Способ формирования дистального анастомоза с аутовенозной манжетой

Шалашов А.Г.

Отделение сосудистой хирургии, областная клиническая больница, Самара, Россия

Представлен краткий обзор данных мировой литературы, посвященной методикам формирования комбинированных артериальных анастомозов в бедренно-подколенно-тибиальной области. Наиболее оправданным считается использование комбинированного шунта, сформированного проксимально из синтетического сосудистого протеза из политетрафторэтилена и дистально – надставкой из участка пригодной для реконструкции аутовены (так называемой аутовенозной манжетой или заплатой). Применение аутовенозной манжеты более физиологично, поскольку обеспечивает более точное соответствие диаметров накладываемого дистального соустья между артерией и аутовенозной надставкой, а также способствует созданию более адекватных гемодинамических условий в шунте. Проанализирована техника выполнения предложенных ранее анастомозов, продемонстрированы их основные недостатки.

Рассмотрен новый оригинальный способ формирования дистального анастомоза с использованием аутовенозной вставки. Отмечены его преимущества, среди которых основными являются наличие только двух сосудистых швов и снижение возможности возникновения и развития турбулентности в зоне анастомоза. Сделан вывод о том, что предложенный способ способствует уменьшению продолжительности основного этапа операции, снижает вероятность возникновения технических дефектов и риск развития послеоперационных осложнений, связанных с нарушениями процессов гемодинамики в области сформированного анастомоза.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реваскуляризация нижних конечностей, шунт, аутовенозная вставка, аутовенозная манжета, дистальный анастомоз.

Стр. 159-162

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия