ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2008 • ТОМ 14 • №3

УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА АОРТО-БИФЕМОРАЛЬНОГО ШУНТА, ОСЛОЖНЕННОЙ НЕКРОЗОМ СТЕНКИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ

ИГНАТЬЕВ И. М., ГАПТРАВАНОВ А. Г., САЛИМОВ Д. Р., АХМЕТЗЯНОВ Р. В.

Межрегиональный клинико-диагностический центр, отделение сосудистой хирургии,
Казань, Россия

В статье описан случай успешного хирургического лечения пациента 58 лет с ложной аневризмой проксимального анастомоза аорто-бифеморального шунта, осложненной некрозом стенки сигмовидной кишки.

Больной оперирован через 11 месяцев после первой реконструктивной операции – аорто-бифеморального шунтирования и бедренноподколенного шунтирования по поводу синдрома Лериша. Клинические признаки ложной аневризмы проксимального анастомоза (боли в животе, наличие пульсирующего опухолевидного образования) появились через месяц после первой операции.

Диагноз верифицирован УЗИ, ангиографией, КТангиографией. При повторной операции установлено, что причиной большой ложной аневризмы брюшной аорты явилось полное прорезывание швов анастомоза более, чем на половину полуокружности. Находками на операции были: грубый спаечный процесс в брюшной полости и "пролежневый" некроз стенки долихосигмы размером 3x3 см, участвующей в образовании стенки ложной аневризмы. Выполнена операция резекции аневризмы и аорто-бифеморального протезирования, резекция долихосигмы с образованием межкишечного анастомоза по типу конец бок и одноствольной превентивной сигмостомы. Через 3 месяца проведена операция внутрибрюшинного закрытия сигмостомы с полным выздоровлением больного.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ложная аневризма проксимального анастомоза, некроз стенки сигмовидной кишки, аорто-бифеморальное протезирование, сигмостома.

Стр. 130-133

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»