ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2010 • ТОМ 16 • №2

ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРФУЗИОННОЙ ПУЛЬМОНОСЦИНТИГРАФИИ И РАДИОНУКЛИДНОЙ ТОМОВЕНТРИКУЛОГРАФИИ ПРИ НЕМАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Завадовский К.В., Панькова А.Н., Лишманов Ю.Б.

Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук,
Томск, Россия

Целью работы являлось выявление наиболее информативных показателей перфузионной пульмоносцинтиграфии и радионуклидной томовентрикулографии при немассивной тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

Материалы и методы: В ходе работы было обследовано 55 больных. Основную группу составили 40 пациентов (средний возраст 60,3±10,4 лет) с немассивной тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). В качестве группы сравнения были обследованы 15 больных ишемической болезнью сердца (средний возраст 59±9 лет, НК I-II ФК по NYHA). Всем пациентам выполнялась перфузионно-вентиляционная сцинтиграфия легких и радионуклидная равновесная томовентрикулография. В процессе обработки изображений были определены основные систолические и диастолические показатели правого желудочка.

Результаты: Группа пациентов с немассивной ТЭЛА (то есть с объемом поражения сосудистого русла легких до 50%) оказалась весьма неоднородной по степени выраженности контрактильной дисфункции ПЖ. В этой группе были пациенты как без признаков контрактильной дисфункции ПЖ, так и с наличием таковой. С учетом небольшого объема поражения, нормальные значения функциональной способности правых отделов сердца можно трактовать как признак острой ТЭЛА, в то время как наличие выраженной систоло-диатолической дисфункции правого желудочка следует расценивать как патогноманичный признак хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии.

Выводы: Наиболее ронической посттромбоэмболической легочной гипертензии. информативными сцинтиграфическими признаками дисфункции правого желудочка при тромбоэмболии ветвей легочной артерии являются: снижение его ударного объема, максимальной скорости изгнания и наполнения, которые выявляются даже при незначительном объеме эмболизации сосудов малого круга кровообращения. Сохраненную функциональную способность правых отделов сердца у пациентов с небольшим объемом поражения сосудистого русла легких можно считать признаком острой тромбоэмболии, а систоло-диастолическую дисфункцию правого желудочка – одним из показателей хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: правый желудочек, тромбоэмболия легочной артерии, радионуклидная равновесная вентрикулография.

Стр. 31-35

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»