Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с патологической извитостью внутренних сонных артерий и сопутствующим глазным ишемическим синдромом

Гавриленко А.В.¹, Куклин А.В.¹, Киселева Т.Н.², Абрамян А.В.¹, Омаржанова И.И.¹

1) Отделение сосудистой хирургии, Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского РАН,
2) Отделение ультразвука, Московский НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца, Москва, Россия

В статье приведены данные эффективности реконструктивных операций и консервативного лечения у больных с патологической извитостью внутренних сонных артерий. В исследование включены 63 пациента. Диагностический алгоритм: исследование гемодинамики внутренних сонных артерий, оценка неврологического статуса и методы исследования органа зрения.

Пациентов разделили на две группы: I – группа оперированных больных (37 человек) и II – группа консервативного лечения (26 человек). По неврологическому статусу пациенты распределились следующим образом: асимптомное течение – у 25 (39,7%), транзиторные ишемические атаки – у 18 (28,6%), дисциркуляторная энцефалопатия – у 12 (19%), инсульт – у 8 (12,7%) больных. Офтальмологическая симптоматика преимущественно проявлялась приступами amaurosis fugax у 19 (30,2%) больных и процессами макулодистрофии у 49 (77,8%) пациентов. Были оценены ближайшие (30-е сутки) и отдаленные (1 год) результаты консервативного и хирургического лечения.

В I группе отмечено прекращение приступов amaurosis fugax, повышение остроты зрения на 0,1 и более, расширение границ полей зрения, исчезновение скотом, а также остановка процессов макулодистрофии. Больные с транзиторными ишемическими атаками и дисциркуляторной энцефалопатией перешли в категорию асимптомных пациентов. Во II группе динамика по неврологическому статусу была отрицательной, у пациентов сохранялись приступы amaurosis fugax, динамика офтальмологической симптоматики была слабо выраженной.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: патологическая извитость внутренних сонных артерий, хроническая сосудисто-мозговая недостаточность, глазной ишемический синдром, amaurosis fugax.

Стр. 114-118

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия