ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2005 • ТОМ 11 • №4

ШКОЛА АКАДЕМИКА А. В. ПОКРОВСКОГО

Юбилей профессора Анатолия Владимировича ПокровскогоЮбилей выдающегося ученого и клинициста, стоявшего у истоков отечественной ангиохирургии и в значительной степени определившего ее становление и развитие, знаменует собой не только итог большого и трудного пути, но и является демонстрацией сформировавшейся современной школы сосудистых хирургов, продолжающих и приумножающих дело Учителя.

Исполняется 75 лет со дня рождения и 51 год врачебной, научно-исследовательской и педагогической деятельности Президента Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов, Президента Европейского Общества по сосудистой хирургии (2000 г.), руководителя отделения хирургии сосудов Института хирургии им. А. В. Вишневского, заведующего кафедрой клинической ангиологии и сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования МЗиСР РФ, лауреата Государственной премии СССР (1975 г.), премии им. А. Н. Бакулева (2001 г.), Государственной премии РФ (2002 г.), премии Правительства РФ (2004 г.), Почетного члена Американского Общества сосудистых хирургов, академика РАН, профессора Анатолия Владимировича Покровского.

А. В. Покровский родился 21 ноября 1930 г. в г. Минске в семье медиков. Его отец – Покровский Владимир Александрович – заведовал кафедрой акушерства и гинекологии сначала Хабаровского, а впоследствии Воронежского медицинского института. Мать также работала врачом-гинекологом. Неудивительно, что с ранних лет А. В. Покровского привлекала работа врача, особенно хирурга. Свою медицинскую деятельность он начал в Воронежском медицинском институте, затем переехал в Москву и закончил 2-й Московский медицинский институт им. Н. И. Пирогова, где в 1953 г. проходил субинтернатуру в клинике Б. В. Петровского, что окончательно и определило его профессиональную ориентацию.

Первые научные шаги А. В. Покровский делает на кафедре топографической анатомии и сосудистой хирургии 2-го Московского медицинского института, которой в те времена заведовал профессор В. А. Иванов. Исследования молодого ученого были посвящены одному из наиболее важных разделов сердечно-сосудистой хирургии – изучению проблемы адекватного анестезиологического обеспечения операций на сердце, которые завершились оформлением кандидатской диссертации на тему: "К вопросу о внутригрудной анестезии при операциях на сердце", успешно защищенной А. В. Покровским в 1958 году. Последующая работа на этой же кафедре в должности ассистента под руководством профессора Г. Е. Островерхова значительно расширила научный кругозор и определила потребность к самостоятельной деятельности уже сформировавшегося хирурга. В 1959 г. А. В. Покровский переходит на работу в только что созданный Институт грудной хирургии АМН СССР, в отделение приобретенных пороков сердца.

В 1961 г. Институт грудной хирургии был перепрофилирован в Институт сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР, в котором было создано первое в стране отделение сосудистой хирургии, во главе с профессором Ю. Е. Березовым. По его руководством старший научный сотрудник А. В. Покровский впервые вплотную и активно занялся хирургическим лечением больных с различной сосудистой патологией.

Именно эти годы явились периодом подлинного становления сосудистой хирургии в нашей стране, чему способствовало интенсивное развитие анестезиологии, реаниматологии и рентгеноангиологии. Расширившиеся диагностические и лечебные возможности представили огромное поле деятельности для молодого и талантливого хирурга.

В 1964 г., в возрасте 34-х лет, А. В. Покровский становится руководителем отделения хирургии магистральных сосудов Института сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, которое и возглавляет в течение последующих 20 лет. Вместе с ним работали такие молодые и способные ученые, как Д. А. Великорецкий, Л. X. Державец, Р. С. Ермолюк, Л. И. Клионер, Ю. Д. Москаленко, В. С. Работников, А. А. Спиридонов и другие.

Перед коллективом, руководимым А. В. Покровским, стояли сложные неизученные проблемы. Ряд нерешенных вопросов ангиохирургии приходилось изучать и решать самостоятельно. Однако именно тогда был заложен фундамент школы А. В. Покровского, главной научной идеологией которой являлось и является до сих пор реконструктивное направление в хирургии сосудов. Особо следует подчеркнуть, что отличная теоретическая подготовка, солидный опыт практической работы, а главное – обостренное чувство нового, общность научных интересов и врачебного мировоззрения, настойчивость в достижении поставленных целей позволили молодому руководителю и его коллективу быстро занять лидирующее положение в нашей стране в изучении и лечении многих заболеваний сосудистой системы.

В процессе показаний к реконструктивным операциям и технических аспектов их выполнения, А. В. Покровский и его сотрудники знакомились с вопросами общей хирургии, анестезиологического обеспечения при операциях на сердце и сосудах, а также с целым рядом других проблем, стоящих на стыке с ангиохирургией. Среди них необходимо отметить важный цикл работ по созданию адекватного искусственного кровообращения при операциях на сердце и грудной аорты (1961-1969). В этот период А. В. Покровский совместно с А. А. Писаревским разрабатывают актуальную проблему временной замены функции левого желудочка. Принцип неполного кровообращения с аутооксигенацией крови позволил решить многие вопросы реконструктивных операций на грудной аорте.

Одними из первых в стране в отделении А. В. Покровского проводятся исследования по внедрению в практику метода регионарной перфузии при лечении острой ишемии конечностей.

А. В. Покровский стоял у истоков создания и внедрения в клиническую практику отечественных синтетических сосудистых протезов. Совместно с Н. Б. Добровой ими изучены вопросы влияния строения протеза на его функцию, а также проблемы выбора материала для пластики различных сосудов; проанализированы морфологические изменения при трансплантации протезов, возможности аллопротезирования в условиях инфекции и целый ряд других аспектов ангиохирургии. В это же время им проведены исследования шва крупных, средних и мелких сосудов.

Неутомимая творческая энергия А. В. Покровского была направлена на разработку наиболее актуальных вопросов ангиологии. Одним из примеров этого является изучение проблемы антикоагулянтной и антиагрсгантной терапии при острой и хронической сосудистой патологии. Впервые в стране именно А. В. Покровским и его учениками был проведен анализ клинических результатов применения отечественного препарата "реополиглюкин" и показана его высокая эффективность при различных заболеваниях артериальной и венозной систем. На сегодняшний день реополиглюкин остается одним из наиболее эффективных и распространенных антиагрегантных препаратов. А. В. Покровский одним из первых стал изучать вопросы ангиографической диагностики сосудов. При практически полном отсутствии в стране организованной ангиографической службы, эти исследования проводились А. В. Покровским и его коллегами (Л. С. Зингерман. Ю. С. Петросян и др.) самостоятельно. Цикл работ по ангиографии (1964-1975) завершила фундаментальная монография "Ангиографическая диагностика заболевания аорты и ее ветвей", ставшая настольным руководством не только сосудистых хирургов, но и врачей других специальностей.

Необычайно широк диапазон и глубина исследований, проводимых в клинике А. В. Покровского. Выполненные исследования охватывают практически все разделы клинической ангиологии и сосудистой хирургии. Хирургическое мастерство и блестящие результаты выполненных операций принесли А. В. Покровскому известность и признание не только в нашей стране, но и далеко за ее пределами. Этому способствовало и то, что многие ныне известные сосудистые хирурги бывшего Советского Союза и ряда зарубежных стран прошли стажировку и обучение у него в отделении.

В 1967 г. А. В. Покровский завершил разработку и обоснование принципиально новых концепций в реконструктивной хирургии коарктации аорты, основные положения которых не претерпели изменений до настоящего времени и используются ангиохирургами. Были доказаны огромные преимущества и необходимость анастомоза "конец в конец" перед протезированием аорты и рядом других хирургических вмешательств. Защита докторской диссертации на тему "Хирургическое лечение коарктации аорты" – результат этого фундаментального исследования. В этой работе был обобщен первый в стране и большой личный опыт автора по хирургическому лечению данной патологии. Крайне важно то, что А. В. Покровскому удалось снизить послеоперационную летальность практически до нуля, что является достижением мирового уровня. В 1968 г. А. В. Покровский был утвержден в звании профессора по специальности "хирургия".

Целеустремленность, высочайшая творческая активность, работоспособность, умение находить принципиально новые подходы к решению поставленных задач позволили молодому профессору и его коллективу подойти к решению наиболее сложных проблем сосудистой хирургии. В частности, А. В. Покровский успешно решает вопросы хирургического лечения патологии грудной аорты и ее ветвей. В 1962 г. им, впервые в СССР, была выполнена операция резекции аневризмы восходящей аорты с протезированием, а в 1972 г. произведена первая резекция аневризмы дуги аорты с протезированием дуги и всех ее ветвей (этот больной до сих пор живет полноценной жизнью).

Под руководством А. В. Покровского исследуется проблема хирургического лечения расслаивающих аневризм грудной аорты и пропагандируется активная хирургическая тактика при этой патологии. В 1965 г. А. В. Покровским, впервые в нашей стране, была успешно выполнена резекция расслаивающей аневризмы нисходящего отдела аорты с протезированием.

А. В. Покровский стоит в первом ряду хирургов, начавших разрабатывать коронарную хирургию. Так, в 1970 г. им, впервые в СССР, была произведена резекция постинфарктной аневризмы левого желудочка в сочетании с аорто-коронарным шунтированием. Он является одним из первых отечественных хирургов, обосновавших необходимость искусственного кровообращения при резекции постинфарктных аневризм сердца. В последующем, под руководством А. В. Покровского, данное направление успешно развивали его последователи и ученики, многих из которых были известными специалистами в этой области (В. С. Работников, Э. Н. Казаков и др.).

О разносторонности научных интересов А. В. Покровского свидетельствуют его многочисленные и оригинальные публикации, где, в частности, представлен опыт первых в нашей стране реконструктивных операций, выполненных автором: пластика надклапанного стеноза аорты, резекция коарктации нижней полой вены, резекция аневризмы яремной вены с протезированием, наложение нодуловенозного анастомоза при лимфедеме.

Ряд реконструктивных вмешательств разработан и произведен А. В. Покровским впервые в мире. К ним следует отнести: операцию одномоментной трансаортальной эндартерэктомии из аорты и всех ее висцеральных ветвей (1973 г.), пластику магистральной вены полубиологическим протезом с одновременным созданием артериовенозного свища (1971 г.), применение вены пупочного канатика для пластики нижней полой вены.

А. В. Покровский одним из первых стал активно изучать и широко пропагандировать актуальность и огромную социальную значимость хирургического лечения больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью. Эта работа проводилась совместно с ведущими отечественными и зарубежными невропатологами. Было неопровержимо доказано, что только раннее выявление и активное хирургическое лечение патологии брахиоцефальных артерий способно предотвратить развитие у больных ишемического инсульта.

Последователи и ученики А. В. Покровского постоянно пропагандировали превентивные операции на брахиоцефальных артериях у бессимптомных больных, имеющих гемодинамически значимые поражения (А. А. Спиридонов, Е. Б. Куперберг. Т. Г. Гульмурадов, Т. И. Фарафонова. К. М. Нарлыев. Ю. Л. Грозовский. В. Л. Буяновский и другие).

В сравнительно короткие сроки коллективом отделения хирургии сосудов Института сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева был накоплен большой опыт разнообразных операций на сосудистой системе, на основании которого были разработаны концепции, позволившие отказаться от непрогрессивных хирургических технологий. Так, А. В. Покровский первым активно выступил против применения в клинической практике расширенных операций эверсионной эндартерэктомии при синдроме Лериша. Примечательно, что это произошло в период массовой увлеченности подобными вмешательствами у нас и за рубежом. Первоначально, А. В. Покровский отстаивал позицию интраторакальных доступов при множественных поражениях ветвей дуги аорты. Однако, изучение отдаленных результатов показало преимущества и целесообразность экстраторакальных вмешательств как менее травматичных и гемодинамически более адекватных. То же касается отказа от использования твердой мозговой оболочки в качестве заплат при каротидной эндартерэктомии. Была обоснована неэффективность реконструкции брахиоцефальных артерий у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Эти примеры говорят об отсутствии догматизма и строгом научном подходе в выборе приоритетов при хирургическом лечении больных с разнообразной сосудистой патологией.

Необходимо подчеркнуть, что деятельность А. В. Покровского неизменно была в центре внимания хирургической общественности, а разработанные им концепции в хирургии сосудов являлись надежным ориентиром для большинства ангиохирургов нашей страны и ближнего зарубежья. Поддержка и дальнейшее развитие идей Учителя служат главным свидетельством наличия самостоятельной и прочно сформировавшейся хирургической школы. Особое значение для врачей различных специальностей, сталкивающихся с сосудистыми поражениями, имели вышедшие практически одновременно две монографии А. В. Покровского: "Заболевания аорты и ее ветвей" и "Клиническая ангиология" (1979 г.). Они стали руководством для сосудистых хирургов и во многом определили их профессиональное кредо. Следует отметить, что популяризация новейших достижений медицинской науки и практики является одной из характерных черт школы А. В. Покровского.

Многие годы коллектив Анатолия Владимировича успешно разрабатывал проблему хирургического лечения симптоматических артериальных гипертензий (А. А. Спиридонов, П. О. Казанчян, Ш. И. Каримов, Р. С. Ермолюк и другие). В результате этих исследований были опубликованы: монография "Коарктация аорты", многочисленные публикации, в том числе и в зарубежных изданиях, монография "Хронические окклюзируюшие заболевания брюшной аорты и ее ветвей".

В конце 80-х годов цикл фундаментальных экспериментальных и клинических исследований по вторичному гиперальдостеронизму (работа проводилась совместно с сотрудниками ВНКЦ АМН СССР – проф. Г. Г. Арабидзе и его коллегами) завершился обоснованием принципиально новых и эффективных оперативных вмешательств, направленных на портализацию венозного почечного кровотока (А. П. Торгунаков, П. О. Казанчян, Б. З. Турсунов, Ю. Д. Волынский и др.). Следует отметить, что и сегодня разработку различных методов лечения надпочечниковых артериальных гипертензий проводит в Узбекистане один из талантливых учеников А. В. Покровского – профессор Б. З. Турсунов.

Важной особенностью научного творчества А. В. Покровского и его учеников является комплексный подход к изучению любой актуальной проблемы. Так, разработка методов защиты почек от тепловой ишемии во время оперативных вмешательств на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты, при реконструкциях почечных артерий потребовала от сосудистых хирургов овладеть комплексом знаний по ангиологии, нефрологии, эндокринологии и анестезиологии. Это демонстрирует одну из принципиальных особенностей школы А. В. Покровского: универсальность знаний, высокий уровень компетенции не только в основной, но и в смежных клинических дисциплинах.

Исследования, посвященные проблеме окклюзирующих поражений висцеральных артерий брюшной аорты, проводились А. В. Покровским с самого начала его хирургической деятельности (первая в нашей стране реконструкция чревного ствола была выполнена им в 1962 г.). Они позволили с совершенно новых позиций изучить патогенез целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. А. В. Покровским и его ближайшими коллегами (А. А. Спиридонов, П. О. Казанчян, Ш. И. Каримов и др.) разработана общепринятая ныне классификация хирургической коррекции поражений висцеральных ветвей брюшной аорты, внедрен ряд новых реконструктивных вмешательств. Наиболее полно все эти вопросы нашли отражение в монографии "Диагностика и лечение хронической ишемии органов пищеварения" (1962).

Лечение больных с атеросклеротическими поражениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей занимает одно из основных мест в диапазоне научных интересов А. В. Покровского и его учеников. Огромный собственный опыт по лечению данной категории пациентов позволил А. В. Покровскому разработать оригинальную, простую и удобную классификацию заболевания, которой в настоящее время пользуются все сосудистые хирурги России.

Перу А. В. Покровского и его учеников принадлежат многочисленные работы по лечению сочетанных поражений различных артериальных бассейнов. Исследования, проводимые ими по этому направлению, позволили определить оптимальные показания к оперативным вмешательствам, тактику этих вмешательств и унифицировать технику их выполнения, что нашло широкое признание и распространение не только в нашей стране, но и за рубежом.

С первых шагов в ангиохирургии и до настоящего времени А. В. Покровского привлекают вопросы хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты. В его коллективе был накоплен самый большой в стране клинический материал по данной проблеме и достигнуты наилучшие результаты лечения. В значительной степени подобный успех связан с одной из важнейших черт школы А. В. Покровского: активная позиция и стратегия превентивных вмешательств до развития различных осложнений. Научные исследования, проведенные в последствии учениками Анатолия Владимировича (Р. С. Ермолюк, Т. А. Султаналиев), блестяще доказали обоснованность данной позиции. Результаты этих исследований нашли отражение в монографии "Аневризмы брюшной аорты" (1978 г.).

С особой любовью А. В. Покровский относится к проблеме диагностики и лечения больных неспецифическим аортоартериитом. Практически все реконструктивные вмешательства у этих больных были выполнены самим Анатолием Владимировичем, причем первая серия операций была им произведена еще в 60-х годах. Эта сложная категория больных требует особого врачебного подхода, скрупулезного знания нюансов и тонкостей диагностики, а их лечение сопряжено с трудностями в выборе наиболее оптимального метода оперативного вмешательства, а главное – высочайшего хирургического мастерства. Благодаря наличию у А. В. Покровского всех этих качеств, он к настоящему времени обладает самым крупным в мире клиническим материалом по оперативному лечению больных с данной патологией, значительно обогнав лучшие клиники мира не только по количеству оперированных больных, но и по результатам их лечения. А. В. Покровским и его учениками (Д. М. Цирешкин, А. Е. Зотиков, В. И. Юдин, Б. Н. Варава) разработаны основные принципы диагностики неспецифического аортоартериита; проведена большая работа по изучению иммунологического статуса у подобных больных; впервые предложена и внедрена в практику методика "пульс"-терапии ударными дозами кортикостероидов и цитостатиков: рекомендованы оригинальные методы сложных реконструктивных вмешательств, которые нашли заслуженное признание во всем мире. Закономерно, что именно перу Анатолия Владимировича принадлежит глава по этим вопросам в лучшем американском руководстве по сосудистой хирургии.

Большой вклад школа А. В. Покровского внесла в изучение и решение проблем диагностики и лечения больных с врожденными ангиодисплазиями (Ю. Д. Москаленко, В. Н. Дан, Ю. Д. Волынский и др.). По количеству и разнообразию клинических наблюдений, опыту лечения этой тяжелой патологии коллектив А. В. Покровского (В. Н. Дан и др.) занимает первое место в стране, а разработанная в клинике методика поэтапной эндоваскулярной окклюзии артерий, участвующих в образовании ангиоплазий, с последующим иссечением ангиоматозных тканей взята на вооружение во всем мире. Вопросам флебологии школа А. В. Покровского всегда уделяла большое внимание (Л. И. Клионер, Э. А. Апсатаров, В. Я. Золотаревский и др.). Цикл работ был посвящен изучению различных аспектов этиологии, патогенеза, клиники и диагностики таких заболеваний, как синдром верхней и нижней полой вены, синдром Педжета-Шреттера, посттромбофлебитический синдром, аневризмы яремных вен и пр. Вопросам флебологии были посвящены две монографии: "Хирургия хронической непроходимости магистральных вен" (1977 г.) и "Пластические операции на магистральных венах" (1977 г.). а также глава в международном руководстве "Treatment of Venous Disorders" (1977 г.).

В 1975 г. за разработку реконструктивных операций на аорте А. В. Покровскому вместе с другими учеными была присуждена Государственная премия СССР. В 1982 г. он был избран член-корреспондентом Академии медицинских наук СССР.

В конце 1983 г. А. В. Покровский с группой ближайших учеников переходит на работу в Институт хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР в качестве руководителя крупнейшего в стране отделения хирургии сосудов. На новом месте Анатолий Владимирович создает сплоченный коллектив, успешно продолживший научные исследования, начатые им в ИССХ им. А. Н. Бакулева. На сегодняшний день его первый помощник – профессор В. Н. Дан. Костяк коллектива создают доктора медицинских наук А. Е. Зотиков, А. В. Чупин, Д. Ф. Белоярцев, А. А. Шубин, к.м.н. С. В. Сапелкин, А. А. Калинин. Врачам помогает дружный коллектив медсестер во главе со старшей медсестрой Ю. В. Савостьяновой. В 1986 г. А. В. Покровский был избран по конкурсу заведующим кафедрой клинической ангиологии и сосудистой хирургии ЦОЛИУВ (ныне Российская медицинская академия последипломного образования МЗиСР РФ), где продолжает свою педагогическую деятельность до сих пор. На этой кафедре многие годы работали доценты В. А. Кияшко, Ю. П. Богатов, В. И. Юдин, В. В. Кошелев, недавно стал ассистентом А. Ф. Харазов.

На данном этапе работы наиболее отчетливо проявилась важнейшая составляющая школы А. В. Покровского – интенсивное внедрение новейших технологий в клиническую практику. С энтузиастом А. В. Покровский и его ученики включились в работу по использованию ультразвука в лечебных и диагностических целях (Г. И. Кунцевич, Т. А. Султаналиев, В. Л. Буяновский, Г. В. Саврасов и другие). Впервые в стране ими были определены огромные диагностические возможности ультразвуковой допплерографии со спектральным анализом допплеровского сигнала, ультразвуковой ангиографии, В-сканирования и дуплексного сканирования с цветным картированием доплеровского сигнала при самой разнообразной патологии сосудов. Внедрение комплексной программы по изучению гемодинамических нарушений в магистральных сосудах различной локализации, широкая пропаганда и использование современных методов неинвазивной диагностики определили их ведущую роль в клинической практике. Важное практическое значение имели пионерские исследования морфологии атеросклеротической бляшки, особенно при ее локализации в сонных артериях, что позволило конкретизировать показания к каротидной эндартерэктомии. Под руководством А. В. Покровского разработаны и внедрены ультразвуковые методы мониторирования и контроля за мозговой гемодинамикой при реконструктивных операциях на брахиоцефальных артериях. Все это позволило значительно улучшить результаты лечения больных.

Школой А. В. Покровского, одной из первых в стране, разработаны методы рентгенэндоваскулярной хирургии. Накопленный опыт дал возможность определить показания и технические особенности эндоваскулярных вмешательств на подвздошных, бедренных, подключичных, почечных и других артериях. Впервые в стране произведена серия дилатации брахиоцефальных сосудов (Ю. Д. Волынский, Л. С. Коков и др.). Рядовой операцией становится транслюминальная ангиопластика с последующим стентированием различных артерий. В отделении А. В. Покровского используются лазерная реканализация сосудов (Д. Ф. Белоярцев) и интраоперационная ангиофиброскопия (М. Г. Лайнер). В 1999 г. А. В. Покровский, впервые в мире, выполнил серию операций эндопротезирования бедренной артерии после ультразвуковой эндартерэктомии новым тонкостенным отечественным протезом "Экофлон".

В течение ряда лет коллектив А. В. Покровского успешно разрабатывает и внедряет новые методы лечения больных лимфедемой (Т. В. Савченко, В. Я. Золотаревский). В частности, определена оптимальная тактика создания многосегментарных и многоколлекторных лимфовенозных анастомозов с последующей дермолипофасциопластикой, а опыт операций лазерной сварки лимфатических сосудов является первым в мире.

Под руководством А. В. Покровского разработаны методы артериализации венозного кровотока стопы у больных с критической ишемией нижних конечностей при окклюзии всех артерий голени (В. Н. Дан, А. Г. Хоровец, А. В. Чупин). Эти операции, являющиеся альтернативой ампутации, позволили сохранить конечности многим десяткам больных. Широко пропагандируя накопленный уникальный опыт, ученики А. В. Покровского выезжали с подобными показательными операциями в зарубежные клиники.

Многогранная и успешная научная деятельность высокопотенциального и сплоченного коллектива была бы невозможна без той благоприятной атмосферы, которая постоянно присутствует в отделении. Теплые и дружеские отношения сотрудников между собой, благожелательность и взаимная поддержка, четкая работа медицинских сестер и санитарок, высокий уровень общей культуры персонала является той благоприятной средой, которая неизменно приносит хорошие результаты. В то же время, большая и плодотворная работа может быть выполнена только всем коллективом Института хирургии им. А. В. Вишневского во главе с академиком В. Д. Федоровым. Заслуженная доля достигнутых успехов по праву принадлежит и многочисленным подразделениям Института, в первую очередь операционному блоку, отделениям анестезиологии, реанимации, лабораториям ультразвуковой, компьютерной диагностики, отделению рентген-эндоваскулярной хирургии.

В последние 20 лет А. В. Покровский вплотную занялся педагогической деятельностью и с большим вдохновением передает свой огромный клинический опыт коллегам, приезжающим со всех уголков нашей страны учиться у Мастера хирургии. За этот период времени на кафедре прошло обучение свыше 2500 врачей, ставших единомышленниками и последователями Учителя.

Неоднократно приходилось слышать слова Анатолия Владимировича о том, что хороший врач – это тот, для которого не существует мелочей. Такой он и сам, и такими он старается воспитать своих учеников.

Благодаря всемирному признанию достижений А. В. Покровского в ангиохирургии, он получил возможность посетить лучшие клиники мира и обменяться опытом с зарубежными коллегами. Его поездки за рубеж начались с болезни Президента АН СССР академика М. В. Келдыша, который страдал синдромом Лериша и имел возможность лечиться в любой клинике Европы или Америки. М. В. Келдыш, проведя математический анализ частоты осложнений и летальности в различных госпиталях, несмотря на рекомендации Правительства, предпочел оперироваться в отделении, руководимом А. В. Покровским, которое к тому времени располагало опытом свыше 1000 реконструктивных вмешательств при этой патологии. Однако оперировать был приглашен все же M. DeBakey. Операция прошла успешно, а А. В. Покровский по приглашению M. DeBakey в 1973 г. впервые был направлен в США для ознакомления с работой американских хирургов. Выступая в США с докладами и представляя достижения отечественной хирургии, А. В. Покровский получил широкую известность за рубежом. Он был избран почетным членом Американского Общества по сосудистой хирургии и ряда других научных обществ (Германия, Венгрия, Польша, Болгария).

В течение многих лет А. В. Покровский был и остается "кремлевским" консультантом, что свидетельствует о признании его ведущим специалистом по ангиологии и сосудистой хирургии в нашей стране. Так, например, в 1982 г. А. В. Покровский успешно оперировал Маршала авиации, трижды Героя Советского Союза А. И. Покрышкина, у которого наступил разрыв аневризмы брюшной аорты в нижнюю полую вену. В разное время А. В. Покровскому доверялись сложные реконструктивные операции членов Правительства и руководителей нашего государства. Он оперировал министра обороны СССР маршала Д. Ф. Устинова, Председателя Верховного Совета СССР А. А. Громыко и многих других крупных деятелей.

Однако главная заслуга и признание А. В. Покровского состоит в становлении и развитии отечественной сосудистой хирургии мирового уровня и создании прогрессивной школы сосудистых хирургов, работающих в настоящее время во всех республиках бывшего СССР, в крупных центрах и за рубежом. Более 30-ти его учеников работают профессорами и заведующими кафедрами медицинских институтов. Так, один из первых его учеников, профессор А. А. Спиридонов был зам. директора НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАН, профессор В. С. Работников – заместитель директора этого же института, там же работает профессор В. И. Коваленко. Профессор П. О. Казанчян руководит сосудистым отделением МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.

В разных городах России работали и продолжают работать профессора: Б. И. Брагин, А. Х. Гаштов, О. А. Ивченко, А. П. Таргунаков, В. М. Шипулин и др.

Академик Ш. И. Каримов заведует кафедрой хирургии в Ташкенте и много лет являлся Министром здравоохранения Узбекистана. В Ташкенте же работают зав. кафедрой Л. Т. Наджимитдинов, проф. Б. З. Турсунов, проф. Р. Э. Асамов. В Самарканде заведует кафедрой хирургии проф. А. С. Саламов.

Т. Г. Гульмурадов является главным хирургом Таджикистана. В Таджикистане же работает профессор К. М. Налрыев. В Баку работал проф. Б. М. Ашуров, продолжает заведовать кафедрой Сеидов В. Д. В Армении заведуют кафедрами проф. П. П. Ананикян, А. А. Мкртчян и А. И. Осипян. На Украине заведуют кафедрами Н. Н. Земсков, Н. А. Шор, Д. М. Яловецкий.

В Казахстане работают и заведуют кафедрами проф. Т. А. Султаналиев, Э. А. Апсатаров, Ж. Х. Хамзабаев, в Киргизии – проф. М. Н. Назамбеков, в Латвии – проф. С. Н. Тхор, которые за вклад в здравоохранение и развитие сосудистой хирургии стали лауреатами Государственных премий своих республик.

Многие ученики (проф. Л. С. Зингерман, д.м.н. Д. М. Цирешкин, д.м.н. Е. Б. Куперберг, д.м.н. В. Л. Буяновский, к.м.н. А. Г. Хоровец) успешно работают за рубежом.

Профессор А. В. Покровский многократно выезжал для проведения показательных операций в различные города России и бывшие союзные республики Прибалтики, Закавказья, Средней Азии.

Под руководством А. В. Покровского было защищено 152 диссертации по актуальным вопросам ангиологии и сосудистой хирургии, из которых 54 докторских и 98 кандидатских.

Перу А. В. Покровского принадлежит 667 научных работ и 16 монографий. Впервые в России было издано двухтомное руководство по "Ангиологии и сосудистой хирургии". Им написана большая глава в американском руководстве "Vascular Surgery". В 1997 г. А. В. Покровский был избран действительным членом Российской Академии медицинских наук.

На протяжении всей своей деятельности Анатолий Владимирович боролся за выделение ангиологии и сосудистой хирургии в отдельную специальность. В 1992 г. им было создано Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов, бессменным Президентом которого он является до сих пор. Неоценимым вкладом А. В. Покровского в развитие ангиологии и сосудистой хирургии является издание и редактирование международного двуязычного журнала "Ангиология и сосудистая хирургия" (1994 г.), организация ежегодных международных конференций по различным вопросам ангиохирургии.

В 2004 г. под руководством А. В. Покровского создана Школа атеротромбоза. Школа уже прошла в 17 городах России, ее прослушали около 1500 специалистов различных специальностей – кардиологов, терапевтов, неврологов, сосудистых хирургов.

А. В. Покровский является членом Международной Ассоциации по сердечно-сосудистой хирургии, Всемирного Общества по ангиологии, Европейского Общества по сосудистой хирургии. Ряд лет он был членом редколлегии журналов "Кардиология", "Хирургия", "Cardiovascular World Report", "European Journal of Vascular and Endovascular Surgery".

Впервые в истории нашей страны в 2000 г. академик А. В. Покровский был избран Президентом Европейского Общества по сосудистой хирургии.

Глубоко справедливы слова о том, что научную школу нельзя создать искусственно. Она формируется постепенно и самостоятельно вокруг личности, одержимой своей работой, личности, заряжающей все вокруг энергией творчества и профессионализма.

Сегодня, в канун юбилея, можно смело утверждать, что главное дело всей жизни Анатолия Владимировича завершилось созданием собственной хирургической школы, которой предстоит еще долгий путь во главе со своим Учителем.

Стр. 6-16

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»