ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ 1,56 МКМ ДЛЯ ЭНДОВАЗАЛЬНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ ВЕН В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Соколов А.Л., Лядов К.В., Луценко М.М., Лавренко С.В., Любимова А.А., Вербицкая Г.О., Минаев В.П.

ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава»,
НТО «ИРЭ-Полюс»,
Фрязино, Москва, Россия

За 2002-2008 гг. в Лечебно-реабилитационном центре Росздрава эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) подкожных и перфорантных вен применена в лечении более 1000 пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБ), для чего использовалось лазерное излучение в диапазоне 0,915-0,98 мкм. Лазерное излучение с длиной волны 1,56 мкм, физические характеристики которого имеют существенные отличия от ранее применявшегося было использовано в лечении 43 пациентов с ВБ: выполнено 49 ЭВЛК большой и малой подкожных вен (БПВ и МПВ), и 15 коагуляций перфорантных вен (ПВ). Техника выполнения операций не отличалась от применявшейся ранее. В послеоперационном периоде отмечена незначительная выраженность и быстрый регресс болевого синдрома, более чем в 2 раза меньшая выраженность экхимозов и отсутствие болезненности по ходу коагулированной вены, что опредилило более легкое течение посткоагуляционного периода и раннюю активизацию пациентов. Осложнений не отмечено. Особенностью ультразвуковой картины после эндовазального применения лазерного излучения 1,56 мкм является равномерное утолщение стенки, уплотнение интимы, концентрическое сужение просвета вены. При гистологическом исследовании фрагментов БПВ отмечено значительное утолщение венозной стенки за счет ее отека и циркулярного сокращения, наличие участков некробиоза, зон кариолизиса. В сроки от 4-х до 6,5 месяцев после ЭВЛК обследовано 23 пациента, у которых ранее было выполнено 35 коагуляций БПВ, МПВ и ПВ. Во всех наблюдениях подвергнутые лазерному воздействию вены были полностью облитерированы, зон сохраненного кровотока и патологических рефлюксов не выявлено. Применение для ЭВЛК излучения, характеризующегося высоким поглощением водой, сопровождается более легким течением послеоперационного периода и высокой эффективностью облитерации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь, эндовенозная лазерная коагуляция.

Стр. 69-76

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия