В ногу со временем: терапия заболеваний артерий нижних конечностей

В ногу со временем: терапия заболеваний артерий нижних конечностей

Виктор Фролов
Гид проекта
Виктор Фролов

Здравствуйте, коллеги!

Добро пожаловать на страницу информационного проекта об актуальных подходах и особенностях терапии заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК).

ЗАНК: фармакотерапия перемежающейся хромоты

Перемежающаяся хромота – основной симптом ЗАНК, поэтому целями симптоматической терапии являются1:

  • Уменьшение боли в состоянии покоя
  • Увеличение дистанции безболевой ходьбы

Именно такими действиями обладает препарат ницерголина (Сермион®)1-5.

Национальные рекомендации по диагностике и лечению ЗАНК (2019 г.) – основополагающее руководство по терапии этой группы заболеваний – рекомендуют применение ницерголина (Сермион®) для терапии перемежающейся хромоты1.

Национальные рекомендации по диагностике и терапии ЗАНК (2019 г.)1

«Ницерголин – альфа-1-адреноблокатор с вазодилататорным и антиагрегантным механизмом действия.

Доказательную базу эффективности ницерголина составили 17 исследований1,2.
Во всех исследованиях отмечались:

  • быстрота наступления терапевтического эффекта;
  • улучшение симптомов, особенно ПХ и боли в состоянии покоя.

Эффективность ницерголина подтверждена у пациентов различных возрастных групп с периферическими сосудистыми и метаболическими нарушениями, с различной степенью тяжести поражения сосудов конечностей при коротких и длительных курсах терапии»1,2.

Ницерголин (Сермион®) – препарат с подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью, рекомендованный для терапии ЗАНК1,2.

Ницерголин и стандартизированное время кровотечения

При назначении терапии ЗАНК важно учитывать влияние препаратов на стандартизованное время кровотечения. Давайте обратимся к результатам исследования, сравнивающего данный показатель у нескольких препаратов для терапии ПХ.

По результатам двойного слепого рандомизированного клинического исследования (РКИ)6:

  • ницерголин и плацебо не вызывали значительных изменений времени кровотечения.

Мнение клинического фармаколога: стандартизированное время кровотечения

Посмотрите фрагмент вебинара (1 минута 18 секунд), где лектор более подробно расскажет о результатах данного исследования.

Лектор: Переверзев Антон Павлович
клинический фармаколог, к.м.н., научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии и фармакотерапии ОСП РГНКЦ РНИМУ им. Пирогова.

После приема ницерголина (Сермион®) значительных изменений времени кровотечения не наблюдалось6.

Ницерголин: совместимость с антикоагулянтами и антиагрегантами

Довольно часто пациенты с ЗАНК принимают антикоагулянты, совместим ли ницерголин с антикоагулянтной терапией1?

По результатам двойного слепого плацебоконтролируемого клинического исследования не было выявлено значимых отличий при применении ницерголина и плацебо с антикоагулянтной терапией4:

  • Активность протромбина и тромбо-тест (оценивались раз в 2 недели) статистически не различались в группе ницерголина и плацебо
  • В группе ницерголина коррекция суточной дозы антикоагулянта не требовалась, и не было продемонстрировано никакого взаимодействия по коагуляционным параметрам
  • Антиагрегационная активность тромбоцитов при применении ницерголина была подтверждена после трехмесячного лечения
  • Не было отмечено влияния на время кровотечения

Мнение клинического фармаколога: взаимодействие Сермиона® с антиагрегантами

Посмотрите фрагмент вебинара (58 секунд), где лектор расскажет о результатах собственного исследования взаимодействия ницерголина с антиагрегантами.

Лектор: Переверзев Антон Павлович
клинический фармаколог, к.м.н., научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии и фармакотерапии ОСП РГНКЦ РНИМУ им. Пирогова.

Ницерголин (Сермион®) совместим с антикоагулянтами и антиагрегантами, не увеличивает времени кровотечения4,7.

Сермион® (ницерголин) – эффективный вазодилататор и антиагрегант для лечения ЗАНК1,2,3,4,8

Сермион (ницерголин)

Режим дозирования Сермиона® согласно инструкции8:

  • По 10 мг 3 раза в сутки (независимо от приема пищи)
  • Длительно (контроль каждые 6 месяцев)
Контакты
123112, Москва,
Пресненская наб., д.10, 22 эт.
БЦ «Башня на Набережной» (Блок С)
Тел. + 7 (495) 2875000
Факс: +7 (495) 2875300
Служба медицинской информации:



Список литературы:

  1. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. Москва, 2019 г.
  2. Winblad B, et al. Therapeutic Use of Nicergoline. Clin. Drug Investig. 2008. Vol.28, №9, P.533-552.
  3. Heidrich, Heinz, ed. Proof of Therapeutical Effectiveness of Nootropic and Vasoactive Drugs: Advances in Clinical and Experimental Nicergoline Research. Springer Science & Business Media, 2012.
  4. Pogliani E, Recalcati P, Tantalo V, Bregnani P. Interaction between anti-aggregating and anticoagulant agents. A double blind study on the concomitant administration of nicergoline and acenocoumarols, Arzneimittelforschung. 1979. 29(8a): 1266-1269.
  5. Meilhac B, et.al. Double-blind randomized comparative study of nicergoline naftidrofuryl on the quality of life in chronic obliterative arteriopathy of lowel limds with intermittent claudication. Therappie. 1997. Vol.52, №9, P.179-186.
  6. Praga C, Malisardi P, Pollini C, Cortellaro M, Mars G. Bleeding time and antiaggregating drugs: a controlled study in elderly patients. Thrombosis Research. 1973. 3(1): 13-22.
  7. По данным go.drugbank.com.
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата Сермион® одобрена МЗ РФ П N011253/01.

PP-SER-RUS-0461 21.10.2020