ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2017 • ТОМ 23 • №2

Оценка эффективности каротидной эндартерэктомии с помощью интраоперационной флоуметрии

Лукьянчиков В.А.1, Токарев А.С.1, Полунина Н.А.1,2, Нахабин О.Ю.1, Удодов Е.В.1, Далибалдян В.А.1, Сытник А.В.1, Крылов В.В.1,2

1) НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского,
2) Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия

Целью работы является определение объемной скорости кровотока (ОСК) по внутренней сонной артерии (ВСА) и оценка функциональных исходов лечения пациентов с учетом динамики ОСК до и после операции.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 53 пациента, у которых оценивали ОСК по ВСА до и после каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) методом флоуметрии. Неврологический дефицит оценивали с помощью шкалы NIHS Scale (М NIHSS до операции 2,49), степень инвалидизации и функциональной независимости пациента, перенесшего инсульт, – по модифицированной шкале Рэнкина (M mRS до операции 1,23) и индексу мобильности Ривермид, степень когнитивных дисфункций определяли по краткой шкале оценки психического статуса (M MMSE до операции 24,85) и Монреальской шкале оценки когнитивных функций (M MoCA до операции 23,3).

Результаты. На первом этапе исследования мы определили, что ОСК после операции КЭАЭ увеличивается у всех больных, но наиболее высокие показатели прироста отмечены в группах больных со стенозами ВСА 80-89% и 90-99%. Во время второго этапа установлено, что при более высоком значении ОСК после каротидной эндартерэктомии регресс неврологического дефицита происходит быстрее (после операции М NIHSS 2,09; M mRS 1,00), пациенты показывают более высокие результаты при проведении тестов на интеллектуальные способности (после операции MMSE 25,4; MoCA 23,91), в сравнении с пациентами с низким показателем прироста ОСК после операции.

Заключение. Интраоперационная флоуметрия является простым и эффективным методом оценки ОСК по ВСА, повышение объемного кровотока (ОК) способствует восстановлению нормальной перфузии головного мозга и создает предпосылки для более полного и быстрого восстановления утраченных функций после ишемического инсульта (ИИ) и хронической ишемии головного мозга.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, объемная скорость кровотока, флоуметрия, ишемический инсульт.

Стр. 41-47

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»