ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2013 • ТОМ 19 • №1

Эффективность каротидной эндартерэктомии у больных со стенозом сонных артерий и острым нарушением зрения

Гавриленко А.В.1, Куклин А.В.1, Киселева Т.Н.2

1) Отделение сосудистой хирургии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАН,
2) Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития РФ, отделение ультразвука, Москва, Россия

Проведено сравнение эффективности (улучшение функции органа зрения) хирургического и консервативного лечения больных с атеросклеротическим стенозом сонных артерий и острым нарушением зрения. Хирургическая группа (каротидная эндартерэктомия) – 49 человек, консервативная – 50.

Методы обследования: определение остроты зрения (ОЗ), авторефрактометрия, прямая и обратная офтальмоскопия в условиях мидриаза, бесконтактная компьютерная тонометрия, компьютерная статическая периметрия, оценка функционального состояния зрительного нерва (ЗН) с определением параметров порога электрической чувствительности и лабильности ЗН по фосфену, ультразвуковое сканирование артерий глаза и сонных артерий. Сроки обследования: исходно, через месяц и год после операции или консервативного лечения.

Результаты (по группам). При амаврозе – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 15 и 0 (р<0,001), исчезновение приступов амавроза: 16 и 3 (р<0,001), расширение полей зрения: 16 и 0 (р<0,001), улучшение состояния ЗН: 16 и 0 (р<0,001), рост макс. систолической скорости кровотока в артериях глаза (Vs): на 30% и 0. При окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 8 и 1 (р=0,005), расширение полей зрения: 6 и 2 (р=0,112), улучшение состояния ЗН: 14 и 0 (р<0,001), рост Vs: 40% и 0. При острой ишемической нейропатии – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 9 и 2 (р<0,001), расширение полей зрения: 9 и 3 (р=0,004), улучшение состояния ЗН: 11 и 0 (р<0,001), рост Vs: 40% и 0. Всего – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 32 и 2 (р<0,001), расширение полей зрения: 31 и 8 (р<0,001), улучшение состояния ЗН: 41 и 0 (р<0,001), рост Vs: 40% и 0.

Каротидная эндартерэктомия эффективно улучшает функциональное состояние органа зрения у больных со стенозом сонных артерий и острым нарушением зрения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, глазной ишемический синдром, amaurosis fugax.

Стр. 106-111

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»