Дополнительные возможности в консервативном лечении пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей

Кузнецов М.Р.^1,4, Богачев В.Ю.², Сапелкин С.В.³, Папышева О.В.⁴, Несходимов Л.А.², Хотинский А.А.¹, Мазитова М.И.⁵

1) Кафедра факультетской хирургии №1 лечебного факультета,
2) Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова,
3) Отделение хирургии сосудов, Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России,
4) Отделение общей хирургии, Городская клиническая больница №29 имени Н.Э. Баумана, Москва,
5) Кафедра акушерства и гинекологии, Казанская государственная медицинская академия-филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Казань, Россия

Цель исследования: оценить эффективность применения препарата Актовегин в составе комплексной терапии у пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей вне трофических нарушений.

Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов (28 мужчин и 32 женщины) с посттромботической болезнью нижних конечностей без трофических расстройств (С1-C3 по классификации CEAP), обусловленной перенесенным илиофеморальным флеботромбозом. Длительность заболевания составляла от 1 года до 10 лет. Все пациенты в течение 10 суток получали внутривенно капельно по 1200 мг Актовегина (30 мл препарата, разведенных на 400 мл физиологического раствора), после чего был продолжен прием препарата per os в дозе 1200 мг в сутки в течение 30 дней. На протяжении всего срока наблюдения пациенты носили компрессионные чулки 2 класса (RAL – стандарт). Результаты проводимого лечения в отношении субъективных жалоб (боль, чувство тяжести, судороги, зуд и парестезии) оценивали по визуальной аналоговой шкале и на основании опросника CIVIQ-20. Кроме этого, измеряли маллеолярный объем.

Результаты. На фоне проводимой терапии было получено достоверное снижение отечного синдрома в области лодыжек. Данный показатель уменьшился с 26,88±0,39 см до 25,02±0,35 см (p<0,05). Жалобы пациентов на покалывания уменьшились с 5,73±0,79 до 2,32±0,68 балла (p<0,05), снизились частота и интенсивность судорог с 6,51±1,39 до 3,2±0,98 балла (p<0,05). Интенсивность отечного синдрома (отечность) достоверно снизилась с 8,11±1,75 до 4,33±1,20 балла (p<0,05), болевой синдром – с 7,92±1,88 до 3,12±1,45 балла (p<0,05), ощущение тяжести в нижних конечностях – с 8,52±1,73 до 3,91±1,48 балла (p<0,05). Зарегистрировано улучшение общего качества жизни пациентов (интегральный показатель уменьшился с 63,27±1,8 до 44,33±1,19 балла, p<0,05).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: посттромботическая болезнь, вено-специфические жалобы, венозный отек, хроническая венозная недостаточность, Актовегин, консервативная терапия.

Стр. 31-35

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия