Результаты применения пероральных антикоагулянтов при лечении больных с венозными тромбоэмболическими осложнениями

Суковатых Б.С.¹, Середицкий А.В.², Мурадян В.Ф.², Беликов Л.Н.³, Азаров А.М.², Герасимова О.Ф.³

1) Кафедра общей хирургии, Курский государственный медицинский университет, Курск,
2) Отделение сосудистой хирургии, областная клиническая больница, Орел,
3) Отделение сосудистой хирургии, больница скорой медицинской помощи, Курск, Россия

Цель исследования: сравнение безопасности и эффективности ривароксабана и дабигатрана с варфарином при лечении больных с острыми венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО).

Проанализированы результаты обследования и лечения 95 больных с ВТЭО, рандомизированных на 3 группы. Во всех группах стартовая антикоагулянтная терапия проводилась нефракционированным гепарином в течение 5 суток с дальнейшим переходом на 6-месячный курс лечения пероральными антикоагулянтами. В первой группе больные получали варфарин, во второй – дабигатрана этексилат, в третьей – ривароксабан.

Рецидив заболевания диагностирован у 2 (5,7%) больных первой группы. Геморрагические осложнения в первой группе развились у 8 (22,9%) больных, во второй группе – у 3 (10%), в третьей группе – у 2 (6,7%). После окончания лечения полная реканализация тромбированных вен выявлена у 13 (37,1%) больных в первой группе, у 15 (50%) – во второй и у 14 (46,7%) пациентов – в третьей группе. Через 1 год после окончания лечения хроническая венозная недостаточность отсутствовала у 8 (23,3%) больных в первой группе, у 12 (40%) пациентов во второй группе и у 11 (36,6%) пациентов в третьей группе. Интегральные показатели качества жизни после курса лечения были выше у больных второй и третьей групп по сравнению с первой.

Сделан вывод, что дабигатран и ривароксабан превосходят по эффективности и безопасности варфарин при лечении данной категории больных. При сравнении дабигатрана и ривароксабана между собой статистически значимых различий не обнаружено.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: венозные тромбоэмболические осложнения, лечение, варфарин, дабигатрана этексилат, ривароксабан.

Стр. 82-87

Полная версия статьи

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия