Архив событий

РЕШЕНИЕ 14-Й КОНФЕРЕНЦИИ ОБЩЕСТВА АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

19 сентября 2003 г., Ростов-на-Дону

I. По вопросу преподавания ангиолотии и сосудистой хирургии.

1. Высокая значимость ранней диагностики и лечения заболеваний сосудов диктует необходимость принципиального улучшения качества подготовки врачей всех медицинских специальностей по ангиологии и ангиохирургии. Это возможно только при соотвествующем изменении программы для медицинских ВУЗов. Подготовка сосудистых хирургов также требует ряда организационных мероприятий. Решение этих двух проблем позволит выйти на современный уровень по оперативной активности и лечению больных с заболеваниями сосудов.

2. Конференция считает необходимым ходатайствовать перед МЗ РФ о выделении отдельных специальностей «Ангиология» и «Сосудистая хирургия» и создании одноименных курсов в медицинских ВУЗах при наличии соответствующих баз.

3. Конференция просит также Министерство здравоохранения РФ совместно с Министерством высшего и среднего профессионального образования РФ:

– поручить правлению общества ангиологов и сосудистых разработать типовые програмы по ангиологии и сосудистой хирургии для интернов, аспирантов всех лечебных профилей, а также программы для усовершенствования врачей общего профиля, семейных врачей, общих хирургов, неврологов, врачей скорой помощи по ангиологии и сосудистой хирургии;

– для улучшения подготовки сосудистых хирургов необходимо выделить ординатуру (аспирантуру) при соответсвующих курсах (кафедрах) по ангиологии и сосудистой хирургии.

4. Конфереция считает целесообразным возложить на правление общества сосудистых хирургов и ангиологов разработку экзаменационных требований для получения сертификатов и в обязательном порядке согласовывать выдачу лицензий на сертификацию по сосудистой хирургии медицнским ВУЗам России с правлением Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.

II. По вопросу хирургического лечения больных с поражением сонных артерий.

1. У подавляющего большинства пациентов достаточным сегодня для правильного диагноза стеноза сонных артерий следует признать дуплексное сканирование при условии подготовленного специалиста.

2. Показания к каротидной эндартерэктомии – показаниями к операции определяются степенью стеноза артерии 70% и больше, а также эмбологенностью стенозирующей атеросклеротической бляшки в сочетании с клиническими проявлениями заболевания, в том числе и при асимптомной степени сосудисто-мозговой недостаточности.

3. Техника выполнения каротидной эндартерэктомии:

  • операция должна выполняться только опытным хирургом;
  • желательно оперировать с применением оптики;
  • недопустимо закрытие артерии первичным швом.

4. В послеоперационном периоде больным необходимо назначение аспирина в сочетании с другими дезагрегантами, проведение коррекции артериальной гипертензии и назначение статинов.

5. Для оперированных пациентов необходим динамический УЗ-контроль с интервалом в 6 месяцев.

III. По проблеме флебологии.

1. Диагностика – УЗ-сканирование является оптимальным и широко используемым методом обследования пациентов с ХВН. В связи с этим, необходима стандартизвция методики УЗ-исследования и выработка единых критериев оценки состояния венозной системы нижних конечностей, включая клапанную недостаточность глубоких вен. Следует в кратчайшие сроки разработать стандартный протокол УЗ-исследования, апробировать его и внедрить в клиническую практику.

2. Необходимо конкретизировать показания к реконструктивным и коррегирующим вмешательствам на клапанах глубоких вен при УЗ-, ангиографической и клинической доказанности их недостаточности.

3. Следует продолжить разработку современных малоинвазивных методов лечения варикозной болезни (эндовидеохирургия, склеротерапия, лазерная коагуляция и др.). Их внедрению в широкую клиническую практику должны предшедствовать мультицентровые сравнительные клинические исследования, которые, кроме клинической эффективности, должны включать оценку по критерию «цена – качество».

4. В отношении известных осложнений ХВН, таких как трофические язвы, острые тромбозы глубоких вен и варикотромбофлебит, прежде всего, необходима разработка эффективной программы профилактики на основе известных средств компрессионного и медикаментозного лечения. При этом предпочтение должно быть отдано сертифицированному и удовлетворяющему международным стандартам медицинскому компрессионному трикотажу. Для фармакологической профилактики острых венозных тромбозов необходимо ориентироваться на преимущественное использование НМГ.

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»