ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2008 • ТОМ 14 • №2

КОМПЛЕКСНОЕ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В. А. Гаврилов, Р. Г. Чаббаров, А. Г. Пятницкий, В. С. Хворостухин

Медицинский центр "Аксон",
Саратов, Россия

В работе представлены результаты обследования и лечения 8000 больных варикозной болезнью нижних конечностей. Обследование включало клиническое (физикальное) исследование, цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Обследование проводилось в амбулаторных условиях, хирургическое лечение – амбулаторно или в условиях стационара "одного дня". При выявлении полной клапанной недостаточности большой подкожной вены проводилось хирургическое лечение – интраоперационная стволовая катетерная склерооблитерация или короткий стриппинг и послеоперационная пункционная склеротерапия. При наличии частичной клапанной недостаточности большой подкожной вены (патологический сафенофеморальный рефлюкс только в вертикальном положении) использовался принцип "нарастающего радикализма": проводился курс пункционной склеротерапии варикозных вен на голени амбулаторно и повторное ультразвуковое исследование с постоянным динамическим наблюдением. В случаях сохранения рефлюкса по большой подкожной вене выполнялось склерохирургическое лечение. При клапанной недостаточности перфорантных вен использовались минимально инвазивные хирургические методики: субфасциальная эндоскопическая диссекция несостоятельных перфорантных вен, надфасциальное лигирование из минидоступа и эхосклерооблитерация перфорантов. Проведены гистологические и гистохимические исследования участков большой подкожной вены и окружающих тканей, полученных при кроссэктомии сафенофеморального соустья у 43 пациентов, перенесших предварительную пункционную склеротерапию на голени. В большинстве наблюдений были получены хорошие функциональные и косметические результаты. У пациентов с частичной клапанной недостаточностью большой подкожной вены в 75% случаев удалось избежать операции в связи с отсутствием патологических веновенозных сбросов при повторном ультразвуковом исследовании.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь нижних конечностей, амбулаторное лечение, клиническое исследование, цветовое дуплексное сканирование, склеротерапия.

Стр. 91-94

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»