ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2017 • ТОМ 23 • №1
Значение уровня имплантации гибридного стент-графта «E-vita open plus» в нисходящую аорту в развитии спинальных ишемических осложнений
Козлов Б.Н., Панфилов Д.С., Саушкин В.В., Кузнецов М.С., Насрашвили Г.Г., Андриянова А.В., Шипулин В.М.
Отдел сердечно-сосудистой хирургии, НИИ кардиологии, Томск, Россия
Спинальную ишемию у больных после реконструкции грудной аорты относят к категории наиболее тяжелых послеоперационных осложнений, особенно при гибридных вмешательствах. Цель исследования: оценить риски развития спинальной ишемии у больных после имплантации стент-графта «E-vita open plus» в нисходящий отдел грудной аорты в ходе гибридной реконструкции.
Гибридный стент-графт «E-vita open plus» (Jotec, Германия) имплантирован 18 больным с различной патологией грудной аорты (расслоение, аневризмы). Все операции проводились в условиях умеренной гипотермии, остановки кровообращения и антеградной перфузии головного мозга через брахиоцефальный ствол.
Установлено, что дистальный конец стент-графта находился на уровне Th7–Th12. В 12 (66,7%) случаях «нижний» край стент-графта находился на уровне грудных позвонков Th8–Th9. До операции количество открытых пар межреберных артерий было 10 [9; 11]. После операции число открытых пар сегментарных артерий было 3 [1; 4], все они были в нижне-грудном отделе; вышерасположенные межреберные артерии были перекрыты стент-графтом. В 17 (94,5%) случаях в раннем послеоперационном периоде признаков ишемии спинного мозга отмечено не было. Только у 1 (5,5%) больного клинически была диагностирована преходящая спинальная ишемия, разрешившаяся в течение первых суток.
Сделан вывод, что использование стент-графта «E-vita open plus» в ходе гибридной реконструкции грудной аорты сопровождается минимальным риском спинальных ишемических осложнений. Уровень расположения дистального края стент-графта не является определяющим в рисках спинальных осложнений при подобных операциях.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма аорты, расслоение аорты, «замороженнный хобот слона», спинальная ишемия, эндопротезирование, гибридные операции, E-vita open plus.
Стр. 82-85
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)