Научно-консультативный совет сайта

Вход для врачей Научно-консультативный совет сайта

Консультации на сайте временно приостановлены.

Разбить на страницы

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно... Но после операции будет виден шрам... И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

ПРишлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Нужно сделать КТ ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы понимать объем поражения, можно ли хирургическим путем восстановить кровоток в ногах. После получения исследования отправьте htpekmnfn на почтe skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации... Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали " забиты". Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Необходимо видеть сами снимки ангиографии, чтобы судить о том, возможно ли восстановить кровоток в ноге, или действительно все основные артерии закрыты...
сбросьте по возможности результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

Протокол – исследования
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

Шамиль (вопрос задан 6.08.2020 в 13:45)

Патологии сосудов, требующей коррекции нет.
необходима консультация с нейрохирургом, который выполнял операцию, и неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Мне 59 лет, у меня появился шум в ушах. Сделали УЗИ шейных сосудов и дали такое заключение: Признаки гемодинамически незначимых атеросклеротических изменений артерий БЦС (справа - бифуркация 25-30%, слева - бифуркация 30%, ВСА 25%).Неровность хода ПА в канале билатерально. Эктазия ПА слева. На уровне каротидной бифуркации стеноз 30%.
Насколько это серьёзно и как лечить, помимо диеты?

Сергей Николаевич (вопрос задан 4.08.2020 в 23:03)

Изменения в сонных артериях абсолютно не критичны, поэтому лечить тут нечего. А по поводу шума в ушах надо обратиться к отоневрологам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Скажите, пожалуйста, возможен ли одновременный приём ксарелто ( 20мг, , персистирующая фибрилляция предсердий ) и витамина К ( МК-7) в составе комплексного препарата вит. Д3( 4000 iE) , вит.К ( МК-7) 200мг и магнезия ? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 28.07.2020 в 8:24)

Да, возможен.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! можно еще узнать что нужно предпринять с моим диагнозом МРТ: МР- картина дисциркуляторной энцефалопатии. Аплазия А 1 сегмента передней мозговой артерии слева. Аневразматическое расширение передней коммуникантной артерии.Гипоплазия позвоночных артерий. Задняя трифуркация внутренней сонной артерии слева. Дата заключения МРТ 28.01.2019. И в каком медучреждении России я бы смогла получить качественное лечение?
Приносим благодарность за эту возможность обратиться к Вам с вопросами!

Жанна (вопрос задан 27.07.2020 в 17:20)

С точки зрения сосудов, то никакой патологии, которая бы требовала хирургическое лечение, у вас нет. Поэтому посоветовать учреждение не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Доктор!У моей подруги при обследовании 28.01.2019 МРТ заключение:МР- картина внутренней неокклюзионной бивентрикулярной гидроцефалии. Задняя трифуркация внутренней сонной артерии слева.
До этого обследования у нее было падение с высоты, травма головы.
Хотелось бы узнать на сколько опасен сие диагноз и к кому Вы посоветуете обратиться для подробной консультации и лечения.

Жанна (вопрос задан 27.07.2020 в 16:58)

Обратитесь к неврологу. Но лечить нужно не заключение МРТ, а что болезнь, то, что беспокоит пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я хотела бы узнать, по МРТ ангиографии вен: поперечный синус- справа 9мм, слева- 2 мм. Яремная вена четко не визуализируется с увеличением кровотока по поверхностным венам. Заключение: нарушение венозного оттока из левого полушария. По УЗИ сосудов головного мозга: выраженный ангиоспазм СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии. Нарушение проходимости артерий не выявлено.Умеренное расширение венозного синуса справа.Насколько это опасно, особенно меня интересует вопрос - нарушение венозного оттока из левого полушария?

Ольга (вопрос задан 27.07.2020 в 13:52)

Вопрос не в нарушении оттока, а в наличии внутричерепной гипертензии, если она возникал в результате нарушения оттока, жалобах, которые беспокоят вас. Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Мне 36 лет,проблем с сердцем никогда не было. Давление всю жизнь 120 на 80 железно. В ноябре прошлого года было дтп, шею сильно дернуло, болела сильно,но смешений никаких не показало....как бы крепатура была словно на шеи 3 КМ пробежал,повернуть вообще не мог. А той поры на протяжении полугода раз 5 чувствовал что немеют пальцы на левой руке и серце жмет...принимал аспирин с валидолом - проходило. Две недели назад загремел в больницу по неотложке. А 13.00 до 00.00 не могли сбить давление 160 на 110 ...зажало так сильно что уже в спазмам миокарда шло... данные обследования РЭГ написано что тонус магистральных сосудов мозга резко повышен в левой гемосфере, переферичное сопротивление сосудов повышено, венозный отток утруднен, эластичность сосудов снижена.Я, конечно, не специалист, но по-моему это явно свидетельствует о пережитии вены обратки с мозга.. от чего и все проблеммы...врач же убеждает что все ок. Перенервничали молв...Лечение тоже убило...7 дней угнетали все от гипоталаммуса до дыхания и ритма,кололи и давали одновременно: бисопролол, mgso4, рибоксин,сибазон,токата,толперил, корваол.выписали, через день давление то вверх то вниз за час пару раз может меняться...от 150 на 110 до 110/70...такое впечетление что меня не лечили а убивали чтобы показать динамику...полностью расбалансировали организм...Очень важно услышать Ваше мнение! Спасибо!

Александр (вопрос задан 26.07.2020 в 8:27)

Судя по всему вам нужно лечить в первую очередь артериальную гипертензию, постоянно принимать препараты от давления. А РЭГ - настолько древнее и не информативное исследование, что ставить по нему диагноз и назначать лечение - нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Около месяца назад у отца м 50 произошёл ишемический инсульт. Сделали ангиографию - окклюзия правой позвоночной артерии. У отца потеряна глубокая чувствительность левой стороны тела, нарушена координация и ещё несколько мелких симпотомов. Положена ли ему операция? В нашем городе (Нижний Новгород) сказали, что операцию делать никто не возьмётся. Большое спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.07.2020 в 18:05)

Если причина инсульта, согласно вашему описанию, - только окклюзия позвоночной артерии, то никакая операция не показана.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер ! У ребёнка 6 лет ( девочка ) на щечках , но не сильно подсвечивает венка и на грудки там Сильнее . С чем это может быть связанно ? Были у педиатра сказала , что просто такая особенность .Стоит ли пройти какие нибудь обследования?

Юлия (вопрос задан 17.07.2020 в 19:52)

Не стоит. Ничего страшного. Педиатр прав.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте! необходимо четкое понимание нашей проблемы. Дочери 17 лет, провели обследования какие только есть. Каждый день болит голова. Диагноз: МРТ-венографии на уровне шеи определяется патологическая сосудистая сеть с наличием множества коллатералей на уровне верхних отделов правой яремной вены с дренированием в шейное венозное сплетение. Шейное венозное сплетение гипертрофировано. Кровоток по яремной вене отчетливо выражен, снижен. Признаки тромбоза не определяются. Усилен кровоток по подкожной вене справа и по яремной вене слева. Данные изменения наиболее вероятно соответствуют аномалии развития венозных сосудов на уровне шеи справа. что такое селективная ангиография бассейна правой яремной вены. Без таблеток не может жить. Бывает сильная пульсация в районе шеи. Есть какой то выход?

Наталья (вопрос задан 16.07.2020 в 15:40)

Никакого четкого понимания проблемы в интернете вы никогда не найдете. Даже в вашем вопросе и описании нет четкости и ясности.
Для установки диагноза необходим осмотр пациента, и дополнительные обследования. Учитывая возраст пациентки вам показана консультация сосудистого хирурга в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,нужна консультация. Делала МРТ, диагноз: гипоплазия левой позвоночной артерии в 4 сегменте.Прописанные лекарства не помогают уже(гингко билоба). Обращалась по месту проживания к терапевту только разводят руками ничего не назначают и направления никуда не дают. Как быть очень сильные боли в голове, в шее с левой стороны. Возможно ли это вылечить?

Елена (вопрос задан 15.07.2020 в 9:39)

Гипоплазия позвоночной артерии не болезнь, а вариант анатомического развития. То есть живете вы с уменьшенным диаметром артерии всю жизнь. Следовательно диаметр артерии не причина болезненных ощущений в области шеи. Обратитесь к неврологу, нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у ребенка с рождения отмечалась сильная пульсация справа, врачи говорили что пройдет, у многих бывает и никуда не направляли, сейчас нам 4 года, пошли сами на дуплекс, обнаружили артерио-венозную мальформацию в поднижнечелюстной области справа с шунтированием из ВСА в бассейн внутренней яремной вены. В средней трети правой ВСА лоцируется петлеобразная извитость, кровоток на участаках ангулляции дезорганизованный. В проксимальном сегменте левой ВСА лоцируется резковыраженная С-образная извитость.Признаки макроангиопатии в виде формирования множественных деформаций БЦС. Увеличение скоростных показателей кровотока На МСКТ с Контрастом заключение: патологические извитости внутренних сонных артерий с обеих сторон. Правая НСА расширена до Д8-10мм и извита. Контрастируется расширенная и извитая правая внутренняя яремная вена.
Какие прогнозы, нам нужна операция срочно? Сейчас мы не можем из-за сложившейся ситуации с коронавирусом, мы не можем попасть к врачам. Насколько все страшно? это аневризмы? На мрт мальформацию не обнаружили, делали еще МРТ головного и шейного отдела.

Ирина (вопрос задан 14.07.2020 в 20:29)

Нужно смотреть сами снимки. Потому как вы пишите о фистуле между артерий и веной, но при описании КТ никаких данных о фистуле нет.
Я бы рекомендовал вам обратиться в РДКБ в Москве, или детскую ГКБ 13 им Филатова на консультацию.
Без осмотра нельзя вести речь о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер еще раз.Уважаемый Евгений Евгеньевич.ознакомившись на сайте с обсуждением тактики консервативной терапии хронических заболеваний артерий нижних конечностей при сравнении Пентоксифиллина(Трентал)и Сулодексида(Вессел дуэ Ф)эффективность выше у второго.
Помимо выявленного атеросклероза наблюдаюсь у кардиолога.Диагноз- гипертоническая болезнь 3 ст.(ежедневно ко-дальнева 10-2,5-8, карведилол 25мг).Трентал принимаю под контролем давления.
Может ли в моем случае препаратом выбора быть Вессел дуэ ф,если да, то как именно?В виде инфузии(монотерапия,или как в случае с тренталом с никотиновой кислотой?), перорально- в какой дозировке? или в/м?

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 19:24)

Ответ на вопрос ниже.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Большое спасибо за ответ на мой вопрос от 9.07.

Ответ на Ваш вопрос: До появления скованности 80-100 метров, до боли 200метров. Боль появляется в левой ноге.
Доктор, помимо таблетированной формы лекарственных препаратов, назначили капельницы физ.р-р 200,трентал 5,0-10 раз и никотиновая кислота 0,2-10раз.Плюс вессел дуэ в/м 600 1о раз. Возможно ли одновременное применение трентала и вессел дуэ Ф?Я не могу получить консультацию у врача, делающего назначение, поэтому,если это этично,не могли бы Вы ответить, т.к.я поняла что назначают или трентал или вессел дуэ Ф.

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 17:42)

К сожалению толковой доказательной базы применения Вессел Дуэ Ф при лечении хронической ишемии конечности до сих пор нет. Поэтому, учитывая высокую стоимость препарата, достаточно приема одного трентала.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделал мрт ангиограму шейного отдела. Диагноз написали такой:мрт признаки лёгкого s-обратного хода обеих ПА на уровне сегментов v1. Также признаки гемангиом тел позвонков с7 и д1.
Ангиограма сосудов головы показала мр-признаки умеренного локакольного служения (~до 40-50%) дистальних отделов левой позвоночной артерии (на протяжении около 7мм перед формированием основной артерии). Виллизиев круг не замкнутого типа, за счёт недоразвития задних соединитель них артерий(вариант анатомии).
Подскажите пожалуйста, что нибудь из этого опасно?

Сергей. (вопрос задан 11.07.2020 в 11:23)

Ничего опасного и требующего хирургического лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.УЗ(триплекс) артерий нижних конечностей показало признаки Облитерирующего атеросклероза артерий обеих нижних конечностей, гемодинамически значимых стенозов не выявлено-ОБА справа -на 35,3%,слева 41,2%;ПБА справа на 57%,слева 62,6%;ПкА справа-на 32%,слева-на 38,7%.УЗ-признаки дистальной ишемии обеих стоп, более выраженные слева.
Кровоток справа: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа, удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК30см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК27см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа, удовл.,ЛСК-15 см/с.
Кровоток справа: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа, удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК30см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК27см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа, удовл.,ЛСК-15 см/с.

Кровоток слева: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа,относительно удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК25см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК22см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа,относительно удовл.,ЛСК-13 см/с.
Показана ли операция в данном случае,или, очень надеюсь,поможет консервативное лечение?
Назначено лечение Трентал 400 2 р/д, аторвастатин 10мг(холестерин общий 5,37, ЛПВП-1,18 ЛПНП-3,37),тромбо АСС 100мг.На второй день приема нет никаких чувствительных улучшений, кроме потепления стоп.
ДБХ не увеличилась,скованность в икроножных мышцах так же появляется при ходьбе.Возможно рано на второй день приема ждать терапевтического эффекта?Если назначения правильные, то на какой день лечения наступают положительные изменения?
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 9.07.2020 в 15:21)

Вопрос - сколько метров нужно пройти прежде, чем появляется боль или скованность икроножных мышц?
Курите ли вы? Если курите, то требуется КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ.
Эффект наступает через несколько недель после начала лечения и отказа от курения.
Операция в настоящий момент не показана.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, МОЖНО ЛИ ПАРАЛЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ВАРФАРИН И ТРЕНТАЛ? СПАСИБО.

ЛАРА (вопрос задан 7.07.2020 в 18:32)

Да, можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

И есть ли какой-то вид операции на внутренней сонной артерии, которая не спровоцирует в ходе ее выполнения гемморогический инсульт если ращмер кисты в головном мозге будет превышать 3 см.? Очень надеюсь на Вашу консультативную помощь. Заранее благодарю!

Надежда (вопрос задан 7.07.2020 в 12:14)

Вероятность геморрагического инсульта, точнее кровоизлияние в постишемическую кисту не зависит от вида операции на сонной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У мужа 29.04.20 был первый ишемический инсульт правой стороны с потерей речи, через сутки пошел на поправку установлена причина - атеросклероз сонной артерии стеноз 75 процентов по диаметру слева в области шеи.пока ввосстанавливался произошел второй инсульт 30.06.20 тоже с поражением двигательных функций справа и речи.речь появилась через 3 суток, ходит, правая рука огран чена в двид
Жении. Врачи не планируют срочную операцию так как если через месяц киста в головном мозге будет более у см, о делать нел зя. Как нам быть, ведь в любой момент возможен и третий инсульт. Очень пострадала память у больного.

Надежда (вопрос задан 7.07.2020 в 11:27)

Пациенту нужно выполнять операцию на сонной артерии вне зависимости от давности инсульта. Потому как сохраняется высокий риск очередного нарушения мозгового кровообращения, что может привести к инвалидизации пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у отца стала болеть нога после того как немного походит!сделали узи и вот заключение: выраженный атеросклероз, стенозы дистальной трети ОПА до 60% по спектру кровотока.Стенозы НПА до 75-85% по спектру кровотока. Окклюзия левой бедренной артерии! Подскажите действительно поможет только операция?

Татьяна (вопрос задан 7.07.2020 в 10:23)

Да. Первым этапом необходимо выполнять стентирование подвздошных артерий, вторым - шунтирование бедренных артерий с целью лечения ишемия нижней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Хотела получить консультацию по поводу тромбоза подключичной вены. Был перелом ключицы, 2 операции, как итог - металлоконструкция с винтами на кости. Начала неметь рука, синюшность. Допплер показал наличие тромба в подключичной вене. Госпитализация в стационар на 7 дней, там капельницы и уколы гепарина, таблетки Венодиол. После выписки - назначили ксарелто по 20 мг один месяц и по 15 мг во второй. На допплере сейчас признаки неполной реканализации левой подключичной вены. Каковы перспективы? Восстановится ли кровоток? Является ли металлоконструкция причиной сдавления вены и образования тромба? Пожалуйста рассмотрите мою просьбу, у нас нет достойных специалистов, не могу получить ответ и понять дальнейшую тактику. Спасибо большое заранее!

Татьяна (вопрос задан 6.07.2020 в 8:40)

Кровоток восстановится частично, металлоконструкция не причина сдавления и тромбоза. Причина тромбоза - непосредственно перенесенный перелом ключицы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте
Если понижен гемоглобин, можно ли при гемоглобине 113; MCH 25,2;RDW-CV 15,2;протромбиновое время 11,5 делать лазерную коагуляцию? Или нужен сначала курс препаратов для ликвидации анемии?Заранее спасибо за ответ.

Ива (вопрос задан 5.07.2020 в 8:11)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые. По результату МРТ не прослеживается сигнал от кровотока правой сонной артерии начиная от шейного сегмента до сифона. Каковы перспективы лечения? Устраняется ли это. В городке отсутствуют специалисты , нужно ехать в Краснодар. Благодарю за ответ и жду ответ

Татьяна (вопрос задан 2.07.2020 в 7:38)

В любом случае вам нужно ехать в Краснодар и обращаться к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности выполнении экстра-интракраниального шунтирования при окклюзия сонной артерии, если приведенные вами данные верны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей жене необходимо провести операцию по удалению каротидной хемодектомы размерами 26,9 Х 15,3 мм. Подскажите пожалуйста, в Вашей больнице такую операцию сделать можно?

Андрей (вопрос задан 2.07.2020 в 2:06)

Технически, и по умениям, опыту операцию мы выполнить можем, но к сожалению в больнице нет лицензии для подобного рода операций. Вам нужно обратиться в любое ФГБУ, где ест сердечно-сосудистое отделение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе 70 лет, 10 лет назад поставлен диагноз перемежающая хромота.По результатам узи были окклюзии бедренных артерий 50-70%, позже по узи 70-80%
Врач операцию не рекомендовал, назначил консервативное лечение(курсы трентала), но предупредил о прогрессировании данного заболевания. 4 месяца назад на фоне приступа аритмии (наше наблюдение)состояние одной ноги ухудшилось. По узи НК поставлен диагноз критическая ишемия н.к.Операцию врач также не рекомендует из-за сложности и сопутствующих заболеваний.Назначил Ксарелто 20мг,Плесакс 50 мг постоянно,Аторвастатин 20мг, Кеторол при болях. 2 недели назад он поранил большой палец "худшей" по состоянию ноги.Это место промыли перекисью водорода и засыпали стрептоцидом. Сейчас это место покрыто сухой твердой коркой, на стопе видны увеличенные мелкие венки, краснота пальцев ,бывает отек стопы. В ситуации с короновирусом есть сложность попасть на прием к врачу. Хотела бы услышать Ваш совет по поводу общего лечения заболевания и конкретно по поводу раны. Как лучше ухаживать за раной на пораженных нк при таком заболевании?

Наталья (вопрос задан 30.06.2020 в 20:54)

Пациенту надо делать МСКТ ангиографию артерий нижних конечностей, с последующем решением вопроса о хирургическом лечении - восстановлении кровотока в нижней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мне 55 лет, полтора года назад я перенес ишемический инсульт, в данный момент ограничена подвижность верхних и нижних конечностей по левой стороне. Недавно после серии исследований мне поставили диагноз:
признаки S-образной извитости внутренних сонных артерий на протяжении экстракраниальных отделов. Врач настаивает на срочной операции. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция, оправдана ли срочность, входит ли подобная операция в список квотируемых?

Александр (вопрос задан 28.06.2020 в 12:30)

Извитость сонной артерии крайне редко причина инсульта. Поэтому операция абсолютно не гарантирует того, что повторных инсультов не будет.
Срочности в операции нет. Насчет квот ответить вам не могу, узнавайте в минздраве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Три недели беспокоит несильная давящая головная боль в области затылка и давит на уши. Периодически повышается давление 136/85 при моем рабочем 100/70. Заключение мрт: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза. Гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга в виде полной передней трифуркации левой ВСА. МР-картина гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синусов. (Также в описании было: Определяется отсутсвие визуализации кровотока в А1 сегменте правой передней мозговой артерии, кровоснабжение дистальных сегментов справа (А2 и А3) осуществляется через переднюю соединительную артерию из бассейна левой внутренней сонной артерии - вариант полной передней трифуркации левой ВСА) Опасно ли это? Нужно ли это лечить?

Надежда (вопрос задан 27.06.2020 в 17:32)

Нет, никакой патологии артерий, требующего лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли принимать Сермион при следующей патологии? Сморщенная неработающая левая почка, мешотчатая аневризма почечной артерии (частично обьизвествленная) размером 16 на 23 мм. Операция невозможна, так, как почка единственная. Кроме того серьезная сердечная патология есть-пароксизмы дефибрилляции предсердий, перенесенная в 2014 году тяжёлая транзисторная ишемическая атака, атеросклеротическая болезнь, нарушение мозгового кровообращения. По этой патологии и назначен Сермион. Не повлияет ли на аневризму прием данного препарата? В условиях пандемии, за консультацией сосудистого хирурга обратиться проблематично, практически невозможно.

Любовь (вопрос задан 25.06.2020 в 7:56)

Никогда не слышал, чтобы Сермион помогал при какой-либо патологии. Никаких достоверных исследований не было и нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня по всему телу россыпью появилист красные точки, какие-то растут, какие-тр мелкие, их очень много, и они появляются снова и снова.К какому врачу обращаться, какие обследования проходить и что принимать, ухудшение после первых родов, сейчас вторые, еще хуже.Заранее благодарю за ответ.

Ольга (вопрос задан 24.06.2020 в 19:28)

Обратитесь к ревматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 47 лет. У меня стеноз просвета гиподенсной концентрической бляшкой 75% левой подключичной артерии. Просвет в этой артерии сужен до 1,5 мм. Сопутствующее заболевание - эссенциальная тромбоцитемия, тромбоциты на данный момент 600 (пью химиопрепараты и клопидогрель). Начала болеть рука.Стоит вопрос об операции. Но доктор мне предлагает делать открытую операцию, а не стентирование, мотивируя тем, что у меня не будет инородного тела в организме и с последующим уменьшением риска рестеноза. Пожалуйста, скажите Ваше мнение, какой вид операции предпочтительней? Ведь везде уже давно применяют Транслюминальную баллонную ангиопластику и стентирование и она менее травматична и т.д. И правда что, при стентировании более высок риск рестеноза и тромбов? Спасибо!

Яна (вопрос задан 24.06.2020 в 16:46)

А рука действительно стала болеть по причине стеноза 75%??? Сомневаюсь. Нет ли других причин, таких как остеохондроз, периферическая нейропатия, артрит суставов? Само по себе сужение подключичной артерии - не показание к операции.
Если же речь идет уже о выборе методики, то стентирование предпочтительнее.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте
Могут ли появляться на фоне приема Детралекс 1000 и аскорутина небольшие округлые синячки на внутренней стороне бедра?
Надо ли делить таблетку на 2 части по 500 во избежании появления их вновь?
Ношу компрессионный трикотаж 1 степени компрессии.

Ива (вопрос задан 20.06.2020 в 11:37)

Вряд ли это связано с приемом препаратов диосмина. Возможная причина - "ломкость"капилляров. Попробуйте принимать аскорутин, и в принципе больше витамина С.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем причина разрастания сосудистых звёздочек на ногах и на теле? Начало наблюдаться после приема детралекса, эскузана и аскорутина. Можно ли обследоваться у вас?

Кристина (вопрос задан 19.06.2020 в 16:41)

Причин может быть масса, и в том числе гормональные изменения организма,в развитии телеангиэктазий ключевую роль играют женские половые гормоны. Ни один из перечисленных вами препаратов не доказал свою эффективность в уменьшении или наоборот увеличении количества "звездочек".

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте скази пожалуйста зачем врач терапевт при диагнозе уплотнение аорты выписал препарат аторвастатин без анализов?

Мария (вопрос задан 18.06.2020 в 17:28)

Я не комментирую действия других людей.
На сегодняшний день в определенных кругах считается, что при диагнозе Атеросклероз требуется назначение статинов. Но этот вопрос остается дискутабельным.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Что нужно принимать, если у меня стеноз сонной артерии 35, гастрит, эзофагит, бронхиальная астма (аллергическая)? На данный момент принимаю только кардиомагнил и омепразол.

Петр (вопрос задан 15.06.2020 в 23:46)

Вполне достаточно того, что вы уже принимаете.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Извините, не подскажете, у меня давит на внутреннее ухо(не закладывает, как при полёте, а именно давит) справой стороны. После прохождения КТ среднего и внутреннего уха, мне написали в заключении «Признаки высокого стояния луковицы яремной Вены справа» Может ли это оказывать давление на ухо, и если так, то какие меры предпринять для профилактики ?

Максим (вопрос задан 15.06.2020 в 21:14)

Нет, яремная вена не вызывает заболеваний внутреннего и среднего уха. Обратитесь к ЛОР-врачу.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

УВАЖАЕМЫЙ ЕВГЕГИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ !
Я ТАК ЖДАЛА ВАШЕГО ОТВЕТА - ВОПРОС ЗАДАН 27.05 2020 в 0.35.
ТАК ТОРОПИЛАСЬ ЕГО ОТПРАВИТЬ и ВОЛНОВАЛАСЬ, ЧТО ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ САМОЕ ГЛАВНОЕ - У МЕНЯ ,КО ВСЕМУ, НАРУШЕНИЕ РЕЧИ.
А ВЫ С ОТВЕТАМИ ОСТАНОВИЛИСЬ НА МОЁМ ВОПРОСЕ.
ИЗВИНИТЕ ЗА БЕСПОКОЙСТВО. Я ЖДУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Людмила Лукьяненко (вопрос задан 15.06.2020 в 18:21)

Я ответил. Но предоставленная информация вызывает массу вопросов. Невозможно лечить пациента без четкого диагноза, а на основании лишь отрывочных жалоб.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Добрый день! скажите пожалуйста, если у пациента ХБП и он находится на гемодиализе, возможно ли ему проведение КТ-ангиографии с контрастированием, учитывая наличие КИНК (ишемия покоя, последний креатинин около 1000)? Будет ли сопутствующая патология противопоказанием к реконструктивному вмешательству?

Евгений (вопрос задан 15.06.2020 в 18:18)

Никаких противопоказаний нет ни к МСКТ, ни к реконструктивной операции, тем более проводится гемодиализ. Однако нужно учитывать, что у пациентов с ХБП на гемодиализе риск операции всегда высокий.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Добавить необходимо. Может какие-то из этих лекарств перестать принимать? Их прописал терапевт. Ещё до прохождения КТ. Тамсулозин ретард для почек после завтрака. Предуктал сердечный утром.Днем Метапролол от сердца,и Канефрон почки.Вечером Канефрон и клопидогрел на ночь сердечный. Укол 1гр. Кетанов. Спасибо.

Иван (вопрос задан 15.06.2020 в 16:57)

Нет, никакие препараты отменять нельзя. Тем более, назначенные другим врачом.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Сегодня прошли КТ, результаты на руках. Но записаться к хирургу не можем. Все брошены на борьбу с covid. Текст полный. Помогите расшифровать и дать рекомендации пожалуйста.

сопременные медицинские технологии
Рентгеновская компьютерная томография с внутривенным
контрастированием
Siemens Somatom Sensation 64
ФИО пациента: Романов Николай Иванович Регистрационный номер: Дата рождения: 11.07.1959
Дата исследования: 15.06.2020 Контрастирование: Ультравист 100 мл
Протокол - исследования
На серии компьютерных томограмм получены изображения грудного отдела аорты: Аорта имеет нормальное положение, ход ее S-образно извит, с мелкими кальцинатами, Размер луковицы аорты 47 мм, дуги 39 мм, нисходящего отдела 26 мм, с признаками достаточного равномерного контрастирования на всем протяжении. В структуре нисходящего отдела аорты на всем протяжении определяется полуциркулярное ее окружение гиподенсивными массами, в виде "полумесяца" толщиной до 14 мм, без признаков контрастирования, имеется умеренный кальциноз, с локальными участками экстравазации контрастного вещества в область гиподенсивных масс, в структуре дистального отдела дуги аорты до 35х17мм, в структуре нижней трети нисходящего отдела до 29х10 мм на данном уровне также визуализируется выпячивания контрастированной медии через кальцинированную бляшку с контрастным усиление стенки аорты, до 18х10 мм. Парааортальная клетчатка без патологических изменений, лимфатические узлы не изменены.
Заключение: КТ-признаки интрамуральной гематомы, тип В, с локальными участками экстравазации и единичной пенетрирующей атеросклеротической язвы в нисходящем отделе грудной аорты. Расширение восходящего отдела аорты.
Рек-но: Консультация ангиохирурга.
Лабораторная диагностика:
Врач:
Евсеева Анна Алексеевна
с собой после
МРТ, РКТ,
Помогите пожалуйста!

Иван (вопрос задан 15.06.2020 в 15:55)

Добрый день. Ориентироваться можно только на описание к сожалению, сами снимки не вижу, но в данный момент какого-либо хирургического лечения не требуется. Лучше повторить исследование через полгода, и сравнить результаты с настоящим.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте Доктор, я обращаюсь к вам от имени своей мамы, ей 66 лет. Более 30 лет болеет системной склейродермией, синдром Рейно, в данный момент мучает боль и онемение в стопе.
Пролечилась в стацонаре, счс продолжает принимать прописанные лекарства, но улучшения незначительные.На ряду с другими диагнозами поставили системный васкулит, оклюзия артерии голени справа,оклюзия ПББА слева, гемодинамически значимый стеноз ЗББА слева.ХАН правой н/к-3 степени.
Дело в том, что мнение ангиохирургов разделились одни рекомендуют балонную ангиооперацию, другие говорят что нет необходимости. Есть выписка где полностью все данные обследования,помогите пожалуйста как нам быть, хотелось бы получить у вас платную онлайн консультацию.Очень прошу отзовитесь пожалуйста.

Садыкова Айгуль (вопрос задан 12.06.2020 в 14:25)

Если у вашей мамы действительно ишемия стопы 3 степени, то есть фактически критическая ишемия, и поражение только берцовых артерий, то действительно предпочтительно выполнять балонную ангиопластику артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 58 лет, я живу в маленьком городке. Все мои попытки получить квалифицированный комментарий, чтобы понять, что мне угрожает и что делать - ни к чему не привели. У меня частые головные боли, забывчивость. У меня на протяжении 7-9 лет на МРТ головы ставят энцефалопатию и атеросклероз сосудов, а на этот раз на КТ-исследовании головного мозга написали: в проекции базальных ядер симметрично с двух сторон имеются очаги обызвествления размерами справа 5-8 мм слева до 7,1-11 мм, контуры неровные. В заключении написано: признаки болезни Фара (идиопатическая кальцификация базальных ганглиев). Прошу вас, помогите: скажите, насколько опасно это состояние? чем оно угрожает мне? Что я еще могу сделать, чтобы избавиться от этой болезни? Спасибо за ответ. С уважением Ирина.

Ирина (вопрос задан 9.06.2020 в 15:17)

Простите, но с данным вопросом вам лучше обратиться к неврологам, а не к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 37 лет. Я живу в Приморском крае. У меня врождённая гимангиома поясничной области. Она вросла очень глубоко, задевает позвоночник и переплетается с мышцами. Из-за неё очень болит поясница и ноги. Наша местная медицина мне не чем помочь не может все от меня отказываются. Подскажите пожалуйста что мне делать и к кому можно обратиться и куда?

Ирина (вопрос задан 7.06.2020 в 11:02)

Если идет речь о поражении позвоночника, и спинного мозга, то обращаться нужно к нейрохирургам. Попробуйте отправить документы на консультацию в Ин-т нейрохирургии им Н.Н.Бурденко

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Ребенку 5 лет, проблемы с речью, с поведением, ребенок раздражительный, нервный. Занятия с диетологом особо Медикаментозное лечение ноотропами никак не помогает.Занятия с логопедом особо не дают результата. ЩСделали мрт головного мозга плюс ангиопрограмму. По мрт все чисто, а в ангиопрограмме- S-извитость обеих ВСА в С-1сегментах D>S.Вариант строения венозных выпускниковЗЧЯ D < S . Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, как помочь ребенку заговорить?!

Ирина (вопрос задан 5.06.2020 в 11:43)

ПАтологии артерий, которая требовала бы хирургического вмешательства у ребенка нет. Извитость ВСА не причина нарушений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Недавно было плохо с сердцем, вызывала скорую. После, на приеме кардиолога, по ЭКГ, сделанной врачом "скорой", поставлен диагноз: "нестабильная стенокардия" (с угрозой инфаркта). (На УЗИ - ничего нет, даже на ЭКГ, можно сказать, мы случайно попали в динамику: "скорая" зафиксировала критичное состояние, а на следующий день мне уже стало лучше, и на приёме кардиолога в ЭКГ были только "диффузные изменения"). По мнению кардиолога - срочно нужно делать коронарографию, причем в процессе может быть принято решение о стентировании - т.е., с одновременной установкой стента. При этом мне начали помогать прописанные лекарства, и я уже сомневаюсь, так ли необходимо инвазивное вмешательство, боюсь негативных последствий. Можно ли жить на лекарствах и избежать инфаркта? Обязательно ли делать стентирование вместе с коронарографией, ведь насколько я понимаю, результатом могут быть и повреждения сосудов, и кровоизлияния - вплоть до летального исхода?

Нина (вопрос задан 2.06.2020 в 19:40)

Если вы так негативно относитесь к коронарографии и стентированию, то безусловно делать их нельзя.
Принимайте лекарства регулярно, и следите за самочувствием. Если не смотря на прием лекарств, у вас повторится приступ, то это уже действительно показание к исследованию сосудов сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

значительно ослаблен кровоток в интракраниальных отделах левой хребцевой артерии и менее выражено в дистальных отделах основной артерии. В общем, мра-признаки нарушения кровотока в вертебробазилярной. Что делать?!

decadence (вопрос задан 2.06.2020 в 17:59)

Здравствуйте! У моего отца диагноз ,,атеросклероз сосудов,,, в связи с чем плохо действую руки и ноги, ходит с палочкой. Два раза в год он лежит в больнице и делает капельницы ,,Вессел дуэ Ф,,. Улучшение после капельниц наблюдается. В этом году,в связи с пандемией нет возможности лечь в больницу, да и не кладут у нас в городе на плановое лечение, на дому тоже нет возможности делать данные капельницы.Существуют таблетки Вессел дуэ Ф, но, как нам говорил врач ранее, они никакого эффекта без капельниц не дадут. Так ли это? Подскажите пожалуйста , чем можно заменить в домашних условиях данные капельницы. Отец чувствует, что нога иногда тяжелеет, устает,т.е. капельниц, которые он делал всегда в марте, очевидно , нехватает. Спасибо.

Наталия (вопрос задан 29.05.2020 в 22:16)

Здравствуйте,папе 71 год, 5 месяцев назад перенёс ишемический инсульт,после КТ и МРТ выявили что сонная артерия забита на 80 %, готовят к операции, рекомендовали современный способ -эндоваскулярное стентирование, читала что в таком возрасте лучше операция открытым способом, Ваше мнение?Благодарю

Татьяна (вопрос задан 29.05.2020 в 10:44)

Мое мнение основано на мировом опыте, который показывает, что открытая операция препочтительнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего сына 3года, сужение позвоночных артерий более 65% при повороте головы налево и около 50 направо. Неврологические проблемы:атаксия,двухкратные атипичные судороги на фоне высокой температуры.снижение зрения,бывают состояния опьянения(ребёнок смеётся,не реагирует и не выполняет просьбы,происходит непроизвольно мочеиспускание, шатание при ходьбе усиливается),мы сразу надеваем шину шанса и даём 1/4 но-шпу,состояние улучшается.
после сна ( спит часто на животе,с повернутой головой) ребёнок капризный,плаксивый,словно с головной болью.
Но на мрт с поворотами головы, аномалии позвоночных артерий нет.также нет смещения позвонков.
как нам быть? Мы отчётливо видим как состояние сына улучшается с воротником шанса и ухудшается без него,особенно если ребёнок пытается прыгать, трясется в машине(на кочках),создавая компрессию в шейном отделе.на сегодняшний момент ребёнок носит воротник ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ, если его снять симптомы "опьянения" появятся уже через 1 час и проходят в течении 2 часов после того,как надеть воротник. Носить воротник стали с 2 лет, с этого времени зрение начало улучшаться,заметили позитивную динамику в психоречевом развитии.

Мама (вопрос задан 28.05.2020 в 21:12)

Продолжать носить воротник, пока симптомы не прекратятся полностью. Ничего не поделаешь, надо потерпеть.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому специалисту идти? Здравствуйте.Дано: КТ легких и на них образование 0,5см, сосудистая мальформация, была на приёме терапевта, врач направляет на анализы крови, мочи и т.д. К онкологу, и все , говорит что надо ждать 3 месяца и снова делать кт чтобы смотреть в динамике. Хотела узнать к какому специалисту пойти направленно по сосудистой мальформации легких? Заранее благодарю за ответ.

Ковалишина Юлия Бори (вопрос задан 28.05.2020 в 15:54)

Пульмонолог, торакальный хирург.
Но лучше повторить КТ через 3 месяца, как вами посоветовали.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, ДОКТОР !
Мне 81 год. Мы живём в Канаде . Беженцы с Украины. Я никогда
не жаловалась на здоровье. А то вдруг как ударило !!! После
сканирования головы - 2 бляшки с левой стороны головы .
Невролог охарактеризовала : подкорковые удары из-за гипертонии.
Я много лет принимаю BALSARTAN/HCT 160/25 и год - ASA EC.
За год я похудела вдвое , ноги очень слабые, а пальчики на руках скрюченные. Что ВЫ ,ДОКТОР, мне порекомендуете. Заранее ВАС благодарю.

Людмила Лукьяненко (вопрос задан 27.05.2020 в 0:36)

Не могу вам ничего рекомендовать не имея четкого диагноза, и не видя пациента. Что такие две бляшки? Где именно? Что значит ударило? Инсульт случился? Пальцы скрюченные из-за артрита хронического?
УЗИ артерий ног делали?

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Обращаемся к вас с таким вопросом , мужчина 64 лет на лёвом лёгком обнаружено, онкологическое заболевание , расположенное вблизи от аорты. Операбельный ли этот случай и какие альтернативные методы лечения посоветуете ? С уважением и надежной ждём ваших рекомендаций .

Александр (вопрос задан 26.05.2020 в 19:03)

Никаких методов не посоветую пока не узнаю какая именно опухоль, насколько близко к аорте и т.д. Подобные вопросы не решаются на основании столь скудной информации.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Маме 72 года. На гемодиализе 14 лет. После УЗД поставили диагноз: облетирующий атеросклероз и окклюзия голеностопных артерий ног. Врач назначил Плестазол и Вессел Дуэ Ф. Мама принимает уже три месяца, но развилась сильная аритмия и начались нечастые кровяные выделения ( как будто бы мажется по гинекологии). Есть ли альтернатива Плестазолу? Спасибо.

Таня (вопрос задан 21.05.2020 в 23:40)

Плетакс можно уже отменить, курс рассчитан на 2 месяца. В случае же развития аритмии в последующем дозировку уменьшить в два раза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 48 лет. С 27.04.20 по 06.05.20 была госпитализирована, поставили диагноз: инфаркт мозга, вызванный тормозом мозговых артерий. (Поступила с онеменением левой части лица, кратковременной потерей речи, онемением, неподвижностью левой руки). После выписки дважды кратковременно прикрывается левый глаз от давления, не ела левая часть лица, кратковременно пропадала речь (мычание), слабость во всем теле...УЗИ показало: сонная артерия слева-частично проходила, в области бифуркации полуциркулярная, холестириновая бляшки 17,7м в основании, выступает в просвет 4,4мм, стенок 44%, ОСА справа-1,2мм, уплотнение,утолщение, слева-1,4мм,уплотнение,утолщен...заключение: окклюзирующий атеросклероз ОСА слева. Гемодинамически значимых нарушений не выявлено. 21.05.2020г. пройдено МРТ головного мозга с контрастным усилением, по результатам которого выявлено:кровоток по позвоночным артериям асимметричный, DS.Заключение: На момент исследования морфологических изменений вещества полушарий и подкорковых структур не выявлено. МР картина расширения наружных ликворных пространств на фоне невыраженной кортикальной строки, асимметрии кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий с преобладанием левостороннего. Можете расшифровать заключение МРТ? Подскажите, что делать при повторении приступов (повышение давление, потеря речи, онемение лица, руки)? Сейчас нахожусь на больничном, подскажите к какому специалисту следует обратиться?

Наталья (вопрос задан 21.05.2020 в 18:51)

Вам необходим терапевт, который пропишет лечение повышения артериального давления, и невролог.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 72 года,перенесла 3 операции на горле,стали очень болеть ноги,кружится голова,шатает,иногда падаю со стула,с кровати...еле хожу по дому.На улицу не выхожу совсем.Постоянная боль в ногах,судорги бывают,они становяться красными,а внизу синеют.Руки не чувствую.Плечо болит.Лекарств уже не могу принимать...К какому именно идти врачу?Хочу НЕ мекаментозными способами попробовать.

Ольга Ивановна (вопрос задан 21.05.2020 в 16:40)

Для начала вам бы обратиться к неврологу, обследовать позвоночник, суставы,консультация ревматолога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,объясните пожалуйста заключение мрт сосудов мозга: виллизиев круг замкнут, диаметр и сигнал от кровотока по ПМА,СМА и ЗМА сохранены.Участки патологических изменений,аневризматического расширения,АВМ либо другой какой-либо сосудистой мальформации не выявлены. Периферический кровоток по дистальным сегментам интракраниальных сосудов основания мозга сохранен. p.s. спасибо!

Мария (вопрос задан 20.05.2020 в 23:16)

Патологии артерий головного мозга у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 40-45%.что мне лучьше принимать?

Валерий (вопрос задан 20.05.2020 в 13:31)

Ничего не надо принимать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! помогите, пожалуйста с консультацией. В силу сложившейся эпид.обстановкой нет возможности обратиться лично к специалистам, а после выписки назначена консультация у сосудистого хирурга. У нас в городе таковых тоже нет. Опишу ситуацию: мужчина 55 лет. Поступил в конце апреля 2020 года предположительно с ТИА ( длилась не более 10 минут, выразилась в том, что не понимал где он находится, дезориентирован) при этом давление поднялось до 160/90. быстро пришел в себя, состояние нормализовалось, но обратился в больницу, прошел лечение в неврологии и обследование. Фон: гипертоническая болезнь 3, риск 4. Проведено два стентирования в 2013 и в 2017 году.Принимает постоянно с того времени кардиомагнил, липримар, конкор, престариум. Обследовано в начале мая 2020 г: КТ признаков патологии головного мозга не отмечено. МСКТА -аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. УЗИ БЦА - атеросклероз внечерепных отделов БЦА (КИМ до 0,14 см) с нарушением слоистости с гиперэхогенными бляшками во ВСА справа со стенозом 35%, слева 40%. Общие сонные артерии без расширения диаметра, контрастное наполнение в пределах нормы, стенки четкие, ровные без признаков склер.бляшек.Бифуркация ОСА с обеих сторон на уровне верхнего края тела С4, без признаков сужения. Слева в месте отхождения ВСА отмечается ее расширение до 12мм, конратсируемый просвет шириной до 9 мм., протяженностью до 12мм. ВСА с обеих сторон с обычным ходом, без достоверного значимого сужения просветов. Сифоны ВСА с типичным ходом, без признаков склерот. бляшек. Заключение: аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиевого круга: отсутствие задней соединительной артерии слева.
Насколько опасное состояние, каковы методы лечения, не опасно ли ожидание окончания карантина, чтобы найти специалиста? Что предпринять в первую очередь? Прошу не оставить без внимания,заранее большое спасибо за консультацию!

Анна (вопрос задан 18.05.2020 в 17:15)

Без внимания ни один вопрос не остается.
Лечение терапевтическое, коррекция артериального давления, которое не должно повышаться до 160/90.
Что касается сонных артерий, то никакого лечения в настоящий момент не требуется.
Повторная МСКТ сонных артерий через 1 год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 25 лет, пару месяцев назад было ощущение "растекания" икр (будто ноги затекли и это проходит) пару дней. Потом ничего не беспокоило. Последние несколько недель я стала ощущать что правая нога ниже колена (икра, голень,иногда стопа) немного холоднее левой особенно это заметно когда ложусь спать.При ходьбе и беге никаких болей нет.Может ли это быть опасным состоянием? К какому врачу обращаться? Спасибо за ответ, пока все закрыто на карантин Ваша помощь воистину бесценна.

Екатерина (вопрос задан 18.05.2020 в 9:16)

Опасности никакой нет. После карантина обратитесь для начала к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо большое за ответ. Сейчас прошло уже 5 недель после ЭВЛА. Боль ноющая в месте удаления лазером и ощущение тяжести во всей ноге не прошли. После Вашего ответа я сходил к оперирующему хирургу и сделал узи. Показало, что все нормально. Это было почти 3 недели после ЭВЛА. С тех пор я продолжаю бегать каждый день (по рекомендации врача до 45 минут) и не снимаю чулки. Сегодня все пары в стирке и целый день ноющая боль и ощущения тяжести. Подскажите, может это нормально и я зря волнуюсь? Или нужно сделать ещё одно узи в другом месте? И если да, то терпит ли это до конца карантина или чем раньше тем лучше? Спасибо большое.

Вадим (вопрос задан 17.05.2020 в 21:35)

Если вы не доверяете оперирующему хирургу, то сделайте узи в другом месте.
После ЭВЛА такие жалобы могут сохраняться долгое время. Потому как сама вена остается на месте, но только "заваривается" ее просвет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Год назад выявлена артерио-венозная мальформация почечной артерии. После длительного поиска врача, который возьмется за лечение, была выполнена операция - установлен магистральный стент. В послеоперационном периоде размеры аневризмы стали меньше, почка уменьшилась в размерах почти до нормальных. В течение года беспокоит температура тела 37 -37.1 при нормальном самочувствии. Насколько это нормально. И какими видами спорта я могу заниматься сейчас? Спасибо

Иван (вопрос задан 17.05.2020 в 8:13)

Причины температуры со стентом не связаны.
Спорт - любой не травматичный вид спорта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
Мне 47 лет. В 2014 году диагностирован илиофеморальный венозный тромбоз окклюзионный справа. Лечение клексаном. Затем ксарелто 15 мг 2 раза, затем ксарелто 20 мг 1 раз 6 месяцев. После 6 месяцев прекратила принимать ксарелто, провились отеки, сильнее на правой ноге. Продолжила принимать ксарелто 20 мг. Состояние улучшилось. С тех пор не прекращаю прием.
Но стала проявляться слабость, потливость, головокружение, тахикардия.
Проходила обследование,сдавала кровь на анализ.
Коагулограмма всегда в норме, мно от 0,98 до 1,12.
При проверке крови общий анализ стали появляться изменения в показателях MCV 74,9, RDW 16,3, MCH 24,6.
Ферритин 14,94, железо сывороточное 5,85.
Перед анализом обильные месячные, которые уменьшаются и даже останавливаются после отмены таблетки.
Несколько раз пыталась прекратить прием, но начинались проблемы с ногами-отеки. И начинала прием снова.
Вопрос в следующем- влияет ли ксарелто на данные показатели крови? Можно ли совсем отменить прием? Или все же принимать постоянно?

Светлана (вопрос задан 12.05.2020 в 17:44)

Носите ли вы компрессионный трикотаж? Необходимо носить минимум 2 класс компрессии. Принимаете ли венотоники, группы Диосмина?
Сам по себе прием Ксарелто не влияет на отечность, этот препарат назначается лишь для предупреждения нового тромбоза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего отца,1961г.р., начались сильные боли в правой ноге, перемежающая хромота, боли при ходьбе на дистанции более 300 метров. Провели УЗИ артерий нижних конечностей: Стенки исследуемых артерий ровные, КИМ не утолщен, дифференцировка на слои сохранена.
Справа:
ОБА: диаметр 10 мм; КИМ 1,1 мм; VS 110 см/с; Vd 15, IR = 0,8. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПБА: диаметр 9 мм; КИМ 0,9 мм; VS 50 см/с; Vd 0, IR = 1. Артерия проходима до нижней трети бедра, далее кровоток определяется в ветке, уходящей в коллатераль, кровоток магистрально- измененный, дистальнее в ПБА и ПКА кровоток не определяется;
ГБА: диаметр 8 мм; КИМ 0,7 мм; VS 70 см/с; Vd 15, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПкА: Кровоток и пульсация не определяется.
ЗББА: диаметр 4 мм; кровоток коллатерального типа;
ПББА: диаметр 4 мм; кровоток коллатерального типа;
Слева:
ОБА: диаметр 10 мм; КИМ 0,8 мм; VS 900 см/с; Vd 5, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПБА: диаметр 9 мм; КИМ 0,7 мм; VS 70 см/с; Vd 9, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ГБА: диаметр 7 мм; КИМ 0,7 мм; VS 60 см/с; Vd 5, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПкА: диаметр 8 мм; КИМ 0,7 мм; VS 60 см/с; Vd 6, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ЗББА: диаметр 4 мм; КИМ 0,6 мм; VS 45 см/с; Vd 3, IR = 1,0. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПББА: диаметр 3 мм; КИМ 0,6 мм; VS 70 см/с; Vd 3, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
Заключение:
Окклюзирующий тромбоз правой ПБА в нижней трети бедра, ПКА.
Нормальная проходимость артерий левой нижней конечности.
В 2016 году у него был диагностирован мезентериальный тромбоз, по поводу чего была проведена экстренная операция с резекцией тонкого кишечника.
Сейчас ситуация ухудшается, очень сильные боли, нога меняет цвет на лиловый, практически не возможно ходить.
Подскажите пожалуйста показана ли экстренное оперативное вмешательство в данном случае, или только в плановом порядке?
Сейчас в условиях карантина можно ли госпитализировать его и провести эту операцию в больнице Москвы, если он прописан в области?

Надежда (вопрос задан 12.05.2020 в 13:20)

Простите, но не совсем ясна ситуация - боли при ходьбе на 300 метров, или боли в покое? В условиях карантина вы обязаны вызывать бригаду скорой помощи, которая оценит состояние, и примет решение о госпитализации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моего ребёнка на веке, под бровью расположена Вена. Она выпирает немного, и при нагрузке набухает. Подскажите пожалуйста, какие мне надо обследования пройти, просто на осмотре врача флеболога были. Говорят это не гемонгиома. Вена не опасная, просто так расположена. Но меня беспокоит:сегодня сын на турнике повисел вверх ногами и место между бровью и этой Веной прилично,вздулось и стало фиолетовым. Очень перепугались. Наши врачи говорили, что ее лучше не трогать. Но я бы хотела пройти какие либо узи или ещё что то, чтобы в будущем сын был абсолютно здоров.
Заране спасибо за ответ!

Альбина (вопрос задан 7.05.2020 в 19:50)

Не надо ничего делать. Анатомическая особенность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич.  Мне 62. Жалобы на шум в левом ухе , скачки давления.  В последнее время лопается капилляр в правом глазу. У окулиста была. По их части в норме. Сделала УЗДГ Заключение:Кровоток магистралного типа. ТИМ=1.1мм. Данных за АВМ, стеноз, перетоки не выявлено. Кровоток по брахиоцевальным артериям:гипоперфузия по левой ВС А утолщение1.2 мм атеросклеротическое поражение. Кровоток по интракраниальным артериям:без особенностей.  ИЦВР =Индексы пульсации и периферическое сопротивления повышены по СМА, ПМАс обеих сторон. Правая ПА  3.8мм слева 4.1. Ассиметрия кровотока по по ПА 45 при норме до 30 за счет снижения ЛСК по правой позвоночной артерии. При поворотных пробах кровоток по ПА не меняется.  Расширение ВЯВ с обеих сторон. Заключение УЗ признаки ангиодистонии по гипертоническому типу со сниженным резервом на вазоинстрикцию. Дисциркуляция кровотока по позвоночным артериям, больше справа. Атеросклеротическое поражение магистральных сосудов. Расширение ВЯВ с обеих сторон. 


Терапевт назначила мне Атокор 10мг . Сахар 5.6, холестерин 6  ЛПВП 1.49 коэффициент атерогенности 2.7

 Еще есть циркулярные протрузии на уровне С4 С5,  С6-С7характерные для дегенеративнвх изменений шейного отдела


Пожалуйста скажите мне опасен ли мой диагноз атеросклеротическое поражение магистральных сосудов и принимать ли Атокор(боюсь СД2)


С Уважением Тугелова Мира. 

Мира. (вопрос задан 5.05.2020 в 16:10)

Никакой патологии сосудов, требующей хирургического лечения, у вас нет. Атокор принимайте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. 28.06.2017 Мне поставили стент-граф, как они говорили, брюшной аорты, пониже почечных и внизу с разветвлением в бедренные артерии.Это было в одной клинике.И хирург сказал, что теперь я пожизненно должен принимать Клопидогрел.
10.03.2020 поставили ещё что-то в правую бедренную артерию, другой хирург, в другой клинике. Он мне прислал по почте, что теперь я должен принимать одновременно 6 недель клопидогрел и кардежик и далее пожизненно только кардежик. Он знает про первый стент, но может быть забыл или был невнимателен...
6 недель закончились, я обоим писал, нет никакого ответа ни от кого... Поехать туда(это далеко) нет возможности, нет ответов...
Что вы посоветуете? Я пока продолжаю принимать оба. Так как мне страшновато отказаться от клопидогрела...
Я не знаю, что мне принимать Оба препарата? Один? Какой?

Сергей (вопрос задан 5.05.2020 в 9:05)

Ну раз вам посоветовали 6 недель, и посетить врача нет возможности, и какой именно стент вам и куда установили вы тоже назвать не в состоянии, никаких признаков непереносимости обоих препаратов нет, то продолжайте прием обоих лекарств.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 58 лет. 4 месяца назад перенёс инфаркт головного мозга в левой гемисфере мозжечка. Недавно было сделано триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, т.к. беспокоит боль в ногах при ходьбе.
Диаметр в инфраренальном отделе 13 мм.,Vрs 47 см/с. переходный тип кровотока.Стенки аорты уширены с бляшками до 8 мм., уплотнены. Общие подвздошные, наружные подвздошные Vрs справа 4З см/с., коллатеральный; слева 69 см/с.,переходный тип. Общие бедренные артерии КИМ уширен до 2.1 мм. Дифференцировка на слои нарушена.
Общая бедренная артерия справа Vрs ЗЗсм/с.,коллатеральный тип кравотока, диаметр 4.4 мм., слева 41см/с.,переходный, диаметр 4.7 мм.
Поверхностная бедренная - справа 34см/с.,коллатеральный, слева 3бсм/с.,переходный.
Глубокая бедренная - справа 22см/с.,остаточный, слева 28см/с.,переходный.
Поверхностная бедренная в средней/З - справа 31 см/с., коллатеральный, слева 41 см/с.,переходный.
Подколенная артерия - справа 15 см/с., остаточный, диаметр 3.9 мм., слева ЗОсм/с.,коллатеральный, диаметр 4.2 мм.
Задняя большеберцовая - справа 8см/с.,остаточный, слева 7см/с.,монофазный.
Передняя большеберцовая - справа 7см/с.,остаточный, слева 12 см/с. ,коллатеральный.
Нижняя полая вена визуализирована удовлетворительно.
Нижняя полая века проходима на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Диаметр в инфраренальном отделе 18 мм., компрессия « +».
Общие подвздошные, наружные подвздошные проходимы с обеих сторон. Общие бедренные вены, большие подкожные вены проходимы с обеих сторон. Клапаны состоятельны. Компрессия «+».Поверхностные бедренные, подколенные, суральные, задние большеберцовые вены проходимы с обеих сторон. Компрессия доступных «+». Малые подкожные вены проходимы. Клапаны состоятельны.
Заключение.Эхографические признаки ОАСНК, с-ма Лериша, с окклюзией подвздошно-бедренного сегмента с обеих сторон и слабым уровнем коллатеральной компенсации. ХАН 2 степени.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Что Вы порекомендуете?
Большое Спасибо за ответ!



Елена (вопрос задан 3.05.2020 в 23:18)

Если дистанция безболевой ходьбы не большая, менее 100 метров, то да, операция нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, болит очень сильно левая нога и рука, было сначала онемение, сейчас сильные боли и в покое и при хотьбе, прошла УЗИ вен, сказали что поражены мелкие сосуды. Сейчас карантин, в больницу не ложат, боли усиливаются. Как можно пролечиться на дому? Какие капельницы, уколы? Есть знакомая медсестра. Пью лекарства спазматические и Трентал уже давно, эффекта нет. Посоветуйте хоть что нибудь, боюсь по окончании пандемии будет гангрена.

Мария (вопрос задан 3.05.2020 в 19:12)

Для назначения лечения необходим диагноз. В чем причина болевых ощущений? Скорее всего трентал и не помогает, что заболевание не имеет никакого отношения к сосудам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо за ответ!!! Но вопрос был о другом. Если по рекомендации сосудистого хирурга пью дузофарм, то продолжать ли пить кавинтон форте, который до операции мне прописывал невролог? Или не пить его?

Ирина (вопрос задан 3.05.2020 в 18:43)

Пить

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после лазерного удаление малой подкожной Вены на бедре прошло 2 с половиной недели, врач сказал можно возвращаться к физическим нагрузкам. Я пробежал 4 км и уже к вечеру нога начала болеть в месте где применялся лазер и появилось ощущение тяжести в ноге. На утро состояние не прошло. Может ли это означать, что Вена открылась, и какие бывают симптомы при открытии Вены? Спасибо

Вадим (вопрос задан 29.04.2020 в 10:13)

Скорее всего это похоже на воспаление вашей вены. Такова особенность методики и послеоперационного течения.
Лучше вам обратиться с врачу, который делал операцию во избежание тревог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Заключение МРТ,можете разъяснить?МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркции левой внутренней сонной артерии.

Ольга (вопрос задан 27.04.2020 в 18:33)

Ничего особенного, таковы особенности анатомического развития артерий у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, вес 82, рост 178. Сделал узи на фоне приступов мигрени и получил вот такое заключение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скоростные и спектральные характеристики кровотока в системе сонных и
внутримозговцх артериях с двух сторон в пределах референсных значений. Анатомичоский ход сосудов не
нарушен, внутрипросветные образования не визуализируются. Эхографические призкаки малого диаметра правой
ГIА. Снижение схоростньж характеристик кровотока по правой ПА на экстра- и интракраниальном Уровнях,
сторонняя асимметрия кровотока по ПА до 34% (экстраваэальное влияние в ШОП?). Эхопризнаки нарушения
венозного оттока по веком позвоночного сплетения справа. Положительная поворотная проба для правой ПА.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?

Сергей (вопрос задан 27.04.2020 в 18:05)

Никаких поводов для беспокойства нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.мне 35лет.мучает сильная пульсация в голове.голова кружится в любом положении.сделал узи сосудов шеи ,диагноз признаки нарушение венозного оттока с обеих сторон.ранее ставили хондроз.делал мрт шеи.диагноз дорзальная протрузия диска с4-5.доктор прописал мексидол и Тонатан. Правильно ли назначено лечение?

Виктория (вопрос задан 26.04.2020 в 5:07)

Правильность лечения никто не обсуждает, это не этично.
Обратитесь на консультацию нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня "за плечами" 2 инсульта, мне 43 года. Несмотря на это веду полноценный образ жизни. Не без некоторых, конечно, последствий. 6 апреля делала очередное узи сосудов нижних конечностей. В диагнозе: увеличение скоростных показателей кровотока на всём протяжении СА и ПА. И недостаточность клапанов БРА с обеих сторон. Тромбоза нет. Ногу ниже колена -особенно щиколотку касаться больно, особенно левую ногу. И часто бывает боль в определённом месте (внутренняя часть бедра (левая нога)) - выше колена сантиметров на 10. Как будто стягивает там что-то в комочек.. После инсульта пью кроворазжижающее. Есть склонность к тромбофлебии -выявлено по анализа крови (гемостаз, гомоцистеин ), имеются мутации по крови. Сейчас к узким специалистам не попасть из-за коронавируса. Беспокоят ноги. Дайте, пожалуйста, совет.

Елена (вопрос задан 23.04.2020 в 23:09)

Судя по анализам выраженной патологии нет. Жалоб могут соответствовать перенесенным постинсультным изменениям, возможно и проблемы со стороны поясничного отдела позвоночника. В любом случае необходим осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 1,5 назад сделали тотальную гистерэктомию с придатками, сейчас у неё стала неметь ноги, но больше всего левая. Из-за чего может быть и что можно сделать, так как возможности попасть в больницу нет

Анна (вопрос задан 23.04.2020 в 12:03)

Причин к онемению может быть много. Это абсолютно не характерная жалоба. Поэтому без осмотра никаких рекомендаций никто вам не представит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие действия нужно предпринять после МР ангиографии головного мозга: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется сужение просвета на 50% и снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА. Определяется сужение просвета на 30% и снижение кровотока по левой ЗМА на всем протяжении. Определяется сужение просвета на 60% и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока. Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА, по левой ЗМА на всем протяжении и по интракраниальному сегменту левой ПА. Пациент мужчина 67 лет.

Владимир (вопрос задан 21.04.2020 в 20:50)

С точки зрения хирургии никаких действий не требуется. Если есть жалобы, то обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вопрос от 6.04.2020 в 23:15
Я отсканировал результаты УЗИ.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Транскраниальное дуплексное сканирование.

Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальные сегменты подключичных артерий с обеих сторон, общие сонные артерии на всем протяжении, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, наружные сонные артерии, позвоночные артерии в сегментах V1, V2 визуализированы, проходимы.
В ПКлА с обеих сторон тип кровотока магистральный. Визуализация БЦ ствола затруднена, вероятно, из-за конституциональных особенностей пациента.
Визуализация ПКлА слева затруднена.
В проксимальном отделе ПКлА слева не исключается повышение ЛСК до 300 см/сек, не исключается критический стеноз не менее 70%.
Комплекс интима-медиа ОСА справа 0,6 мм; слева 0,5 мм, дифференцировка на слои сохранена, эхогенность повышена.
Отмечается неровность хода левой ОСА.
Справа: на протяжении ствола ОСА с переходом в бифуркацию ОСА, в ВСА и НСА лоцируется концентрическая, умеренная, с гиперэхогенными включениями, с нечеткими контурами АСБ, со стенозированием в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?).
Слева: в бифуркации ОСА, с переходом в ВСА и НСА лоцируется концентрическое утолщение КИМ до 1,0 см.
Диаметр ПА справа- 3,3 мм, V=42 см/с, слева-3,8 мм, V- 56 см/с.
Отмечается неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза.
Устье обеих ПА убедительно не лоцировано.
Отмечается S образная извитость сегмента V1 левой ПА.
В устье левой ПА не исключается повышение ЛСК с признаками турбулентности до 150 см/сек, что не исключает стенозирование до 60% (по скорости?).
В сегменте V1, V2 левой ПА не исключается спектрально-измененный, низкоскоростной кровоток, по типу стилл синдром, переходная форма.
Спектрограмма кровотока по левой ПА изменена.
Скоростные показатели кровотока и индексы периферического сопротивления в норме.
ТКДС: Визуализация транстемпоральным доступом затруднена, вероятно, из-за узости ультразвукового окна. Лоцированы с обеих сторон сегменты M1 и M2 CМА, Р1 и Р2 ЗМА. На артериях основания мозга направление кровотока обычное, скоростные показатели кровотока снижены, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
СЛЕВА: в сегменте P1 и Р2 ЗМА отмечается достаточный спектрально-измененный по коллатеральному типу кровоток.
Через субокципитальный доступ лоцированы ОА и позвоночные артерии с обычным направлением потоков, скоростные показатели в норме, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
Вена Розенталя слева 15 мм, справа 15 мм (отмечается псевдопульсация).
Заключение: Эхо-признаки атеросклеротического поражения БЦА со стенозированием справа: в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?); слева: устье левой ПА до 60% (о скорости?). Признаки затрудненного венозного оттока. Косвенные признаки интракраниальной гипертензии. Выраженная неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза. Признаки макроангиопатии с формированием артериальной деформации.
Рекомендовано: Ангиография с контрастированием сосудов шеи (исключить критический стеноз проксимального отдела ПКлА).

Вадим (вопрос задан 19.04.2020 в 21:53)

Для более точной диагностики рекомендуется выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий. Исследование выполняется амбулаторно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 45 лет. Заболело за грудной. Сделали каронарографию и поставили стенд. Прошло три недели. Заметил по всему телу синяки. Что это?

Вячеслав (вопрос задан 19.04.2020 в 11:07)

Вы принимаете двойную антиагрегантную терапию, синяки обусловлены именно приемом препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня атеросклероз церебральной артерии (пила Кавинтон форте). Неделю назад сделали операцию по удалению извитости позвоночной артерии. Прописали Дузофарм. Сейчас пью его. Состояние не улучшилось. Можно ли одновременно с дузофармом пить Кавинтон форте ?

Ирина (вопрос задан 18.04.2020 в 10:29)

Дузофарм после операции на позвоночной артерии?.... Ну если прописали, то принимайте конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего отца(56 лет)постоянные головные боли,частые головокружения,потеря памяти,шум в ушах.Общая сонная артерии: без признаков деформации хода. Толщина комплекса интима - медиа: справа 1,1 мм, интима уплотнена, слева 1,1 мм, интима неравномерно утолщена до 1,4. В с/3 слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В зоне каротидной бифуркации слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет до 20 %
по D.В зоне каротидной бифуркации справа лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка,стенозирующая просвет до 25 % по D. Внутрисонные артерии: В проксимальном сегменте справа С-деформация хода. В устье слева лоцируется кальцинированная бляшка,стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В устье справа лоцируется кальценированная бляшка, стенозирующая просвет до 20 % по D. В проксимальном сегменте справа лоцируется пролонгированная гетерогенная бляшка с кальценатом со стенозированием до 85-90 % по D. В устье правой подключичной артерии лоцируется локальные гомогенные гиперэхогенные бляшки стенозирующие просвет до 25 % по D. Заключение УЗИ:Атеросклероз внечерепных отделов брахеоцефальных артерий со стеноокклюзирующим поражением правой внутренней сонной артерии до 85-90 % по D,стенозированием правой общей сонной артерии до 25 % по D,правой подключичной артерии до 25 % по D,левой общей сонной артерии до 20 % по D,левой внутренней сонной артерии до 20 % по D.Деформация хода правой внутренней сонной артерии. Малого диаметра позвоночные артерии. Деформация хода правой позвоночной артерии на интравертебральном уровне. Высокое вхождение левой позвоночной артерии в позвоночный канал. Кровоток на интравертебральном уровне достаточный. Снижение кровотока в правой среднемозговой артерии.
Возможно ли операция,какая и где порекомендуете? Проживаем в Татарстане.

Эльмира (вопрос задан 16.04.2020 в 14:42)

Надо делать операцию на правой сонной артерии, удалять бляшку. В Казани есть сосудистая хирургия. Например
https://rkbrt.ru/spetsialisty/maksimov-aleksandr-vladimirovich/

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

у меня аутоимунный тиреодит - типотериоз с приемом Л-тироксина 150 мл. годназад начались сильные головокружения, шум в ущах, доктор припосал Фезам. ПО после приема в течение 3 дней головокружение прошло, но щитовидка стала совсем не работать. Чем можно заменить фезам при приемеЛ-тироксина?

Марина (вопрос задан 15.04.2020 в 19:35)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич.
На днях была проведена ЭВЛА и минифлебоктомия бедра и голени.
Сегодня снял компрессионный чулок первый раз дома и увидел, что на уровне 10-15 сантиметров выше лодыжки есть выступающая расширенная вена (3 см в длину, 5 мм диаметр) , расположенная параллельно стопе (перпендикулярно кровотоку).
Не подскажите, что это означает? Недоделанная минифлебоктомия? Или эта вена сама по себе встроиться в кровоток и не будет вызывать проблем? Или же, наоборот, испортит весь кровоток и приведёт к новому варикозу/новой операции? Нужно ли идти к хирургу для ее удаления? И если да, то нужно ли это удалять незамедлительно и каким методом: снова минифлебоктомия, или склеротератия, или что-то другое?
Спасибо большое, буду очень благодарен за Ваш ответ.

Андрей (вопрос задан 14.04.2020 в 23:44)

Я думаю, что пока не стоит беспокоиться. Ваша задача в течение 1 месяца носить компрессионный трикотаж. Если же эта вена будет вам косметически мешать, то вы сможете обратиться к оперирующему хирургу и обсудить оптимальную методику ее удаления - склеротерапия или удаление (минифлебэктомия) под местной анестезией.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. У папы облетирующий атеросклероз. Стеноз правой и левой общей подвздошной, окклюзия правой наружней подвздошной артерии. Стеноз правой общей, глубокой и поверхностной бедренной артерии. НК4. Некрозы правой пяточной области и пальцев правой стопы. Критическая ишемия правой нижней конечности. Плюс сопутствующие заболевания. Есть мед выписка. Было шунтирование неудачное. Шунт вставить не смогли, тк анастезия была эпидуральная, папа не смог долго полежать, начал ерзать. Операцию пришлось прекратить. На повторное шунтирование врачи его не берут. Говорят только ампутация выше колена. Можно ли попробовать повторное шунтирование или может быть есть ли какие способы другие в папиной ситуации, что бы сохранить ногу

Оксана (вопрос задан 12.04.2020 в 19:57)

По всей видимости нужно выполнять операция аорто-бедренного шунтирования, при которой применяется эндотрахеальный наркоз.
В условиях карантина нужно искать клинику, где возьмутся за такую операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне сказали что у меня послеродовой тромбофлебит,был отек ,он спал,осталось синее,лечат мне его мазь Вишневского с троксевазином и колят Клексан,я уже лежу 2 недели прогресса не какого, подскажите пожалуйста чем лечить ?

Яна Бей (вопрос задан 12.04.2020 в 18:55)

Продолжайте так же. Уменьшился отек, это главное, а вы утверждаете, что нет прогресса. Синяк же, косметический дефект, остается долго, до 2-3 месяцев.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после того как долго держал шею в вытянутом положение, начал плохо чувствовать руки и трястись ноги.Делал протокол дублексного сканирования, магнитно резонансную томографию и мрт мозга, везде все в норме.Таблетки для сосудов помогают( Trizipen, Глиятон).После любого неудачного поворота головы становится плохо, давит на голову и шею,или от любого напряжения даже от зарядки, я просто не знаю что со мной.

Максим (вопрос задан 10.04.2020 в 22:13)

МРТ шейного отдела позвоночника и обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Мама (94 года) сломала руку в области кисти. Образовалась гематома. На след. утро кисть и часть предплечья посинели и распухли. В травмпункте перебинтовали послабее. Но за день синева и припухлость не прошлию Кроме того в районе предплечья через бинт (рука загипсована) стала просачиваться кровь. Видимо, лопаются сосудики. Из препаратов принимает т. Кетанов (меньше нормы) Альфадол-Са. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Коробков Валентин (вопрос задан 10.04.2020 в 16:48)

Синяк не пройдет за 2 дня, процесс долгий, на несколько недель, тем более у пожилого пациента. Продолжайте лечиться так же.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.
Мой отец жаловался на нарушения координации (пошатывало при ходьбе). Прошел курс лечения в ЛОР отделении - положительной динамики не ощутил, сделал МРТ ГМ, обследовался у неврологу - поздняя приобретенная мозжечковая дегенерация, направили на узи сосудов - в проксимальном отделе ПКлА не исключается повышение ЛСК до 300 см/сек, не исключается критический стеноз не менее 70%. Если я правильно понимаю, это степень забитости подключичной артерии. Сосудистый хирург назвал эти показания некритическими для проведения срочного стентирования. Так ли это? Не хотелось бы упустить драгоценное время.

Вадим (вопрос задан 6.04.2020 в 23:15)

Причин нарушения координации масса. Важно знать не только степень сужения артерии, но и характер кровотока по позвоночной артерии. Напишите подробнее результаты УЗДС артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.04 марта 2020 года моей маме была сделана коронография через лучевую артерию. Сразу же после исследования у нее сильно заболела рука, она сообщила об этом врачу. Припухлости, гематомы, покраснения не было. Врач сказал ей, что она сама должна перестать болеть. Боль была сильной и не утихала даже после болеутоляющих препаратов.
Она сделала УЗИ верхних конечностей. УЗИ показала тромбоз лучевой артерии справа. Лучевая артерия окклюзирована на всем протяжении изоэхогенными тромботическими массами. Кровоток на лучевой артерии не определяется. На остальных артериях правой верхней конечности кровоток магистральный - прослеживается на всем протяжении.
Стенки артерии плечевого пояса и верхней конечности обычной эхоплотности, проходимы. Внутрипросветных образований не визуализируется. Скоростные характеристики в пределах нормативных значений. Глубокие поверхностные магистральные вены плечевого пояса верхней конечности проходимы на всем протяжении, компрессия полная.
Характер боли в руке - острая, ноющая, распирающая, мешает спать, несколько раз вызывали скорую.
Хирург назначил лечение:
Пентоксифиллин 100 мг - 1т. 3 раза в день;
Гель Долобене - 2 раза в день;
Уколы Комбилипен 2 мл - 1 раз в день, 10 дней;
Уколы Никотиновой кислоты 1 мл - 1 раз в день, 10 дней.
Сейчас по данному курсу сделано 3 дня, улучшений нет, боли очень сильные. Как обезболивающее принимается Кеторол Экспресс, помогает плохо.
Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то улучшить ее состояние и минимизировать боли, возможно нужно какое-то дополнительное лечение, физиопроцедуры?
Большое спасибо за ответ.

Людмила (вопрос задан 29.03.2020 в 21:31)

Тромбоз лучевой артерии при коронарографии не редкость. Но причина боли не в этом, потому как другие артерии руки проходимы. Возможно поддавили нерв повязкой. Лечение то же, можно проконсультироваться с неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня два узи сосудов головного мозга, разница в узи год. Какое то лечение необходимо?Это не опасно?
Первое узи показало:
лкс,средняя мозговая П:110
Pi,средняя мозговая П:1,5
IR, средняя мозговая П:0,6

лкс,передняя мозговая П:96
Pi,передняя мозговая П:1,8
IR, передняя мозговая П:0,6

лкс,позвоночная П:94
Pi,позвоночная П:1,6
IR,позвоночная П:0,6

лск,основная:100
Pi,основная:1,7
RI,оснлвная:0,6


лкс,средняя мозговая Л:103
Pi,средняя мозговая Л:1,7
IR, средняя мозговая Л:0,6

лкс,передняя мозговая Л:63
Pi,передняя мозговая Л:1,5
IR, передняя мозговая Л:0,6

лкс,задняямозговая Л:65
Pi,задняя мозговая Л:1,1
IR,задняя мозговая Л:0,6

лкс,позвоночная Л:82
Pi,позвоночная Л:1,6
IR,позвоночная Л:0,6
Заключение:данных за ангиоспазм основания мозга на момент исследования не получено. Ассиметрия линейной скорости кровотока в парных ПМА(ниже слева). Не получена картограмма потоков в ЗМА справа.

ВТОРОЕ узи:Общие ,наружные и внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах проходимы,равномерно повышенной амплитуды вольтажа зубцов во всех исследуемых сосудах.
Комплекс интима медиа сонных артерий дифференциация на слои сохранена.Эхогенность стенок обычная,диаметр ОСА слева:6,4мм,справа6,8мм.
Диаметр ПА слева 2,9мм выраженная непрямолинейность. Справа 3,1мм с непрямолинейным ходом. Позвоночные артерии проходими,из-за явлений остеохондроза скоростные показатели в позыоночных артериях снижены.
ЛПА ПСК-29см/с,ППА ПСК-31см/с.
Средние мозговые артерии:сск-80см/с пи-0,76.
скк-75см/с,пи-0,8.
Передние мозговые артерии сск-48см/с пи-0,64.сск-47см/с пи-0,75.
Задние мозговые артерии сск-61см/с,пи-0,54. сск-68см/с пи-0,68.
Заключение:признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Снижение скоростных показателей кровотока в дистальный отделах сегмента обеих позвоночных артерий.

Геля (вопрос задан 21.03.2020 в 14:04)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужчина 61 год. По исследованию - Триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
БЦС 10,2 мм
По подключичным артериям:
Кровоток магистрального типа с 2-х сторон. В устье правой ПклА АБ 3 типа, стеноз 31%
ОСА: d справа 6,6 мм. КИМ 1,0 мм. V max 0,46 м/с.
d слева 7,0 мм. КИМ 1,0 мм. V max 0,54 м/с. Кровоток достаточный с 2х сторон.
Справа в зоне бифуркации ОСА с переходом на устье ВСА по задней полуокружности лоцируется АБ(2-3 типа), протяженностью 14мм, суживающая просвет ОСА на 50%, ВСА на 60%, остаточный просвет ВСА 2,7мм
Слева в зоне бифуркации ОСА с переходом на устье ВСА и НСА лоцируются АБ(4 типа), суживающие просвет ОСА на 37%, ВСА на 36%, НСА на 30%.
ВСА: d справа 5,0 мм в устье 7,3мм V max 1,25 м/с.
d слева 5,1 мм в устье 7,5мм V max 0,59 м/с.
Кровоток справа усилен стенотического характера, слева достаточный.
НСА: d справа 4,5 мм V max 0,51 м/с.
d слева 5,2 мм V max 0,54 м/с. Кровоток достаточный с 2-х сторон. Просвет справа сохранен.
Позвоночные артерии: d справа 2,7 мм. V max 0,20 м/с.
d слева 4,0 мм. V max 0,41 м/с.
Кровоток антеградный с 2х сторон, снижен справа, усилен слева.
Глазные артерии: справа 0,30мс, слева 0,32мс Кровоток антеградный с 2-х сторон, достаточный.
Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных сосудов.
Гемодинамически значимый стеноз правой ВСА
Гемодинамически незначимые стенозы правой ПклА в устье, ОСА с 2х сторон, ВСА,
НСА слева
Снижение кровотока по правой ПА на фоне ее малого диаметра
Компенсаторное усиление по левой ПА
Очень хотелось бы знать, нужна ли операция.
Спасибо!

Вадим (вопрос задан 18.03.2020 в 5:30)

Сужение ВСА на 60% не показание к операции. Повторите УЗДС артерий через 1 год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здрвствуйте. Женщина 51 год. По исследованию УЗИ ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХАРТЕРИЙ.
ОЧЕНЬ ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?
1.КОМПЛЕКС ИНТИМА-МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ УТОЛЩЕН ДО 0,9-1,0 ММ,ДИФФЕРНЦИРОВКА НА СЛОИ НЕЧЕТКАЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.ПРИЗНАКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ СО СТЕНОЗИРОВАНИЕМ:
-ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ:СЛЕВА НА20-25%
-КАРОТИДНОЙ БИФУРКАЦИИ:СЛЕВА НА25-30%,СПРАВА НА 30-35%
-ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ:СПРААА НА 45-48%
-УСТЬЯ НАРУЖНОЙСОННОЙ АРТЕРИИ: СЛЕВА НА 35- 40%
2.НЕБОЛЬШАЯ S-ОБРАЗНАЯ ИЗВИТОСТЬ ЭКСТРОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.
НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ В КОСТНОМ КАНАЛЕ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ, ЧТО ОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
ЛКС ПО ОБЩИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ:СЛЕВА-76СМ/С,СПРАВА-77СМ/С
ЛКС ПО ВНУТРЕННИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ:СЛЕВА-
74СМ/С, СПРАВА-94СМ/С.
ЛКС ПО ПОЗВОНОЧНЫМ АРТЕРИЯМ В ИНТРАВЕРТЕБРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ:
СЛЕВА-38СМ/С;СПРАВА-46СМ/С;
ДИАМЕТР ПОЗВОНОЧНЫХ АРТПРИЙ В КАНАЛЕ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ( НЕ СУЖЕН):СЛЕВА-3,3ММ,СПРАВА-3,2ММ. С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА, ЧТО ПОСОВЕТУПТЕ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.

Елена (вопрос задан 12.03.2020 в 15:33)

Операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Женщине 69 лет сделали дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий. Можно ли предварительно сказать , показана ли операция?
Брахиоцефальный ствол (БЦА):12,2 мм, кровотк магистральный, стенки уплотнены.
Справа: ОСА: диаметр 5,8 мм. КИМ: эхогенность повышена, дифференцировка на слои нарушена, толщина 1,0 мм.Ход прямолинейный.Vs 54 см/сек.
Гетерогенная АСБ, стеноз до 20-25%.
ВСА: диаметр 4,3 мм. ВСА патологически извита, с петлеобразованием и локальными нарушениями гемодинамики.Vs 90-44 cм/ сек.
ПКА: диаметр 7,6 мм. Кровоток магистральный.
ПА: диаметр 3,8-3,0 мм.Vs17-33 см/сек.Локальное ускорение кровотока на уровне v2 сегмента с увеличением ЛСК до 53 см/сек.
Слева:
ОСА: диаметр 6,1 мм. КИМ: эхогенность повышена, дифференцировка на слои нарушена, толщина 1,0 мм. Ход прямолинейный. Vs 53 cм/ сек. Гетерогенная АСБ, стеноз до 20-25%.
ВСА: диаметр 4,1 мм. Ход прямолинейный. Vs 55 см/сек.
ПКА: диаметр 7,2 мм.Кровоток магистральеый.
ПА: диаметр 3,0 мм. Vs 17-34 см/сек. Локальное ускорение кровотока на уровне v2 сегмента с увеличением ЛСК до 48 см/ сек.
Расширено яремновены справа до 19,9 мм.
Заключение: Эхо- признаки начальных проявлений атеросклерозаБЦА, ПИ ВСА с петлеобразованием и локальным нарушением кровотока справа; Эхо- признаки остеохондроза. Рекомендовано: КТ- ангиография БЦА с в/в болюсным контрастированием.

Евгения Никитина (вопрос задан 12.03.2020 в 5:03)

Нет, операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В области бифуркации с переходом на устье левой ВСА блокируется гетерогенная преимущественно гиперэхогенная атеросклеротич.бляшка толщиной 2.5 мм протяжённостью до 11 см. С нервным контуром и гипоэхогенным включением с изьявлением без локального нарушения термодинамики.стеноз 40%

Лариса (вопрос задан 11.03.2020 в 16:43)

Заключение УЗИ: Атеросклероз артерий брахеоцефальной зоны. Гемодинамически незначимые стенозы правой подключичной артерии и левой ОСА. Малый диаметр и деформация ППА в позвоночном канале. Высокое вхождение в канал ЛПА. Признаки экстравазальной компрессии справа.

Заключение МРТ: Единичные очаги в белом веществе лобных долей, в подкорковых областях, легкая

Ирина Подоляко (вопрос задан 11.03.2020 в 10:12)

Здравствуйте. Сыну 16 лет. У него что-то с мелкими сосудами на одной руке. Под кожей бледные пятна разного размера, а посередине красная точка, Кажется, лопнул сосуд и нарушено кровообращение. рука немеет, пальцы принимают фиолетовый оттенок. Это не кожаное заболевание. кожа чистая. Дерматолог говорит, ерунда, просто от холода. Но эти бледные пятна до локтя постоянные и их много и становится всё больше. Могли бы послать фото. Не знаем к кому обращаться и что делать. Наши врачи молчат..

Любовь Витальевна Еф (вопрос задан 10.03.2020 в 23:31)

Добрый день, можно ли расшифровать данное заключение МРТ?
Заключение: данные МРТ, свидетельствующие о церебральной ангиопатии, представлены не обильными перивентрикулярными и подкорковыми глиотическими очагами.

Наталия Чекал (вопрос задан 10.03.2020 в 16:15)

Добрый вечер! У мужчины 40 лет забиты сосуды нижних конечностей, к врачу не обращались. Ранее у него было на ноге пятно которое краснело и шелушилось, а потом образовалась болячка, в этом месте есть какое-то ощущение "пульсирования" и это место горячее, температура тела не поднимается. Появилась боль, больно наступать на пятку, есть фото ноги, но не знаю как его сюда прикрепить. Думаем что эта болячка это трофическая язва. Хотели бы точно знать и возможно ли вылечить без хирургического вмешательства?

Екатерина (вопрос задан 3.03.2020 в 23:19)

Здравствуйте. У меня появилось большое количество ангиом. Мне стоит обратиться к сосудистому хирургу?

Юрий (вопрос задан 1.03.2020 в 15:25)

Здравствуйте, я хотела задать такой вопрос у моей мами инсульт било заделано две операции чистка соной артерии и трепоннация черепа после чего она впала в кому, сколько жидкости можно принимать маме при коме.?

Елена (вопрос задан 29.02.2020 в 15:49)

Здравствуйте.3 года не могу решить проблему. По центру подмышки была болевая точка. Появился жировик в капсуле. Двигать рукой было больно. После маммографии жировик раздавили и пошли проблемы.на движения рукой бьет в голову.скачек давления. отекает если спать на руке.отек периодически уплотняется. После раздавливания врачами .на месяц-3 оживаю.а потом все по новой. Год назад .после того.как час поспала на руке.что то лопнуло.в 3 х местах были 3 лиловых синяка.сошедшие через 1.5 месяца. Теперь отекает в 3х местах.после сна.даже если сплю на боку и рука сверху. Приходится через 15 мин-час садиться.Сажусь.отек спадает. Мне говорят нет видов обследования подмышечной части. Посоветуйте виды диагностики.к какому специалисту обращаться. Я сама с Коми.Вы можете мне помочь?

Марианна (вопрос задан 26.02.2020 в 12:59)

Здравствуйте, мне по результатам обследования поставили диагноз аномально высокое вхождение правой позвоночной артерии в костный канал на уровне 4-5 позвонка. Возраст 43 года. Симптомы: невнимательность , рассеяность, итд. Сейчас возможно ли хирургически изменить данную аномалию? Спасибо!

алексей (вопрос задан 23.02.2020 в 22:30)

добрый вечер, у моей жены был ишемический инсульт месяц назад. пропал правая часть тело, с речю были проблмеы потом сказали что есть сужение в обоих сонных артериях, и стеноз в левой позвоночной артерии на 70%, говрят вражденная болезнь моямоя, но и говорят что от фиброз мышечной дисплазии было дисекция артериий что можно делать как можно решить вопрос, операция или лекартственхое лечение? спасибо!

Yuri Ghazaryan (вопрос задан 20.02.2020 в 23:41)

Здравствуйте. К какому врачу нужно обратиться по поводу видимых вен и сосудов под глазами? Помогают ли венотоники при этой проблеме? Спасибо.

Сергей (вопрос задан 20.02.2020 в 16:44)

Моему сыну 11 лет и у него часто болит голова, невролог посоветовал сделать МРТ. Заключение такое: картина патологической извитости правой и левой внутренних сонных артерий, картина асимметрии позвоночных артерий (D

Оксана (вопрос задан 19.02.2020 в 13:54)

Здравствуйте. По результатам МРТ у меня были выявлены: начальные проявления ассиметричной наружной гидроцефалии. Нарушение кровотока в сегменте А1 правой передней мозговой артерии (гипоплазия-?). Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, какой тип лечения предусматривается и к какому врачу необходимо обратиться.

Фатима (вопрос задан 18.02.2020 в 12:05)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне прописали внутривенно капельно р-рксантинола никотината-2.0+физраствор 200,0,но к сожалению у нас в Корсакове и Южнно сахалинске нет препарата. Можно ли его чем то заменить, каким нибудь аналогом той же дозировка.
Диагноз: Облитерирующий тромбангиит Бюргера.

Сергей (вопрос задан 17.02.2020 в 4:08)

Никотиновая кислота.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я из Казахстана, г.Нур-Султан. В связи с тем, что у меня бывали головокружения частые, невролог отправил меня на МРТ головного мозга в ангиорежиме, по результатам которой выставлен диагноз: мешотчатая аневризма клиноидного сегмента левой ВСА, размером 0,4х0,6 см, гомогенное. в субкортинальных отделах лобных долей определяются единичные очаги неправильных форм, длинниками до 0,19 см. В настоящее время меня направляют на операцию по блокированию аневризмы, поскольку есть риск, что она может лопнуть. Пжл. можете проконсультировать реально ли мне при таких размерах аневризмы необходима операция? или так можно жить и она не лопнет?

Бахыт (вопрос задан 13.02.2020 в 7:33)

Жить конечно можно, но гарантий того, что будет либо разрыв аневризмы, либо ее тромбоз с последующей эмболией нет. Потому вас и направляют на операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне по результатам флебографии от 22.01.2020 и МСКТ венографии малого таза от 24.12.19 установлен диагноз гипоплазия инфраренального отдела нижней полой вены. Хотела бы проконсультироваться у вас:Занимаетесь ли вы лечением данного заболевания? Какие варианты лечения данного заболевания вы можете предложить? Обращалась во многие медицинские учреждения также специализирующиеся на сосудистой хирургии, однако вариантов лечения предложено не было в связи с отсутствием опыта лечения подобных заболеваний. Могу предоставить файл с выписками, КТ и флебографией, прошу указать адрес вашей электронной почты.

Анна (вопрос задан 11.02.2020 в 11:06)

У вас врожденная патология полой вены. Риск операции крайне высокий, и гарантий того, что станет лучше и кардинально решит ваши жалобы тоже нет. Потому никто и не берется за лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! у отца после инсульта, малоподвижный образ жизни. Сильно отекают ноги, постоянно пьет мочегонные, но это особо не помогает. на ногах начали появляться покраснения похожие на уплотнения (сказали рожистое воспаление), потом переходили в язвы, лечили левомеколью, пили детролекс, вессел дуо, актовегин.. удавалось избавиться от язв. но вскоре все возобновлялось... сейчас ситуация ухудшилась, обе ноги красного цвета, язвы, появились ороговелости... что делать не знаем.. врач ничего вразумительного не советует.

Ольга (вопрос задан 11.02.2020 в 10:19)

Самое лучшее - это компрессионный трикотаж минимум 2 степени, или эластическое бинтование ног эластическими бинтами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! 3 месяц мучаюсь с нарушением координации, все началось с боли в глазах и потом боль во всей голове, когда по телефону разговаривала боль сильная была в голове , по мрт головного мозга ничего не увидели , по мрт шейного отдела было выявлено Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений , по рентгену шейного отдела остеохондроз 1 степени, по узи сосудов шеи все хорошо бляшек нет , по узи сосудов головы ассиметрия кровотока по Сма и зма-не большой спазм справа Переферическое сопротивление артерий каротилного бассейна несколько снижено . ВББ кровотока по Оа , ппа , лпа, мпазм 1 степени, переферическое сопротивление артерии вбб бассейна резко снижено. Что делать , что могло произойти.

Елена (вопрос задан 9.02.2020 в 16:49)

Обратиться к неврологу и заниматься лечением шейного отдела позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,сделали операцию ребенку по закрытию ОАП эндовоскулярно,но прошло уже три месяца остался остаточный ток по ОАП 1,5мм чем это грозит.

Оксана (вопрос задан 7.02.2020 в 23:29)

Обратитесь к кардиохирургам, которые выполняли ребенку эту операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моей жены(59 лет) постоянные головные боли,частые головокружения.Заключение УЗИ:Признаки атеросклероза каротидных артерий на экстракраниальном уровне со стенозированием в области бифуркаци ОСА справа45% по диаметру,а в области бифуркации ОСА слева 65% по диаметру,65% по площади.Кровоток по каротидным артериям экстракраниальном уровне понижэн в ОСА с обоих сторон,индексы переферического сопротивления в пределах возростной нормы с тенденцией к снижению.ПА лоцируется на всём протяжение, кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный с обеих сторон.Выраженное нарушение хода ПА между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон(непрямолинейность)в левой ПА.Деформация левой ПА с ускорением скорости кровотока на уровнеV2.Ассиметрия кровотока по ПА уровне V2 50%(норма30%) Эктазия ВЯВ справа. За год ОСА увеличилось слева на 25%, справа на10%.Возможна ли операция,какая и где порекомендуете. Проживаем в Краснодарском Крае

Сергей Грачев (вопрос задан 7.02.2020 в 13:59)

Обратитесь в Краснодарскую ОКБ, сосудистое отделение. Но при стенозу артерии менее 70% операция не показана.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе 80 лет.Диагноз: гемодинамически значимые стенозы сонных артерий слева (слева в просвете ОСА с переходом на устье ВСА и далее на ствол ВСА пролонгированная гиперэхогенная кальцинированная бляшка со стенозом от 57-64% в ОСА до 65-70% в просвете ВСА).Сделав ангиографию хирурги сказали, что оперировать не нужно, ссылаясь на его возраст. Помимо этого диагноза у него оперированный рак антрального отдела желудка IA St T1N0M0, артериальная гипертензия риск 4, ДЭП 2 ст. Можете ли Вы прокоментировать действия докторов, правы они или нет?

Любовь (вопрос задан 6.02.2020 в 5:31)

Операция в данном случае не нужна.
Обсуждать заключение своих коллег не правомочно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Врачи не могут поставить диагноз и следовательно назначают неэффективное лечение. Женщина 75 лет, сильно горят ступни и голень ног, весь день практически держит их в ледяной воде. Сейчас уже ноги отекли и на коже появились волдыри и язвы. Доплер показал нормальную проводимость вен. Лечили и от тромбофлебита и от ревматизма. делали бициллин, вплоть до гормональной терапии преднизолоном, но становится все хуже. Помогите пожалуйста к какому врачу обратиться к сосудистому, к невропатологу или ревматологу? Спасибо заранее!!!

Марина (вопрос задан 2.02.2020 в 21:08)

Назначить лечение без диагноза невозможно. Необходим осмотр , и только после осмотра и дополнительных методов обследования возможно назначать лечение

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Уже более месяца беспокоят постоянные тянущие, ноющие боли в основном в левой ноге. Преимущественно в нижней части, начиная от подколенной области и вниз. Часто сводит ступню, особенно после небольших физических нагрузок. Раньше несколько лет ходила на фитнес, там очень много силовых упражнений, в том числе с утяжелителями. Бросила тренировки, потому что последнее время после них не могла спать ночами, ноги тянуло и сводило.
Обратилась к терапевту, пропила магнерот, проставила комбилипен, сделала УЗИ вен нижних конечностей, сейчас уже месяц пью Детралекс. Пока ничего не помогает. К постоянным тянущим болям добавились переодически резкие скручивающие боли.
Обращалась к двум сосудистым хирургам с одним и тем же результатом УЗИ. Диагноз по УЗИ: Капанная недостаточность БПВ слева (БПВ: Проходима, просвет однородный, кровоток фазный, ход прямой; Диаметр: 4,0 – 3,4 – 3,6 – 3,1; Рефлюкс (+) от приустьевого отдела до верхней трети голени) Глубокие вены проходимы.
Один выписал Детралекс и компрессионные чулки 1 класса компрессии. И сказал, что Детралекс можно не пить пока, якобы ничего страшного. Лучше заниматься спортом, и не ходить по врачам.
А второй, выписал Детралекс (также 2 мес./ в год) + компрессионные чулки 2 класса компрессии. И сказал, что если это поможет, то лучше сделать склеротерапию. Если нет - то тогда обратиться к неврологу.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Какой компрессионный трикотаж лучше покупать? Или есть возможность оперативно избавиться от этой проблемы (читала, что сейчас есть много способов, но какой подойдет мне)?
Ps: Мне 30 лет, избыточного веса у меня нет: рост 160, вес 49 кг., 2 детей (хотелось бы третьего), работа офисного характера, сидячая.

Наталья (вопрос задан 29.01.2020 в 7:17)

Носить компрессионный трикотаж 1 степени.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

"24 января 2020г. мужу сделали операцию по замене аортального клапана (на биологический) и абляцию. Мужу 67лет. Он находится под наблюдением врачей. На 4й день после операции у него случился сильный приступ мерцательной аритмии. У меня такой вопрос: это нормально пока организм адаптируется или что-то идет не так? Ответьте пожалуйста, если это возможно?

Людмила (вопрос задан 28.01.2020 в 12:59)

Здравствуйте. Моему ребенку поставили деагноз который не дает мне спокойно жить(((КТ-признаки постгипоксичеки-ишемических изменений вещества головного
мозга,смешанной открытой гидроцефалии с признаками атрофического процесса. Ему сейчас 7 месяцев,он не умеет переворачиться,сидеть,не играет игрушками . есть конечно малые продвижения.....но нам говорят что надо оформлять инвалидность. Скажи пожалуйста есть ли надежда на то,что он дальнейшем начнет правильно развиваться?

Ольга (вопрос задан 28.01.2020 в 9:58)

Здравствуйте. Мне 34 года.Несколько месяцев беспокоит усиленное сердцебиение и пульсация в области эпигастрии(буд то второе сердце) сопровождающаяся давящей болью и чувством тяжести. Усиливается при ходьбе и при нагрузке.
ЭКГ показало тахикардию,терапевт не посчитала нужным направить к кардиологу ,либо к гастроэнтерологу,были назначены. Успокаивающие средства и Мезим. При данном лечении улучшения не последовало,потея в весе за последние 2месяца 9 кг. Ухудшилось общее состояние. К какому специалисту можно обратиться,т.к. терапевт не дает направление,утверждает,что данное состояние ,возможно,вызвано какими то стрессами.

Екатерина (вопрос задан 23.01.2020 в 10:51)

Добрый день! В МКДЦ г.Казани по моим показателям (ИБС, стенокардия, забитость сосуда 85 процентов, артериальная гипертензия и пр.мне рекомендовано было стентирование.Можно ли вместо стентирования сделать плазмоферез

Фарида (вопрос задан 21.01.2020 в 23:06)

Помогите пожалуйста. Скажите, можно сделать операцию на сосудах головного мозга если закупорка в левом полушарии 100%?мужчине 60 лет. После первого инсульта 17.12.2019г немного была порализована правая сторона и потеряна речь. Сторона практически отошла, а речь как у иностранца. 14.01.2020 новый инсульт. Полностью парализовало правую стотону. Врачи сказали 100 процентная закупорка в левом полушарии. Можно помочь в такой ситуации больному или ждать пока мозг умрет совсем и человек тоже?Можно сделать операцию? Мужчина сейчас находится в 7 больнице им.Юдина. Ответьте пожалуйста. С уважением, Ека ерина.

Екатерина (вопрос задан 20.01.2020 в 21:00)

Помогите пожалуйста. Скажите, можно сделать операцию на сосудах головного мозга если закупорка в левом полушарии 100%?мужчине 60 лет. После первого инсульта 17.12.2019г немного была порализована правая сторона и потеряна речь. Сторона практически отошла, а речь как у иностранца. 14.01.2020 новый инсульт. Полностью парализовало правую стотону. Врачи сказали 100 процентная закупорка в левом полушарии. Можно помочь в такой ситуации больному или ждать пока мозг умрет совсем и человек тоже?Можно сделать операцию? Мужчина сейчас находится в 7 больнице им.Юдина. Ответьте пожалуйста. С уважением, Ека ерина.

Екатерина (вопрос задан 20.01.2020 в 21:00)

Здравствуйте!
ГКБ № 1 им.Пирогова Н.И. мне поставлен основной диагноз: Атеросклероз артерий конечностей. Окклюзия обеих ЗББА, ПББА, ХИНК 25. В заключении сказано: "Учитывая данные МСКТ хирургическое лечение не показано". Даны рекомендации по приему лекарственных препаратов и в том числе Трентал 400 (д.в. пентоксифиллин) и Вессел Дуэ Ф, с периодичностью 2 раза в год. Дистанция безболевой ходьбы 400-500 метров. В результате приема препарата Трентал (по 1 таблетке, 3 раза в день) через 20-30 дней после курса приема ДБХ увеличивается до 600-700 метров и она сохраняется на протяжении еще одного месяца. Вопрос: возможен ли прием препарата Трентал 400 не два раза в год, а постоянно, или в течение месяца с перерывом на месяц и последующим возобновлением приема.
Также еще вопрос. Существуют мнения специалистов принимать Трентал совместно с Актовегином, так как последний усиливает действие пентоксифиллина. Однако эффективность препарата Актовегин клиническими испытаниями не подтверждена. Хотелось бы знать Ваше мнение по данному вопросу.
Заранее благодарен,
С уважением,
Евгений, 64 года

Евгений (вопрос задан 20.01.2020 в 19:12)

Добрый день! 10 января муж стал плохо видеть резко. По отдельности глаза видят, вместе двоится изображение. Окулисты сказали все хорошо. Неврологи тоже. Сделали МРТ головного мозга и сосудов 19.01.2020. Отмечается расширение потокового просвета в области сифона правой ВСА (на уровне сегментов С4-5), размерами до 13х11 мм, шейка аневризмы визуализируется нечетко, приблизительными размерами 4 мм, МР-сигнал от тока крови в этих отделах неоднородно снижен. Интенсивность МР-сигнала от тока крови по ВСА в остальных отделах не изменена.. вопрос. Стоит ждать направления или же нужно действовать? Ситуация критическая? Наши врачи нашего города считают все нормально не критичная ситуация.

Татьяна (вопрос задан 20.01.2020 в 14:40)

Доктор, скажите, пожалуйста, может ли у человека одновременно быть гемофилия/тромбоцитопатия/подобное заболевание и тромбофилия? Благодарю!

Олег (вопрос задан 20.01.2020 в 0:53)

Здравствуйте! Я принимаю ксарелто от тромбоза глубоких вен. В мае был инфаркт мелких ответвлений легочной артерии. Для лечения травм плеч мне травматолог назначил такое: 1) нестероидное противовоспалительное средство аркоксия; 2) электрофорез с новокаином; 3) фонофорез с гидрокартизоном; 4) компрессы с демиксидом, новокаином, кетаролом. Ксарелто явно повышает риск кровотечений. Новокаин и кортикостероиды тоже. Безопасно ли мне при приеме ксарелто принимать аркоксию и проходить эти процедуры? Спасибо!

Олег (вопрос задан 19.01.2020 в 22:42)

Заключительный клинический диагноз.
Основной: ИБС : Стенокардия напряжения ФК 2 (два). Атеросклероз коронарных артерий КАГ от 13.01.2020г. стеноз передней межжелудочковой артерии в средней трети до 40 %,Стеноз правой коронарной артерии в проксимальной трети до 30%, стеноз диогональной ветви в проксимальной трети до 80% (диаметр до 1,8 мм, русло нешунтабельного диаметра).
Осложнение основного: ХСН 2 (два) А стадии, ФК 2 (два) (NYHA)/
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени (достигнутая), риск 4.
В 2015 году Клинический диагнос: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2 (два) Кардиосклероз. Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Атеросклероз аорты. Атеросклероз коронарных артерий. КАГ 24.11.2015 г. Стеноз ПМЖА 50%, ПКА до 50%, ДВ 80% от устья (плохо шунтабельное русло).
Прошу Вас подсказать, можно ли сделать шунтирование ДВ 80% или только прием препаратов. Посоветуйте где можно сделать операцию или ждать инфаркт.

виктор1951 (вопрос задан 19.01.2020 в 20:42)

Добрый день. Моей маме 73 года, жалобы на головокружение, снижение зрения, сильные головные боли. Никакими лекарствами не купируются. На протяжении 2 лет. Ангиография показала с левой стороны петлю ВСА, с правой загиб не менее 1/2 ВСА. Рекомендуют операцию. Нужно ли обязательно ее делать?

Ирина (вопрос задан 19.01.2020 в 17:47)

Здравствуйте,у моего внука 19 лет на лице и на спине постоянно вскакивают внутренние как чирьи. Они большие и твердые и очень тяжело их лечить! Одни проходят другие появляются. Это очень не красиво и болезненно. Анализы он сдал и по анализам коэффициент атерогенности у него !,5. Что это значит и как это исправить?

людмила (вопрос задан 19.01.2020 в 12:39)

Здравствуйте. У моей дочери на узи поставили такой диагноз и когда родилась сказали что виден такой диагноз. добавочная левосторонняя верхняя полая вена умеренное коронарного синуса.Объемное образование в полости левого желудочка без нарушения гемодинамики.Скажите пожалуйста лечиться это или нет и как страшно это?6мм гемотома на желудочке.

Вероника (вопрос задан 18.01.2020 в 20:08)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать?
Мне 30 лет, не так давно а именно в ночь с 08.01.2020 на 09.01.2020 была вызвана скорая помощь на дом по причине плохого самочувствия(резкое чувство паники и страха, головокружение и пульсирующая боль в затылочной части головы и учащённое сердцебиение) По приезду скорой мне была оказана помощь, а именно ( экг, укол ношпы и какое то таблетки под язык). ЭКГ как сказал врач в порядке! Я поинтересовался в чем причина, он сказал из-за стресса, мол попейте афабазол и если будет чувство расстройства или страха выпить 40 капель разведённых в воде валимидина , на вопрос какие таблетки попить против давления он ответил не каких не надо, якобы это все из-за повышенного сердцебиения( типо стресс)! Днём чувствую себя хорошо, но как наступает вечер давление поднимается , пульс увеличивается , ступни на ногах холодные и постоянно потеют, всё что ниже пояса как будто отекает! Пошёл на приём к терапевту , померили давление оно было пониженное, объяснил ей свои синдромы она мне прописала попить « Нолипрел а форте» сдать общий анализ крови и сделать экг! Подскажите пожалуйста может быть сдать ещё какие нибудь анализы! У меня такое первый раз в жизни! Заранее спасибо, за уделённое время!

Владимир (вопрос задан 18.01.2020 в 19:00)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что может быть, у мамы синеет подбородок, давление 120/100, температура 35.7 и её подташнивает

Тамара (вопрос задан 18.01.2020 в 18:06)

Добрый день.
19.12.19 мне сделали операцию по удалению тромба в артерии под коленом левой ноги традиционным методом.
Шов сухой,но чувствительность в районе шва и ноге еще не восстановилась.Ощущение бегающих мурашек по ноге.
Когда шевелю ступней или пальцами возникает болевые и тянущие ощущения в районе щиколотки.
Но наряду с этим при ходьбе правая нога мерзнет и слегка немеет в ступне.
Узи после операции показало,что все в норме.
Хочу спросить,все мои ощущения это норма после операции,тли что то не так.
Спасибо.

Елена (вопрос задан 18.01.2020 в 11:26)

Помогите спасти маме ногу! Диагноз: Тромбоз правой бедренной артерии. Окклюзия правой подколенной и берцовых артерий. Критическая ишемия правой нижней конечности. Лежала в Коломне. Хирург сказал даже если будет пробовать восстановить кровоток, в течение месяца ногу придется ампутировать. Хотим проконсультироватся у хорошего хирурга.

Елена (вопрос задан 16.01.2020 в 18:17)

Нужны снимки ангиографии, или МСКТ ангиографии для решения вопроса о возможности восстановления кровотока. А так же фотография самой ноги, стопы.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Коартация аоры была стоит Протез N 16 ,можно ли делать мрт головы

Руслан (вопрос задан 16.01.2020 в 10:38)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Маме 60лет. 6 лет назад перенесла гипертонический криз, поставили диагноз - загиб сердечнт-мозговой центральной аорты. С 23 лет был поставлен диагноз - спазмы сердечно-мозговых сосудов. Ежедневно учается с головной болью, вплоть до рвоты. Назначали магне б6 и сказали приспосабливайся. А как приспособиться к такой боли? Обезболивающие не помогают ни какие. Принимает папазол, анаприлин, цитрамон. Ни чего не помогает. Неужели ни чего сделать нельзя. Помогите пожалуйста советом.

Юлия (вопрос задан 14.01.2020 в 16:03)

Видимо вы несколько запутались в названиях. Таких артерий нет. Уточните правильно диагноз, и проведенные исследования.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. Моей дочери 7,5 лет. Около года назад начались жалобы на частую головную боль(до тошноты). Были на приеме у невролога назначили цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахицефал них артерий. Заключение вам отправляю. Было назначено лечение:пантовом 500мг,комбилипен,пикамилон 20мг.После этого состояние улучшилось. С сентября пошли в первый класс, снова началось тоже самое. На этот раз врач назначил: кавинтон 5мг,магне Б6 и далее энцефабол. Хотелось бы услышать ваше мнение по нашему заклбчению,страшно ли это?! И по назначенному лечению.. пока пьём только магне Б6. Благодарю за ответ!
. Заключение: Скоростные спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне нормативных значений. С-образный изгиб обеих ОСА и ВСА без нарушения локальной гемодинамики.S-образный ход правой ПА на уровне С5-С6 с локальным повышением ЛСК. Умеренная дилатация правой внутренней яремной вены может свидетельствовать о нарушении венозного оттока на интракраниальнос уровне.

Дина (вопрос задан 7.01.2020 в 23:42)

Никакой патологии артерий у вашей дочери нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, 12 лет назад мне прописали от гипертонии Экватор + Индап утром и Диратон вечером. Давление до 160-170/90-100. В последнее время появился сильный зуд и покраснения в нижней части ног. Может ли это быть от долго принимаемых лекарств? Чем можно заменить указанные препараты. Мне 81 год. Спасибо

Тамара (вопрос задан 5.01.2020 в 19:26)

Вряд ли зуд связан с приемом гипотензивных средств. Коррекция лечения проводится только под контролем терапевта или кардиолога. И нив коем случае никогда нельзя искать схемы лечения в интернете.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мучает головная боль,жжение в ногах, руках, сдал много анализов мрт позвоночника, протрузии, остеохондроз,сколиоз, мрт сосудов головы;
Заключение;МРА картина развития виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой вса;отсутствия визуализации кровотока по левой задней соединительной артерии. Ассиметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночной артерии d

Евгений (вопрос задан 5.01.2020 в 13:43)

Вам нужно обратиться в НЦ Неврологии РАМН, Волоколамское шоссе 80.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
У моей мамы (82 года) кальциноз аорты в грудном отделе и на почве этого высокое систалическое давление 190.Помогите решить вопрос,как лечить?
Спасибо.

лариса (вопрос задан 4.01.2020 в 17:18)

Лечить нужно гипертоническую болезнь. Кальциноз аорты тут ни при чем, это возрастные изменения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, какие обследования нужно пройти, чтобы получить заключение сосудистого хирурга для проведения операции по замене тазобедренного сустава. Пациенту 84 г. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.01.2020 в 5:52)

Список анализов дает хирург, который и будет оперировать пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

зраствуйте где увас можно зделать операцию сосудов

владимер (вопрос задан 2.01.2020 в 21:52)

Простите: каких именно сосудов? О какой операции идет речь?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
После проведения УЗДГ были выявлены следующие отклонения:

Признаки затруднения венозного оттока справа;

косвенные признаки повышенного внутричерепного давления справа,

скоростные характеристики кровотока снижены в левой задней мозговой артерии, основной артерии и обеих позвоночных артериях V4;

индекс периферического сопротивления снижен в основной артерии, правой позвоночной артери V4;

C- образное нарушение хода обеих внутренних сонных артерий.

Скажите пожалуйста, о наличии каких заболеваний говорят вышеперечисленные отклонения? Можно ли говорить о наличии ишемии?

Спасибо.

Анатолий (вопрос задан 2.01.2020 в 5:14)

На основании только УЗДГ внутричерепных сосудов вообще ни о чем говорить нельзя. Это исследование вспомогательное, и лишь как пазл в мозаике, в диагностическом поиске. Поэтому ваш вопрос не совсем корректен. Обратитесь к врачу, который данное исследование назначил.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
При УЗИ обнаружили сдавливание чревного ствола ножками диафрагмы, стоит ли беспокоится и бежать к сосудистому хирургу или можно не беспокоиться и жить дальше. Какие анализы следует сдать перед приемом.

Алексей (вопрос задан 30.12.2019 в 14:47)

Здравствуйте мне 30 лет мучают сильные головные боли скачит давление после прохождения МРТ поставили диагноз о том что вилизиев круг не замкнутый нарушена скорость кровотока и выявили первентикулярный лейкоареоз головного мозга

Евгения (вопрос задан 27.12.2019 в 18:28)

Здравствуйте. Беспокоят боли в ногах. Наиболее сильные в левой ноге в районе икроножной мышцы. При ходьбе ощущается тяжесть в ногах, боль усиливается. В какой-то момент появляется ощущение, что ступни как бы нету. Я её не чувствую и, можно сказать, не контролирую. Возникали ситуации, когда при ходьбе, в момент опоры на левую ногу, стопа подворачивалась. В состоянии покоя, боль в левой икроножной мышце сохраняется (возникая периодически в нижней её части и, почти всегда при движении ступни вверх/вниз и круговых движениях). Ощущается как бы онемение в пальцах, ступня мёрзнет, к вечеру заметен небольшой отёк. Визуально левая икроножная мышца немного увеличена по сравнению с правой. В сидячем положении спустя некоторое время появляются боли в бедре. На правой ноге симптомы такие же, но ощутимо слабее.
Обратился в поликлинику к хирургу. Хирург направил на консультацию к сосудистому хирургу. Была проведена Ультразвуковая допплер-сфигмоманометрия.

Результаты ультразвуковой допплер-сфигмоманометрии:
175 AД sist  мм рт. ст.
Заднебольшеберцовая артерия: слева 175, справа 170
Артерия тыла стопы: слева 170, справа 160
ЛИД: слева 1,0; справа 0,97

Заключение сосудистого хирурга: лимфостаз левой н/к I ст.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Назначение: детролекс 1000 мл 1 р/д в течении 2-х месяцев и эластичные чулки 2 класса компрессии. Дальнейшее наблюдение и лечение у невролога по месту жительства

А вопрос мой, собственно, следующий: насколько верно было проведено обследование и назначено лечение? Показалось немного странным то, что не провели УЗИ сосудов.
Заранее благодарен за ответ.
С Уважением, Сергей

P.S.  Я курящий. Курю много. Примерно 1-1,5 пачки в день.

Сергей (вопрос задан 25.12.2019 в 16:36)

После илеофеморального тромбоза глубоких вен слева в феврале 2017 года на фоне приема Джес ,ношу компрессионный трикотаж и принимаю Ксарелто в дозе 20мг раз в сутки.
Лечение было консервативное.
При обследовании патологий у ревматолога, гематолога не выявлено. Наследственной тромбофилии тоже нет.
Действительно ли необходим пожизненный прием ксарелто?

Юлия (вопрос задан 25.12.2019 в 12:28)

Добрый день! 24 октября 2019г. моему отцу (68лет) провели операцию на верхней конечности с лева. Диагноз тромбоз. На днях рука снова онемела, побледнело. Хотя он все предписания врачей соблюдает, лекарства горстями принимает. Сегодня сделали УЗИ снова образовался тромб на том же месте, сказали повторная операция только поможет. Насколько опасно повторная операция ? Какие есть риски?

Роза (вопрос задан 24.12.2019 в 11:32)

Добрый день! Моей маме 70 лет. несколько лет беспокоила перемежающаяся хромота. 3 месяца назад боли и онемение стали сохранятся в покое, особенно при горизонтальном положении. Врачи ставили проблемы с позвоночником. Сделали узи платно у ангиохирурга. Заключение - Атеросклероз н.конечносте. окклюзия ПБА правой ноги. Назначили кроверазжижающие. Через несколько дней после их приема у мамы стала сильно болеть правая стопа, на внешней стороне открылись 2 незаживающих трещины, и появились несколько синяков. На пятку наступать больно, болит стопа сильно, боль пульсирующая. По ощущением мамы - "как будто там гематома, у меня такого характера боль была при отслойке плаценты". У нее еще сильный варикоз на щиколотках и стопах. В связи с эти она прекратила прием кроверазжижающих. Но лучше не становится. Возможно ли такое - гематома от разжижающих. Надо пересмотерть лечение? или продолжить. Спасибо большое!

Юлия (вопрос задан 23.12.2019 в 8:57)

Подскажите, после операции по удалению вены (был разрез в паху и по всей ноге, и удаление поверхностных вен) лучше носить бинты или компрессионные чулки? Если чулки то какой компрессии? Если сначала бинты, а потом сменить на чулок то когда? Через какое время? Большое спасибо.

Виктор (вопрос задан 22.12.2019 в 21:25)

Добрый день.Моему мужу поставили диагноз, атэросклероз нижних конечностей, после ангеографии у него очень болят пальцы на одной ноге, прокапали 18 капельниц, до этого такой боли не было,это значит что только хуже сделали или всё-таки это так кровь поступает?

Оксана (вопрос задан 22.12.2019 в 14:25)

Здравствуйте, 17.12.2019г под СМА произведена операция радиочастотная абляция большойподкожной вены слева. Удаление притока на голени. 20.12 выписали из больницы. Нога не беспокоит, но в положении стоя стала болеть голова, причём чем больше стоишь, тем больше болит. В больнице, поскольку всё время я лежал, этого не ощущалось. Что можно сделать?

Роман (вопрос задан 21.12.2019 в 9:04)

Добрый день у меня сахарный диабет с детства. Мне 30 лет последнее время беспокоят боли в ногах в стопах при ходьбе когда стою или сижу, легче становится в положении лёжа. Сделала узи артерий в заключении все стенки уплотнены, кровоток не нарушен. Я очень переживаю... Помогите куда мне обратиться? Какие обследования пройти? Какое лечение?

Наталья (вопрос задан 20.12.2019 в 11:01)

В данный момент никакого лечения, кроме лечения СД не требуется. Кровоток не нарушен, и это хорошо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

аневризматисеское расширение кавернозного синуса до10мм,на протяжении18мм,не исключается артериовенозная фистула скажите пожалуйста на сколько это опасно.ангиохирург сказал наблюдаться у невролога.заранее спасибо

Елена (вопрос задан 19.12.2019 в 15:27)

Можете обратиться к нейрохирургу за более подробной консультацией и дообследованием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после проведения коронографию дано заключение Геподинамическое значимое поражение коронарной артерии малого диаметра, какое медикаментозное лечение рекомендовано скажите пожалуйста как еще можно вылечиться или уже не возможно вылечить???

Андрей (вопрос задан 18.12.2019 в 21:39)

Добрый день. У меня была травма нижних конечностей ног в феврале 2002 года. Наложен гипс на обе ноги. Через 4 месяца гипс был снят с левой ноги, а через 5 месяцев с правой ноги. В 2006 году у меня появились большие красные пятна на левой ноге. Обратилась к хирургу, назначили противовоспалительные и венотоники. После консультации у ангиохирурга был поставлен диагноз: Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В конце 2007 года после УЗИ нижних конечностей был поставлен диагноз: Посттромботическая болезнь вен левой нижней конечности, ХВН II степени. С 2008 по 2018 тот же диагноз. Постоянно лечилась принимала Детролекс, Флебодио, Актовигин, Пентоксифилин, Сулодексид. С2016 года стали открываться трофические язвы и по сей день не проходят. Применяла Левомиколь, Гиоксизон, Фукорцин и другими мазями, не помогает. Последние УЗИ делала в ноябре 2019 года. Заключение: ЭХО – признаки ПТБ глубоких вен бедренно–подколенно-берцового сегмента левой нижний конечностей. Перфорантной недостаточности левой голени. Сегментарной клапанной недостаточности правой нижней конечности. ХВН III степени.
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Как вылечить трофические язвы? Возможна ли какая операция? Заранее большое спасибо.

Анна Михайловна (вопрос задан 18.12.2019 в 10:05)

Ну да, диагноз посттромботической болезни у вас. Главное и основное лечение - ношение компрессионного трикотажа 2-3 степени, который позволяет не допускать развитие отеков нижних конечностей. именно это, а не мази и таблетки основное лечение. Если вы не применяете компрессионный трикотаж, или эластические бинты, то совершаете ошибку.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У меня аневризма сонной артерии, С6. Симптомов нет, ничего не беспокоит глобально. Раз в полгода прохожу обследования.
Хочу заняться спортом, какие упражнения мне однозначно нельзя выполнять, что можно?

Oksana Glagol (вопрос задан 18.12.2019 в 9:46)

Главное не травмировать шею. Вдруг вы решите заняться борьбой.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Беспокоили головные боли. Проходила 27.12.2018 года МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Заключение: МР-признаки венозной ангиомы в правой задне-лобной области. Прошла электроэнцефалографию , заключение: по ЭЭГ легкие диффузные общемозговые изменения. Не исключается очаг патологической активности справа лоб висок. Эпилептиформной активности не выявлено. Проходила консультацию у нейрохирурга, сказал, что ангиома это врожденное и операции не подлежит. так ли это? Надо ли повторно проходить МРТ и ЭЭГ. С уважением, Мария Алексеевна

Мария (вопрос задан 16.12.2019 в 6:35)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После жалоб на головную боль и головокружение при резком подъёме, приседании невролог отправила на МРТ с контрастом. Там обнаружили венозную ангиому в правой лобной доле. Распространяется от переднего рога правого бокового желудочка до кортикальных отделов лобной доли. Вопрос такой- требуется ли операционное вмешательство или такая ангиома не предполагает лечения? Можно ли жить в высокогорных районах? Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 14.12.2019 в 18:05)

Обратитесь к нейрохирургу.
Жить в высокогорных районах можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что означает фраза в протоколе мрт головного мозга: "В белом веществе лобных долей обоих полушарий визуализируются участки (6) с изменёнными МР-сигналалами (гиперинтенсивные на Т2, Flair и изогипоинтенсивные на Т1), округлой формы, с нечёткими контурами, размерами до 0,2 см в Ø. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 14.12.2019 в 11:26)

Обратитесь к специалисту, который направил вас на МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе поставлен диагноз: Атеросклероз.Окклюзия левой ПБА,субокклюзия левой ПкА,окклюзия ЗББА,стеноз ПББА слева,ст.||Б Подвздошно-бедренное протезирование справа,2019. УЗДГ артерий н/конечностей: диагноз подтверждён.ЛПИ справа:ЗББА 1,11,ПББА 1,0,ЛПИ слева:ПББА 0,46,ЗББА не лоцируется. УЗДС БЦА:эхо-признаки стенозирующего атеросклероза ВСА справа.Признаки атеросклероза левой ОСА,ВСА-стеноз 30%.Признаки неровного хода ПА во втором сегментах. Ангиография:диагноз подтверждён. Вывод из заключения:"учитывая данные обследования этажное атеросклеротические поражение левой н/конечности реконструктивно-восстановительная операция не показана.СЛУЧАЙ ПРИЗНАН НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМ.П/О период гладкий (дезагреганты,вазостенон)с положительной динамикой." После прохождения лечения боли в ноге остались. Возможно ли сделать операцию в Вашем центре по данным показателям?Или действительно,данный диагноз не операбелен?»

Екатерина (вопрос задан 13.12.2019 в 21:30)

Написал на почту, что нужны снимки ангиографии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Моей маме после узи сосудов написали" Эндофлебит вены ноги. Единичные флеболиты внутри вены. В средней и нижней трети голени кальцинаты с акустичной тенью. Стенки вены деформированы".
Скажите, кальцинаты отрываются? Операция обязательна? Какое лечение? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 12.12.2019 в 16:35)

Ничего страшного. Никакого лечения, тем более оперативного, не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Беспокоит шум в голове , сделала мрт сосудов , в заключение такая фраза" в нижней трети основной артерии фенестрация разделения просвета артерий на два отдельных минимально симметричных канала на протяжении 0,55см" .....заключение ; ммр картина неоезкого расширения конвекситальных ликворных пространств .мр данных за наличие изменение очагов характера в веществе мозга не выявлено. Косвенные МРТ признаки минимальной дисплазии кранио - вертебрального перехода ( платибазии).мра картина минимальной асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, d^a фенестрации нижней трети основной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, преимущественно слева. Мра данных за наличие артерии венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. На уровне визуализации гипоплазия правого поперечного синуса. Подскажите пожалуйста, что мне делать ?

Наталья (вопрос задан 12.12.2019 в 12:13)

Добрый день, Мне 32. У меня обширная гемангиома на правой стороне лица, проходящей через правый глаз , нос и слизистую рта. В 16 лет пробовали метод удаление лазером на части щеки, но кроме ужасных шрамов ( и в этом месте пятно только чуть посветлело) ничего не изменилось. У меня отбило желание что-то делать и руки опустились. Скажите , прошло уже 16 лет с того момента и я надеюсь медицина продвинулась в этом плане. Есть эффективные методы решения данной проблемы? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 11.12.2019 в 22:12)

Здравствуйте. По исследованиям рег. Ребенку поставили диагноз. Дистонический тип нарушения гемодинамики головного мозга с преобладанием ангиоспазма в бассейне сонной артерии. Затруднение венозного оттока во всех отделах, с большей выраженностью в полушариях. При пробах с поворотами головы выявлены рефлекторно изменения в артериальной венозной системе вертебрального бассейна с обеих сторон.
Помогите пожалуйста разобраться. Насколько это опасно? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 11.12.2019 в 14:43)

Здравствуйте! Мне 63 года. Вчера 09.12.2019, примерно в 22 часа, внезапно над левой ключицей резко (в течение 5-10 секунд) выросла шишка размером с куриное яйцо. Болей не было. При пальпациии ощущения такие, как будто в шишке вода или воздух. 10.12.19. побежала в поликлинику. Обследовалась у хирургов, сделали УЗИ, но ничего не определили. Что это может быть?

Изольда Метревели (вопрос задан 10.12.2019 в 21:42)

Здравствуйте! Я женщина, 30 лет, год назад мне делали плазмоферез, на следующий день образовался тромбоз яремной вены 5,5 см. Пью Ксарелто, ношу компрессионный трикотаж, курсами пью Детралекс, за год тромбоз не рассосался ни на мм. Сидит намертво по стенке, не флотирует, никаких болевых ощущений не наблюдается. Подскажите пожалуйста, можно ли в моем случае планировать беременность? Спасибо

Елена (вопрос задан 10.12.2019 в 14:15)

Абсцесс корня носа

Здравствуйте.
У меня вздулся прыщ на корне носа. Это не первый раз. Обычно на коже когда возникал такой прыщ я приходил просто в ЧЛХ , мне его вскрывали , гной убирали, ставили дренаж, я ходил на перевязки, и он зарастал через три дня.
В этот раз меня взял хирург , и просто вскрыл , убрал гной, не ставил дренаж, сказал, что когда заживёт, надо придти на операцию и удалить образовавшуюся луковицу, иначе она будет постоянно гноить. Я хожу на перевязки.
Но обычно когда у меня вздувается прыщ, достаточно просто его вскрыть или дождаться когда он вскроется сам, и он потом зарастёт.
Сейчас же требуется вскрытие с наложением швов. Я боюсь за своё лицо, не хочу вздутые шрамы какие обычно остаются после такого координального оперативного вмешательства.
Как мне быть в такой ситуации? Немного странный метод лечения.
У меня же вскрыли уже этот абсцесс, он, по идее, должен зажить как все обычные фурункулы при выдавливании.

Юрий (вопрос задан 10.12.2019 в 3:15)

Здравствуйте! обращаюсь по поводу своего отца, 1959 г.р.У него уже трофическая язва на большом пальце левой ноги, КТ и ангиография показали окклюзию повздовшних артерий, синдром Лериша, весной этого года проводилась операция шунтирования но неудачно, так как за молодость у отца было 5 операций и у него спаечная болезнь! при операции повредили кишку которая приросла к брюшной полости, из за этого операции теперь делать нельзя т.к опасно для жизни!
возможно при степени такой закупорки поставить стенты? помогут ли они вообще???

Марина (вопрос задан 9.12.2019 в 10:24)

Добрый день! Меня почти месяц беспокоят боли за грудиной, тахикардия, головокружение. Обследована (более подробные результаты могу выслать на электр почту) по поводу заболеваний сердца, лёгких, пищевода и желудка-патологии не выявлено. На компьютерной томография с контрастом в проекции моих болей за рукояткой грудины расположена (обнаружена) расширенная в поперечн ке до 21мм левая брахиоцефальная вена, увеличенная в два раза относительно правой брахиоцефальная вены (11мм). Могут ли испытываем мной боли за грудиной быть обусловлены патологическими изменениями в левой брахиоцефальная вене? Что мне делать для дальнейшей диагностики и лечения? Могу ли я прилететь в Москву и обратиться в ваш центр?

Ирина (вопрос задан 8.12.2019 в 1:09)

Добрый день !!!БОЛЯТ СИЛЬНО НОГИ !!!Первую операцию делали год назад какетта на левой ноге ,Прошел год и сделали опять недавно операцию на той же ноге перевязка несостоятельных перфорантных вен в области левого бедра и голени !Операция была 3 недели назад )Образовалось уплотнение на голени и потемнела нога (заключение по узи лимфостаз кожи левой голени ,незначительное скопление жидкостей удаленого ствола на голени в ср/3 и н/3 )второй день вышла на работу после больничного очень сильно начали болеть ноги (ноющая боль и тяжесть ) Доктора говорят что все хорошо по узи !!!Что вы подскажите ?какое лечние можно принимать ? и почему сильная боль ?

жанна (вопрос задан 5.12.2019 в 15:20)

День добрый! Прошу помощи специалистов, скорее даже молю помочь)
Мне 30 лет, ранее много курил(около 8 лет), с 2007 года уже не курю. В определённый момент от сигарет резко стало плохо, начали потеть ладони, бросает в пот, нехватка воздуха, пришлось бросить, симптомы начали потихоньку прогрессировать. Появилась непереносимост кофе, энергетиков, длительное и тяжелое восстановление после приема алкоголя(алкоголь по праздникам). Занимался в зале с 2013 года довольно плотно, в определённый момент нагрузки(пике) как будто перекрыло дыхание, не мог не вдохнуть не выдохнуть, как только немного отдыхаю, то отпускает( на фоне этих приступов падало нижнее давление 140/40 примерно). После этого симптомы начали развиваться в спокойствии, спорт пришлось бросить, т.к. отдышка появилась и в покое. Сердце исследовано сто раз вдоль и поперёк, серьезных анамалмй не выявлено. Все врачи отправляют в психотерапевту и выписывают антидепрессанты, от которых только ухудшается аритмия. На данный момент постоянное ощущение зажатость в области сонных артерий(в основном девая, но теперь начало отдавать и в правую) звон и заложенность ушей в состоянии покоя, головокружение и потемнение в глазах когда смеюсь сильно, ощущение легкого онемения икр, синяки под глазами, слюноотделение в состоянии покоя как при беге и подёргивание разных мышц лица и тела. Так же при нагрузке в зале была пульсация в середине грудины, немного левее от центра. Если кто-то заинтересуется, буду благодарен

Игорь (вопрос задан 5.12.2019 в 11:32)

Здравствуйте. На протяжении четырех лет после травмы в области солнечного сплетения беспокоят давящие боли, сильная пульсация, удушье в горле, жжение, температура по вечерам 37, ломота в конечностях, онемение пальцев рук, повышенное давление, обморочноые состояния, спазмы в различных органах, слабость при любой незначительной физической нагрузке. Боль отдает в спину в районе грудного отдела. СОЭ 28-33, анемия. Проходила различные обследования, но врачи разных специализаций ничего не обнаружили, поставили диагноз "паническая атака, астения, всд, прописали только успокоительные и консультации у психиатра. Положительных результатов нет. Может ли это быть связано с какой патологией сосудов?

Валентина (вопрос задан 4.12.2019 в 12:43)

Добрый день,у моей дочери 17 лет. На дуплексном сканирование сосудов у нее выявленны эхографические признаки расцениваются как угловая С-образная деформация ПА на уровне 3 сегмента с гемодинамическими признаками компрессии (стеноз с обоих сторон до 45-50%) снижение суммарного объемного притока крови к мозгу на 24% Соотношение объемного кровопотока в каротидном и вертебробазилярном бассейнах нарушено за счет снижения в ВББ.
Прошу объснить, что можно сделать и как это лечить.

Фатима (вопрос задан 3.12.2019 в 14:51)

Здравствуйте, сделали операцию на сонные артерии на шеи слева, 80% были забиты, 18 дней реанимации, случился инсульт головного мозга, все хорошо выписали, через 3 месяца делаем узи и говорят сосуд на грани распада, будто не чего не удалили разве это возможно?

Катя (вопрос задан 3.12.2019 в 14:49)

Здравствуйте.Я зделал дуплексное сканирование головы и шеи. В заключении написано: Стенозов, деформаций сонных артерий не выявлено. КИМ 0,7-0,8. Кровоток по СМА(d.s) достаточный на момент исследования. Ангиоспазм ПМА(d.s) легкой степени. Вертеброгенная не прямолинейность хода ПА(d.s) в с V2. Малый диаметр ПА справа -2,9 слева 2,8 мм в с V1-V2. Нарушение гемодинамики по артериям ВББ с гиперперфузией по ПА (d.s) в с V4 до 16-10%, ангиоспазмом левой ЗМА 30% . Венозная дисциркуляция по ПВ (d.s) вены Розенталя(s)

Николай (вопрос задан 1.12.2019 в 19:17)

Обнаружили кинкинг обеих ВСА,справа умеренно,слева патология,насколько реально прооперировать хотя бы одну?Говорят,что на поток эти операции не поставлены.Спасибо

Елена (вопрос задан 1.12.2019 в 13:22)

Добрый день! В 2017 году мною был перенесен ишемический инсульт.Прошел курс реабелитации. Два раза в году прохожу медикаментозный курс капельниц в Дневном стационаре районной ПК. В ноябре 2019 года я сделал Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Вот выдержка из моего заключения после данной процедуры: " КИМ недифферецирован на слои.В области бифуркаций обех ОСА лоцируются незначемые бляшки до 20% по диаметру, 0% по NASCET. С-образная непатологическая извитость ЛВСА. Плохая визуализация ПА. Кровоток лоцируется с помощью конвексного датчика,магистрального типа,скоростные показатели по нижней границы нормы справа,слева линейным датчиком кровоток не лоцируется,конвексным датчиком лоцируется удовлетворительно,достаточный." В нашей районной ПК107 практически не возможно получить развернутый комментарий-разъяснение по Заключению Дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (его просто не дают). Если у Вас будет возможность дать свои комментарии и возможные рекомендации по данному моему заключению я был бы Вам очень признателен за это.

Федор (вопрос задан 30.11.2019 в 19:32)

Здравствуйте.После УЗДГ были получены следующие результаты.
Показатели ЛСК no OCA(D>S),HCA,BCA(D>S) без значимой асимметрии, спектры без изменений.По ПКА магистральный тип кровотока. По НБА антеградный кровоток. Показатели ЛСК по СМА,ПМА,ЗМА без значимой асимметрии, спектры без изменений. По основной артерии кровоток в пределах нормы.По ПА кровоток достаточный, симметричный в Ѵ-3 и Ѵ-4.По базальным венам кровоток в норме.
По данным УЗДГ проходимость артерий сохранена, без гемодинамически значимых стенозов и АВМ.УЗДГ признаки ангиодистонии.К сожалению врач не объяснила что делать дальше.

Юлия (вопрос задан 28.11.2019 в 16:59)

Здравствуйте, скажите пожалуйста моему ребенку 6 месяцев. Вчера сделали узи сердца. В заключении написано межпредсердное сообщение 0.5 см лево-правый шунт. Что это значит и чем опасно?

Наталья (вопрос задан 28.11.2019 в 11:08)

Добрый день!
У моего сына (20 лет) гемангиома мочевого пузыря с 2006 г. (возможно мальформация сосудов тазового дна), 2 полостные операции (2006 и 2008), фотокоагуляция (2017) и попытка эмболизации (июнь 2019). Сейчас на УЗИ снова образование диаметром 20 мм, есть ли возможность лечения (укрепления) стенок сосудов? Нам никогда не назначали никаких препаратов. И подскажите, пожалуйста, куда нам лучше обратиться в России, а то нам предлагают дорогостоящее лечение за границей, говорят в России его не вылечат. А я надеюсь, что у нас есть хорошие врачи, которые нам помогут!

Елена (вопрос задан 28.11.2019 в 10:43)

ПОСЛЕ инсульта прошел магнитно-резонансную артериографию головы,ДИАГНОЗ- ИНТРАКРАНИЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ позвоночных артерий асимметричны,диаметр артерий справа 0,25см,слева 0,15см, отмечается локальное сужение (0,1см)и снижение интенсивности МР-сигнала по V4 сегменту слева на участке протяженностью- 0,75см.НА структурных томограммах в правой гемисфере мозжечка, паравентрикулярно IV-М ЖЕЛУдочку определяется внутримозговая гематома( в поздней подострой-хронической стадии), размерами 1,5*1,0см, Схожая мелкая гематома определяется на уровне верхних отделов левой гемисферы мозжечка, размером 0,6*0,5см.МОЖНО ли поставить стент или как дальше лечиться, если клинический диагноз таков:ЦВБ, ВНУТРимозговое кровоизлияниев правом илевом полушариях мозжечка.дИПЛОПИЯ. ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПИРАМИДНАЯ недостаточность. Вестибуло-атактический синдром. Хроническая ишемия мозга IIст. Атеросклероз БЦА. Гипертоническая болезнь III ст.,3ст.,риск ССО4.ИБС. Атеросклероз аорты. Фибрилляция предсердий, впервые выявленная Н1.ФК2.(НYНА). Сахарный диабет 2типа. Целевой уровень глико Нв<7%.

Анатолий (вопрос задан 27.11.2019 в 17:59)

Здравствуйте, Ребёнку 1,5 месяца, у него на ноге гемангиома, что делать и пройдёт она?

Анна (вопрос задан 25.11.2019 в 21:09)

Подскажите, пожалуйста, как понимать следующий результаты доплела сосудов головного мозга и шеи у ребенка 4 лет:
Скорость кровотока по правой ПА - в пределах нормы, по левой - ускорена.
Индексы периферического сопротивления в обеих ПА повышены.
Вход обеих ПА в позвоночный канал на уровне S6
Внутричерепные яремные вены не расширены, проходимы.

Скоростные показатели кровотока по СМА повышены D< S 44%
Скоростные показатели кровотока по ПМА в пределах нормы
Скоростные показатели кровотока по ЗМА симметрично ускорены
Скоростные показатели кровотока по позвоночным артериям на интракарнеальном уровне в пределах нормы
Скоростные показатели кровотока по основной артерии в пределах нормы
Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления во всех бассейнах - снижены, по сравнению с возрастной нормой
Признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено

Елена (вопрос задан 25.11.2019 в 21:09)

Добрый вечер,я бы хотела узнать по поводу ребенка,нам 1,5 месяца,делали плановое ЭХО сердца,в заключении написано,повышение скорости кровотока в легочном стволе,турбулентный поток в спорте,скорость 1,6м/с,градиент давления 10ммртст,основные аорты ДК 6,6;Дв8,0.Легочная артерия 6,6;ЛП 14,5мм,ПП 14 мм,фракция изгнания 68%,я очень переживаю,что это может быть.

Екатерина (вопрос задан 25.11.2019 в 15:28)

что значит ? мрт признаки острого ишемического инфаркта в вбб ангиоэнцефалопатии дилятация ликворных пространств заместительного характера мужчина 60 лет

Надежда (вопрос задан 25.11.2019 в 12:47)

Добрый день ! Я хочу проконсультироваться по поводу моего папы, 1946 г.р. Проживает в Татарстане, оперировался в Альметьевске. 21 октября ему сделали операцию на сердце (шунтирование), операция прошла нормально. Вену сняли с правой ноги, на левой сильный варикоз. После выписки начались приступы аритмии. Запланировали операцию по прижиганию аретмии на 19.11. На левой ноге вена окаменела, нашли блуждающий тромб. Срочно госпитализировали. Теперь лежит, сказали , что тромб во внутренней вене, предлагают вытащить вену, но после этой операции он может и не встать, нервные окончания тоже повреждаются. Может есть какие-то варианты другие? Документы у меня будут завтра, если Вас заинтересует, отправлю. Извините, что простым языком написала.

Гульшат Головинова (вопрос задан 22.11.2019 в 20:25)

Если речь идет о тромбозе глубоких вен, то достаточно правильно подобранной антикоагулянтной терапииИ и никакие операции не потребуются.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста мой отец присмерти и су моего отца тромбоз,сейчас он в аренимации у него очень сильно увеличено сердце и стродает печень,белирубин свыши нормы во много раз ,сильный отек ног! Но он в памяти и очень хочет жить есть ли надежда какое зюиследования должно быть? Кроме УЗИ и забора крови не чего не делали!!!! Моему отцу всего 50 лет некогда не курил и не пил ! А сейчас без ос одного УЗИ и забора крови говорят что он безнадежно! Помогите пожалуйста!!!

Ксения (вопрос задан 22.11.2019 в 14:19)

Судя по тому, что вы описываете у вашего отца сердечная недостаточность. В случае действительно плохой работы сердца требуется пересадка, и безусловно нахождение в реанимации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Заключение: уз-признаки церебральной венозной дисциркуляции справа:флебэктазия ВЯВ. АС бляшка в синусе ОСА справа, стеноз 21-22% по диаметру. ПА слева малого диаметра. Получила лечение:капельно- Актовегин, мексидол,Бетагистин(таблетки)продолжаю пить. Сильное головокружение в положении лежа и при вставании продолжается,подскажите что делать дальше?

Марина (вопрос задан 20.11.2019 в 14:07)

ПО представленным данным никакой патологии магистральных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доктор,добрый день ! Я из Кыргызстана . Подскажите,что и где еще можно сделать и как лечить ?После трех хирургических вмешательств улучшениий нет .Диагноз:Облетирирующий эндартериит сосудов нижних конечностей,.окклюзия передней тиберальной артерии слева,тромбоз подколенной артерии и артерии голени справа,острая ишемия правой нижней конечности 2 ст,болевой синдром и состояние после бедренного шунтирования справа.9 октября сего года проведена операция: попытка профундопластики правой нижней конечности, На сегодня состояние как до операции,Пожалуйста,ответьте ! Здесь,в Кыргызстане,обратиться больше некуда,

Брылев Дмитрий 43 го (вопрос задан 20.11.2019 в 9:24)

Масса операций... Нужно делать МСКТ ангиографию артерий нижних конечностей, и выслать результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер доктор! Подскажите пож-ста у меня уже 3 года звенит и гудит как будто ты трансформатор в голове или ушах, потеряла резко слух, хожу со слуховым аппаратом, а теперь и с ним не разбираю речь. Сегодня сделала узи шеи Дуплесное сканирование отделов брахиоцефальных артерий. Диаметр ОСА справа 8,9мм. слева 9.0 мм. Толщина КИМ в ОСА : справа 0.9 мм.,слева 0.9О ОСА,НСА,ВСА, с двух сторон проходимы,ПГС-проходим, эхогенность и толщина комплекса интима-медиа (КИМ) не изменена,диффернцировка на слои сохранена. ПОСА на протяжении 24.3 мм. от буферкации удвоенный контур внутренней стенки по медиальной поверхности на высоту 3.1 мм. не заполняющийся спектром кровотока в режиме ЦДК непрямолинейность хода шейного сегмента левой ВСА tortuosity.внутренние яремные вены проходимы, справа до 10.7мм. слева до 19.2 - аневризматическое расширение.Позвоночные артерии (ПА):диаметр ПА справа 1,4 мм -гипоплазия, слева 3.3 мм. Устья и сегменты V1-V2 с обеих сторон проходимы. Кровоток в обеих ПА антероградный. Заключение: Не выявлено эхографических признаков поражения артерий атеросклеротического генеза. Признаки диссекции ПОСА на протяжении 24 мм. Признаки флебектазии ВЯВ слева - анеаризматическое расширение. Гипоплазия ППА. Обязательна ли операция? Спасибо большое. С уважением к Вам, Ольга.

Ольга (вопрос задан 19.11.2019 в 19:50)

Здравствуйте. Вчера во время спаринга я пропустил удар в шею с правой стороны. Вена которая находится под ухом вздулась. Образовался шарик и болит голова. Не подскажите на сколько это опасно, и смогу ли я обойтись без врача??

Дмитрий (вопрос задан 17.11.2019 в 16:50)

Вы уже обратились к врачу, хоть и виртуально.
Возможно это гематома, которая пройдет потом. Но конечно для диагноза нужен осмотр.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Евгеньевич!По результатам суточного мониторирования ЭКГ у меня впервые зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 1 парной полиморфной экстросистол, а также зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц в виде 7 одиночных экстрасистол и неустойчивая наджелудочковая тахикардия (1 эпизод) с ЧСС 130 уд/мин длительностью 2 с. Иных нарушений в работе сердца не зарегистрировано. Заболеваний сердца не имею. Насколько это серьезно. Заранее благодарю за ответ.

Татьяна (вопрос задан 15.11.2019 в 12:12)

Ничего серьезного у вас нет. Не беспокойтесь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне поставили диагноз посттравматический А-В свищ в районе между БПВ и артериальной веткой. ЛСК более 6 м/с с турбулентностью. Рекомендовали динамическое наблюдение и через два месяца ЦДС сосудов с последующей консультацией. Вопрос у меня следующий на сколько это серьёзно? в СМИ пишут что это приводит к сердечной недостаточности, плюс у меня гипертония и варикоз вен в нижних конечностях. Не приведет ли это к каким либо осложнениям. Как это востановить?

Александр (вопрос задан 14.11.2019 в 10:54)

ВЫполняют операцию по удалению этого свища, чтобы ликвидировать сброс крови из артерии в вену.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Затекают

Мурад (вопрос задан 14.11.2019 в 7:40)

Здравствуйте я из города Ашхабада.в январье был донором крови мне советовали врачи не з довать из-за пониженного давления я все равно здал. После этого начались проблемы с сердцем. Но при проверках на ЭКГ и ЭХА показатели в норме. Подскажите пожалуйста какое пройти обследование для уточнения диагноза. Головная боль все реже и реже . Руки ноги очень быстро заживают .

Мурад (вопрос задан 14.11.2019 в 7:25)

Какие проблемы с сердцем у вас, и почему вы решили, что именно с ним?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день Евгений Евгеньевич. Меня зовут Ольга, мне 45 лет. В 2004 году первый раз делали допплерографию сосудов головного мозга, заключение - Умеренный церебральный ангиозпазм. в ВВБ умеренный спазм позвоночных артерий. невролог назначил ноотропы и актовегин. В последствии назначения повторялись. В последствии начались сильные головные боли, обмороки. В 2006 году сделали еще раз допплерографию , заключение - Признаки внутречерепной гипертензии, спазм сосудов головного мозга. Затруднение венозного оттока из полости черепа. Визуальное сдавливание левой ПА. Синдром затрудненной перфузии. Цереброваскулярный резерв сосудов головного мозга отсутствует, проба Матаса - затруднение венозного оттока с обоих сторон и сумарный стеноз артерий головного мозга 1.5 ( или 15 %, точно не могу сказать, т.к диагноз написан не очень понятно и у меня сомнение в наличии точки в значении 15%). Лечение назначили тоже самое, добавили Тромбо Асс вечером и возобрал.
Последующие года невролог обследования не назначал, сообщив, что проблем с сосудами головного мозга нет. Лечение больше не назначали. В данный момент головные боли постоянные, тошнота, головокружения, АД 140/90 - 170/110, После последнего посещения невролога мне сообщили, что показаний для обследования нет и изменения самочувствия связаны с миокордитом. Назначила - амлодипин, индопомид, кардиомагнил и конкор.
Меня смущает фраза в описании допплерографии - отсутствие резерва цереброваскулярного сосудов головного мозга, и какое обследование пройти самостоятельно, если невролог обследование не назначает.
Заранее благодарна
С уважением Ольга

Ольга (вопрос задан 14.11.2019 в 3:43)

Меня тоже смущает эта фраза, потому и комментировать это фантастическое заключение 2006 года выпуска не имеет смысла.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, вот уже год мучаюсь такой проблемой. Как только я ложусь на спину от шеи до макушки головы появляется ощущение натянутой тетивы,кажется, что голову разорвет на части, но не от боли а от натяжения, при повороте направый бок начинает болеть правый глаз и голова над ухом. На левой стороне ощущения остаются, но более слабые. Как только принимаю горизонтальное положение сразу существенно легче. По рентгену нестабильность с2-с3, с3-с4, с5-с6, пи сбибании определяется смещение тел позвонков от с2 до с4 на 3 мм, остеохондроз, деформирующий спондилеза. Назначен неврологом драстоп, ипигрикс, артрозан, проколола уколы 40 дней и два месяца чувствовала себя прекрасно, затем все симптомы вернулись, назначили сустагард, кладифен, эффекта нет, следующее назначение тексаред, мидокалм дексаметазон, эффекта нет. Состояние постоянно ухудшается, начались сильные головные боли справа, болит глазное яблоко, головукружение, шум в голове, свист в правом ухе, дезориентация. Попала в стационар: капельницы цитофлавин, укол миорелаксанты и что,-то для суставов, таблетки фенибут+атаракс, эффекта нет. Узи сосудов на 6 день лечения: скоростные показатели кровотока по средним(слева), передним и задним артериям практически смметричны, не снижены, по средним мозговым (справа) повышены за счет умеренного ангиоспазма. Скоростные показатели кровотока по основным и позвоночным артериям на интракраниальном уровне повышены за счет выраженного ангиоспазма, индекс soutiel=3.0. Признаки правосторонней флебогипертензии. Сильнейшие головные боли, ужасное самочувствие. Лечащий врач назначил атаракс - месяц, энлонил-м5сяц, бринтеликс - 6 месяцев. То есть только антидепресанты и успокоительные. Адекватно ли назначено лечение? Симптомы в положении лежа остаются неизменными, могут ли нестабильные позвонки что-то передавливать в горизонтальном положении. Есть ли необходимость обращения к нейрохирургам. Может вы посоветуете лечение, которое поможет. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 13.11.2019 в 22:50)

Действительно лучше обратиться к нейрохирургу за консультацией, и дообследованием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Моей маме после узи сосудов написали" Единичные флеболиты внутри вены. В средней и нижней трети голени кальцинаты с акустичной тенью. Стенки вены деформированы".
Это опасно? Что это может быть, какая болезнь и к кому нам дальше обращаться? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 13.11.2019 в 20:21)

Такое бывает, когда люди переносят частые воспаления вен, флебиты. Видимо у вашей мамы варикоз, который она не лечила.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.на лице сильная себорея. появилась в последнее время и прогрессирует ( особенно в местах у носа и на линии роста волос) До этого была только На голове. Заметил что это связано как-то с почками . После того как хорошо побегаю - становиться значительно лучше. Вообще есть предположение , что лет десять назад был очень сильный ушиб ягодицы и после этого есть периодические проблемы с потенцией. могла ли вена или артерия как-то пережаться при ушибе?

Арсений (вопрос задан 12.11.2019 в 3:07)

Себорея никак не связана с состоянием сосудов, и уж точно без связи с ушибом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После приема травы пол пала произошло механическое повреждение эндотелия сосудов всего организма случилась 1 ОПН не лечили В университет ИП Павлова поехали на обследование после ОПН шел уже 3 месяц начался атеросклероз А нам делают биопсию В результате 2 ОПН СКФ было 130 приехали СКФ 45 огромная гематома 10 см боли внизу живота гематома и это все не ясной этиоллгии ОПН так и не лечили В обследовании отказывают Сейчас сосуды почек повреждены УЗДГ флебит сосудов малого таза УЗИ болят ноги бледность синюшность губ Может можно чем то помочь правда прошло уже 2 года Дочке 22года Нам прежде всего надо лечить сосуды Помогите подскажите какое то консервативное лечегие

Тамара Алексеевна (вопрос задан 10.11.2019 в 23:08)

Простите, но пол-пола не оказывает никакого воздействия на сосуды, тем более механическое. Судя по вашему вопросу есть какие-то проблемы с почками.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Жене 26 лет и в течение 7 лет не идут месячные. долго ходили по больницам, никто ничего сказать не мог, по анализам все в норме. Отправили на МРТ головного мозга, потом для уточнения отправили на КТА. Заключение: гипоплазия правой ВСА, сифона правой ВСА. S-образная извитость и гипоплазия прекоммуникационной части правой ПМА. Анамальный дополнительный артериальный сосуд, отходящий от внутренней поверхности сифона правой ВСА через правую часть спинки турецкого седла и гипофиз к правой ЗМА Подскажите пожалуйста, опасно ли это и как лечить

Николай (вопрос задан 8.11.2019 в 9:48)

Никакой опасности нет, вариант анатомического развития. Поэтому специфического лечения не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня синдром такаясу.Коарктационный синдром.Предложили ср стент.Но есть опасность что зарастет.Скажите пожалуйста,если начнет зарастать стент,есть ли возможность остановить этот процесс?или открытую только придется делать?

Женя (вопрос задан 7.11.2019 в 18:54)

Теоретически есть вероятность повторного сужения в зоне установки стента. Но в этом случае вполне возможно выполнение повторной ангиопластики. Хотя конечно никто не дает гарантий даже при первичной установке, что удастся полностью восстановить проходимость аорты. Открытая операция надежнее, но безусловно травматичнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На протяжении года не проходящие головные боли. Мне 68 лет. МРТ показал что патологии головного мозга нет, есть тромбы с обеих сторон шеи в артериях, удалять их не будут т.к. они занимают пока только 30%, а надо ждать пока будет 60%. Каким образом облегчить боль?

Сергей (вопрос задан 5.11.2019 в 12:00)

Показаний к операции на сонных артериях нет. И боли связаны не с артериями. Лечиться у невролога.

Консультирует

Добрый день!! У меня 30лет часто болеет Голова. МРТ сделали признаки гопоплазии левый позвоночник артерии. Что это значить? Это серьезно? болезни?

Азиз (вопрос задан 2.11.2019 в 8:59)

Вариант анатомического развития. Болезни артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моей маме 56 лет. Находится на пеританиальном диализе. Месяц назад опухла нога и сильно болит. Сделали УЗИ артерий нижних конечностей, врачи сказали что что артерии сильно забитые и ногу нужно ампутировать но гангрен на н
огах нет. ноге образовались язвы, сейчас она находится на лечении. Барокамера, магниты на ноги, ставят капельницы, перевязки. Неужели ничего с артериями нельзя сделать и действительно один выход это ампутация? Оттек сняли, но ступня синеет и сильно болит. Что делать?

Юлия (вопрос задан 30.10.2019 в 17:03)

Надо делать ангиографию артерий нижних конечностей, и решать вопрос о возможности хирургического вмешательства. Однако нужно понимать, что у пациентов с диализом риск оперативного лечения очень высокий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день Евгений Евгеньевич!
Меня зовут Татьяна,мне 59 лет, работаю. По рекомендации кардиолога сделала Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий.
Заключение:
- гемодинимически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено;
- скоростные показатели кровотока в бассейне СМА справа не визуализированны,слева в пределах нормы;
- скоростные показатели по ПМА справа не визуализированны,слева в пределах нормы;
-скоростные показатели кровотока по ЗМА не визуализированны;
-Индексы,характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в визуализ.сосудах в пределах нормы;
- скоростные показатели кровотока ПА V4 и ОА соответсвуют возрасной норме.
Меня очень волнует "не визуализорованны" и что Вы скажите по моему заключению?
Заранее благодарна.
С уважением, Татьяна

Татьяна (вопрос задан 30.10.2019 в 10:31)

Это ничего не означает. При помощи УЗИ не всегда возможно "увидеть" внутричерепные сосуды. Если вас беспокоит их состояние, то лучше выполнить МРТ внутричерепных артерий, или МСКТ ангиографию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Я беспокою вас из Грузии, Можете пожалуйста ответить на вопрос и помочь с последующим рещением: Ребенок, мальчик (Близнец) - 2 годика и 4 месяца - родился на сроке 35 неделей, месяц провел в инкубаторе - из за затруднения с дыханием, выписался здоровым и растет без особых проблем, примерно месяц назад у ребенка случайно обнаружили - AV MALFORMATION, в подмышечной области, присутствует пульсация, и немного видны вены с наружу, ребенок подвижный активный, на данный момент на сердце никаких отклонений не обнаружено, ниже ответ комп томографии на англисском языке:
The right subclavian artery is dilated, diameter 7 mm. Arteries of the right armpit and shoulder are also dilated, diameter 10 mm. A network of blood vessels is separated from them, which, of course, opens in the vein of the armpit (with a CT scan, two places of communication are visualized). Angio surgeon consultation is recommended.

The heart is not enlarged. In the chest area intra or extracardiac shunt, also an abnormality of blood vessels was not detected.

The chest without deformation, the mediastinal organs are not displaced. Intrathoracic lymph nodes are not enlarged. The heart is not enlarged. In the area of the pericardium and pleura, no fluid was detected. In the pulmonary artery, thrombotic masses were not detected.

Pulmonary parenchyma without focal-infiltration changes.

есть фотографии томографии, в Грузии нам говорят срочно ребенка оперировать, но хотелось бы проверить и узнать ваше мнение, насколько операция срочная и можно делать в 2х летнем возрасте, спасибо большое зараннее за вашу помощь и ответ, с уважением, Лика.

Лика (вопрос задан 29.10.2019 в 15:56)

По описанию выявлено расширение подключичной, подмышечной артерии и артерий правой в/к. Никакой же патологии сердца, грудных артерий не диагностировано. Как правило за детьми наблюдают в таком случае до 5-6 летнего возраста. Если ребенок продолжает нормально расти и развиваться, то не стоит делать никаких лишних вмешательств.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделал УЗИ нижних клнечностей. Хирург сказал что оперировать нельзя из за запущенности вот Заключение: Варикозная деформация ПБВ слева в ср/з и ниж/з, ПВ слева и справа,ЗББВ слева,БПВ слева на всем протяжении. Неоклюзирующий тромбоз БПВ верх/з слева признаки ПТФС БПВ ср/з и нижн/з слева с неполной реканализацией. Несостоятельность клапанов ПВ слева,ЗББВ нижн/з слева.
Что можно сделал? На самом деле оперировать поздно? Прописали таблетки стоимость которых около тысячи рублей Дитролекс 1000. Стоимость для семейного бюджета существенная могу ли с данным заболеванием рассчитывать на инвалидность.Спасибо!

Дмитрий (вопрос задан 29.10.2019 в 10:27)

За инвалидность отвечает МСЭК. Носить вам нужно компрессионный трикотаж 2 класса, или бинтовать ноги эластическими бинтами ежедневно. Таблетки в данном случае не помогут.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня были обнаружены кисты у полюса левой височной доли, по передне -медеальной поверхности с переходом в боковую щель мозга,переднезадний -21 мм, поперечный -32мм,косовертикальный -до 41мм . Также в области тенториальной вырезки под намётом мозжечка небольших размеров до 18х15х16 мм и заключение такое МР- признаки арахноидальной кисты левой СЧЯ, небольшой кисты тенториальной вырезки. Легко выраженная открытая наружная гидроцефалия. Единично гипоксо -ишемические микроочаги в полушариях мозга, можно ли при таких размерах получить нормальное лечение и каких лекарств и можно ли эти кисты прооперировать ?

Анастасия (вопрос задан 27.10.2019 в 20:00)

Мужу 69 лет. В 2006 году был обширный инфаркт. ЧКВ со стенированием ПКА в 2016году. В 2017г. операция в условиях искусственного кровообращения: Маммарокоронарное шунтирование ПНА, аортокоронарное шунтирование 1 ВТК и ИМА аутовеной. У него диабет 2 типа с 2010 года. Два года имел 3 группу инвалидности. Сейчас хотят снять группу, так как анализы по сердцу стали лучше.Но диабет дал осложнения.Заключение УЗИ сосудов нижних конечностей: Диабетическая ангиопатия, атеросклиротические изменения артерий н/к.Гемодинамически незначимые стенозы бедренных подколенных, ПББА обеих н/к в пределах 30 - 40%. Значимые стенозы ЗББА с обеих сторон до 50 - 60%. Вопрос: Какой степени ХИНК соответствует данное заключение? Может ли это означать снятие группы инвалидности?

Татьяна (вопрос задан 26.10.2019 в 9:31)

Здравствуйте! У меня два узи сосудов головного мозга, разница в узи год. Какое то лечение необходимо?Это не опасно?
Первое узи показало:
лкс,средняя мозговая П:110
Pi,средняя мозговая П:1,5
IR, средняя мозговая П:0,6

лкс,передняя мозговая П:96
Pi,передняя мозговая П:1,8
IR, передняя мозговая П:0,6

лкс,позвоночная П:94
Pi,позвоночная П:1,6
IR,позвоночная П:0,6

лск,основная:100
Pi,основная:1,7
RI,оснлвная:0,6


лкс,средняя мозговая Л:103
Pi,средняя мозговая Л:1,7
IR, средняя мозговая Л:0,6

лкс,передняя мозговая Л:63
Pi,передняя мозговая Л:1,5
IR, передняя мозговая Л:0,6

лкс,задняямозговая Л:65
Pi,задняя мозговая Л:1,1
IR,задняя мозговая Л:0,6

лкс,позвоночная Л:82
Pi,позвоночная Л:1,6
IR,позвоночная Л:0,6
Заключение:данных за ангиоспазм основания мозга на момент исследования не получено. Ассиметрия линейной скорости кровотока в парных ПМА(ниже слева). Не получена картограмма потоков в ЗМА справа.

ВТОРОЕ узи:Общие ,наружные и внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах проходимы,равномерно повышенной амплитуды вольтажа зубцов во всех исследуемых сосудах.
Комплекс интима медиа сонных артерий дифференциация на слои сохранена.Эхогенность стенок обычная,диаметр ОСА слева:6,4мм,справа6,8мм.
Диаметр ПА слева 2,9мм выраженная непрямолинейность. Справа 3,1мм с непрямолинейным ходом. Позвоночные артерии проходими,из-за явлений остеохондроза скоростные показатели в позыоночных артериях снижены.
ЛПА ПСК-29см/с,ППА ПСК-31см/с.
Средние мозговые артерии:сск-80см/с пи-0,76.
скк-75см/с,пи-0,8.
Передние мозговые артерии сск-48см/с пи-0,64.сск-47см/с пи-0,75.
Задние мозговые артерии сск-61см/с,пи-0,54. сск-68см/с пи-0,68.
Заключение:признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Снижение скоростных показателей кровотока в дистальный отделах сегмента обеих позвоночных артерий.

Геля (вопрос задан 25.10.2019 в 15:08)

Здравствуйте! Мне 38 лет. Мужчина. Табачные изделия, наркотики, психотропные вещества никогда не употреблял. Чай практически не пил не менее 10 лет. Кофе и спиртные напитки, пиво практически не пил никогда. Зелёный чай не пил вообще. В мае 2019 г. была тромбоэмболия мелких ответвлений легочной артерии. Так узнал, что у меня есть тромбы. Протокол дуплексного сканирования вен левой нижней конечности (23.05.2019 г.): слева по поверхностной бедренной вене, ОБВ, наружной подвздошной вене, общей подвздошной вене окклюзивный тромбоз. Визуализация верхушки затруднена, достоверно признаков флотации на момент исследования не выявлено. НПВ проходима. Подколенная вена и глубокие вены голени проходимы, стаз крови. БПВ слева - в СФС и на уровне в/3 бедра окклюзивный тромбоз, дистальный кровоток определяется, стаз крови. МПВ слева - проходима. Принимал ксарелто (сначала 2х15, потом 20 МГУ в лет) и нормовен. Протокол УЗИ артерий и вен нижних конкчностей (16.09.2019 г.): ЭХО-признаки тромбоза глубоких вен левой нижней конечности в стадии неполной реканализация; тромбофлебита ствола БПВ слева на уровне СФС в стадии неполной реканализация, СФ-рефлекса слева. Подвздошные вены и МПВ визуализировать не удалось - выраженная пневматизация кишечника. Артерии: КИМ справа 0,6 мм, слева - 0,6 мм, с сохранной дифференцировкой на слои, не утолщён. Не изменён. Справа и слева гемодинамическиечностей значимых стенозов артерий нижних конечностей нет. Кровоток симметричный, по бедренным, подколенным и берцовым артериям магистрального типа, RI > 1.
У меня сложности во всех отделах позвоночника, в частности: сращение пятого поясничного позвонка и крестца, заднецентральный грыжа м/п диска до 3,5 мм на уровне L4-L5 с латераизацией в обе стороны (дуральный мешок не деформирован), относительный латеральный стеноз позвоночного канала на вершине кифоза, остеофиты (спондилёз) и периневральные кисты в грудном отделе позвоночника.
До недавнего времени принимал также амитриптилин в виде саротена, нейролептик труксал, адаптол, омез. Читал, что первые три могут вызвать ригидности мышц, а амитриптилин, труксал и омез могут вызвать парестезии.
Симптом Ласега. 22.10.2019 мне поднимали обе ноги. В правой боль под коленом и в задней части икроножной мышцы возникает на уровне 45 градусов. В левой боль под коленом возникает на уровне 45 градусов. При сгибаниям ног боль уменьшается. Неизвестно, связана ли эта боль с неразработанностью ног, неврологией, сосудами, приемом лекарств и т. д.
Анализ крови на глюкозу: 18 сентября 6,1 (после этого соблюдал диету); 23 сентября 5,5; 9 октября 4,2.
Недавно у меня обнаружили выступ простаты в посветит мочевого пузыря в размере 38 мм (уролог говорит, что такое уже надо лечить).
На 10.10.2019 н. у меня, может быть, гипохромная микроцетарная анемия - средняя в ест мосту гемоглобина в эритроците (МСН): 25,2 при норме 27-33 (возможно, вызвана приемом ксарелто) и эритрцитоз: RBC 5,19 при норме 4,0 - 5,0.
Когда в мае 2019 г. мне делали дуплексное сканирование, то давили на ногу, живот и лобок чрезвычайно сильно, не так, как обычно, когда делают такое обследование. Встал с кушетки и неожиданно сразу ощутил ломящую и ноющую боль во всей левой ноге (не такую, как при потянутых мышцах), включая стопу, болела и твёрдая часть ноги между наружными половыми органами и бедром (это сухожилие?). 7 баллов. Нога онемела (4 балла) и стала с трудом сгибаться (4 балла) Тогда и осознал, что давили на меня датчиком слишком сильно. Сначала помог ортофен. Через несколько недель боль возникла снова. Уже в обеих ногах.
В середине сентября 2019 (после прохождения УЗИ) посидел на поверхности, отстоящей от пола на 30 сантиметров, это разложенный диван. После этого:
ноги стали сгибаться и разгибаться с преодолением ощутимого сопротивления, особенно левая;
через несколько дней появилось ощущение пронизывающего мороза (не такого, как обычно бывает холодное ощущение при замёрзших ногах) в лодыжках и стопах обеих ног, ощущение онемения обеих ног. В сидячем положении этот холод в ногах на уровне 3 баллов, в лежачем - 7 баллов. Его очень трудно терпеть. Некоторые врачи предполагают, что у меня синдром или болезнь Рейно;
иногда ломящая боль (словно в костях ниже колен, включая стопы). В разное время от 1 до 4 баллов. 23 октября 2019 г. же ощущение возникло в кисти правой руки (1 балл);
распирающая боль, порстрелы в области мышц. Бывают с разных сторон ног. В разное время от 1 до 4 баллов. Иногда проходит;
ощущения пронизывающего мороза, онемения и боли в ногах стали появляться и активно держаться несколько дней после семяизвержения (ноги не напрягал, магний принимал курсами с начала 2017 г. по. середину лета 2019 г.);
иногда:
ломящая ноющая боль в коленях, особенно в левом (4 балла), иногда она сильнее ощущается  тогда, когда ноги согнуты в коленях и при движении в коленных суставах;
в обеих ногах прострелы ломящего ноющего характера в области мышц выше и ниже колен (1-2 балла);
по центру стоп обеих ног уколы электрическим током (1 балл);
не очень сильные непроизвольные подёргивания ног;
ломящая ноющая боль в ягодицах (1 балл);
один или два раза были прострелы (уколы, пощипывания) в виде ощущения электрического тока в области икроножой мышцы левой ноги, меньше 1 балла;
один раз был прострел в передней части левого колена, 1 балл;
отличное от онемения покалывание (1-2 балла) на поверхности ног ниже колен, иногда включая поверхность стоп, редко покалывание на поверхности левой ноги выше колена; пульсация в области мышц левой ноги выше и ниже колена (1-3 балла) и в правой ноге ниже колена (1-2 балла). Впервые пульсация мышц выше колена левой ноги была в конце 2017 года, теперь возобновилась.
Скажите, пожалуйста:
1) есть ли у меня посттромбофлебический синдром?
2) какие факторы приводят к тому, что ноги сгибаются и разгибаются с преодолением явного сопротивления (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
3) какие факторы приводят к ломящей боли в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), что-то иное, несколько факторов)?
4) какие факторы приводят к распирающей боли в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), что-то иное, несколько факторов)?
5) какие факторы приводят к ощущению пронизывающего мороза в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
6) какие факторы приводят к онемению ног (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
7) какие факторы приводят к ощущениям пронизывающего мороза, онемения и боли в ногах после семяизвержения (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
8) какие факторы приводят к прострелам в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
9) почему боль и неприятные ощущения возникли после сильного давления датчиком при дуплексном сканировании (повреждение некого нерва в результате микротравмы, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), иные факторы)?
10) какие факторы приводят к непроизвольному подёргиванию лесой ноги (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
11) какие факторы приводят к появляющейся иногда небольшой боли в наружных половых органах (позвоночник, сосуды, простатит (боль в наружных половых органах бывала и до появления простатита), иные факторы)?
12) как мне лечить ПТФС, если он у меня есть?
13) как мне устранить ломящую боль в ногах?
14) через какое ориентировочное время меня перестанет беспокоить ПТФС, если он у меня есть?
15) через какое ориентировочное время у меня может пройти ломящая боль в ногах?
16) как мне устранить распирающую боль в ногах?
17) через какое ориентировочное время у меня может пройти распирающая боль в ногах?
18) как мне сделать так, чтобы ноги стали сгибаться и разгибаться без преодоления сопротивления?
19) через какое ориентировочное время ноги у меня станут сгибаться и разгибаться без преодоления сопротивления?
20) как мне устранить ощущение мороза в ногах?
21) через какое ориентировочное время у меня может пройти ощущение мороза в ногах?
22) как мне устранить онемение ног?
23) через какое ориентировочное время у меня может пройти онемение ног?
24) как мне сделать так, чтобы в положении стоя, сидя, лёжа у меня не появлялись боль и неприятные ощущения в ногах?
25) через какое ориентировочное время у меня могут пройти боль и неприятные ощущения в ногах в положении стоя, сидя, лёжа?
26) как мне устранить подёргивание левой ноги?
27) через какое ориентировочное время у меня может пройти подёргиваете левой ноги?
28) как мне устранить боль в наружных половых органах?
29) через какое ориентировочное время у меня может пройти ю боль в наружных половых органах ?
30) можно ли мне носить компрессионный трикотаж (при неврологических проявлениях в ногах его, насколько я знаю, не носят)?
Огромное спасибо!

Олег (вопрос задан 24.10.2019 в 16:03)

здравствуйте,моему сыну 22 года,постоянная тошнота больше 1,5 года.вчерашнее мрт-передние мозговые артерии выражено асимметричны на всем протяжении,D>S,за счет сужения левой ,наиболее выражено на уровне А1 сегмента ,диаметр менее 1 мм ,на фоне S-образного изгиба , дистальнее диаметр ПМА 1-1,2 мм. МРТ картина ликворной кисты с перифокальным глиозом в проекции базальных структур слева,,единичных очагов глиоза в правой лобной доле и перивентрикулярных отделах левой теменной доли,прошу ваше мнение.

жанна (вопрос задан 23.10.2019 в 21:14)

Здравствуйте, не могли бы Вы мне подсказать что у меня? дело в том что я худощавый и все время чувствую пульсацию в животе и области сердца, (не совсем приятное чувство), это у меня уже лет 10. Нарастало в несколько этапов (то есть в 18-лет слегка начало ощущаться и теперь мне 28 и это более ощутимо) мне ставили ВСД но я думаю может это сосуды? аорта? когда я прилаживаю что нибудь холодное к области сердца или желудка, то мне как-то легче становиться (как камень с души потому что не чувствуешь всего этого) вот я решил спросить, просто мне эти ощущения крайне не приятны, давление в норме, с сердцем вроде тоже хорошо может это психосоматика? что мне делать?

Виталий (вопрос задан 23.10.2019 в 11:56)

Здравствуйте.Я зделал дуплексное сканирование головы и шеи. В заключении написано: Стенозов, деформаций сонных артерий не выявлено. КИМ 0,7-0,8. Кровоток по СМА(d.s) достаточный на момент исследования. Ангиоспазм ПМА(d.s) легкой степени. Вертеброгенная не прямолинейность хода ПА(d.s) в с V2. Малый диаметр ПА справа -2,9 слева 2,8 мм в с V1-V2. Нарушение гемодинамики по артериям ВББ с гиперперфузией по ПА (d.s) в с V4 до 16-10%, ангиоспазмом левой ЗМА 30% . Венозная дисциркуляция по ПВ (d.s) вены Розенталя(s)

Николай (вопрос задан 22.10.2019 в 15:38)

Здравствуйте,Евгений Евгеньевич. У нас в этом году родилась двойняГ . На УЗИ сердца у младшего ребенка нашли паталогию:не функционирует 3 клапан,не развит. Может все обойтись без хирургического вмешательства? Спасибо.

Сауле (вопрос задан 22.10.2019 в 10:23)

Добрый вечер! Моей маме (68 лет) сделали УЗИ сосудов шеи, в заключении написали: признаки "е" образной извитости лев. ОСА. Артериальный кровоток не снижен. Венозный отток не нарушен. Подскажите, может ли это влиять на постоянные головные боли? Такая извитость не опасна? Большое спасибо!

Наталья (вопрос задан 21.10.2019 в 21:29)

Здравствуйте,
моей маме после узи сосудов написали" В средней и нижней трети голени кальцинаты с тенью. Стенки вены деформированы".
Это опасно? Что это может быть, какая болезнь и к кому нам дальше обращаться? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 20.10.2019 в 23:43)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! У меня такая проблема,по данным МРТ определяется мешотчатая аневризма по медиальной стенке сифона левой ВСА, размером 0,3×0,35см на широком основании. После я сделала СКТ с контрастом. По данным СКТ заключение:КТ признаки аневризматического выпячивания ВСА слева в костном ложе передней стенки турецкого седла. Картина правосторонней аплазии задней соединительной артерии. Вариант отхождения ПА от БЦС и дуги аорты. Какое лечение мне показано! Мне 48 лет. Что делать?и куда обратиться за медпомощью. Заранее спасибо !

Мария (вопрос задан 20.10.2019 в 23:22)

Добрый день! Оперируют ли больных с диагнозом: Атеросклероз.Синдром Такаясу. Тромбоз (окклюзия) левой ВСА. ХНМК 2 степени? В больнице в г.Уфе нам сказали, что уже поздно оперировать. Очень надеюсь на ваш положительный ответ. С уважением Якупов А.А.

Агзам (вопрос задан 18.10.2019 в 10:57)

Всегда ли надо переустанавливать кардиостимулятор? И насколько травматично удалить его( провода)?

Сергей (вопрос задан 17.10.2019 в 20:56)

Здравствуйте , меня зовут Марина , 34 года. Мне делали мрт головного мозга . В заключении написали : МРТ головного мозга . Участок с сосудистыми характеристиками в правом ММУ-дифференцировать между петлеобразно извитым сосудом и мешотчатый аневризмой . Это написано в заключении . Консультация ангиохирурга .Это опасно для жизни ?

Марина (вопрос задан 14.10.2019 в 22:36)

Добрый день! Прошу Вас помочь, человек на контракте в море, нет возможности посетить специалиста,и не будет ближайшие 2-3 месяца к сожалению, открылись трофические язвы на левой ноге,4 штуки,3 вроде бы заживают,а последняя постоянно открывается снова, держится температура 37-37,5, пропил курс Лопракс, потом Ампициллин в таблетках по рекомендации портового фельдшера, сейчас колит Цефтриаксон, так как температура так и держится. Что делать уже не знаем. Ещё такой вопрос, ещё дома ему прописали компрессионное белье 3 степени компрессии,у него тромбофлебит, сейчас нашли возможность передать ему это бельё, но он не знает как их одевать на открытую рану? Можно ли это делать? Как быть с перевязками? Помогите ради Бога!

Оксана (вопрос задан 13.10.2019 в 18:22)

Надо обязательно носить компрессионный трикотаж, язвы потому и открылись, что пациент не соблюдал рекомендации. Марлевую повязку с раствором Бетадина на язву, а сверху надевают трикотаж.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

на ступне, примерно по сереедине. под твердой тканью в течений 40мин, образовалось приопухлость в виде шишечки. Будто кровь скопилосьь. паниковать или же все не так скверно и это явление не опасно!?

Denzh (вопрос задан 11.10.2019 в 22:34)

Надо смотреть. Поэтому обратитесь к хирургу в поликлинику.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 69лет.У неё нейрон сосудистая дистония,нарушена внутрижелудочковая проводимость.Резко меняется давление,потеря сознания.Назначили пить Кавентон,нооприл форте и кардиомагнил.Сделано триплексное сканирование интракраниальных сосудов с таким заключением:Визуализированные артерии головного мозга проходимы.Скоростные параметры и сосудистый тонус в допустимых пределах,спектральные характеристики не изменены.В глазничных артериях антеградный поток с повышением скоростных параметров справа.Скорость потока в венах Розенталя в допустимых пределах.
Также сделано триплексное сканирование магистральных артерий шеи со следующим заключением:Атеросклеротических изменения магистральных артерий шеи.Гемодинамически не значимые стенозы ОСА справа,ВСА с обеих сторон.Гемодинамически не значимый изгиб ОСА справа.Умеренная не прямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков.
Протокол эхокардиоологического исследования с заключением:
Уплотнение стенки аорты,створок Ак,Мк.
ДДЛЖ 1типа.Камеры сердца не расширены.Систолическая функция ЛЖ сохранена.Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Регургитация Мк,Тк 1степени.
Заключение липидограммы:
Холестерин 6,08
Триглицериды ТГ 1,18
ЛПНП 3,39
ЛПВП 1,96
Индекс атерогенности 2
Сознание теряла в прошлом году в конце лета и в этом году повторилось также.
Ведёт активный образ жизни,на месте не сидит,поэтому страшно отпускать её из дома.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать?

Жидоморова Ольга (вопрос задан 9.10.2019 в 19:48)

Патологии сонных артерий, а так же патологии сердца по приведенным результатам у вашей мамы нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. У моей супруги (45 лет ) диагноз- гипоплазия и непрямолинейный ход в V-2 сегменте правой ПА, диаметр левой ПА - 3.9 мм. правой-1.8 мм. Шейный остеохондроз. Подвывих С-1. Ежегодно случаются осложнения с приступами, потерей сознания, судорогами. Консервативной терапии не надолго хватает. Что можно сделать? Заранее спасибо!

Павел (вопрос задан 9.10.2019 в 13:12)

Гипоплазия - не диагноз, а вариант нормы. Лечиться надо у невролога, сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,у моей мамы основной диагноз: стенокардия напряжения ФК II. Кардиосклероз атеросклеротический. Вторичный дефект МПП малого диаметра 14мм. Постоянная форма фибрилляции предсердий,тахистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4

Татьяна (вопрос задан 9.10.2019 в 11:13)

Обратитесь к кардиохирургу для решения вопроса о выполнении коронарографии, рассмотреть вопрос о радиочастотной аблации с перевязкой ушка левого предсердия..

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.Основновное заболевание: ИБС.Стенокардия напряжения IIФК, постинфарктный кардиосклероз,храническая постинфарктная аневрезма верхушечной области, полная блокада ЛНППГ.Атеросклероз брахиоцефальных артерий. При этом аномалий коронарного русла не выявлено и стенозирующей патологии нет. Незнаю что делать дальше. Как лечить? Что предпринять в первую очередь? После коронаграфии расписали только таблетки. К кому обращаться по поводу аневризмы?

Наталья (вопрос задан 7.10.2019 в 12:42)

Не каждую аневризму левого желудочка надо оперировать. Учитывая отсутствие поражения коронарных артерий врачи и расписали вам лекарственное лечение. Вам стало хуже на фоне приема препаратов?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер,у меня ситуация такая ,тромбоз подключичной вены слева,лежала в стационаре 2 недели,кололи уколы и таблетки,после чего меня выписали и прописали пить аспикард 1 таблетка вечером,компресс на руку и узи вен через 6 месяцев,подскажите пожалуйста на сколько это ситуация опасна и как ещё можно предостеречь себя в дальнейшей?и можно ли принимать кардиомагнил?благодарна за ответ.

Виктория (вопрос задан 5.10.2019 в 22:40)

Принимать кардиомагнил можно. Ситуация не опасная.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Полгода назад мне сделали операцию на сонной артерии по удалению бляшки. с тех пор болит шея в районе шва, отек,кашель . Через три месяца сделала дуплексное сканирование,которое показало,что сужение на 30 процентов.Как избавиться от боли в шее

Галия (вопрос задан 5.10.2019 в 18:48)

Здравствуйте. У меня тромбоз глубоких вен левой голени, уже 3 года. Полгода назад случился тромбофлебит поверхностных вен. По результатам узи вен реканализация только 40%. Что делать никто не знает.

Ольга (вопрос задан 5.10.2019 в 17:45)

Добрый день! На протяжении последних двух лет мучаюсь с головокружением, шумом в ушах, идёт кровь из носа (чаще по утрам, но может и в течение дня). Делали мрт сосудов головы-никаких патологий нет. Раньше ставили анемию, так как подобные проявления были и в подростковом возрасте. Весной 2019 была у сосудистого хирурга с анализами крови, у меня даже гемоглобин в норме и анемию он исключил. Что касательно слабых сосудов-кровь идёт сама по себе без каких-либо воздействий на нос или голову. Каждый день яппосыпаюсь с ужасным чувством усталости, хотя не делаю ничего от чего могла бы уставать. Я пребываю в постоянном состоянии усталости и всё в совокупности очень мешает нормально жить. Мне 24, а я чувствую себя на 80. Я уже перепила курс всех возможных препаратов выписываемых при анемии и всё возможные формы железа, но результата всё равно нет, либо он очень короткосрочный. Подскажите, как мне быть в этой ситуации и на что в первую очередь обращать внимание, чтобы выяснить причину такого состояния?

Ксения (вопрос задан 5.10.2019 в 15:22)

Я так понял из вопроса, что анемии у вас нет, но тогда зачем вы принимаете препараты от анемии? Надо обратиться к ЛОР-врачу, что осмотрел слизистую носа в поисках причин кровотечений, кроме того нужен контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Была сделана эндоваскулярная операция аневризмы брюшной аорты с установкой стент-графта. Через три дня после операции стала повышаться температура до 37-37.4O . После 5 дней после операции проведена контрольная КТ, показавшая отсутствие подтеканий.
При выписке рекомендовано принимать «Спектрацеф» 200 мг 2 раза в день в течение месяца
В течение дня температура нормальная, к вечеру повышается до 37-37.3O
Какие могут быть причины и что делать ?
С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 5.10.2019 в 7:44)

Добрый день.пол года гул в голове, сейчас постоянно, бессонница,скачки давления от 160/100до100/60,заключение УЗИ:гипертоническая макроангиопатия с деформацией левой ВСА,с удовлетворительным кровотоком в каротидных бассейнах.малый диаметр правой ПА.ускорение кровотока по внутримозговому сегменту правой ПА свидетельствует о функционировании компенсаторного анастомоза с НСА.венозная дисфункция в стадии субкомпенсации с перегрузкой внутренних вен.обьясните и расскажите что делать дальше.огромное спасибо!

Валентин (вопрос задан 3.10.2019 в 16:01)

Здравствуйте, объясните пожалуйста, заключение МРТ отмечается аномальный ход правой верхней мозжечковой артерии с образованием петли, интимно прилежащей к ростральному и медиальному краю правого троичного нерва.

Мария (вопрос задан 3.10.2019 в 0:45)

Добрый день, у моего отца 70 лет диагноз - Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к(атеротромбоз БПС левой н/к), после попытки реканализациии БПС 31.05.19 состояние Критическая ишимия ХАН 4 ст (артерия от колена перекрыта). С 31.07.19 принимали Клопидрогель, Пентоксифиллин, Ксантинол никотинат, Галидор, Омез. После курса Вазопростана 26.08.19-09.09.19 состояние улучшилось. Затем по назначению другого ангиохирурга принимаем Ксарелто 20 мг (пожизненно), Тромбоасс 100 мг, Вазонит курсом 2 раза/год и Омез (на фоне лечения ноги в течение недели после операции открылась язва, из за чего лечение ноги не проводилось до 31.07.19). Вопрос - на сколько эффективен Ксарелто, который назначается при ТГВ и ТЭЛА, в нашем случае (при тромбозе артерии), учитывая агрессивность обоих препаратов (по данным ФГС язва затянулась на 80%) и курсовое применение Вазопростана. Нужно серьезное оптимальное назначение терапии, т.к. отец отказывается и от операции по спасению ноги (по данным ангиографии ногу можно спасти) и от ампутации. Какая терапия самая оптимальная в нашем случае?

Татьяна (вопрос задан 1.10.2019 в 16:56)

Добрый день!Обнаружили флеботромбоз оклюзивный суральной вены после перелома шейки бедра(ложный сустав вколоченный) назначено тотальное эндопротезирование .через сколько можно эндопротезирование выполнять.пьем варфарин мно в интервале 2-3.что еще попить чтоб попасть на операцию.Спасибо.

Петр (вопрос задан 30.09.2019 в 20:38)

Добрый день!У меня частые приступы мигрени, в 2016 году делала МРТ и ангиографию головного мозга, заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. МР признаки гипоплазии левой позвоночной артерии (сужение просвета на 50% и снижение сигнала от кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии). Вариант развития Виллизиева круга. Назначали лечение: вазобрал, мексидол, актовегин, кортексин. Лечение не помогло, головные боли в последнее время стали сильнее, при этом сильно тошнит, ничего не могу есть.На время помогает суматриптан. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать сейчас МРТ или УЗИ, после МРТ прошло 3 года. Мне 50 лет, период предменопаузы, вес 55 кг. С уважением Ирина Александровна.

Ирина Лысова (вопрос задан 30.09.2019 в 15:56)

Здравствуйте! У моего отца стенозирующий аторосклероз МАГ, оклюзия Вса слева сонной артерии! Операбильно ли это!

Марина (вопрос задан 29.09.2019 в 10:17)

В 2018 проведена операция АББШ.После была проведена ещё неудачная операция и пришлось ампутировать ногу.Сейчас ишемия культи и острый тромбоз правой брани протеза.Нижняя часть культи темного цвета.Лечили гепарином и пентоксифелином.реополиглюкином.Назначили пить дузофарм и прадакса.Если тромбы остались они ведь могут усугубить ситуацию.

Елена (вопрос задан 28.09.2019 в 11:28)

Добрый день! Скажите пожалуйста вены испорченны наркотиками, уже давно живу здоровой жизнь и тут 6 химий, прокрались еле еле, врач сказал пить пол года Аскорутин, пью, в ладонях и ступнях состояние как будто струны, эт

Наталья (вопрос задан 27.09.2019 в 6:07)

У меня в сонных артериях атеросклеротические бляшки: в левой 85%, в правой 70%. Могут ли они влиять на скачки АД?

NlrLarisa (вопрос задан 25.09.2019 в 8:41)

Добрый день! Я делал транскраниальное триплексное сканирование артерий Вилизиева круга. В заключении написано, что средняя мозговая артерия умеренно смещена кзади.
Врач посоветовал мрт головного мозга, т.к. это может быть либо вариантом развития либо наличием опухоли головного мозга.Подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что это опухоль. В остальном отклонений не обнаружено.

Николай (вопрос задан 24.09.2019 в 19:20)

Добрый день! Меня зовут Олег. Обращаюсь к вам по поводу лечения моего папы и обсуждения возможности определения в клинику (ишемия нижних конечностей). Отцу экстренно сделали операцию этой весной "тромбэктомия из бедренно-тибиального сегмента справа", со следующим заключением (ксерокопии на руках имеются): Выполнена тромбэктомия из подколенной артерии и артерии голени справа. Аутовенозная пластика тибиоперонеального ствола справа, восстановлен кровоток до артерий стопы на ЗББА. Некротические изменения четвертого пальца правой ноги (не прогрессирует), выполнялись частичные некроэктомии. В удовлетворительном состоянии выписывается из стационара под наблюдение хирурга поликлиники.
Сейчас у отца снова наблюдаются осложнения, - сильные боли в ноге, покраснение, особенно в области пальцев, температура ниже чем у здоровой. Подскажите пожалуйста, куда можно отправить отца и где ему смогут помочь? На скорой несколько раз уже привозили в больницы Петербурга (св. Георгия, Елизаветинскую, где ему не смогли помочь, состояние только ухудшилось). В Мечникова отец боиться ложиться, потому как ему делали там операцию и он очень сильно испугался ампутации конечности. Спасибо вам большое, может есть какая-то подготовительная психологическая помощь..

Олег (вопрос задан 24.09.2019 в 14:54)

Здравствуйте мне 29 лет при росте 180 вешу 52 кг диагностировали аритмию мерцательную. Пью 3 года эгилок, утром и вечером. Стал замечать что на тело стали видны вены синего цвета. Раньше такого не было. Думаю это связано с приемом данного препарата возможно ли такое ?

Сергей (вопрос задан 21.09.2019 в 16:44)

Добрый день!У отца, 69 лет,при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА и МБА с обеих сторон.Гемодинамические знаимые стенозы правой ПБА и левой ЗББА. Диабет 2-го типа и ХПН, 2 раза в неделю-диализ. Мы готовы поставить стенты,но врачи опасаются,т.к очень хрупкие сосуды...неужели нельзя помочь?

Наталья (вопрос задан 20.09.2019 в 7:38)

Здравствуйте, у моей мамы расслоение тарокального абдоминального отдела аорты, она три недели соблюдает постельный режим и находится в кардиоцентре.За это время врачи занимались стабилизацией давления и больше ничего, в итоге её хотят выписать также с соблюдением постельного режима домой, контроль КТ через три месяца.У меня вопрос если ей нельзя двигаться почему ей не поставят стент-графт, как добиться консилиума компетентных врачей, чтобы пересмотреть тактику лечения. Маме 62года.

Ольга Владимировна М (вопрос задан 19.09.2019 в 17:51)

Добрый вечер!
Ребёнку 1 год и 10 месяцев. Почти с рождения отмечаются приступы задержки дыхания, как реакция на боль, испуг. После приступа Ребенок чаше всего засыпает. Приступ длиться от 5 до 20 секунд. Ребенок чернеет, каменеет ( не всегда), а потом обмякает и начинает дышать. Подобные приступы могут быть регулярными ( до 2 в день), а могут и не быть неделю. Все зависит от провоцирующего фактора и утомляемости .Местные врачи ( г. Ярославль) ставят диагноз -аффективно респираторный синдром и в один голос твердят , что к 3-с годам все должно пройти. Меня не устроил такой ответ поскольку Ребенок мучается. Мы выполнили в 1год и 3 мес УЗИ сосудов головного мозга на котором выдано следующее заключение: «деформация обеих ВСА и обеих ПА в первом сегменте и вертебральном канале в пределах возрастной нормы». Но у ребёнка слева в переходе от шеи к груди ( внизу на шее) в период приступа увеличивается круглый синий шарик до размера горошины.
Подскажите пожалуйста, что это может быть, как с этим бороться и куда обращаться ? Какие обследования ?
P.S. Ребенок нетерпимый и проблема проводить какие-то манипуляции.

Карина (вопрос задан 16.09.2019 в 22:20)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,подымается регулярно высокое давление до 150, которое не ощущаю никак, упал в обморок изначально по МРТ поставили диагноз Киста в головном мозге, прошел курс капельниц мексидола и актовегина, состояние немного улучшилось, давление стабилизировалось.Принимаю таблетки от давления, выписанные врачом.
Прошел год, давление всё также скачет до 150, но я его не ощущаю физически совсем. Недавно на улице упал в краткосрочный обморок на несколько секунд, перед этим было стойкое ощущение в горле как будто сосёт под ложечкой, по МРТ теперь поставили диагноз аномалия развития левой половины артерии головного мозга, отправили к нейрохирургу, вопрос как это лечить ( только операция?).

Дмитрий (вопрос задан 16.09.2019 в 0:56)

на работе свело ногу, вызвал скорую, сделали тромбэктомию на левой бедренной артерии, но ходить больше 100 метров не мог икры болели, направили на триплексное сканирование нижних конечностей, там поставили диагноз атеросклероз нижних конечностей хан 2 б стеноз 0ба 60% на левой ноге. после 3 месяцев приёма препарата вазонит и тромбоасс и аторвастатин , ходьба увеличилась до 500 метров, был на консультации в кардиоцентре, там прошёл мрт с контрастом ,врач позвонил и предложил шунтирование подвздошной артерии, 3 месяца на больничном, сейчас оформляют инвалидность, есть необходимость соглашаться на операцию или можно препаратами поддерживать моё состоянии, тем более не курю 4 года занимаюсь академической греблей, и веду здоровый образ жизни, и ходьба на дистанции увеличивается. ДИСК С МРТ НА РУКАХ МОГУ ОТПРАВИТЬ БОЛЕЕ ТОЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА

саша (вопрос задан 14.09.2019 в 12:58)

на работе свело ногу, вызвал скорую, сделали тромбэктомию на левой бедренной артерии, но ходить больше 100 метров не мог икры болели, направили на триплексное сканирование нижних конечностей, там поставили диагноз стеноз 0ба 60% на левой ноге. после 3 месяцев приёма препарата вазонит и тромбоасс и аторвастатин , ходьба увеличилась до 500 метров, был на консультации в кардиоцентре, там прошёл мрт с контрастом ,врач позвонил и предложил шунтирование подвздошной артерии, 3 месяца на больничном, сейчас оформляют инвалидность, есть необходимость соглашаться на операцию или можно препаратами поддерживать моё состоянии, тем более не курю 4 года занимаюсь академической греблей, и веду здоровый образ жизни, и ходьба на дистанции увеличивается

Александр (вопрос задан 14.09.2019 в 12:28)

Добрый день.Дочке 7 лет, у неё частые головные боли с рвотой.Сделали МРТ,в заключении написано: определяется извитость экстракраниального отдела обеих внутренних сонных артерий,асимметрия калибра позвоночных артерия с признаками относительного снижения кровотока по левой позвоночной артерии/гипоплазия левой ПА/.Я переживаю,это очень опасно?Нужно ли хирургическое вмешательство?

Наталья (вопрос задан 14.09.2019 в 8:39)

Здравствуйте! Брату 50 лет. Весной этого года появились жалобы на боли в тазобедренном суставе и икроножных мышцах после прохождения 200 м. После дуплексного сканирования нижних конечностей диагноз:атеросклероз повздошных артерий. Стеноз правой ОПА 75%, левой 70. ОПА слева и справа проходимы, определяется гипоэхогенная АСБ, дистальный кровоток магистрально изменённый. НПА проходима без гиподинамически значимых стенозов. Вопрос: при таком диагнозе можно ли обойтись лечением, без операции? Курил 30 лет, бросил резко 5 дней назад, боли при ходьбе практически исчезли. Благодарю за ответ.

Людмила (вопрос задан 11.09.2019 в 21:49)

Добрый день, меня зовут Надежда, 40 лет. При Обследовании поставили диагноз, "Кровоток по артериям БЦС и головного мозга организованный.Снижение скорости по ПА с обеих сторон С2-С7 на 47%. Что это означает. Спасибо за ответ.

Надежда (вопрос задан 11.09.2019 в 14:19)

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ' Нарушение хода обеих ПА в проксимальном сегменте и в костном канале с признаками дисциркуляции кровотока. '

Елена (вопрос задан 9.09.2019 в 19:47)

Здравствуйте. Меня зовут Александр мне 29 лет я из Липецка и у меня врождённая ангиовенозная дисплазия левой нижней конечности- синдром клиппеля тренона.Нога увеличина в объёме и удлинена.Винные пятна от голени до поясни цы. До 14 лет не беспокоила,потом отеки , трофические язвы. Спустя пару лет язвы зажили. Стал носить бинт 2 класса компрессии.К врачу не обращался потом, сейчас начал замечать на щиколотке ноге коричневые пятна. Хотелось бы узнать можно ли вылечить это заболевание и что может меня ожидать. Лекарства не принимаю после того как язвы зажили.

Александр (вопрос задан 7.09.2019 в 22:38)

Добрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли помочь мне. Возраст 30 лет
Диагноз : от 02.2018 - тромбоз глубоких вен левой н/конечности ( оклюзирующий тромбоз левых ПКВ, ПБВ в н/з и БПКВ до н/3 бёдра. Неоклюзирующий тромбоз левых наружной подвздошной, ОБВ, ГБВ, ПБВ до н/3мышечных Анн на голени. Принимала ксарелто год.
Данные узи от 09.2019 - наружная подвздошная полностью проходима, ГБВ проходима, ПБВ в с/3 и н/3 бёдра сжимаются с трудом, при пробе с компрессией прокрашивание неполное, стенки и клапаны вен плотные, при маневре Вальсальвы в них небольшой рефлекс лёжа
Подколенная вена проходима полностью, рефлекс +. Глубокие вены голеней -в ЗББВ на всём протяжении определяется рефлюкс, другие вены без видимых изменений . Крупные несостоятельные перфорантные вены не выявлены, СФС _6мм, состоятельное. Большая подкожная вена расширена на бедре 6мм, в предустевой зоне рефлюкс при маневре Вальсальвы, СПС_3мм, состоятельное. Малая подкожная вена расширена на всём протяжении до 3мм. Подкожная клетчатка не изменена. Заключение ПТФС с поражением магистральных вен левой нижней конечности. Реканализация ПБВ неполная, во всех ранее поражённых венах бёдра и голени регистрируется рефлюкс, компенсаторная дилатация подкожных вен.С2.
На данный момент назначен компрессионный трикотаж 2кл и детролекс 1000 курсами 2раза в год.
По факту жалобы -на пастозность левой ноги и периодически возникающие боли.
Какое лечение возможно пройти для улучшения моего состояния, может быть возможно решить это оперативным путём? В какой сосудистый центр лучше всего обратиться? Возможно за границей есть какие-то другие технологии, которые у нас не используются?

Дарья (вопрос задан 6.09.2019 в 13:21)

Здравствуйте. У меня (41 год) несколько месяцев назад появлялся периодически шум в ухе справа и проходил без лечения. В конце июля 2019 начался постоянный шум в ухе справа, ухудшился слух. Обследование у ЛОР врача- подострая нейросенсорная тугоухость справа легкой степени. Все анализы в норме.Назначен курс лечения:Дексаметазон 8мг в/в струйно в конце капельницы №3, Пирацетам 20% 5мл на 200мл 0,9% натрия хлорид 1р/с в/в №10 и Мильгамма 2,0 мл. в/м 1 р/с №10. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выявило : Гемодинамически значимый S-образный изгиб правой ВСА у входа в череп с локальными гемодинамическими изменениями в виде турбулентного кровотока и увеличения ЛСК в местах наибольшей коагуляции до 201 см/сек (в 2,1 раза) S-образный изгиб левой ВСА в средней трети с локальными гемодинамическими изменениями в виде турбулентного кровотока и увеличения ЛСК в местах найбольшей коагуляции до 140см/сек (в 1,3 раза).
Какой может быть диагноз, лечение? Нужна ли корректировка лечения? Какие еще дообследования лучше пройти?

Ольга (вопрос задан 5.09.2019 в 14:43)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 48 лет, 1,5 года назад прошла лечение РМЖ. Пришло время обследования, сделала МРТ головного мозга с контрастом. Результат МРТ : Вывод. Перивентрикулярные участки по типу периваскулярного астроглиоз в лобных областях (могут наблюдаться при мигрени, васкулопатии перфорирующих артерий головного мозга и других сосудистых состояниях). Венозная ангиома левой лобной области. на
момент обследования объемных образований в головном мозге не определяется.
Меня очень волнует венозная ангиома лобной области. Очень прошу совета, что мне делать и к кому обращаться? Насколько это страшно? Это лечиться и как?Диагноз Венозгная ангиома не представляет опасности для жизни и не требует специализированного лечения? Буду очень благодарна за ответ!

Виктория (вопрос задан 4.09.2019 в 17:11)

Нужно конечно же смотреть снимки. Думаю, что это находка, и вы живете с ней давно уже. Но можете пойти на консультацию нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Чуть более недели назад я почувствовала странную боль с внешней стороны бедра, примерно в верхней части, где нога переходит в ягодицу. Болит как будто кожа или где-то под кожей, словно там ссадина. Эту область я никак и нигде не травмировала. Боль неприятная, усиливающаяся при прикосновении. В этом иесте вроде есть совсем небольшая припухлость, сложно сказать, цвет кожи абсолитно нормальный. Скажите пожалуйста, может ли это быть связано с сосудами, бывает ли в таком месте варикоз, тромбоз? К какому врачу обращаться? Какие обследования следует сделать? Спасибо.

Марина (вопрос задан 4.09.2019 в 11:39)

Обратитесь к неврологу. К сосудам эти жалобы не имеют никакого отношения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые! Мне 33 года. В 2014 году делала мрт и результат был отличный ничего не выявили(то ли ничего не было то ли аппарат ранее не показал). В 2019году прошла мрт и вот, что по заключению, насколько это опасно? Волнует очень этот вопрос
На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб и супаратенторные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.
Хаизмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно локально расширены в области лобных и теменеых долей и Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно
В субкортикальном белом веществе лобных и теменеых долей определяются не многочисленеые очаги демиелинизации, по сигнальным характеристикам соответствующие глиозу (гиперинтенсивные по Т1, а также в режиме Flair, и изоинтенсивное по т1), диаметральными размерами до 0,3 см, вероятно дисциркуляторно-дистрофического характера.
Отмечается гипоплазия правой позвоночной артерии.
Заключение: МР картина очаговых изменений вешества головного мозга дистрофического характера.
С уважением Анна. Заранее спасибо за ответ.

Анна (вопрос задан 3.09.2019 в 23:32)

Обратитесь к неврологу с этими результатами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Диагноз: Атеросклероз. Артериит. Посттромботичнсеая окклюзия ПБА, ПКА справа . ХАН 11Б- 111А ст. 23.04.19 БАШ справа . Узи от 15.08.19 Тромбоз БПШ. На данный момент находится на лечении в сосудистой хирургии г . Перми. 26.08.19 было произведено удаление тромбов в области шунта, кровоток частично восстановлен. Сейчас нога тёплая до стопы. Планировали реконструкцию с помощью донорской артерии, но говорят сейчас, что нет периферии , поговаривают об ампутации. Хотела бы узнать, можно ли ещё что-то сделать, чтоб спасти ногу. Мама врач акушер-гинеколог со стажем 40 лет.

Юлия (вопрос задан 30.08.2019 в 14:33)

Если нога теплая до стопы и нет трофических изменений, то почему речь идет об ампутации?
Вести же речь о возможности повторных операций и их целесообразности можно только после ангиографии артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Мне 70 лет.Были 2 приступа сильного головокружения, сопровождавшиеся рвотой. Долго сохранялось головокружение, лечилась в больницах. Заключение врачей: Энцефелопатия 2 степени.

С помощью УЗГД и ВС экстракраниальных БЦА у меня выявлен (цитирую заключение врача) «нестенозирующий атеросклероз БЦА в виде неравномерности толщины КИМ,диффузного медиасклероза.

Дисплазия БЦА: надустьевой кинкинг a.c.i.D c регионарными нарушениями гемодинамики (септальный стеноз 55-65%,ППС 238 см/сек, ангуляция 40 град.), надустьевой кинкинг и высокая S-образная гемодинамически значимые извитости a.c.i.S (септальные стенозы 40-50%, ППС 132см/сек.и 45-55%, ППС 148см/сек., соответственно.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий в сегменте V2 и гемодинамически значимая компрессия a.v.D на уровне отростка С2 (стеноз 45-55%, ПСС 134 см/сек. )и a.v.S в С6-С5 (стеноз 40-50%, ППС 115 см/сек.)».

Мне рекомендована операция по выравниванию БСА. Нужно ли ее делать и насколько серьезен мой диагноз.

Заранее благодарю.

Тамара

Тамара (вопрос задан 29.08.2019 в 14:15)

Нет, никаких операций выполнять не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 21.07.2019 г после того как понервничала в ухе левом раздался писк и затем загудело. Лечение прошла мельгамой и винпоцетином , в уколах и капельницах. Улучшения нет. Слух не ухудшен. Чувствую, что-то с сонной артерией. Прошла от невролога рэг.Объемное пульсовое кровенаполнение не нарушено в бассейне сонной и позвоночной артерии справа,снижено в басс сонн. И позв. арт. слева. Выраженная асимметрия кровенаполнения в бассейнах сонных и позвоночных артерий. Во всех бассейнах Крупных и средних артерий Повышен по смешанному типу. Тонус артериол и прекапилляров повышен. Венозный оток не затруднён.Невролог до Рэг назначил кардиомагнил и цитофлавин. Шум в ухе , как-будто гудит трансформатор. (Тихо, слышно в тишине) и чувство легкого давления в ухе. Помогите, пожалуйста, что со мной. Мне 42 года. УЗИ буду делать 27.08

Туяна (вопрос задан 22.08.2019 в 20:55)

Здравствуйте, произошла такая ситуация у моей мамы оторвался тромб, ставят диагноз двусторонний тромбофлебит легких. Основное у неё заболевание которым она уже болеет более 10 лет рассеянный скалиоз. Толкам нам ни чего не говорят. сейчас ей разжижают кровь, за четверо суток 3 раза поменяли лекарство по разжижению крови. Прогнозов толком ни каких не говорят. Будут ли они её оперировать, тоже не понятно. Она в сознании, разговаривает. Одышка сказали спала. В понедельник 19.08 резко упало давление, но её откачали.

Евгения (вопрос задан 21.08.2019 в 10:12)

Все верно, лечение проводят антикоагулянтами для предупреждения повторной тромбоэмболии легочной артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа (34г) месяц назад на узи обнаружили аневризму аорты синуса васальвы 39-40 мм., мерили в разных местах, в том числе делали кт, ( по кт 40 мм) В 2015 г. Размер по узи был 32 мм, в 2017 -37 мм. С сердцем все в порядке, много раз проверяли не было никаких проблем. Подскажите операция это неизбежно? И от чего могла она появиться? Наследственности такой не прослеживалось, признаков синдрома Марфана нет.

Людмила (вопрос задан 15.08.2019 в 13:02)

Если аневризма, насколько я понял, не увеличивается, то почему речь идет об операции? Недостаточность аортального клапана? Какие размеры сейчас в 2019 году?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Не пропечаталась цифра ,.....DAPT saggested fo 12 month minimum.....

Виктро (вопрос задан 13.08.2019 в 9:42)

Здравствуйте, меня зовут Виктор,57 лет. 25 июня были установлены три стента Xience Xpedition в правую коронарную артерию,4 часа находился под наблюдением затем выписан, этой же ночью проснулся от сильного жжения под правой лопаткойи боли как при остеохондрозе. Обратился к врачу ,делавшему ангиопластику он сказал что все хорошо мы тебе поставили большие стенты 4мм диаметром так что живи и радуйся. Однако с тех пор состояние мое становится все хуже и хуже, общее недомогание, тошнота, ком в горле, голова как чугунная, горит как бы изнутри ,чувствую себя очень плохо. Что интересно то что жжение под лопаткой появляется строго в утренние часы и держится в течении дня с переходом на шею как бы отек небольшой , заставляющий меня делать непроизвольные передергивания шеей, в положении лежа успокаивается.К вечеру обычно становится лучше но я еще принимаю 1 мг лоразепама и вроде отпускает. Лечащий кардиолог говорит что в его практике такого не было, семейный врач тоже. Прошел Стрес-Эко тест с контрастом -все в порядке ишемии нет. Возникло подозрение что это аллергическая реакция на материал стента кобальт-хром, направили к аллергологу для проведения патч тестов, а пока назначили преднизон. Также принимаю следующее
-брилинта 90 мг2
-АСА 75 мг
-Олметек 40мг
-эзитимбин 10мг
-бисопролол 2.5 мг
ВОПРОС-если все таки это аллергия или реакция гиперчуствительности на материалы стента возможно ли хирургическое удаление установленных стентов?
Или прийдется ждать когда стент покроется эндотелием и престанет выделять в кровь аллергены, а это ведь несколько месяцев или я обречен на мучения? Или же все таки пообщаться с психиатром. 11 дет назад устанавливали бар метал стент( какой металл не знаю) и проблемы были похожие,но не идентичные там была еще реакция на Липитор с сыпью
И еще стенты устанавливали подряд так как оклюзия длинная была, т.е. сформировали такую трубу около 7 см . так не могли ли там перекрыть что-нибудь , какие -нибудь ответвления, я понимаю что не витя снимков вам очень сложно ответь , но так по опыту.Операцию делали в Торонто , напечатаю из выписки кое-что.Операцию проводили в Торонто-now, recurrent angina with positive MIBI scan(inferior ishemia. RRA(6Fr).LVEDP,no significant LV-Ao gradient,no significant MR, preserved LVEF without wall-motion abnormalities. Mid-RCA stent totally occludded.RCA is filled by both ipsi and contralateral collaterals. No significant (непонятно) at the left coronary system/
RRA(6Fr) obtained for dual-injections.By an AL1guide-catheter, CTO PCI to RCA was performed and DES x 3 were implanted with excellent angiographic result and restoration of antegrada TIMI 3 flowat RCA. Angioseal to RFA.DAPT suggested for 2 month minimum period.

Простите за сумбурное описание, учитывая мое состояние, надеюсь на Ваш ответ. Спасибо, с уважением

Виктор (вопрос задан 12.08.2019 в 17:48)

Здравствуйте мне 61 год стала болеть левая нога сделал дуклексное сканирование артерий и вен нижних конечностейюЗаключение врача.Атеросклеротическое поражение стенок крупных артерий нижних конечностей. Сеноз брюшного отдела аорты до 43% от просвета в просвете ПБА(справа) на уровне с/3 до45% в в/3 и н/3ПБА ( справа)до 30% от просвета в ПКА,берцовые артерии на уровне в/3(справа)на 35% от просвета.в/3ПБА(слева)на 45% от просвета,в просвете ПКА (слева)до42% без нарушений кровотока. Стеноз в устье ОПА9справа) до 55% от просвета,с/3отделе ОПА (слева) до64% от просвета в устье НПА( справа) до 75% от просвета, в устьеНПА (слева) до60% от просвета, в устье ОБА (слева) до 80% от просвета,в с/3 ПБА(справа,слева)до 55-60% от просвета в/3ПБА(справаЮслева)до 55-60% олт просвета с локальным углубоких и крупных тромбовскоренным кровотоком. Недостаточность клапанов ПКВ(справа слева) Эхопозитивных тромбов в просвете глубоких и крупных подкожных вены не выявлено.

Сергей (вопрос задан 12.08.2019 в 9:18)

Здравствуйте. Мне 46 лет. В детстве очень беспокоили носовые кровотечения и тошнота в транспорте. Я всегда быстрее утомлялась, чем мои друзья. Не любила подвижные игры. Примерно в возрасте 10 лет на теле появились пятна пазини пьерини. В течение 3 лет пятна не активизировались. Уплотнений не было. И я о них забыла. В возрасте 14 лет был диагностирован сколиоз 2-3 степени. В течение 2 лет я лечилась в спец санатории жля детей с нарушениями опорно двигательного аппарата. В возрасте 20 лет родила первого ребенка. Никаких сосудистых проблем не помню. Лет с 30-32 попала в сложную стрессовую ситуация, которая длилась несколько лет. На этом фоне высокая утомляемость усилилась. И появились новые высыпания пазини пьерини. В возрасте 40 лет , все еще в условиях стресса, я родила воторого ребенка. Во время беременности отметила непереносимость открытого солнца( годовные боли и головокружения), очень высокую утомляемость. Все списала на беременность. Но после родов это не прошло. Сразу после родов было очень тяжелое психологическое состояние. Набрала вес ( после родов) 25 кг за 2 месяца компульсивного переедания. Связано оно быдо с гевыносимой усталостью, которая не прекращалась и после сна. От громких звкков стало закладывать уши. В том числе от крика ребенка. Начала консультации психотерапевта и психиатра. Прошла три курса разных антидепрессантов. Без результата. Усталость не проходила. Раздражительность тоже. Непереносимость солнца и громких звуков тоже. В течение 5 лет без перерввов продолжала консультации психотерапевтов. ( 3 разнвх врача). Без результатов. В возрасте 45 лет была обнаружена бляшка склеродермии на ноге. А также появление новых очагов пазини пьерини. Они не склерозируются в течение года, но цветут. То ярче, то бледнее. Системность склеродермии исключена. Я регулярно сдаю анализы. У меня кожная форма. Утомляемость моя на сегодня такова, что я не читаю, не смотрю телевизор, не слушаю музыку, не хожу в кино, кафе итд...в торговом центре от мелькания рекламы мне становится плохо в течение 1 часа. Я сплю по 9-10 часов в сутки, но к вечеру я устаю так, как если бы я не спала сутки. У меня постоянный шум в голове, свист в ушах, уши часто закладывает , особенно от громких звуков. Часто возникает ощущение давления на макушку и изнутри. Одновременно. Так называемая каска невростеника.Я часто просыпаюсь. Для сна 1 раз в неделю пью половинку фенозепама. Чтобы отоспаться часов 10. Я очень плохо переношу двигательную активность. От быстрой ходьбы или домашней работы шум в голове усиливается и голова кружится. Стало тошнить в транспорте. Вообще от мелькания в глазах все симптомы усиливаются. Неустрйчивость в ногах. Какие я прошла обследования. Кт мозга и шеи. Все отлично. Мрт мозга и позвоночника. Все отлично. Доплер вен и артерий шеи. Все нормально. Отток нарушается на 10 процентов при повороте головы. Сами вены в отличном состоянии. Никаких бляшек. Гормоны в норме. По щитовидке и по гинекологии. Предклимакс не обнаружен. Сахар в норме. Грыж в позвоночнике нет. Есть небольшой лордоз в шейном отделе. И пара позвонков в грудном отделе , где сколиоз, с зачатками артрита. Есть пара гимонгиом позвоночника. Экг делала раз 6 за полгода. Все в норме. Давление стабильное 100 на 70. Всю жизнь такое было. Психиатры не видят признаков депрессии. Говорят, я не их пациент. А мне становится все хуже и хуже. Хотя ситуацию стресса я убрала из своей жизни год назад. Пью успокоительные постоянно. Принимаю курсами ксантинола никотинат. Пробовала пить фенибут. Но от него появляются новые очаги на коже. С никотинатом голове чуть легче, но в целом ,на качество жизни не влияет.Если я приняла душ, я должна подремать 20 минут. Иначе из- за усталости, у меня опять начнет разрываться голова и уши заложит с сильным шумом. Очень прошу посоветовать, куда я могу обратиться? Все врачи меня футболят друг к другу. А состояние ухудшается. Буду крайне благодарна за профессиональный взгляд со стороны. Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 8.08.2019 в 9:14)

Здравствуйте! Мне 33 года. Беспокоюсь постоянные головные боли. Сделал МРТ. Заключение: МР-признаков очагового и диффузного поражения паренхимы обеих гемисфер головного мозга, мозжечка, стволовых структур, мозговых оболочек на момент исследования не выявлено. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Продуктивный пристеночно-гиперпластический двухсторонний гайморит, этмоидит, фронтит. Объясните что это значит. Это нужно лечить? Спасибо!

Андрей (вопрос задан 7.08.2019 в 14:12)

Здравствуйте! Дочери 15 лет, 16 июля 2019г. попала в детскую хирургию с отеком правой руки, с синюшным оттенком. Была отправлена во взрослое сосудистое отделение для установления диагноза. Сделали узи - обнаружили тромб подключичной вены. В связи с тем, что возраст ребёнка на момент поступления был 14 лет, ее не оставили во взрослом отделении, отправили в детскую хирургию, где нет сосудистых хирургов. Лечили консервативно, капельницы, уколы, таблетки, компрессионный рукав. Пролежала дочь с 16 июля по 2 августа там. Операцию делать не стали, ссылаясь на то, что можно пролечиться и без неё. На момент выписки, сказали, что тромб закреплён и никуда не денется. Рекомендовали продолжить лечение детралексом и Ксарелто на 3 месяца и обследоваться на гематогенную тромбофелию. Хотелось бы узнать, правильно ли проводилось лечение, правильно ли, что не сделали операцию? И как быть нам дальше? Стоит ли нам ехать в более крупный город на обследование, мы из Оренбурга и у нас нет детского сосудистого хирурга??
Выписка из больницы:
Выписка из медицинской истории №3532
Ds: Острый тромбоз правой подключичной вены.
Con.: Анемия легкой степени. Гематогенная тромбофилия?
Анамнез заболевания: у ребенка с 20:00 16.07.19 отёчность и боли в области правой верхней конечности. Травм не отмечала. Обращались в ЦДХ - рекомендована консультация сосудистого хирурга ГБ им. Пирогова. Ребенок осмотрен ангиохирургом, выполнено УЗИ сосудов - диагностирован тромбоз правой подключичной вены. Учитывая возраст, направлена в ЦЦХ для дальнейшего лечения, госпитализирована.
При поступлении: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостеник. Кожный покров обычной окраски, чистый. Т-Зб,8С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Одышки нет. В легких дыхание везикулярное. ЧДД: 19 в минуту. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. ЧСС: 85 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот не вздут, мягкий, безболезненный по всем отделам. Печень, селезенка, почки не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. Стул оформленный, регулярный.
Локальный статус: правая верхняя конечность отёчная (диаметр предплечья +3 см., плеча +2 см.), кожа правого п артериях сохранена. Г объеме, безболезненные Очно консультирована ангиохирургом, согласованы назначения.
Медикаментозная терапия: цефтриаксон, инфузии пентоксифиллина, гепарин с последующей отменой и назначением Ксарелто (с 29.07.), эластическая компрессия.
Общее состояние с положительной динамикой, патологических изменений правой верхней конечности нет. По данным контрольного УЗИ - При сканировании мягких тканей подключичной области справа, в просвете вены (диам.Юмм) сохраняется менее четкий фокус повышенной эхогенности ли ам. 5 мм,фиксированный к заднему клапану вены. Стенка вены уплотнена, не утолщена. Кровоток более активный. Близлежащие ветви подключичной вены расширены до 5мм. Сохраняется перивазальное повышение эхогенности ткани.
Выписана из отделения под наблюдение ангиохирургом, педиатром, хирургом.
OAK от 2.08. Le-4,5xl09; Эр - 3,91х1012; НЬ- 94г/л; СОЭ - 50мм/час; с/я-58%, л-35%, м-4%, э-3%. ОАМ - без патологии. Коагулограмма от 1.08.: % по Квику - 92,7%; MHO - 1,25; Фибриноген - 2,11; АЧТВ - 37,5. Группа крови A(1I) Rh - положительная.
Рекомендовано
- обследование на тромбофилию:
- контроль ангиохирурга ОКБ№1 через 3 месяца, наблюдение педиатром, хирургом поликлиники:

- продолжить прием Ксарелто по 15мг х 2 раза в день (до 19.08) затем по 2.0мг х 1раз в день З месяца под контролем свертывающей системы крови,
- продолжить эластическую компрессию

Татьяна Полтараусова (вопрос задан 6.08.2019 в 11:39)

Здравствуйте, 31 марта утром я подвернул лодыжку, очень сильно, весь день хромал, пришел домой и уснул, а когда проснулся нога в этом районе(фото 1), спустя два-три дня опухоль прошла, спустя еще неделю уже мог поворачивать почти безболезненно ногу, но в скором начал беспокоить голеностоп, поболел и прошел. Спустя 5 месяцев я заметил, что когда я поворачиваю ступню вправо, происходит какой то хруст, будто бы кость смещается туда и обратно, и если сильно ударить по мячу чувствуются болевые ощущения в голеностопе,

Давид (вопрос задан 5.08.2019 в 1:48)

Здравствуйте, обращаюсь к вам со своей историей. На сегодняшний день меня волнует жжение в правой ноге, ниже колена, постоянного характера.

- 20.04.2019 после резкого захвата за шею у меня начала болеть шея с левой стороны и голова в левой лобной доле. Боль напоминала ощущения, когда продувает шею. Боль имела тянущий характер, когда на шею надевала воротник Шанца, то становилось легче.

-22.04.2019 прошла обследование Рентгенография шейного отдела позвоночника (плюс функциональные пробы)

Заключение: свежей костной патологии не выявлено

-24.04.2019 прошла обследование МРТ головы:

Протокол исследования:

На серии томограмм получены суб- и супратенториальные образования головного мозга. Глазницы без особенностей. Область гипофиза и базальные цистерны без паталогичских изменений. В лобных долях субкортикально определяются немногочисленные гиперинтенсивные на Т2 и FLAIR мелкие очаги без четких контуров. Сильвиевы щели симметричны, не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. Расширение прозрачной перегородки до 2,5мм, без признаков напряжения. Третий и Четвертый желудочки не расширены. Перивентрикулярно повышение МР-сигнала на FLAIR. В проекции базальных ядер, стволе с обеих сторон определяются расширенные периваскулярные пространства. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства не расширены. Миндалины мозжечка пролобируют в БЗО до 6,5 мм.

Заключение: МРТ-картина аномалии Арнольда-Киари I, изменения головного мозга характерные для дисцикулярной энцефалопатии, кисты прозрачной перегородки.

Прошла также обследование МРТ шейного отдела позвоночника:

Протокол исследования:

Шейный лордоз выпрямлен, кифотическая деформация на уровне С6-С7, гемангиома тела позвонка С7 до 4 мм. Замыкательные пластинки тел позвонков С4-С5, С5-С6, С:-С7 четкие, субхондрально склерозированы, микроузурированы, невыраженные краевые костные разрастания тел позвонков С5-С7. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов субхондрально склерозированы, микроузурированы, Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков С4-С5, С5-С6,С6-С7. Дорсальных выпячиваний межпозвоночных дисков не выявлено. Желтые, задняя продольная связки умеренно утолщены. Структура спинного мозга гомогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено. Миндалины мозжечка пролобируют в БЗО до 6.5 мм

Заключение: МРТ-картина дегенеративных изменений ШОП II стадии, дегенеративная спондилопатия, спондилоартроз, Гемангиома тела позвонка С7 до 4 мм, МРТ-картина аномалии Арнольда-Киари I.

-24.04.2019-11.05.2019 принимала препараты: Церебрализин внутримышечно, Комбилипен внутримышечно, Мексидол в таблетках, Сирдалут в таблетках, Диклофенак внутремышечно, Кеторал в таблетках. Эффекта от терапии не было.

-12.05.2019 я пошла к мануальному терапевту, после его манипуляций с шеей (провернул голову вправо-влево с хрустом), голову как будто обдало кипятком, нарушилась координация, начало тянуть в левую сторону, прищурился левый глаз, слегла онемела и ослабла левая рука

-13.05.2019 я была госпитализирована в неврологическое отделение сургутской больницы с основным диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращеия в вертебро-базилярном бассеине с формированием ишемического очага в стволе головного мозга, неуточненный подтип. Подострая стадия. Вестибупатия, диполопия.

Проведены исследования:

Дуплексное сканирование брахиоцифальных с цветным доплеровским картированием кровотока. Заключение:гипоплазия левой позвоночной артерии со снижением ЛСК

МРТ головного мозга: МР-признаки очага ишемического инсульта в стволе головного мозга слева. В стволе мозга слева определяется гипоинтенсивное на Т1-ВИ. Слабогиперинтенсивное на Т2-ВИ. Очаговое образование размерами 4*4мм, с признаками ограничения диффузии и выпадения МР-сигнала на карте.

МРТ шейного отдела позвоночника: МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, МР-признаки очагового поражения ствола мозга, характерные для стволового инсульта.

-20.06.2019 Через 37 дней после госпитализации я поступила в реабилитационный центр, там в течение 9 дней проходила физио процедуры, ЛФК. Координационные функции частично восстановились, сила в левой руке частично восстановилась, состояние удовлетворительное. Ночью часто просыпалась от ощущения, что перехватывает дыхание, не в момент крепкого сна, а в момент засыпания или пробуждения.

-28.06.2019 После выписки из реабилитационного центра я приехала домой, в тот же день я почувствовала жжение в Правой ноге, на следующий день жжение не прошло. Я обратилась в скорую помощь и была доставлена в отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения с основным диагнозом повторный ишемический инсульт, неуточненный подтип, фоновый диагноз: гипоплазия левой позвоночной артерии, сопутствующий Аномалия Арнольда-Киари I степени.

Проведены исследования:

МРТ головного мозга: дополнительных очаговых образований не выявлено, слева в области продолговатого мозга участок глиозных изменений 3мм.

-Сегодня 1.08.2019 жжение в правой ноге не прекратились, то становится сильнее, то приглушается. Выписку из неврологического отделения, выписку из реабилитационного центра, выписку из отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения и результаты МРТ отправила вам на почту.

Прошу вас рассмотреть мою историю, проанализировать все исследования, возможно, у вас есть предложения для меня, какой-то способ решения моей проблемы? я готова приехать на лечение, если есть какие -то варианты, Возможно, мне нужно пройти какую-то другую диагностику, читала что существует такой метод как компьютерная ангиография с изменениями положения головы?


С уважением,
Екатерина Коренева

Екатерина (вопрос задан 4.08.2019 в 22:51)

Здравствуйте мне 36 лет питаюсь в основном растительной пишей воду пью литр в день, двигаюсь не сильно много пол года как делаю ремонт приходиться напрягаться но не так сильно.
У меня такая проблема уже лет 15 точно гемморой вена на левой ноге слегка увеличена так вот, если я стою 30 мин на ногах гемморой вылазиет приходиться попровлять его пальцем, и вена на ноге увеличиваеться постоянная слабость просто, очень давно, раньше медсестры когда брали кровь говорили ели кровь течет типа вегетососудистая дистония.

Не давно у меня в гемморои были уплотнения на ошуть тромбы 2 -3 мм на ошипь в нашем городке маленьком нету врачей и запись по месяцу, так вот я начил пить детралекс жидкий 1000 в день один раз не помогал 2 3 штуки в день и через месяц тромбы рассосались гемморой спал.
Но сейчас опять тоже самое три месяца пил венотоники но при физ нагрузки или ходьбе все вылазиет, лечился пиявками больше 100 штук пиявок было постановок результата нет.
Если бы я сделал операцию убрал гемморой опять бы вылез смысл я же не могу пожизненно принемать детралекс по две таблетки.
Народные целители советуют почистить печень так как кровь типа не успевает очещать чистил пиявок ставил не пью водку, вегатерианец как год кстати улучшения не заметил.
Пожалуйста подскажите что нибудь такое ошущение просто по моему организму кровь ели ходит раньше обращался к врачам толку от таблеток не получил вырезать гемморой и вены на ногах смысл у многих знакомых был гемморой кожа растянута но узлы та не набухают как у меня так и каждый год можно их вырезать.

Андрей (вопрос задан 4.08.2019 в 19:59)

Добрый день.
Месяц назад (02.07.19) супругу была проведена операция ангиопластика, стентироование подвздошной артерии слева (стент Easy Flype 8.0 х 150 мм) Эндартерэктомия из общей бедренной - глубокой артерии бедра слева, аутовенозная пластика ОБА - ГАБ.
НА прошлой неделе, проведя УЗИ сонных артерий, обнаружили стеноз сонной артерии слева 64%.
Вопрос: насколько необходимо срочное оперативное вмешательство на сонной артерии? Можно ли и нужно ли сейчас озадачиваться этим вопросом или лучше выждать какое-то время (восстановительный период после перенесенной операции)?
Спасибо

Анна (вопрос задан 2.08.2019 в 10:28)

Добрый день, Евгений Евгеньевич!
Примерно 2 недели меня беспокоят постоянные покалывания и жжение по всему телу, по ощущениям как будто уколы иголкой. Ранее такие симптомы уже возникали, правда сразу проходили и долгое время не возвращались. Сейчас беспокоит их постоянный характер.
Помимо этого - руки и ноги всегда холодные, часто возникают синяки, на лице в области носа видны красные капилляры, сейчас добавились новые, на ногах варикоз в начальной стадии, сосудистые звездочки, слабость, иногда одышка (не связанная с физической нагрузкой).
Результаты ЭКГ - миграция водителя ритма по предсердию, брадикардия, ЧСС 53-64 мин.Ускорение АВ-проведения. Признаки нагрузки на левый желудочек.
Результаты обследования спины - остеохондроз, грыжи, кифоз.
Общий анализ крови - все показатели в пределах нормы.

Подскажите, пожалуйста, эти покалывания в теле могут быть признаком какой-либо сосудистой патологии? Посоветуйте к врачу какой специализации мне лучше обратиться?

Спасибо.

Мария (вопрос задан 1.08.2019 в 21:58)

Здравствуйте, сильные головные боли височной области, слезятся глаза, анальгетики не помогают надолго. Давление в норме, офтальмолог ничего не нашёл, лор тоже. Невролог прописал вазобрал и венарус. На ээг и рэг записались, но невролог сказал, что там ничего не будет плохого, и можно даже не делать. Сыну 21 год, боли такие возникли после перелёта. Спасибо

Елена (вопрос задан 1.08.2019 в 11:38)

Здравствуйте! В апреле 2018 года мой свекр обратился в Коми республиканский кардиологический диспансер с жалобой на боль в левой ноге. Выполнена ангиография артерий н/к: имеется стеноз ОПА слева до 95% на участке 1 см. Показано стентирование ОПА, но в связи с отсутствием расходных материалов, вмешательство переносится. Основной д-з:стеноз ОПА слева; осложнения ХАН 2а ст, сопутствующих нет. (выписка от 25.04.2019)
В начале июня 2019 врачи сказали, что стентов не будет, чтоб приехали и сделают шунтирование, операция пустяковая. В итоге вот выписка от 03.07.19 :
Основной:атеросклероз артерий н/к, окклюзия НПА слева, ПБА с обеих сторон, ХАН III ст, АБШ слева
Осложнения : тромбоз АБШ слева (14.06.19),тромбэктомия из АБШ слева (14.06.19),ретромбоз АБШ слева, тромбоз артерий левой н/к, ОАН ША ст. Ампутация бедра слева 17.06.19,серома послеоперационной раны культи левого бедра, инфицированный пролежень крестца 3 ст.
Сопутствующий:атеросклероз бца, окклюзия НСА, умереный стеноз ВСА слева, выраженный стеноз 1 сегмента правой ПкА.
Скажите, пожалуйста, как Вы думаете, правильно ли был поставлен изначально диагноз? И так за месяц сильно всё прогрессировало? Или же изначально, картина действительности была хуже?
Спасибо!

Ольга (вопрос задан 1.08.2019 в 11:38)

Здравствуйте! У меня сильные боли в ногах, еле передвигаюсь на небольшие расстояния, стоит немного походить, ноги начинают болеть сильнее, местный хирург поставил диагноз варикоз, поехала на операцию в г.Красноярск, где выяснилось, что с венами все в порядке, боли из-за проблем с артериями, в г.Красноярске сделано УЗИ вен нижних конечностей, а также проведена МСКТ-ангиография, попасть на прием к сосудистому хирургу, который посмотрел бы результаты МСКТ-ангиографии и скоординировал дальнейшие действия и лечение возможности не было, по месту проживания соответствующих специалистов нет. Прошу вас посмотреть результаты обследования и скоординировать мои дальнейшие действия по данному диагнозу.

Любовь (вопрос задан 30.07.2019 в 7:30)

Хорошо. И где результаты? Присылайте на почту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня на кожном покрове находится гемангиома в области колена размером 8×20 см. Пробовала 1 сеанс лазера, площадью воздействич 1 кв.см, было очень болезнено и практически безрезультатно. Полностью убрать пятно лазером я не выдержу. Возможен ли другой способ избавления от гемангиомы?

Mehmet Hakan (вопрос задан 30.07.2019 в 5:51)

Необходимо знать глубину поражения кожи, чтобы понять возможно ли удалить гемангиому и пересадить кожный лоскут, с другой ноги например.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 64 года была проведена операция по стентированию сонной артерии справо( стеноз 95%),предлагают операцию слева стеноз 85% .Возможно стентированию сонных артерий с обеих сторон, не грозит осложнениями или лучше провести с одной стороны полостную операцию.

Юрий (вопрос задан 29.07.2019 в 10:25)

Можно делать стентирование с обеих сторон.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 2 недели назад сделали коронарографии. Ей 78 лет. После процедуры сразу опухла рука и образовалась большая гемсатома. Сделали УЗИ руки сказали все хорошо. Прописали Гепариновую мазь. Сейчас рука болит и горяч Что можно назначить от боли?

Елена (вопрос задан 28.07.2019 в 20:56)

Идти к хирургу надо, чтобы не пропустить нагноение гематомы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер всем! Вопрос.
Возможна ли повторная эндоваскулярная операция на сонной артерии? Было стентирование, но режим восстановления полностью нарушен. И при вторичной операции, то можно ли оперировать бесплатно?
Доктор наук,профессор, академик РАМН, многоуважаемый Анатолий Владимирович Покровский упоминал, что возможно вторая эндоваскулярная операция на сонной артерии. С чем это связано?
С уважением, Нина Васильевна

Нина Шалева (вопрос задан 27.07.2019 в 21:11)

Прежде чем вести речь об операции необходимо на руках иметь все данные: по какому поводу стентирование, какой стент, что беспокоит сейчас и т.д. и т.п. Лечит виртуально пациента не возможно. Берите все результаты обследований и обращайтесь например в Центр Хирургии им А.В.Вишневского.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Ж, 28 лет
В анамнезе: впс стеноз лёгочной артерии (корр.в 94году);
аневризма ЛВСА в подкраниальном отделе (стентирование в марте 2018г.)

Сейчас беспокоят: периодические головокружения в положении лёжа, головные боли по правой стороне и пульсация в правом ухе-также в положении лёжа.
Несколько раз за последний месяц были проблемы со зрачком на левом глазу: он как бы оттягивался в сторону носа (становился овальным, наискосок), это проходило самостоятельно. Ранее (до стентирования ЛВСА пропало зрение на этом же глазу).

На УЗИ сосудов шеи постоянно ставили гипоплазию правой ПА: ее диаметр по разным УЗИ составляет от 1,6мм до 2,4 мм, на одном из УЗИ специалист удивилась установленной ранее гипоплазии, сказав что это просто малый диаметр артерии: измерила ее от 2,2 мм до 3,2.
По результатам последнего УЗИ асимметрия кровоток по яремным венам (усиление кровотока справа ~в 2 раза от нормы). Рекомендовано было КТ, по его результатам все в порядке и по стороне стента, и по правой стороне.

Могут ли мои симптомы быть вызваны усиленным кровотоком и почему он вообще усилен? Участковый невролог не смог ничего внятного сказать ни по кровотоку, ни по проблемам с левым глазом, к сожалению. Офтальмологи по своей части не выявили никаких патологий.

Анна (вопрос задан 27.07.2019 в 14:51)

Вам нужно обратиться на прием к неврологу. Потому как патологии артерий, которая требовала бы хирургического лечения у вас в настоящий момент нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня на кожном покрове находится гемангиома в области колена размером 8×20 см. Пробовала 1 сеанс лазера, площадью воздействич 1 кв.см, было очень болезнено и практически безрезультатно. Полностью убрать пятно лазером я не выдержу. Возможен ли другой способ избавления от гемангиомы?

Мария (вопрос задан 27.07.2019 в 13:10)

Ответ выше

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 27.07.2019 в 7:58)

Состояние никак не связано с извитостью сонных артерий. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать. Мне 55 лет, в 1989 и в 1996 гг. был тромбоз после родовой. Варикоз, 2019 - острый тромбофлебит, сейчас он прогрессирует, появляются все новые пятна, болят. Вену не удаляют, якобы будет больше отеков. Неужели операцию уже нельзя делать?

Елена (вопрос задан 25.07.2019 в 22:57)

Операцию по удалению вен вам видимо нужно было делать давно. О запретах на флебэктомию в связи с мифами об отеках слышу впервые.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему дедушке делают стентирование нижних конечностей. При данной операции необходима гастроскопия. Подскажите, пожалуйста, зачем нужно это исследование, если наркоз делается местный? И как можно обойти это исследование, если уже имеются механические повреждения горла (плохо стал говорить)? Извините, если вопрос не совсем корректен. Пытаюсь понять, как помочь. Операция по квоте. Если нет гастроскопия, то операцию не делают.

Анна (вопрос задан 24.07.2019 в 18:22)

Гастроскопию делать нужно, чтобы исключить острые эрозии и язвы желудка перед операцией. Обследование это никак не обойти. И назначается для того, чтобы наоборот помочь вашему родственнику избежать осложнений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 32года.
Меня долгое время беспокоят головные боли в затылочной области,головокружения,на левой стороне не могу спать начинается сильное головокружение и начинает рвота,начинается сильное сердцебиение и становиться то жарко то холодно,утомляемость .Недавно сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов Транскраниальное исследование сосудов:
Заключение:
Высокое впадение левой ПА в костный канал.
Нарушение хода ПА слева без нарушения локальной гемодинамики.
Увеличение скоростных параметров кровотока по ВСА с обеих сторон .
Асимметрия(37%)экстракраниального кровотока по ПА с увеличением слева.
Асимметрия(38%)интракраниального кровотока по ПА со снижением слева.
Снижение сосудистого сопротивления левой ПА на интракраниальном уровне.
Признаки венозной дисциркуляции с нарушением оттока по позвоночным венам слева.
А так же я сделала МРТ головного мозга.заключение:
Умеренное расширение базальных ликворных цистерн головного мозга "четвёртый желелудочек расширен-13,7 ,форма обычная".
Очаговых изменений и дополнительных образований вещества головного мозга не найдено.очагов патологического контрастирования вещества головного мозга и оболочек не определяется.
Что мне делать? посоветуйте

Лариса (вопрос задан 24.07.2019 в 7:38)

Никакой патологии сонных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите, мне делали рентгенэндоваскулярную операцию на сосуды в одной из Московских клиник (написано Total 3050 mGy) - это сколько мили-Зильвертов я получил?
Насколько это вредная доза и какая максимальная годовая доза?

Алексей (вопрос задан 23.07.2019 в 20:39)

Обратитесь в ту клинику, где вам делали операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 46 лет. У меня Синдром Паркса Вебера. В 90х. годах профессор Балюзек сделал мне операцию по удалению соустий. В данный момент идёт ухудшение: нога опухает, постоянно сочится лимфа. В поликлинике врачи не знают о моём заболевании. И не знают куда меня отправить на консултацию по полюсу. Подскажите пожалуйста специалиста. Да, я живу в Санкт-Петербурге.

Константин Родионов (вопрос задан 23.07.2019 в 8:57)

В Питере масса отделений сосудистой хирургии. Например можно обратиться в Центр им Алмазова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,голова стала очень сильно болеть,сделала дуплекс образовательных и транскран.сосудов. В заключении написали:
Малый диаметр ПА с обеих сторон.
Увеличение скоростных показателей кровотока в церебральный сосудах.
Снижение сосудистого сопротивления в правой ПА на интракраниальном уровне.
На приём к неврологу только через месяц. Очень переживаю. Подскажите пожалуйста,это серьёзно ??

Дарья (вопрос задан 22.07.2019 в 14:59)

Нет. Патологии артерий нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В сентябре 2011 года я была госпитализирована в сосудистую хирургию г. Воронежа с диагнозом-окколюзивный илеофеморальный флеботромбоз обеих нижних конечностей, ТЭЛА мелких ветвей ЛА. Назначили с 2011 года по настоящее время препарат фенилин (1 т. 2 раза в день) МНО- 1,7-2,2. Врач сказал, что этот препарат пить пожизненно. Пропиваю курс детралекс. Компрессионный трекотаж IIкласс. УЗДГ нижних конечностей делала в 2018 году, которая показала реканализация 75-80%. Вопрос: на какие препараты можно перейти с фенилина, его очень сложно купить? Как часто надо делать УЗДГ? Нужна ли какая-либо диета при таком заболевании?

Рослякова Анна Никол (вопрос задан 19.07.2019 в 10:20)

Принимайте Ксарелто, или Эликвис под КОНТРОЛЕМ ВРАЧА.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, можно ли одновременно принимать вессел Дуэ ф и ксарелто

Александра (вопрос задан 19.07.2019 в 7:51)

Зачем? Ксарелто достаточно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего ребенка врожденный Синдром Паркса Вебера-Рубашова, ему 15 лет. Нам посоветовали обратиться к Дан Василию Нуцовичу. Была одна надежда на него. Но к сожалению он ушел на заслуженный отдых и связаться с ним невозможно. Теперь к кому обращаться не знаю. Какого грамотного еще специалиста можете посоветовать, который серьезно и с душой, отнесется к нашей проблеме? Может Василий Нуцович может подсказать хорошего сосудистого хирурга?

Ольга (вопрос задан 18.07.2019 в 14:53)

В РДКБ, или Филатовскую детскую больницу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ В 2018 ГОДУ МНЕ ПОСТАВИЛИ СТЕНТ- ГРАФ В ОБЛ СРЕДНЕГО СЕГМЕНТА СЕЛЕЗЁНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ПОВОДУ АНЕВРИЗМЫ РАЗМЕР 18*13*БЫЛ ГОД ПРОПИЛА ПЛАВИКС И ТРОМБОАСС, А СЕЙЧАС ПОСЛЕ ГОДА ПИТЬ НИЧЕГО НЕ НАДО ,ОДИН ДОКТОР ГОВОРИТ НАДО ,ДР НЕТ СКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА ПИТЬ ТРОМБОАСС 50МГ ИЛИ НЕТ

ФЛЮЗА (вопрос задан 18.07.2019 в 9:54)

Тромбо АСС 100 мг принимать всю жизнь. А вообще эти вопросы надо обсуждать с оперирующим хирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На УЗи брюшной полости специалист сделал заключение, что у мужа расширена левая подвздошная артерия до 20мм,на протяжении приблизительно 80мм, внутрипросветных образований в ней не определяется. Подскажите какое обследование дополнительно надо сделать и к какому доктору идти с данными показаниями? Спасибо

Ирина (вопрос задан 15.07.2019 в 23:02)

Если хотите дополнительные обследования, то сделайте МСКТ ангиографию, и идите к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 52 года, мучают головокружения. Может ли быть причиной этого отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии? (Отсутствие из-за чего может быть? Собираюсь делать узи) Пью амплодипин. Прокапал цитофлавин, пил димефосфон. Но головокружения все ещё есть. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно
Вот результаты МРТ
Мужчина, 51 год. Сделали мрт головного мозга, артерий головного мозга, ангиографию Шейного отдела позвоночника. По результатам:
МРТ картина мелкоочаговых изменений ремённых долей, вероятнее зоны глиома резидуального характера. Неравномерное расширение субарахноидальный пространства, косвенные признаки внутричерепной гипертензии. МР картина извитого хода основной и позвоночных артерий, патологического кровотока по артериям головного мозга не выявлено. МР признаки незначительного приустьевого снижения кровотоках по правой позвоночной артерии. Незначительная извитость обеих внутренних сонных и позвоночных артерий. Определяется отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии.

Валерий (вопрос задан 14.07.2019 в 22:14)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 13.07.2019 в 22:33)

Добрый день, уважаемые доктора! И низкий вам поклон за ваш не легкий и очень нужный труд.

Помогите пож разобраться в моей ситуации. Примерно 8 месяцев назад, начали покалывать ноги, потом мерзнуть, дома я стала ходить в носках и спать тоже. Потом, через месяцев 5, стопа и чуть выше (образно, как носок), кожа стала белее чем вся остальная нога. Я сходила на узи. Доктор узист написал - нестенезирующий атеросклероз нижних конечностей). Интима медиа общей бедренной артерии 1,2мм. Сказал ничего страшного. Скорее всего у меня невротические ощущения.
Прошло еще 3 месяца, и какое то постукивание я стала ощущать где то в середине, и в нога х еще выше и выше.
Помчалась к невропотологу, мне поставили диагноз - невропатия.
курс капельниц пенксифицилин, магния сульфат, актовегин, армадин,тиолипон турбо,нейрорубин. Хожу много, как иходила раньше.

Другой невропотолог поставил диагноз -облетирующий эндометриит.

После этого диагноза, я сделала 2 узи ( в том , числе и того, доктора, что делала раньше). Везде написано - без потологий.

Хочу добавить, что я курю давно, но в последний месяц заметила явно, что не переношу сигареты ВООБЩЕ. Кидает в пот и ощущение этой невропатии услиливается. Сое в анализе крови 20 , остальное норм

Помогите разобраться с диагнозом. Очень вас прошу. Страшно просто жить. Какие мне обследования еще пройти??

Спасибо за ответ!!

Ирина (вопрос задан 12.07.2019 в 14:03)

Никакой патологии сосудов нижних конечностей у вас нет. Курить действительно бросайте. Проходить лечение вам нужно у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!

Моему отцу 61 год, ему дали направление на консультацию ангиохирурга, но запись только на октябрь.

Оцените, пожалуйста, по ситуации, опасность состояния, можно ли ждать октября и по Вашему мнению, требуется ли операция.

Направляет невропатолог, который ставит диагноз: хроническая ишемия головного мозга, цефалгический синдром.

Протокол ЦДК БЦС от 07.07.2019 - заключение: УЗ признаки атеросклероза артерий БЦС со стенозом ВСА справа 70%.

по подключичным артериям: d справа 8,8 мм, кровоток немагистральный,
d слева 7,9 мм, кровоток магистрального типа.
ОСА: d справа - 6,5 мм, КИМ - 0,6 мм;
d слева 6,9 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
ВСА: d справа - 68,9 - 5 мм, имеется стеноз 70%, 1 тип бляшки,
d слева 5,8 - 4,8 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
Позвоночные артерии:
d справа 3,2 мм, кровоток ближе к коллатеральному,
Vmax = 62 см/сек
d слева 3,3 мм, кровоток коллатерального типа,
Vmax = 65 см/сек

05.06.2019 он экстренно попал в терапевтическое отделение с сильным головокружением, рвотой, головной болью, АД 170/80. Выписан 14.06.2019. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3. Осложнение - ХИГМ 2 ст. Вестибуло-атаксический синдром умеренный.
Сейчас дома, принимает лечение.
Спасибо!

Регина (вопрос задан 9.07.2019 в 16:43)

Если сужение артерии действительно составляет 70%, то в принципе нужна операция по удалению бляшки. Головокружения отнюдь не связаны с бляшкой. Операция направлена лишь на то, чтобы избежать ишемического инсульта, риск которого обусловлен сужением сонной артерии и возможной эмболией в головной мозг.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У меня хемодектома в верхней трети шеи
2,5×1,2. Насколько срочно нужна операция? Очень боюсь осложнений.

Наталья Юрьевна (вопрос задан 7.07.2019 в 12:23)

Безусловно образование лучше удалять чем раньше, тем лучше. Потому как риск осложнений напрямую связан с размером хемодектомы. Поэтому затягивать не советую.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Недописала хотела бы узнать есть ли способ и метод чтоб облегчить такие боли. Возможно есть метод операции, чтоб пробить окклюзию? Назначили нам актовегин, трентал, вазостенон. Написали : реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах правой н/к невыполнимо в связи с переферическим поражением.если есть вариант лечения мы готовы привезти, главное, что есть хоть какие-то шансы спасти ноги и облегчить боли бабушке 78 лет.хотим жить с лучшим качеством жизни.

Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:12)

Прежде, чем вести речь об операции необходимо понять все же подробнее какими заболеваниями ваша родственница страдает, какое именно поражение артерий, и тогда делать вывод о возможности, целесообразности хирургического лечения, и о том, перенесет ли пациентка хирургическое вмешательство в принципе.
Документы может отправить на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, очень нужна помощь. У бабушки атеросклероз нижних конечностей, результаты доплерографии могу прислать. Там заключение признаки стеноокклюзирующего поражения магистральных артерий нижних конечностей. Стеноз ГБА справа 70-80%. Окклюзия ПБА, ПкА,ЗББА,ПББА с двух сторон,ТАС СПРАВА.Она не курит и никогда не купила, диабета нет. Сердце-диагноз хрбс, стенд устья порты, недостаточность морального клапана.Гемодинамический стенок стирального отверстия.относительная недостаточность ТК.Постоянная форма фибрилляции предсердий нормосистология CHA2DS2-VASc-4б; HAS-BLED-1Б.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 3ст 2ст ОВР.ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:00)

Здравствуйте ув.врачи. Мне 28 лет, после кишечного отправления. Похудела на 10 кг за 8 месяцев. В итоге заработала опущение кишечника и почек. Состояние стало очень плохое. Тошнота, рвота Перепады давления с положение лёжа и стоя. На КТ ангиографии, поставили диагноз синдром Щелкунчика, аортомез.коммпрессия 12 п кишки. Компрессия черного ствола под вопросом? Какую операцию из этого набора делать? Проводят ли у вас такие операции?

Инна (вопрос задан 6.07.2019 в 8:42)

Простите, но скорее всего этот диагноз в настоящий момент не обусловливает ваше состояние. Все проблемы произошли именно после отравления и резкого снижения веса. Поэтому думаю вам лучше пройти лечение у гастроэнтеролога, восстановить свой вес, и только после этого вернуться к решению вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня стеноз гр аорты 90%,в двух местах(над диафрагмой,затем ниже к брюшной),предлагают балонную ангиопластику со стентированием.В другой больнице предложили шунтирование.У меня вопрос:если мне поставят стент и он окклюзируется,то шунт мне уже не смогут поставить?Или у

Елена (вопрос задан 5.07.2019 в 19:07)

Без знакомства со снимками никакой более точной информации или совета дать невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Около 2х месяцев мучают постоянные головокружения, неустойчивость при ходьбе, предобморочное состояние. С утра до вечера, без перерыва. Очень устал, работа за компьютером, работать не в состоянии, практически постоянно лежу.Так же присутствую признаки ВСД: ПА, нарушения сна, экстрасистолы и т.д.

Обследования:
Узи артерий: косв. признаки венозной дисфункции, а/дистония по гипертон. типу, асимметрия кровотока по ПА (D>S), компрессия ПА, снижение V пол лев. ПА, гипоплазия лев. ПА (1,7 мм)
МРТ: расширенные периваск. пространства
Рентген ШОП: нар-е стат. ф-ции ШОП, Патолог. кифоз, сколиоз. Гипомобильность, нестабильность C3-C5
Ренген ГОП: нар-е стат. ф-ции ГОП, кифосколиоз 1ст.

Врач ставит диагноз ВСД,ХЦВН в ВББ, остиохондроз.

Получаю лечение пантогам актив, танакан, вертран, грандаксин, беллатаминал. Массаж + мануальная терапия.

К сожалению легче мне не становится. Очень устал, чувствую себя инвалидом.

Вопросы:
1. Подскажите, могут ли выявленные проблемы давать такое устойчивое головокружение с утра до вечера? Насколько опасны обнаруженные проблемы?
2. Правильно ли назначено лечение, и что делать дальше если оно не поможет, где искать причину?
3. Стоит ли искать причины в депрессии и идти к психотерапевту, может ли это быть психогенным головокружением?
Спасибо большое за ответ, очень в нем нуждаюсь.

Илья, 28 лет (вопрос задан 5.07.2019 в 14:57)

Никакой патологии магистральных артерий, которая требовала бы хирургического вмешательства на сосудах у вас нет.
Лечение у невролога, возможно обратиться на консультацию к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у мужа эндартериит с закрытием 80%. 2 дня верх стопы одной ноги стал припухать, "надуваться". Я дала ему фуросемид, т.к. он постоянно пьет амлодипин с бисопролом и кардиомагнил. За ночь состояние немного лучше, сейчас опять усилилось. Что можно сделать самим, т.к. мы в гостях в России? Будем признательны за совет.

Татьяна (вопрос задан 5.07.2019 в 13:31)

Банально нужно обратиться к врачу на прием. Без осмотра никто ничего вам не скажет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 29-го мая мне поставили диагноз "тромбофлебит" БПВ справа 7,3мм. Остиальный клапан состоятельный. Ствол тромбирован до уровня верхней 1/3 голени на 2 см ниже коленной щели. Бедренный клапан состоятельный.
БПВ слева 7,2 мм. Остиальный клапан состоятельный. Бедренный клапан состоятельный.
МПВ справа 4,9 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан справа состоятельный.
МПВ слева 4,5 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан слева состоятельный.
Лечилась дома и до сих пор лечусь:мажу Лиотон 2 раза в день, пью Флебодиа, Тробо Асс, ношу колготки компрессионные. Сейчас уже вышла на работу и нога начала побаливать. Болт чуть выше колена по внутренней стороне бедра. Боль не постоянная, а проходящая. И такое ощущение, что на больной ноге трикотаж сидит плотнее. Нужно от мне сделать УЗИ, и что должно произойти, чтобы снова срочно обратиться к врачу? Что я должна почувствовать для того, чтобы обратиться к врачу? Посоветуйте, пожалуйста.

Валентина (вопрос задан 4.07.2019 в 11:56)

При обострении появляется покраснение, усиливается болезненность в проекции вены. В таком случае немедленно идите к врачу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые, хотела спросить об Аномалии Арнольда Киари 1, после операции у моей свекровьи прошло месяцев 3, часто бывает головокружения и в это время ей хочется в тувалет по маленькому, т.е. мочаиспускание если это можно так сказать, и у нее нет сил даже говорить, она пьёт таблетки после через час или 2 отпускает, можете дать какой либо совет или почему оно так бывпет, пройдёт ли? Спасибо заранее за ответ.

Олтиной (вопрос задан 3.07.2019 в 18:34)

Лечение пациентов данной патологии занимаются неврологи, нейрохирурги.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы проблема с ногой . Варикоз запущенной формы .. не так давно 2 месяца назад , появилась сильная краснота и нога была очень горячая и боль , пошли к врачу , сказали что рожа ... назначили лечение , пропили курс антибиотиков , но нога такая же красная и очень сильная боль и жжение . Сделали Узи , тромбов нет . Что нам делать ? Что это может быть , нога красная очень

Валерия (вопрос задан 1.07.2019 в 15:26)

Лечить по интернету или телефону конечно нельзя. Возможно у вашей мамы флебит, воспаление вен. В любом случае важно носить компрессионный трикотаж, чтобы нога не отекала, одновременно пропить курс венотоников, таких как Венарус, Детралекс, Флебодиа.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

добрый день. мне 23 и у меня частые головные боли. в этом году в марте мне стало плохо, голова болела целыми днями 10 дней подряд, тошнила ,рвало. теряла сознание. ад 180/135 было в то время. в июне мне опять стало плохо. кружилась голова, рвало, голова болела, тошнила. вызвала скорую, пришли и сказали данных на омк нету, давление было 110/70, сердцебиение 100 сказали иди кардиологу и ушли. 29/06-2019 прошла мрт головного мозга, заключение: базальные отделы сосцевидных отростков с двух сторон склерозированы, периваскулярные пространства базальных ядер в белом веществе полушарий головного мозга невыраженно расширены. кровоток по начальным отделам яремных вен, поперечным и сигмовидным синусом невыраженно асимметричный, за счет снижение слева(вероятнее за счет гипоплазии) что такое это может быть? к неврологу только через месяц

александра (вопрос задан 1.07.2019 в 7:08)

Патологии магистральных сосудов у вас нет. Консультация невролога нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Скажите что нужно делать пожалуйста , сделала УЗИ поставили заключение не прямолинейный ход левой позвоночной артерии и увеличение скоростных показателей по правой ОСА И ВСА. ???

Инна Стукалова (вопрос задан 27.06.2019 в 17:42)

Ничего не делать. Жить дальше спокойно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, что можете сказать о методе Терновской Т.А. лечения вен при котором они сохраняются и возобновляется работа клапанов. www.varicozy.net

Анна Терн (вопрос задан 27.06.2019 в 16:16)

"Методика Терновской Т.А. лечения варикозного расширения вен конечностей при помощи, в том числе перекиси водорода не воспроизводима при попытке заочного изучения! На данный момент право использовать метод Терновской Т.А. не было передано ни одному частному лицу или организации. Все тонкости лечения запатентованным методом Терновской Т.А. (с помощью Н2О2), известны только ее автору."
Таким образом - ничего не могу ответить о методе лечения варикозных вен.
Варикозное расширение вен - необратимое заболевание, характеризуется удлинением, извитостью, расширением вен. Каким образом Перекись водорода, а также гомеопатические, или лекарственные средства могут вновь укоротить, сузить вены и восстановить нормальную структур их стенки я не знаю.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Евгеньевич! У меня уже давно проявляется забывчивость - не могу удержать в памяти ничего, потеряла способность углубленно о чем то размышлять, концентрироваться, как будто на голову одели обруч и он сдавил все. Очень часто болит голова. Мерзнут и горят подошвы ног. Сделала УЗДГ БФА. Результаты:
Осмотрены ОСА, ВСА, НСА, ПкА, ПА,ВЯВ с обеих сторон. ВЯВ не расширены, проходимы.
Справа: слева:
ОСА ЛСК: 68,90 см/с 67,56 см/с
ТИМ: 1.1 мм 1.2мм
ВСА ЛСК: 47,90 см/с 48,90 см/с
ТИМ: 1.0 мм 1,0 мм
С обеих сторон ход ОСА, ВСА не нарушен, прямолинейный.
ПкА: с обеих сторон просвет свободен. ТИМ – 1,0мм
Кровоток магистральный. Скоростные показатели в норме.


Диаметр ЛСК RI
ПА: справа 2.77 мм 53,50 см/с 0,71
Слева 4,78 мм 74,91 см/с 0,70
ТИМ утолщен, уплотнен. Слева имеется волнообразная извитость хода 1 сегмента ПА. Кровоток ускорен, высокорезистентный. Справа – не ускорен, высокорезистентный. С обеих сторон ПА входит в позвоночный канал на уровне С6. Спектр по ПА зазаубрен. Поворотная проба отрицательная.
ЛСК
ПВ справа: 20,11 см/с
ПВ слева: 18,70 см/с
Заключение: Эхопризнаки атеросклеротического поражения МАГ в виде утолщения ТИМ. Малая ПА справа. Эхопризнаки экстравазального воздействия на ПА. Волнообразная извитость хода 1 сегмента ПА слева. Ангиоспазм.

Я живу в небольшом городке в Зап. Казахстане. Правду говоря, врачи просто пишут, но ничего не объясняют. Они прописали мне пить ноотропен. По моей просьбе меня направили в дневной стационар, где прокапали 7 дней кавинтон и хлористый кальций. И в вену 7 дней пирацетам. Результат лечения: голова стала болеть не каждый день. Но шум в шее не прекратился. Состояние затрудненного мышления не улучшилось. Я понимаю, что сосуда шеи сужены слева и у меня кислородное голодание мозга. Прошу вас , помогите мне понять степень и конкретную картину сосудов шеи и головы.
Скажите, каково состояние моих сосудов? Есть ли необходимость операции? Если нет-какую схему лечения необходимо применить, на ваш взгляд?

Ирина (вопрос задан 26.06.2019 в 6:53)

Никакой патологии сосудов, которая требовала бы хирургического вмешательства, у вас нет. Лечение нужно проходить у неврологов. Возможно необходимо провести не один, а несколько курсов терапии с коротким перерывом, и продолжением приема препаратов в таблетированном виде.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Отцу (65л) проведена операция акш и рча модификации лабиринт. Выписали через 10 дней. Дома чувствует слабость, иногда резко наплывающую слабость в движении и падает давление и пульс сразу 90 ×70 чсс 60, электрон приборизмерения АД показывает значок аритмии. После того как ложится через 3-5 минут все выравнивается: АД 119×80 ЧСС 71-74(как и при выписке). Почему такое происходит и как себя вести? Спасибо.

Светлана Павловна Ал (вопрос задан 25.06.2019 в 22:41)

Подобные вопросы вам необходимо обсуждать непосредственно с оперирующими хирургами, и кардиологом, который направил на операцию. Причин к сожалению может быть много. Важно неукоснительно соблюдать данные рекомендации, указанные в выписке, с приемом препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Папе сделали операцию по очистке сосудов у сердца, брали из ноги. Сейчас прошла неделя после операции, швы ещё не снимали, его стал мучить сухой кашель , ходит и сидит нормально, ложится, сразу кашель, надувает шарик, но что-то особо не помогает, подскажите с чем это может быть связано?

Оксанв (вопрос задан 25.06.2019 в 6:42)

Вполне возможно послеоперационный бронхит. Такое бывает. Нужны ингаляции.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! По результатам проведенной 19 мая 2019 года МСКТ брюшной полости с контрастом была выявлена в области ворот мешотчатая аневризма ветви селезеночной артерии размерами 20, 5×11, 5 мм ,тесно прилежащая к задней в/3 тела желудка. По результата проведенной в марте 2019 МСКТ сосудов брюшной полости размеры аневризмы 18×12 мм ( чуть меньше) и она визуализировалась по верхней поверхности селезеночной артерии в воротах селезенки. Возможно ли при локализации аневризмы на ветви селезеночной артерии сохранить селезенку. Заранее спасибо за ответ.

Татьяна (вопрос задан 24.06.2019 в 10:00)

В настоящий момент аневризма прежних размеров, без тенденции к увеличению. Разница в размерах не существенна, и связана с погрешностью при измерении диаметра. Возможно попробовать выполнить перевязку или эмболизацию данной ветви, но это в свою очередь может вызвать локальный некроз селезенки. Поэтому никаких 100%-х гарантий сохранения органа никто вам дать не сможет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне ставят Лериша. После постановки стента за год из отдела бифуркации сужение аорты переместилась на брюшную аорту.Как мне остановить процесс пока он не затронул жизненно важные органы.Каковы прогнозы,на Ваш счёт?Спасибо

Татьяна (вопрос задан 24.06.2019 в 2:47)

Синдром Лериша - поражение подвздошных артерий, терминального отдела аорты. Как правило процесс на этом останавливается.
Профилактика атеросклероза - отказ от курения, соблюдение диеты, контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Уменя муж 2012г перенес ишемический инсульт в тяжелой форме так делали эмрт были разрывы а сейчас обнаружили тромб в нижнех конечностей вен лежал в стационаре он уже на болтничнос с6.06.2019по настоящее время но степень заболевания 2 стадия 3риск как нам быть работал плотником а сейчас боиться и можно ли подать документы на комисию мсэ или групу недадут. Спасибо мужу 47лет

Наталья (вопрос задан 23.06.2019 в 20:43)

Документы подавайте конечно же на инвалидность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У нашего ребенка (4 года) при громком разговоре или крике раздувается шея с правой стороны, а сверху надувается вена шишкой. Ребенку это никак не мешает. Делали несколько раз УЗИ шеи дуплексное, УЗИ сердца, но они ничего не показали, мы хотели бы понять какие анализы/обследования нужно сделать, чтобы узнать точно что это такое и насколько это опасно.

Михаил (вопрос задан 22.06.2019 в 13:49)


Добрый день 22 мая 2019 года у меня сорвался сердечный ритм 140 уд. Мин по скорой забрали в больницу.лечили капали Кордарон и таблетки
Также был холтер узи сердца и обнаружили аритмию после десяти дней был отправлен в другую больницу на кардиоверсию после проведения каронографии(сосуды чистые) сделали чпэ эхо и в сердце нашлись тромбы выписали из больницы домой куча таблеток для разжижения пью сказали через 3 недели опять на госпитализацию восстанавливать ритм а потом лечить аритмию вопрос правильно ли прописали лечение или нужно было оставаться в больнице чтобы под наблюдением разжижить тромбы спасибо мне 54 года
Евгений (вопрос задан 20.06.2019 в 9:25)

Евгений 54 года (вопрос задан 20.06.2019 в 9:43)

Добрый день 22 мая 2019 года у меня сорвался сердечный ритм 140 уд. Мин по скорой забрали в больницу.лечили капали Кордарон и таблетки
Также был холтер узи сердца и обнаружили аритмию после десяти дней был отправлен в другую больницу на кардиоверсию после проведения каронографии(сосуды чистые) сделали чпэ эхо и в сердце нашлись тромбы выписали из больницы домой куча таблеток для разжижения пью сказали через 3 недели опять на госпитализацию восстанавливать ритм а потом лечить аритмию вопрос правильно ли прописали лечение или нужно было оставаться в больнице чтобы под наблюдением разжижить тромбы спасибо

Евгений (вопрос задан 20.06.2019 в 9:25)

Добрый день,мне 43 года, живу в г.Краснодаре. помогите найти причину. неделю назад ночью стало плохо сильное головокружение с рвотой и головокружение с невозможностью повернуться.При этом давление 68 верхний предел низ не помню,/тут же перемеряю 132/76 думала сломался аппарат, но оказалось нет.В итоге результаты МРТ головного мозга и сосудов:в белом веществе лобных долей определяется множественные субкортикальные очаги демиелинезации размером 0,2-0,4 см в диаметре без перефокальной реакции. И МРА картина гипоплазии левой артерии. прописали препараты коргексин и мексидор колю 5 дней уже, но чувство пошатывания, слегка тошноты иногда бывает. И каждый день сердце как будто в яму падает, и лицо и кожа головы печет и краснеет лицо сильно. невролог прописал эти уколы, которые указаны выше, я делаю, но причина то не в этом, хочется найти ее и устранить, помогите, хотя бы какие еще анализы сдать, к какому еще врачу обратиться.

Виктория 43 года (вопрос задан 19.06.2019 в 12:48)

Добрый день! У меня обнаружили расслаивающуюся аневризму аорты 0.5 см в брюшном отделе. Мне 31 год. Жду приема врача для подтверждения диагноза. Скажите, если делают операцию, то человек не сможет заниматься спортом и вести активный образ жизни?
ЗЫ
Я так полагаю, что операцию мне не назначат т.к. маленький диаметр, но ждать, когда она разойдется не вижу смысла.

Роман (вопрос задан 18.06.2019 в 19:41)

Здравствуйте, у моей дочери 19 лет после 10 часового перелета в Канаду на обучение на фоне приема ОК образовался окклюзивный тромб подмышечной и подключичной вены 9 мм. Сделали УЗИ назначили Ксарелто по 15 мг 2 раза в день 21 день и отправили на амбулаторное лечение. Живет там одна. Хотели сразу забрать ее домой чтобы была под присмотром, сказали что лететь опасно. Как скоро можно будет ей лететь и если положительные прогнозы с таким диагнозом? Достаточная ли терапия?

Ольга (вопрос задан 18.06.2019 в 18:59)

Здравствуйте, вы можете расшифровать результаты дуплекса вен нижних конечностей?

Татьяна (вопрос задан 17.06.2019 в 21:34)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 16.06.2019 в 12:31)

Перезвоните мне пожалуйста 8 (962) 685-78-93 Антон.

Антон (вопрос задан 14.06.2019 в 15:39)

Добрый день.У меня диагноз тромбофлебит БПВ справа лечение прохожу дома уже пошла 3 неделя.Пью тромбо Асс100,мажу лиотон,2 дня назад назначили ощ ципролет.Сильных болей уже нет,но вздрагиваю от любой боли выше колена, что я по чувствую если тромб пойдёт выше?сколь он рассасывается?нужно ли делать ещё раз УЗИ по окончанию лечения?

Валентина (вопрос задан 13.06.2019 в 11:39)

Отцу 77 лет, постоянно повышенное давление, при хотьбе ´´закидывает´´. Проживаем в небольшом городе. У какого врача наблюдаться и куда проситься на обследование
, лечение

Сергей (вопрос задан 13.06.2019 в 2:18)

Прохожу лечение:капельно цитофлавин и вв пирацитам, после второй капельницы началась отдышка, озноб усиленная зевота , что делать дальше, прекращать лечение и чем это могло быть вызвыано, каким из двух препаратов

шарипова галия вале (вопрос задан 12.06.2019 в 0:21)

Здравствуйте. Все стандартно для ВСД или синдрома артерий. Много прочитал про это. Мушки давит в висках в шее слева тянет . Поднимаюсь по лестнице прилив к голове.стук сердца слышу. .ассиметрия позвоночных по МРТ. Протрузия с-с3 небольшая. В животе боли. Вот интересно правда что синдром позвоночной артерии это или. Что то другое

Евгений (вопрос задан 8.06.2019 в 20:22)

Гипоплазия позвоночной артерии - вариант анатомического развития, и это не редкость, встречается до 25% жителей в разных популяциях. Ваши жалобы никак не связаны с состоянием ваших позвоночных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Отцу сделали шунтирование, поставили 3 шунта, во время операции 2раза останавливали сердце. 2суток в реанимации, держат в искусственно сне, организм работает, а вот сердце нет, под АИК лежит.Отцу 59лет. Что можете порекомендовать и чего ждать? Спасибо

Андрей (вопрос задан 8.06.2019 в 16:15)

В любом случае вам необходимо этот вопрос обсуждать непосредственно с кардиохирургами, и реаниматологами. К сожалению масса причин может вызвать неадекватную работу сердечной мышцы после коронарного шунтирования, и чтобы помочь ей сокращать подключают так называемое ЭКМО. К сожалению ожидать можно всего: от самого худшего до восстановления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 44 года. Полтора года назад выявили начало атеросклероза Менкеберга артерий нижних конечностей. Интима с начала была не изменена,так как все начиналось со ступней. После стало прогресировать интима 0.9,1.3. Короче сдал анализы на сахар и инсулин с утра, Ома и т.д. Диабет не выявили. После выявили повышенный Паратгормон и низкий Д3. Сейчас показатели выравниваются,но я хочу узнать, могло ли вызвать повышение паратгормона отложение кальция,нужно ли мне идти на прием к Ангиологу или к Флебологу или пока с Эндокринологом решать проблему? Где найти врача кторый не будет лечить симтомы , а будет лечить именно эту болезнь? И вообще возможно этот недуг излечить? Ответьте пожалуйста?Ведь время идет!!!Спасибо.

Евгений (вопрос задан 7.06.2019 в 9:12)

Безусловно вам необходимо обратиться к эндокринологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Прижигание турмалиновым ковриком если в бедренную артерию поставили стент
Здравствуйте. Неделю назад моему папе (74 года) сделали ангиопластику и поставили стент 8х40мм в бедренную артерию. Он принимает медикаменты, которые прописывают после подобной операции. Можно ли делать прижигание стоп турмалиновым ковриком Нуга Бест (температура 70 градусов) после подобной операции и со стентом в артерии? Коврик способствует быстрому циркулировали крови и расширению сосудов. Может ли прогревание повлиять на стент или спровоцировать тромбообразование? Какие могут быть последствия? С уважением, Марина

Марина (вопрос задан 5.06.2019 в 13:30)

Вы не боитесь вызвать ожог у вашего отца такими экспериментами? 70 градусов всё же достаточно высокая температура.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ил возрастные ограничения для стентирования сосудов? Человеку 73 года, перенес тяжелый инсульт 3 года назад. Просвет сонной артерии слева 25%, справа 50%. Постоянно скачет давление. Подскажите, можно ли делать стентирование? Оно проводится при общей или местной анестезии?

Михаил (вопрос задан 5.06.2019 в 12:56)

Добрый день! Выписалась из стационара с диагнозом тромбоз общей подвздошной вены слева. Тромбоз развился через 2 недели после родов. В стационаре больше лежала. Дома двигательный режим шире и на 2 день появились отеки на голени. Ходьба сопровождается болью, хожу только в компрессионных чулках. После ночи отек немного спадает. Это нормальное явление после перенесённого тромбоза? Продолжать ходить через боль?

Ксения (вопрос задан 1.06.2019 в 12:23)

Да, нормальное состояние. Ходить только в компрессионном трикотаже. Продолжайте ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Со временем болевые ощущения пройдут.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

При наличии заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей можно обратиться к сосудистому неврологу?

Валентина (вопрос задан 31.05.2019 в 19:11)

Да, нужно обратиться к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Заключение ультразвук.исслед.брахиоцеф. и интракраниальн сосудов:признаки нестенозир. атаросклероза БЦА.Непрямолинейный ход обоих ПА в кканалах ШОП.Малый диаметр правой ПА(2.9мм).Компрессия левой ПА на уровне краниовертебрального перехода.Дисциркуляция кровотока по обеим ПА.Преходящий ангиоспазм по левой ПА.
ТКДС:Снижение кровотока по правой ЗМА(сегментР2) Кровоток по обеим ПМА,СМА,левой ЗМА,Р1 в сегменте правой ЗМА,ОА и интракраниальным отделам ПА в диапазоне нормативных значений.
Дорогие специалисты,хочу пропить трентал 100 по две таб 2 раза в течение трех недель.Кроме того есть,проблемы с левой почкой,на той стороне,где преход. ангиоспазм ПА.возможно почки тоже из-за ангиоспазма.Как я понял,в таком случае трентал должен во всех этих случаях должен помочь.Подскажите пож-ста,я правильно делаю? А то чтобы встретиться сосудистым врачом,надо ехать 300 км и то бабушка надвое сказала.Заранее всем спасибо

Николай (вопрос задан 16.05.2019 в 21:21)


Лучше принимать трентал по 400 мг х 3 р/д.
Большое спасибо,за ваш ответ. Не подскажете, сколько времени пить,через какое время повторить? Это всю жизнь пить или болезнь эта обратима,выздоравлиема? С искренней благодарностью Николай

николай (вопрос задан 31.05.2019 в 11:05)

Принимать достаточно 2 месяца. Насчет болезни... Ангиоспазм это не болезнь. Это лишь преходящее физиологическое состояния.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сделали операцию (эндоскопически)по удалению желудочного полипа 5 раз подряд останавливали кровотичение, давали препараты сгущающие кровь был постельный режим, не давали пить воду 3 дня, образовались тромбы ( заключение:признаки тромбоза глубоких подошвенных вен слева с распространением тромбомасс в ЗББВ. Признаки тромбоза дистальных отделов ЗББВ и МБВ слева; проксимальная граница- на уровне нижней трети голени, без признаков флотации. Признаки тромбоза одной из вен тыла стопы слева.
Признаки тромбоза одной из глубоких подошвенных вен справа (проксимальная граница- на уровне медиальной лодыжки).
Нельзя исключить тромбоз дистальных отделов МБВ справа.
Рекомендовано - гольф 1 класс, местно гель Лиотон 2 раза в день 2 недели и Детралекс 1000мг./сутки (Саше-сироп)- 1 месяц. Антикоагулянты не стали назначать в виду опасности кровотичения.
Боюсь, что этого недостаточно для рассасывания тромбов.
Что делать? Спасибо.

Нина (вопрос задан 31.05.2019 в 3:07)

Назначения верные. При дистальных тромбозах антикоагулянты не требуются.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день ! Обращаюсь по поводу моего родственника 1955 г.р.


20/09/2006 был поставлен диагноз:Атеросклероз. Сегментарная окклюзия нижней части среднего сегмента обеих бедренных артерий. 15.12.06 была проведена операция - Bilateral Femoro-popliteal bypass обеих бедренных артерий.
22/0720/07 проведена тромбэмболектомия правой бедренной артерии.
05/07/2008 проведена тромбэмболектомия правой бедренной артерии.
19/07/2011 проведена операция левой бедренной артерии "femoro-popliteal bypass(Qortex 8 mm)
11/06/2015 проведена тромбэмболектомия левой бедренной артерии.

С 2006 года были назначены препараты,которые принимаю по настояшее время :

Кардиомагнил 150 мг по 1 т/д
Варфарин Никомед 2,5 мг по 1,5 т/д
Эсколан 10

Последние 1,5 месяца Pletal 100 mg по 1 т/д, назначено принимать в течение 3 месяцев. Несмотря на прием лекарств,опять сильные боли в нижней части ног и при ходьбе более 100 м боль в икроножных мышцах.Введение гепарина в клинике не улучшило ситуацию. Есть ли какие-то новые методики, кроме хирургического вмешательства, чтобы помочь такому больному?

Татьяна Ивановна (вопрос задан 26.05.2019 в 20:52)

Судя по переводу пациент был оперирован вне пределов РФ.
Вопрос не в методиках, они во всем мире одинаковы. Вопрос в причине, по которой на сегодняшний день у пациента рецидив ишемии конечности. Кроме того нужно понимать, что нельзя до бесконечности выполнять хирургические вмешательства на артериях. В любом случае наступает момент, когда оперировать уже не представляется возможным, и остается только консервативное лечение.
Благодаря операциям пациент и так с 2006 года с сохраненными ногами. Это хороший результат.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Состояние после стентирования ПМЖВ (от 10.2014г). Стент в п/3 передней нисходящей межжелудочковой
артери-проходим, с признаками незначимого стеноза (40%) на протяжении до 5мм пристеночными
кальцинированными бляшками. ПМЖВ дистальной трети извита, слабого заполнения. Рассыпной тип левой
каронарной артерии (ЛКА) слабого наполнения. ОВ ЛКА, ДВ, ВТК, интермедианная ветви не контрастированы.

жанна (вопрос задан 26.05.2019 в 20:38)

Прекрасное описание коронарографии. В чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! В марте 2019 года на основании МСКТ-ангиографии и МРТ органов брюшной полости с контрамтом была выявлена в воротах селезенки, по верхней поверхности селезеночной артерии мешотчатая аневризма размерами 18×12 мм с четкими, ровными контурами, шейка шириной до 8,6 мм. Какое оперативное лечение возможно в этом случае? Очень жду ответа. Спасибо

Татьяна (вопрос задан 25.05.2019 в 12:10)

При таких размерах никакого лечения не требуется. Нужно повторить исследование через полгода и сравнить размеры аневризмы. Если они прежние, то это свидетельствует о том, что аневризма не увеличивается, и следовательно живете вы с такими сосудами довольно давно.
В случае увеличения аневризмы, при такой локализации расширения выполняют удаление селезенки.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте сыну 6мес. одна нога шыре другой примерно на 2 см. делали узи органов брюшной полости и узи артерий и вен результат без потологии что это может быть

Гуля (вопрос задан 22.05.2019 в 21:12)

По всей видимости лимфатический отек. В лбом случае до 5 лет нужно только наблюдать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне поставили ПТФС н/конечности правой ноги.ХВН 2 ст.Нога очень болит,отекла сильно. Что это за болезнь?Лист нетрудоспосбности при этом дают?

Клара (вопрос задан 17.05.2019 в 16:34)

Это результат перенесенного тромбоза вен нижней конечности. Врач должен был оставить вам рекомендации по лечению. В частности носить компрессионный трикотаж 3 класса компрессии.
Б/л при этом не требуется, так как лечение амбулаторное.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Заключение ультразвук.исслед.брахиоцеф. и интракраниальн сосудов:признаки нестенозир. атаросклероза БЦА.Непрямолинейный ход обоих ПА в кканалах ШОП.Малый диаметр правой ПА(2.9мм).Компрессия левой ПА на уровне краниовертебрального перехода.Дисциркуляция кровотока по обеим ПА.Преходящий ангиоспазм по левой ПА.
ТКДС:Снижение кровотока по правой ЗМА(сегментР2) Кровоток по обеим ПМА,СМА,левой ЗМА,Р1 в сегменте правой ЗМА,ОА и интракраниальным отделам ПА в диапазоне нормативных значений.
Дорогие специалисты,хочу пропить трентал 100 по две таб 2 раза в течение трех недель.Кроме того есть,проблемы с левой почкой,на той стороне,где преход. ангиоспазм ПА.возможно почки тоже из-за ангиоспазма.Как я понял,в таком случае трентал должен во всех этих случаях должен помочь.Подскажите пож-ста,я правильно делаю? А то чтобы встретиться сосудистым врачом,надо ехать 300 км и то бабушка надвое сказала.Заранее всем спасибо

николай (вопрос задан 16.05.2019 в 21:21)

Лучше принимать трентал по 400 мг х 3 р/д.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите послеоперационную терапию после комбинированной флебэктомии МПВ - в рекомендациях стационара только три пункта: компрессия 1 мес, ограничение нагрузок 2 нед и консультация хирургра по месту жительсвта.

Сергей (вопрос задан 15.05.2019 в 12:03)

Что вас не устраивает? Все верно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
18.05.18 (год назад) на КТ с красителями проведено 1. исследование артерий верхних конечностей до уровня предплечий (прицельная оценка подключичных артерий)протокол:
отхождение брахиоцефальных артерий от дуги аорты типичное.
СПРАВА: правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола. проксимальный участок первого отдела артерии S-образно извит, с наличием перегиба под острым углом(в области перегиба определяется смешанная атеросклеротическая бляшка, сужение артерии не более чем на 30%). Дистальнее визуализируется нетромбированная мешотчатая аневризма неправильной формы, размерами до 19х20х34 мм, с единичными участками обызвествления в стенке. через 10 мм после аневризмы определяется локальное сужение артерии на 30% (до 4мм) на протяжении 4 мм с последующим веретенообразным расширением до 9мм на протяжении 11мм. Ветви первого отдела (позвоночная артерия, щитошейный ствол, внутренняя грудная артерия) отходят на уровне данного веретенообразного расширения, не сужены. Диаметр второго и третьего отделов подключичной артерии до 6мм, сужений не отмечено. Подмышечная и плечевая артерии диаметром 4-5мм, без сужений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Крупная нетромбированная мешотчатая аневризма проксимального сегмента первого отдела правой подключичной артерии. S-образная извитость первого отдела правой подключичной артерии до уровня аневризмы. Участки сужения просвета первого отдела правой подключичной артерии на 30%.
2. Экстракраниальных артерий- общие сонные артеии и шейный сегмент внутренних сонных артерий имеют типичный ход, симметричны не сужены. Отмечается ассиметрия диаметров позвоночных артерий: диаметр правой до 2,5 мм левой до 4мм. V1сегмент левой позвоночной артирии извит. Данных за наличие стенозирования просвета позвоночных артерий не получено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Извитость V1 сегмента левой позвоночной артерии. Стенозов брахиоцефальных артерий не отмечено.
ПОСЛЕ ОПИСАНИЯ ВРАЧ СКАЗАЛ, ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО. НА 20.05.19 Я ЗАПИСАЛАСЬ ОПЯТЬ НА ПРИЕМ. ПОДСКАЖИТЕ КАК МНЕ БЫТЬ?
3. Мне еще ставят диагноз шейной грыжи на уровне С6-С7 визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа размером до 3мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих корешковых отверстий.
МНЕ 43 ГОДА У МЕНЯ ПОСТОЯННО ДИСКОМФОРТ И НЕЯРКО ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЬ В РАЙОНЕ ШЕИ, КОТОРАЯ УХОДИТ В СТОРОНУ ДОПАТКИ РУКИ В ПОДМЫШКУ, ИНОГДА ЧУТЬ БОЛЬШЕ ИЛИ МЕНЬШЕ, НО ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТОЯННО ОНЕМЕНИЕ ПЕРВЫХ ТРЕХ ПАЛЬЦЕВ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ??? ОТ ЧЕГО ЛИЧИТЬСЯ????

Надежда (вопрос задан 15.05.2019 в 0:57)

Лечить вам нужно именно грыжу межпозвонковую, которая сдавливает нервные сплетения, от чего и беспокоят онемение пальцев и боли.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у моего отца (63 года) жалобы на правую ногу. Перемежающаяся незначительная храмота, постоянный холод в ноге. Делали УЗИ, точнее "Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей". Были следующие записи - ВНУТРИПРОСВЕТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:В правой ОБА стенозирование 35-40% атероскллеротической бляшкой гетерогенной, гиперэхогенной. А в заключении - УЗ-признаки стенозирующего поражения артерий нижних конечностей, стеноз правой общей бедренной артерии 35-40% по диаметру. Признаки медиакальциноза артерий нижних конечностей. Признаков артериальной недостаточности в нижних конечностях не выявлено. УЗ-признаков патологии вен нижних конечностей не выявлено. Означает ли результаты УЗИ наличие тромбы в ноге у моего отца?

Айдос (вопрос задан 13.05.2019 в 8:14)

Согласно представленному УЗИ никаких патологических изменений в артериях и венах у вашего отца нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой диагноз: варикозная болезнь ПНК, ХВН 0 степени. Внешне на правой голени несколько варикозных узлов. Периодически бывают микросудороги в обеих ногах, в основном в области ступней. Имеется заключение УЗИ сосудов нижних конечностей. Я проживаю в г. Киров. Уже более 10 лет планирую сделать операцию, но те ангиохирурги, у которых я был на приёмах не вызвали у меня доверие. Последний раз был у ангиохирурга 1,5 года назад, врач не спросил меня даже жалобы, зато очень активно интересовался кем я работаю и сколько получаю. На моё замечание: "Вы даже жалобы у меня не спросили", ответил: "Жалобы у всех одинаковые". К тому же моей знакомой - врачу-неврологу удалили (по направлению от вышеописанного врача) варикозные вены на ногах в военном госпитале г.Кирова, после операции моя знакомая сказала: "Лучше бы я не делала эту операцию, стала отекать нога", до операции отеков у неё не было. И этот симптом сохранятся у неё на протяжении нескольких лет после операции, ничем не купируется, т.е. результаты операции, в её случае спорны. Я надеюсь, Вы должны меня понять, что доверять таким врачам своё здоровье - опасно, к тому же проблема пока не очень серьёзная, но не хотелось бы затягивать, всё таки возраст, раны заживают хуже. Хотелось бы сделать операцию в другом городе, в специализированном медицинском учреждении (возможно в специализированном НИИ, если такие есть в РФ или т.п.) бесплатно по полису ОМС. В нашем городе очень трудно, почти невозможно, отстоять права пациента, да и отрицательные последствия лечения часто бывают необратимыми. Помогите, пожалуйста, сориентироваться. Возможно, в моём случае можно обойтись без операции или минимальным вмешательством. Мне 32 года, заранее спасибо за ответ.

Павел (вопрос задан 13.05.2019 в 0:03)

Ну если вы не доверяете врачам по месту жительства, то почему вы станете доверять врачам других городов?...
Есть программа Москва Столица Здоровья. НА официальном сайте оставьте заявку по своей проблеме. С вами свяжутся, предложат лечение в одном из стационаров Москвы, куда и перешлют ваши документы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажи пожалуйста, сделала МРТ сосудов головного мозга и в заключении:МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Гипоплазия интракниального сегмента правой позвоночной артерии.С-образный изгиб основной артерии. Локальное снижение кровотока и сужение просвета правой внутренней сонной артерии на уровне перехода препетрозального в петрозальный сегмент. Снижение кровотока и сужение просвета на уровне А1,А2 сегментов левой передней мозговой артерии.
А МРТ сосудов шеи в заключении: МРА картина гипоплазии экстракраниального отдела правой ПА.
Подскажите пожалуйста,что это значит и какие последствия? И что необходимо дальше делать?

Валентина (вопрос задан 12.05.2019 в 13:05)

Добрый вечер. Меня тревожат частые головные боли.Прошла УЗ сосудов головного мозга.
Диагноз: повышенное внутричерепное давление.Снижение скорости кровоснабжения по ХА до 10% при поворотах головы Ассиметрия скорости кровоснабжения на экстра и интракраниальных этапах с разницей до 30%

Yuliia Ponomarenko (вопрос задан 10.05.2019 в 22:08)

Здравствуйте. мне 27 лет. без вредных привычек. Часто мучает рябь в глазах, которая из маленького пятнышка разрастается и постепенно уходит назад. Начинают болеть глаза.Потом болит голова и шея, начинает сильно тошнить. Что это такое и как лечиться?

Карина (вопрос задан 9.05.2019 в 13:19)

Здравствуйте!
Моей бабушке 92 года из заболеваний ХСН 2, часто отекают ноги, отеки практически не спадают, сейчас пьёт кардиомагнил и диувер. Неделю назад у неё случился инсульт, к счастью, всё обошлось достаточно легко без парезов и параличей и она быстро пришла в себя. Но теперь она не может ходить. Раньше она сама доходила до туалета, до кухни и до своей комнаты,обслуживала себя сама. А теперь она может кушать,контролирует позывы в туалет,может садиться и даже встаёт с опорой,но не может сделать даже шаг. Отеки с обоих ног полностью исчезли.
Но нас очень пугает другое. Два дня назад мы заметили, что правая нога стала гораздо холоднее левой и как будто бы очень высохла. Она и раньше жаловалась на боли в ногах больше в икроножных мышцах, но теперь говорит, что правая нога стала болеть сильнее. И она ещё часто поднимает ногу на ногу,так как говорит,что боли так меньше. Когда она лежит, то правая нога кажется бледнее левой,а когда долго сидит или делает попытку встать, то обе ноги становятся темно вишневого цвета,а правая нога почти синяя. И она говорит,что не может встать из-за боли в ногах. Чувствительность на обеих ногах, на ступнях смотрела,сохранена с обеих ног одинаково, пульс на артерии стопы очень слабый на правой ноге и более менее на левой. Мы живём далеко от города и довезти её практически лежачую до специализированной клиники не представляется возможным,ровно как и вызов врача на дом. Подскажите,пожалуйста,что нам можно предпринять в такой ситуации, очень переживаем за бабушку.

Айгуль (вопрос задан 8.05.2019 в 18:43)

Спасибо за ответ!После диагностирования врачи пришли к выводу, что множественное количество лимфо узлов в плече перекрывают поток крови, из-за чего рука сильно распухла и маму сильно беспокоит боль. Вся проблема в лимфоузлах, причину этому они не могут определить(((. Сдавали онкомаркеры - отрицательные. Мама чахнет с каждым днем!!!!

Татьяна Лашко (вопрос задан 8.05.2019 в 11:26)

Значит вам надо обращаться к гематологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Диагностирована неполная задняя трифуркация левой ВСА. Есть симптомы, снижающие качество жизни: головные боли, головокружение за рулём. Давление всегда низкое. Угрозы аневризмы нет. Возможно ли какое- либо эффективное консервативное или оперативное лечение

Александр (вопрос задан 28.04.2019 в 4:26)

Неполная задняя трифуркация - это не диагноз, и не болезнь, а вариант нормы анатомического развития сосудов. Поэтому симптомы не имеют отношения к артериям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моя мама лежачий человек, у неё правая рука посинела , от локтя до кисти. Терапевт сказала, что лопнул сосуд. Как такое возможно и от чего?

Маргарита (вопрос задан 27.04.2019 в 0:30)

Может быть капельницу делали. Ничего опасного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
После операции Аорто-коронарное шунтирования(АКШ)сосудов сердца назначен препарат Ксарелто. В инструкции по применению В противопоказаниях инструкции написано " АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ИЛИ ПАТАЛОГИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО ИЛИ СПИННОГО МОЗГА" Не опасно ли применение Ксарелто при аневризме брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 26.04.2019 в 15:37)

Не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Через какое время после операции Аорто-коронарное шунтирования(АКШ)сосудов сердца можно делать эндопротезирование брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 26.04.2019 в 9:17)

Через месяц уже можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (69 лет) диагноз- тромбоз подключичной и подмышечной вены левой верхней конечности (операции по удалению груди не было, онкологию исключили). Соусдистый хирург назначил ксарелто 20мг по 1 т. в течении 6 месяцев + аторвастатин. Пьем препараты уже 5 месяцев, результат НОЛЬ. Отек руки не спадает, мучают сильные боли, которые не снимаются ни одним обезбаливающим. Стоит ли принимать дальше ксарелто, если нет результата? Как снять эту боль? Мама практически не спит ночами и днями, адская боль которую она испытывает, ее просто убивает. ПОМОГИТЕ!!!

Татьяна (вопрос задан 23.04.2019 в 13:59)

Надо разбираться с чем связаны боли в руке. Потому как тромбоз вен не вызывает болевых ощущений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте , сегодня дочь 15 лет принимала душ вода была горячей , в следствии этого , потемнело в глазах, шум в ушах, кружилась голова и бледность кожи , скажите пж нужно при таких симптомах сделать полное обследование или это просто был скачёк давления?

Татьяна (вопрос задан 22.04.2019 в 1:02)

Здравствуйте! В 2014 году маме сделали кроссэктомию БПВ по поводу флотирующего тромба ( тромбы образовались как побочка приема тамоксифена ). В 2014 была мастэктомия - карцинома. Тамоксифен заменили на анастрозол. Но склонность к тромбам осталась ( протромбин 118). Пила тромбо-асс. 2 месяца назад ангиохирург выписал Ксарелто по 10мг.Вопрос - БПВ осталась неудаленной, целесообрано ее удалять? И еще - как ВЫ относитесь к Ксарелто, надо ли его принимать?

Ирина (вопрос задан 21.04.2019 в 16:57)

Ксарелто можно принимать. Вену удалять не стоит сейчас.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моя дочь-инвалид с детства на коляске,чувствительность в полном порядке,движения все есть,а силы нет.Недавно в Томске провели МР-ангиографию грудной аорты и ее ветвей.Отмечается отсутствие ветвей,кровоснабжающих спинномозговой канал на уровне Д2-Д4.Возможна ли такая операция по реконструкции артерий?Дочери 21 год.

Ирина Васильевна (вопрос задан 19.04.2019 в 16:43)

К сожалению с подобными операциями не сталкивался. Видимо это врожденная патология. попробуйте обратиться в институт им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич помогите пожалуйста расшифровать определение изМРА артерий и вен головного мозга определение: Виллизиев круг

Светлана (вопрос задан 19.04.2019 в 11:11)

Добрый день. Доченьке 4 года. По Уздг "Малая"позвоночная артерия справа с гиперрезистентным типом кровотока.Асимметрия скоростных показателей кровотока по ВСА S>D. Признаки венозной дисциркуляции по правой позвоночной вене. Диаметр правой позвоночной артерии 2,5 мм,левая 3.3мм. У дочки задержка развития . Как можно востановить? Какое нужно лечение? За год лечения у невролога ничего не изменилось.Уздг делали год назад и сегодня.

Светлана (вопрос задан 17.04.2019 в 15:18)

Никакой патологии артерий у дочки нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у мамы занимавшая голень правая,когда проводит рукой - болит, и как иголки котят, так же какое-то затвердение, в больницу идти отказывается что делать и какие припараты принимать?

Надежда (вопрос задан 15.04.2019 в 20:04)

Симптомы, которые вы описываете не специфичны, то есть характерны для многих заболеваний. Поэтому что-то рекомендовать не могу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич ! у меня стоит аортальный механический клапан три года назад и стоит коронарный стент, естественно атарасклероз сосудов, т.к. мне 61. Я принимаю пожизненно варфарин и тромбоасс. Вопрос, с варфарином понятно пить всю жизнь, можно его пить постоянно без тромбоасса? И второе , а заменить тромбоасс на клопидогрел постоянно можно или нет?, для безопасности желудка. А то у наших кардиологов разные мнения по поводу замены тромбоасс на клопидогрел. Спасибо.

Валерий (вопрос задан 15.04.2019 в 19:00)

В вашем случае совершенно безопасно можно заменить тромбо АСС на клопидогрел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Евгений Евгеньевич.
При прохождении УЗИ брюшной полости у меня была обнаружена аневризма. Дополнительно прошла КТ брюшной полости, где по заключению у меня мешковидная аневризма селезеночной артерии размером 4,2см*3,5см. Селезеночная артерия перед аневризмой шириной до 0,8см., делает изгибы. Селезеночная артерия дистальнее аневризмы-0,65см., в воротах селезенки аневризма-0,8см.*0,9см. Варикозное расширение вен пищевода брюшной полости-воротной вены, желудочных вен и селезеночной вены. Над куполом диафрагмы в проекции пищевода прослеживаются извитые вены шириной от 0,8см.до 1см., сообщающиеся с венами брюшной полости, преимущественно с расширенными венами желудочными, селезеночными и воротной веной.Воротная вена шириной до 1,35 см., селезеночная вена 1,1см., ближе к воротам селезенки-1,25см. Ближе к воротам селезенки вены брюшной полости широкие, извитые, образуют множественные анастомозы между собой. Обращаюсь к Вам с просьбой дать совет моим дальнейшим действиям, т.к. наши врачи не берутся проводить операцию. Были ли подобные диагнозы, а также способы их лечения в Вашей практике? Заранее спасибо!

Ирина (вопрос задан 14.04.2019 в 20:37)

Аневризма селезеночной артерии - это один диагноз. Варикозное расширение вен - совершенно другой диагноз, и как правило лишь последствие других заболеваний, например болезней печени.
Что касается селезеночной артерии, то всё зависит от виды, формы аневризмы, локализации. Иногда возможно проведение эмболизации аневризмы, или установка специального внутрисосудистого стента в полость аневризмы. В крайних случаях - выполняется удаление селезенки.
В любом случае необходимо видеть сами снимки КТ, и выписки по вашим сопутствующим заболеваниям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
После однократной сильной физической нагрузки наблюдаю сильное выпячивание височной артерии с пульсацией с обоих сторон на протяжении нескольких лет . Особо ярко выпячивание наблюдается во время кардио нагрузки и жаркое время года. При низкой внешней температуре воздуха артерии уменьшаются, но остаются заметными. Болезненных ощущений нет. Предполагаю, что стенки артерий " растянулись" под большим давлением. потеряли эластичность и не могут вернуться в прежнее состояние. Подскажите каким образом возможно устранить дефект выпячивания сосудов? Возможно ли "изолировать" внешние височные артерии? Насколько они жизненно важны? Беспокойство доставляет только косметический дискомфорт: зачастую скрываю дефект головным убором.
С уважением, Сергей, 39 лет.

Сергей (вопрос задан 13.04.2019 в 16:35)

Это действительно только дефект косметический. Вряд ли кто-либо возьмется за перевязку височных артерий ради косметики.
Не важных артерий не бывает.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Не могли бы вы расшифровать мое заключение и подсказать, что мне необходимо делать дальше? Уже полгода страдают непонятным давлением в области шеи и лица. Обошла много врачей и сдала кучу анализов...Ничего вразумительного( По совету кардиолога решила сделать УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Врач ультразвуковой диагностики сказал, что у меня проблема с артериальным кровотоком - повышен и не соответствует возрастной норме. Мне 27 лет.
Заключение:
1. По общим и левой внутренней сонным артериям кровоток не соответствует возрастной норме - повышен. Патологических изгибов не выявлено.
2. Комплекс интима-медиа не утолщен, дифференциация на слои не нарушена.
3. Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии с избыточным градиентом скоростей между 1-м и 2-4-м сегментами, без значимого снижения кровотока в 4-м сегменте.
При поворотных пробах - без диагностической значимости.
4. Кровоток по СМА, ПМА, ЗМА в пределах возрастной нормы по скоростным показателям, но слева СМА на верхней границе возрастной нормы, а в ПСМА - на нижней границе. Разница гемодинамических показателей в одноименных сосудах левой и правой стороны, достигает 50%, что значительно превышает допустимые 20%.
Зональное соотношение скоростей нарушено справа (ПМА>СМА>ЗМА), слева не нарушено (СМА > ПМА > ЗМА). Вероятен ангиоспазм ППМА, ЛСМА и ЛПМА.
5. Диапазон цероброваскулярной реактивности изменен.
6. Признаки венозной дисциркуляции в ВББ (подзатылочное венозное сплетение - 45,23 см/с).
7. Яремные вены ЛСК правая ЯВ - 42,29 см/с, левая ЯВ - 55,82 см/с - значительно повышена.
Гипертензия яремных вен, более выраженная слева.

Наталья (вопрос задан 12.04.2019 в 20:12)

Общаться вам нужно с неврологом, или с тем врачом, который вас направил на исследование сосудов. С какой целью, что хотел врач увидеть, или наоборот отмести.
Могу ответить, что никакой патологии сосудов, которая бы требовала хирургической коррекции, у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка 4 года месяц болит голова ( лобная часть), сделали УЗД сосудов. показатели допплерографии: 1.Правая ОСА 75,8 см/с
Левая ОСА 79,9 см/с
2. Правая ВСА 100-120-150
Левая ВСА 100-120
3.Правая ПА 75-95
Левая ПА 78,5
Также имеются извитость ВСА и ПА. Были у невролога, лечения не назначили, кроме Элькара. Помогите оценить результаты исследование и необходимо ли обращаться сосудистому нейрохирургу?

Елена (вопрос задан 12.04.2019 в 0:07)

Патологии сосудов нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, при обследовании лёгких КТ показало лёгкое расширение восходящей аорты (3,4 см), повторное КТ через год. Скажите пожалуйста, может ли это быть нормой и не расширяться дальше. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 10.04.2019 в 16:34)

Пациент, 78 лет. Диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к 4 ст. Некроз кожи 2 пальца левой стопы. Трофическая рана 1 пальца правой стопы, критическая ишемия н/к. Рак мочевого пузыря, ХПН, гемодиализ. В Тольятти говорят о ампутации левой ноги, сосудистые хирурги отказали в операции.

Илона (вопрос задан 10.04.2019 в 16:23)

К сожалению у таких пациентов результат сосудистых операций плохой, и сопровождается высоким числом осложнений в сравнении с пациентами без ХПН и гемодиализа. Кроме того важно знать состояние самих артерий, характер поражения, а не просто констатацию факта - атеросклероз.
Видимо хирурги посчитали, что ампутация для такого пациента более безопасна, чем малоперспективная сосудистая реконструкция.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В связи с выраженным поражением коронарных артерий практически до дистального русла, проведение операции АКШ связано с крайне высоким риском развития осложнений, а эффект от операции сомнительный. Рекомендована медикаментозная терапия.Возможно ли проведение ангиопластики со стентирование? Стеноз 99,90,80,70 процентов.

Сергей (вопрос задан 7.04.2019 в 13:31)

Невозможно дать ответ на этот вопрос не видя саму коронарографию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 57 лет. На Мскт случайно обнаружили аневризму селезеночной артерии 9 мм без признакрв разрыва и тромбирования. Воротная и селещеночнве вены не расширены. Селезенка обычной формы и размеров, контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены. К врачу записвличь, но очередь большая. Очень переживаю за маму. Опасна ли такая аневризма? Нужна ли операция?

Логинова Варвара (вопрос задан 6.04.2019 в 20:06)

При таком размере операция не нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!!!!Стою на учете в Поликлинике Министерства Обороны.Постоянно скачет давление.Анализы в норме.Возможно ли провести диагностику сосудов.

Алексей Хуцишвили (вопрос задан 3.04.2019 в 12:29)

Диагностику каких именно сосудов вы хотели бы провести? Лечить артериальную гипертензию нужно у терапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, подскажите нужна ли мне операция и какие обследования,
УЗИ сосудов шеи
Сосудистая геометрия:непрямолинейность хода позвоночник артерий.
Диаметр позвоночных артерий 0,26справа,слева0.27см
Внутрипросветнве образования не выявленны.Комплекс интима-медиа с собранной дифференцировкой на слои, не утолщен.Плечеголовной очаг, подключеные артерии, экстракраниальные отделы сонный и позвоночных артерий визуализирован, проходим.
Общие сонные артерии справа 100, слева89
Внутренние сонные артерии справа 87,слева 79
Позвоночные артерии справа52_67,слева 43_68
Выводы:деформация позвоночных артерий, гемодинамически значимая слева. Ускорения кроватка по внутренним сонный и позвоночным артериям.
Подскажите что необходимо делать в такой ситуации, операция? И что сделать с позвоночником?

Юлиана (вопрос задан 2.04.2019 в 19:22)

Никакой патологии артерий у вас нет. Поэтому ничего предпринимать с сосудами не нужно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Извините ещё раз спрошу,рекомендовано принимать плавикс один год. Контрольную КТ не проводили. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 30.03.2019 в 7:24)

Нужно постоянно принимать Кардиомагнил 75 мг/сут. Отменить Плавикс через 3 дня после начала приема Кардиомагнила.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,скажите пожалуйста, после постановки граф-стента ( аневризма внутренней сонной артерии с диссекцией) дочь 27 лет принимает плавикс 75 мг втечение года с 21 марта 2018 можно ли отменить,рекомендовано принимать года

Ирина (вопрос задан 30.03.2019 в 7:17)

Добрый день.22.03 в Ставрополе в К=краевой больнице маме (84года0 Выполнена операция Аниграфия артерий нижней конечности прямая.Балонная аниография со стенированием левой ПАБ (стеном ИВанова 06.00*100мм)+ балонная ангиопластика подколенной артерии слева+балонная ангиопластикалевой ПББА) .Там был карантин. нас на 4 день выписали.Но приехав домой мы заболели.Поднялась на 3 день дома температура до 38.00 и появился кашель.Вызвали скорую.Но она лежачая и отвезти её на рентген не смогли.Попросили мужчин,кто ей понесет.Но меня сильно волнует появившиеся синяки на другой ноге.Врачи сказали,что там тоже надо делать.Но ранее ,чем не месяц нельзя.Подскажите,пожалуйста,что нам делать?

Надежда (вопрос задан 29.03.2019 в 15:45)

Синяки на ноге? Если речь именно о синяках, то скорее всего они появились в связи с приемом препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. Или как говорят в народе - "кроверазжижающих". обсудите этот вопрос с хиругами, которые оперировали вашу маму: какие препараты отменять, снизить дозировку ли.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца.
Результаты коронографии:
ствол левой коронарной артерии без особенностей. Стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в
6 сегменте диаметром 5.5 мм на протяжении 8 мм, дистальная передняя межжелудочковая артерия и ее ветви без особенностей. Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, дистальная артерия и ее ветви без особенностей, контрастируется на всем протяжении. Интермедиальная артерия без особенностей, контрастируется на всем протяжении.
Стеноз правой коронарной артерии во 2 сегменте 80 %, дистальная артерия без особенностей. Левая внутренняя грудная артерия без особенностей, контрастируется на всем протяжении
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов
Явных симптомов стенокардии, ишемии нет.
Какое консервативное лечение необходимо и нужно ли оперативное вмешательство ?
С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 25.03.2019 в 7:01)

Необходимо выполнить нагрузочный тест, и только тогда вести речь о целесообразности реваскуляризации миокарда.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,Евгений Евгеньевич. Мне 63 года, где то 2 года назад стала замечать ненормальное состояние: головокружение, быстро потеряла зрение: с +1,5 до +4,5, утомляемость.Пришлось уволиться с хорошей работы из-за здоровья, находилась все время в"пьяном" состоянии. Сделала МРТ, патологий не выявлено, дуплексное сканирование сосудов шеи - и для меня новость, оказывается у меня врожденный(со слов диагноста) СПА- Извитость левой ПА во втором сигменте(волнообразный ход), Вертебральный кровоток ассиметричный,редуцирован справа во 2 сегменте.
На консультации невролог рекомендовала воротник Шанца и препарат Вестибо( на мое усмотрение).Сказала что мое заболевание не лечится,тем более в моем возрасте. На мой вопрос чего ожидать, развела руками.Пожалуйста разьясните, мне следует обратиться к другому врачу, есть ли возможность исправить(оперативно) ассиметрию кровотока в моем случае. Прошу ответить на электронную почту. Очень страшно чувствовать свою беспомощность, еще два года назад считала себя вполне крепкой и здоровой женщиной. Спасибо.

Луговая Наталья Пет (вопрос задан 23.03.2019 в 11:22)

Проблема у вас не в извитости позвоночной артерии, с которой вы прожили всю жизнь. Вам необходимо МРТ шейного отдела позвоночника. Потому как всё, что вы описываете - скорее всего результат именно изменений с его стороны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! месяц назад сделали стентирование сердечной аорты. Сейчас по неврологии назначили капельницы, в которые входит кавинтон. Не опасно ли его вливать?

Екатерина Иванова (вопрос задан 22.03.2019 в 13:11)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрыйц день! Не можем понять, что нам делать дальше! Свекрови поставили Вертребро-базилярную недостаточность позвоночных артерий. В Ярославском областном центре поставили на очередь на оперативное вмешательство. Обратились в Санктпетербургский институт им. Пирогова, от сосудистой команды пришел ответ, что в данном случаи оперативное вмешательство не требуется и направили делать МСКТ- ангиографию брахиоцефальных артерий. Что покажет данная процедура? Делать операцию или нет?

Виктория (вопрос задан 22.03.2019 в 11:15)

Да, это исследование покажет состояние сосудов шеи наглядно. И на основании результатов исследования станет более или менее ясно стоит ли вообще делать операцию, поможет ли она вам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 47 лет. Делала доплер, МРТ головного мозга с контрастом, КТ сосудов. Поставили диагноз "Гипоплазия, окклюзия левой ВСА, на всем протяжении проходимость отсутствует полностью, коллатеральный кровоток". Кардиолог выписал клопидогрел, после суточного мониторинга 72 часа, ЭХО кардиограммы, ЭКГ, отменил "НЕ видит надобности". Лечение на назначили. Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.03.2019 в 16:03)

При окклюзии ВСА клопидогрел не нужен. Лечиться вам нужно и невролога, если тот при осмотре и расспросе выявит признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте муж проходил Мрт,заключение:Данных за объёмный процесс,очаговое поражение вещества головного мозга не получено.МРА-картина варианта развития сосудов-полной задней трифуркации внутренней сонной артерии справа.Страшно ли это?Нужно ли лечение?

Галина (вопрос задан 18.03.2019 в 20:23)

Здравствуйте.Моему отцу 83 года.Требуется (рекомендует врач)операция:резекция аневризмы брюшной аорты с аорто-бедренным бифуркационным шунтированием.Каков риск?

Марина (вопрос задан 16.03.2019 в 12:57)

Риски зависят не только от возраста, но от сопутствующей патологии, роста и веса пациента. Поэтому ответить вам на этот вопрос не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго дня! Год назад была операция - флебэктомия на правой ноге.Сейчас нахожусь на 22 неделе беременности. В конце января по просьбе гинеколога прошла УЗИ обследование вен нижних конечностей, заключение - Данных за ТГВ нет. Стволовой, перфорантный рефлюкс слева. Варикозная трансформация подкожных вен левой нижней конечности в системе БПВ. Сейчас, по прошествии 1,5 месяцев, гинеколог снова требует пройти УЗДГ вен. Вопрос - что могло измениться за столь короткий срок? Ничего не болит и не беспокоит, консультация ангиохирурга была также 1,5 месяца назад - показано проведение оперативного лечения на левой ноге, но - дословно со слов доктора - ничего кричного нет, все терпит до послеродового периода.

Наталья (вопрос задан 16.03.2019 в 9:26)

Скорее всего ваш гинеколог решила перестраховаться. Ничего странного в этом нет, особенно учитывая ту бесовщину, которая творится сегодня со СМИ, и прочим в отношении врачей.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, отец начал задыхаться и нарушен ритм сердца, пролежали в кардиоцентре.диагноз поставили осн. ИБС. СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2
Осл. ХСН2А, ФК3. ТШХ240М. постоянная фибриляция предсердий, тахиформа. Редкая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистология. Легочная гипериензия. Относительная недостаточность АВ клапанов
Соп. Гипертоническая болезнь3стадии, степень 1.ричк4.ожирение1ст.Аневризматическое расширение основания, входящего отдела аорты, стеноз справа каротидной бифуркации 25%.
С таким диагнозом на назначили только лекарства, скажите пожалуйста последствия данных заболеваний и требуется ли операция?

Ирина (вопрос задан 15.03.2019 в 16:18)

Вопрос об операции на сердце можно решать только после выполнения коронарографии. Кардиоцентр - профильное учреждение, которое занимается не только консервативным лечением пациентов, но и хирургическим. И если врачи там решили, что лечение таблетированное - значит так оно и есть.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич!Моему сыну 14,5 лет. Уже год страдает от головокружений,ему даже трудно ходить от них.В основном, все лежит или сидит.Долго искали причину.Ни один раз за год лежал в больницах.В этом месяце самостоятельно прошли УЗИ сосудов головы и шеи.
Узи сосудов головы:Во ВСА симметричные, умеренно сниженные потоки на фоне гипертонуса артерий. В СМА умеренная асимметрия кровотока(L>R) на фоне гипертонуса сосудов со спастическим компонентом.Признаки затрудненного оттока. В ПМА значимая асимметрия кровотока(RТаким образом, имеет место нарушение циркуляции средней степени за счет вазоспастического компонента, усугубляемого недостаточностью правой передней мозговой и правой позвоночной артерий(гипоплазия?).Признаки затрудненного оттока.Рекомендовано дуплекс МАГ(УЗИ сосудов шеи).
Заключение УЗИ сосудов шеи и позвоночных артерий:Брахеоцефальные и позвоночные артерии проходимы, цветовые картограммы потоков(ОСА,ВСА,НСА,ПА сегмент I и сегмент II) визуализированы в области анатомических ориентиров.
Нарушения гемодинамики дисрегуляторного характера на фоне S-образной деформации ВСА справа(слева, обеих).
Функциональная нестабильность кровотока по ПА, за счет разницы диаметров ПА (D>S) с незначительным снижением кровотока слева на экстракраниальном уровне.
ВБН с признаками интра- и экстравазального влияния на кровоток в обеих позвоночных артериях, выявляемые при проведении функциональных проб со снижением сосудистого тонуса и с умеренно выраженным синдромом гиперперфузии.
Конечно же, указаны все диаметры и скорости кровотоков.Если надо, я напишу дополнительно.
Мы живем в глубинке России и у нас нет специалистов по детской ангиологии.
Подскажите,пожалуйста,исходя из заключений УЗИ,что нам делать, чтобы ребенок начал нормально ходить.

Марина (вопрос задан 14.03.2019 в 12:47)

В вашем случае нужно обратиться в центр неврологии, а не к хирургам. К сожалению у меня нет информации по детской неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.26 лет. Делала доплер узи брюшной полости и сказали, что аномалия разаития чревного ствола(узкий,короткий,отклонен влево). От этого может страдать же, желудок и кишечник? Как узнать точно,аномалия эта как-то влияет?

Ксения (вопрос задан 14.03.2019 в 0:20)

Варианты анатомического расположения чревного ствола безусловно встречаются. Но крайне редко эти изменения оказывают влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Надо лечиться у гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне51год.Сделала УЗИ сосудов шеи.Оклюзия подключичной артерии,стеноз сонной артертия80.Назначили операцию,жду квоту.Сейчас мне нужно проколоть цефтраксона по 2г внутримышечно.20инекций Не усугубит ли это мою ситуацию.Спасибо.

Елена (вопрос задан 13.03.2019 в 14:34)

Нет, не усугубит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца перед эндопротезированием брюшной аорты.
Результаты коронографии: стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в 6 сегменте диаметром 5.5мм на протяжении 8 мм Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, стеноз правой коронарной артерии во 2сегменте 80 %
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов (принимаю бисопролол)
Было рекомендовано первым этапом – АКШ (Шунтирование сосудов сердца) , после этого -эндопротезирование брюшной аорты
Можно ли избежать первого этапа - АКШ, а сделать сразу эндопротезирование брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 12.03.2019 в 8:22)

Нет, первым этапом надо восстановиться нормальное кровообращение в сосудах сердца. И только после - эндопротезирование.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В сентябре хирургом поставлен диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей,ХАН 2Б ст.Назначено лечение: капсулы Ангиофлюкс В ноябре сделала дуплексное сканирования.Заключение :Атеросклероз брюшного отдела аорты.Гемодинамический значимый стеноз аортно-бедренного сегмента справа (70-90% в устье ОПА).Окклюзия правой ПБА. Лечащий хирург результаты смотреть не стал (т.к. он видите- ли не назначал эту обследование).Прошла курс консервативной терапии (хромата никуда не исчезла,не помогло).В январе опять прошла УЗИ у другого доктора.Заключение:Гемодинамические значимые стенозы подвздошных артерий с обеих сторон (более 60-65%).Гемодинамический значимый стеноз ПБА 80% с последующий её окклюзией.Лечащий хирург результаты опять смотреть не стал.Назначил лечение: капсулы Сулодексид. Сделала Ангиографию артерий нижних конечностей.Заключение: необходимо оперативное лечение.(лечащий хирург опять не доволен,не согласовала с ним).Ему нужно заключение сосудистого хирурга,а в нашем городе нет таких специалистов.Неужели не достаточно этих обследований,чтобы направить и оказать мне ВМП .Не курю,не пью,веду здоровый образ жизни,58 лет.Хромата не проходит,нога холодная,ступня временами краснеет,бедро немеет.Что мне делать,какие дообследования нужно еще пройти,чтобы сделали ангиопластику и стентирование артерий ?

Наталья (вопрос задан 3.03.2019 в 22:05)

Не могу ответить на этот вопрос. В ГКБ 29 в Москве спокойно выполняют эту процедуру.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Дочке 8 лет. По уздг заключение :высокое вхождение ПА в костный канал ( С4),под острым углом в сегменте v1, слева по сегментам геподинамически значимый перепад скорости кровотока (82см/с).Подскажите, пожалуйста, какие могут быть при этом симптомы и нужно ли дообследование и лечение?

Ирина (вопрос задан 28.02.2019 в 23:55)

Никакое специфическое лечение не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне поставили диагноз синдром Данбара с сужением просвета на выдохе более 50%. Сейчас беременна. после еды тяжесть и боль в области желудка. Связано ли это с поставленным диагнозом? Влияет ли беременность на развитие болезни?

Юлия (вопрос задан 27.02.2019 в 18:24)

Здравствуйте. по заключению дуплексного сканирования экстравертебральных отделов брахиоцефальных артерий : УЗ признаки дилятации ВЯВ и ПВ справа с увеличением скоростных показателей кровотока. Помогите разобраться что это значит.

Екатерина (вопрос задан 26.02.2019 в 9:41)

Здравствуйте! Скажите пожалуйста , если нарушение ритма сердца было 2 раза за год, до этого не было. Приступ проходит через 2 часа(пропанорм)и ритм восстанавливается. Нужно что -то предпринимать для более серьезного вмешательства или можно лечить медикаментами. фибриляция предсердий в выписке.

Мацнев Виктор Алексе (вопрос задан 25.02.2019 в 15:56)

Эти вопросы необходимо обсуждать со специалистом по нарушениям ритма сердца - аритмологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На УЗИ (22 .02)обнаружили аневризму аорты в бр.полости в диагонали 4 см.по длине 6 см.насколько это опасно при таких размерах и куда обратиться с данным диагнозом.Делают ли операции на аорте бесплатно(по квоте)?

марина (вопрос задан 23.02.2019 в 18:22)

Обратиться можно в любое медицинское учреждение, где есть отделени сосудистой хирурги. Все операции в государственных клиниках проводятся бесплатно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброе время суток, подскажите пожалуйста, у мамы был инфаркт ,поставили стенд. ЕЕ замучил геморрой. Хирург назначил таблетки детралекс 1000 мг. Можно ли ей его пить?

Екатерина (вопрос задан 22.02.2019 в 13:02)

Можно, и даже нужно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 25 лет, 14 февраля делали РЧА сердца(желудочковая экстрасистолия).Через бедренную вену вроде,ранка затянулась,через 2 дня появился синяк,цветет.,19 февраля,в области надреза чувствуется,припухлость,если потрогать и побаливает. Вчера,20 февраля,к вечера чуть выше ранки,появилась шишечка,я так понимаю,увеличился лимфоузел,болит.Мне ничем не говорили мазать.Только принимаю Тромбо Асс.Скажите,так и должна примерно заживать вена?очень переживаю

Анна (вопрос задан 21.02.2019 в 20:31)

По всей видимости небольшой синяк, гематома в области пункции вены. Ничего страшного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня недостаточность венозных клапанов и варикозное расширение на правой ноге в области икроножной мышцы,внутренняя сторона.В той же зоне, в поверхностной вене образовался тромб (2 см-длинна).Принимаю апиксабан ELIQUIS уже 7 месяцев.Тромб стал меньше,но не рассосался.КАК ДОЛГО Я ДОЛЖНА ПРИНИМАТЬ ЭТИ ТАБЛЕТКИ? (СЛЕДСТВИЕ ЛЕЧЕНИЯ ЭТИМИ ТАБЛЕТКАМИ-ОЧАГОВОЕ ОБЛЫСЕНИЕ).КАК ПРЕКРАЩАТЬ ПРИНИМАТЬ,РЕЗКИЙ ОТКАЗ ИЛИ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ СХЕМЕ?

Елена (вопрос задан 21.02.2019 в 0:04)

Препарат как правило надо принимать не менее 1 года.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 5л. При разговоре нашее появляется шишка. Сделали компьютерную томографию диагноз : удвоение правой внутренней яремной вены. Опасно ли это для ребенка?

Диана (вопрос задан 20.02.2019 в 12:52)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему отцу после обследования сделали заключение:при СКТ-окклюзия Лёвой ПКА, ПА. Стеноз Лёвой ОСА до 55%, правая ВСА до 90%, левая ВСА до 60%.
Сказали ждать квоту на операция, но это месяца 3. Сколько живут с таким диагнозом? Дотянет ли он до операции?

Мария (вопрос задан 19.02.2019 в 12:09)

Прогнозы никто не дает. Пришлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Интересует Ваше мнение. У матери варикоз.
Одни врачи советуют принимать флебодию и носить компрессионные чулки, другие врачи советуют сделать операцию по вырезания тромба или поставить укол в вену. Что лучше сделать? Кого слушать? Так ли это опасно если не сделать операцию, а заниматься лечением?

Павел (вопрос задан 13.02.2019 в 7:55)

Всё зависит от степени варикозного расширения вен. Если никаких трофических нарушений на голени нет, например язв, или пигментации кожных покровов, то действительно можно ограничиться ношением компрессионного трикотажа.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста клинику или докторов,возможно за границей, которые помогут мне вылечить моё заболевание: "Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности.Хроническая лимфовенозная недостаточность С6 (по СЕАР).Рецидивирующие тромбозы глубоких вен правой конечности.Хронический остеомеилит костей правой голени.Гиганская инфицированная язва правой голени с 2009 года. Вторичная анемия сложного генеза средней степени тяжести с 2012 года.Проходил лечение у Вас в Вишневского в 09.04.2012 по 11.05.2012 лечащий врач был АскеровН.Г. и Митиш В.А.

Морозов Евгений (вопрос задан 12.02.2019 в 12:15)

Обязательно ли делать ФГС желудка перед коронарографией?

Владимир (вопрос задан 11.02.2019 в 17:47)

Желательно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я прохожу военно-врачебную комиссию . Мне нужно пройти по 1 группе здоровья. Хирург на ввк увидел у меня варикозное расширение вен нижних конечностей на левой голени. Отправил на узгд. Результат узгд - признаки варикозного расширения притока мпв левой голени. Пошел к сосудистому хирургу он поставил степень С-1 по СЕАР. ПРИШЕЛ после всего на ввк и мне хирург ответил что я не годен т.к. она говорит что есть недостаточность венозная. Подскажите может быть такое и при таком диагнозе есть ограничения какие ли? Действительно по 1 группе не прохожу?

Сергей (вопрос задан 11.02.2019 в 15:48)

Мы не занимаемся присвоением групп инвалидности. Никаких ограничений у вас нет. Только врачи военной комиссии принимают решение о службе в армии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 74, ей сделали эхограмму и поставили диагноз:Атеросклероз брахиоцефальных артерий экстракранеального отдела с максимальным стенозом 25%. ВОСА-слева.Выраженная не прямоленейность хода позвоночных артерий в интервертебральном отделе со снижением кровотока справа. Патологические извитости сосудов выявлены справа. Врач посоветовал принимать статины. Что в этом случае посоветовали бы Вы и нужно ли делать дополнительные исследования для принятия статинов? И ещё, что это такое ВОСА-слева? Спасибо.





Ирина. (вопрос задан 2.02.2019 в 18:49)

Никакой значимой патологии сонных артерий у вашей мамы нет. Соблюдайте рекомендации врача.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер, прошу вас не пройдите мимо нашей проблемы( Ситуация очень страшная. Моей бабушке 64 года. В том году поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, сосуды артерии сужены на 80%, выбивали квоту на операцию, и получили, привезли в Санкт Петербург и ждали операцию, но как оказалось всё гораздо хуже, операцию отменили из-за повышенного креатинина, заключение - почки отказывают... Отёки, давление, всё это сопровождалось еженедельно, она принимала какие то препараты и нитроглицерин если приступ был. на днях она попала в реанимацию!!!( И теперь ей вкалывают какой то наркотик не знаю для чего ну да ладно, ей только сегодня получше стало, вчера были синие губы ,а сегодня лучше на вид но все равно , глав.врач районной поликлиники заявил что сделать ничего уже нельзя и состояние будет ухудшаться и приведёт к смерти...а я не хочу даже думать об этом и прям чувствую что есть какой то вариант помочь ей. Пожалуйста скажите есть ли надежда, куда нам обратиться, и что можно ещё сделать ?

Юлия (вопрос задан 31.01.2019 в 19:01)

Необходимо иметь всю необходимую информацию - состояние артерий сердца, самого сердца, состояние почек с подробными анализами, видеть самого пациента, чтобы судить о его состоянии и тактике лечения. Он-лайн консультации же носят лишь превентивный характер, общий, но не конкретный. Не более того.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Постоянная фибриляция предсердий Стоит оклюдер но положение не улучшилось постоянно чуствую дискомфорт от перебоев в сердце оно же и часто болит По ТВ видела операцию по замене клапана и избавления от аритмии.Я москвичка имею направление в Вашу клинику С уважением

Татьяна Дмитриевна (вопрос задан 30.01.2019 в 14:54)

Простите, но не понял вопроса. В Вашу клинику - это куда???

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня атеросклероз нижних конечностей, окклюзия аорты. Трофическая язва тыла стопы. Возможно ли избежать ампутации если будет проведено Аорто-бедренное шунтирование?

Юрий Николаевич (вопрос задан 29.01.2019 в 21:07)

Безусловно возможно. Трофическая язва появилась из-за нарушения кровоснабжения ноги. Как только кровоснабжение будет восстановлено язва начнет заживать. Сосудистые операции как раз и выполняются, чтобы избежать ампутаций.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер,моей маме сделали месяц назад операцию Эверсионная КЭАЭ справа,после операции 2 недели чувствовала себя нормально.
Недавно началось повышаться давление и при 120/66 она себя плохо чувствует,постоянно скачет давление,тошнота ,слабость..Обращались к терапевту ,ничего не сказала..Очень переживаю,хотела узнать что с ней ,почему она стала плохо чувствовать себя,пропал аппетит ,похудела ??

Татьяна Малюшова (вопрос задан 26.01.2019 в 23:27)

Добрый день. Сделали операцию отцу по удалению бляшки из сонной артерии справа.. сразу после реанимации была с ним.отека не было.только в месте разреза.шов см 10. на след.день сильный отек по обе стороны лица в блести нижней челюсти с обеих сторон и щеки отёкшие.повышенное давление 160/80 .. температура 37.8 и головная боль.вчера говорит чувствовал себя лучше.такие симптомы появились после снятия трубочки с баночкой под кровь. Подскажите пожалуйста это норма такие симптомы.врачи отвечают так бывает.и горло болит тоже

Анна (вопрос задан 24.01.2019 в 19:48)

Такое бывает. Но вам нужно общаться непосредственно с лечащим врачом, оперирующим хирургом во избежание недопониманий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Можно ли делать ФГС желудка при большой аневризме (82х68 мм)брюшной аорты?

Владимир (вопрос задан 24.01.2019 в 9:33)

ФГДС делать можно. Но чаще всего это исследование в поликлиниках выполнять опасаются из-за страха разрыва аневризмы. И лучше делать в условиях стационара.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У мужа синдром педжета-шреттера. Диагноз был поставлен по результатам УЗИ.До УЗИ местные врачи не могли определить что с ним происходило (болезненный отек руки, шеи,температура) Сейчас проходит лечение в хирургическом отделении. Какой прогноз на будущее? Как попасть в специализированную клинику для обследования и лечения.

Марина (вопрос задан 20.01.2019 в 16:22)

Диагноз и ставится на основании УЗИ сосудов. После выписки можете обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, чтобы тот дал подробные рекомендации.
Обсудите с врачами длительность приема антикоагулянтов, физические нагрузки. Ничего страшного нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отек обеих ног ухудшение состояния боли при прикосновении
Здравствуйте. Моему папе 71 год.
В октябре 2018г. переболел пневмонией, началась одышка. 8 декабря кардиолог поставил диагноз: артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО 4, XCH (NYHA) стадия В (АНА/АСС). ТЭЛА ? 24 декабря пульмонолог диагностировал: правостороннюю в/долевую пневмонию затяжного течения, ХОБЛ II степени.
Отеков конечностей на данном этапе не наблюдалось.
27 декабря начались боли в левой ноге, отек. 28 положили в больницу, ч/з 10 дней выписали с диагнозом тромбофлебит и туберкулез - пациент ЗДОРОВ. (туберкулезом папа не болеет и никогда не болел).
На данный момент - отекают обе ноги до колена, боли в правой ноге ощущаются до паховой области. На ощупь ноги не горячие, ступни синюшного оттенка -выше, до колена нога красно-бурого цвета. К боли и отеку ног добавляется не проходящий сухой кашель и головокружение. Периодами поднимается температура тела до 38 С
Врачей-специалистов в городе нет. Местные врачи определить ничего не могут. Госпитализировать отказываются. Доехать до мед-центра в столице папа пока не в состоянии. Ехать 300 км.
Папа сейчас принимает Тригрим - 5 мг., Детралекс, Тромбопол, Альдарон, Рипронат - 250мг, Бисопролол - 5 мг. Отеки совсем не спадаю. Только увеличиваются.
Чем можно ему помочь, чтобы снять отеки и доехать до врачей.

Оксана (вопрос задан 16.01.2019 в 20:52)

Знаете делать предположения не имея никаких исследований, не видя пациента, и на основе предположений давать какие-либо советы - преступно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич!
Хочу обратиться к Вам за помощью. Проблема следующего характера. При напряжении у меня по всей длине фронтальной области шеи слева очень сильно визуализируется "трубообразное" вздутие - фото на сайте https://vfl.ru/fotos/ec1796a924977651.html. При прощупывании каких-либо твёрдых уплотнений не ощущается. Болей в этой области не бывает. Я обнаружил подобное "образование" года 3-4 назад, хотя не уверен, что его не было раньше. Как мне кажется, за эти годы увеличения размеров вздутия не наблюдал. Размер может варьироваться с периодом от 1-го до 5-ти дней. На снимке показано максимальное вздутие. В минимуме оно проявляется не так чётко.
Был у терапевта. Он, не назначая обследования и не прощупывая соответствующий участок шеи, оптимистично заявил, что так проявляются особенности анатомического строения моего организма - причиной подобного вздутия является яремная вена и волноваться не стоит.
Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение, если это возможно!
С уважением, Сергей.

Сергей (вопрос задан 16.01.2019 в 16:42)

Да, это яремная вена. Если она вам не мешает, то ничего предпринимать не стоит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Наблюдается отек Лёвой икры у ребёнка ( одна нога в норме , а вторая твёрдая). Были у хирурга : делали рентген : патологию костей исключили, дали направление к сосудистому хирургу с кодом диагноза I 89.0, но приём возможен только 26.01. Какие меры принимать родителю. Результаты рентгена на руках

Евгения Смирнова (вопрос задан 11.01.2019 в 15:33)

Ничего не предпринимать, пока не попадете на непосредственный осмотр сосудистого хирурга. Нельзя назначать лечение не имея диагноза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Беременная женщина,31год, срок беременности 16-17нед. Впервые выявлена аневризма брюшного отдела аорты (31мм)и нижней брыжеечной артерии(30мм). Жалоб нет.Беременность вторая. первая - кесарево сечение в родах. Вопрос: возможно ли пролонгировать беременность? Нужно ли оперативное вмешательство и проводится ли оно при беременности. Это пациентка, я доктор.Очень нужен быстрый ответ. С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 10.01.2019 в 21:13)

Без ознакомления с результатами обследований ничего сказать нельзя. Необходима МСКТ ангиография брюшной аорты и висцеральных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моей маме сделали операцию по удалению бляшки на сонной артерии, после операции высокое давление, которое сопровождается кровью из носа, ужасная вялость, головные боли, сдали анализ крови:обнаружили СОЭ, назначили биохимию. По мимо этого у мамы сахарный диабет. Прописали таблетки: тромбааз, аторис, зилт. Посоветуйте пожалуйста, что еще можно сделать?
Спасибо

Маргарита (вопрос задан 10.01.2019 в 12:59)

Обратиться к терапевту для подбора лечения артериальной гипертензии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер, у моего отца была гангрена стопы, ему отрезали большой палец и часть стопы, это было в июне 2018г.,рана ни как не может затянуться, частями мочится, от местных хирургов кроме капельницы ни чего не добиться, а он из Нерехты. Операцию делали в Костроме, там тоже ни хотят разговаривать, говорят обращаться по месту жительства. Отец каждый день делает перевозки, едопирин, хлоргиксин и ещё какие то лекарства для примочек, компресов результат не дают. Посоветуйте пожалуйста что нам делать, боюсь как бы опять не пришлось резать. Спасибо.

Андреевская Надежда (вопрос задан 8.01.2019 в 23:48)

Надо сделать исследование, которое называется МСКТ ангиография нижних конечностей. Благодаря ему можно судить о состоянии сосудов ног, и локализации поражении, а так же выбрать предпочтительный метод хирургического лечения для попытки сохранения ноги. Результаты исследования прислать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Натянулась и стала твердой "вена" на половом челене после флебэктомии.
Добрый день. Мне 24 года. чуть больше месяца назад я делал операцию по удалению варикозных вен на левой ноге флебэктомию, так же был разрез в области паха. Через 2 недели после операции, почувствовал дискомфорт в члене когда он был в стоячем положении. Ешё через неделю нащупал вена или артерия я не знаю что это, она идет с того разреза прямо в член, левее не много чем основание члена, она твердая и натянутая, когда член в стоячем положении и если его потянуть вниз эта "вена" тянется за членом и становиться больно. Ощущение не понятное, болезненное. Очень неприятно. Пришлось даже прерываться в сексе настолько велик был дискомфорт и менять позу так , чтобы не трогать "вену". Вена это или артерия я не знаю, поэтому взял в кавычки. А не давно заметил что она полностью стала твердой на половом члене, и даже вокруг головки полового члена, тоесть на кожи которая закрывает головку полового члена эта вена сильно выпирает надутая и она твердая. Сходил к урологу назначил препараты, и сказал придти через месяц, сказал должно рассосаться и больше нечего о не сказал. Назначил Детралекс, Аевит, Курантил, Лидазе колоть, мазать лиатоном. Что вы думаете по этому поводу? это должно пройти?
Уже больше 10 дней это все упторебляю а не проходит. Я ешё спросил врача это тромбофлебит? он говорит мол типо нет, хотя может он ошибается? Как думаете что это на самом деле? что мне делать? и когда это должно пройти.

Evgeniy (вопрос задан 4.01.2019 в 22:41)

Всё верно, наблюдайтесь у уролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. У мужа отекает нога , появилась язва ,2 раза очень сильно текла кровь. Поставили диагноз посттромботические изменения глубоких вен, отправили на консультацию в Казань к доктору Игнатьеву И. М.для принятия решения какую операцию делать стентирование подвздошных вен или операция типа пальма. мы живем в 1000км от Казани. Возможно ли связаться с доктором Игнатьевым по эл. Почте?

Елена (вопрос задан 21.12.2018 в 18:28)

Нет, невозможно. Любого пациента надо видеть воочию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Благодарю Вас за разъяснение на мой обширный пост от 12 декабря с.г. "Холтер" - идеальный.Сегодня была на приеме у кардиолога. ПО результатам УЗИ я понимаю разницу в % стеноза. Но вот кто из врачей- узистов определил качественно: узист из Областного клинико-диагностического центра на сканере "одного из высшего класса аппаратов" или узист из Ростова-на Дону, подрабатывающий в нашем городе на Узи-сканере не менее " крутого" сканера? Если позволите, можно уточнить, пожалуйста, является ли назначение Аторвастатина в дозе 20 мг необходимой терапией при наличии такой степени стеноза в сонных артериях и тех показателях липидограммы, кот.я написала в предыдущем письме? Кардиолог настоятельно рекомендует статин. А ч прочитала, что при показателях глюкозы 5,6-5.9 ммоль в крови к назначению статинов нкжно относиттся осторожно, тем более, тест с сахарной нагрузкой показал 9.8 ммоль через 2 часа и было разовый скачок глюкозы по домашнему глюкометру 11,2 ммоль. Оч.боюсь сах.диабета на фоне статинов.Извините за повторный вопрос, но он звучал ранее. Спасибо!

Александра (вопрос задан 13.12.2018 в 23:41)

Статины вам вообще не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здавствуйте!помогите пожалуйста, проживаю в Алматы (КАзахстан)с детства мучают жуткие головные боли, с рвотой, по несколько дней, лекарства не помогают, одно время ставили мигрень, противомигренеозные препараты также не помогают. В 2017 года наконец-то считала, что повезло, обследовали в центре сосудистой хирургии в Литве, которое показало обе сонные артерии нормальные, с нормальным кровотоком, левая позвоночная артерия -3,9мм диаметром, правая позвоночная артерия -2,2 мм диаметром, правая возвоночная артерия гипопластическая, узкая и установили диагноз левосторонний синдром верхней апертуры грудной клетки (вариант шейной апертуры), высокое вхождение левой позвоночной артерии в позвонок (в 5-й позвонок), компрессия левой позвоночной артерии глубокими мышцами шеи и левого плечевого сплетения, хроническая вертобробазилярная недостаточность, гипоплазия правой позвоночной артерии. В результате была проведена операция: левая скаленоктомия (удаление передней лестничной мышцы), высвобождение левой позвоночной артерии до входа в позвоночник от пережатия передней лестничной мышцы, высвобождение левого нервного плечевого сплетения. Проверка кровотока доплером показывает нормальный кровоток по левой позвоночной артерии. Но несмотря на все это, прошел почти год, жуткие головные боли не прекратились. Со слов хирурга ничем больше помочь нельзя, возможно в ближайшее два года состояние может улучшиться, но причина - это гипоплазия правой позвоночной артерии, которая неоперабельна. Пожалуйста, скажите есть ли все же какой то выход, просто невозможно жить с такими головными болями, а у меня маленькая дочь. Если потребуется, приеду на обследование и лечение. С уважением, Виктория

Виктория (вопрос задан 13.12.2018 в 7:29)

Головные боли никак не зависят от состояния позвоночных артерий. Поэтому операция не помогла. Малый диаметр правой артерий - это вариант нормы, а не патология, как вы считаете.
Лечиться вам нужно у хорошего невролога, ног никак не у хирургов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации по нижепредставленным обследованиям. Мне 60 лет. Рост 161 см, вес 77.7 кг. С 1983 года ВСД, перешедшее в ГБ ст.2, Степень АГ 1-2,Кризовое течение. Риск 4.ХСН 1 ст.ФК 2. Нарушение толерантности к глюкозе.ЯБЖ и 12-ти перстной кишки.ЖКБ.Хр. холецистит.Умеренные диф.изменения паренхимы печени по типу жироаого гепатоза, ЯБЖ под контролем, но аспиринсодержащие таблетки не переношу:сразу боль в желудке,поэтому сначала Омез, или плотная еда, потом Цитрамон при сильной головной боли. Камни в ЖП растворила приемом Урсосана с 2016 г.Жировой гепатоз исчез(питание). Почки -внутрисинусная киста л.п.малых размеров, гиперэхогенные включения до 3 мм с обеих сторон. Щитовидня железа - умеренные дифф.изменения, гормоны - в норме.АЛТ 24, АСТ 46 (периодически приходит в норму).Общ.холестерин 6.89, ЛПВП 2.02,ЛПНП 4.42,Триглицериды 0.98,С-реактивный белок 2,2 мг/л-верхн.граница 5.0.,глюкоза 6.0 (4.6-6.2)- на диете 4.9-5.6 натощак, после еды 5.9- 6.5, СОЭ 15(реф.знач.<30).УЗИ сердца: ТЗСЛЖ - 1.0.ТМЖП - 1,1 см, в межбазальных отделах до 1,3 см (N 0.6- 1.1). Все ост.параметры узи в норме. Заключение: Уплотнение стенок аорты, умеренное уплотнение створок МК.Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ с преимущественнвм утолщением МЖП.Диастолическая дисфункция 1 типа. Полости сердца не изменены. Сброса крови на перегородках не определяется. Дуга аорты сужений не имеет. Лёгочная гипертензия 0-1 степени. Гемодинамика в норме.Регургитация 1 на МК, ЛА и ТК. МРТ гол.мозга. Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцируются четко. В субкортикальных отд.полушарий визуализируются множественные очаги сосудистого генеза от 3 до 10 мм в диаметре(самый крупный в левой задней лобной области).Гипофиз норм.величины, чёткой долевой дфференцировкой. Желудочки мозга нормальной величины, 3 и 4 по средней линии, боковые симметричны. Водопровод проходим. Супраселлярная и латеральная цистерны без особенностей. Субарахноидальные пространства конвекстиальных и медиальных поверхностей полушарий расширены. Кранио-вертебральный переход без патологии. Орбиты и околоносовые пазухи не изменены. Заключение: МРТ-признаки дисциркуляторной энцефалопатии .Невролог: ДЭП 2 сочетанного генеза, Хрон.гол.боль напряжения, тревожно-депрессивное расстройство, инсомния.Триплексное сканированпе экстракраниальных артерий ГМ от 26 апреля 2016 В-сканирование справа. ОСА: диаметр 5.3 мм, толщина комплекса интима медиа мм N до 1.0 мм,ход сосуда прямолинейный. По заднкй стенке с переходом на латеральную в области бифуркации, с переходом на устье ВСА лоцируется гиперэхогенная гетерогенная АСБЯс неррвными краями, толщиной 2,9 мм на протяжении 15 мм, стенозирующая просвет сосуда по диаметру на 47 %.Описание ОСА от 12 декабря 2018 г." Справа ВЯВ 8 мм, комплекс интима-медиа однородный, 0.7 мм, дифференцировка на слои сохранена.Угловой изгиб ОСА. В устье ВСА визуализируется локальная, гиперэхогенная ,неоднородная АСБ с формированием стеноза до 25-30%"(т.е. степень стеноза по сравнению с 2016 г.уменьшилась с 47% до 25-30?)
В- сканирование слева от 26 апреля 2016 г.ОСА диаметр 5.4 мм, толщина комплекса интима-медиа 0.7-08 мм ( N до 1.0 мм)ход сосуда прямолинейный. В обл.бифуркуции, по задне -латеральной стенке с переходом на ВСА лоцируется гиперэхогенная гетерогенная АСБ макс.толщиной 1.7 мм без гемодинамически значимого стеноза. Описание от 12 декабря 2018 г. ОСА СЛЕВА: ВЯВ 9.6 мм.Комплекс интима-медиа однородный,0.7 мм,дифферециррвка на слои сохранена.В бифуркации ОСА визуализируется лркальная, гиперэхогенная АСБ с ыормированпем стеноза до 20%.Умеренная непрямолиненцностт хода ПА. Заключение врача-узиста:Признаки стенозирующего атеросклероза. Умеренная неппямолинецносиь хода ПА слева. Гемодинамически значимых стенозов экстракраниальных артериц нет.Линейные, скоростные показатели кровотока симметричны, в пределах возрастноц нормы.
Я выписала значения по УЗИ, которые отличаются по стенозу в % отношении по сравнению с 2016 годом. Собственно, меня беспокочт цифры уменьшения с 47 % до 25%. Ведь известно, что АСБ не исчезает и стеноз не может уменьшитсья? И, главное, что совпадает в описании АСБ В 2016 г. и сегодняшнее, -это её"неоднородность". Опять же в 2016 г.была "гиперэхогенная гетерогенная", сейчас - только "гиперэхогенная". Узист не мог объяснить мне разницу стеноза в сторону уменьшения, сказал рассказать кардиологу. И УЗИ 2016 г.выполнялся в Ростове-на-Дону в ОКДЦ, а сегодняшний - в местной клинике, но врач-узист из Ростова.
Пожалуйста, Вы можете прокомментировать диагностику по сосудам сердца, МРТ ГМ, БЦА в связи с моим диагнозами выше и доп.исследованиями других органов и систем? Насколько опасна неоднородность АСБ? Что необходимо предпринять для стабилизации атеросклероза (статины не принимаю из-за проблем с печенью и толерантностью к глюкозе,чт.не спровоцировпть СД 2 типа. Буду очень признательна за внимание к вопросам.

Александра (вопрос задан 12.12.2018 в 17:35)

Разница в результатх УЗИ объясняется разными приборами, на которых выполнялось исследование, а так же разными специалистами. УЗИ - во многом зависит от врача, который его выполняет.
При таких показателях как у вас в настоящий момент не стоит ни о чем беспокоиться, и пытаться искать разницу в понятиях гетерогенность и гиперэхогенность. Главное, что значимого поражения артерий шеи, головного мозга у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
В феврале 2018г. у мужа случился инсульт. Причина: 100% окклюзия внутренней сонной артерии справа. Сосудистые хирурги нашего города (сразу в стационаре и позже на реабилитации) пояснили, что оперативное вмешательство в данном случае не показано. Действительно ли нет возможности возобновить кровоток и уменьшить последствия инсульта? Делают ли в Москве такие операции?

Ольга (вопрос задан 12.12.2018 в 13:12)

Сосудистые хирурги абсолютно правы. Можете обратиться в НЦ Неврологии в Москве для решения вопроса о целсообразности формирования экстра-интракраниального анастомоза на стороне окклюзии. Но эти операции выполняются редко, и ограниченному контингенту пациентов после тщательного отбора и дообследования.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моему супругу 15.10.2018 г. провели операцию по поводу острого тромбоза мезентериальных сосудов. Субтотального некроза тонкой кишки. Было прописано лечение, препаратом ксарелто разжижать кровь. 23.11.2018 его состояние ухудшилось, началось рвота и его госпитализировали в больницу, длительное время добивались проведения диагностических процедур, в итоге в КТ заключении от 05.12.18 признаки тромбоза мезентериальных артерий и вены с развитием частичной толстокишечной паралитической непроходимости. Признаки хронического тромбоза воротной вены. Сландж-синдром. Тромбоэмболия правосторонней нижнезональной легочной артерии. Инфаркт-пневмония в язычковых сегментах слева в стадии уплотнения.
В настоящее время врачи города Ставрополя говорят о диагнозе: тромбоэмболия. Находится в стационаре гастроэнтерологии, где разжижают кровь гепарином 4 укола в сутки по 7500 и лопидогрел в таблетках.
Медики говорят, о том, что нужно ждать пока организм сам не поборит тромбы. Никакое отделение в целом не рады его поступлению и пытаются под благовидным предлогом избавиться. ПОДСКАЖИТЕ, что делать в данной ситуации. Возможны ли какие либо способы лечения и куда обратиться

Ирина (вопрос задан 12.12.2018 в 5:36)

К сожалению никакого иного лечения в данном ситуации, кроме как прием антикоагулянтов и ожидания больше нет. Система гемостаза самого организма действительно со временем сама поможет частично растворить тромбы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! очень нужна консультация сосудистого хирурга(заключение)- МРТ головы- мелкие очаги глиоза,низкопотоковая Аномалия развития(стабильная),дегенеративные изменения шейного отдела, остеохондроз нач.,С3-С4, медианные протрузии С3-С6, кифоз,умеренно выраженная гидромиелияС3-С6, отрицательная динамика.КТ-ш/о-Унковертебральный артроз, Артроз в Атлоаксиальном сочлинении1-ой ст.,смещение атланта вправо.Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов-доплерографические признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии в вертебральном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом на уровне С-С6(стеноз менее 50%),Признаки дисциркуляции брахиоцефальных вен на уровне экстраканиального отдела-флебэктазия правой внутренней яремной вены,малая левая внутренняя яремная вена,активация оттока по обеим внутренним яремным венам,флебэктазия левой позвоночной вены в костном сегменте, активация оттока по обеим венам в костном сегменте. Помогите пожалуйста разьясните патологию . и прошу подскажите может ли сосудистое это нарушение быть причиной увеличения Гидромиелии позвоночника(отрицательная динамика).Спасибо.

Оксана (вопрос задан 8.12.2018 в 19:14)

Никакой патологии сосудов, которая требует сосудистого хирурга, у вас нет. Вам необходима консультация невролога, или же нейрохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В августе 2018 г после операции эндопротезирования правого коленного сустава у папы (67 лет) случился инсульт. Сделали УЗДГ: атеросклероз БЦА, окклюзия ВСА слева. Стеноз ВСА справа 50%. Стенозы позвоночных артерий до 65%. Также у папы сахарный диабет 2 типа более 10 лет. Требуется ли хирургическое вмешательство или достаточно медикаментозного лечения и наблюдения у специалиста?

Ильзера (вопрос задан 7.12.2018 в 15:25)

Лечение у невролога. Раз в год необходимо выполнять УЗДС сонных артерий. При сужении правой ВСА более 70% необходимо хирургическое лечение - удаление бляшки из правой сонной артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии.Асимметричное стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе.

Наталья (вопрос задан 4.12.2018 в 17:46)

Обратитесь к тому специалисту, который направлял вас на МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я имею два предположительных диагноза на основании гистопрепаратов. Один из которых - бацилярный ангиоматоз. Диагноз должны были проверить на электронной микроскопии, которая не случилась.
У моего сына 2,5 лет - предположительный диагноз - дисплазия вен. Не исключали другое - биопсия увеличенной голени не делалась.
Возможен ли бацилярный ангиоматоз у моего сына. Где целесообразнее делать биопсию - с расчетом на квалификацию морфолога?

Оксана (вопрос задан 2.12.2018 в 18:44)

Ответить на данный вопрос не могу. Лечением дисплазий сосудов у детей занимаются в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 58 лет. Пару недель назад меня начала достаточно резко мучить одышка даже при обычной ходьбе.Четыре дня назад, просидев за столом в одной позе около трёх часов, почувствовал стеснение в правой ноге. Решив, что просто отсидел ногу, прилёг отдохнуть на диван, заснул, а проснувшись через полтора часа обнаружил свою правую ногу в увеличенном размере, твёрдой, покрасневшей и холодной. По скорой был доставлен в сосудистое отделение больницы, где мне был поставлен диагноз острого (два слова непонятных) флеботромооза.Прописаны препараты Ксорелто и Диклофенак в/м.И наложение жгута 2 класса без объяснения как им пользоваться. После чего был отправлен домой. Сегодня идёт четвёртый день после посещения больницы, больная нога по цвету стала ближе к здоровой, но размер её твердость остались по-моему такими же. Прошу Вашего совета по дальнейшим своим действиям.

Сергей Николаевич (вопрос задан 30.11.2018 в 12:20)

Вам должны были прописать курс препарат Ксарелто. Так же необходимо продолжить применять компрессионный трикотаж, чулок, минимум 2 класса компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! помогите расшифровать узи сердца, до консультации с врачом еще 2 нед, очень боюсь за сына.. у ребенка 6 лет, полость правого желудочка нерезко расширена, в средней трети МПП сброс крови с лева на правов два потока 3.0 и 3.0 мм МПС, регургитация 1 степени на трикуспидальный клапан, клапан легочной артерии сократимость не нарушена. Нам впервые делали узи сердца, если нужно, пришлю фото с заключением..

Марина (вопрос задан 27.11.2018 в 14:24)

Бояться не стоит. Дефекты перегородки бывают. В любом случае дождитесь консультации детского врача.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! С недавних пор стала наблюдать за венами на ногах. Еще очень давно, в школьные годы, я любила носить высокий каблук, вероятно от этого у меня слегка показалась венка на голени, буквально на несколько миллиметров, я не обращала внимания, спустя лет 8, она стала чуть виднее и увеличилась в длине (выступа нет, только просвечивается эта часть). Я никогда не думала, что у меня появится такая болезнь, поэтому не придавала значения, а совсем недавно, я заметила как выпирают вены на стопах, также обнаружила сосудистые сеточки сбоку над пяткой (их не видно, если не присматриваться), начитавшись про варикоз в интернете, я стала замечать дискомфорт в ногах. Если надавливаю пальцами на икры - становится неприятно, раньше такого не было, или кладу ноги на стул и там где он упирается краем тоже неприятно.Также заметила вены под коленом несколько веточек (они видны на одной ноге больше, чем на другой, но не выпуклые). После душа немного просвечиваются венки на голени, но невооруженным глазом их не заметить, без разглядывания, чем я и занимаюсь примерно последнюю неделю. У меня сидячая работа, но я стараюсь держать ноги на весу, кладу на стул. Иногда в ступнях ощущается тяжесть, словно кожу стягивает. Год назад у меня была ситуация хуже, но я не подозревала, что это может как-то связано с варикозом. Сначала наблюдалась тяжесть в ногах к вечеру, затем отечность сильная уже к обеду появлялась, я даже потом обуться не могла, ноги горели, спасалась охлаждающими кремами на работе, и холодной водой дома. Пропила курс капилара и мазь использовала, не знаю как это помогло, но помогло. После увольнения с той работы я забыла про все эти проблемы. Начала ходить в спортзал, участились судороги в пальцах ног, раньше иногда только икры сводило после сна при потягивании (сейчас этого не делаю, икры больше не сводит, пальцы ног не беспокоят с лета), зал я бросила, т.к пальцы могло выкрутить минут на сорок, стоило только в кроссовки переобуться или ногу как-то не так поставить. Сейчас я снова без движения можно сказать, по 8-10 часов за компьютером. Скажите пожалуйста, стоит ли срочно бежать к флебологу ( в моем городе я уже пыталась его найти, но это не так просто). Меня не беспокоит косметический дефект,хоть я и молодая - мне 25 лет, дело в том что я много читала про тромбоз и как это связано, теперь у меня на фоне этого панический страх тромбов. Какие анализы крови нужно сдать и к какому врачу с ними обращаться? Или для начала стоит найти флеболога?Насколько опасно то, что я описала? Я очень боюсь этих тромбов, у меня знакомая умерла в 35 лет из-за того, что он у нее оторвался.

Юлия (вопрос задан 25.11.2018 в 22:28)

Вам нужно одевать компрессионные чулки или колготы, хотя бы 1 класса компрессии - утром и по возвращении домой. Спорт нужен. Плавание, ходьба, бег, фитнесс. Старайтесь каждые 40-50 минут вставать и прохаживаться на работе. Если есть возможность пройтись пешком, то используйте эту возможность, а не стойте в ожидании общ транспорта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отекают, чешутся голени, капилляры под кожей лопаются, сливаются, особенно внизу.Под кожей просматриваются веточки тонюсеньких капилляров.

Эта проблема сосудистая? Какое нужно обследование? Спасибо!

Светлана Андреевна (вопрос задан 25.11.2018 в 16:44)

УЗИ вен, и консультация флеболога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
У меня аневризма брюшной полости. Размер 82Х68 мм. Предполагаемое место операции БГМУ (Башкирский государственный медицинский университет,очевидно после получения квоты , метод операции - эндоваскулярный. Как можно сделать операцию в другом медицинском центре, очевидно по квоте ? Каковы мои действия ? С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 23.11.2018 в 17:04)

Для этого вам нужно обратиться в департамент здравоохранения Башкирии, если вы по каким-то причинам не желаете оперироваться по месту жительства.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 80 лет. Год назад прошёл ангиографию и коронографию сосудов. Если коротко, то стеноз артерий ног, сонных артерий, передней межжелудочковой артерии колеблется от 50% до 90%.
Все это на фоне гипертонии сердца III стадии, 3 степени; ишемической болезни сердца: стенокардии напряжения, и диабета II типа.
Мучает высокое давление, сильные ножные боли при ходьбе. Предписанные медикаментозные средства не помогают.
Объективно понимаю, что в моём состоянии и при моём возрасте излечение невозможно, но хочется хотя бы чуть-чуть облегчить самочувствие. Прослышал, что в частности, в Чехии в подобных случаях используют препарат СИМГАЛ.
Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Спасибо.

Владимир Иванович (вопрос задан 21.11.2018 в 17:05)

Симгал - это один из гиполипидемических препаратов. Наверняка вы и так принимаете статины.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 65 лет. Общий холестерин 8 (ЛВП - 1,62, ЛНП - 5,93). Эндокринолог прописал Липримар 10 мг, Климадион, Альфа Д3 и кальцемин. Принимаю уже полтора месяца, но примерно неделю назад у меня начались непроизвольные мышечные сокращения на правой ноге выше колена. Эти сокращения происходят непрерывно - и днем и ночью. Остановить этот процесс невозможно. Могли ли статины спровоцировать это состояние? К какому врачу обращаться? Мне кажется, фенозепам может помочь, но самостоятельно боюсь принимать.Посоветуйте, пожалуйста, как избавиться от неприятных подергиваний в мышцах

Елена (вопрос задан 20.11.2018 в 10:59)

Да, прием статинов может провоцировать вышеописанные жалобы. Отмените их, и сообщите об этом вашему врачу эндокринологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моего папы атеросклероз сосудов нижних конечностей и болит правая нога.Сделали за сутки 3 операции.Эндартерэктомия из ПБА,бедренно-подколенное шунтирование армированным протезом.Тромбоз протеза.Подколеннно-берцовое шунтирование.Тромбоз шунта.Аутовенозное подколенно-стоянок шунтирование справа.После операции шов начал сочиться и пошёл некроз голени,нога постоянно болит и ломит вся отекшая.Шов не зарастает обрабатываем раствором хролгексидина.Врач говорит нужно 3 месяца подождать,но терпения нет совсем как нам быть

Елена (вопрос задан 18.11.2018 в 18:08)

Здравствуйту!
Отцу 54 года, в понедельник начал терять сознание, упал. Стал хрипеть, появились судороги в руках, начал синеть. Так повторялась 4 раза. Приехала скорая, увезли в больницу с диагнозом предварительным инфаркт. В больнице сделали коронарографию- сосуды чистые. Бляшек нет. Сделали узи сонных артерий- так же все чисто. Поставили
микро инфарк. Подскажите, какие еще обследования необходимо провести, чтобы понять из за чего случился приступ.

Ольга (вопрос задан 16.11.2018 в 10:55)

МРТ головного мозга для исключения инсульта, и холтеровское мониторирование для исключения нарушений ритма сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Возможна ли выйти на инвалидность с заключением врача :Эхо-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Справа стеноз КБ-40%,ВСА-45-50%.слева стенозКБ-35%.умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков.

Гульшат апай (вопрос задан 14.11.2018 в 21:03)

Нет. Потому как эти изменения не значимые.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 54 года прошла уздг сосудов шеи и головы. Вот результат : в области правой каротидной бифуркации полуконцентрическая с ровными краями гетерогенная гиперэхогенная 2-3 тип АСБ , стенозирующая просвет до 32 % по диаметру. Вопрос у меня скачки давления от 90 /60 -60 до 170/110-122 пульс теряю сознание немеют ноги и руки , были судороги, эпилепсии нет . связано ли с бляшкой или это ВСД . Приступы часто слабость , тошнота и головокружение.

Ольга (вопрос задан 14.11.2018 в 16:12)

Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться у вас по таким интересным и очень болезненным симптомов. Когда моя голова сильно нагнута или лежу на высокой подушке, у меня судороги нервные с ужасной болью в области неба и носа такое ощущение что сосуды кто-то вытягивает. Но боль не чуствуется просто только при глотании. Каждый глоток и больше тянет. Так длится несколько минут и само проходит. Я уже думала может тройной нерв или или что-то подобное. Но у меня остеохондроз грудного и шейногоо отделения может это быть причиной? У меня часто тошнота всд панические атаки. Шум бывает в ушах. Может это из-за зажатия артерии.

Элина (вопрос задан 13.11.2018 в 21:39)

Здравствуйте, моей маме 58 лет. Уже 3 года ее беспокоят приступы- сильная рвота и головокружение. Головокружение длится дня 2-3 и далее становится легче. Но 10 дней назад у нее случился очередной приступ и ее госпитализировали . Холестерин при поступлении в больницу был 6,5. Сейчас 6. Сделала триплексное сканирование брахиоцефальных артерий . Результаты сканирования: В ОБЛАСТИ БИФУРКАЦИИ ПРАВОЙ ОСА ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ИМЕЕТСЯ ГЕТЕРОГЕННАЯ ЛОКАЛЬНАЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, СТЕНОЗИРУЮЩАЯ ПРОСВЕТ ДО 10-15% ПО ДИАМЕТРУ. Скажите , пожалуйста, нужна ли операция и на сколько серьезна ситуация? СПАСИБО

Анна (вопрос задан 11.11.2018 в 21:26)

День добрый!Подскажите пожалуйста !При ДГПА у ребенка 5 месяцев в левой и правой позвоночной артерии выявлен ход с V-образным изгибом на уровне C4-C5. При проведении подобного исследования ранее ,в 1,5 месяца ходы артерий были обычными.Почему могло произойти изменение,чем грозит и подвергается ли леяению?

Анна (вопрос задан 11.11.2018 в 10:13)

Здравствуйте,мне 19 лет и я беременна 34 недели у меня появился артеривенозный свищ правой голени не знаю что делать уже вся измучилась по поводу этих тромьов а врачи сказали опирацыя только после родов. Боюсь умереть((( у меня был уже свищ на той же ноге но от травмы мне сделали опирацыю и после опирации быстро забеременила и появился он опить только в другом месте
Почувствовала вибрацыю сделали узи скази артеривенозный свищ сказали носить компресию 2 класса и мажу тромблисс а мысли не покедают меня вдруг что то случиться уже вся извелась очень боюсь тромбов

Елизавета (вопрос задан 10.11.2018 в 13:53)

В сентябре 2017г. у меня случился ишемический инсульт, но в легкой форме. 01.11.2018г. сделал дуплексное (с ЦДК) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, после которого поставили диагноз критический стеноз аорты в шейном отделе до 80-85%. Один врач сказал,что необходимо стентирование, а другой - что операция нежелательна. Что посоветуете? Спасибо.

Александр Н. (вопрос задан 8.11.2018 в 21:50)

Здравствуйте! В 2010 году у меня был тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия мелких ветвей.Мне поставили КАВА фильтр С этого времени я принимаю варфарин. МНО 2,14. Сейчас поставили диагноз гиперплазия эндометрия.Нужна операция Я прошу дать схему отмены вафарина и замены на клексан перед операцией и возвращение к приему варфарина после операции.Я не могу добиться этого от наших врачей. Заранее благодарю.

Наталья (вопрос задан 7.11.2018 в 17:09)

Добрый день!
Прошу мне разобраться в ситуации ,на лапароскопии мне поставили диагноз варикоз тазовых вен, а на МСКТ (вен малого таза)это не подтвердилось и установили диагноз Аорто мезентериальный пинцет.Меня уже второй год беспокоят боли (болит низ живота,хроническая тазовая боль и периодами пояснично кресцовый отдел )Мне сосудистый хирург сказал ,что аорто мезентериальный пинцет боли никогда не дает и операция не требуется. Отправил к нейрохирургу у него я уже была с результатами МРТ (пояснично крестцовой области)и своей патологии он исключил.Уже не знаю к кому обращаться т.к полечили уже от всех болезний.Спасибо

Наталья (вопрос задан 3.11.2018 в 8:35)

После шунтирования подколенной артерии( по поводу аневризмы , осложнённой тромбом ) после операции, обследовали шунт работает. Стопа после операции жжёт , холодная на ощупь , онемевшая , не можем спать , 20 мин спим и посыпаемся от жжения , боль не выносимая , проходит только после того как становимся стоя , капаем алпростан , как нам быть

Зейнаб (вопрос задан 2.11.2018 в 18:04)

Добрый День Ребенку 5 лет не разговаривает. Проходили МРТ головного мозга с сосудистым режимом заключение: МРА - признаки петлеобразования под острым углом (кинкинг)с C2 сегментах ВСА с обейх сторон со снижением сигнала от скорости кровотока. Прошли исследование УЗДГ заключение: S образная извитость обейх ВСА с гемодинамически значимым градиентом ЛСК: слева 60%, с права 40%. Волнообразная извитость правоой ПА вV1 и V2 сигментах, с градиентом ЛСК 60%. признаки венозной дисфункций по обейм ВЯВ. подскажите пожалуйста, может ли данная проблема являться причиной задержки речевого развития у ребенка и какое лечение рекомендовано при данном заболевание. Заранее благодарю за ответ.

Виктор (вопрос задан 1.11.2018 в 7:59)

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, когда мне надо делать повторное обследование "Цветное дуплексное сканирование ЦБА"? Делали 2016-06-04. Заключение: Атеросклероз артерий шеи с лёгким стенозом устья ППкА. Извитость ПзА.В УСТЬЕ ПРАВОЙ пкА НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ГЕТЕРОГЕННАЯ БЛЯШКА ТОЛЩИНОЙ ДО 3 ММ, стеноз до 45-48%.Заранее благодарна за ответ.

Надежда (вопрос задан 27.10.2018 в 19:15)

Выполнять исследование желательно 1 раз в год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У дочки 1,5 года на шее справа вздуваеться венка при крике,смехе,плаче..В спокойном состоянии ничего нет,но при малейшем напряжение она сильно визуализируеться по всей длине и вздуваеться два пузырька.Были у сосудистого хирурга, он сделал только УЗИ.Поставил диагноз эктазия яремной вены.Сказал ничего не делать, а лишь наблюдать.За 4 месяца она у неё увеличилась.Посдкажите пожалуйста что это может быть?И самое главное куда нам обратиться с этой проблемой в Москве, есть ли такие центры специализирующиеся на этом?Заранее спасибо за ответ.

Елизавета (вопрос задан 25.10.2018 в 22:39)

До 5-6 лет ничего делать не надо. В Москве этим занимаются в РДКБ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В 2015 потемнело в глазах, затрясло. В стал со стула прошло.далее все было хорошо. На утро встать не смог давления в голове. По стенке полз.в глазах сужалось. Далее появились мушки. Появились дерги мышц. Тревога всего. В течении всего времени прошо́л. УЗИ сосудов три раза-норм.мрт шеи-протрузия с2-3. МРТ грудного-норм.антиография-ассиметрия́ ПА и интакраниальных отделов,вализиев круг там что то про это было написано. Эммнг-раздражение мотонейронов более выражено слева и корешковой системы с8-т1. Лежал два раза в терапии и неврологии.говорятнорм.давление прыгали до 160. Опять при тревоги какой то патологической .в настоящее время давит в солнечном сплетении,мушки,дерги,тревога скопления людей.какие то страхи неоткуда.синяки появлялись иногда без причины еле видные желтоватые.сердцебиение часто. Самое наверно то, что я почем то боюсь эти симптомы показывать а если и есть то усиливаются при волнении,которое всегда. Вот думаю или патология или я псих.спасибо.

Евгений (вопрос задан 25.10.2018 в 16:06)

Описанные жалобы никак не связаны с патологией сосудов. Лечиться вам лучше у психолога, невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте У моего отца атеросклероз нижних конечностей отказали ноги, положили в больницу прокапали 10 дней и выписали, в больницы у него загноился палец на ноге его выписали ,лечение не назначили, сейчас палец нарывает,чем лечить не знаем как уменьшить боль и что предпринимать скажите пожалуйста,Дело в том что в том городе где он живёт город Михайловка Там халатные врачи и к нему халатно отнеслись его выписали с нарывающим пальцем , и кроме зеленки в больнице больше ничем не мазали нога опухла, мы взяли талон в город Волгоград чтобы его там обследовали талон на 29 октября а точное число Ещё неизвестно что нам делать до этого времени ведь нога у него болит а Рана не проходит, левомеколью он мазал ,не помогает

Алена (вопрос задан 23.10.2018 в 11:52)

Нужно обследовать артерии нижних конечностей. В Волгограде есть отделение сосудистой хирурги, надо делать УЗИ артерий, возможно ангиографию, и тогда думать о лечении: хирургическом, или же продолжать консервативную терапию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемые специалисты, прошу Вашего развернутого ответа:
мне 29 лет, 3 недели болела шея, потом случился инсульт в мозжечке (из симпотомов было только головокружение, онемений не было). Положили в больницу, сказали что инсульт был в мозжечке а причиной ему диссекция.
1. сегментарная диссекция экстракраниальной части ППА от выхода из позвоночного канала (уровень С2) до входа в полость черепа
2. диссекция ЛПА на всем протяжении с переходов на основную артерию.
Пролежал 10 дн в больнице, сейчас уже прошел месяц с момента инсульта. В течение месяца голова болела регулярно, в последнее время практически все прошло. Иногда боль незначительная появляется и проходит.
На повторном МРТ сказали что есть положительная динамика.
Нужна ли операция по стентированию или достаточно медикаметозного лечения? Продолжительность жизни короткая у людей с такой проблемой?

Юрий (вопрос задан 21.10.2018 в 16:46)

Только консервативное лечение, никаких хирургических вмешательств, стентирования в том числе.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу 59 лет сделали Кт -ангиографию.Исследование выполнено в аксиальной плоскости толщиной срезов 0,625мм,в различные фазы после в/в болюсного контрастирования. Просвет начальных и дистальных отделов V1 сегмента левой позвоночной артерии нитевидный, в центральных отделах на уровне С4-С6 позвонков на протяжении до 55 мм контраст не прослеживается.Положение,ход и калибр остальных магистральных артерий шеи не изменены. Просвет сосудов гомогенный без признаков сужения и деформации. Кровоток по V 1-5 сегментам правой позвоночной и основной артериям не нарушен.Общие сонные, а также наружные и внутренние сонные артерии имеют обычный ход,диаметр их в пределах допустимой нормы. Интракраниальные отделы внутренних сонных артерий без видимых патологических изменений. ПМА СМА и ЗМА с обеих сторон , а также передняя и задние соединительные артерии расположены обычно, диаметр их в пределах допустимых значений, имеют обычный ход. Анатомо-топографические соотношения сосудов артериального круга головного мозга не нарушены. Дополнительных сосудистых образований, аневризм или признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено. Венозный отток по яремным венам симметричен. Заключение: КТ-признаки окклюзии V1 сегмента левой ПА с начальными признаками реканализации. Что вы можете посоветовать при таком заключении? Нужна ли операция и где? Заранее благодарю за ответ.

Olga (вопрос задан 20.10.2018 в 10:34)

Никаких операция делать не нужно. Лучше выполнить МРТ шейного отделе позвоночника для исключения грыж, протрузий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: дорзальная медианная грыжеподобная протрузия межпозвоничного диска С5-6, дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжеподобная протрузия межпозвонкового диска С6-7, спондилоартроз. Каналы позвоночных артерии ассиметричны, прослеживаются полностью на всем протяжении, "артерии имеют не извитый ход". Передняя и задняя продольные, желтые связки значимо не изменены. Помогите пожалуйста расшифровать.

Евгенй (вопрос задан 19.10.2018 в 14:19)

У мамы был инсульт 3года назад, пьем таблетки без перерыва, можно так или нет?

Елена (вопрос задан 18.10.2018 в 6:31)

Обсуждать такие вопросы нужно с лечащим врачом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, ребенку в 8 месяцев выявили на узи дилатацию яремной вены слева до 14 мм, кровотоки не нарушены, сказали наблюдать и через год сделать повторное узи... Вена на шейке очень видна и в состоянии спокойствия, что бы Вы посоветовали?

Наталья (вопрос задан 17.10.2018 в 13:23)

До 5-6 летнего возраста ничего хирургического предпринимать не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
Заключение МСКТ-картина выраженного сифонообразного изгиба экстракариального отдела правой ВСА с формированием острых углов по типу кинкинга;умеренно выраженного S- образного изгиба экстракраниального отдела обеих позвоночных артерий в проксимальном отделе,слева с формированием острого угла по типу кинкинга.КТ-данных за наличие артерио-венозных мальформаций,аневризматического расширения,потологического стенотического сужения экстрокраниальных артерий не выявлено.
Ускорение ЛСК с 65до 15-170см/св колене извитости, по данным УЗАС БЦА.
Доктор, обязательно хирургическое вмешательство? Если да, то где лучше провести операцию?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Барият

Барият (вопрос задан 15.10.2018 в 21:03)

Не надо делать никакую операцию. Это грубая ошибка и заблуждение многих врачей, сосудистых хирургов, что выпрямление артерии необходимо, и принесет пользу пациенту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли ХПН, интермитирующая стадия (креатин 292,мочевина 19),вторичная ишемическая нефропотия противопоказанием к хирургической операции АКШ и протезированию клапанов сердца (митрально трикуспидальный порок). Спасибо

Алексей (вопрос задан 15.10.2018 в 19:08)

Здравствуйте,2014 году мне поставили диагноз ТЭЛА. Можно ли вылечиться полностью от этой болезни?

Татьяна (вопрос задан 14.10.2018 в 21:54)

Добрый День Ребенку 5 лет не разговаривает. Проходили МРТ головного мозга с сосудистым режимом заключение: МРА - признаки петлеобразования под острым углом (кинкинг)с C2 сегментах ВСА с обейх сторон со снижением сигнала от скорости кровотока. Прошли исследование УЗДГ заключение: S образная извитость обейх ВСА с гемодинамически значимым градиентом ЛСК: слева 60%, с права 40%. Волнообразная извитость правоой ПА вV1 и V2 сигментах, с градиентом ЛСК 60%. признаки венозной дисфункций по обейм ВЯВ. подскажите пожалуйста, может ли данная проблема являться причиной задержки речевого развития у ребенка и какое лечение рекомендовано при данном заболевание. Заранее благодарю за ответ.

Виктор (вопрос задан 11.10.2018 в 12:28)

Здрасте а можно ли поступить учиться в сердечно-сосудистого хирурга без красного диплома.Или обязательно нужен красный диплом (11 класс)

Тимур (вопрос задан 9.10.2018 в 9:52)

Здраствуйте. Гноился палец под ногтем на ноге. Прописали мазь, спрей и антибиотики. Всё противовирусное, противобактериальное. Сейчас сорвал ноготь, много было крови. Продезинфицировал, нанёс марлевую повязку. Нахожусь в другой стране и туговато с языком.В начале загноения начал терять чувствительность пальца. Скажите пожалуйста - Если просто дезинфицировать палец и менять повязку, всё будет хорошо?

Алексей (вопрос задан 9.10.2018 в 1:55)

Здравствуйте, меня зовут Мария. Мне 32 года. Беременностей не было. Планирую. Через несколько дней у меня должна состояться операция по удалению полипа эндометрия и миомы матки (лапароскопия). В связи с этим были проведены анализы... анализ на Д-димер показывает повышенный результат - 510, при норме у небеременных <440... 2 месяца назад проводила узи брюшной полости - норма, узи молочной железы - норма, экг, рентген грудной клетки - норма, в феврале была проведена колоноскопия и гастроскопия, были удалены 2 небольших полипа гиперпластического типа, гастрит. Узи вен нижних конечностей - норма. Откуда такой Д-димер? Можно ли мне проводить операцию? (Гистеро и лапароскопию). Остальные показатели гемостаза в норме.

Мария (вопрос задан 8.10.2018 в 21:50)

Субкортикально в шейки левой бедренной кости мелкий кистозный очаг размером до 4.0 мм

Макс (вопрос задан 8.10.2018 в 8:51)

Обратитесь к травматологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, бабушке (68 лет) поставили такой диагноз, и говорят, что операция не целесообразна. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее, осложнение: Атеросклероз. Посттромботическая окклюзия левой ПБА, подколенной артерии, берцовых артерий ст. 3. ИБС. Фибриляция предсердий. Тахисистолическая форма. Артериальная гипертония 3 ст. ОВР. СН 2 А. Состояние после перенесенного ОНМК от 08.18г. И в заключении написано: У пациента диффузное дистальное поражение артерий левой нижней конечности. Реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах не целесообразно. Выписывается на симпотаматическое лечение по месту жительства. При усугублении ишемии левой нижней конечности до необратимой, операция левой нижней конечности по показаниям. Человек почти 2 месяца назад перенес инсульт. Ногой она двигает, потихоньку ходит, мешают только боли, которые носят переодический характер, язв никаких нет. Возможна ли операция?

Анастасия (вопрос задан 6.10.2018 в 15:31)

Вопрос не совсем корректный. ВЫполнить можно любую операцию, но в том-то и дело - а действительно ли она целесообразна. Перед операций нужно учитывать не только желание и мнение родственников, но в первую очередь желание самого пациента, возможные осложнения с учетом сопутствующих заболеваний и самого поражения артерий. Каждый случай разбирается сугубо индивидуально.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 61 год. В феврале 2018 году перенесла гипертонический криз, в сентябре было аналогичное состояние, характеризующееся сильным головокружением в течение 8-10 дней. Повышается давление до 140-150, - для меня такой уровень критичен, спасают только капельницы. Сегодня сделала дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Вот результат.S-образная деформация обеих ВСА в среднем отрезке (слева с локальным ускорением). В устье ПКЛА локальная изоэхогенная АТБ, стеноз 10-15% по диаметру. В биф. ЛОСА аналогичная АТБ, стеноз 15-20 % по диаметру. Транстемпорально: слева получены цветовые картограммы потоков в ПМА (сегменты А1), СМА (сегменты М и М), ЗМА (сегменты Р1 и Р2). Слева только по ЗМА. Субокципитально: цветовые картораммы V4 сегментов обеих ПА, каудального отдела ОА. ЛСК в исследованных артериях в пределах нормативного диапазона, с допустимой ассиметрией. Прошу Вас прокомментировать критичность моего положения и дать советы и рекомендации.Спасибо.

Галина (вопрос задан 4.10.2018 в 15:38)

Совет один - лечить артериальную гипертензию. Никаких операций на сосудах щеи делать вам не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 10 лет. Мы из г.Томска.Стали появляться головокружения,боли в голове.Ходили к неврапотологу,сделали узи сосудов,ренген. Вчера ездили на мрт головного мозга.Сделали заключение:мр признаки сужения интракраниального сегмента правой позвоночной артерии,изменений на краниовертебральном уровне,гиперплазия небной миндалины.Запись очень далеко к неврапотологу очерадная. Скажите пожалуйста очень ли это плохо и можно ли избавиться от этого?

Юлия (вопрос задан 4.10.2018 в 7:22)

Что касается состояния сосудов, то никакой патологии нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На узи сосудов головы поставили УЗ признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Признаки атеросклерот. бляшки а ОСА справа. Непраямого хода обеих ПА. Высокого вхождения обеих ПА в костный канал. Левой ПА малого диаметра. Ангиоспазма СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии. Каков прогноз моей жизни. Мне 57 лет. Что надо предпринеять . Пролечивалась в дневном стационаре, стпло лучше, но не до конца. Чувство уплывания из под ног, сдавливающие головные боли, депрессия

Самолдина Наталья (вопрос задан 3.10.2018 в 9:39)

У всех лиц старше 40 лет при УЗИ можно выявить признаки атеросклероза. Но такое заключение ни о чем не говорит. Думаю, что проходить лечение вам нужно в дневном стационаре, как и прежде.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Примерно месяц назад сорвал заусенец, рана восполилась, чуть-чуть припухла, мазал мазал мазью Вишневского, кожа на валике пальца слоилась, сейчас образовалась рана, овальной формы верхний слой кожи на валике пальца слезла, рана не заживает, подскажите что это может быть?

Дмитрий (вопрос задан 2.10.2018 в 9:59)

Могу посоветовать не заниматься самолечением, а найти время и пойти к хирургу в поликлинику.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер . Сахарный диабет 1 тип уже три года . Сделала Узи сосудов нижних конечностей . Заключение ::признаки нарушения регуляции тонуса артерии . Что делать ?

Екатерина (вопрос задан 1.10.2018 в 20:35)

Подобное заключение не несет никакой информации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, вводили в вену контраст Вена вздулась через пару дней синяк затем я после тренировки борьби у меня она снова вздулась и неделю как сохраняется маленкая Шишка. Спасибо

Андрец (вопрос задан 1.10.2018 в 14:44)

Пройдет в течение 1 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У меня по УЗИ стеноз ОСА и ВСА 2-3 cтепени правых .Болит справа голова ,когда лёжа.что делать?

Лидия (вопрос задан 1.10.2018 в 13:24)

Не понятно что такое стеноз 2-3 степени.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Дочери 15 лет. Диагноз: Венозная ангиодисплазия боковой (медиальной) поверхности левой стопы (есть УЗИ и заключение врача ДРКБ, г.Казань).
По заключению необходимо оперативное лечение. Живем в Йошкар-Оле - нет специалистов. Где в России можно получить лечение (сделать необходимую операцию) девочке 15 лет по указанному выше диагнозу?

Елена (вопрос задан 28.09.2018 в 22:35)

РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 5 лет, с этого года начала жаловаться на головные боли ежедневно. Сделали мрт головного мозга поставили заключение ассиметрия в КВО. Потом сделали уздг поставили низкое давление и венозное полнокровие. Детский невролог велела сделать мрт в режиме МРА. сделали мрт сосудов поставили заключение минимальная ассиметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D меньше S. Также у ребенка Впс: Дмпп, аневризма мпп. Что это значит? Опасно ли это?

Роза (вопрос задан 24.09.2018 в 13:23)

Патологии сосудов головного мозга у ребенка нет. В остальном вам нужно консультироваться с детским кардиохирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, возможна ли какая-либо операция в качестве облегчающего и/или поддерживающего лечения при посттромботическом синдроме?

Анна (вопрос задан 20.09.2018 в 18:45)

В крайне редких случаях. Например если человек перенес тромбоз подвздошных вен, то у некоторых единичных пациентов выполняются стентирование. В подавляющем числе наблюдений консервативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Не так давно мне проведена ЭМА для лечения миомы. Проводилась эмболизация через руку. Сейчас болит эта рука от запястья до плеча, но с наружной стороны. Боль можно описать как " крутит". Болит сильно. С внутренней стороны покраснений и отечности нет. Только в районе введения катетера небольшая гематома. Подскажите, опасно ли это, и как снять боль. Изматывает очень. Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 18.09.2018 в 18:54)

Для начала надо выполнить УЗИ артерий и вен руки. Принимайте НПВС пока.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте нам годик и поставили диагноз Образование левого предплечья (артерио-венозная мальформация) это после МРТ подскажите пожалуйстачто нам делать она увеличивается и опухает.

Эльвина Седлаева (вопрос задан 16.09.2018 в 6:30)

Как правило до 5-6 лет никаких вмешательств не предпринимают. Если же образование продолжает увеличиваться, и приносит ребенку беспокойство, то необходимо лечение. Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У мужчины 41-летнего ишемическая болезнь мозга. На спине обнаружили 4 мес назад маленькое пятнышко слева от позвоночника. Вот недавно во время легкого массажа обнаружили припухлость. Родинка красная появилась пару месяцев назад над этой припухлостью. Ранее припухлость была около 3 см, теперь около 8-9 см. Дорогие врачи,подскажите пожалуйста что это может быть и куда с этим бежать. Ренее врачу показывали терепевту, она сазала, что это послежствия ИБМ, но как-то стремно. У этого врача все,что появляется,все на ИБМ списывается. Слабость у мужчины,головные боли,иногда лихорадит,со сном плохо. Очень надеюсь на Ваш ответ. Фото куда я могу отправить?

Елена (вопрос задан 8.09.2018 в 18:39)

Обратитесь для начала к онкологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.
У меня при поднятии купленной у магазине 5 литровой бутыли с водой, лопнул сосудики на среднем пальце правой руки. Я записалась на прием к сосудистому хирургу, так как с такой же про темой 8 по летней давности меня к нему тоже направляли. Тогда у меня в течении 2 месяцев 3 раза на этом же пальце лопался сосуд от любой ,незначительной по сути , нагрузки. Тогда мне был поставлен диагноз Синдром Рейно.
В этот раз до приема сосудистого хирурга была ещё неделя. Я 2 дня мазала палец Троксевазином, а потом мне посоветовали Гепариновой мазь. Ей я на сдала всего один раз. В тот же день вечером, у меня стал неметь палец, причем очень сильно, весь побелел, только ярко выделялся синяк. Я испугалась, что палец отмирает и его могут отрезать, так как все это происходило около часа и обратилась в травмпункт. Это было в пятницу вечером в районе 22 часов и тугие медучреждения уже не работали. Там меня осмотрели и сказали, что обращаться нужно сразу, а не через 2 дня. Посоветовали стараться держать руку кверху, не мыть горячей водой, смазывать палец разогревающими мазями. Все выходные я так и делала.
В понедельник сходила и сделала УЗИ Артем й и вен верхних конечностей. Результат - без патологий.
А во вторник подошла очередь приема к сосудистому хирургу. Он меня осмотрел и сказал, что мне срочно нужно касаться, так как у меня нет пульса от локтевой артерии. А про результаты УЗИ сказал, что такое обследование не информативно. Диагноз: тробоз артерий и что то там ещё про 3 палец, я не поняла.
Назначил препарат Вессел дуэ ф в виде капельниц 5 процедур, Таракан по 1 таблетке 2 раза в день 6 мес. и УВЧ на 3 палец 6 процедур.
После начала лечения у меня начали слегка отекать 2 пальца указательный и средний. Синюшность 3 пальца не проходит до конца, припухлость средней фаланги постоянная. Ещё есть небольшое чувство расписания в этом пальце. Так же иногда возникает тянущее чувство в руке от локтя по внутренней поверхности до кисти.
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Какие анализы и обследования мне нужно пройти для подтверждения либо опровержения диагноза? Чем опасен такой диагноз и каковы прогнозы? Какие меры предосторожности, что можно делать, а чего нельзя? Возможно ли при таком диагнозе работать машинистом мостового крана? Можно ли заниматься Скандинавской ходьбой?
Заранее спасибо за консультацию.

Оксана (вопрос задан 6.09.2018 в 20:59)

Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста! Я сделал УЗИ передних шейных артерий. Бляшки перекрывают 20-30 %. Нужно ли делать МРТ задний шейных сосудов или можно без этого назначить лечение. Вот уже 2 недели, как у меня появилось головокружение при наклонах. Мне 71 год

Анатолий Трофимов (вопрос задан 5.09.2018 в 21:39)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка (трёх лет сейчас) обнаружили шум в сердце, по анализам УЗИ и кардиограмме шум функциональный. Скажите пожалуйста нужно ли сдавать кровь из вены на биохимию?

Екатерина (вопрос задан 3.09.2018 в 8:04)

Припухлость диаметром 4 см,не болит,не беспокоит. В трех см над коленом. Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:15)

Добрый день. При беременности был тромбоз,перевязали большую подкожную вену,колола фраксипарин. На другой ноге образовалась припухлость и после родов она не прошла..узи не показало ни гематомы,ни жидкости,что это может быть?И нужно ли удалять вену,которую перевязали?

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:07)

Здравствуйте, моему отцу 72 года, диагноз - аневризма брюшной аорты. Была сделана операция и уже 2ю неделю он ничего не есть и не ходит сам. Его готовы выписать, но он не хочет принимать пищу и вставать, подскажите как можно повлиять наситуацию? И с чем это может быть связано? Заранее спасибо!

Влад (вопрос задан 27.08.2018 в 18:36)

Здравствуйте. В последнее время, 5-7 лет, меня беспокоят головные боли, головокружение и состояние нервной системы. Головные боли 3-4 раза в неделю, в основном во второй половине дня. Начинаются с затылка, постепенно распространяются на всю голову до нестерпимой боли и тошноты. Болеутоляющие уже не помогают (принимаю "пенталгин"). Ложусь спать, ночью боль проходит сама. Сон не даёт чувства отдыха. Утром разбитость, усталость, настроение хуже некуда. Недавно проходил МРТ головного мозга, шеи и их сосудов и вен. Обнаружили грыжу шейного отдела и извитости интракраниальных артерий - позвоночных, базилярной, левой ВСА. А также умеренную гипоплазию венозных синусов левой стороны задней черепной ямки. Сток из черепа осуществляется преимущественно по правой стороне. Невролог выписал фезам, церебрализин и вальдоксан. И что-то болеутоляющее. Сказал, что моё плохое состояние из-за шеи.
В июле у меня был отпуск, прошёл курс лечения, прокапали церебрализин, актовегин и феназепам. Состояние улучшилось, но всего на 1 месяц. Сейчас снова возобновились головные боли, плохой сон и настроение. Скажите, после курса лечения могу я начать принимать фезам? Мне от него немного лучше.
От вальдоксана мне тоже хорошо, но очень уж он дорогой. Каким препаратом подешевле его можно заменить? Азафен подойдёт? И какие ещё препараты посоветуете, чтобы облегчить мои страдания? Спасибо.

Владимир (вопрос задан 23.08.2018 в 21:02)

Мы занимаемся хирургическим лечением магистральных сосудов. В вашем случае ни о какой патологии, которая требовала бы хирургического вмешательства речи не идет. поэтому лечение вам нужно проходить у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.

Поставили 2 диагноза на основании КТ - Синдром сдавления ДПК верхней брыжеечной артерией + аорто-мезентериальный почечный пинцет (сдавление левой почечной вены).

Врач направил к сосудистому хирургу - по поводу такой процедуры:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521407012001
которая, как он сказал, позволит пофиксить сразу обе проблемы.

Хочу сделать лапароскопически. Был сегодня у сосудистого хирурга (пока только у одного) - сказал, что лапароскопически невозможно, предложил открытую.

Знакомый врач (уже другой) скинул мне такой материал:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26627326
и
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521404000904

По идее, нижняя брыжеечная артерия - даже тоньше, чем ВБА. И делают транспозицию НБА лапароскопически (см. последнюю ссылку).

Так вот, вопрос:

в теории лапароскопическая транспозиция ВБА - возможна?

Спасибо.

Станислав (вопрос задан 21.08.2018 в 12:49)

В теории возможно всё. Только безусловно лапараскопически риск выполнения такой процедуры в разы выше, чем при открытой операции. Выбор всегда за пациентом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Я беременная женщина 28 лет. У меня тромбоз глубоких вен (тромбофлебит). Беременность 16 недель. Принимаю детралекс по 1 таблетке в день и леотон гель. Какие антикоугулянты можно при беременности без риска на плод. В моем случае можно ли без антиогулянта?

Татьяна (вопрос задан 20.08.2018 в 14:45)

Применяйте Фракиспарин например. Но дозировки, длительность курса необходимо подбирать только под контролем врача. и ни в коем случае не самостоятельно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня был стеноз левой позвоночной артерии. Во время операции оказалось, что сама артерия здорова, но ее опутали спайки и сделали химическую десимпатизацию. Еще перевязали устье левой шейной восходящей артерии. У меня начала котострофически слабеть шея и идет сосудистая недостаточность. Без воротника совсем не могу. До этого мне ставили 2 импланта С3-С3, С4-С5. Потом обнаружили стеноз левой позвоночной. У меня были постоянные приступы ступора, как будто отключалась. И не могла держать шею прямо. Только набок. Когда ставила прямо - сразу становилось плохо. После операции эта проблема ушла, но усилилась боль в шее, она просто не держит. Всю стягивает и задыхаюсь. Решили, что это из-за нестабильности С2-С3 и сделали еще 1 имплант. Теперь заживаю, в жестком воротнике. Уже 2 месяца. Но сосудистая недостаточность идет. И очень болит шея. Постоянно на сосудистых и обезболивающих препаратах. Может ли быть ухудшение из-за того, что артерию перевязали? Ведь питание в мышцы не попадает. Я прочитала, что она как раз идет на глубокие околопозвоночные мышцы, вдоль шеи. Можно ли восстановить эту артерию через год после операции? Очень жду вашего ответа.

Елена (вопрос задан 18.08.2018 в 17:34)

Кроме левой шейной восходящей артерии в питании мышц принимают участие другие сосуды. Поэтому восстановление не требуется. В вашей ситуации вам необходимо консультироваться у тех неврологов и хирургов, которые вас оперировали и принимают непосредственное участие в вашем лечении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!!!Была на приеме у сосусидостого хирурга был поставлен диагноз варикозная болезнь слева C2 S.Сделала УЗИ заключение несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены слева.Скажите пожалуйста стоит ли делать операцию или не так все и страшно?Спасибо!!

Тереза (вопрос задан 11.08.2018 в 11:10)

Чтобы однозначно давать совет об операции необходим осмотр. Определять показания к хирургическому вмешательству только лишь на одном основании несостоятельности клапана нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Меня волнует вопрос про гемангиому. У моей дочери после рождения на 6 день появилось красное пятнышко со спичечную головку, потом втечение месяца выросло до размера 1,5х1,5 см. Под кожей вокруг пятна прощупывалось уплотнение, оно было синее ( видео было синеву сквозь кожу) В пять месяцев мы сделали криодеструкцию. Спустя месяц было видно что пятнышко прошло, остался шрам. но уплотнение никуда не делось и синева осталась. Врач который делал криодеструкцию сказал, что больше ничего сделать не может. Что нам дальше делать? необходимо ли на данном этапе лечить гемангиому дальше?

Екатерина (вопрос задан 6.08.2018 в 12:14)

Если образование более не увеличивается, то предпринимать ничего не нужно. Наблюдайте. Как правило к 5-6 годам все проходит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г.? Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
Какая операция мне показана?
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.
С уважением, Наталия

Nataliia (вопрос задан 3.08.2018 в 7:08)

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г. Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.

Наталия (вопрос задан 31.07.2018 в 18:28)

Здравствуйте. У моей сестры тромбоз левого поперечного и левого сигмовидного синусов. Тромб перекрывает кровоток. В голове. В медицинском центре в г. Астане врачи утверждают что оперировать нельзя, велик риск инвалидности и смерти, можно только лечиться чтобы тромбоз не развился дальше. Диагноз на основе МРТ. Так же проведена ангиография. Подскажите, есть ли возможность найти центр или конкретного хирурга, который смог бы взяться за операцию с минимальным риском у нас в России? (она гражданка России) И как это сделать? Могут ли дать направление в краевой поликлинике на исследование и операцию в другой город.

Александра (вопрос задан 31.07.2018 в 15:25)

Лечение только консервативное.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы сахарный диабет,ей 71 лет,болят ступни,немеют ноги,с чем по вашему мнению,это связано?и какие рекомендации вы бы нам дали?спасибо заранее)

Дикалу (вопрос задан 30.07.2018 в 20:07)

Это связан с диабетической нейропатией. Невролог или эндокринолог должен выписать вам препараты, которые помогают бороться с этой проблемой.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго утра! У меня варикоз, и предлагают оперативное лечение склеротерапию. Так же мне сказали, что в основном кровь идет через глубинные вены тогда как через подкожные до 10%. Как поерация скажется на кровообращении и более интересно, для чего нужны наружние вены тогда?

Никита (вопрос задан 30.07.2018 в 7:26)

Хочу задать вопрос сосудистому нейрохирургу.У моего отца 77 лет после инсульта выявили стенозирующий атеросклероз (стеноз ЛВСА 80-85%, стеноз ПВСА 85-95 %).Показана ли ему операция на сосудах? Берутся ли специалисты в таком возрасте пациэнта за такое вмешательство?

Елена (вопрос задан 27.07.2018 в 22:01)

Здравствуйте. Я сдал анализ МНО принимаю варфарин по 2 таблетки и результат показал 1.28, сколько мне таблеток пить

Денис (вопрос задан 26.07.2018 в 8:33)

Здравствуйте!!!У моего папы 69 лет атеросклероз нижних конечностей,тромбоз левой поверхностной бедренной артерии от устья,тромбоз левой подколенной артерии,стеноз правой поверхностной бедренной артерии на 40%,стеноз левой подколенной артерии на 30%.В Краснодаре пытались сделать операцию на левой ноге 23.07,сказали все плохо, центральная артерия полностью забита, прилегающие тоже,остались только мелкие сосуды.Открытым текстом сказали,что ничего сделать нельзя, езжайте домой выписывают 26.07, ходите,не допускайте возникновения трещин,язв, принимайте лекарства и ждите когда начнется гангрена,ампутируем ногу.Я узнала, что есть протезирование артерий нижних конечностей.Они сказали, что заменить всю вероятностную систему не могут.И что нам ждать?Нога страшная,спать не может,боли неимоверные,ходить заставляю,с трудом.Что делать? Помогите?

Татьяна Владимировна (вопрос задан 24.07.2018 в 13:42)

Добрый день! После операции бабушке поставили диагноз (острая сосудистая болезнь кишечника). Во время операции установлено изменение сосудистого характера всего тонкого кишечника, начиная от связки Трейтца до илеоцекального угла тонкий кишечник с измененным сосудистым рисунком значительно оттечен.
Больной тошнит, она отказывается есть.В туалет ходит жидко, темературы нет, воспаления в крови нет. Какой прогноз этой болезни. Возможно ли излечение и чем?


.

Валерия (вопрос задан 23.07.2018 в 13:44)

Мне дали квоту и поставили в очередь на бесплатное стентирование позвоночной артерии. Срок ожидания 3 месяца. Не знаете ли способа убыстрить процесс ибо боли и приступы уже ежедневные?

Дмитрий (вопрос задан 19.07.2018 в 18:28)

К сожалению ускорить процесс госпитализации в стационар нельзя. Решать этот вопрос возможно только в самом лечебном учреждении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 70 лет. 20 лет назад у меня обнаружили облетерирующий атеросклероз НК. Капельницы и лекарства за эти годы я принимал нерегулярно. Диагноз последнего УЗИ 6.8.18: «признаки мультифокального стенозирующего атеросклероза нижних конечностей с генодинамическими нарушениями. Окклюзия обеих поверхностных бедренных артерий, ЗББА и ПББА»
Чувствую себя хорошо, могу пройти средним шагом несколько километров, болей нет.
Врачи настаивают на операции. Что мне делать? На какой срок можно отложить операцию?


Александр (вопрос задан 17.07.2018 в 12:59)

Зачем вам делать операцию, если вы так много ходите, и качество вашей жизни от этого не страдает? Операцию надо делать лишь тогда, когда вы будете ходить менее 100 метров, или не дай Бог появятся первые признаки гангрены конечности.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
Прочитал статью ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2017 • ТОМ 23 • №3
ОТКРЫТОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ КИСТЫ ПОЧКИ НА ФОНЕ АРТЕРИОВЕНОЗНОГО СВИЩА ПРАВОЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
Шломин В.В., Гребенкина Н.Ю., Бондаренко П.Б., Пуздряк П.Д., Дорофеев С.Я., Пятериченко И.А., Верещако Г.А.
Отделение сосудистой хирургии, Городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия

Мне 45 лет. В 38 лет операция на сердце. ВПС, замена аортального клапана.
Беспокоят боли в правом подреберье и в паху.
Прошел КТ брюшной полости с в/в контрастированием. На серии КТ отмечается крупная артерио-венозная мальформация синуса правой почки 38*24*68мм, представленная системой полостей, с глыбчатой кальцинацией стенки и быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену (верхняя половина НПВ- 58*74мм, нижняя-20мм). Правая почка уменьшена 72*47*37мм, с неравномерным истончением паренхимы (до 4мм), замедленной экскрецией КВ. расширенная НПВ деформирует 12-перстную кишку и головку поджелудочной железы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артерио-венозная мальформация синуса правой почки. Признаки нефросклероза справа. Органической патологии печени, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется.
Проведена динамическая сцинтиграфия почек:
Почки расположены на должном уровне. Правая почка уменьшена в размерах, контрастность ее снижена, накопление препарата составляет 13% от суммарного. Сегменты реннограммы левоу почки своевременные, экскреция равномерная. Ренограмма правой почки приближается к афункциональной. Показатель очищения крови по МАГ/гиппурану снижен до 171/291мл/мин при норме 279/474 мл/мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вторично сморщенная правая почка с нарушением секреторной и экскреторной функции тяжелой степени. Секреторно-выделительная функция левой почки в пределах нормы. Суммарная канальцевая секреция снижена.
Как лечить артерио-венозную мальформацию, что делать с быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену? Нужно ли оперативное вмешательство?
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 11.07.2018 в 19:32)

Советую вам обратиться в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к урологам, которые совместно с сосудистыми хирургами ознакомятся с вашими снимками, и примут решение о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 29 лет, были роды в 2012, в ноябре 2017 года была операция: резекция аневризмы ПБВ слева, выключение АВ- фистулы м/у ПКВ и ПКА слева. Наложение анастомоза М/у ПБА и ПКА по типу конец в конец. После операции образовалсяфлотирующий тромб, после недельного постельного режима после УЗГД: неокклюзирующий тромбоз ПБВ, ПКВ, суральной вен н/к. Несостоятельные перфоранты обеих голеней. Пила продаксу, первые три месяца по 150мг. 2 раза в день, после перешла на 110 2 раза в день. Пила флебодию 2р раза в день три месяца. Ношу чулки 2 класс компрес. Прошло пол года, врач сказал что все нормализовалось. И что я могу не принимать продаксу, а пить лишь флебодию 2раза в день 3 мес. Скажите пожалуйста это все лечение? Компрессию так же продолжаю носить, осталось пару таблеток продаксы, их допиваю и перехожу на флебодию. Не надо ли пить аспирин? Нога иногда беспокоит.

Арина (вопрос задан 9.07.2018 в 22:06)

Здравствуйте! Возраст 22. В 2012 году перенес ишемический инсульт в бассейне правой СМА с дизартрией и левосторонним гемипарезом. Речь восстановилась, а спастический выраженный гемипарез остался. Есть гипертония 3 ст, риск 4. Месяц беспокоят эпизоды в виде преходящей слабости в левых конечностях, нарушения речи, опущении левого уголка рта, онемение левой части лица. Бывает, что затрагивается только рука и лицо, кисть левой руки и лицо. Также несколько раз были эпизоды головокружения, боли в затылке тошноты, тетрапареза почти до плегии, нарушения речи и глотания. Также беспокоит периодическая неустойчивость при ходьбе (заносит на правую сторону). При малейшем поднятии головы на верх заваливаюсь направо, тошнит и болит затылок. АД в пределах 110/65 на лекарствах. Стал принимать кардиомагнил 75 мг. На нем количество таких эпизодов снизилось. Длительность эпизодов в среднем около 5-10 минут, иногда бывает 20-30, один раз 1,5 часа (кисть левой руки+ небольшая дизартрия и асимметрия лица).Также стала появляться слабость в правых конечностях, перекос лица вправо. Частота в среднем до 10 раз в день. Была сделана МРТ головы+ мр-ангиография https://yadi.sk/d/99pP0cxH3YoqDL Скажите, в чем причина может быть таких эпизодов и какие изменения на мрт и ангиографии?

Андрей (вопрос задан 9.07.2018 в 15:05)

Здравствуйте! Пройдя МРТ головного мозга мне поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии с резким снижением сигнала кровотока! Не замкнутый артериальной круг. Придя на приём к невропотологу она ввписала мне пять капельниц магнезии. Спрося у неё это все лечения хотя головные боли меня беспокоют с ранено детства она сказала что вам больше нечего не надо. Буквально две недели назад состояние ухудшилось стали сильные головокружения потемнение в глазах шум в ушах пошатывание. Когда ложась сикунд десять лёжа я чувствую что как будто я на карусели но спустя пять десять сикунд проходит. Хотела бы у вас спросить какое лечение нужно?

Лена (вопрос задан 9.07.2018 в 13:21)

Здравствуйте.26 июня моей маме была проведена операция:ревизия подколенных артерий справа. Тромбэктомия из ПБА и ПКА справа. Аллопротезирование.дренирование раны. После операции выписали на 6 день. В ноге была пульсация, но она была холодная. Врач сказал, что это пройдет, как только в низу ноги начнут хорошо функционировать мелкие сосуды. Через 3 дня, обнаружили красные покраснения возле раны и внизу около стопы, нас снова увезли в больницу и теперь пульсацию не прощупываются. Хотят ампутировать. Неужели нет каких либо других вариантов кроме ампутации?

Дарья (вопрос задан 6.07.2018 в 8:34)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! У моей мамы диагностировали онкологию 12-перстной кишки. Были в Обнинске в онкоцентре, прошли обследования. У неё есть кардиопатология. Заключение кардиолога: Ревматизм н/ф. Сочетанный митральный порок ревматического генеза: умеренный стеноз левого антрикулярного отверстия+Недостаточность МК с регургитацией 2-3 степени, ИБС, безболевая форма. Кардиолог в Обнинске отправил на консультацию к кардиохирургу, чтобы принять решение об операции по-поводу онкологии. Говорит, нужна операция на сердце. У нас есть результаты ЭХО-кг, ЭКГ, холтер мон, УЗДГ, дневник контроля АД и пульса, если посмотрите, я пришлю их. Подскажите, как быть? На операцию по онкологии могут не взять из-за сердца. А если оперировать сердце, а потом онкологию, боюсь время потерять...какой-то замкнутый круг.

Ксения (вопрос задан 6.07.2018 в 0:47)

Подскажите пожалуйста. Мужчина возраст 58 лет, последние пол года очень частые головные боли, приступы по 3-5 раз в день, головокружения, утомляемость, нарушение сна. По анализу УЗДГ сосудов головы и шеи:увеличен ЛСК в СМА справа 1,90 слева 1.98, косвенные признаки ангиоспазма. Остальные показатели в норме. Какие нарушения в сосудах могут быть? Насколько это опасно?

Светлана (вопрос задан 4.07.2018 в 9:31)

Повышение скорости кровотока по средним мозговым артериям ни о каком поражении сосудов не говорит. Самое важное, что скоростные показатели симметричны, и это положительный признак. Лечение у невролога, или психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор, после операции рча на сердце на месте прокола бедренной вены образовалось не большое уплотнение по вене,боли при надавливании нет, операция была 09.06.2018 хотела бы узнать что мне предпринять?

Татьяна (вопрос задан 26.06.2018 в 8:25)

УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбофлебита.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго Вам дня и здоровья, ранее я обращалась с вопросом! вы мне советовали "Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза"Сделано МРТ Заключение:МР- признаки ЦВБ,дисциркуляторной Энцелофапатии. Перивентрикуляторный лейкоареоз. Формирующее пустое турецкое седло.
Врач сказала что это нормально, мне 60 лет, гипертония с 30 лет.
Но у меня онемение левой стороны тела от голеностопа до груди, и постоянное жжение! Что предпринять и к кому обратиться, и что это может быть! Подскажите пожалуйста, буду ВАМ весьма признательна!

Татьяна (вопрос задан 24.06.2018 в 15:59)

Да, я помню. К счастью никакой патологии у вас не нашли. Следовательно вам нужно лечение либо у невролога для начала, либо у психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Прикладываю частично текст обследования: транскраниальное триплексное сканирование магистральных сосудов гм.
Вот какие нашли нарушения
Проба с поворотом головы снижает ЛСК по левой Па при входе в мозг, кровоток в кавернозных синусах нарушен слева, слева до 40 см в сек (норма 27), при поворотах головы нарушается венозный отток по глазным венам справа до 52 см в сек, кровоток в венах Розенталя нарушен справа до 37 см в сек, кровоток в позвоночных венозных сплетениях усилен с обеих сторон.
При проведении пробы с поворотом головы происходит перераспределение венозного оттока их полости черепа с усилением кровотока по венам основания мозга слева (ОЧЕНЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО!) и как компенсаторный механизм венозного застоя по глазным венам справа, вене Розенталя справа, позвоночным венозным сплетениям. Признаки компрессии левой позвоночной артерии.
Всё это проявляется симптоматически: шум в ушах, дезориентация, рассеянность внимания, резкое покраснение глаз при нагрузке, легкое снижение арифметико-логических способностей мышления, перепады настроения, нарушения сна. Анамнез в периоде 4х лет. При таких нарушениях может начаться атрофия мягких тканей ГМ или нарастание глиотических образований? Есть смысл это лечить или теперь с этим предстоит жить, просто купируя симптоматику лекарствами? К какому врачу лучше обратиться?
Спасибо!

Алексей (вопрос задан 23.06.2018 в 21:46)

Обратитесь к неворолгу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза, грыж позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! подскажите пожалуйста в апреле месяце у меня случился гипертонический криз, и вот уже 3 месяца горит огнем левая сторона туловища начиная от голенастопа до груди, все пожимают плечами, проживаю я в г. Великие Луки, все врачи хотят денег, я пенсионер педагог , денег у меня нет! Что это за симптомы и к какому врачу обращаться!

Татьяна (вопрос задан 21.06.2018 в 16:19)

Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Для нашей семьи Вы очень уважаемый и близкий человек! Знакомы с Вами с времени Вашей работы в институте имени Вишневского. Вы оперировали мою маму 12 лет назад, маме было 82 года, у нее была гангрена ноги, ослабление общего состояния и мы уже не надеялись ни на что! Вы оперировали ее и спасли ей жизнь и ампутацию провели не на уровне бедра, как планировалось раньше, а на уровне голени и мама научилась ходить на протезе, прожила до 88 лет и всегда помнила Вас, как Вы брали ее на руки и бережно пересаживали в кресло-коляску, для отправки на перевязки, что бы она сама неловкими движениями не причинила себе боль! Низкий Вам поклон от меня и моих родных! У меня по результату КТ брюшной полости-Стеноз устья чревного ствола и верхнебрыжеечной артерии, предположительно это является причиной отклонений работы ЖКТ и интоксикацией организма, в следствии чего у меня пониженное содержание лейкоцитов в крови. Обследования костного мозга ни какого системного заболевания не выявили. Готова отправить Вам по электронной почте заключения по КТ и сканированию артерий и сосудов. Прошу Вашего совета, поскольку содержание лейкоцитов в крови за последние три года снизилось с 3,2 до 2.4. при норме 4-11. С Уважением, Валентина Михайловна.

Валентина Михайлов (вопрос задан 20.06.2018 в 10:31)

Добрый день! Да, я вас помню) Благодарю за светлую память.
Конечно обследование отправляйте. Надо посмотреть состояние сосудов. Если есть возможность помочь, то постараемся.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы после ишемического инсульта диагностировали:
При исследовании головного мозга в условиях КТ-ангиографии выявлено субокклюзия левой ПА в сегменте V4. АВМ и аневризам не выявлено.

При исследовании УЗИ брахиоцефальных сосудов - в ВСА справа по нижней стенке лоцируется гипоэхогенная АСБ протяженостью до 2 см - стеноз 65 +-5%. В ВСА слева лоцируется полуконцетрическая, гиперэхогенная АСБ - стеноз 70 +-5%
Что нужно делать?

Иван (вопрос задан 20.06.2018 в 9:29)

Добрый день. Сочетание стеноза сонной артерии и ишемического инсульта - показание к операции на артериях, которая заключается в удалении атеросклеротической бляшки, как основной причины инсульта.
Можете прислать выписку и УЗИ сонных артерий на почту:
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ГБУЗ Чукотская окружная больница на основании заключения врачебной комиссии от 31.05.2018 г. отправила мои документы (Сарыгина Л.А. 04.12.1989 г.р., диагноз аневризма воротной вены подпеченочной локализации) для заочной консультации сосудистому хирургу, сегодня пришел ответ: "Учитывая предоставленные данные МСКТ-ангиографии и клиническую симптоматику оперативное лечение на данный момент не показано" (Зав.ППО к.м.н. Иванцова О.А.). Как мне трактовать данный ответ? Все ли хорошо или нужно ждать когда аневризма станет больше и тогда будут показания к лечению? Может быть на данном этапе нужна какая-либо терапия? Заранее благодарю за ответ.

Любовь (вопрос задан 19.06.2018 в 7:39)

К любой операции есть свои показания. Потому как операция может сопровождаться осложнениями. Поэтому хирургическое вмешательство должно быть оправдано. Следовательно трактовка следующая: скорее всего специалисты диагностики считают, что ваши сосуды расширены, и называют эти расширения аневризмой, хотя на самом деле порой диаметр сосудов индивидуален, и вы живете с этим расширением всю жизнь. Повторите МСКТ через 1 год и оцените динамикиу. Если всё останется на прежнем уровне, то не стоит беспокоиться.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 27 и месяц назад у меня обнаружили врожденный порок сердца ДМПП. Разрыв 32 мм. Лево-правый сброс и легочная гипертензия, СДЛА 80 мм.рт.ст.Возможна ли операция через окклюдер и подходит ли данный вид под квоту?

Александра (вопрос задан 16.06.2018 в 0:28)

Вам необходимо консультироваться у кардиохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре прошлого года у меня случайно на УЗИ выявили тромбоз левой МБВ. Все это время ношу лечебное белье 2 степени компрессии, пью эликвис по 5 мг 2 раза в день, пропила курс флебодиа. Сейчас по прошествии 9 месяцев выраженная положительная динамика по варикозу. Что касается тромба, то картина такова: Просветы МБВ на уровне с/3 и в/3 неоднородные, на отдельных участках пристеночно определяются гетерогенные структуры, большая часть просветов проходима, при проведении компрессионных проб выражены признаки клапанной недостаточности. Врач мне продлил лечение эликвисом еще на полгода. Это при том, что я полностью обследовалась, исключили онкологию, сдала все существующие анализы на свертываемость - все в норме. При генетическом обследовании протромбогенных мутаций не выявлено. Специалист УЗИ мне объяснил, что если тромб полностью не рассосался в первые полгода лечения, то большая вероятность того, что этого вообще не случится и пить эликвис мне бесполезно, так как он просто предотвращает образование новых тромбов. А так как у меня нет проблем со свертываемостью, то и новых тромбов быть не должно, если я выполняю все рекомендации врачей: больше пью, больше двигаюсь, ношу компрессионный трикотаж и регулярно пропиваю курсами венотоники (раньше я ничего этого не делала). Мой же лечащий врач настаивает на продолжении приема эликвиса, мотивируя это тем, что я хорошо его переношу и что летом большая нагрузка на сосуды и вероятность развития тромбообразования выше. Вот я и нахожусь в растерянности, не знаю кого слушать и как лучше поступить без ущерба для здоровья. Решила написать на ваш сайт, чтоб получить мнение еще одного специалиста в этой области. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 15.06.2018 в 23:12)

Считается, что прием антикоагулянтов для продленной профилактики тромбозов стоит продолжать около 1 года. Поэтому осталось принимать еще 3 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 174, вес 74кг. Диабет 2 типа.Сегодня сделал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Очень настораживает заключение. Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Атеросклеротические бляшки в правой общей сонной ариерии.Стеноз ОСА 30%. Непаталогический изгиб внутренней сонной артерии.Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии во 2-м сегменте на уровне С3-6.Асимметрия диаметров позвоночных артерий за счет уменьшения слева. Затруднение оттока по позвоночным венам.Спазм обоих передних левой задней мозговых и интракраниального сегмента правой позвоночной артерий. Очень жду вашего ответа

Константин (вопрос задан 15.06.2018 в 19:37)

Патологии брахиоцефальных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Впервые обратилась к сосудистым к врачам с жалобами на боль в районе половой губы и наличия расширенных вен в районе половой губы. Был поставлен диагноз венозное полнокровие вен малого таза и выполнена эмболизация яичниковых вен с двух сторон.
Контрольная флебография показала, что сброса крови нет. Предполагалось, что эмболизация устранит причину расширенных вен в промежности и они вернутся к норме. Этого не случилось.
Сейчас ставят диагноз - венозная мальформация половой губы, врожденная. Делали пункцию в районе венозного образования в районе половой губы - кровь венозная. Также последнее узи показало, что образование -венозно-артериальное и находиться не только в районе половой губы, а локализируется также параллельно влагалищу и прямой кишке.

Что в таких случаях можно предпринять?Возможно ли тут хирургическое удаление вен, склеротерапия, эмболизация? К сожалению, врачи в моем городе не знают что делать с таким диагнозом. Спасибо!






Заранее спасибо за ответ!

Марина (вопрос задан 15.06.2018 в 19:20)

Честно говоря приведенные вами заключения противоречат друг другу. Эмболизацию проводят только при артериовенозных сбросах. Вы же писали лишь о венозной мальформации. Значит вам делали ангиографию, а именно это исследование является золотым стандартом в диагностике подобных мальформаций. В последующем же вы пишете о заключении УЗИ, по которому мальформация не венозная, а смешанного типа... тактика же лечения зависит именно от типа мальформации. Поэтому ответить на ваш вопрос об оптимальном методе лечения не представляется возможным.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Поставлен диагноз:Эхографические признаки изменения структуры КИМ общих, глубоких и поверхностных бедренных артерий с обеих стороно.Признаки атеросклеротического поражения и задней большеберцовой артерии справа. Дело в том, что я всегда много двигалась, а в феврале поставила зубные импланты и месяц очень мало двигалась. В марте при ходьбе появилась сжимающая боль (как будто сводит) в голени, решила обратиться в медицинский центр. До этого лет 20 назад у меня была травма копчика, очень сильно упала на льду и он болел очень долго, затем стала болеть вся нога (болела по ночам), помог мануальный терапевт, но движения в бедре в правой ноге чуть ограничены. Сдала анализы крови все в норме, кроме холестерина (проблема семейная). Сахар тоже в норме. Результаты УЗИ артерий нижних конечностей: Справа: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слови снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,0 мм. В средней трети атеросклеротическая бляшка 6х3 мм, стенозирующая просвет до 66%.Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Подколенная вена - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Задняя большеберцовая артерия - кровоток магистральный, удовлетворительный. В нижней трети атеросклеротическая бляшка 3х2мм, стенозирующая просвет до 72%. Передняя большеберцовая артрия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Малая берцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Артерии тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Слева: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,3 мм
Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Подколенная артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Задняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Передняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Малая берцовая артерия -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Артерия тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Вены полностью сжимаются при компрессии датчиком. Клапанной несостоятельностиствола не выявлено. Стволового расширения не выявлено. Данных за варикоз и наличие тромбозов в системе глубоких и поверхностных вен с обеих сторон на всех уровнях не получено.
Два врача дали разные рекомендации:
Сосудистый хирург - сделать КТ позвоночника и консультация невропатолога, а также статины и кардиомагнил.
Второй хирург - сермион или трентал по 1т.3 раза в день в течение 3-х месяцев, затем капельницы и тромбоасс по 1 таб. 100 мг на ночь пожизненно.
Вопрос - как лечиться.

Татьяна (вопрос задан 15.06.2018 в 16:20)

Кровоток по артериям на всех уровнях МАГИСТРАЛЬНЫЙ. То есть нормальный. Зачем вам тогда сермион и трентал? Выполняйте рекомендации сосудистого хирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у моего мужа ТЭЛА,произошло это в начале марта.Установили кава-фильтр,отрвался тромб в левой ноге.Делали операцию экстренно в медси в Москве,так как муж работал там,фильтр всё ещё стоит,тромб около него рассался.Узнали по результатам узи.Нас успокаивали что можно ходить с фильтром до года.Сейчас позвонив в больницу ,узнали от врача что вытаскивать его поздно.Как же так ?В городе у нас специалисты говорили что можно ходить до года.Сейчас мы просто не знаем как быть?дайте нам консультацию пожалуйста.На момент выписки по узи тромб был у фильтра,и позже мы делали узи 2 раза,он был.

Наталья (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Кава-фильтр удаляют в течение 2-3 недель. Потому уже поздно. Поэтому будет жить с ним. Надо постоянно принимать антикоагулянты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня недавно была операциЯ, ставили катетор. Сейчас через 1,5 месяца заметила твердое уплотнение чуть выше локтевого сгиба см на 5. То есть чуть выше места прокола. Уплотнение вдоль вены около 1 см длиной .Цвет кожи не изменился и особо не беспокоит.немного бывает тянет по вене .Могло ли это образоваться после катетора И что это может быть?опасно ли? К тому же месяц пью гормональные таблетки, в которых противопоказания тромбофлебиты. Наверное нельзя продолжать их принимать. К врачам пойду только через пару дней. Хотелось бы получить консультацию

Жанна (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Здравствуйте, мне 20 лет. Буквально 5 дней назад заметила, что по всему телу появились вены: и на груди и на плечах и на руках, на пальцах, на ладонях, на животе, в паховой области, на ногах, на скулах. Эти вены не выбухают, просто видны. Особенно видны в ванне, когда я подвигаю руками или ногами. Я не худела. Кожа у меня сама по себе тонкая, бледная, но я очень сильно обращаю внимание на изменения в своем организме, особенно на теле, поэтому я уверенна, что раньше вен так не было заметно. 2 месяца назад был медикаментозный аборт: мифегин и миролют. Осложнений не было, но крови было много, возможно ли появление вен из-за потери крови? Гемоглобин пока не сдавала, так как сейчас у меня менструация, после неё обязательно сдам. Но при моей бледности у меня всю жизнь был гемоглобин 140 и я никогда не жаловалась на снижение гемоглобина, даже когда худела, гемоглобин всё равно был в пределах 135-140. С нижними конечностями мне понятно, но варикоз всего тела не существует. Отсюда вопрос: возможно ли появление вен из-за аборта, как следствие анемии или нарушения гормонального фона?

Дарианна (вопрос задан 13.06.2018 в 15:13)

Скорее всего появление сосудистых звездочек связано с приемом гормональных препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 2 месяца назад удалили варикозную вену на ноге. После операции были очень большие гематомы, которые до сих пор окончательно не рассосались. У меня 2 вопроса:
1. Можно ли использовать электромиостимуляцю для рассасывания гематом?
2. Можно ли сейчас уже заниматься на виброплатформе? Или когда можно будет? До операции регулярно занималась. Врач в поликлинике затруднился с ответом.

Ольга (вопрос задан 13.06.2018 в 14:47)

1. Что угодно. Пигментация проходит долго.
2. Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

после первых трех приемов плавикса перед операцией на сердце с заднего прохода пошла кровь, прекратить ли прием?

александр бухарински (вопрос задан 12.06.2018 в 13:11)

Здравствуйте!облитерирующий атеросклероз артерии нижних конечностей. окклюзия артерий голени с обеих сторон.диабетическая ангиопатия ,ишемия 4 степени,трофическая язва 5*4см. 17.04 18 выполнена баллоная ангиопластикаПББА,ЗББА справа.16.05.18 выполнена симпатэктомия справа.динамики нет,боли сохраняются.ВЫ
можете нам помочь? маме 67 лет.мы из казахстана

lyudmila (вопрос задан 7.06.2018 в 8:24)

Здравствуйте!Ответье пожалуйста, у меня невыносимые ,страшные шумы в голове.По заключению УЗДГ"патологическая извитость обеих ВСА,гемодинамически значимая,вследствие чего снижен кровоток слева на 40%,справа на 36%.У нас в городе нет сосудистых хирургов,а Невропатолог пришли к выводу что операция не требуется.Уже год и два месяца ровно ,бесперестанные ужасающие шумы в голове слева и справа.Что мне делать? Я больше не могуууу!Может надо сделать операцию,или её будут делать ,когда человек уже никакой?Так я поняла !Или уже когда я сойду с ума от этих шумов, тогда уже поздно будет ,ведь я не смогу поставить подпись на согласие ,так как буду недееспособным! У нас ,что совсем не умеют оказать помощь своевременно?Я ведь мучаюсь,а эти шумы вообще не прекращались ни на секунду!Какое нужно сделать обследование, чтобы точно знать ,насколько у меня там плохо?

Марина (вопрос задан 5.06.2018 в 14:25)

Здравствуйте! Если возможно, проконсультируйте насчет необходимости операции.

По данным дупплекс-сканирования брюшной аорты и висцеральных артерий:БАО (передне-задний) в эпигастральном отделе 2,0см, в юкстаренальном отделе-1,7см, в инфраренальном-1,7см, в бифуркации-1,8см. Кровоток ламинарный,Vmax sist-108см/с.
Чревный ствол длиной 3см,диаметром в устьи 4,8мм,дистальнее 8,2-9,7мм. В проекции устья чревного ствола регистрируется гиперэхогенный сигнал,смещаемый при дыхании и частично деформирующий устье (связка диафрагмальной ножки?) Патологических внутрипросветных образований в чревном стволе нет.
Кровоток в ЧС ускорен,максимально турбулентный в устьи,Vmax sist 506см/с,RI-0,68.Кровоток в дистальном сегменте ЧС Vmax sist 286см/с RI-0,67.
На высоте форсированного вдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным, Vmax sist 116см/с, RI 0,67,на высоте форсированного выдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным,Vmax sist 218см/с, RI 0,69.
В ветвях чревного ствола в селезеночной и общей печеночной артериях ламинарный кровоток с нормальными значениями ЛСК без изменения периферического сопротивления,в селезеночной артерии Vmax sist 86см/с, RI 0,66,в общей печеночной артерии Vmax sist 90см/с RI 0,68.
В верхней брыжеечной артерии кровоток ламинарный,не ускорен при спокойном и форсированном дыхании Vmax sist 168см/с RI 0,69.ВБА диаметром 9,0мм.
Заключение:УЗДГ-признаки экстравазального компрессионного стеноза ЧС.Степень гемодинамического нарушения кровотока в ЧС соответсвует гемодинамически стенозу 60%.

При КТ-ангиографии: брюшная аорта без особенностей.На вдохе чревный ствол диаметром 8,5х6,4мм(27мм2).На выдохе чревный ствол диаметром до 5,0х2,2мм(5,5мм2).Относительный стеноз ЧС на выдохе 79% (за счет компрессии ножки диафрагмы).
Отхождение от аорты и ветвление остальных артерий брюшной полости и забрюшинного пространства типичное,артерии не сужены,стенки значимо не утолщены,обызвествлений не выявлено.Аневризм и мальформаций нет.Порто-системные анастамозы не расширены.
Заключение:КТ-картина функционального (связанного с дыханием) компрессионного стеноза ЧС(79%) за счет предлежания ножки диафрагмы.

Клинически беспокоит СРК (синдром раздраженного кишечника, этот диагноз мне поставлен), периодически чуствую пульсацию в животе (я астеник).

Хотелось-бы узнать ваше мнение и прогноз. Заранее благодарю!

Олег (вопрос задан 4.06.2018 в 16:04)

Здравствуйте,на протяжении 6 лет постоянно кружится голова 24 часа в сутки,пробовал лечиться антидипрессантами и сосудистыми препаратами(типо кавинтон и тд) не помогает,голова кружится как будто все плавает в глазах и тело словно плавает,по УЗДГ сосудов ставят стеноз левой позвоночной артерии с дефицитом кровотока почти 60%,что мне делать с этим?недавно ставили магнезию мне стало очень плохо....в больнице врачи отказываются лечить говорят у меня проблемы с нервами

Алексей (вопрос задан 2.06.2018 в 19:02)

Добрый день скажите пожалуйста Можно ли пользоваться на коленном бандажом при варикозе

Вячеслав (вопрос задан 2.06.2018 в 7:49)

У меня в прошлом году ампутировали предплечие из за тромбов которые были в локтевой и подмышечной артерии теперь в них коллотральный тип оттока чем это грозит или ..... и ещё непроходимость артерии65%

Фатима (вопрос задан 1.06.2018 в 21:41)

Здравствуйте, у папы диагноз « в луковице правой ВСА определяется гетерогенная АСБ с неровными краями, протяженностью 15 мм , стенозирующая просвет до 82% по площади и 52% по диаметру» обязательна ли операция? Перенёс 3 месяца назад стентирование сосуда около сердца ( точно не знаю каких). 61 год.
Спасибо

Юлия (вопрос задан 31.05.2018 в 6:10)

Необходимо выполнять операцию на сонной артерии по удалению бляшки.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
По результатам МРТ с контрастом поставлен диагноз- венозная ангиома правого полушария мозжечка. Один врач за операцию киберножом, второй против вмешательства ( опасность венозного инфаркта) , рекомендует лечение венотониками ( детралекс)
Что вы думаете? Спасибо !

Юлия Кесслер (вопрос задан 30.05.2018 в 21:44)

Это прерогатива нейрохирургов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У мужа в январе был ишемический Инсульт. Восстановился быстро, сейчас чувствует себя хорошо. В течение 4-х месяцев принимал все прописанные лекарства. После дуплексного сканирования 16. 05. 2018 г. дали заключение: эхографические признаки стенозирующего Атеросклероза павой общей и внутренней артерии (40-45%), левой общей (50-55% с признаками нестабильности) и внутренней (70-75%)сонной артерии, правой позвоночной артерии (40-45% по диаметру). ангиопатии с формированием неосложненных деформаций артерий, экстравазального воздействия на позвоночные артерии, признаки системной вазодилатации. Подскажите пожалуйста, нужна ли сейчас операция на сосудах шеи по удалению бляшки (эндартерэктомия) или можно еще дальше пробовать лечиться лекарствами?

Наталья (вопрос задан 29.05.2018 в 10:49)

Необходимо делать операцию на сонной артерии, удалять бляшку. Крайне высок риск повторного инсульта из-за этого.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 29.05.2018 в 7:48)

Здравствуйте! Чем помазать синяк пенсионерке с тромбофлебитом, синяк стал выпуклым!?

Екатерина (вопрос задан 26.05.2018 в 15:01)

Здравствуйте ! Мы находимся в Армении , нашему 2 х месячного ребёнка поставили диагноз сосудистого образование шеи гемантгома, нам сказали ,что можно консультироваться врачом, это оперируется , или есть какие то методы лечения ?

Алла (вопрос задан 26.05.2018 в 12:31)

Здравствуйте!
Для лечения невралгии тройничного нерва мне был назначен ЛП "Финлепсин" после приема данного препарата в течение 3 недель на коже стали появляться красные пятна (состоящие из более мелких) размером до 10 см (не сыпь) и стали болеть вены. Боль в венах (колющая и жгучая) в руках, ногах, шее. Ощущение отека в голове, приступы тошноты (как при высоком давлении). Так же мне был поставлен диагноз - антифосфолипидный синдром.Врачи не могут дать заключение о природе этих явлений и не назначают лечение. Могу ли я использовать флебодию, диакарб и вэссел дуэ ?

Анна (вопрос задан 25.05.2018 в 16:26)

Здравствуйте доктор. У меня неделю назад начал болеть подбородок и сжимаются виски звон в ушах. Также Голова не болит и давление в норме.

Гена (вопрос задан 24.05.2018 в 21:55)

здравствуйте! моему папе поставили диагноз : окклюзия инфраренального отдела бца . Подскажите пожалуйста, что єто такое?

Светлана (вопрос задан 24.05.2018 в 17:34)

Наверное все же инфраренального отдела аорты? ЗАболевание, при котором полностью перекрыт просвет аорты в брюшной полости, и таким образом страдает кровоснабжение ног.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом, у моей дочки ей 13 лет, с прошлого года стала опухать шея с правой стороны, на обследовании у местных врачей поставили диагнозы сначала лемфонгиома, потом на МРТ сказали больше данных МР за гемонгиому,и новообразование тесно прилежит к внутренней яремной вене и внутренней сонной артерии, по задней поверхности определяются множественные мелкие патологически расширенные до 3,5 мм сосуды, а размер увеличился почти за месяц, было 4 см, теперь 7 см, потом сказали что очень похожа на сосудистую. А так при пальпации и в общем протекает безболезненно. И вот теперь я незнаю, что делать. Помогите пожалуйста, куда обратиться и что это может быть? Заранее благодарю вас.

Евдокия (вопрос задан 22.05.2018 в 5:10)

Судя по тому как быстро увеличивается образование, то ребенка надо оперировать. Обратитесь к онкологам, нужно делать пункцию образования, и таким образом ставить диагноз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей дочери 10 лет по результатам УЗИ поставили диагнос артериовенозная ангиодисплазия. Образование обнаружилось на пальце руки и беспокоит ребёнка. Диагнос предварительный, но т.к. в нашем городе нет детской сосудистой хирургии планируем поехать в Москву. Посоветуйте, пожалуйста, куда лучше обратиться? В какое учреждение и какому врачу? Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 21.05.2018 в 21:26)

Можете обратиться в РДКБ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 63 года. Ей сделали коронаграфию, вводили катетр через руку. Через день после процедуры начали болеть суставы. На 3-й день они начали болеть еще сильнее, что даже руки тяжело поднять. С трудом может взять телефон. И еще болит сердце. Подскажите что делать? И как долго длится этот побочный эффект?

Гузель (вопрос задан 21.05.2018 в 10:43)

Принимать противовоспалительные средства, то есть лечить обострение артрита. По поводу сердца нужно обратиться к кардиологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять наши дальнейшие действия. Нужна ли операция. Мама 61год. По заключению МСКТ: Спленомегалия. Гиповаскулярное очаговое образование в структуре селезенки - возможно, киста. Расширение селезеночной вены. Локальный участок истончения кортикального слоя правой почки - вероятно, постишемического характера. Жировая дегенерация поджелудочной железы. Аневризматические расширения селезеночной артерии (12х16 мм и 9х8 мм без признаков пристеночного тромбоза). Остеосклеротический очаг в теле L1 позвонка (дефференцировать, секундарный генез с лимфопролиферативным заболеванием, менее вероятно дегенеративного характера). Заранее очень благодарны за ответ.

Мария (вопрос задан 18.05.2018 в 18:02)

Простите, но не совсем понятно какая операция? О чем идет речь? Кроме того здесь обсуждаются вопросы, касающиеся хирургии сосудов. Поэтому давать рекомендации по инмы заболеваниям не правильно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!сходила к гинекологу сделали узи и обнаружили увеличенные вены прописали детралекс попить. Но когда я его начила пить у меня стали очень болеть ноги во второй половине дня до этого такого не было но все равно допила, правда стала пропускать и пить после обеда было получше. Вопрос. Можно ли пить продолжать их при такой реакции? (Есть варикоз нижних конечностей непроходимочть вен сильно не беспокоят но выпуклая венка выше клёна смущает) пропила только месяц а прописали 2.

Екатерина (вопрос задан 16.05.2018 в 22:16)

Если есть побочные эффекты, то смысл мучиться? носите лучше компрессионный трикотаж, чулки, 1-го класса компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу прописали капать (капельницу) Ангиофлюкс, но пришла медсестра и сказала, что капельницы на дому запретили делать и сделала укол в/в. Подскажите не будет ли менее результативен препарат Ангиофлюкс если его колоть в/в вместо капельницы? Спасибо

Инна (вопрос задан 14.05.2018 в 14:38)

Не работал с этим препаратом, поэтому ничего ответить не могу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста с советом.Моей дочке годик, где то в 6 месяцев у неё постепенно начала выбухать вена на шее с правой стороны.Сейчас ей годик и при крике или напряжение она сильно у неё выбухает и увеличилась в размерах.Узи сердца делали,все нормально.У сосудистого хирурга были,но только у взрослого, детских у нас в городе нет...так вот он ничего толком не сказал,поставил в заключение умеренная эктазия.Но Вена увеличивается и я сильно переживаю.Скажите что с этим делать,и куда можно обратиться,где занимаются такими детками с такими проблемами?Заранее благодарю вас..

Елизавета (вопрос задан 13.05.2018 в 9:29)

Ничего не делать с этой веной. Наблюдать до 5-6 летнего возраста. Скорее всего этот дефект перестанет беспокоить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,маме 46. месяц назад перенесла сак и инсульт геморрагический . в историй болезни написали Атеросклеротическое поражение ВСА справа: окклюзия передней соединительной артерии справа от устья на бифуркации СМА,кровоток по коллатералям ,стеноз 88% базиллярной артерии проксимальной трети. ТИМИ1 так же Гипертрофия левого желудочка ,скажите пожалуйста что делать??? это опасно? у мамы единственное речь нарушена и временами болит голова и температура(думаем это грипп так как дома болеют дети)

sss028 (вопрос задан 12.05.2018 в 15:43)

Лечение у невролога. Учитывая геморрагический характер инсульта состояние артерий тут ни при чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После удаления аневризмы величиноч с мяч от гольфа моя жена не двигается пятый месяц.

аркадий (вопрос задан 9.05.2018 в 22:43)

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Меня зовут Юлия.Хотела бы описать вкратце свою историю болезни 2 мес длится которая. Так как анализов сдано много и столько же пройдено врачей, а толку пока мало. 2 мес назад начались головокружения, шаткость походки, быстрая усталость и мушки перешлю глазами. После того как много работала - работа связана с компьютером,интернет магазин.. 2 месяца меня беспокоит шаткость, и головные боди через день. Ношу воротник шанца-проходит гол боль после него. Но как вылечить, это шейный остеохондроз или как непонятно. Диагноз не ставят врачи. Сделала мрт головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, УЗИ щитовидной железы. И диагноза нет. Таблетки шаткость не убирают.. устала их пить.Мрт мне так и не расшифровал врач! Пожалуйста могли бы прокомментировать, как быть дальше и заключение МРТ. Благодарю заранее.
На отдельных последовательностях отмечаются двигательные артефакты.На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и саггитальной плоскостях в режимах Т1-FFE, T2W-TSE, T2W-FLAIR, T2W-FFE изображений ,а также диффузионно-взвешенных изображений патологического изменения сигнала от вещества головного мозга не определяется . Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Патологических изменений со стороны орбит, хиазмы, турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга, мостомозжечковых углов не выявлено. Желудочковая система мозга не расширена.Конвекситальные ликворные пространства расширены , базальные цистерны мозга сохранены. В височных областях с обеих сторон отмечаются арахноидальные кисты, размерами справа 14*25*11 мм, слева 9*6 мм. Пневматизация околоносовых пазух, височных костей сохранена. Сигнал от костей черепа не изменён. Краниовертебральный переход без видимой патологии. Заключение: данных за очаговое поражение, объемное образование головного мозга не выявлено.

Юлия (вопрос задан 9.05.2018 в 14:25)

Здравствуйте!Пожалуйста прокомментируйте результаты УЗИ сканирования брахиоцефальных сосудов.Мне 60 лет:Эхографические признаки стеноокклюзирующего поражения БЦА (гемодинамически незначимые стенозы БЦА,окклюзия ЛПКА в устье с формированием постоянного синдрома подключично-позвоночного обкрадывания слева и развитием системного дефицита кровотока в бассейне ЛЗМА за счет недостаточности коллатеральной компенсации и в бассейнах ПСМА,ЛСМА,ПЗМА за счет формирования синдрома внутримозгового обкрадывания (функционирования интракраниальных коллатералей-ПСА,ЛЗСА,обьем коллатерального перераспределения недостаточный.Вероятна функциональная несостоятельность ПЗСА).Рекомендована операция.

Владимир (вопрос задан 9.05.2018 в 8:18)

Добры й день.Зовут меня Катя мне 26 лет.Попала в больницу с диагнозом Травматическая диссекция правой подвздошной артерии , компенсация кровообращения правой нижней конечности.Написали в заключении:Митрально-клапанная регургитация первой степени.Трикуспидально-клапанная регургитация 1 степени.Аортография справа:ОПА определяется диссекция ОПА в области бифуркации НПА - дефект наполнения со стенозированием 70% .ВПА,ОБА,ПБА,ГБА,ПА -проходимы;ПББА ,МБА,ЗББА-проходимы без тупого наполнения.Слева все эти покозания проходимы написано.
Назначили лечение аспикард 1 раз в день к этому начала пить витамины аскурутин 2 раза в день.У меня такой вопрос.Я ещё ни разу не рожала мне можно будет пожать после такой болезни.?Это все лечиться полностью или нет?И опасно эта болезнь для жизни?За ранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 5.05.2018 в 14:04)

Варикоз вне на ногах можно фото скину капилляры палопались я с альметьевска

Ильдар (вопрос задан 4.05.2018 в 23:22)

Здравствуйте, 10 го числа проведена венэктомия на правой ноге. Мотаю эластичный бинт, на ночь уже снимаю. Заметил снижение чувствительности кожи на голени (зона от ахила вверх 10-15 см), еще когда нагибаюсь неприятные ощущения в этой же зоне, как электрические разряды. На утро такие же ощущения. Мне стоит куда-нибудь обратиться, или это нормальное явление? Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 29.04.2018 в 19:22)

Здраствуйте!Мне назначили Болезнь Рейно,но у после каждого сна у меня на пальцаx отек и ноги тоже,соэ -53.Есть лечение?
Мне скоро 20 лет.

Шолпан (вопрос задан 29.04.2018 в 15:01)

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 25.04.2018 в 18:44)

Евгений Евгеньевич! Спасибо большое за ответ!

Ольга (вопрос задан 24.04.2018 в 6:58)

Здраствуйте.
Мужчина, 38 лет. Сегодня сделали Эхо. Врач сказал что эхо показывает отверстие в перегородке сердца. Хотя эхосонография прошлых лет этого никогда не показывала. Мне всегда говорили что сердце здоровое. Назначили томографию
Может быть диагностика Эхо ошибочной?

Николай (вопрос задан 24.04.2018 в 6:56)

Увидел в своем сообщение (только что отправленном) опечатку "не КР, а КТ брюшной полости..."

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:47)

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение, которое я получил после проведения КР брюшной полости и забрюшинного пространства: "в отфраренальном отделе брюшной аорты мешотчатая аневризма 41х45 мм без признаков интрамуральной гематомы; мешотчатая аневризма левой общей подвздошной артерии перед бифуркацией 28х30мм". Насколько это серьезно и нужна ли операция? Заранее спасибо за ответ.

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:39)

Учитывая размеры инфраренального отдела аорты а так же значимое расширение подвздошной артерии вам действительно показано хирургическое лечение. в настоящее время есть два вида лечения - открытая операция, заключающаяся в резекции аневризм с протезированием, так и эндоваскулярное лечение - эндопротезирование аорты. Считаю, что в вашем случае нужно вести речь о втором методе лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Пожалуйста прокомментируйте результаты мрт гол.мозга и сосудов мне 48 лет:мр-ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ОЧАГ.ИЗМЕН. В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛ.МОЗГА НА МОМЕНТ ИССЛЕД.НЕ ВЫЯВЛЕНО.мр-КАРТИНА НАЧАЛЬН.ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБЕЛЯРНОЙ АТРОФИИ.МИНИМАЛЬНО НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.дОПОЛНИТЕЛЬНО-АССИМЕТРИЯ ДИАМЕТРА(dVs)ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.и СОСУДОВ:мра-КАРТИНА ГИПОПЛАЗИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ И ВИДИМЫХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХСЕГМЕНТОВ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ,ВАРИАНТА НЕСЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ вИЛЛИЗЕЕВА КРУГА В ВИДЕ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ ЗАДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ,ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИЗГИБОВ В ПРЕПЕТРОЗАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.хОЛЕСТИРИН ХОРОШИЙ И ПЛОХОЙ В НОРМЕ,АЧТВ ЧУТЬ ПОНИЖЕН И СОЭ 2,ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ.жИТЬ БУДУ? ХОЧУ ВНУКОВ ДОЖДАТЬСЯ И ПОМОГАТЬ ИМ.НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ. 17.04.2018 узи сосудов шеи; гипоплазия па с незначительным снижением кровотокаСПАСИБО!

Ольга (вопрос задан 20.04.2018 в 19:47)

Никакой патологии сосудов, которая бы требовала хирургического лечения, у вас нет. Всё что есть, так это именно ВАРИАНТ анатомического строения, с которым вы живете всю свою жизнь. Поэтому живите спокойно дальше. Дождетесь внуков и правнуков.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, наблюдаются длительный головные боли. Была проведена комп. томография сосудов шеи с контрастным усилением. Заключение: признаки диссекции ПА на уровне V3 сегментов с обеих сторон, V 1,2 сегмента слева. Описание: справа: признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено. на уровне v3 сегмента признаки веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 17 мм, с признаками отслойки интимы, без признаков тромбоза. Слева:признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено.веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 24 ммс признаками отслойки интимы, частичным тромбозом ложного канала, со стенозированием ПА до 70-80 %. на уровне v1,2 сегментов ПА с признаками стенозирования 50-60% напротяжении 37 мм, вероятно на фоне тромбоза ложного канала. Возможно ли меня лечить медикаментозно?

Наталья (вопрос задан 19.04.2018 в 19:05)

В вашем случае лечение только медикаментозное, без хирургических вмешательств. С врачом нужно обсудить прием препаратов аспирина, и низких доз пероральных антикоагулянтов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

здравствуйте,мне 20 лет,рост 175,вес 61 кг. На фоне приёма КОК белары произошёл илеофеморальный тромбоз и двухстороняя ТЭЛА. Жалобы появились в плане дыхательной системы за 4 дня одышка до полуобморочного состояния на 6 этаж,при быстрой ходьбе. Через два дня симптомы исчезли практически ,осталась чуть большая одышка,в день госпитализации задыхалась на 5 этаже.
Получала консервативное лечение в течении 2 недель ,тромболизис не проводился. Эхо-кг при поступлении с отклонениями только с давлением в легочной артерии Р систолическое 23,Р ср систолическое 21. Первый месяц сказали находится меньше в вертикальном положении. При ходьбе было тяжёлое дыхание. Спустя время заметила тенденцию ,что после плохих новостей становится тяжело дышать. Один раз такое не проходило несколько дней,поехала в больницу и там сделав УЗИ вен и сердца,сказали,что это нервное. КТ с контрастом у нас не делают, лежала я в другой больнице. После зимних каникул проблемы с дыханием вернулись -начала принимать фенибут,чувствовала дыхание при ускоренной ходьбе и все. После снижения дозы и через несколько дней после отмены фенибута появилось тяжёлое дыхание и боли в области сердца и лопатки ,в этот жён день ЭКГ и УЗИ -в норме. Через 2 недели повторила УЗИ у другого специалиста за это время симптомы немного прошли,давление в ЛА 35,сказали что граница нормы,но поставит ЛГ 1 степени.
Так же были инциденты ,что было ощущение,что одышка усилилась при ходьбе и разговоре,но не могу сказать точно,мб просто с большейскоростью шла. В последнее время появилось ощущение,что одышка после того,как помоюсь появилась. А так по ощущениям ,хожу большую часть комфортно со скоростью около 5км/час ,около 7 км в день за одну прогулку, все остальное время лежу в постеле и перемещаюсь по квартире. Так как я со временем уже потеряла понятие,что такое одышка не знаю она или нет. При ускоренной ходьбе больше 5 в основном тяжёлое дыхание,но бывает,что просто чувствую,как дышу. При быстрой ходьбе не задыхаюсь,но дыхание как при медленном беге говорю во время этого отрывками. В принципи испытываю дискомфорт при ходьбе по лестнице ,но явное тяжёлое дыхание появлялось на 3 этаже,поднимаюсь до 5,если после отдыха то до 6. Минимальное время поднятие 45 секунд на 5 этаж одышка после подъема сильная,как после бега раньше. Если поднимаюсь в течении 55-65 секунд одышка одинаковая в конце,слабее,но не сильно.
Поеду в другой город хотела сделать сцинтиграфию легких там ,чтобы проверить состояние сосудов. Но есть ли смысл ее делать?будет она информативна для отслеживания динамики ?
Начала делать дыхательную гимнастику Стрельниковой.
Начала беспокоится после того,как прочитала,что после полу года одышка проходит,а у меня как раз пол года прошло. И после того,как врач спросил на приеме не было ли рецидива. На слова «ощущение,что после приёма фенибута усилилась одышка» он не обратил внимание.
Как мне максимально восстановится? С чем может быть связано мое состояние? Нервное или все-таки причина в другом.как быть дальше? Боюсь рецидива постоянно.
Все это время ношу компрессионный чулок 2 ,либо 3 класса компрессии,кровоток во всех венах,кроме наружной подвздошной в которой реканализация,так же уменьшилась протяженность тромбоза. Раньше были пристеночные образования в общей подвздошной, они исчезли.
Так же пью эликвис в дозировке 5 по 2 раза в сутки,месяц раеном (сказали пить курсом в один месяц) от тахикардии. Мно 1,3, пти 80%.
Заранее спасибо,надеюсь на вашу помощь.

Екатерина (вопрос задан 19.04.2018 в 10:48)

Честно говоря не вижу ничего страшного в вашем случае. Динамика реканализации тромбоза хорошая, продолжайте носить компрессионный трикотаж и принимать Эликвис. Насчет одышки.. Ориентируйтесь на что-то одно. Например на том, как вы с каждым днем все легче и легче поднимаетесь на 5 этажей, и всё. Прекратите пытаться сравнивать то, что сравнить нельзя, остановитесь на одном, и вам будет легче и проще увидеть положительную динамику.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, Евгений Евгеньевич! К Вам обращается Прянишева Людмила Петровна, 66лет,г.Братск. Иркутской области. Прошу Вас, посоветовать мне, какие мои дальнейшие действия. У меня постоянно кружится голова Особенно после наклона вниз, приседания, резких поворотах. Слабость в ногах.Я прошла следующие обследования:1. МРТ, в режимах Т1 и Т2 ВИ, в сагиттальной трансверзальной и коронарной проекциях проведено исследование головного мозга с последующим анализом изображений в MPR 3D реконструкциях. Бесконтрастная МР ангиография сосудов Виллизиевого круга.Краткое описание МРТ: Кора больших полушарий с признаками атрофии, компенсаторным расширением субарахноидального пространства, преимущественно в лобно-теменных отделах до 10.5 мм.Визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.Правая позвоночная артерия в интракраниальных отделов не прослеживается, в дистальных отделах поперечный размер левой ПА составляет - 2.3мм. Основная артерия с ровным контуром. ЗМА ассиметричные, отмечается гипоплазия сегмента Р1 слева, кровоснабжение Р2 и более дистальных отделов осуществляется через левую заднюю соединительную артерию, которая четко визуализируется на всем протяжении, шириной до 1,8мм. Ширина правой ЗМА -до 1,7мм.Задняя соединительная артерия справа в типичном месте четко не дифференцируются.Заключение:единичный очаг сосудистого генеза (глиоз)в правой лобной доле. Умеренная внутренняя гидроцефалия. Расширение наружных ликворных пространств заместительного характера. Аплазия правой позвоночной артерии. Не полная задняя трифуркация ВСА слева. Не замкнутый тип Виллизиевого круга. 2.Цветное дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Заключение:Эхо-признаки нестенозирующего атеросклероза магистральных брахиоцефальных артерий.С-образная деформация подключичной артерии справа и ОСА слева, гемодинамическинезначимые.ПА аправа малого диаметра. S- образная деформация ПА слева, гемодинамически значимая. Умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в интравертебральном сегменте с обеих сторон за счет вертеброгенного воздействия, без гемодинамически значимых изменений кровотока. 3.Проведена нативная высокоразрешающая МСКТ шеи с последующим в/в болюсным введением контрастного вещества (омнипак 300-100мл)автоматическим инъектором со скоростью 5 мл/сек с последующим сканированием головного мозга, с первичной коллимацией 16х0,625мм с толщиной реформатированных срезов 1.25-5.0мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях.Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника(остеохондроз С6-7 III-IVпериод, С5-6 III период и, С4-5 I-II период :спондилез С5-С7 Icт.,спондилоартроз С2/3/4 с обеих сторон 1ст.унковертебральный артроз С4,5,6,7 с обеих сторон) Относительная узость позвоночного канала на уровне С2-С3 и С7 Фораминальный стеноз на уровне С6-С7 слева. Признаки артроза сустава Крювелье. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С6-7. С-образные перегибы общих сонных артерий. Ассиметрия калибра позвоночных артерий. S-образный ход проксимальных отделов левой позвоночной артерии с перегибами по типу "кинг-кинг". Евгений Евгеньевич, прошу дать Ваше заключение и рекомендации. Спасибо.

Людмила (вопрос задан 15.04.2018 в 9:18)

Добрый день. Никакой патологии сосудов, кровоснабжающих головной мозг у вас нет. Все жалобы вами предъявляемые - результат дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Поэтому лечение нужно проходить у невролога, мануального терапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, по поводу часой жел. экстрасистолии сделали вентрикулографию (мскт) :
в проксимальном сегменте нисходящего отдела грудной аорты определяется локальное расширение до 27 мм. На протяжении 30 мм., дистально диаметр аорты нормальный.
Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом , йогой например. Скручивания, качание пресса, стояние на руках вниз головой,удержание массы тела на руках (65кг)? И что могло послужить причиной такого расширения?
(Пррчины аритмии не нашли, в остальном сердце нормальное).

Ксения (вопрос задан 14.04.2018 в 18:36)

Расширение аорты не может быть причиной экстрасистол. Заниматься спортом можно. Но через год повторите МСКТ, чтобы оценить размер аорты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ребенку 7 лет.Впервые сделали УЗИ сердца. Заключение: ОАП 2,5 мм с лево-правым сбросом с градиентом 57 мм рт.ст. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Дефекты перегородок не лоцируются. Общая сократимость удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Скажите, пожалуйста, достаточно ли нам ежегодного наблюдения? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 12.04.2018 в 14:46)

Так как я не детский кардиолог и не детский кардихирург, то ответить вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моему брату на данный момент уже 15 лет, Клинический диагноз: С-образный изгиб внутренней сонной артерии справа с признаками септального стеноза. Койлинг внутренней сонной артерии слева;
Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных
артерий. Сосудисто-мозговая недостаточность 2; резидуальные явления перинатальной энцефалопатии; надсегиентарная вегетативная недостаточность конституционного генеза, перманентно-пароксизмального течения, с однократным ситуационным синкопе.
Синдром недифференцированной соединительнотканной дисплазии,
хроническая рецидивирующая крапивница, Гастродуоденит хронический, ремиссия. Как нам добиться операции на сосуд, врач отделения уверяет нас что если мы решим данный вопрос брату станет на много лучше, если нет он станет растением. Из-за кислородного голодания падает в обморок,пытается сознание, плохо запоминает информацию

Александра (вопрос задан 12.04.2018 в 7:16)

А вы уверены, что операция на сосудах шеи поможет брату, и есть ли 100%-ная уверенность в том, что именно изгибы артерий - причина состояния вашего брата? Единственный метод, на основании которого ОТЧАСТИ, лишь с определенной долей уверенности можно говорить о недостаточности кровоснабжения головного мозга, - это КТ головного мозга с перфузией. Как сосудистый хирург могу вам ответить, что операция не только не гарантирует облегчения симптомов, но наоборот может навредить и ухудшить состояние пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, отекает левая стопа уже много лет. Сделала Мрт, поставили диагноз синдром мея-Тёрнера. В моем городе данную патологию не лечат. В какую клинику можно обратиться?

Юлия (вопрос задан 7.04.2018 в 17:36)

Пришлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Меня зовут Сергей.
У меня с марта 2011г после перенесенного тяжелого гриппа началось: пошатывания при ходьбе, неустойчивость на ногах, будто я падаю в обморок, будто голова сама по себе уходит куда-то (иногда вправо или влево, назад вперед) и головокружение.
Эти признаки не все сразу, иногда они чередуются, но бывает каждый день один из признаков.
Лежал в стационаре с диагнозом: Дисцикуляторная энцсфалопатия сложного генеза (сосудистая, посттравматическая) в стадии декомпенсации с выраженным вестибулярным, цефалгическим синдромами интракраниальной гипертензией в ст. субкомпенсации, но толку мало.
По заключениям: 03.01.2012г. - МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было.
ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования.
БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны (D < S), заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении.
Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб.
Заключение: КТ картина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты.
По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)- изменение хода кканалов ПАds.
Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА (коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода.
Дисциркуляция кровотока по обеим ПА (на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС: Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd.
Дефицит кровотока по правой ЗМА (вероятно, вследствии фетального типа ее строения - гипоплазии) - 30.12.2011г.
МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды, субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии.
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника:
- На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
- Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
- - снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
- - небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
- - МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
- Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
- На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
- брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно ? левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.
- Заключение: МР-каратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях.
- Лежа в стационаре, применяли препараты: цитофлавин, актовегин, пентоксефелин, милдронат, калий-магний, анальгин с димедролом с эуфелином, мексиприм, кавинтон, витамин(комбилипен), аскарбиновая кислота, физиолечение(бром и эуфелин) и масаж воротниковой зоны. После капельниц лекарства: бетагестин, тагиста, мексиприм, эуфелин, фезам, белатаминал, цераксон, пантогам. Конешно эти препараты были не все сразу, а курсами каждый пол года.

В марте2016 года снова сильное головокружение, рвота, в стационар на носилках(цитофлавин внутривенно, калий-магний внутривенно, актовегин внутривенно, мексиприм внутривенно) (сейчас принимаю: Бестио (48 мг), цитофлавин, кардионат
Уд. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 19.05.2016: Заключение: УЗ признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям.
КТ органов шеи с контрастом 20.05.2016: Заключение: КТ признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. Патологические изгибы БЦА: угловой изгиб в 1-м сегменте ППкА, S-Образный изгиб в V1-сегменте ЛПА.,
В июне 2017 года в 4 часа утра снова сильное головокружение, рвота стационар
- Мне 43 лет. Можно ли вылечить данные симптомы, или сделать операцию на сосудах шеи.

Сергей (вопрос задан 1.04.2018 в 6:05)

У вас нет никакой патологии сосудов. Поэтому не совсем понятно, кто посоветовал вам решать вопрос об операции.
Лечение вам нужно проходить у невролога. Можете обратиться в клинику им Кожевникова, НЦ Неврологии и т.д. и т.п.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Помогите пожалуйста На доплере мне сказали что у меня холестериновая бляшка на аорте 70% Держала диету строгую плюс торвакард беталок индапомид и престариум 3 месяца было хорошо Сегодня опять тоже самое началось что и в начале(задыхаюсь треск в голове язык как буд то уходит во внутрь голова болит плюс голова кружится и тянет на рвоту) Что мне делать дальше?? К кому обратиться? А ночи вообще боюсь Ночью еще хуже становиться Спасибо

анжела (вопрос задан 30.03.2018 в 21:05)

Где именно расположена бляшка? Результаты УЗИ приведите.
Второе - никакие диеты, поглощение статинов не приводят к уменьшению или тем более исчезновению атеросклеротических бляшек.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. С 2012 года мучают боли в правом подреберье. Лечение у гастроэнтерологов проходила - безрезультатно. По результатам МСКТ ангиографии( проводили в 2016 в Санкт-Петербурге в клинике МЧС им.Никифорова) компрессия чревного ствола брюшной аорты 65%. В феврале 2018 г провела повторное МСКТ ангиографию у себя в городе (Пермь) компрессия чревного ствола брюшной аорты 40%. Сосудистый хирург говорит, что боли не ишемического характера, гастроэнтеролог в свою очередь, как только видит МСКС сразу отправляет к хирургам.
Болит в правом подреберье, отдаёт в правую лопатку, плечо, руку. Иногда болит в правом подреберье и выше пупа. Как понять сосуды это или гастроэнтерологическая проблема.

Полина (вопрос задан 30.03.2018 в 15:02)

Никакого отношения к сосудам ваши жалобы не имеют.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,
В декабре 2017, я впервые перенесла острый фронтит, с воспалением в правой лобной стороне лица. В последние 2мес, появились сильные боли под глазными яблоками и в районе переносице, отдающие в подбровную кости и затылок. Сначалабыла стльная боль под правым глазом, через 10 дней под обеими. Со стороны офтальмолога и лора никаких патологий не обнаружили. Врач-невропатолог отправила на МРТ головного мозга.В протоколе написано: на серии мр-сканов головного мозга в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, на Т1 и Т2ВИ и режиме flair срединные структуры не смещены.Субарахноидальные пространства расширены в лобно-теменных долях. В белом вещ-ве гол.мозга в лобной доле справа отмеч-ся единичные, гиперинтенсивные на Т2ВИ и режиме flair очаги лейкоараиоза.Латеральные щели углублены. Боковые желудочки мозга не расширены, не деформированы, не симметричны.Периваскулярные пространства не расширены.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Других очаговых иди диффузных изменений ткани мозга больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено.Доп.образований мостомозжечковых углов не выявлено.Кранио-цервикальный переход без особенностей.
Скажите пожалуйста,насколько это опасно и можно ли избавиться от этого недуга? Может ли это быть следствием частых перелётов и можно ли летать сейчас?

Спасибо большое,
С уважением,
Дина.

Дина (вопрос задан 30.03.2018 в 14:13)

Простите, но здесь обсуждаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Вам нужно обратиться к оториноларингологу, и неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 22 года. Более 2 лет страдаю от сильных головных болей, которые длятся по 4-5 дней в неделю почти по 9-12 часов. Интенсивность головной боли не даёт возможность встать с постели. Первоначальные диагноз был мигрень. Позже этот диагноз был снят. На МРТ сосудов головного мозга с контрастированием обнаружено: 1) ассиметрия кровотока в прекоммуникантном отделе позвоночных артерий (d 2 мм < s 3мм); правосторонняя девиация основной артерии (3,5мм); Виллизиев круг замкнут; 2) признаки нарушения венозного оттока в верхнем сагиттальном синусе ( визуализируется неравномерно, от 0,15 см на уровне лобных долей до 0,6 см на уровне затылочных долей, норма - 0,25-0,45см). Как в дальнейшем действовать? Куда обратиться за консультацией? Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 29.03.2018 в 14:16)

ПАтологии сосудов, которое требует хирургического лечения, нет. лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 33 года, сильный варикоз на обеих ногах, консультировался с большим количеством врачей – Многие из них говорят что необходимо делать операцию по удалению вен поочерёдно на каждой ноге, И только один врач вот ЦАКБ ран сказал о том что можно сделать операцию одновременно. Правильно ли это? Не может ли быть каких-то побочных эффектов, или осложнений?

Алексей (вопрос задан 29.03.2018 в 7:17)

Можно делать по очередно, можно сразу на обеих. Разница только в том, что за одно вмешательство вам сразу прооперируют обе ноги. Но и боли в послеоперационных ранах тоже в обеих ногах. Кому-то это мешает. Поэтому люди выбирают поочередное удаление. Но это две операции, две госпитализации, два наркоза. Выбор за вами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моей бабушки (82 года)варикозное расширение вен. На ногах и на руках белеют вены, делаются пустыми, исчезают. Очень сильная боль. Назначенное лечение (детралекс, аскорутин, гепарин, троксевазин) не помогает. Чем это грозит и какое может быть лечение.

Анна (вопрос задан 28.03.2018 в 12:17)

Простите, но варикозное расширенные вены исчезнуть никуда не могут. Значит речь идет о каком-то ином заболевании, которое не имеет отношения к венам. И следовательно лечение и не помогает.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я вам писала уже , у сына парка Вебера рубашова болезнь , операцию отложили ,врач рекомендует только полосную форму оперирования ,хотя знаем ,что есть и другие способы , можно ли это сделать в Москве и каким методом .И есть ли какие нибудь льготы на оперирования .Спасибо .

Ирина (вопрос задан 26.03.2018 в 12:03)

Всё зависит от стадии заболевания. Нельзя рекомендовать тот или иной вид операции, не видя пациента. Можете обратиться на консультацию в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к д.м.н. Сапелкину С.В.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 57 лет.лечилась от острого тромбоза внутренних вен на ногах. Гонартроз 2 степени.третий день болею гриппом, жаропонижающие не принимаю, так как принимаю варфарин 1 таблетка в день.сегодня утром почувствовала повышение МНО, т.к.выделения из носа с кровью. Варфарин придется прекратить пить. Что делать мне в такой ситуации?

Наталья Викторовна (вопрос задан 26.03.2018 в 10:31)

МНО нельзя почувствовать. Необходимо сдать анализ крови, и только по анализу делать выводы и принимать решения о коррекции лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич,добрый день!
Сыну 21 год, при ТРУЗИ заключение: Варикозное расширение вен малого таза. Сдавление бифуркации нижней полой вены?
Надо проверяться на Синдром Мея-Тернера.
Подскажите пожалуйста, мед. учереждение и врачей которые имеют большой опыт в диагностики и лечении? Где провести в Москве нужные обследования для уточнения диагноза?
Спасибо.
С уважением.
Москва.

Ольга (вопрос задан 26.03.2018 в 10:07)

В данном случае необходимо выполнить МСКТ ангиографию брюшной аорты и подвздошных вен. В принципе можно выполнить в любом учреждении, где есть компьютерный томограф. Можете обратиться в частности и в нашу больницу им Н.Э.Баумана для диагностики и последующей консультации. Перед этим нужно сдать анализ крови на креатинин и мочевину.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего брата был третий инсульт . Была госпитализация. При инсульте полная потеря зрения, заторможенная речь. Направили к неврологу подозревают почечную недостаточность. При таком состояние можно ли проводить каротидную эндартерэктомию. Если можно делать тогда где можно сделать. Спасибо надеюсь неоставите мое письмо без ответа.

Ерлан (вопрос задан 25.03.2018 в 16:23)

Операцию делать можно. Но безусловно нужно знать состояние пациента, состояние работы других органов и систем, степень поражения самой артерии. Почечная недостаточность тоже бывает разной степени выраженности. Можете обратиться в ГКБ 29 к нам на консультацию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ПРИ ПАДЕНИИ НА СПИНУ ЖЕНА ОЩУТИЛА ОСТРУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ И УЖЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕДЕЛИ ПРОБЛЕМЫ С ДВИЖЕНИЕМ ХОДЬБАИЛИ ВООБЩЕ ПРИ ЕЗДЕ В ТРАНСПОРТЕ НЕ ВОЗМОЖНЫЕ БОЛИ ПРИ КАЖДОЙ КОЧКЕ! ПАНИКА НЕРВЫ БОЛЬ ГОЛОВЫ ИНОГДА ТОШНОТА ИНОГДА КАК С ЭТИМ БЫТЬ

НИКОЛАЙ (вопрос задан 22.03.2018 в 23:14)

К врачу обращались? Делали УЗИ органов брюшной полости?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. При РКТ исследовании на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе выявлена аневризма селезёночной артерии с частично кальцинированными стенками, размерами до 24*22 мм, другой врач при расшифровке диска определил размер аневризмы селезёночной артерии в воротах селезёнки диаметром 19 мм с частично кальцинированной стенкой. В анамнезе у меня саркоидоз. Нужно ли хирургическое лечение, если да то какое?

Александр (вопрос задан 22.03.2018 в 11:08)

Я бы посоветовал вам повторить исследование через 6 месяцев, чтобы оценить размеры аневризмы, не увеличилась ли она. Если не увеличивается, и размеры прежние, то и не нужно делать лишних движений. Судя по кальцификации стенок аневризма у вас давно, просто диагностировали только сейчас.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Когда стою неподвижно 10-15 мин. ноги наливаются и становятся фиолетово-розовые с белыми пятнами. Ощущение, как-будто немного немеют. Такое происходило лет с 15ти, но очень редко... сейчас каждый день. Вид у ног страшный, но как только начинаю ходить, все проходит. Что это может быть, как действовать?

Екатерина (вопрос задан 22.03.2018 в 1:53)

Выполните УЗДС вен нижних конечностей, обязательно в положении стоя. И носите компрессионный трикотаж 1 класса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Тромбофлебит подкожных вен, венозная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей. Можно ли при таком диагнозе использовать электроимпульсную терапию (миостимулятор, дарсонваль) в дополнение к медикаментозному лечению?

Татьяна Алина (вопрос задан 21.03.2018 в 8:10)

Можно конечно. Используйте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.подскажите что можно пропить для отчищения и востановления сосудов...(слабая эрекция бывает исчезает совсем.при виз.нагрузках серце бьеться сильней)

Андрей (вопрос задан 20.03.2018 в 7:38)

Целесообразнее обратиться к андрологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! маме 76 лет. 19.03.2018 г. При проведении Rg-ом обследовании органов грудной клетки выявлено: Атеросклероз дуги аорты. Какой прогноз и что делать дальше? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 19.03.2018 в 19:46)

Ничего. Это не диагноз, а возрастные изменения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему папе 58 лет. Неделю назад стал болеть большой палец на ноге, хирург сказал, что это не сустав, а вены. Выше на голени у него выражен варикоз. Папа гипертоник, давление доходит до 200-220/180 . Пару дней назад резко упало давление до 100/70, но при этом было полуобморочное состояние.
Я настояла сделать УЗИ вен. Вот заключение: эхопризнаки аневризматической дилатации брюшного отдела аорты в зоне ее бифуркации, аневризматическая дилатация левой ОПА с локальной ее диссекцией с функционирующим ложным просветом, аневризматическая дилатация левой ВПА.
Окклюзия задней большеберцовой артерии справа.
Гемодинамически значимые стенозы(по доплеру) ПОБА, АТС справа, ПББА, ЗББА, АТС слева.
Хочу услышать Ваше мнение.

Полина (вопрос задан 19.03.2018 в 19:18)

К сожалению в данном случае нельзя ориентироваться только на заключение УЗИ, тем более без четких указаний на диаметр аорты. Для уточнения диагноза, а также размеров расширения, локализации патологических изменений целесообразно выполнить МСКТ брюшного отдела аорты, артерий таза и нижних конечностей с контрастированием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 27 лет. Более 7 лет болит правая нога в области нижней трети бедра. Дважды пунктировали и были обнаружены только клетки крови. Крайне болезненная, при пунктировании и надавливании на неё. На мрт поставили диагноз гемангиолипома. Овальное образование с питающей сосудистой ножкой. 1.2х0,8х3,8. Бедренная кость интактна. Возможно ли излечение путём приема препарата пропранолола? Чтобы избежать операции. Заранее огромное спасибо за ответ

Мария (вопрос задан 17.03.2018 в 13:35)

В 27 лет пропранолол? Сомневаюсь. Образование небольшое, и проще его удалить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему папе 63 года, худой. Около 10 лет назад выполнено стентирование левой почечной артерии. И тогда же выявлено сужение чревного ствола. На тот момент ангиохирург по поводу чревного ствола сказал, что делать ничего не надо. В последнее время стали беспокоить запоры, чувство дискомфорта в животе. При колоноскопии патологии не выявлено. Диета не помогает, приходится делать клизмы или пить слабительные, немного помогли ферментные препараты. Подскажите, пожалуйста, возможно причина в прогрессировании стеноза чревного ствола и в результате нарушение переваривания? Нужно ли обследоваться повторно (ангиография) и возможна ли операция (стентирование) на чревном стволе? Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 15.03.2018 в 22:02)

Да, выполнить для начала УЗИ висцеральных сосудов. Но изолированное поражение чревного ствола не приводит к ишемии органов пищеварения, и как правило операции по восстановлению кровотока в таких случаях к положительному результату не приводят. Лечить надо у грамотного гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 63г. Работающая пенсионерка. Последние 6-7 лет шумит в левом ухе. Последние годы появилось головокружение, временами сильное, и типа короткого обморока(упала, не помню - как). Зрение стало падать, и так у меня - 6 диоптрий. Давление рабочее 110/70, но последние 3-4 года поднимается до 150. Пью постоянно таблетки Лозап, Лариста. Прошла МРТ головы, дуплекс, проверила сосуды головного мозга - сказали атеросклеротические изменения и стеноз сосудов до 33%, также кинкинг ВСА. Таблетки, капельницы не помогли. Говорят, что только хирургическое вмешательство поможет. Как дальше лечиться и какому врачу обратиться?

Арзымбетова Гулара Т (вопрос задан 13.03.2018 в 14:18)

Хирургическое лечение чего? Извитости сонных артерий? Никаких операций вам выполнять не надо! Это грубая ошибка! Меняйте консультанта, который вам говорит о таком выборе. Обращаться надо к неврологам, можете в клинику нервных болезней им Кожевникова, НЦ Неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня очень сложный вопрос и нужен совет как профессианалов дело в том мои дети кесерята , родила в срок , и родились здоровыми , но с 5 дней от рождения они простывали и попали в больницу до 45 дней лежали, у них разные диагнозы мы так постоянно в экстренном порядке то у нас судороги на температуру были попадали часто старшему 10 и 10 лет скитаемся дело в том что мы принимали все антибиотики всех поколении у старшего как ангина астма образовалась, средний 5 лет двухсторонния пневмония была постоянно у него легкие он постоянно кашлил с отдышкой в палате с их лечением попадал в реанимацию капали последний раз эфулин с пронизодоном и кислород , доча самая маленькая 3 года она с 5 дней после кесерева спутали со сдутием живота у нее недостаточно кислорода она очень белая и синеет на глазах хотя гем.115, постоянно после госпитализации вожу в диагностики теперь всем поставили ишимия и тахиеардия сердца мало того два года воюю с врачами лорами и гемотологами все таки выяснилось у всех постоянно кровь идет с носе а у дочи если колят антибиотики у нее вообще прямо не останавливается кровь по часу даже аминокапрон не помогает что делать нам советует лор найти сосудистого хиркрга но нельзя трогать нос потому с то у нас аденоида 3 степени из-за крови нельзя что делать мы получали фортум и то не помогло, постоянно сама оказываю помощь детям что нужно нам в первую очередь лечить нам автоматом поставили мсэк астму бронхиальную но как выйти из этой положения незнаю все врачи разводят руками говорят пройдет но как а сердце сыновья не смотря на свое здоровье занимаются спортом 6 мнсяцев и доча танцует и в садик хотят но плохо ходим помогите наш врач говорит что связано все с сердем как нам быть мы проходили ээг, экг, узи сердца , и желудок повр ее жден а судорог не прогнозируют на будущее но судороги продолжаются и еще вопрос мой отец всю жизнь работал на ногах и у него давно уже лопнул сосуды на ногах но он не ходит по врачам а продолжает работать но ночам сейчас оно после синяков высохли кожа загруб ее ла но чешится чем или какими крема хотя бы можно помочь остановить зуд и облегчить ему боль ему 63 года но он как ребенок боится после одной операции вообще перестал ходить по врачам поскажите какому специалисту обратиться и что предпринять детям и дедушке как им помочь

Асель из Астаны Каза (вопрос задан 13.03.2018 в 7:15)

Простите, но данный вопрос не относится к сердечно-сосудистой хирургии, поэтому помочь вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте !!!мужу поставили диагноз на узи сердца--небольшой клапанный стеноз,возможно,на фоне врожденной аномалии -двустворчатого АК,кальциноз АК,делали коронарографию -всё в норме,--как лечить и куда надо обращаться?лечение кардиолог назначил ,но за грудиной периодически появляется боль ,чаще в покое ,давление держим в норме но сердцебиение до 100 уд в мин

ирина викторовна кие (вопрос задан 11.03.2018 в 10:54)

НЕ совсем ясно, что значит небольшой стеноз. Выделяют 3 степени стеноза, и в зависимости от этого выбирают метод лечения, вплоть до хирургического. Обратитесь к кардиохирургу, раз вы сомневаетесь в правильности лечения кардиолога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер ! Сыну 24 года, поставлен диагноз болезнь парка вебера рубашова левой н/конечности , планируется операция в конце марта . Вопрос насколько сложна операция, и ее последствия и как оперируется ? Спасибо.

Ирина Ильинична (вопрос задан 7.03.2018 в 19:13)

ПРостите, но как я понял операция уже назначена. Значит вы должны были общаться с врачом, который вас консультировал и назначал лечение, и которому вы давали согласие на лечение. Методов лечения есть много, и какое выбрано у вас я не в курсе. Потому обращайтесь по месту первичной консультации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На левой ноге сухая гангрена двух пальцев.
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(бедренно-подколенные сегменты): Слева:ОБА в проксимальном сегменте окклюзирована с переходом на наружную подвздошную артерию,в просвете неоднородные массы с пристеночным кальцинозом,кровоток в проксимальном сегменте не определяется в дистальном сегменте заполняется через через коллатерали.ГАБ:кровоток по ЦДК в проксимальном сегменте лоцируются фрагментами коллатериального типа.ПАБ:во всех сегментах кальцинированные атеросклеротические бляшки,кровоток в проксимальном сегменте лоцируется фрагментами,коллатерального типа.В среднем и дистальном сегментах кровоток достоверно не определяется.ПКА:кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется,вероятно просвет полностью окклюзирован
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(берцовые сегменты):
Слева: стенки берцовых артерий утолщены,повышенной эхогенности. ЗББА- кровоток по ЦДК лоцируется фрагментами, коллатеральный. ПББА- кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется.
Заключение:Признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.УЗ-признаки окклюзии артерий бедренно-подколенного сегмента с обеих сторон с переходом на наружные подвздошные артерии.
По этим результатам показана ампутация левой нижней конечности на уровне бедра. Реконструктивно восстановительная операция не показана.
Подскажите, может есть хоть какой-нибудь шанс сохранить ногу.

Галина 52года (вопрос задан 7.03.2018 в 16:06)

Ответ на вопрос отправлен на почту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ВСА стеноз более 90% слева. МС КТ БЦА:атеросклеротическое изменение в ОСА со стенозами ниже уровня бифукации. Выраженный протяжённый стеноз ВСА слева без признаков атеросклероза. Предлагают срочно делать операцию, т.к.может быть инсульт, хотя два месяца назад в другом мед.учреждении сказали, что инсульт мне не грозит.

Подшивалова Наталья (вопрос задан 5.03.2018 в 20:43)

При такой степени сужения сонных артерий показано оперативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер. Может вы мне сможете помочь подсказать что делать дальше и в чем причина. Мне 34 года.Ранее были экстросистолы тахикардии но сами собой проходили. А тут уже две недели у меня болит в груди,отдает влопатку, спину, плечо, руку. Мое давление нормальное 100/70 или 90/60. А сейчас 85/56 и 88/57. Даже после активной прогулки приходу и вроде запыхалась измеряю давление 102/60 пульс 88. Хотя по идее должно быть больше. Могу ночью проснуться от того что не хватает воздуха и давит в груди. Взяли общий анализ крови там все в норме. По заключению холтера : За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной чсс162 уд.в мин днем, 141 в мин ночью. Минимальная чсс59-52 в мин.наджелудочковая эктопическая активность активность представлена одиночными экстрасистолами в количестве 8 шт за сутки.оброщает на себя внимание тенденция к синусовой тахикардии в течении всего времени мониторинга. Наш местный доктор сказал что я здорова . Но симптомы то есть.мне это очень мешает нормально жить. Но я даже представить не могу что мне делать и куда идти ( помогите пожалуйста.

Зинаида (вопрос задан 2.03.2018 в 23:18)

Вам нужно обратиться к специалисту по нарушениям ритма сердца - аритмологу. кроме того думаю есть смысл обратиться к психологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!очень надеюсь на ваш ответ! Нужен ваш совет! Я не знаю как помочь своей маме Дело в том что у нее много болезней. Ей 49лет  у нее инвалидность 3 гр, диагноз синдром такаясу окклюзия подключечной артерий 2 степени,миксома сердце оперировано.желчь удален.хронический спастический левосторонний колит, болезнь долехосигма.слепота одного глаза. Из лечение получает 2 раза в год актовегин и цераксон. Скажите пожалуйста, можно ли ей получать иглотерапию? Какое лечение можно добавить? Из за болезней жкт она вообще ничего не может есть кроме риса, похудела на 20кг. Куда бы она не пошла разводят руками. Что вы можете нам посоветвовать?

Назым (вопрос задан 2.03.2018 в 22:10)

Значит основные проблемы у нее из-за болезней кишечника... выполните дуплексное сканирование висцеральных артерий, чтобы исключить их патологию. При артериите поражается не только подключичная артерия.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Делали 8 лет флебэктомию БПВ на ноге. Спустя какое-то время воспалилось колено, обратиться в туже больницу не смог, на месте сделали рентген и обнаружили маленький ?зажим?, размером около 5 мм. в районе колена. Предложили физио, после 10-дневного курса все прошло, и до сих пор колено меня не беспокоит. Но теперь, как я понимаю, не могу пройти МРТ позвоночника, т.к. этот зажим металлический, раз он на снимке был белого цвета. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обратиться к хирургу для удаления зажима, т.к. нужен снимок МРТ ( на фоне 15 летнего артрита и компрессионных микротравм, началось смещение шейного отдела позвоночника с защемлением нервов)?

