ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2011 • ТОМ 17 • №2
Клинические проявления и диагностика патологической деформации внутренней сонной артерии
Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф., Тимина И.Е., Адырхаев З.А.
Отделение хирургии сосудов, ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России»,
Москва, Россия
Цель исследования: Изучить клинико-морфологические аспекты патологической деформации внутренней сонной артерии.
Методы: Исследование основано на ретроспективном анализе результатов обследования и хирургического лечения 142 пациентов с изолированной патологической деформацией внутренней сонной артерии (ВСА), которым было выполнено 166 реконструктивных операций.
Результаты: Более половины (58%) больных оперированы по поводу перегиба ВСА, 27% – по поводу петлеобразования и лишь у 15% была выявлена C- и S-образная извитость. Заболеванием преимущественно страдали женщины (1:1,6; p<0,01). Большинство пациентов (61%) оперированы в возрасте от 51 года до 70 лет (p<0,01). У пациентов моложе 40 лет поражение чаще (92%) носило двусторонний характер (p<0,01). 56% больных имели в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения (p<0,05). Асимптомное течение заболевания чаще наблюдалось при одностороннем поражении (p<0,01). Пациенты моложе 30 лет чаще оперированы на доинсультной стадии заболевания (p<0,05). У больных с перегибом внутренней сонной артерии риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (63%) был достоверно выше (p<0,05). Артериальная гипертензия была выявлена у 74% больных. Частота развития острых нарушений мозгового кровообращения у больных с артериальной гипертензией была достоверно выше (p<0,01). Выраженные нарушения гемодинамики (турбулентность кровотока) достоверно чаще (92%) выявлялись при перегибе внутренней сонной артерии (p<0,05).
Заключение: Пациенты с клиникой сосудисто-мозговой недостаточности, относительно молодого возраста и сопутствующей артериальной гипертензией, даже при отсутствии объективных признаков стенотического поражения сонных артерий должны быть направлены на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, с целью верификации патологической деформации внутренней сонной артерии на доинсультной стадии заболевания. Алгоритм обследования, включающий в себя дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и комплексное магнитно-резонансное исследование, дает возможность в короткие сроки получить исчерпывающую информацию об анатомо-топографических особенностях патологической деформации внутренней сонной артерии и оценить ее гемодинамическую значимость, что в свою очередь позволяет четко и своевременно определить тактику лечения пациента.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: патологическая деформация, патологическая извитость, внутренняя сонная артерия, форма, сосудисто-мозговая недостаточность, клинические проявления, диагностика.
Стр.7-18
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)