ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2006 • ТОМ 12 • №2

СНИЖЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ

А. Н. Вачев, Ю. В. Щукин, Е. А. Суркова

Кафедра факультетской хирургии, кафедра пропедевтической терапии, Cамарский государственный медицинский университет,
Самара, Россия

Цель исследования – снизить риск развития ишемии и инфаркта миокарда в интра- и раннем послеоперационном периоде при выполнении операции каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ).

Материалы и методы. В исследование были включены 295 пациентов, которым с 2001 г. по май 2005 г. выполнена операция КЭАЭ в клинике факультетской хирургии Самарского государственного медицинского университета. Помимо общеклинического обследования, больным проводились ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов, транскраниальная допплерография, компьютерная томография головного мозга по показаниям, эхокардиография, запись электрокардиограмм в динамике, интраоперационное мониторирование электрокардиограммы.

Было выделено 3 группы пациентов. Больным первой группы перед операцией не проводилась специализированная кардиологическая подготовка – 78 человек (26,4%). В первые сутки после операции инфаркт миокарда развился у 8 больных (10,2%). Пациентам второй группы перед операцией назначались нитраты, дезагреганты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, метаболические препараты – 131 человек (44,4%). Ранний послеоперационный период осложнился инфарктом миокарда у 6 пациентов (4,6%). Больным третьей группы помимо описанных препаратов назначались кардиоселективные липофильные бета-блокаторы (атенолол, метопролол) – 86 человек (29,2%). В этой группе случаев возникновения инфаркта миокарда в первые сутки после операции не отмечено.

В результате установлено, что включение бета-блокаторов в подготовку больных, которым планируется выполнение операции КЭАЭ достоверно снижает риск развития ишемии и инфаркта миокарда в первые сутки после перенесённой операции (р<0,05).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, послеоперационный период, инфаркт миокарда, ишемия миокарда, бета-блокаторы.

Стр. 97-100

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»