Максим (вопрос задан 1.03.2018 в 9:42)

Обратитесь конечно к хирургу с теми снимками, которые вам выполнили, и выпиской из стационара, когда вам делали флебэктомию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре у меня был случайно обнаружен тромб в левой МБВ. Назначен детралекс, эликвис по 5 мг 2 раза в день. гольфы 2 степени компрессии. Через 3 месяца активного лечения по УЗИ - тромб в стадии реканализации. Причину тромбоза не нашли, продлили эликвис еще на 3 месяца. Нога изначально не отекала и не болела и сейчас нет никаких жалоб. Мой лечащий врач порекомендовала бассейн, но пока нет возможности ходить. Сказала, что спортзал тоже можно, но необходимо исключить упражнения стоя с нагрузкой на ноги, становые упражнения (у меня к тому же варикоз легкий). В интернете пишут, что приступать активно к занятиям спортом можно не ранее, чем через год-полтора. Или это зависит от того, как быстро происходит реканализация (врач сказала, что у меня быстрая положительная динамика через 3 месяца). все таки у меня есть сомнения. потому решила написать на ваш сайт, чтоб получить еще один квалифицированный ответ (думаю другим это тоже будет интересно). С уважением. Ирина.

Ирина (вопрос задан 27.02.2018 в 12:50)

В вашем случае можно приступать уже к любым нагрузкам. Прошло фактически полгода. Повторите УЗИ вен, чтобы решить вопрос о целесообразности применения Эликвиса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. А здесь вообще отвечают? Ответа ждем пол месяца((

Ольга (вопрос задан 27.02.2018 в 11:24)

Повторите вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. Маме 64.Последние два месяца идёт прогрессирующая потеря слуха. Все это сопровождается с ее слов ужасным постоянным шумом в голове ( ушах,).Дискомфорт постоянный.Переодически нарушается походка, становится шадкой.
Посоветуйте с чего начать обследование и к какому доктору обратится( невролог, сосудистый хирург).Лор патологий нет.Травм тоже.Мозговая деятельность не нарушена. Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 27.02.2018 в 8:21)

Для исключения патологии сосудов выполните УЗИ сосудов шеи, и обратитесь к неврологу в последующем. Возможно потребуется МРТ головного мозга. Но это нужно обсуждать с неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

у внучки (24 года) во время беременности появился тромб подвздошной вены , а сегодня при обследовании обнарудили тромб в брюшной вене , скажите где можно сделать удаление тромба путем прокалывания (зондом), мы живем в усть-илимске иркутской области ---? бесплатно

зинаида васеева (вопрос задан 25.02.2018 в 16:41)

Самое близкое для вас центр Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста каким нормативным документом в настоящее время регламентируются порядки оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями ( заболевания аорты и переферических артерий). Был ли принят "Проект дополнений к порядку оказания помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями" опубликованный в журнале "ангиология и сосудистая хирургия" в июне 2017 года. http://www.angiolsurgery.org/events/2017/06/22/project/ Извините если вопрос не по адресу, в этом случае подскажите к кому можно обратиться. Интересуют рекомендованные нормативы штатного расписания отделения сосудистой хирургии. Заранее благодарю.

Максим Юрьевич Бабуш (вопрос задан 13.02.2018 в 11:02)

Добрый день! У папы диагностировали облитерующий атеросклерос сосудов нижних конечностей. Критическая ишемия правой стопы. Левая нога ампутированна. Сопотствующие заболевания: ИБС.ПИКС, МКБ.Нефросклероз
Он не москвич. Возраст 65 лет. Врачи настаивают на ампутации. Возможно ли при данном диагнозе сохранить ногу? В какие медицинские учреждения Москвы можно обратится с данным диагнозом?

Наталья (вопрос задан 12.02.2018 в 10:16)

Можно обратиться в том числе в ГКБ 29. Однако в любом случае для принятия решения о возможности лечения и операции необходимо догоспитальное обследование.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, интересуется моя мама. Ей 67 лет. Диагноз: Варикозное расширение вен, осложненное липадерматосклерозом..По результатам УЗИ было назначено лечение: Уколы Вессел ДУЭФ, после них принимать капсулы Вессел. Скажите пожалуйста, что лучше: Вессел или Ангиофлюкс, если показатели крови в норме на сахар и тромбофлебита нет. Врач сказала, что этот препарат назначен, чтобы не пошло заболевание дальше, принимать 2 р. в год. Сначала 10 уколов, затем 1 месяц капсулы. Потом между этими лечениями принимать Детролекс 2 месяца весной и осенью. Правильное ли это лечение? И можно ли с этим лечением носить стягивающие гольфы или чулки?От этих препаратов не может ли быть язвы при липодерматосклерозе? И вообще, можно ли при гастрите или язве двенац.кишки принимать эти капсулы? Заранее спасибо. Очень ждем вашего ответа.

Ольга (вопрос задан 12.02.2018 в 9:28)

Я не обсуждаю назначенное лечение, потому как это этично. Делайте всё то, что вам назначили ваши лечащие врачи, и обязательно носите компрессионный трикотаж.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Пожалуйста прокомментируйте результаты мрт гол.мозга и сосудов мне 48 лет:мр-ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ОЧАГ.ИЗМЕН. В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛ.МОЗГА НА МОМЕНТ ИССЛЕД.НЕ ВЫЯВЛЕНО.мр-КАРТИНА НАЧАЛЬН.ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБЕЛЯРНОЙ АТРОФИИ.МИНИМАЛЬНО НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.дОПОЛНИТЕЛЬНО-АССИМЕТРИЯ ДИАМЕТРА(dVs)ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.и СОСУДОВ:мра-КАРТИНА ГИПОПЛАЗИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ И ВИДИМЫХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХСЕГМЕНТОВ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ,ВАРИАНТА НЕСЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ вИЛЛИЗЕЕВА КРУГА В ВИДЕ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ ЗАДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ,ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИЗГИБОВ В ПРЕПЕТРОЗАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.хОЛЕСТИРИН ХОРОШИЙ И ПЛОХОЙ В НОРМЕ,АЧТВ ЧУТЬ ПОНИЖЕН И СОЭ 2,ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ.жИТЬ БУДУ? ХОЧУ ВНУКОВ ДОЖДАТЬСЯ И ПОМОГАТЬ ИМ.НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ.СПАСИБО!

Ольга (вопрос задан 11.02.2018 в 12:54)

Здравствуйте. Моей маме 73 года. Беспокоит покраснение . зуд и боль двух средних пальцев обеих ног. А иногда синеют, особенно к вечеру, либо при погружении ног в теплую воду. Анализы в норме:-сахар 4.0. печеночные,ОАК, ОАМ.-все в норме. Невропатологом назначено лечение:
Диалипон, Келтикан, Нейрокобал, Цитофлавин, Прозерин. Мазь Лиотон и Ихтиоловая.
Мама проживает в деревне, возможности обратиться к врачам ограничены. Что бы Вы посоветовали и на что похожи симптомы? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 10.02.2018 в 19:39)

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Заключение МРТ:МР-картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза, умеренной наружной гидроцефалии. МРА-картина асимметрииV4 сегментов позвоночных артерий, D

Людмила Васильевна (вопрос задан 10.02.2018 в 14:11)

Простите, а в чем нужно помочь?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. На узи брахиоцефальных сосудов выявлена s извитость гемодинамически значимая, с ЛКС 57 перед входом в извитость и 197 в максимальной ангуляции. Хирург направил на КТ ангиографию, там извитость подтверждается, при этом нет стеноза, просвет не сужен, стенка не изменена. Извитость без петель.
Хотят оперировать, мол инсульт будет. Повторно сдам узи, так как есть сомнения в квалификации врача, делавшей 1 узи. если ЛКС подтверждается, это реально повод для операции или все же можно подождать и посмотреть в динамике?

Анамнез: 30 лет, жалобы на приливы к голове, в основном после сна, проблемы со спиной(остеохондроз) спазмы в носу(закладывает) лор патологии нет, иногда немеют руки ноги и бывают холодными.

Помогите советом

Никита (вопрос задан 9.02.2018 в 20:12)

Здравствуйте, доктор. Моему мужу поставлен диагноз аневризма брюшной аорты 54 мм. Мы планируем делать операцию в Москве платно. Не посоветуете ли лучшее медицинское учреждение столицы, специализирующиеся на данной проблеме? Очень сложно выбирать в интернете. Говорят, что довольно большой процент летальных исходов. Заранее Вас благодарю.

Елена (вопрос задан 8.02.2018 в 20:20)

Здравствуйте! Отцу 78 лет, на скорой попал в больницу. Проведена коронарография: определяются- 1.двойная субокклюзия 95% ПНА (7 сегмент) с мешковидной аневризмой 11,5*8см между ними. Объясните, пожалуйста, нужна ли операция или медикаментозного лечения будет достаточно? Заранее благодарна!

Гульсия (вопрос задан 8.02.2018 в 13:11)

показана ли операция в связи с: Заключение МСКТ-картина атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Патологическая извитость правой внутренней сонной артерии. Стеноз левой внутренней сонной артерии (на 37%). Стеноза устья правой позвоночной артерии (на 62%)

назарова елена (вопрос задан 8.02.2018 в 11:42)

Здравствуйте. Моему ребенку 1,5года. В возрасте 4 месяцев мы перенесли операцию ВПС (тотальный дренаж легочных вен с пластикой межпредсердной перегородки). До сегодняшнего момента все было в порядке. На переносице стали появляться синячки. Такое у нас было перед операцией. Это нормальное явление? Или стоит беспокоится?

Виктория (вопрос задан 7.02.2018 в 17:52)

Здравствуйте!
У моей мамы подострый окклюзирующий тромбоз притока МПВ справа. Посттромботическая болезнь вен н/к. Вторичная лимфедема н/к 2 ст. ХВН 2-3 ст.
Назначен Вессел-Дуэф 2.0 внутривенно + Актовегин 10.
В аптеках СПб препарата вессел (в ампулах)в данный момент нет. Возможно ли использование аналогов или лучше поискать вессел или подождать его появления?
Возможно ли воздействие на тромб с помощью гепариновой мази или лиотона, т.к. вена поверхностная?
Спасибо.

София (вопрос задан 6.02.2018 в 11:28)

ДОБРОЕ УТРО! Я УЖЕ ПИСАЛА, СПРАШИВАЛА ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ. Я ИМЕЛА В ВИДУ ПО УДАЛЕНИЮ ТРОМБОВ,КАК МНЕ СКАЗАЛИ У МЕНЯ ОНИ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ.

елена (вопрос задан 5.02.2018 в 10:33)

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ В 2004 ГОДУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПОДОСТРЫЙ ПОСЛЕАБОРТНЫЙ МЕТРОЭНДОМЕТРИТ.ДВУСТОРОННИЙ ИЕОФЕМОРАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ.ЭНДОЦЕРВИЦИТ.СЕЙЧАС ,КОНЕЧНО СИТУАЦИЯ ВООБЩЕ И ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА ОГРОМНАЯ И ВАРИКОЗ.У МЕНЯ ВОПРОС ,МНЕ НАШИ ВРАЧИ СКАЗАЛИ,ЧТО ТАКИМ ДИАГНОЗОМ ОПЕРАЦИИ НЕ ДЕЛАЮТ -ЭТО ТАК? СПАСИБО...

елена (вопрос задан 4.02.2018 в 10:07)

Не совсем ясно по поводу чего операцию надо делать. Поэтому не могу дать какого-лиюо внятного ответа на ваш вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!Сделала УЗДГ сосудов головы и шеи в связи с тем что у меня нашли протрузию(шейный остеохондроз)УЗДГ показало что у меня гипоплазия ПА,значимой асимметрии кровотока по ПА и венозная дисциркуляция в ВББ!Мне очень страшно!Хотя написали что ОСА,ВСА,НСА имеют ровный ход и норм.диаметри все в пределах возростной нормыв БА кровоток не снижен читаю вроде все нормально!ассиметрия КА 42% что это?это все опаснл?

Диана (вопрос задан 1.02.2018 в 14:49)

Гипоплазия позвоночной артерии - вариант нормы. Поэтому беспокоиться вам не о чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Ребенку 4 года ходит на носках. Лечимся давно, были в специальных неврологических центрах, лечились у ортопеда. Результатов нет. Сами решили сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи (цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий основания мозга). Заключение данного исследования показало ангиоспазм артерий основания мозга с обеих сторон. Скажите, пожалуйста, насколько это страшно, чем могло быть вызвано и может ли быть причиной хождения ребенка на носочках? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 31.01.2018 в 17:36)

Ангиоспазм - не диагноз, а лишь обратимая физиологическая реакция. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

В мае 12 года была операция на правой ВСА 19.01.18 делал узи сонных артерий. Заключение УЗИ Стенозирующий атеросклероз. Признаки нестабильных кальцинированных ас бляшке с неровными поверхностями в обеих ОСА.левой ВСА. левой ПкА. Стеноз каротидной бифуркации-справа 46%S слева -50% левой ВСА-48% S без локальных нарушений гемодинамики. Стеноз левой ПаК-43% D ассимитрия кровотока по ПаК -51% S меньше D Признаки гемодинамического значимого стеноза проксимального отдела левой ПА асимметрия кровотока в позвоночнх артериях экстра и интракраниально - 52 % и 55% соответственно за счет увеличения скорости кровотока слева. Признаков нарушения венозного кровотока на выявлено. На данное время беспокоит шум в ушах и горит левая половина лица. Большая просьба ответить.

Владимир (вопрос задан 25.01.2018 в 19:59)

Ответить на что? В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор!Мне 31. Где-то с августа 17г боль в правой нижней конечности,особенно при ходьбе.В конце августа была лапароскопия кист яичников, назначено гормональное лечение. С октября обнаружила увеличение объема бедра правой ноги, преимущественно в паховой области.Разница окружности объема ног в этой области составляет приблизительно 1,5 см.Гормоны отменены. По УЗИ вен:Стволовое расширение БВП справа на бедре до 5.7мм переходит на заднюю поверхность бедра в н/3 и расширена до 1.0 см, ход не нарушен, тромбов нет. СФС справа и слева не расширено.Вертикальный рефлюкс справа выявлен,стволовые клапаны не состоятельны. Флебэктазия БПВ справа на бедре. Флебэктазия МПВ справа.
Ношу компрессионное бельё, пропила курс флеботоников. Нога болит(в том числе и в покое,ночью),и сложно ходить даже на небольшие расстояния. Вопрос:
1.При варикозном расширении вен бывают отёки, почему отёк ноги в моем случае только в области бедра ( в голени нет разницы с другой ногой)и он не спадает?
2. Может ли проблема быть не только в венах , но и в артериях и вызывать подобное состояние? Какое обследование сосудов ещё стоит провести? Спасибо!

Виктория (вопрос задан 24.01.2018 в 10:24)

Судя по всему жалобы никак не связаны с состоянием вен. Для исключения патологии артерий можете выполнить УЗИ артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сегодня утром сделано УЗД вен правой нижней конечности.Вот заключение:Варикозноерасширение ствола большой подкожной вены права.Острый окклюзирующий тромбоз ствола большой подкожной вены справа. Вопрос - нужна ли мне операция,если никаких отрицательных факторов нет.Наши казанские хирурги[бесплатные]говорят, что жить и так можно.

Соколова Тамара Конс (вопрос задан 23.01.2018 в 12:39)

Не совсем ясно к чему ремарка "бесплатные". Хирурги правы - жить можно, но в последующем надо делать операция по удалению вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение коронарографии: левый тип коронарного кровоснабжения. Врожденная аномалия коронарной артерии: миокардиальный мышечный мостик ср/3 ПНА с систолической копрессией до 75%. Ангиографически промежуточные стенозы ср/3 ПНА 50-55% и устья ДВ-1 до 60%.

Александр Дмитриевич (вопрос задан 20.01.2018 в 11:41)

Выполните стресс тест для верификации ишемии миокарда. Если подтвердится недостаточность кроввообращения, то надо будет решать вопрос о стентировании артерий.

Консультирует Федоров ЕЕ

Маме 62 года.Что делать, куда обратиться?Заключение КТ-ангиограф. Атеросклероз сосудов головы и шеи. Умеренный стеноз правой ОСА(35-40%). Стеноз левой ВСА(60-70%). Извитость ВСА с 2-х сторон.Доминирующая левая ПА.Непрямолинейность хода лево йпозвоноч. артерии в VI cегменте.Комбинированая гидроцефалия. Дисциркуляторная энцелофопатия. Окклюзия правой СМА. ЖАЛОБЫ: Скачет давление, в последнее время ближе к гипотонии. Максимальное давление было 205,210/110 (3-4 раза в год) постоянное давление с приемом эксфоржа 130,150/90,80 (левая рука), бывает падает давление 90,80/60,50, на левой руке давление выше на 20-30 единиц чем на правой руке, шаткость в походке, шум в голове (провода гудят), «ватная голова», «туман в голове», периодически «стук в висках» больше слева, в правом ухе(редко) возникает ощущение «воды в ухе», периодическое головокружение, последний раз в октябре 2015 г. падала в обморок (падало давление 80/40), до этого то же были обмороки (около трех раз), немеют пальцы на обеих руках (большой, указательный, средний пальцы), немеют 3 пальца на левой ноге и 1 большой палец на правой ноге, при быстрой ходьбе возникает жжение в груди. Имеются заключения и КТ ангиограф. на электронных носителях -можно ли Вам скинуть на электронку для вынесения Вашего решения. Заранее спасибо, с надеждой и верой жду от Вас ответа

Людмила Владимировна (вопрос задан 18.01.2018 в 11:33)

Если действительно подтвердится стеноз левой внутренней сонной артерии 70%, то необходимо будет решать вопрос об операции по удалению атеросклеротической бляшки.

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте, сегодня бпосле УЗИ вен нижних конечностей была на консультации у херурга-флеболога в платной клинике, получила следующее заключение:варикозная болезнь нижних конечностей. Классификация СЕАР: C 2,3,S,Ep, As,p. Pr, 5, 18, LII 14.01.2018.
Основные рекомендаци: копрессионный трикотаж, справа и слева: Копрессионная склеротерапия ЭХО СТ.
Для устранения косметического дифекта назначена компрессионная склеротерапия в объёме 2-3 сеанса справа и слева.
Верны ли рекомендации? Или необходимо еще что-то?

Анастасия (вопрос задан 14.01.2018 в 13:21)

Ну во-первых обсуждать рекомендации других врачей не этично. Во-вторых нельзя окончательно решать вопрос о лечении, не видя пациента. И если вы не доверяете врачу или центру в который обращались, то зачем обращались?

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте, мне 27 лет, вес 49, рост 165. Узи сосудов-Атеросклероз экстракраниальных сегментов БЦА. Признаки начального стенотического поражения правой ПКА. Высокое вхождение левой ПА В канал поперечных отростков шейных Позвонков. При проведении функциональных проб признаки экстравазальной Компрессия левой ПА в сегменте V1. Признаки венозной дисциркуляции В бассейне правый ВЯВ. В устье правой ПКА по задней стенке локальная гетерогенная атеросклеротическая бляшка, стенозирубщая до 15% по диаметру. Так же пролапс митрального клапана, блокада лнпг, эстросистолия. Последнее время очень болят ноги, икры, вены стали хорошо видны, горят ступни особенно по ночам. Холестерин в норме, немного превышен «хороший холестерин». Из симптомов приступами боль в шее удушающего характера, сдавливание в голове, па. Из обследований делали рентген шеи, ЭЭГ. Подскажите пожалуйста статины нужно принимать? Опасна ли эта бляжка? Может нужно пройти ещё дополнительное обследование? Может ли это быть одно какое то заболевание от которого появилась бляжка, теперь как я понимаю варикоз?

Екатерина (вопрос задан 12.01.2018 в 21:46)

Никакой патологии артерий шеи у вас нет. Статины вам не нужны.

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте доктор. У моего дяди атеросклероз. Хроническая ишемия 3 стадии. Плюс он диабетчик. Врачи говорят мелкие сосуды в стопе к пальцам забиты запёкшейся кровью их нельзя пробить, прочистить и оперировать. Говорят как будет худо , вызывайте скорую и выписали с больницы. Скажите правы ли доктора, здесь действительно ничего сделать нельзя. Можно ли вылечиться, прочистить сосуды и жить потом нормальной жизнью. Посоветуйте способы, решения проблемы пожалуйста.

Александр (вопрос задан 12.01.2018 в 18:36)

НАдо выполнить исследование, которое называется МСКТ ангиография артерий нижних конечностей. Это исследование позволит получить достоверную информацию о состоянии артерий ног, и можно будет решить вопрос о методах улучшения кровоснабжения.
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров ЕЕ

ЗДРАСТВУЙТЕ ,я из Узбекистана мне необходимо консултация 2015 году я рожала кесеревосечением при беременности мне 120/80 назначили "НИФЕКАРД" ТАБ 30 МГ ПОТОМ ЧЕРЕЗ ПОЛ ЧАСА НА ГУБАХ ОТЕКИ И СРАЗУ УДУШЬЕбыло после этого оперативно рожала ,после род вечером тотжне день при капилницах развивалас какойто шок тогда мне сказали это от капелницы ,первый помощ оперативно оказали преднизолон потом шок прогресивовал адреналином уколь делали ,после этого реаниматолог мне надо сидячей положениями лежат сказал но сильний одышка ,совсем бледная кожа, отекы по всей теле и общый пот три раза в день меняли верхную одежду ,4 дня было в реанимации и тогда мне сказалы пневмония я удывилась при беременности и до этого я даже бронхитом не болела при болнице я сама другой клинике на рентген пошла ели ели ходила тогда на рентгене ОСТРОЙ СЕРДЕЧНЫЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ и отек легкий выявлено уже два года прошла у меня жалобы такие левое плечо ,левая строна щипит на экг гипертрофия лж тахикардия появилась после шок поражение бледного шара на мрт головнем мозге ,уплотнение печени, и в слухе нейросенсорний тугоухость 1 степ появился в роддоме ТЕПЕР МНЕ ЯСНО ЭТО БЫЛО ОСТРОЕ ВНУТРЕННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ потому что при выписке из роддома мне чыстили состояние было тяжолое после выписке дома у меня было кардиогенний шок опят роддом вызвала это гинекологический болезнь вобщем оформили по другому диагнозу тепер нашы врачы слышат не хотят это случай и даже не оформили на амбулаторном карте необходимо пойду в РОССИЮ СПАСИБО ЗА ВНЫМАНИЕ

Наргиза (вопрос задан 11.01.2018 в 2:20)

Здравствуйте.У меня проблема по половой части. Я как то около месяца принимал препарат сеалекс сначала все было замечательно но в какой то момент после полового акта я перестал чувствовать свой член. Если раньше после оргазма он гудел сять в нем кровь играла то после этого момента он обвисает и становится как тряпка. Сходил к кордона там как всегда свалили на прочистить пролечили но эффекта не было.и вот уже более двух лет мучаюсь.При эрекции сейчас он напрягается процентов на 60,продолжительность стала короткая.член в не возбужденном состоянии постоянно холодный и стал очень маленьких размеров.мышцы в паху тоже как будто отрафировались.Стал замечать за собой что и выносливость остальных мышц тоже пропала,физически поработаешь и ощущение мышцы чемто забивает и они начинают ныть. При приеме алкоголя половой член стоновится совсем вялый на столько что его как веревку в узел завязать можно о сексе тем более забыть можно.ощущение такое как будто перекрыли доступ крови.Может это по вашей части и вы мне сможите помочь.Заранее благодарен. О себе 42 года рост 162см вес 65кг.

Александр Мазурин (вопрос задан 10.01.2018 в 8:27)

Здравствуйте! Мне 66 лет В 2009 г. у меня была пластика митрального клапана (сказали, порок врожденный), в 2013 г. поставили кардиостимулятор в связи с постоянной формой мерцат.аритмии. Летом 2017 г. резко ухудшилось состояние, слабость, кружится голова так, что заносит при ходьбе, нет памяти, портится зрение. На ЭХО - стеноз митрального клапана, неправильно работающие створки его и сильно увеличенное левое предсердие, на коронарографии чистые сосуды. Артерии оказались извитыми, стенозирующий атеросклероз, правая подключичная закрыта совсем, левая сильно расширена, аномально входит в костный канал и, не поняла почерк, примерно: деффоромация экстрапри...ных (?) артерий. Врач сказал, возможно это врожденно. Предполагалось протезирование митрального клапана, когда про дефекты артерий было еще неизвестно. Возьмут ли меня теперь на операцию на клапане и можно ли сделать что-то с перекрытой артерией. Хочу пойти к хирургу немного подготовленной. Чувствую себя ужасно, боюсь, мозг пострадает безвозвратно. На что можно рассчитывать? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 5.01.2018 в 22:13)

Вы не путаете артерии? Подключичная или позвоночная все-таки? Это не противопоказание к повторной операции на клапане.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Отказано в операции расслаивающая аневризма брюшной аорты из за проблем с почками (вторичная ишемическая нефропотия, хпн, интермитирующая стадия). Вопрос: данные заболевания являются противопоказанием к хирургической операции АБА,т.к.заведано обречено на неудачу.

Ольга (вопрос задан 5.01.2018 в 13:55)

Это не противопоказание к операции. Но безусловно риск послеоперационных осложнений крайне высокий, и возможно превышает риск жизни без операции. Потому и отказали.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте,доктор.У моего папы головные боли, шум в голове, повышенние артериального давление.проблемы с сосудами, врачи не куда не направляют. по мрт сосудов головы определяется расшерение желудочков мозга. Переднего отдела межпоушарной и сильвиевых щелей,субарахноидального пространства мозжечка,лобных и теменных долей.ретроцеребеллярно щелевидная арахноидальная киста 30*8мм. Отчетливо дифференцируется белое и серое вещество.в базальных подкорковых ядрах, белом вещесве лобных и теменых долей выявляются расширеные преваскулярные пространства.других патологий мозга не выявлено.гипофиз без изменений.по сосудам головы заключение: отсутствие мр-сигнала от кровотока в интракраниальном отрезке левой позвоночной артерии. Вариант развития отрезка А1 правой ПМА.
Назначено: бетагистин24мг.цитофлавин.фенотропил. заранее спасибо

Елена (вопрос задан 5.01.2018 в 10:37)

Спасибо за "заранее спасибо". Но в чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Мне 34 г, вес 60 кг. Без вредных привычек.
Здравствуйте, уважаемые доктора!. Я мучаюсь год со своей экстрасистолией. Обследовалась в кардиологии. Там сделали Вентрикулографию с контрастом МСКТ:
Грудная аорта: восходящий отдел не изменен, диаметром 3см, дуга не расширена, в проксимальном сегменте нисходящего отдела определяетя локальное расширение до 27 мм на протяжении 30 мм, дистально диаметр аорты нормальный, 18 мм. Визуализируеься культя Баталлова протока длиной 7 ми и шириной 3 мм.
Заключение:аномальное развитие сердца не выявлено. Локальное расширение нисходящего отдела аорты.

Выписали меня со словами , что сердце в порядке и аритмия ваша не известно от чего. Но меня смутило расширение нисходящего отдела аорты. Это не аневризма? И культя Баталлова. Может это служить причиной желудочковой экстрасистолии? Она чаще всего бывает во время еды и после, а также при физ нагрузке. Аритмолог сказал что такое расширение аорты не норма. Надо ли следить за размером расширения в будущем?
Спасибо.

Oksana (вопрос задан 30.12.2017 в 19:27)

Расширение аорты не является аневризмой. Надо повторить МСКТ через 1 год. Ни расширение, ни закрытый баталлов проток не вызывают аритмию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, меня зовут Людмила, у меня уже два месяца болит левая нога ниже колена ,есть припухлость. Боли больше тянущего характера . Обращалась к сосудистому хирургу, он сделал УЗДС вен н/конечностей и сказал что все хорошо. И направил к травматологу, но травматолог посмотрел и сказал что это не по его части и отправил к неврологу, невролог назначил лечение, я пролечилась но результата ноль,делала МРТ голени,тоже не чего,делала рентген,всё хорошо.. я уже в отчаяние, врачи ничего не находят. А я все равно склоняюсь что это патология глубоких вен. Скажите пожалуйста по результатам узи можно судить об отсутствии тромбов в глубоких венах?

Людмила (вопрос задан 26.12.2017 в 15:45)

Только на основании УЗИ вен и делают выводы о наличии или отсутствия тромбов. Если вы считает, что причина ваших ощущения именно в венах, то выполните исследование у другого специалиста УЗИ.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

здраствуйте у меня стягивает левую сторону и отдает на сердце болит делал узи брюшной полости,сердца и эгк, почек и мочевого пузыря ни чего ни нашли что это может это быть

женя (вопрос задан 25.12.2017 в 18:45)

Возможно остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

добрый день, у меня начальная стадия варикоза, после беременность появилась. Врач мне выписал курс лечения Детралекса 500 по 60шт. 1таб 2раза в день , 1е 2 месяца я пропила, все нормально, судороги прошли ... это не суть вопроса. Чтобы пропить второю часть курса потеряла рецепт и купила Детралекс 1000 60т, пропила 3 шт,а когда нашла уже поздно пачка вскрыта и таблетки не все. Что делать в данном вопросе.?как пить таблетки с такой дозой?

Марина (вопрос задан 24.12.2017 в 11:58)

Пейте по 1 таблетке 1 раз в день.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!На сайте указан адрес электронной почты-vishnevskogo@ixv.ru,но письма по этому адресу не можем отправить.Может есть другая электронка по которой можно отправить письмо с документами?

Нестеренко И.А. (вопрос задан 22.12.2017 в 21:25)

skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

29.12.2011 года моему дедушке было выполнено ТЛАП и стентирования д/3 ПКА (Omega 2.5x16mm); ТЛАП и стентирования ср/3 ПКА (Omega 3x16mm); ТЛАП и стентирования пр/3 ПКА (Omega 3x24mm).

Сейчас возникла необходимость сделать МРТ органов брюшной полости с контрастом (назначено на 25 декабря 2017).
Противопоказанием к МРТ является наличие в теле металлических элементов.
Врачи МРТ говорят, что надо знать из какого материалы сделаны стенты, так как они могут сдвинуться с места во время процедуры. Нашёл в интернете о стентах Omega информацию, что они состоят из платины и хрома.

Очень прошу Вас ответить, возможно ли проведение МРТ в нашем случае (наличие стентов). Остальные необходимые анализы для проведения МРТ в норме.

Владимир (вопрос задан 21.12.2017 в 22:15)

Можно. Выполняйте МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Мне 27 лет, г. СПб. Подскажите пожалуйста, куда обратиться за лечением?У меня на виске уже несколько лет растет вена или сосуд.Сначало выглядила,как точка поставленная шариковой синей ручкой, а сейчас шарик.Спасибо!

Диана (вопрос задан 18.12.2017 в 14:00)

В Петербурге масса отделений сосудистой хирургии. например Медицинская академия им. И.П. Павлова,
кафедра факультетской хирургии, кафедра обшей хирургии
кафедра госпитальной хирургии, отделение ССХ
197089, ул. А.Толстого, д.6/8
Вавилов В.Н., профессор
Лебедев Лев Валерьевич, профессор
Седов Валерий Михайлович, зав. кафедрой
Пизин Виктор Михайлович, зав. ОСХ

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Вопрос: обращаться к ангиохирургу или нейрохирургу, по данным заключения МРТ?
МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий С3/4, С4/5 дисков; дорзальной протрузии С6/7 диска. Задние остеофиты тел С3-С7 сегментов.
Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий с признаками сужения справа (МР-признаки гипоплазмии правой позвоночной артерии).
МРТ сосудов головного мозга. Заключение: МРТ картина обеднения периферического кровотока в передних средних и задних мозговых артерий. МР признаки гипоплазмии правой позвоночной артерии . Вариант развития Виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой ВСА, сужения просвета и снижение кровотока по левой задней соединительной артерии.
Вопрос: обращаться к ангиохирургу или нейрохирургу.
Спасибо.

Захар (вопрос задан 16.12.2017 в 15:55)

К нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, у мужа стало повышаться АД до 200 /110. Прошли ЭХО и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Помимо принимает лекарство для снижения АД. Результаты :признаки атеросклеротичекого поражения эстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. Признаки окклюзии ЛПА в устье. Сигнал кровотока в ЛПА не регистрируется. Нужна ли операция в данном случае и насколько безопасно оперативное вмешательства. Очень переживаю и если возможно, я отправлю фото результатов на почту skiph1977@mail.ru? Заранее благодарю.

Елена (вопрос задан 13.12.2017 в 20:18)

Никакое оперативное лечение не требуется. Необходимо лечить гипертоническую болезнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Вот уже два года беспокоит пульсирующий шум справа, он объективный, так как прослушивается фонендоскопом. Прошла всевозможные обследования мрт головного мозга, мрт сосудов, вен и артерий, МСКТ в ангиорежиме, узи сосудов головы и шеи, никакой патологии выявлено не было. Врачи сказали, что можно успокиться и наблюдать, типа того, что аневризмы и мальформации найдены не были. За ухом есть точка, нажав на которую шум в ухе исчезает. я готова с ним мириться и продолжать жить, но мысль о том, что возможно все таки меня плохо обследовали не дает мне покоя. Могу ли я действительно верить в то, что врачи правильно успокоились, и по моим обследованиям можно исключить грубую сосудистую патологию. Спасибо

olga (вопрос задан 13.12.2017 в 9:52)

Вам выполнили все возможные исследования от УЗИ до МРТ. Лучше просто нет. Поэтому можете успокоиться, никакой сосудистой патологии нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!

Интересует вопрос: является ли синдром Рейно тетрапоражение 2 ф.к. ангиотрофоневрозом II стадии (либо входит в это понятие)?

Ранее сосудистым хирургом (к.м.н.) и хирургом по месту жительства был поставлен диагноз: Синдром Рейно, тетрапоражение, 2 ф.к.

Однако, законодательство РФ и подзаконные нормативно - правовые акты не содержит такого диагноза, как синдром Рейно, имеются только ангиотрофоневрозы разных стадий.

Виталий (вопрос задан 8.12.2017 в 9:24)

Кроме странных правовых актов, есть МКБ 10, а также список МЭСов, в которых синдром Рейно является диагнозом и этому заболеванию присвоен свой код, и даже прописано стандартное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 29.11.2017 сделали флебэктомию. Шов и проколы подживают нормально, синяки рассасываются. Только вот начиная от колена и в низ на 10 см появилось уплотнение. На ощуп как вена, только жесткая, как жгут. Мне не все вены удалили или новые образовались, или это тоже должно рассосаться? Заранее спасибо!!!!

Оксана (вопрос задан 7.12.2017 в 14:18)

С этими вопросами вам нужно обратиться к хирургу, который выполнял вам операцию. Я не в курсе, какую разновидность флебэктомии вам выполнили.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В сентябре прошлого года мне сделали комбинированную флебэктомию на одной ноге, а через месяц на второй. С первой ногой все относительно нормально. На второй ноге пактически сразу появилось ощущение постоянного жжения (как будто жжет крапивой) и онемения кожи. Ногу ощущаю как деревянную от щиколотки до колена спереди и при этом ее жжет. Оперировавший хирург предположил, что это от компрессионного трикотажа и разрешил не носить его(( Я так думаю, что это кожный нерв затронут. Но неврологи отказываются, иголочки их я чувствую. К кому обратиться? Может к нейрохирургу? К постоянному жжению я уже привыкла, но качество жизни оно значительно ухудшает.

Ольга (вопрос задан 7.12.2017 в 6:46)

Похоже именно на нейропатию, связанную с травмой веточек кожного нерва при операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Дочери 14 лет. С рождения диагноз синдром Клиппеля -Треноне левой нижней половины туловища,

укорочение левой ноги ( в ортопедическом центре им. Зацепина пишут 1 см., в РДКБ говорят 3 см.)

S-образный сколиоз, вальгусная стопа.

Нужна консультация

Анна (вопрос задан 5.12.2017 в 17:13)

Лечением детей с ангиодиспалзиями занимаются в РДКБ, ДКБ №13 им Филатова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, за что браться в первую очередь (что критичней). Каждый врач отправляет у другому, невролог говорит, что это важнее, а сосудистый хирург, что это важнее, совершенно непонятно за что же приступать в первую очередь!

-Закупорка и стеноз множественных и двухсторонних прецеребральных артерий I65.3
-Атеросклероз прецеребральных артерий. Окклюзия правой, стеноз до 45% левой ВСА. СМН 3 ст. I65.2
-Атеросклероз артерий нижних конечностей. I70.2
-Аневризмы обеих подвздошных артерий I72.3 (Уже готовы ему сделать операцию в 2018 году. До этого нужно что-то делать из других "проблем"?)
Есть ли возможность проконсультироваться сразу у нескольких врачей? (у невролога и сосудистого хирурга одновременно, чтобы они, посмотрев на анализы, приняли решение, что нужно делать и когда. Посоветуйте пожалуйста если такое есть)

Леся (вопрос задан 5.12.2017 в 17:05)

Без очной консультации, без осмотра, без ознакомления с анализами сказать ничего нельзя. Консультация возможна, можете связаться по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый доктор. После долгих исследований , наконец то нашли причину моих мучительных болей. В клиники Мешалкина(Новосибирск) в 2011году ,по результатам МСКТ контрастная ангиография, было дано заключение: Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% и дистальный на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поподжелудочно-двенадцатиперстной артерией. В 2015 году была сделана лапароскопия подрезанием ножек диафрагмы, после чего самочувствие ухудшилось. Страдает поджелудочная, гастроэнтеролог ставит диагноз панкриотит. Боли постоянно мучают. Вопрос один: в какую клинику обратиться , где уже есть опыт по решению таких проблем, кто из сосудистых хирургов делал такие операции на чревном стволе. И есть ли не зарастающий (саморассасывающийся)стент в России для чревного ствола. Израиль предлагает такой. ????????? Спасибо за ответ.

Дмитрий (вопрос задан 4.12.2017 в 11:29)

Начнем с того, что никакая операция на чревном стволе вам не нужна. Как вы уже сами смогли убедиться операция ни к чему хорошему не привела, и самочувствие ухудшилось. Лечиться вам нужно у гастроэнтеролога, а не сосудистого хирурга. Второе - никаких чудо стентов в Израиле нет. Либо вы что-то не так поняли, либо вас обманывают. Стент в чревный ствол при его компрессии никто не ставит, потому как это приводит в последующем к перелому стента с развитием уже окклюзии, полного перекрытия просвета чревного ствола. Лечите панкреатит, а не чревный ствол.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! Делал первый раз УЗДК артерий н/конечностей. Стеноз справа до 25%, слева 35-40%. Пришел к хирургу он глянул артерии и вены УЗДГ. Сказал, что
когда артерии дойдут до 70%, тогда «пора». Но, обнаружил, что надо вырезать вену, причем визуально варикоза не видно. Вопрос: какой метод по удалению вены самый быстрый на сегодня в Москве (время восстановления)? Так как я активно занимаюсь спортом. И второй вопрос: действительно ли сужение артерий не существенно, даже под нагрузками? ( ноги не отекают, но всегда холодные, как и руки, и всегда побаливают). Боль, правда, может быть из-за поясницы. С уважением, Захар.

Захар (вопрос задан 3.12.2017 в 21:48)

Значимой патологии у вас нет. насчет вен ничего вам без результатов ультразвукового исследования не отвечу. Потому как нет смысла что-либо советовать, если нет информации - а нужно ли действительно вам делать операции на венах.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

К предыдущему сообщению:беспокоит боль в голое,головокружение,тошнота,ухудшение зрения,повышение давления(сбить его сложно,снова поднимается),хроническая усталость,чувство жжения и распирания в голове,ухудшение памяти.

Светлана (вопрос задан 3.12.2017 в 18:39)

К предыдущему ответу: обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Женщина 46 лет.УЗИ :кровоток в СМА обоих полушарий на нижней границе возрастной нормы,симметричный,с норм.значениями индексов периферического сопротивления в них,ускорение кровотока в ПМА обоих полушарий с повышением индексов периферического сопротивления в них,ангиоспазм левой ПМА,ассиметрия кровотока в ПямА,(s>d на 17%),ускорение кровотока в ЗМА левого полушария,ассиметрия кровотока в ЗМА (s>D на 10%),индексы периферического сопротивления в ЗМА обоих полушарий в норме,ускорение кровотока в артериях вертельной-базиллярного бассейна с повышением индексов периферического сопротивления в обеих ПА и снижением их в ОА,ассиметрия кровотока в ПА на интракраниальном уровне (d>s на 10. %),уплотнение КИМ ОСА справа и слева,кровоток в каротажных артериях обеих сторон достаточный,симметричный,со сниженными индексами периферического сопротивления,гипоплазия ВСА справа и слева,деформация каротажных артерий:ходправой ВСА С-образно изогнут без гемодинамического сдвига,ход левой ВСА S-образно изогнут без гемодинамического сдвига,кровоток в ПА достаточный,,симметричный,со сниженным индексом периферического сопротивления справа,эктазия ВЯВ справа и слева,усиление кровотока в ПВ перед входом в позвоночный канал и в канале слева,ангиопатия сетчатки,фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения,выраженные обменные нарушения миокарда,поворот сердца верхушкой кзади,неполная блокада правой ножки пуска Гисса.возможны ли осложнения в будущем,стоит ли волноваться об этом?нужно ли лечение?

Светлана (вопрос задан 3.12.2017 в 18:21)

На основании приведенного ультразвукового исследования нельзя сказать вообще ничего. Если хотите, можете выполнить КТ сосудов шеи и головного мозга.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Почему пациентов с избыточной массой не берут на протезирование клапанов сердца?

Александр (вопрос задан 2.12.2017 в 6:40)

Потому как крайне высок риск развития осложнений после операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер.Есть заключение по результатам КТ сердца.Выраженный стеноз(70-99%) в проксимальном сигменте передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии,Два года назад было стентирование.Стент в передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии проходим.Посоветуйте , терпит ли стентирование , и возможен ли перелет 03,12,2017 планируется вылет

марина (вопрос задан 1.12.2017 в 21:25)

проконсультируйтесь у кардиолога, выполните стресс-тест для верификации ишемии миокарда. например велоэргометрию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день,моей маме 65 лет у нее начались проблемы в коленях почти два месяца назад у нее очень сильно опухло колено и это сопровождалось непереносимой болью в результате чего ей потом выкачали в больнице 300 мил крови с колена.потом спустя немного, все происходит опять, тоже самое, правда не настолько сильно набухает колено, потому что мы сразу ограничиваем движения (ходьбу)и втираем мази как долгит,кетонал и траксерутин и все обходиться без пункции. потом на время опухоль спадает но потом опять двадцать пять.Мы обращались к ортопеду но он после того как узнал что мама принимает варфарин,(У мамы была операция на сердце по замене двух клапоном) и поэтому он нечего не мог больше назначить кроме как магнитных колец на колени и предложить сделать пункцию но мы от нее отказались.У мамы еще артроз коленных суставов.А еще кардиолог посоветовал поменять время приема варфарина,но это тоже не помогает,вообщем какой то заколдованный круг.Подскажите пожалуйста как нам быть дальше и что делать.С уважением Крылова .М.

Мария (вопрос задан 1.12.2017 в 11:02)

У вашей мамы артроз суставов, поэтому лечиться надо у ортопеда. Сосудистый хирург тут точно не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться,Примерно 2 недели назад у моей сестры начались сильные головокружения,тошнота,шум в ушах,появились мушки в глазах. Сходила она на приём к неврологу,он в свою очередь направил делать мрт шейного отдела и мрт сосудов шейного отдела,сделали! В итоге нам сказали ничего страшного нет,это остеохондроз.. а состояние все не улучшается! Вот Заключения мрт :МР-признаки нелсложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника . Признаки s-образной извитости на границе шейного и каменистого сегментов правой и левой внутренних сонных артерий . Подскажите пожалуйста что нам делать? Может нужно не к неврологу обращаться? А к нейрохирургу?

Жаннет (вопрос задан 1.12.2017 в 0:39)

Думаю, что хирург вам точно не нужен. Обратитесь к другому неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

не дописал к предыдущему сообщению, что ОАК в норме, давление обычно нормальное, также, есть ПМК 1 степени.
Головные боли очень редкие, если 1-2 раза в год максимум.

Павел (вопрос задан 29.11.2017 в 17:56)

МРТ ГМ: https://i.imgur.com/EGGWxJC.jpg
Все началось чть больше полтора месяца назад, когда лежал на кровати, в левом ухе слышал будто что-то протекает, особенно при громком излучении каких-то звуков, и так на протяжении недель 2-3, в этот период переодически очень плохо спал, если не сказать вообще что не спал ночью. Потом началась заложеность в обоих ушах на протяжении 2 недель, очень сильная вялость, чувство тревоги, чуть ли не мог стоять на ногах. Сходил к ЛОРу, он вытащи 2 пробки с ушей, но заложеность никуда не пропала, он я так понял никаких заболеваний не нашел. В этот период(полтора месяца, часто начал чувствовать слабость, вялость, не могу как-то нормально сосредоточится, постоянно навязываю мысли что с моим организмом что-то происходит). Иногда чувствовал будто сейчас упаду в обморок, очень редкие непонятные головокружение(например когда иду по улице и оборачиваюсь назад). Сходил к невропатологу, по первичному осмотру сказала что у меня все нормально и я просто себя накрутил, выписала антидепрессанты на 2 недели, но я для себя еще попросил направление на МРТ. Чудо, будто заложеность с ушей пропала, но я все равно чувствую слабость, неясность в уме и уже не знаю что делать. Прошу посмотреть заключение МРТ(прикрепил ссылку фотографии), последний абзац перед "Висновок"
А именно:
"Артефакт МР-сигнала от венозного кровотока в поперечном синусе и внешней яремной вене слева"
Какие анализы или процедуры еще нужно пройти чобы выявить что со мной? На что похоже?

Павел (вопрос задан 29.11.2017 в 17:35)

Простите, не могу просто так назначать вам лечение и обследование, тем более, что судя по всему к хирургической патологии сосудов ваше состояние не имеет отношения.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте уважаемый доктор. После долгих исследований , наконец то нашли причину моих мучительных болей. В клиники Мешалкина(Новосибирск) в 2011году ,по результатам МСКТ контрастная ангиография, было дано заключение: Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% и дистальный на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поподжелудочно-двенадцатиперстной артерией. В 2015 году была сделана лапароскопия подрезанием ножек диафрагмы, после чего самочувствие ухудшилось. Страдает поджелудочная, гастроэнтеролог ставит диагноз панкриотит. Боли постоянно мучают. Вопрос один: в какую клинику обратиться , где уже есть опыт по решению таких проблем, кто из сосудистых хирургов делал такие операции на чревном стволе. И есть ли не зарастающий (саморассасывающийся)стент в России для чревного ствола. Израиль предлагает такой. ????????? Спасибо за ответ.

Дмитрий (вопрос задан 29.11.2017 в 9:20)

Здраствуйте, я начала обследоваться из-за головокружений, начавшихся в июне этого года. Постепенно они усиливались. Дошло до состояния полного "отупения", голова кружилась очень сильно, меня качало, сложно было сконцентрироваться на чем-либо, было ощущение, что в голове сейчас что-то произойдёт, казалось что один глаз видит намного ближе чем другой. Сделала мрт, рентген шейного отдела, рэг, экг и в конце дуплекс. Рентген показал нестабильность шоп, дуплекс: Нарушение хода правой ПА без нарушения локальной гемодинамики.
Снижение скоростных параметров интракраниального кровотока по ПА с обеих сторон.
Венозная дисциркуляция с нарушением оттока по позвоночным венам с обоих сторон.
Признаки экстравазального воздействия на правую ПА при повороте головы влево.
Что мне делать с этим всем? Сейчас назначена терапия - диваза по 2 таблетки 3 раза в день (пью второй месяц, на них мне легче) и вазобрал. Его я вынуждена перестать пить т.к. появляется сильная аритмия даже после 0,5 таблетки. На экг и так экстрасистолы.
Давление упало до 90/60 или 100/70, пульс при этом иногда достигает 100-110 ударов (при приступах учащенного сердцебиения в состоянии покоя).

Ольга (вопрос задан 29.11.2017 в 8:07)

Патологии сосудов, которая бы требовала хирургического лечения у вас нет. Поэтому лечение проходить только у невролога, проконсультироваться у мануального терапевта, а возможно нейрохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте.После бедренно-подколенного протезирования назначен препарат коплавикс.Скажите, пожалуйста,как долго его принимать, может пожизненно?

Виктор (вопрос задан 28.11.2017 в 20:22)

Если никаких проблем при операции не было, артерии голени в хорошем состоянии, то с моей точки зрения не более полугода, а то и 3 месяцев хватит. Но учитывая тот факт, что я не владею всей ситуацией лучше обсудить этот вопрос с оперирующим хирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

мне 67 лет. генерализованный атеросклероз с поражением ветвей дуги аорты,артерий н/конечностей. Окклюзия ЛА с двух сторон, НПА,ОБА,ПБА справа,ГБА,ПБА слева,ампутация обеих н/конечностей в/3 голени,окклюзия: правой лучевой артерии,устья правой локтевой артерии,левой лучевой артерии-дуплексное исследование ОКБ Саратова 2013года. ВНИМАНИЕ! там же 2016 год-ДИ артерий верхних конечностей: справа стеноз ПкА 50% в н/трети,слева стеноз ЛкА в средней трети. Консилиум назначил лечение амбулаторно: приём статинов и двойной дезагрегатной терапии.Давление и анализы крови как у космонавта.достаточно ли назначенного лечения? В Советском Союзе проходил стационарное лечение в клиниках Мечникова и Вишневского.

Утургаули Николай (вопрос задан 27.11.2017 в 14:24)

Лечение достаточное. Следить за уровнем холестерина, давлением.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день.
Можно ли одновременно принимать "Зилт", "Трентал 400" и препараты понижающие давление, например, "Энап"?
С уважением

Владимир (вопрос задан 24.11.2017 в 3:37)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте,мне 29 лет,21.09.2017 перенесла тромбоз глубоких вен на сроке 8 недель беременности.Вся нога от ступней и в повздошной вены была за тромбирована.Идёт реканализация уже в бедренной части.Колю клексан и пью цикло3форт.Подскажите смогу ли летать на самолётах и через какое время?И главный вопрос какие есть способы восстановления клапанов вен?

Анна (вопрос задан 22.11.2017 в 22:14)

Способов восстановления клапанов вен никаких. Летать в самолетах желательно тогда, когда произойдет максимальная реканализация. В среднем это занимает около полугода с момента тромбоза.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Доброго времени суток вам! Мне 58 лет. Около года мучает головная боль, щелканье в ушах при глотании, онемение рук и тянущие боли по внешним сторонам ног по ночам, при малейших волнениях - головная боль, сильный дискомфорт в области затылка и шеи и странные головокружения(все, что вижу просто крутится), независящие от положения тела.Принимала бетагистин длительно до 8 мес.- выписал невролог. Пошла платно, невролог назначил МРТ шейного отдела и УЗДГ.Результат:МРТ- признаки распространенного спондилоартроза шейного отдела позвоночника, деформирующего спондилеза в сигментах С5-С7. Дорзальная протрузия диска уровня С5/6. дорзальная грыжа диска уровня С6/7. Косвенные МР-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.Гемодинамически значимых нарушений кровотока по ПКА, ОСА, ВСА, НСА с обеих сторон не выявлено. Атеросклеротические изменения КИМ исследуемых артерий. В 1 сигменте ППКА гетерогенная а/с бляшка с участками кальциноза длиной 0,85см, стеноз 20-25%. Небольшая S-образная извитость ЛВСА.Умеренная S-образная извитость обеих ПА в сигментах V1, V2,Признакифункциональной экстравазальной компрессии обеих ПА. Исходное снижение ЛСК по ППА на 38%, по ЛПА на 13%. Функциональные пробы при повороте головы на момент осмотра отрицательные с обеих сторон. Флебэктазия ВЯВ справа без нарушения функции клапанов, с-м спонтанного эхоконтрастирования. Малая ВЯВ слева, ограничение функционального резерва венозного оттока в левом каротидном бассейне. Расширение правой позвоночной вены с увеличением ЛСК. Нарушение венозного оттока в каротидных бассейнах и по привой позвоночной вене. Гипорезистивность в правом КБ(R 0,56). Если дадите рекомендации, как улучшить самочувствие, буду очень благодарна. В ремиссии волосатоклеточный лейкоз, на фоне приема преднизалона длительно - компрессионный перелом L1, 2 грыжи и протрузии в поясничном отделе, поливалентная аллергия, лишний вес до 10кг.

Людмила (вопрос задан 22.11.2017 в 8:37)

Никакой значимой патологии магистральных артерий и вен головы и шеи у вас нет. В процессе заключения повторяются одни и те же фразы: косвенные признаки и т.д. и т.п. На этом основании делать выводы нельзя. главное, что артерии не поражены - ход прямолийнейный, "Гемодинамически значимых нарушений кровотока по ПКА, ОСА, ВСА, НСА с обеих сторон не выявлено". Поэтому лечение только у невролога. Сосудистый хирург вам не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Дочери 12 лет, периодически беспокоят сильные головные боли. Полностью купировать боль спазмалгоном, нурафеном, пикамелоном не получается. Протокол УЗДГ брахиоцефальных сосудов:
Визуализация не затруднена.
БЦА на шее проходимы.
ОСА - комплекс интим-медиа не нарушен. Толшена 0.46мм,диаметр 5.4мм,индекс резистентности 056
ВСА - диаметр 4.4мм,прямолинейный ход с обеих сторон, индекс резистентности 0.58
НСА - без осоьбенностей
ЛПА диаметр 4.8мм, ППА диаметром 4,9мм, входит в костный канал на уровне С6 позвонка. Показатели кровотока в ЛПА, ППА в диапазоне возрастных нормативных значений (0.62-0.64)
СМА, ПМА и ЗМА, интракраниальные сегменты ВСА с двух сторон проходимы, скоростные и спектральные характеристики кровотока, индекс резистентности в парных артерия асимметрично снижен (слева 054, справа 0.32)
В вене Розенталя и вене Галена пороговые скоростные показатели (19см/сек)
Заключение:
На момент осмотра нарушение кровотока по артериальному руслу.

Скажите насколько это серьёзно, к какому специалисту для консультации и лечения мы можем обратиться и чем можно купировать боли. Педиатр посоветовал обратиться к остеапату. Заранее благодарю за ответ.

Елена (вопрос задан 21.11.2017 в 20:32)

Никакой патологии артерий шеи у вашей дочери нет. Поэтому лечение нужно проходить только у неврологов. Можете обратиться в клинику им Кожевникова например.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У меня на правой ноге появились вены на ступнях 2 года назад, начал мазать по вечерам охлаждающими кремом помогал на некоторое время потом опять вены появлялись и когда ношу носки с резинкой ноги-сильно опухает правая ступня .Даже на носках обрезал резинки.Месяц назад ходил к врачу дал заключение что нужно центральную вену удалять лазером хотел бы с вами проконсультироваться какие методы лечения есть Куда можно обратиться в Москве или Питере скан описания врача куда можно скинуть на электронку или ватсапом
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 18.11.2017 в 20:22)

Пришлите на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! У мужа в анамнезе был тромбоз внутренних вен. Пил разжижающие кровь препараты.Потом перестал.Прошло уже несколько лет.Сейчас часто говорит,что ноги,где стопы, как лед. Давление у него всегда в норме,110/70.Возраст - 65 лет. Также бывают сильные приступообразные судороги в икрах ног, но не часто. С чем это может быть связано?

Наталия (вопрос задан 17.11.2017 в 23:54)

Выполните дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, очень переживаю за маму. 51 год, поставили диагноз Лакунарный ишемический инсульт в бассейне левой сма,острое нарушение кровообращения с бассейне правой сма. Как может быть инсульт в одном полушарие, а онмк в другом. Выписали из больницы домой спустя 2 недели.

Анастасия (вопрос задан 16.11.2017 в 17:23)

Разный характер инсульта, такое возможно. Выполните дуплексное сканирование сонных артерий для исключения атеросклеротического стеноза артерий, и перешлите результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! На голове, выше виска,стали выступать венки. Визуально ангиохирург посмотрел,и сказал ничего страшного.Следить за АД,которое у меня иногда скачет, чаще когда волнуюсь. Проходила УЗД сердца в норме. По кардиограмме иногда выпадают экстрасистолы. Самое интересное,ходила к двум кардиологам, измеряют давление - 160/100, причем так всегда на аппарат,да и пульс начинает под 100-110 стучать как у зайца. Как выйду из кабинета,пройдет минут 20,пульс уже до 80. И таблеток никто не назначает. Окулист сказала что по глазному дну видно, что скачки АД бывают,написала: ангиодистония сетчатки обоих глаз. Зрение 1.0. Я все же сама решила сделать УЗИ сосудов шеи, вот заключение доктора: УЗИ признаков гемодинамически значащих стено-оклюзирующей патологии БЦА не выявлено. Угловая деформация правой ВСА,правой ХА, вертеброгенная деформация V2 левой ХА. Признаки венозной дисциркуляции в правой ВЯВ, хребтовых венах. Показатели кровотока в сонных артериях в пределах возрастной нормы. Показатели кровотока в ХА в норме.Показатели кровотока в артериях основания мозга и сегментах ВББ в норме.

Прокомментируйте, пожалуйста УЗИ,если можно,кратко рекомендации.Спасибо.

Наталия (вопрос задан 15.11.2017 в 20:49)

Пульс подскакивает потому, что вы нервничаете волнуетесь. Патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! Сделала Уздг сосудов (беспокоит шум в ушах )Заключение: эхо признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.утолщение ким в бифуркации правой общей сонной артерии до 1,2мм.ОСАв бифуркации визуализируется с неровной поверхностью, гетерогенная с преобладанием гипоэхогенных зон АСБ,стенозирующая просвет артерии на 30 %. Изветой ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон. холестерин -6,66;ЛПВП -1,86;ЛПНП-3,95.Что делать? Нужно ли принимать статины в моем случае?Боюсь инсульта! 58лет

Марина (вопрос задан 15.11.2017 в 17:36)

В настоящий момент изменения сонных артерий не значимые. Но судя по анализам крови холестерин выше нормы. Соблюдайте постную диету в течение 3-х недель, после чего повторите анализ крови на фракции холестерина, и пришлите. Тогда можно будет делать вывод о целесообразности назначения статинов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Беспокоит пульсирущий шум в левом ухе.
результат УЗИ:
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий: не утолщен

СПРАВА
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=60см/с.
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=65см/с. В области угла нижней челюсти умеренный
S-образный изгиб
НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=78см/с.
ЯРЁМНАЯ ВЕНА - диаметр 1,0
СЛЕВА:
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ -ЛСК=67см/с. ,
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=68 см/с. В области угла нижней челюсти S-образный изгиб,
ЛСК=148смс.

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=72см/с.
ЯРЁМНАЯ ВЕНА - диаметр 0,8
ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ:
ПРАВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ - 1 сегмент ЛСК=39см/с. Непрямолинейность хода.
ЛСК в канале=24см/с. Диаметр 5,1мм. Позвоночная вена ЛСК=20см/с.

ЛЕВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ - 1 сегмент ЛСК=38см/с. Умеренная непрямолинейность хода. ЛСК в канале=35см/с. Диаметр 3,8мм. Позвоночная вена ЛСК=20см/с.

ИНТРАКРАНИАЛЬНО: ППА ЛСК=63см/с. ЛПА ЛСК=67см/с ОА ЛСК=89см/с.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. УЗ-признаки макроангиопатии: S-образный изгиб обеих внутренних сонных артерий с усилением кровотока на изгибе слева.
2. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно, обусловлено наличием вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, со снижением кровотока по обеим ПА
3. Венозный отток не затруднен.

4 Кровоток по ПКА магистральный, неизмененный

Местный врач сказал что пока нужно ждать, через полгода опять на УЗИ, пока пить аспирин, контролировать холестирин.
Хотелось бы Ваше мнение.Спасибо.

Евгений 50лет (вопрос задан 15.11.2017 в 12:22)

Выполните МСКТ сонных артерий с контрастированием, и пришлите результаты обследования по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! мне 37 лет. Два месяца мучила аритмия. Прошла. Теперь давление в норме (110/70), пульс снизил (75-82). Холестерин был 5,8 гемоглобин 170. Сел на диету, больше начал пить воды. потерял 9 кг. Теперь гемоглобин 168, холестерин 6,1. Рост 186, вес 90. Никак не могу найти причину аритмии. Решил проверить сосуды шеи. Итог:
Диаметры ОСА, ВСА, НСА,ПА и ВА с обеиз сторон в норме. Особенности ОСА слева:
КИМ 0,6 мм, в обл.бифуркации уплотнен
Особенности ОСА справа:
КИМ 0,6 мм, в обл.бифуркации циркулярные средней эхогенности наложения, стеноз по площади 50-45 %
Особенности ПА слева:
диаметр 3,2 мм, ЛСК 0,67 м/с, непрямолинейный плавный ход
Особенности ПА справа:
диаметр 4,2 мм, ЛСК 0,55 м/с, непрямолинейный плавный ход.
(УЗДГ)
ОСА СЛЕВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ОСА справа:тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ВСА СЛЕВА:тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ВСА СПРАВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. НСА СПРАВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. Подключичная артерия СЛЕВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. Подключичная артерия СПРАВА:КИМ в устье по задней стенке локально утолщен до 1,5 мм тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК.
Заключение:
Атеросклероз БЦА. Непрямолинейный плавный ход обеих ПА.

Подскажите пожалуйста страшный ли диагноз. Что с этим делать и куда обращаться. Врач узист сказал спроси у хирурга и ушел. Приходится проверять себя по своей инициативе, направления не дают. Бывает головокружение, и сердце опять начало напряженно работать.

Андрей (вопрос задан 15.11.2017 в 11:20)

Никакой патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Дорого дня уважаемые доктора!У меня после перелома развился ПФТС 2 года назад была травма на этой же ноге.Лечили молекулярным гепарином диклофенаком пинтоксифиллином инфильтрат сохраняется.Доктора флеболога у нас нет консультацию в другой город проблемно получить.После прохождения УЗИ на наличие флотирующих тромбов не выявилось.Заключение УЗИ:состояние после перенесённого неоклюзионного флеботромбоза глубоких вен правой голени.Мне 46 ещё жить хочу и внуков дождаться может посоветуете какое лечение применить при таком диагнозе спасибо.

татьяна куцибала (вопрос задан 15.11.2017 в 8:05)

Старайтесь вести активный образ жизни: больше ходить, посещайте бассейн, носите компрессионный трикотаж хотя бы первого класса компрессия. Главное чтобы при этом вы ощущали именно комфорт, легкость в ногах. В настоящий момент никаких препаратов принимать не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!
Поставили диагноз хемодектома шеи с левой стороны, что делать в такой ситуации, кто специализируется по удалению таких опухолей?

Дамир (вопрос задан 14.11.2017 в 12:34)

Ответил вам по почте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему сыну 8 лет. Лечимся у некролога постоянно. У сына всю и вчд связанное с родовой травмой шейного отдела и чмт.на УЗИ выявили венозный застой в шейном отделе. Выписывают вазобрал. Скажите, пожалуйста, сколько длится эффект от этого препарата хотя бы примерно. И следует ли его вообще давать ребёнку?как часто его нужно в течение года пить. Заранее благодарю за ответ.

Ирина (вопрос задан 14.11.2017 в 10:36)

Не могу дать никакого точного ответа на ваш вопрос, потому как лечением детей не занимаемся. Извините.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вопрос сосудистому хирургу. Мой папа 17сентября 2017года сдавал анализы, и холестерин был у него 5.2. Это норма. Лег в больницу 25октября2017г, там ему сказали, что на ногах артерии забиты на 80% и почти на 100% (у него болели ноги) сонные артерии тоже забиты 60% и 80%. Решили делать операцию,ставить стенд. Операцию он не вынес... после нее прожил 4часа... В заключении написали, что у него был Генерализованый атеросклероз и Геморрагический шок. Что это за диагнозы? Разве так бывает, что холестерин в норме и через месяц человек умирает от того, что сосуды были забиты холестерином? Спасибо за ответ.

Наталья Матвеева (вопрос задан 13.11.2017 в 14:10)

Нормальный уровень холестерина совершенно не означает автоматически, что у пациента нет атеросклероза артерий. Гиперхолестеринемия лишь один из факторов, который может оказать влияние на развитие и прогрессирование заболевания, но повторяю - лишь ФАКТОР, а не причина.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!Возникли тянущие боли нижней конечности(от бедра до стопы).Есть небольшое уплотнение на бедре.Обратился к хирургу,он заверил,что это не связано с сосудами. Через два дня начались ещё боли в сердце. Пройти обследование в нашем городе нет возможности. Что это может быть? Как лечить?

Андрей (вопрос задан 12.11.2017 в 20:08)

Безусловно нужно смотреть самому. Где именно боли, какого характера и т.д. и т.п. Боли в области грудной клетки бывают разные, и важно всегда при расспросе отличать одни ощущения пациента от других. Поэтому назначить вам лечение без осмотра ни в коем случае невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На ноге появились два маленьких пятна одно миллиметров 5 а второе миллиметра 3 миллиметра находятся на расстоянии 2-3 миллиметра, на них растут волосы, они гладкие не болят не чешутся и дискомфорта тоже от них нет что это может быть?

Влад (вопрос задан 11.11.2017 в 0:59)

Всё, что угодно. Обратитесь к дерматологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу был выставлен диагноз: Хроническая расслаивающая аневризма аорты, тип 3Б по Де Бейки. ИБС: СН ФК-2. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Митрально-трикуспидальная недостаточность. Н2А. Расширение корня восходящего отдела аорты с фиброзированием створок АоК и АоН 1-2 ст. МР-3-4 ст, ТР-3, БПВЛНПГ. НI. АГ 3 риск 4. Легочная гипертензия (ДЛА-65). Вторичная ишемическая нефропатия. ХПН, интермитирующая стадия. В заключении указано, что Оперативное лечение имеет крайне высокий риск. ИЗ слов отца я поняла, что операция была бы и на сердце и на аневризме одновременно и как ему объяснили врачи, что из-за сопутствующих заболеваний операция не его случай. Отец от операции отказался. Помогите мне понять, в случае расслоения, разрыва аорты данные сопутствующие заболевания являются противопоказанием к операции.

Наталья (вопрос задан 10.11.2017 в 22:32)

Когда подходят к определению возможностей хирургического лечения, то всегда взвешивают такие понятия как риск/польза. То есть рассчитывают все возможные риски и осложнения, вплоть до летального исхода при хирургическом вмешательстве, и все возможные осложнения, продолжительность жизни без операции. В данном случае риск операции явно превышает риск безоперативного лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
2 года назад у мужа был обширный инфаркт в грудной хирургии вставили стент через 2 месяца еще один стент установили...принимаеи таблетки прописанные врачом сдавал анализы - все в норме но кардиограмма оставляет желать лучшего часто страхи приступи паники жалуется на боли в груди...но у него грыжа в желудке и после того как выходит комок воздуха с желудка ему становится лучше...просит делать укол клексана от него ему легче...
Вопрос - часто во сне муж дергается всем телом размахивает руками судорожно вздыхает дыхание то задерживается то учащается...очень волнуюсь за него связана ли такая нервозность в мышцах с сердцем и что в этот моменет надо предпринимать... с уважением Ольга...

Ольга (вопрос задан 10.11.2017 в 9:40)

Простите, но поведение мужа во сне не имеет никакого отношения к состоянию коронарных артерий. Есть врачи, сомнологи, которые занимаются нарушениями сна. Можете обратиться к ним.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 55 Рост188 Вес174 Диагноз: Вторичный лимфостаз после операций на венах н/к в 2009г.
Осложнение после рожистого воспаления.
Периодические вспышки лимфовыделения . Нарушение трофики., язвы.Проходил клиническое лечение......
Вопрос: Возможно и излечима моя проблема.Кто и где может помочь

Шувалов Владимир Вас (вопрос задан 9.11.2017 в 19:31)

Советую вам обратиться в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!Крик души у папы сужение наружной стеной артерии на 60 % + стенки в сосудах сердца!!!!Он может летать на самолете?

Айгерим (вопрос задан 7.11.2017 в 16:09)

Летать на самолете может.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 43 года. Одна нога стала холоднее другой.Пошел на прием к ангиохирургу,сделал узи. Прошло 9 месяцев ,когда оторвался тромб. Диагноз. Атеросклероз.
окклюзия подколенно-берцового сегмента.Тромб находиться чуть выше голеностопного сустава. Врач говорит, что хирургический метод не подойдет. Неудобное место для операции.Сейчас лечение назначил Вазонит, Зилт. Другой врач советует искать клинику где сделают операцию. Посоветуйте пожалуйста,что делать?

Сергей. (вопрос задан 7.11.2017 в 11:23)

Пришлите пожалуйста свои выписки и результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru
Решение об операции действительно принимается на основании локализации поражения, и главное от степени компенсации кровообращения. порой операция может навредить, и только ухудшить состояние.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.12 октября перенес операцию по удалению грыжи диска. На третий день отекла, стала плотной и горячей правая голень. На уздг ничего не выявили и продолжали бездействовать еще 10 дней. Настоял на повторном уздг и там выявилось следующее: СФС 0,55см БПВ 0,52см. Ствол БПВ умеренно расширен на бедре. Расширенный приток в н/3 бедра.МПВ справа - сафено-поплитеальное соустье - в просвете гипоэхогенные тромбомассы. Ствол МПВ на всем протяжении расширен, обтурирован гипоэхогенными тромбомассами, без компрессии и кровотока. Расширенный приток в/3 голени, проходим. ОБВ, ГБВ проходимы.ПБВ,ПВ, суральные, б/берцовые вены расширены, стенки вен утолщены, просветы обтурированы гипоэхогенными массами, ПВ и суральные вены - гетерогенными тромбомассами слабой и средней эхогенности. Проксимальная часть тромба в ПБВ ниже границы с ОБВ на 1,5 см без четких признаков флотации. Компрессионость вен резко снижена. Кровоток картируется единичными фрагментами. Заключение: окклюзирующий тромбоз ПБВ, ПВ, суральных, б/берцовых вен МПВ справа. На сегодняшний день отек и боли сохраняются, хотя колют гепарин и принимаю варфарин и детралекс. Анализ МНО 1,79(10 дней назад был 1,08) и протромбиновый индекс 68. Врач сказал, что МНО догонят до 2 и выпишут домой с пожизненным приемом этих препаратом. Ранее никогда эти проблемы не беспокоили и понятия не имел, что могут так болеть ноги. Меня интересует, может ли данная картина быть опасной и что делать если анализ доведут до нормы, а тромбы в ноге останутся? Может можно устранить причину хирургическим путем пока я лежу в стационаре? Спасибо если поможете разобраться в сложившейся ситуации

Дмитрий (вопрос задан 6.11.2017 в 11:19)

Никаких хирургических вмешательств на венах делать не надо. Принимайте препараты, которые вам назначат, уточните насчет таких препаратов как Апиксабан, или Ксарелто, или Прадакса. Прием этих новых оральных антикоагулянтов не требует лабораторного контроля. Но в лбом случае вам нужно будет наблюдаться у сосудистого хирурга. Когда восстановится просвет вен нужно будет решать вопрос об отмене этих препаратов. Но без сосудистого хирурга самостоятельно отменять препараты нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне в УЗИ на 22 недели сказали что
гипертрофия миокарда у плода. Это какая болезнь?
Как с ним быть, его как то можно вылечит? Заранее спасибо!

Робия (вопрос задан 5.11.2017 в 14:33)

Это не болезнь. Спокойно рожайте ребенка.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мой папа страдал болезьнью сосудов конечностей. Обратились в больницу,сделали узи сосудов ног: всё было забито,одна нога 80%непроходимости, другая почти 100%. Тромбозы.Ишемия стопы. Решили ставить стенд.Были забиты сонные артерии на 60% и на 80%. Сначала стенд решили ставить на сонные артерии. Поставили на одну сторону,речь после операции у него стала не внятной, забывал слова.Его осмотрел невролог, сказала,что инсульта нет.(хотя мне кажется был настоящий микроинсульт!) (у него было 2инсульта 2013, 15гг)После первого стенирования прошло 15дней ему стали делать на вторую сонную артерию стенд и на ногу одновременно. После операции он прожил 4часа. Как мне сказали, что у него были хрупкие сосуды, началось внутреннее кровотечение(сосуды ему проверяли до операции,вводили какое то вещество,про хрупкость ничего не говорили).Он не мог пожаловаться на боль, потому что не мог говорить,у него была полная афазия(такого его привезли с операционной в реанимацию). И как мне сказали,что они не поняли,что у него внутреннее кровотечение, что от стенда на сонной кровь хлынула в мозг, сосуды все слабые, не выдержали. Может вообще не надо было вести его в больницу,ведь все внутренние органы были в норме,говорят прослужили бы не менее 10лет, анализы хорошие были. Вот только ноги.... В последние его дни у него началась гангрена на ноге. Скажите можно было бы спасти папу, остановить кровотечение, поставить не стенд, а заменить сосуд? В заключении написали: Геморрагический шок, генерализованный атеросколероз. Папе было 68... спасибо за ответ

Наталья (вопрос задан 2.11.2017 в 8:38)

Простите, но я не судья, не могу давать оценку тому, что было. Надо быть там, в тот момент... Простите. Сожалею.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Помогите понять нужна ли операция и сможет ли она помочь, изменит ли ситуацию. Такое заключение: дисциркуляция кровотока в вертебрально-базилярном бассейне. Синдром верхней апертуры грудной клетки. Скаленус синдром с обеих сторон. Атипичное отхождение устья обеих ПА. Компрессионно-ирритативные (более выражена ирритация - спазмофилия) влияния в 1-м сегменте (С6-7) на доминантную левую ПА, лестничной мышцей, на фоне незамкнутого виллизиева круга.
Можно ли заниматься физическим трудом (мама работает уборщицей), и после операции можно работать или уже не стоит рисковать? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Алла Чернецкая (вопрос задан 1.11.2017 в 17:26)

В вашем случае необходим осмотр пациента. Очень сложно судить о состоянии пациента не видя его, и не зная жалоб, которые беспокоят его. пока, на основании того, что вы написали с операцией спешить не стоит. Совершенно не ясно, принесет ли хирургическое лечение пользу в таком возрасте.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Меня зовут Елена мне 27 лет. Недавно болела голова при боле в голове у меня перестал сгибаться и разгибаться на левой руке средний палец как только он отошел схватило сердце так как будто его кто то держит потом отпустило боль головы со временем прошла.
к врачу проблемно попасть. Вопрос что мне делать?

Елена (вопрос задан 1.11.2017 в 12:20)

Намного проблемнее разобраться с тем, что с вами сейчас, нежели попасть к врачу. Поэтому все же советую вам обратиться на очный осмотр.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. Мне 45 лет, случайно 27.09.17 выявлен тромбоз МБВ левой голени. Сосудистый хирург сказал, что оперативное лечение не показано,срочная госпитализация не требуется, назначил эликвис 5мг 2 раза в день, флебодиа 1 табл утром, компрессия 2 класса и гель тромблесс. Через месяц повторно сходила на УЗИ. Если 27.09.17 просветы МБВ на уровне с/3 и в/3 были расширены до 7 мм, заполнены гетерогенными тромботическими массами и в режиме ЦДК не прокрашивались, кровоток не регистрировался, то на УЗИ от 26.10.17 просвет расширен уже до 6,5 мм и появился кровоток на отдельных пристеночных участках. Тоже самое лечение мне продолжили еще на 2 месяца. У меня вопрос: не получится ли так, что из-за появившегося пристеночного кровотока тромб, который до этого плотно сидел в глубокой вене и не причинял мне никаких неудобств (нога не отекала, не синела как мне объяснили за счет того, что другие сосуды взяли на себя функцию обеспечения питания тканей), вдруг оторвется и причинит мне более тяжкий вред или даже приведет к смерти. Правильно ли назначено лечение? Может можно было растворить этот тромб в стационаре хирургическим путем или удалить этот участок вены? У меня двое маленьких детей и я опасаюсь за свою жизнь.

Ирина (вопрос задан 1.11.2017 в 9:36)

Лечение назначено верно. У вас происходит процесс восстановления кровотока по берцовой вене, что вы можете прекрасно видеть по данным ультразвукового исследования. Тромб уже настолько плотно фиксирован к стенкам вены, что оторваться он не может никак. Беспокоиться не о чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! Папе 79 лет. Атеросклероз сосудов ног, почек. В 2009 году была операция шунтирования на сердце. Установлен кардиостимулятор. Сейчас очень болит голова, туман. Сделали сканирование отделов внечерепных брахиоцефальных артерий ---справа кровоток по ОСА на всем протяжении не лоцируется, просвет заполнен атеросклеротическими массами(окклюзия)----слева, в проксимальном отделе ОСА, локальная бляшка, стенозирующая до 40%. Вожможна ли операция в данном случае, или продолжать лечение капельницами и уколами(периодически актовегин, мексидол, вессел дуэ)?????? Заранее огромное спасибо

Галина (вопрос задан 31.10.2017 в 19:16)

Если окклюзирована только ОСА, а внутренняя проходима, то возможно шунтирование артерий. Но прежде, чем принимать такое решение необходим конечно же осмотр пациента, дополнительные исследования, которые косвенно помогут заранее оценить целесообразность и эффективность операции.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. У матери 63 лет появились признаки перемежающейся хромоты: боль в паху с одной стороны во время ходьбы, проходящая в покое. В анамнезе: с юности варикозное расширение вен, год назад выставлен васкулит. С чего нам начать диагностику и лечение?

Аркадий (вопрос задан 27.10.2017 в 10:31)

Начните с дуплексного сканирования артерий нижних конечностей. Это исследование поможет определить действительно ли есть поражение артериальных сосудов, или причина жалоб все же в другом.
Результаты можете выслать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!на данный момент беспокоит шадкость в походке и головокружение.сделала уздг:эхо признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.утолщение ким в бифуркации правой общей сонной артерии до 1,2мм.стеноз в бифуркации левой общей сонной артерии 30% деформация брахиоцефальных артерий.извитой ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон.я в растеренности что делать?очень переживаю!к кому обращаться мне 59 лет.что посоветуете?

Марина (вопрос задан 26.10.2017 в 11:11)

Патологии сонных, позвоночных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Года три назад начало подскакивать Ад, появились сильные головокружения и загрудинные боли. КТ определило атеросклероз сосудов, самый высокий стеноз был в ПКА 60-65%. ЭКГ и холтер ничего не выявляли. Часто были сильные приступы, недомогания, головокружения, иногда боли в левой половине груди, приходилось вызывать неотложку. В марте 2017 года попал с высоким АД по скорой в больницу, где сделали коронографию и установили стент в ПКА. С тех пор мое состояние только стало ухудшаться. С марта месяца я, уже кроме периода стентировния, 4 раза лежал в отделениях кардиологии с предварительным диагнозом « Нестабильная Стенокардия», и врачи в разговоре со мной опровергали этот диагноз, а конкретно ничего не могли ответить. После установки стента мои ноги стали «чужими», появилась тяжесть, слабость, болевые ощущения от ступней до коленок. На УЗИ вен и артерий ничего паталогического не обнаружено. Также после стентирвания появилились такие симптомы, как сильная слабость, усталость, тяжесть, боли в суставах, загрудинные боли, часто иррадирующие в локоть левой руки, плечо, кисть. Также появилось сжатие головы, особенно затылка, шеи, тяжесть в глазах. Если только принимаю горизонтальное положение, то быстро могу задремать и т.д. Физическую нагрузку до стентирования воспринимал без проблем, без остановки почти бегом поднимался на 13-й этаж, мог пройти любое расстояние. На данный момент физ.нагрузку воспринимаю хуже, последнее время (за исключением последних 2-х недель) почти ежедневно прохожу быстрым шагом 2-3 км, минут через 5 после начала ходьбы, начинает болеть в груди в области сердца, иногда по всей середине груди, боль отдает в левую руку, плечо, предплечье, локоть, бывает даже в кисть, иногда добавляется в локоть правой руки. Возникает чувство невозможности вздохнуть полной грудью, хочется зевнуть. Пройдя метров 700, боль стихает немного, но не полностью. И к концу пешей прогулки появляется сильная слабость, немного кружится голова. Давление не поднимается после прогулки, только пульс 80-90. Минут через 30 после прогулки пульс становится нормальным (60-70 удмин). При такой слабости возникает чувство страха, тревоги, потом проходит. Также приступы слабости и сжимания левой груди, головы, ног может возникнуть и в положении лежа или сидя. Вообщем, качество жизни очень низкое. Немогли бы Вы прокоментировать, возможна ли некорректная или неправильная установка стента ПКА, к какому доктору мне обратиться? Заранее благодарен за ответ, Сергей.

Сергей Николаевич (вопрос задан 24.10.2017 в 12:33)

Единственным методом, который поможет оценить состояние стента в правой коронарной артерии является коронарография.Но вопрос в том, что если нагрузочные тесты на выявление ишемии миокарда, такие как стресс-ЭхоКГ или велоэргометрия, ничего не покажут, то вряд ли вам будут выполнять это исследование. Поэтому первым этапом советую вам пройти эти тесты, а уж после решать вопрос с коронарографией. Но скорее всего проблема не с сердцем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!Сделала МРТ головн.мозга. заключение-МР-признаки дискуляторных изменений гол.мозга с единичными очагами сосудистого типа и еще сделала узи магистральных отделов головы написали признаки стенозир.артсклерозавнечерепных отделов.МАГ без гемоденапически значимых стенозов.Приписали мне сермион но вот после 3 нед.приема у меня появилась бессонница как быть и насколько серьезная у меня проблема с сосудами?

Валентина Николаевнв (вопрос задан 24.10.2017 в 2:03)

По данным МРТ у вас нет значимых изменений сосудов головного мозга. Поэтому проходить лечение надо у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У меня на обеих ногах вышли небольшие шишки с горошину, затем они начали расти и за неделю выросли в радиусе, от 5 до 7 сантиметров, они горячие и плотные(Скорее даже твердые на ощуп), теперь они начали синеть и появились новые образования. Может ли это быть связанно с заболеванием сосудов.

Анна Александровна (вопрос задан 23.10.2017 в 15:27)

Скорее всего у вас тромбофлебит варикозных узлов. Нужно обратиться к хирургу для назначения противоспалительного лечения, профилактики тромбов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

добрый вечер!подскажите что делать с диагнозом непрямолинейность позвоночных артерий слева с ретроградным кровотоком в сегменте v2?беспокоит
постоянное онемение мизинца и указательного пальца,головные боли мне 27 лет

Диана (вопрос задан 22.10.2017 в 0:17)

Никакой патологии у вас нет. Позвоночные артерии и так имеют непрямолинейный ход, значит норма.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. После перенесенного атеротромботического инфаркта мозга необходимо проведение каротидной эндартерэктомии или возможно рентогенэндоваскулярное вмешательство? Пациент пожилой, 80 лет.
Заранее спасибо за ответ.

Оксана (вопрос задан 17.10.2017 в 22:10)

Возраст не противопоказание к операции. Выбор метода лечения стеноза сонной артерии зависит от анатомии сонных артерий, характера атеросклеротической бляшки. Если есть какие-либо исследования, то можете прислать их на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!
Мой ребенок (13 лет) поступил в больницу 3.10.17 с диагнозом сахарный диабет 1 типа вновь выявленный, острый кетоацидоз. После реанимации и интенсивной терапии в виде осложнения возник тромбоз латеральной подкожной вены левой верхней конечности.
Результаты УЗИ от 9.10.17
Просвет латеральной подкожной вены от середины левого предплечья до границы нижней и средней трети плеча расширен до 5мм, не поддается компрессии, заполнен тромботическими массами средней эхогенности. Кровоток в ней не определяется. Выше до середины плеча визуализируется флотирующая головка тромба с огибающим кровотоком. Стенки вены утолщены, окружающая ПКЖ реактивно изменена.
Рекомендовано.
Начата терапия фрагмином 110ед/кг*2 р/д П/к с 9.10.17. В коагулограмме от 10.10.17 дефицита естественных антикоагулянтов не выявлено. Показано продолжение терапии фрагмином в прежней дозе.
Рекомендации при выписке 16.10.17.
То что касается диабета писать не буду, тут все ясно.
По поводу тромба. Фрагмин 5000 ед*2 раза в сутки подкожно длительно. Через две недели консультация гематолога. Избегать полетов на самолете до окончания антикоагулянтной терапии.
Вопрос. Как вы считаете, насколько правильны назначения связанные с тромбозом ( зерно сомнения посеял знакомый сосудистый хирург, он сказал, что надо прекратить мучать ребенка бессмысленными уколами и никаких угроз это не представляет, достаточно делать компрессы магнезии 2 раза в день в течении 5 дней)?

Карен (вопрос задан 17.10.2017 в 16:07)

НАсчет длительности лечения можно спорить до хрипоты. Однозначности нет, но есть перестраховка. С моей точки зрения достаточное лечение фрагмином около 2 недель, считая от 9 октября. Компрессы.... Используйте лучше повязки с лиотоном, можно добавлять туда же мазь левомеколь, перевязки 1 раз в день. Никаких противопоказаний к активному образу жизни нет. Тромб со временем лизируется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте высылаю Вам свой файлы,что мне делать ?Очень часто болит голова до тошноты чем лечиться?

валентина (вопрос задан 17.10.2017 в 15:15)

Здравствуйте
У меня-Клинический диагноз (9.06.2015-16,06.2015 находился на стационарном лечении в ГКБ 61, в кардиологическом отделении)-Артериальная гипертензия 2 степени 3 стадии риск 4 . кризовое течение. Стеноз правой почечной артерии до 40-50%,Осложнения НКО ст, Сопутствующий:распространенный атеросклероз сосудов головного мозга,аорты.Острая сенсоневральная тугоухость.окулист-Ангиосклероз сетчатки.Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу.Факосклероз.
МСКТ-Почечные артерии:с обеих сторон до 5.5 мм в диаметре, слева без изменений.справа на расстоянии 4 мм уровня отхождения от аорты имеется сужение просвета на протяжении 5.5 мм до 40-50% за счет мягкой атеросклеротической бляшки
заключение: Атеросклероз брюшного отдела аорты. Стеноз правой почечной артерии.
-ЭХО-КГ:Левый желудочек КДР 5.2см.КДО 133 мл, УО 93мл, ФВ 70%; %ЛС 40%,КСР 3,2см,КСО 40 мл,Толщина МЖП 1,4 см; Толщина ЗС 1,34см.
Аорта/левое предсердие Диаметр ЛП 44х55 мм, Диаметр Аорты 38мм. Аорта уплотнена, нерасширена,створки плотные,раскр достаточное.МКстворки уплотнены с проявлением фиброза, противофаза есть,. Выраженная концентрическая гипертрофия ЛЖ. Умеренная дилятация ЛП.Локальная и глобальная сократительная функция сохранена
Рекомендация-Плановая консультация ангиохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
Жду ответа Спасибо Андрей Медведев

Медведев Андрей (вопрос задан 14.10.2017 в 6:28)

Я так понимаю что вопрос идет о стенозе почечной артерии. Если так, то степень сужения мала, поэтому никаких вмешательств на почечной артерии не требуется. повторите через год УЗИ почечных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

у меня наверное гидроцефалия врожденная а мне 58 лет надо ли ее лечить прогрессирования заболевания нет?2года назад делала МРТ головного мозга и неделю назад-результаты одни и те же 3 желудочек 10.2 4-10.4 можно ли обойтись без операции?

Валентина николаевна (вопрос задан 13.10.2017 в 19:19)

Если вас ничего не беспокоит, и нет никакой отрицательной динамики, то есть изменений, то никаких операций не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!после КТ-сканирования аорты,шеи,органов грудной полости,брюшной полости и малого таза с контрастированием(ультравист 370-100,0 в/в болюстно) определяется расслаивающая аневризма восходящего отдела,дуги и нисходящего отдела грудной аорты, с выраженным расширением просвета(макс.диаметр аневризмы на уровне дуги 125мм)мне 43г.синдром Марфана

Сергей Верхотурцев (вопрос задан 12.10.2017 в 14:59)

Добрый день. Вам необходимо выполнять операцию протезирования аорты. Одними из ведущих учреждений нашей страны в настоящий момент являются РНЦХ,НЦССХ им А.Н.Бакулева,центр грудной хирургии в Краснодаре, Пензненский центр ССХ, ин-т им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мамы(1943г.р.) дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., сильные боли и шум в голове, особенно в горизонтальном положении, что не дает возможности уснуть.Лечение сосудорасширяющими препаратами у невролога не приносят ни малейшего облегчения. Заключение ультразвукового исследования: Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий без значимых препятствий кровотоку, s-образная извитость правой позвоночной артерии, непрямолинейность позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.Может ли помочь хирургическое лечение в нашем случае?

Елена (вопрос задан 25.09.2017 в 11:43)

Никакой патологии у вашей мамы нет. Поэтому и хирургическое лечение не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Мне 59 лет. Немеют пальцы и подушечки ног.
Провели УЗДГ нижних конечностей. Сосудистый хирург отраправляет к нервопотологу. А нервопотолог к эндокринологу и т.д.....
Не понятно к кому обратиться и как лечить.

Результаты обследования следующие:

Все осмотренные вены проходимы, кровопоток фазный, связан с актом дыхания. Вены при компрессии спадаются во всех доступных сегмантах.
Комплекс интима-медиа не изменен.
Справа медиальная суральная вена - 6,2 мм, латеральная суральная вена - 4,0 мм. Рефлюкс abs
Слева медиальная суральная вена -5,7 мм, латеральная суральная вена -3,5 мм. Рефлюкс abs

Единичные притоки поверхностных вен голени с обеих сторон местами расширены до 2,0 мм.
Суральные вены не расширены.

Кровоток в артериях нижних конечностей прослеживается до дистальных отделов стопы, симметричный.

КИМ на всем протяжении артериях нижних конесностей уплотнен до 3,0 мм.
В просвете ОБА с обеих сторон АБ бляшки справа - 6,0 мм закрывающая просвет на 21%, слева -
2,5 мм закрывающая просвет на 15,2%. В просвете ЗББА справа пристеночно лоцируется АБ-
бляшка размерами 5,1*1,6 мм, закрывающая просвет на 33%.

Заключение: Атеросклеротические изменения в артериях нижних конечностей.
Недостаточность клапана ОБВ слева.

Татьяна (вопрос задан 22.09.2017 в 19:35)

Никакой патологии артериальных сосудов у вас нет. поэтому сосудистый хирург вам точно не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Мне 33 года. На обеих ногах варикозное расширение вен (шишки). Хотим второго ребёнка. Расскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия таких родов. Или перед планированием беременности лучше сделать операцию? Заранее спасибо.

Оксана (вопрос задан 20.09.2017 в 17:00)

Лучше все же первым этапом удалить вены, а потом планировать беременность и роды.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У МЕНЯ АНЕВРИЗМА СЕРДЦА С 2014 ГОДА В МАЕ БЫЛ ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ ПОСТАВЛЕНЫ 2 СТЕНДА. МОЖНО ЛИ УДАЛИТЬ АНЕВРИЗМУ В ВАШЕМ ОТДЕЛЕНИИ. АНЕВРИЗМА РАЗМЕР 3.2 -4.2 ФРАКЦИЯ 42

МОРОЗОВА НАДЕЖДА АЛЕ (вопрос задан 18.09.2017 в 11:50)

В ИХВ есть отделение кардиохирургии. Поэтому необходимо записаться на прием к кардиохирургу, и они уже будут принимать решение об операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Мене 40 лет. Ногу ампутировали 24 года назад, ДТП. Колено есть, но в согнутом положении и без части сустава. Протез ношу 23 года, опорное колено. Есть неврома на культе.С недавнего времени стала замечать, что когда стою без протеза культя начинает приобретать краснованый цвет с сереневыми прожилочками местами. Та часть культи, которая находиться в протезе. Стоит сесть или лечь, приобретает нормальный цвет. Попробовала постоять в протезе и снять его, цвет культи тоже нормальный. Раньше такого не замечала. Нормально ли это?Опасно ли это?Нужно ли с этим что то делать. Заранее благодарна за ответ.

Лариса (вопрос задан 17.09.2017 в 11:02)

Я думаю, что беспокоиться не о чем. Но рекомендую выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Обратились за консультацией к неврологу с мальчиком 8 лет, по подводу сильного покраснения лица после незначительных физических нагрузок, не проходящего в течение часа. Было назначено УЗДГ БЦА. В ходе исследования получено заключение : S-образная деформация обеих ВСА в среднем отделе с острыми углами( кинкинг) с локальными нарушениями гемодинамики.
Вхождение правой ПА в костный канал под острым углом (около 40 градусов) с локальными нарушениями гемодинамики, нарушение прямолинейного обеих ПА в костном канале ( слева на уровне С5С6 и С3С4, справа на уровне С5С6) ) с локальными нарушениями гемодинамики слева на уровне С3С4.
Подскажите, пожалуйста, насколько данные нарушения серьезны и не исправится ли ситуация с ростом ребенка.

Татьяна (вопрос задан 16.09.2017 в 19:26)

Никакой патологии сосудов у ребенка нет. Он будет расти, и артерии распрямятся.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! У меня 2-3 раза в месяц сильно болит голова, никакие таблетки не помогают кроме Суматриптана, а в последний раз и он не помог. Делала МРТ и ангиографию головного мозга. Выявлено: позвоночные артерии (ПА) имеют непрямолинейный ход. Определяется сужение просвета на 50% и снижение сигнала от кровотока по интракраниальномусигменту левой позвоночной артерии (гипоплазия). Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. МР признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. Вариант развития Валлизиева круга.
Назначена консультация невролога. Ходила на прием, назначили 1.актовегин 5,0 в/в, 2.кортексин 1 фл. 1 дн., 3.мексидол 1 т.х3 р. 3 недели, 4. вазабрал 1/2 т. х 2 р. 1 месяц.
Прошла курс лечения - 2 месяца не болела голова, сейчас опять мучают боли. После лечения прошел год. Вопрос : правильно ли назначено лечение? Можете ли еще что то посоветовать? Спасибо за ответ. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 8.09.2017 в 21:33)

Добрый день. Никакой патологии артерий у вас, поэтому хирургическое лечение не требуется. Вопросы же консервативной терапии лучше обсуждать с тем врачом, который вас лечит. Потому как именно следит за вашим состоянием и может оценивать эффективность терапии, вовремя проводя ее коррекцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день , пришла на прием к ЛОРу ( жалоба на заложенность носа ). Увидев мое горло, врач был очень удивлен ( мягко говоря)- в горле видна пульсация сонной артерии слева. сделала дуплексное сканирование артерии брахиоцефальной зоны. левая внутренняя сонная артерия - Sобразная умеренная извитость при уплотненной стенке . без стенозиирования. атер. бляшки не визуализируются. кровоток ламинарный. Уже после исследования начиталась про аневризмы артерий. вопрос- исключает ли такой резульат аневризму на настоящий момент ? Жалоб на головокружения и тп у меня нет . и о чем вообше может говорить тот факт , что артерия видна в горле (даже я увидела, когда посмотрела) . буду очень благодарна за коментарии

Марина (вопрос задан 7.09.2017 в 18:27)

В принципе этого исследования достаточно, чтобы исключить патологию сонных артерий. Даже при наличии аневризмы вряд ли можно увидеть пульсацию сосуда в ротоглотке. Либо обратитесь к другому врачу, либо для себя можете выполнить МСКТ сонных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, ищу помощь. Поставили диагноз ангиопатия. 3 года пытаюсь найти помощь среди врачей, все разводят руками. Из жизни, из-за пульсаций сосудов, ушла вся активная деятельность(бег, велосипед, поднятие тяжестей). Вижу пульсирующие сосуды глазного дна. Слева больше, чем справа.

Многократно был у офтальмолога и невролога. Недавно получил заключение цветного дуплексного картирования сосудов глаза и орбит.
Показатели кровотока ЗКЦА превышены. Показатели кровотока по глазным артериям с выраженным увеличением скоростей кровотока. Ищу диалога. Помогите, пожалуйста!

Арсений Александрови (вопрос задан 6.09.2017 в 22:10)

К сожалению ничем не можем вам помочь. Мы занимаемся хирургией магистральных сосудов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте.У папы (59 лет) атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей.По результатам УЗДГ - окклюзия правого и левого подвздошно-бедренных сегментов с стадии субкомпенсации справа, ближе к декомпенсации слева. В операции отказывают, ссылаясь на поражение большого участка артерии. ПБА - 0.44, ЗБА - 0.46 -правая, ПБА- 0.28, ЗБА - 0.32 - левая. Боли в левой ноге в покое. Что Вы можете посоветовать в нашем случае.

Света (вопрос задан 4.09.2017 в 14:35)

Пришлите выписки и результаты обследований на адрес skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Уважаемые Господа,
У меня установлен в 2003 г. кавафильтр "песочные часы". Мне необходимо делать МРТ. Можно ли это сделать. Мнения флебологов и специалистов по МРТ расходятся.

Заранее спасибо,
Игорь

Игорь (вопрос задан 4.09.2017 в 14:17)

Я думаю, что ответ на этот вопрос, судя по многолетним спорам и обсуждениям, надо искать у производителей аппаратов МРТ и кава-фильтра. Никто из врачей на себя ответственность брать не может. Потому как в случае развития осложнений вся вина и проклятия падут именно на их головы. Если же флебологи разрешают выполнение МРТ, то пусть представят официальное заключение с разрешением и возьмут на себя ответственность.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, у сына врождённая венозная мальформация левого бедра, возможно ли обратиться к вам за консультацией и лечением? В ДКБ святого Владимира предлагают сделать склерозирование, хотелось бы ещё у вас проконсультироваться

Оксана (вопрос задан 3.09.2017 в 5:35)

К сожалению у нас нет лицензии и соответственно прав на консультацию и оказание помощи детям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

у моего отца сахарный диабет инсулинозависимый уже 30 лет, отцу около 70.
Несколько лет назад при ходьбе стали болеть ноги (перемежающаяся хромота). Сейчас достаточно метров 50 пройти чтобы боли возникли.
Отцу предлагали лечение какими-то лекарствами, которые могли улучшить ситуацию с сосудами, но когда узнавали, что сахар у него очень нестабильный (сильно прыгает по несколько раз в день) говорили, что в этом случае нет особого смысла, так как это всё до первого скачка сахара (с его слов).

В общем сейчас уже по ночам есть боли в ногах. Правая часть болит. Боли начинаются понемногу с 21 часа где-то. Он ложится спать, поспит несколько часов, потом встает, принимает обезболивающее, горячую ванну, походит немного и дальше ложится спать на несколько часов.

ходил к ангиологу, тот его направил к ангиохирургу. Предлагали сделать шунтирование сосудов ног. Отец категорически не хочет делать операцию. У него как-то вырывали зубы, так он от скачков сахара чуть сознание не потерял. И он спрашивал у знакомых, которые делали шунтирование, многие говорят, что в случае с сахарным диабетом всё это очень рисковано и малоэффективно.

Я сначала думал, что это отговорки. Стал изучать вопрос. В статьях, видеороликах врачи говорят о шунтировании, как-будто это что-то не такое сложное и совсем не страшное. Что очень быстро можно начать ходить и т.п. Но никто не говорит о рисках. А отзывы людей, сделавших шунтирование (или их родственников), часто негативны. Есть и летальные исходы, есть и ампутации после шунтирования в скором времени, некоторые люди пишут, что приходилось после 1-ой операции потом каждые пол года делать другие операции и всё равно закончилось всё плохо. В общем, много негативных отзывов и складывается ощущение, что это довольно опасно и далеко не всегда помогает, иногда наоборот становится только хуже.

В общем, отец категорически не хочет его делать. говорит, сколько проживу, столько проживу.
Мне не хочется бездействовать, стараюсь понять, есть ли какие-то не операционные способы, которые в его случае могут улучшить его состояние. Как я понял стентирование и ангиопластика ему не подойдут. Разговор шел о шунтировании именно.

Есть какой-то толк от народных средств? медикаметозного лечения какого-то на его стадии заболевания? Может, есть какие-то альтернативные методы? Есть ли какой-то смысл в УНК, когда сосуды прокачивают и мелкие сосуды начинают кровь лучше проводить?
Может, какие-то нетрадиционные методы чтобы улучшить кровообращение (может иглоукалывание какое-то китайцы делают или еще что)? Как в других странах с этим борются? Может в каких-то странах есть альтернатива?

Вот его документы. К сожалению, не самые свежие (дата красным на каждом указана)

ссылка на архив со сканами: https://yadi.sk/d/-UJAhi2y3MTQzZ

отец в Петербурге. Может, знаете кого-то авторитетного в этой области, кто может что-то посоветовать кроме шунтирования?

Александр (вопрос задан 30.08.2017 в 18:53)

Я не могу рекомендовать вам окончательный метод лечения, не видя пациента и его свежих результатов обследования. Никто не может заставить человека лечиться, если он не хочет. Шунтирующие операции направлены на попытку сохранения конечности. Но конечно же никто не может дать вам 100% гарантий, что попытка увенчается успехом. Раз вы изучали вопрос, то должны знать и о многочисленных ампутациях без шунтирующих операций. В Петербурге масса клиник и сосудистых отделений. Например ФГБУ ВЦЭРМ им А.М.Никифорова, клиническая больница №122 ФМБА и т.д.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые специалисты. Страдаю головными болями в области висков и нарушением сна более 20 лет. Мой возраст-53 года.Ставили остеохондроз, гипотонию, невроз, и т.д. пока не попал к сосудистому хирургу Грачёву (г.Ярославль). Он направил на узи сгм к специалисту,тот выдал заключение:Дисциркуляция кровотока в вертебрально-базилярном бассейне. Синдром верхней апертуры грудной клетки. Скаленус синдром с обоих сторон. Доминантная левая ПА. Атипичное отхождение устий обеих ПА. Компрессионно-ирритативные влияния на обе ПА передней лестничной мышцей, слева позиционная субокклюзия( тот же специалист, до обучения у прибалтийского сосудистого хирурга Паулюкаса -умеренный венозный застой, без патологий).Предлагают прооперироваться уже после 16 октября. Обращался в иные сосудистые центры-все категорически отрицают необходимость операции. Как вариант, для использования "методом исключения", посоветовали ботокс в скаленус-мышцы, если даст хотя бы небольшой эффект-тогда да, вроде как можно думать об операции. В связи с этим вопрос: где и у кого можно проделать данную процедуру? Готов приехать(я сам изЯрославля). Заранее спасибо. Если что сориентируйте сразу по стоимости.
Сергей.

Сергей (вопрос задан 30.08.2017 в 11:28)

Мы не занимаемся сомнительными операциями типа уколы ботокса в лестничную мышцу. Если наши коллеги специалисты сосудистые хирурги из разных центров говорят вам о том, что операции не нужны и не улучшат ваше состояние, то не вряд ли я, не видя вас, дам вам иной ответ.
Кто и где выполняет уколы ботокса мне не известно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня была сильная травма ноги в области икры. Сделала УЗИ в полликлиннике, рекомендовали УЗДС вен. В платной клинике поставили сонографические признаки обтурации и тромбоза заднеберцовой вены голени. По скорой отправили в больницу Плетнева. Там провели тоже УЗДС и тромбоза не выявили а сказали гематома межмышечная. Мне всё равно страшно. Посоветуйте пожалуйста как поступить дальше. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 30.08.2017 в 0:55)

Можете повторить исследование в третий раз. В любом случае вам необходимо бинтовать ногу эластическим бинтом, стараться ходить, ногу держать на возвышении, когда вы отдыхаете.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!На правой голени существует образование, после одной из операций гестология показала что это ангиофибролипома. Убрали часть образования, но большая осталась. Через время сходили на консультацию к хирургу, сказал что надо лечить делать операцию. Не дают никаких гарантий на то, что образование не появится вновь.Сказали что после удаления останется впадина на ноге. Подскажите есть ли другие способы удалить образование? Может в каком то из городов делали подобные операции? В какую больницу можно обратиться?

Анна (вопрос задан 28.08.2017 в 16:08)

Если вы выполняли исследование, которое называется Компьютерная томография с контрастирванием, то можете их прислать на почту skiph1977@mail.ru
Необходимо видеть само исследование, чтобы определиться с локализацией образования, глубиной поражения, и тогда более точно можете получить ответ на ваш вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите как поступать в данной ситуации. У меня атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стеназированием, извитость обеих сонных артерий, атеросклероз сосудов головы и плюс грыжа шейного отдела с5-с6 5,8мм. Что делать? 38лет.спасибо за ответ!

Александр (вопрос задан 25.08.2017 в 13:45)

необходимо выполнить МСКТ ангиографию сонных артерий и головного мозга, и результаты обследования прислать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 34 года, постоянно скачет давление, прошла мрт, ангеографию, в заключении написали, последствия ППЦНС, Аномалия Арнольда Киари 1, внутренняя, асимметричная гидроцефалия 2 степени (с признаками субокклюзит на выходе из 4 желудочка), Внутричерепная гипертензия. Вариант альтеративного бассейна. Подскажите пожалуйста, нужна операция или медикаментозное лечение?

Ольга (вопрос задан 25.08.2017 в 11:32)

Операций не требуется. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня (женщина, 40 лет) в 2011 году на МРТ мозга и сосудов были выявлены веретенообразные аневризмы обеих позвоночных артерий (0,4*0,4 см, длиной 1,1 см и 0,4*0,5 см длиной 0,8 см). После консультации с нейрохирургом было рекомендовано динамическое наблюдение, обязательное обследование в возрасте после 40 лет. 20.08.2017 была сделана МРТ мозга и сосудов, а также МСКТ АГ. Выявлено: МСКТ-картина единичных (2) мешотчатых аневризм V2 и V4 сегментов левой позвоночной артерии, фузиформной аневризмы V4 сегмента правой позвоночной артерии. Поставлен диагноз: аневризматическая болезнь сосудов головного мозга. Код МКБ:I67.1
Прошу проконсультировать меня для определения дальнейшей тактики лечения. Определяется ли каким-либо образом вероятность разрыва аневризмы без осуществления оперативного вмешательства при таком диагнозе на данном этапе? Обязательно ли оперативное вмешательство? в настоящий момент на руках снимки и заключения по МРТ 2011 года, МРТ и МСКТ августа 2017 года.

Мария (вопрос задан 24.08.2017 в 13:31)

Здравствуйте. Мне 32 года. Никогда не курила, не пила, всегда вела здоровый образ жизни. Последний год постоянные головокружения, кидает вправо при ходьбе. Кто знает тот поймет насколько тяжело жить с такими симптомами. Недавно мой невролог отправила меня на УЗИ . Заключение следующее: Атеросклероз магистральных артерий БЦС в экстракраниальном отделе без гемодинамической значимой ассиметрии, окклюзия или субтотальный стеноз НСА справа. Стеноз-69% тип5 АСБ. Врач говорит что мои симптомы не от этого, лечения никакого не назначил. Чмок случае могу я рассчитывать на операцию и могу ли данные симптомы быть связанны с Атеросклероз ом? Заранее буду благодарна за ответ.

Ольга (вопрос задан 24.08.2017 в 9:03)

Советую вам повторить исследование у другого специалиста, чтобы перепроверить данные. как говорится 7 раз отмерь. Под большим сомнением, что у некурящегго человека в 32 года атеросклеротический стеноз. В любом случае при сужении именно Наружной Сонной Артерии (НСА) операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые консультанты, моему мужу (40 лет) диагностировали аневризму правой подключичной артерии. Жалоб у него нет. Выпуклость над ключицей появилась недавно. Занимается активно лыжами, велоспортом, делает ежедневно комплекс упражнений, часто летает на самолете по работе, строит дом. На КТ описывают также шейное ребро. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Какое лечение в таком случае и где лучше лечить? Есть ли ограничения по образу жизни? Спасибо.
Стенка дуги аорты без особенностей. Брахиоцефальный ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии имеют типичное расположение устьев. Гемодинамически значимого стеноза БЦС, ЛПкА и ЛОСА не выявлено. Диаметр правой подключичной артерии 10мм. Определяется веретенообразное расширение правой подключичной артерии в восходящей части (проходит у шейного ребра) до 18мм, протяженностью 30мм. ОСА не изменены, контрастируются полноценно без признаков стенозирования, имеют обычный ход. Устья позвоночных артерий расположены на задних полуокружностях подключичных артерий. Правая ПА имеет диаметр 4мм, извита спиралевидно с в сегменте V2 без перегибов стенки. Левая ПА имеет диаметр 5мм, в сегменте V2 S-образно изогнута на уровне С4 , в сегменте V3 имеет горизонтальный ход. В сегментах V3-V4 диаметр артерий не изменяется. СМА без особенностей. ПМА кровоснабжается из ипсилатеральной ВСА. Справа: бифуркация ОСА расположена на уровне межпозвонкового диска С4/С5. ВСА выше луковицы имеет равномерную ширину, 5мм в d. В каменистой части сужения артерии не отмечается. Сифон артерии без признаков стеноза. Слева: бифуркация ОСА расположена на уровне верхнего края тела С5. ВСА выше луковицы имеет равномерную ширину, 5,5 мм в диаметре, извита. На уровне зуба С2 артерия S-образно извита. В каменистой части сужения артерии не отмечается. Сифон артерии без признаков стеноза. СМА без особенностей. ПМА кровоснабжается из ипсилатеральной ВСА. Задние соединительные артерии отсутствуют. Виллизиев круг не замкнут. ПМА и СМА, ЗМА симметричны. ЗМА справа кровоснабжается из основной артерии, контрастированы достаточно.

МСКТ картина аневризмы правой подключичной артерии. Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга.

Татьяна (вопрос задан 22.08.2017 в 23:50)

Добрый день. Необходимо смотреть сами снимки, чтобы точно увидеть начало и окончание аневризмы, и уже после определиться с методом лечения, в частности рассмотреть вопрос установки эндопротеза в артерию, чтобы обойтись без разреза. Результаты МСКТ пришлите по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У жены установлен кардиовектор типа "Бостон" в Бакулевском центре в мате 2014г. Наблюдаемся у врача, сделавшего жене операцию по его установке. Сейчас врач перешел на работу в ваш институт. Хотелось бы продолжать наблюдаться (проверка кардиовектора) у него. Как это можно сделать? Возможна ли замена данного прибора в вашем институте (когда подойдет срок)? Проживаем в Подмосковье (Одинцово). Спасибо.

Виктор Михайлович (вопрос задан 21.08.2017 в 18:58)

Это не проблема. Вы можете обратиться на прием к аритмологу в наш институт хирургии им А.В.Вишневского.
Запись проводится по телефону. Если вы возьмете направление на консультацию, то прием бесплатный. Без направления - платный.
Подробности на сайте - www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Беспокоят ноги, особенно левая, тяжесть, зуд+жжение, ощущение тяжести, гудения в ногах, покалывание,
что лопается кожа на икроножных мышцах,т.к. вся нагрузка на лев.ногу(правосторонний гемипарез, эписиндром, АВА лево-лобной-теменной обл),даже живот вроде растет такого не было, Анализы крови, мочи в норме. Ваши рекомендации + предложения по лечению. Спасибо! cuba79@yandex/ru

Александр (вопрос задан 21.08.2017 в 15:39)

Могу посоветовать либо эластическое бинтование ноги, либо ношение компрессионного гольфа хотя бы 1-го класса компрессии, а так же применять флеботоники, например такие как Венарус, Детралекс.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Сделали каротидную эндартерэктомию сонной артерии. Больно глотать, болит горло, плохо двигается язык, появилась шепелявость (но речь понятная) и больше стало отделяться слюны. Что с этим делать? Как надолго эти симптомы?

Михаил (вопрос задан 19.08.2017 в 18:59)

С этими жалобами вы должны обратиться к тому хирургу, который вас оперировал. Возможно во время операции были какие-либо особенности, которые привели к появлению таких жалоб.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В нашей области СМКТ нижних конечностей не выполняют. Врач сказал, что если забиты какие то сосуды , то кровотоки нельзя восстановить. Поэтому назначил УЗИ.

Лидия (вопрос задан 18.08.2017 в 21:23)

Простите, но это безграмотное мнение врача. Кровоток восстановить можно, для этого и существуют сердечно-сосудистые хирурги, существуют методы диагностики поражения сосудов. Если в вашей области нет установок для компьютерной томографии ( в чем я очень сомневаюсь, попытайтесь поискать сами через интеренет. Если врач не знает о методах восстановления кровотока, то может он не знает и о МСКТ). В том случае если не найдете, то приезжайте в Москву.
Я веду прием пациентов в ин-те А.В.Вишневского каждый вторник.
8 (499) 236-90-80

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 67 лет. Сделали операцию на правой сонной артерии каротидную эндартерэктомию. После операции врач назначил гепарин, кеторол и не назначил антибиотики, стоит ли настаивать на назначении антибиотиков. Второй вопрос, можно ли спать на правом боку, и чего стоит избегать, чтобы не было осложнений в послеоперационный период?

Ольга (вопрос задан 18.08.2017 в 20:21)

Антибиотики не нужны. ПУсть спит как удобно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли восстановить кровоток в ноге, при следующих результатах УЗИ. Брюшная аорта и подвздошные артерии с множественными кальцинированными протяженными болячками. Сужение в промаксимальном отделе правой ПВА до 55-60%. В остальных отделах тубулярное сужение до 40%. В ОБА сохранен магистральный кровоток. От устья в ПБА лоцируются эхоплотные окклюзирующие включения. В тканях видны функционирующие коллатеральные сосуды. Слева в ОБА с атеросклеротическими изменёнными стенками сохранен магистральный кровоток. От устья ПБА в просвете видны эхопозитивные включения, между которыми видны элементы магистрального кровотока. С уровня бедренно-подколенного сегмента элементы кровотока не регистрируются, на подколенной артерии и в проксимальных отделах берцовых артерий коллатеральный кровоток. В дистальных отделах берцовых артерий кровоток коллатеральный регистрируется с ЛСК до 16 см в сек (только на латеральной лодыжке). На тыле стопы вновь регистрируется коллатеральный кровоток с ЛСК до 13 см в сек. В ПБВ до уровня бедренно-подколенного сегмента лоцируются реканализованный фиброзного изменённый тромб. Заключение: Распространённый атеросклероз артерий нижних конечностей. Вероятность частично реканализованный тромбоэмболии артериальных сосудов на левой июней конечности. ПТФС на левой нижней конечности (феморальный). Атеросклероз брюшной аорты и подвздошных артерий с тубулярными стенозами до 55%.

Лидия (вопрос задан 18.08.2017 в 17:58)

На основании только результатов УЗИ конечно нельзя с уверенностью 100% говорить о вероятности восстановления кровоснабжения. Оптимальным методом обследования на сегодняшний день является мульспиральная компьютерная ангиография артерий нижних конечностей (МСКТ артерий н/к). Если есть возможность выполнить данное обследование, то пришлите результаты, снимки или сам диск на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Зпрр это задержка психоречевого развития

Амина (вопрос задан 16.08.2017 в 15:23)

Нет, не связано.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Моему сыну 5 лет. На руках, внутренняя сторона, сильно видны вены, особенно в районе локтевого сгиба и ниже к запястью. Они выделяются, словно контурирование вен, как у спортивных мужчин. Ранее такого не замечала. Имеет ли место какая-либо патология из моего описания? Заранее благодарна за ответ, Ирина

Ирина (вопрос задан 15.08.2017 в 11:34)

Контурирование вен не означает патологию. Понаблюдайте. Скорее всего с возрастом это изменится.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моего мужа 73 года при КТ органов брюшной полости по поводу новообразования в правой почки было выявлено аневризматическое расширение дистального отрезка чревного ствола у бифуркации до 15 мм в диаметре с расслоением стенки и пристеночным тромбом. Кроме того сейчас он проходит иммунно-таргетную терапию по поводу рака почки ( интерферон и бевецизумаб. АД колеблется в пределах 140 до 180. Получает антигипертензивные препараты лизиноприл 20 мг, бисопролол 5 мг, торасемид, кардиомагнил. Какое лечение нужно в отношении аневризмы?

Надежда (вопрос задан 14.08.2017 в 13:02)

Пока никакого вмешательства не требуется. Целесообразно повторит исследование через 6 месяцев, чтобы оценить состояние аневризмы - увеличивается или нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Много лет страдаю пошатыванием при ходьбе, провалами в лево при ходьбе, скачками давления. Наблюдаюсь у невролога, диагноз ДЭП 2 ст.,лечение не помогает.Была ТИА под вопросом.Пропила Вазобрал, Стугерон,Фенибут, Мексидол. Прокомменитуйте, пожалуйста, последние результаты обследований. УЗДГ Признаки ангиодистонии с тенденцией к понижению сосудистого тонуса. Экстравагантные влияния на обе ПА.Кровоток по ОА достаточный, при ротации вправо снижение кровотока на 35%. Выраженная венозная дисциркуляция в ВББ. МРТ Аплазия левой задней соединительной артерии, гипоплазия Р1 сегмента правой задней мозговой артерии, неполная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии. Признаки асимметрии дистальных сигментов задних мозговых артерий и интракраниальных сегментов позвоночных артерий D>S до 30% Выраженная извитость V1 сегмента левой позвоночной артерии. Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 13.08.2017 в 23:19)

Какой либо патологии магистральных артерий шеи у вас нет, хирургических вмешательств не требуется. Все изменения носят - аплазия, гипоплазия, - носят врожденный характер.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уздг шейного отдела2.5г заключение непрямолинейность хода обеих ПА в интравертебр-м отделе,гипоплазия правой ПА ,скажите связано ли это с зпрр

Амина (вопрос задан 10.08.2017 в 18:09)

Что такое зпрр?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне26 лет.Врожденная болезнь Паркса Вебера Рубашова.По последнему узи.Глубокие и поверхностные вены правой нижней конечности проходимы,сдавливаются при компрессии полностью,кровоток фазный. Варикозное расширение в системе большой подкожной вены левой нижней конечности (остиальный клапан несостоятельный,приустьевое расширение ствола до 17 мм,переднедобавочного притока до 12мм,распространенный рефлюкс по стволу,передне-добавочному притоку,вене Джиакомини;значимое расширение притоков на бедре и голени,множественные несостоятельные перфоранты на голени).Сафено-поплительное соустье на левой нижней конечности не сформированно .Малая подкожная вена левой конечности конпенсаторно расширена,проходима,с состоятельным клапанным аппаратом.Признаки клапанной недостаточности НарПВ,ОБА,ПБВ левой нижней конечности,вен левой голени.Гипоплазия поверхостной бедренной вены левой нижней конечности.Аплазия левой подколенной вены.Диагноз:Врожденная венозная мальформация левой нижней конечности ХВН левой Нижней конечности 2ст.Клинический класс C2,3 левой нижней конечности.Кроме как узи никаких обследований больше не делают.Врач с клиники в которой я делала узи посоветовал сделать ангиографию.В моем городе не делают.Как я поняла к вам можно попасть только по направлению.Наш хирург мне его не дает.Как мне быть в этой ситуации скажите пожалуйста?

Жанна (вопрос задан 7.08.2017 в 15:48)

Странно, что хирург не дает направление в ин-т хирургии им А.В.Вишневского... Если направление у вас будет, то консультация бесплатная. Без направления вы приезжаете сами, но оплачиваете консультацию.
www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 44 года. Болею несколько лет. Беспокоят слабость, чувство нехватки воздуха, бледность кожных покровов, потливость по ночам, тяжесть в ногах, скованность в верхних и нижних конечностях. Ночные частые позывы к мочеиспусканию. Пять лет назад, хирург обнаружил в левой эпигастральной области какое-то образование. Обследовалась у онколога, делала МСКТ брюшной полости. Патологии не выявили. Подскажите пожалуйста, что это может быть? В данный момент я не работоспособна. Врачи точный диагноз поставить не могут.

Наталья Борисовна (вопрос задан 6.08.2017 в 9:08)

Простите, но при обследовании МСКТ никакого образования выявлено не было. Да и как можно поставить диагноз на расстоянии?...

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказал. Пишу Вам третий раз ни разу ответа не получила. Если Вы незнаите ответ так напишите к кому можно обратиться.

Татьяна (вопрос задан 5.08.2017 в 12:41)

Пришлите документы и выписки на электронную почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему отцу 56 лет, у него такой диагноз: Аблетируюший атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия ПБА с обоих сторон. Состояние после эндартерэктомии из ОБА слева с аллопластикой; поясничной симпатэктомии слева "01,2011г"; подвздошно-бедренного аллошунтирования справа 16,02,2016г.; аутовенозного бедренно-подколенного шунторования справа "30,11,2016". Тромбоз шунта. ХИНК2Бст. сопутствующие заболевания артериальная гипертензия 2ст,риск 3; веготососудистая гистония по гипертоническому типу. Есть исследования УЗИ от 1.02.2017 года, ангеография артерий конечностей от 7.02.2017 года.
Его состояние только ухудшается. В нашем городе ему не могут помочь. Да и в Казахстане тоже (мы в нем живем). Куда можно обратиться в РФ? Какая могла бы ему подойти операция? Сколько это будет стоить? Заранее большое спасибо!

Александр (вопрос задан 5.08.2017 в 12:06)

Пришлите результаты и выписки на электронную почту skiph1977@mail.ru
Спасибо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Узи сосудов шеи - Атеросклеротические изменения ВСА слева до 40% гетерогенным АСБ.
Я живу в Сибири, в г. Красноярске. Вопрос: операции на сонной артерии возможны в краевом центре?

Максим (вопрос задан 5.08.2017 в 7:04)

У вас нет показаний к операции на сонных артериях.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

Мужчина, 71 год.

Поставили диагноз "Аневритическое расширение брюшной аорты" с контролем по компьютерной томографии через полгода. Можно ли поднимать тяжести? Если можно, то сколько килограмм? Заниматься гимнастикой? Заниматься на велотренажере? Водить машину?

Благодарю.

Игорь (вопрос задан 2.08.2017 в 17:54)

Никаких ограничений в плане физической активности, а так же активной жизни нет. Самое важное для вас - контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В последнее время у меня сильно отекают ноги и после долгой ходьбы на ногах чуть выше щиколоток появляются пятна как кровоподтеки. С каждым разом пятна становятся больше. Что это может быть и куда мне обращаться. Спасибо

Клара (вопрос задан 29.07.2017 в 9:54)

Вам лучше выполнить УЗИ вен нижних конечностей, после чего обратиться к флебологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне 80 лет. У меня сильная пигментация нижнего отдела голени правой ноги. Особого беспокойства это мне не доставляет. Но кода я обращаюсь по этому поводу к врачам поликлиники, то один говорит- это васкулит, другой - хроническая пигментная пурпура, третий - проявление хронической венозной недостаточности. Как мне, всё-таки, поступить в этой ситуации?
Спасибо.

Ефим Нухимович Клеце (вопрос задан 27.07.2017 в 7:07)

Если пигментация не увеличивается по площади, никаких болевых ощущений нет, то никак и не поступайте. Живите спокойно дальше.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Пристеночный тромб над правой ОПА в области бифуркации аорты с 1999 г. привел к удлинению аорты, извитости правой и левой ОПА с аневризмой правой до 18мм, а также к извитости левой и правой внутренних сонных артерий. Показано протезирование б/о аорты с ОПА и резекция внутренних сонных. У меня механический протез аортального клапана. Для восстановления витамин К зависимых белков рекомендуется за 8-10 дней до отмеченных операций перейти на фраксипарин дважды в сутки по 0.4 мл (0.3 мл - по весу и 0.4 мл-с учетом протеза) и в течение 2-3 недель - после операций, т.е. введение фраксипарина п/к не менее 40 раз. При введении 18 раз из-за гематомы в области живота отмечалось обратное действию фраксипарину: повышение фибриногена, Д-димера выше нормы до введения фраксипарина. Высказывается предложение введения фраксипарина внутривенно капельно с разбавлением в физиологическом растворе в неизвестном объеме и с неизвестной скоростью введения, предлагается обратиться с этим вопросом к производителю фраксипарина. Дистрибьютер фраксипарина в Москве готов получить быстро ответ от производителя по запросу от юридического лица, т.е. организации, что мне не удалось добиться ни от кого в Москве. Мои вопросы общего характера - для пациентов с мех. протезом клапана, возможно, и с протезом аорты.
Во-первых, кто мог от организации сделать запрос дистрибьютеру о введении фраксипарина внутривенно, как описано выше, или, если кому это известно, - просьба сообщить мне со ссылкой на публикации или иной документ, что желательно.
Далее, возможно ли выполнение отмеченных операций одномоментно, насколько это целесообразно и где это могли сделать и кто?
И, наконец, можно ли получить отмеченные хирургические лечения пациенту с механическим протезом аортального клапаном в России и где?
Пока я активен, но время работает против меня. Нужна ясность в планировании.
Спасибо.
Александр

Александр (вопрос задан 26.07.2017 в 23:52)

Самый важный вопрос, который у вас не прозвучал - а нужно ли вообще вас оперировать на аорты, и сонных артериях. Поэтому прежде, чем давать ответ на предположения о введении фраксипарина, важно получить ответ именно на этот вопрос. Но без осмотра, без объективных данных обследований ответить невозможно. Обратитесь в ин-т хирургии А.В.Вишневского к любому сосудистому хирургу за очной консультацией.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, в апреле 2017г мне была проведена операция по протезированию аортального клапана. А сейчас появилось чувство натяжения, как будто вены на ногах в тонусе. Я принимаю "Варфарин". Скажите,можно ли при этом мазать ноги кремом для вен,чтобы снять напряжение.Не спровоцирует ли это кровотечение?

Елена Никоваевна Тро (вопрос задан 23.07.2017 в 22:16)

Не спровоцирует.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме сделали на днях КТ-А, диагноз: атеросклероз сосудов шеи и головного мозга, критический стеноз левой внутренней сонной артерии на уровне шейного отдела и критический стеноз правой внутренней сонной артерии на уровне клиноидного сегмента. Разомкнутый виллизиев круг. Гипоплазия правой внутренней сонной артерии. При этом никаких симптомов нет,головокружения, шума, проблем со зрением так же нет. Прошли консультацию у нейрохирурга, который настаивает хирургическом вмешательстве путем селективной церебральной ангиографии для решения вопроса об оперативной коррекции стенозов внутренних сонных артерий. Подскажите, пожалуйста, нет ли вариантов медикаментозного лечения? На сколько безопасен метод селективной церебральной ангиографии?

Ирина (вопрос задан 20.07.2017 в 19:03)

Не совсем ясно, почему вы обратились к нейрохирургу. Вам нужен сосудистый хирург. Необходима очнгая консультация, ознакомление со снимками КТ сонных артерий, и только после этого решение вопроса о методах лечения.
Можете обратиться к нам, в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского.
www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 50 лет.Последние полгода постоянные давящие головные боли,шум в ушах,болят глаза, головокружение,подташнивание. Неоднократно пролечивали ноотропами, назначали фенибут, пантогам, назначали антидепресанты, но не смогла их принимать, плохо переносила. При МРТ -в белом веществе у передних рогов боковых желудочков-мелкоочаговое усиление Т2 сигнала как признак нестабильности гемодинамики в зонах терминального кровоснабжения, ассиметрия венозного оттока , преобладание справа. Посоветуйте план лечения, уже нет сил ходить с такой головой.

Оксана (вопрос задан 20.07.2017 в 15:04)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ситуация следующая. Мужчина, 74 года. Обследования:

УЗИ
http://i075.radikal.ru/1707/39/1e0dd9046aa4.png
эхопризнаки варикозного расширения вен обеих нижних конечностей

УЗИ
http://s019.radikal.ru/i609/1707/68/2ff674a727ea.png
эхопризнаки стеноокклюзивного атеросклероза. Стеноз бедренно-подколенного сегмента справа, окклюзия бедренно-подколеннго сегмента слева.

КТ
http://s016.radikal.ru/i337/1707/7e/e4c2c834b0e1.png
признаки протяженного стеноза правой поверхностной БА в дистальной трети до 50%, окклюзии правой ПББА; окклюзии левой поверхностной БА от устья с частичным заполнением через коллатерали артерий левой голени (только МБА и ЗББА)

Сопутствующие заболевания
Сильный варикоз, повышенный гемоглобин (185)
Диабета нет, сахар не повышен, холестерин в норме (6),

Жалобы
При ходьбе побаливает икроножная мышца и сгиб, там где нога и стопа. В покое ноги холодеют и пальцы ног немеют, но болей нет.

Текущая терапия
Сейчас делают терапию (кликсан, папаверин, вазостенон апростадил) чтобы разжижить кровь, улучшить кровообращение и понизить гемоглобин. Ранее никаких лекарств и таблеток не употреблял.

Мнения лечащих врачей по поводу хирургического вмешательства
От паха до колена левой ноги закрылась артерия. Можно было бы сделать шунтирование, но дальше плохие сосуды (ниже колена). Если ничего не поможет - ампутация ноги.

Вопросы
Что касается препаратов, которые колят. Как считаете, оптимальная ли это стратегия? Есть ли более эффективные лекарства или средства?
Какие методы лечения (в том числе хирургические) эффективны в решении вопроса (под эффективностью подразумеваю: минимум вреда здоровью, минимизация риска ампутации ноги, сроки восстановления)?

Андрей (вопрос задан 19.07.2017 в 19:58)

Добрый день
Мне 21 .У меня уже давно около 3 года , в области большой бедренной вены , артерии под кожей чешется и появились потемнение и последнии год дискамфортные боли появились . Что это может быть ?
Куда с этим можно обратиться, че то тут не так , думал само проидет

Багдат (вопрос задан 18.07.2017 в 19:08)

Здравствуйте,мне 39 лет,по результатам узи сосудов шеи: ОСА (справа)- S извитость-d-6,1, ЛСК 59,2, КИМ-0,6 кровоток ламинарный,просвет свободен; ОСА (слева)- прямолинейный, d-5,6, ЛСК-37,2, ламинарный, просвет свободен; ПА (справа)V1 d-3,6. V2 d-3.6 ход непрямолинейный ЛСК наV1-39.3cм на V2-25.7cм; ПА (слева) d V1-3.6 V2-3.6.ход непрямолинейный, ЛСК в V1-29.3 d V2-20.4 Заключение-снижение ЛСК по ОСА слева, по ПА справа на V2, и ПА слева на V1 b v2. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно? Могу ли я заниматься спортом и летать на самолете? Через неделю предстоит перелет, волнуюсь.

Елена (вопрос задан 18.07.2017 в 13:07)

Мне 61 год и у меня нехватка воздуха на холод,звон в ушах,головокружение,бывает тошнота,диория иногда,скажи те может ли это связано с сужением сосудов головного мозга?????

Татьяна (вопрос задан 18.07.2017 в 10:53)

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказались. А вообще аневризма
это опасно?

татьяна (вопрос задан 17.07.2017 в 9:26)

Здравствуйте, моей подруге 59лет сделали операцию на варикоз, но видимо, задели нерв на стопе.Более полугода без улудшений,стопа отекает, болит,дергает,при прикосновении,поглаживании покалывающие ощущения,иногда болезненные.Больше отекает
большой палец,плохо ощущается. При ходьбе плохо чувствуется нога,немеет,по неровной дороге болевые ощущения,зимой замерзает.Подскажите,что можно сделать, чтобы улучшить состояние ноги? И с чем это состояние связано,с сосудами или с нервами?(Визит к неврологу был,но объяснений не последовало,были выписаны "Венарус","Мильгамма","Лиотон","Троксевазин"-безрезультатно.)Носит компрессионный гольф на работе и при ходьбе.

Теслицкая Виктория В (вопрос задан 16.07.2017 в 12:50)

Добрый день! Меня последнее время беспокоят головокружения и головные боли, затуманивание зрения красноватым оттенком, шум в ушах. По ночам как-то плоховато во время засыпания не могу объяснить может кровь в голову поступает, а обратно плохо отходит и приходится поднимать голову с подушки чтобы отсидеться. На шее справа видна вена которая немножко как бы надулась. Невролог говорит что все мышцы напряжены у меня. Есть прошлое узи сосудов шеи шестилетней давности - там патологии не найдено. Сейчас узи следующее http://s018.radikal.ru/i522/1707/57/004b001ec267.jpg какова угроза инсульта при таких данных? Надо ли что-то оперировать? Ведь это не врожденное, а приобретенное

Самил (вопрос задан 16.07.2017 в 10:42)

Здравствуйте! Сыну 1,5 года, объясните пожалуйста, результаты узи, и какие нас ждут последствия? Что можно исправить, а что уже нет. К какому специалисту нам нужно обратиться?
Виллиев круг замкнут. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в парных артериях асимметричные. Косвенные признаки церебральной ангиодистонии ( гиперкинетический, асимметричный тип кровотока в артериальных бассейнах, значительное повышение тонуса и ПСС артерий, выраженная гиперемия вен Розенталя, левого сигмовидного синуса, синусов в ЗЧЯ)
При поворотах головы - гемодинамически значимое снижения спектора ЛСК в V4 сегменте левой VA. Значительно затруднен венозный отток по позвоночным венам слева. Экстравазальные компрессионно- ирритативные влияния на позвоночные артерии в каналах. Патологическая извитость обоих ВСА экстракраниально.

Наталья (вопрос задан 14.07.2017 в 16:25)

Никаких вмешательств на артериях выполнять не нужно. Ребенок будет расти, и артерии выпрямятся и займут нормальное положение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у дочери 5 лет лимфо-венозная дисплазия правой ноги и таза,какая больница занимается этим диагнозом?попа увеличена и пятна растут,боли в ноге и отеки.В РДКБ просто полежали два дня -диагноз, а результата нет.Спасибо за ответ.

елена (вопрос задан 12.07.2017 в 8:25)

РДКБ и 13-я детская городская больница им Филатова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Уже 1,5 года у меня "свист" (шум в голове ближе к правому уху. Обращался к неврологу, который прописал сосудорасширяющие средства, уколы. Не помогает!!! Прошёл МРТ сосудов головного мозга, вот заключение. 3аключенче:
Гипоплазия Р1 сегмента правой 3]ЛА, Неполная задняя трифуркация правой ВСА.
Гипоплазия А1 сегмента правой ПМА. Неполная передняя трифуркация левой ВСА.
Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Что делать, как лечиться? Очень благодарен за ответ, ЗДОРОВЬЯ Вам!

Юрий (вопрос задан 10.07.2017 в 13:24)

Все изменения, которые были у вас обнаружены, не носят патологический характер, но именно врожденный. То есть вы живете с такими артериями с рождения. Поэтому лечить гипоплазию невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 52 года.Результаты УЗИ сосудов шеи:По позвоночным артериям максимальная систолическая скорость-справа-15см/c, слева-34;
С-образный ход ОСА, S-образная извитость правой и левой ВСА. Дефицит кровотока по правой позвоночной артерии.
Беспокоит шум в ушах, приступы головокружения, ощущение сильного сдавливания головного мозга, нарушение координации, ухудшение памяти,снижение интеллекта, общей работоспособности.
Невролог меня успокоил( во время приступа успокойтесь, присядьте, подышите), хирург назначил МРТ (очередь 2 месяца). Через неделю у меня плановая операция по удалению ганглиомы на пальце под общим наркозом. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли откладывать операцию и подлечить сначала сосуды?

Людмила (вопрос задан 10.07.2017 в 8:19)

Добрый день. У вас нет никакой патологии сосудов, поэтому можно спокойно оперироваться.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Сегодня получила результаты МРТ: "На МР-ангиограммах головного мозга (коэфф. скорости кровотока = 30 см/с) позвоночные артерии асимметричные за счет редукции потока справа до 1мм, слева до 2,5 мм (норма не менее 2,5мм). Внутренние сонные артерии симметричные, их шейная часть имеет нормальный ход, кровоток не редуцирован. Венозный кровоток по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам симметричен не редуцирован............ Заключение: гипоплазия правой позвоночной артерии." Еще в заключении остеохондроз и протрузия 1мм С5-6. Мне 29 лет, живу в небольшом городке. Скажите, пожалуйста, что мне делать в такой ситуации? Куда обратиться? Какие еще исследования пройти? И что меня ждет с такой сильной гипоплазией?

Дина (вопрос задан 6.07.2017 в 22:08)

Гипоплазия это не патология, а вариант развития позвоночной артерии. Ничего страшного. Протрузия диска не в лечебной физкультуры.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Рентгенхирурги отказывают в выполнении коронарографии пациентам имеющим прогрессирующую стенокардию, объясняя отсутствием узи сосудов ног( 500 метров без боли, пульсация отчетливая на ОБА), ФГДС, консультации невролога. И еще один вопрос имеет ли право рентгенхирург назначать УЗИ сосудов, назначать лечение по сосудистым заболеваниям или это обязанности только сердечно-сосудистого хирурга? спасибо.

Руслан (вопрос задан 6.07.2017 в 11:58)

Рекомендовать УЗИ сосудов могут конечно же. Насчет коронарографии при ишемии нижних конечностей... КАГ выполняют через правую лучевую артерию, можно и через бедренные. Но безусловно необходим набор анализов, которые они требуют.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 81 год, ИБС,13 лет назад перенесла инфаркт миокарда, гипотония(90-50) ,аритмия.Диабета нет. Последние годы постоянно принимаю тробоасс (50-100мг) и липримар (10 мг).2 месяца назад появились боли в икроножных мышцах на левой ноге при длительной ходьбе. Последние 2 недели боли усилились и появляются после 50 метров. Наблюдается похолодание левой голени и стопы. 4 июля было проведено дуплексное сканирование. Заключение: Окклюзия левой ПБА в ниж/3 бедра, ПТБА в ср/3 голени, ЗТБА. Стенозы ПБА - верх/3 и ср/3-30-40%, ПкА-50%. Врачи предлагают шунтирование. Скажите пожалуйста, в данном случае показано ли обязательное шунтирование или можно обойтись консервативной терапией.

Роза (вопрос задан 6.07.2017 в 5:48)

В вашем случае идет речь о хронической ишемии конечности. При такой степени кровообращения возможно проведение консервативного лечения. То есть оперироваться не обязательно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте,меня зовут Ася,мы с Ингушетии,нашему сыну 6лет,стоим на учете у кордиолога,нарушение ритма,по некоторым симптомам невролог направил на уздг,результаты таковы ,2-х надустьевая С-ОБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИя ОБЕИХ ВСА с гемодинамически значимыми нарушениями.Обратилась к сосудистому хирургу нам отказали в Кт-ангиография БЦА.ИЗА НАРУШЕНИЕ РИТМА,ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТА,КАК НАМ БЫТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ.ХОТЬ В ЕВРОПУ ПОЕДИМ((

Ася (вопрос задан 5.07.2017 в 11:30)

Нарушения ритма не являются противопоказанием к КТ. Но даже если у вашего ребенка и диагностируют извитость сонных артерий, то не надо его по этому поводу оперировать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Прошу помочь в определении причины головокружения. УЗДГ (при ТКДС кровоток по СМА. ПМА. ЗМА справа и слева достаточный, несколько снижен кровток по обеим позвоночным артериям до 56 см/с справа, 51 см/с слева максимальной скорости кровотока.
МРТ шейного отдела ( признаки начальных дегенератино-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника).
Обращалась ранее, прописывали Мильгамму, Мидокалм-без результата. Затем курс Актовегина, головокружение прошло полностью.
Симптомы: кружится голова при неудобном положении, мутнеет в глазах, немеет левая рука, нестабильность.
Подскажите, какие ещё обследования провести, чтоб найти причину головокружения

Ольга (вопрос задан 4.07.2017 в 14:50)

Обследования подсказать не могу. Обратитесь в клинику нервных болезней им Кожевникова, или НЦ неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

добрый день.Объясните пожалуйста что это означает.
Гиперплазия интимы медии.Гемодинамически значимых стенозов не выявлено

Елена (вопрос задан 3.07.2017 в 5:59)

Значит, что имеется утолщение внутреннего слоя артерии, однако утолщение не вызывает какого-либо ухудшения кровотока по сосуду.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброе утро, у брата тромбоз глубокой вены голени. (Плавающий тромб как нам сказали). Что нужно делать, что посоветует?

Катерина (вопрос задан 29.06.2017 в 9:55)

Обратиться к хирургу, флебологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 42 года.
Год назад я попала в больницу с сильными болями в области печени и ключицы. Боль усиливалась, если я пыталась принять горизонтальное положение. В больнице поставили диагноз легочная Эмболия двухсторонняя. Конечно же были осложнения двухсторонний плеврит. Доктор прописал принимать Ксарелто с пантомед всю мою жизнь. Что поделать... Несколько дней назад стала слышать пульс в правом ухе. Причем в основном когда лежу. Делала недавно Мрт головы и шеи. Доктор ничего подозрительного не обнаружил. Делала снимок потому, что часто болит голова и шея до 7го шейного позвонка. В связи с чем может быть вызвана слышымисть пульса в ухе? И с чего начать лечение? Спасибо за ваше внимание.

Виктория (вопрос задан 27.06.2017 в 17:05)

Здравствуйте! Моей маме 63 года. Где-то неделю назад у нее опухла нога в колене и появилась боль. Через дня три опухоль опустилась вниз к косточке и стало очень больно ходить. Еще через дня два опухоль поднялась выше и теперь болит в голени.К врачу обратится очно, на данный момент возможности нет.Что это может быть и на сколько опасно?

Анна (вопрос задан 27.06.2017 в 12:43)

23.04.2015 г. В ГКБ № 57 г. Москвы (2 сосудистое отделение) имплантирован кава-фильтр "песочные часы" № 3 в нижнюю полую повздошную вену. Возможно ли проведение мультипараметрической МРТ простаты и органов малого таза? Зараннее благодарен.

Павел Сергеевич (вопрос задан 27.06.2017 в 8:01)

Добрый день. Мне 24 года (парень).
Где-то 5 лет назад начала появляться усиленная потливость ног (особенно ягодиц) и усиливается со временем. У меня лишний вес был (тогда было 85 кг, но он был стабилен +- 2 года от начала проявлений усиленной потливости). Особого внимание этому не придал.
Год назад начались боли (или судороги, точно не могу объяснить) при ходьбе. На этой недели случайно наткнулся на описание "Перемежающаяся хромота". Симптомы боли при ходьбе один в один. Тоже нужно останавливаться, ждать пару мин, начинаю идти и боль через метров 20 начинает возвращаться. Если продолжать идти то боль становиться невыносимой. Боль проходит после 3-5 минут стояния.
Если идти быстро то начинает нарастать боль где-то метров через 400. Метров через 800 уже боли довольно сильные и нужно или делать остановку, или идти медленно, что немного уменьшает боль, но без остановки все равно не проходит.
Бывают поднывают и гудят ноги когда сижу или ложусь спать, но не сильно.
У меня протрузии в пояснично-крестцовом отделе (L1-S1 2-3,5 мм) и невропатолог думает что это из-за этого. Но протрузии у меня с детства, и боли в ней усилились в последние пол года, но это из-за работы в офисе. А боли ног начались раньше.
В тот период что начались боли в ногах, был сильный стресс из-за переезда в другой город и новой работе. Буквально в туже неделю началось. До этого ходил на большие расстояния быстро и болей не было.
Бывает ощущения мурашек, холода в ногах, но раньше списывал на протрузии.
Внешний вид ног вроде не поменялся. Я давно не загорал, так что они у меня белые как и раньше. Волосы не выпадают.

Сходил вчера к сосудистому хирургу, он приложил узи к стопам, сказал что пульс есть на ногах, что это не атеросклероз и его в твоем возрасте быть не может, и что с венами и артериями полный порядок. На мое замечания о перемежающейся хромоте, он категорично сказал что это не она. На диагностику и разговоры ушло 3 минуты.

Анализы на гормоны, холестерин, сахар, и общий анализ в норме. Только
Лимфоциты, % 38.3 * (% 19.0 - 37.0)
RDW (шир. распред. эритр) 10.9 * % (11.6 - 14.8)
Держится температура 37.1 уже 2 месяца. Может больше, раньше не мерял.

Хотел узнать, могут ли эти симптомы быть вызваны эндартериитом (с тем условием что пульс на стопе прощупывается)? Думаю в ближайшее время сходить в платную клинику к сосудистому-хирургу. Может я зря переживаю, но почитав о этой болезни, не хотелось бы себе гангрену в 25 лет.

Андрей (вопрос задан 24.06.2017 в 15:39)

Здравствуйте! Сделала СКТ коронарографию, результат ПКА малого калибра окклюзия в проксимальном сегменте, в остальном значимых изменений не выявлен Скажите пожалуйста какое лечение мне могут предложить после КАГ, возможно ли стентирование или сдесь нужно АКШ

Елена Киселёва (вопрос задан 24.06.2017 в 12:38)

Здравствуйте !
Очень прошу дать консультацию.Мне 60 лет .
Результат УЗ ДС сосудов шеи .
Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных
артерий , гемодинамически значимых с обеих сторон.
Стено-окклюзирующее поражение левой позвоночной артерии.
Деформация общих сонных артерий , гемодинамически незначимая.
Гипоплазия левой позвоночной артерии.
Ускорение кровотока по левой общей , внутренним сонным и правой позвоночной артериям.
Так же шейный остеохондроз. Снижение высоты диска С6-С7 , не стабильность диска.
Краевые костные разростания по передней поверхности тел позвонков , субхондральный склероз.
Очень прошу проконсультировать – насколько серьезно состояние сосудов.
Возможно ли консервативное лечение.
Проживаю на Донбассе в Горловке . Возможностей на серьезное лечение, как Вы понимаете,
очень мало.
Заранее благодарна.

Елена (вопрос задан 23.06.2017 в 9:13)

Здравствуйте!
позавчера днем въезжая на платную парковку чтобы дотянутся до кнопки и взять талончик опералась внутренней частью плеча левой руки ниже подмышки примерно на5-6 см , но выше локтя на недостаточно низко открытое стекло от двери машины, почувствовала достаточно сильную боль, сразу же приложила на это место лед и прикладывала лед несколько раз в течении первых суток. ни раны, ни ограничения движения в руке, ни посинения кожи остальной части руки не побеления не было и нет,сначала боль от льда ушла, но в вечеру вернулась слабая боль при дотрагивания места опоры, а утром на следущий день т.е вчера на месте опоры появилось появилось круглое розовое пятно размером примерно 5 на 5 см. оно слабо болит если до него дотрагиваться и сегодня обратила внимание, что это пятно немного теплее, чем остальная кожа руки. пульс в запястье прощупывается очень четко, общее самочувствие хорошее. может ли оторваться тромб? и как знать есть ли повреждение артерии или вены? или это механическая травма и начинается гематома и все со временем пройдет само без лечения? к сожалению, пока обратиться очно к врачу не могу. спасибо.

ирина (вопрос задан 22.06.2017 в 19:53)

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.
Мне 57 лет, инсультов и инфарктов не было.В хорошей физической кондиции. Рост 172, вес 76 кг.
Сахар 4.9 холестерин 6.2 коэффициент атерогенности 4.3.
По результатам УЗИ и ангиографии поставили диагноз
стилл синдром левой подключичной артери (полная окклюзия примерно 30мм, кровеносных обмен в левой руке 56% от правой).
Из симптомов: иногда немеет мизинец на левой руке.
Стоит ли в моем случае делать операцию если у меня полная компенсация?
Скажите, пожалуйста, есть ли шанс сделать реканализацию при помощи эндоскопической оперции и какова приблизительная вероятность
успеха установки стента в моем случае и каковы риски?
Какой материал и производитель стента предпочтительнее по срокам службы? Насколько вероятен рестеноз с течением времени?
В каком медицинском центре лучше проводить эту операцию и какова её стоимость?
Могу дополнительно прислать данные УЗИ и ангиографии на почту.
Большое спасибо за ответ!

Сергей (вопрос задан 22.06.2017 в 14:43)

Добрый день!Ваш ответ :Курсы лечения заочно назначать нельзя. Могу ответить, что есть подозрение на поражение позвоночных артерий. Однако по приведенным заключениям невозможно определить есть патология, или всё же её нет. Вопрос: страшный ли диагноз поражение позвоночных артерий,и дополнительно какие обследования пройти

Сергей (вопрос задан 21.06.2017 в 18:09)

здравствуйте,мне 27 лет, на мрт выявили гипогенезию червя мозжечка ,гипоплазию правой позвоночной артерии, остеохондроз и спондилез шейного отдела. Примерно раз в неделю-две случается как будто резкий болезненный "щелчёк" в районе правой позвоночной артерии у основания черепа (в начале волосистой части головы) это происходит уже не первый год ,невролог не дала ответа на конкретный вопрос про эти "щелчки". Были назначены следующие препараты: актовегин , церебролизин ,магний б6. Все ли верно назначено и что это за "щелчки"? Спасибо.

полина (вопрос задан 20.06.2017 в 0:34)

у МОЕЙ МАМЫ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АКЛЮЗИЯ СПРАВА НА 80% НОГА БОЛИТ УЖАСНО ПАЛЬЦЫ КРУТИТ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭФЕККТИВНЫЕ ПРЕПАРАТА ПРИ ТАКОЙ БОЛЕЗНИ - ОПЕРАЦИИ СКАЗАЛИ НЕ БУДЕТ В СТОПЕ ОЧЕНЬ ТОНКИЕ ИЛИ СОСУДЫ ИЛИ АРТЕРИИ ,СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Александр (вопрос задан 19.06.2017 в 18:34)


здравствуйте доктор ответьте пожалуйста на вопрос.МОЕМУ СЫНУ 4 года постаили диагноз флебэктазия вяв слева 19см справа 12 скажите насколько это опасно и лечиться ли это вообще?зарание спасибо

исо (вопрос задан 19.06.2017 в 17:19)

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказались.

Татьна (вопрос задан 19.06.2017 в 16:48)

Здравствуйте!Мне 43 года и при дуплексном сканировании БЦА поставили заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА:стеноз в бифуркации справа 30-40% по d;устья правой ВСА-50-60% по d.Подскажите пожалуйста,потребуется ли мне оперативное вмешательство?

Марина (вопрос задан 16.06.2017 в 10:25)

Нет, никаких операций выполнять не нужно. Выполняйте это исследование 1 раз в год. Если степень сужения артерии достигнет 70% и более, то обращайтесь к нам на очную консультацию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После обследования на МРТ поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии. Таблетки выпесанные неврологом не помогают.

Равиль (вопрос задан 15.06.2017 в 11:47)

Гипоплазия артерии - это не болезнь, не диагноз. Это вариант анатомического развития артерий. Вам беспокоиться по этому поводу нечего.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Ребёнку делали УЗИ.поставили МПС 4,7мм, минимальный сброс слева на право.педиатр молчит,ничего не говорит.на сколько это опасно?

Ксения (вопрос задан 15.06.2017 в 10:48)

Простите, но я не совсем понял ваш вопрос и диагноз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Меня зовут Сергей; У меня с марта 2011 г после перенесенного тяжелого гриппа началось: пошатывания при ходьбе , неустойчивость на ногах, будто я падаю в обморок, будто голова сама по себе уходит куда-то(иногда вправо или влево, назад вперед) и головокружение . Эти признаки не все сразу, иногда они чередуются, но бывает каждый день один из признаков. Лежал в стационаре с диагнозом :Дисцикуляторная энцсфалопатия сложного генеза ( сосудистая, посттравматическая ). в стадии декомпенсации с выраженным вестибулярным, цефалгическим синдромами. интракраниальной гипертензией в ст. субкомпенсации , но толку мало. По заключениям: 03.01.2012г.- МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было. ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования. БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны (D < S),заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении. Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб. Заключение: КТкартина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты. По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)-изменение хода кканалов ПАds. Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА(коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА( на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС: Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd. Дефицит кровотока по правой ЗМА(вероятно, вследствии фетального типа ее строения- гипоплазии)-30.12.2011г. МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды,субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширенны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии.
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника:
> На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
> Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
> Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
> -снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5,С5-Сб,Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
> -небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
> -МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
> Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
> На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
> брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно ? левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.

> Заключение: МР- кратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях.
> Лежа в стационаре , применяли препараты: цитофлавин, актовегин, пентоксефелин, милдронат, калий-магний,анальгин с димедролом с эуфелином, мексиприм, кавинтон,витамин(комбилипен), аскарбиновая кислота, физиолечение(бром и эуфелин) и масаж воротниковой зоны. После капельниц лекарства: бетагестин, тагиста,мексиприм, эуфелин, фезам, белатаминал, цераксон, пантогам. Конешно эти препараты были не все сразу, а курсами каждый пол года.
В марте2016 года снова сильное головокружение,
рвота, в стационар на носилках(цитофлавин внутривенно, калий-магний внутривенно, актовегин внутривенно, мексиприм внутривенно)( сейчас принимаю: Бестио (48 мг), цитофлавин,кардионат
Уд.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 19.05.2016: Заключение: УЗ признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям .
КТ органов шеи с контрастом 20.05.2016: Заключение: КТ признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. Патологические изгибы БЦА: угловой изгиб в 1-м сегменте ППкА, S-Образный изгиб в V1-сегменте ЛПА.,
В июне 2017 года в 4 часа утра снова сильное головокрукжение ,рвота стациоеар
> Мне 43 лет. Можно ли вылечить данные симптомы, или сделать операцию на сосудах шеи. Если можно ваши рекомендации(курсы терапии).

Сергей (вопрос задан 14.06.2017 в 6:09)

Курсы лечения заочно назначать нельзя. Могу ответить, что есть подозрение на поражение позвоночных артерий. Однако по приведенным заключениям невозможно определить есть патология, или всё же её нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 68 лет. У меня на ноге варикозное рас ширение вен, в нашей поликлинике предлагают хирургическое вмешательство, удалить вены. Боли в ноге я не чувствую, может надо принимать какие-то медикаменты и носить эластичные чулки и отказаться от операции.

Михаил (вопрос задан 13.06.2017 в 10:36)

Здравствовать Вам!
Мне 42 года. Род деятельности связан с работой за компьютером. Полгода назад стала беспокоить пульсация артерии за ухом, которое я слышу в ухе, особенно перед сном и утром после сна. Субъективные ощущения, что в этой части головы существует какое то напряжение.По результатам триплексного сканирования сосудов шеи (УЗИ БЦА) было выявлено, что задняя ветвь височной артерии справа имеет выраженный S образный изгиб в повышением ЛСК до 131 см/сек , с последующим снижением до 31 см/сек. Заключение: УЗ признаков аномалии развития, нарушения кровотока в артериях экстракраниального отдела брахиоцефальной системы не выявлено. Выраженный S образный изгиб задней ветви височной артерии с локальным гемодинамическиим перепадом. Прошу Вас подсказать к какому врачу следует обратиться для лечения этого заболевания, и может ли это являться следствием шейного остеохондроза, какие объективные анализы следует мне сделать перед визитом к такому врачу?
Заранее благодарю Вас за помощь.
С уважением, Юрий

Юрий Мартьянов (вопрос задан 10.06.2017 в 17:20)

Именно! Патологии артерий у вас нет. Лечите остеохондроз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗдраВствуйте! После дупле косного скани ровная внечерепных отделов брахиоцефальных артерий получила след. Заключение : 1) S - образная извитость правой общей сонной артерии, 2) S-образная извитость обеих сонных артерий. С-образная извитость правой подключил ной артерии от устья. 3) S- образная извито сеть обоих позвоночных артерий в экстравертебральном отделе. 4) непямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, более выраженая справа, что очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. 5) в проксимальном сегменте левой подключичной артерии прирост ЛСК до 400 см/с, что возможно обусловлено извитостью артерии от устья. Что дальше делать? Спасибо.

Лариса (вопрос задан 9.06.2017 в 21:03)

Первые четыре пункта - никакой патологии у вас нет. А насчет пункта 5... Возможно обусловлено извитостью?... Выполните для полноты картины МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.скажите пожал.можно пользоваться алмагом(от сети) прикладывать к ноге если в ноге тромбы.потому что после происходят неприятные ощущения в ноге.как будто тромб движется и боюсь умереть от этого

Евгений (вопрос задан 9.06.2017 в 14:29)

Можно. ТОлько если вы боитесь умереть и подозреваете тромб, то может лучше пойти к врачу и сделать дуплексное сканирование артерий и вен?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день . Мои проблемы начались после употребления в течении полу года спортивного питания (протеин,аминокислоты,гейнер) . Ночью свело ногу судорогой , я не придал значения . Через 2 дня во время сна началась тахикардия , из за которой я проснулся , она продолжалась минут 7 и так же резко закончилась .На следующий день у меня началось гудение как электрической столб и покалывания кистей и стоп сосудистого характера , ибо находясь к горизонтальном положении гудение было максимальным при вставании покалывания и гудение уменьшались но не проходили полностью . Даже немели пальцы . Начал хрустеть в кистях и стопах . Заметил что вены начали просвечивать намного сильнее которых раньше не было видно , что на кистях ,что на стопах . Отметил что вместе с покалыванием и гудением сосудов кистей и стоп, там же появились мышечные подергивания очень быстрые . Через пару дней далее начал отмечать головную боль и такие же гудения и покалывания перенеслись на голову . Начались пульсирующие головные боли, особенно при вставании из горизонтального положения , так же вокруг глаз синюшность появилась .Начал резко терять зрение . Диагноз у окулиста ангиопатия сетчатки миопия слабой степени. Спустя месяц, точно такие же покалывания начались и в промежности вместе с подергиваниями мышечными между ног и в заднем проходе . Резко возникла эректильная дисфункция . Поверхностыне вены на половом члене появились которых раньше не было видно . Обследование у Уролога - Васкулогенная эректильная дисфункция снижен артериальный приток . Сказал что проблема системная с сосудами и нужно искать причину . Пожалуйста подскажите в чем проблема и куда идти ? Началось все резко в течении пары дней со сведения судорогой тахикардии и последующим гудежом и покалыванием в сосудах конечностей .

Владимир (вопрос задан 9.06.2017 в 12:32)

Начните все же с эндокринолога. Принимали только спортпит или пользовались стероидами тоже?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! По результатам МСКТ головного мозга «правое яремное отверстие по сравнению с левым резко расширено - до 17х19 с четкими фестончатыми краями». ПО этому исследованию мне был поставлен диагноз -ягулярная параганглиома. После проведения МРТ с контрастом - диагноз сняли, нейрохирург отметил, что у меня гигантсткий синус ( не пояснив больше ничего), правая яремная вена d=1,7 cм., а левая о,8. Объективно у меня пульсирующий шум в ухе (не постоянный), несильная ноющая боль за правым ухом, на шее справа небольшое безболезненное уплотнение. Надо ли мне предпринимать какие -то меры, или это данность, на которую не следует обращать внимание?

Татьяна (вопрос задан 7.06.2017 в 20:42)

Принять как данность. Это не аномалия, а вариант анатомического развития. Ваша особенность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здраствуйте!у меня частые головокружение ,панические атаки болит шея и голова уже где то лет десять, ходил по врачам но все равно на время хватает ,последнее время стало хуже ,ренгент шеи показал Субхондральный склероз замыкательных пластинок с-3 с-6 и краевые остеофиты передне-нижних углов С-3 С-5
УЗИ ШЕИ НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ атеросклерозамагистральных сосудов шеи ,НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ПОЗВОНОЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШеЙНЫХ ПОЗВОНков, гемодинамически значимая извитость вса слева ,а два года назад без паталогий ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КУДА БЕЖАТЬ?

дима (вопрос задан 6.06.2017 в 13:34)

Здравствуйте. Мой сын в этом году будет пробовать поступать в высшее военное училище летчиков. необходимо было сделать МРТ сосудов головного мозга. Выявилось следующее: мрт-признаки умеренной асимметрии позвоночных артерий d больше s (вариант нормы). Подробнее - видимые отделы интракраниальной части позвоночных артерий умеренно асиметричны (D больше S), не извиты, формируют основную артерию обычно. Жалоб никогда не было. Не будет ли это проблемой у сына, когда медики в училище прочтут это. Спасибо.

Елена (вопрос задан 5.06.2017 в 9:41)

Патологии артерий нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Возможен ли одновременный прием плавикс (1 т. х 1 р.д.) и вессел дуэ ф (1 т. х 2 р.д.)

Алексей (вопрос задан 5.06.2017 в 9:26)

Возможен.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 49 лет.Помогите и посоветуйте в моей ситуации. У меня часто бывают легкие головокружения. Заносит при ходьбе, теряю равновесие, при выходе из транспорта, редкие кратковременные потери сознания. В 2001 и 2003 годах меня избивали. Был перелом носовой перегородки. СГМ. Проходила исследования. По результатам МРТ заключение: МР-призаков очаговой патологии головного мозга не выявлено; дистопия миндалин мозжечка; синусопатия. По результатам МРТ ШОП: заключение дегенеративно-дистрофические изменения ШОП: дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С-4-5-6-7, начальные проявления спондилеза, спондилоартроза. По ДСБА ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плавный изгиб правой ОСА над устьем. Результаты исследования РЭГ: В каротидном бассейне параметры реограммы указывают на состояние: выраженного вазоспазма. В вертебро-базилярном бассейне параметры реаграммы указывают на состояние: выраженноговазоспазма. Окулист: Преглаукома обеих глаз. Ангиопатия по типу спазма обеих глаз. КТ--признаки энцефалопатии. Кальциноз церебральных артерий. По заключению невролога: Энцефалопатия сочетанного генеза(дисцикуляторная, резидуальная), субкомпенсация Церебральная венозная дистония, компенсация. Дистопия миндалин мозжечка. Артериальная гипертония 1 степени, 1 стадия, риск 2. Синкопальные состояния в анамнезе. Преходящие вестибуло-координационные нарушения на фоне синдрома позвоночной артерии. Астенно-ипохондрический синдром. Вертеброгенная цервикалгия вследствии остеохондроза, Мышечно-рефлекторно-тонический синдром. Симтоматическая торсионная дистония с вовлечение мышц шеи, туловища. Перепила кучу лекарств, особого улучшения не наблюдала, было еще хуже заносило больше. От актовегина теряла сознания. Принимая цираксон сильно кружилась голова, особенно при положении лежа. Посоветуйте что можно еще сделать?И как страшен мой диагноз? Никогда в жизни не курила и не пила никакого спиртного.

Галина (вопрос задан 4.06.2017 в 13:43)

Простите, но мы консультируем только по поводу заболевания сосудов. никакой патологии артерий, требующей хирургического лечения у вас нет. Основное лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста какова необходимость и возможность применения таких препаратов как Актовегин и Цераксон при хронической железодефицитной анемии (гемоглобин 107)у взрослого человека? Заранее благодарна за ответ, Елена.

Елена (вопрос задан 3.06.2017 в 21:04)

Необходимость? никакой. Хуже не будет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня папа ходил на УЗИ головы, ему по итогам обследования, поставили такое заключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза процесса экстракраниальных отделов каротидных артерий без г/д значимых стенозов, на фоне изгибов артенрий с признаками патологической извитости ВСА без септальных стенозов.
Функциональные стенозы ПА на фоне деформации каналов, с экстравазальными компрессиями, со снижением кровотока в интракраниальных отделах ПА, безг/д значимой асимметрии с дефицитом кровотока по ППА-65% по ЛПА-50%
Подскажите пожалуйста что это значит?

Павел (вопрос задан 3.06.2017 в 11:46)

Значимой патологии артерий, требующей какого-либо лечения у вашего папы нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли носить компрессионные чулки при атеросклерозе сосудов головного мозга, аневризме сосудов головного мозга, сахарном диабете 2 типа. Прочитала, что это является противопоказанием для ношения компрессионного белья. Если можно, какие лучше?Заранее спасибо

Тамара (вопрос задан 3.06.2017 в 7:54)

Не является противопоказанием. какой лучше отвечать не могу, иначе это рекламная деятельность, а рекламой мы не занимаемся. Каждому свое. Выбирайте по цвету, по тканям, что именно вам удобнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Дочери 16 лет, диабет 1 типа, 23 мая 2017 сделана операция по удалению аневризмальной кисты проксимального отдела 3 части правой бедренной кости, после операции на УЗИ обнаружили пристеночный тромбоз в дистальном отделе, мы лежим в ЦИТО, можно ли вставать , врачи разрешили,но сомневаются , какова вероятность отрыва тромба. Очень страшно! Что дальше делать?принимает Ксорелто 15 мг два раза в день и троксерутин 3 раза в день. Про консультирует, пожалуйста, что дальше делать? Можно ли вставать? Тромбоз не форсирует.

Наталья (вопрос задан 1.06.2017 в 21:05)

Совершенно не ясно тромбоз именно чего? Когда выявлен? Вставать и ходить можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите как лечить трофическую язву? рана открытая примерно 3,5х3,5 см. все время вытекает жидкость, дёргает сил нет, нога горит как огонь. Делала уколы солкосерил, мазала гелью солкосерил, агросульфан, акридерм ГК (вокруг раны0.Терпеть не возможно боли, не могу спать хоть кричи. На сайте http://stellanin.com/ нашла эту мазь Стелланин и стелланин ПЭГ купила, Подскажите, это хороший препарат? Он может помочь? я намазаза, стало сильно гореть и щипать, дёргает постоянно. Помогите пожалуйста.

Ирина (вопрос задан 30.05.2017 в 17:46)

Здравствуйте!5 апреля 2017 г. попала в больницу. На работе стало плохо: предобморочное состояние, тремор рук, сильное сердцебиение ( до 120 ударов), и нарушение зрения ("тряска" изображения в глазах). После обследования в больнице поставили диагноз:Гипоплазия правой ПА, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистания смешанного типа. Осложнение основного диагноза- синусовая аритмия.
1) ПА экстракраниально в V1 сегменте-правая- 1,8 мм., левая 4,0. Снижен кровоток в правой ПА на 60%.Вертеброгенное влияниена ПА в С6-С3-выпрямлен шейный лордоз.
2) По заключению рентгена: Остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника. Унковертебральный остеохондроз.
3) Было сделано МРТ головы и сосудов. Заключение: МР-картина передней трифуркации левой внутренней сонной артерии, задней трифуркации левой внутренней сонной артерии, гипоплазия интракраниального сегмента правой ПА.
Прописали мексидол и бетасерк 1 месяц. Затем адаптол. Улучшений никаких, головокружения практически каждый день. Зрение сильно ухудшилось, в глазах так и "трясутся" предметы, яркие искры, в правом глазу появились 3 серые точки. Окулист говорит, что с глазами все в порядке, что дело в сосудах и отпускает.Примерно 4-5 дней в неделю приступы тахикардии (в эти моменты принимаю анаприлин и корвалол). Можно ли в моей ситуации прибегнуть к хирургическому вмешательству?Что можно сделать для облегчения этого состояния?

Виктория (вопрос задан 30.05.2017 в 10:18)

Никакой патологии крупных сосудов, кровоснабжающих ваш головной мозг нет. лечите остеохондроз, аритмию.
Гипоплазия артерии - это не диагноз, не болезнь, а вариант нормального анатомического развития.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать. 2012 году папе сделали шунтирование обеих ног (атеросклероз-з нижних конечностей); 2015 году - была ампутация левой ноги, пошла большая нагрузка на правую ногу. Три месяца назад в паху появилась небольшая шишка, сейчас она уже размером с яйцо, на узи посмотрели сказали вылез шунт. Что делать в такой ситуации?

Светлана (вопрос задан 29.05.2017 в 17:49)

Надо только смотреть вашего отца. На основании приведенных вами данных ничего точно сказать нельзя. какие именно операции, что именно видят на узи, каково состояние самой ноги и тд. и т.п.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Образовалась такая проблема после длительной нагрузки резко закружилась голова стало плохо шум в ушах скачки давления , есть остеохондроз с протрузиями и основные проблемы это гипоплазия левой позвоночной артерии и разомкнут вазилиев круг , помощи от сонных артерии не будет скажите делают ли операции по расширению позвоночных артерий или операцию чтоб замкнуть вазилиев круг спасибо заранее!

Николай (вопрос задан 29.05.2017 в 8:22)

У меня обнаружили на уздг бляшку 30 процентов - это опасно если да , то куда обратиться .Я живу в Москве , мне 58 лет. Спасибо

Наталья (вопрос задан 28.05.2017 в 1:16)

Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз "Тромбоэмболическая болезнь. Повторная тромбоэмболия плечевой артерии, лучевой, плечевой. Ишемия 2А Савельев. Поданным УЗ ДС окклюзия артерий левой руки и апплазия артерий предплечья. Ишемия в данный момент не критическая. Доктор, я очень хочу сохранить руку, это возможно?Последнее что сказали в больнице- если будет хуже ампутировать, думаю есть клиники где смогут мне помочь избежать ампутации, посоветуйте пожайлуста что нибудь.

Валентина (вопрос задан 27.05.2017 в 19:39)

Здравствуйте.заболела спина.в шнйном и грудном отделе. Сходила на мрт.там написли мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах с2-с7 с нарушением статики.спондилоартроз,остеохондроз. А в грудном нарушение статической оси.тут же в этой клинике принимал доктор нейрохирург.он в заключении написал.спондилоартроз, остеохондроз шоп мобильная нестабильность в сегментах с3с4,с4с5,с5с6.хроническая недостатосность мозгового кровообращения преимущественно в вбб вегетовисцеральный синдром.вопрос:может ли врач без мрт головы только по результатам мрт позвоночника поставить эту недостаточность,или лучше обратится к другому доктору?и если может то насколько это можно вылечить или это не лечиться?

ксения (вопрос задан 27.05.2017 в 19:16)

Здравствуйте. По данным К/Т с контрастированием-Артерио-венозная мальформация нижней доли правого легкого(медиальная часть). Обнаружили случайно(лечился от пневмонии той же доли). Кровь сбрасывается с сосуда диаметром 6,5мм, аневризма ветви легочной артерии в месте бифуркации(трункулярный тип АВМ). Клиники нет. Посоветуйте дальнейшие действия...спасибо

Артём (вопрос задан 25.05.2017 в 13:17)

Здравствуйте! после обследования по поводу состояния головного мозга (шаткая походка, потеря сознания, "кипение" в голове) поставлен диагноз - дискуляторная энцефалопатия 2ст с атактическим синдромом, склонностью к транзиторным ишемическим атакам на фоне гипертонической болезни.
Проведено лечение: глицин, мексидол, пирацетам, цитофлавин.
Рекомендации:мексидол.
Надо отметить, что улучшения после проведенного лечения не произошло. Рекомендации минимальны. Что можете посоветовать????

наталья (вопрос задан 23.05.2017 в 10:14)

Здравствуйте, доктор. После шунтирования трех артерий,по результатам кардиографии, кровоток в одной из артерий более слабый чем в двух других. Может ли это вызывать боли в сердце? Что можно предпринять?
Заранее спасибо за ответ

Юлия (вопрос задан 22.05.2017 в 17:13)

Возможно вы имели в виду коронарографию, а не кардиографию? Необходимо видеть конечно сами снимки коронарографии. Кроме того советую вам выполнить стресс эхокардиографию для определения зоны и площади ишемии сердечной мышцы при нагрузке. Тогда будет понятно есть ли сама недостаточность кровоснабжения, и конкретно из-за какой именно артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте еще раз. Я извиняюсь, но я неправильно указал размеры моего гемaнгиома в приводной мышце правой ноги ( musculus adductor magnus) : 17см cranio-caudal×9,3 axial ×7,4 cm a/p. Это правильные данные. Стоит мне соглашаться на хирургисеское удаление этого гемангиома вместе вышеназванной мышцей?

Олег (вопрос задан 22.05.2017 в 10:25)

Здравствуйте. У меня обнаружили глубокую внутримыщечную ангиома на правой ноге (в мускулус аддуктор магнус). Устаноаили что это доброкачественная ангиома - она питается с основном ( на 90% из глубокой артерии бедра) Размеры большие 17×24 см. Предложили удалить эту ангиому вместе с вышеназванных мышцей. Эта ангиома проявилась еще лет двадцать назад - сейчас мне 41 год. Стоит мне соглашаться на операцию или можно попробовать другие методы лечения?

Олег (вопрос задан 22.05.2017 в 3:35)

То есть гемангиому обнаружили уже лет 20 назад? А почему предложили оперировать сейчас? Появились боли, дискомфорт в этой области? Почему на тот момент операцию не предлагали, и что заставило думать о ней сейчас? Вы стали себя хуже чувствовать?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Мне 53 года. Менопауза,гипотиреоз. По ночам у меня возникают иногда после волнений непроизвольные движения руками или сокращение мышц в каком нибудь месте. Как Вы думаете может ли причиной этому быть очаг.(на МРТ головного мозга обнаружили единичный очаг в проекции правой ножки мозга гиперинт Т2,гипоинт Т 1,изоинтен. flair.4*1,5*3,5 мм. О чем может говорить этот очаг,о перенесенном инсульте может? Что нужно предпринять?Спасибо.

Алина (вопрос задан 19.05.2017 в 20:15)

Не могу ответить. Я сердечно-сосудистый хирург. Вам нужен невролог.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Мне 54 года. На ЭХО сердца было написано: уплотнение аорты.Заключение: атеросклероз аорты. Сделала еще УЗИ ВКИМ: по ОСА d= 0.6 мм , S=0.7 мм, в области бифуркации ОСА d=0.9 мм, S=1.0 мм, в б/ц стволе=1,1 мм.Итог: дифференциация на слои незначительно нарушена. Ответьте пожалуйста на три вопроса 1) Является ли нормой мой ВКИМ или толщина все таки больше нормы.2)Означает ли это ,что у меня начался атеросклероз или формирование бляшек в сонной артерии.3)У меня гипотиреоз,компенсирован тироксином,может ли гипотиреоз дать отек сосудов, после чего данные могут быть не точными на УЗИ. Спасибо

анна (вопрос задан 18.05.2017 в 13:59)

корректируйте работу щитовидной железы, наблюдение эндокринолога, соблюдайте диету, исключающую мясо животных, сливочные продукты, замените их мясом птицы или рыбы, растительными маслами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Беспокоит венозная мальформация темпоральной области,орбиты,верхнего века,бульбарной конъюктивы . В апреле 2017 в НИИ Глазных болезней произведена операция конъюктивотомия и часть образования удалена с глазного яблока. Встал вопрос по поводу века на что было рекомендовано обратится к эндоваскулярному хирургу ( эмболизация ) .Подскажите пожалуйста специлиста к кому и куда мне обратится с данным диагнозом ? Спасибо

Белкин Иван (вопрос задан 17.05.2017 в 9:16)

Обратитесь в данном случае в НЦ Нейррохирургии им Бурденко Н.Н.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Что означает распространенность в /З, ср/З, н/З, на протяжении бёдра, на Всем протяжении.

Татьяна (вопрос задан 17.05.2017 в 8:39)

Добрый день! Последнее время меня мучают головные боли, походка шаткая, сдавливание в голове, возникает тошнота. Врач невролог всегда ставит диагноз ВСД. Сегодня прошла обследование УЗИ, вот результаты.
Комплекс интима-медия общих сонных артерий - не утолщен(до 1,0мм), интима уплотнена.
ЛСК по общим сонных артериям ; Слева -89см/с, справа -84см/с.
ЛСК по внутренним сонным артериям; слева-86см/с, справа-74см/с.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.
ЛСК по позвоночным артериям;
слева -62см/с, справа - 44 см/с.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков; слева -4,0мм, справа - 2,6мм.
Была травма(авария) пострадала правое плечо( плечевой сустав вправляли), сейчас у меня правая нога стала короче.
Какое лечение Вы мне посоветуете? Месяц назад проколола Кортексин, сейчас принимаю Мексидол. Заранее Вам благодарна !

Светлана (вопрос задан 16.05.2017 в 18:17)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

В связи с пост-операционным тромбозом назначили Ксарелто. При этом невролог прописал Ноофен в связи с тревожно-невротическим состоянием. Можно ли употреблять эти препараты вместе?

Спасибо.
Наталья

Ксарелто и Ноофен (вопрос задан 16.05.2017 в 8:30)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу 56 лет.В 2013 был поставлен диагноз - аритмия. При проведении коронарографии сердце начало беспорядочно биться и произошла остановка. Завели сердце после 3 раза, с помощью дефибриллятора. С тех пор живет на таблетках, но пульс периодически срывается. Хотели сделать прижигание в Иркутске, но боимся, что опять может повторится ситуация с остановкой сердца. Посмотрели передачу, что в вашем институте кардиохирурги, аритмологи восстанавливают сердечный ритм по новой методике и очень успешно. Подскажите, пожалуйста куда и к кому нам можно обратиться с этим вопросом. Куда можно отправить все медицинские исследования для заочной консультации? На какой эл. адрес? Заранее Вам благодарны.

ирина васильевна (вопрос задан 15.05.2017 в 18:00)

Пароксизмальная форма фибрилляции предердий. Можете обратиться к нашим аритмологам.
www.ихв.рф найдите на странице в правом верхнем углу под номером телефона ссылку ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, если поворачиваю или запрокидываю голову то слева на шее появляется выпуклая пульсирующая шишка. Узи лимфоузлов в норме, не увеличены (врач предположил что это сосуд). Узи щитовидной железы в норме, патологии не выявлено (этот врач сказал что это сонная артерия, слева ее диаметр 9 мм, а справа 6 мм, в данном случае не является патологией). Узи сосудов (сделано чуть меньше года назад) отмечается умеренное увеличение скорости кровотока по всем исследованным артериям, умеренное увеличение периферического сопротивления: признаки ангиодистонии. Высокое вхождение левой ПА в костный канал шейных позвонков на уровне С5. УЗ-признаки доминирующей левой ПА. При проведении функциональных проб отмечаются признаки умеренной экстравагантной компрессии левой ПА в сегменте V2. Нужно ли сделать ещё раз узи сосудов? Спасибо большое заранее за ответ.

Екатерина (вопрос задан 15.05.2017 в 13:43)

Скорее всего наружная яремная вена. Ничего страшного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо Вам за ответ:. Невролог нас направил искать ангиолога, поэтому обратилась к Вам. Предположил что нарушение сна из за высокого альфа ритма по ээг (8гц амплитудой до 160мкВ) Артерии как я поняла нужно оставить в покое и искать причину нарушения сна в другом. Верно? Это делает невролог. Или искать невролога чтобы помог в вопросе этого результата Уздг?
Изначально меня беспокоил вопрос отечности носа в ночное время, из за этого и нарушение сна. Аллерголог сказал вегетатика и направил к неврологу. Извините за беспокойство и спасибо большое за ответ! Возможно Вы знаете и сможете посоветовать куда нас дальше обратиться

Софья (вопрос задан 14.05.2017 в 14:38)

Давайте по порядку: надо определиться в причине, из-за которой ребенок не спит. Если причиной являются некие волны по данным ЭЭГ, то безусловно надо искать грамотного невролога. Я не в курсе волн, их причин и тому подобного. Артерии уж точно тут ни при чем. Если же причина плохого сна в отеке слизистой носа, то обратиться нужно к оториноларингологу,а не аллергологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Сегодня на УЗИ сделали заключение Кровоток по ПА антероградный с обеих сторон.
Скорости кровотока в ПА в пределах нормы без значимой ассиметрии. Снижение скоростных показателей кровотока по ПА справа на 50-60%, слева на 45-55%от исходного в сегменте V2, значимый градиент давления между V1, V2 сегм.(признаки экстравазальной компрессии).
Венозного полнокровия ВЯВ с обоих сторон на момент осмотра не выявлено.
ПВ расширены после костного канала, извиты в костном канале, затруднен венозный отток.
У меня головокружение, ухудшение зрения.

Ольга (вопрос задан 13.05.2017 в 16:44)

Никакой патологии артерий у вас нет. Обратитесь к неврологу, окулисту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка 3х лет нарушение сна с Рождения. На днях сделали ЭЭГ , все в норме, по возрасту. И сделали узи уздг. Там выявили грубые деформации обеих ВСА ( слева с формирующимся перегибом, неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков ( незначительная справа и умеренная слева) . Наблюдается повышение скорости кровотока в интракраниальных венах. Нельзя исключить возможность повышения внутричерепного давления. Помогите пожалуйста и подскажите к какому врачу показать ребёнка и нужно ли повторить исследование. Либо сделать какое то дополнительноЕ обследование ? Спасибо !

Софья (вопрос задан 13.05.2017 в 14:29)

Не нужно предпринимать никаких действий с артериями. Обратитесь к детскому неврологу. ребенок вырастет, и ход артерий стантет более прямолинейным.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте, периодически беспокоят давящие боли в висках и болит шея и затылок когда сижу на одном месте не двигаясь. Сделала рентген шейно-грудного отдела и он показал шейный кифоз. Сделала узи сосудов и в заключении написано слабая извитость позвоночных артерий с обеих сторон. Снижение скоростей кровотока в правой ПА при повороте головы влево и в левой ПА при повороте головы вправо. Повышение скоростей кровотока в правой ПА при повороте головы вправо (признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий). Сонные артерии в норме. Позвоночные артерии с обеих сторон визуализируются в устье и на протяжении 1 и 2 сегментов: диаметров 3,0 мм справа, 3,6 мм слева, имеют слабо извитый ход, скоростные показатели кровотока не изменены (пиковая ЛСК 43,3 см/с справа RI 0,6; 41,2 см/м слева, RI 0,6). Позвоночная вена на уровне 1 сегмента позвоночной артерии 3,0 мм справа, 2,6мм слева. Поворотные пробы артерии: голова ровно (правая артерия 53,1 см/с; левая 55,6 см/с), поворот вправо (правая артерия 63,5 см/с, левая 45,9 см/с), поворот влево (правая артерия 40,8 см/с, левая 54,5 см/с). Скажите пожалуйста как понять слабо извитый ход? Может ли быть причиной шейный кифоз? Существует ли надежда вернуть ПА в нормальное состояние? И скажите пожалуйста все ли так плохо? Заранее большое спасибо.

Юлия (вопрос задан 12.05.2017 в 13:44)

Никакой патологии артерий у вас нет. Занимайтесь именно позвоночником, а не сосудами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте меня мучает проблема вен малого таза из области урологии. Пройдя лучших урологов России теперь отправляют к сосудистым врачам хирургам, прошу до конца прочитать мое письмо оно будет максимально сжато! Проблема началась от травмы яичка, оно надулось болело, все обследования были пройдены все лечение предприняты но помочь не смогли, и в один день от давления были сильные пульсурующие ощущения в области паха после которых яичко уменьшилось, через несколько дней были скручены вены у второго(правого яичка, что в урологи невозможно особенно справа) потом все проходило и повторялось снова и снова, в тот момент когда одно яичко надувалось и сдувалось. Было проведено несколько операций на яичко, искали причину но ни чего, оно все надувалось и деформировалось в итоге произвели удаление! В результате после удаления давление осталось. После операции стало постоянно открываться кровотечение что не могут понять, опять вскрытие опять вены (запаивали) опять зашивали, ставили котектор, несколько дней, но опять все кровь начинает идти! Опять вскрытие мошонки повторяется. Утром каждого дня давит яичко и на месте удаления. Подскажите пожалуйста есть ли такой врач который может провести обледование. Найти нарушение и избавить меня от этого. Были проведены и узи и мрт но ни чего особенного. Некомпетентен в вопросе-Возможно что где то есть клапан который не выдержал и кровь пошла в обратную. Любые варианты подскажите что делать прошу вас!!! Если можно контактный номер чтоб более конкретно обговорить. Сам сейчай в больнице на урале. Был у урологов в красноярске, москве, санкт петербурге челябинске ни кто не знает вчем дело первый раз сталкиваются!

Алексей (вопрос задан 12.05.2017 в 12:41)

Отправьте все обследования и выписки, которые у вас есть, на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 70 лет,
у нее определили по данным УЗАС и МРТ окклюзивный тромбоз внутренней и наружной яремных вен слева,
при чем тромбоз внутренней вены практически без просвета от уха до ключицы.
На консультации рекомендовали антикоаулянтную терапию НМГ не менее 6 месяцев, препарат Клексан 0,8 два раза в сутки. Плюс онкопоиск.
Контроль назначен через 3 месяца.

Вопрос, я хотел бы знать достаточно ли этой профилактической терапии?
Возможен ли иной способ лечения данного заболевания?

Заранее спасибо.

Роман (вопрос задан 12.05.2017 в 10:55)

Клексан, чтобы не делать уколы возможно заменить на таблетки - Ксарелто, Прадакса или Варфарин (последний - контролем анализа крови на МНО (2-3 ЕД)). Лечение исключительно под контролем врача. Обсудите со своими докторами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Маме,68 лет, поставлен диагноз:Стеноз левой подключичной артерии до 70 %,извитость в экстракраниальном сегменте ВСА справа с петлеобразованием. Проводятся ли у вас операции или лечение по этому диагнозу, если нет подскажите пожалуйста куда обратиться.

елена (вопрос задан 11.05.2017 в 8:23)

Да, операции на брахиоцефальных сосудах выполняются в нашем центре - ФГБУ Институт хирургии ми А.В.Вишневского. Необходимо обратиться с вашей мамой, имея при себе документы и результаты обследований на консультацию ко мне, или моим коллегам.
8-499-236-90-80

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 31 год. Жалобы на головокружение, пошатывание, тошнота, головные боли. Делала 2 мая 2017 КТ ангиографию ветвей дуги аорты, также Ультразвуковую допплерографию экстракраниальный уровень 4.03.2016 году. Диагноз:Атеросклероз брахиоцефальных артерий, синдром позвоночных артерий, извитость обеих позвоночных артерий в костном канале.
Заранее спасибо)

Анастасия (вопрос задан 7.05.2017 в 20:17)

Простите и в чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор мне35 лет и уже 4 года меня мучает артериальное давление, причём необычная и никак снижать не могу ,цифри 160/70 среднем ,И меня беспокоит то что давление снижается сразу если я ложусь на правом боку ,Становится На 120/50 Компьютерный томография показала что у меня есть стеноз подключичной артерии помогите посоветуйте пожалуйста

Захар (вопрос задан 6.05.2017 в 14:00)

Вы измеряете давление только на одной руке, или на обеих? Разница давления есть? Какая именно степень сужения подключичной артерии?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, МАТЬ ВЧЕРА ПОЛОЖИЛИ В РЕАНИМАЦИЮ СЕРЬЕЗДНОЕ НАРУШЕНИЕ АОРТЫ ВРОДЕ БЫ ВСЯ АОРТА В ПОТРЕСКАНОМ СОСТОЯНИИ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ДВА ДНЯ И КОНЕЦ, У МАТЕРИ БЫЛО НЕСКОЛЬКО МИКРОИНСУЛЬТОВ ДО ЭТОГО, ВРАЧ КОЛЕТ ТОЛЬКО ОБЕЗБАЛИВАЮЩЕЕ КОГДА НАЧИНАЮТСЯ БОЛИ, МАТЬ В СОЗНАНИИ, РАЗГОВАРИВАЕТ ШЕВЕЛИТ РУКАМИ И ОДНОЙ НОГОЙ ВТОРАЯ ПАРАЛИЗОВАНА, УЗНАЕТ РОДСТВЕННИКОВ И ПРОСИТ ОТКРЫТЬ ОКНО НЕХВАТАЕТ ВОЗДУХА, Я ПРЕДЛОЖИЛ ВРАЧУ ПОСТАВИТЬ КАПЕЛЬНИЦЫ НА РАЗЖИЖЕНИЕ КРОВИ - ОН СКАЖАЛ ЧТО ЭТО ЛИШНЕЕ И ОНИ БЕССИЛЬНЫ ЕЙ ПОМОЧЬ - СЧИТАЮ ЕЙ ПОМОЧЬ МОЖНО. (ДУМАЮ ЧТО БОЛИ ИЗ ЗА ЗАСТОЯ КРОВИ)БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЕН ЕСЛИ ВЫ ПОДСКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ КАПЕЛЬНЫЦЫ - Я ПЕРЕДАМ ВРАЧУ О НЕМЕДЛЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС. 5 МАЯ 2017 ГОДА.

ВЯЧЕСЛАВ (вопрос задан 5.05.2017 в 18:27)

Невозможно комментировать лечение не видя пациента и не зная диагноза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. В январе 2017 года у супруга (35 лет) начала болеть спина, температура 37-37,2. попал в больницу с подозрениеи на пневмонию. Получал соответствующее лечение, результата не было. ему становилось хуже. В течении трех недель проводили различную диагностику УЗИ брюшной полости, плевральной полости,почек,мосеаого пузуря, ЭХО -КС. В течении этого времени появилась отдышка,м мокрота и еще большие боли уже по всей грудной клетке. В итоге после проведения КТ ОГК с КЦ выявлена ТЭЛА. Пять дней реанимации. После еще четырех дней лечения выписан с диагнощом Тромбоэмболия легочной артерии и мелких ветвей. Двусторонняя инфаркт-пневмония. ДН-01. Дислипидимия. Встал на учет кардиолога. Получает Прадакса 150 2 раза в день, Аторис 20 мл 1 раз вечером в течении 2-х мес. Так же был назначен Вершперон 0.025 2 таб по утрам. После начала его приёма, через пару дней начали беспокоить боли в области почек. Подумали рецедив или побочка. После консультации кардиолога отменили. Сдал ОАК все показатели в норме.сдал 22.04.17 д-димер показатель 967.0. Врач кардиолог сказала в его случае нормально. Дополнительно назначен Эспиро. И контрольное КТ в июне. Начал пить Эспиро, через два дня опять боли в области почек, уже 2-ой день. Температура сегодня 37. Давление 128/82, пульс 69. Постояннпя усталость. (хотя муж уже не на больничном, труд не физический) Кстати узи нижних конечностей без потлологий. Все врачт говорят причина не ясна, да и не найдете вы причину. Очень хотелось услышать ваше мнение. Как найти причину ТЭЛА? Почему продолжается недомогание? Могут ли быть боли признаком рецедива? Какие перспективы при данном заболевании? Как можно улучшить качество жизни? Спасибо. Извините за сумбур.

Татьяна (вопрос задан 5.05.2017 в 18:21)

Комментировать лечение не видя пациента и не имея никаких исследований не представляется возможным. Продолжайте принимать Прадаксу. Обсудите с врачом применени ЭСпиро, если появились жалобы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Скажите что можно и нужно делать .У меня - ШОП-Вертикальная ость отклонена вправо к низу.снижена высота С4-5,С5-6,С6-7 дисков на 1/2 - 2/3.В этих сегментах лестничный антилистез на 2 мм,передний и задний остеофиты.Сужены межпозвонковые отверстия.Сделала УЗИ сосудов шеи и головы -07.10.2016 - Заключение -Эхопризнаки нестабильности АД,ВБН.Выраженая извитость,деформация обеих ПА.обусловленная патологией шейного отдела позвоночника.Замедление кровотока по ВСА,СМА,гипоперфузия по ЗМА с двух сторон ( до 40 %).Сужение ПА с обеих сторон .Дефицит кровотока по ПА до 60 % от возр нормы.Затруднение оттока крови по ПВС.Внутренние яремные вены не расширены.( л - 8,9..пр - 9,2 ).Позвоночные вены рассширены.ПРолечилась в неврологическом отделении.Получала - тивортин 100 в/в,актовегин 5,0 в/в,бетасерк,келтикан ,амплипульс .массаж,Диклофенак гель.РОвно месяц после этого ,делаю УЗИ - Заключение -толщина комплекса интима- медиа- 1,2 с частичной утратой дифференцировки на слои, утолщен.Внутренние яремные вены расширены- (л= 11,3,пр- 10,4 ).Тенденция к субкомпенсации кровотока в ВББ.Эхопризнаки умеренного атеросклеротического поражения сосудов .Затруднение оттока крови по ПВС.Кровоток по всем сосудам- магистральный .Из симптомов частые головные боли, боли во всех отделах позвоночника,мигрени с аурой.симпато- адреналовые кризы.Время ложиться в отделение ,сегодня сделала опять УЗИ .Заключение -Эхопризнаки умеренного атеросклеротического поражения сосудов .Нестабильность АД,ВБН.Выраженая извитость,деформация обеих ПА.обусловленная патологией шейного отдела позвоночника.Сужение ПА справа.Тенденция к субкомпенсации кровотока в ВББ.Умеренное ускорение кровотока по ВСА,НСА.Вагоспазм по СМА,гиповалемия по ЗМА с двух сторон ( до 30 % от воз. нормы ).При проведении ротационной пробы - выраженная компрессияПА слева и умеренная справа. Дефицит кровотока по ПА до 45 % от возр нормы.Симметричное расширение ВЯВ ( л - 12,7,пр - 13,7 ).Затруднение оттока крови по ПВС И ВЯВ .НВК 1 ст.
Я просто в растерянности.До лечения все было намного лучше,что это значит.И что делать с расширением яремных вен .Мне 51 год, у меня ПА.поехать в другой город к сосудистым хирургам не могу.Дайте совет пожалуйста ,если это возможно,Что мне ждать ...Спасибо

Алена (вопрос задан 5.05.2017 в 17:12)

Никакой патологии артерий головы и шеи у вас нет. поэтому никакие хирурги не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Прошла УЗи сосудов головного мозга и дуплексное ангиосканирование.
Заключение: Эхографическая картина умеренно выраженного вертеброгенного влияния на ПА, венозной дисциркуляции, церебральной ангиодистонии, ПА слева-артерии малого диаметра. К чему может привести данные отклонения?

Ольга Сорокина (вопрос задан 3.05.2017 в 13:18)

Заключение УЗИ не является диагнозом. Самое основное, что никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
В августе 2016 года проведена операция по стентированию правой ВСА. Причиной послужило преходящее нарушение мозгового кровообращения из-за стеноза ВСА до 71% и протяженностью 7 см, с участком диссекции интимы. Операцию делали в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск (ФЦН).
Анализ тромбодинамики показал что у меня гиперкоагуляция (наблюдаюсь у гематолога, принимаю антикоагулянт "ксарелто").
Анализ гемостаза говорит о наличии тромбогенных факторов и склонности, ввиду некоторых мутаций, к тромбообразованию.
В ФЦН поставили диагноз: фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы II типа. Тубулярный протяженный стеноз правой ВСА до 71% с участком диссекции интимы в прекаменистом сегменте. Состояние после перенесенной ТИА в правой СМА от 01.08.2016г.
Через 2 недели после операции начались периодические повышения АД до 150/110 (до этого на протяжении жизни АД меня никогда не беспокоило и варьировалось в пределе 110/70 - 120/80), при которых учащается пульс до 80-90, появляется головокружение, мурашки по телу и в целом мутное состояние.
Через месяц после операции наблюдался синдром Горнера, зрачки были разные в течение недели (левый значительно больше правого), затем само по себе прошло, но теперь левый зрачок постоянно больше правого, не значительно, но однозначно больше.
Начиная с 24.04.2017 каждый день повышения давления, перепадами, то в норме, то поднимается до 140/90, сильно расширяются значки. Головокружение даже при нормальном давлении.
Не знаю к какому специалисту обращаться, посещаю всех подряд (гематолог, нейрохирург, невролог, гастроэнтеролог, специалисты УЗИ, все анализы в пределах нормы).
Можете что-нибудь посоветовать?
Заранее спасибо...

Лобач Михаил (вопрос задан 2.05.2017 в 8:48)

Вам нужно обратиться в тот центр, где выполняли стентирование артерии, необходимо сделать МСКТ ангиографию сонных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сегодня на КТ поставлен диагноз.Гемангиома лобной чешуи лобной кости (патологическая перестройка с разряжением костной структуры в видимых отделах чешуилобной доли, выше левого надглазничного края, размеры 31*14 с незначительным вздутием, но без нарушения целостности замыкательных пластин. Мне 70 лет. Возможно ли просто жить и дружить с эти диагнозом?

Элеонора (вопрос задан 28.04.2017 в 14:59)

Хорошо сказано - дружить.. Да, возможно. Но все же обратитесь к нейрохирургу за консультацией. Вопрос оперативного лечения принимается не только на основании диагноза, но и на основании жалоб пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В 2015 г.протезирован восходящий отдел аорты. нисходящий и брюшной отдел продолжают расслаиваться.Брюшная аорта под мечевидным отростком25мм,Здравствуйте.В 2015 г.протезирован восходящий отдел ана уровне пупка24мм,на уровнебифуркации23мм, правая подвздошная артерия 7мм, левая 14мм.Во всех отделах брюшной аорты с переходом на левую подвздошную артерию по передней и левой боковой стенке диссекция интимы сдополнительным каналом кровотока толщиной 7мм.Каковы мои дальнейшие действия?Спасибо

Ветлова Любовь (вопрос задан 26.04.2017 в 21:58)

Как минимум вам должны были дать рекомендации... Необходимо повторит КТ аорты и подвздошных артерий и обратиться с этими снимками в то учреждение, где оперировали.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей внучки на лбу невус, она родилась с этим родимым пятном. Ей сейчас 9 лет. Мы каждый год проверяем это родимое пятно на раковые клетки. Постоянно надо подстригать волосы на нем, нам сказали, что его можно удалить только тогда, когда у девочки начнется менструальный цикл. И что бы сделать такую операцию нужно несколько специалистов сразу в одной операционной, что просто один пластический хирург этого не сделает. Я хочу узнать где такие операции делаются? Спасибо.

Марина (вопрос задан 26.04.2017 в 19:27)

Подскажите, пожалуйста, баллы НМО, выданные РОХ, будут ли засчитаны срсудистому хирургу?

Елена (вопрос задан 26.04.2017 в 9:42)

Добрый день! Ребенку (девочка, 11 лет) поставлен диагноз Флебангиоэктазия передней поверхности левой голени. Образование полностью окружает сухожилие сгибателя пальцев стопы. Никакого лечения не назначают, только контроль узи и лимфодренажный массаж и прессотерапию ног. Не опасно ли делать лимфодренажный массаж при этой шишке (размер 43*27,8*10,8 мм). И может быть сущестуют какие-то методы лечения (склерозирование, лекартсвенные препараты и пр.) И чем чревато такое заболевание в принципе? Возможны ли осложнения? Освобождение от физ.нагрузок и ношение компрессионных гольфов действительно необходимо и не вредно? К каким еще специалистам показать ребенка? Спасибо!

Оксана (вопрос задан 26.04.2017 в 6:29)

Здравствуйте! Мне 52 года .Шум именно в голове уже лет 15,привыкла ,не обращаю внимание .Давно беспокоит шея с левой стороны, сначала как бы слышно сердце -бух-бух в шее,особенно при нагрузках,есть маленькая припухлость над ключицей.Сделала УЗДГ артерий шеи =Патологические изгибы ПА в костном канале.Флебэктазия ВЯВ справа, компенсаторное расширение.ВЯВ слева малого диаметра гипоплазия.ВЯВ справа 19мм,ВЯВ\ОСА 2,6 вяв слева 7мм.= Врач узи,сказала,что впервые видит такую разницу.
Ангиохирург сказала,что с такой паталогией операцию не делают,терапевт,ничего не может сказать.В данный момент беспокоят боли с левой стороны шеи,уходящие под ключицу,не сильные.С ноября 17года стало повышаться давление до 160-180,но и при 140 чувствую плохо.Назначили амлодипин,пью каждый день по 5 мг.Два дня назад появилась рябь перед глазами, сильнейшая головная боль,рвота,частое мочеиспускание, давление было не очень высокое 140\90, амлодипин не помог, всю ночь болела голова, на другой день слабость сильная.
Терапевт говорит-или сьели что то или из за погоды,назначила актовегин.
Вопросы= 1. То, что беспокоит шея- так это и не пройдет и ничем нельзя лечить?Я не утверждаю,что у меня какая то болезнь- но-беспокоит и тревожит.2.Подозреваю,что этот приступ был не из за погоды,вроде она на меня не очень влияет ,а, - прединсультное состояние.И если это так, значит,амлодипин не держит и не уберегает от этого и что делать при таких случаях? спасибо,Марина.

МАРИНА (вопрос задан 25.04.2017 в 17:44)

Добрый день! У мамы обнаружили опухоль мозга и забита сонная артерия. К чему это может привести? И каковы методы лечения? Заранее спасибо)

Елена (вопрос задан 25.04.2017 в 12:09)

Добрый день! Мне 30 лет. Три года назад обнаружили гиперхолестеринемию: общий 11, лпнп 8. Дуплескное сканирование БЦА ТКИМ 1 и 1,1 справа и слева соответственно. Дислипидемия по генетическому признаку. Все врачи как один удивляются почему я до сих пор не пью статины. Скажите, на сколько моя ситуация требует прием статинов? Насколько критичны показатели ТКИМ в моем случае? Заранее спасибо!

Станислав (вопрос задан 24.04.2017 в 20:34)

Лечение необходимо начинать с гипохолестериновой, постной диеты, через 2-3 недели повторно сдать анализ крови на холестерин. лишь при сохранении повышенного уровня возможно рассмотреть вопрос о приеме статинов. Однако в вашем возрасте спешить с их применением вряд ли стоит. Ведь статины имеют и побочные эффекты. В общем начинайте с диеты. и повторных анализов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Делала магнито-резонансную томографию.Обнаружено что левая яремная вена расширена до 2,4 см в диаметре, просвет её не определяется на протяжении 16 см от левой подключичной вены. МР-сигнал от неё повышен. Заключение: флеботромбоз левой внутренней яремной вены.

Ирина (вопрос задан 24.04.2017 в 18:15)

Раз это случайная находка и вас ничего не беспокоит, то и предпринимать ничего не стоит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. меня часто мучают головные боли, болит не вся голова ,а височная область. болят виски по очереди два , три дня один висок потом несколько дней другой. скажите пожалуйста на сколько серьезный мне ставят диагноз? развитие Виллизиева круга- левая задняя мозговая артерия отходит от сифона левой внутренней сонной артерии. И нельзя исключить поражение правой височной артерии. что посоветуете делать и к какому спицеалисту лучше обратиться?

оксана (вопрос задан 24.04.2017 в 13:40)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мучают головные боли,сильные. При сильном приступе наркшается речь (не могу нормально сформулировать фразы). Иногда ощущение,в голове с левой стороны воткнут кол. Бывает рвота по ночам, иногда встаю и нстолтуо сильное головокружение,что падаю. Головная боль ежедневная. Сделала УЗИ сосудов шеи: Отмечается локальное увеличение диаметра устья левой ВСА размерами до 7,9*8,5*1,6 мм (диаметр просвета ВСА дистальнее расширения 4,4 мм). Какова вероятность аневризмы, а не особенности артерий (как предположил доктор). Заранее спасибо за ответ.

Анна (вопрос задан 24.04.2017 в 12:49)

Не совсем понимаю ваш вопрос о вероятности... Повторите МСКТ ангиографию сонных артерий для исключения аневризмы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, оценить серьёзность выявленной патологии.Страдаю головокружениями.
Дуплексное исследование показало:

(фрагмент)
слева и справа толщина КИМ в дистальном сегменте общей сонной артерии 1,4 мм (норма до 0,9), интима уплотнена.
Атеросклеротические изменения - неравномерное диффузное утолщение КИМ в общей сонной артерии и области каротидной бифуркации до 1,4 мм.

Заключение:
1.Диаметры сонных и позвоночных артерий соответствуют возрасной норме (54г)
2.Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
2.Признаки макроангиопатии с формированием гемодинамически умеренно значимой S-образной извитости правой внутренней сонной артерии с тенденцией к перегибу и признаками динамического септального стенозирования.
4.Умеренно выраженная непрямодинейность хода позвоночных артерий в костно-фиброзном канале с признаками вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии, что очевидно обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника.
5.Эктазия правой внутренне яремной вены.
6.Транскраниально:
скоростные показатели кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям - не снижены, практически симметричны.
Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночной артериям на инкраниальном уровне - не снижены.
Индексы, характеризующие уровень периферического сопротивления в исследованных бассейнах, соответствуют возрастной норме.
Признаки умеренно выраженой венозной внутричерепной гипертензии.

Вопрос:
насколько серьёзны выявленные нарушения, и в каком направлении лечить эти утолщения (КИМ)?

Буду признательна за ответ.

Ирина (вопрос задан 21.04.2017 в 12:00)

Никакой патологии сонных артерий нет. Изменения носят фактически возрастной характер, и не требуется в настоящий момент никакого специфического лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

нейрохирургия - после операции по фиксации позвонков поясничного отдела на ногах вдоль нерва появляются красные полосы. что это?

анна козловская (вопрос задан 14.04.2017 в 17:36)

Не могу ответить. Необходима очная консультация.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у мужа с подросткового возраста припухлость предплечья, болезненность и ограничение движения в луче-запястном суставе. Диагностировав кавернозная гемангиома, прооперирован в 2011г. Т к живём в регионе , оперировался в условиях травматологии, узких специалистов у нас нет. В последний год прежние симптомы стали нарастать . Подскажите, к кому можно обратится в Москве с данной патологией ?

Дельгира (вопрос задан 14.04.2017 в 15:04)

В институт хирургии им А.В.Вишневского, записаться на прием к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В результате КТ обследования у меня обнаружили аневризмы почечных артерий. В протоколе исследования написано, что положение, форма и размеры почек несколько изменены, левая почка опущена на 2 см, контуры ровные, структура однородная. В ЧЛС правой и левой почек определяются аневризматические расширения сегмента оных ветвей почечных артерий, справа на уровне деления,слева верхняя сегментарна артерия , справа размером 15/17/21 мм, слева 8/1/7 мм, фрагментарно обызвествленное по периферии с признаками умеренной компрессии ЧЛС справа. Размеры правой почки 96/51/56 мм, левой 85/52/49 мм. Чашечно лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паренхима обоих почек не источена .паранефральная клетчатка без особенностей. Кортико- медулярная дифференцировала сохранена. Функция обоих почек не нарушена. Почечные артерии типично расположены, без признаков раннего ветвления с обоих сторон. Была у сосудистого хирурга , сказал что пока нет показаний к хирургического вмешательства, посоветовал обследоваться каждые полгода УЗИ. Подскажите пожта не опасны ли такие размеры аневризмы? липидный профиль тригл 0,73, холестерин 5,82, лпвп 1,14 иа 4,11 лпонп 0,33 лпнп 4,35 Может что-то посоветуете? в последнее время давление повышается до 150/100 слабость в ногах.Тахикардия.Головные боли. буду ждать вашего ответа. спасибо огромное!

Регина (вопрос задан 13.04.2017 в 10:18)

Полностью поддержу мнение специалиста, к которому вы обращались за консультацией. Каждый год необходимо выполнять дуплексное сканирование почечных артерий. По поводу тахикардии, подъемов давления обратитесь к кардиологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Сергей,53 года. Страдаю головными болями 25 лет. Область виски,лоб. Постоянные,монотонные,не резкие,ничем не снимающиеся. Неврологические схемы лечения без результата. Сопровождаются повышенным нервным напряжением,бессрнницей,повышенной утомляемостью,гипотонией,дисфункцией ЖКТ(СРК). По совокупности признаков направлялся на лечение неврастении к профильным врачам. Лечение антидепрессанты+ нейролептики+транквилизаторы+ ноотропы - всегда без улучшений.
Состояние головы не зависит от времени суток,погодных аномалий,режима, психо и физ.нагрузок. головокружений, потери сознания,онемений,мушек,тошноты,ограничений подвижности- нет. Ямрт гм- без патологий. Ямрт позвоночника- остеохондроз шейного отдела,протрузия диска поясничного отдела. Узи СГМ- ранее всегда “умеренный венозный застой” либо без патологий. В 2017 году на очередном УЗИ СГМ диагностированы атипичное отхождение ПА и синдром лестничных мышц( в 2016 г. тот же специалист-только “ венозный застой” Описание обоих исследований прилагаю. Вопросы: -показана ли операция?
-,избавит ли она меня от физических страданий?
- требуются ли доп.исследования?
К сожалению pdf файлы ( сканы УЗИСГМ)не прикрепляются сюда,вышлю немедленно как только укажете адрес .

Сергей (вопрос задан 11.04.2017 в 16:12)

Никаких операций на артериях вам выполнять не нужно. Во-первых нет показаний, во-вторых вмешательства, даже при синдроме лестничной мышцы не избавит вас от вышеперечисленных жалоб.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Помогите разобраться .Мужу поставили диагноз Окклюзия приустьевого отдела ЛВСА. Сделали МС КТ ангиография сосудов шеи ВСА -окклюзия от устья на протяжении 1,0 см далее визуализируется в виде нитевидного диаметром менее 0,1 см сосуда,контрастированного слабоинтенсивно (ретроградно) НСА-без особенностей.Подскажите операция возможна и что надо делать

Елена (вопрос задан 10.04.2017 в 21:55)

Необходимо смотреть сами снимки. Либо обратитесь за консультацией в наш ин-т хирургии А.В.Вишневского, либо вышлите снимки на адрес skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 40 лет. Головокружения и дурнуто испытываю постоянно. Про другие симптомы не даже не пишу. После лечения все возвращается через 2-3 недели. Может что упускают? Есть ли смысл исследовать себя дальше? И что и где искать? При дуплексном сканировании брахеоцефальных сосудов обнаружили:нарушение хода ПА с обеих сторон без изменения гемодинамики. С образная деформация ОСА,ВСА,ПА с обеих сторон. Признаки дистанции церебральный сосудов (тенденция к повышению показателей периферического сопротивления).Гипоплазия правой ПА. Ассимнтрия скорости кровотокаипо ПА на интракраниальном уровне, за счёт снижения справа.Косвенные признаки экстра ваза лётного воздействия на ПА на уровне кранеовертебрального сочинения.Признаки венозной дисциркуляции. На основе этих исследований невролог ставит диагноз какой-то ХУРП(точнее разобрать не могу)1-2стадии в ВББ.вертеброгенного генеза....ещё пару синдромов и лечит: актовегин мовалис мидокалм флебодиа комплигам. Больше исследований не назначает говорит вражденно. Но результата, увы...

Надежда (вопрос задан 10.04.2017 в 17:40)

Патологии сосудов, которая требовала бы хирургическое лечение, у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Клапанная недостаточность ЗБВ

Здравствуйте. Была сегодня у узиолога и он поставил такой диагноз при дуплексном сканировании вен нижних конечностей (дословно из заключения):
"Признаки варикозной болезни вен обеих нижних конечностей. Выявлена
клапанная недостаточность глубоких (ЗБВ слева) и перфорантных вен голени (R %). Тромбов и просветов вен не выявлено."

Вопрос: У меня диагностирован сахарный диабет 2 типа - сахар натощак утром 11-13. Делать ли мне операцию на венах ног - скорее да или нет ? Боюсь, что последствия будут тяжелыми - раны быстро не заживут, начнется инфицирование крови (сепсис и тд).

А если не надо делать операцию, то что посоветуете (таблетки или мази) для лечения подобного диагноза ?

Екатерина (вопрос задан 10.04.2017 в 16:06)

Здравствуйте. Я врач-педиатр,мне 64года.В феврале 2017 года при обследовании по поводу рапоространенного остеохондроза у меня выявили окклюзию правой внутренней сонной артерии (МРТ.КТ-ангиография,УЗИ сосудов головы и шеи).Окклюзия в экстракраниальном и интракраниальном отделе.Скороть кровотока усилена,D=S.Клиника отсутствует. Нейрохирург(сосудистый)в клинике ДВФУ(о. Русский) на консультации сказал, что в оперативном лечении я не нуждаюсь( процесс компенсированный).Какова моя тактика? Я понимаю, полная окклюзия и на таком протяжении операции не подлежит.Кто у нас в стране занимается данной патологией?

Геннадий (вопрос задан 10.04.2017 в 16:04)

Операция вам действительно не показана. Лечение у невролога, заключающееся в улучшении кровоснабжения головного мозга путем приема ноотропных препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня проводили трикомплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Сделано заключение: S-образный ход ЛВСА, без нарушения локальной гемодинамики. Признаки экстравазальной компрессии по ППА со снижением кровотока в сегм.V1 на 33%. Флебэктазия ВЯВ справа.
Как лечиться? Какие принимать препараты? Помогут ли физические упражнения для воротниковой зоны?

Елена (вопрос задан 9.04.2017 в 15:17)

Патологии сосудов у вас нет. Физические упражнения не противопоказаны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Результаты УЗИ сонных и позвоночных артерий: признаков окклюзивно-стенотической патологии не выявлено. Показатели сосудистого тонуса повышены в СМА, ПМА, и ЗМА слева. УЗ признаки недостаточности кровообращения в ПМА с обеих сторон. Затруднение венозного оттока из черепа с двух сторон.
Что это означает?

Мужчина, 63 года, сахарный диабет ІІ (метаболический синдром)
Спасибо!

Михаил (вопрос задан 9.04.2017 в 8:34)

Означает, что артерии кровоснабжающие головной мозг, полностью проходимы, без наличия атеросклеротических бляшек.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. 27.09.2017г. сделала ЭМА, в данный период необходимо проколоть препараты для поддержания сердца и сосудов ( 2001г. было протезирование митрального клапана), можно ли принимать препараты расширяющие сосуды?

Лолита (вопрос задан 8.04.2017 в 22:36)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В последни 2 месяца возникают головные боли с легким головокружение постоянного характера. Обратилась к неврологу, назначили дуплексный обследование. Результат обследования: Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключенной артерии, общие сонные артерии на всем протяжении, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, наружные сонные артерии, позвоночных артерии в сегментах V1 и V2 визуализированы, проходимы. Комплекс интима-медиа обеих ОСА не утолщен в типичных для измерениях местах, эхогенность обычная, дифференцировка на слои сохранена на всем протяжении. Ход правой ВСА в с/3 S -образно деформирован, кровоток в местах ангуляций ускорен до 100 см/с, спектр кровотока расширен, дистальной редукции кровотока не отмечается, кровоток магистрального типа. Кровоток по сонным артериям симметричный, с нормальными скоростными и спектральными характеристиками.
Позвоночные артерии: устья свободны.
Имеется неровность хода позвоночных артерий в канале шейных позвонков.кровоток в просвета ПА симметричен, с нормальными скоростными и спектральными характеристика и.
ПА справа: диаметр 3,3 мм, ЛСК 40 см/с, RI 0,69
ПА слева: диаметр 4,1 мм, ЛСК 42 см/с, RI 0,68
В горизонталльном положении кровоток по позвоночным венам не регистрируется.
Диаметр внутренней яремной вены: справа 10,3 мм, слева 9,6 мм.
Транскраниальное исследование:
Темпоральное ЭХО -окно удовлетворительное.
Кровоток по СМА с обеих сторон с нормальными спектральными и скоростными характеристиками, симметричный. ЛСК: СМА справа 83 см/с, RI -0,52; СМА слева 88 см/с,RI-0.52. Субокципитальное Эхо-окно удовлетворительное. Кровоток по ПА с обеих сторон с нормальными спектральными и скоростными характеристиками, симметричный. ЛСК: ПА справа 63 см/с, RI-0,51; ПА слева 59 см/с, RI-0,56.
Заключение: S-образная деформация хода правой ВСА, с локальными нарушениями гемодинамиками. Нарушение хода позвоночных артерий в канале шейных позвонков, без нарушения локальной гемодинамиками.
После обследования лечение не назначили, отправили на консультацию к ангио хирургу. Подскажите мне грозит оперативное вмешательство? И что принимать при головных болях, невролог ничего не выписывает.

Светлана (вопрос задан 8.04.2017 в 13:26)

Патологии сосудов у вас нет. В связи с этим операции не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 45 лет, более 25 лет назад появилось темно-синее пятно, похожее на синяк на правом виске, с годами оно стало разрастаться в область лба, в последний год заметна динамика его роста, под бровью, на веке, а сейчас и под глаз уходит. Цвет под бровью даже черный. Кроме внешнего неудобства (выглядит как синяк на лице) ощущаю постоянное давление под кожей века, болезненное ощущение. Обращалась к сосудистому хирургу, онкологу, дерматологу, говорят, живите так, причина неизвестна. Голова в последнее время часто болит, давление в норме. Помогите, стыдно выйти на улицу с таким лицом.

Наталья (вопрос задан 6.04.2017 в 22:05)

Надо смотреть. Советую вам обратиться на прием к д.м.н. Саплкину С.В. в ин-т хирургии им А.В.Вишневского.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отмечается допплерографические признаки извитности обеих вса извитости правой Па с дефицитом кровотока и снижения лск до 30 процентов гипоплазия? дефицита кровотока в оа
Скорость кровотока в бассейне сонных артерий повышена в интракраниальных сосудах слева в пределах нормы
справа -умерено снижена
кровобращения по гипертоническому типу резистентность сосудов стенки повышена
ассиметрия кровотока в Па до 20 процентов
тонус сосудов преимущественно атеросклеротического типа
Венозный отток затруднен по яремным и позвоночным венам
направление кровотока Га-физиологическое
при проведении ротационных проб с поворотом
головы отмечаются равные показатели скорости кровотока в оа при повороте вправо и влево -что свидетельствует о сохраненых функиях па при ротации головы
доплерографических признаков окколюзии и гемодинамически значемого стеноза не выявлено
что делать ? мне 59 лет чем лечится ? или это приговор???

Анатолий Прокофьеви (вопрос задан 5.04.2017 в 18:43)

Вы же сами написали, что признаков стеноза или окклюзии сосудов не выявлено. Радоваться надо! Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!При УЗДГсниженный ЛСК 40-50%,ангиоспазм. Что это обозначает?

Роман (вопрос задан 4.04.2017 в 13:08)

Ничего не обозначает. Потому как ангиоспазм при УЗДГ зарегистрировать не возможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Меня редко,после нервных переживаний беспокоят приступы-падает артер.давление,бывает тошнота сильная или рвота,приступ длится от 15 -25 минут. заключение ДС БЦА:признаки мальформации ОСА-ВСА-ПСА слева,гемодинамически значимая деформация хода ПА в1 с слева.Скажите,это опасно для жизни?

Ирина (вопрос задан 1.04.2017 в 11:10)

Здравствуйте. После Витаксо, медокалм, диклоберн как будто рвется ткань в грудном отделе. И самочувствие не очень. Ето норма

Вита (вопрос задан 31.03.2017 в 18:47)

Здравствуйте. У меня недоношенных ребёнок. Родились на сроке 28-29 недель. Сейчас ребенку 9 месяцев. Сделали УЗДГ сосудов шеи.Каротидная система: ход сосудов - физиологическая извитость обеих ОСА. Проходимость полная, внутрипросветных образований нет, сужения не визуализируются. Комплекс "интима-медиа": не изменения, контур ровный, патологических пристеночных наложенний нет. Диаметр сосудов каротидной системы: соответствует возрасту. Справа: ВСА- 4.4 мм, ЛСК- 2.2 м/с, RI 0.64; Слева: ВСА - 4.2 мм, ЛСК - 2.35 м/с, RI 0.66; Пульсация- гипер. Бифуркации: чистые, разворот углов правильный. Кровоток: D=S - магистральный, неизменный.
Вертебробазилярная система: Ход сосудов - физиологическая извитость обеих ПА. Диаметр позвоночных артерий: справа - 2.6 мм, ЛСК 2.01 м/с, RI 0.53; Слева- 2.5 мм, ЛСК 1.97 м/с, RI 0.56. Ассиметрия- нет. Кровоток в основной артерии - не нарушен, полностью компенсирован. При повороте головы вправо-влево отмечается снижение кровотока с обеих сторон примерно на 60-70%. Восстановление- быстрое. Компрессия- есть, неполная.
Венозная сисема: Яремные вены - не расширены.
Заключение: Физиологическая девиация обеих ОСА и ПА. Увеличение ЛСК по обеим ОСА и ПА. УЗИ-признаки неполной компрессии обеих ПА.
Что это значит? Что делать, как лечить? Спасибо

Ирина (вопрос задан 31.03.2017 в 16:03)

Никакой патологии сосудов у ребенка нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой сын родился 02.03.2017 г на сроке 32 недели. Были поставлены следующие диагнозы: пневмония, кардит. 29.03.17 г был поставлен диагноз: инфаркт с аневризмой задней стенки левого желудочка. Согласно узи толщина стенки в настоящее время 1 мм. Вопрос: есть ли необходимость операции?, с какого возраста можно проводить операцию, есть ли возможность операции в Вашей клинике? Также, рубцуется ли аневризма? Или так и останется 1 мм?

Татьяна (вопрос задан 31.03.2017 в 15:54)

Вам нужно обратиться за консультацией к детским кардиологам и детским кардиохирургам. В ин-те А.В.Вишневского лечением детишек не занимаемся.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте я глухонемая была проводила узи дуплексное сканирование экстракараннальных отделов бархиоцефальных артерий что у меня часто голова болит иногда головокружение и голова тяжело болит как тупая закдючение правая па малого диаметра непрямолинейность хода обеих па и спасибо скажите пожалуйста заранее пишите как далее лечение

евгения 43 года (вопрос задан 30.03.2017 в 17:45)

Никакой патологии артерий у вас нет. В вашем случае одна позвоночная артерия малого диаметра, анатомическая особенность, является вариантом нормы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Прошли УЗДГ шеи и головы. Вот заключение: Признаки стенозирующей стадии атеросклеротического поражения магистральных артерий головы(стенозы ВСАсправа,ОСА,подключичной артерии с двух сторон. Извитость позвоночной артерии,ВСА с двух сторон

Елена (вопрос задан 30.03.2017 в 13:36)

Из приведенных вами данных не ясно, какая степень стеноза, то есть сужения артерий. А следовательно невозможно дать каких-либо конкретных рекомендаций.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. сыну 11 лет паталогическая извитость левой ВСА ЛСК в ангуляции до 291 см. Вертеброгенный стеноз правой ПА в сегменте V2 (Незначительно выраженный высокое впадение правой Пана уровне С5 Признаков нарушений венозного оттока не выявлено. Консультация только у невролога .Детского врача по сосудам в городе нет Ребенок занимается спортивным плаванием 4 года . Проблем не замечалось . Можно ли продолжать заниматься спортом дальше? С Уважением, Алёна

Алена (вопрос задан 29.03.2017 в 12:34)

Можно конечно! Пусть занимается.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте! в январе этого года делала триплексное скан вен нижн конечностей. заключение такое.на момент исследования глуб и подкожн вены обеих нижн конечн проходимы остаточные явления тромбоза пв.недостаточность правой пв.подозрение на недостаточность глуб вен правой голени. скажите пож та это не опасно. и как это полечить ? обращаться к хирургу?

юлия (вопрос задан 28.03.2017 в 18:06)

Да, вы должны обратиться к сосудистому хирургу, или флебологу на прием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужчина 54 года. Конгломерат около 12,5х4,3 см на одном из аксиальных срезов. Широко и тесно граничит со средостением. Обрастает левую легочную артерию, суживая до 1.7 см и менее, и ее ветви, левую верхнюю легочную вену. Контуры со стороны легкого неровные, четкие. Невыраженные перифокальные изменения типа "матового стекла". Контрастное усиление компонента образования незначительное. как можно помочь в такой ситуации? Заранее спасибо.

Наталия (вопрос задан 28.03.2017 в 15:23)

Нужно смотреть сами снимки, чтобы глазами видеть локализацию образования. Вполне возможно, что в последующем нужна будет госпитализация для выполнения биопсии, с целью определения характера, доброкачественности образования и последующего метода лечения в зависимости от полученных результатов.
Можете обратиться в ин-т хирургии А.В.Вишневского для консультации торакального хирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мужчина,45 лет.Расслоение грудного и брюшного отдела аорты(3 й тип по Де-Бейки) с признаками распространения на левую ПкА,правые ОПА и НПА.Ао на уровне клапана 39мм,восх.отд 41мм,дуга 45 мм,нисх.отд 45 мм.На уровне бифуркации ЛА истинный канал расположен медиально размером 32*13мм, ложный48*34мм,на уровне пищеводного отверстия диафрагмы истинный канал расположен кзади размером 29*17мм,ложный 42*37мм.На уровне чревного ствола истинный канал расположен кпереди,чревной ствол отходит от истинного канала.верхняя брыжеечная и правая ПА отходят от истинного канала,отмечено удвоение правой и левой почечной артерии.Назначено консервативное лечение.. Нужна ли операция?

Ольга (вопрос задан 28.03.2017 в 11:47)

Не просто нужна, а необходима!

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте.У моего ребенка ставят диагноз Портальная гипертензия,Гиперспленизм, Спленомегалия. Я бы хотела узнать эта болезнь как то излечивается?Подскажите что нам делать и куда лучше обратиться.Заранее спосибо!

Елена (вопрос задан 27.03.2017 в 9:47)

Советую вам обратиться в МКНЦ
http://mknc.ru/lechenie/zapis-na-priem/

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве при следующем заключении (протокол МРТ-исследования ангиографияартерий шейного отдела): МРА картина кинкинга VI сегмента левой ПА в приустьевом отделе, перегиба правой ВСА под углом в 105 градусов на уровне С2 позвонка, асимметрии кровотока по позвоночным артериям D

Елена (вопрос задан 25.03.2017 в 15:53)

Нет, операций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня аневризма брюшной полости,диаметр 61мм,в Краснодаре в операции отказано,т.к.из трёх шунтов, на сердце,два уже не работают,а с одним шунтом кардиологи запретили делать операцию. Что вы посоветуете ?Живу ,я в г. Ейске Краснодарского края.

Михаил (вопрос задан 25.03.2017 в 7:52)

Необходимо выполнить кардио стресс-тест, чтобы доказать недостаточность кровоснабжения миокарда в зоне тромбированных шунтов, рассмотреть коронарограммы на возможность стентирования коронарных артерий. Так же необходимо рассмотреть вопрос о возможности эндопротезирования брюшного отдела аорты.
Для отправки документов на рассмотрение для принятия на лечение в ин-т А.В.Вишневского позвоните
Единая справочная служба 8-(499)-236-90-80 (с 8:30 до 17:00)

Консультирует Федоров Е.Е.

Выполняются ли в Вашей клинике хирургические вмешательства на ПА по расширению просвета позвоночных артерий? Диагноз – ВБН, гипоплазия обеих ПА со значительным снижением кровотока (ЛПА 2,3 мм, ППА – 1,5 мм). Вопрос хирургического вмешательства возник на фоне постоянно усиливающихся симптомов ВБН, которые не поддаются консервативному лечению (при этом все анализы в норме, почти год лечусь, дважды стационар, результат нулевой, уже себя обслуживаю только частично, сильная шаткость, нарушение координации, потери сознания). Последние три месяца состояние еще более ухудшилось, волгоградские врачи вариант операции даже не рассматривают, ответ один – это врожденное, получается что нарушение кровообращения есть, ВБН есть, симптомы нарастают, ишемия есть, а причин нет, но так же не бывает. В открытых источниках постоянно встречаю упоминания операции, что диаметр ПА менее 2 мм сам по себе уже показание к операции, что это при ярко выраженных ВБН опасно не только для здоровья, но и для жизни, а мне только 41 год. Помогите пожалуйста, ситуация критическая, состояние ухудшается, а все только разводят руками.

Татьяна (вопрос задан 23.03.2017 в 14:42)

Обратитесь в НЦ НЕврологии РАН, расположенный на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня уже 2 месяца постоянный монотонный высокочастотный звон в голове. Сделал дуплексное сканирование БЦА, заключение по которому следующее: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. КИМ в устье КБ и ВСА с двух сторон 1.6 мм. С-изгиб правой НСА. S-изгиб левой ПА в правом сегменте. Непрямолинейный ход обеих ПА во втором сегменте.
Скажите, пожалуйста, могут ли такие результаты явиться причиной звона в голове. И еще: если почитать медицинскую литературу, то по ней толщина КИМ ВСА 1.6 мм. - это уже атеросклеротическая бляшка? Но врач, делавший УЗИ БЦА, сказал, что у меня бляшек нет!? И еще: у меня постоянно высокий холестерин низкой плотности - от 3.3 до 3.9.

Николай (вопрос задан 23.03.2017 в 12:21)

Никакой патологии сонных артерий, требующей хирургического лечения, у вас нет. По поводу коррекции холестерина в первую очередь необходимо соблюдать гиполипидемическую диету, и лишь после 2-3 недель соблюдения сдавать анализ крови на холестерин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добры день! У мужа 55 лет случился инфаркт, давно не был у докторов и не проверялся, сахар более 10 держится оказывается у него диабет, но много воды он не пил, жажды не было, ярко выраженных симптомов СД не было, сахар проверял 5 лет назад был в норме, сейчас лежит в реанимации в кордиологии но сахар уже 6 дне держится на 9,5 -10,2 и не падает хотя ставят уколы что делать? как его спасти?

Cветлана (вопрос задан 23.03.2017 в 10:21)

Необходимо делать коронароангиографию для исследования сосудов сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я незнаю к кому обратиться написала в клинику Бурденко . у сына Гемодинамически значимая извитость ПА справа с приростом ЛСК справа , с углообразным изгибом в шейном отделе?

Асият (вопрос задан 20.03.2017 в 13:53)

Не надо делать никаких операций на позвоночной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей бабушки инсульт ей 72 года, заключение КТ: картина дисцыркулярной энцелопатии двухстороннего САК, сделали при поступлении диагностику ангиограмму сказали нужно делать трепанацию черепа и клипировать аневризму. Шансы на то что переживёт операцию и на дальнейшее они не дают, аневризма находиться в левом полушарии которое отвечает за многие функции. Бабушка слабенькая, плохо видит, провалы памяти, речь иногда не понятна. Консультировались у некоторых врачей говорят делать 4 врача из 5 и только один говорит назначить хорошую терапию и не трогать бабулю. Ещё один врач которому мы сказали что трепанацию точно не хотим, он сказал что через сосуды делать не будет так как аневризма маленькая. Скажите как быть?

Екатерина (вопрос задан 19.03.2017 в 11:46)

Рассмотреть вопрос о эндоваскулярном лечении аневризмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите Доктор у меня-Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.С-м Лериша.Оккллюзия подвоздушно-бедренного сегмента справа,стеноз бедренного сегмента справа до 80%. Какое лечение возможно применить ?

Анатолий (вопрос задан 19.03.2017 в 8:15)

Лечение хирургическое - выполнение шунтирования артерий, или если возможно - стентирование подвздошных артерий. Выбор метода хирургического лечения в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от характера поражения артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Год назад делала УЗИ сосудов ног все нормально но сейчас вот уже две недели возникают резкие боли в икре могут ли образоваться тромбы за год

Елена (вопрос задан 18.03.2017 в 20:46)

Тромбы могут образоваться за несколько минут, не то, что за год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста,сегодня с ребенком(13 лет)делали дуплекс БЦС,ТКДС с функц.пробами.Заключение:S-образная извитость левой ВСА с локальным нарушением гемодинамики.Гипоплазия левой ПА.Снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне.Увеличение сосудистого сопротивления в левой ПА на интракраниальном уровне.Объясните пожалуйста что это значит???

Оксана (вопрос задан 17.03.2017 в 17:13)

Есть особенности анатомического строения артерий у вашего ребенка. Никаких хирургических манипуляций выполнять не нужно. Повторите исследование через 1 год, а лучше выполнить МКСТ ангиографию брахиоцефальных сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, вопрос следующий. Как можно ещё контролировать лабораторно приём прадаксы? Узнал, что определяют тромбиновое время. А если нет возможности определить ТВ, то определяют АЧТВ. Тогда почему МНО не отражает состояние свертывающей системы, если МНО это производное АЧТВ? Какое целевое значение ТВ должны достигнуть при ПТФС? Заранее спасибо.

Василий (вопрос задан 16.03.2017 в 23:22)

Согласно рекомендациям прием препарата Прадакса не требует лабораторного контроля.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. После получения травмы (ударился виском), спустя неделю появилась шишка в районе виска. В описании УЗИ сказано «слева в области лба визуализируется расширение височной артерии по типу аневризмы, размерами 4,6*10 мм., с пристеночным кровотоком, в просвете неоднородные тромботические массы, без флотации». ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аневризматическое расширение левой височной артерии с тромбозом. Нужно оперировать. Судя по словам врача, будут просто «перекрывать» артерию в этом месте. Как можно просто взять и перекрыть артерию?! Очень тревожно. В чем в действительности СУТЬ необходимой мне ОПЕРАЦИИ? Хотелось бы конструктивного ответа. Спасибо.

Олег (вопрос задан 15.03.2017 в 21:56)

Конструктивный однозначный ответ в интернете найти нельзя. Суть операции: височную артерию перевязывают по обеим сторонам от аневризмы, чтобы прекратить кровоток, после чего аневризму удаляют. Операция не сложная.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу прощения,полученная КТ картина ...

Виктория (вопрос задан 13.03.2017 в 22:46)

Здравствуйте!Близкому родственнику поставили данный диагноз(заключение):Полученная КТО картина соответствует признакам тромбоза ВСА справа с ретроградным её заполнением .Патологический изгиб и островковое разделение C1 сегмента ВСА справа .Патологический изгиб супраклиноидного отдела ВСА слева.Замкнутый Виллизнев круг.Признаки ОНМК лобной области справа в стадии кистозной дегенерации (в бассейне СМА справа).Признаки двухстороннего гайморита .Прошу Вас скоординировать наши дальнейшие действия .Прокомментировать нашу ситуацию.Будем благодарны за любой отклик!Пожалуйста!

Виктория (вопрос задан 13.03.2017 в 22:34)

У пациента был инсульт по причине тромбоза ВСА. Вам нужно обратиться в НЦ Неврологии для решения вопроса о целесообразности выполнения операции - экстраинтракраниального шунтирования (операции, направленной на улучшение кровоснабжения правой половины головного мозга)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Врач выписал лекарства: трептал, нейромедин,мидакалм,целебрекс. Подскажите пожалуйста, а как правильно их пить. Все четыре таблетки сразу. Первые две он назначил по 1 т./ 3 р./д., а третью и четвертую по 2т./д.
Правильно я поняла надо пить утром 4 таблетки, днем 2е, и вечером 4таблетки. Правильно.
Или так нельзя.
Спасибо.

Анна (вопрос задан 10.03.2017 в 14:34)

Схемы лечения, назначенные другими врачами обсуждать не этично.

Консультирует Федоров Е.Е.

.Заключение мне написал:ЭХО-признаки стеноза первого сегмента левой ПодкА вероятно гемодинамически значимого на фоне Стил синдрома.Признаки гемодинамически значимых поражений по СА не выявленно. Признаки не ровного хода ПА во втором сегменте.Какое лечение может быть?

Елена (вопрос задан 9.03.2017 в 16:18)

Необходимо выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий. И лишь при подтвержденном поражении подключичной артерии возможно вести речь о вариантах лечения: консервативном, или попытке ангиопластики и стентировании.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проведенное УЗИ показало на правой ноге стеноз ОБА-30%. ПБАокклюзия. подколенно-берцовых сегментов-75% субкомпенсация кровооюращения.Слева стеноз ОБА-30% ПБА-окллюзия.ПКА-стеноз-80%.ПББА-окклюзия.ЗББА стеноз-75% суб-декомпенсация кровообращения.Вопрос-поможет ли мне курс лечения цитостатиками и гормонамициклофосфаном? если будет шунтирование не лучше ли использовать исскуственный рос. протез7

Николай (вопрос задан 9.03.2017 в 13:30)

Лечение возможно назначать только после того, как будет утановлен диагноз, причина поражения. Потому как при разных заболеваниях и лечение разное. При тромбангиите один вариант, при атеросклерозе - другой.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня врачи убили мужа. Хочу задать вопрос как специалисту. Можно ли делать процедуру коронарогрофию если; 1-давление 200` 2- тромбоцитов 1.5 миллионов.???? Врач , который не посредственно делал эту процедуру сказал, что сама процедура длится минут 20. Анализов он не смотрел!!!. Муж начал жаловаться во время процедуры, что ему очень плохо. У мужа поднялось давление 200`. Ему дали таблетку, сбить давление( Я считаю, что за 10 минут таблетка не снизит давление, при условии, что сама процедура 20 минут) как сказал доктор. Они продолжили делать дальше.В результате тромб и инсульт. Дальше он просто наблюдался, Когда взорвался мозга и он отключился(работало только сердце) они решили ему делать вскрытие головы. И в последствии мне сказали, что тромба вовсе и не было. Но все время стаяла капельница , которая видимо рассасывала этот тромб. Что ВЫ можете сказать по этому случаю. ? Все это происходило в Латвии((

Светлана (вопрос задан 9.03.2017 в 10:11)

К сожалению я не в праве обсуждать действия других врачей, даже если и вижу ошибки. Для этого есть судмедэксперты и судьи. Простите...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 42 года. Беспокоят постоянный скачки давления, а в последнее время в 6 утра просыпаюсь отозноба , чувства сильного холода , иногда от шума в ухе, ещё часто ночью немеют пальцы рук в основном мизинец. По результатам узде сосудов шеи и головы: s-образная извитость правой ОСА. Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне. Умеренно выраженная венозная дисциркуляция ( признак ВЧГ).Подскажите что делать, опасно ли это?

Татьяна (вопрос задан 8.03.2017 в 16:06)

Патологии сосудов, которая требовала хирургического вмешательства, у вас нет. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,лечила МКБ в правой почке,конкременты на УЗИ не видели,перед выпиской врач заметил тень в 3 мм.В животе было чувство застоя,будто что то мешает,отдавало в паховую область,через неделю меня взяли на операцию по удалению аппендицита.На УЗИ увидели пульсацию сосуда в правой почке,немного беспокоит.Что делать?

Татьяна (вопрос задан 7.03.2017 в 8:28)

МСКТ брюшной аорты и почечных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделали мне УЗИДС БЦА. Диагноз: атеросклероз в/ч отделов бца со стенозированием ППкА на 20% в устье ЛНСА до 40%. Окклюзия дистальных отделов ЛНСА?. Ассиметрия кровотока в сонных артериях. Экстраназальная компрессия ПА справа и слева с локальными гемодинамическими перепадами, снижение ЛСК в ПА с обеих сторон, справа на 26% слева на 42%.Как это лечить и какой специалист этим занимается?

Тамара (вопрос задан 6.03.2017 в 16:43)

Судя по приведенным вами результатам УЗИ нужно обратиться к неврологу. Хирургических манипуляций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.Я была у врача,сделали дуплексное сканирование и дали диагноз.Справа узлообразный изгиб ВСА,с гемодин. сдвигом соответствует стенозу приблезительно 60%.Узло-образный изгиб,дистальни усть 2,5 см. Заранее спасибо.

Лусине Афян (вопрос задан 6.03.2017 в 14:30)

Добрый день!
У моего сына с рождения в уголке рта измененная вена. Она никогда не мешала и обращаясь к хирургам-стоматологам, мы получали один ответ "Не мешает и не трогайте". Но сейчас с возрастом она стала увеличиваться и иногда распухает так, что ее становится видно на лице и она мешает сыну своей выпуклостью. Мы обратились к хирургам Филатовской больницы. был поставлен диагноз флебэктаз, но т.к. сыну скоро 18 лет, то они посоветовали обратиться во взрослую клинику. Подскажите где в Москве занимаются такими вопросами. Предварительно врач из Филатовской сказал, что скорее всего эту вену нужно склерозировать.

Юлия (вопрос задан 6.03.2017 в 13:19)

судя по распоожению обратитесь в НИИ Стоматологии. Там занимаются лечением ангиодиплазий рта и околоротовой области.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По данным МРТ гол.мозга и ангиографии выявлены две мешотчатые аневризмы супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии размером 3-4 мм, а также единичные мелкие дисциркуляторные очаговые изменения больших полушарий гол.мозга. После ангиографии состояние ухудшилось: слабость, тошнота, головокружение.Оставили без оперативного лечения,контроль чз 6 мес.Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Каковы дальнейшие прогнозы.Заранее благодарна за любую информацию.
Спасибо!

Наталья (вопрос задан 4.03.2017 в 12:02)

Лечение в настоящий момент только у невролога. И наблюдение, повторное обследование через полгода.

Консультирует Федоров Е.Е.

Еще раз здравствуйте. Все таки сделано было МРТ сосудов головного мозга заключение: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям ,более выражено слева. Просьба поясните пожалуйста что ознчает заключение и как быть дальше,хотелось бы понимать серьезно это или нет. Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 4.03.2017 в 4:10)

Лечение у невролога, если что-либо беспокоит вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,в роддоме сделали прививку бцж, у ребенка в 1.5 обнаружили шишку в подмышке, хирурги поставили диагноз подмышешный бцжит, прооперировали , гной проверили в лаболатории, сказали что реакция от прививки бцж,в 5 месяцев сделали прививки акдс и пневмо, в 6 месяцев начали замечать что кисть руки оттекает, уже месяц ходим к разным хирургам и кто то говорит что нужно массаж делать, кто то говорит что нужно оставить и не трогать, кто то говорит обвязывать эластичным бинтом руку, подскажите пожалуйста встречалось ли такое в практике, и как нужно лечить?

Alik (вопрос задан 3.03.2017 в 18:00)

Я не педиатр. Поэтому в моей практике не встречалось. Надо выполнить УЗИ вен руки и подмышечной, подключичной областей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. На днях сделал доплер исследование средне-мозговых артерий. И врач сказала что диаметр СМА справа 6.2мм а справа 8.2мм. Врач узи рекомендовала з
ПСК в СМА в сегменте М1 справа 106см/сек,ИС-0.59
ПСК в СМКА в сегменте М1 слева 115см/сек,ИС-0.58
Вопрос являются ли данные показатели выше нормы и стоит ли делать МРТ(сосудов или мозга?)спасибо.

Дмитрий (вопрос задан 3.03.2017 в 3:28)

Добрый день! По результатам МСКТголовного мозга \"правое яремное отверстие по сравнению с левым резко расширено - до 17х19 с четкими фестончатыми краями. ПО этому исследованию мне был поставлен диагноз -ягулярная параганглиома. После проведения МРТ - диагноз сняли, нейрохирург отметил, что у меня гигансткий синус ( не пояснив больше ничего), правая яремная вена d=1,7 cм., а левая о,8. Объективно у меня пульсирующий шум в ухе (не постоянный), несильная ноющая боль за правым ухом. Надо ли мне предпринимать какие -то меры, или это данность, на которую не следует обращать внимание?

Татьяна (вопрос задан 2.03.2017 в 17:42)

Снимки не видел, поэтому ничего конкретного ответить не смогу, лишь опираясь на виши данные. Принимайте как данность.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, врач какого направления оперирует атеросклероз магистральных сосудов шеи, и кто в Санкт-Петербурге лучший этой области? Спасибо.

Марина (вопрос задан 28.02.2017 в 22:11)

Сосудистый хирург. Центр им Алмазова, больница МЧС в частности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Гемонгиомы на голове и спине , увеличен родничке на 3,0x3,0 и нсг показало " гипоксическое изменение структур головного мозга восстановительный п/д" невропатолог назначал танакан 5 капель утром и 4 в обед

Анна (вопрос задан 27.02.2017 в 23:23)

Невролог назначил Танакан с целью купирования постгипоксических изменений. На гемангиомы танакан не повлияет. Принимайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . Подскажите пожалуйста можно ли давать ребёнку танакан при гемонгеомах?

Анна (вопрос задан 27.02.2017 в 21:52)

С какой целью и гемангиомы чего?

Консультирует Федоров Е.Е.

У внучки 14 лет давление 104/70 пульс 105 немеет левая сторона до пояса.

Галина Тимофеевна (вопрос задан 27.02.2017 в 19:44)

Здравствуйте! Мне 46 лет. В течение последних лет 6-7 стали появляться красные родинки. Их становится все больше и больше. Вначале микроскопические красные точки, затем увеличиваются до 3-5 мм и дальше не растут. Слышала, что вроде бы так разрастаются сосуды. Не знаю к какому врачу обращаться и что исследовать. Посоветуйте пожалуйста с чего начать.

Альбина (вопрос задан 27.02.2017 в 19:03)

Обратитесь к косметологу, или пластическом хирургу. Эти специалисты занимаются удалением подобных образований.

Консультирует Федоров Е.Е.

ОСА- Кольцевидная гирперэхогенная АСБ стеноз по площади и по диаметру: справа 50%, слева 48%. Очень быстрая динамика увеличения стеноза, за 1год с 37% до 50% справа и с 29% до 48% слева. Как часто надо делать триплексное сканирование БЦА? Какое медикаментозное лечение посоветуете? При каком стенозе (в %)показана операция? Спасибо за ожидаемый ответ!

МАрина Юрьевна (вопрос задан 26.02.2017 в 13:16)

Операции при сужении артерии 70% и более. Советую Вам выполнить ДС БЦА у другого специалиста, а лучше выполнить МСКТ сонных артерий. При ДС часто бывают ошибки в определении точной степени сужения артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего сына Коштоян Михаила Мхитаровича, 13.06.2015 г.р. на компьютерной томографии грудной клетки обнаружили аберрантную правую подключичную артерию, создающую давление на пищевод ребенка. У ребенка бывают рвоты, боли в животе, груди и суставах, подъемы температуры. Эхо сердца без патологии, ЭКГ в норме, рентген с контрастом пищевод 10 мм, а в месте сужения 7 мм. Других кардиологических исследований не делали. Врачи нам рекомендуют операцию. Что Вы можете предложить для лечения нашего ребенка? С уважением мама ребенка Мишурова Кристина Георгиевна.
Контакты :
Коштоян Михаил Мхитарович 13.06.2015
Адрес : 350066 Краснодар, ул. Бородинская 10 кв.120
Моб. +79181335508
email kristina.hhh@mail.ru

Кристина (вопрос задан 24.02.2017 в 2:28)

Мы ничего предложить не можем, потому как институт Вишневского лечением детей не занимается. В Краснодаре расположен центр грудной хирургии. Обратитесь туда. Возможно у них есть лицензия на лечение детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошел УЗИ бедренных артерий.В заключении имею диффузное утолщение стенок более 1,2мм(нет точной цифры)и стеноз до 20%.При этом интима уплотнена и кальцинированная.При этом кровоток неизменный и магистральный.Что это значит и что делать?

Александр (вопрос задан 22.02.2017 в 19:09)

Ничего не делать, живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Сегодняшняя МСКТ показала:"В прокси-мальном сегменте левой НСА имеется циркулярное сужение просвета сосуда на протяжении 8 мм порядка 90-95%. Обе ВСА имеют кальцинированные бляшки в кавернозных сегментах 35% справа и 25% слева. Вопрос: можно ли в этой ситуации делать стентирование с учетом операции 5-летней давности (половинная резекция) в связи с раком языка?

Анатолий (вопрос задан 21.02.2017 в 21:18)

Простите, а стентирование чего вы хотите? Наружных сонных артерий как вы приводите, при сужении ВСА не более 35%??? Не надо ничего делать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я сделала дуплексное сканирование экстракраниальных отделов БЦА. В бифуркации ОСА -ед.плоская АБ. У меня СД 2типа средней тяжести. Часто мучают головные боли в области висков и ближе к шее и головокружения,упало зрение стала в близи плохо видеть,все расплывается,ставят диагноз ангиопатия сетчатки. Мне 45лет,еще мне ставят диагноз доброкачественный остеопетроз взрослых,поставлен в ЭНЦ Москва.

Наталья (вопрос задан 21.02.2017 в 14:40)

Патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего сына 15 лет патологическая извитость в виде петли левой сонной артерии со стенозом до 70% хочу получить консультацию по поводу операции насколько это опасно

Елена (вопрос задан 20.02.2017 в 15:33)

Добрый день. Необходимо смотреть снимки или исследования, на основании которых установлен диагноз. Необходим осмотр невролога, чтобы понять какие жалобы у пациента. Ведь операция может не привести к ожидаемому результату. То есть важно понять нужна ли операция вообще, или это всего лишь чьи-то домыслы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Мне 26 лет.В последние несколько лет участились головные боли,любое нервное напряжение или изменение погоды обеспечивают мне ужасную головную боль,Решила сделать МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МР ангиографию ..
В описание выделено : В белом веществе головного мозга на суправентрикулярном и вентрикулярном уровнях определяются единичные мелкие очаги повышенного мир сигнала в Т2-ВИ,в режиме Flair,размеры очагов от 1.2- до 2.00 мм.Перивентрикулярно справа отмечается участок лентовидной формы повышенного МР СИГНАЛА В Т2-ВИ ( протяжённостью примерно до 28.00 мм и шириной до 2,8 мм.Отмечается нежное превинтрикулярное свечение у передних рогов боковых желудочков и заднего рога слева. Умеренное обеднение периферического рисунка в бассейнах СМА с обеих сторон .Передние мозговые артерии: справа сегмент А1 ПМА прослеживается нитевидно,фрагментарно-за счёт уменьшения скорости кровотока.Основная артерия :Сегмент Р1 правой ЗМА прослеживается нитевидно.Позвоночная артерия :Правая ПА диаметром до 0.9-1.1 мм гипоплазия.Заключение.Мр признаки энцефалопатии сложного генезиса( перивентрикулярная лейкомаляция справе обусловлена ,по видимости ,последствиями перенесённого ранее гипоксический ишемического повреждения головного мозга .Немогли бы мне разъяснить результаты мрт.Я родилась без осложнений ,весом 3кг,роды были легкие..не могу понять в чем причина подобных изменений и как лечить это

Мади (вопрос задан 19.02.2017 в 21:58)

По поводу расшифровки МРТ ничего сказать не могу. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мешотчатая аневризма С2 сегмента внутренней сонной артерии слева. Возможно ли лечение не оперативным методом???

данута (вопрос задан 19.02.2017 в 20:13)

Нужны снимки. Возможно выполнение эндопротезирования сонной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 68 лет. Результат обследования ЦДК сос.шеи, следующее заключение:
Гемодинамически значимый стеноз устья ВСА справа (75% по диаметру).
Гемодинамика окклюзии или субтотального стеноза устья подключичной артерии слева с формированием полного синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания слева.
Извистость петлеобразная, гемодинамически значимая, ВСА слева.

Скажите, пожалуйста, обязательная ли операция на сонной артерии справа (75% стеноз). А также слева (петлю убрать)и подключичной артерии.
Какую операцию рекомендуете (с разрезом общий наркоз) и будет отдельно в два этапа лучше вначале справа убрать стеноз 75% (насколько опасна операция)? А затем следующая операция (с разрезом?)слева убрать петлю и подключичной артерии? Также кровоток справа усилен ЛСК 320см/с.
Лекарственными препаратами не получится пролечиться? Только оперативно?
Спасибо заранее за ответ.

Светлана (вопрос задан 19.02.2017 в 20:01)

Считаю, что оптимально сначала стентирование левой подключичной артерии,а вторым этапом - операция на правой ВСА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 40 лет. Последний год регулярно занимаюсь на турниках (подтягивания, отжимания на брусьях, выходы силой и упражнения с собственным весом). 1 февраля появились боли в задней части шеи (справа). Спустя сутки рбратился к неврологу. Сделали УЗИ и сразу обнаружили диссекцию правой позвоночной артерии. Экстренно госпитализировали, после 3 жней в стационаре сделали ангиограмму и подтвердили диагноз, прописали консервативное лечение (плавким и тромбо ас на 2 месяца, винпоцетин и мексидол на месяц, мягкий ошейник швеца на месяц, контрольная КТ через месяц. Не подскажете: а) как можно делать профилактику в дальнейшем (как избежать рецидива, как укреплять стенки артерий)?; б)когда (по прошествии какого периода после начала лечения) и как (наращивание нагрузок до прежнего уровня) можно возвращаться к занятиям спортом? Можно ли продолжать занятия на турниках, плавать, прыгать со скакалкой? К сожалению никто ничего предметно ответить пока не смог. Врачи, видимо перестраховываясь, говорят, что не надо никакого спорта. Буду благодарен за ответ и любые советы с этой связи.

Павел (вопрос задан 18.02.2017 в 21:24)

По всей видимости было резкое разгибание шеи, что привело к диссекции. Пока принимайте вышеописанное лечение. Через 3 месяца повторите МСКТ сосудов шеи. Если никакой отрицательной динамики не будет, и более того даже восстановится просвет позвоночной артерии, то продолжайте занятия спортом, правда без резких движений уже.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня слева сосуд раздался и затвердел была у хирургов сказали не страшно я аш вес потеряла что делать.

Елена (вопрос задан 18.02.2017 в 17:11)

НЕ совсем понимаю о чем идет речь, и какой диагноз у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Больно сидеть,после сидения на жестком более часа вокруг ануса образуется гимотома,в промежности появляются трещинки. Проблеме больше двух лет.

Вячеслав (вопрос задан 14.02.2017 в 19:26)

Обратитесь к проктологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 66 лет. После селективное коронографии было дано заключение:
Правый тип коронарного кровоснабжения. Ангиографические признаки выраженного атеросклероза коронарных артерий.
ЛКА: главный ствол - стеноз до 30% в устье. Проба с внутрикоронарным введением НГ - ангиографическая картина без изменений.
ПМЖВ - извита, стеноз в верхней трети второ
го сегмента до 50%.
ОВ - извита. ПКА - сильно извита.
Подскажите, пожалйуста,как лечить? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 14.02.2017 в 8:34)

Патологических изменений со стороны коронарных артерий нет. Поэтому и никаких вмешательств не требуется. Наблюдение у кардиолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

после перенесенного инсульта 18.10.2016 года нужна операциянужна консультация вопрос где и с кем что нужноподготовить из анализов и куда направить

Станислав (вопрос задан 13.02.2017 в 1:11)

Направьте документы в ин-т хирургии им А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У моего отца аневризма правой почечной артерии на уровне ворот, атеросклероз артерии правой нижней конечности, субокклюзия правой поверхностной бедренной артерии в сн и подколенного сигмента. Липома хвоста поджелудочной железы.
Подскажите, в Вашей больнице возможно сделать операцию необходимую отцу? (на стопе)
И если да, сколько это будет стоить?

Мария (вопрос задан 12.02.2017 в 19:35)

Прежде, чем вести речь об оперативном лечении необходимо вместе с отцом и документами, выписками, результатами обследований обратиться в наш ин-т хирургии им А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

ПРОШУ ВАС ОКАЗАТЬ ПЛАТНУЮ,МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ И ДАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СОКОЛ АНТОНИНЕ МАХТЕЕВНЕ 14.09.1947 г.р СОГЛАСНО ЗАКЛЮЧЕНИЯ: УМЕРЕННЫЙ КОЙЛИНГ КАРОТИТ.Кризисное течение АГ, кардиолог, коррекция гипотензивной терапии.Умеренная извитость обеих позвоночных артерий без снижения кровотока в интракраниальном отделе. Стенозирующий локальный умеренный ателесклероз магистральных артерийголовы гемодинамически не значительный.
Симтомы: сильная головная боль, тошнота, высокое артериальное давление(тяжело сбить), сон 1-2 часа в сутки, ухудшение зрения.Где окажут качественную помощь!!!СРОЧНО!!!!!

Эльвира (вопрос задан 12.02.2017 в 3:05)

Необходимо обратиться за консультацией сосудистого хирурга с результатами обследований. Вопрос об операции, а также ее целесообразности решается только после совместного осмотра хирурга и невролога. потому как в реальности в крайне редких случаях в действительности требуется вмешательство при извитости сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мне 29 лет,у меня в правой доле печени определяется участок с несколько расширенными сосудами до 2мм,опасно ли это,и надо ли с этим что то делать?врачи в моем городе говорят,не обращать на это внимание,а самое важное,могу ли я с этой проблемой заниматься спортом?спасибо за ответ!

Ольга (вопрос задан 10.02.2017 в 2:22)

Раз в год выполняйте исследование печени и живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
Сделала УЗДС брахиоцефальных артерий. Транскраниальное дуплексное сканирование. Отмечается увеличение скорости кровотока в обеих ПМА, СМА, ЗМА, в обеих позвоночных артериях сегмент V4 и основной артерии. Заключение: эхографических признаков нарушения проходимости артерий основания мозга не выявлено. Функциональный двухсторонний каротидный вазоспазм 2 степени. Функциональный вазоспазм в бассейне основной артерии.
Невролог посоветовал сделать МРТ головного мозга+артерии мозга.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение? есть ли необходимость в МРТ? и может ли от этого быть заложенность носа? которая беспокоит меня только в горизонтальном положении (нет полноценного сна ночью). Оториноларингологи с заложенностью посоветовали обратиться к неврологу.
спасибо!

Инна (вопрос задан 9.02.2017 в 20:37)

Никакой патологии артерий у вас нет. Поэтому МРТ выполнить можете, но смотря что вы хотите увидеть. Для дальнейшего исследования сосудов это бессмысленно в вашем случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 55 лет. Выполнено МРТ головы,выявлена аневризма шейного отдела левой внутренней сонной артерии 8-11 мм. Церебральная ангиография-аневризма С2 сегмента левой ВСА.10-10мм с шейкой 3мм.Кт-Ангиография.-Аневризма экстракраниального сегмента левой ВСА(С1 сегмента) 10мм в диаметре,широко прилежит к стенке сосуда (ширина шейки 10мм).Самочуствие хорошее,головных болей и головокружений нет.Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?Какие действия и лекарства мне противопоказаны? Как медикаментами или физиотерапией можно укрепить стенки сосуда?

Валентина (вопрос задан 9.02.2017 в 20:26)

Обязательно необходимо ознакомиться со снимками. Аневризмы сонных артерий опасны тем, что в них могут образовываться тромбы, которые при распаде приводят к инсульту. Но это зависит во многом от многих факторов. Поэтому виртуально дать вам подробную консультацию нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей дочери,ей 4,7 года,по результатам УЗИ сосудов головного мозга и шеи,выявили угловой изгиб левой позвоночной артерии.Спазм обеих СМА с ассиметрией кровотока 45%.S>D -переферический кровотока кровоток не нарушен.По ходу шейных сосудистых пучков своидные гипоэхогенные л/у мах слева 12×44мм,в результате в заключении написали ,кроме того,что есть косвенные признаки внутричерепное гипертензии,а также еще лимфоаденопатия шеи. Насколько все это опасно,причины таких нарушений,можно ли это лечить и как?И к какому специалисту нам с этим обращаться,так как на УЗИ мы обратились самостоятельно по поводу головных болей в лобной части. Спасибо.

Мария (вопрос задан 9.02.2017 в 10:59)

Вам нужна консультация невролога. Патологии артерий, требующей хирургического лечения, нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток! Мне 53 года, из них 39 лет я страдаю сильной головной болью. Сколько ходила по врачам, ответ был приблизительно такой: ой, молодая притворяешься. Сейчас ставят диагноз остеохондроз шейного отдела III степени, при этом разводят руками и говорят: вы сами должны понять, возраст и это не лечится. Сделала триплексное сканирование магистральных артерий головы: атеросклеротические изменения сонных артерий. Гемодинамически незначимый стеноз каротидного синуса ОСА справа до 10% фиброзной атеромой по NASCET. Ход сонных артерий физиологический. Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 30% с уровня с5 шейного позвонка. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК. Слабофункционирующие ЗСА с обеих сторон. Асимметрия диаметров позвоночных артерий d>s интракраниально. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно. И что нужно предпринять. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 8.02.2017 в 16:19)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,на узи шейного отдела поставили диагноз вазоспазм по BCA с обеих сторон и ПА слева в сигментах V1 - V2. Серьезно ли это? Как лечить?

Виктория (вопрос задан 7.02.2017 в 13:27)

Здравствуйте, нужна консультация. Мы после открытой ЧМТ. Прошло 2 года. Страдает зрение. Недавно нам сделали УЗИ БЦА. Заключение: Непрямолинейный ход обеих ПА в к/каналах ШОП. Краниовертебральная компрессия правой ПА. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА, более выраженная справа; кровоток во 2 сегменте правой ПА снижен. Преходящий ангиоспазм по правой Па. ТКДС: Легкая ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам ПА d>s, по ЗМА 9Сегмента Р1) d>s, по ПМА d

Татьяна (вопрос задан 7.02.2017 в 11:55)

День добрый. Мне 66. УЗДГ показал: \"в левой ВСА пролонгированная бляшка с максимальной редукцией просвета 70-80% (ближе к 80%). Vps максимальная до 340 см/с,Vps в дистальной части сегмента ВСА 20-24 см/с. В устье левой НСА бляшка 30-35%. В устье правой ВСА бляшка 40-50% от просвета артерии. Обязательно ли стентирование или можно еще подождать? Заранее спасибо.

Анатолий (вопрос задан 5.02.2017 в 0:12)

нужно ли мне оперативное вмешательство? беспокоят боли в плечах и особенно в затылке при сидении за компьютером или вождении машины посылаю вам мое кт yadi.sk/d/fGH64gyYsztvc

Георгий (вопрос задан 3.02.2017 в 21:34)

здраствуйте, очень нужна квалифицированная помощь. Маме поставили диагноз стеоз щкклюзия нижних конечностей, при этом еще маленькие язвочки в желудке.давление шкалит. прошла стандартые капельицы. врачи выписывают разные лекарства и попасть на прием просто невозможно.а ситуация серьезая. какие оперативные действия помогут нам?

Юлия (вопрос задан 3.02.2017 в 19:18)

Здравствуйте . Пишу Вам из города Баку. Дело в том , что у моей подруги в 2014 году случился ожог , она долго лежала в больнице по возвращению домой она не смогла ходить . Вот уже третий год как она не ходит . 20 января 2017 года ей исполнилось 50 лет и вот сколько времени мы живем надеждой . Не могли бы Вы нам подсказать как быть . Может сделать снимки послать чтоб вы посмотрели .Я Вас очень прошу помогите нам. Если надо будет мы готовы привезти её главное чтоб она встала на ноги. Глядя как такой энергичный человек угасает с каждым днем поверьте невыносимо больно. Заранее спасибо .wf192

Илаха (вопрос задан 3.02.2017 в 18:15)

Добрый день!
У моего сына с рождения в уголке рта измененная вена. Она никогда не мешала и обращаясь к хирургам-стоматологам, мы получали один ответ \"Не мешает и не трогайте\". Но сейчас с возрастом она стала увеличиваться и иногда распухает так, что ее становится видно на лице и она мешает сыну своей выпуклостью. Мы обратились к хирургам Филатовской больницы. был поставлен диагноз флебэктаз, но т.к. сыну скоро 18 лет, то они посоветовали обратиться во взрослую клинику. Подскажите где в Москве занимаются такими вопросами. Предварительно врач из Филатовской сказал, что скорее всего эту вену нужно склерозировать.

Юлия (вопрос задан 3.02.2017 в 12:35)

Добрый день! Мою маму, 1931г.р., с ноября 2016 по настоящее время беспокоят колющие, простреливающие острые боли в ступне, пальцах левой ноги. День, ночь - разницы нет. Наступать на ногу полностью не может, на пятку особенно. Обезболивание кетаролом малоэффективно. По результатам цветного дуплексного сканирования артерий нижних конечностей выдано заключение: Неравномерно выраженный облетирующий атеросклероз артерий левой н/к, окклюзия ПБА подколенной артерии. Неравномерно выраженный атерослероз артерий правой н/к признаки облитерации в подколенном сегменте. В течении 14 дней получала стандартное лечение атеросклероза в отделении гнойной хирургии. Боль не ушла, единственный способ спасения от боли, хирурги отделения предлагают ампутацию левой ноги, шансов выжить при этом, оставляют 10%. Решиться на такой шаг пока не можем, терпим боль. Выписаны под наблюдение терапевта и хирурга по м/ж. Хирург по м/ж объясняет, что боль в ноге связана с неврологией. Сделали КТ поясничного отдела, рентген левой ноги обратились к неврологу. Невролог со своей стороны особенностей, которые могут причинять такого вида боль, для пациента этого возраста, не находит. Скажите пожалуйста, можно ли обойтись в нашем случае без ампутации? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.02.2017 в 9:39)

Здраствуйте.Я была у врача,сделали дуплексное сканирование и дали диагноз.Справа узлообразный изгиб ВСА,с гемодин. сдвигом соответствует стенозу приблезительно 60%.Узло-образный изгиб,дистальни усть 2,5 см. Заранее спосибо.

Лусине Афян (вопрос задан 2.02.2017 в 20:47)

Здравствуйте, уважаемый доктор!Заключение доплерографии сосудов головного мозга: Позиционная ирритация доминантной левой позвоночной артерии. Венозный застой. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: МР признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений по типу хондроза в сегментах С2-3,С3-4,С4-5 без грыжеобразования.Нарушение статики тел позвонков в шейном отделе позвоночника. Заключение МРТ головного мозга: Патологических изменений не выявлено. Возраст 33 года. Жалобы на головные боли сдавливающего характера в затылочной части головы, онемение пальцев рук, жжение спины в грудной области, бессонница!!!!! Неврологом назначен троксерутин и мильгамма, массаж!!!! Результата от лечения нет!!!! Посоветуйте , продолжать ли лечение у невролога или обратиться к ангиохирургу????!!!! Спасибо!!!

Юлия (вопрос задан 2.02.2017 в 4:54)

Добрый день! Сейчас нахожусь в клинике питания и при обсдедовании сосудов шеи было выявлено следующее:1) Стеноз правой оса в области бифуркации-45% с переходом на вса-55%(по площади поперечнего сечения-55%) гипоэхогенная асб)
2)Девиация левой вса дистального устья.
3) Гипоплазия правой позвоночной артерии.
4)Левая позвоночная артерия отходит от задней полуокружности.
5)Умеренная прямолинейность хода об.позвоночных артерий в канале поперечных отростоков шейных позвонков.
7)ткдг+ткдс без особенностей.
Что мне теперь с этим делать? Мне 39 лет.Это очень опасно? И требует ли каких-нибудь срочных действий? спасибо.

Евгения (вопрос задан 30.01.2017 в 11:25)

Никаких срочных действий предпринимать не стоит. Для успокоения можете выполнить МСКТ сосудов шеи. Это более точное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте я была у врача с сделала обследование МРТ и вот этот результат что мне надо сделать помогите пожалуйста мне 22 лет Вариант развития магистральных сосудов головного мозга (задняя частичная трифуркация левой внутренней сонной артерии).

Олеся (вопрос задан 30.01.2017 в 1:01)

НИкакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По МСКТ определяется расширение проксимального отдела левой передней подвздошной артерии до 15 мм. Это страшно? И что надо делать? Спасибо!

АЛЕКСАНДР (вопрос задан 29.01.2017 в 18:15)

Раз в год выполняйет исследование. Нужно просто следить за размерами расширения. При диаметре более 2 - 2,5 см обратитесь к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 65 лет. Особых проблем со здоровьем ранее не было. Год назад начала лечить давление по назначению терапевта (бисопролол, лозартан). Давление в основном под контролем, но часто стали беспокоить шум в голове, онемение пальцев. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также УЗИ БЦА.
Заключение МРТ: признаки хронической цереброваскулярной недостаточности, признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с наличием выпячивания межпозвонкового диска на уровне С5-С6.
Заключение УЗИ БЦА: атеросклеротические изменения сосудов с гемодинамически незначимым стенозированием обеих ВСА(50-55% ), ПКА(45% в устье) справа. Выраженная девиация ПА в V1 c усилением скорости кровотока по ПА слева в V1.
Насколько это плохо? Нужно ли мне консультироваться и лечиться у специалистов?

Валентина (вопрос задан 28.01.2017 в 18:50)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДравствуйте! Мне 64 года, мужчина. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения IV ФК. ПИК (февраль 1994, август 2012 г.). Атеросклероз коронарных артерий (стеноз ствола ЛКА до 70%, окклюзия ПНА от устья, стеноз ПКА до 85%, ОА 70%, a.intermedia 85%). Перенёс операции в ФЦССХ: 14.11.2012 Маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии (ЛВГА-ПНА), аутовенозное аортокоронарное шунтирование задней межжелудочковой артерии (ВШ-ЗМЖВ), ветви тупого края первого порядка (ВШ-ВТК1), интемедиальной артерии (ВШ-ДВ) в условиях искусственного кровообращения и тепловой кровяной кардиоплегии. 15.11.2012 Рестернотомия. Гемостаз. Прошло 4 года после операции, циркадный индекс 135%. Необходима операция паховой грыже. Смогу ли я перенести общую анестезию, в том числе спинномозговую при операции лапароскопическим методом? Какова для меня возможность непереносимости используемых при этом методе препаратов. Спасибо.

Юрий Леонидович (вопрос задан 28.01.2017 в 5:48)

Вопросы переносимости препаратов вы обсуждаете с анестезиологом. Оперироваться по поводу паховой грыжи можете безбоязненно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Мне 67 лет. 30 октября, ночью я неожиданно проснулась от сильного головокружениявсе вокруг крутилось,голова тяжелая, координация нарушена. Меня госпитализировали, провели лечение. . МРТ головного мозга выявило очаговую сосудистую энцефалопатию, наружную невыраженную гидроцефалию заместительного типа и невыраженное расширение бокового желудочка на уровне заднего рога слева. Меня выписали, сильного головокружения уже не было, но ходить было трудно, тянуло в стороны. Где-то через 3 недели после выписки из больницы ко всему добавилось и скачущееся давление, температура тела большей частью от 35 до 35, 8, слабость и, конечно, панический страх. Снова попала в больницу. Снова лечение. Снова никаких изменений. В настоящее время пью таблетки кавинтон, актовиген, бетагистин от головы и таблетки от давления. Но почему-то состояние не улучшается: давление скачет, слабость, температура утром 35 - 35,4 в течение дня поднимается до 36,1. Сделала дуплексное сканирование сосудов шеи. Заключение: Эхопризнаки:Макроангиопатия БЦА:надистоковая С-образная извитость ВСА справа с локальными нарушениями гидродинамики (септальный стеноз 45-50%, ЛСК 175 см/с), малый диаметр ВСА справа (3,3 мм); высокая S-образная извитость ВСА слева с локальными нарушениями гидродинамики (септальный стеноз 40-45%); S-образная гемодинамически незначимая извитость ПА справа в сегменте V1. Вертеброгенные влияния на ПА в сегменте V2 в виде волнообразной извитости ПА (уменьшение интервала С6-С5) и стеноз ПА слева на уровне отростка С6 с локальными нарушениями гидродинамики (стеноз 40-45%, ЛСК 14 см/С). Положительная поворотная проба справа (снижение кровотока 33%).
Голова кружится, лечение не помогает. Проконсультируйте, доктор, что делать? Заранее благодарю. Тамара

Тамара Ахмедовна Гай (вопрос задан 26.01.2017 в 15:49)

Никаких вмешательств на сонных артерия вам выполнять не нужно. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя дочь родилась с сосудистым пятном на лице, которое расположено над верхней губой, на носу, между бровей, на веке левого глаза. Мы сразу обратились к сосудистому хирургу, который диагностировал невус унны и сказал, что к году пятна побледнеет, а к трем годам пройдут. Дочьке почти год, но пятна побледнели не сильно, они очень заметны и занимают большую площадь. Скажите, можно ли убрать эти пятна лазером. На сколько это целесообразно и безопасно в данном возрасте. Спасибо заранее за ответ.

Нина (вопрос задан 26.01.2017 в 13:33)

Могу Вам ответить, что раз пятна бледнеют, то не стоит прибегать ни к каким лишним методам лечения. Следите до возраста 5-6 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер Заключение КТ срезов сосудов брахиоцефальной зоны с контрастированием явления полисегментарного шейного остеохондроза.
Заключение - Ассиметрия и кинкинг позвоночных артерий. Гемодинамически значимое сужение правой ПА на всем протяжении. Вилизиев круг сохранен.

Ирина Анатольевна Пе (вопрос задан 25.01.2017 в 19:02)

В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте.МР-картина участка сужения просвета и снижения кровотока по правой ВСА в С4 сегменте..Атеросклетическое поражение БЦАбез локально гемодинамически значимых препятствий кровотоку.НЕпрямолинейность хода обеих ПА на экстракраниальном уровне.ПА слева малого диаметра.что надо делать.

виктор кузовлев (вопрос задан 25.01.2017 в 12:34)

Надо смотреть сами снимки, потому как в заключении два противоречия: "картина участка сужения" и "без значимых препятствий кровотоку". Можете выполнить дуплексное сканирование сонных артерий для уточнения диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.помогите консультацией,пожалуйста.ребенку 4.5 года,стала замечать ,что при напряжении шее одна сторона больше другой.сделали УЗИ-правая яременная вена в 2 раза больше другой.одна 8мм,другая 15мм.
Узист сказал,что такая особенность.хотелось бы узнать у вас ,какие причины могут быть и последствия.и какие обследования стоит пройти.не волноваться не могу,как только вижу Ее шею,особенно когда плачет(
В нормальном состоянии шея абсолютно симметрична!заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 24.01.2017 в 18:08)

Да, это особенность, врожденные изменения. У некоторых проявляются с возрастом. Просто наблюдать. Если будет мешать, то выполняются операции по перевязке и удалению расширенной вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у меня диагноз.КИМ утолщена в области бифуркаций ОЦА и устий БЦА справа и слева до 1,1-1,2мм,стеноз устья ПКА 35-40%.Гипоплазия ПА 1,9-2,0мм.опасно ли это боюсь инсульта. очень сильные головные боли.

игорь (вопрос задан 22.01.2017 в 18:32)

Никакой патологии артерий у вас нет. Не бойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей родственицы атеросклероз нижних конечностей . Баллонная пластика помогает очень не недолгкой Есть ли мягкие станты чтобы можно поставить под колономо. Главная проблема под колен

ольга сумарокова (вопрос задан 20.01.2017 в 13:32)

Надо смотреть снимки ангиографии. Приезжайте на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам из Ярославля. Готовили к операции по удалению кинкинга, но после исследования мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, отказали в операции. Заключение: Кинкинг правой ВСА с септальным стенозом до 60%. Гипоплазия левой ПМА в сегменте А1 с компенсацией через переднюю соединительную артерию. Аплазия задних соединительных артерий??? Насколько это серьезно? Спасибо

Елена (вопрос задан 20.01.2017 в 8:35)

Правильно, что отказали. Не надо вам ничего оперировать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, обезболивающие при диагнозе - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
Спасибо.

Лариса (вопрос задан 19.01.2017 в 17:45)

Здравствуйте! Нужно удалить кава-фильтр. К кому можно обратиться? Фильтр установлен в сентября 2016года.

Андрей (вопрос задан 16.01.2017 в 17:14)

Вы можете обратиться за консультацией эндоваскулярного хирурга в ин-те хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне после обследования (допплерография сосудов головы и шеи) выдали заключение: эхографические признаки начальных проявлений атеросклероза МАГ без нарушения магистрального кровотока и с локальными, негрубыми церебральными дисгемиями по типу констриктивной артериопатии 2 ст. в бассейне ЗМА. Что это значит? Насколько это серьезно?
Спасибо!

Наталья (вопрос задан 16.01.2017 в 15:48)

Ничего серьезного в этом нет, возрастные изменения. Раз в год выполняйте исследование артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Обращаемся к вам из Смоленска. Моему мужу 51 год 3 октября 2016 года сделали операцию - удаление тромбов из левой ПБА. На сегодняшний день его диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, критическая ишемия левой стопы, очаговый некроз 1го пальца левой стопы. Ему грозит удаление голени... можете помочь? если нет - то куда нам обращаться?

Ирина Ляпунова (вопрос задан 16.01.2017 в 15:45)

Вместе с мужем вам необходимо обратиться в ин-т хирургии им А.В.Вишневского за консультацией сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня сахарный диабет кожа пяток была сухая намазала кремом с мочевиной и обмотала целофаном ночью пятка пекла сняла утром целофан кожа облезла и стала красной после этого стали появляться трещины которые болят мазала разными кремами а трещины как были так и есть уже 2 месяца подскажите пожалуйста чем лечить трещины на пятках

валентина (вопрос задан 16.01.2017 в 10:21)

Контролировать сахар крови, чтобы не превышал 8 ммоль/л, ни в коем случае кожа не должна быть сухой. Продолжайте использовать крема, заживать теперь после самолечения будет долго.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Пол года назад делала УЗД МАГ. Заключение: Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза левой ОСА в области ее бифуркации на 25%. Кровоток по каротидным артериям на экстракраниальном уровне достаточный, симметричный с обеих сторон. Индексы перифирического сопротивления по каротидным артериям в пределах возрастных показателей.
В последний месяц беспокоят сильные головокружения, закладывает уши, давление скачет периодами. Скажите, могут ли быть симптомы от этой бляшки? Насколько это опасно и что с ней делать? Боюсь инсульта

Марина (вопрос задан 15.01.2017 в 21:22)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Брахиоцефальные стволы,наружние и внутренние сонные артерии, артерии Велилизиева круга,а так же их ветви диаметром, контурами не изменены. Без аневризмы или сужений.Правая позвоночная артерия диаметром 2 мм, левая 5.2 мм.
Топография сосудов шейного отдела области боковой массы позврнка с1: через отверстие боковой массы справа вместе с тонкой позвоночной артерий проходит более крупный сосуд. Выше(огибая атланто-окципитальный сустав) и ниже, а так же над этим местом сложной амебовидной формы большая сосудистая мальформация. Связанна артериальными и венозными ветвями с венозным сплетением позвоночного канала, с артериями мышц шеи и затылочной области справа.

Заключение:больших размеров артерио-венозная мальформация области боковой массы позвоночника С1 справа, выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии.

Евгений (вопрос задан 15.01.2017 в 7:36)

Необходимо выполнить КТ-ангиографию сосудов головы и шеи, и проконсультироваться у нейрохирурга в последующем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Скоро поедем к сосудистому хирургу! Очень жалею что не взяла мужа с собой на роды, многого можно было бы избежать! Начну с того, что при родах сильно давили на живот, именно на левую часть, где лежала малышка, давили так, что ребра потом болели! Родила за 3 часа! Ребеночка мне не показали, как родила, созвали всех и зашушукались между собой, и сразу быстренько одели, и уже потом показали мне! Ничего не сказав! Только на следующий день прибежала наглая педиатр и начала на меня орать, говорит что первый раз такое у нее в практике, все эти пятна это гемангиомы и они только от того могут быть, что я такая плохая, наверное всю беременность пила не просыхая и травила себя сильными антибиотиками от гриппа! Я за всю беременность лечилась пару раз чаем с малиной и медом! И горло полоскала солью, всё! Никакой гадостью ни до беременности ни после я себя не травила! Ребеночек долгожданный, долго не получалось забеременеть, сдавали все анализы, были полностью здоровы и вот спустя год случилось чудо) а тут мне такое предъявляют! На тот момент у меня просто был шок, от её слов, от того что это все очень серьезно! И я просто не подумала на тот момент что это они натворили! Просто таким способом спихнули с себя всю вину! Пятнышки у нас на правой ножке до попы, на попе с правой стороны полностью, а на левой только 3 отпечатка как от пальцев! Затем на левой части груди спереди и сзади и на левой ручке! По приезду из роддома, уже наш педиатр, направила нас к хирургу, она вообще не увидела никаких пятен, сказала что это родимые! Хирург так же сказал что ребенок абсолютно здоров и это все проходящее! Нам уже 10 мес., и ничего не прошло! Более того это пугает нас, родителей, когда держим ребенка на руках, синенькая ножка получается поджата рукой, и через пару минут она не просто синеет а чернеет, сразу же либо спускаем с рук либо перекладываем на другую сторону и растираем ножку, проходит! Наши врачи только делают круглые глаза и твердят что все хорошо, что это у них впервые в практике! Да как же так может быть? Прилагаю фото пятнышка на груди!https://cdn.imgbb.ru/user/190/1905245/201701/8b7590be91203b52a1011fc1ece687b2.jpg Еще у нас рубчик какой то с рождения, тоже никто не знает что это! Ножку сколько не фотографировала, не ловит фотоаппарат, не видно ничего

Юлия (вопрос задан 14.01.2017 в 20:49)

Вам нужно просто успокоиться. НА фото никакой патологии нет. Родимые пятна, или гемангиомы бывают у новорожденных, и более чем в половине случаев полностью проходят к 5-6 летнему возрасту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток,уважаемые доктора-спасители)модно получить вашу бесценную консультацию по такому вопросу:несколько лет страдаю болями в животе,что только не ставили мне в больницах,то гастрит,то язвы...доходило даже до глистов)на узи брюшной полости обнаружили стеноз чревного ствола,прошел мскт брюшной аорты и висцеральный ветвей.диагноз таков-чревный ствол при прохождении под ножками диафрагмы стенизирлван до 80-85% на прохождении 5 мм.говорят нужна операция.интересует ваше профессиональное мнение,делать ли операцию и где это делают лапроскопически?помогите добрые люди

Роман (вопрос задан 13.01.2017 в 22:54)

Да, такие операции выполняют. Вы можете обратиться в ин-т хирургии им А.В.Вишневского за консультацией хирурга эндоскописта для решения вопроса о возможности лапароскопического иссечения ножек диафрагмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я у вас хотел пройти повышение квалификацию по ангиохирургий, я из Казахстана г.Уральск. Вы не могли бы мне помочь?

Ербол Куанышевич (вопрос задан 13.01.2017 в 8:46)

Вам необходимо зайти на сайт российской медицинской академии последипломного образования, и найти там кафедру клинической ангиологии и сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

ПРЕДИСТОРИЯ: -По данным УЗДС обнаружен тромб в большой поверхн. вене лев. ноги (в месте прибл. в 6-7 см выше колена сбоку внутри). По факту тромб застрял там после предыд. своего положения прибл. в 10 см ниже колена (в рез-те физ. нагрузки). ВЫЯВЛЕНО: -клапан. недостат-ть по стволу БПВ на протяжении бедра и уч-ка в/3 голени до места слияния с извитым эктазированным несост. передним притоком., -несост. преостиальный клапан (в устье ПБВ)., -патологии глуб.вен нет., -ствол БПВ проходим на всём протяжении., -МПВ проходима без клапанной недостат-ти. ДИАГНОЗ (кратко): варикоз ноги ХВН?, острый поверх.тромбофлебит с-мы БПВ слева.
ВОПРОС: -1) при рекомендации на удаление вены есть ли шанс на излечение (лет на 25-30) путём растворения тромба и изъятия остатков при текущей клапан. недостат-ти; -2) есть ли реальный щадящий способ решения в условиях, когда ДВА единственных в Воронеже СПЕЦА реком-ют удал-е вены, а остальные способы считают "шаманством"; -3) есть ли шанс дожить "как есть"(без операции) при охране ноги от больших нагрузок, т.е. только для хотьбы (сейчас нога успокоилась, за неделю).


Влад (вопрос задан 12.01.2017 в 21:04)

У вас показания к удалению ствола большой подкожной вены. Конечно можно не оперироваться, никто заставить вас не может. Но никаких гарантий того, что в последующем не разовьется повторный тромбоз, но уже с грозными осложнениями, конечно же нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.скажите почему после блокады на шею (шейный омтеохондроз)я себя очень плохо чувствую.болит голова.кружится голова.и тошнит.

Виталий (вопрос задан 12.01.2017 в 12:03)

Добрый вечер!У девочки гемангиома на половых органах девочке 5,5 месяца... В начале было маленькое пятнышко, как сказали наблюдать наблюдаем растет вход во влагалище прикривает уже, девочка писиет плачет мучаетмя,не знаем что делать, хотелось бы узнать насколько это опасно и что делать удалить или еще ждать? одни врачи говорят пока наблюдать еще, другие говорят прижечь азотом, хотелось бы ещё и с вами прокрнсультироваться... Спасибо заранее..

Зарина (вопрос задан 10.01.2017 в 20:07)

Рекомендую вам обратиться в РДКБ в г Москва за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 65. Клинический диагноз: Атеросклероз БЦС. Стеноз ВСА70%, справа 65%. Эверсионная КЭА слева выполнено в декабре 2015. После операции было обострение астмы. В июне 2016 были приступы по симптомам схожие с ишемической атакой. Был направлен в дневной стационар, но каких-либо обследований не назначалось. В ноябре 2016 выполнено дуплексное сканирование, по его результатам ОСА справа: КИМ=1,2мм,V=0,32мс- кровоток снижен. В бифуркацииОСА 60-65%, в устье НСА 40%. В ВСА просвет заполнен гетерогенным содержимым, в режиме ЦДК прокрашивается узкой полоской вдоль передней стенки на небольшом протяжении, выше просвет не прокрашивается, кровоток не определяется. Слева: в бифуркации ОСА и устье ВСА (зона реконструкции, в анамнезе ЭКЭАЭ) КИМ неровнамерно утолщен до 2.0-2.6мм, проходимость сохранена. По ОСА кровоток достаточный V=0.57мс. По ВСА кровоток усилен- V=0.70мс, d=4.2-4.4мм. Обе ОСА "С"-образно извиты в средней трети. Позвоночные артерии - справа: d=3.3мм, V=0.20мс - кровоток снижен, антеградный. слева: d=4.0мм, V=0.45мс - кровоток усилен, антеградный. Обе ПА с "С"-образным изгибом в 1 сегменте. Глазные артерии: кровоток справа и слева антеградный, достаточный, асиметрия в пределах нормы. Заключение: атеросклероз магистральных артерий шеи. Состояние после ЭКЭАЭ слева. Окклюзия ВСА справа. Стеноз ОСА справа. Гемодинамически незначимый стеноз БЦС, устья ПкА, НСА справа. Снижение кровотока по правой позвоночной артерии, усиление кровотока по левой позвоночной артерии. Будьте добры подскажите пожалуйста, необходимо ли выполнить еще какие-либо дополнительные обследования и возможно ли медикаментозное лечение или оперативное вмешательство все-таки необходимо? Спасибо!

дмитрий (вопрос задан 10.01.2017 в 16:04)

Судя по электронному адресу вы находитесь в г.Самара. Советую вам обратиться за консультацией сосудистого хирурга, профессора А.Н.Вачева
http://www.samsmu.ru/university/chairs/facsurgery/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня такие проблемы :Постэмболическая окклюзия бедренных и под каленных артерий с обеих сторон и левой подвздошной артерии год назад была операция, Глубокое бедренно-бедренное шунтирование, помогло ровно на 1 год шунт сейчас закрыт. хожу максимум до 2 эажа, месяц назад прокапал вазапростан 60 мкг-7 дней,не помог боли в пальцах стопы, и при ходьбе, ноги ночью немеют до колена. что еще можно попробовать? говорят есть препарат развивающий колатерали? Или ампутировать пальцы?

Сергей (вопрос задан 10.01.2017 в 0:42)

Вам необходимо выполнить ангиографию аорты, пордвздошных артерий и артерий ног и обратиться с результатами обследования в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 54 года.Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи показало: Атеросклероз сонных артерий (стенозирующий). Циркулярный стеноз каротидного синуса справа незрелой бляшкой 40%, слева 10%.Надустьевая S образная деформация левой доминантной ПА. Гипоплазия правой ПА. Гиперперфузионный тип церебрального кровотока, сброс в глубокие вены мозга, через прямой синус. (ЦВБ, ХНМК). Выражается в головных болях и болях в области шеи в дневное и ночное время, а также во время полового акта в момент напряжения резкими головными болями. Полное описание обследования довольно большое. Могу выслать приложением по электронной почте. Назначено лечение-розувастин и кардиомагнил пожизненно. Неужели всё так серьезно,не хочется садится на такие лекарства!

Светлана Кочина (вопрос задан 9.01.2017 в 11:23)

Мне 62. УЗДГ сосудов 2013 - комплекс интима-медиа на ОСА утолщен (1,2мм) с частичной потерей дифференциации на слои. Слева интима отслоена в проекции бифуркации ОСА. УЗДГ 2016 - КИМ ОСА утолщен (1,1мм). Интима уплотнена, фрагментирована. Дифференциация на слои снижена.Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков слева сужен в сегменте С4-5 за счет субинтимальной гематомы до 1,9мм (резидуальный просвет, стеноз до 50%): в сегменте С5-6, С2-3-4 слева до 3,2мм, справа 3,4мм.
Есть ли у меня улучшение? Чего мне дальше ждать?

Людмила Георгиевна (вопрос задан 8.01.2017 в 11:57)

Здравствуйте!маме 80лет.вызвали скорую.сказали расслаивающия аневризма аорты.Сделали эл.кардиограму.Живем мы на хуторе..Врачи от нас 30км.Скажите пожайлуста. что нужно принимать?чтобы продлить ей жизнь!

sudaeva07@dmail.com (вопрос задан 8.01.2017 в 1:04)

Добрый день, подскажите где в москве в каком учреждении можно получить вмп ребенку 11 лет, диагноз артерио-венозная дисплазия конечностей?Кула нам обращаться,в какие клиники?Про саму болезнь информации много, а вот где детей лечить нет.Очень ждем

Елена (вопрос задан 4.01.2017 в 13:48)

Здравствуйте ребёнку 6 практически с рождения поставили шунт в головой мозг с выходом в желудочек, сегодня потерял сознание,в реанимации, чем это чревато и что может быть в такой ситуации.что вообще посоветуете.

Сергей (вопрос задан 28.12.2016 в 22:52)

Добрый день, сыну 16 лет, в августе поставили диагноз гипертрофия левого желудочка, прописали энап 5 мг один раз в день и наблюдение. Никакого спорта, лишних движений. Цифры не критичные, ничего делать не надо. Хочу до обследоваться, написала в Бакулева, пока молчат. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше

Азалия (вопрос задан 26.12.2016 в 14:24)

Беременность 36 недель, на УЗИ выявили расширение вены малого таза до 22мм при норме до 6 мм. Что делать? Могу сама родить?

Жаргалма (вопрос задан 26.12.2016 в 5:33)

При триплексном сканировании магистральных артерий шеи ВСА слева:С-образный изгиб с приростом ЛСК до 160/60 ,ВСА справа С-образный изгиб с приростом ЛСК в 1,5 раза до 104/40.Поясните пожалуйста чем можно лечить данную болезнь.

Галина Орехова (вопрос задан 22.12.2016 в 13:20)

Добрый день.Мне 38 лет. Беспокоит головокружение
Прошел МРТ гол.мозга и шейного отдела.
МР картина мелкочаговых изм.вещества мозга дистроф.характера.Формирующееся пустое тур.седло.Сужение просвета приустьевого сегм.правой ПА на 50%.

Георгий (вопрос задан 22.12.2016 в 8:39)

Здравствуйте! у меня ХАН 3 степени, облетирующий атеросклероз нижних конечностей,постэмболическая окклюзия бедренных,подколенных и левой подвздошной артерий,год назад было выполнено глубокое бедренно-бедренное шунтирование, шунт закрыт, прошел курс вазапростана улутшения не значительные,Мне можно уже готовится к пмпутации???

Сергей (вопрос задан 21.12.2016 в 12:26)

Проснулся от боли в правой ноге под икрой, сводит мизинец. У меня деабет второй, ел днём печёную картошку. ? Выпил Мидокалм, Селен, намазал ногу Капиларом. постреливает...

Владимир. (вопрос задан 19.12.2016 в 6:26)

Через 10 дней нога стала холодной ,появилось онемение стопы.Врач сказал что это тромбоз шунта и поэтому нужно ампутировать ногу. Не ужели нет другой альтернативы. не ужели нет шанса спасти ногу?

Виктор (вопрос задан 17.12.2016 в 15:36)

Здравствуйте. Меня очень интересует можно ли сохранить мою ногу. Было сделано две операции на сосудах ноги. первая 27.10.16г- Бедренно-тибиальное протезирование,пластика берцовых артерий аутовенозной пластикой. по поводу аневризмы подколенной артерии и тромбоза подколенной артерии с острой ишемией нижней конечности. Вторая 05.12.16г-аутовенопластика проксимального анастомоза,дренирование гематомы.

Виктор (вопрос задан 17.12.2016 в 15:13)

Здравствуйте, моей тете сделали ангиопластику со стентированием правой подключичной артерии. В рекомендациях врача при выписке из стационара было рекомендовано 1 раз в полгода проходить курс внутривенной реологической терапии. К сожалению, в нашем городе нет отделения со специалистами ангиологами. Можно ли пройти данный курс лечения у вас на стационаре и что для этого нужно? Ее очень тревожат конечности ног, периодически они мерзнут, а иногда горят. Может ли это связанно со стендом?

Эльвиры (вопрос задан 16.12.2016 в 15:12)

Здравствуйте.У меня диагноз стеноз ВСА справа 45.9% по площади.Асиметрия диаметром ПА сдифицитом слеваСлева ПА в 4 сегменте достаточно не лоцируется.Неровный костно-фиброзный канал левой позвоночной артерии.Признаки церебральной венозной дисциркуляции с нарушением оттока поВЯВ слева.Как можно у Вас прооперироваться.

виктор (вопрос задан 16.12.2016 в 11:45)

У моего брата результаты УЗДГ: справа- норма ВСА средний сегмент слева- S-образный (кинкинг); справа- снижение Позвоночная артерия слева-снижение. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Насколько это опасно? Нужна ли операция? Что предпринять, чтобы ЛСК не повышалось с 80% и выше? С уважением Галина

Галина (вопрос задан 14.12.2016 в 16:37)

Простите пожалуйста! По поводу гемангиомы. А ничего не делать? Это значит не пить гормональные таблетки? Или можно принимать , но контролировать раз в год. Ещё раз прошу прощения.

Татьяна (вопрос задан 14.12.2016 в 0:18)

Добрый день!Подскажите пожалуйста,с подростком 17 лет Вы работаете?
У подростка венозная Мальформация нижней конечности.
Спасибо за ответ!!

Екатерина (вопрос задан 13.12.2016 в 15:52)

Мы работаем только с теми,кому за 18 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! можно к вам обратиться за помощью? Моему сыну сделали УЗИ шейных сосудов ответ расстроил меня оч. сильные изгибы , а на МРТ еще узнали что есть киста в шишковидной железе 0.4 см. Может ли это ВСЕ повлеять на учебу? говорит стал поздно в 3-4 г. Плохо запоминает , папять плохая, головные боли! ему 8 лет. Наш невропотолог назначил массаж и ортопед. подушку!!! делается ли операция на сосуды?

анна (вопрос задан 9.12.2016 в 18:40)

Операции выполняются. Но необходимо смотреть сами снимки. Без осмотра ни в коем случае нельзя принимать решение. Операция по выпрямлению артерий может не привести к ожидаемому результату. Кроме тогго ребенок растет, и ход сосудов может измениться. В любом случае обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу прощения! Гемонгиома печени.

Татьяна (вопрос задан 7.12.2016 в 15:35)

Ничего не делать. Раз в год УЗИ печени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Год назад на УЗИ обнаружена гемонгиома 18-15мм, по сегодняшний день без денамики роста. А сейчас у меня гормональный сбой, гениколог назначает гормоны. Как быть?

Татьяна (вопрос задан 7.12.2016 в 15:13)

Здравствуйте! Сделала КТ головнрго мозга-в отделе лобных долей,в проекции базальных ядер с обеих сторон выявлены множественные зоны хронической постишемической энцефаломатии от 2мм в диаметре до 5мм,кортикальные борозды расширеныи углублены,серое и белое вещество мозга дифференцируется отчетливо.КНаружные субарахноидальные и межполушарные пространства,конвекститные щели незначительно расширены в области лобных долей,желудочки головного мозга нормальных размеров,симметричные,боковые желудочки асимметричны, ширина их на уровне тел правого-10мм,левого-14мм, 3-10мм,4-20мм.Базальные цистерны несколько расширены.Структура головного мозга и мозжечка без особенностей.Признаков образований и острого нарушения мозгового кровообращения нет.Диагноз-дисцикуляторная энцефалопатия.Что делать и опасно ли это заболевание.Кружится голова ,головные боли,бывают провалы в памати,не могу иногда сосредоточится,мне 68 лет

Галина (вопрос задан 6.12.2016 в 14:44)

Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я делала КТ органов брюшной полости с использованием внутревенного контрастирования. В печени в артериальную фазу сканирования в S5 отмечается участок неправильной овальной формы 50*31*40,6 мм, активно накапливающий рентгеноконтрастный препарат, в венозную фазу становится изоденсен паринхиме печени, в нативную фазу не определяется. В заключение: КТ-признаки вероятно характерные для артерио-венозного шунта правой доли печени. Скажите, пожалуйста, каковы теперь мои дальнейшие действия? К кому обратится для последующего лечение, если оно необходимо?

Яна (вопрос задан 5.12.2016 в 19:55)

Если ничего не беспокоит, то и не надо ничего делать. Повторите исследование через полгода, сдайте биохимический анализ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста.
Ход ПА в превертебральных отделах:
Справа: прямолинейный
Слева: волнообразный ЛСК 90-110 см/с

ВСА - не прямолинейный: С - образный изгиб в проксимальном отделе ЛСК 110-115 см/с
Что это значит?

Галина (вопрос задан 5.12.2016 в 10:45)

Значит, что ход артерии напоминает букву С. Это норма.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Моему сыну 9 лет.Стоит диагноз СДВГ и ЗПРР ОНР II ст.На последнем УЗДГ сосудов шеи и головы от 15.10.2016 Признаки вазоспазма в каротидном бассейне,более выражено в правом полушарии.Гемодинамически значимая извитость обеих внутренних сонных артерий.Лечение у невролога дало результат,был скачок развития,но сейчас все замерло.Помогите,пожалуйста,я уже сбилась с ног в попытках помочь сыну восстановиться.

Екатерина (вопрос задан 2.12.2016 в 22:16)

Надо выполнить МСКТ сосудов шеи с контрастированием, и только потом смотреть насколько значимы изменения, и нужно ли оперативное вмешательство. Точнее целесообразно ли оно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 53 года. Я проживаю в Красноярске. Мне поставили диагноз: сонные артерии-стенки уплотнены. Утолщение комплекса интима-медиа без стенозирующего поражения S-образный изгиб ВСА слева в среднем сегменте с локальным градиентом ЛСК 80%. Асимметрия диаметров позвоночных артерий d<s При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 40% с уровня с5 шейного позвонка. Затрудненный венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК.МРТ головного мозга: картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.Как с этим жить? Нужна ли операция? Есть ли возможность прооперироваться у вас? С уважением Владимир.

Владимир (вопрос задан 29.11.2016 в 8:59)

Это не диагноз, а заключение. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенок.4 года.Дцп.Дуплексное сканирование БЦС:S-образные извитости ВСА с обеих сторон с локальным нарушением гемодинамики.Высокое впадение обеих ПА в костный канал. увеличение скоростных показателей кровотока в правой СМА и левой ПА на интеракраниальном уровне.стоит ли беспокоиться?

Елена (вопрос задан 28.11.2016 в 20:46)

НЕ стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужчина,45 лет.Расслоение грудного и брюшного отдела аорты(3 й тип по Де-Бейки) с признаками распространения на левую ПкА,правые ОПА и НПА.Ао на уровне клапана 37мм,восх.отд 38мм,дуга 43 мм,нисх.отд 42 мм.На уровне бифуркации ЛА истинный канал расположен медиально размером 32*13мм, ложный48*34мм,на уровне пищеводного отверстия диафрагмы истинный канал расположен кзади размером 29*17мм,ложный 42*37мм.На уровне чревного ствола истинный канал расположен кпереди,чревной ствол отходит от истинного канала.верхняя брыжеечная и правая ПА отходят от истинного канала,отмечено удвоение правой и левой почечной артерии.Назначено консервативное лечение.. Нужна ли операция?

Ольга (вопрос задан 24.11.2016 в 23:22)

Да, операция нужна. Обратитесь в РНЦХ, ин-т им А.Н.Бакулева в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Отекала справа часть лица пролечилась , поставили диагноз тромбоз внутричерепных венозных синусов справа цефалгический синдром Постоянно болит голова Мрт поперечные синусы определяется асиметрия кровотока не расширены справа не прслеживаются после лечения без динамики пью дабигитран и пентоксифилин Что делать и у какого специалиста проконсультироваться

татьяна (вопрос задан 24.11.2016 в 16:52)

Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей внучке 6 лет. Обратились к неврологу с жалобами на редкие головные боли у ребенка. Направили на УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Патологическая извитость левой ВСА с нарушением гемодинамики(в средней трети артерия образует два изгиба по 180* на коротком отрезке. При ЦДК - выраженная турбулентность и усиление кровотока до 210см/с (стеноз около 50-70%).
Правая ВСА приямолинейная с обычными показателями кровотока.
Отмечается избыточность обеих позвоночных артерий(компенсаторное расширение артерий).В 3 сегменте левой позвоночной артерии усиление кровотока до 1.1.м/с - спазм. Скорость кровотока (и объем кровотока) по правой СМА в 2 раза выше чем в левой.
Невропатолог посмотрел это заключение и отметил, что внешних признаков нарушения кровообращения у ребенка не выявлено, рекомендовал повторить обследование в другом центре. На снимке виден резкий изгиб артерии. Подскажите пожалуйста, насколько серьезное заключение и какое обследование необходимо пройти, чтобы установить, что же на самом деле с артериями.Заранее благодарна, с уважением, Татьяна Васильевна

Татьяна Васильевна (вопрос задан 24.11.2016 в 12:15)

Необходимо либо МРА либо МСКТ сосудов шеи с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В марте 2016 мне сделали операцию бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование справа выше щели коленного сустава.Нога в норму ещё не пришла,есть ещё отёчность, скованность .Сейчас назначили капельницы венпацетина и магнезию через день.Сегодня после магнезии к вечеру появилось анимение в ноге.Можно ли ставить капельницы с магнезией дальше?

любовь (вопрос задан 24.11.2016 в 11:46)

Носите компрессионный гольф первого класса для уменьшения отеков. Магнезией лечат гипертензию артериальную....

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! моей маме сделали мрт головного мозга. МРТ: картина локального неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Вариант развития Виллизиева круга. Асимметрия кровотока по сужению левой ВСА. Постоянно скачет давление, боли и шум в голове. Подскажите что делать? нужна ли какая операция или можно обойтись медикаментозно?

Ксения (вопрос задан 23.11.2016 в 13:44)

Судя по заключению никакого лечения не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

заключение узи брахиоцфальных артерий.... патологическая извитость вса с обеих сторон... патологическая извитость па справа....поясните пожалуйста?

анна подрез (вопрос задан 21.11.2016 в 21:28)

У вас артерии имеют непрямолинейный ход. Чтобы судить действительно о патологии необходимо выполнить либо МРА сонных артерий, либо МСКТ сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой супруг перенёс инфаркт, ему ставили два стент, 17.11.16 лег планов из за ухудшения здоровья, ему сделали каранарографию, сказали здоров и выписали 18.11. Вот что написали в выписке
ПКА слабо развита диаметр артерии менее 2.5 мм, в /3 стеноз 70%, в с/3 протяженный стеноз 95%, далее артерия без гемодинамически значимых сужений. Тип кровоснабжения сердца-левый

Людмила (вопрос задан 18.11.2016 в 19:43)

И в чем вопрос? Судя по описанию никаких вмешательств на коронарных артериях не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Получила вчера заключение : УЗИ сосудов шеи и головы. ! Всю ночь не спала, расстроилась очень !!! Растеряна, не знаю, что думать....что делать. Результат вот такой : ВЯВ справа , слева не изменены. Вхождение ПА в V2 сегменте справа на уровне С6, слева на уровне С5. Малый размер ПА в V2сегменте. Непрямолинейный ход ПА справа,слева вV2 сегменте . S- образное нарушение хода ПА в V1 сегменте без локального нарушения гемодинамики. S- образное нарушене хода ВСА справа, слева в проксимальном отделе без локального нарушения гемодинамики. Дополнительные ПВ справа в V2 сегменте на уровне С4-6 с Vps 23,1 см/с. Дополнительные ПВ слева в V2 сегменте на уровне С4-6 с Vps 26,5см/с. Скорость по ПМА выше скорости СМА. Подскажите , что это и как и сколько с этим живут. Спасибо !

Ольга (вопрос задан 17.11.2016 в 4:43)

Никакой патологии у вас нет. Можете спокойно спать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.У свекрови диабет,поддерживаю ее препаратами,госпитализируем периодами для профи,сама доктор и стараюсь ее держать под контролем,сейчас у свекрови развился лимфостаз,живет она в Нижнем,ей там ничем помочь не могут,могла ли я положить ее к вам на обследование,заранее вам благодарна

людмила (вопрос задан 16.11.2016 в 19:41)

Лечением лимфедемы мы не занимаемся. Самым главным является ношение компрессионного трикотажа, или эластических бинтов. Так же помогает пневмокомпрессия, мануальный лимфатический дренаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Прошу помочь с выбором специалиста и направления обследования. Проблема заключается в следующем:
при занятиях спортом (бег, плавание, тренажеры), даже при не очень большой нагрузке, опухает левый глаз (сначала давит верхнее веко, возникает небольшая шишка, краснеет, потом происходит отек). Отек спадает в течение 24 часов примерно. Врач окулист проблем не видит. Аллергии нет.

Ксения (вопрос задан 16.11.2016 в 11:31)

Поставили диагноз:Отсутствие МР-визуализации левой задней соединительной артерии ГМ, гипоплазия. тахикардия, в просвете сосудов сигнал от быстродвижущейся крови.
дисфункция на гипоталамическом уровне, реакция активации снижена, диффузные изменения биоэлектрической активности ГМ.
была травма производственная 3мес назад, постоянно мучаюсь со сдавливающими-распирающими болями в голове, немеют руки при подъеме и не только, постоянная температура 37-38, тошнит. Бывает, отказывают ноги. Если падаю в обморок-мгновенно, не успеваешь среагировать, мутит и т.Д.Что делать...

Наталья (вопрос задан 15.11.2016 в 17:43)

Мне 73 года при облитерирующем атеросклерозе артерий н.к ХИНК ст 2б Стеноз левого подколенного сегмента. Окклюзия артерий обеих голеней . Варикозная болезнь н.к ХВН ст3 по СЕАР можно ли мне провести эндоваскулярное лечение в Новосибирске или в каком лечебном учреждении другого города?

Светлана (вопрос задан 3.11.2016 в 19:06)

НИИ ПК им Мешалкина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку уже 16 лет. рост 186 см, вес 71.С трех лет мы консультируемся у неврапотолога из за головных болей. пили много разных препаратов, проходили обследование, без результатов. Сейчас головные боли приходят каждую неделю, ребенок не может поднять голову от подушки. ему нужна тишина и сон, спит 5-6 часов -и тогда все нормально. Болит правая сторона головы и правый глаз. ставят диагноз офтальмологическая мигрень. Я настояла на обследовании УЗИ БЦА. выявилось, что при ЦДК справа лоцируються 2 позвоночных артерии, С-обр изгиб правой ВСА, кровоток не ускорен,непрямолинейный ход левой ПА. Что делать?

светлана (вопрос задан 31.10.2016 в 12:14)

24 года, облитерирующий тромбангиит, проведена баллонная ангиопластика, особого результата нет , боли уменьшились , но в состоянии покоя остались, как попасть на лечение в институт вешневского и сколько это будет стоить

Антон (вопрос задан 28.10.2016 в 22:58)

Вам необходимо с копией паспорта, полиса ОМС, СНИЛС и всеми выписками обратиться в консультативное отделение института на консультацию сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня разница давлени руках 30 чувствую себя усталым быстрая утомляемост зуд жение прокалывания ногах зделал мрт позвоночника и головы и сосудов головы и шей серезного ничего нету аналезы все чисто 4 года уже продалжается что делат

Муса (вопрос задан 24.10.2016 в 16:46)

Раз патологии сосудов головы и шеи, то при чем тут сосудистый хирург?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Мужчина,60 лет. В августе 2015г был перенесен ишемический инсульт.
В декабре 2015г. было сделано УЗДГ сосудов нижних конечностей и после обращения к сосудистому хирургу поставлен диагноз: «Выраженный облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, субтотальный стеноз поверхностной бедренной артерии слева, стеноз наружной подвздошной артерий с обеих сторон, общей бедренной артерий с обеих сторон, подколенной артерии с обеих сторон, артерий голени»
Выписано лечение: курсами 2 раза в год: пентоксифиллин 5-10мл на 0,9% рас-ре NaCl 200ml №10, Реополиглюкин 200мл в/в капельно №10, Актовегин не менее 10мл в/в капельно.
В перерывах между курсами: трентал 400 – 1табл*3раза в день, тромбоАСС 100мг -1 раз в день постоянно.
Лечение было пройдено, соблюдалась диета.
В 2016г по результатам УЗДГ диагноз: « УЗ признаки гемодинамически значимого стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, промаксимальная окклюзия обеих ПБА, стеноз правой НПА 50%, правой ОБА 75-80%, левой ОБА -60%, обеих ПкА 50-60%»
К сосудистому хирургу смогли записаться нолько на конец ноября.
На данный момент жалоб нет.
Вопросы:
1. Как изменилась ситуация по сравнению с прошлым годом? Есть ухудшения?
2. Какие рекомендации по лечению? Можно ли как то улучшить ситуацию медикаментозно?
3. Будем рады любым советам .

Наталья (вопрос задан 24.10.2016 в 13:05)

Изменения есть за прошедший год не в лучшую сторону. Но если пациента устраивает его качество жизни, он может ходить без ограничений, или его удовлетворяет дистанция безболевой ходьбы, то лечение консервативное. Раз в год, а лучше раз в полгода проходить курсы терапии, которые вы сами же и расписали подробно.
Дополнительно нужно выполнить исследование сонных артерий, чтобы исключить их поражение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему мужу 39 лет,имеет буллезную болезнь легких,после спонтанного пневмоторакса был прооперирован в феврале 2016 года. Через несколько месяцев после операции с левой стороны(где оперировали легкое) стала сильно выделяться широкая вена на шее при разговоре и над ключицей надувается шар размером 4см на 2.5см. В состоянии покоя просто видно,как широкая вена пульсирует,а при начале разговора раздувается эта шишка. Она находится слева,мягкая на ощупь,никаких болезненных ощущений не вызывает,но настораживает её размер. Если неделю назад она была только слева,то уже на сегодня при напряжении можно заметить небольшое вздутие и с правой стороны. Нужно ли обращать внимание на эту особенность вены? .Необходимо ли какое то обследование и консультация врача и какого,если нужна.Прилагаю фото(в стадии сдувания) Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i715/1610/84/effe2a5b50act.jpg

Инна (вопрос задан 23.10.2016 в 13:51)

Надо выполнить КТ легких с контрастированием, и обратиться к хирургам, которые его оперировали. Пусть посмотрят снимки сами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Этнографические признаки стенозирующео атеросклероза каротидных артерий АТС бляшки обеих ОСА .Окклюзия левой ВСА,кровоток в режимах доплера спектрального и ЦДК не лоцирован такой диагноз мужчина 56 лет в мае перенес инсульт куда нужно обратиться и что делать ?Заранее спасибо

Елена (вопрос задан 22.10.2016 в 12:58)

Обратитесь в НЦ Неврологии в Москве, Волоколамское шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, после беременности столкнулась с варикозом, врач посоветовал попить венотоники, пила детралекс и флебодию - результат нулевой...
http://stopvarikoze.ru/preparaty/ot-varikoza.html Что ещё из этого можно попробовать? Что посоветуете?

nashpilkah2016 (вопрос задан 17.10.2016 в 16:15)

ПОстоянно носить компрессионные чулки 2 степени. Таблетки от варикоза не спасут. А вообще надо не только в интернете консультироваться, а придти на прием к сосудистому хирургу, чтобы он поставил вам диагноз, и назначил соответствующее лечение. Люди часто путают варикоз и сосудистые звездочки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу Вас проконсультировать по вопросу заболевания моего сына. Мужчина 34 года. В сентябре этого года в экстренном порядке прооперирован «Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование» в Тюмени с диагнозом «Неспецефический аортоартериит,Окклюзия подвздошных артерий с обеих сторон.Тромбоз артерий левой голени.Острая ишемия нижних конечностей 2А ст.» Сейчас находится на амбулаторном лечении, ноги до конца не восстанавливаются, врачи говорят, что наш диагноз очень серьезный, неизученный просто традиционно он лечится, а сделанная операция его диагноз не лечит и их квалификации для дальнейшего лечения на местном уровне не достаточно, поэтому советуют нам найти сосудистый центр, который возьмется за лечение. Надеюсь, на Вашу помощь. Если необходимо могу выслать все имеющиеся выписки.Заранее спасибо.

Елена (вопрос задан 17.10.2016 в 13:56)

ВЫписки, а лучше самого пациента необходимо направить в Институт хирургии А.В.Вишневского, где накоплен наибольший опыт лечения пациентов с таким диагнозом.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

КТ -ОАСНК -Окклюзия ЛОПА,стеноз ЛНПА гемодинамически значимые стенозы ЛНПА И ЛОБА
Дообследование КТ БЦА
Стенка дуги аорты с тканными бляшками.Брахиоцефальный ствол,левая общая и левая подключичная артерия имеют типичное расположение устьев. БЦС с тканной бляшкой на расстянии 10мм от устья на протяжении 8мм с сужением проссвета до 10,3мм (42%),гемодинамически значимого стеноза ЛОСА не выявлено.Просвет левой подключичной артерии у устья на протяжении 17,5 мм сужен до 6мм (45%)
ОСА с тканными пристеночными структурами контрастируются полноценно без признаков выраженного стеноза
Справа:бифуркация ОСАрасположена на уровне верхней трети тела С4.Просвет в луковице ВСА на протяжении3,3мм сужен до 3,5мм(67%) Избыточной извитости артерии не отмечается.В каменистой части артерии сужения не отмечается.Сифон артерии без признаков стеноза
Слева:бифуркация ОСА расположена на уровне верхней трети тела С4.Просвет в луковице ВСА сужен до 2мм(81%)на протяжении4,5мм.Избыточной извитости артерии не отмечается.В сифоне ВСА атеросклеротическая бляшка 1,1мм без выраженного гемодинамически значимого стеноза
Переднемозговые артерии симметричного диаметра, контрастирются достаточно
Среднемозговый ар-ии симметричного диаметра онтрастирются достаточно
Отмечается гипоплазия заднемозговой ар-ии справа и слева сегменте Р1
Валлизиев круг замкнут.Задняя соед ар-ия слева неравномерного диаметра
Основная ар-ия кровоснабжается из обеих позвоночных артерий, имеет прямолинейный ход
Устья позвоночных артерий расположены на задних полуокружностях подключичных артерий. Правая - 2,8мм,левая-2,5мм.Ход артерий не изменен.
Показана каротоидная эндартерэктомия левой ВСА. Возможно ли стентирование при такой кт картине? или только первый вариант?

Евгений (вопрос задан 16.10.2016 в 10:46)

Чтобы обсуждать выбор операции необходимо самому смотреть снимки КТ, и самого пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Сразу перейду к вопросы. Что или как правильно сделать, отреагировать на поставленный диагноз? Атеросклеротическое стенозирующее поражение сосудов каротидного бассейна ( стеноз левой ВСА в ампуле - 30-35%). Извитость хода обеих ОСА, ПА (V2). Асиметрии диаметров.

Оксана (вопрос задан 15.10.2016 в 21:40)

Никак не реагировать. Патологии, требующей лечения, в настоящий момент нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Выписана из больницы с диагнозом атеросклероз артерии н/к Окклюзия поверхностной бедренной артерии левой нижней конечности,ХАН IV ст. В операции отказано из-за тотального кальциоза и отсутствия шунтабельного русла. Назначено лечение: аспирин, аторвастатин, сулолексид и нафтидрофурил. Все эти препараты принимаю более 2 месяцев но на большом пальце образовалась сухая гангрена. Очень переживаю из-за шва от сделанной ревизии артерии. Прочла о препарате вазапростан. Хочу узнать - показан ли он в моём случае.

Ирина (вопрос задан 15.10.2016 в 14:40)

Да, безусловно прокапать это препарат можно. Но его назначают только при стационарном лечении, то есть в больнице под контролем врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите какие меры принять.
Сделали дупликсное сканирование сосудов нижних конечностей.
диагноз
Артерии нижних конечностей не расширены . не деформированны. проходимы на всем протяжении . Компликс интима-медиа неравномерно утолщен . структура стенки уплотнена . слои не дефференцируются. в зоне бифуркации ОБА с обеих сторон гиперэхогенные атеросклеротические бляшки. стенузирующая просвет сосуда до 30-35% . В просветах поверхностных бедренных и подколенных артерий множественные атеросклеротические бляшки. Слева окклюзия поверхостной бедренной артерии 4-5 см от устья и дистально на всем протяжении.В левой подколенной артерии регестрируется коллотеральный кровоток. в артериях голени кровоток коллатеральный . Справа по ходу поверхностей бедренных и подколенных артерий значительная степень стеноза . регестрируется магистральный кровоток. В дистальном сигменте ПКА кровоток ослаблен . В артериях голенги кровоток колотеральный .
СЛЕВА Общие бедренные артерии магистральный 115
СПРАВА магистральный 98
СЛ поверхостные бедряные арт отсутствует ---
СП магистральный 94
СЛ глубокие артерии бедра магистральный 82
СП магистральный 59
СЛ Подколенные артерии коллаторальные 49
СП магистральный 58
СЛ Передние большеберцовые арт коллатеральный 49
СП коллатеральный 48
СЛ задние большеберц артерии коллатеральный 20
СП коллатеральный 43

Глубокие вены бедра , голени обоих нижних конечностей имеют типичный ход ,не расширены ,не извиты, стенки не изменены . Кровоток фазный. Клапаны поверхностной вены бедра состоятельные.
Большая подкожная вена обоих нижних конечностей не расширена, проходима. Остиальный клапан и нижележащие клапаны по ходу бедра и голени состоятельны. Малая подкожная вена обоих нижних конечностей не расширена, проходимая. Мышечные вены голени не расширены , проходимы. Перфорантные вены не расширены. В просветах вен тромбы не обнаружены . Признаков экстравазальной компрессии не выявлено . Вены проходимы на всем протяжении. 64 года. ЧТО ДЕЛАТЬ Спасибо заранее

Наталья (вопрос задан 15.10.2016 в 8:49)

В вашем случае вопрос о методе лечения зависит от того как вы себя чувствуете. Если боли в икроножных мышцах при ходьбе вас не беспокоят, или вы можете передвигаться на большие расстояния, по ночам ноги не болят, то лечение консервативное, раз или два раза в год желательно делать капельницы с тренталом, принимать постоянно аспирин в дозе 75-100 мг в сутки, и больше ходить, соблюдать по возможности постную диету, снизив количество мясных и сливочных продуктов, заменив на птицу, рыбу, растительные масла.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей дочери (16 лет) поставили диагноз скаленус синдром 2-3 степени. Периферический ангиотрофоневроз.Назначения врача:реовазография с пробой, ангиографияс контрастирование кровотока и пробой на отведения с топикой стеноза. У нас таких процедур не делают. У нее опухают , немеют, синеют руки, часто болит голова, темнеет в глазах, предобморочные состояния.Иногда бывают на груди красные пятна. Что делать дальше?

Наталья (вопрос задан 14.10.2016 в 13:31)

Необходимо приехать на консультацию сосудистого хирурга в институт хирургии им А.В.Вишневского, чтобы на месте, в процессе осмотра оценить состояние пациентки, выполнить дополнительные исследования при необходимости, и лишь тогда принимать решение о диагнозе и тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

и ангиоэнцефалопатии

Баян (вопрос задан 14.10.2016 в 10:23)

Здравствуйте! По МРТ исследовании голоного мозга и сосудов головы поставили заключение: признаки гипоплазии левой задней соединительной артерии. Что это значит? Я обратилась по поводу пульсирующего шума в правой ухе

Баян (вопрос задан 14.10.2016 в 9:57)

Это врожденное, поэтому ничего не делать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пол мужской, возраст ­36, вес 65.
В феврале 2014 впервы­е появился шум в голо­ве, с левой стороны. ­В 19 лет было падение­ на спину с ударом го­ловой зимой подскольз­нуться, в 2013 падени­е с велосипеда на асф­альт небольшой удар г­оловой правой стороно­й.

Через некоторое время­ шум притих или я пер­естал обращать вниман­ие.
В настоящее время уже­ как несколько месяце­в шум усилился, стал ­плохо спать.

В апреле 2016 года пе­ренес операцию ТУР ур­етероцелле. Анестезия­ спинно мозговая. Наб­людаюсь у уролога. Ди­намика положительная.­Перед операцией а так­же после сдавал все а­нализы все в пределах­ нормы.

Всю жизнь страдаю бли­зорукостью высокой ст­епени , ходил без очк­ов до последнего врем­ени пока зрение не ст­ало хуже ( на приеме ­у окулиста выписали о­чки , тагже с ее слов­ дистрофия сетчатки и­ тонкие сосуды.)

Повышенное давление н­а приеме у врача тера­певта ( принимаю комк­ор кор 2,5 мл один ра­з в день).

На приеме у лор пробл­ем по его части не вы­явлено.( записан на а­удиометрию в ноябре)

Прошу Вас прокомменти­ровать результаты обс­ледований, какие анал­изы необходимо дополн­ительно, как можно по­пасть к Вам на прием?­??

заключения по исследо­ваниям https://yadi.sk/d/e6y­SHaNTvwdGG ­


мрт сосудов головы и ­шеи https://yadi.sk/d/eFo­ZgiCJwkryK ­


мрт головного мозга ­https://yadi.sk/d/0ME­eeNSdvwcVS ­

мрт шейного отдела по­звоночника https://yadi.sk/d/K5F­fg3ZSvwchr ­
Прошу посмотреть снимки и прокоментировать. Насколько критично сужение синуса вен, требует ли это оперативное вмешательство.

Алпксандр (вопрос задан 13.10.2016 в 16:05)

Чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу необходим при себе иметь паспорт, страховой полис, СНИЛС.
Подробная информация на сайте www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! При ходьбе сильно болят ноги, сделала УЗ триплексное ангиосканирование артерий конечностей. Вот результат:
Правая нога
Общая и наружная подвздошные артерии, общая бедренная артерия, подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые артерии проходимы, стенки уплотнены, имеются атеросклеротические изменения в виде точечных включений, дифференциация на комплекс интима-медиа сохранена, стенозов нет, кровоток магистральный.
ЛИ (по ЗББА) = 130/125=1,04
ЛПИ (по ПББА) = 130/125=1,04
Левая нога:
Общая и наружная подвздошные артерии проходимы, стенозов нет, кровоток магистральный.
Общая бедренная артерия проходима, по задней стенке содержит плоскую атеросклеротическую бляшку толщиной до 1,7мм без стенозов просвета,кровоток магистральный.
Глубокая артерия бедра, поверхностная бедренная артерия, подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые артерии проходимы, стенки уплотнены, имеются атеросклеротические изменения в виде точечных включений, дифференциация на комплекс интима-медиа сохранена, стенозов нет, кровоток магистральный.
ЛПИ (по ЗББА)= 135/125=1,08
ЛПИ (по ПББА) = 140/125=1,25
Заключение: атеросклероз (слабовыраженный) артерий нижних конечностей без стенозов магистрального русла.
Лечения никакого не назначили, что мне делать не знаю, живу в поселке, я просто в панике, это очень серьезно и плохо?? Мне 62, 2 года принимаю аторис по 10мг, сейчас холестерин 4,2, ЛПНП 2,66 ЛПВП 1,11 коэф. атерогенности 2,78. Может все-таки нужно какое-то лечение? Ноги болят от этого? Спасибо, что выслушали меня.

Валентина (вопрос задан 12.10.2016 в 0:46)

Доброго дня! Скажите пожалуйста,сделала МРТ головного мозга и МР-ангиография. В щаключении написано МР-признаки стеноза сигмента А1 справа,что это значит?

Яна (вопрос задан 11.10.2016 в 13:53)

Значит, что специалист лучевой диагностики не исключает наличие локального сужения артерии. Но это лишь его предположение (ПРИЗНАКИ стеноза)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте !
Мне 52 года,у меня системная красная волчанка,длительно принимаю преднизолон,курсами курантил и пр.Несколько лет назад появился синяк на голени ( около 1 см ) .Смазывала троксевазином ,пятно немного побледнело ,но полностью не прошло.Недавно болели суставы и пришлось принимать нестероидные ( найз ).после этого пятно почернело и припухло .Я прием прекратила ,опять смазывала троксевазином. Чернота и припухлость исчезла, но пятно так и остаётся.Опасно ли это ? Теперь не знаю,как лечиться нестероидными препаратами . Ревматолог когда-то рекомендовала аскорутин ,сейчас пью .Есть ли от него толк ?И как часто/долго можно его принимать?
С уважением Татьяна

Татьяна (вопрос задан 10.10.2016 в 11:50)

А курантил зачем принимать, тем более курсами? Не принимайте, если не нужно. Пятно должно исчезнуть в течение -3-6 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моя мать(ей 66 лет)уже 20 лет живёт с трофической язвой на ноге,раньше она была маленькая,но со временем растёт.Куда только она не обращалась-советовали разное,но как такового лечения никто не проводил.Какие-то средства помогали в начале ,она затягивалась,заживала,но через какое-то время(а со временем этот промежуток уменьшается)она вновь открывается и сочится.Размер её тоже с годами становится больше.Сейчас уже 10см в длину и 5см в ширину.Последний раз на приёме у врача ей сказали,что она так и будет открываться,надо либо лежать постоянно,чтобы не было нагрузки на ногу,либо отрезать ногу.После этих слов она больше не ходит по врачам.Хочется ей как-то помочь.Может вы подскажете хотя бы какое-нибудь средство,чтобы подсушивало язву и помогало затягиваться.Заранее благодарна!

Елена (вопрос задан 10.10.2016 в 10:40)

Необходимо понять в чем причина язвы. Венозная недостаточность? Тогда необходима постоянная эластическая компрессия н/к (либо бинтование специальными бинтами, либо носить компрессионные чулки 2-3 класса компрессии), а также принимать венотоники, содержащие диосмин (Венарус, Флебодиа, Детралекс).

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста!Ребенку ставят диагноз Венозно артериальная фистула задней артерии справо. Помогите что нам делать?

Ольга (вопрос задан 9.10.2016 в 10:23)

Обратитесь в РДКБ. Лечение и консультации детей в ин-те А.В.Вишневского не проводятся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуете,у моей дочери гемангиома или сосудистая мальформация века,диагноз не уточнен.Подскажите пожалуйста,где можно получит консультацию поближе к г.Тамбову

Татьяна (вопрос задан 7.10.2016 в 15:39)

Посмотрите раздел Сосудистые центры России и стран СНГ (слева)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (49 лет)обнаружили гепатоспленомегалию аневризмы селезёночной артерии 107X42X89 мл.Подскажите надо ли делать операцию и какие последствия могут быть после операции ???спасибо большое за предыдущий ответ!!!

Виктория (вопрос задан 6.10.2016 в 7:16)

Приведенный вами диагноз не ясен. ГЕпатоспленомегалия - это одно, аневризма - совершенно другое. Наилучший выход обратиться за очной консультацией к сосудистому хирургу в ин-т хирургии А.В.Вишневского, чтобы на месте, ознакомившись с исследованиями, выписками поставить правильный диагноз и выбрать оптимальное лечение.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы три года назад начались проблемы с ногой. Сейчас у нее нога постоянно темная,дотронуться до нее невозможно. Дуплексное скагирование позвоночных артерий показывает,что общая бедренная артерия окклюзирована (просвет закрыт неоднородными гипоэхогенными структурами) ,кровоток не лоцируется. Поверхностная бедренная артерия,подколеннач артерия и трифуркация кровоток не лоцируется. На проксимальных сегментах берцоввх артерий кровоток не лоцируется. В Иркутске нам отказываются как либо помочь,предлагая только один исход из ситуации ампутация.. что делать?

Екатерина (вопрос задан 2.10.2016 в 13:00)

В первую очередь вопрос о лечении зависит конечно же от самой ноги... В том случае, если гангрена, то есть омертвение всех слоев нижней конечности, уже развилась, то спасать уже нечего, и действительно необходима ампутация. Иначе человек погибнет. Если же речь идет пока только о критической ишемии конечности, то есть болевой синдром постоянный характер, но пока гангрены нет, то можно еще на что-то надеяться. Необходимо выполнение ангиографии артерий конечности, или КТ-ангиографии, и тогда уже принимать решение. Если вы хотите консультации, то пришлите фото конечности, и результаты исследований на почту:
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 46 лет.Была операция по поводу удаления астроцитомы левой геми сферы мозжечка в декабре 2013г.Сечас периодически стали появляться колющие ощущения на коже спины,поясницы,живота,груди,ягодиц-бывает при физ нагрузке и в покое,при повышении давления,которые быстро проходят.Что это может быть?

Владислав (вопрос задан 1.10.2016 в 23:21)

ОБратитесь к неврологу, нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. была травма ног. перелом.после этого был тромб под коленом. у него уже почти полная реканализация. прошел год. Но сегодня сделала узи глубоких вен и написали заключение: Уз признаки замедления кровотока с возможным формированием тромбомасс глубоких вен БПКВ на бедре слева. Как это лечится?

Наталья (вопрос задан 1.10.2016 в 21:22)

Диагнозом такое заключение считать не следует. Советую переделать УЗИ вен в другом месте. А пока носить компрессионный чулок 2 степени, и больше ходить,или плавать, то есть вести более активный образ жизни, в положении лежа приподнимать ноги, то есть способствовать улучшению и усилению венозного оттока.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мучаюсь давлением.после Узи шеи,назначили консультацию с сосудистым хирургом.внутрипросветные образования,в бифуркации ОСА с распространением на устье ВСа пролонгированный гипоэххогенная гомогення АСБ с ровными контурами.стенозирующая просвет ОСА 20_30%,ВСА 35_40% по диаметру. Невролог назначил капильниу,но ждет консультации сосудистого хирурга. Надо ли делать операцию? Большое спасибо,о очень жду ответа отВас

Антонина (вопрос задан 1.10.2016 в 18:47)

В настоящий момент никакой патологии сосудов, требующей хирургического вмешательства, у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение МРТ-МР картина единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга дистрофического характера. МР-ангиографические признаки ассиметрии кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий на фоне нормотипического варианта развития артерий Виллизиева круга( пjмогите понять- что с этим делать)? к кому обратиться и что паредпринимать? за ранее спасибо.

Елена (вопрос задан 29.09.2016 в 15:51)

Патологии артерий у вас нет. В остальном обратитесь к к неврологу, а лучше к врачу, которое это исследование с какой-то целью назначил. Он же хотел что-то подтвердить, или опровергнуть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.У меня синдром НПВ (2015год)после установки в нее кава-фильтра(2013год). Ношу компрессионные чулки (шведский \"Сигварис\")на обеих ногах.Принимаю \"ксарелто\" 20 мгсутки.
Сыроед 2 года. На животе \"голова медузы\", но веду активный образ жизни (в основном плаваю по 5-6 км).Хочу сделать тромбоэкстранцию НПВ или селективный тромболизис, не касаясь кава-фильтра конечно.В общем, мне 50 лет, а сыну 12, надо бороться.Вопрос,- в какой клинике дешевле и возможно ли это по гос.программе.
С уважением, Игорь.

Игорь (вопрос задан 28.09.2016 в 16:10)

Простите, но тромболизис выполняется исключительно в ближайшие дни тромбоза, а никак не в столь отдаленном периоде, спустя аж целый год после случившегося. Лечение в вашем случае только консервативное, которое вы и выполняете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (49 лет)обнаружили аневризму селезёночной артерии 107X42X89 мл.Подскажите надо ли делать операцию и какие последствия могут быть после операции ???спасибо большое , очень ждём ответа от вас

Виктория (вопрос задан 28.09.2016 в 11:01)

В зависимости от вида, локализации аневризмы возможны различные виды операций. Самый щадящий - эмболизация аневризмы. Необходимо выполнить КТ-ангиографию висцеральных артерий, и обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Можете придти на консультацию в институт хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы ( 75 лет) хроническая почечная недостаточность 4 степени, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Врач нефролог рекомендует ставить фистулу, но мама не хочет, говорит, что чувствует себя нормально. Что вы посоветуете?

Зульфия (вопрос задан 27.09.2016 в 23:52)

Слушаться врача, и ставить фистулу для проведения процедуры очистки крови безусловно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте у меня вопросик.можно ли принемать одновременно (ривароксабан и диосмин)

ирина (вопрос задан 26.09.2016 в 18:27)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! У меня постоянные шумы в голове и ушах , врачи определяют диагноз...ЦА 1-2ст. с АГ,ДЭ 1ст. в вертебро-базиллярном бассейне , астено-невротический и вестибуло-атактический синдромы.Нейросенсорная тугоухость с двух сторон.

Виктор (вопрос задан 23.09.2016 в 12:15)

Лечение у невролога, и оториноларинголога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Заключение по МРТ сосудов головного мозга: Участок измененного МР сигнала в области левых отделов Варолиевого моста,верхней мозжечкогой ножки - очаг демиелинизации? потоковый артефакт?
Ассиметрия кровотока по сигмовидным и поперечному синусам DПодскажите, страшно ли это? как лечить?

Анна (вопрос задан 23.09.2016 в 8:11)

Никакой патологии сосудов головного мозга у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз S-образная извитость правой ВСА в среднем сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом: ПСС 70-100 см/с.Пожалуйста дайте консультацию по поводу моего заболевания,чем это грозит в дальнейшем?Спасибо!

Галина (вопрос задан 21.09.2016 в 20:22)

Ничем не грозит. Просто ход артерии несколько изменен, извит, но в вашем случае кровоток не изменен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста!Сначала у меня болело бедро,сделала рентгеновский снимок,в заключении:2-отор. коксартроз 2 ст,Очень болело бедро при ходьбе,Потом все боли опустились в ногу-очень болит голень при ходьбе,икра,Сделала УЗДС АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Стеноз НПА,ОБА,ПБА,ПкА,АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ СПРАВА.Стенол НПА,ОБА,ПкА,АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ СЛЕВА.Окклюзия в в/3-с/3-/бедра.Подскажите пожалуйста это может быть связан между собой,может у меня второе заключение произойти от болезни бедра?(Питаюсь очень скромно),и что меня теперь ждёт?Смогу я хоть немножко подлечиться?Живу в посёлке...(66 лет)Заранее благодарна!Спасибо!

Лидия Петровна (вопрос задан 21.09.2016 в 9:56)

По всей видимости у вас два заболевания: артроз, и атеросклероз артериальных сосудов. Необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о тактике лечении, определении какое именно из этих заболеваний мешает вам нормально передвигаться. От этого будет зависеть вопрос хирургического лечения, или же предпочтительна лекарственная терапия обоих заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! не могли бы вы посоветовать, в какую клинику можно обратиться с диагнозами - "тромб в воротной вене", "мешотчатая аневризма сосудов головного мозга"? Заранее благодарю.

Дидара (вопрос задан 20.09.2016 в 13:23)

По поводу аневризмы можете обратиться в НИИ Нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

признаки незначительного снижения ЛСК в НСА, ВСА, ПМА с обеих сторон, СМА справа.Малый диаметр левой ПА, непрямолинейный ход на уровне V2 ,без прироста ЛСК, гемодинамически малозначимые.
Скажите пожалуйста, появилось повышенное давление, это как-то связано?

Анастасия (вопрос задан 17.09.2016 в 22:06)

Нет. Никакой связи нет. Кроме того никакой патологии сосудов согласно приведенным результатам тоже нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Планируется гинекологических операция, подскажите при варикозе 1 стадии какие компрессионные чулки покупать на операцию.

Светлана (вопрос задан 16.09.2016 в 16:12)

Приобретите 2 класс компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка с рождения ангиодисплазия поверхностных сосудов лица,локализация: часть переносицы(у глаза, над губкой и на лбу) с какого возраста возможно лечение ( удаление), есть ли в Екатеринбурге государственные клиники, которые этим занимаются? Спасибо.

Диана владимировна (вопрос задан 16.09.2016 в 14:39)

Про Екатеринбург не знаю. В Москве находится РДКБ, которая занимается лечением детей с подобной патологией со всей России.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! моему мужу (55 лет)по МРТ поставили диагноз тромбоз левого синуса, на фоне этого поражение среднего уха и обеднение кровотока ср. и заднего полушария головного мозга.
Симптомы: практически постоянное сильное головокружение в любом положении. Тошнота.Рвота. Возможно ли оперативным путем удалить данный тромб. Куда обращаться за медицинской помощью?

Марина Евгеньевна (вопрос задан 16.09.2016 в 10:14)

Нет, оперативные вмешательства не проводятся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 34 года прошла УЗИ сосудов головного мозга. Заключение: выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением кровотока по ЛСК на 40% в костном канале с выраженной асимметрией по диаметру d<s По левой позвоночной артерии вариант входа в костный канал на уровне С5, с С-образным изгибом на уровне С3-С4 с признаками экстравазальной компрессии с град.ДСК 50%.Экстазии обеих ВЯВ - диаметры справа 1,3см, слева 1,4см. Мышечное сдавление обеих позвоночных вен на уровнях костного канала и лестничных мышц с их дисфункцией _ ЛСК 45-51 см/с. Сонные артерии не изменены. При ТКДГ Интр,отделы ПА, основная артСМА, ПМА, ЗМА проходимы без ангиоспазма и стенозировния (кровоток симметричный). ЛСК в основной арт. 64см/с (норма) Выраженная внутричерепная гипертензия -ЛСК в в.Розенталя 27см/с .Грубых дислокаций структур головного мозга нет.

Юлия (вопрос задан 15.09.2016 в 4:45)

Здравствуйте!Мне 26 лет.Стоит ли переживать?
Узи сосудов головы и шеи:
Позвоночные артерии в устье проходимы, отхождение атипичное,ход артерий типичный.Диаметр артерий составляет справа 3,3 мм, слева 3,5мм.Кровоток в череп с обеих сторон с пиковой систоличской скоростью в 4 м сегменте справа 30см.с, слева 38см.с.индекс резистентности справа 0,4 и 0,46 слева.По основной артерии мозга пикова скорость кровотока 50см.с индекс резистен. 0,55.Ротационые пробы-отризательны.По позвоночным венам отток не нарушен. Жду ответа.

Татьяна (вопрос задан 13.09.2016 в 15:53)

Здравствуйте.Мне поставили диагноз аневризм селезеночной артерии. Возможна ли операция без удаления селезенки. В Татарстане, где мы проживаем операцию проводят только с удалением селезенки. В каких учреждениях Москвы проводятся операции без удаления селезенки, пожалуйста помогите.

Хамидуллина Резида Р (вопрос задан 31.08.2016 в 19:19)

В вашем случае возможно выполнение эндоваскулярной эмболизации аневризмы селезеночной артерии. При этом селенку удается сохранить. Необходимо приехать на консультацию к сосудистому хирургу в ин-т хирургии им А.В.Вишневского. Во время консультации может понадобится дообследование, в частности МСКТ артерий брюшной полости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сегодня мне поставили диагноз Выраженный синдром верхней апретуры грудной клетки-скаленус синдром с выраженным компрессионным влиянием на сосудисто-нервный пучок верхних конечностейвыраженный слева, а так же ирритативных влияний на доминантную левую ПА из-за ее бокового смещения с формированием над устьевой кинкинг деформацией гемодинамической значимостью, особенно во время выполнения функциональных проб. Вилизнев круг не замкнут. Малый диаметр правой ПА с боковым смещением устья. Малый атеросклеротический стеноз каротидного синуса с обеих сторон. Скажите сколько стоит операция с таким диагнозом и можно ли сделать ее бесплатно. Потому что я пенсионер, а сумму запросили заоблочную.

Анна (вопрос задан 31.08.2016 в 16:03)

Такие операции выполняются. Вам необходимо записаться на прием сосудистого хирурга в ин- А.В.ВИшневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Делает ли в Вашем институте операции по замене аортального клапана лапароскопическим образом?

Екатерина (вопрос задан 26.08.2016 в 16:23)

Нет, миниинвазивным путем протезирование аортального клапана на выполняем.

Консультирует Федоров Е.Е.

# Ортроз нижней,левой ступни — Александр Иванович.
Уважаемый доктор! У меня такая проблема, ощущение такое, что будто бы пальцы левой ступни мёрзнут, а когда начинаю их трогать, а они тёплые. Хирург в полликлиннике сказал, что это ортроз и плоскостопие,хо тя выемка на ступне имеется.Делал рентгеновский снимок стопы под нагрузкой. Из него сделали такой вывод(диагнос). Как вы думаете хирург прав в вынесении такого диагноза? Она ещё молодая. Спасибо. Буду ждать вашего ответа.

Александр Иванович (вопрос задан 25.08.2016 в 22:03)

Надо же смотреть снимок, саму стопу. Без этого диагноз поставит нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Прошу Вашей консультации. Моя мама, 60 лет, заболела в мае, 2016. Постоянная температура до 39 градусов, сильный кашель. На исследовании ПЭТ выявлены изменения в виде протяжного стеноза легочной артерии с признаками воспаления и подозрение на Васкулит Такаясу, но под вопросом. На Эхокардиография: признаки аневризмы восходящей порытым расширения ствола легочной артерии. Увеличение СОЭ по Панчекову 67 мм/ч, Фибриноген А 11,4 г/Л. Назначили метилпреднизолон в дозе 29 игра в сутки, и метатрексата 15 мг в неделю. Улучшения нет, постоянная температура и кашель. Прошу помочь, что можно сделать? Как лечить? Может требуется хирургическое вмешательство. Все исследования могу выслать на email по запросу. Спасибо, жду ответа!

Акмарал (вопрос задан 24.08.2016 в 16:42)

Оставьте свой вопроса на следующей странице: www.ихв.рф/about/feedback
С вами свяжутся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуте доктор. Мне 52 года. Сходила сегодня на УЗИ с ЦДК вен ног.Бывают отеки к вечеру на ногах,тяжесть,ноющие боли . В заключении написали : ЭХО признаки :расширение 5,2 мм и несостоятельность суральной вены в в/3 левой голени.Остальные вены в норме. Тромбов нет.Поскажите пожалуйста что делать? Это варикоз?,нужен ли компрес.трикотаж,таблетки,это опасно для жизни ,нужна ли операция? Какой в норме диаметр суральных вен,справа ничего не написали.Спасибо.

альбина (вопрос задан 24.08.2016 в 14:08)

Носите компрессионный трикотаж 1 степени. Препараты, операция не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Врач на "Дуплексном исследовании брахиоцефальных артерий" поставил заключение "нарушение хрда ПА слева С6С4 (градиент до 32%) с локальными нарушениями гемодинамики. Венозная дисфункция в системе ПВ. Не могли бы увы рассказать что это все значит

Вячеслав (вопрос задан 24.08.2016 в 8:06)

Рассказать могу только во время приема и консультации. А написать - никакой патологии сосудов у вас нет согласно приведенному заключению.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, каждый день набухают вены на висках и стучат + головная боль...
Поначалу думал, что из-за работы напряженной... Но вот сейчас 9 утра, я сижу на работе, и уже опухли вены на висках, и пульсируют. Что это такое?

Александр (вопрос задан 23.08.2016 в 9:20)

Здравствуйте, у отца (1957г.р.) атеросклероз нижних конечностей, синдром Лереша, окклюзия инфраренального отдела аорты ст.2Б. Произведена в 2008году операция аорто-бедренное бифуркационное шунтирование В начале года состояние ухудшилось, воронежские врачи сказали, что протезы забиты(проходимость 50% и ниже), повторная операция не делается, назначили капельницы, таблетки. Четвёртый месяц лечения, состояние ухудшилось. УЗГД от 14.08.16 показало шунт левой ноги не функционирует, проходимость (ПББА-0,27; ЗББА-0,22).Подскажите пожалуйста есть ли лечение, операции или другие методы лечения которые помогут избежать отрезание ног?

Игорь (вопрос задан 18.08.2016 в 22:25)

У моей супруги (46лет) окклюзия берцовой артерии нижней конечности 3степени нужна срочная операция, но у неё на момент госпитализации гемоглобин 80 неделю капельницы (железо), а он поднялся до 86. Сильные боли постоянно. Что делать?

андрей (вопрос задан 15.08.2016 в 15:44)

Здравствуйте!
Мне 52 года. Беспокоят частые и продолжительные головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность.
КТ исследование шеи КТ ангиография
На серии КТ-срезов шейного отдела позвоночника: на фоне остеопороза определяется неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз тел позвонков. По передней поверхности тел, в средне-шейном отделе, определяются единичные остеофиты.
Щитовидная железа: форма, размеры, расположение обычные, структура однородной плотности. Визуализируются единичные лимфатические узлы шеи, размером до 1,4см.
После в/в контрастирования диаметр восходящей аорты в верхнем отделе 3,7см, дуги аорты 2,8см, нисходящей аорты - 2,6см. Выход брахиоцефальной артерии в пределах нормы, диаметром 1,5см.
Контрастирование общих сонных артерий сохранено на всем протяжении, правая - диаметром до 7,2мм, левая - до 6,7мм. Бифуркации находятся на уровне: справа - на уровне.межпозвонкового отверстия СЗ-С4, слева - тела СЗ позвонка.
Контрастирование внутренних сонных артерий сохранено на всем протяжении, диаметром правая - 5,1мм, левая - 5,2мм.
Позвоночные артерии равномерно контрастируются на всем протяжении, правая диаметром до 2,8мм, левая - до 4,9мм. Правая в V1 сегменте невыражено S-образно извита. Левая в V1 сегменте имеет угловой изгиб, с углом 87 гр.
Задние соединительные артерии не визуализируются. Виллизиев круг не замкнут.
КТ картина остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника; гипоплазии правой позвоночной артерии; патологической извитости левой позвоночной артерии (кинкинг); аплазии задних соединительных артерий.

Экстракраниальные артерии головы
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подклю¬чичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Диаметры сонных артерий симметричны. КИМ сонных артерий не утолщен 0.8 мм.
ЛПА (левая позвоночная артерия)
Диаметр норма/мм
V1 сегм. 4.7 (1.8-4.5)
V2 сегм. 4.7 (1.8-4.5)

Vs норма; см/с
V1 сегм. (28-71) 21
V2 сегм. (28-71) 28

Vd норма; см/с
V1 сегм. (8-26) 7
V2 сегм. (8-26) 13

БЦА на шее проходимы; эхогенность комплекса интима-медиа умеренно повышена, дифференцировка на слои локально нарушена, толщина в ПГС достигает 1.2 мм. ОСА справа имеет прямолинейный ход, слева С- образный изгиб без гемодинамического сдвига. ВСА и НСА с обеих сторон проходимы, кровоток магистральный, спектральные и скоростные показатели в пределах нормы. ППА гипопластичная , в VI сегменте скоростные показатели в норме , а в V2 сегменте скорость кровотока несколько снижена. Л ПА доминирующая , однако в VI сегменте визуализируется грубый изгиб с гемодинамически значимым сдвигом( предполагается септальный стеноз ), а скоростные показатели кровотока у входа в костный канал и в V 2 сегменте в диапазоне нижней границы нормы. В ПА с обеих сторон направление кровотока антероградное.
С целью выяснения возможного дефицита кровотока в вертебрально- базиллярном бассейне была исследована ОА, где скоростные показатели кровотока несколько снижены, что говорит о тенденции формирования дефицита кровотока в вертебрально- базиллярном бассейне.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки стенозирующего поражения БЦА сочетанного генеза ( атеросклеротического, ангиопатического), гипоплазии ППА, грубого изгиба Л ПА с тенденцией формирования дефицита кровотока в вертебрально базиллярном бассейне.

Врач рекомендует наложение позвоночно-сонного анастомоза.
Может эта операция облегчить или полностью ликвидировать мои жалобы?



Давид (вопрос задан 13.08.2016 в 0:47)

Здравствуйте!У меня немеют правая нога и рука.Среди ночи просыпаюсь часто от того что нога онемела или рука не чувствую несколько минут ничего.Потом проходит. Чувствую небольшое покалывание в стопе ноги. Я очень нервничаю.К кому обратиться ? Что делать скажите пожалуйста

Сабина (вопрос задан 12.08.2016 в 8:30)

Добрый день. Мне 30лет. У меня частые головные боли. Сейчас шум и боли в ушах. ЛОР сказал, что там все норме, может только оставаться шум, после болезни. Направил на РЕГ. В заключении написано: РЕГ - FM-OM Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга умеренно повышено. Тонус крупных церебральных артерий не изменен. Периферическое сопротивление сосудов повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов нарушена.
РЕГ FM-om с ГВ Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга умеренно повышено. Тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий незначительно снижен. Периферическое сопротивление сосудов незначительно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов нарушена.
Дистонический тип кровотока с признаками дистальной ангиоспастики в исследуемых участках, венозный отток несколько затруднен. Проба с ГВ - реакция гипотоническая, не выраженная.
Данные за ВСД с дистальной ангиоспатикой, признаками венозной дистонии.
Что это все значит? И к какому врачу мне нужно с этим идти?

Полина (вопрос задан 11.08.2016 в 18:35)

Здравствуйте!Мне 37 лет, после МРТ поставили заключение. Признаки резидуальной энцефалопатии с проявлениями в виде невырвженного перивентрикулярноголейкоареоза, очагового лейкоареоза (единичных сосудисто-дисметаболических микроочагов в белом веществе лобных долей мозга), невыраженной наружной гипотрофической гидроцефалии; неосложненной венозной мальформации малых размеров в правой верхней ножке мозжечка; варианта развитияартериального круга основания мозга и позвоночных артерий без гемодинамически значимых стенозов; остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 -3 период с задними сублигаментарными грыжами малых размеров и циркулярными протрузиями межпозвонковых дисков; ангиолипомы малых размеров в теле позвонка Th4. Скажите, пожалуйста, это вообще лечится? Сколько можно жить с таким диагнозом?

Наталья (вопрос задан 11.08.2016 в 18:14)

Здравствуйте. После МРТ мне поставили заключение: Вариант строения виллизиевого круга в виде аплазии задних соединительных артерий, что это такое и как лечить,

Наталья (вопрос задан 8.08.2016 в 17:46)

Никакой патологии у вас нет. Особенности анатомического строения сосудов головного мозга. НЕ беспокойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка после рождения в первый месяц стали видны вены на плече и предплечье. Направили к онкологу он на протяжении полугода говорил,что это только косметический деффект и на здоровье никак не повлияет.Сейчас нам 9 месяцев и поставили диагноз синдром клиппеля треноне. Какие анализы, УЗИ или что то ещё необходимо сделать для уточнения диагноза? И может ли СКТ быть на руке?

Анастасия (вопрос задан 8.08.2016 в 17:37)

Проявления синдрома могут быть на любой части тела. Необходимо выполнение дуплексное сканирования артерий и вен верхней конечности для уточнения диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

ноющая боль в плече, в области ключицы, где находится сонная артерия при легком нажатии больно???? боль то уходит то усиливается

Анатолий (вопрос задан 31.07.2016 в 22:35)

Доброго времени суток. Мама 80 лет. На боли в ногах жаловалась всегда. В течении последней недели боли были очень сильными и она перестала ходить. А потом под коленной чашечкой образовалась большая гематома. Что делать.

Татьяна (вопрос задан 30.07.2016 в 14:09)

на члене под головкой, а точнее под складкой кожи уплотнение вен. другими словами варикозное расширение вен члена. какое лечение можно применить чтобы как можно быстрей все прошло?

Иван (вопрос задан 29.07.2016 в 14:24)

Здравствуйте! У меня вопрос. У меня диабет уже 15 лет. Полтора месяца назад отекла нога. Сделали ухи нижних конечностей,сказали все нормально только в правой ноге плохой отток лимфы.назначен был детралекс два месяца и компрессионные гольфы.я все сделала как сказал врач.отек не проходит.я легла в больницу и вот после капелиц мне легче.выписали сказали воспалительный процес прошел,остались рубцы. Я так и не поняла что еще за рубцы. Вот уже неделю дома но нога все равно отекшая.подскажите пожалуйста что за рубцы и как долго они будут проходить и что делать.мне 22 года сахара от 2,0 -15,5
Очень сильно вас прошу помогите пожалуйста. Уже никому не верю.

настя (вопрос задан 27.07.2016 в 17:31)

Добрый день!Мне 53 года. У меня головокружение, которое длится уже более двух месяцев. Лор врач и невролог назначили следующее лечение:в/в капельно через день Мексидол-5мл и Кавинтон-5мл, на физ. растворе, в конце каждой капельницы в/в Пирацетам-10мл, Бетасерк 24мг по 1т-2раза в день, Мильгамма по 2мл в/м ежедневно и Прозерин по 1мл в/м ежедневно. Лечение расписано на 10 дней, и затем Кавинтон 10мг-3 разв в день, Нейромультивит по 1др-3 раза вдень: эти таблетки в течении месяца.Из обследований было сделано: Рентген придаточных пазух носа и Аудиометрия.Какие ещё нужно пройти обследования, потому что результата после лечения нет. Единственное, что прошла слабость и потливость, а головокружение так и осталось.Началось с того, что переболев гайморитом, я после лечения продолжала промывания Долфином. И вот во время очередного промывания, у меня появилась острая боль слева в лобной части. Затем этой же ночью, я проснулась от пульсации в левом ухе. А уже на другой день, началось такое сильное головокружение, что я 3 дня ходила,держась за стеночку. Муж сразу же купил Бетасерк, после которого, недели через две, у меня прошла пульсация и шум у ушах. Скажите какие обследования мне необходимо пройти? Два месяца, я практически не выхожу из дома, только с мужем.Какие диагнозы мне поставили не могу сказать,от ЛОРа прозвучало по-моему Неврит, а от невролога какой-то синдром. Я не глухая и с памятью нет проблем, но я себя очень плохо чувствовала. Извините за такие подробности, очень надеюсь на Вашу помощь и поддержку.

Венера (вопрос задан 27.07.2016 в 13:41)

Здравствуйте. МРТ показала локальное утолщение ИМ в устье ВСА справа до 1,3мм. Какова допустимая толщина? Может ли влиять такой диагноз на скачки давления, частые головокружения, обмороки, судорожные зевоты? Что делать, посоветуйте?

Сергей Викторович (вопрос задан 27.07.2016 в 11:33)

ЗДРАВСТВУЙТЕ...МОЕЙ МАМЕ 57 ЛЕТ 2 ГОДА НАЗАД БЫЛ СИЛЬНЫЙ ПРИСТУП - СИЛЬНЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ.РВОТА.ШУМ В ЛЕВОМ УХЕ-ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГОД НЕ БЫЛО ПРИСТУПОВ.. НО В ЭТОМ ГОДУ ОЧЕНЬ УЧАСТИЛИСЬ..ПОСЛЕ ПОЛНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЕЙ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-АТЕРОСКЛЕРОЗ,ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АТРЕРИИ КИНГКИНГ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.ВРАЧИ ПРЕДЛОЖИЛИ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ НО ПРЕДУПРЕДИЛИ ЧТО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ИНСУЛЬТ...ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЛИ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?ОЧЕНЬ ОХОТА ЧТОБ МАМОЧКА ЕЩЕ ПОЖИЛА...

Оксана (вопрос задан 24.07.2016 в 14:29)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,«что это означает признаки постинсультных лакунарных глиозно-Амаляционных изменений в проекции базальных ядер гемисфер головного мозга на фоне дисциркуляторной миккроангиопатии, начальной кортикальной субатрофии.» АНГИОГРАФИИ: признаки атеросклероза и/или агиоспазма указанных сегментов церебральных артерий, вариант развития виллизиева круга.

Дина (вопрос задан 23.07.2016 в 19:42)

Добрый день. Меня зовут Вика мне 35 лет. У меня ПТФС обеих нижних конечностей. Стоит постояный кавафильтер. Скажите пожалуйста можно мне глотать зонд?

вика (вопрос задан 23.07.2016 в 14:02)

Из-за волнения забыла поздороваться и указала неправильный адрес почты.Этот верный.

Инга Николаевна (вопрос задан 22.07.2016 в 12:57)

Больному 81 год. Месяц назад выписан из Боткинской больницы с диагнозом аневризматическое расширение
брюшного отдела аорты,подвздошных артерий. Облитерирующий атеросклероз артерий конечностей.Синдром Лериша. Окклюзия левой наружной подвздошной, бедренных, подколенной артерий. Протезирование (шунтирование?) левой подколенной артерии синтетическим протезом 2015 г.
Тромбоз протеза(шунта?).ХАН 4 ст. левой нижней конечности. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз.ГБ 3 ст.,риск 4.ХСН 2ФК. Атеросклероз БЦА,гемодинамически незначимый.
Ангиография брюшного отдела аорты,артерий таза и нижних конечностей:
Аорта аневризматически расширена с внутренним просветом до 4,5 см,нелизя исключить тромбированные стенки аневризматического мешка.
СПРАВА :Аорта аневризматически расширена до 3,0 см.ВПА диффузно изменена. НПА с неровными контурами. ОБА и ГБА проходимы,с неровными контурами. ПБА окклюзирована от устья ПА, ТПС, ЗББА и МБА не дифференцируются - окклюзированы. ПББА слабо заполняется по коллатералям от средней 1/3.
СЛЕВА: ОПА аневризматически расширена до 2,0 см,ВПА с неровными контурами. НПА,ОБА,ПБА,ПА, ТПС, ЗББА и МБА не дифференцируются -окклюзированы. ГБА заполняется через коллатерали от ветвей второго порядка. ПББА слабо заполняется по коллатералям от средней 1/3.
УЗДС (артерий или вен):
СПРАВА : Стенки ОСА атеросклеротически утолщены фрагментированы. КИМ 1.4 мм ,просвет ОСА свободен от атеросклеротических бляшек. Ход ОСА не деформирован. ПСА проходима, ВСА проходима,просвет свободен от атеросклеротических бляшек, ход не деформирован. ПА просвет чистый, диаметр просвета 3,2 мм, кровоток антеградного направления. Ход в превертебральном отделе и и в канале поперечных отростков шейных позвонков не деформирован. Ход в сегменте V1 плавно S-образно деформирован. ЛСК 40 см в секунду. По ПКА магистральный тип кровотока. СЛЕВА: Стенки ОСА атеросклеротически утолщены. КИМ 2,4 мм с стенозированием в КБ до 30%. Ход ОСА не деформирован.ПСА проходима. ВСА - проходима, просвет свободен от атеросклеротических бляшек, ход не деформирован. ПА просвет чистый,диаметр просвета 3,7 мм ,кровоток антеградного направления. Ход в превертебральном отделе и в канале поперечных отростков шейных позвонков не деформирован. Ход в сегменте V1 S-образно деформирован под острыми углами. ЛСК 50 см/сек. По ПКА магистральный тип кровотока.
Заключение: Атеросклероз брахицефальных артерий без гемодинамически значимого стенозирования. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков и извитости в сегменте V1, обусловленная, вероятнее всего, остеохондрозом шейного отдела позвоночника,без снижения скоростных показателей по ним.
ЭхоКГ: Стенка аорты уплотнена, кальцинирована, аорта не расширена в восходящем отделе. Створки клапанов уплотнены, фиброзные кольца кальцинированы. Умеренная аортальная, пульмональная, митральная и трикусиндальная регургитация с небольшой дилатацией полостей предсердий. Незначительная гипертрофия стенок правого желудочка. Обширный участок акинеза базального и среднего задне-перегородочного, заднего и задне-бокового сегментов с дилатацией полости левого желудочка,существенным нарушением систолитической функции, диастолической дисфункцией 1 типа. Давление в легочной артерии умеренно повышено. В полости перикарда и плевральных полостях жидкость не определяется. ФВ 28 %.
Сейчас беспокоит боль и небольшая отечность в ноге, незаживающая язвочка на пятке,покраснение пальцев. Больной передвигается самостоятельно на расстояние до 300 м. Наблюдается в данный момент в Перхушковской районной больнице. Предложили поставить капельницы 2 недели. Возможно ли операбельное решение данной проблемы?

Инга Николаевна (вопрос задан 22.07.2016 в 11:38)

здравствуйте! У моего сына диагноз портальная гипертензия. Занимаетесь ли вы такими заболеваниями

Маргарита (вопрос задан 19.07.2016 в 12:48)

Здравствуйте.
Мне 32 года, с подросткового возраста я мучаюсь от частых головных болей. 5 лет назад симптомы ухудшились, боли стали очень сильными, доходящими до онемения конечностей и лица. Помимо всего прочего у меня стала плохая память (забываю слова, не могу сформулировать предложение), плохое зрение и слух. К головным болям добавились периодические боли в шее и хруст. Заключение МРТ: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Дистрофические изменения КВП с элементами лабильности в сегменте С1/С2 в виде латеральной девиации зуба и изменением величины атланто-дентальных соотношений. Заключение дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, транскраниального дуплексного сканирования: малого диаметра правой ПА с асимметрией кровотока 50% в сегменте V4.
(С жалобами на суставы, попросила сделать рентген на выбор. По результатам снимка коленных суставов, у меня еще и деформирующий остеартроз 1 степени).
Кроме прописанных таблеток и уколов, иглоукалывания и воротника шанса мне больше ничего не назначили. Нейрохирург написал, что показаний к операции нет. Спазмолитики я пью практически каждый день, иногда помогают и то только со второй. Сама себе прописала уколы диклофенак (облегчает боль, но не устраняет). Воротник шанса не помогает и душит.
Скажите пожалуйста есть ли все-таки показания к операции при таких симптомах и где можно сделать в России.

Анна (вопрос задан 18.07.2016 в 21:19)

Добрый вечер.Частые головные боли.Сделала МРТсо следующим зНа серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.

МР-сигнал от правой задней соединительной артерии не визуализируется - Виллизиев круг не замкнут.

Интенсивность МР сигнала от тока крови по интракраниальным отделам каротидных бассейнов симметрична, в петрозальных сегментах и сифонах обеих внутренних сонных артерий регистрируются одиночные потоковые артефакты.

Основная артерия проходима, ток крови по ней без особенностей. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричные, DДайте пожалуйста рекомендации

Ирина (вопрос задан 16.07.2016 в 23:26)

Здрастуйте .Мне в 2004 году де дали операцию по за мене клапан.тогда мне обошлось25 000гривен.Сейчас мне сказали што нужно делать слова операцию,но уже знамена аортального и метрального клапан.Скажете пожалуста сколько стоит операцию и может бить гето дешевле в одесе говорят сто тисяч грн

Николай (вопрос задан 14.07.2016 в 22:43)

Добрый день!
Беспокоит сильный шум в голове много лет,постоянный, с годами усиливающийся.Иногда на несколько секунд усиливается шум,звон.Очень часто болит голова.
Куда мне обратиться лучше,к какому специалисту? и какую диагностику пройти?Посоветуйте,пожалуйста.

Зоя (вопрос задан 14.07.2016 в 20:45)

Здравствуйте! Поставили диагноз лимфоаденопатии регионарных шейных лимфоузлов, определяется нерезкое расширение левой общей яремной вены до !,8 см. с частичным отсутствием феномена \\"пустоты потока а также увеличение и повышение интенсивности МР сигнала от шейных лимфатических узлов размером до !,4х1,6х2,0. Дайте пожалуйста консультацию, как лечиться? Больше спасибо!

Элида (вопрос задан 12.07.2016 в 21:24)

Добрый день.
В феврале у меня была МРТ головного мозга со следующим заключением.
- венозная дисплазия справа на границе лобной и теменной доле. ассиметрия позвоночный артерии S>D
Теперь у меня почти каждый день головная боль.
что мне делать? подскажите пожалуйста.

Асик 30 лет (вопрос задан 12.07.2016 в 13:55)

Здравствуйте.Пожалуйста помогите.У отца аневризма 65мм супраренальном отд.брюшной аорты.Где можно сделать операцию эндопротезирование аорты.Без квоты сколько стоит?За ранее благодарны.

валентина (вопрос задан 11.07.2016 в 18:51)

У меня венозная-капернозная ангиодисплазия правого
бедра и ягодицы,ХВН 2-3 степени с детства: мне рекомендована консультация профессора Дана В.Н. Как мне попасть на прием?




Андрей (вопрос задан 11.07.2016 в 17:32)

Здравствуйте.у меня полтора месяца назад был тромбоз правой маточной вены..меня вылечили.тромбы рассосались.после этого ,у меня начала гореть правая нога с внутренней стороны потом проходило,и стали неметь большие пальцы на ноге.потом начало сводить ногу и как покалывания как будто отсидела,дня три так было, теперь у меня просто постоянно стала болеть и ныть то гореть вся внутренняя вена от паха до низа .и еще много маленьких синячков появляется,а под синячком я нащупала шишечку..это может быть тромбозом,?я живу в очень маленьком городке,кде нет возможности обследоваться..помогите пожалуйста.ответьте..что мне делать??

Мария (вопрос задан 10.07.2016 в 6:35)

Добрый день. Маме 53 года. Последнее время наблюдается очень плохое самочувствие. Постоянный шум в ушах (это уже около трех лет длится), теперь еще давление скачет постоянно (повышается). МРТ показало следующее:
Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий за счет деффузных изменений комплекса интимо-медиа по типу утолщения, уплотнение стенок и стеноза левой ОСА до 30%. Деформация левой позвоночной артерии ассиметрия диаметров ПА без значимых градиентов скоростей. Нарушение венозного тока по левой позвоночной вене.

Вопрос простой... что делать? Медикаменты - гомеопатия помогут? Или лучше операбельно решить вопрос? Сколько стоит операция?

Дарина (вопрос задан 9.07.2016 в 14:16)

Не заживает шов,после операции шунтирования подвздошно бедренной артерии справа,каждый день делаем перевязки с закладыванием в рану мазь левомеколь,но рана не заживает у больной пресудствие сахарного диабета 2 степени.Просим консультацию, фотографию раны высылаем по почте.

Виктор (вопрос задан 9.07.2016 в 13:06)

Здравствуйте! После обсследования сосудов головного мозга и шеи на КТ поставили диагноз \"s-образный изгиб ПВСА и ЛВСА с принзнаками септального стеноза справа 28%\". Подлежит ли такой диагноз медикоментозному лечению или нужно делать операцию. И чем это угрожает здоровью. Заранее Вам благодарна.

наталья (вопрос задан 8.07.2016 в 15:08)

Здравствуйте! Моей дочери 1год 3 месяца. С рождении у нее красное пятно слевой стороны шеи. Мы волнуемся потому что это родимое пятно растет и растет в сторону лица. По направлению были у ангиохирурга. Он поставил диагноз капилярная дисплазия. Что я могу сделать оно растет, есть ли какие то витамины или таблетки хотя бы остановить рост. Пожалуйста помогите. Могу ли я скинуть фотки ?

Гаухар (вопрос задан 8.07.2016 в 12:16)

Здравствуйте!По результатам МРТ, Меня беспокоит Вариант развития Виллизиева круга в виде отстутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям. Я ищу причину,того,что у меня гул и звон в голове и при падении атмосферного давления ранней весной даже потерял сознание и упал.

Виктор (вопрос задан 6.07.2016 в 15:57)

Здравствуйте! ответьте пожалуйста какой вид операции должен быть при моем диагнозе. Неспецефич. аорто-артереит(б-ь Такаясу),хроническое течение,2стадия активности, 3 тип с поражением почек,суставов,сердца, брюшной аорты,сосуд головного мозга,щитовидной железы. Синдром РЕЙНО.

Саида (вопрос задан 6.07.2016 в 8:37)

стеноз на границе проксимального и среднего сегментов до 75%,бывает одышка вес 130 и иногда кратковременные боли в серце не связанные с нагрузкой.Вопрос делать ли стентирование сейчас или можно позже при 95%?

владимир фомичев (вопрос задан 5.07.2016 в 18:53)

Уважаемые специалисты центра обращается к Вам с огромной надеждой что вы ответите на моё обращение.Я жительница Саратовской области Ильина Антонина Анатольевна! Моему ребенку девочке 15 лет нам в Саратове сказали что нам нужно делать операцию на позвоночник. Но у моей дочери нет болей, нет отдышки нет ни каких отклонений. Подскажите пожалуйста необходимо делать сейчас операцию?

Ильина Антонина Анат (вопрос задан 1.07.2016 в 12:52)

Здравствуйте! Беспокоят сильные головные боли по ночам, а также головокружение и днем и ночью Сделала УЗИ сосудов Диагноз:Эхо признаки диффузного нестенезирующего ассиметричного поражения артерий, нестибильности АД, ВБН Аневризматическое расширение ВЯВ слева Ускорен Кровоток по ВСА с 2-х сторон Выраженная извитость, Дормация ПД с 2-х сторон, обусловленная патологией шейного отдела позвоночника, затруднен отток крови по НВС ВЯВ
Н.В.К. 2ст.
Живу в маленьком городке Невролога нет Подскажите, что делать.

Лариса (вопрос задан 29.06.2016 в 16:24)

моем сыну поставили диагноз клипель-треноне у вас лечат

елена (вопрос задан 28.06.2016 в 10:09)

Добрый день.Расшифруйте пожалуйста УЗДГ.Насколько серьезная ситуация.Мучают головные боли (с 12 лет),последний год почти каждый день (типа мигрень,так как помогает сумматриптан,но боль возвращается,)слабость,утомляемость,снизилось качество жизни.Неврологические нарушения развились (тревожность,плаксивость и т. п. назначались антидересанты,успокаивающее,ноотропы).Помогает на какое то время,потом все возвращается.Чем лечится?Спасибо заранее за ответ.
Высоцкая Н.П. 35 лет.
Рост 1м 55 см,вес 54 кг.
Протокол ультразвукового исследования магистральных сосудов головы и шеи.
Внутренние яремные вены не расширены,проходимы,лоцируется фазный кровоток.
Сонные артерии:
Ход сосудов нарушен:С-образный изгиб ВСА слева
Комплекс интима-медиа (норма до 1 мм),справа 0.8 мм, слева 0.7 мм, не уплотнена.
Дифференциация на слои сохранена.
Скоростные показатели в пределах нормы,лоцируется магистральный кровоток.
Норма м / сек справа м/cек слева м/сек
ОСА 1.0 0.62 0.76
ВСА до 0.8 0.5 0.59
ПА экстракраниально до 0.6 0.32 0.45


Позвоночные артерии: диаметр справа 3 мм, слева 3.6 мм
Ход ПА нарушен с обеих сторон,более выражено слева:
С- образный изгиб вероятно за счет остеохондроза позвоночника
Признаки гипертонической макроангиопатии выявлены .
Атеросклеротческие бляшки не выявлены.
Стеноокклюзирующее поражение не выявлено.
При ТКДС кровоток по церебральным артериям каратоидного и вертебро-базилярного бассейна:
Правое полушарие: Левое полушарие
ЛСК СМА М1 0.85м/сек ЛСК СМА М1 0.71 м/сек
ЛСК ПМА 0.76 м/сек ЛСК ПМА 0.65 м/сек
ЛСК ЗМА Р2 0.56 м/сек ЛСК ЗМА Р2 0.6 м/сек
Кровоток по ПА в интеракраниальном отделе
ЛСК основной артерии 0.68 м/сек
ЛСК по вене Розенталя 0.13м/сек
СМА-средняя мозговая артерия. ПМА-передняя мозговая артерия. ЗМА- задняя мозговая артерия.ПА-позвоночная артерия.ЛСК- линейная скорость кровотока.
Цереброваскулярный резерв обоих полушарий сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.Признаки гипертонической макроангиопатии:
С-образная извитость внутренней артерии слева.
2.Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков,более выражено слева,вероятно за счет остеохондроза позвоночника
3.Кровоток по церебральным артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейна – без гемодинамической значимости ассиметрии кровотока,в пределах возрастной нормы. Цереброваскулярный
резерв обоих полушарий сохранен.Венозный отток
по вене Розенталя –не нарушен на момент исследования.

Наталья (вопрос задан 27.06.2016 в 11:50)

У меня уздг постовил такой диагноз Скоростные показатели в каротидном бассейне не снижены,симметричны.Скоростные показатели в вертебо-базиллярном бассейне ускорены по левой позвоночной артерии,симметричны.Прямой синус четко не лоцируется.Скоростные показатели по глазничным артериям не слева,практически симметричны .

Роза (вопрос задан 26.06.2016 в 4:10)

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, у моего мужа очень частые головокружения,в голове ощущения как будто сдавливает мозг, и боль в позвоночнике внизу, проверялись у многих врачей,в платных и бесплатных клиниках, проверяли все сосуды,думали может защемлением какое то,проверили все органы,но все врачи говорят что у него все хорошо,и это просто от нервов, подскажите пожалуйста куда нам обратиться?
Кто может нам помочь? Мужу 24 года

Виктория (вопрос задан 24.06.2016 в 21:38)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, где можно получить консультацию по гемангиоме у 3-х месячного ребенка. Гемангиома верхнего века.

Ольга (вопрос задан 24.06.2016 в 11:55)

Доброго времени суток!
Ситуация такая: отцу (57 лет) 16.06.2016 делали операцию по замене аорты (разрез от груди и до бедра левой ноги). По словам хирурга-лечащего врача, операция прошла успешно.
Но вместе появились боли в верхней части левой ноги возле паха, сгибать ногу очень больно, как будто сужение внутри, ходить тоже больно. До этого проблем с хождением не было.
В том же клиническом центре, где делали операцию, проконсультировались у невролог, был осмотр.
По словам невролога, возможно пришили неправильно нерв, вместо задней части ноги пришили на переднюю ее часть.
Лечащий врач говорит, что это реабилитационный период, но будет думать по поводу повторной операции в связи с этим.
Вопрос, что это может быть? действительно нерв или же реабилитация?

Заранее благодарю за помощь!

Дмитрий Александрови (вопрос задан 22.06.2016 в 14:30)

Добрый вечер!!! Меня зовут Юрий! Последние годы беспокоит шум в ушах,но это не мешает моей работе,если не считать того,что на фоне шума чисто пропорционально теряется слух!!! Я спокойный,уравновешенный человек-никаких отклонений не имею!В январе обратился за помощью к невропатологу по месту жительства.Был назначен актовегин и мексидол - согласно указанных схем.Потом сделали УЗИ сосудов головного мозга,послечего отправили в обласную больницу в стационар.В стационаре меня прокапали сосудорасширяющими лекарствами-примерно по той же схеме, как и людей,которые перенесли инсульт. После выписки я принимал в таблетизированном виде анвифен,курантил,вестибо. Несмотря на приложенные усилия шум в ушах не пропал,а наоборот увеличился.20.06.2016 я сделал МРТ сосудов головы. Результат: Диаметр передних мозговых артерий (А1)-0,8 мм справа, 2,0 мм слева.Слегка снижен сигнал от кровотока на реконструированных изображениях в сигменте А1 правой ПМА. Заключение: МР признаки асиметрии диаметров передних мозговых артерий в сегменте А1 D меньше S с легким снижением сигнала от кровотока в сегменте A1 ПМА,Небольшой угловой деформации левой ЗМА в сегменте Р1. Вопрос: Несколько лет назат я много употреблял лекарств(урология-хламидийная инфекция)Могут ли быть изменения на этом фоне? Почему после приема сосудорасширяющих препаратов-ситуация с шумом в ушах не изменилась? Может ли это быть результатом пере интоксикации организма,спазматическая реакция сосудов? Что делать дальше?

Юрий (вопрос задан 20.06.2016 в 22:26)

Здравствуйте!Мужа постоянно беспокоит тупая боль по задней поверхности левой ягодицы(длительно сидеть он не может),немеет левая пятка.Это беспокоит его около 2х лет.Скажите может ли быть это причиной стеноза сосудов малого таза.

Надежда (вопрос задан 20.06.2016 в 15:57)

у моего сына лимфодема нижних конечностей 1-2степени возможно ли полностью излечение или эта болезнь не вылечивается, а пожизненно требуется комплексная терапия? С уважением Сергей

сергей (вопрос задан 20.06.2016 в 9:06)

Здравствуйте, доктор. Молодой парень, 24 года, высокий, худощавый. 1,5 года беспокоит следующее: неустойчивость при ходьбе, все плывет (как в тумане), ухудшилось зрение, мышечная слабость, после тренировки становится очень плохо, начинает болеть живот, нарушение координации, дрожание кистей рук, проблемы с памятью, вниманием, невозможность сосредоточиться на работе, апатия. Сопутствующие патологии: кифосколиоз, эроззийный гастрит. Посещение невролога не дало внятного диагноза. Лечение: фенибуд, атаракс облегчения симптомов не принесло. Что и как нам надо лечить, посоветуйте что-нибудь. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 19.06.2016 в 7:41)

Добрый день! сильнейшие пульсирующие головные боли около 7 дней, капают калий. магний, актовегин и милдронат . провели МР венографию головного мозга. заключение:сужение и снижение кровотока по верхнему сагиттальному синусу на всем протяжении(наиболее вероятно, за счет регургитации крови)
МРТ головного мозга- заключение: Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Вопрос: к какому специалисту мне нужно обращаться? какой прогноз? спасибо. Краснодарский край

Галина (вопрос задан 18.06.2016 в 19:45)

Добрый день,помогите ,пожалуйста разобраться в дальнейших действиях.12 марта муж почувствовал слабость в правых конечностях,к врачу обратился только 15,думал пройдет,но рука правая повисла плетью и нога странно переступала,на скорой его доставили с подозрением на микроинсульт,в нейрохирургию,сделали мрт ,кт головного мозга заключениеМр/кт-признаки объемного образования левой лобной доли,необходимо дифференцировать между неопластическим образованием с кровоизлиянием и гематомой, и мрт внутренних органов,на котором в заключении(кт-признаки объемного образования S 10 правого легкого с обструкцией бронха(неопластического характера?).эндобронхиильный мягкотканный компонент среднедолевого бронха правого легкого,лимфоаденопатия средостения(\\"mts?).предложили делать операцию,21 марта сделали ,гистология была норма,среди крови мелкие фрагменты дистрофически изменненой мозговой ткани,фрагменты сосудов,возможно артерии-венозной мальформации) после операции ногу сразу отпустило с рукой пришлось поработать инструктору,начали разрабатывать мелкую моторику,но через 5 дней отказали и нога и рука,28 сделали опять операцию и уже показала гистология единичный метастаз в головной мозг,снова мы начали восстанавливаться,но менее успешными путями нога и рука поддавались хуже,на 9 й день сняли швы и нас выписали,но дома у нас начали болеть мышцы ног и голова,поднялась температура,снова мы госпитализировались и опять операция 18 апреля,только теперь гистология метастаз злокачественной опухоли,реактивные изменения,очаги некрозов,кровоизлияний(м8000\\600).потихоньку мы восстанавливаемся,нога лучше,рука правая плохо поддается,через месяц после операции мы прошли 2бронхоскопии по рекомендации профессора,т.к. нам в выписке поставили са правого легкого,но после обследования это не подтвердилось раковых клеток нет сказал бронхоскопист,но мы продолжаем наблюдаться,т.к.есть маленькая опухоль,правда муж все еще кашляет и по утрам отхаркивается кровью после того как брали 3 кусочка на анализы под ренгеном и оворит ,что чуствует то место.Интересно как долго это будет,Три гистологии мы перепроверили на кафедре паталогической анатомии и вот такое заключение мы получили с учетом гистологической структуры и данных иммуногистохимического исследования с использованием МКАТ к Cytokeratin pan AE1/AE3,CytokeratinHMW,TTF-1(Clone8G7G3/1),GFAP Glial Fibrillary Acidic protein, CD 30 (Ber-H2),CD 99 12E7,Melanosome HMB-45 фенотип процесса соотв. атипичной тератоидной опухоли,высококачественный компанент которой представлен плеоморфной рабдомиосаркомой,G-lV(M9508/3).,когда я с этим пошла в центр лучевой терапии,то мне сказали,что скорее всего либо это не наши стекла,парафин.блоки я тоже отдавала,но учитывая,что в легких нет,а в мозге такого не бывает,то делать ничего не нужно,.Я конечно была бы этому рада,но есть страх 3 х операций,и появилось много вопросов,как быть дльше невропатолог прописал детролекс и медокалм,т,к,рука мышцы каменные и болит рука,от медокалма начала болеть печень,перестали колоть,сегодня начал жаловаться на желудок и легкое, иногда поднимается температура до 37,я так боюсь упустить время,вдруг нам нужно после операции ,хотя голова слава богу не болит,предложили прокапаться, там где делали операцию и снова сделать мрт внутренних органов,но ведь прошло так мало времени,чтоб травить организм,как нам быть подскажите ,пожалуйста,очень вам благодарна,за любой совет,спасибо.

Елена (вопрос задан 15.06.2016 в 16:49)

Здравствуйте!

Полгода назад из-за сосудистого заболевания и последующей гангрены мне ампутировали голень в верхней трети. Врачи очень хотели сохранить коленку. К сожалению, похоже, неудачно.
1. Культя получилась грушевидной формы. Протезисты говорят, что протез не получится, надо что-то делать, чтобы культя похудела, например постоянно бинтовать. Однако она сильно отекает и не худеет, сколько я ее не бинтую. Кроме того, сосудистый хирург сказал, что при сосудистых причинах ампутации, бинтовать вообще нельзя.
2. Сильные боли практически каждую ночь. Наркоту глотать не хочется.

Вариант: реампутация бедра. Протезисты не одобрят, конечно, но мне жить как-то надо.
Вопрос: Что нужно для этого, от кого направление и т.д.?
С уважением,
Михаил

Михаил (вопрос задан 15.06.2016 в 13:45)

в заключении поставили МР-признаки сосудистой мальформации правой гимисферы мозжечка (венозная ангинома?)на сколько это серьезно и можно ли обойтись без операции. Если без операции не обойтись, сколько времени уйдет на востановление.и насколько опасна операция

яна (вопрос задан 14.06.2016 в 18:17)

Добрый день, 2 года назад мне установили оклюдер на ОАП, чувствую себя хорошо. Можно ли мне путешествовать самолетом?

Наталья (вопрос задан 14.06.2016 в 10:32)

Здравствуйте! Мне поставили диагноз признаки развития правой ПА - малый диаметр со снижением кровотока на 44% в сравнении с контралатеральной артерией. Не могли бы вы меня проконсультировать?Спасибо большое!

Татьяна (вопрос задан 12.06.2016 в 21:38)

Здравствуйте.мне удалял хирург липому за ухом и задели вену или артерию.точно не знаю как называется.две недели назад.вернее перерезали.зашил её заглушил. крови было много.сейчас немеет за ухом.не дают ответа спрашиваю почему.ответ врача все хорошо бывает. Он меня не успокоил.хотел бы у вас узнать более подробнее к чему это приведёт в дальнейшем и стоит ли мне обратиться к другому что бы сшили или что то подобное.спасибо .

Мурад (вопрос задан 12.06.2016 в 1:46)

Добрый день! Мне 23 года. В 14 лет страдаю от головных болей! в 14 лет прошла обследование.. лечение.. на время стало легче. Врачи в Украине очень запугали.. Головные боли чаще слева! Бывают на макушке. Разного характера! Иногда прям чувствую определенный очаг боли слева! Бывает болит вся голова.. И иногда ощущения, будто болит кожа головы, особенно если я трогаю волосы на макушке.. Часто голова болит на погоду. Но так же боль может начинаться внезапно! Бывают ощущение, будто печет в голове. Решила пройти обследование снова. Вот вчера я сделала томографию головного мозга, в заключении написано: МРТ - признаки кистоподобных расширений субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга! Обьемных процессов и очагов поражений головного мозга не выявлено!
МРТ сосудов головного мозга, заключение: Признаки сужения левой средней мозговой артерии, со снижением скорости кровотока в ней.Данных за артериальную аневризму,артериовенозную мальформацию, соустье не получено! Скажите пожалуйста, какие последствия и какое лечение? Я была у заслуженного врача Украины, и мне сказал что это не лечится и ничего не назначил кроме препарата Ноовит.. И пить обесбаливающее когда болит голова.. Спасибо заранее!

Екатерина (вопрос задан 11.06.2016 в 7:44)

Здравствуйте, год назад сделала тату на голени, после чего нога стала отекать, краснеть и болеть. Врачи говорят что это лимфостаз и сделать с ним ничего нельзя. Но такого быть не может, чтоб никаких вариантов коррекции небыло. Подскажите пожалуйста, что делать.

Евгения (вопрос задан 10.06.2016 в 16:58)

Здравствуйте. У моей дочки в первый месяц жизни нашли гемангиому на шее и подбородке-кавернозная гемангиома. К трем месяцам появились язвы и кровоточивость. А В 3 месяца мы легли в Саратовской клинику и нам назначили курс анаприлина. Препарат начал помогать, но нам сейчас 6,5 месяцев и темп улучшения уменьшился. Врачи в Саратове сказали что анаприлином убирается только внутренняя гемангиома (как у нас и было), но сейчас мне кажется что она уже внешняя. Какие мази, капли, примочки для местного применения для улучшения внешнего вида вы можете посоветовать!?

Анастасия (вопрос задан 8.06.2016 в 13:57)

Здравствуйте! У меня двойня, мальчик и девочка 3 года 10 месяцев. У девочки видны на переносице, на шее вены видны и вздуваются при плаче. Местный врач проводил мануальный масаж вен, надавливая на них. Правильно ли это, и вообще что можно сказать по поводу вен. это аномалия?

Жанна (вопрос задан 6.06.2016 в 22:45)

Добрый день! Помогите с консультацией. У моего мужа( 62 года) 24.05.2016 поставлен диагноз - Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, стеноз позвоночной артерии справа-60%,стеноз поверхностной бедренной артерии справа и слева - 65%, стеноз передней больниберцовой артерии слева- 90%, стеноз тибиоперонального ствола слева - 70%, стеноз задней большеберцовой артерии слева - 70%. Результаты ангиографии от 24.05.2016. После обследования проведена реанализация , балонная делатация , стентирование. Данная операция не улучшила кровоток, на правой ноге нет пульса. После операции на протяжении 2 недель остается боль в правой ноге в икре и ближе к паховой области. с 29.05 2016 начали капать Вазапростан. 3 ампулы в день. На сегодняшней день сделано 7 капельниц. Боли не прошли, кровоток не улучшился. Что делать дальше, врачи не предпринимают никаких мер. На все наши вопросы пока нет ответов. Обследование проходило в Магнитогорском центре сосудистой хирургии. Помогите с советом. Спасибо!!!

Ирина Аркадьенва (вопрос задан 4.06.2016 в 16:19)

ТАк нужно выполнять повторную ангиографию артерий нижних конечностей, и предоставить результаты. Только можно дать какой-либо дельный совет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . Прошу Вас, дать рекомендацию по поводу проведенного моей жене обследования УЗИ сосудов шеи и мозга. Что лучше в данном случае консервативное или хирургическое лечение по поводу АСБ в пристеночном участке правой внутренней сонной артерии . Ниже привожу данные по динамике УЗИ сосудов шеи в 52,58 и 59 лет а также УЗИ сосудов мозга , сердца и липограмма

22.05.2009 17:02 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5 Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 52 года
УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ УЗДГ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.Толщина комплекса интима-медиа справа -1,0 мм, слева 1,0 мм, не утолщен. Структура сосудистой стенки сохранена.Диаметр внутренней сонной арт. с обл. устья: правой - 5,0 мм, левой - 5,0 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек - нет.Тип допплерографического спектра: гипокинетический (пиковая скорость - 60-110 см/с). Наличие асимметрии кровотока по правой и левой сонным арт. - не определяется. Показатели кровотока по ВСА в обл. устья:правой: максимальная систолическая скорость - 54 см/с, индекс резистентности - 0,57. левой: максимальная систолическая скорость - 52 см/с, индекс резистентности — 0,58.
Заключение:
Органической патологии сонных артерий нет.Гемодинамических нарушений в системе сонных артерии на уровне шеи не найдено.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------22.05.2015 17:14 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5 Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 58 года
УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ УЗДГ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.Диаметр общей сонной арт. : правой - 6,5 мм, левой - 6,5 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек - нет.Толщина комплекса интима-медиа справа - 0,9-1,0 мм, слева 0,9-1,0 мм, несколько утолщен.Структура сосудистой стенки сохранена, но на отдельных участках слои плохо дифференцируются, с гиперэхогенными включениями.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ОСА на уровне с/3: правой: Vmax - 76 см/с, RI - 0,67. левой: Vmax - 78 см/с, RI - 0,67.Диаметр наружной сонной арт.: правой - 2,7 мм, левой - 2,7 мм.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по НСА (проксимальный отдел): правой: Vmax - 95 см/с, RI - 0,78. левой: Vmax - 98 см/с, RI - 0,78.Диаметр внутренней сонной арт. с обл. устья: правой - 4,9 мм, левой - 4,9 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек:В проксимальной части экстракраниального отдела правой ВСА определяется гетерогенное пристеночное образование размером 4,9*2,3 мм, с дефектом заполнения на цветовой картограмме.Эхоструктура АСБ неоднородная.Наружный контур неровный гипоэхогенный.На этом уровне значимых гемодинамических неоднородностей скорости кровотока не регистрируется.Тип допплерографического спектра: нормокинетический (пиковая скорость - 60-110 см/с).Наличие асимметрии кровотока по правой и левой внутренним сонным арт. - не определяется.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ВСА (проксимальный отдел): правой: Vmax - 57 см/с, RI - 0,56. левой: Vmax - 56 см/с, RI - 0,56.
Заключение:
Эхографические признаки начальной стадии атеросклероза стенок сонных артерий.Эхографические признаки небольшой нестабильной АСБ справа.Гемодинамических нарушений в системе сонных артерий на уровне шеи не найдено.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
17.05.2016 16:25 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5
Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 59 года
УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ УЗДГ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.Диаметр общей сонной арт. : правой - 6,5 мм, левой - 6,5 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек - нет.Толщина комплекса интима-медиа справа - 0,9-1,0 мм, слева 0,9-1,0 мм, несколько утолщен.Структура сосудистой стенки сохранена, но на отдельных участках слои плохо дифференцируются, с гиперэхогенными включениями.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ОСА на уровне с/3: правой: Vmax - 70 см/с, RI - 0,67. левой: Vmax - 69 см/с, RI - 0,67.Диаметр наружной сонной арт.: правой - 2,7 мм, левой - 2,7 мм.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по НСА (проксимальный отдел): правой: Vmax - 75 см/с, RI - 0,78. левой: Vmax - 75 см/с, RI - 0,78.Диаметр внутренней сонной арт. с обл. устья: правой - 4,9 мм, левой - 4,9 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек: В проксимальной части экстракраниального отдела правой ВСА определяется гетерогенное пристеночное образование размером 4,9*2,3 мм, с дефектом заполнения на цветовой картограмме. Эхоструктура АСБ неоднородная. Наружный контур неровный гипоэхогенный.На этом уровне значимых гемодинамических неоднородностей скорости кровотока не регистрируется.Тип допплерографического спектра: нормокинетический (пиковая скорость - 60-110 см/с).Наличие асимметрии кровотока по правой и левой внутренним сонным арт. - не определяется.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ВСА (проксимальный отдел): правой:Vmax - 52 см/с, RI - 0,56. левой: Vmax - 53 см/с, RI — 0,56.
Заключение:
Умеренные атеросклеротические изменения стенок сонных артерий.Эхографические признаки нестабильных АСБ справа. Данных за формирование гемодинамических значимых стенозов нет.

ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ МОЗГА

22.05.2015 17:19 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5

Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 58 года
Обозначения: ПМА-передняя мозговая артерия, СМА-средняя мозговая артерия, ЗМА-задняя мозговая артерия, ОА-основная артерия, ПА-позвоночная артерия, НБА-надблоковая артерия,
ВР-вена Розенталя, ВГ-вена Галена, ЛСК-линейная скорость кровотока, Vs-максимальная скорость кровотока, Усред - средняя скорость кровотока, Rl-индекс резистентности, КО-коэффициент овершута. При дуплексном сканировании лоцированы: правая и левая НБА, правая и левая ПМА (сегмент А-1), правая и левая СМА (сегмент М-1), правая и левая ЗМА (сегмент Р-1), правая и левая ПА (сегмент V-4), ОА, ВР, ВГ.
Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.
Тип и форма допплерографического спектра без особенностей.
Количественные показатели кровотока в интракраниальных артериях артериях:
НБА (пр.): Vs-32 см/с, ортоградный; НБА(лев): Vs-34 см/с, ортоградный;
ПМА (сегмент А-1): Пр.: Vs-74 см/с, Ri - 0,65; Лев.: Vs-73 см/с, Ri - 0,6;
СМА (сегмент М-1): Пр.: Vs-89 см/с, Ri - 0,64; Лев.: Vs-88 см/с, Ri - 0,64;
ЗМА (сегмент Р-1): Пр.: Vs-68 см/с, Ri - 0,67; Лев.: Vs-65 см/с, Ri - 0,67;
ПА (сегмент V-4): Пр.: Vs-46 см/с, Ri - 0,69; Лев.: Vs-47 см/с, Ri - 0,58; ОА: Vs-68 см/с, Ri - 0,56;
ВР: Усред -14 см/с; ВГ: Усред -18 см/с, без признаков псевдопульсации.
Во всех лоцированных сосудах скоростные показатели кровотока в пределах нормативного диапазона, парных артериях симметричные.
Отмечается умеренное выраженное повышение индексов периферического сопротивления.
По данным функциональных проб Вилизиев круг замкнут.
Признаков коллатеризации кровотока по Вилизиевому кругу не выявлено.
Индекс Линдегарда -1,9 (N: 1,3-2,1) Исследование цереброваскулярной реактивности (компрессионный тест):
КО -1,2 (N: 1,1-1,4).
Заключение:
Органической патологии магистральных церебральных сосудов не выявлено.
Гемодинамически значимых нарушение кровотока в каротидных бассейнах и ВББ не выявлено. Эхографических данных за нарушение венозной гемодинамики головного мозга не выявлено. Эхографических данных за гипертензиоиный с-м не выявлено.
Эхографические признаки ангиопатии церебральных сосудов (признаки нарушения эластичности сосудистной стенки, повышене индексов периферического сопротивления).

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
17.05.2016 16:28

Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 59 годаАнатомическое соотношение полостей сердца, клапанов и сосудов нормальное.
Магистральные сосуды:
Аорта : 28 мм (N:<40mm) - не расширена. Легочная арт.: 23 мм (N:<28mm) - не расширена.
Нижняя полая вена: 18 мм (N:<25mm), на вдохе: 10 мм (50%) - не расширена.
Полости сердца:
Лев.предсердие 32 мм (N:<38 тм) - не расширено.
Лев.желудочек (диастола):46 мм (N:<56 мм), (ЛЖ систола): 35 мм (N:<40 мм) - не расширен.
Прав.предсердие: 34 * 42 мм (N:<38*46mm) - не расширено.
Прав, желудочек: 23 мм (N:<30 мм), четырехкамерная позиция: 26 мм (N:<36 мм) - не расширен. Стенки сердца:
Межжелудочк. перегородка (диаст.): 11,5 мм (N:6-12mm), (сист.): 13,2 мм - не утолщена.
Задняя стенка лев. жел. (диаст.): 11,5 мм (N:6-11mm), (сист.): 13,2 мм - не утолщена.
Передняя стенка пр. жел.: 4 мм (N:<5mm) - не утолщена. ИММЛЖ 108 г/м.кв.; (N: М<125 Ж<110). Характер движения м/желудочковой перегородки: нормальный, амплитуда удовлетворительная. Функциональные показатели:
КДО-122 мл, КСО-52мл, У0-70мл, Фракция выброса: 57% (N>55), Фракция сокращения: 36% (N>30) Зоны дискинезии стенок LV: нет.
Клапаны сердца:
Аортальный клапан:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено, раскрытие створок 20 мм (N>14mm) Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Характер допплерограммы потока на уровне AV: нормальный. PVel: 120 см/с (N:120-180) Митральный клапан:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено, раскрытие створок 24 мм (N>2,5см). Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Характер допплерограммы трансмитрального потока: измененный.
E-Vel: 64 см/с (N:70-80), A-Vel: 59 см/с (N:40-50).
Трикуспидальный клапан:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено.
Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Клапан легочной артерии:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено.
Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Характер допплерограммы на уровне PV: нормальный. Время ускорения на клапане ЛА-112мс. Сепарация листков эпи- и перикарда: нет.
Заключение:
Органической патологии сердца не найдено.
(Полости сердца не расширены, клапаны без особенностей, гипертрофии миокарда нет). Глобальная систолическая функция лев. желудочка удовлетворительная.
Нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено.
Диастолическая дисфункция лев. Желудочка.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ООО «ИНВИТРО-Урал», 454091, г. Челябинск, ул. Российская, д. 275, тел. (800)200-363-0, тел./факс: (351)729-88-33, www.invitro.ru

Пол: жен
Возраст: 59 лет
ИНЗ: 500721832
Дата взятия образца: 26.05.2016 8:10
Дата поступления образца: 27.05.2016 06:08
Врач:27.05.2016 09:26
Дата печати результата:27.05.2016 09:40

Исследование
Результат
Единицы
Референсные
значения
Комментарий
Триглицериды
1.44
ммоль/л
0.62 - 2.96
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения триглицеридов <1.7 ммоль/л
Холестерин
4.78
ммоль/л
4.45 - 7.77
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения общего холестерина < 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП
1.45
ммоль/л
0.96 - 2.35

Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
2.68
ммоль/л
2.31 - 5.44
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л
Коэффициент
2.3

2.0-3.0

атерогенности



Сергей (вопрос задан 31.05.2016 в 18:54)

Никаких операций на сонных артериях выполнять не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Назгуль, мне 35 лет. У меня венозно-кавернозная гемангиома правой нижней конечности. Наши врачи, т.е. врачи Киргизии, пока не решаются на какое либо консерватиное лечение. Назначают обещболивающие,противовоспалительные препараты, боясь что хирургичекое вмешательство может ухудщить положение. Я бы хотела узнать, может быть у вас появились новые, эффективные методы лечения этой болезни. Вот заключение врача послу УЗИ сосудов:правая н/к:глубокие вены проходимы, сжимаемы, компрессионные пробы положительны, относительная клапанная недостаточность поверхносьной бедренной вены. П/к вены проходимы и сжимаемы. Подколенной области и мышечном массиве н/з и в/з бедра лоцируются варикозно-трансформированные венозно-кавернозные коллекторы с признаками локальных участков тррмбов в стадии реканализации. С надеждой буду ждать положительного ответа от Вас

Назгуль (вопрос задан 31.05.2016 в 12:06)

Если хотите, то можете приехать в наши институт хирургии А.В.Вишневского. Гемангиому нужно удалять, раз она вызывает болевые ощущения. Лечение платное. Дополнительно понадобиться выполнение компьютерной томографии с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Gрошу Вас, уделите немного времени на мою проблему. Может Вы знаете, какой у меня диагноз? Меня 2 месяца лечат как от инсульта, но симптомов инсульта не было изначально. Началось ( 26 марта) с сильного гловокружения во время сна, когда поворачивалась на бок, в глазах все кружилось, от чего я не могла их два дня открыть, когда открывала, то начиналась тошнота и рвота. Прводилось лечение в стационаре 17 дней антигипоксантами, антиоксидантами, статинами, нейропротекторами, гипотензивными, дезагрегантами, ингибиторами протонной помпы, лфк, физиотерапией. В дальнейшем при выписке у лечащего врача-невропотолога лечение продолжилось актовегином и церебролизином, мексидолом. Были сделаны пробы и даны рекомендации врача отоневролога: фенибутом, телектолом, кавинтоном, бетагистином. Заключением отоневролога стало межуточно-стволового уровня центральный вестибулярный синдром, острая лабиринтная дисфункция. Состояние мое улучшилось, но без бетагистина я чувствую головокружение при движении головы в стороны ( в основном в правую) и хождении, поэтому принимаю его с момента выписки из стационара и по сей день, то есть 2 месяца. При выписке поставили диагноз ишемический инсульт неясного генеза в бассейне вертебробазилярных артерий. Умеренный вестибулярный синдром. Лечащий врач говорит, что инсульта не было, но ишемия была, хотя везде пишет инсульт. При обследовании мрт головного мозга выявили признаки дисциркуляторной энцефалопатии, немногочисленные очаговые изменения головного мозга дисциркуляторного характера. КТ головного мозга - органики не выявлено, узи обп, мпс - патологии не выявлено. Экг-ритм синусовый с чсс 66 в мин. вольтаж достаточный, срединное положение эос. Эхокг - признаки дисфункции папиллярных мышц с митрально-трикуспидальной регургитацией 1 ст. аорта и микарда без изменений, все в норме, тип цгд - эукинетический. Рентген шейного отдела позвоночника - нестабильность диска с3-с4, мрт шейного отдела позвоночника-спондилез, начальные проявления ункобертебрального артроза, гипоплазия правой позвоночной артерии. ЦДК бцс - гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения в экстракраниальном отделе сонных артерий не выявлено, непрямолинейность хода обеих ПА в сегментах v 2 со снижением кровотока по левой ПА во 2 сегменте (возможно, на фоне вертеброгеной патологии) признаки венозной дисфункции. эгдфс - рефлюкс-эзофагит, косвенные признаки гпод, хр.гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, эрозивно-геморрагический бульбит. Вот такое обследование я прошла, у меня вопрос, правильное ли у меня было лечение, и правильно ли я сейчас принимаю лечение: мексидол, кавинтон, бетагистин ( в таблетках по 3 раза в день), на работу выписана через 2 месяца и 5 дней, очень боюсь рецедива этой борлезни, работаю воспитателем в детском саду. Что это за болезнь, каковы ее причины, чего не рекомендуется, как избежать этого в дальнейшем? Очень хочется вылечиться и продолжать жить и работать, мне 39 полных лет. Вы умный врач, с большим опытом, наверняка встречали таких больных, а возможно и лечили, очень Вас прошу, вылечите и меня. 30 мая 2016 г.

Ольга (вопрос задан 30.05.2016 в 13:06)

Лечение и назначения других специалистов комментировать не имею права. Тем более по собственному состоянию вы видите положительную динамику. Причина проблем скорее всего в позвоночнике, шейном отделе. Ведь проблема случилась при резком повороте головы. Занимайтесь шеей. Нужно еще раз проконсультироваться по этому поводу у невролога, физиотерапевта, возможно у ортопеда или мануального терапевта.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! Моей маме назначили уколы НЕЙРОКС 4 мл 10 дней. Помогите с правильным разведением препарата . Не могу понять по аннотации . Сколько надо нейрокса и сколько 0,9% раствора натрия хлорида. спасибо

Елена (вопрос задан 28.05.2016 в 19:20)

Добрый день! При илеофеморальном тромбозе применяют ли этоксисклерол?

Марат (вопрос задан 21.05.2016 в 21:11)

Здравствуйте у меня под грудью сильно зуд и чешется сахарный диабет есть может из за этого алергия не знаю но не одна средства не помогает

Елена (вопрос задан 21.05.2016 в 20:29)

Мне 31 год,внезапно стали сильно болеть голова,головокружения,шум в ушах,все плыло перед глазами,низкое давление,болели трапецивидные мышцы,голова как будто набита ватой.Невролог поставл диагноз-остеохондроз ШОП, прошла курс лечения,но лучше не становилось.Сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов: исследование проведено на аппарате LOGIQ S 8, дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных аретерий, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии (подчеркнуто)в экстракарниальных отделах визуализированы, проходимы. Эхогенность КИМ (ПОСА, ЛОСА не изменена, дифференцировка Ким на слои не нарушена, толщина Ким справа 0,7 мм, слева 0,75 мм,внутрипросветные образования справа нет, слева нет. Сосудистая геометрия изменена извитость ППА, ППа4,0 мм лпа 3,5 мм. Заключение Извитость ППА (снижение скоростных параметров кровотока на 30-35% от нормы)
Транскарниальное триплексное сканирование сосудов головного мозга:исследование проведено на аппарате LOGIQ S 8, качество визуализации удовлетворительное. Каротидный бассейн (средняя мозговая, передняя мозговая, задняя мозговая артерии сифон внутренней сонной артерии) Кровоток в визуализируемых сосудах антероградный, признаки коллатерализации нет. Патология каротидного бассейна справа Повышение Vmax кровотока в бас-не ППМА и ПЗМА на 25% от нормы (спазм). Индексы переферического сосудистого сопротивления снижены в ППМА на 25-30% от возрастных нормативов, в ПЗМА на 30% от возрастной нормы
Патология каротидного бассейна слева Повышение Vmax кровотока в бассейне ЛСМА, ЛПМА на 30% от нормы, ЛПМА- на 30% от нормы(спазм).Вертебробазилярный бассейн Снижение Vmax кровотока в бас-не ППА и ОА на 30-35% от нормы. Заключение: зарегистрирован кровоток по сосудам каротидного и ВББ, Умеренный спазм сосудов каротидного бассейна справа и слева (Бас ЛПМА, ЛСМА, ППМА, ПЗМА), Снижение скоростных параметров кровотока в ВББ (ППА и ОА на 30-35% от нормы(. Признаков коллатерализации кровотока нет. Ротационные пробы отрицательны. Механизмы ауторегуляции сосудистого тонуса сохранены. Мне был поставлен Диагноз ВСД, синдром постоянной усталости, прописаны актовегин, ноопепт, вазобрал, амелотекс, но состояние не улучшается.

Яна (вопрос задан 20.05.2016 в 9:14)

Добрый день! женщине 45 лет, при дуплексном транскраниальном сканировании артерий виллизиевого круга выявлено снижение скоростного кровотока по ПА на интракраниальном уровне слева. Гемодинамически значимая ассиметрия кровотока по ПА на интракраниальном уровне до 50%. Снижение индексов переферического сопротивления по основной артерии, ЗМА. Признаки дисциркуляции по артериям вертебро-базилярного бассейна. По данным анамнеза остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Скажите пожалуйста возможна ли коррекция данного состояния.

Ирина (вопрос задан 18.05.2016 в 14:51)

Мужчина 35 лет.
Добрый день, беспокоят боли в ногах и холод стоп. Сделал ультрозвуковое ангиосканирование артерий Н/К:
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ не расширен:
супраренальный сегмент d-18 мм, интрарентальный сегмент d-17 мм, инфрарентальный сегмент d-17 мм.
Стенки аорты во всех сегментах без АСБ, двойного контура стенки нет.

ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-9.5 мм, кровоток магистральный,
слева d-9 мм, кровоток магистральный.

НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-8 мм, кровоток магистральный,
слева d-8 мм, кровоток магистральный.

ОБЩАЯ БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-8.7 мм, кровоток в ОБА устьях ГБА и ПБА магистральный,
слева d-8.5 мм, кровоток в ОБА устьях ГБА и ПБА магистральный.

ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-7.8 мм, стеноз 13% за счёт фиброзной локальной АСБ, кровоток магистральный,
слева d-7.9 мм, стеноз 18% за счёт фиброзной локальной АСБ, кровоток магистральный.

ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-2.4 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная,
слева d-2 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная.

ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-1.2 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная,
слева d-2 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки начальных признаков атеросклероза нижних конечностей без гемодинамических изменений.

Подскажите что делать, какие обследования еще пройти, какова тактика лечения и прогнозы развития заболевания.

СПАСИБО!

Александр (вопрос задан 17.05.2016 в 10:17)

Маме 93 года.Артериальные бляшки на 50-60% правая нога и 60-70% левая. Варикоз. Левая нога болит ,не спит ночи уже 5 месяцев . Операцию по шунтированию либо что-то другое , местные доктора сказали из за возраста делать не будем,только ампутацию выше колена. Помогите спасти ногу и маму. Гангрены черноты нет, но появилось пятнышко с грецкий орех сухое , сказали некроз. Спасибо.

Елена (вопрос задан 16.05.2016 в 16:11)

Здравствуйте,моя проблема длиться 5 лет.На сегодняшний день выявлено по пробе эдсона и узи предварительный диагноз скаленус синдром и зажатие подключичной ортерии.так как добавилось спустя время еще и нарушение кровообращения в вертебобазилярном бассейне нужно срочно выявить верный диагноз и лечение болезни.врачи все говорят по разному.как более точно установить в таком случае диагноз и какие методы лечения существуют.

анастасия (вопрос задан 13.05.2016 в 11:33)

Добрый день. Мужчина 35 лет. Около года беспокоят боли в ногах (больше в правой). Ходьба более 10 мин. уже доставляет дискомфорт. Бывает ощущение тяжести. Боли разной локализации, от икр (временами ощущение распирания в икрах сверху, сдавленность в икрах снизу, сразу над стопой) до бедра, часто над коленом по задней стороне бедра и под коленом справа на правой ноге и слева на левой, напряжение и боли в (или под) большеберцовой костью (тяжело приседать и наклоняться вперед), частые ощущения подёрниваний в мышцах и под кожей (в голени и бедре), по утрам очушение стянусти в мышцах (как иногда бывает после физ. нагрузок). Бывает ощущение холда в стопах. Так же при нагрузке часто возникает перенапряжение большеберцовых мышц.Иногда дискомфорт в тазобедренных суставах.
За это время прошёл обследования:
Триплексное сканирование артерий н/к: патологий артерий н/к не выявлено, ЛПИ справа 1.27, слева 1.3.
Дуплексное сканирование вен н/к (около года назад): венозный кровоток глубоких и поверхностных вен н/к без нарушений гемодинамики.
Дуплексное сканирование вен н/к (около 2х месяцев назад): Глубокие и поверхностные н/к проходимы. Патологии магистральных подкожных и глубоких вен не выявлено. на обоих голенях по передне-медиальной поверхности лоцируются единичные перфорантные вены, без признаков клапанной несостоятельности.
Рентгенография стоп: признаки продольного плоскостопия обеих стоп 2 степени, артроза ладьевидно-клиновидных суставов, таранно-ладьевидного сустава правой стопы.
Сдавал анализы на глюкозу и инсулин, всё в норме.

По сути лечение назначил только ортопед (ортопедические стельки + траумель гель + детралекс на 2 мес), но оно не особо помогает. Сосудистые хирурги не нашли что лечить. Подскажите что делать, к какому специалисту идти? Беспокоит невозможность нормально передвигаться и появление вен по передней поверхности голени. Спасибо.

Александр (вопрос задан 13.05.2016 в 10:36)

Уважаемые специалисты центра,помогите пожалуйста разобраться и правильно перенаправить,к какому врачу обращаться после перенесенного ишемического инсульта(в июне 2015г,но Слава Богу у мамы восстановились и речь, и двигательные функции)когда в обоих заключениях МРТ сосудов головы атеросклеротические изменения церебральных артерий(это уже год спустя,пьем симвастатин), еще гипертония 3степ.,атеросклероз аорты,сосудов сердца(физиотенз и экватор пьем)наблюдаемся у невролога после инсульта,а когда делаем ЭКГ в поликлинике говорят все в норме,может мы не там лечимся и не к тем специалистам обращаемся?Подскажите хотя невролог у нас хороший доктор назначил раз в 3 месяца пропивать кавинтон форте,цитофлавин,трентал, нейромидин,еще мама говорит что все время потеет,и хотя она полновата, но не до такой же степени, может ли это быть из-за сосудов?И как , и где можно это проверить? И есть ли современные препараты против атеросклероза или процедуры? Очень переживаю за маму и готова ей помочь любыми способами. Ей 60 лет. А мне как любому ребенку хочется продлить ее жизнь. Заранее благодарю вас.

Елена Авдеева (вопрос задан 12.05.2016 в 15:23)

На сегодняшний день никаких чудо препаратов или агрегатов для профилактики атеросклероза нет. Изменения со стороны сосудов в принципе естественный процесс, происходящий с годами. Просто у кого-то более выражен, у кого-то менее. Необходимо разобраться в причине инсульта и соответственно воздействовать на неё, чтобы избежать повторных нарушений мозгового кровообращения.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.подскажите пожалуйста 17марта 2016 года ребенку сделана ангиография сосудов печени после чего сразу увеличился лимфоузел в пазу с одной стороны делали через бедро.в течении почти 2 месяцев не становится меньше но и не увеличивается.температура в норме.что предпринять или пройдет

татьяна (вопрос задан 11.05.2016 в 17:25)

Попробуйте делать повязки марлевые с мазью левомеколь, хотя бы на ночь. Хотя лимфоузел может и остаться такого же размера. Ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор.1,5мес. назад из Тамбова в ваш институт были отправлены мои документы для проведения операции на бедренной артерии, вызова пока нет.Как долго ждать? Заранее спасибо.

Александр Юрьевич Го (вопрос задан 10.05.2016 в 13:45)

Я не в курсе ваших документов. Обращайтесь в местный минздрав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! какие мои дальнейшие действия по результатам МРТ: на основании МР картины убедительных данных патологические изменения вещества головного мозга не получено. Минимальное расширение субарахноидального конвекситального пространства. МР-ангиографические признаки умеренной S-образной деформации прохождения субпетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии (без петлеобразования). умеренной ассиметрии кровотока по А2 сегментам передних мозговых артерий (DбольшеS), легкой ассиметрии кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий(DбольшеS) на фоне нормотипического варианта развития артерий Виллизиева круга
пониженное давление - 80/50, иногда 90/60, один раз была потеря сознания утром в 4:30

Светлана (вопрос задан 10.05.2016 в 7:08)

Вам нужно лечить гипотонию. ПРинимайте элеутерроккок, китайский лимонник, крепкий чай, возможно кофе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста, подскажите чем можно помочь ребенку Могу приложить фото ребенка Выписной ЭПИКРИЗ

Пациентка Бойко Светлана Владимировна,30 лет.

Находилась в ДРЦОМД в ОПБ № 2, с 19.04.16 г. с клиническим диагнозом: Беременность 2, 38 нед. Вертеброгенная тораколюмбоишелгия (остеохондроз позвоночника, нельзя исключить грыжу диска L5-S1), с болевым мышечно-тоническим, левосторонним корешковым с-мом, в стадии обострения. Умеренный гидрокаллиоз правой почки. Отеки бер-ных. Хр. гайморит вне обострения. АИТ, эутиреоз.Анемия бер-ных лег.ст.

Женщина за время бер-ти обследована в МГЦ (патологий и аномалий плода не выявлено).

Настоящая бер-ть протекала с такими особенностями:

1. в 5-6 нед- угроза с/аборта., гормональные нарушения (гиперандрогания), цервицит, дисплазия шейки матки (коанизация в 2006 году).

2. в 11-12 нед.- угроза с/аборта, синдром коагулированной шейки.

3.в 20-21 нед.- угроза п/аборта, низкая плацентация.

За время бер-ти принемала: дуфастон, валериану, кардиомагнил, глюкозу, папаверин, дексаметазон, витрум-пренатал-форте, вагисан, магне В6 премиум, актовегин, траумель С, глицин, гинипрал, церебрум-композитум, канефрон.

21.04.2016г в 09ч 20 мин произошли Роды 1,срочные, патологические. Лапаротомия. Кесарево сечение в н/сегменте. Дренирование брюшной полости.

За головку извлечен живой, доношенный плод мужского пола, массой 3350,0 гр , длиой 53 см., с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов.

Ребенок

Дононный мальчик Бойко с массойпри рождении 3350,0гр,длина 53см,окружность головы 35 см, окружность груди 34 см, с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов.Состояние при рождении удовлетворительное, крик громкий, мышечный тонус сохранен, рефлексы периода новорожденности вызываются. Кожные покровы и выделения, слизистые чистые,розовые. Дыхание ритмичное, ЧД 46 в мин, аскультативно- пуэрильное, симметрично проводится над всей поверхностю легких. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 140 уд в мин. Живот мягкий, печень +1,5 см, селезенка не увеличена. Отошел меконий. Мочеиспускание свободное.

Выводы и предварительный ДЗ: Период адаптации после операции кесарево сечения.

Ребенок выложен на грудь отца с соблюдением температурного режима.

Через 2,5 часа после рождения без ухудшения общего состояния у ребенка отмечена прогрессирующая сыпь на нижних конечностях: ярко-цианотичные полосы до 0,3 см, множественные темно-синие экхимозы с втяжением в центре, в течение 5 минут аналогичная сыпь появилась на руках, верхней части туловища и волосистой части головы.

Ан-з крови сразу после появления сыпи: эр-5,8, Нв 187, нт -59, Тр- 194, Л-17,4, э-2, п- 4,с-56, л-28, м-10, время свертывания: начало 5мин 30сек, конец 5мин 50сек. Сахар крови 2,8ммоль/л.

Ребенку начата антигеморрагическая терапия: в/м канавит, в/в викасол, этамзилат, глюконат кальция. В/в введено 0,2 мл дексаметазона. Местно на кожу траумель, троксевазин.

Состояние ребенка оставалось удовлетворительным. Распространение сыпи не отмечалось.

Обследование: Нейросонография

-I сутки жизни- ЭХО-структура головного мозга без патологических изменений.

-V сутки – норма.

Осмотр окулиста на III сутки жизни -ОИ- среды прозрачны, диск зрительного нерва монатонный в окраске, сетчатка во всех направлениях без изменений.

Ан-з крови в динамике: эр-4,8, Нв 163, нт -46, Тр- 350, Л-8,3, э-15, п- 4,с-37, л-36, м-18, время свертывания: начало 4мин 53сек, конец 5мин 10сек.

25.04.2016г консультация генетика ДЗ: Врожденная генерализованная флебэктазия? Подозрение на с-м Клеппеля-Треноне.

28.04.2016г произведено УЗИ органов живота, почек и осмотр вилочковой железы- эхографических признаков органов не выявлено.

28.04.2016 –консультация проф.В.Н. Грона- детский хирург: генерализованная форма с-м Клеппеля-Треноне.

27.04.2016г-ЭхоКГ-без патологий.

Анна (вопрос задан 9.05.2016 в 20:49)

Как правило до 5-6 лет за детьми просто наблюдают. В большинстве случаев признаки ангиодисплазий купируются. В случае же прогрессирования заболевания лучше обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, как поступить:
МРТ головного мозга родственника:
Область исследования: Головной мозг. Исследование выполнено в режимах Т1, Т2-ВИ, FLAIR. Контрастное усиление не проводилось.

На серии MP-томограмм в аксиальной, сагиттальной и корональной проекция визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В проекции серпа большого моз1 отмечается участок обызвествления. Отмечаются атрофические изменения борозд теменны долей. В веществе больших полушарий определяются единичные очаги измененного Ml сигнала, гиперинтенсивные на 12 и FLAIR, изоинтенсивные на Т1-ВИ, размером до 2-4ш дисциркуляторного характера. Мозолистое тело истончено, MP-сигнал не измене! Убедительных данных за очаговые изменения в стволе мозга и мозжечке не выявлено. Боковы желудочки симметричны (D=S), умеренно расширены с зоной перивентрикулярноп глиозирующего лейкоареоза по контуру. III желудочек не расширен. Отмечается остаточная полость V желудочка. Субарахноидальное пространство больших полушарий неравномерно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Отмечается слабое расширение Сильвиевых щелей с обеих сторон. Базальные цистерналъные пространств? расширены. Гипофиз в размерах не увеличен, структура его однородна. Дополнительны образований в мостомозжечковых углах не выявлено. Миндалины мозжечка расположены i линии большого затылочного отверстия. В лобных пазухах отмечается пристеночное утолщен слизистой оболочки. В ячейках решетчатой кости, в основных, в верхнечелюстных пазу* определяется выраженное утолщение слизистой (в левой верхнечелюстной пазухе нел исключить полипозный компонент). Искривление носовой перегородки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-данных за объемные патологические образования в веществе голов] мозга не выявлено. Единичные очаговые изменения в веществе больших полушг дисциркуляторного характера. MP-признаки умеренно выраженной смешанной заместител гидроцефалии. Атрофические кортикальные изменения. Полисинусит.

Обратились к невропатологу, он направил к психиатру, психиатр сказал, не его профиль (хотя прозвучало "слабоумие"), и отправил опять к невропатологу. У невропатолога получили направление в стационар. Сделали 2 попытки госпитализации, и оба раза больной убегал из больницы.
Не понимаем, что делать, как ему помочь.
Налицо признаки умственного отклонения: на приемах у докторов не может ответить на примитивные вопросы, в быту не самостоятелен,
многократно может повторять один и тот же вопрос или действие и т.д.и т.п.
Возраст 55 лет, мужчина. Ранее никогда не обращался к врачам, даже карты в поликлинике не было.

Наталья (вопрос задан 8.05.2016 в 14:52)

Необходимо лечиться у невролога. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН, клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне выписали детралекс,из-задороговизны хочу заменить на венарус.Скажите ,будет ли полноценная замена?

Елена (вопрос задан 6.05.2016 в 19:25)

Венарус содержит те же действующие вещества, что и Детралекс. Заменяйте спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
В сентябре 2015 г. была травма такого вида - боковое сдавление шеи справа в положении лежа в течении 4 минут. Ощущал потемнение в глазах, вкус эл. тока, потемнение было больше в правом поле зрения. Отошел быстро, был тремор. Сейчас чувствую себя почти нормально. Нервозность. Какие последствия для сосудов шеи и головы в долгом периоде это может провоцировать? Спасибо.

Олег (вопрос задан 2.05.2016 в 15:23)

Лучше не додумывать, а спокойно выполнить дуплексное сканирование сосудов шеи, и все увидеть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Кт показала что у меня тром в виде наездника в верхней правой бефуркации легочной артерии один месяц пропила ксарелто через месяц здела повторное кт не чего не нашли но у меня все равно трудно дышать и постоянно отхаркиваются сгустки сделали ренген.там написали легочный рисунок усилен в прикорневых зонах за счет бронхо сосудестого компанента меня направили на кт там мне сказали что нельзя так много делать кт что делать

Ольга (вопрос задан 2.05.2016 в 14:47)

Продолжать консервативную терапию, направленную на улучшение функций легких. Обратитесь к физиотерапевту для ингаляций в частности. Надо выяснить в первую очередь причину тромбоза, и контролировать свертывающую систему крови. Возможно курс антикоагулянтов продолжить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделала мрт трёх отделов спины. Заключение такое: мр-картина остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника.Левосторонняя парамедианная грыжа на фоне циркулярной протрубим диска L5-S1.

Начальные проявления грудного остеохондроза с умеренным дегенеративным гиперкифозом.

Мскт сосудов шеи заключение: кт-признаки стеноза позвоночной артерии 60% на фоне диссекции сосуда, выявленные изменения возможны при фенестрации позвоночной артерии с фиброзированием добавочной артерии.

Насколько это опасно?

Елизавета (вопрос задан 1.05.2016 в 20:37)

Необходимо выполнить дуплексное сканирование сосудов шеи, и повторить это исследование через полгода. В настоящее время ничего предпринимать хирургического не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

что зеачит заключение врача: скоростные показатели правотока по артериям основаниям мозга ускорены по СМА с обоих сторон, ПМА справа. индексы снижены по ПМА, ЗМА с обоих сторон ПА справа,ОА

Милена (вопрос задан 30.04.2016 в 22:44)

Ориентироваться только на скоростные показатели при установке диагноза невозможно, потому как скорость кровотока величина не постоянная и зависит от многих прараметров, таких как артериальное давление, частота пульса и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 41 год. В 2006 и 2013г. перенесла тромбоз глубоких вен л.н.к., второй раз - после перелета на самолете (прилетели в субботу, в ночь с понедельника на вторник нога сильно отекла) не смотря на то, что я были в комрессионном трикотаже и принимала аспирин. Каких правил придерживаться, чтобы избежать подобных последствий.

Людмла (вопрос задан 28.04.2016 в 13:21)

В любом случае необходимо носить компрессионный трикотаж, во время полета чаще вставать и ходить по салону, прием аспирина продолжить, можете за 2-3 дня до перелета начать прием флеботоников, таких как Венарус, или Детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 31год,на протяжение 5месяцев болит голова,сделала\"Ультрозвуковая доплерография сосудов шеи\"диагноз:Снижение ЛСКна ПА на 15-20%,пожалуйста объясните диагноз.спасибо

ольга (вопрос задан 28.04.2016 в 8:59)

Здравствуйте. Мне 35 лет. После КТ головного мозга в заключении написано кальциноз интракраниальных сосудов - это атеросклероз???? Что делать?

ирина (вопрос задан 27.04.2016 в 12:35)

Здравствуйте,маме 75 лет ,терапевтическое лечение не получала,после дуплесного сканирования сосудов шеи и гол,мозга,заключение:Признаки распостраненного атеросклероза с нарушением перфузии в каротидном бассейне,справа.стеноз правой ВСА в устье до 57%,Стеноз левой ВСА 40% сПОНДИЛОГЕННАЯ КОМПРЕССИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ С ГИПОПЕРФУЗИЕЙ В вбб.За ранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 27.04.2016 в 10:47)

Добрый день.У моего сына ему 5 месяцев после операции на сердце пластика ДМЖП случился тромбоз артерии на правой ноге. Заключение дуплексного сканирования сосудов правой ножки нижней конечности заключение Эхографические признаки окклюзирующего тромбоза наружной подвздошной артерии справа с уменьшением диаметра сосуда 1,6 мм (не исключается облитерация). В данный момент ставим уколы фраксипорина 0,1 мл с 29.01.16г. Скажите пожалуйста какие последствия нас ожидают? Со слов врача развивается магистральный кровоток колотерального типа. В данный момент скорость кровотока ПББА 23 см/сек, по ЗББА 38 см/сек скорость кровотока на уровне ПБА до 42 см/сек коллатерального типа.Что будет с ножкой в дальнейшем . Все произошло в том месте где стоял в паху у ребенка операционный катетер. Какае могут быть прогнозы , что может быть с ножной . Проконсультируйте пожалуйста!!!!!Заранее спасибо за ответ.

Любовь (вопрос задан 26.04.2016 в 13:44)

Коллатеральный кровоток развивается, но ножка может отставать в развитии от противоположной. В связи с этим ее нужно больше нагружать в будущем. В дальнейшем, в зависимости от степени нарушения кровоснабжения, развития ножки возможно нужно будет вести речь о попытке восстановления кровотока хирургическим путем. Необходимо смотреть ребенка, оценить проходимость сосудов и т.п.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день..Вчера после неожиданного скачка давления , провела дуплексное сканирование ..слева в области бифуркацииОСА ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ БЛЯШКА 1,4ММ НА 7 ММ, СОСУДИСТАЯ ГЕОМЕТРИЯ ИЗМЕНЕНА-ОБЕ оса -дуговые изгибы, ход обоих артерий непрямолинеен , извит...обеднеее мозгового кровотока..признаки экстравазальной компрессииПА справа и слева в позвоночном канале, недостаточность В ВББ, ЗАТРУДНЕН ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК..ЗАПИСАЛАСЬ К НЕВРОЛОГУ чТО НУЖНО ДЕЛАТЬ И НАСКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО..бЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ..МНЕ 55 ЛЕТ,Тюмень

Анна (вопрос задан 26.04.2016 в 9:50)

Здравствуйте.у моего ребенка стоит диагноз венозная мальформация передней брюшной стенки.начаналось что краснели пипочки.потом синели.появилась шишка .сделали операцию 5 месяцев спустя.и вот появились под швом опять красные пипки.как кровоток.что нам делать?ребенку 5 лет

Ирина (вопрос задан 25.04.2016 в 22:04)

Здравствуйте!Мне 50 лет.Последние пять лет беспокоят частые головные боли.По собственной инициативе сделала МРТ артерий головного мозга и вот что оно показало:интракраниальные сегменты ПА удлинены,расширены,умеренно ассиметричны (DS).Сигнал от кровотока по интракраниальным сегментам ПА умеренно неоднородный.Внутренние сонные артерии симметричны, физиологические изгибы усилены.Сигнал от стенки умеренно неоднородный.Виллизиев круг замкнут.Правая ЗСМА диаметром-0,1см.Сигнал от кровотока по остальным артериям на уровне исследования симметричный.Скажите,пожалуйста, что бы это значило и насколько все обстоит серьезно с данным заключением?

Гузалия (вопрос задан 24.04.2016 в 14:29)

Здравствуйте!
У мужа заболела спина.Можно ли делать МРТ позвоночника после эндопротезирования повздошной артерии(операция была сделана в 2013году)?

Нина Ивановна (вопрос задан 24.04.2016 в 10:57)

Добрый день. Моей дочери-6 лет. Стала жаловаться на сильные приступы головной боли ( до однократной рвоты), головокружения. Сделали УЗИ сосудов шеи. Заключение: дисплазия правой позвоночной артерии, левая- маленького диаметра (2,4). ЭКГ- аритмия. Что мне делать? Врвч прописала кортексин. А дальше? Насколько все серьезно? Доктор, пожалуйста, объясните поподробнее.Заранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 24.04.2016 в 1:38)

Добрый день!
в октябре 2015г. делали операцию каротидная эндартерэктомия, редрессация ВСА слева.
После трех месяцев после операции снова начались головные боли, шум, гул в голове, шаткость в походке. В марте 2016 сделала экстракраниальное дуплексное сканирование шеи. Спектограмма кровотока изменена. Справа- в устье ПКА визуализируется АС-бляшка на протяжении 1,20 см. 3 типа преимущественно гиперэхогенная с гипоэхогенными зонами с включениями кальция, с четкими ровными контурами, суживающая просвет ПКА до 35%. S- образная извитость ВСА в дистальном отделе с увеличением пиковой систолической скорости до 100 см/с (до извитости ПСС 64 см/с). S- образная извитость ПА в первом сигменте без увеличения пиковой систолической скорости. В устье ПА визуализируется АС- бляшка 3 типа преимущественно гиперэхогенная с гипоэхогенными зонами с четкими ровными контурами, суживающая просвет до 30-35%.
Слева- кингинг ВСА в дистальном отделе с увеличением пиковой систолической скорости до 150 см/с (до извитости ПСС 75 см/с). Небольшая S- образная извитость ПА в первом сегменте без увеличения пиковой систолической скорости. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков несколько искривлен, вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника. Диаметр правой ПА - 0,33 см, ПСС - 45 см/с, левой - 0,33, ПСС -51 см/с. Устья левой ПА свободно. Кровоток по обеим ПА антеградный.
Заключение: Операция по поводу патологической извитости левой ВСА слева. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Стенозы: справа -ПКА 35%, ПА 30-35%.
Кинкинг левой ВСА. Извитости правой ВСА и обеих ПА в первых сегментах.
Что посоветуете делать дальше?

Анна (вопрос задан 23.04.2016 в 19:51)

Здравствуйте!У меня ШОХ,умеренный стеноз правой позвоночной артерии.Как это лечится?

Наталья (вопрос задан 23.04.2016 в 11:37)

У моего отца атеросклероз сосудов ног. Недавно поставили стент на артерию бедра. Очистить сосуды ниже голени не могут - слишком мелкие. Всё идет к гангрене. Подскажите, где можно сделать микрохирургическую операцию,очистку сосудов или как-то помочь?

Сергей (вопрос задан 22.04.2016 в 22:20)

Добрый вечер! Мне 53 года, последнее время меня беспокоят сильные головные боли, особенно в области темени. Сегодня сделала УЗИ сосудов головы и шеи, но в заключении написано что СМА, ПМА и ЗМА не визуализируется. Почему не визуализируется, какие причины?

Наталья (вопрос задан 21.04.2016 в 18:54)

Здравствуйте!хочу задать вопрос о постоянной боли, с которой незнаю что делать, где искать ответ ЧТО БОЛИТ..
В январе месяце был сильный удар в область виска чуть ниже; ближе к уху. Был отек, сильная боль постоянная, синяк. Хлюпанье, как будто вода в ухе, вытекало бесцветного цвета что то.
К врачу через 10дней-мрт в норме
Лор- осмотр - видимых изменений нет.
Через 2 месяца начались головокружения( синдром позвоночной артерии, грыжы у шее... Назначили кавинтон, актовегин, картан с натрием хлором... После 5 капельницы СТАЛО ОПЯТЬ И СИЛЬНО БОЛЕТЬ МЕСТО УШИБА. Висок, пульсирующая , постоянная боль, усиливается вечером, иногда \"хватает\", как дрелью сверлит. Хлюпанье в ухе вернулись .
Нервопатолог направил на КТ зоны ухо горло нос, все в норме, Нервопатолог назначил опять кавинтон .
А у меня все пульсирует и болит висок, стреляет , булькает в ухе. Что это вообще может быть ? Может это сосудистое что ? Вот главный вопрос.может сосуд был \" поврежден\" от травмы, а после сосудорасширяющих лекарсв ему опять стало \" плохо\".?

Я прошу написать мне - к какому врачу идти, с чего начать- продолжить, не могу жить с этим. Как и что обследовать? Спасибо !!!!!!!

Наталия (вопрос задан 21.04.2016 в 0:30)

Здравствуйте.2 года назад поставили диагноз \"Тромбоз глубоких вен нижних конечностей\".Сегодня прошел очередное ежегодное УЗИ,на руки выдали результат,но ничего толком не сказали,а сосудистого хирурга в нашем городе нет.Хотелось бы узнать,что все таки означает заключение.\"Глубокие вены.Справа.ОБВ,БВ,ГБВ,ПкВ,ПББВ.Проходимы,с сохраненной фазностью кровотока,компрессивность сохранена.Клапаны состоятельны.Стенки,диаметр не изменены.Компрессионные и дистальные пробы проведены.Выполнимы.ЗББВ,суральные вены.Проходимы,Компрессивность снижена.Стенки уплотнены.Компрессионные пробы положительные.
Слева.ОБВ,БВ,ГБВ,ПкВ,суральные вены,ПББВ,ЗББВ.Проходимы,с сохраненной фазностью кровотока,компрессивность сохранена.Клапаны состоятельны.Стенки,диаметр не изменены.Компрессионные и дистальные пробы произведены.Выполнимы.Перфорантные вены голеней(задние,латеральные,медиальные группы).Значимых нет.Лимфостаз Нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо-признаки ПТФ с-ма (правые ЗББВ,суральные вены).

Николай (вопрос задан 20.04.2016 в 15:37)

Здравствуйте. У моей дочки 4,5 гола, бывают головокружения, тошнота, плохой и чуткий сон.Сделали УЗДГ и ТКДГ.
Выявлены признаки легкого гипертонуса (вазоспазма) по обеим ПМА и ЗМА артериям (периферическое сопротивление повышено)
Выявлена асимметрия кровотока по Позвоночным артериям 10% за счет усиления кровотока по левой ПА. В вертикальном и горизонтальном положении усиленный венозный сигнал регистрируется по ПВС с обеих сторон. Пробы с ротацией и наклонами головы-выявляют снижение ЛСК по левой ПА и ПВЕНЕ до 20%; по правой ПА и ПВЕНЕ до 10%; вниз до 5%; назад до 20%.
По прямому синусу -повышение ЛС венозного оттока до 38-39 см/с (при норме до 28-30 см/с).
Заключение: Легкий ангиоспазм по обеим ПМА и ЗМА артериям, умеренный гипертонус по капиллярному руслу мозгового бассейна.
Умеренная венозная дисциркуляция по средним и задним- затылочным мозговым венозным сплетениям (больше слева) и по ПВС (с вертеброгенным влиянием слева), а также по Базальной вене с признаками затруднения венозного оттока, больше в латеарльных и базальных отделах головы и нарастанием венозного в /черепного застоя (ВЧД).
Сказали срочно искать хорошего невролога, что все серьезно. Помогите!
Спасибо.

Антонина (вопрос задан 20.04.2016 в 12:35)

УЗИ шейных артерий показал результат- стенки сонных артерий уплотнены.Структура интимы не однородная,Кровоток сохранен,магистрального типа.Справа в области бифуркации ОСА кальцинированная АСБ со стенозом 10-15% просвета.Я правильно поняла,что просвет артерии всего 10-15%?Обратилась к вам,потому что на прием к врачу только на следующей недели попаду.

Наталья (вопрос задан 20.04.2016 в 9:01)

Эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий (КИМ в ПГС утолщен).
Нарушение хода правой ОСА с нарушением локальной гемодинамики.
Нарушение хода обеих ВСА. Признаки дилатации ВЯВ с обеих сторон.
Признаки гипоплазии ПА справа.
Темпоральное ЭХО-окно неудовлетворительно.
Субокципитальное ЭХО-окно неудовлетворительно.
Расшифруйте пожалуйста что это означает и на сколько это все плохо.

Артур (вопрос задан 20.04.2016 в 6:27)

Пациент женщина, 66 лет, диабет 2 типа (контроль глюковансом 500/5, 2 р. в день, гипертония: МРТ в норме, контроль бета-блокаторами). Стентирование обеих артерий левой ноги 6.08.2015. Два месяца назад стали отекать ноги, подозрение на сердечную недостаточность (не подтвердилось, УЗИ без отклонений). Можно ли проводить массаж ног с применением электромассажеров (например Homedisc Circulation Device)?

Анна (вопрос задан 19.04.2016 в 17:25)

Добрый день.Меня сильно беспокоят головные боли, головокружения,чувство что упаду, иногда трусятся руки, ухудшилась память,тяжело сконцентрировать внимание, слабость,пропали интересы какаято тревога. Такое состояние уже лет 15 но раньше было как то терпимо иногда становилось плохо а последние пол года не могу ходить на работу нахожусь на больничном у разных неврологов лечили винпоцетином,мексидол,никотинка,кавинтон, цереброризин и т.д. после двух последних становилось немного легче. Сделал кучу обследований.
РЭГ≈ каротидный басейн:пульсовой кровоток умеренно снижен, умеренный гипертонус аа мелкого и среднего калибра с обеих сторон. Басейн позвоночных аа: пульсовой кровоток значительно снижен с обеих сторон, значительный гипертонус аа мелкого и среднего калибра. Венозный отток незначительно затруднен.
УЗДГ внечерепных отделов БЦА: Атеросклероз с поражением правой ОСА до 10-20% (врач сказал ничего страшного).
ТТС артерий вализеева круга:Снижение кровотока по правой ПА (ниже возрастной нормы на 50%),по левой ПА и ОА (ниже возрастной нормы на 30%) тоже сказал нормально.
МРТ головного мозга:очаговое поражение вещества головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвоночника: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвоночных дисков С3-4, С4-5,С5-6.
Подскажите пожалуйста может еще обследования нужны, на работу ходить не могу не знаю что делать мой невролог говорит что по результатам обследований страшного ничего нет но мне реально постоянно плохо. Подскажите судя по обследованиям это норма или из за этого такое состояние?
Спасибо!

Сергей (вопрос задан 19.04.2016 в 12:29)

Здравствуйте. Зимой работали на морозе и и когда сильно мерзли ноги я клал ноги на батарею. И через 3 недели у меня у меня стали потеть и мерзнут ноги. Думаю это не переохлаждение их симптомов смотрел. Я читал что клетки на ноге могут умирать и потом изза этого могут мерзнут ноги. Хотел узнать можно ли как нибудь это узнать через анализы или рентген ?

Александр (вопрос задан 19.04.2016 в 9:13)

Добрый день! В 2010 году у меня был тромбоз глубокой бедренной вены слева, мне на тот момент было 22 года. Тромбоз случился из-за разрыва аневризмы при физических нагрузках. На сегодняшний момент есть посттромботические изменения вен, венозная недостаточность, не работают клапаны. Есть ли возможность восстановить работоспособность клапанов?

Анастасия (вопрос задан 18.04.2016 в 22:11)

Изменения со стороны работы клапанов - результат тромбоза. Восстановить полностью их нормальную функцию не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей дочери 19 лет,три года назад после гриппа начались носовые кровотечения с потерей сознания.Сделали МРТ головного мозга и сосудов.Диагноз:признаки задней трифуркации ВСА справа.Пожалуйста,дайте консультацию,что нам делать?

Елена (вопрос задан 18.04.2016 в 7:03)

С трифуркацией ВСА точно ничего не делать, это не патология, а вариант анатомической нормы. Кровотечения не из-за этого.

Консультирует Федоров Е.Е.

Два раза было кесарево сечение,был спинальный наркоз,теперь после этого обмораживает конечности,немеют ноги, руки,живот.Сейчас немела правая нога,как будто сделали наркоз и потихоньку немеет,хромать начала,что аж трудно ходить.Почему так?

Диана (вопрос задан 18.04.2016 в 7:02)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу 76 лет. Ему сделали ультразвуковое исследование и поставили заключение:УЗ-признаки атеросклероза, стенозов правой ВСА в устье-77%+/-5%, левой ОСА в бифуркации-43%+/-5%. Нарушение венозного оттока. Прошу Вас разъясните мне пожалуйста что это значит и наши дальнейшие действия.Спасибо.

Марина (вопрос задан 18.04.2016 в 5:25)

У вашего отца сужение правой сонной артерии более 70%, что согласно многим международным рекомендациям показание к операции - каротидной эндартерэктомии. Суть операции - удаление бляшки из сонной артерии с целью профилактики инсульта.
Обратитесь в ин-т хирургии им А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Если правая позвоночная артерия полностью закрыта, а в левой имеется бляшка, можно ли помочь? Подлежит ли шунтированию правая позвоночная артерия? Удаляются ли бляшки?

Татьяна (вопрос задан 16.04.2016 в 21:51)

Вопрос операции на позвоночных артериях принимается только после неоднократного осмотра и консультаций невролога и сосудистого хирурга, и зависит от жалоб пациента. Специалисты должны быть точно уверены, что операция приведет к положительному результату, а не ухудшит состояние больного. Обратитесь в НЦ НЕврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,сестре 35 лет с рождения заикается особое обострение весна,осень, при родах врачом был защемлен сосед между головой и шеей, проходит постоянные обследования головы ставят диагноз - сосудистая дистония, но результатов никаких, что посоветуете сделать, как лечить и куда лучше обратиться?

Татьяна (вопрос задан 15.04.2016 в 6:49)

Хирургического лечения никакого. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН, или клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,у новорождённого капиллярное плоское пятно на личике , не могли бы вы дать консультацию о диагностике и методе лечения

Nari (вопрос задан 14.04.2016 в 22:42)

До 5-6 лет просто наблюдать за этой областью. У большинства детей все к этому возрасту проходит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я принемаю варфарин с постоянным контролем МНО. У меня сильно отёчная левая нога бок и живот с левой стороны и болит левая рука от плеча до самых пальцев. При малейшей нагрузке болит и печет сердце.Вот такие симптомы в мои 35 лет. Спасибо!

Вика (вопрос задан 14.04.2016 в 21:43)

Ничего не могу вам конкретного ответить. Нужно, чтобы вы приехали на прием к сосудистому хирургу. Есть масса вопросов, на которые необходимо получить ответ, чтобы вам помочь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! При триплексном сканировании позвоночных артерий был выявлен суммарный поток по ним 395 мл/м (слева 209 мл/м, справа 186 мл/м), что потихоньку в 2 раза превышает норму, при этом лук по позвоночным артериям в интравертебральном отделе слева 56 см/с, справа 60 см/с. На что может влиять увеличенный суммарный поток и нужно ли его как-то снижать?

Алена (вопрос задан 14.04.2016 в 13:41)

Не надо ничего снижать. Нельзя ориентироваться только на скорость кровотока, не имея при этом никаких других данных. То есть повышение только этого показателя самого по себе не свидетельствует о наличии патологии у пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Беспокоит боль в ногах, часто вздутые вены на голени. Делала УЗИ вен - варикоза не обнаружили, была на консультации у флеболога, - также сказали, что ничего близкого к варикозу нет, также была у ортопеда и тоже ничего конкретного. Меня беспокоит как эстетический вид ног, так и бесконечные боли. Я уже не знаю к какому врачу обратиться

Алена (вопрос задан 13.04.2016 в 20:36)

Мы специализируемся на болезнях сосудов, а не занимаемся эстетикой. Если вас уже осматривал флеболог, да есть результаты УЗИ, то интернет-консультация вряд ли поможет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В 2002 году был установлен постоянный кавафильтр в феврале этого года начались приступы тромбов. По ультрозвуковому доплерографическому ислидованию сосудов нижних конечностей. Заключение .Состояние после имплантации кава фильтра 2002 году. Посттромботические изменения стенок вен подвздошно-бедренно- подколенного венозного сегмента левой нижней конечности стадии частичной реканализации. Снижение венозного оттока по глубоким венам голени и бедра левой нижней конечности. ПТФС обеих нижних конечностей, отёчно-варикозная форма. ХВН в стадии С3. Состояние после перенисённой ТЭЛА в 2002 году. При таком диагнозе положена ли группа инвалидности?

вика (вопрос задан 13.04.2016 в 15:27)

УЗИ показывает то, что тромбоз был, и тромбоз естественно приводит к изменениям в венах нижних конечностей, что и подтверждено. Ничего нового. Вы продолжаете принимать антикоагулянты?
ПО поводу инвалидности обратитесь в поликлинику, МСЭК занимается присвоением групп.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В 2010 году моей маме был поставлен диагноз: атеросклероз, патологическая извитость 1 сегмента правой и левой позвоночных артерий с септальными стенозами 60-75%. ХНМКIII. ДЭ IIА степени. Хотелось бы получить информацию, какие методы операционного лечения c наименьшими последствиями для пациента возможны , проводят ли подобные операции пациентам в возрасте 67 лет.В какой клинике проводят подобные операции бесплатно. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 13.04.2016 в 10:31)

Операции на позвоночных артериях проводятся безусловно. Однако важно понять действительно ли состояние вашего родственника связано с артериями. Диагноз установлен 6 лет назад, а об оперативном лечении речь зашла только сейчас. Значит скорее всего жалобы никак не связаны с состоянием артерий, а следовательно оперативное вмешательство на них не приведет к желаемому результату.
Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН в Москве на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему сыну 11 лет при обследовании у него обнаружили справа удвоение почечной артерии , что в этом случае надо делать.

ирина (вопрос задан 13.04.2016 в 7:27)

Ничего не делать. Это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 35 лет, нормального телосложения, сердечно-сосудистыми заболеваниями никогда не страдал. В феврале при УЗИ почек была обнаружена аневризма правой подвздошной артерии. После ангиографии b КТ в РНХЦ Пирогова был поставлен диагноз аневризма правой общей подвздошной артерии (26,6х45) и аневризма левой общей подвздошной артерии (24х45). С правой стороны в зону аневризмы попадает внутренняя подвздошная артерия. Ввиду того, что диаметр менее 30мм пока оставили под наблюдением. Эндоваскулярные хирурги в РНХЦ сказали, что эндоваскулярное протезирование возможно с обоих сторон, но справа только с сопутствующей эмболизацией вн. подвзд. артерии. (чего бы мне очень не хотелось ввиду значительных побочных эффектов) Вопрос - насколько я знаю, эндоваскулярные операции с сохранением кроветока в вн. подвздошной артерии выполняются (как минимум в США), у Zenith Cook есть соответствующие стент-графты. Выполняются ли подобные операции у нас в стране и к кому можно обратиться за дополнительной консультацией?

Алексей (вопрос задан 11.04.2016 в 17:58)

Операции выполняются. Можете обратиться в институт хирургии им А.В.Вишневского,записавшись на прием к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей мамы диагноз:Посттромботическая болезнь.Варикозно-трофическая форма.Классификация СЕАР:--С-6 левой нижней конечности;
При Дуплексном исследовании вен нижних конечностей: заключение ПТБ левой нижней конечности:тромбоз в стадии реканализации подколенной вены; клапанная недостаточность бедренной,подколенной вены,б.подкожной вены.
При дуплексном исследовании артерий нижних конечностей: заключение - признаки нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.Гемодинамически значимых нарушений в артериях нижних конечностей не выявлено.
Лечение:Курс консервативной терапии в дневном стационаре:Вессел Дуэ Ф 1200ЛЕ внутрикапельно №10 ; Препарат Актовегин 400мг внутривенно № 10.Кардиомагнил 75 мг постоянно.Детралекс 2 м-ца 2 раза в год. Перевязки с повязками Браналинд или Воскопран.Сопутствующее заболевание Мерцательная аритмия.Вопрос:Возможно ли оперативное вмешательство, т.к. нога плохо лечится и краснота и затревердение не проходит.Что Вы можете посоветовать. Спасибо за ответ.

Ольга (вопрос задан 11.04.2016 в 10:26)

Никаких операций на венах в такой ситуации не проводится. В первую очередь необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа 3 класса компрессии, прием венотоников (Венарус, Детралекс), аспирина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! скорее всего с моим заболеванием не к вам, но все же попробую, так как уже отчаялась. хотелось бы получить заочную консультацию, возможно в вашем центре мне смогут помочь.
Последние 1.5 года у меня постоянно происходят кишечные кровотечения, как выяснилось у меня расширение вен во всем толстом кишечнике и есть артериальные скопления.
29 лет я жила спокойно и меня ничего не беспокоило, была одна беременность и естественные роды в 2011 году. Планировала вторую беременность, принимала гормоны и начались кровотечения. Летом обследовалась в Москве в научном центре колопроктологии, но там мне предлагают только полностью удалить кишечник. Возможно есть какие то препараты или технологии, позволяющие восстановить сосуды, укрепить? возможно можно применять что-то для поддержания их в более менее здоровом состоянии, чтобы не прибегать к калечащей операции? ситуация не стандартная, случай как мне сказали редкий, пока мне так никто и не смог помочь.
заранее благодарна за ответ!

екатерина (вопрос задан 11.04.2016 в 6:18)

Возможно вам нужно выполнять ангиографию мезентериальных сосудов (сосудов кишечника), и при показаниях и возможности выполнять их эмболизацию,если действительно ангиографически подтвердится их патология.
Можете придти на прием к абдоминальному хирургу в ин-т А.В.Вишневского в Москве.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Меня беспокоит ступня и пальцы левой ноги. После обращения к сосудистым хирургам в нашем кардиодиспансере, мне был поставлен диагноз "облитерирующий атеросклероз нижних конечностей" со стенозом устья ВнПА до 75% окллюзия СБА в с слева и проведено медикаментозное лечение иломедином (операцию пока посоветовали не делать так как я хожу) После лечения показатели УЗДГ ЛИД улучшились в 2 раза с 0.57.35 (для правой и левой ноги соответственно) до 0.72.56.
Однако несмотря на то, что кровоток был увеличен почти в 2 раза это не повляло на причину моего первоначального обращения. Ступня и пальцы до сих пор не чувствуют прикосновений, жгут при движении на расстояние более 50 метров.
Посоветуйте, что можно предпринять для лечения.
Ps у меня диабет 1 типа с 2008 года. сейчас мне 44 года.
С Уважением, Радик

Радик Рифкатович (вопрос задан 8.04.2016 в 18:55)

Приходите на прием к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

сколько стоит операция в Ташкенте в институте хирургии им.Вахидова на тромбоз лучевой артерии

роза (вопрос задан 8.04.2016 в 12:48)

Не знаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Моей дочке 9 месяцев (родилась раньше времени на 34 неделе беременности) сегодня сделали нейросонографию. заключение уз- признаки артериального вазоспазма, ускорение венозного оттока. (ИР по ПМА 0,74, скорость по вене Галена 17 см/с, тип кровотока венозный с тенденцией к артериализации). скажите пожалуйста на сколько это серьезно и можно ли это вылечить. спасибо

натальяК (вопрос задан 6.04.2016 в 22:18)

По представленным данным никакой патологии и диагноза не вижу, не ясно, что именно нужно лечить. УЗИ-признаки? Но это лишь признаки, а не диагноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мы живем в г. Чите. У моей дочери с рождения поставлен диагноз плоская гемангиома нижней части лица. Ранее мы уже проходили склерозирование сосудов лазером. В верхнем слое кожи количество сосудов уменьшилось. В конце прошлого года была проведена ангиография из-за увеличенной нижней губы и были даны рекомендации на эмболизацию сосуда, питающего губу. Девочке 16 лет. Где проводится указанное лечение, в какой сосудистый центр нам лучше обратиться? Заранее благодарю за ответ.

Ваврищук Ирина (вопрос задан 5.04.2016 в 9:24)

Добрый день!
Обращались к врачам по другому поводу, но параллельно обнаружили аневризму подключичной артерии. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться для полного обследования и лечения. Спасибо!

Ольга (вопрос задан 4.04.2016 в 14:24)

Добрый день.У моего сына ему 5 месяцев после операции на сердце пластика ДМЖП случился тромбоз артерии на правой ноге. Заключение дуплексного сканирования сосудов правой ножки нижней конечности заключение Эхографические признаки окклюзирующего тромбоза наружной подвздошной артерии справа с уменьшением диаметра сосуда 1,6 мм (не исключается облитерация). В данный момент ставим уколы фраксипорина 0,1 мл с 29.01.16г. Скажите пожалуйста какие последствия нас ожидают? Со слов врача развивается магистральный кровоток колотерального типа. В данный момент скорость кровотока ПББА 23 см/сек, по ЗББА 38 см/сек скорость кровотока на уровне ПБА до 42 см/сек коллатерального типа.Что будет с ножкой в дальнейшем . Все произошло в том месте где стоял в паху у ребенка операционный катетер. Заранее спасибо за ответ. Мы живем в Краснодарском крае.

Любовь (вопрос задан 4.04.2016 в 0:09)

Здравствуйте ! мне 37лет.
В прошлом году обследовался у терапевта .
Мне поставили диагноз: Атеросклероз ВСА , нестенозирующий. Гипоплазия передних мозговых артерий, общих задних соединительных артерий, супраклиновидных сегментов ВСА (С5,С6). Остеохондроз шейного отдела позвоночника , дискогенный (С4-С5-4мм)
Врач обьяснил -что у меня недоразвития мозговых артерий ,-возможно
наследственное.
-У меня есть дочь шести лет .Вопрос -Если вдруг ей предастся по наследственности то как это предупредить заранее?

Андрей (вопрос задан 2.04.2016 в 10:50)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли летать если в сонной артерии бляшки 40%? Заранее благодарна, Анна

Anna Vyakhireva (вопрос задан 1.04.2016 в 13:40)

Здравствуйте. Мне 48 лет у меня очень болят ноги , а болят прямо от бедра и такое ощущение что болят кости .особенно сейчас под коленом левой ноги , острая боль. Плохо сплю от того что ноги \\\\"выкручивает\\\\" . Я живу в Подмосковье в г Ногинске , скажите пожалуйста в какую больницу в Москве мне обратиться к специалисту в этой области чтобы сделать всю диагностику и назначили нужное лечение. Спасибо заранее.

Елена (вопрос задан 31.03.2016 в 23:31)

Добрый день. Моему отцу 84 года. В 1990 г была проведена операция по аутовенозному бедренно-подколенному шунтированию правой ноги. На данный момент жалуется на то, что после 50 м начинают болеть ноги, временами сильно болит мизинец правой ноги и немеет стопа, в горизонтальном положении немеют ноги.Заключение допплерографического ультразвукового исследования: выраженные атеросклеротические изменения сосудов обеих нижних конечностей. Справа Окклюзия ПБА, восстановление в ПкА, выраженный атеросклероз с тенденцией к формированию окклюзии в ЗББА, коллатеральный кровоток в ПББА.Слева: Диффузные атеросклеротические изменения по всем сосудам, кровоток в дистальных точках эхолокации со значительными изменениями и тенденцией к коллатеризации. Что посоветуете?

Нина (вопрос задан 31.03.2016 в 11:49)

Добрый день.у моей мамы сахарный диабет 2 типа.отек левой ноги от пальцев до колена язв и ран нет .заключение узи:диаметр левой збба 1.3 кровоток отсутствуетю признаки аклюзии левой збба.критический стеноз левой пбба.возможно ли лечение вазопростаном или необхадимо хирургическое вмешательство? спасибо!

василий (вопрос задан 29.03.2016 в 0:00)

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при цветном дуплексном сканировании сосудов головного мозга левой, ВСА внутренней сонной артерии стеноз устья составляет 80-90%. Нужно ли проапперировать или можно обойтись шунтированием? Огромное спасибо за ответ.

Багомед (вопрос задан 27.03.2016 в 10:17)

здрвствуйте мне 35 лет и у меня ткая проблемма ,за последние 3 месяца у меня было 4 приходящих инсульта (тиа) после обследования выяснилось что у меня \"стеноз левой СМА на 80%.хотел бы спросить каким хирургическим методом ото лечиться.за ранее благодарен.

александр (вопрос задан 26.03.2016 в 22:46)

Здравствуйте. Мне 54г,сегодня делала УЗИ сосудов шеи,вот диагноз; Высокая бифуркация под углом нижней челюсти.КИМ неравномерный,местами с утратой дифференцировки на слои.Все артерии имеют умеренно извитой ход,без нарушения гемодинамики.Кровоток по подключичным и брахиоцефальном стволе-магистральный,неизменный. Расширение яремныхвен не выявлено. Заключение;УЗ признаки атеросклероза БЦА.Ассиметрия кровотока ОСА Гемоденамически незначимая извитость сосудов.Снижение обьемного кровотока ПзА. Что это значит? У меня по ночам немеют руки до локтей аж гудят как будто их отрубили.Как это лечить?И что это? Заранее благодарна.

Ирина Владимировна (вопрос задан 25.03.2016 в 20:39)

Доброго времени суток. моей бабушке 64 года, за последние 2 месяца у нее начались головные боли,которым не помогало ни одно обезболивающее. поставили диагноз- шейный остеохондроз, назначили лечение, не помогло. На днях сделали УЗИ сосудов головного мозга и шеи и в заключении написали-\"Признаки стенозирующего атеросклероза внечерепных артерий головы без гемодинамически значимых стенозов. Допплерографические признаки венозной дисциркуляции в бассейне правой позвоночной вены.\" Назначили-аскорутин.в анамнезе- язва желудка. подскажите пожалуйста, что делать с таким назначением???

Елена (вопрос задан 25.03.2016 в 10:26)

диагноз умеренно выраженные орахноидальные изменения слипчива-кистозного характера, имеются признаки затруднения винозного оттока из левой полости черепа. Вариант развития вилизиева круга: задняя трифурпация справа.Подскажите лечение

Владимир (вопрос задан 24.03.2016 в 10:45)

Добрый день,я глухая подскажите пожалуйста моего ребенок 5мес делал УЗИ
Заключение:Эко-признаки постгипоксических изменений ( псевдокисты).Доплерографически: незначительное ускорение кровотока в бассейне ПМА с тенденцией к вазоспазму.
Что это значит,серьезный болез?заранее спасибо

Нюша (вопрос задан 22.03.2016 в 18:02)

здравствуйте уважаемые врачи.
у меня есть 4 документа, незнаю как их вам скинуть
1. узи нижних конечнотсей вен ног
2. аналиы крови на генетические мутации
3. анализы на коагулаграмму
4. диазноз врача сосудистого хирурга

я хочу сделать склеротерапию, но до этого есть вопросы:
диазноз врача ВРВ 1 степени, и есть риск тромбофилии, а по узи можно увидеть что у меня несостоятельные перфорантные вены есть, и по мутациям есть гетерозигота, скажите пожалуйста исходя из того что у меня несостоятельные перфорантные вены, можно ли сделать склеротерапию, и как она повлият на мои вены, уйдут ли все звездочки? основной вопрос: при таких перфорантных венах через какое время вылезут вены, если все указания врача соблюдать и всегда носить компрессионые чулки?? вылезут ли они все равно при соблюдении и гимнастике вены через год два?? я знаю что беременность влияет на вены. а просто из за того что несостоятенльные перфоранты могут вызелти повторно? если не сложно посмотрите пожалуйста на все мои анализы, и скажите свое мнение насчет состояния вен, и как они влияют на будущую беременность? на ногах есть звездочки, в области бедра много.

основной вопрос то что при таких перфорантах вылезуь ли снова? и как можно решить проблему таких перфорантых венах?? есть ли для них особое лечение?
спасибо Вам большое заранее за ваш ответ
с Уважением Диана

Диана (вопрос задан 20.03.2016 в 19:08)

Здравствуйте,я прошла дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,заключение:гипоплазия левой позвоночной артерии.Левая внутренняя яременная вена малого диаметра.Что это значит?Это может быть причиной частых головнх болей? Как это лечить?

Ольга (вопрос задан 20.03.2016 в 18:47)

Здравствуйте! У меня на ноге выше щиколотки появилось шишка! Похоже вену! Эхо опасно? Сегодня идти к врачу или до утра ждать? Это не тромб?

Дмитрий Попов (вопрос задан 20.03.2016 в 17:04)

Здравствуйте, меня беспокоят постоянные боли в затылке с правой стороны,в верхней части головы с права,головокружения, чувство что потеряю сознание, в горизонтальном положении при повороте головы или когда встаю с кровати головокружение с вращением комнаты.Заключение дуплексного сканирования: Увеличение скоростных показателей в церебральных сосудах. Признаки экстравазального воздействия на правую ПА при повороте головы влево. Мне на днях предстоит сложная операция на почке, можно ли её проводить в таком состоянии?

Ольга (вопрос задан 19.03.2016 в 15:08)

Никаких противопоказаний к операции на почке нет. Лечение необходимо проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Пожалуйста проконсультируйте. Очень часто болит голова (боли распирающие). Особенно после подъема с кровати. Сильный высокочастотный писк в голове (пищит уже 4 год). Писк не в такт сердцебиению, а по своему, то увеличивается громкость то уменьшается. Бывает сильно заболит в разных частях головы, и через 5 сек. проходит. Быстрая утомляемость, плохое настроение. Шея болит. МРТ Ангиография шеи по ссылке: https://drive.google.com/file/d/0B0ygfxUZEKnod1NIRE1QeExjd2c/view?usp=sharing

Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 16.03.2016 в 20:33)

Патологии сосудов шеи у вас нет. Лечение необходимо проходить у невролога. Обратитесь к клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему сыну (14 лет) невролог назначил проведение церебральной МР флебографии с контрастированием. Обратились в спц.лабораторию одной из клиник Краснодара, но в проведении данного обследования ему отказали, толком ничего не объяснили. Пожалуйста, разъясните, имеются ли возрастные противопоказания данного исследования, чем отличаются МР флебография и ангиография ( ангиографию сыну проводили, но без контраста) и так ли необходим контраст. Спасибо!

елена (вопрос задан 16.03.2016 в 11:45)

противопоказаний возрастных нет. Видимо им необходимы результаты анализов крови на креатинин и мочевину (оценка работы почек). Без контраста выполнять исследование бесполезно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Возраст пациентки 65 лет. Диагноз - лейомиосаркома глубоких мягких тканей. Размер 80мм*40мм*40мм. Протяженность инвазии со сдавливанием нижней полой вены на протяжении до 6см. Минимальный просвет вены 3мм. Метастаз нет. Подскажите, куда можно обратиться по вопросу протезирования нижней полой вены. Химиотерапия в данном случае неэффективна (пока не делали), единственная надежда на операцию. Заранее спасибо за помощь.

Елена (вопрос задан 16.03.2016 в 11:42)

Обратитесь в институт хирургии им А.В.Вишневского к абдоминальным хирургам. В институте работают также сосудистые хирурги, которые при необходимости могут выполнить протезирование полой вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

пожалуйста. прошу вас подсказать что это за диагноз. МР-картина участка кистозно-глиозных (преимущественного кистозных) изменений в субкортикальных отделах левого полушария мозжечка (посттравматического? постишемического? генеза).
Так ничего не беспокоит.выявлено на мрт.

оксана (вопрос задан 15.03.2016 в 20:17)

Диагноз устанавливается на основании жалоб, и результатов КТ вкупе. Обратитесь к тому, кто назначил вам исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, прошёл ультразвуковое сканирование магистральных артерий головы на экстракинальном уровне. Выявили
1)Аномалия строения левой позвоночной артерии- малый диаметр 2.2 (правая 4.3)
2)Признаки гемодинамической значимой дисциркуляции в ВББ.
Правая позвоночная артерия ЛСК 1 сегмет-60, 2 сегмент 50-40-35, 4 сегмент- 98
Левая Позвоночная артерия 1 сегмент-40-20, 2 сегмент-26-20-20, 4 сегмент-40

В 4-м сегменте линейные скорости резко ассиметричны за счёт более низких ( в пределах нормы) по левой позвоночной артерии.
Левая позвоночная артери малого диаметра (2.2 мм), линейные скорости снижены,кровоток с повышеным переферическим сопротивлением.

В проксимальных и дистальных сегментах подклчичных артерий (ПКА), в брахио-цефальном стволе (БЦС) кровоток магистрального типа.

Что можете сказать по данному анализу.Спасибо.

Владислав (вопрос задан 15.03.2016 в 19:08)

8го марта была сделана радиочастотная коагуляция на венах...вчера сняли шовчики, было больно, сег 15, появились боли, и больно ступать на ногу..пережива..делала в Москве, а живу в Муроме..

Тамара (вопрос задан 15.03.2016 в 18:22)

Здравствуйте!
Пациент мужчина, 35 лет, полгода назад перенес ишемический инсульт, 2 недели назад попал в больницу снова с онмк, но по мрт инсульт не подтвердили.
На мрт сосудов головного мозга от 17.08.2015 Следующее заключение: картина участка локального стенотического сужения правой внутренней сонной артерии на уровне сифона, снижение кровотока по левой задней мозговой артерии. Отсутствие визуализации кровотока по правой глазничной артерии. Вариант развития виллизиева круга в виде аплазии левой внутренней сонной артерии, снижение кровотока и сужение просвета левой задней соединительной артерии. Мра данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено.
Данные уздг от 17.08.2015: Эхографические признаки гемодинамически значимого поражения левой вса в дистальном отделе.
Данные ангиографии от 26.02.2016: Тромботическая окклюзия левой вса в проксимальном сегменте без заполнения системы левой вса через коллатерали из левой нса, вероятно - тромбоз левой передней мозговой и левой передней соединительной артерий с коллатеральным ретроградным заполнением пма и сма через систему позвоночных артерий. Осложненный 50 % стеноз в устье правой вса.

Каковы наши дальнейшие действия? В областной больнице ставить стент в праву ВСА отказались, сказав, что надо ждать, пока возрастет закупорка артерии с 50 до 75 %. И можно ли восстановить кровоток в левой ВСА? Там же нам сказали, что, судя по видео с ангиографии, в левой ВСА не тромбоз, а неизвестно что именно.

В общем, каковы наши дальнейшие действия? Можно ли уже сейчас поставить стент?

Юлия (вопрос задан 14.03.2016 в 12:32)

Я до сегодняшнего дня особенно ночью мучаюсь работу потерял 30-50тысяч мне 61 год ячмень дорожил работой вина-кволификация хирурга Своим В.В.Баговещенская районная поликлиника?

Владимир Сюзмеляйнен (вопрос задан 11.03.2016 в 15:11)

23 декабря упал с веранды 3 метра высота левым плечом терял сознание минут 4-5 на скорой увезли поликлинику кхирургу СуСвоим В.В.она обошлась со мной ?!и.т.д. сказала постепенно заживет мне61год работу 30-50тысяч потерял 3 больничных справка 1мес.лёгкий труд которого где я работал нет работу я потерял лекарство обезбаливающие персонал и мазь Фастум гель работы уволили которой я дорожил!!!

Владимир Сюзмеляйнен (вопрос задан 11.03.2016 в 14:38)

Добрый день! Около 2 месяцев назад в мошонке (справа) появилась вена, она отчетливо просматривается, особенно после горячего душа или же, когда мошонка находится в расслабленом состоянии. Сходил на прием к урологу, в больницу по месту жительства. Он пальпаторно осмотрел и сказал, что это не варикоцеле, т.к вена находится не в семенном канатике, а просто под кожей. На всякий случай посоветовал сделать УЗИ. Сделал УЗИ, там тоже никаких патологий не выявилось. При пробе Вальсавы вены не расширялись и врач диагностики установил, что вена укладываются в норму( до 2 мм). Хотя на вид она достаточно большая. Ее очень хорошо видно, даже визуально. И УЗИ было сделано только в положении лежа. Мне не совсем понятно откуда она могла появиться и какому лечению она может поддаваться, т.к честно говоря немного беспокоит ее наличие! Хотелось бы услышать вашего совета и рекомендаций по этому поводу. Заранее благодарю!

Денис (вопрос задан 9.03.2016 в 7:41)

здравствуйте Уважаемые Врачи
скажите пожалуйста совместимы ли курение и склеротерапия?
можно ли при курении делать склеротерапию? не влияют друг на друга? в интернете написано что что за 2 дня до склеротерапии и 2 дня после слеро не курить
завтра мне предстоит склеро а я сегодня еще курю, так получилось
можно делать? влиябт ли друг на друга? и насколько курение ломает сосуды вен ног?
спасибо за ваш ответ

Диана (вопрос задан 8.03.2016 в 21:56)

Здравствуйте! Мне 76 лет. Я повторно задаю Вам вопрос. Очень прошу ответить мне. Суть вот в чем: В сентябре 2015 года у меня спонтанно произошло легочное обильное кровотечение. Лечили меня в торокальном отделении 61 больницы. Там еще дважды повторялось кровотечение. Через месяц меня выписали домой, с тех пор кровотечения не повторялись, хотя врачи предупредили, что такое возможно. Причины кровотечения не нашли ни на КТ легких, ни на бронхоскопии. Врачи при выписке не рекомендовали мне принимать антикоагулянты. Но у меня аритмия и часто бывает мерцалка. Она, как известно, провоцирует образование тромбов. Но антикоагулянты мне принимать нельзя. Что делать? Как избежать мне последствий образования тромбов в этой ситуации?

Жанна (вопрос задан 6.03.2016 в 13:39)

Диагноз:атеросклроз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просветов общих сонных артерий на протяжении слева-на 30 процен.,справа-50 процен.в области каротидных бифуркаций с переходом на устья внутренних сонных артерий справа-40 процен.,слева-50 прцен.и 40 процен.соответственно.Брату 58 лет.Что делать.

Светлана (вопрос задан 5.03.2016 в 23:10)

Добрый день! Проходила РВГ (голень-стопа) поставлен диагноз варикозное расширение вен. Что означает описание. Пульсовое кровенаполнение снижено в голенях слева - 35 %, справа -25%., в стопе 29% и 19%. Скорость кровотока по артериям крупного калибра снижена в голенях, умеренно снижена в правой стопе, в норме в левой. Скорость кровоподтёка по артериям среднего и малого калибра умеренно снижена в голенях, повышена в стопах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в правой стопе, повышено в правой голени, умеренно повышено в левой голени, в норме в стопе. Тонус артериальных сосудов снижен в правой стопе, повышен в правой голени, умеренно повышен в левой голени, в норме в стопе. Скорость распространения пульсовой волны от сердца в норме во всех сегментах. Во всех сегментах признаки нормального венозного оттока. Ассиметрия амплитуды основной волны в голенях слева меньше , чем справа на 18%. Ассиметрия амплитуды основной волны в стопах слева больше, чем справа на 19%. Тип кровообращения магистральный во всех сегментах. Подскажите пожалуйста, без операции можно обойтись. Я принимаю уже 1,5 месяца детралекс улучшения не наблюдаю. Постоянная тяжесть в голенях и стопах , в правой голени внутри болит. Флеболога , сосудистого хирурга в нашем городе нет. Подскажите пожалуйста , ваши рекомендации. Заранее спасибо

Лариса (вопрос задан 5.03.2016 в 7:51)

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста. Мне 19 лет. Уже дня три при ходьбе с внешнего боку левого колена своеобразная боль - не при каждом шаге, но как будто такая ниточка тоненькая надрывается. Сзади на этом же месте вылез сосудик. Что мне делать? Идти к хирургу?
Спасибо!

Светлана (вопрос задан 3.03.2016 в 23:14)

Добрый день!
Женщина, 67 лет
Предварительный диагноз по результатам первичного приема у невролога :
ЦВБ, ХИГМ. Субкомпенсация. Стенозирующий церебросклероз. Стеноз ЛПМА до 80%
Трифуркация правой ВСА. Гипоплазия ППА. Атактический синдром
Состояние после тромбоза центральной вены сетчатки справа
Состояние после перенесенных ТИА неизвестной давности в бассене ЛПМА? (по анамнезу)

Пациентка проходила в феврале консервативное лечение в стационаре по поводу посттромботической ретинопатии

Делали исслеждованиz :
- МРТ сосудов головного мозга
- УЗДС брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий
- УЗДГ вен нижних конечностей со снимком
- Копия предварительного диагноза
- Биохимия крови (холестерин итд)

Интересует прежде всего, вопрос о возможности и безотлагательности хирургического лечения при такой степени стеноза.

Владислав (вопрос задан 3.03.2016 в 18:40)

Добрый день.Ребенку в 6,5 лет была проведена эндоваскулярная операция по поводу закрытия ДМПП окклюдером.При выписке из больницы окклюдер находился в месте имплантирования.Через 3 месяца во время УЗИ выяснилось,что окклюдер дислоцирован в грудном отделе аорты,в области 11 позвонка.На повторной операции(опять же закрытие ДМПП) были попытки удалить окклюдер из аорты,но безуспешно,т.к. он за 3 месяца полностью закрепился на стенке аорты.Сейчас ребенку 9,5 лет.Мнения врачей по поводу данной ситуации и дальнейших действий расходятся:одни говорят,что необходимо просто наблюдать динамику и ждать более старшего возраста для удаления окклюдера из аорты,другие-что необходимо удалять немедленно.Просвет аорты закрыт на 30%.Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу:насколько срочного вмешательства требует данная ситуация и какими методами она может быть решена(имеется в виду-какая операция может быть проведена?). Спасибо.

Анна (вопрос задан 3.03.2016 в 1:55)

День добрый.летом в июне месяце сын на улице ударил большой палец левой ноги,палец припух,потом он уехал в лагерь,приехал и мы пошли в травмпун
к,там нам сказали что у сына отек,назначили лиотон и кетонал,сказали промазать два тюбика,мы промазали никакого эффекта, до этого сделали ренген сказали,что все нормалтно,сдали анализы на тромбоциты,тоже все в норме,врач назеачил ходить на лазер,мы проходили 15 раз,никакого эфекта,наоборот начали гноится 3 пальча,назначили нам ходить на перевязки,проходили,те пальчики нормазовалиь,но большой палец начал сильно облазить,прекратили перевязывать,сына записали к врачу,который приезжает с уфы осматривает тяжело больных так скадем,сделали нам в срочном порядке ТК(в итоге а это время у нас одно ТК и четыре ренгента,врач осмотрел сына и они переглянулись,и скъазали,что они впервой такое видят,дали напрвление в Уфу в республиканскую клиническую больницу к онкологу,приехав в Уфу нас отвели кхирургу,сынаположили в больницу он лежит с 24 февраля,нткакого лечения,вчера а именно 1 марта сделали под общим наркозом сделали биопсию сказали ждите результата 7-10 дней,никакого лечения не назначают так как ее понимают что у него,сынвчера после операции чувствовал себя критически,плакал говорит палец болит,сегодгя ели встал говорит тело ломит,стакан элементарно даже держать не может,я впачууже наверное надоела с допросами,сегодня задала еще вопрос,что у него было пальце,врач сказал,что палец почистили там было желейное обращование,непонятное,сказали что у него либо инфекция либо лпухоль,ждем результата,что вы можете посказать?сыну 11 лет.а когда посмотрели врачи ренген сразу сказали что прям даже еа певом фото видно,чтовче фаланги на пальце порваны,и что я приехала поздно

Альбина (вопрос задан 2.03.2016 в 15:19)

День добрый.летом в июне месяце сын на улице ударил большой палец левой ноги,палец припух,потом он уехал в лагерь,приехал и мы пошли в травмпун
к,там нам сказали что у сына отек,назначили лиотон и кетонал,сказали промазать два тюбика,мы промазали никакого эффекта, до этого сделали ренген сказали,что все нормалтно,сдали анализы на тромбоциты,тоже все в норме,врач назеачил ходить на лазер,мы проходили 15 раз,никакого эфекта,наоборот начали гноится 3 пальча,назначили нам ходить на перевязки,проходили,те пальчики нормазовалиь,но большой палец начал сильно облазить,прекратили перевязывать,сына записали к врачу,который приезжает с уфы осматривает тяжело больных так скадем,сделали нам в срочном порядке ТК(в итоге а это время у нас одно ТК и четыре ренгента,врач осмотрел сына и они переглянулись,и скъазали,что они впервой такое видят,дали напрвление в Уфу в республиканскую клиническую больницу к онкологу,приехав в Уфу нас отвели кхирургу,сынаположили в больницу он лежит с 24 февраля,нткакого лечения,вчера а именно 1 марта сделали под общим наркозом сделали биопсию сказали ждите результата 7-10 дней,никакого лечения не назначают так как ее понимают что у него,сынвчера после операции чувствовал себя критически,плакал говорит палец болит,сегодгя ели встал говорит тело ломит,стакан элементарно даже держать не может,я впачууже наверное надоела с допросами,сегодня задала еще вопрос,что у него было пальце,врач сказал,что палец почистили там было желейное обращование,непонятное,сказали что у него либо инфекция либо лпухоль,ждем результата,что вы можете посказать?сыну 11 лет.а когда посмотрели врачи ренген сразу сказали что прям даже еа певом фото видно,чтовче фаланги на пальце порваны,и что я приехала поздно

Альбина (вопрос задан 2.03.2016 в 15:19)

Добрый день! Варикоз с 15 лет. Возраст 40 лет. Делала дважды склеротерапию на правой ноге. Диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей распространенная форма степень 1, ХВН С2ЕрАsРr справа, XBH C1EpAsPr слева. Предлагают флебэктомию по Бэбкокку с минифлебэктомией по Мюллеру или РЧА. Более подробное обследование могу выслать по электронной почте.Хотелось бы провести менее радикальные процедуры. Что вы можете мне посоветовать?

Ольга (вопрос задан 1.03.2016 в 21:14)

Необходимо конечно же смотреть результаты ультразвукового исследования. Но в случае варикозного расширения ствола большой подкожной вены конечно же предпочтительнее первым этапом выполнять РЧА, а затем уже склеротерапию, или, в зависимости от диаметра варикозно измененных притоков, минифлебэктомию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 33 года Диагноз "Аневризма всей аорты" Требуется операция за границей, буду оформлять международную квоту на операцию. В министерстве здравоохранения сказали что бы я нашел клинику за границей.
Пожалуйста посоветуйте лучшую заграничную клинику, для проведения операции по замене всей аорты. Напишите несколько клиник, на первом, втором и третьем месте. Заранее благодарен.

Сергей (вопрос задан 29.02.2016 в 18:45)

Могу только посоветовать клиники российские, где занимаются этой проблемой. Справочника заграничных клиник у меня нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 38 лет 17.12.15 сделали стентирование аорты с/г сегодня29. 02.2016, а лимфа до сих пор выделяется к кому обращаться , три хирурга сказали ждать. Жду, сил больше нет, спасибо.

Евгения (вопрос задан 29.02.2016 в 11:44)

Единственным методом лечения лимфореи является ретнгенотерапия. Однако далеко не во всех поликлиниках или больницах умеют лечить. Потому что все зависит от прибора, жесткости рентгеновских лучей, опыта рентгенолога. Остаются только перевязки с мазью левомеколь, введение спирта в полость или рану, откуда истекает лимфа. Лечение только у хирурга, никакой САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста. В 2011 году был ишемический инсульт,в феврале 2016 повторно. Мне 38 лет.Заключение УЗДГ: эхо- признаки атеросклероза со стенооклюзирующим процессом в ВСА слева экстра- и интракраниального уровня с признаками системного дефицита мозгового кровотока в бассейне ВСА,ПМА,СМА слева. Можно мне сделать операцию и где.

Елена (вопрос задан 28.02.2016 в 14:10)

По результатам данного исследования ничего сказать нельзя. Заключение ни о чем вообще. Выполните МСКТ сонных артерий с контрастированием артериальных сосудов. Только данное исселдование покажет истинную картину, а не просто "эхопризнаки".

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемые врачи! Моему сыну 11лет, диагноз аутизм. Совсем недавно мы прошли заново обследования в результате которого обнаружено ангиодистония на фоне гиповолемии . Возможно ли ему помочь? И в чем причина такой патологии ?

Любовь (вопрос задан 27.02.2016 в 23:00)

К сожалению приведенные вами изменения никакого первичного отношения к аутизму не имеют. Понятие гиповолемия подразумевает малый объем жидкости в организме, который развивается вследствие того, что человек мало потребляет воды в сутки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Обращаюсь к вам с просьбой дать мне совет от квалифицированных специалистов в этой области. Мне 21 год. После продолжительного постельного режима из-за перелома костей таза у меня появились тромбы на левой нижней конечности. Прошло 2 года с момента возникновения болезни. Теперь врачи ставят диагноз: "посттромботическая болезнь левой нижней конечности".принимаю кардиомагнил и ногу компрессионные колготки. Слышала, что категорически запрещается заниматься спортом. Но я потихоньку хочу начать заниматься. Скажите, можно ли мне заниматься хотя бы плаванием?ну или каким-либо другим видом спорта. Спасибо заранее за ваш ответ. Очень жду вашего совета!

Чейнеш (вопрос задан 27.02.2016 в 13:25)

Вам можно и нужно заниматься любым активным видом спорта, ну кроме тяжелой атлетики. Бег, плавание, фитнесс, ролики, коньки, все, что вашему телу и душе угодно. Не бойтесь! Наоборот - движение это жизнь и активный кровоток, что препятствует венозному тромбозу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего сына ( 8 лет ) мальформация нижней конечности ! Под коленом переплетены вени и артерии - можете ли Вы нам помочь или посоветовать куда обратиться !

Андрей (вопрос задан 27.02.2016 в 9:36)

Советую обратиться в РДКБ в Москве или ДГКБ №13 им ФИлатова к проф. Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Полтора года назад была сделана операция по ангиопластике левой ноги.принимаю препарат плавикс всё это время. Стоит ли продолжать его пить дальше или лучше принимать уже другие препараты? Какие?Спасибо за ответ.очень жду.

ольга (вопрос задан 23.02.2016 в 22:44)

Этот вопрос лучше обсуждать с хирургом, который выполнял вам операцию. Потому что подходы к лечению и к препаратам у всех разные. Никаких крупных однозначных международных исследований и рекомендаций по данной тематике нет. С моей точки зрения можно принимать плавикс в течение года, потом достаточно принимать препараты аспирина 75-150 мг/Сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уточняю-сыну почти 7 лет, вена на ножке появилсь года 2 назад

Юлия (вопрос задан 23.02.2016 в 21:42)

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста проводите ли онлайн-консультации детей? или может порекомендуете куда обратиться.
У сына почти 7 лет на правой ноге под коленкой проявилась вена и увеличивается визуально (т.е. раньше было видно 2см сейчас см 7-8). Сын часто жалуется на боль под коленкой (говорит, что ноет ножка). В Волгограде нет детского флеболога. У хирургов были.
Узи сделали:
Диаметры в диапазоне нормативных значений.
Проходимость сохранена (справа, слева)
БПВ (основной ствол) 3,5 мм. справа
На голени 2,6 мм. справа
Сафено-феморальное соустье не расширено,
Остиальный клапан не состоятелен не значительно.
Сафено-поплитеальное соустье не расширено справа.
Перфорантные вены не расширены.
Притоки не расширены.
Обращает на себя внимание ассиметрия диаметра БПВ на бедре и голени по сравнению с левой стороной. По задней поверхности голени ретикулярная вена 1,3мм.
Незначительная недостаточность остиального клапана БПВ справа.
Ассиметрия диаметра БПВ на бедре и голени по сравнению с контрлатериальной сторонйо д.D д.S
Ретикулярная вена правой голени.
В Волгограде в даже в консультации отказывают ссылаясь на отсутствие лицензии детского флеболога.
Можно ли получить онлайн консультацию?
Чем данный диагноз может грозить в ближайшее время ребенку?
Можно ли заниматься тренировками (сын занимается футболом)?
Как и где это устранить на ранней стадии?
Заранее благодарю за оперативный ответ!

Юлия (вопрос задан 23.02.2016 в 20:41)

Патологией развития сосудов занимаются в Москве в РДКБ. Со своей стороны могу порекомендовать заказать компрессионный чулок на ногу 2 класса компрессии, и постоянно его носить (снимая на ночь). В настоящее время оперативное лечение не показано, а в будущем по всей видимости в возрасте 15-17 лет надо будет удалять измененные вены.
Но в любом случае вам советую обратиться на консультацию очную.
Спортом заниматься можно. В чулке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, нужно делать операцию при диагнозе двухсторонняя, гемодинамически значимая извитость ВСА соответствующая стенозу 70% справа и 80% слева? Зав.отд сосудистой хирургии пугает серьезными последствиями. С каждым мне становиться хуже, не могу работать. Стало повышаться давление.
Заранее спасибо за консультацию.

Софья (вопрос задан 22.02.2016 в 23:33)

Добрый день! Около 2 месяцев назад в мошонке (справа) появилась вена, она отчетливо просматривается, особенно после горячего душа или же, когда мошонка находится в расслабленом состоянии. Сходил на прием к урологу, в больницу по месту жительства. Он пальпаторно осмотрел и сказал, что это не варикоцеле, т.к вена находится не в семенном канатике, а просто под кожей. На всякий случай посоветовал сделать УЗИ. Сделал УЗИ, там тоже никаких патологий не выявилось. При пробе Вальсавы вены не расширялись и врач диагностики установил, что вена укладываются в норму( до 2 мм). Хотя на вид она достаточно большая. Ее очень хорошо видно, даже визуально. И УЗИ было сделано только в положении лежа. Мне не совсем понятно откуда она могла появиться и какому лечению она может поддаваться, т.к честно говоря немного беспокоит ее наличие! Хотелось бы услышать вашего совета и рекомендаций по этому поводу. Заранее благодарю!,

Денис (вопрос задан 22.02.2016 в 22:43)

Здравствуйте! Пишет Вам мужчина 45 лет У меня большая проблема. В феврале 2014 г.в экстренном порядке я был доставлен в клиническую больницу г.Екатеринбурга с диагнозом: \\\\"Острый тромбоз бедренно-подколенного шунта(операция с 2013г) справа на фоне облитерирующего атеросклероза.И 1А ст.по Савельеву В.С. Была проведена операция 03февраля Тромбэктомия из бедренно-подколенного шунта справа. в течении суток- ретромбоз шунта. повторная опер.4.02.14 ретромбэктомия из бедренно-поколенного шунта.поверхностной бедренной и подколенной артерий справа. 24.10 14 поступил в ОКБ 1.г. Екатеринбурга : Окклюзия левой ПБА,ПкА. Состояние после БПШ справа (2013г) Функционирующий шунт правой ПБА. ХИНК 2бст.слева. Проведена операция: Ангиопластика поверхностной бедренной артери А 16.12.026.001. Результат: безуспешная операция. После этого бесконечные снимки.обследования. 24.03.2015 УЗДС Н\\\\к.: Атеросклеротическое поражение артерий н\\\\к.окклюзия ПБА с двух сторон. ПкА слева.Функционирующий БПШ справа. Тромбоз ПКА справа. Проведена антикоагулянтная,дезагрегантная терапия,НПВС -с эффектом. После чего ишемия правой н\\\\к регрессировала до ишемии напряжения.Далее в августе 2015г. КТ- Окклюзия обеих ПБА.обеих подколенных артерий.артерий правой голени. Тромбоз БПШ справа.окклюзия чревного ствола. стеноз левой почечной артерии 23%. Далее КТ от 13.10.15. закл : Стеноз 81% чревного ствола. Тромбоз правого бедренного подколенного шунта. окклюзия левой ПБА. окклюзия поколенных артерий. А уже 29.10.15г. поступил на лечение в клинику иммунологии г. Новосибирска с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз артерий н\\\\к.ХИНК ст 2б. стенозы подвздошно-бедренных сегментов.окклюзия бедренно-подколенных сегментов. тромбоз бедренно-подколенного протеза справа. Провели лечение в соответствии с протоколом клинических исследований \\\\" Использование аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга в лечении больных с облитер-щими заболеваниями артерий н\\\\к\\\\" 02.11.15 выполнен забор костного мозга. 02.11.15 и 06.11.15 выполнено введение мононуклеарных клеток костного мозга. Выписали в удовлетворительном состоянии. Но мне нужны дальнейшие консультации и лечение. Теперь болит и вторая нога. Врачи в ОКБ-ах не знают чем мне помощь.Даже не могут подсказать куда обращаться. Я пишу Вам в надежде,что подскажите куда мне можно обратиться за профессиональной консультацией и лечением. Проживаю я в Свердловской области.Поеду хоть куда.лишь бы посмотрели.подсказали.лечили Помогите пожалуйста ! У меня ведь семья.дочь маленькая растет и пожилые родители. Заранее спасибо!

Олег (вопрос задан 22.02.2016 в 12:36)

Здравствуйте!
у моего отца сделали уз-триплексное сканирование артерии нижних конечностей
после чего сделали диагноз :атеросклероз артерии нижних конечностий левой -3 степень
хан-3 -слева
акклюзия повздошной и бедренной артерии слева
сухая ганрена пальцев левой стопы
что посоветуете из операций и где лучше ее сделать?
В крыму операций такого рода не делаются.

олег (вопрос задан 20.02.2016 в 21:01)

Здравствуйте! Мне 76 лет. В сентябре 2015 года у меня спонтанно произошло легочное обильное кровотечение. Лечили меня в торокальном отделении 61 больницы. Там еще дважды повторялось кровотечение. Через месяц меня выписали домой, с тех пор кровотечения не повторялись, хотя врачи предупредили, что такое возможно. Причины кровотечения не нашли ни на КТ легких, ни на бронхоскопии. Врачи при выписке не рекомендовали мне принимать антикоагулянты. Но у меня аритмия и часто бывает мерцалка. Она, как известно, провоцирует образование тромбов. Но антикоагулянты мне принимать нельзя. Что делать? Как избежать мне последствий образования тромбов в этой ситуации?

Жанна (вопрос задан 20.02.2016 в 1:05)

Здравствуйте! Мне 76 лет. В сентябре 2015 года у меня спонтанно произошло легочное обильное кровотечение. Лечили меня в торокальном отделении 61 больницы. Там еще дважды повторялось кровотечение. Через месяц меня выписали домой, с тех пор кровотечения не повторялись, хотя врачи предупредили, что такое возможно. Причины кровотечения не нашли ни на КТ легких, ни на бронхоскопии. Врачи при выписке не рекомендовали мне принимать антикоагулянты. Но у меня аритмия и часто бывает мерцалка. Она, как известно, провоцирует образование тромбов. Но антикоагулянты мне принимать нельзя. Что делать? Как избежать мне последствий образования тромбов в этой ситуации?

Жанна (вопрос задан 20.02.2016 в 1:05)

Здравствуйте Хотела задать Вам вопрос У моеи племянницы лимфатическая мальформация лица и шеи с рождения Еи сделали операцию После они были дома а вот два месяца назад сделали вторую но не удачно Врачи толком ничего не объяснили сказали что операция была сложная Знаем только что началось осложнение некроз т.к врачам пришлось перевязывать сосуды и девочке удалили часть языка, остался только корень / хотя его не резали /В подбородочной области образовалась дырка И чтобы закрыть эту дыру они сделали 2 ю операцию Пересадили кожу со спины и лоскут прижился Затем начался сепсис Вообщем это чудо что она жива. Теперь у неё проблемы с желудком Ни как не наладим питание У нее стоят 2 зонда в желудке и в тощей кишке питаемся через тощую кишку т.к желудок работает плохо и ее рвет хотя стул хороший. Через 2 недели опять будут кормить через желудок. Она сама дышит но глотать пока не может ее постоянно нужно санировать или она задохнётся. В реанимации она провела 1,5мес сейчас лежит в торакальном отделении.Врачи говорят маме что бы она не давала грудное молоко Я не врач но как то страно Всегда считалось что грудное молоко для малыша самое полезное Девочке 1год 1мес Мы все в ужасе Мама только на третии день узнала что удалили язык как дальше жить этому ребенку ? Что можно сделать что бы помочь и какие могут быть последствия ? Лицо все в шрамах Может я что то не понимаю но не кажется что ребенка просто изуродовали Я могу выслать фото Спасибо И извените если что то не так написала Уж очень волнуюсь

Оксана (вопрос задан 19.02.2016 в 17:43)

Здравствуйте! Мой дочке в 4 года поставили Диагноз Синдром Паркса-Вебера-Рубашова, в Крыму (где мы живем) нет сосудистого хирурга, ей уже 8 лет, переодически ножка ее беспокоит, но специалисты которые ее смотрели назначили компрессионый трикотаж и наблюдение. Меня интересует мнение именно детского специалиста. За ранее благодарна за помощь

Елена (вопрос задан 16.02.2016 в 10:39)

Действительно при таких заболеваниях в первую очередь важно постоянное ношение компрессионного трикотажа. В случае же прогрессирования заболевания необходимо будет вести вопрос о эмболизации артерио-венозных свищей. Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы началась сильная лимфорея после операции по установке протезного доступа для диализа в паховой области,операция была 29.01.2016 года ,на вашей странице я прочитала ,что это можно лечить облучением ренгеном, я живу в Нижневартовске, подскажите куда нам обратится с этой проблемой, маме 71 год,в нашей онкологии жаже не слышали о таком виде лечения,т. 89028519532

Линара (вопрос задан 15.02.2016 в 18:57)

К сожалению куда обратиться в Нижневартовске я не знаю. Выполняйте перевязки со спиртом и мазью Левомеколь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я медсестра, дочь живет в другом городе, помогите, пожалуйта!
У моей дочери 34 лет следующая проблема.
В 1997 году была проведена операция аутовенозное атрто-почечное шунтирование справа по поводу фиброзно-мышечной дисплазии правой почечной артерии со стенозом.
В 2008 году выполнена брюшная аортоартерография: фиброзно-мышечная дисплазия обеих почечных артерий со стенозом до 80% . Нефроптоз справа. Тромбоз аорто-почечного шунта.
Тогда же выполнена балонная ангиопластика со стентированием правой почечной артерии ( стент 6 на 20 мм)
2015 год : цв.дуплексное картирование почечных артерий: состояние после аутовенозного шунтирования, стентирования правой почечной артерии. Признаки аневризматического расширения дистального отдела правой почечной артерии. Эхопризнаки рестеноза проксимального отдела стента правой почечной артерии. Добавочная артерия к нижнему полюсу правой почки. Извитость левой почечной артерии.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Девочка молодая, давление до 200/100. Операция необходима, но я прошу как медик, помогите , в каком учреждении это лучше сделать, в Тюмени нам помочь не могут, и где это возможно сделать по квоте?
Заранее благодарна за ответ, с уважением, Эльмира.

Эльмира (вопрос задан 15.02.2016 в 11:52)

Обратитесь со всеми документами в наш институт хирурги им А.В.Вишневского к сосудистому хирургу. Более подробная информация на сайте www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего мужа в 2013 году случилась ТЭЛА. В 2014 инфаркт лёгких. Отправили документы в Новосибирск. Пришёл ответ:приглашают на тромбэндартэктомию. Хочу спросить не поздно ли ее делать?

ирина (вопрос задан 14.02.2016 в 17:37)

Необходимо смотреть самого пациента, документы, выписки. Поэтому точного ответа дать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер,девушка 23 года на МРТ обнаружили очаг патинтесивности МР- сигнал в области лобной доли может соответствовать последствиям перинатальной инфекции или участком лейкориоза.
МТ-признаки венозной мальформации правой теменной доли.Что вы можете посоветовать, насколько это опасно для жизни?

Инна (вопрос задан 13.02.2016 в 20:25)

Обратитесь к нейрохирургам. Тактика лечения и его необходимость зависят от жалоб пациента, его состояния. Если жалдоб нет и состояние стабильное, то никаких хирургических действий предпринимать не нужно. Но окончательно решение принимается только после осмотра специалситом и ознакомлением со снимками.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне 33 года. Живу в г. Алматы Казахстан. Год назад у меня случился обморок и как выяснилось причиной его стал разрыв восходящей части аорты. Уже тем же вечером мне экстренно сделали операцию (протезирование восходящей аорты с ремплантацией аортального клапана в сосудистый протез vascutek valsava-28 по методике Давида, в условиях ИК). Поставили диагноз: Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная. Острая расслаивающаяся аневризма аорты 1-го типа по классификации Де Бейки. Брюшную аорту оперировать не стали. Оставили на второй этап. Сейчас пролежал в г. Астане в республиканской клинике делами президента. Но операцию не сделали так как нету такого хирурга, который смог бы провести операцию. Риск операции связан с тем что органы питаются от ложного канала аорты и вроде бы еще сохраняется дырочка в дуге аорты. Меня выписали, сказали что когда приедет мастер класс с заграницы меня позовут на операцию. Когда приедет мастер класс не известно. Хочу узнать ваше мнение, что мне сейчас делать? Ведь мастер класс может вообще не приехать.

Сергей (вопрос задан 12.02.2016 в 18:33)

Советую Вам обратиться в следующие центры сердечно-сосудистой хирургии в РОссии: центр им Мешалкина в Новосибирске, или РНЦХ в г Москва к академику Белову Ю.В., НЦССХ им БАкулева к проф. Аракеляну В.А., или в г Самару к профессору Вачеву А.Н.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему ребенку поставили диагноз артерио-венозная мальформация левой голени,что можно сднлать

Татьяна (вопрос задан 11.02.2016 в 20:27)

Зависит от тяжести заболевания. САмое основное - это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у бабушки(77 лет) 3 инсульт за последние 3 года. 3 Дня назад пропала речь, отказала правая половина тела, но сейчас уже речь восстановилась, сознание немного спутано, шевелит ногой и немного пальцами правой руки. По мрт установлено сужение сонной артерии до 85 процентов, рекомендовали стентирование, но из больницы в Воронеже отправили домой(после второго инсульта в декабре 2015. Второй инсульт проявился отказом правой руки, но функция восстановилась в течении недели), тк плохие показатели по почкам - креатинин в 2 раза выше нормы (на фоне гриппа) Сейчас креатинин на верхней гранце. Давление все время повышенное, нормально она себя чувствует при 180-190. Подскажите, можно ли провести стентирование? Где его лучше сделать в Москве?

Мария (вопрос задан 10.02.2016 в 18:00)

Необходимо выполнять операцию по удалению бляшки из сонной артерии. Обратитесь в институт хирургии им. А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня болят ноги, тяжесть от колен, сделала УЗИ артерий поставили гипоплазия задней большеберцовой артерии, что мне делать, к кому обратиться?

Светлана (вопрос задан 10.02.2016 в 11:21)

По поводу гипоплазии ничего делать не нужно. Необходимо установить причину жалоб. Жалобы никак не связаны с гипоплазией.

Консультирует Федоров Е.Е.

дравствуйте дорогой доктор! Мне поставили диагноз:синдром торокального выхода, артериальная форма. Мастектомия, химиотерапия, лучевая терапия в 2011 г, ремиссия. Сопутствующий: стенокардия напряжения фк !! Гипертоническая болезнь !!! Риск 4. Хсн!!а фк !!. Сделана ангиография грудной аорты ретроградная (06.12.009). На ангиограммах ветвей дугиаорты определяется 2 тип дугиаорты: справа: стеноз устья бцс 10-15%д, устья подключичной артерии 20%, стеноз второго сегмента 30%д, отмечается выраженный кинкинг все с диффузным стенозированием20%д без формирования критических ангулярных стенозов. Слева: кинкинг все без ангулярного стенозирлвания, лева подключичная артерия проходила. Имеет место гипоплазия позвоночной артерии, остаточный просвет 1мм на всем протяжении. Счётом несоответствия клиники выявленым поражениям, принято решение о выполнении пробы с отаедением: верифицирована субокклюзия второго сегмента правой подключичной артерии срезким замедлением магистрального кровотока. Рекомендовано: аспирин 1\4 х 1 р.д, зилт 75 мг, эгилок с 150 мг, лозартан 50 мг 2 раза и на ночь аторис 40 мг и доксазозин 4 мг. Все выполняют, но у утра давление 190 на 120 и пульс 120. Онкологических больных никто лечитьне хочет. Что делать?

галина (вопрос задан 7.02.2016 в 20:15)

На ваш вопрос ответил ранее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 60 лет.Перенесла гипертонический криз. Сделала ультразвуковую допплерографию сосудов брахицефальной зоны.Получила заключение:1.нарушение перфузии в бассейне правой ПА с признаками сегментарного стеноза у входа в канал(сегмент v1)
2. признаки экстравазальной компрессии в канале обеих ПА(поворотная проба+) Каково лечение?

Людмила (вопрос задан 7.02.2016 в 14:58)

Добрый день подскажите куд мне обратиться, никто не помогает!В 2015 была прооперирована по удалению опухоли головного мозга ( пинеацитома) . Начались ухудшения обмороки,потеря памяти, проблема с речью, онемение левой части тела..Результаты мрт от 05/02/2016 таковы: МР картина после удаления объёмного образования в пинеальной области . МР картина постоперационных кистозно-атрофических, глиозных изменений в левой гиосфере мозжечка. Умеренная латеровентрикулоасимметрия. Мр картина умеренно выраженной смешанной гидроцефалии. МР признаки минимальных воспалительных изменений в правом сосцевидном отростке.
МР картина разомкнутый Виллизиев круг. Выраженное сужение просвета и снижение кровотока в интракраниальных сегментах правой позвоночной артерии. Небольшая извитость правой внутренней сонной артерии в препетрозанальном сегменте. МР картина выраженного сужения и снижения венозного оттока по поперечному, сигмовидному синусам и проксимальному отделу внутренней яремной вены слева.

Юлия (вопрос задан 6.02.2016 в 19:22)

Здравствуйте дорогой доктор! Мне поставили диагноз:синдром торокального выхода, артериальная форма. Мастектомия, химиотерапия, лучевая терапия в 2011 г, ремиссия. Сопутствующий: стенокардия напряжения фк !! Гипертоническая болезнь !!! Риск 4. Хсн!!а фк !!. Сделана ангиография грудной аорты ретроградная (06.12.009). На ангиограммах ветвей дугиаорты определяется 2 тип дугиаорты: справа: стеноз устья бцс 10-15%д, устья подключичной артерии 20%, стеноз второго сегмента 30%д, отмечается выраженный кинкинг все с диффузным стенозированием20%д без формирования критических ангулярных стенозов. Слева: кинкинг все без ангулярного стенозирлвания, лева подключичная артерия проходила. Имеет место гипоплазия позвоночной артерии, остаточный просвет 1мм на всем протяжении. Счётом несоответствия клиники выявленым поражениям, принято решение о выполнении пробы с отаедением: верифицирована субокклюзия второго сегмента правой подключичной артерии срезким замедлением магистрального кровотока. Рекомендовано: аспирин 1\\4 х 1 р.д, зилт 75 мг, эгилок с 150 мг, лозартан 50 мг 2 раза и на ночь аторис 40 мг и доксазозин 4 мг. Все выполняют, но у утра давление 190 на 120 и пульс 120. Онкологических больных никто лечитьне хочет. Что делать?

Галина (вопрос задан 5.02.2016 в 12:44)

Вам в первую очередь необходимо лечить артериальную гипертензию. Никаких операций на артериях верхней конечности предпринимать не советую. В вашем случае риск оперативного лечения выше чем польза от операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

dobri den u moie teti serdechnaa nedostatochnost v poslednee vremya stali ottekat nogi poyavilis voldiri stali lopatsa i vitekaet limfa angeolog posovetoval obrabativat perekisiu vodoroda rani nogi stali krasnet i sinet polojenie ujasaushee boli ujasnie chto mojno delat ochen boimsa kak bi gangrena ne nachalas ona diabedik uje 15 let. mojnet ne nujno perekisiu mojet xuje ne znaem posovetuete pojalusta ona muchaetsa ochen jalko . spasibo

ella (вопрос задан 3.02.2016 в 18:26)

Добрый день!
Мне 32. На протяжении последних 10-15 лет беспокоят такие симптомы, как: головокружение, головные боли (как правило с правой стороны в районе виска), мелькание мушек перед глазами, апатия, покалывания в районе сердца, снижение памяти. Вообше я общительный парень, но в последнее время стал обращать внимание, что мне тяжело поддержать разговор, забываю элементарные слова, каждый раз думаю перед тем как что-то сказать, мне говорят, что я торможу. У меня дикое снижение работоспособности, я не могу собраться и быстро устаю, любое умственное напряжение приводит к появлению каких-нибудь из вышеописанных симптомов. За день я делаю столько, сколько мог сделать раньше за несколько часов. В последнее время нет никакой радости в жизни.
Был на приеме у разных врачей за эти годы, никакое медикаментозное лечение мне не помогало.

По УЗДГ:

- S-образая извитость хода правой ВСА (гемодинамически значимая);
- Выраженная ассиметрия диаметра позвоночных артерий D>S, умеренно выраженные гемодинамически перепады ЛСК между сегментами обеих ПА
- Расширение диаметра позвоночных вен (больше справа), с ускорением ЛСК по правой ПВ и значительным снижением слева
- Расширение правой ВЯВ с ускорением и ассиметрией ЛСК
- Ассиметрия и ускорение ЛСК по СМА D>S, а также ассиметрия Vs по ПМА (мало выраженная), D>S

По ЭЭГ:

- Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга
- Снижение функциональной активности головного мозга
- Эпи знаков нет

Также остеохондроз шейного отдела позвоночника в сегменте С4-С5 II периода.

Разные невропатологи ставили диагнозы: надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы; вегето-сосудистая дистония; дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. на фоне патологической извитости хода правой ВСА

Вопросы:

- Необходима ли операция в моем случае? И поможет ли она убрать симптомы, если извитость - основная проблема нарушения кровообращения?
- Возможно ли возвращение нормального функционирования сосудов и кровообращения или только поддержание текущего состояния и неухудшения?

Анатолий (вопрос задан 3.02.2016 в 10:29)

Мне делали в июне 2015 года операцию по удалению бляшки левой ВСА, в июле 2015 г. стентирование правой ВСА.28.01.2016 г. сделали УЗИ головы и шеи.Вотзаключение: Поданным ТКДГ регистрируется паттерн сужения сосуда по левым СМА ПМА(стеноз?, компенсаторное усиление?) В правом каротидном бассейне скоростные показатели достаточные.Вазомоторная реактияность в норме с обеих сторон. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа не выявляются.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Состояние после каротидной эндартерэктомии слева от 30.06.2015 г.Состояние после стентирования правой ВСА от 28.07.2015 г.Стеноз правой ПА 60-70%, левой ПКА 30-40%, левой ПА 70%. Ускорение кровотока в левой ВСА от устья(вероятно на фоне извитости). Извитости обеих ПА во вторых и левой ПА в первом сегментах.
После первой операции зрение еще хуже стало, сейчас еще сильно шея болит, хрустит, скрежет при малейшем движении головой и даже челюстями.
Это у меня что синдром позвоночной артерии? Снова направляют на операцию, но я снова не хочу этот ад проходить, первая операция прошла с осложнениями,можно ли мне обойтись без операции?

Маргарита (вопрос задан 2.02.2016 в 20:03)

Здравствуйте доктор! На мой вопрос от 31.01.16 вы ответили, что надо смотреть снимки. Хирург поставил диагноз синдром торакального выхода, артериальная форма. Хан2б. Мастектомия, химиотерапия, лучевая терапия. Хирургическое лечение резекция первого ребра. Учитывая, что в зоне хирургического вмешательства проводилась лучевая терапия, операция сопряжена с высоким риском. Делать не стали. Назначена двойная анти тромбоцитов иная терапия и все. Сказал, что думайте сами. Что делать?

Галина (вопрос задан 2.02.2016 в 14:26)

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Александр Головин 16.04.2009 вы оперировали меня аорто- бедренное шунтирование с обеих сторон.Сейчас после прохождения 150-200 метров опять появились боли в ногах и онемение. Результат дуплексного сканирования артерий нижних конечностей:
состояние после АБШ в 2009году. Протез проходим. Проксимальный анастомоз без особенностей. В левой бранше отмечается снижение скорости кровотока. Дистальный анастомоз: справа- проходим, ЛСК 78см/сек,спектр умеренно изменен; слева- проходим, скорость кровотока снижена, в области бедренной артерии около анастомоза отмечается повышение скорости кровотока до 100см/сек,с изменением спектра, что соответствует стенозу 65-70%.
Левая нижняя конечность:
глубокая бедренная артерия-проходима с гетерогенными АСБ, стеноз до 45%,
поверхностная бедренная артерия-визуализируются гетерогенные АСБ на всем протяжении, стеноз до 65%,
подколенная артерия-проходима,ЛСК 48см/сек,с гетерогенными АСБ,стеноз до 55%,
задняя большеберцовая артерия-проходима,кровоток коллатерального типа,ЛСК 19см/сек,стенки утолщены,
передняя большеберцовая артерия-проходима,ЛСК 41см/сек.
Правая нижняя конечность:
глубокая бедренная артерия-проходима,с гетерогенными АСБ,стеноз до 45%,
поверхностная бедренная артерия-визуализируются гетерогенные АСБ на всем протяжении, стеноз до 65%,
подколенная артерия-проходима ЛСК 44см/сек,с гетерогенными АСБ, стеноз до 50%,
задняя большеберцовая артерия-проходима,ЛСК 28см/сек,
передняя большеберцовая артерия-проходима, ЛСК 22см/сек.
Возможно ли провести оперативное вмешательство в моем случае?

Александр Юрьевич (вопрос задан 2.02.2016 в 13:46)

Здравствуйте. Беспокоят постоянные головные боли, помогите понять насколько это серьезно, ангиохирург в отпуске и попасть пока нет вощможности.
Заключение дуплексного сканирования:
S образный изгиб правой ВСА, S образный изгиб левой ВСА, S образный изгиб правой ПА в первом сегменте, умеренная эктазия провой внутренней яремной вены. Признаки экстравазальной компрессии обеих ПА при входе в костный канал.Высокий уровень входа левой ПА в костный канал (с4)

Ирина (вопрос задан 1.02.2016 в 13:10)

Причины головных болей множество. Для определения показаний к операции необходимо знать точные скоростные характеристики крови в области изгибов, необходимо выполнить МСКТ сонных артерий. Операции выполняются только при грубых нарушениях. И то, даже в случае хирургического лечения никто не может дать гарантий, что головные боли пройдут.

Консультирует Федоров Е.Е.

На ангиограммах ветвей дуги дуги аорты определяется 2-ой тип дуги аорты. Справа: стеноз устья БЦС 10-15%Д, устья подключичной артерии 20%, стеноз 2-го сегмента 30%Д, отмечается выраженный кинкинг ВСА с диффузным стенозированием ~20%Д, без формирования критических ангулярных стенозов.Слева: кинкинг ВСА без ангулярного стенозирования, левая подключичная артерия проходима. Имеет место гипоплазия позвоночной артерии, остаточный просвет~ 1мм на всем протяжении. Выполнена проба с отведением:субокклюзия 2-го сегмента правой подключичной артерии с резким замедлением магистрального кровотока. Нужна ли операци, что делать?

галина (вопрос задан 31.01.2016 в 17:55)

Необходимо смотреть сами снимки, чтобы выяснить, чем вызвано сужение артерии при отведенной руке,а так же осмотреть самого пациента. Важно понимать, что беспокоит больного. порой при таких изменениях операция действительно может потребоваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Институт.В 1983г В вашем институте мне была сделана операция по поводу коарктации аорты с анастомозом конец в конец.Операцию делал Профессор Покровский А.В.Можно сейчас получить консультацию?

андрей (вопрос задан 28.01.2016 в 8:54)

Можно. приходите.
www.ихв.рф
На сайте вы найдете всю необходимую информацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 39 лет, на узи поставили диагноз атеросклерозтическая бляшка в правой сонной артерии 30 %, назначили нимотоп,роксера, кардиомагнил, диету и бросить курить. Может ли оторваться бляшка или тромб от А.Д?,давление 130/90,что ещё нужно предпринять? Как долго живут с такими бляшками? Заранее благодарен...

Роман (вопрос задан 27.01.2016 в 20:36)

На данный момент беспокоиться не о чем. Лечите артериальное давление, откажитесь от курения и потребления богатой жирами животной пищи, предпочтение отдавая рыбе, птице, растительным маслам и продуктам. Через год повторите исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . У меня немеют конечности рук и ног . Когда я одеваю закрытую обувь зимой сапоги, а осенью туфли, через некоторое время у меня сильно болят конечности . Мне приходится снимать обувь, чтобы пошла кровь, как только я снимаю обувь у меня все проходит. А вот летом с летней обувью я могу ходить долго . Если только совсем много хожу тоже начинают болеть пятки ног , но такой сильной боли нету как при закрытой обуви .такое ощущение как будто сапоги сжимают ногу и кровь в конечности нормально не поступает. Это начало происходить три года назад. А ночью у меня немеют руки и ноги . Мне приходится руку разминать чтобы это прошло. По ощущениям как будто бы отлежала руку . Но у меня это происходит само по себе. Скажите пожалуйста от чего это и к какому врачу идти?!

Madina (вопрос задан 23.01.2016 в 19:21)

Выполните дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня вот какой вопрос. У мамы воспалился тромб на ноге,назначили капельницу реополиглюкин. Но после введения лекарства говорит,что дергается нога. Так и должно быть?

светлана (вопрос задан 23.01.2016 в 10:55)

Теоретически может.. хотя такие реакции крайне редки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Ребенку (6 лет) поставили диагноз - гипоплазия верхней левой конечности. До сегодняшнего дня визуально никаких отличий не было. Рука функционирует отлично, есть визуальные отличия левой руки от правой (левая худее, ярко выраженная подкожная венозная сеть).

Сделаны обследования, назначенные ортопедом:

1. УЗи сосудов (диаметр левой подмышечной артерии - 2,8мм (3,5 справа), плечевой - 3,3мм (3,6), лучевой - 2,1 (3,1), локтевой - 1,5 мм(2,9);

2. УЗДГ сосудов шеи и головы,

3. рентгенография верх. конечностей (правая верх. конечность: плечевая кость - 203,6, локтевая - 143,6мм; левая верх. конечность: плечевая кость - 193, локтевая - 139,3).

Нам осталось пройти детского сосудистого хирурга, чтобы совместно с ортопедом расписать курс лечения и программу контролирующих обследований. Но.... такого в г. Екатеринбурге не оказалось. Возможно ли получить онлайн консультацию?

1. Возможно ли применять в лечении - магнитотерапию, барокамеру, парафин?

2. Как необходимо контролировать развитие левой руки ( какие обследования, как часто, на что обращать внимание)?

3. Какие есть консервативные методы лечения?

4. Какие риски есть в нашем случае?

5. Какие исходы?

Татьяна (вопрос задан 22.01.2016 в 18:35)

Можно назначать любые методы лечения. На левую руку давать бОльшую нагрузку, заниматься спортом не запрещено. Рисков никаких нет, если выполнять рекомендации и вести активный образ жизни.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня в течении двух недель в голове тяжесть и повышенное давление.Раньше такого не было.При этом голова не болит.а только тяжесть.Поставили диагноз ДЭП-2 ой степени.гипертония-1 степени.Вы писали мекисидол и пикамилон.но тяжесть в голове не проходит.

ГАЛИНА (вопрос задан 22.01.2016 в 16:12)

И? в чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мальчика 11 лет следующие проблемы - умственное и физическое отставание в развитии, элементы аутизма. На УЗИ сосудов шеи выявлены следующие проблемы:
- S-образные извитости сонных артерий с обеих сторон с признаками гемодинамической значимости справа (сдвиг ЛСК на уровне колена изгиба до 325 см/с, дистальнее ЛСК по внутр. сонной артерии справа 145см/с)
- непрямолинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков с признаками их вазальной компрессии справа
- признаки вазальной компрессии правой и левой позвоночных артерий на уровне петли вокруг 1-го шейного позвонка (справа - при проведении функциональной пробы с поворотом головы в противоположную сторону)
- сдвиг ЛСК на уровне петли вокруг 1-го шейного позвонка: справа до 330 см/с; слева до 310 см/с; дистальнее ЛСК по позвоночной артерии справа - 64 см/с; слева 100 см/с.

Является ли это причиной наших проблем со здоровьем и возможно ли что-то исправить?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Константин.

Середняк Константин (вопрос задан 15.01.2016 в 11:29)

Дать однозначный ответ влияет ли извитость на умственное развитие нельзя. Однако в действительности показатели скорости кровотока высокие, и свидетельтсвуют о значимости поражения. Однако Вы должны понимать, что операция, направленная на выпрямление хода артерии может не привести к ожидаемому результату. Тем не менее рекомендую Вам обратиться за консультацией в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя знакомая находится на гемодиализе. 3 декабря 2015г у неё вторая фистула на левой руке замолчала. 4 декабря 2015г сосудистый хирург поставил ей фистулу на правой руке, но ему показалось, что фистула не шумит и он поставил ей сразу вторую фистулу на этой руке. Фистулы оказались рабочие обе. Посоветуйте, что делать в этой ситуации с 2 фистулой. С уважением Евгения

Евгения (вопрос задан 14.01.2016 в 14:19)

Пусть остаются две фистулы. Ничего страшного. Фактически однао запасная.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня немеет левая сторона головы. По левой стороне тела болят мышцы, вродибы их сжали. давление 110 на 80

анастасия (вопрос задан 13.01.2016 в 11:49)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте уважаемый доктор подскажите что делать моеу отйу в него давление было160-90 он гоорил новращи сбили давление на130-80 иуехали,тогда и начелось онимела рука подбородок иначела пропадать реч что нада пить и как ето лечить зарание благадару.

Генадий (вопрос задан 8.01.2016 в 23:29)

Необходимо обратиться к неврологу, чтобы провести дообследование, опередлить причину описываемых вами нарушений, и соответсвенно этому назначить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! 6 мес. назад мне была произведена операция в Германии по пересадке мезентеральной артерии, в связи с компрессией 12 перстной кишки (синдром Вилки). После операции появились боли в правом боку, тянущие в районе 12 перстной (правое подреберье), отдают в спину и тошнота. Мне помогает только Ибупрофен. Но на нем я вынуждена сидеть каждый день, он мне снимает боль, и я могу более менее есть. По свежим обследованиям: на гастроскопии воспалений жкт не обнаружено, а на рентгене только небольшая задержка пассажа в 12 ПК. В остальном норма, никаких спаек или стеноза. При выписке после операции хирург проверил пересаженную артерию, поток по ней был тоже в норме. Вопрос, чем могут быть обусловлены боли? Они скорее не связаны с приемом пищи. У меня ощущение, что 12 ПК воспалена и тянет. Нужно ли проверить опять пересаженную артерию? Если ли у вас идеи, что это может быть? Оперироваший врач предлагает мне еще ждать. Но я так чувствую, лучше оно не станет, т к я не могу нормально есть, набрать вес и самое главное отказаться от приема Ибупрофена. Спасибо за ответ. Татьяна

Татьяна (вопрос задан 4.01.2016 в 1:27)

Вышеописанные жалобы никак на связаны с артерией. Необходим осмотр, чтобы хоть как-то опередлить причин ваших жалоб, разобраться с тем, с какой целью в принципе выполнялась операция, какие жалобы были до неё. Можете обратиться к абдоминальному хирургу в институте хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте скажите пожалуйста при изгибе сонный артерии можно обойтись без операций. спасибо за ранее

Зуля (вопрос задан 1.01.2016 в 19:24)

Можно. Все зависит от состояния пациента, вида самой извитости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я легла в сентябре в гастроном отделение
С болями в эпигастрии. Меня обследовали, фгдс, дуэноскопия, колоноскопия и тд. Ничего не обнаружили, но на узи червонно ствола эхо признаки давления, сделали кт- устьевой стеноз червонно ствола на52%. Скажите чем это чревато, могут ли у меня быть боли в верхнем отделе живота из-за этого? Какие могут быть рекомендации? Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 25.12.2015 в 8:37)

Нет, никаких проблем с чревным стволом у вас нет.

Консультирует

Добрый день! Моему отцу 75 полных лет. В период с 17 ноября по 16 декабря он перенес 3 инсульта подряд с периодичностью в 8-9 дней. КТ ангиография сосудов головного мозга ,выполненная методикой объемного сканирования на внутривенного болюсного введения 60 мл контрастного вещества с последующей реконструкцией изображения показала стенозированность внутривенной сонной артерии в кавернозном отделе до 80-85%. Правая позвоночная артерия стенозирована до 70%. Пожалуйста сообщите, есть ли возможность помочь моему отцу хирургически и делают ли подобные операции у вас в клинике.

Фанис (вопрос задан 24.12.2015 в 10:00)

диабетическая стопа-сосудистый хирург назначил лечение(спросил сможем купить дорогое лекарство я не запомнила)да сказали. Нас скорая увезла в др.больницу.в гнойную хирургию. там лечение это не принимают, хотят резать ногу.У нее сахдиабет. кто прав?сосудистый хирург сказал что не выдержит операции. У нее сахдиабет. Помогите. Есть такое лекарство которое лечит

нина (вопрос задан 23.12.2015 в 21:04)

здравствуйте, у моей дочери ставят диагноз:спинальная артерио-венозная мальформация, нам нужно сделать мрт в ангиорежиме сосудов внутри позвоночника, подскажите пожалуйста где это можно сделать и какая стоимость обследования, спасибо.

Руслан (вопрос задан 23.12.2015 в 19:41)

Й моей дочери нестабильность шейных позвонков поставлена лет 7-8назад, сейчас на УЗДГ значительна компрессия правой позвоночной артерии, на КТ -резидуальная энцефалопатия, косвенные ВЧГ, МРГ ГМ - патологии не выявлено, умеренная латеровентрикулоассиметрия. Ей совсем плохо около 2 месяцев, жалуется на сердце, болях в голове, глазах, неожиданно становится плохо (непроизвольно начинают двигаться руки, ноги, тело, голова, трудно дышать, ребенок в приступе в полусознании, это бывает чаще при физической нагрузке, умственной, переживаниях. Это может быть связано с поставленным диагнозом на УЗДГ? Что делать? К какому врачу обращаться? Можно ли облегчить состояние дочери?

Римма (вопрос задан 22.12.2015 в 19:33)

Здравствуйте, меня зовут Светлана. Мне 45 лет, проживаю в г.Архангельске. В мае 2016 года будет 8 лет как я страдаю от постоянных головокружений, которые в буквальном смысле слова превратили мою жизнь в бесконечный кошмар! В 38 лет из за этой проблемы пришлось оставить любимую работу, т.к. это состояние практически приковало меня к кровати, даже простые домашние дела даются с трудом, каждый шаг, каждый поворот нужно контролировать, идет постоянное преодоление себя с утра до вечера. Тяжесть в голове,"туман", если можно так описать, как будто тебя вытащили из центрифуги и поставили в центр комнаты, неустойчивость, чувство движущейся платформы под ногами. Лежа чувствую себя легче, но при поворотах головы"уплываю". В транспорте тоже легче. Многократно находилась на лечении в стационарах, наблюдалась амбулаторно - сосудистая терапия, прием антидепрессантов не приносит облегчения совсем.
Ниже прикладываю результаты последних исследований с надеждой, что есть способ вернуть меня пусть не к прежней жизни, но хоть как то улучшить ее качество, облегчить муки и снова ощутить себя молодой женщиной, выйти на работу и дарить любовь своим близким!

Исследования:

●Вестибулометрия - норма
●ОАК, биохимия - норма
●ЭКГ - норма
●УЗИ щитовидки - норма
●Электрокохлерография - норма
●Консультация отоневролога - норма
●УЗДГ сосудов шеи - атеросклероз БЦА со стенозом в каротидном бассейне справа до 1 степени. Гипоплазия ПВСА, маоый диаметр ППА.
●МРТ шейного отдела позвоночника - МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С6.
●МРТ головного мозга - картина легкой наружной гидроцефалии, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Виллизиев круг замкнут. Умеренное сужение просвета и снижение кровотока по правой позвоночной артерии на всем протяжении поля зрения.Лежа чувствую себя легче, но когда поворачиваюсь-головокружение усиливается. С кровати встаю очегь медленно, постоянно "плавающее"состояние. В положении стоя нет устойчивости. Чтобы повернуть голову в ту или другую сторону приXодится мелленно разворачиваться всем корпусом. Дурнота в голове сохраняется постоянно.
Если встать на ноги ровно и смотреть вперед в одну точку-чувство плавания, неустойчивости, а при поворотах головы и любых движениях-ухудшается в разы. По ощущениям головокружение внутри моей головы (то есть мне не кажется что вокруг меня вращаются предметы). Мне все время нужна опора, т.к.ощущение движения пола под ногами. Очень реагирую на изменения погоды, на осадки и тд.
Тошноты нет. И еще хочу сказать, что по ночам сильно немеют обе кисти рук равномерно. Шум в ушах постоянный, иногда бывает дрожжание предметов в глазах.
Сосудистая терапия облегчения не приносит, скорее наоборот-после капельниц усиливается головокружение, и добавляется головная боль. По месту жительства отправляли к психиатру, назначали антидепрессанты-(все делала)-безрезультатно.
Очень жду вашего ответа, потому что так жить невозможно!
Заранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 21.12.2015 в 9:05)

здравствуйте, доктор! мужу 47 лет, месяц назад выписали с больницы, поставили диагноз: "гипертоническая болезнь III ст (ГЛЖ, АСС), степень III, риск IV, инфаркт головного мозга по атеротромботическому типу в вертебробазилярном бассейне, резко выраженный вестибуло-атактический синдром с восстановлением до нерезко выраженного, ИБС, Диффузный кардиосклероз, СН0-1 ст". жалуется что память стала подводить.Подскажите, пожалуйста, изменения могут какие-то начаться?

Елена (вопрос задан 19.12.2015 в 22:08)

Здравствуйте доктор,моей дочери 2г9мес задержка речевого развития,заключение УЗДГ:Признаки церебральной ангиодистонии в виде легкого вазоспазма в бассейне правой средней мозговой артерии. Признаки экстравазального влияния на позвоночный кровоток на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-ирритативному типу, в бассейне правой позвоночной артерии. При максимальных поворотах головы зарегистрированы признаки полной компрессии контрлатеральных позвоночных артерий с обеих сторон . Поворотные пробы положительные. Венозный отток свободный.Признаки церебральной ангиодистонии в виде легкого вазоспазма в бассейне правой средней мозговой артерии. Признаки экстравазального влияния на позвоночный кровоток на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-ирритативному типу, в бассейне правой позвоночной артерии. При максимальных поворотах головы зарегистрированы признаки полной компрессии контрлатеральных позвоночных артерий с обеих сторон . Поворотные пробы положительные. Венозный отток свободный.Помогите,посоветуйте,заранее благодарна.

Екатерина (вопрос задан 19.12.2015 в 20:40)

Доброго Вам дня!У меня диагноз-тромбоз лобно теменной вены с право..Функции движения сильно не нарушены,вся левая сторона просто наливается(тяжелеет).Был на консультации в Донецке,говорят лечения для меня просто нет.Выписывают только сосудорасширяющие препараты.Состояние у меня постепенно ухудшается.Может Вы подскажите что мне проколоть,или возможно хирургическое вмешательство.Спасибо за внимание.С уваж.

Александр (вопрос задан 17.12.2015 в 14:55)

Здравствуйте! В анамнезе ТЭЛА 6 лет назад , как следствие кава-фильтр в НПВ. Мне рекомендована операция по поводу удаления желчного пузыря. Можно ли мне делать лапароскопические операции?в частности на желчном пузыре.

ИРИНА (вопрос задан 17.12.2015 в 8:13)

При облитерирующем артериите 11ст вазопростан применять по20мкг одновременно или последовательно и в течении какого врвмени?

Юрий (вопрос задан 15.12.2015 в 18:52)

Здравствуйте!расшифруйте пожалуйста заключение диагностики.Структурных изменений со стороны сонных артерий не выявлено.Нарушение хода ПА-ий в костном канале связано с проблемами ШОП.Допплерографические признаки нарушения регуляции сосудистого тонуса и выраженной венозной дисгемии в вертебральных венах

светлана (вопрос задан 15.12.2015 в 1:11)

Здравствуйте! Моя знакомая находится на гемодиализе. 3 декабря 2015г у неё вторая фистула на левой руке замолчала. 4 декабря 2015г сосудистый хирург поставил ей фистулу на правой руке, но ему показалось, что фистула не шумит и он поставил ей сразу вторую фистулу на этой руке. Фистулы оказались рабочие обе. Посоветуйте, что делать в этой ситуации с 2 фистулой. С уважением Евгения

Евгения (вопрос задан 14.12.2015 в 11:00)

Добрый день, уважаемые сосудистые хирурги!
Моей маме дали заключение по УЗГД (на данный момент лечимся от острой почечной недостаточности):
УЗГД сосудов брюшной полости: БА под диафрагмой не лоцируется.
Прикрыта тазом. В с/3 14,4 мм, над бифуркацией 10,9 мм. Общая подвздошная
артерия справа диаметр 7,4 мм, слева 14,5 мм. В просвете атеромассы. Канал кровотока 6 мм.
Заключение: Атеросклероз. Аневризма ОПА слева.

Соответственно направили сосудистым хирургам, для обследования.
Следующее заключение получили у сосудистых хирургов:

Брюшная аорта под диафрагмой 18,0 мм, над бифуркацией 12,0 мм,
на всем протяжении проходима, кровоток магистральный.
ОПА справа д 9,0 мм, слева 15,0 мм, в просвете по передней стенке не исключаются тромбомассы.
НПА обеих сторон не расширена, проходима, кровоток магистральный.
Убедительных данных за аневризму левой ОПА нет.
Сказали прийти через месяц для обследования.

Будьте так добры, подскажите опасны ли тромбомассы,
есть ли вероятность, что врачи могут пропустить аневризму, ну очень страшно...
Спасибо большое!

Динара (вопрос задан 13.12.2015 в 15:19)

Где получить профессиональную консультацию по заболеванию: Облитерирующийй атеросклероз артерий нижних конечностей, аневризма и др. Устал от противоречивых консультаций сосудистых хирургов некоторых известных клиник. Где делают операции настоящие профессионалы?

игорь (вопрос задан 10.12.2015 в 20:57)

Институт хирургии им А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте упала ударила голову прошла рентген и ничего не повреждено ушиб просто первые дни болело голова потом перестало сейчас началось онемения левой стороны головы, руки иноги,сердце побаливает к кому мне обратиться спасибо Наталья

наталья (вопрос задан 9.12.2015 в 12:35)

Неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу 70л.У него рефракторная анемия. И тромбоз глубоких вен. В больницу попал после доплерографии конечностей. Обнаружили флотирующий тромб.Положили в больн прокапали папаверин,хлор.кальций,анальгин,реосорбилакт и уколы диклоберла.По 10 капельниц и 10уколов.После контрольной доплерографии тромб прирос. его выписали. Но побыв дома через пару дней начались боли в больной ноге еще через пару в другой как болят мышцы. Принимает табл Авеню. и по гематологии в12 и в6 и преднизолон. Гемоглобин -70.Тромбоцити 100.Подскажите чем снять боли в ногах? Можно ли пользоваться гель Лиотон учитываю анемию.Помогите пожалуйста.Спасибо.

Елена (вопрос задан 6.12.2015 в 20:56)

Применять лиотон можно. Но необходим осмотр, чтобы выписать верное лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 55 лет. Замучили скачки давления, головокружение и шейный остеохондроз. Сделала дуплексное сканирование артерий шеи и головы. Заключение: Артерии головы и шеи проходимы. Позвоночные артерии малого диаметра с деформацией левой позвоночной артерии в С3-4 с гемодинамическими перепадами в изгибе. Снижены скоростные показатели кровотока в левой позвоночной артерии на интракраниальном уровне. Позиционные пробы на гемодинамику в позвоночных артериях не влияют. Сонные артерии обычного строения, кровоток в артериях каротидного бассейна не изменен. Была у невролога. Выписал магний В6. Улучшений нет, куда обратиться и что делать. Состояние не очень. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.12.2015 в 7:08)

Поражения артерий, питающих головной мозг у вас нет. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моей свекрови 70 лет. В мае 2015 года перенесла атеротромботический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с формированием очага ишемии в лобной доле слева и базальных ядрах. Диагноз - церебральный атеросклероз. Гемодинамически значимый стеноз ВСА слева 75-80%. Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4 (ОНМК возраст гиперхолестеринемия наследственность ГЛЖ) кризовое течение ХСН 2 А ФК2. Нарушении гликемии натощак, киста левой почки. ХБП С3а.
Врачи настаивают на операции сосудов. Каково соотношение риск-польза оперативного вмешательства? Спасибо

Лариса (вопрос задан 2.12.2015 в 12:46)

В данном случае показано оперативное вмешательство на сонной артерии с целью предупреждения развития повторного инсульта. Операция носит именно профилактический характер. Риск развития повторного инсульта составляет 7-15% в год, достигая 25% в течение 2 лет наблюдения. Риск же развития осложнений во время операций не превышает 1%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 79 лет. 18.10.2015 у меня приключился инфаркт головного мозга. Синдром левой средней мозговой артерии с правосторонним гемипарезом, дизартрия. Сейчас немеют пальцы на обеих ногах.Сделали сканирование артерий ног. Нервопотолог говорит, что этим вопросом можно заняться через 3 месяца. Верно ли это? а пока -таблетки Можно ли проконсультироваться у профессора Покровского А.В.?

Владимир (вопрос задан 1.12.2015 в 21:30)

Здравствуйте!
Где восстановиться после инсульта?
Инсульт был в конце июня 2013 г. Сделана оперция в Испании на мозжечке. Я восстанавливалась в МОНИКе, голубом и центре неврологии при минздраве.
спасибо. Ольга.

Ольга (вопрос задан 1.12.2015 в 17:41)

Женщина , 48 лет . Разъясните , что означают выводы дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий: непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Экстравазальная омпрессия левой ПА при входе в костный канал. Признаки гипертонической макроангиопатии: S- образный изгиб левой ОСА, парой ВСА. c- образный изгиб обеих ПА. Чем грозит и что надо делать

Людмила (вопрос задан 30.11.2015 в 17:26)

ребенок 8 лет, УЗДГ головы и шеи

кровоток по правой ОСА снижен на 28%
по левой на 20%
допустимая ассиметрия кровотока по ОСА с относит. снижением справа на 8%
кровоток по ВСА на ниж. границе нормы с относит. снижением слева на 8%
позвоночные артерии: кровоток по левой снижен от нижней границы на 50%
и относительно правой ПА снижен на 53% (гемодинамически значимая ассиметрия
)по данным исследования выявлено снижение ЛСК по обеим ОСА нормотоническое. Вертеброгенное влияние на кровоток по обеим ПА ирритативно-компрессионное.

Помогите понять заключенеие, и что делать дальше

Надежда (вопрос задан 28.11.2015 в 20:53)

В 2009 году была сделана (ЭМА ).27.11.2015 г.была на приёме у невропатолога (межпозвоночная грыжа, шейный остеохондроз). Врач выписал препарат,, флебодиа,,Можно ли принимать препарат и не повлияет ли он негативно на артерии, на которых была сделана эмболизация??







Ольга (вопрос задан 28.11.2015 в 17:48)

Здравствуйте! две недели назад мой отец перенес эндопротезирование тазобедренного сустава. на данный момент из больницы уже выписали, но нога синевато-красного цвета и отличается по размерам от здоровой (немного опухшая) нормально ли это?

Елена (вопрос задан 28.11.2015 в 9:16)

Добрый день.Мне 63г.Недели две назад у меня заболела правая нога в покое.И было небольшое онемение ступни.Потом все прошло.На следующий день нога заболела уже при ходьбе.Я прошёл 70 метров появилась сильная боль в голене и онемела ступня.Пришлось остановиться,чтобы все прошло.Теперь так и хожу с остановками.Сейчас ступня холодная.Сделал триплексное сканирование сосудов нижних конечностей.Заключение:Слева:стенки артерий уплотнены,утолщены на всем протяжении.В просвете АСБ плотные с включением кальция,со стенозом в ОБА до 40%,ПБА и Подколенной до 45%,ЗББА до 30%.Кровоток на всем протяжении магистральног типа. Справа:В просвете ОБА стеноз до 62%,кровоток стенотический,в ПБА стеноз до 40%,кровоток измененно магистрального типа,в артериях голен кровоток предокклюзионный.Правая Подколенная артерия аневризматически расширена,при ЦДК-кровотока нет.В 2012г.мне делали операцию на СА.был стеноз 90%.С 2004 г.принимаю аторис,конкор,томбоААС.амлодипин.Лечение назначал кардиолог в связи с приступом стенокардии.Переодически сдаю анализы ЛПНП в норме,ЛПВП ниже нормы-0,9,триглицериды 3,2.Скажите,пожалуйста,насколько срочна операция на ноге.Это критическое состояние? Курю,алкоголь совсем не употребляю.Стараюсь соблюдать диету.С уважением Сергей.

сергей (вопрос задан 27.11.2015 в 22:06)

Добрый день! мне 46 лет. В 44 года поставлен диагноз: Пролапс митрального клапана Результат Эхокардиографии:
Основание аорты -2,5 см
Легочная артерия -2,0 см
Левое предсердие. Размер с диастолу- 2,7 см
Правый желудочек. Размер полости в диастолу -2,4 см
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости – 4,6 см
Левый желудочек. Конечно-систолический размер полости -3,1 см
Диастолический объем- 100
Систолический объем – 40
Ударный объем -60
Фракция изгнания -61%
Толщина задней стенки в диастолу-1,0 см
Время изгнания левого желудочка S -32%
Межжелудочная перегородка -1,0 см
Дополнительные особенности: чсс 74 в 1 мин. Полости сердца не расширены, миокард не уплотнен.Слабый пролапс ПСМК
ЦОК: турбулентность на АК, МР 0-1 степени
Рg ЛЖтАоr 5,5 мм рт.ст. Ак не уплотнен
Pg АК – 7,5 мм рт.ст.
Локальная сократимость по сегментам : НПВ -1,6 см , ПОА- 1,7см
Заключение: пролапс передней створки МК с регургитацией 0-1 степени. Кальциноз клапана аорты.
Я немного затруднялась писать англ.шрифтом буквы узиста. Поэтому извиняюсь.
Вопрос: насколько серьезны мои проблемы? Какие меры нужно принять в лечении или профилактике данного диагноза? По шитовидной железе – диффиузная форма гиперплазии 1-2 степени.Нужно ли принимать препараты с магнием?

ольга (вопрос задан 25.11.2015 в 20:37)

Заключение ультразвукового исследования магистральных артерий головы:
- КИМ не изменен,
- \"Малый диаметр\" правой позвоночной артерии,
- Косвенные признаки экстравазальной компрессии V2 сегментов позвоночных артерий с локальным гемодинамическими сдвигами с обеих сторон. Очень нужна Ваша консультация!!! Пожалуйста дайте разъяснения. С уважением, Индира

Индира (вопрос задан 25.11.2015 в 9:11)

Здравствуйте. Сонные артерии:ТИМ ОСА справа 1,0 мм, слева 0,9 мм.Утолщена, уплотнена.И определяется выраженное полнокровие позвоночных вен.Заключение:признаки атеросклероза сонных артерий.Косвенные признаки венозной дисфукции.Скажите, пожалуйста, это надо лечить ?.Как это опасно? мне 62 года. Спасибо.

галина (вопрос задан 25.11.2015 в 9:03)

Здравствуйте,моему брату поставили диагноз \"Тромбоз венозных синусов головного мозга\"(тромб 3,5см).Мы понимаем ,что это приводит к летальному исходу. Подскажите,куда можно сбросить снимки для консультации.Вдруг ещё что-то можно сделать

Оксана (вопрос задан 23.11.2015 в 17:15)

Здравствуйте,помогите пожалуйста у моей дочери(15лет) обнаружился подключичный тромб,часть вены залепилась и кровь нашла обходные пути но рука по ночам немеет и устаёт,побаливает,опухает,врачи сказали с этим жить теперь,а ребёнку только 15,хочет в МЧС поступать,...от этого тромба как то можно избавиться или действительно с этим живут,кстати спросила у врача мне сказали зачем девочку резать,распахать плечё и толку не будет.Ответьте пожалуйста!!!!!

Юлия Незнаева (вопрос задан 22.11.2015 в 14:16)

Здравствуйте. После проведенного обследования, у меня выявлено заболевание варикоз сосудов малого таза с сильно воспалением в виде вздутых гроздьев. Очень сильные боли в паху начинаются перед женским циклом. И если я что нибудь поднимаю тяжелое. хотела узнать, такое заболевание вообще лечится. Пока мне врачи конкретно вообще ничего не сказали, а посоветовали не поднимать тяжёлое и все...!!! Г.Казань.

наталья (вопрос задан 21.11.2015 в 10:31)

Добрый день Обследования показали что у меня наблюдается спазм мелких сосудов головы с высоким индексом циркуляторного сопротивления сосудистого русла каротидного бассейна Мучаюсь от постоянной головной боли как правило с одной стороны Можно ли как то улучшить состояние Спасибо за ответ

Татьяна (вопрос задан 19.11.2015 в 11:59)

здрнавствуйте подскажите мне назначили анализ СКТ-ПЕРФУЗИОННОЕ иследование на уровне подкорковых узлов до конвекса как мне записаться на сдачу анализа

юлия (вопрос задан 17.11.2015 в 22:39)

Добрый вечер, вопрос такой : у моего отца облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет 60 лет отцу,недавно попал в больницу ( сильные боли в ноге,не мог наступать на ногу), две недели лежит в больнице,нога не болит, наступает понемногу, но почернели 2 пальца, доктор сказал так:\\" ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЛИ АМПУТАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ ИЛИ УДАЛЕНИЕ ДО БЕДРА\\". ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ! ОТВЕТ НАДО ДАТЬ ЗАВТРА

Юлия (вопрос задан 17.11.2015 в 18:56)

Пожалуйста подскажите какой метод лечения вен выбрать?Радиочастотную или лазерную облитерацию вен.Спасибо.

Алик (вопрос задан 17.11.2015 в 16:50)

Здравствуйте! У моей матери оторвался тромб.Ей 79 лет. 4 день лежит в больнице .Тромб застрял в голове.Парализовало речь и она не может кушать.Можно ли удалить тромб операцией .Если бы он рассосался это было бы чудо
Владимир

Владимир (вопрос задан 16.11.2015 в 14:56)

Добрый вечер!
По показаниям установили сосудистый протез, на левой руке (формирование сосудистого доступа для гемодиализа), как правильно обрабатывать кожу руки швов, как правильно делать повязки на эту область, рука ещё отечная и швы мокрые. С уважением Власов

Власов (вопрос задан 14.11.2015 в 22:54)

Добрый день!У ребёнка 5-ти аневризма ярёмной вены. Где можно прооперировать и сколько операция будет стоить???

Ксения (вопрос задан 14.11.2015 в 13:12)

Здравствуйте. Мне 56 лет. У меня болел левый глаз на протяжении нескольких лет. Шум в ушах и в голове. Порою становилось плохо вплоть до потери сознания. Нарушение координации движения. Обратилась к врачу и в 11.2015 мне сделали исследование на аппарате "ESAOTE-My LAB-30" цветовое дуплексное сканирование и сделали заключение:
1. Стенозирующий атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне: стеноз ВСА слева до 60%.
2. С-образное извитие ВСА с обеих сторон в проксимальном отделе с локальным гемодиманическим сдвигом
3. Нарушение хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон с признаками выраженной экстравазальной компрессии.
4. Дилятация внутренней яремной вены с обеих сторон.

Исследования на мрт в 2011 году показали:
Предварительный диагноз:
Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга. Арахноидальная киста левой височной области . Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий. Хроническая вертеброгенная цервикалгия, люмбалгия, вне обострения .
Вертеброгенный шейный легкий мышечно-тонический синдром.
Врачи порекомендовали после ангиографии сделать операцию по удалению тромба из артерии. Как быть? Насколько такая операция сложна и опасна? Ответьте,пожалуйста.

Лида (вопрос задан 14.11.2015 в 11:00)

Здравствуйте,Мне 39лет.После лечения в неврологии(жаловался на головные боли и головокружение)прошел МР-ангиографию.Заключение МР-ангиографии:билатеральный кинкинг субкраниальных сегментов внутренних сонных артерий; данных на наличие стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено; аплазия задних соединительных артерий-незамкнутый Виллизиев круг-вариант развития.Не опасно ли это,и как это лечится?

Валерий (вопрос задан 13.11.2015 в 20:01)

Здравствуйте.Дуплексное сканирование в пол-ке выявило :БЦА на шее проходимы. Эхогенность интима-медиа повышена \\"слоистая\\" толщина КИМ ОСА 0.9 и слева и справа. КИМ здней стенки Пр ОСА = 1.3
На задней стенке устья ПР ПкА образование умеренной эхогенности 11х2 мм стеноз 20%. Извитость проксимальных отделов ОСА Лев ВСА ПА в
V1-V2. Диаметры ОСА ВСА НСА ПА(v1 V2 в пределах возрастных изменений. Пр ПА = 3.9 лев ПА = 3.6
Кровоток магистральный.Повышен вес. Повышен холестерин. Диабета нет. Гипертонии нет. Есть небольшие спокойные узелки на щитовидке.
Что нужно предпринять во избежании прогрессирования атеросклероза и осложнений. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 13.11.2015 в 16:18)

Здравствуйте. После проведённого Дуплексного сканирование артерий н/конечностей + ЦДК, моей маме выдали заключение: "Облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей.
СПРАВА: - окклюзия ПкА, окклюзирующее поражение берцовых артерий;
СЛЕВА: - окклюзия ПБА, окклюзия ПкП, окклюзия берцовых артерий.
ЛИД правый - 0,21/0,29
ЛИД левый - 0,27/0,25 - субкомпенсация.
можно ли сделать операцию, чтобы не потерять ноги?
с Уважением
Наталья
г. Нижний Новгород

Наталья (вопрос задан 12.11.2015 в 9:53)

Оперировать можно конечно. Но в первую очередь необходимо дополнительно выполнить ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы узнать их точное состояние, и обязательно посмотреть самого пациента, с целью оценки его состояния, сопутствующих заболеваний и их компенсации, возможности самой операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз:левосторонний коксартроз,асептический некроз головки левого бедра 1-2 ст.Заключение узи вен нижних конечностей:тромбоз подколенной вены левой и правой нижних конечностей.Возможно ли эндопротезирование сутава с таким заключением узи.

вадим (вопрос задан 11.11.2015 в 21:29)

Эндопротезирование возможно. Но необходимо назначение антикоагулянтов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне нужна электронная почта для отправки документов профессору Покровскому А.В. Требуется оперативное лечение дуги аорты и её ветвей, есть снимки КТ ( исследование с контрастом) и направление профессора Роповка В.Г. ( Владивосток)

Владимир (вопрос задан 10.11.2015 в 14:11)

Документы вы можете направить на адрес skiph1977@mail.ru
Документы будут рассмотрены в нашем отделе сердечно-сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я студент университета, мне 23 года. Рост 172 см, вес 59 кг. Сразу сообщаю важные сведения по биохимии крови: у меня повышен креатинин (121 мкмоль/л при мах. норме 120), понижены триглицериды (0.38 ммоль/л при мин. норме 0.43), понижены ЛПНП (2.27 ммоль/л при мин. норме 2.30). У меня есть несколько жалоб на здоровье, которые мне очень сильно мешают жить. Я перечислю их подробно, чтобы диагностика была как можно точнее. Помогите пожалуйста понять, какое заболевание у меня может быть, куда обратиться по поводу его лечения, какие обследования мне рекомендованы. В течение дня я ощущаю странное самочувствие, слабость. При умственной работе (написание диплома) я быстро устаю, при этом я обычно сижу за столом, и у меня леденеют руки и ноги. Иногда ощущаю синдром беспокойных ног: за столом, в кровати при бессоннице или в очереди хочется двигать ногами, встать, походить, иначе чувствую дискомфорт. В течение уже многих лет есть тяжёлые нарушения сна: ночью не могу заснуть до 2, 3, 4, 6 часов утра. А потом меня невозможно разбудить, не могу проснуться и встать. Есть дневная сонливость и раздражимость. Последние 6 месяцев наблюдаю гиперемию конъюктивы правого глаза: достаточно час поработать за компьютером, и сосуды на белке правого глаза очень сильно краснеют; при этом левый глаз практически нормальный. Также есть следующие симптомы: нарушения слуха - при разговоре я зачастую не могу разобрать слова, которые мне говорят, и переспрашиваю их; нарушения речи - в некоторых ситуациях я не могу членораздельно выговорить слова или предложения, заговариваюсь; бледность. Последнее время есть головные боли - пульсирующие (в двух точках, обе точки - в левой верхней части головы) и давящие (в затылке). В метро мне не хватает воздуха. Один раз я упал на улице, потому что не видел, что под ногами. Один раз я встал с кровати в полдень, но в глазах было темно, голова кружилась, я пошёл и ударился головой о стену. В целом все симптомы усиливаются, если сидеть дома, и ослабевают, если ездить на лекции или ещё куда-то ходить, долго гулять. Врач, который делал мне триплексное сканирование в поликлинике, сказал, что у меня "резистивный кровоток" и "жёсткая стенка аорты". Но у него было очень плохое настроение, и помимо этого он ничего важного и конкретного мне не сказал. У моей бабушки была болезнь Рейно. У мамы - гипоплазия (ей обследовали артерии шеи). Ещё весной у меня бывает очень сильный поллиноз. В целом я чувствую себя плохо, т.к. тяжело терпеть эти симптомы, очень прошу - посоветуйте, что за заболевание это может быть и куда с ним обратиться.

Алексей (вопрос задан 9.11.2015 в 15:44)

В вашем случае необходимо обратиться к неврологу. потому как никакой патологии магистральных артерий головы и шеи по вашим же сведениям у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Три года назад сделали две операции по клепирования аневризмов. Всё это время принимала бисопролол утром и амлодипин вечером. В данно время эти лекарства перестали оказывать действие. Врач, листая страницы медицинской карты назад, прописывает то же самое.чем можно заменить вышеназванные таблетки?

Татьяна (вопрос задан 8.11.2015 в 8:11)

Назначение препаратов необходимо обсуждать исключительно с врачом, который вас наблюдает. Безусловно привыкание к препаратам развивается с течением времени. Возможна замена на другие препараты из данных групп: бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Но все вопросы нужно обсуждать напрямую.

Консультирует Федоров Е.Е.

Предложили операцию по удалению коллоидной кисты 3-его желудочка стоимостью 180тыс.руб Возможно ли в вашем мед учреждении провести такую операцию дешевле или бесплатно для москвички со страховкой РОСНО

Татьяна (вопрос задан 5.11.2015 в 20:24)

В нашем институте отдела нейрохирургии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Отцу 63 года, пережил инсульт и инфаркт. После инсульта отправили на реабилитацию в Клинику восстановительного лечения Голубое, по истечении 10 дней сказали, что сделать больше ничего не могут, так как не могут стабилизировать давление, сослались на 10-ти сантиметровую кисту на почке, сказали, что из-за кисты давление нельзя стабилизировать. Проконсультировавшись с хирургом урологом, нас направили на КТ с контрастом чтобы понять как расположена киста. Обследование КТ показало следующее: "При введении контрастного вещества в артериальную фазу определяется аневризма нисходящего отдела аорты с расслоением, распространяющимся на брюшной отдел с продолжением в правую общую подвздошную артерию (далее на бедренную). Устья почечных артерий - правая в зоне ложного хода аорты, левая в истинном." В заключении написали: "КТ-признаки частично тромбированной аневризмы нисходящего отдела аорты с расслоением и распространением на брюшную полость и правую подвздошную/бедренную артерию - тип IIIB. Большая неосложненная киста верхнего полюса правой почки, мелкие множественные простые кисты обеих почек. Жировая инволюция печени (жировой гепатоз)." Ознакомившись с результатом обследования КТ, хирург отказался оперировать (удалять кисту), сказав, что жить с такой кистой безопаснее нежели делать операцию, т.к. большой риск разрыва аневризмы и посоветовал обратиться к сосудистым хирургам. Подскажите пожалуйста, смогут ли ему помочь с таким симптомом? И если откажут сосудистые хирурги в операции, чего ему ожидать.
Заранее благодарю.

Сергей (вопрос задан 1.11.2015 в 16:18)

В первую очередь необходима консультация сосудистых хирургов, так как необходимо оперировать аневризму. Обратитесь со снимками, всеми документами и отцом в наш институт хирургии им А.В.Вишневского к любому специалисту сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток.Мне 50 лет. В 2011 году при проведении МСКТ, в институте академика Мешалкина, дано заключение : Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% (вероятно за счёт гипоплазии) и дистальнее на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией.

В сентябре 2015 года проведена : Лапароскапия, пересечение дугообразной связки диафрагмы.
Операция не принесла никаких улучшений. Дааже ухудшилось.Боли в правом боку с иррадиацией в спину,после приёма пищи вздутие живота, тяжесть. Постоянно живу на препаратах.
Помогите. Что возможно стелать в моём случае?
Есть ли возможность попасть на приём к Покровскому Анатолию Владимировичу?
Ближайшее время планирую прилёт в Москву.

Пичугин Дмитрий Нико (вопрос задан 31.10.2015 в 19:36)

Вам необходимо в первую очередь консультация гастроэнтеролога, а не сосудистого хирурга. Операции направленные на декомпрессию чревного ствола редко приводят к избавлению от вышеописанных жалоб, потому как жалобы практически не связаны со сдавлением чревной артерии. Доказать связь болей и компрессии чревного ствола практически не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Пишу более подробно об обследовании моего ребёнка. Ей 13 лет диагноз: аномалия ПА признаки экстравазальной компрессии правой ПА на уровне С2-С3. Церебральная ангиодистония. Заключение ЭЭГ: Выраженные диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции нижестволовых структур. Очаговых и эпилептиформой активности не обнаружено. Заключение РЭГ: Объём пульсового кровенаполнения умеренно снижен в бассейне правых позвоночных артерий. Ангиодистония артерий головного мозга смешенному типу. Венозная дисфункция с затруднением оттока в бассейне позвоночных артерий. Заключение дуплексного сканирования: аномалия правой Па: вхождение в канал поперечных отростков позвонков на уровне С3. Признаки экстравазальной компрессии правой ПА в костном сегменте. Какие последствия и чего ждать? Заранее спасибо.

Людмила (вопрос задан 31.10.2015 в 10:17)

Никакой патологии артерий, требующей хирургического лечения у вас нет. Вам нужна консультация невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Могут ли добавочные почечные артерии быть причиной симптоматической (вазоренальной) артериальной гипертензии? Есть ли литература, научные исследования по этому поводу?

Павел (вопрос задан 30.10.2015 в 12:37)

Не могут. Это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
у моего отца аневризма брюшной аорты. Необходима срочная операция.
Подскажите, пожалуйста, где в Москве лучше всего делать эту операцию?
И как можно это сделать срочно. Везде запись за 2 недели.
С уважением, Ольга

Ольга (вопрос задан 29.10.2015 в 23:27)

Определите, пожалуйста, степень ХВН по результату УЗДГ. Варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Слева - сафено-подколенный рефлюкс, сафено-бедренный рефлюкс. Слева ствол МПВ варикозно расширен на протяжении с притоками, ствол БПВ варикозно расширен на голени (через притоки МПВ) с наличием несостоятельных перфорантов Кокета. Справа ствол БПВ варикозно расширен на бедре и голени, ствол МПВ варикозно расширен на голени (стволовой клаппанный аппарат МПВ состоятелен); клапанный аппарат перфорантов состоятелен. Глубокие вены проходимы, клапанный аппарат состоятелен (D=S). На момент осмотра УЗ-данных за венозный тромбоз - нет. Так же у меня отечность ног к вечеру, которая проходит после сна. "Тяжелый ноги" постоянно, на лодыжках в некоторых местах покраснения и посинения.

Антон (вопрос задан 29.10.2015 в 16:28)

Здравствуйте! Моей дочери 13 лет. В этом году поставили диагноз:Церебральная ангиодистания. Дуплексное сканирование показало аномалия правой позвоночной артерии, признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии в костном сегменте на уровне С2-С3. По ЭЭГ выражено диффузное нарушение биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции нижнестволовых структур. Вопрос: При таком диагнозе какую физкультурную группу должен посещать мой ребёнок ( основную, подготовительную или специальную), какие изменения в здоровье нам ждать при таком диагнозе? Спасибо заранее.

Людмила (вопрос задан 26.10.2015 в 12:55)

о группе посещение никакой информации дать не могу. Связаны ли изменения ЭЭГ с компрессией позвоночной артерии однозначно ответить нельзя. как правило кровоснабжение головного мозга осуществляется в таких случаях за счет левой позвоночной, которая компенсаторно расширяется и по ней усиливается кровоток.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Всю жизнь борюсь с низким давлением, с возрастом это становится все тяжелее. Сейчас со мной происходят станные вещи- могу простать больше 20 часов, руки трятуться, постоянно шатает, заторможена речь. Проходила всевозможные обследования, результат один- все изменения в соответствии возрасту. Мне 50 лет. С чем это может быть связано?

Людмила (вопрос задан 23.10.2015 в 18:59)

Не могу указать на первопричины.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 43 года. 3 года лечилась у иммунолога, после на обеих ногах ниже колено с внутренней стороны появились светло-красные пятна,а правая нога ниже колено еще и опухла, сильные,режущие боли в ногах, поставили дианоз L52-Узловая Эритемия. Сдала все анализы;Маркеры аутоиммунной патологии ДНКIgG и ДНКIgM в норме,анализы мочи в норме, Узи триплексного сканирования вен в норме,вены проходимы. Повышенны Эритроциты 4,9; ЦИК 140; билирубин общий 40. Назначили: Кестин 120мг 10дней, Целебрекс 200мг 7дней, Курантил 75мг 2 месяца.Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу назначенного лечения, я еще ничего не принимала, и Ваши рекомендации. Заранее спасибо!

Мария (вопрос задан 18.10.2015 в 13:39)

Не имею права оспаривать или высказывать мнение о назначениях другого специалиста. О правильности лечения судят по его результатам. Вы же пока лечение даже не начинали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Когда ждать ответа?

сергей (вопрос задан 16.10.2015 в 10:53)

У отца в районной больнице диагностировали облитирующий атеросклероз нижних конечностей. Бо-льшой палец на левой ноге потемнел по ноготь. Ноготь сняли. Стопа начала пухнуть.Хирург предложил ждать до понедельник,возможно будет улучшение. а затем направит в областную больницу в отделение микрохирургии в г. Брянск. Стоит ли ждать?

Сергей (вопрос задан 16.10.2015 в 10:30)

привозите отца на консультацию в институт хирургии Вишневского на консультацию к сосудистому хирургу. необходим паспорт, страховой полис, все выполненные исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!На правой ноге, в области икроножной мышцы, несколько дней назад появилось болезненное уплотнение и небольшое покраснение , размером около 3-4х см в диаметре.В нашем городе нет сосудистого хирурга, чтобы обратиться за консультацией. Какие меры нужно предпринять до обращения к врачу? Спасибо.

Константин (вопрос задан 14.10.2015 в 20:34)

Год назад был поставлен диагноз стеноз правой почечной артерии в среднем сегменте на последнем УЗИ в среднем сегменте диаметр 2.8 мм кровоток Vmax 220 см/с АД поднимается 170/120 принимаю физиотенз 0.2 2р в день при подъемах доп нифидипин. Какую операцию лучше делать и где (живу в Ростове на Дону наши спецы делают 3 операции в год) боюсь разрыва артерии во время операции. . . Хотелось бы услышать рекомендации

Елена (вопрос задан 11.10.2015 в 21:56)

Необходимо смотреть снимки. Но в принципе в первую очередь возможно думать о стентировании почечной артерии. Можете обратиться в наш инстутит хирурги им А.В.Вишневского
ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы,ей 89лет на МРТ дали заключение:кровоток по левой позвоночной артерии не визуализируется практически на всем протяжении(феномен "пустоты потока")с незначительным восстановлением в дистальных отделах.Можно ли восстановить с помощью лечения кровоток и какого? Заранее спасибо.

Валерий (вопрос задан 11.10.2015 в 20:23)

Нет, восстановить кровоток по артерии не представляется возможным никакими методами лечения. Да и вряд ли в этом есть необходимость. Кровоснабжение головного мозга осуществляется помимо неё еще тремя крупными артериями. Этого достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы (78 лет) отекла левая нога снизу до колена, имеет страшный оттенок.что это может быть? какие лекарства принять в качестве первой помощи? К кому обратиться?

Ирина (вопрос задан 11.10.2015 в 15:10)

Возможно тромбоз глубоких вен левой голени. Обратиться к хирургу конечно. Выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу поставили дэ:Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стенозы:справа-ПКА 35-40%,ОСА 40%,ВСА 80%,слеваОСА 25-30%,ВСА55-60%.Извитости левых ВСА,ПА в первом сегменте.Левая ПА мм ало но диаметра со сниженными скоростными показателями.Ва про иан вхождения левой ПА в костный канал на уровне С5,Эктазия о.е х ВЯВ. Ваши рекомендации .какой процент необходимости оперативного вмешательства.

жамал (вопрос задан 9.10.2015 в 21:28)

Правую ВСА необходимо оперировать, потому как степень стеноза артерии более 70%, что уже является показанием к вмешательству.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! У моей мамы склерозирующий лимфостаз нижних конечностей третьей степени. Врач областной больницы посоветовал обратиться к Василию Нуцовичу Дану. Есть ли возможность для моей мамы прооперироваться по квоте?

Оксана (вопрос задан 9.10.2015 в 17:32)

Операции при лимфостазе не входят в список квотных. Необходимо консультация для начала, для решения вопроса о целесообразности операции. Лучше обратиться к д.м.н. А.А.Малинину в НЦССХ им А.Н.Бакулева

Консультирует Федоров Е.Е.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия ПБА с 2-х сторон. Гемодинамически значимые стенозы ПКА с 2-х сторон. Окклюзия задней б/берцовой артерии справа.Какое самое эффективное аппаратное обследование надо пройти для установления окончательного диагноза?

Фаина Захарова (вопрос задан 7.10.2015 в 17:43)

В настоящее время самым доступным и безопасным является МСКТ-ангиография артерий нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моему супругу 27 лет. Впервые тромбоз нижней конечности (правая нога - тромбоз глубокой вены)перенес в 20 лет. Сейчас лежит в отделении сосудистой хирургии в городе Оренбурге в городской клинической больнице имени Пирогова с тромбозом глубокой вены левой ноги.
Все его родственники по материнской линии болели тромбозом, некоторые погибали от отрыва тромбов. (известно примерно на 4 поколения назад до его прапрадеда).
Существует ли такая генетическая предрасположенность?
Неужели ничего нельзя сделать и все будет повторяться вновь и вновь ,и придется жить в страхе перед новыми тромбозами?
Не могли бы Вы посоветовать какие-то профильные центры для более глубокого обследования и поиска причин болезни и есть ли в этом смысл.
Заранее спасибо за ответ.

Наталья (вопрос задан 7.10.2015 в 15:34)

В данном случае лучше обратиться к гематологам для более глубокого изучения свертывающей системы крови. И по всей видимости необходимо будет в течение длительного времени, а может и пожизненно принимать антикоагулянты - препараты, препятствующие появлению тромбов. Но исключительно под наблюдением и лабораторным контролем, никак не самостоятельно!

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Диагноз мультифокальный атеросклероз. Гипертоническая болезнь 2 степени 3 стадии риск 4. ХСН 1,11 ФК по NYHA. Мужчина 62 года. По месту жительства в операции отказано, в каком городе есть центры, куда можно обратиться на проведение операции.

Марина Владимировна (вопрос задан 7.10.2015 в 8:53)

Пусть ваш местный департамент минздрава пришлет документы, выписки и результаты обследований в наш институт хирурги им. А.В.Вишневского, мы рассмотрим показания, возможность и необходимость лечения вашего мужа.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мой сын болеет с 4 лет. Стоим на учете у невролога. Прописывали разное лечение не одно не помогло. Наконец сделав нормальное обследование ребенка выяснилось что у него врожденная гипоплазия левой аорты спины. Высокое вхождение обеих. Так же непроходимость задней нижней аорты головы слева. Присутствует умеренная гидроцефалия. Симптомов куча. Все какие только возможны. Идет ухудшение. На данный момент вести нормальную жизнь и учится в школе он не может. Психических проблем нет. Обошли всех возможных специалистов. Сделано МРТ головы, ангиография, УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ. Малейшая нагрузка дает значительное ухудшение. Препараты только поддерживают но результат минимальный. Справились только с генерализованными тиками. Очень хочу вылечить сына. Живем в волгограде проблема в отсутствии детского сосудистого хирурга. Направили нас из последних докторов к нейрохирургу. Не знаю помогут ли. Хотелось бы сделать операцию возможную в нашем случае, что бы сын мог нормально жить и учится.Прошу вашего совета и помощи. Последняя капля сын стал падать на улице, и еще говорит часто что земля приблежается к нему. Голова болит постоянно, на обезболивающих. Зрение падает со слухом вообще не понятно слышит не то что говорят. Память частичная. Куда нам обращаться. Пульс постоянно 95-130. Это только часть симптомов.

Екатерина Юрьевна (вопрос задан 6.10.2015 в 14:06)

К сожалению мы не занимаемся лечением детишек. Обратитесь в клинику нервных болезней им Кожанова, или РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделали транскраниальное дуплексное исследование сосудов шеи (Ребенок мальчик 8 лет). Заключение: Угловой изгиб (под прямым углом) дистального отдела обоих ВСА. локально гемодинамически значимый. Угловой изгиб левой ПА перед входом в костный канал. "Малая левая ПА 2.6 мм на момент осмотра без гемодинамических нарушений. Риск экстравазальной компрессии левой ПА в сегментеV-1 (до входа в костный канал) мягкими тканями шеи. Выраженная не прямолинейность хода правой ПА в костном канале. перепад ЛСК между сегментами гемодинамически значимый. Ребенок с дефицитом внимания. Беспокоит общая недостаточность координации. речевые нарушения (дизартрия. ОНР). синие круги под глазами.(постоянно). Страх высоты. Повышенная чувствительность на свет и громкие звуки, снижен объем оперативной памяти, утомляемость. Ухудшается зрение (близорукость+ астигматизм). Насколько серьезны патологии сонных артерий, и могут ли они быть основной причиной нарушения когнитивных функций ребенка, какие еще обследования нужно пройти. Также интересует. к какому специалисту (неврологу, ангиохирургу), специализирующемуся на данном вопросе обратиться для получения развернутой консультации. Можно ли заниматься спортом. Возможно ли консервативное лечение.

Зоя (вопрос задан 3.10.2015 в 14:39)

Обратитесь в РДКБ. Лечением детей мы не занимаемся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Какое лекарство лучше для пожилого человека диабетика - Вазапростан 20 или Вап 20? Есть ли в них существенные отличия в отношении влияния на сердце?
Назначили Вап 20, но подозреваем, потому что оно дешевле.
Хотели бы приобрести то, что лучше и то, что меньше навредит.

Виталия (вопрос задан 1.10.2015 в 10:04)

Более длительно применяемым препаратом является вазапростан. Но в любом случае он должен применяться только под контролем врачей. ни в коем случае нельзя самим в домашних условиях проводить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у нашей дочери 2х лет врожденная патология воротной вены, верхний ее ствол отсутствует. Ей сделали операцию, наложили анастамоз, но он по всей видимости не работает, говорят, что теперь там тромбоз. Подскажите пожалуйста, что нам делать?

ливинец александр ал (вопрос задан 29.09.2015 в 15:47)

Выбор метода лечения зависит от клинических проявлений заболевания, от лабораторных показателей, степени развития коллатерального оттока. Оптимально для вас обратиться в РДКБ за консультацией и осмотром ребенка.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я работаю в ФЦССХ г.Хабаровска. Есть категория больных, которые требуют лечения у нас, но имеют трудности с направлением. Я имею ввиду больных с тромбозами нижней полой вены (особенно при распространении тромба до предсердия) при раке почки. Пациентам требуется операция с ИК и даже циркуляторным арестом, что возможно только в специализированным клиниках сердечно-сосудистой хирургии. Подскажите :"Под каким шифром нам можно проводить этих пациентов для оказания ВМП"? Возможно этот раздел выпал из поля зрения при рассмотрении видов ВМП , хотя он очень интересный, затратный и сложный. Не менее сложный раздел ХВН в системе верхней полой вены (при стенозах и тромбозах подключичных и безымянной вен у диализных больных). Хирургическое лечение сложное, затратное, в связи с чем оно возможно только максимально оснащенных центрах с достаточным финансированием. При очередном рассмотрении списка ВМП, обратите, пожалуйста внимание на эти разделы.

Бреев Дмитрий (вопрос задан 29.09.2015 в 4:33)

Согласен с Вами. Та же проблема и у нас: операции должны выполняться по квотам. Но к сожалению эти списки рассматриваются и утверждаются совершенно не нами, а какими-то инмыми людьми в кулуарах минздрава. Мне не ведомо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня с рождения практически на всю ногу плоское темно-красное родимое пятно, не выпуклое. Скажите,пожалуйста, можно ли его полностью осветлить, если нет, то советуете ли вы делать тату на пятнах?

Ксения (вопрос задан 28.09.2015 в 14:13)

Да, такие попытки лечения винных пятен применяются.
http://www.ckb2rzd.ru/departments/terr_2/kardiocenter/sosud2/bagdasaryan-artur-gagicovich/

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ СКВ ДИАГНОЗ С 2009 Г ПРИНИМАЮ ГОРМОНЫ И ИМУНОДИПРЕСАНТЫ. СЕЙЧАС ПРОХОЖУ МЕД ОСМОТР ГОТОВЛЮСЬ К ОПЕРАЦИИ ПО КВОТЕ ПОСЛЕ НОВОГО ГОДА ЗАМЕНА ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. ПРОШЛА ДУБЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ УЗИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОМОГИТЕ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:СТЕНОЗИРУЩИЕ ИЗМЕНИНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ . СТЕНОЗ 60% В ЛЕВОЙ ЗАДНЕЙ ТАБИЛЬНОЙ АРТЕРИИ.подскажите чтоделать? что мне принемать припораты? КАПЕЛЬНИЦЫ? СПАСИБО

МАРИЯ (вопрос задан 28.09.2015 в 14:01)

Ничего не делать. Лечитесь спокойно дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 36 лет.Клиники нет. Находка случайная. Мой диагноз: артериальная мальформация:шунт ВБА в ГДА с формированием аневризмы 16*17 на уровне устья a. pancreaticoduodenalis и ниже уровня отхождения устья a. colica media на 7мм. Перемещенная праводолевая ПА-отходит от ВБА.
Стеноз устья чревного ствола от компрессии серединной дугообразной 70%. Предложили открытую операцию. Но возможно ли провести лапороскопическую операцию по удалению стеноза ЧС, а затем провести стентирования ВБА, или в данном случае только открытый метод? И если можно провести лапороскопическую операцию, то где такие проводят? Спасибо.

Светлана (вопрос задан 25.09.2015 в 14:49)

Вам следует со всеми снимками и результатами исследований, выписками обратиться в ВГБУ Институт хирургии им.А.В.Вишневского на консультацию к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. проконсультируйте пожалуйста. Сделал УЗДГ в заключении написано Гипертоническая ангиопатия в виде деформации сосудов и функционального вазоспазма СМА с обеих сторон. Что это значит?

Андрей (вопрос задан 24.09.2015 в 10:47)

Изменения сосудов, которые с точки зрения специалиста УЗИ у вас есть, на фоне артериальной гипертензии. Но данное заключение не может являться диагнозом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!мне 32 года,женщина,лишнего веса нет,вредных привычек тоже.вот уже несколько недель беспокоит распирающая боль в голове, а также давящая в затылке..в таком состоянии постоянно хочется прилечь,тк лежа симптомы исчезают.мрт патологий не выявила, узи шеи-расширена внутренняя яремная вена S 2,5 см(квадратных).осмотр окулиста-расширены вены в правом глазу,в левом все норм.показан ли мне при данных симптомах массаж,какое лечение подобрать.?..наш невролог прописал мексидол с пантогамом....откуда могли появиться проблеммы с венозным оттоком?никаких хронических заболевпний нет (кроме гайморита)

Ольга (вопрос задан 23.09.2015 в 15:49)

Моему брату 57 лет,стало плохо(забрасывание,слабость)сдали анализы крови кардиограмму сердца,УЗИ сосудов, по УЗИ показало отслойка интимы слева и какие-то еще цифры, что это такое, от чего это случилось и как лечить

Анна (вопрос задан 23.09.2015 в 13:04)

Здравствуйте. У мужа ишемический инсульт, очаг в затылочной области справа. По КТ с контрастированием определили отсутствие кровотока во внутренней сонной артерии на прояжении от бифуркации до очага ишемии. Возможно ли лизировать тромбы на всем протяжении медикаментозно или необходимо оперировать?

Елена (вопрос задан 18.09.2015 в 14:26)

Здравствуйте. Мне 52 года, часто бывает головокружение при положении лежа.Сделано дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий:общая сонная артерия-диаметр справа 6,7мм, слева 5,5мм; ЛСК справа 74,2, слева 79,6; КИМ - справа 1,2мм; слева 1,1мм. Внутренняя сонная артерия- справа диаметр 4,1мм,слева диаметр 3,9мм; ЛСК справа 64,3, слева 72,8. Наружная сонная артерия- справа диаметр 4,2 мм, слева 3,5мм;ЛСК- справа 72,5, слева 65,6. Позвоночная артерия - диаметр справа 3,2мм, слева 4,1 мм; ЛСК- справа 46,3, слева 42,5. Внутренние яремные вены слева-1,2; справа-1,5. Комплекс интима-медия- немного утолшен, интима уплотнена, дифференцировка на слои затруднена. Устья и ствол наружной сонной артерии свободны.Слева в общей сонной артерии лоцируются мелкие атеросклеротические включения.Позвоночные артерии-с обеих сторон артерия и вена входят в костный канал на уровне С6. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками 4-6 шейных позвонков.Дугообразный ход правой позвоночной артерии. Устья позвоночных артерий свободны. Стенки подключных артерий утолщены. По сосудам лоцируется магистральный неизмененный кровоток. Также, сделано дуплексное сканирование с цветовым картированием потока артерий головного мозга.Вот результата-средняя мозговая слева ССК 133смс RI-0,67; справа ССК 143 смс RI-0,65. Передняя мозговая слева ССК 127 смс RI-0,65; справа ССК 95смс RI-0,57.Задняя мозговая слева ССК 68 смс RI-0,55; справа ССК 75 смс RI-0,51. Позвоночная артерия слева ССК 52смс RI-0,51; справа ССК 61смс RI-0,65. Основная артерия ССК 94смс RI-0,62. Скажите пожалуйста,что это все означает, нужно ли еще какое- нибудь обследование. Какие препараты необходимо принимать, чтобы не было головокружения. Давление у меня низкое 1108. Заранее большое спасибо

Марина (вопрос задан 16.09.2015 в 17:58)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Мучают постоянные головные боли, и сильные боли в шейном отделе.
Сходила к неврологу и прошла обследование. На допплеографии получила заключение:
1) снижение кровотока по позвоночный артерии
-по правой па легкая степень выраженности
-по левой умеренная степень выраженности.
2) признаки выраженной экстравазальной компрессии правой позвоночный артерии в костном канале на правой па при повороте головы в лево и вниз кровоток снижается на 41 %

Рентген шейного отдела показал: определяется выпрямление физиологического лор доза со склонностью к формированию углового кифоза. Умеренно снижена высота дисков на уровне с3-с7

Выписали таблетки: пантогам, мексидол, фенибут на 1 месяц
Хорошее ли это лечение медикаментозное? Можно ли продолжать давать физическую нагрузку. Или стоит отказаться на время.

Заранее спасибо!!!!!!!!!!!

Анна (вопрос задан 15.09.2015 в 11:34)

Здравствуйте доктор!Мне была проведена комбинированная флебэктоминия в системе БВП левой ноги.Мой вопрос-через какое время после выписки из стационара можно поменять элластичную компрессию на компрессионный трикотаж? Спасибо!

Александр (вопрос задан 14.09.2015 в 11:56)

Здравствуйте,Мне 39лет.После лечения в неврологии(жаловался на головные боли и головокружение)решил пройти МР-ангиографию.Заключение МР-ангиографии:билатеральный кинкинг субкраниальных сегментов внутренних сонных артерий; данных на наличие стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено; аплазия задних соединительных артерий-незамкнутый Виллизиев круг-вариант развития.Не опасно ли это,и как это лечится?

Валерий (вопрос задан 12.09.2015 в 6:11)

Здравствуйте, Помогите пожалуста расшифровать аббревиатуры после узи сердаца: Скорость показателей кровока справа: ОСА ЛСК 88-90 см/сек, ВСА ЛСК 128 смсек в области стеноза дистальные 76 смсек. Слева ОСА ЛСК 96-98 смсек, ВСА 145 смсек в области стеноза, дистальные ЛСК 100 смсек, НСА ЛСК 110 смсек. Диаметр правой ПА-3,9 мм, ЛСК 41 смсек, ИПС 0,75; левой - 4,8 мм, ЛСК 51 см/сек., ИПС 0,61, кровоток антенрадный. Что означают все эти аббревиатуры, соответствуют ли они нормам, где можно найти эти нормы?

Галина (вопрос задан 10.09.2015 в 23:30)

Здравствуйте. В книге выдающегося хирурга Вишневского есть описание лечебно-диагностических мероприятий новокаином против рака прямой кишки. Скачать несколько страниц об этом:
https://cloud.mail.ru/public/4BT5yHQXXkaF/Novokain-y-Vishnevskogo-protiv-opyxoli-priamoi-kishki.pdf
Не известно ли Вам, может встречалось ещё в другой литературе описание нюансов новокаиновой блокады при такой патологии?

Александр (вопрос задан 9.09.2015 в 17:53)

Женщина 41 год беспокоят сильные головные боли, шум в голове, головокружения. По результату транскраниальногодуплексного сканирования- скоростные показатели кровотока по средним мозговым артериям усилены с обеих сторон. Скоростные показатели кровотока по передним мозговым артерия усилены с обеих сторон. Асимметрия кровотока D>S. Скоростные показатели кровотока по задним мозговым артериям усилены справа. Асимметрия кровотока D>S. Скоростные показатели кровотока по позвоночным артериям усилены с обеих сторон, по основноц артерии усилены. Признаки нерезко выраженной внутричерепной гипертензии. Переферическое сосудистое сопротивление на интракраеиальном уровне повышено. Подскажите насколько это опасно и какое возможно лечение

наталья (вопрос задан 9.09.2015 в 15:14)

Здравствуйте, доктор. У моей мамы следующие диагнозы: истинная полицитемия (2 стадия Б), диабет 2 типа, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, аневризма аорты, сердечная недостаточность, аритмия (стоит кардиостимулятор) и много других проблем со здоровьем. В настоящее время у нее сильно отекают ноги, сильная одышка (отеки есть также на спине и в животе). Мочегонные препараты не помогают. Она ведет малоподвижный образ жизни (в основном – сидит), так как у нее еще артроз коленных суставов и ходить она не может. Несколько дней назад появилось покраснение голеней (в основном – внутренней поверхности, сначала – левой, потом – правой), которое довольно быстро распространяется вверх. Цвет - ярко красный, сейчас стал темнее и немножко с синевой. Большие пальцы ног (кончики) немного синеватые. Температуры нет. Жалуется на боль в голенях при нажатии. На левой ноге у мамы - трофическая язва (примерно 2 см в диаметре), которая не проходит уже больше 7 месяцев, и левая нога почти всегда холодная, а правая – теплая. Кроме того, у нее временами сильно болят пальцы правой ноги (средний, безымянный и мизинец). Боль прекращается после приема 1 таблетки 0,75 мг кардиомагнила на ночь и возобновляется, спустя несколько дней после приема кардиомагнила. Постоянно кардиомагнил она не пьет, так как месяца 3-4 назад после длительного (несколько лет) приема кардиомагнила по 150 мг у нее стали появляться синяки по всему телу и кровотечения из носа. Врач заменил кардиомагнил курантилом, но ей он также противопоказан из-за болезни легких. Спустя некоторое время после начала приема курантила, она начала кашлять. Лекарства она принимает следующие: курантил (25 мг) по 1 таблетке 2-3 раза в день, венолек по 1 таблетке в день, торасемид (10 мг), триампур композитум (12,5+25 мг) по 1 таблетке в день, верошпирон (25 мг), беталок ЗОК (25 мг), дигоксин (1/2 таблетки), престариум (2,5 мг), эзлор (1 таблетку на ночь), атаракс (1 таблетку на ночь). Кроме того, я мажу ей ноги троксевазином 1-2 раза в день. Гематолог еще назначил ей гидреа, но я боюсь ей его давать, чтобы не усугубить отеки, так как с ним нужно пить много воды. Давление у нее не высокое: 110-120 на 65-70. Сахар тоже обычно не выше 6,5.
Показатели крови, отклоняющиеся от нормы, на 03.09.2015 г. следующие:
Лейкоциты (WBC)- 15,3
Gran#-12,3
Lymph%-0,106
Gran%-0,804
Эритроциты (RBC)-5,61
СОЭ-10
Средний объем эритроцитов (MCV)-71,7
MCH-22,5
RDW-CV-0,257
RDW-SD-57,4
Тромбоциты (RLT)-1265
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)- 313
P-LCC-399.
Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано покраснение ног и не похоже ли это на тромбоз? Участковые терапевты разошлись во мнениях по этому вопросу. Как убрать отеки в домашних условиях? Можно ли заменить чем-то курантил?
Заранее благодарю за ответ.

Людмила (вопрос задан 8.09.2015 в 17:04)

Ноги лучше бинтовать эласттическими бинтами, чтоб не отекали на фоне постоянного вертикального положения и малоподвижного образа жизни.

Консультирует Федоров Е.Е.

По МСКТ заключение: КТ признаки внепеченочной портальной гипертензии (селезеночная вена расширена до 1,4 см, определяется сеть коллатерале). Можно ли по диску смоделировать эту расширенную вену, чтобы понять где она была пережата возможным воспалением. Т.к. больше не находили подобные прзнаки гипертензии, а это обследование делалось при сильных болях. Диагноз до сих пор не ясен. Поэтому интересует место в организме, где возможно передавилась эта селезеночная вена возможным воспаление.

Юлия (вопрос задан 8.09.2015 в 6:42)

Надо сами снимки смотреть,а не ориентироваться на умозаключение человека, который описывал результаты исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатм дуплексного сканировнаия брахиоцефальных артерий выдано заключение: "КИМ в бифуркации СА до 1,2 мм. Атеросклеротические изменения БЦА с формировнаием плоских атеросклеротических бляшек в бифуркации равой СА с начальным локальным стенозом и в устье правой ПкА с начальным стенозом. Изменение хода правой ПА в межпозвоночных промежутках. В интравертебральном отделе (во II сегменте) изгибы левой ПА в межпозвоночных промежутках. Окклюзионных поражений БЦА в настоящее время нет." Каким должно быть лечение???

Надежда Петровна (вопрос задан 7.09.2015 в 5:11)

Если ваш возраст старше 50 лет, то принимайте постоянно перпараты аспирина по 75 мг/сут. Не больше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей маме 57 лет ее беспокоит что под коленкой венна как то шевелиться как буд то червяк внутри,что Вы посоветуете?Заранее спасибо

Елена (вопрос задан 6.09.2015 в 16:45)

Придти на прием к хирургу хотя бы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, в заключение компьютерной томографии изложено следующее: Окклюзия плечеголовного ствола, правой подключичной артерии в зоне сканирования, правой общей сонной артерии на всем протяжении.Ограниченный стеноз на уровне синуса правой ВСА, сужение просвета правой ВСА выше синуса на всем протяжении. Ограниченный стеноз на уровне бифуркации левой ОСА с переходом на синус ЛВСА, на уровне каротидных сифонов с обеих сторон, на уровне устья ЛПКА. Патологичность извитость ЛОСА, ЛВСА без признаков септального стеноза.Патологическая извитость левой ПА на уровне С7 позвонка с признаками септального стеноза.Скажите можно ли делать операцию и ее последствия?

Оксана (вопрос задан 5.09.2015 в 12:58)

Поражение довольно редкое. Здесь необходимо консультировать пациента непосредственно. Важно увидеть сами снимки, определить какое именно заболвание (атеросклероз или неспецифический аорто-артериит),видеть самого пациента, знать жалобы. Теоретически операция возможна конечно любая... Вопрос в том действительно она необходима и целесообразна, взвесить все риска ЗА и ПРОТИВ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Расшифруйте мне, пожалуйста, что значит запись в моей карте:исключить АГ,ГБ,Соп.Узловой зоб?

Ольга (вопрос задан 4.09.2015 в 12:11)

Понятия не имею. Обратитесь к врачу, который так шифровал ваши записи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня Тромбоз глубоких вен. Принимаю Ксарелто 20 мг. Сделала анализ МНО, кровь довольно густая индекс 1,08, время 12,1 секунда.
Можно ли мне увеличить дозу приема препората? Чтобы разжижить кровь?

Татьяна (вопрос задан 4.09.2015 в 8:01)

Нет. Ксарелто не оказывает влияние на показатель МНО.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.http://s015.radikal.ru/i332/1509/bc/7b40a04ec841.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1509/9b/a8e05b4fc054.jpg
выше я выложила фотокопии.скажите,можно ли мне операционным путем избавиться от этой болезни?
Спасибо заранее.

одина (вопрос задан 2.09.2015 в 10:44)

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у моего мужа в 2001 году была резекция тонкого кишечника (тромбоз глубоких вен),как сказали у него осталось 40 см тонкого кишечника. После операции долго восстанавливался, но все же было лучше , чем стало сейчас. Делали УЗИ и Компьютерную томографию, выявили камни в желчном пузыре, (до 9 мм конкременты), панкреатит, холецистит. Сейчас у него нарушена речь, шум в ушах, питание мало усваивается, боли в животе. как можно ему помочь? можно ли вывести камни в желчном и если вдруг необходима операция по удалению желчного пузыря, каковы у него шансы выжить?

Жулдыз (вопрос задан 1.09.2015 в 14:04)

Вам необходима консультация абдоминального хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сделали транскраниальное дуплексное исследование сосудов шеи (Ребенок мальчик 8 лет). Заключение: угловой изгиб (под прямым углом) дистального отдела обоих ВСА. локально гемодинамически значимый. Угловой изгиб левой ПА перед входом в костный канал. "Малая левая ПА 2.6 мм на момент осмотра без гемодинамических нарушений. Риск экстравазальной компресии левой ПА в сегментеV-1 (до входа в костный канал) мягкими тканями шеи. Выраженная непрямолинейность хода правой ПА в костном канале. перепад ЛСК между сегментами гемодинамичеси значимый.
Ребенок с дефицитом внимания. Беспокоит общая недостаточность кординации. речевые нарушения (дизартрия. ОНР). синие круги под глазами.(постоянно). Страх высоты. Нарушено слуховое и зрительное внимание. Падает зрение (близорукость+ астигматизм).
Насколько серьезны патологии сонных артерий, и могут ли они быть основной причиной нарушения когнитивных функций ребенка, какие еще обследования нужно пройти.

Зоя (вопрос задан 1.09.2015 в 10:56)

К сожалению ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Потому как ребенок растет, изгибы носят таким образом возрастной, физиологический характер, тем более необходимо оценивать снимки непосредственно, то есть видеть их. Операция, направленная на выпрямление изгибов может ни к чему хорошему не привести. В любом случае важно выполнить МСКТ сонных артерий, возможно МРТ или КТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 31 год. Были сильные головные боли,рвота, немели руки, лицо, голова и стопы ног, закладывало уши и шатало при ходьбе. сделала мрт выявили венозная ангиома контрастирована на всем протяжении, дренируется в поверхностную вену. наружная заместительная гидроцефалия. Принимаю детралекс, флебодию и диакарб. стало получше, но все равно при ходьбе странные ощущения,что или земля вдруг под другим углом под ногами пошла, или ноги ставлю не так) это ощущение пройдет или с ним теперь надо учиться как-то жить)) и если это ангиома, то почему не указаны размеры? спасибо большое за ответ

Татьяна (вопрос задан 1.09.2015 в 0:01)

Здравствуйте. 39 лет.
Дуплекс.сканирование магистральных артерий головы:
Sизгиб(кинкинг) правой ВСА с градиентом ЛСК 100%
Сизгиб левой ВСА с градиентом 50% в прекраниальном отделе
Гправой позвоночной артерии в интракраниальном отделе. Затрудненный отток из полости черепа.
МРТ:
мелкие очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Извитости ВСА и асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий
аномалия краниовертебрального перехода по типу платибазии. Асимметрия атланто-аксиального сочленения. Грыжи дисков С2/С3, С5/С6, протрузия С6/С7.
Коллоидная киста щитовидной железы.
Невролог в ходе осмотра и данных заключений поставил диагноз - ДЭП 2 сосудистого генеза с синдромом вегетативной недостаточности, цефалгическим синдромом.Гемигипестезия слева.Декомпенсация. Рекомендована консультация сосудистого хирурга.
Хотелось бы уточнить нужно ли на данном этапе оперативное вмешательство. И нужно ли периодически дуплекс.сканирование артерий, если да то как часто.
Спасибо

Нина (вопрос задан 31.08.2015 в 15:39)

Доброго времени суток! У меня при проведении КТ выявлено;
ОПА справа 9-10 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 20 процентов
ОПА слева 9-10 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 20 процентов
НПА справа 8 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 24 процентов
НПА слева 8 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 20 процентов
ОБА слева не констрактируется на протяжении 40 мм, и до бифрукации
Заключение: Окклюзия ОБА слева. Мильтифокальный атеросклероз брюшной части аорты и сосудов нижних конечностей.
Вопрос; какие методы лечения применимы в данном случае?
Заранее большое спасибо!

Иван (вопрос задан 31.08.2015 в 12:52)

Здравствуйте!У меня на 20 недели беременности определили.Грубых аномалий развития плода не выявлено.Определяется правая аберрантная подключичная артерия.Чем это опасно для ребёнка?Заранее спасибо!

Карина (вопрос задан 27.08.2015 в 23:38)

у отца атеросклероз. нога опухла, красного цвета. сильно болит. делал кт.вот диагноз:отхождение артерий обычное. Имеется окклюзия левой позвоночной артерии. Основная артерия представлена правой позвоночной артерией. Слева каротидный бассейн без гемодинамически значимого стеноза. Справа определяется окклюзия НСА в устье.Виллизиев круг замкнут. Возможна ли операция? Или только ампутация? Недавно прокапался сулодексином, пьет в таблетках. Пьет все выписанные лекарства. Засыпает на чуть - чуть. Сильные боли. Маршрутный лист дали только на 28.09. Что делать? Помогите советом.

александр (вопрос задан 27.08.2015 в 16:21)

какое лечение нужно при:МРА-картина незначительного нарушения оттока по поперечным и сигмовидным венозным синусам, большой мозговой вене (Галена) и левой внутренней яременой вене; замедление кровооттока в слиянии венозных синусов

Анна (вопрос задан 27.08.2015 в 10:48)

даже не пойму немеет мерзнет или затекает. очень боюсь

Гуля (вопрос задан 27.08.2015 в 10:25)

на ноге под щиколоткой порез до вены.вену зашили швы не отподают нога неметь начала прошло уже полтора месяца после случившегося а немеет два дня

Гуля (вопрос задан 27.08.2015 в 10:22)

вот мой номер телефона
89101979812 я очень хочу жить

Алексей (вопрос задан 27.08.2015 в 7:39)

у меня в детстве в Москве обнаружили водианку головного мозга мёртвый мозг правого полушария можно ли в 26 лет зделать операцию

Алексей (вопрос задан 27.08.2015 в 7:35)

Здравствуйте. У мужа появилось уплотнение на правой руке между большим и указательным пальцем и немного побаливает. Он переживал и сделал узи, поставили диагноз: окклюзивно тромбированная аневризма одной из артерий ладонной дуги правой верхней конечности. Участковый хирург сказал, что желательна операция, а то рука может онеметь или что-то в этом роде. Подскажите пожалуйста, что означает такой диагноз и чем чревата операция, могут ли быть после нее какие-то осложнения? И какие последствия могут быть без нее. Заранее спасибо

Катрин (вопрос задан 27.08.2015 в 1:24)

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста. 3-4 месяца назад (мне 26 лет) не рожала. Начали появляться абсолютно по всему телу сосудистые звездочки. Красные, синие, фиолетовые. Начиная от лица, заканчивая пальцами на ногах. Я пропила пачку Аскорутина, но он не помог, с каждым днем их все больше и больше. А если удариться, то на этом месте появится синяк, будет заживать 2 месяца, а как заживет, на этом месте все в звездочках будет. Недавно брали кровь на анализ, так на этом месте, куда кололи все в звездочках. Подскажите, что делать? Огромное спасибо за ответ.

Виктория (вопрос задан 25.08.2015 в 18:15)

КТ картина дисциркуляторной энцефалопатии с хроническими очагами цереброваскулярной недостаточности. КТ картина двустороннего атеросклеротического поражения 4 сегментов ПА.

Марина (вопрос задан 25.08.2015 в 17:28)

МР картина дисциркуляторных изменений в веществе больших полушарий головного мозга, с элементами корковой атрофии и заместительной наружной гидроцефалии. МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии варианта развития Виллизиева круга. ассиметрия кровотока и диаметра ПА справа 0,5-1,0(со снижением), слева 1,0-2,0. чем полечиться?

светлана (вопрос задан 25.08.2015 в 13:33)

МР картина дисциркуляторных изменений в веществе больших полушарий головного мозга, с элементами корковой атрофии и заместительной наружной гидроцефалии. МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии варианта развития Виллизиева круга. ассиметрия кровотока и диаметра ПА справа 0,5-1,0(со снижением), слева 1,0-2,0

светлана (вопрос задан 25.08.2015 в 13:26)

Добрый день! Геннадий 59 лет. Вопрос: Было проведено стентирование правой сонной артерии, В выписке по данным контрольной коронарографии осталось - Правая ВСА в сегменте С2 стеноз 60%, Левая общая СА стеноз 50% в сегменте С3. Необходима ли операция в ближайшее время? Заранее благодарен.

Геннадий (вопрос задан 24.08.2015 в 17:30)

У меня атеросклероз нижних конечностей.Оклюзия артерий голени обеих ног.Поставили 2 стента на подвздошную.Заменили артерии на обеих ногах от паха до колена из моих вен.Капаю Реополеглюкин раз в полгода.Улучшений особенных нет.Посоветуйте чем можно ещё капать и что принимать.Мне нужен ваш совет.

Вячеслав (вопрос задан 23.08.2015 в 15:23)

Обьясните,пожалуйста,диагноз.стеноз петрозального сегмента левой вса

Альбина (вопрос задан 22.08.2015 в 20:51)

Здравствуйте!
Я ношу гольфы мужские с умеренной компрессией (18 мм рт.ст.) RxFit 103.
В настоящее время нет возможности заказать новые гольфы этой фирмы. Какими гольфами других фирм можно заменить выше указанные гольфы?.
Спасибо!

Андрей Путинцев (вопрос задан 21.08.2015 в 20:14)

Здравствуйте! У моего отца (54г.) врачи выявили облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, тромботическая онклюзия, ПБА, ПКА артерий голени справа, Iа (извините за возможные ошибки, неразборчивый почерк врача). Отца не оперировали, сказали что операция невозможна, назначили таблетки:пентоксифилин 400, ацетилка, клопидогрель 75(Курс 3 месяца). Прошло уже 2 месяца из трех,отец практически не ходит, участковый врач в поликлинике хирург-травматолог, сосудистого нет, он ничего не диагностирует,говорит ни его область знаний. В больнице, куда отец попал на скорой 2 месяца назад в наблюдении отказывают, говорят идите в районную поликлинику ,но там нет специалиста по его заболеванию. Что нам делать? У кого наблюдаться? Ведь мы даже не знаем за эти 2 месяца есть ли улучшения? Отец ходить не может.

Елена (вопрос задан 21.08.2015 в 10:41)

Добрый вечер!ребенку 7 лет, результаты триплексного сканирования магистральных сосудов головы: \\"ВСА справа имеет С-обр. извитость хода без гемодинамич. сдвига. Нарушение хода ПА между отростками шейных позвонков слева. Признаки венозной дисциркуляции в экстравертебральном отделе с обеих сторон. Усиление кровотока по ПВ в экстравертебральном отделе слева 65 см/сек, справа 89 см/сек (норма до 30 см/сек). \\". В чем причины такого усиления кровотока? В нашем городе нет грамотного невролога, поеду в Москву. Что мне делать, идти к неврологу или к специалисту по сосудам? перед визитом к врачу, наверно, лучше сделать МРТ, чтобы время не терять?

Марина (вопрос задан 19.08.2015 в 23:21)

здравствуйте мне 33 года более 10 лет назад появились незначительные боли в правой половине затылка, на снгодняшний момент постоянные боли в определенном месте затылка справа, вспухает вена пульсирует и очень болит при прикосновении,увеличение надключичной области справа,болит сильно правый глаз, парестезия с правой стороны руки и ноги,по заключению ангиограф сосудов гол мозга аплазия задних соединит артерий,

+ ко всему в 2015 -прооперир по поводу аденомы гипофиза ,которая находилась в правом кавернозном синусе, постоянные головные боли в одной правой стороны,
+ 3 грыжи в шейном отделе позвоночника-как справится со всем этим где искать причину моего состояния,я проживаю в самарской области- помощи нет,актовегин,мильгамма и найз все лечение,помогите советом. Большое спасибо!

ольга (вопрос задан 19.08.2015 в 20:27)

Добрый вечер!

Меня с 10 лет мучают мигрени. Сейчас мне уже 22. Меня интересует возможность операции, т.к. проблема связана во врожденной патологии запутанности сосудов в шейном отделе (левый бок шеи) и в пережатии одного из сосудов, идущих к мозгу, шейными позвонками. Из-за этого при любом перепаде настроения, употреблению в пищу продуктов, учащающих сердцебиение и длительном повороте головы налево, у меня начинает сильно болеть голова. В Первом медицинском институте Петербурга мне прописали только препараты, повышающие тонус сосудов, исключили несколько продуктов и посоветовали не держать голову налево. От возможности операции отказались.

Сейчас есть пройденные анализы годичной давности: рентген шейного отдела, дуплексное сканирование сосудов, МРТ головного мозга. Если в данной информации есть необходимости, могу выслать сканы.

Россия, г. Санкт-Петербург,
Всех благ!

Анастасия (вопрос задан 19.08.2015 в 18:47)

Добрый день.Подскажите пожалуйста к какому специалисту обратиться.У меня очень сильно болит правая нога,уже больше года,особенно вечером.После работы долго стоять не могу боль во всей ноге от щиколотки до таза,причём как с наружной так и с внутренней стороны.Боль проходит если не надолго присесть,правда сейчас уже не так быстро как раньше и сразу возвращается когда встаю.Визуально обе ноги выглядят одинаково. Наш город очень маленький, надо ехать областной центр,а к кому обращаться я не знаю.Хотелось бы произвести обследование, но какое и чего?Подскажите пожалуйста! Я человек очень терпеливый ,но и моё терпение заканчивается. Зарание спасибо.

Анна (вопрос задан 19.08.2015 в 14:45)

Добрый день! Ситуация,я замужем 6 лет, мы с мужем ни как не можем забеременеть, я прохожу всех врачей, мне сказал врач что у меня слишком повышен пролактин, что такой высокий пролактин бывает либо у беременных либо у кормящих женщин, т.к. я не та и не та, значит у меня подозрение опухоли головы. Я сделала мрт головы и вот мой диагноз. МР- картина диффузной неоднородности структуры гипофиза. МР-картина увеличение вертикального размера гипофиза без очаговых изменений при нативном исследовании. Подскажите пожалуйста что это значит? За ранее спасибо.

Жанна (вопрос задан 18.08.2015 в 12:00)

Доброго времени суток! У ребёнка (7лет) было выявлено образование на селезёнке (случайно).Прошли обследование,методом КТ был поставлен диагноз - Признаки умеренной гепатомегалии,образования селезёнки (40*30 мм)(гемангиома? киста?) Консультированы зав.отделения детской хирургии и направлены на консервативное плановое лечение. Лечение: анаприлин 25 мг*2 р.д.внутрь под контролем кардиомониторинга.Выписались через 8 дней с основным диагнозом Гемангиома селезёнки и сопутствующим-Кардиопатия.Что делать дальше к кому обращаться наши дорогие врачи разводят руками,потому как не сталкивались с гемангиомами внутренних органов, у нас в столице даже нет детского сосудистого хирурга ,который мог дать нам консультацию.
На данный момент мы лечим сердце Рибоксином,Кудесан форте под контролем кардиолога амбулаторно.Могут ли нам помочь в вашем центре?

Хинцинская Юлия (вопрос задан 18.08.2015 в 7:38)

у меня год болит живот (8 мес. эта боль мучительная)Сначало в правом подреберье, потом в левом симетрично болевые точки. боли постоянные, только ночью сплю. Все проверено ничего не находят по органам. Делали МСКТ во время сильных болейЗаключение- КТ признаки внепеченочной портальной гипертензии (селезеночная вена расширена до 1.4 см, определяется сеть расширенных сосудов брюшной полости с развитием коллатералей. через неделю отправили на узи -доплер сосудов порто-печеночного бассейна Заключение -повышение ЛСК в селезеночной артерии. Сказали, что все нормально. Но у меня боли справа в основном (но уже и слева). Ну и сейчас нашли на ангиографии МСКТ -стеноз лев.желудочной артерии 67%. Вариант отхождения артерий от брюш.аорты
может от этого боли.
Еще год назад не было никаких проблем ни с чем. мне 43 года рост 169 вес 52 (ребенку 4 года)

Юлия (вопрос задан 14.08.2015 в 11:10)

Лечение вам необходимо проходить у гастроэнтеролога. патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Хочу проконсультироваться по поводу сонных артерий.Последнее время ночью немеет затылочная часть головы,сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий-заключение врача:кровоток по артерия БСЦ магистральный.Умеренное снижение скорости кровотока по па с обеих сторон С2-С7 на 30%. Будьте добры,подскажите какое должно быть лечение,заранее вам благодарна.

Екатерина (вопрос задан 14.08.2015 в 9:26)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Лечит нужно остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

ко всему прочему высокая бифуркация общих сонных артерий,патологическая извитость шейных сегментов внутренних сонных артерий по типу кинкинга. ревматолог искоючил системные заболевания. я нуждаюсь в помощи но у нас все разводят руками... очень жду ответа!

амина (вопрос задан 14.08.2015 в 7:34)

Здравствуйте! Мне 32 года. у меня 16 стаж синдрома ( болезни) рейно , гипоплазия позвоночных артерий, 2 грыжи шейного отдела позвоночника. работаю на станции скорой м.п. работать невыносимо тяжело. резкое ухудшение в течение года . подскажите что мне делать? в вашем центре могут мне помочь? и как обстоит вопрос с квотами на лечение таких больных?

амина (вопрос задан 14.08.2015 в 7:18)

Гипоплазия артрией является вариантом развития. А следовательно это вылечить не возможно. лечением синдрома Рейоно не занимаемся. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! При проведении манжетной пробы отмечается усиление ретроградного потока по ПА. Допплеровская кривая выше изолинии (bunny-спектр). Высота ретроградного пика до 2/3 от антероградного. Здесь можно говорить об окклюзии? В левой ПкА стеноз 70-75%, кровоток магистральный измененный. Одни врачи говорят, что нужно оперироваться, другие - наблюдаться. Что делать?

Надежда (вопрос задан 12.08.2015 в 20:58)

Никаких операций выполнять не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет, гипотоник. Мое УЗДГ показало, что правая позвоночная артерия малого размера, входит в канал поперечных отростков позвонков на уровне С5, с признаками экстравазальной компрессии. Нужно ли предпринять какие-то меры по лечению и дальнейшему обследованию? Чем это может грозить?

Дарья (вопрос задан 11.08.2015 в 20:46)

Не нужно. Это врожденное состояние. патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Еще доктор я в интернете прочитала что гиппоплазия не лечится только нужно делать операцию и что с этим диагнозом люди редко доживают до старости, правда ли это?

Яна (вопрос задан 11.08.2015 в 15:16)

Здравствуйте доктор, прочитала много писем от больных , вы не на все отвечаете, но надеюсь, что на мой вопрос получу ответ. Мой диагноз: гиппоплазия правой позвоночной артерии. Позвоночные артерии асимметричны по диаметру кровотока 1,7 и 2,5мм. Я видела в предыдущих ответах, что гиппоплазия это норма, но мне как просто больной немного не понятно я прожила 39 лет и некогда не болела голова, не было головокружений, не выпадали волосы на голове, еще ухудшилась память и зрение. А вот уже 4 месяца мне все время плохо, кроме вышеперечисленного состояния мне, как в народе говорят, все время дурственно (очень душно и сильная потливость) делала УЗИ и ЭКГ сердца все в норме, с работы пришлось уйти. Может ли быть связано мое состояние с диагнозом гиппоплазия артерии??? Подскажите пожалуйста какое мне обследование еще пройти? Очень Буду Ждать Вашего Ответа.

Яна (вопрос задан 11.08.2015 в 14:34)

В вашем случае гипоплазия не является заболеванием, это вариант анатомического развития артерий. Поэтому никаких хирургических действий предпринимать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

D меньше S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:27)

Гипоплазия - анатомический вариант развития артерий. Это не является патологией. Поэтому операции вам не показаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:26)

Опять высветился не весь попробую добавить вопрос: D больше S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:23)

Извините за назойливость. Увидела свой вопрос на сайте - он почему то высветился не весь. С Вашего разрешения повторю вопрос.Я сделала МРТ головы и вот, что мне написали в заключении---отмечается умеренный перивентрикулярный глиоз. воронка гипофиза отклонена кзади. физиологический лордоз в шейном отделе позвоночника сглажен. позвоночные артерии асиметричны по диаметру кровотока D меньше S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:06)

здравствуйте. я сделала МРТ головы и вот что мне написали в заключении---отмечается умеренный перивентрикулярный глиоз. воронка гипофиза отклонена кзади. физиологический лордоз в шейном отделе позвоночника сглажен. позвоночные артерии асиметричны по диаметру кровотока D меньше S 1.6 и 2.3 мм. обьемных. очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. гипоплазия правой позвоночной артерии. подскажите что что это не лечится??что жизнь нормальная закончилась.??проблемы со здоровьем начались год назад..мне 38 и хочется вернуться к прежней жизни---это возможно с моим диагнозом???прошу Вас подсказать выход из моей ситуации...

светлана (вопрос задан 10.08.2015 в 17:36)

Здравствуйте доктор!Прошу вашей помощи.сделал уздг головы и шеи.Дистальный отдел брахиоцифального ствола,правая подключичная артерия,ощие,внутренние и наружние сонные артерии,позвоночные артерии с обоих сторон визуализированны,проходимы.Комплекс интима -медиа(ким)на всем видимом протяжении неравномерно утолщен(ким до 1.1-1.2мм)дифференцировка на слои нарушена на всем протяжении,эхогенность умерено повышена.Скоростные и спектральные показатели кровотока по ОСА ВСА и НСАсоответствуют возрастной норме с обоих сторон.Диаметр правой ПА-3.7мм, левой-3,3ммСкоростные и спектральные показатели кровотока по ПА без значимой ассиметрии,ЛСК соответствует возрастной норме.Устья обеихПА визуализирванны,свободны.Интракраниально височные уз-окна выраженны достаточно, качесво визуализации хорошее.Направление потоков крови в артериях основания мозга обычное.Кровоток по СМА(Vps справа-187см/с слева172см/с)поПМА (Vps справа-151см/с слева142см/с) повышен переферическое сопротивление понижено.Кровоток по ЗМА(Vps справа 82-72см/с слева 80-76см/с)и переферическое сопротивление соответствует возрастной норме. Доктор диагноз не написал.На прием к невропатологу строго по записи только через неделю да и ехать за сто верст. Скажите пожалуйста доктор каков диагноз по результату обследования, насколько опасен для жизни.На сколько быстро нужно начинать лечение и вобще излечимо это или нет? за ранее большое спасибо!

Дмитрий (вопрос задан 10.08.2015 в 14:02)

Здравствуйте доктор!Прошу вашей помощи.сделал уздг головы и шеи.Дистальный отдел брахиоцифального ствола,правая подключичная артерия,ощие,внутренние и наружние сонные артерии,позвоночные артерии с обоих сторон визуализированны,проходимы.Комплекс интима -медиа(ким)на всем видимом протяжении неравномерно утолщен(ким до 1.1-1.2мм)дифференцировка на слои нарушена на всем протяжении,эхогенность умерено повышена.Скоростные и спектральные показатели кровотока по ОСА ВСА и НСАсоответствуют возрастной норме с обоих сторон.Диаметр правой ПА-3.7мм, левой-3,3ммСкоростные и спектральные показатели кровотока по ПА без значимой ассиметрии,ЛСК соответствует возрастной норме.Устья обеихПА визуализирванны,свободны.Интракраниально височные уз-окна выраженны достаточно, качесво визуализации хорошее.Направление потоков крови в артериях основания мозга обычное.Кровоток по СМА(Vps справа-187см/с слева172см/с)поПМА (Vps справа-151см/с слева142см/с) повышен переферическое сопротивление понижено.Кровоток по ЗМА(Vps справа 82-72см/с слева 80-76см/с)и переферическое сопротивление соответствует возрастной норме. Доктор диагноз не написал.На прием к невропатологу строго по записи только через неделю да и ехать за сто верст. Скажите пожалуйста доктор каков диагноз по результату обследования, насколько опасен для жизни.На сколько быстро нужно начинать лечение и вобще излечимо это или нет? за ранее большое спасибо!

дмитрий (вопрос задан 10.08.2015 в 13:23)

Здраствуйте!помогите пожалуйста разобраться!Мне 28 лет,во время беременности стали случатся приступы онемения рук,сопровождающееся потемнением в глазах и появления подташнивания,головной боли,поноса,озноба...после узи сосудов шеи и головы заключение такое:признаки тугой S образной деформации левой ВСА в дистальном сегменте шейного отрезка при входе в череп с градиентом на изгибе 1,5 в данном исследовании с незначительной дезорганизацией потока в зоне извитости с увеличением спектрального расширения и нарушением цветного паттерна кровотока в ЦДК эффект стенозирования около 40% Уважаемый доктор подскажите чем лечится такое нужно ли оперативное вмешательство? и это ли ответ на недомогания?спасибо огромное!!!

Ирина (вопрос задан 10.08.2015 в 12:41)

Год назад перенёс обширный инфаркт.Установили кардио стент. После стентирования нельзя проходить МРТ и рамки металлоискателя в аэропорту.Моё хобби-поиск монет и предметы старины.Есть металлоискатель Minelab CTX3030.Можно ли мне его использовать?В паспорте по поводу стента ничего не сказано.Какие риски?

андрей (вопрос задан 8.08.2015 в 21:34)

Уважаемый доктор! Мне 68 лет, преподаю в ВУЗе. Помогите понять,что означают описания после ангиографии артерий головного мозга, КАКОВА СТЕПЕНЬ ОПАСНОСТИ! (ТИА с нарушением речи уже случалась...)
\\\\" Отмечается локальное сужение внутренних сонных артерий на уровне С3сегментов (область прохождения костных структур) на протяжении 0,3 см, слева до 0,2 см, справа до 0,3 см, без признаков снижения потового сигнала.
Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
В диапазоне сканирования боковые желудочки не расширены, симметричные, ширина IIIжелудлчка 0,4 см; IVжелудочек не расширен, не деформирован. В проекции хвостатого ядра в правой гемисфере визуализируется очаг с гипоинтенсивным МРсигналом, размер 0,4см в диаметре (лакунарная киста).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина локальных сужений внутренних сонных артерий на уровне С4 сегментов (дифференцировать с артефактами от костных структур.\\\\")
Спасибо!

Нина (вопрос задан 7.08.2015 в 19:15)

При МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (головные боли) предпочтение какому оборудованию отдать 3 тесла или достаточно 1,5? и на 3 тесла просто будут переплаченные деньги?

Марина (вопрос задан 7.08.2015 в 19:02)

И еще один вопрос. Какое обследование можно предварительно сделать перед МРТ головы (для спокойствия) на икре ноги, чтобы проверить наличие металлических конструкций и клипс?

Марина (вопрос задан 7.08.2015 в 18:58)

Мне необходимо сделать МРТ 3 тесла сосудов головного мозга , в связи с частыми головными болями. В детском возрасте (9-13 лет) было перенесено несколько операций в Филатовской больнице - диагноз \\"Флебоктазия левой голени\\". Предистория: на икре в 5 лет появился шарик и болел. 1 раз в филатовской разрезали - посмотрели что там и поставили данный диагноз. Затем еще 3 раза под общим наркозом делали выжигание лазером.Далее документы утеряны и толком никто из родных не знает как проходила операция и есть ли там металлические клапаны и вообще есть ли вероятность их нахождения там при такой операции. Вопрос заключается в следующем, Можно ли делать МРТ, если дедалась такая операция?

Марина (вопрос задан 7.08.2015 в 18:48)

ребенку 6 м сделано 2 операции по рекоортации аорты (операция конец в конец) рубец после первой опрерации сужался во внутрь после второй пока стоит под вопросом но небольшое сужение во внутрь уже есть скажите что можно сделать чтоб сужения не было и может ли оно повторится

никита (вопрос задан 7.08.2015 в 17:10)

Здравствуйте, у бабушки (78 лет) случился инсульт 4.08.15,лопнул сосуд в голове,дышит самостоятельно,глотать не может,кормят через зонд,на обращения реагирует,на вопросы отвечает качанием головы,порез левой стороны.Лежит в ИТАРе.Врач сказал 80% умирают в этом случае.Сделали томографию вылилось 50 мл.крови.На сегодняшний день динамики улучшения нет. Подскажите, пожалуйста,какие вопросы по поводу лечения задать врачу и каковы шансы выжить? 2 года назад уже был инсульт ишемический,но отошло все.

Елена (вопрос задан 6.08.2015 в 12:15)

Здравствуйте, в марте 2015 на УЗИ органов брюшной полости обнаружили гемангиому в печени размером до 15 мм,направили на КТ органов б/ п с контрастированием.На КТ подтвердили: гемангиома в 8 сегменте печени размером до 15 мм. Гастроэнтеролог настаивает на операции, т.к гемангиома не маленькая и присутствует угроза разрыва. Посоветуйте куда обратиться и действительно ли нужна операция? Заранее спасибо.

Мария (вопрос задан 6.08.2015 в 10:38)

компьютерная томография от16.072014г.

топография ветвей дуги аорты-типична
брахиоцефальный ствол без особенностей
правая ОСА-ход артерий ровный стенозов не выявлено
правая ВСА-значимых стенозов не выявлено
правая НСА- ход артерий ровный,стенозов не выявлено
правая ПКА-значимых стенозов не выявлено
правая позвоночная артерия:птходит от подключечной
артерии типично,паталогических значимых стенозов не выявлено.
левая ОСА-отходит от дуги аорты типично,дивитация в средней трети,стенозов не выявлено.
левая ВСА-значимых стенозов не выявлено
левая ПКА-значимых стенозов не выявлено
левая позвоночная артерия:в 1 сигменте петлеобразно извита,стенозов не выявлено

закдючение; атеросклероз брохиоцефальных артерий,петлеобразование в 1 сигменте левой позвоночной артерии.

предложена операция.выход только такой? мне 66 лет.насколько опасна операция? приношу благодарность за Ваш ответ!... г.волгоград

любовь (вопрос задан 4.08.2015 в 14:57)

После Цветового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий выявлено непрямолинейность хода позвоночных артерий в устье и между поперечными отростками с локальным нарушением кровотока с обеих сторон.Яремные внутренние вены диаметр: слева- 7,7мм; справа 13,8мм. Врач пояснил, наличие узла в сосуде слева шейного отд. позвоночника. Рекомендации: Следить за давлением, узел подлежит операции. Жалобы: Головокружение, неустойчивая походка, затрудненное дыхание, одышка, боль в области груди.

Владимир (вопрос задан 2.08.2015 в 11:37)

и может ли сиалис вообще после приема повредить сердце сделать ущерб из за его мощного действия только не понимаю почему боли в области сердца после этого препарата я занимаюсь спортом и не было ощущения ноющей боли а после этого препарата каждый вечер чувствую теперь боль может он повредил сердце спасибо большое я понимаю Виагра действует на сердце а вот сиалис не знаю что и думать что мне теперь делать ответ на электронную почту прошу выслать заранее благодарен ави

ави (вопрос задан 2.08.2015 в 0:30)

доброе утро я хочу спросить вас после приема сиалиса 20 мг первый раз через 24 часа начались боли в сердце никогда до этого болей в сердце не ощущал пил пару раз что делать пил сиалис несколько раз на самом ли деле сиалис может угрохать сердце большое вам спасибо за ответ мне всего 35 лет у него такое сильное воздействие на сердце у этого препарата ответьте пожалуйста на электронную почту

ави (вопрос задан 2.08.2015 в 0:24)

Здравствуйте.Мужу после проведения УЗДГ сосудов головного мозга выявили следующее:Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стеноз в с|3 и синусе ОСА справа 40 процентов, в устье ВСА справа 50 проц.Перегиб позвоночной артерии справа. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить медикаментозно и нужно ли проводить стентирование. Постоянно головокружение и шаткая походка.Спасибо.

Ирина (вопрос задан 1.08.2015 в 21:24)

Здравствуйте. мне 21 год. Начались проблемы с венами. отправилась на узи. Результат: несостоятельные перфоранты обеих голеней. Единичные в с/з обеих голеней с ретрозидным сбросом. кровоток не синхронизирован с дыханием. Отправили к ангиохирургу, как сказали на уколы.
Это серьезно? операция нужна???? дорого ли лечение будет стоить. На все эти вопросы мне нормально не ответили. надесюь что мне объяснять здесь . заранее большое спасибо. очень волнуюсь и нервничаю...всего 21 (

Дарья (вопрос задан 28.07.2015 в 18:22)

В первую очередь вам необходимо постоянно носит компрессионный чулки 2 класса. Стоимость лечения зависит от клиники и вида терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, вопрос к флебологу. Сыну 17 лет, диагноз варикозная б-нь вен 2 степени. Показана флебэктомия одной вены. Показалась еще одна такая же в другом месте в течение месяца. Что тоже флебэктомия?или есть обследования и лечение кроме хирургич вмешательства?

ЕКАТЕРИНА (вопрос задан 27.07.2015 в 9:21)

К сожалению без осмотра и результатов дуплексного сканирования вен на ваш вопрос насчет второй ноги ответить нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . У меня синдром позв.арт. шум и гул в голове, тревога,. Ухудшение кровотока и извитость поз.арт.30% операция возможна? и будет ли улучшение? Сколько стоит операция если она возможна? Мне 33 года пол ж

Юлия (вопрос задан 26.07.2015 в 17:00)

Кто в принципе сказал, что операция вам необходима и , ГЛАВНОЕ, поможет ли она в принципе. Обратитесь за консультаций в НЦ Неврологии РАМН, там обладают большим опытом лечения пациентов с патологией позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Год назад резко и внезапно начались проблемы с потенцией и либидо. Просто во время очередного п/а пч упал внезапно. Ничего необычного или извращенного не происходило. После этого вообше орган перестал вставать, болей никаких, отсутствие желания. Ситуацию спас сиалис 5 мг, эрекция появилась, сильная. Желание притупленное. Одновременно упали половые гормоны, при норме 1.66-8.11 у меня в 32 года от 3 до 4. До этого желание было сильное. аж из глаз текло при виде женщины. Постановка препарата Небидо картину не поменяло, т.е. гормон вырос до 5 но желание не проснулось. Небидо хватило только на 1.5 месяца. далее он не работал, свои гормоны восстановились.
После перестал работать сиалис 5 мг,т.е. уже падал ПЧ и на препарате, увеличение дозировки помогло. Это все длится уже год. В настоящее время эрекция есть без таблеток ночная (утренней нет) но не дольше 2-3 минут, адекватная (до 5-7 минут), С таблетками Сиалис 5 мг кроме ночных (и они подольше) есть утренние. адекватные дольше, спонтанных нет ни так ни так. Стал замечать, что когда стоишь на ногах эрекция достигается гораздо сложнее. Желание так и не просыпается, эротические сны не снятся. За это время 2-3 раза происходило следующее: что то открывалось в районе простаты (по крайней мере я чувствовал это там) и кровь напором шла в ПЧ, сразу начиналась сильная и длительная эрекция (как раньше и желание). Потом эрекция проходила и все возвращалось. В настоящее время сам орган видоизменился как бы засох: стал меньше (в спокойном состоянии), каким-то отвисшим и очень узким (тоже в состоянии покоя) как будто кавернозные тела ссохлись. Если присесть раз 20, то ПЧ втягивается внутрь тела, торчит одна головка, становится еще более узким, но твердым как кирпич, через 2-3 минуты снова распрямляется и отвисает. Ситуация чуть улучшается когда лежишь (становится не такой узкий) и ухудшается когда ходишь, но глобальной разницы нет.
За этот год выполнил следующее обследования:
1. УЗИ печени, почек - норма;
2. МРТ головного мозга, гипофиза с контрастом, позвоночника - все нормально;
3. МСКТ артерий брюшной аорты, всяких подвздошных ветвей, органов малого таза - отл., на мой вопрос сосудистому хирургу что есть еще всякие промежностные артерии, кремастные и т.д. ответ был. что если там и есть нарушения мы их никогда не увидим и не вмешаемся;
4. УЗИ ПЧ сначала норма, через год еденичные бляшки до 1 мм в белочной оболочке и каверозных телах. Назначили физиолечение и таблетки. Уролог говорит пишу пейрони, но это не то. т.к. эрекция до полной ригидности. болей нет при эрекции, ПЧ не кривой, да и появилось все это до этого. Кроме того гормоны тут вообще ни при чем, а они не поднимаются выше 4, сдаю уже год каждый месяц. При каверджекте: артерии ПЧ проходимы, кровоток нормальный, скорость хорошая.
5. Неврологи говорят диемилизирующих заболеваний нет, здоров;
6. Все анализы крови и мочи несколько раз - отл (сахар, холестирин и все другое).
7. УЗИ простаты - норма, мошонки - норма (правда делал через месяц как все началось), болей никаких нигде так и не появилось.
Странные ощущения при пальпации органа и мошонки, они как сухие: в органе прощупываеся каждый сосудик, мошонку хочется вытянуть и расправить.
Когда были эти 2-3 улучшения внезапных кровь текла как раз в пространстве м/д ног.
Уролог говорит отправила бы к психиатору но есть клиника.
Также часто мелькают мушки под левым глазом, быстрая утомляемость мышц. даже при небольшой нагрузке.
Помогите советом, что это может быть. или хотя бы где еще поискать причину.

Денис (вопрос задан 26.07.2015 в 16:38)

Обратитесь к урологу или андрологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. у меня такое 11 лет назад была оцарапана голень после произошло воспаление участка при физических нагрузках боли были сильные лечения никакого не было также у меня врожденное плоскостопие этой же ноги. в интернете прочитала что при травме повредила лимфатический сосуд и типа спайка этих сосудов произошла по анализам соя 7мм но это для моего возраста вроде бы норма но при этом я думаю что это идет воспалительный процесс лимфаденит а лимфаденит может перейти в слоноватость конечности хотя после оцарапывания прошло 11 лет и за эти года были физические нагрузки но изменений пораженного участка вроде бы не изменились просто припухлость и боль. скажите может ли лимфаденит быть хроническим и не переходить в стадию слоновости.

галия (вопрос задан 24.07.2015 в 1:05)

Нет, никаких проблем с лимфоузлами у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что означает данное заключение: по данным ТКДГ имеются признаки повышения тонуса проксимальных сегментов обеих СМА. Ауторегуляция в норме с обеих сторон. ИВМР повышен с обеих сторон за счет вазодилятаторного резерва.

Татьяна (вопрос задан 23.07.2015 в 15:32)

Здравствуйте,в марте 2015 года на УЗИ органов брюшной полости обнаружили гемангиому в печени размером до 15 мм, направили на КТ с контрастированием, на КТ подтвердили: гемангиома в 8 сегменте печени размерами до 15 мм. Что делать дальше, местный гастроэнтеролог говорит о угрозе разрыва и уверяет , что нужна операция. Мне 27 лет, имею двоих детей, рожала сама, дети крупные, все прошло без последствий. Посоветуйте куда дальше обращаться и действительно ли нужна операция?

Мария (вопрос задан 22.07.2015 в 18:53)

здравствуйте!Моей жене сделали Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (внечерепной отдел).Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача и насколько это опасно.ПРАВАЯ:
Общая сонная артерия: Диаметр артерии (межинтимальный) 6,0 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа 0,9 мм.
Скорость 0,7 м/с. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке не определяется.
Внутренняя сонная артерия: Ход артерии без патологических извитостей. Скорость 0,47 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночные артерии: Ход прямолинейный. Диаметр 0,38 мм. Скорость 0,31 м/с, кровоток с нормальными скоростными показателями.
Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе (во II сегменте).
Подключичная артерия: Лоцирована во II и III порциях. Стенки артерии не утолщены, не уплотнены. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1,0 м/с. Кровоток магистральный.
ЛЕВАЯ:
Общая сонная артерия: Диаметр артерии (межинтимальный) 6,2 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа 0,8 мм.
Скорость 0,8 м/с. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации .По задней стенке в области бифуркации атеросклеротическая бляшка 8,5*2,5мм без признаков стеноза Внутренняя сонная артерия: Ход артерии без патологических извитостей. Скорость 0,61 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночные артерии: Ход не прямолинейный. Диаметр 0,41 мм. Скорость 0,61м/с, кровоток с ускоренными скоростными показателями.
Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе ( во II сегменте).
Подключичная артерия: Лоцирована во II и III порциях. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1,3 м/с. Кровоток магистральный
Заключение: Атеросклеротическая бляшка левой ОСА без признаков стеноза. Непрямолинейный ход левой ПА с ускорением кровотока.
Спасибо!

nikolai (вопрос задан 22.07.2015 в 11:13)

Здравствуйте,у меня обнаружили грыжу шейного отдела позвоночника,назначили фонофорез,но у меня установлен кавафильтр 2002 год,был илеофеморальный тромбоз,тэла после кесарева,установлен диагноз генетическая тромбофилия,можно ли мне делать фонофорез?

татьяна (вопрос задан 22.07.2015 в 10:51)

Мн­е 43г. До этого никаких особых проблем с­о здоровьем и с ЖКТ.Четыре года назад ро­дила, тоже никаких проблем. Не пью (и не­ пила), сейчас не курю, диету и все реко­мендации соблюдаю.
Заболела в сентябре 2014. Находясь в отп­уске-отдыхая, почувствовала резкую колющ­ую(дергающию) разовую острую боль в прав­ом подреберье спереди и почти сразу разб­олелся живот справа, слева (м-у пупом и ­ребрами спереди. затвердело в кишечнике ­в районе линии пупа (что то типа пареза)­ не отходили газы и стул около суток. Ду­мала отравилась. Боль терпимая, но не пр­оходила. Через неделю обратилась в полик­линику., сказали наверное желчный. Т.к. ­немного повысилась температура я сама пр­опила норбактин, на 3 день приема боли п­рошли, пропила весь курс. Все стало хоро­шо. Через несколько дней опять дергающая­ боль и снова разболелся живот, здала ан­ализы, амилаза 126 (норма 100) поставили­ панкреотит и в стационар пролечилась бо­ли не прошли (немного поутихли). И так п­остоянно дергающая боль и снова болит ве­сь живот. С декабря после очередного дер­ганья в правом подреберье боль стала сил­ьной мучительной (амилаза 170)- это самы­й высокий показатель, не считая после э­рхпг (750). Обезбаливающие, спазмалитики­ вообще не помогают. Постоянно мучительн­ые боли (как зубы болят, т.е. хожу но те­рпеть очень трудно. я уже на грани, отле­жала в больницах, куча лекарств и ничего­ не помогает. Многие врачи думают, что н­е похоже на панкреотит. Я не знаю если п­анкреотит, то может операцию на нервной ­системе, чтобы обезболить или еще какие ­методы есть .если не панкреотит, то что?­. Уже нет сил терпеть. Наши врачи в раст­еренности. Что еще обследовать, может вы­ подскажите или это уже точно панкреотит­? Боли прогрессируют. Дергает уже и спра­ва и слева, сзади. Просила диагностическ­ую операцию- пока отложили. Может осенью­ будут часть ПЖ удалять, чтобы обезболит­ь. Говорят бывает такой панкреотит-болев­ой, что якобы не видно изменений. Ни раз­у ПЖ не была не отечна, не увеличена в р­азмерах. Сейчас даже диф.изменения на уз­и не ставят. Прошу Вас подумайте над мое­й ситуацией, что мне делать. Или диагнос­тов хороших надо или с пж что то сделать­. я в полном отчаянье. ребенок маленький­, даже им от боли не могу заниматься. Во­обще общее самочувствие нормальное -в то­нусе, беспокоит немного метеоризм (больш­е ничего) сейчас после ЭРХПГ бывает жидк­оватый стул на фоне усиленых болей. Везд­е боли -поболят и проходят, а справа пос­тоянная мучительная и по линии пупа попе­рек-мучительная. Эрхпг не очень понятно ­написано, мне в проток пж раствор ввели ­(отклонений не было, все в норме), а в х­оледок попасть не смог рассек бдс в трех­ местах, но так и не попал.
Я уже 3 раза пыталась оправить вам мои и­сследования (но не получалось). Вы если ­не сможете раскрыть мои исследования отв­етьте пожалуйста, я еще раз попытаюсь от­править. Вчера сделала мскт чревного ствола. Вариант отходжения артерий от брюшной аорты. Стеноз устья левой желудочной артерии 67 процентов. Устье лев. Желудочной артерии сужено до 0,9мм. Просвет 2.8мм. Может ли это быть причиной. И как лечить. Спасибо.

Юлия (вопрос задан 21.07.2015 в 12:43)

,девочка 15 лет выпила 3 таблетки лизиноприла 10мл

Не важно (вопрос задан 17.07.2015 в 22:50)

здраствуйте!у меня такой вопрос,у меня тромбоз НПВ в дистальном отделе,ОБВ со слабой реканализацией,обращалься к доктору,он назначиль таблетки энцелад,варфарин и эластичный бинт,я болею уже 2 месяца,скажите пожалуйста врач назначил правильно или еще можно что небуд добавить

vohid (вопрос задан 17.07.2015 в 18:52)

Добрый день! Долгое время были боли в районе желудка и поджелудочной железы, при детальном обследовании (УЗИ, Мультиспиральная компьютерная томография) было выявлено расширение яичниковой вены слева с максимальным расширением на уровне сосудистой ножки левой почки, (на уровне сосудистой ножки почки отмечается расширение яичниковой вены до 17*18 мм, протяженностью до 20 мм, артерия левой почки огибает расширенную вену, диаметр яичниковой вены на всем остальном протяжении 11-12 мм). Дали рекомендацию на поиск хирурга на проведении операции, но сказали также, что в Украине еще такого рода операций не проводилось. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному поводу. Проводили ли в Вашем центре подобные операции?

Лариcа (вопрос задан 17.07.2015 в 18:12)

Здравствуйте, У папы 68 лет 4.06.2015 был инфаркт, 6.07.2015 делали коронарографию. Диагноз: Стенокардия напряжения ФК ИИ.Атеросклеротичний и постинфарктный (04.06.2015 Q ИМ ЗСЛШ и ПСЛШ) кардиосклероз. Тромболизис Метализе 04.06.2015. Атеросклероз коронарных сосудов: ЛКА окклюзия ПМШГ в нач. / 3, ПКА-окклюзия ЗМШГ-70%. Недостаточность МК и ТК II ст. Гипертоническая болезнь III ст, ступинь3. риск 4. гипертензивного сердца. СН II, A ст. c сохраненной систоличной фукцией (ФВ-52,3%), ФКIII. 07.07.2015 хотели поставить стент, но к сожаления не получилось, сказали что у них нет возможности даже дойти до того места, где нужно поставить стент и направили на консультацию в кардиоцентр. подскажите пожалуйста, если не получится поставить стент, можно обойтись без шунтирования, просто подержка медикаментозно.Об операции папа и слышать не хочет! Сейчас он принимает: предуктал 35 мг 1таб. 2 р/д ко-плавикс - 1 т в день аторис 20 - 1 т в день рениаль 25 1 т /день 1 месяц бисопролол по необходимости 1/2 таб. Спасибо!

людмила (вопрос задан 16.07.2015 в 18:24)

Добрый день, доктор! Ребенку 3,5 года, плохо разговаривает. Сделали дуплексное сканирование с цветовым картированием кровотока брахиоцефальных артерий.
КИМ ОСА в типичных для измерения местах не утолщен, эхогенность не повышена, дифференцировка на слои сохранена. Грубые сложноконфигурированные полиплоскостные деформации обеих ВСА по ходу артерий с приростом ЛСК в их проекциях в - справа в 1,7 раза, слева - 2,2 раза (слева - с формированием перегиба в проксимальном колене).
ЛСК в правой ОСА - 75 см/с, правой ВСА - 82 см/с, левой ОСА - 81 см/с, левой ВСА - 86 см/с
Диаметр правой ПА – 3,5 мм, левой ПА – 2,8 мм. Скорость кровотока в обеих ПА с умеренной асимметрией (справа – 48 см/с, слева – 36 см/с). Ход обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков незначительно непрямолинейный. Устья обеих ПА не визуализированы.

ТКДС: скоростные и спектральные показатели кровотока в обеих СМА (М1 и М2) сегменты и ПМА (А1 сегмент) с умеренной асимметрией, ЛСК в пределах нормативных значений (СМА слева – 100 см/с, справа – 125 см/с, в ПМА – слева – 78 см/с, справа – 119 см/с – пиковая систолическая скорость). Отмечается умеренное варьирование скорости кровотока в обеих СМА и ПМА во время обследования возможно связанное с изменением сосудистого незначимой асимметрией (ЛСК в Р2 сегменте - слева – 81 см/с, справа – 86 см/с).
Скорость кровотока в интракраниальных венах не повышена (вена Розенталя слева – 14 см/с, справа – 15 см/с, норма до 18 см/с).
Заключение: грубые деформации обеих ВСА. Что делать? Это патология? Чем это грозит?
Буду очень благодарна за ответ.

Наталья (вопрос задан 16.07.2015 в 14:44)

Здравствуйте,мне 44года у меня задержка 3 недели бросает в жар и пот шею особенно, что это начало менопаузы, чего ждать и можно ли справоцировать приход месячных..?

Анна (вопрос задан 16.07.2015 в 7:37)

Добрый день! Нужна консультация специалиста.
Мой муж инвалид 1 группы. У него амнезия. Т.Е. он помнит что было давно но текущее помнит не более 10-15 мин.
Можно ли при таких результатах исследований обойтись без операции на артериях. Если операция неизбежна то можно ли где-то это сделать так, чтобы я могла быть с ним рядом круглосуточно
Заранее благодарна, Алла





БУ «Нижневартовская городская поликлиника»
Поликлиника №1 ОФ и УЗД
Аппарат SonoScape 320

ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И СОСУДОВ ОСНОВАНИЯ МОЗГА

ФИО: Марчук П.А. ДАТА: 13.07. 15г.
Год рождения: 1960
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий утолщен, уплотнен (1,2 мм), интима ровная.
Справа: Стенки синуса ОСА и проксимального отдела ВСА циркулярно утолщены, за
счет гиперэхогенных с неровной поверхностью атеросклеротических бляшек,
кальцинированы. Просвет ВСА стенозирован на 35% по NASCET.
Слева: Стенки синуса ОСА и проксимального отдела ВСА циркулярно утолщены, за
счет гиперэхогенных с неровной поверхностью атеросклеротических бляшек,
кальцинированы. Просвет ВСА стенозирован на 55% по NASCET.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: справа - 50 см/с;
слева - 45 см/с. ЛСК по внутренним сонным артериям: справа - 50 см/с; слева - 70
см/с.
Ход артерий: ровный.
2. ПА справа не картируется. Ход ПА слева прямолинейный. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе:
справа слева
Сегмент I 55
Сегмент II 45
Диаметр позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков (не сужен): слева - 4,0 мм; справа - мм. '
3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизмененный. В надключичной области с обеих сторон внутренние яремные вены проходимы, не расширены.
4. Сканирование сосудов основания мозга: Позвоночные артерии:
Справа: не картируется. Слева: ЛСК - 65 см/с; Р1 - 0,40 Основная артерия: ЛСК: 50 см/с; Р1 - 0,44;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, со стенозирование ВСА слева на 55%, справа на 35% по NASCET. Окклюзия правой ПА.
Врач ФД Дементьева Е.МХ.

Уважаемые пациенты! УЗ - заключение не является клиническим диагнозом.
Интерпритацию результатов УЗИ и назначение лечения проводит Ваш лечащий врач.



БУ «Нижневартовская городская поликлиника» Поликлиника №1 ОФ и УЗД
Аппарат SопоSсаре 320
Ф.И.О.: Марчук П.А. 1960
дата исследования: 13.07.2015
ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ И ВЕН НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ
Брюшная аорта сканируется на всем протяжении, проходима. Диаметр супра- и инфраренального отделов аорты - не расширены: 1,5 см., стенки утолщены, уплотнены, кальцинированы. Кровоток в аорте - магистральный, неизмененный с линейной скоростью кровотока (ЛСК) - 40 см/с. Подвздошные артерии сканируются на всем
протяжении, кровоток магистральный неизмененный, симметричный, ЛСК 35 смс.
Стенка артерий утолщена с гиперэхогенными атеросклеротическими бляшками, расположенными
по ходу всех артерий нижних конечностей.
КИМ ОБА не дифференцируется на слои, с кальцинатами.
Правая нижняя конечность:
ОБА проходима магистральный 50см/с
ПБА окклюзирована
ГАБ проходима магистральный 50см/с
ПКА Проходима в ср/3 коллатеральный бсм/с
ЗББА окклюзирована
ПББА проходима коллатеральный бсм/с
АТС проходима коллатеральный бсм/с
Глубокие вены проходимы. Стенки их тонкие. Просветы свободны. Кровоток фазный. Компрессия просветов полная. Клапаны глубоких вен состоятельны.
Подкожные вены не расширены, просветы свободны, компрессия полная, клапаны состоятельны. Левая нижняя конечность:
ОБА Проходима, стеноз 50% магистральный 70см/с
ПБА Проходима, стеноз 50% магистральный 70см/с
ГАБ проходима магистральный бОсм/с
ПКА Проходима, стеноз 50% магистральный 50см/с
ЗББА проходима магистральный 40см/с
ПББА проходима магистральный 40см/с
АТС проходима магистральный ЗОсм/с
Глубокие вены проходимы. Стенки их тонкие. Просветы свободны. Кровоток фазный. Компрессия просветов полная. Клапаны глубоких вен состоятельны.
Подкожные вены не расширены, просветы свободны, компрессия полная, клапаны состоятельны.
Заключение:
Атеросклероз артерий нижних конечностей с окклюзией: ПБА и ЗББА справа;
со стенозирование: ОБА, ПБА и ПА справа на 50%.
Проходимость глубоких и суральных, больших и малых подкожных вен обеих нижних
конечностей сохранена.
Врач ФД: Дементьева'.

Алла (вопрос задан 14.07.2015 в 7:10)

Разве этим невролог должен заниматься,а не врач по сосудам?Возможно это не тромб оторвался и лопнул,а просто лопнул сосуд?Подскажите что мне делать?Мне 50 лет,может это сосудистое заболевание?Спасибо.

Алёна (вопрос задан 13.07.2015 в 23:15)

Здравствуйте,помогите пожалуйста,ночью проснулась от резкой боли в заднем проходе,кое-как встав с кровати,упала в обморок,очнувшись от него,дрожали сильно руки и онемели пальцы на правой руке,муж вызвал скорую,померили давление 120/80,кардиограмму сделали-всё хорошо.В стационар не повезли-сказали врачей до утра не будет.Утром обнаружила,что пальцы посинели и опухли,сжимать руку больно.Приехал терапевт,осмотрел меня-сказал,что оторвался тромб и лопнул.Сказал,что в дальнейшем,во избежании инсульта,необходимы капельницы, и направил меня к неврологу.

Алёна (вопрос задан 13.07.2015 в 22:59)

Добрый вечер! Помогите пожалуйста, больше нет сил и очень жалко маму, раньше было рожистое воспаление, потом хоть многие и не верят бабка заговорила, 3 года жили спокойно, потом начались воспаления другого характера, местные врачи лечили от тромбофлебида, поехали в Питер поставили лифостаз, после первого приема таблеток приступов не было, но потом началось по новой, теперь и при таблетках и мазях и чулках комперессионных, каждые 2 недели по расписанию воспаление, нога краснеет температура по 40, проходят сутки, температура спадает, покраснение немного уменьшается, но нога опухшая и красная и ровно через 2 недели по новой, такое на протяжении 8 месяцев. Жалко уже маму и боюсь за желудок, постоянно в эти дни на таблетках жаропонижающих, когда совсем плохо даем антибиотики. Пожалуйста помогите, очень жду ответ на электронную почту.

Екатерина (вопрос задан 13.07.2015 в 18:38)

Причины воспалений в лимфостазе. Безусловно лечение должно носить постоянный характер, включающий и компрессионную терапию, и средства, укрепляющие иммунитет, чтобы не доводить до острой фазы воспаления, когда необходимо назначение антибиотиков. Советую Вам обратиться для более подробной консультации и лечения в НЦССХ им А.Н.Бакулева к д.м.н. Малинину А.А.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста какое это может быть заболевание связано ли с сосудами ? Симптомы низкая температура и низкое давление когда раньше всегда было в норме . Все другие органы в порядке .

Анна (вопрос задан 13.07.2015 в 14:01)

Простите, а какие цифры температуры и давления?

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте!у меня тромбоз:заключение врача,н/конечности отмечается тромбоз НПВ в дистальном отделе,ОБВ со слабой реканализацией,НПВ,ГБВ,ПКВ без реканализацией,скажите пожалуйста что это означает и лечение

vohid (вопрос задан 12.07.2015 в 11:32)

Лечение назначается только после осмотра и консультации пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего отца (56 лет) достаточно давно варикоз нижних конечностей - на одной ноге видны крупные вздутые вены, есть красное пятно. До недавнего времени это не доставляло ему серьезных проблем,к врачу один раз обратился - получил ответ " ну надумаешь, приходи, удалим плохи вены". Пользуется троксевазином и все. Но с неделю назад одна нога сильно заболела с задней стороны (где икроножные мышцы), теперь хромает из-за этой боли, но к врачу по-прежнему не идет. Теперь собственно вопрос: какое развитие событий вероятно в данной ситуации? Есть ли основания срочно бежать ко врачу, и какие возможны последствия (в частности, худшие), если не начать лечение прямо сейчас. Какое можно пройти обследование и каковы варианты лечения в подобной ситуации? Спасибо.

Наталия (вопрос задан 11.07.2015 в 13:27)

Варианты лечения зависят от причин, которые привели к вышеописанным жалобам. Необходимо выполнить дуплексное сканирование вен н/к, и идти скорее к врачу. Потому как в случае тромбоза глубоких вен могут развиться грозные, фатальные осложнения.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня определили тромбоз яремной вены шеи, живу в деревне и в ближайшем городе нет сосудистых хирургов, ответьте пожалуйста опасно ли это и как лечить?

Светлана (вопрос задан 11.07.2015 в 9:21)

Не опасно. Лечение зависит от причин, которые могли вызвать тромбоз. Принимайте антитромбоцитарные средства, такие как аспирин по 75-100 мг х 1 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

3 июня была операция эндопроезирования тазобедренного сустава.По данным данным исследования сосудов ног( дуплексное сканирование) до и на след. день после операции - без признаков тромбофлебита, признаки умеренной венозной недостаточности. Как долго носить компрессионные чулки? Заранее благодарна.

ольга (вопрос задан 10.07.2015 в 22:42)

Пока на начнете нормально, активно передвигаться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего папы очень сильно болят ноги, от колена до стопы. Ноги практически всегда холодные, чувствуется онемение, покалывания. Проходил обследование, но, к сожалению, вразумительного ответа по поводу своего состояния, лечения и дальнейшего прогноза не получил. До этого хирург говорил о неутешительном прогнозе и возможной ампутации. Разъясните, пожалуйста, состояние ног, необходимое лечение и возможный прогноз. С уважением Кононенко Н.Ф.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
ФИО, возраст: Касьянов Ф.С, 66 лет Дата исследования: 03.07.15

ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ, ЗББВ, МБВ, суральные, БПВ, МПВ визуализированы, данных за тромбоз на момент осмотра не получено. Проходимость поверхностных вен и их притоков сохранена на всём протяжении.
По ходу глубоких вен обнаружены рефлюксы: с обеих сторон по ПкВ, незначительный слева, выраженный справа; по ПБВ распространенная клапанная недостаточность слева, по ЗББВ сегментарная клапанная недостаточность слева.
Остиальный клапан БПВ состоятелен справа, несостоятелен слева, где определяется рефлюкс при пробе Вальсальвы 2.3 с. Ствол БПВ справа без признаков клапанной недостаточности, слева с признаками выраженной распространенной клапанной недостаточности. Диаметр БПВ в устье справа 3 мм, БПВ не расширена на всем протяжении. Слева диаметр в устье 6 мм, на бедре 6-7 мм, после отхождения задне-медиального притока в с/3 значительное расширение (до 8 мм) притока до с/3 голени, ствол не изменен.
СПСУ с обеих сторон в типичном месте. Остиальный клапан МПВ несостоятелен с обеих сторон, определяется небольшой рефлюкс слева и выраженный рефлюкс справа при проксимальной компрессии. МПВ в устье справа 4.5 мм , слева 3.5 мм.
Перфорантные вены не определяются.

Заключение: Признаков нарушения проходимости глубоких и поверхностных вен на момент исследования не выявлено.

Ультразвуковые признаки недостаточности остиального клапана БПВ слева, остиальных клапанов МПВ, более выраженной справа, клапанной недостаточности глубоких вен (ПБВ и ЗББВ слева, ПкВ слева), варикозного расширения вен в бассейне БПВ слева, начальные варикозные изменения МПВ справа.

Наталия (вопрос задан 9.07.2015 в 11:25)

Вам нужно выполнить дуплексное сканирование артерий ног. Состояние венозной системы удовлетворительное.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Нужна консультация специалиста. Могут ли предварительно прокомментировать нашу ситуации и шансы специалисты?

У моего супруга, Гарамирзаева Расула Амироваича, 1959 г.р. был инсульт, парализована левая сторона.

Как быть с нашим диагнозом?
Есть ли шансы более-менее восстановиться, ходить как раньше?
Есть ли у нас попасть шансы на лечение в Ваш центр? Что для этого необходимо?

Посмотрите пож-та результаты нашего обследования.
Результаты томографии прикрепить сюда не смогли, поэтому загрузили в гугл.диск
Можно скачать по ссылке (нажать "скачать", вирусов нет):

https://drive.google.com/open?id=0B2nlWb5jN_tjd1p6alNKSkJqX28 (сжатый rar файл, 196 мб.)
или
https://drive.google.com/open?id=0B2nlWb5jN_tjfi1MMjNZUldkX3BXRXVoLWcyeGFJejllcXd5bkdBY2ZNVlpadDBSblQxR0U (не сжаты, объем 576 мб.)

Заранее огромное спасибо!!!

С уважением, Шарипат Гарамирзава (супруга).
г. Махачкала.

Шарипат (вопрос задан 7.07.2015 в 16:29)

Добрый вечер. У вашего мужа случился инсульт по причине окклюзии, полной закупорки правой внутренней сонной артерии, сосуда, кровоснабжающего правую половину головного мозга, что проявилось парезом левых конечностей. Операции на сонной артерии при окклюзии не выполняют. Возможно только попытаться улучшить кровоснабжение головного мозга за счет так называемого экстраинтракраниального шунтирования. Однако вы должны понимать, что даже при улучшении кровоснабжения никто не может гарантировать полного восстановления нормальных функций парализованных конечностей.
Для решения вопроса о возможном хирургическом лечении можете обратиться в НЦ Неврологии РАМН, или НИИ Нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему деду после дуплексного сканирования сосудов конечностей вывод сделали такой:брюшная аорта без значимых препятствий кровотоку.Справа:в устье ОПА кальцинированная бляшка,стеноз около 80% далее по подвздошным артериям магистрально-измененный кровоток. Обзая,глубокая бедренные артерии без значимых препятствий кровотоку.Поверхностная бедренная подколенная артерии окклюзированы.По артериям голени кровоток достоверно не лоцирован. Слева:подколенная артерия окклюзирована и в н/з голени восстанавливается хороший коллатеральный кровоток,по артериям голени кровоток достоверно не лоцирован. После удара ногой об тумбочку мезинец распух и посинел,нам говорят что нужно обрезать ногу выше колена. Подскажите что делать

Екатерина (вопрос задан 7.07.2015 в 13:07)

Необходимо выполнять стентирование правой общей подвздошной артерии. Никаких разговоров об ампутации. В ин-те хирургии им.А.В.Вишневского такие операции выполняются по квотам ВМП бесплатно.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Розъясните пожалуйста: давление 1208, в течении трех дней при этом давлении , в основном в положении стоя, отнимаются ноги, подкашиваються, сильно давит затылок, шея, позвоночник лопаточной зоны, лобная часть головы, учащается сердцебиение, в глазах темнеет и цветное (сине-зеленое) мирцание, лицо белеет, состояние потери сознания. В сидячем положении отпускает, в лежачем проходит. Что со мной и что делать? Заранее благодарна.

Виктория (вопрос задан 3.07.2015 в 19:30)

Попал в аварию в травме сказали ушиб .Сделал УЗИ сосудов ног по направлению хирурга ,УЗИ определило -Слева отток по глубоким венам не затруднён ,тромбов в просвете не выявлено.Клапаны глубоких вен состоятельны на всех уровнях.В просвете МПВ неоднородный тромб,окклюзивно заполняющий просвет с верхней границей на уровне подколенной складки.Подвижных фрагментов тромба нее выявлено .ПП соустье расположено на 4-5 см выше подколенной складки .Хирург отказывается давать больничку в праве ли он это делать?

Андрей (вопрос задан 3.07.2015 в 14:52)

Здравствуйте !У меня с 2001 года стоит имплантированный кава-фильтр.В 2003 году по обследованию ЦДС поставили диагноз:2-х сторонний илеофеморальный тромбоз,тромбоз НПВ и тромбоз имплантированного кава-фильтра.Принимаю варфарин.В конце мая этого года попал в больницу с одышкой.АД 90/60.При этом пульс поднимался до 110.На КТ-ангиопульмонографии выявлена тромбоэмболия сегментарных ветвей S 4,5 правой лёгочной артерии,S6 левой легочной артерии.УЗИ сердца и давление в лёгких в норме. Д-димеры 250-500 нг/ мл После проведённой терапии через 19 дней прошёл повторно КТ только в другой больнице.Заключение:данных на тела не обнаружено. В лёгких без очаговых и инфильтративных изменений.А на следующий день самочувствие было такое же как перед первым обследованием одышка ,головокружение,учащённый пульс.По УЗИ сердца и давление в лёгких в норме и д-димеры -128 нг/мл. Я в растерянности не знаю что думать и как быть.Ведь само состояние одинаково ,что в первый,что во второй раз.Одни врачи говорят ,что не могут быть тромбы,другие говорят рассосались после терапии.Может это связано с моими другими заболеваниями.Вы могли бы посмотреть диск с КТ я бы выслал Вам .Мне очень нужна Ваша помощь или консультация.Я просто боюсь . и не знаю ,как дальше жить.Заранее Вам благодарен за любой Ваш ответ.

Александр (вопрос задан 2.07.2015 в 21:10)

Здравствуйте! Мне 63 года.Продолжительное время очень болят ноги. Быстро устают, под коленками боль, иногда пощипывает. Сделала УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Вот что показало исследование: ВЕНЫ - Медиальная группа сурральных вен икроножных мышц расширена: справа до 3-4 мм, слева до 6-7 мм, проходимы. Сурральные вены камбаловидных мышц расширены справа до 5-6 мм, слева до 6-7 мм, проходимы.ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Вены нижних конечностей проходимы. Клапаны функционируют. Варикозное расширение глубинных вен голеней, сурральных вен, МПкВ слева. Исследования артерий- На стенках ББА с обеих сторон множественные кальцинированные АСБ, гемодинамически незначительные, стеноз менее 20%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки кальцинирующего склероза магистральных артерий голеней. Кровоток по ним без гемодинамически значимых изменений, без значимой асимметрии. ВОПРОС:Пожалуйста, скажите что это значит? Если серьезно, то на сколько? Стоит ли с этим обращаться к врачу и к какому? Большое спасибо за ответ.

Светлана Петровна (вопрос задан 2.07.2015 в 20:18)

Добрый день. Мне 36 лет. В Феврале этого года попала в аварию.Ударилась головой. Было сотрясение. Сделали МРТ головного мозга. Спустя 3 месяца повторила МРТ (результат 2-го МРТ буду писать в скобках). \"Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно с наличием в левой височной доле патологического очага с изменениями МР-сигналом по Т1ВИ, Т2ВИ и Flair без объемного воздействия и перифокального отека размерами 40х29х55мм (55х30х45мм). В базах ядра, внутренней капсуле и мозолистом теле также не определяются очаги измененного МР-сигнала по Т1ВИ, Т2ВИ и Flair. В проекции ствола головного мозга и в мозжечке очаговых образований не имеется. Срединные структуры головного мозга продольно и поперечно на момент осмотра не смещены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны: Д до 12мм (11мм). Вдоль тел боковых желудочков имеется тонкая полоска ПОВЫШЕННОГО МР-сигнала (В доль тел боковых желудочков имеется тонкая полоска ГИПЕРИНТЕНСИВНОГО сигнала). Нарушений ликвороттока нет. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширенно. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка симметричны. Турецкое седло не расширено, область гипофиза не изменена. Воронка не расширена. Параселярные образования не изменены. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, пневматизации их не нарушена. В правой гайморовой пазухе имеется кистозное образование размерами до 11х11х10мм (14х13х15мм). В ретробульбарном пространстве патолочигеских образований не имеется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки наличия арахноидальной кисты левой височной доли без признаков объемного эффекта. Киста правой гайморовой пазухи.
Посоветовали еще пройти Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Результат:
- комплекс интима-медиа не утолщен (0,06см), с сохраненной дифференцировкой на слои на всем протяжении стволов.
- при цветовом и энергетическом доплеровском картировании зарегистрированно равномерное цветовое окрашивание просвета аретрий без локальных цветовых дефектов.
- Скоростные характеристики кровотока внорме.
- Спектры - обычной конфигурации. В дистальных сегментах ВСА с обеих сторон кровоток носит демпфированный характер.
Ход бифуркации справа : -
Ход бифуркации слева: - с выраженной луковицей ВСА.
Патологических извитостей ВСА в зоне технической видимости нет.
При спектральном анализе - стенозов нет.
Ассиметрия кровотока допустимая.
Дистальный отдел Брахиоцефального ствола, проксимальные сегменты подключичных артерий - проходимы. Миоинтимальный комплекс не утолщен до (
0,05см.)
Венозный ток по Правой внутренней яремной вене: - не нарушен
Венозный ток по Левой внутренней яремной вене : - не нарушен.
- при проведении пробы Вальсальвы - рефлюкс не определяется
- функции клапанного аппарата сохранены.
ПОЗВОНОЧНЫЕ артерии:
- ПРАВАЯ позвоночная артерия входит на уровне-С6.
- ЛЕВАЯ позвоночная артерия входит на уровне-С6.
- неравного диаметра: D d - (2.5мм), D s - (3,6мм)
- доминирует левая. Правая - малого диаметра.
ассемитрия кровотока по всем сегментам S>D на 40%

Сегмент V1 СПРАВА - без особенностей
Сегмент V1 СЛЕВА - без особенностей
Сегмент V2 СПРАВА - без особенностей
Сегмент V2 СЛЕВА - в промежутках (С6-С5/С5-С4/С)
экстравазальная компрессия. СТЕНОЗ до 50%.
Сегмент V3 СПРАВА - без особенностей
Сегмент V3 СЛЕВА - без особенностей

Если возможно, хотелось бы получить консультацию что все это значит. Насколько серьезно и к какому врачу нужно обратиться.
Заранее благодарна.

Людмила (вопрос задан 2.07.2015 в 18:31)

Здравствуйте у меня стеноз обоих яремных вен позвоночника последнее время теряю сознание и очень высокое давление и пульс и очень сильно болит голова что делать

Наталья (вопрос задан 2.07.2015 в 8:09)

Здравствуйте, мне 22 года. последнее время беспокоят головокружения, эхо в голове, одышка после незначительных физических нагрузок. давление в норме. правда когда появляется одышка то пульс учащается до 100-110 уд. сделала УЗДГ но врач УЗИ ничего не объяснил. данные УЗДГ:ЛСК в общих сонных артериях в правой 24, в левой 27. ЛСК во внутр. сонных артериях в правой 24, в левой 25. ЛСК в вертебральных артериях в правой 17, в левой 25. в заключении признаки нарушения скорости кровотока по брахеоцеф. отд. и интракран. справа. скажите пожалкйста насколько это опасно и это очень низкая скорость кровота или нет? большое спасибо

Мария (вопрос задан 1.07.2015 в 13:36)

подскажите, синяки/круги под глазами могут быть связаны с нарушением кровотока (допустим изза шейного остеохондроза)? хотя другой сиптоматики особо то и нет (отмечу что есть ощущение повышенной потливости и размытость света вокруг лампфонарей на темном фоне, последнее возможно изза диагностированного сухого глазакератоконъюктивита)

иван (вопрос задан 29.06.2015 в 20:49)

нет, не могут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемый Доктор! Моей маме провели ультразвуковую допплерографию нижних конечностей. В заключении написано (насколько я могла разобрать, т.к. написано заключение от руки): "Эхо признаки атеросклеротических изменений, с окклюзией ЗББА слева". Подскажите, пожалуйста, какие препараты лечат это заболевание? Мама живет в глубинке, и у них нет таких узких специалистов....Я живу в Германии, и могу привезти лекарства, но не знаю, какие. если Вам известны немецкие препараты, посоветуйте, пожалуйста. Еще могу прислать заключение допплерографии с подробным описанием. Благодарю Вас заранее!

Елена (вопрос задан 29.06.2015 в 19:58)

Пусть принимает аспирин 75 мг/сут постоянно. В России такой препарат есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуйста что такое кистозные изменения в левой перивентрикулярной области .это заключение мрт головного мозга.

ирина (вопрос задан 27.06.2015 в 21:57)

Кисты возле желудочков головного мозга. Для более подробного разъяснения обратитесь с тому специалисту, который с какой-то целью назначал вам исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здрасвуйте, подскажите к кому обратиться 1 глаз чуть ниже второго

Артём (вопрос задан 26.06.2015 в 18:39)

Начните с офтальмолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я проходила обследование головного мозга и МР-ангиографии. Мне не понятно заключение. Ослабление и неравномерность МР- сигнала от периферического кровотока. Объясните, пожалуйста, что это значит. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 25.06.2015 в 10:45)

Объяснить ничего без наличия снимков не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!. Помогите разобраться при моем диагнозе:Яковлева Т.С. 1958 г.р. 10 июня 2015 г.
ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий - утолщен (слева локально до 1,4 мм, справа - до 1.2мм), интима уплотнена. Комплекс интима-медиа каротидных бифуркаций с обеих сторон - утолщен (до 1,2 мм), интима уплотнена.
В области каротидной бифуркации слева по задней стенке визуализируется атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосуда на 20%.
В области каротидной бифуркации справа по задней стенке визуализируется локальная атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосуда на 20%.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: слева - 8 3 см/с; справа - 8 4 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям: слева - 98 см/с; справа - 81 см/с.
2. Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков умеренно смещен. Ход обеих позвоночных артерий в экстравертебральных отделах ровный.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева - 58 см/с:; справа - 42 см/с. Диаметр позвоночных артерий: слева - 3,5 мм; справа - 3,0 мм.
3. Кровоток по подключичным артериям и по брахиоцефальному стволу - магистральный, неизмененный.
4. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием каротидной бифуркации слева на 20%, каротидной бифуркации справа на 20%
2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что может быть обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
3. Внутренние яремные вены не изменены.
Еще у меня повышен холестеринПараметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Холестерин общий (Cholesterol) 8.93 4.33 - 7.61 ммоль/л.

Татьяна Степановна (вопрос задан 23.06.2015 в 10:00)

Патологии сонных артерий нет. Не беспокойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя мама перенесла инсульт два года назад (в 39 лет), из-за чего была парализация правой стороны тела (и язык), восстановление остановилось практически на начальном этапе (ходит с палочкой, заикание, руку может только поднять и опустить), несмотря на то, что постоянно занимается. Сделали мрт, оказалось, что сосуд сузился на 70% (как я поняла). Порекомендовали нам обратиться к ангиохирургу с целью сделать операцию, чтобы у мамы был шанс восстановиться после инсульта. Не могли бы вы посоветовать хорошего ангиохирурга для консультации. Спасибо!

Екатерина (вопрос задан 22.06.2015 в 21:40)

Приходите на консультацию в институт хирургии А.В.Вишневского. У нас все хирурги хорошие.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

извините пока исправляла ошибку перепрыгнули строки в заключении :МР-картина умеренного и неравномерного сужения просвета средних мозговых артерий в сегментах М3 ,понижения МР-сигнала от кровотока по периферическим ветвям мозговых артерий,асимметрии кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий . МРА картина сужения(гипоплазии) левой внутренней яремной вены, неоднородности МР- сигнала от кровотока по сигмовидным синусам ,асимметрии кровотока по поперечным синусам

Ольга (вопрос задан 22.06.2015 в 17:21)

Обратитесь к специалисту, который назначал вам это исследование с какой-то целью. Патологии, требующей хирургического лечения судя по заключению нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,в какую клинику обратиться, у моего папы окклюзия правой мозговой ХНМК 3 ст.

Ирина (вопрос задан 22.06.2015 в 17:18)

НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

МР карта снижения кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА, по А1 сегменту левой ПМА и сифону левой ВСА. что это говорит?

Надежда (вопрос задан 21.06.2015 в 0:02)

Без наличия самих снимков ничего не говорит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, советом. Очень часто чувствую себя очень плохо. Сильная головная боль, отдает в руку, глаз, зубы, слабость. Сделала триплексное ультразвуковое сканирование сонных, позвоночных и внутримозговых артерий и вен. Заключение следующее:деформации сонных артерий не выявлено.Внутренние яремные ямы нерасширены, скорость кровотока в норме.Левая позвоночная артерия сужена на всем протяжении ( диметр 1,9), входит в канал поперечных отростков на уровне C6.Ход позвоночных артерий в канале поперченых отросков непрямолинейный.Скорость кровотока в обеих ПА в интракравиальном отделе в норме. Кровоток в основной артерии в норме. Проба Де-Клейна положительная- ЛСК в левой ПА снизилась на 77%, значительно повысились показатели резистентности.Позвоночные вены и прямой синус не расширены, кровок в них не ускорен. Общий мозговой кровоток 776.В заключении написано: патологии сонных артерий не выявлено. АНОМАЛИЯ леовй позвоночной артерии ( позднее вхождение на уровне с5+гипоплазия) Нарушение кровотока в артериях вертебрально-базиллярной области, признаки позиционной окклюзии левой позвоночной артерии во время нагрузочной пробы в шейном отделе позвоночника. Венозный отток из полости черепа не нарушен. Подскажите, пожалуйста, как с эти бороться и жить. Очень часто очень плохо себя чувствую. Какой прогноз и есть ли риск инсульта, очень боюсь. Нужна ли операция и где ее делают?

Марина (вопрос задан 20.06.2015 в 23:24)

Я не вижу по заключению патологии, требующей хирургического лечения. Думаю вам нужно проходить лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте еще раз извините за назойливость но мне так и не понятно почему не контрастируется левая СМА и опасно это или нет? Или с этим можно дальше спокойно жить или надо искать причину-окклюзия там или аплазия?

ирина (вопрос задан 20.06.2015 в 7:53)

Причин может быть масса. Но в вашем случае состояние не изменяется, поэтому предпринимать каких-либо действий не стоит. Живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста есть ли по результатам УЗДГ головного мозга отклонения от нормы или патологии.Ребенок 8 лет.Заключение:кровоток в магистральных артериях:по эукинетическому типу,относительно симметричный.
Тонус артериол:неустойчивый,с тенденцией к повышению.На шейном уровне:относительно симметричный,справа при ротации повышение ЛСК на 17%,при антефлексии на 24%,слева при ротации повышение ЛСК на 14%,при антифлексии на 21%.На интракраниальном уровне:относительно симметричный ,кровоток по ОА адекватный.Венозный отток не нарушен.Область сниженного кровоснабжения:КБ нерезко.
У дочери случаются судороги(под утро,в одно и то же время,не часто).Ищем причину.Спасибо за ответ.

Светлана (вопрос задан 20.06.2015 в 0:36)

Патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. подскажите пожалуйста сделала уздг головы и шеи:заключение:признаки ангиодистонии с тенденцией к понижению сосудистго тонуса.при функциональных пробах с поворотом головы снижение кровотока по левой ПА 35% . выраженная венозная дисциркуляция. что это значит. может ли это быть причиной головной боли? или нужно сделать КТ?

ира (вопрос задан 19.06.2015 в 19:50)

Данные изменения не носят патологический характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помоги расшифровать диагноз: сегментарная флебэкстазия левой голени. Вторичный вегето-сосудистый синдром нижних конечностей вертеброгенный. мнея 26 лет, не рожала. У меня сидячая работа. Всё время ноет левая нога, особенно под коленом и выше. В прошлом году сделалиузи вен, сказали наследственный варикоз, теперь говорят,что нет. Вену на икре левой ноги стало очень видно, сказали, что возможно что-то тяжелое подняла и вот последствие. Сделали снимок позвоночника, всё в норме.

Анна (вопрос задан 19.06.2015 в 14:29)

Диагноза как такого нет. Вена то есть, то нет. Поэтому расшифровывать нечего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Помогите, пожалуйста,расшифровать результат доплерографии сосудов головы и шеи.Вот что написала врач:В синусе левой ОСА лоцируется локальное гетерогенное с преобладанием гиперэхогенного компонента образование протяженностью 5,8мм,в просвете сосуда 1,9 мм, спектр кровотока не изменен. И Заключение: Атеросклеротическая бляшкасинуса левой ОСА без локального нарушения гемодинамики.Нарушение хода правой ВСА. Снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне. Увеличение сосудистого сопротивления в левой ПА на интракраниальном уровне. Что это означает, какой может быть диагноз? Очень благодарна буду за ответ.

Алена (вопрос задан 19.06.2015 в 11:20)

Судя по всему есть атеросклеротическая бляшка в артерии, которая не оказывает никакого влияния на проходимость сосуда. Значит бляшка безопасна.

Консультирует Федоров Е.Е.

зДРАВСТВУЙТЕ ПОМОГИТЕ пожалуйста разобраться Вот протокол КТ АГ экстра и интеракраниальных сосудов- на серии кт мозговая ткань обычной структуры Очаговых изменений и признаков объемного образования не выявлено Желудочковая система по средней линии отмечается расширение левого бокового желудочка до 7мм Ликворные щели конвекса и цистерны основания расширены Краниовертеберальный переход и оптохиазмальная область без особенностей Структура костей свода и основания черепа не изменена Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена Естественные соустья остеомеатального комплекса проходимы не сужены При КТ АГдуга аорты и ее магистральные ветви не изменены Устьевых стенозов мозговых сосудов не выявлено Экстравазальной компрессии сосудов на протяжении не определяется ЛЕВАЯ СМА НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ в СИФОНАХ ВСА точечные кальцинированные бляшки Изменений пробега и калибра других сегментов экстра и интеракраниальных мозговых сосудов не выявлено ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Кортикальная мозговая атрофия 1 степени Отсутствие контрастирования левой СМА (аплазияхроническая окклюзия???) Патологии костей свода и основания черепа не определяется ВОПРОС- ЧТО С МОЕЙ ЛЕВОЙ СМА? ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ К КОМУ ОБРАЩАТСЯ? ОПАСНО ЭТО ИЛИ НЕТ? В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ МУЧАЮСЬ ОТ ГОЛОВОКРУЖЕНИЙ И ШАТКОСТЬ ДВИЖЕНИИ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!

ирина (вопрос задан 18.06.2015 в 16:10)

Отсутствие СМА никак не влияет на ваши жалобы и состояние. Проходить лечение нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моя мама уже несколько лет мучается головными болями и повышенным давлением, так же стало стремительно падать зрение и проявляться аллергия не только на самые безобидные препараты, но и на пищу, еду, запахи. Состояние здоровья ухудшается, появился тремор, обмороки и головокружения. МРТ головного мозга показала расширенные периваскулярные пространства, умеренные атрофические изменения головного мозга, по результатам УЗИ сосудом шейного отдела – падение правой позвоночной артерии в позвоночный канал на уровне С5. Утолщение комплекса интима-медиа правой ОСА до уровня 1.2 мм. Левая ОСА до 1.4 мм. Могут ли такие нарушения быть причиной болезни или стоит искать с помощью других обследований?

Виктория (вопрос задан 18.06.2015 в 11:13)

Лечение необходимо проходить у невролога. патологии артерий нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, вылечиться. Со 2 июня каждый день кружиться голова и нет сил что-либо делать. При этом еще поднимается давление до 140/100 или 120/90, то есть нижние давление поднимается (это чаще). Вот так третью неделю. Если голова не кружиться, то болит. Когда болит даже лучше, можно встать и что-либо поделать. А когда целыми днями кружиться голова. пройтись по квартире и то тяжеловато и еще с сон клонит постоянно (не от лекарств, еще не принимала), а ночью потом не могу уснуть. Это сейчас я в отпуске, а как выходить на работу. Назначили дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: Сонные артерии интактны. Гемодинамически значимых нарушений хода сосудов не выявлено. Ассиметрия диаметров по ПА (D

Елена (вопрос задан 17.06.2015 в 12:57)

патологии сонных артерий у вас нет. лечение у невролога. Сдайте общий анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Консультирует Федоров Е.Е.

доброго времени суток!почитала вопросы,решила узнать свой БОЛЮЧИЙответ на вопрос. мне 25 лет,2 детей. работаю Консультантом в одном из банков. месяц назад начала ныть левая нога. я посчитала это за усталость,так как каждый день с 9 до 6 приходится стоять на ногах...но нога не давала мне покоя. я обратилась к терапевту-был под вопросом диагноз варикоз. я сделала узи вен нижних конечностей. в заключении написано расширение пожкожных вен на обоих ногах...врач сказал,что это в порядке вещей для человека,который испытывает усиленные нагрузки на ноги. никакого тромбоза там не видно. внутренние вены все проходимы. но я все равно была на больничном. пила троксевазин и гепатрин мазь. сейчас ощущение стягивания в ноге,то под коленом,то в голени,то в ладыжке,то вообще бедро....ощущение слабости в ноге. мерзко так....(((что это такое?я уже 2 недели в отпуске,хожу постоянно. видимых нарушений в венах не видно...ноги чистые. мой вес 53 кг,рост 161 см. подскажите,пожалуйста,от чего это?лежа тянет ногу внизу,голень,когдахожу,ноет выше колена и под ним. я вообще человек мнительный,опасаюсь всего!!!спасибо за понимание.

Ксения (вопрос задан 16.06.2015 в 17:53)

Советую вам обратиться к неврологу в первую очередь. Возможно проблемы со стороны позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!! как можно зарегистрировать врачей на конгресс ангиалогии в г.Сочи

Чолпон (вопрос задан 16.06.2015 в 13:43)

Смотрите внимательно наш сайт. Вся информация представлена.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста после проведенного узи сосудов шеи поставлен диагноз проходимость 30% какого-то сосуда была назначена и проведена ангеография на которой диагноз не подтвердился могла ли быть ошибка при проведении ангеографии дает ли этот метод 100% результат. Спасибо заранее.

Виталий (вопрос задан 15.06.2015 в 20:34)

Необходимо смотреть сами снимки ангиографии. Ошибки бывают конечно. 100% методов исследований нет ни в одной науке.

Консультирует Федоров Е.Е.

В 2014 году проведено подколенно-бедренное шунтирование левой ноги,через неделю после выписки шунт закрылся,была проведена к.т.и хирурги отказали в повторной операции т.к. шунт пришивать больше некуда,ниже колена нет ничего ,стопа холодная и чувство онемения.У меня к Вам вопрос есть ли способ спасти ногу,операция проводилась в Тюменском областном Кардиоцентре и что это за лекарство неоваскулген.С уважением инвалид 2 гр.Кузьмин НФ 60 лет г.Тобольск

николай (вопрос задан 15.06.2015 в 18:12)

Необходимо выполнить ангиографию артерий н/к. С 2014 года как я понимаю с ногой ничего не случилось.поэтому вряд ли случится. насчет неоваскулгена ничего сказать не могу дельного, кроме того, что лекарство крайне дорогое, а эффективность его не доказана.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В мае-июне, начиная с 2010 года, начались сильные головокружения.Повторяются периодически каждый год в это же время. После прохождения обследования УЗИ сосудов было сделано заключение: Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием правой ВСА до 30-40%, левойВСА до 30%, левой НСА до 30-40%. Небольшой изгиб левой ВСА (внутренней сонной артерии). Небольшая извитость обеих ПА в первой и втором сегментах. Гипоплазия правой ПА. Малый диаметр левой ПА. Проходила медикоментозное лечение препаратами: Перацетам (уколы), Кавинтон, ценарезин. Лечение было длительное, но состояние улучшалось только на время. В следующем году, в мае-июне приступы головокружения повторялись снова.Затем прописали: нейтрокс, эуфиллин,вестикап, омарон. После длительного приема препаратов наступило улучшение. Но ровно через год повторилось все занаво.
Был задан вопрос врачу, можно ли оперироваться в данный момент. Был дан ответ, что операцию необходимо делать, когда закупорка артерий составит 70%.
Прав ли врач? Какие советы вы можете дать?

Добровольская Любовь (вопрос задан 14.06.2015 в 10:38)

Все верно. лечение консервативное у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У бабушки уже где-то 3 дня правая стопа холодная и синяя. Днем становится светлее, а к вечеру тоже самое. Верхняя часть стопы при прикосновении болит.
бабушка перенесла повторный (ишемический) инсульт ( скоро год будет),Не смотря на то, что был инсульт ничего не парализовано , нарушена только речь и память. У нее Сахарный диабет 2 типа.
Что делать с ногой?
Заранее благодарю!

Мадина (вопрос задан 14.06.2015 в 10:31)

Как минимум необходимо выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, и артерий нижних конечностей, чтобы исключить или наоброт подтвердить нарушения проходимости крови по артериям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У сына варикозная болезнь почти 10 лет. Но за последний год началось сильное прогрессирование,появились вены на другой ноге и на половом члене. Сын испытывает сильную депрессию, утверждает, что скоро умрет. Где нам можно обследоваться? Мы живем в Рязани.Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 14.06.2015 в 9:04)

Областной центр сосудистой хирургии (кардиодиспансер)
390026, Рязань, ул. Стройкова, д.96

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! мой муж 53 года (сам врач) после физической нагрузки (играл в футбол) диагностирован ишемический инсульт. Давление никогда не повышалось, патологии со стороны сердца нет, сахарного диабета нет. При исследовании КТ(селективная), МРТ, УЗИ брахиоцефальных сосудов выявлен стеноз основной артерии до 70%. Принимаем статины клопидогрел, кардиомагнил ноотропы. В настоящий момент за два месяца неврологическая симптоматика минимальная (лишь незначительная атаксия). Пожалуйста посоветуйте, что дальше делать, какая тактика лечения, есть ли необходимость операции.Пожалуйста помогите!!!!!

Ирина (вопрос задан 13.06.2015 в 18:45)

Именно Основной артерии? Нужно видеть снимки.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. папе при тромбозе назначили одновременный прием варфарина и вессела .правильно ли это

марина (вопрос задан 12.06.2015 в 17:49)

Я не имею права обсуждать назначения других врачей, не располагая тем более всей информацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После проведения у супруга ангиографии головного мозга диагноз нейрохирурга:тромбоз ПВСА с компенсацией мозгового кровотока. Подскажите что это значит и куда обратитьcя? Заранее огромное спасибо

Ирина (вопрос задан 11.06.2015 в 20:24)

Никуда не надо обращаться. Живите спокойно. Значит, что одна артерия забита полностью, но компенсация кровотока за счет других артерий и это хорошо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте я бы хотела узнать где можно зделать капиляроскопию нижних конечностей ,просто у мужа стоит диагноз болезнь рейно . есть ли это в питере подскажите пожалуста.

мария (вопрос задан 11.06.2015 в 15:04)

Здравствуйте! В 2010г был острый тромбофлебит нижней левой конечности.Принимаю варфарин 1 таб.МНО-1,5-1,9.Последнее УЗИ от 15.04.15г частичная реканализация поверхностной бедренной вены слева.В данный момент мне нужно оперировать желчный (камень),доктора мне отказывают, так как не работают с отменой варфарина.Можно ли мне делать операцию и как можно отменить варфарин?Заранее Вам спасибо.

Валентина (вопрос задан 11.06.2015 в 14:22)

Добрый день. Меня зовут Юлия, живу в Самаре. 17 апреля моего племянника госпитализировали из детского сада в Первую детскую больницу города Самара. Врачи долго не могли понять, что случилось, Т.к. Мальчик резко потерял сознание и не реагировал на реанимационные манипуляции. На сегодняшний день у Тимофея ( так зовут ребенка) стоит вот такой диагноз: Аневризма левой среднемозговой артерии с исходом в субарахноидальное кровоизлияние.
Кома III атоническая. Постреанимационная болезнь. Синдром гиперкоагуляции ( тромбоз центральных вен).
Аспирационная пневмония (выздоравление).Поствентиляцион.пневмония.
Канальцевая дисфункция почек.
Самара разводит руками, помощи ждать неоткуда. Хотелось бы консультацию Московских неврологов, готовы на любые предложения!! Помогите, пожалуйста!!

Юлия (вопрос задан 11.06.2015 в 10:32)

Здравствуйте! Папе 64 года.В апреле он перенес обширный инфаркт.Вчера ему сделали коронографию и установили стент. Ночью ему стало плохо. Приступы говорит были такие, как при инфаркте(жжение, сдавливание и т.д).Врачи сняли ЭКГ говорят без изменений. Что это может быть?

Татьяна (вопрос задан 10.06.2015 в 12:51)

ответ на почте

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Малышу делали обрезание. Просто хотелось Вы оценили у него там нормально все или нет? Мне кажется цвет кожи немного темновато. Операция была 30 мая 2015 года (почти 2 недели).
Спасибо заранее!

Elvin (вопрос задан 10.06.2015 в 12:18)

Результаты УЗИ брахиоцефальных арттерий.
 
Заключение: S- образный изгиб обеих внутренних сонных артерий, С-образный изгиб в сегменте V 1 левой позвоночной артерии. Повышение тонуса всех внутримозговых артерий. Расширение правой внутренней яремной вены.

У меня есть жалобы на шум в голове (ушах)  и иногда такое состояние вроде притупленное (раньше чтение книги и т.д. легче давалось). Также левый глаз начал чуть хуже видеть. Может ли быть это из за вышеуказанного заключения УЗИ брахиоцефальных артерий?  Возможно ли оперативным вмешательством исправить S-образный изгиб внутренних сонных артерий (справа и слева), также C-образный изгиб в сегменте V 1  левой позвоночной артерии.
Заранее Вам спасибо.

Данияр (вопрос задан 10.06.2015 в 6:06)

Здравствуйте.
Малышу 5 месяцев у него на мошенке гемонгиома.посоветуйте как и чем ее личить лучше всего.можно использовать вот такие мази тизоль с с проспидином?

Серега Григорьев (вопрос задан 9.06.2015 в 16:20)

не надо ничего делать. просто наблюдайте. Часто к 5-6 годам гемангиомаы полностью пропадают. вопрос об операции решается толко в случае увеличения площади гемангиом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня 28 недель беременности и ставят диагноз илеофеморальный тромбоз глубоких вен нижних конесностей. Началось все с того что начало неметь левая нога. С утра. Позже она стала багрово синей и опухла в бва раза. Приехали в больницу сразу положили. Поставили этот диагноз. Прокапали реополиглюкин 400 в/в трентал 5.0мл.+физ раствор никотиновая кислота по 1.0 в/м цефазолин по1,0×3р в/м. Фраксипарин 0.3×2р детралекс 500мг×2р/д леотон гель3р/д уфо на левую нижнюю конечность 5 дней. Сейчас выписали но нога так и болит выпрямить не
могу наступить тоже. Вот уже второй день ношу чулок пью детралекс не помогает. Что делать ужи возможности сделать нет запись на неделю вперед жду очереди и боюсь вдруг тромб не рассосался и оторвется.

Ольга (вопрос задан 9.06.2015 в 16:16)

Тромб плотно фиксируется в течение 3-4 дней, поэтому не оторвется. вам необходимо продолжать ношение чулка, прием антикоагулянтов, венотоника, и обязательно выполнить УЗИ вен в срок. Восстановление будет длится несколько недель.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему отцу 67 лет. Месяц болела пятка, он прошел рентген, оказалось пяточная шпора. Участковый врач в поликлиннике выписал порошки, присыпки и ортопедические стельки и отправил домой. Через неделю, на повторном приеме папу госпитализировали. Он попал в отделение гнойной хирургии. Врач назначил Вессен Дуэ Ф ампулы, Тиберал по 1 таблетке 2 раза в день и Актовегил. Сделали УЗИ сосудов. Отец лежит в больнице неделю. Хирург говорит, что ухудшений нет, но и улучшений нет тоже. При этом врач пугает ампутацией стопы.
Хотелось бы получить независимую консультацию.
Куда можно обратиться?

Елена (вопрос задан 9.06.2015 в 15:01)

Вы не представили никаких данных обследований, кроме названия лекарств, ни описания состояния стопы почему попал в больницу и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Что у меня за болезнь, в положении лёжа пальцы на ногах начинают синеть, появляется сильная боль. При ходьбе всё проходит. На узи кровоток не нарушен.Тромбов нет

ИННА (вопрос задан 8.06.2015 в 20:48)

похоже на синдром рейно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!в феврале этого года была прооперирована по поводу удаления пинеацитомы головного мозга. После этого начались ухудшения состояния. Потеря сознания, потеря памяти кратковременная, онемение всей левой части тела. Сегодня сделала триплексное сканирование сосудов шеи вот заключение: Сонные артерии - провет свободен. Комплекс интима-медиа в норме. С-изгиб ВСА справа с градиентом ЛСК 70%. Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. Гипоплазия правой позвоночной артерии в экстра-интракраниальном отделе. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 40 % с уровня с5 шейного позвонка. Затруднённый венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА.
Что это такое? что это означает

Юлия (вопрос задан 8.06.2015 в 17:35)

Патологии артерий нет. Вам нужно обратиться к нейрохирургам, которые вас оперировали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. На МРТ головного мозга в проекции правой позвоночной артерии обнаружено локальное расширение ПА размерами 0,5 см. Подтверждено другим врачом. Вот, что написано в заключении. "На полученных DWI,FLAIR,T1-,T2- взвешенных изображениях суб и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений. Гиппокампы без особенностей. Мозолистое тело развито правильно. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Отмечается локальное расширение интракраниальной части позвоночной артерии на уровне ножек мозжечка до 5 мм. Признаки объемного образования не выявлены. Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены. Объем желудочков мозга умеренно увеличен, симметричность сохранена. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена."
Меня очень волнует вопрос, ннобходима ли в данном случае операция по стентированию аневризмы, как срочно и где такие операции делают? При наличии у меня гипертонии (наследственной). Давление в норме поддерживаю препаратами. Уже 5 лет принимаю антидепрессанты. Уже год беспокоит тремор головы (мелкий), даже в состоянии покоя. Очень мешает в положении лежа. С чем это (тремор) может быть связано и как от него избавиться. Очень мешает жить. Извините, если этот вопрос не к Вам. Заранее большое спасибо за ответ.

Ольга (вопрос задан 7.06.2015 в 7:58)

В данном случае помочь вам не чем не могу. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Будьте добры муж сделал МРТ и в заключении написано:МР признаки окклюзия правой ВСА, вероятнее тромботическими массами. МРА картина обеднения кровотока периферических сегментов артерий.Вариант развития Виллизиева кругав виде неполной задней трифуркации правой внутренней сонной артерии. Пожалуйста расскажите что это и насколько это серьезно и куда обращаться! Огромное спасибо, жду с нетерпением ответа

Ирина (вопрос задан 6.06.2015 в 20:40)

Полностью закрыт просвет оддной из артерий, кровоснабжающих головной мозг. восстановить хирургическим путем просвет уже не представляется возможным. Можете обратиться в ин-т им Бурденко или в НЦ Неврологии РАМН для решения вопроса о необходимости выполнения экстраинтракраниального шунтирования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста. По результатам узи брахиоцефальных артерий следующее заключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА: в области бифуркации ОСА с двух сторон с распространением на устья ВСА визуализируются внутрипросветные образования со стенозированием правой ОСА ( в обл. Бфурикации на 35%), правой ВСА на 70%, левой на 60%, ход внутренних сонных артерий извитой, выявлена дисциркуляция в позвоночных артериях. Комплек интима 0,8, уплотнен. Плечевой ствол до 7,2 мм.скоростные показателикровотока симетричные с обеих строн, скоростные характеристики соответствуют нормам.
Vмак.системы 97 см/с.
Общие сонные артерии ход прямолинейный.
Справа 5,5 мм Слева 5,7мм
Кровоток v макс.сист. 92см/с 90см/с
RI 0,60 RI 0,71
Наружные сонные артерии 4 мм 4,1мм
кровоток vмакс.сист. 90см/с 85см/с
RI 0,73 RI 0,61
Внутренние сонные артерии 4,4 мм 4,5мм
кровоток 93см/с 71см/с
RI 0,66 RI 0,61
Позвоночные артери 2,8 мм 2,9 мм
кровоток 76 см/с 44см/с
RI 0,61 RI 0,78
Подскажите, пожалуйста , у меня это бляшка в сосуде или это что то другое? И мне обязательно нужно делать операцию на ВСА?. Мне 43 года, очень часто болит голова, обезбаливающие таблетки не помогают.

Наталья (вопрос задан 6.06.2015 в 14:39)

С целью исключения или подтверждения такой степени сужения сонных артерий советую выполнить Вам КТ-ангиографию сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Болит правая стопа ,в основном боли когда ноги в горизонтальном положении.. подскажите к какому врачу обратиться и от чего это? спасибо.

роза (вопрос задан 6.06.2015 в 7:30)

Выполните дуплексное сканирование артерий ног. если есть патология, то приходите на прием к нам, в институт хирургии А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему сыну 25 лет.В последнее время у него если голова болит,сопровождается это острой болью.Заключение ЭЭГ:Ассиметрия в теменно-затылочной области,возможно сосудистого генеза.Признаки ирритации мезодиэнцефальных структур головного мозга.Что это значит,чем грозит?

Татьяна (вопрос задан 6.06.2015 в 5:33)

проконсультируйтесь у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сыну 29лет.Внезапно ослеп на левый глаз.Прошол лечение, результат равен 0, отправили в сосудистую хирургию так как образовался тромб в сонной артерии. После обследований определили диагноз: Синдром Такаясу.левая сторона полностью тромбирована, Проходит в данное время лечение в клинике Калинина в отделении ревмотологии.Доктор, пожалуйста скажите возможно исцеление?

елена (вопрос задан 4.06.2015 в 14:01)

Необходимо ознакомиться с результатами ваших обследований. дуплексное сканирование сонных артерий, КТ-ангиография головного мозга и сонных артерий
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

предуктал и вессел дуэ ф можно ли принимать вместе?

валентина (вопрос задан 4.06.2015 в 12:40)

да

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Можно ли лечит варюкулез где мы ходили говорят нельзя,если да в какой клиники напишите пож

ПАЙРАВ (вопрос задан 2.06.2015 в 10:26)

В любой клинике, где работает врач флеболог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Я проходил обследование в центре грудной хирургии г.Краснодара и мне поставили диагноз мультифокальный атеросклероз. ИБС.Стенокардия напряжения 3 ФК.ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 3 СТ.РИСК 4,КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ.ХСН 1 СТ.3 ФК ПО NYHA.аТЕРОСКЛЕРОЗ БЦА.ОКЛЮЗИЯ ВСА СПРАВА. ПОДСКАЖИТЕ КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОПЕРАЦИЯ В ДАННОМ СЛУЧАЕ ВОЗМОЖНА ЕСЛИ ДА ТО ГДЕ И ЧТО ДЛЯ НУЖНО. СПАСИБО .

виктор (вопрос задан 1.06.2015 в 23:10)

Если есть поражение артерий сердца, то коронарное шунтирование для излечения от приступов стенокардии и увеличения продолжительности жизни.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему отцу сделали операцию шунтирование в бедренно-подколенном сегменте 2 месяца назад. Сейчас в области голеностопного сустава и стопы лимфостаз, нормально ли это и чем можно помочь, рядом нет сосудистых хирургов.Спасибо заранее.

Алена (вопрос задан 1.06.2015 в 16:42)

Эластическое бинтование конечности до в/3 голени, или ношение компрессионного гольфа 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите у моего ребенка еще на 3 триместре 38 недель обнаружили анивризматическую мальформацию вены Галена, доктор подскажите пожалуйста, что ждет моего ребенка, после родов, нам предлагают сделать операцию но я не знаю чем это может грозить! Прошу совета.

Александр (вопрос задан 1.06.2015 в 15:47)

К сожалению с данной патологией не встречаемся, потому как не занимаемся лечением детей. Лучше всего вам общаться с детскими нейрохирургами. Насколько мне известно такая патология требует хирургического вмешательства, или эмболизации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Моей дочери в 3 месяца поставили диагноз ВПС (недостаточность митрального клапана). Три года мы наблюдаемся у кардиолога. Врачи сказали есть небольшое улучшение. Последний раз делали УЗИ в другой больнице, сделали заключение: Коарктация аорты (диаметр перешейка не более 4 мм, тубулярное сужение). Кровоток в брюшной аорте смешанного типа: 0,32-/0,4 м/с. Выраженная гипертрофия ЛЖ. Незначительная дилатация ПЖ. Систолическая функция обоих желудочков удовлетворительная. Эктазия ЛА. Тр 1-2 ст. Умеренная ЛГ. Пролапс ПСМК в сегменте А2 1 ст 2 мм, незначительная МЗ 1ст. Врачи сказали надо делать операцию.
Доктор, подскажи, пожалуйста, можно ли в нашем случае лечиться не хирургическим вмешательством. Если нет, то что ждет в дальнейшем ребенка? Может предотвращать физические нагрузки или есть препараты, которые поддерживают работоспособность сердца.

Наталья (вопрос задан 31.05.2015 в 11:37)

К сожалению сужение аорты терапевтическими методами не лечится. Постоянная нагрузка уже привела к увеличению левых размеров сердца, что в последующем закончится ухудшением сердечной деятельности и развитием осложнений. кроме того постоянное ограничению нагрузок приведёт к неполноценному развитию ребенка к сожалению...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В 2001 году я проходил обследование в ОКБ.Мне выдали справку с диагнозом: Синкопальные состояния дисцикуляторного типа на фоне остеохондроза С5-С6, С6-С7 с явлениями нестабильности С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6 позвонков и вертеброподключичного обкрадывания слева, обусловленного синдромом передней лестничной мышцы.
Данные лабораторных и инструментальных исследований R-графия шейного отдела позвоночника. Заключение: Нестабильность С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, остеохондроз С5-С6, С6-С7. УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Заключение: Синдром вертеброподключичного обкрадывания с обеих сторон. Артериография левой и правой подключичных артерий. Заключение: Экстравазальное сдавление (не менее 70% просвета) левой подключичной артерии дистальнее устья позвоночной артерии при поднятом плече. Правая подключичная артерия без особенностей. ХМ. Заключение: Преобладает синусовый ритм в дневные часы ЧСС 80-90 в минуту. В ночные часы ЧСС 50-60 в минуту. В дневные часы эпизоды миграции водителя ритма.
Меня интересует вопрос- какие могут быть последствия, если не предпринимать никакого лечения?

Михаил (вопрос задан 30.05.2015 в 21:03)

Насколько я понял тех пор прошло 14 лет, и без последствий. Не думаю, что необходимо предпринимать и сейчас какие-либо хирургические действия. Наблюдайтесь у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,моей маме 55 лет,2 года назад она пережила тромбоэмболию легких, после выписки приписали пить варфарина и тромбо асс ,через некоторое время начали ломаться вены на ногах,сосудистый хирург в республиканской больнице назначил ксорелто по 1 (20мг) раз в день и ацикордол ,сказал принимать так до конца жизни,недавно сильно упали тромбоциты,появились синяки на руках и ногах,я прочитала в аннотации к встретил,что он не желателен в сочетании с другими подобными препаратами,что нам делать,с кем теперь консультироваться и какие препараты принимать?очень жду ответа,заранее спасибо.

елена (вопрос задан 30.05.2015 в 19:03)

Я советую вам обратиться к гематологу, и скорректикровать дозировку препарата после дополнительных анализов крови, в частности коагулограммы. По всей видимости имеют место нарушения свертываемости крови на фоне длительного приема ксарелто, антикоагулянта, и и ацекордола, антиагреганта. Оба препарата направлены на снижение свертываемости крови. Советую ацекардол и прочие препараты аспирина не принимать. Оставьте ксарелто только, и к гематологу с анализами обязательно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Мне 39 лет.Недавно у меня внезапно начались головокружения.Накануне вешала целый день шторы и мыла люстры.Голова была целый день запракинута назад и руки подняты вверх.Ночью проснулась от сильного головокружения,(у нас светится будильник в темноте),я смотрела на него,а картинка так сказать бежала.На следующийдень я сделала дуплексное сканирование сосудов шеи.Заключение:УЗИ признаки ассиметрии диаметра ПКА,НСА.ПА(D>S)BCA(DS)пиковой скорости кровотока BCA (D>S)HCA(D

Диана (вопрос задан 29.05.2015 в 21:39)

Патологии сосудов нет. Такие позиционные головокружения имеют право на существование. Чаще разминайте шею, делайте упражнения. Это результаты проблем с шейным отделом позвоночника и не привычно долгой одной позицией - запрокинутая голова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне сделали дублексное сканирование брахиоцефальных артерий. Обследование сонной артерии внутрипросветные образования: визуалируются в устье ВСА гиперэхогенная АСБ стеноз до 28-30% по диаметру.Я понимаю бляшка. Лечение статинами? Чем опасна? Анализ: холестерин 6.14. триглицериды 2.28, липопротеиды выс. плотности 1.48, низ.плотности 3.61.

Ирина (вопрос задан 29.05.2015 в 19:55)

Не надо ничего делать. Патологии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сосудистый хирурги сделали ангиопластику на ноге, пробили 2 бляшки, но от голени и ниже сказали нога как каменная - все сосуды забиты кальцием. Пожалуйста, подскажите как очистить эти сосуды или какая операция нужна? Капельницытаблетки по разжижению крови и другие пью горстями, но не могу сказать, что становится легче.

Елена (вопрос задан 29.05.2015 в 16:47)

Сосуды эти уже не очистить. Если никаких трофических язв на ногах нет, то и не следует ничего предпринимать. Больше ходить, двигаться, и наблюдаться у сосудистого хирурга раз в 6 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 26 лет и последнее время часто болит голова, то ложная часть то затыльная. Со вчерашнего дня снова голова болит, и сейчас болит левая сторона лба отдает в висок, сказали померить давление, сменили 133/78, нормально для меня давление 120/60, подскажите что мне делать в такой ситуации.

Наталья (вопрос задан 29.05.2015 в 8:04)

Давление измеряйте 2 раза в день, особенно во время приступов. Но вряд ли разница в 10 мм рт.ст. может так повлиять. обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите, можно ли таблетку феназепама растолочь, развести, отфильтровать и принять внутривенно?

Александр (вопрос задан 26.05.2015 в 11:27)

Нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Я Данияр, мне 27 лет. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, люблю интеллектуальные нагрузки, не употребляю алкоголь и табачные изделия. В последнее время на протяжении 1 года беспокоит шум в ушах ( с обеих сторон ), и иногда были головные боли. Проверялся у невропатолога, после принимал назначения выписанные невропатологом. Головные уменшились, но шум остался и никакими лекарственными препаратами не проходит. По заключению ЛОР врача нарушений нет.Также год назад начал замечать как будто ухудшения зрения в левом глазу. Прошел исследование у офтальмолога. По его словам нарушений каких-либо не выявлено. Недавно прошел УЗИ брахиоцефальных артерий. Их результаты следующие:

УЗИ брахиоцефальных арттерий.



Общие сонные, внутренние сонные, наружные сонные, позвоночные артерии проходимы, прокрашиваются полностью, кровоток магистрального типа. Диаметр общих сонных артерий справа 7,8 мм, слева 8,00 мм, позвоночных артерий справа 3,3 мм, слева 3,5 мм (норма больше 3,0). Сосудистая геометрия изменена : S – образный изгиб обеих внутренних сонных артерий, С – образный изгиб в сегменте V1 левой позвоночной артерии. Толщина комплекса интима-медиа в общих сонных артериях 0,5-0,7 мм, дифференцировка на слои сохранена. Скорость кровотока в общей сонной артерии справа 81,2 см/с, слева 71,9 см/с, во внутренней сонной артерии справа 64,8 см/с, слева 53,2 см/с, в наружной сонной артерии справа 52,3 см/с, слева 59,2 см/с, в позвоночной артерии справа 46,2 см/с, слева 43,2 см/с, в области сегмента V3 справа 32,1 см/с, при повороте головы влево 35,5 см/с, в области сегмента V3 слева 51,3 см/с, при повороте головы вправо 53,7 см/с. В средней мозговой артерии скорость кровотока справа 98,5 см/с, RI0,61, слева 105,7 см/с, RI0,60. В передней мозговой артерии скорость кровотока справа 80,6 см/с, RI0,56 см/с, слева 74,3 см/с, RI 0,60. В задней мозговой артерии скорость кровотока справа 53,8 см/с, RI 0,61, слева 67,4 см/с, RI0,65 (норма 0,50-0,55). В основной артерии 48,9 см/с, RI0,57. Площадь ВЯВ справа 1,74 кв.см, слева 0,45 кв.см.


Заключение: S- образный изгиб обеих внутренних сонных артерий, С-образный изгиб в сегменте V 1 левой позвоночной артерии. Повышение тонуса всех внутримозговых артерий. Расширение правой внутренней яремной вены.


Меня настораживает данное исследование УЗИ. Хотелось бы у Вас уточнить: 1.Что рекомендуете делать в данной ситуации? 2.Можно ли оперативным вмешательством устранить изгиб внутренних сонных артерий с обеих сторон и позвоночой артерии с левой стороны? 3.После устранения изгиба сонных и позвоночных артерий улучшиться ли способность к умственным и интеллектуальным нагрузка




Данияр (вопрос задан 26.05.2015 в 10:06)

Не придумывайте. Оставьте свои сосуды в покое, никакой патологии нет. Ведите такой же нормальный образ жизни. Удачи вам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставили диагноз "Ишемический инсульт вертебро-базилярном бассейне".
Хочу опровергнуть. Что для этого требуется? К кому я должен обратиться? Какие обследования?

Заранее спасибо.

Владимир (вопрос задан 26.05.2015 в 8:30)

Выполните МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моего брата забиты сосуды в сердце один на 100,другой на 75,третий на 25%.Назначили АКШ на открытом сердце. Вопрос,можно ли при таких показаниях ставить стены,ведь это менее травматично и реабилитация быстрее.слышала,что их ставят,если забиты до25%,так ли это?

Светлана (вопрос задан 25.05.2015 в 17:30)

Такие вопросы можно обсуждать только после ознакомления непосредственно с коронарографией. Операции открытые и стентирования проводят при сужении сосуда свыше 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.подскажите куда обращается по поводу лечения варикозного расширения вен ,спасибо

Юлия (вопрос задан 25.05.2015 в 12:24)

В любое медучрежедние, где есть отделение сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

подскажите пожалуйста куда обратиться и какие обследования провести. У меня с 3 месяцев была обнаружена гемангиома с нижней левой стороны губы и немного внутренней, никаких манипуляций не предпринимали до взросления, так как после врачебного исследования в Петербурге убедили, что она имеет обратное развитие. так и произошло, почти все исчезло остался только небольшой белесый шрам как припухлость. В 17 лет в клинике Бурденко в Москве сделали хирургическую операцию по удалению остатков и взятию материала. подтвердили доброкачественность. мне сейчас 35, после операции прошло 18 лет стали появляться тянущие ощущения в области гемангиомы, иногда покалывание, без изменения цвета и размера. В основном ощущения перед месячными. Пожалуйста подскажите может ли возобновится рост и к кому можно обратиться и какие обследования пройти. Живу в Сочи. Заранее благодарна за ответ!

Светлана (вопрос задан 25.05.2015 в 10:05)

Я думаю, что если вешних приоявлений нет, то и не стоит что-либо предпринимать. Жалобы обусловлены изменениями гормонального фона.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 54 года, сделали \"Дуплексное сканирование магистральных артерий головы\" и поставили заключение:
Признаки а/c поражения сонных артерий(ТИМ 0,8 мм,стеноз устьев ВСА до 47-55%)
Г/значимая S-образная извистость обеих ВСА кровотока
Повышение периферического сопротивления в бассейне СМА
Стеноз устья левой ПА, впадение ПА в костный канал на уровне C-5
Нестабильность кровотока по ПА на интракраниальном уровне при поворотах головы признаки венозной дисфункции.
Меня беспокоит сильный звон (не пульсирующий), а также головные боли-мигрень. Скажите пожалуйста какое лечение мне может помочь. Спасибо!

Елена (вопрос задан 24.05.2015 в 8:10)

Никаких операций на сосдах выполнять не нужно. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, делаете ли вы операции по протезированию нижней полой вены?Если делаете, то как к вам попасть иногородним и что это стоит. Если не делаете подскажите пожалуйст куда обратиться.Спасибо.

александр (вопрос задан 22.05.2015 в 12:35)

На ваш вопрос я отвечал ранее. Какой патологией вы страдаете, и кто вам в принципе сказал об необходимости такого вмешательства?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! сделала дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и экстракраниальных отделов брахицефальных артерий.Живем на севере в маленьком городке, врачей не хватает.Терапевт сказал, что нужно на консультацию к ангиохирургу и неврологу.Расшифровать заключения исследований не могу, терапевт ничего объяснить не может... Можно ли направить Вам сканер заключений, чтобы мне хоть объяснили, что в норме, а что нет.А так я уже 5 лет 1-2 раза в год попадаю в больницу с сосудами головы, капают, на время становится легче. Возможно ли отправить Вам сканер заключений, чтобы мне хоть что-нибудь объяснили?Спасибо.

Марина (вопрос задан 21.05.2015 в 23:53)

skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Беспокоят шум в голове , тошнота, жжение языка, при физической нагрузки симптомы усиливаются. Мрт сосудов шеи-сегментарные АСБ в
проксимальных отрезках обеих ВСА , окклюзирующие просвет не более чем на 30%. Достаточно ли только консервативного лечения.

Алексей (вопрос задан 21.05.2015 в 11:40)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста Вы консультируете и лечите сосуды ступней ног.И как можно к Вам попасть.

Александр (вопрос задан 20.05.2015 в 18:51)

Конечно можно. Я принимаю каждый вторник. Для консультации вам необходимо иметь при себе копии паспорта, страхового полиса, направление на консультацию в наш институт, или оплатить прием.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! очень нужна ваша консультация. Моему папе 60 лет. Перенес операцию по удалению правой почки (рак почки 3 ст.). В настоящее время готовится к операции по удалению камня из мочевого пузыря. Сделал дуплекс.сканирование вен нижних конечностей. Заключение: Правосторонний илиофеморальный тромбоз в стадии реканализации. Признаки тромбоза в стадии реканализации правой подколенной вены, берцовых вен и медиальной суральной вены на правой голени. Выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в малых подкожных венах, перфорантной вене справа. Насколько это опасно? Можно ли делать операцию при таком состоянии вен? Что означает реканализация? это плохо или хорошо? Заранее Вас благодарю! Спасибо вам огромное!!!

Ирина (вопрос задан 20.05.2015 в 10:08)

Операцию делать можно. Необходимо на время операции и послеоперационного периода носить компрессионный трикотаж 2 класса, а также очень важно и обязательно назначние антикоагулянтов в первые дни после операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 85лет.Унее стали очень сильно сводить судороги ночью в ногах от пяток до колен.Были у ревматолога,невропатолога.Ничего никто не посоветовал.Надеемся на ваш совет

Татьяна (вопрос задан 19.05.2015 в 12:30)

К сожалению никакого совета без осмотра дать нельзя. Выполните дуплексное сканирование вен н/к.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
мне сделали узи вен нижних конечностей, так вот правая без недостатков, а вот левая с такими данными: В поверхностной бедренной вене, подколенной и ЗББВ-остаточые тромботические массы.Реканализация верхней трети ПБВ на 10-20%, в средней и нижней трети до 50-80%.Тромботические массы обнаружены так же в проксимальномучастке большой подкожной вены. На остальном протяжении вена рассширена ,клапаны несостоятельны, на голени притоки извиты. Клапан сафено-поплитеального соустья несостоятельный. Малая подкожная вена визуализируется, просвет ее свободный,клапаны состоятельны.В зоне Кокетта две расширенные перфорантные вены.Отек мягких тканей голени.

Можете ли вы проконсультировать по этим данным, на сколько все сложно, и что можно в данном случае принимать для лечения, если оно таково есть. Или это смертный приговор ноге?

Андрей (вопрос задан 17.05.2015 в 8:49)

Никаких приговоров нет, тем более смертных. Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 класса, больше двигаться, очень полезно плавание. Выполняйте дуплексное вен 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Zdravstvuyte. Mne 49 let.Zovut Irada. 2 goda nazad nachalsya shum v levom uxe, obsledovalas, delala lecheniye, ukoli, tabletki, delala igloukalivaniye, doppler, MRT. A teper nachinaetsya shum i v pravom uxe. I neskolko let nazad nachalsya klimaks. I VSD est. Mojet eti shumi svyazani s etim. Chto delat - ne znayu. Esli smojete otvette pojaluysta. Spasibo.

Irada (вопрос задан 16.05.2015 в 21:23)

Как сосудистый хирург могу посоветовать вам выполнить дуплексное сканирование сонных артерий для исключения их патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сделала дуплексное сканирование брах.артерий Заключение-слеваНСАдиам4,4,скор3 м.секстеноз 79%.Подскажите нужна ли операция.Сказали что на НСА операции не делают.

светлана (вопрос задан 16.05.2015 в 13:08)

Если сужение касается только НСА, то операции действительно не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Простите за такой вопрос. Я вот уже почти полгода испытываю постоянную тревогу и волнение и иногда панические атаки. В моей жизни постоянно присутствует страх, за исключением тех моментов, когда я нахожусь дома с родителями. У меня скачет давление(понимаю, что это естественная реакция организма на стресс), а когда я нахожусь в общежитии мне кажется что оно почти постоянно повышено, т.к. я очееень много волнуюсь в институте. Это волнение совершенно постоянное, т.е. каждые 5-10 секунд. Когда я отвлекаюсь на что-то хорошее я практически о нем забываю и оно проходит, но потом я опять вспоминаю и начинается. У меня постоянно пульс выше 90, (кроме вечера и когда нахожусь дома, он даже ббывает меньше 65). При волнении сильном я не знаю какой пульс(думаю больше 120, постоянно скачет) и как ведёт себя давление. Один раз на медосмотре когда я где-то час сильно нервничала давление было 162/88. Дома замеряю оно в пределах от 110/70 до 120/80( но это когда я спокойная практически, в общежитии к сожалению возможности мерить его нет). У меня бывает целыми днями когда я не дома сердце бьётся сильно и часто. Скажите, пожалуйста, если можете, насколько это состояние опасно для сосудов? Сколько вообще человеческий организм такое выдерживает? Сколько не задавала вопросов, говорят это не опасно для жизни. А потом как начитаешься про то, что это может вызвать гипертонию и все последствия и становится страшнее. Мне 18 лет, рост 173, вес 62. Я начиталась про аневризму и теперь боюсь, что она может из-за этого развиться. Пью успокоительные чаи и глицин. К психотерапевту пока не получается(но очень хочется). Простите за такой вопрос не по теме. Спасибо

Ольга (вопрос задан 14.05.2015 в 20:44)

Оля, вам действительно нужно обратиться к психологу. Потому как никакой патологии у вас нет. Вы просто постоянно что-то себе придумываете и радостно начинаете бояться. И незачем читать об аневризмах и прочем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Раньше курила бросила и не курила 6 лет. После неприятностей с мужем курила 1.5 года. На данный момен не курю 1.5 месяца по причине того что у меня случилось резкое повышение давления и онемение рук ног и нижней части лица. Такое было у меня 12 лет назад. Причин может быть несколько. Я перед приступом усиленно занималась на кардиотренажоре в пакетах тоесть сушилась. и в 28 лет и в 40 лет. При этом не употребляла сахар и прочие вкусности после 16 часов. выкуривала пачку сигарет за 1.5 дня. Пила очень много воды и в течение дня и во время тренировок. Заболела гриппом и болела ооочень долго 3 недели .и температура держалась все 3 недели 37.4-37.0. Раньше я так долго не болела. во время гриппа я и пила и колола антибиотики и противовирусные таблетки и витамин С в попу 2мл.....вообщем лечилась как могла. думала всё конец сдала кровь флюрографию всё как положено. да и мочу тоже в лаборатории платно. все в норме. только немного повышена вязкость крови. и тут хрясь...давление как попёрло с моих 100 на 60 или 115 на 70 а это максимум....138 на 93....я не могла говорить у меня руки скрутило ну онемели да и нижняя часть лица тоже я плакать начала муж в шоке сын тоже а я плачу и не знаю что будет. вызвали скорую а они мне посоветоали выпить глицин 4тбл и ждать скорую. ждали 2.5 часа ....пока всё само не рассосалось. я не знала что делать дальше и тем не менее продолжала покуривать редко но покуривала. Муж уехал на вахту и тут я 5 марта бросаю курить.......не курю 1.5 месяца но начались какие то метаморфозы с моим сознанием. Я стала сильно реагировать на всё. Мнительная нервная а сегодня случилось то что я реально терялась ..... ну как провалы. слезливая стала плачу. Я пью противозачаточные таблы. Ну остальное в следующем письме))) Что это может быть?ПОМОГИТЕ

olga (вопрос задан 11.05.2015 в 12:14)

К сожалению могу посоветовать только обратиться к психологу. Потому как никакой органической патологии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Дело в том, что год назад у меня обнаружена гипоплазия левой позвоночной артерии (УЗИ). Сужен и диаметр, замедлен кровоток.
Справа – диаметр – V1 – 0,27см, V2 –0,27см. средние скорости – 50смсек. Ход – прямолинейный.
!!! Слева – диаметр – V1- 0,16см, V2 – 0,16cм. Средние скорости – 33смсек. Ход НЕ прямолинейный.

Заключение МРТ – картина очаговых изменений мозга дистрофического характера.

Соматическая симптоматика энцефалопатии есть и выраженная.
Консервативное лечение результатов не дает!

Вопрос – стоит ли искать клинику, где можно провести стенирование суженного участка (врожденное)? И проводятся ли подобные операции в стране?

Андрей (вопрос задан 8.05.2015 в 22:21)

Здравствуйте. Прошу вашей помощи. У мамы произошел ишемический инсульт в ВББ. Из выписного эпикриза: Цереброваскулярное заболевание ЦВЗ. Ишемический инсульт в ВББ (от 24.01.15). Неуточненного подтипа с вестибулоатактическим синдромом на фоне варианта развития БУА (гипоплазия правой ЛА.) Прошу прощения, если неправильно написал. Хотелось бы узнать есть ли возможность провести стентирование сосуда шеи или головного мозга. После медикаметозного лечения улучшений не наблюдаем.

Линар (вопрос задан 8.05.2015 в 20:22)

Никакого стентирования делать не нужно. гипоплазия - это вариант анатомического развития, а не патология.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Заключение: УЗ признаки дефицита кровотока по правой позвоночной артерии - D меньше S на 50% (малый диаметр).
Скажите, лечится ли это? Как?
Спасибо.

Лина (вопрос задан 7.05.2015 в 18:25)

Моей дочке 13 лет. Живем мы в г.Ревда Свердловской области. Года два назад после длительной ходьбы начал болеть 4 палец,в январе 2014 года на подошвенной поверхности правой стопы в районе 3-4 пальцев появилась опухоль, размерами примерно 3 см на 2 см. Опухшее место так же стало болеть, особенно сильно после длительных нагрузок на ногу. Обратились в районную поликлинику, хирург поставил диагноз: аллергический отек, прописал супрастин. Это не помогло, размеры опухоли не увеличились, но сама она стала больше возвышаться над стопой и боли не прошли. Дочка вспомнила, что когда-то она этим местом наступала на стекло, однако раны не было, кровь не бежала. Знакомый хирург при пальпации вроде как какое-то инородное тело нащупал, велел делать повязки с ихтиолкой, предварительно распарив ногу в растворе воды с морской солью. После недельных повязок боль в стопе (в опухшем месте) увеличилась. Мы обратились в областную больницу к хирургу, которая назначила нам УЗИ мягких тканей. На УЗИ выявили следующее: флебэктазия подошвенной поверхности правой стопы в области 3-4 пальцев. Хирург после УЗИ поставила диагноз: неврома Мортона, флебэктазия вторичная и направила нас на консультацию к ортопеду и неврологу. Ортопед выявил плоскостопие 2 степени, сколиоз. Невролог отправила нас на электронейромиографию, которая оказалась в норме. Далее невролог направила нас на МРТ стопы. Сделали МРТ, описание такое: определяется жидкостной сигнал на подошвенной поверхности размерами 16*3*20 мм, распространяется на межпальцевый промежуток 3 и 4 пальцев справа. Данных за невриному Мортона не получено и в заключении написано: дифференцировать изменения мягких тканей не вероятно, инородное тело или флебангиоэктазии подошвенной поверхности. Пошли снова к хирургу. Хирург, посмотрев результаты всех исследований и осмотрев подошвенную поверхность выдала диагноз: инкапсулированное инородное тело, приобретенная ангионеврома, направила нас в стационар. Хирург отделения осмотрев нас и сводив еще раз на УЗИ мягких тканей (УЗИ снова диагностировали флебэктазию)поставил диагноз: флебэктазия и рекомендовал носить компрессионные чулки и попить месяца три таблетки флеботоники. Но девочку мучают ужасные боли, в особенности после нагрузки, которые заключаются в том, что икру тянет, сжимает, опухшее место на стопе колет, жжет все внутри, есть ощущение что там что-то есть, бывают судороги 3-4-5 пальцев, 4 палец дочка практически не чувствует, опухшее место, а также 4,3 пальцы стали синего оттенка, периодически опухает мизинец, дочка бывает ночами от боли не спит, на стопу полностью вставать не может. Все хирурги заявляют, что от флебэктазии таких болей быть не может. По знакомству обратились к взрослому сосудистому хирургу, сделали УЗИ сосудов. УЗИ сосудов выявило гемангиому подошвенной поверхности, после изучения дисков МРТ сосудистый хирург подтвердил венозную гемангиому, сказал, что затягивать нельзя, может разрастаться. Так как этот хирург является взрослым, он не может оперировать ребенка моложе 14 лет, велел обращаться нам в детскую клинику. Мы так и сделали. На очередном приеме у хирурга диагноз таков: ангиодисплазия правой стопы, выписаны мази: троксевазин, индовазин, при болях нурофен внутрь. Дочка у меня уже вся измучилась, никакие мази и обезболивающие препараты не помогают, боль стала постоянной, 4 палец практически не чувствует, только подушечка имеет чувствительность. Буквально на днях снова были в областной больнице у хирурга, который, если честно, поверг меня в шок, а дочку довел до слез, сказав, что надо научиться терпеть боль, ведь так жить придется всю жизнь и выписал нам мазь: тизоль с диклофенаком. Неужели не существует методов лечения таких заболеваний? Все здешние хирурги, за исключением одного (он может сделать операцию дочке только после 14 лет), заявляют, что операцию делать нельзя, так как можно повредить важные сухожилия, нервы на стопе, но существуют ведь, наверное, и другие методики или все-таки ничего сделать нельзя? И, вообще, к чему может привести бездействие, лечение только мазями?
Очень прошу, умоляю, посоветуйте, что делать, куда и к кому обращаться, есть ли шанс у нас вылечиться и сможет ли ребенок когда-нибудь полностью встать на стопу и не мучаться ночами от болей?
Если Вам поможет, я направляю фото стопы (только не знаю разглядите ли Вы на нем что-то или нет).
Буду Вам очень благодарна за любой ответ!

Наталья (вопрос задан 7.05.2015 в 17:17)

Добрый день. Мне 45 лет. Все проблемы начались с того , что при глотательных движениях начинались пароксизмы 190 пульс. Прошла все обследования. Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов показал : вариант развития правой ПА с умеренным дефицитом кровотока как на экстра- так и на интракраниальном уровне(с обеих сторон). Эхо признаки функционального ангиоспазма каротидного бассейна на интракраниальном уровне.Скажите как лечить и к какому врачу идти? Спасибо.

Виктория (вопрос задан 7.05.2015 в 17:04)

Здравствуйте. У меня такая ситуация - произошло защемление седалищного нерва (в данный момент прохожу лечение у мануального терапевта), но в фартуке внизу живота воспалились узелки. Очень болят узелки и как то тянут. Что это такое у меня? Может быть это последствия седалищного нерва или потому что я резко похудела на 9 кг? Помогите..

валентина (вопрос задан 7.05.2015 в 9:54)

здравствуйте напишите пожалуйста на сколько опасно мое заключение по сосудам.можно вылечить или операцию.триплексное сканирование нижних вен нижняя полая вена-проходима.не расширена.кровоток по ней фазный слева подвздошные вены проходимы.на бедре от средней трети и выше до паховой области в просвете лоцируются тромботицеские массы.без признаков флотации.кровоток местами точечный.по глубокой вене бедра тунельный.стимулированный.подколенные и глубокие берцовые вены с обеих сторон-проходимы.обычного диаметра.стенки их не изменины.кровоток по ним фазный достаточный.проба Вальсальвы (-) компрессионные пробы в норме.БПВ справа d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) БПВ слева d-3 мм на бедре от средней трети до паха в просвете лоцируются тромботические массы.при компрессии вена не спадается кровоток не определяется. МПВ справа d-2.3 мм не расширена проходима.проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью. МПВ слева d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью.Вены перфоранты справа не расширены.слева не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПТФБ бедренной вены и БПВ слева в начальной стадии реканализации

Кайрат (вопрос задан 7.05.2015 в 6:44)

триплексное сканирование нижних вен нижняя полая вена-проходима.не расширена.кровоток по ней фазный слева подвздошные вены проходимы.на бедре от средней трети и выше до паховой области в просвете лоцируются тромботицеские массы.без признаков флотации.кровоток местами точечный.по глубокой вене бедра тунельный.стимулированный.подколенные и глубокие берцовые вены с обеих сторон-проходимы.обычного диаметра.стенки их не изменины.кровоток по ним фазный достаточный.проба Вальсальвы (-) компрессионные пробы в норме.БПВ справа d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) БПВ слева d-3 мм на бедре от средней трети до паха в просвете лоцируются тромботические массы.при компрессии вена не спадается кровоток не определяется. МПВ справа d-2.3 мм не расширена проходима.проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью. МПВ слева d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью.Вены перфоранты справа не расширены.слева не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПТФБ бедренной вены и БПВ слева в начальной стадии реканализации

Кайрат (вопрос задан 7.05.2015 в 6:40)

Добрый день!Мне 40 лет.3 года назад стала болеть левая стопа,началось сильное жжение в стопе,потом под стопой появилось уплотнение размером грецкого ореха,врачи назначили магнитотерапию,вроде прошло, год не было жжения и боли, но сейчас опять начались и боли и жжение в стопе, а также ниже колена на обеих ногах появились одинаковые розовые пятна, в 2-3 местах,которые стали болеть, сейчас очень сильно болят ноги ниже колен,трудно ходить,стоять, на правой ноге ниже колено, где пятна это часть опухла.Смотрели:ревмотолог, ортопед,сосудистый хирург,делали Ультразвуковое триплексное сканирование вен обеих ног.Заключение:глубокие и поверхностные вены проходимы,не расширены,клапанный аппарат вен состоятелен с 2 сторон. ЛОКАЛЬНО ПО МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛЕНИ СПРАВА УПЛОТНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ 10-20ММ. Врачи не могут определить причину и назначить лечение.Лишь посоветовал хирург народное средство: водочный компресс на опухшее место, но от этого ни пятна, ни жжение, ни опухль, ни боль в ногах не прошла. Помогите пожалуйста, определить причину и грамотное лечение назначить.Спасибо!!!

Анна (вопрос задан 6.05.2015 в 16:02)

Доброго времени суток ! Моей маме поставили диагноз:- патологическая извитость основного ствола правой почечной артерии в среднем сегменте (стеноз 52 %).Она проживает в Ставропольском крае, в городской больнице сказали что в нашем крае специалистов нет.
Скажите что нам делать где можно провести лечение или операцию.Какое необходимо лечение ! Спасибо!

Сергей (вопрос задан 5.05.2015 в 14:59)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте, мне 62года и более 15лет наблюдаю вместе с врачами слева на шее образование Сначала ощущение было такое, что оно находится в капсуле, а теперь наблюдаю увеличение его и продвигается оно к трахее. дважды была на МРТ, вот заключение последнего 29июля 2014года:В подключичной области слева в заднем шейном пространстве выявляется четкое отграниченное образование. размером 86/48/65мм , однородной структуры с наличием тонких септ, без четкой капсулы. имеющее гиперинтенсивный сигнал на Т1ВИ и Т2ВИ,гипоинтенсивный сигнал в режиме подавления жира.Отмечаются признаки объмного воздействия с деформацией v.trnsversa colli.Заключение: Липома надключичной области. заднего шейного пространства слева.
Очень переживаю, каковы особенности проведения оперативного вмешательства. Мешает мне спать на левом боку. У какого специалиста провести операцию? Я активный преподаватель вуза, хочу жить и работать, очень актуальными вопросами занимаюсь, пока востребована. Пожалуйста, помогите мне, кроме косметики еще и страх.Спасибо.
зоя.

зоя (вопрос задан 4.05.2015 в 19:42)

Здравствуйте
Вы не помогите мне разобраться с заключением сосудистого хирурга и выставленных им диагнозом?
Спасибо

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 18:15)

здравствуйте! сделала мрт головы,в диагнозе написано : на уравне базальных ядер,семиональных центров отмечаються расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов, субарахноидальное простанство конвекса неравномерно расширено в области лобных и теменных долей.как это лечить и к какому врачу обраться?

любовь (вопрос задан 3.05.2015 в 19:29)

Добрый день!
Прошла обследование на МРТ (МРА сосудов головного мозга)
Виллизиев круг не замкнут, не визуализируется обе задние соединительные артерии. Не визуализируется сегмент А1 правой передней мозговой артерии, при хорошо выраженной ПСоА.
Сосудистых мальформаций, окклюзий, дислокаций сосудов не определяется.
Заключение: Вариант развития сосудов головного мозга. Передняя трифуркация ЛВСА.
Подскажите, что мне делать дальше и как жить.
Заранее спасибо

Людмила (вопрос задан 3.05.2015 в 14:50)

Здравствуйте! Беспокоит шум в голове с нарушением остроты слуха. Сделала УЗИ сосудов:при ДС брахиоцефальных сосудов выявлено- диаметр ПА(V1,V2)справа 0,18см,слева 0,53см.Гемодинамическое преобладание кровотока по ПА слева. ЛСК по ПА(V2)справа(норма 41,3+-10,2) 44,7см/с, слева(норма 41,3+-10,2) 66,3см/с.Исследования проводились на фоне нарушения ритма сердца- тахикардии. Заключение: ГИПОПЛАЗИЯ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ СПРАВА. Хотела бы узнать насколько это серьёзно для жизни, можно ли заниматься фитнесом , как с этим жить???

Анна (вопрос задан 2.05.2015 в 17:41)

Здравствуйте. Моя 7 летняя дочь после сильнейшего головокружения потеряла сознание, и было состояние похожее на эпилептический приступ, давление в этот момент было 12090,позже давление упало до 800. сделали МРТ,ЭХО грамму,Энцефолограмму, исключив эпилепсию.Невролог поставил диагноз вегетососудистая дистония. После занятий физкультуры(кувырки, вперед и назад)в школе, повторилось головокружение, но потери сознания не было, давление было 12090 . Невролог назначил сделать УЗДГ БЦС. Результат таков--Гиперкинетический умеренно гиперрезистивный тип гемодинамики. УЗГД- признаки высокой деформации хода внутренних сонных артерий.(анатомические особенности врожденного характера, не исключено транзиторное углообразование с лева) Снижение адаптационных возможностей передних отделов ВИллизиева круга. Гипофункция внутренних яремных вен, умереннаяперегрузка вен позвоночного сплетения.
Скажите ПОЖАЛУЙСТА, о чем говорит этот диагноз, опасно ли это. Очень переживаю за доченьку.

Ксения (вопрос задан 1.05.2015 в 21:57)

Добрый день! пациенту 53 года после удара мячом симптомы ишемического инсульта. из клинических проявлений только дезартрия. проведен тромболизис. через 21 день проведен мрт контроль. Заключение: МР картина формирующихся зон кистозно-глиозных изменений мозжечка, последствия ОНМК по смешанному типу в ВББ. Гипоплазия А1 сегмента левой ПМА. неравномерное сужение просвета и снижение кровотока по основной артерии до 60%. В области бифуркации основной артерии просвет расширен до 0,44 см. прошу ответить нужна ли операция? пожалуйста. спасибо за ответ заранее.

ирина (вопрос задан 29.04.2015 в 23:08)

С таким диагнозом ставят на инвалидность
Диагноз - ибс сердца, стенокардия напряжения фк 1, постинфарктный кардиосклероз. Осложнения - хроническая сердечная недостаточность 1 фк, одиночная желудочковая экстрасистола, полиморфная. Сопутствующий ds : хронический бронхит.

Сергей (вопрос задан 29.04.2015 в 16:14)

Здравствуйте,в сентябре 2014г. мне сделали операцию на сонной артерии с права был критический стеноз.слева окклюзия прошло семь месяцев а у меня до сих пор ощущение боли около шва поднимается давление от200 и выше какая причина может быть почему я не чувствую никаких улучшений к кому мне обратиться

Ольга 48 лет (вопрос задан 29.04.2015 в 13:41)

Здравствуйте! Беспокоят шум в голове , тошнота, жжение языка, при физической нагрузки симптомы усиливаются. Мрт сосудов шеи-сегментарные АСБ в
проксимальных отрезках обеих ВСА , окклюзирующие просвет не более чем на 30%. Достаточно ли только консервативного лечения.

Алексей (вопрос задан 29.04.2015 в 8:59)

Здравствуйте! Мне 53года.Сильные головные боли, шум в ушах и голове.Обезбаливаюшие не помогают. Голова болит по 3дня.Последнее время при этом повышается давление-167/55.Сегодня сделала ЦДС сосудов головы и шеи.Заключение:Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу, снижение кровотока по левой 3МА(возможно не поняла почерк) левой ПА в v4-сигменте вероятно исход ПА в гипоплазию,Макроангиопатия, Малый диаметр левой ПА, начальные признаки атеросклероза. Подскажите, что делать? Спасибо

Тамара (вопрос задан 28.04.2015 в 21:42)

Здравствуйте. Мне 23 года беременность 32 недели,недели две назад начала болеть нога при ходьбе (ступни,пальцы)4дня назад сильно распухла нога от икр до пальцев,отек не спадает 4дня,при нажатии ощущаю боль. Врач поставил диагноз лимфостаз нижних конечностей. Раньше у меня этого не было,могло ли это появиться в результате беременности и может ли это пройти после родов?

Наталья (вопрос задан 28.04.2015 в 16:46)

Здравствуйте!Мне 53 года,начало климакса, головные боли,тяжесть в голове,гипертония,глаукома.Все это развилось за 1 год.Хочу поинтересоваться о таком заключении МРТ: Вариант развития Виллизиева круга-не визуализируется правая задняя и передняя коммуникатные артерии,определяется левая задняя коммуникатная артерия.Признаки гипоплазии левой заднейкоммуникатной артерии с сужением просвета до 0,08см.Признаки снижения кровотока по переферическим отделам мозговых артерий.Локальных расширений(аневризм) и сужений магистральных интракраниальных артерий, артериовенозных мальформаций не выявлено. Признаки сужений просвета правого поперечного синуса на 30% по сравнению с симметричными отделами левого поперечного синуса. Признаки сужения просвета правой яремной вены на 41% по сравнению с симметричными отделами левой яремной вены. Хотелось бы узнать у вас прогноз своего здоровья, на более понятном для меня языке, и могут ли пострадать другие органы? Спасибо. Елена Викторона

Елена Викторовна (вопрос задан 27.04.2015 в 14:52)

Никакой патологии внутричерепных сосудов у вас нет. Поэтому никакие органы в связи с этим пострадать не могут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, в январе был сильный ушиб ноги, синяк до сих пор не прошел, стал серый, на ощупь уплотнение кожи на месте синяка, при прогреве (пол горячим душем) синяк становится практически черным, что это может быть?? как лечить??

Надежда (вопрос задан 27.04.2015 в 14:31)

В вашем случае происходит именно такой вариант рассасывания гематомы. Попробуйте местно использовать мазь Гепатромбин.

Консультирует Федоров Е.Е.

в 2008 г.было АКШ сейча в последнее время сильно стали выступать вены вены на груди с левой стороны.что делать?

андрей (вопрос задан 26.04.2015 в 18:44)

Сделать дуплексное сканирование подключичных вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

УЗ признаки атеросклероза,стеноза правой ПКА в усть- -20%-10%.Гипоплазия левой ПА, аномалия вхождения левой ПА в костно-фиброзный канал, кинг-кинг обеих ПА, нарушение венозного оттока. Мне 59лет,есть ли необходимость в операции, ваши рекомендации. заранее спасибо

любовь (вопрос задан 25.04.2015 в 16:05)

Необходимостти в операции нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

пациенту 53 года.после удара мячом по голове на МРТ признаки ишемического мультифокального инсульта, дисфазия. провели тромболизис. Гипертонией не страдает. через 3 недели на мрт-контроле сужение базилярной артерии 50% справа. что делать? нужно ли оперировать? пожалуйста дайте ответ! спасибо!

ирина (вопрос задан 23.04.2015 в 23:32)

показаний к операции нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, хотела спросить, нам после нейросонографии сделали заключение: ЭХО признаки васкулопатии стриарных сосудов едеричных микрокальцинатов передних боковых желудочков. повышение периферич-го сосудис-го сопротивления в исследуемых артериальных бассейнах. ускорение венозного кровотока. Я бы хотела узнать ем это опасно, лечится ли это, и вобще чем чревато?

Виктория (вопрос задан 23.04.2015 в 17:13)

Честно говоря никакой патологии я не вижу. Но в данном случае нужно обратиться за разъяснением именно к тому врачу, который направлял вас на это исследование. Он же назначал его с целью подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Изменение сосудистой геометрии.Непрямолинейность хода обеих ПА в V2.Что делать?Как личить?.

лена (вопрос задан 23.04.2015 в 2:20)

Лечить нечего, потому как и патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 21 год, я занимаюсь фитнесом без особого усердствования. 9 месяцев назад при физической нагрузке любого характера стали сильно краснеть склеры глаз, появились синяки и мешки под глазами, а так же легкая гипертония (пью бета-1-адреноблокаторы для симптоматической помощи).Делал исследования сердца, почек, печени и щитовидки - всё в пределах нормы. Сделал МРТ головы - норма. Единственное, что настораживает - это сужение и ухудшение кровотока по правой интракраниальной позвоночной артерии (2 мм). У меня с детства ВСД, но она никогда себя так не проявляла... Что посоветуете?

Константин (вопрос задан 22.04.2015 в 20:48)

Артерия абсооютно ни при чём. Поэтому пусть она вас не настораживает никак.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС.
Левая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37.
Правая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57.
ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При УЗИ визуализированы артерии: ОСА,ВСА,НСА,ПА.
Ход артерий не изменён.
Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный. Кровоток достаточный, симметричный.
Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).
При повороте головы влево отмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.
При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%.
Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ.
Слева: ЛСК(м/c) 0,8; RI-0,54; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,6; RI-0,6;ПМА -ЛСК(м/c) 0,49; RI-0,55; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,47; RI-0,5;
Справа: ЛСК(м/c) 0,85; RI-0,51; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,65; RI-0,65;ПМА -ЛСК(м/c) 0,51; RI-0,54; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,43; RI-0,51;
Визилиев круг: замкнут. Кровоток в парных артериях основания мозга: симметричный.
Заключение: При исследовании визуализированы артерии: СМА,ВМА,ПМА интракраниальный отдел позвоночных артерий,основная артерия. Кровоток в указанных артериях достаточный, в парных артериях-симметричный. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в пределах нормы.
Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе, невропатолог сказал, ничего страшного в диагнозе нет.
У меня постоянные головные боли, повышенное давление, остеохондроз, быстрая утомляемость, после того, как поем, сразу начинает болеть голова, упадок сил. Надо чем –то и как –то лечится. Прошла сеансы иглоукалывания, но результатов никаких. Может Вы мне что –то посоветуете.
С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 22.04.2015 в 12:17)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Невролог абсолютно прав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моему папе 69лет,в августе 2014г.ему была проведена 2-я операция на правой ноге Бедренно-подколенное шунтирование справа,основной диагноз был-Атеросклероз, сопутствующий-ИБС.Сотояние после АКШ от 18.04.2014г.ХСН1.ФК2 В марте 2015 он экстренно поступает на госпитализацию с клиническим диагнозом-Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к критическая правой голени,проведена операция-Профундопластика справа 30.03.2015.Ревизия подколенной артерии справа от 10.04.2015,основной диагноз-Атеросклероз.Тромбоз.БТШ справа,осложнение ХАН 3ст.Улудшения после проведенных операций не наступило,нога по прежнему болит,ходить не может.20.04.2015 ему сняли швы и отправили домой,сказав ему,что если в течении трех месяцев улучшенние не наступит,то надо ампутировать ногу выше колена.Мои родители пенсионеры,живут в небольшом городке на севере,квалифицированная медицинская помощь до них еще не дошла.Скажите,может есть шанс спасти ногу,или хотя бы ампутировать только ступню?!Ведь есть же в России центры,где можно спасти ногу!!!Очень прошу Вас ПОМОГИТЕ!пожалуйста,или хотя бы подскажите куда можно обратиться!Срочно!!

алена (вопрос задан 21.04.2015 в 15:19)

Прежде чем вести речь о возможности сохранения конечности необходимо выполнить исследование, которое называется КТ-ангиография брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Благодаря исследованию можно оценить состояние сосудов ног, возможности и прогнозы оперативного лечения. Как только исслдеование будет выполнено вы можете обратиться с отцом в наш институт хирургии им. А.В.Вишневского (www.ихв.рф) . Мы вас обязательно прокоснультируем. Для консультации нужен паспорт, страховой полис, и данное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моему папе 65 лет и ему поставили диагноз ишемическая болезнь конечностей(атеросклероз).Очень всё запущено,все сосуды забиты аж до живота включительно.Рекомендуют ,причём настойчиво,применить Неоваскулген.Но 200 000 рублей для маленького городка в Ярославской области-это очень большие деньги.А на счёт бесплатной операции доктор говорит что это оооооччень опасно.Скажите,это действительно так опасно или это развод на деньги?И при таком раскладе остаётся только сидеть и ждать ампутации?Спасибо!

Екатерина (вопрос задан 20.04.2015 в 22:37)

Развод на деньги безусловно. действие препарата никак и ничем не доказано, кроме развернутой пиаркомпании. Привозите папу на консультацию в наш институт хирургии А.В.Вишневского (www.ихв.рф) При себе необходиом иметь паспорт, страховой полис, СНИЛС, результаты обследований, выписки, анализы. После консультации можно вести речь о тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Лечусь у гастроэнтеролога, постоянно эрозии в желудке, лечу не заживают уже 2 года, боли в верхнем отдели живота и в левой части, по УЗИ перегиб жел. пузыря, панкреатит, хр. холецистит, песок в почках, диффузное изменение печени,боли постоянные тупые, врач назначила цдс абдоминального отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей.Заключение: перегиб верхней брыжеечной артерии с эффектом стенозирования: до 50%, s-образный изгиб чревного ствола. Подскажите, пожалуйста, последствия диагноза и может это давать не заживающие проблемы с желудком, спасибо.

Людмила (вопрос задан 20.04.2015 в 18:36)

Добрый день! У меня МР-картина единичных мелких очагов сосудистого характера. Вариант Виллизиева круга. В ушах шумы, звон, писк, прибой. Двухсчоторнняя сенср-неврологическай тугоухость. постоянные шумы. Помогите, мне, пожалуйста.

Надежда (вопрос задан 20.04.2015 в 12:57)

Вам нужна консультация невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

нам срочно нужна госпитализация,живем далеко от вас на северном урале,мне 77 лет сосудистые хирурги говорят что можно спасти ногу,а она у меня единственная,помогите мне ,вы мне однажды уже помогли!Срочно!

Вероника (вопрос задан 19.04.2015 в 19:13)

Приезжайте на консультацию. О какой госпитализации может идти речь, если вас никто не видел. Берите все документы, выписки, обследования. Оценим ситуацию, диагноз, и тогда будем решать.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите что делать если моей бабушке ввели трифас в/м, а в инструкции написано в/в?

зоряна (вопрос задан 19.04.2015 в 15:16)

Здравствуйте! В течение нескольких лет периодически возникают приступы, на руках пропадают вены, ноги становятся ватными невозможно двигаться, внутри тела сильный жар особенно в области шеи и головы, а снаружи ощущается сильный холод озноб. Анализы не дают результатов врачи не могут поставить диагноз. Единственное что удалось выяснить, это то что кровоток на шее не симметричный, т.е. с одной стороны он усилен, а с другой почти нет, очень слабый. Подскажите что с этим делать и как лечить.Заранее благодарна.

Марина (вопрос задан 18.04.2015 в 21:14)

69 лет.10 марта с.г.сделали лазерную облитерацию
перфоральной вены голени левой ноги.Нога постоянно ноет, хожу с палочкой (3 прогулки в день-6000 шагов)
сидеть, стоять тяжело.Мизинец стопы и палец рядом немеют. Принимаю ксарелто, детралекс-улучшения нет.
Куда обратиться?

Юрий Ширихин (вопрос задан 18.04.2015 в 14:47)

Обратитесь по месту операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 62 года. При исследовании на МР-томографии головного мозга: в глубоком белом веществе полушарий головного мозга визуализируются множественные очаги, вероятно сосудистого генеза. Отдельный очаг с аналогичными сигнальными характеристиками, размером до 3 мм, определяется в мосту мозга справа.
Заключение: МР-картина множественных очагов в белом веществе головного мозга, вероятно, как проявление хронического ишемического повреждения. Хотелось бы знать - это что - инсульт или отмирание клеток мозга, т.е. атеросклероз? Невролог, посмотрев МРТ срочно отправила меня на уколы (мексидол, кортексин), не сказав ни слова. Объясните пожалуйста, чтобы хоть знать, что меня ждет дальше, и как себя обезопасить, чтобы не получить инсульт или маразм. С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 18.04.2015 в 9:50)

Здравствуйте!Проблема с расширением вен у меня существует не первый год,но в последние 2 года это стало действительно проблемой.Обострения происходят весной,очень сильно тянет правую ногу,особенно на ночь,не могу уснуть.Последние пару недель добавились боли под коленями обоих ног.К середине дня или к вечеру наблюдаюся увеличения вен на правой ноге,не очень сильные,но заметные.В прошлом году обращался к флебологу,но тот никаких проблем не обнаружил(во время посещения вены небыли увеличены).В прошлом году ещё сводило пальцы на ногах.Если природа того что тянет ногу более менее понятна,то боли под коленями не известно откуда взялись.Что можете посоветовать по подобной проблеме?

Игорь (вопрос задан 17.04.2015 в 19:14)

Здравствуйте!Недавно стала замечать усиленную пульсацию на шее справа в положении лежа.постоянная,стоит только прилечь.врачи ничего внятного сказать не могут.узи сердца в норме.дуплексное скан.экстракраниального отдела брах.артерий ничего не выявило кроме левой суженой артерии (2,1-2.2мм).узи брюшной полости в норме. Скажите,какие причины могут вызывать эту пульсацию? и может посоветуете какие обследования мне нужно пройти. спасибо.

Светлана (вопрос задан 17.04.2015 в 18:03)

Добрый день! По результaтaм УЗДГ дaли зaключение:
1. Непрямолинейность ходa позвоночных aртерий между поперечными отросткaми шейных позвонков с признaкaми экстрaвaзaльного воздействия слевa при проведении позиционных проб.(цветное дуплексное скaнировaние внечерепных отделов брaхиоцефaльных aртерий)
2. Aссиметрия индексов, хaрaктеризующих уровень мозгового сосудистого сопротивления в бaссейне зaдних мозговых aртерий и в вертебрaльно-бaзилярном бaссейне, что очевидно обусловлено нaличием умеренно вырaженной вертеброгенной компрессии нaпрaвую позвоночную aртерию.
3. Индексы, хaрaктеризующие уровень могзового сосудистого сопротивления в бaссейне средних, передних и зaдних мозговых aртерий снижены.
4. Признaки умеренно вырaженной венозной дисциркуляции с двух сторон (трaнскрaниaльное цветовое дуплексное скaнировaние сосудов основaния могзa).

Викинa Иринa (вопрос задан 17.04.2015 в 17:09)

Здравствуйте!1,5 год назад у меня поймали в паху флортирующий тромб. после этого нога постоянно отекает и в данный момент всё сильнее и сильнее чернеет стопа. с внутренней части. Что делать? Живу в сельской местности, специалистов нет.

ИРИНА (вопрос задан 17.04.2015 в 16:45)

прошел уздг ног артерий.анализ сахар6,3 и холестирин4.25
Диагноз облитер.атеросклерозСтеноз ПБА,ЗББА с двух сторон ишемия 2А по А.В.Покровскому.
В области бифуркации ОБА слева локальная гиперэхогенная АСБ, дающ стеноз по дим.25-30%.,прошел капельниц 8 дней. таблетки пью Беспокоит сильное периодически возник жжение
задней поверхности бедра то на передней и голени и в стопы то там то здесь . может порекомендуете что еще пройти. По утрам стал ходить два месяца уже ,до этого за компом и день и ночь сидел по 2- 3 км без особых проблем, турник и пресс качаю дома. Имею остеохондроз ,усиливается ,постоянно нужно ходить и разминать ноги спину чтобы уменьшить жжение . в интернете увидел Стал принимать ванны со скипидарной эмульсией в аптеке брал \"Скипар\"
состав входит живичный скипидар.масло косторовое.кислота олеиновая.камфара.натрия гидроокись.кислота салициновая.экстрат череды.шалфея.ромашки.по рекомендации 21 ванну через день до 15 мин. с повышением от 30 до 120 кратное 5 милиграмм дозировки эмульсии и температуре 37 град первые 5 мин и затем повышении до 38.5 град цельсия еще 10 мин. нежные места вазелином смазывать необх. принял уже 4 ванны до 40 милиграмм на ванну воды. почувствовал облегчение . подскажите есть ли медицинское подтверждение этому . К нервапатологу записался не раньше чем через месяц прием. а жить как то надо.
Страшно стало уже 3 месяца ноги мерзнуть начали и жжение бегающее по ногам . хирруги наш сказал что ерунда это скипар.но мне легче после ван. Может он вреден для другого.

Евгений (вопрос задан 16.04.2015 в 8:40)

Здравствуйте! Мне 65 лет. В 2011 году правосторонняя мастэктомия по поводу онкозаболевания.Правая рука отекает постоянно. При триплексном сканировании брахиоцефальных артерий на экстракарниальном уровне поставили следующий диагноз: 1. Стенозирующий атеросклероз БЦА на экстракарниальном уровне : Слева стеноз каротидной бифуркации 30%. Справа субокклюзия дистального сегмента ПКА. 2,. Окколюзия Па слева кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный. Справа кровоток ПА на интракраниальном уровне с асимметрией 30 % S больше D/ Кровоток по базиляной артерии достаточный. Нужна ли операция. Боюсь не выдержу.

галина (вопрос задан 15.04.2015 в 16:49)

здравствуйте 2 недели назад мне сделали фистулу на нижних конечностях левой руки,остался большой отек,гематома не проходит.и неприятные ощущения ,тянет каждый палец руки,как будто растягивают!Фистула работает ,еще не кололи!

анна (вопрос задан 15.04.2015 в 15:13)

Здравствуйте,я болею лимфостазом нижних конечностей почти 15лет.С каждым годом отек становится больше.Если ли надежда как то вылечиться или хотя бы сделать так,чтобы он не увеличивался?

Ольга (вопрос задан 14.04.2015 в 19:44)

Вам необходимо постоянно, с утра до вечера носить компрессионный трикотаж 3 класса компрессии, регулярно, не менее 2 раз в год проходить курсы пневмомассажа, хорошо заниматься плаванием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! КТ-признаки атерослероза экстракраниальные сонных артерий. Изгибы обеих ВСА. Кинкинг левой ВСА. Гипоплазия правой ПА. как это можно все понять обычным языком, и нужна ли операция

Ольга К (вопрос задан 13.04.2015 в 23:47)

Обычным языком - снимки нужно смотреть, видеть самому, тогда и можно о чём-либо говорить. Понятие "признак" - ещё не означает реальность, истину. Теперь насчёт операции при изгибе артерий - важно знать, что именно вас беспокоит, какие жалобы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Скажите, где лучше в Москве сделать МРТ с контрастом верхней конечности, чтобы прийти к вам на приём? Диагноз- ангиодисплазия верхней конечности (венозная форма).

Наталья (вопрос задан 13.04.2015 в 13:21)

Можете выполнить КТ или МРТ в нашем институте хирургии А.В.Вишневского.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 53 года. Недавно появились необычные ощущения: по внутренней стороне голени временами "пробегает" горячая волна. С чем это может быть связано?

Рима (вопрос задан 13.04.2015 в 9:07)

Скорее всего тут имеет место нарушения иннервации, периферическая нейропатия. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

кистовидная деформация правой обходной цистерны (0.5см),правой сильвиевой борозды(0.4),косвенныепризнаки слипчевого процесса в области боковых желудочков. признаки ротационного подвывиха атланта. в правой верхней челюстной пазухе определяется содержимое жидкостной плотности . правосторонний гайморит все это у девочки 3 лет напишите как лечится и что это за болезнь заранее благодарны

Айшат (вопрос задан 11.04.2015 в 11:22)

Вам нужно обратиться к педиатру. Вопрос не по профилю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Не могу пройти 100м испытываюболи в ногах икры какбудто перезезаются поперёк ноющая боль в задней поверхности бедер в спокойном положении невозможно дотронутся до икр больно

василий (вопрос задан 10.04.2015 в 14:23)

Для исключения патологии со стороны артерий советую вам выполнить дуплексное сканирование сосудов ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

дОБРЫЙ ДЕНЬ, МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ МОЁ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПДК РЕЗУЛЬТАТ.
- нестенозирующий атеросклероз БЦА. S-образные деформации обеих ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. С-образные деформации обеих ПА с сегменте VI с локальными нарушениями гемодинамики.Левая ПА малого диаметра с ассиметрией кровотока (D>S). Признаки венозной дисфункции в бассейне в правой ПВ.Двухсторонняя флебэктазия ВЯВ.

Елена (вопрос задан 10.04.2015 в 12:53)

патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Надеюсь на помощь! У моего сына проблемы: кружится голова. Начинается с утра и длится до 3-х дней, иногда держится t 37,1.Состояние хуже некуда.Незнаю к какому врачу обратиться. Срочно нужно лечение.Экстракраниальное ангиосканирование:интима ОСА не уплотнена, КИМ не утолщен.Угловой изгиб левой ВСА.Ускоренный кровоток в левой ВСА.раздвоенность правой ПА в сегменте V1. С- образная извитость левой ПА в сегменте V1.Ослабленный кровоток в диастальном отделе обеих ПА. Аномалия входа левой ПА на уровне оститстого отростка IV-V шейного позвонка. Макроангиопатия.УЗ признаки выраженного венозного застоя справа. Эктазия обеих НЯВ-УЗ картина мигрени.Буду благодарна, если найдете время и ответите на мой вопрос.СПАСИБО!

Татьяна (вопрос задан 10.04.2015 в 9:25)

Патологии артерий, которая приводила бы к вышеописанным жалобам у сына нет. обратитесь к неврологу в НЦ Неврологии РАМН, или клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 45.Гипертония 2 степени,гиперхолестеремия,атеросклероз корня аорты.Принимаю регулярно уже год ВАЛЗ и РОКСЕР.Самочувствие весь год было хорошим,беспокоил только звон в голове. Недавно случился гипертон.криз,аритмия. Пульс у меня всегда уреженный 48-62.Обратилась опять к врачам.УЗДГ сосудов головы и шеи:с обеих сторон ВСА извиты с более выраженнымлок.ускорением кровотока справа до 146 см в с. В устье правой ПкА лоцируется локальное утолщение КИМ до 0,11см. Левая ПА над устьем имеет изгиб с локальным ускорением кров.до 80см в с. Справа отмечается перепад скоростей в ПА между 1и2 сегментами. Справа в СМА,дистальнее отхождения ПМА,отмечается лок.изменение спектра кровотока с ускорением до 157см в с.Признаки стеноза,скорее всего,связаны с изгибом артерии. Заключение: Пат.деформация ВСА перед входом в полость черепа с обеих сторон,гемодинам.значимая справа.Надустьевой изгиб левой ПА,гемодин.незначимый.Вертеброгенные влияния по компрессионному типу на правую ПА в канале поперечных отростков позвонков. В осн.артерии кровоток достаточный. Признаки венозной дисциркуляции в вертебробазиллярном бассейне. Занимаюсь регулярно упражнениями,йогой,бегом трусцой,питаться стараюсь правильно,вредных привычек нет,вес норм. Доктор уважаемый, проконсультируйте пожалуйста.Это опасно? и куда обращаться с таким диагнозом?

Анна (вопрос задан 9.04.2015 в 17:41)

Никакой патологии артерий, требующей хирургического лечения, у вас нет. продолжайте бороться с гипертонией, это действительно важно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 29 лет, беспокоят головокружения, шум в ушах,периодические головные боли. Результат мрт:гипоплазия со стенозом кавернозного сегмента правой вса на протяжении 0,55см значительно неравномерно сужена до 0,1 см, показатели дуплексного сканирования экстракраниальных отделов в пределах нормы.

Анна (вопрос задан 9.04.2015 в 17:22)

Нужно смотреть снимки МРТ и проконсультироваться у невролога. Вряд ли жалобы связаны с описанными изменениями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему отцу 62 года.28 февраля появилась резкая боль в левой ноге (мышцы окаменели)не смог идти.Мы обратились к неврологу. После осмотра она посоветовала обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей.Назначила проколоть 10 дней Никотиновую кислоту,мидокалм,вессел-дуэ.
18 матра мы сделали УЗДС подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.Оно показало:
Справа ОПА,НПА проходимы,кровоток магистрального типа,стенки ОПА утолщены,гемодинамически значимых перепадов скоростей не выявлено(максимальная выявленная степень стеноза ОПА 40-59%по СДСЧ).ВПА не визуализирована. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА,ПББА проходимы,кровоток магистрального типа. По задней стенке ОбА плоская бляшка.ВКИМ 2,2мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,8мм,с включениями кальция.ЛИД 1,0(САД на руке 145мм.рт.ст;САДв ЗББА 150мм.рт.ст)
Слева ОПА,ВПА,НПА заполнены эхогенными массами,кровоток не регестрируется-окклюзия. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА проходимы,кровоток коллатерального типа,без перепадов скоростей. По задней стенке ОБА бляшка. ВКИМ 1.8 мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,4 мм. ПББА визуализирована на всем протяжении, стеноз на уровне в/3голени 60% по СДСЧ. ЛИД 0,13(САД на руке 145ьь.рт.ст;САД в ЗББА 20мм.рт.ст)
Заключение:Окклюзия ОПА,ВПА,НПА слева. Стеноз ПББА слева около 60%.
Доктор Разъясните, пожалуйста, какая методика лечения должна быть,нужна ли операция? За ранее Большое Спасибо.

Ирина (вопрос задан 8.04.2015 в 22:32)

Да, в данном случае нужно делать операцию, направленную на устранение непроходимости подвздошных артерий слева. Кровь плохо поступает в ногу, что проявляется болями в икроножной мышце при ходьбе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 20 лет, неделю назад на нижней части голеней, с задней их стороны заметила симметричные горизонтальные синяки, на обеих ногах. Место расположения для синяков довольно необычное, то, что я ударялась или как-то неудачно сидела - не припомню. При пальпации участков гематом ощущается небольшое уплотнение (это сугубо личные ощущения). Скажите, может ли это оказаться флебитом? По сути никаких предраспологающих факторов нет, но других версий я не нахожу

khamchieva@yandex,ru (вопрос задан 8.04.2015 в 22:05)

К сожалению без осмотра трудно что-либо утверждать. Возможно какие-то кровоизлияния в результате слабости сосудов. но это лишь домыслы.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 52 года у меня давление 111 на 79 пульс 80 часто головные боли,что делать?

лиля (вопрос задан 8.04.2015 в 9:16)

Идти к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 34.скажите пожалуйста что это может быть:у меня место на ляшке сначала сильно чешется,потом горит и опухает и появляется синяк.все это происходит за 10-15 минут.синяки появляются один за одним.

ольга (вопрос задан 8.04.2015 в 0:48)

Принимайте аскорутин, и дополнительно витамин С.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделала МРТ головного мозга. Заключение врача - признаки усиления изгиба пещеристых отделов обеих ВСА. Что это?

Роза (вопрос задан 7.04.2015 в 14:37)

никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Синдром глобальной амнезии - поставили моей маме диагноз в больнице. Это проходит и может ли повториться?

Эльвира (вопрос задан 6.04.2015 в 20:12)

Понятия не имею. Общаться нужно со специалистами, а не сосудистыми хирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

25.03.2015 обращался к Вам по поводу постоянного звона в ушах.Ответа нет. 2 месяца принимаю Батасерк 8-16-24 мг. Не помогает. Подскажите, пожалуйста,что предпринять. Можно ли мне помочь в Вашем институте?

Валерий Иванович (вопрос задан 6.04.2015 в 15:55)

Институт хирургический и занимается хирургическим лечением, в частности лечением патологии крупных артериальных сосудов. В вашем случае лечение нужно проходить у невролога, либо оториноларинголога.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. Заключение узи сосудов основания мозга..заключение признаки ангиаспазма по средним мозговым артериям. стенозирование правой каротидной бифуркации на 25%..можно узнать по подробней. просто боли ужасные не с того начались с правой стороны головы ближе к шее. там где у нас якобы как врачи говорят \"бассейн\".мрт голов.мозга косвенных признаков сужения периферических ветвей мозговых артерий,ОА,ПА( атеросклероз сосудов?) и аутоиммуной итоксикации головного мозга?. коммуникациононной внутрений гидроцефолиилекой степени, микроаденома гипофеза. жЖелательно по программе гипофиза с КУ..

Надежда (вопрос задан 6.04.2015 в 13:47)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Поэтому помощь ангиолога вам не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей бабушке 85 лет. У нее гангрена пальцев ног. Рана растет ((((( Сосудистый хирург сказал, что в ее случае существует только один вариант: давать обезбаливающие таблетки: трамадол и делать перевязки бетодином. Все... В больницу ее забирать нет смысла, так как по его словам она не выдержит операции - слабое сердце. Трамадол ей хватает на несколько часов. Так и живет бабушка в муках: от таблетки до таблетки...
Как быть? Неужели мы бессильны? Спасибо за ответ...

Оля (вопрос задан 6.04.2015 в 11:32)

Можно посоветовать прокапать препарат Вазапростан, 10-15 капельниц. Он улучшает кровоснабжение, и есть шанс, что болевой синдром будет купирован. Но проводить капельницы возможно только в стационаре под контролем врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В ногах или руках (она бегает) иногда(раз в 1-2мес)появляется небольшая шишка(1-1,5см) в этом месте опухает и побаливает.Была у хирургов(2),делала узи,ренген Показала врачам,они не могут поставить диагнос.Один говорит ничего страшного это лим.узел Другой это тромб. Я незнаю кокой диагнос правельный.Подскажите что это может быть и куда обратится Спасибо. Карина 21г.

карина (вопрос задан 6.04.2015 в 6:59)

Так надо же осматривать вас именно в тот момент, когда возникает образование. Без осмотра и диагноз поставить нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 64 года, в 2006 г. выявили заболевание- стеноз правой позвоночной артерии, скажите где можно сделать операцию и сколько это будет стоить?

Татьяна (вопрос задан 6.04.2015 в 0:10)

А кто вам сказал, что операцию нужно делать? Тем более заболевание как вы пишите было выявлено в 2006 году. Сейчас 2014 год. Что изменилось? какая динамика? какие жалобы?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы (ей 69 лет) обнаружили мешотчатую аневризму в проксимальном отделе сегмента М 1 левой СМА размерами 0,2-0.3 см.
Вопрос: 1. Насколько эффективно оперативное вмешательство?
2. Какие медикаменты нужно принимать для предупреждения разрыва аневризмы?

Ольга (вопрос задан 5.04.2015 в 15:01)

Вам нужно обратиться к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня следующая проблема. На протяжении нескольких лет беспокоят тазовые боли, очень сильные. Гинекологи никакой патологии не выявляют. На последнем УЗИ написали "варикозное расширение вен малого таза", назначили венотоники, начала принимать, боль прошла, но только стоит прекратить, опять болит. Была на приеме у сосудистого хирурга, говорит, лечитесь лекарствами. Есть ли еще какие-нибудь методы лечения. Боль очень осложняет жизнь. Спасибо.

Марина (вопрос задан 3.04.2015 в 11:43)

К сожалению это основной способ лечения, который был вам прописан.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! мне 50 лет. курил пачку в день ,стали мерзнуть ноги и стопы дома в тепле, появилосьжжение.
мое обычно давление было 3 года назад 120 на 80 , потом 110 на 75, сейчас до 107 на 70 часто опускается , прошел уздг ног артерий.анализ сахар6,3 и холестирин4.25
Диагноз облитер.атеросклерозСтеноз ПБА,ЗББА с двух сторон ишемия 2А по А.В.Покровскому.
В области бифуркации ОБА слева локальная гиперэхогенная АСБ, дающ стеноз по дим.25-30%., Беспокоит сильное периодически возник жжение задней поверхности бедра и голени и в стопы . может порекомендуете что еще пройти. По утрам стал ходить по 2 3 км без особых проблем, турник и пресс качаю дома. Имею остеохондроз ,дома все усиливается ,постоянно нужно ходить чтобы уменьшить жжение и холод

евгений (вопрос задан 3.04.2015 в 5:57)

Отказаться от курения категорически, и проконсультироваться у невролога по поводу эпизодов онемения и жжения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 40 лет.Практически каждый день мучают головные боли.Сделала УЗИ шейных сосудов.Всё в норме , за исключением ВЯВ.Прав.D.-16.лев.-159, ЛСК: прав.30смс, лев.-60смм.Что это значит?

елена (вопрос задан 2.04.2015 в 13:24)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Заключение УЗИ
Утолщение ВКИМ в дистальных отделахОСА с двух сторон.Подскажите пожалуйста,это очень опасно
Какое лечение можно назначить мне.С уважением к Вам Р.В.

раиса васильевна (вопрос задан 2.04.2015 в 13:07)

Никакой опасности. Возрастные изменения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой муж делал МРТ головы и ему сказали,что у него шишка в сосуде затылочной части головы которая может сорваться и он может умереть.А эта шишка у него после контузии 20 летней давности,у него очень сильный головные боли бывают и повышается давление,что он аж кричит, а диагноз мне не говорит.Подскажите пожалуйста ,что это может быть?

Надежда (вопрос задан 2.04.2015 в 8:20)

Нужно снимки смотреть. Лучше обратиться за консультацией к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 45.Гипертония 2 степени,гиперхолестеремия,атеросклероз корня аорты.Принимаю регулярно уже год ВАЛЗ и РОКСЕР.Самочувствие весь год было хорошим,беспокоил только звон в голове. Недавно случился гипертон.криз,аритмия. Пульс у меня всегда уреженный 48-62.Обратилась опять к врачам.УЗДГ сосудов головы и шеи:с обеих сторон ВСА извиты с более выраженнымлок.ускорением кровотока справа до 146 см в с. В устье правой ПкА лоцируется локальное утолщение КИМ до 0,11см. Левая ПА над устьем имеет изгиб с локальным ускорением кров.до 80см в с. Справа отмечается перепад скоростей в ПА между 1и2 сегментами. Справа в СМА,дистальнее отхождения ПМА,отмечается лок.изменение спектра кровотока с ускорением до 157см в с.Признаки стеноза,скорее всего,связаны с изгибом артерии. Заключение: Пат.деформация ВСА перед входом в полость черепа с обеих сторон,гемодинам.значимая справа.Надустьевой изгиб левой ПА,гемодин.незначимый.Вертеброгенные влияния по компрессионному типу на правую ПА в канале поперечных отростков позвонков. В осн.артерии кровоток достаточный. Признаки венозной дисциркуляции в вертебробазиллярном бассейне. Занимаюсь регулярно упражнениями,йогой,бегом трусцой,питаться стараюсь правильно,вредных привычек нет,вес норм. Доктор уважаемый,что со мною? Что предпринять?Проконсультируйте пожалуйста. С уважением,Анна.

Анна (вопрос задан 1.04.2015 в 20:09)

Здравствуйте, моей дочери 11 лет. Сделали УЗДг сосудов шеи, обнаружен угловой изгиб внутренней сонной артерии справа при входе в полость черепа с максимальной скоростью на изгибе 115 см в секунду.Насколько это серъезн, что надо с этим делать? У дочери бывают потери сознания (редко),быстрая физическая утомляемость.

Дмитрий (вопрос задан 31.03.2015 в 18:35)

Здравствуйте. У дедушки (72 года) после установки стендграфа(3 года назад) произошел тромбоз брюшной аорты и отказывают ноги. Он гражданин Казахстана, но там операцию проводить отказываются из-за рисков. Подскажите, можно ли данную операцию провести в России? Если можно, то где?

Виталий (вопрос задан 30.03.2015 в 19:36)

Здравствуйте. Моя 7 летняя дочь после сильнейшего головокружения потеряла сознание, и было состояние похожее на эпилептический приступ, давление в этот момент было 12090,позже давление упало до 800. сделали МРТ,ЭХО грамму,Энцефолограмму, исключив эпилепсию.Невролог поставил диагноз вегетососудистая дистония. После занятий физкультуры(кувырки, вперед и назад)в школе, повторилось головокружение, но потери сознания не было, давление было 12090 . Невролог назначил сделать УЗДГ БЦС. Результат таков--Гиперкинетический умеренно гиперрезистивный тип гемодинамики. УЗГД- признаки высокой деформации хода внутренних сонных артерий.(анатомические особенности врожденного характера, не исключено транзиторное углообразование с лева) Снижение адаптационных возможностей передних отделов ВИллизиева круга. Гипофункция внутренних яремных вен, умереннаяперегрузка вен позвоночного сплетения.
Скажите ПОЖАЛУЙСТА, о чем говорит этот диагноз, опасно ли это. Очень переживаю за доченьку.

Ксения (вопрос задан 30.03.2015 в 19:32)



Это был Бог, и все благодаря RickSimpson масло, это excatly один год теперь так как мой рак был вылечить и никаких других признаков рака до даты. Все благодаря д-р Рик Симпсон, что помогло мне вылечить мой рак. я контакт Ricksimpsonmedicaloil@outlook.com были я получил мое масло,
Я благодарю Бога и остаются благодарны Ricksimpson.

Ваш добросовестно,
Кейт Андерсон

Kate (вопрос задан 29.03.2015 в 13:15)



Это был Бог, и все благодаря RickSimpson масло, это excatly один год теперь так как мой рак был вылечить и никаких других признаков рака до даты. Все благодаря д-р Рик Симпсон, что помогло мне вылечить мой рак. я контакт Ricksimpsonmedicaloil@outlook.com были я получил мое масло,
Я благодарю Бога и остаются благодарны Ricksimpson.

Ваш добросовестно,
Кейт Андерсон

Kate (вопрос задан 29.03.2015 в 13:09)

здравствуйте. у меня проблема такого плана, имею гиперотония 2 стадии степень риска 4 уже 8 лет проблема следующая,постояные головные боли,головокружение,плохая память ,шумы в голове,плохой сон,постоянно пьяное состояние,недавно был в сосудистом,поставили заключение кининг ВСА слева,ХСМН4 степени ,какие и как и что с этим делать спасибо

виталий (вопрос задан 28.03.2015 в 19:17)

Здравтвуйте!Покажите пожалуйта,насколько это серьезно?Сделали узи ВСА.Заключение такое:
Гемодинамически значимая девиация левой ВСА
Кровоток по позвоночным артериям монофазный с выокой скоротью в диастолу.
Объемный кровоток по позвоночным артериям удовлетворительный.
Кровоток по подключичным артериям магистральный.

Марина (вопрос задан 28.03.2015 в 12:07)

Добрый день!
Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС.
Левая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37.
Правая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57.
ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При УЗИ визуализированы артерии: ОСА,ВСА,НСА,ПА.
Ход артерий не изменён.
Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный. Кровоток достаточный, симметричный.
Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).
При повороте головы влево отмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.
При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%.
Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ.
Слева: ЛСК(м/c) 0,8; RI-0,54; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,6; RI-0,6;ПМА -ЛСК(м/c) 0,49; RI-0,55; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,47; RI-0,5;
Справа: ЛСК(м/c) 0,85; RI-0,51; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,65; RI-0,65;ПМА -ЛСК(м/c) 0,51; RI-0,54; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,43; RI-0,51;
Визилиев круг: замкнут. Кровоток в парных артериях основания мозга: симметричный.
Заключение: При исследовании визуализированы артерии: СМА,ВМА,ПМА интракраниальный отдел позвоночных артерий,основная артерия. Кровоток в указанных артериях достаточный, в парных артериях-симметричный. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в пределах нормы.
Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе, невропатолог сказал, ничего страшного в диагнозе нет.
У меня постоянные головные боли, повышенное давление, остеохондроз, быстрая утомляемость, после того, как поем, сразу начинает болеть голова, упадок сил. Надо чем –то и как –то лечится. Прошла сеансы иглоукалывания, но результатов никаких. Может Вы мне что –то посоветуете.
С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 27.03.2015 в 17:14)

ЕСЛИ СВЯЗАЛИ ЛУЧЕВУЮ АРТЕРИЮ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕЕ ВОСТОНОВИТЬ

ЛИЛЯ (вопрос задан 27.03.2015 в 16:55)

Уважаемые консультанты! Мне 48 лет. Сделала триплексное сканирование брахиоцефальных артерий- из-за сильных головных болей. Заключение:признаки экстравазальной компрессии обеих ПА на уровне С6( гемодинамический перепад на уровне С6 справа 47%. слева 54%), с с -образным ходом артерий на данных участках.Подскажите,пожалуйста, лечение и, может быть, более углубленное обследование.Таблетки не помогают,бывают боли до 5-суток с тянущей тошнотой.

Ольга (вопрос задан 27.03.2015 в 16:49)

Прошу дать совет нужна ли обязательно операция. У меня 1. стенозирующий атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне: Слева стеноз каротидной бифукции 30%. Справа субокклюзия дистального сегмента.2. Окклюзия ПА слева кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный. Справа кровоток ПА с асимметрией 30% S^D Кровоток по базилярной артерии достаточный. В 2011 году правостороняя мастэктомия по поводу онкозаболевания.

галина (вопрос задан 27.03.2015 в 13:42)

Здравствуйте,До ктор! Прошу дать совет,как поступить в данной ситуации! Смогут ли мне оказать помощь,возможно хирургическую, в вашем центре? Девушка 26 лет, около 4х лет беспокоят головокружения, шаткость,слабос ть,иногда трудно сосредоточить зрение, онемение рук и ног полностью, постоянное учащенное сердцебиение, иногда чувство тревоги, ухудшение зрения, беспричинное появление синяков, при физических нагрузках потемнение в глазах и чувство дурноты. Результаты КТ: признаки умеренной ассиметрии передних рогов боковых желудочков мозга. КТ признаки гипоплазии, С-образной извитости интракраниально го отдела правой позвоночной артерии. Виллизиев круг разомкнутого типа, гипоплазия прекоммуникатно й части левой передней мозговой артерии. Заключение дуплексного сканирования экстракраниальн ого отдела брахиоцефальных артерий: гемодинамически незначимая извитость левой внутренней сонной артерии. Допплерографиче ские признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии в костном сегменте с локальным гемодинамически м сдвигом на уровне С3-С5 (стеноз менее 20%. Результаты исследования скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам: признаки сенсорной нейропатии N.Peroneus superficialis dex/sin.Результ аты тепловизионного исследования: Холодовая проба нижних конечностей слабоположитель ная. Прохожу медикаментозное лечение 2 раза в год:бетасерк, танакан,фенотро пил,актовегин,м ильгамма, массаж. Плавание. Прохождение очередного 2х месячного курса лечения результата не дало. Есть ли возможность получения помощи в вашем центре? Как мне поступить в данной ситуации? Как лечить? Это опасно для жизни? Спасибо большое!

Алина (вопрос задан 27.03.2015 в 3:30)

Здравствуйте.После триплексного исследования брахиоцефальных сосудов, поставлен результат исследования:эхографически правая ПА малого диаметра. Кровоток в ПА типичный, с асимметрией в V4 до 28%.D

Ольга (вопрос задан 26.03.2015 в 15:42)

Здравствуйте.Мне 29 лет, беспокоят головокружения, шум в ушах,периодические головные боли. Результат мрт:гипоплазия со стенозом кавернозного сегмента правой вса на протяжении 0,55см значительно неравномерно сужена до 0,1 см, показатели дуплексного сканирования экстракраниальных отделов в пределах нормы.

Анна (вопрос задан 26.03.2015 в 14:13)

Здравствуйте. Около 2-х лет назад у меня начала неметь голова с правой стороны (лоб, ухо). Дотянул до того, что в автобусе стало плохо - поднялся пульс, стала кружиться голова. Пошел к неврологу - мне сказали, что это ВСД. Прописали атаракс и феварин. Прошел курс около 10-ти месяцев, сдал кучу анализов, МРТ головы, сосудистое МРТ головы, шеи, УЗИ сосудов шеи, анализы крови. Сказали, что у меня небольшое сужение правой артерии, но оно не должно причинять неудобств. В голове никаких отклонений тоже нет.

Другой невролог поставил диагноз: венозная недостаточность, энцефалопатия. Прописала пить Флебодию, Вазобрал и колоть магнезию.

Все это мало помогло. На данный момент у меня по полдня держится онемение головы, головокружение и постоянное высокое нижнее давление - в районе 85-90. Периодически из носа (опять же из правой ноздри) скапывает немного крови.

Подскажите, что это может быть. Может вена защемляется или нерв какой в шейном отделе.

Евгений (вопрос задан 26.03.2015 в 11:57)

Замучил постоянный звонкий шум в ушах/голове. Сделанный в своей поликлинике МРТ сосудов головы, шей не показал патологических нарушений в сосудах. МР - ангиография брахиоцефальных экстракраниальных артерий в целом не показал стенозов, аневризм.МР-ангиография интракраниальных артерий не показал стенозов, аневризм и мальформаций. Имеются признаки задней трифуркации левой внутренней сонной артерии. Ринимал и принимаю пикамелон, вазобрал, бетасерк -16 мг. Не помогает Из-за шума пригает давление, пульс. Подскажите, пожалуйста, можно мне помочь в Вашем институте.

Валерий Иванович (вопрос задан 25.03.2015 в 17:00)

Мне 40 лет и у меня стенозирующий атеросклероз БЦА стеноза по диаметру ОСА справа 33% что посоветуете?И нужно ли сделать операцию?

Альбина (вопрос задан 25.03.2015 в 16:04)

Здравствуйте, подскажите возможно ли лечение острого трамбоза , при оклюзии бедренной артерии , если с момента образования тромба прошло около 15 дней, хирургического вмешательства не было , каковы шансы сохранить ногу или большую ее часть ?

Григорий (вопрос задан 25.03.2015 в 15:32)

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня бывает болит голова. прыгает а.давление и жар в голове. сходил в платную клинику и сделал мрт головы. Заключние: МР-признаки умеренной наружой гидроцефалии. МР-признаки задней трифуркации правой ВСА,снижения интенсивности кровотока в бассейне обеих ЗМА. Подскажите что это и что мне предпринять. Спасибо большое.

Игорь (вопрос задан 25.03.2015 в 13:49)

Моему мужу 58 лет. 2 года назад перенес ишемический инсульт. В настоящее время поставлен диагноз: Стенозирующий атероматоз левой ВСА. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и что делать. Лечащий врач рекомендует операцию. Заранее большое спасибо. Очень жду ответа

Татьяна (вопрос задан 25.03.2015 в 12:08)

Здравствуйте!У меня оклюзия сонной артетии справа на всем протяжении.В операции мне отказали.Сказали,что уже поздно.Так это,или нет?Пожалуста обЬясните мне!Благодарю за внимание.

Виктор Константинови (вопрос задан 24.03.2015 в 19:36)

Здравствуйте! Моему мужу 63 года. Заключение после сканирования:\\\\\\\\"Признаки атеросклероза артерий нижних конечностей. Стеноз правой НПА,правой ОБА, обеих ПБА,правой ГБА, левой ПА до 50%. Стеноз левой НПА до60-65%, левой ОБА до60-69%, правой ГБА до 70% по диаметру. Пролонгированный стеноз правой ПББА.\\\\\\\\" Пожалуйста разъясните заключение и посоветуйте как лечить, что делать. Спасибо.

Нина (вопрос задан 24.03.2015 в 15:22)

дОБРЫЙ ДЕНЬ, МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ МОЁ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПДК РЕЗУЛЬТАТ.
- нестенозирующий атеросклероз БЦА. S-образные деформации обеих ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. С-образные деформации обеих ПА с сегменте VI с локальными нарушениями гемодинамики.Левая ПА малого диаметра с ассиметрией кровотока (D>S). Признаки венозной дисфункции в бассейне в правой ПВ.Двухсторонняя флебэктазия ВЯВ.

Елена (вопрос задан 24.03.2015 в 11:43)

Здравствуйте.Сделала УЗДГ-ТКДГ дочке (4 годика) в заключении написали: межполушарная асимметрия с незначительным снижением кровотока в артериях левого каротидного бассейна. Умеренное усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно и какие методы лечения должны быть. Заранее благодарна. Очень жду ответа.

Наталья (вопрос задан 24.03.2015 в 8:52)

Здравствуйте.Мне 40 лет,жалобы у невролога головные боли, при повороте головы на право головокружение, слышу как идет кровь по артерии в ухе справа. Сделала УЗГД расшифруйте пожалуйста, чтобы понять что делать дальше.Заключение:Деформация каротидных артерий: S-образная извитость ЛВСА;С-образная извитость устья ПВСА;гемодинамически значимая С-образная извитость интравертебрального отдела правой позвоночной артериии.Заранее благодарна!

Раиса (вопрос задан 23.03.2015 в 13:36)

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результат УЗДГ с.шеи: умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Вертеброгенное влияние на кровоток по правой ПА. Кровоток по ОСА,ВСА,ИСА достаточный, симметричный. Обращалась по поводу шаткости походки, чувства спазма в горле/

Ирина (вопрос задан 22.03.2015 в 17:45)

Здравствуйте!Моему отцу 62 года.28 февраля появилась резкая боль в левой ноге (мышцы окаменели)не смог идти.Мы обратились к неврологу. После осмотра она посоветовала обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей.Назначила проколоть 10 дней Никотиновую кислоту,мидокалм,вессел-дуэ.
18 матра мы сделали УЗДС подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.Оно показало:
Справа ОПА,НПА проходимы,кровоток магистрального типа,стенки ОПА утолщены,гемодинамически значимых перепадов скоростей не выявлено(максимальная выявленная степень стеноза ОПА 40-59%по СДСЧ).ВПА не визуализирована. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА,ПББА проходимы,кровоток магистрального типа. По задней стенке ОбА плоская бляшка.ВКИМ 2,2мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,8мм,с включениями кальция.ЛИД 1,0(САД на руке 145мм.рт.ст;САДв ЗББА 150мм.рт.ст)
Слева ОПА,ВПА,НПА заполнены эхогенными массами,кровоток не регестрируется-окклюзия. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА проходимы,кровоток коллатерального типа,без перепадов скоростей. По задней стенке ОБА бляшка. ВКИМ 1.8 мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,4 мм. ПББА визуализирована на всем протяжении, стеноз на уровне в/3голени 60% по СДСЧ. ЛИД 0,13(САД на руке 145ьь.рт.ст;САД в ЗББА 20мм.рт.ст)
Заключение:Окклюзия ОПА,ВПА,НПА слева. Стеноз ПББА слева около 60%.
Доктор Разъясните, пожалуйста, какая методика лечения должна быть,нужна ли операция? За ранее Большое Спасибо.

Ирина (вопрос задан 22.03.2015 в 13:32)

У меня Кинкинг левой ЗМА.Нестезирующий атеросклероз брохиацефальных артерий в экстракраниальном отделе.Вестибулапотия.цереброваскулярная недостаточность.сильная пульсация сосудов.проколола актовегин,мексидол,церепро,улучшений нет,врачи не ложат в стационар,назначают в/м,не помагает ничего.Что посоветуете.?

татьяна Plotnikoваta (вопрос задан 22.03.2015 в 9:12)

Здравствуйте. Мне 54 года, сделали \\\\"Дуплексное сканирование магистральных артерий головы\\\\" и поставили заключение:
Признаки а/c поражения сонных артерий(ТИМ 0,8 мм,стеноз устьев ВСА до 47-55%)
Г/значимая S-образная извистость обеих ВСА кровотока
Повышение периферического сопротивления в бассейне СМА
Стеноз устья левой ПА, впадение ПА в костный канал на уровне C-5
Нестабильность кровотока по ПА на интракраниальном уровне при поворотах головы признаки венозной дисфункции.
Меня беспокоит сильный звон (не пульсирующий), а также головные боли-мигрень. Скажите пожалуйста какое лечение мне может помочь. Спасибо!

Елена (вопрос задан 21.03.2015 в 17:04)

Здравствуйте Мне 34года Я сделала МРТ головного мозга в заключение написали :Мр признаки очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено .Кортикальная субатрофия.формирующееся <пустое>турецкое седло. Разьясните пожалуйста заключение .

Елена (вопрос задан 21.03.2015 в 15:13)

Здравствуйте . Мне 24 года . Два года каждый день, давит правый висок , реже переходит на левый - боюсь делать Мрт , боль не очень и сильная, но не приятная у меня часто плохие мысли в голове, думал из за сигарет не курю 4 месяца , стало лучше сразу , но все равно давит ... ложусь не раньше 2ночи ,много пишу много думаю , я занимаюсь творчеством .еще шея побаливает.. в воде голова вообще не болит.скажите может быть что то серьезное?

Василий (вопрос задан 21.03.2015 в 0:52)

Здравствуйте! Чуть больше года назад у меня случился приступ: как будто бы всё перевернулось вверх ногами,после этого я неделю отходила,не могла ходить без помощи,шатало...после этого почти постоянно чувство неуверенности из-за головокружений,2 раза было так же сильно,оба раза с утра,к обеду становится легче,но полностью не проходит дня 3(кувырка больше не было).Сделала ультразвуковое транскраниальное триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов...заключение:Асимметрия кровотока по СМА в первом сегменте 20%,по ПМА 23%. Повышение скоростей по ПМА. Скажите,пожалуйста,насколько это серьёзно?поддаётся лечению? может вызывать подобные состояния?Спасибо заранее.

Елена (вопрос задан 20.03.2015 в 6:53)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Лечение нужно проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне с рождения поставили диагноз, врожденная ангиодисплазия, множественные венозные мальформаций левой руки. 2004г меня оперирвали в г Алматы в научно-мед.центре им Сызганова, но тогда больница и лекарства были платные и оч дорого. Сейчас мне 23года повторно я приехал в Алмату с 2012-2014г за 2 года мне делали около 8 этапов пункционной склероэмболизацией венозных ангиом, все они не могли излечить но настайвали на повторном лечение, но результаты хоть и небольшие но есть, я этот метод считаю оч опасным так как после операций у меня множество раз возникали некрозы кожи, незаживаемые раны (язвы), гипергрануляция, а в последней операций я потерял средний палец, они конечно отрицают свою вину, но местные сосудистые хирургий потвердили что спирт 95% они ввели мне прямо в артерию или закачали полностью в палец. После я прекратил этот метод лечения, хочу обратиться к вам, есть ли другие методы лечение в моем случае? и можно ли мне употреблять Прапронолол?

Александр (вопрос задан 18.03.2015 в 16:49)

Метод лечения зависит от вида ангиодисплазии: венозная или артерио-венозная форма, в случае же последней - от размера свищей. В зависимости от типа применяются такие методы как удаление тканей, лазерная коагуляция подкожно расположенных каверн, или в случае артерио-венозной формы эндоваскуляная эмболизация свищей.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего мужа при дуплексном исследовании на сонной артерии и подключичных артериях обеих рук найдены асб , выявлен стеноз от 30-55 %. Какое лечение нам поможет или только оперативное поможет ему. Спасибо

жанна (вопрос задан 18.03.2015 в 15:01)

Никакого лечения при таких начальных проявлениях атеросклероза не требуется. Выполняйте исследование 1 раз в год для наблюдения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день 19.11.2014г мне сделали тотальную церебральною ангиографию выявили АГ-признаки церебрального атеросклероза:стеноз правой подключичной артерии в области устья 95%.стенозы правой ВСА в области устья более70%. правой ВСА и НСА в области устья до 98%. левой позвоночной артерии в области устья 99% у меня такой вопрос возможно в МОСКВЕ сделать такие операции по квоте по линии ВМП.

Юрий (вопрос задан 18.03.2015 в 14:55)

Приходите на приём в нашу поликлинику ин-та хирургии А.В.Вишневского. При себе необходимо иметь все исследования, в том числе ангиографию, направление на консультацию в наше учреждение, копии паспорта, полиса и СНИЛС. Я принимаю каждый вторник.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Можно ли получить онлайн консультацию у врачей Белоярцев или Шишин, по поводу сосудистой гемангиоме печени?Если можно,как с ними связаться?

Андрей (вопрос задан 18.03.2015 в 4:00)

Он-лайн нельзя. Записывайтесь на консультацию к абдоминальному хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Хотелось бы уточнить диагноз к кому обращатся и что с етим делать сделал доплерографию сосудов головы и шеи вот результат:
1. ЛСК находятся в пределах допустимых значений по ОСА по ПОСА и по ЛОСА.
2. ЛСК находятся в пределах допустимых значений по ВСА по ПВСА и по ЛВСА
3.ЛСК по СМА симетрично снижены по ЛСМА на 22% по ПСМА на 27%
4. ЛСКА по ПМА асиметрично снижены по ЛПМА на 18% по ППМА на 37% КА 23%
5.ЛСК по ЗМА симетрично снижены по ЛЗМА на 10% по ПЗМА на 15 %
ЛСК п оПА в екстракраниальном сегменте снижены на 22% по ЛПА на 22%
ЛСК по ОА снижены на 21 %
Тонус и переферическое сопротивление повышены
Пульсация артерий ритмичная
ИЦВР сохранен
резерв по позвоночным артериям снижен
Упругоеластичесие свойства стенок сосудов не изменены
Венозный отток усилен
Спасибо!

Виталий (вопрос задан 17.03.2015 в 16:08)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 35 лет. Беспокоят головные боли,головокружения,панические атаки. Заключение МРТ: Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии,стеноз основной артерии,аплазия задней соеденительной артерии справа. Вопрос: На сколько опасен диагноз для жизни?

Павел (вопрос задан 17.03.2015 в 15:59)

Это не диагноз, а вариант анатомического развития, то есть норма. По повду панических атак обратитесь к психотерапевту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!пожалуйста,подскажите что у меня.сделалаУЗИ каротидных и позвоночных артерии-заключение-КИМ в артериях не изменен, яремные вены проходимы,кровоток в венах фазный.Эхо-признаки атеросклероза бразелоцефальных(так смогла прочитать)артерий,стеноз просвета ОСА-13-30% гемодинамически незначимый.S-образный изгиб ПА слева в канале.
Мне 53 года,беспокоят боли и ощущения передаливаия в шее слева,головокружения при пульсации в этом месте и припухлость,эти боли и ощущения периодические,не постоянные
Правая ОСА- диаметр 6,2 мм,толщина стенки-0,8 мм,ЛСК-0,54м/сек.RI-0,81 в области бифуркации по задней стенке локальная,гомогенная АСБ 0,5*1,1 мм стеноз-30,2%
Правая ВСА:диаметр-3,5 мм,ЛСК-0,50 м/сек.RI-0.46
Правая НСА: диаметр-3,4 мм,ЛСК-0,83м/сек,RI-0,68
Правая ПА: диаметр-3,1 мм,ЛСК-0,34 м/с,RI-0,92
Левая ОСА:диаметр-6,4мм,толщина стенки-0,7мм,ЛСК-0,26м/сек,RI-1,00,в области бифуркации по задней стенке локальная гомогенная АСБ 4,5*1,3 мм,стеноз-13,3%
Левая ВСА:диаметр 4,4 мм,ЛСК-0,41м/сек,RI-0,38
Левая НСА:диаметр-3,9 мм,ЛСК-0,79м/сек,RI-1,84
Левая ПА:диаметр-4,0мм,ЛСК-0,49м/секRI-0,69,S-образный изгиб в канале
хотелось бы получить вашу консультацию,кардиолог советует обратиться к нейрохирургу для устранения изгиба,невролог говорит -не нужно

Мария (вопрос задан 16.03.2015 в 11:06)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Поэтому никаких операций и обращений к хирургам делать так же не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, хотела уточнить диагноз, моему мужу делали МРТ головного мозга, у него в течение трех лет происходят приступы (тонико клонические судороги) в год три четыре раза, постоянно головные боли , шум в ушах,принимает финлепсин, вот результат МРТ "Область исследования: головной мозг с применением программы T2J=lairJilppocamp - эпи режим Номер исследования: 6386
На серии MP томограмм взвешенных по 11 и Т2, с использованием программ T2_Flair_hippocamp - эпи режим, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.
Неравномерно и минимально расширены единичные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяются единичные очаги глиоза /гиперинтенсивные в режимах Т2 и FLAIR, изоинтенсивные в режиме 11/, без перифокальной инфильтрации, размером до 0,3 см в диаметре.
Боковые желудочки мозга симметричны, практически не расширены (размеры в пределах возрастной нормометрии), обычной конфигурации. 111-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в проекции мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений в их проекции не выявлено. Определяется умеренно выраженное расширение периневральных пространств дистальных отделов зрительных нервов, в сочетании с умеренно выраженной их извитостью.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Bf Гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Воронка гипофиза не смещена.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды больших полушарий минимально неравномерно расширены в области лобных и теменных долей. Боковые щели мозга симметричны, минимально расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход без особенностей,
В правой верхнечелюстной пазухе по задней стенике визуализируется вытянутое жидкостное образование с четкими, ровными контурами, размерами 1,1x3,2 см. В нижних отделах основной пазухи отмечается аналогичное по структуре мелкое жидкостное образование, размерами 0,5 см в диаметре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных мультифокальных супратенториальных очагов глиоза /вероятнее, сосудистого генеза/, на фоне начальных проявлений кортикальной церебральной атрофии.
МР-признаки жидкостных образований (более вероятно кист) правой верхнечелюстной и основной пазух."

Светлана (вопрос задан 16.03.2015 в 8:14)

Я не специалист по заключениям МРТ. Вам нужно обратиться именно к тому врачу, который посоветовал выполнить данное исследование. Ведь он таким образом хотел таким образом подтвердить свои догадки, и назначить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 31 год. У меня очень часто болит голова, иногда кружиться, и стали мучать тянущие боли в области шеи, как будто голову трудно держать. Часто в слева в шее как будто отдает боль в область ушной раковины, как при отите. У Лора все норма, но эта пульсирующая боль меня пугает, продолжается пульсация часов 12, потом проходит.
Подскажите пожалуйста, сделала УЗДГ сосудов шеи ЛСК ОСА справа - 96,73 см/сек, ЛСК ОСА слева слева - 99,6; ЛСК внутренней сонной артерии справа 89,8 см/сек, слева - 93,8, особенности эктазия ВЯВ слева. Ходы ПА прямолинейны, диаметр ПА справа 3,4 мм, слева 3,7; ЛСК ПА справа -19,56 см/сек, ЛСКПА слева 22,8.
вопрос первый - мое состояние из за эктазии? и что с ней делать, как лечить?
Делала МРТ шейного отдела позвоночника - дегенеративно-дистрофические именения шейного отдела, задняя циркулярная протрузия диска С6-С7. МР - признаки унковертебрального артроза.
МРТ головного мозга- Мр признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза. Киста эпифиза, как вариант развития.
МРАнгиография интракраниального отдела - гемодинамически значимых нарушений со стороны МАГ не выявлено.
Вопрос второй - что делать с кистой. и связанно ли мое состояние с ней? Что делать с протрузией.
Помогите пожалуйста! город у нас не большой, грамотную консультацию получить сложно. Спасибо.

Елена (вопрос задан 15.03.2015 в 11:16)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Киста скорее всего имеет врождённый характер, поэтому состояние с ней не связано.

Консультирует Федоров Е.Е.

Женщина 40лет.
Жалобы на головные боли, головокружения, иногда теряю равновесие, онемение кистей рук с потерей чувствительности.
Заключение УЗГД сосудов шеи: Деформация хода с формированием извитостей на уровне позвонка С5 обеих позвоночных артерий,без существенных нарушений гемодинамики.
Что это значит? Какое дообследование пройти и к какому специалисту обратиться?

Ольга (вопрос задан 14.03.2015 в 23:09)

Патологии сосудов, требующей какого-либо лечения у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Сын проходит комиссию в военный вуз, поставили непонятный диагноз: левая ПА малого диаметра. Асимметрия диаметров ПА. Травм головы в течении жизни никаких не было, нас могут забраковать?

Оксана (вопрос задан 14.03.2015 в 22:38)

Малый диаметр не патология, а вариант нормы. Никакого брака нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста на сколько серьёзно данное заключение."Ранние признаки атеросклеротического поражения сонных артерий (в виде увеличения ТИМ до 1,2). Мне 41 год, и я переживаю.И как с этим бороться) Спасибо!

Зоя (вопрос задан 12.03.2015 в 19:36)

Утолщение стенки не является признаком атеросклероза. это лишь домысел специалиста УЗИ. Не переживайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите,где можно пройти курсы первичной специализации – 3,5 месяца по сосудистой хирургии.Работаю в Донецке, Украина отказалась принимать нас на такие курсы.

Владимир (вопрос задан 11.03.2015 в 22:04)

http://www.rmapo.ru/cycles/surgery/140-kafedra-klinicheskoy-angiologii-i-sosudistoy-hirurgii.html
Советую вам обратиться на кафедру Клинической ангиологии и сосудистой хирургии. там приведены телефоны и электронные адреса сотрудников кафедры. Они ответят на все ваши вопросы по поводу специализации.

Консультирует Федоров Е.Е.

мой диагноз атеросклероз брахиацефальных артерий гипоплазиялевой вса стенозправой вса50 стенозправойпозвоночнойартерии 85процентов уменя так же есть аневризма левой заднейсоед артерии иаденома гипофиза 8на7 на 7 гормонально неактивная вопрос не пора ли убирать бляшки на сонной артерии

нурия (вопрос задан 11.03.2015 в 19:05)

Никаких показаний к операции на сонных артериях у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой диагноз таков:кровоток по магистральным артериям головы и шеи в экстракраниальном отделе со сниженным переферическим сопротивлением.ПоВСА симметрич.,турбул.На транскраниальном допплерографии-повышение переферического сосуд.сопротиваления по сифонам ВСА и НА.Затруднение оттока по кавернозным синусам и глазным венам.Признаки атеросклероза,ангиоспазма НА слева,внутричерепной гипертензии.Что дальше делать?К каким спец.обращаться?Какие анализы сдавать?

Рита (вопрос задан 11.03.2015 в 10:05)

К сожалению приведённые вами заключения никакой конкретной информативностью не обладают. Лучше переделать исследоввание у специалистов, которые выполняют исследование сосудов каждый день. Это можно сделать в РНЦХ, ин-те хирургии А.В.Вишневского, НЦССХ им Бакулева например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результат УЗДГ с.шеи: умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Вертеброгенное влияние на кровоток по правой ПА. Кровоток по ОСА,ВСА,ИСА достаточный, симметричный. Обращалась по поводу шаткости походки, чувства спазма в горле/

Ирина (вопрос задан 10.03.2015 в 17:25)

Здравствуйте!Сыну 16 лет, была мед.комиссия в военкомате, отправили на дуплексное сканирование вен нижних конечностей.Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. В заключении написано следующее: Проходимость глубоких и подкожных вен обеих нижних конечностей сохранена. Недостаточность задне-медиального притока БПВ справа, переходящего в вену Джакомини. Устье МПВ справа условно несостоятельное.И возможна ли отсрочка от армии с такими показаниями. В списке болезнtй при первоначальной постановке на воинский учет подобных диагнозов не нашла. Спасибо.

Оксана (вопрос задан 10.03.2015 в 15:18)

В настоящий момент никакой патологии вен у вашего сына нет. Есть начальные признаки, и то только на основании заключения УЗИ, нарушения венозного оттока по венам. Но это ещё не болезнь и не патология. В будущем надо будет за этим следить, чтоб не было варикозной болезни. Насчёт отсрочки ничего сказать не могу, не компетентен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня с обоих сторон надплечья не уплотненная опухоль.Они не болят. Подскажите пожалуйста что это за болезнь.

Шохин (вопрос задан 9.03.2015 в 8:47)

Не знаю. Сделайте УЗИ хотя бы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 40 лет, очень трудно собраться с мыслями, постоянно приходится сосредотачиваться, головные боли есть,но особенно после эмоционального возбуждения и раздваиваются предметы перед глазами. После УЗИ артерий основания мозга поставлен диагноз: Снижение кровотока (циркулярная недостаточность) в левой ПА-асимметрия кровотока по ПА -D>S до 50%. Возможно ли улучшение моего состояния и что можно для этого предпринять, т.к. работа умственная...

Алексей (вопрос задан 7.03.2015 в 13:01)

Вам лучше обратиться к неврологу, чтобы тот назначил курс ноотропной терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток!Уважаемые Господа!Хотел бы у Вас узнать,как лечить -Гипоплазия правой позвоночной артерии? Мне 42 года.Живу в Хабаровске,Дальневосточный Федеральный Округ.Мой диагноз гипертоническая болезнь 2 ст.,риск 3 ,декомпенсация,дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст.,атеросклероз сосудов головного мозга (11,9).Неделю назад перенес гипертонический криз артериальное давление было 200/100!Рабочие артериальное давление 160/90!Как жить?Что делать?!У меня 2 маленьких детей.Одной дочке 9 лет.Другой 5 лет!Как жить с таким давлением?Умереть от инсульта?Был установлен новый мне диагноз после УЗИ сонных артерий-гипоплазия правой позвоночной артерии!

Отец у меня умер в 53 года от обширного инсульта!А бабушка по отцу была прикована 15 лет к постели от 2 инсультов!Неужели и меня мужчину в самом расцвете сил ждет это же участь?С уважением Костров Алексей Евгеньевич.Мой E-mail:kostrov_1972@mail.ru Тел.+79142036508.

Алексей Евгеньевич (вопрос задан 6.03.2015 в 8:55)

Уважаемый Алексей, гипоплазия не диагноз, а вариант анатомического развития сосудов, то есть норма. А по поводу давления так вам нужно идти к терапевту и подбирать схему гипотензивных препаратов. только нужно учитывать, что препараты необходимо принимать ПОСТОЯННО, то есть и тогда, когда уровень давления нормализуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 4,5 года после допплерографии сосудов шеи написали заключение: тотальная экстравазальная компрессия правой и левой позвоночных артерий на уровне петли при максимальных поворотах головы. Легкое расширение правой общей яремной вены. Легкая извитость обеих внутренних сонных артерий. Самого ребенка ничего не беспокоит. Врачи толком ничего не говорят. Какие обследования нужно еще пройти и чем такой диагноз грозит ребенку?

Гульшат (вопрос задан 4.03.2015 в 18:05)

Не надо ничего проходить. если ребёнка не беспокоить ничего, то и не нужно делать лишних движений. Пусть растёт. Сделаете дуплекс через год.

Консультирует Федоров Е.Е.

что такое ассиметричное стояние зубовидного отростка с2 позвонка в атлантоаксиальном суставе? надо ли это лечить и как?

светлана (вопрос задан 4.03.2015 в 17:34)

добрый день. после дуплексного обследования мне поставили диагноз гемодинамически незначимая С-извилитость ОСА справа, кровоток типичный. опасно ли это и насколько, необходимо ли лечение и является ди это причиной головных болей, диагноз - мигрень, которыми я страдаю с детства и по сей день, причем приступы увеличились с возрастом до 10 дней от трех с детства. мушки черные тоже перед глазами с детства и все это лет с пяти. хотя мне доктор пояснил что мигрень начинается в с подросткового возраста и к менопаузе проходит, но у меня это все проявляется с примерно с пяти лет и по сей день, хотя мне 50. заранее спасибо

татьяна (вопрос задан 3.03.2015 в 22:13)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Это не извитость, а всего лишь ход сосуда такой. Сосуды не обязаны быть прямыми как трубы газопровода. сравните их с руслом реки, если так понятнее. Кровь как поступала в головной мозг, так и будет поступать.

Консультирует Федоров Е.Е.

возможно ли провести лечение тромба паховой артерии
диагноз окклюзия тромбонная с поражением периферических сосудов

Светлана (вопрос задан 3.03.2015 в 13:01)

Евгений Евгеньевич, подскажите как написать Кубышкину А.В? Я пыталась 2 раза , один раз попала на телевизионный сайт, сейчас отправила снова, не знаю попадет ли ему. почему то не выходит его почта.Как написать Скворцовой написали, но я хотела бы сначала ему.Я не дождалась Ашей консультации. а мне она нужна, чтобы назначили не только капельницы, но и физиолечение.Тем более мизинец так и краснеет и ночами то болит, то горит.Прошу ответьте мне.С уважением Роза

Роза Ермолаева (вопрос задан 2.03.2015 в 11:26)

Здравствуйте ! Мне 59 лет. На УЗИ у меня выявлено С-изгиб ПВСА с локальным перепадом скорости кровотока в зоне ангуляции в2-х и более раза и зоной турбуляции.Непрямолинейность хода обеих ПА в костном коконе,кровоотток сохранён,симметричен.Пр подключичным артериям кровоток магистральный.Посоветовали консультацию сосудистого хирурга для решения операций.ПРошу вас очень обьяснить ,если я откажусь от операции,то какие осложнения здоровья меня могут ожидать по этому диагнозу .

Дина (вопрос задан 2.03.2015 в 9:10)

Год назад мужу поставили кава-фильтр, принимал варфарин, МНО 2,5. Две недели назад начала болеть спина, сильный отек обеих ног. Увезли в больницу, диагноз-тромбоз кава-фильтра. Сейчас выписали, но очень болит спина, еле ходит. Врач посоветовал аркоксио. не помогает. Подскажите какие обезболивающие ему можно купить и как долг будут боли в спине?

Анастасия (вопрос задан 2.03.2015 в 8:27)

Здравствуйте.месяц назад проходил узи сердца и все было нормально,но на днях врачи стали подозревать аневризму восходящей аорты.может ли она развиться за такой промежуток времени?

ильдар (вопрос задан 1.03.2015 в 14:32)

Мне поставили диагноз-Церебральная ангиодистония на фоне церебрального атеросклероза и гипоплазии левой позвоночной артерии с явлениями вестибулярной дисфункции.
Лечение в больнице,2 недели, ничего не дали ,стало ещё хуже.
Выписанные препараты-Бетасерка,Нобена,Аторвастатина,Престариум и Вальдоксан значительного улучшения самочувствия не дают.
Что делать и куда обратиться в Москве с данным диагнозом...

инна-49 лет (вопрос задан 1.03.2015 в 13:27)

мне 54 года, мучает постоянныйпульсирующий шум в левом ухе. сделала мрт-смешанная гидроцефалия.пролечилась(кортексин, мексидол, нейромидин, церебролизин. бетагистин).общее состояние улучшилось, но от шума не избавилась. лор не нашел отклонений.

любовь (вопрос задан 28.02.2015 в 10:23)

Здравствуйте!В апреле 2014 г я почувствовала сильное головокружение( потолок плыл), обратилась к врачу предварительно сделав узи брахиоцефальных артерий, вывод-стенозирующий атеросклероз сонных артерий, умеренная извитостьлевой ВСА, незначитеьное симметричное замедление кровотока по задним мозговым артериям.А также Мрт, заключение- МР-признакиединичных очагов энцефаломаляции субкортильно в правой гемисфере в лобной доле. Энцефалопатия сосудистого генеза, вторичные нейродегенеративные изменения и т.д. Невропатолог назначил медикаментозное лечение и я не успев приобрести эти препараты оглохла на правое ухо.Лор поставил диагноз:Острый кохлеоневрит справа.В больнице сказали что слух не восстановиться. Сразу появился ужасный шум справа.Боюсь как бы не оглохнуть и на второе ухо Посоветуйте что мне делать. Невропатологом было назначено-бетагистин16мм.трентал 0,1, нейробион. Уколы-кавинтон, актовигин,мильгамма,мовалис и церебрум композитум Н Спасибо.

Наталья (вопрос задан 27.02.2015 в 17:10)

Здравствуйте!

Мне 30 лет. Постоянно мучают головные боли, слабость, сонливость. Последнее время ухудшение от следующих лекарств: мексидол, картоксин, мидокалм, ноофен, гидроцефитолан, пантокальцин.

МРТ дало следующие результаты: венозная мальформация правого полушария мозжечка, невыраженный перивентрикулярный линейный лейкоареоз белого вещества мозга, наружняя (конвекситальная) и внутренняя ассиметричная гидроцефалгия, вариант развития вилиззиевого круга в виде аплазии задней соединительной артерии слева, гипоплазия правой позвоночной артерии.

Правостронняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска с5-с6 малых размеров; неравномерные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков с2-с3, с3-с4, с4-с5; многоуровневый остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника II-III период; деформирующий артроз на уровне с6-с7; застарелый компрессионный перелом тела позвонка с5 I степени; гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.

Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов: на БЦС кровоток магистрального типа, комплекс интима - медиа 0,06 см, непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале с обеих сторон, шейный остеохондроз, снижение кровотока по позвоночным артериям.

Какое лечение возможно в моей ситуации?

Спасибо большое!

Николай (вопрос задан 27.02.2015 в 11:38)

Здравствуйте,мне 36 лет.Не курю,пользуюсь противозачаточным кольцом Нова ринг много лет.
Внезапно возникла боль и опухла левая рука,такого раньше не было.Врачи диагностировали густую кровь и то что в руке закупорились вены сверху до низу.Явных причин нет.Единственное что предполагают это механическое пережатие вен в шее.Назначили МРТ шеи и Варфарин.
Подскажите пожалуйста правильно ли начато обследование,первый раз слышу о том чтобы в таком случае обследовали шею.
Нужна ли консультация гематолога,нужно ли обследовать вены в ногах?
Спасибо большое.
С уважением.
Наталия.

Наталия (вопрос задан 27.02.2015 в 1:13)

Мне 25 лет.У меня лимфостаз правой ноги.2 года назад делали операцию на сосудах, хотели сделать анастамоз, не получилось. правда отек чуть- чуть уменьшился. ношу теперь компрессионный чулок. врачи говорят, что тут уже ничего больше сделать нельзя. подскажите, может еще что нибудь можно сделать, какое то лечение...

Анастасия (вопрос задан 25.02.2015 в 7:29)

Мучают частые головные боли на протяжении 30 лет, сделала УЗи сосудов головы.Заключение:Непрямолинейный ход обеих ВСА.непрямолинейный ход ПАDSв в каналах ШОП, компрессия их в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА. Преходящий ангиоспазм ПАds/Признаки легкой дисциркуляции кровотока по базальным венам.Это излечивается или нет и где надо лечиться?Подскажите, пожалуйста.

Тамара (вопрос задан 24.02.2015 в 22:18)

Здравствуйте. Моему сыну 18 лет, с детства -ДЦП, отсутствие речи, слух есть.. РКТ головного мозга. Деструкции в костях свода и основания черепа не выявлено. В больших полушариях головного мозга, преимущественно вдоль стенок боковых желудочков, определяются немногочисленные равновеликие (от 2-4 мм до 6 мм) кальцинированные участки, без заметных перифокальных изменений. Форма их овальная или неправильно вытянутая.Контуры относительно четкие. Общее число их не превышает 5-10 ед. Масс-эффект отсутствует. Склонности к слиянию не выявлено. Срединные структуры не смещены. Ликворные пространства конвекса не расширены. Цистерны основания не деформированы. Вентрикулярная система обычной конфигурации и нормальных размеров.
Заключение: Многочисленные кальцинированные узлы вдоль стенок боковых желудочков. Проявление перенесённого ранее воспалительного процесса? Есть ли клинические данные за туберозный склероз?
Хотелось бы узнать о своем диагнозе ? Что это за узлы и опасны ли они? Как это лечится?
Ребёнок минингитом не болел, и серьёзных воспалительных процессов не было, кроме гриппа. Туберозный склероз ранее тоже не ставили.
Спасибо.

Наталья (вопрос задан 24.02.2015 в 15:33)

В ноябре 2014 года перенес операцию эндартерэктомия.
Не противопоказано ли мне теперь пользование воздушным транспортом во время командировок?
Спасибо.
С Уважением,
Алексей

Алексей (вопрос задан 24.02.2015 в 14:34)

Здравствуйте! История такая: в мае начала кружиться голова, кружилась около недели. Потом перестала, но начались панические атаки, головные боли, прочие непонятные состояния...Сдавал анализы: кровь на гемоглобин, общий анализ, биохимический, на сахар, сдавал мочу, делал мрт, узи всех внутренних органов, узи сосудов шеи, гастроскопию, экг. И что вы думаете? Всё в норме, хоть в космос лети. Ну а мне же плохо, как это можно объяснить? Никто не верит, говорят, всё хорошо. С появлением симптомов в мае, меня стало всё раздражать - свет, звук, периодически просто ни с того ни с сего холод или жар пробегает по телу и конечностям (в основном), когда меняется погода - это лежать и мучиться, больше ничего делать невозможно. Голова периодически болит так, как будто она под прессом. А если выпью алкоголя, то это еще хуже. Отходить буду минимум три дня, а головные боли в первый день просто сумасшедшие. Бывает просто состояние, как будто укачало в транспорте. Голова ватная, тошнит, в глазах муть. Короче говоря, я уже почти год не живу полноценной жизнью, всё грустно и печально...Были предположения у врачей, что это нарушилась регуляция сосудов и ВНС. подскажите, что делать, у меня нет больше сил терпеть...! Вы, и кто прочитает, моя последняя надежда. Очень жду, что вы мне поможете.
На всякий случай: http://vk.com/mystic_muse

Александр (вопрос задан 24.02.2015 в 14:12)

Добрый день.Сыну 18 лет.В 6 мес.- эпизод падения -патологии не выявлено.в 11мес.-ОНМК.МРТ-вероянее всего,правосторонее кровоизлияние в области хвостатого ядра (гипо-гиперинтенсивный в Т2,изоинтенсивный в Т1 участок 1,8*1,0 см)\".Киста в проекции базальных ядер слева 1,1*0,8*1,2 см.МРТ от1999 г-постинсультные кистозные изменения.РСКТ от2009:ликворные кисты почти симметричные 11*9 мм,справа 9*7мм в проекции лентикулярных структур.КТ от2014- без динамики.Контрастирование не проводилось.УЗДГ от 2015г:гипоплазия ППА (2-2.2 мм,МСС-12,RI-0.83),аномального преобладания кровотока по ЛПА (4.5-5 мм,МСС-40см/с,RI 0.56 ),ангиодистонические изменения,артериоспастические проявления в СМА.Рекомендется ангиографическое исследование Валлизиева круга на его замкнутость. Ваше мнение ,что могло произойти? Причина инсульта?И какое обследование лучше пройти,ведь есть разные ангиографические исследования,а сын аллергик (на бытовое),и не хочет в стационар.А я всю жизнь,как на вулкане. Заранее благодарю.

оксана (вопрос задан 22.02.2015 в 15:29)

Здравствуйте!Отцу 76 лет,постоянные головокружения,шум в ушах, слабость и тошнота. ЭКГ в норме, сделали УЗИ сердца патологии нет.Давление нестабильное, то 100 на 60 то 150 на 90.
Сделали дуплексное сканирование магистральных артерий головы. Заключение:эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стеноз левой каротидной бифуркации до 34%, стеноз правой каротидной бифуркации до 41%,стеноз устья правой ВСА до 44%,стеноз устья левой ВСА до 21 %, стеноз устья правой НСА до 63%, стеноз устья левой РСА до 32%. Признаки макроангиопатии: выраженный петлеобразный изгиб среднего сегмента правой ВСА на втором колене которого регистрируется значительное усиление ЛСК до 202см/с. Что можно предпринять в этом случае? Какое леченние можно назначить? Спасибо.

Ахсан (вопрос задан 22.02.2015 в 12:50)

День добрый!15 лет страдаю ХВН после перенесённого тромбоза глубоких вен правой конечности.Проходимость венозного русла около 50%.По данным УЗИ произошла частичная реканализация.Использую компрессионный трикотаж более 14 лет.Веду активный образ жизни.В этом году впервые появилась трофическая язва около 3см на внутренней поверхности стопы,чуть ниже голеностопного сустава.Подскажите тактику лечения.Язва не глубокая с небольшим серозным отделяемым.Все показатели крови в норме,сахар не повышен.Прописан постельный режим и влажное ведение раны,флебодия,кардиомагнил.Задве недели состояние не изменилось,язва увеличилась.Очень прошу помочь,я врач и не могу работать из-за этого.Заранее ьлагодарен за ответ.

Сергей (вопрос задан 21.02.2015 в 15:23)

Добрый день!
Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС.
Левая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37.
Правая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57.
ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При УЗИ визуализированы артерии: ОСА,ВСА,НСА,ПА.
Ход артерий не изменён.
Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный. Кровоток достаточный, симметричный.
Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).
При повороте головы влево отмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.
При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%.
Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ.
Слева: ЛСК(м/c) 0,8; RI-0,54; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,6; RI-0,6;ПМА -ЛСК(м/c) 0,49; RI-0,55; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,47; RI-0,5;
Справа: ЛСК(м/c) 0,85; RI-0,51; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,65; RI-0,65;ПМА -ЛСК(м/c) 0,51; RI-0,54; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,43; RI-0,51;
Визилиев круг: замкнут. Кровоток в парных артериях основания мозга: симметричный.
Заключение: При исследовании визуализированы артерии: СМА,ВМА,ПМА интракраниальный отдел позвоночных артерий,основная артерия. Кровоток в указанных артериях достаточный, в парных артериях-симметричный. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в пределах нормы.
Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе, невропатолог сказал, ничего страшного в диагнозе нет.
У меня постоянные головные боли, повышенное давление, остеохондроз, быстрая утомляемость, после того, как поем, сразу начинает болеть голова, упадок сил. Надо чем –то и как –то лечится. Прошла сеансы иглоукалывания, но результатов никаких. Может Вы мне что –то посоветуете.
С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 21.02.2015 в 11:41)

Добрый день, болит правое плечо и шея. Сделала БЦА заключение: исследованные сосуды полностью проходимы. Показатели линейной скорости кровотока по сонным и позвоночным артериями в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон. Флебэктазия внутренней яремной вены справа, расширена до 36 мм, кровоток фазный, при компрессии датчиком сжимается. Врач ничего не прописал сказал пить побольше воды. А от боли ничего не назначил. Скажите есть какое нибудь лечение или только операция?

Елена (вопрос задан 20.02.2015 в 14:33)

Добрый день!Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС. Левая сторона:ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37. Правая сторона:ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57. ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.Заключение: При УЗИ визуализированы артерии:ОСА,ВСА,НСА,ПА.Ход артерий не изменён.Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный.Кровоток достаточный,симметричный.Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка,сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).При повороте головы влевоотмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%. Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным. Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе.У меня очень часто повышается давление,болит спина,голова,упадок сил.Надо чем-то и как-то лечиться. Невропатолог сказал-ничего страшного в диагнозе нет. С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 20.02.2015 в 11:29)

Здравствуйте, моему сыну 11 лет. Жалобы на частые головные боли, особенно после физ нагрузок, повышенная утомляемость, дважды было повышение АД до 130 при норме 110 со рвотой. Проходим обследование. На МРТ гол. мозга патологии не выявлено. Результат УЗДГ : эхоскопически- умеренное повышение сопротивления сосудистой стенки и умеренное повышение линейной скорости кровотока по БЦА экстра- и транскраниального отделов ( \\"умеренно выраженный\\" ангиоспазм). Живем в селе, врачей узкого профиля не найти. Можете как-то прокомментировать это заключение?

Анастасия (вопрос задан 20.02.2015 в 8:40)

здравствуте. мое дочке 6 лет. в этом году нам идти в школу. в феврале поставили диагноз флебэктазия справа.внутренняя яремная вена справа 17мм.можно будет ей заниматься спортом или ходить на урок физкультуры7 узи повторно через 6 месяцев. что нам делать это время? что вообще это за заболевание? что можно . а что нельзя? спасибо.

инесса (вопрос задан 19.02.2015 в 21:40)

Здравствуйте, ребенку 9 лет, поставлен диагноз, экстрастволовая венозная мальформация области стопы. Результаты УЗИ: мышцы бедра и голени не изменены. Екстрастволовая венозная мальформация области стопы. Венозные сосуды расширены до 5 мм.,скорости кровотока низкие. Структура мышечной ткани нарушена.
Место локализации болезненно при осмотре.
Нам рекомендуют оперироваться лазером, убирать каверы( насколько я поняла). Подскажите целесообразно проводить операцию в данной ситуации? Насколько травматична операция?
Сейчас ребенок не может полноценно наступать на левую ногу.

Александра (вопрос задан 19.02.2015 в 15:10)

Здравствуйте!Поставили диагноз:компрессионный перелом Th8 позвонка 3 степени(с признаками сужения позвоночного канала),перелом Th11 неосложненный.Переломы поперечных отростков Th7,Th8,Th9,Th10.Как проводится операция?каков риск при операции?Срок реабилитации?

Ирина (вопрос задан 19.02.2015 в 11:09)

дОБРЫЙ ДЕНЬ, МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ МОЁ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПДК РЕЗУЛЬТАТ.
- нестенозирующий атеросклероз БЦА. S-образные деформации обеих ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. С-образные деформации обеих ПА с сегменте VI с локальными нарушениями гемодинамики.Левая ПА малого диаметра с ассиметрией кровотока (D>S). Признаки венозной дисфункции в бассейне в правой ПВ.Двухсторонняя флебэктазия ВЯВ.

Елена (вопрос задан 19.02.2015 в 10:17)

Полгода назад делали операцию по удалению бляшки на сонной артерии, после операции потерял голос восстановился недавно еле еле. Сделал уздг сосудов, сказали просвет сосуда закрыт на 67процентов рядом с тем местом где делали операцию, теперь говорят что операцию которую делали раньше сделать будет проблематично и предлагают сделать ангиопластику за 150000 за свой счет так как теперь такие операции по полюсу не делают. Я инвалид третьей группы после инсульта. Вопрос : не хотят ли они на мне заработать и почему после сделанной операции просвет сосуда опять уменьшился в том же месте?

Евгений (вопрос задан 19.02.2015 в 10:14)

Лечусь по поводу эпиканделита(двойного)локтевого сустава + в нижней трети надрыв волокон трёхглавой мышцы плеча,уже 6 месяцев.Классика физио,Найз, аэртал,кеторол, мази,дипроспан артикулярно 2 инъекции с перерывом 3 недели,сегодня кенолог.В тканях прощупываются уплотнённые участки,над локтем с двух сторон непроходящий отёк,который с утра незначительный,а к вечеру рука тяжелеет,ощущение распирания и неприятные ощущения при движении(по типу стянутости),по руке множественныё липомы(отдельные болезненные).Гоняют по кабинетам терапевт--травматолог -- нервапотолог -- ангиохирург -- терапевт. Подскажите чем снять отёк?К какому специалисту обращаться,что бы не отфутболил.Как востановить руку?Такое впечатление,что заболевание неизлечимо.Чувствую свою ущербность и дома и на работе,т.к.рука ограничена в движении.А у врачёй немой вопрос,что ты с такой ерундой к нам приходишь.С уважением Наталья.

Наталья (вопрос задан 18.02.2015 в 20:24)

Очень часто болит голова, иногда отдает в левый глаз, не могу смотреть на свет.УЗИ БЦА: СПРАВА-Общая сонная артерия диаметр -7,0, линейная скорость 33/6, пульсационный индекс0,82, толщина комплекса интима-медиа -0,8;
внутренняя сонная артерия - 4,6,----38/11----0,7
наружная сонная артерия - 3,9----36/7---0,79
СЛЕВА общая -7,2---32/7---0,77---0,8
внутренняя - 4,8---44/15---0,66
наружная - 4,1---42/9--0,78
правая позвоночная артерия диметр 3,9, линейная скорость 26 -22/17 - 30 ANTE
левая позвоночная артерия 3,6 ----33-24/18---30ANTE
Особенности хода артерий - Ход сосудов прямолинейный, кровоток по ПКА магистральный.
Заключение: Незначительное снижение ЛСК в сегменте ПА с обеих сторон.
Хотелось бы узнать, что мне делать дальше, нормальное ли это состояние, и как избавиться от головной боли?
Спасибо

Наталья (вопрос задан 18.02.2015 в 16:57)

Обратитесь к неврологу. Патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день у меня постоянно головные боли с появлением ад 90 160 пульс 102 было и 110 230 лежал в больнице в отделение неврологии там провели 2 -х недельное лечения . довали церепро,пирацетам,толперизон,элзипам,ФТЛ. МОЧА ТОЛЬКО ОТЛИЧИЕ В УДЕЛЬНОМ ВЕСИ 1011 лейкоциты 2-3 в п.з .эпителии 3-2и п.з ,осталшьное отрицательно .мрт головного моз8га не чего не выявлено политологического экг нормальное ,ДСБЦА асимметрия кровотока обеих ПА в прекраниальном сегменте на уровне петли отланта;справа с признаками гемодинамический не значимого стенозирования (гемодический стеноз 43%) с лева с признаками пограничного гемодинамического стенозирования (гемодинамический стеноз 57%) После выписки я себя чувствовал хорошо 1 неделю теперь опять начились те же самы6е проблемы хотя употребляю назначеные препораты индапамид мидокалм амитриптилин

алексей (вопрос задан 18.02.2015 в 12:03)

Патологии сосудов нет. Возможно нужна консультация психотерапевта, а не только наблюдение кардиолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пол: женский.
Возраст: 33 года.
Здравствуйте. Очень частые приступы зевоты, неудачной. Если не зеваю и подавляю зевоту - давит в груди, нехватка воздуха в лёгких вплоть до полуобморочного состояния, мурашки в висках. Часто тяжело надышаться. Часто - это каждые 5-10 минут с перерывами на час-полтора, и то даже за эти час-полтора если глубоко вдыхать (вздыхать) только тогда можно обойтись без зевоты. Есть остеохондроз шейного отдела, НЦД, головные боли, также - поливалентная медикаментозная аллергия после анафилактического шока. В анамнезе частые простуды, за последние 3 года - 4 пневмонии, и несколько раз больничные из-за бронхитов. Сразу насморк как выйти из помещения на улицу. Анализы крови, мочи - в норме. Последнее обследование из-за этой же причины (была отправлена терапевтом к кардиологу) в начале осени 2014 года - кардиограмма в норме. Потом чуть было утихомирилось как пошла на больничные с бронхитом, а сейчас вернулось опять. Как справиться с этим состоянием, я работаю с детьми, надо быть в форме а не постоянно искать как полноценно надышаться. Возможно обострение остеохондроза шейного отдела - отсюда не поступает нужное количество воздуха в головной мозг и это провоцирует зевоту.У иммунолога уже была, курс прошла. У невропатолога тоже, только тогда были одна головные боли - сказал тоже самое, только лечение и физ.упражнения не помогли. Неужели от этой напасти нету спасения..? Спасибо за ответ.

ejena (вопрос задан 17.02.2015 в 16:33)

Вряд ли я смогу вам чем-либо помочь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз: гемангиома правой щеки
11.02.2015 - ангиография наружной сонной артерии.
Выписка:
"На ангиограммах НСА с обеих сторон определяется:
Справа: в мягких тканях правой щеки имеется патологическое образование, размерами 50*40мм, накапливающее контраст с ранним венозным сбросом через патологические нипертрофированные шунтирующие вены в бассейне яремной вены;
афферентами являются ветви нижнечелюстной, верхнечелюстной, лицевой артерии, поперечной артерии лица.
Слева: нормальная архитектоника, признаков контралательного контрастирования образования нет.
С учетом развитой патологической шунтирующей венозной сети, имеется высокий риск РЭО частицами PVA в связи с угрозой их попадания в системный кровоток.
Целесообразно решение вопроса о возможности РЭО клеевыми композициями в условиях специализированной клиники."
Челюстно-лицевой хирург назначил оперативное лечение.
Какие есть специализированные клиники, которые могут решить подобный недуг без скальпеля?

Дмитрий (вопрос задан 16.02.2015 в 14:12)

Эмболизацию безусловно провести можно. Вопрос в длительность сохранения положительного эффекта. К сожалению сохраняется вероятность образования новых сосудов в области ангиодисплазии через некоторое время. Поэтому порой выполняют этапное лечение - эмболизацию сосудов и через день-два удаление изменённых тканей. обратитесь за консультацией к д.м.н.Сапелкину С.В. в ФГБУ ин-т хирургии им А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 60 лет. Прошу объяснить в двух словах результат обследования:"Начальные атеросклеротические изменения в БЦА на экстракраниальном уровне в виде диффузного неравномерного утолщения КИМ(1,2 мм) в обеих ОСА, ВСА. Стеноз ОСА справа 34% по площади, слева- 33%. Стеноз ВСА, незначительный по допплеру стабильными на момент осмотра АСБ. Признаков нестабильности не выявлено, гемодинамически значимых стенозов не выявлено.
S-образно извиты обе ПА в V2 сегменте. Признаки экстравазальной компрессии обеих ПА спондилогенного генеза вследствие ДДЗП. Гемодинамически незначимая извитость усугубляется спондилогенными влияниями с преобладающей нестабильностью кровотока в V2 сементе правой ПА(кровоток субкомпенсирован).
Непатологически извиты обе ОСА. Перегибов, петлеобразований, гемодинамически значимых градиентов ЛСК в обеих ОСА и ВСА нет. В подключичных артериях кровоток магистральный. Заранее спасибо за ответ.

Марина (вопрос задан 15.02.2015 в 17:13)

В двух словах изменения не критичные, соответствуют возрастным. никаких оперативных вмешательств не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

МР картина асимметрии кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (sd). Вариант развития Виллизиева КРУГА.Аплазия сегмента А1 правой передней мозговой артерии.Это заключение МРТ. Диагноз: Преходящее нарушение мозгового кровообращения на фоне Аномалии Арнольда Киари 1 типа, G-46,8 . Лечится ли эта болезнь, где и как?

леон (вопрос задан 15.02.2015 в 11:24)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему отцу 67 лет. Высокая температура (до 38,5-38,8), покраснение и небольшая припухлость основных вен рук и ног, вены болезненные при нажатии, под кожей на венах видны выпуклости. Боль идет по ходу вен, мигрирует (сегодня болит правое плечо и левая нога, до этого болели обе ноги и левая рука). Несколько дней назад начался тремор рук, особенно левой. Анализ крови нормальный, основные показатели в норме, только присутствует белок (точно не помню его названия, извините) - 6,2. Лежит в терапии Могилевской городской больницы СМП, врачи предварительно сказали, что это реактивный артрит, но суставы не опухшие и не болят (никогда не болели). Прокололи диклофенак, преднизолон, заканчивают колоть антибиотик, но ничего не действует. Врачи окончательный диагноз поставить не могут. Сосудистому хирургу его не показывали, УЗИ сосудов не делали.

Анна (вопрос задан 15.02.2015 в 10:24)

Вопрос не в сосудах. Что говорят врачи насчёт заболевания почек? Уровень белка сохраняется?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 18 лет.
В течение последних семи лет меня мучают постоянные круглосуточные боли, частые головокружения, бывают обмороки, с течением времени становится всё хуже и хуже, обезболивающие помогают на меньший период времени (сейчас только сильные и максимум на полчаса). Год назад было сотрясение мозга, делала МРТ. Вот часть протокола:
Основная артерия — является продолжением левой ПА, имеет обычный ход и диаметр, далее делится на ЗМА, которые в основном не изменены. Обе ЗСА гипоплазированы. Позвоночные артерии — левая ПА без грубой органики. Правая ПА неравномерно гипоплазирована, наибольший диаметр дистальных отделов ППА не превышает 0,8-1,2 мм, интенсивность кровотока по артерии снижена.
Заключение: МР-данных за объёмное поражение вещества головного мозга или интракраниальную гематому не получено. Визуально значимых изменений посттравматического характера не выявлено. При МР-ангиографии артерий головного мозга признаков наличия аневризм или сосудистой мальформации не отмечено. Гипоплазия правой ПА и обеих ЗСА. Снижение интенсивности кровотока по сегментам вышеуказанных артери. Рекомендуется интерпретация полученных данных с учётом клиники и анамнеза, а так же МР-контроль в динамике по показаниям.
Мне сказали, что боль никогда не пройдёт, нужно привыкать, делать зарядку и правильно питаться. Я бы и рада привыкнуть, но мне становится ещё хуже. В последние несколько месяцев я не могу сосредоточиться ни на чём, не могу читать, забываю слова, вообще что угодно забыть могу, последние 2 месяца на правом глазу как будто плёнка, иногда появляется на левом, сердце болит чаще, дыхание затруднённое, не могу ходить быстро и подниматься по лестницам (одышка), иногда немеют руки/ноги, слабость, вялость, тошнота, рвота, головная боль становится ещё сильнее, головокружения учащаются. Чаще стала врезаться в предметы. Обратилась к врачу, сделали МРТ, опять то же самое. Плюс делала МРТ шейного отдела, на уровнях С5-С6, С6-С7 циркулярные протрузии межпозвонковых дисков. Лекарства не помогают.
Пожалуйста, можете что-нибудь посоветовать на основании этих данных?

Лиона (вопрос задан 14.02.2015 в 5:06)

патологии сосудов нет. Можете обратиться в клинику нервных болезней им Кожевникова в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сама работаю в ФНКЦ, обращалась к нашим сосудистым хирургам и врачам УЗДС, с вот какой проблемой: с пол года начали набухать вены на руках, волнообразно, в виде варикоза, поднимается от кистей выше к локтям. Сначала один \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"шарик\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" затем несколько. УЗДС патологии и нарушения кровотока не показал, проба тоже. Подозревают дополнительное ребро, но рентген не делала. Наши врачи машут на меня рукой, мол и чего, ну косметический дефект, но ведь без нарушений кровотока. А мне 27, это правда не красиво, все таки руки :). Тяжести не таскаю, на руках не хожу. Прошу Вас, уважаемые врачи, укажите путь, который поможет решить мою проблему. Заранее большое спасибо!

Надежда (вопрос задан 13.02.2015 в 20:59)

Приходите на консультацию надо посмотреть на Ваши "шарики".

Консультирует Федоров Е.Е.

признаки спондилоартроза. дорзальная медианная протрузия с5.Если можно попроше обьяснить. Чем чревато для организма и какое возможно лечение. Спасибо

вера (вопрос задан 13.02.2015 в 14:10)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите по операциям. Есть ХВН нижней конечности 2 степени. Хочу сделать операцию лазером. Какие плюсы и минусу у данной процедуры? Каков период восстановления? Нужен ли стационар при данном виде операции? Спасибо.
С уважением, Иван.

Иван (вопрос задан 12.02.2015 в 21:46)

Утром операция, вечером или на след день домой. Длительность нахождения в стационаре зависит от учреждения, где выполняется операция.

Консультирует Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич,отправили ли Вы мне Консультацию сосудистого хирурга от 27 января , жду ,т.к. мне надо ее отнести к нашим врачам. С уважением Ермолаева Р.

Роза Ермолаева (вопрос задан 12.02.2015 в 16:34)

нет. ещё не отправлял.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему папе (58 лет)назначили операцию по протезированию артерии, диагноз стеноз лев БПС 60-70%, какой вид кровеносного протеза более оптимален для данной операции? Предлагают металлический! Поясните пожалуйста, спасибо!

Наталья (вопрос задан 12.02.2015 в 14:18)

Скорее всего не протез, а стент. В данной ситуации наверное оптимальным будет являться именно стентирование. но вообще-то вопросы об операции принимаются только после осмотра пациента, анализа его жалоб и результатов исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Через какое время можно употреблять алкоголь после отмены таблеток Варфарин?

Василий (вопрос задан 12.02.2015 в 12:24)

Через 3 дня, если врач разрешит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 37 лет больше года меня беспокоят ежедневные головные боли в области висков иногда пульсирующего характера и к ним присоединятся боль в затылочной области.Обычно боли появляются к обеду. Еще присутствует жар в голове. Сделала МРТ. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР признаки минимально выраженной латеровентрикулоасимметрии. Асимметричное стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе. МР картина варианта развития интракрараниальных артерий головного мозга-разомкнут Виллизиев круг. Извитость обеих внутренних сонных артерий в препетрозальных сегментах.
МРТ шейного отдела. Заключение: Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Протрузия межпозвоночного диска С6-С7. Патологии со стороны сосудов БЦА не выявлено. Невролог назначал лечение и массаж не помогло. Возможно неправильно было назначено лечение. Заранее благодарю.

Наталья (вопрос задан 12.02.2015 в 9:51)

Я не могу обсуждать лечение, назначенное другим врачом. тем более не по своей специальности. попробуйте обратиться к другому неврологу, если не доверяете предыдущему.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Моей бабушке 68 лет, недавно на узи нашли у нее камень 3см в желочным пузыре, говорят стенки тонкие - поэтому врач говорит нужна операция по удалению камней в желочным пузыре, иначе повредится желочный пузырь и желч пройдет по организму! Сказали это очень опасно! Что вплоть до летального исхода!
Еще камень в почке 0,7 см
Назначили таблетки и наблюдаться месяц! Таблетки как объяснили не камнедробящие, а для того что бы камень в желочном пузыре не стронулся с места!
Жалуется с осени - зими на боли в боку! Лежит в порядке - встает болит!
Еще одна проблема - бабушка очень переживает насчет наркоза - 20 лет назад ей удаляли миому матки под общим наркозом - говорит еле разбудили 2 дня не могли!
Еще несколько лет жалуется на шум и постукиваете в голове-таблетки не назначали никакие!
Дайте пожалуйста консультацию!
Огромное спасибо!!!

Надежда (вопрос задан 11.02.2015 в 21:08)

Во-первых не стоит путать анестезиологическое пособие современное с 20 летним. Во-вторых операции при желчекаменной болезни выполняются в основном лапараскопически.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 59 лет.В мае 2015 года поставили диагноз ИБС: прогрессирующая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий, преходящая полная блокада левой ножки п.Гипса, Н ||А ст.(|| ФК по NYHA).Синдром Такаясу, полный позвоночный still-синдром. Кроме этого в 2006 году мастэктомия по поводу с-г правой молочной железы, химиотерапия одновременно с облучением, в результате хронический билиарный панкреатит, хронический гастродуоденит. Сосудистый хирург после каронарографии сказал, что операцию на подключечной артерии можно делать только открытым способом из-за неудобного расположения закрывающей бляшки (считает,что сосуд закрылся из-за облучения), живу я с этим не один год, поэтому придете, когда рука отнимется или головокружения и обмороки участятся. Есть ли другое решение этой проблемы, возможно ли еще восстановиться?

Лара (вопрос задан 10.02.2015 в 17:26)

Вопрос об операции при стил-синдроме принимается в зависимости от проявления неврологической симптоматики, а не просто от наличия самого поражения. Если головокружения действительно связаны с обкрадыванием кровоснабжения головного мозга, то операцию делать нужно. Но в любом случае решение принимается на основании заключения невролога, а не только хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставили заключение :Стеноз правой аорты и левой на 50% Патологическая извиливость ВСА Вертобрегенные изменения обеих ПА.Что это значит по проще на языке?и операция не избежна?

Екатерина (вопрос задан 10.02.2015 в 16:48)

Операция вам не нужна. раз в год нужно выполнять ДС сонных артерий. Вопрос об операции только при стенозе артерий выше 70%

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 27 лет. С детства стоит диагноз дисплазия правой позвоночной артерии, диффузный ангиоматоз правой аерхней конечности, туловища и нижних конечностей. Последние 7 лет беспокоит появления трофической язвы на правой голени с внутренней стороны. Уздг вен и артерий никаких нарушений не выявило. Ангиохирург из Екатеринбурга открыто сказал, что не знает что со мной. Но язвы стали появляться с периодичностью раз в один-два месяца. На данный момент у меня 18 неделя беременности. Какие необходимо сделать обследования для уточнения причины появления язв. Возможно ли кесарево при моем заболевании? Возможно ли в институте Вишневского пройти иногородним консультацию и обследование? Что для этого необходимо. 15 лет назад я уже проходила консультацию в институте у профессора Дана.

Зинаида (вопрос задан 10.02.2015 в 7:41)

Берите направление на консультациюв ин-т Вишневского (в таком случае консультация бесплатна), или за свой счёт (900 руб), паспорт, страховой полис и приезжайте на приём к д.м.н. С.В.Сапелкину.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне предстоит операция На сосуды сонной артерии-атеросклероз.У меня на легких киста,выявили когда делала флюрографию.Сделала КТ,заключение-без патологии.Онколог сказал делать ничего не надо.Операция с этим заключением возможна?Спасибо.

ольга (вопрос задан 9.02.2015 в 20:30)

Да, операция возможна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Где в Москве проводят шунтирования на ногах (тромб в венах ног) и сколько это стомит, приблизительно, для граждан РФ?
Спасибо

Леонид (вопрос задан 8.02.2015 в 18:37)

Простите не совсем понял: шунтирование при тромбозе вен нижних конечностей? Или всё же речь идёт об артериях?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 57 лет. Испытываю сильное головокружение, чувство сдавливания в висках, тяжесть в затылке. Сделала УЗДГ брахиоцефальных артерий. Обе вертебральные артерии имеют извитой ход во втором сегменте. В области устья правая имеет С-образный изгиб, с умеренно выраженным элайзинг эффектом, угол изгиба приближается к 90 градусам, в каротидном бассейне толщина на верхней границе нормы, в структуре визуализируютя эхопозитивные линейные включения размером менее 1 мм. По результатам МРТ в заключении: МР картина смешаннй заместительной гидроцефалии, единичные очаговые изменения в-ва мозга дискуляторного характера. Скажите, пожалуйста, мне показано оперативное лечение? Если нет, то какое лечение мне показано. В Омске, где я живу в операции мне отказали. Спасибо. Очень надеюсь на вашу помощь!

Татьяна (вопрос задан 8.02.2015 в 6:30)

Скорее всего не отказали, а объяснили, что операция на сосудах вам не нужна. Лечение консервативное, нужно проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне 26 лет. С рождения ставят диагноз ангио дисплазия левой нижней конечности синдром паркс вебера. Делали многократно ангеографию. Скажите есть ли более эфектмвное лечение притаком заболевание. Лечилась в институте имени Сызганова

катерина (вопрос задан 7.02.2015 в 19:58)

К сожалению никакого иного лечения, кроме периодического выполнения ангиографии с последующей эмболизацией свищей нет. Кроме того необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мой вопрос Сапелкину С.В. Мой диагноз: ХВН 2стадии с рефлюксом по больш. подкож. вене и перфорантным венам,трофич. экзема.
C 1,2,3,4a,S,Ep,As,p,Pr,2,18,LII.Можно ли у Вас сделать ЭВЛК + минифлебэктомия. Спасибо!

Наталья (вопрос задан 7.02.2015 в 14:20)

С таким вопросом и нужно приходить на приём к С.В.Сапелкину. Решение об операции невозможно принимать только на основании диагноза, но обязательно на основе осмотра и жалоб пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Папе 53 года,постоянно поднимается давление сделали МР-томограф получены изображения супра-и субтепториальных отделов головного мозга.Заключение: мр-признаки ангиоэнцефалопатии, выраженного извитого хода базилярной артерии, небольшой кисты прозрачной перегородки, небольшого полипа левой гайморовой пазухи. Опасно ли это? И нужно ли хирургическог вмешательство?

Майса (вопрос задан 6.02.2015 в 22:20)

Простите, но о каком хирургическом вмешательстве идёт речь? Согласно заключению, приведённому Вами никакой патологии требующей оперативного лечения я не вижу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 34 года. Очень часто мучают головные боли. Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга выявило, что кровоток по венам Розенталя изменен: повышена скорость, ЛСК 22 см/с (норма 9-15 см/с), усилена псевдопульсация. В заключении: признаки венозной дисциркуляции по типу внутричерепной венозной гипертензии. Что все это означает? И что делать? Заранее благодарна.

Ольга (вопрос задан 6.02.2015 в 18:33)

На основании одного лишь УЗИ невозможно установить диагноз, и уж тем более однозначно судить о венозном кровотоке.Обратитесь к доктору, который назначал данное исследование. надо же понимать, ЧТО он хотел увидеть, и какое лечение на основании увиденного думал назначить.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.у меня заключение коронаграфии лка тип кровоснабжения правый .ствол ЛКА-контуры ровные.ЛКА-стеноз в медиальном сегменте до40%.ОА-окклюзия после отходденияВТК.коронографияЛКА-Стеноз в медиальномсегменте 50% где лучше сделать операцию и к кому обратиться.Спасибо!

ширвани (вопрос задан 6.02.2015 в 8:59)

В любое медицинское учреждение, где есть отделение кардиохирургии. Показания к операции основаны не только лишь на наличии поражения артерий, но также на основании жалоб пациента, выраженности ишемии сердечной мышцы.

Консультирует Федоров Е.Е.

При проведении мр-ангиографии выявлена гипоплазия правой позвоночной артерии. При этом виллизиев круг замкнут, но очень тонкими сосудами, еле просматривающимися на "срезах" томографии. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и лечится ли такой вид гипоплазии в принципе?

Виталий (вопрос задан 6.02.2015 в 1:12)

Не стоит. Это часто встречающийся вариант анатомического развития позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей дочери 4 года.В марте 2014г удалили опухоль на голени,диагноз по гистологии ангиоматоз(гемангиолимфангиоматоз).Месяц назад обнаружили бурный рост на месте шва.Подскажите,пожалуйста куда можно обратиться для лечения.Спасибо!

Людмила (вопрос задан 5.02.2015 в 21:06)

Обратитесь в РДКБ в г.Москве. Там большой опыт лечения детей с ангиодисплазиями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 57 лет. Стала часто болеть голова и глаза с красными сосудами. УЗДГ БЦА показал признаки атеросклероза артерий шеи с легким стенозом ЛОСА, устья ЛВСА. Извитость ПВСА. Что делать?

Ирина (вопрос задан 5.02.2015 в 18:55)

Обратиться к неврологу, возможно нужна консультация офтальмолога. Показаний к операции по поводу извитости нет. вы живёте с такой артерией всю жизнь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, нужна ли мне операция. Заключение: глубокие вены обеих нижних конечностей. Клапанный аппарат состоятельный. Ствол БПВ, МПВ состоятельный. Несостоятельность клапанного аппарата притоков БВП обеих н/конечностей.

Алевтина (вопрос задан 5.02.2015 в 10:55)

Носите постоянно компрессионный трикотаж 1 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Где вы посоветуете делать операцию по стенозу сонной артерии? Есть ли разница делать платно в Москве (или еще где-либо) или по месту жительства в сосудистом центре, где безусловно опытные специалисты и эту операцию делают не раз в год? Есть ли предпочтение (ваша точка зрение) операция или стентирование (если нет противопоказаний)? Почему некоторые центры предпочитают местную анестезию?

Виктор (вопрос задан 4.02.2015 в 19:22)

Добрый день!
Восемь месяцев беспокоит постоянное головокружение, ощущение неустойчивости в ногах при ходьбе, стоянии, периодически немеет правая щека и закладывает левое ухо. Головокружение усиливается, когда нужно сделать поворот. УЗДГ МАГ (28.05.2014):левая позвоночная артерия малого диаметра (2,4мм), правая 3,1мм. МРТ шейного отдела (26.05.2014): протрузия С5-С6 2 мм. КТ шейного отдела (01.11.2014): протрузия С5-С6 2,4мм; каналы позвоночной артерии проходимы с обеих сторон 5,8мм. Восемь месяцев непрерывно лечусь. Лежала в неврологическом отделении в июле 2014 года. Принимала в/в капельно кавинтон, церебро, солкосерил, глиатилин, пирацетам. Через 2 месяца дома повторно в/в капельно мексидол , актовегин. Ещё через 2 месяца в/в капельно кавинтон, мексидол. Прошла курсы массажа, иглорефлексотерапии, остеопатии. Сделала МРТ сосудов шеи (ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/04b2aa58a0a7/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2%20%D1%88%D0%B5%D0%B8%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2.%D0%92.rar). По обследованию было выявлена компрессия правой позвоночной артерии. В декабре 2014года проведена операция по освобождению правой позвоночной артерии. После операции она увеличилась до 3,8мм, но улучшения состояния не наступило. Затем сделала прямую ангиографию(ссылка на ангиографию в упакованном формате https://cloud.mail.ru/public/8b491fb48050/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2%D0%92.rar ) и МРТ головы с контрастом и сосудов головы без контраста (ссылка на обследование https://cloud.mail.ru/public/ce18990fc14e/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%20%D1%81%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2%D0%92.iso). Слева разомкнутый Виллизиев круг. Правая позвоночная артерия 3,8мм, левая позвоночная артерия 2,4мм. Можно ли что-то сделать с суженой артерией хирургическим путём? Консервативное лечение абсолютно не помогает. Делают ли операции на разомкнутом Виллизиевом круге?
С уважением, Ивлиева Татьяна Васильевна. 34 года.

Татьяна (вопрос задан 4.02.2015 в 9:07)

Здраствуйте . Маме 13декабря стало плохо , вызвали скорую помощь, забрали в больницу оказался инсульт .Увезли на скорой во Владимирскую областную больницу "Сосудистый центр "Сделали МРТ оказался геморрогический инсульт (обширный ).Чтобы избежать летального исхода сделали трепонацию черепа левого полушария .30 декабря выписали . У нее часто прыгает давления , хотя мы стораемся соблюдать все правила реабилитации.Почему давление до сих пор прыгает ? Может лекарство не подходит ? Мама принимает Эналаприл и метопролол два раза (утром-вечером ) .Так же я заметила что с левой стороны оттек от височной точки до ухо как будто там какая то жидкость и аллергия в виде прышиков по всему лбу где был раздроблен череп . Мама так же жалуется на шрам а верней болячки которые остались после операции , местами они такие большие и болят, можно что то сделать ? Так же маме принимает Церепро. Пожалуйста, помогите ! Ответе ! Что делать и к каким врачам обращаться?

Мария (вопрос задан 4.02.2015 в 0:44)

сыну 9 лет. при рождении поставили диагноз врожденное поражение ЦНС, годроцефалия врожденная. в 2007 году поставили компенсированную гидроцефалию и лечение прекратили. с 2014 года начались частые носовые кровотечения и периодически головная боль. взяли направление на МРТ и вот такие результаты: желудочки головного мозга выражено расширены, размеры на аксиальных сканах правого до 21 мм, левого до 25 мм, 3-10 мм, 3 4 расположены по средней линии без мр - признаков перивентрикулярного скопления ликвора.Определяется диффузное расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности больших полушарий головного мозга максимально до 3,5 мм. в левом зрительном бугре определяется киста размерами 6,4х13х8 мм. в области полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста размерами 28х17х25 мм, определяется уменьшение высоты мозолистого тела до 3,2 мм. при проверке глазного дна поставили ангиопатию сосудов + сетчатки. что нам делать дальше? нужна ли консультация нейрохиругов

Юлия (вопрос задан 3.02.2015 в 9:29)

Здравствуйте! При осмотре урологом поставлен диагноз "варикоцеле слева". При УЗ-исследовании ретроградные потоки не регистрируются (при проведении проб) в положении стоя и лежа. Возрастает скорость антергадного потока. Нужна ли операция и есть ли варикоцеле?Спасибо.

Илья (вопрос задан 2.02.2015 в 21:51)

Добрый вечер! Моя мама сделала МРТ, дали заключение. МР-картина не позволяет исключить фузиформную микроаневризму в сегменте А2 передней мозговой артерии. МР-признаки варианта развития артериального круга головного мозга-гипоплазии обеих ЗСоА, сегмента А1 левой ПМА.
Мама очень расстроена, скажите пожалуйста, нужна ли операция, или можно обойтись без операции? У мамы в голове постоянно происходит пульсация. Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 2.02.2015 в 21:07)

Здравствуйте! Мне 42 года, с детства мучают головные боли.В настоящее время голова болит каждый день, тошнота, головокружение, иногда теряю ориентацию. Сделала МРТ головного мозга. Заключение:очаговых изменений не выявлено. Расширенные периваскулярные пространства. МР-признаки начальных проявлений кортикальной артрофии. При МРА определяется гипоплазия интракраниального отдела правой ПА,спазм обеих ПМА и левой СМА.

Анна (вопрос задан 1.02.2015 в 20:27)

Здравствуйте,очень расстроена,дважды,первый раз-пришла к окулисту с болью в глазу точнее когда смотрю вверх или в бок,она провела осмотр и сказала,атрофия зрительного нерва,я спросила-я что, ослепну,она нет,ничего страшного такое бывает,и написала беловатые с височных сторон(что не понятный почерк),границы четкие ,вены среднего калибра,артерии неравномерно сужены и написала что может быть остеохондроз шоп,я сказала,что немеют руки,и направила к неврологу. Там я еще больше расстроилась,меня послушали,почитали,сказали такие симптомы не остеохондроза,а все говорит об рассеяннном склерозе,я ушла и долго плакала,неужели это так,только из-за беловатых с височных сторон и постукиванию лица и тела молотком

Елена (вопрос задан 1.02.2015 в 19:19)

Здравствуйте. Какие хирурги и где в Москве делают операции по удалению венозной ангиомы в подкожно- жировой клетчатке в лобной части головы в районе брови. Делали операцию четыре года назад в отделении опухолей головы и шеи (думали, что это киста), опухоль через полгода начала расти и сейчас достигла 2см. Есть МРТ снимки. Заранее благодарю за ответ.
Илья

илья (вопрос задан 31.01.2015 в 10:27)

Здравствуйте! Мне 31 год. У меня очень часто болит голова, иногда кружиться, и стали мучать тянущие боли в области шеи, как будто голову трудно держать. Часто в слева в шее как будто отдает боль в область ушной раковины, как при отите. У Лора все норма, но эта пульсирующая боль меня пугает, продолжается пульсация часов 12, потом проходит.
Подскажите пожалуйста, сделала УЗДГ сосудов шеи ЛСК ОСА справа - 96,73 см/сек, ЛСК ОСА слева слева - 99,6; ЛСК внутренней сонной артерии справа 89,8 см/сек, слева - 93,8, особенности эктазия ВЯВ слева. Ходы ПА прямолинейны, диаметр ПА справа 3,4 мм, слева 3,7; ЛСК ПА справа -19,56 см/сек, ЛСКПА слева 22,8.
вопрос первый - мое состояние из за эктазии? и что с ней делать, как лечить?
Делала МРТ шейного отдела позвоночника - дегенеративно-дистрофические именения шейного отдела, задняя циркулярная протрузия диска С6-С7. МР - признаки унковертебрального артроза.
МРТ головного мозга- Мр признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза. Киста эпифиза, как вариант развития.
МРАнгиография интракраниального отдела - гемодинамически значимых нарушений со стороны МАГ не выявлено.
Вопрос второй - что делать с кистой. и связанно ли мое состояние с ней? Что делать с протрузией.
Помогите пожалуйста! город у нас не большой, грамотную консультацию получить сложно. Спасибо.

Елена (вопрос задан 30.01.2015 в 20:51)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 1 месяц, сделали сегодня УЗИ сердца. Сделали заключение : Аневризматическое выпячивание с нарушением целостности. Как это влияет на малыша? Что делать? Это опасно? Может это нужно лечить? Спасибо за ответ заранее. V84

Анна (вопрос задан 30.01.2015 в 13:05)

Заключение МРТ; Асимметрия позвоночных артерий, МР-признаки хондроза ежпозвоночных дисков С2-С4 позвонков (начальные проявления). Скажите пожалуйста, этот диагноз у 13 летнего ребёнка. Опасно ли это? и как предостеречь ухудшения?

Юлия (вопрос задан 30.01.2015 в 11:41)

При патологической извитости ОСА слева , обеих ВСА И ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ -КИНКИНГ, и перенесенного микро инсульта , очередность необходимого оперативного вмешательства , не все же сразу ? И где ?

ГАЛИНА (вопрос задан 29.01.2015 в 19:29)

Здравствуйте скажите пожалуйста что обозначает .В интра и экстракраниальный сегмент позвоночных артерий- ЛСК повышен на 10-15%. мальчику 7 лет

Ольга (вопрос задан 29.01.2015 в 16:03)

Мой муж, 54 года, перенес инфаркт головного мозга.
После цвет. дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Дали заключениев бассейне каротидных артерий петлеобразный изгиб наружной сонной артерии слева.
признаки эктаэии яремной вены справа.УЗ признаки окклюзии левой позвоночной артерии в устье. Непрямолинейности хода обеих позвоночных артерий между поперечными отросками шейных позвонков, что очевидно обусловлено наличием вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии на фоне остехондроза шейного отдела позвоночника. Резко затрудненный венозный отток по позвоночной вене слева. Кровоток по ПКА магистральный, неизмеченный.Требуется ли операция и какое лечение ему подойдет?

Елена (вопрос задан 29.01.2015 в 15:53)

«Здравствуйте ! делали бабушке узи сосудов мозга ей 74 года! В данной клинике написали заключение ,а ничего толком не объяснили.. могли бы вы объяснить значение данного заключения! И какое ваше мнение ? Заключение: \"на момент исследования Узи признаки атеросклероза БЦА (локальный стеноз в зоне устья ВСА справа до 40 % гемодинамически незначимый , снижение линейных показателей кровотока слева на СМА ), гипотомия интракраниальных артерий, депрессия кровотока справа на ПА при ротационных пробах до 50 %\".»

Юля (вопрос задан 29.01.2015 в 15:32)

Здравствуйте. Мне 48 лет. Сделала МРТ головного мозга. Заключение:МР-признаки единичных очаговых изменений вещества головного мозга дистрфического характера. Наружная заместитеьная гидроцефалия. Косвенные признаки венозной дисциркуляции. Какое необходимо лечение?

Ирина (вопрос задан 29.01.2015 в 15:30)

Здраствуйте доктор! У меня имеются результаты ангиографии, могу ли я переслать их вам на почту, мне очень важна ваша консультация!Спасибо!

Анастасия (вопрос задан 29.01.2015 в 7:45)

После цвет. дуплексного сканирования внечерепных артерий мне дали заключение: нестенозирующий атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне, гемодинамически значимый изгиб правой позвоночной артерии сегмента Ciii-iv. Диаметр позвоноч. артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков: справа 3мм, слева 3,4мм. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: асимметрия за счет повышения Vps до 75см/с правой ПА сегмента Viii-iv.
Кровоток дистального отдела плечеголовного ствола - магистральный неизмененный.
Чем опасен данный диагноз и как это лечится, нужна ли операция.
Кроме этого после МРТ шейного отдела поставлен диагноз: остеохондроз, грыжа диска С5/6, артроз унковертебральных суставов С5-С6
Давление у меня пониженное, высокого не бывает. Головные боли бывают очень редко.
Часто испытываю боль в шее, невропатолог кроме зарядки ничего не прописал.

Мария (вопрос задан 28.01.2015 в 22:47)

Здравствуйте!Мне 39 лет. Меня часто беспокоят головные боли особенно с левой стороны. Прошла ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Комплекс интима-медиа ОСА S=0.8мм, Д=0.8 ММ, дифференцировка наслои сохранена. Скорость кровотока в ОСА, в ВСА: слева N см/с, справа N см/с.Атеросклеротическое поражение отсутствует. Деформация хода сосудов отсутствует. Позвоночные артерии: Диаметр слева 0.30 см, справа 0.31 см. Скорость кровотока слева 26 см/с, справа 25 см/с. Ход артерий:вариант входа правой ПА на С5-С6. Устья ПА свободные. Транскраниальное дуплексное сканирование. Лоцированы картограммы потоков в средних, передних, задних мозговых артериях, интракраниальных отделов позвоночных артерий, основной артерии. Скоростные показатели кровотока снижены по правой ПА в 2 раза, левой ЗМА НА 40-45%, левой СМА на 25-30%, левой ПМА на 20-25%, правой СМА, левой ПА на 15-20%, левой ПМА и ОА незначительно. Индексы периферического сосудистого сопротивления снижены по левой ЗМА в 2 раза, правой ЗМА на 25-30%, обеим ПМА, обеим СМА, обеим ПА и ОА на 20-25%. Заключение: Вариант входа правой ПА наС5-С6. Скоростные показатели кровотока: снижены по правой ПА в 2 раза, левой ЗМА НА 40-45%, левой СМА на 25-30%, левой ПМА на 20-25%, правой СМА, левой ПА на 15-20%, левой ПМА и ОА незначительно. Индексы периферического сосудистого сопротивления снижены по левой ЗМА в 2 раза, правой ЗМА на 25-30%, обеим ПМА, обеим СМА, обеим ПА и ОА на 20-25%. При таком заключении можно обойтись без операции. Спасибо.

инна (вопрос задан 28.01.2015 в 15:11)

Патологии артерий у вас нет. Не пойму о какой операции в принципе может идти речь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 36 лет.Недавно у меня стала резко ,сильно болеть голова и часто кружиться.Я обратилась к неврологу, после обследования выявили после узи сосудов:Средние мозговые артерии:ЛСК:слева Ps=137см/сек, Diast=73см/сек,
Rl=0,46;Pl=0,65(норма 109-116 см/с).справа Ps=135 см/с, Diast=81 см/с,Rl=0,56.
Передние мозговые артерии:ЛСК:слева Ps=136 см/с,Diast=81 см/с,Rl=0,41;Pl=0,60(норма87-95см/с
справа:Ps=176см/с,Diast=102см/с,Rl=0,42;Pl=0,54(асимметрия D>S-22%).
Задние мозговые артерии:ЛСК:слеваPs=104см/с,Diast=63см/с,Rl=0,40,Pl=0,57,справа Ps=132см/с,Diast=67см/с,Rl=0,50;Pl=0,67(норма68-84см/с).Задняя соединительная артерия функционирует.
Позвоночные артерии на интракраниальном уровне:ЛСК:слева Ps=83см/с,Diast=44см/с;Rl=0,48;Pl=0,65(норма 63-70см/с), справа Ps=70см/с;Diast=38см/с;Rl=0,47;/Pl=0,63.
Основная артерия:Ps=78см/с;Diast=42см/с;Rl=0,47;Pl=0,63(норма70-78см/с).
Нарушений венозного оттока обоих полушарий не выявленно. Стоит ли при таких показания делать операцию?


Ирина (вопрос задан 27.01.2015 в 20:10)

Никаких операций делать не нужно. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У брата поставили диагноз тромбоз брюшной аорты и почечных артерий. В Омске оперировать отказались. Сказали , что положительный исход 10%. Ему нет 40 лет. Скажите, пожалуйста, куда ему нужно обратиться, чтобы его вылечили. Готовы на платное лечение. Только чтобы быстрее. Спасибо. С уважением, Елена.

Елена (вопрос задан 27.01.2015 в 12:54)

Добрый день. У сына врождённая ангеопатия на ногах и ягодицах. Наблюдались у врача до 5 лет. Потом с учёта сняли. Проявлялась только синюшным оттенком и просмотром сеточки сосудов. В настоящий момент сыну 21 год. Недавно заметила, что на одной из ног, вспухла венка, как при варикозном расширении вен. На ощупь она мягкая и не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, чем это грозит? Может быть нужно провести какое-то профилактическое лечение? Заранее большое спасибо

Елена (вопрос задан 26.01.2015 в 16:58)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если патологии не будет, то и делать нечего. Если будут изменения, то необходима консультация для выбора тактики лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! мне 32года, по профессии я медсестра.В декабре 2007г был тромбоз лучевой, плечевой артерии правой руки, в марте 2008г снова тромбоз.С апреля 2014г почувствовала боль в руке, невозможность работать, писать немогу сильная боль и слабость в руке, прошла обследование диагноз:Окклюзия плечевой и подключичной артерии справа.В октябре сделали симпатектомию, легче нестало. Консультировалась в кардиоцентре у нас в Томске, говорят нужно делать операцию, но у них нет возможности т.к у меня артерия очень узкая, отправляла документы в Новосибирск институт им.Мешалкина, тоже написали что только амбулаторное лечение. Мне всего 32года, было бы лет 70 я бы не просила о помощи, ещё хочется по жить.Прошу проконсультировать, можно ли прооперировать, для меня очень важен ваш ответ.Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 26.01.2015 в 14:00)

Прежде, чем вести разговор об операции нужно ознакомиться с результатами обследований. В частности необходимо выполнение ангиографии артерий верхних конечностей. Только после этого возможно вести речь о возможности оперативного лечения, вероятных осложнениях, которые могут возникнуть во время или после операции (например повреждение нервов плечевого сплетения, тромбоз сосудистого шунта и т.п.) и отдалённых результатах.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при узи вен н/конечностей какая должна быть норма диаметра ствола БПВ в устье? на бедре? на голени? Какой диаметр притоков БПВ уже считается расширеным на бедре ? и на голени? Какой диаметр МПВ в норме?
Какой нормальный диаметр суральных вен?
Заранее благодарна Вам,
Ольга

Ольга (вопрос задан 24.01.2015 в 23:55)

Простите, но все данные можно найти в интернете. Консультирую только патологию, а не норму.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 52 ГОДА.16.01.2015 СДЕЛАЛА ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ6 АТЕРОСКЛЕРОЗ СОННЫХ АРТЕРИЙ СТЕНОЗ 20%.ЛОКАЛЬНЫЕ ПЕТЛЕОБРАЗНЫЕ ИЗВИТОСТИ ОБЕИХ ВСА В СРЕДНЕЙ/3,ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ СЛЕВА 70-80%, ПОГРАНИЧНЫЙ СТЕНОЗ СПРАВА 50-60%.ДЕФОРМАЦИЯ ПА В СЕГМЕНТАХ 2-3 С ОБЕИХ СТОРОН. ДЕФИЦИТ КРОВОТОКА В ПРАВОЙ ПА ПРИЗНАКИ СТЕНОЗИРОВАНИЯ ЛЕВОЙ ПА В 3 СЕГМЕНТЕ ДО 40-50%. ПОВТОРИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ, то какое? Косультации каких докторов мне нужны?

ВАЛЕНТИНА (вопрос задан 24.01.2015 в 18:18)

Советую выполнить КТ-ангиографию сонных артерий, и в последующем проконсультироваться у сосудистого хирурга. Возможна консультация в ин-те хирургии им.А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 49 лет.В ходе УЗДГ сосудов головного мозга и шеи поставили диагноз: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. ТКДС: показатели ЛСК по интракраниальным артериям в пределах возрастной нормы/Стенки артерий незначительно уплотнены.Тип кровотока по ПКА с обеих сторон магистральный.Просвет артерий свободный.В бифуркации ОСА слева по задней стенке-локальное утолщение КИМ до 1.1. мм.Ход обеих ВСА без особенностей. Какие принимать лечение?

Галина (вопрос задан 23.01.2015 в 23:39)

В настоящий момент лечение не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, обращаюсь по поводу отца,ему 71 год. Перенес инфаркт и через пару лет микроинсульт. Его диагноз: Облетирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Субокклюзия подколенных артерий с обеих сторон, тибиальных артерий. Ишемия левой нижней конечности 3 ст. Ишемия правой нижней конечности 2 б ст. Трофическая язва левой нижней конечности. Диабетическая полинейроангиопатия!!!!!!18.11.14г. была проведена операция Каротидная эндартерктомия слева с аутовенозной пластикой ВСА по типу "боковой заплаты", 18.12.14 г.была проведена операция Ревизия подколенной артерии.Поясничная симпатэктомия слева. До сегодняшнего дня боли не проходят,боль как-будто "печет в области пятки"Подскажите пожалуйста, пройдет ли эта боль?, есть ли надежда на выздоровление?.

Наринэ (вопрос задан 23.01.2015 в 20:00)

Симпатэктомия не эффективна. Необходимо выполнение ангиографии артерий н/к и решение вопроса о реконструктивной операции на сосудах ноги, или о ангиопластике артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! В 2010 году делала дуплексное сканирование сонных артерий -61-65%, в декабре 2014 года показатели 80% слева, 70% справа, что вы мне посоветуете? мне 64 года, если оперировать, то как скоро это надо провести?спасибо.

ольга (вопрос задан 22.01.2015 в 14:42)

В данном случае, если диагноз действительно подтвердится оперироваться чем раньше, тем лучше. Для уточнения диагноза советую выполнить КТ-ангиографию сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я пью Ангиофлюкс вместе с гормонами, здала кровь на коагулограмму всё в норме,а тромбиновое время 15,2 при норме 10-14сек. Можно подключить Тромбо АСС 100мг или 50мг?

Анна (вопрос задан 22.01.2015 в 11:53)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! мужу 53 года сделали операцию эикма в октябре 2014г. в Новосибирске сегодня сделали мскт поставили диагноз-правая вса с5-1 сегменты не контрастировались тромбированы.определяеться дополнительная ветвь правой передней мозговой артерии диаметром 2 мм. идет сзади и паралельно от основного ствола.левая вса без особенностей .с5-с1 сегменты левой вса без особенностей.правая позвоночная артерия в v5по задней стенке кальцинат.в начальном отрезке правой зма аневризма 2 мм.без шейки с четкими контурамии однородного характера.левая позвоночная артерия без особенностей основная артерия без особенностей.подскажите пожалуйста это нормальный диагноз после такой операции?нужна ли еще операция?

ЛАРИСА (вопрос задан 21.01.2015 в 17:49)

НУжно снимки смотреть. Почему-то ничего не пишут по поводу анастомоза между височной артерией и средней мозговой. Возможно под анастомозом подразумевают т.н. "добавочную ветвь". Если анастомоз функционирует, то никакие операции не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Меня зовут Вадим, мне 38 лет. В июне 2014 г. мне была сделана операция ангиопластика обеих позвоночных артерий.После операции,правая позвоночная артерия затромбовалась в сегменте V1 V2. Осталась проходимая часть в сегменте V3. Возможно ли в Вашем центре восстановление кровотока в артерии в сегменте V3? После операции резко ухудшилось зрение, ухудшилась память, есть шум в голове в затылочной части.Прошел обследования КТ-ангиографию, УЗИ и МРТ.

Вадим (вопрос задан 20.01.2015 в 13:54)

Советую Вам обратиться в НЦ Неврологии РАМН на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего отца (1940гр, г. Домодедово) аневризма аорты брюшной полости размером 71*65*107 мм. Возможна ли операция и сколько она будет стоить?

Владимир (вопрос задан 20.01.2015 в 12:10)

операция возможна. Выполняются по квотам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. У ребенка (11 месяцев) с рождения синеют ручки и ножки, даже летом было такое. обследовали сердце - все в норме. что это может такое и быть и насколько страшно?
и является ли противопоказанием к прививкам? мы еще ни одной не сделали

Елена (вопрос задан 19.01.2015 в 18:39)

Советую вообще-то к педиатору обратиться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте скажите пожалуйста что это значит, по описанию МРТ написано: "локальная нерезко выраженная венозная эктазия левой лобной доли" чем это опасно и какие ограничения по жизни нужно соблюдать. За ранее спасибо

Максим (вопрос задан 19.01.2015 в 14:57)

Здравствуйте, невролог отправил на МРТ. МР картина объемного внутримозгового образования глубинных медиальных отделов правой теменно-затылочной области, наиболее вероятно артерио-венозная мальформация. У меня два вопроса: операбельно ли это и если не делать операцию разрыв может случиться только при высоком давлении или в любой момент?

Ольга (вопрос задан 18.01.2015 в 23:47)

Здравствуйте,
ребёнку 6 лет.Появилась шишка на правой голени, в верхней трети.Сделали мрт. Ответ - венозная мальформация (v.poplitea). Размер большего изменения 70 х 25 х 15 мм, находится в m.tin.ant.в медиальной части - вервертикально. размер меньшего образования 17 х 7 х 30 мм, находится горизонтально в m.peroneus lõng и m.soleus латеральной части, упирается в fibulu. Вокруг образования наблюдается похожий на мышечную атрофию сигнал. В видимой части костей изменений нет.
Живём в Эстонии, хирург развёл руками, сказал что ничего сделать не может, детскидетских венозных хирургов у нас нет. Мальформация в размерах растёт , постоянно набухает. Насколько это опасно для ребёнка? Заказали чулок под давлением пока ищем способ лечения. Какие способы лечения есть, возможно ли удаление образования, опасно ли? Появилась мальформация через пол года после травмы ( удар металлическим самокатом).
Заранее благодарна!

Ksenia (вопрос задан 18.01.2015 в 23:22)

Здравствуйте,скажите пожалуйста,по какой причине немеет подошва ног ближе к пальцам при длительном стоянии,при ходьбе после долгого стояния пальцы ног простреливают током,в основном 2-4 пальцы,проходит быстро,иногда немеет голень ноги при сидении.Хотелось бы знать причину и меру опасности и к какому врачу нужно обратиться.За ранее спасибо

Вера (вопрос задан 17.01.2015 в 21:57)

здравствуйте меня постоянно мучают головные боли сделала мрт поставили вот такое заключение мр признаки варианта развития Виллизиева круга в виде задней трифуркации правой и левой ВСА асимметрия позвоночных артерий скажите пожалуйста что это такое насколько это серьезно и лечится ли оно без хирургического вмешательства спасибо.

иришка (вопрос задан 17.01.2015 в 12:03)

Здраввствуйте. Мне 60 лет. В октябре случился гипертонический Крис . После чего ренин поднялся до 79. После 2-х месяцев лечения ко-апровелем и эгилоком ренин поднялся до 300. Креатинин, калий, натрий, хлор , альдостерон в норме. Все остальные анализы крови в норме. Холестерин низкой плотности 5,06 . КТ с контрастным веществом - проходимость почечных артерий не нарушена. КТ картина нерезкой диффузной гиперплазии левого надпочечника. Что посоветуете делать дальше? К эндокринологу? Или?

Лариса (вопрос задан 16.01.2015 в 21:29)

Добрый день! Очень нужна ваша консультация. 25.12.2014г у мамы (60лет) случился первый гипертонический криз, хотя раньше она не страдала гипертонией.В госпитализации отказали. Частный невролог назначил терапию:кавинтон в/в, актовегин, кортексин, но через 4 дня на фоне высокого артериального давления приступ повторился и через день еще раз. В госпитализации снова отказали. На праздниках прошли обследование у терапевта, назначил антигипертензивные препараты. Но давление все равно скачет, в особенности по ночам. Обратились к частному нейрохирургу, он скорректировал лечение сосудов головного мозга. Состояние улучшилось, но вялость и шум в голове присутствуют. Давление до конца не нормализовалось, хотя его контролируем все время. Все время боимся повторения приступов. Вот данные УЗДГ сосудов головы и шеи: Осмотрены плечеголовый ствол, подключичные, общие сонные, внутренние сонные, наружные сонные с обеих сторон: стенки сосудов уплотнены, ИМ фрагментарно до 1.1 мм. Позвоночные артерии: слева 2.6мм, справа 3.0мм, ЛСК слева 42 см/с, справа 41 см/с. Объемный кровоток слева 82мл/мин, справа 104мл/мин. Осмотрены интракраниальные отделы позвоночных артерий:ЛСК справа 34см/с, ЛСК слева 40см/с, основная артерия 62 см/с. артерии оснований мозга: ЛСК в правой СМА 93 см/с, в левой СМА 87см/с.Осмотрены вены Розенталя с обеих сторон с усиленным в них кровотоком. Заключение по УЗДГ: Атеросклеротического стенозирующего поражения экстраканиальных отделов БЦС не выявлено. Дефицит кровотока по позвоночным артериям за счет экстравазальной компрессии с дефицитом кровотока в вертебробазилярном бассейне. Признаки внутречерепной гипертензии. Невролог написала еще ДЭП 1-2ст. Есть ли необходимость в операционном лечении для исключения следующих атак или лечение только медикаментозное? и к каким специалистам обращаться если потребуется хир.вмешательство

Анна (вопрос задан 16.01.2015 в 17:21)

Моей маме 67лет мучается головокружениями и повышением давления. На днях прошла обследование: дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Эхогенность комплекса интима-медиа(ПОСА,ЛОСА):повышена.
Толщина КИМ справа 1,0мм
Толщина КИМ слева )0,9-1,0мм
В области бифуркации ЛОСА,по задней стенке,неоднородная а/с бляшка, с ровными контурами,с переходом на устье ЛВСА, со стенозированием просвета ЛОСА 30-40%, ЛВСА 40-50% по диаметру.
В ЛНСА мелкие а\с бляшки не препятствующие кровотоку.
В области бифуркации ПОСА концентрическая, неоднородная а\с бляшка, с неровными контурами, с переходом на устье ПВСА и ПНСА, со стенозированием просвета 30-40% по диаметру.
Несколько дистальнее устья ПВСА мелкая а\с бляшка не препятствующая кровотоку.
Изгибы ЛОСА, обеих ПА в V1
Подключичные артерии без особенностей.
Линейные размеры сонных артерий в пределах возрастных норм
Диаметры позвоночных артерий:правая-4,0мм, левая-4,1мм
Диаметры внутренних яремных вен в пределах возрастных норм: правая-12мм,левая-12мм.
Врачи сказали оперироваться.

Елена (вопрос задан 16.01.2015 в 16:50)

Здравствуйте!Мне 52 года. Делала допплерографию в дуплексном режиме экстракраниальных отделов МАГ. Утолщение КИМ в области биф ОСА с обеих сторон до 0,9 - 1,0 мм, интима не уплотнена, дифференциация на слои не нарушена. Линейная скорость кровотока по общим сонным артериям слева 44 см/с, справа 40 см/c; по внутренним сонным артериям слева 32 см/с, справа 30см/с. Диаметр позвоночных артерийв каналах поперечных отростков шейных позвонков слева 3, 6 мм, справа 3,3 мм. Линейная скорость кровотока по ПА: в экстравертебральном отделе слева 44 см/с, справа 40 см/c, в интервертебральном отделе слева 32 см/c, справа 30 см/c. Диаметр внутренней яремной вены слева 9,7 мм, справа 13,4 мм. Заключение: незначительные признаки нестенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахеоцефальных артерий.Повышение скоростных показателей кровотока по ПА слева в экстравертебральном отделе. Незначительная эктазия внутренней яремной вены справа.Разъясните, пожалуйста, насколько это серьезный диагноз.

Елена (вопрос задан 16.01.2015 в 15:12)

Здравствуйте! Мне 65 лет. При обследовании мне поставили диагноз: облитерующий атеросклероз артерий нижних конечностей:Стеноз НПА Слева 70%. Стеноз бедренно-подколенного сегмента слева. Ишемия ПБ 2 ст.(по Покровскому).
Сопутствующий диагноз: Варикозное расширение вен нк. Хронический бронхит,ремиссия.
Мне предлагают ВМП.Это обязательно?

Анатолий (вопрос задан 16.01.2015 в 12:38)

В вашем случае возможно выполнение стентирования НПА (наружной подвздошной артерии) по каналу ВМП. Выбор за вами.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте. Хотели бы проконсультироваться с вами, потому что уже устали от разных неоднозначных ответов на вопросы. По данным церебральной ангиографии (13.12.14) окклюзия левой ВСА. Стеноз устья Па 40%. Зксцентричный нестабильный стеноз выше луковицы правой ВСА 65%. можно ли обойтись без операции.

татьяна (вопрос задан 15.01.2015 в 15:23)

Может ли быть сильная головная боль,как прострелы в голове сзади при наружной гидроцефалии и сужении диаметров позвоночных артерий и как с этим бороться? Спасибо.

Татьяна Соловьева (вопрос задан 15.01.2015 в 10:09)

Доброго времени суток!
Хотел бы проконсультироваться с вами, потому что уже устал от разных неоднозначных ответов на мои вопросы. Пару недель назад началось головокружение. Сделали мрт, узи сосудов шеи. На мрт ангиографии - гипоплазия левой позвоночной артерии до 1 мм на уровне V4 V5 . зрение стало хуже все расплывается, шаткость походки, по вечерам в кровати бывает ощущение слабости в ногах как буд-то слабость идет от поясницы.при этом по вечерам учащенное сердцебиение с ощущением того, что сердце тяжело бьется.Вторая позвоночная артерия 3.5 мм. Сказали что это врожденное, но раньше не мучало это состояние. Как быть? начали терапию кавинтон, актовегин, пирацетам капельницы, массаж шеи. Нужна ли операция на левой артерии?

Влад (вопрос задан 14.01.2015 в 22:22)

Добрый вечер.Меня зовут Наталья,35 лет.В мае 2014 года произошла травма головы,с высоты 2,5 м. на голову упала дверь весом 50кг и компресионно сдавила шейный отдел и позвоночник.Потери сознания не было и через 2 недели начались головокружения,пошатывания, предобморочные состояния,мушки в глазах,начались панические атаки.Исследования показали:Мрт головы-патологий не выявлено,мрт шейного отдела и спинного мозга-дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Неравномерные циркулярные протрузии дисков С3-4,С4-5,С5-6.МР-признаки тесной ЗЧЯ.Узи кровотока по интракраниальным артериям-вазоспаз в бассейне:СМАсправа и слева,ПМА справа и слева,ЗМАслева.Венозный отток из полости черепа нарушен.После лечения врач посоветовал обратиться к мануальному терапевту, после которого привезли на скорой с вегетативным кризом.Тело проваливалось,головокружение, шумы в голове,панические атаки,энергетическая опустошенность,будто нахождение в чужом теле.После тяжелого лечения в течения месяца произошло улучшение.Через месяц состояние вновь ухудшилось,переодическое головокружение,преобморочные состояния.Плюс прибавилось рассеянность, ухудшение памяти, внимания,кажется будто сходишь с ума,постоянные спазмы шеи и плеч.В течении 7 месяцев постоянно на уколах и таблетках,но эффекта хватает недели на 2-3,потом опять.Работа требует внимания,собранности,а сил нет на борьбу с болезнью.Диагноз поставили шейный остеохондрозс4-с5,с5-с6,синдром позвоночной артерии с вестибулярными нарушениями,вегетативными кризами.После травмы полетела вся имунная систеиа,нашли диффузный зоб,панкретит,эрозивный гастрит, пиелонефрит.До травмы проблем с шеей не было,по крайней мере я о них не знала.Неврологи могут только поддержать медикаментозно ,но на время.Можно ли излечить данное заболевание полностью или мучаться с ним, сколько протяну,хотя уже не хочется.Как поступить, куда обратьтся?Какие обследования провести?Поможет ли мне вертебролог?Помогите,пожалуйста.

Наталья (вопрос задан 14.01.2015 в 18:44)

Здравствуйте!Жене 48 лет сделали операцию вен на ноге 22.12.2014 а 11.01.2015 отвезли в больницу. После обследования диагноз- инсульт в стволе мозга(дословный перевод с латышкого)т.к. мы из Латвии,врачи говорят что возможно это связано с операцией(после операции на вену рана кровоточила).Симптомы: в глазах троилось.не могла нормально пройти(держалась за стенки) и если присмотреться правая сторона лица немного стала ниже. правый глаза при повороте как бы притормаживается.Сегодня среда и зрение стало лучше(уже не троится),но пройти по линни с трудом.Говорит что как бы лучше. Могли бы вы покоментировать ситуацию? Лечащего врача не могу поймать,что бы понять как дальше действовать на сколько это серьёзно и могут ли быть осложнения?
Пишу потому,что начитался в интернете на сколько это серьёзно и не понять симптомы не такие страшные как описывают эту болезнь.

Вадим (вопрос задан 14.01.2015 в 17:59)

Здравствуйте !У моему отцу (66 лет ) сильные головные боли, потеря памяти ,внезапная дизориентация в пространстве ,давление 95/80,100/80.Сделали УЗИ сосудов шей : ЭХО признаки флебэнтозии слева.\"С\"образное нарушение хода ПА в сегменте справа .ЭХО -признаки стеназирующего атеросклеротического нарушения БЦА на экстракранеальном уровне,Гипоплазия ПА слева с эффектом стеноза более 80%. ПА справа малого диаметра с дефицитом ЛСК по ПА с обеих сторон .Подскажите что можно сделать в такой ситуации .!Наш врач мне сказал что уже смысла нет что либо делать !!!Возможна ли операция в этом случае ?

Марина (вопрос задан 14.01.2015 в 17:18)

Добрый день!
У отца сахарный диабет, атеросклероз (стеноз правой бедренной артерии - 80-60%)и тромбофлебит нижних конечностей. с сентября- октября на правой ступне снизу появилась трещина в районе пятки шириной 3-5 см и длиной 10 см и очень быстро почернела - началась гангрена поверхностных тканей. в 15 ГКБ предложили только ампутацию ноги до 1/3 бедра, т.к. отец отказался - выписали через неделю. в других больницах вначале вроде бы как соглашались, что можно побороться за ногу, но потом почему -то опять предлагали ампутацию без объяснения причины невозможности операции. сейчас гангрена перешла на пятку, площадь поражения увеличивается, с одной стороны из ранки 3 см стал просачиваться даже гной. ступня красная, чувствительность на ней частично потеряна. возможна ли борьба за сохранение ноги в таком случае?

Вера (вопрос задан 14.01.2015 в 13:37)

здравствуйте!меня уже несколько лет мучают ужасные головные боли-от нескольких часов до нескольких суток.все это сопровождалось головокружением,тошнотой,рвотой,низким давлением 90-60,и т.дна днях сделала узи сосудов шеи и головного мозга.вот заключение-СЛЕВА:КИМ-0.6 мм,ОСА-диаметр 6.0 мм,лск-73см/с,ВСА-диаметр 5.4 мм,лск-60см/с,ПА-диаметр-3.8 мм,s образная извитость с 5-с 4,лск 49-21см/c,ПКЛА-диаметр 6.2 мм,лск 91см/с,СМА-лск 73см/с,RI 0.55,ПМА-лск 51см/с,RI 0.48,ЗМА-лск 54см/с,RI 0.48.СПРАВА:ПГС-диаметр 6.3мм,КИМ-0.6мм,ОСА-диаметр 5.7мм,лск 68см/с,ВСА-диаметр 5.2мм,лск 58см/с,ПА-диаметр 3.6мм,лск 46см/с,ПКЛА-диаметр 6.3мм,лск 90см/с,СМА-лск 79см/с,RI 0.50,ПМА-лск 54см/с,RI 0.52,ЗМА-лск 57см/с,RI 0.49.КОММЕНТАРИИ:виллизиев круг замкнут.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:S образная извитость и признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии.Скажите что это все значит.Можно это вылечить таблетками или только хирургически.

анна (вопрос задан 13.01.2015 в 14:49)

Никаких хирургических вмешательств на артериях выполнять не нужно. Лечение необходимо проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте скажите пожалуйста что это значит, по описанию МРТ написано: "локальная нерезко выраженная венозная эктазия левой лобной доли" и чем это опасно. За ранее спасибо

максим (вопрос задан 12.01.2015 в 20:47)

С точки зрения специалиста расширение лобной доли головного мозга. в чём причина сказать трудно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 31г, мучают периодические сильные головные боли, порой непрекращающиеся в течение 3 дней. Выявлен шейный остеохондроз. Прошу прокомментировать заключение МР- ангиографии. Насколько опасно это )отец и дяда перенесли инсульты). Отсутствует МР-сигнал от тока крови по левой задней соединительной артерии.
позвоночные артерии минимально ассиметричны, D
МР-данных за окклюзирующие и стенозирующие процессы интракраниальных артерий не получено. Валлизиев круг разомкнут.

Елена (вопрос задан 11.01.2015 в 20:29)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Предварительно: Ребенок в возрасте 3 месяцев и 12 дней. Оперированный ВПС. Операция 07.10.14г.: резекция суженного участка аорты с формированием косого анастомоза по типу "конец в конец". Гипоплазия дуги аорты. Открытое овальное окно. Клапанный стеноз легочной артерии. Рекоартация аорты. Состояние после операции 17.11.2014 г.. Пластика дуги аорты, перешейка и нисходящей аорты заплатой из гомографта. Чрезлегочная легочная коммисуротомия. Пластика устья правой ветви легочной артерии заплатой из гомографта. По данным ЭХОКГ на 24.12.2014 г. отмечается нарастание градиентов устья ПВЛА до 48 мм рт ст, средний до 29 мм рт ст; на уровне ЛВЛА пиковый градиент 100 мм рт ст, средний 52-55 мм рт ст. (стеноз левой ветви легочной артерии до настоящего момента не был выявлен по причинам мне неизвестным).
Вопросы: 1. В случае проведения 3-ей операции какой метод является наиболее приемлемым, возможно ли установка стенда? Возможный прогноз.
2. Как следует из представленной таблицы оперативным путем не удается достичь нормы градиента в правой ветви. Возможно ли достижения нормы градиента или хотя бы доведение его до значения при котором можно жить?
Дата выявления Аорта (градиент) Легочная артерия
Пиковый средний Правая ветвь Левая ветвь
пиковый средний пиковый средний
03.10.14 90 22
07.10.14 г. операция
13.10.14 12 56 42

06.11.14 103 35 56 42
17.11.14 г. операция
28.11.14 12 30 25
09.12.14 12 35 25
24.12.14 12 48 29 100 52-55
3. Возможны ли повторные стенозы, а если возможны то на каком участке их следует ожидать?
4. Прогноз в случае отказа от операции?
Спасибо.

Светлана (вопрос задан 11.01.2015 в 13:00)

Такие вопросы к сожалению невозможно решать виртуально. Слишком много условий. Общаться нужно исключительно с теми специалистами, которые выполняют подобные операции по поводу врождённых пороков. В ин-те Вишневского последние операции при ВПС выполнялись лет 12 назад :((

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Маме 63 года.она пенсионерка.инвалид 2 группы.у нее сахарный диабет 2 типа.ампутировано по пол-стопы обеих ног.2 недели назад покраснела и опухла правая нога в голени.поднялась температура 38.срочно поехали в Видное в отделение гнойной хирургии.живем в Подмосковье.все операции делали именно в Видном.Нам сказали.что это рожа и прописали антибиотики общего действия.температура спала через неделю.но опухоль не спадает.сделали узи артерий и вен обех ног.артерии голени правой ноги очень склеротированы.мама принимает весел дуе ф.трентал.флебодию 600.но мне кажется.необходимо сделать ангиографию и по возможности ангиопластику.Можно ли где-нибудь сделать это по квотам или льготам? Спасибо огромное


elenakonovalova (вопрос задан 9.01.2015 в 13:19)

Советую Вам обратиться в институт Эндокринологии.
http://www.endocrincentr.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.подскажите пожалуйста чем лечить ОАС сосудов, ХАН 2ой степени ног. Пила тромбо асс,пентаксифилин и найз. Но эффект маленький. Как жгло ягодицу так и ждёт.

ирина (вопрос задан 9.01.2015 в 7:57)

Вопрос состоит в том хватает ли вам той дистанции ходьбы, которую вы проходите. если вы ведёте активный образ жизни, то скорее всего нужно проводить хирургическое лечение. Консервативная терапия кардинально ситуацию не изменит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Глубокоуважаемой профессор Василий Нуциевич прошу Вас посоветовать куда можно обратиться с сыном. Ему 21 год в 10 лет после травмы появилась при пухлость левой щеки при наклонах. До 18 лет лечились в РДКБ с диагнозом Флебэктаз получали неоднократно склеротерапию фибровейном. Опухоль уменьшалась но через полгода опять набухание щеки увеличивалась. Сейчас нас направляют в НИИ стоматологии и челюстно лицевой хирургии по квоте Минздрава из Якутска. Опять предлагают метод склеротерапии. Существуют ли другие методы лечения и можно записаться к Вам на консультацию? Сын Микеладзе Тимур будет в Москве 13 января 2015г Заранее благодарна

Анна Климентевна Анд (вопрос задан 8.01.2015 в 11:19)

В ин-те Стоматологии как раз с успехом занимаются данной патологией области лица и шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Появился шум в голове,обследовалась у врачей,диагноз дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст преимущественно в ВББ на фоне остеохондроза позвоночника.Прошла лечение в стационаре-это тивортин внутривенно тиотриазолин,пила таблетки нейробион и прошла физ процедуры и мануального терапевта.Шумы прошли,но появился металический звон в голове он то меня и беспокоит((Что мне делать???Куда обращаться,стоит ли опасаться этого звона или ждать до конца лечения?Так как лечение продолжается дома такими препаратами как-Цераксон,нейробион,глицин,берлитион,атероклефити каппилар.Лечение расписано на 2 месяца.Скажите правильное ли лечение мне назначили???И как избавиться от звона в голове??

Людмила Гуаль Брамон (вопрос задан 5.01.2015 в 18:19)

Попробуйте обратиться в ин-т Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. В декабре 2014 был приступ, сильно заболела и закружилась голова, начали неметь пальцы левой руки, сильно замерзла - вызвали скорую. Сказали обратиться к врачу. Была у терапевта и невролога. Сделала ТКДГ + ДС. Заключение - повышена реактивность сосудов. Выраженный спазм в средних и передних мозговых артериях, сифоне справа. Небольшой спазм в глазных артериях, в ВББ. Возможность развития синдрома гипоперфузии. Повороты головы снижают кровоток в ВББ больше справа. Венозная дисциркуляция. Дуплекс - стенка сосудов не утолщена ВКИМ =0,7мм. Диаметр ПА слева=0,3, ПА справа =0,29, высокое С5 вхождение в костный канал. УЗИ признаки остеохандроза. Флебоэктазия ЯВ слева 1,3см (н.0,9-1,1см). Динамика! Наш районный невролог прописал внутривенно уколы расширяющие сосуды + витамины, массаж шейного отдела 7 сеансов и 7 сеансов физио поцедур. Все прошла, но состояние постоянно похоже на остаточное после карусели, руки как сводило так и сводит, иногда очень сильно по ночам, однажды растирая руку даже не почуствовала как поранила кожу. Скажите чем и как правильно лнчиться при таком диагнозе и у какого специалиста? Заранее спасибо и с Новым Вас годом!!!!

Светлана (вопрос задан 4.01.2015 в 10:12)

Спасибо за поздравление. Лечение проходить вам необходимо и дальше у невролога. Предпочтительно выполнить МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте моей сестре 30 лет никогда ничего такого не было но 2 месяца случилось с ней беда обратились к врачу сделали МРТ,назначили лекарства прошли капельницы ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ «Аномалия артериальной сети головного мозга:гипоплазия позвоночных артерий с аплазией на уровне атланта.Дополнительная левая внутренняя сонная артерия замещающая левую позвоночную и базальную артерию,неполная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии.Низкое стояние миндалин можечка» Заранее СПАСИБО

Людмила (вопрос задан 2.01.2015 в 6:13)

Простите, но данные изменения врождённые. А что беспокоит сестру? Или никаких жалоб нет? Если нет жалоб, то и не надо предпринимать никаких действий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор, у нас ребенок 12 лет с диагнозом аутизм ,речь отсутствует , на УЗИ сосудов шеи выявили признаки венозной дисгеминии : гипоплазии ВЯВ справа затруднениевенозного оттока по ВЯВ слева,по позвоночнной венам справа и слева,дилатации позвоночной вены справа.Какие методы лечения возможны(оперативное,консервативное)?Что делать и можете ли Вы нам помочь?

Галеева Дания (вопрос задан 25.12.2014 в 19:44)

О жалобах головных болей у моей мамы рассказывать не буду. Живу от нее далеко и сегодня узнала что мама прошла МР-ангиография артерий головного мозга. Вот коротко исследование: Просвет магистральных артерий головного мозга неравномерно сужен.Аномалий развития не выявлено.Дополнительных сосудистых образований не определяется.Имеется мешотчатое выбухание концевого сегмента правой внутренней сонной артерии до 1,4 мм. Заключение: МР-признаки атерооооооосклеротического поражения сосудов головного мозга. МР- признаки мешотчатой микроаневризмы концевого сегмента правой внутреней сонной артерии. Я в панике. И не знаю насколько это опасно в данный момент для нее. Какое лечение ей нужно или нужен только оперативный метод. Подскажите что нам дальше делать, я далеко, есть ли время ждать еще до следующего обследования. как это поддержать медикаментозно и избавиться страшных болей наблюдается потеря зрения тоже. Маме 73 года. Пожалуйста дайте ответ.

элла (вопрос задан 24.12.2014 в 21:50)

Я собираюсь начать ходить в тренажерный зал,нет ли никаких противопоказаний при моем заключении мрт?и какие нагрузки можно выполнять? 2012 году делала МРТ сосудов головного мозга, вот описание: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP- алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированны внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.

Определяется вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии, снижение кровотока по левой задней соединительной артерии (прослеживается на «сырых» срезах); отсутствует кровоток по сегменту А1 ПМА справа.

Отсутствует кровоток в проекции интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.

Просветы отстальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено

Имеется вариант развития Виллизиева круга (аплазия А1 ПМА справа, аплазия задней соединительной артерии справа и гипоплазия слева). МР-признаки отсутсвия кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии (аплазия) Скажите, пожалуйста, это патология или вариант нормы?
МРТ ШОП тоже есть: Вот описание:на серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIO- алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной плоскости, визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления.
Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по правой ПА на всем протяжении (диаметр D= 0.1 см , S = 0,4 см ), в области устья кровоток в нее не визуализируется.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение:МР признаки гипоплазии правой ПА. Заранее спасибо за консультацию

Кристина (вопрос задан 23.12.2014 в 22:01)

Здравствуйте.У отца атросклероз сосудов головного мозга.Назначили лекарства и капельницу.Прошли головные боли.Недавно все возобновилось.Необходимо снова повторить,а он потерял схему.Подскажите пожалуйста какую капельницу и лекарства ему пропить.Единственное что он помнит там был Кавинтон,Актовигин,физ. раствор..Заранее спасибо.

Марина (вопрос задан 23.12.2014 в 1:24)

Спасибо Евгений Евгеньевич. за консультацию по поводу атеросклероза моих ног, немного успокоилась.Хочу приехать к Вам на консультацию.У нас льготные билеты пенсионерам на самолет можно взять на 19-20 января.Можно ли записаться на эти числа на вторник? У меня есть страховой полис , паспорт, если врачи не дадут направления можно ди записаться на бесплатную консудьтацию? Моя фамилия Ермолаева Роза Карповна.Надеюсь на положительный ответ. чтобы взять билет.С уважением и надеждой.Роза.

Роза Ермолаева (вопрос задан 21.12.2014 в 12:10)

Приезжайте конечно!

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

maksim (вопрос задан 20.12.2014 в 22:16)

Повторно
Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

Максим (вопрос задан 20.12.2014 в 22:13)

Повторно
Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

Максим (вопрос задан 20.12.2014 в 22:13)

Здравствуйте,
ребёнку 6 лет.Появилась шишка на правой голени, в верхней трети.Сделали мрт. Ответ - венозная мальформация (v.poplitea). Размер большего изменения 70 х 25 х 15 мм, находится в m.tin.ant.в медиальной части - вервертикально. размер меньшего образования 17 х 7 х 30 мм, находится горизонтально в m.peroneus lõng и m.soleus латеральной части, упирается в fibulu. Вокруг образования наблюдается похожий на мышечную атрофию сигнал. В видимой части костей изменений нет.
Живём в Эстонии, хирург развёл руками, сказал что ничего сделать не может, детскидетских венозных хирургов у нас нет. Мальформация в размерах растёт , постоянно набухает. Насколько это опасно для ребёнка? Заказали чулок под давлением пока ищем способ лечения. Какие способы лечения есть, возможно ли удаление образования, опасно ли? Появилась мальформация через пол года после травмы ( удар металлическим самокатом).
Заранее благодарна!

Ксения (вопрос задан 20.12.2014 в 13:21)

У мужа страшные мигрени. Головные боли стихийные: сначала темнеет в глазах, потом отнимается левая сторона тела, левая сторона лица перекашивается, речь не связная. Он знает человека, но как звать не помнит.Через 10-15 мин. все проходит, но начинается сильнейшая головная боль.Врачи разводят руками. Хотели сделать МРТ, но у него в левом легком 2 скобы.Что делать? Спасибо. г.Гродно, РБ.

ЭЛЬВИРА (вопрос задан 19.12.2014 в 9:34)

Вам нужно обратиться к грамотному специалисту-неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В заключении дуплексного сканирования сосудов шеи написано: ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ СО СНИЖЕННЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ КРОВОТОКА В КАНАЛЬНОЙ ЧАСТИ СПРАВА. Насколько это опасно? Какие лекарства надо принимать?

Павел (вопрос задан 19.12.2014 в 0:16)

Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы выявить причины деформации артерий. Лечение в данном случае у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ у меня сонная артерия забита бляшками нет просвета что бы стентировать так сказали врачи нет кровотока в мозг шум в ушах и звон головокружение и утром усталость в течении 5 минут потеря слуха и зрения с правой стороны спастика левой половины тела левая сторона спины зудит нельзя дотронутся холодной даже прохладной водой ВЫ можите помочь?сделать операцию как к вам попасть? помогите ради бога нет уже мочи так жить спасибо извините за беспокойство все документы обследования кт ангиография узи сосудов могу выслать пожалуйста ответьте

петр андреевич кадуб (вопрос задан 18.12.2014 в 18:19)

Приходите на приём в консультативное отделение.
Принимаю каждый вторник.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Я уже два раза писала свой вопрос . но ответа нет, где можно прочитать. ведь не можете же вы оставлять людей без надежды на ответ.Я выходила на ответы, но там нужен логин и пароль. а я его не знаю.

Роза Ермолаева (вопрос задан 17.12.2014 в 7:33)

Никто не оставляет. Ответ давно дан

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста у моего отца ему 64 года. был инсульт 29.11.2014 ,парализовало левую сторону.его обследовали и сказали что нужна операция на шее ,там образовался тромб операция будет идти 2 часа..врач сказали что операция сама не безопасна потому что может повторится инсульт но это бывает очень редко..Сделали операцию и сказали что всё прошло хорошо. 17.12.2014 должны его перевести в Реабилитационный центр..Но сегодня перед тем как увозить пришёл врач хотел посмотреть вену на которой убирали тромб...и её не мог найти отправили МРТ(в трубу )и там не показала вену,а левая вена узкая кислород плохо поступает ..скажите ПОЖАЛУЙСТА ,куда делась вена и как такое может быть? есть шанс на восстановление?

наталия (вопрос задан 17.12.2014 в 3:05)

Нужно смотреть сами снимки МРТ. Можно сделать теоретическое заключение, что скорее всего случился тромбоз зоны операции. но это лишь теория и умозаключения, основанные на ваших словах. Нужны снимки и выписки более точные.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа 48 лет облитерирующий эндертериит (поставили 5 лет назад). Сейчас на голене образовалась язвочка (ранка), которая до конца не заживает уже несколько месяцев, то затянется, то опять подмакает, воспаляется, немного чешется.
Примерно параллельно с этим на затылке образовалась болячка, сейчас её размер около 5 см, которая тоже подмокала одно время, сейчас не мокнет, но воспалена, сильно зудит, с неё сыплются чешуйки. А началось всё с перхоти и зуда примерно полгода назад.
Эти вопросы дерматологии или сосудистой хирургии или это разные проблемы. И что с этим делать?

Ольга (вопрос задан 16.12.2014 в 12:33)

Ничего не могу сказать насчёт затылка. Что же касается диагноза первого, то тут нужно точно знать степень и локализацию поражения артерий, чтобы можно было примерно судить об уровне компенсации кровообращения. Диагноз очень всеобъемлющий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Решила повторить свой вопрос, т.к. ответа не получила.Мне 78 лет.Более 3х лет назад стали беспокоить ноги, пальцы немеют,подошвы горят, этим летом стал краснеть мизинец правой ноги, прошла дуплексное сканирование,диагноз-признаки стенозирующего атеросклероза артерий н/к (стеноз ЗББА до 70% по диаметру).признаки диабетической ангиопатии не выявлено,т.к у меня недавно поставили диабет 2ст.Сделали ангиографию таза и н/к -диагноз атеросклероз артерий таза и н/к .ХИНК 2б ст.справа, 1 ст. слева.Стенозы берцовых артерий.Девиация левой ОПА и НПА.Стеноз ПБА слева в с/3 до 25%.Протяженная суббокклюзия ЗББА с обеих сторонот в/3 в н/3.Визуализируются перетоки из МБА в дистальное русло ЗББА с обеих сторон.Было рекомендовано консервативное лечение.Я отправила диск в 1ю градскую,там сказали -нужна срочная операция, чтобы не допустить ампутации.Дейсительно ли это так.Какую операцию нужно провести и если в Москве, как взять квоту.Ответьте мне пожалуйста и напишите ,если можно свой телефон, я позвоню.Очень прошу.

Роза Ермолаева (вопрос задан 16.12.2014 в 6:46)

Нужно смотреть сами снимки. Но судя по описанию никаких операция делать не нужно, потому как у вас сужение только одной из трёх артерий на голени, кровоток скомпенсирован. Исходя из приведённых вами данных нужно проводить консервативное лечение: капельницы, приём аспирина, контроль уровня сахара крови. За более подробной информацией обращайтесь на приём в наш институт им.А.В.Вишневского. Я веду приём каждый вторник.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей супруги анефризма почечной артерии,08.09.2014г была проведена операция установлены флипера, положительной динами нет,предложено удалить почку.Можно её сохранить.

Александр (вопрос задан 15.12.2014 в 13:54)

Нужно смотреть снимки ангиографии до и после проведённой процедуры. Всё зависит от размеров аневризмы, её локализации, степени кровоснабжения почки. приходите на приём в поликлинику нашу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У моей мамы был обширный ишемический инсульт (инфаркт мозга в левой лобно-теменной доле) полгода назад. Также у неё имеется атеросклероз нижних конечностей, в качестве терапии раньше применяли вазапростан. Подскажите, пожалуйста, можно ли возобновить применение вазапростана, после перенесённого инсульта, нет ли противопоказаний в данном случае?
Спасибо!

Иван (вопрос задан 14.12.2014 в 21:24)

Можно конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Жен., 52года. Есть парамедиальная протрузия дисков С4-5, С6-7, С5-6 с умеренной компрессией спинного мозга и корешков слева, деформирующий спондилез С4, С5, С6, признаки дегенеративно-дистрофических изменений С2-ТН-1. Давление на фоне приема нолипрела давно держится в норме.( бывали скачки до 170/100).Бывают головные боли или с левой или только с правой стороны. При движении начинает болеть левая ключица, в покое боль практически проходит. Делаю зарядку для шеи плеч каждый день.Прошла УЗМАГ: Сонные артерии. ЛСК в общей сонной артериисправа и слева 93,7 см/с. ЛСК в ВСА справа- 75,6 см/с, слева- 74,2. Комплексинтима- медиа слева утолщен до 1,4 мм, интипа уплотнена. Справа утолщение комплекса интима-медиа до 1,2мм, дифференциация на слои сохранена. Выраженный «S»-образный изгиб дистального сигменталевой ВСА на втором колене, которого регистрируется значительное усиление ЛСК до 227 см/с. Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальне отделы подключичных артери! й, общие сонные, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии на всем доступном для осмотра протяжении проходимы. ПОЗВОНОЧНЫЕ артерии. Диаметр ПА справа- 1,6 ЛСК 21,3см/с- гипоплазия. Диаметр ПА слева- 2,6мм ЛСК 35,8см/с. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков умеренно «S»-образно искривлен. Заключение: эхографические признаки начального атеросклероза брахеоцифальных артерий,гемодинамических значимых стенозов нет.Признаки мангеопатии: выраженный "ы"-образный изгиб дистального сегмента левой вса, на втором колене которого значительное усиление лск до 227см/с.Неужели необходима операция? Чем это может грозить если ее не делать? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 14.12.2014 в 18:55)

Боли у неё вовсе не от извитости артерии. Операция ничего не изменит в её состоянии. скорее всего это проблемы в результате проблем с шейным отделом позвоночника в результате грыж или остеохондроза. А насчёт операции нужно крепко подумать. Показания к операции определяются индивидуально в зависимости от многих показателей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,подскажите, предстоит операция на ноге ( вены )операция приходиться на 2- 3 день МЦ - можно ли будет её проводить ? Гемоглабин у меня 126, свертываемость 4 мин,55 сек. Цикл у меня 3 дня - т.е. на конец цикла и выпадает операция. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 13.12.2014 в 12:31)

Добрый вечер, маме 61год, сделали УЗДГ сосудов шеи: Зхо-признаки атеросклероза сонных артерий. Эхо-признаки АСБ правой ВСА с гемодинамически малозначимой окклюзией просвета сосуда. Расщепление систолического пика в бассейне НСА и ОСА с обеих сторон. Непрямолинейность хода позвоночных артерий. Шейный остеохондроз. Сонная артерия справа, 34% процент стеноза. Какое необходимо лечение? обращались ко многим специалистам. Спасибо

Татьяна (вопрос задан 12.12.2014 в 20:22)

добрый вечер. после дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов,транскраниального дуплексного сканирования заключение:эхографические признаки:1)малого диаметра правой ПА 2)повышения лск по сма с обеих сторон. скажите о чем это говорит?

ольга (вопрос задан 12.12.2014 в 17:28)

Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

maksim (вопрос задан 11.12.2014 в 23:14)

Добрый день! Результаты МРА: Валлизиев круг замкнут.Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА и сегменту А1 левой передней мозговой артерии.Проветы остальных сосудов равномерные.Кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.Умеренное обеднение перифирического кровотока.Какого лечения требует и насколько серьёзно? Заранее благодарю за ответ.

Аделина (вопрос задан 11.12.2014 в 17:47)

Повторно т.к. нет ответа.Здравствуйте,сделали дуплексное исследование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов шеи: ПОСА 5,7мм ЛОСА 5,2мм ПВСА 5,2 мм, ЛВСА 4,9 мм, ПНСА 4,1мм, ЛНСА 4,0мм. Экставазальные воздействия есть на обе ПА, больше справа. позвоночные артерии: правая ПА d=3,1mm, Vps=186 cм\с TAMAX= 123 см\с, PI=0,92? RI=0,6. левая ПА d=3,8mm, Vps=95 cм\с TAMAX= 47 см\с, PI=7,2? RI=5,1. Венозный отток нарушен. Справа признаки повышения внутричерепного давления. Сопутствующее заболевание остеохондроз диска С5-С6 в 3 периоде, униоартроз.МРТ от 16.08.2012 дорсальная медиано-парамедианная грыжа С5-С6 диск.отосительный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи С5-С6 диска. спондилез, спондилоартроз С5-С6 позвонков. Пожалуйста подскажите что нужно делать????? СПАСИБО!
Светлана (вопрос задан 5.12.2014 в 7:38

Светлана (вопрос задан 10.12.2014 в 1:21)

Здравствуйте!Малого диаметра правая позвоночная артерия со снижением скоростных показателей по ходу костного канала.Ассиметрия кровотока по ПА в IV сегменте с дефицитом кровотока по правой ПА 40-45%. Какое необходимо лечение?

Рудик (вопрос задан 8.12.2014 в 15:24)

Врождённое состояние, вариант анатомической нормы. Лечение только у невролога в случае наличия каких-либо жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте скажыте пажалуста а операции при аномалии киммерли вы делайте?спасиба

Liudmila (вопрос задан 7.12.2014 в 21:38)

Нет, не занимаемся. Не наш профиль.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. У меня Тромбофлибит.После операции по удалению подкожной вены, в течении недели сильно опухла нога (отек). Нестерпимая боль. Что делать незнаю. Помогите пожалуйста.

Наргиз (вопрос задан 7.12.2014 в 21:15)

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который вас оперировал. Без осмотра никакое лечение вам рекомендовать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В июне прошлого года у меня случилось субарахноидальное кровоизлияние (subarachnoid hemorrhage +early secondary to dissecting aneurism of right vertebral artery immediately distal to the PICA origin). Была проведена операция (Эндоваскулярная окклюзия). Пишу на английском чтоб не сделать ошибки в диагнозе, вернее копирую из выписки потому что все случилось в Англии и выписка на английском языке. После операции у меня болело правое бедро и я долго не могла ходить и тянула за собой правую ногу. Я говорила об этом врачу, но он не обращал внимание на это. Еще, через два после операции,у меня поднялась высокая температура и держалась почти 10 дней. Сейчас у меня сохраняются сильные головные и затылочные боли справа, шум в голове и закладывает уши. В машине не возможно ехать так как больно закладывает уши. Сейчас у меня стали прогрессировать боли в правой части всего позвоночника, правой ноги, невозможные болезненные судороги правой ноги с тошнотой, леденение ноги. Может ли это связано с моим кровоизлиянием или что-то новое? МРТ головы и шеи делали дважды. Как сказали что сильных изменений нет, за исключением слева позвоночная артерия очень заужена. Здесь не добиться обследования. Стоит ли мне ускорить посещение врача с обследованием или все же ждать когда они посчитают необходимым обследоваться. Но ведь боли и судороги замучили уже. Спасибо

Таня (вопрос задан 7.12.2014 в 19:43)

В данном случае важно проходить лечение у невролога. Советую обратиться в НЦ Неврологии РАМН, или в институт нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После операции на варикозном расширении вен на левой ноге прошло 13 дней. Через 5 дней после операции появилась небольшая гематома на икроножной части ноги,лечащий хирург мне делает процедуру по удалению гематомы. НО нога всё ещё ноет,болит и немножко больно наступать на ногу. Скажите пожалуйста,когда нога уже поправится?

Эдуард (вопрос задан 7.12.2014 в 14:36)

Не могу сказать. Это индивидуально и зависит от многих факторов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Жительница г. Владивостока, мне 66 лет, обнаружили глаукому открытого типа в левом глазу. После трех лет лечения, посоветовали сделать цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий... в результате: заключение - эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий с наличием гемодинамически значимой кальцинированной бляшки в устье левой внутренней сонной артерии ( стеноз 65 -70% по диаметру по доплеровским критериям), а также гемодинамических незначимых бляшек в устье правой внутренней сонной артерии, в устье правой позвоночной артерии и в устье правой подключечной артерии.
Непрямолинейность позвоночных артерий на экстракраниальном уровне. Амплитуда кровотока в интракраниальных сегментах позвоночных артерий в пределах нормы.
Признаки церебрального атеросклероза в виде умеренного симметричного повышения индексов периферического сопротивления в артериях основания мозга, легкое локальное ускорение кровотока в проксимальном отделе основной артерии (возможен умеренный стеноз).
Рекомендовано: консультация ангиохирурга.
Очень прошу Вас ответить мне: насколько это моё состояние повлияет на глаза и что лучше бы предпринять мне в ближайшее время.
Спасибо.

Людмила (вопрос задан 6.12.2014 в 9:03)

Спокойно можете лечить глаукому. Это никак не связано с наличием бляшки в сонной артерии. Учитывая тот факт, что степень сужения артерии на пограничном уровне, бляшка плотная кальцинированная, то есть не эмбологенная в настоящий момент от операции на сонных артериях можно воздержаться. важно принимать аспирин, препараты снижающие уровень холестерина, следить за артериальным давлением. Через 6 месяцев нужно повторить исследование сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей бабушки (83 года) диагноз трофическая язва левой голени. Более 1,5 года лечили, чистили в больнице, вторая нога тоже начала гнить. Уже полгода как делаем ежедневные перевязки и все, так как хирург сказал, что почистить невозможно, кровотечение не смогут остановить - только перевязывать, таблетарное лечение назначил и присыпки. У нее сильные боли (обезболивающие принимает ежедневно), уже 2 недели, как перестала ходить и чувствовать ногу. Ко всему еще и палец на ноге посинел,появились синюшные пятна, на правой руке также посинели все пальцы. Понимаю, что уже ничего хорошего ждать не приходится, но все же,может стоит еще что-либо предпринять(так как врач из больницы прямо и грубо сказал - нужно дать бабушке легко умереть)? Спасибо за ответ.

Татьяна (вопрос задан 5.12.2014 в 22:53)

К сожалению ничего толкового сказать не возможно без осмотра пациента и ознакомления с результатами обследований. Причин трофических язв может быть несколько. В зависимости от заболеваний и надо проводить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,сделали дуплексное исследование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов шеи: ПОСА 5,7мм ЛОСА 5,2мм ПВСА 5,2 мм, ЛВСА 4,9 мм, ПНСА 4,1мм, ЛНСА 4,0мм. Экставазальные воздействия есть на обе ПА, больше справа. позвоночные артерии: правая ПА d=3,1mm, Vps=186 cм\с TAMAX= 123 см\с, PI=0,92? RI=0,6. левая ПА d=3,8mm, Vps=95 cм\с TAMAX= 47 см\с, PI=7,2? RI=5,1. Венозный отток нарушен. Справа признаки повышения внутричерепного давления. Сопутствующее заболевание остеохондроз диска С5-С6 в 3 периоде, униоартроз.МРТ от 16.08.2012 дорсальная медиано-парамедианная грыжа С5-С6 диск.отосительный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи С5-С6 диска. спондилез, спондилоартроз С5-С6 позвонков. Пожалуйста подскажите что нужно делать????? СПАСИБО!

Светлана (вопрос задан 5.12.2014 в 7:38)

Здравствуйте.Мне 28 лет,мучают очень сильные ежедневные головные боли,в основном левосторонние,но иногда переходит на правую и в височную область.А бывают сильные болевые приступы,тогда болит затылок и теменная часть,скорая помощь в этом случае безсильна.МРТ головы без изменений.МРТ шеи показало начальные признаки остеохондроза.Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий:Эхо признаки малого диаметра ПА справа и слева.Ассиметрия кровотока в ВББ.РЭГделали.ЭЭГ тоже.Ставят диагнозы разные ВСД,ДЭП- 1,МИГРЕНЬ.Лечили сосудистыми препаратами лучше не становится,приступы боли учащаются,стали каждую неделю.Умоляю помогите пожалуйста разобраться,нет больше сил!!!!!!!!!!

Олеся (вопрос задан 4.12.2014 в 21:28)

Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН (Волоколамское шоссе, 80)

Консультирует Федоров Е.Е.

Дали заключение по ультрозвуковому обследованию нижних конечностей: ОА.Атеросклеротическая дегенерация с деформацией,с незначительным расширением НПА-ОЬА с обеих сторон,ПБА справа,умеренным кальциозом интимы.Окклюзия ПБА слева.Окклюзия большеберцовых артерий с обеих сторон на уровне н.Возраст 73 года,муж.

Наталья (вопрос задан 4.12.2014 в 16:08)

И что? Вопрос в чём?

Консультирует Федоров Е.Е.

при УЗИ сосудов мозга у меня обнаружили изменения КИМ атеросклеротического генеза.Это опасно?

антонина (вопрос задан 4.12.2014 в 8:41)

нет

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей тете 82 года.По результатам УЗИ артерий нижних конечностей у нее выявили стеноз ПКА 90% на левой ноге и73% на правой.Хирург настаивает на срочном шунтировании.Оно действительно необходимо?

АНТОНИНА (вопрос задан 3.12.2014 в 15:55)

Всё зависит от степени недостаточности кровоснабжения конечности. срочность может быть только при критическом уровне кровоснабжения, когда речь фактически идёт о первых признаках гангрены конечности. Если же боли в ногах появляются только при ходьбе, то срочности в этом нет. Кроме того есть два пути лечения - либо хирургический (открытая шунтирующая операция или эндоваскулярная ангиопластика подколенной артерии), либо терапевтический путь (ходьба, приём статинов, антиагрегантов, капельницы 1 раз в 6 месяцев). Выбор тактики можно определить только после осмотра пациента и дополнительных обследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, у отца по УЗИ артерий ниж. конечностей бляшки со стенозом до 20% и 30% в большинстве артерий, и до 20%- 50% в левой бедренной поверхностной артерии.
У него очень болят и жгут ноги, особенно левая. Есть повреждение нервов по ЭНМГ.
Многое пролечили, 7 месяцев на таблетках разных и 2 раза капельницы - ничего не помогло.
Скажите пожалуйста по моим описаниям наличия бляшек и стеноза артерий ног может быть сильная жгучая боль в ногах выше колен и атрофия мышц?
Или все-таки боль дают поврежденные нервы?
Пропил Плестазол недели 3, кажется улучшений нет. Уколы никотин. к-ты 2 недели были, Трентал 100 мг 3 раза в день пропил в недели. Улучшений нет.
Спасибо

ира (вопрос задан 3.12.2014 в 14:56)

Никакой патологии артерий, которая могла привести к подобным жалобам у вашего отца нет. Лечение нужно проходить у невролога. Нужно выяснить с чем связано нарушение проводимости нервных волокон.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатам УЗИ щитовидной железы определили: Структурных изменений ЩЖ не выявлено. По передне-боковой поверхности нижней трети шеи справа лоцируется сосудистое образование 14х10 мм.с эффектом спонтанного контрастирования и хаотичным венозным кровотоком при ЦДК, сообщающееся с веной (ВЯВ?) соустьем до 2,2 мм. Кверху, интимно спаянное гипоэхогенный неднородный участок размером 12*4мм., при ЦДК без достоверного кровотока. Что это значит, какие исследования необходимо пройти дополнительно? Заранее спасибо за консультацию!

Олеся Николаевна (вопрос задан 30.11.2014 в 12:21)

Советую выполнить КТ шеи с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, сделала КТ сердца, сосуды чистые, но написали очаговое образование 7*10*12 округлой формы S5.Что это?

Маргарита (вопрос задан 29.11.2014 в 10:00)

Это значит , что в одном из сегментов легкого расположено образование. Обратитесь к онкологу, или торакальному хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 32 года, у меня диагноз:Окклюзия чревного ствола. Синдром хроническрй абдоминальной ишемии,компенсация. Выполнена аортография нисходящей аорты, выявлена окклюзия чревного ствола от устья до уровня бифуркации селезеночной и общей печеночной артерии. Русло контрастируется через "Малую" дугу Реолана. Устьевой стеноз селезеночной артерии 75%. Верхняя брыжжеечная артерия -устьевой 20% стеноз, выполнена трансстенотическая манометрия, систолический градиент не выявлен. Нижняя брыжжеечная артерия-без стенозирования. Симптомов АИ у меня нет, за исключением того , что у меня расстройство стула на протяжении 3 лет, с преобладанием поносов. Когда бывают приступы с жидким стулом, появляется боль в околопупочной области. Лежала в станционаре ОКБ №1 г. Екатеринбург заключение :
Оперативная коррекция не показана В дальнейшем наблюдения сосудистого хирурга не нуждается.

Что мне делать дальше? Как жить и чего ждать? У меня маленький ребенок, которого надо воспитывать!
Помогите пожалуйста, буду очень признательна любым рекомендациям.
Заранее спасибо, Ирина.

Ирина (вопрос задан 27.11.2014 в 18:58)

Действительно никакого оперативного вмешательства на чревном стволе выполнять не нужно. Лечение необходимо проходить у гастроэнтеролога. Вполне вероятно, что потребуются дополнительные анализы на дисбактериоз, на дискинезию желчного пузыря, подбор и пожизненное соблюдение диеты.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день
мне 45 лет емсяц назад онемела нога
после посещения невролога сделав мрт шеи — все ок. узи вен — все ок. отправили к сосудистому хирургу. положили в больницу.
сделали ангиографию. итог — оключия сосудов нижней трети неизвестной этиологии. тромбов нет. делали разжижающие уколы. в итоге разрезаи. но пройти не смогли. нет просвета. пальцы онемели после. на 3 день после операции нога сильно опухла.

подскажите куда бежать? как быть?

екатерина (вопрос задан 27.11.2014 в 16:47)

Без ознакомления со снимками ангиографии ничего точного сказать не смогу вам. Если есть возможность, то приезжайте к нам на консультацию в институт хирургии им А.В.Вишневского. Я принимаю каждый вторник. Нужен паспорт, полис, направление на консультацию из поликлиники, выписки и результаты обследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день Алексей Васильевич!

Полгода беспокоит головокружение, ощущение неустойчивости в ногах при ходьбе, стоянии. Головокружение усиливается, когда нужно сделать поворот. УЗДГ МАГ (28.05.2014):левая позвоночная артерия малого диаметра (1,8-2,4мм), правая 3,1мм. МРТ шейного отдела (26.05.2014): протрузия С5-С6 2 мм. КТ шейного отдела (01.11.2014): протрузия С5-С6 2,4мм; каналы позвоночной артерии проходимы с обеих сторон 5,8мм.
Полгода непрерывно лечусь. Лежала в неврологическом отделении в июле 2014 года. Принимала в/в капельно кавинтон, церебро, солкосерил, глиатилин, пирацетам. Через 2 месяца дома повторно в/в капельно мексидол , актовегин. Ещё через 2 месяца в/в капельно кавинтон, мексидол. Прошла курсы массажа, иглорефлексотерапии, остеопатии. Из-за отсутствия эффекта 22.11.2014г. сделала МРТ сосудов шеи: отмечается сужение левой позвоночной артерии до 1-1.8 мм на всём протяжении, правая 3 мм. Можно ли что-то сделать с суженой артерией хирургическим путём? Результаты МРТ-ангиографии сосудов шеи можно скачать по ссылке https://cloud.mail.ru/public/99d3b7d2b8ed/IVLIEVA%20T%20V.iso. Файл iso надо открыть как отдельный CD привод например программой DAEMON. Или по ссылке https://cloud.mail.ru/public/04b2aa58a0a7/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2%20%D1%88%D0%B5%D0%B8%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2.%D0%92.rar скачать упакованную папку, распаковать её. Затем из папки "МРТ сосудов шеи Ивлиевой Т.В" содержимое (2папки и 2файла) копируете в корень какого-нибудь диска, а затем из папки "eFilmLite" запускаете файл eFilmLt.exe и смотрите всё обследование.
С уважением, Ивлиева Татьяна 34 года. Ульяновск.

Татьяна (вопрос задан 26.11.2014 в 12:27)

Никаких операция выполнять не нужно. Потому как у вас гипоплазия позвоночной артерии, вариант анатомической нормы, который встречается практически у четверти населения.

Консультирует Федоров Е.Е.

По направлению института гастроэнторологии (шоссе Энтузиастов 86) мне необходимо обследование МР-панкреатохолангиографию.Как на нее записаться платно. тел. 8495 521 70 86

Леонид (вопрос задан 26.11.2014 в 11:37)

Понятия не имею.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделала УЗИ БЦА (направлял невролог из-за сильных головных болей), Уз-заключение: сосудистая аномалия строения артерий по типу АВМ с клубком патологических сосудов в проекции правых позвоночной артерии и вены. Обратилась к сосудистому хирургу, он отправил на МРТ артерии шеи. Заключение: МРА картина дополнительного S-образного изгиба V2 сегмента правой позвоночной артерии. помогите разобраться и что дальше с этим делать? Необходимо ли хирургическое вмешательство?

Юлия (вопрос задан 26.11.2014 в 9:48)

Нет. Никаких вмешательств выполнять не следует. лечение у невролога. Можете обратиться в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 35 лет, живу в г. Иваново.. обратился в больницу по поводу высокого давления 190/120, после приема назначенного препарата \"Полипрен форте\" артериальное давление нормализовалось 130/80. Провели ультразвуковое сканирование сонных артерий. Заключение специалиста: асимметрия позвоночных артерий по диаметру. утолщение интима + медиа оса с обеих сторон.
Общая сонная артерия (норма: диаметр 6-9 мм, толщина комплекса интима+медиа до 1,1 мм.)
Правая: комплекс интима+медиа 0,8-0,9 мм. (на всем протяжении)неравномерно утолщена. В области бифуркации ким 1,0 мм. Позвоночная артерия справа: диаметр - 4,0 мм. ход сосуда прямолинейный. кровоток антеградный.
Левая: комплекс интима+медиа 0,8-0,9 мм.
в области бифуркации ким 1,0 мм.
позвоночная артерия слева: диаметр -2,6 мм. ход сосуда прямолинейный. кровоток антеградный.
Проконсультируйте, пожалуйста по данным показателям и посоветуйте какие исследования необходимо мне дополнительно провести. Что вообще посоветуете... Заранее спасибо за ответ.

Станислав (вопрос задан 26.11.2014 в 9:37)

Продолжайте регулярно принимать гипотензивные препараты. Никакой патологии артерий шеи у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
С помощью чего можно избавиться от синяков под глазами?

Сара (вопрос задан 25.11.2014 в 20:10)

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста,у меня очень сильно болеет мама,у нее заболевание сосудов.На МРТ юыло заключение: Единичные мелкие очаги сосудистого генеза,извитость обеих сонных артерий,более выражена слева.Кисты обеих гайморовых пахух.Дисцилякуляторная цифалгия 2 степени.
Также показаня МР: ангиограмма сосудов ГМ:МР - признаки нарушения кровотока М2: в сегменте правой СМА,Р2 в сегменте правой ЗМА.
Шейный отдел: Деформирующий спанделез,остеохондроз шейного отдела позвоночника\.спандиолотроз вертебральных двухстороннего сочленения.
Боли в голове очень сильные,спазмирующие,сопровождающиеся шумом в левом ухе,звенящая боль,также диагноз Атеросклероз и энцелопатия головного мозга!!! Подскажите пожалуйста,можно ли при таком диагнозе принимать таблетки Циннаризина? Какие можно еще принимать препараты? Мама очень аллергична!!!!! Голову все время перевязывает,потому что есть ощущение того,что лопнут сосуды!! Заранее Вам благодарна!!!

Яна (вопрос задан 24.11.2014 в 14:20)

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 25 лет, я из города Набережные Челны. Обращаюсь я к Вам с очень серьёзной проблемой. В 2008г. Я обратилась к хирургу с жалобами на пульсирующее образование в области левого надплечья, затылочной области лева, распространяющееся на левую лопатку, т.е. в этих областях у меня опухоль. Консультировалась у онколога, рекомендовал сосудистого хирурга. Провели исследование, выявлена гемангиома, в июле 2009г. Проведено 2 операции на разобщение артериовенозной фистулы подключичной и наружной сонной артерии. Спустя год отправили в МКДЦ (межрегиональный клинико-диагностический центр) г. Казани на дообследование. После многочисленных обследований мне поставили диагноз: Артериовенозная мальформация надключичной и лопаточной области (при этом врачи сказали, что заболевание врожденное). Здесь были проведены операции: Эмболизация артериовенозной мальфориации левой лопаточной области 22.09.2009г. Но результат был отрицательным, опухоль начала питаться из других артерий.
На сегодняшний день прошло 5 лет, а сосудистая опухоль в области лопатки и предплечья выросла уже больших размеров, т.е. она прогрессирует с очень большой скоростью. Я обратилась опять к тем же врачам. Они сделали мне опять обследование (ангиография на снимках). И сделали вывод: Артериовенозная мальформация левой надключичной области питается из левой подключичной артерии и левой общей сонной артерии. Сделали операцию: выполнена аклюзия свободными спиралями шитошейного ствола и 2-х коллатералей из левой подключичной артерии. На контрольной ангиографии показало: перераспределение кровотоков с преимущественным заполнением из левой позвоночной артерии. Сосудистые хирурги хотят делать дальше операции, чтоб в сосудистую опухоль не поступало питание крови, чтоб она хотя бы перестала расти.Можете ли Вы помочь мне?

Ирина (вопрос задан 23.11.2014 в 21:36)

Здравствуйте.Была у невролога с проблемый спины,проводили тест тинеля постукивание молоточком в область запястья,я очень перепугалась.Разве не орасно стучать туда где проходят сосуды,это их не повредит?

света (вопрос задан 22.11.2014 в 17:20)

Как и где можно проконсультироваться с профессором Покровским Анатолием Владимировичем? Коллега. Срочно.

Юлия (вопрос задан 22.11.2014 в 13:30)

Здравствуйте. Как можно расшифровать заключение врача и на сколько это серьезно.По заключению: Параметры кровотока брахиоцефальных артерий симметричные, в пределах возрастной нормы.Тону по ВСА несколько снижен.Отмечается расширение просветов ВСА с двух сторон, с турбулентным током крови справа.Эхографические признаки умеренного вертеброгенного влияния на ПА.

Анна (вопрос задан 21.11.2014 в 18:50)

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты узи сосудов шеи. и на сколько это серьёзно?
Слева ОСА:КИМ 0.9мм, ПА диаметр 3.1мм. Vmax 38см/с
Спава ОСА:КИМ 0.9мм, ПА диаметр 4.5мм. Vmax 40см/с
Стенки ровные, нормальной толщины и плотности, просвет без дополнительных эхо-теней.
Кровоток по сонным артериям достаточный, ассиметрия в пределах нормы.
Позвоночные артерии:
Отмечается выраженная непрямолинейность хода обоих позвоночных артерий в v1 и v2 сегментах.
С-образные деформации левой ПА в межпозвонковом сегменте С6-С5, правоии ПА
и межпозвонковых сегментах С5-С4, С4-С3.
Кровоток по позвоночным артериям достаточный, без значимых изменений, ассиметрия
в пределах нормы.. По подключенным артериям кровоток магистрального типа.
Заключение: Магистральные артерии брахиоцефального бассейна проходимы.
С-образные деформации обеих ПА в интравертебральных сегментах.

Stella39@mail.ru (вопрос задан 20.11.2014 в 21:27)

Здравствуйье! Ребенку 14 лет.Диагноз - непрерывнорецидивирующая предсердная тахикардия. Учитывая наличие высокой представленности наджелудочковой тахикардии до 80%и высокую частоту до 188 ударов в минуту, сыну показано проведение инвазивного ЭФИ, операции РЧА. Был госпитализирован, однако в оперативном лечении отказано из за сопутствующей патологии. По данным проведенного УЗИ брющной полости выраженная спленомегалия (воротная вена расширена - 1,2см, кровоток не изменен - гепатогенный селезенка14,3Х 6,6см выступает из под края реберной дуги на 2, 5 см. Гастроскопия в норме. Для последуещей операции нужна консультация сосудистого хирурга. Нужна справка о том, что нет противопоказаний для оперативного лечения под общей анестезией.К кому и куда мжно обратиться с этим вопросом? Заранее спасибо за ответ.

Ирина (вопрос задан 20.11.2014 в 9:50)

Здравствуйте! Можно ли одновременно капать берлитион и реополиглюкин. DS диабет, на инсулине

Татьяна (вопрос задан 20.11.2014 в 5:32)

Здравствуйте.У моей дочери венозная дисплазия правой кисти,болезнь прогрессирует. какими методами вы лечите венозную дисплазию?только склеро-терапия или что-то другое?спасибо.

наталья (вопрос задан 19.11.2014 в 19:27)

Дуплексное сканирование ветвей аорты дуги показало утолщение комплекса интима-медиа правой подключичной артерии до 1,8 мм. Других нарушений не выявлено. Насколько это серьезно и требуется ли лечение?

Дмитрий (вопрос задан 19.11.2014 в 13:07)

Здравствуйте. Помогите разобраться. Моя мама, 69 лет, прошла обследование, вот заключения:
МРТ шейного отдела позвоночника: Заключение- МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); спондилоартроз; дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков С5-С6, С6-С7.
МРТ головного мозга: Заключение- МР-признаки очаговых изменений в веществе головного мозга дистрофического характера и лейкоареоз как проявление недостаточности мозгового кровообращения. Расширение периваскулярных пространств в области базальных структур; МР-признаки умеренно выраженной заместительной гидроцефалии; кортикальная субатрофия.
Цветное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Заключение- Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Кровоток магистральный. В устье левой ВСА крупная изоэхогенная бляшка 2,2 мм на 12,4 мм, обтурирующая просвет артерии на 25% (гемодинамически не значимая). Кровоток по церебральным артериям каротидных бассейнов изменен, скоростные показатели значительно снижены, индексы переферического сопротивления увеличены (стенозирующий цернебральный атеросклероз с дефицитом кровотока). Значительное снижение линейной скорости кровотока по обеим ПА относительно возрастной нормы. Доплерографические признаки экстравазальной компрессии левой и правой позвоночной артерии на уровне С4 С6 со значительным дефицитом кровотока в дистальных отделах. Признаки дефицита кровотока в ВББ (значительное снижение скоростных показателей и индексов переферического сопротивления). Венозный отток по венам Розенталя, внутренним яремным венам и позвоночным венам - умеренно затруднен. Незначительная эктазия яремных вен. Лечится это вообще как нибудь? И если это не лечить то сколько проживешь???

Андрей (вопрос задан 18.11.2014 в 18:51)

Здравствуйте! Произведена МР-ангиография интракраниальных сосудов. Диаметр сосудов артериального круга в пределах нормы, но отсутствует сигнал от кровотока в левом поперечном синусе /аплазия/. Патологических сужений и расширений, а также дополнительных сосудистых образований не выявлено. Валлизиев круг замкнутый. Стоит ли на это обратить внимание? За раннее, благодарна.

Наталья (вопрос задан 17.11.2014 в 18:44)

Здравствуйте мне 35-лет.У меня очень сильные головные боли в затылке переходящие на вески и на левую сторону, тошнота и полная потеря опетита, давит на глаза, всё это может длиться неделя и больше. МРТ показало: шейный отдел позвоночника: остеохондроз,спондилоартроз, протрузии дисков C4-C5,C5-C6 и саггитальный ПК на уровне тел позвонков C3-6 до 13-14мм. Головной мозг: МР картина лакунарной кисты перивентрикулярно слева 4.7x2.3мм,гипоплазия правой позвоночной артерии, поперечного сигмовидного синусов слева, микроаденома гипофиза размерами 12x7x15 с чёткими контурами.P.S.Уважаемые доктора прошу Вас дать должную консультацию поскольку в нашей провинции меня заганяли по докторам и выписвают много лекарств и ни чего
не помогает Я отчаялась помогите пожалуйста!!!

Елена (вопрос задан 16.11.2014 в 21:38)

У мужа /47 лет/ вчера случилась остановка сердца. По всем симптомам на фоне ИБС. Коллега по работе сделал массаж сердца, в себя пришел минуты через 2-3. Инфаркт в районной больнице исключили, сделали ,какие возможно было, обследования (УЗИ бп,ЭКГ, анализы, рентген легких). Я попросила направление в сосудистый центр для более полного обследования- мне сказали, что не положено- состояние не острое??! Как быть дальше?

Татьяна (вопрос задан 16.11.2014 в 20:30)

Здравствуйте, у моего сына 1,6года, на голове в волосяной части(лобной)под кожей 3 месяца назад образовались шишки,которые то увеличиваются, то пропадают на 2-3 дня и снова появляются, узи мягких тканей показало, что это анэхогенное образование без чётких контуров и капсулы. Образования твёрдые, кожа над ними подвижна, без изменений,кол-во их увеливается, было 2, теперь 6 штук, ставили диагнозы под вопросом: гигрома, дирмоидные кисты, липомы, лимфодемопатия. Посетили 3 хирургов, 3 узи. Рентген головы в норме, без изменений, без патологий. Что делать? к кому обращаться? Какое обследование проходить?

Елена (вопрос задан 13.11.2014 в 13:29)

Добрый день! Прошу Вашу помощь в следующем вопросе как понимаю это очень необычно так как не нашел ответов в интернете. У меня ( мне 37 лет я из города Стрежевого Томской обл. не пью не курю) уже неделю очень заметная пульсация ( где не понятно пальпация брюшины ничего не дает) в районе солнечного сплетения и живота, даже не пульсация, а ритмичное точно в такт сердцу вздрагивание всей брюшины, нижней части грудины. Особо заметно и местным врачам и родным в положении лежа, также если я поставлю ногу на ногу в положении сидя идет заметное покачивание ноги точно в такт ударам сердца. Город у нас маленький высококвалифицированных врачей нет к сожалению хожу по кругу. Из обследований прошел узи сердца, брюшной полости, фгдс, биохимию крови, экг. ЭКГ без изменений, Узи сердца нашли только регургитацию трех клапанов и уплотнение легочной артерии, в печени очаговое образование 2 см около воротной вены 4 сегмент, (гимангиома?), кровь влючая общий все показатели в норме кроме MCH (33,1 при норме до 32), ПТИ 76%, АПТВ 60 сек. Из таблеток пью только Резалют, Аскорутин. Дополнительно из симптомов в течении месяца ноющие приступа образные боли в левой грудине, левой руке и левой ноге которые часто проходят при ходьбе, а также растирании массаже (ощущение что кровоток нарушен). Но после появления пульсации неделю назад в при ходьбе появились дополнительные ноющие опоясывающие боли в правом подреберье, правой части брюшины, стало тяжело ходить (до этого ходил минимум 5 км пешком) , аппетита нет, слабость, одышка. Вчера заметил появление вен на голенях (сегодня пропали) ноги гудят особенно стопы,появилась заметная пульсация вены сверху левой грудины (3 см ниже плеча) также заметил что мое давление последние дни в положении лежа 140-130/70, сидя 115-120/70. Пульс от 55-75 лежа и 70-90 сидя. Уже записался на МРТ брюшной полости (для проверки образования печени). Есть у нас платно в соседнем городе Нижневартовске КТ! какую часть обследовать по сосудам с контрастом грудную клетку или брюшную полость (обследование очень!!! дорогое)? Или достаточно проведения УЗИ ? Тогда каких вен, артерий? Может нужны еще анализы? Помогите пожалуйста так как динамика ухудшения самочувствия!!!!

Виталий (вопрос задан 13.11.2014 в 11:17)

Здравствуйте.Мне 60лет у меня очень сильно отекают ноги ношу чулки кампресионные.Прошла ультр.обслед не значительное изменение.Я инвалид 2 группы где можно бесплатно прокансультироваться у ангохирурга .3года лечилась ДКЦ-1 юго-запод Адм.округ.Сейчас отказали

Надежда (вопрос задан 12.11.2014 в 17:39)

Здравствуйте!21 декабря 2013 года у меня произошел инфаркт мозга в бассейне правой средней мозговой артерии атеротромбический вариант,синдром легкого монопареза с лева на фоне окклюзии ПВСА.Возможно ли проведение операции КЭАЭ? И куда я могу обратиться ? В Архангельске мне в операции отказали.

Григорий (вопрос задан 11.11.2014 в 10:50)

Дико болит голова, головокружения.
Делал КТ. Диагноз:
Задняя трифуркация левой ВСА. Гипоплазия л/ЗМА. Артерия Вильдера. Гипоплазия л/ПА.
Как лечить?

Михаил (вопрос задан 10.11.2014 в 20:10)

Здравствуйте.Мне 37 лет.Больше года назад, стала слышать в левом ухе пульс, так продолжается до сих пор. Сделала МРТ, дали заключение:
МЗ-признаки кистозно-глиотических изменений перивентрикулярной зоны левой лобной области. МРТ делала год назад, но врач сазала, что такая псевдо киста таких ощущений давать не может. Мучают частын головные боли, и кровь из носа.. Помогите пожалуйста! это лечиться без операции?

Наталья (вопрос задан 10.11.2014 в 11:14)

Добрый день подскажите пожалуйста у меня поставили заключения РЭГ . Пульсовое кровенапровление понижено в бассейне ВСА, ПА с обеих сторон без значимой межполушарной асимметрии кровотока.Признаки гипотонуса церебральных сосудов.Венозный отток удовлетворительный . Косвенные признаки патологии ШОП. И в отделе функциональной диагностики заболеваний нервно мышечной системы Результаты:Нарушение хода левой ВСА. Увеличение скоростных показателей кровотока в правой СМА.Снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне . Функциональный резерв мозгового кровообращения снижен. Скажите пожалуйста что это всё может значит и как это повлияет на годность в армии !

Павел (вопрос задан 10.11.2014 в 8:25)

Здравствуйте! Мне 51 год. Часто болит голова. Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: kinking левой внутренней сонной артерии. S-образный изгиб внутренней сонной артерии.Что делать дальше?

Валерия (вопрос задан 9.11.2014 в 10:59)

Здравствуйте. Мне 19 лет. С 7 лет меня мучают головные боли напоминающие собой мигрень. 2 года назад часто случались обмороки от духоты и не только, иногда без причин. Голова болит целыми неделями, при чём так, что невозможно встать, ужасная слабость, озноб, тяжело дышать, синеют губы и ногти, иногда задыхаюсь. 2 года нет обмороков, но сильнейшие головные боли продолжнаются. Обращалась к различным врачам неврологам. Прописывали такие препараты как "Беталлок-Зок", Капли Зеленина и многое другое. Но ничего не помогает. Анализы крови в восновном хорошие но немного понижен гемоклабин. 2 месяца назад делали капельницу с феринжектом, т.к. в крови очень мало ферритина было. Сейчас анализы крови очень хорошие, но головная боль продолжается

Анна (вопрос задан 7.11.2014 в 11:31)

В Сосудистом центре поставили диагноз:хроническая цереброваскулявная недостаточность вертеброгенно обусловленная в ВББ.Синдром дроп-атак.Выраженный астено-вегетативный синдром декомпенсации.Мне 42 года,работать не могу.Положена ли мне \"инвалидность\"?

владимир (вопрос задан 6.11.2014 в 17:38)

Здравствуйте!3 раза теряла сознание, падала, даже разбила лицо.МРТ головы опухоли не показало, на Мрт сосузов отсутствие кровотока по синусам ЗЧЯ справа. Что мне делать дальше? Как найти причину? Живу в сельской местности, мне 60 лет.Можно ли вылечить в этом возрасте? Заранее большое спасибо!

Галина (вопрос задан 6.11.2014 в 10:45)

Когда опускаешь руки , кисти начинают краснеть,багроветь, вылазят вены ..а когда поднимаю все нормально ..от чего это может быть ?

валерия (вопрос задан 5.11.2014 в 21:19)

Доброго времени суток!Так ли страшен диагноз по словам нашего терапевта? Правый тип кровоснабжения миокарда. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. ?

Николай (вопрос задан 5.11.2014 в 14:30)

Здравствуйте,меня зовут Анна,мне 17 лет.И я занимаюсь тяжёлой атлетикой,это часть моей жизни.
Сегодня у была на процедуре \"Триплекс сосудов ствола мозга\",моё заключение звучит так:
\"1.При повороте головы влево,зарегестрировано снжение линейной скорости кровотока по правой позвоночной артерии на экстремальном уровне до 49%.
2.Регистрируется повышение линейной скорости кровотока в бассейне левой внутренней яремной вены.\"
На эту процедуру меня отправила ортопед,узист же сказала,что мне заниматься таким родом спорта нельзя,но решение принимать ортопеду.
Скажите,как спорт может влиять на это?Кровоток же наоборот лучше становится,что мне сказать ортопеду,что бы она дала мне ещё немного времени позаниматься и получить МС.Я не планирую идти в проффисиональный спорт,но мне очень нужен разряд,чобы поступить в институт.Помогите мне.

Анна (вопрос задан 4.11.2014 в 19:35)

здравствуйте! после прохождения ЯМРТ, в ангиорежиме визуализируется сужение диаметра левой позвоночной артерии (1,3 мм). заключение МР признаки протяженного стеноза левой позвоночной артерии. как это понять и можно ли вылечить?

Ботагоз (вопрос задан 4.11.2014 в 9:02)

Здравствуйте, моей бабушке сделали операцию по удалению ноги. Сейчас вторая нога ужасно болит. У неё сахарный диабет тахекардия и забиты сосуды! Можно ли что-нибудь сделать не ампутируя вторую ногу?

Алексей Плаксин (вопрос задан 4.11.2014 в 0:04)

Здравствуйте,
маме была проведена операция стентирования позвоночной артерии (стеноз 80%, просвет 1,8 мм), в результате которой, стент не был установлен, т.к. \"просвет настолько узок, что было рисковано проводить по нему проводники, т.к. могли посыпаться оторвавшиеся тромбы и т.д.\" В эпикризе написано, что \"установка стента технически невозможна.\" Выписана под наблюдение (анализ липидного спектра с последующей корректировкой терапии).
Очень хотелось бы услышать мнение Ваших специалистов по данной ситуации.

С уважением,
Екатерина

Екатерина (вопрос задан 2.11.2014 в 16:48)

Здравствуйте! В заключении дуплексного сканирования сосудов шеи написано: ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ СО СНИЖЕННЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ КРОВОТОКА В КАНАЛЬНОЙ ЧАСТИ СПРАВА. Насколько это опасно? Какие лекарства надо принимать?

Павел (вопрос задан 1.11.2014 в 13:54)

Здравствуйте!Пожалуйста подскажите как поступить далее... ПРОшла дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Заключение: признаки негрубого позиционно зависимого экстравазального влияния на левую позвоночную артерию в области атланто-окципитального сочленения. Легкая эктазия правой позвоночной вены, признаки затруднения оттока по обеим позвоночным венам.
Интракраниальное дуплексное сканирование артерий
Заключение: Признаки спазма обеих средних мозговых артерий, правой передней мозговой артерии, основной артерии, обеих задних нижних артерий мозжечка.
Каковы мои дальнейшие действия?
Заранее спасибо большое за ответ

Елена (вопрос задан 31.10.2014 в 20:36)

добрыи день... Заключение.
Умеренные диффузные изменения биоритмики коры больших
полушарий,сохранным, но нерегулярным альфа-ритмом,в
сочетании с дифузной полиморфной медленноволновой
активностью и частыми колебаниями,с признаками дисфункций
диэнцефальных структур, в виде билатерально-синхроной
медленноволновой дизритмии,в сочтании с альфа колебаниями.Периодически отмечается неустоичивое преобладание медленноволновои дизритмии, преимущественно потеменно-височным и затылочным отделом,больше справа.

Елена (вопрос задан 31.10.2014 в 12:35)

добрый день! у меня на ногах образуется сосудистая сетка, которая затем преобразуется в коричневые пятна. подскажите, требует ли это лечение. эстетически это выглядит плохо.
буду благодарна за ответ

Эльвира (вопрос задан 29.10.2014 в 16:48)

Здравствуйте была операция комбинированная флебэктомия на вену 13.10 и сейчас начала болеть вена на большом пальце это может быть что то серьезное или из за бинта.И нужно ли принимать какие нибудь лекарства после операции,а то я пропила 2 недели тромбо-асс ,а детралекс сказал можно не пить.

Татьяна (вопрос задан 29.10.2014 в 16:39)

Здравствуйте,периодически бывают приступы : головная боль, падает пульс до 35-40 уд в минуту, тошнота, повышается артериальное давление.Сегодня сделал МРТ сосудов головного мозга получил заключение: - Вариант развития Виллизиева круга в виде умеренного снижения кровотока по А1 сегменту правой передней мозговой артерии с формированием неполной передней левосторонней трифуркации, отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Вопрос, можно ли связать мои приступы с этим диагнозом, и разрешается ли мне заниматься спортом с таким диагнозом?

максим (вопрос задан 29.10.2014 в 13:26)

здравствуйте! помогите разобраться. постоянно кружится голова. сделала дуплексное сканирование артерии головы. Извитость обеих ПА у устья с дефицитом кровотока 40%. нужна ли операция?

елена (вопрос задан 29.10.2014 в 8:13)

Здравствуйте, доктор! У меня ПТФС левой н/к и ХВН 2ст.Принимаю варфарин уже третий год подряд,ношу компрессионные чулки. Вот результаты последнего дуплексного ультразвукового сканирования:НПВ-передне-задний размер-1,4см,кровоток фазный ЛСК-25см/сек. Общие подвзд.вены-прокрашивается,кровоток фазный ЛСК-19-18см/сек.Наружн.подвзд.вены-просвет прокрашивается,кровоток фазный,справа ЛСК-32см/сек, слева кровоток не обнаружен.Сафенофеморальные соустья-диаметр-5,0-3,5мм.При компрессии сжимаемы.БПВ-диаметр справа-4,0-3,6-3,4-3,0,слева-6,0-4,5-4,6-2,6,слева на голени выраженная дилатация и извитость притоков БПВ,при компрессии сжимаемы.Общие бедренные вены-правая проход.полностью,левая-прокраш.просвета пристеночное,по центру лоцируется пролонгированная структура повыш.эхоплотности-2,0-3,5см Глубокие БВ-просвет прокраш.,сжимаемы,кровоток фазный.Поверхностные бедренн.вены-слева не сжимаема,фрагментарное прокраш-е пристеночно и по центру.Подколен.вены-левая расширена,сжимаема не полностью,фрагментарное прокраш.просвета.ЗББВ-слева сжимаема не полностью.ПББВ-просв.прокраш.,при компрессии сжимаемы.Суральные вены при компр.сжимаемы.МПВ-2,5-4,0мм,сжимаемы.Дилатация и извитость притоков левой МПВ.Устья МПВ расположены выше суставной щели,не расширены.Перфорантные вены-слева в н/3 голени диаметр 4,5мм,кровоток ретроградный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки реканализации на уровне левой ОПВ,ОБВ,ПБВ,ПКВ.НА уровне левой НПВ кровоток не обнаружен.Деформация притоков правой БПВ,МПВ.Несостоятельность клапанов перфорантной вены слева на голени. Вопрос:следует ли продолжать приём варфарина или заменить чем-то другим?

Ибрагим (вопрос задан 28.10.2014 в 10:26)

Достаточно постоянного ношения компрессионного трикотажа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мужчина, 69 лет. Сильная боль в ноге. Практически не ходит.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. 25.09.2014г
Брюшной отдел аорты d-1,3см, стенки уплотнены, а/б 4 типа-до 20% стеноз-магистральный кровоток . Повздошные артерии проходимы-кровоток магистральный.
Справа: ОБА-а/б 4 типа от устья, стеноз на протяжении 60-70%-кровоток изменено магистральный.
ГАБ- в устье стеноз 30-40%-кровоток магистральный.
ПБА-окклюзия от устья -не прокрашивается на протяжении. Подколенная артерия-стенозы на протяжении до 20%-кровоток коллатеральный.
ЗББА –кровоток коллатеальный от устья, ПББА-от устья не прокрашивается, на стопе-коллатеральный, ближе к венозному.
Слева: ОБА-а/б 4 типа 70-80% стеноз - кровоток измененно магистральный от устья.
ГАБ- в устье стеноз до 40%-кровоток магистральный.
ПБА- кровоток изменено магистральный от устья, в устье стеноз 40-50%. Подколенная артерия-выше суставной щели «стенотическая стена», окклюзия на протяжении 3,0 см, далее не прокрашивается.
ПББА, ЗББА – проходимы – коллатеральный, приближен к венозному. Плече-лодыжечный индекс не измерялся по техническим причинам.
Заключение: Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей.
Справа: стеноз ОБА, ГАБ, подколенной артерии, окклюзия ПБА, ПББА от устья. Слева: стеноз ОБА, ПБА, ГАБ, окклюзия подколенной артерии в в/3, берцовые артерии проходимы.
Триплексное сканирование брахицефальных сосудов. 17.10.2014г
БЦС: в устье ПКА справа а/б 3 типа- стеноз около 30%. По подключичным артериям: кровоток магистрального типа.
ОСА: справа d 5,5мм. КИМ 1,2мм. Vmax 42,7 см/сек. S-деформация от устья.
Слева d 6,0 мм. КИМ 1,3мм. Vmax 39,0 м/сек.
Справа в устье по боковой стенке а/б 3 типа -10-15% стеноз, в зоне бифуркации по задней стенке а/б 4 типа 40% стеноз по d. Слева эшелонированные, стенозы с max в зоне бифуркации 30% по d.
Кровоток достаточный, симметричный.
ВСА: справа d 6,0мм. Vmax 63,3см/сек.
Слева d 6,5мм. Vmax 61,5см/сек.
Справа в устье по задней стенке а/б 4 типа, стеноз 65-70% на протяжении 1,3см. Слева в устье полуконцетрическая а/б 4 типа -40% стеноз по d. Кровоток усилен до 94,3см/сек в зоне стеноза.
НСА: справа d 4,4мм. Vmax 64,3см/сек.
Слева d 4,8мм. Vmax 46,4см/сек.
Слева в устье а/б 4 типа, стеноз 20% по d. Кровоток снижен слева со снижением периферического сопротивления.
Позвоночные артерии:
справа d 3,3мм. Vmax 51,4см/сек.
Слева d 3,3мм. Vmax 37,5см/сек.
Кровоток антеградный с 2-х сторон, усилен справа.
Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных сосудов с эшелонированными стенозами сонных артерий. Гемодинамически значимый стеноз ВСА справа с системными нарушениями кровотока.
Подскажите пожалуйста лечение в данной ситуации. Возможно ли лечение в вашей клинике? Проживаем в Самаре.



Юлия (вопрос задан 26.10.2014 в 19:03)

Да, лечение возможно. Необходимо приехать на консультацию в ИХВ, при себе важно иметь паспорт, страховой полис, все выписки. В частности я принимаю каждый вторник.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! на МРТ поставили диагноз моему ребенку 9 лет: картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Вариант развития Виллизиева круга.Неоднородный сигнал кровотока по ВСА, возможно, потоковые артефакты. Нельзя исключить микроаневризматические расширения в сифонах ВСА и в передней соединительной артерии. Что это и насколько это опасно для ребенка?Как лечить?

Елена (вопрос задан 25.10.2014 в 11:03)

Необходима консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, какое обследование необходимо пройти дополнительно для постановкии диагноза? Началось с того, что три недели назад стал мёрзнуть и болеть указательный палец правой руки, тянущая боль по все правой руке. После, область боли расширилась на большой и средний пальцы. Боль в руки ноющая, периодическая, в основном после нагрузок. Так болезненность ощущуется и при надавливании на руку. Обратилась к невропатологу, она направила на РВГ и отправила к хирургу. РВГ не очень: Пульсовое кровенаполнение резко снижено справа, венозный отток резко затруднён, кровообращение значительная недостаточность справа и т.д. Сосудистый хирург напрвил на дуплексное, триплексное сканирование артерий верхних конечностей, всё вроде в норме, кроме: скоростные показатели кровотока в дистальных отделах лучевой и локтевой артерии справа умерено снижены. Какие ещё необходимы обследования для исключения сосудистых заболеваний? Спасибо.

Кристина (вопрос задан 23.10.2014 в 21:45)

патологии магистральных сосудов по данным исследований у вас нет. Значит нужно снова к неврологу. Пусть исследует проводимость нервных волокон.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Триплексное сканирование показало:Анатомия сонных артерий изменена:ВСА - 58(правая),60(левая),R1-0.7
СМА-93(правая),90(левая),R1-0.6.
Вертебро-базилярна система:
ПА(V2)-43(правая),24(левая).R1-0.5.
ПА(V4)-60(правая),41(левая),R1-0/5
ПА(V2)ротационная проба-полная компрессия(правая),положительная снижение на 30%(левая)
ОА-65(правая),ПВ(V2)-прочерки по правой и левой.
ВЯВ-22(правая),10(левая).
Диаметр позвоночных артерий:справа 3.4мм,слева 2.7мм.Анатомия позвоночных артерий мзменена.Ротационная проба снижает кровоток в позвоночных артериях.Венозная система:внутренние яремные вены не расширены,венозный отток слева нарушен. Позвоночные вены не расширены,венозный отток не нарушен.
Другие особенности и выявленные изменения:1.Ход позвоночных артерий в костном канале непрямолинейный,извилистый.Левая позвоночная артерия малого диаметра.2.При повороте головы влево зарегистрировано признаки полной компрессии правой позвоночной артерии экстракраниально. 3.Снижение скорости кровотока исходно и при повороте головы вправо в левой позвоночной артерии до 30% экстракраниально и интракраниально 4.Увеличение скорости кровотока в бассейне левой внутренней яремной зоны.S-образная извистость дистального сегмента левой внутренней сонной артерии с перегибами до 90*.В бифуркации правой общей сонной артерии визуализируется гиперэхогенные кальцинированные атеромы на нижней стенке толщиной-2.0*3,4мм;на передней стенке-2.1*4.2мм;процент стеноза-44%.Прошу дать заключение и порекомендовать лечение.Спасибо.

Печюлис Галина (вопрос задан 23.10.2014 в 17:49)

А что лечить-то? Простите, но без осмотра никто вам дать заключение и назначить лечение не может.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Жалобы-головокружение,полуобморочные состояния,шаткость походки,онемение конечностей с левой стороны.Мра сосудов-выявлено сужение просвета и снижение кровотока в сигментах р1 обеих задних мозговых артерий ,кровоток по р2 и р3 осуществляется из системы соответственных внутренних сонных артерии ( вариант двусторонней неполной задней трифуркации обоих внутренних сонных артерий) .Слева внутренней сонной артерии имеется дополнительный изгиб.Позвоночные,средние и передние артерии без патологии.Заключение:мра признаки варианта развития виллизиева круга в виде двухсторонней неполной задней трифуркации обеих внутренних сонных артерий.Признаки медленного тока крови или сужения диаметра глазничных артерий.Также делала МРТ шеи и консультировалась у нейрохирурга,который послал к сосудистому хирургу,два года лечения у невролога сосудистыми препаратами результата не дали не на день,становится ещё хуже.Скажите,возможно ли в данном случае оперативное вмешательство?

вера (вопрос задан 22.10.2014 в 19:31)

Вопрос об операции решается только после консультации и ознакомления со снимками МРТ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня искривление члена исходя из этого у меня появляется масса проблем. Мне 17 и я не знаю возможно ли это исправить проведя операцию. если да то к кому нужно обратиться.. и с какого возраста желательно делать операцию так как организм растёт чтоб не сказалось в будущем на ...

Василий (вопрос задан 22.10.2014 в 15:20)

Обратитесь к урологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ДЕЛАЛА УЗДГ БЦА.БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ ПРОХОДИМЫ, ЭХОГЕННОСТЬ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА ПОВЫШЕНА, ТОЛЩИНОЙ В ПГС ДО 1.3ММ,В ОСА ДО 0,7ММ, ДИФФЕРЕНЦИРОВКА НА СЛОИ ЛОКАЛЬНО НАРУШЕНА.В УСТЬЕ ПРАВОЙ ПкА, НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ СЛОЙ ИНТИМА-МЕДИА УТОЛЩЕН ДО 1.1ММ. ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ, ПРЕПЯТСТВИЙ КРОВОТОКУ НЕ ВЫЯВЛЕНО. В ПРОЕКЦИИ ВСА С ОБЕИХ СТОРОН ПРЕПЯТСТВИЙ КРОВОТОКУ НЕ ВЫЯВЛЕНО. СПЕКТРАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ В ПРОЕКЦИИ СА В ДИАПАЗОНЕ НОРМАТИВНЫХ ЗНАЧЕНИЙ. АССИМЕТРИИ КРОВОТОКА ПО СА НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРОСВЕТ ППА-3.6ММ, МСС-32СМ/С, ИЦС-68%. ПРОСВЕТ ЛПА-3.9ММ, МСС-35СМ/С, ИЦС-62%. ВХОДИТ В КАНАЛ НА УРОВНЕ С5. МСС В УСТЬЕ ППА ДО 56СМ/С,ВМСС В УСТЬЕ ЛПА ДО 49СМ/С.ПРИ ПОВОРОТАХ ГОЛОВЫ СУЩЕСТВЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРОСТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВОТОКА ПО ПА НЕ ВЫЯВЛЕНО. В СУБКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ СПРАВА-S-ОБРАЗНЫЙ ИЗГИБ ВСА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЛОКАЛЬНОГО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ПЕРЕПАДА( МСС ДО 43СМ/С). В СУБКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ СЛЕВА-ПЛАВНЫЕ ИЗГИБЫ. ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ И ЕСЛИ КАКАЯ-ТО ОПАСНОСТЬ. К КАКОМУ ВРАЧУ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТСЯ. ТРЕБУТСЯ ОПЕРАЦИЯ ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ. СПАСИБО.

ТАТЬЯНА (вопрос задан 21.10.2014 в 17:50)

патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

трофические ПТФБ сухие язвы на правой голени чуть выше косточки сильные боли красно-синяя поверхность голени отечность стопы боли при ходьбе прошу принять vtyz на консультацию мне 61 год живу в Москве

Вирго Ольга Алексеев (вопрос задан 19.10.2014 в 22:48)

Нет проблем. Нужен паспорт, страховой полис и направление на консультацию в институт хирургии им.А.В.Вишневского. В данном случае вам необходим специалист отделения ран и раневой инфекции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей показало от 01.10-2014г. показало: в просвете подколенной артерии с обеих сторон определяются мелкие кальцинированные бляшки,стеноз до 20 %, кровоток магистральный на всех уровнях.Признаки клапанной недостаточности выявлены по подколенной и задней большеберцовой венам с обеих сторон.

Сахарова Зинаида (вопрос задан 18.10.2014 в 18:46)

Патологии артерий у вас нет. С точки зрения венозной недостаточности рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 класса.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня вопрос такой,подскажите пожалуйста артерия в ноге из которой за 3 минуты может вытеч вся кровь,от куда до куда она проходит,и может ли умереть человек если пробили артерию на бёдрах,чуть выше колено.....заранее спасибо.

олеся (вопрос задан 16.10.2014 в 15:54)

В принципе, если открылось артериальное кровотечение и кровотечение во время не остановлено, то человек может умереть в течение нескольких минут (зависит от интенсивности кровопотери).

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошла УЗАС экста, интракраниальных сосудов. Заключение: Признаки атеросклероза. Патологическая извитость ВСА с обеих сторон. Извитость левой ПА в С3-С4 с признаками умеренного септального стеноза. Нарушений на интракраниальном уровне не выявлено.
Требуется лечение? И если требуется, то к какому врачу обращаться? Заранее благодарна за консультацию.

Светлана (вопрос задан 16.10.2014 в 13:36)

Если никаких жалоб нет, то обращаться ни к кому не нужно на данный момент.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой брат Николай живет и прооперирован в Белгороде в июле и августе с.г. Первая операция – 08.07.2014 г. – ТЛБАП и стентирование подвздошной артерии справа. Вторая операция – 11.08.2014 г. – ТЛБАП и стентирование поверхностной бедренной артерии слева. Сегодня, на 14 неделе после первой операции и на 9 неделе – после второй, появляются болевые ощущения в районе икры и сустава стопы правой ноги после 500-600 метров ходьбы. Левая нога – не беспокоит. В Белгороде пока нет технологий и материалов для лечения атеросклероза правой ноги. Правая нога стенозирована до 40% кальцинированными бляшками от бедра до голени (ниже колена). Как «удалить» бляшки из артерии при большой длине и проходящей через изгиб (колено). Чтоможно сделать для улучшения качества жизни?
Ожидания от Москвы: Хирургическая операция или консультация Белгородских врачей с использованием технологий и материалов, которых нет в Белгороде, при необходимости – диагностика.

Игорь (вопрос задан 15.10.2014 в 13:09)

Ожидание от пациента: приехать на консультацию с выписками, исследованиями. Вопрос о лечении решается только после осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мне 24 года
периодически, в течении 2 лет чувствовал боли в шее, уже 4-5 месяцев они стали постоянными и начали передаваться в голову. Слабость, глобальное снижение работоспособности, просыпаюсь ночам из за боли
есть рентген, дуплекс, МРТ и КТ с контрастом
КТ: Выраженная патологическая S-образная извитость правой внутренней сонной артерий выше буферкации на 5,0см, а также выраженная коленообразная извитость с двумя коленами левой внутренней сонной артерии, с первым уровнем извитости выше буферкации на 6,3см.Кингкинг
Наблюдается резкое сужение посвоночной артерии и снижение кровотока правой позвоночной артерии, диаметр правой 1,7мм, димаетр правой 4,5мм

сказали единственный выход исправить извитости, это операция, но я сильно против этого, так как чересчур рано сдаваться и ложится под стол, что посовeтуйте?
ниже фото снимков КТ-ангиографии

Нарек (вопрос задан 15.10.2014 в 0:45)

В любом случае необходим осмотр, консультация невролога, важно посмотреть сами снимки, и только после этого принимать вопрос о тактике лечения: либо консервативная терапия, либо операция, направленная на выпрямление извитости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Извините пожалуйста доктор,но в письме от 13.10.2014 отпр.в 20.53 ошибка.Написано значительный стеноз на ПББА слева, должно быть значимый стеноз на ПББА слева.Заранее спасибо!

Галина (вопрос задан 13.10.2014 в 21:54)

Здравствуйте!Беспокоит боль в ногах по ночам, временами жар в левой ноге,спазмы икр.Немеют пятки.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
1.ВЕНЫ.Правая и левая:глубокие проходимы на всех уровнях:ОБВ,ГБВ,ПБВ,ПКВ,вены голени.Тромбы в просвете не лоцируются,клапаны состоятельные, стенки не изменены.Вены полностью сжимаются при компрессии,прокрашиваются при ЦДК,кровоток синхронизирован с фазами дыхания.
БПВ справа и слева:сафено-феморальное соустье состоятельное.Стволового расширения не выявлено.
МПВ:сафено-поплитеальное соустье состоятельное, не расширена.
Данные за наличие несостоятельных перфорантов не получено.Варикозная трансформация притоков БПВ на бедре и голени с обеих сторон. 2.АРТЕРИИ. Справа и слева: ОБА,ГБА,ПБА,ПКА, берцовые артерии проходимы,стенки диффузно уплотнены кальцинированы,кровоток магистральный.
ПББА слева проходима,стенозирована до 70-75%, кровоток остаточный магистральный,на артерии тыла стопы кровоток не картируется-окклюзия? Заключение:УЗ-данные за тромбофлебит и флеботромбоз не получены. Варикозная трансформация БПВ правой и левой н/конечности. Облитерирующий атеросклероз магистральных артерий со значительным стенозом на ПББА слева,окклюзия?артерии тыла стопы слева.
Анализ крови: холестерин-6,6 , ПТИ-100%. Проводилось лечение: капельница с актовегином. Скажите пожалуйста,стеноз 70-75% и окклюзия это очень серьезно? Какое лечение нужно еще пройти?Наш сосудистый хирург говорит,что на сегодняшнее состояние этого достаточно, а так нужно капельницы делать раз в полгода.Только вот после этого лечения улучшения нет.Заранее спасибо!

Галина (вопрос задан 13.10.2014 в 20:53)

Никакой патологии сосудов, которая вызывала бы данные жалобы, у вас нет. поэтому и не помогает лечение. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.


У сына периодические головные боли,вздувается левый висок. Обратились к специалисту ангионеврологу. Врач предварительно поставила диагноз простая мигрень, всд по смешанному типу , назначила пропить вазобрал 2 месяца ,пройти тк уздг+функциональные пробы+расчет вчд. Сын пьет таблетки болей не было. Прошли обследование. Заключение по уздг :патологии сонных артерий не выявлено. S-образная проксимальная извитость, атипическое вхождение в канал с4 правой позвоночной артерии гемодинамически значимые. Признаки вазоспазма обеих сма 2 степени, больше слева признаки вазоспазма обеих па 1 степени больше справва и оа 1 степени расчетное вчд в пределах нормы справа, понижено слева ( бассейн сма). На момент обследования при данном ад нормоперфузия головного мозга (бассейн сма) .. Результат мтр - мр- признаков наличия участков патологического изменения интенсивности мр- сигала от вещества головного мозга на момент обследования не выявлено. На данный момент попасть к врачу отправившего на обследование не можем (разные области, и сейчас призывная комиссия). Невролог на комиссии пока поставила ст.24. Т.К. Не было результата мтр. Какую категорию годности могут поставить сыну? Если поставят б-4, можно ли её поменять на А 2 б-1 б-2 ? Получили результаты Мтр Заключение: потологий на момент обследованияне выявлено. Какую категорию годности могут поставить сыну?

Нина (вопрос задан 13.10.2014 в 8:42)

Не понимаю о какой годности идёт речь. Я хирург, а не сотрудник призывной комиссии. Извините, но помочь не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мое дуплексное сканирование показало значимое (на мой взгляд тоже) :кинкинг дистального отдела левой ВСА с нарастанием ЛСК до 124 см/сек., а с правой до 152 см /сек. Самочувствие удовлетворительное, если не считать повышенного давления, которое не могу никак купировать( прежнее лекарство не действует, а новое не подходит), головные боли, снижение зрения, периодический частотный стук в левом ухе. Лор паталогии не выявлено. Что делать? Операция? Ждать? Врачи разошлись во мнениях.

Татьяна (вопрос задан 12.10.2014 в 16:42)

С моей точки зрения операция не нужна. никто не даёт гарантий того, что жалобы исчезнут после оперативного лечения. Кроме появления шрама на шее ваше самочувствие может никак не измениться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.У супруги периодически возникают головные боли.В больнице поставили диагноз-\"Снижен кровоток по позвоночным артериям с двух сторон при входе в полость черепа\". Подскажите что это такое,с чем связано и как с этим бороться???заранее благодарю.

Евгений (вопрос задан 10.10.2014 в 11:03)

Здравствуйте! Мне 35 лет, в последнее время начались сильные головокружения, шум и давление в ушах, темные пятна в глазах. При сильном головокружение была рвота, стоять на ногах не могла, голова кружилась даже в положении лежа с закрытыми глазами. При обследовании меня направили на УЗДГ сосудов шеи и головы.
Заключение: БЦА в экстрараниальных отделах проходимы. Геометрия их не изменена. КИМ не утолщен. Эхогенность КИМ не изменена. Внутрипросветных образований не обнаружено. Скоростные параметры кровотока по обеим ОСА и их ветвям в пределах возрастных нормальных значений. При ЦДК просвет артерий контрастируется полностью. При импульсивной допплерографии качественные и количественные параметры спектра допплеровских частот незначительно изменены. Допплеровские кривые изменены - систолический пик расширен в обеих ОСА, дистолический компонент уменьшен в обеих ВСА ( престенотические изменения) Скоростные параметры кровотока по ПА в пределах возрастных нормальных значений. Симметричное снижение кровотока (постстенотические изменения) по сифонам ВСА. Кровоток по мозговым артериям нарушен, симметрично ускорен в обеих СМА. Эхопризнаки геподинамически значимого стеноза/спазма обеих СМА. Ассиметричный кровоток по интракраниальным отделам обеих ПА с наличием только ретроградного компонента( кровоток направлен из полости черепа) в левой ПА. Эхопризнаки с-ма вертебро-базилярной недостаточности, с-ма позвоночно-подключинного обкрадывания справа.
Что это и чем мне грозит? На очную консультацию к неврологу попасть пока не могу, т.к. в городе на данный момент нет ни одного специалиста.
Спасибо!

Татьяна Муллахметова (вопрос задан 8.10.2014 в 12:43)

Здравствуйте! Подскажите пожайлуста как жить с этим дальше Как купировать сразу головокружения периодически-возникающие? Заключнеие по дуплексному сканированиюБЦА и МАГ:макроангиопатия:S-образный изгиб с кинкингом ПВСА,S-образный изгиб в средней частиЛВСА гемодинамически значимые, S-образный изгиб в средней частиППА, S-образный изгиб в проксимальной частиЛПА,Подскажите пожайлуста сосуды уже не изменить, Периодически возникают головокружения,Как это лечить и возможно ли это?

Наталья (вопрос задан 7.10.2014 в 11:44)

Здравствуйте,недавно проходила обследование и в заключении было написано:Определяется гемодинамическое незначимое сдавление бифуркация левой ОСА округлым гетерогенным образованием с четкими контурами размером 6*13мм. Насколько это серьезно?

Саяна (вопрос задан 7.10.2014 в 10:37)

Здравствуйте, мне 37 лет проживаю в Ставрополе, мучают головные боли.Куда обратиться и что делать ? Заранее благодарю. Заключение МРТ.
МРТ картина умеренной гипоплазии венозных синусов левой стороны задней черепной ямки и левой внутреней яремной вены. Сток из черепа осуществляется преимущественно по правой стороне.
Асимметрия менингеальных вен - косвенный признак нарушения венозного оттока.

Алла (вопрос задан 6.10.2014 в 22:27)

Здравствуйте!
Мне 52 года.По результатам МРТ и ангиографии у меня проявление краниальной венозной дисциркуляции с затруднением оттока слева. уже 3,5 года принимаю Фемостон 1/5 (ЗГТ). Начались тупые головные боли. Могут ли эти боли быть связаны с препаратом? Нужно ли уже прекращать прием Фемостон 1/5. Большое спасибо Вам за консультацию. С уважением, Ирина !

Ирина (вопрос задан 5.10.2014 в 18:19)

Добрый день,уважаемый Доктор! Моему мужу 53 года,совершенно случайно на приеме у терапевта узнал,что давление его 200/120. При этом чувствовал себя нормально.Неделю пьет гипотензивные лекарства.Сделали \\\\"Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий\\\\": СПРАВА - в устье ВСА группа атеросклеротических бляшек - гетерогенные,кальценированные,контур неровный,нечеткий, стеноз 75-80%, ускорение кровотока до 120 см/с СЛЕВА - в средней трети ОСА протяженная атеросклеротическая бляшка - гипоэхогенная,гомогенная,с четким,ровным контуром, стеноз 50-55%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Гемоденамически значимый стенозирующий атеросклероз сонных артерий. Скоростные показатели кровотоко в пределах допустимых значений, показатели периферического сопротивления повышены.
Пожалуйста,Доктор,разъясните,что делать? В какую клинику в Москве с этим заболеванием лучше обратиться? С уважением.

Наталья (вопрос задан 5.10.2014 в 15:01)

Здравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит с 1983г,гормонзависимый, 2 недели назад правая стопа стала холодной и синей.При первичном осмотре хирург районой больницы предположил облитерирующий атеросклероз, но назначенное лечение не принесло какого либо улучшения. Затем ее осмотрели и обследовали в ОКБ (г Курган)даных за о.тромбоз и облит.атеросклероз нет. Ревматолог ставит синдром Рейно,назначает трентал в/в, курантил, НПВС, метотрексат, увеличивает дозу преднизолона. Динамика слабо положительная: чуть потеплела стопа, а боли только нарастают, мама просто уже кричит от боли. Катадалон и НПВС боль не купируют.Вопрос: какие методы для купирования боли можно применить,какое лечение еще нужно, у какого специалиста наблюдаться (ревматолог, ангиохирург), куда лучше обратиться в Кургане? Очень жду ответа. Спасибо.

Алиса (вопрос задан 3.10.2014 в 19:14)

Здравствуйте, делала ультразвуковая допплерография брахиоцефального ствола. 1.09.14 заключение: Гипоперфузия в правой позвоночной артерии, нелоцируемая позвоночная артерия. Скажите пожалуйста насколько это сезрьездно, и что все это означает?

Лена (вопрос задан 3.10.2014 в 12:43)

Здравствуйте, у моего папы (79 лет)обнаружена аневризма брюшной аорты.Диаметр до 65мм. Стенки выражено уплотнены, утолщены,имеются АСБ. Пристеночно определяются тромботические массы.Истинный просвет до 20мм.Данных за расслоение нет. Аневризматическое расширение переходит на подвздошные сосуды. Правая общая повздошная артерия диаметром до 30 мм, с пристеночными тромботическими массами, в области перехода ОПА в НПА имеется грибовидная аневризма ("на ножке" шаровидной формы), размерами 90х80мм. Грибовидная аневризма окклюзивно заполнена тромботическими массами. Левая ОПА и НПА аневризматически трансформированы. Диаметр ОПА 71х65мм. истинный просвет до 45х25мм. Можно ли ему сделать стент- графт. У него устойчивая фибриляция предсердий, пароксизм,тахисистолия, артериальная гипертензия 3, риск 4. Постоянная фибрилляция предсердий.Умеренная легочная гипертензия. Это большой риск?

Наталья (вопрос задан 2.10.2014 в 23:18)

Здравствуйте, второй ребенок из двойни плановое кесарево сечение в 36 недель, с рождения беспокойный сон со стонами, результат УЗДГ головы и шеи в возрасте 3 лет: магистральные сосуды головы проходимы. Артерии лоцыруются на должной глубине. Повышен тонус артерий. Каротидный бассейн: кроваток интенсивный, асимметрия скоростей по средним мозговым артериям - 12%, по передним мозговым артериям -20%, d

Елена (вопрос задан 2.10.2014 в 22:43)

добрый вечер. проблема очень серьезная. отцу поставили диагноз острый тромбоз артерий нижних конечностей слева в подвздошном сегменте. нужна операция,но в добавок у него язва желудка и высокое давление. наши врачи боятся делать операцию, говорят опасно для жизни. хотим провести в крупных клиниках в Москве или Санкт-Петербурге у квалифицированных врачей. Подскажите пожалуйста где можно это сделать и хорошего врача чтоб не переживать. и можно ли такую операцию проводить по квоте?Огромное спасибо.

надежда (вопрос задан 2.10.2014 в 19:32)

здраствуйте доктор у меня 33 нед беременности и узи показало у ребенка велизиев круг в режиме цдк что это такое и насколько опасно для ребенка подскажите пажалусто

ольга (вопрос задан 2.10.2014 в 13:56)

Добрый вечер,уважаемый доктор! Мне 64 года.Живу в Москве. Я всегда считалась практически здорова. Занималась спортом, бегала по утрам и тд. Но где то в феврале 2014г сильно простудилась.И у меня стала болеть левая часть шеи с иррадацией в ухо и затылок. Стало шуметь в голове, да и болеть сама голова. Я пошла на прием к неврологу, тк со стороны врача ЛОР патологий не обнаружено.Было выполнено МРТ головы, шейного отдела позв, а также УЗДГ сосудов БЦА с транскран сканированием.Заключение: по МРТ головы:МР-признаки немногочисл очагов гидрофильной структуры(характерно для демиелинизирующего процесса)
МРТ позв шейный отдел: МР- признаки дегенеративно-дистроф изм С2-ТН1, деформир-го спондилеза С6,С7. Протрузия диска С6-7 в просвет позв канала и левого межпозв отв на глуб 1,7мм.Грыжа Шморля С7. По УЗДГ:Атеросклероз БЦА. Стеноз правой ПКА до 30%.Неб изгиб левой ВСА. Умеренная извитость обеих ПА в первом и втором сегментах.Как оценить эти исследования?Я очень волнуюсь, тк у меня умерла мама от облитир атеросклероза нижн конечностей, были язвы, сухая гангрена. Что мне в первую очередь предпринять на ранних стадиях? Где получить консультацию и начать возможное лечение.Особенно волнует шум(шипение) в голове и боли в голове и шее слева, а также еще и мое узловое образ ЩЗ. Гармоны в норме(была операция по удалению узла в 1988г). Сдавала анализы. Вот некоторые: Холестирин- 6.09., ЛПНП-3.98, ЛПВП-2.08.ЦИК-67.Глюкоза-5.22.Коэф атерогенности- 1.9. Триглицериды-0.75. Очень надеюсь на вашу поддержку и совет.Спасибо.

Людмила Тимофеевна (вопрос задан 1.10.2014 в 21:48)

здравствуйте!при доплексном обследовании сосудов поставлено заключение:Атеросклеротическая макроангиопатия БЦА.Выраженное экстравазальное влияние (остеохондроз) с нестабильностью скоростных показателей по правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков.

жалобы на постоянное головокружение. онемнеие конечностей рук. ночью когда встаю с кровати не могу шагнуть. затем хожу весь день нормально.

елена (вопрос задан 30.09.2014 в 14:12)

И? В чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Предстоит стентирование ПкА (стеноз до 75%). Как быстро может "зарасти" стент? Сказали, что повторно стентирование делать уже нельзя (из-за порока сердца). Холестерин (низкой плотности) повышен постоянно. Есть малозначимые стенозы сонной, позвоночной артерий.

Надежда (вопрос задан 29.09.2014 в 21:18)

Как правило стентировние ПкА даёт хорошие отдалённые результаты на многие годы, в частности более 10 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В \"Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты\" за 2013 год в п.п. 17-19 даются рекомендации по наблюдению больных после эндоваскулярного лечения АБА: КТА, цветное ДС аорты, регулярное измерение ЛПИ. Вопрос: где в Москве или Московской области могут провести грамотно такие исследования? Спасибо.

Юрий (вопрос задан 27.09.2014 в 17:32)

В частности в Институте хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!хотела спросить у вас.У меня постоянно холодные ну или прохладные руки.Я как хамелеон когда погода теплая,то и руки теплые ,когда погода холодная то и руки такие же.Зимой ноги всегда мерзнут и всегда прохладные.Почему они всегда холодные?это сосуды?.И второй мой вопрос,у меня на ногах стали появляться сосудистая сеточка,можно ли ее убрать?Живу в Тюмени не подскажите в какой центр обратиться?заранее благодарна.

Екатерина (вопрос задан 26.09.2014 в 15:07)

Тюмень
ОКБ, отделение сердечно-сосудистой хирургии,
отделение сосудистой хирургии
625023 ул. Котовского, д.55
Горбунов Владимир Александрович, зав. ОСХ

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый,доктор!Заключение МРТ в сентябре 2014года, после приступа на 3 день : МР-признаки единичного перивентрикулярного очага левой лобной доли у переднего рога бокового желудочка размером 7х5х8 мм. (Очень переживаю, на сколько это может угрожать здоровью и жизни?)С нечеткими контурами,без отека и маа-эффекта. МР- признаки кистовидного расширения височного рога левого бокового желудочка. Киста шишковидной железы 8х6х3 мм
По заключениям МРТ, что вы можете сказать? Посоветуйте, на ваше мнение, какие еще обследования надо сделать? есть ли в заключении МРТ какие-то факты, на которые обязательно надо обратить внимание и какое посоветуете прооти лечение? Дочка консультировалась у неврога в Военно-Медицинской Академии, ей сказали, что МРТ надо делать с контрасным веществом, чтобы понять, как ведет себя этот очаг.Правильно ли это?Очень благодарна вам за ответы.

Ольга К. (вопрос задан 26.09.2014 в 14:47)

Ничего не могу сказать, потому как я сосудистый хирург, а вам необходима консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричные. 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей. Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла, гапофиз высотой до 0,2 см., ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Визуализируются расширенные периваскулярные простанства Вирхова-Робина в области базальных структур. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. МР признаки формирующегося «пустого» турецкого седла.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела сосудов головного мозга
Диаметр ОСА: справа – 6,6 мм, слева – 6,3 мм.
Диаметр ПА: правой- 1,9 мм, левой- 2,5 мм.
Комплекс интима-медиа сонных артерий -0,6 мм не утолщен.
Ход сонных артерий в области шеи без особенностей, кровоток симметричный, спектральные характеристики в пределах нормальных величин.
Ход обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков непрямолинейный.
Правая ПА входит в костный канал на уровне С5, при входе регистрируются значимые градиенты скорости кровотока- признаки экстравазальной компрессии.
Кровоток по позвоночным артериям в сегменте V3 достаточный.
Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.
Заключение: Гипоплазия правой, малый диаметр левой ПА. Высокое вхождение правой ПА в костный канал на уровне С5, с признаками эксравазальной компрессии.
Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.

Жалобы: Головокружения, головные боли распирающие поочередно в полушариях ( в последнее время в левом) с сильными болями в основании глаз, раздражение глаз (как при резке лука), при поднятии взгляда вверх – ощущение дрожания и закатывания глаз. Во время головокружений – возникают проблемы со зрением. При тестах не всегда получается дотронуться до кончика носа (промахиваюсь). Бывают проблемы с координацией.
Или бывают немеющие боли по всей поверхности головного мозга (под костью черепа).
Периодически ощущения перенапряжения шейно-плечевых мышц и слабости и онемения конечностей.
Периодически прохожу курсы капельниц и лекарственных препаратов (ноотропы и т.п.).
Но с каждым годом мое состояние стабильно ухудшается, в следствии этого чувствую , что становится трудно справляться со своими профессиональными обязанностями.

Посоветуйте пожалуйста куда мне нужно обратиться (институты или центры г. Москвы и С-Петербурга)для проведения дополнительной диагностики и последующего лечения для стабилизации или улучшения моего состояния ( у меня дочка 3,5 лет и мне нужно ее растить).
Возможно -ли мне исправить мои проблемы в т. ч. хирургическим путем? И где мне смогут помочь?
Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг

Заранее благодарна за помощь.

С уважением,
Татьяна

Татьяна (вопрос задан 25.09.2014 в 21:25)

Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН или клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 55 лет.При триплексном сканировании ОСА,ВСА,НСА и позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы,проходимы.Комплекс интима-медиа сонных артерий неравномерно утолщен,преимущественно области бифуркации ОСА до 1,1-1,2 мм с нрушением дефференцировки на слои. Угловые изгибы ВСА с обеих сторон (без значимого нарушения гемодинамики). Диаметр правой позвоночной артерии 3,8мм, левой 3,2мм, имеют непрямолинейный ход с обычными спектральными и скоростными характеристиками.Что это означает и чем грозит.Давление поднимается до 160/110. Стоит полежать оно номализуется.

наталья (вопрос задан 25.09.2014 в 18:07)

Вам нужно лечить артериальную гипертензию, регулярно принимать гипотензивные препараты. Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!С детства у меня на корне языка,достаточно глубоко в глотке,появилась большая гемангиома,которая часто кровоточит и воспаляется (язык опухает и становится малоподвижным,увеличиваются подчелюстные лимфоузлы).Меня это измучало,почти постоянно во рту кровь.Сделала в институте им.Герцена узи сосудов шеи, языка и лимфоузлов.Опухоль, как и прежде,доброкачественная,но \"В структуре задних отделов языка определяется участок повышенной эхогенности до16*16*22мм с наиболее густым расположением сосудов до 3 мм в диаметре\". Можно ли мне чем- то помочь? ,,Запаять''эти сосуды, чтобы я могла забыть о вкусе крови во рту, как о страшном сне?! Спасибо!

Вера (вопрос задан 25.09.2014 в 18:04)

Рекомендую обратиться в ЦНИИС в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! По данным УЗДГ БЦА моей мамы(65 лет)выявлены признаки атеросклероза БЦА. Справа:гемодинамически значимая извитость ВСА. Гемодинамически незначительный стеноз ВСА стабильной атеросклеротической бляшкой. Гемодинамически незначимые изгибы ПА в сегменте V1? V2. Слева: гемодинамически значимая извитость ВСА. Гемодинамические изгибы ПА в сегменте V1,V2.
_Вопрос:нужно ли оперативное вмешательство?

Анна (вопрос задан 25.09.2014 в 17:09)

Нет, не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 40 лет, 8 дней болит голова, давление нормальное, пошла к неврологу, сделали электроэнцефалографию, выраженных изменений активности головного мозга не выявлено, также сделали узи: триплексное сканирование артерий и вен. в итоге ничего не обьяснив, написали предварительный диагноз: признаки начальных проявлений атеросклероза брахиоцефальных сосудов, снижение кровотоков по позвоночным артериям,снижение кровотока слева по сонным артериям. Скажите, пожалуйста, насколько это опасное заболевание

Марина (вопрос задан 25.09.2014 в 13:53)

В настоящий момент никакого заболевания артерий у вас нет. Иземенения носят возрастной характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы основной диагноз:дисциркуляционная энцефалопатия 11 в виде умеренно выраженной мозжечковой атаками на фоне стенозирующего стеноза левой позвоночной артерии. Гипертоническая болезнь 111 риск 1V. У неё постоянная сильная тошнота, не ест по нескольку дней. Что можно предпринять и как эффективно лечить, при тошноте не помогает даже инъекция церукала? Пожалуйста ответьте!

Олеся (вопрос задан 25.09.2014 в 13:44)

Лечение у невролога. Важно понять тошнота центрального действия или это проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Сделала МРТ с ангиографией сосудов головного мозга.
Заключение: проявление краниальной венозной дисциркуляции с затруднением оттока слева и признаки катарально-отёчного полисинусита.
Разъясните, пожалуйста, насколько серьёзна проблема и к какому специалисту впервую очередь обращаться. Нужна ли консулькация ангиохирурга.
Большое спасибо. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 25.09.2014 в 10:03)

Вам нужна консультация ЛОР-врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка врождённый порок вен нижних конечностей. По выделенной квоте назначили операцию на 2 октября.Для того,чтоб сделать операцию необходимо пройти КТ вен нижней конечности. В городе Воронеж все врачи,где можно сделать данный вид исследования,отказались его проводить,ссылаясь на то,что в вену необходимо вводить препарат для проведения данного исследования,который расширит вены. Но в данном случае существует опасность,вены могут не выдержать и лопнуть.Поэтому было отказано в данном виде исследования. Но без данного исследования говорят,что не могут сделать операцию . Как быть в данной ситуации? Как безопасно провести КТ вен нижней конечности? Как лечится данное заболевание? Какие последствия ожидают ребёнка? Куда обращаться за помощью? Спасибо!

Сергей (вопрос задан 24.09.2014 в 18:47)

Могу посоветовать выполнить это исследование не в Воронеже, раз там действительно с ваших слов ходят такие опасения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. По данным МРТ аномалия сосудов в виде дуги аорты с аберрантной левой подключичной артерий. Также отмечается аномальное отхождение позвоночных и сонных артерий от дуги аорты. Отмечается асимметрия диаметров позвоночных артерий(D>S) и внутренних сонных артерий (D>S). Влияет ли такая аномалия сосудов на нарушение координации движения.

наталья (вопрос задан 23.09.2014 в 21:16)

Аномалия развития есть, но в данном случае необходимо оценивать диаметры артерий, участвующих в кровоснабжении головного мозга. а заниматься этим в первую очередь должны неврологи. Из дополнительных методов исследования можно выполнить КТ головного мозга с перфузией, чтобы оценить страдает ли кровоснабжение головного мозга или нет. обратитесь в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, на триплексном сканировании: Устье правой ПкА и плечеголовой ствол изменены- в бифуркации ПГС и переходом в устье ППКА имеется умеренно плотная бляшка 7*4 мм, стеноз 49% по диаметру, внутренние оболочки общих сонных артерий уплотнены Диагноз: Стенозирующий атероматоз с проявлениями в области бифуркации ПГС без нарушения локальной гемодинамики. Стеноз до 50% по диаметру. Кровоток магистрального типа нормокинетический. ИЦС умеренно повышен. Признаки дисциркуляции в церебральных артериях. Поворотная проба справа, слева отрицательная. Венозный отток не нарушен. Мне 56 лет, медсестра, очень боюсь. Грозит ли мне операция?

Людмила (вопрос задан 22.09.2014 в 16:29)

Никаких операций делать не надо. раз в год выполняйте ДС артерий, и только в том случае, если степень сужения увеличится до 70% можно будет рассматривать вопрос о тактике лечения: эндоваскулярное стентирование или открытое вмешательство. На сегодняшний день беспокоиться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! сделали сыну ТКДГ, заключение- гипперрезистентный тип кровотока в бассейне обеих ПМА, левой СМА, обеих ЗМА, левой ПА и БА. Нарушение венозного кровотока в венах Розенталя справа и слева. Подскажите, что делать? какое лечение и вообще это излечимо? При рождении ребенку ставили церебральная ишемия 1ст.

марина (вопрос задан 22.09.2014 в 12:13)

Лечение у невролога. Для исследования состояния артерий целесообразно выполнение МРА сосудов головного мозга, а не ТКДС.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Мне 40 лет. Постоянно мучают сильные головне боли. Назначили РЭГ, заключение: Изменение церебральных сосудов по гипертоническому типу со стойким ангиоспазмом артерий мелкого и среднего калибров 1 ст. Объёмное кровенаполнение головного мозга по гиповолемическому типу с лёгким дефицитом кровенаполнения в каротидном бассейне и значительным- в ВББ; МПА кровотока S

Андрей (вопрос задан 22.09.2014 в 5:44)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У сына на компьютерной томографии показало - Субтенториально справа ретроцеребеллярная киста размерами 7*9 мм и в лобной кости остеома размерами 4*6 мм с интракраниальным ростом. Разъясните последствия, жалуется на слабость и постоянную головную боль, был психоз. Спасибо!

Инна (вопрос задан 19.09.2014 в 20:46)

Вам нужна консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 57 лет.У меня повышенный холестерин 8,1(после климакса).Сделали УЗИ транскраниальная допплерография(магистральных артерий головы +экстракраниальных артерий шеи).
Заключение: стенозирующее атерослеротическое поражение БЦА,выраженного вертеброгенного влияния на ПА, умеренно выраженной макроангиопатии,веннозной дисциркуляции.
Образовалась бляшка.какое лечение мне предложите.Невропотолог послала на консультацию к хирургу-ангиологу

Татьяна (вопрос задан 19.09.2014 в 14:49)

В первую очередь необходимо постоянное соблюдение диеты, направленной на снижение холестерина. Через 1 месяц повторно сдайте кровь на холестерин. Принимайте постоянно антиагреганты (аспирин). И посетите ангиохирурга в любом случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 49 лет. Сегодня получила результаты МРТ проконсультируйте пожалуйста, что это.
На мр-томограммах головы в задне-нижних отделах левой гемисферы мозжечка участок мозгового вещества до 28*26*11 мм слабо гиперинтенсивный на Т2ви и Flair.Ограниченя диффузии в этой зоне DWI не выявлено. Признаки перифокального воздействия отсутствуют.
В белом веществе правой и левой лобных долей, левой отростковой доли субкортикально единичные мелкие 2-4 мм слабо гиперинтенсивные очаги на Т2ви и Flair

Ольга (вопрос задан 18.09.2014 в 18:27)

Обратитесь за консультацией к специалисту, который направил вас на исследование. Я сосудистый хирург, а не лучевой диагност.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый,доктор!Заключение МРТ в сентябре 2014года, после приступа на 3 день : МР-признаки единичного перивентрикулярного очага левой лобной доли у переднего рога бокового желудочка размером 7х5х8 мм. С нечеткими контурами,без отека и маа-эффекта. МР- признаки кистовидного расширения височного рога левого бокового желудочка. Киста шишковидной железы 8х6х3 мм
По заключениям МРТ, что вы можете сказать? Посоветуйте, на ваше мнение, какие еще обследования надо сделать? есть ли в заключении МРТ какие-то факты, на которые обязательно надо обратить внимание и обязательно проойти лечение? Очень благодарна вам за ответы.

Ольга К. (вопрос задан 18.09.2014 в 9:38)

Результаты МРТ нужно обсуждать со специалистами, которые вам рекомендовали исследование. Насчёт доп исследований ничего сказать не могу, потому как не ясно какой приступ у вас был.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Всё началось 4 года назад с ужасных приступов тупой боли справа в области виска. Начинается боль с челюсти, носа и глаза с правой стороны. С непонятными болями я проходил 2 года. И в один день я проснулся и у меня парализовало половину лица справа, рот ушёл и глаз не мог моргать. Ближе к вечеру я сидел спокойно разговаривал и адская боль, я думал что голова лопнула и взорвалась всё вокруг потемнело, сердце начало биться сильно с бешеной скоростью, что не просто стучалось, а спазмировала в судорогах. А ноги и руки стали холодными и онемели и губы посинели и начались судороги в теле. Меня положили в больницу. Сильно пострадала память. 2 года восстанавливался.

Результаты обследований:

Заключение УЗДГ:
Магистральные артерии на шее не изменены. Дефицит кровотока по позвоночным артериям больше выраженный справа за счёт экстравазальной компрессии в костном канале поперечных шейных отростков шейных позвонков без признаков вертебразилярной дисциркуляции. Внутричерепная гипертензия.

ЭНМГ:
Признаки надсегментарного влияния на мышцы конечностей. Проводимость по периферическим нервам в норме. Данных за полинейропатию не выявлено.
МРТ с контрастным веществом:
На серии МТР сканов осмотрены субтенториальные и супратенториальные структуры. Объёмные образования не выявлены. Дислокации срединных структур нет.
Изменения в белом веществе: множественные глиозные изменения первентрикулярно, преимущественно у задних рогов диффузного характера. Изменения в сером веществе не выявлены.
Хиазама не изменена. Гипофиз нормальных размеров, без дополнительных образований.
Миндалины мозжечка над большим затылочным отверстием.
Ликворная система: боковые желудочки расширены, задние рога сближены.
Третий желудочек-6,3 мм. Четвёртый желудочек не изменён.
Субарахноидальное пространство в латеральных ямках до 5мм, в лобных долях до 2-3мм.
В режиме ангиографии:аневризм не обнаружено, виллизиев круг замкнут.
гипоплазия задних соединительных артерий.
Клинически значимых нарушений кровотока не выявлено.
Заключение: МРТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии I-II стадии.

Рентген шейного отдела:
Лордоз сглажен
Сколиотическая деформация не определяется
Высота тел позвонков умеренно равномерно снижена у тел С6
Структура тел позвонков не изменена
Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена в 3х отделах
Контур замыкательных пластинок ровный
Субхондральный склероз имеется, слабо выражен
Структура видимых дужек сохранена
Межпозвонковые суставы с явлениями артроза унковертебральных сочленений С4, С5, С6
Краевые экзоостозы имеются на уровне С6, С7. Остеофиты в С4-5, С 5-6, С6-7
Признаки спондилолиза отсутствуют,
спондилолистеза отсутствуют
Заключение: признаки дегенеративно-дистрофических изменений С-отдела позвоночника. Унковертебральный артроз С-отдела позвоночника на уровне С4-6 Деформирующий спондилёз 1 степени.

Окулист:
Ангиопатия сетчатки глаз.

Теперь ежегодно делают Актовегин, Комбипилен, Мексидол. Носил воротник Шанса по 3 часа ежедневно. Принимал Детралекс и Эскузан, Диакарб. Месяц назад снова начались жуткие боли с правой стороны головы. Назначили снова лекарства по курсу, ничего не помогает. Невролог назначила обезболивающие Вольтарен, но боль не снимается. Ежедневные приступы головных болей, что просто лежу и кричу от боли. Иногда по два раза в день эти боли, иногда будит эта боль ночью, сплю поэтому дробно по 2-3 часа. Пробовал Кандатолон пить и он тоже не помогает, всё тело немеет от обезболивающих, а голова болит и нисколько не облегчается боль. Может требуется хирургическое вмешательство для освобождения этих артерий?

Илья (вопрос задан 18.09.2014 в 4:41)

Нет, никаких операций направленных на "освобождение артерий" не требуется. Лечение необходимо проходить у невролога. Обратитесь в НЦ Неврологии, или клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
Моему сыну 3,4 года, он не говорит... Невролог и логопед поставили Задержку Речевого Развития. Сходили на ЭЭГ и УЗДГ. В заключении по УЗДГ последними пунктами значится:
- признаки ангиодистонии сосудов головного мозга
- признаки умеренного затруднения оттока по внутренним ярменным венам (по типу миофасциальной компрессии) и выраженного затруднения оттока по позвоночным венозным сплетениям на экстракраниальном уровнес двух сторон, умеренное затруднение оттока по интракраниальным венозным коллекторам
Заключение ЭЭГ:
- в настоящее время на ЭЭГ отмечаются легкие диффузные изменения биоэлектической активности мозга регулярного характера с признаками активации подкорково-диэнцефальных структур в виде небольшой синхронизации коркового ритма.
Умоляю, подскажите, что все это означает?! Насколько серьезны наши проблемы и куда бежать теперь?! Сын смышленый мальчишка, все понимает, но никак не заговорит!!! Помогите!

Катерина (вопрос задан 17.09.2014 в 22:51)

Простите, но вам нужно общаться с детскими неврологами, а не сосудистыми хирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 38 лет. Поставлен диагноз: тромбоз ВСА справа. Обследование МСКТ с контрастом показало, что выше тромба кровоток отсутсвует. Сосудистый хирург в областной больнице (г. Нижний Новгород)сказал, что в этом случае операцию не делают. Может где-то есть другие технологии?

Наталья (вопрос задан 17.09.2014 в 16:56)

Хирург абсолютно прав. Артерия тромбирована, и её функцию берут на себя остальные 3 артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга. Поэтому в вашем случае, если нет никаких жалоб, операция не нужна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 52 года, где то с 45-47 лет поставили диагноз атеросклероз, никто не объяснил что это такое и к чему может привести. На данный момент диагноз - Атеросклероз. Синдром Лериша. Окклюзия подвздошных и бедренных артерий. ХИНК 2б-3.
На правой ноге уже отрезали полстопы, в январе 2013, так как прогрессировала гангрена. Болезнь стала распространяться и на левую ногу. На данном этапе у него потемнели пальцы на левой ноге, врач сказал, что начался некроз, если отрезать ногу то процесс не обратим, лучше дождаться отмирания пальцев. Папа мучается жуткими болями, прописали трамадол. На вопрос, что нам дальше делать как нам жить, врач ответил, что это лишь вопрос времени, якобы сосудов в правой ноге уже нет от стопы до бедра, все высохли, но пульс еще есть. Этот же врач пытался сделать операцию, ангиопластику, вскрыл ногу, и после этого сказал, что ничего нельзя сделать. Прошло два месяца но нога еще живая. Капали вазопрастан каждые три месяца, так же принимаем, пожизненно, ряд сопутствующих препаратов для разжижения крови, не скапливания холестирина итд.
Скажите пожалуйста, есть ли шанс что либо спасти ноги? Мы живем в г. Уфа, может быть у нас недостаточно технологий чтобы вылечить это.
Спасибо за понимание.

Ольга (вопрос задан 17.09.2014 в 2:59)

В вашем случае необходимо выполнение ангиографии аорты и артерий нижних конечностей. После этого исследования будет понятно сохранены ли сосуды, возможно ли оперативное вмешательство на артериях для восстановления кровотока и сохранения конечности. В Уфе можете обратиться за помощью и консультацией по следующим адресам:

ГКБ № 6, отделение сосудистой хирургии,
отделение кардиохирургии
450006, ул. Шафиева, д.2
Латыпов Равиль Рашидович, зав. ОСХ

РКБ им. Куватова, отделение сосудистой хирургии
450005, ул. Достоевского, д.132
Хамитов Амир Аиткулович, зав. ОСХ

Кардиоцентр
Ул. Кувыкина, д.96
Ишбульдин Амиль Ильдусович, зав. ОСХ

БСМП, отделение сосудистой хирургии
450106, ул. Батырская, 39/2
Исхаков Ильдар, заведующий

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз- деформация хода левой внутренней сонной артерии. ДЕФОРМАЦИЯ ХОДА ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В КАНАЛАХ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ.ПОКАЗАН МАССАЖ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?

Елена (вопрос задан 16.09.2014 в 20:50)

Ну скажем так - не противопоказан.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 25 лет. В 18 лет упала с парты на спину, с того момента начались проблемы со спиной, постоянные боли, тянет. В последнее время также стала ощущать боли в затылке, спину как будто парализует. Прошла цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, диагноз: "Непрямолинейность хода ПА во IIх сегментах с 2х сторон без гемодинамических сдвигов". Скажите пожалуйста, что это такое? насколько это страшно? как это лечить? и каковы последствия этого? врачи толком ничего объяснить не могут. Заранее, спасибо

Лали (вопрос задан 16.09.2014 в 19:16)

Проблем с сосудами шеи у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей дочери гемангиома на нижней губе. После 2 креотерапий в РДКБ г.УФЫ у нас осталась шишка на губе и вместо розовой губы стало белым. В клинику Линлайн 5 раз тоже курс лечения проходили, но безрезультатно. Решили потом поехать на лечение лазером к Абушкину в Челябинск. Гемангиома кончилась после поездки в челябинск, но остался не красивый рубец. может и немного сосудиков 1 мм.Можно ли у вас вылечить до конца эту гемангиома и убрать рубец на губе? Сделав более красивыми губы дочери.

Эльза (вопрос задан 16.09.2014 в 13:05)

В институте хирургии А.В.Вишневского принимают на лечение людей от 18 лет. Обращаться нужно к пластическим хирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов сонных артерий. Гемодинамически значимый стеноз левой ВСА (50%); гемодинамически незначимый стеноз обеих ОСА, правой ВСА, левой НСА. Окклюзия левой позвоночной артерии. Как и сколько лечить?

Сергей Борисович (вопрос задан 16.09.2014 в 12:10)

В хирургическом лечении вы не нуждаетесь, потому как стеноз 50% не является значимым. необходимом приём антиагрегантов и статинов. О названиях препаратов и дозировках проконсультируйтесь у врача поликлиники, потому как виртуально конкретное лечение назначить не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у меня головокружения,болит голова в правой части. Делала в марте УЗДГ сосудов шеи; Заключение стеноз вса 40%,патологическая извитость ПА с обеих сторон в 1 сегменте,возможно компенсаторная.Мне 38 лет,нужна ли операция , как лечиться дальше. К тому же очень мнительная,очень боюсь инсульта. Спасибо.

Гузель (вопрос задан 16.09.2014 в 11:25)

Необходима консультация и лечение у невролога. Для оценки же состояния артерий необходимо выполнение МР-ангиографии сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Меня зовут Лилия мне 39 лет....
В 2011 г. Я перенесла операцию по диагнозу,рак шейки матки,и лучевую терапию....
В последствии лечения образовался лимфостаз 2 степени левой нижней конечности.
Принимаю препараты флибодия, нашу компрессионный трикотаж...
Проходила лечения в клинике лимфологии,где применялось лечение:лимфодренажный ручной массаж,бинтование.....Результат был положительный, отек ушел,но продлилось это не долго...2-3 недели....
хотелось бы узнать если другие способы лечения.
Спасибо..

Лилия (вопрос задан 14.09.2014 в 21:22)

К сожалению никаких других способов лечение лимфостаза нет. Необходимо проходить курсы лимфатического дренажа, подбирать в этот момент чулок по размеру, пока нет отёка ноги. класс компрессии не ниже 3-го.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго дня, Вам, доктор. Помогите, пожалуйста, определить, как лечиться. Нужна ли операция. Поскольку я родилась с вывихом бедер, то меня посадили на распорки. Я не слушала врачей, занималась спортом интенсивно, в итоге, проблемы с позвоночникомнесколько лет посещаю мануалиста. Меня и кружило, и шатало, и штормило. При этом гемоглобин был 67, сейчас-83. Но, когда АД поднялось после перенесенного стресса до 190/100, я задумалась о здоровье серьезно,стал беспокоить шум в ушах, головокружение, сердцебиение. Решила сделать узи сосудов головы и шеи. И вот результат: дистальный отдел брахиоцефального ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные, внутренние сонные артерии проходимы. Комплекс интима медиа неравномерно уплотнен. Справа: ОСА Vs=69см/с RI=0,66 BCA Vs=74-110-183см/с RI=0,49-0,53-0,60-непрямолинейна НСА ПА диаметр мм Vs=39см/с RI=0,64 Слева:OCA Vs=76см/с RI=0,67 BCA Vs=67-90-153см/с RI=0,60-0,53-0,64 непрямолинейна НСА ПА диаметр 3,5 мм Vs=47см/с RI=0,65 заключение: эхо-признаки вазоспазма левой СМА, правой ЗМА. Деформация обеих ВСА с локальными сдвигами гемодинамик. Нужна ли операция? Спасибо заранее.

Залина (вопрос задан 14.09.2014 в 2:13)

Никаких операций на артериях не нужно. Патологии сосудов у вас нет. Следите за давлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Очень бы хотелось получить консул тацию в вашем институте. У меня:ИБС:Стенокардия Ф.К.3. Постинфарктный кардиосклероз.Атеросклероз аорты и коронарных сосудов.Нарушение ритма и проводимости сердца:желудочковая экстрасистолия;короткий пароксизм ЖТ;блокада левой ножки п.ГИСА.Гипертоническая болезнь3.ХСН 2А.Облитерирующий атеросклероз артерий ног.В настоящее время мне не очень хорошо. Получаю лечение:карведилол 25мгх2р день.престариум 10мгх2р день.амлодипин5мг на ночь.верошпирон25мг утром.клопидрогель75мг на ночь.тромбо асс100мг утром.аторвастатин20мг на ночь и кордарон1т.Х2 р день.Очень прошу ответить.Живу в Москве.67 лет.Спасибо.

Сергей (вопрос задан 13.09.2014 в 9:28)

Проблем никаких нет. Для консультации кардиохирурга вам необходим паспорт, страховой полис, и направление на консультацию из поликлиники (для бесплатного обращения), платная консультация стоит 900 руб. Записаться на консультацию можно на сайте
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 35 лет,беспокоит головокружение, результаты УЗДГ сосудов шеи и головного мозга следующие: кровоток по ОСА, ВСА магистральный, снижен сосуд. тонус, ЛСП в пределах нормы. ТКД: левое височное окно сужено. Обеднен кровоток по ЛПМА. Обеднен кровоток в обеих ЗМА, особенно слева, Затруднен венозный отток с 2-х сторон. В б-не ПА в Vз асимметрия Д>S, ЛСП в пределах нормы, в Vu - кровоток симметричен, ЛСП в норме, тонус снижен. По ОА ЛСК в норме.Если, можно, прокомментируйте ситуацию, от чего могло возникнуть данное состояние, что делать дальше. Заранее спасибо.

Лидия (вопрос задан 12.09.2014 в 12:26)

Патологии сосудов, кровоснабжающих головной мозг у вас нет. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня около 2-х месяцев постоянное головокружение.Бывают редкие приступы сильного головокружения, что нельзя даже повернуть головой, приступы с тошнотой и рвотой, начинаются после пробуждения и длятся до 8 часов. Результаты обследований: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6. Прошла мануальную терапию, массаж, никаких изменений.Сделала МКТ головного мозга и височных костей. Результат: Органической паталогии головного мозга не выявлено. Высокое стояние луковицы яремной вены справа.Результаты РЭГ: Амплитуда пульсового кровенаполнения повышена в КБ слева с асимметрией, в ВББ повышена с обеих сторон.Дистония сосудов среднего калибра по смешанному типу. Венозный отток не затруднён.ЭхоЭГ:MDT=MST=DBT=66mm SKK=132mm. Смещение М-эхо, признаков вн/черепной гипертензии не выявлено.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Заключение:Деформация ВСА слева.Подскажите что сэтим всем делать,как лечить.

Марина (вопрос задан 11.09.2014 в 12:07)

Думаю, что в вашем случае необходимо проконсультироваться у невролога и нейрохирурга. Снимки МРТ позвоночника нужно смотреть, потому как степень протрузии бывают разная. Патологии же сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Уважаемый Федоров Е.Е., спасибо Вам, что откликнулись на мои вопросы.Диагноз ТИА и в 2012 году и сейчас поставлен со знаком ?. Поэтому я пробую через он-лайн консультацию проконсультироваться у грамотных специалистов. Дочка живет в С-Пб. В 2012 году лечение не проходила,т.к. был переезд и в связи с этим не смогла. Я понимаю, что это не та отговорка, когда косается здоровья. Но сейчас она проходит все анализы и исследования, которые ей назначили. Сделан ренген шеи, ЭКГ, все в норме.Ангионевролог направил на сканирование сосудов. На ваш взгляд из-за чего все же происходят такие приступы? Ведет здоровый образ жизни, вес в норме, занимается спортом.Давление не мучает.Какие вы обследования еще посоветовали бы сделать? И самый важный вопрос: может быть вы посоветуете хорошего невролога в С-Пб, к кому можно обратиться за консультацией, чтобы мог назначить грамотное лечение?Ведь вы специалисты все друг-друга знаете, и очень наждеюсь сможете подсказать. Буду очень благодарна вам за ответ.

Ольга (вопрос задан 11.09.2014 в 11:12)

В первую очередь я бы рекомендовал вновь повторить МРТ головного мозга. К сожалению неврологов в Питере не знаю, поэтому совета дать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей дочки(26 лет) весной 2012 года был приступ ТИА. Зрение не менялось, рвоты не было, ориентацию в пространстве не теряла, речь былда внятная.Было только онеменеи лица и руки.После принятия волокордина, все прошло.Сделала МРТ.Заключение:На основании МР картины данных за наличие объемных образований головного мозга не получено. Зона перивентрикулярного изменения сигнала на уровне переднего левого бокового желудочка(постишемические изменения?).
Участки локального расширения субарахноидального
пространства в конвекситальных отделах теменных долей. Вариант развития Виллизиева круга. Сужение просвета интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.
Рекомендовано консультация невролога, МР контроль в динамике.
Лечение никакое не делала.Я живу в др. городе, поэтому узнала про все это только сейчас.В конце августа этого года приступ опять повторился, точно также, только добавилась головная боль. Приняла корволол и болеуталяющее, тоже все прошло.Меряла давление, было 150/80. Пошла к невропотологу, назначили МРТ, ренген шеи анализы крови.Заключение МРТ: МР-признаки единичного перивентрикулярного очага левой лобной доли у переднего рога бокового желудочка размером 7х5х8 мм. С нечеткими контурами,без отека и маа-эффекта. МР- признаки кистовидного расширения височного рога левого бокового желудочка. Киста шишковидной железы 8х6х3 мм
По заключениям МРТ, что вы можете сказать, почему происходят ТИА? Посоветуйте, на ваше мнение, какие еще обследования надо сделать? И что надо предпринимать чтобы не было ТИА? есть ли в заключении МРТ какие-то факты, на которые обязательно надо обратить внимание и обязательно проойти лечение? я в медицинских терминах не разбираюсь. А на приеме нервопатолога, ей сказали, что с этим можно всю жизнь жить. Я почитала про ТИА в интернете и боюсь, что у нее может случиться настоящий инсульт. Как этого избежать? Спасибо за ответ.

Ольга (вопрос задан 10.09.2014 в 16:37)

Простите, а кто вам сказал, что у вашей дочери именно ТИА? У вас не верная информация. Никакой патологии сосудов нет. Лечение необходимо проходить у невролога. Тем более, что оно было назначено, но вы его проигнорировали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проконсультируйте,пожалуйста....Вторичный лимфостаз нижних конечностей в стадии фибридемы(слева)и лимфедемы(справа),ретикулярный варикоз н/к,ХВН 111ст. 2 раза в год провожу консервативное лечение Причина возникновения не выявлена.В 2007 году была операция(лапароскопическая резекция яичников).После стали незначительно отекать ноги.Заболевания прогрессирует.Появляются трофические изменения,хроническое рожистое воспаление.Есть ли возможность хирургически решить мои проблемы.Есть ли вообще шанс на выздоровление.После родов(2012)ситуация стала критическая,а мне всего 29 лет.Спасибо.С уважением Ольга

ольга (вопрос задан 9.09.2014 в 2:23)

Операция на яичниках и могла явиться причиной развития заболевания. Вам необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж 3 класса компрессии, выполнять курсы пневмомассажа, мануального лимфатического дренажа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ломота в затылке, головокружения. Сделано УЗИ вен шеи и вот заключение:
Правая ПА малого диаметра с низкосортным высокорезистивным кровотоком по ней. Нарушение проходимости обеих позвоночных артерий (имеется снижение кровотока в сегменте V2 с наличием значимого градиента. Признаки нарушения венозного оттока - увеличение ЛСК обеих ВЯВ правой позвоночной вены. Малая ВЯВ.
Если это возможно, не могли бы вы прокомментировать ситуацию: насколько все плохо, в чем возможная причина и что делать дальше?
Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 6.09.2014 в 19:42)

никаких вмешательств на артериях делать не нужно. Скорее всего жалобы и сдавление артерий обусловлены шейным остеохондрозом. Выполните рентгенографию шейного отдела и обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

головокружение 3 недели.шум в ушах- заключение УЗИ выраженный двухсторонний каротидный вазоспазм.непрямолинейность хода позвоночных артерий на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.малый диаметр ПА справа,вазоспазм ПА на фоне миогенных и экстравазальных влияний

светлана (вопрос задан 6.09.2014 в 18:39)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Пациентка 1981 г.р.
Обследовалась в частной клинике. Поставили диагноз: допплер-признаки асимметрии скоростных параметров кровотока по внутренним сонным артериям (дистония). Легкая извитость хода все больше справа. Гемодинамически значимая деформация хода позвоночных артерий на уровне 1-2 сегмента шейного отдела позвоночника, с артериоспазмом больше слева. Снижение венозного оттока.
Сказали что, нужно обратится за рубеж.
Подскажите пожалуйста, куда нужно обратится и что означает данный диагноз, какие последствия.
Спасибо. Бахром Икрамов.

Бахром Икрамов (вопрос задан 4.09.2014 в 10:34)

Никаких последствий. Патологии артерий по приведённым вами данным нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста как можно стать членом общества сосудистых хирургов. Я сосудистый хирург. Кмн. Спасибо!

николай (вопрос задан 4.09.2014 в 10:13)

http://angiolsurgery.org/magazine/participation/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, подскажите что можно сделать у меня начальные признаки атеросклероза артерий брахиоцефальной области в виде диффузного утолщения интимы. признаки нарушения хода позвоночных артерий с обеих сторон. ассиметрия кровотока по внутренним сонным артериям, со снижением слева на 40-45%.
Признаки умеренного нарушения венозного оттока по позвоночным венам.
патологическая S-образная извитость внутренней сонной артерии справа с признаками стенозирования 60-80%.на уровне дистальной /3 патологически извита,Vмакс. в извитости до 1,7-1,9 м/сек. на уровне С6-5; С5-4; С4-3
патологическая петлеобразная извитость внутренней сонной артерии слева с признаками стенозирования 60-80%. на уровне дистальной /3 патологически петлеобразно извита V макс. в извитости до 2,4 м/сек. позвоночная артерия на уровне проксимальной /3; на уровне С6-5; С5-4; С4-3; S -образная выражена
Мне 47 лет, был отказ в ВМП с формулировкой: отсутствие показаний для оперативного лечения

Елена Попова (вопрос задан 30.08.2014 в 12:39)

Для определения показаний необходимо выполнение МР-ангиографии сонных артерий, осмотр невролога. только после этого можно вести речь о показаниях и целесообразности лечения, тем более оперативного. Высока вероятность того, что операцию действительно делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!диагноз Мультифокальный стенозирующий атеросклероз аорты,подвздошных артерий,артерий н/конечностей скажите можно ли при таком диагнозе делать операцию если есть сахарный диабет???Спасибо.

оксана Н (вопрос задан 28.08.2014 в 21:13)

Можно!

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте
Помогите пожалуйста!!у сына (17 лет) колото- резанное ранение нижней трети левого бедра подколенной артерии, вены!!
Долго везли до больницы жгут был наложен около 4 часов
Осложнения : постишемическая нейропатия левой голени, плегия левой стопы.пролежень задней поверхности нижней трети левой голени!!!
Можно электрон адрес куда прислать документы и какие нужны!!

Оксана (вопрос задан 28.08.2014 в 15:43)

Здравствуйте! Мне 55 лет. Работаю. 27.08.14 при МРТ исследовании артерий и вен головного мозга было определено:
По верхнему контуру С5 сегмента левой ВСА (ориентировочно в месте отхождения глазничной артерии) определяется мешотчатая аневризма диаметром 0,5 см, с четкими контурами, с латеральной стороны прилежащая к левому зрительному нерву, несколько оттесняя его, без выраженной компрессии. Магистральные ветви от обеих сонных артерий отходят типично. Гемодинамически значимых сужений просвета артерий каротидной системы не выявлено
Заключение: Косвенные МР-признаки снижения венозного оттока по правой внутренней яремной вене.Необходимо УЗ-дообследование,клиническая интерпритация.МР-картина мешотчатой аневризмы в С5 сегменте левой ВСА.Рекомендована консультация сосудистого(эндоваскулярного)хирурга, врача-нейрохирурга.
При МРТ исследовании головного мозга:
В белом веществе лобных долей определяются единичные мелкие(до 0,2 см) очаги округлой формы повышенного по Т2ВИ и FLAIR, изоинтенсивного по Т1 ВИ сигнала, без признаков перифокального отека –дистрофического генеза.
Субарахноидальное конвекситальное пространство расширено в области лобных и теменных долей, максимально до 1,5 см.Борозды полушарий большого мозга углублены.
В просвете правой гайморовой пазухи определяется полип на ножке, размерами 0,7х1, 1х0,9 см, неоднородной структуры, с четкими контурами.
Заключение: МР-признаки кортикальной атрофии в области лобных и теменных долей головного мозга. Единичные очаги глиоза дистрофического генеза в паренхиме лобных долей. Полип правой гайморовой пазухи.
Это лечится или нужна операция.
В прошлом году делала обследовании следующие:
МРТ шеи. Заключение: МР-признаки извитости позвоночных артерий. Потоковые артефакты в V2 V4 сегментах обеих позвоночных артерий.
МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР-картина остеохандроза шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С-4,С5-6,С6-7.Антелистез С3 позвонка, Сужение позвоночного канала до степени относительного стеноза на уровне С3-С-7 позвонков. Спондилоартроз. Спондилез.
МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника .Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5 умеренно снижена, остальных –сохранена. МР-сигналы от дисков L1-2, L4-5 на Т2 ВИ снижены. Отмечается смещение тела L1 кпереди на 0,2 см в сагиттальной плоскости. Определяется задняя медианная грыжа диска L1-2, размером 0,7 см., деформирующая передний контур дурального мешка. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне диска -0,8 см Просвет позвоночного канала сужен в сагиттальной плоскости на уровне грыжи диска.Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т ВИ не изменен.
Заключение: МР картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Грыжа диска l1-2.Спондилоартроз на уровне L1-L5 .Спондилез. Сужение поясничного канала на уровне L1-L2.
И лечилась в реабилитационном центре с диагнозом:Полисегментарный остеохандроз 2 ст.Грыжи С3-С-6.Радикулопатия С6 справа.Хроническая вертебро-базилярная недостаточность.Грыжи L1- L2. Люмбалгия. Произведено лечение АИТ, ЛФК,циркулярный веерный душ, миниральные ванны, ССВ,МЛТ,
ПеМП,электрофарез с поливитаминами, ИРТ, грязелечение, массаж. В октябре иду туда же снова на лечение.
Что лечить в первую очередь. Помогите, пожалуйста. Что можно?. Что нельзя?

Татьяна. Вологда.

Татьяна (вопрос задан 28.08.2014 в 15:31)

В апреле у отца 78 лет был ишемический инсульт.После этого были ишемические атаки.На сегодняшний отказали правые конечности. Крайнее исследование МСКТ-ангиография показала тромбоз с1 сегмента левой ВСА. Показано ли оперативное вмешательство на левой ВСА? Заранее благодарен за оперативный ответ

александр (вопрос задан 28.08.2014 в 12:24)

В настоящий момент никаких показаний к операции на сонной артерии нет. Артерия закрыта, и восстановить это уже не представляется возможным. Произошёл тромбоз, в результате чего развился инсульт. Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счёт противоположной сонной и позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! подскажите, что означает признаки стенозирующего атеросклероза внечерепных артерий головы без гемодинамически значимых стенозов. и как это лечить. спасибо.

Инна (вопрос задан 27.08.2014 в 11:42)

Здравствуйте, а можно ли вам переслать на электронную почту диск с результатами МРТ на пересмотр?

Евгения (вопрос задан 26.08.2014 в 13:01)

Здравствуйте!

Мне 71 год, диагноз: Обутрирующий атеросклероз нижних конечностей. Врач-хирург в стационаре отказался делать мне операцию про прочистке сосудов (вставке шунта), на словах объяснил, что могу операцию не выдержать или станет хуже, хотя кардиолог подтвердил возможность проведения мне операции. Могу я отправить Вам свой эпикриз и результаты обследования, чтобы Вы могли дать заключение, прав ли мой врач? И что мне остается, только ждать ампутации? Т.к. пульс в паху не прощупывается и ходить (наступать на ногу) больно. Если такая консультация возможна сообщите, пожалуйста, электронный адрес на который я могу выслать результаты обследования.
С уважением,
Виктор
Ульяновск

Виктор (вопрос задан 25.08.2014 в 19:23)

Здравсвуйте!Мне 48 лет.Наблюдаюсь у кардиолога.Проконсультируйте,пожалуйста,мои результаты триплексного сканирования брахиоцефальных артерий.
БЦС:справа-д,мм-не виз-ся
ПкА:справа-д,мм-8,V,см/с-88, слева -д,мм-7,V,см/с-88.
ОСА:справа-д,мм-7,V,см/с-54, слева -д,мм-7,V,см/с-50.
ВСА:справа-д,мм-6,V,см/с-60, слева -д,мм-6,V,см/с-60.
ПАV1:справа-д,мм-3,6,V,см/с-54, слева -д,мм-3,6,V,см/с-50.
ПАV2:справа-д,мм-3,6,V,см/с-48, слева -д,мм-3,6,V,см/с-44.
БЦА(БЦС,подключичные артерии,ОСА,ВСА,НСА,ПА)проходимы.
Толщина КИМ ОСА-справа 0,8 мм,слева 0,8 мм, дифференцировка на слои сохранена. В устье правой ВСА-гиперэхогенная АБ,стенозир. просвет до 25%.
В обл. бифуракции левой ОСА-средней эхогенности АБ толщиной 1,8 мм, не стенозир. просвет. Заключение:ЭХО-признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА.
(Стеноз устья правой ВСА, до 25 %).
Объясните пожалуйста, можно ли это лечить, и что мне делать
дальше.Насколько у меня все плохо.Спасибо ВАМ большое.

валерий (вопрос задан 25.08.2014 в 18:59)

Здравствуйте!Проконсультируйте ,пожалуйста результаты МРТ сосудов головного мозга.Пошла на обследования в связи с частыми головными болями с раннего возраста,сейчас мне 23. Вот результат:на серии МР ангиограмм,выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP- алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Определяется вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии, снижение кровотока по левой задней соединительной артерии (прослеживается на "сырых" срезах;отсутствует кровоток по сегменту А1 ПМА справа.
Отсутствует кровоток в проекции интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение:имеется вариант развития Виллизиева круга (аплазия А1 ПМА справа,аплазия задней соединительной артерии справа и гипоплазия слева).МР- признаки отсутствия кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии (аплазия).Заранее спасибо за консультацию

Оксана (вопрос задан 25.08.2014 в 18:40)

привет, у меня болят ребра спереди и сзади (полной грудной клеткой не могу вдохнуть, т.к. больно становится, дышу я сейчас как собака, часто и не полное дыхание) и шея (с левой стороны, как буд-то мышца или жилы растянулись) так же когда нагибаюсь в низ, то становится больно в грудной клетке и шее! вы бы не могли мне сказать, что это такое со мной происходит, давление померила 135/85 а пульс 110 ударов в минуту!! это я простыла или как?

Настя (вопрос задан 23.08.2014 в 21:07)

Здравствуйте! Какие операции проводятся по квоте № 8 и квоте № 14. Обязательна ли операция на подключичной артерии при стенозе 70% (есть стил синдром). Какая квота нужна?

Надежда (вопрос задан 23.08.2014 в 20:11)

Добрый вечер, скажите пожалуйста, с чем может быть связано то, что у ребенка 1.3 годика на шейке с правой стороны возле сонной артерии небольшая шишка. Она была у него с рождения, но тогда ее было практически незаметно, и, вероятно, со временем она становится больше.

Виолетта (вопрос задан 23.08.2014 в 18:27)

Результат церебральной ангиографии от 01,07.2014 г Справа:ПА гипоплазирована (диаметр менее 1 мм),устьевой стеноз 80%,ОСА,НСА,ВСА проходимы.Клиническая конференция с участием врачей отд.рентген-хирургии :Учитывая наличие гипоплазии правой ПА в сочетании с устьевым стенозом 80% эндоваскулярное оперативное лечение не показано(нет технической возможности в проведении стента).(Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь III ст.риск 4, ИБС,стенокардия напряжения I) дисциркуляторная энцефалопатия II ст. сочетанного генеза(атеросклеротического,гипертонического).Рецидивирующий вестибуло-атактический .синдром.Церебральный атеросклероз.При малейших наклонных действиях головокружение,сильное потоотделение с головы,шум в ушах постоянно,головные боли.Что ожидать и предпринимать в дальнейшем ?

Людмила (вопрос задан 22.08.2014 в 15:33)

Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать....моему папе поставили диагноз рак печени....Спасибо

Надя (вопрос задан 21.08.2014 в 13:18)

Здравствуйте доктор.Сестре поставлен диагноз по МРТ\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Гипоплазия А1 ЛПМА и ПА слева,девиация ОА,уменьшение скорости кровотока в сегментах Р2-4 ЗМА с обеих сторон.Умеренное обеднение перифирического рисунка в бассейне СМА слева.Рекомендуется интерпротация полученых данных с учетом клиники.\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" Разьясните если можно что это и как лечить.Нет хорошего специалиста,пожайлуста

картоева надежда (вопрос задан 20.08.2014 в 23:20)

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли в 75 лет делать операцию по поводу гипоплазии правой позвоночной артерии, в течении 3-х лет беспокоит постоянное головокружение, замедленная речь.

Миляуша (вопрос задан 20.08.2014 в 12:44)

Здравствуйте! Мне 42 года. Шесть месяцев назад появились такие симптомы - во время сна при повороте головы с бока на бок слышу в области левого уха как-будто переливание жидкости. Обратилась к ЛОРу, он сказал с ухом все в порядке. Направил к неврологу. Месяц назад прошла МРТ головного мозга: МР картина очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера. Также прошла дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальное дуплексное сканирование. Заключение: ЭХО-признаки атеросклеротических поражений в БЦА со стенозированием справа: в устье ПКлА до 30% в сегменте Р2 ЗМА до 40-50% (по скорости?) спазм?)); слева: в сегменте РI ЗМА до 50% (по скорости?) изгиб?)). В сегменте Р2 ЗМА до 50% (по скорости?). Призники вазоспазма в бассейне СМА с обеих сторон. Признаки затруднения венозного оттока слева. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков. Признаки макроангипатии с формированием артериальной деформации. В последнее время во время зевания появилось ощущение когда широко открываю рот, что что-то задеваю в области того уха (безболезненно). Невролог назначила кавинтон, мексидол, актовегин. Лечение прошла. Симптомы не прошли. Скажите, пожалуйста, что со мной, диагноз и как это лечить?

Елена (вопрос задан 17.08.2014 в 19:52)

Здравствуйте! Меня мучают в течении 1,5 лет головные боли справа ближе к затылочной части. На эхоангиораграфии сосудов брахиоцевального ствола гемодинамически незначимая извитость ВСА с двух сторон. Малый диаметр правой артерии со сниженным кровотоком.На дуплексном сканировании интракраниальных артерий без патологии.Обращалась к неврологам. Лечение не помогает. Постоянные боли мешают жить. Можно ли что-то сделать, чтобы уменьшить боль?

Екатерина (вопрос задан 17.08.2014 в 11:09)

Здравствуйте! Область исследования: сосуды головного мозга.Получено изображение интракраниальных сосудов: анатомо-топографическое соотношение сосудов Виллизиева круга не нарушено.В каменистом сегменте правой ВСА (в проекции сонного канала, на уровне перехода ВСА из вертикального в горизонтальное положение) определяется резкое неравномерное сужение просвета сосуда d до 0,5-1,5 мм, протяженностью до 4мм. Не получено изображения ПМА, ЗСА справа и слева. Обеднение кровотока на периферии правого полушария ГМ. Небольшое отклонение основной артерии влево. Асимметрия кровотока в области интракраниального отдела позвоночных артерий (сегмент V4)-RПодскажите пожалуйста, на сколько это опасно, к чему может привести, куда мне нужно обратиться?
Заранее большое спасибо за ответ! С уважением,Елена(29лет).

Елена (вопрос задан 16.08.2014 в 22:25)

Здравствуйте! По данным КТ гол. мозга + сосуды гол. мозга: расширены верхние мозжечковые цистерны. Боковые желудочки умеренно расширены, асимметричны (Левая больше правой). Неравномерно расширено субарохноидальное пространство. В области подкорковых структур - кистозно-глиозные изменения. В переднем отделе гипофизарной ямки определяется образование ликворной плотности 7 х 7,5 мм.В ПА кальцинированные атеросклеротические бляшки и кал.атер. бляшки сифонов ВСА. Что бы все это могло значить? Может ли иметь место "немой" инсульт?

Надежда (вопрос задан 16.08.2014 в 20:04)

В апреле у отца 78 лет был ишемический инсульт. Крайнее исследование МСКТ-ангиография показала тромбоз с1 сегмента левой ВСА. Показано ли оперативное вмешательство на левой ВСА? Заранее благодарен за оперативный ответ.

Александр (вопрос задан 16.08.2014 в 0:43)

Моя мама сделала УЗИ. Результат
Эхографические признаки: ипоэхогенное однородное атеросклеротическая бляшка в просвете внутренней сонной артерии справа. гипертонической ангиопатией. деформации хода внутреней сонной артерии слева. экставазальных вертеброгенных влияний: деформация хода позвоночной артерии в сегменте V1 с обеих сторон. Помогите разобраться. Буду очень Вам благодарен.

Алексей (вопрос задан 15.08.2014 в 17:38)

Здравствуйте,мне сделали дуплексное сканирование: Тромбоз ЗБВ,малоберцовых вен слева,без перехода на магистральные стволы и без флотирования-обьясните что это?Меня лечили-клексан вм,ибупрофен,венарус,3дня варфарин.После выписки из стац.назначили-детралекс,ксарелто,эластичное бинтования.Через месяц у меня на этой же ноге под коленом началась тянующая боль кверху.При поднятии ног кверху боль утихает.Подскажите пожалуйста неужели так всегда теперь будет? Боль нечастая но иногда с прострелами в таз.часть.

Елена,33года (вопрос задан 15.08.2014 в 9:53)

Здравствуйте.Проконсультируйте,пожалуйста....Вторичный лимфостаз нижних конечностей в стадии фибридемы(слева)и лимфедемы(справа),ретикулярный варикоз н/к,ХВН 111ст. 2 раза в год провожу консервативное лечение Причина возникновения не выявлена.В 2007 году была операция(лапароскопическая резекция яичников).После стали незначительно отекать ноги.Заболевания прогрессирует.Появляются трофические изменения,хроническое рожистое воспаление.Есть ли возможность хирургически решить мои проблемы.Есть ли вообще шанс на выздоровление.После родов(2012)ситуация стала критическая,а мне всего 29 лет.Спасибо.С уважением,Ольга

Ольга (вопрос задан 14.08.2014 в 18:15)

что означает диагноз "постгеморрагическая зона (на фоне АВМ / аневризмы) в правой височной доле.
Единичные микроангиопатические очаги лобной области правой гемисферы мозга"

Виктор (вопрос задан 14.08.2014 в 17:45)

проведено обследование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий 55 мужчине(2 года назад перенес многоочаговый обширный инфаркт,полтора года назад две операции:одну замена ЛВСА, вторую на сердце три шунтирования)разъясните насколько это серьезно и опасно :1.комплекс интима-медиа общих сонных артерий утолщен.ВКИМ sin -1,6-3,0мм, ВКИМ dex-1,7мм, интима не ровная,с потерей дифференцировки на слои. Диффузный стеноз ЛОСА до 40%,каротидные бифуркации с обеих сторон утолщены до 1,5-1,7мм, слева лоцируется гетерогенная АСТ, стеноз до 70%, справа гетерогенная кальцинированная АСБ стеноз до 35%. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ОСА: слева (в vi сегменте) - 36см/с, Ri справа -35 см/с, Ri.Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ВСА: слева ( в vi сегменте )-30см/с, Ri справа -50 см/с, Ri. 2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, высокое вхождение ЛПА в ПК. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева - 52 см/с, Ri справа - 50 см/c,Ri. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков : слева - 4,2 мм, справа -4,1 мм. 3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизменный. Буду очень признательна. Спасибо.

Любовь (вопрос задан 14.08.2014 в 0:38)

проведено обследование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий 55 мужчине(2 года назад перенес многоочаговый обширный инфаркт,полтора года назад две операции:одну замена ЛВСА, вторую на сердце три шунтирования)разъясните насколько это серьезно и опасно :1.комплекс интима-медиа общих сонных артерий утолщен.ВКИМ sin -1,6-3,0мм, ВКИМ dex-1,7мм, интима не ровная,с потерей дифференцировки на слои. Диффузный стеноз ЛОСА до 40%,каротидные бифуркации с обеих сторон утолщены до 1,5-1,7мм, слева лоцируется гетерогенная АСТ, стеноз до 70%, справа гетерогенная кальцинированная АСБ стеноз до 35%. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ОСА: слева (в vi сегменте) - 36см/с, Ri справа -35 см/с, Ri.Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ВСА: слева ( в vi сегменте )-30см/с, Ri справа -50 см/с, Ri. 2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, высокое вхождение ЛПА в ПК. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева - 52 см/с, Ri справа - 50 см/c,Ri. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков : слева - 4,2 мм, справа -4,1 мм. 3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизменный. Помогите, пожалуйста, разобраться.Заранее благодарна.

Любовь (вопрос задан 13.08.2014 в 23:51)

Здравствуйте. У меня вопрос.Сканирование сонных артерий показал.БЦА на шее проходимы.Эхогенность комплекса интима-медиа (ПОСА,ЛОСА) повышена,дифференцировка на слои локально утрачена.Толщина КИМ В типичном месте в области бифуркации ОСА 1,2мм справа и слева.УГЛОВОЙ изгиб ЛОСА над устьем с локальным перепадом скоростей. Локальное повышение ЛСК до 120см/сек. без снижения скоростных показателей в дистальнх отделах ЛОСА.Внутрипросветные образования не определяются.Диаметры ПОСА-6,3мм,ЛОСА-6,3мм,ПВСА-5,8мм,ЛВСА-5,8мм,ЛПА-4,0ммППА-4,1мм.Позвоночные артерии визуализированы на уровне первого,второго сегментов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки нестенозирующего поражения сонных артерий атеросклеротического генеза, угловой изгиб ЛОСА над устьем с локальным перепадом скоростей.Дайте пожалуйста консультацию , как это серьезно. Мне 72 года.

вера (вопрос задан 13.08.2014 в 15:13)

Здравствуйте. Прошел Допплер сосудов брюшной полости
результат:

Верхнебрызжеечная артерия 5.2 мм ,Vmax 154 м/сек.

Чревный ствол 8.2 мм,Vmax 195 м/сек

Аорта в брюшном отделе 16 мм,Vmax 77 м/сек

нижняя полая вена 13 мм,Vmax 55 м/сек

печеночные вены 8 мм,Vmax 26 м/сек

печеночная артерия 9 мм,Vmax 67 м/сек

портальная вена 11 мм, Vmax 32 м/сек

селезеночная вена 6 мм, Vmax 22 м/сек

селезеночная артерия 6 мм, Vmax 110 м/сек

заключение: Повышены скоростные показатели в артериях брюшной полости

Вопрос: К какому врачу обратиться с такими скоростными показателями?

Алексей (вопрос задан 13.08.2014 в 12:49)

В 2013 у меня был инсульт, сейчас я плохо вижу по утрам (нет четкости, период восстановления разный иногда 30 минут, иногда пол дня)Врач говорит смирись это не лечится, прохожу поддерживающую терапию 2 раза в год, принимаю танакан, бетасерк. По МРТ - кисты в сосудах варолиевого моста, глиоз. Могу ли я рассчитывать на лечение или действительно смириться?

Татьяна (вопрос задан 13.08.2014 в 10:59)

Доктор, здравствуйте. Мне 76 лет. Почти ГТД я практически не ходила. У меня железодефицитная анемия,в ногах при хотьбе сильная слабость. Не могла пройти и пяти метров,как начиналась сильная одышка, тахикардия, головокружение, ноги идти не хотели, срочно нужно было сесть. Сейчас могу пройти 10 м. без отдыха. Но все это с трудом. Два месяца назад сильно отекла нога, сначала одна, затем другая. При нажатии ямка не образуется. Врач сказал, что у меня отрафировались венозные клапаны в результате застой лимфы. Полтора года назад поставили кава фильтр. из-за тромба глубоких вен, а сейчас эта беда. Все идёт к образованию слоновьих ног. Очевидно из-за возраста мне ничего не назначили, кроме кломпрессионных чулок. Ношу, в голеностопе отек проходит, а ваот икры, коленни и до бедра, ужас какой отек. Доктор, очень прошу, если это возможно ещё, посоветуйте, что можно сделать, что бы хоть немного меньшить отек. Я все понимаю: возраст, но у меня на рукахвнук, как-то надо выкорабкиваться, если это ещё возможно. Спасибо, Вам.

валентина (вопрос задан 11.08.2014 в 18:30)

Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга + МР ангиографию. Заключение: МР-признаков патологии вещества головного мозга не выявлено. Выраженная извитость экстракраниальных сегментов ВСА с обеих сторон (справа Z-образная) Мне 59 лет. Что это значит? Возможно ли лечение? Куда нужно обратиться? Заранее спасибо

Наталия (вопрос задан 11.08.2014 в 17:58)

Здравствуйте! У меня такой вопрос: У моего мужа не проходит кровь по вене в правую ногу от этого он не может ходить на большое расстояние потому что нога у него немеет и мёрзнет стопа, он постоит несколько минут и дальше идёт.вот что бы такое сделать чтобы излечить это может какие то лекарство попить или что то ещё?

Алёна (вопрос задан 9.08.2014 в 10:21)

Посоветуйте самых лучших специалистов по ангиодисплазии нижних конечностей.

марина (вопрос задан 8.08.2014 в 13:37)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в какой клинике и у какого специалиста я могу обследоваться и получить консультации по синдрому Рейно?

Марина (вопрос задан 8.08.2014 в 9:41)

Добрый день!
Мне 30 лет, впервые почувствовал сильные головокружения в течении длительного времени, обратившись к врачу сдал анализы и процедуру дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (внечерепной отдел)
Диагноз:
Атеросклеротические изменения БЦА с формированием атеросклеротической бляшки в бифуркции правой ОСА с переходом на ВСА с признаком начального стеноза. Правая позвоночная артерия имеет непрямолинейный ход в позвоночном канале. Окклюзионных поражений по сонным, позвоночным и подключичным артериям нет.
Заранее спасибо Вам за ответ!!!

Алексей (вопрос задан 8.08.2014 в 9:40)

Здравствуйте у себя в Курске я делал операцию,но мне не помогло.Посоветуйте мне,согласен на госпитализацию.Мой диагноз.ПТФБ правой нижней конечности ,смешанная форма,ст.декоипенсации,ХВН3ст.Трофические язвы медиальной поверхности нижней трети правой голени в фазе.Варикозная болезнь,ст. декомпенсации с трофическими расстройствами слева.Язвы не затягиваются.Результат узи проведенного в конце июля.Справа в СФСУ - рефлюкса не выявлено.Основной ствол БПкВ проходим,пез признаков клапанной недостаточности,диаметром до 11мм,в СПСУ выраженный рефлюкс;на голени приемущественно по задней поверхности лоцируются ВРП до 9мм,в нижней трети голени вокруг зоны язвенного дефекта в просвете ВРП пристеночные тромботические массы относительно большого срока давности.На голени лоцируются перфорантные вены,максимально выраженные у верхнего угла раневого дефекта по заднемедиальной поверхности диаметром до 8,1 мм с признаками клапанного рефлюкса.

Павел (вопрос задан 7.08.2014 в 17:42)

Здравствуйте! Разъясните ,пожалуйста, заключение МРТ: МР-картина асимметрии ликворопроводящей системы.Локальное отсутсвие сигнала от левой внутренней сонной артерии.Не прослеживается сигнал от правого венозного синуса. Спасибо!

Наталья (вопрос задан 7.08.2014 в 8:26)

Здравствуйте. Мне 30 лет, по данным трансабдоминального УЗИ выявлено резкое расширение вен связок матки. Случайно выявили расширение правой почечной артерии в 1,5 раза. Делали МРТ малого таза и КТ брюшной полости органической патологии внутри не выявлено, которые бы препятствовали венозному оттоку. Как выявить причину нарушения венозного оттока? Где найти хорошего сосудистого хирурга? В поликлинике коагулограмму назначить не могут

МАРИНА (вопрос задан 6.08.2014 в 17:40)

Здравствуйте. у мужа при МР-ангиографии было поставлено заключение: билатеральный кинкинг субкраниальных сегментов внутренних сонных артерий; данных на наличие стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено; аплазия задних соединительных артерий-незамкнутый Виллизиев круг-вариант развития. Посоветуйте что делать. Нужна ли операция?

Алла (вопрос задан 5.08.2014 в 12:49)

Добрый день! моему внуку 16 лет.При исследовании УЗДГ выявленй турбулентный тип кровотока по надблоковым и позвоночным артериям.Отмечаетсяповышение циркуляторного и перефирического сопротивления в бассейне надблоковых артерий.Сосудистый тону в бассейне надблоковых артерий неустойчив,с тенденцией к повышению (признаки агиодистании).Отмечается усиление скорости кровотока по правой и левой надблоковым и снижение по правой позвоночн ой артерии (признаки сужения сосуда,вероятно за счет агиоспазма.
заключение: ВЫЯВЛЕНЫ ПРИЗНАКИ РЕЗКО ВЫРАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОТОКА В СИСТЕМЕ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ (ВЕРОЯТНО ЗА СЧЕТ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ).ЯВЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ АНГИОДИСТАНИИ. ПРИЗНАКИ ДИСЦИРКУЛЯЦИИ КРОВОТОКА В ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. У него часто болит голова (стреляет или в височную часть головы или в лобную часть Боли сильные.Частые головокружения.Шум в ушах…. я очень переживаю за внука.Ведь ему всего 16 лет. пожалуйста,подскажите,куда нам обратиться? И чем это грозит. ОЧЕНЬ ВС ПРОШУ,ПОДСКАЖИТЕ.ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? ГДЕ МОЖНО ПРОЛЕЧИТЬ МАЛЬЧИКА.ПАРЕНЬ ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНЫЙ НЕ КУРИТ И НИКОГДА НЕ ПРОБОВАЛ. ВЕДЕТ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ,СТАЛ ХОДИТЬ В ТРЕНОЖОРНЫЙ ЗАЛ. ЗАРАНЕЕ ВАМ ПРИЗНАТЕЛЬНА ЗА ВАШ ОТВЕТ.

Александра (вопрос задан 4.08.2014 в 14:53)

Добрый день, При прохождении МРТ заключение: МР картина очаговых изменени вещества мозга дисциркуляторного характера. Формирующееся \"пустое\" турецкое седло. МРА картина варианта развития Виллизиева круга (передняя правосторонняя трифуркация)

Геннадий (вопрос задан 4.08.2014 в 14:00)

УМЕРЕНЫЕ НАРУШЕНИЯГЕМОДИНАМИКИ ИШИМИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА В БАССЕЙНЕ ЛЕВОЙ ПМА БАССЕЙН ПА С АСИМЕТРИЕЙ БЛЬШЕ СПРАВА БЕЗ ЛОКАЛЬНОГО СТЕНОЗА.-ДИСТОЧНЕЯ СОСУДОВ ВИЛМЕЗНЕВА КРУГА(ГИПОТОНУС СМА ЗМА СПРАВА)-КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ В РЕРЕННЫЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. -ВЕНОЗНЫЙ КРОВОТОК ЗАМЕДЛЕН ВЕРЖЕБРОБАДИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ.

галия (вопрос задан 3.08.2014 в 13:02)

гемодиномические нарушения ишемического характера в бассейне СМАД=д левой ПМА: сосудах вержебробаилярного бассейна с асимметрий боьше справа с дистонией ПД(ГИПОТОНУС ПРАВОЙ ПА)-ДИСТОНИЯ СОСУДОВ ВИЛЛИЗНЕВА КРУГА (ВЯЛАЯ ПРАВАЯ ПМА)

Альфия (вопрос задан 3.08.2014 в 12:40)

здравствуите доктор.При обследовании сосудов головного мозга.Умеренные нарушения гемодинамики ишемического характера в бассейне левой ПМА бассейне ПА с асимметрией больше справа без локольного стеноза. Дисточнея сосудов Вилмезнева.Посоветуйте что делать дальше

галия (вопрос задан 3.08.2014 в 12:12)

Здравствуйте, скажите пожалуйста ЦДС внечерепных отделов брахиоцефальных артерий показал стеноз 80 % левой внутренней сонной артерии ( бляшка распространена на устье и проксимальный отдел ВСА)Можно ли делать стентирование при наличии S-образной извитости ВСА, а также возраста - 80 лет? Остальные - 20,30,40%.

Наталия (вопрос задан 3.08.2014 в 0:23)

Простите , я не указала где бляшка-- левая сонная артерия.

зинаида (вопрос задан 2.08.2014 в 22:34)

Здравствуйте, уважаемый доктор ! При обследовании сосудов головного мозга обнаружна атеросклеротическая бляшка-кальцинат стеноз 26 процентов возраст 67 лет. В 1994 году была проведена операция по поводу варикозного расширения вен в МОНИКах.На сегодняшний день появились вены и огромная сосудистая картина. Можно ли получить консультацию на приеме? Спасибо.

зинаида (вопрос задан 2.08.2014 в 22:22)

Здравствуйте,возраст 56 лет, при обследовании обнаружили; в синусе ОСА слева по задней стенке изоэхогенная атерома 1,8*0,3см, не стенозирующая, просвет с гладкой поверхностью, подскажите к какому врачу обратиться за лечением ,и вообще лечится это? Благодарю.

Мария (вопрос задан 31.07.2014 в 22:06)

Эхо-признаки состояния после операции Троянова слева - длинная культя (2см диаметр= 0.5 см с единичным приустьевым притоком; в устье свободна, а далее тромбоз) с окклюзивным тромбозом без флотации. Выраженная клапанная недостаточность. Неоклюзивный тромбоз высокой степени ствола на бедре и в верхней трети голени, вены Леонардо на голени, сброс в перфорантные вены (они без тромбоза). Посоветуйте,что делать дальше

Нина (вопрос задан 31.07.2014 в 14:27)

Здравствуйте,скажите пожалуйста куда можно обратиться за помощью. У моей свекрови сильные головные боли, при МРТ головы обнаружили кисту, переломанные сосуды в результате чего в одно из полушарий плохо поступает кровь, что нам делать?????

Юлия (вопрос задан 31.07.2014 в 11:01)

Моему сыну 5,5 лет. С рождение у него гемангиома правой руки (плечо, предплечье). Периодически очень сильно все набухает. В данный момент мучаю боли (в основном область локтевого сгиба). Не может не согнуть, не разогнуть. Подскажите, пожалуйста, где есть детские ангиохирурги. Куда обратиться за консульатцию. В своем городе Перми мы уже у всех были. Наблюдалиь у лихачевой Надежды Адольфовны

Юлия (вопрос задан 31.07.2014 в 10:03)

Здравствуйте, у меня трофическая язва на левой голени, часто происходит кровотечение, не знаю чем перевязывать. Пожалуйста подскажите чем ее перевязывать

магомед (вопрос задан 28.07.2014 в 16:57)

Здравствуйте.имею в наличии в 39 лет артериальная гипертензия 3 риск4 хсн2а фк2 глж.абдоминальное ожирение гиперхолестеринемия +гоноартроз коленных суставов боли в суставах рук+онмк +ишемический инсульт в басейне псма в 2012г.+остеохандроз шоп,гоп.поп.самообслуживание с трудом, что делать?заранее благодарна.

Наталья (вопрос задан 27.07.2014 в 12:57)

Здравствуйте. Такая ситуация. Моей
маме 56 лет. Последние года 3 она жалуется на неприятные ощущения боли в
области макушки головы ( давит, крутит). А с этой весной добавилась к
болям и слабость во всём организме. Начинается с того что появляется дрожь в коленях. Всё это время ходит к неврологу.
Года 2 назад послали на МРТ. На снимках всё нормально. Сказали только внутречерепное давление.Первое назначили уколы
мельгама с какими то. Сделали. Не помогли. А такие ощущения в макушке у неё в основном с весны до осени. Потом через 2 года сделали МРТ
(этой весной). Сказали жидкость всему виной и сосуды. Проверили
сердце, кровь на сахар, гемоглобин, гармоны, щитовидку. Все
показатели хорошие. Всё в норме.Прописали уколы нейрокс и церетон по 10 шт.
Сделали не помогло. Потом были таблетки диакарб и аспаркам. Тоже без результатов. Сейчас уколы в шею траумель с. Назначили 3 укола. Сделали. Маме опять плохо. Эта давящая боль в макушке. Слабость во всём теле особенно в ногах ( коленках). Ещё мама спросила своего врача может ей в больницу лечь под капельницу? На что получила ответ, что капельница не поможет, т.к в голове и так жидкость. Сейчас невролог, который её наблюдает в отпуске. Боюсь что выйдет и опять начнёт прописывать уколы и таблетки. Толку нет от них. С ранней весны то на уколах, то на таблетках. Что это вообще может быть?
Cегодня сделали вот такое УЗИ:
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветным картированием артериального кровотока магистральных артерий головы
ПРАВОЙ • Общая сонная артерия — проходима, КИМ до = 2,0 мм. у бифуркации. ЛСК= 96 см/с. Диаметр v. carotica communis = 2 см.
• Внутренняя сонная артерия —проходима. ЛСК = 92 см/с.
• Наружная сонная артерия — проходима.
• Позвоночная артерия— проходима, КИМ не изменен. D= 3 мм. ЛСК= 60 см/с. коилинг 45 градусов.
ЛЕВОЙ • Общая сонная артерии — проходима, КИМ до = 1,5 мм. ЛСК= 87 см/с. АСБ в ср/3 до З0%. Диаметр v. carotica communis = 1,4 см. • Внутренняя сонная артерия —проходима. ЛСК = 66 см/с. Коилинг 77 - 80 градусов от бифуркации • Наружная сонная артерия — проходима.
• Позвоночная артерия— проходима. КИМ не изменен. D= 3 мм. ЛСК= 70 см/с.
Консультация сосудистого хирурга
Заключение: Атеросклероз. Локальные изменения КИМ до 2,0 мм, АСБ в ОСА слева, стенгозирующая просвет до 30%, коилинг ВСА слева до 80 * и ПА справа до 45* гемодинамически не значимые.
Рекомендации: 1. Анализ крови на липидный профиль. 2. Консультация кардиолога после получения результатов анализа. З. Т. Кардиомагнил 75 мг х 1 р/д.
Врач который делал это Узи напугал маму что бляшки могут оборваться и тогда инсульт инфаркт. Я бы хотела узнать все ли так страшно?

Виктория (вопрос задан 25.07.2014 в 23:01)

Здравствуйте!сделала мрт написано.легкая извитость хода правой па.это можно вылечить?на протежение 2лет беспокоит шум в левом ухе.

Юлия (вопрос задан 25.07.2014 в 18:15)

Добрый день.Меня мучают на прояжении уже 7 лет панические атаки .шейный стехондрос сделали доплер внечерепных отделов артерий-атеросклероз отделов общей сонной артерии слева на 20%.непрямолинейность хода позвоночных артерий в интравертебральном отделе
протокол обследования гол.мозга--легкие изменения био.активности гол.мозга с дисфункцией стволовых структур.ирритация гипоталамических структур. спасиюо.если что то предложите.лечение таблетками хватает на неделю и снова страхи и панические атаки.бессоные ночи.спасибо.

нина (вопрос задан 25.07.2014 в 11:23)

здравствуйте,при ангиохир.обследовании была выявлена патология-коллатераль между левой подвздошной и общей полой веной.может ли данная патология быть причиной застоя в тазовых органах и выезжаете ли вы на консультации в Московскую область?

Андрей (вопрос задан 24.07.2014 в 22:08)

У мамы основной диагноз:дисциркуляционная энцефалопатия 11 в виде умеренно выраженной мозжечковой атаками на фоне стенозирующего стеноза левой позвоночной артерии. Гипертоническая болезнь 111 риск 1V. У неё постоянная сильная тошнота, не ест по нескольку дней. Что можно предпринять и как эффективно лечить, при тошноте не помогает даже инъекция эуфилина?

олеся (вопрос задан 23.07.2014 в 21:02)

Начался варикоз на ногах (выпуклые вены ветвящиеся,появились \\"звёздочки\\" красные и сиреневые(даже на под грудью) и ещё по всему тело появились красные мелкие точки(ноги ,грудь,руки даже на лице),на руках вены тоже расширены и выпуклые,в облости паха и на животе...это всё появилось всего за 4 месяца...мне 25 лет,не рожала....Что это может быть?с чем связано?...здавала кровь на анализ сказали что очень густая(тромбоциты макро сильная агрегация,эритроциты агрегация выраженная) и обезвоживание организма....это может быть связано? Что делать? помогите пожалуйста....заранее спасибо

Ксения (вопрос задан 23.07.2014 в 14:25)

Здравствуйте!
Сделала МРТ с ангиографией сосудов головного мозга.
Заключение: проявление краниальной венозной дисциркуляции с затруднением оттока слева и признаки катарально-отёчного полисинусита.
Разъясните, пожалуйста, насколько серьёзна проблема и к какому специалисту впервую очередь обращаться. Нужна ли консулькация ангиохирурга.
Большое спасибо. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 23.07.2014 в 10:48)

Добрый день! Меня с юности мучают головные боли, наследственная мигрень. Уже как полгода боли почти каждый день и чаще не похожи на мигрень, МРТ показало: МР картина развития интракранильных артерий - разомкнутый Валлизинв круг, сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному сигменту правой ПА, умеренная девиация основной артерии вправо. Картина выраженного неравномерного снижения кровотока по левым поперечному и сигмовидному венозным синусам, внутренней яремной вене. Картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Умеренно выраженная риносинусопатия. У доктору только после 2 месяцев, принимаю филепсин, проколола цераксон и пью раствор, плюс пустырник форте. Но боли не уходят. Что значит диагноз?

Ирина (вопрос задан 23.07.2014 в 10:33)

Добрый день. Ребенку 13 лет поставили диагноз:признаки сосудистой мальформации на уровне грудного отдела позвоночника.Диагноз поставлен на данных МРТ. При обращении в ФГУ Нейрохирургии в г.Новосибирск врачи разошлись во мнении:один говорит есть мальформация сосудов, а другой нет. Лечения никакого не назначили, сказали, что мальформацию(данный диагноз) еще надо доказать, а каким образом это сделать не сказали. Подскажите пожалуйста, что делать? Проживаем в Республике Алтай, специалистов у нас таких (тем более детских) нет, а во взрослой боятся консультировать. Уже не знаю куда обращаться. Данные МРТ на диске у меня есть. Пожалуйста помогите.

Ольга (вопрос задан 22.07.2014 в 16:19)

Обратитесь в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего мужа основной диагноз: Атеросклероз. Синдром Лериша. Окклюзии подвздошных артерий с обеих сторон. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзии поверхностной бедренной артерии справа и передних большеберцовых артерий с обеих сторон. В 2009 г. было проведено аорто-бифеморальное шунтирование.В марте 2014г. было подвздошно-бедренное шунтирование справа. В мае 2014г. проведена операция: Тромбоз правой бранши аорто-бифеморального шунта и подвздошного шунта справа. Острая артериальная недостаточность правой нижней конечности 111 А ст. Сопупствующие диагнозы: Гипертоническая болезнь 111ст., риск 4, ХСН 1, ФК 1. Постишемическая нейропатия правой нижней конечности. После операции прошло два месяца, отек по-немногу спадает, но вставать на правую ногу не может. Мучают постоянные боли, ходит по дому только на костылях. Пьет препараты: плавикс 1 раз в день, нейромультивит 2 раза в день, вазанит 2 раза в день, от давления ежедневно. Когда лежит, нога нормальной светлой окраски, как только опускает вниз становится багровой. В июле была проведена допплерография, ангиоскопия сосудов правой ноги, где обнаружено: Состояние после аорто-бифеморального шунтирования, подвздошно-бедренного шунтирования, окклюзия ПББА и МБА.Тромбоз малоберцовых вен, на бедре тромбоза нет.Как долго будет восстанавливаться нога? Что нам предпринять? Заранее благодарим за ответ.

Галина (вопрос задан 21.07.2014 в 21:41)

Боли связан с перенесенным тромбозом и постишемической нейропатией, также тромбозом глубоких вен. Советую бинтовать ногу эластическим бинтом до колена, чтобы не отекала, принимать венотоники, такие как Венарус, Флебодиа, Детралекс. Со временем всё пройдёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Спасибо за столь чудесный сайт, за то что отвечаете на наши вопросы)
У меня такой вопрос.
Получил травму на массаже надавили в грудном отделе что то хрустнуло,позвоночник цел, после чего появились ощущения как будто в вертикальном положении в затылке головы не хватает кровотока.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Вероятность ЭВК ПА с обеих сторон постоянной ормы,
УЗ признаки венозной гиперемии на экстракраниальном уровне в ПВ,ВЯВ с обеих сторон, колерируется с возможным повышение м ВЧД

ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ОСНОВАНИЯ МОЗГА
Заключение;
Индекс SOUSTEL - 2,1 Гиперемия и умеренный вазоспазм в ВББ на интракраниальном уровне.
Имеет место винозная дисцеркуляция что может быть на фоне функционального вазоспазма и следствием повышения ВЧД

Евгений (вопрос задан 21.07.2014 в 20:02)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему сыну 33 года. он инвалид с детства. нарушение центральной нервной системы. После перенесенного гриппа, с февраля прошлого (2013г.)стал с периодичностью раз в 4 м-ца терять сознание и его начинает трясти. энцефалограмма регистрирует признаки затруднения венозного оттока, в бассейне внутренних сонных артерий (при повороте головы влево - ухудшение, вправо - улучшение). Прописали депакин-хроно по системе увеличения дозы ч/з неделю. Прочитав в инструкции очень много побочных явлений. страшно ребенку данный препарат давать.

Татьяна (вопрос задан 20.07.2014 в 18:14)

Нарушения венозного оттока по артериям быть не может в принципе, это суть разные явления. Обсуждать назначение или отмену преапарата не имею права. раз назначил доктор, значит нужно выполнять назначение. Следите за сыном, если появятся побочные реакции, то обратитесь повторно к лечащему врачу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне на УЗИ сосудов шеи поставили диагноз. СТЕНОЗ ЛЕВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ.Нельзя исключить неспецифический аортотериит. Скажите пожалуйста опасно ли это, и лечится ли это все.Сказали все очень серьезно. Отправили к реаниматологу. Я записалась прием только через неделю. Вся извелась.заранье большое спасибо, буду ждать ответа.

Аида (вопрос задан 19.07.2014 в 19:53)

Необходимо знать степень стеноза артерии, и его локализацию. на основании одного исследования ставить диагноз артериита нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Отцу 59 лет. 2 недели назад - появилось головокружение при смене положения головы. ГБ нет. При КТ - койлинг правой ВСА в С5 сементе на уровне С1-С2. кИНКИНГ ЛЕВОЙ вса.
Предлагают оперативное лечение. Я так понимаю других вариантов нет?

Линат (вопрос задан 18.07.2014 в 9:23)

Необходим осмотр грамотного невролога. Потому как ваш отец живёт с данной деформацией сонных артерий всю жизнь, а жалобы появились только недавно. поэтому прежде, чем вести речь об оперативном вмешательстве на артериях важно исключить другую патологию, которая приводит к подобным жалобам. А то операцию сделают, а жалобы сохраняться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я инвалид 2 группы по общему заболеванию(2 инфаркта, операции в 2004 году -2 курбункула на почке, почка оставлена, в 2009- операция на желчном пузыре, 2011- ампутация 2 пальцев на ноге, остеомиелит, трофическая язва, в 2013 году - шунтирование сердца, осложнённое грудным остеомиелитом, диабет с 1997 года со всеми осложнениями, 7 лет на инсулине. В августе 2013 года образовалась незаживающая язва после мозоли на стопе, перевязки делаю весь год с Левомиколью каждый день. Была на консультации в НИТО, там посоветовали вставлять турунды с порошком борной кислоты, заранее промочив турунду в Диоксидине. Но это не помогло. Мне кажется, стало хуже. Язва беспокоит, прокапываюсь постоянно Актовегином и Берлитионом.. В последнее время язва стала беспокоить каждый день. Я обратилась к сосудистому хирургу, он посоветовал пройти СКТАГ артерий нижних конечностей, которое показало , что на обеих ногах окклюзии с обеих сторон, ХАН 4, некроз в проекции переднего ангиосома, хроническая критическая ишемия. Врач рекомендовал:катетерную баллонную ангиопластику берцовых артерий.Операция дорогая, В Нижнем Новгороде начали делать диабетикам с таким диагнозом. Но мне сказали, что вряд ли это спасёт мою ситуацию, бляшки опять появятся....Пока это предлагают делать на ноге с язвой (из этой ноги у меня брали вену на шунтирование и она как неживая и холодная часто...Посоветуйте, что делать Мечусь в страхе..Поможет ли мне эта операция? заранее благодарна за ответ

Фаина (вопрос задан 17.07.2014 в 23:26)

Безусловно делать надо, и только ту ногу где язва. смысл операции в том, чтобы язва зажила, а если в последующем артерия вновь затромбируется - не опасно. В конце-концов некоторым пациентам такие вмешательства делают по 2-3 раза пока не наступит эффект заживления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня бывают иногда приступы похожие на эпилепсию. Я сдавала анализы, болезни не подтвердили. Недавно случился приступ. Было большое давление и разрыв тоже большой. Вызвали врача скорой помощи, врач сделал укол о отправил в центр Томограф, где мне сделали УДС головы и шеи. Заключение Дилятация левой ПА. Врач сказал, что все нормально. Я хотела бы знать, что это такое? Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 17.07.2014 в 22:11)

Просто одна позвоночная артерия больше диаметра, нежели противоположная. Это норма.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!! После проведения МРТ головы и сосудов по назначению невропатолога. Был получен диагноз: Койлинг (патологическое петлеобразование) ВСА с обеих сторон. Подскажите необходимо или нет хирургическое вмешательство и на сколько опасны последствия как операции, так и если её не делать?

Андрей (вопрос задан 17.07.2014 в 8:43)

прежде чем говорить об операции нужен осмотр. решение и показаниях и целесообразности операции принимается после совместного осмотра сосудистого хирурга и невролога. Операции показаны лишь малому числу пациентов с выявленной извитостью артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мой вопрос созвучен с вопросом Нелли (вопрос задан 11.07.2014 в 4:25). Мне 56лет По результатам дуплексного сканирование артерий н/к и сонных артерий поставили диагноз "Атеросклероз артерий нижних конечностей.Окклюзия правой бедренной артерии. Окклюзия левой подколенной артерии.Стеноз ВСА." Сейчас могу пройти 150 метров. Завтра иду на кт-ангиографию.Вопрос: насколько неотвратимо хирургическое лечение? Может лучше будет прекратить курить и консервативное лечение?

Андрей (вопрос задан 15.07.2014 в 20:02)

курить прекратить однозначно. оперативное лечение в вашем случае возможно рассматривать в том случае, если дистанция безболевой ходьбы сократится до 50 м и менее, появятся ночные боли в ноге, или, не дай бог, трофические язвы на стопе и пальцах.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день мне 49 лет я вся в растерянности. Делать или нет операцию? При ультразвуковой диагностики сделали заключение: на момент осмотра глубокие вены проходимы. эхо - графические признаки выраженной варикозной деформации притоков бассейна БПВ справа на всем протяжении, несостоятельности остальных клапонов сафено - фермонального соустья справа, отек нижней и с/3 голени справа.

ольга (вопрос задан 15.07.2014 в 19:55)

Если не хотите делать операцию, то достаточно носить постоянно компрессионные чулки 2 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему сыну год и месяц,ему поставили диагноз синдром Клиппеля-Треноне-Вебера и лимфостаз. Хотелось бы побольше узнать об этом. Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 15.07.2014 в 13:38)

В интеренете полно информации об этом заболевании. На сайте ответит превратится в лекцию. За консультацией по поводу лечения малыша обратитесь в РДКБ, или 13 ДКБ им Филатова к профессору Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 57 лет. При ангиосканировании брахиоцефальных сосудов сделали заключение: атеросклероз брахиоцефальных артерий без ГДЗ стенозов; стеноз устья правой подключичной артерии до 40% по диаметру без локальных нарушений гемодинамики. Что необходимо делать в этом случае? Спасибо.

нина анатольевна (вопрос задан 15.07.2014 в 11:06)

В настоящий момент ничего не делать. выполняет исследование 1 раз в год и следите за степенью сужения артерии. при стенозе 70% и более идите на приём к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

левая позвоночная артерия малого диаметра 2,2мм. Мучают головные боли , головокружение. нарушение венозной циркуляции. Что делать? лечение не помогает.

Флюза (вопрос задан 15.07.2014 в 9:29)

Лечиться у грамотного невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу 50 лет. Диагноз: облитерирующий тормбангиит, окклюзия левой подколенной артерии, ишемия левой н/к 4 ст. В январе 2014 была проведена операция по шунтирования. По выписке: тромбоз шунта. Прошло полгода, рана от хирургического вмешательства (10*12 см) не заживает, но характерно появление краевой эпитализации. Возможна ли аутодермопластика при таком диагнозе?

Наталья (вопрос задан 12.07.2014 в 22:59)

нужно смотреть. если кровоснабжение в ноге ослаблено, то кожный лоскут не приживётся. Возможно попытаться пройти курс лечения простагландинами, такими как иломедин или вазапростан, которые могут улучшить кровоснабжение тканей. И после этого смотреть за динамикой очищения и заживления раны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Начался варикоз на ногах (выпуклые вены ветвящиеся,появились \"звёздочки\" красные и сиреневые(даже на под грудью) и ещё по всему тело появились красные мелкие точки(ноги ,грудь,руки даже на лице),на руках вены тоже расширены и выпуклые,в облости паха и на животе...это всё появилось всего за 4 месяца...мне 25 лет,не рожала....Что это может быть?с чем связано?...здавала кровь на анализ сказали что очень густая(тромбоциты макро сильная агрегация,эритроциты агрегация выраженная) и обезвоживание организма....это может быть связано? Что делать? помогите пожалуйста....заранее спасибо

Ксения (вопрос задан 11.07.2014 в 12:23)

Здравствуйте,доктор. У моего мужа (ему 72г) в мае 2014г появились боли в стопе и икроножной мышце левой ноги. Проходил 100м и останавливался от боли, затем боль стихала и снова возникал после нагрузки. Ежедневно стали ходить 2км и постепенно состояние улучшилось. Теперь проходим 3км, боль возникает примерно через 600м. Однако, заподозрили, что это признаки атеросклероза н/конечностей и прошли обследование. Дуплексное сканирование артерий, а затем по рекомендации УЗИста МСКТ-ангиографию. Результаты исследований близки.
Заключение МСКТ:
Окклюзии начальных отделов правой ВПА, левой ПБА, левой подколенной артерии. В левой ГБА гемодинамически незначимый стеноз.Может быть окклюзии левой ПББА и нижней трети правой ЗББА.
Консультировались у сосудистого хирурга. Он сказал,что абсолютно точно необходима реконструкц.операция.
Однако,муж (и я тоже)сомневается,потому что у него сейчас нет болей в покое, он может нормально ходить 3км с остановкой через 700-900м, возникающая боль быстропроходящия.
Вопрос столь ли однозначно необходима операция шунтирования, если клинические проявления болезни сейчас минимальны? Сосуд.хирург считает,что это улучшение временное, коллатеральные сосуды очень быстро затромбируются и может-таки возникнуть гангрена. Настаивает на операции.
Муж не знает как ему поступить, т.к. доктор говорит, что тянуть нельзя, а у него сейчас хорошее самочувствие и не верится, что столь необходима срочная операция.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о необходимости операции без особых клинических проявлений.
Заранее спасибо.

Нелли (вопрос задан 11.07.2014 в 4:25)

Здравствуйте, у моего сына проблема со свертываемостью крови, в следствии этого угроза тромбирования мезентерико-ковального анастамоза (в настоящее время состояние после желудочно-кишечного кровотечения), возможно шунт затромбтровался. Возможны ли способы востановлении функции шунта

Оксана (вопрос задан 8.07.2014 в 22:10)

прежде, чем вести речь о восстановлении шунта нужно выполнить исследования подтверждающие вашу догадку, и обратиться туда, где выполняли операцию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Моей маме 74 года. Диагноз: сахарный диабет 2 тип, средней тяжести, вторичноинсулинопотребный, в стадии субкомпенсации. Дуплексное ангиосканирование артерий нижних конечностей показало - общие бедренные артеии, глубокие артерии бедра, "поверхностные" бедренные артерии, подколенные артерии проходимы, вдоль хода сосудов имеются множественные участки кальциноза, максимально кальциноз выражен в подколенных артериях, где стенозирует просвет до 40-45%(в обеих подколенных артериях). Кровоток по описанным артериям магистральный, трехфазный. ЗББА: с обеих сторон кровоток по ЗББА не определяется, имеет место высокая степень редукции - окклюзия. ПББА: проходимы, стенки их уплотнены, утолщены, склерозированы, Просвет артерий на всем видимом протяжении сужен. Кровоток по ним, на тыльных артериях стоп значительно ослаблен магистрально-измененный, с признаками периферического вазоспазма. Заключение: диабетическая макроангиопатия с развитием атеросклероза магистральных артерий нижних конечностей. Окклюзия обеих ЗББА. Пролонгированная редукция обеих ПББА в сочетании с ангиоспазмом.
У мамы левая нога болит сильнее, она визуально как-бы усохла по сравнению с правой. Страшные мучения при ходьбе. Хотелось бы узнать, можно сделать ли какие-либо операции на сосудах при ее диагнозе? Заранее спасибо.

Свелана (вопрос задан 7.07.2014 в 22:28)

Теоритически возможно выполнение ангиопластики артерий голени. но подобные вмешательства проводятся при наличии трофических незаживающих язв на стопах. в данном же случае в первую очередь нужно попробовать лечиться консервативно: внутривенные инфузии сосудистых препаратов в условиях стационара.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне очень нужна консультация сосудистого хирурга о необходимости хирургического лечения. МРТ заключение: Равномерно сужена до 1,5мм интракраниальная часть левой позв.артерии, сигнал от кровотока по ней ослаблен; просвет правой позв.артерии 2,2мм. Имеется S-образный гемодинамически значимый изгиб интракраниальной части правой позв.артерии. В области сегмента М2 правой СМА на протяжении около 2,5мм локальное ослабление сигнала от кровотока. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный. Признаков аневризматического расширения интракраниальных сосудов не выявлено. Заключение: Мр-признаки гипоплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии, S-образный изгиб интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Признаки локального ослабления кровотока по сегменту М2 правой СМА. Заранее спасибо.

ТАТЬЯНА Л. (вопрос задан 4.07.2014 в 22:14)

Никакой необходимости в оперативном лечении нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! мне 34 года, с 23.07. начались обмороки от резкого перепада давления 150/120- 60/40 сделала МРТ ГМ: МР картина выраженной смешанной гидроцефалии. ТДС ГМ Признаки коллатерализации кровообр-я слева позадним и передним артериям ЛСК 120см/с Венозный кровотк монофазный Ангиодистания по смешанному типу выраженные экстраваз-ые влияния на конечные отделы ПА. И еще прошла ДСМСГМ Обе позвоночные артерии малого диаметра. S- образная извитость правой ВСА Ангиодистония по смешанному типу Экстравазальные влияния на ПА. Невролог назначил: мовалис в.м. 6 д,глюкозу с аскорбинкой и актовегон в.венно. 5д. диакарб и аспаркам табл 10д. Курс пропила.Головные боли сохраняются помутнение в глазах, плохая координация, заложенны уши и шум. Пожалуйста подскажите нужно ли мне с такими заключениями обращаться к специалистам по сосудам или продолжать лечение у местного невролога новое назначение: анавенол 1т. 2р*д 3нед, энцефабол 1доза*2р.д. 10дн, сирдалуд 1т. на ночь 10дн. Спасибо.

Мордасова Наталья (вопрос задан 4.07.2014 в 18:07)

продолжайте лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Месяц назад мне провели склерозирование вен на ногах.Мне 46,варикозной болезнью болею давно,(роды плюс наследственность).Есть глубокие вены и звездочки.
Склеро провели без предварительного УЗИ,врач сказал нет необходимости(нет видимых изменений и показаний)Носила компрессионные чулки 3 ст.месяц.
Но никаких видимых изменений нет, не прошли и боли под коленями.Когда можно судить о результатах?Может эти боли не связаны с варикозом? В стоимость процедуры входит полностью лечение (если врачи назначит неск.процедур с интервалом) или каждую процедуру оплачивают отдельно?
Хотелось бы получить хорошую консультацию,может есть лучшие способы лечения? Ск это будет стоить,хотелось бы рассчитать свои финансовые возможности.Спасибо.

Наида (вопрос задан 4.07.2014 в 11:11)

Обсуждать финансовые вопросы вы должны в той клинике, где проводится лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 19 лет. В 2011 году было ДТП, в следствии диагноз: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибы мягких тканей левой скуловой и волосистой части головы". Теперь меня беспокоят сильные головные боли, боль периодически тупая или острая, болит утром, в течении дня и вечером, реагирую на смену погоды. Давление 110/70, часто бывает 90/60, зрачки D=S, в позе Ромберга не устойчива, пошатывание, координаторные пробы выполняю правильно. Сделала МРТ, заключение "картина стеноза ПМА СМА ЗМА интеракраниальных отделов с обеих сторон ПА. Назначили пить фезам в течении 1 месяца. Проконсультируйте пожалуйста какое лечение необходимо при данном диагнозе и какие последствия принесет эта болезнь? Может ли привести к инсульту? Зараннее спасибо

Надежда (вопрос задан 4.07.2014 в 7:39)

В данном случае никакой патологии сосудов у вас нет. Скорее всего имеет место последствия травмы. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравсвуйте Уважаемые доктора! Объясните пожалуйста мрт моей дочери 17 лет. МР картина незначительной смешанной гидроцефалии.Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии.МР признаки асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий. Раьше были рвоты,головокружения, голоные боли ,котрые сразу заканчивались. А перед этим МРТ были сильные головные боли и в лобной части и в глазах сильные(глаза даже на свет с окошка не могла открывать , лежала укрыв полотенцем),головные боли были 3 дня, после систем (лежали в больнице) прошли,но эти 3 дни они не так и заканчивались даже при обезболивающем.Напишите пожалуйста какие должны быть наши дальнейшие действия,что мы должны делать, мы конечно же обязательно посетим невропатолога.И чем опасен этот диагноз, как беречься чтобы не было таких сильных болей и черепного давления? Заранее благодарна мама.

Зуля (вопрос задан 3.07.2014 в 20:38)

Обратитесь к неврологу. В Москве можете обратиться в клинику нервных болезней кожевникова, или НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Необходима консультация сосудистого хирурга. Постараюсь написать вкратце. В декабре 2012 года мне сделали каротидографию. Заключение: патологическая извитость ВС(петлеобразование)и НС с обеих сторон. После была проведена операция: иссечение патологической извитости левой ВСА. Перевязка дистального сегмента НСА слева с созданием наружнесонного-внутреннесонного анастамоза. В августе 2013 г. ТСС БЦА: патологическая извитость ВСА права и сужениие слева (состояние после операции, локальным повышением ЛСК, соответствующие тяжелому стенозу с обеих сторон. Высокое вхождение и патологическая извитость ПА с обеих сторон, с локальным повышением ЛСК, слева соответствующий стенозу не менее 40%. Восходящая аортоартериография: стеноз (субокклюзия) устья ВСА слева. В апреле 2014 г. КТ-ангиография: Левая ВСА стенозирована мягкими бляшками более чем на 50%. левая ВСА у устья - 2,4 мм. Правая ВСА проходима, имеет извитой ход, образует петлю. Состояние после иссечения патологической извитости левой ВСА, перевязка НСА слева с созданием анастамоза. КТА признаки гемодинамически значимого стеноза левой ВСА. Кинг-кинг синдром правой ВСА и позвоночных артерий. По заключению КТ сосудистый хирург сказал что необходима повторная операция. можно ли обойтись без оперативного вмешательства? есть ли другие способы излечить стеноз? заранее спасибо.

Тоты (вопрос задан 2.07.2014 в 20:08)

Нужно смотреть снимки, потому как приводимые вами данные разнятся: от стеноза критического (90%) до 50%. показания к повторному вмешательству зависят от этих показателей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Пожалуйста, помогите! У моей бабушки (65 лет) вчера очень заболела нога приехали в больницу, ей сделали узи, и сделали тромбоэктомию, в ходе которой обнаружилось огромное кол-во бляшек, убрали много, но не все. Сейчас капают капельницы и \"просто наблюдают\". Говорят, сосуды очень тонкие, даже катетер не вставить. Нога от колена до щиколотки стала синего цвета, ступня белого, когда опкскает ногу вниз кровь спускается, вены заполняются кровью, когда ногу поднимает вверх, кровь вся уходит, нога абсолютно белого цвета, т.е. кровь сама не циркулирует. Врачи ничего не говорят и ничего не делают, говорят, что скорее всего будет ампутация, есть ли какие-нибудь шансы спасти ногу, что делать????

Юлия (вопрос задан 1.07.2014 в 18:50)

Здравствуйте, Доктор!
У отца (78лет)был инсульт в апреле 2014г. В мае делали дуплексное сканирование БЦА. Слева - оклюзия ВСА, степень стеноза ОСА 40-50%. Справа стеноз ОСА 40-50%, ВСА-50%, НСА-40%.Лечащий врач при выписке из больницы рекомендовал обратиться к сосудистым хирургам.Нужен Ваш совет, показана ли операция, на каких сосудах и где её провести в случае необходимости.
Заранее благодарен.

Сослан (вопрос задан 1.07.2014 в 14:04)

Сонная артерия уже окклюзирована,закртыа полностью и восстановлению не подлежит. Никаких операций делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите, пожалуйста, где в России можно провести атэректомию и может ли она помочь при окклюзии нисходящей артерии сердца? Спасибо!

Андрей (вопрос задан 1.07.2014 в 11:07)

здравствуйте.прокомментируйте пожалуйста моё заключение узи-сброс на уровне перфоранта Бойда в БПВ.в коммуникантные стволы с обеих сторон.спасибо за ранее

александра (вопрос задан 27.06.2014 в 16:37)

Здравствуйте!Я хотела бы узнать о своем диагнозе.Мне поставили такое заключение:Выраженный угловой изгиб левой ПА в 6 сегменте с умеренными локальными гемодинамическими сдвигами.Эта болезнь поддается лечению?И как его лечить? У моей мамы был атеросклероз головного мозга.

Надежда (вопрос задан 27.06.2014 в 14:08)

Добрый вечер. Есть необходимость в оперативном вмешательстве. В личном деле доктора, у которого планируется операция, указано, что он состоит в Вашей ассоциации. Можно ли получить от Вас подтверждение?

Алексей (вопрос задан 26.06.2014 в 22:31)

Доброго дня, доктор!
у мамы есть вот такое заключение Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дупленксное сканирование: Извитость правой общей сонной артерии. Признаки вазоспазма в бассейне правой средней мозговой артерии. Асимметрия кровотока по средним мозговым артериям. Расширение правой внутренней яремной вены. Компрессия левой позвоночной артерии с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне.
Проксимальный отдел правой общей сонной артерии S-образно деформирован. Линейная
скорость кровотока снижена в левой ПА до 19см/сек (норма 20-61). Линейная скорость кровотока(норма 55-75). Виллизиев круг разомкнут - отсутствует сигнал от обеих задних соединительных артерий.
Есть все анализы, если есть возможность, то я бы выслал вам на электронный адрес.
Суть вопроса: можно ли попытаться это лечить и лечите ли это Вы? Сами из Нижнего Новгорода, если есть необходимость и шанс на лечение, то конечно же приедем.

спасибо.

Иван (вопрос задан 24.06.2014 в 9:53)

добрый день у меня все началось с февраля месяца с боли с правого подреберья тошнило позже начались спазмы узи печень не увеличена правая доля12,1 контур ровный эхоплотность не повышена внутри печеночные проходы не увеличены уплотнены портальная вена1,0 желчный проток 0,6 желчный удален поджелудочная ж-за головка 2.2 тело1,5 хвост1,7 контуры размытые эхоплотность повышена эхо стр неоднородная среднезернистая версунгов проток 0,1 селезеночная вена10,2-4,3 контур ровный эхоплотность гипоэхогенные эхо стр однородная в брбшной полости жидкости и образований не обнаруженно фгдс гастрит антрального отдела дуодено гостральный рефлюкс биохимический анализ крови сывороткафлт 18.41 аст14,73ед ,л референтный интервал35 глюкоза5,14 ммоль 4,10 5 90Nь-123 гл лейкоциты4.0-10 эр-4,37-10-12 соэ12мм-чэ4 глюкоза4.1 аммилаза21,1 общий билирубин11,2 прямой1,5оам с-ж проз,уд.вес1016 белок не обнаружен л-1-2 в п з плоский эпитилей 5-7- в п з рв отрицательно кал на яйцеглист не обнаружен органы грудной клетки возрастные изменение синусовый ритмчсс 62 удара изменения в миокарде назначенияе препаратов омец церукал урсасан дюспаталин бускопан моолоксмотинорм мезим цефтриаксон нольпаза в дневном стационаре получалаkci4% 1 раз в дна физ р-ре 200ммг ввквамател 20 мм дротоверил креон 25000 омегаст2о мг церулин гепадив от гепадива боли усилились кт дифузные изменения перенхимы печени и поджелудочной железы светлана20.06.2014 в 12:28 у меня и раньше были боли но они проходили в течениисуток я похудела на 20 слишним кг сейчас ем отварную картошку гречку рим хлеб и не сладкий чай есть хочу но боюсь болей ем спанкриатином боли начинаются и после еды и не зависимо от этог если мне уже совсем плохо принимаю фенозепан рост мой 165 вес 52 кг талия 73 см работаю техничкой в школе работа не очень тяжелая во время обострения по женски началось кровотечение удалили матку с придатками я говорила что у меня обострения панкреатита врач сказал ничего страшного операция была эндоскопическая после операции боли еще больше усилились когда уходит спазм мне хочеться кушать ничего не болит я тогда отдыхаю но сил нет я чувствую себя на70 лет хотя мневсего 52 года светлана20.06.2014 в 12:30 у меня узловой зоб но на учете не состаю пью тераксин светлана20.06.2014 в 12:30 помогите советом прошу вас терапевт посоветовал мне обратиться к сосудистому хирургу

васина светлана иван (вопрос задан 22.06.2014 в 13:42)

здравствуйте.Скажите неврит тройничного нерва связан с извитостью вса(кинкинг)?Терапевт меня сосудистыми препаратами уже несколько лет пичкает,говорит плохое кровоснабжение из-за извитости.По последнему дсмг кровоток на 10% уменьшился.

володя (вопрос задан 21.06.2014 в 17:36)

Добрый день!
Обращаюсь к Вам с просьбой рассмотреть варианты лечения в Вашей клинике на платной основе. Проблема состоит в том, что моей маме необходима ангиопластика правой ноги (или другие способы хирургического вмешательства), т.к. появились язвы на пальцах, а также сильные боли. В институте МОНИКИ операцию не провели без объяснения причин.
Очень надеюсь на Ваш ответ, все имеющиеся на сегодняшний день документы направлю на указанный Вами адрес.

Наталья (вопрос задан 19.06.2014 в 12:18)

Здравствуйте! Мне 20 лет, в феврале потеряла слух, была 4-я степень тугоухости в левом ухе, в правом глухота, в детстве болела гриппом, осложнения дало на уши. Т.к потеряла слух за 3 дня, теперь двухсторонняя глухота. Лежала в больнице 2 недели. Кололи Актовегин, Мексидол, для улучшения мозгового кровообращения, таблетки Тагиста при шуме в ушах. Слух не улучшился, шум в ушах до сих пор, кружится голова временами,и болит.Веду малоподвижный образ жизни, спортом никогда не занималась. Сделали Антиографию сосудов голового мозга. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Виллизиев круг замкнут. МР-признаки S-образного изгиба правой внутренней сонной артерии; локального сужения правой внутренней сонной артерии на уровне С2 и С3 сегментов, левой внутренней сонной артерии на уровне С3 сегмента, со снижением потокового сигнала в этих зонах. МР-признаки малого диаметра позвоночных артерий на интракраниальном уровне. Лечащий врач в больнице мне сказал, что питания в во внутреннем ухе было слабое,и волосковые клетки перестали работать. Обьясните что показало в Ангиографии? Невролог в поликлинике ничего такого не выявил. я переживаю, может сделать Дуплексное сканирование сосудов? Спасибо. Очень волнуюсь,прошу ответье.

Злата (вопрос задан 18.06.2014 в 8:14)

Моей маме поставили такое заключение ( после обследования : Нестенозирующий атеросклероз МАГ. Дисциркуляция в бассейне вертебральных артерий. УЗ-признаки внутричерепной гипертензии. как можно это лечить и вылечить ?

Илья (вопрос задан 16.06.2014 в 19:58)

Добрый день я вот ставкой бедой у маей мамы был 7 лет назад микро инсульт а вот вчера случился второй я захожу в комнату к ней и вижу оналижит не понятно я ещё мама мама она не реагирует я испугался поднял
посодил она не реагирует не нашто не
понемает не чего я неё говару она только
одну фразу говарит чего и язык в страну потом я вызвал скораю но ещо до скорой она начела отходит и говарит потом приехала скорая давления было 250 асирдечное нормалное скорая зделала уко магнезию и попаверин с дебазолом вроде снизелос 210 у ней рабочие довления бобольшое 180 ее маму хотел сразу в болницу но она не захотела скорая уехала голова болела уней где лоб и рвало ее чериз 3 чеса ее рвет и рвот я вызвал скораю и отвезли в болницу там положили в сасудесты центар и сказали инсульт но она в сознание полнастю доктор что можно зделать совет пожалоста доктор говарит что от суток да трох продержет а потом периведут в нервалгию доктор совет пожалосто !!!!!!!!

дима (вопрос задан 16.06.2014 в 18:22)

Я извеняюсь это Т9 !1Экстракраниальные отделы .....и 7 интракраниальном уровне.

татьяна (вопрос задан 16.06.2014 в 6:00)

Расскажите что это значит уздг заключение. 1 Экстракта Николова отделы сонных артерий и позвоночных проходимы на всем протяжении.2 КИМ не изменён .Дифференцировка на слои не нарушена.3Гемодинамически значимых извитостей и гипополазии артерий не выявлено.4 Кровоток в подключичных и плечевых артериях магистральный.5 Асимметрия ЛСК в ПА в V2-33%(S>D).6 Потоки в ПА антеградные .7 Признаки вертеброгенного влияния на левуюПА (градиент скорости между V2иV4>25%)Скоростные показатели соответствуют возрастной норме ,в том числе на Петраков Ниалл ним уровне.8Признаки венозной дисциркуляцииВББ.У меня шейный остеохондроз плохое самочувствие .

татьяна (вопрос задан 16.06.2014 в 5:42)

Здравствуйте!Вот уже как 2 месяца назад мне было проведено эндоваскулярное закрытие ДМПП, размер установленного окклюдера 22мм.На сегодня самочувствие удовлетворительное, на УЗИ сердца уже видно уменьшение правых отделов сердца, относительно того , что было до этого.Вопрос: могу ли я сейчас спустя 2 месяца после установки окклюдера позволить себе авиаперелёт(2,5 часа). Если да, то насколько опасно. И как насчет прохождения металлоискателя в аэропорту?

Елена (вопрос задан 12.06.2014 в 23:02)

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста. Мой папа в данный момент лежит в больнице - ему ампунтировали ногу ниже голени, диагноз окклюзия артерий голени на правой и на левой ногах.Под вопросом - ампутация второй ноги. Храним надежду спасти ногу. В диагнозе сахарного диабета нет. 16 июня будут проводить ангиографию и вынесут решение. Даже если и покажет обследование полную или частичную окклюзию, можно спасти ногу? Возможен вариант шунтирования (или что-то еще)в нашем случае? Помогите!!
Спасибо!

Ирина (вопрос задан 11.06.2014 в 21:46)

Что значит "Кровоток по артериям нижних конечностей (ЛОЦИРОВАНЫ(?)общие бедренные, поверхностные бедренные, подколенные артерии,ЗББА, ПББА и артерии тыла стопы с обеих сторон)-сохранен, симметричен.Что значит лоцированы ?

Александр (вопрос задан 10.06.2014 в 23:59)

экстракраниально - комплекс интима-медиа в области бифуркации ОСА локально утолщен до,9-1,0мм , гетерогенен

Надежда (вопрос задан 9.06.2014 в 19:03)

Здравствуйте у меня такой вопрос у меня капелярная гемангеома лица где можно её убрать

Игорь (вопрос задан 9.06.2014 в 14:56)

Здравствуйте,скажите пожалуйста , какое обследование наверняка выявит аневризму аорты брюшного отдела- спасибо

Межевикина Нина Иван (вопрос задан 9.06.2014 в 10:43)

Здравствуйте!! МРТ головного мозга показала локальная атеросклеротическая бляшка в устье правой ВСА (2 мм)Подскажите как это страшно и как лечить,обязательно нужна операция или это лечится лекарствами.Спасибо!

Людмила (вопрос задан 9.06.2014 в 1:06)

у меня заболевание щитовидки....териоиедит,стали на груди и грудной клетке появлятся красные точечки,как будто бы кровавые,которые немножечко со временем увличиваются,.Пподскажите,насколько это опасно и можно ли это лечить.

инна (вопрос задан 7.06.2014 в 9:50)

Добрый день, результат Мрт головного мозга с ангиографией: определяются незначительно расширенные периваскулярные пространства в области базальных ядер. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга незначительно расширены по конвекситальным поверхностям. Определяется неравномерное пристеночное утолщение слизистой в левых областях лобной пазухи.
Проксимальный отдел правой задней мозговой артерии истончен, правая задняя мозговая артерия является продолжением правой задней соединительной артериии (полная задняя трифуркация правой ВСА).
Остальное все в норме.
Подскажите подалуйста мне надо лечиться?
Периодически беспокоят головные боли.

Татьяна (вопрос задан 6.06.2014 в 22:41)

Здравствуйте. В 2008 г. в 18 лет я подвернула ногу, упав с лестницы. В этом году ступня снова болит, и очень сильно видны сосуды на ступне, особенно при наступлении на нее, и боль. Существуют ли способы лечения, а также способы устранения видимости сосудов? Могло ли получиться так, что нога с тех пор перестала расти? (Иногда мне кажется, что она короче другой.) Спасибо.

Яна (вопрос задан 6.06.2014 в 19:02)

Здравствуйте!У моей мамы (75 лет)распространенный атеросклероз.Сейчас у нее очень болит правая нога при ходьбе после 250 шагов,в положении лежа немеет,белеет,холодная.Когда делает упражнения для ног-она синеет.По результатам триплексного ультроэвук. исслед. н/к от 03.06.2014 г.заключение:выраженные атеросклеротические изменения брюшной Ао и артерий н/к.Стеноз ОБА слева 40-45%,ПБА справа 60-70%.Окклюзия ПБА в с/3 бедра и ПКА слева.Окклюзия ПБА,ЗББА справа.Ранее 15.07.08 г. ей была сделана операция:ревизия ПБА и ПКА слева,периартериальная симпаэктомия ПКА слева,двухсторонняя поясничная симпатэктомия на уровне Л2-Л3.Заключение по реультатам дуплексного иссл. брахиоцефальных артерий:атеросклероз ОСА ВСА. Атеросклеротическая бляшка бифуркации ОСА справа 2,5*11,6 мм нестабильная,стеноз 45 %справа Слева пролонгированный стеноз бифуркации ОСА 60%гемодинамически значимый. Стеноз в/з обеих ВСА гемодинамически значимый,справа до выраженной степени.s извитость ВСА справа.Нарушение хода ПА слева С6С5 гемодинамически значимая. Стеноз ПА справа сегменте v4/.29.03.06.г было острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемии в бассейне левой среднй мозговой артерии.Правосторонний легкий гемипарез. На сегодняшний момент заключение невролога: дисциркулярная энцефалопатия 2 ст.,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне,декомпенсация.Вестибуло-мозжечковый синдром. Артериальная гипертония 3 ст. риск 4,Остаточные явления ОНМК 2006 г. в виде легкого правостороннего гемипареза.Заключение кардиолога:ИБС,стабильная стенокардия фкл 2-3,неустойчивый пароксизм НЖ1,транзиторная АВ блокада1 ст.(РQ 0.21-0.23 cек)ХСН 1-2а. Артериальная гипертония 3 ст. риск 4.Скажите,пожалуйста, возможно консервативное лечение и какое или нужна операция.

Людмила (вопрос задан 6.06.2014 в 11:59)

Здравствуйте. 55 лет,инвалид, атеросклероз нижних конечностей. принмимал трентал и курантил. потом прекратил из-за высокого давления. какую посоветуете лекарственную терапию

александр (вопрос задан 5.06.2014 в 23:20)

Будьте добры, скажите пожалуйста можно ли принимать ксарелто при циррозе печени- большое спасибо

Межевикина Нина Иван (вопрос задан 4.06.2014 в 20:19)

Прежде чем принимать анткоагулянты необходимо сдать анализ крови на коагулограмму. После этого проконсультироваться с врачом-гематологом. В том случае если есть признаки гипокоагуляции (снижение свёртываемости) препарат принимать нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В 1992 году мне поставили диагноз: не специфический аорто-артериит(стеноз восходящей аорты,левой подключичной артерии), в этом же году профессор А.Покровский готовил меня к операции,но из-за высокой cоэ(65ед)отменил.На сегодняшний день болезнь прогрессировала+стеноз правой подключичной, стеноз обеих сонных.Принимаю преднезалон, сейчас по 5мг, т.к. в ноябре 2013 года прошла пэт, данных о наличии воспалительных изменений в стенках сосудов, а также активной специфической ( опухолевой) ткани, не получено.С июля прошлого года началось кровохарканье (2-3 раза в неделю), сначала ярко-красной окраски, потом мясного вида, а теперь вид старой грязной крови, всегда в виде сгустка. Обследовалась на туберкулёз, сдавала кровь на раковые клетки результаты отрицательные. Кровохарканье связано с моим заболеванием? Посоветуйте, пожалуйста, куда мне обратиться.Спасибо за ответ.

Елена (вопрос задан 4.06.2014 в 17:56)

Простите, а где вы были с тех пор? Прошло более 20 лет. Приезжайте к нам на консультацию и обследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! заключение узи :Левая ПА малого диаметра без нарушения скоростных показателей по ней,Аномалия уровня входа левой ПА в канал позвоночника. Венозная дисциркуляция в ВББ с обеих сторон.Начальные проявления атеросклероза МАГ.
Самочувствие ужасное! Невролог назначил Винпотропил 2 раза в течение месяца.Подскажите пожалуйста как и чем лечится ? Заранее спасибо.

Людмила (вопрос задан 3.06.2014 в 9:49)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пож-ста. Мне поставлен диагноз: аневризма селезёночной артерии. Знаю, что надо срочно оперироваться. Вопрос где? Сказали,что будет удаляться селезёнка. Возможно ли обойтись без этого? Размер аневризмы около 3,2х3х3см. Где найти хорошую клинику, специалиста?

Алексей (вопрос задан 2.06.2014 в 23:15)

Необходимо ознакомиться со снимками. В зависимости от локализации аневризмы выбирается либо эндоваскулярное вмешательство, либо действительно удаление селезёнки. Приходите в институт хирургии А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, пациент 62 года перенес ОНМК, 4 месяца назад. сопутствующее заболевание- варикозная болезнь нижих конечностей. при исследовании глубоких вен выявлены тромбы. принимает варфарин по 2 таб. - МНО 1,4. В анамнезе врожденная недостаточность белков крови (С и R). Вопрос. Каким образом подобрать антикоагулянтную терапию?

Алексей (вопрос задан 2.06.2014 в 17:51)

Подбор терапии на основании показателя МНО. Показатель должне быть от 2до 3ЕД. Значит кол-во таблеток нужно увеличить, и снова сдать анализ. Подбор терапии только под контролем врача. Никакой самостоятельности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Периодические потери сознания.МРТ,ЭЭГ,ЭКГи иУЗИ сердца патологий не выявили,а вот ультразвуковая доплерография брахиоцефальной зоны выявила следующее:Атеросклеротическое поражение сосудов БЦЗ.АБ в ОСА с переходом в ВСА стенозирующая просвет на 66% справа.Слева АБ стенозирующая просвет на 50%.Высокое впадение ПА С-5 слева с ускорением кровотока на 50% по сравнению с контрлатеральной.Стоит пи после этого делать стентирование сосудов?

Сергей 50лет (вопрос задан 1.06.2014 в 15:44)

В первую очередь нужно точно разобраться с чем же связаны потери сознания. потому как стенозы сосудов редко приводят к таким проявлениям. к тому же операция на сосудах проводится при степени сужении артерии более чем на 70%. Попробуйте обратиться в НЦ Неврологии, или в клинику нервных болезней им кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Отцу 75 лет, поставили предварительный диагноз-атеросклероз арт н/кон.Отправили сделать УЗДГ, заключение такое-Стеноз 50 процентов справа,60 процентов слева на уровне аорто - подвздошного сегмента.Стеноз 60 процентов на уровне бедренно - подколенного сегмента справа.Кровоток на стопах в стадии выраженной декомпенсации справа,слева в стадии декомпенсации. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно, к сосудистому хирургу попадём только через две недели, он сейчас в отпуске.Отец очень плохо спит по ночам болит и горит вся правая ступня, как хотя бы временно облегчить боль.

Елена (вопрос задан 30.05.2014 в 4:53)

Делать обезболивание. оптимальным выбором будет выполнить КТ-ангиографию артерий нижних конечностей. потому как по данным УЗИ приведённым здесь сказать ничего нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение УЗДГ - Сонные артерии справа ,ОСА ,НСА слева обычного хода.ВСА слева Z-образно изогнута , "интима - медиа " в пределах нормы.Гиперэхогенная АСБ в бифиуркации ОСА слева , стенозирующая просвет -20 % .ЛСК в пределах нормы.ПА справа - диаметр 3,0 мм , в канале незначительно извита.ЛСК снижена.ПА слева - 3,2 мм , в канале незначительно извита.ЛСК снижена.ТКДГ: Кровоток по СМА , ПМА , ЗМА достаточный , практически симметричный.Снижение ЛСК по интракраниальному участку ПА слева.Кровоток по БА в пределах нормы.По исследованиям СКТ - признаки остеохондроза С 2-3 ,С 5 -С 7 ,споддилоартроза С2 - 4, нестабильности м/п диска С2 -3.Частое головокружение , тяжесть в голове , нарушение зрения и сна.Нужна ли в моем случае операция или продолжать лечение у неврологов ?

Зоя (вопрос задан 29.05.2014 в 16:54)

Продолжать лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите расшифровать диагноз.Ангиоспазм 2 ст. в правой ПА в интракраниальном отделе. Кровоток в правой:ПМА,СМА,ЗМА,увеличен. ЯПРизнаки легкой гипоплазии в правой ПМА ,обеих СМА, левой ПА. Кровоток в НА антеградный, ЛСК без ассиметрии сторон. Венозная дисциркуляция в паравертебральных венозных сплетениях с обеих сторон.

Елена (вопрос задан 29.05.2014 в 16:08)

Особо тут расшифровывать нечего, потому как патологии артерий у вас нет. Всё остальное, что представлено на УЗИ лишь признаки, на основании которых диагноза ставить нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 44 года. Проблемы с ЖКТ более 5 лет: хронический бескалькулезный холецистопанкреатит.Последние две недели сильно болит и кружится голова. Пошел на УЗИ,установлена такая картина:Комплекс интима-медиа 0,9 мм, дифференцировка на слои сохранена, контур ровный. Бляшек нет.
Площадь поперечного сечения обеих яремных вен: слева 2,01 см2; справа 2,18 см2.
Вхождение обеих ПА в костный сегмент на уровне С5.
Обе ПА полого деформированы в сегменте С2-С1.
Правая ВСА в дистальном сегменте полого «С-образно» деформирована.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Эхопризнаки начальных атеросклеротических изменений стенок БЦА, с утолщением стенок обеих каротидных
бифуркаций до 1.2 мм.
Локальный стеноз обеих ВСА в зоне патологических деформаций 30% справа.
Экстравазальная компрессия левой ПА в сегменте С2-С1, с формированием пологой деформации в зоне компрессии.
обеих ПА в атланто-окципитальном переходе, со стенозом до 40% с обеих сторон.
шейный остеохондроз.
Венозная дисциркуляция в ВББ с эктазией обеих яремных вен.
Шейный остеохондроз подтверждается и по данным рентгенографии, в том числе грудного отдела.
Анализы крови: биохимия без отклонений, кроме коэффициента атерогенности 5.6 (хотя абсолютные значения триглицеридов и ХЛНП и ХЛВП в диапазоне нормы). Общий анализ в процентном отношении: нейтрофилы понижены чуть (на 10%), а лимфоциты повышены чуть (10%), но в абсолютном количественном значении все показатели в норме. Сахар практически всегда ближе к 3 ммоль/л, даже после еды редко доходит до 5.5 Подскажите пожалуйста, кроме массажа шеи и лечения остеохондроза, что еще можно сделать для уменьшения развития атеросклероза??? Может попить статинов?

Константин (вопрос задан 29.05.2014 в 12:19)

После обследования в кардио-хирургическом отделении (рентгеноконтрастная ангиография) подтвержден диагноз субтотальный стеноз 1 сегмента подключичной артерии справа. Синдром подключично-позвоночного обкрадывания. ХСМН-IIIст. Сопутствующие патологии: ГП - IIст., риск 3, постлучевой фиброз верхней и средней доли легкого справа. Показано хирургическое лечение в объеме стентирования.
Но стентов по квоте пока нет. Подскажите, где можно получить такое лечение по квоте, пожалуйста!
Спасибо за ответ!

Анна (вопрос задан 28.05.2014 в 18:48)

Здравствуйте. Гражданин Беларуси.Ишемический инсульт 06.04.2014 г. Ангиография: стеноз устья БЦА справа 60%, стеноз устья прав. позвоной артерии до 85%. Противопоказаний для операции нет, но в ней было отказано.Только через полгода назначен контроль.Как нам поступить правильно. Можно ли выслать по емейлу допинформацию?

Александр (вопрос задан 28.05.2014 в 15:45)

Здравствуйте! Мучали головные боли 1 раз в месяц, иногда 2 раза в месяц или 1 раз в два месяца. В общем по разному. Сильные пульсирующие боли в передней части головы. Сделала МРТ. Написали \"Виллизиев круг не завершён за счёт редукции кровотока А1 правой мозговой и левой задней соединительной артерии\". Это может быть причиной моих головный болей? И чем лечится это?

Ирина (вопрос задан 26.05.2014 в 9:26)

У меня окклюзия бедренной артерии нижней конечности и врач прелагает применить неоваскульген.Какая у него репутация безопасности и побочных эффектов при лечении и вредных последствий в будущем ?.

марат мулюков (вопрос задан 25.05.2014 в 22:41)

добрый день!Мне 14.05.2014г сделали МРТ сосудов шеи с контрастированием;заключение:Дистальный отдел правой внутренней яремной вены булавовидно расширен.Я наблюдаюсь у ангиохирурга с 2008 года по поводу тромбоза подключичной,внутренней ремной и подкрыльцовых вен слева. Частичная реконвализация во внутренней яремной и подкрыльцовой вене.Болезнь Педжетта-ШреттераIIст.В ноябре 2013 года делала контрольное УЗДС сосудов шеи с права патологи не обнаруживали.Скажите доктор это не опасно?просто периодически у меня начали беспокоить боли в шее справа.Или это боли из-за Атеросклероза БЦА справа.Гемодинаически незначимого стеноза ВСА справа. Спасибо.

Яна (вопрос задан 23.05.2014 в 20:03)

Здравствуйте! Диагноз врача: НЦД по смешанному типу, ст. декомпенсации. МРТ: картина начальных явлений наружной гидроцефалии, ретроцеребеллярная ликворная киста. Венозный отток из полости черепа значительно затруднен. Частые головные боли до тошноты. Какая категория годности к службе в армии?

Лидия (вопрос задан 22.05.2014 в 15:36)

мрт показал гипоплазию левой ПА-это излечимо?мой врач говорит что не лечится.

андрей (вопрос задан 21.05.2014 в 16:08)

Здравствуйте! У меня постоянно скачет давление горит правая сторона головы.переодически кружится голова. Сделала триплексное сканирование артерий заключение: изгиб правой вса под острым углом. ЛСК по общим сонным артериям: слева- 110 см/ с; справа- 110 см/ с. ЛСК по внутренним сонным артериям: слева- 122 см/с; справа-75 см/с; ЛСК по ПА в интр авертебральном отделе:слева- 60-см/с; справа-49 см/с. Диаметр ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков: слева-3.8 мм; справа-3.4 мм. В сегменте V3 ЛСК слева 91 см/ с; справа 86 см/ с. На транскраниальном уровне ЛСК в позвоночных артериях: слева- 53 см/ с, справа- 58 см/ с. Врач который делал обследование сказал что надо делать операцию. Другой врач отправил на МР- ангиографию. Заключение: Архитектоника интракраниальных артерий не нарушена. ВСА симметричны. Средние и передних мозговые артерии прослеживаются до терминальных ветвей. Основная артерия отклонена вправо, задние мозговые артерии изогнуты; задние соединительные артерии четко прослеживается. Видимые отделы позвоночных артерий асимметричные. Диаметр и интенсивность МР- сигнала артерий Виллизиева круга не изменены. Сужений, аневризматических расширения, конгломератов патологических сосудов не выявлено. После МРТ врач сказал что операция не нужна, можно лечиться медикаментами. Подскажите пожалуйста, какое обследование нужно еще пройти? И нужна ли все-таки операция? Спасибо!

Елена (вопрос задан 21.05.2014 в 10:16)

Подскажите пожалуйста. Ребенку 6 лет. Диагноз - врожденная мальформация кровеносных сосудов левого предплечья. Интересует цена и сроки обследования. Спасибо

Ольга (вопрос задан 20.05.2014 в 22:41)

Здравствуйте! Очень нужна консультация! Моему отцу 72 года,в августе 2013 года случился инсульт, лечили в больнице г.Йошкар-Ола, в декабре случился опять инсульт, нестабильное давление, опухла сильно левая нога, головные боли, головокружения,но выписали. В данный момент находится в районной больнице г.Косьмодемьянск. Заключение МРТ: картина интерацилярного объёмного образования, по всей поверхности имеет место макроаденома гипофиза. Сосудистое заболевание головного мозга. Очаговая сосудистая инцефолокатия. Ифузорный лейкоаэроз. Последствия локонарного инфаркта в левом полушарии можечка. Умеренное внутреннее гидроцифалия. РТП - Неравномерное расширение конвекситального окарного пространства. Это всё что сумела записать со слов отца, он плохо говорит, я сама нахожусь на Сахалине. Подскажите как это лечить и где есть специалисты, к кому обратиться? Заранее спасибо очень жду ответ!

Любовь (вопрос задан 20.05.2014 в 14:26)

у сына томография показала кисту в нижних стенок верхнечелюстных пазухах к какому врачу надо обратится

ольга (вопрос задан 19.05.2014 в 10:13)

Пожалуйста помогите, на щеке опухоль 4мм доктор
/живу в Португалии/ сказал артерио-венозная малформация, что нужно оперировать и останется большой шрам, потому что опер.будет за госсчет.Опухоль
почти не видно она как пол горошины и за 2 м-ца не увеличилась.Пожалуйста, ответьте пожалуйста, можно ли
подождать с операцией или есть какие-то другие методы, чтобы ибежать шрама.Cпасибо.

любов (вопрос задан 18.05.2014 в 23:37)

Здравствуйте! у моего мужа с левой стороны подреберья появилась большой синякообразная пятно, началось с того что утром из за сильного кашля ощущение было такое что внутри как будто разрыв кровеносных сосудов или тканей было что стало очень плохо что упал не смог удержаться, что это может быть теперь при малейшом кашле на этом месте боль стоит что приходится держать это место,, с левой стороны подреберья...?

Салта (вопрос задан 18.05.2014 в 21:43)

здравствуйте.у меня на левой стороне груди и плече большое родимое пятно красного цвета(сосудистый невус),хочу удалить его.могу прислать фотографии невуса.

Айдар (вопрос задан 18.05.2014 в 21:36)

здравствуйте.Скажите неврит тройничного нерва связан с извитостью вса(кинкинг)?Терапевт меня сосудистыми препаратами уже несколько лет пичкает,говорит плохое кровоснабжение из-за извитости.По последнему дсмг кровоток на 10% уменьшился.

ВОЛОДЯ (вопрос задан 18.05.2014 в 20:15)

Ребенку 13 лет, поставили диагноз гипоплазия ЛПА(вероятно слепое окончание ЛПА в мышцах шеи). Выписали лечение - беллатаминал+пентавит. Чем опасно данное заболевание, как оно лечится и где ещё проконсультироваться?(были в детской обл. больнице на С. Дерябина,32)

марина (вопрос задан 18.05.2014 в 15:33)

Здравствуйте! Моему дедушке поставили диагноз атеросклероз нижних конечностей. После операции шунтирование левой ноги прошло 2 месяца, боль не утихла. Сдавал анализы на сахар, у него он 6,11 ед. Утром отек ноги уменьшается, а к вечеру нога опять отекает. Ночами из-за боли плохо спит. Пил обезбаливающее темпалгин, сразу помогало, а теперь нет. Чтобы уменьшилась боль делает спиртовые примочки. Подскажите пожалуйста почему боль не прекратилась? Можно ли на больную ногу какие-то мази, примочки делать? Какие обезбаливающие можно принимать для уменьшения боли? Заранее благодарю

Светлана (вопрос задан 18.05.2014 в 15:16)

Здравствуйте моему ребёнку в два с половиной года сделали опирацию Эндоваскулярный треппинг левой ВСА с помощью микроспиралей .Размеры аневризмы были50 35 мм с утолщением2 мм 4 мм.Скажите пожалуйста какие бывают последствия таких операций в таком возрасте,и может она ещё где небуть появится.

Татьяна (вопрос задан 16.05.2014 в 12:48)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ежедневно мучают сильные головные боли, шум в ушах, подташнивает. Мне 24 года. Сделала МРТ головного мозга, вывлено аневризматическое выпячивание левой ВСА в сегменте С4. Обе ВСА на уровне С1 сегментов извиты(слева в виде петли, справа - S-образно). S - образный изгиб левой позвоночной артерии на уровне 3-4 шейного позвонка, левая позвоночная артерия имеет буфуркацию в краниальных отделахс последующим слиянием в один общий ствол. Атипичное вхождение правой позвоночной артериив костный канал на уровне 3 шейного позвонка. Искривление оси шейно-грудного отдела позвоночного столба влево во фронтальной плоскости. МР - картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоатроз).Подскажите пожалуйста, что стоит делать в такой ситуации? Стоит ли ложиться на операцию? и какие могут быть послеоперационные последствия? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 15.05.2014 в 17:04)

добрый день!Мне 14.05.2014г сделали МРТ сосудов шеи с контрастированием;заключение:Дистальный отдел правой внутренней яремной вены булавовидно расширен.Я наблюдаюсь у ангиохирурга с 2008 года по поводу тромбоза подключичной,внутренней ремной и подкрыльцовых вен слева. Частичная реконвализация во внутренней яремной и подкрыльцовой вене.Болезнь Педжетта-ШреттераIIст.В ноябре 2013 года делала контрольное УЗДС сосудов шеи с права патологи не обнаруживали.Скажите доктор это не опасно?просто периодически у меня начали беспокоить боли в шее справа.Или это боли из-за Атеросклероза БЦА справа.Гемодинаически незначимого стеноза ВСА справа. Спасибо.

Яна (вопрос задан 15.05.2014 в 15:55)

Мне в 36 лет 28 апреля этого года был установлен окклюдер, размер 22мм,по устранению ДМПП.Могу ли я 7 июля полететь на отдых с ребенком на 10 дней? Не опасен ли самолёт в моей ситуации?

Елена (вопрос задан 14.05.2014 в 20:13)

здравствуйте, доктор! у нашей дочери гемангиома затылочной области (за ушком). мы с Башкирии. в республ. больнице предлагают операцию. были в Казани в республ.детской, там сказали, что гемангиома не представляет из себя никакой опасности, ничего не задевает, прилегает к кости головы, возможно, рассосется сама годам к 5-6.предложили медикаментозное лечение пропранололом (на наше усмотрение, либо подождать, понаблюдаться, либо такой метод лечения. чем операция). я читала про такой метод лечения в интернете и хотела у вас спросить, не опасен ли он для ребенка, так как воздействует на работу сердца?не будет ли у ребенка проблем с сердцем потом, в течении жизни?слышала, что данный вид лечения эффективен, пока ребенок маленький, так ли это?очень надеюсь на ваш ответ,спасибо заранее.

Алия (вопрос задан 14.05.2014 в 20:10)

Скажите, пожалуйста: можно ли при ишемии ноги 4 степени (облитерирующий эндотериит)сделать операцию на артерии? Или уже поздно?

Олеся (вопрос задан 14.05.2014 в 20:02)

12 дней болела голова.на 13-й день утром проснулся-голова не болит.нопраиая часть лица и правая кисть онемели-с трудом пишу.под верхней губой остаются частицы пищи-уже 4-й год

магомедсайгид (вопрос задан 14.05.2014 в 12:22)

Здравствуйте, МРТ шеи заключение: Парамедианная грыжа межпозвонкового диска С6-7. Протрузия межпозвонкового диска С5-6. Гемангиома тела Тh4. Мучают головные боли, особенно ночью и утром, больно лежать. и что делать с этой гемангиомой???

Лилия (вопрос задан 14.05.2014 в 8:24)

Добрый день! Магнитно-резонансная томография головного мозга показала. Заключение: Врождённая аномалия головного мозга. Гипоплазия левой гемисферы мозжечка. Что это? Какие последствия в будущем?

Виталий (вопрос задан 13.05.2014 в 19:55)

Раз при врождённой аномалии вы столько лет прожили без проблем, то пугаться нечего. но на всякий случай проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему мужу 41 год.В 2007г поставили диагноз обтитерииующий эндотеартериит,потом тромбоз,потом тромбоэмболия.Поставили кава фильтр.Заболел пневмонией.Лежал уже 4 раза в больнице.Операцию врачи не делают.Сказали в Россию езжайте,там делают.Подскажите пожалуйста,помогите.Можно ли у вас сделать операцию.Мы граждане Узбекистана г.Ташкента.

Светлана (вопрос задан 13.05.2014 в 12:23)

Не совсем понятно тромбоз чего именно у вашего мужа. Нужны выписки и результаты исследований, чтобы разобраться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень Нуждаемся в Вашей консультации. Моей жене 48 лет. Примерно 2-3 месяца назад начались головные боли по средине головы, давление на этот участок головы и головокружение, скачет давление. МРТ головного мозга заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Киста правой челюстной пазухи. МР-ангиография вен головного мозга, заключение: МРА картина ассиметрии диаметра поперечных и сигмовидных синусов. Далее МРТ головного мозга, заключение: Вариант развития Виллизиевого круга в виде полной задней трифуркации правой и левой внутренних сонных артерий. Снижение кровотока и сужение просвета интракраниальных сегментов позвоночных артерий. С-образный изгиб основой артерии. Локальное снижение кровотока левой внутренней сонной артерии на уровне перехода препетрозального в петрозальный сегмент. Ассиметрия диаметра передних мозговых артерий. Помогите понять что это за заболевание. Лечение пирацетам, актовигин, церебрализин,магнезия. Временно помогает на 3-4 дня,затем боли возвращаются. Помогите пожалуйста с диагнозом и лечением. Да при рентгене обнаружены 2-бляшки сосудов шейного позвонка. У нас нет специалистов такого высокого уровня. Заранее благодарю. Убедительно прошу помочь.

Игорь Викторович (вопрос задан 9.05.2014 в 23:49)

Могу сказать, что вам нужно выполнить дуплексное сканирование сонных артерий и повторно задать вопрос с результатами исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Меня 43 года. Меня беспокоят головокружения, без потери сознания, но на грани этого. При этом может возникать беспокойство и повышаться давление. Ходить по улицам и общаться с людьми практически не могу. Дома даление 110/70. При приступах головокружения может подниматься до 150/100. Плохо слышу при этом, соображаю тоже очень плохо. Сделала снимки мрт головы и сосудов головы. Заключение: вариант развития Виллизиева круга. Неоднородный сигнал от кровотока по С3 сегментам обеих ВСА, вероятно за счет потоковых артефактов. МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Кистовидная перестройка шишковидной железы.
Узи сосудов головы и шеи потологию не выявило.
Какое лечение посоветуете? И что это за заболевание. Огромное спасибо за внимание.

Виктория (вопрос задан 7.05.2014 в 19:11)

Патологии сосудов у вас нет. Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, где в Москве принимает платно Сапелкин Сергей Викторович? Нужна очная консультация ребенку 16 лет( почти 17 лет).В институте им. Вишневского детей не консультируют. Помогите пожайлуста!!!!

Светлана Евгеньевна (вопрос задан 7.05.2014 в 17:14)

Насколько мне известно ведёт приём в поликлинике управделами президента РФ на Плющихе. Адрес и расписание приёма ищите в интернете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу (67 лет) поставлен диагноз: Состояние после операции бедренно-тибиального шунта справа в феврале 2014 г..Тромбоз шунта. Ишемия нижних конечностей 4 стадии. В настоящее время условий для повторной реконструктивной операции на сосудах нет. Показана ампутация правой нижней конечности. Можно ли избежать ампутации? Кто может помочь? Где? Помогите, пожалуйста!

Вера (вопрос задан 7.05.2014 в 16:04)

К сожалению дать гарантию того, что операция возможна, выполнима, и приведёт к положительному эффекту никто не сможет. В любом случае для какой-либо точной информации необходимо выполнять ангиографию, или хотя бы ознакомиться с предыдущими исследованиями. Пока советую провести курс препарата Вазапростан, или Иломедин (Илопрост) в стационаре.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу 36 лет. Год назад поставили диагноз облитерирующий эндотеартериит. Месяц назад на УЗДС определили следующее: в просвете ОБА атероскл-я бляшка, со стенозиров-м ее на 30-35%, стеноз ПКА на 25%.По ЗББА, ПББА на правой нижней конечности-магистральные сниженные. По левой-магистрально резко сниженные кровотоки по ПББА,ЗББА. В последнее время ходить может не больше 100 метров, постоянно болят стопы и икры, по ночам нога стала сильно неметь. Очень Вас прошу, скажите можно ли еще что-то попробовать сделать, и куда можно обратиться с нашей проблемой (наш сосудистый хирург сказал что ничем помочь не может). Очень переживаем, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА...

Олеся (вопрос задан 6.05.2014 в 20:58)

Ультразвуковое исследование не всегда может точно локализовать поражение. в данном случае для точности нужно выполнять либо ангиографию аорты, подвздошных артерий и артерий ног, либо КТ-ангиографию. И только после этого можно вести речь о предпочтительной тактике лечения. Если муж курит, то следует срочно отказаться от этой привычки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моего отца при УЗИ сосудов шеи и головы обнаружили троб интракраниального отдела позвоночной артерии с окклюзией 80% просвета.Его просто отправили домой сказав то это не лечится. Пока никаких проявлений неврологических нет, кроме возможно общей слабости и потливости. Возможно ли этот процесс как-то вылечить? Или ОСТАЕТСя просто надеться на фортуну и все? Если это как-то лечится то где и как?

Наталья (вопрос задан 4.05.2014 в 21:23)

Скорее всего речь идёт не о тромбе, а о сужении артерии за счёт атеросклеротической бляшки. Действительно, если никаких жалоб нет, то и не стоит предпринимать никаких хирургических вмешательств. Пусть принимает постоянно препарат аспирин 75 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего 11-летнего сына частые головные боли,прошли УЗДС: Проходимость брахиоцефальных сосудов сохранена. Асимметрия кровотока по ЗМА. Увеличение скоростных параметров по позвоночной артерии на интракраниальном уровне. Незначительная извитость позвоночной артерии на экстракраниальном уровне. Подскажите, пожалуйста, какова серьезность заключения, как лечить и пройдет ли это с возрастом? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 3.05.2014 в 19:09)

Патологии ссоудов, требующих каких-либо вмешательств нет. поэтому лечение нужно проводить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 56 лет.в 2010году поставилии диагноз-посттромбофлебический синдром глубоких вен правой голени.варикозная болезнь.варикозное расширение вен нижних конечностей.хвн-2степени.в операции отказали.лечат медикаментозно.нога всё хуже.нужны кординальные меры.куда и к кому обратиться не знаю.прошу совета у специалистов.вариант платного лечения допускаю.

татьяна (вопрос задан 1.05.2014 в 10:47)

Операций действительно не делают при таком диагнозе. Лечение: в первую очередь постоянное ношение компрессионного трикотажа 2, или даже 3 класса компрессии; курсы пневмокомпрессии; приём препаратов диосмина, например Венарус4 местно применение мазей Лиотон, Троксевазин.

Консультирует Федоров Е.Е.

SOS !!!!
КОЛЛЕГИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРЕССА ПРОСИТ ПОМОЩИ....

ЧТо с этим делать? С таким живут? кто поможет?В долгу...и т.п.

КРАТКО: ДТП 18 лет назад субархидальное кровоизлияние, удар мозга средней тяжести,трещина(перелом) надбровной дуги...здоровая гематома на лбу еле выкачали
1 год больницы, потом звон в ушах,но в целом нормально...
Гиперактивная, высокострессовая жизнь прессы - все как у всех, Конечно, с учетом зарплат и Вашей нагрузки, уважаемые доктора,--(писанины, глупости чиновников профильных министерств,страх.компаний)----у меня был полный комфорт.
Некотрые проблемы с эрекцией.. Если честно волнует больше всего!
Теперь----парксизмы сердца (5 лет мучают мерцалка,180-200ударов),срывы ритма с реанимацией, верапамилом и пр хирурги требуют абляцию...
а также--звон в ушах, головокружения при движении головой дискомфорт утомлямость, .
После очередного приступа---чувствую явно очень плохо--особенно после !!быстрого!!!струйного внутривенного введения верапамила, магния калия, неважного чего..... (Лучше-капельница.)
ВОобщем, сделал МРТ головы... Привожу ниже.. В шоке... Прошу комментариев, особенно по вопросам артерий(сонной).Вообщем спасайте ребятки.. ЕСли нужны картинки с диска --пришлю.
Итак:
На серии МР томограмм головного мозга выполненных в Т1,Т2 взвешенном изображении и Flair патологических образований и очагов демиелинизации в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки асимметричны. Левый до 1,2см в центральном отделе тела, правый до 0,7см. Третий желудочек до 0,5см. Четвертый желудочек до 1,5см. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены.
В селлярной области патологических образований не выявлено. Отмечается уменьшение передне-заднего размера гипофиза до 0,5см, высота в пределах нормы до 0,6см, поперечный размер немного уменьшен до 0,9см - вариант гипоплазии. Размеры гипофиза соответствуют полости турецкого седла. Ножка не смещена. Дно седла немного скошено влево. Складывается впечатление о наличии гипоинтенсивного очага в левых отделах гипофиза размером до 1х2мм, подозрительного на микроаденому. Рекомендуется обследование у эндокринолога.
Кранио-вертебральный переход без патологических изменений. Миндалины мозжечка визуализируются над уровнем большого затылочного отверстия.
В базальных отделах левой гайморовой пазухи визуализируется киста размером 1,2х1,6х2,1см, которая может быть обусловлена патологическими изменениями в корне зуба (хронический воспалительный процесс?).
На серии МР ангиограмм артерии хорошо визуализируются. Отмечается С-образный изгиб базилярной артерии, девиация влево и изгиб правой позвоночной артерии, удвоение отрезка Р1 левой задней мозговой артерии. Обе задние соединительные артерии не визуализируются -разомкнутый Виллизиев круг. Складывается впечатление об изгибе правой внутренней сонной артерии в экстракраниальном отрезке.
МР сигнал неравномерно умеренно снижен.

Заключение: МР картина наружной гидроцефалии. Вариант развития Виллизиевого круга. Изгиб базилярной и правой позвоночной артерий. Нельзя исключить наличие микроаденомы гипофиза. Рекомендуется консультация и обследование у эндокринолога. Признаки изгиба правой внутренней сонной артерии в экстракраниальном сегменте. Рекомендуется УЗИ сосудов шеи.
Киста левой гайморовой пазухи, вероятно, одонтогенного характера.

Ясно, боюсь ослепнуть, бывает левым глазом после параксизмы мутно вижу(день два), при нагрузке от компа, в гипермаркете где много объектов). производительность труда снизилась боли в левой надлобной части, пошатывает. Рвоты не было чуть чуть тошнило после параксизма.
Правый палец на руке большой, остро болит если вытянуть руку и согнуть палец-не паралич ли?
Онемение только рук по ночам, параксизм начинается утром если резко повернусь в постеле или встану, сплю сидя.

Ничего не пил из таблеток, бетааденоблокаторы не буду,вообщем, тяжелый пациент.Но на помощь надеюсь, впрочем как и все.
С уважением, и надеждой на повышение в разы зарплат врачам, а не чиновникам,Сергей Альбертович
Прошу комментарии, предложения по спасению bobik11@lenta.ru

сергей (вопрос задан 30.04.2014 в 2:34)

Здравствуйте!!! Мне почти шестьдесят лет, а 3го марта 2014г. сделали операцию на позвоночнике заменили два диска и зафиксировали 3и позвонка 6ю шурупами и с обеих сторон позвоночника и арматурой между шурупами, ходить пока могу но не на большье дистанции 50-70 метров, за тем немеет поясница, или тазобедренные суставы (так было и до операции) а врач назначил Ноотропил. Возможно ли его применение, и как скоро пройдут онемения в пояснице и суставах, смогу ли я ходить безболезненно?

Виктор (вопрос задан 28.04.2014 в 13:34)

Здравствуйте, мне 31год.По результатам узи селезенки от 14.05.2013г.выявлено следущее:В воротах определяется жидкостное образование круглой формы диамктром 11мм, в нем определяется артериальный измененный кровоток скорость кровотока 27 см/с. УЗИ от 09.10.2013г.: , Селезеночная вена не расширена, в воротах определяется округлое жидкостное образование диаметром 10мм, внутри определяется артериальный кровоток. УЗИ от 28.04.2014г : в области ворот селезенки определяется локальное расширение просвета селезеночной артерии диаметром до 12 мм , с кальцинозом стенки артерии. Заключение: аневризма селезеночной артерии? О чем говорят эти изменения, насколько это серьезно? Я кормлю ребенка грудью. Все врачи в районных поликлиниках(была у трех: хирург и ангиохирурги)отсылают по кругу, говоря, что это не их вопрос.Спасибо.

Ольга (вопрос задан 28.04.2014 в 10:00)

аневризма селезёночной артерии. продолжайте растить ребёнка. раз в год выполняйте УЗИ и следите, если аневризма будет расти в диаметре, то нужно будет рассматривать вопросы оперативного лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 33 года. Летом беспокоили головокружения, онемение головы. Сделала МРТ.
Гипофиз обычных размеров, ножка не отклонена.
ЗЧЯ без особенностей.
Срединные структуры симметричны, не смещены.
Базальные цистерны обычной конфигурации,
не расширены.
Четвертый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично центре ЗЧЯ.
Ширина передних рогов боковых желудочков справа 2мм слева 2мм.
Ширина третьего желудочка 2мм.
Патологических МР-сигналов от вещества мозга не получено.
Признаков объемного образования не выявлено.
Наружные ликворные пространства не расширены.
Орбиты без особенностей.
ППН обычной пневматизации.
Краниовертебральный переход без особенностей.
МРА:аневризм АВМ не выявлено.
Отсутствует правая задняя соединительная артерия.
Левая соединительная диаметром 1,3 мм
Правая позвоночная артерия 3 мм, левая 1.4 мм
Остальные сосуды с обычным ходом и диаметром.
Венозный отток симметричен. Дефектов наполнения в синусах нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органических изменений г. мозга не выявлено. Венозный отток симметричен. Гипоплазия првой позвоночной артерии. Аплазия правой задней артерии.
Пожалуйста объясните насколько это серьезно, что с этим делать. Мой доктор ничего конкретного не сказал. Сказал только, что с этим можно жить.

марина (вопрос задан 28.04.2014 в 2:26)

Здравствуйте!Мне 26 лет,примерно в 19-20 лет у меня вроде как заболело сердце)Я ходила убиралась пло дому и у меня закололо сердце,было такое ощущение как будто его проткнули иголкой,я встала и не могла не пошевелиться,не вдохнуть не ввыдыохнуть.не говорить,был шум в ушах и не много кружилась голова,в таком состоянии я была примерно минуты две-три,а потом становилось все нормально.Так было примерно шесть раз за эти годы,только к врачам я не обращалась раз так быстро проходило,то это может быть и опасно ли это?Спасибо.

Лилия (вопрос задан 27.04.2014 в 12:48)

Мой диагноз АА ВСА справа и слева, что это означает?

Дарья (вопрос задан 27.04.2014 в 10:40)

Здравствуйте!
У меня было триплексное сканирование БЦА.
Результаты:
БЦС - 10 мм Д.ЛСК 65 см/сек
Справа: ОСА - 8 мм Д.ЛСК 57 см/сек. В области бифукации виз-ся локальная артер. бляшка изоэхогенная, полуконцентрическая с ровной поверхностью, стеноз 40 %.
ВСА - 7 мм Д.ЛСК 68 см/сек.
Подключичная артерия - 7,7 ммД,в устье виз-ся артер. бляшка гироэхогенная, концентрическая, остановочный Д около 1-1,3мм, регистрируется ускоренный турбулентнтный кровоток 400 см/сек, стеноз около 85%.
Позвоночная артерия - 3 ммД, регистрируется сниженный ретроградный коллатеральный кровоток 26 см/сек

Слева ОСА - 7мм Д.ЛСК 57 см/сек
ВСА - 6 мм Д.ЛСК 60 см/сек
Подключичная артерия - 8 мм Д.ЛСК 77 см/сек
Позвоночная артерия - 3,8 Д, кровоток коменсаторно ускоренный 40 см/сек.
Комплекс \\\\"интима-медиа\\\\" в средней трети ОСА 0,8 мм,
Дифференцировка на слои сохранена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Справа: Субтотальный стеноз ПКА.
Стеноз бифуркации 40%.

Очень прошу проконсультировать, какое лечение показано при этом диагнозе.
Объективно: головокружение, головные боли, онемение пальцев правой руки, ощущение \\\\"распухания\\\\" головы и особенно висков.
На онемение правой руки не особо обращала внимание т.к. была онкология - мастэктомия справа с удалением подмышечных, подключичных и подлопаточных лимфоузлов. В правой руке не прощупывается пульс.

Анна (вопрос задан 26.04.2014 в 13:50)

Боли в правом виске и правом глазу продолжительностью 15 мин. Могут быть 1-2 раза в день. При обследовании МРТ артерий головного мозга дано заключение: МР картина повышенной извитости V4 сегментов обеих ПА. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Спасибо

Михаил (вопрос задан 26.04.2014 в 9:52)

Добрый день. В 2008 году у меня была установлена поключичка,после чего начался воспалительный процесс, и рука посинела стала огромных размеров,высокая температура и т.д. После тго как я настояла меня госпитализировали в областную больницу где я наблюдалась.На сегодняшнее время мой диагноз :Болезнь Педжетта -Шреттера слева(состояние частичной реканализации,а после обследования в 2014 году в марте мне пишут тромб без рканализации)окклюзия подкрыльцовой и внутренней яремных(сатичная реканализация) вен.ИВН-IIст.Из препаатов которые мне на сегодя екомендовали,детралекс курсами 3 раза в год и кардиомагнил,варфарин я принимала до 2013 года,у меня начали появляться синяки,при физ. нагрузке,да и просто самопроизвольно.Мне сказали ,а зачем ты его принимаешь.Вопрос в том,что при незначительной физической нагрузке левой рукой у меня возникают боли по ходу подключичной вены,но ангиохирург в области говорит что при постановке катетера был поврежден нерв вот ты и чувствуешь боли,но ведь прошло много времени.Отекает рука если длительное время находится кистью вниз,и даже утром я часто просыпаюсь пальцы в кулак сжать не могу из-за отека,отекает и левая грудь.Чувствительность в пальцах рук нарушена(слабая)Как мне дальше жить и работать,у меня в моей работе чувствительность самое главное(я работаю медсестрой)Или просто жить и благодарить Бога за то,что осталась рука.Доктор посоветуйте,что мне делать,наши доктора ничего не говорят,сказали живи как живёшь .Прогноз какой при этом заболевании?Спасибо за ответ.

Яна (вопрос задан 26.04.2014 в 6:42)

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 28 лет. Первая операция у него была в 1999 году. Диагноз: Варикоцели слева 2-й степени. Вторая операция была в 2006 году. Диагноз: варикозная болезнь нижней конечности. Делали операцию - выдергивание вены..Флебэктомия по бебкоку слева..Принимал детролекс. Сейчас появился небольшой узел на бедре правой ноги. При осмотре у сосудистого хирурга: отека нет, рецидива варикоза на левой ноге нет. Диагноз: варикозная болезнь правой ноги. Ему рекомендовали сделать УЗИ вен. Прошел дуплексное сканирование вен правой конечности в 2013 г.
Глубокие вены: По общей глубокой и поверхностной бедренным , подколенной, суральным, задним и передним б/берцовым венам регистрируется фазный кровоток, синхронизированный с дыханием. Клапаны всех исследованных вен состоятельны. Признаков тромбоза глубоких вен нет.
Поверхностные вены: Основной ствол подкожной вены расширен на бедре-диаметр в приустьевом отделе 10 мм, на бедре -до 7 мм, варикозные подкожные притоки БПВ диаметром 3-6 мм в н/З бедра; на голени БПВ -до 5 мм, не расширена; ход на бедре извитой, остиальный и стволовые клапаны несостоятельны.
Приустьевые притоки БПВ диаметром 2-4 мм.
Малая подкожная вена не расширена (диаметр до 3 мм), ход ровный, остиальный и стволовые клапаны состоятельны.
признаков трамбоза поверхностных вен нет.
Перфорантные вены: несостоятельных перфорантов не выявлено.
Заключение: УЗ признаки варикозной болезни нижних конечностей. Варикозное расширение и клапанная недостаточность ствола большой подкожной вены и ее притоков на правой н/к (на бедре)
Глубокие и подкожные вены проходимы.
Когда одевает носки с тугой резинкой, то остается небольшой след на ноге. Возможно, что это отечность..
Этот же хирург, который делал ему первую операцию на левой ноге, предложил ему сделать теперь операцию на правой ноге.
Мой сын еще молод и я думаю, что в организме нет ничего лишнего..Если мы удаляем одну вену, значит кровоток распределяется по другим венам и другие органы испытывают нагрузку. Что же будет, если удалить вену на правой ноге? Тогда у него будут сильнее отекать ноги и он будет уставать сильно при ходьбе...
Пожалуйста помогите и окажите консультацию. Можно в данном случае обойтись без операции и какими другими медикаментозными средствами можно воспользоваться? Возможно, что есть уколы, которые помогут уменьшить варикоз?
Спасибо за консультации..

Мила (вопрос задан 25.04.2014 в 23:39)

Протокол исслеледования головного мозга.
Пундикова Василиса дата рождения 21апреля 2007года
Субарахноидальное конвекситальные борозды и пространства полушарий мозга и мозжечка умеренно сужены.
Определяется асимметрия обходной цистерны право именно до 6мм её правое крыло(в сравнении слева 2мм), в остальном цистерны основания мозга симметричны,не декорированы.
Заключение: мр- признаки уменьшения объёма правого гиппокампа; умеренно выраженной внутричерепной гпертензи.

Василиса (вопрос задан 25.04.2014 в 20:27)

Здравствуйте,помогите,пожалуйста, расшифровать заключение УЗДГ-ТКДГ: ассиметричный кровоток по позвоночным артериям, S>D. усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям, справа значительное (справа 45см/с, слева 37см/с).
Ребенку 3 года. Волнует прогноз и лечение. Спасибо за полный ответ.

Ирина (вопрос задан 25.04.2014 в 18:17)

Здравствуйте! Мне 20 лет, в феврале потеряла слух, была 4-я степень тугоухости в левом ухе, в правом глухота, в детстве болела гриппом, осложнения дало на уши. Т.к потеряла слух за 3 дня, теперь двухсторонняя глухота. Лежала в больнице 2 недели. Кололи Актовегин, Мексидол, для улучшения мозгового кровообращения, таблетки Тагиста при шуме в ушах. Слух не улучшился, шум в ушах до сих пор, кружится голова временами,и болит.Веду малоподвижный образ жизни, спортом никогда не занималась. Сделали Антиографию сосудов голового мозга. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Виллизиев круг замкнут. МР-признаки S-образного изгиба правой внутренней сонной артерии; локального сужения правой внутренней сонной артерии на уровне С2 и С3 сегментов, левой внутренней сонной артерии на уровне С3 сегмента, со снижением потокового сигнала в этих зонах. МР-признаки малого диаметра позвоночных артерий на интракраниальном уровне. Лечащий врач в больнице мне сказал, что питания в во внутреннем ухе было слабое,и волосковые клетки перестали работать. Обьясните что показало в Ангиографии? Невролог в поликлинике ничего такого не выявил. я переживаю, может сделать Дуплексное сканирование сосудов? Спасибо. Очень жду.

Злата (вопрос задан 25.04.2014 в 16:57)

Добрый день. С осени 2013 года мучают головные боли, снижение остроты зрения, особенно правым глазом, онемение рук, раздражительность, плохо засыпаю. прошла МРТ - патологии не выявлено. Заключение на УЗДГ брахиоцефальных сосудов: Атеросклеротических изменений в сонных артериях не выявлено, нарушения хода позвоночных и сонных артерий не выявлено, повышение скорости кровотока в интракраниальных сосудах с уменьшением индекса периферического сопротивления. Невролог назначил Актовегин и Амитриптилин. Мне 24 года могу ли я с таким диагнозом рожать?

Софья (вопрос задан 25.04.2014 в 13:42)

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста по вопросу лечения и реабилитации после перенесенного инсульта в вертебробазилярном бассейне. Маме 65 лет, первый перенесенный инсульт, речь и координация движения не нарушены, однако сильно кружится голова. Заранее огромное спасибо. С уважением, Анна!

Анна (вопрос задан 23.04.2014 в 12:58)

С подобными вопросами лучше обращаться к неврологам. К сожалению не располагаю информацией о том, где проводят такое лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В конце августа 2013 года, у моей мамы был инсульт,лежала в больнице, после выписки шаткость при ходьбе.На МРТ выявлен ишемический инсульт(хронического характера) левой лобной доли, признаки атеросклеротических изменений, умеренного стеноза левой внутренней сонной артерии в сегментах С2-3, ослабления потока в правой средней мозговой артерии, гипоплазии правой позвоночной артерии.Правосторонняя задняя трифуркация. Было проведено Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровски. Заключение дали такое: Гемодинамическая извитость правых общей и внутренней сонных артерий. Паталогическая извитость левой внутренней сонной артерии с признаками стенозирующего эффекта (стеноз до 40%) и левой позвоночной артерии с признаками гемодинамически значимого стенозирующего эффекта ( стеноз 50-60 %). Умеренные диффузные изменения стенок сонных артерий. Кардиолог назначила КОРОНАРОГРАФИЮ.Ей поставили ишемия сердца и стенокардия. У нее сильная отдышка, частая тахикардия, нехватка воздуха, сильное сжатие за грудиной. Часто от этого просыпается ночью. несколько раз была потеря сознания(чернело в глазах,искры и холодный пот по лицу). Давление у нее бывает разное от 87/50 и самые высокие цифры были 190/110. А вообще оно у нее может подняться или упасть за несколько секунд. Врач сказал что у нее стеноз аорты. Хотя она практически лежит. Нужно провести КАРОНАРОГРАФИЮ и поставить стент.Она сделала КТ-каронарографию, можно ли сделать у вас стентирование. Надеемся на вашу помощь.

Александра Колеснико (вопрос задан 22.04.2014 в 22:05)

Вам нужно приехать с документами и результатами исследований на консультацию к кардиохирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. ЦДС вен левой нижней конечности выявило : Общая,поверхностная,глубокая бедренные вены подколенная,суральная,большеберцовые вены в участках доступных визуализ-ии проходимы стенки не изменены внутрипросветных изменений не выявлено, При проведении пробы Вальсальвы признаков клапанной недостаточности не выявлено. Кровоток фазный,синхронизирован с актом дыхания.
Рефлюкс через CAC не определяется(лежа и стоя),основной ствол БПВ расширен(диам.в обл. соустья-7,8мм. на бедре: в в/ср/3 до 7,3мм, в н/3 до 9,0мм, на голени:в в/3до 6,1мм, в ср/н/3-3,8мм)проходим на всем протяжении. На голнипо внутренней и заднемедиальной поверхностям определяются расширенные варикозноизмененные притоки,проходимы. В в/3 голени по внутренней поверхности определяется несостоятельная перфорантная вена диам.2,8мм., в н/3 голени перфорантная вена диам.1,7мм.
Малая подкожная вена не расширена ,проходима,рефлюкс чер. СПС не определяется. В ср/3 голени в VGD впадает расширенный варикозно измененный межсафеновый приток и несостоятельная перфорантная вена.
после 2х,а особенно 3х родов во время месячных оч. болит левая нога. и на ней пятна.немного зудят. что это значит. спасибо.

юлия (вопрос задан 22.04.2014 в 13:34)

Варикозное расширение вен. Носите постоянно компрессионный трикотаж 2 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте в ноябре 2013 года мне был поставлен ДЗ: Атеросклероз БЦА ,гемодинамический не значимый стеноз ВСА. 40-45%. В марте 2014 года я прошла контрольное Дуплексное сканирование Внечерепных отделов БЦА. :Справа в зоне биф.ОСА определяется дефект наполнения в в режиме ЦДК до 40-45% протяженностью до до 2 см.В зоне бифуркации обоих ОСА-турбулентный поток. Слева ПКВ режиме ЦДК кровоток не определяется(тромб?),внуренняя яремная вена проходима V до до 16 см/с,с признаками реканализации,в с/3Тромбоз у меня произошел в 2005 году.. Заключение:Асиметрия диаметров ПА S>D до 30-35% 2. Окклюзия левой GRD 3/ C учетом данных ангиографии от 28.11.2013-вероятно имеет место артефакт в виде дефекта наполнения правой ОСА.У меня вопросов 2 :Возможно ли что либо сделать с левой подключичной веной,и что такое артефакт и турбулентный поток в зоне бифуркации.У меня вопрос при какой степени поражения ВСА назначают оперативное вмешательство.Дело в том,что меня последнее время беспокоят очень сильные приступообразные головные боли,при этом на препараты на основе анальгина у меня уже аллергия,несмотря на то что колю я с супрастином.И вообще даст ли операция какой нибудь положительный результат.Я просто в отчаянии.Наши врачи сказали кист нет значит ТИА не могло быть,хотя я сама медсестра с более 20 летним стажем работы в различных отделениях,могу понять по своему состоянию,что у меня,да и заключение невролога ОКБ у меня есть и подтверждение на МРТ,но увы.Ещё простите вопрос мне когда делали СКТ шейного отдела описали мягкие ткани,там было написано что правая подключичная вена увеличена до максимальных размеров,Вы не могли бы как то объяснить причину

Яна (вопрос задан 20.04.2014 в 19:25)

С левой ПКВ ничего сделать нельзя, тромбоз давний. Операции на сонных артериях выполняются при сужении просвета более чем на 70%. по поводу правой ПКВ ничего сказать не могу, нужно смотреть снимки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 57.После вытягивания лигатур и удаления лигатурных камней в мочевом пузыре эндоскопически жутко болит в левой груди, при глубоком вдохе боль по боковой стороне, кашель иногда то сухой, то с мокротой.Но при боли в основном его сдерживаю. Вначале было сильное отделение макроты сейчас боль усилилась макроты меньше. Похождения к врачам ни к чему ни приводят. Давление 110/80, ЭКГ В НРМ,Мамография и УЗИ норм, КТ грудного отделе норм все, МРТ поясничного отдела в норме, грыж нет, небольшие возрастные изменения.Рентген легких норме. Постоянная сонливость.В органах малого таза спайки,рубцы,свищ,лигатуры между маткой и мочевым. Но что может так болеть в груди мешает иногда отдает под лопатку. Посоветуйте какую диагностику еще пройти, что установить причину и диагноз этих болей. Спасибо.

Надежда (вопрос задан 19.04.2014 в 11:56)

Обратитесь к неврологу по поводу межрёберной невралгии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня окклюзия левой ноги (подколенная артерия). Проходимость артерии 59%. Сделали ангиографию и посоветовали прокапываться 3-4 раза в год пожизненно. Подскажите, излечивают ли такой недуг или это пожизненно?

Александр (вопрос задан 19.04.2014 в 11:15)

Вопрос о восстановлении кровотока по артерии зависит от проходимой вами дистанции до появления болей в икроножной мышце, от локализации и протяжённости окклюзии артерии. Кроме того вы должны понимать, что через некоторое время после восстановления кровоснабжения может произойти повторная окклюзия сосуда. Таким образом вопрос об операции вести можно, но только после тщательного ознакомления с результатами исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей дочки ей 8 лет головные боли, очень часто устает. Врач назначила проверить сосуды головы и шеи. На УЗДС : патологические деформации ВСА справа и слева. Выраженая s образная деформация с обеих сторон с участкам сужения диаметра по типу kinking\', c выявлением высокоскоростных , турбулентных потоков. Патологическая деформация ПА : не прямолинейный ход в канале по звонков с обеих сторон с образованием острых и тупых углов. В области острых углов турбуленция и повышение ЛСК. Вход слева уровень С5. Уменьшение диаметра позвоночной артерии слева. Выраженные вазоконстрикторные реакции в вертебрально-базилярном бассейне. Признаки затруднения венозного оттока на экстракраниальном уровне. Уменьшение размера левой ВЯВ. На транскраниальном триплексном сканировании сосудов головного мозга: тип кровотока нормокинетически-гипотонический. Ангиодистония-выраженные вазодилататорные реакции в каротидном и вертебрально-базилярном бассейнах. Относительное снижение ЛСК по ПА. Признаки затруднения венозного оттока на интракраниальном уровне ( глубокие вены и основные позвоночные сплетенья) врач сказал делать эти обследования через 2 месяца и про писала таракан и пиками лон. Но беспокоит то что во время обследования у врача который делал обследование было очень обеспокоенное лицо. Подскажите очень ли это серьезная патология. Может стоит куда то еще обратиться? Спасибо

Наталья (вопрос задан 18.04.2014 в 21:36)

Считаю, что в данном случае лечение нужно продолжать у невролога. Ребёнок растёт, и выше описанные извитости и деформации артерий могут "выпрямиться" или стать менее выраженными с возрастом, то есть ростом ребёнка. В настоящий момент от операции лучше воздержаться, потому как гарантий того, что она приведёт к ожидаемому эффекту и избавлению от жалоб, никто не даст.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
мне 22 года.У меня с рождения большое сосудистое родимое пятно.Никак не беспокоит, над кожей не выступает, не изменяется, на нем как и на обычных участках кожи, есть и родинки и волосы. Располагается внизу живота.Планируем беременность. Поэтому хотелось бы узнать, как повлияет рост живота на пятно.И при необходимости кесарево,чем это чревато?пятно находится как раз в этой области.
Заранее спасибо за ответ.

Дарина (вопрос задан 17.04.2014 в 19:51)

Думаю, что ничего страшного нет. спокойно рожайте. Родимое пятно - это результат избыточного развития капилляров внутрикожных. Поэтому даже при кесаревом сечении ничего особенного не произойдёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

kak mojno oplatit i polyzit koncyltasio onlain

lyubov hurko (вопрос задан 17.04.2014 в 0:08)

Консультации бесплатны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В Обнинском радиологическом центре моему мужу поставили предположительный диагноз-хемодектома шеи, железистый рак. Зав. отделением Головы и шеи посоветовал обратиться за консультацией в ваш институт, к академику Покровскому. Как можно попасть на прием? Можем прислать все заключения и результаты обследований. Заранее благодарим!

валерия (вопрос задан 16.04.2014 в 23:59)

Обнинск находится в 100 км от Москвы. можете приехать на приём со всеми заключениями, исследованиями. Приём в консультативном отделении ведётся каждый день.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
цветное дуплексное сканирование показало.
Заключение: Слева патологическая извитость ВСА, гемодинамически значимая ПА в 1 сегменте, Гиполазия левой ПА(возможно ангиоспазм) Венозная дисфункция в вертебральном бассейне слева. Что это?
можете разъяснить? лечится?
у меня постоянные головокружения, тошнота.

Дмитрий (вопрос задан 16.04.2014 в 21:24)

Вам нужно обратиться за консультацией в НЦ Неврологии РАМН. Принимать решение о тактике лечения только на основании УЗИ в вашем случае нельзя. Необходима очная консультация невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 59 лет.Диагноз-ИБС:стенокардия напряжения,ФК 2-3.Атеросклероз коронарных артерий, стеноз ствола ЛКА до20%,ПМЖА до90%,ОА до90%,первой ДВ до70%, второй ДВ до80%, аномальное отхождение ОА от правого коронарного синуса(КАГ 2.04.14). Митрально-папилярная дисфункция.ХСН 2Аст,ФК 2.Гипертоническая болезнь 3ст, достигнутая АГ1, риск4.Атеросклероз аорты.Вопрос:нужно ли мне делать шунтирование, если в декабре-январе были сильные загрудинные боли при ходьбе, приседаниях,после лечения чувствую себя отлично три месяца с физическими нагрузками

анатолий (вопрос задан 16.04.2014 в 17:34)

Безусловно нужно оперировать. Сужение артерий остаётся же.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему мужу 1968 г.р.в научном центре неврологии был поставлен диагноз протяженного субтотального стеноза левой ПА.Хотели бы услышать мнение специалиста о необходимости проведения операции, либо ограничиться только принятием Плавикса и Статинов, как нам посоветовали в НИИ Неврологии? Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 16.04.2014 в 10:00)

Просите, в каком году был установлен диагноз? В 1968??? Зачем тогда делать операцию сейчас, раз муж столько лет прожил с подобными изменениями и ничего не случилось?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравтсвуйте! Подскажите пожалуйста какое лечение применяют при диагнозе узи: В левой позвоночной артерии в с4-с3 регистрируются единичные сигналы кровотока, что м/б при экстразональных воздействиях, в остальном без патологий.

Эльвира (вопрос задан 16.04.2014 в 3:41)

Это не диагноз, а всего лишь заключение. Лечение не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте! скажите пожалуйста какое лечение нужно при диагнозе:1)атеросклероттческие изменения стенок сонных артерии на доступных эхолокации участках с АБ в зоне бифуркации лОСА стеноз25% 2)деформация хода обеих ВСА с формированием гемодинамического пограничного стеноза слева55-65%,справа незначимого35%,пр ОСА40% 3)деформация обеих ПА

Мария (вопрос задан 15.04.2014 в 20:21)

Необходимо раз в год выполнять исследование сонных артерий. И в том случае если степень сужения артерии увеличится до 70% нужно будет вести речь об операции по удалению бляшки.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ МЕНЯ ЗОВУТ НАТАЛЬЯ МНЕ 35 ЛЕТ.У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА НА ПЛЕЧЕ ОКОЛО ШЕИИ ГДЕ АРТЕРИЯ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ У МЕНЯ СИЛЬНО ОПУХШЕЕ КАК ОПУХОЛЬ ПРЯМ БОЛЬШОЙ ШИШКОЙ.НО НИЧЕГО НЕ БОЛИТ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.СПАСИБО ЗАРАНИЕ НАТАЛЬЯ.

Наталья (вопрос задан 15.04.2014 в 14:38)

Теоретически и ярёмная вена, и увеличенный лимфоузел. Надо смотреть. Выполните УЗИ мягких тканей шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, ребенку 8 лет,предварительно врачи ставят-в зоне исследования в проекции печени 7 сегмента правой доли отмечается извитой гиперденсный участок размером 4-17 мм плотностью 1100-1350ед проконсультируйте пожалуйста СПАСИБО

татьяна (вопрос задан 15.04.2014 в 10:24)

Как можно консультировать без снимка? Обратитесь к врачу, который назначал исследование, проконсультируйтесь с самими специалистами КТ, хирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужу 60 лет. У него -аритмия.Из-за непрофессионально сделанных уколов в вену,последняя распухла как полено, стала жесткой как сталь.В больнице делали на руку бинт с гипсом, были прописаны ЛИОТОН, ВЕНОЛАЙФ, ГЕПАРИН.Все, что выписано и прописано, делали, но прошло 2 месяца, а вены остались тугими, как сталь..Что делать, что посоветуете? Может какой - то содовый раствор или....

Нина (вопрос задан 14.04.2014 в 22:13)

Дело отнюдь не в профессиональных навыках, а в реакции самой вены на лекарство. К сожалению после уколов бывают тромбозы вен руки. Ничего страшного. Должно пройти несколько месяцев, прежде чем вена вновь станет "мягче".

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Ребенку 4,5г., при ультразвуковом дуплексном исследовании брахиоцевальных артерий и артерий основания мозга выявилось следующее: экстравазальная компрессия позвоночных артерий в сегенте V-4 и вертебро-базилярная недомстаточность. к моему сожалению, врач внятно не смог пояснить чем это грозит ребенку в дальнейшем! Нужна Ваша консультация! необходимо ли лечение? Вообщем я в растерянности..что делать?

Олеся (вопрос задан 14.04.2014 в 16:05)

Судя по приведённым данным имеет место сдавление артерий извне, что приводит к недостаточности кровоснабжения. Однако данный диагноз однозначно ставить на основании только УЗИ нельзя. Дополнительно нужно выполнение МР-ангиографии артерий шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я перенесла операцию эндопротезирования коленного сустава. Получила осложнение ТГВ. Сейчас долечиваюсь. Вторую коленку тоже надо оперировть. Как мне поступить? Как поличить сопровождение сосуд.хирурга при операции?

Наталья Филипповна (вопрос задан 13.04.2014 в 13:04)

С целью профилактики тромбоза вам необходимо сразу после операции продолжить приём антикоагулянтов,и стараться как можно быстрее активизироваться, начать ходить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Скажите стоит ли переживать и,что это может быть? У моего мужа более 10 лет на лице(на правой щеке,около скулы) всегда было что-то похожее на венку(или синяк небольшой,сине-фиолетового цвета). Недавно это пятнышко выросло и к тому же уплотнилось. Может это быть опасным? Обращаться нужно к какому врачу?Он отказывается идти к врачу,ссылаясь на нехватку времени или просто нежелание. Очень нужна ваша консультация.

Валентина (вопрос задан 12.04.2014 в 16:28)

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм ВАС контрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм Слева ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметр е ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение вот результаты дуплексного сканирования Сонные артерии Справа Общая Vps-51cм/сек RI- 0/71 Внутреняя46см/cек RI 0.56 Наружняя60см/секRI 0.8 Брахиоцефальныйствол общая сонная внутреняя и наружная сонные артерии проходимыОпределяется локальное утолщение комплекса интима медиа в области бифуркации общей сонной артерии 1.1мм Атеросклеротические бляшки не выявлены Внутреняя сонная артерия изогнута по углом около 60 градусов максимальная скорость кровотока на уровне изгиба 88см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен Слева общая vps62см-сек Ri-0.68 внутре- 42см-сек Ri0.6 наружн 66см-секRi0.72 общая и наружнии сонные артерии проходимы стенки сонных артерий незначительно утолщены в области бифуркации общей сонной артерии и в бульбарном отделе внутренней сонной артерии комплекм интим медиа до 1.1мм внутренняя сонная артерия петлеобразно извита в проксимальном отделе в 2см от устья максимальная скорость кровотока на уровне извитости 90см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен позвоночные артерии справа диаметр 4мм Vps34cм-секRi-0.53 устье расположено правильно умерено изогнуто в экстравертебральном отделе без ускорения кровотока слева диаметр 3.5 мм Vps34cм-сек Ri.0.55 устье расп правильно умерено изогнута над устьем без ускорения кровотока Подключичные артерии справа и слева проходимы стеноза не выявлено

Валентина (вопрос задан 12.04.2014 в 1:10)

Добрый день! Очень необходима Ваша консультация, Мне 33 года, 05.03.2014г. была проведена операция по удалению внутреннего мениска левого коленного сустава, в последствии начались боли в голени. Было сделано дуплексное сканирование вен:малоберцовая вена на уровне средней трети голени неравномерно эктазирована до 9,3 мм,с извитым ходом,просвет на этом уровне выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности, без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза),
Просвет камбаловидной вены в дистальной отделе, в месте впадения в малоберцовую вену дилатирован до 5,0мм,на участке протяжённостью 24,0мм выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза)
Было рекомендовано хирургом:
эластичный трикотаж
2.кардиомагнил 75 - 1т.вечером 2 месяца
3.ксарелто 15 2р/д - 3 недели, затем 20мг 1 р/д 2 мес.
4. Траумель s 2,2 внутримышечно √10


Правильно ли назначено лечение? или необходимо более серьезное лечение?
С уважением,
За ранее благодарна!

Оксана (вопрос задан 11.04.2014 в 19:52)

У дочери 15 лет поставлен диагноз тромбоз подключичной, подмышечной, плечевой (верхней и средней трети плеча).Серьезно занимается спортом, лыжи. Небольшой отек и синюшный цвет правой руки, боли в руке. УЗИ показало наличие тромбов. Насколько большая вероятность закупорки легочной артерии при данном диагнозе? Возможно ли полное выздоровление без последствий?

Татьяна (вопрос задан 11.04.2014 в 18:27)

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, мне 31 год. Дело в том , что мне никто не может поставить диагноз. На ногах 5 мес назад появились темные пятна, уже пошли вверх на бедра. В состоянии покоя и когда ноги подняты вверх пятна бледнеют и их почти не видно, но стоит мне встать и походить пятна мгновенно становятся темные, иногда красными и почти черными. На днях заметила подкожные очень маленькие шишечки которые при ходьбе превратились в темные пятна. Все анализы в норме, аллергия исключена, варикоза нет, что мне делать, я в растерянности.

Елена (вопрос задан 10.04.2014 в 16:19)

Здравствуйте,мне была сделана Эхоангиография сосудов брахиоцефального ствола.Заключение:Атеросклеротическое поражение ОСА,ВСА с двух сторон.Гемодинамически незначимый стеноз ПКА справа.Волнообразный ход ОСА справа.ПА справа большого диаметра.Что это значит,очень опастно?Спасибо.

наталья (вопрос задан 10.04.2014 в 15:55)

Здравствуйте. Диагноз: Тромбоз гл.вен живота. Подвздошная вена. Рак шейки матки с метастазами в кости таза. Варфарин с 14.03.13 - доза 2,5 (доза повышена с 2,25, МНО был 1,68). Анализы от 24.03.13: Протромбин - 41; МНО - 1,92. Дозу Варфарина не изменяли. Анализы от 09.04.13: Протромбин -29,49; МНО - 3,37. ВОПРОС: Что делать с дозой Варфарина (резко или постепенно снижать?) И мог ли такой скачек быть связан на фоне диеты или чрезмерного употребления в пищу тыквы? Заранее спасибо.

Любовь Ивановна (вопрос задан 10.04.2014 в 9:30)

мужчина. 47 лет. Пульсируют артерии за ушами. Периодически.То сильно, то отпускают.Особенно после подъема по лестнице, резкого подъема со стула. Эти ощущения уже чуть менее года. Пульс 140х70. Холестерин, сахар на границе,но в норме. Ожирения нет. 187 см. вес 91-92кг

Сергей Беднов (вопрос задан 10.04.2014 в 0:26)

Здравствуйте! Моему отцу 50 лет, почти двагода назат ему сделали операцию, анкология была, удалили правое легкое. И щас у него стало отказывать правая сторона , незначительно нарушилась речь, сделали мрт, и поставили диагноз "МР-ПРИЗНАКИИ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЛЕВОЙ ТЕМННО-ВИСОЧНОЙ ДОЛЕ (НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ MTS)КОМПРЕССИОННО-ДИСЛОКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ. Врачи говорят что операцию он не вынесет. Есть ли у него шансы??? что можно сделать?

Марина (вопрос задан 9.04.2014 в 19:31)

Здравствуйте!
У ребенка 2 лет на МРТ выявлен стеноз сосудов головного мозга, подозрение на болезнь Мойя-мойя. Принимаем аспирин. Также ребенка 1-2 раза в месяц мучают утренние головные боли со рвотой. Поддается ли лечению данное заболевание? Как можно избавиться от головных болей по утрам, которые проходят лишь после рвоты? Рекомендуется ли заниматься спортом и каким преимущественно? Возможен ли при данном заболевании авиа-перелет и как он влияет на сосуды и кровоснабжение мозга?
Спасибо!

Ольга (вопрос задан 9.04.2014 в 18:11)

здравствуйте! У меня сильно повышается давление до 240/120 но чувствовать я его стала последний год,часто мучаюсь головокружениями особенно по ночам. МРТ показала признаки энцефалопатии,патологической извитости экстракраниальных отделов обоих позвоночных артерий,локальное сужение наружной сонной артерии на уровне бифуркации.в отделах лобных долей обоих полушарий очаговые изменения,размерами 0.2-0.4см,слева на уровне бифуркации общей сонной артерии локальное сужение наружней сонной артерии до 0.2см. подскажите пожалуйста на сколько серьезны такие изменения. Заранее благодарна!!!

ирина (вопрос задан 9.04.2014 в 16:35)

Боли в правом виске и правом глазу продолжительностью 15 мин. Могут быть 1-2 раза в день. При обследовании МРТ артерий головного мозга дано заключение: МР картина повышенной извитости V4 сегментов обеих ПА. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Спасибо

Михаил (вопрос задан 9.04.2014 в 16:27)

Постоянные головные боли, после ДСБЦА поставили диагноз: проявления вазоспазма в КБ и ВББ, что это такое и нужно ли какое-то лечение? Заранее благодарю за ответ.

Александра (вопрос задан 9.04.2014 в 7:37)

Здравствуйте, мне делали капельницы в кисть руки(цефтриаксон + физ.раствор 200), так как вены на сгибе руки практически не видны. После третьей капельницы в кисть через 4 часа появилось вздутие вены зеленого цвета,я стала мазать вену лиотоном, вздутие больше нет, но прошло уже 3 дня и меня периодически на кисти появляется зелено пятно на месте проколов, а выше и ниже по вене бордовые пятна, причем когда я встаю с утра, то никаких пятен на вене нет, как только я начинаю двигаться появляется зеленое пятно. подскажите, пожалуйста, опасно ли это, нужно ли обращаться к врачу?

Екатерина (вопрос задан 8.04.2014 в 21:09)

Ничего страшного. продолжайте применять лиотон ещё дней 5.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моего супруга врожденный порок сердца тетрада фало, он 1980 г.р. В 1984 г.- анастемоз, 1986г. - второй анастемоз, 1991 г. - радикальная коррекция. Всё было хорошо, но три года назад он перенёс инсульт. После лечения сначала было легче. со временем участились головные боли, они стали постоянны, сильная утомляемость, всё время клонит в сон. Провели следующие исследования:
1. КТ головного мозга. Заключение: КТ-картина кистозного образования в проекции обходной цистерны и цистерны четверохолмия, сообщающаяся с полостью III и задним рогом правого бокового желудочка. Постишемическая киста в левом полушарии мозжечка на фоне умеренной энцефалопатии с признаками внутренней ассиметричной гидроцефалии. Киста задней черепной ямки.
2.МРТ головного мозга+ангиорежим. заключение: межполушарная порэнцефалическая киста, распространяющаяся на задние отделы правого зрительного бугра. Окклюзия интракраниального отдела левой позвоночной артерии. Постинсультные кистозно-рубцовые изменения в передней доле левого полушария мозжечка.
3. МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР - признаки умеренно выраженных циркулярно-дорсальных протрузий межпозвонковых дисков уровней С3-С7 позвонков. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Полная окклюзия левой позвоночной артерии.
4.Ультразвуковое ангиосканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Заключение: 1) асимметрия позвоночных артерий по диаметру (преобладает справа).2) непрямолинейность позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, что обусловлено патологией шейного отдела позвоночника и незначимая извитость на экстравертебральном участке.
Нам рекомендавали МРА дуги аорты и экстра...ных артерий ( запись врача неразборчивая). Подскажите пожалуйста возможно ли попасть к вам на лечение. Мы живём в Астане, Казахстан. Заранее благодарю.

Елена (вопрос задан 8.04.2014 в 17:48)

Лечение у нас вам не требуется. Вам необходимо лечение у невролога. МРА сосудов лучше выполнить, чтобы всё-таки разобраться с состоянием позвоночной артерии на стороне инсульта,то есть слева. потому как представлены различные результаты УЗДС и МРТ шейного отдела.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, УЗИ сосудов в шейном отделе позвоночника показало малый диаметр левой позвоночной артерии(2.4мм). Подскажите, это врожденное, и требуется ли лечение. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 8.04.2014 в 15:43)

Врождённое.

Консультирует Федоров Е.Е.

В каком городе Казахстана делают операции по экстравазальной компрессии позвоночных артерий?

светлана (вопрос задан 7.04.2014 в 19:17)

Понятия не имею. Посмотрите в разделе Сосудистые центры России и стран СНГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.У моего брата на 80%забиты сосуды ног.Врачи говорят ампутация.Можно ли пройти обследование в вашем центре и обойтись без ампутации.Так же на 94%забита сонная артерия.

Валентина (вопрос задан 7.04.2014 в 18:53)

Можно. Для этого необходимо обратиться на прием к сосудистому хирургу, имея при себе все выписки и результаты обследований.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,У меня диагноз Th7 Th8 позвонки отека местного костного мозга нижних слоях subkortinal и асептические возникающие Shmorli узлов,Как лечиться?Спасибо большое

Anna (вопрос задан 6.04.2014 в 18:01)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему отцу 6 месяцев назад сделали коронарное шунтирование.Было все хорошо недавно началась боль в груди с левой стороны.Что это может быть?

татьяна (вопрос задан 5.04.2014 в 23:43)

Может и остеохондроз. Обратитесь к врачу на осмотр, выполните рентгенографию грудной клетки, ЭКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
3года назад я стала терять сознание, кружится голова и я падаю, повышается давление 160/120..приступов я не чувствую меня проверяли медицинские специалисты по заключению МРТ: мр картина латеровентрикулоассиметрии. Риносиносопатия. Вариант развития Виллизиева круга. Повышенная извитость сегментов V4 позвоночных артерий. мне поставили диагноз эпилепсия идиопатическая. как бороться с приступами , в данный период времени я беременна лекарства не пила, не повлияет ли это на ребенка по линии мамы и папы никто никогда подобным не болел. я в замешательстве ведь лекарства выписанные врачом могут вызывать кому, вредно их употреблять и для желудка, и для почек.

людмила (вопрос задан 5.04.2014 в 19:54)

По поводу лечения эпилепсии вам следует проконсультироваться с неврологом и акушером.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!моему сыну 3 года.во время плача или смеха у него появяется на вене с левой стороны шеи шарик.когда он не напрягается ничего подобного не происходит.что это может быть и какие меры нужно предпринимать.спасибо.Елена

Елена (вопрос задан 4.04.2014 в 18:45)

Не надо ничего предпринимать. Это нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня был приступ сильно закружилась голова,поднялось давление. И уже продолжается две недели, сделала УЗДГ головы и шеи-Снижение ЛСК по интракраниальному участку ПА справа. Как лечиться?

Елена (вопрос задан 4.04.2014 в 7:53)

Патологии сосудов у вас нет. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 36 лет,примерно года два у меня немеют кисти рук(мизинец и безымянный палец),а последнее время стали затекать стопы(при закидывании ноги на ногу), посоветуйте какое обследование пройти .Заранее спасибо.

Александр (вопрос задан 2.04.2014 в 19:51)

есть ли стандарты оказания медпомощи больным с диабетической стопой, гангреной?

Павел (вопрос задан 2.04.2014 в 14:48)

Добрый день! Очень необходима Ваша консультация, Мне 33 года, 05.03.2014г.была проведена операция по удалению внутреннего миниска левого коленного сустава, в последствии начались боли в голени, немного изменился цвет ноги,вена на икре чуть припухла и при вертикальном положении тянуло голень. Было сделано дуплексное сканирование вен:малоберцовая вена на уровне средней трети голени неравномерно эктазирована до 9,3 мм,с извитым ходом,просвет на этом уровне выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности, без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза),
Просвет камбаловидной вены в дистальной отделе, в месте впадения в малоберцовую вену дилатирован до 5,0мм,на участке протяжённостью 24,0мм выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза)
Было рекомендовано хирургом:
эластичный трикотаж
2.кардиомагнил 75 - 1т.вечером 2 месяца
3.ксарелто 15 2р/д - 3 недели, затем 20мг 1 р/д 2 мес.
4. Траумель s 2,2 внутримышечно √10


Правильно ли назначено лечение?
С уважением,
За ранее благодарна!

Оксана (вопрос задан 28.03.2014 в 12:41)

Здравствуйте! Помогите понять, насколько серьезным выглядит следующее заключение и что в таких случаях делать: При УЗДГ-ТКДГ были выявлены признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий с умеренным снижением кровотока при ротационных пробах. Венозная дисциркуляция со значительным усилением венозного кровотока по позвоночным сплетениям и в прямом синусе. Спасибо за Ваш ответ!

НАТАЛЬЯ (вопрос задан 27.03.2014 в 14:46)

Здравствуйте. Уважаемые доктора, помогите диагностику перевести на простой язык, что это и что с этим делать. ЗаключениеМРТ: МР картина стеноза приустьевого сегмента, патологической извитости и снижения кровотока на всем протяжении правой ПА. Патологическая извилитость левой ПА ОСА, левой ОСА

Елена (вопрос задан 26.03.2014 в 17:34)

Добрый вечер. Прошу Вашего совета, имеются небольшие покраснения и зуд кожи (дерматит) на почве варикозного расширения вен, лечусь водной настойкой йода ( бетадин ). Заранее спасибо за ответ.

Петр (вопрос задан 25.03.2014 в 21:16)

Здравствуйте! Сыну 17 лет. При сканировании отдела головывыявлено: Внутренняя яремная вена: справа полощадь поперечного сечения см в кв,Vps 45 см/с; слева 0,5 см в кв, Vps 33 см/сек. Позвоночная вена: справа 2,4 мм, Vps 22 см/сек; слева 2.3мм, Vps 29 см/сек. Кровоток по подключичным артериям и в плечеголовном стволе магистральный. Заключение: ультразвуковые признаки венозной дисциркуляции.Насколько это серьезно и как лечить? Спасибо.

Нина (вопрос задан 25.03.2014 в 19:04)

Здравствуйте.Я прошу у вас прощение У моего сыночка ему не полных 9месяцев на спине подкожное образование 18*9мм неоднородное ЦДК-выраженный артерио-венозный кроваток признак гемангиомы вы мне сказали что может со временем рассосаться сегодня во Владикавказе обращалась к нашему хирургу он мне сказал можно останавить это таблетками преднизолон но это же гормон я боюсь стоит ли или нет или все таки месяц подождать а потом сделать заново узи если увеличился записаться на прижигание мне ваше мнение важно.

диана (вопрос задан 24.03.2014 в 18:57)

Скажите пожалуйста страшно ли для пациента диагноз при котором увеличена скорость движения крови по ОСА? Чем это вообще может быть чревато? И к какому врачу можно обратиться за разъяснениями?

Наталья (вопрос задан 24.03.2014 в 11:51)

правый тип КК. Бифуркационный стеноз ствола ЛКА М 1-1-1 с умеренным стенозом усть ОА и критческим стенозом устья ПНА-до 80%.Стеноз ОА до 70%.Стеноз ПКА в среднем сегменте до 70%. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА НЕТ. 42г. АКШ или ТЕРАПИЯ ???.

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 22.03.2014 в 21:30)

Заключение УДСВ ОБА:Атеросклероз внутричерепных брахиоцефальных артерий со стенозированием: слева: ОСА до35%,КБ до 40%,ВСА до 70%,НСА до40%.Справа:ОСА до30%,КБ до 40%,ВСА до60%,НСА до 40%.Признаки гипертонической макроангиопатии. Внезапно:головокружение до тошноты и рвоты, повышение АД,нарушается слух в правом ухе.Посоветуйте,пожалуйста ,как поступить? Может ли помочь медик. лечение.Курю. Мне 61 год.

роза (вопрос задан 22.03.2014 в 18:57)

Помогите с лечением на основе данных МРТ
Здравствуйте. Женщина, 55 лет. Сделали МТР сосудов головного мозга. При МР-флеборгафии интенсивность сигнала от потока крови по верхнему и нижнему продольным снижена на протяжении 3,0 см и 4,0 см, соответственно, с сужением калибра сосудов до 0,1 см. Поверхностные церебральные вены калибром до 0,2-0,25 см. Парные венозные синусы ассиметричны, калибр поперечных и сигмовидных синусов справа до 0,2-0,3 см, слева до 0,9 см. Интенсивность сигнала от потока крови по правым синусам снижена, сигнал прерывист. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки затрудненного оттока крови по верхнему и нижнему продольным синусам, нарушенного оттока крови по правым поперечному и сигмовидному синусам.
Стоит ли принимать сосудорасширяющие препараты постоянно либо их надо пить курсами? Какие препараты посоветуете?

Наташа (вопрос задан 22.03.2014 в 15:19)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать плановую операцию БАП и стентирование ПНА -стеноз в среднем сегменте 70% или лучше лечиться медикоментозно. Был критический стеноз правой коронарной артерии 90% и проведена операция БАП и стентирование в январе этого года.

Лана (вопрос задан 22.03.2014 в 14:14)

Здравствуйте я нуждаюсь в вашей помощи у моего сынишки не полных 9месяцев в правом яичке водянка т.е грыжа нам сказали оперирывать боюсь сделали узи размеры прового 13*7мм левая 15*8мм правого эхогенность в оболочках правого жидкость содержимая эхогенная взвесь что делать есть ли вероятность что это грыжа со временем рассасется что мне делать помогите как вы мне написали надо к детскому хирургу обратиться наши врачи отвечают оперирывать по нашим данным узи стоит ли оперирывать или это грыжа рассосется я нуждаюсь в вашей консультации спасибо заранее

диана (вопрос задан 22.03.2014 в 0:13)

Здравствуйте!
мне 22 года.У меня с рождения большое сосудистое родимое пятно.Никак не беспокоит, не изменяется, на нем как и на обычных участках кожи, есть и родинки и волосы. Располагается внизу живота. Очень интересует, что будет происходить с ним во время беременности, когда будет расти живот. И при необходимости кесарево,чем это чревато?пятно находится как раз в этой области.
очно у вас проконсультироваться возможности нет, к сожалению. Заранее спасибо за ответ!

Дарина (вопрос задан 21.03.2014 в 22:47)

Здравствуйте, меня зовут Ольга! Мне 40 лет. год назад меня начали мучить сильные боли в спине. Сделали МРТ и КТ грудного отдела позвоночника. Заключение: РКТ - данные за деформирующий спондилез. более выраженный в грудном отделе. Гемангиома Th8 позвонка 1,54*1,74см. Я обратилась к врачу. Никакого лечения мне не назначили. Сказали, через год сделать повторный снимок. Боли в спине не прекратились, а наоборот усилились. Сейчас сделали повторный снимок.Заключение: МР - картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз);спондилоартроз; Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска Th7-Th8. Гемангиома тела Th8 позвонка 2,8*1,8см. Пожалуйста прокомментируйте результаты. Гемангиома за год выросла Стоит ли делать вертебропластику? И что дальше делать? К какому врачу лучше обратиться? Заранее спасибо!

Ольга (вопрос задан 21.03.2014 в 15:28)

Вам нужно обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 34 года,была у профессора на приеме мне в заключении написали -множественная миома матки интрамурально сумбукозной субскриозной формы.Рекомендовано хирург.лечение по восстановлению функции репродуктивной системы (рассмотреть возможность косервативной миомэктомии).Сама я проживаю в Казахстане,г Алматы.Просмотрев информ я узнала что можно сделать эмболизацию.Самая большая миома 12 недель.Посоветуйте что лучше сделать? И какие клиники у нас делают эмболизацию?Спасибо.

Гульмира (вопрос задан 20.03.2014 в 12:55)

Можете обратиться в институт Акушерста и гинекологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте помогите мне пожалуйства.У моего сыночка ему не полных 9месяцев на спине подкожное образование 18*9мм неоднородное ЦДК-выраженный артерио-венозный кроваток признак гемангиомы как вы думаете стоит такому маленькому делать операцию под общим наркозом или не стоит какие последствия

диана (вопрос задан 18.03.2014 в 23:41)

Не надо ничего пока делать. Следите за размерами образования. Часто у детей к 5-6 годам гемангиомы уменьшаются. Если будет увеличиваться, то можно рассматривать вопрос хирургического лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте я нуждаюсь в вашей помощи у моего сынишки не полных 9месяцев в правом яичке водянка т.е грыжа нам сказали оперирывать боюсь сделали узи размеры прового 13*7мм левая 15*8мм правого эхогенность в оболочках правого жидкость содержимая эхогенная взвесь что делать жду ответа

диана (вопрос задан 18.03.2014 в 23:41)

Данный вопрос необходимо обсуждать с детским хирургом, и следовать их рекомендациям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Большая к Вам просьба, прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ МАГ:
Ход сосудов прямолинейный. Признаки неокклюзирующего стеноза ОСА справа с переходом на ВСА до 50-55%, слева до 30% стеноза. В устье подключичной артерии АБ нестабильная до 30% стеноза. КИМ утолщен, дифференцирова нарушенная. Ассиметрия линейной скорости кровотока. Признаки шейного остеохондроза ШОП. Снижение скоростных показателей по позвоночным артериям.
Маме сказала врач-узист, что результаты исследования плохие, срочно нужна операция! (Предварительно консультация с ангиохирургом) Чтобы Вы могли сказать по поводу выше изложенного заключения.

Была бы Вам очень признательна за ответ!!
Спасибо!

Стася (вопрос задан 18.03.2014 в 19:40)

Операции на сонных артериях проводятся только при степени сужении артерии более 70%. В Вашем случае степень стеноза не превышает 55%. Никаких операций, а тем более срочных делать не нужно. Повторяйте ДС сосудов 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 52 года! Сделала УЗДГ (внечерепных отделов брахиоцефальных артерий) заключение такое:
1) Диффузный нестенозирующий атеросклероз эктракраниальных сегментов брахиоцефальных артерий:
- нестенозирующий атеросклероз ОСА dex|sin - диффузное утолщение ВКИМ каротидных бифуркаций, кальциноз устья ЛВСА, устья ВСА dex/sin, БЦСустья ПпкА.
- Признаки гипертанической ангиопатии (плавная извитость ЛВСА, плавная волнообразная извитость ПОСА, S-образная извитость ПВСА, с приростом скорости 71-110-172-75см/сек, гемодинамически значимая)
2. Непрямолинейность хода ПА между поперечными отростками шейных позвонков с признаками экстравазальной компрессии, выраженная больше слева.
Расшифруйте пожалуйста!!! Заранее благодарю!

Наталия (вопрос задан 18.03.2014 в 19:38)

Расшифровывать всё возможно только при консультации. А так могу ответить, что патологии сосудов, требующей хирургического лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста разъясните, что означает заключение : ускорение скорости кровотока по ОСА?

Наталья (вопрос задан 18.03.2014 в 13:11)

То и означает, что скорость движения крови по общей сонной артерии увеличена. Видимо в сравнении с противоположной стороной.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
У меня сильный отёк одной руки, который вызван после операции связанной с удалением МЖ (операция была в 2009г.).Моё самолечение состоит из зарядки, мази (венотоники), компрессионный рукав, бассеий, к сожалению не помогают. В нашем небольшом городе нет специалистов по лечению лимфодермы, пробывала найти специалистов в клиниках Оренбургской области (где я проживаю), но таких специалистов просто НЕТ. Поэтому прошу Вас дать мне следующую информацию:
Куда мне обратиться с этой проблемой (прошу дать тел.)для обследования и лечения, и ориентировочно сколько это стоит.
Прошу мой вопрос не оставить без внимания. Я очень жду Ваших комментариев и советов. Буду рада любой информации. СПАСИБО...

Наталья (вопрос задан 18.03.2014 в 9:24)

Оренбург
МСЧ п/о "Стрела", сосудистое отделение
450048, пр. Победы, д.144
Забиров Эдуард Мхаматович

ОКБ, отделение сосудистой хирургии
460018, ул. Аксакова, д.23
Зимин Александр Семенович, зав. ОСХ
Демин Виктор Владимирович, зав. ангиогр.

МГКБ им. Н.И. Пирогова, отделение сосудистой хирургии
Пр. Победы, д.140В
Юрин Дмитрий Вячеславович, зав. ОСХ

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста прокомментируйте дуплекс сосудов.
Исследованы сосуды: БЦА,ОСА (D.S) HCA (D.S) BCA (D.S) ПА (D.S) Подкл.А (D.S)
Эхогенность комплекса интима-медия ОСА не изменена.
Толщина КИМ справа 0,7 мм слева 0,7 мм (норма до 0,9 мм)
Структура интимы: однородна. Спектральные и скоростные показатели в пределах нормы.
Деформация БЦА: гемодинамически незначимая непрямолинейность хода ОСА (D,S) BCA (D.S) cлева с умереноо выраженным локальным гемодинамическим перепадом , гемодинамически незначимая непрямонилейность хода ПА (D.S) в V2 . "S" образный изгиб ПА (S) в V1.
Заключение: Эхографические признаки гемодинамически незначимой непрямолинейности хода ОСА (D.S) изгибы BCA (D.S) слева с умеренно выраженным локальным гемодинамическим перепадом, гемодинамически незначимая непрямолинейность хода ПА (D.S) в V2 "S" образный изгиб ПА (s) в V1.

Серг (вопрос задан 17.03.2014 в 14:43)

патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Последнее время ощущаю постоянный звон в голове, ушах, лицо и верхняя часть шеи (где бреюсь) имеют красноватый цвет боль в правом подреберье.Из за чего это может быть?

pletnyov.yury (вопрос задан 16.03.2014 в 18:17)

Не знаю. Обратитесь для начала к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Сделала МРТ-головного мозга.В правой и левой верхнечелюстной пазухе,клетках решетчатого лабиринта определяется пристеночное утолщение слизистой вследствие отека.Что это значит?За ранее спасибо!

Лена (вопрос задан 16.03.2014 в 9:18)

Воспаление слизистой пазух. Как при гайморите. Обратитесь к лор-врачу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
Возможно ли проведение массажа на массажере для стоп и лодыжек при облитерирующем заболевании нижних конечностей для моей мамы?

Ирина (вопрос задан 15.03.2014 в 19:40)

Возможно. Только аккуратно, чтобы избежать случайного повреждения кожных покровов.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте мой диагноз "признаки гипертонической ангиопатии брахиоцефальных сосудов с формированием нарушения дистального кровотока головного мозга,акцентом ВББ вседствие праксимального септального стеноза до 50%доминантной левой ПА,венозный застой в черепе» на сколько это опасно икак лечить?

марина (вопрос задан 15.03.2014 в 17:41)

В данном случае это не диагноз, а лишь заключение результата УЗИ сосудов. Любое заключение подобных исследований часто содержат домыслы, а не истинную информацию. Например однозначно подтвердить "венозный застой в черепе" по УЗИ нельзя.
Значимой патологии сосудов у вас нет. Лечение необходимо проходить у невролога, в зависимости от ваших жалоб, точнее того, что вас беспокоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор,мне 46 лет первый раз прошла обследование и сразу диагноз атеросклеротическая патологическая гемодинамическая sобразная извитость ВСА справа и атерослеротическая гемодинамически значимая извитость левой почечной артерии.предложили дообследоваться на вопрос хирургического вмешательства,мне бы хотелось узнать как может измениться качество жизни до обследования,если меня особо не беспокоят все эти изменения,я имею ввиду можно ли продолжать заниматься спортом,плавать,заниматься йогой,до постановления этого диагноза я вела достаточно активный образ жизни,и ещё можно ли летать на самолёте.заранее огромное спасибо

Атонина (вопрос задан 15.03.2014 в 14:57)

А кто вам сказал, что вам нельзя веси нормальный образ жизни, или необходима операция? Если вас ничего не беспокоит, то и не нужно оперироваться. в Вашем случае ход сосудов - вариант анатомического развития, а не патология. Летайте, занимайтесь спортом, катайтесь на роликах и лыжах, если нравится.

Консультирует Федоров Е.Е.

На УЗДГ сосудов головного мозга выявили падение ЛСК по левой ЗМА-признак задней трифуркации ВСА слева. 2 недели головная боль справа давящая и ослабела мышца руки на 15 минут слева. Что это, чем опасно?

Екатерина (вопрос задан 15.03.2014 в 12:13)

Вам нужно выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, чтобы исключить их поражение. Приведённое вами исследование не информативно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моего мужа на медицинской комиссии отправили на дуплексное сканирование вен нижних конечностей,заключение:глубокие, поверхностные вены проходимы,свободны с обеих сторон. Признаки клапанной недостаточности на уровне сафенофеморального соустья(справа,слева). Варикозное расширение притоков БПВ на бедре, голени (справа), БПВ,ее притоков на голени (слева),МПВ, ее притоков (справа и слева). Перфоранты обоих голеней, с нарушенной функцией клапанного аппарата (справа, слева).
Подскажите, пожалуйста, что означают эти результаты и каковы последствия.

Елена (вопрос задан 12.03.2014 в 15:36)

Это означает, что у Вашего мужа варикозное расширение вен нижних конечностей. Необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, дабы препятствовать развитию отёков и прогрессированию заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите разобраться.Сейчас мне 62 года.В 55 лет, в 2006 году делала МРТ сосудов головного мозга-"На серии ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Выявлена картина полной задней трифуркации левой средней мозговой артерии:кровоток в Р1 сегменте левой задней мозговой артерии не определяется,Р2 сегмент левой задне-мозговой артерии является продолжением левой задней соединительной артерии.Выявлено сужение просвета на 20-30 % и снижение кровотока в интракраниальном сегменте правой позвоночной артерии.Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии.Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРА картина полной задней трифуркации левой СМА,гипоплазии интракраниального сегмента правой ПА, вариант развития Виллизиева круга."" В 2012 сделала Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. "ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭХО-признаки проходимости брахиоцефальных артерий в экстракраниальном отделе,малого диаметра левой ПА, аномалии вхождения правой ПА." Учитывая мой возраст, что означают эти диагнозы? Спасибо заранее. Наталия.

Наталия (вопрос задан 12.03.2014 в 11:33)

Никакой патологии артерии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я 2 года назад перенёс инсульт. Сейчас врачи говорят, что у меня застрял тромб в сосуде головного мозга. Как и чем можно растворить этот тромб, ведь он может в любой момент сорваться и я могу получить повторный инсульт. Или его можно убрать оперативным методом? Я сейчас принимаю варфарин и кардиомагнил для разжижжения крови. Ответ прошу выслать на e-mail. Заранее благодарю!

Али Ширваниевич (вопрос задан 11.03.2014 в 7:35)

Тромб оторваться не может, это распространённое заблуждение. В момент инсульта, если подтверждается тромбоз сосудов выполняется терапия, направленная на растворение тромба, так называемый тромболизис. Однако спустя 2 года тромб растворить невозможно. К тому же даже полное восстановление этого маленького сосуда не приведёт ни к каким результатам.

Консультирует Федоров Е.Е.

что означает в заключении МРТ: МР признаки гипоплазии А1 сегмента правой переднемозговой артерии.Виллизиев круг замкнут.Данных за сосудистые мальформации, за стенозирующий процесс артерий головного мозга не получено. У девушки 21 год - бывают обмороки с судорогами при перегревании на солнце и в бане и в душе.

Светлана (вопрос задан 9.03.2014 в 0:47)

Означает вариант анатомического развития сосудов головного мозга. Ничего страшного. Значит не нужно перегреваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Больной в острой стадии не Q-инфаркта миокарда. Получает 3-х компонентную терапию: гепарин, клопидогрель, аспирин.
Клиника, ЭКГ типичные, тропонин отрицательный.
МРТ - аневризма брюшного отдела аорты без признаков расслоения.
Какова должна быть тактика?
Отменили гепарин.

Алла (вопрос задан 7.03.2014 в 15:16)

Простите за вопрос, но тактика чего? Лечения инфаркта? Или лечения аневризмы аорты?

Консультирует Федоров Е.Е.

чем грозит эктазия вяв

наташа (вопрос задан 4.03.2014 в 22:38)

порой у людей при большом размере вены возникают жалобы на ощущение нехватки воздуха, в виду того, что вена оказывает незначительное воздействие на рядом расположенные нервные структуры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.мне 48 лет.полтора года назад начались головокружения до обмороков.за этот период было 4 приступа.головокружение не проходит делали в/к кавинтон цераксон ,в/м акетовиген, мексидол,пока капают становится легче как выпишут головокружение возвращается. Делала МРТ артерий головного мозга Картина асимметрии диаметров интракраниальных сигментов позвоночных артерий,d

ирина (вопрос задан 3.03.2014 в 23:13)

Патологии артерий у вас нет. Можете обратиться за консультацией в НЦ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм Слева ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение

валентина (вопрос задан 2.03.2014 в 21:53)

Добрый вечер. Действительно выявлены изменения артерий,проявляющиеся нарушением нормального их хода. Вопрос об операции решается только после консультации, ознакомления со снимками ангиографии консультации невролога. Только после этого можно вести речь о лечении. Ибо важно понимать, что операция, направленная на выпрямление артерии может не привести к положительному результату, и ваши жалобы могут так же беспокоить вас и дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! У меня диагноз облитерирующий эндантериит. Полтора года назад была сделана симпатэктомия слева. Месяца четыре назад я стала замечать резкое ухудшение памяти (не могу вспомнить своих действий, которые произошли 10-15 минут назад) и судороги при работе (например когда подметаю пол веником)правой руки. Эти признаки имеют отношение к моему диагнозу? И что мне нужно предпринять?

Татьяна (вопрос задан 2.03.2014 в 21:15)

Нет, данные жалобы никак не связан с вашим заболеванием артерий ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня уже месяц шум в левом ухе не исчезает ни на секунду. Я прошла обследование: уздг головы и шеи, рентген шеи, МРТ головного мозга и сосудов - причина в сужении сосудов. А лечение никого невролог не назначил. Что делать , мне мешает этот шум жить.

Любовь (вопрос задан 2.03.2014 в 9:44)

Простите, но без обследований ничего сказать нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей дочери болезнь паркс-вебера-рубашова.ей 7 лет и правая нога у нее уже длиннее чем левая. Скажите пожалуйста есть ли новости по лечению этой болезни? Спасибо

хабиб (вопрос задан 1.03.2014 в 23:14)

Скажите пожалуйста. Очень важно! Может ли после наркоза сделанного в позвоночник чуть выше копчика очень сильно болеть голова и шея? опасно ли это?

роман (вопрос задан 1.03.2014 в 18:59)

Подскажите ,пожалуйста, как можно вылечится с этим диагнозом(уже год мучаюсь тошнотой головокружением шаткостью походки и тд)- ПРИ УЗДГ сосудов шеи выявлено смещение кровотока по ПА при повороте головы вправо на 40 %
Заранее огромное спасибо!

Елизавета (вопрос задан 28.02.2014 в 18:16)

Благодарю заранее. Что это: гемодинамический значимый (?)(40-50%) стеноз проксимальной части левой ВСА (от устья) за счет смешанного характера бляшек, протяженность-20 мм.Определяется гемодин.незначительный стеноз в области бификации правой ОСА,проксимальной части правой ВСА(15мм)за счет смешанного характера атер.бляшки

Галина (вопрос задан 28.02.2014 в 14:14)

Здравствуйте!Мне 65 лет. 15 лет больна диабетом.В настоящее время нахожусь на инсулинотерапии.В целях предотвращения сосудистых осложнений в нижних конечностях (гангрены) и др. хотела бы пройти обследование в Вашем центре, что для этого необходимо сделать? Благодарю за раннее за ответ.

Лидия (вопрос задан 28.02.2014 в 13:49)

Здравствуйте... нужна ли операция..отекает лицо сильно. Узи сосудов:выраженный изгиб левой ПА сложной формы (sобразный+с.образный) в превертебральном сегменте с выраженным локальным имодинамическом сдвиге.деформация хода обеих позвоночных артерий в костных каналах поперечных отростков с2-с6( особенно между с6 и с5 лев.ПА) .дисциркуляция венозного оттока по левой позвоночной вене.Остеохондроз шейн.отдела позвоночн.задняя правосторонняя центральнопарамедианная протрузия диска с4-5.правосторонний скалиоз.гипертаническая б-нь 2 степени. Головокружения,тошнота, утренний отек лица сильный., обмороки редко. Сосудистые препараты не помогают...за давлением слежу. Нужна ли операция в моем случае? Спасибо!

марина (вопрос задан 28.02.2014 в 13:26)

Добрый вечер, срочно нужен совет. Моя вторая мама(любимая свекровь) в тяжелейшем состоянии. Никто не знает чем помочь. В 2011 был обнаружен рак груди, обе груди удалили, была проведена лучевая терапия и химиотерапия. В 2013 пошла метостаза на надключичный лимфоузел, лечили химией терапией и лучевой терапией. После последней химии - резко за неделю началось осложнение от чего толком врачи не могут понять, сильнейший отек лица(глаза не открываются), затруднено дыхание, скачки давления, сильная слабость из за которой она перестала ходить, руки не поднимаются, кожа вокруг шеи и на щеках затвердела. Сделали КТ шеи вот заключение: признаки фиброза жировой клетчатки шеи, вероятно пост лучевого генеза, с наличием значимого стеноза правой внутренней яремной вены, сужением на всем протяжении внутренней яремной вены и вероятной окклюзии обеих наружних яремных вен с развитием венозных коллатералей правого плечевого пояса и правой руки. Лимфаденопатия мягких тканей шеи.
Как можно с этим бороться, Скажите пожалуйста лечиться ли такой диагноз? Если да то каким образом? И к какому врачу следует обратиться за помощью? Заранее большое спасибо.

Олеся (вопрос задан 27.02.2014 в 23:42)

Здравствуйте! Мне 43 года.Много лет страдаю остеохондрозом, перенесла операцию на позвоночнике(поставили 2 импланта в ШОП С3-С4 и С4-С5. Состояние не улучшилось. Постоянно на таблетках. Иногда так плохо, что вообще лежу пластом.На фоне сильных болей в нижней части шей, плечах, руках, грудном отделе, испытываю слабость в плечах, руках и шее. Временами накатывает слабость в ногах. Очень давит и стягивает голову, тяжело дышать, болят глаза, двоится и плывет. Боль и сжение появляютя в лице, стягивает губы и язык, тяжело говорить, язык как ватный. Ухудшилась память и зрение. Перед больницей испытывала кратковременные провалы памяти. Отлежала 3 недели в больнице, без улучшений. На функциональном рентгене нестабильность С2 и С5. На Мрт шей - протрузии С5-6 С6-7 С7-Th1 до 0,15 см. Кифотическая установка С5-С7. На МРТ головного мозга: единичные мелкофокусные очаговые изменения в субкортикальном белом веществе лобных и теменных долей. На днях сделала МРТ-ангиографию сосудов головы и шеи.Вот заключение:Вариант развития Виллизиева круга. Признаки гипоплазии интракраниального и экстракраниального сегментов правой ПА. Симптом ПА(?) на уровне и/3 сегмента V2 правой ПА.Гипоплазия правого латерального синуза. Значительное снижение кровотока по правой яремной вене. Что вы можете сказать по этому поводу?

Елена (вопрос задан 27.02.2014 в 8:58)

26.02.2014 прошла УЗДГ,т.к.мучают постоянные головные боли,если чуть даже понервничаю!В общем в заключении врач написала следующее:\"Выявлены признаки умеренной церебральной ангидистонии,недостаточности кровотока по позвоночным артериям с явлениями венозной дисциркуляции\".Заранее спасибо))

Нина,23г (вопрос задан 26.02.2014 в 15:14)

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм Слева ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение

валентина (вопрос задан 26.02.2014 в 14:05)

Прошла 24.02.2014 дуплексное сканирование бранхиоцефальных сосудов, триплексное УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение:Эхографические признаки атеросклеротического поражения сосудов артерий шеи, стеноза ВСА слева 53%.Индекс ассиметрии кровотока в СМА соответствует норме. Подскажите лечение.

Заславская Г.Т. 78ле (вопрос задан 26.02.2014 в 10:54)

Два месяца назад муж чистил снег около гаража.С тех пор боль в плечевом суставе,порой сильная. Узи без особенностей.Немного меньше на фоне диклофенака.Что дополнительно сделать в обследовании плечевого сустава? Мрт,рентгенографию?Заранее спасибо.

Наталья Алексеевна (вопрос задан 26.02.2014 в 8:02)

Здравствуйте.Сделано УЗИ БЦА. БЦА (ПГС, ПОСА, ЛОСА, ПВСА, ЛВСА, ПНСА, ЛНСА,ППА, ЛПА) на шее проходимы. Эхогенность комплекса интима-медиа (ПОСА, ЛОСА)изменена диффузно, справа, слева. Толщина КИМ справа 0,11см, слева 0,09см. Слева: локализация бифуркация левой ОСА степень стеноза 20% по диаметру. Сосудистая геометрия не изменена. Диаметры ОСА,ВСА,НСА,ПА,(V1,V2)в пределах возрастных нормативных значений. ПОСА 0,58см,ЛОСА 0,55см, ПВСА 0,47см,ЛВСА 0,37см, ППА 0,27см, ЛПА 0, 31см. Экстравазальные влияния нет. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне возрастных нормативных значений.Интима-медиа комплекс сонных артерий утолщен до 0,13см,диффузно уплотнен с локальным нарушением дифференцировки на слои, с гиперэхогенными точечными включениями преимущественно в области бифуркаций обеих ОСА. Слева в области бифуркаций ОСА по задней стенке определяется, локальная, гипоэхогенная, плоская атеросклеротическая бляшка стенозирующая просвет сосуда до 20% по диаметру. Кровоток в парных артериях с обычными скоростями и спектрами.Заключение: эхопризнаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА без локального нарушения гемодинамики. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно, какое нужно лечение, нужна ли операция? Жалоб, кроме шума в левом ухе нет. Холестерин был 6,3. После соблюдения диеты через месяц 6,1 Назначен крестор 5мг

Тамара (вопрос задан 25.02.2014 в 22:27)

Мне 30 лет. Начались боли в шейно-воротниковом отделе. При дуплексном сканировании брахиоцефальных сосудов сделано заключение:
"Атеросклероз правая ОСА, ВСА. Снижение скоростных показателей левая ПА дистальный сегмент. Признаки ЭВК выражены".
Терапевт и невропатолог, кроме спорта, ничего не прописали.
Скажите пожалуйста, к какому врачу обрвтиться и какое провести лечение?
Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 25.02.2014 в 21:38)

здравствуйте.Скажите неврит тройничного нерва связан с извитостью вса(кинкинг)?Терапевт меня сосудистыми препаратами уже несколько лет пичкает,говорит плохое кровоснабжение из-за извитости.По последнему дсмг кровоток на 10% уменьшился.

таня (вопрос задан 25.02.2014 в 15:57)

Здравствуйте, моему отцу (62 года) показано оперативное лечение (каротидной эндартерииэктомии, стентирование сонно-подключичной артерии справа).

Диагноз: Атеросклероз. Субокклюзия надключичной артерии справа. Окклюзия позвоночной артерии справа. Субокклюзия ВСА, стеноз ВСА справа до 70%. Сопутствующий диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК,ГБ 3ст р 4 ХСН0.

Документы были направлены в ФГБУ "Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Мешалкина". Но в оперативном вмешательстве нам отказали из-за сопутствующего диагноза: ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК,ГБ 3ст р 4 ХСН0. Цирроз печени класс В по Чайлд-Пью. Синдром портальной гипертензии: ВРВП 2ст. Печеночная энцефалопатия 2ст.ПКН 1ст. Как я поняла, отказали из-за наличия цирроза и ВРВР(анализы по последним заболеваниям в динамике стабильные в норме)

Подскажите, пожалуйста, может быть в каких-либо мед.центрах России или зарубежья проводят данные операции с такой сопутствующей патологией? Куда нам еще можно обратиться?

Анна (вопрос задан 25.02.2014 в 12:21)

Добрый день! у меня варикозная болезнь вен нижних конечностей,сегментарная форма слева,распространенная форма справа,посттромботическая болезнь нижних конечностей,отечно-болевая форма.Хроническая венозная недостаточность 2 степени.Врач приписал делать уколы L-лизина эсцинат 10мл № 10 в/в,а у меня ИБС:безболевая ишемия миокарда соответствующая стенокардии напряжения,ФК2.Желудочковая экстрасистолия 4 А градации по Ryan.Недостаточность митрального, трикуспидального и аортального клапанов.ХСН1,ФК1 (NYHA)Мне приписали пить предуктал,тромбо асс,возможно сочетание уколов и приема лекарств?Спасибо.

Юрий (вопрос задан 25.02.2014 в 11:12)

Здравствуйте,При КТантиографии прослеживается извитость проксимального отдела чревного ствола с сужением просвета ножками диафрагмы на 58% в 12мм от устья на протяжении 5мм.
Особых беспокойств не чувствую,иногда очень сильная пульсация слева под рёбрами,и очень редкие сильные приступообразные боли в низу живота.Потом всё само проходит.Мне 63 года,рост 160,вес 55 кг.В общем-то здорова.Показана ли мне операция ?

Смолина Надежда (вопрос задан 22.02.2014 в 13:25)

Здравствуйте,При КТантиографии прослеживается извитость проксимального отдела чревного ствола с сужением просвета ножками диафрагмы на 58% в 12мм от устья на протяжении 5мм.
Особых беспокойств не чувствую,иногда очень сильная пульсация слева под рёбрами,и очень редкие сильные приступообразные боли в низу живота.Потом всё само проходит.Мне 63 года,рост 160,вес 55 кг.В общем-то здорова.Показана ли мне операция ?

Смолина Надежда (вопрос задан 22.02.2014 в 13:25)

Здравствуйте! при МРТ головного мозга,Незначительное снижение артериального кровотока в дистальных сегментах СМА и ЗМА с обеих сторон.Очаговые изменения головного мозга не выявлены.Незначительное уменьшение объема правого гиппокампа.Проявления риносинусита. пожалуйста,объясните ,что это значит?заранее благодарна.

Роза (вопрос задан 21.02.2014 в 18:45)

Здравствуйте!Заключение МРТ:МРТ-картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-разомкнутый Виллизиев куруг.Умеренная ассиметрия кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий.Снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам,левой внутренней яремной вене.До этого была ЧМТ(в 2012году).Может ли это быть последствием ЧМТ?Заранее спасибо.

Вадим (вопрос задан 20.02.2014 в 16:36)

Здравствуйте! Мне в 2013г была сделана операция шунтирование протезом на левую ногу .назначили лечение ежегодное по схеме.Первый год пропил было все нормально. Сейчас принимаю трентал 400мг два раза в сутки и аскорутин через неделю приема появляются красные пятна и чешутся . Чем можно заменить трентал или какой препарат от аллергии можно применить

Вадимир (вопрос задан 19.02.2014 в 12:04)

Здравствуйте! Мне 21 год. 16 января 2014 года мне сделали МРТ , область исследования: Головной мозг и МР-ангиография. Признаков объемного и очагового поражения головного мозга не выявлено. Диаметры позвоночных артерий резко ассиметричны R - 3,0мм >L-0,6мм. Заключение УЗИ сосудов шеи: Повышение периферического сопротивления в системе ПА слева. Признаки динамических экстравазальных влияний на ПА с обеих сторон с дефицитом кровотока слева. Объемный кровоток (мл/мин) справа - 150, слева 60 При поворотах головы кровоток (мл/мин) справа - 115, слева-60 при запрокидывании головы кровоток (мл/мин) справа- 95, слева -78 Мучают ужасные головные боли (особенно по утрам, и вечерам) уже с сентября 2012 года, головокружения, тошнота, слабость, ухудшение состояния здоровья. Зрение ухудшается. Скажите как мне вылечиться??? Таблетки которых мне приписали не помогают, от них желудок болит, поэтому перестала пить. Грозит ли мне опасность появления тромба на голове??? За ранее благодарю!

Нуриза (вопрос задан 17.02.2014 в 14:03)

Здравствуйте. моей дорчери почти 6 лет. у нее с рождения под коленкой думали что гемангиома, но после флебографии уточнилась - это флебэктаза. кроме того, основной отток крови идет по гиперплазированной большой подкожной вене. а глубокие вены особенно бедренная гипоплазирована. поверхностные вены начинают "вылезать". спасаемся компресионным бельем, бассейном и поднятием ног. у меня вопросы где можно заказывать компресионное белье и еще какие существуют методы лечения и какие школы в нашей стране (кроме москвы). спасибо

Надежда (вопрос задан 16.02.2014 в 23:56)

Здравствуйте! Моему сыну 19 лет. Повышается АД до 160/100. Иногда бывают головные боли. Сделали УЗИ сосудов головы.Заключение: Артерии основания мозга получены в местах анатомической ориентировки. Проходимы. Окрашивание картограммы артерий основания мозга однородное. Снижение кровотока по ПМА, ЗМА артерии справа. ассиметрия кровотока dex>sin. Отмечается незначительное снижение кровотока по правой ПА. Тонус артерий повышен. Данных за внутричерепную гипертензию нет. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит? Это можно вылечить?

Ирина (вопрос задан 16.02.2014 в 23:51)

Здравствуйте,подскажите мне пожалуйста,мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных и транскраниальных сосудов с таким заключение:гипоплазия ПА слева,Увеличение скоростных показателей по ПА на экстракраниальном уровне справа,Асимметрия скоростных показателей по ПА на интракраниальном уровне с увеличением справа,Флебэктазия (дилатация) правой ВЯВ,Уменьшение сосудистого сопротивления ПА на интракраниальном уровне справа,ПМА слева. не могли бы вы помочь расшифровать эти заключения и что мне делать с этим ,врача у нас такого нет который смог бы мне помочь.

Валентина (вопрос задан 16.02.2014 в 13:32)

Никакой патологии артерий у вас нет. Гипоплазия - врождённый вариант развития одной из позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, страдаю гипертонией.Заключение УЗИ сосудов: В устье, проксимальном отделе правой ВСА по задней стенке лоцируется гиперэхогенная атеросклеротическая бляшка, выступающая в просвет сосуда на 2,о мм, стенозирующая просвет по диаметру 33%, по площади 36%. S-образный изгиб правой ВСА с ускорением кровотока в месте наибольшей деформации. Правая позвоночная артерия малого диаметра. Асимметрия объемного кровотока по позвоночным артериям (D>S). Суммарный объемный кровоток по позвоночным артериям удовлетворительный. Кровоток по подключичным артериям-магистральный.Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза каротидных артерий.Пожалуйста, разъясните, насколько это серьезно. Заранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 15.02.2014 в 22:20)

Ничего серьёзного, всё в норме. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 15.02.2014 в 16:30)

Никаких консультаций в вашем случае давать не буду. Вам необходимо приехать, выполнить такие исследования как КТ-ангиография сонных артерий повторное ДС сосудов шеи, осмотр невролога, сдать анализы на маркёры воспаления. Только после этого можно о чём-то вести речь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне поставили диагноз атеросклероз.Акклюзия ВСА с лева.Стеноз ВСА с права до 50%.Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий.Нужна ли операция.Очень жду вашего совета.

Сергей (вопрос задан 15.02.2014 в 5:23)

Вам нужно проконсультироваться у нейрохирурга насчёт операции слева - экстраинтракраниального шунтирования. В Москве такие операции выполняют в ин-те им.Н.Н.Бурденко, в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите чем поддержать сосуды головы. Тромбоциты 370, ачтв 45. Биохимия в норме, гормоны в норме. Испытываю сильное напряжение эмоциональное, пью адаптол и эглонил неделю, не помогают. Мочегонное утром 2 недели. Давление 126 на 80 в основном, пусьс 80-95. До мочегонного мучали головные боли. Ноет рука левая, в голове бывает свист иногда после эмоциональных вспышек. Ухудшилось зрение. Мне 28 лет.

Катя (вопрос задан 15.02.2014 в 1:49)

Не совсем понятно с чего вы решили, что у вас именно проблемы с сосудами головы. Думаю, что в первую очередь вам нужно обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз " Кт- признаки лимфогенной кисты шейной области справа. Очаговое образование правой доли щитовидной железы". В надключичной области справа, кнаружи и кпереди от правой общей сонной артерии, позади пр.ярёмной вены в 32мм над пр. ключицей определяется дополнительное образование мягкотканной плотности 28 ед.н, овальной формы, 16мм., однородной структуры, с чёткими границами, поддавляющее пр.ярёмную вену. Что мне делать? Это лечется медикаментами или операция?

Анна (вопрос задан 14.02.2014 в 20:47)

Сперва нужно разобраться что это за образование. Обратитесь к онкологу, выполните КТ шеи с контрастированием. Нужен диагноз для лечения, а не догадки, основанные на результатах УЗИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Имеется ли возможность получить у специалистов Общества очную консультацию по вопросу варикозного расширения вен и атрофических изменений кожных покровов (язвы отсутствуют)нижних конечностей? Мне 61 год, инвалид 3 гр. , москвичка, не работаю. Наши врачи когда видят мои ноги возмущаются, что я ими не занимаюсь, однако никто ничего вразумительного не советует. Оперировать отказались, т.к. я на гормонах (метипред 8 мг в день 7 лет) у меня ревматоидный полиартрит и надпочечниковая недостаточность. Уйти от гармонов не могу. На одном из сайтов общества я нашла телефон для записи на бесплатные консультации 8 499 236 70 12, попытки дозвониться не увенчались успехом.Если сможете, то прошу Вашей помощи, не откажите!!! Очень боюсь, что ситуация очень быстро ухудшается. Помогите !!!

Нина Сергеевна (вопрос задан 13.02.2014 в 12:46)

http://ихв.рф/patients/record-on-reception
Проблем в этом нет. В ин-те хирургии А.В.Вшиневского каждый день ведут приём специалисты сосудистые хирургии, в том числе и я. На сайте представлены расписания приёма, возможности записи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 20 лет. Беспокоют частые, головные боли,уже на протяжении лет 5. Заключение МРТ: снижение кровотока в правой ПМА и ЗМА с компенсацией за счет соединительных артерий. Как лечить?

Мария (вопрос задан 11.02.2014 в 20:42)

Лечение нужно проходить у невролога. Можете обратиться в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

После сложной беременности и преждевременных родах при обследовании врачи выявили стеноз брюшной артерии 70% и болезнь Такояссу.Врачи советуют оперироваться. У меня маленький ребенок и нет возможности долго лежать в больнице.Подскажите, пожалуйста, менее травматичный вид операции, возможно ли сделать эндоскопическую операцию при моем случае.

Оксана (вопрос задан 10.02.2014 в 0:10)

Прежде чем вообще вести речь об операции необходимы точные обследования, на основании которых можно было бы установить диагноз. И только после этого в принципе вести речь о тактике лечения. Не надо сразу рваться на операционный стол! В вашем случае необходима очная консультация, осмотр, ознакомление с выполненными обследованиями.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
у меня такая проблема:Весной 2013 года я делал ремонт в доме : клал плитку, носил мешки с цементом и т.д.
После этого у меня заболели колени и к концу рабочего дня контуры их становились сглаженными (колени немного опухали).
В городской поликлинике ставили самые разнообразные диагнозы: от болезни Бехтерева до гонартроза.
Примерно через месяц я заболел ОРВИ, и через некоторое время после этого я стал замечать что у меня краснеют колени.
Цвет от светло-красного до темно-красного. Одновременно с этим покрасневшие места становятся очень горячими.
такое ощущение что колени "горят". Покрасневшее место не опухает и не чешется.
Я стал каждый день следить за коленями и обнаружил:
1) Колени краснеют каждое утро пока я чищу зубы - пока встану и дойду до ванны все нормально,
но пока стою у зеркала и чищу зубы - колени краснеют и становятся горячими.
2) Также колени краснеют и горят после непродолжительной быстрой ходьбы, причем в кроссовках
это происходит быстрее чем когда я ношу обычные ботинки с ортопедическими стельками.
( у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно меня не беспокоило)
3) чем медленнее и спокойнее шаг - тем меньше вероятности появления этих симптомов, или
симптомы могут быть менее выраженными
4) Колени (всегда!) краснеют не сразу и не целиком: сначала появляется одно или пара
небольших (2-5 см) красных и горячих пятен разных,неправильных форм, потом они увеличиваются
( или появляются еще пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно.
5) Если поднять ноги вверх - краснота спадает , а затем проходит и жар колена. Причем
чем раньше после начала покраснения я подниму ноги вверх - тем быстрее проходят все эти симптомы.
6) Колени краснеют и горят когда я стою на стремянке не на последней ступеньке ( так, когда
ступенька проходит только поперек ступни, а носок и пятка ни на что не опираются)
7) Симптомы появляются когда я стою "на цыпочках" и тянусь вверх
8) симптомы появляются когда я вожу в магазине тележку с продуктами
9) новые симптомы стали появляться осенью: если сидя на диване положить ноги на стул.

С декабря, после быстрой ходьбы в ботинках с ортопедическими стельками (в кроссовках все еще хуже)
или когда я вожу тележку в магазине - вместе с покраснениями колен стали появляться красные и горячие
пятна разных форм и размеров на голени. Они тоже проходят если поднять ногу вверх.

В конце декабря у меня появились заеды в обоих уголках рта и на веке глаза. Мазал гигиенической губной
помадой - осталась одна небольшая и только с одной стор.рта

Так же с конца декабря беспричинно время от времени отекают, становятся красными и теплыми кисти рук, а
иногда и пальцы ног( на ногах бывает что краснеет только один палец, или часть пальца) Если поднять руку
вверх все очень быстро проходит, а когда опускаешь - так же быстро возвращается. Потом все исчезает бесследно
само по себе через некоторое время ( 10-40 минут) независимо от положения руки.

Спасибо!

Вот фото колена:

http://i069.radikal.ru/1402/2a/b1a555c25d22.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1402/aa/aaf74c89f36a.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1402/7f/6433199dcde6.jpg


Фото красного пятна на голени:

http://i031.radikal.ru/1402/5a/cfb0df1c4bc7.jpg


Делал МРТ коленного сустава:

Заключение:

Начальные проявления остеоартроза, минимальный реактивный синовит, минимальные дегенеративные изменения менисков.

Делал УЗИ коленного сустава:

Заключение: УЗИ признаки хондромаляции нижнего полюса надколенника


Был на приеме у разных врачей, но ни один врач но может определить проблему, т.к. пока я сижу в очереди ко врачу краснота спадает и колени приобретает нормальный вид.
И вообще все проблемы возникают при нагрузках на ноги, а врача я посещаю в свой выходной с "отдохнувшими" ногами.

Помогите,пожалуйста, определить проблему.

Заранее благодарен.

Максим (вопрос задан 9.02.2014 в 15:15)

Скорее всего какая-то реакция капилляров. Происходят локальные усиления кровотока, проявляющиеся краснотой, которые длятся определённое время. Попробуйте обратиться к ревматологу с фотографиями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Меня зовут Анжелика.Последний год мучают головокруЖения,нарушения слуха и зрения,иногда провалы в пространстве, перекрывания воздуха и глотательные спазмы.прошла мрт головного мозга и шеи.заключение: полисегментарный остеохондроз,протрузии, гипоплазия правой позвоночной и задних соединителтных мозговых артерий. Подскажите пожалуйств возможно ли лечение или операция в моем случае?оч устала от этого. С уважением Анжелика

Анжелика (вопрос задан 8.02.2014 в 22:08)

В вашем случае нужна консультация невролога, и нейрохирурга для решения вопроса о необходимости операции на шейном отделе позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.подскажите пожалуйста ночью беспокоят острые боли в руках на протяжение нескольких месяцев...руки немеют...обследование:по данным уздг артерий верхних конечностей проб с отведением справа нельзя исключить синдром торакального выхода с нарушением кровотока по АВК 1Устепени слева ХАН11а степени». ассиметрия ЛСК по ПМА справа ЛСК ниже чем слева.изгибы ВСА с двух сторон.признаки нарушения венозного оттока в ВВБ справа.подскажите пожалуйста что делать????

Катя (вопрос задан 8.02.2014 в 16:46)

В любом случае необходима очная консультация, возможно дообследование. На основании данного заключения ничего точно сказать нельзя.
www.ихв.рф
На сайте узнаете как записаться на приём в нашей консультативной поликлинике. Федоров Е.Е. принимает каждый вторник.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста,можно получить консультацию лимфолога в вашем институте.
С уважением!

ЕЛЕНА (вопрос задан 7.02.2014 в 12:28)

Именно лимфолога в нашем ин-те нет. Советую обратиться к д.м.н. А.А.Малинину в НЦССХ им А.Н.Бакулева

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего мужа проблема с сосудами нижних конечностей, а именно левой ноги... Постоянные тянущие боли, холодные конечности и т.д. и т.п. Обследовались, делали дуплексное сканирование нижних конечностей, МСКТ с контрастным веществом. Вот наш результат : "Наличие атеросклеротических бляшек. Справа стеноз НПА до 30%, слева стеноз ОПА до 60%, НПА - до 30%. Дистальнее стенозов кровоток сохранен". Нам сказали, что операцию еще делать рано... я имею ввиду стент. Так ли это? Чтобы потом не было поздно, как у нас зачастую бывает... Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Боли ведь не проходят... Пьет кардиомагнил ежедневно сейчас, бросил курить пол года назад, занимается ходьбой... Очень жду Вашего мнения по этому поводу.
Заранее спасибо. С уважением Ольга.

Ольга (вопрос задан 7.02.2014 в 7:13)

Судя по заключению действительно об операции речи не идёт. Но нужно знать характер болей, то есть где, когда возникают, при каких условиях проходят и т.д. Посмотреть сами снимки МСКТ. И только тогда вести речь о тактике лечения. Самый оптимальный вариант прийти на приём.
www.ихв.рф
Принимаю каждый вторник в поликлинике ин-та А.В.Вишневского

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите с лечением на основе данных МРТ
Здравствуйте. Женщина, 55 лет. Сделали МТР сосудов головного мозга. При МР-флеборгафии интенсивность сигнала от потока крови по верхнему и нижнему продольным снижена на протяжении 3,0 см и 4,0 см, соответственно, с сужением калибра сосудов до 0,1 см. Поверхностные церебральные вены калибром до 0,2-0,25 см. Парные венозные синусы ассиметричны, калибр поперечных и сигмовидных синусов справа до 0,2-0,3 см, слева до 0,9 см. Интенсивность сигнала от потока крови по правым синусам снижена, сигнал прерывист. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки затрудненного оттока крови по верхнему и нижнему продольным синусам, нарушенного оттока крови по правым поперечному и сигмовидному синусам. Разъясните, пожалуйста какая методика лечения должна быть. Врач прописал Троксевазин, лизиноприл, карведилол и Милдронат. Можно ли принимать Милдронат при данном состоянии? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 6.02.2014 в 20:31)

Принимать милдронат можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Меня интересует где в России можно сделать операцию для возобновления кровотока при диабетической стопе при начатом никрозе тканей.Какие методы лечения предпочтительнее? Находимся в Белгороде

Иван (вопрос задан 5.02.2014 в 12:51)

В любом центре сердечно-сосудистой хирургии. необходимо сначала выполнить ангиографию артерий нижних конечностей, и потом уже разбираться с методами реваскуляризации. В Белгороде как раз есть такой центр.
ОБ № 1, отд. хирургии сосудов
308075, ул. Некрасова, д.8/9

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Недавно,03.02.2014,сделала УЗИ экстракраниальных и позвоночных артерий на Philips iU22 (если это важно).Привожу дословное заключение:
СПРАВА:ОСА.Ход:прямолинейный,проходима на всем видимом протяжении.Комплекс интима-медия:0,6мм.Просвет:свободен.ЛСК 83СМ/с.Ri 0,75,Pi 2,08.
ВСА.Ход:S-образный изгиб в дистальном отделе с локальным гемодинамическим перепадом.Просвет:свободен.ЛСК 52см/с.Ri 0,57,Pi 0,96.
НСА.Проходима,с нормальными скоростными и спектральными характеристиками.
Позвоночная артерия.Ход:прямолинейный,входит в канал на уровне С6,прходима,диаметр 3,0мм.ЛСК:в VIсегменте-50см/с,в V2-сегменте-42 см/с,Ri 0,56,Pi 0,84.Кровоток антеградный.
СЛЕВА:ОСА.Ход:прямолинейный,проходима на всем видимом протяжении.Комплекс интима-медия 0,6мм.Просвет:свободен,ЛСК 75см/с,Ri 0,70,Pi 1,43.
ВСА.Ход:S-образный изгиб в средней трети с локальным гемонинамическим перепадом.Просвет:свободен,ЛСК 58см/с,Ri0,55,Pi0,80.
НСА.Проходима с нормальными скоростными и спектральными характеристиками.
Позвоночная артерия.Ход:прямолинейный,входит в канал на уровне С6,проходима,диаметр2,6мм.ЛСК:в VI-сегменте-62см/с,в V2-сегменте-39см/с.Ri0,64,Pi1,03.Кровоток антеградный.
Кровоток по подключичным артериям и плечеголовном стволе:магистральный неизменный в устье правой ПКА утолщен КИМ до 1,2мм.Яремные с обеих сторон проходимы,не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Брахиоцефальные артерии на экстракраниальном уровне обычного диаметра,проходимы.S-образные изгибы обеих ВСА с локальным гемонинамическим перепадом (прирост скорости кровотока в 2 раза).
О себе:47 лет,гипертония IIIстепени,артериальная гипертензия IIIстепени,риск 4.Ишемический инсульт в вертебро-базиллярном бассейне 18.03.2005г.,относительная трискупидальная недостаточностьI-IIстепени,гипотиреоз,распространенный остехондроз с преимущественным поражением шейного отдела позвоночника.Сотрясение мозга и ушиб мягких тканей головы (автоавария).
Заранее приношу извинения за столь подробное изложение проблемы.Очень прошу помочь разобраться:нужна ли операция,к какому специалисту обратиться,и,вообще, какие прогнозы ожидать в будущем.
Буду благодарна за ответ. Людмила,г.Волгоград

Людмила (вопрос задан 5.02.2014 в 9:02)

Никаких операций делать не нужно. Следите за своим давлением артериальным, и контролируйте его, в норме не выше 140 мм рт.ст. верхние его цифры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Беспокоят боли в правой ноге, ноющие, от промежности до колена, периодически. Иногда неопределенные боли в паховой области справа.Узи малого таза без патологии.консультация гинеколога: эрозия ш/матки.Из анамнеза:хр.пиелонефрит.Заключение дуплексного сканирования вен н|к:локальная аневризма правой ПкВ(ПБВ) с признаками стагнации крови(ПкВ-d 5мм, в проксимальнее соустья с суральными венами МПВ, выше коленного сгиба на 5-6см, лоцируется локальное расширение просвета по передней стенке 3,9*2,4*2,4мм, просвет свободный, спонтанное контрастирование кровотока).Ретикулярный варикоз с обеих сторонРасширение ве перфорантов.Проходимость глубоких и подкожных вен с обеих сторон не нарушена.
Визуально при осмотре отека нет, гиперемии нет, вен не видно.Иногда боли усиливаются,хромаю. У мамы был тромбофлебит вен н|к.Мне 39 лет, 3е детей.Раньше никогда не беспокили ноги.Пожалуйста, скажите, мне показана операция?Можно обойтись только консервативным лечением?Заранее благодарю.Ответьте, пожалуйста.

Амирама (вопрос задан 4.02.2014 в 12:08)

Носите постоянно компрессионные колготы или чулки 2 степени. Принимайте курсами венотоники, такие как венарус, детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Внучке 2 года и 2 месяца. По УЗИ ШОП (прилагается) нестабильность ШОП может ли быть причиной задержки речевого развития. Нужно ли проводить назначенное лечение - кортаксин инъекции, пантокальцин в таблетках, массаж ШОП и электрофорез ШОП.Благодарю за внимание.


ТАТЬЯНА (вопрос задан 4.02.2014 в 12:04)

Не может быть причиной. Обсуждать назначенное лечение не имею никаких оснований и права.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравтвуйте! Проведено МРТ исследование головного мозга. Заключение: МР-признаки внутричерепной гипертензии с выраженными нарушениями ликвородинамики на уровне БЗО на фоне остеохондроза ШПО. Наружняя конвекситальная гидроцефалия легкой степени выраженности. Признаки начальных измений вещества головного мозга сосудистого генеза, зона глиоза в бассейне левой СМА. Подскажите что делать? К кому врачу на консультацию записываться? Спасибо.

Елена (вопрос задан 4.02.2014 в 7:55)

А кто назначал МРТ? Значит к этому врачу идите. Либо если сами решили сделать, то к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 66 лет.результат обследования РЭГ - при запрокидовании головы назад легкое верт. Влияния на обе позвоночные артерии в виде обеднения кровотока до 34% от фоновой РЭГ . Затруднение венозного оттока из полости черепа 1 ст.ренген показал нестабильность С3,4 , остепороз спинки тур. Седла, четко пластика не определяется, про смотреть невозможно( +ткань в т/седле). Направили на мрт черепа и сосудов и шеи и сосудов для уточнения. Боли в затылке не постоянные, бывает давление до 140, боли в шейном отделе и руках до локтя, бывает бессоница, голов окружения нет, зрение не падает, но память немного снизилась, не могу запомнить английские слова, нервная система в порядке. Что может помочь? Боюсь страшного диагноза.

Альбина (вопрос задан 4.02.2014 в 5:56)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз аплазия правой позвоночной артерии. вертебро-базилярная недостаточность. постоянные головокружения с тошнотой нарушения слуха и зрения. как лечить?

лариса (вопрос задан 2.02.2014 в 19:03)

Аплазия - это вариант развития. лечиться нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

второй раз пишу . С доктором разговаривали сказал ничего уменя нет всё нормально.Ещё раз пишу диагноз после выписки из стационара.ДЭ 2ст, декомпенсация на фоне ГБ, стресса ХНМК в ВББ с атаксией.Гипертоническая болезнь 3 ст, рмск 4. ст АГ1. Дислипидемия. Синусовая тахикардия Объясните мне куда ик какому доктору обратиться АИТ и ДУЗ. КАльцинат правой доли это вроде что-то со щитовиткой Помогите что делать

елена терентьева (вопрос задан 2.02.2014 в 15:47)

по поводу какого именно заболевания вы хотите обратиться? к кардиологу по сердцу, к эндокринологу насчёт щитовидной железы.

Консультирует Федоров Е.Е.



Здравствуйте. Пишу второй раз, выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий. Правая ОСА 6.3 Левая ОСА 6.3 Правая ВСА 5.1 Левая ВСА 5.7 Правая ПА 3.1 Левая ПА 2.8
сонные артерии проходимы в экстракраниальных сегментах. диаметр симетрич, в пределах нормы. сосудистая стенка уплотнена. толщина интима-медиа 0.8-1.1мм. артерии проходимы, ход непромялинейный. гемодинамически значимый "С"-образный изгиб правой позвоночной артерии в проксимальном сегменте. Заключение: атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. изгиб правой позвоноч артерии. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какое лечение возможно?

Надежда (вопрос задан 1.02.2014 в 20:25)

Ничего опасного у вас нет. Лечения артерий не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня по всему телу скажем так мелкие примерно один миллиметр Подкожные кровоизлияния,где то по крупнее, где то по меньше но после вторых родов стало очень много, куда обратиться для осмотра, врачи Москвы гоняют меня от одного специалиста к другому. Спасибо заранее.

Елена (вопрос задан 31.01.2014 в 10:23)

Обратитесь к дерматологу сначала. Возможно понадобится консультация ревматолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего мужа на работе поднялось давление 250/120, тошнота, рвота сильные головные боли у него сахар был18 вызвали скорую увезли в больницу . Четвертый день а голова не перестает болеть дают только таблетки капотен и понижают сахар что можно сделать?

Наташа. В. (вопрос задан 31.01.2014 в 6:37)

Продолжать лечиться в больнице. Ваш муж наверняка за давлением не следил, уровень сахара не контролировал. В последующем для предупреждения развития данных осложнений это необходимо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно:
Заключение МРТ МР картина полной окклюзии правой ВСА на уровнеи отхождения ее отт ОСА, с наличием слабого кровотока по СМА,ПМА справа за счет коллатерального кровотока ч/з передние и задние соединительные артерии.Дугообразная девиация основной артерии вправо.Извитость хода приустьевых сегментов обеих ПА,НСА.Атеросклеротические изменения артерий головного мозга и шеи с обеднением периферического кровотока.Ассиметрия кровотока по концевым ветвям(D>S).Больному 65 лет.Сегодня госпитализирован - "отнялась" правая нога.

Татьяна (вопрос задан 30.01.2014 в 17:10)

У пациента полностью перекрыт кровоток по сонной артерии, в результате чего развился инсульт. Необходимо лечение в неврологическом стационаре. в последующем, через 2-3 месяца после инсульта консультация либо в ин-те нейрохирургии им Бурденко, либо в НИИ Неврологии для решения вопроса об операции - ЭИКМА

Консультирует Федоров Е.Е.

доктор,подскажите,пожалуйста,сделала МРТ сосудов головного мозга,в заключении написано,вариант развития виллизиева круга в виде неполной передней трифукации левой внутренней сонной артерии.что это значит и насколько это опасно???беспокоят частые приступы задыхания

александра (вопрос задан 30.01.2014 в 15:47)

Никаких опасностей. вариант развития. Всё нормально у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Руки постоянно холодные,но стоит принять горизонтальное положение как все нормализуется.И спиртное тоже помогает согреть руки.Подскажите что мне делать?Спасибо!

Александр (вопрос задан 30.01.2014 в 11:45)

принимайте препарат никошпан.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня диагноз дэ 2 ст, декомпенсация на фоне гб, хнмк в вббс атаксией гб3ст, риск4, ст АГ Дислипедемия. Синусовая тахикардия .АИТ иДУЗ, Кальцинат правой доли Рассшифруйте что у меня не в порядке

елена терентьева (вопрос задан 28.01.2014 в 16:45)

У вас несколько сопутствующих заболеваний, каждое из которых затрагивает работу разных органов. Каков вопрос - таков ответ: не в порядке сердце, нарушение уровня холестерина в крови. А вот где кальцинат и что означают АИТ иДУз не знаю.
С врачом, у которого вы лечились, вы общались?

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 28 лет недавно мне сделали УЗИ и поставили диагноз венозное расширение машонки диаметром 4,7 мм рекомендуют операцию. Есть ли лечение

Фарид (вопрос задан 28.01.2014 в 12:58)

Варикозное расширение вен мошонки? Варикоцеле то есть. Да, нужно оперировать, ибо высок риск бесплодия при данной патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!

Недавно заметил что сосуды стали немного другого цвета - голубоватые.
При этом их стало лучше видно, но не значительно. Также они стали более чувствительные.
Чувствуется дискомфорт, стягивание сосудов при ходьбе/движениях руками или даже боль при достаточном внешем физическом воздействии на конечности или вовсе без воздействия (редко).
Иногда чувсвуются одиночные пульсации.
Что это может быть?

Слышал что повышенный шум плохо сказывается на сосудах.
Специфика моей работы такова что мне приходится находится при повышенном шуме около 3 часов в день 2-4 дня в неделю.
Но сомневаюсь что это повлияло.

Также недели 3 назад я принял продолжительный контрастный душ практически без подготовки. Мог ли он оказать такое воздействие?

Антон (вопрос задан 27.01.2014 в 15:54)

Ваши жалобы не носят какого-либо специфического характера. В связи с чем невозможно точно ответить, что же именно вас беспокоит. Но уверен, что к сосудам, в данном случае подкожным венам, которые вы видите, они не имеют никакого отношения.
Душ никакого отрицательного воздействия не оказывает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! мне 39 лет.Помогите расщифровать УЗИ : Выраженные признаки нарушения венозного оттока по позвоночным венам.Выраженная анамалия ПА справа в виде гипоплазии и высокого вхождения в костный канал. Выраженное нарушение хода ПА в С 5-6 справа. Умеренное нарушение хода ПА слева в С 5-6. Значимой ассиметрии кровотока на момент осмотра не выявлено. Присутствуют частые головные боли,(на фоне "рабочего " давления), в области затылочной части, височной, иногда болит сегмент правой височной части, пью БАРАЛГИН, иногда не помогает. Нужно ли доп исследование и какие ? МРТ?, и поддается ли лечению? Что со мной? Спасибо.

Лариса (вопрос задан 27.01.2014 в 6:08)

Что касается артерий, то никаких аномалий нет, это всего лишь анатомический вариант развития артерии в виде уменьшения диаметра, который имеет врождённый характер. Насчёт головных болей обратитесь к неврологу. Возможно они носят мигренозный характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! проходила обследование МРТ. написали вывод. можно объяснить попроще. МР картина очаговых изменений вещества мозга субтенториальной локализации, неуточнённой этиологии.Умеренные проявления наружной заместительной гидроцефалии.Вариант развития Виллизиева. Умеренное сужение просвета интракраниального отдела правой ПА.

Ольга (вопрос задан 26.01.2014 в 23:30)

За подробной расшифровкой обратитесь либо к специалисту, который выполнял исследование, либо к тому, кто назначал вам данное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня такой вопрос,подскажите пожалуйста,возможен ли авиа-перелет при достаточно большой гемангиоме печени, размером 8*6см?!И какова вероятность и возможность разрыва гемангиомы при высоком атмосферном давлении при полете? Заранее благодарю за ответ.

Инна (вопрос задан 26.01.2014 в 21:08)

В любом случае вам лучше сначала обратиться за консультацией к абдоминальному хирургу.
Атмосферное давление никак не влияет на кисту. Давление внутри самолёта также остаётся нормальным. Перелёт возможен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, обращаемся к вам с Дальнего Востока. Прошу помочь, т.к. у нас нет квалифицированного специалиста в городе. Моему сыну 5 лет, 25/01/2014г сделали МРТ. По заключению: Ретроцеребеллярная киста 20*15мм, удлинение и С-образная извитость базилярной артерии, кинкинг правой и левой позвоночных артерий. Прошу подсказать насколько это серьезно и куда можно обратиться за помощью??? Спасибо.

Валентина (вопрос задан 26.01.2014 в 4:44)

Вам нужно обратиться за помощью нейрохирурга, каким я не являюсь. Что же касается артерий, то патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделала МРТ сосудов головного мозга и получила следующее заключение: МР-признаки аплазии левой задней соединительной артерии (особенность строения Виллизиева круга)Ю асимметрии диаметров позвоночных артерий, незначительной извитости передних мозговых артерий. Помогите пожалуйста расшифровать.

Екатерина (вопрос задан 25.01.2014 в 21:48)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

МРА признаки варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим соединительным артериям.Признаки медленного тока крови или сужения диаметра глазничных артерий.

Ирина (вопрос задан 25.01.2014 в 18:23)

И?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста, что делать?Диагноз мужа "Рецидивирующий тромбоз правой подключичной вены " Только сегодня выписали из больнице, это был уже второй в стационаре, но рука по прежнему болит.В первый раз после лечения так не болела, а сейчас боль не перестаёт, а уж ночь тем более постоянно на обезболивающих уколах.Выписали на работу, так как не могут больше десяти дней держать в стационаре. Рекомендации врач написал такие же как и первый раз, но это не поможет. Муж в панике. Доктор, что можно сделать,как лечить дальше, может можно сделать операцию? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 24.01.2014 в 20:40)

Как правило тромбоз вены не приводит к подобному болевому синдрому. Возможно причиной боли могут быть иные изменения. Но без осмотра и ознакомления с документами и результатами обследований что-либо однозначно сказать нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор (к сож, не знаю имени и отчества), проконсультируйте, пжста, направьте в нужное русло. Мне 37 лет, мои жалобы: онемение левой части лица, парастезии лев руки и ноги, головокружение, сонливость, головные боли,в затыл области. Сделала МРТ гол мозга и сосудов - изменений нет. МРТ шейного отдела : МР-картина умеренно выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника, минимальные задние циркулярные протрузии С5-6 и С 6-7 межпозвонковых дисков. Патологический кифоз уровня С2-С5 с вершиной на С3. Анатомически узкий спиномозговой канал. Гемодинамически значимые изгибы переходов V2-V3 ПАА с двух сторон. Гемодинамически значимый S-изгиб экстракраниального отдела ЛВСА. Гемодинамически незначимый S-изгиб экстракраниального экстракраниального отдела ПВСА.
Требуется срочная консультация сосудистого хирурга.
Мой вопрос: всегда ли нужна операция или нужно сделать доп обследования и есть надежда обойтись без оперативного вмешательста? Заранее сердечно благодарна, Ольга, Москва

Ольга (вопрос задан 24.01.2014 в 19:56)

В вашем случае необходима очная консультация, дабы более подробно ознакомиться с результатами ДС сосудов шеи, увидеть снимки МРТ. Желательно дополнительно выполнить Компьютерную томографию или МРТ сосудов шеи с контрастированием.
В ин-те А.В.Вишневского каждый день ведёт приём сосудистый хирург
ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 48 лет.4 года назад появилась возрастная дальнозоркость и пришлось одеть очки для чтения. Raбота с компьютером. Сразу появилась проблема головной боли в обпасти затылка и до сих пор, только еще сильнее.Практически не могу работать. Боль идет от соприкосновения очков с головой. Болит голова даже от ношения шапки, от завязывания волос в хвост и т.д. МРТ головвного мозга и шеи не показало никаких отклоненй. Дуплексное сканирование головвного мозга и шеи показало сужение позвоночной артерии и нарушение кровотока в левой стороне. Порекомендуйте, что делать?
С уважением Лидия.

Лидия (вопрос задан 23.01.2014 в 17:34)

С сосудами делать ничего не надо, ваши жалобы абсолютно никак не связаны с их состоянием. Тем более патологии нет. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый вечер.подскажите пожалуйста по данным уздг артерий верхних конечностей проб с отведением справа нельзя исключить синдром торакального выхода с нарушением кровотока по АВК 1Устепени слева ХАН11а степени». ассиметрия ЛСК по ПМА справа ЛСК ниже чем слева.изгибы ВСА с двух сторон.признаки нарушения венозного оттока в ВВБ справа.подскажите пожалуйста что это????

Катерина (вопрос задан 23.01.2014 в 0:55)

Не совсем ясно, что именно вас беспокоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

У дочки с рождения гемангиома на левом бедре. С месяца ходим удалять лазером с промежутком в 3 недели. В 5 месяцев направили к оперирующему сосудистому хирургу,он сказал,что она в стадии регресса ( после лазера она стала бледнеть) и сказал, что на лазер можно больше не ходить, мы перестали. Через месяц гемангиома стала опять краснеть там, где уже была белая, появилось уплотнение под ней и на ощупь температура гемангиомы и вокруг выше чем остального тела, точнее она горячая. Пошли на консультацию к педиатру в онкологический центр, он дал направление на операцию, сказала срочно удалять и придти с анализом вырезаной гемангиомы. В стационар нас не положили и вырезать не стали, этот же оперирующий хирург сказал продолжать лечение лазером. Сделали после этого 3 процедуры лазером, краснота не уходит, уплотнение увеличилось, деформируется бедро, так же горячая на ощупь. Хирург, который делает процедуру лазером, говорит приходите через месяц на следующую процедуру с УЗИ мягкий тканей. Что делать? К кому идти на консультацию, боюсь за ногу дочери.

Наталья (вопрос задан 22.01.2014 в 21:28)

К сожалению теперь уже сказать что-либо сложно. Конечно же нужно смотреть девочку. Советую вам прекратить пока все процедуры, потому как вы сами видите, что они ни к чему не приводят, кроме траты ваших же денег и нагрузки на ребёнка. Обратитесь за консультацией в РДКБ в Москве. Там обладают внушительным опытом лечения ангиодисплазий у детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз отца: окклюзивный тромбоз ПБА. ПКА слева, атеросклероз артерий н/к. В ноябре сделана тромбоэктомия из левой подколенной артерии и артерии голени. Сейчас попал в больницу с ишемической гангреной пальцев левой ноги. Левая стопа и голень гиперемированы, на ощупь холодные. На сколько долго можно затягивать операцию по ампутации? Возможно ли избежать ампутации, проведя операцию по восстановлению кровообращения?

Анна (вопрос задан 22.01.2014 в 20:18)

Скорее всего артерии голени также окклюзированы, поэтому возможность выполнения реконструктивной операции на сосудах и её эффективность в случае выполнения крайне мала. Тем более это будет повторное вмешательство. Лучше не затягивать. Постоянный болевой синдром здоровья вам не прибавит. Советую обсудить с врачами возможность сохранения коленного сустава.

Консультирует Федоров Е.Е.

15.01.2014г.мне была сделана Каронароангиография при которой было определено.Тип кровоснабжения:правый.Ствол:стеноз90%в дистальном отделе.ПКА:стенозы30%на протяжении,субокклюзия в дистальном отделе. Что это означает?

Геннадий (вопрос задан 22.01.2014 в 10:44)

Это означает у вас бляшки в коронарных артериях, и вам нужно выполнять операцию: аорто-коронарное шунтирование.

Консультирует Федоров Е.Е.

29.10.2012был ишемический инсульт в ЛСМА с правосторонним гемипарезом.МРТ от 21.01.2014 заключение:церебральный атеросклероз с сухением в сегменте V6 правой ПА до 50%, сужением левой ЗМА до 70% в проксимальной части.В головном мозге объёмных образований,участков НМК не обнаружено.имеется умеренно выраженная атрофия мозжечка вследствии ХНМК в ВББ.
КАРДИОЛОГ:ГБ 3ст,АГ2ст,риск 4ст,ХСН 2А.
Какие прогнозы и что делать дальше?Мне 42года,трое детей,дали 3 гуппу инвалидности на ВТЭК 28.02.2013. Передвигаюсь с тростью,часто бывают кризы

елена (вопрос задан 22.01.2014 в 9:26)

Жить дальше. Операции вам не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Хочу задать вопрос: мне 55 лет, ставят диагноз "Атеросклероз, стеноз обеих ОСА с переходом на ВСА 30-35%, стеноз левой подключичной артерии 60-70%, переходный позвоночнно-подключичный стил-синдром слева. Врачи предлагают стентирование. Уберет ли это стил-синдром? Ваше мнение?

Ирина (вопрос задан 20.01.2014 в 21:58)

Да, стентирование ликвидирует этот синдром.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему ребенку 6 мес. у него разрастается гемангиома в углу правого глаза. Подскажите пожалуйста как это лечится?

Эдуард (вопрос задан 20.01.2014 в 12:30)

Нужно обратиться к офтальмологу. В данном случае именно они принимают решение о тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 49 лет гипертоник со стажем.До июня 13 года давление было 160/100 без лекарств.В июне резко поднялось 190/ 120, с июня месяца подбирают таблетки в НИИ им.Алмазова в Спб.Сделал комп.томографию брюшного отд аорты. Заключение.КТ-данных за аневризму брюшного отдела аорты и стенозы почечных артерий не получено.Проксимальное деление левой почечной артерии.Вариант отхождения висцеральных артерий.КТ- признаки компрессии правой печёночной артерии ножками диафрагмы (стеноз 65%). Подскажите пожалуйста ,какое мне поможет лечение или уже нужно оперативное вмешательство.

Юрий (вопрос задан 20.01.2014 в 11:12)

Никаких операций вам не нужно, потому как патологии у вас нет по данным КТ. Лечение у кардиолога - таблетированная терапия.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!на вас надежда,мне делали ангиографию,во время процедуры появились боли,которые не исчезают уже несколько дней.У меня А/Д 100/60, а на второй день резко повысилось 180/100, скорая снизила сейчас давление мое обычьное,самочувстви ужасное,слабость,боли за грудиной.Говорят от контрастного вещества.но я ???

надежда (вопрос задан 19.01.2014 в 21:25)

Теоретически может быть реакция на контрастное вещество. должно пройти несколько дней.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 36.Беспокоит головные боли,головокружение,обморочные состояние,отдышка.Диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии.Узи.Диаметр ПА справа-2,7мм.ПА-слева-3,5мм.Лечение уже слабо помогает .Подскажите пожалуйста,какое лечение мне может помочь,или уже нужна операция?

Андрей (вопрос задан 19.01.2014 в 14:56)

Операций не нужно никаких, это вариант анатомического развития, врождённое. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

У дочки в 3 года после травмы (падение) обнаружили межмышечную гемангиому 8-9 см в бедре левой ноги. Спустя полгода было кровотечение, делали пункцию и пропили антибиотик. Через 4 месяца было осложнение, образовывались тромбы, дочка не могла ходить, пропили антибиотик. У нас в городе один единственный врач. У него политика невмешательства. Меня же настораживает кровотечения и тромбы. Что делать? ждать или необходимо еще где нибудь проконсультироваться?

Евгения (вопрос задан 18.01.2014 в 0:07)

Советую обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне назначили дуплексное МАГ,в заключении написали ДС-е признаки умеренной неравномерности хода ПА-ий в костном канале ШОП Допплерографические признаки нарушения регуляции сосудистого тонуса и венозной дисгемии. Подскажите что это означает. Еще написали что Вены ПВС перегружены

Марина (вопрос задан 16.01.2014 в 19:38)

Судить по данным УЗИ о функциональном состоянии вен невозможно. патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Помогите консультацией,не знаю куда обращаться,к какому врачу и вообще что делать...Мне 22 года.После естеств.родов(2,5 года назад) началось периодическое повышение давления с сильной головной болью и рвотой.Начала обследоваться только сейчас,уже невыносимо,уже чаще 1 раза в месяц случается подобные приступы,и не обязательно,что давление повышено.
Результат МРТ:признаки умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
УЗИ сосудов головы и шеи:признаки незначительного спазма в бассейне правой средней мозговой артерии.
Буду очень благодарна за ответ.

Тата) (вопрос задан 15.01.2014 в 18:00)

Патологии сосудов у вас нет. Думаю, что нужно обратиться к эндокринологу, потому как состояние связано с родами, после которого изменился гормональный статус. Может быть проблемы связаны с этим.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пытался записаться на консультацию(варикоз), без успеха, звонок сбрасывается.

Николай (вопрос задан 15.01.2014 в 17:21)

Запишитесь через интернет.
ихф.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня на шесть сантиметров ниже колена на правой ноге выскочила шишка твердая. Уже пятый день,нигде не билась и синяка небыло вообще. Боль присутствует. Подскажите,пожалуйста,что это может быть?! Спасибо!

Ольга (вопрос задан 15.01.2014 в 12:04)

Здравствуйте, мне 32 года, с 22 год мучают головокружения потом как-то прошло можно сказать было терпимо, а теперь опять с лета 2013года все началось по новому.Посоветуйте какое надо предпринимать лечение, давление 110\60 у меня сужены сосуды головного мозга, головокружение, сдавленость в голове, слабость не могу долго ходит кружится голова, протрузия диска С5-С6 шейного отдела (делаю массажи, йодовую сеточку, капли тонгинал пью, циннаризин но ничего не помогает, перед этим тоже пила много разных таблеток ноофен, кофеин,папаверин, билобил,фезам, кавинтон, пирацетам, актовегин, диакарб, бетасерк, уже все и не помню)Делала ренген шейного отдела, протрузия С5-С6, делала МРТ головного мозга без патологий, делала МРТ шейного отдела - протрузия С5-С6,МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики делала дуплексное сканирование сосудов голови и шеи - ультразвуковые признаки левой ПА малого диаметра, начальной степени повышения ВЧД, сдала кровь на гормоны щитовидной железы- все в норме, делала РЕГ - ангиспазм сосудов среднего и мелкого калибра с двух сторон.

Юлия (вопрос задан 14.01.2014 в 15:50)

Сеноз правой почечной артерии 90%.что делать?

Раиса (вопрос задан 14.01.2014 в 14:42)

Здравствуйте! Прошла МРТ. В заключении написано;МР-признаки умеренных возрастных изменений(по типу начального церебрального атеросклероза), стеноз интракраниального отдела правой и сужение левой позвоночной артерии.Выраженная ассиметрия(4степени-более 90%)венозного оттока по сигмовидным синусам,нельзя исключить проявления синус-тромбоза левого сигмовидного синуса. Мне 59 лет. Сосудистый хирург отвечает:\\" не ко мне пришли\\" , а кардиолог отправил к хирургу. А давление держится в районе 170/90 уже 4 месяца при постоянном медикаментозном лечении, назначенного терапевтом и кардиологом. Что за диагноз и к ко кому специалисту следует обращаться конкретно. Да еще при всем этом стоит гул в ушах. Спасибо!

Cветлана (вопрос задан 14.01.2014 в 13:10)

Добрый вечер.Меня беспокоят сильные головные боли в области затылка,назначили МРТ.Обследование показало:Отсутствие регистрации кровотока в обеих задних соединительных артериях.Ассимитрия позвоночных артерий.Умеренно выраженные проявления дегенеративно-дистрофических изминений по типу остеохандроза шейного отдела позвоночника.Небольшая циркулярно-дорсальная протрузия в сегменте С5-С6.Подскажите что это и как лечить.Возраст 43 года

ирина (вопрос задан 13.01.2014 в 21:44)

разрешите проконсультироваться беспокоят боли в затылке в мышцах шеи головокружения после физическои нагрузки временное ухудшение зрения слабость постоянное возбуждение в голове лечение консервативное не помогает вот ссылка на диск со снимками http://yadi.sk/d/XscdBV7tFy56j

Георгий (вопрос задан 13.01.2014 в 19:55)

Добрый день. Меня беспокоят головные боли сдавливающего характера, головокружения, мушки перед глазами. Делала МРТ головного мозга и МР-венографию. На МР-венографии отмечается полное отсутствие сигнала кровотока от левой половины поперечного венозного синуса и асимметрия сигнала от кровотока в сигмовидных синусах и интракраниальных отделов яремных вен. Отсутствие кровотока, это тромбоз? Какое бы Вы посоветовали лечение, так как проживаю в маленьком городке, невролог один и не может ничего объяснить. Лечение назначил: актовегин, мексидол и аттаракс. Спасибо заранее за ответ.

Евгения (вопрос задан 13.01.2014 в 12:14)

Мне 67 лет. Астматик. Аллергик. В 30 лет делала операцию по удалению варикоза на правой ноге. В 40 лет варикоз на обеих ногах. Обследовалась в 50. Ничего конкретного не рекомендовали. В 60 один хирург сказал -доживай, потому что вены и внешние и внутреннии в одинаковом состоянии, как веревки. Второй флеболог рекомендовал вс-таки удалить большую паховую вену, поскольку она является носителем тромбов. Пишу то, что поняла. Веду активный образ жизни, много путешествую, летом выращиваю овощи на даче. Ноги беспокоят. Пью дафлон иногда.Хочу сделать операцию, поскольку тяжесть в ногах мешает мне жить. Подскажите, как решить этот вопрос. Сколько стоит операция? С уваженим. Валентина.

Валентина (вопрос задан 13.01.2014 в 11:49)

Добрый день! У меня сыну 11 лет. Прошли на днях дуплекс сосудов, диагноз: Нарушение хода ВСА и ПА слева; Ассиметрия диаметров ПА D

Светлана (вопрос задан 12.01.2014 в 11:00)

Добрый день! У меня ветреобазилярная недостаточность: звон в голове, мушки в глазах и головокружения Сделала МР ангиографию артерий шеи: позвоночные артерии асимметричные S>D(диаметр правой до 1,5мм- нижняя граница нормы, левой до 5мм)Неравномерноу сужение просвета правой ПА на уровне приустьевого сегмента(до 1мм), снижение кровотока. Вычилала, что если одна позвоночная артерии с рождения недоразвита, то значит что-то произошло с другой. Не могли бы вы посмотреть результаты ангиографии на диске, ссылка на файл http://files.mail.ru/C6655C94D68A411B96C4FAC163B43452

Лариса (вопрос задан 12.01.2014 в 10:07)

У меня после инфаркта развилась нижне-базальная аневризма ЛЖ. Подскажите где в Питере можно сделать операцию? Показан ли графт-стент?

Николай (вопрос задан 10.01.2014 в 15:30)

Добрый день!
После УЗИ поставили диагноз:
\"В правой ОСА в верхнем сегменте определяется плоская гипоэхогенная АСБ, стенозирующая просвет до 27,4% по диаметру без нарушения гемодинамики...\"
Возможно медикаментозное лечение? Как лечить или куда обратиться? Возраст 53 года.
Спасибо.

Олег (вопрос задан 10.01.2014 в 11:17)

Здравствуйте, мне 37 лет, вес 117 кг, рост 177см. Я бы хотел узнать есть ли показания для оперативного вмешательства или стоит придерживаться медикаментозного лечения, какими препаратами? Сколько стоят подобные операции?
При сканировании сосудов головного мозга выявили:
Описание: дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключечных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Комплекс интима-медиа сонных артерий не утолщен 0,9мм. Отмечается S-образная извитость общих сонных артерий, дугообразная извитость внутренних сонных артерий справа и лева. В области бифуркации левой общей сонной артерии по задней стенки визуализируется гипоэхогенная локальная плоская атеросклеротическая бляшка стенозирующая просвет до 15% по диаметру. Диаметр правой позвоночной артерии 3,7мм, левой 4мм. Правая и левая позвоночные артерии волнообразно извиты в 1 сегменте. Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Передние, средние, задние мозговые артерии, основная артерия, позвоночные артерии в IV сегменте визуализированы, кровоток в парных артериях основания мозга симметричный, скорость и спектры обычные, признаков коллатерализации кровотока в пределах большого артериального кольца, локальных гемодинамических сдвигов не выявлено. Кровоток в венах Розенталя и прямом синусе с обычными скоростями и спектрами.
Заключение: эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозирующим атеросклеротическим поражением левой ОСА без признаков локальных и системных гемодинамических нарушений. Эхографические признаки извитости ОСА, ВСА справа и лева, обеих позвоночных артерий.
Заранее благодарю.

Андрей (вопрос задан 8.01.2014 в 20:17)

Добрый день.На основании дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий установлено-Эхо-признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.S-изгиб обеих ВСА с признаками септального стеноза 55-60% справа с локальным изменением гемодинамики.С-изгиб правой ПКА с локальным измен. гемодин..S-изгиб в устье правой ПА с локальн.измен. гемодин. Рекомендуют хирургическое лечение. Не знаю как быть? Что делать? мне 54года.И что это стоит?

света (вопрос задан 7.01.2014 в 11:51)

Папе 75 лет. Предлагают мини АКШ.Боимся что не выдержит.Узнала о методе усиленной наружной контрпульсации. Проводится ли она у вас и поможет ли ему. Если у вас проводится сколько стоит 1 сеанс. Есть в Новосибирске, но это очень далеко от нас. Спасибо.

людмила (вопрос задан 7.01.2014 в 10:58)

Здравствуйте. выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий. Правая ОСА 6.3 Левая ОСА 6.3 Правая ВСА 5.1 Левая ВСА 5.7 Правая ПА 3.1 Левая ПА 2.8
сонные артерии проходимы в экстракраниальных сегментах. диаметр симетрич, в пределах нормы. сосудистая стенка уплотнена. толщина интима-медиа 0.8-1.1мм. артерии проходимы, ход непромялинейный. гемодинамически значимый "С"-образный изгиб правой позвоночной артерии в проксимальном сегменте. Заключение: атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. изгиб правой позвоноч артерии. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какое лечение возможно?

Надежда (вопрос задан 7.01.2014 в 10:58)

Добрый день в 2004 году была перевязана бедренная и подвздошная артерии кровообращение по коллатеральному типу на правой ноге. Скажите положена ли мне инвалидность и могу ли я приседать со штангой.

Анвер (вопрос задан 6.01.2014 в 9:44)

Мы задали Вам вопрос но забыли указать что нас беспокоит шум в голове со стороны правого уха.
Спасибо.

Демьян (вопрос задан 5.01.2014 в 21:19)

Мы сделали узи исследование на ультра звукавом сканере system FiVe нам сделали заключение снижена ЛСК-признаки эктравазальной компрессии позвоночной артерии.
позвоночные артерии (4-й сигмент): VPs прав. 56м/c,VPs лев. 30м/с.Что это за болезнь,от чего она появляется и как лечить?Можно ли делать зарядку или упражнения и какие?
Массаж и какой? а также плавание?

Демьян (вопрос задан 5.01.2014 в 20:44)

Здравствуйте, у меня внучке 9 лет уже 2 дня как только она ложится спать все нормально засыпает спустя какое непродолительное время она просыпается с жалобами на то что "у меня сердце сильно тук-тук-тук" и не может успокоиться. вчера вызвали скорую помощь они сказали обращайтесь в поликлинику, но какая помощь будет в праздничные дни что нам делать сейчас. На учете она не состояла никогда.

Валентина (вопрос задан 3.01.2014 в 11:32)

уважаемые врачи посоветуйе пожалуйста сделал операцию на сонную артерию и не проходит слабый хриплый голос.и ощущения как будто что то мешает в горле.как долго это будет.вернется ли голос? дайте пожалуйста

марат (вопрос задан 31.12.2013 в 19:35)

Здравствуйте..Моему ребенку 3 года, после рождения поставили диагноз гидроцефалия, первый год мы с ним лечились, потом врач отпустил, сказал, что все нормалилизовалось, потом несколько раз приходили-опять все нормально. По-своему развитию он не уступает своим ровесникам, в некоторых моментах даже больше , чем они знает. Но пока нет полной связной речи.ТОлько слогами и врач нас напрвил на дуплексное сканирование сосудов шеи и и мозга.Могли бы вы объяснить, что обозначает:полная компрессия обеих позвоночных артерий на экстракраниальном уровне, при повороте головы в контралатеральные стороны и признаки венозной дисциркуляции а бассейне обеих яремных вен..Что мне делать.Я очень много сменила врачей и все говорят разное..Что мне делать?Спасибо

Елена (вопрос задан 31.12.2013 в 8:06)

мне провели операцию изгиб правой внутренней сонной артерии. прошла повторное дуплексное сканирование заключение: атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы, признаки стенотического поражения правой подключичной артерии в устье, непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных островков, незначительный изгиб правой внутренней сонной артерии. Что мне делать?

нина (вопрос задан 30.12.2013 в 6:29)

господа!А где же ответы на вопросы или это \"липа\" - ответы?
Например:Катя (вопрос задан 14.12.2013 в 18:28) или Леонид (вопрос задан 9.12.2013 в 23:00) nastya97.n@yandex.ru и т.д.
Нет времени на ответы? Или нет ответов на вопросы? Нехорошо это!!!

Александр (вопрос задан 28.12.2013 в 0:08)

помогите расшифровать!БЦА на шее проходимы,комплекс интима-медиа утолщен,уплотнен дифференцировка на слои утрачена.В бифуркации ЛОСА утолщение КИМ-1.7-1.8ммХод сонных артерий не нарушен.диаметрППА-3.2мм,ЛПА-2.2мм.ПА входят в костный канал на уровне С4 с С-образными изгибами перед входом.ПА деформированы в костном канале с локальными нарушениями кровотока в их зоне.ТКДС-симметричный кровоток поСМА в пределах возростной нормы.повышенный кровоток по ПА,выше справа.повышенный кровоток по прямому синусу

Джамиля (вопрос задан 27.12.2013 в 22:24)

Здравствуйте! Мне 47 лет. Поставили диагноз: ишемия нижних конечностей 3 степени по Покровскому,атеросклероз левой нижней конечности, окклюзия подвздошно-бедренного, бедренно-подколенного артериальных сегментов слева. Сделана операция 9.12.13: открытая петлевая тромбэндартерэктомия из общей подвздошной артерии, наружной подвздошной артерии, общей бедренной артерии , глубокой бедренной артерии слева. Пластика ОБА и ПБА синтетической заплатой B/Braun слева. Рана зажила, температура стабильная, процесс заживления проходит нормально. Но по ночам левая нога болит и жжет, должны ли быть такие боли после операции?

Эльдар (вопрос задан 26.12.2013 в 18:49)

здравствуйте, у меня сильные головные боли, сделала мрт написали снижение кровотока по интракраниальному сегМенту левой ПА.Варианты слияния интакраниальных сегментов ПА.ОТМЕЧАЕТСЯ УСИЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ СИГНАЛА ОТ СЛИЗЕСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСОВЫХ РАКОВИН , ЗА СЧЕТ ОТЕКА. назначели лечение но сдвигов нет ток хуже становится...что делать?

Алена (вопрос задан 26.12.2013 в 15:35)

Здравствуйте!Вчера вечером на руке в 10 см от подмышки на родинке увидела пятнышко примерно 1 см,выглядит, как проходящий синяк,т.к края пятнышка чуть желтоватые,а само пятно коричневатого цвета.Сама родинка без изменений.Что это может быть и стоит ли обратиться к врачу?Заранее спасибоh

Юлия (вопрос задан 26.12.2013 в 15:09)

У больного АС бляшка в левая ВСА до сифона. У вас есть возможность оперироват этого больного

Одил Орибжонович (вопрос задан 26.12.2013 в 9:59)

здравствуйте.мне 48 лет.у меня в 2012.09.25 была операция подвздошно-бедренноеунтирование слева протезом INTERGARD SILVER.В ЭТОМ ГОДУ ПРОХОДИЛ МЕДКОМИССИЮ ЗАПРЕТИЛИ ФИЗИЧЕСКИЕ ПЕРЕГРУЗКИ.РАБОТАЮ В ЛЕНЭНЕРГО ЭЛЕКТРОМОНТЁР-КАБЕЛЬЩИК.ВОПРОС? ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ФИЗИЧЕСКИЕ ПЕРЕГРУЗКИ ЖНО ЛИ РЕШИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ.СПАСТБО

михаил (вопрос задан 25.12.2013 в 21:13)

Здравствуйте. Мне 32 года. 11.11.2013 г. попала в больницу где поставили диагноз ТИА в ВББ. Прошла курс лечения, стало легче (было сильное головокружение). 16.12.2013 г. вышла на работу и уже к 19.12.2013 стало хуже - снова головокружение, приливы тепла к голове, слабость. Невропатолог назначил повторное лечение (капельницы цираксона, л-лизина, актовегин) и пройти МРТ гол. мозга и сосудов. В заключении написано: МР-признаки гипоплазии Р1 сегмента левой задней мозговой артерии. Объясните пожалуйста что это такое, чем грозит и как лечить. Лечащий врач ничего толком не говорит.

Виктория (вопрос задан 24.12.2013 в 18:30)

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь, в частности на установление диагноза моему ребенку. 30 ноября 2013 г. нам исполнился 1 год, в 3 мес. на левом виске у ребенка появилось небольшое пятно светло-коричневого цвета, чуть отличается от цвета кожи, диаметром примерно 5 мм, я не придала этому значение, думала потом это будет как родинка или родимое пятно. Мы с мужем не обращали на это пигментное пятно. В августе этого года по непонятным причинам \"пятно\" внезапно воспалилось! Пятно увеличилось в размере в 3-4 раза и стало как водяной пузырь, т.е вздулась кожа на этом пятне, а под этой кожей как будто жидкость - напоминает водяной пузырь как при ожоге. вокруг этого пузыря ярко красный ореол на весь висок, т.е. половина лба почти у нас ярко-красного цвета при воспалении. Ребенок при этом ничего особенного не ел, т.е. аллергия исключается, воспаление его никак не тревожит, сын его не чешет, не плачет при этом. т.е. ведет себя как ни в чем не бывало. Данный рецидив сам собой также внезапно проходит, как и появился через 40 минут-1 час. Вот 1-й случай был в августе и прошел. потом мы уже думали, что больше не будет, но через месяц в сентябре ситуация повторилась вновь! И теперь уже частота воспалений у нас 3-4 раза в месяц. С октября месяца мы наблюдаемся у врача гематолога-онколога, сдавали оченьт много разных анализов (УЗИ, кровь из вены 6 раз на разные анализы и т.д.), врачи не могут поставить никакого диагноза, не знают, что это, не сталкивались никогда с таким. после новогодних праздников нам сказали ложиться на операцию и вырезать это образование под общим наркозом, раз по их словам это \"непонятно что\". На операцию я не хочу. т.к. не зная точного диагноза, неизвестно, какой исход можно ожидать, т.к. это образование прямо на виске. Очень надеюсь, что вы скажете или хотя бы предполагаете, что это может быть и какие рекомендации Вы сможете дать. Заранее благодарна за любой ответ! Если необходимо, я могу выслать фото нашей \"шишки\" при воспалении.

ГРЕБНЕВА АННА АЛЕКСА (вопрос задан 24.12.2013 в 16:45)

Здравствуйте уважаемые коллеги! Вопрос такой, на основании каких приказов лицензируется отделение сосудистой хирургии? Все те приказы которые я видел, регламентируют работу кардиохирургического отделения, учитывая что мощности моей больницы для кардиохирургии не хватит, возможно ли лицензирование отделения именно сосудистой хирургии, исключая кардиохирургию, т.е. деятельность отделения в области брюшной аорты и артерий н/кон., ветвей дуги аорты, венозной недостаточности.

Александр (вопрос задан 24.12.2013 в 2:28)

Здравствуйте! После падения на лед стала чувствовать дискомфорт в правой части головы, постоянный шум в голове. Сделали томограмму головного мозга. Поставлен диагноз: при МРА сужение интракраниальной части правой позвоночной артерии на 50%, снижен Мр-сигнал от левого поперечного сигмовидного синусов и левой яремной вены на 70 %. Заключение: МР-признаки умеренной дисциркулярной энцефалопатии. Что делать?

Светлана (вопрос задан 23.12.2013 в 21:20)

Здравствуйте, Зотиков Андрей Евгеньевич! Вы у меня были палатным лечащим врачом. Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 23.12.2013 в 19:24)

Здравствуйте.Мне 38 лет. У меня уже 5 лет диагноз васкулит ливедо. Поражены сосуды обеих ног от колен и ниже. До сих пор это не очень беспокоило, была только повышенная зябкость, мраморность кожи. Лечение было примерно года 4 назад,безуспешное, препараты не помню. К сожалению, у нас ангиологов нет, обратиться особо не к кому.
За это время успешно выносила и родила ребенка.
Но вот последние дней 10 происходит что-то новое и очень неприятное: на обеих ногах вторые пальцы (безымянные) покраснели, опухли, немного иногда побаливают и сильно зудят. Очень боюсь, что следующая стадия - язвы. Пожалуйста, посоветуйте что делать! У меня ребенок 3 года и такие проблемы...

Манана (вопрос задан 23.12.2013 в 18:30)

У меня сильное головокружение при ходьбе, я принимаю 2 месяца "Бетасерк 16мл" два раза в день и "Кавинтон 10мл" два раза в день. Хотел узнать, можно ли совмещать "Весто-Ас" с этими лекарствами?

Ильяс (вопрос задан 22.12.2013 в 18:21)

Здравствуйте!Помогите пожауйста!Постараюсь говорить покороче!Сделала мрт головы с ангиографией-заключение:резкое сужение просвета и снижение кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии. УЗДГ БЦА заключение:гипоплазия правой позвоночной артерии(д=1,6,а левой 4мм) и компрессия. МРТ шейного отдела:остеохондроз. Очень плохо себя чувствую вот уже 3 года с момента рождения ребенка!Постоянная сонливость в голове и очень частая зевота,ощущение что кислород в голову очень плохо поступает!Постоянно предобморочное состояние и неудовлетворенность дыханием, а последние 2 месяца появились принеприятнейшие ощущения в голове \"как будто что то ползает под кожей\", стягивает, жжет, \"как будто немеют отдельные кусочки мозга\" при этом сильная тревога, беспокойство. возбуждение в голове усиливаются.Кажется, а может и на самом деле, начинается какая то спутанность мыслей, начинаешь плохо соображать и испытываешь ощущение страха сойти с ума!В чем причина?Как это лечится?И лечится ли вообще?Заранее спасибо!


Люда (вопрос задан 21.12.2013 в 13:38)

Добрый день.04.12.2013 года мне проводили селективную почечную ангиографию.К концу вторых суток после обследования меня экстренно прооперировали по поводу рецидивирующего артериального кровотечения-ушивали дефект бедренной артерии.Сейчас потихоньку прихожу в себя.Выписали на 5 день после операции с огромным отеком,огромной гематомой-от низа живота до голеностопа на правой ноге.В это время еще не было вопросов по реабилитации.До сих пор не сняли швы.Почему такое случилось-я строго выполняла все данные рекомендации.Отлежала сначала сутки с давящей повязкой,потом еще столько же.Сейчас волнует то что после пока минимальной нагрузки нога быстро отекает и болит.Как долго это будет сохраняться?Нужно ли не смотря на это ходить?Работа связана и с передвижениями и с долгим нахождением в положении сидя.Какие могут быть последствия в дальнейшем?Чем себе помочь.Постоянно ношу эластичный чулок,принимаю флебодиа,мажу ногу гепатромбином.Могла ли в этой ситуации кровь попасть в живот или забрюшинное пространство?Беспокоят боли в поясничной области.Какие сроки нетрудоспособности предусматриваются в данной ситуации?

светлана (вопрос задан 21.12.2013 в 9:55)

добрый день у меня не проходимость сосудов левой ноги 60% правой 30 это узи 6 месячной давности сейчас без боли я могу пройти не более 0.5 км. есть ли смысл делать эндарзктомию и где делают эту операцию? Владимир

владимир (вопрос задан 20.12.2013 в 14:27)

Уважаемый доктор здравствуйте мне 58 лет, уже много лет меня беспокоят головные боли. Сегодня прошла дуплексное сканирование сосудов головного мозга, вот что пишут: Слева в ОСА локальная гомогенная атерома с ровными краями стенозирующая просвет на 45%. Диаметр ОСА справа 6,8 мм слева 6,5 мм. ЛСК справа 60 см с слева 65 см с. Поясните пожайлуста может ли от этого болеть голова.

Тамара (вопрос задан 19.12.2013 в 18:24)

Добрый день, мужу поставлен диагноз: частичный стеноз, поясничного отдела, с задержкой функций таза, (при этом у нас онкология, периферический рак правого легкого) связаны ли эти два диагноза или еще есть надежда встать на ноги? Спасибо

Нина Ильинична (вопрос задан 19.12.2013 в 14:01)

Здравствуйте,мне 19 лет, инцефолограма показала, что у меня сосуды головного мозга заполнены кровью на 30 процентов, мне сказали, что это плохо. Скажите, что это значит и что грозит, в случае, если не лечить?

Ольга (вопрос задан 18.12.2013 в 17:15)

Здравствуйте. Мне 67 лет.
По данным ТКДГ выявлено: - снижение ЛСК по обоим позвоночным артериям, справа 20-22 см/с , слева 16 см/с ;
Снижение ЛСК по основной артерии 18 см/с.
Какие ожидать ближайшие последствия.
Спасибо.

Ев (вопрос задан 18.12.2013 в 16:56)

Здравствуйте! болею гипертонией более 10 лет, головокружение бывает даже без повышения давления, сердце не беспокоит, частые головные боли, давление резко повышается (150/80 и выше), прошла обследование УЗГД (заключение: атеросклеротические изменения сосудов с формированием гетерогенных бляшек в синусе, высотой 3,3 мм - справа, со стенозом в синусе 50% - слева. S образная деформация ВСА гемодинамически значимая справа, слева, с формированием неполной петли справа. Скорость кровотока в правой ПКлА увеличена, возможно, за счет стеноза или извитости. Расширение ВЯВ слева. Диаметры ПА несимметричные(D больше S).Нерямолинейный ход ПА в 1 сегменте слева, во 2 сегменте справа, слева. Скорость кровотока в дистальных отделах 2 сегмента снижена справа, слева).при обследовании повысилось давлении 200/100 и но все равно врач сделала Эхокардиоскопию (заключение: атеросклероз аорты, фиброз створок АК с недостаточностью 1 степ., фиброз створок митрального клапана, регургитация на МК 1 степени, незначительное увеличение левого предсердия, увеличение скорости кровотока на клапане легочной артерии).

Ольга (вопрос задан 18.12.2013 в 11:17)

Здраствуйте, проконсультируйте пожалуйста, что означает результат дуплексного сканирования артерий брахиоцефальной зоны у ребенка 5,5 лет, есть ли необходимость в лечении: внутренняя сонная артерия правая: V мах= 100 см/сек
Характер кровотока ламинарный Ход артерии S-изгиб с градиентом 60%; левая: V шах= 80 см/сек, ххарактер кровотока ламинарный Ход артерии S-изгиб с градиентом 40%. Левая позвоночная артерия малого диаметра без асимметрии
линейных скоростей кровотока. Нарушение хода внутренних сонных артерий с обеих сторон S-изгиб справа с градиентом 60%, слева 40%. Заранее благодарна.

наталья (вопрос задан 18.12.2013 в 10:14)

Здравствуйте, Зотиков Андрей Евгеньевич! Вы у меня были палатным лечащим врачом. Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 17.12.2013 в 17:50)

Здравствуйте!Болею диабетом 35 лет(с 18лет) При исследовании-заключение: Окклюзия Левой ПБА, стеноз обеих ОБА(30-40%), правой ПБА-50%,левой ПКА-405,левой тибиальной артерии-60-80%.Это опасно? Левая нога подхрамывает и ноет в разных местах.Предлагают операцию в 81 больнице.Что делать? Всю жизнь работаю учителем начальных классов.

Елена (вопрос задан 16.12.2013 в 0:27)

Мне поставили диагноз,- кальциноз сердца и сосудов. Могу ли я вылечиться вез операции?

kater548537@gmail.co (вопрос задан 14.12.2013 в 22:50)

Здравствуйте, доктор, сегодня была на приеме ангиохирурга + дуплексное исследование вен нижних конечностей с цветовым картированием.
Результат: Правая нижняя конечность - СФС Рефлюкс "+" д.8,9 , левая - "-" д.6,5. БПВ Рефлюкс "+" д.5,4 от СФС до в/з голени; левая "-" д. 3,5.
Заключение: Клапан, недостаточность БПВ справа. Глубокие вены проходимы. Необходима плановая операция.
Скажите, пожалуйста, неужели нет другого лечения, неоперационного.
Никаких жалоб, ноги не отекают, не болят (пока)
Спасибо, Катя

Катя (вопрос задан 14.12.2013 в 18:28)

У моего мужа-атеросклероз БЦС-патологическая извитость ВСА с обеих сторон, кардиомиопатия,в области биор. ОСА справа-бляшка,частое головокружение,обмороки,частичная атрофия зрительных нервов. Подскажите пожалуйста, нужна ли операция,грозит ли это инсультом?

Елена (вопрос задан 14.12.2013 в 16:04)

Здравствуйте, хотела попросить у вас помощи хотя бы советом, у моей мамы ночи начали течь, образовались язвы и из них течет жидкость, вызывали врача сказали что это лимфы текут, так как сердце плохо работает, и что это на всю жизнь.Так как у нас нет сосудистого хирурга, так как город маленький,хочу спросить у вас, может это можно как нибудь вылечить, хотя бы остановить жидкость, а то она уже не может плачет от боли, помогите пожалуйста, может чем мазать или еще что то.

марина (вопрос задан 13.12.2013 в 19:49)

Здравствуйте, хотела попросить у вас помощи хотя бы советом, у моей мамы ноги начали течь, образовались язвы и из них течет жидкость, вызывали врача сказали что это лимфы текут, так как сердце плохо работает, и что это на всю жизнь.Так как у нас нет сосудистого хирурга, так как город маленький,хочу спросить у вас, может это можно как нибудь вылечить, хотя бы остановить жидкость, а то она уже не может плачет от боли, помогите пожалуйста, может чем мазать или еще что то.

марина (вопрос задан 13.12.2013 в 19:49)

Здравствуйте, Зотиков Андрей Евгеньевич! Вы у меня были палатным лечащим врачом. Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 13.12.2013 в 19:17)

Здравствуйте, у папы диагноз: ОНМК, ишемический инсульт (атеротромботический тип) в бассейне кровоснабжения левой ср. м. а. Правосторонний гемипарез, выраженный в руке. Элементы моторной афазии.С 19.11.13. по 05.12.13. находился на лечении. Сейчас дома. Сегодня сделали повторное узи.
Можете ли вы проконсультировать, если я вам вышлю результаты узи?
Можно ли узнать нам необходима операция или медикаментозное лечение???

елена (вопрос задан 13.12.2013 в 16:37)

Здравствуйте!Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 12.12.2013 в 21:10)

Здравствуйте!Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром Такоясу.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.Покровский и В.Л.Буяновский. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 12.12.2013 в 21:07)

Добрый день! Прошу совета. Мне 44 года. Очень плохое самочувствие. Заключение по УЗДГ : данные УЗДГ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО дерева и виллизиева круга свидетельствуют об ангиодистонии левой средней мозговой артерии.Признаки извитости правой позвоночной артерии. Спондилогенное влияние на правую позвоночную артерию и правую позвоночную вену. Умеренная венозная недостаточность на уровне прямого венозного синуса. Как это лечить и что её нужно пройти , если это необходимо? Врач отмахивается назначил Мексидол, танотен...ничего не помогает. Я гипотоник , а давление скачет 150/105...помогите пожалуйста, сейчас даже боюсьвыходить из дома. Заранее благодарю!!!

Елена (вопрос задан 12.12.2013 в 17:17)

Добрый день! Диагноз: Мешотчатая аневризма (14х12мм) сифона левой внутренней сонной артерии. Беременность 7 недель... Какова вероятность нормального течения беременности и родов? Обязательна ли операция по удалению аневризмы? Заранее спасибо за ответ!

Диана (вопрос задан 12.12.2013 в 13:38)

Добрый день! Хотим оформить для нашего клиента годовую подписку на журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» на 2014 год. Мы можем оплатить только по безналу. Не могли бы вы выставить счет для оплаты от юридического лица?
Компания, на которую выставлять счет:
AMADEUS HOLD LTD
IBAN: EE593300333463260002
Adress: Suite 26, 22 Notting Hill Gate
London, Great Britain
Danske Bank A/S, Tallin, Estonia
SWIFT: FORE EE 2X

Ждем счет для оплаты.

Заранее спасибо!

С уважением
Яна Сницаренко
Менеджер отдела индивидуальных поездок
Новый Стандарт деловых путешествий
г. Киев, 01001, ул. Костельная, 5, оф.14
mob: +38 050 287 40 20
office: +38 044 247 49 99 (extention 158)
office: +38 044 206 22 22 (secretary)
fax: +38 044 206 30 60
e-mail: snitsarenko@nst.ua
skype: yana.snitsarenko
www.nst.ua

Яна (вопрос задан 12.12.2013 в 12:23)

Добрый день! Я Ранее задавала следующий вопрос -"У моей тёти по КТ-грамме в селезеночной артерии обнаружено два аневризма до 5 и 6 мм в диаметре...не нужна ли в данном случае операция по удалению селезенки?", получила на данный вопрос ответ - "В данном случае всё зависит будут ли увеличиваться аневризмы..." Скажите пожалуйста, размер допустимого увеличения аневризма. Большое спасибо.

Наталия (вопрос задан 12.12.2013 в 10:18)

явам писал что у меня лопнул тромб врачам барнаульским говарил они неверят шишкка так и надуваетца и галова болит и маё хозяйство нерабоает терапевты заринские придут в пуза уколов наставят для ражижения крови ауменя в паху так болит в том году вытаскивали камни может и камень повредил сасуд какойнибуть а праверить негде только в барнауле помагли бы мене пажалуста я сам инвалид 2 группа. чтоб выбить напровления в барнаул это беспалезна с уважением к вам каратаев с и телеф 89236480704 алтайский край г заринск ул урицкого д8

каратаев с и (вопрос задан 12.12.2013 в 9:02)

признаки экстровокзальной компрессии обеих позвоночных артерий позвоночном канале что нужно делать и к каму оброщаться

любовь (вопрос задан 12.12.2013 в 8:33)

Здравствуйте!Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром Такоясу.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.Покровский и В.Л.Буяновский. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 12.12.2013 в 8:25)

уменя оторвался трмб в голву так щёлкнуло после терапевты смоттрели у меня под языком там всё опухло живот наполняетца какойто шишкой и маё достоинства непадымаетца яживу в алтайском крае г заринск ул уритцкого д8 сот 89236480704 памагите мне пожалуста мне 48 лет

караеаев с и (вопрос задан 12.12.2013 в 8:19)

Здравствуйте. Маме моей 68 лет, у нее перелом бедра левой ноги, она лежачий больной, так как у нее еще и инсульт. но на пятке правой ноги (на пятке здоровой ноги) появился черный пролежень, под кожей, сухой, то есть нет язвы и под кожей вокруг так же имеется уже покраснение,видимо пока я болела помошница не досмотрела, мама моя лежит на специальном противопролежневом матрасе и мы ее поварачиваем каждые 3 часа на здоровый бок со спины и обратно, так же 2 раза в день протираем камфорным спиртом, делаем легкий массаж и кожу так же протираем Джонсон Беби маслом, так как она очень сухая, кажды 4-ый день мылим и протираем и меняем белье, уход за ней тщательный, ножки на подушке, то есть этот пролежень не касается и пяткой мама не упирается. Не знаем что делать, чем его обрабатывать, пробовала мазь Судокрем, Левомиколь и даже гипертонические примочки, но видимо я процесс усугубила, пошло покраснение, которого до этого не было. Что делать, подскажите чем обрабатывать или нужно хирургическое вмешательство, пролежень обнаружили 10 дней назад. Заранее благодарю за ответ и уделенное внимание (Жаль, что нельзя прикрепить фотографии)

Нелли Мерзлякова (вопрос задан 10.12.2013 в 21:31)

Здравствуйте! Мне 60 лет, на протяжения многих (около 20 лет), меня мучают головные боли.

После Дуплексного сканирования артерий головы, диагноз: врожденная гипоплазия левой ПА. (диаметр 1.4 мм ), правой ПА 3.4 мм, диаметр остальных артерий обычный.

Вопросы: Может ли это быть причиной сильных головных болей?
К какому специалисту обратиться?
Какой вид лечения мог бы мне помочь?

Виктор (вопрос задан 10.12.2013 в 19:26)

Добрый день! Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов интракраниального отдела брахиоцефальной системы.
Заключение: Легкие признаки затруднения венозного оттока (интракраниально), умеренные признаки венозной дисциркуляции в вертебрально базилярном бассейне.
Усиление венозного кровотока в проекции затылочного отверстия. Вена Розенталя: справа=23 смс, слева=24 смс (норма до 20смс)

Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов экстракраниального отдела брахиоцефальной системы.
Заключение: Изгиб хода левой позвоночной артерии в позвоночном канале (вертеброгенные влияния).
Не могли бы расшифровать данные диагнозы и к какому врачу обратится в данной ситуации???

Рафат (вопрос задан 10.12.2013 в 19:12)

Добрый день! У моей бабушки сахарный диабет, 74 года.
Ампутирована одна нога по бедро.
Сейчас отсутствует пульс по всей ноге. Цвет ноги не изменился, некрозов нет, подошва стопы слегка отечна.
Сосудистый хирург назначил ампутацию верхней трети правого бедра по результатам УЗИ, который приведены ниже.

Результат эхоангиографии сосудов нижних конечностей:
Глубокие вены: Справа- Просвет ОБВ проходим ,полностью окрашивается при ЦДК, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием; ПБВ просвет проходим ,полностью окрашивается при ЦДК, сжимаем, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;
ГБВ просвет проходим , окрашивается при ЦДК, сжимаем, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием. Подколенная вена- просвет проходим , окрашивается при ЦДК, сжимаем, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием; ЗББВ просветы проходимы , окрашиваются при ЦДК, сжимаемы, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием. При проведении пробы Вальсальвы данных за венозный рефлюкс не получено. При проведении компрессионных проб данных за венозный рефлюкс не получено.
Поверхностные вены: Просвет БПВ справа не расширен, проходим, сжимаем датчиком в области доступной визуализации. Сафено-феморальное соустье состоятельное. При ЦДК полностью окрашивается, просвет сжимаем на всем видимом протяжении.
Левая нижняя конечность удалена до верхней трети бедра. ОБВ виз-ся на протяжении около 5 см, просвет проходим.
Глубокие артерии: Кровоток справа: По ОБА магистральный; По подколенной артерии коллатерanьный; По ЗББА коллатерanьный; По артерии тыла стопы не регистрируется
КИМ справа 1,76 мм
Стенки артерий нижних конечностей на всем видимом протяжении неравномерно утолщены, с множественньпци мелкими изо и гетерогенными бляшками.
Заключение: Признаки стено-окклюзирующего поражения артерий нижних конечностей атеросклеротического генеза с окклюзией ПБА в нижней трети бедра справа.

Вопросы: Достаточная диагностика была проведена, чтобы категорически назначить ампутацию единственной ноги?
Можно ли в данной ситуации избежать ампутации?
И использовать эндоваскулярные методы лечения?
Спасибо заранее.

Марина (вопрос задан 10.12.2013 в 14:31)

Здравствуйте! прошёл МРт головного мозга и МР-ангиографию. заключение: повышенная извитость правой ВСА с наличием петлеобразования! Что это значит и нужно-ли обращаться в больницу? Спасибо!

Виталий (вопрос задан 10.12.2013 в 11:04)

Здравствуйте. Мне 53 года. Сделал узи нижних конечностей и вот заключение:
Глубокие вены- О бедренная, бедренная и подколенная вена проходимы на всем протяжении, стенки вен не утолщены, смыкаются полностью при надавливании датчиком, дифференцировка стенки вен на слои не нарушена, тромбы в просветах не выявлены. Слабовыраженная степень клапанной недостаточности на уровне бедренно-подколенного сегмента.
На голени просветы глубоких вен свободны, стенки вен на протяжении всей голени не утолщены, смыкаются при пальпации датчиком. Тромботических образований не лоцируется, функция клапанов не нарушена.
Поверхностные вены: большая подкожная вена, проходима на всем протяжении, ствол БПВ вены на бедре и голени варикозно расширен. Ствол имеет магистральный тип строения и представлен на бедре единым стволом. Функция остиального клапана нарушена. Выраженный вертикальный сброс через сафено-феморальное соустье на всем протяжении бедра и ниже описанный приток. Проксимальный отдел ствола БПВ и соустье без особенностей, доп притоков не отходит. На расстоянии 10 см от паховой складки от ствола БПВ отходит варикозно расширенный приток. От данного притока запитывается вена Джиакомини( варикозно расширенная). Далее данная вена впадает непосредственно в ствол МПВ. Следует отметить крупную перфорантную вену (возможно видоизмененное варикозно трасформированное сафенол-подколенное соустье) располагающееся в подколенной ямке на расстоянии 5 см выше подколенной скдадки и 2.0 см латеральнее (диамтер 0.4 см)выраженный горизонтальный сброс крови.
На голени по медиальной поверхности особенно в области пигментации кожи лоцируются множественные варикозно расширенные притоки являющиеся притоками варикозно расширенного ствола без признаков тромбообразования.
Малая подкожная вена:ствол вены варикозно расширен. Соустье описано выше. Ствол МПВ представлен единым стволом. В нижней трети от ствола БПВ отходят варикозно-расширенные притоки анастомозирующиеся с притоками БПВ на голени. Диаметр БПВ в области устья 9мм, на средней трети бедра 10мм. На голени отмечается выраженная индурация и уплотнение подкожно-жировой клетчатки.
Перфорантные вены: мелкие перфор-ные вены в области пигментации кокета 1.2.3
Заключение: Эхо-гр признаки варикозной болезни левой нижней конечности (бассейн МПВ и БПВ). Данных за наличие тромботических образований и изменение структуры глубоких вен не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли в данный момент делать операцию или не все так критично.

Леонид (вопрос задан 9.12.2013 в 23:00)

Здравствуйте! Мне 54 года. При УЗИ сердца от 07.12.13 г.было выявлено - уплотнение АО 2,7 см., незначительная дилятация ЛП,незначительная гипертрофия МЖП, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа, минимальная МР. Разъясните, насколько это опасно,каков прогноз жизни, как можно это лечить? В июне 2012 года была оперирована на сердце по синдрому ВПВ: прижгли пучок. Большое спасибо.

Татьяна (вопрос задан 9.12.2013 в 21:04)

Никакой значимой патологии у вас нет. Живите спокойно. Раз в год выполняйте ЭхоКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 54 года.Дайте, пожалуйста, объяснения , доступные не медику по поводу : МРТ головной мозг 2011год - минимальная правосторонняя моновентрикулярная гидроцефалия в сочетании с арахноидальными изменениями ликворокистозного характера в правой теменной области; МРА сосудов головы 2013год -снижена активность МР-сигнала от М2,М3 сегментов обеих СМА. И плри этом в сосудах блшки, одна из которых закрывает проход на 30-50%

надежда (вопрос задан 9.12.2013 в 13:46)

У вас нет патологии, которая требовала бы какого-либо лечения. Насчёт терминов разъяснять долго, нескольких страниц не хватит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Разъясните пожалуйста чем опасно такой состояние сосудов и какие методики лечения показаны в данном случае( медикаментозные или оперативные):
Слева: ОСА-КИМ - 1,1 мм ЛСК 62 см/сек
ВСА- КИМ не утолщен ЛСК 58 см/сек
Индекс сопротивления (R1) 0,59
Позвоночная артерия (ПА) диаметр 5,5 мм, ЛСК 36 см/сек. Направление кровотока антеградное.
Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков.
Подключичная артерия (ПКА) - тип кровотока магистральный.
Внутренняя яремная вена 12,5 мм
Справа:
ОСА- КИМ 1,2 мм, ЛСК 66 см/сек (R1) 0,76
ВСА -КИМ 1,3 в луковице ВСА АСБ 2-3 типа с четкими очертаниями протяженностью 17 мм стенозирующий просвет сосуда на 48% ЛСК до АСБ 54 см/сек, после 80 см/сек
Позвоночная артерия - диаметр 2,35 мм ЛСК 50 см/сек, направление кровотока антеградное. Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков.
Подключичная артерия (ПКА) - тип кровотока магистральный.
Внутренняя яремная вена - 10 мм
Брахиоцефальный ствол (БЦА) - тип кровотока магистральный.
Заключение:
1) Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий АСБ 2-3 типа луковицы правой ВСА со стенозированием просвета на 48% без нарушения гемодинамики
2)Косвенные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Наталья (вопрос задан 8.12.2013 в 23:24)

Ничего опасного нет. Выполняйте ДС сосудов 1 раз в год. Вопрос об операции по удалению бляшки из артерии можно рассматривать при сужении артерии более чем на 70%. У вас же 48%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Прошу прокомментировать результаты, особенно в части: "Справа в зоне каротидной бифуркации КИМ локально утолщён до 1.2 мм." Требуется ли срочное оперативное лечение? Спасибо.


УЗДГ БЦА
Шмелёв В.А., 64 лет. 20.04.2013 г.
К.ИМ (ОСА) справа 0.9 мм, слева до 1.0 мм. ОСА, НОС, ВОС проходимы, кровоток с нормальными скоростями и спектральными характеристиками.
Ход ЛСА в сред. S-образно извит без значительного прироста лон.
ЛА справа 2.9 - 3.0 мм. ЛСК (V2) 36 см в сек.
ЛА слева 3.9 - 4.0 мм. ЛСК (V2) 50 см в сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ход ЛА в V2 прямоточный, кровоток в устье достаточный.
УЗИ признаков гемодинамических признаков изменения кровотока БЦА (НА ЭКУ) не выявлено.
Непрямолинейность хода ЛВ-СА без прироста ЛСК.
=================================================================

ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БЦС НА ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ
УЗИ сканер ACUSON S2000
Шмелёв В.А., 65 лет. 02.12.2013 г.

1. Комплекс интима-медиа дистального отдела ОСА не утолщён (0.8 мм), дифференцировка на слои не нарушена, стенки уплотнены.
2. ОСА, ВСА, НСА проходимы с обеих сторон на всём протяжении имеют неровный ход, симметричный кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Справа в зоне каротидной бифуркации КИМ локально утолщён до 1.2 мм.
3. Позвоночные артерии: нормального диаметра с обеих сторон в V1, V2 в устьях проходимы, в V1 ход неровный больше слева.
4. ПГС, ПКА с обеих сторон проходимы, кровоток магистральный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход ЛА в V2 прямоточный, кровоток в устье достаточный.
УЗИ признаков значимых признаков изменения кровотока по БЦА на экстракраниальном уровне не выявлено.

Владимир Алексеевич (вопрос задан 8.12.2013 в 17:21)

Никаких операций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы острые головные боли с 18 лет.Спазм сосудов.Томограф : МР-признаки ассиметрии сигнала от кровотоков в верхне-шейном сигменте ВСА засчет участка сужения левой ВСА.Угловая деформация правой предне-мозговой артерии.Вариант задней трифу кации ВСА справа.Ассиметрия кровотока позвоночных артерия засчет сужения правой(косвенные признаки гипоплазии правой ПА.Подскажите пожалуйста как с этим бороться? Спасибо.

Марина (вопрос задан 8.12.2013 в 13:36)

Боли вряд ли связаны с состоянием сосудов на сегодняшний день. Без осмотра снимков не совсем понятно с чем же нужно бороться. заключение не даёт ясной картины.

Консультирует Федоров Е.Е.

атеросклероз внечерепных отделов бронхиоцефальных артерий со стенозированием области каротидной бифуркации справа на 20% правая позвоночная артерия малого диаметра снижение скорости кровотока по правой позвоночной артерии умеренно выраженная непрямолинейность между поперечными отростками шейных позвонковмне 47 лет что делать дальше и как

марианна (вопрос задан 6.12.2013 в 17:58)

Ничего не делать, потому как никакой патологии сосудов, требующей коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

при МРТ выявлено резидуальные очаговые изменения обеих церебральных гемисфер, скажите что это означает и насколько это серьезно?

наталья (вопрос задан 6.12.2013 в 12:31)

К неврологу обратитесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Хотелось бы получить Вашу консультацию. Мне 52 года стала ощущать тяжесть в ногах, чувство распирания , к вечеру и ночью сильный жар ступней обеих ног, бывают ночные судороги в икрах. На внутренней части правой ноги ниже колена появилась расширенная вена длина 3 см, а выше колена на внутренней же части уплотнение в виде узла 1см.Сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей :
Вены нижних конечностей проходимы на всём протяжении, компрессивность сохранена.
Кровоток в ОБВ, ПБВ,БПВ, ГБВ,ПВ- фазный, удовлетворительный.
Спонтанный кровоток в венах голеней не регистрируется, при проведении дистальной компрессии удовлетворительный.
При проведении пробы Вальсальвы патологических сбросов не зарегистрировано.
При проведении пробы с проксимальной компрессией патологический сброс по ПВ не зарегистрирован.
При проведении пробы с проксимальной компрессией зарегистрирован патологический сброс по правой БПВ на уровне бедра и верхней и средней третей голени с дилятацией просвета до 10,0мм( диаметр в области сафенофеморального соустья 6,8мм)
При проведении пробы с проксимальной компрессией зарегистрирован патологический сброс по левой БПВ на уровне верхней и средней третей голени( диаметр в области сафенофеморального соустья 6,0мм)
Заключение: Недостаточность клапанов обеих БПВ.
В одной из клиник предложили операцию,а в другой эластичную компрессию ног 1 класс, Флебодиа 600 курсами 2 р в год, местно гель троксевазин.
Пока ношу колготки 1 класс компрессии , стало намного легче ногам. Пропила Флебодиа и пользуюсь гелью троксевазин. Посоветуйте что лучше делать дальше.
С уважением Лидия.

Лидия (вопрос задан 6.12.2013 в 12:19)

Носить компрессионный трикотаж постоянно, желательно 2 класса компрессии. Можете курсами по 2 мес принимать препараты венарус, или флебодиа. В случае если жалобы несмотря на это усилятся и будут прогрессировать, то можно рассматривать вопрос об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня такой вопрос, какой специалист продолжает лечение после выписки из стационара, по поводу стентирования почечной артерии???

Татьяна (вопрос задан 5.12.2013 в 23:15)

Почитайте внимательно выписку, там есть все рекомендации. С врачами вы тоже видимо не общались. Смотря кто вас направлял на стентирование и по какому поводу. Кардиолог по поводу гипертензии, нефролог по поводу почечной недостаточности, терапевт или хирург.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов с цветовым картированием сканерами VIVID E 9.Просвет сосудов:эхогенность комплекса интима -медиа ОСА не изменина,комплекс интим -медиа ОСА справа 0,7мм,слева0,7мм дифференцировала на слои сохранена.Внутрепросветные образования:слева в области бифуракции ОСАлокальное,степень стреножат~25-30% по диаметру эхогенность неоднородная,с преобладанием гипоэхогенного компонента,локальных нарушений геодинамики нет.Сосудистая геометрия не изменина.Диаметр сосудов ППА 4,4мм,ЛПА4,2мм.Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне возрастных нормативных значений.Внутренние яремные вены проходимы.Заключение: эхо графические признаки стенозирующего атеросклероза БЦА.Стеноз левой ОСА в области бифуракции ~25-30% Транскраниальное дуплекное сканирование. СМА справа142 слева145.ПМА справа 98 направление антегр слева 100 напр.антегр.ЗМА 70 45.ПА 55 45.ОА 60 .Заключение:Умереное ускорение кровотока в средних мозговых артериях (ангиоспазм) Насколько это серьезно ,что нужно делать, есть ли какие ограничения по физ.нагрузке? В будущем операции не избежать ? Тянущие ноющие боли левого виска и шеи ,все остальное ok.Ответьте пожалуйста,ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.СПАСИБО!

Михаил 36 лет (вопрос задан 5.12.2013 в 18:43)

патологии сосудов у вас нет, никаких операций делать не нужно на сегодняшний день. Ну а что будет через 20-30 лет... кто знает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 57 лет, сделали УЗДГ,заключение такое: Атеросклероз брахеоцефальных сосудов без гемодинамически значимых стенозов.УЗпризнаки экстровазальной компрессии ПА справа. Значительное снижение кровотока в ПА справа, На метрокраниальном кровне,венозная дисцеркуляция. Жалобы на высокое давление, головные боли,шум в голове. Назначили сосудистые препараты и ноотропы. Скажите пожалуйста это опасно и нужно ли что-то ещё на данном этапе?

Наталья (вопрос задан 4.12.2013 в 18:21)

Делаете всё верно. Можете выполнить дополнительное МРТ шейного отдела позвоночника для точного определения уровня сдавления артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые врачи! Можно ли и как записаться к вам на УЗИ, МРТ сосудов головного мозга и на обследование, в Москве буду с 9 по 13 января 2014 года

Наталья (вопрос задан 4.12.2013 в 14:56)

Приём в поликлинике ин-та каждый день любого из наших специалистов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция
Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра
Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм
ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен
5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена
НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется
ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм
Слева
ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм
ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН
НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм
Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены
Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Анивризматичк=еских расширений нет Средние структуры мозга не смешены
образований не выявлено

Валентина (вопрос задан 3.12.2013 в 22:14)

Нужно смотреть снимки, что осмотрел невролог и выявил, действительное жалобы вами предъявляемые вызваны извитостью сонных артерий. Потому как никаких гарантий того, что жалобы пройдут после операции - нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Полтора месяца назад я перенесла острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (голени, подколенная и бедренная). Лечилась консервативно в институте Склифосовского. Динамика положительная. Принимаю варфарин. Нуждаюсь в постоянном квалифицированном наблюдении врачом-флебологом и периодических исследованиях (доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей). Веду активный образ жизни, профессия - спорт. Крайне заинтересована в скорейшей реабилитации с целью возвращения к привычному образу жизни и работы. Могу ли я в этой связи обратиться к Вашим специалисчтам? Спасибо.

Ирина Игоревна (вопрос задан 3.12.2013 в 1:43)

Можете. Для этого достаочно записаться на приём в нашу поликлинику ин-та Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей тёти по КТ-грамме в селезеночной артерии обнаружено два аневризма до 5 и 6 мм в диаметре. Были на консультации у сосудистого хирурга г. Екатеринбурга, врач сказал, что необходимо налюдение: через пол года сделать повторную КТ-грамму. Скажите пожалуйста, на сколько серьезно заболевание, не нужна ли в данном случае операция по удалению селезенки? Заранее, спаибо

Наталия (вопрос задан 1.12.2013 в 8:49)

В данном случае всё зависит будут ли увеличиваться аневризмы. Порой действительно выполняется либо удаление селезёнки, либо попытки эндопротезирования артерии. Но эта процедура выполнима не у всех пациентов по анатомическим особенностям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение ЦДС брахиоцефальных и транскраниальных сосудов:
Гемодинамически малозначимая извитость правой ВСА. Высокое вхождение в костный канал правой левой ПА. Гипоплазия правой ВЯВ. Венозная дисфункция в вертебральном бассейне слева. Ассиметрия кровотока по ПМА D

Елена (вопрос задан 30.11.2013 в 4:58)

Патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поясните, пожалуйста, заключение УЗИ сосудов головы и шеи:признаки умеренных атеросклеротических изменений кароидных и ВББ; Деформация ППА с высоким вхождением ее в канал Мне 55 лет. Холестерин всегда повышен - до 8-9. Если опасность атеросклероза? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 29.11.2013 в 21:47)

Опасность атеросклероза есть у всех, и увеличивается с возрастом. На настоящий момент патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! у моего сына , а ему 2 мес с рождения стоит диагноз обширная ангиодисплазия артериально-венозная!!! в нашем городе специалистов таких нет нас направляют в москву , а куда именно они сами не знают, надо самостоятельно договариваться!!! пятна у нас синюшного цвета в некоторых местах наблюдается мраморность!!! они не растут(пока)куда нам с этим всем деваться?

Евгения (вопрос задан 29.11.2013 в 19:50)

На настоящий момент ничего делать не нужно. Просто наблюдают. А врачам посоветуйте направлять в РДКБ, или к проф. Шафранову в детск ГКБ №13.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Хотелось бы получить Вашу консультацию.Сделала УЗДГ сосудов головы и шеи.Заключеие-эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза каротидного бассейна,цереброваскулярная реактивность в норме.Кровоток в венах Розенталя 17 см/сек.расчет внутричерепного давления по Bellner 8,6+/-4,2 мм,ход обеих ОСА без патологических изгибов интима-медиальный слой повышенной эхогенности толщиной 0,7 мм .Конечно это часть обследования.Что вы можете сказать исходя и того что я написала?Насколько серьезно мое состояние?Мучают на протяжении двух недель головные боли после перенесенного стерсса сильнее в области висков,шеи сзади.Давление поднимается при норме 12080 до 140-80.Зараннее благодарю.

марина (вопрос задан 29.11.2013 в 8:11)

Здравствуйте. У меня на дуплексном сканированииэкстракраниального отдела бранхецефальных артерий выявлено: Гемодинамически значимые изгибы обеих ВСА . АСБ не выявлено. Показана ли мне операция на этих сосудах и какие еще исследования требуется сделать.
Спасибо

екатерина (вопрос задан 29.11.2013 в 3:49)

Здравствуйте.Ребенку 5 лет, активных жалоб нет.Сегодня утром на фоне полного здоровья сразу после сна впервые был эпизод носового кровотечения с тошнотой и головокружением, зубы были сжаты, глаза открыты, при распросах после все что было рассказал( был ли эквивалент судорог не совсем понятно.На МРТ ГМ,ЭХО-кардиоскопия без паталогии.На ЭЭГ умеренные диффузные изменения корковой активности.ЭХО ГМ в норме.Доплерография сосудов шеи значительная экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий при максимальных поворотах,Паталогическая динамически значимая S образная извитость среднего сегмента правой ВСА.Рентгенография ш/о позвоночника без паталогии.Какова тактика ведения данного ребенка?Спасибо заранее.

Наталья (вопрос задан 27.11.2013 в 22:34)

Экстравальная компрессия правой ПА на уровне краниовертебрального перехода.ТКДС-дефицит кровенаполнения в вертебробазилярном бассейне на фоне ассиметрии ЛСК в бассейнах ПА на уровне краниовертебрального перехода D>S.УЗ патологии БЦА не выявлено.Очень болит голова,помогите,мне 54 года,живу далеко от врачей,как лечиться ?Прошу

Irina (вопрос задан 27.11.2013 в 22:27)

Здравствуйте. у У меня по ТК УЗДГ выявлены признаки церебральной ангиодистонии, признаки нарушения кровотока в вертебно-базилярном бассейне по компр. типу с экстравазальной компрессией обеих отделов ПА, незнач. гипоперфузией по экстракраниальным отделам обеих ПА и интракраниальным правой ПА.К врачу записалась, Скажите, прогнозы какие с этим заболеванием?и можно ли вылечится полностью от этого или надо периодически прокалываться? Спасибо.

Валя (вопрос задан 27.11.2013 в 13:53)

Добрый день. В стационаре дали заключение:Склероз аорты с кальцинозом кольца и створок АОК 1 ст., с расширением восходящего отдела аорты. Минимальная аортальная недостаточность. Кальциноз кольца МК1 ст. Митральная недостаточность 2 ст. по V - 30%/ Расширена полость ЛП, умеренно ПП, Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 2 типу. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Недостаточность ТК 2 ст. Выраженная легочная гипертензия.СДЛА 55 мм рт.ст. Особенно беспокоит последний диагноз - выраженная лёгочная гипертензия. В интернете пишут, что с таким диагнозом живут 3-5 лет. Очень буду благодарна за ответ.

Лариса (вопрос задан 27.11.2013 в 10:10)

Здравствуйте! Мне поставили диагноз "В правой НПА - атеросклеротическая бляшка стено-ющая артерию по длине 4,6мм, по диаметру 10%". Возможно ли при этом диагнозе обойтись без операции или это неизбежно? Заранее благодарю за ответ

Татьяна (вопрос задан 27.11.2013 в 0:36)

Здравствйте, мне ставят заключение после триплексного сканирования: S-образная извитость ВСА прирост ЛСК в зоне максимальной ангуляции менее 30% (стеноз менее 50%) справа. У меня усилился шум в правом ухе, трудно заснуть, это действует мне на нервы. Я как будто слышу пульс работы сердца громко и это постоянно. Что вы посоветуете?

Людмила (вопрос задан 26.11.2013 в 19:01)

Доктор, прошу описать заключение КТ головного мозга. \\"Желудочковая система симметрична, сужена. Тела боковых желудочков сужены до 7,9-8,4 мм. Субарахноидальное пространство и полушарные борозды сглажены. Пазухи, ячейки пневматезированы.\\"

Андрей (вопрос задан 26.11.2013 в 2:29)

Здравствуйте,проходила сегодня УЗДГ -Заключение ПЕРВОЕ по экстракраниальному отделу каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов : гемодинамически значимых нарушений кровотока нет. Заключение ВТОРОЕ по транскраниальной допплерографии: ассиметрия кровотока по сред.мозговым артериям.Умеренная дисциркуляция в бол. левой задней мозговой артерии. Направила к неврологу-но он еще в отпуске- можно узнать заключения которые я получила - норма или есть отклонения? заранее благодарю.

Ксения (вопрос задан 25.11.2013 в 21:25)

Значимых нарушений нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у нас сыну зделали дуплексное сканирование заключение аномалии кимерли страшно ли это и что делать

елена (вопрос задан 22.11.2013 в 21:22)

Прошу прощения за опечаток "Вишняковского",когда Ваш институт "Вишневского". Можно ли у Вас лечиться без местной прописки, т.е. по мед.полюсу нового единого образца.

Марина (вопрос задан 22.11.2013 в 12:29)

Смотря что лечить. Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у папы диагноз: стеноз левой ОСА в бифуркации (тромбоз?) ,окклозия ЛВСА, стеноз ЛНСА-75 % - подскажите с этим диагнозом только медикаментозное вмешательство или возможно оперативное????

Елена (вопрос задан 22.11.2013 в 11:57)

Нужно смотреть. Но скорее всего только консервативное.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Доктор! У меня ранение осколочное с 1999г.,полученное во время военных действий.Регенерат костной ткани около 15см. После длительного лечения ,нога сохранена.... Функционирует на одной артерии,сильное нарушение кровообращения.Из-за этого часто появляются трофики, долго не заживают(8-10 мес.)В последнее время появляются красные пятна на больной ноге.Инвалид 3гр.Д/з. Последствия после минно-взрывного ранения правой голени. Состояние после ЧНДО. Варусная деформация правой голени. Двусторонний гоноартроз 1 степени.Сросшая остеотомия с/з правой болшеперцовой кости.Есть ли у Вас возможность вызвать меня на обследование и дальнейшее лечение в Ваш институт Вишняковского?Очень Вас прошу не отказать в просьбе.Заранее благодарна.

Марина (вопрос задан 22.11.2013 в 11:55)

Прежде чем говорить о лечении необходимо вас осмотреть, возможно выполнить дополнительные методы обследования, и только после этого вести речь о лечении. тем более необходимо разобраться что именно лечить из тех заболеваний, которые вы перечислили.

Консультирует Федоров Е.Е.

День добрый!Вчера сделала МРТ т.к беспокоят частые головные боли, боли в левом виске, давление и приступы не частые гиперт. вечетосудистой дистонии(с вызовом скорой из-за невыносимых болей в виске с лева,тошноты.. рвоты и потемнениев глазах). В заключении написано: Выявлено нерезкое нарушение пневматизации клеток решетчатого лабиринта с обоих сторон за счет инфильтративных изменений слизистой, без достоверных признаков зкссудативного компонента. В области верней и нижней стенок левой верхнечелюстных пазухопределяется наличие очаговых образований с четкими контурами, однородной структуры, размерами до 1.0*0.9 см (susp.полипы) Диаметр интакраниальных сегментов позвоночных артерий на уровне визиализации ассимметричен,D>S, сужен слева.Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе могза не выявлено. МР признаки ассетрии диаметров интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева(гипоплазия) МР признаки единичных полипов левой верхнечелюстной пазухи. Просьба обьясните все мне пож. доступно, в чем у меня проблемы?

Татьяна (вопрос задан 22.11.2013 в 9:30)

Судя по описанию проблем с сосудами нет. Насчёт полипов обратитесь к ЛОР-врачу. Ну и естественно к тому специалисту в первую очередь, который направил вас на исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Хочу сделать себе операцию по эмболизации маточных артерий.Все показания и анализы есть. Моя знакомая делал подобную операцию несколько лет назад. Делал операцию Коков Леонид Сергеевич. Проводит ли ваш центр данные операции сейчас и что мне для этого нужно.
Заранее спасибо. Валерия.

Валерия (вопрос задан 21.11.2013 в 18:23)

В настоящий момент такие операции мы не делаем в виду отсутствия лицензии. Обратитесь в центр гинекологии на ул Опарина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Я инвалид 3 группы уже 3 года( ишемия головного мозга).Последнее МРТ показало :Признаки хронической минимально выраженной ангиоэнцефалопатии.\"Пустое турецкого седло\",признаки доброкачественной длительной существующей внутричерепной гипертензии.Скажите что это значит?

Оксана (вопрос задан 20.11.2013 в 17:16)

Как видите по МРТ признаков ишемии головного мозга нет. Какой-либо значимой патологии, требующей коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего ребёнка (дочке сейчас 8 лет) уже несколько лет вздутая вена на голове и оно увеличивается. Сначала это был пульсирующий холмик размером с пол фасолины. Врачи в больнице сказали не обращать внимания, само пройдём. Но сейчас вздутая дорожка вены тянется вдоль кромки роста волос по правой стороне к уху уже на 7 см. Что это?

Елена (вопрос задан 19.11.2013 в 20:54)

Судя по всему вена. Она мешает дочке?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у меня с 15 лет частые головные боли, поставили диагноз - резидуальная энцефалопатия с синдромом вегетативной дисфункции по смешанному типу с цефалгиями, арт.дистонией.ПИМК по типу ТИА в ВББ с чувствительными нарушениями на фоне спазма левой позвоночной артерии. Сейчас я беременна, 35-36 недель, меня беспокоит вопрос по поводу родов, как лучше, естественно или всё таки с таким диагнозом лучше кесарево?! консультировалась с двумя невропатологами и мнения разные...(мне 21 год) Заранее большое спасибо!

Елена (вопрос задан 17.11.2013 в 15:08)

Я сосудистый хирург, поэтому данный вопрос находится вне моей компетенции. В любом случае вопрос о родоразрешении должен приниматься в зависимости от того, как протекают роды, а не на основании наших предположений.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! МНЕ 38 ЛЕТ, ХОЧУ ЖИТЬ НОРМАЛЬНОЙ, ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ, НО НЕ МОГУ ИЗ-ЗА ОЧЕНЬ ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ:ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗВИТОСТЬ ОБЕИХ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ С ПРИЗНАКАМИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА(СПРАВА 41%, СЛЕВА 35%), ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ С ПРИЗНАКАМИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА(СПРАВА 22%, СЛЕВА 37%).ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ В КОСТНОМ СЕГМЕНТЕ С ЛОКАЛЬНЫМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ СДВИГОМ НА УРОВНЕ С4-С6(СТЕНОЗ 39%). ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ПОСОВЕТУЙТЕ, ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ, МОЖЕТ, НУЖНА ОПЕРАЦИЯ? ЧАСТО БЫВАЕТ ОЧЕНЬ ПЛОХО, ЧУТЬ ЛИ СОЗНАНИЕ НЕ ТЕРЯЮ. ОДИН РАЗ ДАВЛЕНИЕ ПОКАЗАЛО 174/31. МНЕ БЫЛО ОЧЕНЬ ПЛОХО. ВРАЧ,ДЕЛАВШИЙ СКАНИРОВАНИЕ, СКАЗАЛ,ЧТО, ВОЗМОЖНО, ИДЁТ ЕЩЁ СПАЗМ СОСУДОВ.ДО СКАНИРОВАНИЯ БЫЛА У НЕВРОЛОГА. ОН ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ: ФОРМИРОВАНИЕ ДЭ-1 СТ.,С-М ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ(ПА), АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ С-М С ВАЗО-ВЕГЕТАТИВНЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ, ШОХ.В 2011 ГОДУ В АПРЕЛЕ У МЕНЯ БЫЛО ВТОРОЕ КЕСАРЕВО, 34 НЕДЕЛИ, ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ, РЕБЁНОК ПРОЖИЛ 2 ДНЯ И УМЕР. МОЖЕТ БЫТЬ, ВСЁ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ ИЗ-ЗА МОЕЙ БОЛЕЗНИ, Я НАЧАЛА СЕБЯ ПЛОХО ЧУВСТВОВАТЬ ЕЩЁ В 2006 ГОДУ, С КАЖДЫМ ГОДОМ ВСЁ ХУЖЕ И ХУЖЕ, ЕЩЁ И СИЛЬНАЯ НЕХВАТКА ВОЗДУХА БЫВАЕТ ЧАСТО!СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, КУДА ОБРАТИТЬСЯ? ОЧЕНЬ ХОЧУ ЖИТЬ, А НЕ МУЧИТЬСЯ! СПАСИБО ВАМ!

Марина (вопрос задан 17.11.2013 в 15:02)

Никаких операций на сосудах вам выполнять не нужно. Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, нужно ли мне обратиться к хирургу или мне достаточно будет проконсультироваться с нервопатологом.Сделала МРТ сосудов головного мозга и шеи, в шее без патологии, а вот в голове (заключение): МР-картина аплазии правой задней соединительно артерии (вариант строения Виллизиева круга), незначительно выраженной извитости передних мозговых артерий.
Беспокоят меня: постоянные головные боли (в височной области). Диагноза поставили остеохондроз и грыжа ШОП.
Заранее большое спасибо!

Галина (вопрос задан 16.11.2013 в 15:58)

Невролога достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне очень нужна ваша помощь,у моего отца атеросклероз,в субботу ему сделали шунтирование,а сегодня только(в пятницу) начала поступать кровь в нижнюю конечность,на коже появились водянистые пузырьки,скажите пожалуста,это не опасно?!

Татьяна (вопрос задан 15.11.2013 в 22:36)

Честно говоря не понятно как кровь может поступать через несколько дней после операции. Поступать она должна сразу. Без осмотра нельзя ничего не сказать какой характер носят визикулы.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! я сделала обследование Дуплексное сканирование сосудов головного мозга. В заключение поставили: локальные миоинтимальные изменение. Непрямолинейности обеих П.А. Признаки флебостаза. Я хотела бы узнать серьезно это или нет и при этом у меня часто бывают боли в облости висков.

ольга (вопрос задан 15.11.2013 в 19:05)

Здравствуйте, мне прооперировали грыжу диска ПОП. И вот уже 5 месяцев после операции, а у меня до сих пор не зажила ранка, выяснилось что внутри загноилась нитка. Что мне будут делать в этом случае?

Анна (вопрос задан 15.11.2013 в 14:06)

Добрый день!Сделала узи сосудов шеи и головы. Обнаружили в левой стороне между шеей и головой перегиб сосуда. Нарушен кроваток.Мне 28 лет. Меня мучает давление, склонно к понижению. Что мне делать? Невролог толком ничего не сказала. Прописала Вазобрал и еще кучу лекарств.

Юлия (вопрос задан 15.11.2013 в 12:38)

Здравствуйте с утра выпил пол таблетки аспирина и таблетку васобрала, так как вторую неделю болит голова. Мне 34 года. Сейчас не выдержал и поехал в больницу так как голова попрежнему болит и кружится. Мне прописали Нолипрел и кардиомагни. Подскажите могули я сейчас их принять, не будет какой нибудь реакции от васобрала и кардиомагнила???

Андрей (вопрос задан 15.11.2013 в 10:45)

Добрый вечер! Мой Папы, ему 46 лет,страдает 3-ей ХАНа. И был Инсульт нижних конечностей.Врач-Хирург ему сказала что поможет только операция,и вам надо идти в кардиологию .Но когда он пришёл в кардиологию, ему сказали приходите через год,мы вам на счет операции ничем помочь не можем.Ему очень плохо,ноги вообще не ходят,он может максимум пройти 100 метров.Что делать?

Екатерина (вопрос задан 14.11.2013 в 16:40)

22 августа сделали операцию АЛШ, у меня сах.диабет, можно ли принимать лечение Озонотерапия (инъекция в/в физ.раствора насыщенного озоном)после, сделанной операции. С уважением Валерий

Валерий (вопрос задан 14.11.2013 в 15:55)

Добрый день. У меня неделю назад стала ощущаться легкая боль в икраножной мышце и вида очень темно синяя вена. У мамы варикоз и сама я имею лишний вес. Мне 28 лет.
Насколько необходимо обратиться к врачу и к какому?
Спасибо за ответ.

Мария (вопрос задан 12.11.2013 в 22:51)

Здравствуйте, помогите пожалуйста! У моей тёти заключение цифровой субтракционной ангиографии: Артерио-синусное соустье между ветвями правой и левой НСА и ВСА и кавернозными синусами. Тип 2b по Cognard. Из-за отсутствия технических возможностей в клинике которой она находилась, проведение трансвенозной эмболизации кавернозного синуса процедура была прекращена( сказали нет нужного инструмента и неизвестно когда он будет),подскажите что нам делать и какие прогнозы после этой операции? При выписке ей поставили диагноз: ЦВБ. Артерио-синусное соустье между ветвями правой и левой НСА и ВСА и кавернозными синусами. Тип 2b. Экзофталим. Хемоз справа. Смешанная инъекция сосудов правого глаза. Правосторонний птоз. Зрительные нарушения. краниалгия. Помогите пожалуйста!

Юлия (вопрос задан 12.11.2013 в 19:44)

Здравствуйте! Моей дочери,родившейся 20 ноября 2005 года,в 2010 году поставили диагноз "гемодинамическая значимая S-образная извитость внутренних сонных артерий с обеих сторон." На фоне этого заболевания ребёнка беспокоила быстрая утомляемость,давление 115/80,головные боли.В течении года мы принимали энап,пантогам,нейромультитабс.После этого состояние дочери улучшилось. В 2011 году врач назначил провести ДС экстакраниальных сосудов через 1 год. В 2012 мы сделали углубленное обследование ДСБА с ЦДК.Заключение врача следующее:патологическая извитость ВСА с обеих сторон,петлеобразование слева-гемодинамически значимая.Перед входом в костный канал.Справа S образная,с умеренными локальными нарушениями гемодинамики. Умеренное нарушение хода ПА слева.Врач,который нас наблюдает в областной поликлинике г.Кемерово говорит,что несмотря на высокий кровоток в ангуляциях значительно ускорен 170см/сек умеренно турбулентен,дистальнее ЛСК снижается до 58,будем наблюдать.На приём и повторное обследование приглашают через год.Подскажи пожалуйста,как нам себя вести? Правильно ли нам советуют ждать? Можно узнать почему и для чего ждать? Что это даст? И в каком возрасте можно делать такие операции? Есть ли гарантия,что ребёнок не останется инвалидом после операции? Помогите пожалуйста! Уже не раз писала это письмо с просьбой о совете и помощи,никто толком ничего не объясняет или вообще игнорируют моё обращение.Последняя надежда на вас! За ранее огромное спасибо!!! С уважением жительница Кемеровской области!

Ольга (вопрос задан 12.11.2013 в 19:24)

Поясните, пожалуйста, заключение УЗИ сосудов головы и шеи:признаки умеренных атеросклеротических изменений кароидных и ВББ; Деформация ППА с высоким вхождением ее в канал Мне 55 лет. Холестерин всегда повышен - до 8-9. Если опасность атеросклероза? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 12.11.2013 в 19:16)

у меня болит под коленом у правой ноги и сбоку и само колено. Как лечить?

Лаврова Ольга (вопрос задан 12.11.2013 в 18:54)

здравствуйте.я хотель бы отправить вам диск с кт .отправте пож.электр.почту.

равшан (вопрос задан 12.11.2013 в 17:43)

Здравствуйте,обЪясните пожалуйста заключение после КТ- головного мозга. Потологии костных структур и мягких тканей на волосистой часим головы не выявлено. Получено изображение супра-субтенториальных структур головного мозга,в базальных ядрах слева выявлены единичные зоны постишемической энцефаломаляции размером от 2 мм в диаметре до 2*4 мм. После введения контрастного препарата признаков контрастного усиления не обнаружено. Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 12.11.2013 в 15:41)

обе позвоночные артерии их ход не прямолинейный Отмечаеться высокое вхождение позвоночной артерии в канал поперечных отростковна уровне С-5 позвоночника слева. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

надежда (вопрос задан 12.11.2013 в 14:22)

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Мне 41 год, беспокоят головные боли, головокружения, онемение левой руки, тошнота, пошатывание при ходьбе. Во время приступа головной боли раздражает и отдается в голове любой звук.
стала замечать ухудшение памяти, рассеянность.

Сделала рентген шеи с функциональными пробами - С1-С7 снижена высота межпозвоночных дисков С5-С6,определяется субхондральный склероз, неровность замыкающих пластинок. Имеются краевые передние шиповидные остеофиты С5-С6. Артроз унковертебральных сочленений С5-С6. При разгибании тело С2 смещено назад на 0,1 см.

Дуплексное сканирование - гемодинмически незначимая извитость обеих внутренних сонных артерий. Признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом справа на уровне С4-С5, слева в прекраниальном отделе (стеноз менее 50%)

ЭЭГ - умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции стволовых структур и признаками неустойчивости мозга к явлениям гипоксии. Признаков эпиактивности не обнаружено.

МРТ - признаки кранио-вертребральной аномалии - слабо выраженной платибазии.

Заранее благодарю

Зинаида (вопрос задан 11.11.2013 в 22:27)

здраствуйте мне 34 года,у меня в 26лет была сделана перевязка бедренной артерии, не давно переохладился был не большой гнойник на шраме отходила нитка, нитку достали все зажило, спустя две недели после того как достали нитку, появилась какая то ломота бегающая, то на месте шрама ,то в колене, то чуть ниже колена, подскажите это может каким то образом быть связано с моей артерией, и что мне предпринять? заранее спасибо.

илья (вопрос задан 11.11.2013 в 18:18)

МСКТ головного мозга показала в теменной обасьт субарахноидальные кальцинаты плотностьюоколо 141Н,до 3мм.Уплотнеия стенки сифонов ВСА до 90Н. Мне 40 лет. При этом холестерин 7.5, вес 65кг при росте 164см. Насколько это опасно и методы лечения. спасибо.

Елена (вопрос задан 11.11.2013 в 17:28)


Добрый день! Подскажите как решить следующую проблему. Мне 33 года.Три месяца назад появились странные боли в шее, которые усиливались при ходьбе. При этом появлялось ощущение шаткости походки, напряжение в глазах, головная боль. Сделал Уздг и вот какое заключение:
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (утолщение комплекса интима-медиа в области каротидной бифуркации слева до 1.3 мм). Правая позвоночная артерия малого диаметра (2.3мм). Признаки дисциркуляции в вертебо-базилярном бассейне: снижение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на интракраниальном уровне, компенсаторное повышение скорости кровотока по левой позвоночной артерии; повышение скорости кровотока по основной артерии, вероятно вследствие ангиоспазма. Кровоток по всем исследованным артериям с признаками высокого переферического сопротивления.
В последнее время такие состояния случаются все чаще, но в состоянии покоя никаких «симптомов» нет - однако стоит выйти на улицу и пройти пешком минут 10-15 все и начинается...
Мне поставлена гипертония второй стадии, также сделана мрт головного мозга, суточная экг, узи щитовидки и внутренних органов , но я склоняюсь к тому что проблема у меня все таки сосудистого характера. Помогите пожалуйста решить данную проблему так как очень сильно поменялся привычный образ жизни из за таких «приступов» . Спасибо !

Антон (вопрос задан 9.11.2013 в 17:54)

Подскажите пожалуйста, моему ребенку 10 месяцев, ему сделали УЗДГ нижних конечностей и написали вот что:Артериальный кровоток по магистральному типу, не изменен. Глубокая венозная система с чистым просветом, ПБВ с признаками гипоплазии VSM- равномерно расширена на всем протяжении; VSP-состоятельные. Перфоратная система: Коккетта с активным ретроградным кровотоком, состоятельный Подкожно-жировой слой: в проекции "Винного" пятна диффузно уплотнен. Структура мышц: не изменена. Л/узлы не увеличины. Подвздошные сосуды с обеих сторон без особенностей. Могут ли правильно сделать допплер если ребенок крутился? Заранее спасибо!

Анастасия (вопрос задан 9.11.2013 в 10:58)

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста. Моей сестре назначили операцию , диагноз аневризма базилярной артерии .Мешотчатая артерия размер 4*4*3, размер шейки 2,5*2,5мм. Операцию отложили в центре по причине не поступления денег по квоте, а за деньги сказали что не делают надо ждать очереди. Отложили всё на три месяца. На работу её выписали, работа тяжолая. У меня к вам вопрос, как уберечь её на это время от разрыва . Подскажите пожалуйста на сколько это всё опасно и может ли она вытянуть это время? Огромное спасибо .

Олеся (вопрос задан 9.11.2013 в 8:56)

здравствуйте. мне 57 лет, мне поставили диагноз внутренняя киста в горле и наружные щитовидные железы. Часто бывают приступы удушье в горле. скажите пожалуйста насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Спасибо

тамара джунайдовнаvu (вопрос задан 8.11.2013 в 20:21)

Здравствуйте.Мне сделали дуплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи. Приведу заключение: 1.S-образные извитости правой ОСА. 2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. 3. Эктазия внутренних яремных вен в надключичных областях с обеих сторон. 4. Повышение скоростных показателей в позвоночной вене справа (затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне). Разъясните, насколько это опасно. Спасибо. Галина.

галина (вопрос задан 8.11.2013 в 16:45)

Извините, я 17-го или 18-го октября задала вопрос, ответа на него не было и он почему-то исчез с Вашего сайта.

Валентина Николаевна (вопрос задан 8.11.2013 в 15:56)

Повторите вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моему папе 72 года. Замечу, на свои года не выглядел никогда,на 10 лет моложе точно, работал, активно двигался, не старик в общем.2 мес. назад он заболел, стал худеть, жалобы на упадок сил, потерю аппетита, боли внутри, повышение температуры до 39. Сделали узи брюшной полости, показала увеличение головки поджелудочной. Сдали РЭА, на всякий ПСА разные - все в норме, не повышено. Сделали ФГДС-нашли различные гастриты (это не к Вам). КТ брюшной полости: . поджелудочная в норме, жировой гипатоз, атеросклероз аорты и ее ветвей, стенозы чревного ствола и верхней брыжеечной артерий. Папа лежит, вроде боли в животе прошли, теперь болят ноги, нет сил, кружиться голова. Положили в Гастро отделение, пытаемся лечится (1 день лежим). Что делать со стенозом? Как отца поставить на ноги, к каким врачам идти? (живем в г. Кострома)
Спасибо заранее.

Татьяна (вопрос задан 8.11.2013 в 13:23)

страдаю от болей в ногах .Боли продолжаются длительно,уколы и мазь не помогают.Мечтаю о косутальции в вашем институте. С уважением Владимир

Владимир (вопрос задан 8.11.2013 в 11:13)

Всем доброго дня!Мне 62 года и весь этот год меня стали сильно беспокоить боли в шейном отдели и под лопаткой справа возле грудного отдела. Я прошла ТС МАГ . Исследование показало следующее:Проходимость сосудов : Дистальный отдел плечеголовного ствола,общие,внутренние,наружные сонные,позвоночные артерии проходимы.
Просвет сосудов: Комплекс интима-медиа неровный,уплотнён,утолщён в бифуруации ОСА справа 1,0мм,слева 1,1мм,дифференцировка на слои местами утрачена.
Изменение сосудистой геометрии: Непрямолинейность хода обеих ПА вV2,наиболее выраженная на уровне С5-С6.
Диаметр сосудов не изменён.
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных артериях в пределах нормы,без существенной асиметрии,Снижена Vmax в обеих ПА в V2,без существенной асимметрии.При проведении проб с поворотом головы признаки динамической экстравазальной компрессии ПА в V3 не выявлены.
Результат исследования:эхографически признаки нестенозирующих атерослеротических изменений МАГ. Непрямолинейность хода обеих ПА в V2наиболее выраженная на уровне С5-С6.
Вот такой результат. Очень прошу разъяснения более простыми и доступными словами. Заранее Вам благодарна! Будьте здоровы и счастливы!

Людмила (вопрос задан 8.11.2013 в 10:31)

Здравствуйте.Повышается давление и тахикардия,сопровождается тревогой. 56 лет. ДОПЛЕР -ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ-признаки атеросклероза.Сужение левой позвоночной артерии. Нарушение венозного оттока. ЭЭГ. Заключение: Умеренные общие диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного характера за счёт снижения активирующего действия структур лимбико-ретикулярного комплекса, возможно на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. Пожалуйста,подскажите что делать,дальнейшее обследование,лечение. Возможно ли полное выздоровление? Заранее благодарен,спасибо.

Александр (вопрос задан 8.11.2013 в 8:28)

Здравствуйте! Мое дочери 25 лет, два года назад на верхнем веке образовалась небольшая припухлость. Никуда не обращались, особо не беспокоило. А в течении полугода образование увеличилось и распространилось уже ближе к брови. Обратились к хирургу, сделали УЗИ и ангиографию. Диагноз- артериовенозная макрофистулезная мальформация верхнего века. Насколько это опасно и что делать? Предлагают операцию или эмболизацию. Не знаем на что решиться. Посоветуйте, пожалуйста! Спасибо

ирина (вопрос задан 7.11.2013 в 21:25)

Извините добавлю. Толщина интима-медиа в ампулярном отделе ОСА справа:0,59мм, слева-0,86 мм. ВСА справа S-образно с тупым углом деформирована в средней трети без локальных нарушений гемодинамики. ВСА слева S-образно с острым углом деформирована в средней трети с локальными нарушениями гемодинамики. Ход обеих ПА изменен в сегменте на уровне С7-С5; справа с признаками, слева без признаков гемодинамической значимости. Патологические структуры в просвете брахиоцефальных артерий не лоцируются. Диаметр правой ПА 3,62мм Левой -3,24 мм. Параметры кровотока Правая ЛСК, м/сек ОСА-1,2 ВСА-1,05 ПА-0,42. Левая ОСА-1,18 ВСА-1,01 ПА-0,5. Правая,левая ВЯВ не расширены, кровоток фазный, не ускорен. Кровоток по обеим ПВ фазный,не ускорен.
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОПЛЕРОГРАФИЯ
Темпоральное, субокципитальное эхо-окно удовлетворительное. Параметры кровотока. ПРАВАЯ СМА-0,92 0,62 ПМА-0,73 0,62 ЗМА-0,62 0,54 ПА-0,73 0,54 ОА-0,59 0,57 ЛЕВАЯ СМА-0,96 0,69 ПМА-0,59 0,69 ЗМА-0,62 0,62. Повопротная проба: при повороте головы влево наблюдается снижение ЛСК по правой и левой ПА на 45% и 50% соответственно. ЛСК по вене Розенталя справа до 0,07м\сек, слева до 0,1 м\сек. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на экстракраниальном уровне выявлена патологическая извитость левой ВСА и правой ПА, нарушение хода правой ВСА и левой ПА. На интракраниальном уровне выявлены признаки экстравазальной компрессии обеих ПА при повороте головы. Скажите пожалуйста что при этом делать,голова ходуном, ни сидеть ни ходить, боли,слабость, сильная утомляемость, вплоть до того что не могу ходить, не хватает воздуха.

Светлана (вопрос задан 7.11.2013 в 17:06)

Здравствуйте. Было бедренно-подколенное шунтрование в 2011 году, после рестеноза стента поверхностной бедренной артерии в 2010 году. Фактически так ни разу я не почувствовал облегчения. До этого бегал, был подвижен и лёгок на подъём. БУКВАЛЬНО ЗА ГОД-ПОЛТОРА стал фактически инвалид....

Вадим (вопрос задан 7.11.2013 в 11:24)

Нужно смотреть результаты дуплексного сканирования артерий н/к, или выполнить КТ-ангиографию.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мужа в 2011 году был ишемический инсульт.Следствие кисты в левом полушарии.Заключение дупле косного скани ровная брахиоцефальных сосудов:атеросклероз артерий.Стеноз правой ОСА и НСА 50 процентов,левой ОСА 30-35 процентов.Извитости обеих ВСА иПА без патологического градиента скоростей.Вертеброгенные изменения обеих ПА.Рекомендуется контроль в динамике.Мучают головные боли практически постоянно.Что делать к кому обратиться?Заранее благодарны.

Наталия (вопрос задан 7.11.2013 в 0:47)

Обратитесь к неврологу. Патологии артерий требующей коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте мне 27 лет беременность на сроке 28 недель делали Узи меня беспокоит заключение очень сильно по этому поводу с мужем переживаем диагноз:В срезе через 3 сосуда слева от легочной артерии лоцируется дополнительный сосуд с венозным характером кровотока - персистирующая левая верхняя полая вена. Помагите пожалуйста это опасно для ребенка? и в какой клинике рожать?

флюра (вопрос задан 6.11.2013 в 9:25)

Не опасно. Рожайте в роддоме.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые специалисты!
Прошу Вас посмотреть результаты анализов на основании чего моей дочери Орешкиной Анастасии 16 лет постановили диагноз: Артериально-венозная фистула правой почки нижнего полюса. На территории Украины нам могут предложить только резекцию, но сказали, что в других странах есть возможность инвазивным путем фистулу заклеить. Если на базе вашего института есть такие специалисты и такого рода оборудования, то возможно Вы могли бы нас принять для последующего проведения операции и лечения?
Мой муж создал ссылку, куда все данные по обследованию дочки помещены, там есть выписки, КТ с констарстом, а также ангиорафия на основании, которой нам поставили диагноз http://files.mail.ru/CA0595E8D09B41F59F47E239B893F671
Заранее благодарна за внимание и ответ!

Наталья Орешкина (вопрос задан 4.11.2013 в 21:47)

Здавствуйсте!УЗИ сосудов шейного отеда показало экстравазальную компрессию позвоночной артерии С образный изгиб левой ПА в 1 и 2 сегментах.Гипоплазия левой ПА.Внутрипросветное образование отсутствуент.Толщина артерий от 0,10 до 0,12.холестерин 5.4.Самочувствие нормальное,но беспокоит шум в ушах уже давно.Давление держу в норме .Какое нужно лечение?Спасибо.

Людмила (вопрос задан 4.11.2013 в 17:47)

Обратитесь к лор-врачу, при чём пусть направит на исследование внутреннего уха, вестибулярного аппарата. патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я прошла доплерографию екстракраниальных артерий со сл. заключением: УЗ-признаки стенооклюзирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий без локальных и системных гемодинамических изменений (стеноз ВСА 20-25%). УЗ признаки гипертонической ангиопатии с адаптивной извитостью каротид, изменением КИМ. Правая ПА малого диаметра со сниженной скоростью кровотока и гемодинамическим преобладанием противоположной артерии. Высокий вход правой позвоночной артерии в канал с гемодинамически значимым перепадом скорости кровотока при входе канал. Вертеброгенная деформация обеих позвоночных артерий.
Так же сделано:
Дуплексное сканирование интраккраниальных сосудов со сл. заключением:
На уровне интраккраниальных сосудов и сегментов кровоток антероградный, симметричный, без нарушений спектральных и скоростных характеристик. Признаки венозной дисциркуляции, которая проявляется затруднением венозхного оттока по венам Розенталя слева. Поворотная проба на наличие экстравазального влияния на кровоток в интракраниальных сегментах позвоночных артерий слева - негативная, справа- негативная.
Что делать? К кому обращаться, чем лечиться? Заранее спасибо.

Лидия (вопрос задан 3.11.2013 в 13:40)

ОБратитесь к неврологу, если вас что-либо беспокоит. Но никакой патологии сосудов, требующей хирургического лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,у меня дочь ей9лет мы родились с внутричерепным давлением,и как-то получилось,что нас не лечили врачи,так вот она мучается головными болями довольно часто,мы делали мрт,ничего не показало,зато сделали усг- 3желудочек3 МО= МS=63 VZD8 VZS8 Смещения ср.структур нет и узи уздг-сосудов шеивот тут и есть по моему проблема объясните я не понимаю заключение-левОСА-5,6 левПА-2.8 правыйОСА-5.4 правПА-3.4 Ход сосудов прямолин. кровоток снижен в левом ПА усилен вен.отток по ПВ в положении лёжа.Я очень жду ответа скажите,что это значит,чем чревато и лечится ли это?спасибо заранее!!!!

Наталья (вопрос задан 1.11.2013 в 13:55)

Согласно приведённому вами заключению патологии сосудов головного мозга нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи, т.к. очно в настоящее время адекватной проблеме поддержки не получаю и уже отчаялась её получить. В настоящее время не работаю и по опыту предшествующего трудоустройства имею проблемы с адаптацией на рабочем месте, обусловленные нижеприведенной симптоматикой.
На днях сделала УЗИ сосудов шеи и головного мозга, врач УЗИ сообщила о патологии в строении внутренних сонных артерий (паталогические петлеобразные извитости, гемодинамически значимые) и сказала, что в такой ситуации, как правило, применяется оперативное вмешательство, необходима консультация невропатолога.
Невропатолог от меня "открестилась", сообщив, что неврологической симптоматики у меня нет и лечиться мне показано исключительно у психотерапевта. В своем решении она ссылается на выявленные антитела к токсоплазмозу (однако, ДНК токсоплазм гонди - отрицательно; АТ JgM – отрицат ,АТ JgG (титр)– положит 182,4Емг), но как я понимаю, выявленные антитела лишь свидетельство выработанного иммунитета, а не свидетельство хронического процесса.
Давно мучает проблема: головные боли распирающего и спазмирующего характера, хочется и приходится растирать голову и воротниковую зону, к концу дня голова часто "горит" в теменной области; на лбу образовались продольно-поперечные морщины (особенно выражены утром, с отечностью век), веки имеют красноватый оттенок, периодически головокружение и шум в ушах, быстрая утомляемость и истощаемость психических процессов. Плохо переношу психоэмоциональные нагрузки, после которых появляется большая проблема с засыпанием (не могу заснуть); та же проблема, если работаю после 18 часов (у меня интеллектуальная малоподвижная профессия). Если сплю менее 8 часов - днем интеллектуально заторможена и фактически нетрудоспособна. Беспокоят тики, проблемы с памятью. Ранее периодически наблюдалась у невролога с диагнозами НЦД, цереброваскулярная недостаточность, остеохондроз. Основная рекомендация – соблюдение режима труда и отдыха, при нагрузках – медикаментозная поддержка (фенотропил, мидокалм и т.д.). В настоящее время нахожусь на лечении у психотерапевта с диагнозом астено-депрессивный синдром (принимаю вальдоксан, хожу на электросон); беспокоит раздражительность, интеллектуальная заторможенность (снижение памяти, трудности запоминания, нарушения концентрации внимания, снижение темпа умственной деятельности), чувство тревоги, головные боли, нарушен сон, тахикардия, температура 37,2-37,5. Хочу отметить, что судя по всему, у меня снижен тонус сосудов, вероятно из-за проблем с мышечной тканью (диагностированы колоптоз, атрофический колит, пролапс митрального клапана 1-2 ст.), как я смогла понять из информации в интернете Иные сопутствующие заболевания: гипотериоз, АИТ (на иные эндокринные патологии не обследована), миопия 1 ст. При закапывании для осмотра глазного дна –неравномерно расширенные зрачки.
Подскажите, пожалуйста, к компетенции какого специалиста относится данная патология (и есть ли в близлежащем Красноярскому краю регионе такой специалист) и каково лечение данной проблемы (показано ли мне оперативное вмешательство; можете ли дать рекомендации по дальнейшему обследованию)? Могла ли данная патология привести к обызвествлению твердой мозговой оболочки и др. участков головного мозга? Заранее благодарю. Привожу данные имеющихся у меня исследований:
МРТ головного мозга (ГМ) и сосудов ГМ:
На серии МР томограмм. Взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях. Визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, асимметричны S>D. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные , основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Просветы сосудов равномерные. Кровоток симметричный, участков с паталогическим кровотоком не выявлено.
Заключение: НА основании МР картины данных за патологические изменения вещества и сосудов ГМ не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга.
УЗИ и ЦДК и ДС периферических сосудов: брахиоцефальные артерии, интракраниальные сосуды (от окт. 2013 г):
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Стенки: не плотные; слой интим-медиа: не утолщен 0,07 см;
Тип кровотока: справа и слева: магистральный,
атеросклеротические бляшки: справа - нет и слева – нет.
НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ:
Тип кровотока: справа и слева: магистральный,
атеросклеротические бляшки: справа - нет и слева – нет.
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ:
Тип кровотока: справа и слева: магистральный,
атеросклеротические бляшки: справа - нет и слева – нет.
ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ:
Диаметр: справа - 3.20 мм, слева – 3.20 мм,
Направление кровотока: антеградное справа и слева
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ:
Тип кровотока: справа и слева: магистральный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Паталогические петлеобразные извитости обеих ВСА («кулинг»), в с от устьев 2.80-3.0 см. с град. ЛСК 100-110%, гемодинамически значимые.
Выраженное мышечное сдавление обеих позвоночных вен с их дисфункцией (40-50 смс).
При ТКДГ: интр. Отделы ПА, основная арт., СМА, ПМА, ЗМА – проходимы без ангиоспазма и стенозирования. ЛСК в основной арт. 67 смс, норма.
Умеренная внутричерепная гипертензия (ЛСК 22 смс).
При пробах с поворотом головы в обе стороны признаков экстравазального влияния не выявлено. Грубых дислокаций структур головного мозга не выявлено.

Протокол РЭГ (привожу только заключение) от 09.08.2012 г. :
Тонус магистральных артерий легко повышен в бассейне левой позвоночной артерии. В пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии.
Тонус крупных артерий умеренно повышен в ВББ. В пределах нормы в КБ.
Пульсовое кровенаполнение пределах нормы во всех бассейнах. МПА в КБ в пределах допустимой нормы, МА в ВББ 27% D>S. ЧСС 81 уд в мин. В бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки значительного затруднения венозного оттока. В бассейне левой внутренней сонной артерии признаки нормального венозного оттока. Вазодилятационный резерв мозговых сосудов снижен в КБ и правом ВББ.
Выявлено вертеброгенное воздействие на гемодинамику ПА с обеднением кровотока слева на 20%, справа на 48-20-39% от фона при поворотах головы в стороны и наклоне головы вперед.

ПРОТОКОЛ ЭЭГ от 02.06.2012:
В фоновой ЭЭГ при регистрации в монополярном ушном ипсилатеральном и биополярном продольном отведениях (с использованием монополярного усредненного отведения) представлена регулярная легко дезорганизванная по частоте альфа-активность среднего индекса, частотой 10.5-11,5 Гц, А до 50 мкВ, с преобладанием по амплитуде и мощности по теменно-затылочныо-задневисочным отведениям, непостоянные нечеткие модуляции, зональный градиент сохране, D=S. Бета-1-активность среднего класса, А до 50 мкВ, по передне-центральным отведениям.
ОГ: реакция активации адекватная, депрессия альфа-ритма полная, возникает одномоментно по всем отведениям, стартл-феномен не зафиксирован.
ЗГ: реакция активации адекватная, восстановление алфа-ритма до уровня фона полное, возникает одномоментно по всем отведениям, стартл-феномен не зафиксирован.
РФС: реакция активации сохранена. РУР зафиксирована на частотах 3-6-9-10-12 ц, низкой интенсивности.
ГВ-проба (3 мин.): качественных изменений корковой ритмики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: функциональная активность корковых нейронов сохранена. Лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности ГМ с признаками дисфункции ЛРК на мезэнцефальном уровне, регуляторного типа. Фокальных изменений и параксизмальной активности на момент обследования не выявлено.

На МСКТ (без ввенного контрастирования) в окт 2013.
На серии компьютерных томограмм, выполненнных в нативном режиме, костно-деструктивных изменений в костях свода и лицевого черепа не выявлено.
Дифференциация на серое и белое вещество сохранена.
Участков паталогической плотности в веществе полушарий достоверно не выявлено.
Субарахноидальные пространства умеренно расширены неравномерно.
Боковые желудочки симметричны. Умеренно расширены.
В задних рогах боковых желудочков определяются обызвествленные сосудистые сплетения.
Признаков грубой дислокации срединных структур не выявлено.
Шишковидное тело и серп с признаками кальцификации.
Спинка турецкого седла не изменена.
Заключение: данных за наличие зон паталогической плотности достоверно не определяется.

Рентгенограмма черепа, ШОП, ГОП (окт 2013 г.)
ШОП: установка ШОП сохранена. Обызвествления задней связки С, высота позвонков и межпозвон. дисков сохранена.
ГОП: S-ный сколиоз ГОП – 2-3 ст. высота тел позвонков и межпозвон. дисков сохранена. Деструкции не видно.
Черепа: на краниограммах «пальцвые» вдавления, участки обызвествления твердой мозговой оболочки, обызвествления «crista golii». Рентгено-картина: последствия повышенного внутричерепного давления, включений в мозговой ткани не видно. Турецкое седло без особенностей.

Виктория (вопрос задан 31.10.2013 в 23:29)

Простите, я прочёл несколько раз протокол исследования сонных артерий, но кроме как в заключении никаких данных за извитость сонных артерий нет. В остальном я согласен с мнением невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.После ДС БЦА поставили дали заключение: СПРАВА -стенозы на протяжении ОСА до 50%.Окклюзия ВСА. Стеноз устья ПА 50%, дистально ПА проходима.СЛЕВА -стенозы на протяжении ОСА и бифуракции 30-40% Стеноз устья ВСА 40%, Кровоток на протяжении экстракраниального отдела ВСА прослежен.S-образныйизгиб ПА в 1 сегменте с углами менее 90* с ускорением ЛСК в месте изгиба и дистально. Кровоток по ПКлА симметричный, спектр сохранен.
Нужна ли оерация?

Владимир (вопрос задан 31.10.2013 в 9:04)

Операция вам не нужна. Выполняйте ДС сосудов 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

После длительного сидения появилось синяя «шишка» под коленкой, трудно было сгибать, сегодня фиолетовая,немного горячая, болит,через нее проходит синяя вена .Расширенных вен, повышенного веса нет.У меня тромбоцитопатия, она меня не беспокоит(вспомнила об этом только сейчас). Посоветовали лиотон гель, аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Достаточно ли этого лечения ?(так как в ближайшее время не смогу попасть к врачу). надо ли будет потом обследоваться, у кого? Очень жду ответа, буду благодарна за быстрый ответ.

ольга (вопрос задан 30.10.2013 в 20:31)

Лиотон геля достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В феврале 2012г у меня была операция БПШ на левой ноге. нога болела,сделали узи сосудов-острый тромбоз.повторно делали операцию БПШ в июле 2013. на данный момент сильно болит большой палец левой ноги.что это может быть и что делать? помогите пожалуйста.СПАСИБО!!! игорь.

Игорь (вопрос задан 30.10.2013 в 13:59)

Без осмотра сказать почему болит палец нельзя. Может повторный тромбоз протеза, может в результате артрита и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я прошла дуплексное сканирование сосудовшеи с применением режимов ЦДК,ЭД. и вот что узистка написала в заключение. Стеноз правой позвоночной артерии.Умеренное снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий,(при поворотах головы кровоток в ПАД,s исчезает)как это все понять? у меня есть какая-то болезнь?

Лола (вопрос задан 30.10.2013 в 12:37)

Нет у вас никакой болезни.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые доктора! Моей дочери 5 лет. С 3-х месячного возраста наблюдаются периодические синкопальные состояния, характеризующиеся бледностью с посинением губ (явно выраженных эпизодов - 5 -6 раз в душных, жарких условиях), потерей сознания - 1 раз после принятия ванны. Редко головные боли. Рассеянное внимание. Быстро устает при умственных нагрузках. Ребенок активный с синдромом легко возбудимого ребенка. В октябре 2013 г. дуплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи: S- образная извитость внутренней сонной артерии в среднем отделе шейной части справа ( гемодинамическая значимая). S-образная извитость позвоночной артерии в прекраниальном отделе слева (гемодинамическая значимая). Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков (без признаков вертеброгенного влияния на кровоток). На сканировании сосудов основания мозга: скоростные показатели кровотока по передней (слева) и задней (справа) мозговым артериям умеренно повышены. Асимметрия индексов, характеризеющих уровень мозгового сосудистого сопротивления в бассейне внутренних сонных артерий по сравнению с возрастной нормой, что, очевидно, обусловлено наличием умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. Уважаемые доктора подскажите как лечиться, как помочь ребенку с таким диагнозом, какой образ жизни вести, какой прогноз на будущее у моей девочки??? Из медикаментов нам назначили только ФЕЗАМ курсами по 1 мес. 2 раза в год. Хотим учиться на 5 + в школе. Есть желание посещать бассейн и заниматься профессиональными танцами, но сомневаюсь можно ли нам плавать и танцевать? С П А С И Б О

Юлия (вопрос задан 30.10.2013 в 10:54)

На настоящий момент никаких операций на сонных артерий, направленных на выпрямление артерий делать не нужно. Ребёнок растёт, ход артерий с возрастом изменится, выпрямится. Принимайте назначенное лечение, ведите нормальный образ жизни. выполняйте дуплекс сосудов 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! В 2012 году был инсульт в вертебробазилярной артериальной системы .остеохондроз поясничного отдела позвоночника и шейного отдела. Протрузии межпозвонковых дисков С3-С4,С4-С5.С5-С6. Дуплексное сканирование брахиоц.артерий заключение:непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интервертебральном отделе.S образная гемодинамически не значимая извитость левой позвоночной артерии в V1 сегменте.С образные гемодинамически значимые извитости обеих ВСА,более значимые слева.справа(ЛСК 62см/с-100см/с-80см/с)слева(ЛСК62-120-70) мне 48 лет. Какой прогноз? Спасибо.

Ирина (вопрос задан 29.10.2013 в 21:27)

Занимайтесь позвоночником.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! В 2011 году был ишемический инсульт правого полушария головного мозга и мозжечка. Причину так и не установили. У врачей появились сомнения был ли это инсульт На допплерографии сосудов шеи сделали заключение: значительная экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии на уровне петли при максимальном повороте головы вправо. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Патологическая извитость правой ВСА. Могло ли это вызвать инсульт? Чем это грозит в дальнейшем и лечится ли это? Большое спасибо

Марина (вопрос задан 29.10.2013 в 13:22)

Теоретически извитость ВСА может явиться причиной инсульта. Нужно смотреть снимки МРА сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Друзья-ангиологи! Помогите коллеге-пациенту. После проведения бедренно-подколенного шунтирования в связи с аблитерирующим атеросклерозом, эндопротез не работает,перемежающая хромота и все "прелести" ишемии продолжаются. Мне сейчас 51 год. Что делать?

Вадим (вопрос задан 29.10.2013 в 11:32)

По всей видимости оперироваться повторно, или оставить всё как есть. Эндопротез... Было стентирование поверхностной бедренной артерии?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! не могли бы Вы подсказать,что означает диагноз ангиодистонический тип РЭГ с явленинием венозной дисфункции в сосудах КБ И ВББ слева. и какое лечение нужно проводить. Ребенку 9 лет.

Лия (вопрос задан 29.10.2013 в 9:48)

Это не диагноз, а видимо заключение исследования. Обратитесь за консультацией к тому врачу, который назначил вам данное исследование. Я же не знаю для чего он назначал, и что он хотел увидеть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у отца межпозвоночные грыжи, в связи с этим третья группа инвалидности. В 2012 году поставили диагноз - аневризма левой средней мозговой артерии. Сделали операцию, вскрывали голову. Есть ли возможность оформить вторую группу инвалидности и что для этого нужно? На основании чего он может это сделать? В нашей больнице помочь ничем не могут. Андреаполь. Тверская область.

Светлана (вопрос задан 28.10.2013 в 21:45)

Инвалидность оформляет МСЭК. Для этого вам нужно обратиться в поликлинику для начала.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после операции,рак аденомы простаты,отёк ног и машёнки.Можете ли вы мне помочь если это с 2010года?
С уважением Алексей.

Алексей (вопрос задан 28.10.2013 в 0:04)

Если речь идёт о лимфостазе, то наша клиника этим не занимается. Но в любом случае нужно носить компрессионный трикотаж минимум 3 степени компрессии. обратитесь в ГКБ №1, Москва, или ин-т им Бакулева к проф. Малинину.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня редкая патология - грубое сдавление нижней полой вены диафрагмой при вздохе, вследствие чего развился обширный тазовый варикоз и сильные хронические боли. Какие варианты лечения Вы можете мне предложить? Возможно ли стентирование НПВ? Очень не хочу умирать.

Галина (вопрос задан 26.10.2013 в 21:53)

Простите, а кто вам сказал, что от компрессии полой вены умирают? Обратитесь в ГКБ №1, где занимаются патологией венозной системы. прежде же чем говорить о лечении нужен осмотр, выполнение дополнительных методов исследования или ознакомление с теми, которые у вас есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня гипоплазия правой позвоночной артерии. Какие есть эффективные и современные методы лечения данного заболевания?

Нина (вопрос задан 26.10.2013 в 19:57)

Это не заболевание. Это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Посмотрите пожалуйста результат дуплексного сканирования моего мужа: ход сосудов правильный,просвет свободен, диаметр в норме. внутренняя поверхность гладкая. КИМ справа 0,7 мм, слева-0,8 мм. ОСА справа 7,5мм, слева-6,7мм. ОСА,ВСА, НСА, и ПКА с обеих сторон без особенностей. БЦС 10,5мм. Позвоночные артерии лоцированы в V1 и V2 сегментах с обеих сторон: ПА справа 2,6-3,0мм. Ход не прямолинейный. Входит в V2 сегмент на уровне С5. ЛСК в V1 сегменте 60 см/сек; в V2 определение ЛСК затруднено. ПА слева 3,4мм. Ход не прямолинейный. Входит в V2 на уровне С5. ЛСК 26-70 см/сек. Мужу 40 лет.Заболел 2 г. назад. Мучают сильные головные боли,металлический привкус на кончике языка, "горят" губы, "хруст" в шее, сводит плечевую мышцу слева.Врачи поставили диагноз- последствия нейроинфекции, лежал в больницах 2 мес., лечение нисколько не помогло,один врач сказал- заработал себе болячку, теперь приспосабливайся. Перепробовал кучу обезболивающих таблеток, мазей - вообще ничего не помогает. Облегчение не на долго приносит иглоукалывание.МРТ головы:невыраженные признаки гипертензионного синдрома. МРТ шейного отдела: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.Ассиметрия диаметра позвоночных артерий. Помогите пожалуйста. Спасибо.

Любовь (вопрос задан 26.10.2013 в 19:40)

Патологии сосудов у вашего мужа нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделала дуплексное сканировпние сосудов головы и шеи. Яремная вена: диаметр 12мм, проходимость не нарушена, кровоток фазный с повышением ЛСК до 65 см/с
Общая сонная артерия ЛСК справа 119, слева 91
Заключение: гипоплазия правой позвоничной артерии. Незначительно выраженная венозная гипертензия. Назначено лечение: танакан, мексидол, магне-В6 и мидокалм. Скажите пожалуйста, правильно ли подобрано лечение? Можно принимать танакан при повышеном кровотоке? Заранее спасибо!

Ирина (вопрос задан 25.10.2013 в 19:10)

Какой-либо патологии артерий у вас нет. Лечение назначенное другим врачом обсуждать не имею права.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,ребенку 4года 7месяцев по результатам Триплексного сканирования сосудов шеи выявлено: эхографические признаки анамалии развития брахиоцефальныхартерий слева в виде отсутствия внутренней сонной артериивысоким уровнем сопротивления ОСА и НСА.Признаки петлеобразного изгиба внутренней сонной артирии справа с невыраженным локальным гемодинамическим перепадом.Ассиметрия диаметров позвоночных артерий.Что значит это для ребенка,каковы последствия?как быть дальше?

Елена (вопрос задан 25.10.2013 в 18:21)

Добрый день.
4 месяца назад на основании проведенной ангиографии(в условиях стационара ввиду прокола центральной артерии в паху) был посталвен диагноз "диссекция V2 сегмента право позвоночной артерии". Мнения хирургов разошлись,один рекомендовал стентирование, другой посоветовал медикаметозное лечение. В результате я пропила Плавикс в течение месяца и далее несколько месяцев - тромбо-асс по 1 таб.в день. Самочувствие улучшилось, симптомы пропали. Однако недавно переболела гриппом и вот уже 2 недели беспокоит несильная боль в шее справа по центру и справа ближе к затылочной части, иногда пульсирующая.Головные боли чакже участились, но не затылочные. Нужно ли бить тревогу и срочно пытаться повторять ангиографию? Могут ли эти проявления указывать на диссекцию и некое ухудшение в этой области?

Дина (вопрос задан 25.10.2013 в 13:57)

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. Сделала МРТ. Заключение: МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга в виде задней двусторонней трифуркации. Извитость препетрозального сегмента левой внутренней сонной артерии. Ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий D~S/. Умеренное снижение кровотока по левым поперечному синусу и яремной вене. Это не сильно страшно ???

Наталья (вопрос задан 25.10.2013 в 10:10)

ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.эхо графические признаки повышения тонуса церебральных сосудов.Цереброваскулярные резервы в бассейнах СМА сохранны с обеих сторон.Венозный отток из полости черепа не нарушен.Отсутствие кровотока по левой ПА с компенсаторным повышением кровотока по правой ПА и ОА. Это заключение моей мамы,ей 62 года,ее мучает высокой давление и приливы в голове при малейших наклонах вперед,очень тяжело......к кому можно обратиться в РКБ врач дал заключение \"все нормально\"....

Альбина (вопрос задан 24.10.2013 в 19:04)

Здравствуйте! очень нужна консультация лимфолога на дому платно по поводу лимфостаза нижней конечности.

Ольга (вопрос задан 24.10.2013 в 17:20)

Здравствуйте, 4 года назад я получил удар в правый висок, на пару секунд потерял сознание, но не упал, обращаться за помощью сразу не стал. Через 2 goda делали рентген, а еще через год ЦТ или МРТ я уже не помню. Hичего не обнаружили. Таблетки габапентин помогают от боли, но потом боль снова возвращается, также принимал финлепсин, но габапентин действует лучше. Есть ли еще какие-нибудь средства, может уколы? Стоит ли периодически делать ЦТ? И как жить дальше с этой болью? Заранее благодарен

Andrei Kreks (вопрос задан 24.10.2013 в 1:21)

Добрый вечер, подскажите пожалуйста,я на 23 неделе беременности, мне на УЗИ, ставят заключение по плоду, что на голове в правой гемисфере гиперэхогенный очаг до 5-6 см. Что это такое? Опасно ли это? Что это за диагноз, может быть?

Екатерина (вопрос задан 23.10.2013 в 22:14)

Здравствуйте! Уже несколько лет, как возрасла умственная нагрузка, начала испытывать сильные головные боли, головокружение, падение АД до 70 на 50, шум в голове. Прошла длительное исследование. Диагноз: Патологическая извитость ВСА справа ХНМК II степени. Показана оперативное вмешательство. 1. К чемку может привести этот диагноз без вмешательства? 2. Безопасна ли операция? 3. Каковы могут быть последствия? 4. Как долго буду восстанавливаться, 5. не пострадает ли память? 6. Были ли смерьельные исходы таких операций. 7. Как быстро можно будет приступить к работе?

Юлия (вопрос задан 23.10.2013 в 21:12)

Добрый день! Мне 49 лет,головные боли в области темечка -продолжительные, бывают периодически головокружения. Заключение МРТ:В области изгибов внутренних сонных артерий отмечаются локальные участки снижения сигнала от кровотока-потоковые артефакты. Определяется патологическая S-образная извитость шейного сегмента левой ВСА. Определяется равномерное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА. Позвоночные артерии не сливаются.(правая позвоночная артерия переходит в нижнюю мозжечковую артерию, левая -в основную). Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: Патологическая извитость ВСА. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА. Вариант развития Виллизиева круга. Опасно ли это для жизни? И какие препараты необходимо применять?

Галина (вопрос задан 23.10.2013 в 9:01)

Здравствуйте!Прошла МРТ головного мозга.Заключение:генерализованная церебральная атрофия 1-2 ст.Энцефалопатия 1 ст.Виллизиев круг-удвоение сегмента р1 справа,частичный стеноз сегмента р1.Незначительная зона лейкоареоза вдоль боковых желудочков.
По данным УЗДГ в экстакраниальных сегментах брахиоцефальных артерий снижение скоростей кровотока по позвоночным артериям.Признаки нарушения венозного оттока (АВР<1)/
По данным ТКДГ снижение скоростей кровотока по ЛСМА,ПО ПЛПАи с компенсаторным кровотоком по ЛЗМА.Асимметрия по СМА,ПАи.Выявлены доплерографические признаки недостаточности кровообращения в КБ ( в бас ЛСМА)и ВББ(ПЛПАэи) с компенсаторным кровотоком по ЛЗМА.Гемодинамически значимых стенозов артерий не выявлено.
РАзъясните пожалуйста результаты обследований. Беспокоят головные боли.Мышцы всего тела сильно напряжены.

ирина (вопрос задан 22.10.2013 в 16:05)

Уважаемые пациенты, я не специалист по расшифровке заключений МРТ. Я - сосудистый хирург. обратитесь, пожалуйста к тому врачу, который направил вас на данное исследование. патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У дочки с рождения на лице и на голове сосудистые пятна. Ей сейчас 2 месяца, увеличения пятен с ее рождения пока не наблюдали, но на консультацию врача еще не ходили. Хотелось бы уточнить, к какому именно специалисту обращаться с этим вопросом. Занимаются ли этим только сосудистые хирурги или к простому хирургу можно пойти на прием? Заранее спасибо за ответ!

Елена (вопрос задан 21.10.2013 в 15:57)

Начните с обычного детского хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего родственника патологическая извитость обеих позвоночных артерий с петлеобразованием. Консультирован ангиохирургом. Был записан на оперативное лечение в отд. сосудистой хирургии Мурманской обл. больницы. Но заболел ОРЗ в тяжелой форме,и лечь не смог. Нельзя ли пройти лечение в в вашей клинике ? И что нужно для этого сделать ? (обследование все есть )

Татьяна (вопрос задан 21.10.2013 в 8:45)

Приезжайье со снимками на консультацию в ин-т Вишневского.
ixv.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Давно беспокоит слабость, погодозависимость. С годами прогрессирует.

Сделал МРТ сосудов головы и мрт шейного отдела, результаты

1) Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Повышенная извилистость интракраниальных отделов позвоночных артерий. Дугообразный ход основной артерии, отклонена вправо. Периферический кровоток достаточный.

Сужение просвета и сужение кровотока по правому поперечному синусу, диаметр его - 0,4см, диаметр левого 0,9 см, по правому сигмовидному синусу, диаметр его - 0,6 см, левого - 1,1см, интракранильному отделу правой внутренней яремной вены, диаметр ее 0,7 см, левой - 0,9 см.


2) МРТ шейного отдела. Задне-боковая правосторонняя грыжа диска C3/C4 0,4 см с распространением на правое межпозвонковое отверстие и компрессией прилегающих отделов дурального мешка.
Задние диффузные грыжи дисков C4/C5, C5/C6 размерами 0,3 см, деформируют прилегающие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Врач прописывает мексидол и все. Не требуется ли при таком мрт вмешательство? Заранее благодарен.

Дмитрий (вопрос задан 19.10.2013 в 21:45)

Здравствуйте!мужчине 73 года, 6 лет назад было сделано аорто-бедренное шунтирование правой ноги, на данный момент шунт работает, но кровотока в голени и стопе нет. Еще можно что-либо предпринять или все-таки ампутация?Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 19.10.2013 в 18:19)

Добрый день. У женщины 50 лет, врач: S-образная извитость обоих позвоночных артерий с петлеобразованием, стеноз правой позвоночной артерии. Множественные очаговые изменения в белом веществе лобных теменных долей и в стволе головного мозга размером до 0,8 см, расположенные субкортикально и перивентрикулярно. Пожалуйста, скажите, какие есть методы лечения, какие прогнозы? Спасибо

Татьяна Ильина (вопрос задан 18.10.2013 в 23:04)

Здравствуйте
На дуплексном исследовании вен нижних конечностей выдано заключение:

Клапанная недостаточность МПВ правой н/к (от устья на протяжение), медиального сегмента БПВ правой н/к (на уровне с/3 голени - н/3 бедра). несостоятельных перф. вен обеих н/к не выявлено. Паталогии глубоких вен не выявлено.
СПК правой н/к не состоятелен (р-с - 3 ст)

Врач (хирург) говорит что это просто вздутие вен и болезни нет. Прошу ответьте это варикоз? Если да то какой степени и что делать. У нас к флебологу попасть очень проблематично.
С глубоким уважением
Игорь.

Игорь (вопрос задан 18.10.2013 в 17:04)

Здравствуйте. Мне 58 лет, месяц назад перенёс ишемический инсульт, неделю назад выписали из стационара, но вот 3 дня назад стали покалывать различные участки тела и покалывание происходит волнообразно. От чего это происходит, опасно ли это? Спасибо.

Валерий (вопрос задан 18.10.2013 в 16:18)

Добрый день. левая сторона головы б болит постоянно. левый глаз болит. нога левая немеет, рука нет. болит постоянно шея. сильные головокружение.узи показало что правая сонноя артеря сильно s обратно изогнкта. мрт сделать
не могут я не могу лежать на спине. предлогают делать операцию. я не уверена что это поможет. как можно сделать мрт шеи головы что бы не лежать на спине?

Ирина (вопрос задан 18.10.2013 в 15:13)

Здравствуйте! Прошу Вас помочь разобраться, у моего мужа главного стоматолога Липецкой области поставили нижеописанный диагноз:
Пунктированная правая ОБА. Установлен гемостатический интродьюсер 6Ф.Выполнена селективная коронарография: правый тип кровоснабжениЯ. ЛКА: диффузный атеросклероз ветвей, стеноз ср/3 ПНА 80-90%, дист./3 ПНА 70%, дист/3ДА 1 80-90; дист.3/ОА 50-60%. ПКА: диффузный атеросклероз; слеоз-ср/3.50-60%,сктеноз на границе ср.-дист.3 50% аневризматическим расширением дистальные спеноза и пристеночным внутрипросветным тромбом в полости аневризмы (кровоток TINI 3)окклюзия ср./3 ЗБВ1. межсистемные коллатерали из ЛКА в дист./3 ЗБВ1. Решено выполнить фелективный интерокоронарный тромболизис. СКГ-контроль через 20 мин.-тромб сохраняется. дальнейшее вмешательство решено прекратить. Продолжить тромболизис системно. Интроьюсер фиксирован на коже лигатурой. Суммарная доза облучения 27,6 мЗв.
Возможно ли стентирование?Помогите пожалуйста

воротынцева елена вл (вопрос задан 17.10.2013 в 14:06)

Вопрос выбора метода реваскуляризации миокарда зависит от многих причин. Во-первых необходимо знать клинические проявления ИБС, видеть результаты ЭКГ или нагрузочных проб, и важно просто видеть снимки, а не ориентироваться на описание. Кроме того стентирование не всегда возможно. разбираться безусловно должны специалисты на местах.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В августе сделал УЗДС БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ.Заключение эхо признаки стеноза ВСА справа 70-75%.Стеноз ВСА слева65%. S-образная девиация ВСА с обеих сторон.Умеренная девиация позвоночных артерий с обоих сторон без нарушения гиподинамики.Компесаторная дилятация позвоночной артерии справа.Где можно прооперироваться.

Николай (вопрос задан 13.10.2013 в 21:53)

В частности можно оперироваться в ин-те хирургии А.В.Вишневского. Для консультации в ин-те нужен паспорт, страховой полис, направление из поликлиники, и результаты обследования.
www.ixv.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня беспокоят головные боли,головокружение,звон в голове.Прошел дуплексное сканирование.Комментарии:Визуализированы:дистальный отрезок брахиоцефального ствола(БЦА);устье и проксимальный сегмент правой подключичной артерии(ПКА);общие сонные артерии(ОСА);экстракраниальные сегменты внутренних сонных (ВСА) и позвоночных артерий(ПА).Сосудистая стенка уплотнена.Поверхность интимы неровная.Толщина комплекса интима-медиа0,9 мм.Все магистральные артерии головы в экстракраниальных сегментах проходимы;Визуализируется гемодинамически значимый С-образный изгиб правой ВСА. Обе позвоночные артерии проходимы во всех осмотренных сегментах,ход их не прямолинейный.Визуализированы гемодиамически значимые изгибы обеих позвоночных артерий на уровне С6-С5
Заключение:Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. С-образный гемодинамически значимый изгиб правой внутренней сонной артерии. Гемодинамически значимые изгибы позвоночных артерий .Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. Подскажите какое лечение пожалуйста

Сергей (вопрос задан 11.10.2013 в 17:44)

В первую очередь нужно обратиться к неврологу по поводу лечения. Вопрос же о необходимости операции, направленной на выпрямление сонной артерии принимается только после курса терапии, и совместного осмотра невролога и сосудистого хирурга. Потому как никто не может дать гарантий того, что операция избавит вас от описанных жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне поставлен диагноз-тромбоз вены задней лобно-теменной области.Вена расширена0.4-0.5см.Болею 5 лет.Состояние постепенно ухудшается(немеет вся левая сторона).Разъясните,пожалуйста,возможно ли хирургическое вмешательство? Принимаю пингель,нормовен.Магния сульфат,эуфиллин-инекция.Какие препораты Вы можете посоветовать?Спасибо.

Александр (вопрос задан 11.10.2013 в 15:06)

Хирургических вмешательств не требуется. лечение под наблюдением невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день! Меня мучают сильные головные боли,головокружение,мерцание в глазах-одним словом приступы мигрени,при которых нарушается речь,немеет правая рука,вялость которая присутствует постоянно и переутомляемость.На МРТ так же поставили извитость внутренних сонных артерий.После каждого приступа назначают курс уколов ,но помогает не надолго.Подскажите ,что можно сделать ,чтоб приступы прекратились (согласна даже на операцию).И к какому врачу лучше обратится сейчас была у невропатолога.

Ольга Александровна (вопрос задан 10.10.2013 в 18:30)

Берите свои снимки и приходите на приём в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга. Будем смотреть. Вопрос об операции принимается только после совместного осмотра хирурга и невролога, и принятия решения о том, что ваши жалобы с высокой долей вероятности действительно обусловлены извитостью сонных артерий. В противном случае операция не принесёт облегчения.
http://ихв.рф/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей родственницы (60 лет) 3 дня назад в правом глазу появились серые пятна и «молнии». Врач офтальмолог (платный, т.к. в Рязани сразу в поликлинику не попасть) сказал, что похоже на отслоение стекловидного тела и есть непонятного происхождения пятно на сетчатке. Прописал терапию и направил в поликлинику к терапевту, что бы делать уколы мексидола А терапевт отправил в областную больницу с DS «инсульт?». В больнице инсульт отвергли. У меня вопрос, может ли эта симптоматика быть следствием нарушений в сосудах шеи (там капитальный остеохондроз и извитость сосудов)? К кому вы рекомендуете обратиться. Есть ли в Москве учреждения, где ей можно получить грамотную помощь, ведь проблемы со зрением сохраняются. Спасибо.

Елена (вопрос задан 10.10.2013 в 8:44)

Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи. И если выявят серьёзную патологию, то можете обратиться в институт хирургии им. А.В.Вишневского
http://ихв.рф/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Проблема у меня такая,с мая месяца каждодневно появляетя головная боль( с левой стороны), проявляется ввиде спазмов, оттдаёт на глаз. Пока спасаюсь только спазмалгоном. Сделала УЗИ БЦА, Заключение: низкие индексы резистентности в обеих ВСА, рекомендована ТКДГ. В нашем городе ТКДГ не делают, сделала МРТ сосудов головного мозга.ИЗ выписки: Сосудистый рисунок обеднен по периферии. Отмечаются множественные пристеночные дефекты наполнения, преимущественно в ВСА. Вариант развития Виллизиева круга в виде аплазии обеих задних соединительных артерий.
Заключение: МР-картина разомкнутого Виллизиева круга с признаками снижения кровотока. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга. Что это значит? Может ли от этого болеть голова, или надо искать причину в другом? Заранее Спасибо за ответ!

Ольга (вопрос задан 9.10.2013 в 21:08)

Снимки нужно смотреть. Конечно головные боли могут быть вызваны спазмом внутричерепных артерий. но ваши боли носят мигренозный характер. Поэтому проходить лечение вам нужно не у сосудистого хирурга, а у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте у меня такая
проблема у меня искревления позвоночника
Когда мне было 16 лет я проходил мед
камисию в поликлинеке и я не прошол одного
врача хирурга и пришел военкомат
и мне дали предписное и там стоит
категория А тоесть годен к военной службе
И мне дали повестку военкомат Щас мне 17
лет я пошел проходить медкамисию и пришел
хирургу и сказал что у меня искревления
позвоночника и мне ставят категорию Б-3 он мне сказал сделать снимки
вот сделал снимки и мне написали
заключение то что у меня искревление на
50градусов ставят первую группу Th 5 - 11 могу
вам прислать заключение И могут ли меня
забрать в армию

Костя (вопрос задан 9.10.2013 в 21:08)

Ничего присылать не нужно. решение в любом случае принимает медкомиссия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте доктор. Подскажите пожалуйста моей свекрове отрезали большой палец на левой ноге. По результатам ультразвуковое иследования артерий нижних конечностей.В исследование сосудах регистрируется кровоток магистрального типа, в берцовых артериях левой голени -нарушенный, в дистальном отделе ПББА и ЗББА ЛСК снижена до (24см/сек.)Ход сосудов не отклоняется от анатомической траектории.Толщина комплекса интима-медиа-0.10-0.13см.В просвете левой подколенной артерии циркулярная АБ занимающая 35с% просвета. Лимфостаз обеих голеней.Подскажите как нам быть в этой сетуации и можно это вылечить? Зарание большое спасибо.

виталина (вопрос задан 8.10.2013 в 1:12)

Ампутация пальца проводилась по какому поводу?

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! У моего мужа в мае был ишемический инсульт в бассейне левой ВСА. УЗИ брахиоцефальных сосудов показало стеноз 55% левой ВСА, Проведена церебральная ангиография.Диагноз полная кинкинг петля левой ВСА, колинг правой ВСА, патологических сосудистых теней не выявлено, синусы проходимы. Необходима ли операция в нашей ситуации.Спасибо.

Владимирова Надежда (вопрос задан 7.10.2013 в 21:15)

Необходимо смотреть снимки. В данном случае нельзя исключить наличие бляшки в сочетании с извитостью артерии в качестве причин перенесенного инсульта. Поэтому возможность оперативного вмешательства на левой ВСА с целью профилактики повторного инсульта рассматривать нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста у мужа в 2010 году обнаружили аневризму ВБА и стеноз чревного ствола, была произведена эмболизация аневризмы, спустя три года при повторном обследовании был поставлен диагноз субтотальный стеноз ЧС, лечение не назначалось так, как доктор сказал все нормально, хотелось бы знать ваше мнение. Возраст 38 лет.

Оксана (вопрос задан 7.10.2013 в 15:35)

Я не уполномочен и не в праве обсуждать назначенное лечение.
Показания к операции зависят от проявлений недостаточности кровоснабжения органов брюшной полости. Если никаких проявлений нет, то никаких вмешательств делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. По результатам МР-АНГИОГРАФИИ моей дочери 15 лет,отмечается “S”-образная извитость внутренних сонных артерий и их сифонов,на уровне краниовертебрального перехода. Расположены симметрично, без признаков смещения или внешнего сдавления. МР сигнал внутри просвета сосудов однородный. Средние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий. Задние мозговые артерии – ход и калибр без особенностей.
Позвоночные артерии формируют основную артерию. Ход и калибр не изменены.Сосуды виллизиева круга дифференцируются.
Венография – ход и калибр крупных венозных синусов не изменен.
Какие ещё обследования нужны для лечения постоянных головных болей? Транскраниальноедуплексное снканирование сосудов головы и шеи надо?

Анна (вопрос задан 7.10.2013 в 12:26)

Нужно ознакомиться со снимками непосредственно. но судя по описанию патологии артерий, которые могут привести к головным болям в данном случае нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 43 года,я прошла УЗИ почек и желчного пузыря,заключение сказано:Уплотнение и деформация УПС обеих почек.Желчный пузырь Деформирован с перегибами,(размеры:6,9-2,4 мм) Общий желчный проток:(0,3 мм).Хочу узнать как его лечить?

Гуля (вопрос задан 5.10.2013 в 12:57)

Обратитесь к гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемый доктор! Мне 60 лет.В последнее время наблюдаются головокружения,быстрая утомляемость.Получила заключение МРТ.МР-признаки кавернозной ангиомы правой теменной доли;лакунарной кисты в мосту МР-признакм умеренных потоковых артефактов в обеих ВСА,задней правосторонней трифуркации,гипоплазии левой ПА.Доктор!с чего начинать или уже поздно?.....

Анна (вопрос задан 4.10.2013 в 20:32)

Начните с посещения невролога, нейрохирурга. лечиться никогда не поздно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. При исследовании сосудов шеи выявлено:Патологическая извитость прецеребральных сосудов.
Койлинг правой ВСА в дистальном сегменте, плавная S-образная извитость левой ВСАт в дистальном сегменте.
S-образная извитость левой позвоночной артерии с признаками септального стеноза.
Признаки венозной дисгемии.
Необходима ли операция?

Ольга (вопрос задан 4.10.2013 в 10:24)

Всё зависит от того, что вас беспокоит. Вопрос об операции принимается совместно хирургом и неврологом после осмотра, и заключения, что предъявляемые пациентом жалобы неврологического характера действительно обусловлены деформацией хода сонных артерий. Если же жалоб у вас нет, и деформация лишь находка, то никаких операций делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, мне 38 лет. Очень беспокоят сильные головные боли и головокружения. Постоянные ощущения как буд-то шатает. На дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий:угловой изгиб ВСА слева над устьем, высокое вхождение позвоночной артерии слева в канал поперечных отростков, непрямолинейность хода позвоночных артерийсправа и слева, умеренные изменения гемодинамики по позвоночным артериям, на МРТ шейного отдела протрузии, сколиоз , незначительная ассиметрия позвоночных артерий, УЗДГ сосудов шеи :затруднение венозного оттока из полости черепа. Подскажите может нужна какая-то операция потому что наружено качество жизни( из-за постоянных головокружений и головных болей)спасибо

наталья (вопрос задан 3.10.2013 в 22:58)

Операция не нужно. Конечно же выполнить её можно, и выпрямить артерию, но никто не даст вам гарантию, что вышеописанные жалобы пройдут. вы живёте с данным изгибом всю жизнь, а жалобы-то появились недавно...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у отца аневризма левой средней мозговой артерии. Сделали операцию, вскрывали голову. Может ли он оформить инвалидность и что для этого нужно?

Светлана (вопрос задан 3.10.2013 в 21:15)

Обратитесь в поликлинику, в медико-социальную клинико-экспертную комиссию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей дочки(5 месяца) две гемонгеомы, мы были у местного хирурга он сказал срочно резать, но сам не стал, сказал что пол ноги надо резать, поехали в областную, там сказали наблюдать и через 3 месяца приехать. и поставили диагноз ангиодисилазия правого паховой области и правого бедра.на сколько это опасно, и обязательно сейчас резать, если не увеличиваются?

Светлана (вопрос задан 3.10.2013 в 14:58)

Если никакой динамики со стороны гемангиом нет, то просто наблюдайте. Оптимально наблюдать до 5-6 лет в таких случаях, и только в этом возрасте, не раньше, принимать решение об оперативном лечении. В случае же роста и увеличения площади ангиодисплазий решать вопрос нужно конечно же раньше.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моей дочери гипоплазия левой кисти.можно ли что нибудь сделать

Елена (вопрос задан 3.10.2013 в 11:37)

Обратитесь к детским ортопедам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет. По заключению дуплексного исследования сосудов головы и шеи от 02.10.2013г наблюдается деформация хода ВСА (S-изгиб - формирование петли) без значимых гемодинамических изменений. Синдром узкой ПА с обеих сторон с косвенными признаками экстровазальной компрессии в V2-сегменте (cнижение v КТ на 62% отисходной при повороте головы) Венозный отток не нарушен. МРТ делала давно в 2005году. Остеохондроз, задняя грыжа диска С6-7, протрузиидисков С4-5, С5-6.
Более месяца я очень плохо себя чувствую. Все время нахожусь на грани потери сознания. Жуткое чувство страха смерти. Давление повышается до 140/90. Однажды было 160/100. Учащенное сердцебиение много лет. Принимаю конкор 5мг и лористу 50мг; кавинтон, бетагистин и тералиджен. Лежала в неврологии. Через неделю после выписки все симптомы снова вернулись.Подскажите, пожалуйста, прогноз. Можно ли это вылечить?

Алла (вопрос задан 3.10.2013 в 10:47)

Что вы собираетесь лечить? Панические атаки или деформацию артерии. Что касается последнего, то никаких операций вам делать не нужно. насчёт остального обратитесь за помощью к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вопрос доктору Федорову Е.Е. я спрашивал 26 сентября про подключичные катетеры при операции акш. то что мне их ставили-не предположение. скажите пожалуйста, по технологии проведения операции их ставят зачем-то, или просто для инфузионного введения препаратов?

евгений (вопрос задан 3.10.2013 в 10:32)

Для инфузии препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Расшифруйте пожалуста мрт головнового мозга. На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визуализированы суб- и супратенториальные структуры на фоне двигательных артефактов. В белом веществе правой лобной доли,определяются кистозные образования (более вероятно,кистозно расширенные периваскулярные пространства),максимальное размером 0,5*0.4*1,5 см с ободком глиоза. боковые желудочки мозга не расширены . 3 и 4 желудочки не расширены. Хиазмальная область без особенностей.Ткань гипофиза имеет неизменный МР сигнал. субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. отмечается тотальное снижение пневматизации обеих гайморовых пазух, ячеек решетчатой кости,утолщение слизистой оболочки основной пазухи и лобной пазухи. Заключение: МР картина, более вероятно,кистозно расширенных периваскулярных пространств правой лобной доли.Синусит.
Ребенку 6лет. Посоветуйте пожалуйста что делать в этом случае?

Рузана (вопрос задан 2.10.2013 в 11:52)

Уважаемые пациенты, я не специалист по расшифровке заключений МРТ. Я - сосудистый хирург. обратитесь, пожалуйста к тому врачу, который направил вас на данное исследование, или непосредственно к тем специалистам лучевой диагностики, которые описывали ваши снимки. Спасибо за понимание.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Вчера сделала УЗДГ, вот заключение: Кровоток по позвоочным артериям - в 3-4 сегментах- ассиметрия порядка 31,5%. На транскраниальной допплерографии- повышение периферического сосудистого сопротивления по сифонам ВСА и НА.Затруднение оттока по кавернозным сосудам и глазничным венам. Признаки ангиоспазма ВСА и НА с двух сторон, внутричерепной гипертензии, полисегментарной зкстравазальной компрессии ПА с двух сторон, с формированием гемодинамически выраженного дефицита кровотока.Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и во что это может вылиться?

светлана (вопрос задан 2.10.2013 в 7:50)

Особо ничего серьёзного у вас нет, кроме массы предположений, написанных в заключении. Затруднение оттока венозной крови от головы есть. Принимайте венотоники, например попробуйте детралекс или венарус.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, МРТ головного мозга.
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях получены изображения суб- и супратенториальных структур. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Срединные образования не смещены. Боковые желудочки слабо ассиметричны (D больше S), не расширены, третий и четвертый желудочки нормальной формы и размеров. Очаговые и объемные изменения в веществе головного мозга не выявлены. Околососудистые пространства незначительно расширены в веществе мозга обоих полушарий, области базальных ядер и ножках мозга.
Гипофиз в размерах не увеличен.
Все ли у меня в порядке? Заранее спасибо за ответ)

Светлана (вопрос задан 1.10.2013 в 21:46)

Уважаемые пациенты, я не специалист по расшифровке заключений МРТ. Я - сосудистый хирург. обратитесь, пожалуйста к тому врачу, который направил вас на данное исследование, или непосредственно к тем специалистам лучевой диагностики, которые описывали ваши снимки. Спасибо за понимание.
Кстати, у вас всё в порядке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Помогите пожалуйста понять диагноз моей мамы.Ей 57 лет. Вчера сделала МРТ. заключение: МР- признаки ангиоэнцефалопатии.Лакунарный кистозочно-атрофический процесс теменной доли справа.И как лечить эту болезнь?И на сколько это серьезно? Спасибо большое!

Дана (вопрос задан 1.10.2013 в 16:00)

Обратитесь к неврологу, или к врачу, который назначил вам данное исследование. Прежде чем назначать лечение снимки-то нужно смотреть, видеть пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! После МРТ мне дали заключение:МР признаки снижения кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии.Что это?Как лечить?

Мария (вопрос задан 1.10.2013 в 8:27)

Болезни у вас нет. "Признак" - это не диагноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Мне прописали норколут по гинекол.проблемам. Где-то прочитала ,что гестагены размягчают стенки вен и вызывают клапанную недостаточность.Правда ли это?Есть ли какие нибудь исследования в этой области? Мне прописано всего 60 таблеток, по 10 в месяц(6 мес).Спасибо.

алина (вопрос задан 30.09.2013 в 22:27)

принимайте таблетки и не читайте всякую ерунду. Для успокоения пейте витамин С. Он укрепляет стенку сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 24 года, мне ставят диагноз по УЗ признаки церебральной ангиодистонии в виде снижения индексов перифирического сопротивления (снижение тонуса) в интракраниальных отделах ВСА. Как это лечить и что повлияло на этот диагноз?

анастасия (вопрос задан 29.09.2013 в 9:21)

УЗИ признак - это не диагноз, а всего лишь предположение. проконсультируйтесь у невролога насчёт лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 32 года. Поставили капельницу над локтем. проснулся утром и кисть свело с пальцами.Пальцы не могу выпрямить, врач сказала что пробили чтото сама толком не зная. ставил гимадез. подскажите пожалуйста что делать с рукой и опасно ли это. синяков на руке нет только от укола. не проходит ужу 4 дня

Игорь (вопрос задан 27.09.2013 в 14:47)

Здравствуйте! Мне 30 лет. 15 из них мучают мигренозные боли. Последнее заключение по проведенному МРТ головного мозга, МРА сосудов головного мозга звучит так: МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получено. Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств теменных долей.
"Вариант" строения артерий валлизиева круга (аплазия ЗСоА). МР-признаки снижения кровотока в сегментах А2 обеих ПМА, в обеих ПА, ОА. Дело в том что болевой синдром во время приступа лишает меня трудоспособности на период самого приступа и потом пока "отходняк" не пройдет. Сопровождается слабостью и повышенным сердцебиением. Начало приступа сопровождается чувством голода. Если в обычный день ем три раза в день, в период приступов до восьми тарелок. Вопрос: существует ли способ вылечить болезнь, либо добиться того, что бы сосуды не сужались так интенсивно? Их даже на МРТ едва заметно)).

Фёдор (вопрос задан 27.09.2013 в 13:14)

Проходить лечение нужно у неврологов. Обратитесь в клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 47 лет. Более 10 лет назад обратилась к ангиологу, так как была тяжесть и боль в ногах, доктор при обследовании моих нижних конечностей назначил лечение и также предложил удалить варикоз хирургических путём, но я не решилась на операцию, и стала следить за своими ногами более тщательно. Принимаю экстракт каштанов в капсулах, а также иногда применяю Лиотон или просто крем с каштаном. Ноги редко болят, после физической нагрузки или летом, когда жаркая погода. Сегодня сделала УЗИ сосудов нижних конечностей ультразвуковой системой ALPINION.Вот протокол обследования. Артерии обеих нижних конечностей:визуализированы, проходимы. Эхогенность комплекса И+М не изменена, дифференцировка на слои нарушена, толщина комплекса И+М =0,6. Кровоток во всех сегментах магистральный, с обычными скоростями и спектрами.
Вены правой нижней конечности: НПВ, ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПКВ, ЗББВ проходимы, клапаны состоятельны. БПВ и МПВ проходимы, рефлюкс не определяется. Перфорантных вен не выявлено. При компрессии датчиком вены спадаются полностью.
Вены левой нижней конечности: НПВ, ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПКВ, ЗББВ проходимы, клапаны состоятельны. БПВ и МПВ проходимы, рефлюкс не определяется. Визуализируются локальные варикозно расширенные притоки БПВ на голени. Определяется перфорантная вена Коккета в нижней 1/3 голени и перфорарантная вена Бойда в верхней 1/3 голени. Прикомпрессии датчиком вены спадаются полностью.
Заключение: Локальные варикозно расширенные притоки БПВ в области левой голени. Данных за тромбоз глубоких и поверхностных вен обеих нижних конечностей не выявлено. Хотелось бы узнать прогноз и какое лечение Вы бы рекомендовали, чтобы варикоз не развивался дальше. Можно ли заниматься фитнесом или танцами, или лучше избегать нагрузки на ноги?Заранее благодарна, Татьяна

Татьяна (вопрос задан 26.09.2013 в 19:58)

Носите постоянно компрессионные чулки 1 степени компрессии. Противопоказаний к активному образу жизни нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка в течении 3 лет постоянно течет носовое кровотечение,в сутки 3-4 раза в день, после обследования МРТ поставили диагноз глиоз,сужение дистального сегмента правой позвоночной артерии. нам было назначено врачом невролога кальций Д3никомед , пирацетам,настойка женьшеня. но лечение не помогает состояние ребенка ухудшается , скажите пожалуйста что делать,ребенку 11 лет также каждый день головокружение ,тошнота потеря аппетита

Оксана (вопрос задан 26.09.2013 в 14:06)

Аплазия позвоночной артерии встречается практически у каждого четвертого и является вариантом анатомического развития. К носовым кровотечениям не имея никакого отношения. Вы у оториноларинголога были?

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, в 2010г, во время операции акш, мне ставили 2 подключичных катетера, Видимо через катетеры ставились кава-фильтры. кто и где снял левый катетер я не знаю(во время операции развился инсульт), а трубка правого катетера отвалилась уже в инсультном блоке другой больницы.1-й вопрос: это на самом деле установка кава-фильтров, или мои домыслы? 2-й вопрос: раз развился инсульт -видимо кава-фильтры не выполнили своей задачи? 3-й вопрос: почему в протоколе операции об этом не написано ни слова, хотя вся операция описана в подробностях? 4-й вопрос: эти 3 года фильтры стоят во мне и будут стоять до смерти, или их надо удалять?

евгений (вопрос задан 26.09.2013 в 10:14)

Вы знаете на основании предположений вообще не возможно строить какие-либо утверждения. Вы с врачами общались которые вас оперировали?

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте в марте 2013 сделали операцию аорты нижних конечностей на правой ноге шунты через два месяца нога опять начала побаливать при ходьбе через 200 метров в области икры что делать и через какое время надо прокапаваться спасибо

сергей (вопрос задан 26.09.2013 в 9:13)

Во-первых не ясно какую именно операцию вам делали. Во-вторых многое зависит от того стало ли лучше после операции, или вновь появились дооперационные жалобы. Проводит курсы инфузионной терапии желательно 2 раза в год, по 10-15 дней.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне делали мрт головы заключение лейкоэцефалопатия сосудистого генеза в последние 2 месяца меня мучают головные боли, постоянные головокружения, снизилось зрение иногда туман перед глазами.Начала замечать что с памятью плоховато стало.Пропила весной детралекс сейчас пью тагисту эффекта 0 что делать?Лечила остеохондроз состояние не улучшается хожу как в пьяном бреду , а нужно ещё работать мне 46 лет к кому мне обратиться с этой проблемой.Есть ещё мрт спины грыжа и протрузия может причины головокружения в них? Спасибо!!!

надежда (вопрос задан 26.09.2013 в 8:24)

Вам в любом случае нужно сначала обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне проведено ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей на аппарате "Mindray"DC-3.Выдано заключение:Облитерирующий атеросклероз артерий н.к.Критический стеноз левой НПА.Стенозы повздошных, бедренных, берцовых артерий.Окклюзия правой НББА.Что показано при этом заключении.

Николай (вопрос задан 25.09.2013 в 20:00)

По хорошему нужно делать Кт-ангиографию артерий и решать вопрос о стентировании подвздошной артерии. Решение принимается только на основании снимков и осмотра пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

симптом : больно дергает за вену на правой голени, что это, что предпринять ?

ната (вопрос задан 25.09.2013 в 15:50)

Кто дергает? Вы уверены, что именно "за вену"? Если вы имеете в виду тромбофлебит, то нужно идти к врачу делать дуплексное сканирование вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 39 лет. Несколько месяцев назад (5-6) стали беспокоить судороги в ногах (особенно в икроножных мышцах), чувствуется тяжесть в ногах. Сделала триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. По заключениям были выявлены признаки начальных атеросклеротических изменений артерий без стенозирования, с нарушением дифференцировки КИМ на слои. А также эхо признаки ВРВ в бассейне малой подкожной вены. Объясните, пожалуйста, что это может означать и какие можете дать рекомендации. Заранее спасибо. Ольга.

Ольга (вопрос задан 25.09.2013 в 11:00)

Рекомендации носить компрессионный трикотаж 1 степени, принимайте венотоники, такие как венарус, или детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я уже задавал вам вопрос и получил ответ. Большое спасибо. Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос: в сосудах образуются кальцивые отложения, вроде соблюдаю диету, а сдал кровь на биохимию и кальций немного выше нормы - 2,6 mmol/l, как с этим бороться - какие принимать препараты. Заранее спасибо за ответ.

Валерий (вопрос задан 25.09.2013 в 10:29)

Повышение уровня кальция в крови совсем не означает, что именно это является причиной его отложения в стенках сосудов. Тем более что уровень кальция в норме.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста. После стресса появились давящие боли в области темени. Невролог сказал сделать Мрт. По данным Мрт. Заключение: мр-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получило. "Вариант" строения артерий виллизиева круга( аплазия зсоа) мр- признаки снижения кровотока вОА, обеих ПА. Назначено лечение милдронад 10/ - 5 ,0 в/м 10 дней. Мексидол 2,0 в/м 10 дней. Очень хочу узнать правильно ли назначено лечение. Какие последствия заболевания. Заранее спасибо

татьяна (вопрос задан 25.09.2013 в 9:19)

Обсуждать лечение не позволяет ни образование, ни воспитание.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у мне после личения в больнице где ставили предъинсультное состояние сделали МРТ головного мозга и поставили диагноз :На серии МР-томограмы головного мозга в аксинальной и сигиттальной проэкциях в режимах Т1 и Т2 взвешеных изображениях в лобной доле части справа отмечаються еденичный мелкий очаг до 0,4 см в диаметре с повышеным МР-сигналом в Т2-В/И и последовательностиFLAIR,крометого здесь же несколько конвекситальнее определяеться киста размерами 0,7х0,3см дополнительных.Подскажите пожалуйста это означает что у меня был инсульт?

Леонид (вопрос задан 24.09.2013 в 17:57)

Учитывая наличие кисты такой предположительный вывод сделать можно. Но это лишь предположение.

Консультирует Федоров Е.Е.

На фоне перенесенного синдрома Лайелла(неправильно назначенный препарат группы сульфаниламидов) у ребенка девочка 15 лет случился тромбоз. Возвращали к жизни ребенка в Израиле, клиника Хадасса. Последнее обследование проходили в августе, сосудистый хирург назначил ангиопластику подвздошной вены. Проход полностью закрыт, в этой связи припухлость левой ноги - для девушки это очень критично. Операция платная, я уже ее не потяну.Обратился в клинику Мешалкина , переслал все заключения израильтян - в операции отказали , причина отказа смешна. Вопрос - где в России можно сделать такую операцию качественно. Учитывая, что дочь уже пережила страшные дни по вине горе-врачей, права на ошибку у меня больше нет. Могу выслать все заключения и анализы последнего обследования, если это необходимо. Заранее благодарен за помощь.

Вячеслав (вопрос задан 24.09.2013 в 7:45)

Здравствуйте!
Мне 72 года.
В декабре 2005 года мне сделали операцию Троянова справа после варикозной болезни, правой ноги, осложненной тромбофлебитом в системе большой подкожной вены справа.
Месяц назад (после необдуманного долгого сидения на стуле в течении двух месяцев, из лекарств два месяца принимал флебодия после обострения геморроя) у меня стала опухать и побаливать стопа правой ноги. Я не сразу обратился к врачам.
Лишь 18.09 прошел УЗИ. Перед заключением написано:
Глубокие вены:
В ПБВ справа: окклюзирующие тромботческие массы, кровоток фрагментарный, компрессия датчиком отсутствует.
В ПКВ справа: тромботические массы стенозирующие просвет до 80%, кровоток пристеночный.
В ОБВ, берцовых венах кровоток сохранен.
В заключении мне написали: Тромбоз глубоких вен (ПБВ, ПКВ) правой нижней конечности с частичной реканализацией кровотока. Состояние после перевязки БПВ справа. Варикозная болезнь по БПВ справа с приточным рефлюксом.
Ходил к двум сосудистым хирургам. Первый (из платной клиники) советует лечь в его больницу и подобрать лечение варфрином в течении 10 дней. В дальнейшем пить варфарин уже дома.
Второй, из городского отделения сосудистой хирургии, прописал мне лечение тренталом (3раза в день по 400мг) и мазь Лиотон. Через три месяца пройти УЗИ вновь.
Вопросы такие:
1. Можно ли хирургически удалить тромб из глубокой вены, если нет, то он рассосется или вена расширится и появится кровоток??? Как я понял сейчас по ней кровотока нет?
2. Что лучше пить: трентал или варфарин клапаны вены??? Или их пить одновременно???
3. Изменяет ли трентал МНО???
4. Возможно Вы предложите какое-либо лучшее лечение?
5. С этим тромбозом мне жить дальше или он когда-нибудь рассосется?
Моя почта: dolega@mail.ru.
Спасибо!

Олег Александрович (вопрос задан 23.09.2013 в 9:21)

Здравствуйте. У моего сына случились судороги,сделали МРТ. Заключение: Единичный очаг глиоза в веществе левого полушария.Что это означает? Необходима ли консультация эпилептолога или нейрохирурга? Заранее спасибо за ответ.

Мария (вопрос задан 23.09.2013 в 1:16)

Здравствуйте. У моего сына случились судороги,сделали МРТ. Заключение: Единичный очаг глиоза в веществе левого полушария.Что это означает? Необходима ли консультация эпилептолога или нейрохирурга? Заранее спасибо за ответ.

Мария (вопрос задан 23.09.2013 в 1:16)

Здравствуйте.Если это возможно, ответьте мне пожалуйста на мой вопрос.Стоит ли делать мне операцию или это уже необратимо и мне просто придется жить с тем, что у меня есть.Вот Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.Заключение:Извитость ПА с обеих сторон на экстракраниальном уровне.Снижение скоростных показателей ПА слева и ПМА с обеих сторон.Часто бывают приступы в связи с тем,что кровь не поступает к головному мозгу.Заранее большое спасибо.

Ольга (вопрос задан 23.09.2013 в 0:27)

Здравствуйте! Мне 30лет, сделала МРТ артерий головного мозга. В заключении написано: МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-разомкнутый Виллизиев круг. Асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (D

Алена (вопрос задан 22.09.2013 в 22:50)

Здравствуйте!Моему сыну ему 20лет у него правая почка нерабочая ,а на левой поставили диагноз вазоренальная гипертензия(стеноз около 60%)на протяжении трех месяцев у него давление 140/90.150/100 ночью когда спит в норме.Посоветуйте пожалуйста как нам лечиться.Спасибо.

Светлана (вопрос задан 22.09.2013 в 21:18)

скажите пожалуйста а как можно лечить и изличимо ли это вообще артроз 2 степени ? папа очень страдает. Финовальная жидкость не помогает. Все удевляются! От чего он идет этот артоз?

Альфия (вопрос задан 22.09.2013 в 20:36)

Здравствуйте. Скажите пожалуйста у моего мужа врожденно нет правой руки и правой ноги, есть какие то проценты что наш ребенок тоже такой будет? и как это можно избежать?
Хотя ребенок от первого брака хороший и здоровый. Но у меня большой страх. На какой недели узи может сказать все ли у нас в порядке?

Альфия (вопрос задан 22.09.2013 в 20:30)

Здравствуйте. У моего ребенка 1,8м. на шее при плаче увеличивается венка справа,как кружочек. У него это с самого рождения. Недавно мы делали ему узи сердца, и он начал плакать, а врач узи сказала,что у него аневризма сосудов шеи. Очень стало страшно. Можно ли просто на глаз поставить такой страшный диагноз?

Наталья (вопрос задан 22.09.2013 в 13:00)

Здравствуйте. У меня сильные и частые головные боли. Таблетки помогают на непродолжительное время. Часто вызываем скорую помощь, бывает не помогает, вызываем повторно. Мой диагноз:Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. С-образный кинклинг позвоночных артерий с преобладанием справа в сегменте V3, S-образный кинклинг внутренних сонных артерий в правом сегменте. Внутренняя гидроцефалия. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция? В какой клинике можно сделать такую операцию? Есть ли квоты на лечение (операцию)? Заранее благодарна.

Людмила (вопрос задан 21.09.2013 в 22:51)

Здравствуйте. Мне 57 лет, хотелось бы получить болише информации о моих заболеваниях.Как правильно лечиться и какая нужна диета? У меня атеросклероз, ишимия головного мозга, дифузорный узловой зоб, повышеный холистерин, а/давление в норме, очень сильные головные боли.

Любовь (вопрос задан 21.09.2013 в 22:17)

Здравствуйте, у отца аневризма левой средней мозговой артерии. Сделали операцию, вскрывали голову. Может ли он оформить инвалидность и что для этого нужно?

Светлана (вопрос задан 21.09.2013 в 21:18)

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я ГИПЕРТОНИК, МНЕ 48 ЛЕТ. САМЫЕ ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ 210/110. НА РУКАХ, ПЬЮ ЛОДОЗ 2,5 И ХАРТИЛ 5. . А НЕДАВНО ИЗМЕРИЛА ДАВЛЕНИЕ НА НОГАХ И ОНО СИЛЬНО ОТЛИЧАЕТСЯ 200/110 НА НОГАХ И 140/90 НА РУКАХ С НЕБОЛЬШОЙ РАЗНИЦЕЙ. СКАЖИТЕ О ЧЁМ ЭТО МОЖЕТ ГОВОРИТЬ И СТОИТ ЛИ БЕСПОКОИТСЯ?

галина (вопрос задан 21.09.2013 в 8:51)

Здравствуйте, последние заключение мрт следующее: вариант развития Виллизиева круга с образованием задних левосторонней и правосторонней трифуркаций ВСА. Преобладающее развитие артерий каротином системы над артериями ВББ. Гипоплазия интракраниального отдела правой ПА с отсутствием визуального кровотока в дистальном сегменте. Неоднородное снижение кровотока в сегментах Р2,3 левой ЗМА и Р3 правой ЗМА. Обеднение периферического кровотока в бассейнах ЗМА. Определяется сужение просвета на 60-70% интракраниального отдела правой ПА. Мне 38 лет, беспокоят на протяжении последних 5 лет головная боль в правой половине головы+ слабость все это периодически но в настоящее время чаще. 2 раза в год сосудистая терапия. Достаточно ли этого при данном диагнозе? Заранее спасибо

Жанна (вопрос задан 20.09.2013 в 21:11)

Головные боли с детства,рвота,заключение мрт-умеренное раширение субарахноидальных ликворных пространств мозга.сужение дистального сегмента пр-й позвоночной ар-и,гиполазия основной а р-и,правосторон-й этмиоидит,задни трифуркация обеих внутре-х сон-х ар-й,преобладание каратидной сис-мы кровоснабжения. с уважением ольга

Ольга.28лет (вопрос задан 20.09.2013 в 12:52)

Доброго времени суток.очень надеюсь на Вашу помощь..Уже как 3 месяца, слышу сердцебиение в левом ухе, иногда спать невозможно...частые головные боли... по ночам начали неметь руки,до этого были проблемы с носом,сидела на каплях в нос практически месяцев 8..Проверили слух, все в норме..посоветовали делать МРТ и компьютерный томограф..Подскажите пожалуйста, что это может быть.Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 20.09.2013 в 10:39)

Здравствуйте.Мне поставлен диагноз-тромбоз вены задней лобно-теменной области.Вена расширена0.4-0.5см.Болею 5 лет.Состояние постепенно ухудшается(немеет вся левая сторона).Разъясните,пожалуйста,возможно ли хирургическое вмешательство? Принимаю пингель,нормовен.Магния сульфат,эуфиллин-инекция.Какие препораты Вы можете посоветовать?Спасибо.

Александр (вопрос задан 20.09.2013 в 0:56)

Здравствуйте!
Очень надеюсь на вашу консультацию
Моему сыну 26 , аневризма сосудов , указательный палец правой руки ( врожденная аневризма)
Сейчас вдруг стало хуже , образовалось варикозное раширение на пальце

Согласно здешним врачам -хирургия -это нехорошо
Может быть есть какие новые методы?

Что можно делать в таких случаях?

С уважением

Галина

Galina (вопрос задан 19.09.2013 в 16:17)

Мне 32 года. Ноги всегда отекали, в жару бывало ощущение, что кожа трескается от натяжения. Пила всякие венотоники. Но так как вены внешне не проявлялись и сосудистые звездочки не беспокоили-думала это не серьезно. Неделю назад сделала узи вен. Доктор сказала, что необходимо делать операцию. Принцип перевязать вены(разрез в паховой области), и вену до колена заполнить пеной. Не понимаю, что вена ниже калена при такой манипуляции остается "рабочей"?Хочу понять действительно ли мне необходимо оперироваться и права ли доктор, что лазером(без разреза) это не решается, а также нужно ли оперировать обе ноги. Рез-ты узи:
Большая подкожная (левая): в устье -8,5; на бедре-3,2;на голени-1,7;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; с венозным рефлексом в средней трети бедра; проходимость-проходима; Ход -варикозно изменена на голени;
Большая подкожная (правая): в устье -5,9; на бедре-3,4;на голени-1,4;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; проходимость-проходима; Ход -с линеным ходом;Перфорантная вена 1,4(правая)проходимость-проходима; Недостатоности клапанов-нет; Ход в зоне нижнего кокета.
Заключение: недостаточность остиальных клапанов большой подкожной вены. Несостоятельность перфорантной вены голени нижней правой конености; ВРВ в бассейне большой/тибиальный сегмент/подкожной вены, ХВН =1степени в бассейне БПВ левой нижней конечности. УЗ признаков флеботрамбоза нижних коненостей не выявлено.
И самый главный вопрос мне 32 года не рано ли это для операции. Не стоит ли подождать первой беременности (я планирую через пару лет завести ребенка). Обычно после беременности вены ухудшаются или возникают рецидивы и лучше потерпеть а потом сразу все оперировать?
Спасибо.

Olga (вопрос задан 19.09.2013 в 1:16)

17июня этого года была сделана операция на сердце,репротезирование трехстворчатого клапана,2июля сделали РЧА,было много разных аритмий,сделали всё,что могли,но аритмии остались.Назначили аллапинин и сотагексал.Несколько дней сердце работает в таком ритме;нормально работает,потом несколько сильных и частых толчков,потом снова нормально и так чередуется.Что это такое?Что делать?Я измучалась.Иду к врачу с аритмиеё,прихожу,всё проходит,он ничего не слышит,иду домой,опять начинается.Холтер поставят только через 2 недели.Как их прожить?Страх.

елена (вопрос задан 18.09.2013 в 19:41)

Здравствуйте!
Мне 72 года.
В декабре 2005 года мне сделали операцию троянова справа.
2 месяца назад у меня стала опухать и побаливать стопа правой ноги, я стал носить компрессионный гольф.
Однако при снятии гольфа нога стала быстро краснеть, особенно верх стопы.
Хирург посоветовал пройти УЗИ вен ноги. Сегодня я прошел это УЗИ.
В заключении мне написали: Тромбоз глубоких вен (ПБВ, ПКВ) правой нижней конечности с частичной реканализацией кровотока. Состояние после перевязки БПВ справа. Варикозная болезнь по БПВ справа с приточным рефлюксом.
Что мне сейчас делать? Как лечиться?

Олег Александрович (вопрос задан 18.09.2013 в 18:41)

Здравствуйте.
У моей бабушки уже долгое время деформирующий полиартрит, с 1998-го года.
Сахар 5 / гемоглобин 55 / давление 160/70 / сколиоз
Лечение - ортофен, диклофен, реоперин, кеналог (уколы), трамал, смесь Бойко, диклофенак.
Растирание - метиндол, индометацин, випросол, апизартрон, димексид, феналгин,венитон, никофлекс, меновазин.
Таблетки - ибупрофен, кальцевид.
УВЧ лазер - облучение
Массаж - частичный.
Бабушка не ходит уже несколько лет, и очень мучается, сейчас процентов на 80 ушло зрение.
Примерно с полтора месяца назад на опухших голенях начали происходить выделения липковатой жидкости, без запаха, в местах выделений сильное жжение.
Приходящий хирург разводит руками и говорит - я не знаю, что это.
Подскажите, пожалуйста, советом - что бы Вы порекомендовали добавить или исключить.
И отдельно по этим выделениям - что это может быть и каким средством можно было бы воспользоваться для снятия этого эффекта или хотя бы убрать жжение.

Спасибо заранее.

Руслан

Руслан (вопрос задан 18.09.2013 в 2:25)

Здравствуйте доктор.Мне прописали норколут по гинекол.проблемам. Где-то прочитала ,что гестагены размягчают стенки вен и вызывают клапанную недостаточность.Правда ли это?Есть ли какие нибудь исследования в этой области? Мне прописано всего 60 таблеток, по 10 в месяц(6 мес).Спасибо.

алина (вопрос задан 18.09.2013 в 0:35)

Здравствуйте!Что Вы можете сказать исходя из данного заключения МРТ
Причина его проведения головокружения,пошатывания,постоянное состояние схожее с алкогольным опьянением,головные боли(но не мигрени).Ранее имели место быть выпадения зрения на левом глазу,на протяжении долгого времени нервный тик на нем же.Я фотограф и сейчас во время съемки я перестою на некоторое время им видеть.Обследование глаз не выявило отклонений,зрение 100%
При исследовании головного мозга-срединные структуры не смещены,полушария равновелики
Очагов патологической интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлено
Боковые желудочки симметричны,не расширены
Кортикальные борозды больших полушарий нерезко неравномерно расширены.Между полушариями мозжечка определяется ликвороинтенсивный очаг размерами 12\"13 мм
При исследовании бесконтрастной мр-ангиографии сосудов основания мозга по артериальной и венозной программе определяется асимметрия мр сигнала от ПА с сужением правой до 1,7 мм,ПМА с сужением правой до 1 мм.Не прослеживается мр сигнал от сегмента Р1 ЗМА справа,ее питание осуществляется из ВСА через заднюю соединительную артерию. С-образный изгиб левой ПА в сегменте V4. Асимметрия трансверзальных (в большей степени),сигмовидных синусов и ярменых вен D>S
При проведении DWI признаков цитотоксического отека не выявлено
ППН развиты правильно,их пневмотизация не изменена
Заключение:МРТ признаки расширения подпаутинного пространства с наличием арахнаидальной кисты ЗЧЯ.Гипоплазия правой ПА,сегмента А1 ПМА справа,аплазия сегмента Р1 ЗМА справа.Изгиб левой ПА в сегменте V4.Мр косвенные признаки нарушения венозного оттока слева

Алеся (вопрос задан 17.09.2013 в 19:33)

здраствуйте!моей дочке 3 года..нам признали болезнь паркс вебера рубашова..ножка одна короче..которая длиннее горячая.незнаю куда обращаться..лечиться ли это вообще??проконсультируйте куда можно обратиться!!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

катя (вопрос задан 17.09.2013 в 18:48)

Здравствуйте, Доктор.
У моей Мамы в 1998 году поставлен диагноз гемангиома печени.
Раньше её особо не тревожило, но уже месяцев пять у неё болит правое подреберье. Уже понятно, что требуется оперативное вмешательство. Хотелось бы спросить, на сколько опасная операция, как подготовится и Ваш совет где смогут помочь.
Мы живём в Тверской области (300км от Твери). До Москвы 450км, Санкт-Петербург - 500км.
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 17.09.2013 в 14:27)

Добрый день у моей мамы на ноге трофическая язва чем она ее только не лечила и мази и таблетки и народная медицина а она немного заживет и опять такая как и была что вы можете посоветовать спасибо

елена николаевна (вопрос задан 17.09.2013 в 12:37)

Здравствуйте! мне 23 года, не пью, не курю. Суть проблем: Лет в 16 на лице при волнении стали появляться красные пятна. Появился шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, потемнения в глазах и учащение сердцебиения при резком движении. На теле стала просматривается сетка из вен, на лице расширены и видны сосудики (особенно около глаз и носа).
Годам к 20 стала чувствовать усталость в ногах. Иногда ноги чуть отекали.
В 23 года учащенное сердцебиение стало беспокоить очень сильно, врачи поставили диагноз: аутоимунный тиреоидит. Сейчас тиреоидит в стадии эутириоза (гормоны в норме).
Но очень стали беспокоить частые появления синяков на ногах и даже иногда на руках. появляются сосудистые звездочки на ногах, на лице. стали видны сосуды вокруг глаз и на белках глаз.отекают ноги и появились мешки и синяки под глазами.
Шум (свист) в ушах также очень сильный. Эндокринолог сказала, что с щитовидкой это не связано. Коагулограмма в норме. В чем может быть дело? К кому лучше обратится с моими проблемами?

Юлия (вопрос задан 16.09.2013 в 16:26)

попробуйте для начала обратиться к неврологу. Для профилактики образования сосудистых звёздочек можете принимать антистакс.

Консультирует Федоров Е.Е.

22 августа сделана операция аортокоронарное шунтирование на левой аорте - поставлено 4 шунта, изменятся ли показатели арториального давления после операции и через какое время давление будет в норме(120/80), от гипертонии принимал до операции лекарства с 18 лет. С уважением Костомаров.

валерий (вопрос задан 16.09.2013 в 9:58)

Нет, эта операция артериальную гипертензию не излечивает. продолжайте приём препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я врач, 39 лет. У меня быстро нарастает гипертонус по типу пластической регидности, трудно стоять, сидеть,сильная тяжесть во всем теле, трудно передвигаться, изменилось кожа лица, стала маскообразной, сальной, исчезло потоотделение.Симптоматика резко спрогрессировала за последние 3 месяца, я практически не встаю. На МРТ очагов не видно, но по клинике идет быстро прогрессирующее органическое поражение головного мозга. После минимальной нагрузки появляется сильное жжение в мышцах. Как можно подтвердить диагноз и немного облегчить симптоматику? Сосудистые препараты, метаболиты, гормоны, витамины не помогают.

Ирина, 39 лет (вопрос задан 14.09.2013 в 13:28)

В данном случае речь не идёт о патологии сосудов. Проблему стоит искать на уровне неврологических расстройств. Поэтому конечно же нужно обращаться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. МОЕЙ МАМЕ ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ 25 ЛЕТ НАЗАД. УДАЛЕНА МЕНИМГИОМА С ПРАВОЙ СТОРОНЫ.
НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ВРЕМЕНИ ЧУВСТВОВАЛА СЕБА НЕ ПЛОХО. ИНОГДА ВОЗНИКАЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ И ДАВЛЕНИЕ 150/80. ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД ОБРАТИЛИ ВНИМАНИЕ НА УХУДШЕНИЕ ПАМЯТИ, ЗАБЫВЧИЫВОСТЬ, АППАТИЮ, МАЛОПОДВИЖНОСТЬ.
ПОСЛЕ КТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 09/09/2013 ОБНАРУЖЕНО СЛЕДУЮЩЕЕ:
В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ НЕГОМОГЕННОЙ СТРУКТУРЫ ОБРАЗОВАНИЕ С КИСТОЗНЫМ КОМПОНЕНТОМ 5,6Х4,34 +35+46 ЕДН. РАЗМЕР КИСТОЗНОГО КОМПОНЕНТА 4,8Х4,2 +16 ЕДН. КОНВЕКСИТАЛЬНЕЕ В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ ОКРУГЛОЕ ИНТЕНСИВНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ИСХОДЯЩЕЕ ИЗ МЕНИНГИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ. 1,7 С +420 ЕДН. МЕДИАЛЬНЕЕ АНАЛОГИЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 0,6 СМ.
СПРАВА В ЛОБНО ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ КПЕРЕДИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2,3Х1,3 СМ +55+69 ЕДН С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ.
В ЛОБНОЙ И ЧАСТИЧНО ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ КИСТОЗНЫЙ КОМПОНЕНТ ПРОЛАБИРУЮЩИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОТВЕРСТИЕ 5,8Х4,8 СМ.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВРАЧ-НЕЙРОХИРУРГ СООБЩИЛ ЧТО У НЕЕ СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЗГА, КОТОРЫЕ В ОСНОВНОМ И ДАЮТ РЕЦЕДИВ - ЗАБЫВЧИВОСТЬ, СПУТАННОСТЬ, АППАТИЯ, ПРИМЕНЯЕМ ПАМПЕРСЫ.
ПРОСИМ ВАС ОКАЗАТЬ СОДЕЙСТВИЕ И ПОСОВЕТОВАТЬ НАМ ВОЗМОЖНОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДАННЫХ ПАТОЛОГИЙ ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО.

ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!

СВЕТЛАНА (вопрос задан 12.09.2013 в 16:52)

К сожалению данный вопрос необходимо обсуждать с нейрохирургом, или неврологом.Патологии сосудов у вашей мамы нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 43 года мучают боли,более 10 лет в грудном отделе под ребрами и более с право. сделали КТ чревного ствола. В начальном отделе чревного ствола определяется экстравазальная компрессия ножками диафрагмы, протяженность 7мм на 65% Изменений пробега и калибра других висцеральных ветвей не отмечено. Заключение Экстравазальная компрессия чревного ствола 65%. Ренген желудка пищевода .Заключение Кардиоспазм. Дивертикул нисходящего отдела ДПК.

нина (вопрос задан 10.09.2013 в 17:57)

Ваш и боли отнюдь не связаны с компрессией чревного ствола.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Как, где, можно ли вылечить? Заключение ангиографии: Гипоплазия правой позвоночной артерии, обеднение конечных ветвей обеих ЗМА, гипоплазия сегмента А1 левой ПМА.

Абдымомун (вопрос задан 9.09.2013 в 19:01)

Никакой болезни у вас нет. Вариант анатомического развития.

Консультирует Федоров Е.Е.

при плохой погоде дергаеться нерв культи бедра ,как можноснять боль

владислав (вопрос задан 7.09.2013 в 18:15)

Попробуйте принимать препарат Лирика, который обладает противосудорожным действием, и обезболивающим при нейропатии.

Консультирует Федоров Е.Е.

С рождения на левой ягодицы с заходом на бедро имеется огромное сосудистое пятно. Десять лет назад была проведено оперативное вмешательство в одном из отделений пластической хирургии нашего города (по типу шлифовки кожи), в результате которого пятно стало только темнее и вся кожа стала поврежденной - фиброз кожи. Около полугода назад пыталась попробовать удалить сосуды лазером Vbeam, но никаких результатов нет. Более того, сейчас сквозь темное пятно очень сильно стали проступать вены - причем не только визуально, но и рельефно. Сделала МРТ левой ягодичной области - по заключению какая-то артерия расширена до 4-5 мм и входит в кожно-жировой слой. Плюс скорее всего питание идет из повздошной вены. Эстетически смотрится ужасно, более того в последнее время все чаще стали возникать неприятные ощущения в области сосудистого пятна и всей левой ноги. Подскажите, что можно сделать и с кем можно более подробно проконсультироваться по данному вопросу. В своем городе прошла уже всех специалистов - все разводят руками, а ситуация с каждым днем все больше ухудшается. Заранее спасибо.

Надежда (вопрос задан 7.09.2013 в 9:54)

Можете подъехать со снимками на консультацию в наш институт А.В,Вишневского. Возможно первым этапом нужно выполнять эмболизацию сосудов, питающих данное "пятно", а вторым этапом уже делать операцию удаления изменённых тканей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Федорову Е.Е.
Здравствуйте, отправляю протокол УЗИ. Подскажите какое возможно лечение и где. Спасибо.
ГБУЗ FX "Республиканская ттнтческт больница им. Г.Я. Ремишевсной" г; Абакан, ул. Ленина 23, тел.: {3902} 215-833
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Ф.И.О РушАВ. Возраст40лет
Аппарат Philips En Visor Дата обследования 27.08.2013

Методика: цветное дуплексное сканирование с использованием режимов цветового допплеровского картирования и импульсно-волновой допплерографии

ОПИСАНИЕ Артерии
Диаметр аорты на уровне висцеральных ветвей и в инфраренальном отделе в пределах нормы. Стенки аорты, подвздошных общих, поверхностных и глубоких бедренных артерий с обеих сторон обычной эхогенности, не утолщены. Кровоток в данной области организованный магистрального типа.

Стенки ПкА, ЗББА, ПББА с обеих сторон не утолщены. Справа гемодинамически значимых стенозов не выявлено, кровоток на всех уровнях магистрального типа. Слева в просвете подколенной артерии, тибиоперонеального ствола гомогенные гипоэхогенные структуры с единичными фрагментами пристеночного кровотока. Слева просвет ЗББА не дифференцируется, кровоток не картируется. Слева кровоток по ПББА коллатеральный, значительно ослаблен.

Вены
Слева в просвете общей подвздошной вены (от устья), наружной подвздошной вены, ОБВ, ПкВ и ЗББВ -пристеночные тромбомассы, компрессиеность снижена, кровоток ослаблен с ретроградным сбросом. ГБВ проходима. В просвете ПБВ на всем протяжении гетерогенные структуры, компрессиеность отсутствует, кровоток не картируется. Головка тромба не определяется.

Справа глубокие вены голеней, подколенные, поверхностные и общие бедренные, наружные подвздошные вены - не расширены, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, определяется фазный кровоток.

Основные стволы БПВ и МПВ справа не расширены, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток достаточный. Слева БПВ расширена на всем протяжении, просвет свободен. При проведении функциональных проб регистрируется патологический сброс по БПВ слева в берцовом сегменте.

Слева регистрируются расширенные перфорантные вены по заднемедиальной поверхности голени (группа Иокетта 2,3 и перфоранты soleus), при проведении функциональных проб с проксимальной и дистальной компрессией отмечается ретроградный кровоток.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Признаки посттромботической окклюзии ПкА слева, окклюзия ЗББА слева. Признаки ПТФБ подвздошно-бедренного, подколенно-берцового сегментов слева. Варикозная трансформация, недостаточность клапанов БПВ слева, недостаточность клапанов перфорантных вен голени слева. Осложнено трофическими язвами

Наталья (вопрос задан 6.09.2013 в 7:04)

В данном случае лечение можно пройти и по месту жительства. Для артерий достаточно применять капельницы, такие как актовегин, реополиглюкин, или, если есть возможность, приобрести препарат вазапростан. Курс инфузий до 15 дней. В плане вен необходимо принимать антикоагулянты, такие как варфарин, например. Все перепараты применяются под контролем врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,проконсультируйте пожалуйста.Четвёртый месяц мучаюсь с головными болями,тянет вся левая часть тела,особенно будто передавили горло и кровь не поступает в голову, когда немного легчает я всё равно не нахожу себе места как будто нет реальности.Обошла очень много врачей,но сколько врачей столько и мнений,что если честно нет уверенности что они мне поставят правильный диагноз.Я зделала МРТ головного мозга мне поставили диагноз МР-сигмента Р1 правой задней мозговой артерии с арброзо-артрит в.и.с и неврология 3 нерва слева.Подскажите пожалуйста какое нужно лечение и что со мной?

Оксана (вопрос задан 5.09.2013 в 21:29)

Патологии сосудов у вас нет. А лечиться нужно действительно у невролога. Очень похоже на невралгию тройничного нерва.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста,если мне капали вазапростан в дозе 40-60мкг,то если перейти на алпростан можно капать 100 мкг за один раз? У них дозы одинаковые или я слышала что 100 мкг алпростана равняются 40 мкг вазапростана. Пожалуйста помогите. Спасибо.

елена (вопрос задан 5.09.2013 в 20:54)

Да, можно капать 100 мкг.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 67 лет.Меня очень волнует эта проблема.Утром после сна мой левый глаз открыт меньше чем правый и выглядит уже!Я связываю это с тем,что 12 июня я упала левой стороной тела получив перелом предплечья и сильно ударившись левой частью головы.Глаз стал становиться меньше неделю назад.Пожалуйста,если можно,разъясните мне с чем это связано.С Уважением ! Мила Москва

мила (вопрос задан 5.09.2013 в 14:15)

Сделайте МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! мне 36 лет.недели три тому назад у меня начало резко повышатся давление от 140 до 180 и в итоге начались сильные головокружения. ходила на приём к неврологу направила на мрт и поставила диагноз цвз и онмк под вопросом. а посмотрев анализы крови сказала очень повышен соэ.и ещё экг показало какую то блокаду. я вас прошу мне обяснить что это такое у меня?

НАФИСА (вопрос задан 5.09.2013 в 11:58)

вы считаете, что по приведённым вами данным без осмотра и исследований можно поставить диагноз? Я могу посоветовать выполнить УЗИ почек и дуплексное сканирование почечных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 51 год. Постоянные головные боли. МРТ Ангиография артерий головного мозга-вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракранильному сегменту левой ПА. МРТ шейного отдела позвоеочника-МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позоночника. Грыжи дисков С4/С5 С5/С6 С6/С7 Протрузии дисков С3/С4 С?/Th1 Асимметрия ПА. Таблетки выписываемые различными врачами не помогают.Есть ли способы лечения? Спасибо.

Игорь (вопрос задан 5.09.2013 в 9:26)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 67лет.произошел инсульт с нарушением речи и очущается слабость в ногах. сделал мрт,где описано:боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.3-й и 4-й желудочки не измены,базальные и стволовые цистерны расширены. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расшырены,преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.В области колена правой внутренней капсулы определяется участок кистозно-атрофических изменений 1,1х0,7х0,6см.В левых отделах подушки Варолиева моста-участок кистозно-глиозных измненений 1,4х1,1х 0,8 см.Заключение: МР картина последствий ОНМК в ВББ,лакунарного ОНМК в бассейне ПСМА.Наружная гидроцефалия. Какое лечение мне следует применять?

юркй (вопрос задан 4.09.2013 в 7:07)

Лечение у невролога. Но в любом случае нужно время дял восстановления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Поставлен диагноз: посттромботическая окклюзия ПкА слева, окклюзия ЗББА слева. ПТФБ подвздошно-бедренного, подколенно-берцового сегментов слева. Варикозная трансформация, недостаточность клапанов БПВ слева, недостаточность клапанов перфорантных вен голени слева. Осложнено трофическими язвами верхней части стопы. Подскажите пожалуйста возможное лечение и в какую клинику лучше обратиться. У нас в городе не знают как это лечить. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 4.09.2013 в 6:40)

Пришлите подробно данные ультразвукового сканирования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли при генетическом заболевании СМА вводить внутримышечные инъекции? Мышцы ведь и так сильно ослаблены.

ирина (вопрос задан 3.09.2013 в 16:39)

А какое заболевание-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей дочке 7 мес., у нее врожденная обширная ангиодисплазия (лев. ступни, лев. ноги, мал. половой губы, лев. бока и спины). Пропили 2 курса гормонов, препарат "метипред". Пятна значительно побледнели, но мы не получили желаемого результата. Ездили в августе в РОНЦ к Белышевой Т.С., она сказала что лечение на лазере не возможно, т. к. у нас венозная дисплазия. И отправила нас в детскую клиническую больницу к Поляеву Ю.А. Он записал нас на госпитализацию на 17 марта для диагностики, т.к. нужно подождать когда ребеночек станет ходить.Скажите пожалуйста, сталкивались ли вы с таким диагнозом и что нам можно сделать, не хочется терять время.Напишите пожалуйста адрес элект. почты куда можно отправить фото. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 3.09.2013 в 15:46)

Не стоит никуда спешить. В данном случае со своей потребностью обязательно как можно скорее "вылечить" ребёнка Вы можете только навредить. Поляев всё верно вам сказал. Слушайте, что он вам говорит, и не предпринимайте лишних движений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы после ишемического инсульта обнаружили сужение сонных артерий. Она потихоньку ходит, но левая рука не двигается. После проведения ангиографии (стеноз справа ВСА 30%, слева - бляшка в устье ВСА(стеноз просвета 60%)). Диагноз: генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением коронарных артерий. Предложили оперативное лечение, но потом отказали. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли полное восстановление после инсульта для проведения данной операции или отказ вызван ее эмоциональным состоянием (она не против операции, но очень боится)?

Ольга (вопрос задан 3.09.2013 в 14:07)

Вам операция и не нужна. Вне зависимости от состояния и инсульта в целом в данном случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите как и в какой форме можно послать отчет о работе отделения. Не могу найти.

Евгений (вопрос задан 3.09.2013 в 9:54)

Насчёт отчёта пишите по адресу
gontares@mail.ru Владимир Николаевич

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне была произведена операция удаление холестеатомы с мирингопластикой на правом ухе.После этого появился непрекращающийся шум в ухе,с июня 2011 года.В декабре 2012 года провели тимпанопластику(надеясь убрать шум) ,результат тот же.Заключение-в ухе все хорошо,к отоневрологу лечить сосуды.Есть смысл обратиться к сосудистым специалистам? Отоневролог кроме сосудистой терапии ничего предложить неможет.

наталья (вопрос задан 2.09.2013 в 18:05)

Это вообще не имеет отношения к сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, подскажите мне пожалуйста, когда поворачеваю голову в право или влево, такое ощущение как будто не поступает полностью кровь в голову, и голова стает тяжёлая. Начинается паническая реакцыя. Сегодня повернул голову и розговаревал с товарищем, и мне сзаде на шее в раёне окончания позвоночника как будто что - то свело или защемило, какое то не приятное ощущения. Держало гдето 5 секунд и я реско розмасажировал шею на панике. Сейчас уже боюсь шею поворачевать. Такое щувство как будто что-то остановило прохождения крови в голову. И когда зиваю болит в области груди.

Андрей (вопрос задан 2.09.2013 в 17:27)

Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мужа 11.04 был ишемический инсульт левой лобной доли (бассейн ЛСМА).21.08.2013 г. было проведено триплексное ангиосканирование (УЗДГ,ЦДК,ЭДК) брахиоцефальных сосудов.
Заключение6Атеросклероз брахиоцефальных артерий (преобладает тромбоз, мягкие бляшки),окклюзия левой ВСА ( довольно свежий процесс, артерия несколько расширена). Признаков грубого нарушения гемодинамики в правом КБ, в обеихпозвоночных артерий на экстракраниальном уровне не выявлен.Вопрос6 можно ли удалить тромб всонной артерии, т.к. у мужа нет речи, онемение правых конечностей.

Людмила (вопрос задан 2.09.2013 в 10:24)

Инсульт произошёл вследствие тромбоза артерии. но вы должны понимать, что отсутствие речи обусловлено именно инсультом, то есть гибелью части клеток головного мозга, отвечавших за речь. Никакая операция по удалению тромба, тем более, что это не выполнимо, не позволит вам обещать, что норм функции восстановятся. Нужно время. можете дополнительно обратиться в научный центр неврологии за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мальчика 8 лет артериовенозная мальформация сосудов правой нижней конечности. Ранее была проведена лазерная коагуляция гемангиом. В настоящее время в больнице была проведена ангиография с эмболизацией, после чего эмболы забили сосуды в стопе и два пальца на ноге (четвертый и пятый) в течение пяти дней остаются синими. После процедуры ребенку ставят капельницу с вазапростаном и препарат фраксипарин. Страшно то, что два пальца до сих пор остаются синими, это же значит, что в них нарушено кровообращение. Препараты ребенку будут ставить еще в течение пяти дней. Скажите, пожалуйста, что нам делать, ждать или может быть забрать ребенка из данной больницы и обратиться к другим специалистам, чтобы не допустить того, чтобы ребенок лишился двух пальцев... Очень нужна Ваша помощь, потому что боимся упустить время.

