ПЕРВЫЙ ОПЫТ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ФЛЕБЭКТОМИИ С ПОМОЩЬЮ АППАРАТА TRIVEX

С.Г. Габибов, С.Г. Цацанашвили, А.Ю. Амирасланов, Н.О. Фролов, А.Т. Хелашвили

Отделение эндоскопической хирургии городской больницы №79,
Москва, Россия

Представлен первый в России опыт эндоскопической трансиллюминационной флебэктомии (ЭТФ).

Исследование проводилось для оценки клинической эффективности и преимуществ ЭТФ перед традиционной комбинированной флебэктомией (ТКФ). Всего было прооперировано 94 больных с различной формой варикозной болезни вен нижних конечностей. До операции больным проводились ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Основную группу составили 47 больных, которые были прооперированы методом ЭТФ. В контрольную группу, вошли 47 больных, у которых выполнена ТКФ. Принцип методики ЭТФ основан на гидравлической диссекции варикозных вен, которая достигается введением специального раствора под давлением 400-500 мм рт.ст с помощью осветителя-ирригатора, проведенного в подкожно-жировую клетчатку через 2-3 миллиметровые проколы, а также на эффекте трансиллюминации, позволяющем не только точно определить расположение варикозных узлов, но и контролировать их радикальное удаление с помощью специального резектора.

Для сравнительной оценки двух методик изучены следующие параметры: продолжительность операции, число разрезов, выраженность послеоперационного болевого синдрома по аналоговой шкале, косметический результат по аналоговой шкале. Полученные результаты показали, что при ЭТФ значительно уменьшилась продолжительность операции, существенно уменьшилось число разрезов и проколов, вследствие чего сократилась длительность послеоперационного болевого синдрома. Поскольку операция выполняется через минипроколы, которые закрываются хирургическим пластырем, получен превосходный косметический результат. Первый опыт показал, что ЭТФ имеет значительные преимущества по сравнению с ТКФ. Снижается трудоемкость операции. Постоянный визуальный контроль за удалением вен во время операции позволяет значительно повысить радикальность вмешательства. Возможность выполнения операции через минипроколы обеспечивает более комфортное послеоперационное течение и превосходный косметический результат.

Таким образом, ЭТФ является современным перспективным малоинвазивным методом лечения варикозной болезни вен нижних конечностей и требует широкого применения с использованием стационара одного дня.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндоскопия, трансиллюминация, малоинвазивная флебэктомия.

Стр. 60-68

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия