ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2006 • ТОМ 12 • №1

РАНЕНИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

А.А. Баешко, В.В. Климович, Ю.Н. Орловский, М.Т. Воевода, П.В. Горностай, В.А. Юшкевич

Белорусский государственный медицинский университет,
Больница скорой медицинской помощи,
Минск, Беларусь

На материале хирургических стационаров и собственных наблюдений проанализированы результаты лечения 102 больных с ранениями нижней полой вены (НПВ), у 6 из них изучены отдаленные последствия. Причиной повреждения НПВ явились: проникающие колото-резаные ранения брюшной полости у 67,5 % пострадавших, закрытая травма – у 28,2%, огнестрельные ранения – у 4,3% человек. Область слияния подвздошных вен была повреждена у 7 % больных, инфраренальный и ренальный сегменты – у 51,9%, супраренальный – у 21,5%, над- и ретропеченочный – у 19,6% пострадавших. Ранение одной стенки вены установлено у 63,7% пациентов, обеих стенок – у 14,7%, полное пересечение сосуда – у 7,9%, отрыв или надрыв печеночных вен – у 13,7%. У 96,2% травма НПВ сочеталась с повреждением органов брюшной полости, в частности печени – в 37,2%, тонкой кишки – в 26,4%, желудка – в 15,6%, поджелудочной железы – в 12,7%, двенадцатиперстной кишки – в 10,7%, толстой кишки – в 6,8% и других – в 10,7% случаев. Выполнены боковой шов (83,7%), циркулярный (5%), лигирование сосуда (6,2%), протезирование вены (3,8%), перевязка левой печеночной вены (1,3%).

Восстановительная операция у 30% больных произведена общим хирургом, у 70 % – ангиохирургом, сроки прибытия последнего варьировали от 30 мин до 8,5 (ср. 3 ч 30 мин). Умерло 55 (53,9%) больных. Летальность при ранении над – и ретропеченочного отдела НПВ составила 100%, супраренального и ренального – 60,6%, инфраренального – 30,6%. Из 6 больных, обследованных в сроки от 1 мес. до 12 лет после выписки, у 2 выявлено стенозирование вены, у 1 с перевязанной полой веной спустя 2 г. развился синдром НПВ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нижняя полая вена, ранение.

Стр. 86

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»