ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2010 • ТОМ 16 • №1

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ФОРМИРОВАНИЯ МОНОСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА ОБЩЕЙ БЕДРЕННОЙ ВЕНЫ ПРИ АВАЛЬВУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Игнатьев И.М., Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А.

Отделение сосудистой хирургии,
Межрегиональный клинико-диагностический центр,
Казань, Россия

С 2008 г. по 2009 г. оперированы 10 пациентов (8 женщин и 2 мужчин) в возрасте от 42 до 54 лет. В 4 наблюдениях авальвуляция глубоких вен была врожденной (первичной), в 6 – следствием посттромботического поражения клапанов c полной реканализацией и выраженным вертикальным рефлюксом по глубоким венам. Распределение больных по клинической классификации CEAP было следующим: С4b – 2 больных, C5 – 7, С6 – 1. Всем пациентам проведено ультразвуковое дуплексное сканирование. В 4-х случаях дополнительно выполнена ретроградная флебография. Во всех наблюдениях был выявлен патологический рефлюкс 4 ст. по R. Kistner. У 9 пациентов ранее были выполнены вмешательства на поверхностных и перфорантных венах. Показания к операции устанавливались при тяжелых формах ХВН, неэффективности традиционных методов хирургического и консервативного лечения. Формирование моностворчатого клапана ОБВ проводилось по оригинальному методу J.C. Opie (2008).

Клиническое улучшение (уменьшение отеков, чувства тяжести), уменьшение степени трофических нарушений мягких тканей голени наблюдали у 8 (80%) больных. По шкале VCSS зафиксировано достоверное снижение интенсивности проявлений ХВН по всем показателям. Интегрированный показатель уменьшился с 7,53±0,54 до 4,33±0,42 (χ2=4,67, p<0,25). Маллеолярный объем уменьшился с 271,1±4,7 мм до 231,5±5,7 мм (χ2=7,17, p<0,01). Патологический рефлюкс крови был ликвидирован у всех пациентов в сроки наблюдения до 8 месяцев. Тромботических осложнений не было.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: авальвуляция глубоких вен, общая бедренная вена, формирование моностворчатого клапана, ультразвуковое дуплексное сканирование.

Стр. 77-79

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»