ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2013 • ТОМ 19 • №4

Опыт применения трансрадиального доступа при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях

Хачатуров А.А.2, Ховалкин Р.Г.1, Цыганков В.Н.1, Гончаров А.И.1, Варава А.Б.1

1) Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава РФ,
2) ГКБ № 20, Москва, Россия

Цель: оценить эффективность трансрадиального доступа, оценить возможность его широкого применения для коронарных вмешательств в качестве альтернативы трансфеморальному доступу.

Материалы и методы. Триста семнадцать чрескожных коронарных вмешательств были выполнены 312 больным с ишемической болезнью сердца. Для чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), выполненных через лучевую артерию (ЛА), использовались инструменты фирмы Terumo.

Результаты. Через правый лучевой доступ (ЛД) было выполнено 172 (54,26%) диагностических и 42 (13,25%) лечебных коронарных вмешательств. В 18,30% (n=58) случаев ЧКВ не удалось выполнить через ЛД по разным причинам. Компрессионный гемостаз на правой лучевой артерии в 100% случаев осуществлялся с использованием устройства для компрессии места пункции TR Band (Terumo, Япония). Осложнения со стороны доступа возникли в 1,26% случаев: тромбоз лучевой артерии без признаков ишемии кисти – 1, гематома мягких тканей предплечья – 1, гематома мягких тканей плеча – 2.

Значительное сокращение времени ЧКВ достигалось за счет использования ЛД, гидрофильных проводника и интродьюсера, универсального катетера Tiger и гайд-катетеров Ikari (Terumo, Япония).

Выводы. ЛД позволяет производить коронарные интервенции быстро, удобно для пациента и рентгенхирурга. Использование специализированного инструментария позволяет выполнять атравматичный и мягкий артериальный доступ, снижает количество геморрагичесчких осложнений, обеспечивает быстроту, безопасность и полный контроль над ЧКВ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Лучевой доступ, коронарография, устройство для гемостаза.

Стр. 53-58

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»