ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2011 • ТОМ 17 • №2

Ближайшие и отдалённые результаты лечения аневризматической болезни брюшной аорты и магистральных артерий

Червяков Ю.В., Староверов И.Н., Смуров С.Ю., Лавлинский С.Н., Лончакова О.М.

Ярославская Государственная медицинская академия, Кафедра хирургии факультета последипломного образования
Областная клиническая больница,
Ярославль, Россия

В современной литературе широко освещены вопросы лечебной тактики при аневризме брюшного отдела аорты (АБА) в зависимости от её размеров, симптоматики, наличия факторов риска. Целью работы явилось изучение течения аневризматической болезни в различных артериальных бассейнах, выработки оптимальной тактики ведения пациентов и её влияние на отдалённые результаты оперативного и консервативного лечения. В исследование включен 51 пациент, страдающий аневризматической болезнью аорты, её ветвей и других магистральных артерий. Были изучены ближайшие и отдалённые результаты динамического наблюдения и оперативного лечения. Средний возраст больных составил 71,8±6,16 лет. Соотношение мужчин и женщин 8:1. Диаметр АБА колебался от 3 до 12 см. Сочетанные аневризмы встречались в восходящем отделе аорты, подключичных артериях, брахиоцефальном стволе, сонных, подвздошных, бедренных, подколенных и берцовых артериях. У всех пациентов имелась сопутствующая кардиальная патология, в большинстве наблюдений – гипертоническая болезнь.

Больные были разделены на две группы. Первую составили 34 пациента, которым была выполнена резекция АБА, пациентам второй группы (17 больных) проводилось динамическое наблюдение. Отдалённые результаты прослежены у 32 (62,7%) человек. Срок наблюдения составил от 6 до 168 месяцев, в среднем 87±13,1 месяцев. При анализе отдалённых результатов установлено, что выживаемость после резекции АБА через год составила 100%, через 5 лет – 83,3% пациентов. Средняя продолжительность жизни в данной группе больных составила 76,4±4,6 лет, что соответствует данным ВОЗ для здоровой популяции. Выживаемость в группе без оперативного лечения АБА через год составила 100%, 5 лет – 70%, средняя продолжительность жизни пациентов составила 74,2±4,8 лет. Динамическое наблюдение в обеих группах показало прогрессирующее течение аневризматической болезни во всех артериальных бассейнах.

Полученные данные показывают перспективность хирургического лечения аневризматической болезни аорты и магистральных артерий за исключением больных с многоэтажным поражением артерий нижних конечностей в сочетании с продолженным тромбозом, в лечении которых мы придерживаемся выжидательной тактики.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма аорты, аневризматическая болезнь, результаты лечения.

Стр. 31-35

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»