Евгения (вопрос задан 1.09.2013 в 15:12)

Врачи всё делают верно. поэтому забирать никуда не нужно. К сожалению такова природа заболевания, ангиодисплазии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мальчику 12 лет, жалобы на частые головные боли в височной части головы (давящая), головокружения, тошнота, рвота, слабость, повышение АД до 168/115. МР – ангиография сосудов шеи от 17.10.2012 г: На серии МР – ангиограмм, визуализированы сосуды шеи. Кровоток в сосудах однородный. Правая ОСА – 60 мм, левая ОСА – 65 мм. Левая ВСА с дополнительным изгибом. Правая ВСА – без особенностей. Позвоночные артерии симметричны.

Заключение: МР- признаки кинкинга левой ВСА.

УЗ ТС Экстракраниальных артерий от 22.10.2012 г.: S – кинкинг ВСА слева в средней трети под углом 45 град с локальной зоной турбуленции кровотока в изгибе и увеличением скоростных показателей кровотока в 2 раза (ЛСК проксимальнее изгиба 102 см/с. В изгибе 210 см/с, дистальнее изгиба 86 см/с). Кровоток по позвоночным артериям не нарушен. Кровоток по подключичным артериям магистрального типа с 2х сторон.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов головного мозга от 22.10.2012 г.: Линейные скоростные показатели кровотока и индексы ПСС по СМА, ПМА, ЗМА с 2х сторон в пределах нормы, гемодинамически значимой асимметрии церебрального кровотока в покое не выявлено. При проведении пробы Матаса определяется удовлетворительная коллатерализация церебрального кровотока: снижение ЛСК по ипсилатеральной СМА слева менее, чем на 30% от исходного (усиление кровотока по левой ЗМА до 25 %, инверсия кровотока по левой ПМА).Виллизиев круг замкнут.

Протокол остеоденситометрического исследования: Вид исследования: все тело; Вид исследования : шейка бедра. Описание: Диффузного снижения костной массы до значения начальной остеопении (Zмах-1,3). Костный минеральный компонент (ВМС)-1424. Жировая ткань: % тканевой 26,3; % регионарный-25,4. Общее количество жира (Fat) -10777. Мышечная и соединительная ткань (Lean)-30263. Проксимальные отделы левой бедренной кости: BMD-о, 785.

Заключение: снижение костной плотности до значения начальной остеопении.

ДИАГНОЗ: Фибромускулярная дисплазия ВСА слева. Кинкинг ВСА 90 градусов. Цефалгический синдром. Синкопальное состояние. Недостаточность трикуспидального клапана 1 ст. Недостаточность клапана легочной артерии 1 ст. Лабильная АГ. СВД по смешанному типу, перманентно- пароксизмальное течение. Реактивная артропатия. Ангиопатия сетчаток обоих глаз.

Была бы Вам очень признательна, если бы Вы ознакомились с нашей проблемой и подсказали, что же нам делать? Нужна операция или нет, и если не делать, то каковы последствия? Заранее спасибо.

Марина (вопрос задан 30.08.2013 в 17:32)

Учитывая возраст ребёнка думаю, что операция на сосудах не нужна. Никто не гарантирует вам, что все выше перечисленные жалобы пройдут после вмешательства по выпрямлению артерии. обратитесь в клинику нервных болезней им. кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает показатель окклюзии периферических сосудов (6,4)?

Светлана (вопрос задан 30.08.2013 в 12:03)

Вопрос не понятен. Окклюзия либо есть, либо её нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сыну 24 года. НИИ ревматологии ставит диагноз болезнь Такаясу. Возможно ли получить квоту на лечение этой болезни? Где можно узнать эту информацию? Спасибо.

Елена (вопрос задан 30.08.2013 в 11:32)

Лечение пройти можно, но нужен осмотр и консультация дабы понять как именно лечить, и нужно ли в принципе какое-либо хирургическое лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня вопрос (как и у всех)Сделала МРТ с углубленном исследованием сосудов головного мозга. Заключение:дословно - МР картина умеренно выраженной гидроцефалии.Аномалия Арнольда-Киари 1. Виллизиев круг замкнут.Дугообразный ход экстракраниального отдела правой ВСА.
Доктор толком не сказала что все это значит, направляет дальше делать, заметьте все платно (опять дословно- Rg -ШОП +КВО, +МРТ ШОП + КВО)Как написано!!! Я прекрасно понимаю, что нужно что - то делать, я полностью доверяю докторам, но у меня просьба, хотя бы поясните, что это все значит. Мне 48 лет и много планов. Буду очень благодарна.
Спасибо заранее.

Светлана (вопрос задан 29.08.2013 в 19:15)

Это смещение мозжечка относительно одной из костных структур черепа. В зависимости от степени аномалии проводится и различное лечение. 1 степень не требует хирургических вмешательств, но за более подробной консультацией и лечением братитесь к нейрохирургу. ибо данная патология не входит в компетенцию сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 34года.двое деток подскажите мне пожайлуста.....меня беспокоят сильные головные боли давящего характера,бывает тошнит.прошла обследование в краевом диагност.центре сделали дуплекс сосудов,заключение такоеs-образная извитость правой вса слокальным нарушением гемодинамики.нарушение хода левой вса и па с обеих сторон.малый диаметр левой па.увеличение скоростных показателей кровотока в левой сма. при рентгенодиагностики линейно-угловые показатели кво в пределах нормы.соотношение суставныхповерхностей с1-с2сохранено. шейный лордоз выпрямлен умеренно выражена ротация тел с3-с7 определяется уплотнение смежных замыкательных пластин тел шейн.позвонков отсутствует нарастание высоты межпозв.дисков в каудальном направлении потологических смещений,десктруктурных изменений не вявлено заключ.остеохандроз шейн.отдела позв.нарушение статической функции шейн.отдела невропатолог поставил диагноз синдром вегето-сосудистой дистании,перманентный тип течения церебральная агниодистония,психовегетативный синдром,остеохандроз шейно-грудной хрон.тип течения назначил лечениецеребролизин 5.0 10дней внутри капельно мовалис 1.5 в-м 5дней,мексидол 2.0 в-м 10 дней.адоптол утро и обед 20дней,фенибут на ночь 20дней после мексидол по 125мг 3раза в день 2месяца и фенотропил по 250гр тоже 2мес.его я не смогла пить начало повышаться давление...эффект не наступил после такого лечения...я обратилась на днях в платную клинику,мне поставили тот же диагноз но плюсом синдром позвоночной артерии слева? подскажите правильно ли мне назначено лечение и как опасно моё заболевание?очень боюсь инсульта....я человек очень эмоциональный...

маргарита (вопрос задан 29.08.2013 в 18:17)

а кто вас напугал инсультом? Лечение назначено верно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 74 года сегодня делали компьютерную томографию, в результате обнаружили на сонной артерии справа узел в виде буквы "С". Врач порекомендовал срочную операцию в условиях 81-ой б-цы (Москва). Дали сутки на размышление. Скажите, на сколько опасен отказ от операции и какими могут быть последствия, учитывая мамин возраст? Спасибо.

Ольга Сергеевна (вопрос задан 29.08.2013 в 13:46)

Если речь идёт о извитости сонной артерии, то никакой операции делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Женщина, 55 лет. Сделали МТР сосудов головного мозга. При МР-флеборгафии интенсивность сигнала от потока крови по верхнему и нижнему продольным снижена на протяжении 3,0 см и 4,0 см, соответственно, с сужением калибра сосудов до 0,1 см. Поверхностные церебральные вены калибром до 0,2-0,25 см. Парные венозные синусы ассиметричны, калибр поперечных и сигмовидных синусов справа до 0,2-0,3 см, слева до 0,9 см. Интенсивность сигнала от потока крови по правым синусам снижена, сигнал прерывист. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки затрудненного оттока крови по верхнему и нижнему продольным синусам, нарушенного оттока крови по правым поперечному и сигмовидному синусам. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Врач прописал только Троксевазин. Спасибо.

Натальня (вопрос задан 28.08.2013 в 21:57)

советую обратиться к неврологам. в принципе можно принимать флеботоники, такие как детралекс или венарус- средства, улучшающие отток венозной крови.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Мужу сделали ЦДС сосудов головы и шеи. Заключение:1)признаки венозной внутричерепной гипертензии с обеих сторон. 2)с-изгибы экстравертебрального отдела правой и левой позвоночных артерий.Умеренное затруднение венозного оттока по позвоночной вене слева и справа. Это хорошо или не очень? Спасибо заранее

Венера (вопрос задан 28.08.2013 в 21:00)

Здравствуйте. У меня периодически опухают ладони рук, при нагрузках на руки, потом эти места сильно чешутся и краснеют, опухоль довольно плотная, через некоторое время это проходит, Так же если я надеваю туфли на каблуке, то так же опухают ноги, при чем именно от пальцев и до взъема, очень чешется и болит, через несколько дней это проходит если не носить туфли. Что это может быть и к какому специалисту мне обратиться? Мне 42 года. Спасибо

надежда (вопрос задан 28.08.2013 в 19:23)

Добрый день, врач поставил диагноз асимметрия кровотока по сигментам А1 ПМА.вариант развития артерии головного мозга.дисциркуляторная энцефалопатия, умеренной наружной заместительной гидроцефалии.
Подскажите пожалуйста реально ли вылечится прописанными лекарствами или нужно делать операцию???
И сколько примерно она может стоить и в каких клиниках ее возможно сделать?
И на сколько этот диагноз серьезен??
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ

Екатерина (вопрос задан 28.08.2013 в 14:09)

Добрый день.У моего отца проблемы с сердцем .Врач предлагает сделать коронарографию с возможным стентированием.Отцу 80 лет.На сколько опасна для него такая процедура? С уважением Савостьянова ольга

Ольга (вопрос задан 28.08.2013 в 11:34)

03.04.13г. проведена операция по удалению остаточной опухоли в средостении. Первичный диагноз ЛГМ средостения 2-а ст. нодулярный склероз. До операции 6 химий, 14 лучей.По заключению КТ с в/в контрастированием левая плечеголовная вена тромбирована на всем протяжении ( от места слияния левых внутренней яремной и подключичной до места слияния с правой плечеголовной веной). Прошла курс лечения. Клексан, детролекс, пентосан. По заключению УЗИ от 22.07.13г. Подключичная вена - облитирована, внутренняя яремная вена- в проксимальной/3, в с/3 и проходная. На данный момент принимаю пентосан. Протромбированный индекс 59. Очень сильно отекало лицо. Сейчас меньше. Ощущение давления от уха к шее. Тяжесть в области сердца при нормальном давлении и пульсе. Сколько времени могут длиться эти явления? Какой образ жизни вести при таком состоянии? Если я верно поняла то на данном этапе формируется коллатеральная сеть. Сколько времени она формируется? Заранее благодарна за ответ

Светлана (вопрос задан 27.08.2013 в 22:13)

Для Сапелкина С.В. Здравствуйте Сергей Викторович! Меня направили к Вам на консультацию сосудистые хирурги и ОКБ №3 г.Челябинска с диагнозом артерио-венозная мальформация большой правой половой губы. В данной больнице были проведены 2 этапа эмболизации артерий питающих данное образование.Питающие сосуды расположены в системе правой и левой внутренних подвздошных артерий. . В больнице, где мне проводили процедуру эмболизацию, я была осмотрена хирургом-гинекогологом, которая настоятельно рекомендовала иссечение данного образования. Поэтому меня и направили к Вам. Я оформила документы на квоту в Ваш институт и получила талон, судя по номеру талона документы находятся на рассмотрении. Похоже эмболизация не дала должного результата, так как в последнее время все чаще я ощущаю наполнение и ощущение дикой боли, словно образование готово разорваться . Не могли бы вы сказать, возможна ли операция по удалению АВМ, так как эта аномалия у меня уже более 10 лет и я очень хочу от нее вылечиться дабы создать собственную семью, а пока во мне есть эта аномалия, то по словам гинекологов это опасно для моей жизни. Спасибо Вам !

Линара 26 лет (вопрос задан 27.08.2013 в 20:42)

В ногах плохое артериальное кровообращение.Образовалась рана на ноге,долго не заживает.Можно ли и будет ли это эффективно,если применять гель и уколы Солкосерила,спасибо

Алла (вопрос задан 26.08.2013 в 18:01)

ЗДРАВСТВУЙТЕ,СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ,У МОЕЙ 2-Х ЛЕТНЕЙ ДОЧЕРИ ОБНАРУЖИЛАСЬ ГЕМАНГИОМА В ПРОМЕЖНОСТИ,ВРАЧИ ПРЕДЛАГАЮТ УДАЛЯТЬ РЕБЕНКУ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ЖИДКИМ АЗОТОМ, БЕЗОПАСЕН ЛИ ЭТОТ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА И ЕСТЬ ЛИ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ???ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

МАРИНА (вопрос задан 25.08.2013 в 16:31)

Здравствуйте. У меня не определяется кровоток в левой ПА,где можно пройти обследование и получить квалифицированную консультацию? Живу в Амурской обл. в/п МО РФ.

Вячеслав (вопрос задан 25.08.2013 в 7:44)

Здравствуйте!Я очень прошу,дайте информацию,о наиболее успешных сосудистых центрах России,где оперируют на артериях нижних конечностей.У отца сложная ситуация,по месту жит.в Ставрополе,за него не берутся.

Елена (вопрос задан 23.08.2013 в 21:39)

Добрый вечер! У меня больше недели ежедневно болит голова, пару раз поднималось давление до 130(для меня это очень много, начинается рвота). Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Заключение по головному мозгу: МР признаки минимально выраженной внутричерепной гипертензии, латеровентикуляная асимметрия. Двусторонний синусит, слизистая киста левой верхнечелюстной пазухи. Заключение по шейному отделу: МР-данные за выраженную асимметрию экстракраниальных V2 сегментов позвоночных артерий. Терапевт лечения не какого не назначил. Спасаюсь только тем, что бегаю на скорую снять сильную головную боль и снизить давление. Подскажите пожалуйста к какому врачу мне обратиться, что это за диагнозы и чем можно снять эту головную боль. Мне 32 года.

Ирина (вопрос задан 23.08.2013 в 19:48)

У моего брата(57 лет)ишемический инсульт случился 2 месяца назад. Сейсач он принимает церепро. Можно ли одновременно с приёмом этого препарата проколоть эмоксипин?
Заранее спасибо за ответ.

Алла (вопрос задан 23.08.2013 в 16:32)

Добрый день, мне полных 60 лет.В последнее время у меня появилось головокружение.Не очень сильное, но чувствую дискомфорт, легкое пошатывание.Когда ложусь на кровать бывает ощущение, что ты куда-то проваливаешься.Когда сижу на стуле или просто стою вроде и проблем нет, но есть ощущение что кто давит несильно на голову. Голова не очень сильно болит.Производил замер утром и вечером давление крови в течении 4-х дней.Давление скачет от 145/95 до 120/90. Пульс от 75 до 85 в спокойном состоянии.Пожалуйста посоветуйте, что мне делать.

Сергей (вопрос задан 23.08.2013 в 8:50)

Добрый день! У моего мужа в 2010 был тромбоз, установка несъемного кава-фильтра. Через год появилась трофическая язва, которая была через 2 мес. излечена с помощью пронтосана и повязок инадин. Через полгода появилась другая язва, потом еще несколько и в результате сейчас очень страшная картина. Уже пронтосан и повязки не помогают. Наблюдается в центре флебологии при 1ГКБ, где ему и устанавливали кава-фильтр. МНО держит от 2 до 3. На мой вопрос об операции, чтобы как-то облегчить состояние и восстановить кровоотток, врач ответил, что мужу противопоказаны операции. Скажите, пожалуйста, неужели все так плохо и нет никакого способа ему помочь. Если можно что-то сделать,скажите, как попасть к Вам на консультацию и к какому врачу. Заранее Вам благодарна.

Инна (вопрос задан 23.08.2013 в 7:43)

Здравствуйте ! У меня расширены внутренние яремные вены (дуплексное сканирование 11.06.2013) : справа до 15-22мм, слева до 18-20мм. Раньше их не было видно, только заметно было пульсирование сбоку у основания шеи. Сейчас при волнении или когда нервничаю слева стала сильно выпячивается вдоль всей шеи. Скажите, пож-та, насколько это опасно, чего надо остерегаться? А также, куда мне можно обратиться за консультацией и возможно проведением более детального обследования. Спасибо.

Нина (вопрос задан 22.08.2013 в 19:50)

Абсолютно не опасно. Живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

подскажите пожалуйста, при диагнозе тромбофлебит вдруг появилось покашливание (сухой короткий кашель, без мокроты)без признаков заболевания органов дыхания, в течение 3-х дней его частота увеличивается; начала принимать супростин, думая на аллергию, но облегчения не приносит. Может-ли это быть, что тромб попал в лёгкие? какие нужно предпринять действия? Запись к сосудистому только через неделю, а помочь себе хочется уже сейчас; предотвратить самое страшное, т.к. дети ещё малые растут... Спасибо.

Лариса (вопрос задан 22.08.2013 в 17:11)

Выполните дуплексное сканирование глубоких вен, а также банально начать с рентгенографии лёгких.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! подскажите где в Москве наиболее опытные и лучшие сосудистые нейрохирурги? У меня обнаружено АВМ правой теменной области. Есть где именно на АВМ специализируются?

Яна (вопрос задан 22.08.2013 в 11:37)

институт нейрохирургии им Н.Н.Бурденко

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,объясните пожалуйста заключение КТ моей мамы: справа субкортикально в задне-затылочной области участок обызвествления размерами 5*6мм. Это что опухоль, злокачественная, доброкачественная,требует ли она лечения или это норма для возраста 50 лет???

Елена (вопрос задан 22.08.2013 в 1:01)

Обратитесь за консультацией к неврологу или нейрохирургу. Снимки нужно смотреть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. после аеробной тренировки на лбу в районе виска появилась вена, извилистая, длиной 3-4 см. Мне 51 год. Как с етим боротся, или ето уже навсегда?

Лариса (вопрос задан 21.08.2013 в 23:30)

Бороться не с чем, потому как это не болезнь, а у вас такое анатомическое строение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Месяц назад упала в обморок, после этого болит голова и периодически происходzт состояния головокружения и предобморока. Сходила на МРТ , заключение такое:
МР-данных за патологические изменения головного мозга не получено.
МР-данных за окклюзирующие и стенозирующие процессы артерий головного мозга, а также наличие сосудистой мальформации не получено. МР-признаки гипоплазии Р1 сегмента правой задней мозговой артерии(неполная задняя трифуркация), МР-признаки гипоплазии левой позвоночной артерии.
Объясните пожалуйста, что это такое из-за чего такое могло произойти, и к чему может привести?
Заранее спасибо за ответ

Наталья (вопрос задан 20.08.2013 в 21:04)

патологии у вас нет согласно данным МРТ. По поводу дальнейших рекомендаций и лечения обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мне сделали две оперции на нижние конечности варикоз 1994-1995 году и через не которое вркмя стали отекать ноги мне сделали дуплексная доплерография артерий и вен нижних конечностей и напмсали в заключении: Артерии нижних конечностей проходимы на всём протежении.Спектр кровотока не изменён, симметричен.Проходимость глубоких вен сохранена, вены расширены, кровоток не изменён.Лоцируются резидуальные расширенные, варикозно изменённые ветви БПВ с обеих сторон.Полное спадение просвета поверхностных вен при компрессии их датчиком. Несостоятельность коммуникантов в с/з, в/з голени с обеих сторон. Определяется распространённый рефлюкс по ветвям БПВ и сегментарный по глубоким венам на уровне голеней с обеих сторон. VGD и НПВ вены с обеих сторон интактны И ещё мне проведена дистальная флебография , илеокаваграфия слева: Глубокие заднеберцовые вены проходимы на всём протяжении, не изменины, кровоток по ним замедлён.Констрастирован расширенный коммуникант в нижней трети голени по внутренней поверхности без сброса в подкожные вены.Подколенная, беренная, подвздошные, нижняя полая вена проходима, не изменены. При пробе Вальсальвы сброс по бедренной вене на всём протяжении.Большая подкожная вена не контрастирована.Заключение: Несостоятельность клапанов бедренной вены слева.Имеется недостаточность клапанов бедренной вены( сброс по БВ на всём протяжении). клинически-лимфостаз левой нижней конечности. Посоветуйте пожалуйста что мне делать и куда мне обратится за помощью. заранее большое спасибо

Мустафа (вопрос задан 20.08.2013 в 20:19)

Скорее всего нужно выполнять операцию по перевязке несостоятельных перфорантных вен. И в любом случае постоянно носить компрессионный трикотаж, колготы или чулки, 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы (64года)отекают и темнеют ноги внизу, получаются как бы носочки, появляется сыпь и иногда очень сильно "выкручивает" икры. Обращалась к хирургу, невропатологу, проверяла сосуды (сказали что все в норме), но никто не может ни лечение назначить ни диагноз поставить. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться и какие обследования провести. Заранее спасибо

Наталья (вопрос задан 20.08.2013 в 12:56)

Скорее всего это похоже на проявления венозной недостаточности. Нужно выполнить дуплексное сканирование вен, и постоянно носить компрессионные чулки 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У сына (2,4 года)врожденная обширная ангиодисплазия правой нижней конечности. Живем в г.Тамбове, детского сосудистого хирурга нет, оборудования нет, квоту не выделяют. Скажите можно ли у вас пройти обследование с ребенком. Хотелось бы исправить проблему с ногой как можно раньше. Какие необходимы документы и можно ли предварительно записаться? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 20.08.2013 в 12:02)

Обратитесь в РДКБ. Лечением детей наш ин-т не занимается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемый доктор!Я ищу сосудистый центр в России,который бы занимался очень сложными повторными операциями на нижних конечностях(артерии).Нашла Инновационный Сосудистый центр в Москве,там ссылка на конференцию 28-30 2013,что эта клиника заняла третье место среди всех сосудистых отделений страны.А какие 1ое и 2ое место?И нет ли среди них гос учреждения,т.к вИнновационном Cосудистом центре для нас невыносимо высокие цены.Помогите информацией,пожалуйста!

Елена (вопрос задан 20.08.2013 в 1:21)

Инновационный центр - коммерческая клиника, со всеми вытекающими ... Можете обратиться за консультацией в ин-т хирургии им.А.В.Вишневского на приём к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор мне 34 года 2,5 года назад произошло проблема со здоровьем у меня поднялось очень высокое давление 240` было очень плохо начало прижимать к земле, начал задыхаться, голова как будто лопнет , сердцебиение, почти потеря сознания после приезда скорой помощи понизили давление. Все это произошло в связи покурив траву говорит конопля не предупредив что она еще и пропитанная растворителем если я знал что она с химией я всроду бы это не сделал который мне дал товарищ решив попробовать не правельно закрутив без смеси с табаком затянулся раз 30 После этого выход на работу меня начало шатать, по вечерам начались приступы повышения давления 160P продолжалось несколько дней после чего началось головокружение

После чего сделали диагностику где было выявлено проблема извитость позвоночных артерий с сосудами головного мозга и угловая деформация позвоночных артерий 6 сементах v2 v3 обеих сторон стеноз 45% правой и левой позвоночной Артерии .Был поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 вегетососудестая дистония В январе 2011 года мне пришлось лечь в больницу где прошел терапию. Вышив на работу проработав неделю стало плохо пришлось обратится к невропатологу где это не мое начали метать с одного врача на другого в конце концов сошлись на психотерапевте пришлось лечь в санаторий результатов нет.



На протяжение 2.5 года мое состояние ухудшается. Проконсультировавший о моем состоянии в интернете с врачами с терапевтами ,невропатологами, кардиологами, психотерапевтами, нейрохирургами поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени что есть проблема с головном мозге и со стороны сердечнососудистой системы, кроме того я прочитав в интернете что это происходит из-за нарушения мозгового кровообращения то есть что то произошло с сосудами головного мозга и в результате идет вымирание вегетативных нервных клеток сосудов мозга и далее сосудов органов и идет спазм сосудов по всему организму это все доказывает в результатов диагностики сосудов глаз, извитость позвоночных артерий и базельярной . В настоящая время пролежал в краевой больнице психиатрии результатов нет начали давать таблетки от шизофрений было плохо поэтому перестал их принимать для сна ставят феназипам уколы , таблетки феназипам и сильные таблетки клозастен сплю поверхностный сном 4 часа

Чувствую себя очень плохо тошнота по утрам сопровождается рвотой ,нехватка воздуха ,трудно дышать , при поднятии отдышка, при перемещении глаз с одной точки на другую видны черточки особенно видно на белом фоне кроме того видны вспышки и мурашки , давление поднимается встал только прошелся 150@ ,только лег нормальное давление ,слабость, похолодания стоп ,кидает в стороны, при небольшой нагрузки усталость ,нет сна только при сильных таблеток на 4 часа и то поверхносный сон , частые позывы в туалет. Курсы терапии и неврологии и психиатрии результатов нет.

Уважаемый доктор прошу по содействовать и очень помочь в сложившейся ситуации мне 34 мне надо работать зарабатывать деньги вернуться нормальный образ жизни я очень хочу выздоровить я просто не живу а мучаюсь .

дмитрий (вопрос задан 19.08.2013 в 18:51)

Вам нужно обратиться в НИИ Неврологии,который расположен на Волоколамском шоссе, 80.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У моего мужа Подшивалова Анатолия Ильича ( 61 год), инвалида 2 группы на протяжении ряда лет наблюдалось ухудшение состояния нижних конечностей ног. Это выражалось в появлении и развитии хромоты в левой н/к, онемении и зябкости пальцев обеих нижних конечностей. Принимал периодически консервативное лечение в больнице по месту жительства в г. Нерюнгри.
В 2010 году при ухудшении состояния обратились в отделение сердечно-сосудистой хирургии Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко (г. Улан-Удэ), где было проведено Аорто-аортальное протезирование. В течение послеоперационного периода (2-х лет) наблюдался у хирурга по месту жительства. При ухудшении состояния в апреле 2013 года был направлен на консультацию к ангиохирургу (г. Улан-Удэ), где было проведено исследование по КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ и выдано заключение: (дословно) Аорто-аортальный протез функционирует. Стеноз ОПА слева до 50%, стеноз НПА слева до 30%. Оклюзия ГБА слева. Протяженный стеноз устья ПБА слева до 80%. Окклюзия на уровне подколенной артерии слева. Берцовые артерии слева не визуализируются, коллатеральный кровоток слева слабый. Стеноз пр/3 ПБА справа до 40%.Окклюзия берцовых артерий справа, коллатеральный кровоток справа удовлетворителен.
23.04.2013г. Там же была проведена операция Ангиопластика передней большеберцовой артерии слева, стентирование ПБА слева. Имплантирован в ПБА коронарный стент Калипсо 5,0 х 15 мм с антипролефиративным лекарственным покрытием сиролимус. Был выписан в удовлетворительном состоянии для наблюдения по месту жительства. Было отмечено, что далее при нарастании ишемии н/к решение вопроса оперативного лечения в федеральных центрах.
В настоящее время произошло обострение . Нижние конечности приобрели темно синий цвет. Муж лежит в больнице. Проведено консервативное лечение в виде капельниц. Лечащий врач связывался со специалистами из. г. Якутска на предмет направления мужа на консультацию, ему отказали. Рекомендовали Ампутацию ноги выше колена. Прежде чем принять такое решение , мы хотели бы пройти еще раз обследование и получить консультацию специалиста в центре сосудистой хирургии.
В связи с этим хотелось бы уточнить:
- когда бы мы могли рассчитывать на прием ( проживаем в Нерюнгри)
- ориентировочная стоимость консультации и операции ( в случае необходимости)
- перечень необходимых документов.
Очень верим, что Вы нам поможете. С уважением ПодшиваловаЛ.А.

людмила (вопрос задан 19.08.2013 в 10:49)

Для решения вопроса о возможности сохранения конечности нужно выполнить повторную ангиографию. судя по вашему описанию, где выговорите об окклюзии артерий голени с обеих сторон, то вопрос о целесообразности реконструктивной сосудистой операции очень спорный. Учитывая такие расстояния есть целесообразность обратиться в ин-т Мешалкина в Новосибирске, сосудистые отделения в Челябинске, федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Хабаровске. В том же центре в Улан-Удэ, по месту первичной операции, что было бы правильным.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! У мужа поломан 6 шейный позвоночник, вместо него вставлен имплантант, ощущает все части тела, будет ли он ходить?? и сколько времени длится реабилитация??

Юля (вопрос задан 18.08.2013 в 16:06)

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться делать ли стентирование и куда(сосуды сердца, шея, ноги. можно ли всё сразу?)

Мой общий диагноз мультифокальный атеросклероз, ИБС, стенокардия ++++ещё
Кратко данные исследований:
1)(MSKT) мультиспиральная комп. томография коронарография: Стеноз диагональной ветви левой коронарной артерии на 80-85% и ПМЖВ на 35-40%.
2)атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов г/мозга, стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Диффузные а/склеротические изменения обеих ПБА с критическим стенозированием в н/з слева, справа 75-80%.ХИНК 2Бст. Показана КАГ АГ АНК доступ трансфеомральный.
3)Атеросклероз внечерепных отделов бранхиоцефальных артерий со стенозированием каротидных бифуркаций с обеих сторон на 20-25%, устья правой подключечной артерии на 20%. и многое другое. 63 года

Наталия (вопрос задан 16.08.2013 в 21:02)

Необходимо смотреть сами снимки. Приезжайте на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,посоветуйте к кому обратится. Я стала падать в обморок в октябре (на фоне переутомления и недосыпания -у меня маленький ребенок), но когда я стала в себя приходить у меня онемели руки и ноги и сильно их сводило + одышка. В мае был последний обморок (3 или 4) и опять немели руки, ноги +живот и нижняя челюсть + одышка. После этого у меня неделя была как в тумане + головные боли. В поликлинике ничего не говорят все нормально, несмотря на то, что железо было 5,3 сама себе назначила сорбифер. Сделала рентген шейного одела(по советам знакомого) там идет клиновидная деформацияС5 +остеохондроз и ункоартроз. Когда пересдавала кровь после 1,5 месяца сорбифера, я сама добавила пробы и в итоге повышен содержания паратиреоидного гормона и пониженное содержание щелочной фосфазы. Сейчас попросила направление на УЗИ щитовидки а дальше не знаю как действовать. Мучают головные боли, сильная утомляемость и бессонница хотя спать сильно хочу, а другой раз я не могу проснутся.(что мне делать к кому обратится а то в поликлинике говорят ждите следуюшего обморока может в больницу попадете

Виктория (вопрос задан 16.08.2013 в 18:00)

Здравствуйте! Моя мама сделала узи брахицефальных артерий, ей поставили диагноз - дисциркуляция за счет усиления кровотока по ВСА, НСА-справа, атеросклеротического поражения брахицеальных артерий. Как это лечить? И на сколько все плохо?

Юлия (вопрос задан 16.08.2013 в 15:43)

Здравствуйте!
Узи показало – правая нога=стеноз!
1=Общая бедренная артерия - 25 процентов!
2=Поверхностная бедренная артерия (проксим., дист.) – в гунтеровом канале – до 50%
В н/з- до 75%-90%
3=подколенная артерия – =более 50%
4=Передняя повздошная артерия = кровоток не определяется!
5=Задняя большеберцовая артерия = до 50%
6= Артерия тыла стопы = кровоток не определяется

Левая нога=
2= Поверхностная бедренная артерия (проксим., дист.) – толщина комплекса интима медиа=2,9 мм. +стеноз=до 50%!
3=Подколенная артерия = стеноз до 50%
4=Передняя большеберцовая артерия = стеноз до 75%!
5=Задняя большеберцовая артерия = стеноз до 25%!
6= Артерия тыла стопы = кровоток не определяется!

Облетирующий атеросклероз
Окклюзия берцовой артерии справа!

- Это как понять? Спасибо! Владимир!

Владимир (вопрос задан 16.08.2013 в 14:38)

Экстравазальная компрессия чревного ствола 65% .Боли мучают постояннО,спазмалитики плохо помогают.

нина (вопрос задан 16.08.2013 в 9:11)

Добрый день! Сдавала анализ на липидный обмен, показатель окклюзии периферических сосудов 6,4. Остальные показатели в норме (холестерин 5,6). Скажите, пожалуйста, мог ли повлиять на повышение данного показателя длительный прием препарата Анжелик? Венозная недостаточность есть, но сильных болей в ногах не ощущаю, много хожу пешком. А вот боли в руках от локтей и к кистям сильные, даже если несу в руках легкую сумочку.

Светлана (вопрос задан 15.08.2013 в 15:25)

Здравствуйте! 2 недели назад я очень сильно ударилась голенью. Отек возник за считанные секунды. Врач со \"Скорой\" рекомендовал - холод, затем \"Лиотон\".Отек не проходит.Затем через неск. дней я пошла в травмпункт,сделали рентген - перелома нет.Рекомендовали \"Долобене\". Отек не проходит, а к концу дня сильно увеличивается! И кожа стала красной и жесткой, прямо задубела.Что мне делать?

Марина Валентиновна (вопрос задан 15.08.2013 в 14:24)

Здравствуйте мне 22 года у меня врожденная гемангиома левой щеки внутренняя, последний раз лечилась года три назад мне прокололи лицо спиртом. Щека уменьшила свои объемы. хочу проконсультироватся у врачей в Москве, какую клинику и врача посоветуете?

Виктория (вопрос задан 15.08.2013 в 12:31)

Добрый день! У меня периодически появляется напряжение в области лица, сжатия,тянет лицо, один глаз сужается, а другой расширяется. Что это может быть? Подскажите.

Ирина (вопрос задан 15.08.2013 в 11:49)

Здравствуйте,у сына,он служит в армии лопнули сосуды в глазу,четыре дня подряд сильные головные боли и периодически идет кровь носом,подскажите что это может быть и что делать?

ольга (вопрос задан 15.08.2013 в 9:08)

Здравствуйте,у близкого мне человека лопнули сосуды в глазах,четыре дня подряд сильные головные боли и периодически идет кровь носом,подскажите что это может быть и что делать?

Игнат (вопрос задан 13.08.2013 в 23:34)

Добрый день в больнице сделали сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов. В заключении написано СПРАВА: ММС
ОСА 70-75
ВСА 65-70
ПА 40-45

СЛЕВА: МСС
ОСА 70-75
ВСА 45-50
ПА 20-25
И Заключение: нестенозирующий атеросклероз БЦА.
Скажите пожалуйста, что обозначают эти цифры? Терапевт говорит, что он не сосудистый хирург. А все сосудистые хирурги в отпуске. Заранее благодарна

Лариса (вопрос задан 13.08.2013 в 20:11)

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь! Не так давно мне поставлено заключение: признаки дисциркуляции в бас.левой задн.мозговой артерии. Затруднение вен оттока из бас.обоих прямых синусов.Затруднение вен оттока по обоим позвоночным венам. Высокоразрешающая МСКТ головного мозга показала, что потологии не выявлено. Что мне делать?!! Постоянно слышу шум в голове. Частично повреждён слух.Сурдолог поставил диагноз сенсоневральная тугоухость 2-й стадии. Очень боюсь потерять слух окончательно. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!

Ольга (вопрос задан 13.08.2013 в 11:09)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, заключение МРТ: МР данных за интракраниальный объемный процесс, очаги демиелинизации, видимые проявления НМК не выявлено. Признаков гидроцефалии нет. Гипоплазия правой внутренней сонной и интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга. Какие варианты лечении и куда необходимо мне обратиться? Заранее большое спасибо.

Анна (вопрос задан 13.08.2013 в 10:12)

Здравстуйте!Пожалуйста помогите моему мужу ему поставили диагноз.МР-Признаки артерио-венозной мольформации вбассене терминальной ветви средней мозговой артерии слева.внутренняя гидроцефалия.Это опасно оно излечимо.ЖДУ ОТВЕТА

mubarik (вопрос задан 13.08.2013 в 4:40)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как долго можно применять фрагмин при диагнозе тромбоз глубоких вен. Назначили маме после операции т.к варфарин и гепарин вызвал сильную тромбоцитопению и усиление тромбообразования. После операции прошло 1,5 года и мама применяет профилактическую дозировку фрагмина. Возможно ли пожизненное применение фрагмина в маленьк х дозах? Заранее спасибо!

Леся (вопрос задан 12.08.2013 в 16:44)

Уехала отдыхать в Гудауту.Во второй день у было онемение в руках и ногах.Два раза тошнило.Один раз было расстройство желудка.Не могла не ходить,не вставать.Была температура 37,7.До поездки в поликлинике были сданы анализы: биохимический анализ крови (в норме),общий анализ мочи(в норме),на сахар(3,9).Забрали в больницу поставили капельницу.

Эдита (вопрос задан 12.08.2013 в 10:00)

Здравствуйте! В 2007 году на левой ноге была удалена варикозная вена. Теперь на этой же ноге выступила такая же вена. Можно ли снова удалить? Не останется ли нога вообще без вен?Но эта вена с каждым годом набухает всё больше.

Татьяна (вопрос задан 12.08.2013 в 0:12)

Здравствуйте! Мне 44 года. Весной мне делали блокаду в суставы на шишках ног. С тех пор в этом месте появились белые пятна. На загорелых ногах они очень сильно видны, как будто пигментация нарушилась. На правой ноге был один укол - пятно небольшое. На левой ноге было три укола - пятно намного больше, оно "идет" тонкой полоской вверх по ноге, и наверху, где оно заканчивается (сантиметров 10 вверх от щиколотки) эта белая полоска с вмятинкой. Жалко, что легче от этих уколов не стало.... Скажите, пожалуйста, что это за пятна? Пройдут они со временем или станут еще больше? Чем они мне грозят? Спасибо большое.

Татьяна (вопрос задан 11.08.2013 в 19:51)

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста,разобраться с результатами УЗДГ и ДС. По результатам дуплексного сканирования было дано следующее заключение:
-стеноз правой подключичной артерии-20%,
-стеноз в ср/з правой ОСА-25%
-утолщение комплекса \\"и-1М\\" ствола левой ОСА-1,1мм
-стеноз бифуркации об.ОСА -30%, гетерогенные, пролонгируют на устья ВСА-30%
-С извистость левой ВСА в дистальном отделе (ЛСК-108 см/с)
-непрямолинейность хода позвоночных арт в костном канале+девиация I сегмента справа
-с- извистость левой ПА в I сегменте (гемодинамически незначимая).
Врач назначила омега3 по 500 мг 2 раза в день, кардиомагнил 75, престариум от давления.
Объясните,пожалуйста,насколько серьезна моя проблема,нужна ли консультация сосудистого хирурга или какие то радикальные меры. Насколько все это опасно, какой прогноз??
Мне 54 года.
Спасибо. Очень жду ответа

Ирина (вопрос задан 10.08.2013 в 23:07)

Добрый день, доктор!
Ребенку 13 лет заключение дуплексного сканирования сонных артерий:Патологическая извитость обеих внутренних сонных артерий с признаками гемодинамически незначимого стенозирующего эффекта( справа 61%, слева 75%).
Доплерографические признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемоденомическим сдвигом на уровне справа С4-С6, слева С3-С5(стеноз менее 50 %).
Пожалуйста, ответьте нужна ли операция в этом случае.И можно ли вылечить данное заболевание.

Марина (вопрос задан 10.08.2013 в 20:28)

!Здравствуйте.Мне 50 лет.Беспокоят боли и отёки с изменением цвета нижних конечностей-особенно левой.31июля сделал дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.Результат удручающий.хожу уже с трудом.Снимки и описание на руках.В кратце-заключение-УЗИ признаки соответствуют рецидивирующему илео-феморальному тромбозу.определяются атеросклеротические кальцинированные бляшки стенозирующие просвет сосудов.общей бедренной артерии-на 30%.поверхностной бедренной и подколенной артерий-на 30%.задней и передней большеберцовых артерий-на 20%.есть сильное жжение и температура 37.3-37.5.В описании ещё есть про тромбогенные массы и нефлотирующую головку.Вопрос-можно ли у Вас лечить такое заболевание?И только ли хирургическим путём у Вас лечат?Если можно срочно-уже не очень хорошее самочувствие.И анализ крови не очень хороший.подробнее-много очень писать.

Игорь (вопрос задан 10.08.2013 в 16:55)

Здравствуйте!У моего отца (отцу 74 года)УЗДГ артерий нижних конечностей показала: окклюзия ПБС с обеих сторон,ПБА обеих сторон,справа в стадии декомпенсации, слева в стадии субкомпенсации. Прошу ответить возможно ли проведение операции.

Cветлана (вопрос задан 8.08.2013 в 23:24)

U menya bila aperaciya ven 2 goda tomu nazad , a seychas veni na levoy noge apyat vishli , skajite pajalusta chto nitak ot chego eto mojet bit mne ne xorosho zdelali aperaciyu . zaranie bolshoye spasibo

Luiza (вопрос задан 8.08.2013 в 23:15)

Здравствуйтe.Мне 16 лет. Беспокоют боли в левом бедре. На КТ -картина ангиодисплазии(артерио-венозной мальформации? Ангиомы? левого бедра.Рекомендовали проконсультироваться у проф.Дана Д.Н

Екатерина (вопрос задан 8.08.2013 в 12:29)

Здравствуйте! Моей внучке 4 года, ей поставлен диагноз Капиллярная ангиодисплазия правой верхней конечности и надлопаточной области. Рекомендовано пройти МРТ с контрастированием. Где можно сделать МРТ или УЗИ верхней конечности? Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна

Людмила Алексеевна (вопрос задан 8.08.2013 в 10:55)

маме 51г. поставлен диагноз протяженный Стеноз 80% слева в v3-v4 сегментах ПА. говорят это не операбельно. А можно хоть какие-то прогнозы с таким заболеванием делать? лечение хоть какое-нибудь....??? или сидеть ждать исульт и когда он случиться молиться чтобы человек от него только чуть-чуть пострадал, а не умер да? Что делать подскажите пожалуйста?

Галина (вопрос задан 7.08.2013 в 23:00)

Здравствуйте.Моему мужу 32 года весной сделали операцию по резекции сонной артерии, сказали осенью нужно ехать опять делать вторую сторону. Давление у него всегда высокое доходит до 180-115 принимает Валз 80. Нужно ли делать еще одну операцию? Говорят что после них инсульт может случится гораздо быстрее?

Оксана (вопрос задан 7.08.2013 в 16:32)

Здравствуйте помоги мне пожалуйста меня зовут анна мне 31 год мне поставили диагноз ВСД у меня часто скачет давление кружится голова сдавливает нос закладывает уши а уже третий день болит левая сторона головы отдает в ухо и в затылок боль ноющия покалывает и сдавливает голову что это может быть. Скажите как с эти бороться и как вылечить я мучаюсь уже год пью пирацетам и успокоительные помогите пожалуйста

анна (вопрос задан 6.08.2013 в 13:45)

Здравствуйте!
Помогите, пжл. Сыну 24 года. Сделали МРТ огнио и ЭХХ
Как лечить и где? Каковы прогнозы?
Заключение:
картина смешанной гидроцефалии на фоне умеренных
диффузных атрофических изменений вещества мозга
Киста
прозрачной перегородки.
Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное сужение
правой ПА, малое сужение М1 сегменте левой СМА, Р2 сегмента
правой ЗМА. Обеднение периферического кровотока.

Знаки аномальной активности из стволовых структур с
эпиподобными элементами, признаками ирритации на фоне гипервентиляции.
Дисфункция диэнцефальных структур. Выраженная ирритация коры мозга диффузно.
Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга.

Влапдимир (вопрос задан 5.08.2013 в 8:12)

Уважаемый доктор мне 34 года 2,5 года назад произошло проблема со здоровьем у меня поднялось очень высокое давление 240\140 было очень плохо начало прижимать к земле, начал задыхаться, голова как будто лопнет , сердцебиение, почти потеря сознания после приезда скорой помощи понизили давление. Все это произошло в связи покурив траву говорит конопля не предупредив что она еще и пропитанная растворителем если я знал что она с химией я всроду бы это не сделал который мне дал товарищ решив попробовать не правельно закрутив без смеси с табаком затянулся раз 30 После этого выход на работу меня начало шатать, по вечерам начались приступы повышения давления 160\120 продолжалось несколько дней после чего началось головокружение
После чего сделали диагностику где было выявлено проблема извитость позвоночных артерий с сосудами головного мозга и угловая деформация позвоночных артерий 6 сементах v2 v3 обеих сторон .Был поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 вегетососудестая дистония В январе 2011 года мне пришлось лечь в больницу где прошел терапию. Вышив на работу проработав неделю стало плохо пришлось обратится к невропатологу где это не мое начали метать с одного врача на другого в конце концов сошлись на психотерапевте пришлось лечь в санаторий результатов нет.

На протяжение 2.5 года мое состояние ухудшается. Проконсультировавший о моем состоянии в интернете с врачами с терапевтами ,невропатологами, кардиологами, психотерапевтами, нейрохирургами поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени что есть проблема с головном мозге и со стороны сердечнососудистой системы, кроме того я прочитав в интернете что это происходит из-за нарушения мозгового кровообращения то есть что то произошло с сосудами головного мозга и в результате идет вымирание вегетативных нервных клеток сосудов мозга и далее сосудов органов и идет спазм сосудов по всему организму . В настоящая время пролежал в краевой больнице психиатрии результатов нетдля сна ставят феназипам уколы , таблетки феназипам и сильные таблетки клозастен сплю поверхностный сном 4 часа
Чувствую себя очень плохо тошнота по утрам сопровождается рвотой ,нехватка воздуха ,трудно дышать , при поднятии отдышка, при перемещении глаз с одной точки на другую видны черточки особенно видно на белом фоне кроме того видны вспышки и мурашки , давление поднимается встал только прошелся 150\100 ,только лег нормальное давление ,слабость, похолодания стоп ,кидает в стороны, при небольшой нагрузки усталость ,нет сна только при сильных таблеток на 4 часа и то поверхносный сон , частые позывы в туалет. Курсы терапии и неврологии и психиатрии результатов нет.
Уважаемый доктор прошу по содействовать и очень помочь в сложившейся ситуации мне 34 мне надо работать зарабатывать деньги вернуться нормальный образ жизни я очень хочу выздоровить я просто не живу а мучаюсь .

Дмитрий (вопрос задан 4.08.2013 в 19:54)

Здравствуйте,мне 57 лет вот уже второй месяц ощущаю онемение и некую скованность в левой части тела(рука нога бок).Полгода назад при ДС артерий выявлено В ПВСА изгиб под углом 60 градусов. В ЛВСА S-образный изгиб(60*90)град.),без значимого изменения скорости кровотока.ППА-диаметр:3,0мм,ИЦС-0,7,МСС-43см/с.,ЛПА-диаметр:3,7мм,ИЦС-0,69,МСС-46см/с.,При вхождении в канал поперечных отростков делает изгиб под углом 60 град.,без локального ускорения скорости кровотока.При повторе головы влево отмечается снижение ктока по ППА до 40%.Является ли Деформация ВСА,ЛПА причиной моего заболевания?

Елена (вопрос задан 4.08.2013 в 19:32)

ЗДравствуйте.Подскажите,пожалуйста,что делать и куда обратиться с таким заключением МРТ головного мозга:КТ-картина ишемического очага в левой теменной доле.На серии СКТ головного мозга -смешения срединных структур нет.Серое и белое вещество головного мозга дифференцировано.Субарахноидальные пространства и желудочковая система симметричны,не расширены.В белом веществе левой теменной доли определяется участок 0,4*1,2см со сниженными плотностными показателями до 20 ед.Х,контуры относительно четкие,костно-травматических изменений в костях мозгового черепа не выявлено.Лобные клиновидные пазухи пневматизированы.Дополнительных структур в орбитах не выявлено.Уже четыре месяца у меня преходящее онемение всей правой стороны тела,язык и лицо.нога и рука.Хроническая гипертония III степени с 30 летним стажем.В данный момент нахожусь в больнице принимаю капельницы-мексидол+актовегил.Таблетки диротон,амлодипин.индап.Еще у меня ИБС.Живу на Камчатке,в поселке далеком,но хотелось бы выехать на большую землю на лечение.Спасибо.

Наталья (вопрос задан 3.08.2013 в 7:16)

Здравствуйте,мне 36 лет в мае 2012г.диагностировали лимфогранулематоз лимфоузлов средостения,провели операцию по забору образцов ткани на биопсию,после этого 6 курсов ПХТ и лучевая в Обнинске,с декабря 2012г.нахожусь в состоянии ремиссии.В марте 2013г.появились боли в шейном и грудном отделах позвоночника,а также слабость,чувство удушения,пошел к неврапотологу назначили доплер с дуплексом,УЗИ сердца,результаты относительно нормальные.Назначили пить вобемзим.Я его пил месяц но результата нуль а стоит он недешево,перестал пить и обратился в центр лечения позвоночника,они мне делали вытяжку шеи,ставили жужжалки и прикладывали мазь,денег взяли нормально,результата нуль.Короче провел кучу исследований в результате которых узнал,что у меня и хондроз и протрузия и смещение и защемление и грыжи Шморля,состояние ужасное,малейшая перемена погоды и я труп.Самое противное,что с моим основным заболеванием мне ничего делать нельзя.Может хоть Вы мне подскажите как быть потому,что устал до изнеможения.Заранее благодарен хоть за какую нибудь помощь.

Александр (вопрос задан 2.08.2013 в 17:37)

проведена операция стентирование правой подвзошно/артерии (установлен стентграф advanta v12 8 на 59 мм) и подвзжошно-бедренное шунтирование слева протезом \\"Вфскутек 10 мм\\"Поясничная симпатектомия слева ,дренирование забрюшенного пространства, после операции прошло 12 дней и правая нага начала неметь и стала холодная что делать мне 63 года,

сергей (вопрос задан 2.08.2013 в 10:16)

Здравствуйте.Объясните, пожалуйста, результат МРТ сосудов головного мозга: МПА картина варианта развития Вализиева круга в виде неполной задней трифуркации ВСА. Какие дополнительные анализы нужны для более точного диагноза. Мучают очень сильные головные боли.

Светлана (вопрос задан 2.08.2013 в 5:02)

Добрый день !Мне 66 лет у меня диагноз:признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.Не могу ходить-пройду 100-150 метров и все скамейка.Провели УЗДГартерий нижних конечностей.В заключении написано:Гемодинамически значимые стенозы ОБА с 2х сторон до 80 %.Скажите пожалуйста нужна ли мне операция,а если нужна,то сколько она стоит ?

Геннадий (вопрос задан 1.08.2013 в 4:44)

Здравствуйте!53 года,30.07.13г сделала цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий основания мозга. Заключение: Атеросклеротическое нестенозирующее поражение экстракраниальных отделов БЦС.Дефицит кровотока по позвоночным артериям с дефицитом кровотока в вертебробазилярном бассейне. Ангиоспазм артерий основания мозга. Внутричерепная гипертензия.Очень болит голова.Что делать?

ольга (вопрос задан 31.07.2013 в 17:49)

Добрый день!

Хотелось бы обратиться за консультацией. Пациент 65 лет перенес спинальный инсульт в середине июня. При этом одновременно диагностирована \"частично тромбированная торакоабдоминальная аневризма аорты с расслоением в восходящем отделе (тип II по Дебекки)\" Неврологи говорят, что восстановление в классическом понимании невозможно из-за риска разрыва аорты. Сосудистые хирурги говорят, что операцию на аорте делать нецелесообразно. Что нужно начинать с лечения спинального инсульта, но при этом лечить без нагрузок. Подскажите, что делать. Куда обратиться. Какой-то замкнутый круг.

Широков Антон (вопрос задан 30.07.2013 в 22:37)

Здравствуйте! У моего мужа был тромбоз глубоких вен левой ноги. Флотировал. Поставили кава-фильтр Optease. ФЛотирующий тромб не пристенковался и решили фильтр оставить. ПРимерно через год после узи сказали что все отлично, реканализация прошла успешно. он на свою голову перестал пить варфарин и оказался в больнице. Сначала думали что аппендицит, 3 дня держали без воды и еды. Тромбоз усилился. В итоге наконец поставили диагноз тромбоза, когда уже была тромбирована почти вся правая нога, а тромб поднялся вверх до самого кава фильтра и полностью забил его, просвета нет. КРовь не проходит вообще, пошла в обход по боковым венам. Прошло примерно 3 месяца. Принимает варфарин, кардиомагнил, Детралекс, Вобэнзим и Вазонит. Был на узи. Сказали, что глубокая вена правой ноги реканализовывается и все хорошо. Вена же которая идет от паха до кава фильтра(нижняя полая или подвздошная) полностью забита, кровь ушла в обход и скорее всего эта вена уже не пробьется. Что делать? С этим живут? Ч! ем грозит закупорка этих вен? Есть ли варианты как-то пробить эту вену? Операция?

Света (вопрос задан 29.07.2013 в 17:24)

Живут. Пусть продолжит приём препаратов без самодеятельности, ведёт активный образ жизни. реканализация может занять длительное время до нескольких месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 49 лет,перенес инсульт ишемический с гемарагическим пропитыванием в январе на "ногах" в Пятигорске после дороги( 12 часов в автобусе).Была потеря речи, выпадение полей зрения- в санатории все прошло через 2 дня. Дома, через 3 месяца, обратился к врачу( тупая боль в висках, затылочной области,зрачках глаз). Поставили диагноз:стенозирующий атеросклероз внутричерепных отделов эктракраниальных сегментов брахиоцефальных артерий,оклюзия ЛВСА от устья,устьевой стеноз ППкА до 35%, непрмолинейность хода ПА междупоперечными отростками с признаками экстравазальной компрессии, выраженная больше слева, высокое вхождение ПА слева в позвоночный канал. Принимаю плагрил, фезам, торвокард, тромбо АСС. Чувствую себя нормально. Нужна ли операция по удалению тромба?

Анвар (вопрос задан 29.07.2013 в 17:15)

Операция уже не нужна. продолжайте выполнять рекомендации невролга 1 раз в год выполняйте ДС сосудов и следите за правой сонной артерией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Проведена МР-томография головного мозга и начального отдела спинного мозга . В белом веществе лобных долей с обейх сторон, субкортикально, перивентикулярно передним рогам боковых желудочков выявляются единичные мелкие очаги демиелинизации без признаков перифокальных изменений, диаметром до 4 мм., дисциркулярного характера. Субарахноидальные пространства и межгиральные щели расширены по конвекситальной поверхности головного мозга, преимущественно в области лобных и теменных долей. Расширены периваскулярные пространства Робина-Вихрова в базальных структурах и белом веществе теменных долей обоих полушарий. Срединные структуры мозга не смещены. Боковые желудочки головного мозга симметричны, не расширены., обычной конфигурации. III и IV-й желудочки мозга не расширены.Базальные цистерны не расширены. Супраселлярная цмстерна без особенностей. Хиазмальная область без особенностей. Краниовертебральный переход обычного строения. Орбиты и их содержимое без особенностей. Проведена МР-ангиография интракраниальных артерий в режиме TOF 3Dс последующей MIP- РЕКОНСТРУКЦИЕЙ. Визуализированы внутренние сонные, основная , позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и развлетвления. Отмечается S-образность препетрозального сегмента левой ВСА. Визуализируется замкнутый Виллизиев круг, при этом отмечается снижение кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется ассиметрия кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий (DНа МР-томограммах шейного отдела в аксиальной, саггитальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм., получены T1 и T2 взвешенные МР-изображения позвоночника. Шейный лордоз сглажен. Левостороннее сколиотическое искривление шейно-грудного отдела позвоночника. Высота межпозвонковых дисков C2-C7 умеренно-неравномерно снижена, сигналы от них по T2 ВИ неравномерно снижены. Определяются дорзальные протрузии дисков C4-C5, C5-C6/ C6-C7 размером до 0.2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их незначительным сужением и деформацией дурального мешка. В диске С2-С3 медианная протрузия, САГГИТАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ 0,2 см., с сужением и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сохранен. Сигнал от структур спинного мозга не изменен, контуры его ровные, четкие, структура однородная. Ликроводинамика не нарушена. Вдоль замыкающих поверхностей тел C3 C4 C5 C6 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размеры тел остальных позвонков обычные.
Мне 52 года. 25 ЛЕТ ВНЕЗАПНО СТАЛА КРУЖИТЬСЯ ГОЛОВА,РАБОТАЮ. ВРЕМЕНАМИ ТО ЛУЧШЕ, ТО СОВСЕМ ПЛОХО. НЕ МОГУ ИДТИ ПО УЛИЦЕ, СТОЯТЬ НА ОДНОМ МЕСТЕ. ПОСТОЯННО ТУМАН В ГОЛОВЕ, НАРУШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ, НЕУСТОЙЧИВАЯ ПОХОДКА ПОСТОЯННО, ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ ПРИ ХОДЬБЕ НАХОДИТ СТОПОР, НЕ МОГУ ИДТИ ДАЛЬШЕ, БОЮСЬ ПЕРЕХОДИТЬ ЧЕРЕЗ ДОРОГУ, ТЕРЯЮСЬ В ПРОСТРАНСТВЕ. ВОКРУГ МЕНЯ ПРЕДМЕТЫ НЕ КРУЖАТСЯ. ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА! ОЧЕНЬ ЛЮБЛЮ СВОЮ РАБОТУ! РАБОТАЮ УЧИТЕЛЕМ, НЕ ХОЧУ СИДЕТЬ ДОМА! БЫВАЮТ ОЧЕНЬ РЕЗКИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ДАЖЕ СИДЯ НА СТУЛЕ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Ольга (вопрос задан 29.07.2013 в 14:31)

В данном случае никаких операций вам делать на артериях не нужно. наблюдайтесь и лечитесь у невролога. обратитесь в клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
После операции на сонной артерии мужу были назначены статины, общий холестерин на тот момент у него был в норме ( 5,2), ЛПНП чуть-чуть выше нормы. После 1 года приема симгала общий холестерин упал ниже нормы до 2,5 и соотношение ЛПНП и ЛПВП в норме.Неврологи в клинике Кожевникова сказали, что может быть для сосудистых хирургов низкий холестерин и хорошо, а для них - не очень.Следует ли продолжать прием статинов или можно сделать какой-то перерыв?
С уважением Ирина

Ирина (вопрос задан 28.07.2013 в 22:10)

Вы оперировались у нас в ин-те? а почему не приходите на приём рекомендованный 1 раз в год? уменьшите дозировку препарата вдвое.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мне 22 года началось все с того что что то щелкнуло в позвонке шейно грудного отдела,начались гошловные боли потом головокружение шаткость чувство проваленности..поставили диагноз синдром позвоночной артерии,проделали курс капельниц дл сосудов,массаж..головные боли не проходят а только увеличиваются,депресси слабость,желание умереть,плаксивость..пью транквилизаторы и тераледжин перед сном,при ходьбе состояние ухудшается, отвисает плечо,все хрустит и в шее и в плече,врачи говорят что я сам все придумываю,говорит нужен псииатр..скажите что делать,что это теперь на всю жизнь? мучуюсь уже 5 месяцев,не могу работать да и жить уже нормально не могу

Вадим (вопрос задан 28.07.2013 в 17:24)

В данном случае вопрос точно не к сосудистой хирургии. Лечиться и наблюдаться нужно у неврологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите к какому врачу обратиться и встать на учет с мальформацией кисти у ребенка. Показываемся сосудистым хирургам, они только описывают ситуацию и все, ни кто нас не ведет, не наблюдает. Мальформация сильно растет. Так как патология на левой кисти, положена ли инвалидность? Спасибо.

Юлия (вопрос задан 27.07.2013 в 11:06)

Обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте подскажите делают ли у Вас операцию удаление кисты я из Балхаша сегодня сходила к гинекологу сказали срочно операцию делать нужно киста уже 10-13 недель ,сходила на узи сказали срочно нужно ехать я инвалид 2 группы сколько будет стоить операция ,период восстановление после операции ,

Юлия (вопрос задан 24.07.2013 в 19:55)

Отделения гинекологии в ин-те Вишневского нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мои результаты дуплексного сканирования БЦА: ПГС,ППА, ОСА, ВСА,НСА, ПА проходимы, КИМ-1-2мм, утолщены с локальным нарушением дифференцировки на слои.В области бифуркации правой ОСА полуконцентрическая атеросклеротическая бляшка со стенозом 20-25%, слева в области бифуркации-со стенозом 20%.Диаметры позвоночных артерий: справа 3,4мм, слева-3,6мм. Неровность хода левой ПА в сегменте №2. ПКДС: направление потоков крови в артериях основания мозга обычное, кровоток в сегменте №4 ПА симметричный, не снижен. Заключение: Признаки стенозирующего атеросклероза ОСА. Деформация левой ПА в сегменте 2.
Постоянный шум голове, нарушение координации, ломота в глазах, особенно в правом. Скажите, пожалуйста, насколько всё это серьёзно и нужна ли консультация сосудистого хирурга.( Если допустила ошибки в медицинской терминологии-извините, почерк диагноста плохо разборчив).Спасибо.

Елизавета (вопрос задан 23.07.2013 в 11:37)

Консультация сосудистого хирурга вам не нужна, никаких операций на сосудах тем более. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой муж после 2х инсультов,2006,2008гг,левая сторона парализована,почти не ходит в коляске,,сейчас проблемы с правой ногой,,был грибок по видимому на большом пальце,он его сам сорвал,после чего пошло покраснение по ноге,сейчас,ноготь так и не вырос,беспокоят боли,уже не снимаются трамадолом 100,это уже длится месяца 4,врачи ничего не советуют,кроме,как обезбаливающих,мажем перикисью,потом левомеколью,вот и всё лечение,делаю ванны с чистотелом,марганцовкой,с солью пробовала не даёт,больно,да и эти тоже недолго,,больно,посоветуйте пож-та что можно? и какое может быть лечение,и главное,как снять боли,не спит почти!

Тамара (вопрос задан 23.07.2013 в 9:34)

Нужно разбираться в чём причина болевого синдрома. Выполните хотя бы дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! подскажите пожалуйста как мне быть у меня обнаружили гемангиому печени размеры 6,7 х2,8 см толщина стенки 3 мл. необходима ли операция

Гюльшарап (вопрос задан 22.07.2013 в 14:04)

Вам необходима консультация абдоминального хирурга специалиста по хирургии печени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Делала магнитно-резонансную томографию,головной мозг+артерии головного мозга.Сделали такое заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Вариант развития Виллизиева круга. Асимметрия просветов интракраниальных сегментов ПА (S>D).Умеренное обеднение переферического кровотока.Я ходила к неврологу и он сказал что это норма.Но у меня часто бывают головные боли.Рассшифруйте пожалуйста заключение.

юлия (вопрос задан 21.07.2013 в 14:08)

Здравствуйте.У моей бабушки (64 года) склеротическая бляшка на сонной артерии,которая закрывает 60 процентов просвета. Еще у нее сахарный диабет 2 типа.Необходима операция. Где найти самых лучших хирургов? Спасибо

Эвелина (вопрос задан 20.07.2013 в 16:20)

Никакая операция вашей бабушке не нужна. Вопрос об операции можно рассматривать только при сужении артерии более чем на 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Помогите пожалуйста.Мужчине 62 года. перенес инсульт с инфарктом сразу 2 месяца назад. Пошло на улучшение.но сейчас начали неметь ноги.Месяц принимает не меренное количество лекарств (естественно по назначению врача)1,мертинил.2,пингель,3,магнисекор,4,касарк,5,азамекс,6,трифас,7,мексикор,8,биоюил,9,альмер,10,аминалон,11луцетам,12,трентал,Пару дней назад сделали диагностику дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.и к этому всему еще добавили нейрорубин и промистар. Так на сегодняшний день кровь настолько густая ,что похожа больше на заварной крем чем на кровь,что с этим делать к кому обращаться,да и вообще .неужели такое количество можно принимать лекарств.??? заранее спасибо.

КАТЯ (вопрос задан 20.07.2013 в 12:15)

Обсуждать назначения других врачей не имею права. В данном случае необходим осмотр и ознакомление с выписками, потому как заочная консультация только на основании ваших умозаключений не представляется возможной.

Консультирует Федоров Е.Е.

подскажите пожалуйста, после приема пищи, практически сразу наступает слабость , ломота, просто вырубает. у меня диабет но сахар не выше 12 через 2 часа 7-8 т.е. сносно. так же имеется шейный хондроз, может ли он быть причиной такого состояния? зарание спасибо ,просто эндокринолог говорит, что шея,
а нефролог, что это диабет

роман (вопрос задан 18.07.2013 в 19:23)

Доктор!! У мужа 59 лет ДС+ЦКБЦА стеноз правой ВСА 63%, ЛСК 85см.гипоплазия,НМК 2ст.Нужна ли операция и к какому врачу обращаться за лечением ?Спасибо!!

наталья (вопрос задан 17.07.2013 в 19:59)

операция не нужна. Раз в год нужно делать ДС сонных артерий. Вопрос об операции только при степени сужении артерии более 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Моей маме 73 года.Сделали УЗАС магистральных артерий и ТКДС.Деформация: извитость позвоночных артерий в экстракраниальном отделе. эктазия обеих ВЯВ диаметром до 1,8 см. АСБ:устье правой ПКА -гиперэхогенная с процентом стеноза до 30; в правой ВСА-пролонгированная гетерогенная с неровными контурами с процентом стеноза 60-70. Пожалуйста объясните,что означает этот диагноз и что делать

Любовь (вопрос задан 17.07.2013 в 18:49)

Означает, что у вас атеросклеротическая бляшка. На настоящий момент операции не нужны. Принимайте препараты из группы статинов, например липримар, аспирин 100 мг/сут, контролируйте артериальное давление. Раз в год выполняйте дуплексное сканирование артерий шеи. Вопрос об операции только при сужении артерии более 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 67 лет.На МКТ органов брюшной полости отмечены множественные бляшки в инфраренальной аорте и подвздошных артериях, а также стеноз левой общей подвздошной артерии в устье на 35-40% (до 6 мм). Поскольку я обследовалась по поводу почек, то по поводу сосудов в нашей поликлинике(139 Москва)мне ничего не могут сказать.К чему могут привести эти изменения? Как избежать дальнейших изменений (если это опасно)? Заранее благодарю.

Елизавета (вопрос задан 17.07.2013 в 12:08)

НИчего страшного у вас нет. Соблюдайте гиполипидемическую диету,принимайте витамин С, если курите, то немедленно откажитесь от курения, контролируйте артериальное давление. Раз вгод выполняйте дуплексное сканирование сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 43 года. Мучают головные боли сдавливающего характера, шум в голове, головокружения. На МРТ от 15.07.13 при МР-венографии отмечается полное отсутствие сигнала от кровотока от левой половины поперечного венозного узла. Какие еще обследования нужно пройти? И может ли это быть тромбозом? Спасибо.

Евгения (вопрос задан 17.07.2013 в 11:38)

Здравствуйте! Мне 35лет, 17лет работаю операционной медсестрой. В настоящее время появилось ощущение нехватки воздуха. Сделали МРТ, признаки гидроцефалии, атрофия височной доли коры. Диагноз невролога- НПНМК. Назначенное лечение- церебролизин и мексидол эффекта не оказали. Подскажите, пожалуйста, какое обследование показано в таких случаях и в чем может быть причина таких нарушений. АД как правило в норме. Заранее большое спасибо.

Анна (вопрос задан 16.07.2013 в 20:31)

28 мая острый илеофеморальный тромбоз слева.На УЗИ:окклюзивный тромбоз НПВ,ВПВ,ОПВ.15.07.2013 ретроградное распространение тромбоза на ОБВ,ПБВ? В глубоких венах голени кровоток пристеночный,значительно снижен.Лечение:Детралекс,1т.-2 раза,варфарин 3т.,кардиомагнил 1т..Сегодня отменили кардиомагнил и назначили Вессел Дуэ Ф 1т.-2раза.МНО 1,89.Почему распространился тромбоз???Лабораторные показатели норма,рекомендации выполняю.

Маргарита (вопрос задан 16.07.2013 в 5:58)

Добрый день!
Подскажите, возможно ли делать дарсонвализацию при шейном остеохандрозе, если есть аномалия Арнольда-Киари Iой степени.

Николай (вопрос задан 15.07.2013 в 12:23)

Добрый день. Обращаюсь к Вам за советом. В детстве (около 15 лет) назад мне поставили диагноз аневризмы внут яремной вены на шее справа. В ближайшее время мне предстоят роды, врач отправил меня на триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий шеи. Показало следующее что яремная вена не расширена: справа- 8 мм, слева- 6,2 мм. Какие возрастные нормы для диаметров яремных вен??? Могу ли больше не беспокоиться по этому поводу и спокойно рожать естественным путем??? На данный момент при напряжении в области шеи небольшое вздутие этой вены наблюдается. Это нормально? С нетерпением жду ответа. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 13.07.2013 в 17:28)

При напряжении у всех вены надуваются. Внутреннюю ярёмную при напряжении не увидеть. Беспокоиться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы в понедельник был микро инсульт (подозрения), вчера сходила на тамографию, сегодня получили результат: МР-картина ОНМК по ишемическому типу в проекции зрительных бугров таламусов, правой гемисфере мозжечка. МР-признаки единичных очаговых изменений головного мозга сосудистого генезиса. Локальное расширение наружных ликворных пространств.
Плюс ко всему мама не чувствует вкус и запах. Проконсультируйте, пожалуйста

Денис (вопрос задан 12.07.2013 в 19:05)

А что вы конкретно хотите услышать? Вам нужно идти к неврологу, и чем раньше, тем лучше, дабы начать лечение, выполнить ультразвуковое исследование сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мне 13 лет а у меня болит сильно в правом углу шеи

дмитрий (вопрос задан 10.07.2013 в 8:56)

Ну во-первых у шеи нет углов, во-вторых, если это вас действительно беспокоит то обратитесь к врачу в поликлинику.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу 52 года. 15 февраля 2013 года ему сделали коронографию в Мониках, сейчас он испытывает онемение на одной ноге в области икры, обращались к невропатологу и к хирургу, даже сделали узи вен, проходимость нормальная.. что могло повлиять на онемение этого участка? или это временно? нас это очень беспокоит, подскажите пожалуйста! с Уважением Мария

Мария (вопрос задан 9.07.2013 в 22:59)

каким доступом, то есть какую артерию пунктировали, выполнялди исследование? УЗИ артерий делали?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, получила заключение УЗИ с ЦДК БЦА: УЗ-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стеноз бифуркации левой ОСА до 35% по диаметру. Стеноз устья левой ВСА до 20% по диаметру. Ход ВСА с обеих сторон без особенностей. Венозное полнокровие в позвоночных венах с обеих сторон.
ТКДС: ДГ-признаки ангиоспазма в бас. левой СМА.
Подскажите пожалуйста, мне уже необходимо хирургическое вмешательство?

Вера (вопрос задан 9.07.2013 в 19:00)

нет, никаких операций не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! 2 недели назад ночью проснулась от ощущения падения в обморок, попробовала встать-сильное головокружение, потом рвота. Скорая сделала противорвотный укол, но головокружение-только когда встаю, переворачиваюсь и ложусь сохраняется до сих пор. Рентген-остеохондроз шейного отдела, деформирующий спондилез. УЗДГ- КА по 3 с. 39% (ход па саправа ровный 1с, во 2 с. с С2 незначительный изгиб. слева ход ровный перепадов нет, венозный отток не нарушен)Еще ранее в 2008 г. на МРТ отмечается гипоплазия левой ПА.Принимаю бетасерк,проколола пирацетам, от актовегина стало плохо. Есть ли у меня проблема с кровотоком, излечимо ли это или еще требуется посетитьЛОР врача. (лабиринтит исключили)

Ирина (вопрос задан 9.07.2013 в 10:01)

С артериями в данном случае проблем нет. А вот с позвоночником нужно разбираться. Обратитесь к неврологу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Доктор! Мои близкий - 63 года- из Курской области попросил помочь записаться на консультацию и дальнейшее лечение в вашу клинику.
Заключение УЗДГ артерий нижних конечностей:
распространенный гемодинамически не значимый атерогенез общих бедренных артерий с обеих сторон; правой подколенной, обеими задними большеберцовыми и тыльными артериями обеих стоп малого диаметра; косвенным УЗ-признакам генодинамически значимого стеноза артерий голени с обеих сторон, околюзия правой задней большеберцовой артерии.
Надеемся на Вашуу помощь. Спасибо.

Надежда (вопрос задан 9.07.2013 в 8:16)

Запишитесь на приём, проблем с этим нет.
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение МР - ангиографические признаки гипоплазии интракраниального сегмента (V4) правой позвоночной артерии .
Подскажите пожалуйста , что у меня за заболевание , расшифруйте .
Очень часто болит мучают головные боли .
Огромное спасибо за ответ

Людмила (вопрос задан 9.07.2013 в 1:43)

Заболевания нет, вариант развития артерий. Боли с этим никак не связаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день !
При МР-ангиографии определяется некоторое отклонение позвоночных артерий в интракраниальной части и области слияния в базилярную артерию влево ; физеологическая асимметрия позвоночных артерий в сегменте V4 (S>D)- остальные отделы церебральных артерий с неизменной ангиоархитектоникой и топографией, признаков оккюзии,стенозирования, а также сосудистых мальформаций не выявлено. Виллизиев круг замкнут.
Меня часто мучают боли в левой части черепа , очень сильно болит левый глаз , лобная часть слева и челюсть слева вверху.
Помогите пожалуйста с расшифровкой и может быть посоветуете , что мне еще исследовать в моем случае .
За ранннее огромное спасибо !

Дмитрий (вопрос задан 8.07.2013 в 20:43)

Патологии артерий у вас нет. Больше похоже на мигренозные боли. Обратитесь в НИИ Неврологии, или клинику им Кожевникова в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. мне 45 лет. Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: эхопризнаки локального стеноза правой ВСА в среднем сегменте в зоне "S" - образной деформации 50%/ Функциональный стеноз левой ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%.Экстравазальная компрессия обеих ПА в костном сегменте, с формированием множественной полой деформации в зонах компрессии, избыточной деформации левой ПА в сегменте С3-С2, стенозом 40 - 50% с обеих сторон. Ш. остеохондроз. высокое вхождение правой ПА в костный сегмент на уровне С4. Пожалуйста, объясните, что все это значит, и какое лечение небходимо. Спасибо.

Зарема (вопрос задан 8.07.2013 в 18:18)

Операции вам не нужны. Лечение у невролога, и проконсультируйтесь у ортопеда насчёт грыж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мой доктор в отпуске и надолго. Очень прошу разьяснить исследование узи сосудов шеи. Заключение: Просвет сосудов свободный, КИМ 0,9-1,0 мм. Нарушение хода ПА слева, ВСА слева без изменений ЛСК. Спасибо.

Лариса (вопрос задан 8.07.2013 в 17:30)

Патологии нет. Не за что.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужа периодически беспокоит головная боль(по характеру сильная стреляющая в области затылка в одной точке). Выполнили МРТ головного мозга. Заключение: МР- признаки незначительно выраженной внутренней латеровентрикулярной симметричной гидроцефалии. Микрокиста шишковидной железы. По МРА- картине больше данных за незначительный стеноз интраклиноидного сегмента правой внутренней сонной артерии на фоне варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга(пристеночный дефект наполнения в области интраклиноидного сегмента правой внутренней сонной артерии до о,1-0,2 см в поперечнике, до о,3 см в длиннике с сужением просвета магистрали до 0,3-0,4 см. Диаметр просвета правой ВСА вне зоны стеноза до 0,5 см. Невролог на приеме сказал, что необходима консультация сосудистого хирурга по поводу стеноза, что возможно будет нужна операция. Действительно ли необходимо хирургическое вмешательство? Если честно, нас это пугает. Заранее большое спасибо за ответ!

Елена (вопрос задан 8.07.2013 в 13:13)

Нужно смотреть снимки. Но судя по описанию никаких операций не требуется. повторяю, вывод делаю только на основании приведённого описания.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего отца (57 лет, сахарный диабет, сахар прыгает от 6 до 10) после нагрузки на ноге воспалилось варикозное расширение вен.
На ноге стали проявляться черные пятна.
После отдыха (2-3 дня без нагрузки на ноги) припухлость спадает, но черные пятна остаются, на одном из них кожа стала высыхать...

Подскажите, какие последствия могут быть?

Относительно приема флеболога знаю. пытаюсь вытащить его в Питер, но так как воспаление проходит, действия пока не предпринимаются.
Сетует на сахарный диабет, так как есть переживания относительно операции...

Проконсультируйте, какие могут быть последствия и что за черные пятна на ноге?

С уважением,
Максим

Максим (вопрос задан 8.07.2013 в 13:07)

Пятна - это результат хронической венозной недостаточности, своеобразные трофические изменения. если не лечить, то в будущем на этих местах образуются трофические язвы. Что касается диабета, то уровень сахара не должен превышать 6,2 ммоль/л. Держите диабет в узде, и всё будет в порядке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев, в 2,5 месяца обнаружили в межлопаточной области ближе к шее лимфангиому кистозную(диагностировали по результатам УЗИ), результаты УЗИ через 3 месяца подтвердили уменьшение образования на 1 см.
На сегодняшний день размеры 3,2*2,7*1,1см.
Планируем поездку на море, не противопоказана ли нам эта поездка?

Светлана (вопрос задан 8.07.2013 в 6:10)

не противопоказано

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у моего 7 летнего сына кровотечения носа уже 3 месяца капает каплями неперестовая лежали 2 раза в гемотологии выписали не нашли потологии.невропотолог тоже лор сделал эндоскопию под наркозом не нашол очпг кровотичении положилинас сосудистую хирургию сделали операцию заглушили сосуды сонный артерии наружную но кровь до сих пор неостанавливаеться помогите пожалуста для сведении кровь идет сгустками

рита (вопрос задан 7.07.2013 в 23:23)

К сожалению лечением детей мы не занимаемся. тем более консультировать в таких ситуациях виртуально невозможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В марте я получила сотрясение мозга.Через 2 недели после сотрясения я сделала МРТ, которое показало что позвоночная артерия справа имеет прямолинейный ход , смещена в левую сторону, выявляется незначительное сужение просвета со снижением сигнала от кровотока в позвоночной артерии слева.Пропила курс таблеток которые приписал невролог Фенибут, глицин,нейромультивит, ново пассит. Неделю чувствовала себя номально, далее опять начались постоянные сильные головные боли в течении 2 месяцев каждый день и головокружение постоянно,боли в глазном дне.Температура 37.3 и 37.5 постоянно. Иногда легкое онемение в правой руке и ноге. ПО результатам ЭЭг доминирует недостаточно организованная альфа активность в виде ритма очень высокой амплитуды до 102 мкВ, высокого индекса до 85, недостаточно регулярная с разбросом частот 9.4-11.1 Гц, наиболее выражненная в правой теменной области. модуляции по амплитуде нечеткие ,зональные различия сохранены. бета активность в виде групп волн высокого индекса до 60 процентов, высокой амплитуды до 36 мкВ,высокой частоты, наиболее выраженная в правой затылочной области.медленная активность среднего индекса с амплитудой до 38 мкВ в виде ритма.Тета активность произошел переход области выраженности с затылочно теменной,правой задневисочной и правой преднелобной , затылочной и правой центральной областях. Заключение Легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга. Переходящее запедление основного ритма в правой лобной области. что значит это заключение,может образовалась гематома? столько выпито таблеток и уколов, а головокружение постоянно,боли в глазном дне, давящая боль в голове. Невролог говорит пока не нужно мрт, а вдруг это гематома давит

Кристина. (вопрос задан 7.07.2013 в 21:44)

Я не врач функциональный диагност поэтому в ЭЭГ не разбираюсь. Если есть сомнения, то лучше выполните МРТ головного мозга, и не мучайтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

обрый день, моему ребенку 4-х лет поставили диагноз. Очень прошу подсказать, что это означает, последствия и методы лечения. Очень прошу помощи!!!! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Койлинг левой ВСА в проксимальном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом 100-196 см/с. Ассиметрия кровотока по ПМА 22% S>D. Деформация обеих ПА в позвоночном канале. Индексы, характеризующие тонус сосудов, снижены по левой СМА и ПМА, обеим ПА (V4), ОА. Затруднение венозного оттока.

Анастасия (вопрос задан 6.07.2013 в 7:56)

имеется изгиб артерии. Не совсем ясно что беспокоит ребёнка и по какому поводу его стали обследовать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня 10 лет назад был ушиб затылка с правой стороны и первого и второго позвонка. Периодически болел ушиб и шея. Через год после травмы сделала МРТ. Диагноз- очаг вероятно сосудистого генеза. Через шесть лет появилось головокружение при повороте головы. Последнее время появилась тошнота, частые боли места ушиба и шеи, давление на переносицу. В этом году сделала МРТ. Патологии не выявлен. Подскажите, аневризму сосудов головного мозга МРТ показывает? И какое еще можно пройти обследование?

Анна (вопрос задан 5.07.2013 в 22:57)

Аневризму показывает, если она есть конечно. но нужно посмотреть сам позвоночник, ведь если жалобы усиливаются при повороте головы, то проблемы-то как раз из-за этого. Выполните Дуплексное сканирование сосудов шеи, как при прямом положении головы, так и при повёрнутой, дабы исключить компрессию позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение по дуплексу: окклюзия левой ПКА в 1 сегменте. Полный стилл-синдром слева. Компенсаторное ускорение кровотока по правой ПА. Волнообразное нарушение хода обеих ВСА, без нарушений локальной гемодинамики. Нарушение хода правой ПА в V1-V2 сегментах, без нарушений локальной гемодинамики.
Диагноз Атеросклероз, окклюзия подключичной артерии, стилл-синдром, асимптомное течение, шейный остеохондроз
Необходима ли в данном случае операция, какие риски, и какие последствия

Людмила (вопрос задан 5.07.2013 в 20:57)

Здравствуйте! у меня вопрос. Была травма головы с левой стороны{драка-ударили сзади табуретом} болела голова. сделал УЗДГ. В заключении врачь написал-признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе левой позвоночной артерии {вероятно за счет экстравазальной компресси}левая сторона головы на данный момент имеет припухлость над ухом диаметром 3-5см.постоянная тяжесть в этой стороне головы которая по сути очень мешает жить!Что бы Вы могли бы мне посоветовать? Заранее огромное спаибо!

дмитрий (вопрос задан 5.07.2013 в 2:23)

Для начала выполнить МРТ головного мозга. Артерия тут точно ни при чём.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня два года головные боли,сейчас появилось головокружение,шум в ушах бывает,на глаза давит,сердцебиение появилось.Сделала цветное дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной области,заключение выраженные признаки нарушения венозного оттока по позвоночным венам.Выраженное нарушение хода ПА с обеих сторон.Врожденная аномалия ПА справа в виде малого диаметра.Скажите к какому врачу обратиться?И Это лечиться или оперируется?

юлия (вопрос задан 4.07.2013 в 23:08)

Обратитесь к неврологу Оперировать вам нечего. Имеет место венозный застой, вот его и нужно лечить. Остальное- вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 23 года,есть ребенок ,не пью не курю.Беспокоит около года уже лопнувший сосуд или капилляр на талии.Болит безумно ,коснутся не могу ,если не трогаю то все время просто ноет.Не растет не увеличивается .Такой как и был.Но если дотронутся случайно даже ,то ну просто страх..К кому обратится и что нужно делать??!!Если ответите заранее благодарна.(времени с ребенком все нету пойти в поликлинику)

Каталина (вопрос задан 4.07.2013 в 21:54)

К врачу на осмотр вам в любом случае нужно обратиться. Возможно нужно выполнить склеротерапию, и таким образом закрыть данный сосуд. Но без осмотра лишь рассуждения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Задавал вопрос 09.06 по поводу проведенной у вас в конце 2011 года операции на ВСА слева, получил ответ, что на данный момент имеется окклюзия в зоне операции.Пожалуйста поясните, что значит в данный момент и из-за чего она могла возникнуть.
С уважением

Александр (вопрос задан 4.07.2013 в 21:35)

Не понял вопроса насчёт момента. Окклюзия есть, и будет. какие ещё временные определения вам необходимы? Причин развития окклюзий масса: от не соблюдения рекомендаций врачей, до прогрессирования атеросклероза в зоне операции.
А вы не пробовали приехать на консультацию к хирургу, который вас оперировал? Тем более, что консультация и осмотр наверняка рекомендовались минимум 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В 2006 году на 9-м месяце беременности моей супруге через правую подключичную вену поставили кава фильтр по оси нижней полой вены.
Сейчас беременна вторым ребенком, срок 10 недель.
Вопрос: возможно ли сохранение беременности? были ли похожие практики? как сохранить жизнь супруге и ребенку?

Алексей (вопрос задан 4.07.2013 в 14:15)

А что, есть угроза? Никогда не слышал, чтобы кава-фильтр как-то мешал беременности и родам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я в поезде поднималась на верхнюю полку и почувствовала как под глазом что-то появилось.Утром оказался синяк,сейчас синяк прошел, а вот остался след как будто коричневый шрам углом.Боюсь что это сосуд- что делать?

Александра (вопрос задан 3.07.2013 в 12:45)

Ничего не делать, живите спокойно. Можете в течение месяца принимать витамин С для укрепления сосудистой стенки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, меня зовут Игорь!
Очень нужен Ваш совет!
В общем в нашем городе Киров, 25 июня Камаз сбил девочку 12 лет, пострадали обе ноги, причем одна очень сильно все было вывернуто наружу в районе правого бедра. Я проезжал мимо сразу после аварии и не смог остаться равнодушным.
В первую ночь врачи до 4 часов делили операцию, но ногу пока сохранили (сказали что глушили часть сосудов и искусственную артерии на ноге возле колена вставили)после этого ребенок несколько дней был в коме, сейчас в сознании, но очень слаба и говорят интоксикация, общее состоянии крайне тяжелое но стабильное, но каждый день то нога им не нравится, но говорят еще подождем. Очень тяжело сидеть и ждать, как показывает жизнь, если вовремя не принять мер-то все может закончится не очень хорошо.
Знаю, что, не видя перед собой историю болезни и пациента трудно делать какие-либо выводы. Но может быть сможете дать совет или рекомендацию по данному случаю как следует поступить, куда обратиться, может какую-то клинику посоветуете или врача. Т.к. наши врачи говорят ничего не нужно все есть и т.д. не говорю, что они плохие специалисты, но как часто мы слышим, что можно было сделать это и это…не почему-то не делается, а тут девочка и надо постараться сделать все возможное, чтобы спасти ее жизнь и ноги. Заранее спасибо, за любую информации мой icq 338289739, т 89229480262, 448189@mail.ru

Герасимов Игорь (вопрос задан 3.07.2013 в 8:43)

К сожалению наш ин-т лечением детей не занимается. Из клиник могу посоветовать клинику доктора Рошаля (НИИ неотложной хирургии, http://www.doctor-roshal.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужчина, 56 лет.
Жалобы: Сильные боли в левой ноге, онемение, похолодание конечности, хромота.
Диагноз: Облитерирующий атеросклероз. Мультифокальное поражение. Синдром Лериша. В 2002г проведена операция аорто-бедренное линейное шунтирование справа. Тромбоз шунта. Посттромботическая окклюзия БрАо. ОПА. НПА. ОБА слева. Окклюзия ОПА справа. ПБА с 2х сторон. Критический стеноз нижней брыжеечной артерии. НК 3 ст. Критическая ишемия. Протокол КТ-исследования (19.06.2013)
При проведении КТ-ангиографии брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей определяется тотальная посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий. Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия отходят от аорты типично. В начальных отделах верхней брыжеечной артерии определяется пристеночный тромб протяженностью до 1,5см. Просвет артерии сужен до 75%. Нижняя брыжеечная артерия не визуализирована. Почечные артерии отходят от аорты на уровне нижнего края тела L1 позвонка, участков сужения,расширения не выявлено. Просвет сохранен. По ходу брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей определяются атеросклеротические бляшки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий. Тромбоз верхней брыжеечной артерии со стенозом до 75%. Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей. В условиях стационара (с 19.06.13 по 25.06.13 г) проводилась антикоагулянтная и спазмолитическая терапия, симптоматическое и патогенетическое лечение со стабилизацией критической ишемии в хроническую.
ВОПРОС: Возможно ли радикальное реконструктивное оперативное вмешательство с целью сохранения нижних конечностей?

В. (вопрос задан 3.07.2013 в 3:41)

Где выполняли операцию? Лечение возможно но в любом случае необходимо ознакомление со снимками, осмотр самого пациента. Приезжайте к нам на консультацию в ин-т Вишневского. Нужен паспорт, полис, снимки, выписки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.У моего мужа ишемический инсульт прошло пол года ему 32года тромб остался в голове его можна убрать.в Одессе отказались так как он глубоко застрял врачи боятсяэ.есть шанс что он будет таким как раньше.и делаете ли вы такие операцыи.у нас 3-х летняя дочь ради нее он живет.если меня не будет рядом он можит ссобой чтото зделать?если вы делаете мы хоть завтра будем у вас.зарание спосибо!!!!!!!!!!

Анжела (вопрос задан 2.07.2013 в 10:55)

Если речь идёт о тромбозе внутричерепных сосудов, то действительно такие операции никто не делает. Тем более, что это в принципе ни к чему не приведёт и никак ситуацию не исправит, ибо инсульт уже случился. Кто вообще вам сказал, что тромб нужно удалять в таком случае? Другое дело - профилактика повторного инсульта, вот тут вам нужна консультация и наблюдение невролога. Неврологическая же симптоматика со временем восстановится, но нужно именно время.
если же речь идёт о внечерепных сосудах, сонных артериях, то нужно точно знать где располагается тромб, полностью перекрыт просвет сосуда, или только частично.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!

Моей трёхлетней дочери поставили диагноз на УЗИ:
Врожденная аномалия строения НПВВ, БВ и ПКВ справа (рассыпчатый тип строения), с сужением суммарного диаметра указанных сосудов, и перераспределением венозного кровотока в сторону подкожной венозной сети.
У нас детских сосудистых хирургов просто нет и никто толком сказать ничего не может, говорят только, что очень редко встречается. Как люди живут с таким диагнозом, чем грозит, лечится это терапевтически или нужно хирургическое вмешательство. Если нужны операции, то занимается ли ваш центр этим, если да , то можно ли получить квоту, по данному заболеванию. Это по всему телу так или только ноги. Пока мы только смогли, попасть к врачу из взрослой областной больницы, он выписал компрессионные чулки первого типа ( как могут помочь чулки, если вена отсутствует) и повторное УЗИ ч.з. год. Помогут ли чулки снять отёк ноги (права больше в диаметре на 1см, длиньше где-то то же на сантиметр, больше на размер обувь).
Дополнительное обследование выписанное доктором УЗИ ( МРТ в сосудистом режиме или ангиография, консультация ангиохирурга) проити не можем, т.к. в Детской областной аппарат сломан, а во взрослой нет настроек для детей.
Вены Конечности Связь с дыханием А-волна при компрессии Проба Вальсальвы Коллатеральный кровоток
Бедренная (БВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
- 1,7-2,1 мм
2,5 мм
НПВВ Правая

Левая +

+
+

+ -

- 6,6 мм моноф, 36-663 см/с
18-20см/с, 7,7 , фазный
Подколенная
(ПКВ) Права


Левая +


+ +


+ -


- 2,3 мм, рассыпчатый тип строения
4 мм
Передние б/берцо (ПББВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
-
-

Задние б/берцов (ЗББВ) Правая
Левая +
+ +
+
-
-
Большая подкожная (БПКВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
- 3-2,7 мм
1,7 мм
Малая подкожная (МПКВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
- 3 мм
2,4 мм


Заранее спасибо.

Ксения (вопрос задан 1.07.2013 в 22:16)

Лечением детей мы не занимаемся. Хирург всё посоветовал верно, применять бинты или компрессионные чулки. С этим живут, тольк нужно соблюдать вышеприведённые рекомендации. Можете обратиться в Москву в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня вот какая проблема. Сын в 15 лет(сейчас 17) на футболе сломал правую ключицу. После этого начала вздуваться вена под ключицей, примерно 5-7см на 3-4см, жутковато. Врач поставил диагноз - аневризма внутренней яремной вены. В Донецке за операцию не берутся, говорят что очень сложная и опасная. Так ли это и что нам делать, подскажите пожалуйста. Заранее огромное спасибо.

Виктор (вопрос задан 1.07.2013 в 2:44)

Под ключицей вена или над ключицей? В принципе выполняется резекция, удаление вены. Этого достаточно. Операцию можно выполнить в любом сосудистом отделении. обратитесь в институт им Шалимова в Киеве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему сыну 13 лет,врожденная деформация грудной клетки,воронкообразная третьей степени.Мы проживаем на Украине,у нас такие операции не проводят.Возможна ли операция в вашей клинике?Куда нам необходимо обратиться по поводу операции и узнать все необходимые данные.За ранее Вам благодарны,ждем Вашего ответа.

Александр (вопрос задан 30.06.2013 в 19:35)

ответ выслан на электронную почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

20.06.13 проведено стентирование коронарных артерий (среднего сегмента ПКА,ОА).После операции образовалась очень большая гематома и твердое как камень уплотнение,которое побаливает. Мажу гепарином,сказали что все пройдет,но уплотнение увеличилось и стало больше болеть. Что делать?

Надежда (вопрос задан 30.06.2013 в 0:51)

Выполнить дуплексное сканирование мягких тканей области гематомы и артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день мне 26 лет.

Мучает слабость и расстройство зрения и шум в ушах

Особенно беспокоит зрение

4 года назад у меня была травма без переломов -зафиксировали
отек клетчатки орбиты глаза и небольшие изменения в зрении
глазное дно в момент травмы нормальное, лишь зрительные вызванные потенциалы показали значительное снижение амплитуды.
Зрение 100% в очках.

Недавно зрение начало внезапно портится в виде появления серых прозрачных пятен (они статичные). Глаза как будто отекают, не само веко, а именно глазное яблоко
Также мелькают искры , полосы.
Не могу поднимать малейших тяжестей, сразу как будто всё идет на глаза.

Сделала узи глазных сосудов - всё нормально

Потом мне стало ещё хуже


Смотрел офтальмолог
диски бледно розовые, границы четкие, ангиопатия сетчатки
Зрение в очках 100 %
Офтальмолог направил к невропатологу

МРТ шейного отдела - начальные дегенеративные признаки - то есть остеохондроза у меня нет



Протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных ветвей аорты (МАГ)
и допплергорафии транскраниальных артерий дата записи 16.05.2013

Осмотрены дистальные отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии. Стенки артерий не утолщены, комплекс интима-медиа отчетливо дифференцируется, не уплотнен, толщина его до 0.8 мм.
На всем протяжении описанные артерии проходимы, просвет их однороден, полностью прокрашивается в режиме ЦДК.
Диаметры артериальных стволов в пределах нормативных значений. ЛСК в бассейне ВСА и ОСА умеренно снижены с КАдо 20%, мах ЛСК до 43 см.сек. Без значимой асимметрии.
Позвоночные артерии:
диаметр слева 3.2 мм., объем - 24мл, справа 3.1мм - объем 19 мл. Отмечается S-образная извитость хода левой ПА на уровне С2-С4 со снижением ЛСК и объемного кровотока с асимметрией до40%. При повороте головы влево снижение ЛСК и объемного кровотока в правой ПА до 30%. Выпаженное расширение венозных сплетений, больше слева, Вены позвоночны расширены, извиты.
При транскраниальном исследовании: Спазм СМА с ЛСК до 119 см.сек. слева Ю справа до 115 см.сек. Затруднение венозного оттока по вене Галена, венам Розенталя и прямому синусу.

Заключение:
Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в магистральных сосудах шеи и головы не выявлено, линейные скоростные показатели умеренно снижены в бассейне ОСА и ВСА без клинически значимой асимметрии, спектральные характеристики в пределах нормы.
Справа позвоночная артерия малого диаметра, S-образная извитость хода левой позвоночной артерии со снижением ЛСК и объемного кровотока с умеренной асимметрии до 40%, ЛСК при повороте оловы влево сниж-ся в правой ПА.
На интракраниальном уровне кровоток в бассейне основной артерии скомпенсирован. Умеренные признаки ВБН при проведении функциональных проб. Спазм СМА с обеих сторон без клинически значимой асимметрии.
Признаки затруднения венозного оттока на интра и экстракраниальном уровне.
Признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении.
Рекомендуется невролог




Протокол Узи глазного яблока и сосудов глаза Дата записи 16.05.2013

Описание:
OD: размер переднийзадний 22.1 мм, размер передней камеры 1.6, мм, стекловидное тело прозрачно, уплотнение внутренней капсулы хрусталика. В обл сетчатки без видимой патологии. По циллиарным артериям кровоток в норме. Зрительный нерв с четкими контурами. ЛСК в центральной артерии сетчатки умерн снижен, артерии расширены асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазной вене.
OS: переднийзадний = 22.5 мм., размер передней камеры 1.7 мм, стекловидное тело
прозрачное. Умеренное снижение ЛСК в центральной артерии сетчатки, по глазным артериям ЛСК умеренно снижены, без значимый асимметрии. Умеренное затруднение венозного оттока по центральной и глазной венам.
Зрительный нерв четкими контурами, диск зрительного нерва виден отчётливо.

Заключение:
Узи признаки начальной катаракты левого глаза, Ангиопатия сосудов сетчатки. ЛСК
умеренно снижены, больше без клинически значимою асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазным венам.
Ретробульбарное пространство без осо



Узист сказал, что от спазма вены сетчатки может быть отек сетчатки, который не виден на глазном дне.
Мне такое ощущение что на глаза что-то давит, то есть
присутствует компрессия сосудов зрительного нерва, я это связываю со старой травмой орбит о которой написала выше и мне такое ощущение что при каждом незначительном повышении давления или напряжения в черепе и его сосудах, сразу сказывается на сосуды глаза, так как они постоянно и так сжаты, то есть ангиодистония мне кажется это не серьезно и на зрение влиять не должна, всё дело в том что сосуды глаза постоянно сжаты


У меня возникли вопросы:
- Серьезны ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении?
- Могут ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении в той степени, в которой они у меня есть влиять на зрение, то есть вызвать замедление кровотока по центральной артерии сетчатки и спазм центральной вены стечакти?

Dasha (вопрос задан 29.06.2013 в 13:48)

В палец попало инородное тело. Вкололи ледокаин. Через 5 часов палец до сих пор немеет.

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 28.06.2013 в 23:17)

В палец попало породное тело. Вкололи ледокаин. После операции,через 5 часов, палец до сих пор немеет. Подскажите что делать.

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 28.06.2013 в 23:13)

Здравствуйте! У моей мамы 3 года тому назад нашли бляжку в шейном отделе, назначали ей всяческие препараты, но к сожалению ей не помогло . На данный момент она находится в стационаре у нее сужение сосудов в шейного отдела.Сказали что надо делать операцию. Вопрос: 1. Делаете ли Вы такие операции, если нет то куда можно обратится? 2. И по квоте в Ваш институт кладут на операции? С Уважением Елена. Заранее благодарю за ответ.

Елена (вопрос задан 28.06.2013 в 15:30)

Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев, в 2,5 месяца обнаружили в межлопаточной области ближе к шее лимфангиому кистозную(диагностировали по результатам УЗИ), результаты УЗИ через 3 месяца подтвердили уменьшение образования на 1 см.
На сегодняшний день размеры 3,2*2,7*1,1см.
Планируем поездку на море, не противопоказана ли нам эта поездка?

Светлана (вопрос задан 27.06.2013 в 19:59)

Здравствуйте,доктор.стали беспокоить незначительные редкие боли в области шеи справа впереди.Делала ДС с ЦДК магистралиных артерий головы.Извитость ВСА справа S 150 процентов КИМ 1.0мм позвоночная артерия 3.4мм.Слева КИМ 1.0мм позвоночная 3.3мм.Скажите ,это не страшно? Что это такое?

ирина (вопрос задан 27.06.2013 в 14:59)

Дополнение к вопросу от 27.06.2013 в 14:32
Протокол КТ исследования
При проведении КТ-ангиографии брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей определяется тотальная посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий.
Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия отходят от аорты типично. В начальных отделах верхней брыжеечной артерии определяется пристеночный тромб протяженностью до 1.5 см. Просвет артерии сужен до 75% . Нижняя брыжеечная артерия не визуализирована.
Почечные артерии отходят от аорты на уровне нижнего края тела L1 позвонка,участков сужения,расширения не выявлено. Просвет сохранен.
По ходу брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей определяются атеросклеротические бляшки.
Заключение: Посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий. Тромбоз верхней брыжеечной артерии со стенозом до 75%.
Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты и сосудов н\конечностей.

В. (вопрос задан 27.06.2013 в 14:52)

Диагноз: Облитерирующий атеросклероз. мультифокальное поражение. Синдром Лериша. Операция в 2002г Аорто-бедренное линейное шунтирование справа. Тромбоз шунта. Посттромботическая окклюзия БрАо. ОПА. НПА. ОБА слева. Окклюзия ОПА справа. ПБА с 2х сторон. Критический стеноз нижней брыжеечной артерии. НК 3 ст. Критическая ишемия.
Проводилась антикоагулянтная и спазмолитическая терапия,симптоматическое и патогенетическое лечение со стабилизацией критической ишемии в хроническую.
Вопрос: Возможно ли радикальное реконструктивное оперативное вмешательство в данном случае?

В. (вопрос задан 27.06.2013 в 14:32)

Опухоль подвздошных лимфоузлов с прорастанием в сосуды передавливает подвздошную артерию. Артериальное кровоснабжение ноги отсутствует, кровоснабжение осуществляется только за счет микроциркуляции. Применение химиотерапии и лучевой терапии невозможно из-за риска разрушения артерии. К кому обратиться за оформлением первичных документов для получения высокотехнологичной помощи (шунтирование поврежденных участков сосудов и их удаление):
- к участковому врачу
- к онкологу
- к сосудистому хирургу?

Владимир (вопрос задан 26.06.2013 в 19:35)

здравствуйте! мне 27лет, беспокоит уже месяц лабильное давление, лежа- 80 на 40, стоя до 158 на 120. Сердцебиение до 150 ударов в минуту. немеет левая половина тела, мушки перед глазами и яркие вспышки, стук в левом ухе. на мрт обнаружена гипоплазия правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе на 60-70%(диаметр правой па-0,15 см, левой- 0,4 см. ассиметрия передних мозговых артерий -D>S на 15-20%. определяется сужение равномерное правой па в экстракраниальном отделе на 50-60%( диам.правой па 0,3 см,левой-0,6 см.) кровоток по остальным артериям симметричный, участков с пат.кровообращением нет. мрт гол.мозга- бок.желудочки мозга обычных размеров, ассиметричны(D>S) расширены большая затылочная и межножковые цистерны. субарохноидальные пространства умеренно расширенны в обл. теменных, лобных теменных и сильвиевых щелей. признаки умеренной наружной гидроцефалии.
чем чревата подобная патология, может ли быть инсульт в этом случае?

ирина (вопрос задан 26.06.2013 в 18:42)

Добрый день! Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение на результаты обследования. Хирург однозначно сказал, что показания к операции. У человека двойной был инсульт. Что Вы скажете по этому поводу? Спасибо.
Заключение: http://savepic.org/3741288.jpg

Андрей (вопрос задан 26.06.2013 в 14:35)

Дбрый вечер! Подскажите пожалуйста делают ли в городских больницах протезирование сосудов ног. Если делают, то куда обратиться в москве? Срочно нужно протезирование, человек пока находится в реанимации.

екатерина (вопрос задан 25.06.2013 в 20:16)

мне 26 лет у меня справа отмешается извитость справой позвоночной артерий во внутрипозвоночном сегменте мне плохо нечего непомогоет что мне делот я умераю уменя ночилос с товово как 4 года назат я сламала павую руку я незнаю каму обратица неврологи сасудистие кауют я уже нимагу не помогает каму обратица и это лечица или нет спасибооо!!!

Кристина (вопрос задан 25.06.2013 в 14:35)

Здравствуйте! У моего мужа (68 лет) второй инсульт ровно через 2 месяца после первого. Заключительный клинический диагноз: Повторный ишемический инсульт в б. правой СМА от 07.06.2013 г., атеротромболический вариант. Дизартрия. Центральный парез VII, XII п. ЧМН слева. Левосторонняя гемиплегия. Атеросклероз церебральных сосудов.
Сопутствующий: ГБ IIIст. Риск IV
Параклиническое обследование:
МСКТ головного мозга от 07.06.13 г. – асимметрия желудочков. Смешанная гидроцефалия 1-2 ст. Кистозно-атрофические изменения вещества мозга. Начальные признаки ОНМК в бассейне правой СМА.
ТКДК+ДС от 07.06.13 г. – Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Стеноз правой ВСА 80%. Стеноз правой СМА – 80%. Стеноз левой ВСА 80%.
Тотальная церебральная ангиография (20.06.2013 г.). Субтотальный стеноз устья правой ВСА и вертебральных артерий, выраженный спазм левой ПМА сегмент АI. Синусы проходимы, дислокации артерий не выявлено.
УЗИ сердца 07.06.2013 г. Визуализация неоптимальная. Полости сердца значимо не расширены. Сократительная функция ЛЖ значимо не снижена. Функция клапанов не нарушена.
ЭКГ. Ритм синусовый 77 в мин. Рубцовые изменения в миокарде передней стенки ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ.
Исследование ВПФ: Псевдобульбарная дизартрия (спастико-паретическая). Речевой дефект средне-легкой степени выраженности. Дисфагия. Снижение когнитивной сферы. Нарушение
нейродинамического компонента психической деятельности.
Через день после проведения ангиографии нас выписали и сказали, что операции такие они не делают и не знают, делает ли кто-либо, ищите сами. Дальнейшее лечение заключается в домашнем уходе, таблетках.
Вопрос: Можно ли делать операцию в нашем случае? Какие могут быть последствия? Сколько она будет стоить?
Буду Вам крайне признательна, если Вы подскажете, в какое государственное научное / медицинское учреждение и к кому мне обратиться? Можно ли записаться по телефону или Интернету?
Муж у меня капитан второго ранга в отставке.
Живем мы во Владимирской области. Заранее благодарна за ответ.

Наталья (вопрос задан 25.06.2013 в 14:01)

Здравствуйте! у меня вопрос. Была травма головы с левой стороны{драка-ударили сзади табуретом} болела голова. сделал УЗДГ. В заключении врачь написал-признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе левой позвоночной артерии {вероятно за счет экстравазальной компресси}левая сторона головы на данный момент имеет припухлость над ухом диаметром 3-5см.постоянная тяжесть в этой стороне головы которая по сути очень мешает жить!Что бы Вы могли бы мне посоветовать? Заранее огромное спаибо!

дмитрий (вопрос задан 25.06.2013 в 13:17)

здравствуйте! мой бабушке 84 года, начала болеть левая нога, при обследовании поставили следующий диагноз - протяженная окклюзия левой ПБА с коллатеральным заполнением ПКА на уровне щели коленного сустава, спектр кровотока низкоамплитудный. врачи назначили лекарства - тринтал, кардиомагнил и никошпан. сказали пить 3 раза в день на протяжении 3 недель, но никаких изменений мы не видим, а у нее боли не проходят, она мучается . подскажите пожалуйста,что что нам делать. я слышала, что такое лечат лазером. у бабушки хорошие анализы, сахар в норме, только гипертония и аритмия. пожалуйста подскажите, заранее спасибо большое.

Дания (вопрос задан 24.06.2013 в 19:20)

Мне сделали магнитно-резонансную томограмму шейного отдела. В протоколе написано следующее: \"Лордоз сглажен, ось искривлена вправо.
высота тел позвонков не изменена. Межпозвонковые диски исследуемого уровня умеренно снижены по высоте, сигналы от них по Т2-ВИ снижены. передние края тел позвонков С4-С6 заострены и вытянуты. Сигнал от костного мозга без признаков жировой дегенерации. Грыжа Шморля С2.
На уровне С3-С4 определяется медианная протрузия диска, размером 2мм, с компенсирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальных грыж, протрузий дисков не определяется.
Просвет позвоночного канала не сужен. Сигнал от структур спинного мозга не изменен, контуры его ровные, четкие, структура однородная. Краниовертебральный переход без особенностей.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника\".
Помогите разобраться, что это означает? И что мне предпринять?

Анжелика (вопрос задан 24.06.2013 в 13:29)

Добрый вечер! Дайте совет что делать и что у меня это такое...Допплерография сосудов головы и шеи заключение: УЗ пригнаки ангиодистонии церебральных сосудов с понижением сосудистого тонуса в покое.Кровоток по брахианальным артериям- в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон.Кровоток по магистральным артериям каротидного бассейна-в пределах нормы без значимой асимметрии сторон.Кровоток по артериям вертебро-базилярного бассейна-нарушение гемодинамики с межполушарной асимметрии кровотока в данном бассейне. Признаки экстравазальной комперссии с гиперперфузией по левой ПА в экстракраниальном сегменте.При провидении ротационных проб резерв кровотока по Па снижен справа на 7%, на 15% с лева.(остеохондроз шейного отдела позвоночника?) Признаки нарушения венозного оттока с явлениями венозного застояв передней, средней и задней черепной ямке. часто подымается давление и начинается серцебиение. Подскажите пожалуйста что делать...

Ольга (вопрос задан 23.06.2013 в 20:07)

здравствуйте! У моей мамы атеросклероз нижних конечностей и почечная недостаточность. Подскажите пожалуйста как мы можем спасти ноги если на одной ноге покраснение конечности и онемение, сейчас она проходит медикаментозное лечение в сосудистой хирургии, но врачи говорят надо искать клинику где могут провести операции на сосудах. Возможно ли это при наличии диализа у больного? Пожалуйста помогите!!!

Наталья (вопрос задан 23.06.2013 в 20:04)

Добрый день. У моего ребенка девочка 6.5 лет, явных отклонений не наблюдалось, кроме веса, ставят 1-2 ст ожирения при нормальном обмене веществ, но ребенок очень подвижный . Периодически занималась на спортивной лестнице (в квартире) в том числе повисала вниз головой (до минуты), последний раз во время занятий массово полопались капилляры на носогубном треугольнике. Синяк на всю область наливался просто на глазах. Ярких болевых ощущений не наблюдалось.
Подскажите на что обратить внимание.

лена (вопрос задан 23.06.2013 в 1:16)

Здравствуйте! Месяца полтора назад я делала пластическую операцию. В послеоперационное время лекарства вводились в организм через вену (как правильно называется этот метод не знаю) на левой руке через катетер. Который убрали через 1,5 суток после ОП.
Все бы ничего, но сегодня в месте ввода в вену этого катетера я нащупала шарикообразное образование. Его не видно визуально. Особого неудобства до этого я не чувствовала. Однако после прощупывания вена начала поднывать, т.е еле ощущаемая ноющая боль. Что мне делать, если то место заросло и только через прощупывание, небольшое надавливание в область сгиба локтя левого с внутренней стороны, т.е на место в вене, где был вставлен катетер, я чувствую какой-то шарик?
Можно ли с этим продолжать жить? Поскольку к нашим умельцам лучше не попадать - а я хочу жить!

Дарья (вопрос задан 21.06.2013 в 21:27)

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЕМУ БРАТУ ПРИ РОЖДЕНИИ(СЕЙЧАС ЕМУ 26) БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ НА ЗАДНЕЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ Т.К. У НЕГО БЫЛА Я НЕ ЗНАЮ КАК ЭТО ПРАВИЛЬНО НАЗВАТЬ, ШИШКА С ВОДИЧКОЙ, ВРАЧИ СКАЗАЛИ, ЧТО В ЭТУ ШИШКУ ОТДЕЛЯЕТСЯ МОЗГ И ЕСЛИ НЕ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ОН УМРЕТ.ОПЕРАЦИЮ СДЕЛАЛИ, НО ЗАДЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НЕРВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВРАЧИ СКАЗАЛИ МАМЕ , ЧТО ОНА МОЖЕТ ОСТАВИТЬ РЕБЕНКА Т. К БОЛЬШЕ ТРЕХ ДНЕЙ ОН НЕ ПРОЖИВЕТ,А ОН ЖИВЕТ ПРЕКРАСНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕК, НО РЕБЕНОК НЕ ХОДИТ И НЕ РАЗГОВАРИВАЕТ, ПОНИМАЕТ И ОСОЗНАЕТ ВСЕ. Я ЗНАЮ, ЧТО ПРОШЛО УЖЕ ОЧЕНЬ МНОГО ВРЕМЕНИ, НО МОЖЕТ БЫТЬ ХОТЬ ЧТО-ТО, ХОТЬ ЧАСТИЧНО МОЖЕТ ПОМОЧЬ. ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО СДЕЛАТЬ КУДА ОБРАТИТЬСЯ. ЗАРАНЕ БЛАГОДАРЮ.

Анастасия (вопрос задан 21.06.2013 в 14:15)

здравствуйте...скажите пожалуйста..сегодня сделала узи сосудов..вот заключение...признаки патологии входа в костный канал слева(патологический изгиб) вместо с7 входит в с6 с локальным гемодинамическим сдвигом. что это..и насколько все это страшно..очень боюсь...спасибо.

катя (вопрос задан 20.06.2013 в 16:36)

здравствуйте! у моей мамы ей 63 года неделю назад случился гемородальный инсульт,разорвалась аневризма. на 2 сутки ей сделали операцию клипировали аневризму,и убрали гематому.Сейчас она находиться в сопорном состоянии уже 6 сутки,динамики нет,вчера поднималась температура 38,сегодня 37.6.Какие у неё прогнозы на выздоровления.Заранее спасибо за ответ.

юля (вопрос задан 20.06.2013 в 10:39)

Добрый день. Мы ( я и моя жена) хотим проверить сосуды, можем ли мы их проверить в г. Иваново и если да что нам нужно делать.

Михаил (вопрос задан 18.06.2013 в 20:38)

Добрый день, доктор. У моего отца проблемы с ногой.В начале 2009 года появились икроножные боли, судороги, тяжесть в суставах. К августу 2009 года судороги участились, возникали через каждые 15 шагов. Обратились в республиканский специализированный центр, в отделение сосудистой хирургии. Госпитализировали, 21 августа сделали операцию бедренно-подколенного проксимального шунтирования аутовенной слева. (выписки не осталось). В ноябре 2009 года произошел тромбоз шунта, повторно обратились в республиканский специализированный центр, в отделение сосудистой хирургии, где 3 декабря 2009 года был прооперирован, подробная выписка прилагается.
В мае 2012 года появились боли, судороги в левой ноге, нога холодная. 23 мая 2012 года сделали МСКТ ангиограмму. Подробную выписку и снимки могу выслать. Последнее заключение врачей, нужно ампутировать.
Подскажите есть другой выход. Спасибо

Александр (вопрос задан 17.06.2013 в 20:38)

Здравствуйте!У моей мамы диагноз:цереброваскулярная болезнь,дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза вертеброгенная с хронической церебрососудистой недостаточностью в В.Б.Б.Аномалия Киммерли полное костное кольцо.ПодвывихС2-1мм.вправо,артроз С4-С7 с обеих сторон.В С6-деформирующий остеопороз костей черепа 3степени.Нестабильность дисков С2-С5.Протрузия дисков С5-С7.Признаки стенозирования спиномозгового канала на ур-неС4-С5,С5-С6(рентгенография черепа) МРТ головного мозга:В белом вещ-ве отличаются единичные мелкие очаги 2-5мм с искемическим компонентом,борозды углублены.Мама чувствует себя очень плохо,уже не встает с кровати,дали 2гр. проходили лечение(курсы лекарств как после инсульта),ничего не помогает.В больницах лежит 2-3 раза в год,улучшений нет.Врачи разводят руками,ничем помочь не могут,говорят,что похоже на синдром позвоночной артерии,но у нас в Тирасполе и в Кишиневе эту болезнь не лечат.Что нам делать? Мы согласны на операцию.Сколько она будет стоить? Спасибо за ответ.

Оксана (вопрос задан 17.06.2013 в 19:27)

Здравствуйте. Не знаю к кому и с чем уже обратиться... Буквально три недели назад меня тряхнуло давление оно было больше 260-280. Последствия себя не замедлили ждать правда вот как и что делать не знаю. Мне 33 года, началось обследование печень, почки, щитовидку, сердце, голову проверили все ок.... но когда я поднимаюсь с кровати у меня небольшое потемнение зрения идет на правый глаз, долго не могу ходить повышается давление до 180 и помогает таблетка -блокиратор, это учесть что около 10 таблеток я и так в день принимаю. Что делать не знаю. А мне через 2 недели на работу выходить, я не могу ни на кого положиться родителей нет и я в разводе..(

Наталия (вопрос задан 17.06.2013 в 15:52)

Здравствуйте,доктор!У моего папы диагноз Аневризма аорты поверхностная бедренная вена 2.2 см.Заключение:Аторс. Реканализация.Свежие тромбы не лоцируются.Скажите при этом нужно делать операцию??

Светлана (вопрос задан 17.06.2013 в 13:09)

Здравствуйте, доктор. мне 45 лет. Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: эхопризнаки локального стеноза правой ВСА в среднем сегменте в зоне "S" - образной деформации 50%/ Функциональный стеноз левой ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%.Экстравазальная компрессия обеих ПА в костном сегменте, с формированием множественной полой деформации в зонах компрессии, избыточной деформации левой ПА в сегменте С3-С2, стенозом 40 - 50% с обеих сторон. Ш. остеохондроз. высокое вхождение правой ПА в костный сегмент на уровне С4. Пожалуйста, объясните, что все это значит, и какое лечение небходимо. Спасибо.

Зарема (вопрос задан 16.06.2013 в 11:56)

Евгений Евгеньевич!
Опять Грузин обращается (эверсионная эндартэктомия слева, бляшка в устье ВСА) .Задавал вопрос Вам 09.06.13, Вы ответили, что на данный момент имеется окклюзия зоны операции.Врачи, к которым сейчас попал, задались вопросом удачная ли моя операция? Врач УЗИ в описании ДС написал про ВСА, что ЛСК слева не определяется, значит слева в ней нет кровотока? А справа - скорость 57см в сек.Поясните, пожалуйста, как это происходит.
С уважением

Александр (вопрос задан 14.06.2013 в 20:22)

Добрый день. Мне 42 года. Вот уже 4 месяца немеют руки, теперь еще и ноги присоединились. Была у невролога, сделали ЭНМГ и МРТ шейного отдела и головного мозга. Все в порядке,есть только остеохондроз позвоночника. Пролечили от тунельного синдрома и защемления нерва - не помогло. Теперь я замечаю,что иногда как-то пощипывает вены на руках и если я потру, то она рвется и появляется синяк. У меня варикоз с 25 лет поставлен. Скажите пожалуйста, что это может быть и куда обращаться с такими жалобами, если невролог не помог? Может ли это быть ВСД, например? Спасибо.

Ирина (вопрос задан 14.06.2013 в 17:52)

Доктор!! ДС+ЦК БЦА стеноз правой ВСА 63% ЛСК 85см/с гипоплазия правой позвоночной артерии Диагноз Атеросклероз,стеноз правой ВСА ,ХСМН 2ст. У какого врача наблюдаться и нужна ли операция? Спасибо!!

Natalija (вопрос задан 14.06.2013 в 16:01)

У моей жены(ей 82 года)обе ноги ниже и чуть ввыше щиколотки покыты сплошной сотью капиляров тёмного цвета, часто в эт их местах возникает зуд и боль.Сахарного диабета у неё нет.Посоветуйте,пожалуйста как избавиться от этого недуга.Заранее благодарю Вас.

Эдуард (вопрос задан 13.06.2013 в 22:06)

Здравствуйте.
Мне 37.Детей нет.Удалена щитовидка.
Подобрана доза гормона для нормального уровня ТТГ.Планируется ЭКО.

Вот в чем проблема.Сейчас я на препарате диферелин,в искуственном климаксе,в супер длинном протоколе.Уже пройденны все анализы ,обследования,сделанна лапароскопия и гистеросокпия.
Протокол в начале июля.

Шесть лет назад,у меня были боли...как сказать.Тюкающие,слева,в голове.
Я сделала МРТ головы,шеи,доплерографию сосудов.
По итогу остеохандроз шейных позвонков, а так же венозная дисфункция в бассейне ПВ с затруднением венозного оттока.
Тогда я прошла лечение(уже не помню препараты).Раза три,за шесть лет боли повторялись,раз в 1.5 года.Недели по три.
Лечение и массаж ,и все нормализовалось.

В этот раз,видимо и диферелин,и нервы,а еще плюс что я застудила голову повлияли на появление боли...
На днях я сделала МРТ головного мозга и сосудов головного мозга,а так же допелр сосудов шеи.
Постараюсь позже выложить заключение.Если не хватит то что я ниже напишу.

Доплер.
При ДС с ЦДК БЦА S образный изгиб левой ВСА с градиентом ЛСК 90%.
ВББ С-образный изгиб обеих ПА на уровне С5-С6 костного канала с дистальным снижением 20%.Умеренная дисфункция по позвоночным венам с признаками компрессии на уровне лестничных мышц и С5-С6 костного канала.

МРТ
На моммент исследования органической патологии со стороны вещества головного мозга не выявлено
Умеренно выраженная заместительная гидроцефалия наружного характера
Ринусосинусопатия
Патологическая извитость интракраниальных отделов позвоночника и основной артерии
Отмечается извитость интракраниальных отделов позвоночных и основной артерии
Вариант развития Виллизиева круга,в виде сужения просвета и снижения кровооттока по задним,соединительным артериям
Кровоток по сотальным сосудам достаточно симметричный,участков патологического кровтока не выявленно


Невролог прописал лечение.
Буду пропивать ,что успею до начала июля,и заниматься ,упражнения для шейного отдела,и поясницы...

У меня вот какой вопрос,боль я думаю скоро пройдет(так и раньше было).Тюкает в одном месте,неделю..две и затихает..

Как я понимаю,мне показана операция?Чтоб убрать искривление артерии?
Может ли данный диагноз,помешать проведению ЭКО?
Я бы не хотела потерять сейчас все анализы,и обследования,они не дешевые.И эко мы делаем платно .Все рассчитанно по времени специально,чтоб я не выходя из искуственного климакса,пошла в протокол.
Большая просьба,подскажите.Обязательно ли мне показана операция?
Могу ли я ее сделать после..надеюсь успешного эко и рождения ребенка?
Мне 37 лет..и важен каждый месяц,уже много пройденно.
Голова у меня не кружится,никаких нарушений невролог не обнаружила.Вот ..лишь эта тюкающая боль.
Давление в норме.Почти всегда 125-83

Заключение невролога
Соматоформная дисфункция ВНС с выраженным тревожным синдромом.
Головная боль напряженного типа на фоне миофасциального синдрома,обострение
Кикикнг левой ВСА,с градиентом ЛСК 90%.
Вроде 90% это пограничное значение?
Года 1.5-2 у меня не было болей..и обострений.
Спасибо за ответ,он мне очень важен
пс- не вреден ли,при таком состоянии фраксипарин,в эко могут назначить

Елена (вопрос задан 12.06.2013 в 16:59)

Добрый день, сегодня была на мрт головного мозга, помогите пожалуйста расшифровать часть заключения:в проекции базальных ядер отмечаются расширенные периваскулярные пространства, боковые желудочки не расширены, отмечается небольшое расширение передней части височного рога правого бокового желудочка, мтндалины мозжечка выше уровня большого затылочного отверстия, обращает на себя внимание асиметрия позвоночных артерий с преобладанием калибра сосуда слева.
Спасибо

евгения (вопрос задан 12.06.2013 в 15:13)

МР-картина очагов объемных образования правой гимесферы мозжечка (правой половины червя) признаками выраженного перифокального отека (нельзя исключить вторичный генез изменений)
МР- картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генез; нерезкой окклюзионной внутренней гидроцефалии. Можно узнать что означает этот диагноз???

Инна (вопрос задан 12.06.2013 в 12:53)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите установить диагноз. Ноги краснеют и покрываются белыми пятнами, болят. Началось 2 года назад, краснота и пятна поднимаются всё выше по ногам. Когда растираю ноги, они временно приобретают нормальный цвет.

Ирина (вопрос задан 11.06.2013 в 13:13)

Не могу помочь без осмотра. Возможно нужен дерматолог, а может ревматолог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня сильный отек левой ноги,нарушен обмен веществ,к кому и куда мне обращаться для комплексного лечения?

Ilyas (вопрос задан 11.06.2013 в 10:42)

Начать с любого врача, например с хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моему папе сделали ангиографию, которая показала следующее:
Брюшной отдел аорты: диаметр на уровне диафрагмы 27 мм, на уровне почечных артерий 26 мм. Слева визуализируется добавочная почечная артерия, отходящая ниже основной на 15 мм, на 17 мм ниже добавочной артерии определяется аневризматическое частично тромбированное расширение стенки аорты. Максимальный диаметр 60 мм, диаметр просвета 40 мм. Контуры тромбированной части неровные. Аневризма имеет протяженность 77 мм, заканчивается на бифуркации.
В стенках аорты кальцинаты. Общие подвздошные артерии не расширены, в их стенках наблюдаются смешанные бляшки, суживающие просвет на 10%. Наружные подвздошные артерии не изменены.
Заключение:
1. Диффузные изменения поджелудочной железы
2. Множественные кисты обоих почек. Добавочная почечная артерия слева.
3. Атеросклероз. Аневризма инфраренального отдела аорты.

Посоветуйте пожалуйста:
1. показана ли однозначно операция.
2. Если да, то каким образом лучше ее делать.
3. Есть ли в Уфе центры где это можно сделать наилучшим способом. Или вы посоветуете делать в каком-либо другом месте.
4. Сколько в среднем стоит такая операция.

Дополнительные данные: отцу 74 года. Он достаточно хорошо выглядит и в хорошей форме.

Заранее благодарен, с уважением Руслан Фанзилевич Габидуллин

Руслан (вопрос задан 10.06.2013 в 19:29)

Отвечу на вопрос 1-2 - делать нужно, лучше резекцию аневризмы с протезированием. Насчёт остальных вопросов - справочных данных у меня нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Мне делали ФГС и я потеряла память где то на 3-4 часа.Сделала ЦДС внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Была у невролога, он назначил лечение ничего не объясняя. Хотелось бы узнать большие ли отклонения от нормы и что мне ждать в будущем. А результаты такие:1. комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен справа (до 0,9 мм ), утолщен в области бифуркации слева ( до 1,4 мм ), интима уплотнена. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: слева-65 см/с; справа 70 см/с. Линейная скорость кровотока по внутренним сонным артериям: слева 70 см/с; справа 70см/с. 2.Вариант входа левой позвоночной артерии в костный канал поперечного отростка V шейного позвонка. Линейная скорость кровотока по позвоночным артериям: ЛСК слева 50 см/с; ЛСК справа 50 см/с.Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков:слева 3,1 мм, справа 3,4 мм. 3.Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе магистральный не измененный. Заключение: Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. 2.Вариант входа левой позвоночной артерии в костный канал поперечного отростка V шейного позвонка.

Татьяна (вопрос задан 10.06.2013 в 16:24)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Прокомментируйте пожалуйста Узи вен ног. Об.бед.вена проходима,компенсир.полностью,кровоток- фазный, Пов.бед.вена прох,компенс.полнос,кровоток -монофазный. Глубокая бед.вена проход,кровоток- фазный.Подколенная вена проходима,сжимаема, кровот.- монофазный. Глубокие вены голени проход,сжимаемы,кровоток не указан. Суральн.вены прох,сжимаем,кров.не указан.Большая подкож.вена проход,сжимаема,кровоток- фазный. Сафено-феморальн.соустье :ретроград.сброс- нет. Малаяподкожная вена проход.сжимаема,кровот не указан.Сафено-подколен.соустье:ретроград. сброс -нет,клапанная недостат- есть,варикоз.расширения- нет.Перфорантные вены не визиализируются.Скажите пожалуйста 1)нужна ли мне операция по поводу клапанной недостаточности ПБВ 2)что означает монофазный кровоток? плохо да? 3)есть ли у меня варикозная болезнь или у меня ХВН,нужно ли лечение? 4)правда ли что на УЗИ не видно клапанной недостаточности ПБВ или об этом говорит монофазный кровоток и что с ним делать? Спасибо.

алина (вопрос задан 9.06.2013 в 18:30)

Операция вам не нужна, судя по приведённым данным. А на вопрос 3 можно ответить только после осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день уважаемый доктор! У меня год назад была операция на поясничном отделе позвоночника, L5s1, удалили грыжу 18мм, выше на уровень осталась грыжа 5мм, ее не трогали, сказали что клинику не дает! Прошел год, еле отмучался, хочу нога еще в себя не пришла, немая на 40%. Вторая грыжа болит постоянно, хожу в карсете. Недевно начал замечать боли в гогах, боль чувствуется по задней части ноги, под коленом левым небольшая припухлость, и до пяток. Вены стали немного больше ниже колен. На днях делал Мрт, снова появилась грыжа 5мм, на том месте, гда вырезали. Что у меня с ногами, что делать, какой может быть итог? Спасибо, дай вам бог здоровья!

Рустам (вопрос задан 9.06.2013 в 15:54)

В данном случае вам нужно общаться именно с нейрохирургами, потому как данный вопрос не входит в компетенцию сосудистой хирургии. тем более вас уже оперировали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич!
К Вам обращается Грузин А.В., который 26.10. 2011 года оперировался у вас по поводу стеноза ВСА 80% (гипоэхогенная бляшка),была выполнена Эверсионная каротидная эндартэктомия слева, послеоперационный период протекал кладко, выписан на 5-е сутки.Вчера сделал обследование ( в связи с тем, что собираюсь госпитализироваться для лечения позвоночника) - триплексное сканирование магистральных артерий головы,
дали ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Состояние после каротидной эндартэктомии слева.Окклюзия левой ВСА в устье.Стеноз бифуркации ОСА справа 45%, стеноз устья ВСА справа 50%, стеноз проксимального сегмента ВСА справа 35%.Индексы периферического сопротивления по МАГ в пределах возрастной нормы, с некоторым повышением показателей по ПА.
2.S-образный изгиб правой ВСА. S-образный изгиб левой НСА с гемодинамическим сдвигом.
3. Кровоток по ПА в позвоночном канале в сегменте V4 в пределах нормы.
4. Кровоток по ПМА, СМА на интракраниальном уровне снижен с обеих сторон, по ЗМА, ОА в пределах нормы.
Заключение с пометкой, что оно не является клиническим диагнозом и нуждается в интерпретации лечащим врачом.
Мне очень тяжело ехать в Москву (проблемы с позвоночником и сосудами ног), поэтому прошу вас, если возможно, проконсультировать меня по этому заключению.
С уважением

Александр (вопрос задан 9.06.2013 в 10:31)

Операция выполнялась слева? На данный момент имеется окклюзия зоны операции, но никаких вмешательств делать не нужно. справа сужение не критичное, выполняйте ДС 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Оксана 33 года.
У меня жалобы на постоянные головные боли, головокружения, пошатывание при ходьбе и потеря координации, шум в левом ухе, слабость, нетрудоспособность (я не работаю 15 лет), ухудшение памяти, вялость в конечностях. При ходьбе давит переносицу. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Перенесла инсульт в 2009г. Была на инвалидности 2 года. После вторых родов все ухудшилось. Нахожусь на постоянном лечении препаратами: кавинтон, фезам, бетасерк, магнезия, пикамелон, кардиомагнил. При прекращении лечения, у меня происходят приступы. Онемение конечностей и языка, обильное потовыделение, спутанное сознание, провалы в памяти и во времени. Резкие скачки артериального давления от 97/56 до 130/100 пульс 120 в спокойном состояние. Резко завышается температура до 37,5. Большая слабость. Скорая дает всему этому объяснение: транзиторная ишемическая атака. Эти приступы повторяются снова и снова. Без таблеток не живу. Моё состояние не меняется с каждым приступом все хуже и хуже.
Результаты обследований:
16.07.2009 МРТ артерии, венозные синусы головного мозга.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде задней неполной правосторонней трифуркации, сужен провеет в P1 сегменте правой 3MA. Определяется выраженное снижение интенсивности сигнала и сужение просвета, вплоть до полного его отсутствия в дистальных отделах, интракраниального отдела левой позвоночной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные , кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме lf2d, в сигитальной проекции визуализированы верхний и нижний сагиттальный синусы, прямой синус, боковые синусы, сигмовидные синусы, каменистые синусы и вены мозга.
Просветы венозных синусов и вен головного мозга равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия интракраниального отдела левой позвоночной артерии.

27.04.2011 триплексное сканирование экстракраниальных артерий головного мозга.
Левая общая сонная артерия: Ход артерии правильный. Диаметр - 5,6мм, интима - 0.6 мм однородная.
Правая общая сонная артерия: Ход артерии правильный. Диаметр-5,9мм, интима -0.6 мм, однородная. ЛСК по сонным артериям 0,38-0,32 Асимметрия ЛСК по общим сонным артериям -16%
Левая позвоночная артерия: Диаметр -2,4 мм, ЛСК-0,14. Дефицит кровотока. Правая позвоночная артерия: Диаметр -2,5 мм, ЛСК -0.14. Дефицит кровотока. Асимметрия ЛСК по позвоночным артериям нет. Функциональный резерв соединительных артерий Виллизиева круга снижен.

15.06.2012г. дуплексное исследование МАГ в экстракраниальном отделе.
Брахиоцефальный ствол: 9 мм, пульсация обычная.

ОСА справа: ход прямолинейный.
Диаметр 5,6 мм
КИМ 0,7 мм, дифференцировка на слои четкая.
Начальные сегменты НСА и ВСА без особенностей.
ОСА слева: ход прямолинейный.
Диаметр 5,6 мм
КИМ 0,7 мм, дифференцировка на слои четкая.
Начальные сегменты НСА и ВСА без особенностей.
Кровоток в ОСА, НСА и ВСА без особенностей.

Правая позвоночная артерия: ход артерии прямолинейный.
Диаметр 2,9 мм.
Пиковая систолическая скорость 40 см/сек.
Левая позвоночная артерия: ход артерии прямолинейный.
Диаметр 2,1 мм.
Пиковая систолическая скорость 28 см/сек.
Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям 30%.

Внутренняя яремная вена справа
Диаметр 8,5 мм (норма).
Внутренняя яремная вена слева
Диаметр 7 мм (норма).
Венозный компонент: Отток по венам позвоночника в положении лежа с нормальными скоростными показателями с обеих сторон.

Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии. Дисциркуляция в бассейне вертебральных артерий.

04.06.2013 МР ангиография сосудов шеи.
Получен МР-сигнал от плечеголовного ствола, подключичных, общих и внутренних сонных артерий, обеих позвоночных артерий, а также внутренних яремных вен. Снижен сигнал от устья левой ОСА, левой ПКА, устья левой ПА.
Диаметр правой ОСА до 5,3 мм, левой ОСА до 5,0 мм, правой ВСА – 4,0мм, левой ВСА – 4,0мм, ППА – 2,5мм. Диаметр ЛПА около 1,0мм, сигнал от нее снижен.
Ход сосудов не изменен.
Устье правой позвоночной артерии без патологии.
Снижен сигнал от устьев обеих ВСА (более вероятно вследствии турбулентного тока крови в области изгибов, не исключаются косвенные признаки стенозов).
Окклюзий не определяется.
Отток крови асимметричен, D>S.
Признаков аневризмов и мальформаций на шейном уровне не определяется.
Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии.

04.06.2013 МР-ангиография интракраниальных сосудов.
По данным МР-артериографии: Отчетливо получен МР-сигнал от интракраниальных отделов обеих внутренних сонных и позвоночных артерий, от базилярной, передних, средних и задних мозговых артерий. Вилизиев круг замкнут.
Диаметр ППА до 2,5мм, ЛПА на уровне сегмента V4 до 1,7мм, на уровне сегмента V5 просвет четко не определяется, БА до 2,4мм, ПВСА – 5,0мм, ЛВСА – 4,8мм.
Неполная задняя трифуркация обеих ВСА. Левосторонний дугообразный изгиб базилярной артерии.
По данным МР-венографии: Получен сигнал от вен и синусов головного мозга. Поперечные и сигмовидные синусы умеренно асимметричны, D>S.
Аневризм и мальформаций в артериальной и венозной сети не определяется.

Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии до субокклюзии/окклюзии в дистальном отделе. Неполная задняя трифуркация обеих ВСА. Левосторонний дугообразный изгиб базилярной артерии.
Скажите пожалуйста, как в моем случае быть? Я не живу, а мучаюсь. Состояние мое тяжелое. Что можно сделать с моей артерией? Возможна ли операция? Что произойдет при полном закрытии артерии? Как бать, как жить дальше подскажите пожалуста? Я живу в г.Ульяновске и нас нет хороших нейрохирургов, которые могли бы что то подсказать.

Оксана (вопрос задан 7.06.2013 в 22:59)

Снимки МРТ надо смотреть самому, но судя по результатам ДС патологии сонных артерий у вас нет. Обратитесь в НИИ Неврологии или клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста.У моей дочки смешанная лимфогемангиома под челюстью.Хотели делать операцию по удалению,но приехали врачи из Канады и сказали что она пройдет сама если колоть преднизолон.Сейчас незнаю кому верить,если бы они не приехали наши бы уже прооперировали.Скажите она может пройти?ей она не мешает,края были четко ограничены сначало,сейчас уже сзади мало ограничены,увеличивается она с ее ростом.или без операции не обойтись и искать других врачей?

Мария (вопрос задан 7.06.2013 в 19:44)

Обратитесь в инт-т Стоматологии в Москве, пусть посмотрят. Я ж ребёнка не видел, данных о динамике у меня нет. как же я могу что-то вам советовать?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моего свекра был инсульт после него поставили диагноз: ПНМК в бассейне левой СМА с усилением моторной афазии, усилением правостороннего гемипареза, дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени.Он плохо разговаривает и совсем не ходит. Ему 63 года. Предлагают операцию по очистке сосудов от бляшек! Хотелось бы узнать эффективность операции! Поможет ли она ему ходить своими ногами? либо она нужна только для предотвращения повторных инсультов. Заранее спасибо! Пришлите пожалуйста ваш ответ на мою электронную почту! Спасибо!!!!!

наталия (вопрос задан 7.06.2013 в 7:20)

Операция нужна только для предотвращения повторных инсультов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, У меня к вам вот какой вопрос. Я прошла обследование МРА в Республиканском научном центре нейрохирургии с контрастом. Вот что обнаружено по МРА головы отмечается сужение 1 сегмента левой передней мозговой артерии. На пост контрастных сканах патологического накопления конраста не выявлено. Заключение: МР- признаки гипоплазия 1 сегмента левой передней мозговой артерии. 9 месяцев мучают головные боли, локализующиеся в области орбиты и лба слева, глаз затекает после сна очень сильно, головокружения мучают последний месяц, когда нахожусь в горизонтальном положении, сплю полусидя. Подскажите к какому специалисту дальше. Лирика, фенотропил, дексаметазон не помогают.

Наталья Ботина (вопрос задан 6.06.2013 в 20:31)

К неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!В семье наших друзей у девочки 9-ти лет диагноз: синдром Клиппеля-Треноне. Как можно связаться с доктором С.В.Сапелкиным? Если возможно, напишите e-mail.. Будем очень признательны!

Людмила (вопрос задан 6.06.2013 в 17:56)

Сапелкин ведет прием каждый понедельник в поликлинике ин-та Вишневского. Но лечением детей наша клиника не занимается. Обращайтесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему ребенку двухмесячному сосудистый хирург посоветаваль сделать креодистукцию гемангиомы. Гемангеома начала увеличиваться и стала выпуклой. Сделали сегодня креодеструкцию. Приехали домой и были в ужасе. Гемангиома на боку снизу. После креодиструкции набоку как отек или какоетовыпирание, очень выступает сбоку в этом месте , как надулось. Правильно ли мы согласилисьна креодиструкцию иможет быть отнее отек?

ольга и (вопрос задан 6.06.2013 в 17:24)

Разве это имеет значение, раз операция уже выполнена? Больше ничего не делайте, наблюдайте до 5-6 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте У моего ребенка 9 месяцев сегодня был приступ она сидела на диване инистого ее головку вдруг повелов сторону потом глазки стали смотреть непонятно я ее взяла на ручки а она обмякла как будто мне показалось перестала дышать я ей палец в рот и стала делать искусственное дыхание она вырвала жидкость а потом стала приходить в себя вызвали скорую они сказали бронхит подскажите что это было
поставили бронхит

Елена (вопрос задан 6.06.2013 в 16:58)

Извините, но я не детский врач, и вашего ребёнка в тот момент не видел.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у моей дочери лопаются сосудики сзади в области шеи и ниже.что мне делать к какому врачу идти?

Катерина (вопрос задан 5.06.2013 в 23:47)

Начните с педиатра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация. Моему папе поставили диагноз: мультифокальный атеросклероз НхВ2Voh2 окклюзия ПВСА, стеноз ЛВСА, НМК II ФКЛ. Врачи решают вопрос об оперативном лечении. С чего нужно начать обследование для уточнения диагноза, можно ли лечить это заболевание медикоментозно или нужна обязательно операция. Заранее спасибо за ответ.

Елена (вопрос задан 5.06.2013 в 11:28)

Выполните КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий. Вопрос и лечении зависит от степени стеноза левой ВСА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Около 9 месяцев назад крутился на турнике и хрустнуло плечо.До сих пор оно еще не прошло. Ходил к врачу сказали "остаточное явление повреждение подостной мышцы".Пожалуйста подскажите что надо делать.

Александр (вопрос задан 5.06.2013 в 10:40)

Идти к травматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
прошу Вас помочь определиться с консультацией девочки 6.5 лет.
Диагноз :
аневризма внутренней яремной вены справа.
Диаметр серьёзный. Говорят, если бы хоть вполовину меньше, могла бы перерасти. но...
Хочется проконсультироваться.
Одни рекомендуют клинику им. Филатова, другие - центр им. Бакулева. В поиске консультаций попали на сайт, где Вы даёте ответы.
Не откажите в ответе - куда ехать так, чтобы с наибольшей пользой для ребёнка решить вопрос.
Искренне спасибо!
Сами с Украины, и , конечно, без предварительной договорённости выезжать не будем.
с уважением, Михаил

Михаил (вопрос задан 5.06.2013 в 0:08)

Либо больница №13 им. Филатова, либо РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация, потому что страх берет своё.Мне 24 года, первая беременность, срок 35 неделя. У меня неожиданно начала болеть левая нога. Вернее начало болеть немножко в копчику, а потом боль перешла на ногу, она начала неметь и синеть, боли как таковой не было. Обратившись к хирургу, он поставил (оглядев ногу) диагноз илиофеморальный тромбоз. Назначил постельный режим 10 дней, ноги приподнятые (лежат на ковдре, клексан 0,7 раз в сутки, нормовен 1*2раза и аскорбиновая кислота 1*3, ескузан 15 кр*3 раза. После всего этого меня направят на сканирование ноги, потому что в районе сделать возможности его нет.Пролежав 5 дней нога, как говорит доктор немного оттухла, не синяя, но когда я немножко пройду (хожу только в туалет)она синеет и побаливает, отек у меня выше колена, ниже нога как бы не отекла. Еще появилась боль в паху, когда иду и отвожу в сторону ногу, когда лежу.Скажите насколько правильно был поставлен диагноз и правильное лечение мне назначено????Или может быть ошибка....Очень переживаю, смогу ли я сама родить и каков может быть исход....????Помогите....

Вера (вопрос задан 4.06.2013 в 20:59)

Как можно судить о правильности диагноза, не видя пациента и не имея данных хотя дуплексного сканирования вен?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Очень буду Вам благодарна за ответ! Мне 28 лет. После вторых родов (Кесарево сечение) вот уже около года меня беспокоят головокружения. Иногда головные боли и боли в области шеи. При пальпации справа возле позвоночника прощупывается уплотнение (отложение солей - так пояснили в поликлинике). Последние пару месяцев стали неметь руки и затылок и покалывать будто иголками. Периодами бывает чувство кома в горле. Мошки и всяческие звезды-круги перед глазами - мои постоянные спутники. Позавчера трогала дочь левой рукой и было ощущение, будто она вибрирует. Несколько раз обращалась к неврологу. Ставили ВСД и, т.к. малыш еще находится на грудном вскармливании, отправляли домой до лучших времен. Вот исследования, которые на сегодняшний день я прошла самостоятельно. Рентген шейного отдела позвоночника с описанием доктора (патологии не выявлено). Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи - все показатели в норме. УЗИ щитовидной железы (патологии не выявлено). На дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий выявлен ЛОКАЛЬНЫЙ ВАЗОСПАЗМ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ. МРТ головного мозга, заключение: МР картина нерезкой наружной гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Компенсаторное расширение субарохноидального пространства ЗЧЯ (вариант развития). Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли проходить еще какое-то обследование? Помогите расшифровать заключения УЗИ и МРТ. Что может быть причиной вазоспазма? К какому специалисту обратиться за постановкой диагноза и назначением лечения? Наш деревенский доктор намекнул на то, что это может быть опухоль, которая давит на артерию. Помогите!

Кристина (вопрос задан 4.06.2013 в 0:43)

МРТ вам сделали, и никакой опухоли не обнаружили в головном мозге. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Моего свекра ударили по голове чем то, в больнице сначала поставили сотрясение и отправили домой в ночь, до вечера следующего дня он не мог вставать и говорить, вызвали скорую его забрали, проверили мозг, лопнуло 2 капиляра в мозжечке, сделали операцию, на следующий день вторую. В водили в искусственную кому из реанимации привезли с пневмонией. Начали ставить капельницы с антибиотиками, он сначала пытался говорить, вставать не мог, через неделю перестал говорить, увеличили антибиотики до 6 капельниц в день, язык стал \"греметь\" (так говорят врачи) покрылся коркой и сохнет, назначали протерать аблипиховым маслом, результата нет. Он перестал говорить вообще, координация движений нарушилась, переворачиваться на бок уже не может, глотать не может, с каждым днем ему все хуже, врачи ничего не говорят. А что дальше будет? Месяц он уже в больнице лежит и с каждым днем состояние ухудшается. Что делать то?! Может какие другие лекарства давать? Как язык вылечить что он хоть глотать начал?! Заранее благодарю за ответ!

Сабрина (вопрос задан 3.06.2013 в 23:09)

Простите, но в данном случае скорее всего проблемы все связаны с травмой и кровоизлиянем в мозжечок, по поводу чего и делали операцию. Общайтесь с врачами по месту лечения, иных рекомендаций нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! мне 19 лет,курю. в январе поставили диагноз облитерирующий эндартериит 4 ст, 2 апреля ампутировали правую ногу до в/3 голени. левая нога синюшная и периодически холодеет. вопрос такой: мне назначили анаприлин и беллатаминал, но мне сказали что анаприлин вызывает проблемы с сосудами конечностей даже у здоровых людей. можно ли мне его принимать,тем более в сочетании с беллатаминалом?(ведь беллатаминал-это тот же эрготамин). и как эти препараты действуют с никотином?

марина (вопрос задан 3.06.2013 в 20:43)

Курить вам точно нельзя. Никакие препараты не помогут, если вы не бросите курение. В остальном нужно брать анализы крови на маркёры воспаления, С-реактивный белок хотя бы,проводить противовоспалительную терапию в условиях стационара, а потом уже курс препаратов, содержащих простагландины: иломедин или вазапростан.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!!! Мне 47 лет,очень часто болит голова,давление в последнее время все больше низкое, бывает подскакивает самое высокое было 160/100. В январе месяце начались головокружения,сделала узи сосудов,врач сказал атеросклероза у вас нет,но было снижение кровотока,прокапали впервые кавентон, мексидол, сразу лучше не стало, потом головокружения прошли,кардиолог у которого наблюдаюсь сказал сделать узи сосудов еще раз, делала в другом месте,вот какой результат:Венозный застой в полости черепа 2 степени. Ротация бифуркация обеих ОСА НСА к наружи.Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий. Локальные стенозы обеих ВСА 20-30% неосложненными гетерогенными бляшками. Очень переживаю по этому поводу,кардиолог сказал надо еще сделать узи в июне,головные боли все равно есть правда головокружения пока нет, ведь лет мне немного, зимой хожу каждый день км по 2, сейчас дача физической нагрузки хватает. Доктор что посоветуете,тоже как и все очень боюсь инсульта! Спасибо заранее!!!

Наталия (вопрос задан 3.06.2013 в 9:38)

Обратитесь к неврологу. С сонными артериями всё в порядке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы по ре-там Экстракраниального дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов выявили следующее: "признаки расширения ОСА справа, уплотнения стенок, атеросклеротических изменений ОСА справа, ОСА и ВСА слева. Снижения ЛСК по сонным артериям справа до 80%, слева до 40%". Много сопутствующих заболеваний + проблемы с кожей. Подскажите, возможно ли решение этой проблемы оперативным путем (новая технология - стентирование сосудов) и куда и к кому с этим лучше обратиться.

Светлана (вопрос задан 3.06.2013 в 0:16)

по приведенным вами результатам судить о состоянии артерий не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей мамы , болят ноги :( она много лет проработола почтальоном . Очень сильно раньше пила, я не знаю как ей помочь?! Пожалуиста посоветуйте куда можно обратиться ?! И где в Ташкенте можно обследовать все тело полностью , я не знаю как этот аппарат называться премерно так, компьютерноя диагностика ..? Огромное Вам спосибо !

Роза (вопрос задан 2.06.2013 в 21:44)

кОМПЬЮТЕРНЫЙ ТОМОГРАФ

Консультирует Федоров Е.Е.

Повторяю свой вопрос.Здравствуйте доктор вот уже НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ТЕМЕНИ ,НО НЕ ВСЕГДА ГОЛОВА БОЛИТ ,А КОКОЕ-ТО НАПРЯЖЕНИЕ КАК БУДТО ТАМ ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ ,ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАПРЯГАНТ. постоянно ШУМ В ГОЛОВЕ,Я ВСЕГДА НАПРЯЖЕННА ,ЕСЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ ТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 16090 ОТ ЭТОГО МНЕ ЕЩЕ СТРАШНЕЙ СТАНОВИТСЯ. Я СЕБЯ ДОВЕЛА ДО ТАКОГО СОСТОЯНИЯ ЧТО САМА НИКУДА НЕ ХОЖУ, ПРИ ХОДЬБЕ МЕНЯ ШАТАЕТ ,А КОГДА ЗАХОЖУ В КАКОЕ НИБУДЬ ПОМЕЩЕНИЕ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО МЕНЯ БРОСАЕТ В ЖАР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЖУТКИЙ СТРАХ СМЕРТИ,И ПРИ ЭТОМ НАЧИНАЕТСЯ СИЛЬНО КОЛОТИТЬСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСД.НО МНЕ ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ У МЕНЯ ОДНИ СЛЕЗЫ И НЕВРОЗ.

ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,НО ЧТО ТАМ НАПИСАННО НЕ ПОНИМАЮ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ СУБ-СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ.БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ.АССИМИТРИЧНЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,S>D/ III-Й И IV-Й ЖЕЛУДОЧКИ ,БАЗАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ .ХИАЗМАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ,ТКАНЬ ГИПОФИЗА ИМЕЕТ НЕ ОДНОРОДНЫЙ СИГНАЛ.СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КОНВЕКСТИТАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВАУМЕРЕННО НЕРАВНОМЕРНО РАСШИРЕННЫ,ПРЕИМУШЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ЛОБНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СРЕДИННЫЕ ТУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕННЫ .МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕННЫ ОБЫЧНО .ИЗМЕНЕНИЙ ОЧАГОВОГО И ДИЗФУЗНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО.
НА СЕРИИ МР АНГИОГРАММ ВЫПОЛНЕННЫХ В РЕЖИМЕ ТОF В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБРАБОТКОЙ ПО MIP-АЛГОРИТМУ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
В КАРАНОРНОЙ И АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ,ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ ВНУТРИННИЕ СОННЫЕ ОСНОВНАЯ,ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ РАЗВЕТВЛЕНИЯ.ВИЗИЛИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ ,СОГЛАСНО ДАННЫМ НАТИВНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ .ПРОСВЕТЫ СОСУДОВ РАВНОМЕРНЫЕ ,КРОВОТОК СИММЕТРИЧНЫЙ ,УЧАСТКОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ НЕ ВЫЯВЛЕННО .ОТМЕЧАЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ КРОВОТОКА ПО СИФОНАМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ,БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ,ЗА СЧЕТ ПОТОКОВЫХ АРТЕФАКТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОГО НЕРАВНОМЕРНОГО РАСШИРЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛО ОТ ГИПОФЕЗА,РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С4-С6.ГЕМАНГИОМЫ В ТЕЛАХ С2 И Th позвонков.
Будьте так любезны дайте какие ни будь комментарии по этому поводу.
Пролактин-314,84мЕд/л.Тиреотропный гормон ТТГ-0,5538,свободный тироксин с Т4-15,39,антитела к тиреоглобулину АТ-ТГ- меньше 1. Хотелось чтобы вы подробно сказали мне что у меня с сосудами и на сколько это опасно и чем это грозит.
Буду очень благодарна за ответ.

марина (вопрос задан 2.06.2013 в 16:30)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Насчёт уровня гормонов обратитесь к эндокринологу, как вам уже и назначено. И думаЮ вам нужно обратиться к психологу насчёт своих неоправданных страхов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! у мужа стеноз левой позвоночной артерии 50% на всем протяжении...нуждается ли он в операции (стентирование).проблема с левым глазом, атрофия зрительного нерва.Основние заболевание РС. Наше мнение , ято если наладить кровоток по артерии то есть шанс к восстановлению зрения... но уж точно не к его ухудшению. что делать? Спасибо.

Юлия (вопрос задан 2.06.2013 в 12:42)

Нет, никаких вмешательств на позвоночной артерии делать не нужно. тем более она не имеет никакого отношения к зрительному нерву.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! Во время операции была вставлена игла глубоко в вену , которая стояла потом в руке 3 дня. Сейчас от локтя до запястья по вене образовались тромбы. Рука болит. Обращались к врачу сказал, Что рассосется.

Вера (вопрос задан 2.06.2013 в 11:32)

Правильно сказал. Делайте перевязки с мазью левомеколь можете использовать гель диклоген местно, или троксевазин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Доктор.Возраст 44 года,вес 72 кг,рост 164 см.Результат МРТ Дисциркуляторная энцефалопатияПри проведении Узи обнаруженно"в луковице ОСА справа визуализируется концентрическая изохогенная бляшка,стенозирующая просвет на 40 % по площади.Более вараженна по задней стенке.Длина бляшки 0,6 см.Кровоток линейный на всем протяжении.Заключение.Признаки атеросклеротического поражения КИМ правой ОСА признаки гемодинамически незначимого стеноза луковицы правой ОСА,признаки гемодинамически незначимого нарушения гаометрии левой СМА в среднем сегменте.Сахар в норме5,1.Холестерин Общий 3,5,HDL 1.6(0.90-1.81).LDL 1.4(1.81-4.01)Триглицерид 0,910(0.565-1.695).Давление 115-70,после физической нагрузки подъем до 140-90,сердцебиение в покое 75-80.Пролапс передней створки митрального клапана 1-2 степени.Беспокоит постоянное чувство опьянения в голове.Головокружения нет,голова не болит.Иногда(большая физическая нагрузка,жара)закладывает уши,темнеет в глазах,ощущение предстоящего обморока,нужно быстро занять сидячие или лежачее положение и все проходит через 5-10 минут.Принимаю Билобил,Панангин и витамины E,проколола 10 дней никотиновую кислоту.Но больше с целью профилактики,нормальной консультации в нашем центре врача -специалиста получить не могу,поэтому все похоже на самолечение.Хотелось спросить насколько опасно такое поражение сонных артерий(боюсь инсульта),какие препараты стоит принимать мне еще.Нужен ли прием статинов в моем случае?Ведь холестерин в норме?Проконсультируйте ,пожалуйста.

Ирина (вопрос задан 2.06.2013 в 11:20)

Вам нужно раз в год выполнять ДС артерий. При стенозе 40% ничего страшного нет, нужно просто следить. Операции по удалению бляшки из артерий проводятся при стенозе более 70%. Соблюдайте постную диету, этого достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставили диагноз,так как продолжительное лечение результатов не даёт, а состояние ухудшается.
Мр-признаки энцефалотатии смешанного генеза и мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,протрузии диска на уровне с5-с6. Диагноз: амиотрофический склероз
За ранее признательна, Оксана.

Оксана (вопрос задан 2.06.2013 в 11:01)

простите, но в данном случае на основании только МРТ судить о диагнозе не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня остеохондроз позвоночника сделала 10 процедур массажа прошло 5 дней но очень болит поясница особенно утром и отдает брющную полость. что делать? спасибо.

людмила (вопрос задан 1.06.2013 в 20:13)

продолжать лечиться, вести активный образ жизни, выполнять специальный спектр упражнений для спины. проконсультируйтесь как раз у массажиста.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.в последнее время часто стали возникать головные боли и сильные головокружения.сделал МРТ головного мозга и сосудов.заключение::МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям,неполной передней трифуркации левой внутренней сонной артериина уровне перехода препетрозальных в петрозальные сегменты с обеих сторон визуализируются деформации стенок артерий с локальными сужениями на протяжении 0,1-0,2 см минимальный диаметр артерий 0,2-0,3см. Заключение:МР картина нерезко выраженной наружной гидроцефалии.косвенные признаки дисплазии кранио-вертебрального перехода(платибазии) Что все это значит и как лечить?

алексей (вопрос задан 1.06.2013 в 15:14)

Никогда невозможно комментировать снимки не видя их.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 53 года. Помогите пожалуйста определить причину боли стопы.При наступлении на любую поверхность подошвы ног болят. Утром, после сна, боли особа не отступают. Такое состояние продолжается почти месяц.Будут ли какие рекомендации по лечению? Заранее спасибо.

Лилия (вопрос задан 1.06.2013 в 14:31)

Рекомендаций не будет, потому как нет диагноза. Причин болей может быть масса. Нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сыну 12 лет. Заключение УЗДГ: Признаки церебральной ангиодистонии, проявляющиеся легким вазоспазмом в бассейне средних мозговых артерияхи. Признаки экстравазального влияния на кровоток в бассейне левой позвоночной артерии на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-иритативному типу. Признаки незначительной венозной дисциркуляции в бассейне правой внутренней яремной вены. Объясните мне насколько это страшно и лечится ли это??? Сыну еще поставили диагноз мигрень.

Елена (вопрос задан 1.06.2013 в 14:30)

В данном случае лечиться нужно у невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

наверное надо рассказать про все.у меня стеноз сонной артерии 75% с права.а слева - опухоль .но врачи не определяются с заболеванием на счет этой шишки.при таком стенозе-который вырос за год с 35% до 75% у меня анализы холестерина в норме.в начале мая начали отекать сильно ноги -особенно правая.вены все раздулись и полопались.теперь нога хромает и ощущение что вены вытягивают.

Инна (вопрос задан 30.05.2013 в 23:10)

простите, я так и не понял в чём ваш вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!Меня зовут Ирина мне 26 лет я из Кривого Рога......Помогите пожалуйста...если сможете..у меня вот такая проблема..мне становится плохо каждый месяц..я теряю память на несколько минут..после приступа у меня сильно болит голова..и я сплю много..я принимаю таблетки карбомазепин.....я прошла МРТ...и оно показало:Ретроселлярно между воронкой гипофиза и мамиллярными телами визуализируется объемное образование,с чёткими ровными контурами,неправильной формы с изоинтенсивным мр-сигналом на Т1,FLAIR и гиперинтенсивным на Т2,размером 25.8мм*13.5мм-в саггитальной проекцыи,18.7мм*26.9мм в коронарной проекции,заполняющие просвет ретрохиазмальной и межножковой цистерн,а также частично переднюю цистерну моста.Межполушарная щель проходит строго по срединной линии.Признаков объёмного воздействия на структуры мозга нет,зрительный перекрест не компремирован..ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Мр-признаки ретроселлярного образования(возможно,гамартома серого бугра),без признаков объемного воздействия на структуру мозга....Подскажите пожалуйста...как лечить эту опухоль?вы делаете такие операции?сколько стоит?какие последствия могут быть?как лучше её убрать..чтоб 100%???что вы мне можете предложить?жду вашего ответа.......заранее спасибо!

Ирина (вопрос задан 30.05.2013 в 15:04)

Вам нужно обратиться к нейрохирургам. В ин-т Неврологии, ин-т Бурденко и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.моя дочка родилась с пятнами(как винными) по всему телу,ставили диагноз гемангиома.в течении трех месяцев часть пропала,но все же на коже ног,рук ,спины расширенная капиллярная сеть,правая рука больше по объему. ребенок от 1 беременности на фоне ОРЗ,бактериурии, ,роды в срок,слабость родовой деятельности,мед стимуляция,по Апгар 5-7 б. пожалуйста подскажите диагноз.как можно помочь ребенку? могу приложить фотографии пятен.

Елена (вопрос задан 30.05.2013 в 14:26)

Ничего пока делать не нужно. Наблюдайте до 5-6 летнего возраста.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 36 лет, постоянно болит голова, давление 90/60. Сделала дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Заключение:1. КИМ 0,5, стенозов, препятствий кровотоку в БЦА не выявлено. Кровоток магистральный, ЛСК в пределах нормы. 2. Гемодинамически значимой деформации хода ОСА, экстракраниального отдела ВСА не выявлено. 3. Кровоток по интракраниальным артериям (СМА,ПМА,ЗМА) магистральный, ЛСК в пределах нормы, без значимой асимметрии кровотока и нарушения зонального распределения кровотока. Реакция на гипер и гипокапнию в пределах нормы. Признаковгемодинамических значимых стенозов на интракраниальном уровне, ангиоспазма, шунтир.поражений не выявлено. 4. ПА входят в костный канал в типичном месте(на уровне С6), S образная, гемодинамически значимая извитость ЛПА на уровне С3(диаметр ППА=3.6мм, ЛПА=3.4мм); кровоток по интракраниальному отделу ПА, ОА магистральный, ЛСК в пределах нормы. Итоговое заключение: S образная, гемодинамически значимая извитость левой позвоночной артерии. Кровоток по БЦ и ТКА не нарушен. Прокомменируйте пожалуйста данное заключение. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 30.05.2013 в 11:08)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, что делать?
Последние месяцы стала болеть левая нога (когда долго сижу или хожу, но теперь - ещё чаще). А в последние дни стали временами краснеть руки (прямо чувствую, как она чуть ли не горят). Что это может быть?
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 30.05.2013 в 0:06)

Надо смотреть. Боли могут обусловлены как заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так и периферических нервов, например седалищного или бедренного нервов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мой сын родился с обширной ангиодисплазией живота, грудной клетки и спины, пятно розовое с более светлыми пятнышками в некоторых местах, как мраморный рисунок. Сначала нам говорили, это гемангиома, но мы стали наблюдаться у онколога, он и поставил д/ з дисплазия . Сейчас ребенку пять лет, пока что он не обращает внимания, но в будущем, думаю, будут комплексы по этому поводу. И так на него на пляже все смотрят. Я хочу узнать, возможно ли как то вылечить это и в каком возрасте лучше начать лечение? Спасибо.

Светлана (вопрос задан 29.05.2013 в 15:30)

Всё зависит от размера и глубины поражения. Обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

На УЗДГ у меня обнаружили расширение медиального венозного синуса голени с наличием пристенных тромботических масс. Скажите русским языком- это что то с венами? насколько это опасно и как лечиться? P.S. никогда не страдала болезнями сосудов, сосудистый звездочек на ногах нет,в выходные что то щелкнуло и икра вздулась, врачи до сих пор не могут поставить диагноз (тромбоз отмели- по показателям крови)

Марина (вопрос задан 29.05.2013 в 10:31)

Здравствуйте! Насколько опасно уменьшение показателей кранио-вертебрального угла -по результатам МРТ до 137 (при норме 150-180). Беспокоят головные боли и периодически возникающие несистемные головокружения. По результатам дуплексного сканирования артерий отклонений нет

Оксана (вопрос задан 27.05.2013 в 19:09)

Добрый день.Мой отец (76 лет) 2,5 мес. назад перенес ишемический инсульт,неделю назад сделали триплексное УЗИ сосудов и шеи.Вот заключение: Диаметр сонных артерий в пределах нормы.Ход артерий прямолинейный.Комплекс интима-медиа умеренно неравномерно уплотнен,утолщен.Артерии проходимы.Скоростные показатели кровотока в пределах нормы.Переферическое сосудистое сопротивление повышено.Гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено.Позвоночные артерии проходимы.Гипоплазия левой позвоночной артерии.Снижение кровотока и повышение сосудистого сопротивления по левой позвоночной артерии.Хотелось бы знать Ваше независимое мнение на это заключение. Заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 27.05.2013 в 16:17)

Здравствуйте доктор вот уже НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ТЕМЕНИ ,НО НЕ ВСЕГДА ГОЛОВА БОЛИТ ,А КОКОЕ-ТО НАПРЯЖЕНИЕ КАК БУДТО ТАМ ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ ,ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАПРЯГАНТ. постоянно ШУМ В ГОЛОВЕ,Я ВСЕГДА НАПРЯЖЕННА ,ЕСЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ ТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 160\90 ОТ ЭТОГО МНЕ ЕЩЕ СТРАШНЕЙ СТАНОВИТСЯ. Я СЕБЯ ДОВЕЛА ДО ТАКОГО СОСТОЯНИЯ ЧТО САМА НИКУДА НЕ ХОЖУ, ПРИ ХОДЬБЕ МЕНЯ ШАТАЕТ ,А КОГДА ЗАХОЖУ В КАКОЕ НИБУДЬ ПОМЕЩЕНИЕ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО МЕНЯ БРОСАЕТ В ЖАР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЖУТКИЙ СТРАХ СМЕРТИ,И ПРИ ЭТОМ НАЧИНАЕТСЯ СИЛЬНО КОЛОТИТЬСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСД.НО МНЕ ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ У МЕНЯ ОДНИ СЛЕЗЫ И НЕВРОЗ.

ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,НО ЧТО ТАМ НАПИСАННО НЕ ПОНИМАЮ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ СУБ-СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ.БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ.АССИМИТРИЧНЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,S>D/ III-Й И IV-Й ЖЕЛУДОЧКИ ,БАЗАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ .ХИАЗМАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ,ТКАНЬ ГИПОФИЗА ИМЕЕТ НЕ ОДНОРОДНЫЙ СИГНАЛ.СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КОНВЕКСТИТАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВАУМЕРЕННО НЕРАВНОМЕРНО РАСШИРЕННЫ,ПРЕИМУШЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ЛОБНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СРЕДИННЫЕ ТУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕННЫ .МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕННЫ ОБЫЧНО .ИЗМЕНЕНИЙ ОЧАГОВОГО И ДИЗФУЗНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО.
НА СЕРИИ МР АНГИОГРАММ ВЫПОЛНЕННЫХ В РЕЖИМЕ ТОF В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБРАБОТКОЙ ПО MIP-АЛГОРИТМУ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
В КАРАНОРНОЙ И АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ,ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ ВНУТРИННИЕ СОННЫЕ ОСНОВНАЯ,ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ РАЗВЕТВЛЕНИЯ.ВИЗИЛИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ ,СОГЛАСНО ДАННЫМ НАТИВНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ .ПРОСВЕТЫ СОСУДОВ РАВНОМЕРНЫЕ ,КРОВОТОК СИММЕТРИЧНЫЙ ,УЧАСТКОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ НЕ ВЫЯВЛЕННО .ОТМЕЧАЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ КРОВОТОКА ПО СИФОНАМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ,БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ,ЗА СЧЕТ ПОТОКОВЫХ АРТЕФАКТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОГО НЕРАВНОМЕРНОГО РАСШИРЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛО ОТ ГИПОФЕЗА,РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С4-С6.ГЕМАНГИОМЫ В ТЕЛАХ С2 И Th позвонков.
Будьте так любезны дайте какие ни будь комментарии по этому поводу.

марина (вопрос задан 27.05.2013 в 10:51)

Здравствуйте доктор вот уже НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ТЕМЕНИ ,НО НЕ ВСЕГДА ГОЛОВА БОЛИТ ,А КОКОЕ-ТО НАПРЯЖЕНИЕ КАК БУДТО ТАМ ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ ,ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАПРЯГАНТ. постоянно ШУМ В ГОЛОВЕ,Я ВСЕГДА НАПРЯЖЕННА ,ЕСЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ ТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 160\90 ОТ ЭТОГО МНЕ ЕЩЕ СТРАШНЕЙ СТАНОВИТСЯ. Я СЕБЯ ДОВЕЛА ДО ТАКОГО СОСТОЯНИЯ ЧТО САМА НИКУДА НЕ ХОЖУ, ПРИ ХОДЬБЕ МЕНЯ ШАТАЕТ ,А КОГДА ЗАХОЖУ В КАКОЕ НИБУДЬ ПОМЕЩЕНИЕ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО МЕНЯ БРОСАЕТ В ЖАР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЖУТКИЙ СТРАХ СМЕРТИ,И ПРИ ЭТОМ НАЧИНАЕТСЯ СИЛЬНО КОЛОТИТЬСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСД.НО МНЕ ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ У МЕНЯ ОДНИ СЛЕЗЫ И НЕВРОЗ.

ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,НО ЧТО ТАМ НАПИСАННО НЕ ПОНИМАЮ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ СУБ-СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ.БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ.АССИМИТРИЧНЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,S>D/ III-Й И IV-Й ЖЕЛУДОЧКИ ,БАЗАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ .ХИАЗМАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ,ТКАНЬ ГИПОФИЗА ИМЕЕТ НЕ ОДНОРОДНЫЙ СИГНАЛ.СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КОНВЕКСТИТАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВАУМЕРЕННО НЕРАВНОМЕРНО РАСШИРЕННЫ,ПРЕИМУШЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ЛОБНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СРЕДИННЫЕ ТУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕННЫ .МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕННЫ ОБЫЧНО .ИЗМЕНЕНИЙ ОЧАГОВОГО И ДИЗФУЗНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО.
НА СЕРИИ МР АНГИОГРАММ ВЫПОЛНЕННЫХ В РЕЖИМЕ ТОF В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБРАБОТКОЙ ПО MIP-АЛГОРИТМУ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
В КАРАНОРНОЙ И АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ,ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ ВНУТРИННИЕ СОННЫЕ ОСНОВНАЯ,ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ РАЗВЕТВЛЕНИЯ.ВИЗИЛИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ ,СОГЛАСНО ДАННЫМ НАТИВНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ .ПРОСВЕТЫ СОСУДОВ РАВНОМЕРНЫЕ ,КРОВОТОК СИММЕТРИЧНЫЙ ,УЧАСТКОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ НЕ ВЫЯВЛЕННО .ОТМЕЧАЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ КРОВОТОКА ПО СИФОНАМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ,БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ,ЗА СЧЕТ ПОТОКОВЫХ АРТЕФАКТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОГО НЕРАВНОМЕРНОГО РАСШИРЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛО ОТ ГИПОФЕЗА,РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С4-С6.ГЕМАНГИОМЫ В ТЕЛАХ С2 И Th позвонков.
Будьте так любезны дайте какие ни будь комментарии по этому поводу.

марина (вопрос задан 27.05.2013 в 10:51)

Добрый день. У меня год назад, когда мы отдыхали на Алтае, н 1.5 часа в глазах образовалось как будто солнышко с лучами, я видела все, но как в трубу. Прошло и я подумала, что это от избытка кислорода. Пол года назад это повторилось и я срочно обратилась к окулисту. Он после проведенных обследований сообщил, что это проблема в сосудах. У меня часто болит голова, а после нервных стрессов боль пульсирующая, даже больше нарывами, в одном и том же месте головы, в затылочной части справа и отдает в ухо. Раньше я не обращала а это внимание, потому что быстро проходило, но последие два раза даже уколы колола обезбаливающие. Подскажите, какие обследования необходимо мне сделать и может быть это возможно в вашем центре. Я жительница г.Надым но по дороге в отпуск в июлн хотела бы в Тюмени пройти обследование. Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 26.05.2013 в 16:16)

Добрый день!
После окончания госпитализации (прединсультное состояние) и дальнейшего самостоятельного обследования был поставлен предварительный диагноз: атеросклероз венечных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием области каротидной бифуркации слева на 50%. Что делать дальше? Показано ли оперативное вмешательство в данном случае:стентирование или удаление бляшки?

Владимир (вопрос задан 26.05.2013 в 11:53)

Здравствуйте! Мужу 39 лет. Лежит в больнице города Киева. Изначально поставили диагноз Облитерирующий эндартериит, потом Болезнь Рейно, сегодня Болезнь Бюргера... Врачи говорят, что нужна ампутация обеих конечностей. Можно ли избежать этого сделав операцию? И если можно, то в какой больнице? Пожалуйста, помогите! Заранее благодарим!!!

Ларина (вопрос задан 25.05.2013 в 19:58)

Здравствуйте! у меня вопрос. Была травма головы с левой стороны{драка-ударили сзади табуретом} болела голова. сделал УЗДГ. В заключении врачь написал-признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе левой позвоночной артерии {вероятно за счет экстравазальной компресси}левая сторона головы на данный момент имеет припухлость над ухом диаметром 3-5см.постоянная тяжесть в этой стороне головы которая по сути очень мешает жить!Что бы Вы могли бы мне посоветовать? Заранее огромное спаибо!

дмитрий (вопрос задан 25.05.2013 в 18:13)

Добрый вечер доктор. Помогите пожалуйста, подскажите. У моем мамы (ей 61 и она диабетик, пока сидит на таблетках), пару месяцев назад у нее был инфаркт, спустя это период у нее начала кружиться голова, иногда с того ни с сего. не говоря о том, если она резко встает или ложится на кровать. С чем это связано? и возможно ли это вылечить?

Марина Леонидовна (вопрос задан 25.05.2013 в 16:05)

Онемели ноги ниже колен, как будто я их отсидела, и это состояние не проходит почти месяц. Сделала УЗИ артерий и вен нижних конечностей. Заключение: признаки атеросклероза артерий по типу стеноза, признаки варикозной недостаточности глубоких вен легкой степени. Назначенное лечение пока не помогает. И почему вообще у 37-летней женщины возникло такое старческое заболевание?

Ольга (вопрос задан 25.05.2013 в 15:21)

здравствуйте! можете подсказать кто в вашем институте специалист по лимфостазу? спасибо

элина (вопрос задан 25.05.2013 в 1:11)

Добрый день! мне 26 лет. у меня была перинатальная травма головы. с детства беспокоят тики, которые со временем усилились.(вокальные и лицевые, закатыванием глаз) Так же беспокоит бессонница, повышенная утомляемость, головные боли(не острые) в основном тупые, усталость, трудность в концентрации внимания, сложно состредотачивюсь, невнимательность,ухудшение памяти. делала МРТ недавно, заключение: МР-картина умеренно-выраженой наружной гидроцефалии,низкое стояние миндалин мозжечка,вариант развития валиезиевого круга.патологическая извитость интракраиальных сосудов,девиация левой позвоночной артерии вправо,сужение V5 сегмента левой позвоночной артерии. Проходила лечение у врача мануального терапевта,после первого сеанса были улучшения,затем все стало так же после нескольких сеансов.Посоветуйте как можно мне вылечится?спасибо!

Людмила (вопрос задан 24.05.2013 в 12:19)

Вдогонку!!! Если МСКТ подтвердит результаты УЗИ, делают ли необходимую в таких случаях операцию и кому из врачей это направление ближе? Два подряд вопроса от меня(см предыдущий вопрос

Оливия (вопрос задан 23.05.2013 в 21:43)

Здравствуйте! К КОМУ из ваших врачей посоветуете записаться на консультацию по поводу атеросклероза брахиоцефальных артерий, стеноз-окклюзии устья правой ВСА 76%? ХСМН 3-ья ст. Это заключение по результатам УЗИ и рекомендация из первого меда им.Сеченова от ангиохирурга Курасова сделать МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием. Можно ли сделать это МСКТ у вас? Направление от ОАО \"Альфа страхование\" будет, но, главный вопрос- к какому врачу?
Заранее большое спасибо за ответ! С уважением Оливия (1936 г.р.)

Оливия (вопрос задан 23.05.2013 в 21:25)

Я немного беспокоюсь.Моей дочери 13. Думаю в скором времени обратится к врачу. Ужасные головные боли постоянно. Понизилось немного зрение, смотря в тетрадный лист, у нее начинают резко болят глаза , особенно от ярких цветов.Пульс 90, делали сердца ,поставили диагноз тахикардия и АРХ, иногда болит сердце, но несильно . Трудно дышать , ко всему этому хронический гайморит, увеличена щитовидная железа. еще делали ренген шейного позвоночника , сказали сделать узи артерий.Бессонница.

Анна Евгеньевна (вопрос задан 23.05.2013 в 18:38)

Доброе время суток! заключение Дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: эхопризнаки локального стеноза обеих ВСА в зоне патологических деформаций до 50% Экстравазальная компрессия левой ПА в сегменте С3-С2, С2-С1, с развитием пологой деформацмм в зонах компрессии, стенозом до 40 %. Ш.остеохондроз. Может ли данный диагноз постоянно давать головные боли и полусонное состояние? Есть ли какое лечение.

Валерия (вопрос задан 23.05.2013 в 13:33)

Добрый день! Мне 53 года, миома 10 недель, наблюдается рост.Врач рекомендует сделать ЭМА, чтобы сохранить матку, т.к. миома находится в перешейке.Возможно ли мне сделать такую операцию и есть ли ограничения по возрасту? Спасибо

Вероника (вопрос задан 23.05.2013 в 1:23)

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Маме 76 лет, страдает ХВН.
Имеется ультразвуковое исследование вен бедренно-подколенного сегмента. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вены глубокие - проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания; в режиме \"ЦВК\"-? прокрашиваются полностью; обе ПКВ умеренно расширены; датчиком сжимаются; абсолютная недостаточность остиальных клапанов.
Заранее спасибо за ответ. С уважением, Виктор.

Виктор (вопрос задан 22.05.2013 в 22:02)

Маме 61 год.Диагноз-слева окклюзия ПБА от устья с возобновлением кровотока на границе с и д бедра. Стеноз до 80-90%ПКА на уровне суставной щели. Окклюзия задней бберцовой в проксимальной отделе до 80 %. УЗДС ветвей дуги аорты: склеродегенеративные изменения брахиоцефальных артерий. Двусторонний стеноз бифуркаций осонных артерий (до 60% справа, до 50% слева) гетеросгенными атеросклеротическими бляшками протяженностью до 20 мм. Признаки критичексого стеноза устья левой подключичной артерии (до 85-90%)атеросклеротической бляшкой протяженностью до 25мм. Переходный синдром позвоночно-подключичного обкрадывания слева. В феврале т.г. проведена левостор.симпатэктомия. Потеплели ноги.Дистанция ходьбы увеличивается после капельниц с актовегином, тренталом и ношпой. В туле не могут подобрать стент для подключичной артерии, говорят нет нужного размера.Стентирование сказали сделать до августа т.г. Дают к Вам направление.Сможете ли Вы помочь и возможные сроки назначения стентирования? С ногами нельзя ничего улучшить? Спасибо заранее за ответ. С огромным уважением,Анна

Анна (вопрос задан 22.05.2013 в 20:45)

Спасибо большое за ответ!Успокоили.Удачи и успехов!

Лиана (вопрос задан 22.05.2013 в 20:16)

Добрый день!Прошли Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий моей дочери (ей 3 года)вот такие результаты: Толщина КИМ справа 0.4 мм,слева 0.4мм. Диаметры:справа ОСА 4.8мм,слева ОСА 4.8мм,справа НСА 2мм,слева НСА 3 мм,справа ВСА 2.7мм, слева ВСА 4.2мм,справа ПА 3.3мм,слева ПА 3.4мм.Внутрипросветные образования (АБ)- нет.Сосудистая геометрия изменена: изгиб ПА с обеих сторон, стенки не уплотнены.Локализация сосудов типичная с обеих сторон.Тип кровотока -магистральный с обеих сторон. Заключение: Изгиб ПА с обеих сторон.Пожалуйста разъясните,что это значит и как лечить?Очень переживаем за малышку.Заранее благодарим.

Лиана (вопрос задан 22.05.2013 в 9:34)

Лечить вам нечего, потому как никакой патологии нет. Живите спокойно и ничего не придумывайте. Артерии - не палки, абсолютно прямыми быть не обязаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 22 года выявили множественные мешотчатые аневризмы селезеночной артерии от 11 до 41 мм в диаметре,спленомегалия,портальная гипертензия,не исключается начальные проявления цирроза печени-рекомендуют операцию по удалению селезенки,есть ли какие то другие методы?

Анна (вопрос задан 21.05.2013 в 18:20)

До 41 мм? В Вашем случае действительно селезёнку нужно удалять. Иных вариантов в данном случае нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый консультант,
У меня проблема которую ранее три года назад, мне помог хирург и пересадил кожу на голень конечностей, у меня длительное заболевание трофическая язва и на сегодня она стала прогрессировать и имеет площадь больше ладошки. Что делать не знаю, хирург уволился, а никто другой мне не может помочь. У Вас в Институте хирургии им. Вишневского разработали метод выращивания донорских клеток-фибробластов из нижнего слоя кожи - дермы, я уверена что только Вы сможете мне помочь и вернете меня к полноценной жизни, мне 60 лет и жизнь так коротка, что хочется пожить хоть немного без боли. Прогресс не останавливается и уверена, что получу от Вас положительный ответ. С уважением, Лариса Костина

Лариса (вопрос задан 21.05.2013 в 13:58)

Действительно выращивание фибробластов было разработано в нашем институте. но насколько мне известно эту методику на сегодняшний день никто не финансирует, и она не применяется. Попробуйте обратиться за консультацией к нашим специалистам по ранам и раневой инфекции. Нужен паспорт и страховой полис для консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста, я беременна, на 2 УЗИ поставили диагноз: ПВР ССС (срез 3 сосуда), есть ли вероятность того, что диагноз подтвердится. И какое существует лечение?

Анна (вопрос задан 20.05.2013 в 17:46)

Простите у меня проблемы с расшифровкой сокращений. Какой диагноз вам поставили?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой сын, ему сейчас 14 лет очень быстро вырос. Его рост сейчас 182 см. Два года назад стали болеть ноги, появились мягкие шишки на ногах. Особенно они видны стоя.Сделали УЗИ вен и артерий. Заключение: Несостоятельность перфорантов медиальной поверхности голени справа в средней трети, слева в нижней трети. Расшифруйте пожалуйста это заключение и посоветуйте, что нужно предпринять в данной ситуации..Заранее спасибо...

Татьяна (вопрос задан 20.05.2013 в 16:29)

Это значит, что у него варикозное расширение вен конечностей. На сегодняшний день нужно носить компрессионный трикотаж (гольфы) 2 класса компрессии постоянно. В будущем наверняка встанет вопрос об удалении вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня в 2010г был инфаркт после этого у меня образовался тромб в ЛЖ РЭД и постинфарктная аневризма.Может ли этот тромб рассосаться по одним эхо тромб обнаружен а по другим его не видно.

Татьяна (вопрос задан 20.05.2013 в 15:51)

Тромбы не рассасываются. Либо ошибка первой ЭхоКГ, либо последующего исследования. Для уточнения диагноза можно выполнить КТ сердца, или МРТ.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня вертебро-базилярная недостаточность, артерии левые закрыты на 95 процентов, сколько стоит операция?

Ирина 47 лет (вопрос задан 19.05.2013 в 19:35)

Какие конкретно артерии закрыты?

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста. Болею третий год, болит в области желудка. Куча обследований, лежала в 6 больнице, улучшений никаких. Часто вызываем скорую , потому как сильные боли. Делают обезболивающее,а мне не лучше, больше усыпляют. Не знаю к кому уже обращаться. Мои исследования: фиброколоноскопия , заключение: органических именений не выявлено. Ирригоскопия: органических изменений со стороны толстой кишки не определяется. Гармоны щитовидной железы: Т4 свободный - 12,70, ТТГ - 2,03.
Узи щитовидной железы: эхо признаки диффузных изменений, рекомендовано лабораторное дообследование. Контроль узи через 6-12 месяцев.
Узи органов брюшной полости: эхо признаки хр. холецистита. Дискинезия желчного пузыря.
Допплерография брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей. заключение: допплерографические данные экстравазальной компрессии чревного ствола. Рекомендовано КТ или рентген ангеография.
КТ -органов грудной полости и живота. заключение: кт-признаки диффузных изменений печени. Хронический панкреатит. Выше перечисленные исследования от 28 февраля 2013 г.
Рентгеноскопия органов грудной полости и желудка. Заключение: хр. эрозивный г.дуоденит. Дискинезия 12 п.к. Косвенные признаки хр. г хол. панкреатита. Еюнит. Дивертикул тощей кишки. (от 17 мая 2013г). Сегодня 18 мая в пять утра вызывали скорую. сильные боли в эпигастральной области, пульпация при прощупывании, шум. Сделали укол, анальгин с димедролом и еще что-то в вену, боль не ушла. Врач сказал если не отпустит вызовите еще раз скорую и заберут. После укола я уснула, состояние как будто пьяная. Боль так же присутствует, что делать не знаю, да и мои родные не знают. Никто толком ничего не говорит, пропейте то, пропейте это, а улучшения ноль. Очень Вас прошу, помогите мне в данной просьбе разобраться и к кому обратиться с моими исследованиями. Спасибо большое.

Татьяна (вопрос задан 18.05.2013 в 23:24)

Я так понял, что поражения висцеральных артерий нет. Можете обратиться к абдоминальному хирургу за консультацией в нашем ин-те хирургии им.А.В.Вишневского. Нужен паспорт страховой полис, и все выписки и результаты исследований.
www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у папы осенью обнаружили тромбоз вен нижних конечностей. После 10-и дневного лечения в больнице ему прописали "Кардиомагнил" и мазь "Троксевазин". Его беспокоит правая нога - болит и лопаются мелкие кровеносные сосуды. Насколько это серьезно? Что посоветуете? Куда обратиться? В нашем городе нет сосудистого хирурга. Пермский край, г. Чайковский. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 18.05.2013 в 22:48)

Пермь
ОКБ, отделение хирургии сердца и сосудов
614000, ГСП-387, ул. Пушкина, д.85

ОБ № 2, "Центр ССХ"
614000, ул. Луначарского, д.95б2


ГКБ № 4, Сосудистый центр
614107, ул. Ким, д.2

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! помогите, пожалуйста, расшифровать результаты дуплексного обследования!заключение:ранние признаки атеросклеротического поражения синуса левой ОСА (в виде увеличения ТИМ до 1,2 мм.уз-признаки гипертонической макроангиопатии: формирование множественных деформаций БЦС.снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне. Мне 65 лет.
заранее благодарна!

татьяна (вопрос задан 18.05.2013 в 8:01)

Изменения артерий, соответствующие возрасту. ничего страшного у вас нет. Не волнуйтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Доктор!!Мужу 49лет,после ДСБА диагноз атеросклероз БЦА,атеросклеротические бляшки в правой и левой ОСА с признаками нарушения гемостатики по правой ВСА пролонгируется 19 мм Max SAS 76% У мужа сахарный диабет ,показана ли ему операция и где лучше делать,живем в Московской области,буду очень признательна за ответ,Заранее благодарна!!

наталья (вопрос задан 18.05.2013 в 0:03)

Приходите на прием к сосудистому хирургу в наш ин-т хирургии им.А.В.Вишневского. нужен паспорт, страховой полис, рез-ты исследований.
Лично я принимаю каждый вторник с 10 утра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите,если позвоночные артерии имеют неровный ход, но нормальный диаметр, то может ли данная ситуация вызывать постоянно чувство "опьянения" в голове?

Виктория (вопрос задан 17.05.2013 в 20:18)

нет

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.Мне 26 лет.
Очень часто уже на протяжении длительного времени немеют пальцы рук, кисти(может продолжаться онемение неделю). Последний месяц иногда сводит судорогой ноги(редко). И начала замечать, что на лбу посередине вена вспухает тоже очень часто, при чем вне зависимости от наличия физ.нагрузок . Вопрос: нужно ли идти к врачу, если да-то к какому, и какие примерные анализы нужно сдать.

Евгения (вопрос задан 17.05.2013 в 0:47)

К неврологу. Исследования назначит врач сам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 32 года. 4 месяца назад внезапно начала кружиться голова, головокружения постоянные. Затем стала неметь правая рука, правое колено и правая сторона языка. Стала болеть шея по утрам. Месяца через 3 добавились ещё и периодические головные боли в области затылка. (два раза был парез лицеваго нерва справа с интервалом в 11 лет, последний сентябрь 2011г.) Сделала МРТ головы (всё чисто)и пошла к неврологу. Невролог направил на МРТ головы с контрастом, на дуплесное сканирование сосудов головы и шеи, на рентген шейного отдела и окулист — глазное дно. Окулист — всё хорошо; рентген шеи — остеохондроз 1 ст, унковертебральный артроз; Сосуды шеи — признаки аномалии вхождения позвоночных артерий в канал поперечных отростков, спазм артерий; сосуды головы- признаки спазма (до умеренного), с обеих сторон отмечаются уч-ки с диаметром отличающимся более в 2 раза (по типу аневризматического расширения), а МРТ мне отказали в контрасте в итоге зделали второй раз без контраста — косвенные признаки гидрофильности вещества головного мозга. Мой невролог сначала поставила РС? (я ездила в центр РС — там сказали всё нормально), теперь она говорит у вас может быть аневризма (давление у меня всегда чуть понижено). В итоге не зная что со мной делать, написала ВСД и на этом всё. Лечения ни какого не было. Что мне делать? Голова кружиться сил нет. Что со мной? К кому мне ещё обращаться за помощью???

Nata (вопрос задан 16.05.2013 в 18:11)

Нужно смотреть самому снимки МРТ, потому заключение об участках расширений не совсем понятно. Можете обратиться в ин-т Неврологии на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Уважаемый доктор. У меня начались головные боли. Сделала узи сонной артерии. Заключение: Атресклероз брахицефальных артерии. Стеноз устья правой ПКА 20%. Умеренная извитость правой ВСА. Левая ПА с уменьшением диаметром. Холестерин 6.9. И давление беспакоет. Врачи прописали: тромба АСС, лозап, липримар. Прошу Вас помогите. Голова болить, шум.Заранее блогодарна. Лайсан.

Лайсан (вопрос задан 16.05.2013 в 17:47)

Патологии артерий у вас нет. Никаких операций делать не нужно. Поэтому следуйте рекомендациям невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Забыла указать свой возраст.Мне 30 лет!

Мария! (вопрос задан 16.05.2013 в 11:07)

Здравствуйте Уважаемый доктор!Подскажите пожалуйста а то уже не знаю что делать.Год назад были роды кесарево сечение(общий наркоз),после выписки через 4 месяца стало плохо,постоянные головные боли головокружение,неустойчивость в ногах,обращалась к многим врачам в т.ч.и неврологу поставили ДЗ/Остеохондроз(делала снимки,МРТ головы,шеи)все в пределах нормы,кроме потрузии диска в шеи С5-С6.,лечили но не помогло,головные боли неустойчивость так и осталось,добавилось еще боль в ногах иду иногда чувство что немеет.Невролог у же меня не слушает говорит что я сама уже себе накрутила.Один доктор посоветовал что надо проверять сосуды,сама сдала кровь на холестерин повышен,обратилась к терапевту она тоже меня проигнорировала сказала вы молодая еще это нормально,надо на диету,но мне лучше не становится не могу полноценно заниматься с ребенком!Скажите кому обратится?И правда что повышенный холестерин в моем возрасте не страшен?или все таки нужно какие нибудь лекарство принимать?Какие анализы можно сдать?чтобы хоть кто нибудь мне помог.Спасибо!

Мария! (вопрос задан 16.05.2013 в 10:50)

Понятие Протрузия диска - очень растяжимое. Нужно знать показатели. Можете обратиться в ин-т Неврологии, или клинику нервных болезней им. Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Уважаемый доктор. В августе прошлого года у меня начались головные боли. Сделала ренген шейного отдела позвонка. Поставили шейный остеохандроз . Пошла к мануальному терапевту. Вроде помог, но прошло месяц и все сново началось . Сделала МРА сосудов головного мозга . Диагноз - снижение кровотока по периферическим сегментам средних мозговых артерий . Незамкнутость Виллизиева круга . Аплазия v5 сегмента левой позвоночной артерии. Пошла к невропатологу. Прописал вазобрал и ноотроп. Месяц ничего и опять началось. Помогите. Мучаюсь очень, живу в провинции, врачи у нас не очень. Никто не может помочь. Ходила на иглотерапию- ничего. Я очень прошу помогите, а то жить не хочется . Заранее благодарна.

Кристина (вопрос задан 16.05.2013 в 0:58)

В данном случае помочь вам не смогу, потому как никакой патологии сосудов у вас нет. Остальное - вариант развития, который входит в пределы нормы. Что касается остеохондроза - то лечиться действительно нужно у невролога. Возможно ноотропные препараты нужно пить постоянно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 30 лет. Делала УЗИ брюшной полости. По результатам УЗИ селезенки следующее: размеры 104-56 мм, эхогенность норм.,эхоструктура однородн., в воротах определяется жидкостное образование круглой формы диаметром 11мм, в нем определяется артериальный измененный кровоток скорость кровотока 27 см/c. Заключение: признаки аневризмы селезеночной артерии? Консультация ангиохирурга. Я кормящая мать. Что мне делать,насколько это серьезно?

Ольга (вопрос задан 15.05.2013 в 16:10)

11 мм? Не надо ничего делать, живите спокойно. Выполняйте УЗИ сосудов 1 раз в год. Если будет аневризма увеличиваться до 2 см и более, тогда можно принимать решение о хирургическом лечении. пока беспокоиться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый Василий Нуцович! Меня зовут Элер Шамсутдинов. Я из Узбекистана. Я лечился в вашем отделении с 18,11,1996 по 18,12,1996 года. Вы мне проводили операцию: 21,11,1996 подколенно - заднебольшеберцовое протезирование справа (реверсированно аутовенной). 09,12,1996 - рентгеноэндоваскулярная окклюзия артерио - венозных свищей правой голени. Я вам очень благодарен за то что могу ходить. В данный момент я нахожусь в Москве и в ближайшее уодбное для вас сремя я хотел бы подъехать к вам на консультацию. Мне можно ответить на этот электорнный адрес.
С уважением, Элер.

элер (вопрос задан 15.05.2013 в 8:58)

Записывайтесь на прием к д.м.н. Сапелкину С.В. В последующем при возможности Вас может посмотреть Василий Нуцович.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! Мне 40 лет. В феврале этого года сломал голеностопный сустав на левой ноге. При обследовании был поставлен диагноз - повреждение связок, по этой причине гипс накладывали два раза общим сроком 3 месяца. На фоне долгой неподвижности ноги и отсутствия профилактики возникновения тромбов у меня образовалась тромбоэмболия легочной артерии. Упал в обморок, скорая доставила в больницу, быстро был установлен правильный диагноз поэтому пролежал в больнице 21 день и был выписан после хороших результатов обследования узи на долечивание в поликлиннике. При обследовании были выявлены тромбы в глубинных сосудах, основные вены чистые. Принимаю: варфарин - вечером; дитролекс, омепразол и золотое мумиё - утром и вечером. Лечусь у обычного хирурга, так как сосудистого нет. Нога пока не ходит - разминаю, но пока на двух костылях. Последние три дня у меня наблюдаются следующие симтомы (врач в поликлинике не чего не предпринял, сказал все нормально и назначил анализ тромбоцитов и м.н.о. через неделю):
- третий день, причем с каждым днем чаще и чаще - легкое головокружение, слабость и диарея. Давление 120 на 86, температура 36,2;
- При глубоком вдохе или выдохе (но не каждый раз, а примерно через раз) в нижней части повреждённой ноги ноги неприятные ощущения, будто нервы раздражаются. В течении нескольких секунд.
Что это значит? И что делать? Может это не переносимость препаратов? Хотя я их принимаю уже больше месяца. С уважением, Павел.

Павел (вопрос задан 14.05.2013 в 23:41)

Да, нужно контролировать МНО и сдайте общий анализ крови, дабы посмотреть уровень гемоглобина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз"Гипертонус церебральных сосудов 1 ст,Венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах"Что это озночает?

Галина (вопрос задан 14.05.2013 в 19:20)

Всего лишь означает, исходя по всей видимости из результатов УЗИ, что у вас повышен тонус сосудов головного мозга. Хотя установить данный диагноз по одному исследованию не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.2-е детей моего родственника 5 и 3 летние до сих пор не умеют говорить. Их возили в Узбекистан в город Ташкент неоднократно а вот шяс у нас в таджикистане говорят это не излечимо, вот остаётся показать их специалистам России. пожалуйста свяжите нас с врачом сурдологом и если нужны какие нибудь анализы мы их отошлём. за ранее благодарны спасибо +992927440563

Бахадур (вопрос задан 14.05.2013 в 8:21)

Простите, но связи с сурдологами у меня нет.
http://www.yod.ru/clinics/id_2255/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 23 года. Недавно у меня появилась проблема: после того, как ношу сумку в университет на плече, либо сижу, облакотившись на подлокотник дивана, либо делаю жим штанги лежа на скамье в тренажерном зале, в месте контакта (спина, плечи) после этого появляются красные или бурые пятна, похожие на лопнувшие сосуды/капилляры. Через несколько дней они проходят, никак не беспокоят. Но я очень беспокоюсь. Проблем с кровью раньше не имел. Сдавал анализ крови: слегка не хватает тромбоцитов и еще чего-то, связанного с тромбами (не помню точно, прошу прощения). Терапевт сказала, что ничего страшного, кровь практически в норме, выписала мне Аскорутин. Принимал его около 2-х недель, но никакого эффекта: сегодня занимался в зале, и на лопатках (в месте контакта спины со скамьей при жиме штанги лежа) жуткие бурые пятна. Подскажите, что это может быть, и как избавиться?

Ярослав (вопрос задан 14.05.2013 в 3:00)

Обратитесь к гематологу, раз проблемы с кровью.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку 8 лет, сделали дуплексное сканирование артерий БЦС. В заключении написано - Вариант вхождения ПА левой на уровне С5. Признаки венозной дисфункции в бассейне ПВ слева. Объясните, пожалуйста, что это значит? Заранее спасибо!

Марианна (вопрос задан 14.05.2013 в 0:03)

Понятие - признаки, - ничего не значит. мало ли что кому кажется. С позвоночной артерией всё в порядке, в пределах нормы. Успокойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 27 лет. 6 месяцев назад опухла рука, через две недели нога. Выяснилось что в тазу правая артерия давит на левую вену и кровь не отходит. Врач во время флебографии раздул вену, но стент не поставил. Стоит ли ставить? Как долго стент работает? Пройдет ли опухоль? Опухает сильно. С рукой сказал что тоже Вена пережата между ребром и ключицей. Странное ощущение в шеи и рука ноет. Посоветуйте что делать в такой ситуации. Все началось внезапно.

Светлана (вопрос задан 13.05.2013 в 22:04)

Нужен осмотр и ознакомление с результатами исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Месяц назад мне сделали операцию на ноги(варикозное расширение вен), лечащий врач назначил вольтарен эмульгель. Подскажите, можно им мазать ноги после операции?

Альбина (вопрос задан 13.05.2013 в 21:22)

Можно, если вам помогает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор мне 34 года 2 года назад у меня поднялось очень высокое давление 240P начал задыхаться, очень сильное головокружение, начало неметь левая часть руки почти потеря сознания После выхода на работу начало качать в разные стороны слабость

После этого пришлось сделать мрт ангиографию S образная извитость позвоночных артерий и базельярной ,на базельярной артерии видно только 3 ответвления вместо 10 для питания гипоталамуса и мозжечка,кроме того я постепенно потерял чувства укола вену когда ставят вену нечувствую прочитав что идет вымирание нервных клеток , левая мендалина пролабирует до 3 мм в бзо сосуды глаз резко сужены и резко извиты, сделали узи сердца увеличения пролапса митрального клапана до 6.5 мм

Чувствую себя очень плохо тошнота по утрам сопровождается рвотой нехватка воздуха, при поднятии на этаж отдышка, давление поднимается встал только прошелся 150@, похолодания стоп,мерзну ,нет сна только при сильных таблеток на 2 часа Курсы терапии и неврологии результатов нет и психотерапевта я очень устал от такого состояния скажите можно ли выйти от такого состоянии я очень хочу снова стать здоровым.

Уважаемый доктор прошу вас помочь в сложившейся ситуации.

дмитрий (вопрос задан 13.05.2013 в 19:53)

Патологии сосудов у вас нет. А артериальное давление надо лечить. Исследуйте почки, сосуды почек, уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников. Одним словом - обратитесь к эндокринологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Помогите пожалуйста.После удаления наружной вены на ноге появились жгучие боли в животе и метеоризм.Они появляются после незначительной физической нагрузки.Может ли быть это последствием операции.Что делать?Заранее благодарен!

Анатолий (вопрос задан 12.05.2013 в 19:40)

нет, не могут. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз: Синдром гипоперфузии мозга. Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне правой внутренней сонной артерии. В бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока. Эхо пульсация усилена. Признаки внутричерепной гипертензии. В данное время у меня боли в левой стороне руки, лица, ноги и т.д. Голова начинает болеть если я некоторое время сижу наклонив. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать, какие лечения можно проводить. А может есть и народные средства. Спасибо! Жду ответа.

клара (вопрос задан 11.05.2013 в 11:57)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Что мне делать? У меня временами появляются головокружения. Длятся они по несколько дней. Потом проходят и все нормально. В декабре у меня был глубокий сон или что-то другое, я не знаю, мои близкие не могли меня разбудить. Вызвали скорую,те постояли,ничего не сделали,дождались когда я очнусь и уехали. Я была у невропатолога, сделала анализы и вот результат: общие наружные и внутренние сонные артерии проходимы,просветы свободны. Кровоток в каротидном бассейне не нарушен. Ход неровный-справа и слева гемодинамически незначимая С-образная девиация ОСА кзади, ВСА слева в в-тр,С-образный. больше данных за угловой изгиб с приростом ЛСК до 122 см-сек. Комплекс интим-медиа-справа 1,0-1,1 мм, слева 1,0-1,1 КИМ диффузно не утолщен, гиперэхогенный, определяется фрагментарное уго утолщение в проекции каротидной бифуркации ОСА, дифференцировка на слои не нарушена. Позвоночные артерии: ход неровный-слева s образная извитость ПА без патологического прироста ЛСК. Правая и левая внутренние яремные вены расширены, справа до 13,0мм. Данных за стенозы нет. Врач ничего не сказала и не назначила никакого лечения. А я теперь не знаю что делать. Если опять все это повториться. И что мне делать, куда идти? Посоветуйте пожалуйста что мне делать дальше.

людмила (вопрос задан 10.05.2013 в 20:23)

Могу сказать, что никакой патологии артерий у вас нет, поэтому врач и не назначила лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моей маме ставят диагноз синдром позвоночной артерии,подскажите пожалуйста к какому специалисту можно обратиться для подтверждения диагноза и лечения.И может вы знаете есть ли в Волгограде специализированные учреждения.

Надежда (вопрос задан 10.05.2013 в 19:54)

Для подтверждения диагноза нужно выполнить МРТ сосудов шеи.
Волгоград
ОКБ, клиника общей хирургии им. Полянцева, отд. кардиохирургии
400049, ул. Ангарская, д.13
Мозговой Павел Вячеславович, зав. ССХ
Карпенко Алексей Владимирович, зав. ХО
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25, сосудистое отделение
400138, ул. Землячки, д.74
Ганичкин Семен Алексеевич, зав. ОСХ
Кардиоцентр
400112, Горная поляна
Шукуров Баходур Максудович, зав.отд. рент.-эндоваск. х-и и ангиографии
Начинкин Валерий Викторович, зав. ХО
ГКБ ММУ № 7, кафедра факультетской хирургии
400002, ул. Казахская, д.1
Бебуришвили Андрей Георгиевич, зав. кафедрой, профессор

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!мне 33 лет.Последний 3 года у меня распухает ноги (кстати я работаю продовцом в магазине начную смену) и этот год я уже чуствую силные боли ниже колении ноги краснеют и чернеет мелкие капеляры вышли на ружу и появился много черные точки капелярах.пожалуста посавейтуйте что мне зделать.после работы только это делаю лежу ноги наверх ставляю и чут чут отёк проходит.

Асиф (вопрос задан 10.05.2013 в 11:33)

Вам нужно приобрести компрессионные гольфы 1 класса компрессии и одевать их в начале рабочего дня и до конца смены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток! Ребёнку 6 месяцев Диагноз :Врожденный порок развития лимфатических сосудов левой нижней конечности. Венозная мальформация области левой голени. Лечится ли это заболевание, ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВЫСОКОПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СПЕЦИАЛИСТА. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ!

Екатерина (вопрос задан 10.05.2013 в 9:42)

Можете обратиться в РДКБ, или в детскую больницу им Филатова в Москве к проф Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

МРТ заключение: Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Умеренные структурные изменения гипофиза(тдля уточнения нужна консультация эндокринолога) Вариант развития Виллизиева круга. Дугообразный ход основной артерии. Небольшая S образная извитость экстракраниального сегмента правой ВСА. Опасно ли это? Могу ли я дожить до 100 лет. И от чего это все со мной. Как лечить

Евгения (вопрос задан 9.05.2013 в 17:48)

Опасностей я не вижу, то, что касается сосудов. А насчёт кисты - проконсультируйтесь у нейрохирурга. 100 лет? Можете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 26 лет. Пол года назад перенес тромбоз глубоких вен правой нижней конечности - 43% от голени до середины ляшки. Прошел капельницу, пил таблетки и носил компрессионный чулок. Неделю назад прокапался еще 1 раз для очистки сосудов. После капельницы доктор сказал, что уже можно носить не чулок а гольф. Но дело в том что при ношении чулка , в припущенном состоянии, то есть одет только на голень, у меня колено и немного ляшки начинает принимать синееватый окрас. Это происходит от того, что я все время ходил в чулке и сосуды е привыкли к такому напряжению, или же мне еще рано одевать гольф. Историю болезни можно посмотреть воспользовавшись данной ссылкой http://files.mail.ru/762265080EB7401696CE94817FE21BCE

Дмитрий Пономаренко (вопрос задан 9.05.2013 в 11:53)

Простите, так в чём вопрос? носить гольф или чулок? конечно чулок.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.
В дополнении к своему письму от 07.05.2013 в 12.38.
Так как я тяжелый инвалид, нашу семью регулярно посещает домашний врач. Моя жена также его пациентка. При каждом посещении, кроме других процедур, он замеряет кровяное давление. У жены оно 120/80, в редких случаях макс.140/90.
Можно ли по данным показателям сделать запись "Артериальная
гипертония".

Михаил (вопрос задан 9.05.2013 в 11:06)

Давление может повышаться у любого человека при нагрузках, и соответственно регистрироваться в течение короткого времени после них. Поэтому думаю, что пока с однозначной установкой диагноза - артериальная гипертония, - в вашем случае можно повременить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможно ли лечение тромбоэмболии без хирургического вмешательства? Т.к. маме сделали тромбэмболэктомию из левой ОБА,ПБА,ГБА, но хирурги через 1,5 месяца снова обнаружили у неё тромб.

Владимир (вопрос задан 8.05.2013 в 11:46)

Тромбоз не бывает сам по себе. Значит есть причины, которые его вызывают. Нужно делать ангиографию, ЭхоКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.Я обследуюсь уже 2 года.пропила массу лекарств.ничего не помогает.поставили соматоформную дисфункцию но лечение никаких результатов не дает.говорят что все анализы в пределах нормы.а у меня постоянные головокружения и я как будто засыпаю стала сама делать разные обследования-платно.сделала узи брахиоцефальных артерий-норма.сделала узи сосудов головного мозга и мне написали заключение-скоростные показатели кровотока по основной и позвоночным артериям на интракраниальном уровне снижены.сделала рентген позвоночника и шейного отдела-норма прошла курс массажа-никаких изменений.постоянное чувство нехватки кислорода.сердце в норме.язык мне кажется немного с синеватым оттенком.когда опускаю вниз голову чувство что сосуды мозга сейчас лопнут.поднимаю голову и в зеркале вижу что лицо не краснеет а сереневеет я бы сказала наверное так.гемоглобин 145.сое бывает 2 бывает 3 бывает 4.вообщем с утра просыпаюсь и боюсь дня-как прожить если постоянно нечем дышать и голова кружится и хочется спать.прописали ноофен-попила месяц-толку никакого.денег очень много выбросила на ветер.а мне потом пирацетам прописали-опять пропила и никаких изменений.лор врач прописа рутин так как сказал что у меня сосуды в горле-расширены капилляры очень-горло выглядит так как будто крот дорожки прорыхлил по тведой земле.что мне делать-незнаю.от слов -попробуйте вот эти таблетки я уже готова расплакаться и меня посылают сразу к психиатру.пожалуйста помогите мне если можете .

лариса (вопрос задан 8.05.2013 в 0:57)

Простите, Лариса, я сосудистый хирург. Занимаюсь именно патологией сосудов, которая требует хирургического лечения. В вашем случае никакой патологии сосудов нет. И в принципе я так понял, что и самого диагноза у вас на сегодняшний нет. Поэтому может быть вам выбросить все таблетки и попытаться жить без них и без страха? Вдруг он действительно выдуман?..

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Если возможно, прошу мне ответить.
Жена ехала по спокойной дороге на велосипеде. Сзаде на подобном транспортном средстве мужчина пошел на обгон и
сбивает жену. Она падает на асфальт, разбивает голову, прочие повреждения справа. Теряет сознание и ничего не помнит. Приходит в себя только в карете скорой помощи. Поступает на стационар. Обследуется и лечится. В заключении больницы при выписке, среди прочего,написано следующее: "Начальное короткое бессознательное состояние меньше чем одна минута. Амнезия к событию аварии и кратковременная потеря памяти".
У меня только один вопрос. С учетом вышеописанного, как можно установить, что начальное бессознательное состояние меньше, чем одна минута. Улица вспомогательная и безлюдная. Спасибо.

Михаил (вопрос задан 7.05.2013 в 12:38)

К сожалению на данный вопрос должен отвечать тот, кто установил этот диагноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуйста мне 27 лет сделала УЗИ сосудов шеи результат: позвоночные артерии:ход сосудов не извитой,вход в костный канал на обычном уровне. Просвет проходим,свободный. Диаметр просвета достаточный.Кровоток не снижен,асимметричный. Периферическое сопротивление кровотоку увеличено с право. Позвонковые влияния при поворотах головы не выражены с обеих сторон!Скажи доктор из-за этого может подниматься АД и вообще страшно ли это!Очень переживаю!

алёна (вопрос задан 7.05.2013 в 9:03)

Ничего страшного я вообще не вижу по данному заключению. Поэтому причин к беспокойству со стороны сосудов быть не должно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день Федоров Е.Е.!
Скажите пожалуйста, что мне делать в данной ситуации:
УЗДС БЦА: Гемодинамически незначимая извитость ВСА с обеих сторон.
Подписан на АиСХ но пока ни одного журнала не получил, как мне быть?
Заранее благодарен!

Максим (вопрос задан 6.05.2013 в 16:58)

Уважаемый максим В.Ч., опеировать сонные не нужно. А журнал вам вышлют по адресу в ближайшее время, потому как секретарь редакции считала, видимо, что вы по привычке забираете журнал в ИХВ. Однако к сожалению привычки порой появляться в ИХВ, хотя бы просто так, у вас уже давно нет.

Консультирует

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как записаться на прием к сосудистому хирургу. Диагноз - варикозное расхирение вен. Заболевание с 25 лет. Нет сил бороться с этим недугом. Возраст - 40 лет. Место проживание - г.Липецк. Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 6.05.2013 в 16:30)

В Липецке есть отделение хирургии сосудов.
ОКБ, отделение хирургии сосудов
Ул. Московская, д.6А

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как попасть на прием к Покровскому А.В. с ребенком 13 лет,врожденное заболевание сосудов верхних конечностей.Мы из Томской области.

наталья (вопрос задан 6.05.2013 в 10:21)

Лечением детей мы не занимаемся принимаем на лечение только после достижения 18-летнего возраста. Поэтому, дабы не терять время, советую вам обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 27 лет,на протяжении всей жизни беспокоят следующие симптомы:постоянный шум или звон в ушах;перед глазами плавают точки;головокружения при перемене положения тела,при этом темнеет в глазах;головные боли;давление на глаза,состояние дурноты,дневной свет кажется слишком ярким,иногда слепит,дискомфорт при просмотре телевизора или сидя за компьютером;ощущение нехватки воздуха;нарушения сна;постоянно холодные руки и ноги,очень сильно мерзну,даже если на улице тепло;невнимательность;нарушения памяти,нежелание что-то делать,раздражительность;плохо соображаю.Бывало,что состояние ухудшалось,теряла равновесие,спотыкалась,очень частые головокружения,тяжелая голова,ощущение обруча на голове,немела переносица,затылок.
Делала дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы,заключение:
Сонные артерии-просвет свободен,Комплекс интима-меди в норме.S-образный изгиб прекраниального отдела правой ВСА(кинкинг)с градиентом ЛСК 95%.Умеренная гипоплазия левой позвоночной артерии в экстра-интракральном отделе.При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 40% с уровня с 5 шейного позвонка.Затрудненный венозный отток из полости черепа.Дисклокации сосудов основания мозга нет.Виллизиев круг разомкнут по ЗСА.
РЕГ,заключение:
Объемное пульсовое кровенаполнение(на фоне синусового ритма с ЧЧС 89 в мин.)в БСА в норме,с умеренной МПА(КА=16%,DДистонические изменения церебральных сосудов по гипотическому.
Венозный отток значительно затруднен в БПА.
При проведении позиционных проб отмечается компрессионное вертеброгенное влия ние на правую и левую ПА при повороте головы в лево в виде снижения ОПК на 19-22% от фронта.
Проба на входе:во всех бассейнах- парадоксальная.
МРТ,заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга не получено.Пристеночная киста слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе.Вариант развития Виллизиева круга.Умеренная ассиметрия кровотока по интракральным сегментам позвоночных артерий(DБыла на консультации у нейрохирурга,он сказал,что операция невозможна т.к кинкинг находится в полости черепа,а еще я отношусь к группе высокого риска по тромбозам различной локализации,врач прописал Кардимагнит пожизненно! Скажите пожалуйста,неужели в моей ситуации ни чего нельзя сделать? Я в отчаянии из-за этой симптоматики очень страдает качество жизни.Так же большая неуверенность в себе,очень сильное волнение при появлении мелких трудностей(например позвонить в больницу),частое сердцебиение особенно по утрам,нарушение мышления,плаксивость,было такое,что одна и та же мысль крутилась в голове.Пролежала в психоневрологическом диспансере 3 месяца,ни какие антидепрессанты не помогли,психотерапевт говорит,что мои проблемы могут быть из-за кинкинга.Подскажите пожалуйста как быть? Я уже ни чего не понимаю,что со мной происходит?

Ирина (вопрос задан 6.05.2013 в 9:03)

Здравствуйте доктор. Маме 76 лет. Атеросклероз брахеоцефальных артерий со стенозированием правой ВСА 40-45%, правой НСА 70-75%, левой ВСА 40-50%, левой НСА 75-80% Стеноз правой ПКА 30%. Стеноз левой ПКА 40-50%. Небольшой изгиб обеих ВСА. Извитость обеих ПА в первом и во втором сегментах. Связаны ли с этим постоянные скачки давления? Нужна ли на данный момент операция? Спасибо.

Марат (вопрос задан 5.05.2013 в 18:10)

Операций не нужно. Насчёт давления проконсультируйтесь с кардиологом, требуется подбор гипотензивной терапии. Давление не по причине атеросклероза.

Консультирует Федоров Е.Е.

4 года назад мама перенесла инсульт, парализовало левую сторону, сейчас у неё образовался тромбоз левой ноги до бедра, уже почернела ступня. Операцию делать отказались, сказали ждать воли судьбы. Сколько нам смотреть на её мучение?

марина (вопрос задан 4.05.2013 в 18:15)

Простите, но инсульт не является противопоказанием к операциям на артериях ног в случае острой ситуации. Раз отказываются выполнять сосудистую операциЮ, значит надо решать вопрос об ампутации и тянуть с этим нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!живем мы в Дагестане и чего скрывать медицина наша желает оставлять лучшего.... :-( тем более что связано с кардиологией. Моему сыну 4 года. год назад делали УЗИ-исследование сердца ПОЛОСТЬ СЕРДЦА В НОРМЕ, СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА М УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УПЛОТНЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ (и что-то не понятное, но как нам объяснили, что ничего страшного, возможно это связано с тем что он пару дней назад переболел гриппом) дальше рекомендация: 1.кровь на ревмопробы 2. узи сердца через год. Прошел год сделала УЗИ еще раз Заключение ДИАМЕТР ЛА (СТВОЛА)У ВЕРХНЕГО ПОРОГА ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ. как мне объяснил врач этот диаметр должен быть у ребенка 15 лет, а моему мальчику всего 4. дальше пишет врач ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК(+)ЛК(+)ТК(+) СОКР.В НОРМЕ. МПП, МЖП ЦЕЛОСТНЫЕ КОНТРОЛЬ ЧЕРЕЗ ГОД. я вас очень прошу, напишите мне пожалуйста как есть это опасно????????????????

Нармина (вопрос задан 3.05.2013 в 23:43)

Простите, а какой же всё-таки диаметр ствола? Лучше перепечатайте показатели ЭхоКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Нужна ли операция? Заключение ДСМАГ:
Справа: ОСА - 98см.сек ИР-0,78
ВСА - 83см.сек ИР-0,62
НСА-79см.сек ИР-0,85
ПК А-92см.сек.
Слева: ОСА-92см.сек ИР-0,76
ВСА-87см.сек ИР-0,59
НСА-88см.сек ИР-0,87
ПкА-110см.сек.
Диаметр правой ПА-4мм ЛСК-48см.сек ИР-0,66
Диаметр левой ПА-3,9мм ЛСК-54см.сек ИР-0,68 V1-63см.сек
ТК ПА справа 60см.сек, слева 59см.сек ИР-0,62.
Признаки нестенозирующего атеросклероза маг
с-извитость вса справа гемодинамчески значимая,
нарушение хода ПА в сегменте V2 с обеих сторон (дорсопатия) с признаками экстравазального влияния.
Что ВЫ псоветуете с таким заключением?
Временами бывает головокружение, давление. головная боль, снижается слух и зрение, шум в голове.
Благодарю ВАС за ответ.

Альберт (вопрос задан 3.05.2013 в 15:30)

Никаких операций делать не нужно. Выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза и грыж, и обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор, моему сыну 19 лет. Делали дуплексное сканирование и на основании его поставили синдром Рейно. У него синюшные и холодные руки временами. Больше никаких признаков этой болез-ни нет. Что нам делать, куда обратиться на счет лечения? И можно работать на электровозе(помощником машиниста)?

Людмила (вопрос задан 3.05.2013 в 15:01)

Работать можно. периодически прокалывайте курсы никотиновой кислоты,избегайте переохлаждений, применяйте местно контрастный душ.

Консультирует Федоров Е.Е.

уважаемый доктор подскажите пожалуйста,моей маме ей 73 года в марте сделали операцию -гибридная тромбэктомия из левой ПА со стенированием (СТЕНТSMART CONTROL 10*60 ММ ,ЕЕ ВЫПИСАЛИ В КОНЦЕ ШВА БЫЛА ШИШКА ДИАМЕНРОМ 2 СМ ,ОНА НЕМНОГО УМЕНЬШИЛАСЬ,МЫ НЕ ЗНАЕМ ТАК ОНО ДОЛЖНО БЫТЬ,МОЖЕТ ОНА РАССАСЕТСЯ,В БОЛЬНИЦУ ОНА НЕ МОЖЕТ ЕХАТЬ ИЗ-ЗА ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ ,ПРОШУ ВАС ОТВЕТЬТЕ С УВ ДОЧЬ

Людмила (вопрос задан 3.05.2013 в 9:53)

Ну вообще-то не видя самого шва сказать ничего нельзя. свяжитесь с оперирующим хирургом хотя бы по телефону, или сфотографируйте шов и покажите ему.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,Доктор!моему папе 64 года,2 месяца назад он перенес инсульт. Из выписного эпикриза:ишемический атеротромботический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа(02.02.13).Атеросклероз. Окклюзия ВСА справа, ПА справа. Стеноз ВСА слева 60-65%.Гипертоническая болезнь 3ст.,риск4.умеренный брахиофациальный парез слева с регрессом.дисфагия легкой степени с регрессом.Дизартрия легкой степени.Кардиолог:гипертон. болезнь 3ст. риск4.ХСН1ФК1. Сосудистый хирург:атеросклероз брахиоцефальных артерий.Окклюзия ВСА,позвоночной артерии справа.Стеноз ВСА слева65%ХСМН4ст.рекомендована операция на сонной артерии справа. Выполняем все рекомендации по лечению,говорил невнятно, сейчас речь востановилась,но в левой руке, ноге ощущение мурашек, покалывание, а при подании руки под струю воды испытывает нестерпимую боль(как при ожоге), также ощущает покалывание в левом виске, глазу, за левым ухом. Давление в целом нормальное:110-140/80-90. Как Вы считаете необходима ли операция или можно обойтись без нее.Очень нужен ВАШ ответ,заранее благодарна.Ольга.

ольга (вопрос задан 3.05.2013 в 3:58)

Никаких операция на самой окклюзированной ВСА делать не нужно ибо она уже полностью закрыта и восстановить по ней кровоток не возможно. Следите за левой ВСА, выполняйте раз в год ДС артерий, и при сужении свыше 70% нужно выполнять операцию по удалению бляшки. Восстановление же после инсульта занимает много времени, наберитесь терпения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор, скажите пожалуйста,дуплексное сканирование показало:
1. Брахиоцефальный ствол - уплотнение и утолщение до 0,11см интима-медиа
2.Позвоночная артерия правая - 0,31 L-образный изгиб в I сегменте на уровне L4
левая - 0,35 L-образный изгиб в Iсегменте на уровне L5

Екатерина (вопрос задан 2.05.2013 в 13:57)

А что я должен сказать? В чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, папа (56 лет), косой отрубил себе большой палец на левой ноге, в больнице оказали помощь, прокололи антибиотики, но остается сильная пульсирующая боль во всей ноге, сегодня 4 дня от случившегося, вопрос: пульсирующая боль, это нормально? или обратится в другую клинику. Спасибо

Юлия (вопрос задан 2.05.2013 в 12:17)

Да, боль может сохраняться долгое время. Однако следить за температурой тела и местных тканей во избежание инфекции.

Консультирует Федоров Е.Е.

вопрос был задан 05.04.13 пожалуйста ответьте очень нужна ваша консультация. с уважением Ольга.

ольга (вопрос задан 1.05.2013 в 3:41)

я был в отпуске. Искать его не буду, повторите вопрос, если он действительно срочный и важный.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте , можете ли вы помочь , где можно сделать исследование " транскутанное измерение кислорода " .

Ира (вопрос задан 30.04.2013 в 18:05)

Попробуйте узнать в ГКБ 68 в отделении гнойной хирургии. К сожалению специалистов, умеющих выполнять данное исследование крайне мало. Нашему Государству и МЗ они не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗдравствуйтеЕсли можно расшифруйте МРТ головного мозга.Конвекситальные ликворные пространства умеренно расширены в теменных областях. В режиме время-пролетной ангиографии (TOF) видны все интракраниальные сосуды образующие Вилизиев круг.Что это такое?Спасибо

Марина (вопрос задан 30.04.2013 в 17:23)

Это значит, что у вас всё в порядке. Остальное вопросы лишь технические.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, нужна ли операция?
Заключение ДСМАГ:
Толщина КИМ ОСА до 1,1мм, бляшек особых нет.
Справа: С -образный изгиб ВСА с углами 90* в 25 мм от бифуркации, с укорением ЛСК в месте изгиба. С - образный изгиб ПА в 1 и 2 ( ПРОКСИМАЛЬНО)СЕГМЕНТАХ С УГЛАМИ С УСКОРЕНИЕМ ЛСК В МЕСТАХ ИЗГИБА.
Слева: с-образный изгиб ПА во 2 сегменте(дистально) без ускорения ЛСК в месте изгиба.
Линейная скорость кровотока дистально преобладает по правой ПА (экстравазальная компрессия?)
Что Вы посоветуете с таким заключением? Ангиохирург советует операцию, а невролог против, говорит опасно.
Постоянно шум в голове, иногда головокружение, бывает высокое давление, снижается слух и зрение.
Благодарю Вас за ответ.

Альберт (вопрос задан 30.04.2013 в 7:48)

Всё зависит от конкретной скорости кровотока, во сколько раз перепад, а не просто констатация факта. И операция действительно может не избавить вас от головокружений и шума в ушах. О выполнении операции стоит делать только в том случае, если исключены иные причины данных жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 62 года.Появилось головокружение при изменении положения головы. При обследовании сосудов шеи выявилось гемодинамически значимая S-образная деформация обеих ВСА, с увеличением скорости кровотока на участках ангуляций на 50% от исходного значения. Асимметрия кровотока по ПА (справа меньше) Что делать? Спасибо.

Алла (вопрос задан 30.04.2013 в 7:44)

Вы живёте с данной извитостью всю жизнь, поэтому оперировать тут нечего. обратитесь к неврологу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза и грыж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Я в детстве получила ЧМТ,по словам врачей,такие травмы бесследно не проходят,и меня мучают жуткие головные боли.После родов у меня появилась эпилепсия,резко упало зрение.Что вы посоветуете?Заранее спасибо!!!

Татьяна (вопрос задан 29.04.2013 в 15:52)

Консультироваться и лечиться только у невролога. Ни одна травма бесследно не проходит, действительно. Часто проявления таких травм происходят спустя много лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня в последние 4 месяца низкое сердечное давление АД 125/57, 133/59,пульс 78-80, ВЫШЕ 60 не поднимается,принимаю небилет по 5 мг.,УЗИ сердца: Сократительная способность миокардаЛЖ сохранена,ДДЛЖ 1 типа. Уплотнение стенок АО. Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ.Относительная недостаточность МК 1 ст. Триплексное сканирование интракраниальных сосудов, заключение:Линейная скорость кровотока по ЗМА слева снижена;по остальным мозговым артериям удовлет.,в пределах возрастн. нормы. Пробына реактивность с обеих сторон-положительные. Кровоток по интракран. отд.ПА справа незначительно снижен,по ПА слева ретроградный кровоток, по ОА снижен. Исследование артериальной системы головного мозга: Позвоночные артерии:проходимы,с умеренным извитым ходом.Позднее вхождение ПА в позвоночный канал:справа(на уровне С5) Диаметр:Справа-3мм.Слева-2мм. Кровоток магистральный,сниженной амплитуды,с локальными ускорениями ЛСК до 45 см/сек.Периферическое сосудистое сопротивление не повышено.Мне 53 года. Какие препараты необходимо принимать? С Уважением.

Ирина (вопрос задан 29.04.2013 в 10:55)

Так и в чём проблема? У вас отличное давление, прекрасный пульс на фоне приёма небилета. Продолжайте то же самое.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне бы хотелось узнать какие обследования пройти. Мой возраст 30 лет. Немеют без причины два пальца мезинец и безымянный на правой руке....месяца три назад точно также было с левой рукой....потом прошло....низнаю может это не связанно...но еще сильные частые головные боли..12-15 дней в месяц. Что посоветуете? С уважением Ольга.

Ольга (вопрос задан 29.04.2013 в 8:04)

Можете выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, ибо то, что вы описываете очень похоже на проявления остеохондроза. Проконсультируйтесь также у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте .подскажите как справиться с недугом.мне 31 год у меня уже давно начались головные боли .а последние6-7 месяцев появились головокружения нечастые. но постоянно мигрирующаая головная боль острая в висках и переходит в затылок где давит и печет.еще падает пульс до45-55 ударов а потом выпрыгивает сердце и все это в течении 20- 30 минут меняется .но больше меня беспокоит постоянное головокружение(пошатывание) и наприяное волнение в сердце. постоянная паника и аппатия ко всему . сижжу на валерианке а от головы ничего не помогает. кордиолог ничего не нашел МРТ гол.мозга пишет потологий нет.а узи сосудов шеи и гол.мозга дало заключение *малый диаметр позвоночных артерий и признаки выраженной ангиодистонии в ВББ*подскажите лечится ли это вообще и как. заранее большое спасибо

оксана (вопрос задан 27.04.2013 в 23:34)

С таким диаметром артерий вы живёте всю жизнь, ничего страшного. А определить понятие "дистония" по данным УЗИ не представляется возможным в принципе, потому как само исследование не предназначено для выявления физиологических изменений. Это лишь умозаключение. Поэтому обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня непереносимость препаратов трентал, тромбо-АСС, кардиомагнил, аспирин, моментально вызывают резкое воспаление слизистой желудка при язве в анамнезе. Можно ли чем-то заменить? С уважением, Алексей

Алексей (вопрос задан 25.04.2013 в 17:49)

Попробуйте препараты Клопидогрел, или курантил.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,хотелось бы узнать по подробнее свой диагноз после МРТ , как и чем лечиться? диагноз такой: Органической патологии головного мозга не выявлено.Вариант развития венозной системы со снижением кровотока в поперечном синусе слева,турбулентности потока в луковице правой яремной вены(вероятно,вследствие Кинкинг-синдрома?спасибо большое.с ув.Светлана

Светлана (вопрос задан 25.04.2013 в 8:56)

Надо видеть сами снимки, потому как не ясно что подразумевается под термином "вероятно вследствие кинкинг-синдрома" в отношении ярёмной вены. Это что-то новое.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дочери 4,5 месяца. Результаты УЗИ: данные за ангиодисплазию (венозную дисплазию с явлениями отека подкожной жировой клетчатки) - в левой надключичной области над большой грудной мышцей в подкожной жировой клетчатке определяется гиперэхогенный участок диаметром 50 мм, толщиной до 7 мм, в нем определяются сосуды.
А начиналось все так: в 1 месяц появился синячок диаметром 10 мм, который стал увеличиваться, в 2 месяца результат УЗИ: тот же, что выше, но диаметр 33 мм, толщиной 7,7 мм.
Вопрос: какие процедуры нам можно сделать сейчас? Врач говорил про инъекции, но у нас их не делают.

Елизавета (вопрос задан 24.04.2013 в 12:09)

Лечением детей мы не занимаемся. Поэтому советую Вам обратиться в РДКБ, или в б-цу №13 им Филатова в Москве к проф Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день,
два месяца назад моему отцу сделали аорто бедренное шунтирование. Операция прошла успешно, все рекомендации врача он выполняет, препараты принимает, но на сегодняшний день по ощущениям все осталось как было. Проходит 50-80 метров и возникает боль в икроножных мышцах и выше, приходится отдыхать. Пока к сосудологу не обращался, так как рекомендовали обратиться 3 месяца спустя после операции, но состояние беспокоит. Скажите, какое время должно пройти после операции для того, чтобы ощутить улучшение? Нужно ли заставлять себя ходить через боли для улучшения состояния?

Диана (вопрос задан 24.04.2013 в 10:20)

Спасибо за понятие "сосудолог", хорошо ассинизатором не назвали. Обратитесь к хирургу, который оперировал. Выполните дуплексное сканирование шунтов артерий нижних конечностей. Ходить нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня онкология РМЖ 2 года назад прооперирована. В декабре обнаружили метостаз в печени,прошла 4 курса химиии,вчера сделала узи и обнаружили,что это вроде капилярная гемангеома,а не метостаз. Как их отличить? И теперь не понятно -продолжать ли химию дальше. Подскажите,куда обратиться для уточнения.Может в Ин-т Вишневского,то к какому врачу?Пожалуйста ответьте.С уважением Наталья ,г. Н.Новгород.

Наталья (вопрос задан 24.04.2013 в 9:08)

Нужно выполнить МРТ органов брюшной полости. Можете потом обратиться к абдоминальному хирургу с результатами обследования в наш ин-т Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, моей маме 65 лет, мучают сильные головные боли, головокружения, тошнота, долгое время немеет левая рука, по результатам УЗИ сосудов головного мозга обнаружено: патологическая извитость стенозирующий атеросклероз брахеоцефальных артерий. Стеноз общей и внутренней сонных артерий справа 50%, слева 30%. Компрессия правой позвоночной артерии в сегменте V4. На сколько опасен данный диагноз? Что посоветуете? Заранее спасибо.

Римма (вопрос задан 24.04.2013 в 6:51)

Согласно результатам исследований никаких операций делать не нужно. Лечиться нужно у невролога, выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза, который может так же приводить к болям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Был задан вопрос доктору 13.04.2013, но ответа почему-то нет.

Людмила (вопрос задан 24.04.2013 в 1:51)

Потому что я был в отпуске.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Бабушке 80 лет! Начала отниматься левая рука, и слильно болеть! В больнице сделали операцию по извлечению тромбов из руки(на локтевом сгибе)! Полегчало. Через часа 4 опять боль, опять такая же операция. За сутки возили в операционную 5 раз! Сейчас вкололи обезболивающее. Чуть-чуть поспала и опять боли! Рука то теплеет, то холодеет...
Что делать?

Гордей (вопрос задан 23.04.2013 в 18:16)

Учитывая количество операций и отсутствие эффекта от них, то лечить консервативно. Обговорить с врачами назначение Иломедина, или Вазапростана, назначение антикоагулянтов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего отца 56 лет, где то пол года назад начали болеть ноги, не мог долго ходить, спустя некоторое время болезнь начала прогрессировать, месяц назад его положили в больницу в отделение сосудистой хирургии, там поставили диагноз атеросклероз, сказали что необходимо делать две операции, на сонную артерию и так называемые штаны которые находятся в брючной полости, отцу стало лучше, от операции он отказался, его выписали. Спустя неделю после выписки у него случился инсульт, отнялась правая рука, ухудшилась память, речь, на след. день после того как отказала рука его отвезли снова в больницу, положили в РСЦ (региональный сосудистый центр г. Стерлитамак), врачи сказали что очень плохо что не привезли его сразу, а только спустя день, после нескольких дней в РСЦ его перевели в отделение неврологии, назначали ФГС, но ФГС после нескольких попыток так и сделать не смогли (не может проглотить трубку), сегодня ему сделали ангиографию, врачи говорят полностью забиты сосуды (штаны), вообще якобы нету просветов удивляются как он еще вообще ходит, так же вроде как пытались поставить стент на сонную артерию но по каким то причинам не смогли, видимо артерия очень сильно сужена, говорят про бляшки. Местные врачи как я понял не хотят браться оперировать его, опасно что то связанно с почками якобы и то что он две недели назад перенес инсульт, говорят что еще пару недель полежит в неврологии и скорее всего выпишут, рекомендуют везти его в Уфу на консультацию. Как быть не знаем, можно ли оперировать его после инсульта (он уже согласен), если можно, то через какое время? Опасаемся потерять момент, мало ли в любой момент начнется гангрена. Какие риски по операциям? Как я понимаю она будет проводиться в два этапа протезированием либо шунтированием сначала на сонную артерию а через некоторое время на штаны? Где лучше это все сделать?

Эдуард (вопрос задан 23.04.2013 в 16:30)

Операцию на сонной артерии надо было делать сразу, видимо инсульт из-за поражения артерии и случился. Всё как обычно. Делать операцию можете в Уфе, лучше уже через месяц после инсульта на сонной, затем отдохнёт два месяца и оперировать артерии нижних конечностей. Риски оценить не могу, потому как зависят от сопутствующих заболеваний. Виртуально оценить не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего мужа диагностирована бляшка сонной артерии 70%. В поликлинике Москвы получено направление на консультацию хирурга в институт Вишневского. Прописка в Московской области. Можно ли получить бесплатную консультацию без направления от вышестоящих организаций? Настроен на операцию, пока существенных симптомов нет.

Светлана (вопрос задан 23.04.2013 в 14:48)

У нас все консультации бесплатные, и направление не нужно. Не волнуйтесь за свои деньги. они останутся целы, здоровье всё равно неоценимо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Из-за головных болей прошла УЗИ сосудов головы и шеи,на котором обнаружился малый диаметр позвоночных артерий,справа 2,8 мм,слева 2,5 мм.В сегменте V2 умеренно снижен кровоток по ПА,компенсирован по ПА в сегменте V4(sd 14%),по а-basil компенсаторный ангиоспазм.Остальные артерии в норме. Скажите пожалуйста что делать с малым диаметром позвоночных артерий,является ли это патологией врожденной или гипоплазией,нужна ли операция?Спасибо.

Альбина (вопрос задан 23.04.2013 в 14:12)

Это на патология. Живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Пожалуйста,подскажите:какое лучше сделать обследование,чтобы подтвердить или исключить д-з облитерирующий эндартериит. Благодарюj

Людмила (вопрос задан 23.04.2013 в 9:59)

Дуплексное сканирование артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моему сыну 21 год,он занимается боксом.
При обследовании ему поставили диагноз "Умеренное снижение скоростных показателей кровотока задних мозговых артерий, правой позвоночной артерии и основной артерии".
Проконсультируйте, пожалуйста, о последствиях данного диагноза, лечении и можно ли при таком диагнозе заниматься боксом.
Заранее благодарна и большое спасибо за ответ!

Галина (вопрос задан 21.04.2013 в 16:51)

никакого диагноза нет, потому как однозначно судить по данным УЗИ о кровоснабжении головного мозга нельзя. Пусть занимается спортом дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите куда можно обратиться с вот какой проблемой,есть изгиб сонной артерии,есть шум в ушах,кружиться голова,немеют иногда руки,шум в голове,наши врачи ничего толком не говорят,давление в норме,есть изменения в сосудах головного мозга,что делать подскажите?вся родня по маминой линии скончалась от инсультов.

Галина (вопрос задан 21.04.2013 в 16:51)

Нужен совместный осмтр с неврологом, подробное дуплексное сканирование артерий, МСКТ сонных артерий, и только в итоге решение вопроса о тактике лечения. Можете обратиться в ин-т А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые Доктора.У моего дяди (ему62года) воспаление обоих ног сопровождающееся многочисленными язвами и обширным отёком от колен до пальцев (как слоновость). Началось с одной язвы на одной ноге.Сейчас он лежит в хирургии в городе Шахты и вот уже 10 дней улучшений никаких,колят обезбаливающие,мочегонное,и разжижаюшее кровь.Анализы вроде хорошие,сахара нет.Диагноз не поставлен. Что делать,помогите пожалуйста)))Посоветуйте где можно пролечиться,если это возможно???

Лаптева Ольга (вопрос задан 20.04.2013 в 19:19)

Лечение по месту жительства. Необходимо выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей, с целью исключения их тромбоза. Постоянное эластическое бинтование ног, обработка язв. пока будут сохраняться отёки язвы не заживут.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!Поставлен диагноз синдром Гийена-Борре,начальное проявление гипотрофии мозжечка при внутренней компенсированной гидроцефалии.Возможно ли выличится и в каких клиниках

Галина (вопрос задан 20.04.2013 в 18:27)

Вопрос вне компетенции сосудистой хирургии, тем более с данной патологией вообще никогда не сталкивался. попробуйте обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня варикоз обеих нконечностей.Предлагают удалять вены оперативным путем.Прочитала про метод радиочастотной облитерации в частной клинике.Применяется этот метод в вашем отделении?Действительно ли метод РЧА самый современный на сегодняшний день?

Мельник Наталия (вопрос задан 18.04.2013 в 21:20)

Да, этот один из современных методов. Однако его применение зависит от многих показателей и условий. За более подробной консультацией можете обратиться к д.м.н. Сапелкину С.В. в нашем ин-те Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 61 год, 15/03/2013года мне была сделана коронарография. Результат; Тип кровотока: правый тип. Стеноз проксимальной трети правой коронарной артерии 75%.Стеноз средней трети правой коронарной артерии 45%. Стеноз проксимальной трети передней нисходящей артерии 98%. Диффузное поражение огибающей артерии (максимальное стенозирование 90%) Стеноз первой диагональной артерии 95%. Заключение: поражение коронарного русла: трехсосудистое.
19.03.2013 года сделана операция: Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика со стентированием передней нисходящей артерии стентом Taxus Element.
После операции прошел месяц. Самочувствие хорошее. Стоит ли настаивать на установке второго стенда? Перед операцией разговор шёл об установке 3-х стендов поэтапно примерно через 4 месяца после операции. После операции сказали, что возможно достаточно одного стенда. Удалось записаться на консультацию в клинику только на 6 сентября. Я живу в Новосибирске, у нас хорошая клиника Мешалкина, но о квоте на операцию (я пенсионерка) надо позаботиться заранее. Я наблюдаюсь у кардиолога, но... Вроде мне оказали первую помощь и ладно. Или всё же нужна ещё операция? Помогите разобраться. Или когда время покажет, пока буду добиваться квоты ... не дождусь? Я принимаю все лекарства, в том числе и Плавикс На лекарства уходит 5 тыс. в месяц. Хотелось бы узнать как видут себя стенты? Сколько времени впереди?.Заранее благодарна за любой ответ

Соломина Инна Никола (вопрос задан 18.04.2013 в 18:24)

Плавикс принимать нужно ровно столько, сколько написано в рекомендациях выписки. обсуждать или давать рекомендации в данном случае я не могу, потому как кроме понятия "самочувствия" больше никаких объективных показателей не приведено. Тем более в любом случае вопрос о лечении необходимо обсуждать именно с лечащими врачами, обладающими полной информацией о вашем здоровье. тем более в клинике им. Мешалкина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день подскажите пожалуйста, почему при стентировании общей подвздошной артерии и поверхностной бедренной артерии отеков не возникает, тогда как при шунтировании они будут?

Давид (вопрос задан 18.04.2013 в 15:05)

Потому как при шунтировании в ряде случаев происходит повреждение лимфатических коллекторов в паховой области. Это зависит от протяженности доступа, анатомических особенностей каждого пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ МУЖУ 38 ЛЕТ В 2006Г. ОПЕРАЦИЯ -ГРУДНАЯ СИМНАТ ЭКТОНИЯ СЛЕВА ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ОМНК ИНСУЛЬТ ПАРАЛИЗАЦИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ СЕЙЧАС ОН САМ ХОДИТ НО РУКА ЛЕВАЯНЕ РАБОТАЕТ СОВСЕМ ВИСИТ КАК ПЛЕТЬ ДАВЛЕНИЕ В НЕЙ ОТСУТСТВУЕТ РЕЗУЛЬТАТ ЭХО АГ-ПРИЗНАКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА.ОККЛЮЗИЯ ОСА И ВСА СЛЕВА.ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗВСА СПРАВА.СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ ЛЕВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ.МЫ ЖИВЁМ В ЗАБАЙКАЛЬЕ ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧТОБЫ МНЕ НЕ ВЕЗТИ МУЖА ОН ИНВАЛИД 1 ГРУППЫ ДАЛЕКО?МОЖНО ЕМУ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧТОБЫ ОН ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИЯХ ЛЕЧЕНИЯ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ? ВЕДЬ У НЕГО ВСЁ НАЧИЛОСЬ В 33 ГОДА А ЭТО МОЛОДОЙ ВОЗВРАСТ ДЛЯ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. СПАСИБО.

титова виктория (вопрос задан 17.04.2013 в 13:58)

Можете обратиться в Новосибирск, Челябинск. Более подробная информация представлена в разделе Сосудистые центры России и стран СНГ в правой колонке вверху.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,принимаете ли вы на лечение и в случае необходимости на операцию,жителей с Украины? И куда мне первоначально обращаться?

Юрий (вопрос задан 16.04.2013 в 19:03)

Принимаем. В первую очередь в консультативное поликлиническое отделение.
http://www.ixv.ru/employees/clinics.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
В медико-диагностическом центре \"Олимп\" мне выдали направление на обследование в институте хирургии им. Вишневского у сосудистого хирурга. Записаться по телефону невозможно, на электронную заявку ответа не последовало. Подскажите, как быть.

Александр (вопрос задан 16.04.2013 в 17:05)

Здравствуйте! Моему сыну в 2009 году поставили диагноз: ангиоматоз мягких тканей (левого бедра) с очаговой внутрисосудистой папиллярной гиперплазией.
Гистологически характеризуется пролиферацией тонкостенных сосудов среднего и крупного калибра с небольшим количеством гладкомышечных клеток в стенке, диффузно инфильтрующих мышечную и подлежащую жировую ткань. На отдельных гистологических срезах определяется крупный центральный сосуд с гиперплазией эндотелиальных клеток и их почковидным скоплением без стромы.
Сейчас мальчику 10 лет, стал жаловаться на боль в ягодице со стороны больной ноги. Подскажите пожалуйста что нам делать, к кому можно обратиться. Требуется ли повторное обследование. Заранее благодарю за ответ.

Галина (вопрос задан 16.04.2013 в 12:36)

Здравствует !Меня беспокоит шея .Постоянные боли головные боли.Головокружение.Шум в ушах.В глазах темнеет.Слабость.Обморочное состояние.Напряжение в шеи .Онемение рук и ног .Диагноз Остеохондроз.Гипоплазия правой позвоночной артерии.Постоянный стил-синдром справа.По показанию узи.М.Р.Т не делал.Скажите пожалуйста,как и где это можно вылечить?

Andrey (вопрос задан 15.04.2013 в 15:39)

Добрый день. У моего отца, (72 года) диагностировали тромбоз воротной вены. На данный момент лечение ведется препаратом варфарин, дозировку регулирует лечащий врач-гепатолог. Общее состояние ухудшается на глазах. Возможно ли приехать к вам на консультацию?

Булыгина Елена (вопрос задан 15.04.2013 в 15:25)

Здравствуйте, у меня Неспецифический аортоартериит, 2 анатомический тип с поражением брюшного отдела аорты(критический стеноз инфраренального сегмента), левой почечной артерии (стеноз левой почечной артерии), суставов (артралгия). Скажите пожайлуста можно делать хирургическую операцию?
Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией.

Жаныл (вопрос задан 15.04.2013 в 11:56)

Мужу(68лет)в обласной сделали обследование левой нижней конечности и они не берутся делать операцию.как мне обьяснили у него 2аорты"забиты" и 3тья в плохом состоянии.Скажите у вас такие операции делают?

Людмила (вопрос задан 14.04.2013 в 22:27)

Здравствуйте, ребенку 3года 6 месяцев делали РКТ любого органа с болюсным усилием 5,10мм.печень увеличена правая доля 97мм. нормальной плотности. Архитектура не изменена. Селезенка увеличена 84*46мм. Поджелудочная железа не увеличена дольчетое строение. Надпочечники обычно расположены правильной формы, почки не изменены. В воротах печени парагастрально определяется группа патологически расширенных сосудов до 9-11мм. по типу виноградных гроздьев,увеличенных лимфоузлов не обнаружено. Еще у ребенка перегиб желчного размер 14,4см. Периодически возникают боли в животе иногда с рвотой и температурой 37,5-38,5 Что это может быть? Скажите пожалуйста можно делать хирургическую операцию?

Елена (вопрос задан 14.04.2013 в 15:22)

Здравствуйте, ребенку 3года 6 месяцев делали РКТ любого органа с болюсным усилием 5,10мм.печень увеличена правая доля 97мм. нормальной плотности. Архитектура не изменена. Селезенка увеличена 84*46мм. Поджелудочная железа не увеличена дольчетое строение. Надпочечники о Что это может быть? Скажите пожалуйста можно делать хирургическую операцию?

Елена (вопрос задан 14.04.2013 в 15:01)

Здравствуйте! Пишет Вам мама Незнамова Никиты 1996года рождения. Мой ребенок 9 лет занимается хоккеем. 28.03.2013 года ему поставили диагноз \"сдавление подколенной артерии\" сильно развиты икроножные мышцы и при нагрузке травмируют артерию. В Караганде (Казахстан) нет хирургов, которые занимаются этой проблемой. Сможете ли вы нам помочь? Сколько это будет стоить? Dc. Всю диагностику сделали

Наталья (вопрос задан 13.04.2013 в 18:21)

Здравствуйте.У меня ночью происходит непонятное состояние.Дело в том что меня иногда не могут разбудить.Вызывают скорую, но те тоже ничего не понимают,и не знают что делать.Через время я просыпаюсь и не понимаю что здесь делает скорая. Иногда когда я ложусь в постель у меня в состоянии лежа кружится голова.Дня через три проходит.Делала триплексное и дуплексное сканирование артерий и вот результат;Общие наружные и внутренние сонные артерии проходимы,просветы свободны,кровоток в каротидном бассейне не нарушен. Ход неровный справа-и слева гемодинамически незначимая С-образная девиация ОСА кзади,ВСА слева в в-тр,С-образный.больше данных за угловой изгиб с приростом ЛСК до 122см-сек.Комплекс интим-медиа-справа 1,0-1,1мм,слева 1,0-1,1КИМ диффузно не утолщен, гиперэхогенный,определяется фрагментарное уго утолщение в проекции каротиднойбифуркации ОСА,дифференцировка на слои не нарушена.Нелинейный ход позвоночной артерии слева в 1сегм. гемодинамика не нарушена.Умеренная венозная дисфункция. Нервопатолог никакого лечения не назначила.А что мне делать? Ведь эти ночные не просыпания меня пугают. Мне 63 года. Помогите!

Людмила (вопрос задан 13.04.2013 в 15:22)

Здравствуйте.У меня ночью происходит непонятное состояние.Дело в том что меня иногда не могут разбудить.Вызывают скорую, но те тоже ничего не понимают,и не знают что делать.Через время я просыпаюсь и не понимаю что здесь делает скорая. Иногда когда я ложусь в постель у меня в состоянии лежа кружится голова.Дня через три проходит.Делала триплексное и дуплексное сканирование артерий и вот результат;Общие наружные и внутренние сонные артерии проходимы,просветы свободны,кровоток в каротидном бассейне не нарушен. Ход неровный справа-и слева гемодинамически незначимая С-образная девиация ОСА кзади,ВСА слева в в-тр,С-образный.больше данных за угловой изгиб с приростом ЛСК до 122см-сек.Комплекс интим-медиа-справа 1,0-1,1мм,слева 1,0-1,1КИМ диффузно не утолщен, гиперэхогенный,определяется фрагментарное уго утолщение в проекции каротиднойбифуркации ОСА,дифференцировка на слои не нарушена.Нелинейный ход позвоночной артерии слева в 1сегм. гемодинамика не нарушена.Умеренная венозная дисфункция. Нервопатолог никакого лечения не назначила.А что мне делать? Ведь эти ночные не просыпания меня пугают. Мне 63 года. Помогите!

Людмила (вопрос задан 13.04.2013 в 15:22)

Здравствуйте ! у нашего ребенка врожденая гемангиома внутренней стороны правой руки и предплечья,ребенку 2 года.в Башкирии нам не могут помочь,предлагают только хирургическое частичное удаление и прижигание!есть ли возможность вылечить ее в вашей больнице по ОМС,семья многодетная и малоимущая.спасибо!

Резеда (вопрос задан 11.04.2013 в 19:42)

Добрый день.

Постараюсь рассказать все, что может оказаться полезным.

Мне 38 лет, до 2009 г. был очень полным (при довольно слабом телосложении, весил 106 кг.), страдал гипертонией, одышкой, тахикардией, иногда аритмией. Где-то с 2009 по 2012 годы похудел в общей сложности на 37 кг. Худел медленно, сначала употребляя в пищу коктейли для похудания NL, потом - просто лишив себя некоторых продуктов. Пил много простой воды и много зеленого чая.
Еще у меня кифосколиоз 2-й степени, хондроз шейного отдела позвоночника.
Я программист, очень много сижу перед монитором. Часто сильно не высыпаюсь. Спортом совсем не занимаюсь.
Сейчас вешу около 69 кг. В течение последнего года похудел не больше, чем на 2 кг, так что считаю, что процесс прекратился. После похудания, вернее, уже в процессе, так как похудание длилось несколько лет, исчезла одышка, и я совсем забыл о давлении.
Где-то год назад проверял кровь, уровень холестерина был в порядке.
Год или два назад было ущемление сосуда в шейном отделе, от которого лечили массажем. Успешно.
В последнее время расслабился, стал пить много кофе, но вот уже две недели как совсем перестал, разве что по кружке в субботу и воскресенье, пью от 4-х до 7 кружек зеленого чая, который, вроде, должен снижать давление и около 3-х полных кружек простой воды в день, кроме выходных, когда расслабляюсь и о воде забываю.
Стал позволять себе жареное и копченое, а изредка - даже сладкое.
Недавно заметил, что, когда опускаю руки, а они у меня щуплые, на кистях рук и на запястьях сильно надуваются вены. Иногда чувствую тяжесть в руках. Когда наклоняюсь, надуваются вены на лбу. Очень заметно. Выпрямляюсь - полностью исчезают. При этом начинается головокружение, появляется сильная тяжесть в голове. Иногда боюсь, что могу упасть и вообще не понимаю, чего ждать. Если добавить к этому мнительность и нервозность, чувствовать себя начинаю довольно неприятно.
В чем может быть причина этих странностей и к какому врачу мне нужно бежать? :)

Спасибо.

Максим (вопрос задан 11.04.2013 в 15:30)

День добрый подскажите правда ли что при обострении псориаза мужа не возьмут оперировать сосуды нижних конечностей. Локализация поражения псориазом как раз на ногах . Уже около года не можем выйти в ремиссию, а состояние вен соответственно лучше не становится. Какой то замкнутый круг.

Наталья (вопрос задан 11.04.2013 в 12:32)

здравствуйте! работая грузчиком в магазине продажи радио и бытовой техники (передвижка товара по складу) почувствовал некое неприятное но терпимое ощущение боли выше кисти руки.это вродебы называют локтевой сустав. в течение недели -чуть больше я работал претерпевая боль, на ночь жена делала натирания :то ВОЛЬТАРЕНом то НАЙЗом то КОРНЕМ от \"Сибирског здоровья\".по-началу как-то помогало (несколько снижало боль).пришлось обратиться в поликлинику за больничным.терапевт отправила к хирургу, тот сделал укол в локоть ДИПРОСПАНа (как-то так назывался кажется). боль стала поменьше.сосед в доме у детей доктор из детской больницы меня выслушал, посмотрел руку мою,подвигал, помассировал с учётом моей реакции на боль, помассировал - рука стала значительно меньше болеть, движения стали почти без болезнены. док из поликлиники утверждает что у меня надрыв ...от кости .я решил сделать даже МРТ которая показала незначительную припухлость. док настаивает на своём .ГДЕ ПРАВДА

Игорь (вопрос задан 9.04.2013 в 15:32)

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста куда лучше обратиться при портальной гипертензии,тромбозе воротной вены, портальной системы? Может где-то применяются новые технологии при лечении этого заболевания? Спасибо.

Алексей (вопрос задан 9.04.2013 в 14:08)

Помогите, пожалуйста. У меня на теле, руках, ногах огромное количество мелких гемангиом (одиночных. Проверила печень - все нормально. Мои приходы к врачам заканчивались одним и тем же - проверьте печень. Я отвечала, что проверила. Тогда мне говорили:"Ну, может у вас проблемы с кишечником" Никто не может сказать - к какому врачу мне обратиться за помощью. Мне уже становится страшно от их количества. Один врач мне сказал:"Это возрастные изменения, с ними не надо бороться" (мне 54 года). У меня с молодости витилиго. Теперь эти точки. Жизнь становится серой от их жуткого количества. Что мне делать????????? Помогите!!!!!!!!!

Lora (вопрос задан 8.04.2013 в 22:24)

Здрасте. Моему другу(ему 43 года) поставили диагноз облитерирующий эндартериит..Два года назад удалили часть мякоти на большом пальце ноги.Лечился в краевой больнице..но ситуация только ухудшается..начались проблемы и со второй ногой..Сейчас уже без помощи трости ходить затруднительно.В краевой больнице ему предлагают операцию на позвончнике по удалению узлов отвечающих за сужение сосудов..Можно ли избежать подобных радикальных методов лечения?

Олег (вопрос задан 8.04.2013 в 12:21)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне сделали уколы в ноги для удаления варикозного расширения вен. Замотали эластичными бинтами и сказали снять можно только на четвертый день. Подскажите можно ли их снять раньше, так как мне кажется бинты сильно перетянули и у меня ноги отекают! Заранее спасибо

андрей (вопрос задан 8.04.2013 в 12:15)

добрый день. сделали КТГдиагноз пишут потологии в-ва головного мозга нет определяются кальцинаты в обеих ПА без очаговой симптоматики

людмила (вопрос задан 8.04.2013 в 8:02)

Обратилась в клинику МРТ по поводу: сильные головные боли до рвоты.Причём меряю давление 130/90, голова болит; 170/105-голова болит. Мне 50. постоянное давление 140/100.Заключение обследования:признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Признаки смешанной симметричной гидроцефалии.На словах причину этого диагноза не объяснили в этой клинике. Опять нужна платная консультация, снова нужно ехать в областной город. Какие Вы можете дать рекомендации по этому поводу. Заранеее спасибо.

Елена (вопрос задан 8.04.2013 в 6:49)

У девочки 14 лет после МРобслед. заключение: признаки порэнцефалической кисты височного рога правого бокового желудочка. А на словах сказали: у вашей девочки всё нормально. Нужно ли что-то предпринять? Спасибо заранеее.

Елена (вопрос задан 8.04.2013 в 6:29)

Добрый день. Моему отцу 52 года. 15 февраля 2013 года ему сделали коронографию в Мониках, сейчас он испытывает онемение на одной ноге в области икры, обращались к невропатологу и к хирургу, даже сделали узи вен, проходимость нормальная.. что могло повлиять на онемение этого участка? или это временно? нас это очень беспокоит, подскажите пожалуйста! с Уважением Мария

Мария (вопрос задан 8.04.2013 в 1:26)

Здравствуйте, моим родителям было сделано Триплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне, УЗИ аппарат Toshiba Nemio XG. Лечащий врач уехал на учебу на долго и дать расшифровку по УЗИ не кому, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты:
1. Мужчина 63г. (мед.заключение): 1.Стенозирующий атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне со стенозированием:-бифуркации ОСА слева до 60%. Индексы периферического сопротивления по каротидным артериям в пределах нормы. 2.Кровоток по ПА в позвоночном канале снижен с обеих сторон. 3.Экстазия ВЯВ справа (внутренние яремные вены (ВЯВ) -норма -14,0мм:справа-20,4 мм, слева -12,0 мм).

2. Женщина 60 лет (мед.заключение): 1.Атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне без стенозирования. Кровоток и индексы периферического сопротивления по каротидным артериям в пределах нормы.Деформации каротидных артерий: С-образная деформация ВСА справа. 2.Кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный с обеих сторон.

Светлана (вопрос задан 6.04.2013 в 20:45)

здравствуйте ! мне 24 года я беременна в 3 раз,уже 17 неделя.во время 1 беременности у меня на левой ноге сверxу начали вылезать вены и с каждой беременностью иx становится всё больше и появляются сгустки а венна поднялась до паxовой области, у меня такой вопрос можно ли мне в таком положении обратится в сосудистому xирургу?

ЖЕНЯ (вопрос задан 6.04.2013 в 19:15)

Здравствуйте!!! Моему папе 57 лет, несколько месяцев назад, у него начал резко подниматься(скакать) пульс 150-160. Обратившись в больницу, ему посоветовали пройти коронароангеографию. Вчера ему ее сделали. и оказалось , что 2 сосуда забиты на 90%. Возможна ли какая- нибудь операция? Как нам его спасти? Очень жду ответ! спасибо!

наталия (вопрос задан 6.04.2013 в 15:58)

Здравствуйте. Мне 39 лет. Есть диагноз:двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени. Сделали цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Вот что выявлено: ВСА: дополнительных образований в просвете ВСА и НСА не выявлено. Ход ВСА справа прямолинейный. ВСА слева полого изогнута. Подключичные артерии: кровоток по правой подключичной артерии и в брахиоцефальном стволе магистральный, неизмененный. Устье левой подключичной артерии локации не доступно, на доступном локации уровне кровоток магистральный. Диаметр внутренних яремных вен в надключичных областях: справа 12.0 мм, слева 16.2 мм. Вывод: пологий изгиб левой ВСА. Скажите пожалуйста, что это все обозначает? У меня очень сильные головные боли, тошнота. Врач никак не прокомментировал это,оставил без внимания мой вопрос. Помогите разобраться. Спасибо.

Ирина Мантрова (вопрос задан 5.04.2013 в 20:27)

здравствуйте,Доктор!моему папе 64 года,2 месяца назад он перенес инсульт. Из выписного эпикриза:ишемический атеротромботический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа(02.02.13).Атеросклероз. Окклюзия ВСА справа, ПА справа. Стеноз ВСА слева 60-65%.Гипертоническая болезнь 3ст.,риск4.умеренный брахиофациальный парез слева с регрессом.дисфагия легкой степени с регрессом.Дизартрия легкой степени.Кардиолог:гипертон. болезнь 3ст. риск4.ХСН1ФК1. Сосудистый хирург:атеросклероз брахиоцефальных артерий.Окклюзия ВСА,позвоночной артерии справа.Стеноз ВСА слева65%ХСМН4ст.рекомендована операция на сонной артерии справа. Выполняем все рекомендации по лечению,говорил невнятно, сейчас речь востановилась,но в левой руке, ноге ощущение мурашек, покалывание, а при подании руки под струю воды испытывает нестерпимую боль(как при ожоге), также ощущает покалывание в левом виске, глазу, за левым ухом. Давление в целом нормальное:110-140/80-90. Как Вы считаете необходима ли операция или можно обойтись без нее.Очень нужен ВАШ ответ,заранее благодарна.Ольга.

ольга (вопрос задан 5.04.2013 в 15:30)

Церепро .Медомекси . Актовегин .Назначены для улучшения мозгового кровообращения . Стоит ли применять все три преперата ?

Александр (вопрос задан 5.04.2013 в 15:26)

Добрый день! Моей маме сделали операцию Троянова-Тренделенбурга, после выписки из шва обильно выделялась прозрачная жидкость. Шов зарос, но под ним образовалась опухоль. Делали физиотерапию НЕ помогло, положили в больницу и три раза делали пункцию (выкачивали прозрачную жидкость), после пункций в течении суток опухоль образовывалась снова, диагноз лимфорея. В результате выписали с тем же с чем и положили. Что нам делать? Маму просто спихивают от одного врача к другому. Что это такое и как довести лечение до конца? Помогите пожалуйста...

Елизавета (вопрос задан 5.04.2013 в 14:49)

Здравствуйте. Можно ли при окклюзии ВСА делать мануальный массаж шейного отдела? На приеме доктор рекомендовал пройти 5-6 сеансов. Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 4.04.2013 в 23:03)

В меня начинается варикоз!! появилось вздутие возле колена с внутренней стороны ноги!! как быть дальше, помогите, пожалуйста!!! нужно ли бинтовать то место при физических нагрузках??!! Заранее спасибо!!!

Женя (вопрос задан 4.04.2013 в 22:07)

Здравствуйте.Моему отцу провели дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.Обнаружили закупорку сонных артерий с одной стороны полностью, с другой 70-80%.Сказали,что нужно делать операцию. (Каротидная эндартерэктомия).Насколько это опасно. Отцу 64 года, в прошлом году сделали операцию по удалению раковой опухоли на поджелудочной железе, перенес 5 курсов химии.А если не делать операцию - какие могут быть прогнозы? Подскажите, как правильно поступить.Спасибо.

Виктория (вопрос задан 4.04.2013 в 9:55)

Добрый день,
у ребенка (4 месяца) венозная ангиодисплазия на верхней губе. Можно ли применять метод склерозирования в таком возрасте?Насколько вероятен рецидив? Какие обследования помимо узи необходимо пройти малышу? Можно ли попасть в Институт им.Вишневского на консультацию с ребенком, или детишек консультируют только в РДКБ? Спасибо.

Мария (вопрос задан 3.04.2013 в 16:25)

у меня опохаль в голове около глазных узлов.уже как 5лет. она не растет но очень беспокоит.стоит ли мне делать операцию.я очень этого боюсь

виктория (вопрос задан 3.04.2013 в 15:17)

Здравствуйте.Меня 3 года беспокоит шум в голове,монотонный.Я медработник,наши врачи постоянно лечат меня сосудистыми,которые не помогают.Прошла осмотр у лора,даже аудиометрию,все норма. По уздг головы и шеи ничего не расширено не сужено,компрессии нет,невропаталог говорит,страдают мелкие сосуды в моем возрасте.Мне 52 года.Назначают вазонит по полтаблетки на ночь,мексидол,не помогает. Так же у меня остеохондроз с5с6,головокружений не бывает,но 3 года назад были панические атаки,и это говорили от остеохондроза и нестабильности,так же у меня кимерли и извитость артерий.Пью все мыслимое и немыслимое,капаю эуфиллин,кавинтон,глиатилин,берлитион,ничего не помогает,холестерин раньше был и по 6-7-8,сейчас 4,8.Шумит и при повышенном и при нормальном ад.Последний назначенный вазонит пью 3 недели и ставлю мексидол,не помогает ни на секунду Помогите.

ИРИНА (вопрос задан 2.04.2013 в 17:40)

в январе был инфаркт, этого года, 31 марта поднялось довление всю ночь шла кровь из носу, 1 апреля увезли в больницу, сейчас лежит без сознания, под искуственным дыханием, ночью прекратилоссь дыхание. Будет ли он жить, ему 40 лет?

сергей (вопрос задан 2.04.2013 в 16:54)

Здравствуйте,доктор! Мне 39 лет,меня беспокоят головные боли, шум в ушах, по ночам бессоница.Сделала исследования МРТ.Заключение: МР-признаки начальных проявлений энцефалопатии сосудистого генеза. МР-картина внутренней симметричной гидроцефалии, начальных атрофических изменений головного мозга. Скажите пожалуйсто, эта болезнь излечима?И как правильно её начать лечить?Огромное спасибо. Жду от Вас ответа.

Татьяна (вопрос задан 2.04.2013 в 16:30)

Здраствуйте.У меня вот какая ситуация, мне 25 лет, у меня ужасно болит голова целыми днями, сделала исследование головного мозга , сделали заключение.Единичный очаг сосудистого генеза в правой теменной доле.МР-признаки умеренной внутричерепной гипертензии.С этим заключением сразу обратилась в неврологу, назначили лечение но входе этого лечения боли так и не проходят.Скажите пожалуйста это очень серьёзно и могут ли быть хирургические вмешательства???? огромное спасибо

наталия (вопрос задан 1.04.2013 в 18:53)

Здравствуйте, доктор!У моей племянницы (ей 17 лет) часто болит голова и мы провели МРТ. Результаты МРТ: признаков патологии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Признак и нарушения кровотока левой позвоночной артерии. Аплазия горизонтального сегмента левой переднемозговой артерии и задних соеденительных артерий как вариант развития Виллизиева круга. Скажите, пожалуйста, эта болезнь излечима? Какому врачу нам нужно обратиться (невропатологу или нейрохирургу?). Спасибо, с нетерпением жду от Вас ответа. Катерина.

Катерина (вопрос задан 1.04.2013 в 9:46)

Срочно перевести из больницы г. Красково Моск. обл. за плату в госпиталь Вишневского в отделение кардиологии.
Заключение кардиолога: Постоянная форма фибрилляциипредсердей, тахисистолический вариант. ХСН III фк., НК 26 ст.
Выраженная легочная гипертензия.

Андрей Николаевич Си (вопрос задан 31.03.2013 в 22:19)

Добрый день, моей маме 65 лет, мучают сильные головные боли, головокружения, тошнота, долгое время немеет левая рука, по результатам УЗИ сосудов головного мозга обнаружено: патологическая извитость стенозирующий атеросклероз брахеоцефальных артерий. Стеноз общей и внутренней сонных артерий справа 50%, слева 30%. Компрессия правой позвоночной артерии в сегменте V4. Может ли данный диагноз быть вызван протрузиями дисков шейного отдела? Что посоветуете? Заранее спасибо.

Римма (вопрос задан 31.03.2013 в 20:35)

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

При проведении ДС экстракраниальных сосудов с цветным картированием
потока крови на доступном осмотре уровне изменения диаметра
артерий не выявлено: ОСА-справа-6,8мм,слева-7,1мм: позвоночные
артерии-справа-2,5мм,слева-4,6мм(нижняя граница нормы-2,0мм)
Внутренняя стенка (интима) четкая,ровная,просматривается на всем
протяжении.Дополнительных образований в просвете артерий и в области
бифуркации ОСА с обеих сторон не выявлено.
Ход сонных артерий достаточно прямолинейный.Левая позвоночная
артерия под углом входит в костный канал,в месте входа регистрируется
гемодинамический значимый градиент скоростей кровотока-признак
экстравазальной компрессии.Ход позвоночных артерий достаточно
прямолинейный.Кровоток снижен в бассейне правой позвоночной артерии.
Устье правой подключичной артерии проходимо.Устье левой подключичной
артерии просмотру недоступно, на доступном локации уровне-кровоток
магистральный неизменный.Внутренние яремные вены в надключичной области
не расширены.
Заключение:
малый диаметр правой ПА.Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.
Признаки экстравазальной компрессии левой ПА при входе в костный
канал.Состояние ватной головы,тошнота,шаткость походки,повышенная
раздражительность,сонливость.Есть результаты МРТ.Есть ли лечение в
моем случае и сколько это будет стоить?

Виталий Батурин (вопрос задан 31.03.2013 в 15:56)

Добрый день!

По результатам УЗИ обнаружено:
1. S-образная деформация левой внутренней сонной артерии в среднем отделе с умеренным стенозирующим эффектом (локальное нарушение гемодинамики в виде ускорения кровотока до 160 см/сек с наличием турбулентного тока крови)
2.С-образная деформация правой внутренней сонной артерии в стреднем отделе без стенозирующего эффекта. По итогам исследования назначен препарат Вазобрал. Необходима ли в дданном случае операция по устранению патологической иизвитости и каковы прогнозы.

Артем (вопрос задан 31.03.2013 в 11:55)

Здравствуйте! Ребенку 9 лет, сделали МРТ головного мозга, в заключении было написано Гипо- аплазия интракраниального отдела правой ПА. Подскажите пожалйста что это означает, и какие последствия могут быть. К неврологу попадем только через неделю,я переживаю.

Елена (вопрос задан 31.03.2013 в 11:11)

здравствуйте,у моей девушки тонкостенные сосуды,часто болит голова,когда высокое давление.после обследования принимает номигрен или фармадол и еще комплекс витаминов.скажите пожалуйста,это излечимо,можно ли укрепить сосуды.планируем ребеночка.спасибо

Виталий (вопрос задан 30.03.2013 в 23:46)

Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии смешанного генезиса(гипертонического, атеросклератического) цереброастенический синдром. Атеросклероз церебральных артерий. Артериальная гипертензия 1 ст. гр. риска, постоянный шум в голове(провода гудят)
Назначены Кавинтон 2мл.(10мг) в/в капельно на физ. растворе № 10 и Цераксон 4мл (1000мг) в/в медленно на физ растворе № 10 Вопрос: Совместимы ли эти препараты, можно их вводить в вену одновременно

Людмила (вопрос задан 30.03.2013 в 18:50)

Здравствуйте. После удаления матки, шейки, труб и 1 яичника ТГВ нижней конечности.Принимаю варфарин 6,5 г, МНО 2,5. Могут ли быть кровянистые выделения из влагалища от варфорина? Если да, то что же делать? Замкнутый круг какой-то!

Лариса (вопрос задан 30.03.2013 в 15:21)

Здравствуйте. После удаления матки, шейки, труб и 1 яичника ТГВ нижней конечности.Принимаю варфарин 6,5 г, МНО 2,5. Могут ли быть кровянистые выделения из влагалища от варфорина? Если да, то что же делать? Замкнутый круг какой-то!

Лариса (вопрос задан 30.03.2013 в 15:21)

Здраствуйте.Я делала сканирование сосудов и у меня обнаружили атеросклеротическую бляшку в проксимальном отделе левой позвоночной артерии до 80%.Можно ли ее убрать хирургическим способом или с помощью лечения какого-то? Из-за этого очень кружится голова,подскажите пожалуйста что делать?

Людмила (вопрос задан 30.03.2013 в 14:28)

Мне 35 лет предстоит оперция по удалению маточной трубы с наркозом исскуственная вентиляция легких. Вчера мне поставили диагноз на УЗИ: Данных за гемодинамически значимое поражение экстркраниального отдела брахоцефальных артерий не получено. Линейная скорость кровопотока по ОСА, НСА, ВСА, НБА в пределах возрастной нормы. Венозный отток затруднен в ВББ с двух сторон. Кровоток по ПКЛ.А. магистральный 3-ез фазный. Кровопоток по надблоковым артериям антеградный. Дисциркуляция кровопотока в левой позвоночной артерии (ЛСК повышена. Дисциркуляция кровопотока ОА (ЛСК снижена). Контроль УЗДГ БЦА. Мне теперь надо отменить операцию или ее можно сделать?

ЮЛия (вопрос задан 30.03.2013 в 14:06)

ДОБРЫЙ ДЕНЬ!МНЕ 40 ЛЕТ У МЕНЯ БОЛЕЗНЬ НЕЙРОФИБРОМАТОЗ К КАКОМУ ВРАЧУ МНЕ ОБРАТИТСЯ ЗА ПОМОШЬЮ И МОЖНО ЛИ ОТ НЕЕ ВЫЛИЧИТСЯ БЛАГОДАРЮ ЗАРАНИЕ.

НАДЕЖДА (вопрос задан 30.03.2013 в 13:10)

Здравствуйте доктор.Из-за головных болей прошла УЗИ сосудов головы и шеи,на котором обнаружился малый диаметр позвоночных артерий,справа 2,8 мм,слева 2,5 мм.В сегменте V2 умеренно снижен кровоток по ПА,компенсирован по ПА в сегменте V4(sd 14%),по а-basil компенсаторный ангиоспазм.Остальные артерии в норме. Скажите пожалуйста что делать с малым диаметром позвоночных артерий,является ли это патологией врожденной или гипоплазией,нужна ли операция?Спасибо.

Альбина (вопрос задан 29.03.2013 в 23:51)

позвоночно-подключичный стил синдром(опасно ли делать операцию?)

Татьяна (вопрос задан 29.03.2013 в 20:45)

Здравствуйте! Моей маме сделали КТ головного мозга и в заключении написано: картина может соответствовать диффузно-атрофическим изменениям вещества головного мозга. Кальциноз базальных ядер.Атеросклероз сосудов головного мозга. Были также сделаны обследования щитовидной железы ( узловой зоб), дуплексное сканирование брахицефальных артерий ( эхографические признаки нестеназирующего атеросклеротического поражения БЦА,правая позвоночная артерия малого диаметра с нормальными показателями объемного кровотока.) Предварительный диагноз - болезнь Фара? С деменцией.Направили на дообследование( сделать люмбальную пункцию, МРТ головного мозга) Лечимся у психиатра уже 2 года, принимаем кетилепт, стимулотон, бетамакс. Улучшений нет, мама ничего не хочет делать, постоянно лежит в постеле, молчит,В Республиканском научно практическом центре неврологии и нейрохирургии в г. Минске в заключении написали, что данных за болезнью Альцгеймера в настоящее время нет. Что у мамы за болезнь такая и можно ли ее вылечить? Маме 65 лет.Стоит ли ей делать люмбальную пункцию?Спасибо!

Лариса (вопрос задан 29.03.2013 в 13:32)

Здравствуйте! У дочери- 10 лет очень часто болела голова иногда идет кровь из носа.Было сделано исследование крови на антитела-отр.Кон-ция лора- норм. РЭГ- сосудистая дистония: повышен тонус сосудов всех калибров, преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне. венозный отток умеренно затруднен.Косвенные признаки слабовыраженной вертеброгенной патологии.Проконсультируйте пожалуста по рэгу. Спасибо.

Юлия (вопрос задан 28.03.2013 в 20:37)

Здравствуйте, доктор!
У меня жалобы на практически постоянное головокружение, частые головные боли, метеозависимость, слабость, рассеянность, падаю в обморок в душном помещении, периодически немеют руки и ноги, ощущение мурашек по шее, ногам, рукам и пр. Обследования: рентгенография – остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника; МРТ поясницы – срединная грыжа диска L5-S1; окулист - ангиодистония сетчатки обоих глаз, признаки гипоксии ствола ч/м (вертеброгенного генеза?); дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий 27.02.2012 г. – справа извитость среднего сегмента ВСА со стенозом до 70%, слева извитость дистального сегмента ВСА со стенозом до 60%, деформация хода 2-3 сегментов обеих позвоночных артерий с двусторонним мультифокальным компенсированным стенозом до 40%. Признаки дефицита кровотока в каротидных бассейнах и снижение гемодинамического резерва кровотока вертебробазилярного бассейна. УЗ признаки начальных атеросклеротических изменений сонных артерий.
18.03.2013 Ультразвуковое триплексное сканирование артерий основания мозга и экстракраниальных артерий: артерии основания мозга проходимы. Позвоночные артерии проходимы. Гемодинамически значимых изменений мозгового кровотока не отмечается. Магистральные брахиоцефальные артерии проходимы. Ход прямолинейный. Скоростные и спектральные показатели кровотока в сонных артериях в допустимых пределах.
Как я поняла, результаты обследований противоположные. Какое еще обследование можно провести, чтобы точно знать, что с моими сонными артериями. УЗИ делала у разных врачей на разных аппаратах. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 28.03.2013 в 18:45)

Добрый день!очень сильно болят ноги,много ходить не могу ,было сделано исследование на аппарате \"MINDRAY DC-7\" цветное дуплексионое сканирование вен нижних конечностей. Заключение: Признаки дилятации задних большеберцовых вен справа и слева.Эффект спонтанного контрастирования вен слева.При вертикализации несостоятельные перфоранта по латеральной поверхности н/3 голени слева и по медиальной поверхности в в/3 голени справа.Что делать?

Храбрых Ксения Андре (вопрос задан 28.03.2013 в 18:02)

Добрый день,
У мамы критическая ишемия нижней конечности, болевой синдром и трофические язвы на пальцах, было БПШ в 1989 году - шунт закрыт. Проконсультируйте пожалуйста по поводу тактики лечения и куда именно обратится (кто может помочь)
готова выслать выписки и недавнюю ангиографию и коронарографию на электронную почту.
Заранее спасибо!

Бережкова Виктория (вопрос задан 28.03.2013 в 15:22)

Здравствуйте, хочу спросить про врожденную аномалию шейных сосудов. На УЗИ сказали, что головная боль и рвота могут быть вызваны этим. Рентген показал остеохондроз шеи, и начало остеоартроза. Я професииональная скрипачка, держу инструмент возле шеи. Частые головные боли и даже рвота в последние годы вынуждают вызывать скорую. Может ли это грозить инсультом без лечения? Спасибо.

Александра Игоревна (вопрос задан 27.03.2013 в 16:44)

Лечиться по поводу остеохондроза шейного отдела нужно и без риска инсульта в любом случае. Поэтому обратитесь к мануальному терапевту, или остеопату, начните физиопроцедуры типа электрофореза, магнитотерапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему брату проведены все необходимые исследования, в том числе УЗИ, и поставлен диагноз: "облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, окклюзия аорты сегмента артерии бедренного сустава слева, критическая стопа". Заведующим хирургическим отделением Минераловодской ЦРБ устно рекомендована операция на сосуде, так как иначе в любой момент может развиться гангрена левой ноги. Одновременно рекомендовано вначале съездить на консультацию к ангиохирургу в другой город, так как в Минеральных Водах такие операции не делают. Насколько срочно нужно делать операцию в такой ситуации? Можно ли с таким диагнозом сразу обращаться в больницу, где выполняют такие операции, то есть в г. Ставрополе? Нужно ли для этого направление от лечащего врача? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 27.03.2013 в 9:45)

Затягивать с операцией не следует, тем более в виду критической ишемии. В Ставрополь обращайтесь конечно. Нужно выписки, и возможно направление.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вчера лопнул сосуд на пальце, палец немного посинел и опух (никуда не ударялась). Сегодня сильно давит на грудь (как-будто что-то тяжелое лежит. С чем это может быть связано? Благодарю заранее.

Светлана (вопрос задан 26.03.2013 в 14:15)

Понятие "давления на грудь" очень растяжимое. Может и проблемы со стороны сердца, может остеохондроз грудного отдела позвоночника, и тд Причин много.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Меня интересуют курсы повышения квалификации для сосудистых хирургов для доктора из Армении по специальности "открытая сосудистая хирургия". Стаж работы - 3 года.
Просьба сообщить, какие есть курсы, возможно ли обучение для инстранных врачей, сроки, стоимость и перечень необходимых для этого документов.
Или выслать контакты, куда я могу обратиться.

Заранее благодарю.

Степанян Вардан (вопрос задан 25.03.2013 в 17:36)

Перешлите пожалуйста вопрос на harazik@mail.ru ассистенту кафедры Клинической ангиологии Харазову А.Ф.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 57 лет. Уменя постоянные боли по всей левой стороне. Сделали мне компьютерную томографию головы, дали заключения: Признаки дисциркуляторной энцефалопатии, атрофических изменений головного мозга, внутренней гидроцефолии. Постишемическая зона энцефаломаляции в базальных ядрах слева. Подскажите пожалуйста, как лечить данный недуг, или что нужно делать.

Антонина (вопрос задан 24.03.2013 в 11:24)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ПАНДЕМИЯ В конце Апреля нас ждёт пандемия свиного гриппа.В северных широтах встречаются единичные случаи свиного гриппа ближе к югу свиной грипп действует всё интенсивнее .В Индии уже объявлена эпидемия свиного гриппа.Из этого следует свиной грипп любит тепло.И только я смогу спасти человечество от пандемии свиного гриппа,как человек с супер иммунитетом к гриппу. тел.89046762574 skype:rishat19776111

Ришат (вопрос задан 23.03.2013 в 15:08)

Вопрос-то в чём? Спасайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Дайте мне пожалуйста совет. Мне 57 лет.Я гипертоник 2 степени, как пишут в карте.Давление подымается до 200/115, обследовалась в кардиологии полностью. Делала МРТ.диагноз стеноз проксимальных отделов основных почечных артерий.атеросклероз почечных артерий со стенозом устья правой более 50% левой около 30%.Скажите пожалуйста обязательно делать операцию стенирование, или можно принимать какие другие лекарства. Сейчас я пью Арифон рекард, эгилок. Каптоприл. НЕ всегда они помогают. Что посоветуете. и какое лекарство лучше принимать. В поликлинике врачам все равно, они пожимают плечами.

Надежда (вопрос задан 23.03.2013 в 15:01)

Никаких стентирований делать не нужно. Попробуйте следующую схему: нифекард 60 мг утром, дилтиазем 90 мг днем, нифекард 30 мг вечером.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!
Мне 27 лет, меня тревожит постоянно головокружения, тошнота, не уверенность в походке. МРТ шейного отдела позвоночника диагностировало паталогическую извилистость позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии. Раньше таких патологий и головокружений у меня не было. Подскажите пожалуйста, как лечить данный недуг, или что нужно делать для профилактики. Можно ли делать массаж?

Антон (вопрос задан 23.03.2013 в 13:09)

Обратитесь к неврологу. Никаких операций делать не нужно. Массаж, физиопроцедуры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте помогите мне.Около года назад появились боли в пятках которые прошли сами через 2 месяца, сейчас опять начались только еще сильнее и распирающая боль в икрах.Так же если сижу отекают стопы и вены на стопах вздутые.стопы перед сном горят а днем мерзнут и еще немеет под коленом сначала левое,а после и под правым тоже немеет когда стою. пошел к сосудистому хирургу и меня направили на РВГ
Заключение: пульсовое кровенаполнение сосудов на уровне стоп с обеих сторон и на уровне правой голени достаточное.на уровне левой голени кровоток компенсирован. признаки незначительного гипертонуса артерий мелкого и среднего калибра.признаки затрудненного венозного оттока на всех уровнях. РВГ магистрального типа. как это лечить?

Сергей (вопрос задан 23.03.2013 в 12:54)

Судя по результатам РВГ, хотя исследование малоинформативно, никакой патологии сосудов у вас нет. выполните рентгенографию стоп в боковой проекции для исключения "пяточной шпоры", дуплексное сканирование вен ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделали ребёнку ультразвуковое дуплексное исследование позвоночных артерий. Ребёнку 11 лет. Исследование показало: Диаметр правая исходная 4,6(мм); левая исходная 2,5. Объёмная скорость кровотока(мл/мин): правая 231,0; левая 46,0. В заключении нам написали: Артерии проходимы. Диаметр и скоростные показатели в пределах нормы. Левая позвоночная артерия уменьшена в размерах, но гипоплазии её нет. Дефицит кровотока в бассейне левой позвоночной артерий. Признаков экстразональных компрессии правой позвоночный артерии нет. Расширение позвоночных вен.
Можно ли как то помочь ребёнку?

Мариан (вопрос задан 22.03.2013 в 17:10)

Помочь? Он не нуждается в помощи. Уменьшение в размере одной из двух позвоночных артерий вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
В 22 года на 24 неделе была ТЭЛА,потом тромбоз левой конечности,поставлен КАВА-фильтр.
Сейчас мне 29- появилась легкая отдышка( делаю более глубокий вдох) .хочу исключить прошлый диагноз.
Сделала экг-в норме,кардиолог послушал-все в норме.
Какие тесты сразу могут выявить или опровергнуть наличие тромбов или тэла? гемостаз или достаточно D-димер?к какому специалисту с результатами идти для расшифровки.
6 мес назад гемостаз в норме. Анализ на выявление муьаций в генах системы гемостаза -норма!

Юлия (вопрос задан 22.03.2013 в 16:33)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей и подвздошных вен. Если желаете можете выполнить КТ лёгких.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Моему сыну сделали мрт и поставили диагноз ретроцеребеллярная киста.После этого сделали узи сосудов шеи,заключение:S-образный изгиб ПА во 2 сегменте справа. Непрямолинейность хода ПА во 2 сегменте с обеих сторон.Как мне поступать,лечение не дали. В дальнейшем как лечить ребенка? Ему 8 лет. Есть эпилепсия но 2 года уже не проявляются приступы. Пьем противосудорж. препараты. Помогите пожалуйста.Спасибо.

Галия (вопрос задан 21.03.2013 в 20:36)

С артериями делать ничего не нужно. Продолжайте назначенное лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день! меня очень беспокоит моя кожа на теле. она времена становится мраморной. и время от времени я замечаю появление мелких синячков без травм каких либо. что это может быть. какое обследование мне лучше пройти для выяснения причины

индира (вопрос задан 21.03.2013 в 15:58)

Теоритически возможно что лопаются мелкие сосуды. Сдайте кровь на коагулограмму, в случае каких-либо отклонений обратитесь к гематологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделала дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы, заключение следующее: сонные артерии-просвет свободный. крмплекс интима-меди в норме. S-образный изгиб лнвой ВСА (кинкинг) в прекраниальном отделе с градиентом ЛСК 95%. при поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 35% с уровня с 5 шейного позвонка. умеренная гипоплазия правой позвоночной артерии в экстра-интракраниальном отделе. затрудненный венозный отток из полости черепа. дислокации сосудов омнования мозга нет. назначили вазобрал, кардиомагнил, актовегин и добавили мексидол. скажите пожалуйста можно ли принимать одновременно данные препараты и правильно ли в данной ситуации назначено лечение.

Екатерина (вопрос задан 21.03.2013 в 15:42)

Принимать препараты можно. О качестве лечения судить не имею права в принципе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У сына (4 года) 2 месяца назад, после перенесенного инфекционного мононуклеоза, в области икроножной мышцы появились множественные достаточно яркие красные точки. И педиатр, и хирург-ортопед посоветовали показать его детскому сосудистому хирургу. Не могли бы Вы сориентировать, где бы я могла получить квалифицированную консультацию по данному вопросу. Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 21.03.2013 в 1:28)

В Москве в РДКБ. Иных мест не знаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 22года,я работаю фармацевтом,вот уже 2 года меня беспокоят сильные тянущие,ноющие боли в левой ноге,усиливающиеся к вечеру.это происходит когда я на работе или после бега.была на приеме у невропатолога он ничего конкретного мне не посоветовал,прописал лишь венарус,компрессионный трикотыж,но это мне не помогло!посоветуйте мне что делать!к кому обратиться?что это может быть!спасибо огромное

светлана (вопрос задан 20.03.2013 в 19:44)

Если вы желаете исключить заболевание вен, то для начала нужно выполнить дуплексное сканирование вен и только после этого назначать лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Мне поставили диагноз врожденная гипоплазия глубоких вен нижней конечности и по данному поводу у меня следующие вопросы:
- какие дополнительно исследования можно пройти для уточнения диагноза кроме УЗИ и где их пройти?
- противопоказания по данному диагнозу?
- какое возможно лечение?
- можно ли рожать?
- как в будующем данное заболевание повлияет на качество жизни?
Спасибо.

Наталья (вопрос задан 20.03.2013 в 19:19)

У меня тоже следующие вопросы:
- какие у вас жалобы?
- на основании какого исследования установлен диагноз?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей тете 59 лет, у нее по всему телу образовались красные пятнышки, типа родинок, сходила в больницу сказали , что это сосудиста гемонгиома. Подскажите, подалуйста. лечится ли это заболевание, и к какому специалисту обратится.Что вообще нужно с этим делать. Ей сказали , что это так и останется, ничего не нужно делать, она боится что это может перерасти в рак. Заранее спасибо.

наталья (вопрос задан 19.03.2013 в 11:18)

Никак не лечится, это возрастные изменения кожи. можете обратиться к косметологам с целью консультации возможности лазерного удаления, или криодеструкции.

Консультирует Федоров Е.Е.

у отца нейрофиброматоз какова вероятность наследственности у меня тоже нейрофиброматоз у детей пигментные пятна большие какие анализы нужны у нас в городе нет не специалистов как взрослых так и детских как нам быть спасибо

алсушка (вопрос задан 19.03.2013 в 9:12)

Насколько мне известно есть только генетические анализы, но выполняются ли они по поводу возможности развития данного заболевания не знаю. Тем более, что какой-либо профилактики не существует.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Меня зовут Яна, мне 19 лет. Полтора года назад мне делали операцию. Вот точный диагноз: острый флотирующий тромбоз правой общей подвздошной вены. Осложнение:ТЭЛА мелких ветвей. Операция: перевязка общей подвздошной вены справа. На данный момент я принимаю варфарин.Скажите пожалуйста, можно ли мне делать переливание крови, т.е. аутогемотерапию, назначенную дерматовенерологом для лечения угрей? Спасибо.

Яна (вопрос задан 18.03.2013 в 19:07)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, моему ребенку 4 года. Родился с врожденной сосудистой патологией левой н/к. При рождении это была гемангиома на верхней трети голени. пораженное место размерами около 2*3 см потеет и растут обильно волосы,
были проведены 2 раза прижигание. криотерапия, в возрасте 15 дней и 2 месяцев. тщетно. была заметна незначительная разница в толщине больной и здоровой ножек. при рождении.
за эти три года нога в диаметре увеличена почти в 2 раза. в длине ног разница -около 1,5 см. год назад на верхней трети голени проведена операция и удалена киста-результат гистология-лимфагемангиома. ангиография не была проведена. оперирующий врач предположил что это синдром паркса вебера.
хотим пролечить ножку. однако наши врачи в Бишкеке пока не берутся в связи с возрастом. просят дождаться 6-7 лет.
однако стоит ли нам ждать. не будет ли затем поздно.? нога с патологией ведь растет быстрее. прошу очень ответить на мое сообщение. в случае надобности могу отправить узи. спасибо.

Роза (вопрос задан 18.03.2013 в 16:12)

Вам нужно обратиться в РДКБ. Лечением детей мы не занимаемся.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте помогите пожалуйста мне 34 года в декабре у меня случился приступ поднялось давление онемела левая сторона так продолжалось до вечера и потом несколько дней не было сил прошла мрт в первый раз демиелизирующий процесс головного мозга дебют sd наружная заместительная гидроцефалия прошла УЗД экстравазальная компрессия позвоночных артерий с обеих сторон с образованием длиной петли на правой позвоночной артерии синдром позвоночной артерии кинкинг правой позвоночной артерии на второом мрт демиелизирующий процесс sdхарактера фаза ремисии внутренняя неокклюзионная гидроцефалия на теле имеются нейрофибриомы но это наследственно на печени киста 50*35 пиелонефрит хронический как мне быть а хочется жить у меня же 3 деток маленькие еще

алсу (вопрос задан 18.03.2013 в 12:53)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Переодическая ,кратковременная болезненная рпспирающая пульсация в правом виске, больно дотронуться.Началось 4 года назад с сильных болей в глазном яблоке.Куда обратиться и нужно ли лечить. Спасибо..

анна (вопрос задан 18.03.2013 в 9:29)

Начните хотя бы просто с визита к участковому терапевту, можете выполнить МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 39 лет вес 100 кг рост 174 постоянно высокое давление до 200на120 сделала МРТголовного мозга заключение множественные локальные обызвестления твёрдой мозговой оболочки лобного эностоза врач ни чего толком не сказала назначили лозап плюс и всё может это быть синдром морганьи и лечится ли он и какой прогноз для жизни?

наташа (вопрос задан 18.03.2013 в 4:09)

Стоп. Во-первых нужно похудеть на 30 кг, во-вторых нужно выполнить дуплексное сканирование почечных артерий, УЗИ почек.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Вы знаете у меня забиты сосуды на ногах, болят после 50 метров ходьбы, но мне сказали что надо сперва сделать операцию на сонных артериях. Сделали коронарографию и
ангиографию и сказали что сперва надо сделать шунтирование на сердце и только потом по следовательно делать остальные операции. Сердце меня не беспокоит,инфаркт был в 1990 году.
Хотелось-бы узнать можно-ли сделать операцию на ногах и на сонной артерии не делая операцию на сердце. С уважением
Геннадий.

Геннадий (вопрос задан 16.03.2013 в 13:35)

Информация абсолютно не полная, но тем не менее выводы есть. "Сердце не беспокоить, но инфаркт был в 1990 году.." Выбор что делать первым - сердце или сонная,- есть. Тут можно спорить, но скорее всего сначала операция на сонной, потом сердце, а ноги в последнюю очередь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! ПОСЛЕ УЗДС написали заключение;Окклюзия дистального сегмента правой ЗББА,окклюзия дистального сегмента левой подколенной артерии и проксимального сегмента левой ЗББА,с восстановлением коллатерального кровотока в среднем-дистальном сегментах левой ЗББА.Можно ли избежать операции?

Татьяна (вопрос задан 14.03.2013 в 21:21)

Можно. Всё зависит от степени ишемии ноги. Если ишемия критическая, то есть постоянные боли в пальцах и стопе, усиливающиеся в горизонтальном положении, требующие обезболивающих средств, то операция нужна. Если ишемия хроническая, то есть боли только в икроножных мышцах при ходьбе, то можно обойтись без операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Принимаю препарат плавикс с 4 марта по поводу операции установки поток-перенаправляющего стента в позицию мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной артерии.На 4 день приема начали появляться сначала небольшие а теперь уже довольно большие(размером с яблоко синяки багрово-красного цвета,множественные на икрах ног,на руках.Жду вашего совета.

людмила (вопрос задан 14.03.2013 в 9:34)

Посоветуйтесь с врачом, назначившим плавикс, и обсудите с ним вопрос о переходе на препараты ацетисалициловой кислоты, аспирина то есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 52года, втечение 10 лет меня периодически мучают головные боли После каждого посещения бани ,даже не очень жаркой -сильная головная боль и обязательно рвота ,после которой легче не становится После этого еще дня 2 болит Узи сосудов шеи показала что и вена и артерия с сильным загибом \\"Сосуды чистые\\" так врач сказал .Голова болит периодически и при нормальном давлении и без бани Сосуды уже не выпрямить ,а что делать ?Спасибо.

наталья николаевна (вопрос задан 13.03.2013 в 14:17)

Необходимо знать точные данные о виде извитости, её локализации, характеристик перепада скоростей кровотока. Только так можно судить о степени "перегиба" артерии, и тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы была операция на желчный пузырь год и 3 месяца назад,место шва болит и щипит,когда одежда задевает это от чего? В чем причина?

Эльмира. (вопрос задан 12.03.2013 в 22:13)

Так бывает после разреза. у всех по -разному у кого-то проходит через полгода, а у кого-то по несколько лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Так и не получила от вас ответа, может не дошло письмо. Добрый день! Моему отцу 50 лет, бывали приступы нижние конечности отказывали,падал в обморок, проверяли голову, вроде все хорошо. Поехал в областную Владимирскую больницу с венами на ногах, операцию отказались делать на вены, поставили диагноз: облитерирующий артеросклероз сосудов нижних конечностей. Оклюзия левого подколенного сигмента. ХАН2БСТ. Подскажите как лечить данную болезнь, начальная стадия, подскажите пожалуйста специалиста по данному профилю заболевания. Во Владимирской области обошли все больницы, не смогли найти ответа на нашу болезнь. Помогите пожалуйста, подскажите к кому обратиться.

Ирина (вопрос задан 12.03.2013 в 13:11)

Очень странно, потому как в славном городе Владимире есть отделение хирургии сосудов.
ОБ, отд. хирургии сосудов
600023, Судогодское ш., д.41, тел. 32-93-20
Парфенов Евгений Леонидович, зав. ОСХ
1 Городская больница скорой помощи, отд. хирургии сосудов
600017, ул. Горького, д.5
Тюкаркин Михаил Юрьевич, зав. ОСХ
Если же и там вам вновь откажут, то приезжайте на консультацию в Москву ин-т хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Непростой вопрос. Отцу почти 87 лет, полгода назад перенес гемораг.инсульт. Восстановился на радость всем быстро, ходит,но только дома. Здоровье подрывает почти терминальная стадия глаукомы, фактически не видит, сердечко тоже слабоватое, гипертония. аритмия.На момент инсульта - по УЗИ - сосуды сонных артерий забиты на 80 и 70%. Рекомендовали делать открытую операцию через полгода. Вот и вопрос. А стоит ли в таком возрасте и мучить человека в общем-то, даже если делать, хотя это может и не подходит ему не открытым методом, а ставить стенты( делают ли их при таком проценте закупорки сосудов) . С другой стороны- я как дочь, боюсь пожалеть о том, что не сделали операцию. Вот мучаюсь, что можете посоветовать в такой ситуации. Оченьбуду благодарна. Галина

Галина (вопрос задан 12.03.2013 в 12:03)

Вопрос действительно не простой. Любая операция даже миниинвазивная как стентирование может иметь свои осложнения. Пусть принимает антиагреганты, статины, снижающие уровень холестерина, и гипотензивные препараты, то есть контролирует артериальное давление и держит его на нормальных показателях..

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Хочу обратиться к Вам за помощью. Мне 38 лет. Сопутствующее заболевание - сахарный диабет 2 типа.
У меня 5 декабря 2012 года был обширный инфаркт. Поставили 3 стента. Заключение кардиохирурга - необходимо сделать шунтирование. В ЦГХ Краснодар готовили к операции неделю, после каронарного исследования, сказали, операцию делать не надо. Причину не озвучили. Заключение: нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Дилатация полости ЛП. Коронарография: тип кровоснабжения - правый. Ствол: стеноз 30-40% в дистальном отделе. ПНА: стеноз 40% в проксимальном отделе от устья ДВ: ДВ1 слаборазвито, ДВ2 с неровными контурами, стеноз 70% в проксимальном отделе. ОА: истончена, с неровными контурами. ВТК: резко истончена, устьевой стеноз 40%.ПКА: место имплантации стентов проходимо, рестеноз 40-50% в дистальном отделе ранее имплантированного стента. ЛЖВ: с неровными контурами, изменено, истончено. Произведено измерение ФРК в ПНА в среднем отделе за местом стеноза. Мин. показатель о,91. Мое состояние не улучшается. Я не могу понять причину отказа операции, т.к. в нашем городе врачи рекомендовали сделать в обязательном порядке шунтирование. Подскажите что мне делать. Очень хочется услышать ваше мнение. Если необходимы дополнительные анализы, я обязательно Вам пришлю. Заранее благодарен, Андрей.

Андрей (вопрос задан 12.03.2013 в 11:21)

Добрый день.Мужу сделали операцию флебэктомию на ноге через проколы 21.02.13. через неделю выписали домой (все было хорошо. швы сухие без отеков).Еще через неделю нога покраснела, чуть припухла, через ранки стала сочиться лимфа, кожа мокнет (мы не поняли в выписке, а там был назначен антибиотик, и мы пропустили несколько дней без него). стали колоть амакацин по 0,5 два раза в день, принимает детралекс 500мг два раза в день, тромбо асс 1раз в день, делаем компресс: 1стак. фурацилина+1стак. водки один раз в день ставим на 1 час.Бинтуем эластичными бинтами. Краснота на ноге еще держится, но лимфа уже почти не сочится. Температура не поднималась не разу. Нога теплая, в покое совсем не беспокоит.Что еще можно предпринять, чтоб муж скорее пошел на поправку?

Наталья (вопрос задан 11.03.2013 в 22:55)

Здравствуйте! У моей внучки (3,5 года) диагноз: врожденная гипоплазия правой верхней конечности и каппилярная гемангиома правого предплечья и правой ручки. Возможно ли обратиться в ваш институт за консультацией или провести лечение при диагнозе каппилярная гемангиома в вашем институте? В детской краевой клинике г.Краснодара осматривали ребенка и сказали, что гемангиома пройдет со временем сама. В то же время заключение ортопеда детской краевой клиники звучит так: "гипоплазия правой верхней конечности, укорочение до 4 см не исключается сосудистого генеза". Заранее благодарна за ответ. С уважением Дюдмила Алексеевна

Людмила Алексеевна (вопрос задан 11.03.2013 в 20:01)

У моей жены есть четвертая стадия рака легких и начинают химиотерапии 6 сентября 2005.She был настолько мал, что я боялся, что это убьет ее. Когда мой друг направил меня к этому Доктор Натан Kisper, кто помог мне с раком моей жены, и вылечить его полностью, пожалуйста, помогите мне, чтобы поблагодарить его, он самый лучший врач, который спас жизнь моей жены с маслом конопли, благодаря ему .

С ним можно связаться через его электронную почту nathankispermedicalcare@gmail.com

Я буду благодарить его, потому что он Бог послал в мою жизнь и мою жену.

Eduado
Из Италии

Jonathan (вопрос задан 10.03.2013 в 23:28)

Здравствуйте. Меня зовут Нина, я из Балашова Саратовской области. Мне 58 лет. У меня стеноз чревного ствола, непроходимость 75%. Состояние критическое, сильные боли. Что делать?

Нина (вопрос задан 10.03.2013 в 21:20)

диагноз: OS гемангиома на верхние веки, глазной орбиты, на левой стороне лба, нижней губе, на шеи. Сделана связ наружной сонной артерии OS верхняя орбитотамия, удаление новообразование 19,11,2012
Потом 07,01,2013 OS электрокоагуляция электропунктура верхние веки, на левой стороне лба сделано, но безрезультативно предложили близкофокусная рентгенотерапия.
Можно ли доверить, есть ли у вас другие предложения.
Девочке 7 месяцев

шерали (вопрос задан 8.03.2013 в 19:51)

Здраствуйте!доктор,Мы из Казахстана, Жамбылской область, Турара Рыскуловский района,мы обращеамься с просьбой, подскажите у меня сестренка Сарсенбаева Аружан Нукусбаевна болеет с рождение с этим диагнозом, год рождение 2004. "Рецидив агрессивного фиброматоза мягких тканей поверхностей правой голени". У нее было 2 раза операция легкой формы...
Ответте пожалуйста как нам быть?

Аскар (вопрос задан 8.03.2013 в 16:53)

Здравствуйте, моего мужа вот уже 4 года беспокоят головокружения, все это время нас лечили таблетками и капельницами, все тщетно, два дня тому назад сделали Дуплексное сканирование сосудов головного мозга, Заключение: УЗ - признаков гемодинамически значимых нарушений кровотока по сонным артериям не выявлено на доступных локации участках. Умеренная деформация хода 1 сегмента с высоким вхождением правой позвоночной артерии в костный канал поперечных отростков позвонков на уровне С-4 , с пограничным динамическим стенозом (до 50%) , возможно, в результате экстравазальной компрессии в костных каналах. Признаки формирования умеренного дефицита кровотока в вертебробазилярном бассейне.Подскажите пожалуйста чем это чревато? и возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Заранее спасибо.

Алина (вопрос задан 7.03.2013 в 18:06)

по ошибке выпила подряд 2 таблетки тромбоасс100,что делать?Спасибо!

Любовь (вопрос задан 6.03.2013 в 21:33)

Доброго времени суток!
Мне 39 лет, в 2000 г., заболел желудок, было больно есть. (похудел тогда с 80 до 50кг.) и почти забыл до 01.01.2013 г.
01.01.2013 г. случились я не знаю как сказать печеночные колики видимо, далее 17.01.2013 г., сделал МСКТ с контрастом стеноз чревного ствола до 70%. Пошел в ООКБ Сосудистая хирургия в Омске.
Ангиография через прокол стеноз то ли 80%, то ли 90%, это уже 14.02.2013 г., 21.02.2013 г., хотели поставить стент, но передумали - СНЯЛИ СО СТОЛА В ПОСЛЕДНЮЮ МИНУТУ. После 21.02.13 г, стало больше болеть. боль в правом подреберье после еды, до еды со спины, ночью сплю. До этого был дискомфорт в области солнечного сплетения как будто вдох полный сделать нельзя, тянуло пищевод, и удары периодически чувствовались под ложечкой, но с этим искал проблемы с сердцем - но не нашел.
Сегодня 27.02.2013 г., повторили МСКТ с контрастом на вопрос сдавливания ЧС., результат будет завтра-возможно будет, я уже ни в чем не уверен. Врачи говорят сосуды мягкие и не похоже на бляшку, потому и передумали в стентировании.
Картина по ангиографии будто сосуд ниткой перетянули , а сам ствол ни до сужения ни после не изменен в диаметре, и расходиться под углом 45 в аорту, затем перетяг (как ниткой) и потом под углом 45 обратно - как буква V.
Вопрос.
1. Есть ли опыт у нас в РФ в проведении операций подобного типа из минидоступа (лапороскопических так вроди бы называется), если есть то где, и какова может быть стоимость.- это в случае сдавливания. И еще выпремляется ли артерия после декомпрессии.
2. Каков опыт стентирования чревного ствола (есть ли уже прогноз проведенных операций?). Хотя бы на 5 лет. (Где не прочтешь везде через год боли возвращаются, то перегнут стент то еще что.)
3. Есть ли дополнительные питающие кровью печень артерии.
4. Насколько сложна большая (открытая) операция по декомпрессии, и ее последствия.
5. В случае операции на чревном стволе (реконструкция, шунт), на сколько эта операция опасна, и сколько длится по времени.
Ваши рекомендации в случае компрессии, в случае бляшки, в случае реконструкции.
И вот еще как вариант 1-3 года без большой операции, с установкой стента это временный выход, или уход от проблемы. Все таки 1-3 года это срок.

Виктор (вопрос задан 27.02.2013 в 18:47)


1. Лапарроскопически выполняются, в частности несколько операций было у нас.
2. Стентирование при компрессии чревного ствола не выполняется. иначе в последующем происходит перелом стента.
3. питание есть через коллатеральные пути, в частности заполнение сосудов из системы верхней брыжеечной артерии.
4. открытая операция длительная, сложная, часа на 3-4, а может и 5, осложнения связаны с длительностью операции и анатомическим расположением ЧС и органов рядом.
5. И самое важное - никто не даёт вам гарантию что после операций и стентирования боли пройдут, и связаны ли они в принципе с выявленной компрессией ЧС.

Доктор тогда вот результат последнего исследования МСКТ с контрастом:
Сосуд не склерозирован абсолютно проходим - это видно на снимках. Происходит периодическое сдавливания ЧС ножками диафрагмы ввиду высокого его отхождения над диафрагмой.

1. Ваш совет оперироваться или нет. Как не странно после еды болей около недели нет вообще, есть дискомфорт. - может ли эта случайная находка иметь место только находки, а боли это что то другое... Доктор, которая делала МСКТ посоветовала не делать пока ни каких операций.
НУЖНО АЛЬТЕРНАТИВНОЕ МНЕНИЕ

Жду Ваших рекомендаций, у нас в городе тяжело найти специалиста т.к. не было случаев ранее, но по крайней мере врач ренгенолог сказала не торопиться с операцией, т.к. стеноз не истинный. Со всем уважением!

Виктор (вопрос задан 6.03.2013 в 17:40)

Здравствуйте!У моего мужа в январе 2012 года произошел ишемический инсульт. Плохо владела левая нога и рука, которые в течении суток восстановились. По заключению УЗДГ: Стеноз правой ВСА 70%, стеноз левой ОСА 70%, осложненной атеросклеротической бляшкой. Уже год принимает плавикс, который сказали пить постоянно. Анализы крови на гемостаз:
Агрегация тромбоцитов с АДФ 18 сек
Агрегация тромбоцитов с адренолином 40 сек
АЧТВ 32,7 сек
ПТИ 1,28 в абс.ед.
МНО 0,88 в абс.ед.
Концентрация фибриногена 3,82 г/л
Орто-фенонтролиновый тест (РФМК) 7 мг/100 мл
Активность антитромбина III 186,8 %
Тромбиновое время 14,9 сек
Спонтанный фибринолиз 22,2 %
Ретракция % 72,7 %
Гематокрит % 45 %
Вопрос, нужно ли еще пить плавикс, или сделать перерыв.
Спасибо.

Надежда (вопрос задан 6.03.2013 в 13:45)



диагноз: OS гемангиома на верхние веки, глазной орбиты, на левой стороне лба, нижней губе, на шеи. Сделана связ наружной сонной артерии OS верхняя орбитотамия, удаление новообразование 19,11,2012
Потом 07,01,2013 OS электрокоагуляция электропунктура верхние веки, на левой стороне лба сделано, но безрезультативно предложили близкофокусная рентгенотерапия.
Можно ли доверить, есть ли у вас другие предложения.
Девочке 7 месяцев.

шерли (вопрос задан 6.03.2013 в 8:05)

Маме (83 года) 21.02. сделали операцию на сонной артерии. Она неделю находится дома после выписки, но чувствует себя плохо: слабость, болят и почти не ходят ноги,голос сиплый и ощущение помехи в горле. Вопрос: как долго идет процесс восстановления? По какой схеме принимать выписанные лекарства? Можно ли с выписным листом вновь обратиться в клинику (она лежала в сосудистом отделении 81 больницы Москвы) на предмет госпитализации, или нужно новое направление от врача? В целом, состояние ухудшилось по сравнению с до- и послеоперационным. Заранее спасибо за ответ. Мария.

Мария (вопрос задан 5.03.2013 в 22:05)

Здравствуйте! У меня облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.Окклюзия подколенной, берцовых артерий слева,ЗББА справа.Ишемия 4 ст по А.В.Покровскому.Трофическая язва левой стопы.Нарушение ГТТ. В 2011г удалили большой палец на левой стопе,загнили швы,их развели,осталась открытая рана. В 2012г сделали ангиопластику подколенной артерии,рана не заживает.Мне 45 лет,проконсультируйте пожалуйста по этому вопросу. Заранее благодарен.

Магасум (вопрос задан 5.03.2013 в 20:53)

Здравствуйте наш братик инсультник с 2009г и инвалид детства \\"несахарный диабет\\",состояние ухудшается.при повторном ОНМК парилизация.Пожалуйста скажите совместимо ли лецение мануальной терапии?

Айа (вопрос задан 5.03.2013 в 20:10)

подскажите пожалуйста если свёртываемость крови 7мин 30сек возможна ли плановая операция исправление носовой перегородки.

сергей (вопрос задан 5.03.2013 в 17:27)

Здравствуйте! У сына (4 года) 2 месяца назад, после перенесенного инфекционного мононуклеоза, в области икроножной мышцы появились множественные достаточно яркие красные точки. И педиатр, и хирург-ортопед посоветовали показать его детскому сосудистому хирургу. Не могли бы Вы сориентировать, где бы я могла получить квалифицированную консультацию по данному вопросу. Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 5.03.2013 в 16:47)

Добрый день! Мне 51 год. 2 недели назад при проведении ангиографии обнаружены 5 артерио-венозных фистулы височных ветвей наружных сонных артерий (3 слева и 2 справа). Ангиографию пришлось делать срочно из-за резко возникшего сосудистого шума, который было слышно постороннему человеку в обеих височных областях не только фонендоскопом, но и ухом. Шум был постоянный, пульсирующий, грубый по звучанию. В ходе ангиографии была произведена эмболизация фистул клеем. Сразу после операции шум прошел, но через две недели возобновился. Шум очень тихий, с трудом слышен через фонендоскоп. Шум кратковременный (1 - 2 минуты) в положении лежа, возникает 1 - 2 раза в день и не ежедневно. Нужны ли дополнительные методы обследования? Требуется ли в настоящее время повторное эндоваскулярное вмешательство? Есть ли другие методы лечения фистул? Елена

елена (вопрос задан 4.03.2013 в 20:40)

диагноз: OS гемангиома на верхние веки, глазной орбиты, на левой стороне лба, нижней губе, на шеи. Сделана связ наружной сонной артерии OS верхняя орбитотамия, удаление новообразование 19,11,2012
Потом 07,01,2013 OS электрокоагуляция электропунктура верхние веки, на левой стороне лба сделано, но безрезультативно предложили близкофокусная рентгенотерапия.
Можно ли доверить, есть ли у вас другие предложения.
Девочке 7 месяцев.

шерали (вопрос задан 4.03.2013 в 16:14)

Уважаемые коллеги! Доброго всем времени суток.
Очень нужно услышать мнение ангиохирурга по следующему случаю: у девушки 28 лет периодически появляются отечность шеи, приступы кашля, особенно ночью (иногда само по себе, иногда на фоне ОРВИ), частые головные боли, общая слабость, низкая трудоспособность, утомляемость. Впервые такое возникло в 2008г. , когда сначала в правую подключичную а потом в правую внутр. яремную вену был поставлен катетер для в/в вливаний. Тогда развился острый флебит с выраженным отеком и синюшностью кожи лица и шеи, сильнейшим болевым синдромом, для купирования которого применялись наркотические анальгетики. Острое состояние прошло, но теперь периодически появляются вышеописанные жалобы. Последний раз это повторилось на фоне ОРВИ и повышенной температуры до 38.
14.02.13. (через 4 дня после последнего приступа) были сделаны следующие анализы: D-димер - норма, коагулограмма - норма. На основании этих анализов было снято подозрение на тромбоз и ТЭЛА. Также было сделано УЗИ вен нижних конечностей (14.02. - патологии не выявлено) и УЗИ вен шеи (14.02.13 - правая яремная вена в проксимальном отделе 7.6мм, в просвете - феномен спонтанного контрастирования, в средней части вена сужена до 1.8мм (без компрессии) Левая яремная вена в проксимальном отделе 11.1мм, в средней части незначительно сужена до3.9мм. Заключение - флебит обеих яремных вен с гемодинамически значимым сужением правой в дистальном и среднем отделе, повышение сопротивления общих сонных артерий с обеих сторон). При глубоком вдохе и задержке дыхания правая внешняя яремная вена имеет фасолевидное расширение до 7-8 мм в средней трети шеи.
У девушки - первичный иммунодефицит с частыми вирусными инфекциями, в том числе и хронический гепатит С. В 2001 г. появились частые судороги, похожие на приступы эпилепсии, было подозрение на инфекционный арахноэнцефалит. Тогда же с диагностической целью было сделано МРТ с ангиографией, заключение - Стеноз устья левого трансцеребрального синуса до 4мм с нарушением венозного оттока, правый синус - 8.7мм.
Также девушку часто беспокоят сильные спинные боли в нижнегрудном отделе позвоночника, которые возникают на фоне полного благополучия, часто рано утром прямо во время сна, что заставляет ее просыпаться от болевого синдрома. После нескольких часов незначительной физической активности боли уменьшаются, и напротив - при спокойном лежании в постели - усиливаются. Учитывая анамнез есть повод предположить сосудистый генез этих болей в спине.
Вопросы следующие: 1) могут ли подобные множественные дефекты венозного русла в сочетании с первичным иммунодефицитом быть какой-либо генетической патологией с известным названием - типа синдрома Паджетта-Шреттера и т.д?
2) Укладываются ли вышеописанные жалобы в синдром верхней полой вены?
3)Имеет ли смысл делать прицельную КТ с контрастированием сосудов головы и шеи?
4) Имеет ли смысл стентирование вышеуказанных сужений яремной вены иили трансцеребрального синуса?
Уважаемые, коллеги, буду благодарен за любые диагностические и тактические подсказки. Очень нужно помочь этой девушке разобраться с собственным здоровьем. Заранее спасибо.

Роман (вопрос задан 3.03.2013 в 21:00)

Добрый день! Мне 69лет,резко стала кружиться голова при переходе из состояния стоя в\\\\"лежа\\\\".МРТ-заключение: очаговые изменения в веществе мозга сосудистого генеза. Какие меры надо принять? С весной!!!

Наталия Александровн (вопрос задан 3.03.2013 в 19:17)

Добрый день. У меня врожденное сосудистое винное пятно. Пятно занимает почти всю площадь левой ягодицы, с небольшим захождением на левое бедро.
Пятно довольно темное, сейчас сквозь него довольно отчетливо стали проступать вены. Около десяти лет назад мне делали две операции по его удалению . В результате - пятно после заживления кожи стало еще более темным, а сама структура кожи и вовсе неоднородной - бугристой, рубцевидной, с отчетливым проступанием венозных узелков.

На сегодняшний момент я пытаюсь попытаться убрать его при помощи лазера Vbeam. На нескольких небольших участках пятна сделано около 4-5 процедур с разными параметрами воздействия лазера, однако нигде пятно не посветлело.
Учитывая, что оперативное вмешательство на данном участке уже было, и оно не просто не улучшило ситуацию, а напротив, ухудшило, то интересуют нехирургические методы лечения данного сосудистого дефекта. Есть ли какие-то современные методики и какие передовые клиники, занимающиеся подобными проблемами? вы могли бы посоветовать?
Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 2.03.2013 в 12:12)

Здравствуйте! У моего мужа, ему 52 года случился ишемический инсульт. Спустя три недели мы прошли УЗИ головного мозга и шеи. И вот какое заключение: Сонные артерии справа и слева обычного хода. Неравномерное диффузное утолщение КИМ.АСБ смешанной эхогенности в бифуркации ОСА справа с переходом в устье ВСА, стенозирующая просвет (30%). АСБ смешанной эхогенности в устье ВСА слева, стенозирующая просвет (40%). ЛСК в пределах нормы.
ПА справа: диаметр 2,8мм, атеросклеротически изменена в канале незначительно извита.ЛСК снижена.
ПА слева: диаметр 3,9мм, атеросклеротически изменена, в канале незначительно извита. ЛСК в пределах нормы.
ТКДГ: Снижение ЛСК по интеракраниальному участку ПА справа, БА.
Опишите пожалуйста что нас ждет с таким заключением. И требуется ли нам оперативное вмешательство. С уважением Людмила

Людмила (вопрос задан 2.03.2013 в 10:33)

Здравствуйте.Моему отцу 60 лет. Поставлен диагноз: атеросклероз нижних конечностей. Мультифокальное поражение. Ишемия левой стопы. В прошлом году сосудистым хирургом была назначена инфузионная терапия 2 раза в год. После нее было значительное облегчение. В феврале это года попав к другому хирургу отцу сказали делать операцию т.к терапия не поможет. Просим вашего совета. Рискованно ли делать операцию в таком возрасте? И возможно ли при таком диагнозе продолжить терапию? Спасибо.

Надежда (вопрос задан 1.03.2013 в 22:00)

Здравствуйте. Сыну 10 лет. При дупле косном сканировании заключение: эхо графически признаки сосуды виллизиева круга без особенностей. Данные за вчь не выявлено. ОА смещено вправо. Скорости кровоподтека по ПА симметричны. При ротации головы скорости крово тока меняются в пределах нормы. Экстракраниально: ОСА без особенностей. Вса с обеих сторон извиты. Слева извитость петле образная. Обе извито сит геом. динамически значимые. Ширина па в пределах нормы. Сосуды имеют s образный ход. Показатели крово тока в пределах нормы. Скажите, пожалуйста. Чем грозит нам это s образное вса? Можно ли нам посещать мануала? Спасибо!

Наталья (вопрос задан 1.03.2013 в 21:54)

Здраствйте!У меня впкрвые в 2010 года при сильных и постоянных болевых приступов панкреатита-выявили сначала(по КТс контрастом) 30% стеноз чревного ствола,в 2011 40 %.Взяли на учет к сосудистым хирургам.6месяцев назад на УЗДГ висцеральных сосудов следующая картина-Чревный ствол(на спокойном дыхании V max 386 cм.с,на вдохе Vmax 152-178/ВБАVmax149-cm\c-161cm\cДЗГемодинамически значимый стеноз чревного ствола за счет экстравазальной компрессии-сдавления ножками диафрагмы.Врач ничего не предложил,только наблюдение и контроль ч\з6 мес.Сегодня сделали УЗИ висцеральных сосудов(к сожелению неудачно)хоть я и готовилась три дня,но мой панкреатит и не работающие уже ферменты попортили картину.В итоги сделали только-чревный ствол v max 270 cm\c.Дугообразная деформация чревного ствола,ВБА Vmax 181 cm\c.ДЗ Не исключен гемодинамический значимый стеноз чревного стволаЭкстравазальная компрессия ножками диафрагмы.Заключения сосудистого хирургаЭкстравазальная копрессия чревного ствола с-м ХИОП в стадии субкомпенсации.Необходимо КТ-нагиография(записана на 12.09.13г)т.к на пенсии по инвалидности, лишних денег нет.И предложил мне в связи стем что у меня ИБС и стенокардия 304 фклпройти коронарографию и сразу сделать снимки брюшной аорты,но коронарографию у нас в екатеринбурге мне по месту жительства должны сделать в другом местеи неизвестно сколько мне придется ждать очередь.А боли выматывают ежедневно,одышка,не могу подняться на2 этаж(в 48лет),постоянно давит в области середины живота больше слева,иногда это может привести к тяжелому вегетативному кризу(уже 2 года на антидепрессантах)и ЛирикаПлюс психотерапия.Вообщем приехала я сегодня домой сижу и не знаю куда мне идти ичто делать(сама медик)Очень прошу откликнуться на мой вопрос,ведь мир не без добрый людей.А так у меня пока бег по кругу.Заранее Спасибо!

елена (вопрос задан 1.03.2013 в 19:16)

Здравствуйте, уважаемый доктор. Вопрос по поводу моей мамы. Ей 49 лет, и год назад у нее по рез-там ЦДС обнаружили след.: атеросклероз экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Стеноз устья прав. позвоноч.артерии до 35%. В сонной артерии в обл.бифуркации слева атеросклеротич.бляшка(АБ)- 3,7 мм. В правой позвоноч.артерии в устье АБ, стенозирующая просвет сосуда до 35%.. Невролог назначил ей тромбо Ас, статины, кот. она принимает все время…Вот прошел год, и она заново прошла это сканирование, и сейчас сделали след.заключение: нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Комплекс интима-медиа уплотнен. Локальная плоская фиброзная АБ в устье правой позвоноч.артерии, гемодинамически незначимая,
S-образная извитость экстравертебрал.отдела позвоноч.артерий с обеих сторон. Скажите пожалуйста: есть ли изменения в лучшую сторону за год лечения, чем опасны АБ(атеросклеротич.бляшки), отрываются ли они и в каких случаях, и возможно ли с помощью статинов их растворить?!!! Что вы можете порекомендовать в этом случае, чтобы не допустить самого страшного и чтобы АБ стабилизировались и не увеличивались дальше. Я очень переживаю за нее… Спасибо Вам огромное, с уважением к Вам, Светлана.

Светлана (вопрос задан 1.03.2013 в 14:34)

Добрый день! Моему отцу 50 лет, бывали приступы нижние конечности отказывали,падал в обморок, проверяли голову, вроде все хорошо. Поехал в областную Владимирскую больницу с венами на ногах, операцию отказались делать на вены, поставили диагноз: облитерирующий артеросклероз сосудов нижних конечностей. Оклюзия левого подколенного сигмента. ХАН2БСТ. Подскажите как лечить данную болезнь, начальная стадия, подскажите пожалуйста специалиста по данному профилю заболевания. Во Владимирской области обошли все больницы, не смогли найти ответа на нашу болезнь. Помогите пожалуйста, подскажите к кому обратиться.

Ирина (вопрос задан 1.03.2013 в 12:24)

Здравствуйте! У меня больше полутора месяца кружится голова, и периодическая слабость. С 14-19 января была серия приступов, как я думала ВСД. Во время одного из приступов меня увезли на скорой в невролгию. Там я пролежала неделю. Делали обследования, анализы. Всё показало, что я здорова! Но самочувствие прежнее. Врачи разводя руками выписали меня. Вчера ходила на обследование внутренних сосудов головного мозга. Врач написала, "гемодинамическая незначительная извитость ВСА справа". Что это значит? И что со мной вообще такое происходит?

Ирина (вопрос задан 28.02.2013 в 1:31)

Добрый день. После стресса обострилась ВДС. По утрам давление в норме 12080(70), а в течение дня может и до 16090. Правда, когда меряешь, падает до нормы порой за несколько минут. Но меня уже два месяца беспокоит шум в правой стороне головы. УЗИ сосудов головного мозга показал макс значения нормы, ярко выраженная дистония. УЗИ правой ПА 2,6, левой 3,2. Кровоток нормальный без патологий. Принимаю успокоительные и Сермион, но пока явных улучшений нет. Скажите какие еще обследование можно пройти и в чем может быть причина шума в голове?

жанна (вопрос задан 27.02.2013 в 22:29)

Сыну 23 года.Повышается артериальное давление 160/100.Сделали МРТ-диагноз-в развитии вилливиева крука в виде сужения кровотока и сужения прросвета по левой задней соеденительной артерии.Какое требуется лечение.Помогите пожалуйста.

лариса (вопрос задан 27.02.2013 в 19:48)

Никакое, это не является причиной гипертензии. Выполните дуплексное сканирование почечных артерий, УЗИ почек.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
Мне 39 лет, в 2000 г., заболел желудок, было больно есть. (похудел тогда с 80 до 50кг.) и почти забыл до 01.01.2013 г.
01.01.2013 г. случились я не знаю как сказать печеночные колики видимо, далее 17.01.2013 г., сделал МСКТ с контрастом стеноз чревного ствола до 70%. Пошел в ООКБ Сосудистая хирургия в Омске.
Ангиография через прокол стеноз то ли 80%, то ли 90%, это уже 14.02.2013 г., 21.02.2013 г., хотели поставить стент, но передумали - СНЯЛИ СО СТОЛА В ПОСЛЕДНЮЮ МИНУТУ. После 21.02.13 г, стало больше болеть. боль в правом подреберье после еды, до еды со спины, ночью сплю. До этого был дискомфорт в области солнечного сплетения как будто вдох полный сделать нельзя, тянуло пищевод, и удары периодически чувствовались под ложечкой, но с этим искал проблемы с сердцем - но не нашел.
Сегодня 27.02.2013 г., повторили МСКТ с контрастом на вопрос сдавливания ЧС., результат будет завтра-возможно будет, я уже ни в чем не уверен. Врачи говорят сосуды мягкие и не похоже на бляшку, потому и передумали в стентировании.
Картина по ангиографии будто сосуд ниткой перетянули , а сам ствол ни до сужения ни после не изменен в диаметре, и расходиться под углом 45 в аорту, затем перетяг (как ниткой) и потом под углом 45 обратно - как буква V.
Вопрос.
1. Есть ли опыт у нас в РФ в проведении операций подобного типа из минидоступа (лапороскопических так вроди бы называется), если есть то где, и какова может быть стоимость.- это в случае сдавливания. И еще выпремляется ли артерия после декомпрессии.
2. Каков опыт стентирования чревного ствола (есть ли уже прогноз проведенных операций?). Хотя бы на 5 лет. (Где не прочтешь везде через год боли возвращаются, то перегнут стент то еще что.)
3. Есть ли дополнительные питающие кровью печень артерии.
4. Насколько сложна большая (открытая) операция по декомпрессии, и ее последствия.
5. В случае операции на чревном стволе (реконструкция, шунт), на сколько эта операция опасна, и сколько длится по времени.
Ваши рекомендации в случае компрессии, в случае бляшки, в случае реконструкции.
И вот еще как вариант 1-3 года без большой операции, с установкой стента это временный выход, или уход от проблемы. Все таки 1-3 года это срок.

Виктор (вопрос задан 27.02.2013 в 18:47)

1. Лапарроскопически выполняются, в частности несколько операций было у нас.
2. Стентирование при компрессии чревного ствола не выполняется. иначе в последующем происходит перелом стента.
3. питание есть через коллатеральные пути, в частности заполнение сосудов из системы верхней брыжеечной артерии.
4. открытая операция длительная, сложная, часа на 3-4, а может и 5, осложнения связаны с длительностью операции и анатомическим расположением ЧС и органов рядом.
5. И самое важное - никто не даёт вам гарантию что после операций и стентирования боли пройдут, и связаны ли они в принципе с выявленной компрессией ЧС.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 59 лет, последнее время стала болеть голова, шум в ушах, пару раз было ощущение, что потерял сознание, немеет рука, сделал МРТ заключение: МР признаки снижения кровотока в интерактивном отделе правой позвоночной артерии и по передней мозговой артерии слева. Вариант развития Виллиева круга, как мне можно помочь? к кому обратиться?

Иван (вопрос задан 27.02.2013 в 16:09)

Выполните дуплексное сканирование сонных артерий для исключения патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня зовут Марат.Я из Павлодара,Казахстан.Хотел бы получить профессиональную консультацию.Меня беспокоят монотонные,периодические боли под кожей головы,появившееся после полученной травмы,которая не была зашита и срослась сама по себе.Шрам размером 7-10 см.Прошел несколько курсов герудотерпии и иглоукалывания.На некоторое время боли прекратились,но затем опять начались.Как избавиться от этих отеков?Заранее благодарен!

Кизатов Марат (вопрос задан 26.02.2013 в 18:39)

К сожалению это последствия травмы. Со временем жалобы должны уменьшиться, но не факт.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня рак простаты последней стадии.Лечусь в Обнинском центре.Прошёл 10 курсов Х/Т. Сейчас прохожу курс лечения Абиротерона ацетатом.
Две недели тому назад начался (как бы) баланопостит(?) Пятидневное лечение в городской поликлиннике результатов не дало.Отёчность крайней плоти прогрессировала. По утрам уменьшалась. Сегодня выяснилось, что у меня лимфедема полового члена.Отёки лобка, мошонки.Где смогут грамотно, квалифицированно помочь? Можно ли без хирургии?
С уважением
Г.Б.
Во вложении может быть фото с раздувшейся крайней плотью

Генрих Дм. (вопрос задан 26.02.2013 в 18:00)

Лечиться нужно у урологов. Где конкретно ответить не смогу. Попробуйте в течение 5 дней пропить препарат Детралекс 2т х 3 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день меня зовут Андрей я из Воронежа хочу получить профессиональную консультацию моему отцу 64 года в декабре он поранил палец на ноге думали сам заживет но он только продолжал гноиться тогда
мы обратились в больницу его положили он пролежал та 2 недели ему поставили диагноз гангрена и посоветовали обратиться в сосудистую больницу мы повезли его туда ему там сделали все анализы ниже колена у него плохая проходимость крови но отказываются делать операцию не хотят брать на себя ответственность что делать посоветуйте

Андрей (вопрос задан 26.02.2013 в 10:14)

Приезжайте на консультацию с отцом, со снимками и результатами обследований. Приём веду каждый вторник в поликлинике ИХВ.

Консультирует Федоров Е.Е.

25.10.2012 года мужу была сделана операция - ТУР по поводу аденомы предстательной железы. с 18.11.2012 года - постоянная температура по 39,9. 06.02.2013 года поставлен диагноз - бактериальный эндокардит. После чрезпищеводной эхокардиграфии сказали, что вегетации на клапане нет, а вегетация на стенке. Чего - не уточнили. Все остальные вопросы - с кардиохирургами. В ночь с 21 на 22 февраля из Боткинской больницы (где и проводились исследования) был переведен с 1-ую инфекционную больницу с подозрением на грипп. Диагноз. естественно, не подтвердился. Куда его переведут из инфекционной больницы - никто не знает. Боткинская отказывается его брать. Что мне делать - не знаю.

Татьяна (вопрос задан 26.02.2013 в 7:51)

К сожалению в данном случае нужно снимать диагноз эндокардита повторным ЭхоКГ, и действительно обращаться к кардиохирургам. Возможно нужно выполнить КТ малого таза, для исключения изменений со стороны операции, то есть поиск причин температуры. но это опять же всего лишь интернет-рассуждения и не могут являться прямым указанием к действию в вашем случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделала УЗИ гол.мозга и шейного отдела сосудов.Заключение:Отсутствие гемодинамически значимых нарушений кровотока. ПА малого диаметра с обеих сторон. Высокое вхождение ПА слева не уровне С4 в костный канал.Можно ли поподробнее узнать, что это значит? К своему неврологу сложно попасть. Спасибо заранее.

Марина (вопрос задан 25.02.2013 в 22:04)

всё у вас хорошо.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.мне 39лет женщина. 2 месяца после перенесенного стресса началось головокружение которое неотпускает целыми днями бывают головные боли чувство оглушенности чувство что мозг отключается.стала нервной раздражительной постоянно переживаю и плачу. прошла обследование мрт шеи остеохондроз компрессионнокорешковый синдром в с5 с6. кт шеи смещение атланта слева аномалия развития кимерли.мрт головного мозга мелкие очаги глиоза без перифокальной активности.косвенные признаки внутричерепной гипертензии. удс дуги ветвей аорты справа и слева деформация сегмента v2 умеренно с5 с6. диагнз дисциркуляторная энцефолапатия на фоне нестабильности шейного позвонка. лечение мексидол кортексин бетагистин магнит на шею ничего не помогло как кружилась так и кружится. скажите пожалуйста что это может быть и как от этой напасти избавится.есть 10месячная дочь а я не в состоянии иногда даже за ней смотреть. неужели мне грозит слабоумие. мне иногда кажется что оно уже есть даже муж заметил что я стала заторможенная.так хочется быть адекватным здоровым человеком. спасибо.

эльвира (вопрос задан 25.02.2013 в 17:45)

Вы зациклились на поисках болезни, и постоянно о ней думаете, вот и заторможенность. Займитесь лечебной физкультурой, упражнения направленные на укрепление мышц шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

маме 75 лет,диагноз-лимфостаз. Из правой голени месяц сочится жидкость.Обрабатываем левомиколем утром и солкосерилом вечером, пьет анавенол, верошпирон, дважды пила курс антибиотиков.Теперь появились пятна с белым содержимым и пузыри. Что это и чем обрабатывать?

таисия (вопрос задан 24.02.2013 в 23:12)

В первую очередь ногу нужно бинтовать эластичным бинтом, дабы не было отёка. иначе так пузыри и будут сочиться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 60 лет. Осенью в больнице прошёл 3-х мес. курс лечения антибиотиками от туберкулёза и был выписан. Но уже под выписку у него начались проблемы с правой ногой.
Всё началось с того, что при стоянии, вдруг, почувствовал как что-то горячее разлилось поверху в районе соединения голени и стопы, сверху и дошло до пальцев. После этого стопа начала гореть огнём и болеть, в то время как снаружи остаётся холодная. Произошло онемение. Большой палец начало выдвигать вверх относительно других. Всё распухло как от укуса осы. Горячая боль начала подниматься до колена.
Незамедлительно в больницу сейчас нет возможности попасть. Скажите, пожалуйста, какими аптечными средствами можно сейчас не дать ещё больше ухудшиться ситуации, пока появится возможность попасть в больницу.

Михаил (вопрос задан 24.02.2013 в 7:00)

вы меня извините конечно, но пока нет диагноза - нет и лечения. а советовать что-либо на основании догадок категорически нельзя. И если вы действительно так переживаете за здоровье, то нужен хотя бы осмотр местного врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребенка 7 лет при плановом проведении узи был выявлен высокий градиент давления в брюшном отделе аорты (от 32 до 82 мм рт. ст.)Что это значит?

Наталья (вопрос задан 23.02.2013 в 16:45)

А как интересно измерялось давление в аорте??? Что-то не совсем ясно.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему мужу год тому назад сделали операцию.6 февраля сделали у з и сосудов нижних конечностей.ПОСТАВИЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ облитерирующий атеросклероз артерий н.к.ОкклюзияОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПБА справа,левой ПББАОкклюзия аорто-бедренногоПРОТЕЗА справа Стенозы левых ОПА.НПА,ОБА,ПБА, обеих подколенных арт ерий,берцовых артерий Опери ровали в г,Ульяновске Были на консультации у сосудистого хирургаНазначили дополнительно к ранее назначенному варфарину по три таблетки трентала Куда можно обратиться за помощью , или уже ни чего нельзя сделать

людмила (вопрос задан 23.02.2013 в 13:07)

Вопрос в том какие изменения со стороны ноги: болит постоянно в покое, или при ходьбе и т.д. Теоретически нужно выполнять ангиографию и решать вопрос о целесообразности и возможностях повторной операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Во время операции по удалению кисты 12.02.13г обнаружили аневризму брюшной аорты с переходом на правую ОПА с косвенными признаками расслоения.
Результаты обследования
диаметр аорты:
супраренальный отдел 21.1 мм
инфраренальный 21.8
бифуркационный 36.2
ОПА справа 13.3, слева 11.4
ИМ 1.1 мм, кальциноз стенок, дифференцировки на слои нет.
просвет проходим. На 2.6 см дистальнее устья левой почечной артерии визуализировано расширение аорты диаметр 40.2 мм мешотчатой формы с переходом на бифуркационнй отдел. Задняя стенка с наложением тромботических масс, признаки кальциноза. аневризма 7.9 см протяженностью, признаки отслойки интимы, признаки турбулентности в зоне аорты, не исключен переход аневритического расширения на правую ОПА с сохранением кровотока в последнем. Дополнительно забрюшная клетчатка стуктурна.
Прошел дополнительные обследования.
Рентгенография органов грудной клетки - пневмосклероз легких, гипертрофия левого желудочка
ЭКГ - синусовый ритм 60, блокада передневерхних разветвлений ножек Гисса
Суточный монитор - синусовый ритм с нечастыми супервентикулярными и желудочковыми электросистелами, ишемических изменений нет.
Дополнительно АКО - норма, ОАМ - норма, холестерин 5.6, сахар 5.5, ЛПНП 50. ПГИ3 93%.
На консультации с сосудистым хирургом мне сказали, что лечится только хирургическим путем и операция сложная, сейчас надо восстановиться после последней операции, потом ставить в сосуд протез, но у нас в городе таких операций не делают, надо ехать в краевой центр (200 км), но на всякий случай туда не кладут. Прочитал, что при разрыве вероятность доехать очень маленькая.
Хочу узнать насколько серьезная ситуация и какие могут быть мне рекомендации? Спасибо.

Виктор (вопрос задан 22.02.2013 в 14:34)

Аневризма действительно опасна своим осложнением - разрывом с массивным кровотечением и летальным исходом. Однако при этом нужно иметь ввиду, что вероятность разрыва напрямую зависит от диаметра анеризмы: чем больше размер, тем выше вероятность. Согласно многочисленным исследованиям стоит оперировать аневризмы диаметром более 50 мм, потому как в подобных случаях риск разрыва на много превышает риск осложнений при самой операции. Поэтому спокойно восстанавливайтесь, повторите КТ аорты, и в случае увеличения размеров аневризмы принимайте решение об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего ребёнка (2,5 года)на затылке сосудистая паутинка находится практически на поверхности. При движении центр паутинки как-бы надувается. Диаметр её около 10 см. Мы в 3 мес лежали в неврологии, затем в 6 мес-нейрохирургии,но до сих пор не имеем точного представления, что с нашим ребёнком. Диагноз поставили - сосудистая аномалия. Мы делали доплерографию(обычную) и убедились, что скорость крови в венах в пределах нормы. Ни в нашем Ханты-мансийском округе,ни в Башкирии нет сосудистых хирургов и мед.оборудования, способных прояснить нам ситуацию. Мы,конечно, готовы отвезти ребёнка в Московскую клинику на полное обследование. Куда нам лучше всего обратиться при такой патологии? Я бы могла записаться на консультацию, указанную здесь, на сайте, но уверена, что необходимо обследование с пом. УЗИ сосудов и т.п., так что будет необходимо направление из местной Окружной детской больницы. Очень хотелось бы получить бесплатное или льготное обследование.Заранее спасибо.

Луиза (вопрос задан 22.02.2013 в 9:50)

На настоящий момент никаких операций делать не нужно, примерно до 5-6 лет просто наблюдают. Если всё же хотите проконсультироваться, то обратитесь в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Мой муж-футболист. Получил травму . Сделали МРТ. Заключение: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях с жироподавлением определяются костные и мягкотканные структуры средней трети левой голени.
на фоне диффузного отека икроножной мышцы, в нижне-латеральных отделах медиальной головки мышцы определяется патологически повышенный МР сигнал, толщиной до 0.9 см на протяжении 7.1см.
Б/берцовая и м/берцовая кости и другие видимые мышцы исследуемой зоны без видимой патологии.
Заключение: МР картина разрыва медиальной головки икроноржной мышцы.
Подскажите пожалуйста, что делать и как правильно начинать действовать при подобном диагнозе. Спорт.Не хочется заканчивать карьеру. Заранее очень благодарна.

Эльвира (вопрос задан 21.02.2013 в 18:28)

Никто не говорит об окончании карьеры. Самое важное в течение 2-3- недель не нагружать мышцы. За более подробной консультацией обратитесь к травматологам-ортопедам.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему сыну 10 лет, год назад сделали операцию по устранению фимоза. Подскажите, пожалуйста, почему у него после операции перестала расти писька? Когда сын ездит в детский лагерь ему стыдно вместе с другими ребятами идти в душ. Когда все встанет в норму?

Наталья (вопрос задан 21.02.2013 в 16:57)

Сосудистые хирургии такими проблемами не занимаются. Обратитесь к оперирующему хирургу, урологу. Рост не связан с операцией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день обращаясь к вам по поводу заболевании моей матери ей 67 диагноз Церебральный атеросклероз. Признаки церебральной ангиодистонии с венозной дисциркуляцией диагноз поставлен после (УЗДГ)повторно у матери перепад давления болит глаз, голова подскажите пожалуйста что поможет медикаментозное лечение, массаж или мануальная терапия. Спасибо.

рисалат (вопрос задан 21.02.2013 в 15:53)

Лечиться нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу(35 лет) после перелома берцовой кости левой ноги поставили диагноз : Обтурационный тромбоз ГВ н/к слева (ПБВ,ПКВ,ЗББВ - в/3+с/3 голени). Верхушка тромба в просвете ПБВ слева (на уровне в/полюса). Признаков смещаемости тромба не выявлено.Что можете посоветовать? Обязательно делать операцию?

Иван (вопрос задан 21.02.2013 в 12:51)

Обязательно носите компрессионный трикотаж 3 класса принимайте флеботоники (детралекс, венарус,флебодиа), и варфарин под контролем показателя свертываемости крови МНО (обязательно под контролем врача).

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день ! Обращаюсь к Вам по поводу заболевания моего отца возраст 63 года. 2 года назад был прооперирован в Воронежской областной больнице в порядке срочной помощи 01.07.10 операция-ревизия брюшной полости, забрюшинного пр-ва, биопсия:на операции патологии органов брюшной полости не выявлено. В забрюшном пространсве гематомы нет, определяется плотное белесое образование шириной до 12см.дистально заканчивающееся у бифуркации аорты.Проксимально в области почечных артерий образование сужается до 5 см и затем распространяется по типу муфты вокруг аорты вверх, достичь границы не удалось. При ревизии и попытке мобилизации - резкая кровоточивость. В области бифуркации аорты в конгломерат втянуты оба мочеточника, нижняя полая вена. В операционную приглашен гастрохирург, резецировать образование не предоставляется возможным, биопсия из 2 отдельных участков.Патолого-гисто-ое исследование №14020 морфологическая картина хронического воспаления с элементами васкулита, опухоли в материале не обнаружено.Обследования за 30/01/13 Диагноз:атеросклероз, аневризма брюшного отдела аорты ретроперитониальный фиброз. Состояние после ревизии брюшной полости.недостаточность илеоцикального клапана, гипомоторная дискензия. УЗДС брюшного отдела аорты: БОА визуализирован приимущественно в инфраренальном отделе. кровоток не нарушен. стенки уплотнены, утолщены. диаметр аорты супраренальном отделе дистальнее ВБА 23мм верхнее бризжеечная артерия функционирует, чревный ствол на фоне метеоризма не визуализируется. Аорта в инфраренальном отделе с аневризматическим расширением до бифуркации, диаметр по внешнему контуру 35-33мм. Просвет аорты с умеренными пристеночными тромботическими отложениями.Протяженность аневризматического участка 54мм. в режиме ЦДК признаки турбулентного потока в аневризме По подзвдошным артериям диаметрий не расширены. По общим бедреным артериям кровоток справа и слева магистральный. КТ органов грудной клетки: очаговых и инфильтративных изм-ий не выявлено.Бронхососудистый рисунок не изменен. Средосение структурно не смещено. Трахея без особенностей. Сердце обычной конфигурации. Жидкости в привральный областях не выявлено. Лимфатические узлы не увеличены. мягкие ткани костные структуры клетки не изменены. При КТА кровеносные сосуды расположены обычно. Аорта с атеросклеротическимим бляшками на всем протяжении, в брюшном отделе дистальнее отхождения почечных ар-ий, частично тромбированная аневризма протяж-ью до 67мм (до бифуркации), диаметром до 44мм, диаметр внутреннего просвета до 27мм.В восходящем отделе 33мм, на уровне дуги 26мм. В низходящем отделе 26мм, на уровне диафрагмы 22мм, общая подвздошная артерия 12мм, слева 13мм. Чревный ствол, верхняя бризжеечная артерия, почечные артерии проходимы.оперировать повторно отказываются, у папы сильные боли, скажите пожалуйста вы нам можете помочь? Спасибо

Оксана (вопрос задан 20.02.2013 в 17:10)

Боли в животе скорее всего не связаны с расширением аорты, потому как оно не большого диаметра. ретроперитонеальный фиброз вылечить невозможно, это избыточное развитие соединительной ткани в забрюшинном пространстве проще говоря, и повлиять на это никак нельзя. В чём причина болей в животе как вы понимете сказать не могу виртуально. Лечение же аневризмы нужно проводит только путём эндоваскулярной процедуры - эндопротезирование брюшной аорты. Советую, чтобы ваш департамент здравоохранения направил документы на консультацию в кардиоцентр им Мясникова в Москву, там проводится большое кол-во таких вмешательств.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста. Бабушку положили 7 дней назад в больницу и омпутировали ногу выши колена несколько дней все было хорошо сегодня позвонила мама сказала что у бабушке инсульт. Это уже второй, первый порозил её правую половину и повышенный сахорный деобед. Скажите пожалуйста какя вероятность что она будет жить? Бабушке 64 года.

Кристина (вопрос задан 19.02.2013 в 17:09)

Извините, но вероятности высчитать невозможно, я ж не Бог. Всё зависит от тяжести инсульта, сопутствующих заболеваний. Исследования сонных артерий выполняли бабушке?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!В 13 лет хирург поставил мне диагноз варикоцеле 2-й степени, через полгода в 14 лет уже варикоцеле 3-й степени(после визуального осмотра). Советует побыстрее сделать операцию. Прочитал в интернете, что бывает вторичное варикоцеле вследствие почечного стеноза. Подскажите, пожалуйста, как называется обследование по почечному стенозу? Можно ли приехать к вам на лечение,если у меня окажется вторичное варикоцеле? Спасибо за внимание.

Михаил (вопрос задан 19.02.2013 в 16:42)

Нужно выполнить дуплексное сканирование почечных и тестикулярных вен, дабы действительно выяснить причину варикоцеле. К сожалению мы оказываем мед помощь людям старше 18 лет. Поэтому обратитесь в РДКБ, ин-т Урологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. сделали сыну (4,5г.) МРТ головного мозга. в заключении написано " С-образный изгиб субкраниального отдела шейного отдела левой внутренней сонной артерии". Что это значит? и Опасно это или нет? Спасибо.

Катя (вопрос задан 19.02.2013 в 16:06)

Нет, не опасно. По мере роста ребёнка изгиб может расправиться с годами. Просто наблюдайте и всё.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 62 года . В 2004 году -мелкоочаговый инфаркт миокарда передней стенки ,пароксизмальная форма мерцательной аритмии , трепетание предсердий .В 2007 г. с диагнозом -ИБС , перстистирующее трепетание , фибрилляция предсердий , синкопальные состояния , НIIА направлен в Бакулевский кардиоцентр .где была проведена операция- линейная радиочастотная аблация правого перешейка.Через 5 месяцев -приступ пароксизма трепетания предсердий .ЧЭИ снять не удалось и 01.04.2008 была проведена операция РЧА ПГ и имплантация ЭКС DDD C 500 . Последнее время состояние ухудшилось - часто одышка , физическая слабость , раздражительность ,подавленное состояние . Результат ЭХО КГ от 18.02.2013 . АОРТА : Размеры на уровне клапанов 28 мм , восходящий отдел аорты 31 мм, стенки уплотнены . АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : трехстворчатый , створки уплотнены , открытие створок 18 мм , при ДКГ поток ламинированный , линейная скорость кровопотока 1,1 м / сек . ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : 45*61 , расширено . ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :КДР-25мм, КСР-36 мм, КСО -22мл, КДО-55мл , фракция выброса -60, межжелудочковая перегородка -18 мм, задняя стенка -15 мм , локальная сократимость -гипокинез базального , среднего передне -перегородочных сегментов .ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : 32*52 мм, расширено . ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 24 мм , не расширен . МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки уплотнены , без фиброзных наложений , профазы нет , при ДКГ-поток ламинарный . ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки тонкие , движение в профазе , при ДКГ- кровоток ламинарный . КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ : створки тонкие , кровоток ламинарный . Признаки легочной гипертензии не выявлены .Перикард без особенностей . ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Атеросклероз аорты , клапанов сердца . Кардиосклероз . Дилатация предсердий . Гипертрофия левого желудочка . Гипокинез базального , среднего передне-перегород.сегментов . Диастолическая дисфункция левого желудочка , 2тип . Митральная , трикуспидальная регургирация 1-2 ст . ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ 16-17 02.2013 Основной ритм синусовый ( навязанный ЭКС) . Средняя ЧСС-72 , Макс-157 , Миним -58 . Нормальных комплексов QRS-101206, аберрантных -0 . ДИНАМИКА ST-СЕГМЕНТА ( КАНАЛ №1 : уровень сегмента определяли на расстоянии 60мс от точки j.Эпизодов депрессии сегмента более( -1.0 )мм не обнаружено .Эпизодов элевации сегмента более (2.0)мм не обнаружено . ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОСКОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ : -зарегистрирована в количестве 1554 ЖЭС или , 66, 8 ЖЭС в час, что составило 1,47% от общего количествакомплексов QRS . Желудочковая эктопическая активность многофокусная (2 типов) , Одиночных ЖЭС -1485 Бигеминия (число ЖЭС) -29 Парных ЖЭС (куплеты) -20 Пробежек ЖТ (более 3-х ЖЭС ) -0 . НАДЖЕЛУДОВОЧКОВАЯ ЭКТОСКОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ : -представлена общим числом комплексов QRS 4781.На фоне синусового ритма НЖЭС представлена 260комплексами или в ср. 11.1 НЖЭС/час , что составило 24% от общего числа комплексовQRS. Из них нормальных комплексов QRS260 , аберрантных 0 . Одиночных НЖЭС -174 Парных НЖЭС ( куплеты ) -5 Пробежек НЖТ (более 3-х) -12 . Всего 76 НЖЭСвошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 16 комплексов с максимальной ЧСС-154 уд в мин. Зарегистрировано 25 эпизодов мерцательной аритмии общей продолжительностью 36 мин . Максимальная длительность эпизода 5 мин . Средняя ЧСС во время МА -128 . Макс .ЧСС вовремя МА -151 .Эпизоды МА содержали нормальных комплексов QRS -4521 , аберрантных -0 . ПАУЗЫ . - не зарегистрированы . ЧТО СО ВСЕМ ЭТИМ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ?

(

Вячеслав (вопрос задан 19.02.2013 в 8:53)

Обратитесь с аднными результатами к аритмологу, а лучше продолжить лечение в бакулевке, потому как там есть данные о состоянии и показателях 2007, 2008 гг. Как можно судить об улучшении или ухудшении, раз никто не видел, что было раньше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего отца коксартроз тазобедренного сустава. В начале января 2013 года сделали шунтирование сосудов сердца. Сечас лежит в больнице(поселковой) с болями в суставах. Врачи хотят ставить дипроспан, но после операции на сердце кардиохирурги сказали не ставить внутрисуставные инъекции в течение трех месяцев. Подскажите как быть?

Наталья (вопрос задан 18.02.2013 в 16:18)

Не имею права ничего комментировать в данному случае. Сердце важнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Уже 2 года беспокоят головокружения, шум в ушах, слух на левом постепенно уменьшается из-за постоянного шума. Последние 3 месяца все усугубилось, головокружения почти не проходят, постоянная тошнота, голова мутная, сильная усталость от любой нагрузки, не могу ничего делать, сразу напрягается шея. В шее ощущения жжения, покалываний, как будто мозоль натерта. Мышцы шеи спазмируются, иногда мышечный спазм проходит от головы до копчика, отдает в руку и ногу, напрягается лопатка и поднимается к шее, все это - слева. Ночью немеют руки, начиная от мизинцев, сначала только левая немела, теперь обе. В глазах периодически мутнеет, ощущущение песка. Пью разные сосудистые препараты, но ничего не помогает, поэтому в отчаянии. Диагноз: синдром позвоночной артерии. Чувствую, как защемляет внизу шеи. но раньше отпускало, а теперь нет.
По другим исследованиям: гипоплазия правой па, правая па малого диаметра - 2.2. левая - 3.3. кровоток по ним снижен: па v1 -72, па v2 - 42 (справа), па v1 -72, па v2 - 73 (слева). Vps по заднемозговым артериям 38 и 48. Высокое вхождение ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5 с обеих сторон. Незначительная нестабильность С3-с4,с4-с5,с5-с6. Подскажите, возможно ли хирургическое лечение, если нет результата от медикаментозного? И что можно сделать? Мне всего 31 год, маленький ребенок, за которым я не могу ухаживать из-за этой болезни.
Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 18.02.2013 в 15:55)

Добрый день. Мне 54 года. Год назад почувствовал некомфортные ощущения в глазах. Прошел обследование в клинике офтальмологии ГМУ им. Павлова. Поставлен диагноз - передняя ишемическая нейрооптикопатия. Проведены обследовния - ФАГ, ОКТ, HRT, КП, МРТ. Зрительные диски обоих глаз отечны. По словам офтальмолога так они выглядят у людей на 20 - 25 лет старше. ФАГ показывает проходимость сосудов, но много микроаневризмов и геммарогий. Артериолы сужены, извиты. Вены расширены. МРТ показало, что никаких объемных образований в тканях мозга нет. Головных болей и каких-либо проблем с головой нет. Возможной причиной всего этого офтальмологи назвали гипертонию и отправили к терапевту. На момент обследования показания давления менялись в пределах 120/70 до 160/100. Пять лет назад проходил кардиологическое обследование. Были выявлены гипертоническая болезнь и гипертрофия ЛЖ.Тогда давление медикаментами нормализовал и прием их прекратил.
После обследования в офтальмологии медикаментозно (беталок 50 мг, ренитек 20 мг, индап 2,5 мг ежедневно) давление уже более полугода в систоле 120 - 135, диастола 70 - 80. Лет пять регулярно принимаю тромбоасс 100 мг.
Полгода назад сделал дуплекс брахицефальных сосудов и заодно артерий нижних конечностей. Обследование показало отсутствие признаков патологии и снижения кровотока во всех обследованных сосудах.
Дискомфорт в глазах как был так и остается. Постоянно ощущение как попал с яркого света в помещение. К вечеру часто боль в глазах. Понятно, что такие сосуды глаз плохо питают зрительные нервы. Острота зрения пока в норме. Но постоянно давит страх за зрение.
Проверял артерии ног, т.к. нерегулярно, но бывает что под
утро появляется давящая боль в ногах то в районе щиколотки, то в районе колена, чаще на правой ноге. Такое ощущение что сосуды пережали, а кровь давит. Но ноги теплые. У многих родственников и старших и ровесников варикоз на ногах. У меня ничего нет.
Что можете посоветовать? Куда обратится за обследованием и лечением?

Александр (вопрос задан 17.02.2013 в 22:03)

Здравствуйте у меня киста головного мозга после травмы в правой лобной части при этом лет 7 назад появилась эпилепсия сейчас усилились головные боли,применение припарата от эпилепсии приступы стали реже но головные боли сельнее. Стаю на утчёте у эпилиптолога. Ответьте мне пожайлусто можно ли сделать операцию или нет???

Анна (вопрос задан 17.02.2013 в 19:17)

Добрый день ! Поставлен диагноз :Сделано триплексное сканирование сосудов шеи. Окклюзирующий тромбоз общей сонной артерии слева .Состояние после КЭАЭ с обеих сторон .Признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии во втором сегменте с обеих сторон.На консультации ангиохирурга мне об\"яснили что операция возможно но очень сложная .нужно вставить гофру от легкого до головы.пропадет голос .трудно будет глатать .У меня сахарный диабет 2 типа .Подскажите возможно ли избежать операции может есть где то другие методы лечения

Ольга (вопрос задан 17.02.2013 в 11:22)

скажите пожалуйста, если у меня диагнос конская стопа,мне положена пенсия

роман (вопрос задан 17.02.2013 в 10:51)

Здравствуйте!Дочери 9 лет,примерно пару раз в месяц болела справа головка.Сделали МРТ,заключение \"задняя трифуркация правой внутренней сонной артеии\",что это?Что нам делать?И еще офтальмолог видет в правом глазике нитевидные сосуды и спазм сосудов т.к.после закапывания капель зрачек не разширелся.Врач мне обьяснила,что у неё это как порок сердца только в голове.ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?КАКИЕ ПРОГНОЗЫ?БОЛЬШЕЕ СПАСИБО!

Екатерина (вопрос задан 17.02.2013 в 2:20)

Здравствуйте,мне 34 года 15.02.13г.в ходе обследования было выдано заключение:КТ- картина больше соответствует врождённой ашомалии развития мышечно фиброозной дисплазии обоих ВСА, с образованием аневризмы(ложной?) экстркраниальных отдела левой ВСА. Что делать? Спасибо!

людмила (вопрос задан 16.02.2013 в 21:10)

Здравствуйте поставили диагноз ВСД прописали небилет,флебодия,беллатоминал,а на ночь успакоительное.Вот в чем вопрос не могу вспомнить как принимать а листок потерял помню что курс месяца 3.Если поможите спасибо да и не поможите тоже спасибо))))

алексей (вопрос задан 16.02.2013 в 20:16)

Здравствуйте. У меня диагноз: аневризматическое проламбирование 1-2 степени. Теперь начала кружиться голова. Часто повышается давление.Раньше врач выписывал колоть уколы эмоксипин никотиновую кислоту. Вопрос: можно ли мне при таком диагнозе колоть эти уколы?

Ольга (вопрос задан 16.02.2013 в 15:40)

Здравствуйте! Мне 60 лет, стали болеть ноги,прошел УЗИ АНК,сделали заключение-мулитифокальный атероматоз АНК,слева-гемодинамически значимый локальный стеноз с/3 ПБА.Стеноз ГБА 70% в устье. Кровоток в дистальном русле магистрально-измененного типа. Нужна ли хирургическая операция или есть другие методы лечения. Спасибо.

Владимир (вопрос задан 16.02.2013 в 15:03)

Здравствуйте, меня зовут Роман мне 25 лет. После месяца работы на новой работе (работа стоячая по 12 часов с перерывами, график 3/3) обнаружил что у меня как бы распирает в голенях и стопах. К концу дня стопы покрыты вздутыми венами, утром уменшались. Обратился к сосудистому хирургу. Тот после осмотра ничего не обнаружил но направил на УЗИ сосудов. На узи патологий не обнаружили и сказали смотреть позвоночник. Когда был у врача и на УЗИ вены были в нормальном не разбухшем состоянии хотя я не раз упоминал что они распирают ближе к вечеру, начинают болеть,зудят и стоять на 1 месте нельзя так как постепенно боли усиливаються. Когда ходишь и сидишь,лежишь - становиться легче. После направился к невропатологу, делал некоторые диагностики, а именно ЕНМГ, которая обнаружила некоторые "дефекты" со стороны нервных окончаний. Назначили таблетки, диагноз точный пока не поставили. Прошел уже месяц, но вены по прежнему проявляються и набрякают. Возможно ли такое их поведение с проблемами в позвонке или со стороны неврологии? Хирург ничего не назначил - сказал с сосудами все впорядке. Вот ссылка на фото ног и результаты УЗИ (которое делали только лежа) Общие анализы крови и мочи,б/х крови,узи щитовидки,почек,предстательной железы в норме http://naum.at.ua/photo/veny_na_nogakh/25

Roman (вопрос задан 16.02.2013 в 14:39)

Здравствуйте,скажите пожалуйста,что значит диагноз у ребенка 4х лет:
Полимакроангиопатия со сформированными выраженными артериальными деформациями.
Экстравазальная деформация позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков,без выраженных нарушений гемодинамики в ВББ.
Очень надеюсь на ваш ответ,к неврологу попадем только через месяц.Спасибо большое.
С уважением.

Татьяна (вопрос задан 16.02.2013 в 13:53)

Судя по всему имеется сдавление позвоночных артерий снаружи шейными позвонками. Но сдавления эти не вызывают каких-либо изменений кровотока в артериях.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Сделали МРТ головного мозга+сосуды. Заключение:МР картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии.Мелкая киста шишковидной железы.Риносинусопатия.Вариант развития Виллизиева круга.Варинат развития проксимальных отделов основной артерии по "островковому" типу. Мужчина, 48 лет. Жалобы частные головные боли, прищур правого глаза-верх веко. Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 16.02.2013 в 7:48)

Вопрос в чём? Обратитесь к неврологу, и нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые господа! Из заключения врача: Атеросклероз сонных артерий. Стеноз ОСА справа 55-60%,слева 35-50%.Стеноз ВСА справа 65-70%, слева 60%.Повышение ЛСК по НСА справа(компенсаторного характера), по ВСА с обеих сторон на фоне стенотического поражения.
Врач-хирург считает, что операция обязательна.Возраст - 75 лет. Болезни желудка и проблемы с глазами.
С уважением,Борис Александрович

Борис Александрович (вопрос задан 15.02.2013 в 18:18)

Да, действительно считается, что при стенозе артерии 70% операцию делать можно, но вопрос о необходимости решается только на основании сопутствующих заболеваний, а также характере самой бляшки. Приходите на прием, нужен паспорт страховой полис,и исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Во всех поколениях по материнской линии имеется синдром Рейно.Я и двоюродная сестра прошли полное иммуннологическое, биохимическое и инструментальное обследование.Ревматические болезни исключены.Данных по СЗСТ не выявлено.Оставлен синдром Рейно.Недавно обнаружила побеление на руках у сына(23 года).Лечение, которое было назначено( пентоксифеллин, нифедипин, делагил)ухудшают состояние.Очень беспокоит посинение конечностей, плохая переносимость холода, особенно с сыростью.Руки синие и ледяные даже в жару.В семье по материнской линии имеется непереносимость лекарственных средств, мама и ее родной брат(с синдромом Рейно) были освобождены от всех прививок, причин я не знаю.В исследовании гормонов надпочечников все в порядке, кроме альдостерона- в вертикальном положении показатель ниже, чем в горизонтальном .Должно быть наоборот.У меня и у сына периодические боли в животе и желудке, сопровождающиеся повышением давления, рвотой.Ненормальная реакция на эналаприл- давление не падает, а поднимается.Недавно перенесла отек Квинке с крапивницей( впервые).Хотелось бы получить консультацию ангиохирурга вот по каким вопросам:
1.Связаны ли между собой ангиотрофоневроз и наследственный ангионевротический отек?
2.Имеет ли отношение к ангиотрофоневрозу нарушение синтеза альдостерона?
3.Учитывая наследственный характер синдрома Рейно, можно ли говорить конкретно о болезни, а не о синдроме?
Два члена семьи с синдромом умерли от онкологии.Извините, если не по адрессу, просто проявления болезни есть, а диагноз устанавливать никто из медиков не хочет.Лечат на глазок, непереносимость лекарств никого не интересует, как следствие- ухудшение состояния.Пожалуйста, помогите информацией.

Ирина (вопрос задан 15.02.2013 в 16:33)

Данные вопросы виртуально решить не представляется возможным. все ответы, или их попытки могут быть даны только после полного осмотра, ознакомления с результатами исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня беспокоят сосудистые звездочки на ногах,и на левой ноге на колене вылезла вена(мне 30 лет).Сделала УЗИ. Заключение: варикозная болезнь левой нижней конечности.Слева остиальный клапан не функционирует(рефлюкс в латеральную порцию ствола БПВ небольшой интенсивности);слева ствол БПВ варикозно расширен на бедре(латеральная порция),приток БПВ варикозно расширен на голени по передней поверхности(до 5 мм.).Была у врача,он мне сказал,что необходимо делать операцию(перевязывать вену,я так поняла).Скажите пожалуйста,а можно обойтись без операции,если нет,то где гарантия,что через время у меня опять не вылезет вена(работаю всю смену на ногах)?Заранее спасибо.

Галина (вопрос задан 14.02.2013 в 22:50)

Гарантии дают только на бытовую технику. Рецидив варикозной болезни никто не отменял, и такой процент, не большой, больных есть. Многое зависит от радикальности и тщательности операции, и того, как пациент в последующем выполняет рекомендации врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего сына диагноз:УЗ-признаки извитостисегмента левой внутренней сонной артерии с субкомпенсированным стенозом(до40-50%)Выраженная деформация хода 2-3 сегментов обоих позвоночных артерий с гемодинамически значимым стенозом(до50-60% справа идо 60-70% слева)3 сигментов,возможно в результате экстравазальной компрессии на уровне С1-С2,признаки формирования умеренного дефицита кровотока во всех бассейнах.Необходимо ли хирургическое вметельство или это лечится медикаментозно?

Анна (вопрос задан 14.02.2013 в 21:14)

Опираясь только на представленные данные никакие операции не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему сыну поставили диагноз(23г)Непрямолинейность хода правой и левой ПА внутри позвоночночного канала Снижение скоростных каналов кровотока по левой ПА на экстракраниальном уровне(сегмент V1V2и интракраниальном уровне(сегментV4)Это дуплексное сканирование сосудов головного мозга и МРТ головного мозга:незначительно выраженной внутренней неокклюзионной гидроцефалии и МРТ шейного отдела позвоночника:на основании МР картины признаки дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника :остеохондроз (с преимущественным поражением С3С4;С4С5;С5С6)Правосторонний сколиоз и калькулезный холецистит У него в Октябре было головокружение рвота и вчера опять повторилосьПожалуйста объясните причину и расшифруйте доступным языком его диагноз Может это быть с ударами?Все началось в 2010г затем он служил в армии не было и по приходу с армии повторилось через 8месяцевСчем это связано? Заранее спасибо

светлана (вопрос задан 14.02.2013 в 14:31)

Извините, но вопрос очень путаный. Обратитесь к неврологу, или приходите на консультацию. Но Патологии сосудов, требующей хирургической коррекции нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей маме 29.08.2012 года сделали операцию - шунтирование артерии нижних конечностей. Операция шла 7 часов в результате ногу удалось спасти, за что огромная благодарность Новожилову Андрею Всеволодовичу и всем, кто нам помог. Вопрос следующий: шов на ноге начиная от паха почти до щиколотки затягивался сложно. Перевязки делали в гнойной хирургии, сейчас шов затянулся, но нога зачастую отекает. Можно ли ногу заматывать эластичным бинтом? Иногда бабушка (без нашего ведома) прикладывает холодные кампресы т.к. говорит ей больно - не повредит ли это? Иногда держит ногу на возвышении(стул+подушка)Вопрос тот же - не принесет ли все это вреда? Пожалуйста ответьте, т.к. бабушка слушает только врачей, а мы распечатаем ваш ответ и покажем маме. Заранее благодарна.

Татьяна (вопрос задан 14.02.2013 в 8:27)

А вы не хотите обратиться к хирургу, который оперировал Вашу маму? О эластической компрессии ничего сказать не могу потому как не знаю какую именно операцию выполняли. Держать ногу на возвышении можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 47 лет, результат обследования В синусе правой оса лоцируется локальное гетерогенное с преобладанием гипоэхогенного компанента образование протяженностью до 5 .0 мм, в просвет сосуда до 1,8 мм, спектр кровотока не изменен. Отмечантся диффузное неравномерное повышение эхогенности комплекса интима-медиа с частичной утратой дифференцировки его на слои и утолщением в синусе левой ОСА до 1,2 мм. В дистальном сигменте экстракраниального отдела правой ВСА лоцируется нарушение хода, кровоток на участках ангуляции не изменен. В средней трети экстракраниального отдела левой ВСА лоцируется нарушение хода. Кровоток на участках ангуляции не изменен. Резюме: Атеросклерозная бляшка синуса правой ОСА без локалного нарушения гемодинамики. Нарушения хода ВСА с обеих сторон.
Перенервничала по этому поводу, была можно сказать истерика, депрессия, появился звон в голове, особенно в лежачем положении слышу. Это проявление основного заболевания или невроз? Поясните мой диагоз, пожалуйста.

Светлана (вопрос задан 14.02.2013 в 7:35)

Это ваш нервоз, обусловленный бурной фантазией и не знанием. На основании УЗИ никакой хирургической коррекции не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы(81) 12 декабря было кровоизлияние в проекции варолиева моста ( в вертебро-базилярном бассейне). После выписки из больницы состояние удовлетворительное, сознание ясное, контактна, ориентирована, речь не изменена, менингеальных знаков нет, Язык по средней линии,бульбарных нарушений нет, сохраняется лЁгкий гемипарез, незначительная атаксия в правых конечностях. После выписки сделали ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы на экстра и интракраниальном уровне. Заключение: Атеросклеротические изменения бифуркации ОСА слева. ЭХО-признаки крупного тромба НСА Л до 80% Эхо признаки тромба ВСА П до 20%. Эхо-признаки гипоплазии левой позвоночной артерии, правая малого диаметра. Неровности хода левой позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков.Что нам предпринять в связи с такой инфомацией ( 80% стеноз)

Марина Максимова (вопрос задан 13.02.2013 в 20:50)

Не надо ничего предпринимать. Варолиев мост кровоснабжается иными артериями, но никак не сонными. Тем более, что инсульт носил геморрагический характер, а не ишемический.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Ребенку 4 месяца. В 1 месяц были на приеме у педиатра (перед БЦЖ) и у ортопеда. Через 2 дня заметила на в/3 голени по медиальной поверхности отек, сначала подумала, что ортопед «перестарался» т.к. ребенок после приема час очень сильно плакал, потом «грешила» на БЦЖ. Позже на поверхности отека заметила петехии-обратилась к педиатру, педиатр отправил к хирургу т.к. похоже на мягкотканное образование. Хирургу образование показалось укусом. Позже петехии появились ниже на голени, кожа вокруг них уплотнилась в виде полос и остается до сих пор, потом возле лодыжки так же сначала петехии- позже полоса в виде тяжа, неделю назад появилась еще одна полоса, так же после точечного кровоизлияния. В в/3 голени мягкое образование не проходит и не увеличивается. Периодически на всех образованиях , они разной формы - одна в верхней трети голени размером 4х2 см овал с неровными краями, другая в средней трети как две параллельные плотные полоски по 2 см, и третья в виде полосы возле лодыжки, на них периодически появляются петехии. Попросила направление на узи у хирурга - не дал, говорит нет показаний. Прошли узи платно- кожа 0.45 мм, пжк - 4.07 мм. В мягких тканях в/3 голени между пжк и мышечным слоем лоцируется анэхогенное образование 6.70х3.36 мм с четкими контурами в капсуле без кровотока. Позже обнаружила еще одну бляшку в середине багровое пятнышко (похоже на кровоизлияние) и она превратилась в плотную полоску.
По нашей проблеме обратилась к дерматологу-кожных заболеваний не выявлено (меня смущал восковидно-серый блеск и петехии в области образований). Затем проконсультировалась у детского ортопеда - отмечается уплотнение мягких тканей в проекции н/3 и в/3 голени по внутренней поверхности. Объем в/3 левой голени 19 см, правой 17,7 см. Контрактура ТБС. Сделали рентген-костно-деструктивной патологии нет. В травматологическом центре повторили узи мягких тканей с доплером: целостность мягких тканей не нарушена, в области левой голени по медиальной поверхности в толще пжк лоцируются анэхогенные образования с четкими неровными контурами размерами около 9,6*4мм, 6*4мм и несколько мелких без четких признаков кровотока, легко компрессируемых датчиком, иногда трубчатой формы. В н/3 левой голени в области медиальной лодыжки пжк утолщена до 9,2 мм, правой голени 7,2мм. Кровоток б/о. Заключение: эхо-признаки жидкостных образований в толще пжкк (серомы?венозные гемангиомы?) и локального утолщения пжк в области медиальной лодыжки.
Хирург посмотрел результаты поставил диагнозы: липома? и отправил к другому хирургу на консультацию 21 марта
Ребенок чувствует себя хорошо, температура 36,3, вес в 3 месяца 7200г, при рождении 3200г. Имеются неврологические проблемы: Вентрикуломегалия, расширение мпб, синдром ВЧГ???, хирургические-пупочная грыжа, водянка правого яичка. ОАК И ОАМ были в норме. Так же была несовместимость по группе крови (у меня 1, у малыша 2) -проба Кумбса -норм.
Толщина левой голени в в/3, с/3, н/3 и в области лодыжки на 1 см больше, чем правая.
Подскажите пожалуйста, что же это может быть?
Детского онколога и сосудистого хирурга в городе нет...Куда идти????
Большое спасибо!!!!

Мария (вопрос задан 13.02.2013 в 18:11)

Здравствуйте. У меня ладони и ступни ног покрылись маленькими красными точками и пузыриками и они чешутся, а при надавливании ощущается покалывание. На одной ладони кожа сморщилась. Подскажите что делать? Заранее спасибо.

Роман (вопрос задан 13.02.2013 в 16:42)

Добрый день. Помогите расшифровать дуплексное сканирование магистр. артерий головы. Дано такое заключение: Г/значимая деформация правой ВСА S-образная деформация левой ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. Экстравазальная компрессия левой подключичной артерии. Левая ПА малого диаметра (2.3), аномальное впадение в костный канал с локальными нарушениями гемодинамики.Ассиметрия кровотока по ПА со снижением слева на экстра 57% и интракраниальном 53% уровне. Признаки венозной дисциркуляции. Мне 29 лет, беспокоят головокружения и ощущения дереала не постоянные, как будто накатывает волной иногда. Есть шейный остеохандроз и сколиоз грудного отдела позвоночника. Скажите, счто означает результат дуплекса, опасно ли это, и может ли повлиять впоследствие на рождение ребенка

Наталья (вопрос задан 13.02.2013 в 13:59)

Здравствуйте мне 28 лет, 18.02.13 мне будут делать артроскопию по сшиванию миниска, но гимоглобин упал до 89. Будут ли делать операцию? Нога очень болит.

Юлия (вопрос задан 13.02.2013 в 9:15)

Здравствуйте, После операции (опендецыт) , на руке где был коте тор образовался тромб 10 см. Протокол УЗИ - Латеральная поверхностная вена (головная) на уровне средней трети плеча расширена, в просвете лоцируются гетерогенные структуры, вена на этом уровне не компенсируется, кровоток в области тромбоза отсутствует. Поверхностная (царская) и глубокие правой верхней конечности проходимы, просветы их свободны, компрессия просветов полная, кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками. просветов полная, кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками.

Методы лечения?

Юра (вопрос задан 12.02.2013 в 22:06)

Здравствуйте мне 26 лет! В 22 года родила без осложнений девочку состояние было отличным , беременность роды и тд все хорошо.у меня возникли проблемы со здоровьем! После сильного стресса начались головокружения , туман в голове, стала себя плохо чувствовать((( я немогла ходить ровно меня шатало, трудно было сосредоточиться! прошла обследования выклвадываю его вам проходила его в 2010 году, с этого времени мне стало полегче голова чумная по утрам или когда интенсивно иду, сейчас заниаюсь йогой веду здоровый образ жизни стараюсь наладить свою нервную систему, у меня есть уже ребенок, но планирую второго, стала ходить в бассейн плаванье меня расслабляет! У меня по заключению изгиб сонной артерии(заключения прилогаю) переживаю смогу ли я выносить ребенка и родить сама, боюсь инсульта и помогут ли мне занятия йогой и бассейн, иногда принимаю гидезепам, но не часто при сильной тревоги Насколько это все серьезно и стоит ли мне опять проходить обследования? Не будет ли мне хуже после бассейна и можно ли эту артерию как то выравнить упражнениями(йогой)...есть ли риск инсульта...давление у меня обычно пониженное, могу ли я планировать ребенка и не волноваться что у меня что то лопнет или произойдет инсульт? заранее спасибо вам! прилагаю фото заключений декабря 2010, и вчера прошла новую доплерографию уже у себя в городе, скажите по результатам новой нет никакой извитости сонной артерии могла ли она пройти с помощью того что я уже год усиленно работаю над зарядкой для шеи, и занялась йогой и вообще можно ли изменить эту извитость? спасибо большое хочу родить ребеночка стараюсь наладить все, но боюсь и шаткость еще осталась(заранее спасибо
http://radikal.ru/F/s11.radikal.ru/i183/1301/1d/b0cab22a4e8f.jpg.html
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i405/1301/76/ac358bf2328c.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i624/1301/ae/8873fc21e7a1.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i622/1301/fe/1ee0914612d2.jpg.html

Последнее УЗДГ неделю назад
http://s017.radikal.ru/i437/1302/ea/9e43a5ab2a00.jpg

Татьяна (вопрос задан 12.02.2013 в 16:50)

Мне 45 и у меня протрузия l-4,-5-4мм,можно ли мне бегать?Работаю бухгалтером,а значит работа связана со стрессами и чаще всего кабинетный образ.Посоветуйте мне,возможно бег и физкультура это мой выход со сложившейся ситуации.

Галина (вопрос задан 12.02.2013 в 16:20)

здравствуйте! у меня очень сильно болят колени и суставы в бедре два года назад ставили артроз первой степени также беспокоит варикоз вены шишками выше колен а теперь уплотнились икры и появляется синяк ноги стали болеть постоянно больно стоять еще бывает ощущение что болят сами кости от колена до ступни живу я в городе саяногрске хакасия куда обратиться и что нужно делать

ирина (вопрос задан 12.02.2013 в 13:38)

Добрый день! Три недели я нахожусь на больничном с диагнозом частичный разрыв икроножной мышцы. Вчера сделала УЗ сканирование вен нижних конечностей. Заключение: УЗ признаки флеботромбоза одного из стволов задней большеберцовой вены(уровень ср\3 голени) без признаков реканализации, тромбоз мышечных вен медиальной головки икроножной мышцы с признаками частичной реканализации, отек тканей в проекции зон тромбоза и ПЖК голени и стопы.Пожалуйста подскажите, какие у меня перспективы с таким диагнозом. Заранее благодарю.

Ольга (вопрос задан 12.02.2013 в 12:21)

Добрый день. Мне 51 год. На нижней губе у меня гемангиома, видимо, глубокая,т.к. жидким азотом удалить не удалось. Беспокоит только визуально. Можно-ли удалить ее лазером и где? Хотелось бы без сильно выраженных визуальных дефектов. Заранее благодарна.

Елена (вопрос задан 12.02.2013 в 9:19)

Здравствуйте! Мне 30 лет, с 25 лет страдаю периодическими мигренями с аурой и последующим 2-3 недельным тяжелым состоянием. Головкружение, тошнота, головные боли, острые боли в шее, онемение части лица, рук и ног. Год назад был поставлен диагноз синдром позвоночной артерии. Теперь на рентеговском снимке обнаружена полная аномалия кимерли, результат допплера: снижен кровоток в правой позвоночной артерии на 54%. Оперируют ли такую аномалию? Какова эффективность данных операций? Что посоветуете из консервативного лечения? Огромное спасибо за внимание.

Мария (вопрос задан 11.02.2013 в 23:25)

Добрый день! Наверное это к вам. У меня при УЗИ почек и мочевого пузыря обнаружили мешотчатое расширение вены почки (справа) до 2,5 см. Почка эта у меня несколько проблемная, в ней вечно образуются мелкие камушки, которые имеют привычку застревать в мочеточнике. Через мочевой пузырь мне доставали камушек в конце октября 2012 года, потом все было хорошо, анализы хорошие, бакт.инф нет. а недели две назад стала отекать лицо (под, над глазами) - но только лицо, мочи мало отходит,она мутноватая, хотя хожу в туалет часто (болей нет). Что это за расширение вены? И к какому врачу обращаться? Мой терапевт растерялся...

вероника (вопрос задан 11.02.2013 в 14:00)

Дочке 9 лет, почти постоянно болит голова, носовые кровотечения, хорошего невролога нет. Сделали УЗДГ сосудов головы и шеи,заключение
ЛСК в обеих ПА- в пред.норм.вел(во время функц.проб в ПА справа появляется снижение ЛСК до 50-60%, в ПА слева-снижение ЛСК до 50% появляется только при наклоне головы вниз, при повороте вправо-ЛСК сохранилась в пред.норм.вел.) Снижение ЛСК в обеих ПМА и ВСА слева обусл.гипертонусом магистр.сегм, увеличение ЛСК в СМА слева обусл. гипертонусом магистр.сегм, в ВСА и СМА справа,обеих ОСА,НСА,ЗМА и ОА-ЛСК нестабильна, но в пред.норм. вел. Тонус артер-капилл. русла экстра- и интракраниальных артерий нестабильный с превалированием гипертонуса. После г/в относительно активная,выраженная и продолжительная спастическая р-ция магистр.сегм и гипотоническая р-ция р-ция артер-капилл. русла (с последующей нормализацией показателей) на фоне физиол. р-ции ЧСС на нагрузку.
Что делать дальше, незнаю, подскажите?

Татьяна (вопрос задан 11.02.2013 в 11:35)

При наклонах а иногда и просто набухает шишка (вена?)в верхней проавой части лба. Делала УЗИ кожи это не жировик. Что это? Как лечить?

Наталья (вопрос задан 10.02.2013 в 14:59)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста невролог молодой и видимо не может поставить диагноз и не знает, что делать. Хожу в поликлиннику и толку нет. Сделала МРТ изменений головного мозга не выявлено.Рентгенография цейного отдела позвоночника - шейный лордоз деформирован, определяется ступенчатость по заднему краю тел.с2-с-5.Субхондральный склероз замыкательных пластин тел.с-4-с-6, скошенность передних углов тел.с-3-с-6. Снижена высота диска с-5-с-6.Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов- комплекс \"интима-медиа\" не уплотнен, не утолщен 0,92 мм, ход сосудов правильный, просвет свободен на всем протяжении, скоростные показатели и спектр кровотока не изменен, при локации позвоночных артерий признаки экстравазальной компрессии значительной (кровоток не лоцируется) 2 и 4 сегмент слева, умеренной(50%) 2 СЕГМЕНТ СПРАВА, транскраниально расширение венозного синуса слева. Вены(НЯВ,ВЯВ,подключичная) не расширены, свободно проходимы, кровоток фазный связанный с дыханием.В заключении признаки экстравазальной компрессии ПА с 2-х сторон. Все бы ничего да невозможно так жить голова кружится и часто болит,боли в шеи и хруст по всему позвоночнику.Месяц пропила мексидол.Пожалуста подскажите к кому мне обращаться за помощью и на сколько это серьезно. Большое спасибо.

Ольга (вопрос задан 10.02.2013 в 0:46)

Мне 28 лет, мужчина. Беспокоит сильное напряжение в голове, которое появляется утром и сохраняется практически целый день, при этом появляются часто головокружение, особенно в в магазинах, в больших помещениях, где много народу. Бывает тредно сфокусироваться на предмете, на тексте, зрение хорошее, очки не требуются. Подскажите что может быть. Лечили меня и от ВСД и от депрессии, включая антидепрессанты, иглоукалывание, банки, результатов нет.
Этим страдаю уже третий год.

Денис (вопрос задан 9.02.2013 в 22:55)

Как сосудистый хирург могу посоветовать выполнить ДС сонных артерий для исключения их патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Моему отцу сделали операцию на 2ую ногу очень сильно начала болеть голова... уши аж закладывает. операция на ноги была ишимической болезни сосудов нижних конечностей, делали шунтирование т. е протезирование сосудов на обоих ногах.... после первой операции всё было хорошо, но после второй страшные головные боли. Что это может быть???

Ольгя (вопрос задан 9.02.2013 в 21:33)

Не знаю, но с операцией на ноге явно не связано. Выполните МРТ головного мозга и к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста у меня после узи сосудов поставили диагноз вазоспазм пма слева легкой степени,признаки венозной дисциркуляции на интракраниальном уровне.обратилась к невропотологу он сказал нет нечего страшного сейчас это у всех у вас просто невроз и назначил успокаивающее месяца 1,5 попить но я сним не совсем согласна у меня в голове слева так и полит как будто печет и начали ноги в икрах неметь я не пойму что это мне 37 лет и что происходит со мной переживаю по узи у меня ПМА слева v-1.22,0.59,0.51.что надо делать куда идти за лечением и это приговор вылечивается ли это.спасибо если ответите,очень надеюсь.

оксана (вопрос задан 9.02.2013 в 15:31)

Если вы не согласны с одним врачом, то отчего тогда согласитесь с мнением другого? Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У мужа (47 лет)при дуплексном сканировании сосудов головного мозга выявили стеноз устья левой позвоночной артерии на внечерепном уровне на 60-70%. Исследование проводили платно по собственной инициативе. Врач УЗИ рекомендовал обратиться к сосудистому хирургу. Подскажите, пожалуйста, где это можно сделать жителю Москвы с наименьшими материальными и временными потерями. Спасибо!

Елена (вопрос задан 9.02.2013 в 11:12)

Интересно, вы беспокоитесь о здоровье мужа, или о материальных благах и "потери" времени? Обратитесь в поликлинику, и вас направят на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проконсультируйте, пожалуйста... Сделала УЗДГ сосудов шеи.Заключение:Гемадинамически незначимый изгиб ПА в V2 справа.Венозная дисфункция. Флебэктазия справа. Беспокоит чувство тяжести в голове,болят глаза( затуманенность зрения)и болит шея.Насколько это серьёзно и как лечить? Спасибо.

Юлия (вопрос задан 9.02.2013 в 7:10)

По поводу зрения к офтальмологу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыж и остеохондроза. С сосудами все нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!Подскажите пожалуйста у меня ребенку три месяца поставили диагноз Лимфангиома теменной области справа(D18.1)Чем она грозит и как ее удаляют???И какие нибудь последствия остаются,и влияет ли она на дольнейшее развитие???

Наталья (вопрос задан 8.02.2013 в 20:52)

Обратитесь к детским нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Беспокоит тяжесть в икрах. УЗИ нижних артерий показало, что с обеих сторон на ЗББА лоцируются мелкие атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет не более 20%. Это уже атеросклероз нижних конечностей и надо ли обратится к врачу?

Антон (вопрос задан 8.02.2013 в 15:51)

Если Вас что-то беспокоит, то в принципе стоит обращаться к врачам. Как сейчас. Или я не врач? Нужен осмотр, потому как сужение всего лишь на 20% не может вызывать таких жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня варикозное расширение вен таза после второй беременности. На данный момент не беспокоит. Вопрос, если рожать третьего ребенка, вероятно, варикозное расширение вен таза увеличится и тогда могут быть у меня проблемы? Меня это очень волнует, т.к. первых двух надо поднимать, не говоря уже о третьем, а для этого нужно здоровье. (На ногах варикоз был 3 и 1 степени. 3-ю степень прооперировала.) Заранее спасибо за ответ.

Наталья (вопрос задан 8.02.2013 в 13:15)

Рожайте третьего. Рекомендации те же: носить компрессионный трикотаж, принимать венотоники. но в вашем случае, раз жалоб нет, то и не надо делать никаких хирургических вмешательств. Можете, в конце концов обратиться в ГКБ№1 (Москва), где занимаются лечением варикоза вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!
Добрый день. Подскажите пожалуйста что означает это заключение и как с этим бороться.. КТ-признаки энцефалопатии с явлениями недостаточности кровообращения в вертебро базилярном бассейне в виде атрофии вещества преимущественно лобных итемных долей больших полушарий головного мозга и мозжечка, заместительной наружной и внутренней правополушарной гидроцефалии, атеросклероза церебральных артерий. Левосторонний гаймороэтмоидит с формированием ретенционной кисты.

Казбек (вопрос задан 8.02.2013 в 9:28)

Вам нужно обратиться за консультацией к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Прошла МР- исследование головного мозга. Заключение:Нормотипическое строение артерий Визиллиева круга, правосторонний изгиб основной артерии. За ответ зарание Вам благодарна. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 8.02.2013 в 4:21)

отклонений от нормы нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Вхождение левой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5! Что это значит!

Антон (вопрос задан 7.02.2013 в 21:56)

Всё нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!!! прошла ДСБА.. Заключение: атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием правой ВСА до 40-45%.Умеренный изгиб правой ВСА(внутренней сонной артерии).Небольшой изгиб левой ВСА.Небольшая извитость обеих ПА в первом и во втором сегментах.Малый диаметр обеих ПА.подскажите серьезно ли все?

Людмила (вопрос задан 7.02.2013 в 15:42)

Раз в год выполняйте ДС БЦА. При стенозе артерии более 70% надо делать операцию по удалению бляшки из артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенок 7 лет. Поставлен диагноз - S образная патологическая извитость позвоночной артерии слева с локальными геммадинамическими нарушениями в зоне деформации между С4-С5-С6. Подскажите какие перспективы? Может ли это быть исправлено без оперативного вмешательства (лечение, лфк др. альтернативы). Насколько это опасно вообще? Где это может быть прооперированно если по-другому никак, и какова стоимость? По возможности, при ответе на мой вопрос прошу учесть клятву Гиппократа. Спасибо. С уважением, Алексей.

Алексей (вопрос задан 6.02.2013 в 23:44)

Никаких операций делать не нужно, и вообще, пока ребёнок растёт не стоит делать никаких лишних вмешательств. Пусть ребёнок развивается, занимается спортом, артерия выпрямится с годами. Успокойтесь.
А что вы знаете о клятве Гиппократа и к чему вы в принципе упомянули о ней?

Консультирует Федоров Е.Е.

Виктория 48 лет .После вторых родов в 28 лет начала страдать головными болями(МИГРЕНЬ).К врачам не обращалась,думала что усталость,воспитание детей, работа,со временеи все пройдет.Но с годами боли обострялись и без таблеток от головы легче не становилось.Сейчас нет такого дня чтоб голова не болела,ощущение тяжести в затылке.шум звон,боль переходит ко лбу,вискам и глазам(нарывают глаза)тошнота,головокружение,онимение пальцев на руках и на ногах(большие пальцы),резко ухудшилось зрение и слух.Недавно обратилась к врачу-нервопотологу ,она направила на узи головы м шеи.Сделала ультрозвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи:Плесеголовный ствол,подключичные артерии,экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий вмзуалированы на доступном исследованию протяжении.комплекс интима-медиа утолщен 1,1мм.ВНУТРИПРОСВЕТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.Диаметры позвоночный вртерий в пределах нормаимвных значений.Сосудистая геометрия: адаптивный изгиб обеих общих и обеих внутренних сонных артерий.Выраженная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.Допплер:общие сонные артерии справа 100 слева 100, внутренние сонные артерии справа 70 слева 70,позвоночные справа 40 слева 60 асимметрия 30%.ВЕНЫ ШЕИ:яремные,подключичные и позвоночные вены получены на всем доступном исследованию протяжении,проходимы,полностьюкомпрессируются датчиком,Симметричное расширение в диаметре внутренних яремных и позвоночных вен.ВЫВОДЫ:Эхографические признаки нестезирующего атеросклероза.,эхографические признаки нестабильности артериального давления.Деформацияобеих позвоночных артерий,вероятно обусловлены патологией шейного отдела позвоночника.Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям.Трансраниальное дуплексное сканирование сосудов основания мозга:средняя мозговая DEX110 SIN110 норма 105-120,передняя мозговаяDEX90 SIN88-103,задняя мозговая DEX75 SIN75 норма73-81,позвоночнаяDEX40 SIN60 норма64-73,основная 75 норма 68-80,Артерии основания мозга получены в местах анатомических ориентиров,проходимы.Окрашивание картограмм однородное,Асимметрия кровотока по позвоночным артериям.Паравертебральное венозные сплетения расширены с увеличением венозного кровотока до 45смСЕК.назначение врача:сермион 30 1 ТАБЛ В ДЕНЬ ЭСКУЗАН 6 КАПЕЛЬ 3 РАЗА В ДЕНЬ ПИТЬ МЕСЯЦ.ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОПИТЬ КАВИНТОН ФОРТЕ ПО 1 ТАБЛ 2 РАЗА В ДЕНЬ.назначение лечение было без анализа крови на холестерин и без экг.Лечусь 2 недели улучшения нет.ПОсоветуйте пожалуйста как быть?КАК правильно конкретней подойти к лечению моей болезни?НУЖНО ЛИ МНЕ ДЕЛАТЬ ЭКГ и анализы на холестерин+липидный профиль?КАК достучаться до истины?

ВИКТОРИЯ (вопрос задан 6.02.2013 в 22:53)

Патологии сосудов у вас нет. Обратитесь в клинику нервных болезней им кожевникова, или НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу дать консультацию и лечение на заключения МРТ исследования головного мозга.МР-данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено.При МР-ангиографии артерий головного мозга признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено.Аплазия сегмента А1 ППМА.Относительная гипоплазия ПВСА. Умеренное снижение интенсивности кровотока по сегментам артерий вышеуказанной локализации.Извитость ППА.

Оксана (вопрос задан 6.02.2013 в 22:22)

А увас нет никакой патологии головного мозга и сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставили диагноз мультифокальный атеросклероз. ОАСНК необходима линейная АБ протезирование артерии нижней конечности. Сколько стоит такая операция?

мария (вопрос задан 6.02.2013 в 22:18)

Видов протезирований артерий н/к много. Всё зависит от типа операции, её объёма, времени применения протеза и т.д..

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый Евгений Евгеньевич!Мне 64 года, начали беспокоить частые головокружения и перепады давления. Сделал дуплекс сосудов шеи: 1.Комплекс интима-медиа общих сонных артерий 1.0мм, утолщен. справа:ОСА 6.1мм,кровоток магистральный, ВСА 3.9мм в диаметре, ЛСК в пределах нормы, кровоток магистральный. ПА 3.2мм в диаметре, непрямолинейность хода в канале поперечных отростков,ЛСК до 17.2смс. 2.СЛЕВА:ОСА 6.5мм, кровоток магистральный изменённый, стеноз73.1%., ВСА 4.2мм в диамере, ЛСК в пределах нормы, кровоток магистральный. ПА 3.9мм в диаметре, не прямолинейность хода в канале поперечных отростков, ЛСК 25.9смс., 3. Кровоток по подключичным артериям магистральный с обеих сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклероз экстракраниальных сосудов без нарушения гемодинамики. Стеноз ОСА слева. Не прямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков позвонков с обеих сторон. Скажите пожалуйста нужна ли мне операция по поводу стеноза ОСА и если да можно ли записаться к Вам на консультацию в поликлиннику? С уважением Виктор.

Виктор (вопрос задан 6.02.2013 в 18:22)

Изолированное поражение общей сонной артерии явление редкое. Чаще всё-таки сочетанное с ВСА. Поэтому думаю, что в данном случае ДС артерий повторим, или лучше сразу выполнить МСКТ сонных артерий. Поликлинический приём веду каждый вторник в нашем ин-те хирургии А.В.Вишневского

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала МРТ сосудов шеи. Поставили диагноз: Патологическая извитость в сиде кинкинга на уровне отрезка V1 левой позвоночной артерии. Рекомендована СКТ антиография и УЗД сосудов
шеи. Мне 62 года, сильный шум в голове, гипертония- высокий риск (так записано в диагнозе), 3 позвоночных грыжи, защемление нерва в левой ноге. Проконсультируйте, пожалуйста мой диагноз и, если возможно, дайте рекомендацию. Спасибо заранее.

Зинаида (вопрос задан 6.02.2013 в 10:19)

На сосудах делать операций не нужно. Обратитесь к неврологу по поводу грыж позвоночника. А гипертонию нужно лечить постоянно принимать гипотензивыне препараты.

Консультирует Федоров Е.Е.

После выполнения УЗИ сосудов шеи мне написали заключение: Атеросклероз внечерепных отделов БЦА. Непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в 1 сегменте. Смещение хода левой позвоночной артерии во 2 сегменте С6-С5 с экстравазальными и вертеброгенными влияниями. Мне 62 года. Скажите насколько это серьёзно?

Вячеслав (вопрос задан 6.02.2013 в 9:50)

Ничего серьёзного у вас нет. Изменения обусловлены остехондрозом шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу Вас дать консультацию по заключению МРТ и назначить лечение
Заключение:МР картина единичных очагов глиоза вещества головного мозга сосудистого генеза. Вариант строения артерии Виллизиева круга-задняя частичная трифуркация левой ВСА, правосторонний изгиб основной артерии, гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии, как признак снижения кровотока правой позвоночной артерии

Людмила (вопрос задан 6.02.2013 в 4:58)

Никакого иного лечения кроме как у невролога вам не нужно. принимайте ноотропные препараты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 25 лет,у меня раньше постоянно сводило ноги,особенно по ночам!Теперь когда я пытаюсь ускорить шаг,начинает сводить ногу,но не сводит,а как бы начинаети боль стоит до тех пор пока я не остановлюсь и не отдохну!Еще появились звездочки,а теперь еще и какие-то красные точки,чуть выше колена,как будто защемила и все страдает таже нога!Подскажите что это может быть,что делать,куда обращаться?

Мария (вопрос задан 5.02.2013 в 18:26)

Выполните для успокоения дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Но думаю, что всё-таки проблемы надо искать со стороны позвоночника - грыжи или остеохондроз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Дочке 16 лет. Диагноз первичная лимфедема правой стопы, дистальная форма поражения. Остались под наблюдением в детской поликлинике. Рекомендован курс пневмокомпрессий и др. В детской поликлинике данную услугу оказать не могут.Со слов хирурга, направление могут дать только в Морозовскую больницу, где нет узкого профиля по нашему заболеванию.
Помогите определиться с пожизненным наблюдением в лучшем профильном медицинском учреждении г. Москвы. Так как возможно девочка будет планировать в будущем беременность или решать вопрос с предохранением, очень бы хотелось наблюдаться у хорошего специалиста. Прописка Москва.
Спасибо за помощь. Удачи в вашей работе.

Татьяна (вопрос задан 5.02.2013 в 17:23)

Обратитесь в ДКБ №13 им Филатова для начала, потом можете обратиться либо в ГКБ №1, либо в ин-т Бакулева к д.м.н Малинину, или можете прийти на консультацию к д.м.н. Сапелкину С.В. в нашем ин-те Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня вопрос по след.ситуации:
у нас недавно скончались в дтп 3 родственников. при первом известии маме (68 лет) стало плохо: она потеряла сознание и перестала на какое-то время дышать, откачивала сама нитролицерином и нашатырным спиртом. После этого как только вспоминает об этом случае или приходят с соболезнованиями опять происходит тоже самое: плаче - теряет сознание (почти сразу) и перестает на время дышать. При этом она перенесла микроинфаркт и микроинсульт на ногах, гипертоник, немного повышен сахар до 5-6, стенакордия (но раньше не было приступов).
Скажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться? И как лечить? Правильные ли мои действия во время приступа?
Спасибо за помощь.

Динара Жолдыбалина (вопрос задан 5.02.2013 в 15:55)

Для начала обратитесь к кардиологу, возможно нужно выполнение холтеровского мониторирования для исключения преходящих нарушений ритма. Можете сделать МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! 16 января у у моей мамочки случился инсульт в 7:30 утра. Пропала речь, не функционировала правая сторона. По приезду скорой сделали укол, правая сторона отошла, речь была невнятная. На третий день начала отвечать на вопросы, ходить
На 4й день сделали мрт, по результатам которого выявили обширную зону ишемии в левом полушарии головного мозга (лобно-теменно-височная область в большей степени по ходу левой латеральной борозды) и ишемические изменения в скорлупе слева. Размеры участка поражения: 63х42х40.
Давление в норме (иногда понижается до 100х70), температура не превышает 37 градусов
Сегодня 20 день, маму выписали. Врач говорит, что восстановление идёт хорошо. Сейчас она дома.

Вот цитаты из истории болезни: госпитализирована с ухудшением, усугублением неврологической симптоматики. По СМП
моторная афазия, когнитивные нарушения
УЗДГ МАГ атеросклероз СА слева с наличием стеноза слева 25 - 30%, справа до 40%. Рекомендована ангиография
ПТИ 98% МНО 1,02 гем.126 Л 6,2 РОЭ 18 Ан. Мочи у. вес 1020, белок нет, Л ед. в п/зрения, сахар нет. сахар крови 5,7, мочевина крови 5,1, креатинин 99, холестерин 4,6. Биохимия в норме.

Лечение: цераксон 3 мг 3р/день, тромбо асс 100 мг/день, плавикс 75 мг 1р/день, цитофлавин 2 таблетки 2р/день, наблюдение ангиохирурга, невролога

Подскажите, на сколько велики шансы на полное восстановление? Сколько времени может занять лечение? Есть ли смысл ждать неделю для проведения ангиографии, или попробовать решить этот вопрос как можно скорее в другой больнице?

Маме 49 лет, лишний вес отсутствует, немного курила, выпивала по праздникам. Профессия – педагог

Заранее спасибо за ответ!
Дай Бог всем здоровья!

Евгения (вопрос задан 5.02.2013 в 13:55)

Зачем делать ангиографию, если лучше выполнить МСКТ сонных артерий. После исследования можно уже вести речь о более точном состоянии артерий. Восстановление зависит только от времени после инсульта, постоянных тренировок, а также от размеров и локализации постинсультного очага.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Обьязательно ли делать стентирование при следующих показаниях МСКТ:Признаки полной окклюзии ВСА с обеих сторон,устьевой стеноз правой общей сонной артерии до 30%,критический стеноз левой сонной общей артерии до 90% в проксимальном отделе,патологическая извитость левой позвоночной артерии,устьевой стеноз левой позвоночной артерии до 30-40%,правой до 20-30%.В ноябре 2011 была сделана операция по шунтированию левой сонной артерии.

Ольга (вопрос задан 5.02.2013 в 10:42)

Стентирование? А стентирование что собрались? Нужна консультация, осмотр. Это не тот случай, когда можно только на основании приведённых данных вообще говорить о показаниях и выборе метода лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Прошла дуплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне. Дали следующее заключение: высокое впадение ПА с обеих сторон в костный канал, кровоток по ПА на экстракраниальном уровне достаточный. Скажите пожалуйста, что это значит?

Юлия (вопрос задан 5.02.2013 в 7:43)

Это значит, что никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Уже писала Вам по поводу расшифровки исследований УЗДГБЦС Д
.Заключение:Усиление кровотока по ВСА с обеих сторон(извитости).
Рекомендовано:ЦДК ВЦС, ТКДГ.
Вы меня успокоили,но назначеные иследования мы провели.Хотелось бы что бы Вы их посмотрели.

ЦДК ВЦС. Заключение:Изгиб "S"-образный гемодинамически значимый ВСА с обеих сторон в дистальном отделе.
Умеренная непрямолинейность хода ПА слева в 1 сигменте.
Асимметрия просвета позвоночных артерий D ( S с асимметрией кровотока D ( S -35%.
Косвенные признаки венозной дисциркуляции в виде нарушений оттока по ВЯВ с обеих сторон и ПВ справа.
ТКДГ: Заключение:Данных за гемодинамически значимую патологию кровотока по артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейна на интракраниальном уровне не получено.
Расшифруйте пожалуйста.Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 4.02.2013 в 1:32)

Это значит, что изгиб ВСА не оказывает никакого влияния на кровоснабжение головного мозга. Живите спокойно, никаких операций, направленных на "выпрямление" ВСА делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.


Мой муж, который был сильно заражены раком легких, он был даже дней, что он будет жить теперь здоров, как новорожденный цыпленок с помощью доктора Хендерсона с коноплей.
Благодаря Доктор Хендерсон, который продал Конопляное масло для нас, что мы использовали в лечении моего мужа.
Еще раз хочу поблагодарить доктора Хендерсона его замечательные конопляное масло мы теперь счастливая семья с моего мужа живым, сильным и здоровым. Вы можете связаться с д-р Хендерсон на каждую медицинскую вопрос о его электронной почты: hendersonmedicalservice@gmail.com для получения дополнительной помощи.
Г-жа Сара Packer
Из Канады

Г-жа Сара Packer (вопрос задан 4.02.2013 в 1:00)

Спасибо за информацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста что такое по Вишневскому (сосудистый хирург посоветовал) и какое действие она оказывает на опухшую ногу. А история такова: маме 59 лет, у неё рак по-женски. Сделали операцию,после лучетерапия. Через год ухудшение, и 6 курсов химиотерапии. В ноябре 2012 года был последний курс. Вот прошло два месяца после химиотерапии - опухла левая нога, болит кишечник, большая слабость. Врач-онколог говорит что нога опухла из-за того что метостаз сдавливает сосуд.

Елена (вопрос задан 3.02.2013 в 18:24)

Я Дженнифер Онно из Канады и благодаря Всемогущего Бога за предоставленную мне возможность попробовать доктор Хендерсон конопляное масло для моего рака легких, с благодарностью доктор Хендерсон у меня было чудесное исцеление, и я говорил всем об этом великом исцеления с его конопляное масло .

Я был на нефть доктор Хендерсон конопли на 4 мес, и я просто пошел, чтобы сделать мой рак легких тест и мне сказали, что у меня больше нет рака.
Бог очень благодарен за все, что вы для меня сделали, касающиеся моего здоровья с помощью доктора Хендерсона и его конопляное масло службе.
Если бы это было не для доктора Хендерсона я бы сожалея моей жизни сейчас и плачу мои глаза.
для всех тех, у кого рак проблемы, пожалуйста, свяжитесь с доктором Хендерсоном по электронной почте: hendersonmedicalservice@gmail.com и посмотреть на ваш рак проблемы решены.
Я живой свидетель доктор Хендерсон службы конопляное масло, и я так благодарна ему за спасение моей жизни. Доктор Хендерсон Контакты: hendersonmedicalservice@gmail.com

Спасибо доктор Хендерсон

Jenniferonno (вопрос задан 3.02.2013 в 18:20)

I'm Jennifer Onno from Canada and Thanks to God Almighty for allowing me to try Dr. Henderson Hemp Oil for my lungs cancer, with gratitude to Dr. Henderson i had a miraculous healing and am telling everybody about this great Healing with his Hemp Oil.

I have been on Dr. Henderson Hemp Oil for 4months and i just went to do my Lungs Cancer test and i was told that i have no more cancer.
God am so grateful for all you have done for me concerning my health with the Help of Dr. Henderson and his Hemp Oil service.
If it was not for Dr. Henderson i would be regretting my life now and crying my eyes out.
for all those who have cancer problems please contact Dr. Henderson on via email: hendersonmedicalservice@gmail.com and see to your cancer problems solved.
I am a living witness of Dr. Henderson Hemp Oil Service and i am so grateful to him for saving my life. Doctor Henderson Contact:hendersonmedicalservice@gmail.com

Thank you Dr. Henderson

Jenniferonno (вопрос задан 3.02.2013 в 18:16)

Здравствуйте! Интересует следующая ситуация….
Результаты УЗДГ сосудов головы показали, что затруднен (нарушен) венозный отток крови в левой части головы, преимущественно в левой части затылка. МРТ кроме кортикальной атрофии первой степени ничего не выявила. Рентгенография черепа ничего не показала. Рентгенография шейного отдела позвоночника показала, что выпрямился шейный лордоз. Год назад, проблем с осанкой не было. Внешние обследования невролога показали, что левая сторона тела и головы напряжена и чувствительность ее выше. Острая чувствительность проявилась у левой части головы, у левой части груди и у левой руки. В детстве наблюдался с синдромом навязчивых состояний, с 3 до 8 лет, они проявлялись в частом моргании, прищуривании глаз. Причина подобных состояний выявлена не была, они перешли в «стадию ремиссии» (из-за волевых усилий). Давление 120/80, но может кратковременно увеличиваться и мгновенно возвращаться в нормальное состояние. Такие увеличения и снижения несколько раз были зафиксированы. Исследования ЭКГ патологий или проблем не выявили. При физических нагрузках, пульсируют сосуды в левой части шеи (яремные вены), закладывает левое ухо, появляется шум. Проблем с сердцем нет и не было. Упало зрение слева. Сначала появилось ощущение, что левому глазу тяжело фокусироваться. Диагностика в микрохирургии глаза выявила гиперметропию 1-2 степени. Глаза наводились с усилиями на любой объект и вдали и вблизи и видели хорошо, мешала сильная тяжесть в левой части лица, слева у переносицы, на брови сверху и слева, на левой щеке, левой части челюсти и на области под левым глазом. Ухудшилась симметрия лица. В дальнейшем зрение еще немного упало. Сложнее всего мышцам левого глаза совершать движения вверх и вверх-влево. В глазах видны «мушки и полоски». Если широко открыть рот, кровь с треском отливает от верхней части лица, пропадает напряжение и глаза с треском и скрипом начинают легко вращаться, зрение улучшается, улучшается дыхание, пропадает напряжение в шее, ключице и груди. Появились высыпания на коже груди и спины в области лопаток. Была диагностирована экзема. Паразиты в организме найдены не были. В детстве перенес воспаление легких, имеется хронический бронхит. До 10 лет часто болел простудными заболеваниями. С детства затруднено дыхание носом. Рентген проблем не выявил. Нос дышит не полностью, при глубоком дыхании ощущается давление на нос слева и на область под глазом. При нагрузках на улице (в зимнее время) нос закладывает вместе с левым ухом, ухудшается кровоток, появляется дискомфорт за ухом. Ухудшилось обоняние. Флюорография патологий не выявила. В положении лежа, если голова не достаточно приподнята, наступает ощущение сильной сухости. Появились проблемы с пищеварением, изжога тяжесть, после снижения веса они пропали. Был и остался «ком» в горле, на уровне шеи и груди. Состояние сопровождается болевыми ощущениями в спине. Покалываниями, режущими ощущениями, стреляющими болями. Особенно ярко при распрямлённой спине и в сидячем положении. Судя по тактильным ощущениям, есть некая деформация в седьмом шейном и первом грудном позвонках. Грудные мышцы не симметричны. Серьезные травмы зафиксированы не были, головных болей нет и не было. В определенных состояниях ощущается затрудненное движение крови по внутренней, внешней, и передней яремным венам, а также по височной и по косой венам лица слева, и по продолжениям этих вен. Болевые ощущения присутствуют в ключице и груди, в областях от нижней челюсти до грудной мышцы и лопатки. Эти ощущения сопровождаются пульсацией, болевыми ощущениями в области левой лопатки. Хорошо ощущается напряженная вена в левой грудной мышце в 2-3 сантиметрах от солнечного сплетения. Присутствует хруст в левой руке, ключице, лопатке и шее. Мне 22 года, состояние ухудшалось в последние 5 лет. Проблемы начались с болевых ощущений в груди и под лопаткой слева. Возможно, кровоток нарушен с детства. «Мушки в глазах» были всегда. В детстве искривился передний зуб слева снизу. При ухудшении состояния искривился параллельный ему зуб сверху. Ощущается давление на передние зубы, особенно при небольших наклонах корпуса одновременно с болями в спине. В медицинской карте отмечены состояния «песка» в левом глазу в детстве. С детства синяки под глазами, иногда тошнота и белый язык по утрам. Раньше во время зевания челюсть сводила судорога. Боли и ощущения в области левой лопатки проявляются на расстоянии 3-5 см от позвоночника. Они сопровождаются онемением этой области, увеличением вены в грудной мышце и «комом» в горле. Онемения иногда слегка касаются и правой части спины. Все начиналось с тянущих болей преимущественно в левой руке (в плече и ключице).
Подскажите, какие обследования могут помочь выявить причину проблем? И в чем ориентировочно эта причина может заключаться? Большое спасибо!

Алексей (вопрос задан 3.02.2013 в 16:36)

здравствуйте!
Скажите пожалуйста что значит данное заключение томографии: признаки множества перенесенных НМК в бассейнах обеих СМА выраженное энцефалопатия сосудистого генеза. К кому обратиться? Что делать?

Александр (вопрос задан 3.02.2013 в 16:01)

на основаниии узи поставлен диагноз нестезирующий атеросклероз 40 справа слева 60 норма 64-73 врач -невропатолог выписала сермион 30 1 табл в день ,6 капель эскузана 3 раза в день и так пить месяц, а потом кавинтон форте пропить 1 месяц, на первый день приема сермиона сильная боль в грузи и частое серцебиение.Я подумала что просто совпадение и на второй день выпила сермион и опять заболело сердце и участилось сердцебиение.ЧТо делать??? уменьшить дозировку или заменить аналогом??? Заранее спасибо очень жду ответа!!!

ВИКТОРИЯ (вопрос задан 3.02.2013 в 15:15)

Здравствуйте. Обьясните что значит заключение: Диаметр брюшного отдела аорты не увеличен. Стенки артерий утолщены, уплотнены. Стенки подвздошных артерий до 30% с 2-х сторон. ПБА, ОБА, ГБА проходимы с двух сторон. Стенозы ГБА до 50% справа. Окклюзия, тромбоз ПкА с двух сторон. Артерии голени проходимы с 2-х сторон на всех уровнях, кровоток коллатеральный.

Ерофеева И.В. (вопрос задан 3.02.2013 в 14:37)

Дочери 18 лет.У нее в период осень-зима пальцы на ногах воспаленные(то синие,то красные).продолжается это уже четыре года.ноги при этом как будто наливаются(отечности нет) и сильно болят.кожа на пальцах натянута и шелушится.в первые два года болезни на пальцах были ранки(применяли салкосирил).в этом году ранок нет.в начале болезни проблемы были с двумя пальцами(симетрично) сейчас уже по четыре на каждой ноге.диагноз ангиохирурга-холодовой ангиовегетотрофоневроз обеих нижних конечностей.назначено лечение(трентал,никот.кислота,актовегин,тивортин,витаксон,ревмоксикам). триплексное сканирование артерий ног:кровотоки в ПББА ослаблены(Vmax=15см/сек,R1=1,00,Р1=5,81)ЗББА(Vmax=24 см/сек,R1=1,00,Р1=6,64)-справа.ПББА(Vmax=18см/сек,R1=1,00,Р1=6,58)ЗББА(Vmax=22 см/сек,R1=1,00,Р1=6,88)-слева.стенка берцовых артерий уплотнена,толщина=0,6-0,8 мм.очень прошу дайте совет.

Сергей (вопрос задан 3.02.2013 в 13:01)

У меня при МРТ-обследовании выявлено-картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП.Протрузия дисков С3-С7.S образная деформация левой ПА на уровне 1 сегмента и левой ОСА в проксимальном отделе.Дуплекс сосудов-S образная деформация ВСА и левой ПА с локальными нарушениями гемодинамики. Церебральная ангтодистония в бассейне СМА по гипертоническому типу.Беспокоят постоянный шум в ушах(особенно слева),голове,нестабильность АД.Показана в таком случае операция? Какой прогноз? МРТ гол. мозга и сосудов головы без патологии.

Лариса (вопрос задан 2.02.2013 в 18:59)

как лечит протяженный стеноз правой позвоночной артерии

serik (вопрос задан 2.02.2013 в 18:29)

Умоего брата в 2009г был острыи инфаркт миокарда зделали ему коронографию и вставили стент в ПМЖВ ПОСЛЕ В2012 ПЕРЕНЁС ЕЩЁ ОДИН ИНФАРКТ ПРОШОЛ УЗИ ЭХО И ПОКАЗАЛИ ЧТО У НЕГО АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЕИ СТЕНКИ DTD-60.ASC-37.SIV-10.FE-25.PPVS-10.PSAP-35 отправили к кардео хирург ему сказали что надо оперировать насколько опасно это операция

Иван (вопрос задан 2.02.2013 в 17:43)

ангиодисплазия левой щеки ротоглотки оно лечимое или хроническое,и где его можно вылечить?

Марина (вопрос задан 2.02.2013 в 14:15)

Здравствуйте доктор, не знаю по адресу, но все же хочется знать. Папа у меня диабетик II типа, четыре месяца назад нас ложили в больницу, но в стационар нас не взяли сказали, что боль в ногах это терапевты не лечат и нам отказали и вот у нас как уже второй месяц появилась на стопе болячка, и вот чудо нас положили в хирургию, хотя тоже не особо хотели. Врач который направлял сказал что гниет пятка, в стационаре врач сказал что у вас сухой некроз и ничего страшного нет нужно лечится у терапевта. Все же нас положили в хирургию, пьем свои таблетки Сиофор, глюренорм, делают раз в сутки перевязку, назначили рибоксин внутривенно, дигксин и все. И что трофическая язва это смертный приговор или лечить можно. Подскажите чем можно лечить пока может еще не поздно. Нам посоветовала фельшер попить венорус, а хирург сказал что это ерунда и не к чему.

Ольга (вопрос задан 1.02.2013 в 19:36)

Скажите пожалуйста,что это означает?При проведение КТ области головы.
Кальцинированные атеросклеротические бляшки в стенках сифонов внутренних сонных,обеих позвоночных,базилярной и мозжечковых артерий; обызвествление шииковидной железы.
Чем это чревато?

Любовь (вопрос задан 1.02.2013 в 19:24)

аневриматическое расширение аорты в дистальном отделе
аневриматическое расширение аорты в дистальном отделе извините за беспокоиство у моего брата обнаружили аневриматическое расширение аорты в дистальном отделе дистальнее верхнеи брыжеечнои артерии до3. 6см на протежение 4 .7 см лоциируются пристеночные атерогенные массы стенозирующие просвет сосуды 60% возраст 62 года как вы нам посоветуите поступить и где можно если нужно оперировать если можно скажите пожалуиста прогноз а то мы растроены спасиво за вашу доброту консультировать


Maria (вопрос задан 1.02.2013 в 13:59)

здравствуйте, мне 39 лет вот уже 2 месяца меня мучают боли в коленях, при физ нагрузках особенно как будто происходит какой то спазм боль сильная потом утихает в коленях разливается жар , особо боль терпима ,но присесть я не могу.

татьяна (вопрос задан 1.02.2013 в 13:26)

Моей дочери 4месяца.В 3 мес нам поставили диагноз-кавернозная трансформация и флебэктазия дистального в
нечерепного сегмента правой внутренней яремной вены.Что нам делать?У ребенка имеются признаки внутричерепной гипертензии. Могут ли быть взаимосвязаны эти две
патологии?

инна (вопрос задан 31.01.2013 в 23:30)

Доброго времени суток.Моей маме 48 лет,в последние два месяца у нее появилась отдышка, слабость,головокружение, низкое давление. При обращении к терапевту после прохождения анализов терапевт сказал что она перенесла инфаркт(на ногах) и прописал кучу таблеток. В процесе лечения, помимо выше описанных симптомов ее стало рвать после каждого употребления пищи. Что заставило опять обратиться к этому же "терапевту" и тогда он назначил УЗИ брюшной полости. Принесли ей результаты УЗИ и ей хватило этого чтоб поставить диагноз хрон.панкриатит, что означало диета и т.п.Проходит неделька моя мама стала чувствовать себя еще хуже.решила обратиться в платную клинику, приходит, а там опять она-"терапевт".У вас гемоглобин понижен и т.п. открыла она ей больничный,надо сдать анализ, результат 131 гемоглобин, Но "терапевт" упрямый, со стажем(я не могу ошибиться, а анализы мол перепутали...)назначает повторно пройти анализ на гемоглобин,а она уже еле передвигалась и была подозрительно бледной. Не знаю как у нее хватило сил поехать в другой город и пройти там обследование,ей тудже сказали что нужна госпитализация срочная, но так как города разные они не могут положить ее у себя. В результате сегодня из дома увезли на скорой и лежит она в реанимации.Туда меня не пускают и узнать как там все я не могу. Помогите мне пожалуйста!Все ли будет хорошо? И что мне делать? Прошу прощения за безграмотность от слез букв не видно.

Андрей (вопрос задан 31.01.2013 в 21:55)

Здравствуй,емне 25 лет.В семье гипертоники отец,бабушка и тетя,все по одной линии.У меня давно болит голова,но в последнее время стало хуже,давление всегда почти повышенное при головных болях до 130/80.ВСД с детства.Сделала УЗДГ сосудов головы.
Вот мой диагноз:
эхопризнаки патологических изменений ТКД-паттерна в ВВВ-деформация хода nA в V1-V2 сегментах,зависимость стор.показателей в V1 сегм.nA при выполнении провокац.пробы по рефлекторно -(споятич.или сполтич.(непонятно написано))типу.
Эхопризнаки церебральной ангиопатии с проявлением функционального спазма в ауторегуляторном диапазоне(индекс Линдегорда примерно 2,2).
Скажите пожалуйста,насколько страшен этот диагноз и что можете посоветовать?(к неврологу я пойду,только к нему попасть не так просто).Спасибо большое.

Ольга (вопрос задан 31.01.2013 в 21:37)

У мужа диагноз Са корня языка. Проведена операция: удалена опухоль на корне языка, часть корня языка и лимфоузел (слева). После операции прошло 3 месяца, гистология хорошая. Под языком образовалась подушка(опухоль) а под подбородком очень плотное уплотнение. Что делать

Валентина (вопрос задан 31.01.2013 в 13:43)

Здравствуйте!Мне 61 год.По УЗДГ в ОСА ЛСК 12.2 и 11.2,ПА прав-19.5, лев- 15.ВСА 29 и 27, НСА 29 и 29.Диагноз- Нестенозирующий атеросклероз, Значимое снижение кровотока по ЛПА, вертеброгенное воздействие.Сейчас делаю капельницы актовегин, мескидол, кавентон, кортексин. Скажите, результаты УЗДГ очень плохие? Правильное лечение я провожу? И сколько раз в год надо проводить курсовое лечение?
С уважением Татьяна

Татьяна (вопрос задан 30.01.2013 в 22:09)

Здравствуйте. Не могу разобраться с диагнозом. Объясните, пожалуйста, на понятном народу языке. Заключение рентгенограммы: Травмат-х, дест-х изменений нет. Высота дисков, тел позвонков сохранена. Отмечается склероз замыкательных пластин, тел позвонков. (слово не смогла прочитать)... диска на уровне ТН 12-L1. Заострены передние углы тел позвонков ТН 12, L1, L4, S1. Заключение: (не вычитала)... умеренного остеохондроза ПОП.

Лариса (вопрос задан 30.01.2013 в 21:17)

Ну если вы не можете разобрать слова заключения, то уж я точно на расстоянии этого сделать не сумею.

Консультирует Федоров Е.Е.

максимальный срок больничного листа после удаления минингиомы в затылочной части головного мозга

Ann (вопрос задан 30.01.2013 в 10:52)

не в курсе

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 65 лет, пять лет назад проверяли сонные артерии, сказали 20%, я не понял хорошо это или плохо.В 2008 году обратился к хирургу, поставили диагноз - облетирирующий атеросклероз нижних конечностей, провели лазереное лечение в 2012 году, прокапали в 2013 актовегин, никотиновую кислоту, витамины, результат отрицательный, вернее никакого, сейчас направлен на консультацию в обл.больницу.Ходить уже не могу более одного квартала, боль в левой икре.Хочу летом пройти курортно лечение, где лучше?

Александр (вопрос задан 29.01.2013 в 20:27)

Курорт по лечению атеросклероза? Не в курсе.В специализированном санатории.

Консультирует Федоров Е.Е.

Какие исследования необходимо сделать перед ЭАЭ из правой ВСА?

Наталия (вопрос задан 29.01.2013 в 20:02)

Не понял вопроса. Диагноз уже установлен и показана операция?

Консультирует Федоров Е.Е.

Susp.t-r шишковидной железы.Чем это опасно.что делать?

Елена (вопрос задан 29.01.2013 в 16:38)

К нейрохирургу

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста заключение дуплексное сканирование сосудов.
1.Парные сонные артерии на экстракраниальном уровне нормального диаметра, проходимы.Комплекс интимамедиа соответствует возрастной норме.
2.Признаки макроангиопатии. Гипертонус парных ОСА,ВСА. Незначительные извитости парных ОСА,ВСА.
3.Обе ПА без локальных стенотических поражений, Извитости обеих ПА в V1 и V2 сегменте. Признаки вертеброгенных влияний на обе ПА в костном канале.
4.Дилятация яремных вен,позвоночных вен с ускорением скоростных показателей с двух сторон УЗДГ признаки венозной дисциркуляции в КБ и ВББ.
5. По артериям кровоток магистральный достаточный.
Спасибо.

Любовь (вопрос задан 29.01.2013 в 15:18)

отклонений от нормы нет

Консультирует Федоров Е.Е.

я гипотоник,в прошлом году отдыхала в Н-Михайловке,поппала под смерч,и теперь как только начинаю нервничать подскакивает давление,врач выписал нипертен и грандаксин,можно их пить вместе?

Ирина (вопрос задан 29.01.2013 в 11:11)

Обсудите это с врачом, назначившим вам лечение

Консультирует Федоров Е.Е.

моему мужу предстоит операция на шейных ортериях для удаления холестириновых бляшек. На сколько эта операция опасна для жизни? и правда-ли что при операции останавливают сердце, а потом эго запускают?

Ульяна (вопрос задан 29.01.2013 в 9:25)

Любая операция имеет определённый минимальный риск осложнений. Не оперировать опаснее. Обсуждать данный вопрос нужно с врачами которые будут оперировать мужа. Сердце не останавливают, вы путаете с коронарным шунтированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста заключение УЗИ сосудов шеи.
Брахиоцефальные артерии в экстракраниальном отделе, проходимы на всем протяжении, кровоток симметричный, в пределах возрастной нормы. Комплекс интима-медиа повышенной эхогенности, утолщен в просвете устья левой ВСА до 1,3 мм с мелкими кальцинатами. Подозрение на аплазию левой ПА. Венозный отток по внутренним яремным венам не нарушен-на момент исследования.
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 29.01.2013 в 6:49)

Отклонений от нормы нет. Вариант анатомического развития левой ПА ( в пределах нормы).

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему дедушке несколько лет назад делали шунтирование на ногах. Сейчас болят ноги, передвигается с костылями, на обследовании поставили диагноз: атеросклероз абдоминального отдела аорты и подвздошных артерий без нарушения гемодинамики, стеноз справа, стеноз слева, окклюзии ПБА, ПА, ПББА, БПШ.
Врачи сказали нужно ампутировать ноги.
Очень надеемся на вашу консультацию, может есть шанс сделать ещё операцию и сохранить ноги?

Евгений (вопрос задан 28.01.2013 в 22:41)

Опираюсь только на те данные УЗИ, которые вы предоставили. Если действительно окклюзирована подколенная артерия и артерии голени слева, где уже была операция, то вряд ли можно дать хороший прогноз. попробуйте прокапать препараты иломедин, или вазапростан по 10 капельниц. Если положительной динамики не будет, то тогда и нужно решать вопрос об операции...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Не могу разобраться с диагнозом. Объясните, пожалуйста, на понятном народу языке. Заключение рентгенограммы: Травмат-х, дест-х изменений нет. Высота дисков, тел позвонков сохранена. Отмечается склероз замыкательных пластин, тел позвонков. (слово не смогла прочитать)... диска на уровне ТН 12-L1. Заострены передние углы тел позвонков ТН 12, L1, L4, S1. Заключение: (не вычитала)... умеренного остеохондроза ПОП.

Лариса (вопрос задан 28.01.2013 в 21:36)

а вы к врачу, который назначал исследование обращались? Извините, но способностями к экстрасенсорике не обладаю, а потому додумывать заключения считаю не верным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 58 лет.У меня лимфостаз обеих нижних конечностей.И медленно прогрессирует.Проблеиа с хождением и обувью.Можно ли излечить лимфостаз или хотя остановить его прогрессирование.?

Галина (вопрос задан 28.01.2013 в 19:37)

Необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, или бинтовать ноги эластическим бинтом. кроме того помогаю мануальный лимфатический дренаж (вид массажа), а также применение курсов пневмокомпрессии.
http://www.limpha.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 33 года 5 лет назад сделала эндоскопический лифт бровей , после чего и по сей день беспокоит страшный зуд в голове и области лба , отеки, так же изменилось состояние кожи век ,( она выглядит атрофированной), заметно поредели брови , перестали расти волосы спереди и вообще поменяли структуру , стали сильно виться . Уважаемый доктор, объясните пожалуйста эти симптомы и что мне нужно делать . Заранее спасибо .

Татьяна (вопрос задан 28.01.2013 в 17:50)

Обратитесь к "специалистам", которые вам выполняли данную процедуру. посетите дерматолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор .!я в детстве по случайке отрубил топором средний палец правой руки и теперь в холодную погоду он у меня замерзает сильно что посоветуете мне сделать что бы не замерзал он ?

Шамиль (вопрос задан 28.01.2013 в 16:00)

К сожалению ничего сделать нельзя. Это последствия перенесенной травмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 44года.Диагноз МРТ -Единичные очаговые изменения белого вещества полушарий гол.мозга .МРкартина может соотвеиствовать дисциркуляторной энцефалопатии.Вентикулоасимметрия. Побаливает голова , шум(свист) в ушах , деперессия ,не обоснованное чувство опасности . Врач объяснил , что это не смертельно , но принесет дискомфорт восприятия действительности. ЧЕМ ГРОЗИТ такое положение дел и какие дополнительные анализы целесообразнее проводить ? Моему отцу назначили ФГС - болел палец на ноге ....)): Спасибо за помощь !!!

Александр (вопрос задан 28.01.2013 в 14:51)

Диагноз - это болезнь. А болезни у вас нет. Есть лишь незначительные изменения. Но так как с сосудистой хирургии это не имеет отношения к сосудистой хирургии, то ответить полностью на ваш вопрос не имею возможности. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 54 года, с 20 лет у меня варикозное расширение вен. Оно меня не беспокоило. В январе этого года перенесла грипп, затем впервые приступ мерцательной аритмии. В это же время появилась тянущая,непосточнная, блуждающая боль в ноге от паха до колена, иногда ниже. Хочу провериться на тромбофлебит. Какие исследования нужно провести и куда лучше обратиться? Спасибо.

Ирина (вопрос задан 28.01.2013 в 11:44)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В любом КДЦ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как долго надо носить компрессионные гольфы? В августе 2012 г вдруг неожиданно "выскочил" тромб на правой голени Поставили при сканировании диагноз-острый тромбоз подкожной вены. Пила Детролекс, Флебодию, аспирин, мази Леотон, гепарин. В январе 2013 г сдела УЗИ сосудов-Заключение:Несостоятельность остиальных клапанов обеих БПВ.Локальный тромбоз правой БПВ и ср голени.Несостоятельность клапанов перфорантных вен на голенях. Питиь Детролекс закончила, пользуюсь только мазями. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Мне 71год У меня единственная почка, гидрлонефроз, кисты. Спасибо

Людмила Борисовна (вопрос задан 28.01.2013 в 6:02)

Носить нужно постоянно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Анна мне 17 лет, у меня уже почти месяц головокружения и не приятные ощущенитя в голове, сделала узи сосудов шей, врач сказал что с сосудами все нормально,вобще у меня стоит диагноз всд,но шапочку делала и все остальные продцедуры никаких отклоненний не выявленно, скажите пожалуйста, друзья запугали про инсульт, может ли он быть в моей ситуации, ответьте пожалуйста

Анна (вопрос задан 27.01.2013 в 18:22)

Не может, не пугайтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,в ноябре в неврологическом отделении поставили диагноз СЗГМ. ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. Остеохондроз шейного отдела. Синдром позвоночной артерии.Назначен кавинтон, пирацетам. Улучшения нет.Головокружения,эпизодические головные боли с затуманиванием в глазах и тяжестью, напряжением в голове.Принимаю но-шпу, помогает немного.Давление бывает 130/80, сахар5,8, холестерин 5,4. Пью энап HL 1/2 утром, эльтироксин 37,5. 2 года по 30 минут делаю ЛФК по поводу протрузий поясничного отдела.Вопрос: ЛФК могло быть причиной появления головокружений и спазмов в головном мозге?Раз лечение не приносит улучшения, может поменять на другое? Подскажите какое? Боюсь инсульта, хочу его предупредить, мне 54 года, работаю.Спасибо.

Любовь (вопрос задан 26.01.2013 в 11:58)

Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 71 год. По заключению УЗИ у нее диффузный стенозирующий атеросклероз БЦА: в устьях обеих ВСА - гетерогенные АСБ мелкая справа и 50-60% слева. Полимакроангиопатия с формирующимися артериальными деформациями. Подскажите, пожалуйста, неизбежна ли операция? Все-таки возраст.

Ирина (вопрос задан 25.01.2013 в 15:04)

А кто вам сказал, что нужна операция? Принимайте антиагреганты, и выполняйте ДС сосудов шеи 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

При проведении ДС экстракраниальных сосудов с цветным картированием
потока крови на доступном осмотре уровне изменения диаметра
артерий не выявлено: ОСА-справа-6,8мм,слева-7,1мм: позвоночные
артерии-справа-2,5мм,слева-4,6мм(нижняя граница нормы-2,0мм)
Внутренняя стенка (интима) четкая,ровная,просматривается на всем
протяжении.Дополнительных образований в просвете артерий и в области
бифуркации ОСА с обеих сторон не выявлено.
Ход сонных артерий достаточно прямолинейный.Левая позвоночная
артерия под углом входит в костный канал,в месте входа регистрируется
гемодинамический значимый градиент скоростей кровотока-признак
экстравазальной компрессии.Ход позвоночных артерий достаточно
прямолинейный.Кровоток снижен в бассейне правой позвоночной артерии.
Устье правой подключичной артерии проходимо.Устье левой подключичной
артерии просмотру недоступно, на доступном локации уровне-кровоток
магистральный неизменный.Внутренние яремные вены в надключичной области
не расширены.
Заключение:
малый диаметр правой ПА.Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.
Признаки экстравазальной компрессии левой ПА при входе в костный
канал.Состояние ватной головы,тошнота,шаткость походки,повышенная
раздражительность,сонливость.Есть результаты МРТ.Есть ли лечение в
моем случае.

Виталий (вопрос задан 25.01.2013 в 14:24)

Проходить лечение нужно у невролога. отклонений от нормы, требующих хирургической коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

С 2007 г. выявили нарушение кардиограммы сердца в эхо ЭКГ сердце без нарушений, добавочная хорда. В нашем городе (Салават) выявили нарушение реполяризации. Диагноз: ВСД по смешанному типу. В городе Уфе РКД ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 90 мин ЭОС не отклонена, нарушение процессов реполяризации ЭКГ проба с калием, исходящий ритм синусовой ЧСС 76 мин синусовая аритмия, нарушение метобалических процессов миакарды желудочков при проведении пробы динамиков нет, сохраняются нарушения метаболических процессов. ЭхоКГ: ЛДРЛЖ 3,9 см, ПЖ 1,3, Ао 2,0 см, ЛП 2,1 см, МЖП 0,6 см, ТЗСлж 0,5 см, ФВ 71%, ФУ 40%, УО 50мл. ЛА ствол 1,8, ГД 5,0 мм рт ст. ТР(0)(+).МР(0)(+). Эндокринолог: анализы без нарушений. Нервопотолог: врожденное внутри-черепное давление (выражен сосудистый рисунок в проекции передней черепной ямки). В 2013 году ЭХО ЭКГ без нарушений кардиограмма РКД в городе УФА на консультации у врача диагноз: миокардиострафия убрали, поставили диагноз: стойкая кардиосклероз не выявленной этиологии ИСКЛ: АОЛКА.
Рекомендации: госпитализация в РКД в детское отделение.
Прошу помочь с диагнозом если возможно лечения в клинике. Как сосуды можно лечить. И в какие виды спорта можно ходить? В 10 лет физически развит ребёнок рост 1,40 метров вес 37 кг
Правда что сосуды можно вылечить только хирургическим способом в Москве?

Екатерина (вопрос задан 25.01.2013 в 11:03)

Никаких диагнозов, а тем более рекомендаций на основании предоставленных данных давать нельзя. Ложитесь спокойно в стационар, обследуйтесь, или обращайтесь в РДКБ в Москву.

Консультирует Федоров Е.Е.

подскажите где лучше обследоваться в С.-Петербурге по поводу диагноза аневризма головного мозга?

Юлия (вопрос задан 25.01.2013 в 11:00)

Не знаю, где лучше.

Консультирует Федоров Е.Е.

дополнение к вопросу: у мужа давление повышенное пьёт лористу. чувствует себя хорошо

ирина (вопрос задан 24.01.2013 в 22:20)

я когда занимаюсь каратэ после половины занятия я чуть устал уже у меня на ногах и на руках появляется тёмно феолетовая клеточка особено на ладишках и мягких местах на руках

никита (вопрос задан 24.01.2013 в 21:57)

не пугайтесь. Спокойно занимайтесь дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

доктор подскажите у мужа -57 лет след данные дупл сканир : ПА -пр v 67,2 ri - 0,37 см сек лев-v -43,1 ретроградный ri 021см сек ОА -v -112,7;Ri -0,46 см сек КИМ с нарушенной дифореренцировкой наслои .стеноз истока пр ПКА 30-35% Оклюзия пр ВСА на всём протяженииэкстакранального отдела. Стеноз лев ОСА в обебиоруркации 25-30% стеноз лев ВСА 55-60% Извитость обеих ПА,в левой ПА кровоток ретроградный.Признаки стеноза ОА более50% Подскажите нужна ли операция?

ирина (вопрос задан 24.01.2013 в 21:27)

Окклюзия правой ВСА? нет, операции не нужны кровоток по артерии уже не восстановить, головной мозг кровоснабжается за счёт ещё трёх артерий, и дополнительных перетоков на стороне окклюзии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня тромбированная мешотчатая аневризма
селезёночной артерии. Насколько это опасно и куда к каким врачам надо обращаться в таком случае. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 16.01.2013 в 10:26)
ответ доктора
Полностью тромбирована, или тромбоз пристеночный?

Консультирует Федоров Е.Е.

Дополение к вопросу:Селезенка не увеличена,структура однородная, отмечена мелкая тромбированная мешотчатая аневризма селезёночной артерии в воротах селезенки размером 7 мм. (это все что написано в протоколе исследования КТ брюшной полости)

Ольга (вопрос задан 24.01.2013 в 21:11)

Не надо ничего делать, она уже тромбирована и это хорошо. Выполните КТ через полгода и сравните размеры аневризмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Мне 51 год.Я прошла электроэнцефалограму,мне сказали что есть отклонения небольшие в сосудах левого полушария головы.Появляются частые головокружения. Мне приписали бетасерк ипирацетам. принимаю и головокружение проходит. Но еще сильно пекут глаза,особенно левый глаз.как только по ногам подует немножко ветер(даже не замерзаю)чуствую левую сторону носа иглаза.Сильно пекут невозможно смотреть.проверяла глаза,нос. всенормально,отклонений нет.Чем только не капала и что не пила не помогает.Говорят что это от сосудов.Подскажите что мне делать? Очень сильно страдают глаза.Смотреть не возможно.Зараннее благодарна!

Ольга (вопрос задан 24.01.2013 в 21:05)

У офтальмолога были?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Я обращаюсь к вам с такой проблемой. У моего дяди(ему 63 года) несколько мессяцев назад был эпизод ТЕЛА,сделали томографию-диагноз массивная тромбоэмболия центральных артерий обоих легких,пневмо-инфаркты в обоих легких(тромб пошел с вены правой ноги). Лежал в больнице в интенсивной терапии 2 недели,более или менее стабилизировался. Принимал варфарин,антибиотики,потом медрол. INR постоянно контролировали,держали до 3. Через некоторое время опухла правая нога,сделали дуплекссканирование,диагноз оклюзивный тромбоз подколенного бедренного сегмента(тоесть на протяжении всего бедра тромб). 7 дней делали уколы Фрагмин 5000,сделали повторное деплекссканирование но ситуация не изменилась. Сейчас сняли варфарин и делаем уколы "Ангиофлюкс." Стопа уже приняля синышный цвет,большой палец чернеет. Дело идет к венозной гангрене. INR 3,8. Еще очень выражена сердечно-легочная недостатоность,даже при движении в постели трудно дышать. Меня интересует почему нельзя делать в этой ситуации тромбэктомию? Врачи предлагают сделать кава-фильтр,чтобы не было повторного ТЭЛА,а тромбэктомию говорят что в этой ситуации делать не стоит,очень большой сегмент тромбирован. Ответте пожалуйста можно ли что нибудь сделать. Заранее спасибо. Зураб.

Зураб (вопрос задан 24.01.2013 в 15:35)

операцию делать уже бесполезно, тромб плотно фиксирован к стенкам сосудов и его не удалить. Кроме того это только ухудшит его состояние и никак не поможет уж точно. кава-фильтр можно конечно, для профилактики повторной эмболии, но в целесообразности я сомневаюсь. Нужно принимать антикоагулянты, это важнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Папе 73 года, все началось за две недели до нового 2013года: покалывание в правой руке, ноге. Симптомы усиливались,29.12.12г.пошел к кардиологу, т.к. до этого было заболевание сердца, она прописала ему никотинку и витамины группы B.С каждым днем становилось хуже. 2 января был госпитализирован:предварительный диагноз ишемический инсульт.Сделали снимок головы обнаружили опухоль прописали противоотечные препараты и дали направление на МРТ с контрастным веществом, где показало узловую опухоль ствола головного мозга.Направили к нейрохирургу в РКБ, оттуда на консультацию к зав.отд.нейрохирургического отделения, и затем к прфессору нейрохирургии, все сказали одно этожэ :неоперабелен, но можно собрать все данные и соответственно отправить в Москву, для ответе на операцию. Сейчас: правая сторона совсем отнялась, перестал ходить, все время спит, потеряны вкусовые качества (что бы не принял всё горькое), в последние сутки просит пить простую воду в большом количестве,сам если не спит,то прекрасно все понимает, т.е. разум работает, левая сторона чувствует все, временами стал подикивать, и один раз вырвало чем-то черным, хотя до этого ни чего ни ел.С каждым днем он просто угасает .Подскажите пожалуйста стоит ли добиваться операции, может какое другое лечение на поддержку основных функций, или просто ждать.А он надеется. Время идет на секунды.

Наталия (вопрос задан 24.01.2013 в 11:15)

В данном вопросе я вам помочь вообще ничем не могу. Консультироваться нужно со специалистами, нейрохирургами, которые занимаются хирургическим лечением данных состояний. Обратитесь в ин-т Бурденко, или НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 78, два года назад началось жжение ног ниже колен и подошв. Чаще и сильнее по ночам. Когда ходит немного меньше болит, но она практически не ходит, постоянно дома. Очень сильные головокружения, ее прямо будто заносит в сторону, не раз падала на улице. Не знаю связано ли это как то между собой. Подскажите пожалуйста к какому врачу можно обратиться с ногами да и с головокружениями? С уважением Светлана

светлана (вопрос задан 24.01.2013 в 1:17)

К неврологу. Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. Мне 40 лет. После УЗИ сосудов гол.мозга поставлен такой диагноз-хнмк с акцентом в правом полушарии вследсвии высокой тугой петли шейного отрезка правой ВСА на фоне гипоплазии правой позв. артерии а также атеросклеротического нестенозир. поражения сонных артерий в виде циркулярного стеноза мягкими бляшками области бифуркации ОСА , акцентом слева, с переходом в устье ВСА, справа на фоне ротации бифуркации НСА снаружи. При чём холестерин 6,6. Один невролог выписал кардиомагнил, детролекс, и сермион и посади на диету, из-за холестерина, но я и так не злоупотребляла никогда жирной пищей, сходила к другому врачу, лечение такое-антистакс, вазобрал, и чистка печени расторопшей. тут я прочитала, что антистакс не выписывают при атеросклерозе. Хотелось бы узнать Ваше мнение . Какое лекарство мне стоит принимать всё-таки? Заранее благодарна.

Любовь (вопрос задан 23.01.2013 в 23:03)

А что вас беспокоит-то? Что лечим?

Консультирует Федоров Е.Е.

в 2009 году сыну сшивали сосуды и яремную вену на шее после ножевых ранений , недавно встретила медсестру из реанимации , она сказала что надо бы показаться хорошему сосудистому хирургу . кроме того во время родов у него была кефалогематома теменной части , эти документы утеряны в армейском госпитале, что посоветуете ?

виктория (вопрос задан 23.01.2013 в 13:41)

ВЫполнить дуплексное сканирование сканирование оперированных сосудов, КТ-головного мозга и показаться хорошему сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня синдром Рейно верхних и нижних конечностей 2ст.спастическая стадия.Особенно страдают ноги.Проходила лечение пентоксифилин,сулодексид,актовегин,никотиновая кислота,гепарин мильгамма.ничего не помогает,скажите что мне делать вазапростан мне нельзя была операция на легком.скажите а можно ли сделать операцию или какое другое лечение.спасибо

Таьяна (вопрос задан 23.01.2013 в 10:56)

Порой выполняют симпатэктомию, но и это не всегда приводит к положительному результату. Однако попытаться можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Пишу вам из Беларуси из Минска. У моей сестры (40лет) аневризма головного мозга сонной артерии (0,2мм). В Минске врачи сказали, что нужно делать трепонацию черепа. Скажите пожалуйста, делают ли такие операции у вас без вскрытия черепа и сколько стоить будет такая операция. Заранее благодарна, буду ждать ответ.

Наталья (вопрос задан 22.01.2013 в 16:29)

Этим занимаются нейрохирурги. Обратитесь в ин-т Бурденко, или НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!! Отцу делали коронарографию,была назначена операция шунтирование,вчера оторвался тромб ,произошел тромбоз легочной артерии. Сейчас он на ИВЛ,в сознании. Оперировать в этот период нельзя??Возможна транспортировка такого больного в другую клинику??

олег (вопрос задан 22.01.2013 в 14:49)

Конечно нельзя, и ни один врач не даст ни одной гарантии того, что с пациентом ничего не произойдёт во время транспортировки.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте доктор! У меня УЗИ показало допплерографические признаки нарушения гемодинамики,с повышением скоростных показателей, стенозирующего характера ( признаками стеноза более 70%) на уровне чревной артерии.На ваш взгляд что целесообразней мне назначить.У меня жалобы на жжение в подложечной части живота.

геннадий (вопрос задан 22.01.2013 в 12:04)

Добрый день. после мастэктомии на правой стороне и 8 курсов химиотерапии - ровно через год правая рука увеличилась на 6 см в объеме по все длине руки. Обращалась к сосудистому хирургу. Порекомендовали носить компрессионный рукав, но улучшений нет. есть ли какието массажные процедуры и рекомендации по уменьшению отека. Большое спасибо.

Евгения (вопрос задан 22.01.2013 в 11:30)

Лимфостаз. Постоянно носить компрессионный рукав 3 степени, мануальный лимфатический дренаж, или курс пневмокомпрессии при помощи специальных пневмокомпрессоров. Они есть и в продаже. посмотрите в интернете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Меня зовут Елена Николаевна,47 лет, живу в г. Темрюке Краснодарского края. Мучает наследственное варикозное расширение вен.
За последние 12 лет делала 2 раза процедуру склеротерапии на обе ноги, последний раз лет
7 назад. После склеротерапии лет по 5 все было нормально, однако прошло время и опять появились вены.
Летом была на консультации у ангиохирурга в Краснодарской 3 гор.больнице, сделали дуплексное сканирование.
Результат.
Левая нога:Стенки вен не утолщены.Паравазальные ткани не изменены.
1.Глубокие вены (задняя и передняя большеберцовые, подколенная, поверхностная, глубокая и общая бедренные) полностью проходимы, сжимаемы. Кровоток в них фазный, синхронизирован с дыханием. Клапаны глубоких вен состоятельны.
2. Большая и малая подкожные вены также проходимы, сжимаемы.Большая подкожная вена не расширена на всем протяжении, с умеренно расширенными притоками. Клапаны сафено-феморального соустья состоятельны. Малая подкожная вена расширена до 8,5 мм в верхней трети голени на протяжении до 50 мм, ниже не изменена. Варикозные изменения на голени за счет притока МПВ по внутренней поверхности голени до нижней трети голени, где извитой расширенный приток дренирует через несостоятельный перфорант в глубокие вены голени.
Клапаны сафено-подколенного соустья несостоятельны.
3.Перфорантные вены голени расширены (см. описание выше).
Правая нога:Стенки вен не утолщены. Паравазальные ткани не изменены.
1.Глубокие вены (задняя и передняя большеберцовые, подколенная, поверхностная, глубокая и общая бедренные) полностью проходимы, сжимаемы. Кровоток в них фазный, синхронизирован с дыханием. Клапаны глубоких вен состоятельны.
2. Большая и малая подкожные вены также проходимы, сжимаемы. Большая подкожная вена не расширена на всем протяжении, с умеренно расширенными притоками.
Клапаны сафено-феморального соустья состоятельны.
Заключение:УЗ-признаки варикозной болезни нижних конечностей; МПВ и приток с несостоятельностью сафено-подколенного соустья слева.

Теперь хочу определиться с дальнейшим лечением.
Убедительная просьба проконсультировать меня по вопросу возможного варианта лечения вен в моем случае.
Возможно-ли в моем случаелечение без удаления вен,оперированием только клапана. Вроде-бы хирург сказал, что если клапан прооперировать, то вены могут восстановить нормальную форму и потом можно будет сделать корректировки склеротерапией.Действительно это так ?Хотелось-бы, если необходимо удаление вены, то сделать это максимально «щадящим» способом. Знаю, что в Ростове-на-Дону в Дорожной клинической больнице удаление вен проводят методом лазерной коагуляции. Но нужен-ли мне этот метод ? Что посоветуете?

Елена (вопрос задан 22.01.2013 в 11:16)

Гарантии того, что вены вновь восстановят форму после коррекции клапана дать нельзя. С моей точки зрения можно провести лазерную коагуляцию МПВ и попытаться склерозировать притоки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго дня! В 2011 году у моего супруга был острый тромбоз вен на левой ноге. Возможно он был осложнением или последствием перенесенной операции на желудке. Хотелось бы проверить состояние сосудов, где и какими методами это можно сделать?

Ольга (вопрос задан 22.01.2013 в 9:55)

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 28 лет

У меня на правой ноге ниже колена на икрах просвечивается вена. Доктор порекомендовал мне носить компрессионные гольфы 2 ст.

Вопрос - можно ли заниматься аэробикой и спортом вообще в гольфах? Или же гольфы следует одевать просто при ходьбе или находясь в более-менее спокойном физическом состоянии?
И на какое время их следует одевать?
спасибо !

Катя (вопрос задан 21.01.2013 в 15:10)

Носить желательно постоянно. Спортом заниматься можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Моему сыну 14 лет, часто жалуется на онемение пальцев и рук, особенно по ночам.Подскажите, пожалуйста, в чем причина и что нам делать ?

Светлана (вопрос задан 21.01.2013 в 0:20)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов на экстракраниальном и интракраниальном уровне. Выдали заключение: при дуплексном исследовании выявлена патологическая извитость ( по типу king-king)правой ВСА, с мах градиентом в ангуляции 75%.
Вход левой позвоночной артерии в позвоночный канал под углом со снижением ЛСК на 40%.Нарушение хода правой позвоночной артерии в межпозвонковом пространстве без нарушения локальной гемодинамики (уровень Сiv-vi).
Интракраниально: в артериях каротидного бассейна изменений, признаков стено-окклюзирующей патологии не выявлено. Признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу в вертебро-базилярном бассейне.
Напишите пожалуйста что это такое, насколько серьезно, и чем лечить. Стала сильно кружиться и болеть голова. Скачет давление.

Светлана (вопрос задан 20.01.2013 в 17:37)

В Вашем случае анатомическая особенность. лечитесь у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у меня варикозное расширение вен(нижней левой конечности)почему нельзя принимать противозачаточные таблетки?

Ирина (вопрос задан 19.01.2013 в 22:17)

Потому как велик риск развития тромбоза вен. но тем не менее принимать можно таблетки. одновременно с ними можете принимать аспирин 75 мг/сут. При любом раскладе старайтесь чаще носить компрессионные чулки 2 класса.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день мне 35 лет много лет мучают головные боли головокружение.Прошла МРТ заключение :МР картина умеренной наружной гидроцефалии,виллизиев круг замкнут,вариант развития виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения сигнала от кровотока по правой задней соединительной артерии, вариант развития Виллизиева круга-правосторонняя задняя трифукция, небольшое локальное сужение просвета и снижение сигнала от кровотока в каменистом отдела правой сонной артерии,гипоплазия правой позвоночной артерии на всем ее протяжении в поле зрения,повышенная извитость обеих позвоночных артерий.Основная артерия имеет дугообразный ход,удлинена,Небольшая ассиметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий (D

Юлия Ставропольский (вопрос задан 19.01.2013 в 21:18)

В чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Буду очень благодарна за ответ. После родов (Кесарево сечение) вот уже 8 месяцев меня беспокоят частые, можно сказать постоянные, головокружения, иногда боли, плохая память, разноцветные круги перед глазами, нарушение сна. В области шейных позвонков имеются уплотнения и болезненность при их пальпации. В настоящее время продолжаю грудное вскармливание. Мы живем в поселке. Обращалась к местному невропатологу. Списала все на ВСД и назначила глицин. Признаками какого заболевания могут быть данные симптомы? Имеет ли смысл обратиться в областную больницу и к какому специалисту? Какое обследование следует провести? Спасибо!

Кристина, 28 лет (вопрос задан 19.01.2013 в 18:58)

к неврологу. Выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. Муж подруги 7 месяцев назад перенес геморогический инсульт. Кровоизлияние в мозг -гематома 1смх1см,парализована правая сторона тела. Болезнь Паркинсона. После выписки из больницы, несмотря на постоянные занятия лечебно-восстановительной физкультурой, улучшение состояния здоровья почти не происходит. Передвигается с большим трудом с чужой помощью, держась за стенку. Правая сторона так и не приобрела чувствительность до конца. Постоянно повышается давление, падает зрение.Больной не транспортабелен. Скажите , пожалуйста, что дальше делать, к кому обращаться, может, посоветуете конкретного специалиста. Какое обследование и где(желательно бесплатно) ему нужно пройти? Будем очень благодарны за ответ.

Людмила (вопрос задан 19.01.2013 в 18:06)

К сожалению в случае инсульта, тем более геморрагического, улучшения возможно будут проявляться, но со временем. При чём время длительное. Занятия, занятия и занятия... И терпение...

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне сделали узи мягких тканей.Эпикриз такой.По задне-медиальной поверхности-гипоэхогенное,неоднородной структуры,с гиперэхогенными включениями,четко контурированное васкуляризованное образование расположенное на глубине 0,6см от уровня кожи,размерами 1,9*1,1*1,6см.Заключение:васкуляризованное образование икроножной мышцы.Организованная паразитарная киста?ТАБ.Чем опасен данный диагноз и что в этом случае делать?Образование иногда беспокоит вызывая легкое покалывание

Анжела (вопрос задан 19.01.2013 в 15:29)

Нужен осмотр, кроме результатов УЗИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!По результатам МРТ 2011 г.: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненный грыжеобразованием L2/3,L3/4; протрузией дисков L1/2,L4/5,L5/S1 с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне L4-L5 сегмента.Антелистез L4 позвонка.Признаки деформирующего спондилеза на уровне Th12-S1 сегментов, спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов.КТ 2012г.:Распостраненный остеохондроз ПОП,передний спондилолистез L4,с циркулярной компрессией дурального мешка и деформацией левого корешка.Деформирующий спондилез 2 ст,спондилоартрозы. Циркулярные протрузии дисков L2-3,L3-4 L4-5 L5-S1.В ноябре 2012 прошла лечение в стационаре, через 2 месяца боли не ушли, появилось ощущение мурашек по правому бедру, которые чаще стали сопровождаться холодомю Боли при сидении в правом паху и правом бедре. Сидеть долго не могу. Хожу в корсете- вроде легче. Подскажите к какому специалисту еще обратиться и какие обследования надо провести. Мне 54 года, работаю. Лечилась в неврологии.

Наталья (вопрос задан 19.01.2013 в 12:48)

Всё к тем же специалистам, неврологам. Можете к нейрохирургу, посоветоваться есть ли показания к операции, и стоит ли её делать вообще.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Мне 29 лет. С ломотой в ногах обратилась к терапевту, она мне назначила анализ крови на лейкоформулу и допплерографию артерий(сосудов) нижних конечностей.
Вот что написали на обследовании:
я не буду все перечислять, напишу только то что с отклонениями.
Левая конечность
ПББА:в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,5(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,47 м/с(норма)
ЗББА в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,7 мм(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,34 м/с(нижняя граница нормы).
A.dorsalis pedis: диаметр просвета 1,3мм(меньше нормы-спазм).Скорость кровотока 0,3(нижняя граница нормы).
Правая конечность
ПББА:в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,7(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,30 м/с(нижняя граница нормы).
ЗББА в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,9 мм(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,36 м/с(норма).
A.dorsalis pedis: диаметр просвета 1,5мм(норма).Скорость кровотока 0,31(нижняя граница нормы).
Заключение: Неспецифические признаки макроангиопатии в виде сужения просвета обеих ПББА,ЗББА в дистальном отделе (спазм)
Пожалуйста поясните что это? и серьезно ли это?

Полина (вопрос задан 18.01.2013 в 20:15)

Не совсем ясное заключение УЗИ. Обратитесь с этим к хирургу, пусть банально проверит пульсацию артерий на стопе. Если она нормальная, то и причина болей в ногах совершенно в ином. можете проконсультироваться у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

результат МРТ:гипофиз уплощен, вертикальный размер составляет 0,35 см, оптико-хиазмальная цистерна расширена,субарахноидальное пространство конвексиитальной поверхности головного мозга локально расширено.Признаки внутричерепной гипертензии, с парарвентикулярными деффузными перфузионными нарушениями и ликвородинамическими нарушениямина уровне БЗО. Наружная гидроцифалия умеренно выраженная.

Алена (вопрос задан 18.01.2013 в 7:34)

И?

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 67 лет. После смерти отца (7 лет назад) у нее в считанные месяцы ухудшилась память. Сначала она стала забывать что делала 5 минут назад, потом могла пересказывать одну историю 10 раз подряд, на данный момент она начала заговариваться, рассказывает то чего не было. Врачи естественно говорят, что это возраст. Ей прописали аминазин, но толку ни какого. К какому специалисту ее нужно показать? Какой период года начинается обострение атеросклероза?

Инна (вопрос задан 17.01.2013 в 16:13)

Кто сказал, что это именно атеросклероз, а не какое-либо психо-неврологическое заболевание? Конечно обращаться нужно к грамотным неврологам в профильные учреждения: НИИ Неврологии, клиника им. Кожевникова и т.п

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Подскажите пожалуйста где я могу сделать узгд сосудов брахиоцефальной области ребенку 8 лет, у нас в Вологде не делают детям хотелось бы найти хорошую клинику и врача для консультации.

Ирина (вопрос задан 17.01.2013 в 14:01)

В Вологде? Не знаю. А в Москве - телефоны на данной странице слева.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Мне 30 лет. Сделал УЗДГ сосудов мозга и сонных артерий диагноз: Дефицит кровотока по позвоночным артериям умеренный справа и значительный слева (за счет экстравазальной компрессии) с умеренным дефицитом кровотока в ВББ. Умеренная внутричерепная гипертензия. Признаки незначительного ангиоспазма артерий мозга с обеих сторон.
Позвоночные артерии: справа диаметр 2,8мм, ЛСК 39,5см/с, снижен 119мл/мин. слева диаметр 3,2, ЛСК 30,4см/с, снижен 63 мл/мин. Кровоток по артериям основания мозга с повышением скоростей и снижением ПС (справа 149см/мин, слева 144 см/мин), в базилярной артерии кровоток снижен.
Рентген шейного отдела: рентгенодогически - без видимой патологии.
КТ головного мозга: признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Если возможно простым языком, что у меня и какое лечение необходимо? Какие прогнозы на будущее? Можно ли проводить ручной массаж шейного отдела.

Евгений (вопрос задан 16.01.2013 в 19:10)

Конечно делайте массаж, занимайтесь спортом. никакой патологии у вас нет. Все измерения скоростей кровотока зависят от многих причин, поэтому в данном конкретном случае ориентироваться на них нельзя. Живите спокойно дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз липома.Подскажите как мне вылечиться!Меня волнует их большое кол-во в области коленей,бёдер,локтей.Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?!

Анна (вопрос задан 16.01.2013 в 12:48)

Без хирургического удаления никак. Но для здоровья липомы не опасны, носят лишь косметический дефект.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня тромбированная мешотчатая аневризма
селезёночной артерии. Насколько это опасно и куда к каким врачам надо обращаться в таком случае. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 16.01.2013 в 10:26)

Полностью тромбирована, или тромбоз пристеночный?

Консультирует Федоров Е.Е.

9 лет ребенку, на тыльной стороне кисти руки кавернозная гемангиома.Предложили оперироваться.Без опрерации можно обойтись, если нет, то останется ли шрам на ручке?

ирина (вопрос задан 16.01.2013 в 8:24)

Шрамы всегда остаются после операций. такова природа. Но теперь масса способов их потом устранять.

Консультирует Федоров Е.Е.

(продолжение,вопрос не влез).Хожу вроде пока без боли,некроза пока нет.Сах.диабет стаж 32 года,мне 49 лет.Что делать,чтобы отсрочить гангрену,насколько опасна такая окклюзия,что с ней надо делать?Пожалуйста,ответьте мне.

наталья (вопрос задан 16.01.2013 в 5:53)

Максимум, что можно выполнить, так это стентирование или ангиопластику участка стеноза ПБА. С окклюзией точно делать нечего. Ну и конечно следить за диабетом, не позволяя сахар подниматься до высоких цифр, то есть не выше 6,5 ммоль/л и гликированный гемоглобин не выше 6,4 %.

Консультирует Федоров Е.Е.

При обслед-ии получено заключение.Комплекс интима-медиа изменен,с нарушенной дифференцировкой на слои,с АСБ в некоторых артериях.Справа-просветы НПА,ОБА,ГБА свободны,в ПБА небольшой стеноз в н/з-25%,кровоток магистрального типа.В ПклА стеноз30-35%(гетерогенные АСБ).ЗББА и ПББА проходимы,стенки незначительно неравномерно утолщены местами,кровоток магистрального типа.Слева-просветы НПА,ОБА,ГБА свободны,кровоток магистр.типа.В ПБА в с/з стенозы просвета 50%(пролонгированные гомогенные АСБ с ровной поверхностью),в н/з ПБА локальный стеноз до 70% с локальным повышением скорости кровотока в месте стеноза более 4,0м/с.ВПклА стеноз 25%.ЗББА-просвет узкий,кровоток магистрального измененного типа,В н/з голени-сегментарная окклюзия,кровоток не регистрируется.МБА и ПББА проходимы с магистральным несколько измененным кровотоком,стенки артерий незначительно,неравнонерно,местами утолщены.Закл:Стенозирующий атеросклероз артерий н/к,стеноз лев.ПБА 50-70%,сегмент.окклюзия лев.ЗББА.

наталья (вопрос задан 16.01.2013 в 5:00)

Добрый вечер! Около недели чувствуется пощипование,как легкое сжение в районе локтя на внутренним сгибе левой руки рядом с артерией. Владимир,47 лет.

Владимир (вопрос задан 15.01.2013 в 21:34)

Скорее всего воспаление связки или суставного хряща. Попробуйте какие-либо противовоспалительные мази.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,что означает следующее: снижение линейной скорости кровотока и повышение периферического сосудистого сопротивления в левой позвоночной артерии.Скоростные и спектральные показатели кровотока в ПА в V1-сегменте справа 62-64см/сек (R1=0.60)слева 38-40 см/сек (R1=0.82).В V2-сегменте:ЛСК справа 61-63 см/сек (R1=0.59),слева 29-31 см/сек (R1=0.81). Врач назначил кавинтон и глицин? Буду признательна за оперативность.

Аня (вопрос задан 15.01.2013 в 16:50)

Ничего эти данные не означают. нормально всё у вас с артериями.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. у меня 2 года назад началось нехватка воздуха. и ужасные головные боли. потом зажмуривание глазами было пол года потом все прошло. год этого всего небыло.. а потом начался нервный тик. а теперь еще и затруднение дыхания. и когда у меня затрудненияч дыхания и боль в грудной клктке. то нервный тик проходит. как дыхание востанавливается и проходит паника то появляется нервный тик. и вот так уже пол года чередуется. врач назначил грандаксин.

игорь (вопрос задан 15.01.2013 в 9:47)

Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Помогите мне пожалуйста!Мне поставили диагноз скаленус синдром в 2010 году.После лечения два года было легче.В декабре 2012 боли возобновились.Опять прошла курс лечения,но легче не стало.По ночам не могу спать.Руки опухают и болят.Пока капают Л-лизин хорошо.Перестали капать-опять опухают и болят.Доктор сказал что теоретически надо удалить дополнительное шейное ребро,но в практике он такого не встречал.Очень Вас прошу подскажите что мне делать?Заранее благодарна.

Наталья (вопрос задан 14.01.2013 в 18:49)

Как минимум нужно выполнить рентгенографию грудной клетки подтверждающее наличие добавочного шейного ребра и появиться на консультацию в нашем ин-те А.В.Вишневского, для решения вопроса об удалении ребра.

Консультирует Федоров Е.Е.

При рождении на левом запястье у дочери было сплетение вен. В ноябре 2009 года дочь сломала левую руку в локтевом суставе, после снятия гипса, через некоторое время это сплетение стало выпуклым. Были на консультации в Пермской краевой клинической больнице № 1 и проводили дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей 12.04.2012 года. Получили заключение : Слева на сгибательной поверхности запястья подкожно (в клетчатке) - множественные извитые неравномерно расширенные венозные сосуды, губчатой структуры отчетливо не образуют, в просвете имеются мелкие остатки реканализованного тромбоза; между венозных стволов имеются единичные мелкие (диаметром до одного мм) артериальные. Артерии без особенностей. Поставили диагноз: "Венозная мальформация левого запястья". По настоящее время оно увеличивается. В расслабленном состоянии оно мягкое, а в напряженном становится упругим. Подскажите куда можно обратится за медицинской помощью для хирургического вмешательства и устранения вышеизложенного диагноза. Дочери в настоящий момент полных 9 лет, сами живем в Перми. Очень ждем ответа, заранее благодарны.

Вячеслав (вопрос задан 14.01.2013 в 9:18)

Советую обратиться в РДКБ в Москве. А пока постоянно носить компрессионный рукав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня с 1983 года удалён желчный пузырь и теперь у меня начались проблемы, сначала обнаружили жировой гепатоз, а теперь ещё и кальцинат правой доли печени 1,2мм. Подскажите пожалуйста чем полечить гепатоз и как убрать камень, а если его нельзя убрать, то где в Санкт-Петербурге можно прооперироваться и сколько это стоит. Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 14.01.2013 в 4:05)

Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. скорее всего соблюдать строгую диету.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моя мама три года назад попала в аварию и штык ( 7 см) вошел в ногу к местным врачам обратилась, пробыла ногу правда самостоятельно. Через год пошел большой отек со ступни в данный момент все дошло до колена и выше, периодически открывается рана и течет. Обращалась к хирургам, очень много в ноге кровоподтеков, 4 тромба в ноге. Один из них в районе колена с размером в кулак. Заболели ангиной, вся покраснела, дергает. Во время ходьбы нога неподъемная. Помогите пожалуйста советом.

Екатерина (вопрос задан 13.01.2013 в 18:05)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. постоянно бинтуйте ногу эластическим бинтом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток, у меня на левой руке и частично под грудью на теле в районе ребер родимое пятно, вроде гемангиома называется- не выпуклое, просто розово бордового цвета, отличается от обычной кожи только цветом. Вопрос: каким образом можно убрать это пятно, и если это невозможно без рубцов, то можно ли сделать татуировку на нем- просто закрасить? Насколько это опасно? Заранее спасибо за ответ

Лера (вопрос задан 12.01.2013 в 22:00)

Никаких татуировок, это может спровоцировать увеличение гемангиомы. В остальном обратитесь за консультацией к пластическим хирургам, но скорее всего удалить пятно без рубцов не получится, вполне вероятно, что может понадобиться пересадка кожи св случае большого дефекта.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моего близкого родственника в ноябре 2012 г. произошел разрыв мешотчатой аневризмы правой СМА (М1-М2 сегмент) с субарахноидально-паренхиматозноым кровоизлиянием с формированием внутримозговой гематомы правой височной, лобной долей, внутрижелудочковое кровоизлияние. Ждем квот на операцию. У него левосторонний гемипарез. При благополучном состоянии больного и длительном ожидании операции как скоро при таком диагнозе может произойти восстановление движений в конечностях, особенно в руке, в каком объеме? Насколько опасно ожидание операции для больного?

Алена (вопрос задан 12.01.2013 в 17:48)

Ожидание уже не так опасно, потому как разрыв уже случился. Насчёт восстановления функций никто никаких гарантий дать не может, только время, и постоянные тренировки, массаж и т.п. лучше обратиться в реабилитационный центр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей 5 летней дочки очень сильно видны капилляры или сосудики на внешней части бедра обоих ножек, иногда проступают на щечках, а также видны на нижней части спины и груди. Они красно - фиолетового цвета, похожи на тоненькие полосочки и их много очень. Иногда чувствует боли в грудке то слева, то справа, но УЗИ сердца в норме и кардиограмма показала только более медленный пульс. Общие анализы крови нормальные. Ребенок нормального телосложения, активный, не нервный. Что это может быть?

Марина (вопрос задан 12.01.2013 в 2:40)

Ничего страшного, просто тонкая кожа, и видны капилляры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Болят ноги, не могу долго стоять.Болит по-разному: то в щиколотках, то верхняя часть стопы, то икроножные мышцы, то берцовые кости.Как можно определить, не начинаются ли это проблемы с сосудами?

Таисия (вопрос задан 12.01.2013 в 1:38)

Выполните дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Длительное время - около 35 лет страдаю ВРВ.Вены вздутые, с буграми на всей длине ног. Но кроме косметического дефекта особо меня не беспокоили. И только в последние лет пять появились ночные судороги, незначительная боль в венах при надавливании, синяки и уплотнения вен при физическом воздействии (падении, ушибе). Последние результаты УЗИ: "УЗ-признаки варикозной трансформации вен нижней конечности: расширение с вариксной трансформацией БПВ, МПВ и передней группы пк вен, суральных вен с обеих сторон, больше слева, расширение перфорантных вен Коккета слева, повышение индекса эластичности в обеих ПкВ. Признаки ПТФС на крурально-поплитеальном уровне с обеих сторон. Умеренно выраженное снижение проходимости глубоких вен подколенного сегмента обеих нижних конечностей. Несостоятельность клапанов ОБВ справа 1 степени, слева III степени; недостаточность клапанов БПВ и перфорант с обеих сторон; ПБВ и МПВ слева. Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей. Диабетическая ангиптия: склероз Менкеберга. Синовиальная киста левого коленного сустава (киста Бейкера?)". Кроме данного результата обследования есть еще следующее заключение: "Признаки моторной аксональной надсегментарной нейропатии слева. Вероятны вторичные мышечные изменения, характерные для аксонального поражения. признаки очаговой невропатии с блоком проведения 1 степени на уровне коленного сустава справа". Вопрос: какая операция мне показана и показана ли вообще? 5 лет назад уже готова была прооперироваться, но запуталась в рекомендациях врачей (одни предлагали сделать пластику клапанов, но категорически не рекомендовали трогать вены из-за якобы наметившейся непроходимости глубоких вен; другие настаивали именно на флебэктомии, не трогая клапанов)... А сейчас никто никаких рекомендаций не дает: ложись мол в стационар, там разберемся.. А мне бы хотелось хоть что-то понимать о своем здоровье, чтобы быть уверенной в правильности и необходимости принятых мной решений. И оценить уровень риска для жизни в том или другом случае, так как есть куча других хронических заболеваний и неотвратимость в ближайшем будущем удаления желчного пузыря из-за калькулезного холецистита... Спасибо большое, что выслушали, то есть прочитали.

Галина (вопрос задан 11.01.2013 в 20:59)

Никаких однозначных ответов без осмотра дать нельзя. Только общие слова. Показания к операции, и в принципе о выборе метода лечения зависит от многих факторов, как от размера вен, проходимости глубоких вен, жалоб, и т.д. и т.п. могу посоветовать только постоянно носить эластический компрессионный трикотаж (чулки, колготы) 2 класса компрессии. Остальное - только после осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
9 января 2013г., в 16:16 я задавала вопрос об Ишемической болезни сердца, которой страдает мой папа с 2005г.
В ответе специалиста был задан вопрос о том проводилась ли коронарография для решения вопроса об аорто-коронарнм шунтировании.
Такого исследования не проводилось, никто даже не намекал на это.
Мы живём в Петербурге-папа 1 раз в 2 месяца попадает в больницу, а от врачей только и слышно
-что вы хотите у него сердечная недостаточность!!
Если возможно скажите, если действительно встанет вопрос об аорто-коронарном шунтировании. возможно ли операцию сделать бесплатно или она только платная?
Спасибо!!

Елена (вопрос задан 11.01.2013 в 18:35)

Да, эти операции выполняются по квотам. Однако нужно понимать, что к сожалению не всем пациентам возможно выполнение данных операций. При запущенной сердечной недостаточности, низкой фракции выброса операция не только бесполезна, но и опасна. В любом случае вам нужно обратиться за консультацией к кардиохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня после сканирования пришла в ужас. Подскажите нужна ли операция в моем случае.Дз атероселероз брахиоцефальных артерий. Стеноз правой ОСА в проксимальном отделе на 50% по площади, 70% по диаметру. Стеноз вправа проксимального отдела ВСА и каротидной бифуркации до 50%. Стеноз каротидной бифуркации слева 50%. Резервы к вазодилатации и к вазоконстрикцииниальных артерий сохранены. Вертеброгенное воздействие на позвоночные артерии(ДДЗП). Подскажите, что делать. Спасибо.

Нина (вопрос задан 11.01.2013 в 18:34)

Нет, не нужна. принимайте антиагреганты, статины для уменьшения уровня холестерина, и выполняйте каждые 6 мес ДС сонных артерий. Если степень сужения ОСА будет нарастать, то в таком случае нужно бужет решать вопрос об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мужу установлен диагноз: АВМ, венозная ангиома области зрительного бугра слева, паренхиматозно-вениирукулярное кровоизлияние слева от 05.12.2012. Скажите пожалуйста, какое лечение требуется и требуется ли оперативное вмешательство?

Ирина (вопрос задан 10.01.2013 в 21:51)

Все консультации только с нейрохирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня отек верхних конечностей кистей. Врачи никак не реагируют на это. К какому врачу обращаться? И вообще от чего это могло произойти. Я переживаю.

Ирина (вопрос задан 10.01.2013 в 19:16)

Выполните дуплексное сканирование вен верхних конечностей, и подключичных вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!
На серии МР-ангиограмм визуализированы интракриальные сосуды системы ВСА и вертебробазиллярного бассейна.
Внутренние сонные артерии имеют нормальное положение, калибр, имеется двусторонняя симметрия. Сифоны обеих сонных артерий нормальны, не имеют сдавлений или смещений. Интенсивность сигнала гомогенная.
Средняя мозговая артерия нормально ответвляется от внутренней сонной на каждой стороне и формирует нормальные островковые петли.
Передняя мозговая артерия не имеет признаков сужений или смещений.
Основная артерия мозга имеет нормальное направление, калибр и делится на задние мозговые артерии нормального калибра.
Интракраниальные части позвоночных артерий без дефектов наполнения или неравномерностей калибра. Ход их не изменен.
Отмечается дополнительный сосуд в проекции левого ММУ.
Не имеется округлых сужений и расширений сосудов. Виллизиев круг замкнутого типа. Нет признакоов наличия аретрио-венозных шунтов. Пристеночных дефектов, патологических сужений, признаков наличия артериовенозных мальформаций на серии ангиограмм и нативных томограмм ГМ не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР ангиографическая картина персистирующей ушной артерии слева.
Скажите, пожалуйста, что все это значит и насколько это серьезно??? Голова болит каждый день не переставая, уже в течении двух лет. Никакое лечение, предложенное мне врачами не помогает. Спасибо.

Виктория (вопрос задан 10.01.2013 в 17:22)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! На осмотре 1 месяц ребенку хирург поставил диагноз "Капил. гемангиома пальца стопы" и сказал наблюдать за ней. Сейчас ребенку 4,5 месяца, и ортопед в связи с выявленнной дисплазиаей тазобедренных суставов прописал электрофорез с эуфиллином. Я прочитала, что гемангиома является противопоказанием к проведению электрофореза. Никто из врачей и словом не обмолвился об этом. Подскажите, так ли это?

Татьяна (вопрос задан 10.01.2013 в 13:15)

Так электрофорез-то проводится в области суставов, а не стопы.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!! меня к вам вопрос-поночам иногда просыпаюсь от того,что не чувсвтую нижнюю конечность полностью,хотя спала на противоположной стороне,т.е.если сплю на правом боку , то немеет левая нога, причем полностью , пытаюсь встать на ноги и падаю, так как вообще её не чувствую,через пару минут начинает покалывать и проходит-очень этот факт волнует..помогите..

татьяна (вопрос задан 9.01.2013 в 20:59)

В определённом положении пережимается нерв, вот и нет чувствительности. обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

дуплексные признаки окклюзионного тромбоза БПВ слева на всем протяжении до сафенофеморального соустья , без признаков флотации , ПТФС с обеих сторон на ПКВ , ЗББВ , МПВ слева ,БПВ на голени справа в стадии неполной реканализации.. пожалуйста скажите насколько это серьезно и что это значит??

Магамед (вопрос задан 9.01.2013 в 18:09)

Это говорит о том, что вам нужно делать операцию по перевязке БПВ, потому как она тромбирована на всем протяжении. На настоящий момент бинтуйте ногу эластичным бинтом и обязательно обратитесь к хирурга поликлиники по поводу госпитализации в стационар для опертативного лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мой папа 73 года 6 января 2013г. Был выписан из больницы, где находился в кардиологическом отделении из-за болезни сердца.
Он страдает Ишемической болезнью сердца с 2005г.
Был поставлен-основной диагноз-ИБС постинфарктный кардиосклероз(ОИМ 2005г)
Осложнение-ХСН-3ФК. НК-2ьст. Аневризма брюшного отдела аорты
Сопутствующие- ХОБЛ.ГЭРБ. Хр. анемия лёгкой степени тяжести-
Клинический аналез крови-Гем-93, эр.-4,14, лейк.-7,46, тромбоц.-391, СОЭ-22

Биохимический аналез крови-
глюкоза-8,66, билирубин-33,белок-69,АЛТ-76,амилаза-65,
кфк мв-31, холестерин-2,48, мочевина-13,7, моч. кислота-0,527, калий-5,2, pw-отрицательно, МНО-1,5, ПИ-44
Аналез мочи-безпотологий.
ЭКГ-синусовый ритм, ЧСС 87 в мин.
АВ блокада 1 ст. рубцовые изменеиия передней стенки ЛЖ. ГЛЖ.
ФЛГ(РГ)-20 декабря (день когда папа поступил в больницу)-лёгочный рисунок усилен за счёт сосудистых компанентов
корни расширены,неструктурны, сердце расширено влево, аорта склерозированак. Выпот в правой плвральной полости наддифрагмально, в левом синуск
ЛВЗ

Проведённое лечение-препараты калия и магния, лазикс, гепарин, метопролол, престариум,верошпирон, омекрозол, сорбифер.

Рекомендовано_(при выписке 6 января 2013г)-метопролол-25мг 2р. в день, престриум-5мг-утром,верошпирон-50мг утром, тромбо асс-100мг-вечером, диувер-10мг утром, сарбифер-1т 2р в день-аналез крови-контроль

У меня несколько вопросов:
Помогут ли ему назначенные лекарства болл менее прийти в норму? Дело в том, что у него сердечная недостаточность-вероятно это способствует тому, что у него в ногах скапливается много воды и вообще, в организме много воды-он попадает в больницу там ему воду выводят, но когда приходит домой очень скоро вода скапливается? Что в этой ситуации можно предпринятьт и на, что обратить внимание?

2 вопрос-у папы как осложнение обозначена -аневризма брюшного отдела аорты-я читала несколько статей-в них говориться о том, что если не проводить лечения, наступит смерть, но при этом никакого лечения не предлагается-только
операция.Но ведь этот диагноз был поставлен врачами в больнице, где он находился, а ничего по поводу аневризмы не было сказано или обращено внимание его родственников, про операцию тже никто не говорит!
Прошу разъяснить, что в этой ситуации делать, как на это реагировать-ведь в статьях, которые я прочтала говориться
о том,что если аневризма не будет расти, то смерти можно избежать! Помогут ли лекарства, которые пропианы папе бороться с аневризмой!
Спасибо!!

Елена (вопрос задан 9.01.2013 в 16:16)

Папе в первую очередь нужно заниматься сердцем. Ведь ещё 7 лет назад он уже перенёс инфаркт миокарда, и ничего. выполняли ли коронарографию для решения вопроса об аорто-коронарном шуунтировании? Аневризму никто оперировать не будет, потому как риск погибнуть во время операции по причине тяжелой сердечной патологии крайне высок. Поэтому в первую очередь нужно заниматься сердцем, а потом уже всем остальным. И общайтесь с врачами, которые его лечили может быть вы к ним и не подходили судя по вопросам?

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне поставили диагноз киста правой гемисферы, опасно ли это для жизни и что это за болезнь??Надо ли делать операцию??

Inna (вопрос задан 9.01.2013 в 13:01)

Всё зависит от размера, локализации кисты, вызывает ли смещение окружающих структур. Часто кисты являются исходом перенесенного инсульта, или травмы головного мозга. Обратитесь к неврологу, а лучше к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставлен диагноз каротидная паранглиома , требуется операция, в какой клинике это возможно сделать. Спасибо.

Карина (вопрос задан 9.01.2013 в 12:11)

У нас, в институте хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Ребёнку 8 лет.Делали обследование УЗДГБЦС Д.
Результат;По общим и наружным сонным артериям кровоток достаточный,асимметрия в норме.
По ВСА усилен с обеих сторон.
По надблоковым артериям кровоток достаточный,асимметрия в норме,направление кровотока антеградное.
По позвоночным артериям кровоток достаточный,асимметрия в норме,направление кровотока антеградное.
По подключичным артериям магистральный тип кровотока-норма.
Соединительные артерии Виллизиева круга функционируют.
Анастомозы между наружной и внутренней сонными артериями функционируют с обеих сторон.

Заключение:Усиление кровотока по ВСА с обеих сторон(извитости).
Рекомендовано:ЦДК БЦС, ТКДГ.

Также делали ЭхоЗГ. Сказали всё в норме.

Очень прошу вас расшифровать.Врачи не очень разговорчивы,а ждать рекомендованных обследований нет сил.
Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 9.01.2013 в 12:05)

патологии нет. Всё нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

можно жить половой жизнью при артеро-венозной мальформации. Как часто можно заниматься сексом? В какой период суток? Какие могут быть последствия?

уля (вопрос задан 9.01.2013 в 11:57)

Извините, а мальформация какого органа-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

сколько времени можно оставить аскорбиновую кислоту вперемешку с 5% глюкозой ?

Камиль (вопрос задан 8.01.2013 в 21:59)

Оставить??? Не понял вопроса.

Консультирует Федоров Е.Е.

30 декабря 2012г муж упал с 1,5м высоты, в результате разрыв перепонки уха трещина височной кости, по результатам КТ гематома 57мм*27мм, 3января 2013г сделали операцию трепанация черепа, дефект 50мм*60мм. Хирург говорит что пластика может не понадобится т.к. жевательная мышца может закрыть дефект. Хотела узнать правда ли это так и какие последствия могут на ожидать дальше. Спасибо

Оксана (вопрос задан 7.01.2013 в 21:21)

В компетенцию сосудистой хирургии это не входит. А почему вы не верите вашему врачу?

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР!ДЕЛАЛА УЗДГ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ.РЕЗУЛЬТАТЫ-ИЗВИТОСТЬ ЛВСА (S-ОБРАЗНЫЙ КИНКИНГ)ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АНГИОПАТИЯ С СОХРАННЕНЫМ ЦВР. УМЕРЕННАЯ ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ КОМПРЕССИЯ ОБЕИХ(ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СПРАВА) ПА YF М 3 СЕГМЕНТЕ. ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕВОЙ ПА. БЕСПОКОЯТ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ С ТОШНОТОЙ И РВОТОЙ (НЕЧАСТЫЕ) И ПОВЫШЕНИЕМ ДАВЛЕНИЯ.ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ.МОТИВИРУЯ ТЕМ ЧТО ВОЗМОЖЕН ИНСУЛЬТ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

ТАТЬЯНА (вопрос задан 7.01.2013 в 19:40)

Вопрос об операции решается совместно с неврологом, на основании ваших жалоб, результатов исследований. вы должны понимать, что операция может и не избавить вас от вышеперечисленных жалоб. А что касается извитости, то никаких крупных исследований доказывающих, что наличие извитости приводит однозначно к инсульту НЕТ Нужен осмотр. Приходите на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Сделана операция по удалению кисты Бейкера 18декабря,сильно болела икра,сделали Узи и дуплексное сканирование сосудов ног-все в норме.Боль немного утихла, теперь еще заболела прооперированная нога выше колена с внутренней стороны,болит сильно, не утихает ни лежа,ни стоя.
Хирург говорил,что операция продлилась дольше,чем ррассчитывали, задели нервный пучок и сосуды.Чем все это грозит?Нахожусь на больничном,но лечащий врач не реагирует никак на все жалобы-говорит,а что вы хотите, это операция.Но с течением времени должно быть лучше, а тут все время что-то еще добавляется к тому,что есть.Заранее благодарю.

Владимир (вопрос задан 7.01.2013 в 14:07)

Ничего не могу вам сказать, потому как проходила операция не знаю. Но вы должны знать, что при операции действительно мог быть задет нервный пучок, и боли могут продлиться долго. но всё решать вы должны с оперирующим хирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу 33 года, совсем недавно он заметил, что как только поднимает левую руку кверху то она постепенно начинает синеть а сосуды по всей руке сужаются. Что это такое и к какому врачу надо обратится?

Оксана (вопрос задан 6.01.2013 в 14:19)

ничего страшного, это нормально, кровь из подкожных вен оттекает лучше в вертикальном положении.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему брату 64 года, 20 декабря 2012 года ему сделали операцию по поводу : АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ; ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ.Его мучают боли внизу живита, режет, тянет., что нам делать?

LAUBHAN VERA (вопрос задан 6.01.2013 в 0:50)

УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к оперирующему хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

не знаю как быть - все врачи говорят по разному... В июне 2012 был перелом шейки плеча и локтевого сустава.спицы уже конечно вытащили из локтя а вот пластина осталась в плече. плохо это все отразилось.рука - пальцы немеют а убирать эту пластину боюсь. наркоз сказался на моем здоровье.оставить ее если можно. а говорят - инородное тело отторжение может быть.

алена танчева (вопрос задан 3.01.2013 в 22:06)

Онемение обусловлено самим переломом, а не операциями. Конечно лучше удалить всё лишнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

В марте 2011 года мне сделали операцию:эмболизация и алголизация артерио-венозной мальформации правой коленной области.Перекрыли 3 сосуда спиралями.Можно ли после этой операции делать МРТ и КТ

таисия (вопрос задан 3.01.2013 в 16:38)

можно

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли вылечить некроз на ранней стадииюю

таисия (вопрос задан 3.01.2013 в 16:25)

Некроз нельзя, это уже стадия омертвения.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!Мне 42г,вторичная надпочечниковая недостаточность,недостаточная выработка соматотропного гормона,гормонально-неактивная микроаденома гипофиза 3мм (увеличилась на 0.5 мм за 2 года),ХВБН(нарушение хода обеих ПА и спондилогенной ирритацией сосудов шеи), ШОХ,миастеноподобный синдром.Сейчас заместительная терапия гидрокортизоном достаточна (подтверждено анализом кортизола в суточной моче), но давление по утрам до 87-90 на 45(к вечеру до 100-115,беспокоят сильные головокружение, мышечная слабость и утомляемость,тахикардия (до 96 уд)еле хожу по дому, говорю шепотом. Пью аксомон(но нервная проводимость не нарушена),патогам-актив, антидепрессант феварин. Может ли нестабильность давления быть вызвана причинами сосудистого плана, как сказал эндокринолог,и что делать?Огромное спасибо.

ирина (вопрос задан 3.01.2013 в 12:57)

Это очень объёмное и потому расплывчатое понятие - сосудистого плана. Лечиться нужно у эндокринолога А ход ПА тут абсолютно ни при чём.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня такой вопрос : моей маме сделали операцию на правой сонной артерии по удалении бляжки, примерно месяц назад, больничный продлили до 19 февраля 2013 года, кроме больничного ей положена путевка в санаторий ? Либо что-то ещё ?

Никита (вопрос задан 2.01.2013 в 15:43)

Вот и обсудите этот вопрос с вашими врачами. Всё зависит от того где она оперировалась, в больнице или ФГУ.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему сыну 23 года в последнее время часто болит в облости сердца в сопровождении с отдышкой, в ноябре поднимолось давление до 180 прокапались, но боли не прошли, обследовались у всех специалистов - результат нулевой. все разводят руками. подкажите куда обратится

ЛЮБОВЬ (вопрос задан 1.01.2013 в 11:46)

Смотря какие обследования выполнялись и каковы их результаты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! меня беспокоит такой вопрос. в правой почке обнаружен камень размером 7мм. пропила месяц роватенекс, месяц - канифрон, ничего не изменилось. сейчас пью Уралит-У. камень никак меня не беспокоит. анализы крови в порядке. но я собираюсь работать стюардессой уже через полмесяца. и как мне быть? можно летать с таким диагнозом? можно без операции избавится от камня?

Лорик (вопрос задан 30.12.2012 в 17:49)

Лучше конечно обратиться к нефрологам. Соблюдать диету, и принимать препараты при мочекаменной болезни вам нужно постоянно, это верно. А вот удалять ли камень... Если не мешает, то и не стоит трогать. но ещё раз повторяю, ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к нефрологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Собака поцарапала мне ногу в области паха, где проходят лимфоузлы. Была большая царапина, а после синяк, после того, как синяк сошёл, я стала ощупывать зажившую ногу, но вдруг я ощутила в области паха шишку с фасолину, меня это сильно озадачило, поэтому решила узнать у вас что это, и не опасно ли это?

Яна (вопрос задан 29.12.2012 в 20:38)

Вполне возможно, что это действительно увеличенный лимфоузел. ничего страшного нет, просто наблюдайте за этим.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите,очень сильно переживаю за маму.
Маме 54 года постоянно высокое давление 170/90 пьет конкор ,с периодичностью возникает сильная тошнота и выкручивающие ,тянующие боли в руках и ногах.
Боюсь ,что это инсульт или его предвестники.
Подскажите к кому обратиться,что нужно проверить?
спасибо

kristina (вопрос задан 29.12.2012 в 19:51)

Начать надо с кардиолога, или с терапевта дабы подобрал правильную гипотензивную терапию, потому как конкор обладает слабым эффектом в снижении давления.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня сестра она сама медик, ей 39 лет, шла домой и сильно упала, ударилась головой потеряла сознание, пришла домой открылась рвота. Сильно болит голова и задняя область шеи. К врачу ходить не хочет. Подскажите пожалуйста какие лекартсва ей принимать может какие-то уколы поделать. То что сотрясение было это понятно. Какой диагноз можно прогнозировать и как лечиться.

Шонтаева Гуля Тулеге (вопрос задан 27.12.2012 в 9:01)

Никаких конкретных лечений я не прописываю, виртуально это делать просто нельзя. Как минимум нужно выполнить КТ головного мозга, дабы исключить кровоизлияние после травмы, ретнгенографию шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Нам в Екатеринбурге ставят диагноз (синдром клиппеля-треноне)по УЗДГ сказали что одна венка отсутствует вторая изломлена в районе запястья.Предлагают пока просто наблюдаться и ничего не предпинимать.А в Германии говорят с этим работают.Мальчик 2месяца,поражена правая ручка.
Когда малыш родился, ручки были одинаковые, а сейчас пораженная ручка тоньше.Измеряем раз в месяц, развиваеться пропорционально, но тоньше.Боимся упустить время.Спасибо.

Наталья (вопрос задан 26.12.2012 в 18:46)

В германии за деньги займутся всем, что угодно. Вот только есть ли в этом смысл. Врачи правы, просто наблюдайте, и всё. Если нужно, то можете дополнительно обратиться за консультацией в РДКБ, или связать с проф. Шафрановым В.В. в больнице №13 им Филатова в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор.Делала триплекс сосудов головы и шеи .заключение показало Извитость ЛВСА (S образный кинкинг) гемодинамически значимый. Церебральная ангиопатия с сохранненым ЦВР.Умеренная экстравазальная компрессия обеих(преимущественно справа)ПА НА Y3 сегменте.Гипоплазия левой ПА

татьяна (вопрос задан 26.12.2012 в 17:29)

В чём вопрос? Приходите на приём в нашу консультативную поликлинику. Нужен паспорт и страховой полис. Но скорее всего ничего делать с артерией не нужно. Но в любом случае нужно смотреть всё в комплексе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.проблема у меня эта с детства. сосуды на лице расположены слишком близко. сетка. при жаре она красная ярко выраженная ну а когда холодно может превращаются в ярко сиреневую.у меня практически у всех по линии отца такая беда. подскажите пожалуйста что с этим можно сделать. Заранее благодарна.

анна (вопрос задан 26.12.2012 в 9:05)

Думаю, что ничего сделать нельзя. Это анатомические особенности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Меня зовут Людмила. Добрый день, хочу обратиться к специалистам этой области, нам нужен и важен ваш совет. Нам Бог послал любимого и желанного малыша . Родился в срок, сейчас нам 1,6мес – диагноз «Флебэктазии области лица, шеи и спины.» Первый год жизни за малышом велось только наблюдение ,в 1,4м выполнена мультиспиральная комп..томография мягких тканей
Заключение: Гипоплазия правого полушария мозжечка, умеренная симметричная вентрикулодилатация. В венозную фазу отмечается накопление контрастного вещества до +112HU.Образование представлено расширенными , извитыми сосудами. Передняя яремная вена расширена до 6-7мм. Отмечается расширение подкожных вен. Специалист который нас ведёт, говорит что нам пока ничего ненужно делать . Но, нам нужно больше информации, совета, ваши консультации, мы согласны приехать к вам на прием. Боимся упустить время. Всё остальное в заключении нас не заставляет волноваться. Спасибо.


людмила (вопрос задан 25.12.2012 в 15:53)

Лечением детей мы не занимаемся. Поэтому лучше Вам обратиться в РДКБ, где в том числе есть и нейрохирурги, и специалисты по лечению сосудистых заболеваний у детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 22 года год назад лежала в больнице ставили Рейно 1-2 степени капали вазапростан, сейчас очень беспокоят онемения рук и ног, когда сплю сразу все затекает. И заметила что немного отекла нога по всей длинне. Подскажите как быть, что делать... Уже не знаю к кому обратится( Спасибо.

Диана (вопрос задан 24.12.2012 в 21:01)

Отёк ноги скорее всего проявление иной проблемы, и к Рейно не имеет отношения. выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей, подвздошных вен дабы исключить их тромбоз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вчера (22.12) затромбировалась фистула. Подскажите пожалуйста где можно сделать замену или реконструкцию. Желательно до нового года.

Валерия (вопрос задан 23.12.2012 в 15:30)

В ин-те склифосовского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме 58 лет неделю назад сделали операцию по удалению вен на ноге, всё было нормально ,а сейчас начала болеть икра так как болят мышца, даже больно вставать на ногу .Подскажите пожалуйста что это и что делать .За ранее спасибо большое!

Мария (вопрос задан 20.12.2012 в 14:39)

Надо выполнить дуплексное сканирование глубоких вен ноги дабы исключить их тромбоз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. у ребенка обширная смешанная гемангиома на ручке (от плеча до локтевого сгиба). сейчас 3,5 месяца. сразу после родов появилась в этом месте сосудистая сеточка, в данный момент она сильно выбухает и имеет изъязвления, т.е выросла в высоту и немного по площади.нам сейчас делают курс БФР. какое лечение в такой ситуации можете порекомендовать и где? спасибо

Марина (вопрос задан 20.12.2012 в 14:15)

Возможно лазерное удаление ангиомы. Обратитесь в РДКБ, либо в больницу №13 к проф.Шафранову в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Моей девочке 4 месяца, с
рождения у нее были красные выпуклые точечки по телу, на данный момент увеличивается их
количество и растут в объеме, самая большая 3мм. Они
располагаются по всему телу, на голове, на пятке, на каждом ушке, на
руках, на ногах, на попочке, животе и спине, а недавно появились на носу
и щечке. Врачи сперва ставили нам множественные гемангиомы, а теперь ставят Рандю-Ослера и сказали ждать и наблюдать больше ничего не поделать, Но я боюсь терять драгоценное время и не знаю за что
браться, за что хвататься — моё бессилие порождает отчаяние. Подскажите с чего начать, что вообще нужно делать. Я живу в Астане, но мы поедем и в другой город если потребуется. заранее спасибо. лечится ли это вообще и где?

Жанна (вопрос задан 19.12.2012 в 17:07)

Единственное что могу посоветовать обратиться в РДКБ в Москве.
http://www.rdkb.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 25лет я родила сына 8июня я родила сына все со здоровьем было хорошо сейчас моему сыну 6месяцев и у меня как месяц или два начились ужасные приступы я сходила на узи мне сказали что у меня в желочном пузыре камни маленькие по 4мм ну их много они меня беспакоют каждый день скорая эти уколы очень устала от этого помогите пожалуйста если можете хоть как не будь пожалуйста очень прошу мой врач прописал мне диету и траву Эрвы шерстистой может можна как небудь удалить камни но желочный оставить подскажите пожалуйста? устала от приступов и боли спасибо заранее

анастасия (вопрос задан 19.12.2012 в 0:41)

Если действительно приступы болей связан именно с желчным пузырём, то нужно делать операцию по его удалению, так называемую холецистэктомию. В любом случае нужен осмотр, а не простые виртуальные рассуждения Можете обратиться за консультацией к нашим специалистам абдоминальным хирургам ин-та хирургии Вишневского
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мой сын проходил лечение до18лет в РДКБ в Москве с диагнозом:синдром Клиппель-Треноне,порок развития вен правой нижней конечности малого таза,диффузно мышечная форма,хроническая венозная недостаточность 4степени,миогенная контрактура правого коленного сустава.
Возможно ли продолжить лечение в вашем институте,если возможно,то как попасть к вам на прием? спасибо

Надежда (вопрос задан 17.12.2012 в 14:26)

Нужен паспорт и страховой полис все выписки. Советую сразу записываться на прием к Сапелкину С.В., приём он ведёт каждый понедельник.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор , мне 30 лет, у меня ангиодистония сосудов шей, остеохондроз позвоночника шейный и поясничный. Лечится ли это? и какие в дальнейшем могут быть осложнения. Еще я хотела бы родить ребеночка. Как беременность может повлиять на здоровье. Очень прошу ответ послать на Эл. почту

Людмила (вопрос задан 15.12.2012 в 8:52)

Такого понятия, как ангиодистония сосудов шеи нет. поэтому не совсем ясно что же нужно лечить. Выполните дуплексное сканирование артерий шеи, если желаете. остеохондроз никогда не являлся противопоказанием к рождению ребёнка. Поэтому дело только за вами.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня 2-х сторон.патол.деформация вса(кинкинг),с одной стороны вса практически сложена пополам.В последний год стала невыносимой мигрень с аурой.Практически постоянно принимаю сосудистые препараты,спазмолитики,антидепресанты,витамины.Но спазмы длятся по нескольку дней,иногда даже руки-ноги не слушаются.Скажите,осложняется мое положение извитостью?Спасибо

татьяна (вопрос задан 14.12.2012 в 19:32)

Вопрос хирургии патологической извитости к сожалению до конца не решён. Вполне вероятно, что жалобы могут быть связан действительно с деформацией однако вы должны понимать, что операция, направленная на выпрямление хода артерий может и не изменить вашего состояния. решение принимается только после совместного осмотра невролога и хирурга, на основании результатов дуплексного сканирования сонных артерий, МРТ или КТ-ангиографии артерий, а также ваших жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У меня кавернозные гемангиомы слизистой левой щеки. Они внутри, ощущаются шишки. 2 года наз появилась еще одна, но она на поверхности слизистой, красная. Не знаю связано ли это, но в это время я принимала оральные контрацептивы. В принципе они мне не мешают, консультировалась с несколькими врачами, диагноз поставила онколог. Но я помню тогда она мне сказала, что во время беременности нужно за ними наблюдать. Мне 27 лет, планирую беременность в ближайшее время. Как мне лучше поступить, возможно ли их удалить или не стоит, есть ли риск во время беременности? Заранее спасибо

Ольга (вопрос задан 14.12.2012 в 8:56)

В принципе можете смело рожать. Если гемангиомы мешают, то можете обратиться в ЦНИИС для их удаления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.вчера при сгибе пальца на руке появилась резкая боль ,вздулась вена и появиился синяк.я сразу сделала перевязку элластичным бинтом,боль прошла сразу,опухоль тоже сейчас прошла,синяк есть,повязку снимать боюсь.что это и нужно ли обращаться к врачу?заранее благодарна за ответ.. если это имеет значение мне 33 года

вероника (вопрос задан 13.12.2012 в 22:01)

Ничего страшного скорее всего лопнул сосуд чем и обусловлен синяк.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 41 год. Неделю назад сделала УЗИ экстракраниальных сосудов, обнаружили выраженный "S" образный перегиб ПВСА значимый и ускорение кровотока в 1,5 раз, страдаю очень частыми головными болями. Хотелось бы знать насколько это опасно и какие последствия

Ольга (вопрос задан 13.12.2012 в 20:35)

Отвечу сразу, что решение об операции,направленной на выпрямление хода артерии, принимается только после совместного осмотра невролога и хирурга, на основании результатов дуплексного сканирования сонных артерий, МРТ или КТ-ангиографии артерий, а также ваших жалоб. Поэтому желательно дабы вы пришли на очную консультацию.
http://www.ixv.ru/about/contacts.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
10 лет наза получил осколочное ранение позвоночника.Чувствительности нет и ничего не меняется. С каждым годом увеличивается спастика, переносить её нет сил.
Пожалуйста подскажите - можно ли навсегда избавится от спастики в ногах и теле. И каким путём этого достичь.

Алексей (вопрос задан 13.12.2012 в 14:44)

Данный вопрос вам нужно обсуждать с нейрохирургами. К сожалению насколько я знаю не всегда можно давать оптимистичные прогнозы, тем более когда проходит много времени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!По протоколу МТР головного мозга и интракраниальных артерий был поставлен диагноз ( кавернома правой затылочной доли,Мр-картина единичных очагов в веществе
мозга,сосудистого генеза). Наблюдаюсь с 2003г.Изменений в

диагнозе нет.Нужна ли в моем случаи оперативное вмешательство. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 13.12.2012 в 13:12)

Если изменений нет, то никаких операций не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня тромбофлебит глубоких вен левой ноги начальная стадия. врач назначил детралекс или флебодиа и ежедневный прием тромбо асс и в связи с этим у меня часто идет кровь. как правильно принимать эти таблетки чтобы не шла кровь из носа.

Галина, 59 лет (вопрос задан 12.12.2012 в 18:00)

Начнём с того,что вам нужно постоянно носить компрессионный трикотаж, чулки или бинты эластические. Тромбо АСС принимайте 100 мг х 1 р/д, но если частые кровотечения, то попробуйте принимать дозировку 50 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Большое спасибо за пояснительный ответ на мой вопрос (о синдроме Рейно) от 7.12.2012. Если консервативное лечение малоэффективно, а при хирургическом вмешательстве никто 100% гарантии не даёт. Как уменьшить симптоматику заболевания и не привести к его прогрессированию? Не могли бы вы дать более детальные рекомендации.Я сначала хочу попробовать медикаментозный способ лечения. Заранее буду очень Вам признательна за заочную помощь.

Алина (вопрос задан 12.12.2012 в 17:24)

Все те лекарства, которые вам назначают, капельницы, трентал, никотиновая кислота в ампулах, или никошпан в таблетках нужно принимать. Иных средств нет. Всё направлено на расширение периферических капилляров, и облегчение тока крови по ним.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Я задовала такой вопрос:мама 65 лет,диабет инсулинозависимый, тяжелое течение,атеросклероз,патологическая извитость в обеих БЦА со стенозом в устье до 50%,рекомендована операция,Жалуется на сильные шумы в голове.Стоит ли делать операцию?Спасибо.

Марина (вопрос задан 12.12.2012 в 12:10)

Я помню, но о сопутствующей извитости артерий слова не было. В любом случае нужна очная консультация Желательно дополнительно выполнить МРТ сосудов шеи. Ибо вопрос о необходимости операции решается только на основании совместного осмотра с неврологом, данных обследований. Шум в голове скорее всего никак не связан с патологией артерий шеи но скорее всего результат длительно текущего диабета в том числе.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! У меня окклюзивный тромбоз МПВ нижней трети голени. Признаков флотирующего тромба нет. Признаков варикозной болезни нижних конечностей нет. (это рез-т УЗИ).
Есть большая необходимость лететь на самолете 2,5 - 3 часа.
Можно ли)

Ирина (вопрос задан 11.12.2012 в 18:56)

Можно. Только обязательно приобретите компрессионные чулки или колготы 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

оперируете ли вы гемангиомы позвоночника?Спасибо

таня (вопрос задан 11.12.2012 в 18:39)

Нет. Этим занимаются нейрохирурги.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые доктора! Моему тестю (52 года) в начале октября сделали экстренную операцию по удалению аневризмы брюшной аорты (Приморская краевая клиническая больница). Операция прошла успешно.Восстановление после операции проходило хорошо, но на 6-7-й день отекли ноги, мошонка. После операции тестя продержали в больнице 4 недели и выписали, предписав наблюдаться у хирурга по месту жительства. На настоящий момент отек не спал. В больнице причину отека объяснить (так чтобы стало понятно) не смогли. Кроме того, не затягивается один из разрезов, со слов тестя небольшой, но есть (сам не видел). Объясните пожалуйста, чем такой отек мог быть вызван, каковы перспективы, есть ли необходимость обращаться к врачам, если да то к каким?
С Уважением, Алексей.

Алексй (вопрос задан 11.12.2012 в 17:20)

Нужно выполнить дуплексное сканирование подвздошных вен, вен нижних конечностей дабы исключить их тромбоз.

Консультирует Федоров Е.Е.

В марте 2010 г. мой муж находился на стационарном лечении в хирургическом отделении СМСЧ-1 нашего города с диагнозом «острый тромбофлебит вен левой конечности» (большая подкожная вена). Согласно данным выписного эпикриза, была выполнена операция Троянова слева и назначено медикаментозное лечение, в результате чего явления острого тромбофлебита вен левой нижней конечности были купированы.
В конце октября нынешнего года муж был доставлен машиной скорой помощи в приемное отделение этой же больницы с жалобами на нестерпимую боль в области левой голени. Хирург госпитализировал его и назначил медикаментозную терапию, после которой мужу стало еще хуже. «Лечили» его 14 дней! Наконец с диагнозом «І74.3» направили в областную клиническую больницу на консультацию к сосудистому хирургу. Врач предложил пройти УЗДС артерий левой нижней конечности, что мы и сделали. Заключение – признаки левостороннего окклюзивного тромба на уровне н/3 ПБА (поверхностной бедренной артерии). Как сказал врач, при таком состоянии артерий медикаментозная терапия никогда не была эффективной! Неизбежно хирургическое вмешательство. Причем - незамедлительное, поскольку пассивная тактика может привести к гибели больного от нарастающей интоксикации. К тому же, с его слов, УЗДС не показало «следов» операции Троянова: все вены и артерии левой нижней конечности функционируют.
Вопрос: можно ли во время УЗДС определить, перевязаны ли вены, то есть обнаружить последствия операции Троянова?
Спасибо за ответ!
В итоге, мужа госпитализировали в отделение сосудистой хирургии ургентно для дообследования и оперативного лечения. В этот же день, в связи с прогрессированием критической ишемии левой ноги, была выполнена операция в ургентном порядке – аутовенозное бедренно-берцовое шунтирование слева, фасциотомия передней группы мышц левой голени. Так как течение послеоперационного периода осложнилось развитием переднего тибиального синдрома на фоне необратимых ишемических изменений мышц левой голени, через четыре дня была выполнена некрэктомия передней группы мышц левой голени (удаления нежизнеспособных тканей). Операции проводились с крайне малой вероятностью спасения левой ноги. Через 2 недели мужа перевели из хирургического отделения в ожоговый центр, где выполнили пластическую операцию на ноге. Предстоит перенести еще несколько подобных операций, в том числе трепанацию кости, и затем ортопедическую операцию.
На сегодняшний день, по словам хирургов, угроза ампутации ноги еще не миновала и точно не известно, сколько еще понадобится операций, чтобы ее спасти.
Валентина, 55 лет. г.Энергодар

Валентина (вопрос задан 11.12.2012 в 15:29)

Вопрос был только один о возможностях УЗДС. Да, если хороший специалист, то теоретически визуализировать место операции, точки где вена была перевязана, можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,маме 49 лет.
Заключение:Склеротические изменения артерий н.к.по типу диабетической ангиопатии(пролонгирированное неравномерное кальцинирование стенки +\\"мягкие\\" бляшки и тромбоз),окклюзия ПБА обеих н.е.,стенозирование ГБА правой н.к.(на 50-55%),тибиоперонеальнлго ствола обеих н.к.(справа 55-60% по диаметру,слева 60-70% по диаметру).Признаки выраженной недостаточности кровотока в артериях обеих н.е.
Нарушений проходимости глубоких вен н.к.не выявлено.
PS^анатомические особенности:малый диаметр аорты и артерий н.к.
Сильные головные боли,давит на глаза.Икры меньше болят.Могу пройти до 3-х км...с остановками.может не все еще упощено?Чем можете помочь??Спасибо!!

Анна (вопрос задан 10.12.2012 в 22:03)

Следите за диабетом, коррегируйте сахара диетой, приемом преапратов или инсулина, и больше ходить. Пока ни о каких хирургических вмешательствах речь не идёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме, 55 лет, было проведено МРТ головного мозга и АГ сосудов, по результатам которого следующее заключение:признаки склероза медиально-базальных отделов правой височной доли головного мозга. Смешанная симметричная заместительная гидроцефалия. Глобальное снижение интенсивности артериального церебрального кровотока на фоне распространенного атеросклероза интракраниальных артерий. Врачом неврологом была назначена следующая терапия- кортексин 10 мг (10 уколов), мексидол 5% 2 мл (10 уколов), гипотиазид 100 мг (2 раза в неделю в течении месяца), ноотропил 400 мг - 3 раза в день, глицин - по 2 таблетки 3 раза в день. Хотела бы уточнить у вас, каковы прогнозы? Возможно ли оперативное лечение и есть в нем необходимость? Заранее спасибо!

Алена (вопрос задан 9.12.2012 в 22:27)

Всё верно, проходить лечение нужно у невролога. Никаких хирургических вмешательств не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

гиперплазия КИМ в обеих ОСА, что это?

Владимир (вопрос задан 9.12.2012 в 16:40)

Утолщение Комплекса Интима-Медиа, то есть внутреннего слоя артерии.

Консультирует

Здравствуйте!
Маме 74 года.
Заключение после УЗДГ: Выраженные атеросклеротические изменения артерий н/конечностей с окклюзией АТС справа. Критический стеноз ЗББА (80-85%,кровоток коллатеральный низкоскоростной)-правая нога, ЗББА 65-70% кровоток магистральный (2-х фазный)-леваая.ПББА (правая нога) -75-85%,кровоток коллатеральный , ПББА слева- 65-70%, магистральный 2-х фазный.Обследование с контрастным веществом показало, что от колена вниз артерии на обеих ногах забиты.Операция не имеет смысла.На большом и втором пальце правой стопы- трофические язвы, сухие. Сейчас делают алпростан.
Скажите, пожалуйста, а чем -то можно восстановить функцию магистральных артерий? Прочистить их как-то можно?
СПАСИБО!!!

Людмила (вопрос задан 9.12.2012 в 15:46)

Возможна попытка восстановления просвет артерий путём эндоваскулряной ангиопластики. Вам нужно обратиться в любое отделение сосудситой хирургии, или стационар, где имеется отедление ангиографии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Суббач Станислав Борисович 1978г.р. Летом 2011 г. после МР-томографии позвоночника, поставили диагноз под вопросом Артериовенозная мальформация грудного отдела позвоночника. После консультации нейрохирурга рекомендовано МСКТ с ангиографией. В г.Новосибирске данное обследование не проводится. Заведующий по внебольничному лечению устно направил на МСКТ с контрастированием. В силу противопоказаний я отказался.
Какие методы диагностики существуют и их стоимость???

Станислав Борисович (вопрос задан 9.12.2012 в 1:00)

В данном случае лучшего варианта, чем Вам предложили, не придумать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. Взываю к Вам о помощи. В мае 2012 года у меня обнаружили по медиальной и задней поверхности левой нижней конечности наличие варикозного расширения вен, по системе большой подкожной вены. По медиальной поверхности левой голени в ее нижней трети отмечались очаги гиперпигментации и незначительной гиперимии размером 6х6 см. В этой области отмечалось наличие плотного тяжа варикозной вены, длиной до 6 см. И 10 мая мне провели комбинированную флебэктомию из левой нижней конечности. Это все из выписки. А теперь своими словами. Мне выдрали кусок мяса, именно таким размером 6х6 см, и до сегодняшнего дня рана никак не закроется. Она уменьшилась, но постоянно мокнет и не хочет закрыться. Все что мне прописывали местные врачи , я все колола, капала, пила.. но так и хожу дырявой. В данное время я делаю перевязки с каплями Куриозина. Также мне посоветовали массировать около раны, чтобы кожа стала мягче. Исходя из вышеизложенного, я очень прошу Вас помочь мне, чем сможете. Дайте мне советы, что и как надо делать. Помогите, прошу. Заранее СПАСИБО. С уважением, Татьяна.

Татьяна. (вопрос задан 8.12.2012 в 19:38)

К сожалению давать какой-либо конкретный совет не видя пациента не возможно. Потому как виды лечения ран зависят от многих факторов, и причины, расположения, фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия грануляций и т.д. и т.п. Если есть возможность, то вам нужно обратиться за консультацией к специалисту раневой инфекции в нашем ин-те хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.мне очень нужна консультация. у нас трудная ситуация,мужу не могут поставить диагноз. по анализам врачи говорят что он здоров. всё началось с повышения давления,сейчас нормализовалось-пьет эгилок и кардиомагнил. сделали КТ-по наружной стенке правой гайморовой пазухи кисты 9мм,14мм,в переднем отделе основной пазухи киста 6мм. Позади левой доли мозжечка определяется гиподенсивное образование с четким контуром размером 41-31-48 мм ликворной плотности. Врачи говорят что ему кисты не мешают. Муж постоянно не очень хорошо себя чувствует,слабость,а вечером идет как приступ-ему не хватает воздуха и начинают дрожать ноги,и еще ощущения говорит странные,необьяснимые. это происходит часто,вызывали скорую,они говорят ты по анализам здоров,уколят ему фенозепам или литическую смесь и уезжают. сказали не дергать их. теперь когда ему плохо я сама колю ему литическую смесь. врачи и скорая говорят что он притворяется,а сами когда приедут-послушают,давление померяют и ты здоров. не знаем уже что делать. муж когда долго полежит на спине,у него начинает болеть голова и говорит что начинает как будто давить мозг. помогите пожалуйста.

Светлана (вопрос задан 8.12.2012 в 13:48)

Обратитесь за консультацией к нейрохирургу со снимками. Дело не только в кистах пазух, а нужно разбираться с образованием, расположенным около мозжечка.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 27 лет. Симптомы появились в 4-5 лет назад. У меня постоянно мерзнуть руки и ноги, особенно в зимний период. В последнее время стала замечать легкую потливость ног. В холодное время года руки и ноги (несмотря на теплую одежду) замерзают и сильно болят пальцы, хотя изменение в цвете их не происходит. Кожа рук сухая (как-будто обветренная), кремы многие не помогают, медленно заживают царапины (края их будто расходятся), на холоде трескаются ногти. Ночью иногда происходит онемение рук.
По результатам доплерографии (пульсация на пальцевых артериях ослаблена, нарушен кровоток с 2х сторон на уровне пальцевых артерий, общее давление в норме). Мне поставили диагноз синдром Рейно (ангиоспастическая стадия). Порекомендовали операцию, от которой я отказалась. В этом году симптомы у меня особенно остро проявляются. Симптомы проявляются острее и теперь к болям в конечностях при холоде добавились сильные жжения, когда разогреваешь руки в тепле.
В анализах крови на триглецириды, общие липиды, фибриноген, протромбин, общий белок, глобулины (α1, α2, β, γ), щелочную фосфотазу, Ca, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты – всё в пределах нормы. СОЭ-4. Снижены немного альбуминыглобулины – 1,0.
Врачи прописывают в качестве терапии: актовегин и ксантотинола никотинат, при чем один в врач прописывает в таб. (ангиохирург, добавляя аторвостатин), вм (неврапотолог + вазонит в таб), ревматолог, ссылаясь на большое кол-во препаратов оставляет актовегин и никотинат.
Я начала пить их (актовегин и никотинат) в таб, но решила сделать вв актовегин 2.0мл Х 5. Эффекта никакого. Обратилась к другому врачу ангиохирургу - зав.отделением сосудистой хирургии, он безоговорочно отправил на операцию. Сказав, что медикаментозная терапия не поможет. Показывая свои амбиции, он после прописал следующее лечение:
1 (Реополиглюкин 400.0 с актовегином 5.0 вв х 8),
2 (NaCl 0,9% - 200.0 с тренталом 5.0 вв х 8),
3 (NaCl 0,9% - 200.0, папаверин 2.0, B6 - 1.0, nicotinici 5.0 – вв х10),
4 (солкосерил 2.0. – вм х10).
Сказал сделать всё по перечню.
Меня смущает доза и перечень большого количества лекарств. Делать столько вв инъекций очень дорого для меня.
Посоветуйте лекарственную терапию учитывая мой молодой возраст и побочное воздействие лекарств. Польше мне обратиться за консультацией некому.

Заранее благодарю за ваше уделенное для меня ваше драгоценное время.

Алина (вопрос задан 7.12.2012 в 21:09)

Действительно необходим приём никотиновой кислоты, папаверина или но-шпы, прием трентала. Однако вы должны понимать, что даже постоянный и регулярный приём препаратов не всегда может привести к положительному результату. Никто не может дать вам гарантии, что консервативное лечени будет эффективным. В этом случае возможно действительно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, но и даже тогда гарантий в 100% никто не даст.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 41 год вел и веду активный образ жизни,в течении жизни всегда ощущал некую проблему с моей головой теперь я знаю что у меня гипоплазия правой позвоночной!!!плюс грыжа между 5-м и 6-м до 4 мм!!знаю потому что моё состояние за последний год стало гораздо хуже нормального и я так понимаю что медикаментозные методы особо мне не помогают потому что именно сейчас прохожу курс капельниц с сосудистыми препаратами.думаю не стоит описывать мои симтомы подробно вы их прекрасно знаете от звона в ушах и головокружения до скачков давления и состояний близких к потере сознания!!Видимо передалось по наследству!!!у меня один вопрос!!!!ЭТО ПРИГОВОР???в интернете не один врач ещё не написал по этому вопросу ничего дельного кроме общих фраз и перечислений линейки сосудистых препаратов!!!спасибо если ответите!!С уважением Мекеров Андрей г.Майкоп

Андрей (вопрос задан 6.12.2012 в 22:17)

Начнём с того, что в принципе пытаться найти в интеренете вопросы на все ответы, а тем более лечиться огромное заблуждение и ошибка. Лечиться нужно у врачей, врач должне ВИДЕТЬ больного, а не читать его записки. Это к слову.
Второе, гипоплазия - вариант анатомического развития, и абсолютно не является редкостью. С данной артерией вы живёте всю жизнь. А вот приобретенные грыжи действительно могут приводить к сдавлению позвоночной артерии, в вашем случае скорее всего слева, с чем и связаны все жалобы. Обратитесь к нейрохирургу. Препараты вряд ли смогут кардинально изменить ситуацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моему сыну 6,5 месяцев, поставили диагноз лимфостаз (левая ножка больше правой в объеме и в длине). Лечится это в таком возрасте? Что делать не знаю проконсультируйте меня пожалуйста.Заранее спасибо!

Виктория (вопрос задан 6.12.2012 в 18:20)

Используйте эластические бинты для компрессии. носить нужно постоянно. Хирург в поликлинике должне вам показать как выполняется бинтование конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Маме 65 лет.Диабет инсулинозависимый,тяжёлое течение.Атеросклероз.Патологическая извитость в обеих БЦА со стенозом в устье до 50%.Рекомендована операция.

Марина (вопрос задан 6.12.2012 в 12:18)

Стеноз 50%? А жалобы какие есть?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день !!! прошу меня проконсультировать!!!
у меня след. симптомы
1. чувст. пульсацию в голове и яремной ямке, когда лежу нв подушке, не всегда.
2.также чув. пульсацию в голове и яремной ямке, когда сильно переживаю.
3.Когда смотрю в зеркало четко видно пульсацию в яремной ямке, сонных артерий, подключ. артерий, артерии подмыш. впадины.
мои исследования
1. МРТ сосудов головы - норма
2. УЗИ сердца аорта 2,9 ,
синус вальсальвы 3,2
аорта нисход. Vmax- 1.3 мс, PGmax-6.7 мм.рт.ст.
незначительный пролапс митр. клапана,
аортный клапан Vmax-1.3 мс ( з створки)
Pgma 6.3 мм.рт.ст.
PGmn 3.7 мм.рт.ст.

3.Была у генетика ДСТ не нашли.
Давление в норме ( вела дневник)
Я высокая (172), худая.
Меня сильно беспокоят эти симптомы!
Ваши рекомендации, какие исслед. мне сделать еще. могут ли эти симптомы говорить о заболев. сосудов??
С уважением, Юлия.

Юлия (вопрос задан 5.12.2012 в 22:28)

Никакой патологии у вас нет. Просто по причине вашей конституции пульсация сосудов видна, как и у всех худых людей. Может вам поправиться на несколько кило?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего мужа ( 28 лет) 22.11.12 была операция – флебэктомия левой нижней конечности. Операция была плановая в военном госпитале. Диагноз: Варикозная болезнь нижн.конечностей. Хроническая венозная недостаточность 2ст. На ноге 11 послеоперационных рубцов. Первые 3 дня после операции была температура , но не больше 37,5. Далее в пределах нормы. Был выписан на 8 сутки(30.11.12), в тот же день были сняты швы. после операции анализы не брали, доплер сосудов не делали. Принимает тромбо-асс 1таблетка в день и троксивазин 1таблетка 2 раза в день. Носит эластический бинт. На 10 сутки ( 2.12.12) дома сняли медицинский бинт , который был под эластическим( по рекомендации врача) .На 11 сутки (3.12.12), дома, поднялась температура до 38,5. На 12 сутки (4.12.12) до 37,5. Обратился в сан.часть ( госпиталь в другом городе) был осмотрен только терапевтом( хирурга нет), который поставил диагноз : ОРЗ. Никакого обследования не назначил. В госпиталь не направляли. Начали пить Флемоксин 500 3р/день и арбидол. Вместо эластич.бинта надел эластический чулок. Когда снимали эластический бинт нога была немного отечная – были четко видны следы от бинта на голени. Сегодня (5.12.12)температура 35,0-36,0. Беспокоит и беспокоила незначительная болезненность в обеих голенях только при ходьбе. Хромает. Прооперированная нога обычного цвета, покраснений нет, не горячая. Возле нескольких послеоперационных ран небольшие уплотнения, безболезненные. Признаков ОРЗ (кашель, насморк, боль в горле и т.д. и т.п.) нет и не было. Сегодня сдали ОАК: гемоглобин 150 (132-160), эритроциты 5,2 *10*12 (3,9-5,1*10*12), гематокрит 45% (40-48%), средний объем эритроцитов 86 мкм*3 (80-100мкм*3), среднее содержание гемоглобина в эритроците 28пг (27-31пг), широта распределения популяции эритроцитов 11% (11,5-14,4%), лейкоциты 13*10*9 (4,5-8,0*10*9), лимфоциты абсолютное количество 2,21*10*9 (1,2-3,0*10*9), моноциты абсолютное количество 0,39*10*9 (0,09-0,6*10*9), гранулоциты абсолютное количество 10,4*10*9 (2,06-6,1*10*9), тромбоциты 2,65*10*11 (2,06-6,1*10*9), СОЭ 45мм/ч (4-12 мм/ч), эозинофилы1% (0,5-5,0%), базофилы 0 ( 0-0,1), палочкоядерные 9% (1-5%),сегменты 70% (48-79%), лимфоциты 17% ( 19-37%), моноциты 3% (3-11%). Завтра будем делать доплер сосудов нижних конечностей. Очень боимся послеоперационных осложнений, в диагнозе ОРЗ сомневаемся. Какие еще анализы и обследование лучше пройти? На что обратить внимание?

Elena (вопрос задан 5.12.2012 в 20:50)

Судя по анализам в крови повышение лейкоцитов, что говрит о воспалительном процессе в организме. Рентген лёгких выполняли?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моей маме 69лет,последние 3года беспокаят стук и шум в левом ухе.По назначению невропатолога проводилась терапия.Сказали,что это атеросклероз и эти ощущения останутся,\\"привыкайте\\"От этого непрекращающегося стука и шума в ухе нарушился сон.Возможно ли получить консульацию по лечению данного состояния?

Ирина (вопрос задан 5.12.2012 в 17:47)

Сосудистая хирургия тут ни при чём. Вам нужен ЛОР-врач.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, моему сыну удалили лопнувшую опухоль (лимфангиома с признаками тромбоза)на задней стенке брижейки кишечника. Поступили с подозрением на перитонит аппендицита.Нам необходимо в дальнейшем наблюдение специалиста. Врачи в поликлинике в растеренности... к какому специалисту нас направлять.Поскажите, в клинике Шалимова мы сможем прокосультироваться с таким диагнозом?

Елена (вопрос задан 5.12.2012 в 17:24)

Откуда же я знаю, кто и как работает в Киеве в клинике Шалимова? Вам нужно лишь раз-два в год выполнять УЗИ органов брюшной полости, или КТ-брюшнойо полости.

Консультирует Федоров Е.Е.

пожалуйста скажите я беременна 34 неделя что значить в спектральном допплеровском режиме ПСК в среднемозговом артерии: 50смс я очень переживаю.

айка (вопрос задан 5.12.2012 в 15:09)

Значит, что по артерии со скоростью 50 см/с течёт кровь. И это хорошо.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!некоторое время назад началось онемение левой руки(мизинца,иногда и безимяного пальца)в неделю примерно раза 3-4,затем начала болеть левая рука,неприятное ощущение(как буд-то ломит)в районе места откуда берут кровь на анализы и до кисти,затем начала замечать что в этот момент вены на руке становятся очень отчетливыми синими,иногда выпирают,видны даже мелкие сосуды.на ногах,груди,руках,веках(иногда)тазобедренная часть(бока по линии трусов)стали видны вены.Раньше проблем с этим не имела,скажи пожалуйста что это может быть и стоит ли общаться к врачам?заранее спасибо!

Тамара (вопрос задан 5.12.2012 в 14:42)

Да, стоит обратиться к врачам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня единственная почка, гидронефроз А сейчас неожиданно появился другой недуг- "Признаки острого тромбоза большой"подкожной вены голени. Признаки клапанной венозной недостаточности в обоих сафено-феморальных соустьях и в обеих больших подкожных венах на бедре. Признаки клапанной венозной недостаточности в перфорантной вене првой голени." Это по данным деплексного сканирования.24 дня лежала, бинтовала ногу, пила Детролекс, делала компрессы водочные. Но улучшения нет Подскажите пожалуйста, что можно еще попринимать- так хочется встать на ноги!В ноябре сделали УЗИ вены, но тромбоз еще сохраняется в нижней трети голени. Сейчас периодически боли и в правой, и в левой голени, а еще стали мучить судороги. Спасибо большое.

Людмила (вопрос задан 5.12.2012 в 9:31)

Признаки тромбоза будут сохраняться ещё долго. Ноги обязательно бинтуйте, или лучше купите компрессионный трикотаж 2 класса компресси. И конечно же можно ходить, а не лежать.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий получила вот такое заключение : Эхопризнаки начальных атеросклеротических изменений стенок БЦА,с утолщением обеих каротидных бифуркаций слева до 1,8 мм. функциональный стеноз правой ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%. Экстравазальная компрессия обеих ПА в сегменте С5-С4, правой ПА в сегменте С4-С3,обеих ПА в сегменте С2-С1, с развитием пологой деформации в зонах компрессии, стенозом до 40% с обеих сторон. Ш. остеохондроз. Венозная дисциркуляция в ВББ с эктазией правой яремной вены. Подскажите пожалуйста что это значит и как его лечить. СПАСИБО

Халимат (вопрос задан 4.12.2012 в 22:17)

Это значит, что у вас остеохондроз повзоночника. который вызывает сдавление артерий. Лечить... У невролога, лечебная физкультура, массаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз стенозирующий атеросклероз сосудов экстракраниального отделаБЦ стеноз правой ВСА Эктазия правой яремной вены подскажите что это значит, чем лечить и чем это грозит?

надежда (вопрос задан 4.12.2012 в 20:03)

Какие конкретно цифры сужения, стеноза артерий?

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей тети проходимость сосудов нижней конечности 20% . На пальце ноги появилось пятно. Врач говорит, что начинается гангрена и необходима ампутация. Можно ли как-то помочь в решении этой проблемы другим способом. Спасибо.

Лариса (вопрос задан 4.12.2012 в 15:49)

Можно. Для этого нужно появиться на осмотр, выполнить подробное дуплексное сканирование артерий, дабы узнать где именно, на каком уровне поражение, и тогда реать вопрос о возможностях хирургического восстановления кровотока в ноге.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моей дочери 6 лет,у нее на лице точнее на щеке,шее,ухе и голове либо гемангиома либо винное пятно.никто точно не может сказать.При нажатии на это пятно оно становится белым потом опять наливается красным цветом!Скажите пожайлуста как нам можно от этого избавится

bartosh-88@mail.ru (вопрос задан 4.12.2012 в 13:18)

Обратитесь в РДКБ, или к проф. Шафранову детской б-це №13 в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор дайте консультацию пожалуйста:дочке 3 года,жаловалась на головокружение,часто падала,то споткнётся,то со стула грохнется(очень подвижная).Обратилась к неврологу,назначили УЗИ сосудов головы и шеи-вот заключение:Патологии ОСА,НСА не выявлено.Диаметры артерий в норме,ход не нарушен.АСБ нет.S-изгибы с градиентом ЛСК справо 100%,слева 100%.Деформация хода позвоночных артерий на уровне С6-С5-С4-С3-С2 с градиентом ЛСК справа 25%,слева25%.Вертеброгенное влияние на ЛСК по артериям при повороте головы направо,налево 15%.При ТКДГ:ЛСК по ПМА,СМА,ЗМА симметричны без признаков ангиоспазма и стенозирования.Нестабильность шейного отдела позвоночника.
Т.к мы живём в глубинке и специалиста у нас нет(пока нет возможности поехать на приём)дайте расшифровку по русски что вся эта запись значит.Можно делать массаж или нет?А ещё в листе узи написано-ХОД СОННЫХ АРТЕРИЙ-НАРУШЕН-что это значит.Очень переживаю за своё дитё.Спасибо

Елена (вопрос задан 4.12.2012 в 7:55)

Вообще-то у вас написано ХОД АРТЕРИЙ НЕ НАРУШЕН. Оставьте ребёнка в покое, делайте массаж, он укрепит мышцы шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Аневризма сосуда головного мозга и сужение сонной артерии на 100%.Предстоит операция на сонную артерию.Каков результат выживаемости?7

Лима (вопрос задан 3.12.2012 в 16:30)

Не совсем ясно о чём идёт разговор. С врачом общались по поводу операции?

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток!
У моего отца обнаружили тромбоз в голове, в настоящий момент у него частичная потеря речи и бокового зрения, ему сделали МРТ и лапроскопию (или что-то вроде этого) в больнице предлагают шунтирование.
Подскажите пожалуйста существует ли лечение без хирургического вмешательства, какие способы?
И если все таки шунтирование то где это лучше сделать в СПБ?

Федор (вопрос задан 2.12.2012 в 18:51)

Судя по времени тромбоза артерии терапия, а именно тромболизис, не показана. Где именно оперироваться ответить не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе утро! Моему мужу делали МРТ интракраниальной артерии.Вот что пишут в заключении : Асимметрия кровотока по сегментам V5 ПзА-S^D? за счет пипоплазии справа. Основная артерия дугообразна отклонена вправо. Опишите пожалуйста.

Лиля (вопрос задан 2.12.2012 в 9:05)

Вариант анатомического развития. Ничего страшного Не ясно что описывать, всё описано в учебниках анатомии.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз второй стадии шейного остеохондроза, сужении позвоночных и сонных артерий, двухстороний кохлеарный неврит? как ссэтим жиить и лечится ли вссе это

dasha (вопрос задан 29.11.2012 в 20:16)

Обратитесь к нейрохирургу, неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! помогите пожалуйста нам разобраться вот такой проблемой, моей жени врачи поставили диагноз фибромускулярная дисплазия почечных артерии,где можно лечит такой диагноз и кому можно обратится, унас есть свежие исследование УЗДГ,ЭКГ и выписка из истории болезни. Огромное спасибо если уделите внимание на нашу вопрос.

Магомед (вопрос задан 29.11.2012 в 17:14)

Лечиться нужно в любом стационаре, где есть отделение сосудистой хирургии. Или обратитесь в областной центр сердечно-сосудистой хирургии по месту жительства.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему папе 64 У него непроходимость сосудов,сухая гонгрена нижней конечности правой ноги.Частичноя реализация правой руки.Находимся в г. Магадан.Можите вы принять его пря с самолета в вашу клинику в отделение сосудистой хирургии.Ему грозит ампутация ноги.Заранее Вам благодарны.

nikita_stepovik@mail (вопрос задан 29.11.2012 в 7:51)

Нет, не можем. Советую вам обратиться либо в Хабаровск, либо в Новосибирский ин-т им. Мешалкина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!
При рождении у нашего сына была обнаружена обширная гемангиома левой половины туловища( вся левая рука красного цвета, а остальные сосудистые пятна частично покрывают левую половину туловища, включая левую ногу), на ручке ближе к кисти видна расширенная вена, рука за 2 месяца стала отекать и выглядит толше правой, особенно часть от плеча до локтя. Левая ножка визуально немного толще и короче правой. На грудной клетке (левой части) виднеются синие вены.
Никаких анализов мы не делали, на осмотре у генетика был поставлен диагноз синдром Клиппель Веббера, а сосудистый хирург установил синдром Паркса Веббера Рубачева, рекомендовал УЗИ диагностику. У нас в городе нет специалистов, кто бы нам смог помочь, особенно в таком возрасте.
Скажите куда обращаться с нашей проблемой? Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие методы лечения существуют и насколько они эффективны в нашем случае? Стоит ли ждать до года?

Дарья (вопрос задан 28.11.2012 в 17:29)

В вашем случае советую обратиться либо в РДКБ в Москве либо к проф. Шафранову В.В. на консультацию в детскую больницу №13 также в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте меня зовут алена 19 лет вес 55 кг. у меня такая проблема. Все началось с того что я сделала аборт полтора года назад. до него не чего не когда не болело. после аборта пила противозачаточные. Сночало заболела грудь пошла к врачу сказал мастопатия . сказал не че страшного с родами пройдет. пила таблетки мази мазала боль прошла я и зобыла про грудь. а потопм началось. весной вдруг заболела нога от паха боль тянулась по ноге до ступни. боль так не сильно болела . то болела то нет. так один раз в неделю поболит да перестанет. я и не оброщяла внимание. летом вобще не чего не болело. А вот осенью!!!! все было так я пошла к другу на день рождения немного выпила вина потом долгое время были на улице я немного замерзла. пришла дамой сильно поругалась с парнем так что аж задыхалась. Утром встала болит нога ну я думаю как всегда поболит и престанет. но нет уже 2 месяца болит. Нога болит как бы приступом ее сжимает все время в разных местах то в икре то в ляшке. боль как бы перемещяется с одного места на другое. но основном боль по передней стороне ляшки ближе к паху и пояснице. боль как после укола. иногда ее ломит иногда щипит. иногда тянет. все время по разному. по утрам не могу на ступню наступить ее ломит. потом началось нечто боль стала появлятся в руках там где вены где кисть т логоть. так же ломит. и в спине и очень сводит мышци груди. болит шея. появились спазмы. по всему телу что то в нутри дергоется. сночала боль а потом сразу что то дергоется на том же месте и еще как бы журчанье в нутри. Стало трудно дышать иногда появляется ком в горле. сыпь вылезла на теле. сердцебиение сильное. Ходить не могу сразу болит нога и останавливает дважение болью. болит голова и помутнение в голове. ночью просыпаюсь от того что пол туловищя сводит и немеет. даже лицо и то бывает ломит. во бщем все мышци как бы кто то хвотает сильно в нутри. когда сплю на спине и животе не че не болит. стоит повернуться на бок все сразу начинает ломить особенно ногу. помогает горячяя ванна и алкоголь. и лежу когда не хожу особенно на твердом тоже мне лучше. Пошла к врачу сказал остехандрос прописали мельгамму витамины физео. все это делала не че не помогло. пошла к другому врачу сказал нервы прописали успокоительное тоже не помагло. стало еще хуже. пошла на узи матки и придатков сказали все хорошо. сдавала кровь и мочу сказали не к чему придраться. все у тебя хорошо. но как хорошо если очень сильно все болит. Помогите мне я каждый день думаю что умираю и не могу спать. я так больше жить не могу. я внушила себе что это тромби не могу выкинуть это из головы((((((( ПОМОГИТЕ ДАЙТЕ ХОТЬ КАКОЕНИБУДЬ ПРЕДПОЛОЖЕНЬЕ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ??????? надеюсь что не тромб. извините за ошибки в тексте. заранее спасибо.

Алена Усть- каменого (вопрос задан 28.11.2012 в 15:40)

К сожалению ничего не могу сказать вам насчёт сыпи, и т.п. По поводу ноги, то советую выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,я опелировала аденоиды 3 степени что ему дать незнаю,ребенку 2.10 подскажите и как готовит. Спасибо за рани ((если что простите.

Рамиса (вопрос задан 28.11.2012 в 15:13)

Извините, не понял в чём вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
При том, что гастроэнтеролог нашел хр. гастродуоденит, а эндокринолог ттг 8, все остальное в норме.
Беспокоят внезапные приступы резкой слабости и головокружения с шумом и в ушах и с пульсацией в животе около пупка. ощущение что там что-то "перемыкает". Массаж живота дает временное облегчение. Сегодня узи брюшной аорты : аорта в поддиафрагмальном простр.21 мм, на уровне почечных артерий 20 мм, на уровне бифуркации 17 мм с ровными контурами. Скорость кровотока в вба 1.7 мсек, d-4, скорость кровотока в чревном стволе 2.8.м.с. d в устье 4, 9 мм. Выраженная извитость хода, d на уровне изгибов 2.2.мм. Заключени - Девиация чревного ствола и ВБА.
Что это и насколько опасно внезапностью развития? Спасибо.

марина (вопрос задан 27.11.2012 в 15:16)

Никакой патологии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сделала триплексное сканирование вен нижних конечностей, написали:1.Эктазия БВП в области устья и в дистальном сегменте с обеих сторон без формирования варикозных узлов. Остиальный клапан БВП сосотоятельный с обеих сторон. 2. Сафено-феморальное и сафено-поплитеальное соустье с обеих сторон состоятельное. 3. Признаков тромбоза поверхностных и глубоких вен н/к с обеих сторон не выявлено. 4. Лимфостаз нижней трети голени и стопы с обеих сторон. Что это означает и как это лечить? Могу я это вылечить, подскажите, пожалуйста. Если надо к Вам на прием Приеду. Я молодая, у меня маленький ребенок. Хочется нормальную обувь носить, чтобы не стеснялась моя дочка, Спасибо.

Ольга Ломовцева (вопрос задан 27.11.2012 в 15:15)

У вас лимфостаз нижних конечностей. Носите постоянно компрессионные гольфы 3 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня на протяжении 5,5 лет сильные головные боли, лечили сосуды, нервы, всё безрезультатно, сейчас немеет голова, лицо , руки, ставят диагноз нпнмк,вазомоторная цефалгия с венозным компонентом, выраженный церебро-астенический синдрои, но результата нет, может вы что то подскажите!!! С уважением Н.Седых

Нина (вопрос задан 26.11.2012 в 14:34)

Обратитесь в НИИ Неврологии или клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 26 лет, начала обследоваться с 2006 года, после сильных сердцебиений, жара в голове и потери сознания, проходящего онемения височной стороны головы, рук, сердцебиение постоянного характера, повышенную раздражительность,сопровождаемую сердцебиением,жаром, нехватки воздуха. Исследования РЭГ: параметры реограммы указывают на нормальное состояние. Негрубая вертебральная зависимость РЭГ показателей при функциональных нагрузках раздражающего характера по гипотоническому типу. ЭХО-ЭС: Смещение м-эхо нет. ИМП-2.2 Косвенных признаков в/ч гипертензии нет. ЭЭГ: Умеренные ближе к негрубым, изменения БЭА мозга с недостаточной организованным альфа-ритмом на средних частотах,средним индексом медленных потенциалов, наклонностью в невысокой полимофорной активности при нагрузках без типичных эпи-признаков. Дисфункция срединных неспецифических структур с достаточной реактивностью коры. Ставили диагноз ВСД и невроз, смешанно соматофорное расстройство, часто болею простудными заболеваниями, лечилась,но безрезультатно. По направлению психиатра сделала МРТ головного мозга и прошу Вас помогите в разъяснении описания МРТ насколько это страшно в моем возрасте. Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества мозга. Арахноидальные изменения ликворокистозного хар-ра. Рекомендуется наблюдение невролога, МР исследование в динамике.

Зарина (вопрос задан 23.11.2012 в 21:17)

Обращаться вам нужно к неврологу, потому как дабы обсуждать результаты нужно видеть сами снимки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сделала узи,написали :В проксимальном сегменте определяются гиперэхогенные неоднородные наложения стенозирующие просвет артерии на 60-70%(по диаметру).Дистальнее стеноза имеется усиление кровотока до 190 см/сек.Далее кровоток по левым подключичной артерии,подмышечной артерии ослабленный магистрально- измененного типа,с отсутствием ретроградного пика в фазу ранней диастолы.
Левая позвоночная артерия диаметром-2,0 мм(малого диаметра)проходима,без признаков стеноза.Ход ее плавно извитой,кровоток по ней снижен .В фазу ранней диастолы отмечается ретроградное направление кровотока с формированием на доплеровской кривой отрицательного пика;конечная диастолическая скорость повышена (IR-0,46).
Скажите пожалуйста это лечиться?или нужна операция?

Ирина (вопрос задан 21.11.2012 в 16:52)

так понимаю речь идёт о стенозе подключичной артерии В настоящий момент никаких вмешательств делать не нужно. Повторите исследование через 6 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Мне 34 года 2 года назад у меня произошла передозировка коноплей решив попробовать покурить закрутил её целиком выкурив после этого после 5 минут поднялось высокое давление за 200 ,было онемение затекание правой руки ,начал задыхаться, почти потеря сознания благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .чувствую себя очень плохо не хватка воздуха, нет сна, постоянная тошнота холодеют стопы ног , по утрам озноб, Ѝ ак только утром встал рвота, частые позывы в туалет слабость, недомогание, появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне, появляется больше и больше, трудно сосредоточится на предмет как будто плывет , как только сейчас встаешь головокружение потемнение в глазах, даже когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь давление 14095, когда стоишь 12590, когда идешь 160X при поднятии на этаж пульс доходит до 150 раньше все было нормально при вращении головой становиться больше слышно трения в шее, нет самостоятельного сна а с таблеткой на 5 часов, зевоѡ а, нехватка воздуха, делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка, иногда болит голова в затылочной части, до этого было все хорошо, доктор пожалуйста подскажите что делать мое здоровье ухудшается если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации было такое ощущение голова сейчас лопнет а сердце разорвется я меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артеэ ий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилеЍ ием Заключение Вилезиев круг раС омкн! утого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт произойти что то с сосудами . . При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм , медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить был у нейрохирурга он видит изменения говорит мы таких операций не делаем говорит что все нормально с каждым месяцем становится хуже может быть что то серьезное с сосудами может от такого давления растянуть сосуды головного мозга Уважаемый доктор скажите то что со мной произошло из-за передозировки конопли могС о скС заться из-за скачка давления за 200 которое продолжалось 15 минут произойти извитость мелких сосудов головного мозга позвоночных артерий сосудов мозжечка, глаз и следовательно после 2 дней началось спазм сосудов из-за недостаточности питания головного мозга нервных клеток и скажите что мне дальше делать если я уже прошел лечения невролога сделав уже больше 60 капельниц различными препаратами ,прошел лечения у психотерапевта более 20 капельниц в настоящее время потребляю таблетки велаксин ,зипрекса и амитроптелин в котором сон максимэ м на 2 часа > кроме медикаментозном лечении проходил терапию сон ,магнит ,шлем,дрансельваль толку нет > Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 19.11.2012 в 12:16)

Как хирург могу вам ответить что никакой патологии сосудов у вас нет, и в хирургическом лечении вы явно не нуждаетесь. Лечиться только у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!!
Сдавала анализ крови-повышены тромбоциты ( 700)!!!!
Сделала 14.11.12г УЗИ брюшной полости.Заключение :УЗ-признаки портальной гипертензии (вероятно неокклюзивный пролонгированный тромбоз).Рекомендовали сделать КТ брюшной полости. 16.11.12г сделала КТ. органы брюшной полости без изменений . Из протокола исследования выявлено. Воротная вена диаметром 12мм.В просвете воротной вены,вместе отхождения селезеночной вены визуализируется пристеночное образование мягкотканой плотности до 36 ед.Н, размерами 16.6х8.0 мм (дефект наполнения в просвете до 2 просвета сосуда).Заключение: КТ-картина умеренно выраженной портальной гипертензии.Тромб воротной вены.Умеренно выраженная спленомегалия. Мне сказали, что медлить нельзя, надо идти на консультацию к сосудистому хирургу и оперироваться!!!
Подскажите, сможете вы меня проконсультировать???????

Марина (вопрос задан 17.11.2012 в 20:43)

Вам нужно обратиться к гематологу. Никаких операций и вмешательств на венах выполнять не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня немеют пальцы ног. Делали дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей, но наш сосудистый хирург сказал, что это не его профиль. Сможете Вы меня проконсультировать, УЗИ я вышлю сразу после Вашего ответа.

Юрий Иванович (вопрос задан 16.11.2012 в 21:51)

Раз сосудистый хирург просмотрел все исследования и дал вам ответ то видимо никакой патологии сосудов у вас нет Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! моей маме 59 лет и недавно ей поставили диагноз каратидно-кавернозная фистула, благополучно про аперировав, её выписали из отделения, но толком как себя вести после операции не сказали, единственное напутствие от врача была просьба не наклоняться и по-беречь себя. Хотелось бы узнать есть ли еще какие-либо меры предосторожности после данного заболевания. И так же интересует вопрос, есть ли надежда на то, что зрение восстановиться?

Катерина (вопрос задан 16.11.2012 в 0:27)

В данном случае никаких рекомендаций дать не могу, потому как совершенно не ясно о какой операции идёт речь. Обратитесь к врачам по месту лечения за рекомендациями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Женщина 45 лет.ВПС ТЕТРА ФАЛЛО,инсульт в 17 лет,киста головного мозга,тромбоз глубоких вен,гангрена левой ноги,вторые сутки сильные боли правой ноги,начала болеть рука.Можно ли спасти?Живет в Ростове-на-Дону.В обл. кардиоцентре предлагали ампутацию,тогда только левая нога беспокоила,но предупреждали,что одной ногой дело не закончится,шансов остаться в живых не давали.Гемоглобин доходил до 190.Что делать?ПОМОГИТЕ! СПАСИБО.

Людмила (вопрос задан 15.11.2012 в 16:49)

По факсу 8-499-236-61-30 вы можете направить все документы, выписки, результаты обследований Они будут рассмотрены, и тогда можно будет принимать решение о лечении пациентки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Обращаюсь к Вам за помощью. Дело в том, что пять лет назад в районе паховой области, а точнее под левым яичком сделали хирургическую операцию (шов примерно 1 см)и с тех пор он так и не зажил, а напротив воспаления стало продолжаться, на что в итоге получил еще пять надрезов. В конечном итоге, что только не прикладывал, и каких анализов не сдавал - ничего. Анализы сдавал по просьбе лечврача в ИНВИТРО (все в норме), врач районной поликлинники № 50 - разводит руками, Больница № 68 - разводит руками, № 15 - говорит все в норме. Итог выброшенные деньги на уколы, мази, таблетки, примочки и т.п. Спасите-помогите! Из раны течет, послеоперационные пластыри заканчиваются. Что делать?

Дмитрий (вопрос задан 15.11.2012 в 16:05)

Можете обратиться к специалисту по гнойной хирургии в поликлинике нашего института.
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Скажите, по какому телефону я могу связаться с человеком, который отвечает за подписку на журнал "Ангиология и сосудистая хирургия" на 2013 год?
Заранее благодарна за ответ!
С уважением/ Best regards
Оксана Работай/Oksana Rabotai

Новый Стандарт деловых путешествий/ New Standard of business travel
Business travel and event solutions

14 off, 5 Kostolna str., Kiev, 01001
mob: +38 066 424 3003
office: +38 044 206 2222

www.nst.ua

Оксана (вопрос задан 15.11.2012 в 15:35)

http://angiolsurgery.org/magazine/participation/
По ссылке даны все координаты редакции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моему ребенки прижгли на спинке кавернозную гемангиому,азотом,сейчас растет заново,под кожей виднеются синие капиляры,не требуется ли хирургическое вмешательство?

Анна (вопрос задан 13.11.2012 в 22:34)

Здравствуйте!моему свекру(60лет)поставлен диагноз:атеросклероз артерий н/к.окклюзия ОБА справа,критический стеноз слева.Окклюзия ПАБ,ПА справа,слева.окклюзия берцовых артерий справа.ХИНК 4 стадии.лежал в больнице,прокапали вазапростан 10 ампул-не помогло.На правой ноге трофические язвы не заживающие и 4ый палец почернел весь.теперь отекла и левая нога.Есть ли возможность спасти ноги?так как врачи в Иркутске настаивают на ампутации правой ноги.Заранее спасибо!С Уважением Елена

Елена (вопрос задан 13.11.2012 в 12:46)

Необходимы результаты подробных исследований, лучше всего выполнить ангиографию.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте с рождения моему ребенку ставят диагноз деформация МПП Аневризма коронального синуса что это такое,как лечится,в нашем случае необходимо хирургическое вмешательство .Ребенку щас 1г 10мес глубина выпячивания увеличивается уже 17мм Сейчас на экг показало что пульс у ребенка бьется ниже минимума нормы ,хотя с рождения пульс был нормальный с чем это может быть связано

евгений (вопрос задан 13.11.2012 в 11:46)

Появились боли головние , и болезнений пульс особенно после нагрузок , пульс болезнений стал постоянним ,раза 4 поднималось давление с 80-120 до 90-140 , я прошел узи голови : ДС-е признак неравномерности хода ПА-ий из-за ШОП . ТКДС признаки нарушения регуляции сосудистого тонуса и внутричерепной гипертензии. я пролечился ( пропил тиоцетам и кавинтон) Прошло полтора месяца , но пульс досех пор чувствую в голове повечерам и при небольших нагрузках увеличивается до болезненого и неприятного. Так же прошол узи сердца ; ПМК - 4-5 мм. без регургитацией. пропил таблетки ( кратал , кардонат ,атф-лонг) еще месяц назад.
мне 18 лет , 3-4 года занимаюсь спортом (турники , отжимание от пола изредка тренажерний зал) вредних привичек нету. Отчего появилось все ето? Можно ли вилечится и жить полноценной жизню занематся спортом? ведь я уже пролечился...Как избавится от ПМК? Мне говорили что ничего ужасного в етом нету но етот пульс головной очень надоел...

Виталий (вопрос задан 12.11.2012 в 15:28)

Мне вырезали сосудистую гемангиому на нижнем веке. шрам зажил - сейчас еще розовый, но на нем появились маленькие белые точки, похожие на жировики. Результаты анализов на злокачественность или доброкачественность еще не пришли. К хирургу, который оперировал прием назначен аж на начало декабря.Переживаю, что эти точки являются показателем того, что гемангиома опять растет. Какие причины возникновения этих точек? Заранее благодарю Вас за помощь.

Elena (вопрос задан 11.11.2012 в 14:45)

Уважаемый доктор Мне 34 года 2 года назад у меня произошла передозировка коноплей решив попробовать покурить закрутил её целиком выкурив после этого после 5 минут поднялось высокое давление за 200 ,было онемение затекание правой руки ,начал задыхаться, почти потеря сознания благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .чувствую себя очень плохо не хватка воздуха, нет сна, постоянная тошнота холодеют стопы ног , по утрам озноб, как только утром встал рвота, частые позывы в туалет слабость, недомогание, появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне, появляется больше и больше, трудно сосредоточится на предмет как будто плывет , как только сейчас встаешь головокружение потемнение в глазах, даже когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь давление 140\95, когда стоишь 125\90, когда идешь 160\130 при поднятии на этаж пульс доходит до 150 раньше все было нормально при вращении головой становиться больше слышно трения в шее, нет самостоятельного сна а с таблеткой на 5 часов, зевота, нехватка воздуха, делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка, иногда болит голова в затылочной части, до этого было все хорошо, доктор пожалуйста подскажите что делать мое здоровье ухудшается если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации было такое ощущение голова сейчас лопнет а сердце разорвется я меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт произойти что то с сосудами . . При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм , медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить был у нейрохирурга он видит изменения говорит мы таких операций не делаем говорит что все нормально с каждым месяцем становится хуже может быть что то серьезное с сосудами может от такого давления растянуть сосуды головного мозга Уважаемый доктор скажите то что со мной произошло из-за передозировки конопли могло сказаться из-за скачка давления за 200 которое продолжалось 15 минут произойти извитость мелких сосудов головного мозга позвоночных артерий сосудов мозжечка, глаз и следовательно после 2 дней началось спазм сосудов из-за недостаточности питания головного мозга нервных клеток и скажите что мне дальше делать если я уже прошел лечения невролога сделав уже больше 60 капельниц различными препаратами ,прошел лечения у психотерапевта более 20 капельниц в настоящее время потребляю таблетки велаксин ,зипрекса и амитроптелин в котором сон максимум на 2 часа
кроме медикаментозном лечении проходил терапию сон ,магнит ,шлем,дрансельваль толку нет
Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 10.11.2012 в 21:49)

Добрый день !!!
у меня след. симптомы
1. чувст. пульсацию в голове и яремной ямке, когда лежу нв подушке, не всегда.
2.также чув. пульсацию в голове и яремной ямке, когда сильно переживаю.
3.Когда смотрю в зеркало четко видно пульсацию в яремной ямке, сонных артерий, подключ. артерий, артерии подмыш. впадины.
мои исследования
1. МРТ сосудов головы - норма
2. УЗИ сердца аорта 2,9 ,
синус вальсальвы 3,2
аорта нисход. Vmax- 1.3 м\с, PGmax-6.7 мм.рт.ст.
незначительный пролапс митр. клапана,
аортный клапан Vmax-1.3 м\с ( з створки)
Pgma 6.3 мм.рт.ст.
PGmn 3.7 мм.рт.ст.

3.Была у генетика ДСТ не нашли.
Давление в норме ( вела дневник)
Я высокая (172), худая.
Меня сильно беспокоят эти симптомы!
Ваши рекомендации, какие исслед. мне сделать еще. могут ли эти симптомы говорить о заболев. сосудов??
С уважением, Юлия.

Юлия (вопрос задан 8.11.2012 в 21:24)

Здравствуйте доктор!Можете меня проконсультировать о диагнозе моей мамы?Заключение Мрт-признаки мешотчатой аневризмы задней стенки брюшной аорты на уровнеVTh12-VL2 компьютерная томография Грудная аорта в терминальном отделе 2,4см просвет ее деформирован за счет множественных пристеночных тромбов до 0,6см.Просвет брюшной аорты рассширен,деформирован на всем протяжении.В супроренальной части 4,7х4,2см,деформирован с наличием перетяжекпристеночных тромбов а так же по правому контуруопределяется локальное выпячивание просвета до 0,7см.Правая почечная артерия отходит от передней поверхности аорты,диаметром 0,5см.В инфраренальной частипросвет аортырасширен до 4,2см.деформирован.с наличием перетяжек и пристеночных тромбов.Правая общая подвзношная артерия 0.85см,левая-до1.1,Хирурги Астаны говорят мне что нужна операция,и что она очень сложная и успех операции 50 на 50, и жить ей с таким диагнозом тоже 50 на 50,Маме 61 год Не могли бы Вы сказать делаете ли Вы такого уровня операцию и вообще стоит ли ее делать?Я могу выслать на Вашу почту более подробный диагноз.Зараннее спасибо!!

алла (вопрос задан 8.11.2012 в 13:48)

В данном случае речь идёт о торакоабдоминальной аневризме аорты. советую обратиться в РНЦХ, либо ин-т Бакулева, центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Мне 34 года 2 года назад у меня произошла передозировка коноплей решив попробовать покурить закрутил её целиком выкурив после этого после 5 минут поднялось высокое давление за 200 ,было онемение затекание правой руки ,начал задыхаться, почти потеря сознания благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .чувствую себя очень плохо не хватка воздуха, нет сна, постоянная тошнота холодеют стопы ног , по утрам озноб, как только утром встал рвота, частые позывы в туалет слабость, недомогание, появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне, появляется больше и больше, трудно сосредоточится на предмет как будто плывет , как только сейчас встаешь головокружение потемнение в глазах, даже когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь давление 14095, когда стоишь 12590, когда идешь 160X при поднятии на этаж пульс доходит до 150 раньше все было нормально при вращении головой становиться больше слышно трения в шее, нет самостоятельного сна а с таблеткой на 5 часов, зевота, нехватка воздуха, делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка, иногда болит голова в затылочной части, до этого было все хорошо, доктор пожалуйста подскажите что делать мое здоровье ухудшается если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации было такое ощущение голова сейчас лопнет а сердце разорвется я меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт произойти что то с сосудами . . При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм , медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить был у нейрохирурга он видит изменения говорит мы таких операций не делаем говорит что все нормально с каждым месяцем становится хуже может быть что то серьезное с сосудами может от такого давления растянуть сосуды головного мозга Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации
Уважаемый доктор скажите то что со мной произошло из-за передозировки конопли могло сказаться из-за скачка давления за 200 которое продолжалось 15 минут произойти извитость мелких сосудов головного мозга позвоночных артерий сосудов мозжечка, глаз
Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 8.11.2012 в 11:11)

Никаких сосудистых операций вам делать не нужно, патологии нет. Обратитесь в клинику им Кожевникова, или в НИИ Неврологии РАмн.

Консультирует Федоров Е.Е.

При ходьбе болят икроножные мышцы, последние дни по ночам немеет стопа. Куда обратиться и что делать? Сделал МРТ поясничного отдела - без особых проблемм, УЗИ вен и артерий нижних конечностей - то же.

Владимир (вопрос задан 8.11.2012 в 8:20)

Приходите на прием, на консультацию. Если действительно мышцы болят при ходьбе, то скорее всего это проявление заболевания артерий н/конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли отправить к Вам на лечение ребенка 8 лет с ДС: Синдром Клипелля-Тренонне. Распространённый ангиофиброматоз правой нижней конечности, смешанная гемангиома правой нижней конечности. Подробную выписку, фото и другие документы вышлется при необходимости. Ребенок проживает в Хабаровске, будет напрвлен по квоте.

Алексей (вопрос задан 8.11.2012 в 5:02)

нет, лечением детей мы не занимаемся. направляйте в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 56 лет. От давления принимает дилтиазем и арифон. Сегодня травматолог назначил нимесил. Возможно ли их сочетание? Спасибо заранее.

Светлана (вопрос задан 6.11.2012 в 20:00)

возможно

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!Помогите пож-та принять решение моему родственнику по поводу операции.Ему, 57 лет, работает на тяжелой физической работе.Предлагают сейчас оперировать ногу, но говорят, что 1 мес. должен находиться на легком труде, а у него на предприятии нет такой работы.Он переживает, что могут сократить.Можно ли отложить операцию на 1-2 года.Диагноз:выявлена несостоятельность клапанного аппарата вен обеих нижних конечностей.Хотела бы прислать Вам результат УЗИ, но здесь не предусмотрено прикреплять файл.Очень прошу помочь принять правильное решение
С уважением, Ирина

Ирина (вопрос задан 6.11.2012 в 15:34)

Никаких решений я за вас принимать не могу. Показания к операции зависят от состояния вен, признаков тромбофлебита, как человек выполняет рекомендации и т.д. Ооочень много факторов. Поэтому без осмотра никаких чётких рекомендаций ни один врач вам не даст. По крайней мере он должен ПОСТОЯННО носить компрессионный трикотаж 2 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моей маме уже 70. Три года назад на левой голени спереди появилось сначала простое не большое покраснение на коже. Затем оно распространялось всё больше. Отправились к доктору-флебологу. В результате: детролекс, компрессионное бельё, мази. Улучшений увы так и нет. Напротив, структура кожи сильно изменилась, появилась как-бы вмятина, пятно значительно увеличилось в размерах. К отёкам мама была склонна всегда, но сейчас всё стало куда серьёзнее. Стало трудно ходить. Диагноз, который ей ставили - лимфедема. Планировали прийти к Вам на консультацию. Порекомендуйте какие анализы нужно предварительно сделать, чтобы картина была-бы более полной? Живём в Москве.

Ольга (вопрос задан 6.11.2012 в 15:12)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Для консультации нужен также паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У отца в июне месяце опухли и посинели обе ноги. Был госпитализирован в Дорожную клиническую больницу г. Челябинска в отделение сосудистой хирургии. В больнице был поставлен диагноз "тромбоз интракраниального отдела нижней полой вены"
Данные лабораторных исследований: ОАК: лейк -5,9, эр - 3,91, HB - 111, тромбоциты 117. HBs, HCV, RW - отр, МНО от 19.06.2012 - 1,94.
Гликемический профиль 13.06.2012: 11.0-5,1 15.00 - 7,4 18.00 - 4,5 20.00 - 8,0 24.00 - 5,0 04.00 - 7,1
07.06.2012 года была сделана УЗДГ вен и конечностей, описание: Окклюзирующий тромбоз нижней полой, общих и наружных подвздошных вен с фиксацией верхушки тромба к передней стенке НПВ на 3 см выше устьев почечных вен.
07.06.2012 Ретроградная илиокаваграфия: описание НПВ-окклюзивныый тромбоз под правой почечной веной. Отток по правой почечной вене сохранен.
Осмотрен зав.отд. к.м.н. Роднянсиким Д.В.: Учитывая отсутствие флотации головки тромба, высокий уровень окклюзии (почечные вены) – имплантация пункционного кавафильтра не показана.
07.06.2012 УЗИ брюшной полости описание: Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы, паренхимы почек. Селезенка площадью 60 кв. см.
07.06.2012 УЗИ мочевого пузыря с предстательной железой описание: Признаки ДГПЖ (диффузная форма) 56*46*40 мм Объемных и узловых образований простаты на момент осмотра нет.
Проведен курс консервативной терапии (Пентоксифиллин, Фраксипарин, в т.ч. подбор дозы Варфарина) На момент выписки состояние н.конечностей компенсированное, купированы боли, движения и чувствительность в полном объеме. Сохраняется отек конечностей. Были даны рекомендации по дальнейшему лечению
Детралекс по 1 т * 2р. В день в течении 3-6 месяцев., Вазонит 1 т * 2 р в день 3 месяца., Эластическая компрессия обеих н. конечностей, Варфарин по 2.5 мг * 3 раза в день под контролем МНО(целевые значения 2.0 -2.5) в течении 6 месяцев, после 6 месяцев принимать Продакса 150 мг 1т * 2р. В день, Тромбоасс 100 мг, Ацекардол 0,1 1 т 1 р. В день Контроль УЗДГ полой вены и н.к. через 3-6 месяцев.
Отец продолжал лечение, как было рекомендовано, в итоге состояние вен на ногах нормализовалось, но начали вздуваться вены на животе, появились сильные боли в области живота. Отец потерял в весе около 30 килограмм. Самостоятельно сдавал анализ на онкомаркеры, никаких онкозаболеваний не обнаружено. В октябре месяце отец был госпитализирован в городскую больницу г. Орска по месту жительства, где ему 08.10.2012 провели дополнительные исследования , была сделана компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза в нативе и с контрастным усилением. Протокол исследования: Определяется небольшое количество жидкости в брюшной полости и в плевральной полости справа. Печень не увеличена, нормальной плотности, архитектоника не изменена. Селезенка равномерно увеличена, обычной формы и плотности. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения. Надпочечники расположены обычно, правильной формы, структура, размеры и плотность не изменены. Почки не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована, плотность паренхимы обычная. Аорта и нижняя полая не расширены, нижняя полая вена плоха заполнилась контрастом, дополнительных образований убедительно не видно. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Множество кальцификатов в кишечнике.
Заключение : Асцит. Спленомегалия, гидротакс справа.
Пожалуйста, одна надежда на вас. Уже пол-года отец обследуется и лечится у разных специалистов и пока никаких признаков улучшения нет. Он за 5 месяцев из здорового мужчины превратился в больного старца. Я сам живу в Москве, если надо куда то подъехать, поговорить лично – я могу приехать на консультацию, как скажете. Если нужны результаты еще каких то исследований скажите , мы их сделаем.

Евгений (вопрос задан 6.11.2012 в 14:00)

Не стоит делать никаких исследований. В Челябинске всё выполнено совершенно верно. И на настоящий момент состояние - последствие тромбоза полой вены, в том числе и расширение вен на животе. Пусть продолжает приём антикоагулянтов, постоянно носит компрессионный трикотаж 3 степени, больше двигается, можно плавание. Дополнительно обследуйте сердце, выполните ЭхоКГ, дабы исключить сердечную недостаточность как причину асцита.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте , как сделать выбор между оперативным лечением варикозно расширенных вен нижних конечностей и ЭВЛК со склеротерапией . дело в том что в муниципальном сосудистом центре предлагают хир лечение ,негативно отзываясь о ЭВЛК . В центре где предлагают ЭВЛК лечение амбулаторное ,под местной анестезией .соответственно удалить часть вен хирургически не будет возможности . Вообщем насколько я разобралась в современном подходе к лечению варикозно расширенных вен было оптимально сочетать эти методики . Но в настоящее время нужно выбирать получается между ними. Посоветуйте что выбрать ,

Ирина (вопрос задан 5.11.2012 в 16:43)

Советовать ничего не могу, потому как нужен осмотр, и ознакомление с результатами дуплексного сканирования, а не разбираться наугад.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, родственнице поставили диагноз: Аномалия развития сосудов виллизиева круга дисциркуляция ВБС. Что это такое? Чем это грозит? Какие способы лечения? Надеюсь на ответ.
С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 4.11.2012 в 16:41)

И в чём же аномалия? Может это вариант нормального анатомического развития, и разбираться не с чем? Лечиться у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравсвуйте доктор!
Проконсультируйте пожалуйста!СITO! Медработника!
Микродискэктомия по поводу Грыжи диска L4-L5 17/09/2012
Стеноз позвоночного канала L4-L5 (склонность к нестабильности позвонков)
Остеопороз .Парез Левой стопы. (боли в пкр отд сохраняются)
(Удалена грыжа.резецирована часть сустава,синвиальная киста, произведена фораминотомия)
. До операции на лев стопе под ногтем 2го пальца-багрово фиолетовый пятно болезненное (сохранилось и после операции)
2 нед назад обнаружила после операции на правой и левой стопе большого пальца аналогичное пятно под ногтем, багрово- фиолетовое болезненное.
Нейрохирурги и неврологи -ответа нет.
Развился корешково сосудистый синдром или тромб?
Ангиоспастический с-м?
Вертеброгенные соудистые нарушения?(некроз)
принимаю нейромидин.трентал. лирика. артра.сирдалуд.
Для микроциркуляции нужно добавить детралекс?
Какое нужно провести дообследование? УЗДГ Артерий и вен? Лазерная флоуметрия?Реовазографию?Электромиографию?Электронейрографию?СПАСИБО! sos06n@list.ru 03.11.2012

Наталия (вопрос задан 3.11.2012 в 20:09)

Дуплексное сканирование артерий н/конечностей. Иного без осмотра посоветовать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли совершать перелет, если вшит кардиостимулятор ( в 2010 году) и при подозрении на микроинсульт ( была срочная госпитализация- потемнение в глазах и головокружение)? Спасибо за ответ.

татьяна (вопрос задан 3.11.2012 в 15:22)

можно

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,подскажите пожалуйста моему сыну в 2,8 месяца удаляли гемангиома смешанную за ухом(методом иссечения),
сейчас нам 4 месяца на месте шрама образовались 2 пупырышки красно бардового цвета обратили к хирургу сказал под наркозом лазером прижигать,что это????помогите пожалуйста

инна (вопрос задан 2.11.2012 в 9:55)

Советую пока ничего не делать, просто наблюдать. Часто бывает что к 5-6 годам эти гемангиомы исчезают. Просто наблюдайте, удалить всегда можно, если будут увеличиваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.на МРТ сосудов головного мозга ход сосудов обычный,выявляется локальная повышенная извитость в сегменте v5 левой позвоночной артерии;другие артерии вилизиевого круга не изменены.Объясните пожалуйста что это значит?Парню 23 года,часто поднимается давление,ухудшается память и вообщем плохое самочувствие.Подскажите что делать и к кому обратиться.Объясните русским языком что означает этот диагноз. Или причина такого самочувствия в чем то другом?Спасибо за помощь.





































































































Эдуард (вопрос задан 30.10.2012 в 21:02)

Никакого диагноза в данном случае нет. Всё норма. А по поводу давления советую обследовать почки, почечные артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Повышается давление, страдаю головными болями, беспрерывный шум в голове.Обратилась в больницу. Прокапали кавинтон, внутривенно делали милдронат, пропила каптоприл, индапомид, конкор. Давление нормализовалось, но головные боли не проходят. Делали снимок головы. В итоге: непрямолинейный ход Паds в к/каналах ШОП, извитость их в 1 сегментах, компрессия в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока в ПAds.
В детстве падала с крыши, были побои по голове. Чем мне лечиться, что посоветуете? Пройдет ли шум в голове? Мешает слуху...

Валентина (44 года) (вопрос задан 30.10.2012 в 18:36)

Лечиться нужно у невролога, обратитесь также к физиотерапевту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя мама прошла МР исследование головного мозга с сосудистой программой. В заключении указано - признаки наличия аплазии правой задней соединительной артерии, гипоплазии передней соединительной артерии со снижением кровотока в кортикальных ветках. Рекомендаций по данному поводу ей не дали, сказали, что это врожденный дефект. Скажите, пожалуйста. Какое может быть лечение. Так же в мае этого года, мама упала на катке, повредила голову. Могло ли это повлиять.

Константин (вопрос задан 29.10.2012 в 20:55)

Всё верно вам сказали. Это врожденный вариант анатомического развития.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! В 2000 году обследование выявило несостоятельность венозных клапанов. В 2012 проблемы с венами шеи. На ногах, груди четко видна венозная сетка. Тяжесть в ногах уже с утра. А гениколог мечтает назначить мне гормональную терапию (предклимактерический период). Три года назад после гормональных препаратов с ногами стало хуже.Как быть?

Татьяна (вопрос задан 29.10.2012 в 20:47)

Вопрос в целесообразности назначения терапии, а не в мечтах. Обсуждайте с гинекологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Доктор.
Моему мужу 64 года. Ему поставили диагноз:облитирующий атеросклероз ног, аневризматическая трансформация левой ОПА, Критический стеноз НПА (90%) ХАН 2А-Б.
Скажите, пожалуйста. Какое может быть лечение или только хирургическое? Он курит. Спасибо.

Мария (вопрос задан 29.10.2012 в 11:42)

Отказаться от курения однозначно. Изменения со стороны артерий подвергаются в данном случае только хирургическому лечению при прогрессировании ишемии ног. Никаких волшебных капельниц, приправ, пиявок, стволовых клеток для "рассасывания" бляшке нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы нарушение оттока венозной крови, как результат- постоянные головные боли, возобрал, ценаризин уже не помогают, раньше боль снимал пенталгин айсиэн, теперь не знаем как быть, может посоветуете, какие-то заменители возобрала и ценаризина или капельно воодить какое- нибудь лекарство?

Ирина (вопрос задан 29.10.2012 в 10:17)

Посоветовать не могу. обращайтесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мальчику 12 лет, жалобы на частые головные боли в височной части головы (давящая), головокружения, тошнота, рвота, слабость, повышение АД до 168/115. МР – ангиография сосудов шеи от 17.10.2012 г: На серии МР – ангиограмм, визуализированы сосуды шеи. Кровоток в сосудах однородный. Правая ОСА – 60 мм, левая ОСА – 65 мм. Левая ВСА с дополнительным изгибом. Правая ВСА – без особенностей. Позвоночные артерии симметричны.
Заключение: МР- признаки кинкинга левой ВСА.
УЗ ТС Экстракраниальных артерий от 22.10.2012 г.: S – кинкинг ВСА слева в средней трети под углом 45 град с локальной зоной турбуленции кровотока в изгибе и увеличением скоростных показателей кровотока в 2 раза (ЛСК проксимальнее изгиба 102 см/с. В изгибе 210 см/с, дистальнее изгиба 86 см/с). Кровоток по позвоночным артериям не нарушен. Кровоток по подключичным артериям магистрального типа с 2х сторон.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов головного мозга от 22.10.2012 г.: Линейные скоростные показатели кровотока и индексы ПСС по СМА, ПМА, ЗМА с 2х сторон в пределах нормы, гемодинамически значимой асимметрии церебрального кровотока в покое не выявлено. При проведении пробы Матаса определяется удовлетворительная коллатерализация церебрального кровотока: снижение ЛСК по ипсилатеральной СМА слева менее, чем на 30% от исходного (усиление кровотока по левой ЗМА до 25 %, инверсия кровотока по левой ПМА).Виллизиев круг замкнут.
Протокол остеоденситометрического исследования: Вид исследования: все тело; Вид исследования : шейка бедра. Описание: Диффузного снижения костной массы до значения начальной остеопении (Zмах-1,3). Костный минеральный компонент (ВМС)-1424. Жировая ткань: % тканевой 26,3; % регионарный-25,4. Общее количество жира (Fat) -10777. Мышечная и соединительная ткань (Lean)-30263. Проксимальные отделы левой бедренной кости: BMD-о, 785.
Заключение: снижение костной плотности до значения начальной остеопении.
ДИАГНОЗ: Фибромускулярная дисплазия ВСА слева. Кинкинг ВСА 90 градусов. Цефалгический синдром. Синкопальное состояние. Недостаточность трикуспидального клапана 1 ст. Недостаточность клапана легочной артерии 1 ст. Лабильная АГ. СВД по смешанному типу, перманентно- пароксизмальное течение. Реактивная артропатия. Ангиопатия сетчаток обоих глаз.Врач рекомендует оперативное вмешательство на S- образном изгибе левой ВСА.Можно ли обойтись без операции???

Марина (вопрос задан 28.10.2012 в 18:42)

В данном случае вопрос очень не однозначный. Извитость лишь одной артерии, и вы должны понимать, что операция, направленная на выпрямление её хода может НЕ избавить ребёнка от выше приведённых жалоб. Никто не может дать 100%-ой гарантии удачного исхода лечения при операциях по поводу патологической извитости. Кроме того ребёнок растёт, и вполне возможно, что через 3-4- года извитость может выпрямиться за счёт удлинения самой шеи. Советую Вам для начала обратиться в клинику им Кожевникова в Москве. если всё же терапия не поможет, тогда нужно будет рассматривать вопрос о хирургии. Дополнительно выполните УЗИ почек, и сканирование почечных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

После операции коронарного шунтирования у пациента в реанимации начались судороги по какой причине это может быть и какие могут быть последствия?

людмила (вопрос задан 27.10.2012 в 11:28)

Считаю, что данный вопрос нужно обсуждать с врачами реаниматологами, кардиохирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой знакомый был избит (ушибленные раны верхней и нижней губы, кроводтёки в области обоих глаз). Через несколько часов его обнаружили мёртвым.Экспертиза дала заключение, что причиной смерти стала "цереброваскулярная болезнь с развитием ишемических инфарктов левой гемиосферы головного мозга".
При жизни мой знакомый такой болезнью не страдал,не жаловался на голову.
Мог ли подобный диагноз быть следствием ударов по голове, травмы головы во время избиения.

Сергей (вопрос задан 26.10.2012 в 12:46)

Удары не приводят к образованию ишемических очагов. смерть действительно могла наступить в результате заболевания, а не драки. В любом случае этими вопросами занимаются судмедэксперты.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня шум в голове, болит затылок. На УЗДГ диаметр правой ОСА-0,61см, диаметр левой ОСА-0,60см, в бифуркации КИМ до 0,13. С-образный изгиб обоих ОСА.Диаметр правой ПА-0,38см(ЛСК-21см/с), диаметр левой-0,26см(ЛСК-18см/с)-артерия малого диаметра, Во 2 сегменте ход обеих ПА несколько непрямолинейный, извитой.Н/3 снижение скорост.показателей в ПА слева. В остальных лоцированных сосудах скоростные показатели в пределах нормативных значений.В парных артериях кровоток симметричный.ВЯВ проходима.Кровоток фазный.Транскраниальная допплерография.Лоцированы СМА,ПМА,ЗМА,ПА(4 сегмент)ОА. Н/з снижение скоростн. показателей в ПА,ОА.В остальных лоцированных сосудах скоростные показатели в пределах нормативных значений. В остальных парных артериях кровоток симметричный.В Венах Розенталя скорость 10см/с.Врач рекомендует операцию на С-образном изгибе обоих ОСА.Можно ли обойтись без операции, опреации боюсь.

Светлана (вопрос задан 26.10.2012 в 10:24)

Никакой операции делать не нужно. снижение кровотока только в позвоночных артериях (4 сегмент), которые не имеют отношения к ОСА, в остальных все в норме. И что тут оперировать? Займитесь лучше шейным отделом позвоночника, выполните МРТ и исключите остеохондроз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужу сделали операцию АББШ в октябре 2009 года.На 05.09.2012 проведено обследование ДС артерий нижних конечностей. Протокол обследования:Выявлено
Справа: правая бранша протеза проходима на всем уровне локации,без признаков тромбоза,в режиме ЦДК окрашивается равномерно,кровоток магистрального типа.Дистальный анастомоз состоятельный,без признаков стеноза.ПБА-стенки уплотнены,утолщены,по ходу артерии лоцируются гетерогенные АСБ,стенозирующие просвет артерии макс. на 60-65-70%; кровоток от уровня средней трети магистрально-измененного типа. ГБА-кровоток магистрального типа,стенки артерии уплотнены,утолщены, в устье артерии-стеноз 60% за счет АБС средней УЗ плотности. Подколенная артенрия-кровоток магистрально-измененного типа,артерия атеросклеротически изменена за счет гетерогенных АСБ,макс % стеноза 30-35%. Передняя большеберцовая артерия-кровоток магистрально-измененного типа,стенки артерии утолщены,уплотнены,артерия атеросклеротически изменена на всем уровне локации.Задняя большеберцовая артенрия-кровоток магистрально-измененного типа,стенки артерии уплотнены,утолщены,артерия атеросклеротически изменена на всем уровне локации.Артерии тыла стопы-кровоток мгистрально-измененного типа.
СЛЕВА:Левая бранша протеза проходима на всем уровне локации,без признаков тромбоза,в режиме ЦДК окрашивается равномерно,кровоток магистрального типа.Дистальныйанастомоз с ОБА состоятельный,без признаков стеноза. ПБА - кровоток магистрального типа,по ходу артерии лоцированы гетерогенные АСБ,стенозирующие просвет сосуда макс.65-70%. ГБА-кровоток магистрального типа,стенки уплотнены, утолщены. Подколенная артерия-кровоток магистрального типа,стенки артерии уплотнены,утолщены,артерия атеросклеротически изменена на всем уровне локации за счет гетерогенных АСБ.макс.% стеноза 30-35%. Передняя большеберцовая артерия-кровоток магистрального типа,стенкиуплотнены,утолщены,артерия атеросклеротически изменена на всем уровне локации. Задняя большеберцовая артерия-кровоток магистрального типа,стенки артерии уплотнены,утолщены,артерия атеросклеротически изменена на всем уровне локации. Артерии тыла стопы-кровоток магистрального типа.
Сначала предложили операцию,потом отказали. Нужно ли что-то делать? (приблмзительно две недели назад на ногах появились отеки)В анамнезе сахарный диабет(инсулинопотребный),стентирование почечной артерии от 06.2009(в течении последних 4-х месяцев тянущие боли в области левой почки)

Татьяна (вопрос задан 26.10.2012 в 9:31)

какую операцию предложили-то? Артерии ног проходимы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
У меня сосудистая мальформация орбиты глаза. Мне 23 года и офтальмологи-онкологи говорят что операция невозможна, а если и возможна, то риск потери глаза очень большой. По рекомендациям врачей мне нельзя ни поднимать тяжести, ни заниматься спортом и любой удар может вызвать кровотечение.
В связи с этим несколько вопросов:
1. Не может ли такая болезнь передаться моему ребенку? А если и может то как это диагностировать на ранних стадиях и какие можно принять меры?
2. Есть ли какие-либо лекарства или терапии для снижения риска кровотечения или усугубления мальформации.
3. Мне с таким диагнозом ставят "годен" в военкомате... И если честно, то меня пугает остаться слепым в 24 года...
Прошу Вас, дайте совет! Обратиться больше не к кому!

Вячеслав (вопрос задан 26.10.2012 в 8:13)

Ответы:
1. не знаю, вряд ли, генетически не передаётся, но я не Господь.
2. Витамин С для укрепления стенки сосудов.
3. ну про врачей в военкомате промолчу.... Из цикла No comments....

Консультирует Федоров Е.Е.

День добрый! У моего отца большая проблема - время от времени отнимаются ноги, не работает мочевой пузырь (поставили катетер). Прошли кучу обследований, результаты здесь - http://place.rusfolder.net/files/33296887. Одни врачи говорят, что дело в сосудах, другие - в голове... Подскажите, в чем может быть проблема? Что делать дальше? Для информации: отец полтора года назад перенес операцию по удалению прямой кишки (злокачественная опухоль), но онколог сказал, что по его части сейчас все нормально.

Сергей (вопрос задан 25.10.2012 в 18:05)

по поводу сосудов, так никакой патологии в приведённых исследованиях нет. А вот по КТ заключение : не исключается рецидивирование КРР. по поводу ног и функции мочевого пузыря лечиться нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Меня зовут Татьяна мне 34 года. С января 2006 года появились сильные головные боли. Голова наливается свинцом, прямо чувство, что туда не поступает кровь, немеют вески, челюсть, иногда голова очень сильно жжёт с левой стороны. Головокружение, пошатывание при ходьбе (нарушение координации), при взгляде на быстродвижущиеся предметы возникает головокружение, шум в ушах, боль в области затылка и шеи, возникает чувство непоступления крови, тошнит, онемение кистей рук и ног, резкость зрения ухудшается, перед глазами то пелена, то темнеет; кажется, что упаду сейчас в обморок, но не падаю. Сильная слабость, как после тяжёлой работы; сонливость; потеря аппетита; ноги подкашиваются, как ватные; бросает то в озноб, то в жар, давление нестабильное: то 140/110, то 120/90. После узи БЦА и МРТ по сосудистой программе выявили синдром позвоночной артерии и гипоплазия левой позвоночной артерии третьей степени. Без помощи лекарственных средств самочувствие становится то лучше, то хуже. Принимала бетасерк, танакан, панангин, актовигин, люцетан, эскузан. Улучшения не было. Затем назначили другой курс лечения: кавентон, наофен и физиотерапию - электрофарез с эуфиллином. Принимаю 3 месяца. Ещё до принятия этих лекарств у меня ушли некоторые симптомы, остались головные боли (верхняя часть головы и затылочная часть), жжение в левой височной части головы, онемение челюсти, периодически возникает общая слабость. Согласны ли вы с поставленным мне диагнозом и нужно ли мне оперативное вмешательство? Если нужна операция, то куда нужно обращаться? Медицинские обследования есть,если вы мне ответите я могу их выслать.У меня есть ангиография,но ее к сожалению не расшифровали,аппарат поставили,а вот специалистов нет.Помогите пожалуйста!!!!В нашем городе специалистов нет.Буду очень ждать ваш ответ.Помогите,я просто тихо умираю....На серии ангиограмм определяются-Диаметр восходящего отдела Ао-24.25,диаметр дуги Ао-20,84мм,нисходящий отдел Ао-17,98мм.БЦА,левой позывоночной артерии-гипоплазия(1,5-1 мм в диаметре,визуализируется до уровня С1),Стеноз проксимального отдела правой подключичной артерии 25-50%.Стеноз левой ВСА(интракраниальной части С3-50%).ПМА распаложены по срединной линии,СМА распаложены по сифонно-инцизивной линии,АСТ не смещены,аваскулярных зон не выявлено.Супраренальный,инфраренальный отделы аорты имеют обычный диаметр,контуры ровные,четкие.Топография чревного ствола и его ветвей,брыжеечных артерий не изменена.Контуры артерий четкие,ровные,диаметр заметно не изменен. Дуплексное сканипование-Лев,ПА=0,17мм,СР СК по пр ПА=44,4см.сек.СР СК по лев ПА=31,0см.сек.Аномалия вхождения левой ПА в канал поперечных отростков-уровень С3,а другой доктор когда проводил узи сказал,что уровень вхождения правой ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков-С6,левой ПА-С5.Внутрипросветный диаметр правой ПА 3,5мм,левой ПА 1,9мм.Кровоток по ПА по правой средняя скорость кровотока 30,7см.сек,объемная скорость кровотока 83,0мл.мин,по левой ПА-средня скорость кровотока 12,6 см.сек,объемная скорость кровотока 23,0мл.мин.Заключение.Гипоплазия левой позвоночной артерии.Гемоденамически значимая асимметрия кровотока по аозвоночным артериям D>S(59%) Еще у меня есть нестабильность шейных позвонков.У меня есть диски мрт и ангиографии мне их отдали и сказали, ищи врача который это все расшифрует,так как по моей проблеме у них врача нет,к сожелению я никого не нашла и диски лежат.

Татьяна (вопрос задан 24.10.2012 в 4:48)

Никаких операций на сосудах вам выполнять не нужно. Лечитесь у невролога, проконсультируйтесь у нейрохирургов по поводу заболевания шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. Я 8 месяцев назад упала на лестнице (оступилась на ступеньке), сильно ударилась. До сих пор беспокоит, что на ноге ниже колена гематома, она стала меньше примерно в два раза. Сразу после падения делали снимок, переоломов или трещин нет. Сегодня сделали цветовое сканирование.
Результаты: В подкожно жировом слое на литеральной поверхности отмечается зона неоднородной структуры с множественными гипоэхогенными включениями, с нечеткими неровными контурами, с участками гипоизоэхогенной структуры внутри, с пристеночными тромботическими включениями и единичными сосудистыми локусами, протяженностью 94,5 мм, толщиной 9,5 мм - гематома.
Врач, проводившая сканирование, сказала, что возможно придется делать операцию. Пойду на прием к сосудистому хирургу. Но поскольку попаду к нему не очень быстро (запись заблаговременно), волнуюсь - насколько мое состояние серьезно.

Светлана (вопрос задан 23.10.2012 в 18:44)

Нужен осмотр. Но на настоящий момент ничего экстренного, что могло бы вызывать повышенную тревожность у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Извините за беспокойство!Меня зовут Юля мне 25лет,живу в городе Шахты!25 января 2011г. у меня было 3 эпилептических приступа, продолжительность первого 15 мин. , второй 30 мин. и третий 1час 25 мин. Последний приступ смогли остановить только в отделение после сделанных инъекции.За несколько недель до приступов сильно немели пальцы рук и ноги, постоянно беспокоило чувство тревоги,ужасная пульсирующая головная боль,которую не могла сбить обезболивающими препаратами.Назначили обследование, сделали МРТ.Назначили препараты серии Ламатриджин (Конвульсан в дозировке 100 мг в сутки)Приступов больше не было.
Описание первого МРТ головного мозга 03.02.2011г. :На серии томограмм получены изображения суб-, супратенториальных структур головного мозга в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях.
Кора и белое вещество развиты правильно,дифференцируются четко.Справа в лобной доле парасагиттально выявляется образование неоднородной структуры 15*22.5*17.5 мм, на Т2 ВИ и Т1 ВИ очаг имеет гетерогенно гиперинтенсивную центральную зону с отложениями гемосидерина по периферии.
Гипофиз обычной формы,нормальной величины, четкой долевой дифференцировкой.
Желудочки мозга нормальной формы и величины , III И IV по средней линии,боковые симметричны.
Незначительно деформирован передний рог правого бокового желудочка.Водопровод проходим.
Супраселлярная и латеральные цистерны без особенностей .Субарахноидальные пространства конвекситальных и медиальных поверхностей не изменены. Кранио-вертебральный переход без потологии.
Орбиты не изменены. Отмечается выраженное неровномерное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух,ячеек решетчатого лабиринта справа и правой лобной пазухи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки более всего соответствуют кавернозной гемангиоме правой лобной доли.Утолщение слизистой придаточных пазух носа.

МРТ сосудов головного мозга я сделала 23.05.2011г.
На серии МР- ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны,диаметр артерий справа 0,3см ,слева 0,3см норма0,15-0,38см/,участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Основная артерия имеет умеренно выраженных С-образный изгиб влево,диаметр артерии 0,4см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Задние мозговые артерии симметричны,диаметр не сужен,участков с патологическим Кровотоком не выявлено.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, слева-имеется дополнительный медиальный изгиб; участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны,диаметр не сужен,участков с патологическим Кровотоком не выявлено
Глазничные артерии дифференцированы,симметричны.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МРА картина дополнительного медиального изгиба левой внутренней сонной артерии; варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям.
И последние МРТ я делала 16.05.2012. :Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцируются четко.Справа в лобной доле парасагиттально выявляется образование однородной структуры, состоящие из нескольких округлых компонентов разной степени интенсивности мр-сигнала,в непосредственной близости к переднему рогу правого бокового желудочка округлый очаг 10*8*12мм,преимущественно гипоинтенсивный на Т2 ВИ и гиперинтенсивный на Т1 ВИ ,интимно прилегает к нему снизу очаг диаметром 12мм и имеет на Т2 ВИ слабогипоинтенсивный мр-сигнал,на Т1 ВИ очаг гиперинтенсивную центральную зону с отложениями гемосидерина по периферии,аналогичного мр-сигнала несколько очагов диаметром 5мм расположены кпереди.
Гипофиз обычной формы,нормальной величины,четкой долевой дифференцировкой.
Желудочки мозга нормальной формы и величины,III и IV по средней линии,боковые симметричны.
Незначительно деформирован передний рог правого бокового желудочка.Водопровод проходим.
Супраселлярная и латеральные цистерны без особенностей.Субарахноидальные пространства конвекситальных и медиальных поверхностей полушарий не изменены.Кранио-вертебральный переход без потологии.
Орбиты не изменены .Придаточные пазухи носа развиты правильно без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки более соответствуют гемангиоме правой лобной доли с кровоизлияниями различной степени давности,
Ездила в Ростовский институт нейрохирургии ,там от операции отказались, сказав что очень большой риск.А сейчас я стала слишком раздрожительная, и постоянная сонливость,
скажите пожалуйста,велика ли разница между снимками?на сколько серьезны эти изменения?и можно ли при таком диагнозе рожать? СПАСИБО БОЛЬШОЕ

ЮЛЯ (вопрос задан 22.10.2012 в 23:46)

Судя по снимкам образование стало меньше в размерах, и это хороший знак. Противопоказаний к родам у вас нет. Наблюдайтесь у неврологов, ежегодно выполняйте МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Показана ли операция при диагнозе:Склеротические изменения стенок сонных артерий с формированием атеросклеротической бляшки в области бифуркации правой ОСА (стеноз до 50% по площади),стеноз устья НСА до 70% по площади.Скоростные и спектральные показатели кровотока в остальных артериях в пределах нормы. В надблоковых артериях лоцируется антеградный кровоток. Зараннее благодарю.

Верa (вопрос задан 22.10.2012 в 22:43)

Не показана.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенок - инвалид, 2,5г. Диагноз ювенильный артрит. Консультант института, где мы наблюдаемся, посоветовал обратиться к ангиологу.
В вашем центре принимают детей? и где можно найти ангиолога?

Светлана (вопрос задан 21.10.2012 в 22:06)

В нашем не принимают. Обратитесь в РДКБ на Юго-Западной.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня была потеря зрения на 2- 3 минуты, сопровождающаяся высокой температурой и онемением всех конечностей, затем рвота, что делать не знаю

Андрей (вопрос задан 21.10.2012 в 17:26)

Для начала обратитесь к врачу, а не пытайтесь найти ответ сидя у компьютера. Начните с невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! маме поставили диагноз Кистозное заболевание на уровне S2,S3,S4 сегментов которые вызывают сдавливание монжет спиномозговых корешков, и отрофирование стенок от давления. хотела бы зноть,что это значит. А еще двух сторонний идеопатический остеохондроз 1 степени, очаг компактного эностоза в S2 сегменте. Подскажите как помочь куда обращаться и что это вообще такое?

Юлия (вопрос задан 20.10.2012 в 8:23)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

в 2007 году сдеелана операция по замене мирального клапана. Принимаю варфарин, но на одной и той же дозе МНО колеблется от 2 до 5. При 2 - появляеетя двоение, онемение, при - 5 - кровотечения. Возможно ли при перейти на Прадакс?

Валентина (вопрос задан 19.10.2012 в 21:35)

Думаю, что возможно, но насчёт дозировки препарата обратитесь к оперирующему хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 75 лет. У нее постоянно холодеют кисти рук и ног, но руки особенно и еще руки всегда синеют и выглядят очень опухшими. Врач невропатолог сказал что у нее болезь Рейно и что нам надо обратиться к сосудистому хирургу. Мы живем в г.Домодедово Московской области.У нас в поликлиннике таких специалистов нет. Можно ли как то записаться к вам на консультацию. Заранее спасибо!

Любовь (вопрос задан 19.10.2012 в 12:58)

Лучше вам обратиться в ин-т Ревматологии в районе м. Каширская.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте , мне 51 год,делать операцию на сосудах.Атеросклеротический процесс БЦА со стенозом 50% в устье левой ВСА ,45-50% в устье правой ВСА. Непрямолинейность хода ПА с обеих строн со снижением кровотока по правой ПА на интракраниальном уровне. Малых диаметр левой ПА.Нарушение венозного оттока по позвоночным венам с обеих сторон ,более значимо справа.посоветуйте что мне делать и куда обратиться, последняя надежда на Вас с нетерпением буду ждать ответа, с уважением Иринна.Заранее благодарна

Ирина (вопрос задан 19.10.2012 в 10:37)

Никаких операций вам делать на настоящий момент не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,можем ли мы маму с тромбозом глубоких вен левой нижней конечности перевезти на поезде из Пятигорска в Москву? Сегодня(19.10.2012г.) ее выписывают из больницы. Обострение началось 4 октября,неделю она была на фраксипарине,сейчас принимает прадаксу. Чувствует себя хорошо.По данным дуплексного сканиравания у нее:тромбоз глубоких вен левой голени,глубоких и подкожных вен левого бедра,подвздошных вен слева. Верхушка тромба в 2 см. от нижней полой вены,признаков флотации не выявлено. Мы живем в Москве и хотели бы забрать маму к себе. Можно ли это сделать в ближайшее время? Спасибо.

Анжелика (вопрос задан 19.10.2012 в 10:18)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! При МР-ангиографии у меня отмечается медиальный S-образный изгиб под острым углом левой внутренней сонной артерии в субкраниальном сегменте-кинкинг, остальные отделы церебральных артерий с не измененной ангиоархитектоникой и топографией,признаков окклюзии,стенозирования,а также сосудистых мальформаций не выявлено. Виллизиев круг замкнут.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Кинкинг левой внутренней сонной артерии.
Скажите пожалуйста как лечится? Где можно прооперировать? Стоимость операции? Спасибо заранее

Людмила (вопрос задан 18.10.2012 в 19:42)

А кто вас "обрадовал", что операция прям-таки необходима??? Я вот например ооочень в этом сомневаюсь. показания к операции зависят от многих показателей, жалоб пациента и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня вопрос к ангиохирургу, меня зовут Анна мне 63 года, у меня вопрос жизни и смерти так сказали врачи, что уже поздно что либо делать, поставили диагноз: Стеноз атеросклероз сужение БПС Артрит голеней-правой 2 степени, левой 3 степени ,очень болят ноги закупорка вен от ступни до паха, ходить практически не могу, посоветуйте что мне делать и куда обратиться, последняя надежда на Вас с нетерпением буду ждать ответа, с уважением Анна.
Заранее благодарна

Анна (вопрос задан 18.10.2012 в 16:57)

Раз вопрос жизни и смерти, то не сидите дома, а приходите на прием к нам, в поликлинику ин-та Вишневского, ибо необходим осмотр. Нужен паспорт, страховой полис, и все результаты исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!22 марта была потеря сознания 2 раза за день.С тех пор мучают сильные головные боли с тошнотой бывает рвота.Немеют руки и ноги.Головокружения и шаткость в походке.Давление высокое до 170@.В апреле сделала МРТ-Нативно МР-признаки единичного очага в лобной доле слева.Врач предположил микроинсульт.Пролечилась,но улучшений нет.В августе сделала МРТ с контрастом-МР-признаки очаговых изменений в области островка слева,более характерных для сосудистой аномалии(нельзя исключить t-r).И сравнении со снимками от 19 апреля-без динамики.В октябре МРТ сосудов головного мозга-МР-признаки выраженного сигнала от позвоночных артерий,умеренного снижения сигнала от средних мозговых артерий.ЭЭГ-мониторинг-корковая ритмика по амплитудно-частотным характеристикам в пределах возрастной нормы. В основном ритме доминирует регулярный альфа ритм с сохранением зонального распределения и удовлетворительной реакцией активации. Частота 11 Гц.Нагрузочные пробы(РФС и ГВ)-реакция адекватная.Сон модулирован по стадиям и фазам .Дефицит дельта сна.Физиологические транзиты сна присутствуют,регулярные.Отмечается склонность сонных веретен к гиперпродукции.Единичные короткие пробеги ритмического тета замедления в правой височной области.Эпи активность не регистрируется.Локальные нарушения не регистрируются.Скажите пожалуйста ,что со мной?Заранее благодарна.

Елена (вопрос задан 18.10.2012 в 12:02)

Извините, но я сосудистый хирург. Вам же нужен невролог, или нейрофизиолог. Я не специалист по расшифровки ритмической активности головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Меня зовут Елена, мне 51 год, я живу в Одессе. После дуплексного исследования вен нижних конечностей мне поставили заключение под знаком вопроса: Справа в верхней трети бедра по передней поверхности определяется артерио-венозная мальформация с наличием шунтирующих сосудов, рекомендована консультация ангиохирурга. 20 лет назад я перенесла 2 операции по удалению гемангиомы на бедре. За последние 2 года правая нога увеличилась в объеме на 4 см. Скажите пожалуйста лечится ли это заболевание? Какие прогнозы? Спасибо. с уважением, Елена и хорошего Вам дня!

Elena (вопрос задан 18.10.2012 в 11:37)

По всей видимости у вас ангиодисплазия, артерио-венозный ангиоматоз. По-хорошему необходимо выполнение ангиографии, возможна эмболизация изменённых сосудов. окончательно вылечить нельзя, но держать в узде можно. Носите компрессионный трикотаж как минимум 2 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор.проконсультируйте,пожалуйста,по такому вопросу:Прочитала в интернете статью об операции по коррекции сосудов ШОП при ВБН.Я не специалист,но написано было что -то о том,что как-бы освобождают сосуды,которые пережаты и кровоток по ним нарушен,т.е.недостаточный.Может я не совсем правильно объясняю.У меня ВБН-" степени,было 3 приступа головокружений с тошнотой. После третьего приступа постоянное головокружение,особенно лежа и при поворотах на бок,шаткость походки.Бетасерк,кавинтон и т.п.пила месяцами-бесполезно.
Что Вы думаете по поводу хирургического вмешательства? Действительно ли оно решает проблему? И если да,то где в России делают такие операции?
Очень буду ждать Вашего ответа.Спасибо.

Наиля 53 года (вопрос задан 17.10.2012 в 19:42)

Извините, но лекции по хирургии не входят в мою компетенцию. Обратитесь к нейрохирургу за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему ребенку 13 лет. Дважды оперирован по поводу водянки яичка. результат :лимфостаз и водянка. Лечащий врач - умница, но третий раз идти по кругу не хочет никто. Есть ли в стране специалисты, которые могут помочь ребенку? В Питере не можем найти детского лимфолога.

Светлана (вопрос задан 17.10.2012 в 19:04)

Попробуйте обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

У внучки варикоз 2 степени, ей 13 лет, предлогают операцию, посоветуйте делать ее сейчас и когда повзрослеет, если делать то какуо лазерную или обычную,и можно ли избежать операциию

марина (вопрос задан 17.10.2012 в 13:26)

Лучше когда повзрослеет. Насчёт всего остального только после осмотра пациентки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой знакомый был избит (удары по голове), после чего его обнаружили мёртвым. Экспертиза установила, что причиной смерти стала "цереброваскулярная болезнь с развитием ишемических инфарктов левой гемисферы головного мозга".
При жизни мой знакомый такой болезнью не страдал, не жаловался на голову.
Мог ли подобный диагноз быть следствием ударов по голове, травмы головы?

Сергей (вопрос задан 16.10.2012 в 14:43)

А сколько времени прошло после удара по голове, и когда он погиб?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Пишу от имени своей бабушки, Валентины Ивановны 1934 года рождения, так как компьютером она не владеет, а вопрос стоит очень остро!
Начну издалека. У нее в юности была замечена такая патология кровеносной системы, как варикозное расширение вен, попутно было сообщено, что сосуды у нее имеют очень тонкие стенки и слабую эластичность. Лет с 50 у нее начала идти носом кровь в периоды повышения артериального давления. При обращении к врачу с данным вопросом ей было сказано, что это ее спасение, что носом идет кровь, а иначе, возможно, бы уже случился инсульт. Еще года три-четыре назад ее данное положение не беспокоило, пока не был поставлен диагноз гипертонической болезни и атеросклероза. Ей была прописана диета, исключающая практически всю белковую пищу, в том числе бобовые, яйца, все виды мяса, кроме мяса птицы, а также углеводистую пищу, в т.ч. картофель. В результате у нее резко понизился уровень гемоглобина в крови до 88 единиц. Сейчас встала следующая дилемма: для прочистки труднопроходимых сосудов ей была назначена капельница, однако в связи с низким уровнем гемоглобина в крови ей предписано выскребание капилляров в носопазухе (многочисленные прижигания ранее не помогли). Однако есть опасения, что данная процедура повысит риск инсульта. Оправданы ли опасения? И что бы вы посоветовали в данной ситуации?
С благодарностью

Владимир Сытин (вопрос задан 16.10.2012 в 10:16)

Короче, нужно лечить артериальную гипертензию ПОСТОЯННЫМ приемом гипотензивных препаратов, а не кровотечениями (сейчас ведь не 18 век). Диету нужно пересмотреть, потому как уже другие проблемы начались - анемия.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы нет боли в ногах, но она очень плохо стала передвигаться - ноги не слушаются. Есть результаты МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника, дуплексное обследование артерий головного мозга и нижних конечностей. Лечилась в неврогии, улучшений нет. Лечащий врач предложил обратиться к сосудистому хирургу. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?

Виктория (вопрос задан 13.10.2012 в 20:33)

А каковы результаты обследований-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравсвуйте!Подскажите можно ли обойтись без операции.Вот данные МРТ.Поясничный лордоз сглажен.Опр-ся смещ.позв.L4кзади на 3мм.Позв.имеют обыч.форму.МР-сигнал от костного мозга в телах позв.не изм.Конус спин.мозга распол.на уровне телаL1 с норм.разделением на кореш.нити конс.хвоста.На ур.L2-S1отмеч.дегенер.изменения замык.пласт. с наличием зон субхондрального склероза,остеофитов по передне-латеральным краям тел позв.Высота м/п дисков неравном.снижена.МР-сигнал от них снижен на Т2-ВИ.L2-S1 сагит.разм.спин-моз.канала 15мм.,протрузия диска кзади на 2мм.кореш.карм.не сужены.L2/L3 сагит.разм.спин-мозг. канала 12мм,протрузия диска кзади и влево до 4мм с признаками форм.остеофита по задне-левому верхнему контуру тела позв.L3.кореш.карм. 6мм. левый 4мм. L3/L4-сагит.разм.спин-мозг.канала 11мм.,дорсальная протрузия 3мм.правый кореш.карм.-5мм.,левый-4мм.L4/L5-саг.разм.спин-мозг.канала 10мм..на фоне ретролистеза поз.L4 левостор.парасагит. протрузия 4мм,кот.расп-ся в каудаль.напр.до 6мм..правый кореш.карм.-5мм.,левый-4мм.L5/S1-сагит.разм.спин-мозг.канала 8мм..дорс.медиаль.экструзия диска до 8мм.,распр-ся в кауд.напр. на 6мм..кореш.карм.по 4мм. с обеих сторон. В дугоотрост.суставах опр-ся неравн.сужение суставных щелей,субхондр.склероз суставных отростков.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Признаки остеохон.пояс-крес.отд.позв-ка.Дорс.протр.м/п дисковL1/L2.L3/L4.Дорс.протр. с акцентом влево дисков L2/3.L4/5.Дорсаль. медиаль.экструзия дискаL5/S1.Относит.спин.стеноз на уровне L1-L5.Абсол. стеноз позв.канала на уровне L5-S1.РетролистезL4.Спондилоартроз.

Людмила (вопрос задан 12.10.2012 в 22:15)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Лечится ли у вас атеросклероз нижних конечностей, или только оперативное вмешательство, муж. 79 лет
С уважением Елена

Елена (вопрос задан 12.10.2012 в 11:50)

Что вы подразумеваете под лечением? Операция тоже один из методов лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я работаю в больнице. Сегодня,после забора крови у пациента,в шприце остались белые "бляшки".Не подскажите что это?

елена (вопрос задан 11.10.2012 в 23:08)

Нет, не подскажу к сожалению.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! не 47 лет,У меня при ходьбе сводит ногу от большого пальца до колена, расслаблена мышца в колени, не могу ходить на цыпочке,при ходьбе приходится делать остановки для отдыха, в связи со всем этим появилась хромата, все это продолжается два года. Делала томограмму вот ее результаты: на серии MP - томограмм в трех проекциях одна в динамической нерезкости костная структура не нарушена, замыкательные пластинки ровные, Диски L4-5, L5-S1 дегидратированы, за края позванков не выступают. Позваночный канал не сужен, дуральный мешок не деформирован, сохраняет структуру, конус спинного мозга расположен на уровне L1. Межпозвонковые отверстия правельной формы, не сужены.Дуральные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральная клетчатка распределена правельно. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: остеохондроз поясничных сегментов L4-5,L5-S1,1перод. назначили лечение: дона, миль гама, мидокам, эуфилин, ксефокам, растирание, амплипульс. Лечение к сожелению не помогло. Подскажите какое еще возможно?

ольга (вопрос задан 11.10.2012 в 21:40)

Если проблема только в позвоночнике, то кроме таблеток необходима лечебная физкультура, плавание, упражнения направленные на укрепление мышц спины. Кроме МРТ выполните дуплексное сканирование артерий ног, для исключения патологии со стороны сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

у мужа после приема антибиотика Флемаксин высыпания на ногах и суставные боли все симптомы гемморогического васкулита, врач поставил ОРВИ, на вопрос о болях в суставах назначили пить Мовалис. Можно ли применять данный препарат при указанных симптомах и лечат ли данные состояния в домашних условиях. Какие препараты можно применять?

Екатерина (вопрос задан 10.10.2012 в 20:31)

Мовалис можно. Остальное обсуждайте с лечащим врачом.

Консультирует Федоров Е.Е.

На основании результатов дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей поставлен дигноз: предварикозная болезнь в бассейне большой подкожной вены. Недостаточность клапанного аппарата на голени слева. Недостаточность СФС и СПС клапанов отвода стволовvsm vsm и vsp перфорансов.
Возможно ли лечение такого заболевания или необходимо оперативное вмешательство?
С уважением, Александр Петрович

Пётр (вопрос задан 10.10.2012 в 17:27)

В первую очередь необходимо ношение компрессионного трикотажа 2 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Меня зовут Ирина мне 21 у меня камни в желчном,я бы хотела узнать делают операцию,что бы удали ли камни а желчный мешочек оставили?

Ирина (вопрос задан 10.10.2012 в 11:58)

Нет, не делают.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 44 года. Живу в Подольске Моск.обл. Вчера выписали из больницы, нужно делать химиотерапию, но врачи велели сначала вылечить вены...
Диагноз: Сr восходящей ободочной кишки Т4Т0М0, ст.2В, кл.гр.3. 10 сентября прооперировали, а 20 сентября из-за подключичного катетера "появились признаки окклюзивного тромбоза в системе верхней полой вены с локализацией процесса в плечеголовной, подключичной, внутренней и наружной яремных венах. Проходимость глубоких и подкожных вен правой верхней конечности не нарушена."(делали УЗИ сосудов). Была температура, кололи антибиотики широкого спектра действия, ангиопротекторы, антикоагулянты, дезаггреганты, делала на ночь копрессы из мази Вишневского, мазала место воспаления гепариновой мазью 4 р.в день. 04.10.12 опять ходила на УЗИ сосудов-"признаков нарастания тромбоза не выявлено, в дистальной части правой подключичной вены выявлен мозаично кровоток(незначительный)-признаки реканализации". 09.10.12. выписана из больницы с рекомендацией долечиться у сосуд.хирурга. Лекарства, кот.пью(велел леч.врач из отд.онкоколонопроктологии)-Тромбо АСС по 100 мг в день, варфарин 2,5 мг в сутки, детралекс по 1 капс. 2р. в день, курантил 75 мг утром. Дорогие врачи! Время уходит, нужно начинать делать химию, т.к. сегодня уже месяц со дня операции... Подскажите, правильные лекарства я пью, что мне ещё предпринять?

Дина (вопрос задан 10.10.2012 в 9:53)

Все лекарства принимаете верно, но нужно время, прежде чем просвет восстановится. Нужно обговорить вопрос об установке катетера через бедренные вены на время терапии, на фоне продолжающегося приема вышеперечисленных препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать МРТ или какое-нибудь другое исследование?
Около двух недель назад, при переходе дороги, я почувствовала сильную боль в левой голени. Нога сразу опухла.
Сделала доплеровское сканирование, которое показало гематому. Из-за гематомы больше ничего не видно. Врач прописала детролекс, лиотон и полный покой. Может быть нужно еще какое-нибудь лечение?

Татьяна (вопрос задан 9.10.2012 в 20:13)

Ну покой-то вам не нужен, ногу нужно "расхаживать". Бинтуйте эластическим бинтом, ходите, посещайте бассейн.

Консультирует Федоров Е.Е.

13 ноября 2012 года приглашаем принять участие в работе КОНФЕРЕНЦИИ ХИРУРГОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, посвященной теме
«Хирургическая помощь населению Санкт-Петербурга:
современное состояние, проблемы и пути решения»
Дата проведения заседаний конференции: 13 ноября 2012г.
В работе конференции будут освещены следующие вопросы:
• Состояние хирургической помощи населению Санкт-Петербурга: проблемы и перспективы
(Проф. Яблонский П.К.)
• Место современной лапараскопической хирургии в лечении хирургических больных
(Проф. Стрижелецкий В.В.)
• Современные малоинвазивные технологии в лечении хирургических больных
(Проф. Королев М.П.)
• Проблемы хирургической инфекции в Санкт-Петербурге
(Проф. Шляпников С.А.)
• Диагностические и лечебные ошибки в лечении хирургических больных.
Пути улучшения качества оказания медицинской помощи хирургическим больным в ЛПУ Санкт-Петербурга (Проф. Кочетков А.В.)
• Вопросы работы Санкт-Петербургского отделения РОХ (Проф. Королев М.П.)
Для участия в конференции приглашаются хирурги стационаров, начмеды по хирургии, хирурги поликлиник Санкт-Петербурга.
В рамках конференции будет представлена экспозиция ведущих российских и зарубежных компаний-производителей хирургического оборудования, расходных материалов, лекарственных препаратов.
Выражаем надежду, что проведение вышеуказанной конференции даст возможность обменяться опытом, обсудить важные вопросы и окажет положительное влияние на результаты оказания хирургической помощи в Санкт-Петербурге.
Конференция состоится вКонгресс-холле гостиницы Холидей Инн Московские Ворота
Санкт-Петербург, Московский пр., д. 97, литер А, ст. метро «Московские ворота»,

Оргкомитет: Хирургическое общество Пирогова, Центр Деловых контактов и сотрудничества (ЦДКиС)
При поддержке: Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургского отделения РОХ.

Регина (вопрос задан 9.10.2012 в 18:18)

спасибо за информацию, донесем до нашего руководства.

Консультирует Федоров Е.Е.

была оперирована грыжа позвоночника посезонно принимаю лечение афлутоп мельгамма трентал.Сейчас признали болезнь ПАРКИНСОНА и назначали сермион проноран мексидол актовегин.совместимы ли эти все препараты мне приходиться принемать их все сразу?СПАСИБОЧКИ.

ирина (вопрос задан 9.10.2012 в 11:10)

Данный вопрос нужно обсуждать с лечащими врачами, неврологами, а не виртуально с хирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 39 лет.
12 лет назад сильный удар головы и шеи был при аварии. Шестой шейный позвонок был повреждён и сотрясение головного мозга сильное было.Эти годы головные боли были, но не часто. Последние полгода стали очень частые головные боли (практически через день).
Сделала дублексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Заключение: 1.Интравертебрально ход позвоночных артерий неровный на всём протяжении, \"волнообразный\". Кровоток с признаками вертеброгенного воздействия на уровне второго шейного позвонка - прирост ЛСК на 60%, на уровне пятого шейного позвонка справа - прирост ЛСК на 80%.
2.Позвоночные вены расширены, кровоток усилен.
Пожалуйста, скажите насколько серьёзные у меня проблемы?

Галина (вопрос задан 8.10.2012 в 18:04)

С артериями никаких проблем. занимайтесь шейным отделом позвоночника. Проконсультируйтесь с неврологом, мануальным терапевтом, выполните МРТ шейного отдела.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне39 лет . Проживаю в Москве. Больна с 1998г в 2000г был поставлен диагноз вероятная системная красная волчанка и назначен прием гормонов(который существует до сегодняшнего дня 1 т метипреда в сутки) в этом году диагноз изменили -неспецифический аортоартреиит( болезнь Токаясу).Вторичная артериальная гипертензия IIIстепени,Стероидная васкулопатия.ИБС: стенокардия напряжения 2 функционального класса.Пароксизмальная мерцательная аритмия. Гипертоническая болезнь 2 стадии. Комбинированный порок сердца, митральная недостаточность1 степени. Сочетанный аортальный порок с преобладанием стеноза небольшой степени. Атеросклероз ветвей дуги аорты.Диффузное стенозирование БЦС в области бифуркации40.Диффузное стенозирование обеих ОСА: справа60%, слева45%. Субокклюзия левой ПклА на уровне 1и2 сегментов с формированием переходной формы синдрома подключично-позвоночного обкрадывания.ХСМН 2 ст.Стеноз устья( до 60%) и ср/з правой почечной артерии ( до 80%).ВРГ.
Состояние после оперативноголечения отслойки сетчатки левого глаза(2004 г.)Послеоперационная глаукома левого глаза. Артериальное давление может повышаться до 250@( особенно на эмоциональном фоне)Повыш. давл. определяю по болям в сердце, если сбиваю давление ниже 150 начинаются сильные головные боли, при давлении 180/90 чувствую себя хорошо.
Врачи поставили вопрос о проведении ЭВП в бассейне правой почечной и левой ПклА и КАГ.У меня двое детей, я очень опасаюсь операции. Скажите , пожалуйста насколько необходима эта операция, существует ли риск во время ее проведения при моих диагнозах. И не сможет ли в моем случае послужить альтернативой какой-нибудь безоперационный метод лечения?Заранее благодарна за ответ.

Наталья (вопрос задан 8.10.2012 в 8:31)

Необходимо стентирование почечной артерии, потому как сужение служит поводом к артериальной гипертензии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Хочу узнать чем лечить и как лечить заболевание , я прошла обследование на аппарате ACUSON ASPEN и УЗДГ БЦС +ЦДК
В заключение :начальные признаки атеросклероза брахиоцефальных сосудов.
Избыточная извитость левой ВСА с усилением кровотока .
Снижение кровотока по ОСА с 2 сторон , левой ПА.
Извитость правой ВСА ,левой ПА.Признаки венозной дисфункции.
Флебэктазия ВЯВ (косвенные признаки повышения внутричерепного давления).

Татьяна (вопрос задан 6.10.2012 в 13:58)

Заболеваний у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.На протяжении 5 мес. сильные головокружения,головные боли,боли в шеи,мушки перед глазами,дрожь в ногах и левой руке,временами повышается давление160/110,бывает тяжесть в голове и сдавливающая,пульсирующая боль.Обследования:КТ данные без объёмного процесса.Умеренно выраженные признаки внутречерепной гипертензии. Вариант развития Виллизиева круга.Повышенная извитость обеих ПА. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Врождённый узкий позвоночный канал. МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.МР-признаки подвывиха атланта. Призднаки незначительной вертеброгенной компресси позвоночных артерий во II сегменте.Регестрируется высокие(>0,75) значения RI по осмотренным артериям-проявления спазма? Гемодинамически значимых изменений нет,некоторое снижение ЛСК по ЗМА - проявление синдрома "позвоночной артерии".Так же регестрируются высокие (>0,8)значения RIпо осмотренным артериям-проявления спазма? Лечение:Кавинтон,церебролезин,пирацетам в/в,мильгамма в/м и в таблетках,танакан,мовалис,трентал, фезам,бетасерк24мг.Результата никокого,помогите советом.

Мария 32г.

Мария32г. (вопрос задан 6.10.2012 в 8:13)

Лечиться нужно у невролога, возможно понадобится консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Молодому человеку 29 лет, с 15 лет переодически кровотечения из носа, вчера было самое продолжительное около часа кровь шла из носа.Помимо этого на теле постоянно присутствуют огромные кровавые синяки, которые возникают неоткуда, даже от вождения машины. Подскажите пожалуйста с чего начинать, где на территории Краснодарского края лучше обследоваться.спасибо.

Светлана (вопрос задан 5.10.2012 в 15:35)

Начните с общего анализа крови и консультации гематолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 50 лет. Необходимо делать операцию, диагноз: атеросклероз, окклюзия подвздошных артерий справа, стеноз слева, пр. стеноз ПБА, слева ХАП 2Б. Где в России оперируют проколами, без разрезов и стоимость таких операций. Заранее благодарю за ответ.

Михаил (вопрос задан 4.10.2012 в 19:15)

А кто вам сказал, что абсолютно все подобные заболевания лечатся только проколами? К сожалению не каждое атеросклеротическое поражение подаётся эндоваскулярному лечению. Лечитесь там, где есть отделение ангиографии. Справка в разделе "Сосудистые центры России".

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, постоянно болит голова, делала МРТ, узи сосудов, головного мозга. Толком ничего сказать не могут, говорят все нормально. После узи головного мозга поставили диагноз гипертонус проксимальных отделов обеих средних мозговых артерий. Что это значит? Спасибо

Светлана (вопрос задан 4.10.2012 в 10:40)

Ничего не значит. Причину не стоит искать только в сосудах. причин головной боли более 600. Обратитесь в НИИ Неврологии, клинику им Кожевникова например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите,что делать. 10,07.2010 прооперирована.Коронарное шунтирование Ао-ДВ, ЛВГА-ПМЖА. Кровь влили 4300 гр. В реанимации 2 раза состояние клинической смерти.После операции ИБС стенокардия 2 ст. Н1 ст (NYHA II ФК), диастаз послеоперационной раны грудной клетки, гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск 4. III группа инвалидности. С апреля 2012 ухудшение. УЗИ сердца от 14.09.2012 Заключение Признаки атеросклероза аорты. Клапаны интактны. МР I ст. Полости не расширены. Диастолическая дисфункция ЛЖ по псевдонормальному типу. Гипокинез передне-перегородочных сегментов на базальном и среднем уровнях ЛЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена.Суточное мониторирование Заключение: выявлена редкая наджелудочковая экстрасистолия. частая желудочковая экстрасистолия, дисфункция синусового узла (брадикардия до 46 в мин, синусовые паузы до 1,3 сек. Постоянная ишемия миокарда задней стенки ЛЖ, усиливающаяся при нагрузке. Толерантность к нагрузке ниже средней. По сравнению с ХМ от 29.05.2012 ухудшение.

Ольга (вопрос задан 4.10.2012 в 10:14)

Обращаться нужно в клинику, где оперировали. Или в крайнем случае приехать на консультацию к кардиохирургу в нашу поликлинику. Виртуально такие вопросы не решаются.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,подскажите пожалуйста!по результатам узи во 2триместре беременности у плода было выявлен дополнительный сосуд-ПРАВАЯ АБЕРРАНТНАЯ ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ.Что это означает,совместимо ли это с жизнью,как жить с таким диагнозом!?заранее спасибо!

Мария (вопрос задан 3.10.2012 в 16:30)

Вариант анатомического развития дуги аорты. С жизнью совместимо. Тем не менее после родов желательно выполнить тщательное, подробное ЭхоКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Я 1970 г.р., мучают головные боли..При Ультразвуковом тримплексном сканирование был поставлен диагноз- Врожденная ангиодисплазия - незначительная S-образные девиация правой ОСА. Выраженные первичные (врожденные) S- образные извитости обеих ВСА в прекраниальных сегментах, дистопия правой позвоночной артерии-высокое вхождение правой ПА в поперечный отросток С4,извиты артерии ЗЧЯ. Мой вопрос- лечится это, с возростом головные боли могут усиливаться,и сказывается на этом заболевании работа по 8 часов за компьютором и какие рекомендации...Заранее благодарю за ответ

Натали (вопрос задан 3.10.2012 в 13:47)

Прежде чем говорить об оперативном лечении и в принципе его необходимости, нужно провести подробное дуплексное сканирование сонных артерий с указанием типа извитости, скоростей кровотока до, на вершине изгиба и после изгиба артерии, осмотр невролога. Только после этого можно вести речь о принципах лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Родственник лежит в МОНИКИ , требуетца операция. Нужен окклюдер ДМПП. Подскажите пожалуйста распространяетца на него квота или нетю И сколько он стоит?

Александр (вопрос задан 2.10.2012 в 22:12)

Насчет квоты на ВМП выяснять вопрос нужно в МОНИКИ, или в департаменте Минздрава.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.На протяжении 4 мес. головокружения(кажется что сейчас потеряю сознание),боли в шеи,мушки перед глазами,дрожь в ногах и руках,временами повышается давление160/110,бывает тяжесть в голове и сдавливающая,пульсирующая боль. УЗИ головы и шеи показало: Проксимальный септальный стеноз на систоле до 55% левой подключичной артерии до отхождения устья ПА с перфузионным дефицитом в ее бассейне. Что это такое? Посоветуйте пожалуйста, что делать? Спасибо!

Надежда (вопрос задан 2.10.2012 в 17:52)

Ничего пока не делать. Выполнять ДС сосудов 1 раз в год. Ваши жалобы не связаны с состоянием артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 27 лет. Во время заниятий фитнесом у меня на правом виске СИЛЬНО вздувается и пульсирует вена, голова при этом НЕ болит. Хотела бы узнать, опасно ли это и может стоит прекратить тренировки?! К какому врачу обращаться, какие обследования нужно пройти.

Анна (вопрос задан 2.10.2012 в 11:33)

Живите спокойно дальше. Не нужно ничего делать, и продолжайте тренироваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуйста делают ли в Астрахани операцию от варикозного расширения вен. и еще хотел бы узнать цены.

Ахмед (вопрос задан 2.10.2012 в 1:56)

Делают. Где, кто, сколько - не знаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему племяннику 12 лет, семь лет назад ему поставили диагноз аневризма правой яремной вены, диаметр 12 мм. Лечение не назначили, только посоветовали каждые полгода проходить УЗИ.
За последний год диаметр увеличился до 16 мм.
Нам посоветовали срочно оперироваться.
Мы очень сильно переживаем за его здоровье.
Посоветуйте пожалуйста, что нам делать.
Спасибо!

Евгения (вопрос задан 1.10.2012 в 22:10)

Если аневризма мешает ему жить, вызывает ощущение сдавления в области шеи, чувство нехватки воздуха и т.п., то оперируйте. Срочности нет. Но лучше всё же дождаться совершеннолетия, не спешить.

Консультирует Федоров Е.Е.

На МР-ангиограммах в режиме 2D TOF отмечается снижение MP-сигнала от М2 сегмента обеих средних мозговых артерий за счет относительного снижения кровотока.Что можете посоветовать?Для востоновления или улучшения?

Владимир (вопрос задан 1.10.2012 в 21:40)

Ничего. патологии у вас никакой нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребёнок 7лет при физической нагрузке теряет кратковременно сознание.При обследовании головного мозга выявлено нарушение оттока на 30% справа по вене Розенталя.Какую первую помощь нужно оказывать в момент потери сознания при таком диагнозе?

ольга (вопрос задан 1.10.2012 в 8:34)

А есть уверенность, что потери сознания связаны с подозрением на нарушение оттока?

Консультирует Федоров Е.Е.

я пролежал в больнице тюмени и мне поставили диагноз малформация левого плеча плюс артериовезозный свищ..с департамента отправили документы в новосибарск для решения вопроса дальнейшего лечения ..сколько дней можно ожидать ответа с этого интститута ?

андрей (вопрос задан 30.09.2012 в 7:03)

Не знаю, смотря как долго будут рассматривать ваши документы, отправлять ответ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я из Воронежа насчет родственника, документы в квотный отдел сданы 30.08.2012, диск с аортографией отдали 11.09.2012 так как ездили на консультацию в интитут Петровского. Квота выписана в Ваш институт, состаяние больного ухудшается ежедневно и она может и не понадобиться, т.к. на ноге трофическая язва, от которой сильные физические боли круглосуточно, поэтому возможно отсечение. В течение какого времени Вы обязаны дать ответ? Фамилия больного Черников Александр Борисович, 1958 г.р.

Татьяна (вопрос задан 29.09.2012 в 20:29)

Могу констатировать, что квоты на ВМП в наш институт закончились ещё неделю назад, и выделит ли минздрав дополнительные квоты никто не знает. Возможно, что для Вашего родственника квота есть, но выяснять данный вопрос нужно в квотном отделе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
Меня зовут Светлана. Хочу обратиться к вам за советом. У моего отца (ему 57 лет) диагноз: расслаивающая аневризма аорты III тип. При госпитализации в реанимацию ему сделали экстренную операцию: дистальную фенестрацию. Проблема в том, что я живу в Ташкенте, Узбекистан, и здесь не делают такого рода операции, как протезирование аорты. Я бы хотела полететь в Индию на операцию. Но, боюсь давления в перелете. У меня папа гипертоник. Прошу Вас, дайте совет, стоит ли рисковать перелетом, при условии которого, можно накачать папу таблетками или уколами, понижающими АД и в самолете перед посадкой также сделать укол...есть ли вероятность такого перелета?
Очень жду Вашего ответа!
Спасибо!
С уважением, Светлана!

Светлана (вопрос задан 29.09.2012 в 7:35)

Здравствуйте. 06.09.12г.мне сделали операцию:Коронарная ангиопаластика со стентированием ПНА в гор.Хабаровске(Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии).Установили 3 стента.У меня вопрос,возможно вы поможете. Какова вероятность смещения одного из установленых стентов? Почему возник этот?.Три дня назад почуствовал резкую боль в правом предплечье,изнутри,как-будто в гвоздь застрял.Боль только при резких движениях,так просто не беспокоит.Но ощущение инородного тела полное.В данный момент нахожусь очень далеко от любого медицинского учереждения и проконсультироваться негде.На Вас вся надежда. Зараннее спасибо.Возможно я зря паникую и это совершенно другое.
Геннадий. 29.09.2012 г.в 10:00

Геннадий (вопрос задан 29.09.2012 в 1:47)

Стенты не смещаются. Боль в руке скорее всего вызвана остеохондрозом позвоночника, шейного отдела, или невралгией, но никак не связано со стентами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ; хотел у Вас проконсультироваться у меня на левой ноге напротив паха периодически воспаляется образуется большой нарыв подкожный примерно размер сантиметров 5-7 и высота до 1-1.5 см. появляется боль и режущая боль после чего когда проходит дней через пять остаются рубцы как пустоты под кожей но гной не выходит во время нарыва ; так что это может быть и что нужно делать ? пью нистатин и клацид в эти периоды .

Эдуард (вопрос задан 26.09.2012 в 20:23)

Обратитесь к хирургу. Воспаление либо лимфоузлов, возможно фурункулез.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему папе (69 лет) предстоит операция на аневризму брюшной аорты с протезированием. Естественно мы все переживаем. Подскажите пожалуйста насколько опасна эта операция (я прекрасно понимаю, что любая операция опасна, и все же насколько можно расчитывать на успех)? А так же сушествуют ли какие то ограничения после операции или он сможет вернуться к обычному образу жизни? А так же последний вопрос, папа сейчас дома готовится к операции, у него постоянно болит спина (видимо аневризма давит на нервные окончания) и я очень боюсь разрыва, в каком случае необходимо экстренно обращаться к врачу, мы можем понять это в домашних условиях? Заранее спасибо!

Елена (вопрос задан 26.09.2012 в 10:26)

Данные вопросы обсуждаются с врачами стационара, где предстоит лечение. Ибо ответы очень объемлющи. многое зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний, размеров аневризмы и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего брата случился инсульт врачи предпологают, что это может являтся в следствии того, что он ВИЧ инфецированый. Ему назначили лечение Актовиги,Винпоцетин,Нейромидин,Глицин и сказали, что больше не чем не могут помоч, нужно оброщатся ангиологу. Подскажите Куда можно обратится в Бийске или в Барнауле чтобы могли прокансультировать?

Денис (вопрос задан 25.09.2012 в 20:21)

здравствуйте моего сына 6 лет 2год назад обноружела у него на щее левая сторона при громкой рече,при крике яцообразное набухание которые изчезают после прекрашение нагрузки пошла к сосудхирургу делали доплер размер левая яремная вена 16мм а правая 0.8mm расширение ярем вена недавно опят делала доплер 19мм что мне делать в интернете много что прочитала одни говорят операция одни говорят нельзя это врождённая вдруг уходит время прочитала что редкая патология я очень боюсь потерят своего ребёнка ребёнок очень активная симтомы нет просто когда говорит и кричит набухает как яйцо я боюсь что шас разарвётсья помогите заранее спасибо

гюнай (вопрос задан 24.09.2012 в 23:59)

тетя пила водку 50 гр а потом у нё с крови пришол кровь i она попал в Kому. Врач говарят у нее в мозге тромб разорвался. Она сейчас lejit в коме в bolnise. Она не дышит ей поставили аппарат у нее бется сердце только. Что это такое может ли она выходит из коми. Врачи говарят они будут otklyuchat эту апарат. Пожалуста помогите

Taxmina (вопрос задан 24.09.2012 в 22:05)

просто не проходящие головные боли.различные сопровождающие тошнотой позывами на рвоту, отеком лица, болями в ушах.зрение ухудшается не точный диагноз отрафия зрительного нерва.проявления дисциркуляторной энцефалопатии,наружная гидроцефалия, дистопия миндалин можечка,полость прозрачной перегородки.патологтческая S образная извитость соброзованием кинкинга стенозом просвета 50%. есть дианозы а как лечить никто не сказл

Галина (вопрос задан 24.09.2012 в 14:42)

Здравствуйте.
У меня такая проблема \"сосудистые звездочки\" на ногах. Стали появляться с 17 лет. В 2009 проходила склеротерапию у флеболога. Эффекта не увидела,даже, как мне кажется,стало хуже. последнюю неделю стали побаливать ноги.Хочу для профилактики пропить \"Детралекс\" в комплексе с мазью \"Венолайф\". Хочу услышать Ваши рекомендации по поводу выше названных средств (либо посоветуйте другие). И посоветуйте, пожалуйста, флеболога поближе к г. Сочи. Спасибо.
О себе: 28 лет,не рожала, лишнего веса нет (58 кг, рост 170 см), в анамнезе вегето сосудистая дистония. Умеренные занятия спортом, плаванье, здоровый образ жизни.

Юлия (вопрос задан 24.09.2012 в 12:41)

Здравствуйте.Я хотела бы проконсультироваться по поводу диагноза:аномалия развития лёгочной артерии.Ребёнку 16 лет.Делают ли операции у нас в России,в Москве?

Альфия (вопрос задан 23.09.2012 в 10:54)

У меня измененения комплекса интима-медиа брахиоцефальных артерий по атеросклератическому типу с формированием локальных гетерогенных преимущественно гиперэхогенных атеросклеротических бляшек с включениями Са в области бифуркаций общих сонных артерий со стенозированием около 20%. Комплекс интима-медиа магистральных артерий верхних конечностей уплотнен.Гипоплазия правой локтевой артерии.Обращает на себя внимание резкое снижение скоростных показателей кровотока по поравой локтевой артерии и правой поверхностной ладонной дуге-это выдержка из заключения УЗДГ.Постоянно чувство онемения в правой кистии и месяца 2 как стали болеть суставы правой кисти и еще кисть постоянно отечная.Невропатолог назначил трентал 400-две недели пью месяц перерыв.Год пролечилась-результата нет.Что делать дальше? Помогите

Елена (вопрос задан 23.09.2012 в 10:37)

У меня измененения комплекса интима-медиа брахиоцефальных артерий по атеросклератическому типу с формированием локальных гетерогенных преимущественно гиперэхогенных атеросклеротических бляшек с включениями Са в области бифуркаций общих сонных артерий со стенозированием около 20%. Комплекс интима-медиа магистральных артерий верхних конечностей уплотнен.Гипоплазия правой локтевой артерии.Обращает на себя внимание резкое снижение скоростных показателей кровотока по поравой локтевой артерии и правой поверхностной ладонной дуге-это выдержка из заключения УЗДГ.Постоянно чувство онемения в правой кистии и месяца 2 как стали болеть суставы правой кисти и еще кисть постоянно отечная.Невропатолог назначил трентал 400-две недели пью месяц перерыв.Год пролечилась-результата нет.Что делать дальше? Помогите

Елена (вопрос задан 23.09.2012 в 10:37)

У меня множественные кавернозные гемангиомы печени(до 7 см).Киста печени.Неалкогольная жировая болезнь печени: стеатогепатит.Диффузно-узловая гиперплазия левого надпочечника в медиальной ножке с размером 0.8см. Можно через Квоту к вам попасть на обследование,или на лечение?можно без операции?

Чечена (вопрос задан 21.09.2012 в 16:29)

Добрый день! Хотела бы проконсультироваться у опытного врача-ангиолога ( именно в первую очередь ангиолога, а не сосудистого хирурга). Не могли бы вы подсказать адреса специалистов, к каким бы можно было обратиться?

Татьяна (вопрос задан 21.09.2012 в 12:17)

сколько я должна находиться на больничном листе после выписки из больницы на 11 день после перенесенной операции по удалению матки

наталья (вопрос задан 20.09.2012 в 12:26)

«Добрый день. Мне сделали операцию по удалению вен нижних конечностей. во время операции на меня не подействовал наркоз и при первом разрезе в паховой области я дернулась... прошло 10 дней у меня температура 37 и 8 и 38. в паховой области отек и уплотнение... начали снимать швы и течет как сказали лимфа... бежит уже 2 дня...врачи говорят что все хорошо... но меня очень беспокоят боли... скажите пожалуйста что это может быть???спасибо»

Rctybz (вопрос задан 19.09.2012 в 19:35)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать фенотропил, кавинтон и цераксон внутримышечно?

Надежда (вопрос задан 19.09.2012 в 14:59)

моей маме поставили диагноз: вариант развития правой позвоночной артерии(малые размеры),объем кровотока по ней на нижней границе возрастной нормы. малые размеры правой ЗМА? Не могли бы вы нам помочь расшифровать диагноз.

яна (вопрос задан 17.09.2012 в 21:37)

Здраствуйте.Результаты МРТ показали следующее.Незначительная наружная заместительная гидроцефалия.Кистозное утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи.Вариант развития Валлизиева круга.Снижение кровотока по левой ПА(гипоплазия?)Что это означает и чем грозит?Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 16.09.2012 в 16:17)

Здравствуйте! Моему сыну 9 лет,на протяжении 2 лет у него болит грудная клетка.Нас направили на УЗИ сердца.Вот протокол исследования:Визуализация удовлетворительная.Левое предсердие:не расширено,ЛП диастола 27 мм. Правое предсердие:не расширено,24 мм. Межпредсердная перегородка:форма обычная,сброса не выявлено.Левый желудочек:не расширен,КДР 39 мм.,КСР 20 мм.,ФВ 76 %.Общая сократимость не нарушена.Межжелудочковая перегородка:форма обычная,не утолщена,06 мм движение целостность не нарушена,Задняя стенка:не утолщена,ТЗСЛЖ 07 мм.Митральный клапан:створки не изменены,пролабирование ЗСМК на 3 мм. Изменения подклапанного аппарата не обнаружены.Допплерография:Аорта:расположение обычное,не расширена,Ао 19 мм,стенки не изменены. Аортальный клапан:створки не изменены,движение обычное,Ак мм.. Допплерография: пиковый градиент мм.рт ст,патологической рег-ции не выявлено. Правый желудочек:не расширен,ПЖ диастола 19 мм. Трикуспидальный клапан:створки не изменены. Допплерография: патологические потоки не регистрируются. Легочная артерия:расположение обычное,Ла 18 мм. Клапан легочной артерии:створки не изменены.Допплерография:патологических потоков не выявлено.Перикард:полость не расширена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки ВПС. клапанного стеноза легочной артерии,гемодинамически незначимого( скорость 2,0 м.с,град. 17 мм рт ст)нам есть из-за чего беспокоиться?в дольнейшем нам нужна будет операция?напишите пожалуйста) заранее спасибо.

Вахид (вопрос задан 16.09.2012 в 15:55)

Добрый день.
Маме 1967 г.р. поставлен диагноз: Тромбоз левого поперечного синуса. В левом поперечном синусе определен участок округлой формы диаметром 7 мм.
Вы можете помочь в лечении? Каковы условия лечения?

Ирина (вопрос задан 14.09.2012 в 6:50)

Здравствуйте! Последние время очень много времени приходиться проводить на кухне за приготовлении заготовок на зиму,и стала замечать,что после того как руки проводят длительное время под водой ладошки сморщиваются и становятся похожими на высохший фрукт.В связи с этим меня насторожило, к чему или от чего это происходит и не скажиться ли это потом на здоровье?

Ольга (вопрос задан 13.09.2012 в 14:07)

Сыну 9 лет. На протяжении­ 2 месяцев мучают ежедневно сильные головные боли с тошнотой и рвотой, непереноси­мость транспорта­ и душных помещений. Сделали КТ гол.мозга с контрастир­ованием. Заключение­: гипоплазия­ правой позвоночно­й артерии (на уровне С2 диаметр сужен практическ­и на 50 процентов по сравнению с левой). Чтонам делать? Как лечиться? Консервативно или требуется операция? Куда нам можно обратиться­ на консультац­ию? Заранее спасибо.

Лукина ЕВ (вопрос задан 12.09.2012 в 21:45)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас специалисты, кто давно и серьезно занимается синдромом Кинкинга?

Наталия (вопрос задан 12.09.2012 в 20:01)

Здравствуйте!Мне 39 лет.
12 лет назад сильный удар головы и шеи был при аварии. Шестой шейный позвонок был повреждён и сотрясение головного мозга сильное было.Эти годы головные боли были, но не часто. Последние полгода стали очень частые головные боли (практически через день).
Сделала дублексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Заключение: 1.Интравертебрально ход позвоночных артерий неровный на всём протяжении, \"волнообразный\". Кровоток с признаками вертеброгенного воздействия на уровне второго шейного позвонка - прирост ЛСК на 60%, на уровне пятого шейного позвонка справа - прирост ЛСК на 80%.
2.Позвоночные вены расширены, кровоток усилен.
Пожалуйста, скажите насколько серьёзные у меня проблемы?

Галина (вопрос задан 12.09.2012 в 19:08)

У мужа сахарный диабет с 1993 года,последний месяц начали болеть ноги.Тяжело ходить,а тем более подниматься на 4 этаж.И ночью кричит от боли.Что делать?К кому можно обратиться?Посоветуйте,пожалуйста!Заранее СПАСИБО!

Ирина (вопрос задан 11.09.2012 в 19:17)

Здравствуйте. В декабре 2010 г. перенесла операцию тромбэмболэктомия из подколенной и берцовых aартерий слева. На стопе пульс был восстановлен. В июле 2012 г. поступила с болью в левой ноге. Заключение при обследовании аорто-артериография – окклюзия левой поверхностной бедренной артерии в дистальном сигменте окклюзия левой подколенной артерии. Консервативное лечение аллопростаном и др. не помогло, ПХ сохраняется. Вновь возникшие боли в левом бедре расценены как невралгия. Назначено эндоваскуляторное вмешательство в августе. В выписном эпикризе от 29 августа 2012 г. написано, что « перед операцией произведена контрольная ангиография, на которой выявлена продолженная окклюзия ПБА до зоны бифуркации. РЭД не показана. Заключительный диагноз – Атеросклероз. Окклюзия ПБА, подколенной артерии слева. НК 2Бст. В хирургическом вмешательстве отказано. Подскажите какие методики хирургических вмешательств возможны и как попасть к вам в институт на лечение?

Наталья (вопрос задан 11.09.2012 в 14:09)

Добрый день!Мне 55 лет, ставят диагноз: некроз тазобедренного сустава, начальная стадия.Читала, что некроз возникает из-за плохого снабжения сустава кровью,перестает работать артерия питающая тазобедренный сустав.Ответьте, пожалуйста, стоит ли в моем случае принимать препарат детролекс для улучшения кровообращения, в том числе и в суставе? Существуют ли методы, которыми можно было бы восстановить артерию, питающую тазобедренный сустав? Какие существуют методы чтобы выяснить на самом ли деле перестала функционировать артерия, питающая сустав?

Наталия (вопрос задан 10.09.2012 в 23:23)

Здравствуйте, моему малышу 3 месяца, где то в 1 мес лопнул сосуд между переносицей и верхним веком левого глаза, размер сейчас около 3 мм, ярко красного цвета.Где, как и в каком возрасте можно ему удалить это пятно?Спасибо

Виктория (вопрос задан 10.09.2012 в 19:06)

Мне 59 лети у меня Стеноз сонных артерий с обеих сторон ХРМК 3 стадии,кроме того Синдром Педжета-Шреттера слева и флебит подключичной вены,вначале по показаниям УЗИ сосудистые хирурги г.Стерлитамака срочно назначили операцию на сонные артерии потом отложили операцию на погода .Правыли ли они? Что вы посоветуете ?Как возможно растворение тромбов?

Лариса (вопрос задан 10.09.2012 в 10:25)

Здравствуйте! Моему 89 летнему дедушке поставили диагноз критический стеноз ВСА, сосуд перекрыт на 90%. Ложиться на операцию мы боимся т.к. может невыдержать сердце. Скажите какие есть малотровматичные операции по лечению стеноза ВСА? Можно ли растворить эту бляшку препаратами?

Геннадий (вопрос задан 10.09.2012 в 9:36)

Здравствуйте доктор.На протяжении 5 мес. сильные головокружения,головные боли,боли в шеи,мушки перед глазами,дрожь в ногах и левой руке,временами повышается давление160/110,бывает тяжесть в голове и сдавливающая,пульсирующая боль.Обследования:КТ данные без объёмного процесса.Умеренно выраженные признаки внутречерепной гипертензии. Вариант развития Виллизиева круга.Повышенная извитость обеих ПА. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Врождённый узкий позвоночный канал. МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.МР-признаки подвывиха атланта. Призднаки незначительной вертеброгенной компресси позвоночных артерий во II сегменте.Регестрируется высокие(>0,75) значения RI по осмотренным артериям-проявления спазма? Гемодинамически значимых изменений нет,некоторое снижение ЛСК по ЗМА - проявление синдрома \\"позвоночной артерии\\".Так же регестрируются высокие (>0,8)значения RIпо осмотренным артериям-проявления спазма? Лечение:Кавинтон,церебролезин,пирацетам в/в,мильгамма в/м и в таблетках,танакан,мовалис,трентал, фезам,бетасерк24мг.Результата никокого,помогите советом.

Мария 32г. (вопрос задан 9.09.2012 в 19:32)

У меня тромбы в нижних конечностях ног ( есть снимок). Они мешают при ходьбе. Началось это после операции удаления язвы желудка в 2004 году. Мне 77 лет. Но я ещё не стара: могу и побегать, и попрыгать, но до определённого момента.Слышала о растворении тромбов. Насколько это применимо к 77-летнему человеку? Бывший донор вашего института Епифанова Л.С. Спасибо.

Людмила Сергеевна (вопрос задан 9.09.2012 в 10:03)

Здравствуйте,мне39 лет , больна с 1998г в 2000г был поставлен диагноз вероятная системная красная волчанка и назначен прием гормонов(который существует до сегодняшнего дня 1 т метипреда в сутки) в этом году диагноз изменили -неспецифический аортоартреиит( болезнь Токаясу).Вторичная артериальная гипертензия IIIстепени,Стероидная васкулопатия.ИБС: стенокардия напряжения 2 функционального класса.Пароксизмальная мерцательная аритмия. Гипертоническая болезнь 2 стадии. Комбинированный порок сердца, митральная недостаточность1 степени. Сочетанный аортальный порок с преобладанием стеноза небольшой степени. Атеросклероз ветвей дуги аорты.Диффузное стенозирование БЦС в области бифуркации40.Диффузное стенозирование обеих ОСА: справа60%, слева45%. Субокклюзия левой ПклА на уровне 1и2 сегментов с формированием переходной формы синдрома подключично-позвоночного обкрадывания.ХСМН 2 ст.Стеноз устья( до 60%) и ср/з правой почечной артерии ( до 80%).ВРГ.
Состояние после оперативноголечения отслойки сетчатки левого глаза(2004 г.)Послеоперационная глаукома левого глаза. Артериальное давление может повышаться до 250@( особенно на эмоциональном фоне)Повыш. давл. определяю по болям в сердце, если сбиваю давление ниже 150 начинаются сильные головные боли, при давлении 180/90 чувствую себя хорошо.
Врачи поставили вопрос о проведении ЭВП в бассейне правой почечной и левой ПклА и КАГ.У меня двое детей, я очень опасаюсь операции. Скажите , пожалуйста насколько необходима эта операция, существует ли риск во время ее проведения при моих диагнозах. И не сможет ли в моем случае послужить альтернативой операции цитостатическая терапия или терапия ГИБП?Заранее благодарна за ответ.

Наталья (вопрос задан 8.09.2012 в 1:01)

Здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня заболело в подмышечной впадине и появился какой то шарик с горошину....если дотронутся больно было..И с другой стороны ниже подмышки тоже самое было.Приложила капусту с одной стороны прошел а с другой вроде прошел а третий день хожу с капустой щас сняла а там он есть и еще 2 появляются.Очень переживаю что это может быть?(((((((к врачу пойду в понедельник.Подскажите по описаниям что это?(((

Олеся (вопрос задан 7.09.2012 в 23:25)

В августе получал лечение в кл. Семашко наш родственник Сватковский Ник .Андреевич а т.к. не был записан на плановую операцию его отправили в Северодвинск .Там сделали опер. на левой ноге .выписать хотели на 7 день и после этого с ним не можем связаться его телефон не отвечает и дома его нет где он?.мы очень беспокоимся .может снова в Арх. больнице . результат сообщите просим.

Раиса (вопрос задан 6.09.2012 в 13:24)

Здравствуйте!!!Хотела бы узнать,можно ли мне как то помочь!!!Ситуация такая....Год назад отдыхала в Египте...в последний день дикая боль в левой ноге началась,4 часа мучалась от боли...потом выпила обезболивающие,жар...температура!!Прилетела в Москву...нога опухла...диагноз рожа,2 недели лежала в больнице,ставили капельницы,очищали кровь...при выписки сказали,что на всю жизнь теперь опухоль,главное носить эластичные бинты второго класса!!Обувь подбираю с трудом,вместо 35 теперь 37....у меня с детства ножки отекали летом,сейчас хоть не отекают,но нога сильно опухшая!!!Подскажите,можно ли как то обследоваться еще раз и как то вылечить эту опухоль???Буду благодарна!

Леся (вопрос задан 6.09.2012 в 1:08)

здравствуйте! у меня к вам вопрос!у моего дедушке облепирующий атеросклерос сосудов!к сожелению одну ногу отняли теперь вторая но как и в первый раз хирург говорит всё в норме! но после прописанных лекарст только хуже и от ноги начал появляться запах как и в первый раз!что нам делать куда обратиться если врач этой большой поликлиники ни чего не видет !дедушка мучается с ногой и не спит ночами не одни обезбаливающие не помогают!

юлия (вопрос задан 5.09.2012 в 16:54)

Здравствуйте доктор!!!!!мне 24 года!!!!беспокоят головные боли!!! расшифруйте пожалуйста диагноз по заключению МРТ ; Единичный очажог глиоза в левой лобной доле-генез? Умеренная наружная гипотрофическая гидроцефалия!!!!!что это такое????? я как то уже вся испугалась!!!!
И заключение УЗДГ: ЛПА малого диаметра,извитость ее в позвоночном канале!!!!!!как это все вылечить??????

татьяна (вопрос задан 5.09.2012 в 16:30)

здраствуйте мне 40 лет первый раз сделала УЗИ нижних конечностей (вен) заключение варикозное расширение притоков обеих БПВ на голенях Ретикулярный варикоз обеих н/к Несостоятельный перфорат правой голини Недостаточность клапонов задних б/берцовых вен обеих н/к(незначительная степень слева и умеренная справа) Данных за тромбоз вен не выявлено какой курс личения ? по генекологии по результатам УЗИ обнаружено Эхо-картина миомы матки внутреннего эндометриоза Можно ли мне примимать гармональные припараты и если да то какие Спасибо

Елена (вопрос задан 5.09.2012 в 12:38)

Здравствуйте! После операции на сердце, после ревизии бедренных вен, выраженная лимфория из области правого паха!
Подскажите где могут помочь? Какое медучереждение занимается таким заболеванием?

Юрий (вопрос задан 5.09.2012 в 9:50)

Здравствуйте!
Возможно не по адресу обращаемся, но надо с чего то начинать. Девочке поставлен диагноз АНГИОФИБРОЛИПОМА. Было несколько операций, рост продолжается. Ребенок из Украины, там помочь не могут. Куда обращаться? Клиника, доктор.. будем благодарны за любую подсказку.

Ирина (вопрос задан 5.09.2012 в 1:24)

Здравствуйте. Моему мужу 36 лет. Заключение УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов головного мозга - УЗ-признаки локальной ats-бляшки в области бифуркации ОСА справа. Непрямолинейный ход ПА с обеих сторон в сегменте V2 на всем протяжении. Экстравазальная компрессия ПА справа в сегменте V3 с легким ангиоспазмом.
ТКДС: Дисциркуляция кровотока в бассейнах СМА d>s, в экстракраниальным отделе ПА в сегменте V3 d>s.Подскажите, пожалуйста, какое нужно лечение, нужна ли операция или возможно альтернативное лечение? Заранее спасибо!

Лариса Орлова (вопрос задан 4.09.2012 в 15:29)

Добрый день. Подскажите пожалуйста что мне делать. Можно ли в моём случае обойтись без операции?.Поясничный лордроз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисковL4-S1 снижена до 2ст.с уплотнением замыкательных пластинок-остеохондроз. На уровне L1-L4 признаков компрессии дурального мешка и спинальных корешков не выявлено.Ширина СМК до 1.2 см.Умеренно сужен правый корешковый канал за счет гипертрофии головки суставного отростка на уровне L3-L4. На уровне L4-L5 определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска, выступающая в СМК до 0,65см, нисходящая высотой до 1см, диформарующая дуральный мешок и отдавливающая нижерасположенный правый соответствующий спинальный корешок. Также вдоль тела L5 визуализируется мелкий кальцинат. Сагиттальный размер СМК до 0,7-0,9см, фронтальный до 0,7см. На уровне L5-S1 правосторонняя медианно-паромедианная протрузия диска до 0,5см, сливающаяся с правым соответствующим корешком. Ширина СМК до 0,9см.Мне 40 лет. Побаливает правая нога в ягодице иногда в икроножной мышце немеют пальцы. Посоветуйте что делать.

Галина (вопрос задан 4.09.2012 в 12:49)

здравствуйте.у меня к вам такой вопрос?у моей жены уже больше 6лет не заживают трофические язвы.подскажите как попасть к вам на прием и сколько по финансам обойдется все эти процедуры.дело в том что мы живем далеко.в Надымском районе ЯНАО.только пожалуйста ответ мне на вопрос больше нет сил смотреть как она мучеется

андрей (вопрос задан 4.09.2012 в 0:37)

Добрый день! Мне поставили диагноз: артерио-венозная мальформация правого коленного сустава. предлагают сделать операцию: эмболизация и алголизация артерио-венозной мальформации правой коленной области.У меня три пульсирующие артерии, которые хотят перекрыть за один раз эндоваскулярно. Врачи утверждают, что это необходимо для сохранения функции сустава, иначе он может быть разрушен. Подскажите пожалуйста, действительно ли это так и какие возможны последствия после данной операции?

Ольга (вопрос задан 2.09.2012 в 17:07)

Последсвтия могут быть если операцию эмболизации не выполнять. О них вам всё рассказали уже.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор! Скажите, пожалуйста, требуется ли хирургическое вмешательство при моем заболевании. С 2010 года появились сильные головокружения, (почти отсутствуют в положении лежа). После стационарного лечения и внутривенного введения сосудистых препаратов состояние улучшается на 2-3 месяца. Заключение ультразвукового допплеровского исследования магистральных сосудов:гипоплазия правой позвоночной артерии со сниженным объемом кровотока (позвоночные артерии слева д.3,7 мм, справа д.1,9. объемная скорость кровотока слева-82 млмин. справа 21 млмин.) Непрямолинейность хода левой позвоночной артерии между поперечными отростками С5-С6 шейных позвонков.Заключение МРТ головного мозга: МР признаки,вероятнее всего очагов сосудистого характера в подкорковых отделах обоих полушарий головного мозга. Умеренная наружная гидроцефалия. Образование в области поперечного и сигмовидного синусов( вероятно синус-тромбоз.Вариант развития артериального круга головного мозга. Аплазия правой позвоночной артерии.

Форостяна Светлана (вопрос задан 2.09.2012 в 16:39)

Не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 48 лет сильные постоянные головные боли
Триплексное сканирование бранхицефаральных артерии показало

Спрва:Брахиоцефальный ствол D-8,2мм
ОСА-проходима,диаметр_6,0мм, ход не измен, с возрастными изменениями стенок (КИМ ОСА_0,8мм.) ввиде изменея эхогености комплекса интима-медиа. ППС-75,41см/сек.
ВСА - диаметр_4,8мм, проходима. Выше угла н/челюсти лоцируется патологическая С-образная извитость без локальных гемодинамических нарушенийю. ППС-70,74см/сек. НСА-3,3мм
Пдключичная артерия проходима Диаметр_5,8мм
Позвоночная артерия (V1-V3-) проходима, диаметр 3,5мм. ППС- 50,05см/сек. Кровоток в покое антеградный, ламинарный, симетричен.

Слева: ОСА-проходима, диаметр 6,2мм ППС-78,08см/сек, ход не изменен, с возрастным изменением стенок (КИМ ОСА 0,7_мм.) в виде изменение эхогенности комплекса имтима-медиа, без гемодинамических значимых препятствии кровотоку.
ВСА-диаметр_4,9мм проходима. Ход изменен. Выше угла н/челюсти лоцируется паталогическая S-образная извитость с образованием кикинга на втором колене, стенозм просвета до 50%. ППС 175,8см сек. ДС-84,45см сек НСА -_3,5мм
Подключичная артерия проходима. Даметр_6,0мм
Позвоночная артерия (V1-V3) проходима, диаметр_3,4мм. Ход расположение, не изменены, Кровоток в покое антеградный,ламинарный, симетричен.

Заключение:
Паталогическая извитость ВСА справа юез локальных гемодинамических нарушении, слева с стенозом просвета 50%

Доктор подскажите какое нужно лечение, нужна ли операция или возможно альтернативное лечение?

С уважением Галина. Мне 48 лет сильные постоянные головные боли
Триплексное сканирование бронхицефаральных артерии показало

Спрва:Брахиоцефальный ствол D-8,2мм
ОСА-проходима,диаметр_6,0мм, ход не измен, с возрастными изменениями стенок (КИМ ОСА_0,8мм.) ввиде изменея эхогености комплекса интима-медиа. ППС-75,41см/сек.
ВСА - диаметр_4,8мм, проходима. Выше угла н/челюсти лоцируется патологическая С-образная извитость без локальных гемодинамических нарушенийю. ППС-70,74см/сек. НСА-3,3мм
Пдключичная артерия проходима Диаметр_5,8мм
Позвоночная артерия (V1-V3-) проходима, диаметр 3,5мм. ППС- 50,05см/сек. Кровоток в покое антеградный, ламинарный, симетричен.

Слева: ОСА-проходима, диаметр 6,2мм ППС-78,08см/сек, ход не изменен, с возрастным изменением стенок (КИМ ОСА 0,7_мм.) в виде изменение эхогенности комплекса имтима-медиа, без гемодинамических значимых препятствии кровотоку.
ВСА-диаметр_4,9мм проходима. Ход изменен. Выше угла н/челюсти лоцируется паталогическая S-образная извитость с образованием кикинга на втором колене, стенозм просвета до 50%. ППС 175,8см сек. ДС-84,45см сек НСА -_3,5мм
Подключичная артерия проходима. Даметр_6,0мм
Позвоночная артерия (V1-V3) проходима, диаметр_3,4мм. Ход расположение, не изменены, Кровоток в покое антеградный,ламинарный, симетричен.

Заключение:
Паталогическая извитость ВСА справа юез локальных гемодинамических нарушении, слева с стенозом просвета 50%

Доктор подскажите какое нужно лечение, нужна ли операция или возможно альтернативное лечение?

С уважением Галина.

Галина (вопрос задан 2.09.2012 в 15:54)

Операция не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуй! Мне 34 года. Последнее время меня доставляла беспокойство высокое давление до 157/100 (рабочее давление 120/80) головокружение, тошнота, головные боли у меня постоянные. Начала 4-й день пить Небилет. Я быстро начала на этой недели обследоваться выяснить причины высокого давления, Сделала узи сердца там желудочковые экстрасистолы остальное все нормально об этом я давно знала я уже живу с этим, узи почек там диагноз УЗ признаки правостороннего нефроптоза и уздг почек пределах нормы ну ладно об этом я тоже знало. Другое меня больше всех за беспокоила сегодня сделала УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов головного мозга - Стенки артерий неравномернр утолщены. В бифуркации правой ОСА с переходом на устье правой ВСА по задней стенке-гетерогенная с преобладанием плотного компонента ats-бляшка.Стеноз устья правой ВСА до 15 % по диаметру.В устье левой ВСА по зане-медиальной стенке-гипоэхогенная, с четкими контурами и стабильной покрышкой ats-бляшка. Стеноз устья левой ВСА до 25% по диаметру. Ход ВСА прямолинейный с обеих сторон в сегментах V2. Экстравазальная компрессия правой ПА на уровне сегмента V3. Заключение. УЗИ с ЦДК БЦА: УЗ-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. ТКДС: Легкий ангиоспазм в бас.СМА.Дисциркуляция кровотока в экстракраниальном отделе ПА на уровне сегмента V3 d.>s.
Вопрос ведь для моего возраста рано ведь формированию бляшек и что это значит требуется ли хирургическое вмешательство или обходиться только приемом лекарств. Заранее большое спасибо!

Наталия (вопрос задан 1.09.2012 в 19:50)

Никаких операций не требуется. соблюдайте постную диету для профилактики атерокслероза. если курите, то не курить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор,у меня уже много времени очень проявляются вены и красные сосуды на ногах,частые боли, в Ровно поставили диагноз Ретикулярный варикоз и направили на Склеротерапию в часный мед.центр.В обл.больнице помочь отказались,мотивировав тем что ето "косметологическая" проблема.Скажите есть ли какие то еще методы ефективного лечения такой проблемы?
С уважением.

Елена (вопрос задан 1.09.2012 в 19:03)

Склеротерапия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему отцу 80 лет. У него трофическая язва голени правой ноги. В 2006 году на этой ноге у него было эндопротезирование коленного сустава. Сейчас ему предлагают в клинике однократную процедуру фотолазером. Есть ли какие-либо противопоказания и насколько это эффективно? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 31.08.2012 в 20:25)

протиовпоказаний нет. насчёт эффективность сказать ничего не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! После обследования которые я Вам писала рание и лечение:19.05.2012 и 22.05.2012г.,я приняла магнитотерапию,легче не стало.Все это время сохраняется головокружение,нахожусь будто"в лодке на воде",ощущение обморока,тяжесть в голове,шум,в глазах-будто волосы мешают,хочется убрать,сдавливает голову так,что кажется глаза вылазеют,дрож ивяласть в ногах и левой руке.Ощущение неприятное,до слез страшно.Сейчас принемаю бетасерк24мг.,Трентал400мг., Мовалис15мг.,легче ни чуточку нестановится.Просыпаюсь утром с чувством опьянения.Еще назначили Грандаксин,но мне от этого припарата еще хуже.Ладастен-нестала принемать тоже.А еще в голове такие ощущения будто" шланг с водой" пережимают,а затем отпускают. Боли в шеи и затылке. Помогите пожалуйста.Зарание спасибо!

Мария 32 года (вопрос задан 31.08.2012 в 19:27)

Насчёт обследований не помню. напомните.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня хронический гепатит в+д с переходом в цирроз печени.класс В по чайлд кью впервые выявленный.портальная гиперхенезия.отечно-асцитический см.ВРВП // ст.ПКН // ПЭ/.синдром гипер.см.холестаза.SUSP Ca печени с mic в печень.можно ли у вас обследоваться?

ЭДИК (вопрос задан 31.08.2012 в 12:21)

Можете для начала придти на прием к абдоминальному хирургу. нужен паспорт, полис, обследования и все выписки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы, 1943г.р., в течении нескольких минут давление может прыгать с 220 на 160 до 160 на 100 и так много раз подряд. Сердце при этом выскакивает. Сосуды словно с ума сходят. Очень частые повторения, очень ее изматывают. Скорая приезжает и не знает что делать, и не могут сбивать и так как есть не могут оставить. Но панацеи у нас нет. Если могли бы нас направить хоть в какое-то русло: что это? какое обследование нужно провести? В больнице лежали, причины никто не искал, тупо сбивали давление, которое было на тот момент. Просто безнадега какая-то. От безысходности мама часто плачет, одно дело знать, что у тебя, другое - неизвестность. Гипертония давно, уже лет 25, пьем все группы гипотензивных лекарств, они давление не держат. Даже было пару раз, клофелин под языком, я давление поднимается резко. Мне кажется, что происходит какой-то гормональный выброс, и тут никакие лекарства не помогают. Помогите, пожалуйста, советом. Спасибо.

Валерия (вопрос задан 30.08.2012 в 23:21)

Выполните МРТ головного мозга, КТ органов брюшной полости с целью исключения патологии почек и надпочечников. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 57 лет. Диагноз: хроническая ишемия головного мозга в форме двусторонней микроорганической симптоматики. Проведено исследование от 26.10.11
ЭКДС- справа -в области бифуркации ОСА по задней боковой поверхности,визуализируется полуциркуляционная гетерогенная преимущественно гиперэхогенная АС бляжка с неровными четкими контурами, сужающие просветы ОСА на 40-45%, , слева -в области бифуркации ОАС с переходом на устье ВСА по задней поверхности, визуализируется гетерогенная преимущественно гиперэхогенная АС бляжка с ровными четкими контурами, сужающие просветы ОСА на 25%, ВСА 20%.

Повторное исследование 15.08.12:
справа -в области бифуркации ОСА с переходом на устье ВСА по задней боковой поверхности,визуализируется гетерогенная преимущественно гиперэхогенная АС бляжка с неровными четкими контурами, с включениями кальция, дающая акустическую тень, сужающие просветы ОСА на 35-40%, ВСА 45-50%; слева -в области бифуркации ОАС с переходом на устье ВСА по задней поверхности,визуализируется гетерогенная. преимущественно гиперэхогенная АС бляжка с ровными четкими контурами, с включениями кальция, дающая акустическую тень, сужающие просветы ОСА на 25%, ВСА 20%
Комплекс интима-медиа уплотнен,утолщен справа до 0,12см, слева до 0.11см. спектрограмма не изменена.
В октябре 2011 холестерин 5,68
После проведенного курса лечения, принимала аторвостатин 1 месяц, диета, кардиомагнил ежедневно, вазобрал, пантокальцин, танакан.
Биохимия крови 27.08.12
Триглицериды - 2.47
Холестерин - 5.73
ЛПВП - 1.12
ЛПНП - 3.78
ЛПОНП - 1.13
КА - 3.4
Подскажите пожалуйста, есть ли у меня ухудшение по 2 результату обследования и куда мне обратиться. Заранее Вам благодарна

Гулляр (вопрос задан 30.08.2012 в 17:11)

здравствуйте, помогите понять к какому врачу обратиться.... В марте месяце мужу 35 лет внезапно за рулем стола плохо - ощущение зажатия сердца, головная боль, затуманенность сознания. лежал в двух больницах, диагнозы - пролапс митрального клапана 1 степени, межпозвоночные грыжи. прошел курс у остеопата - по словам доктора, проблема в почках , но по узи почки без отклонений. Проблема в том, что муж до сих пор просыпается с неприятными ощущениями в голове, говорит, похоже на шевеления- почесывания, на машине не можем ездить, после нескольких часов за рулем опять возвращаются ощущения сдавленности сердца, шумы в голове, затуманненость сознания.

ольга (вопрос задан 28.08.2012 в 22:04)

Здравствуйте, подскажите мне, пожалуйста. У меня очень часто, практически постоянно болит голова. Головные боли страшные - болит вся челюсть, глазные дыры, носовая перегородка, даже в горло отдает, затылок, в общем весь череп... На голову прям давит как будто что-то очень сильно, хочется ее все время куда-нибудь запихнуть и сильно сдавить, чтобы это не чувствовать. Пью таблетки темпалгин, спазмалгон, спазмалин хорошо помогает. В основном только эти, другие не помогают, а иногда и эти не помогают. Бывает, что голова болит несколько дней и не проходит. Ранее ходила по врачам (болели сильно вены на ногах), выявили венозную недостаточность и варикоз первой степени, ноги и руки постоянно холодные. Может это как-то связано с головой? Может у меня что-то с сосудами? Мне 23 года. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина.

Элина (вопрос задан 28.08.2012 в 8:54)

Добрый день! Мне 32 года, Я сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, так как не могу, поворачивать шеей и при горизонтальном положении затекает, затылок. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, с такими описаниями, и к какому специалисту с этим обратиться?

В заключении написано: Признак остеохондроза шейно-верхнегрудного отдела шейного отдела позвоночника, косвенные признаки функциональной нестабильности в ШОП без существенного проламбирования МПД. Локальные фиброзные изменения оболочек спинного мозга на уровне - С 4-С 7.
Рекомендовано: рентгенологическое исследование ШОП с проведением функциональных проб для верификации степени нестабильности.

Заключение грудного отдела позвоночника: Признаки умеренно выраженного остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отек периневральных пространств межпозвонковых отверстий с обеих сторон, умеренные фиброзные изменения оболочек спинного мозга.

Валентина (вопрос задан 26.08.2012 в 15:17)

Проконсультируйтесь у нейрохирургов, и неврологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор.Помогите понять коды:КЭАЭ из ВСА,ОСА,НСА? Будьте добры,подскажите,после проведения операции(выше приведены коды) также,была аутовенозная пластика ОСА и ВСА,наблюдается лимфорея,может ли она сопровождаться слабостью организма? спасибо.

Neles (вопрос задан 25.08.2012 в 12:52)

А вы с оперирующими хирургами не общались совсем? Через интернет проще разве?
Удаление бляшки из сонных артерий, с последующим вшиванием в артериотомическое отверстие венозной заплаты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! сегодня прошла магнитно-резонансную типографию. Одна из строчек заключения мне не совсем понятна: Цереброспинальный переход -Нижний край миндалин мозжечка ниже уровня f/Magnum на 4 мм.Снижение мр-сигнала от правой возвоночной артерии. Дополнительная извитость ВСА. Заключение:признаков объемного процесса и очаговой патологии г/мозга не выявлено. Аномалия Арнольда-Киари I/ Скажите, пожалуйста, это чем то страшно? моей жизни что-нибудь угрожает? Какому лечению это поддается? консультация у невропатолога только через 2 недели. Страшно. Заранее спасибо.

Оксана (вопрос задан 24.08.2012 в 18:17)

Вашей жизни ничто не угрожает. Не пугайтесь. Живите спокойно дальше, и консультируйтесь у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Сегодня была на КТ ПОП.Поясничный лордроз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисковL4-S1 снижена до 2ст.с уплотнением замыкательных пластинок-остеохондроз. На уровне L1-L4 признаков компрессии дурального мешка и спинальных корешков не выявлено.Ширина СМК до 1.2 см.Умеренно сужен правый корешковый канал за счет гипертрофии головки суставного отростка на уровне L3-L4. На уровне L4-L5 определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска, выступающая в СМК до 0,65см, нисходящая высотой до 1см, диформарующая дуральный мешок и отдавливающая нижерасположенный правый соответствующий спинальный корешок. Также вдоль тела L5 визуализируется мелкий кальцинат. Сагиттальный размер СМК до 0,7-0,9см, фронтальный до 0,7см. На уровне L5-S1 правосторонняя медианно-паромедианная протрузия диска до 0,5см, сливающаяся с правым соответствующим корешком. Ширина СМК до 0,9см

Галина (вопрос задан 24.08.2012 в 17:47)

И что? Вопрос в чём?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!! Пишет Вам совершенно отчаявшийся человек, в надежде получить хоть какую-то помощь, может, даже просто совет!!!!!! Мне 34 года, я, наверное, являюсь самой большой женщиной России. Сейчас мой вес 230 кг, но ещё 10 месяцев назад, он был ещё чудовищнее -307кг. К тому времени, как мой вес достиг 307кг, я уже не могла практически встать с кровати, на ногах могла выдержать не более 40секунд, а дальше ноги и позвоночник не выдерживали меня. Тогда я решила взяться за себя всерьёз и села на жесточайшую диету. 8 месяцев я почти ничего не ела, и мне удалось скинуть за это время 77 кг. Но сейчас вес уже давно остановился, были срывы, я даже набирала 20кг. Но вот опять скинула, и вес встал на отметке 230кг. Очень хочу дальше как-то двигаться. Но теперь вес будет уходить по граммочкам и очень долго, думаю, что годы…Вот уже 13 лет я нахожусь дома, я инвалид 2-ой группы. Мой диагноз -Хроническая Венозная Недостаточность. Из-за сидячего образа жизни и ужасного веса, шесть лет назад, на правой голени у меня образовалась трофическая язва. Она достигала чудовищного размера 12х10см, и мучила меня в течение трёх лет. Это был кошмар, каждый день невыносимые боли и т.д. Но, каким-то чудом, мне удалось собственными усилиями вылечить эту язву дома. Никогда не забуду, как я её лечила сама. Ведь к тому времени от меня врачи в моём городе практически отказались, сказали, ну куда мы её с таким весом возьмём в больницу и будем лечить, мы не можем её взять на лечение, для неё даже кроватей у нас нет. И вот, 3 долгих года, в аду, я просуществовала вместе с этой язвой. Но всё-таки залечила её всего лишь перекисью водорода и хлоргексидином. И потом, 2,5 года, ноги в сидячем положении вообще не болели, никаких проблем мне не доставляли. Когда я сбросила 77кг, я даже начала ходить немного, уже минуты по 3-5, это для меня уже прогресс. Но, к сожалению, не больше. Позвоночник так и не справляется с весом. Я в ногах даже лёгкость почувствовала, они стали меня хотя бы держать уже. И, вдруг, полтора месяца назад, внезапно, пришла опять беда. Сначала ноги начали отекать очень сильно, несмотря на то, что я на диете. Ничто не могло снять отёки, даже мочегонные. А потом отёки спали, но сразу же появилась чудовищная тяжесть в голенях, особенно в области щиколотки, боль и сильный жар в ногах..Ноги, порой, бывают горячие, появляются красные пятна, но не всегда. Это всё уже происходит три недели. Уснуть в таком состоянии очень трудно, я почти не сплю. За последние 5 дней я спала от силы часов 6. В общем, это состояние - невыносимое. Пришлось вызвать хирурга из платной клиники, т.к в государственном учреждении от меня отказываются, я это хорошо запомнила, когда язва была. Я спросила у хирурга, моё вот это адское состояние, по другому я его назвать не могу, как-то лечат в больницах, есть ли какие-то современные методы лечения, чтобы облегчить моё состояние, и чтобы не допустить, чтобы опять открылась трофическая язва. Но всё, что сказал хирург, это то, что на лицо хроническая венозная недостаточность и что нужно обязательно пропить препарат ДЕТРАЛЕКС 2 месяца, обрабатывать ноги хлоргесидином или водкой, чтобы язва не открылась, поднимать ноги вверх на возвышенность и лежать, чего я делать вообще не могу, потому что лёжа вообще нереальная боль начинается, и делать упражнения для улучшения кровообращения. И я с этим согласна, я всё это знала и раньше. Ещё доктор сказал, что нужен компрессионный трикотаж, но потом понял, что в моём случае-это невозможно, потому что ноги мои очень-очень полные. Ведь 230кг-это тоже очень огромный вес.
Уважаемый доктор, я понимаю, что мой случай очень необычный. Но, вы не могли бы мне посоветовать что-нибудь? Что можно сделать в моём случае для облегчения моего состояния ног с моим очень большим весом? Скажите, можно ли мне как-то помочь? Неужели сейчас нет никаких инновационных методов, которые могут помочь в лечении хронической венозной недостаточности, чтобы не терпеть такую дикую мучительную боль?Если эти методы есть, напишите, пожалуйста, как они называются, чтобы я могла хотя бы врачам об этом сказать. Или с моим весом никакое лечение невозможно? Напишите, пожалуйста, тогда, сколько нужно весить, чтобы сосудистые хирурги смогли мне помочь, чтобы так не страдать от боли, тяжести и жара в ногах? И что вообще сейчас нужно делать, чтобы язва повторно не открылась и чтобы боль, тяжесть и жар прошли? Да, анализы у меня в норме, только СОЭ немного повышено. Кровь в порядке. Диабета у меня нет. Извините за такое большое письмо, я просто хотела подробно описать мою ситуацию. Спасибо огромное заранее за Ваш ответ. С уважением, Юлия

Юлия (вопрос задан 24.08.2012 в 4:33)

Диету вам соблюдать нужно дальше, и пожизненно, никаких срывов. Хирург абсолютно прав, нужно постоянно бинтовать ноги эластическим бинтом, это самое важное. Детралекс конечно принимайте, но без бинтования это пустая трата времени. пусть бинтуют родственники. Никаких чудо методов лечения нет. Сбросите ещё килограмм 70, тогда можно выполнять уже ультразвуковые исследования вен где-нибудь в поликлинике, и вести возможно речь о хирургических методах лечения. Но пока только консервативные.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!!! у меня на пальце на руке растет под кожей гемангиома, ее лет пять назад пытались вырезать в больнице, сделали гистологию, так и есть гемангиома. Но ровно через год она выросла снова.Сейчас в диаметре 2см. Хотела бы ее удалить, то теперь хочу попасть именно хирургу,который имеет представление о такой опухоли, чтобы уж точно. Живу в Москве. Где это можно сделать посоветуйте плиз.

Ольга (вопрос задан 23.08.2012 в 14:26)

Приходите на приём в нашу поликлинику. Нужен паспорт, и страховой полис, все выписки и исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! Сделала сегодня Дуплексное сканирование помогите пожалуйста с расшифровкой.... Патологии ОСА, НСА не выявлено. С-образный гемодинамически незначимый изгиб правой ВСА. Деформация обеих ПА с признаками экстравазального влияния. На уровне С5-С4-С3-S - образные изгибы, с градиентами ЛСК70%- гемодинамически значимая деформация по обеим ПА. На уровне С6, по обеим ПА, С-образная деформация с градиентами ЛСК40%. Усиление ЛСК по позвоночным венам-мышечное сдавление, с признаками венозной дисциркуляции. Велизиев круг замкнут.Признаков аневризматических расшиерний, ангиоспазмов не выявлено. При поворотах головы отмечается снижение ЛСК по обеим Пана 20%. Усиление ЛСК по в. Розенталя-0,22м с признаки внутричерепной гипертензии. насколько плачевно мое состояние? Мне 43 года. Сделала вчера МРТ головного мозга обзорная, в заключении - признаков повышения внутричерепного давления не определяется. ПриМРТ-исследовании патологических изменений не выявлено.

Ирина (вопрос задан 23.08.2012 в 13:10)

Всё нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз у моего мужа мультифокальный атеросклероз. Лежал в больнице, готовили к операции, но было в ней отказавно. В выписке следующее тромбоз левой бранши протеза(был оперирован в марте 2011), окклюзия ПБА, ГАБ, подколенной артерии слева, ХАН . Папилярная фиброэластома митрального клапана. Что это всё означает и можно ли с этим жить, как лечиться??? Помогите.

Тамара (вопрос задан 22.08.2012 в 15:27)

Вам нужно придти на консультацию, осмотр. необходимо повторить дуплексное сканирование артерий ног, оценить степень ишемии конечности, и только после этого вести разговор о тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Расшифруйте, пожалуйста, заключение КТ-ангиографии мозга: "Данных за аневризму нет. Вариант развития удвоение сегмента А2 справа."
К врачу идти только через 2-3 недели.

Светлана (вопрос задан 20.08.2012 в 19:18)

Самое важное, что патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Страдаю сахарным диабетом с 10 лет(сейчас мне 42).Гиперглимея на фоне инсулинотерапии до 30 ммоль/л, были глипогликемические комы(в детстве). в наст время уровень глюкозы крови 8-10 ммоль,л., в связи с исходом почечной патологии в тХПН с 08.03.2004 года нахожусь на программном диализе. 10.07.12 вызван из листа ожидания почечного трансплантанта, согласно протоколу топирования с целью возможности смены модальности ЗПТ.Было отказано в пересадке почки только из-за одного показателя - наличие мультифокального атеросклероза, распространенных выраженных бляшек всех сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства(в т.ч. сегментарных артерий почек и печени), гемодинамически значимых стенозов почечных артерий, общей почечной артерии.Остальное все в норме. подскажите,пожалуйста, как можно избавиться от этих бляшек, чтоб всё-таки сделали трансплантацию почки????

Игорь (вопрос задан 19.08.2012 в 14:09)

Важно не наличие бляшек, а их качественная характеристика, то есть какова степень сужения сосдуа. Потому как изменения имеют право быть, тем более на фоне длительно текущего диабета, но вот насколько данные изменения выражены из вашего вопроса судить сложно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток!

Возраст 42 года.

Прошёл УЗИ

"Осмотрены плечеголовый ствол, подключичные, общие сонные, внутренние сонные, наружние сонные с обеих сторон: стенки сосудов уплотнены, ИМ до 0,9 мм с локальным утолщение в обеих ВСА до 1,4 мм.
Позвоночные артерии осмотрены в устье и на протяжении,

Слева: Диаметр - 2,8 мм; ЛСК - 43 см/с.; объёмный кровоток - 70 мл/мин;

Справа: Диаметр - 2,9 мм; ЛСК - 46 см/с,; объёмный кровоток - 96 мл/мин

Осмотрены интракраниальные отделы позвоночных артерий: ЛСК справа 32 см/с, ЛСК слева 30 см/с, основная артерия 40 см/с
Осмотрены артерии основания мозга: ЛСК в правой СМА 112 см/с, в левой СМА 120 см/с
Осмотрены вены Розенталя с обеих сторон с ослабленных в них кровотоком

Заключение [УЗИ]:
Начальные признаки атеросклеротических изменений экстраканиальных отделов БЦС. Дефицит кровотока по позвоночным аретриям с обеих сторон за счёт экстравазальной компрессии в костном канале поперечных отростков шейных позвонков с умеренным дефицитом кровотока в вертебробазилярном бассейне.
Затруднение оттока по интракараниальным венам".

---------
добавлю,
с 16-ти лет варикозное расширение вен на ногах;
перенёс гепатит - "С" в 18-ть лет (тяжёлая форма);
операция по удалению Варикоцеле в 19-ть лет;
с детства сколиз.

в настоящее время:
хронический панкреатит (в настоящее время прохожу лечение),
--
хронический простатит (наблюдаюсь у Уролога):
Анализ,тест PSA - 0,352;
общий анализ крови:
Гемоглобин - 156;
Эритроциты - 4,7;
Цветной показатель - 0,9;
Лейкоциты - 7,8;
Базофины - 1;
Эозинофилы - 3;
Нейтрофилы (сегменты) - 64;
Линфоциты - 27;
Моноциты - 5.
--
анализ мочи (нечипоренко):
Лейкоциты - 16,750х10*6
Эритротиты - 2,500х10*6
Цилиндры - нет.
---
в Феврале 2012г. перенёс стенакордию.
----------
Вопрос. Наскоько всё серьёзно? (имеется ввиду УЗИ сосудов головного мозга).
К какому врачу общаться? какие тесты, анализы и обследования проходить?
я проживаю в Тольятти.

Благодарю за ответ.

С уважением,
Андрей.

Андрей (вопрос задан 19.08.2012 в 9:30)

Серьёзного ничего нет, а вот лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника, чем вызвана экстравазальная компрессия позвоночныъх артерий, заниматься нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У Мамы некроз от тромбоза на пальце ноги. Прокололи Carvedilol. Ничего не помогло. Фото пришлю по письму. Хотят отнять ногу. Прошу помочь хотябы консультацией. Что правильно делать.

Михаил (вопрос задан 17.08.2012 в 13:36)

Карведилол? Вы ничего не путаете? Фото не нужно, необходимо дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, а ещё лучше ангиография.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,
скажите, пожалуйста, какие операции могут быть отнесены к "сложным реконструктивным операциям" в области сердечно-сосудистой хирургии. Относится ли к ним стентирование? Есть ли источник, где можно увидеть классификацию?

Юлия (вопрос задан 17.08.2012 в 0:42)

Подобной терминологии нет, потому как "несложных операций" не бывает. Стентирование относится к эндоваскулярной хирургии, но не к реконструктивной.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте подскажите пожалуйста у моего сына каппилярная дисплазия с рождения на осмотре офтальмолог сказала что нужна консультация невропатолога так как у ребенка умеренное расширение глазного дна и извитость вен.Невропатолог прописала пикамилон 0.2 по половине таблетки 2раза в день в течении месяца.Можно ли принимать его при кап дисплазии в области руки и грудной клетки?ребенку 11.5 месяцев спасибо

юлия (вопрос задан 16.08.2012 в 18:59)

Можно

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне поставили диагноз:окклюзивный тромбоз подключичной вены |||сегмента с права.Назначили в таблетках детралекс.Скажите пожалуйста,этого достаточно для лечения,и как убрать тромб?

Андрей (вопрос задан 16.08.2012 в 18:04)

К детралексу носите компрессионный рукав, если рука отекает, и давайте больше нагрузку на руку.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!! скажите пожалуйста у меня холестирин 6.1 а норма 5.2..... доктор выписал таблетки мертенил.думаете помогут????или лудше попробовать что то другое????

татьяна (вопрос задан 16.08.2012 в 16:16)

ЛуЧше соблюдать диету, например постную.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 19 лет . Жалобы на головные боли, усталость после физических и умственных нагрузок , бессонницу, снижение памяти.

Закл.УДС. Соудистая стенка не изменена . КИМ 0,8-0,9, структура однородная , внутренние контуры Ровные.Правая и левая ВСА умеренная извитость,кровоток турбулентный,достаточный;
Правая и левая ПА , умеренная деформация D-2,9 и 3,1 соответственно,кровоток турбулентный,достаточный;Ост. в норме.
Закл. УЗДГ МАГ и ТКДГ:
Экстракранианальный отдел :левая и правая ПА : проходимость сохранена, кровоток правая ПА повышенный, умеренно затрудненный ЛСК 29см/сек, левая - кровоток сниженный затрудненный 16см/сек;
интркранианальный отдел :левая и правая ПА : проходимость сохранена, кровоток правая и левая ПА сниженный затрудненный ,20см/сек; ОА проходимость сохранена, кровоток сниженный затрудненный, ЛСК 20см/сек.Коллактериальное кровообращение : правая и левая ВСА - субкомпенсированное. Гемодинамика в бассейне ВБС : ротация в шейном отделе нестабильная; ПА- ПА компенсация сниженный.
Какой у меня диагноз? Есть ли у меня нарушения мозгового кровообращения?

Зиля (вопрос задан 16.08.2012 в 8:51)

Ультразвуковое исследование сосудов не тот метод, который позволяет судить о кровоснабжении самого головного мозга. Но судя по приведённым результатам патологии сосудов шеи, требующей хирургического лечения, у вас нет

Консультирует Федоров Е.Е.

частые головные боли.приступы, сделала МРТ диагноз: состояние после перенесенного лакунарного инфаркта в подкорковых ядрах слева и частично в паравентрикулярном белом веществе левой теменной области,с формированием мелкой постишемической псевдокисты, скажите пожалуйста это страшно???

АИДА (вопрос задан 15.08.2012 в 21:12)

Нет, не страшно. Вы же живёте, значит бояться нечего. но у вас видимо был инсульт, то, что есть на МРТ - результат.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Меня зовут Анжела.

Мне 32 года. Беспокоят головные боли, головокружения, сниженность памяти, рассеяность. Сделала МРТ сосудов головного мозга.

Заключние: Вариант развития Виллизиева круга в виде правосторонней задней трифуркации ВСА. Снижение кровотока по правой ПА.

Что это значит?

Анжела (вопрос задан 14.08.2012 в 20:21)

Патологии сосудов у вас нет. Вариант анатомического строения, то есть вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мальчику 6 лет,выявили Миопатию Дюшена,посоветуйте куда обратиться за помощью?

natalia (вопрос задан 14.08.2012 в 1:15)

Попробуйье обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня хемодектома правой половины шеи. сопутствующее заболевание: с-г левой молочной железы 2 st
комплексное лечение в 2000г.Опухоль на шее появилась давно лет 15 назад , но последние 4 года она стала увеличиваться в размерах 4.5*5 см. В 2009 г обследовалась в Ростовском НИ Онкоинституте по заключению МРТ в подчелюстной области слева также есть опухоль размером 2*2 см, а также гемангиома тела Th4 позвонка. Мне 56 лет стоит ли делать операцию по удалению опухоли или же при моем диагнозе это может спровоцировать дальнейшее развитие всех остальных образований.

татьяна (вопрос задан 13.08.2012 в 21:06)

Нужен осмотр, ознакомление со снимками, результатми УЗИ шеи, и только тогда принимать решение об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

19.06.2012 была флегмона подошвы левой стопы. Почистили осталась глубокая рана размером 5х15см. 3.08.2012 года хирурги сказали что нужна ампутация 1/3 стопы пальцы с костью. нижняя часть раны хорошо заживает, а верх возле пальцев нивкакую. Нарушен кровоток. Там есть некроз. Он уже имеет черную границу. Хотя пальцы еще не чернеют. Но в экстренной операции пока нет небходимости, можно подождать еще 2 недели. В оренберге нет сосудистых хирургов. И нет уверенности, что после операции рана заживет. Мы сами из Казахстана, можно ли нам обратиться в ваш институт Вишневского за консультацией и возможно за лечением. Возможно ли без очереди ведь возможна гангрена стопы. Помогите и к какому врачу. Нам 63 года. Сахарный диабет 13 лет. На инсулине. Сахар 2-10 моль. 7.08.2012г. перенес операцию по удалению желчного пузыря. Организм ослаб. На ране стопы проводятся перевязки с йодопироном. Помогите спасти ногу, пожалуйста.

Куаныш (вопрос задан 12.08.2012 в 12:24)

Обратиться можно, но окончательный вопрос о лечении, возможностях, целесообразности в виду тяжести состояния пациента и сопутствующих заболеваний будет решаться только после осмотра на поликлиническом этапе. Никто не даёт гарантий и обещаний, что как толко вы приедите вас сразу же в тот же день госпитализируют. Только консультация, осмотр, возможно некторые процедуры обследований, и только после этого решение вопроса.

Консультирует Федоров Е.Е.

2 года назад моей дочери поставили диагноз -тромбоз подключичной вены, лечили в областной больнице но амбулаторно, хотя привезли по скорой, ее не положили. 5-6 месяца регулярно ходила на узи, кровь ни разу не взяли на анализ.Тромб не рассосался, улучшение все-таки произошло, пальцы рук потеряли яркий синюшный вид, отек на предплечье практически спал, вен не видно, осталась сеточка, остался небольшой отек подмышкой. Подскажите, оставить как есть с надеждой процесс потихоньку идет или обратится еще к других специалистам.

валентина (вопрос задан 10.08.2012 в 7:00)

Оставить как есть. Тромб ни тогда, ни сейчас никто убирать не будет, со временем он сам "рассасывается" частично.

Консультирует Федоров Е.Е.

ребёнок 8 лет.в 2007 прооперирован по поводу коортации аорты в бакулева.6.8.2012у заметила разницу на руках в ад.на одной 110на70.на левой 60на50.сделали эхо-кс.стеноз устья левой подключичной артерии.пока оформляем квоту.что мы должны сделать?куда обратиться.требуется ли нам операция?полостная?объясните нам пожалуйста

яна (вопрос задан 9.08.2012 в 16:32)

Общаться по данному поводу вам нужно с врачами из ин-та Бакулева.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 3 недели назад около 2 ночи проснулась от резкого головокружения.Пыталась встать-упала от того-же.Болей небыло вообще. Уснула минут через 20.Утром в 6.00 с трудом(от головокружения)встала на работу.Около 8 утра состояние норма.Вечером,когда легла спать,опять в горизонтальном положении закружилась голова,при поворотах сильно.Ночью просыпалась часто.Днем обратилась в скорую.АД 135/94.Дали 4 глиц.и полтабл.котаф.Через 5 мин.АД 110/70.Мне 44 года,всю жизнь АД 90/60. На 3 день пошла к терап.и неврологу.Назначили Милдронат 5,0 в/в,Мексидол 4,0 в/в на физр-ре,Никот.2,0 в/м.ВСЁ на 10 дней.Заканчиваю завтра,10 августа.С 8 августа перестала кружиться голова совершенно.Сегодня тяжесть в ниже макушки весь день. 2 августа сделала МРТ(БЕЗ КОНТРАСТА).МР картина немногочис-х супратенториальных очагов - дифференцировать очаги глиоза сосудистого генеза с демиелинизацией;незначительной наружной гидроцефалии.Сегодня сделала УЗИ СОСУДОВ ШЕИ. Заключение: эхограф-я картина гемодинамически значимой асимметрии кровотока в 3 сегменте позвоночных артерий за счёт повышения ЛСК слева.Структура,стенки и просвет не изменены.Атеросклер-х бляшек нет.Назначено неврологом в поликлинике:Мексидол по 1т.3 раза/д.месяц,Вазилип 10 мг.по 1 таб. в 8 вечера пожизненно,Кавентон 10мг.по 1т.3 раза/д месяц.
ВОПРОС: ПРАВИЛЬНО-ЛИ ЛЕЧЕНИЕ И НАДО-ЛИ СДЕЛАТЬ ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ? В анамнезе: герпес генитальный около 15 лет,аденома щитовидной железы(рекомендуют удалять полностью),множеств.фиброаденомы и кисты обеих мол.желез(грудь болит ежемесячно за 2-3 нед.до менстр-и)рекомендована операция.В 1992 году была удалена 1 фиброад.справа,в 2003-из обеих мол.жел. Множеств.миомы и кисты.Рекоменд.операция после эндокрин. и маммол.Гормоны и сахар в норме всегда.Холестер.5,4 последний год.Вес 87,максимум был 89кг.,снижаю медленно последние 3 недели,как заболела,рост 168см.
Спасибо. С уважением Еена.

Елена (вопрос задан 9.08.2012 в 12:20)

Вазилип вам не нужен. А вот давление высокое, раз всю жизнь 900, то 135/90 для вас высокое. Снижайте вес, и принимайте гипотензивные препараты. Следите за давлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня дочь 12 лет.врачи сказали что это врожденное разрастание кровеносных сосудов.С рождения верхние конечности гипертрофированы,гемангиомы( не большие пятнышки на руке).Иногда появляются "шишки"на руках(мягкие небольшие подкожные опухоли потом бесследно исчезают).С возрастом толстые руки стало не так заметно,вроде бы все как в лучшую сторону.В данное время это ее не беспокоет не болит, не немеет,рука мягкая не отечная,единственный недостаток это внешний вид).Но беспокоит то что изредка 1-2раза в год на руках появляется не очень большая гиперемия,горячая на ощупь повышается температура тела до38.И за 1-3 дня все это исчезает.Я понимаю диагноз из этого не поставишь.Но я боюсь если станет хуже ситуация я незнаю куда мне обратиться.Больница у нас есть конечно-но уж очень редкий диагноз один такой в городе.Что посоветуете?Какое обследование нужно проходить?И куда обращаться.Поблизости у нас только город Сургут.

Наталья (вопрос задан 9.08.2012 в 10:58)

Сургут
•МСЧ НГДУ, Окружной клинико-диагностический центр,
сосудистое отделение
626400, ул. Губкина, д.1
Ярков Владимир Иванович, зав. ОСХ
•ГП № 1, отделение хирургии сосудов
626400, ул. Студенческая, д.18
Ярыгин Александр Михайлович, хирург

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли записаться к Вам на консультацию, имея на руках ксерокопии обследования областной больницы, диск с аортографией, пленки сосудов и фотографии ноги родственика, который находится в Воронеже? Цель консультации- решение вопроса о госпитализации, т.к. областной департамент на основании Вашего письма выделяет квоту.

Татьяна (вопрос задан 8.08.2012 в 22:09)

Можно. Обращайтесь. Нужно паспорт, полис, и обследования. И пациента конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

пподскажите пожалуйста что нам делать врачи не ммогут поставить диагноз. у мужа происходят приступы, внезапно отключается , сначала неподвижен, а потом в бессознательном состоянии выполняет какие - то движения руками, куда - то хочет идти. не хотел садиться в скорую, когда приступ проходит он не может вспомнить как и что с ним было. сделали МР- ангиографию интракраниальных сосудов. первый такой приступ был 11.1011, второй был 23.11.11, а последний 2 августа 2012. в заключении написали извитость внутренней сонной артерии.И ещё у него большой гемоглабин 172. может ли из - за этого он тключаться.

Ирина (вопрос задан 8.08.2012 в 20:34)

Для решения вопроса о значимости извитости нужн ознакомиться со снимками. Но проявления не характерны для извитости. Обратитьесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Я лежала сутки в больнице(у меня была аллергия),мне прокапали около 3 литра лекарства.После этого,на второй день у меня начались давящие боли в области переносицы и лба,а теперь уже 7 месяцев давящие,сжимающие боли с левой стороны головы,иногда головокружения.Скажите,могло ли прокапывание как-то повлиять на такое моё состояние.Может капельны повлияли негативно на сосуды?Подскажите пожалуйста!)

Татьяна (вопрос задан 8.08.2012 в 20:11)

Нет, на сосуды повлиять не могут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 61 год. Два дня назад был гипертонический криз. Давление скачет. Но беспокоит другое - длительные, ритмичные, резкие боли в икре левой ноги. Снять их ничем не могу. Такие "покалывания" напоминают ежеминутные уколы.

Ангелина (вопрос задан 8.08.2012 в 11:39)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему отцу 62 года, он перенёс инсульт. Заключение КТ: КТ признаки ОНМК (ишемический инсульт) в бас.правой СМА, перенесенных НКМ в бассейнах правой СМА и ЗМА, заместительная наружная и внутренняя гидроцефалия. Заранее спасибо!

Ольга (вопрос задан 8.08.2012 в 8:45)

Пожалуйста. А в чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Патологическая извитость (по типу king-king)правой BCA с мах градиентом 80%.Нарушение хода левой ВСА, гемодинамически незначимое. Нарушение хода обеих позвоночных артерий в сегменте V2 с перепадом ЛСК на 50% справа и на 30-40% слева(уровеньС4-6)-признаки экстравазального влияния.
Признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу.
Подскажите пожалуйста, что это значит и как это лечить???

Неля (вопрос задан 8.08.2012 в 1:56)

Что кнкртено лечить? Извитость? Тога никак, живите спокойно дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравcтвуйте. Моему мужу поставили диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника,обострение ДЭП 1-2 ст. ,после сдачи анализа крови на пса обнаружился высокий уровень пса-10,3 а через месяц анализ пса снизился до 5,5,стоит ли нам опасаться,что у него может быть рак предстательной железы!муж боится идти к онкологу так как его могут уволить с работы если у него обнаружат рак!!!заранее благодарна за консультацию.

елена (вопрос задан 6.08.2012 в 21:40)

А если у него обнаружат онкологию позже тогда работать он точно уже никогда не сможет, да и мед помощью опоздаете. Идите к врачу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!Добрый день.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Не понимаю, что мне делать. Женщина 47 лет, рос 170, вес 90 кг. В начале июне обнаружили камень в желчном пузыре, я готовилась к операции. Меня уже положили в больницу. Перед операцией я показала результаты УЗДС и МРТ анестезиологу, после этого мне отказали в операции. Сказали, что сделают только после консультации с ангиохирургом и неврологом.
Ранее (в 2010-2011гг.)делала УЗДС и МРТ (0,35 Тсл, открытого типа) из-за того, что стал падать слух, особенно левое ухо. Ходила на консультацию к ЛОРу в 1-ю градскую, диагноз: нейросенсорная тугоухость-слева -3, справа -2. Сопутствующие заболевания Артериальная гипертензия 2ст, прописали энап 5 мг. утром и 5 мг. вечером. Вазомоторный ринит. Сейчас прохожу курс лечения софрадексом. (У меня, как мне кажется, просто лекарственная зависимость, не могу без капель сосудосуживающих)
В больнице хирургам я представили следующие обследования: МРТ шеи и ангиограмма шеи- заключение распространенный остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника. МР ангиограмма- шейные артерии выглядят симметричными, участков выпадения мр-сигнала, патологических перегибов, извитости, локальных и протяженных сужений сосудов не выявляется. МРТ-мозга Очаговые изменения головного мозга сосудистого характера. "Пустое" турецкое седло. МР-ангиограмма интрараниальные сосуды симметричны, без участков выпадения МР-сигнала. Визилиев круг не замкнут, левая задняя соединительная артерия не визуализируется. Аневризматические расширения, стенозы интракраниальных сосудов на уровне исследования отсутствуют.. УЗДС ОСН- справа Анатомический ход ровный, диаметр 0,52, слева типичный,0,51 дифф.упл, не утолщен 0,8 - Бляшек нет, ВСА- справа, Анатомический ход ровный диаметр 0,41, слева S-образно извита, в 2-х см от устья с гемодинамическим перепадом. Бляшек нет. НСА- справа Анатомический ход ровный, диаметр 0,36, слева типичный, 0,39. Бляшек нет. ПА- справа, Анатомический ход не ровный в костном канале, диаметр 0,32. Кровоток 40 см/с, слева не ровный, 0,32, кровоток 46 см/с. Бляшек нет. Подключичные артерии. Диаметр 0,67 КИМ дифф. упл, не утолщен 0,9, слева диаметр 0,86. Бляшек нет. Плечеголовной ствол. Диаметр 1,1. Атеросклеротических бляшек нет, кровоток магистральный. Заключение Гипертоническая макроангиопатия с деформациями хода БЦА. МsСА (не понятно написано) - гемодинамически значима. Косв. признаки шейного остеохондроза. Кровоток по сосудам симметрично компенсирован, без признаков коллатеризации. Данных за ВЧГ, а-в манадгерм. (опять не понятно), патологического ангиоспазма - нет. В больнице меня показали, зав. отделением сосудистой хирургии, он сказал, что всё это надо переделывать. Послушал сосуды -сказал они не шумят. Сказал, что делать операцию можно, но сказал устно, в карте не стал ничего писать, на что мой зав.отделением огорчился и послал меня к зав. отделением неврологии. Тот меня послушал, посмотрел, сказал, что лечиться конечно надо, но делать операцию можно, о чем написал в карте. Лично мне порекомендовал Плагрил 1 т/д- постоянно, Сермион 10 мг по 1 - 3р*д 1 месяц, Ладастен 1т*2р/д 2 мес, грандаксин 50 мг 1/3 д 2 недели. Поливитамины. При выписке из больницы мне написали: Учитывая результаты УЗДС больной показано обследование по месту жительства. Рекомендовано от планового оперативного лечения воздержаться Диета- исключить жирное, жареное, острое, маринованное, копченое. Оперативное лечение в плановом порядке после обследования у невролога и ангиохирурга.
Анализы: Биохим. Общий белок 64г/л, Креатинин 90,0 мкмль/л,Холестерин 5,0 ммоль/л, Общий билирубин 16,7 мкмоль/л, АЛТ-50Е/л, АСТ 34 Е/л, ЛДГ 320 Е/л, Щел фосфатаза 124 Е/л ОбЩий анализ крови Гемоглобин 136, Эритрциты 4,2*10*12/л, Цветовой показатель 0,96, Тромбоциты 293,0*10*9/л, Лейкоциты 7,1/10*9/л, Палочкоядерные 8%, Сегментоядерный 63%, Эозинофилы 1,0%, Лимфоциты-22%, Моноциты-6%, Гранулоциты 54,1%, СОЭ-11мм/ч, Гематокрит 38%. ОАМ цв. св. желтый, прозрачность неполная, плотность 1012, Глюкоз, ацетон, белок - не обнаружен. реакция кислая. Эпителий плоский един. в поле зрения, лейкоциты 1-2, Эритроциты 1-2
Когда меня выписали из больницы решила всё переделать. Пошла Хирургический центр им. Пирогова и там сделала дуплексное сканирование и транскраниально. УЗДС Комплекс интима медия общ. сонных артерий не утолщен (до 1,0 мм) в области каротидных бифуркаций утолщен до 1,2-1,3 мм, дифференцировка на слои местами нарушена, интима уплотнена. Справа. На области каротидной бифуркации лоцируется плоская гетерогенная атеросклеротическая бляшка протяженностью 1,0см не стенозирующая просвет сосуда. Наружная, внутренняя и общая сонная артерии проходимы. S-образная извитость ВСА в дистальном отделе. ЛСК по общей сонной артерии 64 см/с, ЛСК по ВСА 62 см/с с приростом до 148 см/с в месте изгиба. Слева: Наружная, внутренняя и общая сонная артерии проходимы. S-образная извитость ВСА, ЛСК по общей сонной артерии 55 см/с, ЛСК по ВСА 67-83 см/с
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. С-образные извитости позвоночных артерий в экстравертербральном отделе. ЛСК по позвоночным артериям не снижена. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: справа 36см/с, слева-35см/с Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков не сужен: справа 3,3 мм, слева 3,6 мм. Дистальный отдел плечеголовного ствола и проксимальный отдел подключичных артерий проходимы. Кровоток по подключичным артериям и в брахеоцефальном стволе- магистральный не измененный. Подключичные, яремные (наружные и внутренние), позвоночные вены проходимы, просветы их свободны, кровоток фазный. Скоростные показатели в пределах нормы. Заключение: 1. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахеоцифальных артерий.2. Признаки гипертонической макроангиопатии: S-образные извитости обеих ВСА.3. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Дуплекс транскраниальных отделов брахицефальных сосудов. Среднии мозговые артерии: На глубине 56 мм (М1-сегмент) ЛСК справа 101 см/с ЛСК слева 99см/с, Рi справа (индекс Гослинга)-0,87,Рi слева 0,79. Передние мозговые артерии СПРАВА: ЛСК 93 см/с,Рi 0,79, СЛЕВА: ЛСК-82 см/с,Рi 0,73. Задние мозговые артерии: СПРАВА: ЛСК 66 см/с, Рi 0,77, СЛЕВА: ЛСК 64 см/с,Рi 0,82. Позвоночные артерии СПРАВА: ЛСК 41 см/с,Рi 0,71, СЛЕВА: ЛСК 43 см/с,Рi 0,74. Основная артерия ЛСК-58см/с, Рi 0,89, Глубокие вены мозга (вены Розенталя) ЛСК справа-19см/с, ЛСК слева- 18 см/с Заключение: показатели кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям -не снижены, практически симметричны. Скоростные показатели по основной и позвоночным артериям на интракраниальнном уровне- не снижены. Индексы характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в исследованных бассейнах мозговых артерий соответствует возрастной норме. Признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено.Ходила к неврологу дважды, они говорят что делать операцию можно (по поводу ЖКБ) и даже показаний нет, чтобы идти к ангиохирургам. Это так или нет? Никто толком мне не объясняет что всё это значит. Из объяснений невролога я поняла, что очаги в мозге это очень плохо и моя задача не допустить, чтобы образовывались новые очаги, добиваться этого надо медикаментозно. Сосуды не "ах", но ничего особо критического нет. И надо заниматься остеохондрозом вплотную и срочно. Грыжу, как мне сказали, пока не надо трогать, а надо понаблюдать. Это так? Невролог предложил, чтобы я не бегала расписать мне курс на несколько месяце вперед, что и сделала.1. инъекции Мильгамма 2мл в/м №10 через день+ Танакан 40 мг 2 р/д от 1 до 3 мес. (разброс такой т.к. я сказала, что у меня больной желудок, был эрозивный гастрит, сейчас поверхностный гастрит)2. Церебразилин 2 мл ч/д/ 30 дней. 3. Пикамилон 0,05/3 после еды 1,5 мес., 4.Вазобрал 1/2 т*2 р/д от 1-3 мес ( как желудок себя будет вести) 5. АТФ 1мл в/м №10, 6. Предуктал МВ 35 мг согласно анотации 3-4 месяца. Достаточно ли такого лечения? Может быть ещё надо что-то исследовать?
Рекомендации неврологов следующие Ан.крови общий, Б/хим анализ крови (холестерин, ЛПВП,ЛПНП, индекс атерогенности, триглецириды,АСАТ, АЛТ, глюкоза), УЗДС БЦС 1 р/год, Экг, окулист. ЭКГ-нормально пложение э/оси сердца, незначительные изменения в миокарде. Делала в поликлинике районной. Окулист в отпуске. Биохимии в больнице делали сказали нормально всё. Один из неврологов сказал, что резать желчный из-за одного камня в 9 мм глупо, можно отрыжку воздухом и потерпеть, а при болях попить но-шпу, а хирурги меня запугивали, что и маленький камешек может вызвать большие проблемы. В общем теперь я не понимаю, что мне делать. Подскажите достаточно ли назначенное лечение, сейчас пью сермион, переношу очень хорошо, давление снизилось и вообще в голове стало лучше, но я пью его уже 2 недели, потом надо будет переходить на следующий курс. Действительно показаний к тому, чтобы идти к ангиохирургам нет? Делала в начале августа сего года: МРт + МРа (1,5 Тсл) головного мозга. Импульсные последовательности SagТ1-,Ах Т2-, Т1-,FLAIR MPA 3 TOF, контрастное усиление не проводилось. На сериях МР-изображений головного мозга дополнительных объемных образований в веществе больших полушарий ствола и мозжечка не определяется. В белом веществе больших полушарий, преимущественно субкортикально, определяются множетсвенные очаги повшения активности сигнала на Т2- и FLAIR небольших размеров до 3-4 мм, с достаточно четкими контурами. Кора и белое вещество головного мозга сформированы правильно, их дифференциация сохранена. СМрединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не деформирована, не расширена. Признаков нарушения ликвороотока, внутречерепной гипертензии не выявлено. Базальные цистериальные пространства не деформированы, не расширены. Субарахноидальные пространства больших полушарий мозга не деформированы, умеренно расширены. Расширены боковые щели мозга с двух сторон. Полость турецкого седла не расширена. Гипофиз небольшого размера, расположен у дна седла, структура его обычная. Ножка гипофиза не утолщена, не смещена. Супраселлярная цистрена широкая. Хиазма не деформирована. Область кранио- вертербрально прехода сформирована правильно. При МР-ангиографии. Дополнительных сосудистых образований не выявлено. Основные сосудистые стволы расположены обычно, интенсивность сигнала потока (кровотока) не нарушена. Сифоны ВСА выражены симметрично, не деформированы. ВСА имеют нормальный ход и диаметр, контуры их четкие ровные. Места отхождения и деления СМА типичные. Локальных сужений или расширений их не определяется. Визуализация вторичных вервей СМА несколько снижена. ПСоА выражена достаточно. ЗСоА тонкие, визиализируются с двух сторон. Дистальные отделы позвоночных артерий умеренно извиты, несколько исмметричные, меньшего калибра правая, с равномерным сигналом кровотока. Основная артерия расположена срединно, не деформирована. Околоносовые пазухи, пирамидки и сосцевидные отростки височных костей сформированы правильно, их пневматизация не нарушена. Заключение: МР признаков объемного поражения головного мозга, внутричерепной гипертензии не выявлено. МР картина выраженных постгипоксических/ишемических изменений (ангиопатия?) больших полушарий с множественными мелкими лакунарными (глиальными) очагами.

МРТ+ МРа (1,5 Тсл) шейного отдела позвоночника и сосудов шеи. Импульсная последовательность SagТ1- Т2 Ах Т2- Cor Т1, контрастное усиление не проводилось.
Физиологическая ось шейногго отдела позвоночника- выпрямлен лордоз. Умеренный правосторонний сколиоз.Высота и форма тел шейных позвонков не изменены, структура их с неравномерными дистрофическими изменениями. Замыкательные пластины умеренно деформированы. Неравномерно выраженны краевые остеофиты в средних шейных сегментах. Высота м/п дисков значительно не снижена с неравномерными снижением интенсивности сигнала на Т2-. В сегментах С2-С3 и С7-Th1 выпячиваний м/п дисков не выявлено. В сегментах С3-С4 определяется умеренное выпячивание м/п диска по заднебоковым контурам. М/п отверстия не сужены. В сегментах С4-С5 определяется умеренное выпячивание диска по заднему и заднебоковым контурам. М/п отверстия не сужены. В сегменты С5-С6 определяется умеренное выпячивание диска по заднебоковым и более по заднему (до 2,2мм)контурам, умеренно деформирован контур дирального мешка. М/п отверстия не сужены. В сегменте С6-С7 определяется локальное выпячивание диска по заднему контуру, срединно, глубиной до 3 мм, дуральный мешок деформирован умеренно. М/п отверстия не сужены. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг не деформирован, структура его обычная. ели дугоотростчатых сочленений неравномерно сужены, деформированы, с увеличенными суставными отростками. При исследовании сосудов шеи- артериальные стволы дуги аорты расположены обычно, не деформированы не сужены. Выраженной ассиметрии и снижения интенсивности кровотока нет. Умеренно извита левая ВСА (дополнительная петля) и позвоночные артерии в дистальных отделах. Позвоночные артерии прослеживаются на всем протяжении, правая несколько меньшего калибра, интенсивность кровотока не изменена. На уровне шейных позвонков признаков экстравазального воздействия не выявлено. Заключение МР картина остеохондроза шейного отдела позвоночника, более выраженного в сегментах С5-С6 (умеренная протрузия диска) и С6-С7 (небольших размеров задняя грыжа диска) Выраженный спондилоартроз. При МРА гемодинамически значимых изменей сосудов шеи не выявлено.
Мне надо будет делать операцию на сосуды головы или как говорят неврологи пока не надо.в результатах УЗДГ написано, что: "Наружная, внутренняя и общая сонная артерии проходимы. S-образная извитость ВСА в дистальном отделе. ЛСК по общей сонной артерии 64 см/с, ЛСК по ВСА 62 см/с с приростом до 148 см/с в месте изгиба." Этот прирост по ВСА не может является показанием к операции на сосудах?

Марина (вопрос задан 6.08.2012 в 21:24)

Опериовать сонные артерии вам не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!29 июля у меня родился сын,при осмотре хирургом был поставлен диагноз венозная ангиодисплазия.никакого лечения не назначили,говорят что со временем само пройдет.хотелось бы проконсультироваться со специалистами какие методы лечения существуют, насколько опасно данное заболевание,как Может развиваться дальше?что нам предпринять сейчас Пока ребенок Маленький чтобы не потерять время, или действительно проходит со временем.могу выслать фото на эл. Почту. Поражена вся левая сторона тела, рука и нога.также правая ступня.кожа синеватая немного вдавлена, просматриваются вены как при варикозе.заранее спасибо.

майя (вопрос задан 6.08.2012 в 15:42)

За более подробной консультацией обратитесь в РДКБ, т.к. лечением детей мы не знанимаемся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Перенесла 12 дней назад флэбоэктомию. У нас это сложнее как с оборудованием, так и со всем остальным. Наркоз спинальный переходящий в общий, на столе около 3 часов. 2 дня назад отек на голеностопе спал на 50%, но нога отечная. Швы сняты на 8 день. Можно ли поставить компресс на отечную часть ноги с таким составом: обработать ногу йодом, на марлю водку с солью и мазь Вишневского. Все на 1,5 часа. Посоветуйте, пожалуйста, отёк очень мучает.

Светлана (вопрос задан 5.08.2012 в 16:44)

Смотря чем обусловлен отёк. Скорее всего не верным бинтованием конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

В течение трех месяцев непрерывно ощущаю сдавленность в голове(в районе темени и переносицы), шаткая походка, стоя пошатывает в разные стороны, ощущение что ноги проваливаются в пол при каждом шаге, как будто плыву по волнам. Давление скачет до 165/105. Случаются приступы сильного сердцебиения. В голове все время неясно и зрение падает или расплывается. Сложно концентрировать внимание. Мои обследования: Дуплекс сосудов: значимых нарушений гемодинамики в каротидных бассейнах не выявлено. Отмечается непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, преимущественно на уровне С5-С6(проявления О/Х ШОП). Экстравазальной компрессии позвоночных артерий в костном канале не выявлено. Диаметр позвоночных артерий 2,9 с обеих сторон. Рентген шейного отдела с функциональными пробами: О/Х ШОП 2 период, нестабильность в сегменте С2-С3, межпозвонковый спондилоартроз 1-2 ст., унковертебральный артроз в сегментах С3-С4,С4-С5,С5-С6 1ст. МРТ мозга без контраста: неопухолевая киста шишковидной железы 17Х16 мм, степень легкой компрессии кистой пластинки верхнего четверохолмия не наросла. Зоны патологической интенсивности со стороны вещества головного мозга не выявлено. Желудочковая система обычной конфигурации и размеров. Срединные структуры не смещены. Умеренно симметрично расширены по заместительному типу субарахноидальные щели лобно-теменной области. Краниовертебральный переход выглядит обычно. Придаточные пазухи носа пневматизированы. МРТ шейного отдела без контраста: Шейный лордоз уплощен. Структура тел позвонков выглядит обычно. Начальные проявления дистрофии дисков на уровнях С3-С6. Высота дисков сохранена. На уровне С3-С6 - легкое дорзальное выбухание дисков и формирующиеся остеофиты обусловливают незначительное сужение переднего субарахноидального пространства дурального мешка. На остальных уровнях выпячиваний не выявлено. Каналы корешков свободны. Спинной мозг располагается свободно, структура его паренхимы без очаговых изменений. Была у двух неврологов,один ставит всд, синдром панических атак,синдром позвоночной артерии, назначил алфлутоп, анаприлин, кавинтон форте, афобазол, тагиста).Принимала более 2 месяцев все назначения, лучше не стало.Другой невролог поставил дэп с вбн 1ст, церебростению, гипертонию 2ст, назначил сермион, мильгамму, панангин, грандаксин. Только начала их принимать. Скажите, что делать дальше? К моему состоянию добавились па и подавленное настроение, ходить тяжело из-за головы и шаткости. Что вы предполагаете, какой может быть диагноз? Нужны ли еще обследования? Неужели это состояние не пройдет? Мне 31. Большое спасибо заранее.

Жанна (вопрос задан 5.08.2012 в 15:42)

Данное заболевание вне компетенции сосудистой хирургии. Обратитесь к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Меня зовут Марина.Моей дочери 4 месяца,зовут ее Милана.Во время прохождения медосмотра в 3 месяца у нас по УЗИ выявлена артерио-венозная мальформация печени VI-VII,деформация желчного пузыря.После чего нас направили на РКТ органов брюшной полисти,диагноз:множественная артерио-венозная мальформация печени.Также мы сдали анализы на онкомаркеры (АПФ-51.97 РЭА-1.044,маркеры гепатита отрицательны,ЭКГ-ритм синусовый с чсс 125,ЭОС-нормальное положение.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.,ОАМ,ОАК,биохимия.Рекомендации врача-хирурга: преднизолон 4 мг.кг. сутки в течении 42 дней по схеме (день даем день отдыхаем,2\\3 дозы в 6 утра,1\\3 дозы в 9 утра,аспаркам 1\\2 таблетки 2 раза в день и витамир С,100 мг. 3 раза в день ежедневно до окончания курса,фолиевая кислота 1\\4 таблетки 3 раза в день в течении месяца.Я очень Вас прошу помочь мне консультацией по поводу нашего диагноза.Я прочитала побочные действия преднизолона и была в ужасе,что мне делать,может есть какая либо альтернатива данному лечению.Еще у нас по телу множественные гемангиомы,очень мелкие.Мы находимся на груд.вскармл.,но после преднизолона какие нам ждать реакции?как можно такому маленькому малышу такие сильные таблетки??пасибо заранее,с уважением Марина и Милаша!!!

марина (вопрос задан 4.08.2012 в 19:39)

К сожалению мы не занимаемся лечением детей. Поэтому советую за подробной консультацией обратиться в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, У МОЕЙ МАМЫ ДИАГНОЗ - ТАКАЯСУ, УЖЕ 8 ЛЕТ НА ПРЕДНИЗОЛОНЕ, ПОСТАВИЛИ ТРИ СТЕНТА. СОСТОЯНИЕ ТОЛЬКО ХУЖЕ, ХОДИТ ПЛОХО, ЕЙ ВСЕГО 50 ЛЕТ.СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, МОЖНО ЛИ ОПЕРИРОВАТЬ? Я СЛЫШАЛА, ЧТО ЕСТЬ ТАКИЕ ОПЕРАЦИИ, КОГДА ВЫРЕЗАЮТ ЗАКУПОРЕННУЮ АРТЕРИЮ И ВСТАВЛЯЮТ ТРУБКУ? ДЕЛАЮТ ЛИ ТАКИЕ ОПЕРАЦИИ В РОССИИ? ГДЕ? и на сколько эта операция эффективна? очень жду ответа. мама в страшной депрессии. в марте случилось так, что сильно упало давление, ее госпитализировали. после этого постоянно сонное состояние. мы уже не знаем, что делать.

МАРИНА (вопрос задан 2.08.2012 в 13:06)

Подобные операции выполняют в любом отделении сосудситой хирургии страны. Желательно приехать на консультацию со всеми выписками и результатами исследований. В нашей клинике сосудистые хирурги принимают каждый день.

Консультирует Федоров Е.Е.

мой вопрос был про гемангиому височной области,простите-не указала размер 44-21-10 мм.

ИРИНА (вопрос задан 2.08.2012 в 11:52)

здравствуйте.мне 30 лет.родилась с родимым пятном на виске.к 15 годам стал бледнее.в 23 начались головные боли,двоение в глазах,развилось косоглазие расходящееся.на мрт-дополнительное экстракраниальное образование в правой височно-верхнечелюстной параорбитальной области(височной ямке)с признаками капиллярной гемангиомы.очаговой паталогии гол.мозга не выявлено.ассиметричная вентрикуломегалия,расширение борозд полушарий лобно-теменной области снижение кровотока по левой позвоночной артерии.я молодая мама,рожала кесаревым.много забот-мешают головные боли и двоение.хочу оперативно исправить косоглазие.мой вопрос-что можно сделать с гемангиомой,и возможно ли мне помочь?заранее благодарно.очень жду ответа.

ИРИНА (вопрос задан 2.08.2012 в 11:42)

Солветую вам первым делом обратиться за консультацией в ЦНИИС.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам за помощью.
Меня зовут Александра. Мне 60 лет. Всю жизнь проработала в школе учителем физики. Всегда была энергичной, мобильной. Постоянно в движении, в суете, в работе.
В 1994 году трагически погиб муж. Вырастила и выучила, двух дочерей.
В 2004 году родился внук восьмимесячный. В тяжелом состоянии была дочь, семь суток в реанимации. Стабильно тяжелый в течение, трех суток внук.
2009 год. Авария на СШГЭС. Я живу в поселке энергетиков. Было очень тяжело.
Все невзгоды пережила. Все осталось позади. Но…
Впервые слабость в ногах заметила 31.01.10г., после радостного известия (родилась внучка). Но после этого ходила, продолжала работать, хотя слабость в ногах постепенно нарастала. В поликлинику обратилась только в конце марта 2010г., лечилась амбулаторно, с остеохондрозом позвоночника, хотя болей в спине не было.
27.04.10г. сделана МРТ пкр отд поз-ка, выявившая грыжу диска L3-L4 - 7мм , МРТ грудного отдела не делалась, продолжала лечиться с поясничным остеохондрозом, слабость в ногах продолжала нарастать. Иногда ноги отключались совсем на несколько секунд. Садилась прямо на дорогу. Потом вставала и шла дальше, не испытывая боли. Неврологом был назначен курс мануальной терапии. По окончании десятого сеанса была сделана блокада под нервные корешки позвоночника. ( введен какой- то гормональный препарат) И сразу же ноги полностью отключились, произошла парализация.
20 мая 2010г .впервые госпитализирована, в неврологическое отделение СГБ №2,(Саяногорская городская больница) лечилась с грудной миелопатией, выявленной на МРТ(( 25 мая 2010г.). Состояние после проведенного лечения существенно не изменилось, для уточнения диагноза направлялась и была госпитализирована в неврологическое отделение Р Б(республиканская больница) г.Абакана, консультирована в Красноярске (Остеохондроз, нарушение спинального кровообращения артерии Депрош – Гетерона, парапарез нижних конечностей),
В августе 2010 году признана - инвалидом первой группы.
Проходила лечение: гирудотерапия, иглоукалывание, прошла три сеанса кедровых бочек в оздоровительном центре «Прасковья». В течение, года делала массаж по японской методике. Сейчас периодически делаю классический массаж, сосудистый массаж, ЛФК подобрала сама, используя литературу. Через каждые три месяца инъекции: мексидол, актавигин, прозерин, алфлутоп, мильгама.
Ощущения сейчас:
• Ноги стали теплее, только иногда бывают холодными (ощущение ледяного холода сменилось ощущением горения)
• Мышцы на ногах частично восстановились, их вообще можно сказать не было.
• Последний раз почувствовала отключение ног в марте 2011 года. Сейчас я их постоянно чувствую, хотя чувствительность притупленная.
• В январе 2011 года при резком повышении давления отключилась правая нога. На другой день она восстановилась, но стала слабее. Стянулись сухожилия и при ходьбе она все время складывается так , что приходится её ставить устойчиво и потом опираться. Повышение артериального давления всегда чувствую по ногам, особенно, по правой.
• Ноги стали крепче. По квартире перемещаюсь при помощи ходунков. Не могу поднять себя с сиденья без опоры. Но стала проходить по квартире большие расстояния без отдыха.
• Когда сижу, ноги немеют, становятся деревянными, иногда ощущаю подергивания, чаще в правой ноге.
• По- прежнему нарушены функции органов малого таза (запоры, недержание мочи)


04 06 2012 сделана МРТ и ЭНМГ.
На основании результатов врачом неврологом сделан вывод, что улучшений нет.
Мне хотелось бы уточнить диагноз и в соответствии с ним продолжить лечение. Очень рассчитываю на Вашу компетентность и помощь. Очень хочется ходить. Помогите!
С уважением Александра.

655619 Республика Хакасия
Г. Саяногорск, п. Черемушки, д 66 кв. 10 (улицы нет)
Рыженко Александра Федоровна
8(39042)3-31-96 домашний; 89083277099 мобильный;
alfery51@mail.ru электронная почта

Александра (вопрос задан 1.08.2012 в 15:43)

К сожалению данное заболевание вне компетенции сосудистых хирургов. Думаю, что есть смысл обратиться в такие учреждения как ин-т Н.Н.Бурденко, или НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Мне 57 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в пояснице, периодическое повышение артериального давления до 145-150/80-85. Доктор выдал направление на обследование почек. В ходе проведения УЗИ почек специалист посоветовал обратиться к сосудистому хирургу с подозрением на аневризму брюшного отдела аорты.

УЗИ брюшной аорты:
Аорта (абдоминальный отдел) 16мм.
Общая подвздошная артерия: правая - D=11 мм, Vmax=131м/с, Vmin=-33м/с, Ri=1,25, тип кровотока магистральный; левая - D=11 мм, Vmax=144м/с, Vmin=-49м/с, Ri=1,34, тип кровотока магистральный.
Наружная подвздошная артерия: правая - D=8мм, Vmax=133м/с, Vmin=-34м/с, Ri=1,26, тип кровотока магистральный; левая - D=9 мм, Vmax=134м/с, Vmin=-37м/с, Ri=1,28, тип кровотока магистральный.
Абдоминальный отдел аорты имеет прямолинейный ход. В инфраренальном отделе на протяжении 7 см аорта равномерна расширена до 42 мм. Стенки аорты уплотнены, утолщены до 3,5 мм. Проходимость подвздошных артерий сохранена. Кровоток магистральный. Подвздошные артерии не расширены.
Заключение: Веретенообразная аневризма инфраренального отдела брюшной аорты. Аортосклероз.

Консультация ангиохирурга: аневризма брюшного отдела аорты II типа. Рекомендации: исключить все физические нагрузки, дообследование, оперативное лечение в плановом порядке, анализы, исследования, КТ брюшного+грудного отдела аорты.

Обязательно ли проведение операции? Существуют ли другие методы лечения данного заболевания? Каков прогноз в случае отказа от операции? Насколько сложна данная операция и какие могут быть возможные осложнения после нее? Заранее большое спасибо за ответ.

Петр (вопрос задан 31.07.2012 в 21:01)

Никаких иных методов лечения нет. Удаление аневризмы только одним путем - оперативным. Аневризма опасна вероятностью разрыва с развитием отсрого кровотечения, и как следствие летальным исходом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор .У моего отца 3 года назад случился ишемический инсульт .Проходил реабилитацию в спец центре,делали массажи, прокапываем для разжижения крови периодически,но подвижность в ногу и руку никак не возвращается увы.Может ли помочь ему операция по удалению тромба??Есть ли надежда на возвращение подвижности конечностей после операции? Возможна ли такая операция у Вас в клинике ?Мы жители Санкт-Петербурга.
Спасибо большое !

(Выполняли ли Вы дуплексное сканирование сонных артерий, дабы исключить их поражение как причину инсульта?
Консультирует Федоров Е.Е.)
К сожалению мы о такой процедуре как дуплексное сканирование даже не ведали. Можно ли сделать его у вас в клинике в Санкт-Петербурге и может ли дать это хоть какую то надежду на хотя бы малейшее восстановление ?
Спасибо !

Марина (вопрос задан 31.07.2012 в 1:00)

Мы находимся в Москве. Но думаю, что в Питере дуплекс выполнить тоже можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

уважаемый доктор скажите пожалуста при передозировки наркотика конапли при давление за 200 может произойти изветвление сосудов что сейчас нет самостоятельного сна при вставании давление 135H идет онзоб холодание стоп зевота все это творится уже 2 года лекарства не помогают Доктор очень прошу помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 30.07.2012 в 11:55)

Нет, для образования извитости артерий нужен длительный анамнез гипертензии. Причины ваших жалоб совершенно не в артериях, не ищете в данном случае болезни там, где её нет. обратитесь к психотерапевту.
С уважением, Федоров Е.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор .У моего отца 3 года назад случился ишемический инсульт .Проходил реабилитацию в спец центре,делали массажи, прокапываем для разжижения крови периодически,но подвижность в ногу и руку никак не возвращается увы.Может ли помочь ему операция по удалению тромба??Есть ли надежда на возвращение подвижности конечностей после операции? Возможна ли такая операция у Вас в клинике ?Мы жители Санкт-Петербурга.
Спасибо большое !

Марина (вопрос задан 29.07.2012 в 23:15)

Проблема не в тромбе, а том, что при инсульте пострадала область головного мозга, отвечающая за движения руки. Поэтому даже чисто теоретическое восстановление кровотока ни к чему не приведёт. Поэтому надежд на восстановление после 3 лет очень мало. Выполняли ли Вы дуплексное сканирование сонных артерий, дабы исключить их поражение как причину инсульта?

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!МЕНЯ ЗОВУТ МАРИНА!МОЙ ДОЧКЕ 4 МЕСЯЦА,ЗОВУТ ЕЕ МИЛАНА.ПРОХОДЯ МЕДОСМОТР ПО КАЛЕНДАРЮ НАМ СДЕЛАЛИ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ВЫЯВЛЕНА МНОЖЕСТВЕННАЯ АРТЕРИО-ВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ VI-VII ПЕЧЕНИ,МНОЖЕСТВЕННЫЕ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ И ДЕФОРМАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.ПОСЛЕ ЧЕГО НАС ГОСПИТАЛИЗИРОВАЛИ И НАЗНАЧИЛИ РКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ,ГДЕ УСТАНОВИЛИ ДИАГНОЗ:АРТЕРИО-ВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ ПЕЧЕНИ.СДАЛИ АНАЛИЗЫ:БИОХИМИЯ,ОНКОМАРКЕРЫ(АПФ-5197 РЭА-1.044),МАРКЕРЫ ГЕПАТИТА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ.ВРАЧ ПО ОКОНЧАНИЮ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧИЛ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ\"ПРЕДНИЗОЛОН\" 4МГ/КГ/СУТ В ТЕЧЕНИИ 42 ДНЕЙ ПО СХЕМЕ(ДЕНЬ ДАЕМ,ДЕНЬ НЕ ДАЕМ 2/3 ДОЗЫ В 6.00УТРА И 1/3 В 9.00)ПАРАЛЛЕЛЬНО АСПАРКАМ 1/2Х2Р.В ДЕНЬ И ВИТАМИН \"С\" 3 РАЗА ЕЖЕДНЕВНО.ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА 1/4 3 РАЗА В ТЕЧЕНИИ МЕСЯЦА.Я В ПАНИКЕ ОТ ГОРМОНАЛЬНЫХ ТАБЛЕТОК,ПОСЛЕ ПРОЧИТАННЫХ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ,КАК МАЛЕНЬКОМУ ЧЕЛОВЕЧКУ ДАВАТЬ ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ,УМОЛЯЮ ВАС ПОДСКАЖИТЕ МНЕ-ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА.БУДУ ЖДАТЬ ВАШЕГО ОТВЕТА!!!!!ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!С УВАЖЕНИЕМ МАРИНА И МИЛАША ИЗ ДАЛЕКОЙ ЯКУТИИ!!

Марина (вопрос задан 29.07.2012 в 18:25)

К сожалению мы не занимаемся лечением детей. Но в данном случае предписания врачей выполнять нужно. В инструкциях к препаратам всегда пишут ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ побочные эффекты, но это не означает, что они будут именно у вас и все сразу. Попробуйте попросить, дабы направили документы на консультацию в Москву в РДКБ, если есть сомнения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день при операции на сонной артерии был поврежден подъязычный нерв, теперь я совершенно не могу глотать пищу, кроме жидкости, онемение правой части лица, ухо, щека, легкие очень плохо функционируют, не откашливается мокрота, также проблемы с голосом- осиплость и шепелявость, т.к. при разговоре я прикусываю правую половину языка. После операции прошло 4 дня. Восстановится ли нормальная функция глотания и разговора? примерно в какой период? и что нужно для этого делать, какие процедуры или препараты нужно для этого?

Екатерина (вопрос задан 29.07.2012 в 15:14)

Сейчас ещё очень рано ожидать восстановления. Должно пройти несколкьо дней, а то и недель прежде чем полностью пройдёт отёк тканей в области операции, начнётся восстановление нервных волокон, которые были вовлечены в зону операции. Выполняйте лёгкий массаж лица, старайтесь как можно больше просто хотябы надувать щёки, улыбаться, глотать, то есть выполнять своеобразную мимическую гимнастику. Также можно принимать вит группы В (мильгамма), нейромидин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у моей бабушке несколько лет назад онемели пальцы ног а на днях мы заметили что они стали чёрными скажите что это такое это гангрена и как это страшно

ольга (вопрос задан 29.07.2012 в 13:55)

Нужен конечно осмотр для установки диагноза. А сама гангрена конечно же опасна тем, что как правило всё заканчивается ампутацией. Покажите бабушку хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Зраствуйте мне 52 года хотела спросить совета у вас по своему диагнозу. Заключеник. кт- признаки онмк ишемического характера правой теменной области. умереннвя наружная заместительная гидроцефалия. умеренный ротальнный подвывих с1. это заключение после мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга. чем страшна это болезнь если не лечится. спосибо

Лариса (вопрос задан 29.07.2012 в 13:06)

Вы видимо перенесли инсульт, вот по КТ этот очаг и виден. Нужно искать причины инсульта, дабы не случилось повторного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать? Мужу 49 лет, в больнице поставили диагноз инфаркт мозга в правой СМА на фоне аг 3ст, риск 4, левосторонний гемипарез. От госпитализации наотрез отказался, лежит дома, левая сторона практически не работает, речь тоже слегка нарушена, из медикаментов назначили ацетилсалициловую и глицин. Нужна ли все-таки госпитализация и какие могут быть последствия, если останется дома? Возможно ли восстановление?

Ольга (вопрос задан 28.07.2012 в 17:02)

Конечно как врач могу сказать, что госпитализация желательна, хотя бы для обследования и наблюдения, дабы не было ухудшения симптоматики. Восстаовление возможно, но со временем. Необходимо выполнение КТ головного мозга, дуплексного сканирования сонных артерий, дабы исключить их поражение как причину инсульта.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У отца(ему за 60)давно были проблеммы с давлением. он неоднократно попадал в больницу. двое суток назад ему стао плохо прям за улем автомобиля, его на скорой отвезли в больницу. сейчас он в коме, у него нарушено кровообращение, но кровоизлияния мозга нет. Это все что мы знаем, больше нам ничего не говорят. Скажите пожалуйста, как ие бывают исходы? стоит и нам надеятся на лучшее? подскажите вы нам что нибудь. заранее благодарна.

Анна (вопрос задан 27.07.2012 в 23:49)

К сожалению ответить на ваш вопрос незная вообще никаких данных очень сложно. Но надежда есть всегда, потому как кому можно рассматривать и как своебразную защитную реакцию организма: ему нужно время на восстановление, поэтому организм живёт на минимальных затратах энергии, - и как естественно результат какой-либо болезни. Часто люди выходят из этого состояния. но ещё раз повторюсь, вам необходимо подробно общаться с врачами лечащими.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 60 лет.В 59 лет начала болеть левая нога. В апреле 2011 года легла в сосудистое отделение ( диагноз: облитерирующий атеросклероз аорты, нижних конечностей.Окклюзия подзвдошного сегмента слева, стеноз справа.)Прокапали пентоксифилином.Лучше не стало. Легла в июне, сделали все тоже самое. В ноябре 2011 года проведена операция-- Каротидная эндартерэктомия справа.Поставили диагноз мультифакальный атеросклероз. Атеросклероз аорты, ее ветвей. Атеросклероз БЦА ХНМК-3.Критический стеноз ВСА с обеих сторон.Окклюзия левой ПА,стеноз ПКА справа. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ХАН 2Б. Синдром Лервиша, окклюзия обеих ПБА. ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, венечных артерий Н-1, АГ 2 Р4. Обследования: УЗДГ артерий нижних конечностей от 03.11.2011- стеноз инфрарентального отдела аорты -60%. Стеноз ОПА спарва - 60%. Критический стеноз левой ОПА- 90%. Стеноз ОБА-справа-80%,слева-60%. Окклюзия обеих ПБА.Субкомпенсированныйкровоток по правой ноге, декомпенсированный по левой.
БЦА- Атеросклероз БЦС. Стеноз ОСА-справа 40-50%, слева 40%.Критический стеноз обетх ВСА 80-90%.Окклюзия левой ПА. Стеноз ПКА справа 70%,слева 40-50%. УЗИ ОПБ от 04.11 2011- возрастная норма.
ЭХО-КГ от 09.11 2011- Уплотнение аорты, аортальных и митральных створок. Умеренный аортальный стеноз и минимальная аортальная регуляция.Митральная регургитация 1 ст. Полости сердца не расширены.Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ,преимущественно МЖП.Сократительная функция не нарушена.ФВ 77%.Трикуспидальная регургитация 1 ст.Дла ср 22 мм рт ст. Педикард не изменен. Эзафагогастродуоденоскопия от 09.11 2011- недостаточность кардии. Хронический очаговый атрофический гастрит.
10 января 2012 провели операцию - Каротидная эндартерэктомия слева. Операция прошла успешно. Меня выписали. В начале апреля 2012 гоститализировали и прокапали вазапростан.( 20 мкг 2 упаковки)
25 июня 2012 госпитализировали с диагнозом - облитерирующий атеросклероз ног. Синдром Лериша ХАН 3 ст слева, 2 ст справа.АГ3,РИСК3ю ИБС: АКС.Н1. Провели операцию 02 июля 2012г -Ревизия бедренных артерий обеих ног. Условий для реконструктивных операций на сосудах ног нет.
После ревизии на бедренных артериях обеих ног мне было сказано, что надежд на улучшение нет. Боли в левой ноге усиливаются, обезбаливающие практически не помагают. В итоге мне сказали что если боль станет невыносимой, мне будут ампутировать левую ногу выше колена. Вы моя последняя надежда.Если можете помочь, если есть хотя бы малейшая надежда сохранить ногу, напишите могу ли я к приехать в клинику за помощью. С уважением и надеждой Наталья.

Наталья (вопрос задан 27.07.2012 в 16:46)

Приезжайте к нам на консультацию в ин-т А.В.Вишневского со всеми выписками. Ревизия бедренных артерий не всегда является приговором. Лично я принимаю каждый вторник с 9 до 14.00

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 34 года.У меня сильные головные боли. Сделала УЗДГ брахиоцефальных сосудов (сосудов головы и шейного отдела).Заключение: дугообразный изгиб левой ПА в 1-2 сегм.Дистония по гипотомическому типу.Правостороняя вертебриальная недостаточность.А при МР-антиографиии интракраниальных артерий головы заключение :аплазия задних соединительных артерий- незамкнутый Виллиев круг- вариант развития.Давление выше 99/53 редко поднимается.Ходила к врачу с результатами ,но мне почему то выписали уколы диклофенака,для снятия болей.В городе больше нет специалистов с которыми можно посоветоваться по этому поводу.Если есть какие то еще методы лечения или к какому вообще нужно специалисту показаться подскажите пожалуйста.Спасибо.

Людмила (вопрос задан 26.07.2012 в 13:13)

патологии артерий у вас нет. Поэтому лечиться вам необходимо у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Операция сколько будет стоить,диагноз фибромускулярная дисплазия правой почечной артерии,сморщенная почка.Я с Хасавюрт.района р. Даг.Спасибо.

Naida (вопрос задан 26.07.2012 в 12:53)

НЕ знаю. Всё зависит от длительности госпитализации, дополнительных анализов, потому как подсчитывается абсолютно всё. Кроме того нужен в любом случае для решения вопроса вообще о необходимости операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня вот уже месяц не проходит боль немного ниже колена. Сначала боль была блуждающая и периодичная. А теперь может появиться даже ночью. Мазала непатромбином, не помогло. Посоветовали пить калийсодержащие препараты, немногопомогло, но потом боль вернулась. Стоит ли делать дуплексное сканирование или это может быть связано с неврологией? Я не курю, практически не пью, соблюдаю строгую диету, ежедневно занимаюсь на велотренажере. Что Вы посоветуете в моем случае? Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 26.07.2012 в 9:23)

Попробуйте действительно обратиться к неврологу. При необходимости можете выполнить сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня к Вам такой вопрос!Вы занимаетесь лечением или удалением дегенеративно-дистрафически изменения шейного,верхне-грудного позвонка.Это нужно моей маме!если да то тогда давайте мы с Вами конкретнее переговорим по этому вопросу!Заранее спасибо!

Александр (вопрос задан 24.07.2012 в 17:31)

Здравствуйте,уважаемый доктор!Спасибо Вам за ответ,который мы получили.4 июля мы с отцом Синицыным Иваном Ивановичем, получили консультацию в Вашем центре,9 июля мы оформили квоту на операцию с диагнозом облитерирующий атеросклероз четвёртой степени,синдром Лериша.Скажите,пожалуйста,в какие сроки отца вызовут на операцию?Нельзя ли ускорить вызов?У отца очень сильные боли,мы переживаем,что будет поздно... Заранее благодарны!

Елена Борисова (вопрос задан 24.07.2012 в 0:10)

Ответить Вам однозначно не смогу, потому как имеется очеедь на госпитализацию пациентов, которые ждут с апреля месяца. К сожалению лето всегда менее интенсивный сезон в плане операций из-за погоды.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужна ли в моем случае операция.
Проведены следующие обследования:
Дуплексное сканирование:
Справа: брахиоцефальный ствол проходим. Стенки ОСО не утолщены, ВКИМ 0,8 мм. ВСА и НСА полностью проходимя. Отступя 37 мм от устья ВСА извита по типу кинкинг с повышением кровотока от 0,5 м/с до 1,0 м/с без турбулентности. ПА достаточного диаметра (3,8мм), полностью проходима с антеградным кровотоком, ход в костном канале правильный. По подключичной артерии регистрируется магистральный характер кровотока.
Слева: Стенки ОСА не утолщены, ВКИМ 0,8 мм. ВСА и НСА полностью проходимы. Анатомический ход ВСА на участках, доступных для визуализации. не нарушен. ПА достаточного диаметра (3,6 мм), полностью проходима с антеградным кровотоком, ход в костном канале правильный. По подключичной артерии регистрируется магистральный характер кровотока.
Заключение: Извитость правой внутренней сонной артерии.
VHN
^На серии МР-ангиограмм получено изображение экстракраниальных сосудов:
Справа: на 3,7мм дистральнее устья артерия совершает С-образный изгибс формированием острого угла 14*. МР сигнал в зоне деформации артерии не изменен. Просвет артерии в зоне деформации не сужен.
Слева: артерия на протяжении имеет плавно волнистый ход без МР признаков изменения характера кровотока, просвет ее не сужен.
Вертебральные артерии: анатомический ход исследуемых сосудов не нарушен, артерии ассиметричны- S (знак больше) D, сигнал от кровотока не изменен. Основная артерия до 3,5 мм. Сблевидно деформирована.
Интракраниальные артерии без особенностей, симметричны, имеют обычные сигнальные характеристики.
Заключение: МР картина патологически извитости правой внутренней сонной артерии с формированием острого угла. Девиация левой внутренней сонной артерии. Косвенные признаки атеросклероза сосудов головного мозга.
Жалобы: головокружение, шаткость походки, звон, свист в заылке.Может ли это быть связано с сонной артерией?
лечение невролога: бетасерк 24мг 2р/д, трентал 0,4мг 2 р/д, сермион10мг 2р/д, церебролизин м/м 5,0 №10, детралекс 0,5 1р/д, солкосерил в/м 5 мл № 10, мильгама.
Лечение проводится на протяжении полутора месяцев изменений нет.
Дополнительно:
МСКТ височных костей: двусторонний отосклероз, состояние после стапедопластики слева.
рентген шейного отдела позвоночника. Заключение: признаки остеохондроза шейног отдела позвоночника, спондилоартроза. Нельзя исключить нестабильность сегмента С3-С4.
МРТ головного мозга: на полученных изображениях определяется единичный очаг гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 изображениях, расположенный в семиовальных центрах слева, размером 4*3*2 мм. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга, конвекситальные борозды не расширены. Цереброспинальный переход и селярная область без видимых изменений.
Заключение: Объемных образований в веществе головного мозга не выявлено. Единичный очаг сосудистого характера, как проявление дисциркуляторной энцефалопатии.
Отоневрологи болезнь Меньера не подтверждают.
Спасибо.

елена (вопрос задан 23.07.2012 в 23:24)

Операция на сонных артериях вам не требуется. Лечение у невролога, консультация нейрохирурга, или вертебролога по поводу состояния шейного отдела позвночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы лечением диффузного гемангиоматоза брыжейки и стенки тонкой кишки. Ребенку 5 месяцев. Если нет, посоветуйте, куда обратиться. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 23.07.2012 в 22:54)

Обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.у меня тромбангиит(бюргера)лечите вы такую болезнь и сколько это стоит?

геннадий (вопрос задан 21.07.2012 в 13:54)

ДА, подобной проблемой мы занимаемся, но лечение, терапия или хирургия, зависит от стадии заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, какой врач занимается исследованием состояния лимфотической системы и где можно провести пройти обследование.

Заранее благодарю за информацию!

Ольга (вопрос задан 21.07.2012 в 13:34)

В ин-те А.Н.Бакулева, или в ГКБ №1 лимфосцинтиграфию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет , год назад прооперировали опухоль мягких тканей щеки. Через год новообразование возникло снова. После долгой диагностики (есть диски КТ, МРТ, УЗИ и результат биопсии) диагноз -сосудистое новообразование (доброкачественное). Со слов врачей необходима эмболизация, чтобы не повторился рост. Делается ли в Вашей клиники данная процедура и к кому и куда можно обратиться.
Заранее очень благодарна за ответ!

Юлия (вопрос задан 20.07.2012 в 22:33)

ДА. Приходите на приём. ЛУчше всего записываться к .д.м.н. Сапелкину С.В., принимает он по понедельникам. Подробная информация на www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!15.02.12г.мне сделали операцию и неудачно: тромб не удалили, а загнали в глубокую вену. Повредили два сосуда (вены), нерв, тазобедренный сустав и может быть еще что-то (я до сих пор не могу узнать правду, некоторые листы из истории болезни вырваны).Началось все с назначения гинекологом гормонов для лечения якобы эндометриоза тела матки. У меня с 22 лет посттромбофлебический синдром, но не более, плюс красная волчанка (врачи не отрицают ее существования, но официально признавать не хотят). Ноги начали становиться невыносимо тяжелые и было все время очень холодно. Потом на левой ноге боль стала усиливаться, было проблемно на нее наступать и появилось красное пятно, которое быстро поднималось вверх. На данный период я не могу долго сидеть, стоять, отеки то сильнее, то слабее, боли разного характера, плюс компрессионное белье 2 класса. В инвалидности мне два раза отказали, с больничного выписали. Диагноз: неэмбологенный окклюзивный флеботромбоз слева (тромб до слияния ПБВ и ГБВ). Перенесенный тромбофлебит ствола БПВ слева. Состояние после кроссэктомии, интраоперационного повреждения левой ОБА, протезирования левой ОБВ участком перемещенного ствола БПВ. Невропатия бедренного нерва.Результа УЗДС за 10.07.12г. Слева: в ПКВ, ПБВ, дистальном отделе ОБВ пристеночные дефекты прокрашивания за счет тромба с признаками хорошо выраженной реканализации, при проведении пробы Вальсальвы определяются признаки клапанной недостатоности по этим венам. ГБВ, проксимальный отрезок ОБВ, подвздошные вены проходимы,внутрипросветных включений не выявлено. Культя БПВ 2 мм, ствол определяется от с бедра, не расширен, в просвете небольшие линейные дефекты прокрашивания с признаками хорошо выраженной реканализации. МПВ не расширена, проходима, рефлюкс через сафено-поплитеальное соустье не определяется. Подскажите что мне сделать дальше, чтобы вернуть нормальное состояние ноги? Смогу ли я ходить без компрессионного белья?

Людмила (вопрос задан 19.07.2012 в 21:21)

Все боли и ощущения в основном связаны с повреждением нерва. отеки же -с перенесенным тромбозом. Бельё носить нужно, до тех пор, пока отёки не пройдут. но к сожалению дать вам гарантию того, что отёки окончательно пройдут никто не может.

Консультирует Федоров Е.Е.

КОЛЕДОВ РОМАН 33 ГОДА, Г.СТУПИНО МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ У МЕНЯ БОЛЬШИЕ ОТЕКИ , САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, КУДА ОБРАЩАЛИСЬ, НИГДЕ НЕ ПОМОГЛИ, С КАЖДЫМ ДНЕМ МНЕ ХУЖЕ

КОЛЕДОВ РОМАН (вопрос задан 19.07.2012 в 20:41)

Если речь идёт о лимфедеме нижних конечностей. Обратитесь в ин-т А.Н.Бакулева к д.м.н. Малинину А.А.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в течение года у меня жалобы на то, что я постоянно чувствую холод в икрах ног, который сопровождается болями. Обращалась к кардиологу, поставлен диагноз: артрозный артрит. Мне выписали ряд медикаментов, таких как ксефокам, хондроксид, вазокет, тринтал,артра, но никаких улучшений не чувствую.Также была назначена капельница с физраствором и тринталом, после чего на какое-то время ощущение "холодных" ног прекратилось. По истечении 2 недель все вернулось. Заранее спасибо.

Земфира (вопрос задан 19.07.2012 в 20:07)

Попробуйте для начала обратиться к хирургу, или ортопеду, дабы исключить артрит, а не к кардиологу. Выполните исследование сосудов нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По результатам МРТ 18.07.12 определены: в теменных долях определяются очаги 2,0 мм до 6,0 мм, гипертинтенсивные на Т2, FLAIR. В базальных сруктурах расширены периваскуляорные пространства, больше справа. .. Не определяется кровоток по А1 сегменту левой передней артерии - что это означает?
... Общее заключение:признаки начальных проявлений ДЭП. Вариант строения Виллизиева круга в виде задней двухстроненнй трифуркации, передней правосторонней трифуркации. Чем мне это грозит, т.к. прочитала, что это нарушение строения Виллизиева круга. Прошу ответить.

Кушнир ВВ (вопрос задан 19.07.2012 в 17:42)

Это не НАРУШЕНИЕ строения, а ВАРИАНТ строения, с которым вы живёте всю жизнь. Ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста:
У меня в январе 2012 года на 32 недели беременности поставили диагноз тромбоз вен( илеофеморального сегмента) левой нижней конечности, острый период, лежала в больнице, ставили клексан и гепарин+ тромбопол. Сделали кесарева сечение на сроке 38 недель. После этого прошла обследование в мае, по результатам УЗИ диагноз: Неокклюзивный тромбоз подвздошных вен слева, общей бедренной, подколенной вен слева и одного из стволов задней большеберцовой вены слева.Недостаточность клапанов подколенной вены справа, сафенофеморального соустья слева, перворантной вены левой голени. Расширение малой подкожной вены справа и слева с сохраненной функцией клапанов. Проходила исследование полиморфизмов в геноме человека: полиморфизм С677Т, локализация AIa223VaI, результат TT мутантная гомозигота;полиморфизм G20210A, локализация 3 UTR, результат GA гетерозигота, полиморфизм Лейдена - нормальная гомозигота. Рекомендации врачей: прием Детралекса 2 раза в сутки- 1 месяц, эластичная компрессия, мазь траксевазин 2 раза в сутки. Кормила грудью до июля, начала принимать Детралекс. Нога по- прежнему отекает и болит.Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Какое мне необходимо лечение? Можно ли вылечить? Какие методы существуют? Может быть мне нужна операция? Если у вас проводится такое лечение, то сколько будет стоить?
С уважением, Юля, 25 лет, г. Чита.

Юлия (вопрос задан 19.07.2012 в 13:42)

Продолжайте носить компрессионный чулок на ногу 3 класса компрессии. Со временем отёк должен пройти, когда полностью восстановится просвет вен. но это вопрос лишь времени. Никаких операций не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Доброго Вам здоровья. Подскажите пожалуйста, что мне с этим заболеванием делать? После УЗИ выдали такое заключение: проявление микроангиопатии, высокое стояние плечеголовного ствола. Изгиб левой ВСА перед входом в полость черепа S-образный изгиб обеих ПА в 1-ом сегменте. Малый деаметр правой позвоночной артерии. Умеренная непрямолинейность хода обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков. Признаки экстравазальной компрессии обеих ПА при входе в костный канал. Снижение кровотока правой позвоночной артерии. Я живу в поселке. Подскажите, какое лечение нужно начать. Заранее благодарна.

Марина (вопрос задан 18.07.2012 в 13:29)

Никакого хирургического лечения не требуется, потому как патологии у вас нет. Лечение терапевтическое в зависимости от того, что же Вас беспокоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Огромное спасибо за Ваш ответ, но мы вынуждены обратиться к Вам еще раз за консультацией и надеемся на Вашу помощь. Врачами областной больницы папе рекомендована эндартерэктомия каротидных сосудов, но к сожалению в г.Магадане данные операции не проводятся. Главным и сосудистым хирургами области дано заключение о необходимости проведения оперативного лечения с выездом в ЦРС, сейчас мы пытаемся оформить направление в одну из клиник, которые проводят данные операции, но к сожалению из-за дальнего расстояния имеется ряд сложностей по связи с клиниками. Подскажите пожалуйста, возможно ли проведение лечения (оперативного?) в нашем случае (т.е. операции на ВСА и ПА)в Вашем институте? Если это возможно, то какие документы нам необходимо оформить? Существует-ли квота на проведение таких операций бесплатно? Если по квоте операции не проводятся, то подскажите каким образом можно попасть в Ваш институт на платное лечение. Заранее спасибо за ответ. Извините за множество вопросов, но к сожалению отдаленность территории не позволяет решить все вопросы оперативно на месте.

Татьяна Петрович (вопрос задан 17.07.2012 в 15:41)

Для получения квоты на лечение в нашем ин-те необходимо направить через ваш местный минздрав все копии выписок в институт по факсу. После рассмотрения документов мы даём ответ, что лечение показано, и в таком случае минздрав должен выдать вам квоту на лечение. Но насколько я знаю подобные операции проводят и в Новосибирске, в Хабаровске, Кемерово в центрах сердечно-сосудистой хирургии. Дабы не выполнять длительные перелёты советую всё же попытаться пройти лечение в тех регионах, которые ближе к Вам.
С уважением, Е.Е.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!
как попасть к вам на консультацию? невозможно дозвониться по телефону, какова процедура записи. У моей мамы 3 ишемических инсульта, атеросклероз сосудов головного мозга, стеноз артерий , просвет сонной артерии закрыт уже на 80%,обнаружена бляшка на дуплексном сканировании, слева на 40. При этом сопутствующее заболевание - сахарный диабет, гипертония (принимает препараты микардис, норваск давление стабильно держится на уровне 130/65/60.Ей 78 лет. Что делать? помогите, имеются ли какие либо эффективные консервативные методы лечения? насколько опасно оперативное вмешательно и также возможно ли это с учетом возраста, 3 инсультов и сахарного диабета по 2 типу.

елена (вопрос задан 17.07.2012 в 10:10)

http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php
Запишитесь на прием просто через интернет, и любой наш сосудистый хирург ответит на все ваши вопросы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите где почистить сосуды на ногах,дабы избежать ампутации.Возраст больного 54 года.Одна нога была ранее ампутирована по причине тромба.

Наталья (вопрос задан 16.07.2012 в 23:27)

приходите на прием в наш ин-т А.В.Вишневского. При себе необходимо иметь паспорт и страховой полис, а также все выписки и исследования сосудов.
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый,вечер!Моему мужу 47 лет.В декабре 2010 г поставлен диагноз-атеросклероз,окклюзия передней и задней берцовых артерий с обеих сторон ХАН Iст.Периодически возникали трофические язвы,но они путем лечения заживали.В ноябре 2011 года был геморологический инсульт/парез левой н/конеч./-восстановились,но в январе 2012г на 4-ом и большом пальце образовались трофические язвы.лечение Вессел-дуэ ф,вобэнзим,актовегин,затем вазанпростан.Ампутировали 4-тый палец левой стопы, а вот язва на большом пальце не заживает.Лечение проходим в районной больнице,консультативный прием в Кирове.БОли беспокоят,спит на кровати со спущенной ногой,небольшая отечность.Есть угроза гангрены.Можно ли обойтись без ампутации ноги? кроме того у него заболевание -полиневропатия нижних и верхних конечностей

мария (вопрос задан 16.07.2012 в 22:46)

По всей видимости необходимо проведение ангиографии и реканализации артерий голени. Только эта процедура сможет уберечь ногу от ампутации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему брату 38лет (г. Екатеринбург) в 2005г. удалили хемодектому на внутренней сонной артерии. В 2012 КТ показало наличие хемодектомы на внешней сонной артерии. В лечении было отказано. Могу выслать снимки КТ июля 2012 и заключение онкоцентра. ПОМОГИТЕ,пожалуйста. Слышала о киборг-ноже,возможно ли его применение в данном случае? Спасибо.

Светлана (вопрос задан 16.07.2012 в 15:46)

Да, снимки можете выслать на мэйл
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Вопрос такого характера: папе 59 лет. В конце мая т.г. у него онемела правая рука, к сожалению сразу не придали этому большого значения, и обратились к врачу только 13.06.2012 г. Положили его в ОСЦ Неврологического отделения г.Магадана 14.06.2012 г., где поставили диагноз: Ишемический инсульт в бассейне переднемозговой артерии слева. Пирамидная недостаточность справа. Умеренные нарушения когнитивных функций. ИБС. Гипертоническая болезнь II, риск 4 .ХСН I ф.к. При УЗДГ сосудов шеи в устье ВСА по задней стенке-большая гипоэхогенная пролонгированная бляшка,приводящая к гемодинамически значимому стенозу 86%. Для подтверждения назначена ангиография которая определила субокклюзию левой ВСА, стеноз в устье правой ПА более 80%. Мы бы хотели узнать Ваше мнение по поводу операции. Заранее спасибо, очень надеемся на Ваш ответ.
С уважением, Петрович Татьяна

Татьяна Петрович (вопрос задан 16.07.2012 в 14:34)

Оперировать нужно однозначно, потому как бляшка уже один раз стала причиной инсульта, от которого Ваш отец немного восстановился. Но второй, третий инсульты могут превратить его в человека, уже прикованного к кровати на всю жизнь...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.пишу Вам из города Ташкента респ.Узбекистан.
Больной Саидвосилов Саидабзал.возраст 8 лет.
Многослойная спиральная компьютерная тамография.
МСКТ-ангиография интракраниальных артерий.

При внутревенном введении(через локтевую вену,в положении лёжа на спине)<Юнигексол 350> в количестве 25 мл произведена серия мультислайсных аксиальных срезов,с последующим воспроизведением реконструктивных ангиограмм интракраниальных артерий
В височной области слева,располагаясь в верхней части латеральной щели мозга,выявляется артерио-венозная мальформация,размерами 15х12х16 мм.Питающими ветвями являются ветвь из средней мозговой артерии и мелкие артерии оболочек мозга.Верхняя дренирующая вена ,диаметром 5 мм распространяется по конвекситальной поверхности большого полушария и впадает в сагиттальный синус.Нижняя дренирующая вена диаметром 2,5 мм распростроняется вниз по средней черепной ямке и теряется на основании черепа.
В переднем отделе правой височной области определяется клубок сосудов ,размеррами 8х9 мм.Питающими артериями являются артерии оболочек мозга.Дренирующая вена распростроняется в сторону каверзного синуса.
Внутренние сонный артерии,передние,средние и задние мозговые артерии,основная и позвоночная артерии прослеживается на всём протяжении,без признаков стенозирования и аневризматических изменений.Веллизиев круг замкнут:передняя и задние соединительные артерии прослеживаются.

Заключение:МСКТ-ангиографическая картина артерио-венозных мальформаций в верхней височной области слева,передней височной области справа.

Подскажите пожалуйста,что нам делать?Врачи предлогают операцию,но гарантии никакой не дают.
Нужно ли делать операцию,сколько это будет стоить в вашей клинике?И есть ли гарантия?

Рузалия (вопрос задан 16.07.2012 в 13:41)

Наш институт А.В.Вишневского не занимается лечением детей. Советую обратиться в РДКБ Москвы, где в штате есть как сосудистые хирурги, так и детские нейрохирурги.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста результат дуплексного сканирования почечных артерий:
Кровоток на уровне ворот почек:Правая ПА V-sis -73 см/сек, V-dia -28 см/сек, RI -0,60. В левой почке кровоток достоверно не визуализируется.
Какой % проходимости правой почки?
Какая норма V-sis и V-dia?
Спасибо.

Герцог Ю.А. (вопрос задан 16.07.2012 в 11:21)

Извините, но расшифровывать я ничего не буду, потому как приведённое заключение ДС совершенно не полное. Исследование нужно просто переделывать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы после повторного инсульта, отказала полностью левая сторона. Лечение никакого эффекта не дает.Немного затронуло мозг, но реально мыслить может. Возможности показать более опытным врачам нет, так как она в лежачем положении, ни кто не принимает её. Дали уже 1 группу инвалидности на 2 года. Что можно сделать в домашних условиях чтобы она поднялась хоть немного? Подскажите пожалуйста.

Ирина (вопрос задан 16.07.2012 в 9:32)

Только активизация. Заставляйте её пытаться вставать, что-либо постоянно делать, двигаться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! При лечении с помощью Варфарина МНО 20.Обильное кровотечение из мочевыводящих путей, в течении 7 дней.Проводимое лечение в стационаре эффекта не дало.Что делать?

Александр (вопрос задан 15.07.2012 в 23:13)

МНО 20??? А кто так лечил варфарином и что лечили??? Необходимо немедленно его отменять.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Хотел вам задать вопрос по поводу своих сосудов.Дело в том,что ещё 2-3 года назад у меня практически было не заметно проступающие на теле вены.А сейчас они уже слишком заметны,особенно на ногах и руках(особенно в жаркое время года).Мне 31 год,у меня от природы худощавое телосложение,рост 176 см,вес примерно около 56 кг(вес последние лет 10 больше,чем на 1-2 кг не меняется).Вредной работы(требующей постоянного стояния на ногах)у меня нет.Особо вредных привычек тоже нет.В принципе во всём стараюсь предерживаться умеренности.Примерно 1-2 года назад мне делали УЗИ сосудов и сказали,что отклонений клапанов и особых отклонений с сердцем тоже нет.Вообщем со здоровьем вроде вцелом всё в порядке.Болевых ощущений в руках и ногах нет(есть усталость.как и у всех).У своих родителей и родственников я тоже не наблюдал такого расширения сосудов.Почему же у меня такие сосуды,может это что-то врождённое?И что с этим делать?Очень комплексую по этому поводу и боюсь,чтобы не было ещё хуже.Пожалуйста помогите решить мою проблему.

Кирилл (вопрос задан 14.07.2012 в 13:41)

Это не проблема. Просто такое телосложение, и тонкая кожа. Поэтому вены и видны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Прошу прокрнсультировать. В 2005 году была произведена операция-удаление опухоли. Гистология показала,что это мелкие вены с аневризматическими расширениями,тромбозом,обизвествлением. Затем в 2008 году была операция такая же,только в проэкции левой половины шеи(подключицей)и левой руки(в районе кисти).По результату гистологии поставили диагноз-врождённая ангиодисплазия левой половины.Сейчас меня беспокоит левая нога опять,на ней 4 таких же опухолей.Боль в ноге,при ходьбе больно наступать на пятку,отекает,сводит ногу и слабость в коленке. Что Вы мне посоветуете?Такой диагноз лечится или только операция?Заранее,СПАСИБО,за ответ!!!

Юлия (вопрос задан 13.07.2012 в 14:25)

К сожалению окончательно излечить можно только локальные формы ангиодисплазии. Если желаете, то можете приехать на консультацию к д.м.н. Сапелкину С.В., он принимает каждый понедельник.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему сыну 6месяцев.При рождении поставили диагноз капиллярная ангиодисплазия правой верхней конечности.Рука не опухает,он ею берет все как и левой.Врач сказал что это на всю жизнь и не лечиться.В интернете пишут за фото лазер.Скажите пожалуйста,можно ли это убрать с помощью лазера? Очень хотелось бы удалить.

Валерия (вопрос задан 13.07.2012 в 9:53)

советую Вам до 4-5 лет не предпринимать никаких активных действий. Часто такие формы ангиоматоза сами "уходят" со временем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Прошу проконсультировать. У меня полгода назад появился шум в ушах и постоянное ощущение давления в голове - как в самолете.Очень болит спина - грудной отдел. Поставили диагноз - шейно- грудной остеохондроз. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов БЦА, ТКД дало заключение -эхографические признаки диффузного снижения кровотока в брахиоцефальных сосудах, гипертонической ангиопатии с формированием артериальных деформаций. Посылают с нейрохирургу на консультацию - но я сомневаюсь в целесообразности операции на сосудах, что посоветуете...

Алия (вопрос задан 12.07.2012 в 17:51)

Судя по заключению никакой патологии сосудов, требующей хирургического лечения у вас нет. Тем более, что хирургией сосудов занимаются сосудистые хирурги, но никак не нейрохирурги. Видимо посылают именно за консультацией по поводу позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте уважаемый доктор,
Моей маме 61год. уже 2ой год мучаеться с болями в левой ноге сдали много и снимков и анализов выяснилось что у неё атеросклероз нижних конечностей хотели обойтись без операции она съездила в Рязань в платную клинику делать скафандры Епифанцева не чего не помогло. Приехала обратно в Минск легла в больницу там ей сказали нежно делать операцию на аорто-бедренное бифуркационное шунтирвание. Но перед этим нужно сделать 2 операции на сонную артерию чтобы избежать риска. Так и сделали на левую сонную артерию и правую , приступили к основной операции аорто-бедренной бифуркационному шунтирванию операцию после прокола паховой части приостановили и сказали дальше нечего делать нельзя так как очень забитые вены (нет возможности поставить штаны) . Слова хирурга тут нечего не поделаеш колите и прокапывайте (ВАЗАПРОСТАН)и обизболивающие пока они действуют как перестанут надо ампутировать ногу и добавил все хирурги вам скажут тоже самое ! Посоветуйте Вы что-нибудь в этой ситуации либо хорошее обезбаливающее , либо вашу помощь в проведении повторной операци в вашей клинике.С уважением Влад.

Минск (вопрос задан 12.07.2012 в 16:09)

Здесь что-то напутано, потому как состояние вен никак не влияет на проведение операции. Учитывая наличие "прокола" вам пытались выполнить стентирование артерий, но это совершенно иное вмешательство нежели аорто-бедренное шунтирование. Нужно ознакомиться со снимками ангиографическими, и тогда решать вопрос о возможностях хирургического лечения. А скафандр епифанцева... Ну вы сами ответили на вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку сейчас 5 месяцев, 2 месяца назад диагностировали тромбоз нижней полой вены, куда бы мы не обращались никто не дал нам вразумительного ответа куда можно обратиться за помощью. Мы из Украины, побывали во многих киевских институтах (включая Шалимова, Охмадит и т.д), никто не взялся за лечение ребенка. А по последнему УЗИ тромб увеличивается. По началу все в один голос говорили что не может у ребенка в таком возрасте быть такая болезнь, а после компьютерной томографии просто пожимали плечами. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться за помощью, кто может взяться за лечение, буду премного благодарен.

Юрий (вопрос задан 12.07.2012 в 10:19)

При КТ никакой иной патологии не выявили? Думаю, что никаких активных действий предпринимать не стоит уже, потому как тромб уже не свежий, и удалить его невозможно. Со временем наступит реканализация, и просвет вены должен восстановиться. Единственное, что необходимо на время, 6-12 месяцев, подобрать антикоагулянтную терапию, дабы не образовывались новые тромбы. но тут важна консультация и постоянное наблюдение врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый доктор,
Мне 51 год и у меня внезапно случился ишемический инсульт в бПСМА 24-03-2012 с левосторонним спастическим гемипарезом, выраженным в руке, умеренным в ноге, умеренным нарушением походки.
Хроническим цереброваскулярная недостаточность 2 ст сочетанного генеза (гипертоническая, диабетическая, дисциркулярная) с преимущественным нарушением кровообращения в ВББ, с умеренным вестибулостволовым синдромом , умеренно выраженными эмоционально-мнестическими нарушениями, субкомпенсированная.
Атеросклероз БЦА: ВСА слева до 45%, ЛПкА до 40-50%.
Окклюзия ПВСА. Операционный риск высокий.
Этот диагноз мне поставили в Центре сердечно-сосудистой хирургии г.Астрахани.
Мне назначили медикаментозное лечение по месту жительства.
Я обращаюсь к ВАМ с просьбой подсказать какие восстановительные процедуры мне применить и в какой центр на территории России мне обратиться.

Андрей (вопрос задан 11.07.2012 в 19:39)

Инсульт случился по причине окклюзии, закупорки правой ВСА. Вам нужен любой реабилитационный центр, или санаторий с неврологическим "уклоном". Справочными данными не располагю. В любом случае необходимо больше двигаться, и вести максимально возможно активный для вас образ жизни.

Консультирует Федоров Е.Е.

На УЗИ мне поставили диагноз.Гипоплазия правой левой позвоночной артерии.Аневризма сегмента v1 правой позвоночной артерии.Опасно ли это,куда дальше обращаться и какое нужно лечение.

евгения (вопрос задан 11.07.2012 в 16:58)

Обратитесь к нейрохирургам по поводу аневризмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Извините за вопрос,посмертный диагноз мужа,52 года-острый ишемический инфаркт левой гемисферы, отек головного мозга. Вопрос: что произошло? Имел артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца.

Антонова Нина (вопрос задан 11.07.2012 в 8:11)

Произошел обширный инсульт всей левой половины мозга, что вызвало автоматически отек головного мозга, и следовательно летальный исход. Не леченая артериальная гипертензия может приводить к подобным последствиям, чем она и опасна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! У моего сына (сейчас 11 лет) в возрасте 2 мес произошел гемморогический инсульт - внутримозговое кровоизлияние, внутрижелудочковое, последствие - левосторонний гемипарез.
По результатам МРТГМ от 05.04.2011 г. - признаки постгемморогической порэнцефалической кисты, явления атрофии перивентрикулярного белого вещества правой лобно-теменной области, компенсированная вентрикуломегалия правого бокового желудочка. Снижен кровоток по поперечному и сигмовидному венозным синусам слева.
По результатам МРТ (02.09.2011 г.), область исследования: МР-ангиография сосудов головного мозга, заключение следующее: - на серии МР-АГ положение магистральных артерий головного мозга не измененено. Сегмент М2 справа укорчен, дистальнее кровоток обеднен, мелкие ветки гипопластичны. Слабо выражены, укорочены, истончены мелкие ветки правой ЗМА. Диаметр остальных сосудов равномерно сужается к периферии, дефектов наполнения не выявлено. Заключение : МР-признаки гипоплазии СМА и ЗМА справа.
Хотим свозить сына на море, но лечащий невролог рекомендует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу гипоплазии. Можно ли сыну лететь самолетом? может есть какие то препараты для лучшей переносимости полета (для сосудов? или контроль за арт.давлением?) Невролог предостерегает нас тем, что не известно как в полете «поведут себя сосуды», возможно повышение давления. Очень надеюсь на консультацию. Заранее спасибо!

Светлана (вопрос задан 11.07.2012 в 6:41)

Здравствуйте. Помогите поставить диагноз и облегчить боль:левая нога - острая боль во внешней части бедра с переходом на внутреннюю; сильная боль в икроножной мышце; небольшой отек по всей длине ноги, бывает подергивание левой ноги и руки. Требуется постоянная смена позы - сесть, леч. Боль непреривная уже больше двух недель. Терапевт предполагает ущимление/воспаление сиделишнего нерва, приписал РЕВМОКСИКАМ, 10 дней по одному уколу, прокололи 7 дней, незначительное улутшение наступает только после укола. Посоветовали массаж. Масажист обратил внимание что при массаже спины до верхней части ягодиц, больная боли не чуствует посоветовал обратится к сосудистому хирургу (возможно тромб, хотя вены на наличие тромба не прощупываются), но поскольку больная фактически нетранспортабельная отвезти ее за 200 км в обласную больницу не представляется возможным. Возможно это причина перенесенного исульта-на ногах?((На томмограме в мае месяце(тогда этой болезни не было) \"как будто что-то врачами било замечено\" но эту тему никто не развивал. Около года назад потеряла сознание безпричинно, может это был инсульт?)) Подскажите что это? К кому из врачей обращатся? какие препараты применять? В райцентре все врачи ставят разный диагноз.

Леонид (вопрос задан 10.07.2012 в 21:37)

ВПС: два вторичных ДМПП. Умеренный клапанный стеноз л.а. Подозрение на двустворчатый клапан л.а. Ускорение кровотока на нисходящей аорте.Подскажите пожалуйста насколько это все серьезно? Что необходимо сделать? Как это влияет на ребенка?

Евгения (вопрос задан 10.07.2012 в 10:30)

Мне 19 лет . Жалобы на головные боли, усталость , бессонницу, снижение памяти.

Закл.УДС. Соудистая стенка не изменена . КИМ 0,8-0,9, структура однородная , внутренние контуры Ровные.Правая и левая ВСА умеренная извитость,кровоток турбулентный,достаточный;
Правая и левая ПА , умеренная деформация D-2,9 и 3,1 соответственно,кровоток турбулентный,достаточный;Ост. в норме.
Закл. УЗДГ МАГ и ТКДГ:
Экстракранианальный отдел :левая и правая ПА : проходимость сохранена, кровоток правая ПА повышенный, умеренно затрудненный ЛСК 29см/сек, левая - кровоток сниженный затрудненный 16см/сек;
интркранианальный отдел :левая и правая ПА : проходимость сохранена, кровоток правая и левая ПА сниженный затрудненный ,20см/сек; ОА проходимость сохранена, кровоток сниженный затрудненный, ЛСК 20см/сек.Коллактериальное кровообращение : правая и левая ВСА - субкомпенсированное. Гемодинамика в бассейне ВБС : ротация в шейном отделе нестабильная; ПА- ПА компенсация сниженный.
Какой у меня диагноз?

Зиля (вопрос задан 9.07.2012 в 22:52)

здраствуйте!зделал мрт сосудов головы выявилась патологическая извитость проксимальных отделов интраканальных сегментов позвоночных артерий.Умеренная двусторонняя патологическая извитость экстраканальных сегментов внутренних сонных артерий.Валлизиев круг замкнут.Ход и размер других артерий обычные.Кровоток симметричный ,участков с патологическим кровотоком не выявлено.Контуры их ровные,чёткие,без локальных сужений,аневризматических расширений.Серьёзно ли это и к какому врачу обратится.Зарание спасибо за ответ.

пётр (вопрос задан 9.07.2012 в 19:38)

Добрый день. У моей мамы уже около 35 лет варикозное расширение вен. Ей сейчас 64 года. На правой ноге ей 15 лет назад делали операцию по удалению вены. А на левой ноге уже почти три года ниже колена образовалась трофическая язва. Вначале она была по всей длине голени. Лечили и народными методами, и согласно назначений хирургов. Она пила детралекс, флебодию-600, троксерутин курсами, перевязки с обеззараживанием(перикись, мирамистин и т.д.)и с разными мазями(гепатромбин, левомиколь, банеоцин,и т.д.), купили аппарат Камертон-личили курсами. Вроде с прошлой осени и до зимы пошло заживление(она помимо камертона, как раз пила флебодию-600, и мазала мазью Эбермин с Левомиколью. Сидела на диете(у нее сахар натощак 6, ч/з час после еды7-7,5). Оставалась ранка размером с двухрублевую монету, боли почти ушли... а сейчас опять все по новой-рана открылась размером где-то 10*10 см, нога сине-красная вокруг, блестит, боль дикая... Назначили антибиотик таваник, по 1 таб. в день.... Это верно? И что еще можно делать?

БОРИСОВА ЕЛЕНА ВИКТО (вопрос задан 9.07.2012 в 16:04)

Здравствуйте. У меня родилась дочь, сейчас ей всего 10 дней. Из роддома нас выписали с диагнозом синдром клиппеля-треноне. С какого возвраста вы принимаете на консультацию и начинаете лечение?

Анастасия (вопрос задан 9.07.2012 в 8:32)

Здравствуйте!6 месяцев назад упала, ударилась попой об лед, на протяжении 6 месяцев держится температура 37,2, головные боли, постоянный шум в голове, горит голова, ноги, плечи (практически все тело), давление до 160 на 90 (рабочее 95 на 65), сердцебиение до 120, сделала следующее обследование:
1)УЗИ с ЦДК перефирических сосудов: индракраниальных, сонных и позвоночных артерий (УЗИ сосудов головы и шеи):
Заключение: Патологии ОСА,ВСА,НСА не выявлено. Ассиметрия кровотоков по ПА (ассиметрия ЛСК и диаметров), снижение ЛСК в ВББ по позвоночным артериям: справа на уровне С2-С6 на 30-35%. Слева на уровне С2-С6 на 30%. Флебэктазия правой внутренней яремной вены.
Велизиев круг замкнут. Кровотоки симметричны, без признаков ангиоспазмов и аневризматических расширений.
При поворотах головы изменений кровотока по ОА не выявлено (ЛСК по ОА-0,68 м.с)
Усиление кровотока по интракраниальным венам- в . Розенталя-0,19 м.с-признаки умеренной внутренной внутречерепной гипертензии.
2) МРТ головного мозга и артерии головного мозга:
Заключение: МР-картина арахноидальных изменений ликворо-кистозного характера, умеренное сужение и снижение кровотока в интракраниальных сегментах позвоночных артерий с обеих сторон, дистальных сегментах средних мозговых артерий, по А1 сегментам передних мозговых артерий.
3) МРТ шейного отдела позвоночника:
Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. В сегментах С2-С3, С5-С6 широкие дисковые протрузии. В сегментах С6-С7 задняя медианная грыжа диска размером до 5 мм, компремирущая оболочки спинного мозга и суживающая межпозвонковые отверстия.
4) МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Заключение: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя медианная протрузия диска L5-S1.
5)Многосрезовая спиральная компьютерная томография:
Заключение: КТ данные соответствуют остеоартрозу крестцово-копчикового сочленения, возможно посттравматического генезиса.
Прошло лечение:
1. Р-р Актовегин 10.0 в.в капельно на физ р-ре № 10
2. Р-р Мексилол 5.0 в.в струйно-медленно, №10
3. Афтутоп 1,0 № 10.
Лечение не помогло, только давление нормализовалось.
В данный момент (2 раза) колим Мовалис 7.5 ч/з день. Улучшений не наблюдается.
Объясните, пожалуйста, мне мой диагноз, правильно ли назначено лечение, что мне делать дальше? Заранее огромное спасибо!

елена (вопрос задан 8.07.2012 в 11:42)

В 2001г. была сделана сафенэктомия сосудов ног. В 2009г.постромботическая болезнь. Сегодняшний диагноз:Постромботическая болезнь нижних конечностей,ХВН-2 ст. С язвочкой.УЗДГС сосудов ног: просвет общей бедреной вены, поверхностной бедреной вены расширен, заполнен гетерогенными( с включением повышеного компонента) с признаками слабой реканализации. Подколеная вена не расширена, проходима, компесируется датчиком полностью, без признаков клапаной недостаточности. Задние большеберцовые вены,суральные расширены,проходимы, компрессия датчиком затруднена с признаками недостаточности.Основной ствол большой подкожной вены не визуалируется( сафенэктомия в 2001г.В областиосновного ствола большой подкожной вены визуализируется расширеный варикозный измененый медиальный приток проходим, компенсируется датчикомполностью с признаками клапанной недостаточности. На медиальной поверхности голени в средней трети визуализируется расширенная префорантная вена, проходима,компрессируется датчиком полностью с признаками клапанной недостаточности. Какое лечение мне можно ппредложить? Или же мне нужна какая то операция? Помогите мне определить: что делать и где мне в этом могут помочь. Спасибо.

Римма (вопрос задан 7.07.2012 в 18:04)

здравствуйте мне очень нужно знать как можно вылечить мою доченьку ей всего 5 она живая подвижная девочка у нее с рождения было пятношко и она всегда реогировала на чуть горечеватую воду одной ногой так и сейчас после опъследования поставили деагнос:ангиодиспазия.артериовенозная микрофистулезная форма.ангиоматоз голени и бедра справа.мой номер 89123504865.помагите.я их рощу одна и их у меня только двое дочка красавится и сынок батыр

зубира ахметова (вопрос задан 7.07.2012 в 17:54)

беспокоит: частые головные боли, чувство потери сознания,тошнота(иногда до рвоты),иногда подъем АД,головокружения, по утрам (после сна) печет голова.Результат дуплесного сканирования сонных и позвоночных артерий- Эхографические признаки гипоплазии правой ПА. Асимметрия 45% по диаметрам ПА. Вазоспазм в бассейнах СМА,ПМА, ПА(V4) с обеих сторон и в ОА. Затруднение венозного оттока из черепа с обеих сторон. Подскажите куда идти дальше и что делать? Заранее спасибо. С ув. Алла

Алла (вопрос задан 6.07.2012 в 11:48)

Обратитесь в ин-т Неврологии на Волоколамском шоссе, 1.

Консультирует Федоров Е.Е.

Год назад моему отцу был поставлен диагноз Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей 2А степень ишемии (проведены ангиография и дуплексное сканирование), в заключении доктор указал, что эндоваскулярное хирургическое лечение не показано: возраст - 1940 г.рождения и т.п. Проведена терапия. Отцу становится все хуже. В мае этого года находился на стационарном лечении - делали капельницы. После выписки стал болеть и синеть палец на ноге. Наши хирурги от него отказываются, возможно, из-за возраста. Есть ли у него хоть какая-нибудь возможность хоть еще на несколько лет сохранить ноги?

Наталья (вопрос задан 6.07.2012 в 9:37)

Приходите на прием в поликлинику. Нужен паспорт, страховой полис, и все выписки, желательно ангиограммы. важно ознакомиться с документами и решить вопрос о возможностях реконструктивной операции на сосудах. Шанс есть всегда.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Пожалуйста, ответьте, стоит ли беспокоиться по поводу сильно выступающих вен в височной части и на лбу?
Заранее благодарю за ответ. Ирина

Ирина (вопрос задан 5.07.2012 в 21:20)

Не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 39 лет год назад был гипертонический криз давление скачет то низкое то высокое. В мае этого года невропатолог поставил диагноз микроинсульт. Я сделала МРТ головного мозга ; Умеренно выраженная латеровентрикулоасимметрия . Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов с ЦДК ; высокое вхождение в костный канал правой ПА (С4). Врач говорит , что ничего страшного меня беспокоит высокое вхождение позвоночной артерии. Какие обследование можно еще пройти? Я так понимаю нарушено кровообращение головного мозга. Осенью и весной проставляю актовегин. Так же у меня острый хондроз шейнного отдела позвоночника. Подскажите какие препараты еще принимать и какую профилактику еще делать? Или я зря паникую и действительно нет ничего страшного. Заранее благодарно за любую информацию.

Алена (вопрос задан 5.07.2012 в 6:54)

Никакого нарушения кровообращения у вас нет. Это вариант нормы. А остеохондроз лечить конечно нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня методом УЗИ выявлено сужение аорты правой ноги в паховой зоне - 90%.Обратился к врачам из-за болей в ноге при ходьбе.Что лучше мне делать:открытая операция в паховой зоне для прочистки сосуда или стентирование?
Мне 63,5 года, работающий пенсионер

Леонид (вопрос задан 4.07.2012 в 22:46)

Если именно в паховой области, то есть общая бедренная артерия, то открытая операция. Если же вопрос касается поверхностной бедренной артерии, или подвздошных артерий, то возможно и стентирование. Всё зависит от локализации и протяженности поражения.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.у моего мужа прошло шунтирование обеих конечностей сделаны штаны,после чего на ногах возле паха образовались шишки,их сперва выкачивали а когда врач ушел в отпуск другой врач сказал что выкачивать не надо .выписали а шишки не проходят.что делать?

наташа (вопрос задан 4.07.2012 в 7:04)

Ну если там действительно лимфа в "шишках", то "выкачивать". Если же инфильтрат, то перевязывать ежедневно с мазью левомеколь, или диоксидиновой.

Консультирует Федоров Е.Е.

При диагнозе-тромбофлибит глубоких вен (подвздошная область правой ноги)с онкологией, у нас не берутся делать операцию на шунтирование. Куда можно обратиться с этим вопросом? Темпемратура держится более месяца от 37,2 до 40.
Возраст больного 47 лет. Помогите. Я теряю мужа.

ольга (вопрос задан 3.07.2012 в 21:33)

Извините, но я совершенно не понял Вашего вопроса. Глубоких вен в подвздошной области нет, что именно шунтировать? И самое важное - чем обусловлена температура.

Консультирует Федоров Е.Е.


В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет. я перенес ишемический спинальный инсульт с острым нарушением спинального кровообращения в бассейне Адамкевича. Лечение проходил 1-й городской больнице г.Брянска, по месту жительства.
Во время госпитализации, в другом лечебном учреждении мне было проведено МРТ грудного отдела позвоночника от 17.04.2007 г., на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1,5 х 0,6 х 0,7см. имеющее гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенообразно расширен. Интермедуллярно по оси спинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержащее образование, конусовидно суживающееся с обеих сторон, в поперечнике до 1,0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26.04.2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено. В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровообращения в бассейне Адамкевича.На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов.Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности.К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неодноктно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: спинальная миелопатия. Проведенное лечение практически никаких результатов не давало, меня по прежнему беспокоили спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0,6 и 0,5 см. с компрессией корешков спинного мозга. В марте 2010 г. в ФГУ им. А.И.Бурзаняна мне были проведены МРТ: головного мозга (паталогических изменений не выявлено),
и грудного отдела позвоночника,в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имеется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2,5 см. шириной до 2 мм.После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20,0 мл.) паталогического накопления препарата не обнаружено.Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спо
ндилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9.Лечение, проведенное в неврологическом отделении ФГУ им.Бурзаняна, практически никаких результатов не дало, за исключением выявления основной паталогии участка поражения спинного мозга- локальной гидромиелии, необоснованно исключенной из диагноза в начале заболевания, вызывающую всю негативную симптоматику моего нынешнего состояния (образовавшаяся вместо гидромиелии киста в спинном мозге, расширяет его канал, что в свою очередь инервацию нервных окончаний переходящих к кровеносным сосудам, вызывая их спазмы. К парапарезам нижних конечностей добавились спазмы кровеносных сосудов, затрагивающих также органы брюшной полости, тазобедренных суставов). Лечебного воздействия на пораженный участок спинного мозга не проводилось в связи с истечением сроков нахождения в лечебном учреждении. Конкретных рекомендаций по дальнейшему лечению при выписке дано не было, кроме переодических амбулаторных и станционарных лечений по месту жительства. Пройти курс лечения по методу ВТМ, мне не предоставилось возможным, т.к. согласно Приказа Минздравсоцразвития, оно проводится не позднее 1 года после перенесенного заболевания. После неоднократных обращений в Минздравсоцразвития, Департаменту здравоохранения по месту моего жительства, было дано указание подготовить выписку из истории болезни и направить ее в реабилитационный центр Росздрава для лечения по методу СМП. Направленная выписка была подготовлена с грубейшими нарушениями требований Приказа №243-н и комиссией Реабилитационного центра в госпитализации мне было отказано, одним из критериев отказа явилось указание на особо тяжкую паталогию, что не соответствует действительности.Мое физическое состояние таково, что утром после сна я в течении 2-х часов занимаюсь физическими упражнениями, без трости могу ходить и пробежать в легком темпе 1,5 км. Но по возвращению домой, после того, как я пробуду в покое незначительное время спазмы сосудов из за которых у меня затруднен кровоток и парезы нижних конечностей возвращаются снова, до такой степени, что я с трудом передвигаюсь в пределах квартиры. В текущем году, выписка из истории болезни, по указанию Минздравсоцразвития направлялась в НМХЦ им.Пирогова для лечения по методу СМП. Еще до рассмотрения комиссией мне было известно, что мне снова будет отказано по причине неполноты сведений о пренесенном заболевании, отсуствия сведений о том, что все методы лечения в регионе исчерпаны, а также тем, что за основу будет взят отказ реабилитационного центра Росздрава.Убедительно прошу Вас не оставить мой вопрос без рассмотения, какое лечение мне необходимо, или же возможности медицины для меня исчерпаны. Мне известно, что киста в спинном мозге поддается лечению и не только хирургическому. В течении 2-х последних лет, по данным МРТ, каких либо клинических изменений в ней нет. К 27 июля я уезжаю в санаторий "Лесная Поляна" г.Пятигорска для больных перенесших заболевания спинного мозга и мне необходимо знать какие из процедур для меня более эффективны. Заранее Вам благодарен.

С уважением Симонов В.Н.
г.Брянск

Виктор (вопрос задан 3.07.2012 в 17:53)

Я признателен Вам за полное изложение проблемы, но моя специальность - сердечно-сосудистая хирургия. Лечением же Вашего заболевания должны заниматься нейрохирурги. Ну и конечно помогать в этом сотрудники-чиновники доблестного Минздрава.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста ,что эффективнее от икроножных судорог в ногах для моего 70-летнего отца? одно время он пил БАД как для спортсменов, а что вы можете посоветовать?

Фёкла. (вопрос задан 3.07.2012 в 14:18)

Зависит от причины судорог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день ! У моей жены периодически возникают сильные головные боли . Боли усилились после родов. При массаже шеи в
Определенном месте, боли уходят. Какие исследования и в каком центре порекомендуете провести ? Заранее благодарю.¡

Сергей (вопрос задан 2.07.2012 в 22:13)

МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У нас такая ситуация: ребенку 5 месяцев, 01.07.2012г., анализы крови и мочи в норме,для собственного спокойствия сделали УЗИ Доплер почек,мочевого пузыря и мочеточников. В результате УЗИ установлено, что у ребенка имеется патология: добавочная нижне-полярная артерия левой почки, при этом почки в норме. Доктор сказал, что ребенку: один раз в год делать контрольное узи и регулярно сдавать анализы мочи и больше ничего не предпринимать. Мы, как и любые родители в такой ситуации паникуем, так как судя литературе с такой патологией необходимо оператвное вмешательство, для предотвращения осложнений.
Скажите пожалуйста, что нам делать дальше? Насколько это опасно? Проживаем мы в республике Хакасия (юг Красноярского края),

Татьяна (вопрос задан 2.07.2012 в 20:19)

А кто вам сказал, что добавочная артерия это ПАТОЛОГИЯ? Это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Для лечения тромбофлебита глубоких вен врач назначил весел ДУ Ф. Я перенесла обширный инфаркт, случаются приступы мерцательной аритмии, читала, что весел ДУ Ф может побудить аритмию, так ли это? Спасибо.

Елена (вопрос задан 2.07.2012 в 14:21)

Вессел Дуэ Ф антикоагулянт, поэтому приступы аритмии он не вызывает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мой муж инвалид второй группы, перенес спинальный инсульт. После лечения в стационаре у него вздулась вена на руке. Никаких мер в стационаре не приняли. Шишка на руке не проходит, прошло более года. Теперь он ощущает боль в руке. Насколько это опасно, Что делать? Заранее благодарна. Жду ответа.

Людмила (вопрос задан 2.07.2012 в 10:31)

Попробуйте выполнять перевязки с мазью диоксидиновая, или левомеколь, типа компрессов. Процесс конечно застарелый, год прошёл, но шанс на уменьшение боли и рассасывание есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Месяцев пять назад появились странные симптомы в левой ноге в области колена. Периодически нога начинает млеть т самопроизвольно дергаться. Две недели назад переболела бронхитом. После этого появились отеки на обеих ногах, го на левой сильнее, перед пальцами стопы как буд-то подушечка. Кардиолог назначил мочегонные, панангин, отек практически спал, но левая нога внизу в области голени все-равно немного отекшая. При этом в это же время появились ломящие боли в области коленного, голеностопного суставов, нога в области голени спереди немного розовее правой, теплее правой, чуть ниже колена сзади появились синячки. При ходьбе временами больно наступать на левую ногу, боль в колене. Лет десять назад перенесла тромбоз глубоких вен правой ноги подколенных. Сделала дуплексное сканирование глубоких вен.Глубокие вены левой н/к ОБВ, ГБВ -кровоток регистрируется на всех доступных исследованию уровнях. характер кровотока фазный дыханию, венозного типа, при компрессии датчиком вены сжимаются полностью, при ЦДК прокрашиваются полностью. ПБВ, ПВ, зББВ - кровоток не определяется, вены расширены, при компрессии датчиком не сжимаются ,при ЦДК не прокрашиваются.
Глубокие вены правой н/к: ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПВ, зББВ кровоток регистрируется на всех доступных исследованию уровнях. характер кровотока фазный дыханию, венозного типа, при компрессии датчиком вены сжимаются полностью, при ЦДК прокрашиваются полностью. Подкожные вены обеих н/к расширены, Д-до 6 мм, при компрессии датчиком сжимаются полностью. По заднемедиальной поверхности левого коленного сустава определяется анэхогенное образование размерами до 64x40x17 мм. Заключение: тромбоз глубоких вен левой н/к. Расширение подкожных вен обеих н/к. Киста Баккера левого коленного сустава. Врач сказал, что тромб окклюзивного характера. Принимаю троксерутин ,настой донника, мажу ногу гепариновой мазью. Данный тромбоз можно ли лечить амбулаторно, или только в стационаре? Делать ли УЗИ артерий, может, чтобы исключить их заболеапние?

Елена (вопрос задан 2.07.2012 в 9:00)

По поводу кисты Бейкера обратитесь к ортопеду для её пункции. А ногу необходимо бинтовать эластическим бинтом до колена хотя бы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня сильные головные боли диагноз:ДС-признаки начальных атеросклеротических изменений сонных артерий на доступных локации участках. Патологическая извитость обеих ВСА с гемодинамическим динамическим стенозом до 60-65% справа. Выраженная деформация хода 1 сегмента левой Па, 3 сегмента обеих ПА с мультифокальным пограничным стенозом до 50%. Повышение тонуса церебральных артерий неустойчивого характера.
Возможно такое лечить?

Коку (вопрос задан 1.07.2012 в 14:24)

Лечить возможно, если диагноз действительно подтвердится. Но вот связаны ли данные изменения с головными болями не известно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 47 лет. После перенесенного эндопротезирования обеих т/б суставов, усилились головные боли, головокружения и приступы с потерей сознания...подозревали инсульт,но КТ головного мозга ничего особенного не показала. Дальше становилось все хуже - сначала немели руки(пальцы), потом ноги...покалывает иногда иголками будто, а сейчас очень беспокоит лицо, губы,небо,язык. Постоянно хожу,как пьяная, клонит в сон, светобоязнь и очень сильное головокружение. В последнее время почти постоянно онемение языка...стало даже трудно выговаривать некоторые слова. Вчера сделали МРТ головного мозга. Заключение: Очаг кистозно-глиозных изменений на фоне сосудистой мальформации в средних отделах теменной доли слева. Последствия ОНМК на фоне сосудистой мальформации в теменной доле слева. Дисциркуляторная энцефалопатия с умеренной наружной заместительной гидроцефалией.
В белом веществе теменной доли слева определяется очаг неправильной формы измененного МР-сигнала размерами 16х27мм. В Т2 образование представлено множественными расширенными сосудами. Очаги сосудистого генеза, повышенного в Т2 МР-сигнала в конвекситальных областях теменных долей размерами до 5 мм.
Скажите пожалуйста, насколько все это серьезно или нет? И какие принимать меры?

Светлана (вопрос задан 29.06.2012 в 16:57)

Всё-таки учитывая результаты МРТ, данные за сосудистую мальформацию, советую вам обратиться за консультацией к нейрохирургам за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Мне 33 года 2 года назад у меня поднялось давление 200\100, благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. Появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне и появляется больше и больше прыгает давление зевота нехватка воздуха делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка иногда болит голова в затылочной части ч до этого было все хорошо доктор пожалуйста подскажите что делать в данной ситуации доктора невропатолог не видит ни чего страшного хотя были и капельницы при таком здоровым организме до случившего с каждом месяце мое здоровье ухудшается хотя видно со стороны позвоночных артерий такие патологии и внутри глаза если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации если быть более откровенным поднятии этого давление произошло по глупости один товарищ дал травы конечно говорит конопля но не осознавал что он мне даст такое не смешивая ее я закрутил полностью выкурив ее и началось через 5 минут я не знал что такое будет произошла очень большая передозировка началось волнами было не просто давление очень сильное сужение сосудов скорей что он подсунул химию что голова сейчас лопнет а сердце разорвется я а давление в голове одному богу известно! чувствовал конечно смерть это происходило до скорой помощи 15 минут скорая приехала естественно сказал что произошло они снизили давление поставили сосудорасширяющие витамин и уехали я даже не представлял что он мне даст скорей всего это была химия если я бы только знал что такое может случится но при здоровым организме появились такие патологии в позвоночных артериях меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику но на снимки видно что извитость с образная и базилярная а в шее стеноз я прочитал что из-за малейшего изменения сосудов нарушается кровоснабжения мозга и страдают задние отделы мозга вот едет не хватка воздуха нет сна постоянная тошнота по утрам холодеют стопы ног по утрам озноб как только встал рвота частые позывы в туалет слабость недомогание давление я не знаю спазм я даже ни чувствую головокружение только шаткость походки даже сейчас когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь 140\95, когда стоишь 125\90, когда идешь 160\130 пульс на 130 .при вращении головой слышны трения в шее c я покурил один раз и такие осложнения уже прошел капельницы мексидол кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт извитость позвоночных артерий изменения клапанов сердца вследствие нет сна медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания нервных клеток, постоянная зевота может быть кислородное голодание
При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм
Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 28.06.2012 в 16:50)

Здравствуйте!

Прошёл \"Исследование сосудов шеи головного мозга проведено с в/в контрастным усилением от дуги аорты в артериальную фазу с последующими реконструкциями.\"

Выделяю именно то, что забеспокоило в заключении (АВМ).

Внутримозговые артерии без особенностей. В левой сильвиевой щели в нижней части определяется небольшая АВМ размерами около 7 мм * 5 мм представлена расширенным кольцевидным сосудом дренирующимся расширенным (до 2,5 мм) венозным стволом в сфенопариетальный венозный синус, последний расширен относительно аналогичного правого синуса; приносящей ветвью является небольшая субсегментарная ветвь левой СМА.
и вот это - Отмечается незначительная асимметрия боковых желудочков: правый шире, тело его до 14 мм, тело левого – 10 мм.

Стоит ли беспокоится по ВМА? Что предпринять? Куда обращаться?

Заранее благодарен за ответ.

С уважением,
Станислав





Станислав (вопрос задан 28.06.2012 в 7:54)

Здравствуйте, скажите пож-та. Мы москвичи и моему отцу необходима операция на сонную артерию, которую могут сделать в институте Вишневского, но для этого нужна КВОТА. Что это такое КВОТА, как ее получить, сколько ее ждут и какие необходимы для этого документы???? А если платно, сколько стоит эта операция и тд..??? Ответьте пож=та срочно!!!!

Динара (вопрос задан 27.06.2012 в 21:51)

Уважаемый доктор,будь добры подскажите у меня у дочери,наследственнаялимфедема(болезнь милроя)-аутосомно-доминантный тип наследования.у нас на ножке на большом пальчике лопаеться кожа образовываеться ранка с нее постоянно течет жидкостьб я не однократнно обращалась к хирургам но те в свою очередь отправляют к дерматологу,у нас есть заключение дерматолога что это не их заболевание.подскажите пожайлуста чем можно заживлять эти ранки.

ольга (вопрос задан 27.06.2012 в 16:44)

Здравствуйте. К вам обращается врач, мне 65 лет, после первых родов в 1947 году после операции кесарево сечение у меня был илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности, после этого я неоднократно оперировалась в Казани. В настоящее время страдаю посттромбофлебитической болезнью, трофическая язва нижней трети голени, которая в сущности уже не закрывается. Также отечна и правая нога. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей болезни, есть ли у меня шансы на операцию? Куда мне можно обратиться на консультацию? Спасибо.

Хамдия (вопрос задан 27.06.2012 в 14:44)

Уважаемый доктор, венеролог сказал обратиться к вам, помогите пожалуйста, умоляю , вылезли(воспалились) на члене две подкожные вены по бокам, чем их можно хотя бы немного уменьшить, не болят, не тянут . Не говорите пожалуйста, сходите ко врачу и тому подобное , просто подскажите, что делать, как их восстановить или возможно удаление(что и лучше), я в расстройстве и не знаю, что делать , помогите, прошу!!!!! Для меня это очень важно!
Говорят, что если удалить эти вены(подкожные), то кровообращение внутренних, далеко расположенных вен только улучшается?Правда ли это? Умоляю, помогите?!!!!

Антончик (вопрос задан 27.06.2012 в 10:11)

Уважаемый доктор, венеролог сказал обратиться к вам, помогите пожалуйста, умоляю , вылезли(воспалились) на члене две подкожные вены по бокам, чем их можно хотя бы немного уменьшить, не болят, не тянут . Не говорите пожалуйста, сходите ко врачу и тому подобное , просто подскажите, что делать, как их восстановить или возможно удаление(что и лучше), я в расстройстве и не знаю, что делать , помогите, прошу!!!!!
Говорят, что если удалить эти вены(подкожные), то кровообращение внутренних, далеко расположенных вен только улучшается., это правда.? Умоляю, помогите?!!!!

джюд (вопрос задан 27.06.2012 в 10:06)

Здравствуйте. Мне 28 лет, лет с 16 у меня стали проступать вены стопы на тыльной стороне,эстетически не красиво, это больше косметическая проблема. Обращалась к флебологу,врач ответил, что это не варикозные вены, вмешательство не требует, удалять вены не стал. Для меня это очень большая проблема, не могу носить открытую обувь. Подскажите пожалуйста, что-то можно сделать в моей случае. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 26.06.2012 в 21:00)

Здравствуйте доктор!МНЕ58лет. У меня постоянно кружится
голова уже 8 лет сделал дуплексное сканирование и цветовое допплеровское картирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:эхографические признаки:атеросклероза внечерепного отдела брахиоцефальных артерий со стенозированием мультифокальными атеросклеротическими бляшками:-на80-85процентов правой наружной сонной артерии:на65процентов на границе бифцркации правой общей сонной артерии и устья правой внутренней сонной артерии.Рекомендовано:ЦДС БЦА-контроль.Сосудистый доктор сказал что нужно делать операцию- очень хочется узнать ваше мнение по поводу операции.Зарание спасибо

владимир (вопрос задан 26.06.2012 в 20:57)

К предыдущему письму (Кусочек пропал :)
При проведении пробы с разгибанием в ШОП не отмечается изменения кровотока по ОА. При ротационных пробах наблюдается снижение кровотока по обеим ПА ( вертеброгенные влияния?). Не знаю, важно ли это...

Ирина (вопрос задан 25.06.2012 в 20:22)

Здравсвуйте, доктор!
Мне 32, три года назад было сотрясение мозга. После чего периодические головные боли. Последний раз настолько сильные, что почти месяц пролежала на больничном не вставая. Диагноз - ВСД, арахноидит. Последний доплер: в эктракраниальных сосудах кровоток магитральный, без косвенных признаков локальных гемодинамически значимых нарушений, с доп. ассиметрией. В подключичных артериях кровоток магитральный. По обеим НбА кровоток антеградный. Интракраниально регистрируются признаки артериальной дисциркуляции по ветвям обеим ВСА (нарушение зонального распределения кровотока в артериях гооловного мозга: ПМА>СМА>ЗМА, при норме СМА>ПМА>ЗМА). Цереброваскулярная реактивность на вазодилятацию и на вазоконстрикцию снижена с обеих сторон. Признаки ангиодистонии.
По обеим ПА в сегментах V3-V4 кровоток достаточный, с допустимой ассиметрией DПризнаки венозной дисциркуляции по сплетениям.
Назначают массаж шейного отдела и головы. Скажите, этого достаточно при такой картине. И еще вопрос, можно ли делать стойку на голове (занимаюсь йогой) :)
Большое спасибо, с уважением

Ирина (вопрос задан 25.06.2012 в 19:49)

Никакой патологии артерий у вас нет. Стойку делайте, если хотите.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 63года,у нее потологическая извитость сосудов сонной и позвонковой артерии. Заключение доплексного сканирования:Эхопризнаки S-образной извитости правой ОСА, левой ВСА и ПА с двух сторон.Гемодинамически значимая асимметрия кровотока в ВСА и ПА. Явления ВЧГ. Симптомы: головокружение,шаткая походка, розплывчатость в глазах,резкие перепады давления от 100 до 140, при поворотах головы, заносит в сторону,шумов в голове нет, только звон.Длится уже 5лет.Лечение: Вестибо,Актовиген,Сермион, Бессопралол. Лечение проводится каждые пол года,результата ни какого.Сосудистые врачи настаивают на опер.вмешательство, а невропатологи против.Подскажите пожалуста, как нам быть, так как она не может обходиться без посторонней помощи,и не может вести полноценный образ жизни.За ранее большое спасибо!!

Анна (вопрос задан 25.06.2012 в 19:46)

Конечно необходимо детальное заключение УЗИ сосудов шеи. Но вопрос в том, что никто, никакой гарантии того, что операция, направленная на "выпрямление" сонных артерий, поможет и головокружения пройдут, не даст. Тем более, что с подобным извитым строением сосудов ваша мама жила всю жизнь, а получается, что проявления есть только последние 5 лет? Шейный отдел позвоночника обследовали?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему папе 51 год заболевание атеросклероз . Стенозы бедренных артерийслева.Окклюзия ПКА слева.оклюзия бедренных артерий справа. В 2010 году была проведена операция бедренно –подколенное протезирование. Через год протез забился, нога опять стала холодной и появились боли.
Мы обратились опять в ОСХ где было проведено оперативное лечение (17.05.2012г) поясничная симпатэктомия справа. И открытая эндартерэктомия из ОБА,ГБА. Профундопластика. Доктор, я переживаю что прошел месяц после операции а мего папу беспокоят боли в обасти колена ,говорит что «дергает» и жжет по ночам практически не спит без обезбаливающих таблеток,(в области колена нога немножко припухша после операции). До операции не болела нога.подскажите, пожалуйста Нормально ли это? Пройдет? Назначено домашнее лечение пентоксифиллин в дозе 400 мг 3 раза в сутки, курсами 2 мес через 2.,кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки
Консервативная терапия 2 р.в год : реополиглюкин 400вв кап№10, пентоксифилин 100мг,никотиновая кислота 2,0 на 200 физ. Р-ра №10 папаверин 2%-2м ВМ 3раза в сутки № 10. заранее спасибо.Можно на почту
ola_la711@mail.ru

ольга (вопрос задан 24.06.2012 в 10:30)

Не совсем понятно, что же лечим-то... Более детальный ответ на почте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, такая проблема: у ребенка 3.5 лет на правой половой губе образовалась гемангиома в виде опухоли. сама опухоль не растет и не мешает, однако при этом одни специалисты советуют немедленно удалять, а другие говорят, что в большинстве подобных случаев гемангиома проходит сама в возрасте пяти лет. Что бы Вы посоветовали: удалять или подождать?

Сергей (вопрос задан 23.06.2012 в 19:11)

ждать

Консультирует Федоров Е.Е.

мр-признаки расширения левого сигмовидного синуса без признаков гемодинамических нарушений-что это значит?

Александр (вопрос задан 23.06.2012 в 16:42)

Безопасное Расширение синуса

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалста у мне два позвоночная грыжа L4L5слева4.3мм и справаL4L5S1 6.3ММ СКВАЗНАЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЯ МАГУ ОФОРМИТ ИНВАЛИДНОСТ ЗАРАНЕ БЛАГАДАРЮ

эльман (вопрос задан 23.06.2012 в 12:09)

Обращайтесь в МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

ВОЗМОЖНО ЛИ НА ФОНЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ(СОХРАНЕН КРОВОТОК 50% ЗАДНЕЙ БЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ) ПРИ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОМ ДИАБЕТЕ (СТАЖ 15 ЛЕТ) ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ВВИДУ ТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ 1 И 2 ПАЛЬЦЕВ ЛЕВОЙ СТОПЫ?

Павлова (вопрос задан 22.06.2012 в 22:15)

Необходима компенсация диабета, достижение уровня сахара крови не выше 6,2 ммоль/л, гликированного гемоглобина до 6,5%, выполнение ангиографии с возможной ангиопластикой артерий голени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 66 лет.С давлением столкнулась 7 лет назад :оно прыгало от 110 до 150, чем вызывало у меня очень плохое самочуствие. Обращалась к врачам- диагноз гипертензия и пожелание "подобрать" себе самой нужное лекарство от гипертонии.Пришлось изучать в интернете .Сейчас поставила себе наконец-то диагноз "кардионевроз"( я с врачом общаюсь..)и принимаю
утром 0,05 адельфан-эзидрекс,5 конкор,5 энап.... вечером
0,05 адельфан-эзидрекс, 25 лозап..и уже 7 неделю ( впервые за последние 4 года "экспериментов"на эту тему) давление держится до 125/75 ... Врач мне адельфан НЕ НАЗНАЧАЛА.. но я его тайно от врача попивала все эти годы, когда давление в 3 часа ночи!! поднималось вдруг до 160.. а днём " гуляло" в этих пределах без всякой логики..
От других заболеваний- господь миловал..
вопрос: правильно ли я всё это поняла про себя???
С уважением Татьяна Михайловна

татьяна михайловна (вопрос задан 20.06.2012 в 19:58)

Такого диагноза кардионевроз не знаю. А раз на фоне терапии давление не выше 125/80 мм рт.ст., то всё верно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей матери 69 лет. У нее шейный остеохондроз, сильные головные боли. Невролог назначала лечение таблетками, капельницами, мазями. Лечилась несколько месяцев, была на приеме у нескольких врачей, улучшения не наступило. Состояние только ухудшается, у нее головокружения, боли в сердце, тошнота, сильные головные боли. Вчера сделали диагностику сосудов, вот результат:
Комплекс интима-медиа уплотнен, утолщен до 0,1 мм.
Извитость общей сонной артерии с 2-х сторон.
Кингинг внутренней сонной артерии слева с локальным гемодинамическим сдвигом скоростных показателей, с признаками сектации.
Ассиметрия кровотока по брахиоцифальным артериям со снижением скоростных показателей справа.
Извитость позвоночной артерии с 2-х сторон, с локальным гемодинамическим сдвигом между 4 и 3 шейным позвонком.
Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям в 4-ом сегменте со снижением скоростных показателей слева, косвенные признаки венозной дисциркуляции.
Что можно сделать в этой ситуации, какое требуется лечение. Проживает в г. Новочеркасске, Ростовской области.
Спасибо.

Людмила (вопрос задан 20.06.2012 в 13:12)

Со стороны артерий никакого лечения не требуется, потому как и патологии нет. Нужно лечить остеохондроз, но только не таблетками, а физиотерапией, массаж и т.п.

Консультирует Федоров Е.Е.

24.08.2010 проведена операция:Эндоваскулярное лечение артериальной мешотчатой аневризмы инфраклиноидного отдела правой внутренней сонной артерии путем имплантации стента SILK,изменяющего поток в аневризме.Эмболизация артериальной мешотчатой аневризмы коммуникантного сегмента левой внутренней сонной артерии отделяемыми микроспиралями в условиях стент-ассистенции.МСКТ от 5.03.2012 без существенных изменений.Мешотчатая аневризма развилки левой СМА размером 2,9мм,глубиной до 2 мм (без существенной динамики).Транскраниальное триплексное сканирование:признаки умеренного вазоспазма правой СМА.Линейные скорости кровотока повышены по правой СМА до 1,6 м/с(на 35%-40%от нормы). Состояние удовлетворительное,но стали беспокоить кратковременные затемнения правого глаза на половину(сверху до середины).Длительность от 1 до 3 минут.Консультация окулиста-норма.Связано ли это с перенесенной операцией и куда и к кому обратиться?Спасибо.

Наталья (вопрос задан 20.06.2012 в 1:38)

Теоретически такое возможно, когда происходит микроэмболия артерий сетчатки. Однако с точностью говорить на основании приведённых вами данных, не имея перед собой снимков до и послеоперационных нельзя. Обратиться нужно в тот стационар, где выполняли лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня к Вам вопрос: по результатам проведенного ультразвукового триплексного сканирования экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий мне дано заключение:комплекс интима-медиа утолщен, уплотнен до 1,1 мм. Извитостьь ОСа с 2-х сторон. Кинкиг ВСА слева с локальными гемодинамическим сдвигом скоростных показателей, с признакми септации. Асимметрия кровотока по брахиоцефальным артериям со снижением скоростных показателей справа. Извитость позвоночной артерии с 2-х сторон, с локальным гемодинамическим сдвигом между 4 и 3 шейными позвонками. Ассиметрия кровотка по позвоночным артериям в 4 сегменте со снижением скоростных показателей слева. Косвенные признаки венозной дисциркуляции.
Состояние у меня очень тяжелое: головокружение, шум и жжение в затылочной области головы. Жжение и боль в глазах. Иногда потеря сознания. По мнению врача, сосуды не восстановить. Подскажите , что это значит, в какой институт необходимо мне обратиться и какие лекарства необходимо принимать, чтобы немного поддержать себя.
С уважением, Раиса Михайловна, 69 лет.

Раиса (вопрос задан 19.06.2012 в 22:15)

А что вы собрались восстанавливать? Какие сосуды и зачем, если никакой патологии именно сосудов нет. Выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыж и остеохондроза.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,моей маме сделали операцию,удаление вены нижней конечности имеет ли она право на инвалидность(группу)

ЕЛЕНА (вопрос задан 19.06.2012 в 21:09)

Разве после операции она стала инвалидом и не может себя обслуживать? Тогда зачем было удалять вену...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! моему сыночку 14лет на УЗДГ БЦС выявленно значительное снижение кровотока по левой позвоночной артерии,делали рентген-все в порядке,продолжают беспокоить на протяжении двух лет периодические головные боли.Записались на повторное УЗДГ,лечения никокого не поводилось,отмахиваются на переходный возраст,Подскажите пожалуйста,что мне делать дальше и какие дообследование нам нужно сделать

Мария П (вопрос задан 19.06.2012 в 14:33)

Не стоит волноваться. У достаточно высокого процента людей встречается так называемая ассиметрия позвоночных артерий, когда одна артерия является ведущей и имеет бОльший диаметр, в сравнении с противоположной. меньшим диаметром и объясняется снижение кровотока по сосуду, что компенсируется ведущей артерией. ничего страшного в этом нет, это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему отцу 62 года.В мае проведена ангиография,диагноз-облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 4ст.справа,синдром Лериша.Врач сказал, что реконструктивная операция не возможна и выписал из сосудистого центра города Смоленска для продолжения лечения по месту жительства.У отца уже месяц незаживающие раны на пальцах и сильные боли.Есть ли у нас шансы на выздоровление?Возможна ли операция в Вашем центре?Каким образом можно записаться на консультацию?Заранее благодарны.

Елена Борисова (вопрос задан 19.06.2012 в 0:25)

Вам необходимо приехать к нам на консультацию с отцом, имея при себе паспорт, страховой полис, и все результаты обследований. после ознакомления с исследованиями представится возможность судить о вариантах хирургического лечения. Как правило при синдроме Лериша операции выполнимы. проводятся они в ин-те хирургии А.В.Вишневского по квотам на ВМП. www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

У дочери тромбоз подключичной вены. Лечение прошли. Направили в институт Шалимова. Что посоветуете делать дальше, оперировать?

ирина (вопрос задан 18.06.2012 в 14:29)

Ничего не делать. Со временем наступит реканализация, восстановление просвета вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста при наличии на лице, голове и шее большого родимого пятна можно ли мне делать продцедуру Дарсонвализация волосистой части головы... Или есть противопоказания к данной продцедуре при родимых пятнах??? С нетерпеним жду ответ!

Ольга (вопрос задан 16.06.2012 в 22:55)

Думаю, что возможно в тех областях, где пятна нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! Родила ребенка 10.06.2012 на следующий день педиатр услышала шум в сердце, после ЭХОКГ поставлен диагноз: В полости перикарда жидкости не визуализируется. При ЦДК дополнительный шунт в средней трети мышечной части МПП, перетоком слева-направо в диаметре 2 мм. Четко видны края дефекта, косое направление канала диаметр 2 мм на входе и 3 мм на выходе. В средней трети МПП при ЦДК поток слева-направо до 4 мм. Признаков перегрузки отделов сердца не выявлено. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Дефект в мышечной части МЖП перетоком слева-направо. Дефект в средней трети МППс перетоком слева-направо.

Скажите опасно ли это?? есть ли угроза жизни ребенка?? нам сказали бывает что это само проходит, закрываются в течении 2х мес после рождения... какова вероятность этого? или нужен оперативный подход чтобы устранить дефект в сердце??????... Спасибо !!!

Малика (вопрос задан 16.06.2012 в 12:29)

Успокойтесь. Не стоит делать лишних движений. Вам сказали абсолютную правду. просто следите, и выполняйте раз в 2-3 месяца Эхо-КГ для наблюдения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
поставлен диагноз диабетическая стопа и непроходимость сосудов 4 степени. У вас в институте возможно сделать операцию.и сколько это будет стоить?

григорий (вопрос задан 16.06.2012 в 12:11)

Прежде чем говорить о возможностях оперативного лечения нужен осмотр, и ознакомление с исследованиями. Только после этого можно говорить о видах лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей маме поставили диагноз критический стеноз чревного ствола, до этого и на цирроз печени ссылались,хотя все нормально геппатита не было все анализы в норме. Лечение на данный момент проходит в форме поддержки сосудов. Уже больше года все время температура 37 день нет, 2-3 дня есть, потом снова день нет 2-3 есть.Пол года назад была в критическом состоянии кровотечение открывалось несколько раз толком врачи только и разводят руками. В Казахстане спец.по данному профилю нет, оперировать побоялись.Мы хотели обратиться в Оренбург!Подскажите пожалуйста нужно ли хирур.вмешательство? Так как у нее часто боли, набирается жидкость в брюшной полости,гемоглабин понижен, человек уже отчаялся. Просим помочь, подскажите в какую больницу лучше обратиться в Оренбурге?
Заранее огромное спасибо!

Исмухамедова Динара (вопрос задан 16.06.2012 в 10:38)

Начнём с того, что стеноз чревного ствола в данном случае ни при чём. Ибо сужение просвет артерии никак не приводит к тем проявлениям, которые вы описали. Чтобы говорить о больницах, нужно знать диагноз заболевания, а пока его нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Около года назад случилась пневмония в тяжелой форме. Прошла несколько курсов курсов антибактериальной терапии. Диагноз при выписке:хронический обструктивный бронхит (диффузно-атрофический эндобронхит, двухстронняя полисегментарная пневмония, энфизема легких).
В мае 2012 г. упала с неболшой высоты (табурет). Ушиб поясничной области,застарелый компрессионный перелом 11 позвонка.Остеохондроз, остеопороз, спондилез.
После курса физиотерапии (магнит, иглоукалывание) почувствовала тяжесть в дыхании. Пульмонолог направил на КТ.
КТ грудной клетки: В левой плевральной полости в переднем отделе в положении пациента на спине отмечается небольшой объем воздуха толщиной до 2,5 см, на фоне которого видны плевральные спайки. Легочная ткань левого легкого неравномерной плотности за счет чередования нормальной легочной ткани и небольших участков умеренно-повышенной плотности- за счет нарушения перфузии. В нижней доле верхнего легкого (в 8-м сегменте и верхней доле правого легкого имеются участки линейного фиброза с плевральными наложениями. С обеих сторон апикальные и плевродиафрогмальные наложения.
Пульмонолог настаивает на консультации сосудистого хирурга.
Заранее спасибо.

Ирина (вопрос задан 15.06.2012 в 16:51)

А по поводу чего консультация? Никакой патологии сосудов не описано, речь только о лёгких...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У меня диагносцирован 75% стеноз ВСА.
Рекомендована традиционная каротидная эндартерэктомия.
Прошу пожалуйста ответить,существуют ли,например,в Германии или Израиле какие-то другие,более щадящие эндоваскулярные методики?
С уважением,Юрий Владимирович.
г. Санкт-Петербург.

Юрий Владимирович (вопрос задан 15.06.2012 в 13:39)

Диагностирован стеноз? Я живу в России, и справочными данными о Германии и Израиле не располагаю. К расширению кругозора могу сообщить, что эндоваскулярное стентирование сонных артерий выполняется и в РФ в том числе.
С уважением, Евгений Евгеньевич

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у папы облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, два года назад была произведена ампутация левой ноги ниже колена, сейчас произошла закупорка правой конечности, по результатам МРТ артерия выше колена забита полностью, хирург предлогает шунтирование, с использованием вены, но к сожалению, нет уверенности что вена подойдет, это будет ясно только во время операции.
Возможно ли использование других материалов вместо вены, и где проводятся подобные операции.
Cпасибо.

Ольга М. (вопрос задан 14.06.2012 в 1:18)

Ваш хирург абсолютно прав: окончательно размер, то есть протяженность пригодного для шунтирования участка ствола большой подкожной вены, а также её диаметр будут ясны только во время операции. Если же вена окажется малого диаметра, то нужно применять синтетический протез. Вопрос лишь в наличии сосудистых протезов, желательно из ПТФЭ, в стационаре. Операции выполняются в любой больнице, стационаре, где есть сосудистый хирург. В частности у нас в ин-те хирургии им.А.В.Вишневского
www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток! Я из Кропоткна Краснодарского края.Около 2-х лет меня мучает проблема болей и дискомфорта в шее и голове. Началось все с загортанных болей. Появился отек под челюстью. Боли периодически исчезали, потом усиливались. Появлялось горяее дыхание. Затем боли стали постепенно перемещаться на голову, в основном правую сторону. Стало болеть ухо, появлялся отек за ухом. Ушудшилось зрение правого глаза. Началось жжение, сопровождающееся болями. Эти ощущения прокатывались каб волной, то есть перемещались с шеи на голову и обратно. Была у лор врача, терапевта, эндокринолога, невролога. Переходила по эстафете. Невролог настаивает на антидипрессантах. Отек списывает на косментический. Почему то с одной стороны и переменно проходящий.
Принимала: пирацетам, актовегин, церабролезин, мексидол. улучшений нет.
Результаты моего обследования:
КТ - сосудистая энцелофапатия Атрофия коры больших полушарий и мозжечка.

УЗИ сосудов: По данным УЗИ сосудов и ЦДК сканирования имеется стеноз в проекции луковицы ОСА справа 30%, турбулентность в потоке НСА, Гиперфузия НСА. ОСА, ВСА с обеих сторон. Извитость ПСА с обеих сторон.
Диффузно узловой зоб 1 степени с кистозной дегенерацией справа.
Помогите решить вопрос с диагностикой. Боли и отеки и жжение училиваются
Заранее благодарю за уделенное время.

Наталья (вопрос задан 13.06.2012 в 19:22)

Как сосудистый хирург могу констатировать, что никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
у моей дочери (ей 27 лет) в обеих полушариях S-образные сосуды, она делала тамограмму и доктор сказал, что это врожденная патология и чтобы больше к нему с этим не приходить. ЕЕ изредка беспокоят головные боли, может ли это быть связано с такими сосудами и как дальше , что делать?
Очень надеюсь на Ваш ответ
с уважением Елена.

(вопрос задан 23.05.2012 в 12:29)


Не совсем ясно о каких именно сосудах идёт речь. Именно полушарий, или же сосудов шеи???
Здравствуйте, речь идет именно о сосудах правого и левого полушария. Очень жду Ваш ответ.
с уважением Елена

Елена (вопрос задан 13.06.2012 в 6:59)

Никак жалобы не связаны с сосудами внутричерепными. Они в принципе имеют извитой ход. То есть это даже не патология,а именно анатомия сосудистого русла. Никакой болезни сосудов в данном случае речи не идёт судя по всему.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста,уже много лет мучаюсь с постоянной головной болью,помимо этого,шум в голове,резко то снижается,то повышается давление,головокружение,рвота,давит в области родничка и переносицы и потеря слуха.10дней пролежал в неврологии,10дней в лор отделении,сделали КТ,результаты чистые,направили на МРТ...Заключение МРТ:МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического(дисциркуляторного) характера. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера на фоне небольшой наружной заместительной гидроцефалии.Больше данных за небольшую ретроцеребеллярную арахноидальную кисту. МР признаки нарушения целостности медиальной стенки левой орбиты. Риносинусопатия.Назначили::Цефтриаксон№7,мексидол5кап.№10,актовегин5,лазикс2,никотиновая к-та№10,прозерин№10. Уже 5дней лечения прошло изменений по-прежнему нет. Всего назначено 10дней.Что делать и как быть, не знаю?Лечится ли это?Если Да,то как и куда обратиться,ведь мне даже диагноз не могут определить?Заранее Спасибо!

Хачик С. (вопрос задан 13.06.2012 в 3:03)

В данном случае лечиться вам нужно всё же у неврологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, меня зовут Андрей, я с Украины, мне 30 лет. У меня синдром Паркс-Вебера, ангиодисплазия правой нижней конечности венозная форма . На данный момент я прохожу лечение в инс. имени Шалимова. Скажите пожалуйста могу ли я получить адрес электронной почты Сапелкина Сергея Викторовича. Для получения консультации, и дальнейшего лечения в вашем инст.

Андрей (вопрос задан 12.06.2012 в 9:16)

sapelkin@ixv.comcor.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Zdrastvuyte. Moemu pape 70 let. Dva raza perenes insult on ne mog dvigatsa. Sovremenem emu stalo ludshe. No u nego bolyat ruki i nogi. Xodit medlenno. V poslednee vremya jaluetsa na golovnie boli. Bolat ruki i nogi. Cto delat? Chto posovetuete? K kakomu vrachu nujno nam obratitsa.
Zaranee spasibo,

S yvajeniem,

ilaxa (вопрос задан 10.06.2012 в 23:39)

К неврологу. Для исключения патологии сонных артерий, как причин инсульта выполните дуплексное сканирование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Уважаемый доктор.Мне 64г. Пароксизмальная форма ФП.Гипертония 2 стадии, объем левого предсердия 72мл(4.3см). Востановился синусов ритм после приема кордарона.Сохраняется значительное число одиночных и групповых НЖЕ,после чего добавили к кордарону БАБ (эгилок 12,5мг).Назначено: -кордарон 200мг утром;-эгилок 12,5мг утром; -эксфорж 5/80 утром; -варфарин 5мг вечером. МНО уже месяц 2,1-2,7.

Направляю Вам уточняющие данные:
ФБ у меня произошла впервые 24.02.2012г.
Пролежал в больнице 14 дней назначили:
-дигоксин 0,25 два раза в день;
-эгилок 50мг;
-варфарин 1,5таб в день.
Ритм не востановился.
После больницы другой врач прописал кордарон 200мг по схеме
1таб 3 раза в день в течении 5 дней (отменил дигоксин) ,далее с уменьшением дозы.
Синусовой ритм востановился через 2дня и держится до сих пор.Сбоев не было.
В настоящее время принимаю кордарон 200 мг в день, с перерывом в два дня.
Данные по 2-х недельной давности
По ЭХО КГ:
-левый и правый желудочек не расширены;
-КДР 4,0см;
-МЖП 1,0см
-КДО 86мл;
-КСО 31мл;
-ФБ 64%
-локальная сократимость безнарушений;
-левое предсердие увеличено 4,3см.

По КГ :
-ритм синусовой ЧСС 64 уд/мин;
-PR 186ms;
-QRS102ms;
-QT/QTc 428/458ms;
После консультации,другой врач прописал вместо кордарона карведилол.
Что Вы по советуете и можно ли отменить варфарин.


С уважением , Алекасандр

Александр (вопрос задан 10.06.2012 в 2:02)

Карведилол и эгилок препараты одного ряда, то есть бета-блокаторы. Думаю, что просто так отменять корадарон не имеет смысла. варфарин оставляйте из-за налчиия экстрасистол и применяйте его постоянное. Лечиться нужно в данном случае у врача, которому удалось восстановить практически нормальный ритм.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! После посещения невролога мне выписали препарат танакан(курс 3 месяца) и рекомендовали пройти консультацию у окулиста. Окулист выписал капли эмоксипин( курс 1 месяц). Мне хотелось бы получить Вашу консультацию на предмет совместимоти этих препаратов. В анотации к эмоксипину указано, что он уменьшает свёртываемость и вязкость крови. А в анотации к танакану,что его не следует применять пациентам, применяющим препараты, понижающие свертываемость крови.Как мне быть?

Елена (вопрос задан 8.06.2012 в 21:02)

Консультироваться со своими врачами, потому как какие заболевания лечат вам я не знаю, а соответственно не имею права вмешиваться в лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.подскажите пожалуйста что делать и куда обращатся.такая проблема у друзей родилась дочь на седьмой день появились на лице красные пятна.они находятся возле ушка.одно на ушке на щечке и практически весь подбородок..делали очень много обследований.около трех месяцев находились в больницах г.Харькова долго не могли поставить диагноз.девочка была в реанимации.гноилась губа она не могла кушасть.питание вводили через зонт..в итоге поставили диагноз обширный ангиоматоз обширной формы.ребенку сейчас 6 месяцев.принимают они обзидан.сказали что от этого лекарства оно должно пропасть.недавно ездили в Киев думали сделают операцию но при обследовании сказали что не возьмутся за операцию.что ангиома слишком глубоко на 7 млм.и до года им нужно принимать обзидан.скажите пожалуйста есть ли клиника в которой нам смогут помочь.уже не знаем где обращатся и на что надеяться.в Харькове сказали хоть обьездите весь мир нигде вам операцию не сделают.

оксана (вопрос задан 8.06.2012 в 19:27)

Советую обратиться в РДКБ в Москве, или в 13 детскую больницу к проф. В.В.Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Отдаленные последствие чмт в области глиозной изменена слева участок кистозно-глиозной трансформации 20х12 мм. В верхней и средней височных извилинах подобный очаг 24х10 мм. Конвекситальные, Сильвиевы борозды, межполушарные ликворные щели расширены и углублены. Заключение: кистозно-глиозная трансформация лобно-височной области слева. Посттравматическая энцефалопатия 2 степень. Объясните что это за заболевание? Возможно ли его излечение? Какими препаратами его возможное лечение? К каким последствиям может привести это заболевание? Положена ли группа при таком диагнозе, если да то какая группа и какой степени?

людмила (вопрос задан 8.06.2012 в 17:55)

Видимо последствия травмы головы. Изменения не излечимы, подобно шрамам на коже. Вопросы насчёт инвалидности решает МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравтвуйте. Подскажите куда можно обратиться с такой проблемой:ножевая травма чуть ниже колена, был перерезан пучок нервных окончаний, в результате нога от колена не работает, пальцы поджаты, нога почти ничего не чувствует. Что можно сделать?

Яна (вопрос задан 8.06.2012 в 14:44)

Обратиться к микрохирургам. Например в ин-те Склифосовского, отделение микрохирургии в ГКБ 71 г. Москвы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Когда я на работе проходила врачебную комиссию,то врач невролог отправил меня на Дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Заключение:Атеросклероз со стенозированием бифуркации и ВСА слева до 20%(гипоэхогенная)Интравертебрально ход позвоночных артерий неровный,*волнообразный*,в том числе в экстравертебральном отделе.А через год по сравнению с иследованием появились очаги фиброза.Что мне делать?

Мария (вопрос задан 8.06.2012 в 10:31)

Очаги фиброза где появились? Никаких значимых изменений артерий у вас нет. позвоночные артерии в принципе не имеют ровного прямолинейного хода на всем протяжении, но именно несколько извитой.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! По результатам ДС БЦА
обнаружена гемодинамически значимая s-образная извитость левой ВСА.
ВСА визуализируется на протяжении 4.5 см, артерия грубо извита с локальным повышением скорости до 1.1 м/с на участке максимального изгиба. В дистальном сегменте ЛСК до 0.6 м/с.
На мрт шейного отдела: протрузия дисков с7-th1, нарушение статики шейного отдела, дегенеративно-дистрофические изменения позвонков. Беспокоят головные боли и головокружение. Нужно ли мне оперативное лечение извитости? Какие еще обследования необходимо сделать?

Александр (вопрос задан 8.06.2012 в 10:18)

В данном случае важно провести дифференциальную диагностику между наличием извитости, и влиянием патологии позвоночника на предъявляемые вами жалобы. Судя по приведённым результатам извитость-то как раз не грубая, ибо скорость в 1,1 м/с не является высокой. Нужна консультация невролога, и возможно нейрохирурга насчёт позвоночника. Думаю, что заниматься в первую очередь нужно именно им.

Консультирует Федоров Е.Е.

Хочу выразить благодарность за столь содержательные ответы! Спасибо Евгений Евгеньевич!

Сабитова Юлия (вопрос задан 8.06.2012 в 2:10)

Спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У ребенка 7 мес. врожденная лимфангиома. По узи - подкожно жировой слой утолщен до 15 мм с множественными кистозными включениями от 1 до 7 мм. В РДКБ предлагают СВЧ деструкцию. Подскажите, пожалуйста, в чем заключается данный метод лечения? Есть ли еще какие варианты решения этой проблемы?

Елена (вопрос задан 8.06.2012 в 0:12)

Думаю, что вам следует прислушаться к врачам РДКБ, т.к. в данном учреждении постоянно занимаются лечением подобных заболеваний у детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Посоветуйте -4 года назад перенес правосторонний инсульт по ишемическому типу, стоит на сегодня для профилактики пропить Болюсы Хуато.
Спасибо.

Вадим Васильевич (вопрос задан 7.06.2012 в 21:12)

Понятие не имею что это за болюсы, как они действуют и т.п. Если вкусные, то пропейте конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня повышеное артериальное давление 160/90 головные боли. пью энап по 20мл на ночь.утром давление 16090.утром ничево не пью для понижения давление но довление постепенно снижаетса вечером 12080 .а утром опять16090.делал мрт-щейного отдела позваночника и уздг сосудов шеи.на мрт-картина протрузии дисков с5-с6.с6-с7;дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника;спондиалтроз .При уздг сосудовПА справа и слева шеи позвоночная артерия извитая.в связи со снижением мпд имеет небольшие деформации в v1 сегментах. Можетли от этого подниматьса артериальное давление

дмитрий (вопрос задан 7.06.2012 в 17:29)

Вам в первую очередь нужно обратиться к терапевту и подобрать нормальную гипотензивную терапию, дабы давление было на постоянном нормальном уровне.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.моему сыну 21 год мучают преодически сильные головные боли обратились и нарушение сна обратились к невропатологу сделали ультрозвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий.заключение-Ассимеритя скорости кровотока(32%) по ПА со снижением с обеих сторон без асиметрии.Гемоденамически значимое поражение левой ПА в экстракраниальном отделе. Гемоденамически значимых поражений других исследуемых артерий экстракараниальном отделе не выявлено. Гемоденамически незначимое поражение ВСА с обеих сторон в интракраниальном отделе. Признаки низкого переферического сопративления. и еще у него вражденная ангиодесплазия правой конечности по венозному типу.Мы из златоуста чел обл. врачи толком ни чего не обьясняют да и лечения ни какого назначено не было

татьяна (вопрос задан 7.06.2012 в 16:10)

Думаю, что никакого поражения позвоночных артерий у него нет, потому как приведённое вами заключение ни о чём не свидетельствует, потому как понятие "экстракранниальный отдел" ооочень растяжимое, это обширный сегмент артерии. Дуплексное сканирование нужно повторять у хороших специалистов. Тем более, что нарушение сна и состояние позвоночной артерии абсолютно не связано друг с другом. А насчёт ангиоматоза - необходимо носить специальный компрессионный чулок 2 класса, или постоянно бинтовать ногу эластическим бинтом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Меня зовут Мария. Мне 32 года. В декабре 2011 года в результате резкого поворота головы у меня произошла диссекция левой позвоночной артерии на протяжении 2 сегмента. Меня направили в стационар, при выписке диагноз: Транзиторная ишемическая атака из вертебробазиллярного бассейна. При последующих УЗДГ выявлена сформировавшаяся локальная расслаивающая аневризма на уровне поперечных отростков С4-С5. Сможет ли ваш госпиталь мне помочь? Что мне нужно сделать, чтобы попасть к вам? Я являюсь военнослужащей, лейтенант.

Мария (вопрос задан 7.06.2012 в 15:45)

Во-первых многое зависит от размеров и локализации аневризмы. Во-вторых вам действительно нужно обратиться либо в госпиталь им.А.А.Вишневского, что в Красногорске, либо в госпиталь им. Н.Н.Бурденко, так как вы военнослужащий. Но лучше для начала за консультацией по поводу лечения вам обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор.
У меня, как выяснилось, воспаление сухожильных влагалищ разгибателей в области тыла стопы. Оно опасно? Можно лечиться раз и навсегда или всякий раз это повторится после каблуков и спортивных тренировок?. Лечение хирургическое или лекарственное? Что Вы посоветуйте в этом случае? Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Лили

Лили (вопрос задан 7.06.2012 в 12:37)

Обратитесь к ортопеду.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! На коже появляются красные точки - под поверхностью кожи мини круглые, заполненные кровью точки. Раньше их было мало, а сейчас практически везде - на лице, груди, руках, начиная от мелких (едва ли можно различить), заканчивая 2-3 мм. Заметила, что практически у многих они бывают. Можно ли от них избавиться. Может они указывают на неполадки во внутренних органах? Спасибо за внимание.

Елена (вопрос задан 7.06.2012 в 11:03)

Здравствуйте, Моей маме 67 лет у нее во сне или когда несет сумку немеет правая рука. Подскажите что это мжет быть и что ей надо делать. Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 7.06.2012 в 10:39)

Обратитесь к невропатологу. Скорее всего здесь проблема либо в остеохондрозе позвоночника. Для исключения же сосудистой патологии можете выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Хотела бы очень с вами проконсультироваться. Вопрос: Моему мальчику исполнилось 5 лет только начал говорить. В 3 года забили тревогу , он молчал куда только не водили. нам прописывали когитум, пантогам т.д. но рез. небыло. Только 2 месяца назад обратились к хорошему неврологу Поставили диагноз Задержка познавательного развития, нарушение устной речи,гипердинамический синдром. сделали МРТ головного мозга :Следует проводить диф.ДЗ между последствиями НМК в бассейне правой СМА , демиепинизирующим процессом и резидуальным гипоксически-ишемическими нарушениями. Посоветуйте пожалуйста что нам делать? Встречались ли у вас в вашей практике такие диагнозы.Излечимо ли это. Мы очень надеемся на ваш ответ . Или может вы нас пригласите на прием. Заранее огромное Спасибо Вам!!!!! И крепкого здоровья!

Тима (вопрос задан 6.06.2012 в 22:27)

К сожалению данный вопрос вне нашей компетенции, потому как к детской неврологии никакого отношения не имеем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!я из города Нижневартовска,поставили диагноз "пяточная шпора",хирургическим способом не получиться,так как таких операций у нас не делается.Подскажите что делать и в какой последовательности.Заранее благодарю Вас за ответ!

оксана (вопрос задан 6.06.2012 в 20:03)

Обратиться к рентгенологу, или в принципе в любую поликлинику, где есть рентгеновская установка, и выполнить 3-5 сеансов облучения рентгеновскими лучами. Это асболютно безвредно и безопасно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я после перенесённого обширного инфаркта (ноябрь 2010 г.)был обследован в станционарах (октябрь 2011-го по февраль 2012-го годов)в Челябинской обл.больнице и Федеральном кордиоЦентре(коронарное ангиография(имеются диски с записью),ЭХОКГ,РЕНГЕННОСКОПИЯ,ЭКГ,АНАЛИЗЫ КРОВИ,СКТ-КГ,УЗДГ сосудов шеи,ЭГДС,УЗИ органов брюшной полости ) и получил ОТКАЗ в проведении операции на сердце(резекция аневризмы левого желудочка и АКШ сосудов и оперативное лечение недостаточности минтрального клапана 2 ст).Кроме того есть осложнения :Облитерирующий атеросклероз сосудов нк.Стенозы повздошных артерий.Оклюзия бедренных артерий И2Б ст..Есть вопрос как и где получить ВМП ??!!.Убедительная просьба рассмотреть мои данные: http://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html http://files.mail.ru/VB5N5V . .C уважением Смирнов Владимир.

Смирнов Владимир Сер (вопрос задан 6.06.2012 в 18:08)

На ваш вопрос я уже отвечал. Согласно данным вентрикулографии фракция выброса крайне мала, 17%, что является фактически противопоказанием к АКШ, и бессмысленности данного вмешательства. Поэтому в Челябинске вам и отказали в операции. Квота на ВМП выдаётся департаментом здравоохранения по м/ж в том случае, если лечебное учреждение берётся вас ОПЕРИРОВАТЬ, то есть необходимо официальное заключение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич, Добрый день!
Я задавала вам вопрос 29.05.2012 в 15.26
Мне бы хотелось попасть к вам на консультацию.
Пожалуйста, подскажите по каким дням вы консультируете в пол-ке института Вишневского ?
Большое спасибо

Юлия (вопрос задан 6.06.2012 в 10:13)

В поликлинике веду прием по вторникам с 9 утра. Нужен паспорт и страховой полис. На прием можно записаться как по телефону, так и через интернет.
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Евгений Евгениевич здравствуйте, привет из кабардино-балкарии.У меня снова начались сильные головные боли.Был у троих разных невропатологов они все ставят диагноз ДЭП-2ст.сложного генеза(на фоне извитости ВСА. и правой ПА)стадию декомпенсации с недостаточностью кровообращения в ВББ. И стойкий цефалгический синдром,. С правой височной стороны после операции на ВСА при пальпировании артерии мягкие, а с левой надуты как барабан. Что Вы можете посоветовать? С уважением Сергей.

Сергей (вопрос задан 5.06.2012 в 0:33)

О! День добрый! :) Давайте посоветуюсь с нашим Сергеем Кареновичем, и тогда сразу отпишусь. Ещё выписку посмотрю, что там с противоположной артерией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У меня к Вам вопрос и буду очень рада, если Вы на него ответите. У меня такая работа, что я обязана ходить на высоких каблуках (7-9 см).Не на ногах весь день.Могу ходить, гулять, сидеть. Высокие каблуки носить обязана ((( Ноги стали побаливать. Мне 27 лет. Расширенные вены не имеются на ногах (лишь малые звездочки – и это с детства). Посоветуйте пожалуйста, какие упражнения и средства есть для снятия усталости и тяжести с ног. И еще вот такой вопрос: ЭТО ПРАВДА ЧТО ВЫСОКИЕ КАБЛУКИ ПРИВОДЯТ К ТРОМБОЗУ. Буду рада, если ответите на вопрос. Особенно на счет тромбоза )))

Мария (вопрос задан 4.06.2012 в 14:18)

Не сколько к тромбозу, сколько к развитию венозной недостаточности, плоскостопию. Также каблуки приводят к не правильному распределению нагрузки на суставы, что также может в последующем приводить к артритам. Старайтесь чаще носить удобную обувь, если есть возможность снимайте каблуки и просто пытайтесь сжимать и разжимать пальцы на ногах, подниматься с пятки на носок, выполнять круговые движения в голеностопном суставе. Можно и массаж ступней делать :)

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемый доктор. У меня вот такая ситуация. В день свадьбы надела туфли на высоком каблуке с пряжкой на передней части. Обувь была достаточно тесна для меня и сильно сжимала ногу. Снять и надеть другую уже не было возможно. К вечеру нога сильно опухла (только правая нога) и под тем местом где была пряжка (которая до боли сжимала) образовался синяк . Утром опухлость уже прошла но я с ужасом заметила, что вена вздулась очень сильно. До этого такого не разу не было. Больно, кстати, тоже не было. Синяк прошел через 2-3 дня и вена тоже приняла прежние формы…НО…через несколько дней, когда принимала ванну, то заметила, что вена снова опухла и появился тот же синяк на том же месте. Испугалась. Через 2-3 часа прошло. Это повторилось несколько раз подряд. Всякий раз когда принимаю ванну или опускаю ноги в теплую воду то появляется этот синяк и вена вздувается на том же месте и исчезает часа через 2. Те туфли не ношу…только в тот день поносила и все. К врачу пока что не обратилась так как в поездке. Что-то не спокойно мне…боли нету но этот синяк и вздувшая вена после бани беспокоят. Варикозным расширением вен не страдаю. Скажите, что это и опасно ли? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Лили.

Лили (вопрос задан 4.06.2012 в 10:47)

Думаю, что бояться вам нечего. Это реакция сосудов, капилляров на тепло, или длительную компрессию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 28, у меня на МРТ обнаружено , на уровне интраклиноидного сегмента слева деформация стенки внутренней сонной артерии с локальными сужениями на протяжении 0,1-0,2 см , минимальный диаметр артерии 0,2-0,3 см. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий Dexter=0,2 см,Sinister=0,3 см.Умеренная наружная гидроцефалия в лобно-темнных облостях Клинически: быстрая утомляемость, головокружение и боли с парастезиями в левой части тела (руке, ноге и межреберье). Меня беспокоит размер внутренней сонной артерии, это в норме или как , и что мне делать дальше, постольку поскольку в поликлинике отнеслись" неочень" -сказали :"молодая, все пройдет". Ну что-то не проходит

Ирина (вопрос задан 3.06.2012 в 19:05)

Сужение артерии на протяжении 1-2 мм? при этом диаметр 3 мм. Конечно желательно бы снимки посмотреть, но уверен, что ваши жалобы никак не связан с состоянием внутричерепных отделов артерий. Диаметр позвоночных артерий нормальный, и разница в 1 мм абсолютно допустима. А позвоночник обследовали в связи с болями в левой половине тела? Рентгенография или МРТ позвоночника. Советую обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ,уже 3месяца нахожусь в предобморочном состоянии.В глазах волнистые линии,шарики.Голова тяжелая.Дрож во всем теле.Не выхожу из дома одна.Головокружение было сильное,сейчас редко.Делала МРТголовного мозга,шеи,УЗИ сосудов-все в норме.состояние ужасное.Пью танакан,кардиомагнил.Лежала 14д.в больнице.Давление 120на80.помогите

ЖАННА (вопрос задан 3.06.2012 в 13:40)

Обратитесь к неврологу. Сосудистая хирургия тут бессильна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу прощения, повторюсь, но уже с анализами.
Уважаемый Евгений Евгеньевич! Я писала Вам осенью 2011 года. Моей бабушке 76 лет, живет в деревне. \"Имеется\" гипертония, мерцательная аритмия, родная сестра перенесла 3 инсульта. Последний раз была у кардиолога 3 года назад, когда стало плохо, врач прописал следующие препараты: тромбо асс, дигоксин, эналаприл, небилет и фуросемид.
Последнее время периодически беспокоят головокружения, потеря координации, неважно с памятью. Большая проблема сделать все необходимые обследования и получить консультацию у специалиста быстро и в один день. По вашей рекомендации смогли сделать эхо сердца и узи сосудов шеи. Если вы прокомментируете заключения врача узи, я Вам буду очень и очень благодарна. Может нужно скорректировать прием препаратов?

Ультразвуковая диагностика
Исследование проводилось на аппарате То8ЫЬа АрНо МХ
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИЧ ОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Показатель Значение Норма Показатель Значение Норма
Аорта, см 3,2 2,2-3,6 ТДмжп, см 1.2 0,8-1,0
АК, см 2,0 1,5-2,7 КДР, см 4.9 3,5-5,6
ЛП, см 4.8 1,9-3,5 КДО,ми 105 76-150
РЕТ, мс ГДзслж, см 0.9 0,8-1.1
ЕТ, мс ТСмжи. см 1,8 1,2-2,2
ЛП/Ао 1 КСР. см 2.9 2,3-4,0
РЕТ/ЕТ КСО, мл 36 33-75
АЭЕ, см 1,2-1,6 ТС' .::;::. см 1,9 1,2-2,0
УсШ, см/с 25-32 ПЖ, см 2,5 1,5-2,5
УЕР, см/с <12,: УС, м:1 69 60-80
АРЕ.ст 2 4-2 8
ЛАС, см : фи: : 70 55-75
8МК, см2 5.0 4-6 ФУ. У. 40 28-45
ЛА, см 2.1 1,5-2,8 АУР •: ,г муж <183
НПВ, см 2.2 1,2-2,3 жен 174 <140
УеМК, м/с 1.15 0,6-1,2 Рспр] т. МК 2 0.-1
УаМК, м/с отсуствует 0,4-0,8 Рсгу мл АК 0-1 0
УАК, м/с 1.45 0,7-1.7 Рс: г. ТК 2-3 0-1
V 'ПС, м/с Е>А 0,3-0,6 : ] м 1 г. ЛК 1-2 0-1
УЛК, м/с 0.99 0,6-0.9

Аорта: не расширена, уплотнена
Левое предсердие: расширено____________________
Левый желудочек: не расширен_____________________
МЖП: не утолщена, гипертрофия 1 степени
Правый желудочек: не расширен _______________
Гипертрофия левого (правого) желудочка: нет_____________
Систолическая функция ЛЖ: сохранена
Диастолическая функция ЛЖ: сохранена
Митральный клапан: уплотнен,
Аортальный клапан: уплотнен_
Трикуспидальный клапан: уплотнен
Легочный клапан: уплотнен
Признаки стеноза: нет
Вегетации: нет
Легочная гипертензия:, есть АТ/ЕТ=0.29___________________
Дополнительная жидкость в полости перикарда: нет,
Гипокинез, акинез, дискинез: нет
Заключение: Признаки кальциноза аорты, створок АоК с минимальной аортальной
регургитацией, гипертрофии МЖП 1 степени. Расширение ЛП. Признаки
относительной митральной, трикуспидальной и лёгочной недостаточности. Признаки
умеренной легочной гипертензии. Сократительная активность удовлетворительная.
ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ
БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
БЦА: плечеголовной ствол (ПГС), правая общая сонная артерия (ПОСВ), правая
внутренняя сонная артерия (ПВСА), правая наружная сонная артерия (ПНСА), правая
позвоночная артерия (ППА), левая общая сонная артерия (ЛОСА), левая внутренняя
сонная артерия (ЛВСА), левая наружная сонная артерия (ЛНСА), левая позвоночная
артерия (ЛПА) на шее проходимы
Эхогенность комплекса интима-медия (ПОСА, ЛОСА) неравномерно, диффузно, справа, слева, толщина КИМ справа
1.05мм, слева 1. 1мм, в пределах нормативных значений утолщены
Внутрипросветные образования: есть;
справа: локализация - в БЦС до 50%, по ходу ОСА до35% , в области бифуркации ОСА
с максимальным стенозом до 50%
протяженность (локальное),
степень стеноза - % (по диаметру), эхогенность (с преобладанием гиперэхогенного
компонента), локальные изменения гемодинамики: нет.
слева: локализация - по ходу ОСА со стенозом до 40%
протяженность (локальное),
степень стеноза~% (по диаметру), эхогенность --( с преобладанием гиперэхогенного
компонента)
Локальные изменения гемодинамики: нет;
Сосудистая геометрия отмечаются деформации обеих, правой, левой
ОСА, позвоночные артерии: правая, левая: изгиб (угловой, 8-образный, другое: извитость,
петля над устьем, по ходу сосуда)
с типичным локальным гемодинамическим перепадом в области деформации.
Диаметры (внутрипросветные) ОСА, ВСА, НСА, ПА (VI, У2) в пределах возрастных
нормативных значений (ПОСА 8.0мм, ЛОСА 8.2 мм, ПВСА 4.5 мм, ЛВСА 4.3мм, ППА
3.5мм, ЛПА 3.7 мм).
Экстравазальные влияния нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРИЗНАКИ УПЛОТНЕНИЯ КИМ ВНЕЧЕРЕПНЫХ БЦА С
НАЛИЧИЕМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК И УРОВНЕМ СТЕНОЗА ДО
50%. МЯГКАЯ ИЗВИТОСТЬ ОБЕИХ ОСА. ЛОКАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА НЕ
НАРУШЕНА.


Заранее спасибо,
Юлия.

Сабитова Юлия (вопрос задан 2.06.2012 в 14:36)

К счастью никаких значимых изменений, которые потребовали бы хирургического вмешательства нет. Принимайте те препараты, которые назначены. единственное, если есть постоянная форма мерцательной аритмии, то обсудите с кардиологом назначение антикоагулянтов, таких как варфарин, или прадакса. Ибо аритимия опасна образованием тромбов в полостях сердца, и эмболией в различные сосуды.
насчёт памяти, и координации, и других неврологических проявлениях лучше консультироваться с невропатологом, дабы назначили церебролизин, актовегин, винпоцетин, или иные ноотропные препараты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
у мамы (60 лет) было отравление угарным газом. Через 3 недели проявилось нарушение памяти, речи и координации движения. Провели курс 25 дней в стационаре трентал, цитофлавин внутривенно, актовегин и тромбо асс. Сейчас сделали МРТ сосудов головного мозга, результат следующий -по МРТ сосудов головного мозга: отмечается отсутствие сигнала от кровотока по левой задней соединительной артерии. Кроме этого наблюдается обеднение периферического кровотока в бассейне обеих задних мозговых артерий. Просветы сосудов равномерные, кровоток в них симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Что это значит? Сейчас нас выписывают, но улучшения нет. Что нам делать? С уважением, Марина.

Марина (вопрос задан 2.06.2012 в 0:37)

Отсутствие задней соединительной артерии это вариант нормы, вариант развития т.н. Вилизиева круг. Ничего с этим естественно не сделаете. Обсудите с врачами целесообразность назначения ноотропов, таких как кавинтон, церебролизин например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Мне 33 года 1.5 года назад у меня поднялось давление 200@, благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. Появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне и появляется больше и больше прыгает давление зевота нехватка воздуха делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка иногда болит голова в затылочной части чувствуешь какую то нагрузку до этого было все хорошо доктор пожалуйста подскажите что делать в данной ситуации доктора невропатолог не видит ни чего страшного хотя были и капельницы при таком здоровым организме до случившего с каждом месяце мое здоровье ухудшается хотя видно со стороны позвоночных артерий такие патологии и внутри глаза если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации если быть более откровенным поднятии этого давление произошло по глупости один товарищ дал травы конечно говорит конопля я пробовал и все было нормально но не осознавал что он мне даст такое произошла очень большая передозировка началось волнами было не просто давление очень сильное сужение сосудов что голова сейчас лопнет а сердце разорвется я а давление в голове одному богу известно чувствовал конечно смерть это происходило до скорой помощи 15 минут скорая приехала естественно сказал что произошло они снизили давление поставили сосудорасширяющие витамин и уехали я даже не представлял что он мне даст скорей всего это была химия если я бы только знал что такое может случится но при здоровым организме появились такие патологии в позвоночных артериях меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику но на снимки видно что извитость с образная и базилярная а в шее стеноз я прочитал что из-за малейшего изменения сосудов нарушается кровоснабжения мозга и страдают задние отделы мозга вот едет не хватка воздуха нет сна постоянная тошнота рвота частые позывы в туалет это не значит слабость недомогание давление .Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуациию

Дмитрий (вопрос задан 1.06.2012 в 18:56)

В первую очередь нужно обследовать также почки, дабы исключить причины гипертонии. выполните ДС почечных артерий, УЗИ почек. И во-вторых необходимо видимо заняться шейным отделом позвоночника, ибо проблема не в самих позвоночных артериях, а в так называемой компрессии, сдавлении их извне. Сделайте рентгенографию, а лучше МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич,
Огромное Вам СПАСИБО за высокий профессионализм, честность, краткие, но очень содержательные ответы. Очень жаль, что таких нужных сайтов, как ваш, при большом многообразии информации очень мало.

Юлия (вопрос задан 31.05.2012 в 21:33)

Спасибо. Стараемся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!
Год назад мне в институте Склифосовского был поставлен диагноз-"тромбоз правой бедренной артерии. Хроническая ишемия 2Бст.Постишемическая полинейропатия правой конечности.
Триплексное сканирование показало......
справа
ОБА - стеноз 30-40проц гетерогенной бляшкой в бифуркации с гипоэхогенными структурами. Кровоток магистрального типа
ПБА -стеноз устья 30 проц гиперэхогенной бляшкой.Кровоток магистрального типа определяется на протяжении 5 см,дистальнее-тромбоз
ГБА - Стеноз 30 проц гиперэхогенной бляшкой.Кровоток магистрального типа
ПА -Стеноз гиперэхогенной кальцинированной бляшкой.Кровоток магистрального типа
ПББА - КРОВОТОК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
ЗББА - КРОВОТОК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
АТС - КРОВОТОК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
СЛЕВА
ОБА - Стеноз 30 проц гиперэхогенной бляшкой. Кровоток магистрального типа
ПБА - Стеноз 30 проц гиперэхогенной кальцинированной бляшкой Кровоток магистрального типа
ГБА - Стеноз 30 проц гиперэхогенной кальцинированной бляшкой Кровоток магистрального типа
ПА - Стеноз 30 проц гиперэхогенной кальцинированной бляшкой Кровоток магистрального типа
ПББА - Кровоток магистрального типа
ЗББА - Кровоток магистрального типа
АТС - Кровоток магистрального типа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ--- СПРАВА-тромбоз ПБА ниже устья на 5 см без восстановления кровотока в ПА и артериях голени
СЛЕВА-Гемодинамические незначимые стенозы бедренных ПА

Но со временем состояние ухудшилось и сейчас ступня правой ноги наполовину онемевшая,а левая пока имеет чувствительность,но обе они постоянной холодные и затекают....уменьшилась также дистанция которую могу пройти без отдыха,сейчас приблизительно метров 50-60.....
...что вы посоветуете,доктор,лечение медикаментозное,или оперативное вмешательство?.
СПАСИБО!

Александр (вопрос задан 31.05.2012 в 15:30)

Дабы чётко определиться с операцией необходимо точно знать о состоянии подколенной артерии, и артерий голени. к сожалению дуплексное сканирование не всегда может с высокой точностью дать эту картину. Нужно выполнять КТ-ангиографию артерий нижних конечностей, и только после этого принимать решении об оперативном лечении, или при окклюзии артерий голени останавливаться на консервативной терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Скажите пожалуйста, у моей мамы (59лет) вдруг сильно стали отекать лодыжки, спустя 2недели после отеков лодыжка на одной ноге почернела. с чем это может быть связано и к какому врачу нам обратиться? переломов и ушибов не было. Заранее благодарю.

Олеся (вопрос задан 31.05.2012 в 10:10)

А когда появились отёки к врачам не обращались? Начните банально с хирурга в поликлинике.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. По результатам МРТ заключение: МР карта умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрафического характера.Невролог назначал:
окт.-ноябрь 2011 г. - магнезия внутривенно, январь 2012 - Кортексин 10 мг внутримышечно, май 2012 г. - церитин внутривенно, плюс ковинтон форте, но улучшений нет. Сдавливающие головные боли не дают покоя, от них нервоз. Прошу разъяснения в степени опасности моего диагноза, и как помочь моей проблеме? Заранее благодарю. Галина 50 лет

Галина (вопрос задан 31.05.2012 в 9:51)

Обратитесь в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

При дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий (внечерепной отдел) заключение :атеросклератические изменения БЦА с формированием атеросклеротической бляшки в бифуркации правой ОСА- без признаков стеноза. (Бляшка до 8.0 мм)Гемодинамически малозначимый изгиб левой ВСА. Позвоночная артерия с обоих сторон имеет непрямолинейный ход в позвоночном канале. Окклюзивных и гемодинамически значимых стенотических изменений кровотока по сонным, позвоночным и подключичным артериям нет. Врач назначил липримар 10, другой невролог против назначения липримара, как быть

Ольга, 58 лет (вопрос задан 31.05.2012 в 9:10)

Сдать анализ крови на холестерин. В зависимости от показателей, выше 5,2 ммоль/л, придерживаться постной диеты. Через 3 месяца анализ повторить. Если диета не помогла, и уровень холестерина остаётся высоким, то только тогда рассматривать вопрос о приёме статинов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне поставили диагноз недостаточность ТК на фоен изменных створок.XCHI(один)ФК по NYHA.Гипертоническая болезнь 2стадия,2степень.Назначили Ко-ренитек Пить 1раз в сутки.Хотел бы узнать влияет ли этот препорат на потенцию.

Александр (вопрос задан 30.05.2012 в 22:45)

таких данных нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. Жалобы на плохой сон (долго не может уснуть), головные боли (периодически), усталость, раздражительность, плаксивость. Направили на МРТ головного мозга и сосудов ГМ. По томограмме головного мозга ни каких отклонений не выявлено, а по сосудам заключение: МР-картина койлинг внутренних сонных артерий в сегменте С2-С3. Что с этим делать, как лечить? На сколько это страшно? Завтра будем проходит ещё и ЭЭГ. С рождения был диагноз - внутричерепное давление, признаки гидроцефального синдрома. Систематически проходили лечение. Диагноз снят в 2009 г. Записались на прием к неврологу только на середину июня.

Любовь (вопрос задан 30.05.2012 в 13:40)

Нужно смотреть сами снимки. Решение о лечении извитости артерий принимается на основании вида и выраженности самой извитости, а также о достоверном её влиянии на те проявления, которые вы описываете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Моей бабушке 83 года, ну она уже давно мучается шумами в голове, много пила таблеток разных, теперь шумы все равно есть, но ночью плохо спит хоть и принимает снотворное и еще как бы заговаривается, ну типа как снится сон и ты говоришь, но тем не менее она не спит. (Боюсь думать, что едет "крыша"). Сейчпс она находится в больнице, делали операцию (на попе от укола пошло загноение) и вот в больнице усугубилось ее состояние с головой.Скажите, может какие таблетки ей купить или врача надо в больницу вызвать для обследования. Она лежит в № 51 Филевский парк - хирургическое. Спасибо

Юлия (вопрос задан 30.05.2012 в 11:37)

Вызвать врача в больницу? А какого? попросите, чтобы её проконсультировал невропатолог и психиатр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня было два инфаркта задней стенки левого желудочка в 1998г. и в 2002г.В 2009 г. в Самарском кардиологическом центре сделали операцию АКШ. Постоянно принимаю статины, Конкор, Престариум,Кардиомагнил.Липидный профиль в норме, Эхо и Холтер показывают стабильную картину.
Есть ли смысли и польза ,в целях профилактики сосудов,1 раз в полгода колоть внутривенно Актовегин и ставить капельницы с поляризующей смесью (Глюкоза и Калия хлорид).

Александр (вопрос задан 30.05.2012 в 0:10)

Хуже от капельниц точно не будет. Актовегин даже полезно, а поляризуйка... Есть возможность, то пользуйтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Я задавала Вам вопрос 20 05 20012 в 15.24.
Спасибо за ответ.Он был обнадёживающий.Продолжаю жить дальше,как Вы советовали.Но стали беспокоить проблемы другого характера.Появилась рассеянность,спутанность мышления,плохая адаптация.Не могла заснуть ночью,скачки давления - боялась не проснуться.Вызывала скорую,но они сказали,что это так проявляется сосудистая дистония и гормональный сбой.Приступы уже повторялись несколько раз за неделю.Наступает неожиданная паника.Уколы прервала,т.к.прочитала,что такие побочные эффекты они могут вызывать.Пила успокоительные капли и валериану в таблетках,не очень помогают.Сегодня ничего не пила.Полегче,но боязнь нового приступа угнетает.
Посоветуйте пожалуйста что делать.
Завтра получу анализы крови на гормоны.

Ольга,48лет. (вопрос задан 29.05.2012 в 23:01)

В данном случае советую вам всё же обратиться за помощью к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, доктор! Вот результаты дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов. Дистальный отдел плечеголовного ствола, промаксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные артерии, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах проходимы. Комплекс интима медиа умеренно уплотнен, с частичной утратой дифференцировки на слои, локально утолщен до 1,2-1,5 мм, с преобладанием в области каротидной бифуркации справа. Слева в области бифуркации и в устье вса- полуконцетрические гетерогенные отложения, преимущественно умеренной эхогенности, с элементами фиброза, выступающие в просвет ОСА и устье ВСА до 20 процентов. Диаметры позвоночных артерий достаточные (справа 3,6 мм, слева 3,2). Непрямолинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков. Устья ПА свободные. Беспокоит звон в ушах. Давление в пределах нормы. Мне 39 лет. Скажите, нужно оперативное вмешательство. Дополнительно делал МСКТ головного мозга. Вот результаты. Срединые структуры не смещены. Очагов деструкции и патологических обызвествлений нет. Базилярная артерия с уплотненными, фрагментарно кальцинированными стенками. Ширина ликворопроводящей системы соответствует возрастной норме. Дифференциация и плотностные показатели серого и белого вещества не нарушены. Гипотез, орбиты, височные кости обычного строения. Кости основания и свода черепа без травматических и деструктивных изменений. Дополнительных образований не обнаружено. Заранее спасибо за ответ!

Алексей (вопрос задан 29.05.2012 в 16:23)

патологии артерий у вас нет, а соответственно никаких операций вам делать не нужно. Обратитесь к ЛОР-врачу, неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатам ЦДС БЦА обнаружены признаки гипертонической макроангиопатии:
Гемодинамически значимая высоко расположенная S-образная извитость дистального отдела левой внутренней сонной артерии.
Гемодинамически малозначимые С-образные извитости проксимальных отделов внутренних сонных артерий, экстравертебральных отделов позвоночных артерий.
Непримолинейность хода позвоночных артерий между C4-C6 и С2-С3. Пожалуйста, подскажите подскажите какое лечение необходимо?

Юлия (вопрос задан 29.05.2012 в 15:26)

Всё зависит от ваших жалоб. Извитость это врожденное состояние артерий, фактически вариант хода артерии. Поэтому вопрос о выборе метода лечения, и его необходимости важен осмотр пациента как сосудистым хирургом, так и неврологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, почему в мизинце правой руки маленький сосуд колит как иголкой, так что можно подумать что в пальце заноза, либо порез,(но ни того, ни другого нет) именно сосуд, во время соприкосновения больно, в состоянии покоя не чувствуется,а когда двигаю пальцем колит, причиняя дискомфорт.

Саша (вопрос задан 29.05.2012 в 15:21)

Сосуды не колятся. Скорее всего это проблемы либо со стороны сухожилия, либо нервного окончания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу 50 лет,1.5 мес.он перенес ишемический инсульт,все функции восстановились в течение месяца.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:В ампуле правой ОСА с переходом на устье ВСА гетерогенная с кальцинозом и шероховатой поверхностью бляшка,стеноз 62%.Правая ВСА с-образно извита.В ампуле левой ОСА с переходом на устье НСА гетерогенная бляшка,стеноз 70%.Левая ВСА окклюзирована.Мрт:МР картина зон структурных изменений в проекции базальных ядер слева(картина наиболее соответствует ОНМК по смешанному типу в бассейне левой средней мозговой артерии в подострой стадии)МР-картина наружной заместительной гидроцефалии.Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.Вариант развития Виллизиева круга.Отсутствие сигнала от кровотока по левой внутренней сонной артерии(кровоток в левой гимисфере осуществляется за счет коллатералей).Нам отказано в операции.Правильно ли это???Есть ли у нас показания для проведения каротидной эндартерэктомии???Если нет,то что нам делать?Заранее спасибо.

Елена (вопрос задан 28.05.2012 в 16:56)

Всё верно. никакая операция не нужна, потому как левая ВСА уже окклюзирована, то есть полностью перекрыт просвет. Поэтому сейчас уже просвет артерии не восстановить. момент окклюзии артерии и спровоцировал развитие инсульта. Вам необходимо раз в полгода выполнять ДС сонных артерий, и при нарастании стеноза правой ВСА свыше 70% выполнять операцию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!мне 32 года.имеется тромб на лев ноге 4года уже как .Врач назначил "прадакса" ещё не пью лекарство потому, что недавно произошло опущение правой почки на 5см. можно ли при этом пить назначенный препарат ??
Спасибо !!заранее!!

Анна (вопрос задан 27.05.2012 в 22:01)

А где тромб-то? Глубокие вены? Дуплекс делали, в каком состоянии вены? Нога сейчас отекает?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 37 лет. Я прошла МРТ и поставили диагноз МР признаки частичного разомкнутого Виллизиева круга-как вариант развития. Незначительная патологическая извитость базилярной артерии.И ещё прощла дуплексное сканирование брахиоциыальных сосудов. И диагноз показал Патологическая извитость левой позвоночной артерии с признаками гемодинамически незначимого стенозирующего эффекта "стеноз 43%"и был у меня ТИА в бассейне левой СМА в виде дисциркуляторной энцефалопатии2ст.польный набор болезней.вопрос скажите пожалуйста это всё плохо или как.а у меня 4 детей заранее большое спасибо.наталья

Наталья (вопрос задан 27.05.2012 в 16:33)

Ну допустим, что никакого особого набора болезней у вас нет. Позвоночная артерий никакого прямого отношения к средней мозговой артерии (СМА) не имеет. поэтому причины ТИА, если действительно таковая была, и это не ошибочный диагноз, нужно искать со стороны других систем.

Консультирует Федоров Е.Е.

В июле 2011г была проведена операция по поводу стеноза левой ВСА до 75%.
Операция: открытая каротидная эндартерэктомия слева с пластикой ОСА и ВСА искусственной заплатой.
В январе 2012г сделала УЗДГ сонных артерий. Получила такой результат: стеноз ВСА слева до 45%(гемодинамически значимый перепад ЛСК в области максимального стеноза).
Скажите доктор? Это нормальный результат после операции или нет?

Инна Александровна (вопрос задан 26.05.2012 в 19:57)

Да, после каротидных реконструкций в частности может возникать так называемая гиперплазия интимы, что при ДС визуализируется как стеноз артерии. Как правило со временем степень сужения уменьшается. Никаких вмешательств не требуется. Повторите ДС артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Вчера моему мужу сделали дуплексное обследовние ног,его беспокоят боли,темнеют пальцы на ноге и чувство покалывания иголками на левой ноге.Скажите,пожалуйста,чем грозит такое заключение.Варикозное расширение подкожных вен (БПВ)на обеих н/конечностях.перфоранты голеней.Наружная подвздошная:проходима,кровоток снижен,интима с гиперэхогенными участками,визуалируется атеросклеротическая бляшка стенозирующая просвет до 55%.Общая бедренная:проходима,кровоток снижен,интима с гиперэхогенными участками.Глубокая бедренная проходима,кровоток снижен,интима с гиперэхогенными участками.Поверхностная бедренная:проходима,кровоток снижен,интима с гиперэхогенными участками.Подколенная:проходима,кровоток снижен,интима с гиперэхогенными участками.На правой н/конечности кровоток магистрального типа с затрудненной перфузией.На левой н/конечности кровоток в дистальных отделах не регистрируется ,регистрируется в с/3 голени.ЛИД=0,66-2Б стадии ишемии.Заключение:Эхопризнаки атеросклероза артерий на левой н/конечности.Ишемия слева 2Б стадии.

Елена (вопрос задан 24.05.2012 в 11:00)

На настоящий момент ничего опасного нет. кровоток в ногах скомпенсирован. Важно не курить, больше ходить, по поводу варикозного расширения носить компрессионный трикотаж (чулки, колготы) 2 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

При каких случаях на нижней части обоих полушарий мозжечка имеется борозда вдавления в затылочной части 0.3см.

михаил (вопрос задан 24.05.2012 в 8:06)

Не в курсе таких тонкостей. Уточните у нейрохирургов, или на любой кафедре анатомии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уменя по УЗИ,КТ объемные образования обеих долей печени,больше данных за кавернозные гемангиомы. Можно ли у вашей клинике пройти полное обследование печени?принимаете ли вы иногородних пациентов?

Чечена (вопрос задан 23.05.2012 в 19:04)

Принимаем. Необходим паспорт, страховой полис, и все результаты обследований. Записывайтесь на прием абдоминального хирурга.
www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Евгений! Вы самый лучший в мире доктор!!!! Добрый,честный,жизнерадостный и обаятельный!

Анна (вопрос задан 23.05.2012 в 17:21)

Спасибо

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
у моей дочери (ей 27 лет) в обеих полушариях S-образные сосуды, она делала тамограмму и доктор сказал, что это врожденная патология и чтобы больше к нему с этим не приходить. ЕЕ изредка беспокоят головные боли, может ли это быть связано с такими сосудами и как дальше , что делать?
Очень надеюсь на Ваш ответ
с уважением Елена.

Елена (вопрос задан 23.05.2012 в 12:29)

Не совсем ясно о каких именно сосудах идёт речь. Именно полушарий, или же сосудов шеи???

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделала МРТ сосудов головного мозга..Получила заключение: Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям. Сужение и снижение кровотока по сегменту А2 правой передней мозговой артерии. Умеренно выраженная асимметричность кровотока по сегментам М2 средних мозговых артерий . Асимметричность кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. АВМ в затылочной области справа. Что это все значит? и как лечить если нужно?

Елена (вопрос задан 22.05.2012 в 16:54)

Ассиметрия кровотока вызвана отсутствием соединительной артерии, вариант развития, поэтому происходит компенсаторное изменение,или перераспределение скорости кровотока. по поводу АВМ обратитесь к нейрохирургу. Тут многое зависит от локализации, размеров мальформации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей мамы постоянно кружиться голова, немееют губы, темнеет в глазах. Она прошла полное обследование, выяснилось, что сосуды шеи тоньше, чем должны быть почти в 2 раза (врожденное). Томограмма отклонений не показала. ЭКГ в норме. Как это можно вылечить? К какому вообще врачу с этим обратиться???

Наталья (вопрос задан 22.05.2012 в 14:07)

Никаких показаний к лечению сосудов нет. Головокружения вызваны иными изменениями. Обратитесь к неврологу, дабы назначили сосудорасширяющие и ноотропные препараты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. По моему диагнозу невролог назначил мне лечение: Кавинтон 2,0 в/в капельно; церебролизин 5,0 в/в №5-10; пирацетам 5,0 № 10 в/в; мильгама 2,0 № 10, затем 1мес. таблетки 1т.-3р/д.; таблетки Танакан 1т. 3р/д. 2-4 мес. Противопоказания:массаж шеи и мануальная тирапия шеи. Я задавала вам вопрос 19.05.12г. 9-27.Вы ответили заняться лечением позвоночника - это как? Можно ли носить шейный бандаж и какое время. Зарание спасибо.

Мария 32 года (вопрос задан 22.05.2012 в 7:09)

Хорошее лечение. кроме того желательно добавить физиотерапию, например электрофорез, или магнитотерапия позвоночника. Насчет шейного воротника к сожалению ничего сказать не могу, не по специальности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! меня зовут Анжела. У меня два дня назад болела весочная облость головы,после чего веко правого глаза покраснело,а потом на второй день стало синеть.Как вы думаете что это может быть? и не опасно ли это?Заранее Благадарю!!!

Анжела (вопрос задан 20.05.2012 в 20:41)

Обратитесь к офтальмологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мы из Приморья, Дальний Восток! Подскажите пожалуйста, у отца произошел разрыв аневризмы , произошло кровоизлияние в мозг, в результате чего кровь попала в желудочек мозга. Отцу 54 года. Рассудок не потерян, рефлексы и моторика сохранены, память и речь тоже сохранены! Врач сказал, что выживших после такого нет. Что можно сделать? так ли это? 4 сутки после разрыва? Время уходит! чем можно помочь отцу? Ждем с нетерпением ответа.

Александра (вопрос задан 20.05.2012 в 15:38)

Данный вопрос нужно обсуждать с нейрохирургами. при необходимости выполняется пункция спинно-мозгового канала. но строго по показаниям. Выживаемость зависит от множества факторов. Разбираться необходимо на месте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Сегодня сделала МРТ вен и сосудов головного мозга.Направил невролог.Стали беспокоить головокружения и слабость,шум в ушах.Головных болей нет.
Вот что написано в заключении МРТ:
Вариант развития ВАЛЛИЗИЕВА круга в виде отсутствия кровотока по лев.задней соединительной артерии.Ассиметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий(D>S) в пределах нормы.
Выявляется повышенная извитость правой позвоночной артерии.
Отмечается неоднородность сигнала от сифонов и препетрозальных сегментов внутренних сонных артерий(потоковые артефакты?атеросклеротические изменения?)
В дистальной части кавернозного отдела правой внутренней сонной артерии определяется пристеночный дефект наполнения(атеросклеротическая бляшка?)до 0,3см.
Определяется снижение кровотока по левому поперечному синусу(области синусного стока кровоток вуализируется только на сырых данных)и снижение кровотока по левому сигмовидному синусу.
Я начала курс уколов и капельниц:Актововегин,гептрал,комбилипен,мексидол.
Таблетки:Ландастен и грандаксин.
Правильно ли это?
Какие последствия может вызвать эта атеросклеротическая бляшка?Могу ли я заниматься в тренажерном зале,ездить за рулём.Можно ли это устранить терапевтически?
Спасибо за внимание.Очень жду ответ.

Ольга,48лет. (вопрос задан 20.05.2012 в 15:24)

Да, спокойно продолжайте жить дальше. Ибо МРТ даёт много артефактов, и судить со 100%-ой уверенностью о состоянии сосудов нельзя. продолжайте именно консервативное лечение, назначенное неврологом, и желательно проводить его хотя бы раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Мне 44 года.У меня на шее увеличение кровеносного сосуда,как можно лечиться?опасно ли это?нужна ли операция?Зарание благодарна.

Рузия (вопрос задан 20.05.2012 в 13:03)

Для начала необходим осмотр, и понять какой сосуд увеличен, и его размеры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
Сделала дуплексное сканирование сосудов шеи. Результат: толщина КИМ ОСА справа - 0.5, слева - 0.5, на всём видимом протяжении не утолщён. Эхогенность - норма. Диаметр правой позвоночной артерии - 2.0, левой - 3.4. Устья свободны. Скорость кровотока в правой позвоночной артерии ниже, чем в левой (ассиметрия по ТАМХ - 23%). В устье левой ВСА - локальная гомогенная, с преобладанием зон высокой эхогенности, с наличием акустической тени, с неровной поверхностью, атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет до 20-25% по диаметру. Отмечается неровность хода правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков.
Клинически: головные боли, головокружение, нарушения слуха справа, шум в ушах, периодическая слабость в ногах и онемение.
МРТ: две протрузии (C4, C5).
Нужно ли хирургическое лечение? Что делать дальше?
Спасибо!

Светлана (вопрос задан 20.05.2012 в 11:10)

Никаких операций на сосудах выполнять не нужно. по поводу лечения последствий протрузий, а также проявлений общемозговой симптоматики обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я после перенесённого обширного инфаркта (ноябрь 2010 г.)был обследован в станционарах (октябрь 2011-го по февраль 2012-го годов)в Челябинской обл.больнице и Федеральном кордиоЦентре(коронарное ангиография(имеются диски с записью),ЭХОКГ,РЕНГЕННОСКОПИЯ,ЭКГ,АНАЛИЗЫ КРОВИ,СКТ-КГ,УЗДГ сосудов шеи,ЭГДС,УЗИ органов брюшной полости ) и получил ОТКАЗ в проведении операции на сердце(резекция аневризмы левого желудочка и АКШ сосудов и оперативное лечение недостаточности минтрального клапана 2 ст).Кроме того есть осложнения :Облитерирующий атеросклероз сосудов н\\к.Стенозы повздошных артерий.Оклюзия бедренных артерий И2Б ст.После онлайн консультации с врачами кардио-центра г.Новосибирска есть предложение о проведении этой операции ,но надо оформить КВОТУ .Убедительная просьба рассмотреть мои данные и порекомендовать мне дальнейшие действия по решению этого вопроса.Если необходимы все документы и результаты обследований, то предложите пожалуйста форму передач и Вам.C уважением Смирнов Владимир. Мои документы и обследования в файлах:http://narod.ru/disk/43165247001.6a33d0631e063273dac4f8ee19e43aa0/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B.rar.html http://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html.

Смирнов Владимир (вопрос задан 20.05.2012 в 7:49)

С Вашими документами мы ознакомились, советовался с кардиохирургами. Они также считают, что необходимо проведение оперативного вмешательства. Естественно, что лечение проходит только при наличии квоты по ВМП.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Меня беспакоет сильные головные боли с детства,последние 2 года скачки давления150/100-110,чувство анимения левой руки при давлинии,последний год начались головокружения. Делала УЗИ артерий-проявления спазма. Проводила исследование шейного отдела позвоночника:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проэкциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от диска С6/С7 по Т2 снижены. Дорзальная медианно-парамедианная протрузия диска С6/С7 размером 0,2 см, деформирующая дуральный мешок.Врождённый узкий позвоночный канал (сагиттальный размер на уровне С2=1,4см, дистальнее не привышает 1,3см) сужен на уровне протрузии, спинной мозг структурен,сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Заострение углов тел С3-С6, размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Врождённый узкий позвоночный канал. Ещё иследование головного мозга.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров асимметричны в приделах нормы (D>S).III-й и IV-й желудочки,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно разшерены, преимущественно в облости лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещенны. Нижний край миндалин мозжечка расположен на уровне плоскости большого затылочного отверстия. Изменений очагового и деффузного характера в веществе мозга не выявлено. Опредиляется асимметрия расположения боковых масс атланта относительно зубовидного отростка аксиса (справо расстояние-0,5см, слева-0,2см). Опредиляется усиление МР сигнала по Т2 от слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лаберинта (воспалительные изменения).Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР-призднаки подвывиха атланта. Поясните пожалуйсто что это,лечится ли это ,как и чем? Зарание благодарна.

Мария 32 года (вопрос задан 19.05.2012 в 9:27)

Как соудистый хирург могу вам сказать, что поражения артерий у вас нет. А вот снимки нужно смотреть самому. Обратитесь к неврологу, который направил вас на это исследование. считаю, что в первую очередь вам нужно заняться лечением позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей дочери 13 лет, на дуплексном и триплексном сканировании у нее обнаружили аномальный с изгибом вход правой позвоночной артерии в канал из поперечных отростков шейных позвонков - на уровне С5, приводящий к снижеию гемодинамики в дистральных отделах атерии. В вертебрально-базилярном бассейне: ассиметрия скоростей кровотока по позвоночным артериям в экстракраниальном отделе - 40%, интракраниальном - 30%, по задним мозговым артериям - 28%, D

Ирина (вопрос задан 19.05.2012 в 1:51)

Ничего страшного. Это не сколько аномалия, сколько вариант анатомического развития, хода артерии. Кроме одной только правой ПА за кровоснабжение головного мозга отвечает левая ПА, сонные артерии с обеих сторон, а также перетоки наружных сонных артерий. Поэтому волноваться и предпринимать лишних движений не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Евгений Евгеньевич! Увидел,что Вы отвечаете на вопросы и сразу решил написать. Большое спасибо Белоярцеву Д.Ф и Вам. 27 апреля 2004г Вы сделали мне ОБШ нижних конечностей. Благодаря Вашему профессионализму я хожу! БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Каждый год, весной,я прохожу обследование.Белоярцев Д.Ф направляет делать Дупл.сканирование к Тиминой И.Е.
Вопрос:могу я сразу ехать к ней,а потом уже с результатом к Белоярцеву Д.Ф или без направления делать не будет?

Александр (вопрос задан 19.05.2012 в 0:19)

Можете конечно сразу выполнять исследование напрямую через платный отдел, и уже потом, дабы не приезжать трижды, записываться на прием к Дмитрию Феликсовичу.
Рад за Вас! :)

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!! У МОЕЙ ДОЧЕНЬКИ ЕЙ 3 МЕСЯЦА ОБНАРУЖИЛИ ГЕМАНГИОМУ ЛЕВОЙ ЩЕКИ НО ОНА ИЗНУТРИ, А СНАРУЖИ НА ОЩУПЬ МОЖНО НАЙТИ ШАРИК.ЧТО ДЕЛАТЬ В ЭТОМ СЛУЧАИ,КАК ЛЕЧИТЬ.СПАСИБО

Елена (вопрос задан 18.05.2012 в 11:39)

Пока никак не лечить , наблюдать. если будет увеличиваться, и мешать кушать, осадняться во время еды, то обратиться к детским стоматологам для удаления гемангиомы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам с такой проблемой. У отца (ему 75 лет) стойкое легкое головокружение, шаткость, пониженное артериальное давление, повышенная раздражительность, легкие пока нарушения со стороны интеллекта. Пол года назад была ишемическая атака с кратковременной потерей способности управления речевым аппаратом. Это длилось несколько минут. Он не мог ничего произнести. Сразу положили в больницу. После проведенного курса лечения практически ничего не изменилось в самочуствии. Легкое головокружение не проходит. Сейчас в поликлинике ему назначили совместный прием Нейрон в/м и Пикамилон в табл. Я почитала аннотации, эти препараты имеют много побочных действий. У него всю жизнь практически ежедневные головные боли, а здесь в побочке головная боль присутствует. Я нашла в инете препараты Ноопепт и Глиатилин. Что Вы посоветуете? Можно и следует их применить? И можно их принимать одновременно? Я очень боюсь, что у него может случиться инсульт. Как можно максимально защититься от этой угрозы? Спасибо большое заранее! С уважением, Елена.

Беляева Елена (вопрос задан 17.05.2012 в 9:27)

отменять или назначать лечение на основании приведённых данных нельзя, да и не корректно по отношению к свооим коллегам. В каждом случае необходимо разбираться, основываясь на объективных данных, результатах обследований, осмотре. В Вашем случае считаю, как сосудистый хирург, что необходимо выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, для исключения их патологии, как одной из причин преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!слева под диафрагмой мне что то мешает.раньше когда носила узкие джинсы и наклонялась,в этом месте как будто что то подкатывало и было даже немного больно,пока на место не встанет.5 лет назад сделала узи поставили Липома небольшая.хотела узнать,может ли если это липома беспокоить,а меня беспокоит и как проверить липома ли это? Спасибо

elena (вопрос задан 17.05.2012 в 5:45)

Дабы проверить, что же вам мешает, то желательно придти на осмотр. при необходимости можно выполнить УЗИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, где лучше делать операцию по поводу патологической извитости обеих ПА, обеих ВСА с нарушением локальной гемодинамики.Толщина обеих сонных артерий комплекса интима-медиа 0,8 мм, извитость - 50% и 70% .Диаметр позвоночной артерии 2,6 мм, извитость по сегментам от 30 до 70%.

Светлана Филипенко (вопрос задан 17.05.2012 в 4:58)

Зависит от того, где вы проживаете. Если в Москве, то можно у нас в ин-те хирургии А.В.Вишневского. А кто сказал, что необходимо оперативное вмешательство.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор! Не описала то, что у меня имеются грыжи в шейном отделе целых 5, но они маленькие до 0,3мм. Иногда беспокоят головокружения,особенно когда поднимаюсь выше 3 этажа.Где то раз в месяц бывают головные боли. На МРТ головного мозга небольшая заместительная гидроцефалия. Зрение тоже страдает, болизорукость.

Алла (вопрос задан 16.05.2012 в 20:41)

Здравствуйте, у меня на Дуплексе Гемодинамически незначимая извитость левой позвоночной артерии в проксимальном отделе. Патологическая извитость обеих внутренних сонных артерий с локальны гемодинамическим сдвигом с формированием гемодинамически незначимого стеноза справа(стеноз 44%), слева32%). Доплерографические признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом справа на уровне С4-С5, С3-С4, слева на уровне С4-С5(стеноз менее 50 %) На ЭЭГ и РэГ признаки вазоспазма, вертеброгенное влияние с двух сторон и умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции нижне и среднестволовых структур мозга, с преобладанием десинхронизирующих влияний восходящих неспецифических структур мозга. Сейчас беспокоят сдавливающие по типу спастических болей в теменной области, покалывание в языке, в ушах иногда хлопает(закладывает на несколько секунд), иногда болит, путаются мысли, трудно соображать. Глаза начинают болеть как будто хочется спать. Беспокоят скачки АД, 150/100. В покое 110/70. Панические атаки. Незнаю как правильно себя вести. Что делать. Спасаюсь физкультурой. Врачи говорят -шея. И чаще всего отправляют к психотерапевту. Если это действительно не страшно, как кажется. Я наверное успокоюсь Но иногда страшно, если в 32 года так, а что же дальше. Доктор помогите разобраться. Что делать. Оч. хочется не заполучить инсульт в молодости. ДА И В СТАРОСТИ ИЗБЕЖАТЬ.

Алла (вопрос задан 16.05.2012 в 20:22)

Извитость у вас носит в данном случае лишь анатомический вариант хода артерии, но никак не патологии. Живете с данной извитостью столько лет, и ничего страшного. Занимайтесь позвоночником, следите за артериальным давлением, и действительно позанимайтесь с психологом, ибо в данном случае вы уже просто внушили себе, что у вас есть болезнь, которой в реальности нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день подскажите пожалуйсто что делать,очень сильно сводит ноги по ночам когда во сне потянешся и сразе в мышцах сильная боль , и растераеш , и мнеш и так минут 15 , потихоньку проходит и за ночь раза три незнаю что делать . Полтора года назад сделал операцию по замене тазобедренного сустава проверял сосуды было все нормально .

Сергей (вопрос задан 16.05.2012 в 16:40)

Такое бывает при нарушении калий-натриевого обмена, недостатка кальция. Сдайте кровь на данные ионы, попробуйте принимать порошок калия. С целью исключения патологии вен можете выполнить дуплексное сканирование.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатом МРТ у ребенка 8 лет обнаружен патологический С-образный изгиб в С1 (шейном) сегменте левой внутренней сонной артерии (Л ВСА), боковые желудочки ГМ незначительно симметричны. Могут ли быть эти измения причиной грубой задержки психоречевого развития ребенка, какую угрозу они вообще представляют и как их исправить?

Любовь (вопрос задан 16.05.2012 в 10:29)

Никаких научных данных, что извитость влияет на психоречевое развитие детей нет. И даже если и проявляется как-то в детском возрасте, то совершенно иначе. Тем более, что именно С-образный изгиб в принципе не приводит к нарушениям кровотока, и таким образом к обеднению кровоснабжения головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 70 лет. Я живу в Алматы. Поставили диагнозы: Атеросклероз, Симптом Лериша, Стеноз подвздошной артерии справа. Окклюзия бедренной артерии слева и ветвей подколенной артерии справа. Ишемия нижней конечности 4-й степени, правой 2Б. Требуется срочная операция. Посоветуйте, пожалуйста, где лучше это сделать, учитывая тот факт, что доверия к местной медицине нет. Заранее спасибо.

Георгий (вопрос задан 15.05.2012 в 18:36)

Ну и зря, что вы не доверяете. Операции эти давно уже наработаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!Скажите,пожалуйста, возможно ли записаться на консультацию к зав.отд. Рзянину Алексею Викторовичу?У мужа заболевание атеросклероз нижних конечностей.Пытаюсь дозвониться по т.562-24-82,но ...никто не отвечает

Марина (вопрос задан 15.05.2012 в 15:11)

А это кто??? И какая связь между институтом А.В.Вишневского и неким Рзяниным?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,год назад 18 марта 2011года я потеряля ребенка была отслойка плаценты мне зделали кесера с верху в низ,после операции...трамбоз глубоких вет правой голини,пила 7 мес. варафарин.
Теперь нашу чулки, скажите пожалуста сколько лет их нужно носить или это уже на всю жизнь.
Было ишё операция на грудь но все было хорошо.

люда (вопрос задан 15.05.2012 в 13:50)

Можете уже не носить, если ноженьки ваши не отекают.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 60 лет. Диагноз дифузорно-узловой зоб 1ст. 6 мл.Предагают сделать отщип на биопсию, боюсь. Можно ли обойтись без этого и сначала полечить. И подсказите чем. Анализ крови на гармоны-хороший. Нарушений работы считовидки нет.

Нюка (вопрос задан 15.05.2012 в 11:35)

не стоит бояться. Эта процедура выполняется для исключения онкологической патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. В 16 лет мне поставили диагноз артерио-венозная мальформация правого легкого. В возрасте 21 года я родила сына (пролежала в всю беременность пролежала под наблюдением). Хотела родить второго, врачи запрешают. Первая беременность протекала нормально, только в конце срока появилась отдышка и было тяжело ходить. Правда ребенок родился чуть раньше положенного срока (36 недель, началось маточное кровотечение пришлось делать кесарево сечение). Могу ли родить второго ребенка? Наши врачи все настроины отрицательно.

Алсу (вопрос задан 15.05.2012 в 11:09)

Думаю есть смысл выполнить ангиопульмонографию, эмболизацию артериовенозных свищей, и после этого рожать второго.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. В декабре 2011года у отца появились сильные боли в икроножных мыщцах а также начали замерзать пальцы ног. 29.12.2011г. сделали Ангиографию сосудов нижних конечностей. Возраст 57лет. Результат АГ БЦА: стеноз ВСА слева 40%.
АГ артерий НК: окклюзия правой ПБА в устье, далее заполняется по перетокам от уровня подколенной артерии, артерии голени заполняются по перетокам; окклюзия ПБА слева в н/3, далее артерии голени слабо заполняются по перетокам
13.01.2012г. сделали операцию в Сингапуре заключения-Мы провели операцию для мистера Самвела. Раньше он очень много курил, и на данный момент у него наблюдается окклюзионная болезнь нижних конечностей тяжелой степени, больше всего ? слева.
С клинической точки зрения у него двусторонняя критическая ишемия обеих ног. Предоперационная КТ-ангиограмма выявила окклюзию обширного сегмента правой поверхностной артерии с дистальным оттоком через трифуркацию.

Слева дистальная поверхностная бедренная артерия закупорена окклюзией трифуркации, и на данный момент, кровоток очень маленьких единичных сосудов доходит до тыла стопы левой ноги.
Мы провели операцию для очистки зон окклюзии, и лучшего результата удалось добиться в отношении правой ноги. В левой ноге кровоток происходит через единичный маленький кровеносный сосуд.
Пациент начал лечение с помощью антикоагулянта Pradaxa и антиагрегантными препаратами.
После операции уже в России 09.02.2012г сделали ДСАНК Заключение- Эхо-графические признаки стеноокклюзирующего поражения (тромботическая окклюзия) артерий нижних конечностей.
После консультации с гематологом Заключение -У пациента наличие тромбофилии с гипергомоцистеинэмией гиперагрегационным синдромом.
На сегодняшний день у него вернулась боль в икроножных мышцах при нагрузке на ниж. конечностях(перемеж. хромота).
Принимает Продаксу 110мг /2раза в день
Ангиовит 1т.
Плавикс 75мг./1т в день
Асперин 100мг/1т в день.
Что можно сделать чтобы уменьшить боли, возможно ли 2-я операция и какую бы Вы порекомендовали. Если нет то почему? Чего нам ждать. Ситуация не простая, по этому хочется услышать мнение высококвалифицированных хирургов. Пожалуйста помогите, если можете. Спасибо

Павел (вопрос задан 14.05.2012 в 17:50)

Так какую такую операцию по очистке сосуда выполняли в легендарном Сингапуре? Абсолютно не ясно. От этого зависит возможно ли повторное хирургическое вмешательство. Интересно почему теперь вы решили обратиться к российским врачам, не к заморским...

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!

В продолжении темы случившегося отсрого венозного тромбоза кишечника.
Вы посоветовали обратиться к гематологу.
Подскажите, пожалуйста. есть ли смысл делать моей маме ангиографию?

Заранее благодарю,
Кривошеева Марина

Кривошеева Марина (вопрос задан 14.05.2012 в 14:55)

Нет. Если хотите, то можете выполнить КТ-ангиографию. Исследование не инвазивное, и точностью не уступает. Ну если делать у специалиста конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
2 года назад была сделана операция на обеих ногах по удалению вен (большая подкожная)
В настоящее время ноги опять стали болеть (тянущие боли) и чуть выше колена боль похожая на ожег от крапивы.Появился отек в районе лодыжки.
как с этим бороться.
Посоветуйте в какое мед учреждение лучше обратиться в районе Балашихи. Есть ли в Москве подобные клиники, принимающие пациентов в выходные дни?

Вита (вопрос задан 14.05.2012 в 10:04)

Подобными справочными данными не располагаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня стоит титановая пластина годен ли я в армию?

саша (вопрос задан 13.05.2012 в 23:02)

Обратитесь в военную медкомиссию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У меня вот какая проблема. Надела тесную обувь и прямо под пряжкой вена опухла. И кожа вокруг потемнела. Это опасно или нет? Что делать? Заранее благодарю.

Светлана (вопрос задан 13.05.2012 в 14:57)

Не опасно. Пройдёт. Смените обувь.

Консультирует Федоров Е.Е.

что можназделать отхряшей посли перелома помагите пожалуста

коля (вопрос задан 13.05.2012 в 5:06)

Не понял вопроса. Каких хрящей, где?

Консультирует Федоров Е.Е.

лекарства зилт75, перестариум 5,аторвастатин 20, кардиомагнил 75. диагноз:облетирирующий атеросклероз н/конечностей 2Б окклюзия подвздошной артерии справа. Сопутствующий диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Постинфарктный кардиосклероз (06.2010) Артериальная гипертания 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 1, ФК 2дислипедемия .Состояние после ТБКА ПКА со стентированием (10.2010) Выполнена ангиопластика баллонная со стентированиемправвой подвздошной ратерии.Установленна система HiFlype(Carbo Stebt)10,0х100 от устья ОПА. Стаои образовываться синяки от насчной резинки и не значительных ушибов лечение не меняется с2010 года кардиолога и сосудистого хирурга нет в городе нет помогите, чувствую что лечение надо менять два года организм наверное привыкает или какие то лекарства провоцируют эту ситуацию

надежда (вопрос задан 13.05.2012 в 4:31)

Лечение правильное. Зилт уже можно отменить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Беспокою вас из Беларуси,минской обл.Месяц назад я получила производственную травму в результате чего у меня нет первой фаланги на 4-5 пальцах,можно ли их нарастить и где это можно сделать?

Анастасия (вопрос задан 12.05.2012 в 19:34)

Консультироваться нужно у микрохирургов. Кто и где занимается данной проблемой не знаю. Но думаю, что никто за это не возьмётся, потому как функцию потерянных фаланг не восстановить, а ради косметического эффекта затевать длительную и сложную операцию не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Заранее спасибо за ответ.)
У меня варикозное расширение вен. Часто при ходьбе возникает очень резкая боль в левой ноге и она подкашивается. 8(( Такое ощущение, как буто вену "пережимает". Что это? (( Кроме того,на голени появилось какое-то болезненное уплотнение (типа жевлак) с синяком на этом месте. Это тромб? O_o ((

Гермиона) (вопрос задан 12.05.2012 в 19:01)

резкая слабость в ноге - это к неврологоам. А желвак... Возможно вена. Носите постоянно компрессионный трикотаж 2 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. после компьютерной томографии голловы поставили заключение: признаки внутричерепной гипертензии, аплазии обеих задних соединительных артерий, что это значит?

Гузель (вопрос задан 12.05.2012 в 17:29)

Уменьшенный калибр артерий. Ничего страшного, вариант анатомического развития.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!

Очень нужна Ваша помощь - около двух месяцев назад мою маму срочно прооперировали-острый венозный сегменатрный тромбоз, сделана резекция кишечника. Реабилитация после операции прошла без осложнений и моя мама продолжает радоваться жизни :D !
Но, мне хотелось бы понять причину случившегося и исключить подобные случаи в дальнейшем. По совету знакомого флеболога я отвела маму к кардиологу. Кардиолог, изучив выписку направил маму на допплерографию вен нижних конечностей, эхогардиограмму,гемостазиограмму и Д-Димер.
Заключение допплерографии: Сафено-феморальные соустья с обеих сторон не расширены, сжимаемы до конца, остиальные клапаны достаточны. Глубокие вены на бедре и на голени, подколенные вены с обеих сторон не расширены. сжимаемы до конца, без признаков тромбоза и клапанной недостаточности. БПВ с обеих сторон на будре и голени несколько расширены, на бедре с обеих сторон лоцируются расширенные притоки, на голенях расширенные варикозно-деформированные притоки, сжимаемые до конца. МПВ с обеих стоон неравномерно несколько расширены, сжимаемы до конца, стенки вен неравномерно утолщены. Лоцируются перетоки в систему БПВ справа. С редней и дистальной трети обеих голеней лоцируются несостоятельные перфорантные вены.
Заключение эхогардиограммы: Полости сердца не расширены. Толщина стенок и их экскурсия в систолу в пределах нормы. Клапаны органически не изменены. Просвет корня аорты не расширен, эхогенность стенки аорты повышена. Сократительная способность миокарда удовлетворительная (ФИ-63%).
Показатели гемостазиограммы в пределах нормы.
Показатель Д-Димер превышен почти в два раза!!!
После проведения этих обследований и получения результатов анализов, кардиолог сказал, что всё норме и ему непонятна причина случившегося.

Подскажите, пожалуйста, к кому я могла бы обратиться за грамотной консультацией и возможно дальнейших обследований для выяснения причин случившегося?

Заранее Вас благодарю,
Кривошеева Марина

Марина (вопрос задан 12.05.2012 в 15:29)

Обратитесь к гематологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего сына очень большая АВМ сосудов головного мозга левого мозжечка. 3 года назад наш департамент давал нам квоту для ин. им. Бурденко, но там отказались оперировать. 05.05.12г в Уфе сделали ангиографию - появилась надежда. Говорят можно прооперировать. Как передать вам снимки? Помогите пожалуйста! Шамсутдинова Нурия Стерлитамак Башкирия

Нурия (вопрос задан 12.05.2012 в 13:16)

снимки передавать нам не нужно, потому как лечением детей мы не занимаемся. Советую обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте...Моей бабуле 70 лет,ходит нормально,тоесть на ноги не жалуется.с 11 на 12 число,у нее онемела левая нога ниже колена,на вид будто не поступает кровь ниже колена,на данный момент у нее колит ступня,а может являться причиной кондиционер?-просто всю ночь работал кондиционер! помогите пожалуйста...жду ответа...

Александр (вопрос задан 12.05.2012 в 12:34)

Нужно исключить тромбоз артерий ноги. обратитесь к хирургу. Кондиционер тут ни при чём.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Уважаемый доктор!Мне(мужчина) 53 года.В январе 2005 году сделана операция :Маммарокоронарное шунтирование ПМЖВ Аутоартериальное(лучевая артерия)ВТК,аутовенозное 3МЖВ в условиях ИК(3 шунта)
04.04. 2011 -острый инфаркт миакарда без Q
13.04.22011-коронарошунтография
20.04.2011-коронаропластика и стентирование
Установлены стенты Cypher2,75/28mm, 3,0/13mm,2,75 /8mm,- вд/ 3, с/3 ,и п/3 ПКА
Выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное долечивание..
Рекомендовано;Конкор,Хартил,Амлодипин,Вазилип,Тромбоасс,Плавикс.
Повторная каранарошунтография через пол года
За полгода состояние вообщем то стабильное но без улучшений...
11.11.11. -повторная каранарошунтография
ЭКГ: ритм синусовый с чсс 67уд в мин,Эл ось не отклонена.Нарушение процессов реполяризации передней стенки ЛЖ
Шунтография:ИБС.Функционирующий шунтк ПМЖВ(МКШ),и ВТК.
Шунт к ЗМВЖ не функционирует!!!Стент ПКА проходим.
ВОТ пожалуй и всё,старался быть краток...
На данный момент самочувствие по моим наблюдениям ухудшилось
Проходил18.01.12. ВЕЛОЭРГОМЕТРИЮ:
ЭКГ покоя чсс -50 ,АД 125/80
протокол нагрузки:
3 мин 50 вт МЕТ(2.88) чсс 72 130/85 ДП(94,1)
4 мин 75 вт мет(4,77) чсс 80 ––––- ––––––
Изменения ЭКГ в ходе нагрузки гориз.-косонисход.депрессия СТ В5,6 на 1,1мм-+.
Оценка восстановительного периода
1 мин 51 уд/мин ––––
2 мин 52 уд/мин ––––-
5 мин 51уд/мин 130/80
Толерантность к физической нагрузке 50 (низкая)
После исследования кардиолог добавил в препараты Сиднофарм и рекомендовал Нитраты..

СПАСИБО за уделённое на меня внимание и если можно ответьте:ЕСТЬ ЛИ у меня надежда на какое то хотя нибудь ВОССТАНОВЛЕНИЕ ???
СПАСИБО!!!

Александр (вопрос задан 11.05.2012 в 20:05)

Самое важное, что работают остальные два шунта из трёх. Тромбоз шунта к сожалению не редкость, но и не приговор. А толерантность к физическим нагрузкам изменить уже нельзя, это результат атеросклероза - поражения сосудов в данном случае сердца. Самое важное для вас - регулярный приём препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор. При таком заключение врача "Эхографические признаки атеросклероза экстракранильных отделов брахиоцефальных артерий с наличием гемодинамически незначимых бляшек. Патологические S-образные деформации обеих внутренних сонных артерий на экстракраниальном уровне с перегибом под острым углом справа" какие должны появится симптомы , чтобы обратится к врачу?

Олеся (вопрос задан 11.05.2012 в 14:39)

Почему ДОЛЖНЫ? Извитость не обязательно приводит к нарушению кровоснабжения, часто это просто вариант анатомического хода артерий.
Если же извитость значимая, то симптомы различны, от головокружений и головных болей, шума в голове, шаткости походки. Проявления различны.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у моей сестры ампутировали ногу диагноз тромбофлебит после операции прошло 2 года но рана не заживает то становится чистой то по новой появляется никроз у неё рана 15на 10 см в южно сахалинске наши врачи ничего не могут сделать в госпитализации отказывают что нам делать

наталья (вопрос задан 11.05.2012 в 14:22)

Ампутация по поводу тромбофлебита? Вы ничего не путаете? Значит ваши врачи должны направить документы, то есть выписки, результаты исследований, в какой-либо областной центр сердечно-сосудистой хирургии, или в Минздрав, дабы искали где продолжать лечение. потому как на пока вообще не ясно из вашего вопроса какая рана не заживает, почему была ампутация, какой уровень ампутации и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,после недавнего обследования МРТ сосудов головного мозга выявили такой диагноз,МР-данных за сосудистые мальформации мозга не получено.Вариант строения-разомкнутый Виллизиев круг,задняя левосторонняя трифуркация.Гипоплазия левой позвоночной артерии.Очень мучают головные боли почти каждый день,бывает скачет давление, упадок сил,плохая память.Общее состояние не стабильное день бодрствую два лежу.Мне 30лет.Подскажите как я могу поддерживать свое состояние здоровь если эта болезнь у меня врожденная? Я могу получить группу с моим диагнозом?Заранее благодарна за ответ!

6906447@mail.ru (вопрос задан 10.05.2012 в 19:33)

В данном случае вам нужно лечиться у неврологов. Насчёт группы инвалидности ничего не сказать не могу. Этим занимается МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
После недавно пройденного ЭКГ врач написал следующее заключение: Ритм синусовый с ЧСС 68 в минуту, умеренные изменения в нижних отделах ЛЖ, горизонтальное положение ЭОС.
Опасно ли это?
Иногда я ощущаю боль в области сердца и онемение левой руки.
Мне 28 лет.

Екатерина (вопрос задан 10.05.2012 в 17:06)

А что опасно-то? Никакой патологии нет у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

После цветового дуплексного сканирования внечерепных отделов БЦА, дали заключение:
1.Атеросклероз внечерепных отделов БЦА с гемодинамически значимым стенозированием левой ОСА до 55%, устья левой ВСА до 70%(по диаметру) и до 80%(по площади).
2.С-образная извитость проксимального отдела правой ОСА.
3.Визуализация позвоночных артерий затруднена из-за анатомии
пациента. Устья ПА чётко не лоцированы. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в экстра- и интравертебральном отделах.
4.С-образная извитость проксимального отдела правой ПКА.
Есть направление на консультацию ангиохирурга для решения
вопроса оперативного лечения БЦА.
Что посоветуете?

юрий из Солнечногорс (вопрос задан 10.05.2012 в 8:11)

Оперировать ВСА, удалять бляшку.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня обширная артерио-венозная мальформация(гемангиома) щечной области справа.Обращался в Свердловскую обл. клиническую больницу №1.Там мне сделали операцию 20/05/08г:перевязка лицевой артерии и вены справа.Я почуствовал себя чуть лучше,пропала пульсация в нижней области щеки и поменьше стала греться.Через 7 месяцев я обратился снова,мне сделали перевязку наружной сонной артерии.Теперь хирурги говорят что 3 операция может косметически повлиять.А мне бы очень хотелось избавиться от этого,т.к щека в виде "флюса" и придает мне дискомфорт.Не так давно интересовался в интернете,и нашел три метода лечения:Радиохирургическое лечение,эндоваскулярная хирургия,эмболизация.Я надеюсь,чтонибудь должно помочь.Делайте ли вы подобные операции?Заранее благодарю.

Алексей (вопрос задан 9.05.2012 в 19:56)

Эмболизацию вам уже не сделать, потому как перевязаны наружная сонная и лицевая артерии. Поэтому к зоне ангиоматоза уже не подобраться. А насчёт открытой операции вам следует обратиться в ин-т Стоматологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень нужна помощь моему папе. Ему 76 лет, москвич, работал токарем 60 лет, ушёл на пенсию в 75 лет. Ноги до колена все чёрные, из них течёт жидкость (очень много,целые лужи), ноги выше колена очень отёкшие, ходит с большим трудом. Не жалуется, молчит. У него даже карты медицинской нет в поликлинике. Больницы очень боится. Да и не справится он там один. Можно помочь ему в домашних условиях? Машины у нас своей нет, да он и не сможет сам выйти из дома. Кого можно вызвать к нему домой? И как ему помочь? За 60 лет работы на военном заводе всегда знал, что делать с куском металла. А что теперь делать с ногами? Помогите, пожалуйста. Спасибо.

Оксана (вопрос задан 9.05.2012 в 0:07)

В любом случае нужен осмотр. Причин может быть много, но для правильного лечения необходим диагноз, важно знать чем болеет, тогда понятно как помочь. Нужно хотя бы из поликлиники вызвать врача на дом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите, пожалуйтста, ход лечения. Больной - мужчина 53 лет,заключение ультразвукового ангиосканирования с допплерографией и цветным картированием брахиоцефальных артерий от 14.01.12 - Стеноз правой внутренней сонной артерии атеросклеротической бляшкой 2 типа до 51,6%.Признаки снижения эластичности с/стенки. Объективно - низкое давление (95х60 п.65, сильная слабость, бессонница, совершенная потеря работоспособности, плохая память, невозможность выполнять какую-либо работу. Принимает варфарин 2 мг в сутки, артезин (Мр-признаки простатита).лечился в стационаре - Д-з:острый поплитеофеморальный флеботромбоз правой н/к.

Наталья (вопрос задан 7.05.2012 в 14:53)

Что конкретно лечить? Сонную трогать не нужно. Тромбоз продолжать лечить варфарином под контролем коагулограммы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. Проконсультируйте, пожалуйста. Я 30 декабря 2011 года ушибла ногу, к сосудистому хирургу ходила, он сказал что в феврале надо будет пункцию делать, а я уехала в другой город на работу. Теперь летом хочу сделать пункцию, потому что синяк так и не отходит, и твердая масса на ноге образовалась.Когда много хожу ноги болят, кровообращение ненормальное по моему.Скажите пожалуйста, не поздно будет делать летом пункцию и шрам большой будет от этого?

Бегайым (вопрос задан 7.05.2012 в 14:35)

А что пунктировать-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

Вопрос ангиохирургу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У ребенка с рождения правая нога объемнее левой на 2 см.(если измерять на одинаковых участках,н-р,бедро-бедро,икра-икра...В голеностопе,правда,1см.)И даже пальчики на правой ножке толще,чем на левой,и ногтевые пластинки больше. Нога абсолютно нормального цвета,симметрично развита,болевых каких-то ощущений у ребенка не вызывает. Наш постояный массажист говорит,что нога абсолютно нормальная,при довольно болезненном массаже ребенок совсем не плачет. Правда,массажист утверждает,что правая нога у него ТОЛЧКОВАЯ! Я и сама замечаю-на нее больше нагрузка идет.Ребенку 9 месяцев сейчас. Постояно измеряю лентой ноги-если левая подрасла на 4 мм,то и првая подрастает на 4!По длине ноги одинаковые,делали рентген. В ортопедии у нас только 1 проблема: еще не произошло полного окостенения головок ТБ суставов(в 7 мес).Ребенок родился на 1 месяц раньше срока,кстати!НО ни у педиатров,ни у неврологов претензий к нему нет.По развитию ребенок опережает свой возраст.Наш местный хирург объясняет это врожденной ассиметрией. А в краевой хирург посмотрел так быстренько,и говорит:ЛИМФОСТАЗ. Я спрашиваю:"Что это такое?". Он:" В простонародье_СЛОНОВОСТЬ. Это не лечится Ну, будем наблюдать. И все. Поехали к краснодарскому сосудистому. Он посмотрел,поспрашивал,пощупал. Говорит,не вижу ничего страшного. Если бы что-то такое было,я бы,говорит,заметил. Наблюдайте... Лечения не назначил. Я не знаю,что думать,что делать,куда еще идти? Ведь,не дай Бог,что-то... Очень боюсь-вдруг упущу время? Помогите советом!!! Спасибо...

Таня (вопрос задан 6.05.2012 в 23:44)

Не надо бояться. Действительно наблюдайте и всё. как только увидите какие-либо ещё проблемы, кроме диаметра, то сразу к хирургу, не откладывая. В таком возрасте принимать какие-либо меры не обоснованно не стоит. Проконсультируйтесь насчёт эластического бинтования ножки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 52 года. Болею сахарным диабетом 2-ой степени. Последние полгода беспокоят боли в голенностопной части правой ноги. Появляются внезапно. Имеют характер как прострел и жжение. Очень сильные боли. Что это может быть? Спасибо!

Галина (вопрос задан 6.05.2012 в 14:33)

Нужно исключить банальный артрит, а также невралгию. Поэтому обратитесь к ортопеду, неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

уважаемый доктор,у меня с рождения на левом подвижном веке просвечивают сине-фиолетовые вены или сосуды ,можно ли их убрать либо уменьшить их просвечивание через кожу,и на сколько это безопасно.Спасибо.

виктория (вопрос задан 6.05.2012 в 14:18)

Обратитесь к косметологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Внутренние яремные вены расширены,диаметр правой 18,0мм,левой-10,0мм.Правая внут.сонная артерия имеет извитой ход перед входом в полость черепа, просвет в визуализируемых участках свободен. Левая внут. сонная артерия имеет S-образный изгиб перед входом в полость черепа, просвет в визуализируемых участках свободен.Обе позвоночные артерии имеют угловой изгиб сегмента V2 на уровне С4-:позвонков,, просвет в визуализируемых участках свободен.Отмечается системное снижение скоростных показателей кровотока во всех исследуемых бассейнах. Кровоток по вене Розенталя справа имеет монофазный характер,снижен по скоростным показателям.Кровоток по вене Розенталя слева имеет монофазный характер, усилен по скоростным показателям.
При проведении пробы на достаточность перфузионного резерва мозгового кровообращения скорость кровотока в бассейне правой средней мозговой артерии повышается на 16%, в бассейне левой средней мозговой артерии скорость кровотока не изменилась./в норме прирост на 20% и более/.,Наблюдается изменение цереброваскулярной реактивности с развитием отрицательной реакции на метоболическую пробу, что свидетельствует о значительном снижении ауторегуляторного механизма в бассейне левой средней мозговой артерии.перенесла левосторонний ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне в 2010.постоянно немеют левый затылок и висок.часто еле двигаю ногами.постоянное онемение рук.Является ли нормой моя S-извитость сонной артерии или она и должна такой быть перед входом в череп.Спасибо!

Ольга (вопрос задан 6.05.2012 в 6:38)

Нужно разобраться самое главное где именно произошёл инсульт, то есть какие именно области головного мозга повреждены. Именно вертебро-базилярный бассейн? Потому как нужно исключить не явилась ли извитость причиной инсульта.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!мне 28 лет.У меня хроническое расслоение грудного и брюшного отдела аорты с переходом на левую подвздошную артерию.Ложный канал более широкий 18-20мм,истинный от5 до 10мм (брюшной отдел).От ложного канала отходит правая почечная артерия,левая почечная и чревный ствол от истинного канала.признаков тромбоза нет.Размеры аорты восходящие нисходящий отделы 26мм, дуга 27мм, брюшная 23мм.В анамезе СМ. Особых жалоб нет,но после расслоения появились боли в спине и головные боли(шум)по ночам, онемение левой руки. Скажите доктор,стоит ли оперироваться и чем я рискую откладывая операцию?Заранее благодарю.

венера (вопрос задан 5.05.2012 в 21:55)

Оперироваться нужно конечно. Расслоение приведёт к развитию аневризм, расширению аорты, с последующим её разрывом. Кроме того от ложного просвета отходит почечная артерия, которая может затромбироваться и повлечь сморщивание почки с развитием почечной недостаточности.

Консультирует Федоров Е.Е.

при дуплексном исследовании состояние после сафенэктомии слева.Выявлены признаки тромбоза берцового сегмента слева(ЗББВ) с признаками неполной реканализации.Клапанная недостаточность правойБВП на уровне бедра,перфорантных вен группы Кокетта с обеих сторон. Скажите что с этим делать ?

татьяна (вопрос задан 5.05.2012 в 5:47)

Носить компрессионный трикотаж 2 ст, принимайте детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Отцу 75лет, сахарный диабет 2типа с 2002г, инсулинозависим. 9 месяцев назад перелом шейки бедра, было тяжелое состояние- не оперировали. Не ходит. 3недели назад началась сухая гангрена большого пальца травмированной(левой) ноги, развивается оч. быстро.
УЗИ: атеросклероз сосудов нижних конечностей стеноз правой ОБА 35%,стеноз правой ПБА 50%, стеноз правой ПКА 40%, вероятно окклюзия правой ПББА и ЗББА, стеноз левой ОБА, ПБА 30%, стеноз левой ПКА 40%, вероятно окклюзия левых ПББА и ЗББА. Живем в области. Возможна ли помощь в вашей больнице, если нет посоветуйте куда можно обратиться.Заранее благодарна.

Елена (вопрос задан 4.05.2012 в 22:19)

Самое важное, это контролировать и коррегировать уровень сахара крови, который должен быть НЕ ВЫШЕ 6,2 ммоль/л. В противном случае любое лечение бесполезно. Любые разговоры о сахаре крови превышающие данный показательно абслоютно беспочвенны. Кроме этого ринимайте Тромбо АСС 100 мг/сут, трентал 400 мг х 3 р/д. Если есть возможность, то прокапайте Актовегин 20%-250,0 №10. В стационаре могут прокапать препарат Вазапростан 60 мкг на 200 мл Физ раствора, и капать в течение 3 часов №10.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! О себе мне полных 61 год,в 2007 перенес правосторонний инсульт по ишемическому типу.3-4 месяца назад ложась в постель,прежде чем заснуть у меня начинается периодически подергиваться левая нога .Какое бы положение не принимаешь этот тик продолжается, потом постепенно приходит сон.Прошу Вас обьяснить,что делать и как с этим явлением бороться.
Спасибо.Благодарю заранее за скорый ответ.

Вадим Васильевич (вопрос задан 4.05.2012 в 22:17)

Обратитесь к неврологу. С инсультом это никак не связано.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 11 месяцев, практически на всей левой ножке у нее ангиодисплазия(красные пятна-которые при крике краснеют, а когда ребенок спокоен, то они бледнеют).Наблюдались с самого рождения в Краснодаре у профессоров.Ответ от профессоров был таким: до 1 года наблюдать, чтобы ангиодисплазия не увеличивалась, а только к годику подойти на осмотр.При этом никаких анализов не было взято, только осмотр.У ребенка помимо ангиодисплазии ставят диагноз врач-ортопед:задержка энходрального окостенения слева и дисплазия тазобедренного сустава.В связи с данным диагнозом ортопеда, ребенку рекомендованно ежемесячный массаж до 1 года,электрофарез с кальцием и обертывание сустава парафиновое.Т.К. на левой ножке ангиодисплазия соответственно массаж мы делаем обходя участок ангиодисплазии, но электрофарез и обертывания мы совсем не делаем, т.к. ангиохирурги запретили, объясняя это тем, что может дать рост ангиодисплазия.мы в большом замешательстве, что нам теперь делать,т.к. окостенение в суставе должно быть полноценным, а нам запретили все физ.процедуры.Не понимаю как тогда лечить ребенка?что делать с ангиодисплазией?помогите в данной проблеме! голова уже идет кругом! очень надеюсь на Ваш ответ и помощь! С уважением Ольга.

Ольга (вопрос задан 4.05.2012 в 16:31)

Ангиоматоз расположен прямо на области сустава? Если в стороне от сустава, то делать можно. Насчёт провоцирования ангиодисплазии... Однозначности в данном вопросе нет. Попробуйте одну-две процедуры, и посмотрите. Если ничего не происходит, то продолжайте лечение сустава. Ножку старайтесь в свободное время бинтовать эластическим бинтом. А наблюдать за ангиоматозом можно и до 5-6 лет. если что, то можете выслать фото по адресу skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Задавала вопрос 24 апреля 2012 по поводу высокого ,гемодинамически значимого кинкинга ВСА у ребенка 10 лет.Вы спросили почему делали ДС БЦА и какие жалобы.Ребенок на учете у невролога с астеническим синдромом,повышенная утомляемость,но особых жалоб не было ,занимался дзюдо,футболом теперь все это запретили.Попали вбольницу с осложнением после ветрянки,там сделали МРТ и обнаружили извитие ВСА,после этого отправили на консультацию к сосудистому хирургу ,сделали ангиографию и ДС БЦА,еще советуют проконсультироваться в Бурденко,но честно говоря не знаю стоит ли ,так как жалоб нет,что вы посоветуете по поводу физической активности,каким видом спорта можно заниматься и вообще какие существуют ограничения при этом диагнозе?И,что действительно является показанием к операции при извитии ВСА,может нам еще какие нибудь исследования сделать,просто с нами лежал мальчик 8 лет после инсульта ему сделали операцию,но у него койлинг был и не высокий,очень боюсь,что у сына тоже может случиться инсульт,извините ,что поздно ответила ,не могла собраться с мыслями.Спасибо.

галина багно (вопрос задан 3.05.2012 в 15:57)

Несмотря на наличие такой патологии как извитость, тем не менее проблема её хирургического лечения не решена окончательно. показания определяются строго индивидуально, и зависят от многих показателей, например таких как жалобы паицнета, возраст, гемодинамическцую значимость, действительно ли неврологические проявления обусловлены деформацией артерии и т.д. Тем более это важно, когда речь идёт о детях. Ведь часто операция не приносит никаких изменений, а риск развития каких-либо операционных осложнений есть всегда, и об этом очень важно помнить. Ребёнок растёт, и велика вероятность того, что артерия выпрямится за счёт удлинения самой шеи. Извините, но никто не может дать гарантии, что инсульт не случится и во время и сразу после операции, в результате тромбоза оперированной артерии. Вероятность низкая, но есть. С моей точки зрения нужно просто раз в год выполнять дуплексное сканирование сонных артерий. Если вы живёте в Москве, то можете обратиться к нам на приём, проконcультируем вместе с неврологом. Принимаю каждый вторник. www.ixv.ru
Насчёт нагрузок связанных именно с извитостью артерии, то ограничений нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

shto mojno zdelat 4elovek polu4il v vozraste 17 let perenes o n m k.prvostoronni gemiporez/.bilo zdelano operacia no nekakih rezultatov na bilo?

Ermahan (вопрос задан 3.05.2012 в 14:22)

какая операция, по поводу чего выполнена?

Консультирует Федоров Е.Е.

zdrastvuite ia hotel zadat vopros .

Ermahan (вопрос задан 3.05.2012 в 14:20)

Здравствуйте. Хотелось бы у вас поинтересоваться.Мне сделали операцию по шунтированию двух ног. Как они называют "штаны" Выше колен на внутренней стороне все онемевшее,как сказал хирург в больнице-это нормально.Но сейчас у меня именно,где было онемение все покрылось красными пятнами и боль.У товарища с которым вместе лежал(у него на одну ногу делали операцию)онемевшая ляжка посинела.Подскажите пожалуйста,что грозит в дальнейшем?

Владимир (вопрос задан 2.05.2012 в 20:33)

Онемение действительно бывает после таких операций, и обусловлено разрезами в верхней трети бедра. Болевые ощущения бывают вызваны тем, что нервы постепенно начинают снова "оживать", и чувствительность усиливается таким образом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня гемангиома на большой правой половой губе с питающей артерией, судя по показаниям УЗИ. Есть одно но, мне нельзя сделать ангиографию, у меня непереносимость йода. Каким образом можно провести исследование, на предмет выявления атерии, питающей гемангиому и можно ли првести операцию по удалению гемангиомы без воникновения рецидивов?

Линара (вопрос задан 2.05.2012 в 18:51)

Можете выполнить МРТ малого таза. Только после этого можно вести речь о возможных исходах оперативного лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый профессор Сапелкин!
Мне рекомендовал обратиться к Вам сосудистый хирург Федерального Национального медико-хирургического Центра им. Пирогова при Калининградском клиническом комплексе. Доктор поставил мне диагноз «Ангиодисплазия левой нижней конечности». Диагноз был подтвержден врачом-флебологом Калининградского Центра Флебологии. Оба врача сказали, что в Калининграде мне с моей проблемой помочь никто не сможет, поскольку у меня очень редкое генетическое заболевание, которое у нас не лечат.
Проблема. Мне 42 года. С рождения у меня на левой ноге были гемангиомные пятна. Где-то с 12 лет у меня стали появляться вены. Я постоянно наблюдалась у хирургов, и они мне ставили диагноз «Варикозное расширение вен левой нижней конечности», но об ангиодисплазии не было и речи. Однако большинство хирургов, к которым я обращалась в течение всей моей жизни, говорили, что мою вену лучше не трогать в плане операции, поэтому от удаления вены я отказывалась. До 39 лет меня вена не сильно беспокоила – я ее щадила, периодически носила компрессионный трикотаж, пользовалась мазями (троксевазин, лиотон). В 39 лет мне сделали цветное дуплексное сканирование вен, вены были чистыми без тромбов, и предложили сделать склерозирование. Но я побоялась и отказалась.
Три месяца назад у меня произошел очередной болевой приступ вен, осложненный, как врачи Центра Флебологии полагают, воспалением седалищного нерва и рекомендовали обратиться к невропатологу и хирургу из моей поликлиники. Сканирование вен показало наличие тромбов в поверхностной вене. Невропатолог прописала курс уколов никотиновой кислоты (20), хирург назначил лечение: актовегин внутривенно (10), антибиотики внутривенно (10), фраксипарин внутримышечно (6), тромбоасс в таблетках (100 мг), троксерутин и мази; постельный режим.
До начала лечения я не могла дотронуться даже до кожи ноги, не могла ходить, мучали тянуще-ноющие боли в области вен, как с внешней, так и с внутренней стороны ноги. После лечения мне стало гораздо лучше, кожа ноги перестала болеть, боль в области вен стала не такой резкой, я начала понемногу передвигаться. В общей сложности в кровати я провела около 2.5 месяца. Неделю назад мне сделали повторное сканирование вен. Врач сказал, что наблюдается очень хорошая положительная динамика, однако остаточные явления тромбов все же наблюдаются в поверхностные венах; глубокие вены чистые. Я продолжаю принимать тромбоасс (50 мг), аторис (по назначению терапевта). Мне также прописали принимать детралекс или флебодиа.
Сейчас я постоянно ношу специальный немецкий компрессионный трикотаж, но даже в нем мне трудно ходить даже на небольшие расстояния – к вечеру очень сильно начинает болеть участок вены, где, как показал сканер, все еще находится тромб.
Уважаемый профессор, подскажите, пожалуйста, как мне можно попасть к Вам на прием, сколько стоит консультация и возможно ли мне пройти у Вас лечение? Также, мне важно знать, насколько срочно это лечение: нужно ли его предпринимать немедленно или это не так срочно?

Анна (вопрос задан 2.05.2012 в 15:12)

Доктор Сапелкин принимает каждый понедельник в поликлинике ин-та хирургии им.А.В.Вишневского.
www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вы сказали что при таком заключение врача "Эхографические признаки атеросклероза экстракранильных отделов брахиоцефальных артерий с наличием гемодинамически незначимых бляшек. Патологические S-образные деформации обеих внутренних сонных артерий на экстракраниальном уровне с перегибом под острым углом справа" срочная операция не нужна. Никаких жалоб не было. Но врач делавший узи сказал срочно обратится к сосудистому хирургу, а хирург сказал что нужна срочная операция, хотя нервролог против операции. Так нужна ли все-таки операция?

Галина (вопрос задан 2.05.2012 в 11:41)

Считаю, что операция не нужна. Вы живёте с данным вариантом хода артерий всю жизнь, и никак это не проявляется. получается, что если бы УЗИ не выполнили, то жили бы так и дальше. Вывод: в вашем случае операция не требуется. С какой целью её выполнять?

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего ребенка - 7 лет, с 3 - х начались тики.. моргание (хлопание) глазами. Мы решили проверить головной мозг и выявили что у нас S - образная деформация ВСА и извитость позвоночных артерий. Диагноз: гемодинамические нарушения в позвоночных артериях вертебрального генеза. Были мы в центре на Олека Дундича. Нам сказали что само все нормализуется и мы ничего не стали предпринимать. Но в последствии тики наши увеличились. Мы не только хлопаем глазками, а еще и похрюкиваем дергаем плечами и т.д. поехали на Чапыгина 13, в детский центр по лечению неврозов, наблюдаемся там до сих пор но помочь нам так и не могут..У нас теперь еще и заболевание "Невроз". Два эти заболевания могут как-то быть связаны между собой? То есть возможно такое, что из-за этих деформаций у нас развиться невроз, в следствии кислородного голодания мозга? Для меня ответ очень важен!!! Заранее благодарна!

Екатерина (вопрос задан 1.05.2012 в 23:07)

Начнём с того, что т.н. кислородное голодание резко затормозило бы развитие самого ребёнка. как я понимаю от сверстников он не отстаёт. уверен, что изменения со стороны артерий не связаны с неврозом. Патологическая деформация проявляется совершенно иначе, в частности головными болями при умственной нагрузке, повышенной утомляемостью, и т.п. в вашем случае симтоматика носит совершенно иной характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый доктор , у меня уже 4 год проблемы со всей половой сферой , кратко говоря очень запутанная история , но поменял ровно 4 уролога , и ничего , уже слезы на глазах появляются , что проблему так и не смогу решить , дело в том что у меня просто стоит постоянный боль мешая всем действиям половой сферы боль в области мочевого пузыря и уретры , с врачами по урологии делали все но эффекта нет , вот последний раз письмо с описанием проблемы отправил в Москву , от туда порекомендовали сделать узи с доплером всех сосудов мочевыделительной системы , я кратко вам могу сказать что мочится не получается в открытых местах , боль мешает а в закрытых хоть как нибудь , скажем чуть замерзну или почувствую холод сразу чувствуется что как бы хочется мочится и стоит боль , скажем если захожу в бассеин или озеро просто боль усиливается , а если мыться под горячим душом эффект вообше другой боль как то успокаивается , скажем зашел в туалет чтоб помочится стоишь и нечего не получается , включаешь кран горячую воду и руку под него может получится , так как я знаю горячая вода расслабляет сосуды , а холодная наоборот их сужает , так же если день будет скажем теплый проблема так не будет мучать а если день холодноватый , то он и может не успакоиться , боль немного отступает лишь после мочеиспускания , он чувствуется при ходбе сидя , лежа не очень и вызывая частые мочеиспускания .

Эдгар (вопрос задан 1.05.2012 в 19:29)

Вам действительно нужен уролог. Заболевание носит воспалительный характер. необходимо выполнить мазок из уретры, и подобрать в зависимости от результатов исследований антибиотики. Сосуды тут не играют никакой роли.

Консультирует Федоров Е.Е.

сглажен.шейный лордоз,грыжа диска С3/С4-3,0 мм с 2007 г.прошла лечение ,но с сентября 2011 г. начались проблемы с головой (приступами , сначала повторения приступов было 5 месяцев , сейчас каждый месц),затуманенность сознания, если дотронутся до головы состояние онемения и полз.мурашек под кожей,настроение очень подавленое. Заключение МРТ (сделано при первом приступе): МР-картина единичного очага антиодистрофии,нерезко выраженной наружной гидроцефалии.
невролог назначил мексидол вм,актовегин в/м -стало все великолепно,но спустя 5 месяцев произошло повторение приступа ,назначил кортексин в/м., но лучше не становится.
Какое обследование надо сделать еще т.к. невролог ничего не предлагает ,мне 49 лет ,проживаю в г.Липецк и не знаешь куда идти.

елена (вопрос задан 30.04.2012 в 16:42)

К сожалению вопрос вне компетенции сосудистой хирургии. Возможно нужно повторить исследование МРТ головного мозга и шеи, всё-таки ему уже 5 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!Здравствуйте!Посоветуйте пожалуста.Сделали операцию,вшили "штаны".Прошло 5 мес.Ступня не отходит,болит постоянно.Сосудистого специалиста в нашей поликлинике нет.Операцию делали в другом городе.Принимаю лекарства:трентал и на ночь тромбоас.По рекомендации из выписки 2мес.приём,2мес перерыв,а может мне надо постоянно?Нога после операции стала тёплая,ступня может ещё отойти без хирургического вмешательства?или это уже навсегда?Возраст 62г.Что можете порекомендовать?С уважением валерий.

валерий (вопрос задан 30.04.2012 в 15:54)

Не могу ничего сказать однозначного о ступне, ибо нет данных о состоянии ног до операции, а также не владею информацией об артериях на самих ногах, то есть о проходимости артерий от паховой складки до стопы. Возможно, что ниже области операции имеется ещё один артериальный блок, поэтому стопа и беспокоит. Нужно выполнить дуплексное исследование артерий нижних конечностей, и тогда разбираться, чем обусловлены боли.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор помогите если можете а то вера в медицину вообще тает в начале апреля у меня было повышение температуры ночью озноб 38.6 мышечные боли и боли в костях заием покраснели внутренние поверхности голеней в районе голеностопа ноги очень отекли стали прямо стеклянные я обратилась к врачу поставили венозную недостаточность ПТФС вроде на икрах появились такие краные пятна и они болезненные стали как узлы несколько дней субфибрилитет капали реополиглюкин плюс актовегил плюс кардиомагнил затем сделали УЗИ глубоких вен проходимы двухтактные голени красные при опущении ног распирающие боли в голеностопах и икрах и болезненные узлы в них поставили новый диагноз рожистое воспаление прокапали кубицин по 500 неделю затем пенициллин по 3 млн 4 раза неделю сейчас бицилин 5 раз в неделю плюс целистодерм с гарамицином верошпирон троксевазин но боли дикие при опущении ног вниз распирающие такое ощущение что ахиловы сухожилия отрезаны ноги невозможно переставлять хожу как робот дико болят голеностопы сами сусутавы ни днем ни ночью без обезболивания никак как же жить подскажите что делать надеюсь на вас это уже отчаяние

Антонина (вопрос задан 30.04.2012 в 15:30)

К сожалению ничего конкретного в интернете сказать нельзя. Действительно жалобы могут быть обусловлены рожистым воспалением. Но для постановки диагноза и выводов конечно нужен осмотр в данном случае. Посевы крови брали? К ревматологу обращались? Ведь важно исключить системные воспалительные заболевания, а также заболевания самих суставов.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте прошел узи заключение сендром рейно где можно вылечить эту болезнь?

сергей (вопрос задан 30.04.2012 в 0:27)

Обратитесь в институт ревматологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мой муж (37 лет) 2 недели был в больнице.
Клинич.диагноз поставленный врачом:ИБС: нестабильная стенокардия с переходом в стенокардию напряжения,ФК 1.
16 апреля было сделано стентирование ПМЖА (1 DES Rontis Pico 3,0-14 мм)
Осложнения: Киллип 1.ХСН1.ФК 1.Постпункционная ложная аневризма глубокой артерии бедра справа.
19 апреля бвло сделано ушивание правой глубокой артерии бедра.в заключениипрописано: Постгеморрагическая анемия средней степени тяжести.
Сопутствующие заб:гипертония ст.III риск IV
прописано:плавикс 75 мг утром,бисопролол 5 мг утром, периндоприл 2,5 мг утром, вечером:100мг аспирина,и 40мг симвастатин.
Выписан домой,гематома на ноге и спереди и сзади сильнейшая, ходит немного и прихрамывая, швы пока не сняли, беспокоит то, что чувствуется онемение ноги снизу от колена (с той стороны где было сделано стентирование и ушивание дефекта).Пожалуйста подскажите нормально ли это, в теч.какого времени проходит, рекомендации по скорейшему выздоравлению, и кроме этого одним из препаратов кот.был прописан был-клопидогрел, но врач сказал что лучше его заменить на плавикс (по цене он существенно дороже), но если он и в самом деле более действенный, то разумеется будем его принимать.в аптеках говорят, что плавикс-зилт-клопидогрел-все одно и тоже.разница только в цене.Действительно ли это так?и еще: врач сказал что поставил самый лучший (из тех кот.ставят в России)стент с лекарст.покрытием,так ли это?Заранее огромная вам благодарность.и просьба ответить на мой электр.адрес

Анна (вопрос задан 29.04.2012 в 23:34)

ответил на почту

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, какое требуется лечение при тромбе подключичной вены слева.Есть сахарный диабет, и стоит кардиостимулятор.

Дарья (вопрос задан 29.04.2012 в 21:52)

Необходим постоянный прием антикоагулянтов в течение нескольких месяцев. Всё зависит от степени давности тромба, его реканализации согласно данным дуплексного сканирования. Препараты и дозировки подбираются индивидуально под контролем врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.

Перенес хеликобактерную инфекцию. Вылечился антибиотиками, и все вроде было нормально. Но через несколько месяцев появились симптомы рефлюксной болезни. Прием ИПП(омепразол, панторпразол) помогает лишь частично. Прокинетики (домперидон) помогают, но лишь на период приема.

Мне 39, активный спортсмен, общее состояние здоровья хорошее. Хотелось бы узнать следующее...

Стоит ли делать фундопликацию? Насколько велик риск послеоперационных осложнений? Смогу ли я после операции вести нормальный образ жизни, в частности, заниматься спортом? Существуют ли альтернативные методы, гарантирующие полное излечение от ГЭРБ, с высокой вероятностью?

Заранее спасибо.

Игорь (вопрос задан 29.04.2012 в 13:29)

http://www.ixv.ru/personal/consultation_with_a_specialist.php
Обратитесь к абдоминальному хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы (60 лет) был инсульт 12.12.11г., вернее диагноз в больнице поставили инфаркт головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии,с вторичным геморрагическим пропитыванием. Сопутствующий диагноз - илеофеморальный флеотромбоз справа. Вкратце дуплексное исследование
ОПВ,ВПВ - проходимы,
НПВ - полностью тромбирована,головка зафиксирована в устье,
ОБВ - тромбоз с незначительной реканализацией,
ПБВ - тромбоз с незначительной пристеночной реканализацией,
ГБВ - проходима, ретроградный кровоток,
ПВ - реканализация 30%,
ЗББВ - фрагментарный кровоток
И как заключение:илеофеморальный тромбоз справа без флотации головки тромба.Начальные признаки реканализации.
Мама лежит, боимся вставать из-за тромба, его можно даже на ощупь потрогать. Очень хотим уже начинать ходить, но внятного ответа от не могу получить, опасно для нас это или нет. Сегодня наконец то уговорила принять меня сосудистого хирурга(на дом категорически отказывается ехать), она назначила варфорин по 1 таб в день и вазокет по 1 таб в день и фиксировать ногу эластичным бинтом и чулком(мы это делаем уже 3 мес, отечность то появляется то пропадает).
Подскажите пожалуйста не вредны ли нам эти препараты и можно ли нам ставить маму на ноги, уж очень она к этому стремится. И возможно ли медикаментозным лечением добиться рассасывания тромба или надо его удалять хирургическим путем чтобы дальше не беспокоится. Заранее огромное спасибо!!!

Оксана (вопрос задан 28.04.2012 в 22:27)

пусть встаёт и ходит. Наоборот нужно больше двигаться. Тромб старый, и плотно фиксирован, уже никуда не "оторвётся". Рекомендации продолжайте соблюдать, носить компрессионный чулок постоянно, снимать только на ночь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Дмитрий Николаевич!Я очень нуждаюсь в вашей помощи,5 лет назад мне сделали лапароскопию,живу я в маленьком городе Ноябрьск Тюменской обл.,специалистов у нас хороших нет,и операции делают практиканты,поставили диагноз внематочная беременность но её не оказалось,с того времени меня ужасно мучают боли в спине и ногах,болят так же руки и при любой физической нагрузки боль усиливается и давит на голову,по всему телу идёт пастозность,ноги болят от пояснице по задней части до больших пальцев,особенно икры ног,большой палец и подушечка правой ноги,обследовалась делала МРТ,есть профрузии дисков и киста на позвоночнике.Но нейрохирурги говорят что из-за них ноги болеть не могут.Возможно это из-за сосудов.Поставили полинейропатию ног,лечат два раза в год:берлитион,актовигин,мильгама,пентаксифилин,есть улучшения на 1-2 месяца,потом опять начинается боль.Болеть уже нет сил,очень прошу Вас помочь мне.Буду очень благодарна если вы найдете время меня проконсультировать,и как можно записаться к вам на приём?

Виктория (вопрос задан 28.04.2012 в 14:39)

Здравствуйте, но я Евгений Евгеньевич, сосудистый хирург. А вам нужно лечиться у невролога. Если живёте в Москве, то обратитесь в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 39 лет 30.03.2012 года резкая головная боль,жгло в глазах,в результате ад 180 на 100,а постоянное ад у меня 110 на 70.на скорой поставили гиппертонический криз.поехала на обследование и вот результат.бесконтрастная мр-ангиография по артериальной программе мешотчатая аневризма вса слева,вблизи отхождения левой средней мозговой артерии,размер 5*5.потом сделали ангиографию слева:каг:мешотчатая аневризма у супраклиноидного отдела иса на 0.3см выше а.oftalmica ваг:без патологии.поставили диагноз:цвб:разорвавшеяся мешотчатая аневризма офтальмического сегмента вса слева,сак от 30.03.2012врачи рекомендуют эндоваскулярное лечениетак как аневризма расположена под глазным нервам.не знаю,надо ли делать и где? делать

елена (вопрос задан 28.04.2012 в 13:41)

Думаю, что делать нужно. А где... Попробуйте обратиться в НИИ Нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяцев, на правой ножке рассыпаны небольшие подкожные синенько-фиолетовые пятна, когда кожу расстягиваешь они светлеют. Отсылают все время к дерматологу, он к ангеохирургу, но напраления ни один врач к хирургу не дал. Это действительно нужно к хирургам или нет.

Арина (вопрос задан 27.04.2012 в 11:46)

Думаю, что пока не стоит таскать ребёнка по врачам. В любом случае за данными сосудами нужно наблюдать лет до 5-6. Потом уже идти к хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ребёнку 12 лел.уздг сосудов шеи.петлеобразный перегиб левой па на уровне с4 с локальным ускорением кровотока.усилен венозный отток по пв слева в положении лёжа.требует ли это доп обследования и лечения.часто болит голова в лобной области слева.делали кт без особенностей.обследовались по поводу синдрома вегетативной дисфункции с нарушением терморегуляции.церебро астенический синдром.

яна (вопрос задан 27.04.2012 в 11:04)

Не надо ничего делать. Позвоночная артерия отвечает за кровоснабжение части мозга, которая, грубо говоря, расположена в затылочной области, и таким образом никак не является причиной жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 3 года 8 мес. В 5 месяцев проведена операция - эндовентрикулоцистерностомия дна 3 желудочка. Диагноз – внутренняя окклюзионная гидроцефалия. После операции окружность головы продолжала увеличиваться больше нормы. На сегодняшний день – 61 см. В возрасте 1 года делали контрольную МРТ – все желудочки увеличились пропорционально росту окружности головы. Недавно делали осмотр глазного дна – соотношение а/в – 1/3-3,5, обнаружили нисходящую атрофию зрительного нерва, что подтвердило ЭФИ и ОСТ зрит.нерва (ранее не было атрофии) и голова немного выросла. 07.04.2012 г. провели МРТ в сосудистом режиме. Стома функционирует, но боковые и третий желудочек резко расширены (3-й – 40 мм).
Рекомендовали имплантацию шунтирующей системы.
В заключении МРТ было написано - ангиография артерий головного мозга без существенных изменений. Вариан развития Валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по задней соединительной артерии слева. Что означает эта паталогия? Как она влияет на отток ликовра или же это вторничное на фоне прорессирующей гидроцефалии?
Заранее спасибо за ответ.

Диана (вопрос задан 27.04.2012 в 8:37)

Отсутствие ЗСА - состояние врожденное, и это не патология, а вариант анатомического строения. Поэтому причины в заболевании в данном случае кроются отнюдь не в отсутствии ЗСА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здавствуйте, я 28март обращалась к вам с вопросом. Вы ответили, что нужно обратиться к врачам-аритмологам. Но я не знаю, как это сделать. Мне очень срочно необходима инструкция по удалению аппарата REVEAL SN RAB 406532H от 09.2009г. История болезни:4097 Электронная карта: М122967. Операции проводили в институте Е.Н.Мешалкина. Хирург: к.м.н. Артеменко, кордиолог: к.м.н. Баранова В.В.
Мой обратный адресс:
Ставропольский край, Буденновский район, село Стародубское, ул.Южная 11
электронная почта: sld2013@yandex.ru
телефон: 8-962-426-95-32
Мне просто необходимо как можно быстрее снять аппарат, прошу вас помочь.

Малашенко Антонина П (вопрос задан 26.04.2012 в 16:40)

Краевая больница,
355030, ул. Семашко, д.1
Попробуйте обратиться в краевую больницу. каким-то образом вы же в ин-т Мешалкина попали, значит вас направили местные врачи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Спасибо за консультацию.

Ольга (вопрос задан 26.04.2012 в 9:32)

Здравствуйте.
В 2010 году мне был поставлен диагноз: множественные аневризмы сосудов головного мозга. Разрыв аневризмы правой перикалезной артерии, нетравматическое субарахноидально-панхиматозное кровоизлияние, внутренняя гематома медиобазальных отделов обеих долей 5 см3. Аневризма среднемозговой артерии слева без разрыва. Хант-Хесс 3 ст. ШКГ 15 баллов. Была выполнена бифронтальная костно-пластическая трепанация черепа, клипирование аневзирмы правой перикалезной артерии, левой среднемозговой артерии ( в НИИ Склифасовского).
Могу ли я после проведенной операции пользоваться авиаперелетами?
Спасибо.

Людмила (вопрос задан 25.04.2012 в 20:17)

Думаю, что можете. А что говорят ваши оперировавшие врачи?

Консультирует Федоров Е.Е.

в конце марта резко появилось чувство тепла в области икроножной мышцы левой нижний конечности.Сделала доплерографию.варикозное расширение вен.В течении недели появилась боль,жжение,чувство растекающего тепла усилилось. Обратилась к хирургу ,ответ нужен невропатолог-это восполился нерв. невропатолог обращайся к хиругу.Помогите понять что мне нужно лечить нерв или вены.Покраснения.отека на голени у меня нет.

бурлакова любовь (вопрос задан 25.04.2012 в 17:30)

Если действительно вены полностью проходимы, тромбоза глубоких вен нет, то возможно ваш хирург прав.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего мужа в конце декабря 2011 года начались проблемы со здоровьем - 28 декабря резко вечером слабость в левой руке, челюсть стала тяжёлой и затруднение речи. 13 января 2012 года прошёл обсследование- МРТ головного мозга, гипофиза и верхнечелюстных пазух с контрастированием и дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов. Вот его диагноз - Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 2 степени., декомпенсация на фоне ТИА. Патологическая извитость БЦА со стенозом более 50% в ЛПА.Было назначено: ницерголин по 4 мл в/м №10, затем по 1 таб(100мг) - 3 р/д 1-2 мес. Танакан по 80мг - 3р/д 1-2 месяца. Актовегин по 2 таб - 3р/д 1-2 мес. Кардиомагнил по 1 таб(0,075г) 1 раз в день длительно. Мексидол по 1 таб - 3р/Д 1-2 месяца. Пролечился, наступило улучшение. И вот прошёл почти месяц и опять появилось головокружение, слабость, по утрам дрожь во всём теле как бы изнутри. Каждое утро делает над собой огромные усилия, чтобы собраться и пойти на работу. Сделал УЗИ мочевого пузыря и простаты, а так же щитовидной и поджелудочной железы, печени и почек - всё в пределах возрастных изменений. Две недели как принимает тенатен по 1 таб- 3 р/д. Милдронат 250 мг по 1 кап. - 3 р/д. Магне В6 По 1 т - 3 р/д. Компливит по 1 т - 1 р/д. Особого эффекта нет, но стало немного лучше. А вчера вечером,пришёл с работы и ему стало плохо т. е. как бы онемение обеих рук, а так же слабость в ногах и опять такая же тяжесть в челюсти, я сразу же дала ему 5 таб. глицина - через некоторое время ему стало легче. Моему мужу 43 года, рост182 см., вес 100кг.Он офицер запаса, как лётный состав каждый год проходил мед.комиссию и таких проблем никогда не было, вообще не пьёт вот уже 9 лет, курит 1-2 пачки в день, были травмы головы так как занимался боевым каратэ. Да были проблемы с вестибулярным аппаратом, но справлялся - 23 года отлетал на боевом вертолёте. Он по натуре своей очень сдержанный, терпеливый, очень сильный по характеру. И видеть его сейчас таким... У меня слёзы наворачиваются. Я не знаю что делать? Каждый раз идём к врачам с огромной надеждой, что вот наконец-то его вылечат. Но заканчиваем курс лечения и опять всё возвращается. Помогите разобраться что с моим мужем, может быть нужны ещё другие обследования?

Венера (вопрос задан 25.04.2012 в 12:20)

Как сосудистый хирург могу посоветовать выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, с целью исключения патологии. Потому как из приведенного вами заключения не ясно что с артериями, потому как сокращение БЦА - брахиоцефальные артерии,- означает группу артерий, кровоснабжающих головной мозг, и не ясно какая же из них действительно поражена. Возможно вы привели не совсем верное заключения

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку 10 лет,С изгиб ВСА слева у входа в череп под углом 30 град с увеличением ЛСК от 110см/с до 240 см/с в зоне ангуляции.Говорят,что необходима операция,но поскольку кинкинг высокий никто не берется и говорят,что в России никто такие операции детям не делает.Это действительно так и так ли необходима операция?

Багно Галина (вопрос задан 24.04.2012 в 23:44)

Оставьте ребенка в покое. Никакая операция на сегодняшний день ему не нужна. Он растёт, извитость может выпрямиться,и разница в скоростях кровотока снизится. Операции такие выполняются вне зависимости от расположения изгиба, и в России в том числе. Вопрос в целесообразности. А на сегодняшний день её нет. Что беспокоит ребёнка, какие жалобы, почему решили выполнить ДС БЦА?

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатам УЗДС брахиоцефальных артерий -эхо-признаки стеноза гемодинамически значимого плечеголовного ствола, признаки окклюзии первого сегмента правой подключичной артерии с синдромом обкрадывания(стилл-синдром).Стеноз левой подключичной артерии.
Аортография дуги аорты,брахиоцефальных артерий от01.02.12г.-Плечеголовной ствол-гемодинамически значимый стеноз до 80%.Окклюзия подвздошно-бедренных сегментов с обеих сторон. В 2010г.перенёс несколько микроинсультов. Сосудистый хирург советует в первую очередь сделать стентирование сонной артерии,но у нас в Воронеже стентирование почему-то прекратили делать.Подскажите,куда я могу обратиться для проведения стентирования в Москве,и сколько стоит эта операция. Или можно пока обойтись без операции?

анатолий (вопрос задан 24.04.2012 в 18:30)

Операцию делать нужно. В первую очередь стентирование брахиоцефального ствола, а следующим этапом сонно-подключичное шунтирование справа. Не делают в Воронеже скорее всего по причине отсутствия материалов. К сожалению на сегодняшний день несмотря на все громкие заявления по ТВ это не редкость.
Операции подобные выполняются у нас в ин-те хирургии им.А.В.Вишневского по квотам. Достаточно приехать к нам на прием в поликлинику с паспортом, полисом, и результатми обследований. Лично я принимаю каждый вторник.
http://www.ixv.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВУЖАЕМЫЕ ХИРУРГИ ! МОЕМУ ОТЦУ ОКОЛО ГОДА НАЗАД БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ - СТЕНТИРОВАНИЕ СОННОЙ АРТЕРИИ В ГЕРМАНИИ. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ , НЕМЕЦКИЕ ВРАЧИ ЕМУ ЗАПРЕТИЛИ ВОЗВРАЩАТЬСЯ В РОССИЮ НА САМОЛЕТЕ . НО ЕМУ УЖЕ ЛУЧШЕ , МОЖНО ЛИ СЕЙЧАС ЕМУ ЛЕТАТЬ НА САМОЛЕТЕ ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

АБИДАТ (вопрос задан 24.04.2012 в 15:46)

На российских самолётах летать можно точно. А вот на немецких... Уж и не знаю :)

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Проблемы остеохондроза и деформирующего спондилёза мучают давно. Но в настоящее время ощущение распирания внутри черепа,заложенность ( отёчность) носовых и лобных частей, головные боли, головокружения иногда до обморочного состояния,снижения памяти,умственных способностей сильно мешают жить.
Прошу дать рекомендации по следующим результатам УЗДГ. Заключение: Умеренная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интравертебральном отделе. Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. Признаки хронической внутричерепной гипертензии - выраженная эктазия внутренних яремных вен.
В области бифуркации правой общей сонной артерии лоцируется локальное утолщение КИМ до 1,3 мм.
Назначались препараты: кортексин в/м, актовегин в/в,милдронат.Далее ноопепт,эмоксипин в.м, мексидол в/м - после 5 инъекция как раз и появилось чувство распирания в голове, в связи с этим назначили диувер 1 раз в три дня. Рекомендовано к мануальному терапевту и иглотерапевту обратиться. Что мне делать? Заранее благодарна.


Ирина (вопрос задан 24.04.2012 в 13:08)

Со стороны сонных артерий проблем нет. Следуйте рекомендациям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Я задавала вопрос от 19.04 в 14:56.По поводу головокружений шаткости .Вы посоветовали сделать дуплексное сканирование сонных артерий, дабы определить значимость изгибов внутренних сонных артерий.Конечно я его делала.Заключение:Структурных изменений в общих,внутренних и наружных сонных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено.Сонные артерии имеют прямой ход.Комплекс интима-медиа сонных артерий не утолщен с хорошей дифференцировкой на слои.Показатели линейной скорости кровотока по сонным артериям в пределах нормы без значимой асимметрии сторон.Артерии основания головного мозга проходимы без признаков за стенозирующий процесс и данных за аневризматическое расширение.Показатели линейной скорости кровотока по СМА,ПМА и ЗМА в пределах нормы без значимой асимметрии сторон.Брахиоцефальный ствол,подключичные артерии без стенозов и окклюзий.Кровотокпо подключичным артериям магистрального типа.Асимметрия кровотока по позвоночным артериям Левая ПА>Правая ПА(55%),компенсированный кровотока по основной артерии(объемная скорость кровотока по основной артерии 211 мл/мин при норме больше 200мл/мин).При сканировании-гипоплазия и позднее вхождение правой позвоночной артерии.Признаки венозной внутречерепной дисциркуляции,нарушен возврат венозной крови из головы,сброс венозной крови через прямой венозный синус,позвоночные венозные сплетения.Очень жду рекомендаций.Спасибо.

Ольга (вопрос задан 24.04.2012 в 9:36)

Как вы видите никакой патологии магистральных артерий головы у вас нет. Поэтому лечение нужно проходить у неврологов. Никаких хирургических вмешательств не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Нахожусь на Кубе. Местными врачами был поставлен диагноз: I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей. Тромб прощупывается в районе колена. Лечение делится на два этапа: лечение воспаления и последующая операция на вене. В настоящее время принимаю апирин 1/2 таблетки в день, diovenor (действ. вещ-во diosmin) 1 таб в день, гепариновая мазь 2 раза в день, холодные компрессы. Операция на вене предполагается с эпидуральной анестезией и восстановительным периодом в больнице 1-2 дня, в общем 1-2 месяца.
Скажите, пожалуйста, какое лечение мне было бы назначено в России?
Если требуется хирургическое вмешательство, то: какого рода? насколько травматично? под каким наркозом? и сколько займет восстановительный процесс?
Имея московскую прописку и полис, я могу рассчитывать на бесплатную медпомощь, однако вряд ли я смогу сделать это быстро. Можете ли Вы порекомендовать клинику, где это можно сделать быстро, пусть и платно?
Спасибо.
Алена

алена (вопрос задан 24.04.2012 в 2:28)

Лечение точно такое же, как и на Кубе, и во всем мире. Кроме того нужно постоянно бинтовать ногу эластическим бинтом. Выполнять удаление вены можно в любой больнице Москвы, или коммерческой клинике, где есть сосудистые хирурги.
операция: комбинированная флебэктомия. Не травматично. спинно-мозговая анестезия. Восстановление 1-2-дня.
Не за что

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.можно ли колоть внутри мышечно препарат Лизину-Есциниат

Татьяна (вопрос задан 23.04.2012 в 21:42)

не знаю

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему сыну 25 лет.Недавно сделал ангиографию, т.е. было выполнено исследование ангио и порто-венозная фаза.Диагноз поставили: Сдавление левой почечной вены верхнебрыжеечной артерий,при этом левая нерасширенная яичковая вена дренируется в селезеночную вену.
Нам сказали ,что такую операцию у нас в России не делают и что нам делать и сколько это будет стоить? А не давно сделал операцию варикацели,т.к.были боли. Помогите пожалуйста.

галина (вопрос задан 23.04.2012 в 20:45)

Глупости. Операции такие делают. Можете обратиться в наш институт хирургии им.А.В.Вишневского. Для этого достаточно иметь при себе паспорт, страховой полис, и результаты обследований. Прием ведётся сосудистыми хирургами каждый день. Лично я принимаю каждый вторник.
http://www.ixv.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У папы 7 лет назад прооперирована аденокарциномы предстательной железы, потом лучевая терапия. Сейчас при обследовании выявляется аневризма аорты в подбрюшинном отделе с признаками аортита. Участок осаждает на себе холин с-11 при ПЭТ-к/т. Может ли в данной области локализоваться остаток опухоли или метастаз? Гормон простаты не в норме, других источников найти не удается. Спасибо

Екатерина (вопрос задан 22.04.2012 в 19:48)

Не совсем понятно что и как. Лучше приехать на приём в нашу поликлинику, где выполним повторное дуплексное сканирование аорты, и проконсультируем у уролога.
http://www.ixv.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте меня зовут Ирина, мы проживаем в городе Бор Нижегородской обл. Моему свекру 62 года и у него уже в течении трех лет скачит давление на правой руке 180/59, а на левой руке 140/57 терапевт дал направление на обследование:дуплексное сканирование сосудов БРАХИО-ЦЕФАЛЬНОЙ СИСТЕИЫ С УЗДГ; дуплексное сканирование артерий верхних конечностей с УЗДГ;транскранильное дуплексное сканирование с УЗДГ.Ему был поставлен диагноз:
1.признаки атеросклероза, стеноза ПКА слева, стилл-синдром.
2.признаки атеросклероза, стеноза слева.
3.признаки дисциркуляции со снижением кровотока в ЗМА с обеих сторон.
врачи никак не могут назначить лечение, прошу Вас ответить заранее спасибо.

Ирина (вопрос задан 22.04.2012 в 9:49)

Необходиом выполнение стентирования левой подключичной артерии, для восстановления кровотока в артериях руки, и ликвидации стилл-синдрома.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Моей маме 58 л., уже несколько лет, ее беспокоят ежедневные головные боли, в основном лицевая часть, ежедневно принимает обезбаливающие таблетки, в последнее время скачет давление, верхнее подымается до 170, 2 недели назад, ночью носом пошла кровь, шла с одной ноздри не прекращаясь 3 часа, сделали узи сосудов головы, ниже заключение, очень прошу вас ответьте, насколько это опасно, нужно ли при этом оперативное лечение и к какому врачу лучше обратиться, и нужно ли еще какое то дополнительное обследование. Спасибо!. И что значит уплотнение интимы? Нужна ли операция?
Сонография екстракран. Сосудов, заключение:
Брахиоцефальные артерии проходимы. Состояние КИМ: 0.8 мм; визуализируется уплотнение интимы, локальное утолщение КИМ до 1,3 мм в области бифуркации ОСА справа; дифференцировка на слои сосудистой стенки сохранена.
Атеросклер. Бляшки не обнаружены.
Снижение эластичности сосудистой стенки.
Скоростные и спектальные характеристики потоков в парных артериях на экстраниальном уровне без значимых ассиметрий, в пределах нормативных.
Извитость общей сонной артерии справа, без локального гемодинамического нарушения.
Угловой изгиб ОСА слева в начальном отделе.
S-образная извитость внутренней сонной артерии справа с умеренными локальными гемодинамическими нарушениями в зоне деформации.
Негрубая извитость ВСА слева.
Извитость позвоночной артерии справа и слева в начальном отделе с умеренными локальными гемодинамическими нарушениями в зоне деформации.
Интракраниальное исследование: затруднено из-за ограничения височного УЗ-окна справа и слева. Артерии и вены справа и слева не лоцируются.
Кровоток по сегменту V4 справа и слева без дефицита.
Заключение: 1. Эхо-признаки субклинического атеросклероза брахиоцефальных артерий. 2. Гипертоническая ангиопатия с формированием структурных изменений сосудистой стенки, с наличием деформаций по артериям.
Диаметры (Vps смс) : ПОСА 5,7(90) ; ЛОСА -6,4(91) ; ПВСА – 4,9(76); ПВСА – 4,5(85); Прав. Позвон. Арт -3,6(66); Лев. Позв. Арт. – 3,4(60)
Основная артерия – 63, сегмент V4 позв. Артерия правая – 58, левая - 52

Ксения (вопрос задан 22.04.2012 в 4:24)

Значимых изменений со стороны сонных артерий нет. вам нужно постоянно принимать препараты от гипертонии, следить за артериальным давлением. причина кровотечений скорее всего именно в артериальной гипертензии. Иземенения артерий соответствуют возрасту.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 40 лет.постоянные головные боли, повышенное давление, мерзнут конечности.При дуплексном сканировании с режимом цветного допплеровского картирования, выявлен магистральный тип кровотока, дисплазии в доступных локацииобластях артерий не отмечается. Ход ВСА справа с S-образной извитостью, на расстоянии от бифуркации 45.5мм с турбуленцией кровотока до 130 см/с и септальным стенозом до 50%, слева с петлеобразной извитостью на расстоянии 57 мм от бифуркации, с турбуленцией кровотока до 180 см/с и септальным стенозом до 55%. комплекс интима-медиа не утолщен, просвет сосудов свободный. по позвоночным артериям отмечается высокое впадение в костный канал на уровне С4 слева, выраженная деформация хода на уровне С6 справа и ангуляционная извитость на резервной петле до 45 градусов. петля П - D=4.0 мм,V=91/39/62 см/с. петля Л - D=2.7 мм,V=38/7/20 см/с. Эхопризнаки извитости ВСА с двух строн, высокого впадения ПА слева в костный канал и полисегментарной экстравазальной крмпрессии с двух сторон с формированием гемодинамически выраженного дефицита кровотока. на транскраниальной допплерографии - признаки ангиоспазма НА слева с ассиметрией до 67% и выраженной ВЧГ. врачи ничего конкретного сказать не могут. прошу ответить СПАСИБО!

Елена (вопрос задан 21.04.2012 в 21:49)

В данном случае нужен ваш осмотр. Потому как имеется извитость сонных артерий с обеих сторон с изменениями скоростей кровотока, и сам кровоток турбулентный, который не бывает в норме. Но вопрос о лечении, тем более хирургическом, направленным на устранение патологической деформации, может приниматься только после комплексного обследования, и осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 48 лет медики ставят д-з хр.холецистит а у меня 11,8 что делат и как лечится?

Светлана (вопрос задан 21.04.2012 в 15:39)

Вопрос абсолютно не ясен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего сына виднеются вены на боковых частях живота, особенно где ребра, на лице. не выбухают, просто просвечивают. раньше такого не было, они начали проявляться в последний месяц. синеет носогубный треугольник. беспокоят кровотечения из носа, останавливаются быстро. снижается уровень железа. может ли это быть серьезной патологией ссс, если да, то какой? заранее спасибо.

Алена (вопрос задан 20.04.2012 в 20:02)

Сколько лет ребенку? Выполните ЭхоКГ, пройдите осмотр ЛОР-врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня дочь родилась с врожденными гемангиомами в верхней трети голени и на уровне печени слева(т.н. винное пятно 3*4см), с таким диагнозом мы вышли с роддома.были сделаны попытки криотерапии, но безуспешно.
в полтора года был поставлен диагноз артерио-венозные шунты в результате физикального осмотра.
сейчас дочке 3 года, ее левая конечность удлинена на 1-1.5 см в длину. и от 1-3 см по окружности снизу вверх.
также наблюдается расширение вен в области винного пятна выше бедра. и присутствие лимфангиом на в/3 голени, которая была удалена хирургическим путем в марте 2012, на бедре, на косточке. и опухоль неизвестного рода на левой половой губе.
место где была опухоль на голени, почти с рождения, отмечается высоким потоотделением и нетипичной волосяной растительностью.
хирург, оперировавший лимфангиому на в/3 голени предположил диагноз синдром паркса-вебера.
однако мрт либо ангиографию, либо узи мы не проходили, т.е. врачи нас не направляли.
местные хирурги в Бишкеке не берутся оперировать ребенка в связи с маленьким возрастом.
скажите, пожалуйста, как нам поступать,
ждать?
либо искать клиники ?, которые готовы нас принять.
ведь , как я проинфомирована, то такие патологии необходимо лечить в малом возрасте.
прошу очень ответить.
спасибо.

Роза (вопрос задан 20.04.2012 в 15:04)

Обратиться вам необходимо в РДКб в г.Москве. В данном учреждении занимаются лечением детей с подобной патологией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Семь лет жила с гематомой (мягкие ткани бедра - после сильного удара), сейчас она увеличилась, покраснела, болезненна.Узи: 2 полости с жидкостью, прослеживается кровоток, гематома с обсцедированием. Можно обойтись разрезом и дренажом? Помогите, пожалуйста. Куда обратиться.

Наталия (вопрос задан 19.04.2012 в 20:25)

Нужно смотреть. Абсцесс необходимо дренировать, иссекать изменённые ткани. В любом случае необходимо обратиться к хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Сделали УЗДГ непарных висцеральных артерий:
Брюшной отдел аорты:контуры ровные,четкие,диаметр 1,5-1,23 см,локальные аневризматические расширения не определяются.
ВБА: диаметр устья 0,59см,ствола 0,59 см, кровоток ламинарный,компенсаторно ускорен до 2.0 м/с.
ЧС: изгиб в области устья, устье уплотнено, сужено до 0.17-0.20-0.30 см ( в зависимости от дыхания:макс.выдох-спокойное дыхание-макс.вдох),с постстенотическим расширением до 0.80 см, кровоток турбулентный, отчетливо ускорен, зависит от дыхания 2.9-2.5-1.9 м/с, градиент 33.0-24.8-14.5 мм рт ст. соответственно.
Пиковая скорость кровотока в брюшном отделе аорты на уровне НВА - 1.2 м/с, ЧС/Ао 2.0.
В положении стоя сохраняется ускорение кровотока с ЧС до 1.6 м/с при спокойном дыхании, диаметр устья 0.29 см.
Кровоток в НБА не ускорен - 1.1 м/с.
Интересует вопрос, нужно ли при этом оперативное лечение и к какому врачу лучше обратиться, и нужно ли еще какое то дополнительное обследование. т.к. появились боли в животе.

Ольга (вопрос задан 19.04.2012 в 17:44)

Обратитесь к грамотному гастроэнтерологу. Потому как боли вызваны не компрессией чревного ствола, а видимо заболевнаиями желудочно-кишечного тракта. Никакой ишемии органов пищеварения у вас нет, что подтверждается свободной проходимостью ВБА и НБА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста.Мне 40 лет.10 лет назад начались головокружения и головные боли,затуманенность головы,расплывч.изображения.нервозность.Потом был перерыв в 4 года.В декабре 2009 года был криз.Начало сильно шатать,головокружения головные боли,подскочило давление.Лечилась в стационаре.лечение:Лечение:
1.капельницы кавентон-2,пентоксифилин -9
2.пирацетавм в/в-10
3.комбилипен в/м-5
4.ортофен в/м- 5или10
5.диакарб таб несколько дней(плохо переносила)отмена
6.троксевазин по 1кап.х2р в день
все лечение переносила плохо, болела голова.Затем через год пила сермион.анавенол.тринтал
Пила Бетасерк.Через год состоние улучшилось,но шаткость осталась.И вот 3 месяца назад усилилась шаткость,опять пришли головокружения и головные боли,подташнивания,мурашки в глазах,чувство онимения на лице.Проколола мильгамму,мексидол,фенотропил 20 таблеток,сейчас уколы Кортексина и Билобил.Улучшений нет.Ухудшения.Результаты МРТ 1.Головного мозга:Боковые желудочки мозга ассиметричны(S>D)расширены,больше левый(до 1.8 см)III-й и IV-й желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субаранхоидальные конвексикальные пространства и борозды незначительно расширены,преимущественно в области теменных долей и Сильиевых щелей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Изменения очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Заключение:МР картина ассиметричной внутренней гидроцефалии.2.МР ангиограмма На области изгибов внутренних сонных артерий отмечаются локальные участки снижения сигнала от кровотока-потоковые артефакты.Виллизиев круг замкнут.Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока(60%) по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии не всем протяжении в поле зрения.Просветы остальных сосудов равномерные,кровоток симметричный,участков с патологическим кровотоком не выявлено.Заключение:МР признаки гипоплазии правой позоночной артерии.Порекомендуйте,пожалуйста,что делать.Тяжело.Спасибо.

Ольга (вопрос задан 19.04.2012 в 14:56)

НА всякий случай выполните дуплексное сканирование сонных артерий, дабы определить значимость изгибов внутренних сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!сегодня при МРТ головного мозга дали заключение:МР-картина внутречерепной гипертензии.Очаг левого таламуса в стадии кистозной трансформации неясного генеза,возможен посттравматический характер,нельзя исключить демиелинизирующий генез.Рекомендуется наблюдение невролога,дальнейшие клинико-лабораторные сопоставления. От сюда вопрос-что ве это означает.насколько опасно.Ребенку 15 лет. Страшно стал переживает.Занимается спором.Хочет быть здоровым и идти в армию. Последние 2 года гловные боли не мучают. Зрение хорошее. настораживает в описании-гиперинтенсивный в Т2 и в FLAIR,нерезко гипоинтенсивный в Т1 с четкими контурами каплевидной формы очаг размерами 8ммх6мм в области задне-медиального края таламуса левой гемисферы. Спасибо если разъясните и ответите. Сын накрутил себя.чуть ли не крест ставит.

Лариса (вопрос задан 18.04.2012 в 23:08)

Ничего страшного думаю нет. Снимки конечно нужно смотреть. Дабы успокоить ребенка обратитесь к неврологу, или нейрохирургу. Потому как на здоровье и образе жизни кисты никак не сказываются, Как правило они являются последствиями действительно травм, сотрясений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Сегодня моей доченьке(2,4)снял швы хирург по месту жительства(врач высшей категории с 40летним стажем!!!).Швы после ушиба затылочной части головы. Я и раньше была не в восторге от этого специалиста,но сегодня...Врач сказал-больно не будет...Ребенка уложили на кушетку вниз лицом(почему нельзя было посадить на колени,обнять мне,держать лицом к маме,а затылком к врачу?),она очень сильно кричала и видимо от натуги и прилива крови к голове,кожа вокруг глаз припухла,полопались сосудики.Мелкие,мелкие крапинки вокруг глаз на щечках и ушах.Врач только развел руками-мы здесь не причем,обращайтесь к педиатру.Я расстроена,мягко говоря.Что делать?Помогите пожалуйста.Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 18.04.2012 в 17:41)

Не расстраивайтесь. Ничего делать не нужно. Через некоторое время пройдёт всё само собой. Как говорится - До свадьбы заживёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему мужу поставили при клиническом обследовании основной диагноз: Атеросклероз.Критический стеноз правой ВСА. СМН 11ст. Окклюзия инфраренальногоотдела аорты. ХАН 11Б ст.
Ослежнений нет.
Сопутствующий: НЦД по смешанному типу.Сахарный диабет 2 типа,среднетяжелая форма,субкомпенсированный.Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит.Дуоденит.
Рекомендовано аорто-бедренное бифуркационное шунтирование.
Но мы узнали, что уже делают при таком диагнозе стентирование стент-графтом или Y-стентом.
Возможно проведение стентирования в моем случае. В вашей клинике проводят такие стентирования .Если нет, то может подскажите где.
Очень надеюсь на Ваш ответ.Благодарю за внимание.

Светлана (вопрос задан 18.04.2012 в 14:51)

В первую очередь необходимо выполнять операцию по удалению бляшки из сонной артерии. А уже после заниматься лечением ишемии конечностей. При окклюзии аорты никакое стентирование не проводится.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Маей дочери 10 лет жалуется что ногу сводит судорга,начинает подниматся пальцы ноги.Очень надеюсь на вашу консультацию. Спасибо.

Анна (вопрос задан 18.04.2012 в 14:32)

Попробуйте принимать порошок калия, такое иногда бывает при его низких показателях. А лучше обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Большая признательность Анатолию Владимировичу. Скажите, пожалуйста, можно ли для профидактики ССС заболеваний пить не таблетки, а БАДы? И ещё. После операции на сонной артерии, которую делали в интитуте Вишневского при присутствии Покровского А.В., большая за это благодарность, можно ли вместо таблеток употреблять БАДы компании VISION(такие , как Антиокс, Брейн о флекс, ГранатинQ10)? Спасибо вам большое.

Людмила (вопрос задан 18.04.2012 в 13:28)

Не надо ничего придумывать. Просто выполняйте данные вам рекомендации академика, а не известно какой компании. Выбор конечно за вами, но ....

Консультирует Федоров Е.Е.

День добрый. У мамы стенирование EUKATECH 6*20мм на одной ноге, на другой подколенное шунтирование с использованием армированного протеза ГОРТЕКС 8мм. Также есть варикозное расширение вен, был тромбоз глубоких вен, клапаны разрушены. В настоящий момент очень беспокоят пяточные шпоры. Просто не может ходить, временами даже по квартире (не смотря на наличие варикоза и атеросклероза раньше ходить могла на большие расстояния). Пожалуйста, скажите, чем лечить шпоры, чтобы не вызвать осложнения на сосудах и веных. Магнитотерапию как мы поняли использовать нельзя, т к в шунте содержится металл, народная медицина не помогает. Очень надеюсь на Вашу консультацию.

Татьяна (вопрос задан 18.04.2012 в 12:51)

Для лечения шпор применяют рентгенотерапию. Нескольких сеансов рентгеновского облучения вполне достаточно. Обратитесь в полилинику, в которых ещё остались рентгеновкие установки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 78 лет, ставят облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.Сосуды ног искуственные с 2006года.Ноги сильно болят,пальцы мерзнут, ноги мраморные на вид.Хотели прокапать тринтал в больнице, давит сердце.Кое-как сделали 5 капельниц.Какое медикаментозное лечение дома можете порекомендовать для поддержания ног. Спасибо!

Наталья (вопрос задан 18.04.2012 в 11:56)

Стараться больше передвигаться, можно массировать ноги. Обязательно принимайте Тромбо АСС, или Аспирин, можно трентал в таблетках 400 мг х 3 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мня зовут Елена, мне 24 года. Осенью 2011 года начался шум в голове, который слышу в полной тишине, в основном перед сном. Это продолжается по сей день. Часто по утрам болит и кружится голова. Делала МРТ, результат: патологических изменений не наблюдается, возможность развития Виилизиевого круга. Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно, как лечить и к какому врачу обращаться??? Заранее благодарю Вас за консультацию.

Елена (вопрос задан 18.04.2012 в 11:14)

Как сосудистый хирург могу посоветовать вам выполнить дуплексное сканирование сонных артерий. Обратитесь к неврологу, ЛОР-врачу для исключения заболеваний внутреннего уха.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! В 9 мес.заметила у ребёнка при напряжении и плаче небольшое вздутие(с горошину)на вене в области шеи.Врачи на основании визуального осмотра сказали, что это особенности строения.Сейчас ребенку 2 года,две вены на шее слева очень выражены,бугорки в трёх местах даже в состоянии покоя.Хирург опять же без обследований поставил диагноз ангиодисплазия яремной наружной вены.Ни пояснений, ни лечения, ни рекомендаций.Контроль через год.Детского сосудистого хирурга в городе нет.
Скажите,пожалуйста,нужно ли сейчас какое-то лечение,обследование,операция?насколько опасен поставленный диагноз?где это квалифицировано лечат у детей? Спасибо.

Ирина (вопрос задан 18.04.2012 в 11:13)

Не надо ничего делать. Ребенок растёт, развивается. Со временем данные изменения проходят. Возможно конечно особенность строения, увеличенный диаметр вены. Но ничего страшного в этом нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Моему мужу поставили диагноз:Облетерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.Дуплексное сканирование показало-стеноз правой общей бедренной артерии 20-25%;стеноз устья правой глубокойбедренной артерии 25-30%;стеноз правой поверхностной бедренной артерии 45-50%;стеноз правой подколенной артерии 35-40%;это справа,а слева-стеноз левой общей бедренной артерии45-50%;окклюзия терминального отдела левой поверхностной бедренной артерии и проксимального сегмента подколенной артерии;стеноз левой поверхностной бедренной артерии45-50%;низкоскоростной коллатеральный кровоток по артериям голени слева.Мужу 60 лет проконсультируйте, что делать? к кому обратиться?Очень плохо спит ночью(только с опущенной ногой)ему предлагают операцию но может можно без нее(он курильщик со стажем)

Людмила (вопрос задан 18.04.2012 в 8:49)

От курения он ДОЛЖЕН и ОБЯЗАН отказать, иначе лечение бесполезно. Операцию делать нужно, потому как степень ишемии уже критическая, что проявляется постоянными болями. Если ничего не делать, и не отказать от курения, то велика вероятность потери конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после удаления тромба из артерии икроножной мышцы чувствительность к ноге не возвращается пациентку беспокоит боль, после операции прошли сутки (состояние сосудов по словам хирурга плохое, возможны рецидивы ). Подскажите какие примерно шансы сохранить ногу и что предпринять срочно в данной ситуации, к какому специалисту обратиться. Город провинциальный, доверия к врачам нет никакого(операцию проводил специалист из краевой больницы), поймите правильно им все равно, а это моя мама, у нее за последние 5 месяцев это 3 операция, предстоит еще одна (стомированная, после химиотерапии, 48 лет).Ваш предыдущий ответ был совершенно верным(16 апреля).Пожалуйста помогите.

ЕЛЕНА (вопрос задан 17.04.2012 в 21:38)

Что касается именно артерий голени, то операции на них действительно всегда сложны, и в последующем повторные тромбозы артерий встречаются не редко. Нужно пытаться лечить консервативно: то есть проводить капельницы реополиглюкина с тренталом, если есть возможность то прокапать прапарт алпростан, или вазапростан (препараты дорогие). Важно принимать антикоагулянты, например есть новый препарат Прадакса.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Пожалуйста, прокомментируйте результаты МРТ головы. В проекции передних отделов Falx ( в межполушарной щели лобной области) определяется неправильной вытянутой формы очаговое образование, гиперинтенсивное по всем программам, с четкими неровными контурами, размером 0.8*1.8*1.5 см. Заключение: липома межполушарной щели в передних отделах. Нужно ли оперативное или медикаментозное лечение ? Нужно ли контролировать данное образование повторным Мрт ?

Юля (вопрос задан 17.04.2012 в 15:27)

Если ничего не беспокоить, то просто контролируйте 1 раз в год. обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здарствуйте! Дело в том что мой племянник родился с аномалией диагноз атрезия пищевода пищевод не соединен с желудком нужна ооперация,ему уже 4 месяца врачи до сих пор не делают операцию он питается через трубку.Это трубка соединена к желудку и молоко идет прямо в желудок.Он уже несколько раз поподал в реанимацию тяжелом состоянии а вчера он попал обратно с высокой температурой до этого трубка отсоединилась и ее обратно положили но похоже попала инфекция или еще что идет кровотечение. Пожалуйста подскажите куда можно обратится и где можно сделать операцию .посоветуйте нам компетентных врачей хирургов.

дина (вопрос задан 17.04.2012 в 8:09)

К сожалению подобной информацией не располагаю. Если вы живёте в Москве, то проблем нет. Это Морозовскя б-ца, ДКБ им филатова№13.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Просим вашей консультации.
У больного (дед) произошел разрыв восходящей аорты с тампонадой, а в городе, где он жил (провинция) такого рода операции не делают (у врачей нет опыта, к тому же нигде нет аппарата искусственного кровообращения). Единственное что могли сделать как временную меру - перикардиоцентез.
Саму же операцию могли сделать только в областном кардиоцентре,до которого нужно ехать 1-1,5 часа.Подскажите пожалуйста, с такой патологией можно ли было перевезти его в областную больницу? Или в таком состоянии, когда имеется кровотечение из аорты перевозить нельзя (нетранспортабельность)? Благодарим заранее.

Антон (вопрос задан 16.04.2012 в 17:43)

Здравствуйте! Мне 61 год.9 марта 2012 года сильно ударилась в области границы нижней и средней трети правой голени с внутренней стороны. Синяка не было, но была постоянная ноющая боль. Две недели назад боль начала усиливаться (постепенно). Никакого лечения не принимала, думая, что со временем боль утихнет. На данный момент на месте ушиба покраснение, местное повышение температуры, постоянная сильная ноющая боль. Второй день делаю повязки с мазью Вишневского - с утра площадь покраснения чуть-чуть уменьшается (к вечеру опять нарастает), боль жар над местом ушиба сохраняются. на этой же ноге только в области бедра (внутренняя сторона над коленом) имеется небольшая атерома (диагноз поставлен хирургом 10 лет назад, рекомендована операция, но в силу занятости не до этого). Когда задеваешь эту атеромку, появляется очень сильная боль минут на 20-30). К какому специалисту лучше обратиться с ушибом и может ли это повлиять на дальнейшее развитие атеромы. Общего повышения температуры нет.

Tatjana (вопрос задан 16.04.2012 в 17:19)

К хирургу на приём. Нужно понять, чем обусловлено воспаление. Атерому удаляйте, если болит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Умоляю, срочно нужна помощь!!!!!!! Маме проведена операция по удалению онкологии сигмавидной кишки (начался некроз опухоли, но метастаз не обнаружено), выведена илеостома, после второго курса химии (не красная), тошнота и рвота в течение 5 дней, постоянные спазмы живота, на пятый день отказала ниже колена правая нога, побелела, посинели ногти, пропала чувствительность ниже колена. Неужели это тромбофлебит? возможно ли такое резкое его проявление? После первого курса химии практически никаких негативных проявлений не было (кроме слизистой рта). Что делать к какому специалисту обращаться, помогите умоляю. Конкретно по препаратам химии смогу проинформировать чуть позже. ПОМОГИТЕ

ЕЛЕНА (вопрос задан 15.04.2012 в 22:37)

У пациентов с онкологическими заболеваниями, да ещё на фоне химиотерапии всегда повышена свёртываемость крови, поэтому у таких пациентов тромбозы сосудов не редкость. Возможно речь идет в данном случае не сколько о тромбофлебите, сколько о тромбозе артерий конечности. Советую либо обратиться в скорую помощь, либо выполнить дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Мне 35 лет. В 2001 году я перенесла операцию клипирования аневризмы в сонной артеии. Можно ли забеременить с таким деагнозом. И есть ли женщина стаким диагнозом которая родила. Напишите пожалуста ответ.

Досматова Гульмира (вопрос задан 15.04.2012 в 19:43)

женщин лично не знаю, но рожать можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация. Моей маме поставили диагноз цирроз печени, при этом было уже 2 разрыва сосудов пищевода. Врачи ставят на ноги, выписывая не рекомендуют ничего конкретного. Подскажите пожалуйста куда обратиться за диагностикой и дальнейшим лечением, с чего начать .Очень прошу ответить, простите за возможнонекорректный вопрос.

Дарья (вопрос задан 14.04.2012 в 22:36)

При циррозе действительно имеет место варикозное расширение вен пищевода. Считается, что если такое расширение ещё и сопровождается кровотечениями, то это уже показания к оперативному лечению - либо эндоскопическая перевязка вен, либо их склерозирование. Можете обратиться в частности в наш институт хирургии им.А.В.Вишневского к абдоминальным хирургам, или эндоскопическим хирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Моей маме 65 лет. У нее дисциркуляторная энцефалопатия II-III ст., ангиодистонической цефалгией. Последствия инфарктов головного мозга с умеренным левосторонним гемипарезом, гемиатаксией, вестибуло-атаксическим синдромом, сахарный диабет 2 типа тяжелое течение. Облитирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (стеноз поверхностных бедренных и подколенных артерий на 50%, стеноз правой передней большеберцовой артерии на 70%, окколюзия правой задней большеберцовой артерии и левых передней и задней большеберцовых артерий). Диабетическая ангиопатия. Диабетическая полинейропатия стеноз бедренных, окколюзия берцовых артерий левой нижней конечности. Ишемия НК III ст. Ампутационные культи обеих стоп. Очень сильные боли в ногах, особенно в левой. Как можно уменьшить их?

Ирина (вопрос задан 14.04.2012 в 16:48)

Если есть возможность, то желательно прокапать препарат вазапростан в дозировке 60 мкг в сутки, 10 капельниц. Если не поможет, то нужно делать ангиографию, и попытку эндоваскулярной ангиопластики окклюзированных артерий нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз на 2003г.:ИБС,Стенокардия ФК2,ХСН1.Болею с1996г.Перехал в 2003 в Германию на ПМЖ.Сдал ежегодно 4 раза кровь и ЭКГ.Домашний врач не направил к кардиологу в течении 4 лет.Скорая 16.10.2007:взяли 4 пробирки кровь и ЭКГ. Отезли к домашнему врачу.Сделала обезбаливаюший укол и домой. В суду по компенсации 2012г. задали вопрос: \" Нужна ли была бы операция в 2004г. если при операции 2008г.: Инфаркт,клапан митральный 4 ст.и 2 шунта?. Прошу ответить на этот некоректный вопрос! Благодарю!

Федор Бавин. (вопрос задан 14.04.2012 в 15:52)

На основании представленных данных судить о необходимости оперативного лечения в 2003 году не представляется возможным. За 5 лет с сосудами может многое случиться, поэтому их состояние 2003 года, могло кардинально отличаться от состояния в 2008 году.

Консультирует Федоров Е.Е.

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОF определяется сужение приустьевого сегмента левой позвоночной артерии до 30%?
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Есть ли необходимость оперативного лечение стеноза?

Юлия (вопрос задан 14.04.2012 в 15:31)

Нет. Всё нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Поставили заключение: Атеросклероз БЦА.Легкий стеноз ЛОСА.Извилистость ПВСА без локального гемодинамического сдвига.Асимметрия кровотока в позвоночных артериях. Есть маленькая бляшка суживающая просвет на 10%. Опасно ли это? Что порнкомендуете? С уважением владимир.

vladimir (вопрос задан 14.04.2012 в 13:43)

Ничего делать не нужно. Живите спокойно дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, перенесла операцию по удалению матки, прописали носить антиварикозные чулки, ношу их неделю после операции. Ощущаю боль в икроножной мышце левой ноги, стоит ли носить дальше и сколько времени?

Зоя (вопрос задан 13.04.2012 в 16:25)

Носить нужно около 2 недель, пока не вернётся нормальная физическая активность. Выполните на всякий случай дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Нужна ли срочная операция при таком заключение врача "Эхографические признаки атеросклероза экстракранильных отделов брахиоцефальных артерий с наличием гемодинамически незначимых бляшек. Патологические S-образные деформации обеих внутренних сонных артерий на экстракраниальном уровне с перегибом под острым углом справа. Если нужна то какова вероятность хорошего результата операции?

Галина (вопрос задан 13.04.2012 в 13:54)

А что вас беспокоит? Какие жалобы? Почему обратились к врачу? Срочности тут точно нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Вчера сделали МТР сосудов головного мозга. Заключение: задняя трифуркация правой ВСА. Потоковые артефакты в области ВСА. Объясните, пожалуйста, насколько это опасно и какое необходимо лечение?

Наталья (вопрос задан 13.04.2012 в 13:11)

Не вижу никакой опасности, и соответственно лечить нечего. Никакой патологии у вас нет. Пообщайтесь с врачом, который выполнял исследование, и который направлял на него.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте1 вчера прошла МРт головного мозга и получила следующее заключание: единичные точечные очаги перивентрикулярно в лобных долях (в белом веществе),вероятно сосудистого генеза. Кортикальная дистрофия 1 степени. Очень хотель бы узнать что все это значит, т.к. слово - дистрофия сильно напрягает Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 13.04.2012 в 9:39)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы(65лет вес около 150 кг.) лимфостаз последние 6 лет. В Самаре ей сделали три операции. Но результата нет. Подскажите пожалуйста лечится ли это заболевание, что нужно делать, что бы облегчить боль, где можно сделать операцию? И ещё, врачи советуют сбросить вес.Что вы скажите по этому поводу.

Лариса Владимировна (вопрос задан 13.04.2012 в 7:17)

Обратитесь в НЦССХ им.А.Н.Бакулева к д.м.н.А.А.Малинину. А сбросить вес нужно конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что такое венозная дисциркуляция по глубоким венам основания мозга с обеих сторон измененного ретроградного кровотока по глазной артерии справа. Мне 27 лет мучают сильные головные боли. Заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 13.04.2012 в 2:50)

Заключение ультразвука? По всей видимости нарушения оттока крови от головного мозга. Лучше вам обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей маме был поставлен диагноз:признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий,патологическая извитость обеих ПА,обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника,справа кровоток снижен.Скоростные характеристики ниже возрастных нормативных значений по обеим ЗМА,правой ПА.Асимметрия кровотока выраженная по ПА.Кровоток в венах в пределах нормативных значений.Признаки вазоспазма левой ПА.Наши местные врачи ни чего толком не говорят и не советуют что делать в такой ситуации.Ее мучают сильнейшие головные боли,после одного дня не прекращающихся болей произошло кровоизлияние в правом глазу.Подскажите что делать?Может нужно хирургическое вмешательство?

Ирина (вопрос задан 12.04.2012 в 20:54)

Хирургических вмешательств не нужно. Лечиться нужно у невролога, и лечить остеохондроз: физиотерапия, массаж и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, постараюсь вкратце.Я живу в Калининграде Сейчас мне 26 лет, у меня с 10 лет (после травмы - ушиба) гемангиома правой половой губы. Есть еще врожденная на правой голени (не беспокоит) и на левой молочной железе (прижгли в 9 месяцев - не беспокоит). На половой губе делали 2 операции с интервалом в полгода. Во время второй было иссечено 4 см, тогда было сказано, что всю иссечь сразу невозможно, будет рецедив. Появляться она стала почти сразу, но меня это не беспокоило, ни болей, ни изъязвлений.... Сейчас она больших размеров около 10 см (когда набухают сосуды). В спокойном состоянии даже предположить нельзя, что у меня что-то не в порядке. Сейчас она распространяется кзади и появился варикоз на левой половой губе. Я не знаю что делать! Здесь наблюдалась у сосудистого хирурга, но теперь не хотелось бы делать операции, других методов лечения у нас нет, точнее нет специалистов. Я, конечно, понимаю, что по словам невозможно дать совет, надеюсь хоть на малость. Спасибо.

Алена (вопрос задан 12.04.2012 в 19:26)

Ангиоматоз такое неблагодарное заболевание. Конечно оптимальным вариантом было бы приехать на осмотр, после выполненного КТ органов малого таза с контрастированием, на консультацию к д.м.н. С.В.Сапелкину.
http://www.ixv.ru/employees/page_doctor.php?d=99

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
По результатам УЗИ органов брюшной полости было установлено расширение воротной вены по типу сосудистой мальформации в воротах печени. Извитость вены, множество сосудистых ветвей в воротах печени. МРТ также подтвердила признаки расширения и извитости воротной и селезеночных вен. Воротная вена - до 1,8 см., селезеночная - 0,7 см. Размер селезенки 12х5,2.
Никаких заболеваний печени раньше не было, сейчас также не выявлено (консультировалась у гепатолога, сдавала анализы на гепатиты, на антитела к паразитарным инфекциям), печень не увеличена, очаговых патологий не выявлено, поджелудочная также в норме, патологий не выявлено. Доктора предполагают врожденную аномалию вены. Однако, направляют для консультации и установления точных причин трансформации вены в Москву.
Вопрос: что вы предлагаете делать в моем случае, какие еще исследования провести и в какой медицинский центр, занимающийся подобными проблемами, в том числе портальной гипертензией в Москве, можно приехать для диагностики.
Мне 34 года, ранее обследований органов брюшной полости не проводила.

наталья бекина (вопрос задан 12.04.2012 в 13:35)

Снимков я не видел, поэтому сказать ничего не могу однозначного. Можете обратиться в ин-т хирургии им.А.В.Вишневского за консультацией к абдоминальному хирургу.
http://www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Можно ли узнать: нужна ли мне операция на сосуды, при диагнозе:
Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием правой ВСА до 30-40%, левой ВСА до 30-40%. Стеноз правой ПКА до 30%. Небольшой изгиб обеих ВСА. Извитость обеих ПА в первом и во втором сегментах.
Иногда бывает шум в голове.
Спасибо!1

Сергей (вопрос задан 10.04.2012 в 17:21)

В оперативном лечении вы не нуждаетесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Дочке 3 месяца,на плече сзади обнаружили гемангиому.У нас в Махачкале предлагают только операцию и прижигание,но при этом я даже незнаю какой это вид гемангиомы-просто сказали "гемангиома,прижигайте или вырезайте".Еще месяц назад она была алым пятном,сейчас уже огрубела,приподнялась над кожей и стала синюшной.В ширь особо не выросла.Прочитала тут советы вообще не трогать ее,что до 5-6 лет пройти может сама.А что будет,если она прорастет внутрь???

Мадина (вопрос задан 9.04.2012 в 21:37)

Часто такие поверхностные гемангиомы не только остаются на прежнем уровне, и подлежащие ткани не прорастают, но и со временем становятся меньше. Поэтому действительно лучше до 5-6 лет ничего не предпринимать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! 17 марта моего отца положили в отделение неврологии. У него наблюдался частичный парез левой части тела, очень сильные головные боли. Через двое суток была рвота с кровью. Через три дня головные боли уменьшились. Но стало резко ухудшаться зрение: правым глазом не видел, только что-то белое с разводами, левым - видел очень плохо, расплывчато. Температура была незначительно повышена - 35,8. Не мог двигать левой рукой и ногой. Хотя прикосновения чувствовал. Через семь дней начал терять ориентацию в пространстве. Появился холодный пот. Один раз стал захлебывать рвотой ночью. Врачи откачали слюну, ему стало легче. Второй раз, на восьмой день, опять закашлял, слюну убрали, но через несколько минут перестал дышать и умер. Врачи сначала ставили диагноз - ишемический инсульт. После смерти - геморрогический инсульт, отек мозга. Томография показала обширное поражение - около 1/4 мозга. Вопрос: 1) Могло ли лечение манитом ухудшить его состояние. 2) Возможно ли было избежать летального исхода при правильном лечении. 3) Что могло стать причиной геморрогического инсульта? Возможно ли, что киста?p.s.: летом прошлого года у него уже был инсульт, но без каких-либо видимых последствий. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. Мне важно знать, могли ли мы чем-то помочь ему, или в его состоянии смерть была неизбежна.

Анастасия (вопрос задан 9.04.2012 в 20:09)

К сожалению на ваши вопросы я ответить не могу, потому как необходимо знать очень многие детали, которые не заметны и не важны обычному человеку, но необходимы специалисту. Важно одно, что чем обширнее поражение головного мозга, тем менее благоприятный прогноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моей дочери 8 лет. На икре давно виден маленький сосудик, сейчас он стал увеличиваться. Под коленками также видна сосудистая сеточка. Что это может быть?

Елена (вопрос задан 9.04.2012 в 12:58)

Возможно просто тонкая кожа, в связи с чем подкожные сосуды расположены поверхностно и хорошо видны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 34 года. Страдаю с 17 лет первичным лимфостазом правой нижней конечности до талии. Сейчас стою перед выбором покупки аппарата-сапожка для лимфодренажа, так же называют прессотерапией. У меня вопросы: Существует мнение о том, что нельзя использовать только один сапожок на одну ногу, что якобы это может спровоцировать отёк на здоровой ноге, по этому обязательно нужно использовать одновременно на двух ногах, так ли это или можно без опасения пользоваться одним на больной ноге? Могли бы вы порекомендовать хороший прибор для домашнего использования, так как в природе существует большой выбор и с 4 надувающимися секциями, с шестью, семью и выше. На что прежде всего обращать внимание при выборе? Спасибо!

Александр (вопрос задан 9.04.2012 в 12:22)

Помогите пожалуйста!Умоего малыша обнаружили ДС-е признаки ангиоспазма сосудов головного мозга,признаки венозной дисгемении.ТКДС-е признаки внутричерепной гипертензии.Говорят одними терменами не чего не понятно.Насколько это опасно?И как это вообще лечиться?За ранее спосибо!

Юлия (вопрос задан 9.04.2012 в 10:55)

Думаю, что ничего страшного нет. Потому как слово "признаки" не несёт смысловой нагрузки. Важно то, как себя чувствует ребёнок, а не то, что показывает. УЗИ. В любом случае обратитесь к неврологу детскому.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,мне з5 лет, сучайно при аускультации был выявлен систоличекий шум справа в обл надключичной ямке, было проведено триплексное сканирование сосудов шеи: извитость обеих позвоночных артерий с признаками гемодинамически значимой компрессии правой позвоночной артерии при провакационной пробе (полный поворот головы вправо), отмечается значимое увеличение скорости кровотока, без признаков турбулентности. Необходимо ли оперативное вмешательство, и еще вопрос на уздг справа выявлена флебэктазия внутренней яремной вены, необходимо ли лечение?
Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 8.04.2012 в 12:40)

Никаких оперативных вмешательств не требуется. Вы живёте с подобной анатомией сосудов всю жизнь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. После перелома нижней трети бедренной кости левой ноги в июле 2011 г., пять суток находился в горбольнице № 8 г. Белово, затем была сделана операция по восстановлению кости в Л.Кузнецком ГНКЦ ОЗШ. После операции, сразу, был вызван сосудистый хирург из г. Кемерово и сделана операция по протезированию подвздошной подколенной артерии. После УЗИ сосудов через 6 месяцев было установлено, что протез не проходим. В Феврале 2012 г. в отделении сосудистой хирургии сделана операция по репротезированию артерии (из паха до нижней трети голени, старый протез не удален). Нога сейчас не холодеет, и стала теплее здоровой, правой. Боль в стопе после операции сохранилась. А сейчас меня больше беспокоит правая стопа ноги, которая раньше никогда не болела.
Лечение после операции:
Варфарин 7,5 мг, под контролем МНО, эластичный чулок, кардиомагнил 75мг., пентоксифиллин, тиогамма (капс.), мильгамма в инекциях № 10, О себе: до травмы работал, абсолютно здоровый образ жизни, не курю, занимался лыжным и велосипедным спортом. Сейчас передвигаюсь с большим трудом из - за болей в стопе, а сейчас и в стопах. Больше беспокоит боль в больших пальцах ноги, ног. Онемение правой (ранее не больной) ноги в подошве, в пятке. На протяжении двух примерно недель постепенное ухудшение состояния правой ноги. КРАТКО, ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТ 03.04.2012Г: Справа, кровоток в артериях магистрального типа, удовлетворительный. Слева,ЗАКЛЮЧЕНИЕ: тромбоз ПБПА, проходимость протеза и артерий голени удовлетворительная. Частичная реканализация ПБВ, нарушение проходимости более оловины ее просвета, диаметр вены сужен (частичная облитерация0. Клапанная недостаточность глубоких вен, перфорантных вен.
Буду очень признателен за любую помощь в моей проблеме. С уважением, А.Рыжов. 61г.

Александр (вопрос задан 8.04.2012 в 11:28)

В настоящий момент вы принимаете всю необходимую терапию, как препараты, так и чулок. Никакой патологии сосудов правой ноги нет, значит проблемы скорее всего со стороны опорно-двигательного аппарата. Обратитесь к ортопеду.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич, здравствуйте!Я уже обращалась к Вам и Вы нам очень помогли, пожалуйста, не откажите сейчас! У мужа 12 марта 2011была тяжёлая травма «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». 46 лет, вес-98 кг, рост - 182см. Было сделано вправление под местным наркозом. Был в гипсе 9 недель. Сегодня (07.04.12) сделали контрольное дуплексное сканирование в динамике: «В стволе ПБВ тромбы занимают около 20-30% (28.06.11- 70-80%; 13.10.11- 50-60%) в просвете Гунтерова канала. В подколенной вене тромбы занимают до 20-30% (28.06.11-50-60%; 13.10-20-30%) просвета. Один из стволов ЗББВ с признаками «старого» неокклюзивного тромбоза с многоканальной реканализацией на всём протяжении. Наибольший объём тромбов занимающих до 50-60%, (28.06.11- окклюзирован на всём протяжении, 13.10.11- до 60-70% просвета) определяется в средней и, частично, нижней трети голени. В проходимом стволе ЗББВ, подколенной вене и ПБВ регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. Суральные вены и мышечные лакуны не расширены, проходимы свободно. Просвет ЗББВ неравномерный, диаметром до 3-6 мм (28.06.11 и 13.10.11- так же). Заключение:УЗИ-признаки «старого» неокклюзивного тромбоза глубоких вен бедренно-подколенного и берцового сегментов с объёмной пролонгированной реканализацией вен бедренно-подколенного сегмента и ЗББВ. Признаков недостаточности клапанов сафенофеморального соустья не выявлено. БПВ и её притоки проходимы свободно. При сравнении от 28.06 и 13.10 устойчивая положительная динамика». Сейчас принимает: кардиомагнил 75 мг/на ночь. Начал Флебодиа 600- 1 т утром (пил осенью). Носит постоянно трикотаж 3 ст. компрессии. На сегодняшний день жалоб нет. Нога не отекает. Муж сказал, что если очень придираться, то «есть небольшое ощущение дискомфорта или как говорят о машине «неполная эксплуатация»:). Скажите, пожалуйста, какова наша дальнейшая тактика? Как Вы оцениваете динамику? Кардиомагнил пить ещё год? Трикотаж 3 ст. продолжать носить?Можно ли ему летать на самолёте (4 часа полёта)? И ещё, то, что у него сейчас - это и есть ПТФБ, которая остаётся на всю жизнь? Мой муж по характеру-законченный оптимист, а я очень переживаю. Спасибо Вам большое! С искренней благодарностью и признательностью за Ваш огромный труд и терпение, Ирина.



Ирина (вопрос задан 7.04.2012 в 11:55)

Кардиомагнил пусть принимает. Трикотаж лучше пусть носит до тех пор, пока нога не перестанет окончательно отекать, т.е. пусть попробует денёк-другой его не носить. летать можно. Всё нормально. Не переживайте, берите пример с мужа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор! Я Вам уже писала про маму, что ей нужна операция по удалению селезенки с наложением анастомозов. Я не совсем понимаю медицинских терминов и видимо неправильно назвала операцию. Можно ли в вашей клинике сделать такую операцию и у кого? Эту операцию маме должен был делать доктор Закляков в сосудистом центре в Астрахани, но он уже не работает. Посмотрите, пожалуйста, ее выписки по прямым ссылкам. http://moikrug.ru/users/P831403300/photos/834209893/
http://moikrug.ru/users/P831403300/photos/708414783/
http://moikrug.ru/users/P831403300/photos/420358206/
СПАСИБО!

Елена Мурашко (вопрос задан 7.04.2012 в 10:48)

http://www.ixv.ru/personal/consultation_with_a_specialist.php
По данной ссылке вы зайдёте на сайт ин-та Вишневского, и сможете задать тот же вопрос с выписками специалисту, который занимается лечением заболеваний органов брюшной полости - абдоминальный хирург.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня такая не решаемая проблема с лимфо узлами и ни один врач не может поставить точный диагноз.Почти три недели пролежала в больнице ничего не изменилось.Узел остался. лечили-цефтриаксон,ципрофлоксацин в комплексе с мазью Вишневского,амоксицилин.В общем ничего не помогло и выписали ничего не предпреняв.Выписали при таком диагнозе: острый лимфаденит правой подмышечной области.обследование УЗИ-лацируется узел размером 4.2х3.4 .Может вы мне подскажете к кому и куда обратиться.все осмотры пройдены но толку никакого.Помогите пожалуйста.Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 6.04.2012 в 23:06)

Обратитесь в институт гематологии. но нужно понимать, что после воспаления узел может остаться в таком увеличенном виде, это своеобразная реакция на воспаление.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Убедительная просьба рассмотреть мои документы и исследования и посоветовать как мне лечить мой облетирующий атеросклероз нк.Правая нога после перенесённого обширного инфаркта(ноябрь 2010) сильно болит и холодная стопа на ней и палцы.При многослойном укутывании шерстяными платками от паха до пальцев ноги - нога немного успокаивается и можно немного поспать-1-2 часа.Вот мои документы и исследования:http://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html http://narod.ru/disk/43165247001.6a33d0631e063273dac4f8ee19e43aa0/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B.rar.html УЗДГ артерий нижних конечностей. ЛПУ:ЧОКБ Консультативная поликлиника. Дата:08.08.2011. Направительный диагноз:Обследование. Описание: _____________________________________________________________________________________________________________________________________ПОКАЗАТЕЛИ СПРАВА СЛЕВА ___________________________ОБА_____ПБА___ЗБА___ПА________________________________ОБА____ПБА____ЗБА____ПА___________________ _Max D(кгц) __________________________1.88_____2.28___1.81___1.47______________________________1.91____0.59____0.41____1.72____________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ _Max D (кгц) ______________0.00____0.00____0.00__0.38_______________________________0.00____0.31____---_____0.00________________________ RP____ ____________________1.0____1.0_____1.0___0.73_______________________________1.0______----____----_____0.00________________________ PI_________________________4.58___5.42____5.06__1.49_______________________________4.11_____----____----_____4.65___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ЗЗаключение:По данным УЗДГ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ значимый стеноз бедренно-подколенного сегмента справа. Гемодинамически значимые поражения П Б Б А, З Б Б А справа. Дата заключения: 08.08.2011 Врач:Сюткина М.В. СМР:Новая Т. И.

Смирнов Владимир (вопрос задан 6.04.2012 в 8:44)

Ответ на ваше письмо отправил на электронную почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему сыну (26 лет), на мрт поставили диагноз - слабо развиты обе ЗСоА. объясните пожалуйста, что это такое?

галина (вопрос задан 5.04.2012 в 23:57)

Это не диагноз, а вариант развития соединительных артерий, расположенных в головном мозге.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У меня проблемы с лицом, обострение произошло на 8м месяце беременности, лицо просто все покрылось сосудистой сеткой , уже прошло 3 года , а результат все печальней и печальней. При любой нагрузке, определенном напряжении, на лице выходит гематомы , а потом все это расплывается в обширный синяк. Пройдя обследования, сказали тонкая кожа, хрупкие сосуды, фотодерматоз. укреплять сосуды. Вот и пью 3-й год Аскарутин, капилар..а улучшения нет...Пробывала лазерную терапию...осталось все без улучшения. Ирина.

Ирина (вопрос задан 5.04.2012 в 21:28)

Действительно нужно принимать аскорутин, принимать витамин С. А вот капиллар наоборот пить не нужно, ибо наоборот снижается свертываемость крови.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор! У нашего отца 2002 году был инсульт. У него парализована правая рука и правая нога , но папа сам ходит. 11.01.2012 он прошел сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и вот результат: общая сонная артерия - комплекс интима - медиа в ОСА неравномерно утолщен - уплотнен : справа-1-4мм, слева-1,5мм. Линейная скорость кровотока(ЛСК): -справа-112смсек, слева-125смсек. В устье ПКА - справа визуализируется гетерогенная с ровной поверхностью бляшка, - стенозирующая просвет на 40%. В средней третьей ОСА справа визуализируется полуконцентрическая гипоэхогенная с ровной поверхностью бляшка, стенозирующая просвет на 55-60%. В каротидной бифуркации справа визуализируется полуконцентрическая гетерогенная с ровной поверхностью бляшка, стенозирующая просвет на 40%. В устье ВСА: -справа визуализируется полуконцентрическая гетерогенная с ровной поверхностью бляшка,стенозирующая просвет на 35%. В устье НСА - справа визуализируется полуконцентрическая гетерогенная с ровной поверхностью бляшка, стенозирующая просвет на 30%. В средней третьей ОСА справа визуализируется полуконцентрическая гетерогенная с ровной поверхностью бляшка, стенозирующая просвет на 55%.В каротидной бифуркации: слева визуализируется полуконцентрическая гетерогенная с ровной поверхностью бляшка, стенозирующая просвет на 50%. В устье ВСА слева визуализируется концентрическая, пролонгированная " более 3см " гетерогенная с ровной поверхностью бляшка , стенозирующая просвет на 85-90%. В устье НСА слева визуализируется полуконцнтрическая гетерогенная с ровной поверхностью бляшка ,стенозирующая просвет на 35%. Внутренняя сонная артерия (ВСА): -ЛСК справа-90смсек, -ЛСК слева-112смсек. Наружная сонная артерия (НСА): -ЛСК справа-135смсек, -ЛСК слева-130смсек. Позвоночные артерии: -справа: d-3,4мм.ЛСК - в V1-68смсек, V2-57смсек,-слева:d-2,8мм.ЛСК - в V1-87смсек, V2-49смсек S - образная извитость левой позвоночной артерии в первом сигменте. Умеренная извитость левой и правой позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков. Подключичные артерии с магистральным кровотоком с обеих сторон. Заключение: Эхо-признаки атеросклероза. Стеноз устья подключичной артерии справа на 40%.Стеноз средней тритии общей сонной артерии -справа на 55-60%, -слева на 55%. Стеноз каротидной бифуркации: -справа на 40%, слева на 50%.Стеноз устья внутренней сонной артерии: -справа на 35%, -слева на 85%-90%. Стеноз устья наружной сонной артерии: -справа на 30%, -слева на 35%. Признаки нарушения макроциркуляции: S - извитость левой позвоночной артерии в первом сигменте. Умеренная извитость левой и правой позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, что, вероятно, является признаком остеохондроза. Папе 58 лет. Направили на операцию, но он сомневается. Можно ли обойтись не операционным путем,а обычным лечением? Если риск того, что может быть летальный исход во время операции? Благодарим Вас,доктор, за ответ.

Гульнара (вопрос задан 5.04.2012 в 19:17)

Никаких волшебных чудо-средств по растворению бляшек нет. Операцию выполнять необходимо, потому как сужение артерии велико, и по всей видимости именно данная бляшка и могла послужить причиной инсульта. Таким образом в данном случае высок риск развития повторного инсульта, и он в несколько раз превышает риск развития осложнения интраоперационных. Другое дело, что операцию нужно выполнять в том учреждении, где их выполняют в большом кол-ве и имеется необходимый опыт.

Консультирует Федоров Е.Е.

На мр-антиограммах левая позвоночная артерия не прослеживается.На серии сырых срезов она резко сужена до озможно ли лечение.

Юрий (вопрос задан 5.04.2012 в 11:35)

Скорее всего гипоплазия артерии. То есть вы живёте с этим всю жизнь. Ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!у моего сына Аномалия Кимерли,диагностирована в 11 лет.С таким диагнозом в армию берут?Спасибо

ОКСАНА (вопрос задан 5.04.2012 в 9:47)

Насколько я знаю решение принимает врачебная военная комиссия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме нужна операция по удалению селезенки с наложением анастомозов. В какой больнице делают такие операции? Она не из Москвы, будет оформляться по квоте. А вообще по стоимости это дорогая операция? С уважением, Елена Мурашко.

Елена Мурашко (вопрос задан 4.04.2012 в 23:59)

К сожалению информацией не располагаю. Не совсем понятно что за операция ей предстоит, и в связи с каким заболеванием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Сделала дуплексное сканирование вен верхних конечностей и шеи , потому что стала замечать увеличение подмышечной вены в течении примерно 5 лет, сейчас появилась ноющая боль в подмышечной области. Поставили заключение: Слева -имеются признаки наличия окклюзирующего тромбоза подключичной вены в 1 сегменте, далее вена проходима ,расширена. Подкрыльцовая вена значительно неравномерно расширена до 18-20 мм, кровоток монофазный, замедленный, лоцированы плотные пристеночные фиксированные фиброзные массы. Плечевая вена значительно неравномерно расширена, кровоток монофазный, компрессия просвета датчиком полная.
Локтевые, лучевые вены проходимы, тромбы в просветах не выявлены.
Заключение - постромбофлебитическая болезнь глубоких вен левой верхней конечности (тромбоз подключичной вены неизвестной давности).
Хирург поставил диагноз: Синдром Педжетта-Шреттера неизвестной давности.
Чем это может грозить в дальнейшем (я артистка балета поэтому физические нагрузки большие) и какие варианты лечения?
С уважением, Анна.

Анна (вопрос задан 4.04.2012 в 21:04)

Ничего страшного. Хирург абсолютно прав. Спокойно занимайтесь балетом дальше. А лечить на данный момент уже нечего, тромбы "рассасываются", и со временем кровоток по подключичной вене восстановится.

Консультирует Федоров Е.Е.

Убедительная просьба просмотреть мои документы и обследованияи порекомендовать если надо какие ещё документы надо и как к Вам попасть на лечение!!http://narod.ru/disk/43165247001.6a33d0631e063273dac4f8ee19e43aa0/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B.rar.html http://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html .С уважением С.Владимир.

Смирнов Владимир (вопрос задан 4.04.2012 в 16:48)

Здравствуйте! Мне 62 г.стала болеть болеть правая икра у меня пластина после перелома сделал ультразвуковую допплерографию поставили диаг. стенозирующей процесс артерий нижних конечностей,окклюзия обеих поверхностных бедренных артерий. Что посоветуете.

владимир (вопрос задан 4.04.2012 в 15:01)

Всё зависит от того насколько сильно болят ноги: в покое ли, при ходьбе, и на каком расстоянии появляется боль, каково состояние артерий голени. На основании этих данных можно говорить либо о хирургическом, либо о консервативном лечении. Приходите на прием в поликлинику ин-та хирургии А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Не подтверждение о невозможности делать какие-нибудь операции на моём сердце после зтих мсследований:http://narod.ru/disk/43165247001.6a33d0631e063273dac4f8ee19e43aa0/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B.rar.html http://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html http://narod.ru/disk/44539520001.af7498b74b54e9258390467e89de5be3/README.TXT.html http://narod.ru/disk/44539516001.7770099aae2a77e20624bdf360269d00/README.RTF.html http://narod.ru/disk/44541106001.7e366f69298cf01f06562ca504f6c3e0/FV_HELP.CHM.html http://narod.ru/disk/44542156001.77d40ac2060ee264fe9650003ae5a4f5/AUTORUN.EXE.html http://narod.ru/disk/44542158001.fd84e76d76b7e0d58785c1dd8e19c363/AUTORUN.INF.html http://narod.ru/disk/44542163001.28edd136f669ac620666f27a5c63359d/CDINFO.html Убедительная просьба просмотреть мои файлы и дать ответ Е-майл.С уважением С. Владимир.

Смирнов Владимир (вопрос задан 3.04.2012 в 18:48)

Здравствуйте,доктор! У сына моей подруги,ему 5,5лет очень сложная ситуация со здоровьем. Дело в том, что у него ВПС: Стеноз легочной артерии. Врачи сказали,что операцию по этому поводу сделают когда ему исполнится лет 15,но самое страшное заключается в том,что кроме всего прочего у мальчика: Симптоматическая эпилепсия.Умственная осталость.Частичная атрофия зрительных нервов.Задержка физического развития.Субклинический гипотериоз...А недавно сделали МРТ-вот заключение: Картина соответствует аномалии Арнольда-Киари 1типа.ВНУТРЕННЯЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ. Маме врачи сказали,что уже поздно что либо делать,ваш мальчик скоро умрет(поразительная жестокость!). Но я совершенно точно знаю,что это лечится оперативно-шунтированием,как правило,и довольно успешно. Вопрос только в том,возможно ли проведение такой операции при наличии ВПС? Очень надеюсь на вашу помощь!!! Спасибо.

Наталья (вопрос задан 3.04.2012 в 12:41)

Уважаемая Наталья, к сожалению специалистов, которые занимаются лечением врожденных пороков сердца у детей на сегодняшний день в нашем ин-те А.В.Вишневского нет, поэтому ответить на ваш вопрос не представляется возможным. Попробуйте обратиться в ин-т Бакулева.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Я москвичка.Мне 60 лет.Делала магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника в реабилитационном центре В.И.Дикуля. В зоне исследования в области ворот селезенки обнаружена мешотчатая аневризма селезеночной артерии размером 15 мм.
Вопрос: Насколько опасна эта аневризма?
Какие исследования надо провести-может есть еще аневризмы?
Куда надо обратиться по этому поводу и как это сделать?

слукина людмила (вопрос задан 2.04.2012 в 22:41)

Надо всего лишь прийти на приём в нашу поликлиникуин-та хирургии им.А.В.Вишневского для ознакомления со снимками. Всё зависит от формы, расположения аневризмы, наличия тромбо в её полости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 59 лет у меня выраженный сегментарный стеноз устья(1 сегмента)левой подключичной артерии 85% по диаметру. Переходный стил синдром по левой позвоночной артерии. Высокое кровенаполнение правой позвоночной артерии. Нормальный кровоток по основной артерии. Чувствую себя хорошо. Однажды было состояние сильного головокружения с тошнотой. Нужно ли принимать меры по устранению причины ?

Антонина (вопрос задан 2.04.2012 в 21:14)

На сегодняшний день считается, что данная степень стеноза артерии в сочетании с наличием переходного кровотока по позвоночной артерии является показанием к стентированию подключичной артерии. Тем более, что эпизод головокружения может быть проявлением вашего заболевания. Кроме того важно понимать, что возраст у вас молодой, заболевание может прогрессировать и через пару лет привести к полной обтурации просвета артерии, окклюзии. Тогда уже придётся выполнять открытую операцию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мужа тромбоз глубоких вен левой ноги еще с армии (осколок), ногу спасли-часть вен искусственная, сейчас опять обострение. Нога болит очень, к врачу идти не хочет. Назначили ПЕНТОКСИФИЛЛИН по 2 таблетки в день, он так и пьет их 20 лет в момент обострения. Но сейчас он ему видимо не помогает. Посоветуйте, прошу вас, препарат. Мне кажется пентоксифилин это прошлый век, и сейчас есть более эффективные средства-комплексы? Или нужно сочетать Пентоксифиллин с чем то еще? Я знаю, что в таких ситуациях все онлайн-консультанты советуют обратиться сразу к врачу, но муж до последнего будет ждать пока на скорой увезут, затянуть в поликлинику просто не получается. Что купить в аптеке и пить вместе с Пентоксифиллином, может какие ферменты или что то еще? Полторы недели боль не проходит, он так на работу и ходит

Александра (вопрос задан 2.04.2012 в 14:05)

Что-то я не совсем понимаю как вены могут быть искусственные. Может вы с артериями путаете? Тогда и подход к лечению иной. Поэтому определитесь какая болезнь у вашего мужа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему мужу 64 года, диагноз ИБС, постинфарктный кордиосклероз (острый нижний не Q инфаркт миокарда от 25.05.10) Стенозирующий атеросклероз корронарных артерий: АКШ от 8.06.10 на работающем сердце - 4 шунта. Гипертоническая болезнь 3 ст. ХБП 2, ДЛП,ГЛЖ.СЗГМ. ОНМК от 1998, 2000, 2001 г, легкий правосторонний гемипарез, стенозирующий атеросклероз сонных артерий. риск 4. Осложнение: желудочковая экстрасистология 2 гр по Лауну, ХСН 1 ст., ФК 1.
20.03.12. проведено суточное мониторирование и заключение; поставлен индекс ишемии 2574(мкВ*мин) .Здесь очень много написано но настараживают такие слова Желудочковая экстросистология 2 градации по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий -выше нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий -выше нормы.
Аритмии показывает и тонометр при измерении давления, причем как с утра, так и в течении дня. После зарядки аритмия чаще пропадает.Вопрос: как вылечить аритмию, видимо муж чувствует себя некомфортно, т.к. он сам постоянно меряет давление, хотя еще месяц назад он просто забывал делать измерения,т.к. аритмий раньше не было.
И второй вопрос. Вену для шунтов брали с ноги , прошло почти два года а нога все равно опухает, а сегодня к вечеру она вся покрасневшая эффект красных мельчайших звездочек.
Лекарства, которые сейчас принимаем следующие: утро-зилт, лористаН , кардевилол 25мг 1/4таб. вечер -нормодипин 10мг, крестор 10 мг, кардевилол 25 мг 1/4таб, трайкор .
Наш лечащий врач сейчас в отпуске, поэтому объясните, пожалуйста, такое состояние мужа, какую профилактику можно провести и какие физические нагрузки разрешаются. Работа сидячая, машина, раз в неделю ходим в бассейн.

Ольга (вопрос задан 1.04.2012 в 23:06)

Ногу нужно бинтовать эластичным бинтом, а лучше постоянно носить компрессионные гольфы 2 степени. Что касается лекарств, то никаких дополнительных назначений на сегодняшний день не требуется. Желательно обратиться к аритмологу, специалисту, который в зависимости от вида аритмии назначит вам тот или иной препарат.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Я Вам писала 30 марта. Вот полное описание МРТ артерии шеи.На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы общие сонные, бифуркация ОСА, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий.
Определяется асимметрия просветов позвоночных артерий (DОпределяется выраженное сужение просвета и снижение сигнала от кровотока в V1 сегменте правой позвоночной артерии на протяжении - 3,0 см. Сигнал от кровотока на остальном протяжении однороден, диаметр её - 2,5 мм. Артерия имеет обычный прямолинейный ход.
Сигнал от кровотока по левой позвоночной артерии однороден, диаметр её -4,0 мм. Артерия умеренно извита в проксимальных отделах.
Правая общая сонная артерия имеет прямолинейный ход, сигнал от кровотока однородный, диаметр её -6,0 мм.
Отмечается удлиннение, С-образный изгиб правой внутренней сонной артерии на 3,0 см дистальнее бифуркации, без сужения диаметра артерии и изменения сигнала от кровотока. Диаметр артерии ~4,5 мм.
Просвет правой наружной сонной артерии на видимом протяжении не сужен, -3,0 мм.
Левая общая сонная артерия имеет прямолинейный ход, сигнал от кровотока однородный, диаметр её -6,0 мм.
Отмечается удлиннение, S-образный изгиб левой внутренней сонной артерии на 3,5 см дистальнее бифуркации, без сужения диаметра артерии и изменения сигнала от кровотока. Диаметр артерии -4,0 мм.
Просвет левой наружной сонной артерии на видимом протяжении не сужен, составляет - 3,0 мм.
Участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина S-образного кинкинга левой ВСА, С-образного
кинкинга правой ВСА. Сужение просвета и снижение сигнала от
кровотока в V1 сегменте правой позвоночной артерии.
26.03.2012.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Возраст: 45 лет. Дата : 22.03.2012 г. Отд.: амб.

Артерии Диаметр (см) ЛСК (м/сек) КИМ (см) (N до 0,09 см)

слева справа слева справа слева справа
Общая сонная 0,6 0,66 0,7 0,7 0,07 0,07
Внутренняя сонная 0,48 0,46 1,8-0,8 0,7-1,4
Наружная сонная 0,32 0,34 1,2 0,8
Позвоночная 0,38 0,23 0,6 0,5
Диаметры внутренних яремных вен - слева 1,2 см, справа 1,2 см (N до
1,3 см).
Стенки обеих общих сонных артерий не утолщены, дифференцпрозка на слои четкая. Стенки бульбусов неравномерно утолщены слева до 1,6 мм, справа до 1,5 мм.
Слева S-образная извитость внутренней сонной артерии в с экстракраниальной части.
Справа S-образный изгиб внутренней сонной артерии в субкраниальном отделе (1-е колено под острым углом, 2-е под прямым).
Стенки подключичных артерий не утолщены, по сосудам лоцируется кровоток магистрального типа.
Просвет всех исследованных артерий свободен.
Устья позвоночных артерий проходимы. 1-й сегмент без особенностей. Позвоночная артерия входит в костный канал слева на уровне С4, справа на уровне Сб. Ход обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков прямолинейный. В петле атланта СК слева 0,8-0,4 м/сек, справа 1,1-0,5 м/сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ангиопатия каротидных артерий.
Kinking левой внутренней сонной артерии.
S-образный изгиб правой внутренней сонной артерии.
Высокое вхождение левой позвоночной артерии в костный канал.
Дуплексное транскраниальное сканирование артерий

Артерия Слева Справа

ССК(мс) RI ССК(мс) RI
средняя мозговая 1.18 0,6 0,9 0,5
передняя мозговая 0,9 0,55 0,7 0,5
задняя мозговая 0,63 0,58 0,65 0,58
позвоночная 0,93 0,5 0,58 0,55
основная 0,92 0,58

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: спазм левой средней мозговой, левой позвоночной (сегмент V4) и основной артерий.
Скорости кровотока по остальным исследованным артериям — в пределах возрастной нормы.
Какое лечение мне необходимо?

Ирина (вопрос задан 1.04.2012 в 22:55)

Прежде всего вы должны понять, что наличие патологической деформации не всегда требует оперативного лечения. Вопрос об операции решается на основании многих данных. Учитывая ваши описания операция вполне возможна. Но естественно в любом случае желательно ознакомление со снимками. Если есть возможность, то пришлите их на мэйл
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

после операции аллопротезирование брахиоцефального ствола прошло 2 месяца а отек лица и надключичных ямок и шеи с обеих сторон не проходит мужу 60 лет пили детролекс без улучш смочувствие общее неплохое что делать оперировались в москве а живем в уфе

алла (вопрос задан 1.04.2012 в 19:13)

Здравствуйте, доктор! Нашему сыночку 11 месяцев. У него с рождения образования на предплечье и на мизинчике правой ручки. Неделю назад на мизинчике появилась еще одно образование синюшного цвета, но теперь с внутренней стороны ладошки. Поставили диагноз: порок развития сосудов предплечья и кисти. тенденция к прогрессивному течению ангиолимфомы. Сказали, что нужна операция. но у нас в области таким маленьким ни кто не берется делать. Скажите пожалуйста, есть ли возможность обойтись нам без оперативного вмешательства. Может ли оно само все пройти или может есть какое то лечение чтоб не появлялось новых образований. Если нет, то подскажите где и кто сможет нам помочь. Мы из Ростовской области. Заранее благодарна за ответ!

Анна (вопрос задан 1.04.2012 в 18:00)

Как правило до 5-6 летнего возраста никаких хирургических вмешательств не рекомендуется. Часто данные гемангиомы проходят сами. Ну а если не пройдут, то удалить их всегда можно. Конечно если гемангиомы будут увеличиваться, то нужно удалять. Можете в последующем обратиться в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение дуплекс: Г/значимая S образная извитость обеих ВСА. Избыточная перфузия в бассейне СМА. Аномальное впадение правой ПА в костный канал. Аномальный ход левой ПА на интракраниальном уровне. Нестабильность кровотока по ПА на интракраниальном уровне при поворотах головы, признаки венозной дисциркуляции. Заключение окулиста: глазное дно : ДЗН розовые, монотонные, границы отчетливые, артерии нормального калибра, вены полнокровные, больше слева, манула, периферия б/о. ребенку 5 лет, клиники и жалоб не выявлялось ранее

irina (вопрос задан 1.04.2012 в 10:32)

Вопрос в чём? В любом случае оставьте ребёнка в покое.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте.мне 53 года.у меня сильно болит голова.лечилась у невролога.терапевта результаты на время.по результатам мрт сконтрастированием головного мозга следующие.очаговой потологии в веществе мозга не выявлено.стеноз устьев левой позвоночной артерии менее 50/ вса и правая позвоночная артерий безгемодинамически значимых сужений.вилизиев круг замкнутого типа.потологическая извитость вса преимущественно справа.заключение узи.эхографическиепризнаки начального атеросклероза брахиоцефальных артерий.признаки макроангиопатии выраженный петле-образный изгиб с полным разворотом петель на 180град. дистального сегмента правой вса с образованием двойного киркирга на втором колене которого регистрируется умеренное усиление лск лск до изгиба 73,4см/с,лск на втором колене175см/с.выраженный s образный изгиб дистального сегмента левой вса с образованием двойного кинкинга на втором колене которого регистрируется умеренное усиление лск лск до изгиба75,0см/с,лск на колене 137см/с.ходпозвоночных артерий в колене поперечных отростков шейных позвонков умеренно s образно искривлен.мне назначили операцию на май месяц. на операцию соглашатся или обойдусь без операции.результаты будут .заранее благодарна за ответ.

Резеда (вопрос задан 31.03.2012 в 18:45)

По всей видимости операцию действительно выполнять нужно, ибо имеется не только деформация артерий, но и значительные изменения скорости кровотока.А вот насчёт того, что после операции головные боли пройдут никто гарантий вам не даст.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!У меня частые головные боли.МР картина S-образного кинкинга ВСА,С-образного кинкинга правой ВСА. Сужение просвета и снижение сигнала от кровотока в V1сегменте правовой позвоночной артерии.
Заключение дуплекного сканирования брахиоцефальных артерий: ангтапатия каротидных артерий.Кинкинг левой внутренней сонной артерии.S-образный изгиб правой внутренней сонной артерии.Высокое вхождение левой позвоночной артерии в костный канал.Скажите, можно обойтись без оперативного вмешательства?Если нет, то какой процесс реабилитации? Очень Вас благодарна за ответ!

Ирина (вопрос задан 30.03.2012 в 22:19)

По поводу реабилитации необходимо вести разговор с неврологом. А насчет операции... Необходимо не только знать, что есть извитость, но и определенные характеристики оной, такие как скорость кровотока до, на высоте и после изгиба артерии, а также наличие турбулентного кровотока. Поэтому требуется более подробное исследование сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 21 год. Меня мучают жуткие головные боли и боли в шее. По результатам МРТ сосудов следующие данные. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP- алгоритму и трехмерной реконструкцией, визуализированы внутренние сонные артерии, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Прямое отхождение левой задней артерии от сифона левой внутренней сонной артерии (задняя трифуркация). Просветы остальных видимых артериальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Могу скинуть фото полного описания.
Каждые пол года пролечиваюсь в профилактории при ВУЗе, даёт лишь слабое, недолгое облегчение. Хотелось бы узнать существуют ли какие-то прогрессивные, новые методы лечения, готов на всё, хоть подопытным кроликом стать). Я молод и хотелось бы прожить жизнь полноценно, и учиться полноценно, поскольку боли сильно мешают учёбе. Живу в Уфе обучаюсь в Авиационном ВУЗе, откликнетесь, пожалуйста.

Ренат (вопрос задан 30.03.2012 в 20:41)

В данном случае никакой патологии артерий, кровоснабжающих головной мозг у вас нет. Поэтому как сосудистый хирург я вам помочь не смогу к сожалению. Попробуйте обратиться за советом в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 33 года , У меня на правой ноге очень много сосудистых звездочек, в основном ниже колена. После родов они значительно увеличились. лет 5 назад мне делали склерозирование , но особо не помогло. И еще у меня образуются коллоидные рубцы, (со временем они светлеют.) Ношу специальные колготки ( мне выписал врач ). Что делать дальше ? Есть же другие методы лечения ( напр лазер или др ) ??? Заранее благодарна за ответ.

Ольга (вопрос задан 29.03.2012 в 7:51)

В случае образования сосудистых звездочек нужно выполнять склеротерапию. Процедура, при которой производятся уколы и инъекции препарата в данные сосуды.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 31 год, в последнее время у меня сильно выкручивает ноги, ощущение как-будто вены кто-то на кулак на матывает (это в основном в покое и ночью), а в остальное время как-будто миллион муравьев ползает в ногах и озноб, но ноги всегда теплые и нет никаких венозных звездочек и венки не видны. Пробовала различные препараты- фастум гель, лиотон, меновазин...ничего не помогает. Лишь "Вьетнамская звездочка" на время дает облегчение, и дает возможность заснуть. Подскажите, что это может быть? Участковый терапевт предположила, что может обратиться к сосудистому хирургу? Терпеть сил уже нет: не больно, но на нервы действует(((

Елена (вопрос задан 28.03.2012 в 18:28)

Думаю, что вам лучше обратиться к неврологу, потому как описываемые вами жалобы очень напоминают нарушения чувствительности при нейропатии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Малашенко Антонина Петровна, Ставропольский край. Мне была сделана операция 07.10.2008 8:46:00 Радиочастотная абляция ганглионарных сплетений левого предсердия, Радиоцастотная абляция каво-трикуспидального перешейка, Имплантантная аппарата длительного суточного мониторирования REVEAL SN RAB 406532H. Врач, к которому я обратилась, просит выслать рекомендации по удалению данного аппарата.

Антонина (вопрос задан 28.03.2012 в 17:06)

Хорошо. Но в данном случае вам необходимо обратиться к аритмологам, врачам, которые выполняли вам имплантацию стимулятора. Эту процедуры делали у нас в ин-те Вишневского? Да, и ещё вопрос: а куда высылать-то? Адреса обратного нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня диагноз фибрилляция предсердий,пароксизмальная форма и аденома обоих надпочечников.С 10 на 11.03.2012года я при посещении туалета ночью дважды терял сознание. Первый раз не знаю на какое время,а второй раз минуты на 3.Что это может быть и к какому доктору обратиться?

Валентин (вопрос задан 28.03.2012 в 13:18)

Обратиться вам нужно к аритмологу. Перед этим выполните ЭхоКГ для исследования состояния сердечной мышцы, камер сердца.

Консультирует Федоров Е.Е.

На конечностях язвы ,на фоне лимфостаза. 75 лет передвигаться не может. Раны текут. Подскажите ,пожалуйста. что можно предпринять.

Лейла (вопрос задан 28.03.2012 в 12:04)

Самое основное это постоянное эластическое бинтование ног эластическими бинтами, и перевязки, лучше всего с применением бетадина, пока не перестанут мокнуть язвы.

Консультирует Федоров Е.Е.

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА Я НА ДЕВЯТОМ МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ УМЕРЕННОЕ ОЧАГОВОЕ УПЛОТНЕНИЕ СТВОРОК КЛАПАНА С РЕГУРГИТАЦЕЙ 1 СТЕПЕНИ СМОГУ ЛИ Я РОДИТЬ САМА ИЛИ БУДУТ МЕНЯ КЕСАРИТЬ

марина (вопрос задан 28.03.2012 в 11:43)

Рожайте сами.

Консультирует Федоров Е.Е.

На протяжении многих лет беспокоит боль в правом боку иногда ближе к паху. Гинекологических проблем не выявлено. В последнее время добавились боли в спине, с трудом разгибаюсь, шее. В 11 лет поставили диагноз ШОП 7 позвонка. Часто присутствуют заломы в шее при резком повороте головы и боли. В глазах постоянное помутнение, часто головокружение, перед глазами все плывет.При быстром шаге возникает одышка и учащенное сердцебиение с покалыванием в области груди. Все это в добавок сопровождает хроническая усталость и вечная тяжесть в ногах (ниж.конечности). Утром просыпаюсь, а состояние такое, как будто неделю без сна и отдыха. Спортом не занимаюсь. Работа сидячая. По поводу частых головных болей и спины обращалась к врачам. Посоветовали сделать ДЦ БСА (сонные артерии), МРТ позвоночника. По поводу болей в боку ни кто ни чего не говорит, проблем не находят. А боли есть, уже в хронические перешли, что крайне неприятно и доставляют лишнюю нервозность, беспокойство. Раздражаюсь по поводу и без. Доставляю своим состоянием проблемы и себе и близким. И так жить уже надоело. Подскажите, на что похожи мои симптомы, в чем может быть проблема. Мне 29 лет. Где можно сделать качественное и не очень дорогое МРТ позвоночника (рекомендовали МРТ не менее 1,5 тесла, а где такой найти не знаю), ДЦ БСА (сонные артерии).
Надеюсь на скорый ответ. Спасибо.

Евгения (вопрос задан 27.03.2012 в 22:50)

ДС БЦА можете выполнить у нас, так же как и МРТ позвоночника. Но вот насчет цен на МРТ ничего подсказать вам не смогу. Нужно узнавать. Все координаты и информация тут
http://ixv.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! У моего мужа (61 год) атеросклероз, окклюзия поверхностной бедренной артерии слева, ХАН 2 Б ст. Линейная скорость кровотока справа-40, слева-36 см/сек. Врач направляет на операцию в краевую больницу г. Краснодара. В 2007 году у мужа была операция аорто-коронарное шунтирование. Скажите, не опасно ли его оперировать? Можно ли обойтись без операции, используя только медикаментозное лечение?Благодарю за ответ. Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 27.03.2012 в 21:03)

Можно и без операции. Просто вы должны понимать, что дистанция безболевой ходьбы останется на прежнем уровне, и значительного увеличения её не будет. Но данный диагноз совершенно не обязательно приведёт к потерю ноги, как порой пугают. Люди живут с окклюзиями артерий н/конечностей долгие годы. Важно не курить, и принимать те же препараты, которые прописали вам после АКШ.И конечно же больше двигаться и ходить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор, Вы не могли бы вкратце объяснить, почему при разрывах восходящей аорты больным необходим АИК? И спасибо за ответ на предыдущий вопрос.

Алексей (вопрос задан 27.03.2012 в 14:15)

Потому, что без АИК невозможно провести перфузию, то есть адекватное кровоснабжение внутренних органов и головного мозга на тот момент, когда сердце искусственно останавливают. То есть т.о. АИК - это фактически комплекс аппаратуры, которая выполняет роль своеобразного сердца.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,ответьте пожалуйста еще раз Мне 47 лет. Результаты коронарографии от 13.03.2012 ----Сбалансированый тип кровоснабжения миокарда.Диффузные изменения коронарных артерий.Дистальный тандемный стеноз ОВ 90% (а.малого диаметра).Стеноз устья ВТК 70%.Денегеративные изменения коронарных.Неровность контуров ПКА.Рекомендовано эндопротезирование ВТК.Рекомендовано----------ендопротезирование ВТК 70%Соблюдение гипохолестериновой диеты с ограничением животных жиров

соли.Избегать физическихпсихоэмоциональных перегрузок.Сохранять посильную физическую активность.Контроль АД и пульса на фоне регулярного приема терапии.Продолжить прием препаратов 1.Таблетки Плавикс 75 мг по 1 таблетки утром за пять дней до начала операции.2.Аспирин 0.5 после еды по 1.4 таблетки или таб Тромбоас АСС 100 мг в обед ежедневно 3.Таб.Амиадрон(кардарон).4.беталок 5 таб для снижения холестерина. Вот и все я все таблетки эти принимал до этого кроме плавикса.Операцию назначили на 30 апреля.Вот я и в сомнениях делать операцию стентирование?Я обратился по поводу аритмии которая у меня уже лет семь купируется в основном задержкой дыхания и учащается с каждым годом может быть по несколько раз на день а была раз в квартал.Инфаркта у меня небыло болей в области серца небыло отдышка начиналась с 6 этажаА после коронографии появилась боль в области серца.Можно ли обойтись без стентирования?Если можете ответьте пожалуйста.

юра (вопрос задан 27.03.2012 в 13:24)

Учитывая учащения нарушений сердечного ритма, а также наличие болей в области сердца, насмотря на прием препаратов, думаю, что стентирование есть смысл выполнять. Тем более, что вы молодой, и риск того, что стенозы со временем увеличатся, и тогда нужно уже будет выполнять открытую операцию крайне велика. Особо подчеркиваю, что мнение в данном случае основано лишь на том, что вы представили.

Консультирует Федоров Е.Е.

Делала МРТ позвоночника и спинного мозга. Отмечается уменьшение угла отхождения ЧС 35 град и ВБА 22 град от аорты. Отправили на консультацию к ангиохирургу. Узи висцебральных артерий: гемодинамически значимая эксравазальная компрессия чревного ствола.Кт и ангиография брюшного отдела аорты : перегиб желчного пузыря.На данный момент ангиохирург посоветовал пройти лечение:хр. холецистита и хр. панкреатита. Боли около пупа сохраняются,особенно с левой стороны,постоянный дискомфорт в околопупочной области особенно после приема пищи,даже часто тошнит, легче становится после рвоты. Также около пупка постоянно пульсирует, такое чувство ,что там у меня находится сердце.В области солнечного сплетения чувство скованности, сердцебиение постоянно учащенное.Постоянно хожу к массажисту, после нескольких сеансов становится получше, но потом если вдруг что-то подниму потяжелее опять начинается: внутри все трясется, есть не могу тошнит и так уже несколько лет.Что-то нужно делать, так больше жить нельзя. Ведь я уже много лет мучаюсь, проходила лечение у гастроэнтеролога, желудок не болит, а есть нормально не могу постоянное чувство дискомфорта. У меня такое чувство что в животе мне что-то мешает, как будто где-то в области солнечного сплетения что-то давит.В области почек постоянная тяжесть, особенно после родов, была на приеме у уролога, все нормально. Руки и ноги постоянно холодные даже летом, на качелях качаться не могу( с детства) тошнит. Во время беременности мучали запоры, а когда родила поносы, пролечилась у гастроэнтеролога по поводу поносов и пропила курсом Креон, Вроде стало получше. но если съем что-то из фруктов то либо понос ,либо непеваренное. За год потеряла около 10 кг, но за последнее время не похудела, т.к старалась хоть понемногу но кушать, еще пропила курс антидепрессантов, потому что вся эта ситуация уже замучила.Во время беременности была одышка, отправили к кардиологу на консультацию: пролапс митрального клапана, умеренная недостаточность митрального клапана. Очень часто мучает сильное сердцебиение.Подскажите ,что делать и к кому обратиться?

Люция (вопрос задан 27.03.2012 в 13:23)

Сосудистый хирург тут точно не нужен. Лечитесь у гастроэнтеролога, а также обследуйте позвоночник, потому как часто боли связаны именно с ним. Компрессия червного ствола фактически вариант вашего анатомического строения,и исправлять это совершенно не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте, моего мужа ударили на улице, несколько дней сходила опухоль, вся правая сторона была фиолетового цвета, чтоб снять опухоль прикладывали детскую мочу, и мазали синякоф мазью, не сразу заметели царапину небольшую возле переносице в области где накапливается гайморит, царапина начала переходить в опухшую красную рану и начала образовываться дырочка. С нею начал выходить гной, кровь,сукровица... На снимках показало гайморит, сделали прокол, вышли сгустки крови и гной. Рана так и не затягивается. Через недели две под подбородком вылезла шишка, буквально за сутки она увеличилась, температура поднялась 38гр и не спадает. Врачи наши не говорят, что это. сказали, что воспалились лимфоузлы, или слюная железа. прошло 4 дня лучше не становится, гной с раны течёт, с шеи не сходит. Подскажите пожалуйсто что делать?

Светлана (вопрос задан 27.03.2012 в 10:30)

Госпитализироваться в местную больницу, лучше если там есть ЛОР-отделение. Нужно вскрывать все гнойники и дренировать их, промывать, подбирать антибактериальную терапию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я Денис, 29 лет из г. Рязань. Обращаюсь к вам за помощью со своей проблемой. В течении последних 3 лет беспокоит головокружение усиливающее при движении на транспорте, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушам, туман перед глазами, особенно если смотреть на белый или яркий свет ( при чихании и поворотах головы иногда появляются яркие мушки секунд на 20-30), головные боли распирающего, давящего характера., что очень мешает жить и работать. Обследовался от участкового терапевта, областного невропатолога и до сосудистого хирурга областного кардиологического центра. Предложенная сосудистая терапия как Мексидолом, так Актовегином результатов не принесла. Курс массажа, мануальной терапии так же не улучшил состояние. Результаты исследований таковы. Узи сосудов: Эхо признаки умеренной деформации хода обеих ПА в к/канале, справа с компрессией. ВСА справа имеет S-образный изгиб дистального устья со стенозированием 40%. ВСА слева имет S-образный изгиб дистального устья, в т.ч. под острым углом со стенозированием 40%, S-образный кинг-кинг. МРТ шейного отдела Задняя медиальная грыжа С6/С7 до 3мм. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. МРТ головы. Картина умеренно выраженных проявлений наружной гидроцефалии. Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия интракраниального отдела правой ПА. Неравномерность просвета левой ПА. Извитость ВСА с обеих сторон. Умеренное обеднение периферического кровотока в бассейнах ЗМА. Сильно ухудшалось состояние на следующий день после принятия алкоголя, появилась сильная метеозависимость. Последние полгода алкоголь полностью исключил, но улучшений никаких. Пришел к выводу что всё это из-за совокупности S-извитости ВСА и деформации ПА. Только как это лечить я уже не знаю, перепробовал много консервативных лечений. Стоит ли делать операцию на ВСА? Принесёт ли это результат? И как избавиться от сдавливания ПА? Может ли давать такой эффект именно грыжа? Что сможете предложить по лечению данного проблемного заболевания. Заранее спасибо.

денис (вопрос задан 27.03.2012 в 2:45)

К сожалению ничего однозначно ответить вам не могу. Нужен осмотр совместно с нашим неврологом, ознакомление со снимками сонных артерий, вполне возможно, что потребуется повторное ДС сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

15 лет назад у меня обнаружили 2 гемангиомы в правой доле печени 20мм и 10мм, сейчас они подросли, их размеры 34х40х35мм и 24х26х24мм, их границы четкие, но неровные, образования гиперэхогенные, воротная вена, холедох без особенностей, анализы крови в норме, есть некоторая тяжесть справа. Что делать дальше? Наблюдаться или оперироваться?

татьяна (вопрос задан 26.03.2012 в 18:50)

Думаю, что в данном случае вам лучше обратиться к абдоминальным хирургам. Если вы живете в Москве, о можете обратиться в наш ин-т, где данной проблемой с успехом занимаются мои коллеги.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Моей тете 47 лет.Она перенесла операцию на головном мозге после разрыва аневризмы.С момента разрыва до операции прошло два месяца,а после операции десять месяцев.В настоящий момент у нее порализована прав. нога и рука.Самостоятельно она может кушать,с помощью встовать и стоять на одной ноге,складывать мазаику из картинок и цифры до пяти. Какие у нас шансы на выздоровление и какие стимулирующие препораты нам могут помочь.

игорь (вопрос задан 26.03.2012 в 18:21)

К сожалению в данном случае все зависит от размеров поражения, и локализации. Только терпение и время. Никто никаких чётких прогнозов никогда вам не даст.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.СЛОМАЛ ОБЕ ШЕЙКИ БЕДРА 4 МЕСЯЦА НАЗАД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРОШЛО УЖЕ 3 МЕСЯЦА НЕ МОГУ ДОБИТЬСЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА МСЕК ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ.

АНАТОЛИЙ (вопрос задан 26.03.2012 в 6:49)

Идти к главврачу поликлиники.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Дочери 35, мучают головные боли,АД 90-60 рабочее прошла УЗДГ брахиоцефальных сосудов Заключение:эхографические признаки патологической извитости правой позвоночной артерии субкомпенсированным нарушением кровотока Невролог назначил препараты-вазобрал, Мучают сомнения следует ли принимать эти препараты ,прочитав онатации?

Егорова Галина (вопрос задан 25.03.2012 в 19:25)

Я не невролог, я хирург. И могу сказать, что никаких показаний к операции на артериях нет. А прием вазобрала ещё никому не вредил.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей внучке 1 месяц. У неё врождённая ангиодисплазия верхней губы и левой щеки. Ярославские хирурги (были на приёме у двоих)утверждают, что до 16 лет ничего нельзя сделать. Неужели девочке столько времени ходить с таким уродливым пятном? Могу выслать фото.

Елена (вопрос задан 25.03.2012 в 14:48)

До 5 лет как минимум ничего делать не стоит. Порой эти гемангиомы с возрастом исчезают.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня окклюзивный тромбоз подколенной вены, глубоких вен голени справа на уровне верхней и средней трети. Тромбоз образовался, вероятно, 5 недель назад после перелома мыщелка правой голени без смещения. Перенесла массивную ТЭЛА. При выписке из стационара флеболог рекомендовал пневмокомпрессию 2 раза в день по 30 минут, рабочее давление не меньше 120 мм рт. ст. (постепенно увеличивая с 60 мм рт. ст.). Использовать аппарат прессотерапии серии Doctor Life (для домашнего применения). Смутило то, что в описании прибора в качестве противопоказания указан тромбоз. Наблюдающий меня кардиолог против пневмокомпрессии, хотя состояние после ТЭЛА этому не препятствует. Прошу Вас высказать мнение о целесообразности данной терапии и о возможных противопоказаниях. Излечим ли ТГВ путем приема варфарина и ношения компрессионного трикотажа (при отсутствии генетической предрасположенности)?

Татьяна (вопрос задан 25.03.2012 в 14:33)

Компрессию проводить уже можно, потому как прошло много времени после тромбоза. Тромбы плотно фиксированы к стенкам вен, и кроме того уже начался период реканализации, то есть появления нового просвета в тромбированных венах. Но номером один является постоянное ношение компрессионного трикотажа, и активный образ жизни: спорт, плавание, фитнес.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня диагноз ДЦП правосторонний гемипарез одна нога короче на 1 см.Мне 23 года смогу ли я сделать операцию по удлинению конечности в Архангельске или в Северодвинске?Я сама живу в Северодвинске.Если нет то где я смогу сделать такую операцию?И сколько она стоит?

марина (вопрос задан 25.03.2012 в 2:08)

Марина, к сожалению я не располагаю данной информацией. Насколько мне известно данные оперативные вмешательства выполняют ортопеды.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите,пожалуйста, какие противопоказания есть пи венозно-капиллярной мальформации(на лице), можно ли заниматься спортом и идти в армию.

Борисов В.Н. (вопрос задан 24.03.2012 в 14:50)

Спортом заниматься можно, кроме тех видов, при которых можно получить травму лица, иначе можно спровоцировать развитие заболевания, и обширную гематому. В армию... Смотря в какой род войск.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Маме 52 года,менопауза,год назад начались проходящие отеки,на данный момент отекают ноги,после ночи становится немного легче,отеки не сильные,но обувь на рамер больше стала.обследовали сосуды нижних конечностей-вены и артерии в норме.лимфатическую систему не обследовали.подскажите где в Петербурге сделать лимфографию,или может к вам на консультацию попасть?

анастасия (вопрос задан 24.03.2012 в 10:12)

Лечением лимфедемы мы не занимаемся. Думаю, что есть смысл постоянно носить компрессионные гольфы 2-3 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, к примеру если больного с разрывом восходящей аорты привозят в больницу, но там нет аппарата искусственного кровообращения, то спасти невозможно (в условиях данного медучреждения)?

Алексей (вопрос задан 24.03.2012 в 9:53)

К сожалению невозможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,ответьте пожалуйста мне 34 года сегодня сделал (дуплексное УЗИ артерий нижних конечностей заключение: Стеноз левой глубокой бедренной артерии-справа до 60%, общей бедренной артерии до 30%. Стенозы артерий обеих голеней 40-50%. Дуплексное УЗИ артерий нижних конечностей заключение: В средней трети левой голени по медиальной поверхности подкожно лоцируется трубчатоя структура протяженностью около 18-2,6 мм пониженной эхогенности с неравномерно утолщенными стенками и гетерогенными пристеночными включениями, в режиме ЦДК лоцируются единичные цветовые локусы, четко установить связь с подкожными венами не удается. Проходимость глубоких, больших и малых подкожных вен нижних конечностей сохранена. Ннельзы исключить локальное посттромбатическое изменения в протоке большой подкожной вены.) Скажите что делать в таких случаях так как флеболога у нас нет. На голене небольшая шишка уже года три, насколько это опасно. Может ли тромб оторваться.

Александр (вопрос задан 23.03.2012 в 17:40)

Нет, тромб оторваться не может. Возможно действительно вы перенесли тромбофлебит ствола большой подкожной вены на голени. Ничего страшного в этом уже нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

УВАЖАЕМЫЙ ЕВГЕНИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ ОБЛЕГЧИТЬ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ЕСЛИ МОЕМУ МУЖУ ПОСТАВИЛИ: ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ 2СТ, ГИПЕРТОНИЮ --В НАЧАЛЕ ОН ПЛОХО ГОВОРИЛ И ХОДИЛ, НО ПОСЛЕ НЕКОТОРОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭТО ПОПРАВИЛОСЬ /ПОРОЙ ЗАНОСИТ В СТОРОНУ, КОГДА ИДЕТ/ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПОСТОЯННАЯ И АД НЕ СНИЖАЕТСЯ СТАБИЛЬНО 170/100 ИЛИ 140/80. С БЕЗДУШИЕМ ВРАЧЕЙ МЫ ПОЗНАКОМИЛИСЬ: ОНИ ГОВОРЯТ -РАДУЙТЕСЬ, ЧТО ОН НЕ ЛЕЖИТ ПАРАЛИЗОВАННЫЙ. ЕМУ 75 ЛЕТ -И Я ДЕЛАЮ ВЫВОД, ЧТО ТАКИХ НЕ ЛЕЧАТ. ПОЖАЛУЙСТА-ОТВЕТЬТЕ МНЕ. ВСЕГО ВАМ ДОБРОГО!

галина (вопрос задан 23.03.2012 в 15:52)

Важно знать, чем вызваны головные боли. Возможно при повышенном давлении. Тогда нужно постоянно, регулярно принимать гипотензивные препараты. Кроме того желательно всё-таки проводить курсы ноотропной терапии, то есть с определенной продолжительностью принимать такие препараты, как ноотропил, винпоцетин, церебролизин. Проводить внутрнивенные инфузии актовегином. Из обезболивающих пробуйте принимать анальгин, парацетамол, некоторым помогает но-шпа, папаверин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Федоров Евгений Евгеньевич!
К вам опять обращается Надежда, которая задавала вопрос о стоимости операции каротидная эндартерэктомия 22.03.2012г.
Вы ответили, что операция проводится по талону на ВМП, т.е. бесплатно. Но дело в том, что мы живем в Туле и такие операции у нас делаются, но мы хотели сделать операцию именно в вашем институте, и никакое направление нам не дают.
Поэтому ответьте пожалуйста как нам быть.

Надежда (вопрос задан 23.03.2012 в 15:01)

Приезжайте с Вашим отцом к нам на консультацию, имея при себе все выписки. Мы выдадим Вам наше заключение и направительный талон в ваш департамент здравоохранения, дабы они уже выделяли вам квоту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,ответьте пожалуйста необходимо ли мне проводить стентирование?Мне 47 лет. Результаты коронарографии от 13.03.2012 прибор которым делали коронарографию "Siemens*№675----Сбалансированый тип кровоснабжения миокарда.Диффузные изменения коронарных артерий.Дистальный тандемный стеноз ОВ 90% (а.малого диаметра).Стеноз устья ВТК 70%.Денегеративные изменения коронарных.Неровность контуров ПКА.Рекомендовано эндопротезирование ВТК.Рекомендовано----------ендопротезирование ВТК 70%Соблюдение гипохолестериновой диеты с ограничением животных жиров

соли.Избегать физическихпсихоэмоциональных перегрузок.Сохранять посильную физическую активность.Контроль АД и пульса на фоне регулярного приема терапии.Продолжить прием препаратов 1.Таблетки Плавикс 75 мг по 1 таблетки утром за пять дней до начала операции.2.Аспирин 0.5 после еды по 1.4 таблетки или таб Тромбоас АСС 100 мг в обед ежедневно 3.Таб.Амиадрон(кардарон).4.беталок 5 таб для снижения холестерина. Вот и все я все таблетки эти принимал до этого кроме плавикса.Операцию назначили на 30 апреля.Вот я и в сомнениях делать операцию стентирование?

ura (вопрос задан 23.03.2012 в 5:36)

В данном случае вопрос не только в наличии поражения ветви тупого края, но важны клинические проявления данного стеноза. Беспокоят ли вас боли за грудиной при физической нагрузке ( то есть стенокардия), боли в покое, чувство нехватки воздуха и т.п. Был ли инфаркт миокарда. Ведь показания к операции основываются именно на комплексе проявлений ишемической болезни сердца. ПОэтому однозначно на вопрос я ответить не смогу к сожалению не видя вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу ответить показано ли оперативное вмешательство или что надо предпринять при следующем заключении дуплексного сканирования магистральных артерий.Заключение:1.стенозирующий атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне с преимущественным поражением:каратидной бифуркации слева -42% и НСА справа 35%.Кровоток по каротидным артериям на экстракраниальном уровне в пределах нормы.2.Нарушение хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон в пределах нормы.3.Эктазия ВЯВ с обеих сторон.Заранее благодарна.Если нужен полный результат обследования,а не только заключение,напишите пожалуйста.Возможно еще важно,что слева в области каротидной бфукации и справа в НСА по нижней стенке лоцируются локальные гетерогенные с преобладанием компонента средней эхогенности АБ.

Алла (вопрос задан 23.03.2012 в 0:02)

Никаких вмешательств выполнять не требуется. Принимайте аспирин 125 мг/сут, если курите, то откажитесь от данной привычки. Следите за артериальным давлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моего мужа, в январе призошел ишемический инсульт.
УЗ сканирование брахиоцефальных артерий:
Склеро-дегенеративные изменения брахиоцефальных артерий.Критический стеноз луковицы и проксимального участка ствола правой в/сонной артерии (до 80%) гетерогенной протяженностью (до 35 мм) атеросклеротической бляшкой. Стеноз (до 60%) устья правой н/сонной артерии.
Стеноз бифукации левой о/сонной артерии (до 60%) гомогенной атеросклеротической бляшкой протяженностью до 25мм.
Сейчас принимает статины(торвакард) и плавикс.
Можно ли обойтись пока без операции, понаблюдать.
Как можно записаться к вам на консультацию на платной основе?
Сколько в вашем инститтуте стоит операция каротидная эндартерэктомия.

Надежда (вопрос задан 22.03.2012 в 15:35)

Бляшку нужно удалять, потому как она уже привела к инсульту. Риск повторного нарушения мозгового кровоснабжения крайне велик, и никто не даст вам гарантию, что несмотря на постоянный приём статинов и плавикса повторного инсульта не случится.
Для записи на приём необходим паспорт и страховой полис, а также ваши выписки. Лично я принимаю по вторникам с 10 до 14 часов.
Операция проводится по талону на ВМП, то есть бесплатно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему внуку 9 месяцев ему признали "Дилятация ликворной системы.Тромб в левой сосудистом сплетение. Как можно вылечить?

Владимир (вопрос задан 22.03.2012 в 10:50)

Вам лучше обратиться к детскому неврологу. На основании какого исследования диагностирован тромб???

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор спасибо за ответ(вопрос задавал 23.02.2012)Заключение:УЗ-признаки Двусторонней извитости средних сегментов внутренних сонных артерий с гемодинамически значимым стенозом(около 60%),более выраженным справа.
Умеренная деформация хода -3 сегментов обеих позвоночных артерий с высоким вхождением правой ПА в канал поперечных отростков,без признаков локальных гемодинамически значимых нарушений кровотока,функциональный,крмпенсированный стеноз 3 сегмента левой ПА около 40%.Признаки формирования дефицита кровотока в каротидных бассейнах с умеренной асимметрией кровотока на экстракраниальных сегментах ВСА.
Вопрос: где-то в июне 2011г появился постоянный звон в левом ухе ,был у сурдолога,лора,невролога(делал КТ заключение:макроструктурных изменений со стороны головного мозга не отмечено 2009г.) все склонились на сосудистую патологию, в январе 2012г внутривенно колол и капал кавинтон,максидол, церебрализин, мильгаму результатов не каких, на дня звон появился и в правом ухе. Доктор может еще какое-то обследование сделать или другие препараты принимать, что посоветуете? Шум мешает жить. Заранее спасибо.

Сергей 35лет (вопрос задан 21.03.2012 в 19:55)

Прекрасно вас понимаю, но к сожалению списком препаратов, которые могут вас избавить от жалоб не располагаю. повторюсь, что на основании приведённых вами данных, в оперативном лечении вы не нуждаетесь. Честно говоря я сильно сомневаюсь в стенозе сонных артерий в таком возрасте 35 лет. Можете повторить ДС сонных артерий у наших специалистов в ИХВ. Обратитесь в Московский НПЦ оториноларингологии
http://www.moslor.ru/about/history

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 59 лет.В городской больнице №3 11.03.12 поставлен диагноз : мультифокальный атеросклероз,окклюзия общей подвздошной артерии справа,критический стеноз общей подвздошной артерии слева.
Хроническая артериальная недостаточность II Б ст.с 2-x сторон .Рекомендовано оперативное лечение (АББШ) делаете вы такую аперрацию и можно ли записаться к вам на консультацию ?

Нахимова Элла (вопрос задан 21.03.2012 в 18:48)

Да, подобные операции мы выполняем. Для записи на прием необходим паспорт и страховой полис, а также выписки с результатами обследований. Прием сосудистые хирурги ведут каждый день. Лично я принимаю по вторникам с 10 до 14 часов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моей дочке 4 мес.в 2 недели на щечке возле рта появилась гемангиома,она росла,сейчас она 1,5 см уже 3 мес и пока не растет.гемангиома кавернозная,вглубь на 1 мм.В РДКБ нам посоветовали сделать рентгено-терапию,скажите пожалуйста,стоит ли это делать?может ли она сама пройти?и не подскажите ли на сколько рентген безопасен и эффективет?

екатерина (вопрос задан 21.03.2012 в 8:15)

В РДКБ опыт, и мне сложно что-либо оспаривать. Тем не менее думаю, что если гемангиома не растёт, то сейчас и не стоит её трогать. Наблюдайте. Часто со временем такие небольшие ангиомы исчезают сами по себе. Наблюдают как правило до 4-5 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему сыну 18лет.С 5 лет стала расти опухоль в области левой щеки.Первоначально поставили диагноз кавернозная гемангиома (в области левой щеки). В 2004году(10лет) сделали операцию по удалению в г.Магадане. В 2005г.(11лет) - рецидив, опять сделали операцию в г.Магадане. В 2011(17лет) - опять рецидив,в январе2012г. мы повезли его в Санкт-Петербург в государственную педиатрическую медицинскую академию, сделали операцию и поставили диагноз ВЕНОЗНО-КАПИЛЛЯРНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ, посоветовали обратиться к сосудистому хиругу.
Что это за болезнь?
Можно ли её лечить чтобы больше не было рецидивов и что нельзя делать чтобы не провоцировать рост?
Можно ли с этим диагнозом идти в армию?
Ответьте пожалуйста, мы 13 лет мучаемся, три операции пережили, мы очень боимся что опять вырастет.
В какую клинику в г.Санкт-Петербурге можно обратиться? Заранее спасибо.

Борисова Т.В. (вопрос задан 21.03.2012 в 7:28)

Списком клиник в Питере не располагаю. В Москве гемангиомами занимаются в РДКБ, или в Детской Городской Больнице №13 им Филатова проф. В.В.Шафранов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 59 лет. Помогите.Вот мои обследования. 2005г.УЗТ экстракраниальных артерий: ПА v1 диаметр пр.3,7; лев.4,3 прямолинейные; ПСС прав.22 лев. 62; ПА v2диаметр прав.3,1 лев.4,3 прямолинейные; ПСС(см/с)прав 10,лев.57.Общая сонная артерия 1,2мм(прав),1,1мм(лев). Подключичная артерия 1,7мм(прав),1,5мм(лев).Заключение:Облетирующий атеросклероз, стеноз позвоночной артерии справа 80-90%,ВСА в устье справа 10-15%. Лечения никакого не назначено.2007год.УЗТС экстракраниальных, интракраниальных артерий.Заключение:Комплекс интима -медиа утолщен,уплотнен.ИзвитостьОСА справа.Гипоплазия правой позвоночной артерии(диаметр правой позвоночной артерии до1,7мм, левой 3,7мм)со снижением скоростных показателей по правой позвоночной артерии. Признаки венозной дисциркуляции.Лечения никакого. 2009г.Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий.1.Справабрахиоцефальный ствол 12мм,кровоток магистральный.Подключичная артерия10мм, магистральный.Общая сон артерия9мм,ЛСК25/10см/с,Комплекс интима медиа0,8мм,внутренний контур ровный, в устье кальцинированная бляшка с ровными внутренними контурами, стеноз20%.Внутренняя сонная артерия 5мм,ЛСК 38/12см/с.2.Слева подключ.артер.7мммагистральный.Общ.сон.арт.8мм,ЛСК35/14см/с.Комплекс интима медиа0,8 внут.конт.ровный.Наруж.сон.арт.4мм,ЛСК34/9см/с.Внут.сон.арт.5мм,ЛСК30/12см/с.Справа позвоноч.артер.2,5 окклюзия.Слева поз.артер.4,9мм,ЛСК 32/12см/с.Заключение 1.Окклюзия прав.позв.артерии.2.Начальные признаки атеросклероза в устье наруж.сон.артерии.Интракраниальный отдел позвоноч артерий:Слева позв.артер.ЛСК-74/35см/сротацион. проба 74-37см/с. Справа:позвоночная артерия кровоток с двумя фазами: антеградный и ретроградный;антеградная фаза 15см/сротационная проба не визуализируется, Основная сонная артерия-65/33см/с.Назначений никаких.2011г.Что состояние у меня плохое это ничего ни сказать.Чувство потери равновесия, голову ни поднять ни опустить,можно упасть. И очень сильные постоянные головные боли, боли в шее,спине. помогите мне советом.Ведь я мучаюсь ежедневно.Спасибо.

Марианна (вопрос задан 20.03.2012 в 20:05)

В данном случае вам нужно обратиться к неврологу, потому как у вас проявления вертебро-базилярной недостаточности. Обратитесь к неврологу, либо в клинику им Кожевникова, либо в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

возможность проведения операции на моём сердце -документы и исследования прлагаются-http://narod.ru/disk/43165247001.6a33d0631e063273dac4f8ee19e43aa0/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B.rar.htmlhttp://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html

Владимир (вопрос задан 20.03.2012 в 16:36)

Не хочу вас пугать, но приведенная вами ссылка не открывается. Есть возможность прислать данные на мэйл?

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!!подскажите мне пожалуйста сколько будет стоить сделать стенд

Ашот (вопрос задан 20.03.2012 в 13:01)

Не знаю, я ими не торгую.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему брату 33 года поставили диагноз тромбофлебит ноги и легочных артерий.Нога постоянно отекшая и чернеет. Должы ли ему поставить инвалидность? Спасибо.

Анна (вопрос задан 20.03.2012 в 12:33)

Обратитесь в МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Спасибо за ответ. Мой вопрос был задан 14.03.2012 г. Уточняю по вопросу снижение кровотока. Обследование УЗДГ транскраниально + ортост. проба.Диагноз ЦВБ. заключение врача Выраженное снижение скорости кровотока в ОА.Артерии каротидного бассейна - легкая дистония по смеш. типу. при проведении ортост. пробы снижение скорости кровотока на 60%, положительная проба.Большое спасибо за ответ.

Валентин (вопрос задан 20.03.2012 в 12:15)

Добрый день! Моей маме 62г. Последний год ее мучают периодические боли в животе (думали желудок, поджелудка), давит в груди иногда, похудела за год на 7кг, так же периодически возникают боли в левом подреберье (списываем это на невралгию). Различные УЗИ и ФГС паталогии желудка не выявляют. Сделали КТ брюшной полости, где поставили диагноз стеноз чревного ствола и сразу же сказали, что нужно делать операцию.
Для подтверждения или исключения диагноза сделали КТ-ангиографию брюшной аорты и ее ветвей.
Вот описание: при КТ ангиографии отмечается высокое отхождение чревного ствола (по верхнему контуру диафрагмы). Сужение просвета проксимального сегмента чревного ствола (50%), устьев селезеночной (66%) и правой желудочной (70%) артерий, за счет смешанного атероматозного поражения и компрессии ножками диафрагмы. Печеночная артерия формируется из расширенной гастро-дуоденальной ветви верхней брыжеечной артерии. S-образная девиация брюшной аорты. Кальцинированные бляшки устья левой почечной артерии, инфраренальной аорты и артерии таза, без значимого сужения просвета.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гемодинамически значимое сужение проксимального сегмента чревного ствола, устьев селезеночной и правой желудочной артерий. Простые кисты печени. Состояние после сегментарной резекции левой почки. Простая киста левой почки. Органической паталогии надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется.
На приеме у гастроентеролога врач сказала, что особого эффекта после операции ЧС не будет, а сама операция очень тяжелая и послеоперационный период длительный.
Так вот Нужна ли операция на ЧС? Будет ли она эффективна?
Очень буду ждать вашего мнения. Заранее благодарна.

Ирина (вопрос задан 20.03.2012 в 8:50)

Операция не нужна, и ваш гастроэнтеролог прав. Во-первых стеноз 50% - это не значимый стеноз, во-вторых в кровоснабжении органов пищеварительной системы принимают участие ещё 2 крупных артерии, поэтому никакой абдоминальной ишемии, то есть недостаточности кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моей папы поставлен диагноз артериальная гипертензия 2 СТЕПЕНИ РИСК 4. РАННИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МОЗГА В БАСЕЙНЕ ПРАВОЙ СМА(11-2011) Левосторонний умеренный гемипарез.какие перспективы заболевания и какое лечение?

Алмагуль (вопрос задан 19.03.2012 в 20:28)

Многое зависит от размеров и локализации постинсультного очага. Но тут главное набраться терпения и сил. Пусть больше двигается, активизируется, проводите массаж. Чем больше и активнее нагрузка, тем выше вероятность восстановления.

Консультирует Федоров Е.Е.

С помощью КТ обнаружена мешотчатая аневризма селезеночной артерии размерами 19*21*22.Подскажите решение данной проблеьы и стоимость операции.В воронеже предложили удалить аневризму вместе сселезенкой,неужели сейчас нет более современных технологичных операций без удаления органа.Заранее признательна.Буду ждать ответа.

Любовь (вопрос задан 19.03.2012 в 17:43)

В зависимости от расположения и размеров аневризмы возможно выполнение либо эндоваскулярное эндопротезирование, либо эмболизация аневризмы. В таких случаях аневризма исключается из кровотока и становится не опасна. Операции выполняются либо при наличии квоты на ВМП, либо в платном порядке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Малашенко Антонина Петровна
Просьба выслать рекомендации по удалению REVEAL SN RAB 406532H от 09.2008г.

Виктория (вопрос задан 19.03.2012 в 16:51)

НЕ понятно о чем речь.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите вы делаете хирургические операции по удалении варекозных вен

сергей (вопрос задан 19.03.2012 в 16:05)

Да

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 26 лет, у меня некоторое время назад появились неприятные ощущения в ногах.
Все началось с того, что три месяца назад я делала работу на полу и сидела довольно долго в положении на корточках. как то один раз ноги вообще сильно затекли и появились неприятные ощущения в венах. но тогда все как-то прошло.

но около двух недель назад все начало обостряться. появились боли в икре левой ноги под коленом. я стала ее внимательно рассматривать и обнаружила что один участок вены немного темнее остальных (примерно 2 см), но не выпирает и что на задней стороне икры выступили несколько красноватых сосудов. у меня такого нигде больше нет на теле. если надавить на это место чувствуется боль. при сгибании ноги появляются неприятные ощущения. боль то тупая то жгуще-колющая, если на ногу надавить, то чувствуются неприятные ощущения в венах, боль. Сбоку чуть выше колена тоже появились такие неприятные колющие ощущения. Порой нога болит просто так, когда я лежу или сижу.

Работа у меня преимущественно сидящая, но работаю я не очень много - около 4 часов в день. Никакие гормональные препараты не принимаю, тяжести не поднимаю.
Ноги не отекают и нет судорог, каблуки и узкую обувь я не ношу.

Я обратилась за консультацией к хирургу, но он сказал что там нет ничего страшного, пощупал ногу, что просто травма и выписал трексовазин и меновазин, но я все равно сильно беспокоюсь, так как нога продолжает болеть. Мне кажется что он просто был невнимателен, так как на мой вопрос почему тогда проступили сосуды ответил, что может они у меня там всегда были и я раньше не замечала.

Что вы можете мне посоветовать?

Виктория (вопрос задан 19.03.2012 в 16:05)

Конечно желателен осмотр. Потому как причин, вызывающих вышеописанные жалобы может быть много. Это и действительно травма, например межмышечная гематома, это и киста Бейкера, осложнившаяся разрывом, это безусловно и тромбоз глубоких вен. выполните хотя бы УЗИ мягких тканей голени и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЕСЛИ У НАС НЕТ НИКАКИХ НАПРАВЛЕНИЙ И АНАЛИЗОВ.К ВАМ МОЖНО ПРИЕХАТЬ И НА МЕСТЕ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКУ ПО ПОВОДУ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ?

ОКСАНА (вопрос задан 19.03.2012 в 15:38)

Нужен паспорт и страховой полис. Записать можно по интернету
http://ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 43года. С 30лет артериальное давление постоянно растет, не смотря на прием медикаментов: с 150/110 (в 30лет) и до 190/125 (в настоящее время).
Принимала нормодипин и квадроприл, лористу о физиотенз и в настоящее время - престариум 10мг и индап 5,2мг. После приема нормодипина были очень сильные отёки. После смены препарата на лористу отёки прошли, но потемнели лодыжки. Гиперпигментация за год поднялась до колен и постоянно прогрессирует. Смена Лористы на престариум гиперпигментацию не остановила. Кроме этого в 35 лет поставлен диагноз аутоимунный тероидит принимаю эутирокс 100мг. Давление не чувствую, только по вечерам сильная слабость и частые головные боли. Без медикаментов давление поднимается до 230/135. В настоящее время появился сильный звон в ушах. Обследовалась у нефролога в краевой краснодарской поликлинике - поставлен диагноз мочекислый деатез и была направлена кардиологу, где на основании кардиограммы поставлен диагноз эссенциальная гипертензияи назначено лечение, которое не приводит к нормализации давления.
ПОДСКАЖИТЕ какое обследование и где пройти для нормализации давления и выяснения причины гиперпигментации?

Наталья (вопрос задан 19.03.2012 в 14:55)

Думаю, что вам нужно выполнить дуплексное сканирование почечных артерий, дабы исключить их поражение. потому как действительно такие цифры диастолического давления, --/125, или --/135, свидетельствуют о почечной, вазоренальной гипертензии.

Консультирует Федоров Е.Е.

вашем клинике делают ли аперацию на заикание

ахмед (вопрос задан 19.03.2012 в 11:13)

нет

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моему сыну 1 год 1 мес. Диагноз "Лимфангиома околоушно-жевательной, позадиушной, подчелюстной области". Мы из Казахстана г.Актюбинск. Когда нам было 2 мес.(в конце марта 2011г.) мы были в нашей столице в «Национальной научный центр материнства и детства». Но там осмотрели, поставили диагноз, но оперировать не стали. Говорят риск есть там, на щеке нервные окончание проходит, если задеть их то можно парализовать лицо говорили они. Недавно он уже начел, ходит и ударился в стол и стол попал в ту щеку, где лимфангема. Она опухла теперь из-за этого температура у ребенка. Плачет беспокоит его это шишка. Подскажите, пожалуйста, у вас может, делают операцию? Напишите, пожалуйста, контакты. Заранее спасибо.

Айбек (вопрос задан 18.03.2012 в 23:41)

К сожалению педиатрического отделения у нас нет, поэтому лечением детей мы не занимаемся. Попробуйте обратиться в РДКБ в МОскве.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моей мамы поставлен диагноз тиа в бассейне левой сма.дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза,когнитивно-мнестические нарушения,вестибуло-атактический синдром,хроническая цефалгия.какие перспективы заболевания и какое лечение?

игорь (вопрос задан 18.03.2012 в 20:51)

Как сосудистый хирург могу посоветовать выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, дабы исключить их поражение как причину транзиторных атак.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Меня зовут Дмитрий. У моей Мамы есть подозрения на первые признаки критической ишемии на ее только симптомы так как у моей Мамы Диабет 2 го типа уже с 2001 года. К тому же у мамы рак был обнаружен 1 го типа в прошлом году пол женски но во время его обнаружили теперь покажет только время чтобы не было рецидива. Почему я решился обратиться в ваш центр. У моей мамы после лучевой терапии началось сжение в стопах с сентября 2011 года. Врач нейропатолог подтвердил диагноз диабетическая нейропатия что я тоже и предполагал. с Начала марта сжжение в стопах усилилась что не дает маме уже долгое время спать лишь только на короткое время она может заснуть к утру. Я понимаю что это связано и с сосудами или с нервными окончаниями на стопах. Хирург назначил УЗИ нижних конечностей на конец марта но у меня нет надежды на правильный диагноз у нас в Магадане так как вижу что многим кто с диабетом ампутируют ноги или стопы так как нет соответствующей диагностики и лечения в нашем регионе хотя не исключаю что есть первоклассные специалисты но как всегда в России то базы не хватате и финансоов для развития медицины. Пока стопы у мамы нормальные язв ни каких нет тромбов тоже но чаще стопы красные она поясняет что эти боли колкие особенно по стопам или в пальцах это нейропатия и вместе взятые. Мама на инсулине но при таком воспалении сахар очень тяжело садиться до нормы обычно держится выше нормы 13 ммоль.
Нам нужно узнать информацию чтобы не попасть нечистых на руки частных клиник.
1.Что Вы можете сказать об Инновационном сосудистом центре размещающего информацию в интернете? на сайте http://gangrena.info/morbies/ishemia/
2.Какие Вы посоветуйте действительно сосудистые клиники или центры России и Москвы или институты если и работают они даже на хозрасчетной основе? Сами понимаете нам жизнь дана один раз.
3.Возможно ли лечение онко больных после лучевой терапии?
5.Примерно сколько в общем будет стоить лечение с операцией и проживанием в стационарах вместе с моей мамой?

Диагнозы: Диабетическая нейропатия, Диабет 2 го типа, рак шейки матки 1ой стадии. Заранее будем вам признательны до глубины души. Отправьте пожалуйста мне ответ по e-mail: kolyma75@mail.ru

Дмитрий с уважением.








Дмитрий (вопрос задан 18.03.2012 в 15:43)

Инновационный центр чисто коммерческая структура. No comments.
Обращаться нужно именно в центры государственные, это либо наш институт, либо центр сердечно-сосудистой хирургии в Хабаровске, в Кемерово, центр им Мешалкина в Новосибирске. Посмотрите ссылку на нашем сайте Сосудистые центры России и стран СНГ.
Второе- -сахар в крови 13, это не верное лечение диабета, и ни о каких положительных сдвигах при таких показателях быть не может. нормализуйте сахар, идеально добиться нормы (не выше 6,2 ммоль/л). Для этого либо увеличить дозу инсулина, либо поменять на иной инсулин. Без этого никакого смысла говорить об операции, или назначении препаратов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Пожалуйста прокансультируйте.У моей сестры не за долго до родов начался отёк на ноге,а после родов через две недели на скорой увезли в больницу в плохом состоянии,это было два года назад,в течении двух лет ничего не изменилось,на данный момент диагноз ПТФС левой нижней конечности отёчно болевая форма,пожалуйста подскажите,что делать,может возможна опирация в вашей клинике,т.к. у нас нигде не делают такие операции.Сестре 40 лет.Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 18.03.2012 в 10:54)

Операций оп тромбэктомии из глубоких вен, тем более спустя 2 года после тромбоза не делают. Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа (чулок) 3-й степени компрессии, физические упражнения (плавание,велосипед), массаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Часто лопаются сосуды на пальцах рук. А три дня назад постоял на коленях, делал ремонт и заболело колено, появился отёк примерно 0,5-1 см толщиной, покраснение, видимо сосуд лопнул. Утром отёк спал, а вечером увеличился до прежних размеров. Как лечить? Мажу колено лиотоном. Каковы прогнозы? Как добиться того, что бы сосуды не лопались ни с того, ни с сего? Означает ли это повышенный риск инсульта? Спасибо.

Алексей (вопрос задан 18.03.2012 в 3:04)

Приложите капустный лист. Для укрепления стенок сосудов пейте витамин С.

Консультирует Федоров Е.Е.

сделали операцию на левой ноге (стент сложился)Повторно поставили поставили шунт(закрылся)Протока в подколенной артерии нет. Что делать?

volody143 (вопрос задан 17.03.2012 в 20:31)

Вопрос в степени ишемии конечности. При критической ишемии нужно делать ангиографию и оперировать. при хронической, боли только при ходьбе в икрах, ничего не делать, пить лекарства, и периодически проходить курсы капельниц.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста прокансультируйте. Мне 42 года доплерография нижних конечностей:бедренная артерия левая 48см/с правая 46см/с,подколенная артерия 28 см/с правая 22см/с;
эадняя большеберцовая артерия левая 12см/с правая10см/с
заключение:максимальная скорость кровотока в артериях нижних конечностей достоверно не изменена.проходимость глубоких вен не нарушена.клапанный аппарат вен не изменен(регургитации не выявлено)бедренный артериовенозный шунт слева.Заключение болезнь Паркса-Вебера-Рубашева левой голени артериальное давление 120/80 пульс 60 чдд16 беспокоит тяжесть отек левой голени.Болит и печет в области левого бедра.Нужна ли операция?Развитие болезни без операции?Как записаться на операцию.Лечащий врач посоветовал ваш институт.
Спасибо.

Светлана (вопрос задан 17.03.2012 в 17:50)

Нужен осмотр. Для записи на прием нужен ваш паспорт и страховой полис. привозите результаты своих исследований. Действительно возможно нужна операция в виде перевязки артерио-венозного соустья.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 42 года.Давно беспокоят боли в спине(остеохондроз,протрузии в грудном отделе позвоночника).Начала курс массажа спины и шеи.На следующее утро,после первого сеанса,появились отёки всего тела и нарастающая жгучая головная боль.После второго сеанса все симптомы усилились.Обратилась к невропатологу.Оказалось,что давление повысилось до 134/93(моё рабочее давление 110/70).Доктор ничего толком не объяснил.Отменил массаж,назначил МРТ,фенотропил и остеогенон.Я самовольно приняла андипал,но полегчало не надолго.Через 3 часа давление снова поднялось до 139/95.Подскажите,пожалуйсто,каковы могут быть причины и последствия?Какие обследования надо сделать?Заранее благодарю.

Людмила (вопрос задан 17.03.2012 в 14:37)

Андипал давно уже не применяют для лечения гипертензии. Обратитесь к терапевту, или кардиологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Это как то лечится, к какому врачу обратиться?

Ирина (вопрос задан 17.03.2012 в 13:52)

Здравствуйте!!!Беспокоят боли в спине.Прошла МРТ. Заключение-признаки анатомически умеренно суженного позвоночного канала,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики,ретролистеза L5,медианной грыжи диска L5-S1,на фоне неравномерной заднебоковой протрузии,неравномерной заднебоковой протрузии диска L4-L5,спондилоартроза,спондило-дисцита L5-S1,грыж Шморля.

Ирина (вопрос задан 17.03.2012 в 13:38)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 61 год. Диагноз - ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Сахарный диабет 2-го типа, стадия ремиссии.
По результатам коронографии выявлено:
ПМЖВ пролонгировнное сужение в с/3 80%, дистальнее стенозы 75% и 62%, сужение в д/3 67% по диаметру, 89% по площади(область кровоснабжения верхушки ЛЖ). Диагональная ветвь: устьевое сужение 50%. Огибающая ветвь: дистальное отхождение ВТК сужение 40%. Ветвь тупого края: устьевое сужение 40%, в п/3 стеноз по диаметру 51%, по площади 76%. Интермедиарная ветвь: устьевое сужение по диаметру 66%, по площади 88%. ЗМЖВ ОВ: сужение в п/3 по диаметру 86%, по площади 98%.
ПКА - развита соответственно типу кровоснабжения миокарда. Сужение в п/3 95%.
Ответьте, пожалуйста:
- возможна ли операция по стентированию при таких показателях или только КШ (очень не хочется проводить АКШ)?,
- если возможно стентирование, то сколько стентов и где необходимо устанавливать и во сколько этапов проводить операцию,
- что такое сужение п/3 и с/3 (как расшифровать)?,
- показатель ПКА - сужение в п/3 95% - что это такое ?.

Геннадий (вопрос задан 17.03.2012 в 12:38)

Для определения выбора операции нужно смотреть саму коронарографию, а не читать. П/3 или с/3 - передняя или средняя треть.
Соответственно - сужение в п/3 на 95% - сужение в проксимальной трети правой коронарной артерии на 95%, то есть фактически просвет артерии нитевидный.
Обратитесь к кардиохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Проблема:принимаю варфарин-5.5 мг/сутки,появился очаг поражения кожи головы.Кожа уплотнена,бугристая к вечеру болит,зуда нет.Грибки и инфекции лабораторно исключили.Врачи назначают стандартный набор:салициловая кислота,мазь стрептоцидовая,эхтиоловую мазь,дёготь.Положительной динамики нет,нет и ухудшения.Как быть? С уважением,Юрий.

Юрий (вопрос задан 17.03.2012 в 12:25)

Варфарин вряд ли к этому приводит. Попробуйте применять мазь Целестодерм в гарамицином.

Консультирует Федоров Е.Е.

Упал, ушиб локоть. Был большой синяк. Локоть уже не болит, но гематома осталась в виде не большого шарика диаметром 3см. Что делать?

Валерий (вопрос задан 17.03.2012 в 1:03)

Ничего. Если не пройдёт и будет мешать, то можно иссечь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У нашей бабушки 3 года назад был ишемический инсульт, от давления она уже много лет принимает лозап. Можно ли заменить лозап на ларисту? Ведь лариста стоит намного дешевле (в 2 раза)и не приведет ли такая замена к повторному инсульту?

Таня (вопрос задан 16.03.2012 в 20:59)

Инсульт возникает не по причине смены препарата, а по причине высокого артериального давления. Заменить можете, но за давлением необходимо регулярно следить, измерять как минимум 2 раза в день.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне 62 года. Дуплексное сканирование показало атеросклеротические изменения сонных артерий. Справа стеноз ВСА в устье 30%, слева гетерогенная с преобладанием умеренно гиперэхогенных зон АСБ в начале бифуркации ОСА. Стеноз 48% по площади. Что можно посоветовать в моем случае? Заранее спасибо за ответ.
P.S. Невролог назначил постоянно агренокс 1х2р/день. Смущает высокое содержание дипиридамола и высокая цена. Давление обычно 140-150/80-85.

Михаил (вопрос задан 15.03.2012 в 22:52)

Достаточно принимать просто один из препаратов аспирина (тромбо АСС, кардиомагнил, аспирин-кардио) 75-100 мг в день.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 69 лет.У меня онемение подошв обеих ног, особенно левой.Прошел дуплексное сканирование с цветовым картированием потока артерий н/к.Заключение:Слева: Стенки общей, поверхностной, глубокой бедренных артерий уплотнены, утолщены концентрическими кальцинированными атеросклеротическими бляшками гемодинамически малозначимыми, кровоток магистральный неизменный.
Устье глубокой артерии свободно, кровоток магистральный неизменный. Подколенная артенрия стенозирована концентрическими кальценированными атеросклеротическими бляшками гемодинамически малозначимыми, кровоток магистральный.
Передняя большеберцовая артерия в среднем сегменте стенозирована гемодинамически значимо, в дистальном сегменте окклюзирована.
Задняя большеберцовая артерия стенозирована концентрическими кальценированными гемодинамически малозначимыми атеросклеротическими бляшками, кровоток магистральный неизменненный.
Справа: Общая бедренная артерия стенозирова на 30% концентрическими кальцинированными атеросклеротическими бляшками, кровоток магистральный неизменный.
Стенки поверхностной, глубокойбедренных артерий уплотнены, утллщены концентрическими кальцинированными атеросклеротическими бляшками гемодинамически малозначимыми, кровоток магистральный неизменный.
Устье глубокой бедренной артерии свободно, кровоток магистральный неизмененный.
Стенки подколенной, задней и передней большеберцовых артерий уплотнены, утолщены концентрическими кальцинированными атеросклеротическими бляшками, гемодинамически малозначимыми, кровоток магистральный неизменненный.
Кровоток по артерии тыла стопы- магистральный неизмененный.
Диагноз заключительный:
Атеросклероз. Окклюзия ПББА слева. Компенсация кровообращения н/к( известное ранее хроническое)
Лечение 1.Трентал 1т х 3 раза; 2. Тромбо-асс 100мг и отправили к неврологу.У меня присутствует остеохондроз.
Ноги не болят, прохожу без болей и остановок около1,5 часов, т.е. дистанция безболевой ходьбы не ограничена. Правильно, что направили к неврологу, раз ставят диагноз атеросклероз н/к? У меня присутствует остеохондроз.

Борис (вопрос задан 15.03.2012 в 22:30)

Совершенно правильно, потому как несмотря на атеросклеротические изменения стенок сосудов их просвет полностью проходим, и недостаточности кровоснабжения нижних конечностей нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!Меня зовут Лена я из города Екатеренбурга.У меня поставлен диагноз кавернозная лимфонгиома левой большой половой губы и на ней появляются пузырьки раз в месяц у меня обострение половая левая губа увеличевается я болею уже этим больше 12 лет от меня все врачи отказывались и вот одна больница предложила сделать операцию по удалению больших половых губ меня интересует будет ли эффективна это операция может ли она потом проявится где нибудь в другом месте

Лена (вопрос задан 15.03.2012 в 20:22)

Насчет проявления заболевания на других частях тела сказать однозначно не смогу, вряд ли появится. Но операция действительно необходима, раз это заболевание мешает вам нормально жить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день Уважаемые нейрохирурги, мне 35лет случайно обноружили аневризму пса 3-4мм, разрыва небыло, чувствую себе здоровым человеком, врачи сделав ангиограму советуют делать операцию клипирование шейки аневризмы т.к. энвоскуляция в моем случае невозможна шейка аневризмы больше чем дно, стент не поставить потомучто аневризма на изгибе. Прочитал огромное количество ин-ции по этой теме из которой можно сделать вывод маленькие аневрезмы разрываються реже больших. Врачи говорят наоборот маленькие более опасны.Не понимаю противоречия.Помогите принять правильное решение риск операции риск разрыва.На операцию страшно потому что врачи ни каких гарантий не дают, и чувству себя отлично.

Алексей (вопрос задан 15.03.2012 в 15:21)

Должен Вас разочаровать, видимо вы не верно восприняли информацию на страничке. Мы относимся к СОСУДИСТЫМ хирургам, и соответственно лечение аневризм внутричерепных сосудов не входит в нашу компетенцию. Обратитесь к нейрохирургам.
С уважением, Федоров.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мня зовут Елена,я из горда Атырау Казахстан,моему ребенку восемь месяцев,дата рождени:01 07 2011,гемангиома на лбу с правой стороны, возле волос,размер опухоли на данный момент2*2,прижигали с четырех месяцев до шести три раза методом замораживания СО 2,в начале прижигания была размером 0,8*1,после прижигания стала синюшного цвета,сейчас в центре появилось белое пятнышко и стало увеличиваться от центра к краям,по краям опухоли видны капиляры опухоль то увеличевается,то уменьшается,увеличевается когда ребенок капризничает или плачет,подскажите что нам делать дальше.интересует имено удаление лазером.

игорь (вопрос задан 15.03.2012 в 14:57)

Считаю, что ничего делать не нужно пока. Лучше следить за ней лет до 5-6. В большом проценте случаев гемангиомы к этому возрасту исчезают сами. Не спешите. Опытом удаления гемангиом лазером у детей мы не располагаем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор , сегодня я обратилась к вам за косультацией и прошла дополнительное обследование на базе областной больницы г.Благовещенск вот результат-триплексное сканирование сосудов конечностей-подкожная вена справа, глубокие плечевые вены и вены предплечья(глубокие) проходимы, просветы свободны, стенки не изменены, данных за их тромбоз нет.При компрессионных пробах в них хорошо лоцируется кровоток.Повехностные вены справа на плече проводимы, просвет свободный, ниже локтевого сгибаповерхностные вены сужены, лоцируются с трудом, кровоток в них от с/3 предплечья не прослеживается(было поднято предидущее заключение от 27 сентября 2011г- кровоток в поверхностных венах предплечья и раньше не лоцирована после проведенной склеротерапии).Поэтому учитываются все данные на момент осмотра данных за тромбоз как глубоких, так и повехностных вен нет.Артерии-плечевая, локтевая и лучевая артерии уменьшены, кровоток умеренно снижен.В н/3 предплечья по лучевой поверхности лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование размерами 35 на 25 мм с неровными четкими контурами, капсула у него определяется.Внутри при ЦДК кровоток не прослеживается, только по его периферии.Рентген обследование, заключение- Болезнь Парка-Вербера. Тендовагинит правого предплечья.В джанный момент меня по прежнему беспокоят ужсные боли жгучего и распирающего характера.Сосудистый хирург назначил физиолечение- электрофарез на правое предплечье, таблетки Найз, Кетонал., эластичное бинтование, таблетки Детралекс. В данный момент мне ни сколько не лучше, по поводу образования на руке ни кто ни чего вразумительно сказать не может, что мне делать посоветуйте хоть что нибудь.

Яна (вопрос задан 15.03.2012 в 14:40)

Если образование имеет капсулу, не окрашивается при ДС, то скорее всего это либо тромбированный участок ангиматозных тканей после склеротерапии, либо действительно какое-то образование, не имеющее отношение к диагнозу Ангиодисплазия. Возможно, что данное образование и вызывает болевые ощущения, всвязи с чем его нужно по всей видимости удалять. Но говорить однозначно об операции можно только после осмотра, на виртуальном уровне такой вопрос не решается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 73 года. У нее бляшка 50 % на сонной артерии. Самочувствие очень плохое, совсем не может наклоняться, периодически идут ишемические атаки (со слов невропатолога), повышается давление, жжение в области сердца.
Раньше помогал массаж. Можно ли ей оперировать бляшку? Если -да, то где это лучше сделать и как попасть на консультацию?
Cпасибо!

Cветлана (вопрос задан 15.03.2012 в 14:12)

Если стеноз сонной артерии действительно составляет лишь 50%, то оперировать нечего. Лучше лечите артериальную гипертензию, и обследуйтесь у кардиолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему ребенку 1,10. ему поставил диагноз точечная ангиодисплазия.(небольшие красные образования на щечках).Рекомендовали наблюдать за изменениями. Скажите, пожалуйста, есть ли противопоказания при таком диагнозе,можно находиться на солнце и посещать баню?

Татьяна (вопрос задан 15.03.2012 в 12:28)

Желательно лет до 3-4 от посещения бани воздержаться. А на солнце в любом случае много находиться нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 51 год.После перенесенного инсульта мозга 1 марта.МСКТ головного мозга-В левой теменной доле визуализируется слабо выраженная гиподенсивная зона с неровными ,нечеткими контурами, примерными размерами 36*42мм.(Все функции восстановлены полностью)Проведено ангиографич. обследование. Поставили -Справа -Субтотальный стеноз ВСА выше бифуркации не более 1см. Предлагают оперировать.Способ выбирать самим.Но мы ведь не врачи!Объясните какой способ лучше? И можно ли сейчас провести эту операцию(12 дней после инсульта).
Светлана (вопрос задан 13.03.2012 в 11:59)

Лучше всего выполнить открытую операцию по удалению бляшки, т.н. каротидную эндартерэктомию. Операцию лучше выполнять через 1 месяц после инсульта как минимум, хотя в науке нет однозначных данных о сроках вмешательства после инсульта.
Консультирует Федоров Е.Е.
Спасибо за ответ! Мы в замешательстве! Нейрохирург Челябинской областной больницы после просмотра заключений МСКТ,дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий,ангиографич. исследования рекомендует нам 19 марта стентирование ВСА . Чем этот способ для нас хуже? И можно ли оперировать через 20дней после инсульта? Может уже нельзя откладывать? Ответьте пожалуйста.

Светлана (вопрос задан 15.03.2012 в 10:48)

Позвольте, а при чем тут нейрохирург? Проблемой стенозов сонных артерий занимаются только сосудистые хирурги. При этом в Челябинске работает прекрасный хирург, профессор Алексей Анатольевич Фокин, оперирует, если память не изменяет на базе Дорожной клинической больницы г.Челябинска. Подробнее информация о нем здесь
http://www.chelsma.ru/academy/rukovodstvo/prorektor-po-lechebnoj-rabote.html
Ни один способ лечения не хуже, и не лучше. Все зависит от опыта оператора, который выполняет вмешательства. Насчет времени, то потери времени нет, потому как инсульт уже случился, и скорость вмешательства ничего не изменит. Спешить уже некуда. А вот гарантировать то, что на таком сроке в 20 дней при подобном очаге поражения около 40 мм не случится кровоизлияние в очаг сразу после операции никто не сможет. Думаю, что лучше подождать до месяца, а то и двух, дабы зона ишемического очага обрела чёткие контуры, то есть отграничилась.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 22года,в настоящее время беспокоят жгучие , распирающего характера боли в области нижней трети правого предплечья,ограничено двадение пальцев правой кисти.Болею в течении 10лет,заболевание возникло на фоне полного здоровья,после игры в баскетбол появились жгучие , распирающие боли ,которые купировались самостоятельно в течении 20минут.В последствии боль стал возникать при незначительной физической нагрузке,консевативное лечение не дало результата.В 2003году в г.Благовещенск проведена операция, диагноз-венозно-кавернозная гемангиома,в 2004г. проведена повторная операция, диагно-врожденная ангиодисплазия вен нижней трети правого предплечья.В 2005г. в г.Москва в РДКБ проведено склеразирование флебэктазов,наблюдалась ремиссия.В 2007г. в РДКБ проведено повторное склеразирование.В настоящее время появилось образование в области нижней трети правого предплечья,жгучая , рапирающая боль, пальцы сжаты в кулак и нет движения.Прошу вас провести мне консультацию, лечение.Спасибо.

яна (вопрос задан 15.03.2012 в 1:31)

Здравствуйте!Моему сыну 17 лет,у него,когда он стоит неподвижно на ногах появляется краснота,начиная со стопы и до колена и ощущение зуда.Педиатор сказала,что надо обратиться к сосудистому хирургу.Можно ли у вас получить косультацию и обследование.

Наталья (вопрос задан 14.03.2012 в 22:52)

Конечно можно. Приходите на прием. На всякий случай заранее выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день !!! меня очень давно мучает головокружение,но именно тогда ,когда ложусь на правый бок или левый,но это происходит не часто,а в какие-то периоды.Позапрошлом году я даже попала в больницу,меня всю обследовали,но так от чего это происходит не нашли,с чем и выписали домой.Но вот 07.03.2012 . обследовалась в центре Сосудистой хирургии и обнаружили на шейных сосудах по две бляшки,с правой стороны оно больше,и врач который осматривала меня сказала что от них и происходит головокружение. На что порекомендовала принимать Аспирин по одной таблетке в день,но у меня гастрит и от Аспирина болит желудок. У меня к вам просьба,посоветовать мне ,что можно будет принимать мне,чтобы убрать бляшки.Буду очень вам благодарна за ответ. С уважением М.

Марина (вопрос задан 14.03.2012 в 18:13)

Во-первых головокружения и наличие бляшек могут быть абсолютно не связаны друг с другом. Это насчет причины головокружений.
Во вторых бляшки убрать можно только хирургическим путем,однако прежде чем принимать об этом решение необходимо точно знать степень сужения сосудов бляшками, характер данных бляшек. Нужны результаты дуплексного сканирования. И вы должны понять, что после удаления бляшек головокружения могут остаться.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.мне 45лет.диагноз:варикозная болезнь вен н/конечностей ХВНЗ.Хронический тромбофлюид подкожных вен н/конечностей.обострения.может ли от этого держатся температура 37-37.5 ?

наташа (вопрос задан 14.03.2012 в 15:23)

Теоретически может конечно. А может быть и иной очаг хронической инфекции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте еще раз.Я Вам уже писала 29.02.2012.Моей маме 63 года у нее гнойные трофические язвы на обеих ногах.Наш хирург ничего уже не предпринимает.Уже гнойные дыры образовываются.Вы написали,что нужен осмотр ,потому как необходимо выяснить с чем связаны язвы -с потологией вен,артерий и т.д.Напишите пожалуйсто где пройти этот осмотр.Когда? Помогите пожалуйсто. г. Каменск-Шахтинский.

Татьяна (вопрос задан 14.03.2012 в 15:10)

Просмотрите ссылку на страничке Сосудистые центры России и стран СНГ, и выберите ближайший к вам центр, например в Ростове-на-Дону.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 52 года, страдаю сильными головными болями, а в последнее время раза 2-3 в месяц приступообразная невыносимая боль с правой стороны головы, которая начинается с середины шеи,вены уплотняются, затем переходит в центр головы и отдает в правый глаз. В 20 лет я попадала в аварию, было сильное сотрясение, и в голову с левой стороны воткнулась палка, но к счастью не глубоко.Вытащили ее без операции хотя хотели делать трепанацию.На данный момент врачи ссылаются на сотрясение. и еще мне поставили диагноз лимфостаз нижних конечностей (левая нога намного больше чем правая), после аварии у меня осталась гематома на левой ноге на бедре.И еще кровь в голову с правой стороны поступает на 40%.Заранее благодарна за ответ.

Валентина (вопрос задан 14.03.2012 в 10:25)

1. Скорее всего мигренеподобные приступы связан действительно с прошлой аварией.
2. Что означает кровь поступает слева на 40% не ясно. на основании какого именно исследования установлено данное умозаключение?
3. при лимфостазе важно постоянно носить компрессионный трикотаж 3-4 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 51 год.После перенесенного инсульта мозга 1 марта.МСКТ головного мозга-В левой теменной доле визуализируется слабо выраженная гиподенсивная зона с неровными ,нечеткими контурами, примерными размерами 36*42мм.(Все функции восстановлены полностью)Проведено ангиографич. обследование. Поставили -Справа -Субтотальный стеноз ВСА выше бифуркации не более 1см. Предлагают оперировать.Способ выбирать самим.Но мы ведь не врачи!Объясните какой способ лучше? И можно ли сейчас провести эту операцию(12 дней после инсульта).

Светлана (вопрос задан 13.03.2012 в 11:59)

Лучше всего выполнить открытую операцию по удалению бляшки, т.н. каротидную эндартерэктомию. Операцию лучше выполнять через 1 месяц после инсульта как минимум, хотя в науке нет однозначных данных о сроках вмешательства после инсульта.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор 2 года назад моему папе Милютину В.Г 50 лет в институте Вешневского поставили стенд чревного ствола. 3 недели назад с острыми болями в животе его увезли в институт им. Склисфасовского в 1 гостро-хирургию, у него было множество язв в желудке. их подлечили, но в следствии обследования обнаружили, что закрыт стенд и верхняя брыжеечная артерия на 100%. Врачи пытались сделать дилатацию не получилось. На данный момент врачи не чего ни говорят, только назначили бара камеру и капельницы с обезбаливающим, но боли постоянные и он не может есть. Как вы думаете,что решат врачи. Есть ли шансы спасти папу. Будем ждать ответа,зарание спасибо!

Зоряна (вопрос задан 13.03.2012 в 0:20)

Конечно необходимо ознакомление с данными обследований, но если действительно имеется окклюзия чревного ствола, верхней брыжеечной артерии,что проявляется клинической картиной абдоминальной ишемии (боли в животе при еде, похудание), скорее всего потребуется операция шунтирования брыжеечной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет, рост 167 см, вес 95 кг. В 2003 году после травмы перенес операцию в научном центре хирургии им.Сызганова в Алматы (Казахстан)-иссечение артерио-венозной фистулы ушной области справа выписан по улучшению самочувствия. В течение последнего года резко увеличивается артериальное давление до 140/90 и выше, кроме того в третий раз лопается сосуд в правом ухе с выделением крови. Врачи советуют регулировать давление и все...возможно ли лечение сосудов и их оперирование если они расположены на расстоянии 1 см сверху во внешнем слуховом проходе! Заранее Спасибо!

АСЕТ (вопрос задан 11.03.2012 в 17:23)

Лечить все можно, вопрос только как. Возможно необходимо выполнение ангиографии с попыткой эмболизации артерио-венозных свищей. А давление действительно нужно регулировать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста найти решение моей проблемы. Мне 33 года. В марте 2011 года я была экстренно госпитализирована с диагнозом острый илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. (Накануне появились сильные боли в левой подвздошной области, отек, цианоз). Мне было проведено лечение: гепарин 0,5п/к 4 р/день, клексан в/м, вазокет, детралекс, актовегин, никотиновая к-та, местно гель лиотон. В течение года я хожу на консультации к сосудистому хирургу с поставленным диагнозом постромботический синдром левой н/конечности в стадии частичной реканализации. Отечно-болевая форма. После выписки из стационара получала фраксипарин 0,3 2 р/день 3 дня, затем варфарин по 25-30 мг (1-1,25 тб вдень), детралекс в течение 12 месяцев, гель лиотон, эластичные бинты. Сейчас у меня наблюдается отек, болит нога. В течении последних 2-х месяцев мне назначили детралекс по 2тб. 3 раза в день и варфарин по 1 тб. 1 раз в день. В настоящий момент у меня болит нога, она отечная, упругая по сравнению со второй, периодически чувствую, что ноги замерзают, то горят, имеют синеватый оттенок больно ходить. Прошел уже год, но как мне кажется кардинальных изменений нет, проблема не решена и сколько еще это будет продолжаться мне не понятно. Какие есть методы лечения в моем случае, которые позволят мне вылечиться, отказаться от применения лекарств для возможности впервые забеременеть. Имеются ли в моем случае оперативные методы, которые окажутся более эффективными и помогут окончательно решить мою проблему.

Лариса (вопрос задан 11.03.2012 в 9:49)

Оперативных методов нет. А лечение назначено абсолютно верное. Постоянное ношение компрессионного чулка 3 класса, и прием антикоагулянтов (варфарин). Процесс реканализации вены долгий, и зависит не сколько от приема лекартсв, а от особенностей организма. У кого-то данный процесс идет быстрее, у кого-то медленнее, индивидуально. Но процесс восстановления просвета вены в любом случае идёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Диагноз на ЦДК: Неокклюзирующий тромбоз дистального отдела ОБВ и зоны ее бифуркации. проксимальных отделов ПБВ и ГБВ слева. ПТФБ левой н/к с поражением ПБВ и подколенной вены. Полная реканализация подколенной вены и ПБВ в нижней 2/3 бедра, в проксимальном отделе неокклюзирующий ретромбоз. Состояние после операции Троянова слева.Проходимость подкожных вен левой н/к сохранена. Данных за флотацю тромбов не получено. Рекомендовано амбулаторное лечение, эластичная компрессия 2 класс. Повторное исследование показало что тромбоз спустился вниз к колену и началась реканализация. Лечение приемом фенилина 0.03 по 1/2 таблетки утром и вечером. С момента начала отека ноги прошло 6 месяцев нога стала мягче но все равно отличается в диаметре от правой ноги в бедре на 2 см, в голени на 1,5 см. Нормально ли это? Почему отек не спадает так долго? Что делать дальше?

Дмитрий (вопрос задан 11.03.2012 в 1:22)

Абсолютно нормально. Как и на последующий вопрос отвечаю вам также : Процесс реканализации вены долгий, и зависит не сколько от приема лекартсв, а от особенностей организма. У кого-то данный процесс идет быстрее, у кого-то медленнее, индивидуально. Но процесс восстановления просвета вены в любом случае идёт. Только терпение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я недавно вам написала письмо,6 марта. Что у меня сосудистая гемангиома.вот оно: Здравствуйте.Мне 20 лет. У меня венозная гемангиома левой голени. Врач онколог ангиохирург сказал, что она находится в средней части левой голени. находится глубоко. отправили к сосудистым хирургам, т.к.в онкологии там режут мышцы врачи. сосудистые хирурги предложили тот же способ, а именно, операция открытым путем.. у нас в республике еще нет такого оборудования, которое необходимо для проведения такой операции. такие операции еще не делались. есть практика только за границей. возможно, в Москве тоже есть. единственное, что мне предложили, это попить таблетки, чтобы было легче ходить и корректирующее белье. единственное, что могут мне здесь сделать - это вырезать большой участок мышцы вместе с опухолью. однако, при разрезании мышц из-за кровотечения, возможно, опухоль обнаружить не удастся или вырезать ее только частично. если даже все пройдет хорошо, есть большая вероятность того, что она вырастет снова.
в теории, как мне говорили в больнице в нии онкологии, мне должны ввести в артерию в ноге какой -то шарик и загнать его в то место, где опухоль. таким образом перекроется поток крови в опухоль и она умрет. другой вариант - залить в вены спирт.единственное, где мне могут помочь, это в Москве или за рубежом.Делаются ли в Москве такие операции, как мне быть ? Подскажите.
Я ещё рассылала письма и в другие сосудистые центры. Вот что ответил мне сосудистый хирург Евгений Анатольевич Летуновский.Во первых, кто Вам поставил диагноз - гемангиома? Это не верный диагноз. Заболевание назыввается ангиодисплазия. Ангиоджисплазии бувают разные, венозные, артериальные, смешанные. У вас есть шанс попасть в России только в одно место- Интститут Хирургии им/ А/В/ Вишневского. Профессор Дан Василий Нусович- ведущий специалист в это области, обладает самым большим опытом лечения данной патологии. Так вот я бы хотела приехать к нему на консультацию и хотела бы чтобы он меня прооперировал. Возможно ли это. Какова стоимость? И как с ним связаться.

Таисия (вопрос задан 10.03.2012 в 12:01)

Дан непосредственно не ведет прием. Приезжайте на прием к д.м.н. С.В.Сапелкину, его ученику, он вас посмотрит, ознакомится с данными обследований, и направит на получение квоты по ВМП для лечения в нашем ин-те.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему сыну Максиму 12 лет. 20 февраля 2012 года у него был ОНМК по ишемическому типу в правом каратидном бассейне. Был проведен ряд исследований. МРТ с контрастом - заключение: спонтанная окклюзия сосудов каротидного бассейна (лентикулострианых артерий СМА) правой гемисферы (болезнь "мойа-мойа"?) Сосудистая мальформация? После данного исследования была назначена Ангиография. Заключение ангиографии: Болезнь Моя-Моя, ювенильная форма. Окклюзия А1 сегмента правой передней мозговой артерии, стеноз М1 сегмента правой средней мозговой артерии, гипоплазия правой внутренней сонной артерии. Диаметр правой ВСА 3,5 - 2,8 мм, левой 5-4 мм, кровоток в правой ВСА значительно снижен. Густая сеть мелких межартериальных анастомозов в правой подкорковой области.
Компенсация кровоснабжения правой гемисферы осуществляется за счет передней соединительной артерии, корковых анастомозов из вертебро-базиллярного бассейна. Подскажите пожалуйста нужна ли операция? Вероятность повтора инсульта велика? И вообще с чего начинать лечение?

Марина (вопрос задан 10.03.2012 в 11:00)

В данном случае вам следует обратиться за консультацией к нейрохирургам, или в НИИ Неврологии РАМН, потому как мы не занимаемся лечением внутричерепных сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

поделитесь пожалуйста схемой консервативной терапии при тробофлебитах, тромбозах поверхностных вен н/к.спасибо.

роман (вопрос задан 9.03.2012 в 16:07)

Никакой особо новой схемы нет. Лечение зависит от многих факторов: возраст, сопутствующие заболевания, степень и локализация тромбоза. В первую очередь необходима эластическая компрессия конечностей, во вторую - назначение антикоагулянтной терапии под контролем врача. Длительность же её применения очень индивидуальна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужу поставили диагноз тромбоз нижней конечности. Сегодня делали операцию пытались , что-то делать при помощи зонда, так как сосуды суженные разрезали ногу ,но ничего не получилось.Как можно этот тромб растворить или что делать теперь?

Райля (вопрос задан 9.03.2012 в 14:37)

Если вы имеете в виду артериальный тромбоз, то есть тромбоз артерий (но не вен), то нужно делать ангиографию дабы увидеть проходимость артерий. Если венозный, то операции излишни.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку 1,3 года. На щеке гемангиома (прибл. виросла за 4 месяца) лопнула сама. Мы не прижигали. Сейчас кровится. Что нам делать, обращаться куда-то или чем-то поприпекать? Спасибо!

Оксана (вопрос задан 9.03.2012 в 1:20)

Обратитесь к хирургу. Сделает повязку со спиртом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможно ли попасть на консультацию к Покровскому В.В.?Как это сделать?

марина (вопрос задан 8.03.2012 в 15:16)

У нас есть только академик Покровский А.В. Но лично он прием не ведет, прием поликлинический ведем только мы, сотрудники его отделения.
http://ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме 61 год. В последнее время у нее печет затылок, лицо, ноги сводит судорогой ниже колена. Она заметила , что это у нее началось после применения эфирных препаратов, препаратов на спирту, острой пищи.У нее быстрая утомляемость и всегда пониженое настроение. Она сдавала анализы, проверяла давление, делала томографию головного мозга , по всем показателям она здорова. Подскажите что это может бытьи к какому врачу лучше обратиться?

Любовь (вопрос задан 8.03.2012 в 11:19)

Начните с невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 45 лет. В последний год стало периодически повышаться давление до 260/170 при пульсе 150.Прошла магнитно-резонансную томографию. Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга.Отсутствие сигнала от кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА (аплазия?).Сужение начального сегмента А1 слева.Обеднение периферического кровотока.Поясните пожалуйста значение этого заключения. И к какому врачу мне стоит обратиться, если это необходимо.

Марина (вопрос задан 7.03.2012 в 16:33)

Советую вам выполнить дуплексное сканирование почечных артерий, УЗИ почек, дабы исключить почечную природу гипертонии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 35 лет,многодетная мама,мои диагнозы: гепертония 2 степени,несколько грыж в шейном отделе позвоночника,S образный скалиоз,грыжи поясничного отдела позвоночника.Постоянное ощущение сильной боли в пояснице и шеи,а так же жар в месте соединения шеи и головыи чувство скованности.Обсолютно не высыпаюсь,головокружения,мошки в глазах,тошнота и переодически бросает в сторону.Посоветуйте где можно грамотно обследоватся и подлечится,устала от изматывающей боли.При последнем кесарево сечении был сделан спинальный наркоз,очень лолело место укола прмерно 2 месца.И ещё как попасть на приём к мануальному терапевту Дмитрию Шубину?Большое спасибо,буду ждать ответа

Лариса (вопрос задан 7.03.2012 в 15:58)

Данной информацией не располагаю, потому как являюсь сосудистым хирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Протрузии шейного отдела с4 и с5 могут вызвать головные боли,нестабильность давления,

владимир (вопрос задан 7.03.2012 в 15:20)

Теоретечески могут. Все зависит от степени протрузии.

Консультирует Федоров Е.Е.

При обследовании (МСКТ) была определена аневризма ПСА размерами 4,7х4,0х4,0 мм без «выраженной» шейки, дно направлено кпереди. И аневриматическое выпячивание латеральной стенки коммуникационного отдела левой ВСА размерами 2,9х2,1, дно направлено латерально.Кликлиг обеих ВСА. Наружная гидроцефалия, энцефалопатия. Я хотела бы знать, обязательно ли хирургическое лечение или возможно консервативное. И можно ли при таком диагнозе принимать кардиомагнил ежедневно (выписывали ранее)и какие препараты можно принимать для улучшения мозгового кровообращения и улучшения памяти. Нужно ли периодически проводить обследования для выявления увеличения аневризм?

тамара (вопрос задан 7.03.2012 в 13:32)

Кардиомагнил обязательно. Насчет аневризмы ПСА обратитесь к нейрохирургам. А вот что означает "коммуникационный отдел ВСА" не в курсе, такого термина в научной литературе нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моей дочери, возвраст 2 месяца, в протоколе нейросонографии ставять заключение: течение ПВЛ.Кистозная дегенереция перивентрикулярных областей. течение ПИВК_2ст.Скажите что озночает это заключение,какие могут быть последствия для развития ребенка в будущем,чем это все грозит малышке. она родилась в 29 недель вес 1400 рост 40,находилась 8 дней на ИВЛ,были судороги.

елена (вопрос задан 7.03.2012 в 9:50)

Это нужно обсуждать с детскими неврологами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Возможно ли лечение артерио-венозной мальформации правой верхней конечности (запущенная форма) методом эмболизации в вашем институте, если да, то обязательно ли направление из мед. учреждения по месту прописки?

Олеся (вопрос задан 7.03.2012 в 9:09)

Можете и сами приехать на консультацию, дабы на основании нашего осмотра выписать вам направление, с которым вы обратитесь в местный департамент здравоохранения для получения квоты по ВМП для лечения в нашем ин-те.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 42 года, рост 182-вес 92, гипертоник, гипотиреоз(л-тироксин 150), 08.2010 перенес микроинфаркт (5% левого желудочка). Последние пол года беспокоят периодические болевые ощущения в области сердца не зависимо от эмоциональных и физических нагрузок. Принимал Конкор-2,5 , кардиомагнил-75, предуктал. 1.03.2012 была проведена коронарография:
Правый тип кровоснабжения сердца. ЛКА: диф. атеросклероз ствола и ветвей, стеноз пр/3 АТК-2 до 60%. ПКА: диф. атеросклероз, эксцентричный стеноз устья ЗМЖА до 50%, стеноз задне-боковой ветви до 70%. Межсистемная коллатеризация не выявлена.
Врач сказал что нет показаний для вмешательства, конкор отменил, назначил Дилтиазем-180, Аторвастатин-20.
В выписке написано ИБС: безболевая ишемия миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, ХШ1 ФК1.
Каков прогноз и при каких значениях стеноза показано оперативное вмешательство или стентирование?

Константин (вопрос задан 6.03.2012 в 22:57)

Каковы точные показания описать вам не смогу, это целый курс сердечно-сосудистой хирургии, извините, но места не хватит. Принимайте препараты прописанные вам. В вашем случае показаний к операции нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день мне 48 лет у меня Диагноз Ангиодистония ВББ преимущественно по гипертоническому типу.

Светлана (вопрос задан 6.03.2012 в 15:54)

К неврологу

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня такая ситуация: у меня на правой руке на локтевом сгибе образовалось 4 тромба на расстоянии 1 см в вене. Хотела бы узнать дорогая ли операция по удалению тромбов. Я была у врача он мне прописывал гепариновую мазь, но она не помогла, а тромбы дают о себе знать...вену жутко тянет=(

Наталья (вопрос задан 6.03.2012 в 14:50)

Пока есть воспаление вену и будет "тянуть". Применяйте гепариновую мазь, троксевазин, делайте компрессы с левомеколем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Где возможно качественно провести ЭВЛК с оплатой через ЗАО "МАКС"?

Александр (вопрос задан 6.03.2012 в 9:57)

без понятия

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор, добрый день! Сделала МРТ головного мозга и сосудов. Сделали заключение: Дополнительное объемное образование в левой теменной области, вероятно менингиома (размер7*3,5мм).
Сдавление гипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной.
Возможно обойтись без операции? Заранее благодарна.

Бахтурова Елена (вопрос задан 6.03.2012 в 9:49)

обратитесь к нейрохирургам

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Моему сыну 29 лет. 3 месяца назад,после автомобильной аварии,лобового столкновения,у него был перелом шейки бедра и таза,в результате образовался флотирующий тромб в районе паха.Через подключичную артерию,ему была произведена имплантация противоэмболического фильтра "CORDIS" (TrapEase 466-P306B,Assembled in Mexico)в нижнюю полую вену (пожизненно).И теперь нас очень волнуют вопросы:
1.Как в дальнейшем мы должны следить за его здоровьем?
2.Какие нам необходимо,в течении жизни, сдавать анализы,принимать препараты?
3.И какая продолжительность службы у этого фильтра?
4.Какой образ жизни должен вести человек,перенесший такую операцию,какие имеются противопоказания?
5.Положена ли ему инвалидность?

Валентина (вопрос задан 5.03.2012 в 20:57)

Извините, а вы с врачами, которые проводили данную операцию общались, ну хоть немного?
Постоянно принимать варфарин, в дозировке, которая зависит от показателя МНО (один из показателей анализа крови на коагулограмму)
Фильтр стоит пожизненно, поэтому "срок службы" термин не очень уместный.
Образ жизни обычный, активный.
Насчет инвалидности узнавайте в поликлинике в МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я вам напишу вывода допплерографии транскраниальная:
допплер-признаки асимметрии скоростных параметров кровотока по сонным артериям (дистония). Извитость хода ВСА, больше слева (Кинкинг). гемодинамически значимая деформация хода позвоночных артерии на уровне 1-2 сегмента шейного отдела позвоночника, с артериоспазмом слева. дефицит кровотока по позвоночным артериям. снижение венозного оттока. локальное утолщение комплекса медиа-интима.
подскажите пожалуйста лечение, нужна ли операция или можно ли обойтись без операции и где в москве можно лечится

Мая (вопрос задан 5.03.2012 в 20:06)

На основании приведённых данных никакой операции не требуется. Но тем не менее советую вам переделать дуплексное сканирование артерий в ин-те А.В.Вишневского, потому как всё же приведённые вами данные не особо информативны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Обращаюсь к Вам за советом. Моей маме 51 год, ей не дают навправление в стационар, хотя, я думаю, она нуждается в лечении.
Мы прошли томографию головного мозга, узи сосудов головного мозга, а также головного мозга и шеи. Ниже я напишу заключения.
УЗИ: Атеросклероз брахиоастерехальных артерий
Стенозы справа – ВСА до 50%, устье ПКА 20%, слева ВСА 30%, умеренная извитость обеих ВСА.
ЭХО-признаки вазоспазма в бассейнах обеих СМА.
Нарушение венозного оттока из полости черепа с обеих сторон.
Магнитно-резонансная томография: МР-картина очаговая-дистрофические измениния вещества головного мозга. МР-признаки изгиба обеих ВСА.
Мама каждый день на таблетках, плохо себя чувствует, часто повышается давление тошнита и даже был приступ с рвотой, заложены уши настолько что плохо слышит.
Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации, в каком лечении она нуждается?
Заранее благодарна!

Зульфия (вопрос задан 5.03.2012 в 12:58)

Нуждается в лечении у невролога. Никакой патологии сосудов, требующей оперативного лечения не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Меня беспокоит правая рука,мне нужно очень много работать.Боли по ночам началось все с поясницы дальше начало болеть ниже шее на 5 см врач прописал мазь хондроксид, наиз в перемешку.Боль в руке прошла временно, появилась ниже шеи-боль колющая"шею неповернуть".Ночью оконечности рук немеют.Вопрос можно ли это связать с прединсультной ситуацией.Олег 42 года.

олег (вопрос задан 4.03.2012 в 20:30)

Выполните МРТ позвоночника, и обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, что это и какие последствия: у ребенка 12 лет Кикинг левой ВСА с септальным стенозом до 60%, нарушение хода левой позвоночной артерии в позвоночном канале на уровне С4 позвонка с локальным гемодинамическим сдвигом. Высокое вхождение правой позвоночной артерии в С4 позвонок.Индексы, характеризующие тонус сосудов, снижены по обеим ПА в V4 и ОА. Невролог выписал стугерон и витамины. Нужна ли операция? Спасибо

Ольга (вопрос задан 3.03.2012 в 21:11)

На настоящий момент считаю, что операция не требуется. Ребенок растет, вполне возможно, что артерия со временем выпрямится. Выполняйте ДС у одного специалиста 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите, пожалуйста, на МРТ ребенку 6 мес. написали : По ходу базилярной артерии определяются участки выпадения МР-сигнала на Т2 и Т1 ВИ, шириной до 8 мм , что не исключает аневризматические изменения указанного сосуда.
О Чем это говорит и я так понимаю, что нужно обследовать сосуды? на чем на МРТ или можно доплером?
Спасибо

Валерия (вопрос задан 3.03.2012 в 20:08)

Ультразвуковое исследование не сможет с высокой точностью определить состояние артерий головного мозга. Лучше МРТ. Обсудите со специалистом, назначавшим исследование, потому как не совсем понятно зачем оно было назначено.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 49 лет. у меня год назад обнаружили бронхогенную кисту верхнего заднего средостения. Сейчас она меня беспокоит.Возможно ли лечение или нужна операции.Если оперироваться то в какой Астраханской больнице ее можно произвести.

Галина (вопрос задан 2.03.2012 в 12:11)

Живя в Москве не располагаю информацией насчет больниц и центров Астрахани.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
я год лечилась от межпозвоночной грыжи,капали капельницы с пентоксифилином, а затем врач прописала в таблетках. При приеме у меня выскакивало серце и даже падала в обморок. Врач отменила. Прошел год, а у меня с серцем еще хуже стало: утром встаю,до кухни дохожу и сразу слабость,отдышка, не могу без валидола до работы 300 метров дойти, серце стучит очень сильно, руки колотятся,состояние полуобморочное и испарина иногда бывает. Приду на работу посижу и все успокаивается. А мне еще только 30 лет. Скажите, что это может быть?
Спасибо.

Наталья (вопрос задан 2.03.2012 в 10:24)

Советую выполнить ЭхоКГ, дабы исключить какие-либо пороки сердца. Если всё в порядке, то обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите,пожалуйста,какие негативные последствия могут быть после ЭВЛК и может ли после нее появиться лимфостаз нижних конечностей.Спасибо.

наталья (вопрос задан 2.03.2012 в 9:42)

Если вс выполнено правильно, то лимфостаза быть не может.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 36 лет. В течении последних 10 лет с промежутком в 6 месяцев наблюдал в своем организме следующие особенности : весной и осенью, особенно при резкой перемене погоды начинают неметь пальцы ног, потом, нога,рука,потеря речи, ухудшается зрение. Все это длиться 5-10 минут, после чего все востанавливается, но около 2-х суток очень сильная головная боль в правом виске. 01.03.2012 сделал МРТ сосудов головного мозга, по снимкам сделали заключение: Аплазия передней мозговой артерии справа.Гипоплазия правой позвоночной артерии ( в три раза тоньше).
Пожалуйста объясните, что с этим делать и чего ждать, и когда.

владимир (вопрос задан 2.03.2012 в 9:37)

Делать с этим нечего, врожденное. Обратитесь к неврологу для назначения нейропротективных и улучшающих кровоснабжение головного мозга препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите, пожалуйста, мог ли произойти инсульт у пожилого человека из-за того, что после 3-летнего приема лозапа от давления перешли на лориста той же дозировки?

Ольга (вопрос задан 1.03.2012 в 22:29)

Инсульт не происходит из-за смены препаратов. Причин может быть масса.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 31 год. 3 дня назад защипало колено, присмотрелась, на коленке набухла вена длиной примерно 5-6 см. Было ощущение как будто синяк.Травм не было. На след.день в этом месте расплылся темный большой синяк. Что это может быть? нужно ли обращаться к врачу? спасибо

Диана (вопрос задан 1.03.2012 в 22:02)

Лопнул подкожный сосуд, капилляр, или венка. Применяйте троксевазин.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ ВРАЧИ ДЕСЯТЬ ЛЕТ НАЗАД ПОСТАВИЛИ КАВА ФИЛЬТР ДЖОНСОН ЭНД ДЖОНСОН .СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ КАВА-ФИЛЬТРА УХУДШИЛОСЬ.ВРАЧИ ПОСТАВИЛИ ПОЛНЫЙ ДИАГНОЗ:ТРОМБОЗ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И КАВА-ФИЛЬТРА. СИНДРОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИДРОМ ОБЕИХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.ХВН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2-3СТЕПЕНИ.СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ КАВА-ФИЛЬТРА ЭРОЗИВНЫЙ БУЛЬБИТ.(МОЖНО ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИОННЫМ СПОСОБОМ ПРОЧИСТИТЬ КАВА-ФИЛЬТР.И НИЖНИИ ПОЛУВЕНЫ? ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ТО ПОЧЕМУ?ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ МНЕ ДЕЛАТЬ)

Вячеслав (вопрос задан 1.03.2012 в 20:28)

Ответ на вопрос смотрите ранее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Предыдущий вопрос задала не совсем корректно, хочу уточнить: моему отцу 84 года, в последнее время давление иногда поднимается до 200 и выше, а после приема понижающих препаратов пульс падает до 31-35. Есть ли смысл показать его доктору( живет постоянно за городом, плохо переносит переезды), если да, то какому специалисту? Что можно предпринять? С уважением Татьяна

ТАТЬЯНА (вопрос задан 1.03.2012 в 20:08)

Значит вы самостоятельно назначили ему не верные препараты, которые не только снижают АД, но и замедляют пульс. конечно нужно показать врачу, иначе в следующий раз он может плохо перенести очередную процедуру лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,прошла сегодня МРТ головного мозга,заключение: Арахноидальная лакунарная киста левой латеральной борозды.Ретенционная киста левой верхнечелюстной пазухи.Очень бы хотелось узнать насколько это опасно? Какие препараты следует принимать? По ночам сильные головокружения после дтп в детском возрасте,которые продолжаютя уже 17 лет.

Надежда (вопрос задан 1.03.2012 в 14:29)

Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые сотрудники Отделения сосудистой хирургии! На моей правой голени выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в перфорантной вене и венозном притоке на правой голени. В области правой голени имеются трофические расстройства в виде выраженной гиперпигментации и множественных точечных кровоизлияний. Рекомендовано сделать венэктомию справа. Одновременно ставится диагноз васкулит (под вопросом) и - также под вопросом - ангиодисплазия. В случае, если у меня диагноз ангиодисплазия, венэктемия, как я выяснил, может быть бессмысленна. Кроме того, у меня подтвержден диагноз дисплазия соединительной ткани. Я хотел бы приехать в Ваш институт на консультацию для окончательного определения диагноза (я из города Омска)и получения рекомендаций по лечению, для чего прошу Вас отправить мне по эл. почте список обследований, которые необходимы для решения вопроса. Их я хотел бы сделать в Омске, это, возможно, позволило бы решить вопрос в течение одного дня. Дуплексное сканирование сделал в Омском диагностическом центре, ведущем в плане диагностики, 25 января 2012. Также прошу Вас написать ФИО доктора, с которым можно согласовать дату приезда на консультацию, и его рабочий телефон. С уважением, Егор, 27 лет

Егор (вопрос задан 1.03.2012 в 14:21)

ДС вен вы уже выполнили, и в принципе этого достаточно. Если есть возможность, материальная, для исключения ангиодисплазии желательно выполнить МСКТ нижних конечностей с контрастированием. Обращаться вам нужно к д.м.н. Сапелкину С.В., принимает каждый понедельник.
http://ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. хотела бы у вас проконсультироваться я была беременная срок 29-30 недель в ночь 25.03.2011г. я проснулась в 3 часа ночи и немогла уснуть лежала, вдруг у меня начали неметь пальцы на руках потом на ногах потом язык все это было по правой стороне. продолжалось минут 5-7. начала болеть голова. утром поехала в Благовещенск в областную больницу невропатолог поставил диагноз Трамзиторная ишемическая атака от 25.03.2011 в виде преходящей правосторонней гимигипестензии дизартрии. Слава богу ребенок родился здоровым и все хорошо. Это вообще страшно или нет от этого умирают? Хочу у вас зделать комп. томагр. головного мозга. сколько это будет стоить?

Ирина (вопрос задан 1.03.2012 в 11:56)

НЕ в курсе насчет цен, думаю около 3-5 тыс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня установлено 2 стента проксимального сегмента ПМЖА. Устья ПМЖА, а так же выполнено каранарное стентирование между стентами. Установлено в 2008 году. В настоящее время принимаю плавекс, кардиоаск 100мг. В данный момент состоянее у меня ухудшилось. Подскажите пожалуйста, производится ли замена стента в коронарных сосудах?

Галина (вопрос задан 1.03.2012 в 10:40)

Замена не производится, и вот повторная балонная ангиопластика возможна. Необходимо повторное выполнение коронарографии.

Консультирует Федоров Е.Е.

закружилась голова,перестала чувствовать правую руку и ногу,упала,что это может быть?

Lena (вопрос задан 1.03.2012 в 1:55)

Необходимо исключить инсульт в первую очередь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На Уз исследовании экстракраниальных сосудов признаки: Экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии в сегменте V2. На уз. исследования интракраниальных сосудов снижение скорости по обеим позвоночным артериям больше слева с небольшим дефицитом кровотока в основной артерии. Голова как надутый шар, иногда немеет то щека, то рука.Что делать, как лечить? Опасны ли мои симптомы? Большое спасибо.

сергей (вопрос задан 29.02.2012 в 23:34)

Лечиться вам нужно у невролога. Никаких хирургических вмешательств не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться,мне 55лет, проведена компьютерная томография с контрастным веществом-заключение"мешотчатая аневризма селезеночной артерии размерами19*21*22.Мнения докторов разделились:кто-то советует немедленно удалить аневризму вместе с селезенкой,кто-то советует ничего не делать и просто продолжать жить так как из практики эти аневризмы не часто лопаются.Я также не пойму почему в ОКБ1 в городе Воронеже эти операции проводят не сосудистые хирурги,а гастрохирурги.Можно ли сделать данную операцию в вашем институте и сколько она будет стоить.

Мельникова Любовь Ал (вопрос задан 29.02.2012 в 23:28)

Сделать можно. Выбор метода операции зависит от локализации и фформы аневризмы. В каких-то случаях удаётся выполнить эндопротезирование артерии, или эмболизацию аневризмы, в каких-то действительно удаление вместе с селезёнкой, что и выполняют вами называемые "гастрохирурги". Нужен осмотр, и направление на квоту по ВМП.

Консультирует Федоров Е.Е.

Эля (вопрос задан 5.02.2012 в 16:37) Эля можно узнать у вас бабушка Галина Ивановна Моисеева????если это вы как можно с вами связатся вас ищут родственики из Украины!!!!!!!

яновская галина (вопрос задан 29.02.2012 в 22:30)

Здравствуйте.
Мне 47 лет. Раньше проблем с ногами не было. После сильного стресса (я так думаю) появиласьсильная больв ногах, выкручивает икры ног, иногда отдает в ягодицы и поясницу, жжение в ступнях, пульсация в ногах (причем в любом месте) и руках, онемение ног, на одной ноге сильно выступили вены (врач сказал что тромбов нет), на другой образовался сильный синяк из венозных звездочек. Была на больничном 2 недели, делали (как ЭКГ) диагностику сосудов (врач сказал спазм), сахар в норме 5, 2, в моче повышены лейкоциты. Назначили дарсонваль на ноги и лазар. Выписали компрессионные колготки (2 тип). Из таблеток - Вазонит, но после 3-х дней применения сильно заболело в левом подреберье. Врач поменя Вазонит на Трентал и выписал, сказал показаться через месяц. Но после одного приема Трентала чуть не упала, давление понизилось (80х50) и сильная тошнота. Посоветуйте, что мне делать? Какой препарат можно принимать, чтобы не снижалось сильно давление (у меня норма 110х70) и не болела поджелудочная?

Лариса (вопрос задан 29.02.2012 в 19:52)

Не могу ничего посоветовать, потому не ясно что вы лечите. Вазонит, трентал, и другие сосудистые препараты вам не нужны, потому как жалобы-то связаны не с сосудами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.диагноз:гипоплазия глубоких вен правой нижней конечности. Подскажите, как и чем снять постоянную боль? Дочери 19 лет,чем,ЧЕМ я могу помочь? Перспективы лечения или эффективной профилактики?Пусть в стадии эксперимента,хоть какая надежда?

Алексей (вопрос задан 29.02.2012 в 19:04)

В данном случае вылечить заболевание невозможно. Необходим осмотр, дабы понять, что именно беспокоить вашу дочь, как в вашем случае, кроме болей, проявляется данный порок развития.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Посоветуйте- икроножные мышцы после интенсивной нагрузки болят и скованость мышц,что ещё кроме массажа можно делать.

Диана Г. (вопрос задан 29.02.2012 в 18:17)

Ничего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Помогите пожалуйта моей маме ей 63 года.У нее много лет на обеих ногах множественные трофические язвы.Сейчас уже нет кожи и образовываютс гниющие дыры в глубь.Обсалютно ничего не помогает.Наш хиург не знает что делать.Ни какие обезбаливающие уже не помогают.Боли ужасные.Что делать?

Татьяна (вопрос задан 29.02.2012 в 15:56)

Нужен осмотр, потому как необходимо выяснить с чем связаны язвы - с патологией вен, артерий, и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уже несколько лет меня беспокоит появление в области декольте и шеи красных неровных пятен, в последнее время пятна начали появляться и на щеках. Пятна высыпают при малейшем волнении или если я нахожусь в душном помещении (в бане), все это сопровождается учащенным сердцебиением.Как бороться с этим недугом? Заранее благодарна за ответ.

Лилия (вопрос задан 29.02.2012 в 14:42)

Это не недуг, а реакция капилляров - они расширяются при определённых условиях, а точнее вашем состоянии. Поэтому бороться тут не с чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему отцу 84 года. В последние месяцы давление периодически поднимается до 200, а иногда пульс падает до 31-35. С чем это может быть связано? Проживает за городом на даче, плохо переносит переезды, есть ли необходимость везти его к врачу, и к какому именно? Что целесообразно предпринять дома? С уважением, Татьяна. г. Пермь

Татьяна (вопрос задан 29.02.2012 в 13:53)

Подбор гипотензивной терапии, и консультация аритмолога для решения вопроса об установке кардиостимулятора по поводу "замедлений" ритма.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!Скажите,как можно получить консультацию А.В. Покровского.Я живу очень далеко.Как-то можно заранее договориться или по скайпу?

владимир (вопрос задан 29.02.2012 в 13:19)

Анатолий Владимирович ни по скайпу, ни по интернету не консультирует.

Консультирует Федоров Е.Е.



здравствуйте.У меня гипоплазия правой позвоночной артерии и sобразно деформированны сонные(обе).Часто головные боли и головокружения.Всем чем можно лечилась,результат временный.Что посоветуете?

валентина (вопрос задан 28.02.2012 в 15:23)


Выполнить ДС артерий с измерением скоростей кровотока до, на высоте изгиба, и после него. только после этого решать вопрос об операции.

Консультирует Федоров Е.Е

ДС:Справа ЛСК от 51см/с до 105 см/с
СЛЕВА: ЛСК 39/98/46 см/с.
В ПА антеградный кровоток.

валентина (вопрос задан 29.02.2012 в 11:33)

Никаких операций делать не нужно. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Помогите найти специалиста.
Мне 54 года, проживаю в г. Подольске МО.
На протяжении 2-ух лет мне не могут поставить диагноз.
Симптомы таковы:Под кожей в разных частях лица (в носогубных складках, над верхней губой и под нижней губой, в области нижней челюсти) появляются твердые образования на ощупь в виде твердых шариков. Сначала они начинают расти приченяя иногда боль или неприятные ощущения, потом в области их роста начинается отек, потом "эти шарики" уменьшаются в размере, отек проходит. Их рост и уменьшение в размерах происходит в период 1-2 дня. Ремиссия как правило наступает через неделю.
Я обращалась к челюстно-личевому хирургу. Сделали гисталогию, выявили нейрофиброму. Сделали операцию по ее удалению. "Картина" болезни ухудшилась. Когда удаляли нейрофиброму она была в единственном числе и на одном месте. А теперь новообразования "гуляют" по всему лицу.
Также я обращалась в МОНИКИ. Прошла ряд специалистов, все разводят руками.
Подскажите к кому и куда мне обратиться?
С уважением, Анна Сергеевна

Анна Сергеевна (вопрос задан 28.02.2012 в 22:52)

По всей видимости речь идет о нейрофиброматозе. Лечение только хирургическое, направленное не удаление тех нейрофибром, которые располагаются в анатомофункциональных зонах и влияют на качество жизни. Лечение у общих хирургов, или пластических.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Мне 27 лет. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.И как дальше быть?Правое FM отведение (бассейн сонной артерии):
- тонус артерий крупного калибра умеренно снижен (СБКН ˃ верхней границы на 42,9%); - тонус артерий сред. и мелк. калибра умеренно повышен (СМКН ˂нижней границы на - 29.8 %); - эластические свойства артерий незначительно повышены ( МУ ˂ нижней границы на – 9.3 %); -венозный отток незначительно затруднён ( ВО ˃ верхней границы на 36.6 %);
Левое FM отведение ( бассейн сонной артерии):
- тонус артерий крупного калибра незначительно снижен (СБКН ˃ верхней границы на 2.0 %); -тонус артерий сред. И мелк. Калибра значительно повышен (СМКН˂ нижней границы на -61.0%); - эластические свойства артерий незначительно повышены (МУ˂ нижней границы на -2.4%); - Венозный отток значительно затруднён (ВО ˃ верхней границы на 92.5%)
Правое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
-тонус артерий крупного калибра умеренно снижен(СБКН ˃ верхней границы на 35,4%):
-тонус артерий сред. и мелк. Калибра незначительно повышен ( СМКН ˂нижней границы на -16.3%);
- эластические свойства артерий умеренно снижены (МУ ˃ верхней границы на 38.5%)
-Венозный отток не изменён .
Левое ОМ отведение (Бассейн позвоночных артерий ):
-тону артерий крупного калибра значительно снижен (СБКН ˃ верхней границы на 77.1%)
-тонус артерий сред. И мелк. Калибра значительно повышен (СМКН ˂ нижней границы на – 52.1%)
-эластические свойства значительно снижены (МУ ˃ верхней границы на 54.2%)
-венозный отток незначительно затруднён (ВО ˃ верхней границы на 2.6%)

Екатерина (вопрос задан 28.02.2012 в 21:39)

Никакой речи о хирургическом лечении не идет,потому как и патологии у вас нет. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ ВРАЧИ ДЕСЯТЬ ЛЕТ НАЗАД ПОСТАВИЛИ КАВА ФИЛЬТР ДЖОНСОН ЭНД ДЖОНСОН .СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ КАВА-ФИЛЬТРА УХУДШИЛОСЬ.ВРАЧИ ПОСТАВИЛИ ПОЛНЫЙ ДИАГНОЗ:ТРОМБОЗ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И КАВА-ФИЛЬТРА. СИНДРОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИДРОМ ОБЕИХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.ХВН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2-3СТЕПЕНИ.СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ КАВА-ФИЛЬТРА ЭРОЗИВНЫЙ БУЛЬБИТ.(МОЖНО ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИОННЫМ СПОСОБОМ ПРОЧИСТИТЬ КАВА-ФИЛЬТР.И НИЖНИИ ПОЛУВЕНЫ? ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ТО ПОЧЕМУ?ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ МНЕ ДЕЛАТЬ)

Вячеслав (вопрос задан 28.02.2012 в 21:16)

Операцию сделать невозможно, потому как тромбы да ещё и кафа-фильтр удалеить невозможно. постоянно носить чулки 3 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня установлен кава фильтр фирмы Джонсон энд Джонсон Можно ли мне пройти КТ головного мозга с захватом шейного позвонка?

Вячеслав (вопрос задан 28.02.2012 в 16:01)

можно. обсудите это при выполнении КТ со специалистом, выполняющим исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.У меня гипоплазия правой позвоночной артерии и sобразно деформированны сонные(обе).Часто головные боли и головокружения.Всем чем можно лечилась,результат временный.Что посоветуете?

валентина (вопрос задан 28.02.2012 в 15:23)

Выполнить ДС артерий с измерением скоростей кровотока до, на высоте изгиба, и после него. только после этого решать вопрос об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне предстоит операция под наркозом Hallux valgus на обеих ногах. Анализы показали СОЕ-19,а ТТГ-11(У МЕНЯ гипотиреоз 5 лет). Можно ли оперироваться и какой лучше наркоз?

оля (вопрос задан 28.02.2012 в 9:46)

Вид анестезиологического пособия нужно обсуждать с анестезиологом. Иных противопоказаний нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ким сонных артерий не утолщен 0.9мм.В проксимальном сигменте правой ВСА определяется локальная кальцированная нестенозирующая бляшка.Патологических изгибов,аномалий ВСА,ОСА,ПА не выявлено.Кровоток в ПА симметричен.Мне 55 лет.Подскажите,что нужно делать?

наталья (вопрос задан 28.02.2012 в 9:07)

Ничего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор....куда нужно обратится чтобы взять коту?

Madina (вопрос задан 28.02.2012 в 2:36)

В департамент здравоохранения по месту прописки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа постоянно колики левой стопы.Заключение УЗДГ н/к:З-картУина стенозирующего атеросклероза артерий н/к со значимыми изменениями гемодинамики. Комплекс интим-медиа на ОБА толщ. 1,0-1,2мм,структура его изменена повышенной эхогенности с утратой дифиренцировки на слои с множественными гиперэхогенными включениями и локальными утолщениями до1,3мм.Стенкиартерий уплотнены, с множественнымигетерогенными АСБ стеноза 65-70% в общей бедренной артерии, до 25-30% в поверхностной бедренной артерии. В артерии стопы коллатеральный кровоток.
Подскажите,Это лечится или нужна операция? Мужу 69 лет.

Савина Роза (вопрос задан 28.02.2012 в 2:33)

Фраза "кровоток коллатеральный" свидетельствует о значимом поражении артерий,но в любом случае прежде чем вести речь об операции необходим осмотр для оценки клинических проявлений данного заболевания. Скорее всего так называемые "колики" обусловлены поражением артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,у моего сына 7 лет. Артериовенозная мальформация правой половины лица.в Бурденко делали ангеографию иэмболизацию.потом радиочастотную абляцию.положительных результатов нет.наоборот,визуально развитие по внешним признакам программирует.опухоль щеки не спадает.а совсем недавно начались кровотечения из десны,сильный поток крови! Пожалуйста скажите куда бежать,с кем консультироваться. Спасибо

Осинцева Юлия (вопрос задан 27.02.2012 в 23:24)

Обратитесь в РДКБ, или в ДКБ №13 им. Филатова к профессору Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор,спасибо за ответ.Хотелось бы еще узнать,часто ли после эвлк бывают осложнения,в частности тромбоэмболии,и, что нужно делать для их профилактики? Нужен ли прием антикоагулянтов после эвлк и, если, да, то в течение какого времени после процедуры? Спасибо.

Марина (вопрос задан 27.02.2012 в 22:18)

Тромбоэмболии не встречались. Бинтовать ноги или носить компрессионный трикотаж. Антикоагулянты не требуются. А вы с оперирующим хирургом общались?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли проведение ЭВЛК вен нижних конечностей во время менструации и возможно ли применение лидокаина в качестве обезболивающего средства, если мое артериальное давление 90/60, а бывает и 80/50? Спасибо.

МАРИНА (вопрос задан 27.02.2012 в 20:27)

Во время менструации оперировать не желательно, зависит конкретно от дней, но тем не менее риск кровотечения высокий операционной раны. метод же анестезиологического пособия необходимо обсуждать с анестезиологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста моей подруге. Ребенку 7 месяцев. Жалобы на уменьшение в объеме нижней конечности, ее цианоз. Диагноз ОДКБ: СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ В ОБЛАСТИ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ЯГОДИЦЫ. КТ не проводилась (маленький еще). Какой прогноз, возможно ли лечение и где, можно ли проводить физ.процедуры на данную область. Спасибо

Оксана (вопрос задан 27.02.2012 в 19:14)

Прогноз зависит от вида ангиодисплазии. но если начать лечить вовремя, то благоприятный. Для точной диагностики достаточно дуплексного сканирования сосудов конечностей. Физиотерапию проводить не стоит, может провоцировать прогрессирование заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор, нужен ваш совет по поводу стеноза чревного ствола. Мне 34 года, рост 172, вес 57 кг, женский пол
На протяжении последних 3-4 лет мучаюсь с ЖКТ. То находят гастрит, лечат его, потом перегиб желчного-пью желчегонное. Постоянными остаются симптомы – жидкий стул и боль в разных отделах, чаще всего в области пупка и выше, либо в правом подреберье.
Раз в год ФГДС, УЗИ, картина не меняется, всё более-менее в норме. 4 месяца назад (из-за постоянного жидкого стула) сделали колоноскопию, на ней углядели Крон, под вопросом,биопсия тоже не подтвердила, но 8 таблеток пентассы 2,5 месяца – нормализовали стул. Потом сделали гидро мрт, результаты – МРТ-признаков органических и специфических воспалительных изменений со стороны тонкой кишки и контрастированных отделов толстой кишки не выявлено. Поэтому крон сняли и убрали пентасу. Отправили к сосудистому хирургу и на узи, так как слышны шумы.Результаты 1 УЗДС -гемодинамически значимых стенозов не обнаружено, по данным допплера стенозирование устья ЧС до 60%. Сосудистый хирург проф. Игнашев направил на повторное узи у себя в 1 меде, там заключение – УЗДГ признаки гемодинамического выраженного компрессионного стеноза чревного ствола. То есть результат принципиально другой. Я правильно поняла?
Вот не знаю что делать. Нужна ли операция? Очень боюсь. Профессор сказал, что нужно оперировать.

Татьяна (вопрос задан 27.02.2012 в 16:33)

Неоднократно отвечал на данные вопросы и повторюсь: экстравазальная компрессия ЧС не приводит к ишемии, то есть недостаточности кровоснабжения органов пищеварения. Никакого синдрома абдоминальной ишемии у вас нет. Поэтому никакие операции не приведут к улучшению в вашем случае. Нужен просто грамотный гастроэнтеролог, тем более, что на фоне лечения у вас был период нормальной работы ЖКК.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.подскажите к какому врачу обратиться если я на протезе не могу долго ходить он сильно мне натирает ногу. я обращалась к протезисту и к хирургу но всё бесполезно. они отправляют домой и полезных советов не дают.

рита (вопрос задан 27.02.2012 в 12:21)

Именно к ним и обращаться. Протезы разные, от этого зависит и уровень комфорта при использовании протеза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сыну 9 лет, диагноз синдром Клиппеля Тренона Вебера, поражена вся нижняя конечность. В институте Вишневского лечат это заболевание? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 27.02.2012 в 10:03)

В Вишневского лечением детей не занимаются, только после 15 лет. Обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему сыну 4 года.Были на платной консультации. Диагноз: Артеро-венозные свищи,теперь ищем клинику где нам сделают эмболезацию. Мы из Омска у нас это не делают. Куда нам обратится? Готовы на платные услуги.

Татьяна (вопрос задан 27.02.2012 в 9:22)

Попробуйте обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте буду рад если ответите на мой вопрос если проапперировали варикоцель яичка третьей степени и варикоз остался после апперации остался то что тогда делать снова апперировать или ето так должно быть?? пожалуйста ответе заранее спасибо


Сергей (вопрос задан 27.02.2012 в 0:22)

Определяется не только размерами варикозных узлов, но и рефлюксом крови по тестикулярной вене. Учитывая отсутствие данных ответить на ваш вопрос однозначно не могу. Возможны рецидивы конечно, но нужен осмотр и дополнительные обследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня очень большой нос,помоему сломаный
но я не знаю,мне бы хотелось узнать можно куда либо обратится чтоб посмотрели и сказали можно ли удалить что либо что нос ста меньше,очень прошу помогите

Настя (вопрос задан 26.02.2012 в 20:51)

Обратитесь к пластическим хирургам. Именами не располагаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите пож-ста, можно ли вылечить первичную лимфедему (не хватает лимфоузла в паховой области, постоянно ношу компрессионный трикотаж? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 26.02.2012 в 14:25)

Нет. Необходимо носить трикотаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня (был инсульт) 1,5 года назад, сейчас самочувствие хорошее.Данные ультразв. ангиосканирование"триплексное" брахиоцефальных сосудов.
справа. бляшка,протяженностью 0,9 см, станозирующая просвет сосуда на 63% по диаметру.
линейная скорость= по общей С.А.57см/с,врутр. С.А.55см/с
слева.плоская бляшка. протяженностью 0,8 см
стернирующая просвет на 60% по диаметру
линейная скорость= по общей С.А. 72см/с по ВСА 82% см/с
Надо ли в настоящее время делать операцию или пока можно лечить и строго держать диету, и не операбильными средствами?
Большое спасибо за консультацию.

Вадим (вопрос задан 25.02.2012 в 16:41)

Из приведенного обследования не ясно в какой именно артерии (общей, внутренней или наружной сонной) расположена бляшка, её характер, и точная степень сужения. от этих показателей очень много зависит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Летом 2010 года попал в аварию. Был удар в голову. Кома 1.5 месяца. Была согнута в локте правая рука и подогнуты пальцы. Удалось руку разработать и пальцы разогнуть. Рука разгибается теперь на 90%. Когда что-нибудь мизинцем делаю его больно. Согнуты в коленях ноги. Правую разгибаю на 130 градусов. Левую на 100. Она ещё и вывернута против часовой стрелки и пальцы подогнуты. От неподвижности начала нарастать костная ткань в те места, в суставах, в которых нет движения.
Диагноз Спастический парез. Надо делать операцию на оба колена. А вот где кто и за сколько будет делать - это вопрос.

Алексей (вопрос задан 25.02.2012 в 13:13)

К сожалению ответов на данные вопросы у меня нет. Это нужно уточнять в местном департаменте здравоохранения, для этого они и работают.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте, у ребенка 1,6 в результате пореза образовалась пиогенная гранулема, у нас не сделана прививка Кпк , можно ли нам ее делать, или сначала удолить гранулему?

аня (вопрос задан 25.02.2012 в 11:16)

Сначала нужно удалить гранулему, потому скорее всего она инфекционного характера, и после прививки может привести к осложнениям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте
Меня зовут Анна.Мне 27 лет. После родов отекла нога-было покраснение и болезненность. скованность. Судорога не прекращающаяся несколько недель. Обошла всех врачей. В итоге-диагноз сосудистого хирурга был лимфедема на правой ноге. Сказал ничего не делать (когда я попала к нему у меня уже не было никаких видимых изменений на коже)-само пройдет,больше движений. прошло год и 3 мес.Нога все еще не прошла:иногда стягивает , иногда побаливает.Как будто тяжелее становится.на 2см больше другой.Что делать?
Мой вес 92 кг (была 107-сейчас работаю над этим)при росте 165 см.из вредных привычек-курение.
Какое питание должно быть?
Сдала недавно анализы крови -все в норме(раннее были нарушения).проверила гормоны -тоже в норме. узи внутренних органов -все хорошо.

Анна (вопрос задан 25.02.2012 в 2:01)

Продолжайте снижать вес, и постоянно носите компрессионный чулок 2 степени компрессии. Ограничения питания только в его количестве, а не качестве. Курить не советую в принципе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста подскажите хороший санатории по реабилитции после инсульта, желательно в краснодарском крае, там где действительно занимаются людьми?

Ольга (вопрос задан 24.02.2012 в 23:18)

Такими данными не располагаю. Уточните в департаменте здравоохранения краснодарского края.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! моему сыну 13 лет.ему поставили диагноз Миопатия Дюшена.У сына сильные голеностопные контрактуры. Он не может обуть обувь. Скажите пожалуйста можно сделать ему операцию.

ольга (вопрос задан 24.02.2012 в 22:40)

Насколько мне известно данное заболевание не лечится хирургическим путем. Лечение только консервативное. Информацией о каких-либо вмешательствах коррегирующих... попробуйте обратиться к ортопеду.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня ложная аневризма затылочной части головы. Местный сосудистый хирург сделал операцию по перевязке ветвей сонной артерии на шее. Результата этого не дало. Он сказал что нужно делать тоже самое на другой стороне шеи. А если я зажимаю пальцем чуть выше шеи пальцем то она проподает и шумы в ухе исчезают. Возможно-ли перевязать там и как мне это поможет ?

Андрей Чесноков (вопрос задан 24.02.2012 в 20:26)

Необходимо знать из бассейна какой именно артерии кровоснабжается аневризма. И соответственно этому выполнять и перевязку артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте еще раз ниже добавил к ранее задоваемогу вопросу -мрт шейного отдела,не могу найти причины.В августе был приступ ночью отметили праздник, а на следующий день играл в волейбол на солнце активно,неожиданно увеличался пульс,начались спазмы сильные,начал терять сознание но не потерял.После чего головные боли,нестабильное давление,страх,тянущие боли плечо .Решил пойти через 4 месяца к нервапотологу.Сделал ЭЭГ (ЭЭГ нерезко дизритмична,дезорганизована.реакция активации четкая.Реакция усвоения ритма в норме.локальной и пароксизмальной активности нет.МРТ головного мозга -картина нерезко выраженной внутренней гидроцефалии.МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.(выше заключения написано-определяется расширение ретропинеальной цистерны,остальные не расширены,не деформированы.Определяется нерезко выраженное снижение пневматизации клеток решетчатых лабиринтов за счет инфильтративных изменений слизистой.Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.УЗДГ(Выявлены признаки нарушения кровотока в позвоночных артериях на экстракраниальном уровне с признаками вертеброгенного влияния на мозговой кровоток в виде без ультразвуковых эквивалентов вертебро-базилярного синдрома в виде деформации обоих позвоночных артерий в виде дугообразного хода в проксимальных сигментах с признаками эктравазальной компрессии артерии-слева на уровне с4 справа с5 диаметр па слева 3,5мм па справа 3,48)Недавно кололи никотинку,платефилин,мексидол.пил диакарб ,стугерон-выписали.В августе Я бросил курить,алкаголь исключил,весил 110 при росте 170-сейчас 90кг.НО проблема осталась(давление на виски,кровь из носа ночью).Вопрос это лечится?или само сабой со временем проходит мне 34г
ВЛАДИМИР (вопрос задан 21.02.2012 в 13:52)
Скорее всего данные жалобы связаны со сдавлением позвоночных артерий, либо ви результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, либо грыжи. Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, и обратитесь к нейрохирургам.
Сделал МРТ шейного отдела- мр-картина дистрофических изменений шейн отдела позвоночника дорзальных протрузий с3/4,c4/5 дисковидние остеофиты тел с3-с5 позвонков.Ассиметрия V2 СЕГМЕНТОВ позвоночных артерий без признаков сужения
Мой нервапатолог говорит что у меня после приступа остался спазм сосудов и его нужно расслабить – это уколы, стугерон, глицин.Вопрос как вы думаете это остеохондроз или сосудистое заболевание?

Владимир (вопрос задан 24.02.2012 в 14:32)

Спазм сосудов явление временное, он не может держаться длительно, и уж тем более месяцами. Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Меня зовут Виктор. У меня дочка ей всего один месяц и у неё выявилась грыжа паховая да ещё двух сторонняя.Что делать в такой сетуации где лучше лечить и можно ли вообще в таком возрасте?

Виктор (вопрос задан 24.02.2012 в 14:19)

Обратитесь к детскому хирургу. Лечиться тоже необходимо именно у детских врачей. Направление в детский стационар вам дадут в поликлинике.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Посоветуйте, пожалуйста, у моей мамы (62 года) пекут ноги ниже колена, стало трудно ходить, что это может быть? 4 года назад было нечто подобное, но после процедур санатория (грязи, обвертывания и пр.) стало все более менее в норме. Что делать? В нашей больнице нет врача ангиолога. К кому обратиться или что-то можно для профилактики попринимать?

Ирина (вопрос задан 23.02.2012 в 23:21)

Чтобы лечить нужно поставить диагноз, а его нет. Кто вам сказал, что нужен именно ангиолог? Может это проявления периферической нейропатии. Начните с невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Спасибо за ответ .Мне,я так понимаю,лучше принимать по 100 мг Тромбо АСС?И лучше вечером после еды?Я принимаю сейчас Феварин и Клопикол,пью сорбифер дурулес,а также прохожу лечение Бетасерком.Назначил Леонид Владимирович Платинский,ведущий научный сотрудник Онко центра им.Блохина.Я у него прохожу лечение от метастазов в легкие.
У меня есть еще вопрос,хотя сосудистого хирурга это касается в меньшей степени.В ноябре прошлого года я потерял сознание непонятно от чего.Сделали МРТ головного мозга.Опухоль,которая там есть увеличилась почти вдвое,по сравнению с данными 2006 года.Означает ли однозначно,что это метастазы?Мне дали заключение в диагностическом центре в Курске,что это метастазы правой лобной доли.Нейрохирург диагностировал потерю сознания как токсический синдром эпилептического характера.Но под вопросом.Карахан(нейрохирург в онкоцентре им. Блохина) не говорил,что у меня в мозге метастазы.Он ,вообще,ничего не говорил по этому поводу.Все под вопросом.Я понимаю,что этот вопрос,возможно не в Вашей компетенции.Тем не менее,может быть,Вы посоветуете мне что-нибудь.Спасибо Вам и всем врачам Института им. Вишневского.Давид Саркисян.

Давид (вопрос задан 23.02.2012 в 20:31)

Тромбо АСС после еды. Насчёт метастазов.... К сожалению никакой информацией по данному поводу я не располагаю, поэтому прокомментировать не смогу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение:УЗ-признаки Двусторонней извитости средних сегментов внутренних сонных артерий с гемодинамически значимым стенозом(около 60%),более выраженным справа.
Умеренная деформация хода -3 сегментов обеих позвоночных артерий с высоким вхождением правой ПА в канал поперечных отростков,без признаков локальных гемодинамически значимых нарушений кровотока,функциональный,крмпенсированный стеноз 3 сегмента левой ПА около 40%.Признаки формирования дефицита кровотока в каротидных бассейнах с умеренной асимметрией кровотока на экстракраниальных сегментах ВСА.
Вопрос:может быть из-за этого диагноза иногда незначительная стреляющая,дергающая,пульсирующая(не могу объяснить) боль в левой височной части,то как начинается сразу страх,мысли - инсульт будет или это психогенные боли?
Дуплексное сканирование делаю третий год динамика то чуть положительная ,то чуть отрицательная.

Сергей 35лет (вопрос задан 23.02.2012 в 19:51)

Боли подобного характера вряд ли связаны с извитостью. Данный вариант хода сосудов имеет врожденный характер, поэтому живёте вы с ним уже долгие годы. И наличие извитости не обязательно должно привести к инсульту. Это заблуждение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.посоветуйте, пожалуйста:маме 72 года, проблема с позвоночником, спондилёз, артроз. из-за этого очень болят ноги, плохо ходит. Врач советует сдеалать операцию, убрать декомпрессию. Соглашаться ли на операцию? Боюсь, в таком возрасте мама не перенесет операцию.

Елена (вопрос задан 23.02.2012 в 16:46)

Вопрос же не в возрасте, а в сопутствующих заболеваниях. Если врач советует, значит он должен быть уверен в том, что операция не навредит, и пациент перенесёт данное вмешательство.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему мужу 38 лет врачи советуют делать Эндоскопическую тромбэктомию из легочной артерии, но они не дают 100% гарантии что после операции мой муж останется жив. У вас такое делают и какой шанс выздоровления после нее.

Наталья (вопрос задан 23.02.2012 в 14:59)

Я так понимаю речь идет о эндовасклярной тромбэктомии все-таки. Операции редкие, но тем не менее есть центры, где их выполняют. Многое зависит от степени проявлений тромбоэмболии, и тяжести состояния больного. В данном случае чёткий ответ можно давать только после тщательного ознаокмления с историей болезни пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечеер. Мне 32 года. На протяжении 20лет периодически мучают головные боли, около года появились следующие симптомы звон в ушах, давящие ощущения на глазные яблоки, "пелена" перед глазами, мушки перед глазами, стала отмечать рассеяность, снижение памяти, усталость, вечером сил абсолютно нет. 6 февраля после падения симптомы усилились. на ренгенографии черепа от 10.02.2012г. определяется симптом усиление пальцевых вдавлений. Дупликсное сканирование от 14.02.2012г. Признаки негрубого экстравазального влияния на левую позвоночную артерию в области атланто-окципитального сочленения при повороте головы вправо, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Признаки гемодинамического преобладания правой позвоночной артерии, обусловленного разницей диаметров позвоночных артерий. Лёгкая эктазия левой внутренней ярёмной вены, левой позвоночной вены, признаки затруднения оттока по левой позвоночной вене.Отмечается ассиметрия скорости кровотока в бассейне позвоночных артерий за счёт снижения её слева. Правая ВСА имеет S-образную извитость на уровне угла челбсти с ререгибом под прямым углом в 1,2 колене Vmax 100cм. МРТ 16.02.2012г. Вариант развития Валлизиава круга. Сужение просвета и снижение сигнала кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночнойартерии. Патологическая извитость шейного сегмента правой ВСА. МР признаки снижения венозного оттока по нижнему сагиттальному, поперечному синусам. Ассиметрия кровотока по поперечным синусам(вариант развития). На основании проведённых исследований предлагают для улучшения кровотока- консервативное лечение, в дальнейшем проведение хирургического вмешательства на ВСА. Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации. На сколько сложна и безопастна операция на ВСА и сколько стоит. Спасибо за консультацию

Елена (вопрос задан 22.02.2012 в 22:26)

Вопрос об операции на ВСА спорный. Потому как несмотря ни на что объективных данных за снижение кровотока именно в бассейне правой ВСА нет. Имеются данные только о позвоночной артерии, но уменьшение кровотока по ней объяснимо её меньшим диаметром.Единственным методом обследования в данном случае является КТ головного мозга с перфузией, однако и он не всегда может помочь в плане решения вопроса об операции. Ибо нужно понимать, что хирургическое лечение скорее всего не избавит вас от жалоб.
Будет лучше, если вы всё-таки придёте на приём, ибо вопрос о целесообразности операции при патологической извитости принимается совместно сосудистым хирургом и неврологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 40 лет.После обследования(дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий)поставили стеноз правого бульбуса 55%. Наличие плотной гомогенной бляшки(выс.0,24;дл.1,8)Я не курю,лишнего веса нет,придерживаюсь правильного питания.Беспокоит повышение артериального давления.Возможно ли в моем случае обойтись без операции? И можно ли также при данном диагнозе употреблять тенорик? Спасибо.

Елена (вопрос задан 22.02.2012 в 22:16)

Здравствуйте,как можно записаться на прием к Покровскому А.В.

Виктория (вопрос задан 22.02.2012 в 17:45)

Никак. Вы записываетесь на прием в нашу поликлинику к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.мне 23 года,поставили диагноз ВПС ДМПП,направили в казань на обследование.в каком случае, необходима операция?и если уж она потребуется,то в МКДЦ г.Казани делают операции-закрытие ДМПП окклюдером?и сколько это стоит?

Елена (вопрос задан 22.02.2012 в 14:49)

Думаю, что операции делают, стоимость естественно не знаю, и узнавать нужно там. Вопрос об операции зависит от размера дефекта, его гемодинамической значимости, и клинических проявлений. Поэтому необходимо сначала обследоваться, и уже потом принимать решение о тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у меня миксома малого таза и брюшной полости желеобразная уже четыри года,делали три операции,шесть химии терапии,и все без результатно жидкасть скапливается еще больше,подскажите как быть,в жизни помешает мне это?

Ксения Маркова (вопрос задан 22.02.2012 в 8:59)

К сожалению многие заболевания мешают нормальному существованию, и ухудшают качество жизни. Но данные вопросы необходимо обсуждать с онкологами, вашими лечащими врачами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 45 лет С детства мучают боли,отрыжка,изжога и вздутия с метеоризмом в животе,иногда нестабильный стул(запоров нет) особенно после обильной еды минут через 40-60.По обследованию Фиброгастроскопия:слизистая кардиального отдела и тела желудка незначительно гиперемирована,рыхлая,с выраженными желудочными полями,складки утолщены.Слизистая антрального отдела умеренно гиперемирована,рыхлая,с множественными участками гиперплазии и мелкими участками метаплазии.
Колоноскопия:Слизистая терминального отдела рыхлая,незначительно гиперемирована,с множественными гипертрофированными лимфоидными фолликулами,участками гиперплазии,полиповидными разрастаниями.Слизистая прямой кишки умеренно гиперемирована,несколько отечная,рыхлая.
Гистология:фрагменты слизистой тонкой кишки типичного строения,с крупными зрелыми лимфоидным фолликулом,кусочки CO желудка с тонкокишечной метаплазией покровного и железистого эпителия,очаговый фиброз собственной пластинки.
Копрограмма креаторея,детрит 2.Антиген Нр в кале(проведена эрадикационная терапия(нексиум+Ам+клацид)
УЗДГ непарных висцеральных артерий:
Брюшной отдел аорты:контуры ровные,четкие,диаметр 1,7-1,31см. локальные аневризматические расширения не определяются.
ВБА:диаметр устья 0,59см.ствола 0,58см.кровоток ламинарный,компенсаторно ускорен до 1,9м/с
ЧС:изгиб в области устья,устье уплотнено,сужено до 0,19-0,22-0,39см.(в зависимости от дыхания:макс. выдох-спокойное дыхание-макс.вдох).с постстенотическим расширением до 0,84см. кровоток турбулентный,отчетливо ускорен,зависит от дыхания 2,8-2,5-1,9 м/с.градиент 31,1-24,5-13,9 мм рт ст. соответственно.Пиковая скорость кровотока в брюшном отделе аорты на уровне НВА-1,0 м/с.ЧС/Ао 2,4. В положении стоя сохраняется нерезкое ускорение кровотока к снижению скорости кровотока в ЧС до 1,5 м/с при спокойном дыхании.Кровоток в НБА не ускорен-1,0м/с
1.Подскажите пожалуйста,изменения в желудке и кишечнике произошли из за стеноза чревного ствола?
2. Врач предлагает сделать операцию по стенозу чревного ствола,нужно ли провести какие дополнительные исследования и нужно ли делать такую операцию в моем случае?Будет ли положительный эффект?
Спасибо!!!

Олег (вопрос задан 21.02.2012 в 23:24)

Никаких операций на чревном стволе делать не нужно. Экстравазальная компрессия в данном случае как вариант анатомического строения вашего организма. Да, желудок поолучает кровоснабжение из артерии, берущей начало от ЧС, однако кишка кровоснабжается брыжеечными сосудами, которые проходимы и не поражены. Операция в вашем случае бесполезна, и ни к чему не приведет. Обратитесь к грамотному гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,а подскажите мне,моей бабушке 57 лет,она шла домой и на улице потемнело в глазах и перестала что то слышать и это было одну минуту,упала разбила себе руки и коленкм,и не помнит как домой дошла.Как она говорит очнулась уже дома и увидела свои руки разбитые и в крови.Могло ли при падении лопнуть сосуд в голове.И что ето может быть и какое обследывание нужно??

Ирина (вопрос задан 21.02.2012 в 23:22)

Как сердечно-сосудистый хирург могут посоветовать выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, ЭхоКГ, и выполнить холтеровское мониторирование, дабы обследовать сердце и его ритм.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мне 31 год,у меня определили варикозное расширение вен нижних конечностей то есть ног нужна ли операция?сейчас начался восполительный процесс судороги тяжесть

ринат (вопрос задан 21.02.2012 в 23:04)

Если варикоз сопровождается ночными судорогами, то скорее всего нужна. В любом случае для однозначного ответа нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 51 год после прохождения УЗДГ дуплексного сканирования сосудов шеи мне вынесли заключение:1) ангиопатия сосудов по гипертоническому, атеросклеротическому,дисметаболическому типу 2)неокклюзирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий без локальных гемодинамических расстройств 3) артериальная и венозная ангиодистония по гипотоническому типу 4) экстравазальная зависимость позвоночной артерии справа с признаками ирритации,венозная дисфункция по венам позвоночного сплетения как с этим бороться и объясните пожалуйста что это такое и к какому врачу мне обратиться? За ранее большое спасибо...

Надежда (вопрос задан 21.02.2012 в 17:30)

Честно говоря заключение не конкретное, и сказать ничего нельзя. Это слова общие. Оптимально, если вы придёте на приём с данными исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

В декабре 2011 года в РОНЦ мне поставили диагноз: Кавернозная лимфангиома- №42234.забрюшинного пространства. Она растет практически через каждые полтора года мне делают операции по ее удалению. Мне очень хочется знать как ее можно вообще лечить,знать ее природу. В РОНЦ прописали ГКС + антибактериальные средства в случае если снова будет температура. А она бывает часто и когда она воспаляется мне трудно ходить в туалет мачиться, потому что она давит на мочевой пузырь. По последнему УЗИ она имеет размеры протяженностью не менее 13.0 см. 5.0 до 7.5см а по МРТ определяется несколько узелков 0.5- 12 см. Пожалуйста посоветуйте что делать и как быть? Врачи РОНЦ сказали что пусть еще подрастет и тогда приезжайте. Вообще она излечима? С нетерпением жду ответа.

Марина (вопрос задан 21.02.2012 в 15:04)

К сожалению на ваши вопросы ответить не смогу, потому как данное заболевание специфическое, и вопросы эти нужно обсуждать не с сосудистыми хирургами, а онкологами. Извините.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме 61 год, 10 месяцев назад перенесла операцию "алло шунтирование подключичной сонной артерии" на левой стороне,диагноз окклюзия, кинкинг. Операция прошла успешно, единственное протез оказался незначительно длиннее. всё это время принимает варфарин,дилтиазем. Долгое время была ограничена в движении, развился остеохондроз. Как восстановиться, улучшить общее самочувствие, так как при нагрузках учащается пульс, ни кардилог, ни невропатолог не берутся назначить физио, массаж, либо иные восстановительные процедуры. Также сейчас стоит вопрос о второй операции, так как окклюзия была двухсторонняя, просвет с правой стороны составляет 47% процентов, возможно ли, если правильно выражаюсь обойтись без пластики открытой операции?

Ксения (вопрос задан 21.02.2012 в 14:37)

Физиолечение не зависит от операции. Никаких противопоказаний нет. Вопрос в сопутствующих заболеваниях, ибо может из-за них не назначают. Мнение насчет второй операции выразить не могу в виду отсутствия точной информации о заболевании.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Можно ли обойтись без операции Заключение:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде остеоходроза,спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5,L5-S1.Правосторонняя парамедианная и секвестрированная грыжа диска L4-L5.Зарание спасибо за ответ.

Сергей (вопрос задан 21.02.2012 в 13:55)

Важно не только наличие протрузий и грыж, но их показатели ( в мм), а также от того имеются ли какие-либо клинические проявления компрессии спинного мозга. Например боли, слабость в ногах, нарушения функции тазовых органов,и т.д. Обсуждать данный вопрос с нейрохирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,не могу найти причины.В августе был приступ ночью отметили праздник, а на следующий день играл в волейбол на солнце активно,неожиданно увеличался пульс,начались спазмы сильные,начал терять сознание но не потерял.После чего головные боли,нестабильное давление,страх,тянущие боли плечо .Решил пойти через 4 месяца к нервапотологу.Сделал ЭЭГ (ЭЭГ нерезко дизритмична,дезорганизована.реакция активации четкая.Реакция усвоения ритма в норме.локальной и пароксизмальной активности нет.МРТ головного мозга -картина нерезко выраженной внутренней гидроцефалии.МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.(выше заключения написано-определяется расширение ретропинеальной цистерны,остальные не расширены,не деформированы.Определяется нерезко выраженное снижение пневматизации клеток решетчатых лабиринтов за счет инфильтративных изменений слизистой.Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.УЗДГ(Выявлены признаки нарушения кровотока в позвоночных артериях на экстракраниальном уровне с признаками вертеброгенного влияния на мозговой кровоток в виде без ультразвуковых эквивалентов вертебро-базилярного синдрома в виде деформации обоих позвоночных артерий в виде дугообразного хода в проксимальных сигментах с признаками эктравазальной компрессии артерии-слева на уровне с4 справа с5 диаметр па слева 3,5мм па справа 3,48)Недавно кололи никотинку,платефилин,мексидол.пил диакарб ,стугерон-выписали.В августе Я бросил курить,алкаголь исключил,весил 110 при росте 170-сейчас 90кг.НО проблема осталась(давление на виски,кровь из носа ночью).Вопрос это лечится?или само сабой со временем проходит мне 34г

ВЛАДИМИР (вопрос задан 21.02.2012 в 13:52)

Скорее всего данные жалобы связаны со сдавлением позвоночных артерий, либо ви результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, либо грыжи. Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, и обратитесь к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Доктор!
Мой отец перенес инсульт. Сказали кровоизлияние в мозг и оперировать нельзя. Так как кровь там, где вскрывать нельзя. Прошу помочь мне и подсказать что делать. Очень переживаю.

Дина (вопрос задан 21.02.2012 в 13:32)

Инсульт уже случился, и тут уже ничем не поможешь. Необходимо попытаться выяснить причину, дабы избежать по возможности повторных нарушений мозгового кровообращения. Либо это высокое давление (артериальная гипертензия), либо травма, возможно была аневризма одной из внутричерепных артерий, и т.д. Обсуждать это нужно именно с вашими врачами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Скажите пожайлуста: мой муж лежал у вас в институте с диагнозом синдром диабетической стопы.Пролечили все хорошо, что надо сделали,даже можно сказать отлично,при выписки тоже все было хорошо,но проходит два месяца на стопе снова вылезло сухожилие, т.е часть кожи прижилось, а часть нет, мы снова приехали на консультацию, но нам сказали УВЫ мест нет!!! Положить не можем,в порядке общей очереди, сейчас ремонт в этом отделении, но что же нам делать? Ведь поймите меня мужчина молодой не хотелось бы остаться без ноги. Помогите нам пожайлуста. Жду очень очень от Вас ответа.Зараннее спасибо.Буду очень благодарна.

Лидия (вопрос задан 21.02.2012 в 12:08)

Помочь я вам не могу, потому что ситуация именно такая, как вам описали. Тем более, что вы лежали в отделении ран и раневой инфекции, а я его сотрудником не являюсь. Обсуждать только с заведующим. К сожалению вы не первые и не последние, кто не может получать в России квалифицированное лечение по месту жительства, немсотря на все разглогольствования по ТВ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Огромное спасибо за консультации, подскажите пожалуйста, что тогда делать мне дальше, возможно ли удаление тромбов в поверхностной бедренной вене или есть какие препараты для растворения тромбов.

Валентина (вопрос задан 21.02.2012 в 10:43)

Старые тромбы не растворяются, и удалить их также нельзя, о чём я уже писал. Будем надеется, что просвет вены восстановится со временем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Удалили часть женской груди в ноябре м-це 2011г.Прошло 4 месяца, в груди осталась жидкость .Врачи сказали рассасётся сама.Вечером поднимается иногда температура 37градусов.Рука и грудь опухает,сосок напухает и вокруг соска. Проведена лучевая терапия. Опухоль не злокачественная

Владимир (вопрос задан 21.02.2012 в 7:27)

Скорее всего лимфостаз после операции. Нужно носить специальный компрессионный рукав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Болею 7мь лет. Сразу похудел, и устал просто постоянно по врачам. И их ответ пей валерьянку, астеник и неврастеник... Я при этом им спокойно все объясняю что пища несваривается говорю им, что жмет всего, печень давит и иногда побаливает вверху печени, кстати именно там где врач датчиком потом смотрел. На узи доплер, врач сказал что когда я выдыхаю у меня скорость кровотока в чревной артерии достигает 280 см/с. А при вдохе полной грудью она же скорость кровотока 164 см/с. сказал это компрессия чревного ствола ножками диафрагмы. Замучился от похудения, пища плохопереваренная кашеобразная, ночью ворочаюсь не сплю, успокоительные даже не помогают, а просыпаюсь от звона в ушах сильного, всего жмет, звон постоянный как похудел (вес 55 кг. - весил 65кг.)! Вопрос надо ли делать декомпрессию чревного ствола? Что посоветуете в таком случае?

Денис (вопрос задан 21.02.2012 в 7:18)

В вашем случае вопрос очень спорный. Выполнить операцию конечно можно, но гарантий того, что все жалобы уйдут нельзя. Нужно очень подробное и тщательное обследование как органов желудочно-кишечного тракта, так и артерий их кровоснабжающих.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте много уважаемый доктор !

Сколько себя помню , имею варикозное расширение вен на правой ноге и выше на животе . В два года перенёс инвагинацию-заворот кишок , был при смерти . Не давно зделал УЗИ . Там написано :

Триплексное сканирование вен правой нижней конечности

Нижняя полая вена :
Кровоток в нижней полой вене ниже устья правой почечной вены , определяется по перетокам (поясничные вены , гонадная передней брюшной стенки).Кровоток в правой НПВ,ОПВ не регистрируется .

Глубокие вены :
ОБВ,ГБВ,БВ,подколенная вена расширены компрессивность сохранена,кровоток монофазный при компрессии . ЗББВ,ПББВ проходимы , компрессивность сохронена ,патологические рефлюксы не зарегистрированы .

Поверхностные вены :
БПВ расширена на всём протяжении варикозно деформированна , максимальный диаметр 9 мм. Передний латеральный приток варикозно деформирован на бедре и голени , расширен до 10 мм с неокклюзивным тромбозом в просвете . Регистрируется патологический рефлюкс до 1,5 сек.
Малая подкожная вена не расширена , компрессивность сохранена , патологические рефлюксы не зарегистрированы .
В нижней трети бедра несостоятельный бедренный перфорант .

Заключение :
Окклюзия инфраренального отдела нижней полой вены , правых ОПВ,НПВ. Вторичный варикоз поверхностных вен бедра и голени (коллатеральный отток). Неокклюзивный тромбоз переднего латерального притока БПВ . Несостоятельность клапанов перфорантных вен голени и бедра .

Так же есть таблица "Несостоятельные пефорантные вены" , но нарисовать я её не могу .

Здешнии флебологи говорят дело плохо , у меня закупорка подпочечных вен ,операция не возможна и сложна , зделать ничего нельзя . Выписали трикотаж , кардиомагнил , детралекс , мази .

Уважаемый доктор !
Пожалуйста подскажите как мне быть ! Можно но ли мне прооперироваться (и где ?) , дабы жить полноценной жизнью ?

Большое Вам спасибо !

Ким Виталий Динович (вопрос задан 20.02.2012 в 21:17)

К сожалению тромбоз полой вены и подвздошных вен уже давний, поэтому удалить тромбы уже невозможно. Такие операции можно проводить только в ближайшие дни после тромбоза, но не сейчас. И ваши хирурги полностью правы. Обязательно постоянное ношение компрессионного трикотажа,прием таблеток не помешает, но кардинально картину не изменит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 56 лет, страдаю головными болями, делала обследование МРТ головы и шеи, УЗИ шейного отдела 3 года назад. МРТ шеи показало 2-е протрузии и одну грыжу до 3-х мм, в заключении МРТ головы было написано -признаки дисциркуляторной энцефалопатии,в заключении УЗИ - затрудненный венозный отток крови.Кардиограмма- в пределах возрастной нормы.Раз в пол года прокапывалась- лизин эсцинат, кавинтон,уколы-церигин, витамины.Последнее время начались приступы в области плечевых суставов, онемение,даже не совсем онемение, а как будто наливаются свинцом и вначале это длилось минуту-две и отпускало, сейчас эти приступы участились и вот сегодня очень тяжело, долго приступ не отпускал и после этого весь день ощущения слабости ,страха, дрожи в плечах и ощущение того, что вот-вот начнется снова, учащается пульс при даже незначительном передвижении по комнате.К невропатологу обращалась с этой проблемой в январе, сама попроила у нее направление на дневной стационар, приняла 10 капельниц лизина-эсцината, но облегчения не наступило.Может Вы подскажете, что нужно предпринять, какие обследования пройти, чтобы понять причину приступов и что нужно делать для облегчения состояния в момент приступа??Спасибо, с уважением.

Лариса (вопрос задан 20.02.2012 в 18:25)

Лечиться Вам необходимо только у неврологов, ибо всё описываемое вами, и результаты исследований имеют чисто неврологическую направленность. Попробуйте обратиться в НИИ Неврологии, клинику неврных болезней им.А.Я.Кожевникова (http://www.mma.ru/nerv)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! КТ- исследование.Данные исследования:
В лобной доле справа определяется гиподенсивная зона неоднородной структуры, широко прилегающая к конвексу аксиальными размерами 3,2*4,3см.После КУ на фоне вышеуказанной зоны дифференцируется потологическое образование кольцевидной формы с неравномерной толщины стенками аксиальными размерами 2,3*3см.Базальные цистерны не расширены. Латеральные щели не расщирены. Срединные структуры головного мозга не смещены.111 и 1V желудочки головного мозга не расширены, не деформированы. Передные рога боковых желудочков сужены. Плотность белого веществав перивентрикулярных отделах головного мозга 24НU. Субарахноидальные пространства не расширены. Продольная щель не расширена. Конвекситальные борозды больших полушарий и мозжечка дифференцированы, несколько сглажены. Переднезадний размер турецкого седла соответствует возростной норме. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Заключение: Т- признаки объемного образования лобной доли справа, внутричерепной гипертензии. Спосибо за ответ заранее.

Ибрагимова Назират (вопрос задан 20.02.2012 в 17:20)

Вам нужно обратиться за консультацией к нейрохирургу. Потому как вы сами из заключения видите, что имеет место образование головного мозга. О его характере, расположении, и выбору метода лечения, в том числе и хирургического, можно будет судить только после непосредственного ознакомления со снимками.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
у меня под глазом расположена вена. Слышала что подобные дефект можно удалить с помощью лазера? Так ли это? и в какую клинику необходимо обращаться по данному вопросу???

Наталья (вопрос задан 20.02.2012 в 16:45)

Думаю, что в любую клинику, где есть пластические хирурги. Какую конкретно назвать не смогу, не в курсе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Пытаюсь записаться к Вам на консультацию по поводу варикозной болезни правой ноги - экзема на коже, в перспективе язва. Есть результат дуплексного скана вен н.к. Тел (499) 236-70-12 соединяет и далее сбрасывает звонок. Как еще можно записаться на консультацию.
С уважением,
Свет

Свет (вопрос задан 20.02.2012 в 15:09)

Попробуйте записаться через интернет.
http://ixv.ru/personal/make_an_appointment.php
В строке "удобное для вас время приёма" укажите ВТОРНИК, с 10 до 14.30 Это время моего приема.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, мой отец перенёс 2 инфаркта, ему 72 года, недавно у него была рвота, картина была схожа с тем, что это был ещё один инфаркт. а сейчас у него пропал аппетит. подскажите пожалуйсто что делать?

Елена (вопрос задан 20.02.2012 в 14:18)

Вызвать врача, сделать ЭКГ, ЭхоКГ и сравнить с предыдущими исследованиями. По-хорошему необходимо выполнить коронарографию, для изучения состояния артерий сердца и решения вопроса о коронарном шунтировании или стентировании данных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Спасибо за ответ который я задала 17.02.2012г.Компрессионный трикотаж я ношу постоянно.Меня волнует то что, с октября 2010 по август 2011 улучшения были заметны с каждым месяцем.А с августа 2011 динамика не меняется.Варфарин принимать мне до полного выздоровления, так говорит доктор.

Валентина (вопрос задан 20.02.2012 в 14:04)

Динамика была потому, что происходил процесс восстановления просвета вен, а теперь просвет вен, за исключением лишь одной восстановлен, вот динамики и нет. Варфарин никак не растворит старые тромбы, окклюзирующие поверхностную бедренную вену, поэтому принимать его на настоящий момент не имеет смысла.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего отца проблемы с сосудами головного мозга. Помогите, пожалуйста, подскажите, куда лучше обратиться для диагностики и решения его проблемы. Сейчас столько псевдоклиник развелось,что голова кругом, а хотелось бы получить квалифицированную помощь. Заранее огромное спасибо!

Ирина (вопрос задан 20.02.2012 в 9:28)

Не понятно, что же происходит с сосудами. Можете обратиться в наш ин-т хирургии А.В.Вишневского, в ин-т Неврологии РАМН например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Перегиб левой позвоночной артерии на уровень 66 градус Апрлазия ЗСА.
Симптомы болезни: Головокружение, тошнота, рвота,стресс, плохо чувствовать на общественным места, крово течение в нос, бол голова,ухудшение зрения в города и общественном места, шум на уха...

Гафур (вопрос задан 20.02.2012 в 8:42)

В чём вопрос? Следите в первую очередь за уровнем артериального давления, потому как описываемые вами симптомы часто встречаются при артериальной гипертензии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте!мне поставили деагноз аплазия сонной артерии и на мр-ангиографии атмечаетса спастическое сужение левой средней мозговой артерии с снижением мр-сигнала от неё каторая атходит от задней сполученной артерии.Начались проблемы,стало отнимать левую руку и ногу, лицо и глаз немеет, стала плохо разговаривать.Чем это для меня закончитса и возможна ли операция? а то мне сказали что я её неперенесу.

люда (вопрос задан 19.02.2012 в 23:26)

Приведите пожалуйста подробнее результаты исследования, на основании которого установлен диагноз Аплазия сонной артерии. Можете прислать на мэйл (skiph1977@mail.ru).

Консультирует Федоров Е.Е.

15лет тому назад после автомобильной аварии и ошибки врачей лечился у вас в гнойной хирургии .Перед этим на бедреной артерии был поставлен протез.Недавно обратил внимание что на месте этого протеза вздутие.Обратился к лечащему доктору который лечил меня у вас в институте.Липатову Константину.
Тот сказал что это аневризма и надо принимать меры. Прошел обследование в институте Склифасовского где сказали что аневризма ложная.Прошло 2месяца огромное увеличение этой аневризмы.Что делать?

АЛЕКСАНДР СУГРОБОВ (вопрос задан 19.02.2012 в 19:29)

Обязательно оперироваться! Это надо было делать сразу же после установки диагноза, а не ждать увеличения размеров. Можете обратиться к нам на прием в поликлинику ин-та Вишневского к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 36 лет, обратилась в больницу с жалобой на беспричинную температуру 37,с октября 2011. Пройдя целую армию врачей было обнаружено:: Митральный порок: ПМК 3 ст, выраженная миксоматозная дегенерация створок.
МН 3-4 ст.Предложена операция.я конечно же в шоке, у меня никаких жалоб кроме температуры не было, и конечно же связать мое состояние с проблемами сердца я никак не догадывалась сама.У меня к вам вопрос: есть ли какие нибудь алтернативы операции для таких пациентов как? Неужели нельзя обойтись без операции, я очень боюсь-наверное слабо сказано.


Елена (вопрос задан 19.02.2012 в 18:37)

Конечно же необходимо обследование и осмотр. Но нужно понимать, что температуру это лишь вершина айсберга, лишь одно из проявлений заболевания. Пока сердце ещё нормально работает и справляется с нагрузкой, однако рано или поздно может произойти декомпенсация сердечной деятельности, и тогда уже будет совсем поздно. На самом деле операции по замене клапана в России проводятся уже давно, они отработаны, и не являются чем-то уж непривычным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите что это за диагноз и можно с ним жить,Cдавливание гипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной.Очаговых изменений вещества головного мозга

Люба (вопрос задан 19.02.2012 в 16:14)

Обратитесь к нейрохирургам. Лечение зависит не только от диагноза, но и от клинических проявлений заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

что означает медицинское заключение мр картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Формируется "пустое" турецкое седло

Владимир (вопрос задан 19.02.2012 в 15:32)

В оболочке головного мозга образуются небольшие кисты, как бы "пузырьки", содержащие жидкость.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Меня мучают в течение полу года частые головокружение и головные боли,я сделала МРТ 8.12.2011 и мне выдали заключение:МР-признаки сосудистой энцефалопатии.Верхняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста 45*25*18мм.На приеме у нейрохирурга мне доктор сказал что в его лечение не нуждаюсь ,наблюдаться у невролога.Невролог прописал луцетам,вазобрал,бетасерк и сказал пройти повторно МРТ головного мозга и МРТ вен и артерий головного мозга и МРТ шейного и поясничного позвоночника,я сделала МРТ 7.02.2012.Заключение МРТ головы,вен и артерий:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.Ретроцеребральная киста 54мм-22мм-42мм.Вариант развития Виллизиева круга.МР-признаки снижения кровотока по левому поперечному синусу в области синусного стока.Заключение МРТ шеного позвоночника: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С5/С6.Заключение МРТ поясничного позвоночника: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Вы бы не могли проконсультировать нуждается ли эта киста в операции,если она за два месяца на столько увеличилась.И как лечится грыжа диска?

Мария (вопрос задан 19.02.2012 в 11:10)

С данными вопросами вам нужно вновь обратиться к нейрохирургу, ибо данные заболевания вне компетенции хирургии сосудистой.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему ребенку два года. С рождения у него на лбу, на верхних веках и на затылочной части головы красные пятна, на лбу две красные полоски. педиатр говорил, что это сосудистые пятна, что к году они пройдут, то же самое говорил и хирург. Но нам вот уже два и они не проходят, подскажите пожалуйста что бы это могло быть? И вообще к какому специалисту нам обратиться за консультацией? Спасибо

Катерина (вопрос задан 18.02.2012 в 22:14)

Дабы поставить диагноз нужен осмотр. Поэтому мое заключение основывается лишь на вами приведенных словах. Ни один врач не может гарантировать, что к году пятна пройдут. Они могут пройти, могут и остаться, типа родимых пятен. Обратиться вам в будущем нужно будет к пластическому хирургу, если данная проблема будет носить грубую косметическую патологию.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у меня болит голова каждый день пульсирует правый весок и когда я пытаюсь заснуть меня резко дёргает и я открываю глаза с чем это может быть связанно?

Дмитрий (вопрос задан 18.02.2012 в 18:23)

Возможно мигрень, может быть невралгия. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мужа рак мочевого пузыря.20 декабря сделана операция шунтирования сердца.Сейчас необходимо провести МРТ мочевого пузыря для выяснения состояния опухоли. Не опасна ли эта процедура для сердца спустя всего 2 месяца после операции?

надежда (вопрос задан 18.02.2012 в 12:58)

Сама процедура Не опасна. Единственное необходимо знать каким материалом проводилось ушивание грудины, и проконсультироваться со специалистами МРТ. Ибо как правило грудина ушивается специальной проволкой, или специальными скобами. Важно определить не являются ли данные материалы противопоказаниями для проведения МРТ. Может лучше тогда выполнить КТ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 52 года, на томографии был поставлен диагноз: отслоение аорты. Сказали что повреждена вся аорта. Сказали что операция бесполезна. скажите, томограф мог ошибиться?

Татьяна (вопрос задан 18.02.2012 в 0:03)

Не томограф, а специалист, который давал заключение. Нужно смотреть снимки, без них сказать ничего нельзя. В арсенале сосудистой хирургии имеются совершенно разные операции, в том числе и на аорте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 35 лет.У меня варикоз малого таза, расширение вен 3-5 мм. Ужасно мучают боли внизу живота в спине и ногах. На ногах тоже есть вены. Диагноз ХВН 2- степени.Постоянное ощущение тяжести и боли в ногах.Кроме флебодиа ни чего не назначают. Можно еще как то справиться с этой проблемой?

Татьяна (вопрос задан 17.02.2012 в 23:13)

Номером один является постоянное ношение компрессионных колгот 2 класса компрессии. Таблетки как правило лишь дополнение к лечению, но далеко не самая важная роль. По поводу варикоза вен малого таза советую обратиться в ГКБ №1.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 75 лет.Было проведено дуплексное сканирование артерий головного мозга.Диагноз: стеноз бифуркаций ПОСА, сонная артерия по площади до 55%, бляшка по задней стенке пролонгирована.Объясните, пожалуйста, когда снова делать сканирование для проверки и рекомендации по здоровью.Спасибо!

Ольга (вопрос задан 17.02.2012 в 22:36)

Исследование достаточно проводить 1 раз в год. Принимать постоянно антиагреганты, статины (препараты снижающие холестерин), не курить (если курит конечно).

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему ребенку 6 лет.Наш диагноз:Кавернома печени,портальная гипертензия.Что можно предпринять?

наталья (вопрос задан 17.02.2012 в 15:46)

Нужно смотреть снимки, необходима консультация гепатолога. Попробуйте обратиться в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!!
Мне 51 год. 07.01.2012г произошел ишемический инсульт в вертебро-базилярном басейне, легкий левостороний гемипарез.
Была слабость в левых конечностях, которая прошла на 2-ые сутки.
Сопутствующий диагноз артериальная гипертензия 3ст.риск 4.ИБС, кардиосклероз, дислипидемия.
Вопрос состоит в следующем:
Пи обследовании выявили стеноз правой ВСА до 80%, левой ОСА до 60%.
УЗДГ БЦА от 16.01.2012г. Склеро-дегенеративные изменения брахеоцефальных артерий. Критический стеноз луковицы и проксимального участка ствола правой ВСА до 80% гетерогенной протяженностью до 35 мм атеросклеротической бляшкой. Стеноз до 60% устья правой ВСА. Стеноз бифуркации левой ОСА до 60% гомогенной атеросклеротической бляшкой протяженностью до 25мм.
Посоветуйте пожалуйста, обязательно ли нужна операция или еще можно понаблюдать за атеросклеротической бляшкой.
Какую операция при таком диагнозе подходит полостная или стентирование? Сколько в среднем стоит операция стентирования сонной артерии в вашем институте и как можно к вам попасть на консультацию и операцию?Спасибо.

Виктор (вопрос задан 17.02.2012 в 15:14)

Необходима операция по удалению бляшки из сонной артерии. Наблюдать уже незачем, бляшка уже привела к одному инсульту, высокая вероятность повторного. Операции проводятся по квотам. Необходимо прийти на консультацию, записавшись в нашей поликлинике на прием. При себе иметь паспорт и страховой полис, а также все выписки и результаты обследований.
http://ixv.ru/employees/clinics.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему 15- летнему сыну была проведена МСКТ головного мозга, выполненная по стандартной программе 0,5 мм сканом, (получены изображения в HiRise режиме, для анализа использована MPR) очагово-патологических изменений в структуре головного мозга не выявлено, ликвородинамика не нарушена, срединные структуры не смещены.
Определяется расширение мостомозжечковой цистерны с формированием ретроцеребеллярной кисты 24*21*21 мм (вариант развития).
Вопрос: что это такое? Как лечить? Какие последствия?
Ребёнок с рождения на учёте у невролога из-за родовой травмы. Дs: ВСД сосудистые признаки.

Галина (вопрос задан 17.02.2012 в 15:04)

Киста - полость, содержащая жидкость. Возможно образовалась действительно давно. Надо повторить обследование через полгода. Насчёт лечения лучше всё также и консультироваться с неврологом, или нейрохирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

В октябре 2010 г поставлен диагноз острый флеботромбоз поверхностной бедренной, подколенной и глубоких вен левой н.конечности и ХВТ 2 ст.В стационаре лечение прошла. В данный момент принимаю варфарин по 1,5 таб. МНО от 13,02,12 1,37, от 26,01,12 1,44 и на этом уровне держиться. УЗИ от 05,05,11,от 24,10,11, от 30.12.11 от 13.01.12 Общая бедренная проходима,клапаны достаточны,кровоток фазный,Поверхностная бедренная тромбирована, глубокая бедренная проходима,подколенная проходима, клапаны достаточны, кровоток фазный.Прошло столько времени, а улучшения нет.Что можно еще предпринять? Прочитала что так долго нельзя принимать варфарин.Заранее благодарна.

Валентина (вопрос задан 17.02.2012 в 14:53)

Варфарин можно принимать и пожизненно, но в данном случае такой необходимости нет. Судя по УЗИ сохраняется тромбоз только одной вены, остальные уже проходимы. А вы сетует на отсутствие улучшений. Постоянно нужно носить компрессионный трикотаж 2 класса.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 56 лет.Прокомментируйте, пожалуйста, результаты дуплексного сканирования вен и артерий нижних конечностей и сосудов шеи.
При УЗДС артерий: артерии нижних конечностей проходимы. Комплекс интима-медиа неравномерно уплотнен, утолщен в области ОБА до 1,3 мм, дифференциация на слои локально нарушена. Слева в области ОБА лоцируется единичная гетерогенная А.Бляшка с ровной поверхностью, стеноз - 30%, справа в области ОБА гетерогенная А.Бляшка, стеноз - 20%. Кровоток в ОБА, БА, ГБА, ПКА, ЗББА и ПББА с обеих сторон магистральный, скорость кровотока не снижена.
При УЗДС вен нижних конечностей глубокие и поверхностные вены проходимы на всем протяжении, компрессия просветов полная, стенки не утолщены. БВП расширена на голенях, Слева незначительно расширены суральные вены, медиальная группа. Проба Вальсальвы на остиальном клапане БПВ, БВ, ГБВ, ПКВ - отрицательная, компрессионная проба на подколенных и глубоких сосудах отрицательная. На голени слева в типичных зонах лоцированы перфоранты без признаков клапанной недостаточности. МПВ незначительно расширена слева.
Результаты УЗДС сосудов шеи:
При дуплексном исследовании брахиоцефальных артерий: стенки сосудов неравномерно уплотнены, толщина комплекса интима в области бифуркации ОСА – 1,3 мм, дифференциация на слои нарушена.
В области бифуркации ПГС справа с переходом на устье подключичной А. лоцируется гетерогенная А.Бляшка с ровной поверхностью с включением кальция, стеноз – 30%; ОСА слева, ВСА слева, НСА справа, НСА слева проходимы, кровоток в указанных сосудах магистрального типа с умеренным снижением скоростных показателей, индексы Pi и Ri в пределах возрастной нормы.
Позвоночные артерии визуализируются на всем протяжении, в позвоночный канал входят на уровне С 6. Скорость кровотока не снижена. Индексы Pi и Ri в пределах возрастной нормы. Кровоток со снижением скоростных показателей и повышением индексов сопротивления.
Внутренние яремные вены проходимы, нормального диаметра.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны данные повреждения и какой диагноз может быть? Спасибо большое за уделенное время.

Ирина (вопрос задан 17.02.2012 в 14:08)

Никаких повреждений у вас нет. Артерии проходимы, изменения же соответствуют возрастным нормам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? необходимо ли хирургическое вмешательство?
Больной: Бурмистров Василий Иванович 15.05.1936 г. рождения
Осмотр и заключение сосудистого хирурга:
Жалоб на боли в правой ноге, отек левой ноги. Болен неделю.
В анамнезе инфаркт миокарда и 4 инсульта. Объективно: Состояние тяжелое. Движения в правой стопе ограничены. Правая стопа и голень холодные, бледно-синюшной окраски. Вены не расширены. Левая стопа и голень отечные. Пульс на левой ноге определяется на всех уровнях, на правой только на бедренной артерии. Систолического шума нет. При УЗДГ вен признаки ПТФ левой нижней конечности, окклюзия правой подколенной артерии и артерий голени.
Диагноз: Атеросклероз, окклюзия правой подколенной артерии и артерий правой голени. Посттромбофлебитический синдром левой нижней конечности. Декомпенсация кровообращения левой нижней конечности.
Рекомендовано: стационарное лечение по месту жительства
1. Курантил 75 мг./1 раз в день;
2. Трентал 400 по 1 таб./3 раза в день постоянно
3. в/вено Пентоксифиллин (трентал) 5,0 + Но-шпа 2,0 + Актовегин 5,0 на физрастворе
4. Алпростан или вазапростан в/в



Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
Исследование проводилось на ультразвуковом сканере "Vivid Е9".
Визуализированы: дистальный отдел брюшной аорты; общая (ОПА), наружная (НПА), внутренняя (ВПА) подвздошные артерии; общая (ОБА), поверхностная (ПБА), глубокая (ГБА) бедренные артерии; подколенная артерия (ПКА); задняя (ЗББА) и передняя (ПББА) болыпеберцовые артерии.
Дистальный отдел брюшной аорты и ОПА отчетливо не визуализированы.
НПА - проходимы, кровоток магистральный.
ЛЕВАЯ нк: ОБА и устье ГБА -стеноз 30%,
ПБА и ПКА - проходимы, стенозированы до 50%,
ЗББА и ПББА - проходимы, кровоток магистрально-измененный.
ПРАВАЯ нк: ОБА и устье ГБА - стеноз до 40%,
ПБА - стенозирована до 50%, в дистальном отделе на границе с ПКА - окклюзия,
ПКА - окклюзия на всем протяжении,
ПББА - кровоток не получен, веротяно окклюзия,
ЗББА - низкоскоростной коллатеральный кровоток.
Заключение
170.2 Атеросклероз артерий конечностей


Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Исследование проводилось на ультразвуковом сканере "Vivid Е9".
Визуализированы: дистальный отдел нижней полой вены; общая (ОПВ), наружная (НПВ),
внутренняя (ВПВ) подвздошные вены; общая (ОБВ), глубокая (ГБВ), поверхностная (ПБВ)
бедренные вены; подколенная вена (ПКВ); задние (ЗББВ) и передние (ПББВ)
болыпеберцовые вены; большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожные вены.
Визуализация дистального отдела нижней полой вены и ОПВ субоптимальная .
НПВ билатерально проходимы.
ЛЕВАЯ нк: ОБВ,ГБВ,ПБВ,ПКВ - проходимы,
ЗББВ - одна вена проходима, вторая с признаками частично реканализованного тромбоза.
БПВ - проходима, не расширена.
МПВ отчетливо не визуализирована.
В подколенной области медиально визуализируется очаговое образование овальной формы гетерогенное, границы нечеткие - вероятно киста Бейкера.
ПРАВАЯ нк: ОБВ,ГБВ,ПБВ,ПКВ - проходимы,
ЗББВ - признаки частично реканализованного тромбоза.
БПВ - не расширена, на бедре проходима, на голени признаки частично реканализованного тромбоза.
МПВ отчетливо не визуализирована.
Заключение
187.0 Постфлебитический синдром

Лилия (вопрос задан 17.02.2012 в 13:16)

Диагноз верный. А вот насчет операции на правой ноге... Состояние артерий крайне плохое, лучше лечиться всё-таки вазапростаном, если же не поможет, то выполнять ангиографию, и тогда принимать решение о сосудистой операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуйста как узнать наличие просветов сосудов артерий,где это делается , куда записаться

ВЛАДИМИР (вопрос задан 17.02.2012 в 13:04)

Выполните Дуплексное сканирование артерий. В любом клинико-диагностическом центре.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день, ответьте пожалуйста на вопрос!Моему дедушке 63 года, Худощавого телосложения, ведет активный образ жизни. 1,5 года назад появились вены на ногах, потом начались судороги, обращались к врачам, лечили, а улучшений никаких. Назначили операцию и поставили диагноз : "Атеросклероз тромбоз брюшного отдела ХАН 2 степени". Осложнения основного заболевания : "Постромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с обоих сторон. Отечная форма подключечных артерий слева." Мы в тупике, боимся потерять его! Подскажите что нам делать????нужно делать операцию либо можнго как-нибудь полечиться????СПАСИБО!

Елена (вопрос задан 17.02.2012 в 11:13)

Всё зависит от степени ишемии нижних конечностей, которая проявляется в дистанции безболевой ходьбы. Нужен осмотр, и только тогда можно что-то говорить конкретно. Можете обратиться на консультацию в нашу поликлинику ин-та хирургии А.В.Вишневского.
http://ixv.ru/employees/clinics.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемый Евгений Евгеньевич.Я бывший пациент НИИ хирургии им. Вишневского.Вы были моим лечащим врачом в 2005 году.Я постоянно принимаю тромбо АСС 50 мг.В выписке указано 10 мг.Но такой дозировки нет.Может быть это опечатка?И мне следует принимать 100 мг постоянно?Можно ли мне заниматься физкультурой?В частности ,делать упражнения,где нужно напрягать шею(у меня протезирована артерия,если помните),например вращательные движения головы,а также влево-враво,вниз-назад.

Давид Саркисян Вагиф (вопрос задан 17.02.2012 в 10:42)

Конечно я Вас помню! :)))
По-моему оперировали огромную параганглиому шеи вместе с Шубиным А.А. Опечатка, именно тромбо АСС 100 мг. А ограничений в упражнениях никаких нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей дочери 9 лет гемангиома возле уха.Можно ли его удалить лазером без операции и куда обратиться в Москве

Катя (вопрос задан 17.02.2012 в 0:44)

Обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня после первой кесеревосечение через месяц заболела тромбофлебитом и поставили диагноз посттромбофлетический синдром нижней конечности левой ноги. Два беременность закончилась гибелью на 28-30 недель беременности. Я еще раз хочу забеременеть гинеколог сказал что, проходила консультацию сосудистого хирурга. вы можете консультацию сделать. И можно лечить мой диагноз. Спасибо

Гулзира (вопрос задан 16.02.2012 в 23:08)

Консультацию можем сделать. Приходите на прием к сосудистому хирургу в нашу поликлинику
http://ixv.ru/employees/clinics.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу извинить,такой вопрос уже был мной задан,но оказалось-необходимо его(вопрос)расширить.Возможен ли одновременный приём лекарств:конкор,фелодип,кардиомагнил.

Андрей (вопрос задан 16.02.2012 в 21:06)

Возможен. Препараты никак друг другу не противоречат, а дополняют (фелодип и конкор), кардиомагнил "разжижает" кровь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вопрос флебологу,Добрый вечер,подскажите пожалуйста,3месяца назад после родов , мне был поставлен диагноз тромбоз глубоких вен правой нижней конечности,лежала в стационаре 14 дней,после выписки,хирург по месту выписки выписал детралекс 2мес через 1,+кардиомагнил 1т.в день и всё,детралекс я пропила 2месяца сейчас пью только кардиомагнил,вопрос эффективно ли такое лечение в моём случае надо ли что то добавить?а то я сильно переживаю ,и еще какую степень космпрессии мне сейчас носить 2 или 3?Спасибо за ответ.

Альбина (вопрос задан 16.02.2012 в 18:46)

А с лечащим врачом вы больше не общались? Необходимо выполнить дуплексное сканирование вен,и пока носить трикотаж 3 класса.

Консультирует Федоров Е.Е.

мужу сделали коронографию,обнаружили в одном тонком сосуде существует плохая проходимость крови(он то появляется на снимке то исчезает).Рекомендовано стентирование,но они не уверенны что из-за того что сосуд очень тонкий и с поворотом у них это не получиться,а вскрывать грудную клетку жалко иззи одного сосуда.Вопрос: на какой минимальный диаметр сосуда можно поставить стенд? какие современные методы (безшовные операции)есть в России для прочистки сосуда и установки стенда.

нонна (вопрос задан 16.02.2012 в 13:20)

Никаких мифических методов "прочистки" сосудов нет не только в России, но и в мире. Дабы принимать решение о проведении будь то стентирование, или то коронарное шунтирование необходимо ознакомиться как с результатами коронарографии, так и с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца, как она поддается консервативному лечению и т.д. Потому как вмешательства не всегда показаны, и не всегда могут привести к положительном результату.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня на лице винное родимое пятно. Можно ли его убрать и чем? если можно, то какой процент, что будет хороший результат? заранее спасибо!

Диана (вопрос задан 15.02.2012 в 22:31)

Нужен осмотр. Но чаще всего убирается только хирургическим путем, совместно с пластическим хирургом. Результат зависит от размеров, локализации пятна, а также от глубины пораженных тканей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 19 лет. В течение дня у меня в голове 2-3 раза на 7-10 секунд может появиться сильная боль. От чего она появляется?
Зараниее спасибо.

Шахжахан (вопрос задан 15.02.2012 в 21:57)

Масса причини. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В начале 2011 года начались сильные головные боли, прошла обследований МРТ показало: Слабовыраженные перевентрикулярные очаговые изменения белого вещества обеих лобных долей по типу лейкоареоза (дисциркуляторная энцефалопатия). Ассиметрия боковых желудочков. С-образная извитость интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Признаки воспалительных изменений проекции пирамиды и сосцевидного отростка височной кости. Пролечилась 10 дней (дн. стационара). Помогло! но не на долго. Расшифруйте пожалуйста мое заключение и какие (сильные) обезбаливающие посоветуете. За ранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 15.02.2012 в 17:08)

Необходимо обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.мне 43 года и у меня вдруг утром отекли правая рука и нога.с чем это может быть связано?

светлана (вопрос задан 15.02.2012 в 15:10)

Скорее всего с позиционным сдавлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,доктор!Мне 49 лет.Мучают частые головные боли в области затылка,которая растекается к вискам, постоянный шум в ушах,вплоть до свиста.Артериальное давление в основном от 1108,но выше чем 120 бывает редко.Быстрая утомляемость,слабость,раздражительность,кратковременный и поверхостный сон,плохо засыпаю. Просыпаюсь ночью от пульсации в голове,сердцебиения,тревоги,иногда снится,что задыхаюсь.После этого уснуть больше не могу.Прошла обследование МРТ.В описании написано,что диффузных и очаговых изменений вещества мозга не выявлено,Виллизиев круг замкнут,но отмечается сужение просвета и снижение кровотока по правой позвоночной артерии на 80%. Просветы остальных сосудов равномерные,кровоток симметричный,участков с патологическим кровотоком не выявлено.Заключение:МР признаки наружной заместительной гидроцефалии.Mega cysterna magna.Гипоплазияправой позвоночной артерии.Доктор назначил лечение : танакан,церитон,кавинтон.Принимаю уже два месяца.Шум в голове немного убавился,но остальное состояние не улучшается.Лечащий врач сказал что,больше ничего в моем случае нельзя предпринять.Может быть ВЫ посоветуете еще какое- нибудь лечение.Или каким-то образом можно расширить атерию?Или посоветуете куда еще можно обратиться с этим впросом. Заранее спасибо! Жду Вашего ответа.С уважением Ольга.

Ольга (вопрос задан 15.02.2012 в 14:18)

Артерию расширить невозможно, это врожденное (гипоплазия), с ней вы живете всю жизнь, и видимо жалобы с ней абсолютно не связаны. Обратитесь в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моему мужу 34 года,беспокоят боли в сердце.Терапевт,кардиолога нет,назначила лечение:
милдронат в/в
мексикор в/м
эмоксипин в/м
Тромбо Асс100 и ренитек в таблетках.Курс 10 дней.Проколол.
Теперь милдронат и мексикор принимает в капсулах,эмоксипин в/м,тромбо асс и ренитек.На время состояние улучшилось,но сейчас боли вернулись.Все назначенные препараты принимает.
Скажите,пожалуйста,совместимы ли эти препараты?
Заранее благодарна!

Наталья (вопрос задан 15.02.2012 в 13:52)

Препараты совместимы. Нужно проверить нет ли сопутствующих заболеваний позвоночника, например остеохондроз.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.я перенесла полтора месяца назад операцию на левом легком после пневматоракса вот недавно началось давление с правой стороны над грудью что это может быть.просто давит из нутри

татьяна (вопрос задан 15.02.2012 в 12:26)

Здравствуйте,меня зовут Елена! У нас беременность 32-33 недели,прописали курантил 0,075 по 1т 1 раз в день! Удалось купить только курантил 25! Как его применять,в каких количествах и сколько раз в день? Заранее спасибо!

Елена (вопрос задан 15.02.2012 в 9:38)

Элементарно: прописали 0,075 г, значит принимать по 3 т х 1 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктору меня ставят диагноз \"Облитерующий атеросклероз артерий нижних конечностей 2б ст. с преимуществом поражений берцовых артерий и гипертоническая болезнь 2риск 3. ПРавая нижняя конечность, обычной окраски , стопа прохладная. Пульсация на бедреннойартерииудовлетворительная,дистальнее не определяеться.Активные и поссивныедвиженияв голеностопном суставе сохронены в полном обьеме.чувствительность сохранена.Умеренное расширение поверхности вен.Отека нет. Левая конечность,обычной окраски, стопа прохладная.Пульсация на бедренной артерииудовлетворительная, дистальнее не определяеться.Атиные и пассивные движения в голеностопном суставе сохранены в полном обьеме.Чувствительность сохранена ,умереноое расширение поверхносьти вен, отеков нет . НАзначено Томбо АСС по 1т*1раз в день;курантил по 1т*3раза в день; Пентоксифилин по2т* 3раза в день ;Вазилип 10мг*1раз в день; Эналаприл 2,5мг*2раза в день . Общий анализ крови:эр5,31-10*12;гемоглабин-143г/л;тр219*10*9;лейкоциты-6,1-10*9; СОЭ-12мм-ч.Общщий анализ мочи:уд.вес 1007; цвет- св.ж;реакция кислая;белок- нет;лейкоциты2-3 в поле зрения. Биохимия: сахар -5,3ммоль/л;билирубин-15,3мкмоль/л;мочевина-3,27ммоль/л; креатинин-74мкмоль/л;протромбин102%;фибриоген2,05г/л. Ультрозвуковое исследование: ход артерий типичный.Стенки атеросклеротически не изменены, с множественными гетерогенными АСБ. КИМ в ОБА слева1,6мм. справа 1,8мм.Слева и справа на границе ср\з и н\з БА стеноз 70-80%. В ПКА берцовом стволе и в/з ПББА и ЗББА кровоток достаточный магистрального типа а ( с обеих сторон).В н\з берцовых артерий справа кровоток магистралный измененный,низкоамплитудный (ЛСК 15-20см\сек),слева в н/з ЗББА кровоток не лоцируеться,в н\з ПББА фрагментарный низкоамплитудный ( ЛСК 15см/сек) Вопрос: Можно ли обойтись без хирургического лечения , если можно то как? Что из медикаментозного лечения более эфективно? А если неизбежно хирургическое вмешательство то что лучше
-или неизбежно самое худшее...?
Заранее благодарю за ответ. С уважением Сергей

сергей (вопрос задан 15.02.2012 в 8:42)

Без хирургического лечения обойтись можно. Принимайте те препараты, какие вам прописали. И самое важное: старайтесь больше двигаться и ходить, не ограничивайте себя искусственно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне 28лет.
В 2008 был геморрагический субарахноидальый инсульт с кровоизлиянием в желудочковую систему в результте разрыва авм зма.
Осенью 2009 произведено облучения 80% авм.
Осенью 2010 обнаружили отек головного мозга. Прошла курс дексаметазона. Отек уменьшился.
В настоящее время авм полностью не закрылась. Рекомендовали сделать церебральную ангиографию весной-осенью 2012.
Планируем беременность. Есть проблемы с гормональным фоном и необходимо принимать гормоны дюфастон(10мг/2р./день или утрожестан 100мг/2р/день). Как гормоны могут скзаться на моем самочувствии? Возможно ли длительное употребелние гормонов в моем случае? Как может протекать беременность при авм,какие осложнения?
Спасибо!

Ольга (вопрос задан 14.02.2012 в 22:39)

Уверен, что самым оптимальным для вас будет консультация с нейрохирургом. Ибо лечением и ведением пациентов с аневризмами головного мозга занимаются именно эти специалисты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей племянице, на правой руке на указательном пальце, нет первой фаланги, когда ей было 4 года, она засунала пальчик в катамаран и ей отрезало, первую фалангу, она перенесла две операции, первая была ей пальчик пришили к ладошке, чтобы наросла кожа, вторая операция была ей разрезали и зашили пальчик, но при этом не видимо не до конца, удалили ноготь, т.к. сейчас он растет как коготь острый, она постоянно спиливает. Сейчас ей 14 лет и хотелось бы нарастить первую фалангу, возможно ли у нас в Алматы провести такую операцию и сколько она будет стоить. Спасибо за ответ, будем ждать!

Анна (вопрос задан 14.02.2012 в 20:00)

Понятия не имею, потому как живу я в Москве, и отношение имею только к сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

во время беременности поставили укол обезбаливающий после родов появилось уплотнение и стала рости шишка в области ягодницы признаков для беспокойств нету что делают в такой ситуации есчли продолжает рости что это за болезнь такая и как это можно устронить без операции

ольга грязнова (вопрос задан 14.02.2012 в 18:53)

во время беременности поставили укол обезбаливающий после родов появилось уплотнение и стала рости шишка но признаков для беспокойств нету что делают в такой ситуации

ольга грязнова (вопрос задан 14.02.2012 в 18:50)

Где растет? Какого цвет а кожные покровы? Обращаются к хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.. Периодически усиливается венозный рисунок по всему телу...вены ярко голубого цвета,затем проходит..

Наташа (вопрос задан 14.02.2012 в 1:10)

В чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,после стентирования сосудов на сердце в2011-декабрь,у меня сохраняются боли в подреберье, боли за грудиной правда нет и одышки тоже,почему это происходит и какой срок у стентов, что бывет после окончании их службы. Огромноен спасибо!

Наталья Владимировна (вопрос задан 13.02.2012 в 22:26)

Все данные вопросы вы должны были задать своим лечащим врачам. Ибо ответить на них достоверно, дабы не ввести вас в заблуждение или наоборот, можно только после ознакомления с вашей историей болезни.Ибо нельзя путать именно стенокардию, боли в СЕРДЦЕ, с так называемыми кардиалгиями, то есть болями в грудной клетке совершенно разной природы.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! помогите разобраться с заключением и поставте нам диагноз.При МР-ангиографии артерий головного мозга признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено.МР-признаки обеднения периферического рисунка в бассейнах СМА и ЗМА с обеих сторон.заранее спасибо!

милана (вопрос задан 13.02.2012 в 22:23)

На данный вопрос уже отвечал. Никакой патологии нет. Соответственно и диагноза тоже.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 64 года. Беспокоят частые головокружения,давление часто меняется, то низкое то высокое. Неврологом в поликлинике было порекомендовано УЗДС- БЦА. заключение ДС БЦА : Справа: Брахиоцефальный ствол проходим.ОСА,ВСА и НСА- просвет чистый,стенки не утолщены.ВСА извита "S" - образно,но в области первого изгиба имеется перегиб артерии с повышением кровотока от 0,5 м/с до 1,0 м/с с легкой турбулентностью. ПА - просвет чистый,анатомический ход правильный,кровоток антеградного направления,не нарушен.ПКА - с магистральным типом кровотока.
Слева: ОСА,ВСА и НСА - просвет чистый,стенки не утолщены,ОСА извита "С" образно с повышением кровотока на изгибе до 140 см/сек без турбулентности.ВСА "С" - образно извита под острым углом с повышением кровотока от 0,5 м/с до 1,0м/с с легкой турбулентностью.ПА- просвет чистый,анатомический ход правильный,кровоток антеградного направления,не нарушен.ПКА - с магистральным типом кровотока. Какое можно сделать заключение на основание этого обследования? И нужна ли операция? Заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 13.02.2012 в 22:09)

Заключение такое: извитость сонных артерий. Показания к операции можно определить только после осмотра пациента и оценки недостаточности мозгового кровообращения. Оценку жалоб жалоб проводит невролог, и связывает их с наличием извитости. Если никаких четких данных за связь между извитостью и жалобами нет, то и операция не нужна. Скорее всего с данным вариантом хода артерий мама живет уже много-много лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня очень часто давит в виски то правый,то левый и иногда дергается правый глаз( Что это может быть.Еще у меня с детства поломан нос правая сторона еле,еле дышит,левая лучше дышит. Когда виски давит отдает в затылок.

Вика (вопрос задан 13.02.2012 в 20:40)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. Помогите советом. Моему крестнику 6 месяцев. Ему поставили диагноз сосудистые мальформации в области правой ягодицы, спины справа, правого бедра и стопы. Объективно: разница в объеме правой и левой конечности 3 см (худая - больная нога). Наблюдается гипотрофия мышц, синюшность конечности. Функция конечности не нарушена. Длинна конечностей одинакова.Что нам делать?

Cветлана (вопрос задан 13.02.2012 в 19:00)

На настоящий момент только наблюдать. В дальнейшем, через год-два необходимо обследование_ дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. В зависимости от типа ангиодисплазии определяется вид лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.У моей супруги ВСД думаю что это врождённое при обследовании выяснилось что кровоток по правой ПА уменьшен т.е. затруднён. Скажите пожалуйста может ли при её беременности развиться гидроцефалия плода. Зарание благодорю за ответ.

Бахтияр (вопрос задан 13.02.2012 в 11:40)

Никаких научных данных за влияние кровотока по ПА на гидроцефалию плода нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в заключении МРТ головного мозга:На серии DWI, FLAIR, Т1- и Т2- взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.

Срединные структуры не смещены.

Желудочки обычной формы, боковые незначительно расширены. Субарахноидальные пространства не расширены.

Дифференциация серого и белого вещества сохранена. В белом веществе головного мозга, в паравентрикулярных областях визуализируются единичные очаги диаметрами 2-3мм – вероятно сосудистого генеза. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств.

МР-сигнал от подкорковых ядер не изменен.

Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы.

Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен.

Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны. Содержимое глазниц без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных очагов в белом веществе головного мозга – вероятно сосудистого генеза.

Арсения (вопрос задан 9.02.2012 в 22:55)

Изменения могут соответствовать возрастным изменениям, обусловленные склерозом мелких сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 23 года-это может быть отнесено ко мне?или только для пожилых людей?и что мне необходимо сделать в связи с этим заключением,подскажите пожалуйста?я все равно не совсем понимаю что означает это заключение?

Арсения (вопрос задан 13.02.2012 в 1:02)

Из вашего вопроса не ясно кто и зачем направил вас на МРТ. Что вас беспокоит. Скорее всего проблемы, которые заставили вас выполнить МРТ чисто неврологического характера, а потому консультироваться и лечиться вам нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.у меня к вам 2 вопроса: у меня удалили гигантскую булу в ноябре месяце Можно ли по истечении 3 месяцев заниматься серьёзна танцами? и после операции я потеряла сон и как мне быть? Зарание спасибо!

андрей (вопрос задан 12.02.2012 в 18:56)

Думаю, что заниматься можно, а вот насчет сна... попейте снотворные, успокоительные, типа афобазол, ново-пассит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вы можете помочь мая систри унео валезня такая епендимома

ARAM (вопрос задан 12.02.2012 в 18:18)

Необходимо обратиться к онкологам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Хотела бы получить консультацию о моей дочке.
Ей всего полмесяца. Она родилась с красными пятнами на лице(вокруг губок, носика, на веках). Неонатолог сказал, что это сосудистое и нужно обратится к специалисту (сосудистому хирургу). После выписки из роддома я в такой растерянности: куда обращаться, что делать.
Подскажите пожалуйста, где найти такого детского специалиста? Какой-нибудь адрес, название центра или телефон. фото:
http://s018.radikal.ru/i504/1202/84/11f71d78e70a.jpg
Спасибо!

Ольга (вопрос задан 12.02.2012 в 15:35)

На настоящий момент делать ничего не нужно. Просто наблюдайте. Показания к оперативному же лечению зависят от степени увеличения гемангиом, объема пораженных тканей. Поэтому пока волноваться рано.

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможен ли одновременный приём фелодипа и кардиомагнила?Рекомендованы с целью предупреждения приступов мерцательной аритмии.

Андрей (вопрос задан 11.02.2012 в 23:13)

Возможно, потому как препараты совершенно разных групп. Принимать их нужно постоянно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! год назад появился периодический гул в правом ухе,теперь гул почти постоянный. Периодически пропадает днем. В основном появляется в положение лежа. Периодическая боль и давление в затылке , шейном отделе, периодический свист в левом ухе, головокружение. Не курю, не злоупотребляю алкоголем. Повышенное верхнее давление. Был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония. Я понимаю что по рассказу не поставишь диагноз, но может подскажите с какого врача начать и какую диагностику пройти. Может быть это симптомы какого-то конкретного заболевания.Спасибо

александр (вопрос задан 11.02.2012 в 21:41)

Как сосудистый хирург могу порекомендовать сначала выполнить дуплексное сканирование сонных артерий. Обязательно выполните МРТ шейного отдела позвоночника,для исключения остеохондроза, межпозвонковых грыж. Обратитесь к оториноларингологу, неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, извините за беспокойство по "мелочи"
Уже несколько лет в феврале зудят и чешутся внутренние поверхности бедер от колен до паха, вечером, ночью и утром.
Чешется глубоко, кажется что артерии.
Мне 55, давление 110/70 по наследству пониженное, не курю, 6 лет на Крещение купаюсь, в этом году еще и на Рождество купался, зимой очень люблю пить отвар шиповника (почти ежедневно) Хочу искупаться на слете моржей 25 февраля. Поэтому хочу спросить - может мне противопоказано?
Или шиповник виноват? А может быть начало чего нибудь серьезного?
Благодарю за ответ.

Владимир (вопрос задан 11.02.2012 в 20:52)

Шиповник, моржи и купания тут ни при чем. Скорее всего из-за холода сохнет кожа, попробуйте мазать её например детским кремом, или маслом Джонсон Бэйби.

Консультирует Федоров Е.Е.

смещение хода па с обеих сторон вероятно на фоне дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника,постоянно болит голова что со мной?

лариса геннадьевна (вопрос задан 11.02.2012 в 20:01)

Остеохондроз, или грыжи позвоночника. Обратитесь к физиотерапевту для назначения терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . Моему сыну сделали операцию - после аварии - Thoracic aortic aneurysm (TAA///Поставили дренаж на клапан сердца,так как клапан был порван в 2 местах.Скажите пожалуйста - нужно ли менять этот клапан с возрастом...и через сколько лет . Операция была сделана в Америке....Спасибо ..Да хранит вас ГОСПОДЬ.

lidia (вопрос задан 11.02.2012 в 18:56)

Замена клапана производится в крайне редких случаях, и это не зависит от времени никак. Постоянно нужно принимать антикоагулянты под контролем свертывающей системы крови, то есть коагулограммы, регулярно выполнять Эхокардиографию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мультифокальный атеросклероз.Синдром Лериша.окклюзия левой подвздошной берцовых артерий справа.Осл.: ХИНК 2 Б.ст слева,2А ст справа.Какая группа положена?

Кажаров Мугариф (вопрос задан 10.02.2012 в 17:27)

Определением группы инвалидности занимается исключительно МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вас беспокоят из Могилева (Беларусь). Вопрос, наверно, о гемангиоме. Мне 40 лет, 17 лет назад после родов на левой стороне на грудной клетке появилась опухоль сосудистая.После консультации у хирурга, выяснилось что это венозная гемангиома выпуклая (5-6 мм диаметром), а что делать не говорят... (ответ был - заклейте и живите, или ну хотите вырежем зимой...). Подскажите, можно ли избавиться от нее ( с другой стороны гр.клетки еще подрастает (2 мм)....и куда лучше обратиться... СПАСИБО.

Оксана (вопрос задан 10.02.2012 в 12:32)

Избавиться можно только хирургическим путем. Просмотрите ссылку Сосудистые центры России и стран СНГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз MP-признаки S-образной извитости внутренних сонных и позвоночных артерий справа и слева. Насколько это серьезно и нужна ли операция. Заранее благодарю за ответ.

Карина (вопрос задан 10.02.2012 в 4:13)

Показания к операции зависят от степени и вида извитости артерий, а также от клинических проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения. Дабы определять показания необходимо ознакомление со снимками, выполнение дуплексного сканирования сонных артерий. Возможно, что деформация артерий не значимая, и никаких действий не потребуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте !
Вас беспокоят из Курска .Подскажите пожалуйста можно ли получить заочную консультацию по вопросу лечения глубокого тромбофлебита с трофическими язвами голеностопа обеих ног. Папа страдает этим заболеванием уже в течении 12-ти лет и у нас в Курске с решением этой проблемы нам ни кто не смог помочь. Последнее время боли стали настолько сильными, что общедоступные обезболивающие препараты перестали оказывать эффект.
Заранее спасибо!

С уважением Елена.

ЕЛЕНА (вопрос задан 10.02.2012 в 2:13)

Если имеет место только тромбофлебит глубоких вен, то необходимо постоянное эластическое бинтование ног, прием венотоников (детралекс, флебодиа), и ежедневные перевязки трофических язв. И всё же кроме УЗИ вен, желательно выполнить дуплексное сканирование артерий ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер маме поставили диагнос-картина трех гемангиом правой доли печени,Где можно сделать аперацию и сколько это стоит?спасибо

Алексей (вопрос задан 10.02.2012 в 1:08)

Можете обратиться за консультацией к абдоминальным хирургам нашего ин-та хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в заключении МРТ головного мозга:На серии DWI, FLAIR, Т1- и Т2- взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.

Срединные структуры не смещены.

Желудочки обычной формы, боковые незначительно расширены. Субарахноидальные пространства не расширены.

Дифференциация серого и белого вещества сохранена. В белом веществе головного мозга, в паравентрикулярных областях визуализируются единичные очаги диаметрами 2-3мм – вероятно сосудистого генеза. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств.

МР-сигнал от подкорковых ядер не изменен.

Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы.

Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен.

Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны. Содержимое глазниц без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных очагов в белом веществе головного мозга – вероятно сосудистого генеза.

Арсения (вопрос задан 9.02.2012 в 22:55)

Изменения могут соответствовать возрастным изменениям, обусловленные склерозом мелких сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 20 лет. Прошлим году забалел. Поставили диагноз: Геморрагический васкулит тяжёлый формы.
После этого начал сильно болит ноги особенно колено. Ноги все время холодние. Почему так?

Нусрат!! (вопрос задан 9.02.2012 в 21:17)

Это обусловлено именно вашим основным заболеванием. Необходимо лечение у ревматолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень бы хотелось получить консультацию по состоянию здоровья моего папы. На сегодняшний день ему 66 лет. с 1998 года у него появились боли в правой голени и стопе при длительной ходьбе.в 2001году он перенес первый ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. была нарушена немного речь и прихрамывал. после проведенного лечения все нарушенные функции практически восстановились, однако в конце 2005 года он вновь стал чувствовать слабость уже в обеих ногах.при обследовании был диагностирован облитерируюший атеросклероз сосудов нижних конечностей. было предложено операционное лечение в военном госпитале им.Бурденко - где был поставлен клинический диагноз: распространенный атеросклероз аорты и ее ветвей. стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов. окклюзия левой позвоночной артерии. гипоплазия правой позвоночной артерии. операция 18.05.2006г. - эндартерэктомия из устья левой внутренней сонной артерии с аллопластикой по поводу стеноза внутренней сонной артерии (до 90%). операция 18.07.2006г. - эндартерэктомия из правой внутренней сонной артерии с аллопластикой по поводу стеноза внутренней сонной артерии (до 80%). Повторный инфаркт в правом полушарии головного мозга от 19.07.2006г. остаточные явления после ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии (2001г.)Тетрапарез. ХНМК -3.облитерируюший атеросклероз сосудов нижних конечностей. окклюзия терминального отдела аорты, подвздошных и берцовых артерий. хроническая ишемия стоп и голеней 3ст. Ишемическая болезнь сердца,стенокардия напряжения, ФК-2. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.НК-0. гипертоническая болезнь 3ст.
в ноябре 2010г. папа был госпитализирован при ухудшении состояния. при обследовании был поставлен диагноз: ЦВЗ, стенозирующий атероматоз брахиоцефальных артерий. окклюзия правой и левой сонных артерий в устьях. стеноз правой позвоночной артерии (до 50%)дисциркуляторная, постинсультная энцефалопатия 3 ст. с тетрапарезом, преимущественно выраженным в нижних конечностях, нарушением функции тазовых органов. хронический пиелонефрит, субремиссия, ХПН 1. транзиторная макрогематурия.
было назначено лечение: глиатилин 400 мг (14 дн.), циннаризин 25 мг 3 раза в денб (4 нед.), тромбоасс 100 мг ежедневно, конкор 2.5 мг, ирузит 0.5 табл., эналоприл 10 мг - ежедневно. и отвар толокнянки 0.5 ст. 3 раза в день на 2 недели.
теперь о проблемах.. нижняя часть тела у папы парализована, чувствительности нет. каждый день делаем массаж ног. папу очень сильно мучают спазмы мышц, как он говорит - начинаются с живота и по всему телу, парализованные ноги аж сгибаются в коленях и поднимаются. так целый день, а ночью спазмы усиливаются так, что он кричит от боли, покрывается испариной. посоветуйте, чем можно снять эти спазмы при его диагнозе. и вторая, серьезная проблема - это опорожнение кишечника. слабительные какие только не принимали (слабилен 25, а потом и 30 капель, сенаде 3-4 таблети для получения результата, но на фоне их приема была жуткая боль в животе и участились судороги, народные составы - чернослив, курага, изюм, мед и трава сенны - некоторое время помогало, затем перестало помогать а большие дозы стали также усиливать судороги и боль в животе, потом стали принимать фитолакс + народные составы - стул может на фоне ежедневного приема слабительных препаратов случаться раз в 3-4 дня. чем можно помочь при такой картине? достаточное ли лечение назначено при выписке из больницы?

Наталья (вопрос задан 9.02.2012 в 20:42)

К сожалению на фоне окклюзии аорты имеет место ишемия спинного мозга, которая клинически проявляется парезом нижних конечностей, нарушением функций органов малого таза (непроизвольный стул, мочеиспускание), и также спазмы нижних конечностей. В данном случае необходимо лечение у нейрохирургов. Попробуйте обратиться за консультацией в спинальный центр
http://www.dislife.ru/flow/theme/369

Консультирует Федоров Е.Е.

ребенку сделали дуплексное сканирование вен нижних конечносте и поставили диагноз: Окклюзирующий тромбоз НПВ, ОБВ, СФС слева. Что это такое и что нам делать?

Татьяна (вопрос задан 9.02.2012 в 18:48)

У ребенка полностью перекрыт просвет вен левой нижней конечности. Необходимо постоянно носить компрессионный чулок 3 класса компрессии, и принимать в течение 6 месяцев антикоагулянты под контролем врача и регулярных анализов крови на МНО (норма от 2 до 3 Ед).

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему папе 60 лет. Ему поставили диагноз Атеросклероз сонных артерий. Окклюзия левой ВСА. Стеноз правой каротидной бифуркации с переходом на устье ВСА 30%, стеноз правой НСА 35-40%. Стеноз устья левой позвоночной артерии 75%. Из симптомов-только болезненые ощущения в стопе и икрах при длительной ходьбе. Стоит ли соглашаться на операцию?

Елена (вопрос задан 9.02.2012 в 17:58)

Сонная артерия левая уже окклюзирована, и компенсация кровотока осуществляется за счет правой ВСА и обеих позвоночных артерий. Если симптомы недостаточности кровоснабжения головного мозга отсутствуют, то и оперироваться не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моя проблема такова:
- болят суставы на ногах (колени особенно)
- болят икроножные мышцы (особенно по ночам, когда неподвижность)
- периодически в разных местах в районе стоп колит так, как будто иголкой колят
- в районе внутренней и наружной лодыжки, а так же предплюсна появились пятна, похожие на синяки
- вены периодически "вздуваются"
Скорее всего это тромбоз (из своиз 35 лет курю почти 20 лет... "злоупотребляю").... Хирург из поликлиники выписал мне направление в КДЦ №2 к ангиохирургу (жесть - принимает всего 2 дня в неделю и меня на конец месяца записали... а мне все хуже и хуже... ходить очень проблематично). У меня есть подозрения, что он может "для начала" выписать мне направления на разного рода анализы в моей поликлинике, а это соответственно еще куча времени потерянного. Хочу сделать "ход конем" - заранее через направления терапевта сдать все анализы и прийти что называется подготовленным.
ПРОСЬБА - подскажите какого рода анализы и на что мне надо сдать с моей проблемой. Заранее благодарен.

Денис (вопрос задан 9.02.2012 в 16:19)

Если вы хотите исключить тромбоз, то выполните сразу дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, у моей тети наружная гидроцефалия на фоне субатрофических изменений головного мозга после перенесенного инсульта и нет улучшения, как лечить? и можно ли хирургическим путем вылечить или еще каким способом, медикаменты не очень помогают.

Леонид (вопрос задан 9.02.2012 в 15:27)

Хирургическим путем гидроцефалия не лечится. Проблемы как раз могут обусловлены перенесенным инсультом. А что конкретно беспокоит, жалобы какие?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мужу 66лет. Привожу результаты цветового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей согласно протоколу эхоскопического исследования:
1.Комплес интима-медия общих бедренных артерий утолщён 1,3мм-1,4мм(до1,0мм), уплотнена.
В устьях и проксимальных отделах глубоких бедренных артерий стенки утолщены, уплотнены.
Стенки поверхностных бедренных и подколенных артерий утолщены, уплотнены.
На стенках наружных подвздошных, общих, поверхностных бедренных артерий, в устьях глубоких бедренных артерий лоцируются множественные локальные гиперэхогенные атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосудов до 60-65%.
Кровоток по общим подвздошным артериям - магистрального типа.
Кровоток по общим и поверхностным бедренным, подколенным - магистрально-изменённый.
2.Стенки задних и передних большеберцовых артерий и артерий тыла стоп - утолщены, уплотнены на ЗББА слева.
Кровоток по передним большеберцовым артериям, артериям тыла стоп и ЗББА справа - магистрально-изменённый.
Кровоток по левой ЗББА в в/З голени и дистальнее - коллатерального типа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Стенозирующий атеросклероз во всех сегментах артерий обеих нижних конечностей, оклюзирующий атеросклероз в ЗББА слева.

Прошу проконсультировать по следующим вопросам:
-видимо, с медикаментозным лечением мы уже опоздали?
-можно ли гарантировать положительные результаты хирургической операции?
-или неизбежно самое худшее...?
Заранее благодарю за ответ. С уважением Людмила

juhtanova (вопрос задан 9.02.2012 в 15:19)

Да, изменения есть, но они не настолько существенны, дабы бежать на операционный стол. Вам нужно постоянно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты, и больше ходить. Если курите, то отказаться от курения навсегда. Если диабет, то контролировать уровень сахара.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 36 лет. Беспокоят головокружения и тошнота, в любое время суток. резкое ухудшение наступает при утомлении, более 2 часов не могу держать голову опущенной т.к. начинает тошнить и сильно кружиться голова, бросает в пот. Щимит шею, болит сердце. Немеют пальцы на руках, При ухудшении самочувствия болит левое ухо в глазах пелена. Очень плохо сплю.
Исследование шейного отдела позвоночника проведено в режимах спин и мульти-эхо в аксиальной, саггитальной и фронтальной проекциях с толщиной срезов 5 и 6 мм. На полученных изображениях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков деформирующие дуральный мешок в передне-бокоых отделах до 2-3 мм на уровне С3-С4. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков всего отдела с понижением МР-сигнала от их структуры с наличием диффузной с латерализацией влево протрузии диска С3-С4 до 2 мм. В спинном мозге без очаговых патологических изменения.
Заключение: остеохондроз, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С3-С4. обследовалась 05.10.2011

Обращалась к нейрохирургу, направил к невропатологу и посоветовал обследовать сосуды шейного отдела. Подскажите, пожалуйста, какое именно обследование сосудов надо пройти? Достаточно ли будет обследовать артерии шеи или же дополнительно пройти обследование внечерепных и внутричерепных отделов? Подскажите ,пожалуйста, где и у кого пройти обследование?

Ирина (вопрос задан 9.02.2012 в 13:03)

Ответ на вопрос уже дан ранее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Могут ли при остеохондрозе набухать вены на руках (когда руки в опущенном состоянии)? И второй вопрос: можно ли в первом триместре беременности делать мануальный массаж? Спасибо

Мила (вопрос задан 9.02.2012 в 12:47)

На данный вопрос так же ответил. Насчет массажа обсудите с акушером.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужчина 29 лет. Рост 188, вес на данный момент 73 кг.
С июня месяца начались сильные проблемы с кишечником. Стул сначала был жидким, потом кашицеобразным. Потеря в весе в первые 3 месяца составила 12 кг. Было сдано много анализов (онкомаркеры, маркеры аутоиммунных заболеваний, исследования на инфекции, делал даже квантифероновый тест), делал колоноскопию. По результатам - хрон. илеит (ворсинки подвздошной кишки разной длины) и хрон. сигмоидит (2 слабо выраженных очага гиперемии). МРТ органов брюшной полости в норме (только ДЖВП), по эндосонографии есть косвенные признаки дисфункции желчного пузыря, рентген лёгких без патологий. В октябре добавилось ощущение кома в горле и редкие ночные боли за грудиной.
Прнимаю с августа салофальк 2 гр.
03.02.2011 на УЗДГ были выявлены признаки гемодинам. компрессионного стеноза чревного ствола.
Скажите, пожалуйста, могут ли проблемы с кишечником быть следствием данной находки? Какие исследования необходимо пройти, чтобы убедиться в необходимости операции?
Спасибо!

Глеб (вопрос задан 9.02.2012 в 10:39)

Те проблемы, которые вы описываете не связаны с компрессией чревного ствола. В кровоснабжении кишечника принимает участие в основном верхняя и нижняя брыжеечные артерии. ЧС же кровоснабжает в основном печень, желудок, 12ПК. Поэтому вам нужен хороший гастроэнтеролог. Удаление же компрессии с высокой долей вероятности ничего не изменит. тем более, что скорее всего компрессия у вас давно, типа анатомического варианта развития.

Консультирует Федоров Е.Е.

На данный момент мне 23.
В 14 лет при минимальном нахождении на открытом воздухе при нулевой температуре и высокой влажности у меня произошло обморожение пальцев ног. 3 недели сосудорасширяющей терапии посредством капельниц (Трентал, Никотинка).
Через 3,5 года снова обморожение. Надо сказать, что я постоянно принимаю Тренатал, Ксантинол... по заключению УЗИ у меня эндартериит, УЗи я делаю раз в полгода.
От капельниц я как могу отказываюсь: после них у меня сбивается сердечный ритм, начинает прыгать давление. Тем более я планирую беременность.
Из жалоб - ноги все время мерзнут, холодные, сильно влажные. Я их периодически обмораживаю... и вот сейчас снова. Подушечки пальцев при ходьбе словно что-то режет, саднит, натирает. Так же с подушечек некоторых пальцев слазит кожа. Пальцы начали сильно чесаться, зудеть. И вот я не знаю, это хорошо (кровь приливает, ткани заживают) или наоборот плохо?..
Можно ли смазывать пальцы медвежьим жиром или Актовегином или Декспантенолом?

Мария (вопрос задан 8.02.2012 в 22:16)

Думаю, что хуже от смазывания точно не будет. Ноги нужно постоянно держать в тепле естественно. Других вариантов нет, у вас нарушена нормальная иннервация капилляров, поэтому они практически постоянно в состоянии спазма, особенно на холоде.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 36 лет. Беспокоят головокружения и тошнота, в любое время суток. резкое ухудшение наступает при утомлении, более 2 часов не могу держать голову опущенной т.к. начинает тошнить и сильно кружиться голова, бросает в пот. Щимит шею, болит сердце. Немеют пальцы на руках, При ухудшении самочувствия болит левое ухо в глазах пелена. Очень плохо сплю.
Исследование шейного отдела позвоночника проведено в режимах спин и мульти-эхо в аксиальной, саггитальной и фронтальной проекциях с толщиной срезов 5 и 6 мм. На полученных изображениях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков деформирующие дуральный мешок в передне-бокоых отделах до 2-3 мм на уровне С3-С4. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков всего отдела с понижением МР-сигнала от их структуры с наличием диффузной с латерализацией влево протрузии диска С3-С4 до 2 мм. В спинном мозге без очаговых патологических изменения.
Заключение: остеохондроз, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С3-С4. обследовалась 05.10.2011

Обращалась к нейрохирургу, направил к невропатологу и посоветовал обследовать сосуды шейного отдела. Подскажите, пожалуйста, какое именно обследование сосудов надо пройти? Достаточно ли будет обследовать артерии шеи или или же дополнительно пройти обследование внечерепных и внутричерепных отделов? Подскажите ,пожалуйста, где и у кого пройти обследование?


Ирина (вопрос задан 8.02.2012 в 18:16)

Необходимо выполнение дуплексного сканирования артерий шеи, то есть сонных и позвоночных артерий. Выполнять нужно только у тех специалистов, которые постоянно выполняют данные исследования. В Москве это ин А.В.Вишневского, РНЦХ например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Уточняю по поводу стентирования основной артерии: проводилась эндоваскулярная ангиопластика со стентированием дистального отдела левой позвоночной артерии и начального отдела основной артерии (голова). Вопрос состоит в следующем нужно ли принимать Плавикс или Тромбонет еще на протяжении года (3 месяца пациент уже принимал тромбонет).
С уважением,
Елена

Елена (вопрос задан 8.02.2012 в 17:43)

Вот это уже точнее. Артерии небольшого диаметра, поэтому препараты желательно принимать постоянно во избежание тромбоза стентов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Обсудите с неврологом возможность выполнения МРТ позвоночника.
Консультирует Федоров Е.Е.
==
МРТ категорически запрещено,так как клапан металлический и как на любом проводнике в магн. поле наводится потенциал (эл. ток)
Невролог предположил попадание тромба из аорты в кровеносный сосуд питающий спин.мозг и отмирание некоторого участка.

Валерий вопрос от 6. (вопрос задан 8.02.2012 в 16:01)

Это гадание "на кофейной гуще". Для исключения патологии клапана необходимо ЭхоКГ. Ишемический инсульт спинного мозга можно установить только на основании МРТ. Сделайте УЗИ самой аорты, для исключения её патологии. Можно в конце-концов выполнить КТ сердца и аорты с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Диагноз:Мультифокальный атеросклероз.Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей.Хроническая критическая ишемия нижних конечностейIVА.Окклюзия наружной подвздошной артерии слева.ИБС.ССН IIст.Коронарография ПБПНПГ.HI(NYHA II).Вторичная артериальная гипертензия,стеноз правой почечной артерии.XПH 0ст.ХОБЛ.Диффузный токсический зоб IIIст.Тиреотоксикоз,тяжёлая форма.Тиреотоксический криз от30.01.2012.Нарушение углеводного обмена.Проведённое лечение:проводилась комплексная консервативная терапия и дообследование.26.01.2012Выполнена коронарография и брюшная аортография.27.01.2012хирургический консилиум с участием проф.Вачёва А.Н.,зав.отд.ССХ Новожилова А.В.,зав.отд.РХМДиЛ Сухорукова В.В.рекомендована гибридная реконструкция аорто-подвздошного артериального сегмента слева.При дообследовании выявлен Диффузный токсический зобIIIст.Тиреотоксикоз,тяжёлая форма.Тиреотоксический криз от 30.01.2012.Нарушение углеводного обмена.Анилизы и обследования:Общеклинический анализ крови:Эритроциты-4,38х10\12/л,гемоглобин-130г\л.лейкоциты-6,07х10\9/л,тромбоциты-220х10\9/л.Биохимический анализ крови:Креатинин-45мкм/л,мочевина-4,5ммоль/л,общий белок-66г/л,билирубин-6,7мкмоль/л,глюкоза-6,29ммоль/л,общий холестерин-3,05ммоль/л.Общеклинический анализ мочи:сол.-жёлт.,прозрачная,плотн.1,010,pH5,белок-отр.,ГЛЮКОЗА-ОТР.,лейк.-отр.,эритр.-10/мкл.ЭКГ:ритм синусовый,ЧСС 106 в мин.,неполная блокада правой ножки пучка Гиса без рубцовых и ишемических изменений.Гр крови0(I),Rh положительный.Тиреотропные гормоны крови ТТГ-0,004(N0,27-4,2мкЕД/мл),общ.Т4-325,8(N66-181нмоль/л),общ.Т3-более 11(N1,3-3,1нмоль/л).В операции отказано из-за щитовидки,госпитализация в отделение ССХ при достижении эутиреоза.Не скажется это в последствии.Ведь у меня язвы на ногах и они очень болят(по ночам почти не сплю,досыпаю днём).Какая группа инвалидности будет и когда её можно оформлять?Спасибо.

Валерий (вопрос задан 8.02.2012 в 11:25)

Если вы не скомпенсируете состояние до эутиреоидного состояния, тогда может быть проблем намного больше, как во время, так и после операции. Ибо гормоны щитовидной железы оказывают влияние на работу сердца. А инвалидность дают только в МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: год назад похудела на 5-6 кг (плавно, без стрессов, благодаря преходу на сбалансированное питание)- вес до этого был около 56, стал 50-51 при росте 168 см; летом 2011 переболела серозным менингитом, чуть позже стала обращать внимание на то, что вены на руках в опущенном состоянии стали набухать; при длительном занятии однообразной работой (например нарезкой овощей; чтением книги и тд) появилось чувство усталости в руках. Давление в норме, особых скачков не замечала. Присутствуют головные боли, по утрам головокружения. Была на приеме у сосудистого хирурга, он сазал, что все дело в остеохондрозе (раньше наблюдалась у ревматолога, лечили, вроде, спондилоартрит; сегодня флеболог сказал, что это не то, что надо было лечить...); назначил мануальную терапию и общий массаж (учитывая то, что у меня 7 недель беременности); узист, которого сегодня посещала, сказал, что вены могут выступать из-за того, что я достаточно худая; далее, во-первых, навряд ли остеохондроз даст такой эффект (наполненности вен, думала варикоз на руках); во-вторых, не советует идти к мануальному терапевту из-за берем-ти. Помогите, пожалуйста, разобраться, каковы же могут быть мои действия и что целесообразно сейчас, в моем положении, предпринять. С уважением, Мила

Мила (вопрос задан 8.02.2012 в 0:50)

Думаю, что причин к волнению нет. В крайнем случае можно приобрести компрессионный рукав для рук. Но думаю, что это лишнее. Рожайте спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!выполнена операция-аортобедренное бифуркационное аллопротезирование с включением в кровоток глубокой бедренной артерии слева. боли в левой ступне не проходят.болит в состоянии покоя.время после операции третий месяц.операцию делали в другом городе.местные врачи говорят что прошло ещё мало времени после операции.развейте пожалуста мои сомнения.заранее благодарен.валерий.

тарвн валерий павлов (вопрос задан 7.02.2012 в 22:15)

Возможно, что у вас есть поражение артерий ниже, то есть на бедре, и кровотока недостаточно, чтобы полностью прошли боли.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!

моей маме в октябре сделали стентирование основной артерии, хирург назначил 3 месяца пропить антиагрегант (тромбонет), после мы встали на постоянное наблюдение к невропатологу, который назначает Плавикс на год. Процент протромбина по Квику у мамы: 106. Вопрос, нужно ли понижать показатель и принимать Плавикс целый год?

Елена (вопрос задан 7.02.2012 в 15:00)

Не совсем понятно, что именно вы подразумеваете под термином "основная артерия". Действующим веществом препарата Тромбонет является КЛОПИДОГРЕЛЬ, как и в препарате Плавикс. Принимать действительно нужно не меньше 3 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после обширного ишемического инсульта моему папе назначили Каротидную агиографию. В чем заключается процедура и есть побочные действия? заранее спасибо!

Евгения (вопрос задан 7.02.2012 в 10:39)

Самым оптимальным выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, ибо ангиография процедура инвазивная. Заключается в контрастировании сосудов шеи под рентгеновским аппаратом.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте доктор давайте сразу к делу. У моего отца на спине фурункул операцыя 2 месяца проходит там же рядом еше лечим 2 месяца проходиу в глаз ечмен размером фурункула и в голове прямо на лбу тоже пришик начинаюшийся фурункул. Помогите мне.

шухрат (вопрос задан 7.02.2012 в 0:19)

Фурункулез. Основная причина в слабом иммунитете, а также видимо нарушении гигиены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор, в середине декабря моему сыну 13,5 лет был поставлен диагноз "Инфекционно-аллергический васкулит", я конечно же облазила весь интернет, по поводу этой болезни. Врачи в нашей клинике толком ничего не говорят, кроме того, что такой вот он васкулит, что может в любой момент о себе сказать. В больнице мы пролежали две недели на постельном режиме, диета,капельницы(точного названия не помню, т.к. карта в больнце),супрастин, курантил,энторосгель, цетрин. Далее дома мы пропили курс антибиотиков по лечению Хеликобактера, далее курс бифиформа. Курантил пили по сей день,цетрин тоже. Вот прошел месяц и мы снова в болнице, т.к. снова высыпания. Я прочитала в интернете, что необходимо найти причину, но её никто не ищет. В детстве мой ребенок часто болел, да и сейчас не меньше.Были:Скарлатина(в 5 лет),постоянно ангины,инфекционный мононуклеоз( в 9 лет), гайморит, ставили диагноз аденоиды, ветрянка( после ветрянки осложнение перекрут яичка, правое оперировали), постоянно болят ноги внизу на сгибе, но это конечно может быть и из-за плоскостопия, а может быть и нет. И теперь вот васкулит. Кроме высыпаний у него на правой ноге стала болеть очень сильно косточка рямо над изгибом, но не лодыжка. Мой вопрос таков как долго васкулит лечится и лечится ли вобще, чем все это опасно для ребенка, и может ли боль в ноге быть связана именно с васкулитом. Мне очень страшно после просмотра фото и чтения в интернете. Зараннее спасибо...

Юлия Ниязова (вопрос задан 7.02.2012 в 0:02)

К сожалению ответ на ваш вопрос это целая лекция. Самое оптимальное так это обратиться за консультацией к специалистам, которые занимаются лечением именно данного вида заболеваний - к ревматологам. Обратитесь в ин-т Ревматологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

лопнул мозоль.на большом пальце ноги, появилась флегмона и плохой запах,ампутировали большой палец,кололи антибиотики, вводили физраствор, долгое время применялась мазь на рану актовегин,рана раскрылась. Попал вторично в больницу. Там в течении 10 дней кололи антибиотики, вводили физраствор и накладывали сухую повязку. Сейчас в поликлинике накладывают сухую повязку и иодопирон.
Какие еще есть эффективные способы заживления ран?

валерий (вопрос задан 6.02.2012 в 17:25)

Вопрос в первую очередь в том какая именно рана. В зависимости от её вида и состояния и определяется лечение. Самое важное дабы рана не мокла, обязательно соблюдать правила гигиены. Но советовать что-либо конкретное без осмотра просто невозможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

62г. протезирован митральный клапан. после операции появились ощущения онемения сначала верхней части грудной клетки, затем всей грудной клетки. Связывали с ранами и распилом рёбер. Через три месяца эти ощущения уменьшились, но не исчезли и дополнительно появились в нижней части тела от груд.клетки до ног. УЗИ и ЭХО со стороны сердца в норме.
Чувствительность нижней части тела снизилась. Невролог предположил наличие тромба. Рекомендовано пройти у ангеохирурга сканирование сосудов. Пока ждём очереди. Вопрос. Есть у вас ещё предположения, возможно было похожее в вашей практике? С уважением. Если можно, дайте ответ на эмейд.

Валерий (вопрос задан 6.02.2012 в 15:43)

Наличие тромба где? На клапане, в сосудах нижних конечностей? Но все эти явления не оказывают влияние на изменение чувствительности нижней половины тела. Обсудите с неврологом возможность выполнения МРТ позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пытаюсь до вас достучаться,вы проигнорировали мой вопрос,но я все же задам еще раз!!!Скажите пожалуйста,можно ли вылечиться?посоветуйте где и как это сделать?Основной диагноз:Резидуальная Энцефалопатия,нерезко выраженный гипертензионный синдром,умеренный вегетативно-сосудистый синдром. Сопутствующий:шейный остеохондроз.подвывих С1 ,недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени.

Какое лечение необходимо провести? Заранее большое спасибо!!!

Евгения (вопрос задан 6.02.2012 в 15:40)

Обратиться вам нужно не к сосудистому хирургу, а лучше всего к неврологу. Советую вам обратиться в ин-т Неврологии РАМН, или клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моего мужа периодически болит голова, и последнее время начал засыпать просто на ходу, выключает его мгновенно, не важно что он в это время делает-работает, разговаривает по телефону, смотрит телевизор. Причем часов после 9-10 вечера он становится вполне бодрым и спать не хочет. К врачу идти не хочет, да, если честно, даже не знаем к какому врачу обращаться.Подскажите, что нам делать?

Юлия (вопрос задан 6.02.2012 в 12:12)

Последите за артериальным давлением для начала. Бывает, что при низких цифрах проявляются такие симптомы. А может просто нужно отдохнуть?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здаравствуйте доктор! Посоветуйте пожалуйста у меня был рак молочнойжелезы произведена в 1991 году левосторонняя мастектомия по Пейти-Дисону. мне сосудистый хирург назначил капельницы с "Тринталом", можно-ли мне такие капельницы сосудорасширяющие.

Анастасия (вопрос задан 6.02.2012 в 7:40)

Можно. Эти капельницы не расширяют сосуды, а делают кровь более текучей.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня стеноз правой позвоночной артерии.3года.кружится голова.лечение было консервативным ничего не помогает.помогите пожалуйста с лечением этой болезни.я живу в ташкенте такой диагноз у нас не лечится

Эля (вопрос задан 5.02.2012 в 16:37)

Лечение зависит от многих факторов. Нужно знать о состоянии противоположной позвоночной артерии, артерий сонных. Потому как часто поражение только одной артерии не приводит к неврологической сиптоматики. У некоторых же пациентов требуется стентирование артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Моему сыну 19 лет,его DS:Фиброматоз правой голени и бедра,вторичный лимфостаз.Заболевание врожденное,проводим курсы противорецидивной терапии 2раза в год,но несмотря на это из капилляров на пораженной области постоянно сочиться кровь. Подскажите пожалуйста,что нам делать?

Людмила (вопрос задан 5.02.2012 в 15:56)

Самым важным постоянное ношение компрессионного трикотажа, или эластическое бинтование конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мой муж попал в хирургическое отделение с диагнозом тромбоз глубоких вен.После десяти дневного личения состояние ухудшилось.Нога отекла в четыре раза по сравнению с первым приемом в стационар. Просила лечущего доктора направить на лечение в моники на что мне он ответил,что теперь он будет личить и не надо ни куда ехать. с17 января он лежит и ни каких улудшений.Посоветуйте пожалуйста что делать и куда обратиться?

ирина (вопрос задан 5.02.2012 в 10:21)

Необходимо назначение антикоагулянтов (гепарин, или его производные), постоянное бинтование ноги эластичным бинтом, возвышенное положение конечности. Но нужно понимать, что отек действительно может увеличиться в сравнении с первыми днями. Проходить он будет достаточно длительное время.

Консультирует Федоров Е.Е.

папе 72 года, после операции аортобедренного шунтирования в марте 11г по поводу инфраренальной расслаивающей аневризмы аорты( г.Оренбург)был рекомендован приём тромбо АССа, пентоксифиллина, на тромбо АСС пошла сыпь, стали пить варфарин по 1т утром, вечером, МНО от1,1 до 1,8, правильно ли это? в целом, отца ни чего не беспокоит. огромное человеческое спасибо за ответ!

Дина (вопрос задан 4.02.2012 в 22:46)

Варфарин абсолютно не нужен. Попробуйте принимать препараты зилт, или плавикс, можете перейти на препараты ацетисалициловой кислоты, вместо Тромбо АСС, иных производителей - либо кардиомагнил, аспиринкардио.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня часто болит голова.Диагностировали гипоплазию правой ПА(1,8) и остеохондроз шеи,синдром позвоночной артерии.Что мне можно в лечении,а,что категорически нельзя?И чем грозит нелечение?Спасибо

ольга (вопрос задан 4.02.2012 в 18:37)

Гипоплазия состояние врожденное, и ничем не грозит. А сдавление артерии из-за остеохондроза может приводить к обеднению кровоснабжения головного, а также вызывает компрессию затылочного нерва, что также может вызвать головные боли.

Консультирует Федоров Е.Е.

когда на улице мороз или холодный ветер и при этом мерзнет лицо,то после очень болит голова(одеваюсь тепло и в шапке).Почему?Какие-то проблемы с сосудами головы?Иногда помогает согревание очень горячей водой,но страшно,т.к. голова сразу не чувствует кипятка.Стала голова мерзнуть ночью,сплю в шапке.Скажите,доктор,это опасно?

иван (вопрос задан 4.02.2012 в 17:58)

Не опасно. Но в чём причина подобных явлений объяснить не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,маме 86 перенесла ишем инсульт в сентябре2011,на пятке больн ноги образ большая рана,хирург пост дз-облетерир атероск 2 ст троф язвен раны стопы...между пальцами ранка еще...начин гангр...так написал,без всяк обсл,т к живем в поселке..в Абхазии,посоветуйте чем можно помочь,мази капельн ,...ранка была маленьк...после того как сняли некроз ткан и начали приклад мази увеличилась...прокапали трентал 5мг №10....очень нужд в совете...какие мази,кап,чем можно помочь....протеокс-тм помогает...можно ли алпростан....вр назначил его и после него сразу кап с тренталом 10 мг можно ли ей так в таком возр...очень жду Вашнго совета!!!!

Ирина (вопрос задан 4.02.2012 в 17:28)

Да, лучше всего прокапать алпростан под наблюдением врача. Также назначить актовегин 20%-250 мл х 1 р/д внутривенно. Язвы обязательно перевязывать бетадином, или аквазаном. Постоянно принимайте трентал 400 мг х 3 р/д, или вазонит 600 мг х 2 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

где в Алмате можно найти Дерматикс прошу очень надо

габит (вопрос задан 4.02.2012 в 14:59)

Подобной информацией не располагаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

день добрый!Артериальная гипертензия 2-3 степени,но стало часто АД падать до 100/65 или даже 85/55+ брадикардия.Есть еще узкие и извитые артерии гол.мозга(делали мрт).Что надо делать,как лечить.Уч.врач не знает,разводит руками.При таком низком давлении я сплю много и мерзну сильно(конечности особено).

ольга (вопрос задан 4.02.2012 в 13:21)

Артерии головного мозга тут ни при чём. Видимо нужно коррегировать гипотензивную терапию, отменить препараты, или пересмотреть их дозировку, дабы давление не опускалось ниже 110 мм рт.ст.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня на ногах выступают бугорками вены,кожа над этими выпирающими венами часто чешется,особенно от гор.воды.Что надо делать?Спасибо

валентина (вопрос задан 4.02.2012 в 13:14)

Надо постоянно носить компрессионный трикотаж. Возможно рассмотреть вопрос об удалении вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

После приступа гол.боли не могу вспомнить,что было в то время.Иногда не помню,как вызывал сам врача.У меня тонкая позв.артерия-гипопладия.Это связано?

никита (вопрос задан 4.02.2012 в 13:09)

Нет. Это врожденное, встречается часто.

Консультирует Федоров Е.Е.

не могу долго сидеть на корточках,немеют ноги.Что это может быть?Спасибо.

владимир (вопрос задан 4.02.2012 в 13:07)

При долгом сидении не корточках могут сдавливаться нервы, отвечающие за чувствительность нижних конечностей. Анатомические особенности ваши.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.У меня деформация вса по типу кинкинг(субкраниальное расположение),был ишемический (мигренозный)инсульт больше года назад.Сейчас ставят дз:Мигрень.Церебральные цефалгии.ХНМК.ДВС.Гипоплазия правой ПА.Остеохондроз ШОП.Головные боли сумашедшие.Больше года лечу.Ноотропы,антидепресанты,сосудорасширяющие.Эффект временный.Невролог сказала уберете патологию вса,мигрень будет легче протекать,снизится риск повторных инсультов,т.к. постоянное обкрадывание не дает того кровоснабжения ГМ какое нужно.Да и для лечения Остеох-за шоп нужны физио процедуры,массаж,а их не делают мне из-за патологии вса.Что посоветуете,доктор?Мне всего 34 года.

таня (вопрос задан 4.02.2012 в 12:33)

Оптимальным было бы явиться на консультацию в наш ин-т хирургии им. А.В.Вишневского к сосудистому хирургу. Возможно, что ваш невролог прав, и деформация артерии оказывает влияние на интенсивность гловных болей.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,доктор.Скажите пожалуйста какие показания для операции на 2-х сторонней петлеобразной патологии на ВСА.Возраст 36 лет.

вика (вопрос задан 4.02.2012 в 12:27)

Показания зависят от клинических проявлений заболевания, а также от гемодинамической значимости извитости, которая проявляется 3-х кратным изменением скорости кровотока в измененной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток доктор! сразу прошу прощения, если что то путаю в мед.терминах и определениях!Излагаю так как услышал от врачей поставивших диагноз моему сыну! Итак,изначально имеем:Родовая травма у сына которому 16 лет., правой конечности(в виде венозно-капилярной звёздочки диаметром 15-20см)Лет 5-6 назад заметили искривление осанки.Обратились в поликлинику.Поставлен диагноз Скалиоз(который безуспешно и тупо лечили в течении этого периода) В ноябре 2011г было замечено сине-черное пятно диаметром 10-15см в области чашечки стопы правой ноги(скорее всего рецидив(как сказал доктор)после летней травмы(ушиб и растяжение конечности).Далее, обращение в обл.больницу(т.к. веры и в компетентность наших районных врачей уже нет(ставили диагноз !!!ПСОРИАЗ!!!) Итак,диагноз областных врачей «Синдром Паркса Вебера»,особенность:укорочением правой нижней конечности на 1 см. Предложили медикаментозное лечение и наблюдение.Но отметили,что должного результата это врядли даст,лечение,только оперативное вмешательство в г.Москва(т.к. у нас этого не делают) p.s. сказали что при развитии болезни в худшую сторону возможна потеря конечности((((Пардон не хотелось бы видеть сына инвалида в 16-17 лет((( Вопрос:В чём прав-не прав доктор,и что мне дальше делать,куда бежать доктор??? Если операция?!Возможно ли это в ваших условиях?Во сколько,хотя бы примерно,мне это обойдется в денежном эквиваленте?
p.s.Хотелось бы услышать ответ доктора Сапелкина С.В. Спасибо что выслушали!

Игорь (вопрос задан 3.02.2012 в 23:05)

Необходима приехать на консультацию, выполнить дуплексное сканирование артерий и вен нижней конечности. Лечение возможно, но зависит от степени выраженности заболевания, его проявлений, размера артерио-венозных свищей, степени развития аномальных сосудов. Иного варианта нет. Лечение возможно по квоте на ВМП от вашего региона.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня павышенный гормон ТТГ лечение мне не назначают.

Анастасия (вопрос задан 3.02.2012 в 21:47)

В данном случае лечение зависит не только от уровня лишь одного ТТГ, но и уровня гормонов щитовидной железы. Если их концентрация в норме, то и дополнительных таблеток не нужно. В любом случае нужна консультация эндокринолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Маме 65 лет.30.01.2012 г. удалили матку(онкология).Сегодня затромбовалась правая нога.Лечащий врач поставил диагноз:тромбоз. Назначил капельницу с хлористым натрием.И больше никакого лечения.Впереди -выходные. Посоветуйте, что делать?

Лада (вопрос задан 3.02.2012 в 17:27)

Простите, тромбоз артериальный или венозный? В любом случае необходимо назначение антикоагулянтов. В случае венозного тромбоза ещё и эластическое бинтование нижней конечности до паха.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Я работаю водителем.На момент получения прав у меня,при прохождении мед комиссии не было никаких болезней.Потом я проходил комиссию по призыву в армию,но меня не взяли в связи со скалиозом и еще какой то болезнью кифоз. И вот спустя время мне нужно пройти повторную мед комиссию, для продления прав.Выдадут ли мне права из-за болезней?

Константин (вопрос задан 3.02.2012 в 16:55)

Вам необходимо укреплять мышцы спины, упражнения, направленные на выпрямление позвоночника. Насчёт справки затрудняюсь ответить. Думаю, что проблем не будет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 33 г. у меня на ногах гематомы после инъекций,уже 2 года не проходят.Можно это как -то вылечить?хоть чем- нибудь?ответьте пожалуйста,для меня это очень важно!заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.02.2012 в 16:28)

Обратитесь к косметологу. Видимо это индивидуальная реакция организма.

Консультирует Федоров Е.Е.

При заболевании облитерирующий атеросклероз нижних конечностей антистакс сколько раз в году необходимо пить и в каких дозах? Заранее спасибо!

Анна (вопрос задан 3.02.2012 в 13:51)

Антистакс в принципе не применяется при атеросклерозе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!! Моей маме 75 лет,её уже на протяжении многих лет мучают головные боли, шум в ушах. С 60 лет в состоянии покоя наблюдается потряхивание головой. Анализ крови нормальный, холестерин в норме, сахар в норме, давление повышается до 160-170мм. Сделали УЗИ головного мозга заключение Атеросклеротические изменения БЦА.Гемодинамически незначимые артериальные деформации. В бифуркации обеих ОСА с переходом на ВСА локальные кальцинированные а/с бляшки, стеноз устья ВСА:справа до 40% слева до 20%.Пожалуйста прокоментируйте диагноз и если можно, дайте рекомендации. С уважением Елена.

Елена (вопрос задан 3.02.2012 в 12:00)

Патологии сонных артерий нет. Насчет тремора, и головных болей необходимо обратиться к неврологу. Возможно необходимо выполнение МРТ или КТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 58 лет. Более 3-х лет шум в ушах и плохо слышит правое ухо, но лор сказал, что это плохие сосуды. По направлению невролога сделала УЗИ. Заключение: атеросклеротическая бляшка истоке ВСА Л с 2-х сторон с ровными контурами. Стеноз интрокраниального отдела ВСА П до 60%. Эхографические признакиатеросклеротической полимакроангиопатии с формирующимися артериальными дефектами, левая позвоночная артерия малого диаметра. Неровности хода левой позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков. Грубое вертеброгенное воздествие на ПА - явление ВБН. Нарушение венозного оттока по сплетениям шеи. Врач выписал курантил и пирацетам. При этом у меня высокий холестерин - 8,6, в ноябре был 9,2. Достаточно ли таблеток и диеты или все же необходимо обратиться за консудьтацией к сосудистому хирургу? Спасибо.

Валентина (вопрос задан 3.02.2012 в 9:00)

На основании представленного вами исследования можно заключить, что поражение сосудов у вас не требует на сегодняшний день никаких вмешательств хирургических. Соблюдайте диету, принимайте препараты, снижающие холестерин, и раз в год выполняйте УЗИ сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня с детства есть небольшие проблемы с сосудами.Иногда это мне мешает) Последние полгода провел в очень интенсивном и напряженном темпе.И заработал хроническую усталость.Сил нет вообще! Вот уже месяц как я ложусь в 11 вечера спать,хорошо питаюсь,провожу много времени на свежем воздухе,физические упражнения делаю регулярно уже 4 мес.Но силы не восстанавливаются...
Теперь самое главное:У меня странное чувство в затылочной части головы,как будто кровь порциями туда поступает.Что мне делать? П.С.Если это имеет значение,то вот уже неделю на улице минус 20.Заранее благодарен!

Игорь (вопрос задан 2.02.2012 в 23:48)

а кто вам сказал, что проблемы с сосудами? Обратитесь к психологу для начала.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего отца выявлен стеноз левой подключичной артерии ( ЛСК 600 см в сек) с формированием стилл-синдрома по левой позвоночной артерии по результатам дуплексного исследования БЦА.Жалобы на периодическую слабость, головокружение. Существует ли возможность для обследования и лечения в вашем сосудистом центре, если пациент гражданин России, но не москвич.Спасибо заранее за ответ.

Эля (вопрос задан 2.02.2012 в 21:40)

Да, лечение возможно. Вам достаточно обратиться в нашу консультативную поликлинику со всеми обследованиями. Скорее всего понадобится выполнение стентирования подключичной артерии для ликвидации синдрома обкрадывания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 58 лет, не курю не пью, болят ноги при ходьбе , когда долго стою, лежать с вытинутыми ногами тоже долго не могу, поворачиваюсь на бок и лежу немного с полусогнутыми ногами, ночью ноги немного спускаю в низ, ноги постоянно мерзнут, когда стою начинают неметь пальцы особенно не чувствую мезинца, когда хожу появляется слабость в ногах и тогда иду медленно, может неметь одна нога во время ходьбы и тогда я на мгновнение ее нечувствую,нога подкашивается и я часто падаю, появляется как будто храмота, судороги в икрах и пальцахну и конечно ноги отекают. Узи показало: Признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Стенозы до 50-70% в дистальном отделе ЗББА и ТАС слева. Узи вен Признаки варикозной трансформации МПВ с обеих сторон.

Анастасия (вопрос задан 2.02.2012 в 21:20)

Причин, которые вызывают данные жалобы масса. При чём вполне возможно имеет место несколько заболеваний. Тут может быть и проявления остеохондроза, и атеросклероз сосудов, и признаки венозной недостаточности. Было бы оптимальнее, если бы вы смогли придти на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможна ли операция по удалению подкорковой кисты, образованной после перенесённого инсульта, которая за три года увеличилась в два раза?

Ольга (вопрос задан 2.02.2012 в 21:20)

Обратитесь к нейрохирургам. Данный вопрос вне нашей компетенции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо провести? Нужна ли операция или достаточно медикаментозного лечения?
Ультразвуковое исследование ветвей дуги аорты (В-режим, ЦДК, доплер), муж., 48 лет.
Исследованы с обеих сторон общие сонные артерии (ОСА), внутренние сонные артерии (ВСА), наружные сонные артерии (НСА),позвоночные артерии (ПА) в сегментах V1,V2,V3-4, подключичные артерии, брахиоцефальный ствол (БЦС). Доп. осмотрены:внутренные яремные вены (ВЯВ), позвоночные вены (ПВ). Представлены количественные характеристики кровотока в исследованных артериях Vmax-Ved-Vmean-P1-R1.

Справа
ОСА: диаметр 7,5 мм, не изменен, ход не нарушен кровоток 132-20-32-3,47-0,85 нормоскоростной, комплекс интима медиа 0,7-1,1 мм, утолщен, дифференцировка слоев нарушена.
ВСА: диаметр 10,3-4,4мм, расширен, ход S-образный изгиб в высоких отделах угол 90 градусов с гемодинамическим сдвигом, кровоток 73-27-42-1,11-0,63 нормоскоростной 287,
комплекс интима-медиа утолщен до 1,0мм, дифференцировка слоев нарушена.
НСА: диаметр 6,0мм, не изменен, ход не нарушен, кровоток 64-10-20-2,75-0,85 нормоскоростной.
ПА: диаметр 3,7-2мм, не изменен, ход нарушен перед костным каналом,
кровоток в сегменте V 1: 64-13-21-2,43-0,8 антеградный, нормоскоростной;
кровоток в сегменте V 2: 29-10-14-1,42-0,67 снижен
градиент кровотока по ПА (сегмент V 1-V 2): 55%
кровоток в сегменте V 3-V 4: 22-8-11-1,2-0,64 снижен на 73% от средней нормы 15.
Функциональные пробы: не проводились (низкий исходный кровоток).
БЦС: диаметр 12,5мм, кровоток магистральный, КИМ 1,4мм, дифференцировка нарушена.
Подключичная артерия: диаметр 10,7мм, кровоток магистральный, КИМ 1,5мм, дифференцировка нарушена.

Слева
ОСА: диаметр 6,7мм, не изменен, ход не нарушен, кровоток 136-19-42-2,77-0,86 нормоскоростной, комплекс интима-медиа 0,8-0,9мм, не утолщен, дифференцировка слоев нарушена.
ВСА: диаметр 8,1-4,6мм, не изменен, ход не нарушен, кровоток 64-24-34-1,17-0,62 нормоскоростной 254,
комплекс интима-медиа 0,8мм, не утолщен, дифференцировка слоев нарушена.
НСА: диаметр 5,1мм, не изменен, ход не нарушен, кровоток 80-11-22-3,13-0,87 нормоскоростной.
ПА: диаметр 4,2-2,4мм, не изменен, ход нарушен перед костным каналом,
кровоток в сегменте V 1: 66-14-24-2,16-0,78 антеградный, нормоскоростной
кровоток в сегменте V 2: 40-10-18-1,7-0,75 снижен
градиент кровотока по ПА (сегмент V 1-V 2): 39%
кровоток в сегменте V 3-V 4: 30-12-17-1,04-0,59 снижен на 58% от средней нормы 34.
Функциональные пробы: положительные (при движении головы вперед-назад-вправо-влево- снижение кровотока от исходного уровня на 0-20-20-0% соответственно).
Подключичная артерия: диаметр 7,3мм, кровоток магистральный, КИМ 1,2мм, дифференцировка нарушена.
Венозный кровоток: ВЯВ/ОСА (норма 2-3): справа 0,93/0,58=1,6; слева 0,65/0,39=1,6. Диаметр позвоночных вен (норма до 2,0-2,5мм):справа 1,8мм, слева 2,1мм. Кровоток в позвоночных и яремных венах в пределах нормы.
ОЦК 590мл/мин (норма 700-1000 мл/мин): D 302 мл/мин, S 288 мл/мин; КБ 541 мл/мин (92%), ВББ 49 мл/мин (8%); 45 мл/мин/100г(норма более 50мл/мин/100г).

Заключение:
Гемодинамически значимый S образный изгиб правой ВСА в высоких отделах. Изменение комплекса интима-медиа сонных артерий и подключичных артерий. Дефицит кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий:
справа выраженной степени (снижение кровотока на 73 % от средней нормы), слева средней степени (снижение кровотока на 58 % от средней нормы). Признаков затруднения венозного оттока на момент осмотра не выявлено.Снижение объемного кровотока головного мозга, недостаточная компенсация сонными артериями дефицита кровотока по позвоночным.

Юлия (вопрос задан 2.02.2012 в 18:52)

Судить исключительно на основании ультразвуковых исследований о степени недостаточности внутримозгового кровотока, и компенсаторных возможностях артерий нельзя. Так же как не совсем всё же ясна ситуация с извитостью сонной артерии (значимость гемодинамическая, и тип извитости). Кроме того необходимо понимать, что вообще беспокоит пациента и связано ли это напрямую с состоянием артерий. Ибо операция ради операции может не привести к ожидаемому результату. Судить же на основании только УЗИ о степени компенсации кровотока, а тем более вести речь о "объемном кровотоке" нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста.Умоего супруга после падения с лыж стали постоянно беспокоить головные боли. Томография показала некоторую гиперизвитость мозговой артерии особенно основной артерии.Эхокардиография показала росшерение в восходящем отделе аорты ДВО-4.1см.Хочу спросить какое лечение необходимо в данном случае и самое главное какими препоратами можно понижать давление?

Наира (вопрос задан 2.02.2012 в 16:10)

Вопрос не совсем ясен. Во-первых о какой основной артерии идёт речь, их несколько. Расширение аорты не сильное, в пределах разумного, просто следите за ним, выполняйте раз в год ЭхоКГ. Насчёт же головных болей обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, как это можно попасть на консультацию к Дану В.Н.?
И сколько будет стоить консультация?

Понимаю, что проффесор Дан Василий Нуцович очень занятой и востребованный, но мне очень хочется у него проконсультироваться, т.к. опыт работы у него огромный!

Суть консультации:
Мне 29 лет. У меня ангиодисплазия правой нижней конечности, синдром Паркса Вебера.
В 6 лет была прооперирована. В период с 18 и до 27 лет были проведены эмболизации.
Есть трофические изменения на стопе, а следовательно и открываются трофические язвы (с завидной регулярностью).
Постоянно ношу компрессионные чулки.

Прочитала уйму литературы по данной тематике, но вопросов осталось еще больше.
Очень жду ответа. И честно говоря, положительного ответа.
С уважением.

г. Москва

Светлана (вопрос задан 2.02.2012 в 14:26)

Вам нужно созвониться, и договариваться лично с ним. Специалист, да и как человек, он действительно прекрасный.
8-499-2378828
Советую звонить с 7.30 утра.

Консультирует Федоров Е.Е.

ВЫ МЕНЯ ПРОСТИТЕ К ВАМ ОБРАЩАЮТСЯ С НАИБОЛЕЕ СЛОЖНЫМИ СЛУЧАЯМИ,НО ТЕМ НЕ МЕНЕЕ ПРОШУ ВАС ОТВЕТИТЬ МНЕ, ДЛЯ МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО.
ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК !!!!!У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС . ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ НА 3 ДЕНЬ У СЫНА ПОЯВИЛИСЬ ГЕМАНГИОМЫ НА НОЖКЕ, КОТОРАЯ ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ ПОБЛЕДНЕЛА , НА ШЕЕ И НА СПИНЕ ДО СИХ ПОР ЯРКИЕ И БОЛЬШИЕ КАК КЛУБНИКА И РАСТУТ. НАМ УЖЕ 5 МЕСЯЦЕВ . БЫЛИ НА КОНСУЛЬТАЦИИ СКАЗАЛИ УДАЛЯТЬ. МНЕ СТРАШНО, МОЖНО ЛИ В ТАКОЙ ВОЗРАСТЕ ИХ УДАЛЯТЬ ВЕДЬ ЭТО ЖЕ НАРКОЗ ОБЩИЙ, А ВЕДЬ ОН ТАКОЙ МАЛЕНЬКИЙ ЕЩЕ МОЙ ЛАПУЛЬКА. СТРАШНО ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ. МОЖЕТ ПОДОЖДАТЬ ДО ГОДА, АВОСЬ ПРОЙДУТ.

Елена (вопрос задан 2.02.2012 в 12:54)

В принципе за гемангиомами можно наблюдать в таком возрасте. Думаю, что если не спешить, то ничего страшного не произойдёт, они же поверхностные всего лишь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 34 года в расширенной вене левой ноги образовался тромб 3 месяца назад. Лечила Анавенолом, Троксевазином мазь и таблетки, но не помогло. Врач говорит нужна операция. Скажите возможно ли обойтись без операции, может есть другие методы лечения. Какие есть риски в такой операции.

Евгения (вопрос задан 2.02.2012 в 12:49)

Врач абсолютно прав, ибо велика вероятность повторного тромбоза данной вены. Вылечить эту вену нельзя, она уже расширена, и велики риски без операции, нежели просто её удалить, избежав повторных тромбозов с осложнениями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 61 год, в 2008 году дважды перенес РЧА для устранения аритмии (брадикардия, фибрилляция предсердий). Наступило временное улучшение, затем вновь имело место нарушение ритма. На фоне постоянного приема кордарона, милдроната и пр медикаментов, ухудшилось общее состояние. Некоторое время ритм восстанавливали медикаментозно(МКА, кордарон и пр). В данный момент ритм не восстанавливается. Появилась отдышка, слабость, постоянная сердечная недостаточность. В период приготовления к очередной РЧА проводили коронарографию и обнаружили тромб. Были назначены разжижающие кровь препараты (варфарин) в больших дозах, на фоне приема развилась синусовая тахикардия (до 120 уд/мин). Тромб без изменений. Подскажите, возможно ли проведение какого-либо хирургического вмешательства для устранения образовавшегося тромба, или нужно ожидать его растворения?

Александр Александро (вопрос задан 2.02.2012 в 9:13)

Не совсем понятно, где расположен тромб. Но он уже никуда не денется. Вопрос об удалении тромба решается только на основании подробного обследования, и осмотра самого пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 52 года--сказали что атеросклероз гол мозга -бляшки--из за этого начали тянуться нога--живу в Риге---наши поставили на мне крест-дали инвалидность и все--сказали так и будет--только приостановим таблетками----интересует стоимость лечения--по полной программе-что б ходил--спасибо

Констатнин (вопрос задан 1.02.2012 в 21:46)

Мой муж Иванов Вячеслав лежал в больнице. 23.01.2012 года была выполнена операция – каротидная эндартерэктомия левой общей, внутренней сонной артерии с пластикой имплантом «Gore tex». При выписке ему сделали цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Заключение сканирования: В просвете правой общей сонной артерии на уровне средней трети шеи по медиальной стенке визуализируются относительно гомогенные средней эхогенности массы (генез? Нельзя исключить тромботический генез), стенозирующий просвет сосуда по диаметру в режиме ЦДК на 60-65%, отмечается неровность контура масс с кратерообразным углублением до 0,9 мм; существенного прироста ЛСК в зоне стенозирования не зарегистрирован (ЛСК до 118см/с). Вопрос: Можно ли сделать стентирование сонной артерии? Или все таки необходимо хирургическое вмешательство?

Татьяна (вопрос задан 1.02.2012 в 19:10)

Болит голова.Пользуюсь свечами ЦЕФЕКОН-когда перенервничал помогает,еще заметил когда молодой месяц или полный месяц то вообще сильные боли-ничего не помогает,таблеток(аналгин,цытрамон,и друг..)не употребляю(желудок)может посоветуете что-нибудь.

Иван (вопрос задан 1.02.2012 в 18:11)

Добрий день! Моєму синочку 6 міс. у нього вроджена капілярна мальформація лівого передпліччя.У місяць на плямі почали появлятися ярко червоні випуклості,чи може це бути від того,що беремо за руки і натираємо? Чи можна давати прививки?

Людмила (вопрос задан 1.02.2012 в 15:18)

Здравствуйте!Бабушка(64) принимает депакин энтерик,анафранил,амитриптилин в течении уже 2х лет,можно ли принимать от головокружения бетасерк,вестибо или винпотропил!?Есть ли какие-нибудь противопоказания?Спасибо

Неля (вопрос задан 1.02.2012 в 12:41)

Добрый день. У сына (2 мес.) линфангиома на спине.
После пунцирования, кожный покров на лифангиоме стал синеть, наряду с ростом в размерах, кожа над лимфаниомой сейчас темно-синего цвета. Хирурги уже сейчас говорят, что лимфангиома смешанная кавернозно-кистозная и гемангиома??? Ребенок сам нормальный, не бледный, температура в норме,
болезненность лимфангиомы не наблюдается, аппетит хороший. Изменение цвета кожи над лимфангиомой
требует нашего беспокойства и экстренных действий?
Заранее благодарен.

Андрей (вопрос задан 1.02.2012 в 12:30)

Моему сыну 10 лет, из за частых головных болей обратились к врачу на диагностику головы. На Узи магистральных сосудов шеи выявили деформацию правой внутренней сонной артерии. Справа: ОСА-без патологических особенностей , максимальная ЛСК 90 см/сек, ВСА- S-образная девормация артерии в средней трети с девиации кзади , максимальная ЛСК в приносящем сегменте петли 92 см/сек, КДСК 35 см/сек, в месте наибольшего перегиба 142 см/сек ( отношение скоростей 1,5), КДСК 39 см/сек ( отношение скоростей 1,1) , в отводящем сегменте петли максимальная ЛСК 123 см/сек, КДСК 44 см/сек, НСА - без патологических особенностей , максимальная ЛСК 90 см/сек, позвоночная артерия незначительно С-образно деформирована кзади, признаков стенозирования просвета артери не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: S- образная деформация правой ВСА с признаками ангуляции и умеренной редукцией просвета артерии, С-образная деформация проксимального сегмента левой ВСА без признаков ангуляции и редукции просвета артерии. Напишите пожалуйста нужна ли операция и если нужна , то как срочно.

Елена (вопрос задан 1.02.2012 в 7:07)

Добрый день! Моему папе 48 лет, он сделал ультразвуковое исследование ветвей дуги аорты, вот заключение:
Гемодинамически значимый S образный изгиб правой ВСА в высоких отделах. Изменение комплекса интима-медиа сонных артерий и подключичных артерий. Дефицит кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий: справа выраженной степени (снижение кровотока на 73 % от средней нормы), слева средней степени (снижение кровотока на 58 % от средней нормы). Признаков затруднения венозного оттока на момент осмотра не выявлено. Снижение объемного кровотока головного мозга, недостаточная компенсация сонными артериями дефицита кровотока по позвоночным.
Скажите, пожалуйста, опасно ли это и какое лечение необходимо провести? Заранее большое спасибо!!!

Юлия (вопрос задан 31.01.2012 в 19:04)

Скажите пожалуйста,можно ли вылечиться?посоветуйте где и как это сделать?Основной диагноз:Резидуальная Энцефалопатия,нерезко выраженный гипертензионный синдром,умеренный вегетативно-сосудистый синдром. Сопутствующий:шейный остеохондроз.подвывих С1 ,недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени.

Евгения (вопрос задан 31.01.2012 в 16:34)

МОЖНО ЛИ ПРИ ДИАГНОЗИ ОСТРЫЙ ИЛЕОФЕМОРАЛЬНЫЙ ФЛЕБОТРОМБОЗ СЛЕВА ПОЛУЧИТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ

Алла (вопрос задан 31.01.2012 в 5:02)

Не в курсе. Обратитесь в МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Только что задавала вопрос по поводу гликозидов. Пожалуйста, если это можно сдела в Санкт_петербурге, то сколько же это будет стоить для иногородних. + Коронарография.

Надежда (вопрос задан 30.01.2012 в 21:27)

Вероятно вы ведёте речь о подборе кардиальной терапии. в Питере есть центры, насколько я знаю туда направляют запрос через ваш местный департамент здравоохранения, и направляют затем на обследование по квоте на ВМП.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему брату было отказано в проведении операции по замене тазобедренного сустава в НИИ ортопедии им.Вредена и рекомендовано лечение в кардиологии для подбора дозы гликозидов. Пожалуйста, объясните что это значит? как проводится? Где можно пройти такое лечение, так как у нас в Великом Новгороде данная процедура не проводится?

Надежда (вопрос задан 30.01.2012 в 21:10)

Добрый день!
Я прошла обследование "транскраниальное дуплексное сканирование" сосудов головного мозга.
Заключение:Резистентность сосудов к гиперкапнии снижена с обеих сторон. Аневризма левой ГА. стеноз левой СМА менее 50 %.
Скажите пожалуйста какое безопасное лечение мне можно применить и куда обратиться?
Если ответите буду очень благодарна.
Наталья 45 лет. Татарстан.

Наталья (вопрос задан 30.01.2012 в 16:49)

Думаю, что по поводу аневризмы вам лучше обратиься к нейрохирургам. В остальном никакой значимой патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! меня зовут Аня, моя мама перенесла ишемический инсульт в вертебрально-базиллярном бассейне в 2008г. ,прогрессирующее ухудшение самочувствия с нарушением хотьбы, практически не ходит, сильное головокружение и слабость в ногах. При дуплексном сканировании экстраниального отдела брахиоцефальных артерий сделали заключение: Гемодинамически незначимые извитости правой общей сонной и левой внутренней сонной артерии. Эхографический признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий с пролонгированной гомогенной концентрической артеросклеротической бляшкой в проксимальном сегменте правой позвоночной артерии с критическим стенозом (90% по площади), допплерографическими признаками гемодинамически значимого (более 85%) стеноза устья левой подключичной артерии с начальными проявлениями формирующегося синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания, плоскими локальными стабильными атеросклеротическими бляшками в устье правой подключичной артерии и левом каротидном синусе. Скажите нужна ли операция и сможет ли вернуться к ней сила в ноги что бы могла ходить маме всего 55 лет в марте будет только. Заранее спасибо

Анна (вопрос задан 30.01.2012 в 15:31)

Инсульт действительно мог быть спровоцирован поражением позвоночной артерии, или синдромом обкрадывания. В любом случае именно позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение вертебро-базилярного бассейна. но одна артерия стенозирована, а по другой кровь оттекает в левую руку.
Думаю, что вам будет лучше обратиться в НИИ Неврологии РАМН, где занимаются хирургией позвоночных артерий ( в частности к д.м.н. Скрылёву С.И.)
http://www.neurology.ru/about/dep4.htm

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите нам пожалуйста что нам делать.Мою 7-нюю дочь мучают сильнейшие головокружения с рвотой в ранние часы утра,потом ребенок лежит еще пол дня и начинает приходить с норму,но легкое головокружения присутствуют постоянно,потом случаются приступы.Спит ребенок полусидя на спине или на левой стороне,без подушки лежать вообще не может.Лечимся у невропатолога пьем сильнейшие препараты,но ничего не помогает.Делали МРТ головного мозга там все в порядке.Делали УЗДГ сосудов шеи там показало что анамально расположена позвоночная артерия с двух сторон.Может ли из-за этой артерии быть такие приступы?Может ли сдавливаить артерию и препятствовать прохождению кровотока?Если да,то что для этого нада делать?Я уже незнаю к кому обращаться,никто ничего не может сказать.Врачи ничего не говорят,назначают лекарство и все.Помоги пожалуйста советом.Ребенок уже устал так жить.С уважением Елена!

Елена (вопрос задан 30.01.2012 в 10:32)

Попробуйте обратиться в НИИ Неврологии РАМН, клинику нервных болезней им.Кожевникова. Данные жалобы действительно могут быть обусловлены патологией позвоночных артерий, но помочь мы вам всё равно не сможем, потому как ин-т Вишневского не занимается лечением детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 64 года. Обнаружена окклюзия (2 см)бедренной артерии слева в области бифуркации аорты.Живу в Московской области. Консультировалась в 1-ом мед. институте и 83 ГКБ - предлагают имплантант. Очень прошу подсказать, куда мне еще обратиться и можно ли в этой области ставить стенд. Зараннее благодарю.

Лидия Алексеевна (вопрос задан 30.01.2012 в 10:03)

Можете обратиться в наш ин-т хирургии А.В.Вишневского за консультацией сосудистого хирурга.
http://www.vishnevskogo.ru/employees/specialists_and_departments.php?s=8

Консультирует Федоров Е.Е.

у папы 1 декабря 2011 г. была ампутирована нога на уровне бедра, 12 декабря сделали реампутацию ещё выше. но всё ещё рана не заживает,гноится.сахар в норме. по ночам не спит, пьёт кеторол, долго лежать не может. что делать???

венера (вопрос задан 29.01.2012 в 19:32)

Вопрос лишь в том почему не заживает рана, и почему в принципе выполняли ампутацию. В случае атеросклеротического поражения могли не верно выбрать уровень ампутации, что потребовало повторной операции. Конечно же нужен осмотр, ознакомление с документами. Можете обратиться в нашу консультативную поликлинику ин-та А.В.Вишневского к Митишу Валерию Афанасьевичу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 21 год, у меня родовая травма: перекручены сосуды на шеи, вследствие чего в мозг не поступает около 30% крови. 5 лет назад начали мучать головные боли и постоянно повышаться давление, постоянно, как будто напряжены левый висок и область шеи сзади. Скажите, пожалуйста, можно ли устранить врожденную травму? Предполагаю, что все проблемы от неё, т.к. ритм жизни ускорятся, недостаток сна и высокие физические и умственные нагрузки дают осложнения... Заранее спасибо

Анна (вопрос задан 29.01.2012 в 2:17)

Можете придти на приём к сосудистому хирургу в ин-т А.В.Вишневского, принести все свои исследования, дабы точно определиться действительно ли ваши домыслы верны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые доктора! Пожалуйста помогите разобраться. Дочке 2 года поставлен диагноз: косвенный признак микрофистулезной формы артериовенозной дисплазии(в целом нога на 3см ,рука на 1см по одной стороне длинее ,и больше в объеме)и лимфовенозная недостаточность; из лечения:магнитотерапия на правые конечности(те,что нездоровые) 3р.в год,массаж,и ношение компрессионного трикотажа. подошел очередной курс магнитотерапии, и я начала сомневаться в правильности лечения. Ведь магнитотерапия приводит к улучшению кровообращения, более эффективному снабжению клеток кислородом и питательными веществами.не получается ли так,что нога наоборот будет быстрее расти? она и так длинее на 3см.. спасибо!

Алина (вопрос задан 28.01.2012 в 17:13)

В вашем случае физиотерапия, а именно магнит не поможет. Обязательно ношение компрессионного трикотажа, массаж же нужен лишь в случае, если имеется лимфовенозная недостаточность. И то массаж должен играть роль своеобразного дренажа, то есть способствовать уменьшению отека.

Консультирует Федоров Е.Е.

После химиотерапии у папы на руках и ногах (где были капельницы)\"высохли\" вены. Ноги очень болят.Еще один курс ,а капать некуда.Сказали под ключицу.Можно как-то восстановить вены?

Валентина (вопрос задан 28.01.2012 в 13:21)

Нет. Вены тромбированы. Иного способа проведения инфузионной терапии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет.Год назад начались обморочные состояния.Обратились в больницу,там провели, как меня уверяют, все возможные и нужные в данном случае обследования. Вот данные из истории болезни: диагноз - синдром вегетодистонии с синкопами. Нарушение осанки.Ангиоспазм сетчатки обоих глаз. Обследования: ОАК,ОАМ,кал-норма,ЭЭГ-значок похожий на дельту(простите я не медик)изолированный дизритмия,дуплексное сканирование-магистральные сосуды шеи проходимы.Патологических извитостей сосудов,участков стеноза не выявлено. УЗИ-паренхиматозные органы брюшной полости и МВС без патологий.СКТ Гм-расширение ликворных пространств(отдаленные последствия поражения ЦНС),ЭКГ-синусовая аритмия ЧСС 96-72в, Ад 90/60-110/60. Выписаны под наблюдение кардиолога и ортопеда.Вот и вся выписка. После пройденного курса лечения:танакам,беллатаминал,элькар,массаж стало легче, но через 3 месяца обмороки вернулись. Они начинаются так:у ребенка начинает болеть живот,идет в туалет и при акте дефекации начинается сильное головокружение, он белеет и если его не перевести в горизонтальное положение, то он теряет сознание. Если его положить, то сознание полностью не теряется и через 10 мин. он в норме, правда живот еще целый день побаливает. Помогите, пожалуйста, подскажите где можно пройти доп. обследование и лечение и какие еще пройти обследования необходимо, желательно поподробнее, т.к. мы проживаем в достаточно отдаленной от центра России области,в небольшом городе,все что возможно у нас уже сделано, врачи местные говорят, что ехать еще куда-то для доп. обследования не нужно, все и так нормально. Но я очень переживаю за сына и все-таки планирую с ним съездить. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 27.01.2012 в 17:52)

Советую Вам обратиться в клинику нервных болезней
http://www.mma.ru/nerv

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у моей сестры очень сильно выступают вены на ногах, при этом тяжело ходить, ей 20 лет. Прописана в г.Краснодаре, а живет и учится в г.Санкт-Петербурге. В связи с учебой не может поехать на обследование а г.Краснодар. Может ли она бесплатно обследоваться в г.Санкт-Петербурге в сосудистом центре. И куда лучше обратиться? Спасибо!

Екатерина (вопрос задан 27.01.2012 в 12:33)

Думаю, что дуплексного сканирования вен, и консультации флеболога будет достаточно. Иной информацией не располагаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня вопрос вчера сидел вечером за компьютером и стали неметь пальцы левой руки (большой указательный средний и безымянный а также левой руки мизинец) лег спать наутро не прошло что делать мне 36 лет веду активный образ жизни может это из за того что я курю или долго провел за компьютером произошло все первый раз.Заранее спасибо.

Николай (вопрос задан 27.01.2012 в 11:03)

ОЧень похоже на так называемый Туннельный синдром, возникающий как вследствие длительной работы за компьютером, так и при травмах запястья, у курильщиков. Необходимо уменьшить работу за компом, возможно применение ибупрофена (500 мг/сут), разминание кисти рук, круговые движения в лучезапястном суставе и т.п.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста мне поставили диагноз кавернозная гемангиома,при этом анализ крови в пределах нормы.Возможно ли это,и какое обследование нужно пройти чтобы выявить этот диагноз?

Анна (вопрос задан 26.01.2012 в 23:45)

Дуплексное сканирование той области, в которой расположена данная ангиома.

Консультирует Федоров Е.Е.

Больной 35 лет. Из анамнеза: в августе 2011 г. оперирован в институте Мечникова, по поводу острого тромбоза обеих подколенных артерий. Выполнена тромбоэмболэктомия из ПА. Аутовенозная пластика. Фасциотомия. Далее ампутация левой нижней конечности на уровне в/з голени. На данный момент имеется инфицированная рана тыльной поверхности правой стопы, гангрена I пальца правой стопы. Сегодня выполнена этапная некрэктомия, ампутация I пальца правой стопы. На УЗДАС сосудов правой нижней конечности - определяется тромб, размерами 15,5 х 2,6 мм, стенозирующий просвет аутовенозного шунта до 60%. Как быть в этой ситуации, какова тактика и рекомендации? Заранее благодарен.

Станислав (вопрос задан 26.01.2012 в 23:21)

какой конкретно шунт? То есть где находится проксимальный и дистальный анастомозы? важно знать о проходимости артерий правой голени. Если есть данные обследований можете прислать их на мэйл skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможна монуальная терапия, при артрите преплечья и колена.

оксана (вопрос задан 26.01.2012 в 22:20)

Скорее массаж, но в т.н. холодный период, т.е. когда отсутствует острый период воспаления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я хочу знать, что я должен делать или врача о моей проблеме я гемангиомы TH3 8MM T1 T2.ER ли это опасно? я ар 33 лет

olga (вопрос задан 26.01.2012 в 19:48)

О чём идёт разговор? Можно представить более подробные данные?

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку 9 месяцев. Диагноз -Аневризма вены Галена.Скажите пожалуйста, может ли эндоваскулярное вмешательство отразиться на развитии ребенка. Сейчас ребенок развивается согласно возраста. Вообще, опасно ли это вмешательство.

Марина (вопрос задан 26.01.2012 в 13:06)

клинические проявления в половине случаев отсутствуют. Однако заболевание достаточно серьёзное, и требует постоянного контроля и наблюдения. Эмболизация необходима, если вы действительно имеете в виду именно артериовенозную мальформацию головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прокомментируйте диагноз(возраст 63 года)На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В субкортикальных и паравентрикулярных отделах, в белом веществе головного мозга, в базальных ганглиях, стволовых структурах, мозжечке определяются многочисленные крупные очаги и области изменения интенсивности МР-сигнала, гиперинтенсивные на Т2, изо-, гипо- на Т1 ВИ; многие гипер- в FLAIR. Контрастность серого-белого вещества сглажена. Расширены периваскулярные пространства.
Срединные структуры не смещены. Желудочковая система расширена. Боковые желудочки: передние рога-до 17мм; III- желудочек до 15мм; IV-желудочек до 21 мм. Индекс срединных структур=2,9(N>4). В желудочках и водопроводе мозга артефакты от турбулентного движения ликвора.
Субарахноидальные пространства неравномерно расширены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Уменьшение кранио-вертебрального угла до 144 град.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-признаки множественных перенесённых ранее ОНМК, ДЭП, атрофического процесса, открытой гидроцефалии.
Уменьшение кранио-вертебрального угла.

Олег (вопрос задан 25.01.2012 в 22:49)

В головном мозге множественные очаги ишемии, то есть недостаточности кровоснабжения. В чём причина сказать нельзя, не зная всех сопутствующих заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 23 года, беременность 13 недель. 25,01,2012г. прошла обследование "Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и интракраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС), результат обследования ОСАd,OCAs, BCAd, BCAs, HCAd, HCAs - не изменены. Величина КИМ на 1-1,5 см проксимальнее бифуркации OCAd,s до 0,6 мм; эхогенность коплекса интима-медиа не изменена, диффиренцировка на слои сохранена.
Атеросклеротические бляшки: BCAd, BCAs- хож не нарушен; HCAd, HCAs- без особенностей.
Ходы костных каналов ПАd,s: непрямолинейны.
ПАd диаметр 3,2 мм, локальные гемодинамические сдвиги на уровне петли атланта.
ПАs 3,4 мм, локальные гемодинамические сдвиги на уровне петли атланта.
Транскраниальные дуплексные сканирование: кровоток по ПМА, ЗМА с нормальными скоростными и спектральными характеристиками. ПСК в венах Розенталя с обеих сторон до 16 - 19 см/с.
Допплеросонография:
Справа (ПСК см/сек) - ОСА 72,0; ВСА 82,0; НСА 74,0; ПА(V1-3) 36.0-42.0-65.0; ПА (V4) 69,0; ОА 75,0, СМА (М1) 125,0, ПМА(А1) 94,0, ЗМ(р1) 52,0.
Слева (ПСК см/сек) - ОСА 64,0; ВСА 92,0; НСА 65,0; ПА(V1-3) 44,0-37,0-72,0; ПА (V4) 61,0; ОА 75,0, СМА (М1) 142,0, ПМА(А1) 78,0, ЗМ(р1) 53,0.

Заключение:
Изменения хода к/каналов обеих ПА. Краниовертебральная компрессия обеих ПА. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА, более выраженная слева.Переходящей ангиоспазм по обеим ПА (отчетливее при поворотах головы).
ТКДС: Ангиоспазм по СМА с обеих сторон, более выраженной слева. Признаки умеренной дисциркуляции венозного кровотока.

Что можно сделать при моей болезни? Как мне можно вылечиться?
Заранее спасибо!!!

Зиля (вопрос задан 25.01.2012 в 20:31)

Никакой болезни я по данному заключению не вижу. Артерии полностью и нормально проходимы, а скорости кровотока сами по себе не являются какими-либо значимыми показателями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня вопрос по поводу облитерирущего тромбангиита в 2011г проведено 2 операции шунтирование и стентирование.После операции тромбоз шунта и ретрамбоз после стентирования ,был некроз двух пальцев на левой ноге с трудом в течении почти 10 месяцев я билась и с большим трудом пальцы сохранили,вопрос стоял об ампутации до трети голени. В данный момент по результатам УЗИ заключение состояние после шунтирования между ЛПБА и МПВ-тромбоз шунта (нет кровотока)окклюзия ЛПБА и ЛПКА с функциональной их гипоплазией коллатеральный декомпенсированный кровоток в берцовых артериях левой голени.Лечение варфарин 3 т 1р в д. При МНО 2.2.и тромбо АС Расстояние проходимое без боли 100-150м III гр. инвалидности. Вопрос что можно сделать в моем случае для улучшения качества жизни с такой патологией. Можно ли принимать грязелечение или какое другое лечение? Мне 39 лет

Наталья (вопрос задан 25.01.2012 в 20:07)

В первую очередь при тромбангиите необходимо контролировать уровень воспалительного процесса, контролируют С-реактивный белок. При высоких его значениях необходимо проведение противовоспалительной терапии, потому как именно её эффективность оказывает влияние на проходимость оставшихся артерий, и на прогрессирование заболевания. Без этого лечить и оперировать нет смысла.
На основании представленного УЗИ судить о состоянии артерий у вас нельзя.
Если будут вопросы, требующие более подробного ответа, то пишите на мэйл.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему отцу поставили диагноз: ЦВБ, переходящий Н.М.К. в ВББ гиперт. б/нв IIIpik. Объясните, пожалуйста, что это значит. Как лечить и может ли это снова повторится.
Огромное спасибо. Очень жду ответа.
С уважением, Алсу

Алсу (вопрос задан 25.01.2012 в 19:23)

Диагноз означает что имеет место недостаточно кровоснабжение головного мозга. Заболевание это является следствием других нарушений. Например проходимости артерий. Поэтому нужно лечить не эту болезнь, а её причины. Как сосудистый хирург могу посоветовать выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (артерий, питающих головной мозг).

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой муж проходил обследоваие в феврале месяце 2011 года в городе Липецке . Ему поставили диагноз " Облитерирующий атеросклероз с поражением брюшной аорты. Окклюзия левой подвздошной артерии ХАИ11 Бсm. Моему мужу 40 лет. Он хотел бы пройти полное обследование, и подтвердить или опровергнуть диагноз. Как это возможно сделать ? И какова будет ориентировочная стоимость обследования ?

Александра (вопрос задан 25.01.2012 в 12:45)

Можете приехать на прием в нашу консультативную поликлинику. Достаточно выполнение дуплексного сканирования артерий. Цена около 1500 рублей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,ДОКТОР! У моей мамы сужение сосудов идущик к головному мозгу! Наверное нехватка кислорода? У нее постоянно болит голова! У невропотолога постоянно состоит на учете! Какие только лекарства не пила! ничего не помогает! Даже самые сильные обесбаливающие таблетки не снимают боль! Могут ли ей помоч в институте А.В.Вишневского? Заранее благодарю за ответ!!!

Марина Прасолова (вопрос задан 25.01.2012 в 12:19)

Прежде чем говорить о помощи и необходимости лечения, важно знать степень сужения артерий, какие именно артерии поражены. Приходите на прием.

Консультирует Федоров Е.Е.

я спрашивала Вас про множественные сосудистые образования по всему телу .Вы посов. начать с дерматолога. унее я уже побывала и она меня отослала на Ольховку в институт красоты прижигать,сказав, что это гемангиомы . но прижиганием их количественный рост не остановишь. и ,говорят ,рубцы остаются. спасибо

рита (вопрос задан 24.01.2012 в 18:24)

Да,ваш вопрос я помню. Но остановить увеличения количества данных образований и сосудистый хирург не сможет. Возможно это системное заболевание, в виде т.н. васкулита. Дабы исключить эту причину нужно обратиться в ин-т ревматологии, и только после этого заниматься прижиганиями, потому как без выяснения причин лечение бесполезно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне поставили диагноз Аневризма наружных яремных вен с двух сторон,хотела узнать как лечить. Врач говорит что операция возможна если аневризма с одной стороны

Айнагуль (вопрос задан 24.01.2012 в 13:10)

Лечить либо оперативным путем, то есть резекция данных вен, сначала с одной стороны, потом через некоторое время с противоположной. Показания к операции определяются на основании клинических проявлений заболевания. Часто путают именно АНЕВРИЗМУ вены с их расширением, которое носит анатомо-функциональный характер, и не требует никаких действий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые специалисты! У меня 23 недели беременности, раз 5 в день, иногда чаще, если была даже слабая физ.нагрузка, живот каменеет, держится в таком состоянии около минуты и начинает расслабляться. Насколько это опасно и что следует предпринять? Заранее спасибо за ответы! Да, по 2-му УЗИ и по анализам все показания в норме.

Елена (вопрос задан 24.01.2012 в 12:40)

В данном случае вам точно требуется консультация акушера-гинеколога, в женской консультации например, а не сосудистого хирурга. Скорее всего это обусловлено гипертонусом матки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Моему супругу 35 лет, в возрасте от 20 до 25 очень тяжело работал, после чего стала сильно болеть спина, ни к кому обращаться не стал, отлежится неск. дней и опять на работу. Вид деятельности сменил,болевые симтомы не проходят (это и понятно, без лечения), но дело в том, что у него одна нога и рука стали менее чувствительны к боли, холодному и горячему, время от времени "отнимаются" пальцы, он их вообще не чувствует. К врачам вечно не времени сходить, да и боится, что скажут, что-нибудь серьезное (он очень мнительный). Я поинтересовалась у квалифицированного массажиста, Он сказал, что здесь вероятнее всего межпозвоночная грыжа, подскажите при данных симптомах это предположение имеет место быть? Какие анализы стоит сдать, и к каким врачам обращаться? Спасибо заранее!

Диана (вопрос задан 24.01.2012 в 12:18)

Для начала нужно сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, и обратиться затем к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 24 года. Очень реагирую на перемену погоды. Плохо просыпаюсь по утрам. Каждый день преследуют легкие головокружения. Голова болит в разных областях, затылок, виски чаще всего. Нарушается зрение (вообще у меня 100%, но часто становится рассеянным). Часто кажется, что из ушей вот-вот хлынет кровь, разливается тепло в ушах. Состояние при этом, как пьяное. Врачи говорят вегетососудистая дистония. Как правило ничего особенного не прописывают.Витамины, селен. Подскажите, что это может быть. Спасибо

Лидия (вопрос задан 24.01.2012 в 10:55)

Действительно это возможны проявления вегето-сосудистой дистонии. Дабы что-либо рекомендовать необходимо выяснить тип дистонии. Когда становится плохо старайтесь следить за давлением. Если верхнее давление ниже 100-110 мм рт.ст., то это гипотонический тип, тогда нужны стимулирующие препараты, типа настойки жень-шеня. При высоком давлении, выше 130-140 мм рт.ст. - гипертонический тип, значит нужны препараты, снижающие давление.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я вчера писала про маму -57 лет. живем в Иваново, пока возможности приехать нет, есть результаты дуплексного сканирования. Прокомментируйте, пожалуйста.
Артерии основания мозга и цветовые картограммы потоков проходимы и визуализированы, кроме ЛСМА (М1).
количественные праметры кровотока в артериях:
Vps Ved TAMX RI PI Направл. кровотока
СМА D-повыш. до 180см/с с признаками коллатер.+
S- снижен. в дист. 90 см/с +
ПМА D-100 30 46 0.6 0.8 +
S-60 14 25 0.4 0.7 + сниж.
ЗМА D-100 25 30 0,5 0,7 +
S-102 30 34 0.7 0.81 +
ОА - 100 21 33 0.6 0.53 +
ПА D-93 30 34 0.7 0.7 +
S-95 35 40 0.8 0.83 +
Признаки коллатер. кровотока по соединительным артериям вилизиева круга справо налево. Коллат. к/т по ПСА справо налево. из ВБС в каротидную систему.Вена Розенталя слева, справа проходима. Доплеровский спектр к/т монофазный v мах справа-23см/с,v мах слева-20 см/с, прямой синус vмах-24 см/с.
ЛВСА -окклюзирована в устье.
КИМ (ПОСА,ЛОСА)-эхогенность повышена, неравномерно, диффузно,толщина КИМ справа-1,1 мм, слева-1,2мм.
Внутрипросветные образования:
справа: мелкие локальные пристеночнве а/с бляшки нестенозирующие просвет
слева: в устье ВСА-неоднородная а/с (тромботические) массы с кальцинатами, окклюзирующие просвет.
Сосудистая геометрия не изменена.
Экстравазальные влияния есть. снижение кровотока в обеих ПА при поворотах головы.
Количественные показатели кровотока:
диаметр стеноз TAMX RI PI напр. к/т
ОСА D 7 - 86 0.8 1.2 + повыш
S 7 - 43 0,6 1 + сниж
ВСА D 5 - 97 0,7 0,8 + повыш
S 3 окклюзия
НСА D 3 - 50 0,8 0,84 +
S 3 - 43 0,7 0,63 +
ПА D 3,1 - 30 0,4 0,60 +
S 3,0 - 33 0,50 0,67 +
глаз D 45 +
S 26 +
А/Д 130/80 каждый день. Пьет кардиомагнил 150мг на ночь, престариум 5мг по 1 табл.+арифон 1,5мг по 1 табл. утром.
Что можете сказать о состоянии сосудов, назначенном лечении и что нам делать делать?

Вероника (вопрос задан 24.01.2012 в 10:42)

Дополнительных назначений не требуется. Левая ВСА окклюзирована, а вот правая ВСА проходима, и скорость в 180 см/с (которую вы указывали) относится к средней мозговой артерии, находящейся внутри черепа. Это повышение кровотока носит компенсаторный характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 31 год, давно (~лет 10) болят мышцы ног(от колен до стоп)и рук (от локтей до кистей), боли обостряются в состоянии покоя, при сне, онемение при согнутом состоянии коленей или локтей, по утрам бессилие мышц. В госпитале проходил обследование МРТ пояснично крестового отдела (также давно болит), Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. протрузии дисков L1-2, L4-5, L5-S1. спондилоартроз.сколиоз. Невропатолог сказал, что от позвоночника боли в руках и ногах. После курса лечений улучшения в позвоночнике заметны а боли в руках и ногах без изменений. Возможно связано с сосудами или кровью, к какому доктору обратится так как наш городок небольшой врачей почти нет. Заранее багодарен!

Сергей (вопрос задан 23.01.2012 в 22:04)

Без осмотра конечно сказать однозначно сложно, имеет ли данная симптоматика связь с сосудами. Скорее всего это больше неврологические проблемы, и ваш невролог прав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 23 года, у меня на лбу в правом углу гемангиома кавернозная.Начала проявляться в 16 лет.Уже на протяжении 3 лет она выглядит как синяк.Посоветуйте каким способом можно её удалить и сколько стоит операция.Cпасибо

Айше (вопрос задан 23.01.2012 в 21:52)

Способы удаления зависят от размеров образования. Думаю, что стоимость зависит от клиники, в которой вы будете оперироваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!
Мама перенесла ишемический гемодинамический инсульт в бассейне левой СМА с дизартрией,с легким порезом правой руки. СЗГМ S-образная деформация ВСА слева.При триплексном сканировании БЦА выявлено левая ВСА имеет гемодинамический значимый "S"изгиб ЛСК44-120см/сек.Можно ли обоитись без операции?

Татьяна (вопрос задан 23.01.2012 в 21:20)

Без операции конечно обойтись можно. Нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, принимать антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил, или аспирин-кардио). Однако нужно понимать, что причиной инсульта могла явиться данная патологическая деформация ВСА (ведь она тоже находится слева, и перепады в скорости кровотока значимые), а потому никто не даст вам гарантии, что через некоторое время, несмотря на соблюдение рекомендаций, без операции, не случится повторное нарушение мозгового кровообращения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Обьясните, пожалуйста, что такое "стенки среднемозговых артерий значительно кальцинированы"?

Тамара (вопрос задан 23.01.2012 в 16:16)

Это означает, что в стенках артерий скопились соли кальция, от чего артерии стали плотными, потеряли свою эластичность. Данный термин не всегда свидетельствует о том, что нарушена проходимость артерий. Ибо стенки могут быть кальцинированы, но тем не менее кровь по сосудам протекает свободно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,моей девочке1 месяц и у нас гемангиома в области левого локтевого сустава кавернозной формы диаметром 2см.дали направление к детскому онкологу.какое лечение нам могут предложить,и можно ли удалить гемангиому.за месяц она увеличилась

валентина (вопрос задан 23.01.2012 в 16:07)

В таких случаях, при увеличении гемангиомы, проводят хирургическое удаление. Либо лазером, криодеструкция, или иссечение пораженного участка. Зависит от глубины поражения тканей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моему папе 65 лет, постоянно жалуется на боли в голове. Сначала сделал МРТ головного мозга в СПбГМУ им. Павлова заключение было таковым: "МР-признаков наличия очаговых изменений и объемных образований головного мозга не выявлено. Заместительная смешанная гидроцефалия" Потом сделал МРТ области МРА интракраниальных артерий в ВМА и заключение было таковым : " Виллизиев круг незамкнут: отсутствует ток крови по правой задней соединительной артерии, МР-картина варианта развития Виллизиева круга (левосторонней задней трифуркации внутренней сонной артерии)" Помогите пожалуйста разобраться в этих заключениях и есть ли и какой метод лечения? С нетерпением жду ответ! Заранее спасибо!

Анна (вопрос задан 23.01.2012 в 13:21)

Просто вариант развития внутричерепных артерий (т.н. виллизиев круг), с этим он живет всю жизнь. Термин Гидроцефалия говорит о некотором увеличении желудочков головного мозга в результате затруднения оттока жидкости, что приводит к повышению внутричерепного давления. Это в свою очередь также может вызвать головные боли. Обратитесь к неврологу для назначения лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Очень устаю от сильного звона в голове.Невролог считает, что сделать ничего нельзя. МР-признаки нарушения статики и остеохондроза ШOП IIIст., спондилоартроз,унковертибрального артроза; срадинные грыжи С5-С6,С6-С7, в С5-С6 с латерализацией вправо. Эхографические признаки проявлений стенозирующего атеросклероза брхиоцефальных артерий.Признаки полимакроангиопатии в виде деформации левой ОСА и ВСА с обеих сторон с гемодинамически значимыми перепадами скорости кровотока в них.Признаки вертебро-базилярной недостаточности(непрямолинейность хода позвоночных артерий на экстракраниальном уровне со снижением скоростных показателей кровотока в области канала поперечных отростков шейных позвонков(слева на 35%, справа на 24%) и в интракраниальных участках позвоночных артерий, в обеих ЗМА).Признаки венозной дисциркуляции с затруднением венозного оттока по позвоночным венам.Церебральная ангиодистония с явлениями ангиоспазма артерий основания головного мозга (правой ПМА). Облегчали жизнь тамбуканские грязи, иглорефлексотерапия,уколы, но на данном этапе рекомендуют только танакан.Что можно предпринять в моей ситуации.

Людмила Ильинична (вопрос задан 23.01.2012 в 12:45)

По поводу значимости межпозвонковых грыж, и их влияния нужно обратитесь к нейрохирургам. Что же касается состояния сонных артерий, то к сожалению на основании предостваленной информации дать какой-либо дельный совет не представляется возможным, потому как слово "признаки" не несет никакой значимой информации. Нужны совершенно чёткие данные о виде деформации артерий, о скорости кровотока как ДО самой деформации, на высоте изгиба артерии, и ЗА изгибом. Только тогда можно судить о значимости данных изменений, и принимать какое-либо решение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 57-лет. 15.12.2011-был микроинсульт, по томограмме-очаговых изменений мозга нет, по результатам узи-окклюз левой ВСА, в правой кровоток 180 м/с. Самочувствие у мамы вроде нормальное, слегка шумит в правом ухе, давление в норме. Если у нас показания для операции и как протекает жизнь при окклюзии ВСА, если ее не лечить. По узи кровоснабжение других артерий нормальное.

Вероника (вопрос задан 23.01.2012 в 11:02)

Насчет нормальности других артерий как-то сомневаюсь, потому как показатель скорости кровотока в правой ВСА 180 см/с свидетельствует о её значимом сужении. Отсюда и скорее всего и шум в правом ухе. Что же касается окклюзии, то восстановить кровоток по артерии уже не представляется возможным. Головной же мозг компенсирует кровоснабжение за счёт позвоночных артерий, правой ВСА, а также ветвей наружных сонных артерий. Поэтому мой Вам совет - детально оцените состояние правой ВСА, дабы вовремя избежать ещё одного инсульта, но уже по причине сужения правой ВСА. Если Вы живёте в Москве, то можете сделать дуплексное сканирование сонных артерий у специалистов нашего ин-та хирургии им.А.В.Вишневского, и обратиться за консультацией сосудистого хирурга.
http://www.vishnevskogo.ru/employees/specialists_and_departments.php?s=8

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! примерно летом 2011 года у моей мамы после обследования обнаружили гемангиому печени, пока эта опухоль (по словам врача) доброкачественная. после повторной проверки, в январе 2012 года было обнаружено что эта опухоль увеличилась в два раза, как нам быть? и есть ли опасность того что эта опухоль может преобразоваться в злокачественную???стоит ли уже применять какие либо действия и обращаться в клинику для решения этой проблемы???буду очень признательна.....

Светлана (вопрос задан 23.01.2012 в 9:45)

Было бы лучше дабы обратились с этим вопросом к нашим специалистам в ин-те А.В.Вишневского. Потому как вопрос о лечении во многом зависит от локализации, конкретных размеров гемангиомы.
http://www.vishnevskogo.ru/employees/department_page.php?dep=18

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйтею Мне пять лет назад поставили двухкаьерный кардиостимулятор по поводу синдрома слабости синусного узла. После проверки мне сказали ,что пора его менять так как блок питания уже иссякает. Скажите пожалуйста где я могу сделать эту операцию и сколько она будет стоить?

Владимир (вопрос задан 23.01.2012 в 9:18)

Например вы можете обратиться к специалистам аритмологам нашего ин-та хирургии им.А.В.Вишневского
http://www.vishnevskogo.ru/employees/department_page.php?dep=10

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Хочу обратиться к вам за краткой консультацией. Девочке в Украине поставлен диагноз:
Врождённый порок развития сосудов (Сосудистая мальформация левой нижней конечности, синдром Клиппеля-Треноне-Вебера
украинские врачи от нее отказались, посоветовав ехать в Германию, Германия выставила космический счет. Хочется узнать, лечится ли в России этого заболевание,если лечится, то хотя бы примерную стоимость,и какие шансы на полное излечение, невозможно смотреть как малышка мучается. Отсканированные документы и фотографии,вышлю на указанный вами адрес электронной почты. Я прекрасно понимаю что точно можно сказать по результатам обследования, но хотя бы какую-нибудь информацию. Спасибо большое, очень надеюсь на ответ.

Анна (вопрос задан 23.01.2012 в 3:29)

К сожалению лечением детей наш институт не занимается. вам лучше всего обратиться в Республиканскую детскую Клиническую Больницу в Москве, где накоплен большой опыт лечения различных форм ангиодисплазий у детей.
http://www.rdkb.ru/work/treatment/conditions

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Мне 28 лет,часто стали неметь пальцы рук,очень болят,потом образовывается шишка и синеют пальцы,со временем шишка рассасывается,а кончики пальцов,так и остаются синими.Подскажите,пожайлуста,что со мной и куда обращатся.

ольга (вопрос задан 22.01.2012 в 22:39)

Возможно, что это синдром Рейно. Обратитесь в институт Ревматологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите какие прививки можно делать грудничку при смешанной лимфангиоме? заранее благодарен.

Андрей (вопрос задан 22.01.2012 в 21:30)

Думаю, что противопоказаний к прививкам нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! подскажите пожалуйста: у меня частые сильные головные боли и боли в шейном отделе позвоночника, с утра тяжелая голова и слабость, к вечеру нарастает боль, через некоторое время шевелиться просто невозможно. Мне 29 лет, это продолжается с 14 лет. Обследования МРТ, УЗДГ, рентгенограммы, ЭЭГ, делали неоднократно. в 15 лет поставили остиохондроз 2 ст., а далее МРТ показало девиацию левой сонной артерии вправо, кровоотток нарушен.Может ли это вызвать столь невыносимые и частые головные боли? Массаж головы и шейного отдела проводили каждые 6 мес.курсом, лежала в неврологии капали милдронат, актовигин, аскорбиновую кислоту, витамины, пила аскорутин, делали эуфилин. улучшение наступало лишь временное, в 1,5-3 мес., а потом все заново. Но хочу сказать, что если раннее боль была не каждый день, то во время беременности стало просто ужасно... , и я просто не могла встать с постели. Заранее спасибо!

Дина (вопрос задан 22.01.2012 в 17:50)

Тромбофелию поставили 6 лет назад, МНО 1 если не принимаю Варфарин, после Варфарина стала сильно отекать лицо ноги ,всё. Иногда сама себя не узнаю в зеркале, страшное безсилие,головные боли длятся 3-5 дней, нет сил даже себя обслуживать, помогите.

Варвара (вопрос задан 22.01.2012 в 15:38)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,если у меня сужение сосудов головного мозга,вистибулопатия,укачивание в транспорте...,можно ли мне лететь в самолёте?

Виктория (вопрос задан 21.01.2012 в 22:58)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне 70 лет у меня варикоз вен, я поцарапала ногу и у меня уже 3 дня идет прозрачная жидкость. Подскажите пожалуйста, что это такое?

Анастасия (вопрос задан 21.01.2012 в 21:50)

Здравствуйте. Я отправил протоколирование операции и цифровую рентгенографию. Пожалуйста, скажите насколько возможно восстановление? Какие операции могут быть сделаны? Мне важен результат максимальный и качество. Где смогут гарантировать максимальный качественный результат, туда я и увезу ребенка. Буду благодарен за любую информацию. Заранее спасибо.

Формирование культи левой кисти на уровне 2-3-4-5 пястно-фаланговых суставов, ПХО ногтевой фаланги I-гo пальца.
Дренирование.

В операционной ДТОО под ЭТН, после обработки операционного поля раствором хлоргексидина трижды, наложения жгута на с/3 левого плеча, обработки ран 3%р-ром Н202, фурацилином, при ревизии имеется полная ампутация II - III - IV - V пальцев левой кисти на уровне пястно-фаланговых суставов. II-III-IV пальцы левой кисти на сухожильных мостиках, V палец на кожном лоскуте. Дистальные фрагменты II - III - IV - V пальцев левой кисти размозжены, имеются циркулярные размозженные раны пальцев на протяжении, последние бледные, на ощупь холодные, сосудистой реакции нет. В проксимальном отделе: обширная циркулярная рана на уровне головок пястных костей, края раны неровные, не кровоточат, определяется размозженный перелом головок II, III, IV пястных костей. Отмечается открытый 3Б перелом ногтевой фаланги I-гo пальца левой кисти. Произведено экономное отсечение нежизнеспособной ткани в пределах здоровой, ревизия раны на уровне 2-3-4-5 пястно-фаланговых суставов левой кисти: отмечается размозженный перелом головок 2-3-4 пястных костей, края раны размозженные, неровные, умеренно кровоточат, дном раны являются мышцы, костные отломки. Произведена обработка костных отломков пястных костей, субкапитальная резекция. Произведен гемостаз, туалет ран, сухожилия пальцев сшиты с антагонистами в пределах здоровой ткани, формирование культи левой кисти. Наложены швы на раны. Перчаточные дренажи. Спиртовые асептические повязки. ПХО раны l-го пальца. Наложена гипсовая лонгета.

Альберт (вопрос задан 21.01.2012 в 16:20)

К сожалению при той травме которая была произошло разможжение всего массива тканей. То есть сосудов, нервов, сухожилий. при такой травме никто не сможет дать вам никаких гарантий, ни в России, ни за границей. Степень восстановления зависит только от особенностей организма, и на это требуется очень много времени, никак не меньше года. Насчёт реабилитации попробуйте узнать более подробную информацию в центре реабилитации росздрава
http://www.med-rf.ru/directions/3/

Консультирует Федоров Е.Е.

Zdrawstwuite! Y moego sinishki bil ozhog ple4a,spini i ru4ki.Emu sdelali narkoz w wenu,kak jakobi obijasnili,4to bi on ni4ego ne pomnil,4to s nim proishodilo.Posle etogo u nego na4alas reakzija,do loktja silno posineli ruki,puls bil do 240 udarow w minutu i wisokoe dawlenie 160-170/100. wra4i tak i ne obijasnili,4to eto i ot 4ego proizoshlo,tolko postawili etot apparat dlja kontrolirowanija dawlenija i pulsa i dlilos eto neskolko 4asow.4to eto moglo bit peredozirowka? i kakie mogut bit posledstwija? Detskii wra4 skazala,4to edinstwennoe mi mozhem w 3 goda sdelat UZI serdza i posmotret net li treshin?

Natalia (вопрос задан 21.01.2012 в 12:32)

Причин может быть масса. Для этого необходимо хотя бы знать какой препарат вводили. Возможна и аллергическая реакция на препарат, от этого никто не застрахован.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Доктор, меня зовут Умед, мне почти 18 лет, в прошлом году меня сделали операцию, у мя венны были на яйце, я не давно к врачу сходил он мне сказал что у мя пять варикацель что мне делать?

Умед (вопрос задан 21.01.2012 в 11:44)

Обратитесь к урологу. Если действительно рецидив варикоцеле, то необходима операция, или эмболизация тестикулярной вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте Доктор!
Мне сделали операцию грыжа позвоночника L4-L5 8мм и взяли хряшь из крыля подвзошной кости левой ноги чтобы поставить между позвоночникоми в 2008 году в декабре,3 месяца после операции начились частые спазмы и судороги мышц на левой ноге на разных местах, по словам врачей повреждены нервы во время операци и через некоторое время они восстановятся и назначили укол токсевенол,но прошло уже 3 года а спазм и судороги не проходят.Что может быть причиной спазм и судороги на ногах и как лечить?

Гуля (вопрос задан 21.01.2012 в 10:57)

Думаю, что скорее всего имеют место проблемы со стороны позвоночника, ибо если было повреждение нервов в области крыла подвздошной кости, то боли и спазмы были бы сразу, а не через 3 месяца, тем более, что в данной области никаких нервных волокон, отвечающих за иннервацию нижних конечностей нет. Сделайте МРТ позвоночника, и обратитесь за консультацией к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!2005г.сломал ногу(б/берцовая пр.голени),поставили металлоконструкцию.Сделали две операции,т.к сразу не попали винтами в отверстии.После этого отказала правая нога из-за тромб.Вылечили в сосудистой хирургии.Вопрос:надо ли снимать металлический стержень т.к постоянно мерзнет правая стопа?Спасибо,Валей.

Валей (вопрос задан 21.01.2012 в 10:00)

Данный вопрос вам необходимо решать с травматологами, которые выполняли вам установку данной конструкции.

Консультирует Федоров Е.Е.

уважаемый доктор Федоров большинство ваших советов очень пространственны и лаконичны....постарайтесь в будущем более точно отвечать и по-настоящему помогать людям советами....спасибо...
Розана

розана (вопрос задан 21.01.2012 в 0:07)

Во-первых каковы вопросы - таковы и ответы. Дельные же советы можно давать только при осмотре пациента, оценивая его индивидуальные особенности, и ознакомлении с результатами обследований, после установки ДИАГНОЗА. Назначение лечения на основании догадок недопустимо, подобное лечение может навредить. Кроме того прошу обратить внимание на то, что сайт посвящен сосудистой хирургии.
И Вам спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз: ХСМН в ВББ с кохлеовестибулярным синдромом. Беспокоят головные боли, головокружения, шум в голове на протяжении 5 месяцев.
Можно ли мне лететь самолетом (семичасовой перелет)?

Светлана (вопрос задан 20.01.2012 в 23:12)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте после родов у моей мамы подскочило давление- резко стало 240 на 122(каждый день). и спустя 22 года оно не меняется. как можно это объяснить? и что можно посоветовать?

светлана (вопрос задан 20.01.2012 в 22:40)

Обследовать почки, и почечные артерии, дабы исключить нарушение их проходимости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, сколько стоит оформление страховки на роды и как её оформить?

Мария (вопрос задан 20.01.2012 в 17:39)

Понятия не имею.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему ребенку девочка 10 лет ставят диагноз лимфостаз правой стопы, другие говорят что это не лимфостаз,скажите к Вам я могу приехать на консультацию,если нет то куда я могу обратиться что бы сделать полное обследование. спасибо

Оксана (вопрос задан 20.01.2012 в 9:50)

К сожалению лечением детей мы не занимаемся. Думаю, что лучше вам обратиться в РДКБ - республиканскую детскую клиническую больницу.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пож. куда и к какому доктору обращаться по поводу сосудистых образований в виде красных точек по всему телу,т.к они увеличиваются в размере и количестве

рита (вопрос задан 20.01.2012 в 2:40)

Попробуйте начать с дерматолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь! Моей дочке 7 месяцев. В 1 месяц у нее обнаружили кавернозную гемангиому на грудной клетке справа. Результаты УЗИ в конце ноября: "внутрикожная очаговая структура 2,0см. х 0,5см х 1,7см. - без инновации мышечного слоя, без углубления внутрь, с небольшим избыточным венозным кровотоком ". Результаты триплексного УЗ сканирования мягких тканей 19.01.2012 г.: парастернально в правой верхней области г/клетки субфасциально определяется сосудистое образование (45х20х9 мм)в виде расширенных, извитых венозных петель с истонченной стенкой. Указанное образование частично расположено в толще правой б/грудной мышцы и в каудо-медиальном направлении переходит на глубокую фасцию, где анастомозирует с не измененной веной. Кровоток на всех участках венозный, стимулированный. В кранио-латеральном направлении определяется анастомоз образования с неизменной веной. Доминирует отток в систему верхней полой вены. Подскажите, к какому врачу и куда обратиться. И возможно ли лечение без оперативного вмешательства?
Заранее огромное спасибо.

Любовь (вопрос задан 19.01.2012 в 22:51)

Ангиодисплазия, венозно-кавернозный ангиоматоз. В данном случае без оперативного лечения не обойтись. Единственный вопрос - в каком возрасте лучше выполнять операцию. Можете обратиться в республиканскую клиническую детскую больницу в Москве, или детск гор больницу №13 им Филатова к проф. В.В.Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 59 лет, у меня мерзнет левая рука и нога. мне сделали дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхографические признаки гипертонической ангиопатии с формированием характерных артериальных деформаций и стенозирующего атеросклероза. подскажите, что делать и какие методы лечения и препараты. потому что никто не может ничего сделать.

Николай (вопрос задан 19.01.2012 в 20:33)

Заключение не носит никакой конкретики, лишь общие слова. Нужны чёткие цифры степени стеноза (сужения) артерий, а также расшифровка глобального понятия "характерные артериальные деформации". Можете обратиться в наш ин-т хирургии А.В.Вишневского для выполнения дуплексного сканирования сонных артерий у наших специалистов.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моего сына диагноз атрезия пищевода нужна операция где можно сделать мне нужна консультация

жанна (вопрос задан 19.01.2012 в 10:02)

Можете обратиться в наш ин-т на консультацию к доктору Ручкину Д.В.
http://www.vishnevskogo.ru/employees/page_doctor.php?d=13
Вопрос только в том, что лечением детей, то есть до 15 лет, наш ин-т не занимается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 28 лет 1.5 года назад ударилась ногой синяк не проходит до сих пор? Скажите пожалуйста что делать? Куда и к какому врачу обращаться?

Ксения (вопрос задан 19.01.2012 в 9:54)

Думаю, что лучше для начала обратиться к дерматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Пожалуйста нужна Ваша помощь! Моей маме 64 года неврологом в поликлинике в плановом порядке было рекомендовано два обследования УЗДМАГ и дуплексное сканирование.
Протокол ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы и транскраниальных сосудов

сосуды V max V min Vaver Ri Pi ISD HR
левая ПКА 51.2см/с -9.5см/с 0.87см/с 1.19 70.0 -5.3 67.9
правая ПКА 59.9см/с -10см/с 1.74см/с 1.17 40.5 -5.7 66.0
левая ОСА 38.2см/с 11.2см/с 0.00см/с 0.70 3.38 63.3
правая ОСА 32.1см/с 11.2см/с 0.87см/с 0.65 24.0 2.85 52.6
левая HCA 32.9см/с 10.4см/с 9.55см/с 0.68 2.36 3.17 60.1
левая BCA 39.0см/с 15.6см/с 7.81см/с 0.60 3.00 2.50 66.9
правая HCA 37.3см/с 11.2см/с 1.74см/с 0.70 15.0 3.31 66.9
правая BCA 74.6см/с 24.3см/с 15.6см/с 0.67 3.22 3.07 65.1
плечеголовной ствол
34.7см/с 15.6см/с 0.00см/с 0.55 2.22 60.8
левая ПА 36.0см/с 16.5см/с 3.01см/с 0.54 6.50 2.18 62.5
правая ПА 31.5см/с 13.5см/с 7.52см/с 0.57 2.40 2.33 58.5
левая СМА 84.2см/с 34.5см/с 12.0см/с 0.59 4.13 2.43 58.5
левая ПМА 64.6см/c 28.5cм/c 6.02см/с 0.56 6.00 2.26 55.8
левая ЗМА 66.1см/c 30.0см/с 16.5см/с 0.55 2.18 2.20 59.3
правая СМА 84.2см/с 39.1см/с 22.5см/с 0.54 2.00 2.15 60.1
правая ПМА 67.6см/с 30.0см/с 18.0см/с 0.56 2.08 2.25 66.0
правая ЗМА 66.1см/с 31.5см/c 10.5см/с 0.52 3.29 2.10 60.1
правая ПА(интракр)
45.1см/с 21.0см/с 12.0см/с 0.53 2.00 2.14 73.2
ОА 63.1см/с 25.5см/с 0.60 2.47 65.1
левая ПА(интракр)
42.1см/с 18.0см/с 16.5см/с 0.57 1.45 2.33 59.3
сифон левой ВСА
64.6см/с 24.0см/с 72.1см/c 0.63 0.56 2.69 45.0
сифон правой ВСА
73.6см/c 27.0см/с -70см/с 0.63 -0.6 2.72 55.1
левая ГА 28.5см/c
правая ГА 25.5см/с
правая НБА 14.7см/с
левая НБА 15.1см/c
Заключение: Асимметрия кровотока по ВСА: D > S на 47%
деформация? обеих ВСА; стеноз правой? ВСА ~ до 40-60%).
Кровоток по артериям вертебрально - базилярной системы без гемодинамически значимых препятствий кровотоку с признаками деформации правой ПА ( сегм. V3). Показатели скоростей кровотока и спектральных характеристик изменены по атеросклеротическому типу. Кровоток в ПКА магистрального типа.

Протокол дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

артерии справа слева
V max V min RI V max V min RI
см/cек см/сек
ОСА 57 0.62 58 0.57
НСА 68 0.77 65 0.80
ВСА 52 0.62 43-79 0.65
ПА(V1) 47 0.56 48 0.58
ПА(V2) 42 0.52 37 0.54
ПКА магистр. магистр.
Комплекс "интима- медиа" ( на уровне ОСА): толщина ( не более 1,0мм в норме справа 1.1мм слева 1.0 мм
Эхогенность комплекса "интима-медиа":повышена,неравномерно,диффузно
Внутрипросветные изменения: нет
Сосудистая геометрия : отмечаются деформации S- образная ВСА с двух сторон, ПА в V2 c двух сторон.
Локальные гемодинамические изменения в области деформаций: справа - умеренная слева - грубо выраженная.
Диаметры артерий: в пределах возрастных диаметр правой ПА 3,4мм диаметр левой ПА 3,5 мм
Экстравазальные явления: есть вертетрогенное
Какое можно сделать заключение на основании двух данных обследований? Что Вы порекомендуете? Заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 19.01.2012 в 1:20)

Желательно придти на прием к сосудистому хирургу в наш ин-т А.В.Вишневского, и выполнить повторное дуплексное сканирование сонных артерий, ибо за обилием цифр не совсем ясно на каком основании делается вывод о выраженности деформации сонных артерий.
http://www.vishnevskogo.ru/employees/specialists_and_departments.php?s=8

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 20 лет. 3 сентября 2010 г. появилась макрогематурия и до сегодняшнего дня ни разу не прекращалась, консервативное лечение не помогает. За год мне ставили множество диагнозов, туберкулёз почки(посев отрицательный), ещё у меня нефроптоз 2 степени правой почки, чуть правую не подшили, гломерулонефрит(от гормонов я к счастью отказалась). Спустя год с лишним поставили диагноз стеноз левой почечной вены и то не уверены. Врачи сказали всевозможные обследования какие могут быть, я прошла. Предлагают операцию, но такой случай первый и таких операций в самарской области ещё ни разу не делали. Соответственно на операцию ложиться боюсь. Профессор говорит, что почку возможно вообще придётся удалять, т. к. прошло почти полтора года, это уже большой срок и возможно уже произошло склерозирование сосудов в почке и она так и будет кровить. Так ли это? И что вы мне посоветуете?

Мария (вопрос задан 18.01.2012 в 17:52)

Действительно гематурия может явиться одним из проявлений компрессии почечной вены. Скорее всего компрессия вызвана так называемым аорто-мезентериальным пинцетом, то есть сдавлением верхней брыжеечной артерией. В таких случаях выполняется оперативное лечение. В большинстве случаев удаётся избавиться от гематурии. В любом случае желательно ознакомиться со всеми исследованиями.
можете отправить результаты в электронном виде на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 46 лет,больше 20лет мучают периодические приступы сильной головной боли,последние 6месяцев что-то давит на глаза,больше левый.Начала обследование мрт головного мозга-мр картина очаговых изменений головного мозга,наиболее вероятно,дистрофического характера.Начальные признаки смешанной заместительной гидроцефалии.Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов-гемодинамически значимая ассиметрия диаметров ПА.Аномалия вхождения правой ПА в канал поперечных отростков позвонков на уровне СIII-CIV.МРТ артерий головного мозга-мр картина гипоплазии левой ПА.Вариант развития Валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии,отхождение левой задней мозговой артерии от сифона левой внутренней сонной артерии(левосторонняя задняя трифукация).определяется сужение просвета(до40%) и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой позвоночной артерии.На шее-определяется сужение просвета(до30%) и снижение кровотока по экстракраниальным отделам левой позвоночной артерии. Кроме этого гематолог(по результатам трепанобиопсии)поставил диагноз-хроническое миелопролиферативное заболевание,первичный идиопатический миеолофиброз.Как все это связано между собой?что еще нужно обследовать,к какому специалисту обратиться.Можно ли оформить инвалидность? Спасибо.Валерия

Валерия (вопрос задан 18.01.2012 в 17:51)

Как сосудистый хирург могу вам ответить, что те изменения, а точнее варианты развития артерий которые имеют место быть, не требуют какого-либо хирургического лечения. По поводу состояния головного мозга лучше обратиться за помощью невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

моей бабушке 74 лет появилось на голове около уха вавка типо корочки ,стала очень большая ,что это?что делать?

оксана (вопрос задан 18.01.2012 в 10:53)

Идти на прием к участковому терапевту, он уже направит либо к хирургу, либо к дерматологу, в зависимости от того, что это за "вавка" такая.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Пожалуйста, нужна Ваша помощь! У моей бабушки уже 8 лет открытая рана на стопе, на сегодняшний день размер 5х6 см. Человек крайне энергичный, жизнерадостный. Но этот страшный недуг не дает ей жить. Чем только она не лечилась и у кого только не была! Была у сосудистых хирургов, но они, к сожалению, разводят руками! Пожалуйста, к кому можно обратиться? Я, как внучка, стала разбираться очень хочу помочь. Может здесь нужен непосредственно врач-ангиолог? Пожалуйста, помогите! Мы живем в Москве, готовы подъехать, куда необходимо! Ждем ответа с нетерпением! Заранее благодарим! С уважением, Люба

Люба (вопрос задан 18.01.2012 в 0:42)

Не вопрос, можете приехать в наш институт хирургии им.А.В.Вишневского на прием сосудистого хирурга. Понадобится паспорт, страховой полис, и желательно выполнить заранее дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.
http://www.vishnevskogo.ru/employees/specialists_and_departments.php?s=8

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего отца примерно один раз в два-три месяца болит рука, она слегка опухла, немного красновата, и при прикосновении она горячая. К доктору отец не желает идти. Дома он использует средствоо вольтарен. Этот процесс периодический, бывает что и ного болит...
Скажите пожалуйста, что это может быть, что за болезнь?

Зинаида (вопрос задан 18.01.2012 в 0:26)

Скорее всего полиартрит. Но в любом случае в острый период воспаления нужен осмотр врача, дабы назначить правильное лечение. Сидя дома, виртуально лечиться невозможно, так же как невозможно починить автомобиль, который стоит в гараже, а не в автосервисе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня варикозное расширение вен и доктор сказал, что нужна операция, но также говорят что варикоз может вылезти в другом месте на других венах, правда ли это и как с ним бороться? спасибо

Игорь (вопрос задан 17.01.2012 в 23:34)

Варикоз это заболевание не одной конкретной вены, а может затрагивать и вены других бассейнов, и другой ноги. Естественно те вены, которые удалены, уже не "вылезут", но те, которые есть теоретически с годами могут стать варикозными. Больше двигайтесь, носите профилактический компрессионный трикотаж, старайтесь избегать статических нагрузок.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Доктор! Моей внучке сейчас18. 8 лет назад у неё отекла правая нога от бедра. Поставили диагноз Тромбоз подвздошной вены. Проводили терапию в Кисловодске. Обращались к Ю. Восканяну. Едва начав приём, профессор спохватился, что консультация неоплачена, прервав консультацию ,потребовал немедленно оплатить в кассу, этажом ниже. Мигом платив 1200 руб за консультацию профессора, я возвращалась в кабинет ,в большой надежде на профессиональную консультацию. Но внучка уже стояла в корридоре в охапку с вещами и со своей историей болезни, а профессор уже принимал следующего пациента. Я попыталась прояснить ситуацию, но в ответ услышала: я там все написал. Это была КОРОНКА всех визитов к врачам, а их было немало. Просто опустились руки. Больше мы к нему не пошли. Терапию проводили в своих участковых больницах. Кстати поводом обращения к проффесору, было то, что КТМ не обнаружила тромбоза подвздошной вены. Но реофазография показала 70% проходимости. Отек ноги от бедра сохраняется иногда усиливается. Посоветуйте куда можно обратиться с таким заболеванием?. Большое спасибо.

Елена (вопрос задан 17.01.2012 в 23:33)

Достаточно выполнение дуплексного сканирования вен у грамотного специалиста, дабы выявить степень проходимости вен. Тем не менее нужно понимать, что полностью избавиться от преходящих отёков не получится, потому как при тромбозе поражаются клапаны вен, препятствующие обратному току крови. То есть у вас имеет место так называемый посттромбофлебитический синдром (ПТФС). Необходимо как можно чаще носить компрессионный чулок 2 класса; в тот момент, когда симптоматика усиливается принимать венотоники, например детралекс или флебодиа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей дочери сахорный диабет и липоидный некробиоз на обеих конечностях.Куда обратиться за помощью в лечении некробиоза? Подскажитпомоготее если сможите.Ей 22 года. ПОМОГИТЕ!!!

Татьяна (вопрос задан 17.01.2012 в 19:41)

В первую очередь необходимо скомпенсировать сахарный диабет. Можете обратиться в институт эндокринологии
http://www.endocrincentr.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день
У меня острый миелобластный лейкоз ( диагноз поставили 10/01/2012, М1или М2 еще не знаю) и тромбоз глубокой вены левой ноги.
Химиотерапию начали 14/01/2012 и закончат первый сеансе 21/01/2012 . У меня строгий постельный режим из за тромба.
Мой вопрос : можно ли мне поставить венозный фильтр между сеансами химио чтобы я смогла двигаться хоть чуть-чуть по палате?
Заранее спасибо за ваш ответ.

Валентина (вопрос задан 17.01.2012 в 18:21)

Установка фильтра не требуется. Вам показано эластическое бинтование конечности, назначение антикоагулянтов,в частности варфарина,и передвигаться по палате можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите. Мне 36 лет, 2-ой месяц сплю менее 3-х часов. снотворные не помогают, от успокоительных еще хуже. Помоагет тромбо Асс и кавинтом, но поспать удается от2х до 3х часов. Голову распирает, в горизонтальном положении состояние ухудшается. Щимит шею, болит сердце. при длительном наклоне головы, 10 мин, начинает тошнить, при запрогидовании головы назад темнеет перед глазами. кружиться голова. очень хочу спать. Диагноз: Исследование шейного отдела позвоночника проведено в режимах спин и мульти-эхо в аксиальной, саггитальной и фронтальной проекциях с толщиной срезов 5 и 6 мм. На полученных изображениях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков деформирующие дуральный мешок в передне-бокоых отделах до 2-3 мм на уровне С3-С4. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков всего отдела с понижением МР-сигнала от их структуры с наличием диффузной с латерализацией влево протрузии диска С3-С4 до 2 мм. В спинном мозге без очаговых патологических изменения.
Заключение: остеохондроз, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С3-С4.
обследовалась 05.10.2011 подскажите лекарство которое помогло бы хотя бы немного поспать...

Ирина (вопрос задан 17.01.2012 в 18:03)

Вам лучше обратиться к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

у сына повреждение спинного мозга.работают немного руки отказали ноги после аврии прошло 2 недели. нейрохирурги иркутские сказали ходить не будет как нам быть?

алексей (вопрос задан 17.01.2012 в 17:59)

К сожалению нейрохирургия не наш профиль. Единственное, что могу посоветовать обратиться в ин-т Бурденко, или в НИИ Неврологии в МОскве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей дочери 7 мь месяцев и ей должны были сделать операцию у нее" Левостороннее расщеление верхней губы".Но нам отказали в операции из за пониженного гемоглабина, и повшенного калия но не объяснили какими лекарствами нам пользоваться что бы прийти в норму.Подскажите?

анастасия (вопрос задан 17.01.2012 в 15:26)

Прежде чем назначать лекарства необходимо выяснить какая именно анемия у дочери, то есть причины снижения гемоглобина. Пообщайтесь с лечащими врачами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Последствие ОНМК.Сосудистая энцефалопатия,умеренная наружная и внутренняя гидроцефалия.Маме 68 лет.Она никогда не жаловалась на головные боли.Но у неё очень сильно болит правая рука,жгучие боли,начинает и левая немного болеть.Никакие обезболивающие не помогают. Это как то связана между собой.

гуля (вопрос задан 17.01.2012 в 14:28)

Ответить на данный вопрос без осмотра сложно. Результаты КТ тут точно ни при чём.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЕЙ МАМЕ 50 ЛЕТ-ДИАГНОЗ СКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА!но участковый врач не назначает никакого лечения!помогите пожалуйста!с чего начинать лечение и где можно всеполно обследоваться?

ирина (вопрос задан 17.01.2012 в 14:10)

При подобном диагнозе лечение зависит от клинических проявлений заболевания. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,подскажите,пожалуйста,необходимо ли в нашем случае проведение коронарографии моему мужу: при прохождении медкомиссии выявлено изменение на ЭКГ в состоянии покоя ( поставили диагноз ИБС - перенесенный безболевой инфаркт тут же ), Холтер в норме, ЭКГ с нагрузкой - в норме ( так называемый велосипед ) ,УЗИ сердца - в норме,жалоб со стороны мужа на боли и неприятные ощущения в области сердца - нет и не было, исследования радиоизотопа-ОЭКТ миокарда ФВ ЛЖ - 48 %,КДО - 109,КСО - 67,умеренное снижение включения РФП,площадб повреждения -18 %от площади ЛЖ. на сегодняшний день ЭКГ стабилизирована в норме.Первая ЭКГ от 01.01.2011 последняя от 15.01.2012.Заранее спасибо.

Оксана (вопрос задан 17.01.2012 в 2:16)

при проведение радиоизотопного исследования имеются признаки перенесенного инфаркта миокарда, а именно снижение Фракции Выброса, 18% площадь поражения ЛЖ. Можете обсудить с лечащим врачом целесообразность выполнения МСКТ коронарных артерий. Однако при этом нужно понимать, что тем не менее "золотым стандартом" в исследовании артерий сердца является именно коронарография.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Доктор! У меня расширение вен на правой ноге 1 степени.Ничего не беспокоит.Вот только с недавних пор, сидя чувствую с внешней стороны стопы (именно в одном месте)как будто кровь внутри становится теплой.и так повторяется можно сказать часто.Что это? стоит ли беспокоиться?

Вика (вопрос задан 16.01.2012 в 20:52)

Думаю пока беспокоиться не стоит. Носите компрессионные чулки 1 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Хотелось бы проконсультироваться с Вами о возможности лечения дочери (5,5) лет в Вашем институте. Под вопросом диагноз: сосудисто-венозная дисплазия левой стопы. Мы просто из другого города, поэтому хотелось бы предварительно пообщаться по электронной почте. Прошу Вас оставить контактный адрес. Все начиналось с маленького пятнышка при рождении, оно никак не беспокоило, да и сейчас ничего не болит, врачи говорили родимое пятно, но с ростом ребенка, я стала замечать, что стопа утолщается и удлиняется быстрее чем правая плюс температура в этой области выше, стали вновь ходить по местным хирургам, но у нас сосудистых детских нет, нас отправили в москву, там был поставлен этот диагноз но лечение пока назначено препаратом анаприлин, я переживаю, так как мне объяснили это очень серьезно, поэтому хотелось бы не упустить время и пока функция ног не нарушена лечить это современными методами очень буду ждать Вашей консультации. По возможности прошу сообщить свой электронный адрес.

Елена (вопрос задан 16.01.2012 в 20:42)

Электронный адрес не секрет, в верхнем левом углу значок конвертика на чёрном фоне. Лечением детей мы не занимаемся. Обращайтесь в Республиканскую Детскую Клиническую Больницу, или ДГБ №13 им Филатова к проф Шафранову в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Простите,упустил из виду. Мне 52 года,работаю электромонтёром.Под напряжение,слава Богу,не попадал.Благодарю.

Александр (вопрос задан 16.01.2012 в 19:27)

Добрый день! У моей свекрови (73 года) хронически повышенное давление и в последнее время участились кровоизлияния из носа. Что Вы порекомендуете.

Надя (вопрос задан 16.01.2012 в 19:12)

Обратиться к терапевту для подбора гипотензивных препаратов. Кровотечения скорее всего связаны с высоким давлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моя левая рука медленно,но верно теряет свои способности.К примеру:на турнике дома мог при желании повисеть хоть на правой,хоть на левой руке поджав ноги.А сейчас только на правой.Пальцы левой руки разгибаются при попытке поджать ноги.Особо незаметно,но как-то всё не так беру и держу отвёртку,застёгиваю куртку брюки.Наблюдается лёгкое онемение мизинца,ладони и ещё чуть выше.В мизинце мурашки бегают постоянно,малость неприятно.Что это такое,если понятно описал,и как с этим бороться? Заранее благодарю,за любой ответ.Всех благ Вам и вашим близким! С Богом!

Александр (вопрос задан 16.01.2012 в 18:47)

Возможно как поражение сосудов, кровоснабжающих руку, отсюда и слабость, так и периферическая нейропатия. Как сосудистый хирург могу посоветовать вам выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и артерий руки, дабы определить степень проходимости сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня варикоз на верхнем веке. При напряжении вздувается венка на верхнем веке, появляется небольшое возбухание, котороедавит на глаз . Возникает боль и глаз слезится. В мае мне сделали операцию в НИИ хирургии Петровского, через разрез на верхнем веке вырезали часть венки. Но как только сняли швы, оказалось, что вырезали не ту вену. Сейчас предлагают вырезать с внутренней стороны , но ничего не обещают. Подскажите, куда можно обратиться, чтобы найти причину моего заболевания. Хирург, делавший операцию сказал, сталкивается с таким впервые . Хотелось бы быть уверенной идя на операцию, что я избавлюсь от своей проблемы. Но куда бы я не обращалась, никто толком ничего не говорит. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 16.01.2012 в 17:46)

Обратитесь в МНТК мирохирургии глаза им С.Н.Федорова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что означает в УЗИ магистральных артерий головы заключение: передняя соединительная, левая и правая задние соединительные артерии функционально не самостоятельны. Чем это грозит?

Виолетта (вопрос задан 16.01.2012 в 17:44)

"Оригинальное" заключение. Впервые сталкиваюсь с новым термином "функциональная не самостоятельность".
Ничем вам это не грозит.

Консультирует Федоров Е.Е.

13:37 УЗИ сосудов : По данным Узи сосудов и ЦДК сканирования имеется стеноз в проекции луковицы ОСА справа 30%, турбулентность в потоке НСА. Гиперфузия ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон Извитость ПА с обеих сторон. Диффузно узловой зоб 1 степени с кистозной дегенерацией справа. Нужна ваша консультация. Не знаю к кому обратиться Это результат УЗИ КТ Отек подчелюстной и за правым ухом. Обжигающие ощущения в голове, боль в ухе. Ком в горле. Переодически горячее дыхание. Боль за гортанью.

Наталья (вопрос задан 16.01.2012 в 15:38)

Патологии артерий у вас нет. по поводу узлового зоба обратитесь к эндокринологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста,в какую клинику или больницу и к какому сосудистому хирургу в Москве лучше обратиться для удаления врожденных простых гемангиом на лице у ребенка (8 мес.)?Заранее благодарю.

Галина (вопрос задан 16.01.2012 в 1:04)

Обратитесь в РДКБ, или Детскую Гор Больницу №13 к проф. Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у моего шестимесячного ребенка гемангиома на голове и на шее, хотелось бы их удалить,к какому врачу мне можно обратиться,каким способом можно удалить,чтобы не было большого шрама?

Ирина (вопрос задан 15.01.2012 в 23:46)

Обратитесь в РДКБ, или Детскую Гор Больницу №13 к проф. Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!После инсульта хочу пропить настойку каштана и Гинкго Билоба.Ваше мнение.
Спасибо.

Вадим Васильевич (вопрос задан 15.01.2012 в 19:59)

Хуже не будет точно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Максим...страшно мучают головные боли. Делали МРТ и т.д., нечего не помогает.....не могут найти причину...пытаюсь найти к какому же все-таки специалисту нужно обратится?...и сужествуют ли в России институты головного мозга, или сосудистой хирургии головного мозга...может они имеют какие то другие названия...Спасибо

Максим (вопрос задан 15.01.2012 в 18:44)

Обратитесь в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста подскажите, что предпринять при симптомах: на пальце руки второй раз появляется боль, отёк и синяк (гематома), ноги покрываются синевой с 15 лет (сейчас мне 47 лет), устают, отекают, покалывают и будто лезвием надрезают их и прикасаются горячим предметом, ступни иногда горят. К врачам пока не имею возможности обращаться, знаю, что полезно поднимать почаще ноги выше уровня головы для тодыха.
Светлана

Светлана (вопрос задан 15.01.2012 в 16:49)

Принимайте детралекс 1 т х 2 р/д, носите компрессионные чулки 2 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего отца примерно один раз в два-три месяца болит рука, она слегка опухла, немного красновата, и при прикосновении она горячая. К доктору отец не желает идти. Дома он использует средствоо вольтарен. Этот процесс периодический, бывает что и ного болит...
Скажите пожалуйста, что это может быть?

Зина (вопрос задан 15.01.2012 в 12:16)

Здравствуйте.Месяц назад мне сделали артроскопию,была травма миниска,после операции откачивали жидкость 3раза, но жидкость всё равно собирается доктор назначил компресс (димексид + новокаин),делаю на протяжении недели,состояние не меняется. Скажите можно ли сделать чо нибудь еще,может существуют какие нибудь мази,травы для компрессов и т.п

Валентина (вопрос задан 15.01.2012 в 11:04)

Жидкость будет собираться, вопрос лишь времени, когда это процесс остановится. А насчёт компрессов вам лучше-таки посоветоваться с лечащим врачом.

Консультирует Федоров Е.Е..

Дедушке 70 лет. 27фев 2011года был инсульт,паралич правой стороны,в течение года вроде начал восстанавливаться: ходить,кушать сам,а после нового 2012 года в январе было уже 2-3 мини инсульта,ташнит,отказывает правая сторона резко. сделали снимки головного мозга,выявили трамбоз. подскажите куда обратиться,какое лечение возможно,поможет ли операция какая-либо и где ее могут сделать? Срочно

Вероника (вопрос задан 14.01.2012 в 20:16)

Можете обратиться за консультацией сосудистого хирурга в поликлинику нашего ин-та хирургии им.А.В.Вишневского. Для этого нужно, чтобы вы приехали с дедушкой, имея при себе его паспорт, страховой полис, и все результаты обследований и выписки.
http://www.vishnevskogo.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста, можно ли при диагнозе вертебрально-базилярная недостаточность рожать самой,а то есть не делать кесарево сечение? И скажите пожалуйста,как плохо для малыша на 38 неделе берем. давление 140 на 90 когда свое рабочее 100 на 70. Заранее огромное спасибо!

ЛОла (вопрос задан 14.01.2012 в 20:03)

Решение о том, как рожать принимают всё же акушеры-гинекологи. Уровень вашего давления не оказывает на ребёнка значимого влияния.

Консультирует Федоров Е.Е.

моей маме поставили диагноз Малый ишемический инсульт! при этом оформляют 3 группу инвалидности. Почему?

юлия (вопрос задан 14.01.2012 в 14:27)

Группа присваивается не только по диагнозу, но на основании состояния пациента, в частности возможности самообслуживания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 24 года, рожала два раза. В 17 лет удалили вену на левой ноге, остался отек на тыльной части стопы у основания пальцев небольшой. После вторых родов началась склонность к отекам обеих ног тыльной части стопы. По УЗИ варикоз имеется на левой ноге, на правой все в порядке. Однако именно правая нога отекает сильнее и дискомфорт чувствуется именно в ней. Как найти причину?

Людмила (вопрос задан 14.01.2012 в 13:57)

Причина может заключаться не только в венозной недостаточности, но также и в затруднении оттока лимфы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста у меня смльно болеет Мама ей два года назад повернули седьмой шейный позвоночник вроде сделали но на последнем сеансе - мышцы повесили на отросток или зажали (крылышки) .Делали Все Механичеким методом отверточник .КТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ ...и какие снимки нужно сделать.... мой адрес эл,почты wsa5@mail.ru

Сергей (вопрос задан 14.01.2012 в 8:59)

Обращаться Вам необходимо к нейрохирургам, по всей вероятности необходимо выполнять МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку 9 месяцев. Диагноз - аневризма вены Галена. Врачи говорят, что " в холодном периоде". Даст ли эндоваскулярное вмешательство 100 % выздоровление.

Марина (вопрос задан 14.01.2012 в 2:24)

Подобное вмешательство конечно необходимо, но гарантий успешности лечения никто дать не может.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей дочери (8 мес.) врожденные простые гемангиомы на лице.Скажите, пожалуйста, могут ли нам удалить гемангиомы лазером в сосудистом центре в Астрахане, есть ли у них такая возможность и в профессионализме их сосуд.хирургов не стоит сомневаться (все таки лицо)?

Галина (вопрос задан 14.01.2012 в 1:40)

К сожалению пока Я не знаком как с сосудистыми хирургами Астрахани, таки и техническим обеспечением данного центра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,как правильно подать заявку на обучение на цикле "сердечно-сосудистая хирургия".Я закончила ординатуру по общей хирургии в 2011г. Есть ли специальные бланки, которые надо заполнять? Спасибо.

Джугурян Ани Сережае (вопрос задан 13.01.2012 в 21:24)

В разделе ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ указан адрес электронной почты Харазова А.Ф., обратитесь к нему.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, мне 14 лет, у меня варикоцеле!Стоит ли мне спешить с оперецией?
И вообще из за чего у меня это заболевание?
2. Ещё у меня большие вены на руках, это связано как-то с варикоцеле? как их убрать и что мне делать???помогите пожалуйста...

Аноним (вопрос задан 13.01.2012 в 15:45)

Можете обратиться в поликлинику нашего ин-та А.В.Вишневского к д.м.н.С.В.Сапелкину.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у сына(3 года)4 месяца назад появилось образование под левым глазом на капилярчике,красного цвета,около 1 мм,похожее на малинку,росло.Поставили диагноз гемангиома и удаляли под общим наркозом.Сейчас спустя 2 месяца на том же шраме обнаружила белый прыщик.Что это может быть?Врачей ребёнок боится жутко...

Обеспокоена мама (вопрос задан 13.01.2012 в 15:25)

Не знаю. Нужно смотреть. Советую вам обратиться к тем хирургам, которые выполняли вмешательство.

Консультирует Федоров Е.Е.

Симптоматика - расплывается зрение (нечеткость, сложность сфокусироваться на предметах), неуверенность в походке, небольшое головокружение, расширенные зрачки во время приступа, пульсация по всему телу, небольшие спазмы мышц (или нервов) по всему телу, тяжесть в голове, небольшая ноющая боль в голове, слабость, усталость, ощущение заложенности в ушах, небольшая температура (37,2). Что это может быть?

Даниил (вопрос задан 13.01.2012 в 14:44)

Советую для начала обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, хотела посоветоваться на счет повышенного содержания фибриногена в крови (6,29 при норме 2,00-4,00).
Папа после ишемического инсульта( сентябрь 2011). Сейчас находимся на домашней реабилитации. И еще у нас трахеоплатика была( ноябрь 2011). На данный момент он принимает мильгамму(3р в день), эналаприл( 10мг-1/4таб)1р в день) и кардиомагнил (1 таб на ночь, 150 мг/30,39 мг). Врач сказал добавить еще 1 таб кардиомагнила при таких результатах анализа. Правильно ли это решение? В инструкциях написано по 1 таб в день. Нужно ли заменить кардиомагнил на другое лек-во?

Светлана (вопрос задан 13.01.2012 в 14:35)

Достаточно той дозы препарата, которую вы принимаете, а именно 150 мг. Этого вполне достаточно для профилактики тромбоза. Кроме того аспирин никак не влияет на уровень фибриногена, но никаких опасений по поводу его повышения нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, у меня большая проблема. у моей дочери на голове очень близко к родничку большая размером 2 на 2 см красная гемангиома. была у сосудистого хирурга. он сказал надо удалять лазером. чем быстрее тем лучше сказал. а когда была на приеме у невропатолога, она сказала пока родничок не закроется, лечить нельзя. голова кругом сейчас, не опасно ли это лечение, все таки голова. лечение лазером не повредит ли мозг? я далеко от медицины и очень боюсь врачей. какие побочные эффекты могут быть от лечения лазером? спасибо за ответ заранее.

Лейсан (вопрос задан 13.01.2012 в 11:52)

Думаю, что лучше проводить лечение только после заращения родничка. Никакой срочности в удалении нет, порой советуют наблюдать, и убирать не раньше 4-5 летнего возраста. Мозгу лазерное лечение не повредит, ведь всё-таки между для защиты мозга природа и придумала кости черепа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, можете подсказать куда можно обратиться с ребенком 1 год и месяц по поводу обследования лимфедемы, мы живем в Новосибирске, были в частных клиниках, толку никакого, нет четко поставленного диагноза. Обследований никаких наши врачи не проводили, говоря лишь одно что данному заболеванию нет диагностики. Ребенок родился с амниотической перетяжкой, сейчас до сих пор сохраняется отечность, были сделаны 2 операции по поводу иссечения перетяжки. Как лечить дальше наши врачи не знают.

Анастасия (вопрос задан 13.01.2012 в 9:03)

Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Где в Новосибирске пройти полное обследование по поводу головокружений и нарушений координации стационарно, женщина 72 года. Выяснить точные причины и получить правильное лечение.

Юлия (вопрос задан 12.01.2012 в 18:44)

Не знаю, т.к. живу в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня уже как 1,5 года пропадает голос. при разговоре голос хрипит. уже лечусь год но результатов нет. врачи поставили диагноз зоб 1 степени,но сказали что она вылечилась, сняли на томографию головы все сказали чисто. но тем менее голос пропадает и хрипит что мне делать ?

Медина Ниязбекова (вопрос задан 12.01.2012 в 16:51)

Думаю вам нужно обратиться к оториноларингологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Подскажите из за чего могут быть такие симптомы как боль в затылке,а иногда в левой части головы.после близости.

Сергей (вопрос задан 12.01.2012 в 15:52)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! У меня начались головокружение при резком повороте влево, вправо и при повороте в кровати со спины на левый бок!!Такие головокружения у меня уже были около 7-ми лет назад и продолжались 5-6 дней, потом бесследно прошли!!В этот раз была такая же ситуация! Мне 27 лет, ребёнку семь месяцев! После этих головокружений послали на МРТ Вот его заключение: МР картина может соответствовать кавернозной ангиоме (10мм-8мм) на границе мозжечка и затылочной доли слева. Незначительно выраженная наружная гидроцефалия!Как вы можете откомментировать этот диагноз, чем он грозит, стоит ли делать операция ,стоит ли паниковать и может ли это перерасти в злокачественное новообразование!!?? Очень боюсь, т.к. очень мнительная... расскажите пожалуйста??Ещё мы планируем второго малыша, теперь и не знаю, но очень хочу!!Заранее спасибо!!

Алла Ж (вопрос задан 12.01.2012 в 14:04)

Думаю, что лучше вам обратиться за подробной консультацией к нейрохирургам, ведь именно эти специалисты занимаются лечением ангиом, локализующихся в головном мозге.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!Мне 36 лет. У меня на ногах стали проявлятся вены (под коленями давно по небольшой венке), на бедрах видно небольшие продолговатые выпуклости а под ними вены. Месяца три при ходьбе ощущаю в ногах тяжесть а в покое постоянное подергивания в икрах. Могут ли эти признаки служить началом варикозной болезни?Спасибо.

Валентина (вопрос задан 12.01.2012 в 2:01)

Могут. Вам нужно постоянно носить компрессионный трикотаж (колготы, чулки) 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

После КТ головного мозга у меня обнаружили кисту d=4мм в затылочной части слева. Закл.-последствия ОНМК. Что это значит и какие могут последствия?

Людмила (вопрос задан 11.01.2012 в 20:29)

Киста естественное образование после перенесенного инсульта. Ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение после МРТ-головного мозга. : МР признаки последствий НМК по ишемическому типу в бассейне пСМА.

Андрей (вопрос задан 11.01.2012 в 16:27)

Это значит в зоне кровоснабжения правой средней мозговой артерии был ишемический (недостаток кровоснабжения) инсульт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, у меня к вам вопрос..мне поставили дефект межпредсердной перегородки 13-15 мм, и предложиди сделать операцию...можно ли исбежать операцию?? На сколько она необходима?? И если нет, то можно ли сделать через прокол

Виктория (вопрос задан 11.01.2012 в 15:38)

Клиническое проявление порока зависит от величины сброса, т. е. в значительной степени от размеров дефекта. Небольшие отверстия могут не давать нарушение кровообращения в течение многих лет. Тем не менее вопрос об операции принимается на основании данных комплексного обследования. На сегодняшний день вместо ушивания дефекта или вшивания заплаты, его закрывают специальным устройством в виде зонтика – окклюдером, или как вы назвали "через прокол".
Закрытие дефекта таким методом возможно не всегда.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, пишет Вам дочь пациента, 1955 года рождения. В 2000 году в НИИ патологии кровообращения им. Е.Мешалкина ему были сделаны две операции - аортокоронарное шунтирование и наложение заплаты из перикарда на правой внутренней сонной артерии. В октябре-ноябре 2008 года отец перенес инсульт, с поражением отделов, отвечающих за память, речь, частично парализовало руку. После восстановительного лечения, память и речь частично вернулись, паралич руки стал менее выраженным. Лечащий врач считает, что инсульт является следствием того, что отец не был вовремя прооперирован в тот момент, когда был получен вызов, а облздрав его не пропустил. 25.12.2008 года была сделана эхолокация сосудов (артерий). Внутренняя правая сонная артерия сужена на 35%, а левая сужена полностью (окклюзия). Ему выписано направление на оперативное хирургическое лечение. В 2009 году в Центре им. Алмазова ему был установлен стент на внутренней правой сонной артерии. В 2010 году он перенес второй инфаркт. Сейчас он снова проходит комиссию СМЭК (ВТЭК), на подтверждение группы инвалидности, и сосудистый хирург на консультации сказал что нужно менять шунты и стент. Куда лучше обратиться??? Он проживает в г. Магадане. Куда сейчас есть квоты на дорогостоящее высокотехнологичное лечение???

Анна (вопрос задан 11.01.2012 в 15:02)

Оптимальным было б обратиться именно в Новосибирск, где он и был оперирован впервые, тем более, что ин-т Мешалкина имеет около 10 тыс квот по сердечно-сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Мне 53 года. На теле постоянно появляются новые ангиомы. Когда-то дермотолог сказал, что у меня раннее старение кожи. Участковые врачи только разводят руками. Посоветуйте, пожалуйста, на что обратить внимание.

Людмила (вопрос задан 11.01.2012 в 13:11)

Принимайте больше витамина С, он укрепляет стенку сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте хотела бы узнать что нам делать мой отец больше года назат получил геморрогический инсульт? а теперь сняв компьютерную тамографию врачи говорят что надо срочно апперировать. Где хорошие клиники которые действительно могут хорошо проапперировать.

Тамара (вопрос задан 11.01.2012 в 12:47)

Не совсем понятно какую именно операцию необходимо выполнять. Возможно в ин-т нейрохирургии им Н.Н.Бурденко. Уточните у врачей, которые вам советуют оперироваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Пять дней назад мой брат почувствовал резкую боль в голове,но не придал особого значения этому.на следующий день голова просто взрывалась от боли,пошёл в больницу,измерили температуру и давление,все было в норме и больничного не дали.пришлось работать,а это садиться за руль,водить,поднимать груз.это продолжалось два дня.на четвертый стало совсем невозможно,позвонил,рассказал что да как,попросил совета.у моей дочери было сотрясения мозга и я имею небольшой опыт.так посоветовала не наклоняться,не делать резких движений и вообще лучше принять постельный режим.но он мужчина непослушный.сегодня позвонила сестра,сказала что он в реанимации.брали пункцию спинного мозга,в ней кровь,а врач,который лечил дочь при сотрясении, говорил,что если кровь,то плохо.
очень волнуюсь за него,невозможно думать ни о чём другом.скажите,какие прогнозы?думают,что лопнул сосуд в заранее спасибо.

Варвара (вопрос задан 10.01.2012 в 21:32)

К сожалению каких-либо советов дать вам не смогу, потому как пока не ясен диагноз заболевания. Думаю, что вам лучше подробнее пообщаться с лечащими врачами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 42 года. Грыжа в шейном отделе. Болит периодически затылок в правой стороне , массажирую рукой проходит. память теряю. Какая-то напасть ,то ,желудок болит, то зубы, то мочевой , совсем ослаб,в паху стало болеть. И слабость сил ни каких нет.Мне кажется , надо почиститься от паразитов , кишечник, печень. Что бы организм в норму привести . Где , в каком санатории , это лучше сделать. Живу в Бурятии.

Елена (вопрос задан 10.01.2012 в 19:18)

Подобной информацией не располагаем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.У меня поставлен диагноз КсЧс, стеноз чревного ствола.Знакомый врач советовал прооперироваться,но вот делают ли в России не полосные операции не в курсе.Как то не хочется со шрамами на пол тела жить.Если не трудно подскажите пожалуйста в каких Центрах искать.

Алексей (вопрос задан 10.01.2012 в 18:21)

Первым делом необходимо решить нужна ли в принципе операция на чревном стволе. Если стеноз атеросклеротической бляшкой, то выполняют стентирование. Если же имеется экстравазальная компрессиия, то в некоторых больницах выполняют лапараскопическое вмешательство. стентирование выполняют практически в любом центре, где имеется ангиографическая установка. А вот насчет лапараскопии точно сказать не могу, надо искать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у моего сына (9лет) частые кровотечения с 2 мес. недавно прошли томографию головы обнаружили аденому в носоглотке .Он отстаёт в развитие роста и в последнее время задыхается часто . Нам сказали нужна операции ,Что делать? Подлежит лечению?

гуля (вопрос задан 10.01.2012 в 17:24)

Конечно оперировать!

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Неделю назад начал болеть указательный палец левой руки на изгибе (середина пальца).
Боль не сильная и проявляется только при попытке согнуть (разогнуть) палец по утрам, обычно часа за 2-3 палец разрабатывается и никакой боли нет (вообще пропадают признаки проблемы), но сегодня уже пол дня не проходит, при этом больше немогу согнуть палец к ладони, доходит до половины и как-будто упирается в кость. К врачу сходить времени пока небыло, поэтому пишу сюда, чтобы хоть узнать в чем у меня дело.

Евгений (вопрос задан 10.01.2012 в 11:47)

Очень похоже на артрит. Нужно начать приём противовоспалительных средств.

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли провести лазерную коагуляцию вен нижней конечностей при уровне тромбоцитов 102 свертываемость крови 3 мин. 4 сек?

Ольга (вопрос задан 10.01.2012 в 11:45)

Рискнуть конечно можно при соответствующей подготовке.

Консультирует Федоров Е.Е.

родовая травма у новорожденного ребенка, не закрывается глаз,
в районной больнице выполняют лечение, но,говорят, что сталкиваются с этим впервые, куда следует обратиться, какое лечебное заведение в минске помогает в лечении родовых травм. Помогите пожалуйста.

владимир (вопрос задан 10.01.2012 в 11:33)

К сожалению подобной информацией не располагаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты с признаками тромбирования. Куда мне обратиться по поводу операции? Спасибо.

Ярош Андрей (вопрос задан 10.01.2012 в 9:14)

Обращайтесь в наш институт А.В.Вишневского. Для консультации нужен паспорт и страховой полис, а также все результаты исследований.
http://www.vishnevskogo.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,месяц назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря, из-за тромбоза глубокой вены на правой ноге, было принято решение установить временный кава фильтр на период операции, к сожалению извлечь его не удалось, у меня сахарный диабет 2-ого типа более 10 лет,назначили пожизненно
Варфарин, и контроль МНО, скажите пожалуйста какой уровень МНО мне поддерживать, как часто надо сдавать кровь на МНО и можно ли выполнять физические нагрузки,из-за огорода приходиться часто работать в наклоне, не повлияет ли это на расположение кава фильтра. Заранее спасибо.

Марина (вопрос задан 9.01.2012 в 21:51)

Нагрузки не ограничены. Варфарин нужно принимать пожизненно, значения должны быть 2-3 ЕД.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста подскажите, что предпринять при симптомах: на пальце руки второй раз появляется боль, отёк и синяк (гематома), ноги покрываются синевой с 15 лет (сейчас мне 47 лет), устают, отекают, покалывают и будто лезвием надрезают их и прикасаются горячим предметом, ступни иногда горят. К врачам пока не имею возможности обращаться, знаю, что полезно поднимать почаще ноги выше уровня головы для тодыха.

Светлана (вопрос задан 8.01.2012 в 19:59)

Когда было 6 лет, удалили лимфоузлы в пахах (жила в деревне у бабушки , сильно простыла и увеличились лимфоузлы в пахах)сказали не морозить ноги. В 10 лет начались головные боли, в 12 лет-начало падать зрение, 14 лет поставили диагноз вегето-сосудистая дистания по гипертоническому типу. Вышла замуж, родила двух детей. В 27 лет начал неметь большой палец на правой ноге. Потом пошло онемение всех пальцев на обеих ногах. Пошла в больницу, мне врач дала понять, что у такой молодой не может ничего болеть. Поставили атеросклероз и назначили физпроцедуры. Вроде прошло,но потом резко пошло онемение обеих ног полностью. Положили в больницу и поставили диагноз \" Рассеянный склероз церебро-спинальная форма\". Через несколько лет списали пожизненно на 1-ой группе и сказали, что такое заболевание не лечится во всём мире-лечись сама. Вот и пробую всё. В последние 2 года резко стало хуже. Уже год езжу в инвалидной коляске , на кухне тихонько делаю как могу. Усилились головные боли , появились боли в ногах , прямо выворачивает. Недавно прочитала про вегето-сосудистую дистанию (симптомы схожи). Сейчас мне 43 года. Подскажите,что делать.

Наталия (вопрос задан 8.01.2012 в 19:28)

Подскажите пожалуйста клинику где могут сделать положительную операцию. У моего сына кавернозная гемангиома левого локтевого сустава. В 2008г у него была уже операция, 3года все было хорошо, а сейчас локтевой сустав опух.

Наталья (вопрос задан 8.01.2012 в 16:01)

Обследование проходил ВОСТ.КАЗ.ОБЛ.Больца г.Усть-Квменогорск Обе ноги немеют при любой нагрузке и мерзнут при любой окружающей среде.Как можно консервативно лечится.Заболевание длится с 22.12.2008г.диагноз Атеросклироз на бифукарционном уровне вынесен 23.12.2008г.

Александр (вопрос задан 8.01.2012 в 13:09)

Здраствуйте, подскажите, возможно ли вылечить мигрень? Или хотя бы делать какую-то профилактику для уменьшения приступов.Страдаю мигренью с 20 лет и с возрастом приступы учащаются и усиливаются. Постоянные обследования ни к чему не привели. Назначения врачей в виде танакана или того подобного, тоже результата не дают. Подскажите как справиться с болезнью? У меня мигрень с аурой. Спасибо.

Инна (вопрос задан 7.01.2012 в 23:17)

Уже четыре года люди задают вопросы, с надеждой, а доктор отвечает - нет, да, сходите к врачу. Медицинский бот.
Лучше бы ответил на 10 вопросов из тысячи, но развернуто и со смыслом.

Денис (вопрос задан 7.01.2012 в 21:26)

Помогите пожалуйста у меня смльно болеет Мама ей два года назад повернули седьмой шейный позвоночник вроде сделали но на последнем сеансе - мышцы повесили на отросток или зажали (крылышки) .Делали Все Механичеким методом отверточник .КТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ ...и какие снимки нужно сделать.... мой адрес эл,почты wsa5@mail.ru

Сергей (вопрос задан 7.01.2012 в 19:58)

Здравствуйте помогите моему родственнику страдал гипертонией но мало пил лекарств после очередного праздника в ночь под рождество его парализовало левую часть нога и рука не слушались скорую вызвали давление на 280 Вызвали хирурга из Оренбурга сказал делать операцию нельзя глубоко в мозгу лопнул сосуд возможно повторение так как сосуды слабые капают ему лекарство Нимотоп и все Мы в шоке вообщем между жизнью и смертью Чудес не бывает но мы надеемся на вас сегодня 7 января он первую ночь находится в реанимации Помогите его спасти у него 5 детей директор совхоза здесь работает от Агропрома Москвы

Тамара (вопрос задан 7.01.2012 в 18:46)

Здравствуйте мне сильно болела голова и мне жена сделала укол кофеин с анальгином. На 13 день я почувствовал утолщение и при прощупывание немножко побаливает на ягодице. Жен моя колит и себя так что не новичок.

Игорьь (вопрос задан 7.01.2012 в 15:57)

Здравствуйте. На 5 день после рождения у моей дочери взяли кровь из пальца, после чего на этом пальце образовался панариций. Его вылечили, однако на этом пальце теперь появилась опухоль, врач поставил диагноз фиброма соединительной ткани. Что это такое, чем грозит, поддается ли лечению? Ребенку сейчас 2 месяца. Заранее благодарю за ответ.

Ирина (вопрос задан 6.01.2012 в 15:53)

Здравствуйте. Моему сыну 4,5 месяца. Поставили диагноз ангиодисплазия левой половины тела. Пятна наблюдаются в основном на ножке, бедре, спине, в области сердца, предплечие и ручке. Пятна при купании исчезают. Скажите пожалуйста, в каком возрасте нужно начинать лечение и есть ли какие-то противопоказания к закаливанию или общим массажам. Нам сказали ждать до 2-ух лет, а только после обследоваться - может до этого возраста есть какие-то рекомендации по улучшению состояния или то, чего делать нельзя, чтобы не спровоцировать развитие этой болезни?
Спасибо!

Светлана (вопрос задан 6.01.2012 в 14:41)

Здравствуйте.
В 2011 в ИХВ сделали операцию на сосуды, но с тех пор у меня сильно болит сердце. Врачу я ничего тогда не сказала, думала, что ничего серьёзного, само пройдёт. Но прошло много месяцев, а сердце по прежнему щемит. Это доставляет мне дискомфорт и мешает полноценно жить. Ещё в стационаре определилась с диагнозом: я влюбилась в своего лечащего врача. Поскольку моя болезнь - распространённое явление среди молодых пациенток, врачам должны быть знакомы методы лечения данной проблемы.
Спасибо.


Аи (вопрос задан 6.01.2012 в 0:44)

У сына 9 лет открытый артериальный проток 2,5-2,7мм. Меня волнует последствия операции. Насколько это серьезно. Жалоб на самочувствие никогда не было. Заранее огромное спасибо за информацию!.

Жанна (вопрос задан 5.01.2012 в 22:29)

У меня в носу лопнул капилляр, и временами из носа шла кровь. На третий день, в результате вмешательства врачей, кровотечение было остановлено. Однако на третий день я заболел гриппом.
Может ли возобновится кровотечение, если я буду применять капли от насморка – «Нафтизин»?

Шамиль (вопрос задан 5.01.2012 в 21:00)

заключение после мрт:локальное сужение просвета в А1 сегменте левой ПМА,в С3 сегменте правой ВСА.Снижение кровотока по V5 сегменту правой ПА

мария (вопрос задан 5.01.2012 в 19:31)

Здравствуйте! Мне 20 лет. 3 сентября 2010 г. появилась макрогематурия и до сегодняшнего дня ни разу не прекращалась, консервативное лечение не помогает. За год мне ставили множество диагнозов, туберкулёз почки(посев отрицательный), ещё у меня нефроптоз 2 степени правой почки, чуть правую не подшили, гломерулонефрит(от гормонов я к счастью отказалась). Спустя год с лишним поставили диагноз стеноз левой почечной вены и то не уверены. Врачи сказали всевозможные обследования какие могут быть, я прошла. Предлагают операцию, но такой случай первый и таких операций в самарской области ещё ни разу не делали. Соответственно на операцию ложиться боюсь. Профессор говорит, что почку возможно вообще придётся удалять, т. к. прошло почти полтора года, это уже большой срок и возможно уже произошло склерозирование сосудов в почке и она так и будет кровить. Так ли это? И что вы мне посоветуете?

Мария (вопрос задан 4.01.2012 в 21:50)

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Может ли человек с церебральным атеросклерозом, ишимическим инсультом быть посмертно признан невменяемым, только по амбулаторной карте где записи оставляли только врачи терапевты?

татьяна (вопрос задан 4.01.2012 в 18:33)

Здравствуйте моей дочери 4года,у неё болят стопы ног причём около пальцев по кругу.При растирании боль отходит.Раза 2 сводила ногу судорга при этом она не удобно сидела и долга,на горшке в 1.5года при долгом сидении случалось сводило ногу.А сейчас часто беспокоят стопы также если сидит,при движении вроде нормально.Один ортопед сказал что плоскостопие,другой областной сказал, что нет никакой потологии стоп.Подскажите что это может быть и к кому обратиться

вера (вопрос задан 4.01.2012 в 17:21)

Мне 21 год последнее время усилились отеки на ногах особенно на правой, а вчера ночью в состоянии покоя появилось ускоренное сердцебиение и перебои. Что это могло бы быть? И как это устранить?

Настя (вопрос задан 4.01.2012 в 13:28)

Была проведена операция бедренно-стопное шунтирование. Осложнение после операции тромбоз шунта ниже колена. Как быстро надо устранить тромбоз? Стационар в котором делали опрерацию закрыт до 16.01.12.

Ирина (вопрос задан 4.01.2012 в 11:27)

Здравствуйте моей дочери 3,6года, она родилась с сосудистым пятнышком.Оно находится между правым плечиком и лопаткой красное с голубоватым оттенком. Температура этого пятнышка немного выше температуры тела.За прошедшее время мне кажется оно увеличилось в размере около двух мм. Я бы хотела узнать примерную стоимость операции.

Татьяна (вопрос задан 3.01.2012 в 21:44)

Добрый день! Хотелось бы проконсультироваться с Вами о возможности лечения дочери (5,5) лет в Вашем институте. Под вопросом диагноз: сосудисто-венозная дисплазия левой стопы. Мы просто из другого города, поэтому хотелось бы предварительно пообщаться по электронной почте. Прошу Вас оставить контактный адрес. Все начиналось с маленького пятнышка при рождении, оно никак не беспокоило, да и сейчас ничего не болит, врачи говорили родимое пятно, но с ростом ребенка, я стала замечать, что стопа утолщается и удлиняется быстрее чем правая плюс температура в этой области выше, стали вновь ходить по местным хирургам, но у нас сосудистых детских нет, нас отправили в москву, там был поставлен этот диагноз но лечение пока назначено препаратом анаприлин, я переживаю, так как мне объяснили это очень серьезно, поэтому хотелось бы не упустить время и пока функция ног не нарушена лечить это современными методами очень буду ждать Вашей консультации.

Елена (вопрос задан 3.01.2012 в 19:47)

Уважаемые господа!
У моего сына (1997 года рождения) артериально венозная аневризма левого полушария головного мозга.
Проведены две операции: эмболизация АВМ гистокрилом в феврале 2010 года и в сентябре 2010 года. Последняя операция прошла с осложнением - потеря зрения на левый глаз.
28.12.2011 проведено очередное обследование доктором Капацевичем С.В. и получена рекомендация к проведению очередной операции с использованием эмболизирующего вещества ONIX.
Прошу Вашей консультации или возможности консультации. Основной вопрос: целесообразность проведения данной операции, преемлемость вещества ONIX?
Заранее искренне Вам благодарна.
С Уважением,
Елена Мындра.

Elena (вопрос задан 3.01.2012 в 14:19)

здравствуйте! У меня на ногах стали проявлятся вены (под коленями давно по небольшой венке), на бедрах прям видно выпуклости а под ними вены. Месяца три при ходьбе ощущаю в ногах тяжесть а в покое постоянное подергивания в икрах. Могут ли эти признаки служить началом варикозной болезни?Спасибо.

Валя (вопрос задан 3.01.2012 в 13:59)

Добрый вечер!У моей мамы(50 лет,прошло 2 года после химии) рак молочной железы,она прошла весь курс лечение.Недавно ее определили в III группу инвалидности до этого была II.
И в данный момент(уже как 5 дней) у нее понизилось давление 70 на 50,когда в норме у нее 90 на 60,гемоглобин ниже нормы!Что надо сделать чтобы нормализовалось давление,кроме как пить кофе,делать массаж и тп.так как ей это противопоказано!?уколы ставили,но оно действует только определенное время а потом снова боли!!!Посоветуйте пожалуйста!

Камшат (вопрос задан 2.01.2012 в 15:30)

здраствуйте доктор!ранее я спрашивала у вас про горло(часто болит на протяжении 2х лет в горле с одной стороны постоянно образуется твердый гной была на приеме у врача сказал удалять не медленно),консультирывалась с другим врачом сказал заморозить, подскажите какой способ наиболее эффективен и безболезен?спасибо

Екатерина (вопрос задан 2.01.2012 в 15:27)

Здравствуйте. У моего мужа(возраст-42 года, сахарный диабет второго типа и врожденный порок сердца) буквально в течении суток появились боли в правой руке, она сильно опухла а три пальца приобрели синюшний оттенок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ультразвукового ангиосканирования артерий верхних конечностей- в наличии эхографические признаки стенозирующего атеросклероза артерий верхних конечностей. Стеноз правых плечевой артерии в области бифуркации до 70 процентов и локтевой артерии в проксимальной трети до 35 процентов по диаметру. Снижение кровотока по локтевой артерии правой верхней конечности. В нашем городе врачи говорят что с таким еще не сталкивались. Сегодня утром у него треснул мизинец. Посоветуйте пожалуйста, что делать в этом случае?

Елена (вопрос задан 2.01.2012 в 14:47)

Здравствуйте доктор, мне 33 года. У меня болит сердце, уже почти год, раньше не обращался к врачу, но в последнее время боли участились присутствует частая тахикардия, после обращения ко врачу мне поставили холтер и поставили диагноз \"после инфарктное состояние\", рекомендовали поехать в Астрахань на операцию, что мне делать?

Имагаджиев Адильбек (вопрос задан 2.01.2012 в 13:39)

у меня извитость сонной артерии, существуют ли методы лечения

марина (вопрос задан 2.01.2012 в 11:51)

мне 29 лет, беременно вторым ребенком 11 неделя беременности. 26 числа появилась резкая боль в левой части паха, отек становился сильнее когда вставала. 27 нога начала синеть и отекать, врачи направили меня на узи, 28 числа заключение узи:имофеморальный флеботромбоз слева. на пентоксифиллин мне становиться плохо с сердцем, врач снял препарат с назначения. Очень хочу знать ваше профессиональное мнение. спасибо доктор

нана (вопрос задан 1.01.2012 в 21:55)

Здравствуйте,у моей дочери венозная кавернома половой губи.Била проведена эмболизация сосуда.Как это может влиять на течение беременности?

Оксана (вопрос задан 1.01.2012 в 19:03)

Скажите пожалуйста где в России есть санатории хорошие по сосудистой хирургии, куда родителей можно отправить полечится. С венами на ногах у них проблемы. Заранее спасибо.

Валерий (вопрос задан 31.12.2011 в 22:20)

Веду здоровый способ жизни не курю не пью через неделю 15 лет.На правой руке на кисте при нагрезке на руке например стойки шарик на вене не смещаеться при нажатие просто уходит.что ето ?опасно ли?

Владислав (вопрос задан 31.12.2011 в 1:45)

здравствуйте, мне 14 лет, у меня варикоцеле!Стоит ли мне спешить с оперецией?
И вообще из за чего у меня это заболевание?
2. Ещё у меня большие вены на руках, это связано как-то с варикоцеле? как их убрать и что мне делать???помогите пожалуйста...

Андрей (вопрос задан 30.12.2011 в 21:07)

Здравствуйте.подскажите пожалуйста клиники или другие медучереждения по лечению и профилактики облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Москаленко А М (вопрос задан 30.12.2011 в 18:29)

любая больница, где есть отделение хирургии сосудов. см ссылку Сосудистые центры России и стран СНГ

Консультирует Федоров Е.Е.

сыну(10л.)в больнице делали капельницу(перед выпиской) и попали под кожу, опухло пол руки, наложили компрес я его забрала домой не видя опухоли(был в кофте). можно ли как то снять отёк дома или лучше вернуться в больницу?

Жанна (вопрос задан 30.12.2011 в 6:39)

Можно. применяйте местно троксевазин, или сделайте компресс с мазью левомеколь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я неделю уже болею ОРВИ (диагноз врача). все эти дни - температура 38и3 и ниже. И жуткий кашель - внутренности переворачиваются. сегодня во время такого кашля почувствовала холодок под кожей на груди (или покалывания мелки-мелкие). это связано с сосудами? Что делать? Спасибо!

Елена (вопрос задан 30.12.2011 в 2:26)

Не связано.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли получить ваш комментарий по поводу ангиограммы? Собираются ставить стент, хотелось бы узнать, есть ли в этом необходимость.

Татьяна (вопрос задан 30.12.2011 в 2:08)

можно. Отправляйте на электр почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите пожалуста что делать если левая нога замерзает а правая нет. Даже при комнотной температуре! Заранее спасибо)

Валера (вопрос задан 29.12.2011 в 2:29)

Хотя бы прийти на прием и осмотреть ногу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день меня зовут Надежда мне 26 лет у меня облитерирующий эндартериит 4 степени . Подскажите пожалуйста в какой клинике я могу узнать подробней о аденовирусов несущих гены факторов роста кровеносных сосудов.

Надежда (вопрос задан 28.12.2011 в 16:14)

http://hsci.ru/home
http://www.celltranspl.ru/journal.html

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему сыну(5 лет) по визуальному осмотру ставят диагноз синдром Паркса Вебера( у ребенка одна нога длиннее на 2 см. и чуть темнее), но на обследовании на аппарате VIVID7 артерио-венозных свищей не обнаружено а обнаружено ВРВ с клапанной недостаточностью. Так же на ангиографии тоже не увидели свищей, но наблюдали чуть измененный кровоотток. подскажите может ли у нас не быть данного синдрома и и может ли нога увеличиться на 2 см из-за определенной фрмы ВРВ и клапанной недостаточности? заранее спасибо

Юлия (вопрос задан 28.12.2011 в 14:44)

Может. видимо такая форма ангиодисплазии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста что это и как лучше лечить маме 50 "Снижение скоростных характеристик по всем артериям основания мозга"

Укатерина (вопрос задан 27.12.2011 в 20:29)

Это не диагноз, а всего лишь заключение исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Скажите пожалуйста,моей бабушке 82 года, ей поставили диагноз облитирующий атерсклероз нижних конечностей мы ей начали капать Вазапростан.Откапали 7 капельниц по 2 ампулы,а сегодня начались сильные боли в ноге.Скажите пожалуйста прекращать ли капельницы или продолжать,а эти боли результат действия препарата?

Павел (вопрос задан 27.12.2011 в 15:37)

Такая реакция бывает, но как правило она возникает в первые дни. принимать препарат стоит только под контролем врачей. Отмените и последите, если боли не пройдут, значит дело не в лекарстве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!!! Очень прошу помогите. Брату поставили ДЗ: Неспесифический аорта артерит. Болезнь Такаясу. Уже 4- года принимет преднизалон.2- года принимал метатрексат. Куда можно обратиться. Живет в Казахстане в Алма те. Не знаем что делать, он совсем молодой 19 лет. Помогите.

АСЕМ (вопрос задан 27.12.2011 в 13:52)

см ссылку Сосудистые центры России и стран СНГ. В Москве можете обратиться в клинику им Тареева.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Меня зовут Нина.Я из Рязани.27 лет.У меня синдром Паркс Вебера правой нижней конечности.Хочу завести ребенка,какие могут быть последствия?

нина (вопрос задан 27.12.2011 в 11:35)

Никаких. Носите постоянно компрессионный чулок.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте! моей дочери 4года, у нас проблема, у неё млеют ножки только стопа, постоянно жалобы я растираю стопы причём они млеют когдо сидит.В1.5года они млели на горшке случались даже судорги.Я незнаю что это значит,ребёнок боится,последний раз замлели в цирке24декабря.Походы по нашим врачам не дают результата.Помогите!

денисенко вера (вопрос задан 27.12.2011 в 11:11)

Здравствуйте! Я сама не раз лежала в ИХВ, теперь хочу спросить о брате. Ему 34 года, лет 17 назад был поставлен диагноз "Идеопатический альвеолит". Все эти годы брат лечился Преднизолоном, но болезнь медленно, но верно прогрессировала. В Киеве (брат гражданин Украины) его только наблюдают. Никаких методов лечения не предлагают. Этой осенью брат заболел пневмонией и ухудшения очень быстро протекают. Сейчас он дышит только с помощью кислородного баллона, без него синеют руки и ноги, трудно дышать. В Киеве в течение месяца лежали в больнице, сейчас пневмония (вроде бы) разрешилась, отправили брата домой.
Скажите, занимаются ли в ИХВ такими случаями и что нам ждать дальше? Какие прогнозы?
Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 26.12.2011 в 23:01)

Вам лучше обратиться в ин-т пульмонологии
http://www.pulmonology.ru/research/contacts.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Меня зовут Иван.Я из Новосибирска.29лет.
С детства страдал искривлением пениса,и как следствие затруднением полового акта.
В 2007 году мне сделали операцию по устранению варикоцеле.,а так же выпримили -путем внедрения, изменяющих угол изгиба при эрекции,нитей.Еще обрезали крайнюю плоть.
Последнее 1,5 года стало наблюдаться явное снижение эрекции, длительности полового акта.,его качества.
Летом 2010 прошел курс лечения простатита-состояние улучшилось,потом снова спад.,10 дней назад снова обратился к урологу ставят опять простатит-лечусь:нимесил,флорацид,детралекс,простакор внутримышечно,массаж ,электро массаж.Сделал доплер
Заключение:Эхопризнаки аномалии развития артериального русла полового члена(источник дорзальной артерии-левая).Патологический венозный перфорант в пенопубикальном углу слева.Косвенные признаки нейрогенно-васкулогеннйх расстройств(отсутствие дилатации и сокращения кавернозных артерий)Локльное уплотнение БО слева.Плюс имеется киста рядом с левым яичком диаметром примерно 0.7 см.
Помгите советом!?Насколько опасна операция?И велика ли вероятность рецидива если делать в России?Умеют ли у нас хорошо исправлять такие аномалии?Пожалуйста порекомендуйте куда обратиться в моей ситуации?Спасибо

Иван (вопрос задан 26.12.2011 в 20:32)

Обращайтесь к урологам, а лучше обсудите проблему с хирургами, которые вас оперировали.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, мне 14 лет, у меня варикоцеле!у меня к вам 2 вопроса: Стоит ли мне делать оперецию по устранению проблемы и когда?
2. Ещё у меня большие вены на руках, это связано как-то с варикоцеле? как их убрать и что мне делать???помогите пожалуйста,,,нужно ли спешить с операцией? это серьёзно? правда что у мужчин из-за этого бесплодие?

максим (вопрос задан 26.12.2011 в 16:25)

Да, операцию делать нужно. Бесплодие действительно является одним из осложнений данного заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,мне 22,сам из Армении,у меня почти с рожденье обширная гемангиома.Говорят,что лечат с помощу лазера или криотерапии.Я хотел бы узнать от вас доктор,где в Москве занимаются этой проблемой?

Артак (вопрос задан 26.12.2011 в 12:02)

Вопрос об оперативном лечении принимается только после осмотра. Можете обратиться в ин-т А.В.Вишневского к проф В.Н.Дану, или д.м.н. С.В.Сапелкину.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Полтора года назад мне сделали операцию по устранению варикоцеле. К врачу обратился, так как были болевые ощущения в левом яичке. До операции на левом яичке сильно проступал комок вен. После операции комок спал. Но на его месте осталась словно огрубевшая ткань. При определенном положении яичек этот огрубевший комок даже виден сквозь кожу машонки и его легко ощупать пальцами. После операции через год прошел Узи и по результатам Узи вроде никаких проблем нет. Все вены в порядке, рецидива нет. Вопрос в том, что чисто логически возможно ли такое грубое образование на месте, где была проведена операция, т.е на месте где был этот комок проступавших вен? Спасибо

Самир (вопрос задан 25.12.2011 в 14:45)

Вены-то остались на месте, где и были. только давление в них спало, застоя крови нет, на что и была направлена операция.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! мне 59 лет. Беспокоят головные боли,гипертония 2 стадии. Принимаю аккузид 20/12,5, леркамен 10,кардиомагнил. В санатории " Россия" Белокуриха была проведена дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Заключение: признаки атеросклероза БЦС. Пробы с поворотом влево отрицательные. Признаки венозной дисфункции в бассейне ВЯВ. Прошу разъяснить заключение, так как консультацию со специалистом не получила. Подскажите правильные ли преператы мне назначены при гипертонии. За ранее спасиобо.

анна (вопрос задан 24.12.2011 в 19:31)

По УЗИ сосудов патологии нет. А лечение гипертонии обсуждать не буду.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Знаете ли Вы хорошего ангиохирурга в Анапе?
Краснодарском крае?

Дмитрий (вопрос задан 23.12.2011 в 12:57)

см ссылку Сосудистые центры России и стран СНГ

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Доктор! Моему сыну 19 лет. Рост 190, вес 86 кг. Занимается баскетболом. с 14 лет мы ходим по врачам по поводу высокого давления, 150/70, 160/70, но при этом его ничего НЕ БЕСПОКОИТ! Принимали различные препараты , но давление особо они не снижали. Сделали множество исследований, таких как узи почек, доплер сосудов почек, экстакраниальных артерий, узи сосудов головного мозга, узи сердца, сдавали различные анализы(кровь и мочу) и не один раз, всё без паталогии. Лежали в стационаре, там поставили "Эссенциальная гипертензия", единственное, что Узи сердца показывает. "Гипертрофии и дилатаации камер сердца не выявлено. Систолическая и диастолическая функция Л.Ж. не нарушены. Легочной гипертензии не обнаружено. Гемодингамически незначимая регургитация под Т.К., А.К.-1 ст. Пролапс передней створки М.К.-1 ст. (2 мм), с гемодинамически незнчимой регургитацией-1 ст.", но размеры сердце у него с каждым годом увеличиваются и уже ЛЖ КДР-5,62, ЛЖ КСР 3,58. и вот мы пошли на СКТ-ангиографию почечных сосдов+СКТ органов брюшной полости, и там нашли :
В артериальную фазу болюсного контрастного усиления визуализируется брюшная аорта и крупные сосды брюшной полости (чревный ствол и его ветви, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии)Брюшная аорта в супра-и инфраренальном отделах не расширена, почечные артерии обычного калибра(правая до 5,7 мм, левая до 6,6 мм), расположение их не изменено. В 44 мм книзу от аорты к правой почке отходит добавочный нижнеполюсной сосуд калибром 3 мм. Практически одновременно с почечными артериями контрастируются и почечные вены, обычного калибра. Участков сужения в артериях и венах не выявлено. В супра-и инфраренальном отделах брюшной аоты и почечных артериях пристеночных петрифицированных бляшек не выявлено.Верхняя брыжеечная артерия диаметром6,3 мм паталогических изменений не найдено. Чревный ствол отходит под острым углом, практически вертикально. В проксимальном отделе просветчревного ствола сужен максимально до 2мм, протяженность суженного участка до 12,5 мм. Дистальнее калибрь чревного ствола достигает 7 мм. Ветви чревного ствола( печёночна и селезёночная артерии свободно проходимы). Форма, положение и размеры почек не изменены. Чашечно-лоханочные системы, верхние отделы мочеточников не расширены. Другие визуализированные органы брюшной полости без видимых патологических изменений.Лимфатические узлы не увеличены. Заключение: Структурных изменений органо брюшной полости не выявлено. КТ-признаки стеноза более60 % проксимального отдела чревного ствола. Признаков нарушения проходимости почечных артерий не выявлено, добавочная нижнеполюсная артерия правой почки". Так скажите пожалуйста, может ли стеноз чревного столба давать повышенное давление, при том что ночью давление у него более менее нормализуется ( делали холтер) и нужна ли нам операция по поводу чревного ствола ( живот пока унего никогда не болел, аппетит нормальный) или можно обойтись пока без операции? и если это не чревный ствол даёт давление, то от чего может быть давление у молодого человека?

Анжелика (вопрос задан 23.12.2011 в 11:59)

Сужение не приводит к повышенному давлению.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У брата диагноз окколозия артерий нижних конечностей. Какое вы можете предложить лечение?

Светлана (вопрос задан 23.12.2011 в 9:48)

В зависимости от степени ишемии конечностей, и локализации поражения лечение разное - консервативное или хирургическое.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,ребенку 6 месяцев,у нас обширная гемангиома,(левая ручка,левая ножка,попа,грудь)при рождении поставили синдром клиппеля-треноне-вебера,сейчас левая ножка стала немного длиннее правой.подскажите,смогут ли нам помочь в вашей клинике,какова вероятность выздоровления?

Евгения (вопрос задан 23.12.2011 в 4:08)

Лечением детей не занимаемся. Обратитесь в РДКБ, или детскую больницу 13 к проф. Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня тяжело больна мама. С утра до вечера приступы боли, к часам 9 вечера уменьшаются боли. Она жалуется на жжение спины, правого бока.Вчера сделали узи сосудов или как оно называется, заключение такое:критический стеноз общей печёночной артерии, стеноз устья чревного ствола 30%,что вы нам порекомендуете, мама настаивает на операции, она думает что операция избавит её от болей,если нужно оперировать мы можем привезти её к вам, лишь бы ей помогло.Помогите нам хоть советом.

Айшат (вопрос задан 22.12.2011 в 22:10)

Прежде чем говорить о помощи и тем более операции нужно обследование, дабы понять в чём причина болей. И естественное ещё раз обследовать сосуды.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у меня повреждено сухожилье на левой руке третий палец.Он до конца не выпримляется но сжимается до конца.Возможно ли востановить прежнее работоспособность пальца с помощью операции?

Максим (вопрос задан 22.12.2011 в 19:56)

Обратитесь к микрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Уменя к Вам вопрос.Месяц назад отец (60 лет) выписался из больницы (перенес на ногах инфаркт миокарда а ишемический инсульт положил в больницу) Сейчас что касается сердца жалоб нет по развитию речи прогресс но сильно болит у него нога.Повезли в больницу атеросклероз ХНМК 2-3 степени выписали там лекарства.Но сказали что всеравно ногу ампутируют.А как-же перенесенный инсульт с инфарктом???? По статистике он какраз попадает в группу риска.

Николай (вопрос задан 22.12.2011 в 18:44)

Так вопрос в чём?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ходила к врачу, он написал такое заключение: экстра- и интракраниальные сосуды визуализированы, проходимы. Увелечение ЛСК в сосудах каротидного и вертебро-базилярного бассейнов за счет вазоспазма. Спектр по дистоническому типу. Назначил такое лечение: луцетам - 1200мг 1т 2р в день, анаприлин 3р в день, актовегин-уколы 2 раза в день. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит. Заранее спасибо

Александра (вопрос задан 22.12.2011 в 17:48)

Ничего не значит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер, подскажите пожалуйста у меня постоянно появляется ангина с левой стороны в горле появляется гной была на приеме у врача сказал немедленно оперировать удалять гланды, вредно ли это?может можно без операции обойтись?

Екатерина (вопрос задан 22.12.2011 в 16:20)

Нужно оперировать и удалять миндалины. В вашем случае уже вредно, если их оставить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему сыну 3 года. Родился с опухолью на верхней губе. Спустя 6 мес. после оперативного вмешательства поставили диагноз нейрофиброматоз верхней губы. В феврале 2009 года была проведена операция по иссечению опухоли, но спустя неделю опухоль снова выросла. С 16.12.2011 года опухоль стремительно начала рости.Проводится ли у вас лечение по этому заболеванию? И чем можете помочь?

Альбина (вопрос задан 22.12.2011 в 14:06)

нет, лечением детей в нашем ин-те не занимаются.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему сыну 29 лет делали СТ головы и шеи с ангиографией обнаружили 2 аневризмы 3мм возле шеи и вторая 3x2 в верхней части головы.В январе будут делать DSA.Как проходят такие обследования гарантии какие то есть что пройдет все хорошо? А самый главный вопрос ,после этих обследований к какому врачу обратиться?И как это лечится или только хирургическое вмешательство?Заранее благодарна.

Tatjana (вопрос задан 22.12.2011 в 14:05)

Не совсем понятна локализация аневризм, и аневризмы каких именно сосудов. Нужно ознакомление со снимками.

Консультирует Федоров Е.Е.

У сына лимфангиома на спине размеры при рождени 5 см. на 5 см. Сейчас ему месяц. Лимфангиома выросла до 8 см. После пунтирования, за ночь, наполнение лимфангиомы до прежних размеров. Это нормально? Предлагают повторное пунтирование без ввода склерозирующих жидкостей. Если смысл? Каковы побочные эфекты? Каковы методы лечения? Заранее благодарен.

Андрей (вопрос задан 22.12.2011 в 10:29)

Лечение хирургическое после обследований дополнительных. Но если расти не будет, то лучше подождать хотя бы до года.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте, помогите советом. Маме 61 год, перенесла инфаркт в конце лета, в данный момент находиться в "Научно практическом центре кардиологии департамента здравохранения" (сверчков пер. д 5) до этого прошла коммисию, получила квоту на оказание мед. помощи за счет ОМС и оказалась тут. После сделанной "Коронарографии" в этом центре лечаший врач сказал что нужна операция АКШ (Шунтирование) но они в условиях своей клинники ее сделать не могут , и передав мне диск с записью "коронарки" и выпиской предложил мне самому БЕЗ направления поездить по больницам (7, 15, Склиф) и там пообщаться с кардиохирургами на предмет приема Мамы к ним для проведения операции. Естественно без направления никто принимать меня не стал.
Вопрос - что делать в такой ситуации? Кто должен принимать решение о переводе из одной клинники в другую? Как я могу что то сделать если у меня нет документов для приема ни в одну больницу? (за исключением этого диска и листка с выпиской без подписей и печати).

Андрей (вопрос задан 22.12.2011 в 0:01)

Нужно идти к участковому врачу, дабы тот выписал направление в больницу. Можете обратиться в ин-т им. Мясникова, или придти с мамой на прием к нашему кардиохирургу в ин-т А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему мужу 59 лет. На данный момент находится на стационарном лечении. Диагноз - цирроз печени и портальная гипертензия; варикозное расширение вен н/з пищевода с кровотечением. Нужно ли ему клепирование вен в данной ситуации и поможет ли такая операция? Может есть другой метод лечения? Спасибо!

Людмила (вопрос задан 21.12.2011 в 16:53)

Раз есть кровотечения, то операция безусловно необходима.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне всего 30 лет,я сделал МРТ,диагноз-Образование в базальных отделах правой теменной доли сосудистого характера(более вероятно,кавернозная ангиома).Как это лечат,где,обязательна ли операция,велика ли вероятность рака? Заранее спасибо ?

Константин (вопрос задан 21.12.2011 в 16:10)

Вам лучше обратиться в ин-т Бурденко, или ин-т Неврологии РАМН. К злокачественным образованиям гемангиомы отношения не имеют. но тем не менее необходима консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Гипоплазия ПА с дефицитом по диаметру до 30 процентов.Поcтоянно легкое головокружение и боль в затылочной части.Рентгенография шейного отдела позвоночника показала:остеохондроз С5-С6,оссифицирующий миозит.Какое лечение или что делать.Заранее спасибо.

Valeriy (вопрос задан 21.12.2011 в 14:47)

Лечить остеохондроз. Массаж, электрофорез, то есть физиотерапия.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте! у моей мамы недавно начали очень сильно печь ногти на ногах, что это может быть?и как лечить?

Екатерина (вопрос задан 21.12.2011 в 14:23)

Все, что угодно. Раз диагноза пока нет, то и как лечить не подскажу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствйте.Мне 53 года подскажите пожалуйста. На больших пальцах ног по краям ногтя со стороны пальев ног наблюдается потемнение .При подстрижке ногтей характерен хрупкиц звук.Заранее благодарен.

александр (вопрос задан 21.12.2011 в 0:34)

Возможно грибковое заболевание. Обратитесь для начала к дерматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.У дочери (17 лет) в районе ключицы появился пузырь размером с горошину, заполненный кровянистой жидкостью.В кожвендиспансере поставили дивгноз "пиогенная гранулема".Направили в онкологический центр для удаления.Там поставили диагноз "капиллярная гемангиома".Прочитала, что ее необходимо прижигать лазером.Но детский онколог вскрыл это образование и обработал концентрированным составом марганцовки.Рана сильно кровоточитпрошли сутки, пузырь образовался вновь.Подскажите, пожалуйста, что необходимо делать?

Елена (вопрос задан 20.12.2011 в 21:41)

Думаю, что нужно полностью удалять, иссекать данное образование в пределах здоровых тканей. Простое вскрытие данного ангиомы видимо не оказалось эффективным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.
я на больничном у терапевта 12дней (орз),температура идавление в норме,а вот анализ крови показал СОЭ-46
имеет ли право врач выписать меня на работу?

Сергей (вопрос задан 20.12.2011 в 18:21)

Если никаких клинических проявлений заболевания нет, и формула крови в норме, то имеет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 33 года подскажите пожалуйста лечение по моему диагнозу: Флеботромбоз бедренно-тибиального сегмента правой нижней конечности ПТИ-54,3 МНО-1,489.Принимаю Варфарин по 3 таблетки один раз в день.Нога отекшая.Появились боли в коленях.Заранее благодарна.

Ольга (вопрос задан 20.12.2011 в 16:53)

Лечение верное, только дозу варфарина надо все-таки подбирать под контролем МНО, показатель должен быть в пределах от 2 до 3 ЕД. кроме того обязательно носить компрессионный чулок 3 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение:одиночная малая ликворная киста в медиальной зоне правой височной доли вероятнее врожденного генеза как находка.
вопрос:что это значит и как это опасно?

Александр (вопрос задан 20.12.2011 в 11:44)

Думаю, что не опасно, раз киста, то есть полость, содержащая жидкость (как цистерна), выявлена недавно. Повторите КТ головного мозга через 6 мес для контроля её размеров.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня уже несколько лет подряд периодически надуваются вены на запястьях и щиколотках, потом могут в этих местах появиться синяки, сейчас эти боли сопровождаются сильными болями в области сердца и головными болями. Сдавал биохимию крови- выявлен низкий уровень железа, обращалась к гематологу, диагноз так и не поставили, назначил ферлатум для повышения уровня железа, и сказал что боли в венах с этим не связаны. Что это может быть за болезнь? и какие анализы надо сдать для уточнения диагноза?

Карина (вопрос задан 20.12.2011 в 10:14)

Без осмотра дать какой-либо дельный совет сложно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы,1932г.р.ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 3 ст,состояние быстро ухудшается,практически не встает с кровати.Где и как можно помочь остановить ухудшение и хотя бы немного улучшить состояние

Уколова Т.Б. (вопрос задан 19.12.2011 в 23:35)

Обращаться нужно к неврологам за консультацией, и направлению в стационар, либо на санаторно-курортное лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Девушка, 20 лет, предположительный диагноз – аорто-мезентеральный "пинцет". Лечил ли кто-нибудь в Росси людей с такой патологией? И к кому лучше обратится?

Вадим (вопрос задан 19.12.2011 в 22:56)

Лечил ли кто-либо? Вообще-то данный диагноз не для кого не новость. Лечение зависит от клинических проявлений данной патологии. Можете обратиться в наш ин-т А.В.Вишневского

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 23 года и у меня такая проблема. Буквально 5 месяцев назад у головки полового члена я обнаружил шишечку проходящую по вене но не стал предавать этому значения т.к. подумал что в момент возбуждения прилив крови увеличывается и т.д. Но со временем она стала увеличываться. И после полового акта после семяизвержения в левом яичке начинает тянуть и жжечь (иногда сопровождаясь не резкой болью в виде нытья), а прекращается все это полностью примерно после 2-х дней. В интернете вычитал , что это может быть "варикоцеле". Прошу Вас дать квалифицырованный совет. И если все по симптомам так , то немогли бы Вы подсказать центр для обследования в Ульяновске или в ближайщем городе. Заранее спасибо.

Руслан (вопрос задан 19.12.2011 в 22:04)

Просмотрите ссылку Сосудистые центры России. Также можете обратиться к урологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня сильная головная боль в висках (начинает болеть в висках, потом усиливается и тянется к затылку, иногда очень падает давление), сопровождается головокружением, тошнотой и бессонницей. Боль очень сильная, обезболивающие не помогают, только ношпа внутривенно. Такие приступи бывают раз в 5-6 месяцев. Месяц лежала в больнице, делали МРТ, которое ничего не показало, но диагноз не смогли поставить. Боль невыносима, иногда просто не могу вспомнить что говорила или делала! Спасибо!

наталья (вопрос задан 19.12.2011 в 20:11)

Для исключения патологии сонных артерий советую выполнить дуплексное сканирование, или же МРА сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Год назад имплантирован стент Синус 3,5-2,3мм.Беспокоят боли за грудиной,экг в норме.Что Вы можете сказать о качестве этого стента?

сергей (вопрос задан 19.12.2011 в 18:43)

Ничего. Дело не в стенте, а в атеросклерозе. В месте установки любого стента может образовываться повторный стеноз. Необходимо не просто выполнение ЭКГ, а именно нагрузочных тестов. Обратитесь в центр, где выполняли стентирование. В конце концов можно выполнить КТ-коронарографию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У нас очень серьезная ситуация, маме 50 лет у нее рак легкого с многочисленным количеством метастаз. Метастазы в печени плюс большое количество химий усугубили наше положение, началась механическая желтуха. Подскажите, что делать. Каждая минута дорога. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 19.12.2011 в 17:51)

Лечением онкологии занимаются онкологи. Ухудшение состояния обусловлено отнюдь не химиотерапией, но прогрессированием заболевания. Если бы не лечение, то всё могло бы быть хуже намного раньше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 33 года. Обследование МРТ головного мозга показало: МР-признаков патологии вещества головного мозга не выявлено. Признаки начальной внутрижелудочковой ликворной гипертензии. Признаки нарушения кровотока в бассейнах среднемозговых и позвоночных артерии, больше справа, в заднемозговых артериях. Двухсторонний катаральный гайморит. Анатомически обусловленный стеноз спинномозгового канала шейного отдела позвоночника с нарушением проходимости переднего и заднего ликворных пространств.
Триплексное ультразвуковое исследование сосудов шеи: Нарушение хода левой ПА на уровне С4-С3.
Глазное дно: OU-Диск зрительного нерва бледно-розовый. Границы четкие. Сосудистый пучок в центре. Соотношение калибра сосудов a:в=1.5:3.5 Артерии сужены, извитые. Вены расширены, незначительно. Диагноз: Ангиоспазм сосудов сетчатки ОИ.
Получила лечение:Мексидол, Луцетам, Актовегин, Мидакалм, Кавинтон, Вазосерт (в/в и в/м), затем в таблетках: Диакарб, Аспаркам. (Начал болеть желудок, открылась рвота, перестала принимать таблетки). Особых улучшений не наступило. После обращения к другому специалисту назначили: Платифилин, Пирацитам, Маннит, Кавинтон, Ксифокам (в/в), затем Милдронат (в/в) и никотин (в/м). Стало немного лучше. Но, по прежнему ощущается головокружение как минимум один, два раза в день (продолжаю пить Вазосерт 24 мг два раза в день). В надлобной части головы ощущается давление, чувствуются как тянет вены в голове. Резко поднимается давление и резко падает. Отекают глаза и веки. Черные точки в глазах не проходят, резкий звон в ушах продолжается. К тому же стало периодически колоть в области сердца. Хотя я делала кардиограмму, врач сказал все нормально. Продолжительность болезни с 5 декабря 2011 года по сегодняшний день. Приступ наступил впервые в виде резкого головокружения. Болела шея и спина. В 2007 году был такой же приступ головокружения, но болезнь выражалась, лишь в изменении пространства. Я так думаю, что заболела тогда в следствии сильного стресса. В детстве никаких признаков болезни не было. Телевизор и компьютер по рекомендации врачей я ограничиваю. Возможно, ли излечиться от данной болезни и какие рекомендации возможны для меня. Чего опасаться? Можно, ли мне рожать? Не будет ли у моих будущих детей, какой либо патологии? Заранее спасибо!

Оксана (вопрос задан 19.12.2011 в 16:31)

Ваше заболевание обусловлено стенозом спинномозгового канала. Данную патологию, а также на все вопросы должны отвечать неврологи и нейрохирурги. Рожать можно, на фоне лечения конечно. Насколько мне известно по наследству не передается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз - стеноз высоких градаций первых сегментов средних, левой передней мозговых артерий. Гипертонии нет. Какое лечение бы вы посоветовали?

Леонид, 45 лет (вопрос задан 19.12.2011 в 16:29)

На основании каких исследований установлен сей диагноз?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день !УЗИ нижних конечностей показало стенозы берцовых артерий до 80-85 % ПБА в верхней трети до 70% В дистальном отделе пролонгированный стеноз до 90 % ПКА проходима . Стенозы 3ББА до 70% в дистальном отделе Окклюзия ПББА в дистальном отделе Справа стеноз ОБА 40% ГБА 50% ПКА проходимы Слева стенозы ОБА и ГБА 30-40 % Возраст 71 год Это все у моей жены недавно обнаружено Я в шоке !!!Спасибо за консультацию . Можно ли вылечить консервативно ?

ЮРИЙ (вопрос задан 19.12.2011 в 13:39)

Особо ничего страшного у вашей жены не вижу. Да, такие изменения артерий могут быть в подобном возрасте. А какие конкретно жалобы на ноги? Что беспокоит? От этого зависит вид лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: у меня стеноз чревного ствола 60-70%-это в его нормальном состоянии, сейчас я беременна и процент снизился до 50... Могут ли быть у меня осложнения при родах и какой способ родоразрешения лучше использовать в моем случае?! + еще если важно: во время беременности мне поставили пиелонефрит, артериальную гипертензию 1степени и минусовую тахикардию.

Луиза (вопрос задан 19.12.2011 в 6:22)

рожать конечно лучше естественным путем. Компрессия чревного ствола никакой роли в этом не играет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У ребенка диагноз лимфангиома на левом плече с рождения.В 2 года сделали УЗИ на Песочной(21*7 мм).В 4 года она вдруг выросла и стала плотной с синим оттенком. Затем уменьшилась и через месяц снова увеличилась. При повторном узи на Песочном размеры остаются прежними. При попытки взять гистологию с помощью шприца была обнаружена кровь и врач решил не отправлять на гистологию. Вынесли диагноз: сосудистая дисплазия тканей левого плеча с постравматическим кровоизлиянием в нее. Лечение не назначено и 3 недели она остается плотной и большой. Чем грозит наше бездействие?

Елена (вопрос задан 19.12.2011 в 0:31)

Думаю, что ничем не грозит. Лучше не делать биопсии, а выполнить КТ плеча с контрастированием, УЗИ мягких тканей дабы определить точные размеры поражения, и удалить данное образование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Нужна ли операция по пересадке сосудов? , если нет, то какое дальнейшее лечение. Вот его последняя выписка. Есть снимки ямрт за 17.07.2011и за 15.11.2011 http://s017.radikal.ru/i425/1112/1c/429c116c0843.jpg http://s017.radikal.ru/i404/1112/5d/52972ae3a9dd.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1112/a1/239d974aa0f6.jpg http://s61.radikal.ru/i174/1112/13/c72296529f10.jpg http://s011.radikal.ru/i315/1112/50/6de52cbfd702.jpg http://s012.radikal.ru/i319/1112/2e/79467975b718.jpg Заранее Вам благодарны. ждем ответа

Маржан (вопрос задан 18.12.2011 в 19:19)

Я так понимаю, что речь идет о портальной гипертензии и ее лечении, то есть выполнению порто-кавального шунтирования. Варикозные узлы пищевода и желудка опасны развитием кровотечения, которое может привести к летальному исходу. Поэтому выполнение подобного рода шунтирующих операций носит предупреждающий данные осложнения характер. Естественно, что окончательный вопрос о выполнении операции должен приниматься только врачами, которые наблюдают и лечат ребенка.

Консультирует Федоров Е.Е.

я порезала себе вены 2 дня назад можна как то обойтись без обращения в больницу?? Икакое личения при етом нужно?

юлия (вопрос задан 18.12.2011 в 16:19)

Ну раз у вас есть возможность писать, то значит силы есть. необходимы ежедневные перевязки раны, при этом обязательна обработка кожи и раны раствором мирамистина, а кожные края раны обрабатывайте раствором йода. Ну и конечно больше есть, и не повторять глупостей.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.у мужа 35 лет к вечеру болят ноги .обратились к ангиохирургу.осмотрев его физиально сказал что с сосудами всё нормально.что эти боли из-за спины и нужно лечить спину.муж настоял на узи .заключение узи-эхо тромбангиита берцовых артерий .что означает слово эхо.при ходьбе ноги не болят .на носочки вставать не больно .муж весь день на ногах так как работает рыбаком.курить бросил 6 лет назад но последние 2 года иногда выкуривает 1 сигарету.что нужно сделать чтобы потвердить этот диагноз

марина (вопрос задан 18.12.2011 в 15:52)

подтвердить? а скорее всего диагноза и нет. Потому как заключение "эхо признаки" абсолютно ничего в себе не несет.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 30лет 5ый год страдаю хронической крапивницей сопроваждающейся отёком квинке.доктора не могут определить причину.много всего перепробовала что то совсем не помогает,что то помогает ,но на короткий срок.можно ли окончатепьно избавиться от этого недуга и каким средством?
заранее благодарна.

олеся (вопрос задан 18.12.2011 в 11:48)

Обратитесь в институт иммунологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня односторонний коксартроз 3 степени.мне 72года можно ли
сделать операцию по замене сустава и какие могут быть последствия.я проживаю в хакасии,где можно сделать такую операцию.

Валентина (вопрос задан 18.12.2011 в 11:33)

Операцию делать можно. Где конкретно не знаю. О последствиях, ходе операции, осложнениях - нужно обсуждать с оперирующим хирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста, у моей тети вывих шейки бедра. Говорят надо делать операцию, она стоит 100000р. Есть ли квоты для пенсионеров по этой операции. Так как деньги очень сложно найти.

Ольга (вопрос задан 18.12.2011 в 11:25)

Понятия не имею. Это нужно узнавать в департаменте здравоохранения вашего города или края.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! моему сыну 9 лет. в конце октября удалили ему паучкообразную гемангиому зеленым лазером, вот уже прошло 2 месяца,а у него на месте удаления образовалась ямочка серозелоного цвета и о тнее отходят сосудики красного цвета. в мед центре нам сказали, что этот процесс проходит очень долго, так ли это? что нам делать?

юлия (вопрос задан 17.12.2011 в 20:55)

Нужен осмотр конечно. Но нужно понимать, что не всегда удается миниинвазивным путем радикально выполнить удаление образований. Порой требуются повторные вмешательства, и удаление именно хирургическим путем. В любом случае нужен осмотр, прежде чем советовать что-либо конкретное.

Консультирует Федоров Е.Е.

расшифруйте пожалуйста МРТ:Признаки стеноза внутренней сонной артерии

светлана (вопрос задан 17.12.2011 в 16:34)

Заключение ни о чем. То ли сужение артерии есть, то ли сужения нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте .последнее время можественные сосудистые точки по всему телу.как я понимаю,старческая ангиома. мне 41 год ,скажите пожалуйста причины и методы леченя ,т.к они и на лице в том числе. возможно ли лечение у вас ? спасибо

маргарита (вопрос задан 17.12.2011 в 13:57)

Такого странного диагноза нет. Обратитесь к ревматологу для исключения каких-либо заболеваний именно ревматологического направления.

Консультирует Федоров Е.Е.

сильные боли в левом бедре до конечности ноги, и отеки,а также синяки,невозможно встать на ногу. Что это может быть и с чем это будет связанно?

хазман (вопрос задан 17.12.2011 в 0:45)

Осмотр нужен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите пожалуйста какая болезнь может быть при симптомах:
1. Звон в ушах и голове, последнее время очень сильный и не прекращающийся, мешает даже уснуть и сосредоточится.
2. Частые головокружения и слабость всего организма, особенно после того как сильно понервничать.
3. Паутина перед глазами.
Какое лечение и вообще можно ли вылечится?

Анатолий (вопрос задан 16.12.2011 в 23:59)

причин может быть масса. как сосудистый хирург могу посоветовать выполнить дуплексное сканирование сонных артерий для исключения их патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего отца большие проблемы с ногами,ситуация усугубляется еще и тем что он очень полный и у него диабет, да и еще проблемы с сердцем ( ему 51 год). Ноги у него бордово черного цвета, сочится жидкость. В больницу его не хотят госпитализируют, на приеме сказали что в ногах еле прослушивается пульс. Сам он живет в Бишкеке, врачи толком даже нормальный рецепт не могут выписать, может вы что посоветуете?

lusia (вопрос задан 16.12.2011 в 20:52)

Скорее всего у него хроническая венозная недостаточность, из-за отеков пульс и не прощупывается. Отеками же обусловлено и то, что сочится жидкость. В таком случае нужно обязательно бинтовать ноги эластичным бинтом, чаще держать их вверх, худеть обязательно (для этого нужно просто меньше есть и больше двигаться), и конечно же лечить диабет, а именно следить за уровнем сахара крови (должне не превышать 6,2 ммоль/л)

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,меня зовут Елена. мне 24 года. у меня сосудистые сеточки на нижних конечностях. скажите пожалуйста, варикоз может стать причиной замершей беременности? заранее спасибо.

Елена (вопрос задан 16.12.2011 в 15:19)

нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте меня зовут Юля. Мне 18 лет. Моя мама сейчас на заработках в Корее, вдали от меня. Болеет, и я была бы очень Вам признательна, если бы вы проконсультировали бы меня. Она говорит, что ей очень тяжело дышать, ходить долго не может, задыхается очень сильно, разговаривать тяжело, высокая температура, что не может даже терпеть єту боль, знобит, если простывет лежит пластом и не может встать, в желудке иногда тяжесть как будто камень внутри. Из начально она думала, что єто осма. Ходила там в клинику, так как их язык незнает толком не поняла что ей сказали, поняла только то, что вокруг ее сердца вода, и что если она не будет лечиться, что могут отказать ноги.Пожалуйста обьясните, что за болезнь, и что те доктора имели в виду, подробно! За ранее большое спасибо,очень вам Благодарна.

koreano4ka06@mail.ru (вопрос задан 16.12.2011 в 12:39)

Судя по тому, что сказали доктора, у вашей мамы воспалительное заболевание, перикардит, при котором действительно в сердечной сумке скапливается жидкость. Она мешает сердцу работать в полную силу. Действительно нужна госпитализация в стационар, обследование, и лечение. Виртуально определить причины заболевания не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 24 года. Обратилась к гастроэнтерологу с некоторыми нарушениями в работе кишечника (газообразование, дискомфорт, бывает кашеобразный стул), иногда покалывает в правом боку, бывает дискомфорт и тяжесть в желудке.
Провели дуплексное исследование ветвей брюшного отдела аорты.
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ: без особенностей, максимальная ско-рость потока до 120 см/сек
ЧРЕВНАЯ АРТЕРИЯ: устье прижато ножкой диафрагмы со стено-зированием просвета Диаметр в устье 0,33 мм меньше нормы. Макси-мальная систолическая скорость потока до 336,1см/сек повышена.
Верхняя брыжеечная артерия: без особенностей Диаметр устье 6.1 мм в пределах нормы. Максимальная систолическая скорость потока 130.6 см/сек в пределах нормы.
Узи брюшной полости показала что все в норме только эхографиче-ски правосторонний нефроптоз.
Эзофагогастродуоноскопия Хр. Поверхностный гастрит.
Дисбиоз кишечника( рост st.aureas, дефицит бифидо и лактофлоры)
Дискенизия ЖВП.
Гинохромная анемия (железодефицитная?).
Пищевая непереносимость пшеницы. Целиакия ?
Пшеница IgE <0.00 (0.00-0.34)
Пшеница IgG 14 мг/л (0,00-5,00)
Антитела к эндомизию : не обнаружены
АТ к тканевой трансглютаминазе screen: 2,8 Е/мл (0,00-15,00)
АТ к глиадину Ig G 13.00 Е/мл (0,00-12,00)
АТ к глиадину Ig А 3,5 Е/мл (0,00-12,0)
МР-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей компресси-онный приустьевой стеноз чревного ствола ( до 40% на выдохе)
Есть ли у меня целиакия или нет?
Необходимо ли в моем случае хирургическое лечение стеноза?
Может все эти диагнозы всего лишь следствие, а основная причина и есть стеноз?

Екатерина (вопрос задан 16.12.2011 в 12:34)

Стеноз тут ни при чем. Ибо в кровоснабжении кишечника принимает участие 3 артерии. И если одна из них сужена, то это никак не влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Никаких хирургических лечений по декомпрессии чревного ствола вам делать не нужно, ибо из жалоб видно, что недостаточности кровоснабжения кишечника у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

МЕНЯ ЗОВУТ АННА.МНЕ 26 ЛЕТ.В ЭТОМ ГОДУ В ЯНВАРЕ ПОПАЛА В БОЛЬНИЦУ.НАХОДИЛАСЬ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ В ОТДЕЛЕНИИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СОСУДИСТОГО ЧЕНТРА

elis.roma@.ru. (вопрос задан 16.12.2011 в 12:12)

В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У жены по результатам УЗИ обнаружены экстравазальные воздействия на позвоночную артерию в канале остистых отростков шейных позвонков с обеих сторон. Vps снижена до 6 смс справа и 14 смс слева. Видимо отсюда частые головокружения и т.д. Можно ли что-то сделать или только легкое облегчение на курортах?

Александр (вопрос задан 16.12.2011 в 11:56)

Советую вам обратиться в НИИ Неврологии РАМН. Там как раз непосредственно занимаются лечением вертебро-базилярной недостаточности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Месяц назад, у меня начал болеть указательный палец (одна фаланга)При низкой температуре - холоднеет и чернеет. На двух соседних - покалывание подушечек.

дьяконов никита вале (вопрос задан 15.12.2011 в 22:31)

Возможно это проявления синдрома Рейно. Советую обратиться в институт Ревматологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Гипоплазия ПА с дефицитом по диаметру до 30 процентов.Потоянно легкое голоаокружение и боль в затылочной части.Какое лечение или что делать.

Valeriy (вопрос задан 15.12.2011 в 22:20)

Гипоплазия - состояние врожденное. Выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника с целью исключения остеохондроза.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте скажите пожалуйста у меня была аллергия ставили капельницу в течении 5 дней после этого у меня потвердели сосуды. это нормально?

канат (вопрос задан 15.12.2011 в 19:06)

Вы имеете в виду вены? Да, такая реакция бывает. Ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Я к вам обращалась в письме 14.12.11 по поводу тромбоза глубоких вен у мама. Сегодня сдали коагулограмму, разъясните пожалуйста! Она принимает фрагмин по 10 000. Индекс АПТВ 1,08;
Протромбин по Квику 107%;МНО-0,92; Тромбиновое время:21сек;Фибриноген-6,1повышен.РФМК-7,0 повышен; Д-димер-2,80 повышен(у нее была ТЭЛА и ИБС);Антитромбин -102,5%; Протеин С -140%. Спасибо большое за все!С уважением, Леся.

Леся (вопрос задан 15.12.2011 в 14:31)

Здавствуйте скажите пожалуйста у меня компресионый неосложненый перелом позвоночника ГТ-9 годен ли я с таким диагнозом к армии перелом был в 2004 году

Антон (вопрос задан 15.12.2011 в 14:06)

Данными вопросами занимается специальная врачебная комиссия.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте в апреле 2011 была я прооперирована пропостромботическая аклюзия левой плечевой артерии проведено шунтирвонье примерно в июле пульс в руке пропал сделали мскт показала что шунт закрыт и рядом тромб повторную операцию побоялись делать. почему так произошло ирина 35 лет

ирина (вопрос задан 14.12.2011 в 18:05)

Потому что шунты порой тромбируются, они не вечные. связано это со многими причинами. Повторная же операция может только ухудшить ситуацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 51 год, вчера мне сделали селективную церебральную ангиографию. По ее результатам выявлено: умеренно выраженная извитость экстракраниальной части всех брахиоцефальных артерий, в 1 сегменте ЛПА (левой позвон.артерии) со стенозированием просвета до 30 %. Отмечается перекалибровка интракраниальной части сосудов бассейна правой внутренней сонной артерии и основной артерий. Ункообразное расширение обеих задних соединительных артерий, больше слева. Справа через ЗСА визиализируется дозагрузка правой задней мозговой артерии из бассейна правой ВСА. Локальное сужение просвета левой внутренней яремной вены в среднем сегменте до 70 %. Дислокации интракраниальных сосудов нет. Скажите что за диагноз стоит за хитросплетением этих терминов? У меня постоянно болит голова, есть шум в ушах, слезятся глаза, гипертония неясного генеза, но самое печальный повод проведения ангиографии у меня появились приступы шатания и полуобморочные состояния.

Вера (вопрос задан 14.12.2011 в 18:00)

Согласно данному описанию каких-либо значимых изменений со стороны сосудов нет. Но в любом случае снимки нужно осмотреть, а не ориентироваться только на термины.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. В сентябре 2011 маме поставили диагноз: тромбоз глубоких вен, пролечили в сосудистой хирургии ,далее назначили варфарин 4 таблетки. Через месяц рецидив - флотирующий тромб в бедре, провели экстренно операцию (пликацию). После операции МНО понизился до 1,0 ПТИ 86%. Общий анализ крови показал уровень тромбоцитов -56,0.Поставили диагноз тромбоцитопения. После чего хирурги совместно с гематологами назначили фрагмин по 10 000. Уровень тромбоцитов увеличился до 122 и ее выписали.На сегодняшний (ее выписали 7 дней назад) МНО - 0,86, ПТИ -126% и при всем этом тромбоциты снова снизились до 76. Врачи пожимают плечами, говорят если повысит дозу фрагмина, то велик риск кровотечения, если не повышать дозировку, то велик риск дальнейшего тромбообразования....Не знаем даже, что и делать, помогите пожалуйста. Мы можем приехать вместе с ней к вам в Москву. Спасибо большое Вам за консультацию.

Леся (вопрос задан 14.12.2011 в 17:52)

ЛЕчиться вам нужно не у сосудистых хирургов, ибо лечени-то назначено было правильно, а у гематологов, дабы уже они подбирали дозировки препаратов. Поэтому советую вам обратиться в ин-т гематологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! 30.11.2011 оперирован-Аортобифеморальное шунтирование (штаны),посоветуйте оптимальные методы реабилитации после операции.Спасибо!

Владимир (вопрос задан 14.12.2011 в 14:36)

А с лечащими врачами не общались? Больше двигаться, ходить, тяжести не поднимать, постоянно носить абдоминальный бандаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор, моему мужу 62 года, поставлен диагноз обилетрирующий атеросклероз нижних конечностей+ диабет 2-й степени. Обе ноги оперированы. После ходьбы болят ноги. Планировали покупку электромассажёра для ног (для ступней и икр). Врач разрешил, а в некоторых интернет-источниках пишут,что они противопоказаны. Можно ли ему им пользоваться?
Большое спасибо.

Людмила (вопрос задан 14.12.2011 в 11:05)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Обращаюсь к Вам стакой просьбой, подскажите: "У моей мамы сильно воспалились вены на ногах (видимо там тромбофлибит),да же визуально сильное покраснение, где ей лучше пройти обследование и явно видимо дальнейщую операцию. Заранее, спасибо Ольга
P.S. Она супруга военнослужащего в отставке.

Ольга (вопрос задан 14.12.2011 в 8:12)

Если мама живет в Москве, то лучше вам обратиться в госпиталь им Н.Н.Бурденко. А так можно обратиться в любую больницу, где есть отделение хирургии сосудов. Например в ГКБ №1, 57, 36...

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей жены оборвался тромб и поднялся в почки. Операцию по удалению вен делать боятся, потому что больное сердце и врачи опасаются что может не выдержать. Подскажите как лечить чтобы этот тромб дальше не поднимался, и что делать дальше, ей 35 лет.

Сергей (вопрос задан 13.12.2011 в 23:02)

Назначать какие-либо препараты, антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов, нужно только под контролем врача. Поэтому что-либо советовать вам, и назначать дозировки намеренно не буду. Приходите на прием в наш ин-т вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

доктор,скажите пожалуйста,обладают ли вены и сосуды человека регенеративной функцией?нам было сказано,что после склеро терапии варикозная вена рассасывается,а под ней в теч 6 мес формируется новая коммуникативная?что соответствует действительности?СПАСИБО.

анна (вопрос задан 13.12.2011 в 22:51)

Не совсем понятно о чем идет разговор, и кто что вам говорил. Если подразумеваете сосудистую венозную сетку на ногах, то да, после склеротерапии может образоваться новая в новом месте, или же даже в области старой, склерозированной. Если речь идет о крупных подкожных стволах, то могут конечно с годами расшириться рядом расположенные вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня системная красная волчанка (диагноз от 03/1992, мне 41 год). Имеются проблемы с ногами, в частности,протезы тазобедренных суставов, так же были долго не заживающие раны на ногах. Сейчас все нормализовалось, но пришла другая беда. Неделю назад, утром, обнаружил, что моя правая икра стала очень тугой и крастной. В добавок очень больно распрямить ногу полностью, не говоря уже о ходьбе. Дело в том, что живу я в Испании, и меня ведет врач ревматолог,с которым не всегда можно найти общий язык (в прямом смысле). После осмотра он меня направил в хирургию васкуляр, так это, кажется, называется. Секретарша сказала, что мне перезвонят и назначат визит. Здесь если ты лечишься по страховке, а не платно, то это надолго. Если сможете, подскажите, что это может быть. Еще раз симптомы: икра красная, горячая, твердая, при прикосновении к коже - больно, при выравнивании ноги боль пронзает сзади от середины икры, через нижнюю часть коленки и до середины ляжки. Да, и временно мне выписали антибиотики - Augmentine. Заранее спасибо, Дмитрий.

Дмитрий (вопрос задан 13.12.2011 в 21:58)

Возможно рожистое воспаление. Измерьте температуру тела, часто она повышена. Антибиотик действительно принимайте. Никакие иные лекарства в Испании порекомендовать вам не могу, так как ассортимент аптек мне не известен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Мне ввели мочегонный препарат, начало трясти стала задыхаться, не контролировала мочеиспускание и испытывала сильную головную боль,ощучение, что сосуды все лопнут,уголок губы \"упал\". Через некоторое время я опять попала в больницу ввели препарат тиосульфат натрия, симптоматика повторилась. Анализы крови все хорошие, МРТ в норме, а я не могу жить и работать страшные головные боли, больно смотреть глазам, громкие звуки вызывают боли. Работать не могу. Прошу Вас не игнорируйте меня, мне больше не к кому обратиться, а дети маленькие.

роза (вопрос задан 13.12.2011 в 21:32)

Рад бы вам помочь, но не ясно что же вас беспокоит, кроме реакции не вводимые препараты. С каким диагнозами попадали в больницу, какие препараты вводили и т.д.?

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажи пожалуйста,что мне делать,сегодня я заметила что на пальце ноги у меня образовалась шишка и рядом с ней черное пятно...что мне делеать? и что это такое?

Татьяна (вопрос задан 13.12.2011 в 20:40)

пока ничего. нужен осмотр. Идите к хирургу в поликлинику.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мой брат, возраст 36 лет, болеет сахарным диабетом 2 типа, жаловался на боль в ногах, на чувствительность нижних конечностей, позже правая нога стала холоднее, на днях она приобрела синевато-фиолетовый оттенок. Врач поставил диагноз облитерирующий тромбангиит, но однако, нам ничего пояснить не может. Только проводится обследование. Какие последствия могут возникнуть при таком заболевании? необходимо ли срочное оперативное вмешательство? Благодарю за консультацию.

Римма (вопрос задан 13.12.2011 в 20:17)

Онемение ног обусловлено диабетической нейропатией. Часто это возникает вследствие плохого лечения и неудовлетворительной компенсации сахарного диабета. По поводу сосудов ноги действительно нужно обследование, дабы узнать о наличии их поражения, и возможностей операции по восстановлению кровотока. Дабы говорить о последствиях нужен конкретный диагноз насчет артерий, которого пока нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите можно ли делать опирацию по удалению вен нижних конечностей при гепатите с?

Людмила (вопрос задан 13.12.2011 в 15:44)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение по результатам МРТ: мешотчатая аневризма размером 0,5*0,7 см сегмента левой ВСА. Стеноз в сегменте правой ВСА. Отсутствие кровотока по сегменту правой ПМА. Вариант развития Виллизиева круга. Что это? Что делать дальше, какое нужно лечение? Операция?

Валентина, 59 лет (вопрос задан 13.12.2011 в 15:14)

Аневризма 0,5 х 0,7 см??? Нужно посмотреть снимки. Такие размеры ВСА не являются аневризмой. Да и степень стеноза, то есть сужения артерии не указаны. А это важно при назначении лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Людмила - 59л.Д-з: Патологическая извитость внутренней сонной артерии справа и слева.ХСМН 2 степени.Предложена операция ,но есть сомнения. Пожалуйста, напишите "В чем заключается операция" и какие последствия.

Людмила (вопрос задан 13.12.2011 в 8:11)

подробности и ход операции нужно обсуждать с хирургом, ибо объяснение и расписывание приведёт к целой лекции. Если действительно у вас ХСМН 2 степени, то есть имеются преходящие нарушения мозгового кровообращения, то операция действительно показана. Последствия операции - шрам на шее, онемение в области шрама, может быть осиплость голоса в течение 2-3 недель.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы при МРТ обследовании такое заключени:
Заключение МР-признаки очаговых изменений головного мозга дистрофического генеза, смешанной заместительной гидроцефалии, дисциркуляторной энцефалопатии. МР-признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения. МР-картина варианта развития Виллизиеваго круга позвоночных артерий, стеноза левой позвоночной артерии.

Подскажите, что необходимо делать.

Антон (вопрос задан 12.12.2011 в 21:06)

выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для исключения их значимого поражения.

Консультирует Федоров Е.Е.

На МРТ выдали заключение: МР-Картина мультифокальной дисциркулярной энцефалопатии , смешанной атрофической гидроцефалии.Мне 59 лет .Надо ли обращаться к какому-нибудь специалисту или это возрастное .

виктор (вопрос задан 12.12.2011 в 18:59)

В принципе подобное заключение пишут очень часто. Оно ни о чем и не несет фактически никакой конкретной информации. если ничего кроме заключения вас не беспокоит, то и обращаться никуда не надо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,скажите пожалуйста,дочери 4 месяца,врачи поставили диагноз.клапанный стеноз аорты,крадиет 65-70м.и ложат на операцию,можно ли без неё обойтись и какое лечение?

Евгений (вопрос задан 12.12.2011 в 11:52)

При таком градиенте давления нужно оперировать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Меня уже давно беспокоят какие то странные боли.Сначала болит сердце, в груди все сдавливает, я начинаю задыхаться когда пытаешься вздохнуть иногда появляются хрипы. Слабость во всем теле.Потом все резко проходит и переходит в голову.Сразу нарушается зрение , реже слух и начинаются сильнейшие пульсации.Заболеваний глаз нет , зрение 100% , у ЛОРа обследовался здоров. Потом также все резко проходит и боль уходит в почку там также пульсирует и становится жарко.Потом тут также проходит уходит в сердце и т.д. Никакие обезболивающие не помогают. Иногда я чувствую как боль постепенно проходит в одном месте и постепенно начинает появляться в другом.Все это сопровождается сильными пульсациями в сонных артериях, в плече ,в бедре,болит,даже в пальцах , но всех сильнее в животе,меня постоянно тошнит ,болит в районе печени и это боли не затихают не на минуту. Сильно вздуваются вены,причем везде. Врачи меня игнорируют когда я им все это говорю.На последних ЭКГ нарушение кровообращения миокарда левого желудочка и признаки изменения миокарда но в промежутке между этими ЭКГ кардиограмма была нормальной, за исключением тахикардии.Несколько дней назад обследовался у невролога,и там все нормально. Могут быть ли это проблемы с сосудами? Просто когда я служил в армии,я попал в реанимацию.Болячек было много вот самые основные:отек легких,острый гломерулонефрит,сердечная недостаточность,артериальная гипертензия 180-100 до 220-120,нарушение кровообращения,асцит,гидроторакс, перикардит,олигоурия.Потом меня перевели в госпиталь в Ростове-на Дону,где поставили диагноз аортальный порок сердца.Подробностей я не знаю.Нет никаких документов оттуда вводили какую то трубку и смотрели изнутри.После этого меня отправили на операцию в Москву 3ЦВКГ им Вишневского но диагноз не потвердился там нашли фиброз створок аортального клапана,створок и хорд митрального клапана,пролапс митрального клапана,митральную,аортальную,трикуспидальную регургитацию все 1 степени.Регургитацию на клапане легочной артерии 2 ст.СДЛА=25 мм рт.ст.Делали только Эхо-КГ. Значительное нарушение функции левой почки и незначительное нарушение функций правой почки.Два года назад был туберкулезный плеврит лечил его ровно год,вот с того времени у меня и стало так болеть и даже на один день это все не проходит.К сосудистому хирургу направление не дают.Пожалуйста ответьте на мой вопрос, а то я уже устал так жить, хочу жить полноценной жизнью а не мучаться так как сейчас.

Александр (вопрос задан 12.12.2011 в 5:54)

Раз такие проблемы с давлением, подъемы до 220, советую выполнить дуплексное сканирование почечных артерий, да и сонные артерии проверить не мешало было. После данных исследований приходите на прием.

Консультирует Федоров Е.Е.

можно ли сделать тамограмму или ямр при аритмии

оля (вопрос задан 11.12.2011 в 21:14)

можно

Консультирует Федоров Е.Е.

объёмное образование левой височно-теменно-затылочной области с интракраниальным распространением, с костным дефектом, наружным вклинением и множественными деструктивными очагами в костых свода черепа

Роман (вопрос задан 11.12.2011 в 19:41)

В чём вопрос? В любом случае задайте его нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 52 года. В 50лет провели операцию по удалению тромба (глубокая вена бедра тромб 6см. длиной и 1см. в диаметре). После операции лечили ещё и лимфарею в течении 6 месяцев. Но самое главное на оперированной ноге не проходит отёк, обследование на УЗИ показало отсутствие тромбов, сосуды все чистые. Всё время ношу компрессионный чулок, пью детралекс но всё нипочём нога как бревно. Подскажите что делать и как быть, как вернуть ногу в нормальное состояние. Хирурги сняли меня с диспансерного учёта. Ни кто не говорит от чего эти последствия операции или лимфареи.

Александр (вопрос задан 11.12.2011 в 9:46)

Если вены действительно проходимы, как ноги так и подвздошные, то причина скорее всего кроется в повреждении лимфатических сосудов ноги при операции. Лимфа плохо оттекает, приводя к отёку конечности. Т.н. лимфостаз.
http://lymphedema.ru/ на этом сайте всё очень подробно описано по данной проблеме

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой диагноз : экстровазальная компрессия чревного ствола. Скажите пожалуйста, есть ли какие-то иные способы лечения, кроме оперативного вмешательства. Какой диеты стоит придерживаться. Спасибо.

Наталья Сидорова (вопрос задан 10.12.2011 в 10:14)

Как правило данная патолгия не требует какой-либо диеты, потому как в кровоснабжении кишечника принимают участие верхняя и нижняя брыжеечная артерии, от чего кровоснабжении не страдает. Часто, к сожалению, операции по декомпрессии не приводят к ожидаемым результатам. Поэтому такие пациенты требуют очень тщательного обследования,и также лечение у грамотного гастроэнтеролога. Потому как под маской компрессии ЧС забывают банально о заболеваниях органов брюшной полости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой муж 51 год месяц назад перенес инфаркт головного мозга в правом каротидном бассейне, обусловленный окклюзией правой позвоночной артерии и субтотальным стенозом левой позвоночной артерии. Зона инсульта 71*29*30мм в правой височной области. Имеется гипертоническая болезнь 3ст.4риск, сахарный диабет 2тип, диабетический гломерулосклероз, диабетическая и гипертоническая ретинопатия и полинейропатия, ожирение 2ст., жировой гепатоз, в2009г. оперировался по поводу рака предстательной железы, холестерин5.25ммоль/л На проведенной ангиографии стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий; левая позвоночная артерия - субтотальный стеноз 90%, правая позвоночная артерия - окклюзия с коллатералями. Правая ВСА -30% и извитость. Левая ВСА-15% и извитость. Аневризматического расширения сосудов не выявлено. Правая и левая общая сонная артерия проходимы.На проведенном дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий ЛСК и по общим и по внутренним сонным артериям - слева 76см/с, справа 75см/с Прирост ЛСК на высоте петлеобразной извитости левой внутр. сонной артерии до 141см/с, на уровне входа в полость черепа - 89см/с. Локальная S-образная извитость правой внутренней сонной артерии в медиальной порции, прирост ЛСК до 225см/с, на уровне входа в полость черепа - 73см/с По передней и задней стенкам левой внутренней сонной артерии лоцируются плоские кальцинированные с неровным контуром АСБ, стенозирующие просвет на 35%. В устье правой внутренней сонной артерии на передней стенке - плоская кальцинированная АСБ, стенозирующая просвет на 20% В устье левой позвоночной артерии проирост ЛСК до 460см/с, на высоте С-извитости - до 500см/с, на уровне входа в костный канал - 39см/с Кровоток по левой позвоночной артерии в интравертебральном сегменте коллатерального типа, ЛСК до 25см/с. Кровоток в правой позвоночной артерии в экставертебральном отделе и в сегментеV2 на уровне С4-С5 и С5-С6 позвонков лоцирован фрагментарно, с измененной спектральной огибающей. На уровне С3-С4 позвонков подходит коллатеральная артериальная ветвь, запитывающая позвоночнуб артерию На уровне С2-С3 кровоток лоцирован в узком канале, прирост ЛСК до 250см/с, дистальнее кровоток коллатеральный, ЛСК до 53см/с. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечн. отростков шейных позвонков не сужен. С-образная извитость левой подключичной артерии, ЛСК до 240см/с, дистальнее ЛСК 150см/с В устье правой подключичной артерии по задней стенке лоцируется плоская кальцинированная АСБ, стеноз на 25%. С-образная извитость правой подключичной ЛСК до 230см/с, дистальнее ЛСК 102см/с Кровоток по подключичн. артериям и по брахиоцефальному стволу магистральный, неизменный.
Простите, что отняла много вашего времени на чтение, не знаю, какая информация для вас важна. Нам рекомендована операция через месяц-два. Чувствует муж себя неплохо, уже ходит без трости, речь не нарушена, гемипарез регрессировал. Лечащий невролог не советует операцию, говорит, после такой операции работоспособность уже не восстановится.Ангиохирург говорит - 50% повторного инсульта без операции и 5% во время операции. Еще слышала мнение, что операция неоюходима, но делать умеют только в Германии. Помогите пожалуйста в решении - так ли необходима операция? Где делать? У нас маленький сыночек 4лет, папе нужно его еще вырастить! Спасибо заранее за ответ!

Людмила (вопрос задан 10.12.2011 в 1:38)

Операции по восстановлению кровотока или профилактическом удалении бляшки отнюдь не направлены на потерю работоспособности (как при ампутации конечности например), а наоборот являются реконструктивными. То есть направлены на улучшение качества жизни.
Вопрос только в самой операции. Насколько известно за кровоснабжение височной области отвечают сонные артерии, а не позвоночные. К тому же имеется грубая извитость правой ВСА (скорость кровотока до 223 см/с). Если есть возможность, то пришлиnе снимки ангиографии на мэйл: skiph1977@mail.ru
И кстати, в нищей России оперируют ничуть не хуже,чем в лощеной Германии.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите доктор с таким диагнозом делать радиохимию или обойтис без ниё
ДИАГНОЗ:
Левая мозжечковая пилоидная асгроцитома 1 степини
-После левая парамедиальная подзатылочная краниотомия с микрохирургической сниженной
опухолью (проверено 30.09.2011 г.).


azizbek (вопрос задан 9.12.2011 в 16:10)

Консультироваться необходимо только с нейрохирургами. Эти вопросы вне компетенции сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДИАГНОЗ:
Левая мозжечковая пилоидная асгроцитома
-После левая парамедиальная подзатылочная краниотомия с микрохирургической сниженной
опухолью (проверено 30.09.2011 г.).
ИСТОРИЯ:
Пациенту 6 лет, мужского пола, который предоставил историю визуальной галлюминацией (видеть красный и оранжевый цвет), и рвота 2 месяца тому назад. Пациент был проверен и у него обнаружена мозжечковая масса на МРТ. Пациент отослан на дальнейшие проверки и руководство.
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ:
Сознательный, сориентированный
Без температуры
Частота пульса: 90 в минуту
Кровяное давление: 120/80 ммГг
Частота дыхания: 20 в минуту
Нет: барабанных палочек/стопных оттеков/желтухи/бледности/ лимфаденопатии.
Грудная клетка: двухсторонняя чистая
СУ5: 51 52 нормальное
Нет жужжания/трения/галопа
Р/А: четкий, без расширения
Неслабый
СЫ5: Нет фокального неврологического дефекта

azizbek (вопрос задан 9.12.2011 в 16:05)

Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста может можно вылечить, болят колени и ноги отекают, делала узи сердца все нормально, и тяжесть в руках постоянная, вены?

Анна (вопрос задан 9.12.2011 в 15:04)

Может и вены, может полиартрит, может и то и другое... Осмотр нужен.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы второй инсульт случился ровно через полгода - 14 ноября. 2,5 недели находилась в больнице на лечении. Выписали домой - порекомендовали какими таблетками долечивать. И где то на 5 -ый день пребывания дома - вдруг стало выделяться кровь из влагалища. Похоже на месячные. Подскажите что это? Маме 77 лет (1934 г.р.). Заранее спасибо

Гуля (вопрос задан 8.12.2011 в 22:30)

Может у неё какая патология женских половых органов, вот и выделения. А таблетки-то хоть какие рекомендовали?

Консультирует Федоров Е.Е.

На правой руке ниже локтя с внутренней стороны припухла вена,болит и при сильном разжимании и зжимании кисти,появляется сильная боль.Что это может быть и что делать?

Ира (вопрос задан 8.12.2011 в 21:11)

Флебит. Применяйте местно лиотон-гель, гепариновую мазь, или троксевазиновую.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!У моего отца опухла нога,а точнее голень врачи говорят что у него Тромбоз глубоких вен.Подскажите пожалуйста что должны делать врачи.Он лежит уже второй день а ему ничего не делают

максим (вопрос задан 8.12.2011 в 16:21)

назначить антикоагулянты, и обязательно бинтовать всю ногу от пальцев до паха эластическим бинтом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня на правой стороне лица родимое пятно, которое представялет собой сеть сосудов, как мне объяснили врачи. В некоторых местах особенно заметно утолщение. Сосуды "уходят" очень глубоко, поэтому лазерное удаление не принесло почти никаких результатов. Верхняя губа и десна тоже "поражены". На губе каждый год необходима операция, поскольку она увеличивается. Можно ли эту проблему решить "изнутри", например, запаять часть этих зловредных сосудов, чтобы они больше не питали сосуды родимого пятна? Спасибо за ответ!

Мария (вопрос задан 8.12.2011 в 15:21)

Теоретически конечно можно, но для этого требуется ряд исследований, которые помогут установить глубину поражения тканей.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня атеросклероз ног, ГБА 75%, ПБА 85%. Но хожу каждый день по 60 мин., плаваю, горные лыжи. Вопрос - можно ли сильные нагрузки на лыжах в Альпах? Не спровоцирует ли срыв бляшки? Харазов А.Ф. сомневается, я тем более. Спасибо.

Валерий Иванович (вопрос задан 8.12.2011 в 11:51)

100% гарантий даёт только Бог. Ни Александр Феликсович, ни я обещать, что не случиться какой-либо эмболии от бляшки в ПБА не будем. Тем не менее, с моей точки зрения ходите, пока ходите.
Конечно в вашей ситуации можно выполнить стентирование ПБА, пока сохраняется хоть какая-то, но проходимость артерии. Но важно помнить, что осложнения при стентировании могут потребовать выполнения уже открытой, шунтирующей операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я был прооперирован 4 года назад. Мне были удалены внешние вены на ногах из за варикозного расширения. После операции доктор сказал принимать детралекс каждые пол года в течение 2 месяцев по две таблетки каждый день. Можно ли теперь сократить дозу или срок принятия этого лекарства? Спасибо.

Алексей (вопрос задан 8.12.2011 в 11:02)

Думаю, что можно вообще не принимать данный препарат. Никогда не видел убедительных данных о его роли и влиянии на рецидив варикоза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Меня постоянно беспокоит шум в ушах.С октября месяца началось головокружение. Сделала УЗИ,ТКДГ,КТ сонной артерии. Поставили диагноз:патологическая извитость (ангуляция)левой ВСА. Хочу узнать лечение моего заболевания. спасибо Вам заранее

Зинаида Алексеевна (вопрос задан 8.12.2011 в 3:17)

Важно знать не только форму деформации артерии но также её гемодинамическую значимость, желательно иметь на руках результаты КТ головного мозга с перфузией, дабы оценить полноту кровоснабжения. И только после этого принимать какие-либо решения по хирургическому устранению извитости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. После вторых родов (роды были в мае этого года) у меня стали неметь кисти рук. Похожее было после первых родов - 6 лет назад, но тогда немели фаланги некоторых пальцев, все как-то само прошло. На последнем месяце второй беремнности пальцы начали снова неметь, в основном по ночам, а после родов начали неметь кисти рук, иногда присутствует боль. Что это и серьезно ли? Спасибо!!!

Надежда (вопрос задан 7.12.2011 в 23:16)

Советую для начала обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Наш папа живёт в Узбекистане.2 раза он уже перенёс инсульт.И только недавно ему поставили диагноз стеноз сонной артерии.Мы хотели бы обследовать у вас нашего папу. Он 1951 г.рождения(пенсионер).Буду коротка.У нас есть возможность привезти его в Россию,как быть потом?Где находится ваша клиника.Мы хотим попасть к вам.Спасибо.

Эльвира (вопрос задан 7.12.2011 в 21:59)

Лечение иностранных пациентов только платное. Вначале нужно пройти амбулаторное обследование, и только после этого обсуждать вопрос о лечении.
www.vishnevskogo.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли получить консультацию у Анатолия Владимировича Покровского?Надо ли для этого заранее записываться(Я очень далеко живу)?И еще если ваши специалисты решают оперировать,то надо потом снова ехать или берут сразу?Спасибо.

татьяна (вопрос задан 7.12.2011 в 15:59)

С А.В. необходимо договариваться заранее, потому как в поликлинике прием он уже давно не ведет, но пойти навстречу и выкроить время для консультации может. Сразу не госпитализируем, потому как необходимо получить квоту на ВМП, а также уточнить наличие мест для госпитализации в отделении, и день операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! У моего брата (ему 26 лет)2 года назад начались странные приступы: отключается от внешнего мира, смотрит в одну точку, что-то говорит,в последнее время стал падать,участились эти приступы.ЭЭГ очагов эпилепсии не выявлено.Что это может быть?

Екатерина (вопрос задан 7.12.2011 в 14:53)

Вам лучше обратиться к неврологу, психотерапевту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему сыну 13 лет . Летом этого года ему сделали ЭЭГ и результат показал что у него очаг в затылочной зоне справа и судорожная активность , порог судорожной активности снижен . Я просила доктора сделать сыну МРТ , но мне было отказано видети ли сначало нужно плечиться , потом посмотреть на результат лечения и только тогда если врачь посчитает нужным то нас направят на эту диагностику . А может быть лучше сразу сделать МРТ что бы знать точный диагнос и назначить сразу правельное лечение , а не лечить ребёнка методом тыка ? Нам назначали Актовегин , Танакан , глицин , Фезам, Магне Б6 . КОгда начали колоть Актовегин ребёнок изменился на глазах он стал спокойный , перестали мучать головные боли , стал нормально реагировать на замечания, хорошо засыпал (до этого он может прокрутиться в постели два три часа , десять раз сходить по маленькому и тольго тогда измученый засыпает ). По окончании Актовегина стал принимать Фезам и я стала замечать что от него он становиться опять раздражительный и прекратила его давать немножко успокоился , но спустя месяц по окончании лечения головные боли вернулись ю опять стал нервный ничего нельзя сказать начинает нервничать , злиться. Часто пропускае школу из_за плохого самочувствия . Нндавно при очередной жалобе на головную боль давление у сына было 140 на 70. Подскажите пожалуйста как нам поступить и что со всем этим делать . Заранее спасибо .

Татьяна (вопрос задан 7.12.2011 в 13:01)

Нужно пообщаться с лечащим врачом, и рассказать ему то, что вы описали. И не стоит так не доверять врачам, если ваше мнение не совпадает с их опытом и знаниями. А раз не доверяете, то обращайтесь за лечением к другим.
Как сосудистый хирург, могу посоветовать выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, дабы исключить патологическую извитость.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне был поставлен диагноз опухоль в кишечнике. Делали операцию в онкологии, опухоли не оказалось и вырезали аппендикс, когда встала первй раз образовалась большая грыжа.Через полгода делали грыжесечение, но операция не удалась, обьяснили непереносимостью шовного материала потом занесли синегнойную палочку, делали еще 4 операции по чистке,грыжа так и осталась. Прошло 2 года, хотелось бы избавиться от грыжи, но я уже боюсь, что история повториться. Что посоветуете? Спасибо

нина (вопрос задан 7.12.2011 в 6:23)

Обращайтесь в наш институт к д.м.н. Б.Ш.Гогия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!Женщина 58 лет перенесла 2 инсульта (2008 и март 2011 годы), после обоих инсультов заново училась все делать. Установлена окклюзия правой ВСА. Устранение патологической деформации левой ВСА(июль 2011). Пластика правой НСА(октябрь 2011). Планировали исправить патологическую деформацию левой позвоночной артерии(70%). Но отложили аж на год. Также имеется кинкинг правой подключичной артерии от устья. Его оперировать не планировали. Вопрос: с каким перерывом можно делать такие операции и почему первые две были сделаны с перерывом 2 месяца, а последнюю можно делать только через год??И почему не предлагается оперативное вмешательство при кинкинге правой подключичной артерии??Спасибо!!

Наталья (вопрос задан 7.12.2011 в 0:06)

Честно говоря не совсем понятно зачем делать операцию на позвоночной артерии, не говоря уже о мифической операции на подключичной. И решался ли вопрос о экстра-интракраниальном шунтировании по поводу окклюзии правой ВСА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В сентябре 2011 г. маме поставили диагноз тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ТЭЛА. Далее назначили лечение гепарином с последующим приемом варфарина 4 таблетки. Врачи рекомендовали повторное обследование через 6 месяцев. В течении месяца МНО держался в норме 2-3. У нее начались боли в области бедра. После УЗДС вен обнаружили флотирующий тромб в полой вене. Экстренно провели операцию- пликация вены пахово-бедренной области. Лечение: гепарин, вырфарин, МНО стал понижаться до 1,20 к тому же тромбоциты понизились до 58.УЗДС вен показал, что вся правая нога тромбирована.Далее варфарин отменили и назначили НМГ - фрагмин в дозе 10 000 в сутки , флебодия 1 р. гепариновая мазь и компресся 2 класса. Тромбоциты в норме, СОЭ 56, температура тела держится в районе 37-37,6. Ответьте пожалуйста:
1. Правильно ли подобрано лечение НМГ(фрагмин) и как долго его можно и необходимо принимать?
2. По какой причине может быть повышен СОЭ и соответственно температура?
3.Какие еще обследования нам необходимо провести и какие показатели нужно контролировать при приеме НМГ?
4. Какие прогнозы по поводу данного заболевания вы можете дать?
Спасибо за все!

Леся (вопрос задан 6.12.2011 в 19:04)

Лечение правильное, принимать до тех пор, пока не наступят признаки реканализации вен.
Температура НАВЕРНОЕ (только умозаключение) в результате перенесенной ТЭЛА, и вызванной постинфарктной пневмонии, отсюда и СОЭ.
Регулярно сдавайте кровб на коагулограмму, и обсуждайте анализ с лечащим врачом.
Прогноз благоприятный, но нога отекать будет долго.
И ещё: общайтесь подробнее с лечащим врачом.

Консультирует Федоров Е.Е.

После операции "Костно-пластическая трепанация черепа в левой лобно-теменной области,микрохирургическое удаление объёмного процесса глубинных отделов левой лобной доли"разрешенная максимальная нагрузка на организм в первый год? работа?домашняя работа?отдых?

ирина (вопрос задан 6.12.2011 в 14:33)

А вы с оперирующим хирургом, лечащим врачом общались?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! Диагноз:Гемангиома левой почки нижнем сегменте с размером 14X15 см ответьте пожалуйста как лечить? Спасибо зараннее.

Аманлык (вопрос задан 6.12.2011 в 12:07)

Все зависит от клинических проявлений гемангиомы: дизурия, эритроцитурия и т.д. Обратитесь к нефрологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у меня частые боли в височной части,боль пульсирующая, словно кто-то дрелью работает в моей голове.Ранее обращалась к невропатологу, ставили диагноз поражение ЦНС, выписали новопассит, но это не помогло.

Алия (вопрос задан 6.12.2011 в 8:40)

Сделайте дуплексное сканирование сосудов шеи, дабы исключить их поражение.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте. моему ребенку 8 лет прийдя сегодня со школы я наблюдаю вокруг его рта мелкую сетку(лучики) капиляров ближе к вечеру разсосались остались темные точечки за два дня до этого у ребенка была температура(37)чуствует себя хорошо ничего не болит и не чешеться подскажите пожалуйста что это такое?зарание спасибо!

егор (вопрос задан 5.12.2011 в 23:08)

Обратитесь к участковому педиатру.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! У моего мужа варикозное расширение вен! Какие виды операций существуют эффективные и не сложные? и делают ли их у вас? как можно записаться к вам на обследование? и какие расценки?

Елена (вопрос задан 5.12.2011 в 22:03)

выбор метода лечения зависит от размеров варикозных вен. в соответствии от этого и расценки. Нужен в любом случае осмотр. Записаться: придти на прием в поликлинику ин-та А.В.Вишневского

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!У меня диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.прошла лечение :кавинтон,2,0,тиоцетам10,0,рипронат5,0,индапамит2,5,никотиновая кислота1,0,полярная смесь,церебролизин10,0.Лечение эффекта не дало мне61 год. Подскажите можно ли провести другой курс лечения?

Галина (вопрос задан 5.12.2011 в 18:25)

Можно. Проконсультируйтесь с неврологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравсвуйте! Моей мама сделала УЗИ сосудов головного мозга и ей поставили следующий диагноз:
- атеросклероз брахиоцефальных сосудов
- флебэктазия вяв справа
- патологическая извитость ОСА справа
- патологическая извитость ВСА слева
- патологическая извитость ПА слева.
Подскажите, пожалуйста что делать дальше. Заранее благодарны

Ирина (вопрос задан 5.12.2011 в 15:19)

Нужны четкие данные по скоростям кровотока в описанных артериях.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Супруге 25 лет, находится на втором месяце беременности. 10.10.10 года произошел первый приступ (2 раза кратковременная потеря сознания на 10-15 секунд с перерывом в 10 секунд сопровождающаяся судорогами),врач скорой сказал что изза передозировки нафтизина, дополнительные обследования не проводили.Через год 20.11.11 приступ повторился (причем оба раза ночью), изза подозрения эпилепсии направили на ЭХО-ЭС, УЗДГ брахиоцефальных артерий и МРТ. Результаты ЭХО-ЭС: Протокол DTD-Н, DTS-Н, T-H. Забитость эхо-сигналами-нет. Повышенная пульсация М-эхо-нет. Заключение: Смещение М-эхо-нет. Внутричерепная гипертензия не выявлена.
Результаты УЗДГ: Экстракраниально:Снижение эластичности сосуд стенки - нет. Стеноз - нет. Транскраниально: КБ - 1) дисциркуляция есть значимая за счет увеличения ЛСК в левой ВСА, 2) ангиоспазм есть 1ст. слева. 3) венозный отток не затруднен. ВББ - 1)дисциркуляция есть значимая за счет уменьшения ЛСК левой ПА. 2) патологическая извитость ПА нет 3) обеднение кровотока по всем лоцируемым сосудам ВББ нет.
Невропатолог МРТ сказал не проходить, что даже если и надо будет назначать лечение то изза беременности нельзя будет пить лекарства и т.д. Стоит ли сдавать еще какие-либо анализы или обратиться к более узкому специалисту и как вообще результаты данных анализов скажутся на здоровье супруги и ребенка? Заранее спасибо.

Сергей (вопрос задан 5.12.2011 в 10:10)

Судя по приведенным исследованиям патологии сосудов шеи нет. Вопрос о выполнении МРТ и лечении необходимо обсуждать совместно с неврологом и акушером, который ведет беременность.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор,здравствуйте!Моему любимому мужу 48 лет.Вот уже как 5 лет ,с ним происходят ,удивительные приступы.Любая физическая нагрузка,это будет ходьба или поднятие незначительной тяжести,волнение.Это все вызывает сдавливание в груди ,будто руки отнимаются.Все это может повторятся много раз в день,проходит плавно ,через 5-10 минут в покое.Прошли обследование и у кардиолога,все нормально,относительно возрастных изменений,прошли все КТ,все УЗИ,МРТ грудного отд.поз-ка.Лечилист у невролога.Состояние тоже ни каких улучшений вообще ,но что самое главное нет ухудшений,ну эта бяка жить мешает!!!!Помогите и подскажите!!!Пожалуйста!!!

Людмила (вопрос задан 5.12.2011 в 0:59)

Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могут ли выпадать волосы на голове после эмболизации АВМ сосудов головного мозга. Эмболизация производилась слева, а волосы выпадают обильно справа. Спасибо!

Ливия (вопрос задан 4.12.2011 в 23:12)

Не в курсе. Обратитесь к трихологу (специалист по заболеваниям волос)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы 49 лет вырос нарост на сонной артерии. Чем лечить и что делать. Сколько стоит операция и насколько она эффективна.

Юлия (вопрос задан 4.12.2011 в 18:50)

Все зависит от степени сужения ВНУТРЕННЕЙ сонной артерии. Какая артерия поражена?

Консультирует Федоров Е.Е.

извините я впервые обращаюсь и не очень хорошо знаю компьютер а ответ придет на почту яндекс?

инна (вопрос задан 4.12.2011 в 17:48)

Ответ здесь, на сайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день! подскажите пожалуйста у моей 82-летней мамы лежачей 2 декабря после 23 часов вдруг проявилась истерия бессвязная речь только после укола скорой помощи она заснула на сегодняшний день она даже не говорит и сама не принимает пищу только чуть-чуть жидкость через трубочку куда мне обратиться за помощью в санкт-петербурге?

ИННА (вопрос задан 4.12.2011 в 17:33)

Вызвать для начала участкового врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей жены тромбофлебит, на ногах большие гули от вен. И сейчас открываются раны на них как гнойники и сочится с них. Подскажите пожалуйста что надо делать.

Сергей (вопрос задан 3.12.2011 в 22:59)

Нужно постоянно носить эластические бинты, и выполнять операцию по удалению вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме ТОF, в аксиальной проекции,визуализированы общие сонные артерии,их бифуркация, наружные и внутренние сонные артерии,экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Отмечается сужение просвета и снижение сигнала от кровотока в приустьевом отделе левой позвоночной артерии с последующим снижением кровотока по ней (на 50%) на всем ее протяжении в поле зрения. Более выраженное сужение просвета и снижение сигнала кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии. Повышенная извитость обеих позвоночных артерий,более выраженная слева. Просветы остальных сосудов без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Приустьевой стеноз левой позвоночной артерии. МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР признаки нарушения статики шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С7 0,3-0,5см , диск С6/С7 =0,4см распространяющиеся в межпозвонковые отверстия ,больше влево,компремирующие переднее субарахноидальное пространство и умеренно прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальные диффузные протрузии дисков С2-С4,С7/Тh1, размерами 0,2-0,3см, распростроняющиеся в межпозвонковые отверстия. МРТ головного мозга-МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера,ретроцеребеллярная арахноидальная киста-3,5*0,5*1,1см. У меня немеет левая часть лица (зона виска,верхняя часть щеки),верхняя губа слева, онемение мизинца и ибезымяного пальцев, стреляет в виски, давит виски, редко лобная давящая боль,пульсация в висках, страх смерти.Объясните пожалуйста что со мной, насколько это опасно. Что мне делать, это лечится. Необходимо мне куда-либо обращаться.Спасибо, жду ответа. г.Моздок РСО-Алания

андрей, 33 г. (вопрос задан 3.12.2011 в 21:15)

Вам нужно обратиться за помощью к нейрохирургу, ибо проблемы скорее всего связаны с заболеванием шейного отдела позвоночника, а именно грыжи и т.д. Позвоночная артерия тут ни при чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
Появились тянущие боли по внутренней стороне ног и под коленом.На одной - красное болезненное пятно посередине шарик
Терапевт и хирург:тромб
Лечение:гепариновая мазь и бинтование
ЧТО ЕЩЁ НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ??????????????????
Благодарю за внимание

ЛОРА (вопрос задан 3.12.2011 в 14:27)

Лечение абсолютно правильное: обязательное постоянное бинтование, или ношение чулка 2 класса компрессии, и местно смазывать лиотон-гелем или гепариновой мазью, принимайте тромбо АСС 100 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Моему муже была сделана операция по удалению части стопы.Сейчас он находится на амбулаторном лечении.Скажите когда ему можно будет начать оформлять инвалидность?

Елена Трофимчук (вопрос задан 3.12.2011 в 12:18)

Оформление инвалидности входит в компетенцию МСЭК. Обратитесь в поликлинику по месту жительства.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте !постоянно болит голова, сделала УЗДГ шеи и головы, заключение: признаки стенозирующей фазы атеросклероза экстракраниальных отделов БЦС ввиде нарушений комплекса интима-медиа и АСБ без нарушений местной гиподинамики.признаки гипертонич полимакроангиопатии с артериальными гемодинамически незначимимы деформациями. непрямолинейсть хода позвоночной артерии билатерально.ограничение кровотока по позвоночной артерии билатерально.

ДС признаки церебральной антиодистонии по артериям переднегои заднего отдела виллизиевого круга:гипоперфузия по левой среднемозговой артерии, негрубая гипоперфузия в бассейне левой позвоночной артерии. призаки в/ч венозной гипертензии в вертебрально-базиллярном бассейне. болит шея и спина. что за диагноз обьясните пожалуйста , я ничего не понимаю. проколола цераксон, вессел в/м, таблетки детралекс. это лечится ? мне 41 год. Заранее спасибо

Светлана (вопрос задан 3.12.2011 в 9:57)

Никаких изменений, требующих оперативных вмешательств на артериях шеи у вас нет. Сделайте рентгенографию шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Бабушки 71 год. сейчас лежит в больнице нейрохиругии, ночью в 3 часа стало плохо диагноз потавили Гипертонический крис , врач назначел обследование дуплекс там показало что в шейной ортерии слевой стороны на 65% сузился сосуд, что нужно делать, как лечить, не хотелось бы делать операцию, и из-за чего может быть сыжение сосудов с чем это связоно?

Фереде (вопрос задан 3.12.2011 в 9:07)

Операции требуются только при сужении внутренней сонной артерии более, чем на 70%. В вашем случае операция не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, через какой период времени можно повторно применять капельницы с пентоксифиллином при тромбозе конечности.МНО 1,29.Принимаю Варфарин 7,5; Дипиридамол 50мг; Аспекард 100мг. Но состояние ухудшается. В мае была ТЕЛА. Спасибо.

Ярослав (вопрос задан 2.12.2011 в 23:24)

Раз в 3 месяца.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне необходимо полная информация об скорости пристеночного кровотока я готовлю доклад и ещё объясните что такое vmax и vmin заранее спасибо мне нужен срочный ответ

фарзона (вопрос задан 2.12.2011 в 21:15)

Обратитесь в центральную медицинскую библиотеку на профсоюзной. Все справочники и учебники находятся там.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Заранее благодарю за содействие.
Вопрос: отцу 67, головокружения частые и в разное время, при ходьбе довольно часто \"ведет\" в разные стороны. В то же время давление почти всегда в пределах терпимого (120-130 на 65-70). Есть слабость, поэтому больше лежит, старается поменьше двигаться. Привезли на день в город и сделали ЦДС сосудов брахиоцефальной области. Дольше задерживаться отказался, поэтому с результатами даже не знаем, что делать.Подскажите степень опасности состояния по этим данным, необходимые мероприятия (консервативное лечение, или только оперативное?), дальнейшее обследование? Передается ли врожденная аномалия ПА по наследству?
Результаты:
Справа:
Диаметр:ОСА – 10,3; ВСА – 4,2; НСА – 3,3; ПА – 2,6
Vmax: ОСА – 99,7; ВСА – 99,7; НСА – 119,0; ПА – 49,0
Vmix: ОСА – 16,8; ВСА – 28,8; НСА – 14,4; ПА – 11,5
TAMX: ОСА – 35,2; ВСА – 35,5; НСА – 35,5; ПА – 23,0
Ri: ОСА – 0,83; ВСА – 0,71; НСА – 0,88; ПА – 0,77
Толщина комплекса интима-медиа в ОСА: неравномерно диффузно утолщен до 1,44мм
Позвоночная артерия на уровне проксимальной/3, на уровне С 6-5, С 5-4, С 4-3 S-образно выраженно извита.
В устье ВСА конгломерат кальцинированных атером со стенозом 60% по диаметру
Яремные вены проходимы, просвет свободен, компрессивность сохранена.
Слева:
Диаметр:ОСА – 9,0; ВСА – 4,3; НСА – 3,0; ПА – 2,0
Vmax: ОСА – 83,9; ВСА – 87,3; НСА – 89,9; ПА – 65,7
Vmix: ОСА – 19,0; ВСА – 26,8; НСА – 16,4; ПА – 12,1
TAMX: ОСА – 36,3; ВСА – 50,9; НСА – 31,8; ПА – 27,2
Ri: ОСА – 0,76; ВСА – 0,69; НСА – 0,82; ПА – 0,82
Толщина комплекса интима-медиа в ОСА: неравномерно диффузно утолщен до 1,45мм
Позвоночная артерия на уровне проксимальной/3, на уровне С 6-5, С 5-4, С 4-3 S-образно выраженно извита.
В устье ВСА конгломерат кальцинированных атером со стенозом 55% по диаметру
Яремные вены проходимы, просвет свободен, компрессивность сохранена.
Заключение:
Признаки атеросклероза артерий БЦО в виде диффузного утолщения интимы. Стеноз в устье ВСА справа 60% по диаметру, слева – 55% по диаметру.
Выраженное нарушение хода ПА с обеих сторон.
Врожденная аномалия ПА справа в виде малого диаметра, ПА слева в виде гипоплазии.

Ирина (вопрос задан 2.12.2011 в 18:34)

Диаметр ПА изменить невозможно. Это врожденное. Насчет ВСА желательно бы сделать магнитно-резонансную ангиографию сосудов шеи, дабы с бОльшей точностью подтвердить степень стеноза артерий. Ибо оперативное лечение стенозов зависит именно от степени сужения.

Консультирует Федоров Е.Е.

здаствуйте!у меня такой вопрос!?ставят деагноз враждённая лимфангиогемангиома крылонёбной, околоушной,щечной,подчелюсной области и шеи справа.Когда проявляет себя очень тежело дышать и кашель,а врачи говарят что токого быть не может...раскажите возможен какой то либо метод лечения?!хирургический метод невозможен.

Татьяна (вопрос задан 2.12.2011 в 3:56)

Думаю, что вам лучше обратиться в ЦНИИС - институт стоматологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Требуется ли операция: локальный стеноз правой поверхностной бедренной артерии 65% ?
Заранее благодарна за ответ.Пелагея

Пелагея (вопрос задан 1.12.2011 в 18:34)

Если Симптомов "перемежающейся хромоты" нет,то есть боли в икроножной мышце при быстрой ходьбе, то не нужна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте ! Я работал только грузчиком ,специальности другой неимею . Недавно попал в дтп , поставили диагноз перелом левой голени . Сделали операцию , произведен остеосинтез правой большеберцовой кости блокируемым интрамедуллярным стержнем MEDIN .При таком диагнозе врачи сказали что работать даже грузчиком противопоказано . Можно ли получить группу по инволидности при таком диагнозе . Спасибо зарание вам за ответ ! С уважением к вам андрей !

андрей (вопрос задан 30.11.2011 в 23:44)

Лучше всего проконсультироваться у ортопедов. Думаю, что по истечении определенного времени, когда кости вновь срастутся работать можно будет. А насчет инвалидности обращайтесь в поликлинику в медико-социальную комиссию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Делали две операции на одной ноге: в 2001г операция Бебкока-Нарата с перевязкой большой и малой подкожных вен и их истоков на стопе с перевязкой малой вены в подкоденной ямке, и 2004г флебэктомия по Нарату.
В настоящее время сильно вылезли вены по всей ноге, на которой проводились операции.Боли как таковой нет. Один врач советует провести склерокопию, другой операционное вмешательство. Посоветуйте, что лучше и более эффективно.
Заранее благодарна, Галина 56 лет

Галина (вопрос задан 30.11.2011 в 20:59)

Дабы определить метод лечения нужен осмотр и дуплексное сканирование вен нижней конечности, ибо выбор зависит от диаметра и размеров варикозно расширенных вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Через 1 год и 10 мес. после операции аортобедренного шунтирования на УЗДГ такое заключение:по артериям н/к кровоток сохранен.Регистрируется измененный магистральный тип кровотока на бедренных,подколеных,тибиальных артериях с обеих сторон.Ассиметрия кровотока по бедренным артериям со снижением справа(до 50%) Изменения спектральных характеристик по атеросклеротическому типу.Терминальный кровоток:снижен с обеих сторон(по артериям тыла стопы).-стенозирующий процесс артерий н/к.
При каких значениях УЗДГ надо бить тревогу?

Татьяна (вопрос задан 30.11.2011 в 19:49)

В данном случае бить тревогу не стоит. Бить только при сужении дистальных (на бедрах) анастомозов более 70%, или при отсутствии кровотока по бранше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, поясните пожалуйста, почему при приеме гипотензивных препаратов (даже разных групп) болят мышцы и суставы? Неужели пожизненно мучиться? Спасибо.

инна (вопрос задан 30.11.2011 в 19:07)

Не знаю. Может аллергическая реакция своеобразная.

Консультирует Федоров Е.Е.

Маме 69 лет, сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый. На голени правой ноги уплотнение багрово-синего цвета, боль и жалуется, что нога в этом месте печет. Заключение дуплексного сканирования артерий нижних конечностей: Стеноз подколенно-берцовых сегментом обеих нижних конечностей от 40 до 60%, окклюзия ЗББА справа с уровня средней трети голени "старыми" атеромассами. При скрининговом осмотре глубоких вен бедра и голени обеих нижних конечностей свободно проходимы. Признаков острого тромбоза на момент осмотра не выявлено. Сосудистый хирург назначил Флебодиа, Вессел ДУЕФ, Тромбо АСС. Магнитное поле на область сосудистого пучка. Лечение прошли. Улучшений нет. Боль увеличилась. Нога стала чесаться в этом месте, сильней посинела и печет. Боюсь, что будет гангрена. Как восстановить кровоток, почему не предлагают хирургичесок вмешательство. Может из-за возраста и диабета не хотят связываться. Очень переживаю, что уходит время , чтобы спасти ногу. Помогите, куда еще обратиться.

Лера (вопрос задан 30.11.2011 в 16:53)

Нужен осмотр конечно. Скорее всего это проявления флебита, то есть воспаление подкожной вены. Местно применяйте лиотон-гель, мазь левомеколь. Поражение ЗББА не имеет к этому никакого отношения, поэтому никто ничего не предлагает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня 3 дня подряд с утра до часов 15.00 очень болит голова в висках. Померили давление 100/60 (нормальное у меня 120/70 всегда. Зависят ли головные боли от давления?

Леся (вопрос задан 30.11.2011 в 16:11)

Зависят, как правило при повышении. Хотя бывает, что и при пониженном бывает. Пейте крепкий чай или кофе, и последите за давлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

здрасьте ! У меня онемел большой палец на правой руке после укуса человека, иногда холодок пробегается по пальцу, 2 день так. Что случилось с пальцем ?

Доржу (вопрос задан 30.11.2011 в 12:41)

Что с пальцем? Так укусили же видимо сильно. Пройдет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вчера проснулась от звука в голове,как будто в голове лопнул пакет и это не первый раз,что это может быть?Какие действия богут быть дальнейшие?

Хадя (вопрос задан 30.11.2011 в 12:07)

К неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! у меня на ногах уже лет 10-ть красные точки, а последнее время на правой ноге внизу появились синяки и болят вены, больно ,когда по ним проводишь пальцем. что это может быть? евгений.

евгений (вопрос задан 30.11.2011 в 0:00)

Возможно воспаление подкожных вен. Попробуйте применять троксевазин-гель, или левомеколь местно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей родственницы (81 год) два дня назад появились следующие симптомы:
1. Колющая боль в области сердца.
2. Головокружение, потеря равновесия.
3. Охладевание конечностей.
4. Ухудшение координации движений, слабость, боль в мышцах.

Из известных болезней - ишемическая болезнь сердца, атеросклероз.

Нужно ли в срочном порядке госпитализировать? Сама она упирается, от врачей отказывается (вменяема).

Павел (вопрос задан 29.11.2011 в 22:29)

Для начала нужно снять хотя бы ЭКГ, дабы снять подозрения на ухудшение кровоснабжение сердечной мышцы; последить за уровнем артериального давления.

Консультирует Федоров Е.Е.

уменя на ноге образовалась опухоль примерно 15-16см.на узи сказали что у меня артериовенозная мальформация в области левого бедра.можно ли оперировать в моем случае.

куттыбаева (вопрос задан 29.11.2011 в 20:49)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

почему палец начинает краснеть когда его перетягивают резинкой???

Карлен (вопрос задан 29.11.2011 в 18:34)

В результате затруднения оттока крови.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!!! 10 ноября мне сделали операцию по удалению хемодектомы в месте бифуркации ОСА слева. ОСА осталась своя, убрали только опухоль. На данном этапе беспокоит отек и потеря чувствительности в операционной области. Еще есть парез голосовых связок слева. Подскажите, как бороться с отеком и есть ли медикаментозные методы лечения пареза? Операцию делала в в республиканской больнице, а наши доктора, к которым обращалась никакого лечения не предлагают. Я боюсь, что будет упущено время. Заранее благодарна за ответ!

Лидия (вопрос задан 29.11.2011 в 16:33)

Онемение и отек - естественные последствия операции. Пройдут сами с течением времени. Парез связок - так же одно из последствий в результате расположения черепно-мозговых нервов в области оперативного вмешательства. Принимайте витамины группы В (мильгамма), нейромидин - для скорейшего восстановления работы нервных волокон, отвечающих за движения голосовых связок.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,я из Украины. сестре поставили диагноз Хемодектома каротидная 2й степени. В интернете прочитали - летальность 35%, очень сложная операция, один из докторов вообще сказал, что не знает какой доктор согласится делать операцию.Подскажите, есть ли у вас опыт проведения подобных операций и насколько это все сложно. Очень надеюсь на ответ. Заранее благодарю

Юлия (вопрос задан 29.11.2011 в 14:13)

Операции по удалению хемодектом мы выполняем. Опыт - порядка не менее 100 операций. Под руководством наших специалистов, в частности проф. В.Н.Дана, вышла книга : Параганглиомы шеи. Насчет сложности... Не сложных операций не бывает вообще. Любое вмешательство может пройти гладко, и таких большинство, но всегда есть пусть малый, ничтожный процент, но разного рода осложнений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 54 года, 8 июня 2011г температура 40, нога красная местами как водяные пузыри, сильная отечность. Пролежала в больнице 19 дней, выписали с диагнозом рожистое воспаление бедра, голени справа. Эритематозно-буллезная форма. Лечение было проведено согласно выписки антибактериальная. проти-воспалительная терапия. Когда лежала в больнице темература 37,8 держалась дней 16, болей в ноге не было. Отеки утром спадают, но полностью не проходят до сих пор. Икра твердая. Кожа на ноге черная, врачи говорят отеки спадут уйдет и чернота. На фоне этого образовалась трофическая язва размером 8-12 см. Немного стала заживать но сдвига почти никакого. Сделала УЗИ вен, на правой ноге вена воспалена. Три месяца пила таблетки флебодиа 600, по 1 таблетке в день. Сейчас говорят нужно еще 2 месяца пропить детралекс. У меня началась алергия на лекарства. Что делать и чем лечить не знаю. Раны засыпаю стрептоцитом, прикадывала салветки парапран, но как началась алергия, перестала. Год на инвалидности 3 группа. Сейчас надо переоформлять ходить не могу, перевязка постоянно мокрая, приходится менять через 2-3 часа. Подскажите к какому врачу в Красноярске можно обратиться чтобы немного был результат, чем лечить? И могут ли мне дать инвалидность постоянно при наличии ХВН, гиретонии, артрит и другие заболевания.

Светлана (вопрос задан 29.11.2011 в 10:02)

Просмотрите на страничке в верхнем углу ссылку "Сосудистые центры России". Ногу необходимо постоянно бинтовать эластичным бинтом, дабы убрать отек, без этого язва не заживет. Насчет инвалидности.. решает только комиссия МСЭ.

Консультирует Федоров Е.Е.

В ночь 25.12.08г.возникла внезапная интенсивная боль в правой половине гр. клетки,одышка,сухой кашель,слабость,потеря сознания.Была экстренно госпитализирована в отделение реанимации Адыгейской РКБ,где пробыла 2 недели.Отмечалась быстрая отрицательная динамика с развитием тотального затемнения правого легкого. Из правого легкого было удалено около трех литров кровавой жидкости.На больничном пробыла 9 мес.Осложнение: Правосторонний гидрогемоторакс, ателектатическая пневмония нижней доли правого легкого.ОДН 2 ст. Диагноз основной: Дистензионный тотальный ателектаз правого легкого, острое течение. В инвалидности отказано.На КТ с болюсным введением обнаружено: В наддиафрагмальных отделах S8 правого легкого и S5 левого легких определяются сосудистые мальформации до 18х19мм и 17х18мм соответственно.Очень боюсь повторения болезни.Посоветуйте,что делать?Нужна ли операция?В Майкопе и Краснодаре ответа на эти вопросы не получила.С уважением Татьяна,40 лет.

Татьяна (вопрос задан 28.11.2011 в 21:52)

Если это действительно сосудистые мальформации, то нужно выполнять ангиографию с проведением эмболизации артерий, питающих данные образования. В Краснодаре есть прекрасный центр Грудной хирургии, попробуйте обратиться туда.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, можно ли сыну заниматься спортом? Hост 139 см, вес 58 кг. Каждый год просто проходим мед.осмотр. Раньше все было нормально, а теперь вдруг ставят диагноз ВСД, хотя никаких изменений в состоянии ребенка за все года не имелись. Вначале невролог нас направлял на консультацию к нейрохирургу с подозрением на смещение позвоночных дисков в шейном отделе. Занятия спортом разрешались на усмотрение нейрохирурга. Он осматривал и изучал рентгеновские снимки шейного отдела ребенка и дал заключение "здоров" и разрешил занятия. Но нас не допустили, поставив сыну новый диагноз ВСД пубертатного периода (хотя результаты обследований были уже до направления к нейрохирургу). И в связи с этим снова запрещают заниматься спортом в секции "самбо" (все эти диагнозы следую в течении недели друг за другом). Хотя мальчик с 7-ми лет посещает данную секцию. В этом году периодически еще посещает секцию "кикбоксинга". На тренировках чувствует себя хорошо. У него никогда не было ни обмороков, ни крови из носа, ни головных болей. Было где-то год назад, что несколько раз скрипел ночью зубами. На "самбо" при частых, быстрых, длительных кувырках немного кружится голова (объясняет состояние такое, если долго кружиться по кругу). Больше ничего. Лечения никакого не назначают, просто лишь ежегодный осмотр невролога. Предлагают лишь только заниматься плаванием и легкой атлетикой. Хотя спорт диспансер нас допускает до занятий. Невролог говорит, что это врожденная физиологическая особенность сына, которая может никак не сказываться никогда, но лучше все-таки обезопаситься. Хирург говорил, что просто это физиологическое строение, ребенок не большого роста и у него короткая шея. Кардиолог нам разрешает посещать данную секцию, окулист ставит "без патологий", у эндокринолога - щитовидная железа 1 ст. Невролог говорит, что могу отдавать сына в секцию на свое усмотрение. Один тяжелый диагноз за другим, нет намерений подвергать ребенка опасности. Хочется достоверно знать, можно ли ему заниматься спортом? Являются ли его отклонения просто физиологическими особенностями или действительно это опасно? Прошу Вас посмотреть результаты проведенных сыну обследований и предложить нам свои рекомендации. Скажите, можно ли при этом заниматься ребенку спортом?
Реоэнцефалограмма (от 27.06.2011): В каротидном бассейне пульсовое кровенаполнение – норма, тонус сосудов распределения (артерий крупного калибра) справа умер. снижен, слева незначит. снижен. Тонус сосудов сопротивления (мелкого и среднего калибра) справа незначит. повышен, слева незначит. повышен. Венозный отток затруднен умеренно справа. В вертебробазилярном бассейне пульсовое кровенаполнение снижено умеренно. Тонус сосудов сопротивления справа и слева умер. повышен. Венозный отток затруднен незначительно справа. Заключение: гипотонический тип РЭГ. Справа умер. затруднен венозный отток в обоих бассейнах. Умеренно повышен тонус сосудов сопротивления в ВББ.
Доплерография (УЗДГ-БЦА) (от 27.06.2011): коэф. ассиметрии – правая и левая ПА 53%. Заключение: кровоток в БЦА с резко сниженной ЛСК в надблоковых артериях и выраженной ассиметрией в позвоночных артериях. (Деформация правой ПА?)
Доплерография (ТКДГ) (от 27.06.2011): кровоток в артериях … (одно слово не разобрала) и головного мозга с повышенной линейной скоростью в правой ЗМА. Явления вазодиметации в большинстве артерий. Правая ЗСА не функционирует.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (от 27.06.2011): не могу подробно разобрать написанное в заключении. Врач сказал, что в норме, без патологий.
Эхоэнцефалоскопическое исследование (от 29.06.2011): расстояние до конечного комплекса: пр. 74 мм, лев. 74 мм. Смещение срединных структур нет. Ширина 3-го желудочка 5,5 мм. Пульсация умеренная. Заключение: смещение срединных структур головного мозга нет.
Рентген (заключение рентгенолога от 06.10.2011): на R-граммах шейного отдела позвоночника костных патологических изменений не определяется.
Заключение нейрохирурга (от 01.11.2011): здоров; разрешено занятие физической культурой.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий (от 22.11.2011): сонные артерии: ВСА – без особенностей; позвоночные артерии: С-образная деформация ПА на уровне С4-С5, выраженная непрямолинейнось хода АПА, вариант входа в С5; между поперечными отростками шейных позвонков: линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям составляет – слева 51,9 см/с, справа 64,8 см/с, диаметр позвоночных артерий слева 4,2 мм, справа 4,3 мм. Заключение С-образная деформация обеих ПА на уровне С4-С5. Выраженная непрямолинейность хода ЛПА. Вариант входа обеих ПА в костный канал на уровне поперечного отростка 5 шейного позвонка.
Заключение невролога (от 22.11.2011): ВСД пубертатного периода. Рекомендации: без лечения, консультация эндокринолога, наблюдение невролога.

Ольга (вопрос задан 28.11.2011 в 21:34)

Спасибо за подробную информацию. Действительно, никаких серьезных изменений со стороны артерий нет. Но вот в чем вопрос: а что беспокоит сына, на что жалобы-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 23 года,меня уже четвертый день мучает головная боль с левой стороны.Висок,затылок и нижняя часть,такое ощущение,что болит вся левая часть.Больуже невыносимо терпеть.Что мне делать и куда обратиться в Краснодаре.

Марина (вопрос задан 28.11.2011 в 19:45)

К неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Два года назад мужу сделали операцию аортобедренное шунтирование.Три месяца назад сделали УЗДГ н/к.проходимость сосудов 50%.Боли в ногах сохраняются(и днем и ночью).Почти каждый день делаем обезболивающий укол иначе спать не возможно.В анамнезе сахарный диабет второго типа инсулинопотребный.При каких показаниях УЗДГ надо бить тревогу.

Татьяна (вопрос задан 28.11.2011 в 18:02)

Проходимость каких конкретно сосудов 50%? Имеется ли поражение бедренных артерий, артерий голени?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Начиная с 13 лет, у меня начали проявляться капиллярные сетки на ногах. Сейчас мне 24 года, они продолжают вылезать то тут, то там. Не могу сказать, что это сильно влияет на общее состояние, но летом ноги отекают и гудят, особенно при длительной хотьбе. Каблуки я ношу редко, поэтому причина не в этом, это наследственность. Я делала УЗИ вен, сказали, что варикоза нет, советуют носить компрессионное белье и мазать мазями, я все это делала, мне нисколько не помогло. Здесь скорее вопрос эстетики. Подскажите, делаете ли вы операцию лазером по удалению капилляров и сколько это будет стоить?
Спасибо.

Аалександра (вопрос задан 28.11.2011 в 16:43)

Не делаем. Это удел любого центра косметологии. Часто при таких проявлениях делается склеротерапия.

Консультирует Федоров Е.Е.

дополнение:мне 34 года.Из обслед-я дуплекс.сканир-справа: отступя от устья около 65 мм(перед входом в череп) ВСА S-образно извита,колена плотно прилежат друг к другу,отмечается повышение ЛСК от 51 см/с ждо 105 см/с без признаков турбулентности на участках доступных для визуализации.ПА-достат диаметра.По подключичн. артерии регестрируется магистр.хар-р кровотока.
Слева: Стенки ОСА не утолщ.,ВКИМ 0,7 мм. Отступя от устья не менее 72 мм(под основанием черепа) ВСА S образно извита,колена плотно прилежат друг к другу(артерия практически сложена пополам),регистрируются перепады ЛСК 39/98/46 см/с без признаков турбулентности на участках доступных визуализации.ПА-дост.диаметра,с антеградным кровотоком.
И еще поледнее время я огда наинаю громко говорить или петь,то у меня набухают вены на шее и ощущение распирания в голове,потом повышается АД,незначительно.И начинает болеть голова справа и слабеет зрение и слух.Окулист сказала,при осмотре глазного дна-полнокровие сосудов глаз.Связано ли это все вместе?

таня (вопрос задан 28.11.2011 в 15:28)

здравствуйте.В вашем инст. мне был поставлен дз:2-сторонняя деформация дистальных отделов ВСА по типу кинкинг.По месту жит-ва неврологи говорили о серии ТИА,а ваш невролог поставил дз: Мигренозный инсульт.Рекомендовал лечение. Нужно было приехать через 6 мес.,я не смогла,прошел почти год.Недавно приступы головной боли стали сопровождаться
тошнотой,рвотой,слабостью,одышкой и при повороте головы-удушьем.Ночью стала храпеть.Не знаю связанно это все с моим основным дз.Только 2 дня назад во время приступа головной боли был момент когда стало трудно сглотнуть и стала течь слюна.Я даже н поняла сразу.Что это со мно,ухудшение или что-то другое?

таня (вопрос задан 28.11.2011 в 15:15)

Ситуация не простая, и требует все-таки детального осмотра. Не всегда деформация сонных артерий может приводить к подобным явлениям. Нужно понимать, что несмотря ни на что хирургия извитости ВСА или консервативное ведение - области окончательно не изученные, и довольно часто операции по удалению извитости не приводят к изменению состояния больных. Это означает, что причинами неврологических явлений могут быть иные заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дополнение: Изредка присутствует; нехватка воздуха и бледность лица( при нагрузках ). Частенько нервничает, стал чаще заикаться. Головные боли.

Виорика (вопрос задан 28.11.2011 в 13:53)

Сыну 20 лет, по показанию МРТ, у него присутствует: небольшая ликворная киста на уровне базальных ядер с права; умеренное расширение правого бокового желудка; признаки мелкой ретроцеребеллярной арахноидально кисты; картина может соответствовать наличие небольших субэпендимальных узлов гетеропии у лобных рогов боковых желудков. На сколько это опасно и какому специалисту, и имеют ли право призывать его на службу с таким диагнозом ? Поскольку пройдя обследование у ортопеда, было указано 1 степень плоскостопия, хотя до этого была 3 - 2, и есть наличие выступа костей.

Виорика (вопрос задан 28.11.2011 в 13:41)

Необходима консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня перебиты сухожилия уже больше года так хожу подскажите как мне востанивить пальцы

николай (вопрос задан 28.11.2011 в 9:54)

Необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для решения вопроса об операции на сухожилиях.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 63года. При варикозе вен на ногах операция обязательна и насколько это эффективно, особенно в моём возрасте? Спасибо.

Нина (вопрос задан 28.11.2011 в 1:20)

Проявления варикоза разные: от простого выбухания вен, до наличия трофических язв. Возраст особой роли не играет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Постоянное учащенное серцебиение,нехватка кислорода.Врач кардиолог местной поликлинники выписал каронал,но он мне не помогает.Помогите подобрать лечение.

Наталья (вопрос задан 27.11.2011 в 20:58)

Приходите на прием к аритмологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Год назад поставлен диагноз:Опухоль ствола головного мозга.
Недавно поставлен диагноз:Последствие перенесенной нейроинфекции ствола ГМ с парезом 7 ЧМН справа. Я/сторонний пирамидный гемисиндром. ЖАЛОБЫ: на асимметрию лица справа, онемение в л/конечностях. АНАМНЕЗ.
МРТ показал:МРТ ГМ с контрастом 1228 от 23.11.: В правой ножке мозжечка опр. очаг слегка гиперинтенсивный на Т2 изображениях до 10-11мм. Патологических, объемных образований в полости черепа не выяв. Релаксационные хар-ки вещества мозга обычные. Базальные цистерны, желудочки мозга, кортикальные борозды умеренно расширены, срединные структуры не смещены.
-МРТ - картина резидуальных изменений в правой ножке мозжечка.
Можете обьснить,что это и можно ли это лечить?

Александр (вопрос задан 27.11.2011 в 17:24)

Думаю, что вам лучше обратиться к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите, а у Вас только взрослая хирургия?

Мария (вопрос задан 27.11.2011 в 16:13)

Только взрослая.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Вчера была МРТ головного мозга со следующим аключением.
1. МРТ-признаки последствий лакунарной ишемии парасагиттальных отделов правой гемисферы мозжечка.
2. МРТ-признаки дисциркуляторной энцефалопатии.
3. Формирующееся "пустое" турецкое седло.
4. Признаки хронического полисинусита.
Здесь есть поле деятельности для ангиологов и сосудистых хирургов?

Александр, 52 года (вопрос задан 27.11.2011 в 10:19)

Нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

моей дочке 4 года -диагноз ахондроплазия. в июне посоветовали сделать операцию по увеличению нижних конечностей-голени,но я знаю это очень болезнено и нам предстоит долгий курс лечения,как вы думаете стоит ли начинать курс лечения или оставить все как есть?

фуад (вопрос задан 26.11.2011 в 20:30)

С подобными заболеваниями мы не сталкивались. Поэтому помочь вам в принятии решения не сможем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 46 лет, у меня сильные боли в шейном позвоночнике, от этого болит голова по ночам не могу спать просыпаюсь от боли, не один обезболивающий препарат не помогает! ЧТО ДЕЛАТЬ??????? хотябы посоветуйте хорошего врача.

гульмира (вопрос задан 26.11.2011 в 20:09)

Рентгенография шейного отдела позвоночника, и нужно обратиться к неврологу, дабы он направил на физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

Консультирует Федоров Е.Е.

на узи крупных сосудов шеи, мне поставили гипоплазия ППА и признаки венозной дисциркуляции.Что это такое и чем это грозит?

надежда (вопрос задан 26.11.2011 в 19:56)

Ничем не грозит. Гипоплазия ПА - врожденное.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. мое постоянное давление 95 на 65, чувствительна к перемене погоды. можно ли мне летать на самолете(не будет ли обморока,тошноты и т.д.) мне 23 года

Наталья (вопрос задан 26.11.2011 в 12:51)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Меня интересует проблема ПТФС. Делают ли в Иркутске эндоваскулярную лазерную коагуляцию перфорантов при трофической язве?Если делают,то где?

Наташа (вопрос задан 26.11.2011 в 12:20)

Не в курсе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Что делать при каскадно-распространенный,стенозирующий атеросклероз артерий обеих нижних конечностей.Стеноз в НПА справа,приближающийся к критическому.Киста Беккера слева.В областную больницу не берут нет материалов для замены сосудов

Иванов Игорь (вопрос задан 25.11.2011 в 21:54)

Выполнять стентирование правой НПА.

Консультирует Федоров Е.Е.

УЗ-признаки гипертонуса артерий мелкого калибра,проконцультируйте меня пожалуйста по этому диагнозу,опасен ли он?как лечиться?

Анна (вопрос задан 25.11.2011 в 18:07)

На основании слов "УЗИ-признаки" ставить диагноз нельзя. Поэтому от чего вас лечить не совсем ясно.

Консультирует Федоров Е.Е.

как консервативно лечить флебит после в/в katetra

Ruben (вопрос задан 25.11.2011 в 15:30)

Применяйте гепариновую мазь местно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы 15лет притеснения глубокой вены принимала всегда Варфарин.На бедро есть нейрофиброма (4стадия), есть кровотечении из опухоля,назначили Дицинон. Уже месять она не принимает Варфарин (коагулограмма нормальная протромбин-75, иннер-1,23 и т.д.) можно лы принимать ето два препарат вместе, и если протромбин будет высокий можно принимать Варфарин,не вызовет кровотечение? Спасибо большое.

Лиана (вопрос задан 25.11.2011 в 12:51)

В данном случае важнее лечить кровотечения, нежели опасаться тромбоза. Принимайте венотоники (детралекс, флебодиа).

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня большая миома в Кыргызстане есть эмболизация? можно вылечить грудную шишку без операции?

Венера (вопрос задан 24.11.2011 в 19:37)

Информацией о киргизии нет. Что значит "грудная шишка"???

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 33 года поставлены диагнозы:хондрос шейного отд.позвоночника и синдром Рейно. Прошла всё назначенное лечение, улучшения нет! Немеют пальцы рук, боль страшная, по ночам не могу спать просыпаюсь от боли, не один обезболивающий препарат не помогает! ЧТО ДЕЛАТЬ???????

Настя (вопрос задан 24.11.2011 в 18:33)

Лечение можно назначать только поняв, чем обусловлены боли, и какой характер они носят. Если боли по причине хондроза, то это один момент, а Рейно... В принципе боли беспокоят в таком случае только в холодную погоду.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
У подруги обнаружили ангиодисплазии сосудов головного мозга, причем она- единственная в Калининградской области, у кого зафиксирован такой диагноз. Прописали медикаментозное лечение, уколы и таблетки (мексидол глюкозы, стугерон, глицин,препараты, укрепляющие стены сосудов). Узнали о такой процедуре, как эмболизация. Сориентируйте, пожалуйста, куда обратиться и хотя бы абстрактно обрисуйте ценовую политику подобного воздействия. Премного благодарна.

Алевтина (вопрос задан 24.11.2011 в 15:45)

Обратиться в ин-т нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 49 лет 1-го октября у меня случился обширный ишемический инсульт, мне ко всем лекарствам еще назначили Топамакс как долго его надо принимать и какое его действие. Так как в анатации написано противосудорожое. Большое спасибо за ответ.

Людмила (вопрос задан 24.11.2011 в 15:27)

Данный вопрос вам лучше обсудить с тем человеком, который лекарство назначал.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Я Екатерина Малова мне 26 лет,мой диагноз:Ангиодисплазия.Артериовенозный ангиоматоз левой кисти.Макрофистулезная форма.Нарушение толерантности к глюкозе.МКБ Q27.8.В вашем институте 08.02.2011 была выполнена мне операция:Селетивная артериография левой верхней конечности,эмболизация афферентных ветвей локтевой артерии.Операцию делал Лучкин В.М и сказали,что требуется еще примерно 3 операции.Я уже почти год жду когда меня вызовут в институт на следующую операцию(которую надо было делать максимум через 3мес.)т.к.мне сказали что квоты сейчас не дают,я стаю на очереди и институт должен сам меня вызвать и снять с очереди.Подскажите пожалуйста как долго мне еще ждать и что еще мне нужно сделать,чтоб попасть к вам.Я очень волнуюсь и переживаю.Я из Мурманска.Спасибо большое за ранние.

Екатерина (вопрос задан 24.11.2011 в 10:55)

Вы будете госпитализированы, как только ДЗ Мурманской области выделит вам квоту на лечение в ИХВ. От нас в данном случае ничего не зависит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Врач проведя дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий сделал Заключение: S-ход ВСА справа в с/з с градиентом 100%. S-ход ВСА слева гемодинамически незначимый. С-изгиб и экстравазальная компрессия между С2 и С3 позвоночной артерии слева. Флебэктазия ВЯВ с обеих сторон. Признаки внутричерепной гипертензии. Артериальный кровоток на интракрениальном уровне компенсирован. Помогите, пожалуйста, ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ: невролог утверждает,что необходима операция, ангиохирург настаивает на консервативном лечении у невролога, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ МНЕ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ И КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЕСЛИ НЕ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?
СПАСИБО.

Галина (вопрос задан 24.11.2011 в 6:40)

Дабы ответить на данный вопрос однозначно нужно знать какие симптомы вас беспокоят, перепады скоростей кровотока. Но если градиент только 100%, то есть перепады лишь в два раза, то считается, что извитость не значимая. Повторюсь, нужен полный осмотр и ознакомление с исследованиями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне удалили хемодектому.Было сделано протезирование сонной артерии.Через 3месяца-тромбоз шунта.(Лечусь у невропатолога-энцефалопатия ГМ.)Ухудшится ли мое состояние?И,вообще,как с этим живут?Заранее спасибо за ответ!

ольга (вопрос задан 24.11.2011 в 1:45)

Живут даже с окклюзией обеих сонных артерий. Принимать препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер, скажите пожалуйста, какими народными средствами можно убрать припухлости хронического лимфолейкоза?

Танюшка (вопрос задан 24.11.2011 в 0:55)

Не знаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте Уважаемый у моей мамы уже 5-6 лет болят ноги лечили народными средствами медицинскими способами ничего не помогает, жалуется на колени боли в суставах,и еще у нее косточки сросли на обе ноги обувь не может носить нормально как лечить куда обращаться подскажите пожалуйста за ранее спасибо.

Соня (вопрос задан 23.11.2011 в 21:53)

К ортопеду лечить артрит коленных суставов, и решить вопрос об удалении данных "косточек", или же ношении специальных межпальцевых прокладок, обуви.

Консультирует Федоров Е.Е.

Как часто и какое обследование нужно проходить после операции аортобедренного шунтирования?Какие симптомы должны настораживать?

Татьяна (вопрос задан 23.11.2011 в 21:16)

А разве с оперирующими хирургами это не обсуждалось при выписке?
Раз в год нужно выполнять дуплексное сканирование проксимального и дистального анастомозов аорто-бедренного шунта. Настораживает рецидив жалоб, которые были до операции, резкое внезапное похолодание ноги с исчезновением пульса на бедре.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,сегодня деверю сделали операцию по удалению аневризмы аорты. операция длилась 8 часов.в ходе которой внезапно порвался сосуд и пришлось остановить головной мозг на 40 минут. по окончании операции все органы востановились кроме головного мозга. как долго это может продолжаться и восстановится ли работа мозга

смагулова Акмарал Ос (вопрос задан 23.11.2011 в 18:27)

к сожалению на данный вопрос ответить сложно. Может восстановиться частично. Но процесс этот очень длительный.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Боль в области крестца слевой стороны, к какому врачу мне лучше обратиться и нужно ли заранее сделать МРТ??? Спасибо.

Дина (вопрос задан 23.11.2011 в 15:37)

Сделайте МРТ. После заключения будет ясно к какому врачу: нейрохирургу, неврологу, или к обычному хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.моему старшему сыну 7 лет.жалуется на боли в ногах и немного в некоторых местах выделяются вены.зделали РВГ в заключение написали-объемное пульсовое кровенополнение резко снижено в стопах,умерено повышено в павой голени.В голенях и в стопах тонус резистивных сосудов резко повышан,тонус артеий аспределения езко снижен.венозный отток затруднен из стоп(из правой-резко затруднен).подскажите пожалуйста что делать нужно ли лечить если да то как и чем.зароние огромное спасибо

наталья (вопрос задан 23.11.2011 в 15:11)

На РВГ нельзя основываться в установке диагноза, и соответственно в назначении лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день. У моей мамы рак 2-ой степи в 2000г. ей сделали операцию по удалению груди. После чего у нею стала опухать рука врач поставил диагноз (рожа) назначил обычные антибиотики от которых нет ни какого толка.Раскажите как можно лечить эту болезнь. Спасибо.

Елена (вопрос задан 23.11.2011 в 14:46)

Лимфостаз после операции. http://lymphedema.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Если более подробно то диагноз-ФИБРОМУСКУЛЯРНАЯ ДИСПЛАЗИЯ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ.КРИТИЧЕСКИЙ СТЕНОЗ ПРАВОЙ, стеноз левой почечных артерий. артериальная гипертензия 3ст.
И вопрос как у Чернышевского: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Артур (вопрос задан 23.11.2011 в 12:50)

Необходимо оперировать. Выбор метода лечения-стентирование или протезирование,- зависит от протяженности поражения почечной артерии. Если поражение протяженное, то лучше делать полостную операцию, если же артерия изменена на коротком участке, то можно выполнить ангиопластику артерии. В случае же повторного рестеноза в области пластики необходимо будет выполнять опять же полостную операцию. На сегодняшний день известно, что протезы почечных артерий при данной патологии имеют лучшие отдаленные результаты, нежели стенты.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня после ангиографии определили стеноз правой почечной артерии 95%, стеноз левой...до75%, давление бывает зашкаливает,предлагают стентирование обеих артерий или полосную операцию. Что в данном случае более эфективно, ведь стенты имеют срок годности и есть риск повторного стентирования через 2-3года, да и вообще бывают сложности. Что выбрать?

Артур (вопрос задан 23.11.2011 в 12:06)

здравствуйте!у меня такой вопрос,отец на работе поранил палец,после чего начала неметь и болеть рука,сейчас рана зажила,ну боль только ухудшается,поднимается температура,говорит что и ноги начали болеть!!подскажите пожалуйста что это может быть?зараженин крови?и как лечить?спасибо заранее

Радмир (вопрос задан 22.11.2011 в 22:21)

Срочно к хирургу на осмотр в травмпункт, дабы исключить нагноение раны.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!у моей дочки-3 месяца на шее красное пятно(такой она родилась).врач-педиатр утверждает что скорее всего это гемангиома.это пятно постоянно покрывается корочкой.скажите действительно ли это так и что нужно делать с этим пятном?как лечить?

виктория (вопрос задан 22.11.2011 в 16:21)

Не видя пятна сказать, что это такое все-таки сложно, поэтому пока наблюдайте. В случае гемангиомы до 4-5 лет делать ничего не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Переодические головные боли. диагнозы всд шейный остеохондроз пов внутри черепное дав . лечение не дает не каких результатов .анавенол возобрал эскузан луцетам эуфилин

гульнара (вопрос задан 22.11.2011 в 16:18)

Лечиться у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме поставили диагноз васкулит (появилась мелкая сыпь на ногах, постоянные головные боли и боли в мышцах). Пожалуйста, подскажите к какому врачу обратиться. Живём в Харькове. Спасибо!

Надежда А. (вопрос задан 21.11.2011 в 22:31)

Обратитесь к ревматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 23 года, уже как 3 дня беспокоит боль в правом виске переходящая в шею, постоянно хочется спать, но после сна чувства облегчения не происходит. Что это может быть? И на сколько это страшно?

Екатерина (вопрос задан 21.11.2011 в 13:56)

Обратитесь к неврологу. Похоже на мигренозные боли.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня ушиб левой стороны лица, глаз покраснел, вся половина лица опухла. Синяк не очень большой, т.к. ушиб был вчера, и я приложила холод. Подскажите пожалуйста, как убрать побыстрее покраснение с глаза, и опухоль с лица.

Елена (вопрос задан 21.11.2011 в 13:30)

Прикладывайте капустный лист.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. 18 ноября 2010 года мне сделали операцию по удалению менингиомы.После операции у меня возник паралич левой части лица паралич правой руки ноги частичная потеря координации движения потеря речи.Поможет ли иглоукалывание?

Игорь (вопрос задан 21.11.2011 в 11:53)

утверждать на 100%, что поможет нельзя, но хуже точно не будет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! мне очень нужна помощь. мне 27 лет.мне сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава, на 3 день после операции развилась ишемия стопы. сейчас стопа темного цвета и пальцы черные. врачи провели лечение и сказали что дальше нужно только наблюдать за стопой. очень боюсь упустить время, может нужно срочно оперировать?

олеся (вопрос задан 21.11.2011 в 10:21)

Нужен осмотр. Без него никаких советов давать нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, как быть? Брат получил ножевое ранение в правую руку. Врач поликлиники, куда поступил раненный, сказал, сто повреждена аорта, он ее перетянул, и больше ни чего не предпринимают. врач сказал, что рукой шевелить может, больше ни чего не нужно. Что делать, на сколько это опасно?

Ольга (вопрос задан 21.11.2011 в 8:05)

Скорее всего речь идет об одной из артерий верхней конечности. Если ишемии руки нет, то и беспокоиться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня тромбоз глубокой вены бедра левой ноги.Флеболог прописал мне компрессионные чулки, мазь и таблетки Флебодиа. Состояние ноги все равно ухудшается - синеет к концу дня, ночью ногу сводит до боли. Возможно ли более эффективное лечение?

Наталья яалександров (вопрос задан 20.11.2011 в 19:53)

Лечение совершенно верное. Необходимо время, прежде чем начнется реканализация тромба и симптомы ослабнут.

Консультирует Федоров Е.Е.

у сестры сахарный деабед.в 6 утра развился острый венозный тромбоз ноги.нога стала синюшная..живем в провинции.какие действия должны предпринять врачи.и как быстро.

коля (вопрос задан 20.11.2011 в 15:07)

Необходимо эластическое бинтование конечности, назначение антикоагулянтов, и возможна даже госпитализация в стационар на несколько дней для наблюдения за уровнем тромбоза.

Консультирует Федоров Е.Е.

частые головные боли скачки давленияЭЭГ-выраженные диффузные измененияБАМ с наличием негрубой дисфункции срединно-стволовых структур.. МРТ-тромбоз внутрен.сонной артерии.Атеросклероз сосудов гол.мозга?Васкулит?Гипоплазия правой позвоночной артерии. насколько это все серьезно?.Каков диагноз?Посоветуйте какие еще обследования можно пройти? .Мне 40 лет.

Рамиля (вопрос задан 20.11.2011 в 11:43)

По приведенным данным установить диагноз возможным не представляется. Необходимо ознакомиться со снимками.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня на голове какие то не понятные шишки,нежно розового цвета.У меня это с рождения,мама мне ни когда про это не рассказывала,всегда избегает разговор. Я из за них очень комплексую. Можно ли их убрть?

Анастасия (вопрос задан 18.11.2011 в 20:28)

Обратитесь к пластическим хирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
У моего папы при обследовании сосудов выявили бляшки в сонной артерии. Они перекрывают артерию на 85%. Из-за чего уже произашёл имфаркт (хотя оцу ещё 49 лет). Вопрос. Где лучше всего сделать операцию по их удалению, сколько она будет стоить и какие могут быть последствия. Живем мы в Иркутской области. Заранее благодарен за ответ.,

Вячеслав (вопрос задан 18.11.2011 в 10:22)

Делать нужно соответственно в каком-либо центре сердечно-сосудистой хирургии Сибири. Например в Челябинске, или Новосибирске в центре им.Мешалкина. Соответственно стоимость и возможности госпитализации узнавать нужно там. Если операцию не делать высок риск повторного инсульта.

Консультирует Федоров Е.Е.

я прошла операцию стентирования, почти год назад. можно ли мне делать флюорогафию?

римма (вопрос задан 18.11.2011 в 7:42)

можно

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку 14 нет. 1 месяц назад узнали, что у нее была родовая травм и смещены шейные позвонки, поставили диагноз: нестабильность шейного отдела позвоночника, синдромы: позвоночных артерий, нарушение венозного оттока из полости чепепа, хр.ликворокистозный церебральный арахноидит. МРТ: МРкартина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Асиметричное стояние зубовидного отростка С 2 позвонка в атлантоаксиальном суставе.
Ренген: шейный лордоз сглажен. Смещение С 2 кзади до 0,3 см.


РЭГ:
Фоновая запись в покое: объемное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии ( Fms на 17%, Fmd на 19%, Omd на 27%), в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии ( РИ: Fms=1.01, Fmd=0.98, N=1.30-2.10 y.е., Oms=0.91, Omd=0.59, N=0.90-1.40 у.е.)
Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах ( Vмакс: Fms=1.41, Fmd=1.34, N=1.30-2.30 Ом/с, Oms=1.29, Omd=0.85, N=0.70-1.60 Ом/с).
Тонус средних мелких артерий повышен в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий ( ДИК: Fms=60, Fmd=59, N=45-70%, Oms=74, Omd=79, N=45-70%).
Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии ( Авент/Аарт: Fms=70, Fmd=91, N=50-70%, Oms=79,Omd=82, N=50-75%).
В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока, в бассейне внутренних сонных артерий признаки нормального венозного оттока ( ДИА: Fms=61,Fmd=50,N=55-75%, Oms=76, Omd=80, N=55-75%).
Поворот головы влево: объемное пульсовое кровенаполнение снизилось в бассейне левой позвоночной артерии (Oms на 30%), не изменилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий повысился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий не изменился во всех бассейнах. Во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки улучшения венозного оттока, в бассейне правой позвоночной артерии венозный отток не изменился.
Поворот головы вправо: объемное пульсовое кровенаполнение снизилось в бассейне позвоночных артерий (Oms на 35 %, Omd на 29%), не изменилось в бассейне внутренних сонных артерий. Тонус крупных артерий повысился в бассейне позвоночных артерий, не изменился в бассейне внутренних сонных артерий. Тонус средних и мелких артерий повысился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейне внутренних сонных артерий признаки улучшения венозного оттока, в бассейне позвоночных артерий венозный отток не изменился.
Наклон головы вперед: объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне правой позвоночной артерии (Omd на 21%), не изменилось во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий снизился в бассейне правой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне позвоночных артерий, не изменился в бассейне внутренних сонных артерий. Во всех бассейнах признаки улучшения венозного оттока.
Запрокидывание головы назад: объемное пульсовое кровенаполнение снизилось в бассейне левой позвоночной артерии (Oms на 35%), не изменилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий повысился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне правой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки улучшения венозного оттока.
Заключение: пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне снижено с легкой межполушарной ассиметрией кровенаполнения ( D>S). Пульсовое кровенаполнение в ВББ снижено с легкой межполушарной ассиметрией кровенаполнения ( D>S). Дистонические изменения сосудов по смешанному типу с умеренным ангиоспазмом средних и мелких артерий. При позиционных пробах регистрируются признаки вертеброгенной зависимости кровотока в бассейне позвоночных артерий в виде транзиторной ангиоспастической реакции и снижения пульсового кровенаполнения на 35% от уровня фоновой РЭГ при повороте головы вправо. Признаки затруднения венозного оттока в ВББ с обеих сторон.

после лечения:

МРТ сосудов

На серии МР ангиограмм артерий шеи, выполненных в режиме TOF 3D, в аксиальной проекции, с последующей MIP реконструкцией, визуализированы общие сонные бифуркации общих сонных артерий, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Просветы артерий равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: на основании МР картины данных за патологические изменения артерий шеи на момент исследования не получено.
* * *
На серии МР антиограмм интракраниальных артерий, выполненных в режиме TOF 3D, в аксиальной проекции с последующей MIP реконструкцией, визуализированы внутренние сонные, основная, позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления. Вилизиев круг в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии, кровоток по правой задней соединительной артерии сохранен, но снижен. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина варианта развития Визилиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии.

У нас в Хакасии нет специалиста. Подскажите что делать?

Моисеева Татьяна (вопрос задан 17.11.2011 в 21:12)

Патологии магистральных артерий (то есть сонных и позвоночных) у вас нет. В связи с этим нужно обращаться к неврологам, или нейрохирургам. Насчет отсутствия специалистов... Обратитесь в департамент здравоохранения вашего края, пусть ищут куда направить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 43 года,женщина .Часто болит голова,иногда наблюдаются скачки давления,частые головокружения.тянущая .почти непроходящая боль в шее (как будто "заржавела" хотя это быть может не имеет ничего общаго с вышеперечисленным)Сделала компьюторную томографию .Заключение: К-Т картина незначительного расширения ликворосодержащих пространств.Боковые желудочки незначительно расширены,субарахноидальное пространство больших полушарий умеренно расширено.Насколько это серьезно,что делать?чем мне это может грозить в будущем?

Ирина Валентиновна (вопрос задан 17.11.2011 в 18:10)

Никаких серьезных отклонений по данным КТ головного мозга у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день ! Мне 77 лет!
Дуплексное сканирование показало:слева во внутренней сонной артерии при ЦДК кровоток четко не визуализируется.В области бифуркации ОСА слева по заднему контуру с переходом на ВСА нечетко визуализируется гипоэхогенная недавно образовавшаяся атаросклеротическая бляшка,вызывающая гемодинамически значимый стеноз в 46%.В правой ОСА пристеночные гиперэхогенные атеросклеротисеские бляшки,не вызывающие нарушения кровотока.Аномалия развития экстракраниального отдела правой ПА без нарушения кровотока-высокое вхождение в костный канал (на уровне С5)пожалуйста, разъясните как лечить? Спасибо

Ирина (вопрос задан 17.11.2011 в 17:24)

Нужно переделывать дуплексное исследование. Кровоток по ВСА либо есть, и тогда логично говорить о сужении артерии на 46%, что не требует никаких действий. Либо кровотока по ВСА нет, тогда это говорит о полном закрытии просвета артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.Я родила 2 месяца назад,и вот уже практически месяц у меня нимеет правая рука ночями,особенно кисть!ЧтО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТЬ?

Юлия (вопрос задан 17.11.2011 в 17:18)

Скорее всего периферическая нейропатия в результате компрессии плечевого сплетения. К неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.Отцу 56 лет,в прошлом году ему на ноге сделали операцию. диагноз поставили тромбофлебит- нога была в ужасном состоянии. после операции постоянно принимает детралекс, и если не каждый месяц то через каждые 2 месяца у него нога опухает, краснеет, температура повышается до 39-40. в отчаянии что делать? если через каждые 2 месяца принимать антибиотики- что будет дальше ????

Лейла (вопрос задан 17.11.2011 в 16:31)

Нужен осмотр и ознакомление со всеми документами, которые есть, дабы дать совет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей новорожденной дочери лимфонгиома правой подчелюстной области. Она проходит внутри между позвоночником и гортанью, на снимке компьютерной томограммы видно, что гортать уже изменена, опухоль давит на нее. На шее очень увеличен лимфоузел. знаю что такие опухоли лечатся только оперативным вмешательством. но нам врачи говорят что в 2 месяца оперировать не будут. В каком возрасте чаще всего оперируют такие опухоли? И можно ли надеяться на полностью благоприятный исход операции?

Ольга (вопрос задан 17.11.2011 в 15:44)

К сожалению мы не располагаем информацией насчет возраста. А лечение как правило проходит благоприятно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У папы 1 сентября был инсульт. Лежал в реанимации , где ему ставили трахеостому. Она простояла почти 3 нед. На сегодняшний день прошло 2 мес как ее вытащили, но сейчас начались проблемы с дыханием. Проходим реабилитацию, тяжело дышит при ходьбе, пить может только напитки в кефирной консистенции. Скапливается слюна. Врачи посоветовали пить диакарб и Эриус. Сделали бронхоскопию- заключение: комбинированное сужение(рубцовое и за счет отека) просвета в /3 трахеи.Грануляции в /3 трахеи.
Можете ли дать нам какой-то совет- нужно ли хирургическое вмешательство?

Светлана (вопрос задан 17.11.2011 в 15:20)

Вам необходимо обратиться за консультацией к торакальным хирургам, дабы выполнять пластику трахеи по поводу стеноза. К сожалению такие осложнения достаточно часто встречаются после установки трахеостом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!!Очень мучала головная боль в одном месте,над правым веском!Я сделала КТ головного мозга диагноз:признаки внутренней гипертензии,после чего сделала Исследование шейного отдела поз-ка,заключение: Торзиосколиоз 1ст.Началные проявления остеохондроза деформирующего спондилеза и межпозвоночного спондилоартроза шейного отдела позвоночника! в заключении прошла Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи заключение: кровоток в базальных сегментах мозговых артерий умеренный,достаточно PS, венозный отток усилен по базальным венам мозга!

Подскажите пожалуйста!Есть ли какие-то опасения?!?

Алина (вопрос задан 17.11.2011 в 15:10)

Опасений нет. Занимайтесь позвоночником.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 56 лет. Два года назад на меня напал бандит и кулаком сломал мне скуловую кость со смещением. мне была сделана операция только на 15 день, так как в больнице г Пятигорска не смогли это обнаружить сразу, а только после КТ. Кость сломали и поставили на место, но остались последствия. От глаза через весь висок у меня теперь сильно набухшая венка и постоянное онемение виска, а также болезненые ощущения. Мне это мешает, я не говорю уже об опущении этой половины лица и века на глаз. Прошу Вас дать мне совет, можно ли как-то это исправить .

Ольга (вопрос задан 17.11.2011 в 15:04)

К сожалению это последствия травмы. Вероятность того, что эти жалобы уйдут с течением времени конечно есть, но это лишь вероятность...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 3 недели назад сделали операцию правосторонней паховой грыжи "Грыжесечение по Лихтенштейну". Был удалён грыжевой мешок и была наложена сеточка. Через 3 недели я планирую лететь на самолёте в Азию (примерно 9-10 часов полёта). Скажите пожалуйста, может ли это как то сказаться на здоровье, я имею ввиду возможность возникновения тромбоза или типа этого? И, если да, то как можно уберечься от этого при полёте (может бинты эластичные или ещё что)?
заранее спасибо вам за ответ!

Сергей (вопрос задан 17.11.2011 в 14:56)

Заранее за 2-3 дня до полета начните прием венотоников (флебодиа, детралекс. В самолете старайтесь почаще прохаживаться, двигать стопами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему мужу сделали операцию на сердце,шунтирование.Поставили 2 шунта.В кардиоцентре Новосибирска, 12 августа 2011 года.Чувствует себя хорошо,все анализы в норме,ЭКГ тоже.Может ли он работать водителем камаза,если нет то по каким специальностям может работать .Ему 40 лет,

Людмила (вопрос задан 17.11.2011 в 11:24)

Может работать.

Консультирует Федоров Е.Е.

У папы аневризм головного мозга- 9 мм, ему 42 года.Лечат ли у вас неоперативным методом, насколько это опасно, какие последствия и период реабилитации?Куда нам обратиться, сколько операция будет стоит?Опасен ли перелет для папы.Мы живем в Кыргызстане.Очень жду Вашего ответа

Эльвира (вопрос задан 17.11.2011 в 7:36)

Лечением аневризм головного мозга занимаются нейрохирурги. В нашем ин-те отделения нейрохирургии нет. Обратитесь в ин-т Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у меня такой вопрос делали операцию ставили капельницу. на вене на руке появились шишечки вена потвердела обратился к врачу врач сказал что это анестезиолог ошибся с наркозом.но все будет нормально вена склеилась такое бывает пойдет по другой вене. начала побалевать рука дискомфорт в руке плечо болит все сильнее что делать как быть куда идти и кокаво подскажите пожалуиста.

сергей (вопрос задан 16.11.2011 в 23:20)

Ваш врач абсолютно прав - с веной делать нечего, и анестезиолог тут ни при чем. А боли в плече могут иметь иные причины.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
У меня келоидный рубец на хряще уха из-за прокола, как можно от него избавиться, не будет ли хирургического вмешательства и возможно ли излечить его с помощью мази контроктубикс?

Владлена (вопрос задан 16.11.2011 в 20:04)

Нужно обращаться к пластическим хирургам в любой центр косметологии. Мази не помогут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Простите, по тексту пропустила слово "год",т.е кашляля с амприлана год.

Людмила (вопрос задан 16.11.2011 в 19:10)

Здравствуйте! Сделала два дня флюорографию. Сегодня получила результат - с обеих сторон кардио плеврит. Поясните,пожалуйста, что это такое? В интернете именно про кардио плеврит ничего нет. К какому врачу лучше обратиться - кардиологу или пульмонологу, или начать с участкового терапевта. У меня никаких болей нет, но бывает трудно дышать. У меня гипертония 2 стадии, гипертрофия левого желудочка. Принимаю Лодоз (утром) и Лористу (вечером). Раньше принимала Амприлан, при этом целый был надсадной сильный кашель, выяснилось, что реакция на ингибиторы АПФ. На сегоднешний день уже год, как не принимаю аамприлан. Лористу начала принимать месяцев 5-6 назад, сильного кашля нет, но иногда немного подкашливаю, но не знаю что делать. Без нее мне совсем худо. Одного утреннего приема Лодоза не хватает на сутки. Пробовала увеличить дозу - тоже ничего хорошего, сильно резко снижается давление после приема. Год назад наблюдалась в стационаре кардиодиспансера, много чего перепобовали, но остановились на выше описанной комбинации препаратов. От других, либо кашляю, либо нет эффекта. Тогда мне ни о каком кардиоплеврите не говорили, хотя инструментальных обследований было много. Может это последствия аллергической реакции на амприлан? Да, и еще: я не могу ни лежать, ни спать на левом боку где-то около года, что внутри сдавливает и не могу дышать. Буду признательна за ответ по моей проблеме.

Людмила (вопрос задан 16.11.2011 в 18:32)

Обратитесь к пульмонологу. Кашель бывает как побочный эффект приема некоторых групп гипотензивных препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! помогите пожалуйста! У моей мамы- (диабетика со стажем) покраснел и припух большой палец на ноге. Боимся ухудшения и ампутации. Что делать дальше, как лечиться-проконсультируйте, пожалуйста

Татьяна (вопрос задан 16.11.2011 в 15:22)

Банально. Можете обратиться за консультацией, потому как в подобных случаях необходим осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе утро.Подскажите пожалуйста у меня было две операции на голове. После чего парализовало левую сторону.
Делаю уупражнения рукой, спазмируется нога. Можно ли продолжать делать упражнения на руке, масаж. Инвалид первой групы.Спасибо.

Виталий (вопрос задан 16.11.2011 в 11:42)

Можно и нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего брата установлен диагноз ангиома мочеполовой системы и тазовой клетчатки, подскжите можно ли это лечить, если да то где? Спасибо!

Наталья (вопрос задан 15.11.2011 в 21:28)

Можете обратиться на консультацию со снимками компьютерной томографии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Надеюсь хоть вы поможете нашей беде . Младший брат попал в аварию ; диагноз :травматологическое повреждение левого плечевого сплетения. Посттравматическая онклюзия левой подключичной артерии. Паралитическая сублюксация головки левой ключевой кости. Чем можно помочь в этой ситуации ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА !!!

Сюзанна (вопрос задан 15.11.2011 в 20:08)

Дабы ответить на ваш вопрос нужно знать давность аварии, что сейчас происходит с рукой, есть ли признаки ишемии конечности. Тактика лечения зависит именно от клинических проявлений, а не просто диагноза. Данная ситуация относится к тем, когда необходим именно осмотр, а не простые виртуальные рассуждения. Извините.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мрт головного мозга наружная гидроцефалия морхно ли её вылечить полностью.Неврологически окуловестибулярный синдром.ЭЭг-нерезкое диффузное замедление БЭА головного мозга,признакиирринтации средних структур.Я очень сильно зациклина на своих болячках а мне всего 23 года помимо этого и на сердце болячки имеются я очень хочу вылечится от всех этих проблем помогите!

Екатерина (вопрос задан 15.11.2011 в 14:56)

Думаю, что вам нужно обратиться к психологу, а не искать постоянно какие-либо отклонения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 30 лет, при УЗИ щетовидной железы случайно обнаружили тромб в яремной вене, размером 3,7 х 2,2. Назначено лечение, 5 мг варфарина 1 раз в день. Скажите, насколько опасен тромб такого размера при отрыве и достаточно ли одного варфарина, чтобы локализовать как то этот тромб? Возможно ли удаление этого сгустка в данном месте? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 15.11.2011 в 14:53)

Удалять ничего не нужно. Лечение совершенно верное. Тромб плотно фиксируется к стенкам вены, поэтому оторваться не может. Со временем происходит реканализация тромба, то есть образуется новый просвет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Диагноз.Основной:геморрагический инсульт от 01.08.2010 с формированием гематомы правой височной, затылочных долей головного мозга. Трефинация правой височной кости, удаление гематомы.Результаты инструментальных исследований:МРТ-картина формирующейся ликворной кисты области оперативного вмешательства с перифокальными глиозными изменениями. Очаговые изменения головного мозга по типу микроангиопатии, хр. церебро-васкулярная недостаточность. Патологическая извитость левой ВСА, снижение кровотока по ПМА, правой СМА. Сопутствующие дианозы: Гипертоническая болезнь 3 стд,медикаментозно коррегированная, риск4,осложненное течение. Гомонимная левосторонняя гемианопсия с сохранением центрального зрения.Наблюдаюсь у невролога по месту жительства. Сейчас участились случаи головокружения (особенно когда одеваю очки для чтения), скачки давления от 125/70 до 160/85. Постоянная утомляемость к полудню. Слабость сонливость, ухудшение слуха, периодические боли в нижней части сердца.Сейчас принимаю препараты:-престариум, кардиомагнил. Проконсультируйте как далее лечиться, что бы не получить повторение ОНМК. Премного благодарен за консультацию. С уважением, Владимир.



Владимир (вопрос задан 15.11.2011 в 14:26)

Думаю, что причиной геморрагического инсульта в вашем случае был подъем артериального давления, что могло привести к разрыву внутричерепного сосуда. Соответственно следите за давлением, ПРИНИМАЙТЕ ПОСТОЯННО гипотензивные препараты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здоровья вам и долголетия!
Очень дорогой мне человек получил дигноз артерио-венозной мальформации в области левого полушария мозжечка, левых отделов обводной цистрены и ствола мозга и "приговор" врачей три года назад - операция. Страшно делать операцию в голове..Но сейчас уже появились такие признаки как (хоть и редкая) рвота, боли в ногах сильные, под лопатками и в шее. Вопрос мой такой: какие есть риски при и после проведения операции и какие наиболее реальные прогнозы, если ее не делать?..Операции делаются такие, я читала, разными способами или комбинированно. Где лучше всего делают такие операции? И неужели не существует в данном случае никакого профилатического лечения, купирующего возможные осложнения?
Заранее благодарю за ответ...
.

Мария (вопрос задан 15.11.2011 в 2:39)

Думаю, что целесообразно адресовать данный вопрос нейрохирургам, в частности в Институт Нейрохирургии им Н.Н. Бурденко, где выполняются данные вмешательства.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Дело в том, что у моей мамы альвеоккокоз в полой вене. Хиррурги в Уфе удалить не смогли, сославшись: операция, пробная лапаротомия. Обнаружено неподвижное плотное и бугристое объемное образование размерами 10х4х3 см, прилежащая к позвоночнику справа и прорастающая в нижнюю полую вену на большой протяженности. Удаление объемного образования не представляется возможным ввиду его прорастания в НПВ на большой протяженности и отсутствии условий для пластики сосудистой стенки." Возможно у вас существует возможность оперировать и заменить сосуд?

Резеда (вопрос задан 14.11.2011 в 23:10)

Обращайтесь в поликлинику нашего института на прием к абдоминальному хирургу со всеми снимками, результатами обследований. В принципе возможно удаление образования с протезированием полой вены. Но необходим осмотр и ознакомление с исследованиями, как я уже писал.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! я хотела спросить у вас. Мой брат ему 16 лет в 2010 году он сделал операцию его диагноз на данный момент ."Заключение врача"- МРТ за постоперационную арахноидальную кисту любных долей больше справа. МР-признаки сфеноидита справа . До операции были обмороки и после операции обмороки не остались. Что надо делать ? как лечиться? к кому обращаться? Какие лекарства можно принимать против обморок? сейчас он принимает карбамазапен но толку от этого нет. пожалуйста откликнитесь на мое горе ! отправьте мне ответ мне на почту "arhide9.kg собачка mail.ru "

Айзат (вопрос задан 14.11.2011 в 18:25)

Обращаться необходимо к неврологу, и нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуста сколько нужно времени принимать гармоны у меня меастения и врач мне прописал метипред я его пью уже 11 лет подскажите как мне не пить его совсем потомучто как только я начинаю снижать гармоны у меня сразу же начинается плохое самочуствие

ирина (вопрос задан 14.11.2011 в 16:14)

Данные вопросы необходимо адресовать гинекологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

в уголке глаза,возле переносицы,оразовался синяк,хотя я не ударялась.отчего он мог произойти?

Ольга (вопрос задан 14.11.2011 в 13:00)

Лопнул капилляр. Пройдет через неделю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста !!! можно ли оформить пенсию по инвалидности с таким диагнозом хондромаляция хряща 2-3 ст дегенеративные изменения медиального мениска передней крестообразной связки синовит киста бейкера

Наталья Б (вопрос задан 14.11.2011 в 11:09)

Обращайтесь в МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте доктор!Помогите пожайлуста!Моему сыну сейчас 15 лет.Когда ему было чуть меньше годика был очень сильный мороз.Результат отмороженные щечки!На данный момент ситуация серьёзная,малыш вырос начал следить за собой и эти постоянно красные щеки ( мягко говоря его не устаевают),может быть есть какой нибудь способ!!!!!!!!!!если не избавиться от красных щечек,может быть поддерживать чтобы не краснели?

наталья (вопрос задан 13.11.2011 в 23:38)

Думаю, что это обусловлено близким расположением капилляров к поверхности кожи. Нужно просто научиться оставаться собой и себя любить и уважать, а не подстраиваться под глянцевые "идеалы".

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, скажите пожаелуйста... у моей бабули атересклероз нижних конечностей, ей сделали стенирование пба справа 6 мес назад, но рана и язвы не заживают, что можете посоветовать??? и можно ли перевязывать ногу эластичным бинтом???????

виктория (вопрос задан 13.11.2011 в 21:23)

Чтобы говорить об ожидаемых результатах нужно знать состояние артерий голени, есть ли сопутствующие заболевания. Эластичным бинтом можно, но для чего? У неё венозная недостаточность к тому же?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 33 года.22 января этого года,в 11 часов утра,на кухне,произошёл сильный,огненный удар в голову,клынул холодный пот градом,стали ватные руки и ноги,резкий,яркий свет в глазах,всё стало плыть,звуки стали отдалёнными..и ВСЁ!..лицо стало серым,губы почернели,зрачки расширенные,со слов родителей,пульс еле прощупывался,в безсознательном состояние была около 10 минут..Приводили в чувства,когда пришла в себя,всю передёргнуло и опять хлынул холодный пот.Я была,как в пространстве и не понимала первое время,что вообще произошлоВ скорой отказали..С этого момента координация движения нарушилась,было тяжело говорить,на второй,третий  день началось онемение левой части лица(опустилось вниз бровь и веко и угол губ),левой руки.Все Симптомы проходили и восстанавливались в течение 3 недель..По назначению Невролога,1 февраля сделала МРТ головного мозга-патологических изменений не выявлено.МРТ-исследование артерий гол.мозга-Варианты развития артериальной системы гол.мозга,задняя трифуркация внутренней сонной артерии.Дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий-Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено.Трансторокальная эхокардиография-Пролапс митрального клапана с регургитацией до 1см.Невролог поставила Диагноз-Транзиторная ишемичекая атака в бассейне правой СМА от 22.01.11у больной с вариантом развития МАГ(трифуркация ВСА справо)Правильный ли был диагноз???Ведь у ТИА-такие симптомы де держатся до 3 недель,как было у меня??Лечение-Мексидол-5%-2,0мл,Пирцетам 20%-5,0мл,Нейромультивит.В марте-Пикамелон 50 мг-1таб.2 раза в день-месяц.В апреле,было плохое самочувствие-Сермион 10мг,Фенибут 250 по1 таб,Актовегин5,0 в,мышечно.С апреля было уже 4 ТИА(Четвёртая атака неделю назад)- предомборочное состояние..ватные ноги,холод в руках и ногах,тошнота,нарушение координации движения,боли в глазном дне,немеет кончик языка.В начале этих атак возникают-Сильные разрывающие,распирающие,то резкие,то тупые,с жаром боли в затылке.(они быват часто и держатся практически постоянно)1.5 месяца назад даже онемела и опустилась левая сторона лица-прошло через 1.5 часа.И ещё,у меня с конца марта,Постоянное,Каждодневное резкое потемнение в глазах,начинает всё плыть, с резкими болями в глазном дне(оба глаза),хватаюсь за что-нибудь,чтобы не упасть и сильно зажмуриваюсь,проходит всё это через минуту.Это бывает при наклоне тела вниз,вставании с корточек,со стула,при поворачивании головы(даже плавном)и бывает даже просто-на ровном месте,без движений и поворотов,практически постоянно,раз 10 и больше за день..Состояние невозможное.Сейчас Три недели держатся ужастные,невыносимые боли в затылочной части и плюс,словно лампочка раскалённая там,,тошнота..слабость.Плюс ко всему,полгода постоянный шум в левом ухе.На днях сделала Транскраниальное триплексное сканирование артерий виллизиева круга-АНГИОСПАЗМ(следствием ишемии)в бассейне средней мозговой артерии.Асимметрия с тенденцией к увеличению сдеиндексов,характеризующих уровень мозгового сосудистого сопротивления в исследованных бассейнах по сравнению с возрастной нормой,что очевидно обусловленно наличием церебральной ангиодистонии с нарушением регуляции тонуса артерий по дистаническому типу(Вот это всё мне немножко не понятно.)И ещё на ВСА-какое-то овальное Жёлто-оранжевое пятно.(если на словах описать,то вначале синяя трубка,потом меняется цвет в жёлтый,затем сужается и расходится в овальное жёлто-оранжевое пятно!)ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ.ПРОФЕССОР!-Которая делала это обследование Не Знает!!! ПОМОГИТЕ и ПОДСКАЖИТЕ,что делать и какое может обследование нужно ещё пройти.Невролог поставила Диагноз -ДЭп 1 степени с Множество повторными микроинсультами.Правильная ли степень у ДЭп?СПАСИБО!!!

Светлана (вопрос задан 13.11.2011 в 14:51)

Вопросов много, предположений и причин тоже. в любом случае нужен осмотр, и ознакомление со снимками.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите что мне делать у меня на всем теле очень близко расположены вены и как только чуть дотронешся то моментально появляется синяк и очень долго не проходит

ирина (вопрос задан 12.11.2011 в 21:16)

Кушать больше витамин С. Он укрепляет сосудистую стенку.

Консультирует Федоров Е.Е.

Где в москве можно вылечиться с диагнозами . в течение 16 лет головные боли 24 часа , лекарство не помогают не какие , колучала кислородные пункции , не обезбаливающие не дают эффекта , с утра ташноты головокружения , различная боль в голове , частые приступы с рвотой при измерении давления всё в норме . а в это время давит в голове ужастная боль . Лечилась бесконечно , иглотерапия, физеотерапия , монуальная , лекарство , пункция признаки асимитрии кровотока в басейне зма . артериоспазм в бассейне обеих сма и зма слево . Снижение скоростных параметров кровотока в бассейне обеих пма . Признаки венозного застоя . Дефецит кровотока по вертебро - базилярному кругу в / гипертензии. Признаки ассемитрии скоростных параметров кровотока по внетренним сонным артериям (дистония)гемодинамически значимая деформация хода позвоночных артерий на уровне 1-2 сегмента шейного отдела , артереоспазм слово, дефицит кровотока по позвоночным артериям , снижение венозного оттока .парамедианные правосторонние грыжи дисков vc3-vc4,vc4-vc5,дорсальная протрузия диска vc5-vc6 вторичный стеноз позвоночного канала на уровни дисков vc3-vc4, vc4-vc5, vc5-vc6. Частично пустое турецкое седло . Каждый день немного снимает спазмы Магнезия, анальгин , папавирин хватает только на 1 час !!! ПОМОГИТЕ !!! Где лечить всё ЭТО!!! Обращалась к невропотологу , нейрохирургу , артопеду. Может нужна операция шейных сосудов ??? В течение многих лет дают разные диагнозы и назначения но результатов не каких нет !!! И Куда можно обратиться с этой проблемой что бы был результат ??!!! нужна ли здесь операция ? если дорогостоящие препораты не дают эффекта.

FRED (вопрос задан 12.11.2011 в 20:47)

Обратитесь в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему папе поставили диагноз сосудистая мальформация в п/канале на уровне Д3-Д12.На сегодняшний день он проходит лечение на стационаре в отделении неврологии.Онемение тела от поясницы до кончиков пальцев ног,чувствует прикосновение рук , как через толстое одеяло.Врач обещает поставить его на ноги,но советует потом сделать операцию.Меня волнуют последствия операции,насколько она эффективна,не получится ли так,что через некоторое время мы прийдем к тому,что имеем сегодня.Можно ли обойтись без операции.Если нет,то какова ее стоимость.Спасибо за ответ.

татьяна (вопрос задан 12.11.2011 в 15:24)

Вопросы и волнения безусловно верные. Но данными операциями и лечением таких пациентов занимаются нейрохирурги, поэтому все эти вопросы вам лучше обсуждать с ними.

Консультирует Федоров Е.Е.

что делать при таком диагнозе в области сгибов внутренних сонных артерий отмечаються локальные участки снижения сигналов от кровотока - потоковые артефакты

алексей (вопрос задан 12.11.2011 в 0:11)

Вами приведен не диагноз, а лишь описание снимков, видимо МРА. Если это именно артефакты, то делать ничего не нужно. А если в устьях сонных артерий все же имеются доказанные сужения (стенозы), то нужно знать какой именно процент сужения просвета артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей дочери (22года) два года назад стала возникать припухлость на правой ладони, со временем место опухоли стало болеть. Делали рентген, нам сказали, что скорее всего это болит мышца, со временем пройдет... Ситуация сегодня на УЗИ ей обнаружили в области ладонной поверхности кисти медиально от зоны проекции пальцевой артерии подкожно визуализируемый сосуд с артериальным кровотоком, диам.артерии 3мм....и врачи не смогли дать ответ,что нам делать, где и как лечить руку, (говорят, ситуация аномальна, в практике не сталкивались)... НО у дочери кисть опухшая, немеет рука, ощущение такое, что внутри что-то постоянно шевелится. Дайте пожалуйста рекомендации по диагнозу, у каких специалистов нам нужно консультироваться, лечиться.

Галина (вопрос задан 11.11.2011 в 19:42)

Вполне возможно, что это так называемая ангиодисплазия. То есть аномальное развитие сосудов. Для установки диагноза нужен осмотр, и вполне возможно повторное УЗИ сосудов и тканей ладони.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в следующей ситуации: сделал коронарографию,и вот такие результаты-под м.а. выполнена пункция правой бедренной артерии с установкой интродюсера 5F. После селективной катетеризации левой и правой коронарных артерий с введением ультравист 300-100.0 выполнена коронарография. Правый тип кровоснабжения сердца. Ствол ЛКА не изменён. Определяется стеноз 80% дистального сегмента ОВ. "Мышечный мостик" среднего сегмента ПМЖВ, стенозирующий просвет артерии в систолу до 70%. В среднем сегменте ПКА стеноз до 30%, сохраняющийся после введения нитроглицерина. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Стеноз >70% дистального сегмента огибающей артерии. "Мышечный мостик" среднего сегмента ПМЖВ. Стеноз до 30% среднего сегмента ПКА.
Порекомендуйте, что делать в данной ситуации, нужна ли реваскуляризация миокарда и если нужна, то каким методом?

Евгений (вопрос задан 11.11.2011 в 17:08)

А ест ли клиническая картина стенокардии, то есть возникают ли боли за грудиной при физической нагрузке, или когда нервничаете? Принимаете ли вы какие-либо кардиопрепараты,и есть ли от них эффект?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Что мне делать?
Я обратилась в поликлинику с тем ,что меня началась бессонница и с ничего начала переживать, и у меня поднималось давление, мне поставили аппарат, который измеряет давление сутки, и результат был, что я психо-эмоциональный человек,что у меня большой выброс адреналина, прописали успокоительное персен форте, но я все равно себя плохо чувствую.Мне резко становится плохо, такое ощущение что я упаду в обморок, слабость, головокружение. Я и обратилась повторно в поликлинику, но меня терапевт направил опять к неврологу и к психиатору.Может быть,что это вегето-сосудестая дистания, если да то как ее лечить?.

Анна (вопрос задан 11.11.2011 в 11:55)

Дабы предполагать, нужны какие-либо исследования. А их не представлено. Думаю, что вам лучше все же общаться с лечащим врачом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
у меня параксизмальная АВ - узловая тахикардия.
Врачи сказали что желательно делать операцию.
На сколько опасна эта операция, какие могут быть последствия?

Альбина (вопрос задан 11.11.2011 в 10:08)

Данный вопрос лучше конечно обсуждать с аритмологами. Лучше выполнять данные вмешательства там, где они выполняются часто, постоянно фактически, то есть как на потоке. Но думаю, что последствия могут быть без операции, нежели при её выполнении.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Нам ставили диагноз-церебральная ишемия из-за повреждения шейного позвонка был поврежден сосуд развивалось ВЧД.Носили воротник Шанс 3 месяца.Сейчас сделали повторное узи шеи сдвиг 2,4.Как вы считаете норма это или нужно принимать меры,не может ли опять произойти защемление и вернуться ВЧД,сколько норма смещения.

shalkinagezenko (вопрос задан 11.11.2011 в 7:42)

Данные вопросы о нормах и смещениях необходимо обсуждать с нейрохирургами. Сосудистая операция точно не нужна.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте моему малышу 2мес меня начело беспокоить взгляд малышки прашу нам помочь разобратся подробно я играюсь с малышкой а у нее глазки проподают нанос глазницы проподают протижений 2 секунд потом нармальное положение что это такое ходили к врачу сказали что ребенок резвится как это правда

александр (вопрос задан 10.11.2011 в 21:33)

Мы в этом не специалисты. Думаю, что ничего страшного нет. просто следите за этим. 2 секунды - это не время, дабы уже ставить диагноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!очень просим вашего совета!Милане 5месяцев.Она вполне полноценный развитый ребенок.Переворачивается со спины на живот иобратно,держит игрушки,играет ими,следит за мобилем,гулюкает протяжно,повторяет движения рта,когда с ней разговариваешь!Беда в том,что она практически не спит,плачет почти постоянно,на голове проявляеться вся сосудистая сетка синего цвета,синеют виски и переносица.вены пульсируют на шее и родничок очень сильно.Также она часто срыгивает(раньше такого не было)!Когда начинает синеть она плачет и сучит ножками,как будто судороги.Бывает лежит и вертит головой туда-сюда хаотично без каких либо на то причин.
Ребенок родился 3000кг,49см.Вроддоме сказали что все нормально,хотя она была синюшняя,выписали с церебрально-ишемическим синдромом.После выписки,мы думали что это норма для детей не спать,плакать,но участковый врач сказала что нет ,это просто детские колики,мы и успокоились!в 2,5мес нам посетил глав.обл.педиатр и сказала что похоже у нас гидроцифалия!мы обратились в лучшему в нашем городе врачу,ктоторая сразу сказала нам что я виновата в этом сама,не гуляля,работала до последнего,еще и очень нервничала,вот и получайте!взялась нас лечить!предварительный диагноз:последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС,восстановительный период,синдром двигательных нарушений,внутренняя гидроцифалия!первый курс был назначен 27.08.20011 даже без нсг это диокарб 1утро по схеме +++--+++--+++--+++--+++-- вместе с ним аспаркам 1 по 2-3 рдень,кортексин 2мг вм №10 в первой половине дня,ноофен 0,25 по 1вечер курс месяц.Мед.отвод от АКДС на 2 мес.После приема диокарба по схеме сделать отдых 10 дней!31.08.11 была сделано НСГ,где все подтвердилось,только гидроцифалию уже поставили наружнею и еще обнаружили 1 псевдокисту слева,1 вскрывшуюся слева и 1 вскрывшуюся справа.нестабильность в шейном сигменте с2-с3-2.5мм и с3-с4-2.7мм.мы начали лечение.параллельно лечили кишечную инфекцию и стул был до 10раз,поэтому невролог отменил нам диокарб после третьего раза по схеме и дал отдых на 10 дней!с промежутке назначался траумель С по 1капле+чайная ложка воды,от которого началась аллергия,и танакан,но его мы не пили, педиатор не одобрила,т.к были серьезные нарушения стула!после посещения врача все лекарства отменялись и назначались по телефону не видя ребенка,оргумент для отказа в консультации живой слишком маленький промежуток времени с начала лечения.Спустя 10дней мы допили еще 2 раза диокарба по схеме!29.09.11 нам делают нсг ставят в динамеке нарастание.30.09.11 нам назначают диокарб 1 утрообед по схеме +++---+++---+++---!1 день только утро,дальше по схеме,аспаркам 1 по 2-3 рд,пантогам 0.25 по 1 утрообед -1день только утро,дальше утрообед.на диокарб на дозу утрообед у нас началась сильная отдышка,милана очень кричала,в течении дня съедала по 30-50мл и все,есть начинала только ночью.на пантогам аллергический дерматит.4.10.2011 нам сделали нсг в динамике уменьшение. с диокарба перевели на триампур по 1 утро,возабрал утром по 3капли на чайную ложку воды,фенибут 1 в 18.00ч.также советуют сходить к костоправу поставить позвонки на место.мы идем и нам говорят,что с шеей все в порядке,но у нас вывихнуты ноги и загнут копчик.после 5сеансов массажа по схеме +++----------++ у нас наладился стул и она стало чуть лучше спать.12.10.11 нам снова делают нсг в дни отдыха от триампура и говорят что все стабильно.переназначают только фенибут по 1 утро вечер.мы все делаем пропиваем триампур,делаем перерыв на 10 дней.в эти дни ребенок перестает практически спать,хнычет целыми днями.бывает начинает просто ни с чего кричать,лицо краснеет,вены все синии,на голове,на висках на шеи.родничок пульсирует так что это просто видно,даже прощупывать не надо.ножками стучит,трет между собой,как будто у нее судороги.врач снова раньше чем через месяц принять не хочет,поэтому мы идем к другому врачу,опыт работы около 30лет в дом малютки для детей с патологиями.этот врач единственный у кого милана не кричала.нам отменяют вазобрал и оставляют фенибут по 1 утровечер.на него она спит днем,но не спит ночью.24.10.11 нас переводят на фенибут по 1 в 18.00ч. и с 25.10.11 на диокарб 1 утро по схеме +++-+++-+++-,аспоркам 1 на утровечер!на диокарб снова отдышка,не ест,не спит,плачет.переводят на триампур.допиваем схему на триампуре.далее нам оставляют только фенибут 1 на ночь и 1 глицина утром.но начинают говорить о возможной операции.скажите пожалуйсто необходимо ли это нам по нашим данным????мы выслали вам полное описание всей болезни и наши нсг!помогите пожалуйсто!!
ДАННЫЕ НСГ:
31.08.11
VT-52,VLD-17,VLS-17.5,MS-55,MD-54,3,МПЩ-5.7мм ДКМ-5мм АВ-29мм
желудочковая система-легкое расширение во всех отделах
111желудочек-расширен
структура-неоднародная pVLO-псевдокиста 2*2мм
pVLS-псевдокиста 3*4мм,1 вскрывшаяся
F6 ширина-справа-6ммслева-6мм
Большая цистерна в F4-6мм
Заключение:легкие резидуальные изменения гипоксически-ишемического генеза,нарушение ликвора-динамики по гипорезорбтивному типу.нестабильность в сигменте с2-с3-2.5ммс3-с4-2.7мм
29.09.11
VT-5,5мм VLD-13,4мм VLS-17.2мм MS-56.7мм MD-55,4 МПЩ-7мм ДКМ-6мм
желудочковая система-минимальное расширение правого желудочка в проекции заднего рога,легкое расширение левого желудочка во всех отделах.111желудочек-раширен
сосудистые сплетения:
симметричные
контуры:справа четкие,неровные,вскрывшаяся псевдокиста
слева четкие неровные,1 вскрывшаяся псевдокиста,1 псевдокиста 3*4мм
структура-неоднародная
ширина F6 справа -5мм
слева -8мм
срединные структуры мозга:
ножки мозга четкие,ровныесимметричные,гипоэхогенные
водопровод мозга в режиме So-3,4мм
большая цистерна в F6-6мм
заключение:легкие резидуальные изменения смешенного генеза.нарушение ликвородинамики по гипорезорбтивному типу(в динамике нарастание явлений гипорезорбциив парасагитальной области()расширение большой цистерны.при проведении ЦДК кровоток в межполушарной щели,ВМВ(вене Галена),ПМА в пределах возрастной нормы.IR-0,7по ПМА.пульсация сосудистая достаточная.очагов патологической плотности нет.
04.10.11
VT-4мм VLD-13мм VLS-15,7мм MS-57мм MD-58мм МПЩ-6мм ДКМ-4.6мм
смешения срединных структур мозга нет
заключение:в динамике уменьшение вентрикулодилатации и гипорезорбции.
V=ВМВ -13смсек
12.10.11
VT-4,5мм VLD-14мм VLS-15мм MS-59мм MD-58 МПЩ-59мм ДКМ-4,6мм
смещения срединных структур мозга нет
заключение:динамика стабильная.
данные последнего нсг от 8.11.11 структура мозга сформирована соответсвенно возрасту.желудочковая система расширена.боковые желудочки мозга:правый передний рог N тело 5.4мм,задний рог 15.0мм,сосудистое сплетение 10,4мм ,левый передний рог N тело 6,0,задний рог 16,0сосудистое сплетение11,4мм.Височные рога боковых желудочков:справа-7,0мм,слева-7,0мм.PVL асимметричные,с неровным полицикличным контуром.IIIЖЕЛУДОЧЕК-3.6мм IVжелудочек-3,5мм,мозолистое тело визуализируется отчетливо не изменено,мозжечок не изменен,большая цестерна мозга не рсаширена,полость прозрачной перегородки не визуализируется,полость Верге не визуализируеться,перевентрикулярные области не изменены.подкорковые ганглии эхогенность обычная эхоструктура не измененав рельеф борозд и извилин не изменен.очаговые изменения:определяеться скопление жидкости в подоболочечном пространстве(диастаз кость-мозг)до 7,5мм.субарахноидальное пространство не расширено,ширина межполушарной щели:ширина-7,0-8,0мм,при проведении ЦДК кровоток в МПЩ не изменен.УЗДГ сосудов головного мозга: ACA: RI-0.59 SDO2.59. max -82sm/s min-32 sm/s ACM: RI-0.64 SDO-2.79. max-39 sm/s min-14 sm/s MD-50.0мм MS-50.0мм-смещения мозговых структур не определяеться.заключение:уз признакипоследствия ПИВК-2ст.с обеих сторон,вентрикцломегалии с обеих сторон,скопление жидкости в подоболочечном пространстве(гипорезорбтивные нарушения)усиления кровотока с высоким диастолическим компонентом(при наличии клиники нельзя исключить в.черепную гипертензию.
Заключительный диагноз:последствия гипоксически-ишемического поражения
ЦНС,восстановительный период,синдром двигательных нарушений,наружняя гидроцифалия,псевдокиста слева

Светлана (вопрос задан 10.11.2011 в 19:31)

Спасибо за столь подробный отчет о лечении, клинических проявлениях. Но к сожалению мы не являемся специалистами детскими неврологами, но сосудистые хирурги. А потому никаким дельным советом в данном случае вам помочь не сможем. Тем более, что ситуация судя по описанию не простая, и только лишь консультацией по интернету тут не обойдешься.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение: Уз признаки аторесклероза магистральных артерий. Патологическая извитость правой и левой ВСА. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям за чтет меньших значений справа. Вертеброгенного характера. Уз признаки стеноза устья правой ПА. Извитость хода обеих ПА в 1-2сегментах. Отрицательная динамика.
Уважаемый Евгений Евгеньевич, подскажите, пожалуйста, нужна ли в этом случае операция?
С уважением, Татьяна.

татьяна (вопрос задан 10.11.2011 в 18:37)

К сожалению не указаны скорости кровотока по сонным артериям до, на высоте и после изгиба ВСА. Одним из важных исследований при извитости сонных артерий является магнитно-резонансная ангиография или КТ-ангиография сосудов шеи, дабы видеть их ход. Кроме того желательно описать те жалобы, которые беспокоят вас, как давно начались, и какое лечение получали. Спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз Астроцетома головного мозга. П осле двух операций и 30 облучений я еще жи вой. Делаю упражнения левой рукой дергаится левая нога.Можно мне делать упражнеПосле операцийпаралезовало левую сторону(видимо хирург зацепил нервные окончания)после этого востанавливается рука и нога. Спасибо.Очень буду ждать ответ.

Виталий (вопрос задан 10.11.2011 в 15:24)

Можно. Наоборот упражнения ускоряют и улучшают восстановление потерянны функций.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, доктор! Мне 26 лет, 1,5 года назад внезапно закужилась голова, предметы кружились вокруг меня, это состояние продолжалось 2 дня, после чего начались не проходящие пошатывания, чувство проваливания и т.д. После многочисленных обследований был поставлен диагноз - синдром вертебробазиляной сосудистой системы, несколько протрузий позвоночного диска до 2 мм., гипоплазия правой ПА (диаметр 1,4). За это время прошла 4 курса медикоментозного лечения, 2 курса массажа, курс иглотьерапии, физиотерапия в Карипаином, но к сожлению, ни чего не изменило моего состояния... Сейчас мой врач рекомендует проведение стентирования ПА. Как на Ваш взгляд, на сколько целесообразна данная мера и улучшит это мое состояние?

anna (вопрос задан 10.11.2011 в 11:53)

Стентирование гипоплазированной позвоночной артерии??? уменьшенный диаметр одной из ПА нормальное состояние, и встречается часто. Это абсолютно никак не влияет на ваше состояние. Причины видим в другом, скорее всего в межпозвонковых грыжах. Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич!

Если Вам интересно научно-практическое сотрудничество в области ангиологии, то мы зовём Вас на встречу. У нас есть возможность доклинической проверки перспективных технологий на крупных животных с естественно возникшими заболеваниями (Центр инновационной ветеринарии на базе ветеринарной академии Скрябина) и пациенты с ишемией нижних конечностей, которым может понадобиться консультация ангиолога (Центр медико-биологических технологий). За каждую консультацию мы платим 3 тысячи рублей.

Если предложение Вам интересно — позвоните мне по телефону 8 926 288 34 35, и мы договоримся о времени собеседования.

С уважением, Алексей, директор отдела развития Центра медико-биологических технологий.

Алексей (вопрос задан 10.11.2011 в 10:59)

Спасибо. Подумаем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение МРТ мужа:грыжа межпозвонковых дисковС3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7,стенозмежпозвонковых отверстий С6-С7 и стеноз позв.канала на уровне С4-С7 до 8-9 мм с признаками умеренной компрессии спинного мозга. Что нам делать?

ирина (вопрос задан 9.11.2011 в 20:15)

Обратиться к неврологу, а лучше в НИИ Неврологии к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз сестры: энцефелопатия и киста мозжечка. Какое лечение вы посоветуете при данном заболевании. Плюс грыжа позвоночника

Татьяна (вопрос задан 9.11.2011 в 18:14)

Лучше для полной консультации вам обратиться к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня ТИА из-за патологической извитости пр.внутреней соной артерии-операция показана?

александр (вопрос задан 8.11.2011 в 21:05)

Безусловно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 1,5 недели назад сделали операцию по грыжесечению по Лихтенштейну (правая косая паховая грыжа). Был удалён грыжевой мешок. Была наложена сеточка размером 12х8. Сегодня с утра появилась колющая боль в области шва (чуть чуть повыше шва), как будто иглой кто то укалывает внутри. Колит само по себе, даже, если я не шевелюсь, с неопределённой периодичностью. К вечеру боль стала намного чаще и сильнее. Боль как будто в 1,5-2 см под кожей. Как будто маленький поток крови чуть чуть остро пульсирует. И ещё покруживается голова, когда, например встаю с кровати. Приходится подождать секунд 10 пока пройдёт головокружение. Что это такое может быть и что с этим делать? Спасибо вам заранее.

Сергей (вопрос задан 8.11.2011 в 20:21)

Советую вам измерить температуру,обратиться к оперирующему хирургу, выполнить УЗИ зоны операции, дабы исключить какой-либо воспалительный процесс со стороны вмешательства.

Консультирует Федоров Е.Е.

После запоя, с левой стороны болит глаз и стал хуже видеть, все расплывается и такое ощущение, что вся левая сторона опухла, что это?

Максим (вопрос задан 8.11.2011 в 18:50)

Во время запоя всякое могло случиться, о чем может вы и не помните. Обратитесь к офтальмологу для начала.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,объясните пожалуйста!Как удляется миксома(опуль предсердия)?Лазером?

Алина (вопрос задан 8.11.2011 в 14:34)

Открытым хирургическим путем. Никаких лазеров.

Консультирует Федоров Е.Е.

Зравствуйте! Пять лет назад у меня появились сильные головные боли. Постоянно были восполительные процессы на безымянных пальцах рук. Побывав на приеме у разных врачей, обратилась к сосудистому хирургу. В результате были проведены две операции с интервалом в год - по резекции первого ребра слева и справа. Кровоток в руки улучшился, головные боли прекратились. Однако не улучшилась ситуация с безымянными пальцами: фаланги постоянно воспалены. Полгода назад стали появляться головные боли, головокружение. Я обратилась в медуслуги и прошла УЗИ головы и шеи. Заключение:аномалия хода обеих ПА (высокое вхождение С4). Погранично малый диаметр ПА со снижением кровотока в костном канале. Связано ли это с моими головными болями и что делать дальше?

марина (вопрос задан 8.11.2011 в 13:53)

Что делать дальше в позвоночными артериями? Ничего конечно, вы с ними живете всю жизнь, и изменить их ход, или увеличить диаметр невозможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

13 июня сделали операцию киста головного мозга левой височной зоны. 8см,7см,6см. прошла всех специалистов. до сих пор на больничном. каждый специалист уверен сто нужна группа инвалидности а мой врач тянет время. головные боли есть , появилась боль в затылке . подскажите что делать?

наталья (вопрос задан 8.11.2011 в 5:05)

Идите к главному врачу клиники, где вас наблюдают.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Два года назад мне делали аблацию по поводу мерцательная аритмии.,восстановили ритм,до норма-формы.Чувствовала все это время в общем-то неплохо.На днях я сильно переутомилась и возникло странное онемение в одной ноге,через несколько минут оно прошло,днем раньше болела одна часть головы.Что это может быть?Мне 45 лет,давление 110/70

ольга (вопрос задан 8.11.2011 в 0:41)

Причин множество. Просто последите за данными ощущениями, если ещё раз повторятся, то обратитесь к неврологу, можете выполнить МРТ головного мозга в конце-концов, дабы исключить онемение ноги центрального генеза. А так могут быть проблемы и со стороны позвоночника, и седалищного нерва, и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Диагноз на ЦДК: Неокклюзирующий тромбоз дистального отдела ОБВ и зоны ее бифуркации. проксимальных отделов ПБВ и ГБВ слева. ПТФБ левой н/к с поражением ПБВ и подколенной вены. Полная реканализация подколенной вены и ПБВ в нижней 2/3 бедра, в проксимальном отделе неокклюзирующий ретромбоз. Состояние после операции Троянова слева.Проходимость подкожных вен левой н/к сохранена. Данных за флотацю тромбов не получено. В Калинина не положили, рекомендовано амбулаторное лечение, Тромбоасс, трентал, детралекс, лиотон, ношпа, эластичная компрессия 2 класс. Повторное исследование показало что тромбоз спустился вниз к колену и началась реканализация. Лечение продолжилось приемом фенилина 0.03 по 1/2 таблетки утром и вечером. С момента начала отека ноги прошло 2.5 месяца нога стала мягче но все равно отличается в диаметре от правой ноги в бедре на 3 см, в голени на 2 см. Нормально ли это? Почему отек не спадает так долго? Что делать дальше?

Дмитрий Михайлович (вопрос задан 7.11.2011 в 23:23)

Нормальное течение заболевание. Продолжать лечиться у своих врачей, которые вас наблюдают, носить постоянно чулок 3-й степени компрессии, нагрузки не ограничены, принимать фенилин по прописанной схеме. И госпитализироваться никуда не нужно. Отек может сохраняться до нескольких месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня проблема с головным мозгом, голова болит в левой части, и не очень болит, а главное я чувствую что что-то там режет, печет, как будто какой-то отек чего-то, при этом дышать трудно, давление высокое подскакивает, иду ноги косятся, шотаюсь, голова кружиться не могу быстро идти и физические нагрузки делать! Может быть у меня что-то с венами,артериями, возможно плохая циркуляция крови или наоборот большая! В чем может быть проблема можете как нибудь подсказать? Буду очень благодарен, за раннее спасибо!!!

Дмитрий (вопрос задан 7.11.2011 в 22:17)

Выполните хотя бы КТ-головного мозга с контрастированием брахиоцефальных и внутричерепных сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Могут ли при удалении жидким азотом бородавок на руке, образоваться килоиды, если организм к этому предрасположен?

Валера (вопрос задан 7.11.2011 в 18:45)

Смотря на какой глубину поражение кожи. Могут конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Недавно читал статью и там был такой текст: "Расслоение аорты довольно часто сочетается с аневризмами аорты и имеет в чем-то схожие с ними черты". Прошу пояснить, это разные заболевания? Дело в том, что дедушка умер от разрыва аневризмы аорты. Значит у него не было расслоения, а была аневризма?

Олег (вопрос задан 7.11.2011 в 17:01)

К сожалению ответ на данный вопрос это целая лекция, или несколько страниц книги, посвященной хирургии дуги аорты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Девочка 6 лет. Врожденный монопарез правой ножки.Как,куда записаться на консультацию?

Лена (вопрос задан 6.11.2011 в 17:04)

К детскому неврологу. Узнайте в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

в области сгибов внутренних сонных артерий отмечаються локальные участки снижения сигналов от кровотока - потоковые артефакты

алексей (вопрос задан 5.11.2011 в 22:42)

В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Два часа тому назад подавилась маленькой тонкой рыбной костью. Проталкивала хлебом, запивала водой из горла кость не торчала. Какие видимые причины что кость осталась в горле, потому что я не понимаю осталась ли кость в горле? И что делать если она там осталась? Дышу хорошо но горло сдавливает. Ответьте пожалуйста срочно.

Ирина (вопрос задан 5.11.2011 в 21:11)

Срочно уже не получилось ответить... Извините.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемы,доктор.
У мужа атерасклероз нижних конечносте + 2я группа по гепертонии. 72г.Все,что предписано врачами пъет,мажет,но с каждым годом все хуже и хуже(курит и стопочку любит выпить)
Операция ему противопоказана возраст,сосуды да и он не хочет.Нашла в интернете экстракорпоральное очищение крови.
Вопрос:поможет ли этот метод хоть в какой-то степени?Можно ли эту услугу получить в Вашем институте в бесплатном или в платном порядке.Москвич. Спасибо В.Ф.
п.с а то частные клиники,уж оч.шкурные...

Вера Филипповна (вопрос задан 5.11.2011 в 18:58)

Подобная процедура никак не влияет на проходимость крови по сосудам, да и вообще никаких серьезных научных докладов о полезности данного метода нигде не встречается, кроме рекламных сайтов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Ноги выглядят ужасно. Часто появляются болезненные тромбы и справится с ними очень сложно. Врачи говорят что поможет только операция. Но дело в том , что маме 82 года. Посоветуйте пожалуйста как поступить, на сколько это тяжелая операция.

Ирина (вопрос задан 5.11.2011 в 15:03)

Маме носить постоянно компрессионные чулки 2 -й степени, или проводить эластическое бинтование конечностей. Перед этим смазывать ногу лиотон-гелем. Сомневаюсь, что в нашей стране какая-либо клиника возьмется выполнять операцию по удалению вен в таком возрасте. Заболевание это с длительным сроком, оперироваться нужно было раньше, хотя бы лет 10 назад, а сейчас.... Лучше вести консервативно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.нуждаюсь в вашем совете. мне производились частые уколы в дно и тоже место правой руки. сначала образовалось затвердение.затем сильный рубец.возможно даже мелкое отверстие.мне страшно.я не знаю к какому врачу могу обратиться, чтобы привести руку в порядок.здоровую норму. уколы прекрщены. спасибо что отреагировали.xxx

xxx (вопрос задан 5.11.2011 в 1:57)

Затвердение - это нормальная реакция организма на частую травму, что-то вроде рубца. Раз инъекции к счастью прекращены, то со временем рубец станет мягче, но вряд ли уже полностью пройдет. Но это не страшно, ибо на функции и нормальную жизнедеятельность руки это никак не повлияет. Если решите, то можете обратиться к нам на прием в поликлинику ин-та Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! у моего сына с рождения на лбу и волосистой части головы красные пятна (ангиодисплазия лица). сделали мрт внутри этих сосудов в голове нет.В 10 месяцев ребенок получил пищевое отравление сальмонелиоз при этом появился приступ поворот головы в право и глаз. делали много раз энцифолограмму во сне ни каких очагов не обнаружено ребенок развит по возрасту. исследование мрт показало АВМ паравентикулярных зон в обеих гемисферах головного мозга.ГИПОПЛАЗИЯ левой гемисферы головного мозга.МРТ в сосудестом режиме ни каких паталогий не выявило так в заключении и написано что ни каких изменений и нарушений не выявлено. Как такое может быть Доктор? И почему моему сыну ему сейчас 4 года ставят диагноз Синдром ШТУРГЕ-Вебера.Симптоматическая эпилепсия. принемали депакин больше года и нам его отменили. недавно были на приеме врач написала в заключении резидуально-органическое поражение ЦНС-АВМперивенрикулярных зон. скажите что с моим сыном эпилепсия ли это и как нам строить свое лечение? я боюсь что моему сыну что-то угрожает!

наталья (вопрос задан 4.11.2011 в 22:20)

К сожалению в нашем ин-те подобными заболеваниями не занимаются. Вам лучше обратиться либо в РДКБ, либо попытаться узнать занимаются ли лечением детей в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ

НАТАЛЬЯ (вопрос задан 4.11.2011 в 22:06)

Здравствуйте! У меня повысилась хрупкость стенок сосудов, признаком чего является появления большого количества синяков на руках и ногах даже при небольших травмах. К какому специалисту мне необходимо обратиться для выяснения причин (флеболог, ангиолог или гематолог) и какие анализы мне необходимо сдать для предоставления специалисту картины происходящего?

Нина (вопрос задан 4.11.2011 в 20:05)

К гематологу. Список анализов он предоставит после консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич!
Мой муж Грузин А.В. 31 октября был выписан из вашего отделения после операции на сонной артерии. С 3 ноября у него периодически повышается давление, сегодня было даже 189/99, хотя фелодип он по-прежнему принимает.На самочувствие он не жалуется, за исключением того, что в течение прошлых суток его постоянно мучала икота, которая временами возникает и сегодня.Ответьте, пожалуйста, это может иметь какую-то связь с операцией?

Ирина (вопрос задан 4.11.2011 в 19:20)

С операцией это не связано, ибо развилась она на 2-е сутки после выписки, или через 7 дней после операции. Гипотензивная терапия требует коррекции, так как произошло привыкание к лекарственным препаратам. Если бы вы появлялись в отделении, когда ваш муж лежал у нас, чаще, то мы бы вам все объяснили и расписали. Но ...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моего мужа (41год)в 2010 г. перенес ОНМК в вертебро-базиллярной системе. На МРТ головного мозга выявлен ишемичный очаг в мозжечке оккалюзия правой подключной артерии.
Дуплексное сканирование показало ПКА справамагистральный ближе к магистральноизмененному.НАБЛЮДАЛИСЬ в МОНИКАХ в операции отказали.Можно ли прооперировать в институте Вишневкого или хоть проконсультироваться,ведь мнение одного врача,не считается окончательным диагнозом.ВЕДЬ МОЖНО что то сделать,спасти артерию,читала вставляют "стенды". Пожалуйста, помогите!

АНЯ (вопрос задан 4.11.2011 в 15:51)

проконсультироваться конечно можно. Для консультации необходим паспорт, страховой полис, и если есть какие-либо исследования, то желательно их принести с собой. Записаться на прием можно по интернету
http://www.vishnevskogo.ru/pacientam-i-posetitelam/zapisat_sa-na-priem/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! На днях у бабуле в ноге после инсульта лопнул тромб. Была проведена операция по удалению тромба. Врачи говорят, что пока будут наблюдать за ней, но говорят, что не маловероятна ампутация. какова все таки вероятность что придется ампутировать и можно ли обойтись без ампутации?

Мария (вопрос задан 4.11.2011 в 15:20)

На вопрос ответить однозначно вероятность низкая, ибо не ясно какая операция выполнялась, и какое на данный момент состояние конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мы живем в Енисейске у моего ребенка говорят врачи какая то опухоль кости ей 4 года, где лучше обследоваться из за чего это может быть и насколько это страшно и вообше что это.У нас как всегда ни чего толком не говорят не консунтируют.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.

Александра (вопрос задан 4.11.2011 в 7:15)

Видимо вам необходимо обратиться в областную, или краевую больницу для обследования. Я так понимаю, что в Красноярск. Ребенка не видел, результатов исследований нет,поэтому на ваши вопросы ответить не смогу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста серьезно это или нет: мой папа занимается укладкой плитки (работает на коленях) долгое время не надивал наколенники. Сел на стул размять ноги, пошевелил колено влево, вправо и через 1-5 мин. у наго распухло колено, а под ним появился синяк. Привезли в поликлинику, откачали кровь из колена укололи новокаин. И сказала прийти 9 ноября (после праздников). ему прописали только наколенник и что-то вроде "новонис" или "новолис" (разобрать не можем). Поможет ли ему это лекарство? Можно ли ему столько ждать? И что с ним могло произойти? Можно ли ему ходить?

Анастасия (вопрос задан 3.11.2011 в 21:29)

Лекарство Мовалис видимо. Видимо произошло кровоизлияние в полость сустава. Пусть старается пока сустав не нагружать сильно. Ждать можно, но следите за коленом. Если боли усилятся и сустав начнет плохо сгибаться, то обращайтесь с выпиской в травм-пункт для следующей пункции сустава.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вот уже второй день на кисти левой руки между первым и вторым пальцем время от времени появляется сильный пульс, почему и отчего? Заранее благодарна.

Гульмира (вопрос задан 3.11.2011 в 21:16)

Пульс? Может это ритмичные сокращения мышцы? такое бывает при невралгии ветки лучевого нерва. Но это лишь предположение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, у моего папы на правой ноге на фоне онкологии (рак простаты) появился лимфостаз. Увеличен правый паховый узел и забрюшинный. Нога сильно отекла и отек не спадает и начался отек брюшины. Папа почти не ходит потому что нога не сгибается. Скажите пожалуйста, что можно сделать в такой ситуации? к каким специалистам нужно обращаться? Что может помочь пока не слишком поздно.
Надеюсь на быстрый ответ.

Екатерина (вопрос задан 3.11.2011 в 20:45)

Нужно постоянно носить компрессионный чулок 3 класса компрессии. можно обратиться в НЦССХ им А.Н.Бакулева к д.м.н. Малинину Александру Александровичу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго вермени суток!
У моей двухмесячной дочери врожденные гемангиомы. Сперва, я увидела у нее на верхнем веке красную малюсенькую точечку и под пупком размазанное красное пятнышко, похожее на подкожное кровоизлияние. Через неделю, примерно, обнаружилась плоская гемангиома на большой половой губе, и со временем эта гемангиома стала выпуклой, рыхлой и увеличивается в размерах, причем растет внутрь половых органов, т.е. в сторону слизистой. Помимо этого совсем недавно обнаружилась гемангиома на шее сзади в волосистой части, довольно-таки большая. Я читала, что новорожденным этот недуг не лечат до 7 лет, принимая выжидательную позицию, за исключением случаев, когда гемангиома находится на половых органах или слизистых. Дело в том, что наша районна больница направила нас в онкоинститут. Позавчера мы были на консультации у детского онколога. Врач сказала, что лазером это дело в онкоинституте не лечат, как и креотерапией. И вообще, в Ростове лазер применяют к детям только после 8 лет. Для меня это несколько странно, так как, судя по собранной информации, лазер - это наиболее щадящая мера воздействия на гемангиому... Врач предложила для лечения гемангиомы гениталий фотохромотерапию. На мой вопрос о том, что из себя представляет данный вид лечения, она сказала, что если она будет рассказывать, то получится целая лекция, а времени нет. Видимо спешила куда-то. Я прочитала общее описание, что такое фотохромотерапия, пришла к выводу, что это облучение. Так ли это? Надеялась найти отзывы или сравнение с лазерной терапией, но ничего пока не нашла. Если можно, в двух словах расскажите пожалуйста, про этот метод лечения в плане устранения гемангиом, тем более у младенцев. На сколько он безопасен и что лучше, провести данную терапию или все-таки лазерную?
Еще вопрос, на который тоже врач как-то не дала ответа. Гемангиома на шее больших размеров. Находится она на впадинке, где соединяется голова с шеей. Врач сказала, что-то про то, что эта гемангиома на мышцах внутри, чем, честно говоря, повергла меня в шок. Малютка, по словам невролога, плохо держит голову для своего возраста. Нам даже назначили массаж, который в виду наличия гемангиом мы делать не можем. Может ли быть связано между собой то, что на шее есть большая плоская гемангиома, и то, что ребенок плохо держит голову? Что значит, что гемангиома расположена внутри на мышцах? опасно ли это?
Спасибо за ранее за ответ!

Лена Л. (вопрос задан 3.11.2011 в 13:59)

Впервые слышу про фотохромотерапию, поэтому ничего не скажу. Тактика лечения действительно выжидательная. Но конечно многое зависит от расположения, размера и скорости роста гемангиом. Насчет поражения мышц спины и шеи... Необходимо выполнить дуплексное ультразвуковое исследование мягких тканей шеи, дабы что-то говорит однозначно. Успешно лечением гемангиом занимаются в РДКБ Москвы, или ДКБ №13 им Филатова проф. Шафранов. Можете просмотреть их сайты, узнать как записаться на прием. Потому как все-таки нужен осмотр. В данном случае что-то однозначное ответит нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей дочери 2 месяца она родилась с гемангиомой на спине (на позвоночнике в области талии) я замеряю постоянно размер, пока не растет. Насколько это опасно и надо ли удалять? И что делать что бы рост не справоцировать, ведь место то такое - то памперс, то резинка от ползунков, насколько опасен такой контакт?

Татьяна (вопрос задан 3.11.2011 в 12:24)

просто следите, не травмируйте. Бывает, что с возрастом гемангиомы бледнеют, и "уходят". Годика через 3-4, а о и в 5 лет можно удалить криокоагуляцией или лазером.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста, у меня варикоз на правой голени. я сейчас на 39 месяце беременности. Ходила на консультацию к хирургу и она сказала, что необходимо покупать для родов специальные чулки и в них рожать, т. к. может образоваться во время родов тромб. Проблема в том что они стоят немало денег, а одеть их придется пару раз. У меня есть гольфы компрессионные. Подойдут ли они или может можно купить универсальные гольфы??? Заранее большое спасибо.

Екатерина (вопрос задан 3.11.2011 в 11:47)

рожать нужно не в гольфах, а чулках. Что значит "универсальные" гольфы?.. Посмотрите в интернете цены. кроме фирмы сигварис, есть еще релаксан, билайф и т.д. Странная экономия на своем здоровье оборачивается потом дорогим лечением последствий данной экономии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте!пожалуста осведомите меня по моей проблеме .Моему сыну 14 лет занимается спортом 5 лет (бои без правил) а два мес назад под глазами вышли синяки сначала подумали что это на тренеровке не заметил как удары пропустил но синяки не проходят обратились в клинику сделали узи и вот какие результатыПРАВОСТОРОННИЙ НЕФРОПТОЗ-ПИЕЛОЭКСТАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЧКИ -УТОЛЩЕНИЕ СТЕНОК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ что это? что нас ждет ?я понимаю что нам назначат какоето лечение но эти показания меня пугают можно ли вылечить и не будет ли осложнений и можно ли ему заниматься?

нелли (вопрос задан 3.11.2011 в 6:40)

Нефроптоз - опущение почки. Пиелэктазия - расширение лоханок почки. Вам нужно общаться с нефрологами естественно. Думаю, что необходимо выяснить причины данных изменений, а уж потом решать вопрос о тренировках.

Консультирует Федоров Е.Е.

http://xn----7sbbf4euahv.xn--p1ai/forum/theme.php?section_page=1&id_section=9&id_theme=85&page=1#comment433
- это адрес нашей странички где на форуме мы решили обсудить вопрос выбора операции - прямой шов или заплата при каротидной эндартерэктомии, местная или общая анестезия? Хотелось бы услышать мнение других сосудистых хирургов?
(http://врач-уфа.рф)

AzatKhafizovR (вопрос задан 2.11.2011 в 22:53)

Мнение свое оставил.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Пожалуйста помогите советом. У моей мамы очень сильный шум в голове, начинает с затылка, потом переходит с нарастанием на всю голову. Усиливается до приступа - начинается головокружение и тошнота. После приступа, шум уходит, раньше 2 месяца не шумело в голове, а вот в этом месяце не шумело всего 3 дня. Сейчас опять невыносимый шум. Я очень переживаю не случится ли инсульт, или что-нибудь с сосудами в голове случится. Пожалуйста дайте совет, что нам делать. СПАСИБО!!!

Ольга (вопрос задан 2.11.2011 в 21:26)

Как сосудистый хирург могу только посоветовать выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ну и компьютерную томографию головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня в июле 2010 г был острый тромбоз глубоких вен нижней левой и подвздошной зон. Сейчас киста жёлтого тела и мне нельзя гормональный препорат, что делать? пролечили не проходит. Скажите выход есть, ещё Стеллу назничить хотят скажите её можно при тромбозе?

Жанна (вопрос задан 2.11.2011 в 20:37)

Понятия не имею, что такое Стелла. Одновременно с приемом гормональных препаратов начните принимать варфарин, антикоагулянт, препятствующий развитию тромбоза. Но все это нужно обсуждать с лечащим врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! мне 63 года, около полу года назад мне поставили диагноз " макроангиопатия: S-образня извилистость левого ПКА, левого ОСА.S-образная извилистость левого ПА, в экстравертебр. отделе. снижение кровотока по правому ОСА, обеех ВСА, ассемитрия кровотока по позвоночным артериям S-Д до 50-55%, на сколько зто опасно и можно ли делать операцию и где?

Антонина (вопрос задан 2.11.2011 в 11:06)

Учитывая приведенные вами данные, никаких операций делать не нужно. С данными вариантами хода артерий вы живете всю жизнь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор дайте пожалуйста совет.У моего мужа опух палец мы начили его мазать едом и греть в растворе с сода с солью после этого опухоль появилось на кости пальцев а через два дня появилось еще в области логдя.Есть температура 37.5.что это может быть и что нам делать!

Наталья (вопрос задан 2.11.2011 в 7:42)

Это значит, что не нужно греть опухшие пальцы, это ошибка, а обратиться к ортопеду-травматологу. По всей видимости артрит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!мне 54,жалобы на боли в правой стороне лица-от шеи до глаза,часто правая сторона лица отекает заключение узи- гиперэхогенная полуконцентрическая бляшка ПОСА ,с кальцинатом,со стенозом 28%,пролонгированная гиперэхогенная бляшка в устье ПВСА со стенонзом 33%.слева утолщение КИМ. Кровоток по ОСА симметричен.ОСА,ВСА не деформированы Асимметрия кровотока по ВСА с преобладанием слева.Относительная гипоплазия ЛПА. Изгиб ЛПА на уровне 4 с локальным гемодинамическим перепадом. Асимметрия кровотока по ПА с понижением показателей слева. Чем это можно исправить и чем это грозит? Подтверждает ли это боли в правой стороне лица и шеи? Буду признательна за ответ

Анастасия Юсупова (вопрос задан 1.11.2011 в 21:15)

Состояние сосудов с болями не связано. Поэтому выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника, и обратитесь к неврологу. С сосудами ничего делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему отцу 61 год, 13 октября ему была сделана резекция 2/3 желудка, вот уже две недели у него держится температура 37,2 - 37,8, скажите пожалуйста в чём причина, почему так долго? чувствует себя хорошо.

Вадим (вопрос задан 1.11.2011 в 20:52)

Причины температуры нужно выяснять. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, или компьютерную томографию органов брюшной полости, дабы исключить любые проблемы со стороны операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня на левой ноге (высоко, там где начинается бедро) появилась какая-то гуля (опухоль)..сначала думала что ударилась, но ушиба нет, а оно увеличивается с каждым днем.. и недавно обратила внимание что у меня на месте где находится яичник (слева) тоже внутри какая-то гуля... оно болит..трудно даже ходить.. подскажите что это может быть??

Надежда (вопрос задан 1.11.2011 в 15:46)

Обратитесь к гинекологу, выполните УЗИ органов малого таза. На бедре возможно увеличен лимфоузел.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня хандроз шейный,от сюда последствия немеет правая сторона лица,и головы. на обследовании у врача сказали сужение сосудов в голове.Выписали лекарства,подскажите пожалуйста совместимы ли они вместе,и как все таки правильно их принимать. Мексидол в таблетках,Мидокалм 150мг, Nise 100ьг ,и Тромбо АСС. Надеюсь на ответ,зарание спасибо.

Нина (вопрос задан 1.11.2011 в 13:11)

Совместимы. принимать после еды. Дозировки обсуждать нужно с врачом, назначавшим лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Утром потянулась пронзила боль в икроножной мышце правой ноги и в настоящее время сильная боль внутри коленного сустава как будто там нарыв больно ходить отёков и покраснений нет при нажатии не больно,больно вытянуть правую ногу,сильные боли при хотьбе уже две недели,какой врач может помочь мне58лет.Спасибо

надежда (вопрос задан 1.11.2011 в 12:07)

Думаю, что нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 52 года, сахарный диабет и катаракта,была травма головы,вчера примерно в 14 часов потемнело в правом глазу затем я заметила, что глаз не видит все предметы боковым зрением. Очень испугалась, закрывала и открывала глаза чтобы понять, что со мной. Примерно минут через 20-30 зрение стало возвращаться. но сейчас у меня в том месте где глаз перестал видеть жжение и боль. Что может быть. Возможно просто лопнул сосуд.

Валентина (вопрос задан 1.11.2011 в 7:14)

В Вашем случае лучше не гадать, а обратиться к офтальмологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, извините что пишу свой вопрос в консультациях, я в этом году закончила Медицинский Университет "Астана", прошла интернатуру по хирургии. Поступить далее в направлении сосудистой хирургии в Астане возможности не было. На вашем сайте прочитала о постдипломном образовании -бесплатной специализации по ангиохирургии. Вы не могли бы мне выслать более подробную информацию о возможности обучения у Вас врачей из СНГ (Казахстан). Спасибо.

Марина (вопрос задан 31.10.2011 в 18:35)

Вам лучше написать нашему ассистенту кафедры, и когда он выйдет из отпуска, то все напишет.
harazov@ixv.comcor.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Группа по инвалидности, какая и насколько (постоянно или по самочувствию) оформляется после операции по установке искусственного митрального клапана? Операция сделана в конце 2010г., самочувствие удовлетворительное, возраст 51 год.
Спасибо.
т.8-960-738-82-17

Владимир (вопрос задан 31.10.2011 в 16:38)

Обращаться вам с данным вопросом необходимо в специальную комиссию, которая называется МСЭК- медико-социальная экспертная комиссия. http://medi.ru/doc/8200810.htm

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 39 лет.У меня на шее увеличена еремная вена с правой стороны, её размер 21мм, с права - 9мм. Меня все время (уже 4 года) мучает сдавливание шеи, чувство удушения, неприятные ощущуния в носу и шум в правом ухе, скачет давление. Мне прописали Гинос на 2 месяца (для уменьшения вены), пью второй месяц, улучшений никаких. Как можно уменьшить вену и нормализовать кровообращение.

Лариса (вопрос задан 31.10.2011 в 16:25)

Ощущения в носу с веной не связаны. А вот чувство сдавливания... Вену уменьшить нельзя. Вполне возможно, что необходимо рассмотреть вопрос об операции, в виде удаления данной вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей жены(46 лет) после эндартерэктомии в течении полутора месяцев плохо заживал операционнный шов(в области лодыжки на левой ноге), из него выделялась и засыхала,наслаиваясь,жидкость.По совету друзей жена в течении двух недель мажет шов левомеколью.Шов заживает,отслаивается корочка,но воспаление вокруг него не спадает(кожа красная и очень болезненная,под швом так же болезненные ощущения).Не вредит ли применение левомеколя заживлению оперированных тканей и сосудов?Нормально ли такое долгосрочное воспаление места операции? Заранее благодарен за ответ.

Сергей (вопрос задан 31.10.2011 в 14:52)

Нормальным столь длительное заживление назвать конечно нельзя. Левомеколь необходимо размазывать по марлевой салфетке, но не слишком много, как масло на хлеб, и класть таким образом на рану на сутки. Так и проводить перевязки 1 раз в день. Если не поможет, то можете обратиться к нашим специалистам ин-та Вишневского по раневой инфекции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей свекрови (77 лет) сделали операцию по удалению закупорки сонной артерии. Операция прошла не удачно. Было нарушено кровообращение.Она - в коме уже четвёртый день. Но говорят реагирует на свет, звук, левая рука и нога - в относительном порядке, правая рука ослаблена. РТМО сегодня показало, что у неё в мозге со слов доктора "ишемическое пятно". Есть ли какие- то шансы, что она выйдет из комы и поправится?

Алёна (вопрос задан 31.10.2011 в 14:50)

Однозначно ответить на ваш вопрос нельзя. Многое зависит от локализации постишемического очага, его размеров. Как правило самый тяжелый период инсульта продолжается до 3 недель,так называемый острый период инсульта. Только после этого времени можно давать какие-либо предположительные прогнозы. Надежда всегда есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли препараты или другое решение, против отеков?в августе поставили диагноз АВМ правой доли мозжечка, не операбельная, сейчас постоянно отекаю, есть ли возможность как то улучшить состояние?Врачи ничего не советуют.

Рената (вопрос задан 31.10.2011 в 14:42)

Попробуйте принимать верошпирон, или триампур. Это мочегонные препараты, применяющиеся при отеках.

Консультирует Федоров Е.Е.

Входит ли лечение методом склеротерапии в программу ОМС или этот метод лечения применяется исключительно на платной и хозрасчетной основе?

Екатерина (вопрос задан 31.10.2011 в 12:47)

На сколько мне известно в ОМС не входит, только если в качестве дополнительного метода после или во время флебэктомии.

Консультирует Федоров Е.Е.

После аварии у племянника повреждена кост мозга места костей зашита ткань головы теперь врачей хотят наблюдать 6 месяцев за ребенка после этого места костей хотят пластмасс поставить где открыто а можно поставить туда кост или не с растет ли кост ребенка или можете дать адрес хорошего нейрохирурга.

Мархаббат (вопрос задан 31.10.2011 в 9:27)

Адресов у нас нет. Нейрохирургия совершенно особенная специальность, поэтому обсуждать безусловно нужно только со специалистами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 20лет,но недавно обратила внимание,что у меня на темечке"вмятина",как у новорождённых.Что это может быть? или это нормально,просто я не обращала внимание?

Алина (вопрос задан 30.10.2011 в 23:15)

Не обращали внимание.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 41 год. Обследовалась по поводу нестабильного АД (на фоне переутомления снижения до 80/50). На УЗИ обнаружили признаки аневризмы МПП в области овальной ямки без межпредсердного перетока крови в области аневризмы. По доплерографии E/A-1,1 ТР у створок со скор 2,2 м/с МПП в области овальной ямки выбухает в полость правого предсердия на глубину 0,9 см без лево-право пердсердного перетока. Корень аорты диаметр 3,0 , восход 3,1 , стенки - без особ. Пульмональный и трискупидальный клапаны без особен. Посдкажите, пожалуйста, какие прогнозы моего здоровья и жизни. Спасибо.

Оксана (вопрос задан 30.10.2011 в 16:12)

Врачи прогнозов не дают. Ничего страшного ещё нет, но выполнять регулярно ЭхоКГ, и наблюдаться у кардиолога все-таки советую. наблюдаться именно РЕГУЛЯРНО, раз в год, а не раз в пятилетку.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Умер дед, у него был разрыв дуги аорты и острая тампонада сердца. Где-то за пару часов до всего этого он находился на улице и жаловался друзьям на боли в сердце. Пришел домой, никому не сказал о своих жалобах, и вдруг резко упал, через 2-3 мин. потерял сознание. Скорая приехала, но было уже поздно. Скажите пожалуйста, когда он был на улице, вероятно это у него началось расслоение, а дома произошел сам разрыв? В нашем городе к тому же, не было кардиоцентра в тот период, есть только областной в Самаре в 88 км от нас. Получается, что у него вообще не было шансов? Благодарю заранее!

Мария (вопрос задан 29.10.2011 в 14:46)

К сожалению, даже если бы ваш дедушка находился в США в 5 минутах от кливлендской клиники, шансов у него было бы не более 50%.... Ну, а в России....

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У нас такая проблема- моему ребенку сейчас 6 месяцев. В 5 месяцев у него на правом локтевом суставе появилась опухоль. Обследование показало,что у него аневризма + тромб(порвана бронхиальная артерия, как мы поняли со слов врачей). Нам врачи сказали, что сейчас можно только наблюдать, а операция возможна только после 3х лет. Рука у малыша подвижна, пульсирует, но нет никаких изменений цвета кожи,повышения температуры тоже нет. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли таким малышам делать операции, чтобы все это удалить?

Светлана (вопрос задан 29.10.2011 в 0:08)

Думаю, что врачи ваши правы. Нужно наблюдать, операцию стоит делать действительно не раньше 3 лет, или при ухудшении состояния.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.Может ли мужчина в 45 лет перенёсший два инфаркта , 2обширный , + сахарный диабет и склероз сосудов зачать ребёнка? Я имею ввиду подвижность сперматазоидов . , и так и далее .Какова вероятность как бесплодия так и наоборот ?.Спасибо.

лариса (вопрос задан 28.10.2011 в 23:10)

Может. На подвижность сперматозоидов это не влияет. Советую все же перед попыткой зачатия выполнить коронарографию, для изучения состояния сосудов сердца.

Консультирует Федоров Е.Е.

У сестры окклюзия левой сонной артерии,стеноз правой 60%.Возможна ли операция по восстановлению кровотока?Было два инсульта,первый 9 в=августа,второй 7 октября.Паралич правой руки и ноги,афазия.

Людмила Иванова (вопрос задан 28.10.2011 в 22:45)

Обратитесь в НИИ Неврологии РАМН для решения вопроса о выполнении экстраинтракраниального шунтирования слева.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Федоров Е.Е.
На моё обращение от 14.10.2011г. Вы задали вопрос: выписали ли моего сына из больницы. Отвечаю, что его выписали на 16-й день с температурой 37,2 и нога болит. На сегодня 20-й день - температура не спадает и нога также болит. Это меня очень тревожит. Где его могут посмотреть платно и при необходимости положить в больницу хорошие сосудистые хирурги. Там, где нас лечили сосудистых хирургов нет.
Наталья.

Наталья (вопрос задан 28.10.2011 в 20:12)

Напомните пожалуйста, где вы живете, и какое заболевание.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужу в экстренном порядке была проведена тромбоэмболэктомия из правой подколенной артерии. Сейчас наблюдается отек стопы и голени. Как долго продлится восстановительный период и когда можно приступать к работе? Назначают ли группу инвалидности при данном заболевании? Муж работает трактористом.

Любовь (вопрос задан 28.10.2011 в 19:31)

Отек стопы может продолжаться до нескольких недель, и является последствием эмболии артерий. Присвоеннием группы инвалидности занимается МСЭК. Работать можно, когда функции ноги полностью восстановятся.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. Во время беременности у меня появилась опухоль на правой голени. Сделали обследование. Диагноз Артерио- венозная мальформация правой голени. В Беларуси (где я живу) нет нужного оборудования для лечения. Возможно ли лечение у Вас? Спасибо!

юлия (вопрос задан 28.10.2011 в 18:31)

Возможно, но в платном порядке. Для определения показаний к лечению нужны все документы и результаты обследований. Но сначала нужно родить. носите компрессионный чулок.

Консультирует Федоров Е.Е.

Предоставляется ли отсрочка от армии с вертикальной острой правосторонней люмбалгией?

Артем (вопрос задан 28.10.2011 в 16:55)

Без понятия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Скажите после открытой операции по стенозу чревного ствола, и образования выраженного спаечного процесса в брюшной полости может быть постоянное сильное жжение в желудке, пищеводе,груди усиливающееся в положении лежа

Михаил (вопрос задан 28.10.2011 в 15:28)

Может. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Беспокою вас из Украины.
У меня вопрос такого характера: После родов попала в больницу с диагнозом тромбоз глубоких вен левой конечности (нога) позвздошной и бедренной вены. Выписали меня 04 05 2011, после этого постоянно пью варфарин по 5 мг, и месяц принимала пентосан полисульфат. На данный момент, вены в паху и подколенная проходимы на 90%, а подвздошная так и осталась закрыта.Врачи говорят, что она останется закрыта на всю жизнь. Но у меня больная нога больше здоровой на 2см и при ходьбе меняет цвет. Т.к. наши, украинские врачи, больше ни чего сделать не могут, хотела бы узнать у вас можете ли вы мне помочь с затрмбированной веной? Возможнали операция в данном случае, чтоб нога не меняла цвет и не припухала.
Спасибо зараннее! Жду ответа!

Анна (вопрос задан 28.10.2011 в 11:36)

Операция не возможна. носите постоянно чулок 3 степени компрессии на пораженной ноге. Тогда она опухать не будет. А процесс реканализации длительный. Поэтому зря вы ругаете ваших врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проблема такая: бывает очень сильная головная боль в области правого виска, примерно раз в год, но очень сильная. и продолжается около недели.первый раз такое появилось лет в 14. спасался (как ни странно) сладким чаем. но сейчас не проходит уже месяц. были силные удары по голове.томография отклонений не показала. что можно сделать? заранее благодарен

Алексей 33года (вопрос задан 28.10.2011 в 8:11)

Вам нужно обратиться в НИИ Неврологии, потому как заболевание скорее носит чисто неврологический характер. Можете дополнительно выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, для исключения их патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня бывает очень сильная резкая боль в ноге(лежа, сидя) Ногу сводит и она немеет. Боль до крика. Что это может быть?

Ольга (вопрос задан 28.10.2011 в 0:40)

Все, что угодно. Нужен осмотр. Обратитесь просто к врачу поликлиники.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему ребенку 14 лет.На пальцах рук опухли и болят косточки,там где сгибается палец.Что делать?

Наталья (вопрос задан 27.10.2011 в 21:01)

Скорее всего воспаление сустава. Может в результате травмы, или застудил. причин много. Обратитесь к ортопеду-травматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего мужа лакунарный инфаркт правой височной доли.Направили в нейрохирургию,а там не берутся,говорят что это к неврологу.На сколько лопасна эта болезнь,муж работает водителем

Вита (вопрос задан 27.10.2011 в 13:49)

Инсульт не самостоятельная болезнь, а результат иного заболевания. выполните дуплекс сонных артерий, для исключения их патологии. И действительно идите к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день. у меня проблемы с ногами. в 2008г ампутировали левую ногу выше колена,тромбоз.пил трентал,финилин,асперин.чепез 6-8месяцев лежал в больнице под капельницами. правая нога отошла,кроме двух средних пальцев.в 2011/18/08/был опять тромб в правую ногу.нога вроде постепенно отходит,так и прошлый раз было,нога отходила до года,но сейчас появились язвы на кисте ноги.лежал в больнице,анализы крови были нормальные.с2005г у меня ещё ИБС.что этоязвы и как их лечить.С уважением к ВАМ,Владимир, 56лет.

владимир (вопрос задан 27.10.2011 в 13:38)

Необходимо выполнит дуплексное сканирование артерий ноги, дабы выяснить уровень, локализацию поражения. Скорее всего проблемы именно из-за этого. При нарушениях ритма сердца, если есть, нужно принимать антикоагулянты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. На системе "Валента" мне проверили сосуды головного мозга. От болей в шее часто болит голова. Обнаружили кровоток в затылочной области резко снижен.Тонус артериальной сети повышен с явлениями спазма в бассейне ЦСА. Тонус венозной сети снижен. Эластичность сосудистой стенки снижен. Затруднение венозного оттока в ВББ. Невролог назначил Флибодил и уколы кортексин, больше ничего не объяснил. Показатели
Реографический индекс FM правое 1.59
левое 1,52 Норма 1,0-1,8
ОМ правое 0,31, левое 0,53 Норма 0,80-1,05
Время макс.систолич.наполнения сосудов(с) FM правое 0,195 левое 0,206 Норма 0,08-0,13 ОМ правое 0,146 левое 0,207 Норма 0,08-0,12
Коэффициент ассиметрии % FM правое 5 левое 5 ОМ правое 63 левое 63 Норма 0-20.
Явно все повышено. Что все это значит и чем чревато. Ответьте пожалуйста

Эльвира (вопрос задан 27.10.2011 в 12:45)

Приведенные заключения особой смысловой нагрузки не несут, и диагноз не ставят. выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника, для исключения остеохондроза, межпозвонковых грыж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! У моего отца (ему 51 год) 12 октября, 16 дней назад случился обширный инфаркт миокарда, он лежал 7 дней в реанимации, затем его перевели в обычную палату. Доктор сказал, что у отца инфаркт на задней стенке миокарда, которая сейчас не выполняет своей функции, раздувается как мешочек и есть опасность, что она может лопнуть. Доктор не говорил мне научными терминами.Я так понимаю, что это аневризма. На 6-й, 7-й день у папы начала подниматься температура 37-37.3; на третий день начала повышаться СОЭ, сейчас она составляет 60 мм/ч. Температура держится постоянно, врачи говорят папе ходить потихоньку, а он как пройдётся, так температура на 0,3 градуса повышается и усиливаются боли в сердце, давление у него в норме, не повышено. Мой вопрос заключается в следующем: можно ли моему отцу уже вставать и ходить, почему держится температура и как быть с аневризмой, может необходимо обратиться в кардиологический центр? Спасибо.

Елена (вопрос задан 27.10.2011 в 11:34)

Ходить можно и нужно. Температура может быть обусловлена застойными явлениями в легких, в результате длительного постельного режима. Аневризма за такой срок не развивается. А в кардиоцентр действительно обратиться нужно для решения вопроса о реваскуляризации миокарда.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! У меня такой вопрос сделана МРТ поставили диагноз, остеохондроз, сужение спинно-мозгового канала, спондилолистез тела L5 позвонка, размером до 12 мм, задний спондилолистез тела L4 позвонка, размером 4 мм, грыжи дисков L4L5-S1 а сейчас меня мучают боли в пояснице отдает в правую ногу, ходить немогу боли сильные,Подскажите пожалуйста какое может лечение, делаю уколы, пью таблетки ничего не помогает.

Галина (вопрос задан 26.10.2011 в 20:46)

Таблетки вряд ли помогут в данном случае. Вам необходимо обратиться за помощью уже к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Доктор.Моей матери 43 года,три месяца назад у нее произошел разрыв аневризмы,операция вроде бы прошла хорошо(клипирование),только вместо кости ей поставили протез(пластмассу),разарвалась одна аневризма,когда вскрыли оказалось,что их три,убрали только две,а про третию сказали,что она в сасудах и её нельзя удалить...Так что нам делать?Она может разорваться?

Дарья (вопрос задан 26.10.2011 в 15:47)

Где конкретно расположены аневризмы? На каких сосудах проводилась операция? Если вы имеете в виду головной мозг, то вам нужно общаться с нейрохирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня диагноз АВМ спинного мозга,делал уже две эмболизации в Москве,но похоже не удачно, состаяние ухудшается.Помогите,подскажите,куда,я могу обратиться где мне могут помочь?

Александр (вопрос задан 26.10.2011 в 12:36)

Эмоблизациями мальформаций занимаются только нейрохирурги, в частности ин-т Н.Н.Бурденко, возможно в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.

Помогите, пожалуйста,определить диагноз.Мне 36 лет.20 августа 2011 года произошла транзиторная ишемическая атака,отлежала в больнице скорой помощи.В данный момент состояние ухудшается,атаки неоднократно повторялись,2 месяца нахожусь на больничном листе,прошла многих специалистов и сделала КТ,МРТ,ЦДС,МР-ангиографию,но точного диагноза,так и не поставили.По КТ:Киста в правой гемисфере-вероятно сосудистого генеза.Признаки энцефалопатии.Умеренно выраженная атрофия головного мозга.По ЦДС: В области сифона лев.ВСА лоцируется турбулентный поток с изменённым спектром;в цветовом режиме область сифона расширена до 10 мм.(нельзя исключить артерио-венозную мальформацию слева или выраженную извитость в области сифона)-под знаком вопроса.Признаки спазма сосудов каротидного бассейна.Вертебро-базилярная недостаточность.Макроангеопатия(С-изгиб левой ОСА и левой ПА).О/хондроз ш/отд.позвоночника,компрессия правой ПА.Рекомендовано МРТ в сосудистом режие.Заключение:Лакунарная киста в прекции базальных ядер справа.МР-признаки дисциркуляторных изменений.Арахноидальная киста в сильвиевой щели слева.Умеренные атрофические изменения головного мозга,Сужение правой сонной артерии,средних мозговых артерий с двух сторон и позвоночной артерии слева,гипоплазия задней соединительной артерии слева.Это заключения моих обследований.В данный момент состояние ухудшается.Онемение правой стороны тела происходит уже по несколько раз в день,сначала начинается резкая боль в правой половине шеи и поднимается вверх по височной кости,начинается приступ головной боли,головокружение,тошнота,сознание становится в этот момент неясное,происходит онемение правой стороны тела.На шее как будто вена пульсирует в это ввремя.Через какое то время симтомы эти исчезают,в руке и ноге появляется боль(как при обморожении,когда отмороженные пальцы оттаивают,начинается боль)При ходьбе вся половина тела быстро устаёт.Помогите пожалуйста,я так устала болеть,у меня маленький ребёнок,а я не могу за ним ухаживать.На платные услуги уже не осталось средств,после многочисленных обследований.Заранее благодарна.

Инна (вопрос задан 26.10.2011 в 11:53)

По интернету дать обстоятельную консультацию невозможно. необходим осмотр и детальное ознакомление с результатами обследований снимками. потому как такие словосочетания как "нельзя исключить", "вероятно" никакой смысловой нагрузки не несут.

Консультирует Федоров Е.Е.

В июле текущего года возник острый тромбофлебит БПВ слева. Сделали
срочную операцию Троянова-Тренделенбурга-Дитерихса Нарата с
эндоваскулярной лазерной и лекарственной склерообтерацией ствола и веток
в бассейне БПВ (как объяснили перевязали вену и обработали лазером до
тромба, тромб шел (ощущался) от уровня выше колена до средней зоны
(границы средней трети бедра) на момент операции, просвета в вене не
было). До момента возникновения тромбофлебита варикозного расширения вен
не наблюдалось. Врачи сказали, что вены нормальные и варикоза нет. После
операции даже лекарств никаких не назначили. Единственное, в течение
полугода до этого в районе чуть выше колена на внутренней стороне бедра
были болевые ощущения при ходьбе сразу после подъема если лежал долго с
согнутыми ногами или сидел, а также при дотрагивании ощущалось небольшое
уплотнение, имеет ли это отношение к заболеванию или нет не знаю.
Помогите определить причины образования у меня тромба и тромбофлебита.
Онкологии нет. 36 лет. Здоровый образ жизни, вены
не беспокоили. Какие анализы крови необходимо сделать. Что необходимо, чтобы ситуация не
повторилась, а также не возник варикоз после операции. Что будет с
прооперированной БПВ и перфорантными венами, так как лазером вся вена,
как я понял не обработана, а обработана была только до тромба на уровне
средней трети бедра.
С уважением, Сергей.

Сергей (вопрос задан 25.10.2011 в 21:36)

Не стоит так беспокоиться. Не всегда можно со 100%-ной вероятностью найти причину тромбоза и ответить на все ваши вопросы. порой достаточно просто незначительного изменения со стороны самой стенки вены, небольшого застоя крови в вене, дабы случился тромбоз. А с венами ничего не будет, перетоки будут осуществляться через перфоранты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! У меня с подростковой возрасти одышка и боли в области сердце. Не давно очень сильно заболела и прошла полное обследования, делала УЗИ сердца. Мне сказали не большое аномалия. То есть дырка в размере 0,3 мм внутри сердце. к кардиологу еще не ходила... так как сказали, что это не значительная дырка. Но сказали, что в год 2 раза должно обследоваться у кардиолога. Толком не поняла, это значить порок сердца???

Айка (вопрос задан 25.10.2011 в 18:58)

Вот эта вами называемая "дырка", то есть аномалия, и есть порок сердца. Но не все пороки и не всегда нужно оперировать. Живите спокойно дальше, и не забывайте обследоваться регулярно, как вам и советовали врачи.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз лимфангит верхней конечности.обращалась в ваш институт к гнойному хирургу.назначен акридерм гк.доктора я прдупредила что переболела геморагическим васкулитом.после приема крема началась аллергия.помогите как вылечить лимфангит.вот уже месяц нет никаких результатов.боюсь превратится в хроника или получить другие осложнения.

любовь (вопрос задан 25.10.2011 в 18:25)

Зуд, жжение являются одними из побочных эффектов лечения. Видимо именно этот препарат именно вам не подходит. Поэтому вам нужно просто повторно обратиться за консультацией для смены препарата.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!!! скажите пожалуйста имеет ли значение вес, что бы сделать стентирование сосудов сердца.

галина (вопрос задан 25.10.2011 в 15:37)

Для стентирования вес значения не имеет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, где в Москве можно получить медицинскую квалифицированную помощь бесплатно, имея только полис МАКС (обязательное страхование) в стационаре, болезнь сосудов, артериальная трофическая язва на фоне закрытого перелома голени, Бабушке 75 лет. Могут ли ЕЁ положить в больницу в отделение сосудистой хирургии БЕСПЛАТНО? Или это не возможно. Если да, то в какой стационар обратиться?

Марина (вопрос задан 25.10.2011 в 11:23)

Для начала вы должны обратиться в свою поликлинику, оттуда вам дадут направление на госпитализацию в городскую больницу, где есть отделение хирургии сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вчера стала болеть икроножная мышца на левой ноге с права, сегодня опухла нога. На месте опухоли покраснение. При ходьбе болит и тянет. Что это. Физических нагрузок не делал, ушибов не было.

Алексей (вопрос задан 24.10.2011 в 21:58)

Причин масса. От тромбоза вен, до проблем со стороны опорно-двигательной системы, или аллергическая реакция. обратитесь к хирургу для осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 72 года, мой диагноз: Фолликулярная находжинская лимфома 2Аст с поражением паховобедренных и подвздоиных л/у лимфостаз левой нижней конечности. Тип опухоли 270-97 фоликул. Лимфтом CD 20+ После всех процедур химиотерапии, 6 циклов Мабтеры, сильно воспалились лимфы в паху, стали сильно болеть, сильные боли в низу живота, сами лимфы не уменьшаются. Подскажите пожалуйста, что можно сделать, чтобы снять сильную боль. Заранее благодарна Вам.

Светлана (вопрос задан 24.10.2011 в 14:56)

Попробуйте препараты на основе анальгина, если не помогают, то препараты типа кетонал, ксефокам. А лучше проконсультируйтесь у врачей, которые вас лечат.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей подруги ребенку развели лекарство гемаза не физ раствором,а гипертоническим и ввели под коньюктиву, ребенок жаловался нажуткие боли!! Скажите, что может случиться с глазом??спасибо!!!

Елена (вопрос задан 24.10.2011 в 13:53)

К офтальмологии мы не имеем никакого отношения, поэтому помочь не можем. Обратитесь к офтальмологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста, что означает диагноз после обследования РЭГ "Выраженная ассиметрия кровенаполнения в б.BCA (s меньше d)". Как его лечат и насколько серьезное заболевание?. Диагноз поставили ребенку 8 лет.

Оксана (вопрос задан 24.10.2011 в 8:49)

РЭГ довольно устаревшее исследование. Ставить какие-либо диагнозы на его основании нельзя. поэтому к сожалению в данном случае на уровне интернет-консультаций помочь нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста советом. У мужа более полугода сильные боли под правой ключицей, шейный отдел и рука,рука очень сильно отекла приобрела сине-красный цвет.Правое плечо опустилось см. на10 ниже левого. Шесть лет назад он перенес атеротромботический инфаркт головного мозга. Сделали УЗДГ. Заключение: Атеросклероз артерий шеи в виде уплотнения,утолщения стенок,стеноз начального отдела ОСА справа до 0,47 см.локальная аневризма правой ВСА(веретено)без нарушения магистрального кровотока.А также УЗИ сосудов- зключение: тромбоз подключичной и внутренне яремной вены справа, лимфодепатия....вигиопатия с преимущ.поражением артерий малого калибра, стеноз артерий предплечий на 50-70%. Высокое сопротивление кровотоку переф. мироцирк. русла.Диагноз врача: Синдром Рейна и тромбоз. Лечение -активигин (10,0), депралекс утом и вечером,Вафирин ФС 1 т. в день. Лечение принимаем уже 2 месяца все стало гораздо хуже, боли не проходят. Скажите можно ли с таким диагнозом делать ангиопласстику и стентирование, чем еще можно помочь? Мужу 52 года.

Лариса (вопрос задан 23.10.2011 в 22:42)

Не совсем понятно ангиопластику чего вы собрались делать. Разбираться нужно в первую очередь с аневризмой ВСА, тем более, что муж перенес инсульт. А отек.и цвет руки, скорее всего связаны с тромбозом вен руки. В любом случае, прежде чем советовать лечение и что-либо далее комментировать нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. Помогите советом пожалуйста.
Моей маме 60 лет. Никогда не страдала от проблем с АД. Очень редко, в течении 3 лет, по совету терапевта принимала Эналаприл. Принимала только когда было плохое самочувствие, при усталости, стрессе и головной боли. И при этом не измеряла АД. Также принимала Nise, как таблетки от головной боли. Изредка.

В августе ездила на море. Там ей в ухо попала морская вода. Спустя месяц ухо заболело. Получила стресс. Испугалась, что стала резко глохнуть. На обследовании ЛОР поставил диагноз - седативный отит.

А на следующий день, после УВЧ с утра пришлось вызывать скорую. Давление скачнуло 180 на 114. Поставили укол Энап-P. Посоветовали обратиться к терапевту. Стала принимать Эналаприл, увеличив дозировку до 20 мг. Появился шуv в ушах, головокружение.

Спустя день вновь вызвали скорую. АД 180 на 120. Ей дали 2 скорые таблетки, название нам не сказали, плюc корвалол с пустырником. Давление спустилось лишь до 170 на 110 и затем вновь стало расти. Спустя час я ей дал 5 мг Адельфана, потому как Эналаприл из-за побочных эффектов она принимать отказалась. Давление резко упало до 118 на 80.

На утро почувствовала себя лучше, поэтому поехали на обследование. Прошли компьютерный томограф, ЭХО КС, УЗИ шеи, кардиограмму сняли, сдали все анализы. Выяснилось, что у нее холестерин выше нормы в 2 раза, искривлены шейные сосуды, смещены шейные диски, щитовидный узел, остеохондроз + седативный отит.

Кардиолог прописала мексидол, предуктал МВ, лозап, дилтизем, мертинил.
Лозап ей не пошел, заменили на нифедипин - не пошел тоже. Из ее списка стали принимать только мертинил.

Обратились к неврологу. Диагноз гипертоническая энцефалопатия 2 ст.
Принимали 7 дней из назначенных 10:
- кавинтон с физ. р-ом (капельница)
- актовегин (уколы)
- кортексин (уколы)
- тексамен (уколы 5 дней)
- глиатилин (капсулы)
- нейромидин (таблетки)
- кардиомагнил (таблетки)

еще невролог прописал капли Семакс, возможно от которых у нее стало садиться зрение. От повышенного давления назначил Конкор. Попробовала, но ее от них также как и от остальных таблеток - душит, шумит в ушах, голове, нехватка кислорода. Она стала рассеянной, речь несвязная.

Сходили уже к пятому ЛОРу, чтобы убедиться что с ухом все в порядке. Диагноз тот же - седативный отит. Лор назначила эреспал, виброцил, компресс полуспиртовой. После такого компресса пришлось вызывать скорую в третий раз - АД поднялось аж 200 на 120. Еще до приезда скорой я ей дал под язык 10 мг Адельфана. Давление пришло в норму. Ее норма 140 на 90. Скорая только поставила магнезию и дала корвалол с пустырником.

Из всего вышеперечисленного списка лекарств, после 7 дней она от всего отказалась, кроме кардиомагнила и мертинила. Лучше себя чувствовать не стала. Уже неделю принимает адельфан по 5мг в день. Также стабильно пьет мертинил, и кардиомагнил.

11 октября стала лучше себя чувствовать, даже слышать стала лучше. Съездили вновь на капельницу (актовегин, кавинтон) и вновь все те же симптомы появились. А вчера-позавчера у нее появилась сильная усталость, слабость, тот же шум, давит в области сонной артерии, нехватка кислорода.

14 октября проверили холестерин - снизился в два раза, т.е., пришел в норму. Прошли всех узких специалистов поликлиники - никакого лечения не назначили. Никакого направления в стационар не дали. Завполиклиники прописала магнезию с никотинкой, кардиолог посоветовал заменить адельфан на нипертен. После нескольких дней приема нипертена у нее появилась сильная слабость, стала несколько раз в день сильно потеть.

Сами подобрать подходящие препараты стабилизирующие давление не можем. Подскажите где можно получить адекватное стационарное лечение, с выявлением и устранением истинной причины повышенного АД?

Анатолий (вопрос задан 23.10.2011 в 21:46)

Вам нужно просить направление в отделение кардиологии любой городской многопрофильной больницы, где есть по крайней мере специалисты разных направлений. В вашем случае на уровне поликлиники подбирать лечение не эффективно, как вы сами видите. Где конкретно... Ну хотя бы в клинике им Е.М.Тареева.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. у моей мамы перекисала левую сторону лица и ноит от шеи до ухо.

света (вопрос задан 23.10.2011 в 18:59)

К неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, должны ли мне дать 3-ю группу: компрессионный перелом позвонков шейного C5 и грудного отделов th7 и th8? По данным МРТ. Спасибо

Николай (вопрос задан 23.10.2011 в 17:55)

Обратитесь в МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

На МРТ поставили диагноз гематома в обл. орбиты глаза (веко внезапно отекло).Что делать?

Ирина (вопрос задан 23.10.2011 в 11:56)

Обратитесь к офтальмологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!
Мне 39 лет. С 2005 г. После приема 2-х таблеток найз беспокоит постоянное жжение в эпигастрии, пищеводе. Чувство быстрого насыщения и вздутия после еды. Неоднократно лежал в больницах. Диагноз:
Cиндром дисплазии соедини соединительной ткани с полиорганным поражением. Поражение опорно-двигательной системы:дизонтогенетические изменения грудного отдела позвоночника(передняя клиновидная деформация тел Т6-Т7 позвонков. Грыжи Шморля тел Т5,Т6,Т7 и Т9 позвонков, S-образный сколиоз 2 степени. Распространенный остеохондроз позвоночника.Состояние после операции.ПЕРЕДНИЙ ВНЕБРЮШНОЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ.В 1991 г.
С поражением внутренних органов : ишемическая болезнь органов брюшной полости.Вторичный ишемический панкреатит, с постоянным болевым синдромом в фазе обострения, с сохранением внешнесекреторной функции. ГЭРБ с дистальным рефлюкс-эзофагитом 1-2 ст.
По данным ФГС от 08.06.10 г: Хронический гастродуоденит. Недостаточность првратника и кардии. Состояние ахлоргидрии. Нpilory – отрицательно.
17/03/10 R-Скопия пищевода : Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим во всех отделах, контуры его ровные, стенки эластичные. Бариевая масса своевременно поступает в желудок. Функция кардии сохранена. Газовый пузырь ровный.Свод желудка в норме. В горизонтальном положении данных за грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено.
С поражением сердечно-сосудистой системы: состояние после пластики чревного ствола(ЧС) заплатой (Браун 20x10 мм, этиконом 5.0) и декомпрессии чревного ствола и ВБА.(открытая операция через торакофренолюботомия слева) (11.04.2009г. Ижевск) в связи со стенозом чревного ствола более 75%. Рестеноз ЧС. ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Нарушение ритма сердца по типу одиночной суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии. ХСН 0.ФК II. Вторичнаякий иммунная недостаточность 1 ст. в Т-клеточном звене иммунитета на фоне соматической паталогии. ВСД по гипотоническому типу.Эпизодический цефалгический синдром (гипертензионно-гидроцефального характера).
04.03.10 брюшная СКТ- аортография – стеноз устья чревного ствола более 75%, атеросклероз аорты, удвоение левой почечной артерии.
25.03.10. брюшная аортография (через прокол на бедре, катетеризован брюшной отдел аорты) Стеноз чревного ствола 70%, градиент чревный ствол –аорта 28, стеноз общей печеночной артерии 40%, конкурирующий кровоток по
a. gastroduodenalis из arcus pancreaticodudenales (ветвь a.mesenterica superior). Ангиохирург рекомендовал Рен-стентирование чревного ствола в плановом порядке.
Я консультировался с институтом Бакулева, там профессор считает после просмотра аортограмм, что у меня никаких ишемических изменений со стороны органов, кровоснабжаемых из чревного бассейна не выявлено) и повторное вмешательство на висцеральных артериях не нужно. Предположил, что боли носят вертебральный характер-связаны с остеохондрозом и сколиозом. Однако зав.отделением нейрохирургии и неврологи так не считают.
14.05.10 Сделано узи с УДК чревного ствола – ЧС после пластики незначительно деформирован в устье ЧС гемодинамически незначимый стеноз 37-40% диаметр его на этом уровне 4,5 мм., дистальнее до 10,0 мм.
ЛСR на уровне стеноза при обычном дыхании: Vs=175,0 см/с Vd=65,2 см/с, Ri=0,63, ЛСR при задержке дыхания Vs=144,0 cм/с, Vd=57,4 см/с, Ri=0,60
29.09.10 Сделано УЗИ . ЧС 6-7 мм. В области устья определяется сужение просвета сосуда до 3-4 мм., что равносильно стенозу 50-60% Скоростные параметры на уровне сужения до 300м/с, дистальнее до 240-200м/с. Также в месте сужения определяется гиперэхогенное пристеночное включение = 2 мм.
Еще я консультировался с профессорами из Боткинской больницы – они тоже смотрели аортографию и сказали, что против стентирования, т.к. ЧС у меня изогнут и в месте стентирования может возникнуть тромб. По квоте приглашали в Питер в Институт Павлова, но сразу на операцию по стентированию, я учитывая предыдущие мнения врачей не решился.
Хотелось бы узнать Ваше мнение : где в Москве мне смогут помочь избавиться от этого постоянного жжения в желудке и пищеводе? Связано ли это жжение с панкреатитом? С рестенозом? Со спайками? Были ли подобные случаи в вашей практике? Жжение в желудке и пищеводе просто невыносимое в положении лежа, сидя. Никакие лекарства не помогают. сплю 1-2 часа в сутки. Лечился в отделении неврозов - не помогло. После операции нашли выраженный спаечный процесс в брюшной полости, сигмовидная жестко фиксирована спайками.Заранее благодарен.
Умоляю помогите!


Михаил (вопрос задан 23.10.2011 в 10:03)

Сосудистые хирурги абсолютно правы. Все жалобы связаны с заболеваниями внутренних органов, однако стеноз чревного ствола не имеет к этому никакого отношения. Поражение только одной артерии из трех, кровоснабжающих кишечник, никогда не приводит к абдоминальной ишемии. Ищите хорошего гастроэнтеролога, и оставьте чревный ствол уже в покое. Не ищете ту боленщзь, которой у вас нет. Все вмешательства у вас на ЧС уже доказали свою не верную тактику.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего папы произошла травма с порезом в облости выше кисти руки, глубокая.Были повреждены вены,артэрии,сухожилии,и лучевой нерв.После операции мучает холод в большом ,указательном и пол среднего пальца.В этих пальцах отсуствует чувствительность.Может ли появиться чувствительность и нормальное кровообращение без микрохирургии?Помогите пожалуйста!!!

инесса (вопрос задан 22.10.2011 в 22:03)

Имеет место нейропатия в результате повреждения лучевого нерва. Восстановление зависит от характера повреждения , полностью был пересечен, или только оболочка. Поэтому общаться в данном случае лучше с врачами, выполнявшими операцию. При любом варианте восстановление занимает до 1 года и порой даже более.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 32 года,у меня вегето-сосудистая дистания.Зимой,очень сильно,мерзнут ноги.Посоветуйте пожалуйста,что делать.

Шарова Я.В. (вопрос задан 22.10.2011 в 21:02)

Одеваться теплее, принимать зимой трентал, и препараты никотиновой кислоты (никошпан, или никотиновая кислота в ампулах). Но помнить, что при приеме последней может снижаться давление в первые дни, пока не наступит привыкание.

Консультирует Федоров Е.Е.

Zdravstvuite!!!paru dnei nazad na trenerovku u menea zabolela v v levoi storone paha..mojet cto to sdelal ne to?(priidea domoi postavil komprez progravaushii!cto sdelati ctob uspokioti boli i voshe vse eto??

Ivan (вопрос задан 22.10.2011 в 1:41)

причин может быть масса: от растяжения сухожилия мышцы бедра, до паховой грыжи. Надо смотреть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, результат УЗДГ сосудов шеи и головы:дисциркуляция кровотока по ПМА и СМА со спазмом слева. По ДС : ПА рава - аномалия вхождения в канал поперечных отростков (на уровне С5), дополнительный изгиб в V3 с гемодинамическими сдвигами, ассиметрия диаметров ПА D>S. Какой прогноз и каково лечение?

Валентин (вопрос задан 21.10.2011 в 19:52)

Согласно УЗДГ болезни у вас нет, есть лишь анатомический вариант развития сосудов, поэтому и лечить нечего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! На МРТ ставят диагноз МРА-признаки микроаневризмы левой внутренней сонной артерии на уровне средней мозговой артерии,левосторонней дислокации проксимального отдела основной артерии. Что это такое и как это лечить?

Алексей (вопрос задан 21.10.2011 в 18:39)

Обратитесь за консультацией вместе со снимками к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.



Прошу вашего совета для принятия решения об операции.
Диагноз - состояние после малого инсульта в БЛСМА от 09.10.11
ГБ II атеросклероз сосудов головного мозга, стеноз ЛВСА до 60% с признаками нарушения целостности покрышки бляшки-симптомный. Дисциркуляторная и диабетическая энцефалопатия.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга с режимами цветного картирования, ангио и спектрального анализа - Заключение : Стеноз устья левой ВСА до 60% по доплеру, бляшки гетерогенные по структуре, с признаками нарушения целостности покрышки бляшки, потенциально не стабильные.
Собственно вопрос - можно ли добиться стабилизации бляшки не хирургическим путем. Назначено лечение - 1.гипотензивная терапия
2.плавикс 75мг и тромбоасс 50 мг
3. липримар 20мг
4.цитофлавин 2т 2 раза в день
5. кортексин №20
Обязательно ли хирургическое удаление бляшки или можно обойтись медикаментозной терапией?
Спасибо

Константин (вопрос задан 19.10.2011 в 20:51)


В развитии инсульта играет роль не только степень стеноза артерии, но и характер покрышки атеросклеротической бляшки. Такие бляшки чаще приводят к инсульту, нежели с ровной поверхностью. Да, данные препараты применять можно, однако дать вам 100%-ную гарантию, что на фоне наличия стеноза артерии не случится повторный, но уже более серьёзный инсульт никто не сможет. На сегодняшний день считается, что если пациент перенес ишемический инсульт при наличии значимого стеноза артерии, такой пациент должен быть оперирован.

Консультирует Федоров Е.Е

Скажите пожалуйста, как быстро необходима операция? Доктор на консультации сказал, что надо пол-года подождать, чтобы бляшка стабилизировалась а потом сделать операцию.
Спасибо.

Константин (вопрос задан 21.10.2011 в 10:51)

А если за эти полгода вновь случится повторный инсульт? А если она так и не станет "стабильной"?....

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня лимфостаз правой ноги, скажите, пожалуйста, это возможно как-то вылечить?

Кристина (вопрос задан 21.10.2011 в 8:42)

Для этого необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Однако в большинстве случаев возможно только пожизненное консервативное симптоматическое лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей,нужна операция,могу ли я ее сделать в астрахани,хоть прописан в другом городе?

хасан (вопрос задан 21.10.2011 в 0:17)

Ответ на вопрос необходимо искать в том лечебном учреждении, в котором вы желаете лечиться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом. Моей дочери 15 лет ей поставили диагноз недостаточность аортального клапана 1 степени, регургитация 1 степени и ПМК 1степени это результаты УЗИ Правильно ли я понимаю, что это есть своего рода парок сердца. Нужно ли в этом случае проводить какое-то лечение. Дело в том что у отца моего мужа порок сердца определили в девятом классе. Может ли это быть наследственным заболеванием.

Елена Матюшенко (вопрос задан 20.10.2011 в 22:51)

В данном случае лечение не требуется. Необходимо наблюдение у кардиолога, и регулярное выполнение ЭхоКГ 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Очень нужна помощь! Головными болями страдаю более 10 лет (мне 34 года).В апреле 2011 года боли стали не выносимы, появилась сильная тошнота, невозможно было принимать пищу, ходить, сидеть сил не было, ужасно раздражали все шумы, из обезбаливающих помогал кетанол на пару часов. Прошла стац.лечение с дз патология МАГ, дисциркуляторная энцефолопатия 1 ст, вести..лоатоктический синдром. На протоколе дуплексного сканировани за апрель 2011 года: скорость кровотоков по ПА-ям сохранена в сегменте V1V2 с двух сторон.Кровоток носит выраженный спастический характер.Вены ПВС перегружены. По основынм интракраниальным артериям (СМА,ПМА,ЗМА) регистрируется высокий, спастический кровоток. По артериям вб-ой системы в сегменте V4 с двух сторон и ОА-и регистрируется высокий, спастический кровоток. ДС-е признаки выраженной перегрузки базальных вен, вен в области затылочного ответсия, прямого синуса (ср.ЛСК до 56 см/с). ДС-е признаки вазоспазма сосудов головного мозга. ДС-е признаки венозной энцефалопатии. Лечилась диакарб, аспаркам, эскузан, флебодия, лизин, никотиновая кислота, цераксон, тиоцетам -результатов 0.Позже назначено было иное лечение:вестинорм, луцетам, детралекс, гидозепам, принимала 5 месяцев. Результат -начала ходить, работать, за рулем не езжу, сильное головокружение. С сентября препараты не принимаю, чувствовала себя относительно нормально, головные боли уменьшились, но полностью не прошли. Сейчас снова голову разрывает, тошнит, стучит и тд, нет сил. Пожалуйста, подскажите где, чем лечиться, и сколько головные боли могут еще держаться? Спасибо за внимание.

Наталия (вопрос задан 20.10.2011 в 19:09)

Насколько можно судить по приведенным данным, то патологии магистральных артерий у вас нет, несмотря на странный термин "спастический" кровоток. Попробуйте обратиться в НИИ Неврологии РАМН. Потому как ваше заболевание должно лечиться только консервативным путем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, что эффективнее УЗДГ сосудов головы и шеи или ЭКДС сосудов шеи . Мне нужно знать, есть ли защимление артерии в шейном отделе позвоночника, чтобы понять отчего у меня повышенное давление каждый день ( 140 на 98) , кружится голова, головные боли, мурашки и холодок над висками в голове,2 раза был обморок(чуть не упала-всё закружилось) и ходить на массаж воротничковой зоны, т.к. 25 лет на сидячей работе ( уже даже появился горбик на шее). Сердце проверила-оно в порядке.

Лариса (вопрос задан 20.10.2011 в 14:01)

Лучше дуплексное сканирование. Ведите активный образ после сидячей работы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго дня! будь-ласка підскажіть що це таке - венозна аномалія в проекції правого таламуса?

таня (вопрос задан 20.10.2011 в 2:03)

Под словом "аномалия" понимается любое отклонение от нормы. Поэтому подсказать вам ничего не смогу. Для этого необходимо ознакомление со снимками головного мозга, где и располагается таламус.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом. У мужа 12 марта 2011была травма «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». 45 лет, вес-98 кг, рост - 182см. Было сделано вправление под местным наркозом. Был в гипсе 9 недель. 22 мая гипс сняли. Заключение УЗИ от 28 июня: «УЗ-признаки относительно «старого» неокклюзивного тромбоза глубоких вен бедренно-подколенного и берцового сегментов с малообъёмной пролонгированной реканализацией бедренно-подколенного сегмента, окклюзией одного из стволов ЗББВ и частичным перетоком в БПВ. Признаков недостаточности клапанов сафенофеморального соустья не выявлено. БПВ и её притоки проходимы свободно. Умеренно выраженный лимфовенозный отёк голени». Сделали 18 октября контрольный дуплекс. Заключение: «В стволе ПБВ тромбы занимают около 50-60% (раньше 70-80%) в просвете Гунтерова канала. В подколенной вене тромбы занимают до 20-30% (раньше 50-60%) просвета, определяются признаки частичного перетока из ПклВ в вены коленной сети и систему ГБВ. Один из стволов ЗББВ с признаками «старого» неокклюзивного тромбоза с многоканальной реканализацией на всём протяжении, наибольший объём тромбов (занимающих до 70% просвета) определяется в средней и, частично, нижней трети голени (раньше окклюзирован на всём протяжении). Просвет ЗББВ неравномерный, диаметром до 3-6 мм. Значительная положительная динамика при сравнении с 28 июнем». Сейчас принимает: кардиомагнил 75 мг/на ночь. (Флебодиа пропил 2 месяца). Носит постоянно трикотаж 3 ст. компрессии. В поликлинике сегодня хирург прочитал и сказал, что надо сделать электрофарез с гепарином и начинать пить варфарин вечером и кардиомагнил перенести на утро. Мой вопрос: Действительно ли необходим варфарин? Ведь прошло 8 месяцев со дня травмы, динамика положительная?...Раньше о варфврине никто и не вспоминал… Хирург подчеркнул, что на нём могут быть кровотечения (десневые, желудочно-кишечные)… Муж в силу работы, часто бывает в командировках. Настроение у него боевое, настрой – на полное выздоровление:). Жалоб нет. Ступня к концу дня отекает, но значительно меньше. Ходит без палочки, практически бегает. Пить варфарин желания у него нет, боится ... НО если это жизненно необходимо, то заставлю. Ваше мнение чрезвычайно важно для нас. У нас очень дружная семья, все мы очень переживаем. Пожалуйста, не откажите в консультации! С огромной признательностью и благодарностью, Ирина.

Ирина (вопрос задан 19.10.2011 в 22:20)

Варфарин был бы полезен в самом начале лечения, сразу после тромбоза. На настоящий момент надобности в нем нет, тем более, что контролировать дозировку и эффективность очень сложно, а риск кровотечений без контроля высокий. Поэтому сейчас не стоит принимать. Пусть больше ходит, плавает, носит чулок, и в самолёте или поезде долго не засиживается, а прохаживается по салону, двигает стопой в голеностопном суставе. Дружите дальше и не переживайте!

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу вашего совета для принятия решения об операции.
Диагноз - состояние после малого инсульта в БЛСМА от 09.10.11
ГБ II атеросклероз сосудов головного мозга, стеноз ЛВСА до 60% с признаками нарушения целостности покрышки бляшки-симптомный. Дисциркуляторная и диабетическая энцефалопатия.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга с режимами цветного картирования, ангио и спектрального анализа - Заключение : Стеноз устья левой ВСА до 60% по доплеру, бляшки гетерогенные по структуре, с признаками нарушения целостности покрышки бляшки, потенциально не стабильные.
Собственно вопрос - можно ли добиться стабилизации бляшки не хирургическим путем. Назначено лечение - 1.гипотензивная терапия
2.плавикс 75мг и тромбоасс 50 мг
3. липримар 20мг
4.цитофлавин 2т 2 раза в день
5. кортексин №20
Обязательно ли хирургическое удаление бляшки или можно обойтись медикаментозной терапией?
Спасибо

Константин (вопрос задан 19.10.2011 в 20:51)

В развитии инсульта играет роль не только степень стеноза артерии, но и характер покрышки атеросклеротической бляшки. Такие бляшки чаще приводят к инсульту, нежели с ровной поверхностью. Да, данные препараты применять можно, однако дать вам 100%-ную гарантию, что на фоне наличия стеноза артерии не случится повторный, но уже более серьёзный инсульт никто не сможет. На сегодняшний день считается, что если пациент перенес ишемический инсульт при наличии значимого стеноза артерии, такой пациент должен быть оперирован.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. у моей мамы обнаружили после ангиографии аневризму подключичной артерии (3 см). мы живем в Якутии, где можно сделать операцию.

мария (вопрос задан 19.10.2011 в 16:40)

Смотрите ссылку "Сосудистые центры России" в правой колонке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему ребенку 2,5 года у него синеют ноги когда держишь его на руках под попу, невропатолог сказал, что он же нормально ходит, перерастет. Подскажите пожалуйста нормально ли это? За ранее благодарю.

Анастасия (вопрос задан 19.10.2011 в 15:55)

Думаю, что ничего страшного в этом нет. Это банальная реакция в виде спазма периферических капилляров. Не переживайте. Действительно с возрастом пройдет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста по-русски, что это за диагноз:1. МВПР сердца, ДМПП сосудистого пучка (МВПР ВПС ДМПП 2,0 см, стеноз печоночного ствола д2, открытый баталлов проток, 2х сторонний гидронедроз, внутренняя гидроцефалия). С этим жить возможно?
И еще вопрос: может ли женщина, родившая первого ребенка с указанным диагнозом, родить еще двоих абсолютно здоровых, при этом не получая никакого лечения? Заранее благодарна за ответ!

Олеся (вопрос задан 19.10.2011 в 15:50)

А вы мне объясните сколько месяцев-лет ребенку. У ребенка порок сердца, заключающийся в дефекте межпредсердной перегородки, а также сохраняется проток между аортой и легочной артерией. Вопросы о хирургическом лечении принимаются только после дополнительных обследований. В данном случае вам лучше обратиться к детскому кардиохирургу, например в НЦССХ им Бакулева. А рожать конечно можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста куда правильно обратиться.Моей маме 61год ей сделали узи брюшой полости,так как у неё сильные боли в области кишечника,с левой стороны которые отдают в спину(и прямую кишку).Хирург смотрел ничего не обнаружил.Сказал только что аорта увеличена,она и беспокоит.Посоветовал обратиться к сосудистому хирургу.Подскажите пожалуйста в каком направлении нам идти?

Наталья (вопрос задан 19.10.2011 в 15:44)

Думаю, что целесообразно сделать дуплексное сканирование аорты, дабы прицельно посмотреть её размеры. Или сразу выполнить Компьютерную Томографию органов брюшной полости с контрастированием, дабы исключить любую иную патологию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Делают ли у Вас операции по декомпрессии и пластике чревного ствола и верхней брыжеечной артерии лапароскопическим способом - через проколы. Диагноз стеноз чревного ствола более 75%
Спасибо

Михаил (вопрос задан 19.10.2011 в 12:56)

Операции данные выполнить конечно можно, но эффективность их крайне мала. Прежде чем вообще говорить об операции и её целесообразности нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помоги пожалуйста, у меня с рождения болезнь Клиппеля-Треноне, и с этим заболеванием могут брать в армию? вот пара заключений сосудистых хирургов:
Дисплазия(по типу гиплоплазии) плечевых вен, умеренная гипоплазия подмышечной вены. Расширение подкожных вен в области плеча с наличием перфорантных вен, коллатеральный кровоток по ним. Артерио-венозные анастомозы не выявлены.
врач: к.м.н Андросова И.П, ОКБ им. М.И Калинина, 2008г.
Заключение2: Глубокие и подкожные вены обеих верних конечностей проходимы. Признаки венозной дисплазии правой верхней конечности, плече-лопаточного сочления справа. Варикозное расширение подкожных вен справа, аневризматическая дилатация плечевой вены справа(высокий риск тромбообразования). Врач Пышкина Н.А , Диагностический центр на Мяги. 2010г.
В феврале 2012 года направлен на плановую госпитализацию в СХО им. М.И Калинина, с направлением для выполнения флебографии и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Скажите пожалуйсТА, что и какие нужно документы и действия , чтобы не взяли в армию. Когда поднимаю тяжести и просто вещи или активно работаю правой рукой, то чувствую все вены и боль.

Денис (вопрос задан 19.10.2011 в 9:01)

К сожалению какие документы необходимы ответить не смогу. Это решает комиссия военкомата. Есть список заболеваний, с которыми в армию не берут. В принципе ваше заболевание подпадает под понятие "Болезни и последствия повреждения
аорты,
магистральных и периферических артерий и вен".

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Наташ я из города Краснокаменска забайкальского края. Моей маме 36 лет , она состоит на IIгруппе инвалидности диагноз врачи поставили уже давно Меопатия эрба-рота, с каждым годом ее здоровье ухудшается, мышцы ослабевают, раньше она могла хоть с кресла вставать, а сейчас уже только с чьей то помощью. в нашем городе врачи не дают ни какого лечения, только ставят ей укол преднизолон и капают витамины, толку от этого ни какого нет, скажите чем можно ей помочь и куда обратиться, буду вам очень благодарна!

Наталья (вопрос задан 18.10.2011 в 16:14)

К сожалению это заболевание генетическое. вопрос не в правильности лечения, а в том, что несмотря ни на что болезнь прогрессирует... К сожалению эффективных методов лечения миопатий до сих пор нет. Только упражнения, преднизолон, возможно применение прозерина.

Консультирует Федоров Е.Е.

на правой ноге большой комок вены, надо делать операцию, хотелось в вашем институте как попасть на прием и на операционный стол?

Александр (вопрос задан 18.10.2011 в 14:17)

В нашем институте занимаются только хирургией артерий на основании наличия квоты на лечение. Флебэктомию выполняют в любой больнице, так как квоты на эти операции не выдаются, где есть отделение сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ноющие боли в боку, после узи-сплемолигалия. Лечилась у гастроэнтеролога, результатов нет. Как быть? Онализы на гипотит нормальные.

Соня (вопрос задан 18.10.2011 в 10:51)

В каком боку боли? Справа, слева?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей бабушки, 85 лет, трофическая язва на голени. Сейчас диаметр около 8 см. В первый раз появилась около 3 лет назад, делали гипсовую повязку с мазью, рана затянулась, но через полгода образовалась снова, и так уже около полутора лет. Мази, повязки не помогают, рана то уменьшается, то опять растет. Возможна ли операция, если имеются проблемы: нарушение сердечного ритма, склонность к повышенному давлению, менее года назад был приступ (вроде микроинсульта) с нарушением речи и движения, нормализовалось в течении месяца? Спасибо.

Марина (вопрос задан 18.10.2011 в 10:14)

Нужно знать с чем связана язва. Венозная недостаточноть, непроходимость артериальных сосудов и т.п.

Консультирует Федоров Е.Е.

После операции на фимоз образовался лимфостаз, держится уже больше тьох месяцев. Што делать? помогите с курсом лечения, мази и детралекс результата не дали... посоветуйте што делать, актуально ли резать, то бишь операция?

андрей (вопрос задан 17.10.2011 в 19:37)

Описывайте полнее проблему. Лимфостаз где? Ноги, руки...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего папы через день после стентирования опухло в области шеи,может ли быть там тромб?что делать в этой ситуации?Спасибо!

лиана (вопрос задан 17.10.2011 в 19:18)

Что стентировали? Обратитесь к врачам, выполнявшим вмешательство.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня сильная видимая пульсация в животе, ощущаю дискомфорт,чувство давления в горло.Аневризмы брюшной аорты нет, есть пролапс 1 ст.,аневризма МПП без дефекта в ней, 48 лет, вес 50 кг,к какому врачу обратится

Римма (вопрос задан 17.10.2011 в 18:06)

К хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте я москвичка мне 41 год мой диагноз--ОАП 4мм показания к операции с помощью акклюдера я хотела бы узнать возможна ли проведение этой операции в вашем центре и есть ли возможность сделать ее по квоте что мне нужну сделать?

Елена (вопрос задан 16.10.2011 в 23:44)

Для начала придти на поликлинический прием к кардиохирургу. При себе иметь паспорт, полис и все исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Врачи ставят диагноз моему 9-ти лет. ребёнку энцефалоастенический синдром, что это такое? Со своей точки зрения я могу сказать, что у моего ребёнка нарушен фонетический слух, выборочная память и дефект речи, буквы по одной выговаривает, но не проговаривает их четко в словах, подскажите к каким специалистам его показать, и этот диагноз является поводом для группы? Заранее спасибо!

Нелли (вопрос задан 16.10.2011 в 16:16)

Лечить нужно у детских неврологов насколько мне известно. Присвоением группы инвалидности занимается МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

При обследовании головного мозга, магнитно-резонансной томографии,у моего брата,на МР АНГИОГРАМАХ,неравномерное спазмирование ветвей СМА и ЗМА,ЗМА справа из бассейна ВСА(вариант развития). Скажите насколько это серьёзно.

Алла (вопрос задан 16.10.2011 в 13:00)

Все зависит от возраста, жалоб. В любом случае никаких хирургических вмешательств на интракраниальных артериях не проводится в таком случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

отец, 70л. постромбофлебитический синдром слева, смешанной формы С3. назначено фраксипарин. затем анавекол, нимупид, тромбо - асе. остановлено лечение по основному заболеванию рак прямой кишки. можено ли еще что то сделать? хириргическое вмешательство на сосуды?

лариса (вопрос задан 15.10.2011 в 16:16)

При ПТФС хирургическое лечение не требуется. Носить чулок 3 степени компрессии, принимать детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста,моя сноха на восьмом месяце беременности у неё варикоз пошел на половые органы врачи говорят ни рожать ни делать кесорево ей нельзя,что нам делать или куда обратиться?

наталья (вопрос задан 15.10.2011 в 15:14)

Рожать конечно, но видимо у других врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня у сына 5 месяцев гемангиома на спине в области левой лопатки. в начале она была бледной, а последнее время начали появляться мелкие красные ккрапинки. местный хирург сказал что ее нужно удалять хирургическим путем. Посоветуйте пожалуйста хорошего хирирга в г. Иркутске?

анна (вопрос задан 15.10.2011 в 5:53)

Вообще лучше в данном случае не спешить, а наблюдать до 4-6 лет. Удалять должен детский хирург, а таких данных у нас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
появился тромб глубоко в бедренной части на лев стороне после родов .лежала в бальнице тромб вроде рассосали.спустя 3года чувствую боль на другой ноге(( скажите пожалуйста может ли тромб расширить свои владения? и заново начать беспокоить.может лутше прооперировать ,чтоб не мучал?

anna (вопрос задан 14.10.2011 в 22:08)

На каком основании поставлен диагноз, и где конкретно расположен тромб, в какой вене?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моего папы тромбоз глубоких вен левой нижней конечности,флотирующий тромб левой подвздошной вены в 2007году произведена имплантация кава-фильтра.В 2010 был стеноз сонных артерий прооперировали.Сейчас у него на ногах где ступни и чуть повыше темные пятна,пятна сухие,папа жалуется что ноги сильно пекут врач сказал что это трофические изменения,назначил ЭПЛАН и мазать лиотоном или венозолом или гинкор-гель или венитан-гель.В аптеке посоветовали ВЕНОЛАЙФ можно ли им мазать и не навредит ли он?И помогут ли в нашем случае салфетки МУЛЬТИФЕР?И что все таки с папой?

Светлана (вопрос задан 14.10.2011 в 20:52)

С папой все-таки последствия перенесенного тромбоза вен, т.н. ПТФС - посттромбофлебитический синдром. В первую очередь он должен носить компрессионный трикотаж 3 степени компрессии, и местно можно действительно применять мази и гели, если они помогают.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей матери на безымянном пальце правой руки рядом с ногтем через кожу виднеется сосуд, который периодически набухает и при лёгком нажатии лопается и из него фонтанчиком идёт кровь красно-бурого цвета. Она уже делала операцию по зашиванию этого сосуда, но всё та же история продолжается. Подскажите пожалуйста, что лучше сделать в данной ситуации. Спасибо.

Василий (вопрос задан 14.10.2011 в 20:37)

Нужно удалить данные сосуд лазером или криотерапией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего сына 7 лет, делали узи сосудов шейного отдела. С правой стороны сосуд перекручен и пропускает кровь только на 35%. Очень часто жалуеться на то что болит голова. Можно это как то изменить- например масажами или мануальной терапией? Участковый невропотолог прописывает только лекарста для снижения давления, высокое внутречерепное.

Наталья (вопрос задан 14.10.2011 в 20:21)

Представьте пожалуйста более подробно результат исследования, на основании которого установлен диагноз "перекрута" сосуда.

Консультирует Федоров Е.Е.

4 года назад моей жене (1970 г.р.) был поставлен диагноз "рак молочной железы". Была сделана операция (удалена левая грудь и лимфа). С того времени начала отекать левая рука. Кроме спец.рукава и таблеток "Детралекс", "Троксевазин" и т.д. ничего не назначают. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать или куда обратиться?

Андрей (вопрос задан 14.10.2011 в 19:39)

Именно постоянно носить компрессионный рукав 3 степени, проходить курсы пневмокомпрессии.
http://www.limpha.ru, http://www.lymphology.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

8 октября 2011г. мой сын 1989 г.р. получил ножевое ранение в область бедра, в результате чего была повреждена артерия и большая вена. Сразу же ему была сделана операция по ушиванию артерии и вены. На УЗИ от 12.10.2011г. в вене обнаружили начало образования тромба. Где можно положить на лечение сына платно к сосудистым хирургам?

Наталья (вопрос задан 14.10.2011 в 19:19)

А его уже выписали из больницы??? Лечить тромбоз можно и в больнице, тем более, что такие изменения имеют право быть после травмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте меня зовут Влад мне 16 лет. У меня на шее с правой стороны появились три шишки приблизительно 6-8 месяцев назад но они меня не беспокоят чувствую себя вроде нормально не подскажите что нужно делать в такой ситуации
буду вам очень благодарен если что нибуть посоветуете

Владислав (вопрос задан 14.10.2011 в 18:20)

Сделайте УЗИ данных образований. Возможно это просто увеличенные лимфоузлы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
В результате неудачного прокола иглой кисти рефлексотерапевтом (проткнула нервно-сосудистый пучок)образовалась артерио-венозная фистула (помощь первая оказана не была) и отек (рубцовые изменения) между большим указательными пальцами правой руки, теперь писать тяжело, печатать тоже, слабость в руке от локтя к кисти. Выделяется тугая артерия и пульсирует. Это было 2 месяца назад.
Что можно сделать в данной ситуации? Как понять поврежден нерв или просто поддавливается отеком, возможно ли восстановить сосуды полностью и ф-ю руки, не купируя их? И как быть с рубцовыми изменениями.
Заранее спасибо!

Оля (вопрос задан 14.10.2011 в 15:37)

Посредством интернета это понять нельзя. Нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый День! Помогите пожалуйста расшифровать заключение МРТ. Заключение: МРТ-признаки хронического инфаркта левой темнной доли на фоне дисциркуляторной энцефалопатии с очагами сосудистого глиоза в лобных долях. Это опасный диагноз? Возможно ли его излечить?

Виктория (вопрос задан 14.10.2011 в 15:33)

По всей видимости был инсульт в левой теменной доли. Возможно он прошел без каких-либо проявлений (т.н. "Немой очаг"). Данные изменения никуда не денутся. но важно искать причину инсульта.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня в детстве было сильное сотрисение. 2.5 года назад я упала и ударилась затылком, теперь все это время я мучиюся головной болью.Когда она совсем невыносима в этот момент я теряю зрение на короткий срок а потом зрение возращяется только ощущение как будто у меня писок в глазах.Я пью тоблетки от головы но они мне непомогают голова как будто надули воздушный шар и он вот вот лопнит,что это может быть? Как ни смешно но здесь мой врач нечего ниможет найти ,говорит что кровь у меня хорошая,что любой спорцмен позавидует,а больше ничего не придпринемает а мне стоновится страшно ведь я уже так сделала одну оварию хорошо что врезалась с столб ,а еслибы в другую машину страшно представить.Спасибо!Извените за ошибки уже забываю правописание.

Анастасия (вопрос задан 14.10.2011 в 14:06)

Вам нужен хороший невролог. Обратитесь в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Влияет ли лимфостаз на мязы организма в целом? у знакомой лимфостаз таза, и начали болеть мязы рук и ног, спазмы суставов... Может ли это быть от лимфостаза?

Игорь (вопрос задан 14.10.2011 в 13:15)

Мязы? Это что?

Консультирует Федоров Е.Е.

Тоже самое, что и у предыдущего абонента. Боль в пояснице, жжение в крестце. воспаляются сосуды и покраснение ладпней рук и пяток ног. Воспаление глаз и сильное пересыхание. Боль в желудке и печени, большой живот. Воспаление сосудов головы. Как определить диагно? Нейрохирург не знает, отпрвляет к неврологу, невролог к сосудистому, сосукдистый - к нейрохирургу: замкнули круг. Кто может поставить диагноз и правильное лечение?

Cергей (вопрос задан 14.10.2011 в 13:00)

Нужен хотя бы осмотр, а не только ознакомление с жалобами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Год назад оперцая - стеноз поясничного отдела позвоночника. После операции стало хуже - боли в месте операции, генерируещие боль в брюшной и тазовой полости. Потом отдает болью в желудке и печени. Через пару месяцев начали воспаляться глаза и сосуды головы. Подозреваю, что в пояснице воспаляются кровеносные сосуды и это воспаление по сосудпм идет по организму к голове, рукам, ногам, глазам и голове. Посоветуйте, что делать? Нейрохирурги и сосудистые ничего конкретного не говорят.

Назар (вопрос задан 14.10.2011 в 12:50)

к сосудистой хирургии это не имеет точно никакого отношения. Дабы знать в чем проблема, или хотя в каком направлении двигаться необходимы все данные и осмотр. Думаю вам стоит обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Нейрохирурги смотрят на МРТ и проводят диагностику, ища патологию нервніх корешков. Но на ущемление сосудов или артерий позвоночника не обращают внимания. Как получить точный диагноз с целью эффективного лечения? После небольшой ходьбы сильные боли в брюшной части позвоночника, онемение пальцев рук и подошв ног. Пересыхание глаз. Впечатление воспалительного процесса в позвоночнике, дающего эффект на весь организм.

Виктор (вопрос задан 14.10.2011 в 12:38)

А откуда информация об ущемлении артерий? Или это лишь мысли? То, что вы описываете не похоже на заболевание артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По данным МРТ у меня дегенеративная болезнь позвоночника. Признаки спондилоартроза. Протрузия диска С5-6. Пролапс диска С6-7. Обнаружены атеросклеротические бляшки во внутренних сонных артериях справа и слева. Меня беспокоит головокружение неустойчивость походки, ощущение что вот-вот упаду. Но самый тревожный сигнал это внезапные и не мативированные скачки давления до 220/120., повторяющиеся 2-3 раза в неделю. Скажите пожалуйста что можно сделать?

Татьяна (вопрос задан 14.10.2011 в 12:05)

какова степень стеноза сонных артерий. Сделайте дуплексное сканирование почечных артерий,и УЗИ почек для исключения вазоренальной гипертензии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,пожалуйста скажите положена ли группа инвалидности и какая при диагнозе синдром позвоночной артерии,обусловленный межпозвонковым остеохандрозом шейного отдела позвоночника,грыжами межпозвоночных дисковС3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 С симптомами постоянные приступы головокружения,с тошнотой рвотой.Периодически с кратковременной потерей сознания,усиливающиеся при движениях в шейном отделе,постоянный шум,звон в ушах,снижение слуха,головные боли,шаткость при ходьбе и.т.д
Стоит ли обращаться в комиссию или это трата времени.Спасибо

Алена (вопрос задан 13.10.2011 в 17:04)

Думаю, что в данном случае обратиться все-таки стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня такая проблема - при ходьбе или продолжительном стоянии начинает огнем гореть внешняя сторона правого бедра. При пальпировании ощущение болезненного онемения. Год назад была у невропатолога - мне выписали Мексидол и Мильгамму, а терапевт неглядя сунул рецепт коронала))). Диагноз - на основании снимков среднего и шейного отдела позвоночника - остеохондроз. На ногу врач и внимания не обратил - сказал - мильгамма поможет. Этов районной поликлиннике. Пока никуда больше не обращалась, но если раньше боль была проходящей и периодической, и проходила после того, как я через силу ходила по два три часа, то теперьона практически постоянная, если я на ногах. Онемение бедра на прежнем уровне. Внешне нога нормальная, нет покраснений, вены не выступают. Хотя, если вспомнить, то несколько лет назад именно в этом месте однажды был огромный синяк - гематома, ни с того, ни с сего...Подскажите, куда обратиться и с чего начать. С уважением, А.П.

Алена (вопрос задан 13.10.2011 в 12:28)

Советую вам выполнить рентгенографию, а ещё лучше МРТ поясничного отдела позвоночника. Потому как данные жалобы характерны при грыжах или остеохондрозе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый, доктор!
Добрый день!
Возможно ли возникновение гипертензии из-за стеноза внутренних сонных артерий?
С уважением? Валерий

Валерий (вопрос задан 13.10.2011 в 12:25)

Возможно, в случае их гемодинамически значимого стеноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 68лет, года четыре как поставили диагноз хронический панкреатит, соблюдает диету,постоянно ложится в больницу, ну ничего не помогает, адские боли с утра до девяти вечера, а потом чуть легче, ночью просыпается и долго приходится вышагивать во дворе дома, потому что мучают "бегающие мурашки" в нижних конечностях. В прошлом году мы ее отвезли в Москву, там поставили диагноз абдоминальная ишемия,в вашем институте делали узи, сделали следующее заключени:кальцинированные бляшки в устье чревного ствола верхнебрыжеечной артерии, но посоветовали не оперировать.Мама мучается до сих пор,адские боли, обезбаливаем каждый день,уже нет сил смотреть на её мучения, посоветуйте нам что делать, может всё-таки оперировать?Из препаратов принимает тромбоасс, креон.

Айшат (вопрос задан 13.10.2011 в 8:28)

Важно знать степень стеноза описанных артерий, а также наличие проявлений абдоминальной ишемии. Порой под этой маской могут скрываться совершенно иные заболевания не связанные с изменениями артерий. "Посоветовали не оперировать" и "отсутствие показаний к операции" - совершенно разные понятия.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня лимфостаз правой нижней конечности. Мне 29 лет. Где можно бесплатно пройти лечение с использованием мануального лимфодренажа?

Сергей (вопрос задан 13.10.2011 в 1:49)

К сожалению на данный вопрос я вам ответить не сумею в виду отсутствия подобной информации. Попробуйте обратиться в институт Курортологии http://rncvmik.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте моей маме межпозвоночная грыжа, в НИИТО г. Новосибирска ей сделали операцию с заменой части позвонков но металлоконструкцию.Операция прошла с осложнениями, доктора сделали ошибку мама очнулась после операции не чувствуя ног, после различных процудур улучшение не наступает. Доктора намерены ее выписать т.к. операция была по квоте и все время она уже "вылежала". Хотела узнать есть ли понятие срок по квоте и кто должен отвечать за врачебную ошибку? Заранее спасибо!

Наталья (вопрос задан 12.10.2011 в 1:52)

Да, действительно имеются стандарты помощи по ВМП. Тем не менее необходимо учитывать возникшие осложнения послеоперационного периода. Думаю, что в вашем случае имеет смысл обратиться к главврачу НИИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме 73 года,сахарный диабет второго типа,инсулинозависимая,компенсированный.В мае 2011 на левой ноге развилась трофическая язва, после безуспешного лечения 13 сентября был ампутирован большой палец,процесс заживления идет плохо,гангрены нет,есть покраснение,рану засыпают трепсином и все,хирурги предлагают высокую ампутацию.Чувствует себя нормально,температуры нет,на ногу наступает,боли не сильные,нога теплая.Можно ли избежать высокой ампутации?как попасть к вам на прием?Воронеж

Ирина (вопрос задан 12.10.2011 в 0:34)

Дабы попасть на прием нужен паспорт и страховой полис, и записаться в поликлинику через интернет (http://www.vishnevskogo.ru/pacientam-i-posetitelam/zapisat_sa-na-priem/)
При себе также иметь все выписки и результаты обследований. Только после этого можно вести речь о чем-либо конкретно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! Мне очень нужнен Ваш совет.Мне 55 лет. У меня уже больше месяца постоянно кружится голова,особенно при наклонах влево,я не могу поднять вверх голову,не могу ложиться на ровную постель без подушки,а только сначала на бок,постепенно и только потом можно повернуться на спину.В 2008г.мне ставили диагноз:синдром позвоночной артерии,шейный остеохондроз,я сделал УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1.Аномалия вхождения левой позвоночной артерии в костный канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С4-С5.2.Признаки незначительной экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии на уровне V1-V2.Проводили курс лечения капельницами,после чего головокружение у меня всё равно проявлялось,хотя конечно не в такой степени,как сейчас,но потом проходило.Тогда же было проведено обследование сердца,у меня полная а-в блокада 3 степени,миокардитич.кардиосклероз (обнаружили в 18 лет).Правожелудочковая экстрасистолия по типу Бигемении.Снижение основных вольтажных зубцов ЭКГ.В данный момент невропатолог направил меня на МРТ сосудов шеи и шейного отдела позвоночника,но я не смогла это пройти,т.к. не могу,как писала, вот уже больше месяца лежать горизонтально,без подушки,т.к.начинает очень сильно кружиться голова до потери сознания.Я обратилась к кардиологу и она меня направила в Центр грудной хирургии Краснодара по поводу имплантации ЭКС,сказала,что всё моё состояние связано с сердечной паталогией! Но как мне быть,если я даже лежать не могу на ровной поверхности,в т.ч. на левом боку,а при наклонах туловища влево - я падаю от возникающего головокружения!И обследование я пройти не могу из-за такого моего состояния! Что же мне делать? Консультацию к кардиологу в Краснодаре мне назначили на 18 октября.Снимет ли мои синдромы имплантация ЭКС? Извините за сумбурное письмо.

Ольга Анатольевна (вопрос задан 11.10.2011 в 21:03)

Значит обследования нужно проходить с подушкой. Думаю, что это можно обговорить заранее со специалистами, которые будут вас обследовать. Устанавливать ЭКС вам необходимо в любом случае, а уж уйдут ли после этого головокружения сказать вам однозначно не может никто.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Дедушка лежит после ИНСУЛЬТА в больнице уже 23 дня его пролечили и готовят к выписки у него была проблемма с мочеиспусканием поставили котетер.неделю лежал с котетером потом убрали и ставили по вечерам а днем у него мача скапливалась в мочевом пузыре. вчера решили повезти на узи он испугался и стал мочиться сам. Сегодня его опять повезли на узи проверить остаточная моча есть или нет после узи его покармили СИДЯ ( он сидит но редко т.к. начинает быстро уставать) когда его положили через кокое-то время у него поднялась температура 39 его колотит и он бредит (сделали укол жаропонижающий) скажите пожалуйста может ли узи мочевого пузыря вызвать такую реакцию организма.

Екатерина (вопрос задан 11.10.2011 в 13:00)

Нет, УЗИ не может привести к подобным последствиям. В данном случае нужно искать другие причины подобного подъема температуры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моя мама (51 год) в 2009 году перенесла обширный инфаркт миокарда. Диагноз: ИБС,

нестабильная стенакордия, постинфарктный кардиосклероз, хронический эзофагит,

небольшая грыжа пищевода. В декабре 2009 года проведено стентирование ПМЖА, в

сентябре 2010 года проведена операция МКШ+АКШ off pump. Жалобы на давящие боли


в области эпигастрии, озноб, сильная слабость, все эти симптомы беспокоят после

инфаркта и после всех операций, по настоящее время, в данный момент мутит и тошнит в

области эпигастрии. 20.08.11 сделали каронаграфию: показало чревный ствол стенизирован, но под вопросом, могут ли все эти симптомы при чревном стволе???

Алеся (вопрос задан 10.10.2011 в 17:13)

Нет, изменения чревного ствола не приводят к описанным вами жалобам. попробуйте обратиться к гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужу- 64года- военный пенсионер- выставлен диагноз -Мультифокальный атеросклероз. Н1В2V0L3.Состояние после стенирования левой внутренней сонной артерии от 17 04 2009г. стеноз поверхностной бедренной артерии (60-70%), подколенной артерии (60-70%)правой нк. Состояние после бедренно-подколенного шунтирования протезом на левой нк от 28.06.2010. тромбоз шунта, подколенной артерии, берцовых артерий левой нк. ХАН 2 Бст.
сопут. ХРБС. СТЕНОЗ АК.ХСН 2 А, 3 ФК. состояние после протезирования аортального клапана от 14.05.2009
13.07.11 левосторонняя поясничная симпатэктомия. 3-месяц жесточайшие боли, гангрена мизинца- Хирурги наши в голос говорят о высокой ампутации. Скажите можно ли помочь моему мужу!

Тамара (вопрос задан 9.10.2011 в 19:37)

Ответить на ваш вопрос однозначно не могу, ибо никаких данных о состоянии артерий нижних конечностей нет. Можете прислать результаты обследований в электронном виде на электронную почту, тогда можно будет ответить подробнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор, у моей мамы (65 лет) был инфаркт в июле этого года, после чего начались сильные боли в ногах, спустя месяц диагностицировали эндартериит, к сожалению болезнь развивается стремительно: неделю назад ампутировали пятый палец стопы и провели операцию поясничной симпатектомии, пока нет улучшений, слышала о Скафандре Епифанова, скажите пожалуйста, возможен ли подобный метод лечения у больных, перенесших инфаркт? И в какие медицинские центры можно обратиться?

Оксана Даган (вопрос задан 9.10.2011 в 11:07)

Лечение у больных с инфарктом в анамнезе возможно конечно. Но данный метод лечения практикуется только в Рязани, и его эффективность оставляет желать лучшего, ибо проходимость сосудов не восстанавливается. Необходимо дообследование и решение вопроса об операции или консервативном лечении, раз уже есть признаки критической ишемии конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 20 лет,появилась гемангиома в области правой щеки.Сколько не смотрю везде пишут о врожденных гемангиомах у детей.Подскажите ,пожалуйста,причину ее возникновения.Могла ли она появиться в результате нервных расстройств?

Ирина (вопрос задан 8.10.2011 в 18:16)

Заболевание врожденное, но проявиться оно может в более позднем возрасте, и порой это связано с изменениями гормонального фона.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Я хотела бы узнать положена ли группа инвалидности моему отцу. Его диагноз: атеросклероз. синдром Лериша.Ишемия нижних конечностей 2В степени. Ему была проведена операция: аорта бедренная - бифуркационное шунтирование из мини доступа. Жду вашего ответа! Спасибо!

Наталья (вопрос задан 8.10.2011 в 17:08)

Присвоением группы инвалидности занимается специальная комиссия - МСЭК.
С моей точки зрения - операция по восстановлению кровотока является реконструктивной и направлена на улучшение качества жизни, а не инвалидизирующая. Потому и группа не нужна. Но повторюсь - данные вопросы решает МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Диагноз на ЦДК: Неокклюзирующий тромбоз дистального отдела ОБВ и зоны ее бифуркации. проксимальных отделов ПБВ и ГБВ слева. ПТФБ левой н/к с поражением ПБВ и подколенной вены. Полная реканализация подколенной вены и ПБВ в нижней 2/3 бедра, в проксимальном отделе неокклюзирующий ретромбоз. Состояние после операции Троянова слева.Проходимость подкожных вен левой н/к сохранена. Данных за флотацю тромбов не получено. В Калинина не положили, рекомендовано амбулаторное лечение, Тромбоасс, трентал, детралекс, лиотон, ношпа, эластичная компрессия 2 класс. Повторное исследование показало что тромбоз спустился вниз к колену и началась реканализация. Лечение продолжилось приемом фенилина 0.03 по 1/2 таблетки утром и вечером. С момента начала отека ноги прошло 1.5 месяца нога стала мягче но все равно отличается в диаметре от правой ноги в бедре на 3 см, в голени на 2 см. Нормально ли это? Почему отек не спадает так долго? Что делать дальше?

Дмитрий (вопрос задан 8.10.2011 в 12:23)

абсолютно нормальное течение периода. Отек сохраняется долго, до нескольких месяцев, и действительно лечение амбулаторное. Принимайте препараты, и носите компрессионный чулок 3 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы нашли тромб в голове,31 октября назначили операцию.Я, дочь её,нахожусь далеко от мамы.Скажите,насколько серьезная эта операция,как долго она пробудет после операции в больнице,и восстановительный период как долго продлится.Маме 81год.Мне надо знать как надолго отпрашиваться с работы.

Любовь Чернобровкина (вопрос задан 8.10.2011 в 9:27)

О какой конкретно операции идет речь? И какой все-таки точный диагноз? а с врачом общаться пробовали?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! У меня дегенеративные изменения межпозвонквых дисков поясничного отела. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 0.9см. Можно лечить без операции? Жду вашего ответа!!! Заранее спасибо!

Нурик (вопрос задан 7.10.2011 в 19:40)

Обратитесь за консультацией к нейрохирургам. Вопрос об операции строится как на наличии грыжи, так и на клинических проявлениях заболевания. Операция требуется не у всех.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. Меня беспокоит жжение и боль в венах и сосудах по всему телу. При этом вены и капилляры начинают выступать сильнее, на ладонях проявляются даже самые мелкие капилляры. А когда это боль доходит до головы, впечатление такое, что по сосудам в голове течет кипяток. Скажите, что это могут быть за симптомы? При том что после узи на руках и предплечьи (боль начинается там)врач сказал, что проходимость крови хорошая и посоветовал обратиться к невропотологу. А невропотолог,выслушав меня решил что мне нужно освобождение от работы.

Зуля (вопрос задан 7.10.2011 в 13:00)

В данном случае никаких проблем с магистральными сосудами нет, а потому и помочь мы вам не сможем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 29 лет периодически беспокоят головные боли. Было проведено полное обследование где выявлено: КТ-признаки незначительного расширения внутренних и наружных ликворосодержащих пространств. Атеросклероз правой позвоночной артерии в сегменте V4 и левой позвоночной артерии V4. На сколько это серьёзно и нужна ли операция?

Светлана (вопрос задан 7.10.2011 в 10:20)

Атеросклероз в Вашем возрасте? Никакая операция не нужна. Боли скорее всего связаны с расширением желудочков головного мозга. Посоветуйтесь с неврологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста где могут прооперировать остеомиелит шейного отдела повреждение с 3 по 6 позвонки

Наталья (вопрос задан 6.10.2011 в 20:09)

Вам нужно обращаться к нейрохирургам. В принципе в любой городской больнице, центрах спинальной хирургии, ин-те им.Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему ребенку 5 месяцев. У не с рождения общирная гемангиома( спина, ягодицы, нижние конечности). С трех месяцев у нее стала увеличиваться в объеме нога. Подскажите пожалуйста с чем это связано и где можно найти сосудитстогго хирурга чтобы пройти обследование, т.к. в нашем городе данной проблемой не занимаются.

Ольга (вопрос задан 6.10.2011 в 18:07)

связаны данные изменения с заболеванием, которое называется Ангиодисплазия. В разделе Сосудистые центры России даны адреса отделений хирургии сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 40 лет, у меня диагностирован атеросклероз нижних конечностей, По результатам дуплексного сканирования:
бляшки в Обших бедренных артериях, на одной ноге 37% на другой 30%, плюс к этому стеноз бедренных артерий до 30%.
сейчас принимаю второй месяц трентал 2 раза в день по 400мг.Вопросы у меня в следуещем:
Достаточно ли такого лечения в настоящее время?
Так же есть вопрос по целесообразности, приема статинов.
Сейчас по результам анализов (после изменения схемы питания) у меня следующии показатели холестерина низкой плотности -2,8 ммоль/л, высокой 1 ммоль/л .
Терапевт ознакомившись с диагнозом выписала мне статины. Позиция сосудистого хирурга такая: что пить не обязательно, но можно при желании. (Пока я не пью эти лекарства, тем более что ни кардиолог ни нервопатолог мне их не выписали).
Надо ли пить при моем диагнозе и уровне холестерина статины? Спасибо.

Алекс (вопрос задан 6.10.2011 в 16:07)

Не надо. В первую очередь важно соблюдать диету, соблюдать ПОСТОЯННО, а не раз в жизни на 3 недели. Атеросклероз - заболевание, которое требует изменения образа жизни. В частности отказаться от курения, диета, активный образ жизни..

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте! У меня такой вопрос, в детстве я перенес родовую травму, мать говорит что ее недосмотрели я уже на 36часов должен был родиться раньше. потом 3,5 года и 5лет были фебрильные судроги при температуре, и были сильные носовые кровотечение не с чего, ну тогда ЭЭГ эпиактивности нечего не было! Ну с 15лет появились судроги с потеряй сознания, и поставили диагноз эпилепсия( ну лечения эффекта не приносит) а проходя обследования УЗДГ-ПРИЗНАКИ ДИСЦИРКУЛЯЦИИ КРОВОТОКА В БАС. ПА(s

алексей (вопрос задан 5.10.2011 в 23:26)

Многочисленные и частые заключения УЗДГ, подобные приведенному, как правило ничего не отражают, поэтому на такие заключения опираться сложно. В любом случае при ваших симптомах проходить лечение нужно у невролога. Попробуйте обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня полная блокада левой ножки пучка Гиса. Мне 1,5 года назад установлен двух.камерный кардиостимулятор. Перед операцией был диагноз слабость синусового узла и персистирующая форма мерцательной аритмии.Сделали коронарографию и был установлен диагноз сделать РЧВ узла и двухкамерный кардиостимулятор. Принимала таблетки : сотогиксал по 40 мг 2 раза в день, кардиомагнил, сосудистые лекарства 2 раза в год. Почувствовала себя хорошо. С сердцем с июля месяца стало хуже. Поднимается давление и пульс 80 и выше.Сначала стимулятор приводил в норму давление и поставленный пульс 75 ударов в мин., а теперь давление чаще и чаще, пульс срывается. Сотогиксал по 80 мг 2 раза в день принимать, принимаю, но плохо с сердцем и пульс снова частит, поднимается давление, что делать, подскажите?

Наталья (вопрос задан 5.10.2011 в 16:41)

В первую очередь обратиться к аритмологам, которые устанавливали вам кардиостимулятор для проверки его работы, и подбора терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Мне 4-5 лет назад делали операцию на варикоцеле слева дважды. Потом вроде было все нормально, но в последний год после употребления алкоголя у меня начали болеть яички. В последнее время иногда болят и без всякой причины (почти всегда слева) и еще верхняя часть левой ноги во внутренней паховой области. Недавно делал УЗИ (доплеровское вроде) и у меня обнаружили снова варикоцеле и сказали, что есть расширение подкожной брюшной вены.
Что мне делать теперь? Возможно ли это вылечить? На что это может влиять? (Спермограмма вроде нормальная) И как именно это обычно лечат?
Заранее благодарен.

Вадим (вопрос задан 5.10.2011 в 16:40)

Причин рецидива несколько, нужно разбираться в его причинах дабы продолжать лечение. Лечение хирургическое.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей соседке, сделали инъекцию внутривенно в ногу. У неё нога опухла и болит. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как лечить?

Елена (вопрос задан 5.10.2011 в 6:14)

Скорее всего произошел тромбоз вен ноги. Необходимо обратиться к хирургу по месту жительства, выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

онемение кисти руки,головные боли(в основном в затылке),не хватка воздуха,шум в ушах,дипрессия,ухудшение памяти... Обследования: МР-ангиография артерий и вен шеи показало мр-признаки гипоплазии левой позвоночной артерии в интравертебральной и горизонтальных частях. (ЛЕВАЯ с2-с6 сужена до 2,1-2,4мм на уровне с1 до 1,4мм . ПРАВАЯ на уровне с1-до 2,2мм). Правая яремная венаимеет обычный ход,диаметром до 11мм в нижней трети, до 5,6мм в верхней трети; левая внутренняя яремная вена несколько извита ,в нижней трети шириной до 11мм,в верхних отделах сужена до 4,6мм ,отклонена в лево. ВСЕ эти симтомы могут быть из-за сужения сосудов?

владимир (вопрос задан 4.10.2011 в 21:52)

Результаты МРА тут скорее всего ни при чем. Гипоплазия - состояние врожденное, а не приобретенное. следовательно жалобы с этим не связаны никак. Тут нужен осмотр и консультация невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у моего дяди такая ситуация (ему 48 лет) - было проведено дуплексное сканирование бца и дали заключение: признаки атеросклеротического поражения и s-образная деформация ВСА слева гемодинамически значимая. Насколько это серьезно хотелось бы знать? Как мы понимаем выхода кроме операции больше нет?
Дополнительные данные тоже привожу.
Правая ВСА: диаметр 6,1мм ЛСК - 51см/сек. Нарушений хода артерии не выявлено.
Левая ВСА: диаметр 6,2мм. ЛСК - 64см/сек. Вот тут деформация со снижением ЛСК на 43%. Хотелось бы знать еще что это значит. Заранее спасибо!

Мария (вопрос задан 4.10.2011 в 17:45)

Решение вопроса об операции принимается только после осмотра на основании жалоб пациента, т.е. неврологических проявлений, достоверно связанных с нарушением гемодинамики со стороны сонных артерий. А если их нет, и деформация ВСА выявлена случайно при обследовании, то и операций не требуется. Тем более, что приведенные вами данные ДС не информативны и судить по ним о значимости извитости нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. Моей маме 81 год, пять лет тому назад у неё был инсульт по ишемическому типу, правая сторона не чувствут нарушена речь,забывает все слова, в глазах двоится, всё время болит голова. Два раза в год лечимся, ставим капельницы - церебрализин, актовегин, мексидол, перацетам, пьём кроверазжижающие препараты - трентал, тромбо АСС, Болюсы ХУАТО - курсами по два месяца и т.д. в августе случился приступ желчнокменной болезни, отвезли на скорой в больницу, врач сказал оперативное вмешательство не желательно по сопутствующему заболеванию, наркоз не выдержит.Будем стараться снять боли и воспаление медикаментозно, капали антибиотики, обезболивающее целую неделю, боли не прекращались, сделали УЗИ брюшной полости, сказали желчный флегматозный, забит как глиной, нужно оперировать, но в связи с тем, что общий наркоз дать нельзя сделам обкалывание и немного подколим в вену наркоз, чтобы уснула и удалять желчный не будем, а почистим и выведем трубку. Так и сделали, после операции поставили две трубки, одна толстая по которой выходила желчь теного цвета, чистая без гноя, за сутки вытекало 50-60 грамм, на третий день одну трубку сняли, по которой стекала сукровица, а ту по которой вытекала желчь оставили. Врач сказал посмотрим как будет дальше, домой нас отправили на десятый день после операции, на девятый день сняли швы, заменили толстую трубку на тонкую от системы-капельницы и мы отправились домой, сказали чтобы через две недели показались приехали в стационар. Дома у нас стала вытекать желчь гряно-желтого цвета, отверстие от толстой трубки и в ней болталась эта трубка от системы- капельницы. Помимо трубки всё текло я делала перевязки - обрабатывала фурацилином, перекисью водорода 3%, мазала зелёнкой. Шов весь мок, стал течь гной на седьмые сутки стали выходить камни вместе с гноем, помимо трубки через эту дырку, камни черного цвета размером с гречневую крупу и выходят до сих пор. Я позвонила врачу он сказал ничего страшного пусть всё очищается, приедете в пятницу. как раз две недели как выписались из больницы. Поехали в пятницу он посмотрел и сказал обрабатываейте диогоксином 1% рану и прикладывайте мазь левомеколь на стерильную салфетку, делайте перевязки, трубку убирать не будем пусть стоит как дренаж. потому что по ней уже три дня как ничего не течёт всё помимо трубки, она вылетела оттуда где была. Ничего страшного, сказал врач, будет до конца жизни жить с трубкой на её век болезней хватит, а иначе мы бы её зарезали на столе (я спросила почему нельзя было удалить желчный), если убрать трубку свищь затянется и всё начнёт скапливаться внутри и гной и камни, куда они пойдут у неё опять начнутся боли. Но у мамы держится температура, по вечерам до 38 градусов. Стала обрабатвать диогоскином и прикладывать мазь ранка стала закрываться, а трубка вылетать из отверсти, хотя камени выходят по прежнему и гной, но в меньшем колличестве. Вчера и сегодня камни попадали в трубку, закрывая проход мне пришлось её подрезать вместе с камнем и вставлять самой обратно, мне страшно, незнаю куда я её там сую и чем это закончится. Подскажите пожалуйста что мне предпринять и чем это грозит и вообще эту ситуацию как то можно исправить. Прав ли врач или можно было как то иначе решить эту ситуацию? Заранее благодарю Вас за консультацию. Очень надеюсь на Вашу помощь.

ВАЛЕНТИНА (вопрос задан 4.10.2011 в 14:45)

Опираясь на ваше описание можно заключить, что положительная динамика в лечении есть, и проявляется она уменьшением поступления гноя и камней. Узнайте в следующее посещение, когда нужно повторять УЗИ брюшной полости, а также нужно ли принимать антибиотики, раз повышается температура.
Насчет остальных вопросов ответить не могу потому как в любом случае всегда необходим тщательный осмотр пациента и ознакомление со всеми исследованиями, а все же не на интернет-показаниях. И обсуждать действия коллег просто не красиво и не имею на то никаких прав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста что значит Венозная дисциркуляция позвоночных вен? на сколько это опасно? и как это лечить?

Софья (вопрос задан 4.10.2011 в 14:25)

Каким образом, точнее на основании какого исследования и по какой причине установлен данные изменения?

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте извините пожалуйста я к вам обращалась но нас отправили обратно в павлодар в диагностический центр там нам врач сказал что ногу может разбарабанить у ее вражденная ангио-дисплазия левой голени венознных свещей но когда нам делают операцию ее становится хуже а она беременна и говорят что нам должен врач дать разрешение чтоб родить а у ее 18 недель они даже не посмотрели ногу открыл врач карточку и первая попавщий старый диагноз на писал что нам делать и это опасно на пишите пожалуйста с таким диагнозом рожают?

Анжела (вопрос задан 4.10.2011 в 7:04)

Рожают конечно, и даже не с такими диагнозами. Нужно постоянно бинтовать ногу эластическим бинтом.

Консультирует Федоров Е.Е.

диабет 1го вида инсулинозависимый возможно излечить???? если да, то где?????????????или эта болезнь не излечима?????????

любовь (вопрос задан 4.10.2011 в 0:12)

Заболевание это не излечимое, но тем не менее с ним можно спокойно жить дальше, если правильно соблюдать рекомендации по диете, коррекции лекарственными препаратами. На настоящий день есть так называемые школы диабета, где людей учат справляться и держать в узде данные заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,в 2009 году перенес операцию артокоронарного шунтирования ПМЖВ,ПКА и ВТК в условиях ИК, через полтора года стал плохо себя чувствовать,сделали обследование выяснилось что закрылся шунт-первый вопрос-почему так быстро закрылся шунт,затем провели транслюминальную балонную ангиопластику со стентированием АКШ ВТК и ОВ,диагноз при выписке-атеросклероз сосудов брахиоцефальных артерий нижних конечностей-стеноз ОСА с обеих сторон до 55% и ВСА справа до 55%,стеноз обеих ПБА до 75%,гипертензия 3 ст риск 4,сахарный диабет 2 типа средней тяжести,рекомендовано выполнение коротидной эдартерэктомии из правой ВСА-каково ваше мнение по поводу необходимости проведения операции на сонной артерии, насколько это срочно и каковы последствия если этого не делать,нужна ли операция на сосудах нижних конечностей,что вы думаете по поводу использованию генных инъекций для роста новых сосудов нижних конечностей проводимых в РНЦХ им Петровского,спасибо за ответ.

Владимир (вопрос задан 3.10.2011 в 23:32)

Показаний к операции на ВСА нет. Только при стенозе выше 70%, но никак ни при 55%. По поводу стеноза ПБА - так это зависит от расстояния, которое вы проходите прежде, чем боль в икрах заставляет вас остановиться. То есть никакой срочности нет, и выбор в данном случае исключительно за вами. Генные факторы роста.... Ничего не думаю. Пока это только разработки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможно ли какое нибудь лечение при атрофии полушарий мозга и мозжечка!?

Максим (вопрос задан 3.10.2011 в 18:50)

Обратитесь за консультацией к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день меня зовут Владислав я представляю Производственную Медицинскую Компанию
Мы занимаемся производством инструментария , всем специалистам будет интересно посомтреть на инструменты.

С уважением Владислав
8 906 734 16 36
c 10 00 до 18 00

Владислав (вопрос задан 3.10.2011 в 16:17)

Добрый день! Женщина, 76 лет, живет в деревне Владимирской области, ближайший районный центр - г. Киржач. "Имеется" гипертония, мерцательная аритмия, родная сестра перенесла 3 инсульта. Последнее время сильно беспокоят головокружения, потеря координации, неважно с памятью. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо провести и иметь на руках, чтобы и московские врачи могли дать консультацию, и, при необходимости, назначить лечение. Анализы можем сдать в Киржаче, а вот с наличием хороших специалистов там проблема. Заранее спасибо!

Юлия (вопрос задан 3.10.2011 в 0:43)

как минимум результаты ЭКГ, желательно УЗИ сосудов шеи, контролировать и записывать цифры артериального давления 3 раза в день, биохимический анализ крови.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, очень прошу Вас объяснить заключение транскраниальной доплеросонографии :" Гемодинамически значимых нарушений мозгового кровотока органического генеза не выявлено. Тенденция к снижению сосудистого тонуса в бассейнах ВСА в интракарниальном и экстраниальном отделах, в бассейне правой задней мозговой артерии. Тенденция в повышению сосудистого тонуса в бассейне левой задней мозговой артерии, в бассейне левой позвоночной артерии." Заключение делали в феврале 2011 года, после капельниц стало лутше, но сейчас уже на протяжении 2-х месяцев постоянные головные боли - "тупые", или в области затылка или в висках, тяжесть в голове, усталость, сонливость..... Помогите! что делать, не хочу что бы стало хуже!..

Наталья (вопрос задан 2.10.2011 в 15:57)

По результатам УЗИ никаких значимых отклонений не выявлено. "Тенденция к ..." - заключение ни о чем. Лечиться вам нужно у неврологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

помогите по заключению мрт признаки вазоспазма сегмента лпма аплазия левой зсоа.гипоплазия правой зсоа.разобщение артериального круга большого мозга. нельзя исключить аневризму передней глазной артерии справа. записалась на 26 октября на консультацию к ангиохирургу в моники но это очень долго болит голова уже много лет посоветуйте как можно уточнить диагноз побыстрее и где сделать это лучше у какого хорошего врача живу в домодедовском р-н московской обл

инна (вопрос задан 2.10.2011 в 12:38)

Думаю, что ангиохирург тут ни при чем, ибо повлиять каким-либо хирургическим путем на ваши интракраниальные артерии не возможно. Диагноз будет установлен по данным МРТ, поэтому фактически о уже есть. Лучше уж вам обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 40 лет. В 2010 году в ходе госпитализации (гипертония)определили стеноз внутренней сонной артерии 25%. Принимал закор 10 мг., и тромбоасс 100 мг. Через год стеноз фиксировали в размере 40-45% назначили трайкор 145 и закор 20 мг. Через месяц прошел независимо дуплексное сканирование магистральных артерий головы. Подтвердили стеноз 60-65% по диаметру 65-70% по площади. Бляшка в устье артерии треугольной формы с размером у основания 1 см. Это операция!? Говорят операция крайне рискованное мероприятия в плане возникновения ишемического инсульта в ходе ее проведения. Что скажите? Что посоветуйте? Где лучше оперироваться в России или где то например в Германии (например Мюнхен). И вообще что делать?
Заранее спасибо, жду ответа. Спасибо за понимание.

Юрий (вопрос задан 2.10.2011 в 11:19)

Могу сказать, что жить с бляшкой в вашем возрасте не менее рискованное предприятие в плане развития инсульта. Тем более, что несмотря на прием статинов бляшка растет. Оперироваться можно там, где велик опыт подобных операций. Можно и в Москве, например в нашем институте А.В.Вишневского, можно, если финансы позволяют и в Мюнхене. Но если вы считаете, что в Германии не бывает осложнений, то вы глубоко ошибаетесь. Бывают, и не меньше, чем здесь. Но об этом предпочитают почему-то молчать.
Думаю, что лучше выполнить еще раз ДС сонных артерий у наших специалистов ин-та Вишневского, и тогда решать вопрос о лечении: консервативном или хирургическом.

Консультирует Федоров Е.Е.

мои анализы по нечипоренко(лейкоциты-1200,эритроциты-27500)можно ли проводить ангиографию с эмболизацией аффрентных артерий левой голени

елена (вопрос задан 2.10.2011 в 11:00)

Необходимы показатели мочевины и креатинина крови, а также общий анализ мочи. На основании Нечипоренко говорить о противопоказаниях нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

В инструкции к Тромбо АС сказано, что таблетки надо принимать до еды с небольшим с небольшим количеством воды. Через какое время после приема таблетки можно принимать пищу.

Александр (вопрос задан 2.10.2011 в 9:54)

Все-таки препараты ацетилсалициловой кислоты лучше принимать уже после еды,когда слизистая желудка защищена, а не на голодный желудок.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня такой вопрос у меня подязычная кость я я хотел бы от нее избавится подскажите могу ли я сделать операцию в Казахстане и сколько это будут стоить.ВАСЯ 21 год

вася (вопрос задан 1.10.2011 в 17:47)

подъязычная кость имеется у всех и выполняется определенные функции в глотании и т.д. Общество ангиологов все-таки Российское, и информацией о Казахстане мы не располагаем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Врач, предположительно, ставит мне диагноз-синдром Такаясу.У меня пропало зрение на один глаз месяц назад. Скажите лечат ли эту болезнь в вашем институте и возможно ли вернуть зрение???

Галина (вопрос задан 1.10.2011 в 14:59)

прежде, чем говорить о диагнозе и лечении необходим осмотр и консультация.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне поставили диагноз - артериовенозная фистула между подглазничной артерией и правой веной. Ангиохируг рекомендует консультацию ведущих московских специалистов (у нас в регионе такие операции не проводят). Подскажите куда можно обратиться?

Саргылана (вопрос задан 1.10.2011 в 12:07)

Учитывая локализацию, вам лучше обратиться либо в ин-т Бурденко, НИИ Неврологии, проконсультируйтесь у офтальмологов, ибо хирургией данной локализации занимаются все же они.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У папы-75лет облитерирующий атеросклероз,
S ПББА РСИ= 0,3(60мм рт ст) v=6 cм/сек
ЗББА РСИ=0,4(70мм рт ст v=7 cм/сек
подк. а =18см/сек
луч. а =18см/сек
Бедренно подколенная окклюзия и стеноз аорто-повздошных сигментов с обеих сторон Скорости кроветока снижены .Подколенные вены проходимы.
Стеноз правой лучевой артерии.
Что ему может помочь?
Слышала про скафандр Епифанова, без операции...
Но эффективный ли данный метод ?

Можно ли пройти у вас лечение , что туда входит,Ск. может стоить курс лечения?
С уважением, Альбина

Альбина (вопрос задан 30.09.2011 в 22:56)

Если просвет сосуда полностью закрыт, или сужен, то никакой Скафандр Епифанова или еще кого-либо не поможет расворить данные бляшки и повлиять на кровоток. В нашем институте занимаются только хирургическим лечением последствий атеросклероза. Решение вопрос об операции основывается на жалобах пациента, состоянии нижних конечностей. Порой просто достаточно соблюдения рекомендаций, периодически проходить курсы капельниц. В вашем вопросе нет ни слова о жалобах, только цифры.

Консультирует Федоров Е.Е.

спасибо за ответ. я знаю, что в данный момент операция не требуется, но наступит такой момент, когда шунт перестанет функционировать. хотелось бы знать, возможна ли замена этого шунта и где могут провести такую оперцию, если она возможна.

Иван (вопрос задан 30.09.2011 в 12:46)

Повторяю еще раз, что решение вопроса об операции зависит не от желаний пациента, а от состояния кровотока в нижних конечностях. Не всегда после тромбоза шунта требуется и вообще показана операция. Выполнить повторную операцию возможно, но дабы окончательно ответить на этот вопрос необходимы определенные исследования. А оперировать можно в любом сосудистом отделении страны, ну при том условии, что возьмутся. Лучше конечно там, где вас оперировали впервые. Если вы в живете москве, можете обратиться к нам на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!У меня соседка поломала ногу в бедре ей одели сапожок из гипса у неё стали хватать судороги врач решил снять гипс,но судороги так и не прекращаются такие судороги что она кричит и лезит на стены как только судороги она завёт меня и я её делаю 3 укола и тогда только попускает,очень страшно смотреть на эти страдания,и что самое страшное врачи разводят руками и говорят что в их ней практике такое впервые.Заранее спасибо.


Марина (вопрос задан 29.09.2011 в 23:15)

На данные вопрос я уже отвечал. Причин болей может быть много: от тромбоза глубоких вен ноги и вообще от нарушения кровоснабжения, до неврологических осложнений перелома. В любом случае нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый вечер! у меня нашли по вагинальному узи - признаки аневризмы в стороне левого яичника - левой повздушной вены до 34 мм с турбулентным кровотоком. как его лечить и можно обойтись без операции. у меня еще хронический криптогенный гепатит с нарушением белковосинтитической функции печени и я отекаю с брюшины и до ног. у меня из-за этих отеков на ногах расширение вен.когда я была в санатории то я ставила пьявки на ноги.

ТАТЬЯНА (вопрос задан 29.09.2011 в 20:54)

Вам лучше обратиться к нам на прием в поликлинику.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня болит желудок 3 года.врач назначил язва желудка прохадил курс лечение не помагло в данный момент сильно беспакоит что мне делать?

Арман (вопрос задан 29.09.2011 в 19:08)

Диагноз точно установлен: язвенная болезнь желудка? Тогда обратитесь к гастроэнтерологу, или в институт гастроэнтерологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 34 года. Меня беспокоит такая проблема: примерно 1,5 мес. назад у меня стал желтеть и побаливать ноготь большого пальца левой стопы. Дерматолог сказала что это от тесной обуви. А несколько дней назад во время работы в наклон (в саду) подушечка этого пальца онемела.Я не придала этому значения , т.к быстро всё прошло , а вчера и сегодня на работе опять стал неметь, подушечка Iп белеет, мёрзнет.У меня всегда в холодное время ноги мёрзнут сильно. На работе очень холодно, хожу в шлёпках на коблуке (обувь не тесная) , а на улице в туфлях на коблуке.После растирания спиртом (я мед.сестра в дет.саду)палец теплеет и розовеет. Пожалуйсто объясните что это может быть. Если это имеет значение,то пульсация на стопах в полном объёме. Спасибо.

олеся (вопрос задан 29.09.2011 в 15:28)

Видимо просто спазм капилляров. Ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Что делать если после удаление тромбов на правой голени нога постоянно опухшая,особенно после ходьбы? Посоветуйте,какие возможные лекарства или дальнейшие действия? Спасибо большое!

Вадим (вопрос задан 29.09.2011 в 15:23)

Из вопроса не ясно какая все-таки операция и по поводу какого заболевания была выполнена.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго дня! Зробила доплерографію судинів голови і шиї написали таке заключення:Признаки венозной дисциркуляции, которая проявляется затруднением венозного оттока по венам Розенталя. напишуть будь - ласка, до кого звернутися і що робити. наперід щиро дякую за відповідь.

Виктория (вопрос задан 29.09.2011 в 15:12)

Диагностическая ценность ТКДС в диагностике венозного кровообращения головного мозга на настоящий день крайне мала. Поэтому судить о какой-либо патологии в вашем случае не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 37 лет.Уже 10 лет страдаю тромбангиитом Бюргера.Регулярно проходила лечения. т. к. конструктивную операцию делать нельзя из-за неудовлетварительного периферического русла(окклюзия обеих ПБА,ПА,берцовых артерий,ищемия н.конечности 4 степени). Два года назад случилась критическая ищемия, язвы на 1,4 и 5 пальцах, и на тыле стопы. Сделали симпатэктомию,медикаментозное лечение, но пальчики пришлось ампутировать. Постоянно, через 2месяца прохожу лечение вазопростаном или алпростаном по 20 дней,баротерапию,плазмоферез(курсами). На тыле стопы язва затянулась, а вот на месте ампутированных пальчиков ранки не заживают.Пока капаюсь чуть начинают подживать, а потом всё останавливается.Мазевые основы не подходят, пользуюсь повязками фирмы Хартман.Посоветуйте пожалуйста, что можно ещё сделать в данной ситуации? Очень благодарна, Оксана.

Оксана (вопрос задан 29.09.2011 в 13:57)

Тромбангиит - воспалительное заболевание сосудов. Поэтому кроме курсов вазапростана важно также оценить активность воспаления. Для этого нужно сдавать кровь на С-реактивный белок, и иммунноглобулины. После этого пройти курс специальной противовоспалительной терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня лимфостаз левой верхней конечности уже 6 лет. Все это время рука меня не беспокоила. Постоянно ношу компрессионный трикотаж. Но в последний месяц появились тянущие боли в руке, иногда присутствует зуд. Травм никаких не было. Проконсультируйте, пожалуйста, с чем это может быть связано? Мое основное заболевание было лимфогранулематоз. Недавно делала КТ, увеличенных лимфоузлов не обнаружили. С уважением.

Ольга (вопрос задан 29.09.2011 в 13:53)

Без осмотра сказать сложно. Возможно это никак не связано с лимфостазом, а проявления каких-либо иных нарушений, может быть неврологических.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. мне 30 лет. я инвалид с детства (дцп) но полностью адаптирован к социальнымусловиям. в 20 лет поставлен диагноз аортоартериит. посттромботическая окклюзия правой бедренной артерии. прооперирован. сейчас функционирующий бедренно-подколенный шунт справа СтIIБ. в данный момент прошло 10 лет со дня операции. ухудшение УЗДГ. было 1 стало 0,64. меняют ли где нибудь эти подколенные шунты?

Иван (вопрос задан 29.09.2011 в 12:15)

Конечно у вас показатель ЛПИ ниже нормы, но в то же время при показателе 0,64 никаких операций делать не нужно, потому как данный уровень говорит о хорошей компенсации кровотока в ноге.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня два вопроса: мы попали в дтп.1. у меня неосложненый компрессионный перелом 12 грудного позвонка.1-2 стадия. подскажите, пожалуйста, через какой период времени можно беременить. мне 28лет. спасибо
2.у папы порваты мышцы ноги нужна операция .подскажите где делают квалифицированные операции. срочная сказали нужна операция ему 57 лет и ставят прединфарктное состояние, боятся что не выдержит сердце. заранее спасибо вам огромное

мария (вопрос задан 29.09.2011 в 10:36)

Насчет отца: если состояние именно прединфарктное (правда не понятно, чем это проявляется в вашем случае), то никакие операции на настоящий момент, не нужны, ибо он просто погибнет от инфаркта миокарда, как впрочем вас и предупредили. А по поводу вас, так это нужно консультироваться у травматологов,в ЦИТО например.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у моей дочке с рождения вражденная ангиодисплазия.артерио-венозные свиши левой нижней конечности эта болезнь изличима где можно вылечить мы живем в Казахстане и можно рожать делали операцию в 6лет была оперирована без эфекта потом в12лет не чего хорошего нет потом еще3 делали ренгеноэндоваскулярная окклюзия артериовенозных свищей ветвей поверхностнойбедренной и подколенной артерии слева нужно делать еще ей18 год

анжела (вопрос задан 29.09.2011 в 10:14)

Заболевание это не излечимо, с ним придется жить, и действительно периодически выполнять эндоваскулярные эмболизации артерио-венозных свищей. Иного пути к сожалению нет. А рожать можно конечно, лучше беременеть сразу после эмболизации, постоянно носить компрессионный чулок 3 компрессии как минимум.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день! моему папе 51 год диагноз атеросклероз нижних конечностей. была сделана операция беренно-подколенное протезирование и вот образовался тромбоз протеза. последние результаты ЦДП артерий НК показало:справа НПА проходима. кровоток магистральный. ОБА проходима кровоток магистральный. по задней стенке гетерогенная бляжка с кальцинатами, прсвет неравномерно сужен на 50-60% ПБА Окколюзия на всем протяжении, кровоток не лоцирован. В н бедра 2 прходимые мышечные коллатерали d,5мм. лоцирован ствол протеза. В области промаксимального анастомоза- дилатация 1,2*1,8 мм, пристенчно тромбические массы кровоток сохранен, ниже в просвете шунта на всем протяжении кровоток не лоцирован. ГБА проходима, кровоток магистральный. ЗББа окклюзия кровоток не лоцирован.
ПклА окклюзия кровоток не лоцирован. ПББА проходима кровоток коллатеральный.Артерия тыла стопы Проходима кровоток коллатеральный.
Слева НПА проходима кровоток магистральный ОБА проходима стеноз 38% кровоток магистральный ПБА проходима на всем протяжении. в в/3и ср/3 кровоток магистральный. в Гюнтеровом канале кровоток измененный магистральный, стеноз 60-65% ГБА прходима . стеноз 50%. кровоток магистральный ПклАпроходима на всем протяжении. кровоток в промаксимальных отделах измененный магистральный, в дистальных отделах- коллатеральный, стеноз 70% ЗББА окклюзия кровоток не лоцирован ПББА проходима .кровоток коллате ральный. Артерия тыла стопы проходима.кровоток коллатеральный. ,Заключение. Стенозирующий атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Состояние после бедренно-подколенного протезирования справа. Тромбоз протеза. Аневризма промаксимального анастомоза. Справа окклюзия ПБА,ПлкА,ЗББА. Слева стеноз ПБА до 65%,ПлкА до 70%, окклюзия ЗББА. Хроническая ишемия правой Н/к 2бст. Появились жалобы опять на боли в мышце при ходьбе. Ступня прохладная Скажите пожалуйста, что делать дальше, как спасать ногу и какими методами остановить болезнь.

инна (вопрос задан 29.09.2011 в 6:27)

Пока никакого разговора об угрозе потери ноги не идет. Всего лишь беспокоят боли в икроножных мышцах при ходьбе, а это далеко не катастрофа, с этим люди живут годами. Повторную операцию, опираясь на результаты УЗИ, делать не советую,по причине окклюзии подколенной артерии. Если пациент курит, то обязательно отказаться от курения. Постоянно принимать аспирин, и больше ходить. Раз в год можно проходить курсы инфузионной терапии, или как говорят в народе - "прокапываться".
В области проксимального анастомоза всегда есть расширение, которое порой принимают за аневризму, что совершенно не так.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, рука у ребенка не отекает, а где можно посмотреть какие нибудь фотографии и по читать про заболевание артериально венозные свищи. Данный диагноз нам поставили в диагностическом областном центре г. Новосиирска.Спасибо

Екатерина (вопрос задан 29.09.2011 в 3:40)

Здравствуйте, у меня ВПС. Вторичный ДМПП гемодинамически значимый,легочная гипертензия АР 53ммн ХСН 1 ФК 2.Стою на очереди на закрытую операцию на сердце.Нужна ли срочная операция? Слышала дают на год инвалидность после операции так ли это?

Ирина (вопрос задан 28.09.2011 в 21:26)

Про инвалидность сказать ничего не могу, этим занимаются МСЭК. А операция действительно нужна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый врач, недавно я сделал ЭХО кардиограмму, сердца и вот какое заключение она показала. Аномалия аортального клапана(двустворчатый)с недостаточностью 1 степени. Аномалия митрального клапана с недостаточностью умеренной степени (R+2.5) Аномалия трикуспидального клапана с недостаточностью умеренной степени (R+2) Можете сказать, Какой диагноз ставится на этом заключение? На сколько это серьёзно? И потребуются ли какие-либо хирургические вмешивания? Если да, то какова их стоимость? С уважением Николай Николаевич..

Николай (вопрос задан 28.09.2011 в 18:54)

Вмешательства в данном случае не требуются, ибо несмотря на не совсем стандартное развитие клапаны полностью выполняют свою функцию в течение всей вашей жизни. Поэтому продолжайте спокойно жить дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
У моего дедушки два месяца назад на ногах появились трофические язвы. Обращались за консультациями на отделения двух больниц Санкт- Петербурга. В одной сказали, что необходимо делать шунтирование, но отказались браться даже за оплату, по причине загруженности, рекомендуя обратиться в другие места. Во второй, сказали, что такое вмешательство не требуется, выписали бады и рекомендовали больше двигаться. Язвы болят и растут.
Могли бы Вы подсказать а куда бежать дальше. Есть ли врачи которые могут помочь человеку в 85 лет или нет надежды?
Надеюсь на помощь, заранее спасибо.
С уважением,
Екатерина

Екатерина (вопрос задан 28.09.2011 в 10:52)

Операцию можно выполнять в любом возрасте. Вопрос только в количестве сопутствующих заболеваний, которые могут привести к осложнениям в послеоперационном периоде. Возможно поэтому и отказали. сказать кто сможет помочь в Питере не могу конечно. Скиньте пожалуйста результаты обследований по электронной почет, если сможете skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.



Уважаемый Евгений Евгениевич здравствуйте!Извините за повторное беспокойство,Я хочу спросить можно ли с этим диагнозом записаться на консультацию в институт А.В. Вишневского, и делают ли там такие операции? Мой тесть 1952г.р. прошел обследование в Ставрополе, ему поставили диагноз:генирализованный атеросклероз, хроническая артериальная недостаточность 3-ст. атеросклероз инфрареального отдела аорты стеноз 42%, синдром лериша, стиноз ОПА слева72%, оклюзия наружной подведошной артерии справа, оклюзия ПББА справа, оклюзия ПББА стиноз ПББАслева93%, ГАБ слева61%, подколенной артерии с двух сторон до 50%. Атеросклероз сонных артерий с демодинамическим значимым стенозом правой ОСА-42%, левой ОСА-43%, правой ВСА-46%, левой ВСА-94%,левой НСА-83%, правой ПА-86%, эксравазальная компрессия правой ПА во 2-ом сигменте. Сосудисто-мозговая недостаточность 3-й ст. атеросклероз правой подключичной артерии 44%. Спасибо!

Сергей (вопрос задан 28.09.2011 в 8:26)

Не вопрос, конечно же записаться к нам можно и нужно. Для этого достаточно иметь при себе паспорт и страховой полис. как я уже отвечал первым этапом необходимо выполнять операцию на сонной артерии по поводу критического стеноза, а потом уже делать операцию шунтирования, по поводу ишемии конечностей. Подобные операции у нас выполняются практически ежедневно.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моей дочери вражденая ангиодисплазия левой голени нога сильно отекшая можно ей будет рожать и как ее вылечить спосибо

анжела (вопрос задан 28.09.2011 в 7:51)

Рожать можно конечно. А лечение зависит от вида ангиодисплазии: венозно-кавернозной, или артерио-венозной формы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей мамы сахарный диабет. Она регулярно измеряет сахар в крови, сейчас он показывает 28. Проблема началась с ногами и общим состоянием всего организма. У нее появилась тошнота, высокое артериальное давление и самое для нас сейчас страшное это повышение температуры, колющие ощущения и раны мокнущие и текущие на ногах. Она плохо спит ночью, тяжело передвигается по дому, любое случайное прикосновение или мелкий удар приводит ее к ужасной боли в ногах. Подскажите пожалуйста, что делать с ногами: как остановить боль и заживить раны на ногах?

Елена (вопрос задан 28.09.2011 в 7:27)

28??? Норма сахара не выше 6,2 ммоль/л. Вам нужно обязательно лечить диабет, снижать сахар. Пока вы не скоррегируете и не возьмете диабет в узду никаких заживлений не будет. Раны, повышенная чувствительность, тошнота,все это проявления данного заболевания, причем запущенного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня основной диагноз-Атеросклероз аорты и её ветвей.Жду вызова на операцию(протезирование аорты),но сейчас проблемы с пальцем на ноге(рана под ногтём не заживает уже в течении полугода).Возможно ампутировать его (боли становятся невыносимыми)? Помогите пожалуйста!

Владимир (вопрос задан 28.09.2011 в 6:07)

В первую очередь необходимо выполнение операции сосудистой,дабы восстановить кровоток в ноге. В противном случае ампутация только ухудшит состояние, и рана не заживет. Необходимы перевязки ежедневные.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста с ответом...Мой папа сейчас лежит в больнице, проблема с ногами, что то связано с сосудами,он начал медленно ходить и быстро уставать при ходьбе, даже на близких расстояниях.Его направили на лечение в больницу, где определили в хирургическое отделение, но сейчас он переведен в сосудистое отделение, подскажите, это страшно???он что может остаться без ног или что?!

Анастасия (вопрос задан 27.09.2011 в 16:26)

если он ходит, и никаких трофических язв нет, признаков гангрены нет, то и бояться нечего. наоборот ему выполнят сосудистую операцию по восстановлению нормального кровотока, и начнет ходить вновь нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Вы на советуете бинтовать руку эластичным бинтом. Надо туго бинтовать или можно как обычным бинтом. А какое еще можно начать лечение при диагнозе артериально венозные свищи.А также подскажите как правильно следить за размерами, их надо где нибудь фиксировать. У ребенка просто на верхней конечности сильно выделяется вена, ее надо измерять или всю руку.

Екатерина (вопрос задан 27.09.2011 в 15:01)

Только вена, или отекает вся рука? Бинтуйте так, дабы рука не отекала и не болела.Если бинт будет просто болтаться, то и толку не будет. А диагноз кто ставил?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,мне 29 лет ,у меня варикоз нижних конечностей а точнее на левой ноге, врачи выписали курс Детралекса 2 месяца по две таблетки в день 1 днём и 1 вечером при приёме препарата началась изжога , скажите пожалуйста влияет ли негативно этот препарат на печень и поджелудочную железу? и можно ли одновременно с этим препаратом применять Овесол для чистки печени либо пить настой из трав ( кукурузные рыльца,череда,бессмертник,ромашка)Спасибо.

Артём (вопрос задан 27.09.2011 в 11:31)

Проще отменить препарат. Тем более, что для лечения варикоза нужно носить компрессионный трикотаж, а не таблетки пить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 41 год, варикоз нижних конечностей, последнее время очень отекает нога и в области ступни появилась синева(как большой синяк)нога постоянно ноет!Подскажите можно ли у вас проконсультироваться в институте,если нет ,то посоветуйте клинику где хотя бы не будут " разводить на деньги"Очень хочется вылечить варикоз но качественно!

Татьяна (вопрос задан 26.09.2011 в 21:59)

Конечно можно проконсультироваться. Записывайтесь на прием, нужен паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я хотела бы узнать про диагнозе "киста мозга", она излечима? Что и как в мозг может попасть киста, объясните подробно мне, пожалуйста! У моей младшей дочери, ей 3всего 3 месяца, диагноз "киста мозга и черепно-мозговая давление" Если оно излечимо и вы можете мне помочь, тогда дайте знать мне как мне вас найти.

Акжаркын (вопрос задан 26.09.2011 в 21:56)

Киста не попадает, а является следствием каких-либо перенесенных нарушений. а лечиться вам нужно у детских неврологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

11 сентября моя мама попала в Александровскую больницу(питер) с инсультом. там ее обследовали. диагноз: атеросклероз. окллюзия ВСА.тромбоз А1,М1 сегментов ЛВСА.(после антиографии брахиоцефальных и церебральных артерий) речь с 24 сентября начала ухудшаться. что можно сделать???????? завтра мы будем в москве. куда лучше обратиться?

Марина (вопрос задан 26.09.2011 в 21:50)

Обратиться лучше в НИИ Неврологии. Там проводят операции при окклюзии ВСА. Инсульт является следствием тромбоза артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Мы сделали МРТ нашему ребенку. Помогите пожалуйста расшифровать:
На серии МР томограмм головного мозга образования средней линии не смещены. Желудочки мозга в размерах не изменены. Очаговых патологических изменений интенсивности МР сигнала от структуры мозгового вещества не определяется. Зрительные нервы, хиазма, гипофиз, мозжечок и стволовые отделы мозга без особенностей.
Отмечается умеренно выраженная воспалительная гипертрофия слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. В остальном пневматизация придаточных пазух не нарушена.
Заключение
МР признаки умеренно выраженного левостороннего гайморита.

Заранее большое спасибо.

Юлия (вопрос задан 26.09.2011 в 21:43)

Так все же расшифровано! :) Только признаки воспаления гайморовых пазух, ну или как говорят в народе - насморк. А иных проблем нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! мне 39 лет у меня лимфостаз обеих ног на одной ноге перешел в слоновость делаю прессотерапию постоянно но толку мало скажите пожалуйста как часто можно пользоваться аппаратом прессотерапии сколько раз вгод или постоянно и эфективно ли при этом заболевании дарсонвализация спасибо

наталия (вопрос задан 26.09.2011 в 20:37)

Использовать пневмокомпрессор можно постоянно, даже без перерывов. Нужно также постоянно носить компресионный трикотаж 3, или даже 4 степени. Операции проводятся у очень малого кол-ва пациентов, в связи с их не высокой эффективностью. За дополнительной консультацией можете обратиться в НЦССХ им. А.Н.Бакулева к д.м.н. Малинину А.А.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 51г.,я пенсионер Мин.Обороны,зарегистрирован в Балашихе Московской области.находился на лечении в ГВКГим Бурденко где мне был поставлен диагноз:атеросклеротические стенозы общих подвздошных артерий с обеих сторон(70-75%),Внутренней подвздошной артерии справа(85%),окклюзия поверхностной бедренной артерии слева,окклюзии задних большеберцовых артерий с обеих сторон.Хроническая ишемия нижних конечностей 2<А-Б> ст.В ГВКГимБурденкомне сказали что необходима операция по установке стендов,но стенды есть только для действующих офицеров,а для пенсионеров МО квоты нет .Посоветуйте пожалуйста, куда мне обратиться по вопросу получения квоты на операцию

Валерий (вопрос задан 26.09.2011 в 19:06)

В любое федеральное гос. учреждение. Можно даже в наш ин-т хирургии им. А.В.Вишневского. Сначала нужно записаться на прием в поликлинику к сосудистому хирургу, при себе иметь паспорт и страховой полис. После осмотра и консультации мы выписываем направление на получение квоты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Обращаюсь к Вам с просьбой, ответить на мой вопрос, можно ли моей дочери, сейчас ей 28 лет проводить ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение). В 6 лет ей был поставлен диагноз портальная гипертензия и в городе Тюмени проведена операция по удалению селезенки. Через год после операции у неё повторилось внутреннее кровотечение и нас отправили в город Москву, в Филатовскую больницу, там профессор Разумовский Александр Юрьевич её прооперировал, был наложен сосудистый анастомоз, это было в 1991 году. После этого кровотечений не было ежегодно проходит ФГС при обследовании расширенных вен на пищеводе не находят, сама она забеременеть не может, а в проведении ЭКО ей отказывают. Скажите пожалуйста есть ли какой-то риск для дочери при ЭКО?

Татьяна (вопрос задан 26.09.2011 в 13:39)

А какой конкретно анастомоз был сформирован? Думаю, что никаких проблем с ЭКО быть не должно. Просто врачи видимо страхуются. Попробуйте обратиться в Филатовскую, где оперировали, за консультацией, где в заключении напишут об отсутствии противопоказаний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне бы хотелось получить консультацию по поводу дальнейшего лечения и диагностики. Мой папа- 68 лет , прошел полное неврологическое обследование :
По данным ТКДГ имеются признаки снижения вазоматорной реактивности и ауторегуляторного ответа слева, повышения тонуса правой ПМА. Снижение крвотока по левой ПА, инволютивные изменения ПА и ОА.
По данным ЭКДС : атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозирование справа: ВСА в проксимальном сегментена 30%, в среднем сегменте на 40-45%, НСА на 20-25%, ПКА на 40-45%, слева:ОСА и ВСА на 40-45%, НСА на 50-55%, устья ПА на 80%.
МРТ головного мозга: единичные очажки острой лакунарной ишемии в лобных долях и очаги сосудистой энцефалопатии и дистрофические изменения в головном мозге на фоне умеренно выраженных стенозирующих изменений в обеих ВСА и артерий ВББ.
Нам рекомендовали пройти еще МСКТА головного мозга для определения уровня стеноза левой ПА ипоказаний стентирования. Необходимо ли это делать , если нет то что лучше всего предпринять . Где лечиться?

Юлия (вопрос задан 26.09.2011 в 11:27)

Из представленных вами данных, ТКДГ и ДС, ничего делать не стоит. Показаний к стентированию позвоночной артерии нет. Да, имеются очаги в лобных долях, в кровоснабжении которых ПА не имеют никакого отношения. Можете конечно обратиться в НИИ Неврологии, где выполняют данные вмешательства. Но окончательный ответ может основываться только на жалобах, то есть клинической картине.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему брату 22 года. у него постоянно повышенное давление, врачи по этому поводу ни чего сказать не могут-не ставят точный диагноз. Недавно его лечащий врач посоветовал ехать в Москву или Питер на обследования. но это будет стоить не малых денег. возможно ли получить квоту? и где гарантии что в Москве или Питере смогут поставить диагноз... заранее спасибо.

Елена (вопрос задан 25.09.2011 в 17:59)

Квота нужна только для лечения, а не для обследования. Гарантий никаких конечно нет. Какие обследования вам уже выполняли?

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич!
В полученном списке исследований, необходимых для госпитализации в ваше отделение, значится рентгенография грудной клетки плюс описание. Уточните, пожалуйста: нужно ли представить сам снимок, т.к. нам выдали на руки только описание. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 25.09.2011 в 15:02)

Достаточно описания, без снимка. Проверьте наличие печати на описании.

Консультирует Федоров Е.Е.

"Умеренное выраженное сосудистых изменений белого вещества больших полушарий редукции кровотока по левой ПМА, правостороннего гайморита,хронического левостороннего отита,остеохондроза шейного отдела позвоночника."-это заключение МРТ,хотелось бы услышать комментарии к нему.

Оксана (вопрос задан 24.09.2011 в 11:37)

Не совсем понятен вопрос. Думаю, что в данном случае нужно обратиться за комментариями к врачу, назначавшему исследование. Что он искал и с какой целью назначал. Ничего страшного и сверх естественного не вижу.

Консультирует Федоров Е.Е.

я еще хочу уточнить , что операция была сделана при разрыве аневризмы.

светлана (вопрос задан 24.09.2011 в 9:50)

в 2009 году мужу была проведена операция АБШ.Боли в ногах сохранились,болят даже в покое.16.08.11 сделали УЗДГ.Заключение таково:по артериям нижних конечностей кровоток сохранен.Регистрируется измененный магистр.тип кровотока на бедренных,подколенных,тибиальных артериях с обеих сторон.Ассиметрия кровотока по бедренным артериям со снижением справа(до 50%).Изменения спектральных характеристик по атеросклеротическому типу.Терминальный кровоток снижен с обеих сторон(по артериям тыла стопы)-стенозирующий процесс артерий нк.
На консультации сосудистый хирург сказал,что все хорошо и направил к невропатологу и эндокринологу(диабет инсулинопотребный) по месту жительства.В госпитализации и обследовании отказалл.Почти каждый вечер делаем уколы обезболивающего иначе спать просто невозможно

татьяна (вопрос задан 24.09.2011 в 9:43)

Опираясь именно на представленное заключению УЗИ хирург абсолютно прав. Боли могут быть вызваны не нарушением кровоснабжения, а нарушениями иннервации в следствие диабета. Если есть сомнения, то можете конечно обратиться к нам на прием, но опять же никто никаких гарантий в исцелении дат не сможет. А для госпитализации в стационар нужны хирургические показания, которых, опять же судя по УЗИ, нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне была сделана операция по удалению аневризмы на головном мозге 7 лет назад. Но сейчас я живу в поселке отдаленном от районного центра и не могу иметь консультирование квалифицированных врачей. Подскажите пожалуйста курс каких медикаментом следовало бы употреблять для поддержания. У меня еще есть диагноз атеросклероз анемия и вегето-сосудистая дистония, склеротирование нижних конечностей.

светлана (вопрос задан 24.09.2011 в 9:38)

Ну аневризму видимо клиппировали, поэтому её уже давно нет. При анемии необходимо определиться с её видом, дабы применять либо препараты железа, либо вит В12. Дистония по гипотоническому, или гипертоническому типу? И совсем не ясно, что означает склеротирование?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,Вы нам рекомендуете выполнить ангиографию, и эмболизацию данных свищей, что это такое и где это можно сделать. Мы были на консультации у сосудистого хирурга, он нам предложил компрессионный рукав, но у нас не шьют такие маленькие рукава, а где их можно заказать и какой он должен быть и на сколько его хват. Подскажите пожалуйста из - за чего данное заболевание может появиться у ребенка и как в дальнейшим его лечить. А можно пока обойтись без этого рукава? Спасибо

Екатерина (вопрос задан 24.09.2011 в 6:23)

Заболевание врожденное. Фирмы Medi, Sigvaris, relaxan, и т.п. Но такие размеры могут действительно не выпускать. Попробуйте тогда хотя бы периодически бинтовать ручку эластическим бинтом. обойтись конечно можно, но чем раньше начать лечение, тем лучше результаты. Если ручка не отекает и не болит, то можно пока потерпеть. Но необходимо следить за размерами конечности: длина, диаметр. Насчет эмболизации, так это в возрасте не раньше 6 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему отцу недавно поставили кардиостимулятор.Через нескольо дней стали болеть левое плечо и шея, поднялась температура. Было проведено лечение (антибиотики, диклофенак, метрогил),состояние улучшилось, температура спала из больницы выписали. Через некоторое время боль появилась снова, на шее появилась шишка, под левой ключицей, где проходит электрод покраснение, похоже на нарыв. Если нарыв прорвется, отразиться ли это на электродах ? Можно применять какие нибудь мази (например мазь Вишневского или левомеколь).

Елена (вопрос задан 23.09.2011 в 12:27)

Скорее всего имеет место тромбофлебит вен, в просвете которых проходят электроды. На работу стимулятора это никак не отразится. Да, лучше место применять левомеколь, намазывая на марлевую салфетку и используя в виде мопресса. Также проколите диклофенак в ампулах, по 3 мл х 1 р/д внутримышечно в течение 5 дней. Обязательно принимайте препараты ацетилсалициловой кислоты по 75-100 мг/Сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ув. Федоров Е.Е. здравствуйте еще раз, я скопирую предъидущеее письмо :
Здравствуйте, 7 лет назад моей бабушке удалили меланому в верхней части руки, а в январе 2011г. удалили лимфоузел под мышкой той же руки. Сейчас лимфа скапливается в области груди и прооперированной руки, после операции доктор прописал интерферон по10 уколов каждые 2 месяца. Бабушка уже принимает 6 курс. Я слышала что надо делать зарядку для того чтобы дать возможность лучшему оттоку лимфы, но какую не знаю. Дело в том что у неё очень опухла грудь и рука. Подскажите пожалуйста что делать, или к кому обратиться. Заранее благодарю.

Ваш ответ: У вашей бабушки лимфостаз руки, который к сожалению имеет право быть после операции. Нужно приобрести специальный компрессионный рукав 3 степени компрессии, и носить его практически постоянно, дабы ликвидировать отек.
Дело в том что вы ничего не сказали за грудь, а её проблема больше в груди чем в руке. Спасибо большое ещё раз.


Yana (вопрос задан 23.09.2011 в 11:33)

Пока не готов дать ответ как избавиться от скопления лимфы в области молочной железы. Необходима компрессия. Какая? Может специальное тугое белье, или попробуйте эластичный бинт использовать типа патронтажа, то есть сдавливать им молочную железу, витки бинта должны ложиться сверху на неё. Пока других мыслей нет.
http://www.lymphology.ru/common.html

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставлен диагноз на МСКТ перегиб чревного ствола с септальным стенозом не более42% по диаметру. Что это такое и как это лечить? Заранее благодарна

Татьяна (вопрос задан 23.09.2011 в 11:24)

Анатомическая особенность. Никакой патологии, поэтому лечить тут нечего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мой тесть 1952г.р. прошел обследование в Ставрополе, ему поставили диагноз:генирализованный атеросклероз, хроническая артериальная недостаточность 3-ст. атеросклероз инфрареального отдела аорты стеноз 42%, синдром лериша, стиноз ОПА слева72%, оклюзия наружной подведошной артерии справа, оклюзия ПББА справа, оклюзия ПББА стиноз ПББАслева93%, ГАБ слева61%, подколенной артерии с двух сторон до 50%. Атеросклероз сонных артерий с демодинамическим значимым стенозом правой ОСА-42%, левой ОСА-43%, правой ВСА-46%, левой ВСА-94%,левой НСА-83%, правой ПА-86%, эксравазальная компрессия правой ПА во 2-ом сигменте. Сосудисто-мозговая недостаточность 3-й ст. атеросклероз правой подключичной артерии 44%. что Вы можете посоветовать?

Сергей (вопрос задан 22.09.2011 в 20:45)

Первым этапом оперировать левую ВСА - каротидную эндартерэктомию, а вторым этапом - выполнять операцию по поводу синдрома Лериша, а именно аорто-бедренное шунтирование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Моей дочери 12 лет, диагноз симптоматическая фональная эпилепсия, также дизонтогенетическая арахноидальная ретроцеребеллярная киста в затылочной области, МР-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии, МР-признаки очагового поражения белового вещества головного мозга. Принимаем депакин уже 6 лет. Приступы с 6 месяцев, длительный период с 2008 по 2011г. Последний приступ в сентябре 2011г. Приступы на фоне высокой температуры. Можем ли пройти БОС-терапию или другое лечение. Какое еще дополнительное обследование кроме ЭЭГ и МРТ можно пройти с нашим диагнозом? Спасибо!

елена (вопрос задан 22.09.2011 в 19:18)

К сожалению данный вопрос вне компетенции сосудистых хирургов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли ребенку
3-х лет давать таблетки Антистак при диагнозе артериальные венозные свищи правой верхней конечности, если да то в какой дозировки и какой срок лечения? Если нет дайте пожалуйста консультацию по лечению данного заболевания. Спасибо

Екатерина (вопрос задан 22.09.2011 в 16:34)

Антистакс не поможет при лечении артерио-венозной ангиодисплазии. В первую очередь нужно постоянно носить компрессионный рукав, или бинтовать руку эластическим бинтом. Важно также выполнить ангиографию, и эмболизацию данных свищей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите где в Москве лучше всего сделать УЗДГ и ТКДГ подростку?

Павел (вопрос задан 22.09.2011 в 15:54)

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Где сделать дуплексное сканирование сосудов в Москве:
1. Центр помощи семье
г. Москва,
2-я Фрунзенская ул., д.9
Врач Тимина Ирина Евгеньевна
Телефоны для записи:
(495) 242-00-05, 242-01-98
2. Клиника Аквамед
г. Москва,
ул. Петровка, д.26 стр.4
Телефон: (495) 624-66-20
URL: aqua-med.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Можно ли узнать сколько операций КЭАЭ сделано в вашем институте и какова статистика осложненных операций?Спасибо.
С уважением Надежда.

Надежда (вопрос задан 22.09.2011 в 15:23)

Более 3000 операций. Про осложнения говорить не буду, ибо не понятно какие именно осложнения вас интересуют.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ув. Федоров Е.Е. здравствуйте еще раз, я скопирую предъидущеее письмо :
Здравствуйте, 7 лет назад моей бабушке удалили меланому в верхней части руки, а в январе 2011г. удалили лимфоузел под мышкой той же руки. Сейчас лимфа скапливается в области груди и прооперированной руки, после операции доктор прописал интерферон по10 уколов каждые 2 месяца. Бабушка уже принимает 6 курс. Я слышала что надо делать зарядку для того чтобы дать возможность лучшему оттоку лимфы, но какую не знаю. Дело в том что у неё очень опухла грудь и рука. Подскажите пожалуйста что делать, или к кому обратиться. Заранее благодарю.

Ваш ответ: У вашей бабушки лимфостаз руки, который к сожалению имеет право быть после операции. Нужно приобрести специальный компрессионный рукав 3 степени компрессии, и носить его практически постоянно, дабы ликвидировать отек.
Дело в том что вы ничего не сказали за грудь, а её проблема больше в груди чем в руке. Спасибо большое ещё раз.

Yana (вопрос задан 22.09.2011 в 14:14)

здравствуйте, скажите пожалуйста проводится ли у вас лечение гипоплазии позвоночной артерии?после лечения отцу лучше не становится

Yevgeniya (вопрос задан 22.09.2011 в 14:00)

Гипоплазия в данном случае это не болезнь, а вариант развития артерии, с которым ваш отец живет всю жизнь. И соответственно лечить тут нечего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 27 лет и у меня с рождения синдром Паркс-Вебера. Я проходила лечение 10 лет назад но оно не дало результат. Подскажите возможно ли лечение еще в таком возрасте? Спасибо!

Вера (вопрос задан 22.09.2011 в 2:15)

Лечение возможно в любом возрасте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Подскажите пожалуйста как нам быть,моя племянница родилась с отёчной ножкой от бедра до пальчиков на ступне(слоновья нога)ей 2 года,она растёт и нага увеличивается,подлежит ли это операции?и где её делают?к каму нам можно обратится?

наталья (вопрос задан 21.09.2011 в 17:24)

У ребенка лимфедема. Советую обратиться в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли ребенку
3-х лет давать таблетки Антистак, если да то в какой дозировки и какой срок лечения? Спасибо

Екатерина (вопрос задан 21.09.2011 в 16:59)

А что лечим-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой сын (5 лет) в январе этого года перенес ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии слева. Несмотря на постоянные курсы лечения в августе сын перенес за неделю две транзиторные ишемические атаки. По заключениям КТ (одна в январе, вторая в августе) патологических изменений нет. На МРТ в апреле - изменения после НМК в левом полушарии. В августе после ТИА МРТ в сосудистом режиме - последствия лакунарных инфарктов в базальных ганглиях слева. Признаки гипоплазии левой средней мозговой артерии (уменьшение калибра левой относительно правой в 1,5 раза). Алматинские врачи кроме медикаментов ничего не предлагают. Существуют ли какие-нибудь техники или методы эффективного комплексного лечения по увеличению калибров артерии? Спасибо, Анна.

Анна (вопрос задан 21.09.2011 в 15:34)

Увеличить диаметр внутричерепной артерии невозможно. А выполняли ли исследования сонных артерий?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, скажите может как то сказываться на работе сердца перенесенный 5 лет назад тромбоз подключичной вены По данным УЗИ Посттромботические изменения в ПВ справа, хорошо выраженная реканализация.Беспокоит периодическое сердцебиение в состоянии покоя, и различные боли в области серца то колит то давит по данным ЭКГповышен циркадный индекс 150% Еще я принимаю детралекс и аспирин на протяжении 3-х мес. Можно ли отменить прием этих лекарств? Я уже устала от всяческих недомаганий в области сердца помогите пожалуйста разобраться.Заранее спасибо

Ольга (вопрос задан 21.09.2011 в 11:23)

Нет, тромбоз тут ни при чем. Дабы разобраться нужно записаться на прием к врачу аритмологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

можно ли узнать сколько стоит операция по сколиозу второй степени????в оренбургской области?? зарание благодарю!!

катя сидорова (вопрос задан 20.09.2011 в 19:08)

Нужно узнавать в лечебном учреждении, где вы планируете оперироваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте, моей маме 57 леn? ей сделали операцию на сердце а именно по замене клапана митрального сердечного в 2009 году,иногда не всегда появляется звук секундных стрелок из ее сердца и к звуку даже прислушиваться не надо он довольно громкий.скажите пожалуйста стоит ли бить тревогу? и почему сердце издает такой звук?диагноз поставили врачи ревматизм сердца,протезирование митрального клапана

Инга (вопрос задан 20.09.2011 в 11:06)

Насколько мне известно хотя бы раз в год необходимо выполнять ЭхоКГ для определения состояния и работы клапана. На основании слуха в данном случае диагноз ставить сложно. Ревматизм - это основное заболевание,по причине которого и протезировали клапан. Обратитесь в конце-концов к хирургам, выполнявшим вмешательство.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, пожалуйста помогите мне узнать. в какую клинику можно обратиться. Моей дочери 14 лет. Три раза ее оперировали по поводу ангиофибромы большого пальца правой стопы. Последний раз оперировали в Институте хирургии города Алматы. Но прожодит 8 месяцев и ангиофиброма опчть образуется. Теперь нам предлагают ампутацию пальца. Где можно проконсультироваться и провести лечение заблокировав сосуд, который питает опухоль? Заранее благодарна. Ольга

Ольга (вопрос задан 20.09.2011 в 7:36)

Обратитесь в РДКБ, или б-цу №13 им Филатова в МОскве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой отец, 75 лет, атеросклероз нижних конечностей, 2.5недели назад сделана операция по шунтированию ноги, шунтировали до колена, поставили 3 шунта, вроде проходимость до колена есть, но сама стопа прохладная, особенно пальцы, улучшения нет, наоборот, есть подозрения на начинающуюся гангрену пальцев, кроме этого есть незаживающая язва на пятке. Завтра будут балоном раздувать артерии под коленом, вроде бы одна из них, идущая к пятке проходима, 2 другие нет. Что Вы посоветуете? Мы нашли Инновационный сосудистый центр в Зеленограде который делает микрохирургическое шунтирование артерий стопы. Поможет ли нам это и что Вы можете сказать о этой клинике? Посоветуйте куда ещё нам можно обратиться в Москве по нашей проблеме, мы сами из Орла.

Илья (вопрос задан 20.09.2011 в 0:19)

все же не совсем понятно какую операцию вам выполняли. Судя по вопросу имеется 2 блока, то есть преграды кровотоку в стопе. Один блок ликвидирован благодаря шунтированию, второй - расположен ниже колена. Действительно ангиопластику артерий голени делать необходимо. Насчет центра в Зеленограде ничего сказать не могу, отзывов о работе и его деятельности не слышал. Можете обратиться в нашу поликлинику на прием сосудистого хирурга. Нужен паспорт, полис и все выписки и обследования, желательно и ангиографию.
http://www.vishnevskogo.ru/pacientam-i-posetitelam/zapisat_sa-na-priem/

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! моему сыну 2 месяца у нас диагнос высокая атрезия ануса со свищем первая операция прошла на второй день жизьни. вывели колостому.вторую операцию сказали сделать в 6 месяцев.посаветуйте где сделать и какие последствия могут меня ждать.первая операция сделана в махачкале сейчас едим в мегион .можно ли попасть на лечение и операцию к вас в центр? зарание большое спасибо.

хадижа (вопрос задан 19.09.2011 в 21:56)

В ин-те Вишневского отсутствует детская хирургия. Поэтому помочь вам мы к сожалению ничем не сможем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток! Как поступить? Подскажите, пожалуйста. Находясь в отпуске, сделала УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела. обнаружили: атеросклеротическая бляшка, стенозирующая устье на 25-30%. Направили на операцию (срочно). По приезду домой , снова прошла УЗИ. Обнаружили эту бляшку, но диаметр 20-25%. Сказали операция пока не нужна.Кому верить?Как поступить?С каким диаметром бляшки делают операцию? Заранее благодарна за ответ.

Надежда (вопрос задан 19.09.2011 в 17:38)

Операция на сонной артерии выполняется только при степени сужения 70% и более. Ни при 30%, и уж тем более ниже никаких операций не требуется вообще. Выполняйте раз в год УЗИ сосудов, принимайте аспирин 100 мг/Сут, и живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего родственника в Санкт-Петербурге несколько лет назад была обнаружена болезнь Диаса и асептический некроз таранной кости. Нога немного отекала, но при этом не было болезненных ощущений. Чуть больше года назад, после операции по удалению вросшего ногтя, у родственника начался лимфоденит, поднялась высокая температура и нога, на которой диагностировали болезнь Диаса сильно опухла и покраснела, после курса антибиотиков опухоль спала, однако к вечеру стала отекать больше, чем до лимфоденита. Несколько недель назад ситуация повторилась, нога опухла, покраснела, поднялась высокая температура, скорая забрала с диагнозом рожистое воспаление. После курса антибиотиков в больнице, рожистое воспаление сняли, однако нога стала гораздо сильнее отекать и болеть. Врачи больницы посоветовали обратиться к сосудистым хирургам. Подскажите, пожалуйста, куда нам лучше обратиться.

Анна (вопрос задан 19.09.2011 в 16:51)

Болезнь Диаса никакого отношения к сосудистой хирургии не имеет. Отек ноги видимо связан с лимфостазом в результате лимфаденита. Конечно установить точный диагноз на основании интернет-общения не возможно, но тем не менее попробуйте чаще держать ногу в приподнятом положении, и обязательно эластическое бинтование. Бинтовать ногу нужно утром, и носить бинт до вечера, снимая только на ночь. Еще раз повторюсь, что данные рекомендации применимы только в том случае, если вам установлен диагноз лимфостаза н/конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помоги те пожалуйста советом! Мне 22 года, на одной половине лица с рождения гемангеома, с детства делали массу операций, положительного эффекта не дало. Сейчас я нахожусь в положении, и у меня на кончике носа гемангеома начала рости в верх и следом еще две рядом, выглядит как родинки или бородавки что ли. При чем рост не замедляется, а увеличиваются они очень быстро. Случайно поранив одну из этих гемангеом пошла кровь. Посоветуйте эффективный метод лечения или удаления этих образований. Спасибо заранее! Жду ответа!

Виктория (вопрос задан 19.09.2011 в 12:11)

В данном случае вам лучше обратиться к косметологам, и удалять данные образования лазерным путем.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мужа болезнь Педжета Шреттера. Прошел курс лечения,после консультации ангиохурурга отменен варфарин и венарус. Назначен кардиомагнил. Сразу после отмены препаратов ночью стал очень сильно потеть. Что это может быть?

lelia (вопрос задан 18.09.2011 в 10:20)

Отмена препаратов не оказывает влияния на систему терморегуляции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте !Моему папе 50лет были жалобы: немела правая нога, не мог долго ходить , ступня ноги была холодная, по ночам болела. поставили диагноз Атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Стеноз аортв обеих ОПА и НПА до 30-40%. Справа стеноз ОБА 70%, ГБА 50%, окклюзия ПБА, ПлкА, ЗББА. Слева стеноз ОБА 25%, ПБА 30%, окклюзия ЗББА. Лечение медикаментами не помогло. Сделали операцию бедренно подколенное протезирование. Послеоперационный период протекал без осложнений. К лечению рекомендовали асперин 125 мг, эналапррил 2р 10мг, липримар на ночь 1т. Пентоксифиллин 400 мг 3р. курсами через 2 мес. Проходили капельницы 1раз в 6 мес реополиглюкин, пентоксифиллин, никотиновая к-та, папаверин. Лечение соблюдалось Вот прошло 9 месяцев после операции и на той же ноге ступня опять холодная, пульса нет, симптомы перемежающей хромоты . Что делать в таком случае? Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Можно ли спасти ногу? Может есть какие нибудь новые препараты для лечения.

ольга (вопрос задан 18.09.2011 в 7:59)

По всей видимости развился тромбоз шунта, если вновь вернулись симптомы. Если трофических нарушений на ноге нет, болей в покое в стопе нет, и все жалобы заключаются только в похолодании стопы да болях в икроножной мышце при ходьбе, что заставляет останавливаться, то и не стоит вести разговор об ампутации, и повторных операциях. попробуйте прокапать препарат Вазапростан 60 мкг (то есть 3 амп) 1 р/д в течение 10 дней. Инфузии нужно проводить в стационаре под контролем врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, 7 лет назад моей бабушке удалили меланому в верхней части руки, а в январе 2011г. удалили лимфоузел под мышкой той же руки. Сейчас лимфа скапливается в области груди и прооперированной руки, после операции доктор прописал интерферон по10 уколов каждые 2 месяца. Бабушка уже принимает 6 курс. Я слышала что надо делать зарядку для того чтобы дать возможность лучшему оттоку лимфы, но какую не знаю. Дело в том что у неё очень опухла грудь и рука. Подскажите пожалуйста что делать, или к кому обратиться. Заранее благодарю.

Yana (вопрос задан 17.09.2011 в 19:38)

У вашей бабушки лимфостаз руки, который к сожалению имеет право быть после операции. Нужно приобрести специальный компрессионный рукав 3 степени компрессии, и носить его практически постоянно, дабы ликвидировать отек.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему внуку 1год и 9 месяцев,врачи из областной детской больницы совместно с врачем из РДКБ поставили диагноз-лейкоэнцефалопатия с преимущественным поражением полушарий головного мозга, незначительно ствола головного мозга и повышенным лактатом по МР-спектроскопии.Может подскажете,что можно сделать и куда обратиться?Может за границей лечат?

Ирина (вопрос задан 17.09.2011 в 10:05)

К сожалению помочь в данном случае мы не можем, потому как никакой информацией по лечению этого заболевания в силу специальности не владеем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрій день!У меня соседка поломала ногу в бедре ей одели сапожок из гипса у неё стали хватать судороги врач решил снять гипс,но судороги так и не прекращаются такие судороги что она кричит и лезит на стены как только судороги она завёт меня и я её делаю 3 укола и тогда только попускает,очень страшно смотреть на эти страдания,и что самое страшное врачи разводят руками и говорят что в их ней практике такое впервые.Заранее спасибо.

Марина (вопрос задан 17.09.2011 в 0:44)

у моей дочки оссиметрия головы из - за чего это у нее черепное давления от этого? 6-7 курсов массажа принимали как излечить и это излечима поправиться ли у нее голова? заранее спасибо

Бауыржан (вопрос задан 16.09.2011 в 21:49)

маме сделали операцию шунтирования на ноге прошло три недели
нога теплая все хорошо но мучает сильная боль дергающего
характера криком кричит даже трамал не помогает умоляю помоги
те что делать и когда это прекратиться диагноз атеросклероз

Людмила (вопрос задан 15.09.2011 в 23:30)

Дабы ответить на ваш вопрос необходимо знать, где именно возникает боль, в какое время суток, влияет ли на боль положение ноги. Причин может быть много.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей матери фибромиома 9 см, хотели бы провести эмболизацию в городе Ташкенте. Подскажите пожалуйста, можем ли мы обратиться с данным вопросом по одному из указанных на Вашем сайте адресов сосудистых центров в Узбекистане или требуется выезд из страны?
Заранее благодарю.

Евгений (вопрос задан 15.09.2011 в 21:48)

Конечно можете. Данные центры работают, ведут прием и лечение больных.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моей дочери 1год 4 месяца множественные гемангиомы лица (нижнее веко) и волосистой части головы. За год прошли 3 сеанса рентгенотерапии, сейчас делаем лазерсклеротерапию. Можно ли моему ребенку оформить инвалидность? По результатам обследования орган зрения не страдает. Ребенок нуждается в дальнейшем дорогостоящем лечении за наш счет. Спасибо.

Алеся Ягодкина (вопрос задан 15.09.2011 в 14:24)

Вопросами присвоения группы инвалидности занимается специальная комиссия: медико-социальные экспертные комиссии. Обратитесь в вашу поликлинику.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моего отца облитерирующий атеросклероз, окклюзия берцовых артерий, ишемия 4ст, синдром диабетич. стопы, диабет 2т, окклюзия пба на границе оба и пба с заполнением пба от в через сеть коллатералей, дистальная часть пба и пка резко кальцинированы, дистальная часть пба стенозирована на всем протяжении от 50 до 80% стеноз пка перед трифуркацией 70%проведена, артерии голени контрастируются. попытка реканализации прошла не удачно. Возможно ли спасти ногу? и в какой клинике нам могут помочь? заранее спасибо

Екатерина (вопрос задан 15.09.2011 в 8:31)

Дабы выбрать тактику лечения необходимы снимки ангиографии. если есть возможность, то присылайте их на электр почту (конвертик в верхней части экрана). В какой клинике... Смотря в каком регионе вы живете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей дочке 4.5 годика. По ночам просыпается говорит, что болит ножка (правая), боли от колеки до таза, внешний каких-либо изминений не вино, нога в норме без отека и сиников. Что это может быть? Спасибо.

Нина (вопрос задан 15.09.2011 в 8:06)

Попробуйте обратиться к неврологу за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня гематома на ноге!я её перевезал элостичным бинтом можно ли это делать?и поможе ли это?

Женя (вопрос задан 14.09.2011 в 12:46)

Смотря где гематома, и как перебинтовали. Но думаю, что хуже не станет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 3 недели, на животе и груди с рождения хорошо видна венозная сеть. Педиатр не обратила на это внимания. А я беспокоюсь, с чем это может быть связано? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 14.09.2011 в 0:32)

Думаю, что пока волноваться рано, и связывать усиление венозного рисунка не с чем. В данном возрасте это физиологично. Просто наблюдайте и пока все.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!

У моей сестры образовалась опухоль на ноге,от пальцев до начала голени.,хотя ушибов и вывехом не было.Затем на ноге в области икр появились синяки.,так же появились синяки на другой ноге тоже в области икр.Скажите пожалуйста что это может быть??? Спасибо.Ирина.

Ирина (вопрос задан 13.09.2011 в 21:32)

А сколько лет сестре? Принимает ли какие препараты? Причин может быть масса.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень прошу разъяснить мне: 1. является ли нормой обильное отделение сукровицы из послеоперационной раны в течение вот уже трех недель. Моя мама была оперирована 15 августа по поводу тромбоза левой подколенной вены. В диагнозе кроме того:"Острый сафено-феморальный тромбоз даева ХВНС2 СЕАР справа и слева.Рецидивирующая ТЭЛА. ДН1 ст." Мокнет так, что едва хватает перевязки на день. А сегодня от мамы я узнала новость, что в ране появилось немного крови. Как ей сказали - это хороший признак - тенденция к заживлению. 2. Правда ли, что появление в послеоперационной ране крови можно считать положительной динамикой? Я это расцениваю диаметрально наоборот- произошло нарушение кровяных сосудов или кровь отделяется из тех, которые так и не зажили после операции. Проясните, пожалуйста! Заранее спасибо! С уважением, Елена. 8-985-106-56-60

Елена (вопрос задан 13.09.2011 в 21:23)

Тромбоз подколенной вены, и сафенофеморальный тромбоз - разные понятия. Обильное выделение сукровицы скорее всего лимфорея, то есть истечение лимфы. Да, такое порой бывает после операций, и останавливается со временем. Насчет кровянистых выделений ничего сказать не могу, потому как судить о состоянии раны необходимо только видя её, а не основываясь исключительно на виртуальных описаниях.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!У меня папа три недели назад попал в больницу были сильные боли в животе, вырезали апендецит. Где то на третьи сутки поднялся сахар в крови 16ед., начали колоть ему инсулин вроде опустился до 10ед., теперь он постоянно скачет опускался до 7ед,опять стал подниматься то9ед, теперь опять 15ед. Почти постоянно вечером поднимается температура до 38,5. Помогите опознать с чем это связано? Папе 52года, у него большой живот покрайней мере был до больницы, несколько лет подряд отмечалось повышенное давление.Лежит в Казахстане в больнице.Может подскажете что обследовать,на что обратить вниманее,что может справоцировать резкий подъем сахара?Диабета не было до операции. Заранее благодарю.

Марина (вопрос задан 13.09.2011 в 19:39)

С чем связаны подъемы температуры ответить не смогу, ибо в данном случае нужно знать как о больном, так и об операции все. Отсутствие диабета до операции может быть вашим заблуждением, потому как диабет часто выявляется совершенно случайно при обследованиях, что оказывается неприятной новостью для пациентов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моей жене сделали успешную операцию по поводу аневризмы брюшной аорты методом эндоваскулярной имплантации стент-графта. Через некоторое время после операции появились боли в мышцах ног при ходьбе. УЗДГ артерий нижних конечностей до операции показала, что гемодинамически значимых препятствий кровотоку нет, после операции на магистральных артериях нижних конечностей на всех уровнях пальпируется отчетливый пульс. При обращении к невропатологу поставлен диагноз -дорсопатия поясничного отдела, мышечно-тонический синдром.Курс лечения, назначенный невропатологом, результатов не дал. Могут ли помочь устранению боли специальные гольфы? К какому специалисту Вы рекомендуете обратиться? Заранее благодарю Вас за ответ.

Владимир (вопрос задан 13.09.2011 в 14:44)

Думаю, что в данном случае нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, и проходить лечение все же у невролога, или обратиться к нейрохирургам после исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 5 августа моя мама попала в больницу с диагнозом:острый атеротромботический ишемический инсульт в бассейне левой СМА в виде правосторонней гемиплегии, моторной афазии. Ангиосклероз сетчатки ОИ. Атеросклероз БЦА с окклюзией левой ВСА, стеноз правой ВСА до 45%. Проведено стационарное лечение. Сейчас мама (спустя 5 недель после инсульта)в полном сознании, может отвечать на вопросы "да-нет", но не разговаривает, начала ходить, правда при помощи сопровождающего. На дому принимает следующие препараты: танаканан, диротон, вазилип, тромбоасс, дипиридамол. Продолжаем делать массаж, делаем гирудотерапию и возим на ГБО. Врач еще назначила актовегин и мексидон. Рекомендовано проконсультироваться у нейрохирурга г.Казани (живем в Татарстане) с целью определения показаний к оперативному вмешательству. Так ли это необходимо? Что еще можно предпринять? Может существуют еще какие-то препараты? Каков ваш прогноз? Восстановится ли она? Заранее спасибо за ответ.

Анна (вопрос задан 13.09.2011 в 14:01)

Инсульт вызван окклюзией левой ВСА. Восстановление как правило длительное, и его интенсивность часто зависит от желания и действий как пациента, так и окружающих. Описанные вами процедуры нужно продолжать. Тем не менее прогнозов и обещаний давать нельзя. Многое также зависит от размеров и локализации постинсультного очага.
Что касается операции, то тут также необходимо дообследование: самое основное это изучение кровотока по т.н. левой надблоковой артерии. В случае направления кровотока, говоря простым языком, внутрь черепа, операция возможна, и возможно улучшение в восстановлении.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у моего мужа диагноз атеросклероз артерий конечностей Окклюзия артерий голени справа. Критическая ишемиям правой нижней конечности. ХАННК IV ст.справа. Гнойнонекратическая трофическая язва прав.голени и стопы.ПТФБ левой нижней конеч. ХВН IV cт.слева.Трофическая язва левой глени. выполнены операции 17.01.11 г.бедрено-заднетибиальное шунтирование in situ правой ноги. 24.01.11 аутодермопластика раны прав.голени и стопы ,раны левой голени 3% поверхности тела. Язва не заживает и сильные боли, нога отекает подскажите пожалуйста как и чем лечить трофическую язву и какой период адаптации после операции.Лечились платно очень дорого, Заранее вам благодарна за ответ.

Лидия (вопрос задан 13.09.2011 в 9:52)

Очень важно оценить сохраняется ли проходимость шунта. кроме того нужно, дабы нога находилась в горизонтальном положении как можно больше, дабы ушел отек, чтобы заживала язва. Лечение же язв зависит от её состояния, стадии заживления. поэтому к сожалению правильно ответить на данный вопрос виртуально нельзя. Можете прислать фото на электр адрес.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у моего мужа диагноз облитерирующий тромбангиит
окклюзия артерий голени справа.23,08 2011 г проведена операция- БАП НПА справа, артериализация вен правой стопы на среднем пальце стопы трофическая язва 3,4 мм вся стопа теперь стала теплой ,а пальцы прохладные ,язва не заживает и сильные боли, нога отекает подскажите пожалуйста как и чем лечить трофическую язву и какой период адаптации после операции. Заранее вам благодарна за ответ.

Татьяна (вопрос задан 12.09.2011 в 20:02)

Если стопа теплая, то это признак эффективности операции. Язва на пальце может заживать долго, и многое зависит от сохраненных мелких сосудов самих пальцев. к сожалению не всегда удается сохранить пальцы даже после удачных оперативных вмешательств. Лечение же язв зависит от её состояния, стадии заживления. поэтому к сожалению правильно ответить на данный вопрос виртуально нельзя. Можете прислать фото на электр адрес.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 20лет.Утром обнаружила у себя на правой стороне щеки на против подушечки уха небольшую гулю приблезительно1-2см, когда дотрагиваюсь немного болит, на ощупь твердоватая. Подскажите что это может быть?

Света (вопрос задан 12.09.2011 в 14:26)

лимфаденит, то есть воспаление лимфоузла. пройдет сам, главное более не переохлаждаться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У вас делают склерозирование сосудов?В какую цену?Спасибо.

эльвира (вопрос задан 11.09.2011 в 20:16)

Склерозированием вен занимаются в любой частной клинике, потому как это чисто косметическая процедура.

Консультирует Федоров Е.Е.

уважаемый доктор, долго маюсь от ВБН. зимой 2010 года сделали УЗИ БЦА, где обнаружили изгибы обеих позвоночных артерий, с перепадом скорости в правой с 23 до 82см/сек. неврологи объяснили что сделать что-либо крайне затруднительно никуда изгибы не денутся. подобная перспектива меня не устроила. летом после безуспешного лечения перепроверяю шею в другой клинике на аппарате (с чем-то там цветным) заключение изгиб правой ПА с локальным нарушением гемодинамики. летом еду в институт им. вишневского, где на УЗИ изгибы обнаруживают, но никаких перепадов скорости нет. возвращаюсь домой лечиться к неврологу. та же картина посылают наУЗИ БЦА. обе ПА малого диаметра. в правой большой перепад скорости на изгибе. с чем связана такая разница в диагностике. аппаратура у нас другая или неквалифицированные врачи УЗД.

ирина (вопрос задан 10.09.2011 в 21:39)

К сожалению специалистов, которые занимаются диагностикой именно сосудов очень мало. К тому же ДС имеет свои особенности, которые необходимо знать. Отсюда и разница в результатах.

Консультирует Федоров Е.Е.

У нашего сына(30 лет) начались сильные головные боли 10 дней назад,в это время он был в командировке.(До этого ему поставили диагноз-гипертония.Ранее таких головных болей не было).Начала прихрамывать нога.В поезде ему стало плохо,оттуда его увезла скорая.На основании КТ поставили диагноз Субарахноидальный инсульт.Пункция показывает,что инсульта нет.Крови нет.На второй день госпитализации было онемение руи и ноги.На третий день-судороги.Головные боли сильные.Подозревают аневризму головного мозга.Ангеографию не можем сделать,т.к. он не транспортабельный.Ему делали рассасывающие,После судорог -актовегин.Центральная Алматинская б-ца по лечению инсультов-оснащение плохое.надо ли делать доплерографию сосудов, чтобы исключить вазоспазм?Вообще,что делать,чтобы установить причину,поставить правильный диагноз и правильное лечение?Тут каждый час на счету,а мы сидим и не знаем,что делать?Что делать,чтобы не было повторного кровоизлияния?

Dina (вопрос задан 10.09.2011 в 18:17)

Нужно сделать компьютерную томографию головного мозга с контрастированием, и благодаря этому можно рассмотреть внутричерепные сосуды. В конце концов возможно выполнение МРТ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моей маме 65 лет. На протяжение 5 лет она страдает от головных болей. В последнее время они очень сильные. Болит голова, давит на глаза, отчего они болят и "закрываются", жжет весь позвоночник, при ходьбе сильно падает давление. Когда она находится в помещении, давление может "скакать". Проходили обследование в г.Йошкар-Оле( т.к. она там живет), недавно делали ангиографию шейного отдела позвоночника. Кровоток снижен на 47%, обнаружены бляшки в сосудах шейного отдела. Назначенное лечение рез-тов не дало, становится всё хуже. Снимки и выписки обследования( подлинники) у меня на руках. Я живу в Москве.Подскажите, пожалуйста, куда в Москве я могу обратиться с рез-ми обследования, и к какому специалисту.
Спасибо.
С уважением, Светлана.

Светлана (вопрос задан 10.09.2011 в 14:57)

Судя по описанию вам лучше обратиться к неврологам, например в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мой диагноз:посттравматическая окклюзия левой поверхностной бедренной артерии .Венозная недостаточность левой нижней конечности.Обязательно ли реконструктивная операция

Абзал (вопрос задан 10.09.2011 в 11:42)

Если отсутствует критическая ишемия, то есть нет постоянного болевого синдрома в ноге, нет трофических незаживающих язв, то операция не обязательна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 24 года,меня беспокоят сосудистые сетки,появившиеся 2 года назад когда я сильно обгорела на даче.была отёчность и сильное покраснение на открытых участках тела.К врачу не обращалась.мазалась сметаной,пила антибиотики 2 недели.Я обладательница светлой чувствительной кожи,которая теперь совершенно не переносит солнце даже с защитным кремом.Летом я стараюсь вся закрываться,ношу шляпу)Посоветуйте пожалуйста,как избавиться от сосудистых сеток.
Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 10.09.2011 в 10:44)

Вам необходимо обратиться к флебологу, дабы врач провел сеанс склеротерапии, если это необходимо. Однако, учитывая вашу высокую чувствительность, врач должен рассказать вам об осложнениях склеротерапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего папы тромбофлибит глубоких,очень сильно распухает нога и сильные боли вплоть до вызова скорой! но врач хирург говорит что не делают операцию с такой болезнью правда ли это, и где ее можно сделать, а можно ли это сделать бесплатно?

вера (вопрос задан 10.09.2011 в 8:35)

Абсолютная правда! Необходимо постоянно носить компрессионный чулок 3 степени компрессии, или бинтовать ногу эластическим бинтом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 62года.Холестерин был 7 единиц,гемоглобин был 175,доктор назначил Аторис-10 мг и престариум-А и квамател,принимал в течении трех месяцев.Через полтора месяца начался зуд в области ануса и подмышками.Холестерин и гемоглобин пришли в норму ,но при сдаче анализа обнаружилось ,что поднялся сахар из пальца-7,а из вены-4,7.Может ли образоваться сахарный диабет.Сейчас прекратил прием лекарств на 10 дней по совету доктора.Виктор 10.09.11.

Виктор (вопрос задан 9.09.2011 в 13:19)

Сообщений о развитии сахарного диабета на фоне приема статинов в литературе на сегодняшний дел не встречалось.

Консультирует Федоров Е.Е.

Буду крайне признательна если вы мне подскажете. моей дочери поставили диагноз Врожденный гипотиреоз и аплазия щитовидной железы. сейчас дочери 2года и добрые люди посоветовали что мы можем оформить группу... но после того как мы прошли комиссию нам отказали. на что ответили, что это заболевание мы компенсируем гармонами и можно сказать,что это образ жизни... что вы нам делать дальше и куда обращаться и стоит ли вообще?? и ответьте пожалуйста если у нас нет щитовидной железы это разве не показатель на группу??? спасибо.

Маргарита (вопрос задан 9.09.2011 в 8:33)

Вопросами присуждения группы инвалидности занимается специальная комиссия. Мы в данном случае никаких советов и рекомендаций дать не можем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый, день! Подскажите, пожалуйста, где я могу получить очную консультацию врача ангиолога? Забыла сказать, ято я нахожусь в Москве

Света Хапанкова (вопрос задан 8.09.2011 в 16:32)

:)) В инт-те хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Скажите пожалуйста,в при случаях нельзя оперировать аневризму головного мозга,ребенку 10 лет,находиться третьи сутки в реанимации,врачи отказываются оперировать,говорят,что пошел оттек и транспортировать в другие клиники не дают,говорят не выживет,что делать?Обзвонили все клиники по Украине,разослали снимки,никто не хочет браться за это дело,а ребеночек мучается,что делать?

Яна (вопрос задан 8.09.2011 в 12:09)

При отеке головного мозга транспортировка пациентка крайне опасна в виду высокого риска вклинения головного мозга, приводящего к гибели. И второе - в острый период, то есть при отеке в данном случае, оперировать также нельзя. Ваши врачи абсолютно правы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Такой вопрос:мне 17 лет,ну это появилось уже давно у меня на начале рёберного угла с правой стороны кость больше ,чем слевой !Что это может быть??

ЯНа (вопрос задан 7.09.2011 в 21:38)

Скорее всего это гипертрофия реберного хряща. Ничего страшного. Можно в конце концов обратиться за консультацией к торакальным хирургам, если вас беспокоит косметическая сторона дела.
http://www.vishnevskogo.ru/specialisti-i-otdelenia/specialisti/?s=5

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста! моему ребенку 6 лет, обследовались у окулиста, обнаружились астигматизм, дальнозоркость и внутричерепное давление, невролог отправил на рентгенодиагностику с функциональными пробами в 4-х проекциях, в заключении "функциональная нестабильность верхне-шейного отдела позвоночника". Чем это грозит и что нам делать?

Ольга (вопрос задан 7.09.2011 в 20:24)

к сожалению данный вопрос вне компетенции сосудистых хирургов. Лучше обратиться к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему мужу 44 года, в мае 2011г у него было субарахноидальное кровоизлияние через 9 дней состояние ухудшилось развился грубый правосторонний гемипарез и афазия.Было подозрение на аневризму сосудов головного мозга. Каротидная ангиография аневризму левой внутренней сонной артерии не выявила.Триплексное УЗ сканирование брахиоцефальных артерий - по левой СМА- систолическая скорость кровотока резко снижена, не исключается гемодинамически значимый стеноз левой СМА.Нужна ли ему операция?cvetlanka_ch@mail.ru

Светлана (вопрос задан 7.09.2011 в 11:55)

Диагноз стеноз СМА ставится только на основании ангиографии. Насколько я понял никакой патологии сосудов выявлено не было. Поэтому в операции ваш муж не нуждается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте моя мать страдает геморроем.Я слышал что можно удалить без хирургического вмешательства лазером.Есть такая к линика в городе Омске и сколько это будет стоить.с уважением Сергей Личман.

сергей (вопрос задан 7.09.2011 в 8:11)

Добрый вечер. Нахожусь я в Москве, и сведениями о оборудовании клиник г. Омска к сожалению не располагаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста,при болезни рейно,могут ли на ногах появляться болячки в виде язв,а также опухать и расчесываться руки до крови,прокалывать тело??!Заранее благодарна.так как чесотка и инфекционные заболевания не подтверждаются,также алллергия исключена!Также возможно ли повреждение кожных нервов!?

Елена (вопрос задан 6.09.2011 в 17:58)

Трофические нарушения, проявляющиеся язвочками на пальцах ног, и кисте могут иметь место при болезни Рейно. Учитывая тот факт, что причины заболевания до сих пор не известны, можно предположить, что остальные жалобы также могут быть связаны с этой болезнью. Для более детальной диагностики можно обратиться к ревматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Год назад маме 1943г рождения поставили кава фильтр (пошёл тромб в глубокую вену), она по сей день принимает варфарин 3,5 таблетки в день, из-за этого у неё сильно выпадают волосы, врач назначивший варфарин посоветовал перейти на фенисил, но он тоже сильно токсичный, а врач по месту жительства предлогает перейти на Тиклид, посоветуйте, на что лучше перейти.

Васильева Е.В. (вопрос задан 6.09.2011 в 11:20)

Принимать необходимо именно анткоагулянты, в то время как тиклид относится к антиагрегантам. Попробуйте снизить дозу варфарина, потому как 3,5 таблетки достаточно много, хотя контролировать его прием нужно под контролем МНО.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Около полу года назад мой муж заболел ОРВИ, ему назначили уколы с цефтриаксоном. Я развела раствор как велел доктор новокаином (до этого такие уколы я колола себе) и вколола мужу, после чего ему стала очень плохо, ломило все тело, потом онемели руки, ноги и рот, стала пропадать речь, он не мог сказать ни слова. Я вызвала скорую, когда доктора приехали поставили ишемическую атаку, сказали что такой реакции на укол быть не может (но ведь приступ начался именно когда я начала его вводить!)Далее в клинике мы сделали МРТ, ЦДС сосудов головного мозга, внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, электроэнцефалографию. Диагноз: малый диаметр левой позвоночной артерии, о/хондроз шейного отдела позвоночника, компресси левой ПА, затруднение венозного оттока по пр. позвоночной вене, признаки дистонии сосудов г/мозга с наклонностью к спазму, вертебро-базилярная недостаточность, умеренные изменения б.э.а. мозга, обусловленные повышением влиянием на кору со стороны регулирующих структкр мозга и периодической ассиметрией по амплитуде в центрально-теменно-затылочной области S/D (вероятно сосудистого характера). Доктор прописал лечение: билобил и мексидол. Он все пропил, но после этого приступы повторялись еще три раза. Приступ случается когда муж начиинает сильно нервничать, в стрессовых ситуациях, у него сначала начинает дергать ногу, руку, затем замедляется и становится несвязной речь и продолжается 20-30 мин. Я очень боюсь за него, ему 29 лет. Подскажите, может ли это быть последствием введенного укола и можно ли вылечиться полностью?

Татьяна (вопрос задан 5.09.2011 в 22:46)

Скорее всего приступ и укол - просто совпадение. В данном случае необходима консультация хорошего невролога, и может быть даже психолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я очень нуждаюсь в вашем совете. Я проходила МРТ головного мозга по причине постоянных головных болей - заключение: МР-картина субкортикальной АВМ височной доли слева (кавернозная ангиома, капиллярная гемангиома) 9*7 мм. Скажите, пожалуйста, необходимо ли делать операцию, какие могут быть послеоперационные последствия и что будет, если я не буду делать операцию. Заранее Вас благодарю.

оксана (вопрос задан 5.09.2011 в 20:24)

Операции на головном мозге очень специфичны, и дабы получить более полный ответ Вам необходимо обратиться не сколько к сосудистым, сколько к нейрохирургам. Тем не менее нельзя исключить, что причина головных болей кроется именно в данном образовании. Если не оперировать, при условии, что образование не растет, и не вызывает компрессию окружающих структур, то скорее всего вам только и грозит, что сохранение вышеописанных жалоб.
Однако, повторюсь еще раз, что данный вопрос нужно обсуждать с нейрохирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня в июне этого года случился острый тромбоз глубокой вены правой ноги(подколенно-берцевой сегмент). Пролежал две недели в больнице, было проведено консервативное лечение. Отёк быстро спал, но в положении стоя нога синела и выступали вены. Выписали. Сейчас пью варфарин и эскузан, ношу компрессионный трикотаж. Болезнь в стадии реканализации. Врач сказал что после тромбоза гибнут клапаны. Неужели современная медицина не может вернуть нормальное кровообращение в ноге??!! Я ещё молодой(18 лет), не курю и не курил, алкоголь очень редко употребляю, лишнего веса нет, спортом занимался до тромбоза, мечтал в военное поступить. А теперь всё, жизнь на перекосяк, как-то и жить не особо хочется…

Егор (вопрос задан 5.09.2011 в 17:36)

Абсолютно не верный у вас подход к последствиям тромбоза. Да, клапаны именно в данных венах действительно перестают выполнять свои функции, но существуют и другие вены, которые не были поражены, и происходит частичное компенсаторное перераспределение кровотока. Кроме того важна именно реканализация просвета для оттока крови. Когда просвет полностью восстановится никаких отеков у вас не будет, и кровоток станет нормальным. Поэтому оставьте свои упаднические настроения и возвращайтесь скорее к нормальному настроению. Советую больше заниматься плаванием, гимнастике, легкой атлетике, футбол и т.п. В случае занятий с тяжестями или борьбой желательно одевать чулок на время тренировок.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня врожденная сосудистая мальформация 3/4 части лица,имеется незначительная отечность пораженной области.Мне предложили метод дермабразии,лазеротерапию.Скажите,пожалуйста,какой метод более эффективен в моем случае?А вообще излечима ли эта патология?Еще предложили УЗИ сосудов лица(капиляров лица),а необходимо ли это?и где можно это сделать?Спасибо Вам заранее!С уважением-Нуриза.

Нуриза (вопрос задан 5.09.2011 в 15:45)

Здравствуйте. Положена ли 3-я группа инвалидности после эпендимомы спинного мозга на уровне Th1 и хроническом гепатите В?

Шамиль (вопрос задан 5.09.2011 в 11:01)

Присвоением групп инвалидности занимается специальная комиссия: МСЭК

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Отцу предложили операцию - каротидную эндартектомию (стеноз ВСА 65-70%). Скажите, пожалуйста, насколько опасна эта операция и какова вероятность развития инсульта после операции. С уважением Полина

Полина (вопрос задан 5.09.2011 в 10:27)

Любая операция может иметь осложнения. Они тем меньше, чем чаще выполняются данные вмешательства в данной клинике. Что касается КЭАЭ, то практика показывает, что частота развития периоперационного инсульта колеблется от 0,5 до 1% в клиниках с высоким опытом. Без операции риск развития инсульта в течение 5 лет наблюдения достигает 11-15%. Таким образом, если в предложенной клинике опыт высокий, то можно соглашаться, если данные операции там редкость, то лучше подыскать иное лечебное учреждение.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне поставили диагноз посттробофлебический синдром глубоких вен левой голени насколько это опасно и чем это лечить и вообще излечимо ли это

света (вопрос задан 4.09.2011 в 14:42)

Необходимо в течение определенного времени принимать варфарин, обязательно носить компрессионный трикотаж. Синдром данный не опасен, степень его проявлений стихает с течением времени, и напрямую зависит от полноты реканализации тромбированных вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

01 сентября 2011 года родился сын. Жене делали кесарева. Сейчас нам сообщили, что у сына обнаружено ишимическое кровообращение головного мозга. Что это, как с этим "бороться" и какие могут быть последствия в дальнейшем?

Антон (вопрос задан 3.09.2011 в 13:02)

К сожалению данный вопрос находится вне нашей компетенции. Чтобы на него полный ответ необходимы хоть какие-то результаты исследований. Советую вам обратиться к неонатологам за подробной консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребёнку 1 год, наблюдается укорочение правой ножки прмерно на 1,5 см.Ортопед сказал обращатся к невропатолагам, так как со стороны суставов патологии нет, длина костей на обеих ножках одинакова по результатам рентгена.Что это может быть?Спасибо.

Алла (вопрос задан 3.09.2011 в 11:35)

Судя по вашему описанию ортопед прав, и укорочение ножки обусловлено изменением тонуса мышц ноги. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня в последнее время болит желудок,бывают голодные боли.Не знаю как проверить желудок:сделать УЗИ или глотать лампочку?

Жасмина (вопрос задан 3.09.2011 в 11:19)

Сделать гастроскопию. УЗИ желудка не делают вообще.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У нас вот какая проблема, сыну 6 лет последние два года на теле очень много синяков, на передней части голени образуются гематомы, очень плотные. Еще заметила, что заживающие ранки внутри очень плотные, тоже происходит и со шрамами. Из ранок при их обработке выделяются твердые полупрозрачные гранулы. Общий анализ крови нормальный. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдавать, и к какому врачу обращаться?

Анастасия (вопрос задан 3.09.2011 в 10:20)

Обратитесь к ревматологу, дабы исключить заболевание системного характера.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите как выйти из нашей ситуации. У мужа посттромботическая болезнь. по сделаному уздг артерии заключение: гемодинамически значимые изменения с двух сторон. признаков клапанной патологии не выявлено. в бедренной артерии кровоток магистрально измененый. в подколенной коллатеральный. ниже не сделано т.к. множество троф.язв. проба вальсавы рефлекса нет. лодыжечный индекс очень маленький. на уровне коленки 0.79 в дуплексном сканировании сосудов диффузные изменения в артериальных сосудах. уз-признаки несостоятельности венозных стенок.признаки посттромбофлебического процесса. Язвы не заживают, из-за веннозной недостаточности.температура поднималась до 40. И от чего незнаем то ли это острый пик на фоне веннозной недостаточности, то ли от того что нас в больнице заразили синегнойной палочкой. Больница только гнойная хирургия, где нет сосудистых врачей. Говорят надо ампутировать ногу. выхода из этой ситуации нет. Подскажите, есть ли у нас выход и с чего начать. И где нам могут помочь в Омске. Можно и другой город если есть шансы спасти ногу и жизнь моему супругу.Может у вас есть возможность нам помочь.как бы Вы поступили в такой ситуации, не дай вам бог. И вообще мы даже не владеем ситуацией в каком месте тромбы. наверное под коленом.и где можно сделать операцию по удалению этих частиц. И если можно подсказать от чего все же была температура.С Уважением, Татьяна. Ответ можно прислать по эл.адресу:aquarius3111@rambler.ru

Владимир (вопрос задан 2.09.2011 в 20:58)

Ответ смотрите на Вашей электронной почте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моему сыну предстоит плановая операция- иссечение лимфангиомы заушной области. Очень переживаю за наркоз? Предполагаю, что могут предложить приобрести наркоз импортного производства. Возраст сына 2,3 г, вес около 11,5 кг. Какой наркоз выбрать? Чем "наркоз" различается? На что обратить внимание? Можете порекомендавать препарат? Спасибо.

Ксения (вопрос задан 2.09.2011 в 20:54)

Думаю, что Ваши опасения преувеличены. приобрести препараты, для проведения анестезии Вас заставить не могут, потому что во-первых это не законно, во-вторых, к счастью, эти препараты не продаются в принципе. уверен, что анестезиологическое обеспечение будут проводить грамотные анестезиологи. Советую перед операций просто пообщаться с тем анестезиологом, который примет участие в операции.
удачи Вам, и Вашему ребенку!

Консультирует Федоров Е.Е.

Извините еще раз, вот предыдущий вопрос:Здравствуйте! Женщина, 33 года.У меня периодически раза 2,3 в месяц, бывают головные боли, они нося односторонний характер - бывает с левой стороны, бывает с правой.Захватывает висок, область брови. Длятся примерно около суток, бывает 1,5 суток. Характер боли монотонный изматывающий, прием обезболивающих не помогает, лишь на время приносит облегчение. Головная боль у меня присутствует лет 10. А за последний год -было всего 2 раза, что перед головной болью начинало что-то мелькать перед глазами, как зигзаги, и выпадали части предметов в зрении, затем это проходило и начиналась головная боль. Такое состояние происходило во время морального стресса. Ходила к неврологу, она предполагает проявления ВСД.и поставила диагноз соматофорное расстройство вегетативной нервной системы. Сделала узи сосудов головного мозга - там норма. Имеется остеохондроз шейный, и нестабильность на разгибании 2,3,4,5, позвонков.Больше никакие обследования не проводила. Скажите пожалуйста,Что может быть причиной головной боли? Если это мигрень, что бы выявило УЗИ сосудов, были бы какие либо изменения видно на узи? СПАСИБО!
Наталья (вопрос задан 2.09.2011 в 13:10)

Судя по всему боли носят именно мигренозный характер, при этом УЗИ никакой патологии магистральных сосудов не выявляет. Поэтому проходить лечение вам следует у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.
Хотелось бы уточнить, а чем можно снимать приступы мигрени? Я конечно понимаю, что надо задавать вопрос очному доктору, но мне невролог приписала пить глицин и инстенон 1 месяц, так как считает, что это не мигрень: Говорит, что еслиб это была мигрень с аурой, то аура была бы всегда - на протяжении всего периода головных болей, а раз у меня было всего 2 раза за 10 лет, то это не мигрень. Чем опасна мигрень, какие последствия?Спасибо!

Наталья (вопрос задан 2.09.2011 в 19:22)

Здравствуйте! Женщина, 33 года.У меня периодически раза 2,3 в месяц, бывают головные боли, они нося односторонний характер - бывает с левой стороны, бывает с правой.Захватывает висок, область брови. Длятся примерно около суток, бывает 1,5 суток. Характер боли монотонный изматывающий, прием обезболивающих не помогает, лишь на время приносит облегчение. Головная боль у меня присутствует лет 10. А за последний год -было всего 2 раза, что перед головной болью начинало что-то мелькать перед глазами, как зигзаги, и выпадали части предметов в зрении, затем это проходило и начиналась головная боль. Такое состояние происходило во время морального стресса. Ходила к неврологу, она предполагает проявления ВСД.и поставила диагноз соматофорное расстройство вегетативной нервной системы. Сделала узи сосудов головного мозга - там норма. Имеется остеохондроз шейный, и нестабильность на разгибании 2,3,4,5, позвонков.Больше никакие обследования не проводила. Скажите пожалуйста,Что может быть причиной головной боли? Если это мигрень, что бы выявило УЗИ сосудов, были бы какие либо изменения видно на узи? СПАСИБО!

Наталья (вопрос задан 2.09.2011 в 13:10)

Судя по всему боли носят именно мигренозный характер, при этом УЗИ никакой патологии магистральных сосудов не выявляет. Поэтому проходить лечение вам следует у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему сыну 28 лет. У него бывают очень сильные головные боли. Постоянно низкое артериальное давление: 80 на 60. Невропатолог направил на УЗДГ. Заключение УЗДГ:Снижена скорость кровотока по правой ПМА, по сравнению с контралатеральной. Незначительно повышена скорость и изменен характер кровотока по сифону правой ВСА. Стеноз сифона правой ВСА. Что все это означает? И что необходимо предпринять уже сейчас, чтобы исключить какие-либо негативные последствия?

Ольга (вопрос задан 2.09.2011 в 8:23)

Судить по данным ультразвукового исследования о состоянии именно сифона ВСА очень сложно, потому как данный сегмент артерии расположен в толще височной кости. Поражение артерии именно в сифоне и вообще внутри черепа можно диагностировать только при помощи КТ-ангиографии сонных артерий.
Также важно знать о состоянии т.н. Вилизиева круга. Таким образом ответить на ваш второй вопрос пока не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего сына лимфангиома 1/3 лица и языка. Ребенку 5 лет, асимметрия лица, плохо говорит. Какие методы лечения, кроме операции, существуют? Лечат лимфангиомы лазером?

Анна (вопрос задан 2.09.2011 в 0:55)

Лимфангиомы лазером не лечатся. Советую обратиться в ДКБ №13 им. Филатова в Москве к проф. В.В.Шафранову для более подробной консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей дочери геомгеома нижнего правого века(выпуклая)ей 6 месяцев,врачи отправляют в Гемльгольца.Стоит ее сейчас трогать если она не растет.

Виктория (вопрос задан 1.09.2011 в 15:59)

Проконсультироватся все-таки стоит, дабы в последующем было проще следить за состоянием ребенка и размером образования. Считается, что в раннем возрасте оперировать ангиоматоз не следует, но наблюдать как минимум до 5-6 летнего возраста.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня (ПТФБ) правой нижней конечности варикозная форма. (ХВН) Хроническая венозная недостаточность.
Уз-диагностики от 17.05.11. г. Заключение: Эхопризнаки ретромбоза правых ПБВ, подколенной и задней большеберцовой вен.
Скажите пожалуйста эта болезнь излечима? Какие могут быть последствия? Заранее спасибо. мой контакт. тел. +77015919524.

Турсунай (вопрос задан 1.09.2011 в 13:50)

В Вашем случае необходиом принимать препарат Варфарин (антикоагулянт), но обязаительно под контролем свертывающей системы крови, то есть сдавать анализ крови на коагулограмму, и в частности показатель МНО. Данный показатель должен варьировать от 2 до 3 ЕД. В зависимости от показателя регулируется доза препарата( более подробно например http://docvita.ru/Details/VARFARIN-NIKOMED.html). Во вторую очередь постоянно носить компрессионные чулки 3 класса компрессии. Данные рекомендации важно выполнять в течение минимум 3 месяцев. Тромб не оторвется, он плотно спаивается со стенкой вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.моему отцу 45 лет у него обнаружили опухоль в шейном позвоночнике внутри и снаружи.из за этого вы него не работают руки и ходить становиться все реже и реже.есть направление на операцию в клинику бурденко.хотелось бы узнать какая это будет операция.какие документы нужны будут.и сколько это все бедет стоить.и как можно связаться для консультации.

дима (вопрос задан 31.08.2011 в 19:55)

Для этого вам необходимо обратиться на консультацию именно в институт Бурденко. Как правило, при наличии направления, а также после получения квоты на ВМП в данную клинику лечение бесплатное.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Обнаружили гемонгиому печени в правой доле у ворот печени размером 7*6 см,в одном институте предлагают резекцию в другом эмболизацю ,как поступить незнаю.Хочу услышать Ваше мнение.Спасибо.

Валентина (вопрос задан 31.08.2011 в 19:10)

Запишитесь на поликлинический прием к д.м.н. М.Г.Ефанову в наш ин-т хирургии им.А.В.Вишневского. Потому как окончательно вопрос о выборе тактики лечения зависит как от размеров, так и от локализации скорости роста, состояния организма, и многих иных факторов, которые по интернету оценить не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Обследование (УЗИ) показало:позвоночная артерия при функциональной пробе,3 сегмент,поворот головы максимальный -гемодинамически значимое снижение скоростных характеристик до 9,76 смс; 3 сегмент, запрокидывание головы -гемодинамически значимое снижение скоростных характеристик до 17 смс.Венозный отток нарушен за счет нарушения фазности по левой ВЯВ.Заключение:экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии.Нарушение венозного оттока.Невролог посоветовал обратиться к сосудистому хирургу по поводу операции.Можно ли обойтись с этим диагнозом без операции с помощью медикаментов? С уважением, Елена.

Елена (вопрос задан 31.08.2011 в 13:29)

Никакая операция вам вообще не требуется, ибо данные изменения возникают только при перемене положения головы. Да, можно принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток. Например кавинтон, церебролизин и т.п.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, существует ли эффективное личение гемангиомм, и есть ли ведущий специалист в этой области? Мне 22 года, у меня враждённая гемангиома одной половины лица, все предыдущие операции не принесли ни малейшего упеха, только ухудшения. Мне срочно нужна консультация специалиста, в период беременности рост гемангимы активировался, помогите советом если можите.Спасибо.

Мария (вопрос задан 31.08.2011 в 11:55)

Советую обратиться к д.м.н.С.В.Сапелкину, который работает в нашем ин-те А.В.Вишневского. Он как раз занимается лечением ангиолисплазий, и является учеником проф. В.Н.Дана, ведущего специалиста страны данных заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего мужа (58 лет) стеноз сонных артерий 50 и 70%, допустимо ли при этом поднятие значительных тяжестей и посещение русской бани (он чувствует себя очень хорошо после посещения парной)? Заранее благодарна за ответ.
Ирина

Ирина (вопрос задан 31.08.2011 в 10:56)

Физические нагрузки конечно допустимы. Но важно знать о КАКОЙ сонной артерии идет речь. Общей, наружной, или внутренней. Сужение ВНУТРЕННЕЙ сонной артерии 70% и более опасно развитием ишемического инсульта, поэтому данное поражение необходимо устранять хирургическим путем. В таких случаях выполняется так называемая Каротидная эндартерэктомия, то есть удалением бляшки из артерии. За более подробной информацией можете обратиться в поликлинику нашего ин-та хирургии А.В.Вишневского на консультацию. Нужен только паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я сделал мрт шеи и головы, и в заключении написано: (головы) МРТ картина умеренных явлений внутренней асимметричной гидроцефалиию. Патологических изменений артерий головного мозга не выявлено.
Шеи: На основании МР картины определяется умеренно выраженное атеросклеротическое поражение позвоночных артерий шеи. Определяется неравномерность просвет и неровность контура дистальной трети левой позвоночной артерии с сужением ее просвета до 50%. Повышенная извитость позвоночных артерий в умеренной степени.
У меня головокружение сильное вот уже в течении двух недель. К кому и куда обратиться (к примеру ангиохирург) и сколько это будет стоит? С уважением Ринат

Ринат (вопрос задан 31.08.2011 в 10:35)

Консультация в нашей поликлинике для граждан России бесплатное. Но в вашем случае ни о каких хирургических вмешательствах речи не идет. Лечение вам нужно проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Два месяца назад мне была сделана коронарография, которая показала, что 6 сосудов сужены на 85%. Рекомендовано АКШ, но приступы стенокардии меня тревожат нечасто. Скажите, пожалуйста, обязательно ли делать АКШ? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 30.08.2011 в 21:02)

Многое зависит не только от частоты приступов. Может иметь место т.н. безболевая ишемия миокарда, когда кровоснабжение сердечной мышцы страдает, но клинически не проявляется. Для опеределения показаний к операции важно ориентироваться на нагрузочные тесты, таки как стресс-ЭхоКГ, Чреспищеводная Электрокардиостимуляция (ЧПЭС). Только при прохождении данных тестов, учитывая сопутствующие заболевания, возраст можно решать вопрос об операции.
В принципе, конечно при столь множественном поражении выполнение операции желательно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите!
Я прохожу комиссию, сначала врач отправила на ЭЭГ, там все в норме, только есть ирритация затылочных отделов коры г.м. слева, теперь она отправила меня на УЗДГ сосудов г.м. Если с сосудами все в норме, может и она меня еще куда то отправить? И серьезны ли проблемы с сосудами г.м.?
Заранее спасибо!

Светлана (вопрос задан 30.08.2011 в 15:05)

Насчет отправить - я не в курсе чужих мыслей. О со состоянии сосудов можно судить только после проведения УЗДГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите пожалуйста что делать. Уже 2 раз за пару-тройку месяцев у меня на фаланге пальца синеет кожа, палец отекает, потом синий кровоподтек. У меня нарушена проходимость вен на обоих ногах. В последнее время иногда затекает рука когда неудобно лежишь. ноги сводит иногда судорогой. ноги к вечеру устают, левая отекает. Пару лет назад был флебит (на фоне приема ОК).

Ирина (вопрос задан 30.08.2011 в 13:49)

Проблемы с пальцем скорее всего связаны с хрупкостью стенки сосуда, когда он лопается происходит кровоизлияние. для облегчения усталости и отеков ног носите днем компрессионный трикотаж 2 степени компрессии. Дабы рука не затекала ложитесь так, как вам удобно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста насколько необходима опереция у ребенка 10 лет с диагнозом патологическая извитость внутренних сонных артерий с обеих сторон. гемодинамически значимая слева. мрт мозга в норме. клинических проявлений очень мало.

Юлия (вопрос задан 30.08.2011 в 11:26)

Нет. Ребенку еще расти и расти, вместе с удлинением шеи могут и расправиться артерии. И раз проявления клинические отсутствуют, то и операция не требуется. повторяйте раз в год дуплексное сканирование сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Его там и делали операция после которой он перестал ходить.Что вы можете посоветовать еще кроме "Бурденко"???

Мария (вопрос задан 30.08.2011 в 10:08)

НЦ Неврологии РАМН на Волоколамском шоссе, отделение нейрохирургии ГКБ №67 (http://www.dislife.ru/flow/theme/344/)
Повторюсь, что в любом случае это в компетенции нейрохирургов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у мамы(59лет) циркулярная трофическая язва правой ноги на фоне посттромботического синдрома и мелкие трофические язвы левой. На правой ноге около 9 лет, на левой 2 последние годы. Все это время принимаем чередуя: флебодию, детралекс, анавенол. Ежегодно капают актовегин. Во время воспалений пьем антибиотики, в последнее время суммамед. Обрабатывали:перекисью, хлоргексидином, агросульфаном, депантенолом, банеоцином, сейчас левомеколью. В апреле лежали в гнойной хирургии, после стало еще хуже. Начались резкие боли, вокруг язвы воспаление, все красное, язва покрыта белым налетом, который при перевязках легко убираетс, но самое главное, что из обеих ног сзади течет тонкой струйкой без остановки лимфа, запах от ног очень неприятный. Большая просьба помочь, живем в Астрахани, летом температура на солнце около 50, поэтому эластичным бинтом летом не пользуемся. Раз в полгода проводим курс УВЧ, сахар в норме. Наши врачи говорят, что язвы слишком запущены и будут пожизненно, также как и постоянное вытекание лимфы. Сейчас пьем вазокет, метронидазол, вобензим, суммамед, колим солкосерил. Помогите. пожалуйста, как можно избавится от вытекания лимфы и хотя бы немного уменьшить язвы. Раньше язва была глубокая, теперь несколько поверхностных, а между ними красная кожа с белым налетом

Виктория (вопрос задан 30.08.2011 в 9:25)

Необходимым условием лечения венозных трофических язв является ПОСТОЯННОЕ применение эластического бинта, ибо только его использование может максимально ликвидировать отек конечности, и таким образом значительно уменьшить истечение лимфы, подсушить язву. На фоне купирования отека начнется медленное, но заживление язв. пока отек сохраняется никакие препараты не помогут. лечение только комплексное. Также для подсушивания хорошо применять препарат бетадин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Не смотря на свой возраст (21 год), я перенёс уже множество осложнений, и последствий своей (врождённой) болезни сосудов правой нижней конечности . Одна из них - Тромбофлебит... Обострения переносил уже не один раз. Обращался к врачам. Все, как один твердят, что есть угроза Тромбоэмболии. Но при этом, для её предотвращения никто ничего не посоветовал. Сегодня в ортопедическом салоне, Врач Флеболог очень настойчиво посоветовала обратиться за консультацией по установке кава - фильтра в нижнюю полую вену. Вот хотелось бы знать. Нужна ли эта консультация, или это очередная трата сил и времени???? (Думаю, вам не нужно объяснять, что такое "Синдром Клиппеля - Треноне", Как я это делаю многим хирургам). Спасибо за внимание

Валерий (вопрос задан 30.08.2011 в 1:22)

В первую очередь вам необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, для профилактики тромбоза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У молодого человека была сделана операция 4 года назад,поставили диагноз сосудистая мальформация спинного мозга. После операция он перестал ходит не чувствует ног. И до сих пор не ходит. Я бы хотела узнать можно ли его поставить на ноги и как это сделать? Помогите. Спасибо

Мария (вопрос задан 29.08.2011 в 19:35)

В любом случае Вам необходимо консультироваться у нейрохирургов. Обратитесь в НИИ им.Н.Н.Бурденко например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!У моей дочери на груди гемангиома ей2г.8мес. родилась недоношенной в31-32 недели .Подскажите когда нам ее удалять сейчас или после переходного возраста? Гемангиома не растет просто начала расплываться и бледнеть. Спасибо.

Инна (вопрос задан 29.08.2011 в 17:46)

Если не растет, то и не стоит трогать. Действительно лучше следить, и решать вопрос об операции не раньше 5-6 летнего возраста, И то, только в зависимости от гемангиомы на тот момент.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подкажите пожалуйста лечение следующего заболевания Область исследования:Brain

Произведены Т1-, Т2-, Т2- FLAIR-взвешенные, DW1 томограммы головного мозга в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях.

На полученных томограммах в лобных, теменных и частично височных долях и подкорковых отделах с двух сторон определяются множественные очаги высокого сигнала в Т2-НИ размерами 2- 6 мм, вероятнее обусловленные сосудистым (постишемическим) глиозом.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки нерезко расширены. Умеренно расширены цистерны латеральных ямок, cубарахноидальные пространства и борозды лобных долей.
Область глазниц не изменена. Околоносовые пазухи пневматизированы.

Заключение: МРТ-признаки множественных очагов сосудистого глиоза в полушариях большого мозга.

Надежда (вопрос задан 27.08.2011 в 22:14)

Да, изменения есть, но лечению они не поддаются. Выполните дуплексное сканирование сонных артерий, дабы исключить их поражение, как одну из причин данных изменений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз:ХАНК IIБ. При приеме трентала, тромбо-АСС,кардио магнила воспаляется слизистая: дуоденит, бульбит. Можно ли чем-нибудь заменить трентал? При введении внитривенно трентал переносится хорошо. Как часто можно проводить курс капельниц трентала? Какие еще препараты внутривенно используются?
С уважением, Алексей

Алексей (вопрос задан 27.08.2011 в 12:31)

Воспаление вызвано скорее всего приемом препаратов ацетилсалициловой кислоты, то есть аспирина. Замените его на зилт 75 мг/сут. Третал можно применять курсами по 2 месяца х 3 раза в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

на почве неврологии была сердечная недостаточность год назад сделали операцию на сердцу. порок сердца прошел но осталис судороги и неврологические болезни умственно отсает от сверстников и не ростёт. сейчас ему 10 лет но выглядит он на 6-7 лет. мы жевём в ташкенте у нас исход операцию не гарантируют. если вы согласитесь просмотреть ми вышлем вам свои онализы. пожалуйста помогите.

Бахром (вопрос задан 27.08.2011 в 9:35)

К сожалению наш институт не занимается лечением детей. Поэтому советую обратиться Вам в институт им А.Н.Бакулева
www.bakulev.ru
Результаты анализов можете выслать на электр почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей Маме 43 года у нее обнаружили ЦВБ ДЭ 2 Объемное образование головного мозга.На серии МРТ головного мозга получены изображения суб-и супратенториальных отделов головного мозга. Расширены периваскулярные пространства пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер. Очаги патологического изменения Мр-сигнала не обнаружены. В задних отделах основания 3го желудочка расположено овальной однородное образование до 12х7мм. Желудочки мозга обычной конфигурации, умеренно расширены. 3 желудочек 0.5см.Я хотел узнать на сколько это опасно и можно ли это лечить и как? за ранее спасибо!

Владимир (вопрос задан 25.08.2011 в 17:16)

Вам необходимо обратиться к нейрохирургам. Например ин-т им Н.Н.Бурденко, ин-т Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня сломан палец на правом руке 3палец по словам травматолога он сказал как срастеть палец надо будет сделать операция связей на пальце.щас хотелось б узнать сколько стоить вашем клинике сделать Косметический операция на палец

emin (вопрос задан 25.08.2011 в 14:46)

Приходите на прием пластического хирурга в нашу поликлинику.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 29 лет.Заключение:МР картина гипоплазии прозрачной перегородки, арахноидальной кисты ЗЧЯ, Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по правой ПМА. Насколько это серьёзно?Какое лечение посоветуйте.Заранее благодарна!

Наталья (вопрос задан 25.08.2011 в 9:40)

Гипоплазия перегородки и вилизиев круг - у вас такой вариант развития, поэтому с этим ничего естественно делать не нужно. Насчет кисты - думаю лучше побеседовать с нейрохирургом, но если ничего не беспокоит, и киста не увеличивается в размерах, то и в данном случае не стоит волноваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно у Вас узнать когда вы пишлете ответ на вопрос?И можно ли его прислать на электронный ящик?Спасибо

Маша (вопрос задан 23.08.2011 в 22:09)

Сначала лучше отправить-таки вопрос на электр адрес.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, сколько стоит и есть ли скидки для пенсионеров лечение больных с критической ишемией конечностей, операция артериализации венозного кровотока стопы? Спасибо.

наталия (вопрос задан 23.08.2011 в 0:18)

К сожалению никаких скидок нигде нет, вне зависимости от чего бы то ни было. Лучше сначала решит вопрос о необходимости операции, и о выборе метода лечения после консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня атеросклероз нижних конечностей и сахарный диабет 2 типа. Живу в селе.В марте месяце я лежал в Ульяновской областной больнице .Операцию делать не стали из за сахарного диабета.И предложили стентирование бедренной артерии.Но уже прошло 5 месяцев,но я никак не могу добиться этой операции.При моем обращении в больницу каждый раз мне говорят что нет стентов.Подскажите пожалуйста ,куда обратиться для того чтобы встать хотя бы на очередь для получения стентов.Можно ли получить квоту для лечения в других клиниках,так как стентов нет в наличии в своей областной больнице.

Александр (вопрос задан 22.08.2011 в 22:08)

К сожалению это результат "управления" в отечественном здравоохранении. Для получения квоты в других регионах или центрах сердечно-сосудистой хирургии Вам необходимо обратиться в Мин-во здравоохранения ульяновской области со всеми выписками и заключениями.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моего ребенка не разгинаются указательные пальчики емееи он право на групу.

Сафронова. Н. В. (вопрос задан 22.08.2011 в 12:37)

Присвоением группы инвалидности занимается МСЭК.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня с 16 лет гипертония 180/120 в среднем на етом фоне был геморогический инсульт в прощлом месяце обноружали что у меня добавочные артерии с обеих сторон на почках и подозривяьют что ето причина гипертонии
можно ли удолить ети артерии и уйдет ли гипертония?
были ли у вас такие случии?
какие риски существуят?

ЕДУард Оганесян (вопрос задан 20.08.2011 в 8:02)

Могу сказать точно, что причины гипертонии не в наличии добавочных почечных артерий. Ничего удалть не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!У моей мамы утром самочуствтие было нормально,но днем у нее на левой ноги началась судорга.Нога набухла до колен,покраснела.поднялась температура до40 градусов весь в лихорадке.рвота ,2 сутки ничего не ест.Нога также кепит в области икры,краснение увеличивается.Что делать доктор?Вы можете что нибудь посоветовать?помогите пожалуйста!

Sayfullah (вопрос задан 20.08.2011 в 3:57)

Рожистое воспаление. Нужно госпитализироваться в больницу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
У нашей бабушки горят ночью ноги. А начелось с того, что она простыла была температура, простуду вылечили,после этого начелось горенье ног и ночи без сна. Третий месяц врачи не могут определить из-за чего. УЗИ всех органов делали. Ничего не нашли. Помогите?

римма (вопрос задан 19.08.2011 в 17:08)

h27ie6

matveevaiuliya2012@ (вопрос задан 19.08.2011 в 16:08)

Ребенку 2,5 года Втечении всего времени держится субфибрильная темпиратура37-37,5.В состоянии сна-
норма.Отечность век, Бледность лица,сильная потли-
вость.Анализы крови, мочи, спец инфекции в норме. Узи внутренних органов в норме.Когда ребенку было 3 мес УЗИ показало сосудистую кисту- 4мм. Врачи сказали это пройдет.Доплер год назад показывал- стеноз правой задней артерии головы. Сейчас сделали МРТ в сосудистом режиме-
Показало,что сосудистый рисунок обеднен и все.Ребенок хватается за голову,затыкает уши часто.Неврологи говорят,что это нарушение терморегуляции.Гипертензивный синдром сосудистого харрактера.но у меня сомнения , что делать подскажите?

matveevaiuliya2012@ (вопрос задан 19.08.2011 в 16:08)

К сожалению наш институт не заниемается лечением детей. В любом случае лучше обратиться например в Республиканскую Детскую Клиническую Больницу например, гле есть специалисты невролги и нейрохирурги.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У ребенка (мальчик 1 год)в 6 мес. на приеме у хирурга обнаружилась на левой ноге под ягодицей ангиодисплазия (в виде звездочки капилляры красноватого цвета размером примерно 2 см и видны венки синего цвета, эти венки на ощупь очень горячие; температура этих вен выше, чем температура самой ноги. Хирург сказала будем наблюдать и прописала троксевазин. Были у сосудистого хирурга, сказал ничего серьезного. Но я не верю. Подскажите что делать, поможет ли нам эта мазь, стоит ли ей вообще мазать??? Насколько это опасно, может ли с возрастом все пройти?

Юлия (вопрос задан 19.08.2011 в 13:24)

Ваши специалисты абсолютно правы. За этими изменениями нужно просто наблюдать. Любые принятия решений об удалении образований только в возрасте не раньше 5-6 лет. Старайтесь, дабы ребенок не травмировал данную область. мазь конечно не излечит ангиодисплазию. С возрастом действительно возможно уменьшение данных изменений.

Консультирует Федоров Е.Е.

4 месяца назад мой муж перенес ишимический инсульт ему 49 лет сегодня сделали мрт.Глиоз 2.5*0.7,Неоднородный гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ и гипоинтенсивный на Т1ВИ с четкими контурами 11.7*4.2*8.3,Подскажите пожалуйста какие шансы у нас есть что нам необходимо делать чтобы жить и радоваться ,ведь еще совсем молодые,Я не опускаю руки бьюсь как могу но нужны советыЗараннее спасибо

Валентина (вопрос задан 19.08.2011 в 7:20)

Любые клинические последствия инсульта могут купироваться только со временем. Необходимо больше двигаться,и пытаться вести активный оброаз жизни по возможности. Сделайте дуплексное сканирование сонных артерий, дабы исключить их патологию как причину, вызвавшую инсульт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Компрессионно-ишемическая невропатия среднего нерва в области запястья. Сильные непрекращающиеся мучиющие боли, кисть начала свисать пальцы не слушаются назначеное лечение непомогает (кололи витамины, мавалис 7дней, массаж, укусы пчел)Нейрохирургическое лечение в Хабаровске какая стоимость и лечится ли.
Спасибо. Наталья

Наталья (вопрос задан 19.08.2011 в 3:10)

Здравствуйте! Около полу года назад мой муж заболел ОРВИ, ему назначили уколы с цефтриаксоном. Я развела раствор как велел доктор новокаином (до этого такие уколы я колола себе) и вколола мужу, после чего ему стала очень плохо, ломило все тело, потом онемели руки, ноги и рот, стала пропадать речь, он не мог сказать ни слова. Я вызвала скорую, когда доктора приехали поставили ишемическую атаку, сказали что такой реакции на укол быть не может (но ведь приступ начался именно когда я начала его вводить!)Далее в клинике мы сделали МРТ, ЦДС сосудов головного мозга, внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, электроэнцефалографию. Диагноз: малый диаметр левой позвоночной артерии, о/хондроз шейного отдела позвоночника, компресси левой ПА, затруднение венозного оттока по пр. позвоночной вене, признаки дистонии сосудов г/мозга с наклонностью к спазму, вертебро-базилярная недостаточность, умеренные изменения б.э.а. мозга, обусловленные повышением влиянием на кору со стороны регулирующих структкр мозга и периодической ассиметрией по амплитуде в центрально-теменно-затылочной области S/D (вероятно сосудистого характера). Доктор прописал лечение: билобил и мексидол. Он все пропил, но после этого приступы повторялись еще три раза. Приступ случается когда муж начиинает сильно нервничать, в стрессовых ситуацих, у него сначала начинает дергать ногу, руку, затем замедляется и становится несвязной речь и продолжается 20-30 мин. Я очень боюсь за него, ему 29 лет. Неужели нельзя как-то избежать подобных приступов и вообще как-то вылечиться. Я просто боюсь что в один \"прекрасный\" момент \"скорая\" не успеет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать и к какому врачу лучше обратиться?
С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 18.08.2011 в 22:45)

Мне 51 год Вот уже в течение 5 лет у меня мерзнут нижние конечности,начиная с колен и ниже круглый год.Бывают сильные спазмы головы и пока пот не прошибет чувствую себя очень плохо
В жаркую погоду не могу выйти на улицу не хватает воздуха, слабость и потливость.
Хотела бы пройти обследование у опытного сосудистого хирурга в г.Астрахани В какую клинику и к какому врачу лучше обратиться?
Заранее благодарю!

Сахибжамал (вопрос задан 18.08.2011 в 15:45)

здравствуйте! моей дочке 4 месяца,при ношении на руках начинает синеть левая ручка.подскажите пожалуйста что необходимо делать.большое спасибо.

валерий (вопрос задан 18.08.2011 в 14:48)

Здравствуйте!
У моего сына (6 мес.) \"Лимфангиома околоушно-жевательной, позадиушной, подчелюстной области\". Мы из Казахстана г.Актюбинск. Когда нам было 2,5 мес. мы были в нашей столице в «Национальной научный центр материнства и детства». Но там осмотрели, поставили диагноз, сделали снимок, но оперировать не стали. Говорят риск есть там, на щеке нервные окончание проходит, если задеть их, то можно парализовать лицо говорили они. Потом они ждут с зарубежа врачей, которые знает все тонкости лица как я понял. Подскажите, пожалуйста, в какой центр мне обратится в городе Оренбург по этой заболевании. Заранее спасибо.

Айбек (вопрос задан 18.08.2011 в 7:53)

мужчине 49 лет, кратковременные головокружения (1 минута), несвязная речь-язык "заплетается", сосуды головного мозга обследовали-патологий нет. Что дальше? Может обследовать все сосуды?

Ольга (вопрос задан 17.08.2011 в 19:50)

здравствуйте! сыну сделали операцию по Аневризме вены Галена , поставили 15 спиралей....в нашем городе отказываются давать инвалидность...с перечнем не смогла разобраться,подходим ли мы по нему ? прочитала что если стоит инородное тело,должны дать.. подскажите.

оля (вопрос задан 17.08.2011 в 15:11)

Добрый день! Меня зовут Любовь, я из Нижегородской области. У моего ребенка с рождения сосудистое пятно по внутренней стороне всей правой руки и правого плеча. Сейчас нам 5 месяцев. Первый диагноз - гемангиома, затем какое-то сосудистое образование (не помню точно название), и сейчас уже говорят, что это \"венозная ангиодисплазия правой верхней конечности\". Напугали меня, что рука может перестать расти и развиваться, пока отклонений нет. Подскажите, как это лечить, куда обратиться и что сделать, чтобы рука не перестала развиваться. И в каком возрасте уже можно и нужно заниматься лечением! Заранее спасибо, жду ответа, т.к. очень переживаю.

Любовь (вопрос задан 17.08.2011 в 12:54)

Больше недели назад на ноге образовалась краное пятно, как после укуса насекомого, диаметром около 1 см. Началось небольшое воспаление и мне поревомендовали приложить мазь левомеколь, до нога не проходитю Болячка то подсыхаетб то воспаляется с постоянным выделением лимфы - похоже на язвочку, но увеличения не происходит. Посоветуйте пож-та что делать и к какому врачу обратиться. Заранее благодарна за быстрый ответ.

marina (вопрос задан 17.08.2011 в 12:21)

Здравствуйте! Моей дочери 8 лет. С рождения правая ручка вся была в сосудистой сетке.Руки практически одинаковые. правая кисть немного как бы отёкшая, а так функционирует нормально. В институте им. Шалимова в Киеве ей поставили диагноз ангиодисплазия развития сосудов правой верхней конечности. Говорят что нужно наблюдать. Можетбыть нужо что-то делать? Подскажите, пожалуйста, куда лучше нам обратиться. Может быть за границей нам могут помочь?

Алина (вопрос задан 16.08.2011 в 22:47)

здравствуйте! у моей дедушки субримальная аневризм брюшной аорты без признаков разрыва.окружающее пространство спокойное.наибольший диаметр аорты достигает 51 мм. окулизия по результату исследования не исключен ишемический колит.результат грудной аорты 32мм ,брюшной аорты 51мм ,со слоем пристеночного трамбоза ширина 20 мм.аневризм субринальная шейки достигает 26 мм.
что делать,если надобность в операции?

Leyla (вопрос задан 16.08.2011 в 17:13)

Моему дедушке 80 лет. Весной, в районной больнице, поставили диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение не очень помогло (1.5 месяца), его выписали до "ухудшений". В июне обратились в областную больницу, после обследования предложили операцию по протезированию вены, он согласился. После операции прошло 2 месяца... дедушка стал лучше себя чуствовать, нога теплая, швы потихоньку заживают, но он стал жаловаться, что не чуствует 2, 3 пальцы на ноге. Что делать? в больницу ехать категорически отказывается (живет в деревне).

Елена (вопрос задан 16.08.2011 в 0:39)

Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз посттромботическая окклюзия ЗББА справа, ХАН правой нк 3 степени. Сказали, что на операцию опоздали. Дали лечение: вазапростан 60 мкг № 10, Тромбо-АСС, Вазонит ретард по 1 таб, реополиглюкин 400,0+трентал 10,0 в\в № 10, никотинка. Скажите пожалуйста даст ли это лечение на сохранение конечности. Заранее благодарю за ответ.

Зульфия (вопрос задан 15.08.2011 в 19:36)

Здравствуйте!У молодого человека была сделана операция 4 года назад,поставили диагноз сосудистая мальформация спинного мозга. После операция он перестал ходит не чувствует ног. И до сих пор не ходит. Я бы хотела узнать можно ли его поставить на ноги и как это сделать? Помогите. Спасибо

Маша (вопрос задан 15.08.2011 в 17:49)

Уважаемый доктор,прощу помочь советом.Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника,результаты следующие;МР картина дегенеративно-дистрофичных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Остеохондроз.Грыжа диска L5/S2-0,5см.Протрузии дисков L3-L5 размером до 0,3см,2 мелкие периневральные ликворные ксты на уровне S2 позвонка до 0,7 см.Постоянная боль,работа сидячая.Не болит только в положении лежа.Что делать,массаж,уколы,как лечить?

Светлана (вопрос задан 15.08.2011 в 13:55)

У моего сына артериальная гемангиома на щеке, была проведена ангиография и эмболизация гемангиомы,сделали узи кожи,глубина инвазии более 3мм,можно ли лазером ее вылечить полностью?

Оксана (вопрос задан 14.08.2011 в 11:52)

Здравствуйте доктор!!! Мне 49 лет. Я окончательно устала болеть и серьезно давно, но с 2009 года стала ходить на лечение, после того как я не могла наступать и ходить, потому что ноги оттекали и на данный момент ноги посинели не то слово даже почернели нижние конечности. Что так до ходила, что даже врачи не могли поставить мне диагноз. У меня спрашивали что такое?. Так получилось что врачи отправляли на консультации к другим врачам. Я всем начинаю объяснять, что у меня обе ноги болят, ноют, сжжения, зуд, потемнение нижних конечностей и оттеки. Врачи стали гадать что у меня рожа и ХВНКК, но кто должен лечить не знают. Только после визита частного сосудистого врача поставил умертвившие нижние конечности / ХВННК/ и хр. рожистое воспаление. Теперь говорят, что лечение длительное и лекарство дорогие. Я работаю пом. нотариуса. З/п маленькая. Я могу оформить пенсию по состоянию здоровья.

Багира (вопрос задан 14.08.2011 в 11:15)

После уколов много лет назад,над левой коленкой в высоту см 15-20 онемевшая нога. Работа на ногах весь день стою,там где почти не чувствовала начало печь очень сильно,и с каждым разом боли (печёт) дольше.Что делать? И к какому врачу обратится ?

Poison (вопрос задан 14.08.2011 в 9:15)

Здравствуйте, у меня к Вам такой вопрос. Моя мама(68 лет), г.С.-Петербург перенесла три инсульта и инфаркт. В июле 2011года была госпитализирована с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз, мультиинфарктная энцефалопатия. В клинике были сделаны исследования, которые я привожу:
На серии МР томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб - и супратенториальные структуры.
В правых подкорковых ядрах определяется зона высокой интенсивности сигнала на Т2 ВИ с отложением гемосидерина по периферии размерами 1,7X0,9см с четкими неровными контурами.
В правой лобно-височной области(5,5 X3,8 X6,9 см), левой височной области(2,9X1,7 см), в парасагиттальных отделах правой затылочной области(2,5X1,6X2,7см), левого полушария мозжечка(3,0X1,3X1,4 см) выявляются обширные кистозные изменения, окруженные зонами периферического глиоза - зоны последствий ОНМК. На программах диффузии (факторы 0,500, 1000 и ИКД карта) данных за рестриктивную диффузию не получено.
В белом веществе лобных и теменных долей выявляются множественные мелкие кисты и очаги глиоза неправильной формы дисциркуляторного характера, массивные паравентрикулярные зоны глиоза.
Боковые желудочки мозга ассиметрично расширены, больше за счет тела правого бокового желудочка.III желудочек расширен до 1,4 см. IV-желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно увеличены.
Супраселлярная цистерна пролабирует в полость расширенного турецкого седла, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей за счет выраженной атрофии. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Определяются локальные сужения на границе сегментов М1-М2 правой СМА, в устье правой ЗМА (сегмент Р1) и частично в конечном отделе базиллярной артерии до уровня субокклюзии с выраженным обеднением периферического кровотока.
Кровоток по задним соединительным артериям снижен, визуализируется.
Извитость экстракраниальных отделов обеих ВСА.

Заключение: МР картина последствий мультифокальных ОНМК по ишемическому типу в бассейнах правой, левой СМА, правой ЗМА, ВББ, ОНМК по геморрагическому типу в бассейне правой СМА. Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Признаки атеросклеротических изменений церебральных артерий. Стенозы правой СМА и правой ЗМА
После выписки мама испытывает сильную слабость, потливость, затруднение в двигательной активности.
Нужно ли проводить какое-либо дополнительные исследования головы и сосудов? Какие Вы можете дать советы по эффективной терапии? Спасибо.



Игорь (вопрос задан 12.08.2011 в 22:34)

У меня два ребенка, мальчики, 7 и 10 лет, оба заикаются,куда можно обратиться? Говорят хорошо помогает гипноз, правда ли ?

инна (вопрос задан 12.08.2011 в 13:53)

Здравствуйте!Обследование (УЗИ) показало:позвоночная артерия при функциональной пробе,3 сегмент,поворот головы максимальный -гемодинамически значимое снижение скоростных характеристик до 9,76 смс; 3 сегмент, запрокидывание головы -гемодинамически значимое снижение скоростных характеристик до 17 смс.Венозный отток нарушен за счет нарушения фазности по левой ВЯВ.Заключение:экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии.Нарушение венозного оттока.Невролог посоветовал обратиться к сосудистому хирургу по поводу операции.Можно ли обойтись с этим диагнозом без операции? С уважением, Елена.

Елена (вопрос задан 11.08.2011 в 21:29)

Здравствуйте! Мне 31 год., месяц назад была операция. Диагноз: параганглиома с низкой степенью злокачественности. Было протезирование внутренней сонной артерии, ишимическая невпропатия(послеоперационная) каудальной группы черепных нервов ,IX, X, XII с бульбарным синдромом правосторонний. Язык при высовывании изо рта оказывается повернутым в сторону, патологическому очагу.Меня интересует восстановится ли мой язык (до операции ничего не было)
Возможна ли помощь в моем случае и занимаетесь Вы таким лечением? А именно восстановление каудальной группы нервов. Спасибо

Нина (вопрос задан 11.08.2011 в 16:56)

Девиация языка имеет право быть после подобного рода операций. Восстановление длительное, до полугода. Лечением послеоперационных нарушений занимаются неврологи. В любом случае опухоль нужно было удалять, ибо при продолженном росте образования послеоперационные расстройства были бы многократно выраженнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Дочке 3 мес.врачи поставили диагноз Гемангиома,она у нее раположена на правой подлопадке,наружно и внутренно как опухол,местные врачи советуют херургическое вмешательство и удалить опухол,но я нехочу,ребенок еще маленький.есть ли еще какие нубудь лечение от этой больезни?

Эльвира (вопрос задан 11.08.2011 в 13:27)

В настоящий момент нужно только наблюдать, лучше лет до 5-6 ребенка не беспокоить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. На 6 месяце беременности мне поставили диагноз гидронефроз левой почки. сейчас ребёнку 2 месяца каждый месяц мы делаем узи. первое узи: правая почка в норме, левая - полного удвоения, форма- почка 32/14, паренхима 4мм, чашечки 8мм, лоханка 23/20. второй месяц узи:правая почка 56/28, левая почка 49/38, паренхима 8мм, чашечки 9мм, лоханка 34/19, мочеточник не расширен.Нам в махачкале сказали что надо сделать ренгент почек скорее всего надо прооперировать, хотелось бы узнать можно ли оперировать ребёнка в таком возврасте? Мы с РД г. Дербент очень хотелось бы попасть в вашу больницу. У вас услуги платные?Сколько обойдётся нам это лечение?

МАГОМЕДОВ (вопрос задан 11.08.2011 в 13:00)

Лечением детей мы не занимаемся, кроме того отсутсвует отделение уролгии. Обратитесь в местный департамент здравоохранения для направления ваших документов (результатов исследований) в детские клиники России для консультации и выбора метода лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Чем можно помочь моему дедушке(80 лет).Ему сделали протезирование ПкА слева синтетическим протезом.Диагноз Острая ишемия левой нижней конечности..Прошло20 дней а у него болит нога и сильный отек на ноге.Это считается нормой?Можно ли как то облегчить после выписки его боль и как снять отек на ноге(полностью опухла)

зыбенкова (вопрос задан 11.08.2011 в 8:40)

Боли могут быть,и носят постишемический харарктер, т.н. постишемическая нейропатия. Отек также связан с перенесенной острой ишемией. Сделайте на вский случай дуплексное сканирование протеза, дабы убедиться в его проходимости после операции. Попробуйте принимать детралекс по 2 т х 2 р/д, и держать ногу на возвышении.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 27лет, у меня последнее время в обл ости сердце сильно сжимается, как будто бы его сдавливают и не хватает воздуха, ртом и носом дышу но к сердцу не идет воздух ощущение как будто бы оно разрывается и еще один раз было слов на током ударяло с груди к руке потом рука онемела.

Динара (вопрос задан 11.08.2011 в 8:19)

Думаю вам нужна коснультация невролога в первую очередь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Мне 43г. Последние лет пять у меня летом в жаркую погоду жутко горят ступни ног когда ложусь спать.Одеваю мокрые носки и только тогда засыпаю. Подскажите, что это может быть и к какому доктору обратиться за консультацией?

Оксана (вопрос задан 10.08.2011 в 15:48)

К неврологу. Похоже на нейропатию.

Консультирует Федоров Е.Е.

насколько опастна операция на сердце по подтягиванию миокарда и ушиванию пролапса???

Анастасия (вопрос задан 10.08.2011 в 2:40)

Уточните диагноз, состояние пациента, и точное название операции. Спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У наших друзей из Анапы горе.
Их дочери 23 года. На восьмом месяце беременности у нее отнялись ноги. Сделали кесарево. Ребенок жив.
Но дочь не может двигаться. Лежала в больнице Краснодара, но ничем помочь не смогли.
Диагноз: спинальный ишемический инсульт.
Можете ли Вы ей помочь?
И что для этого надо сделать?

Очень надеемся на Вашу помощь!!!
Спасибо.

С уважением,
Лариса Александровна

Лариса Александровна (вопрос задан 9.08.2011 в 11:05)

В данном случае необходимо лечение у неврологов, или нейрохирургов. Обратитесь в НИИ Неврологии РАМН, или в ин-т им. Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему сыну (1г6мес) при рождении поставлен диагноз синдром Клиппеля-Треноне-Вебера. У нас есть снимки узи и результаты электромиографии. Живем на Украине. Хотели получить консультацию Сапелкина Сергея Викторовича. Подскажите пожалуйста адресс электронной почты, по которой можно с ним связаться.

Анна (вопрос задан 9.08.2011 в 2:07)

sapelkin@ixv.comcor.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня аортальный порок-стеноз и недостаточность с преобладанием стеноза.Постетенотическое расширение восходящего отдела аорты.Гирертрофия миокарда левого желудочка.Митральная и трикуспидальная регургитации 2-3 степени.Аортальный клапан кальциноз створок.Площадь эффективного отверстия 0,75 см".диаметр кольца 20мм.максимальная скорость(систола) 5,2 м/с Максимальный градиент(систола)108 ммHg регургитация 1-2 степени. Одни рекомендуют операцию по замене клапана, другие пластика клапана.Очень бы хотелось попасть к Протопопову А., (замена клапана через бедренную или подключчную артерии).КАК МОЖНО СВЯЗАТЬСЯ И ЗАПИСАТЬСЯ (то ,что платно,это понятно, )! Заранее благодарна!

Ирина (вопрос задан 8.08.2011 в 11:49)

Насколько мне известно, Протопопв А.В. работает в Красноярской Краевой Клинич Больнице, поэтому узнавать нужно у них. Если вы хотите лечиться в ин-те А.В.Вишневского в Москве, то необходимо приехать на коснультацию, или прислать через местный департамент здравоохранения результаты исследований для консультации наших кардиохирургов. При положительном ответе Вам выделят квоту, и вы приедете на лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему мужу поставили диагноз болезнь Винивартера-Бюргера. Сейчас ему 29 лет. Мы читали прогнозы, в которых сказано, что после 35 есть большая вероятность ампутации конечностей. Хотелось бы узнать есть ли на данный момент какое-нибудь эффективное лечение против этой болезни? И где можно пройти лечение?

Дина (вопрос задан 8.08.2011 в 11:48)

В первую очередь ни в коем случае нельзя курить. Лечение в начале заболевания консервативное, можно пройти в ин-те Ревматологии в Москве, либо получить коснультацию в нашем ин-те А.В.Вишневского на поликлиническом приеме.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МОЕГО МУЖА ЗАТРУДНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ У УРОЛОГА ! ПРОШЕЛ ПОЛНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРОСТАТИТУ 3 ГОДА УЛУЧШЕНИЯ НЕТ!УРОЛОГ ПОСОВЕТОВАЛ ОБРАТИТСЯ К НЕВРОЛОГУ ИЛИ НЕЙРОФИЗИОЛОГУ КАКАЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОБЛЕМА(помогите разобраться) НОВОСИБИРСК СПАСИБО!

ирина (вопрос задан 8.08.2011 в 10:53)

Отвечу Вам то же самое: обратитесь именно к этим специалистам. Вопрос вне компетенции сосудситой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня диагноз венозно-кавернозная гемангиома правой нижней конечности.Мне бы хотелось узнать, можно ли вылечить эту болезнь без хирургического вмешательства?Если даже хирургия, то с минимальными рубцами.И вообще полностью можно излечить эту болезнь?Куда и кому мне обращаться?Буду очень рада получить от Вас положительный ответ.

Назгуль (вопрос задан 7.08.2011 в 17:04)

Выбор метода и результаты лечения зависят от размеров и глубины поражения тканей. Лечение хирургическое, либо иссечение тканей, либо лазерная коагуляция тканей. Прежде чем говорить о результатх нужен осмотр и дополнительные исследования, например КТ или МРТ нижней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте? доктор. У меня часто внезапные головокружения, бывают приступы, когда немеют при этом губы, кисть левой руки, сильная слабость, еле-еле говорю, сердцебиение. Рентген показал остеохондроз шейного отдела позвоночника, артроз 5-7 позвонка, искривление позвоночника, сделали УЗИ щитовидки, вроде как зоб, узел какой-то, КТ мозга нормальная, патологий вроде нет. Болит шея, спина, левое плечо в суставе, особенно при сгибе назад. Подскажите, можно ли вылечиться и как? Назначили капельницы актовегин, затем кавинтон, пью бетасерк,ну и т.д. Надоело. Буду очень признательна за подробную консультацию.

Сауле (вопрос задан 7.08.2011 в 13:48)

Вам нужен хороший массажист, а также невролог, который будет корректировать лечение. Все проблемы от позвоночника в данном случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня обнаружили УЗДС артерий нк стеноз НПА СЛЕВА 65% по ОБА ПкА ТИБИАЛЬНЫМ артериям колатеральный кровоток. УЗДСсонных артерий ;слева стеноз ВСА 25_ 30% эХО КГ. Кальциоз аорты ФВ 55% какое лечение мне предстоит и куда мне лучше обратится я живу в г Сочи

Владимир (вопрос задан 7.08.2011 в 12:02)

Вам следует обратиться в Краснодар в краевую клиническую больницу. Видимо необходимо стентирование подвздошной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! мне 36 лет постоянные головные боли, сделал мрт головного мозга д-з.м.р.признаки энцефалопатии сложного генеза,умеренно выраженных атрофичесих изменений вещества больших полушарий и мозжечка, наружной и внутренней левополушарной сообщающейся гидроцефалии.МР-ангиография соудов г.мозга д-з.извитость вертебро-базилярных артерий. диффузное снижение периферического церебрального кровотока. гипоплазия левых поперечного и сигмовидного синусов. МР-ангиография сосудов шеи.д-з. мр-признаки патологической извитости внутренних сонных(D>S)и правой позвоночной артерий. Что мне делать?

Сергей (вопрос задан 6.08.2011 в 0:26)

При ходите со снимками на консультацию в наш институт Вишневского А.В. Нужен паспорт и страховой полис. Возьмите с собой все исследования, которые у вас есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года. Он из Йошкар-олы У него болезнь Паркинсона. Сегодня упал и сломал шейку бедра. Наложили гипс. Прочитал в Интернете, что нужна операция. Где лучше делают такие операции? Наверное, с учетом паркинсонизма и возраста ему нужен самый опытный хирург? Посоветуйте, как лучше поступить. Вынесет ли он такую операцию?

Виктор (вопрос задан 4.08.2011 в 21:46)

Болезнь не является противопоказанием к операции, и опыт хирурга тут ни при чем. Лучше вам посоветоваться с травматологом, который лечит вашего папу. При данном переломе идет разговор выполнять ли операцию остеосинтеза, либо пусть живет и передвигается так, без вмешательства.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
У меня обнаружили:
стеноз левой общей сонной артерии 70% с наличием гемодинамического перепада и крупной гетерогенной пролонгированной атеросклеротической бляшкой в области бифуркации, а также стеноз правой внутренней сонной артерии до 50-55% с проллонгированной гетерогенной атеросклеротической бляшкой в устье. Нужна ли мне обязательная операция по удалению бляшек, чем это опасно и где на Украине ее лучше сделать?
С благодарностью, Галина

Галина (вопрос задан 4.08.2011 в 20:44)

В Киеве в институте им. А.А.Шалимова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, примерно 4 года назад у меня отекла правая рука, отек медленно проходил, но затем расширились вены на руке и под ключицей. Эти расширенные вены так и остались, иногда болят, рука тоже немного отечна, и если опустить вниз, синевата. Я сделала узи, в заключении мне написали, что окклюзивный тромбоз подключичной вены правой верхн. конечности (УЗИ я сделала через 4 года, т.е. неделю назад, до этого не было возможности). Я лежала в больнице, где мне делали капельницы, всего 5 шт., и сказали пить детралекс и аспирин. Но прошло много времени, а улучшений нет. В причине никто не разбирался, сказали, что-то тяжелое подняла. Сделали флюрографию и сказали - с легкими все нормально. Сейчас у меня временами бывает сердцебиение, может это как-то быть связано с тромбом? Скажите, может тромб оторваться? И почему по прошествии 4 лет он хотя бы частично не рассосался? Куда мне обратиться? И что дальше ждать, это теперь навсегда? какими препаратами лучше лечиться? Заранее спасибо. И скажите, пож., если в течение этого времени тромб не рассосался, может это еще произойти или вряд ли? Правда ли, что при реканализации тромба он становится флотирующим, тогда получается, что лучше бы он не рассасывался? Помогите, пож., разобраться. Скажите, к какому специалисту обратиться, чтобы выяснить причину тромбоза? (к хирургу, ортопеду, невропатологу) Если бы у меня было что-то ненормально с ключицей или ребром, видно ли это было на рентгене легких или надо делать другие снимки? И еще мог ли прием панангина спровоцировать тромбоз? Сколько можно жить с такой болезнью? И можно ли сделать операцию?

Ольга (вопрос задан 4.08.2011 в 18:42)

Причин у тромбоза может быть несколько. Отек, расширение вен как результат тромбоза, типа компенсаторных возможностей организма. Причин столь давнего тромбоза может быть много, одна из них - прием гормональных женских препаратов например. Принимайте тромбо АСС 100 мг/сут, носите компрессионный рукав. Нагрузка на руку не ограничена.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня постоянные вздутия кишечника справа, часто запоры, чрезмерная худоба. У матери был рак прчмой кишки. Какое обследование мне стоит пройти? Заранее спасибо.

мария (вопрос задан 4.08.2011 в 17:09)

Обратитесь для начала к гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста,у меня у тети приблизительно 7 лет сахарный диабет . на данный момент ее беспокоит синяки боли. Началось с того, что у нее появился синяк на одном плече , потом на втором , через какое то время на одном полностью рассасался, на втором частично. Потом у нее появился синяк на бедре одном, потом на другом. На бедрах синяки не рассасыаются до конца, и на одной из бедер синяк как бы сползает вниз по ноге. По мимо синяков беспокоют боли в ногах. Обращались в больницу , прописали мазать троксевазиновой мазью, гепариновой и таблетки кетанов пить. Диагноз не поставили. Хотелось бы знать, что это такое и как все таки все это лечится. Зранее большое спасибо!!!

с уважением ,Александра

Александра (вопрос задан 4.08.2011 в 14:52)

Синяки не связаны с диабетом. Это проявления геморрагического синдрома, который связан либо с приемом препаратов, "разжижающих" кровь, либо так проявляется слабость сосудистой стенки капилляров. Возникают синячки даже при нехначительных ушибах, надавливаниях и т.п.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз \"Недостаточность глубоких вен 3-4 стадии\", прописали одевать чулки до бедра и принимать 2 раза в день Детралекс (3 месяца пить и 1 месяц перерыв).Посоветуйте пожалуйста есть ли какое другое лечение? Можно ли вылечиться полностью? Может нухно хирургическое вмешательство? Спасибо.

Александр (вопрос задан 4.08.2011 в 13:46)

Хирургическое лечение не требуется. Действительно нужно соблюдать данные Вам рекомендации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,я нахожусь на работе 14 часов в сутки на ногах,четвертый день болят ноги выше колена,больно ходить,может ли быть это внутреннее расширение вен,каковы его признаки?

Лиля (вопрос задан 3.08.2011 в 23:29)

Скорее всего проблемы с позвоночником. Сделайте рентген.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Проконсультируйте пожайлусто. Маме 72 года. Сделали Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. КИМ утолщён до 1.4 мм. Дифференцировка на слои местами нарушена. Слева в устье НСА локальная гетерогенная а/бляшка 2.8*9.6мм с ровной поверхностью, стенозирующая просвет сосуда на 30-40% Ход обеих ВСК полого S-образно извиг со стороны справа -30%, слева -40%. Ход позвоночных артерий деформирован в частных сегментах со стенозом справа -42%, слева-52%. Заключение- ЭХО-признаки атеросклероза брахноцефальных артерий на экстропраннальном уровне. Я очень переживаю за маму, скажите пожайлусто как это лечить, нужна ли операция и насколько это опасно.

Аля (вопрос задан 3.08.2011 в 21:29)

Хирургическое лечение не требуется. Изменения в сосудах соответствуют возрасту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня некроз большого пальца ноги,показана ампутация,но хирург направил меня к сосудистому хирургу для решения вопроса об операции ангиопластики. Каков риск и под каким наркозом ее делают?

Елена (вопрос задан 3.08.2011 в 21:21)

Палец уже не излечить, но это способ восстановить кровоток в стопе для спасения оставшихся. процедура без наркоза, под местной анестезией, выполняется посредством прокола бедренное артерии на бедре в области сгиба.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Хирург поставил диагноз артроз первого плюсгнфалангового сустава. Назначил лечение ультразвук с хондроксидом. Врат-физиотерапевт категорически отказалсь делать эту процедуру и направила к сосудистому хирургу, подозревая варикоз вен ног. Внешний осмотр: опухоль поверхности стопы. Что же это может быть?

Анна (вопрос задан 3.08.2011 в 14:41)

Скорее всего именно тот диагноз, который установил хирург. Попробуйте использовать противовспалительные мази (диклоген-гель, индометациновую и т.п.), не прибегая к помощи физиотерапевта.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.ДЕЛАЛА СКАНИРОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА.ПРИЗНАКИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ,венозной дисгемии в позвоночных венах и ВЯВ.Принимала вестибо,вазокет.ЛЕЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА НЕ ДАЛО.Подскажите чем лечиться.Спасибо.

елена (вопрос задан 2.08.2011 в 22:40)

Обратитесь к неврологу. Нужно выяснить причины гипертензии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Я Перенес инсульт в 2003 году.
На основании данных УЗДГ (выраженные стенозирующие изменения в артериях головного мозга- % стеноза BCA-60-70% справа)
врач-невролог отправил меня на консультацию к ангиохирургу.
Тот, в свою очередь, рекомендовал пройти аортографию сонных артерий. Обследование назначено на 25 августа.
Слышал, что аортография проводится лишь в исключительных случаях из-за возможных осложнений и даже летальных исходов.
Так ли уж необходимо в моем случае проводить аортографию? Может есть другие более безопасные методы диагностики? Спасибо!

Петр (вопрос задан 1.08.2011 в 19:16)

В настоящее время от аортографии, инвазивного исследования, уже отказываются. Для изучения состояния сонных артерий достаточно выполнить Компьютерную Томографию сонных артерий с контрастированием (она же МСКТ брахиоцефальных артерий). Выполняют данное исследование например в ФГУ ин-те хирургии им. А.В.Вишневского, НИИ Невролгии, ин-те нейрохирургии Бурденко, .

Консультирует Федоров Е.Е.

Во время поездки в отпуске по Финляндии (две недели) любые полученные царапины,порезы , занозы постоянно нарывали и с трудом заживают и после приезда (неделя), постоянно сочаться.Подскажите к какому врачу и куда обратиться?

Сергей (вопрос задан 1.08.2011 в 15:26)

По всей видимости у вас нарушение, ослабление, иммунитета. Думаю, что лучше сразу обратиться к иммунологу (ин-т Иммунологии на м.Каширская).

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня (ПТФБ) правой нижней конечности. Варикозная форма. (ХВН) Хроническая венозная недостаточность.
Уз-диагностики. Заключение: Эхопризнаки ретромбоза правых ПБВ, подколенной и задней большеберцовой вен.
Я бы хотела знать излечимая эта болезнь? Какие последствия могут быть? Есть ли вероятность отрыва тромба?
Как можно с вами связаться? Мой сотовый +77015919524, +77056102452. Заранее спасибо.

Турсунай (вопрос задан 1.08.2011 в 9:55)

В Вашем случае необходиом принимать препарат Варфарин (антикоагулянт), но обязаительно под контролем свертывающей системы крови, то есть сдавать анализ крови на коагулограмму, и в частности показатель МНО. Данный показатель должен варьировать от 2 до 3 ЕД. В зависимости от показателя регулируется доза препарата( более подробно например http://docvita.ru/Details/VARFARIN-NIKOMED.html). Во вторую очередь постоянно носить компрессионные чулки 3 класса компрессии. Данные рекомендации важно выполнять в течение минимум 3 месяцев. Тромб не оторвется, он плотно спаивается со стенкой вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли делать массаж ног при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей?
С уважением,Алексей

Алексей (вопрос задан 31.07.2011 в 10:15)

Можно. Важно при этом не травмировать случайно кожу,ибо в условиях недостаточного кровоснабжения ранка может не зажить.

Консультирует Федоров Е.Е.

У нашей мамы болезнь Альцгеймера. Ей 91 год. Никак не можем с ней справиться. Живет прошлым, ведет себя огрессивно, не хочет принимать любую помощь - видит во всех врагов. Как уговорить ее лечиться или пройти обследование, пить лекарства.В квартире грязь - не дает убирать и т.д.

Васильева Елена (вопрос задан 30.07.2011 в 15:39)

Болезнь не излечима. В данном случае нужно просто смириться и принять данное как есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После проведения УЗДГ сосудов шеи получила заключение : значительная экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии на уровне петли при максимальном повороте головы вправо; умеренная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии на уровне петли, при максимальном поворот головы влево. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Патологическая извитость обеих ВСА.
Травм головышеи, оперативных вмешательств не было. Никогда не пыталась вправлять позвонки. Скажите, пожалуйста,может всё, указанное в заключении, быть результатом всего лишь гипертрофии мышц?
Спасибо!

Катерина (вопрос задан 30.07.2011 в 14:05)

С данным вариантом развития и анатомии сосудов шеи вы живете уже много лет. Если Вас ничего не беспокоит, и извитость сонных артерий не значимая, то есть не изменяются значительно скорости кровотока, то и делать ничего не нужно. С мышцами связи нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему сыну 8 лет,вот наш результат дупликса:ВСА слева дистальнее устья на 36мм имеется S-деформация под острым углом -260см/с,Д=4,6мм;ВСА справа-дистальнее устья на 27мм S-деформация под острым углом на первом и втором "колене"-380см/с,Д=4,8мм.ПА слева-вхождение в костный канал на уровне С5;ПА справа-вхождение в костный канал на уровне С4.ПКА-кровоток магистральный с обеих сторон.Заключение:патологические извитости ВСА с обеих сторон:справа с выраженным нарушением гемодинамики,слева-с умеренным нарушением.У меня вопрос нужно ли делать операцию?

Евгения (вопрос задан 30.07.2011 в 12:05)

Почему решили выполнить исследование? Что беспокоить ребенка. Пока операцию выполнять не стоит. Ребенок растет, развивается. Возможно, что сосуды растут быстрее, поэтому имеется изгиб. В будущем он может выпрямиться. Размунее будет наблюдать, раз в год повторять ДС артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 25 лет, у меня проблема следующего характера.
25 марта этого года мне сделали флебэктомию, через 10 дней на голени проявилось лимфоцеле, но в целом отёка на ноге не было.
После пунктирования лимфоцеле и безрезультатной терапии склерозантом, 11 мая мне сделали иссечение в области лимфоцеле.
Оперировавший меня сосудистый хирург сказал, что там был повреждённый сосуд диаметром с мизинец. После данного оперативного вмешательства 2/3 голени, начиная от рубца отекают.
При сидячей работе за несколько дней голень отекает очень сильно, по утрам почти не сходит. При этом нога стала "тяжёлой" при ходьбе.
После нескольких дней постельного режима отёк к утру сходит, хотя и не полностью, особенно заметен вокруг рубца.
Профессор-ангиохирург на недавней консультации сказал, что мне повредили крупный коллектор на голени и у меня лимфостаз в стадии лимфедемы (специфической
диагностики, как таковой, не проводилось).
Меня не интересуют консервативные методы лечения (никакого результата не видно). По сути, облегчение приносит только пребывание в горизонтальном положении.
Интересует, возможно ли хирургическое вмешательство (лимфовенозные анастомозы?)...
Некоторые хирурги говорят, что возможно самовосстановление, мне с трудом верится. Всего после первой операции прошло немногим больше 4-х месяцев.
Большое Вам спасибо.
Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 29.07.2011 в 20:00)

Конечно операции выполняются, но по очень строгим показаниям, и пациенты проходят отбор, ибо к сожалению формирование анастомозов не всегда успешны. Нужно делать лимфосцинтиграфию и только тогда принимать решение о вмешательстве. Но нужно понимать, что операция, очередная, может быть и не удачна, и может последовать ухудшение состояния. Поэтому не спешите. В Вашем случае лучше пока постоянно носить компрессионный чулок 3 ст компрессии, и наблюдать. Должны разработаться альтернативные пути оттока лимфы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, у моей мамы (88лет) 2года назад случился церебральный инфаркт с вертебро-базилярным бульбарным синдромом 2-й степени, она не может сама глотать и все это время ест через катетер. Чем ей можно помочь (лекарства, реобилитация) буду очень благодарна за помощь. сС уважением Татьяна

Татьяна (вопрос задан 29.07.2011 в 18:42)

К сожалению, чем дольше срок после инсульта, тем меньше шансов на восстановление. С данной проблемой можно обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!дочке 1.6года.предварительный диагноз артерио-венозная дисплазия (миркофистулезная форма)лечение магнитотерапия ,массаж и компресс.рукав на ножку. сейчас делаем очередной курс лечения, возникли сомнения на счет массажа. действительно ли он нам необходим?не будет ли хуже от него? спасибо.

алина (вопрос задан 27.07.2011 в 16:08)

Думаю, что массаж в данном случае не нужен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите, пожалуйста, где в Москве можно получить консультацию (заключение) сосудистого хирурга (ангиолога), имея на руках диск с результатами ангиографии. Диагноэ: атеросклероз сосудов нижних конечностей.
С уважением, Алексей

Алексей (вопрос задан 27.07.2011 в 12:46)

Ну раз уж вы попали на данный сайт, то у нас - в институте им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Моей маме 71 год. 3 года назад был левостронний геморрагический инсульт.
Сейчас правая рука не работает, ходит с трудом не говорит.
После инсульта установлен кава фильтр (несъемный).
МНО контролируем, пьет варфарин постоянно.
Стала сильно опухать правая нога (нерабочая).
Гепариновая и т.п. мази помогают незначительно, бинтование усилило отек другой ноги.
Посоветуйте, пожалуйста, куда обратиться за грамотной мед. помощью? Нужен толковый и опытный врач (платный) и место где ее можно обследовать.
Живет она в Москве, район метро Университет.
Спасибо за ответ.
С уважением, Антон.
моб. 8-915-256-02-09

Антон (вопрос задан 26.07.2011 в 19:25)

Нужно выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей,и тогда роешать как лечить дальше ноги.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У пожилого человека внезапно произошла критическая ишемия стопы ноги. В больнице применяют вазапростан. Не помогает. Что делать?

Юрий (вопрос задан 26.07.2011 в 12:52)

Выполнять ангиографию и решать вопрос о возможности проведения реваскуляризирующей операции. При невозможности реконструктивной операции на сосудах ноги - к сожалению ампутацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы (78 лет)облитерирующий эндартериит. Обязательно ли ей делать капельницы с реополиглюкином и актовегином 2 раза в год, если мы делаем ей в/м инъекции Вессел Дуэ Ф с последующим приемом капсул тоже 2 раза в год?

новгородцева наталия (вопрос задан 26.07.2011 в 10:30)

Не обязательно, но желательно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему ребенку(13 лет поставили неоднозначный диагноз:либо гемангиома, либо венозная дисплазия тыльной поверхности второго межпястного промежутка правой кисти. Советовали найти хорошего сосудистого хирурга. Можно ли в вашей клинике поставить точный диагноз и узнать методы лечения.

Казакова Мария (вопрос задан 25.07.2011 в 21:27)

Мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. Обращайтесь в больницу им Филатова №13, или РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, диабетическая стопа, язва подошвенной поверхности левой стопы, грануляция вялая, мацерация кожи. Посоветуйте пожалуйста каким мазом посоветуйте помазать

Саид (вопрос задан 25.07.2011 в 21:21)

Бетадин

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей тети провели операции по удалению опухоли части пищевода, горани и половины трахеи, уже неделя как её выписали я за ней ухаживаю за ней, во время операции ей на стенке правой ногиа именно в области бедра, блокировали тромб, и теперь голень отекает и участок в радиусе 5 смс от тромба болит, как она обьясняет как ватный, что нам делать?

Бехужа (вопрос задан 23.07.2011 в 14:05)

Смазывайте место, где локализован тромб и есть боли либо Лиотоном, либо прикладывайте салфекти с мазьб Левомеколь (Левосин). Обязательно бинтуйте ногу эластичным бинтом от пальцев до верхней трети бедра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Задавала уже вопрос.Сыну 3 месяца.Сосудистая дисплазия.Конкретный диагноз не ставят,живем в г.Тамбове.Детского сосудистого хирурга нет.Фото [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i012.radikal.ru/1107/cd/46f63c780d9c.jpg[/IMG][/URL]
Вот ссылка на фото http://i012.radikal.ru/1107/cd/46f63c780d9c.jpg Помогите поставить диагноз.Можно ли делать массаж?

Татьяна (вопрос задан 23.07.2011 в 12:17)

Да, сосудистый рисунок усилен. Но пока ничего страшного в этом нет. За ребенком нужно просто наблюдать, периодически измерять диаметр и длину ножки. Повторяю: никаких растираний, а также иных видов массажных приемов применять НЕ нужно. Это может спровоцировать прогрессирование заболевания. Просто наблюдайте и все. Живите спокойно и не совершайте в данном случае лет до 4-5 лишних движений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. при прохождении ЦДК БЦС, ТКДГ поставили такое заключение. Признаки полимакроангиопатии. Нестенозирущий атеросклероз внечерепных отделоа МАГ. Признаки церебрального ангиоспазма лёгкой степени тяжести.Снижение кровенаполнения по позвоночной артерии справа на уровне С3-4( экстравазальная компрессия). Венозная гипертензия во всех бассейнах. Посоветуйте мне пожалуйста правильное лечение и к какому врачу следует обратиться. Заранее благодарна.

татьяна (вопрос задан 22.07.2011 в 14:07)

Патологии сонных артерий у вас нет. Экстравазальная компрессия, то есть сдавление артерий снаружи, вызвано остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Таким образом вам нужно обратиться к физиотерапевту, или к неврологу за назначением ЛФК.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У сына с рождения на правой ноге обширная сосудистая дисплазия (все бедро часть голени и стопа)Более конкретного диагноза нам не ставят.При растирании венки исчезают,а так бывают то красные,то синие. Хотелось бы узнать возможно это вылечить?Насколько опасно?Могу фото выслать.

Татьяна (вопрос задан 21.07.2011 в 21:39)

Сколько лет сыну? скорее всего это ангиодисплазия. Никаких растираний делать не нужно. Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста,найти хорошего врача по варикозу ног-адрес и желательно чтобы был в городе Пермь

Оксана (вопрос задан 19.07.2011 в 21:00)

Смотрите ссылку " Сосудистые центры России и стран СНГ".

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у моей 8-ми месячной дочери винное пятно занимает 80 процентов тела и лица ставят нам обширную ангиодисплазию, подскажите пожалуйста как,чем и где это можно вылечить и возможно ли это?

Юлия (вопрос задан 19.07.2011 в 18:04)

Обратитесь в РДКБ в г. Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, что нам делать, пожалуйста. Моей мамочке сделали МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супатенториальные структуры. В области ската определяется крупное объемное образование ячеистой структуры, с бугристыми контурами, размером 6,4х5,7х7,3 см, замещающее костные структуры в области ската; С1 визуализируется частично. Образование распространяется в основную пазуху, в задние отделы носоглотки и в заглоточную область до верхней замыкательной пластины тела С3 позвонка и кзади деформируя левую гемисферу мозжечка. Образование компремирует переднюю камеру субарахноидального пространства, смещает продолговатый мозг и верхние отделы спинного мозга вправо. Большая цистерна мозга сужена. После введения контрастного вещества определяется довольно интенсивное повышение сигнала от перегородок выявленного образования. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с зоной глиоза по периферии. III-й желудочек и остальные базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова- Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Неравномерное пристеночное утолщение и усиление МР сигнала от слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух. Заключение: МР картина крупного объемного оьразования, наиболее вероятно исходящее из основной кости, с интра- и экстракраниальным ростом. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия.Куда нам обратиться? Мы живем в Смоленске. Врачи нейрохирург и онколог от нас отказались. Заранее спасибо за ответ.

Яна (вопрос задан 19.07.2011 в 15:46)

Думаю, что есть смыл обратиться с результатами исследований в НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко в Москве. В конце-концов требуйте у местного департамента Здравоохранения направить туда письмо для консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 15 лет. Мучают сильные головные боли. Ставят диагноз гиперплазия левой позвоночной артерии и КИАРА I. Что делать?

Алёша (вопрос задан 19.07.2011 в 8:39)

Что значит гиперплазия? Каковы точные размеры артерии? Диаметр. Расшифруйте слово КИАРА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, мне с этими язвами, уже больше нет сил одна надежда на Вас. Пишет вам больная из Екатеринбурга, мне 53 года, вес 120 кг., рост 175 см. В 2004 году обнаружили тромбофлебит, сделали экстренно кроссэктомию в паху справа. В 2006 году тромб оторвался с ноги, перенесла тромбоэмболию, поставили пожизненно кава-фильтр. С тех пор гипертоническая болезь 2 степени, ишемия, стенокардия, хроническая венозная недостаточность, тромбоз глубоких вен обеих конечностей. В конце 2008 образовалась язва на правой ноге, на лодыжке. С тех пор и по сей день мучаюсь от боли и мокнущих язв, обрабатываю хлоргексидином, затем накладываю повязки из актовегина (мазь) или аргосульфана (крем). Перевязки делаю 2 раза в день, но никаких сдвигов не происходит, все хуже и хуже. В 2008 году до язвы образовалась гематома правой ноги, вся нога посинела, делали операцию 2 раза, от передозировки варфарина. В этом году образовалась язва на левой ноге, множество ранок на голени и переходит на лодыжку. Ситуация такова, что невозможно ходить от сильных болей, при чем мокнет так сильно, что все промокает, не могу ни лежать, ни сидеть, сильный зуд. Прикладываю хлоргексидин, оставляю на 20 минут, затем сохнет, затем мажу актовегином или аргосульфаном, но 2 месяца все льется как из ведра, прошу Вас подсказать, что мне может помочь, чем остановить мокроту. Принимаю нурофен-форте, но боль не проходит, почти не сплю, также нога дергается и сводят судороги, особенно ночью, бинтуюсь эластичными бинтами, сплю тоже в них, ноги находятся на подушках. Наблюдаюсь у хирурга, но знаний у врача, видимо мало. Сосудистые хирурги ничего конкретного не говорят, только говорят, что бинтуйтесь туго и все, а мазью мажьтесь любой, якобы мазь не играет роли. Принимаю детралекс 2 раза в день, варфарин по 2 таблетки в раз и ряд лекарств от давления ионик-ретард, экватор, метапролол.
С 2006 года – 2 группа инвалидности. В этом году дали бессрочно. Чем можно подсушить эти язвы, чтобы не вытекала лимфа, хирург сказала банеоцин-порошок, но он мне противопоказан.
Заранее Вам благодарна! Всего Вам доброго, будьте здоровы! С уважением, Татьяна Афанасьевна. Мой телефон 8-908-91-68-568.

Татьяна Афанасьевна (вопрос задан 19.07.2011 в 6:23)

Хирурги абсолютно правы: самое важное это тугое эластическое бинтование конечностей, дабы макисально убрать отек. Пока отек сохраняется никакие мази, примочки Вам не помогут. Для "подсушивания" язв можно применять иодопирон (бетадин, повидон-иод). Приме детралекса, и варфарина можно продолжать. Очень важно в Вашем случае следить за весом, потому как 120 кг при росте 175 см это явный перебор.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста! Моему ребенку (возраст 4 года) неделю назад поставили диагнооз артерио-венозные свищи сосудов легких (нижних отделов)
Симптомы соответствуют диагнозу: цианоз губ, синюшность ногтей,ярко выраженный рисунок вен верхней половины тела (головы и груди),
повышенный гемоглобин крови (176-179) и эритроциты. 3 месяца назад появилась одышка. В Новосибирской областной клинической больнице (там поставили диагноз) и НИИ ПК им. Е.Н. Мешалкина сказали что
в пределах г. Новосибирска устранить данную врожденную аномалию невозможно.Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться.
Заранее большое спасибо.

Ольга Александровна, г. Новосибирск

Ольга Александровна (вопрос задан 18.07.2011 в 18:57)

.... Основным методом лечения является эндоваскулярная эмболизация артерио-венозных свищей. Думаю, что будет правильным обратиться в РДКБ, или детскую больницу №13 к проф. Шафранову В.В. в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 37 лет и меня мучает шум с правой стороны головы, делали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результат - ЛСК - ОСА - справа 48 слева 47, ВСА -справа до 75 слева -65, НСА - справа 50 слева 49, ПА - справа 23 слева 25, бифуркация средняя, ИМК не утолщен до 1,2 преобладание кровотока по ВСА с обеих сторон. Диагноз- признаки дисциркуляции за счет усиления кровотока по ВСА с обеих сторон. Назначили курантил и мексидол две недели, пропила шум так же стоит. Если можно разъясните ситуацию - дальнейший прогноз и какое нужно лечение! Спасибо!

Виктория (вопрос задан 18.07.2011 в 9:52)

Никакой патологии сонных артерий у вас нет, следовательно данные преапраты Вам не помогут. Обратитесь к ЛОР-врачу, дабы исключить заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата. В дальнейшем в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Меня беспокоят постоянные боли в ноге, обращалась за консультацией к флебологу, при первичном осмотре он сказал что у меня ангиодисплазия. К сожалению, ускорить процесс диагностики не представляется возможным, а боли мучают постоянно,появилась припухлость в районе щиколотки. Вопрос такой, возможно ли попасть к вам на обследование без заключения, или вы принимаете только с результатами, и заключением. И как можно самостоятельно облегчить боль.Спасибо

Мария (вопрос задан 17.07.2011 в 22:13)

Можно просто записаться на прием, и придти без обследованйй. При осмотре станет ясно какие исследования необходимы для установки диагноза. Принимайте кетанов как обезболивающее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Папе 57 лет, 32 года болен сахарным диабетом 1 типа. Ангиопатия. весной обнаружена непроходимость артерии левой голени на 76%. Тяжело ходить+ небольшая травма большого пальца левой ноги. получил направление к ангиохирургу. Операция? Что Вы посоветуете? Спасибо заранее.

Юлия (вопрос задан 17.07.2011 в 18:09)

Контролировать и коррегировать уровень сахара крови. Долден быть не выше 6,2 ммоль/л. В случае необходимости перейти на инсулин, или же увеличить его дозировку. При плохой компенсации диабета смысла в лечении нет. Ногу не травмировать, больше ходить, принимать аспирин, трентал. Попробуйте пройти курс инфузионной терапии, ну а в случае не эффективности решать об ангиопластике артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,мне 50 лет, проблема в скачещем давлении,при верхнем нормальном, обычно нижнее к 90 к выше,мучают головные боли. Ставят диагноз ВСД по гипертоническому типу. А мне 50 лет, может ли быть это ВСД, лечение персен, актовегин, но улучшений нет, на фоне постоянных головных болей у меня развивается невроз (все боюсь, что давление повысится). как нормализовать давление?
Заключение по ренгену:
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа.
Подвывихи Ковача.

РЗГ
Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного оттока.

ЭЭГ
Заключение:
Регистрируется умеренные изменения ЭЭГ преимущественно регуляторного харантера за счет ирритации гипоталомических структкр. Локальных эпилетиформных изменений, признаков снижения судорожной готовности на момент иссделования не выявлено. Функциональная устойчивость стволовых образований.

Ультрозвуковое исследование бранхиоцеферальных сосудов:
малый диаметр левой позвоночной артерии.
Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позволнков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
Скоростные показатели по средним, передним и задним мозготовым артериям в норме.
Скоростные показатели на основной и позвоночной артериям на интракраниальном уровне в норме. Коэффициент ассиметрии около 35%. Инденсы перефирического сосудистого сопротивления в норме.
Проба с поворотами головы не влечет гемодинамитчески значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракраниальнос уровне. Признаки легкой инкракриальной венозной гипертензии.

Помогите установить с чем может быть связаны скачки давления, и как можно улучшить венозный отток? Какой может быть диагноз, по данным исследованиям? Разве это ВСД-?

Александра (вопрос задан 15.07.2011 в 14:15)

Любой диагноз ставится только при осмотре и беседе с пациентом, но никак не виртуально. Здесь приведены только результаты исследований, а не вы сами. Про ВСД написать ничего не могу, но есть проблемы с позвоночником, которые нужно решать с нейрохирургом. А насчет давления: в данном случае ни позвоночник, ни артерии шеи ни при чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня ВПС.Врожденый митральный стеноз и недостаточность.Коартация аорты.Высокая легочная гипертензия.ХСН 2А,ФК 2.Мне 2 недели назад поставили механический клапан в сердце. ON-X №25 .И пластика трехстврчатого клапана по Де-Вега.ХСН 1.Фл 1-2Пью варфарин.,антибиотики,верошпирон на 10 дней,кардиомагнил на месяц.Давление понижается.Частый пульс.Мне 24 года.Мне постоянно мешает его тиканье,спать не могу.Есть перебои в сердце,они очень беспокоят,может несколько раз подряд сильно с перебоем постучать,но врачи говорят что все хорошо.Какие есть противопоказания.Можно ли пить вино?Не курю.Может диета есть обязательная.Живут ли с этим полноценной жизнью?Я на группе- II.Не работаю,и не работала.Еще хочу родить ребенка,но с варфарином нельзя,знаю его заменяют,но вообще это реально возможно?И как быстро после операции можно лечить зубы и ставить коронку.Ответьте пожалуйста на мои вопросы!Спасибо!

Марина (вопрос задан 14.07.2011 в 23:29)

Думаю, что ребенка рожать можно, только дозу варфарина нужно уменьшить. В любом случае нужна консультация врача. Попробуйте обратиться за консультацией к хирургам и кардиологам, которые вас оперировали и наблюдают. Так будет тактичнее и правильнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 69 лет, после рентгена и узи брюшной полости поставили диагноз: Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты, Инфраренальная аневризма брюшного отдела аорты с признаками пристеночного тромбоза, Стенозирование ОПА и НПА до 80 %. Сосудистый хурург рекомендовал полостную операцию после дополнительных анализов и обследований. Какой процент положительного исхода операций в таком возрасте? При таком диагнозе проводят протезирование части аорты?

Емелина Ирина (вопрос задан 14.07.2011 в 19:26)

Прогноз абсолютно не зависит от возраста, тем более, что в данном случае возраст так сказать молодой. Важную роль играет наличие сопутствующих заболеваний. Например инфаркт миокарда в прошлом. В данном случае желательна именно открытая операция, которая позволит как ликвидировать аневризм, так и стенозы подвздошных артерий. проводится именно протезирование аорты. В народе данный вид операций называют "штаны". Безусловно нужен осмотр, ознакомление с исследованиями, и тогда только решение вопроса об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

моей дочке 8 месяцев. у нее гемангеома наружняя носа. ездили в москву на операцию нам выжигали жидким озотом. может после этого начаться рак? мы здали после операций кровь и появились кокието клетки в крови врач сказал что их не должно было быть.что может быть?

мария (вопрос задан 14.07.2011 в 17:30)

Операция по выжиганию жидким азотом не приводит к развитию онкологческих заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сыну (23 года) поставили диагноз синдром грудного выхода.
Куда можно подъехать на консультацию? Нужно ли сделать какие-то исследования до консультации?

Светлана (вопрос задан 14.07.2011 в 16:46)

Нужно сделать дуплексное сканирование артерий верхних конечностей при различных положениях руки. Дополнительно можно выполнить ретген органов грудной клетки для исключения добавочного шейного ребра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте в 2006 году мне был поставлен диагноз, хирургом Хабаровской краевой клинической больницы: Врожденная ангиодисплазия вен левой нижней конечности, и сказали что операция не показана и помочь мне могут! Двумя годами ранее в другой больнице диагноз звучал так: Врожденная гипоплазия глубоких вен левой нижней конечности и помочь мне тоже не могут! Нога у меня сильно отекает, приобретает бардовый оттенок, вены очень большие! Прочитал отзывы, может Вы мне подскажете как быть?! можно ли делать операцию или есть ли какие-нибудь другие способы лечения? У меня есть возможность приехать в сентябре в столицу!

Владислав (вопрос задан 13.07.2011 в 11:40)

В любом случае вам необходимо постоянно носить компрессионный чулок 2, или даже 3-го класса компрессии. На консультацию вы можете обратиться, вместе со всеми обследованиями, в наш институт. Только после осмотра будет понятно можно ли выполнять оперативное лечение, и принесет ли оно какой-дибо положительный эффект. Обращайтесь к д.м.н. С.В.Сапелкину

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Подскажите пожалуйста, что делать.У моей жены постоянно болит голова,ей 30 лет.Диагноз поставили:Гипертонический тип РЕГ с асимметричным кровенаполнением (снижено в бассейне правой ПА, левой ПА,правой ОСА).Вертеброгенная дисфункция,тонуса резистивных сосудов. Венозный застой в бассейне правой ПА и левой ПА. Ещё невролог сказал,что выскачил третий шейный позвонок и передавливает сосуды.Курс лечения прошли,а нечего не помогает.Подскажите,что делать и куда обратится?

занора александр (вопрос задан 12.07.2011 в 18:24)

Скорее всего причины жалоб именно в патологии шейного отдела позвоночника. Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Кружится голова, ощущение нехватки воздуха и постоянно хочется спать. Что со мной случилось?

Ирина (вопрос задан 12.07.2011 в 8:57)

Причин масса. Сдайте для начала кровь на гемоглобин, возможно это проявление анемии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Федоров Е.Е.! Огромное Вам спасибо за Ваш благородный труд в инете! За терпение, внимание и профессиональные консультации! От всей души желаем здоровья и процветания Вам и Вашим близким!С искренней признательностью и благодарностью, Ирина.

Ирина (вопрос задан 12.07.2011 в 8:08)

Здравствуйте !
Мне 65 лет,работаю,веду активный образ жизни.
04.07.2011г.сделана операция по восстановлению артериального кровобращения в левой голени-,05.07-повторная операция по удалению осложнения-гематомы.
В настоящий момент рана кровотичит,болит,отек ноги не спадает,под коленом появилось кровоизлияние.
Принимаю-тромбоасс,нистатин,а/б-один раз в сутки инъекционно(на м...).Гемоглобин упал до 91.
Диагноз мне не озвучили,но видимо, окклюзия артерии левой голени....
Состояние меня мое очень беспокоит,поговорить с лечащим врачом не получается -ответ:"все нормально,мы Вас лечим".
Пожалуйста,помогите советом.
Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 10.07.2011 в 22:57)

В принципе то, что вы описываете (жалобы) достаточно характерно для раннего послеоперационного периода. Рана кровоточитиз-за препаратов, влияющих на свертываемость крови, отек и боли, и кровоизлияние - всего лишь проявления недавнего вмешательства, и повторной операции. Нужно время, и достаточнодлительное, дабы эти явления прошли. Наберитесь терпения. Лечение это тяжелый труд как врача, так и в первую очередь пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
На левом верхнем веке,ближе к переносице,появилась печеночная бляшка.Cоветуют убрать лазером.Мне 50 лет.Что можете посоветовать? За ранее благодарю.

Елена (вопрос задан 10.07.2011 в 14:21)

Убирайте лазером. В последующем сдайте кровь на холестерин, и соблюдайте пожизненно гипохолестериновую диету.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего мужа 12 марта 2011 была тяжёлая травма «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». 45 лет, вес-98 кг, рост - 182см. Было сделано вправление под местным наркозом. Был в гипсе 9 недель. 22 мая гипс сняли. Заключение УЗИ от 28.06: УЗ-признаки относительно «старого» неокклюзивного тромбоза глубоких вен бедренно-подколенного и берцового сегментов с малообъёмной пролонгированной реканализацией бедренно-подколенного сегмента, окклюзией одного из стволов ЗББВ и частичным перетоком в БПВ. Признаков недостаточности клапанов сафенофеморального соустья не выявлено. БПВ и её притоки проходимы свободно. Умеренно выраженный лимфовенозный отёк голени. Активных жалоб нет, только к вечеру умеренно отекает нога. Принимает: кардиомагнил 75 мг/на ночь и флебодиа 600 – 1 т. Вопрос: Мы летим в конце июля на море в Турцию. Муж дайвер. Можно ли ему погружаться хотя бы на 18 метров или сейчас плавать только строго на поверхности? Огромное спасибо за Ваши консультации!С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 9.07.2011 в 18:10)

Можно. Пусть плавает, это полезно, особенно в данном случае. Прием препаратов продолжать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне назначено УЗИ малого таза. К любому ли врачу УЗИ я могу обратиться, чтобы полчить кчественный результат? Или это должен быть врач УЗИ-гинеколог? Спасибо большое!

ксения (вопрос задан 9.07.2011 в 18:10)

К специалисту ультразвуковой диагностики, который работает в стационаре, где чаще всего проходят лечение по поводу гинекологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрий,день !
Что делать у мамы сильная боль от бедра до колена ...
Сильно отдаёт в чашечку ! Ходить не может ...
Маме 41 год. Что можете посоветовать ?!

Лера (вопрос задан 9.07.2011 в 17:08)

Причин болей подобного рода может быть много. Это и невралгия из-за остеохондроза, и артрит, и т.д. Нужен подробный осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Очень нужна помощь.Подскажите какую можно применить терапию для того,чтобы реологическое свойство крови?Маме 73 года у нее мультифокальный атеросклероз ниж.конечностей,ишемия 1ст.Ждет вызова на операцию,а сейчас очень мучается от болей и судорог,особенно в ночное время.

ivtereh (вопрос задан 9.07.2011 в 2:50)

Принимайте трентал 400 мг х 3 р/д, тромбо АСС 100 мг/сут, и обезболивающее, например кетанов.

Консультирует Федоров Е.Е.

МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.ретроцеребеллярная арахноидальная киста риносинупатия(правосторонний гемисинусит)как это лечить и что это вообще такое????подскажите пожалуйста

александр 31год (вопрос задан 8.07.2011 в 21:14)

В данном случае вам необходимо обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . маме сделали операцию коронарное шунтир, ей 69 лет. После операции прошло 10 дней, до сих пор не узнает, сама по себе гудит, в общем не в себе человек. Доктор делавши опер говорит что сердце работает хорошо. томограмму головы делали особых изменении нет. Подскажите может ли так быть человек сошел с ума . Что нам делаоть куда обротиться

Раушан (вопрос задан 8.07.2011 в 21:10)

Если операцию проводили в условиях искусственного кровообращения, то такие явления могут иметь место. В данном случае лучший лекарь это время. Можно назначить ноотропные препараты, такие как пикамилон, ноотропил. Посоветуйтесь с неврологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Е.Е.Федоров огромное Вам спасибо за консультацию.

Валентина (вопрос задан 8.07.2011 в 10:45)

Здравствуйте уважаемые врачи!У моей 20-летней дочери варикоз на левой ноге. Дуплексное сканирование показывает: на Большой подкожной вене расширено устье (8 мм), ствол на уровне бедра (7 - 13 мм)и всей голени. Вена проходима полностью. При проведеньи пробы Вальсальви недостаточность остиального клапана (>4сек). 4 ст, до нижней 1/2 голени. Расширенный межсафенный приток в ср 1/3 голени, с варикозом до 7мм.
Несостоятельные перфоранты в дистальной 1/3 голени, по медиальной поверхности на уровне зоны КОкета диам 3.1 мм
Малая подкожная вена не расширена, сафено-поплитеальное соустье отсутствует.
на правой ноге дела получше,но пограничная остиальная недостаточность около 2 сек.
Можно ли нам помочь? Не грозит ли такая картина инвалидностью? К кому лучше обратиться в Санкт-Петербурге или Москве. Есть ли альтернативы удалению вены из кровообращения? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 7.07.2011 в 19:55)

В данном случае вену нужно удалять. Есть методики лазерной коагуляции, либо радиочастотной абляции. Куда обратиться... В любую клинику, в которой есть отделение хирургии сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Подскажите пожалуйста, что делать.У моей жены постоянно болит голова,ей 30 лет.Диагноз поставили:Гипертонический тип РЕГ с асимметричным кровенаполнением (снижено в бассейне правой ПА, левой ПА,правой ОСА).Вертеброгенная дисфункция,тонуса резистивных сосудов. Венозный застой в бассейне правой ПА и левой ПА. Ещё невролог сказал,что выскачил третий шейный позвонок и передавливает сосуды.Курс лечения прошли,а нечего не помогает.Подскажите,что делать и куда обратится?

Александр (вопрос задан 7.07.2011 в 19:35)

Добрый день! мне 41 год, диагноз: острая окклюзия берцовых артерий справа. Острая ишемия 1А ст. по Савельеву. когда хожу очень медленно, то могу проити хоть скалько, но стоит увеличить темп ходьбы, то нога устает и появляется ноющая боль, начинается хромота. Получила курс терапии: гепарин, вазонит, витамины В1 , В6 реополиглюкин, даларгин, ношбра.Состояние улучшилось.Вопрос: каковы причины возникновения ( может прием гармональных препаратов (ново ринг) справоцировать данную болезнь?, каковы прогнозы?, каковы Ваши рекомендации? С уважением Аида, Челябинск. Заранее благодарю.


Аида (вопрос задан 7.07.2011 в 18:15)

Причина может быть и вприеме препаратов в том числе. В вашем случае нужно больше ходить, ногу нагружать, постоянно принимать аспирин, периодическим при возможности 1 раз в полгода проходить курс капельниц. прогноз благоприятный.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте?В вашем институте можно пройти обследование и получить точный диагноз?А то мне невролог только сказала,что у меня сосуды, выписала Сермион,а болезнь до конца не проходит.Временами становиться тревожно и сразу плохо,что-то в теле начинает шевелиться,гореть, летишь в низ,а потом отпускает.Давление не всегда при этом повышается.Заранее спасибо.

Ира (вопрос задан 7.07.2011 в 15:15)

Обследование пройти можно, но не в самом институте, а после осмотра врача согласно его рекомендациям. Думаю вам в первую очередь необходима консультация психолога, вряд ли сосудистые хирурги вам смогут оказать реальную помощь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пациент 55лет оперирован 06.07.2011г. по поводу мезентериального тромбоза, уже 07.07.2011г. тромбоцитов у него 17(!) и картина ЖКК. Нужны ли гемостатики и какие??? Заранее спасибо!

Павел реаним (вопрос задан 7.07.2011 в 11:43)

Обязательно применение тромбоцитов, о наличии которых нужно узнавать на станции переливания крови. Одновременно использовать транексам, при отсутствии противопоказаний преднизолон до 1000 мг. Но тромбомасса в первую очередь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему мужу в 2009 году была сделана операция по линейному протезированию брюшной аорты в центре хирургии им. Петровского. Вопрос: можно ли мужу летать на самолете и отдыхать на море?

Татьяна (вопрос задан 6.07.2011 в 21:12)

Можно и нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужу поставили диагноз :анэхогенное образование 5 мм по типу сосудистой мальформаци в голени ноги. Нога болит после ходьбы ,периодически в течении двух-трех лет.Живем в Туле,можно ли проконсультироваться у вас ?

татьяна (вопрос задан 6.07.2011 в 20:52)

Можно. Достаточно записаться на прием, при себе иметь паспорт и страховой полис.
http://www.vishnevskogo.ru/pacientam-i-posetitelam/zapisat_sa-na-priem/

Консультирует Федоров Е.Е.

арахноидит. брат в 13 лет прошел полный курс лечения и обследования. сейчас проходит мед обследование для службы в армии и для подтверждения диагноза 13 летней давности хотят сделать кт. можно ли обойтись чем по-проще

Ирина Гузаревич (вопрос задан 6.07.2011 в 12:56)

ДУмаю в данном случае о целесообразности КТ лучше обратиться к неврологам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 50 лет. Подскажите пожалуйста, что мне делать? В октябре 2010 случился острый флеботромбоз глубоких вен левой н/конечности и ХВН 2ст.Двухмесячный курс лечения прошла,доктор все препараты отменила (все отлично)По результатам УЗИ доктор снова сказала все у нас замечательно.Нога периодически приобретает фиолетовый цвет,отекает. УЗИ от 01.07.2011г: Глубокие вены, картирование снижено,клапаны несостоятельны,проходимость до 40% для ЗББВ и до 80% в верней.Молоберцовые уменьшены в размере,картирование снижено,клапаны несостоятельны, проходимость до 40%.Поверхностная бедренная вена:компрессия неполная, в просвете изоэхогенные массы без признаков флотации, проходимость в прокс. трети до 40%, в сред.трети до 10-15% в дист.трети бедра до 80%.Прокс.граница томбоза- уровень слияния ПБВ и ГБВ.Подкожные вены:большая подкожная вена проходима, диффузное расширение ствола и притоков (6-7мм) варикозное расширение притоков на голени 3мм, сафено-феморальное соустье 8мм, недостаточность остиального клапана.Диффузное расширение ствола и притоков левой БПВ, с варикозным расширением мелких притоков на голени. Анализ крови коагулограмму сдаю самостоятельно и продолжаю пить варфорин,в данный момент 5мг.: протромбиновое время 38.4, Кол-во фибриногена 2.7, МНО(ренампластин)2.64,ПТИ 30.1 Извините за длинное письмо хочется все описать чтобы было понятно. Дайте совет что делать дальше или правда у меня все рассосалось.Заранее благодарна.

Валентина (вопрос задан 6.07.2011 в 11:59)

Не рассолсалось, но просвет уже есть. Продолжайте принимать варфарин, носите постоянно компрессионный чулок 3-й степени компрессии. КОнтрольоне дуплексное сканирование повторите через 3-4 месяца, и в случае улучшения динамики можно варфарин отменить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Мне 61 год.Атеросклерос Сонных артерий уже 20 лет. Беспокоил
шум в левом ухе. 1,5 года назад появились новые симптомы - мушки в глазах. Окулист отправил к невропатологу, тот на консультацию к ангиологу. УЗИДГ показало стеноз правой ВСА до 30%, левой ВСА до 65-70%.
Обязательно ли надо делать операцию по удалению бляшки?

Инна Александровна (вопрос задан 5.07.2011 в 18:41)

Если степень сужения артерии действительно составляет 70%, то делать операцию нужно. Конечно многое зависит от характера бляшки, но учитывая появление новых сиптомов думаю, что тянуть с операцией не стоит. К сожалению бляшки в сонных артериях при подобной высокой степени сужения могут преводить к ишемическому инсульту, что было подтверждено международными исследованиями еще 15 лет назад.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Стала беспокоить вена на правой ноге: тянет и немного болит.
Сделал УЗИ диагностику. Результаты такие:
Остиальный клапан не состоятельный, БПВ на бедре проходима, средний диаметр БПВ на бедре - 4 мм., БПВ на голени проходима, на голени вены несостоятельные по ходу БПВ в стандартных точках. МПВ несостоятельны перфорантные вены, клапаны состоятельны.
Общее заключение: Варикозное расширение БПВ правой н.к. (восходящий варикоз).

Есть ли консервативные методы лечения в данном случае? Есть ли смысл пить лекарства и насколько ситуация критична? Необходимо делать ли операцию и что можно сказать о лазерном методе?

Алексей (вопрос задан 5.07.2011 в 12:56)

Таблетки можно не пить. Обязательно носить компрессионные чулок на ногу 2й степени. Лазерная коаугуляция применяется с успехом на сегодняшний день, но в зависимости от диаметра БПВ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите пожалуйста нужна ли операция после заключения ( УЗИ диагностика). УЗ-признаки экстравазанальной компресси левой ПА в V 3 сегменте с умеренно выраженной ассиметрией кровотока в бассейне ПА. УЗ-признаки Sобразной извитости правой ВСА с умеренно выраженным сдвигом ЛСК до 150-160 см/с. УЗ-признаки Sобразной извитости левой ВСА со сдвигом ЛСК до 140-150см/с. Маме 63 года. Ей врач рекомендовал делать операцию и с обеих сторон головы. Подскажите пожалуйста необходимо ли делать операцию и есть ли гарантии положительного исхода. Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 5.07.2011 в 11:19)

Извитость сонных артерий в данном случае носит врожденный характер, то есть Ваша мама живет с такими артериями всю жизнь. Тем более, что операция на ВСА абсолютно не гарантирует улучшение состояния.

Консультирует Федоров Е.Е.

07 июня 2011 повредила связки коленного сустава на левой ноге. Хожу в "Ортезе". 20 июня травматолог сказал, что из-за внутреннего отека начался варикоз. Назначил мазь "Лиотон 1000" утром и вечером, и днем носить антиварикозные гольфы (2 компрессия). Сегодня делали УЗИ малого таза (в связи с пульсирующей болью внизу живота)и врач сказал, что внутренние вены очень расширены (до 1 см). Как это лечится и чем опасно?

Елена (вопрос задан 4.07.2011 в 16:16)

Никакой особой опасности нет. Носите компрессионные гольфы, лиотон оставьте в покое, принимайте детралекс 1 т х 2 р/д. Боли внизу живота никак не связаны в данном случае с венами малого таза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Папе 51 год, рост 182 см,вес 96 кг, сах. диабет II типа (на протяжении 25 лет), декомпенсирован.
Находится на стационарном лечении в хирургическом отделении с 30.05.11 по 29.06.11 с диагнозом:
Осн: Сахарный диабет II типа, тяжелое течение, с инсулинопотребностью, декомпенсация.
Осл: Нейроишемическая форма СДС слева. Стеноз бедренных, ЗББА, окклюзия ПББА левой н/конечности. Критическая ишемия левой н/к IV ст. Гангрена 3,4-5 пальцев левой стопы. Диабетическая ангиопатия. Диабетическая дистальная сенсоромоторная полинейропатия.
Соп: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. НК 0.
Обследование: PW – отр. Сахар крови 12,7 – 13,2 – 7,8 мМоль/л. Белок 67,2 г/л, Мочевина 5,7 мМоль/л, Холестерин 5,6 мМоль/л. Креатинин 68,1 мкМоль/л,
АСТ-0,1,АЛТ-0,1. Посев на флору – выделен стафилококк золотистый – чувствит. к цефепиму и к тикарцилину.
Лечение:
Вит.Е, физ.раствор, цефепим, весел дуэ ф, алпростан по 200 мкг в сутки №15, никотиновая кислота, вит.С, берлитион, индап, энап, ципролет, панангин, рибоксин, перевязки с антисептиками.
Операция:
экзартикуляция 3-4 пальцев левой стопы.
экзартикуляция 5 пальца левой стопы.
Рана вяло гранулирует. Чувствительность резко снижена.
Клинический анализ крови:
Эр. 5,1 * 1012 /л, Hb- 161 г/л, ЦП – 0,9, Лейкоциты – 13,8 * 109 /л, с/я 74, Лимфоциты -21, Моноциты – 2. СОЭ -3мм/час.
Клинический анализ мочи:
Уд. вес. 1017, белок нет, лейкоциты 2-3 в п/зр, Эпит. к-ки 2-3 в п/зр. УЗДС – Стеноз бедренных, ЗББА, окклюзия ПББА левой н/конечности. Консультация сосудистого хирурга – диагноз тот же. Рекомендовано лечение в условиях отд. сосудистой хирургии Тульской областной клинической больницы (ТОКБ).
Триплексное сканирование артерий нижних конечностей 27.06.11:
Заключение: атеросклероз нижних конечностей и диабетическая ангиопатия.
1. Стеноз общих бедренных артерий и проксимальных отделов глубоких артерий бедер до 30% по диаметру.
2. Стеноз поверхностных бедренных артерий до 40%.
3. Стеноз подколенных артерий – на 40%.
4. Кровоток в левой передней большеберцовой артерии не определяется (окклюзия).
5. Стеноз левой задней большеберцовой артерии и правых берцовых артерий около 70% по диаметру.
6. Лимфостаз левой голени.

После осмотра в стационаре ТОКБ сосудистый хирург сказал, что сосуды неоперабельны, предложил расширение с помощью баллона, отметив, что это будет иметь кратковременный эффект, однако может способствовать более быстрому заживлению раны (предстоит еще одна ампутация). Хирург диабетической стопы сказал, что если не "подготовить сосуды к операции", прогноз ампутации - до середины голени. Если удастся "подготовить сосуды" - ампутация до середины стопы.
Хотелось бы узнать, какими еще способами можно как-то улучшить состояние сосудов (в данный момент,когда ампутация, по всей видимости, неизбежна, и на будущее), и возможно ли это вообще? Насколько эффективно расширение с помощью баллона? Возможно ли избежать ампутации? Можно ли в Вашей клинике получить соответствующую помощь (консультация сосудистого хирурга с возможностью последующей экстренной госпитализации (госпитализация по направлению Департамента здравоохранения Москвы)?

Татьяна (вопрос задан 3.07.2011 в 21:34)

Все то, что вам сказали в клиике совершенно верно. Причиной подобного состояния сосудов является совершенно не леченый диабет, уровень сахаров в крови выше 6,2 ммоль/л не допустим. В итоге запущенный диабет явился результатом ишемии и нейропатии стопы. Единственная возможность сохранить ногу и еще живую часть стопы - ангипластика, для улучшения кровотока в стопе, с последующей хирургической обработктой раны стопы. Экстренных госпитализаций у нас нет, только в плановом порядке, и думаю что надобности в этом нет, учитывая наличия местных врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Сапелкин Сергей Викторович.
Я Вам писал по поводу моей дочери 21год с врожденной ангиодисплазией обеих н/ конечностей 01.07.11г. .Вы предложили начать лнчение с очной консультацией в поликлиннике Вашего института.
Дело в том, что мы живем в Хабаровске и поситить Вашу поликлинику сложновато, нужна какая-то запись к Вам. Я мог бы Вам по эл. почте показать УЗИ и фото, последние выписки из больници.

Олег Валентинович (вопрос задан 3.07.2011 в 18:17)

Присылайте документ по электр почте, передадим Сапелкину С.В. ваши результаты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Последнее время болят ноги при ходьбе.
Прошел обследования ( дуплексное сканирование и КТ-ангиография) проходимость правой бедренной артерии на участке протяженностью около 2-х см затруднена на 82 процента.
Предложили операцию. Как объяснили, вырезается участок стенки артерии с бляшкой и ставиться заплатка.
Не могли бы Вы меня проконсультировать относительно ориентировочной стоимости такой операции в Вашем институте и есть ли на нее квоты.
Спасибо.

Виктор (вопрос задан 3.07.2011 в 17:32)

Квоты на данную операцию есть, поэтому для вас она будет бесплатна. Обращайтесь в нашу поликлинику на прием. Нужен паспорт и страховой полис. Веду прием по вторникам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. У моей мамы случился ишемический инсульт в начале июня. Ей 68 лет, при обследовании был еще и обнаружен повышенный сахар крови.Была нарушена двигательная активность левой части тела,нарушений речевой функции не было.После трех недель лечения была выписана со стационара домой. После недельного пребывания в стационаре было проведено КТ мозга. Вот заключение:КТ картина с наибольшей вероятностью обусловлена ишемическим инсультом,в бассейне прав средней мозг артерии. Очаг энцефаломаляции в левой лобной доле. Признаки микрокисты в проекции левой височной доли. Умеренно выражена атрофия корковой зоны, преимущ. лобных долей. Было проведено триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий: Признаки дифузного атеросклертического поражения брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне. Гипертоническая макроангиопатия с формированием артериальных деформаций. Атеросклероз артерий гол. мозга. Признаки стеноза правой СМА. Снижение эластикотонических св-в сосудистой стенки.Нарушение сосудистой.геометрии позвоночных артерий на экстракраниальном уровне. Признаки церебральной венозной гипертензии.Сейчас она принимает: цераксон, сиофор 100, клосарт. Состояние не улучшается, скачки давления и головные боли.Давление с утра может быть 180/100, затем снижается до 150/90 и 130/90.Нарушений сердечного ритма нет. Возможно не подходит лечение,ничего не назначено для улучшения мозгового кровообращения. Хотя я и понимаю, что заочно лечить невозможно, но может подкорректировать лечение? Спасибо заранее за консультацию.

Алла (вопрос задан 2.07.2011 в 16:28)

К сожалению последствия инсульта сохраняются длительное время, у части больных на всю жизнь. Тут зависит от площади поражения, и центра поражения в гол мозге. Важно постоянно принимать гипотензивные препараты, дабы уровень АД на нормальных цифрах. Также необходимо соблюдать диету, раз повышен сахар крови.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему сыночку поставлен предварительный диагноз Синдром паркса-Вебера-Рубашева, внешний вид: ножка левая на 2 см длиннее и на 3 мм толще правой к вечеру отекает периодически болит,на нагиографии специалисты не увидели соустий, но по скорости сброса крови и по внешнему виду( по всей левой стороне идут тонкие полоски невуса светло-бежевого цвета) поставили такой диагноз, подскажите занимаются ли лечением в вашей клиники таких заболеваний??? сколько будет примерно стоить полное обследование?

Юлия (вопрос задан 1.07.2011 в 15:34)

Лечением детишек наша клиника к сожалению не занимается. Попробуйте обратиться в республиканскую детскую больницу, или ДГКБ №13 им Филатова к проф. Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите ,пожалуйста,отцу 73 года,1,5 года назад ампутировали ногу.Диагноз:облитерирующий атеросклероз,окклюзия ПБА справа,ишемия IIБ степени по Покровскому.Сейчас дали направление в хирургию г.Екатеринбурга для проведения поясничной симпатэктомии слева.Я так понимаю,что процесс не остановился и под угрозой ампутации находится вторая нога,потому что с первой было так же,делали симпатэктомию и шунтирование,но все закончилось ампутацией.Что можно сделать?Может в других клиниках какие-то другие методики,в нашей клинике отрежут без всяких проблем,а как жить ему?Помогите пожалуйста,могли бы привезти его в Вашу клинику!Спасибо!

Ольга (вопрос задан 1.07.2011 в 11:19)

При 2Б степени ишемии никакой речи об ампутации нет и не может идти. Если нога начинает беспокоить только при нагрузке, то учитывая предыдущий неудачный опыт, есть смысл вообще отказаться от какой-либо операции, а спокойно лечиться консервативно, то есть принимать препараты, и больше ходить. Если есть какие-либо исследования, можете прислать их на электр почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Umoliau vas, moei mame 85 let. Diabedite4skaya stopa v te4enie 1 mesiatca. Xotiat operirovat'(pod voprosom) viwe kolena!!! Malen'kiy gorod v Kazaxstane. Kuda i k komy mojno obpatit'sia v Almate dlia kvalifitcirovannoi konsul'tatcii. Kakie preparati mogyt ostanovit' protces? Ia jivu v Kanade, mojete -li vi porekomendovat' lekarstvennie sredctva otsuda?Spasibo.

Tamara (вопрос задан 1.07.2011 в 5:14)

Важным является контроль уровня сахара крови, то есть постоянное и правильное лечение диабета. Насчет лекартсв... Можно посоветовать прокапать препарт вазапростан, но обязательно под контролем врачей. В разделе "Сосудистые центры России и стран СНГ" можно найти отделения хирургии сосудов в Казахстане.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор Сопелкин С.В. Инновационный сосудестый центр посоветовал обратиться к Вам за консультацией. У моей дочери врожденная ангиодисплазия обеих н/ конечностей, ей 21 год. С августа 2010года образовалась трофическая язва правой голени с сильными болями.Лечили всеми лекарственными препоратоми, мазями,гелями рекомендуемыми врачами, Язва продолжала увеличевоться. С февраля 2011г.лежала дважды в больнице и проходила кукрс лечения, но на заживление язв это не действует. Сейчас у нее две язвы около2см/2 каждая,глубиной около 3мм и множество мелких язв и трещин кожи.Боль очень сильная.Вокруг язв кожа сильно раздраженна(видимо от лекарста) От боли делаем уколы и пьем таблетки,началась алергия на обезбаливающие препараты. Что мне делать; незнаю к кому еще обратиться???

Олег Валентинович (вопрос задан 1.07.2011 в 4:54)

Начать надо с очной консультации на базе поликлиники нашего института. Тел. 499-236-70-12

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте доктор.Мне поставили диагноз межреберная невралгия,боли под лопаткой.Сделали несколько блокад,после обратилась к врачу мануальной терапии,боли под лопаткой исчезли,появились сильные боли в груди. Обратилась в иглотерапевту после 5-ти сеансов опухла правая нога,поставили диагноз трамбоз главной вены.Весь период в 35 дней была повышена СОЭ до 47,температура 37,5 в течении недели.Подскажите,что делать?Можно ли приехать к вам?

Бахыт (вопрос задан 30.06.2011 в 22:05)

приехать можно, но в Вишневского лечением венозной патологии не занимаемся, только проводим консультации по данным заболеваниям. Приимайте детралекс, аспирин 100 мг/сут, постоянно носите чулок 3 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Федоров Е.Е.! Огромное Вам спасибо за ответ и за поддержку!!!!Окрылили!:) Пожалуйста, не могли бы Вы ещё сказать, а можно ли мужу в этом году ехать на море? Загорать он не будет, только купаться или не желательно? И если он будет летать на самолёте (по работе), надо ли колоть фраксипарин или нет! Большое Вам спасибо за терпение и внимание к нашим проблемам! С огромным уважением и признательностью, Ирина.

Ирина (вопрос задан 30.06.2011 в 12:16)

Загорать и купаться можно и нужно. В самолете больше ходить, не засиживаться, начать принимать за 2-3 дня до полета флебодию в максимальной дозировке (2т х 2 р/д) и аспирин 75 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте доктор,у моего отца был инсульт(20 февраля 2011года)сейчас нам требуется опереция по замене сосуда(сосуд "забит") в голове,живем мы в г.Рязани,внашем городе в операфии нам отказали,посоветовали обратиться в институт А.В Вишневского....как нам туда попасть и туда ли нам обратиться по этому вопросу,отцу 47 лет ...помогите чем можете,спасибо.

Анна (вопрос задан 29.06.2011 в 22:35)

Приезжайте на консультацию в нашу поликлинику. Для этого нужен паспорт, страховой полис, и результаты обследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 23 года беспокоит состоянии моих вен на ногах(много сеточек и выпуклостей)к какому врачу обратится?
Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 29.06.2011 в 17:34)

К флебологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые доктора, здравствуйте! У моего мужа 12 марта была тяжёлая травма «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». 45 лет, вес-98 кг, рост - 182см. Было сделано вправление под местным наркозом. Был в гипсе 9 недель. 22 мая гипс сняли. Сейчас ходит уже с палочкой Основная жалоба: нога отекает к вечеру, болит умеренно (только по утрам, пока "расходится" и при нагрузках). Отёк намного меньше, чем после снятия гипса. Утром больная нога пастозная. Варикозной болезни не было никогда, до травмы нога никогда не отекала. Муж сам ездит на машине. Иногда даже забывает свою палочку. Сделали дуплексное сканирование. Привожу его заключение. Сразу, хочу извиниться за очень большой текст, но привожу полностью, для полной картины. Справа: глубокие вены бедра и голени проходимы частично, в признаками относительно «старого», неокклюзивного тромбоза поверхностной бедренной и подколенной вен, окклюзивным тромбозом одного из стволов ЗББВ. ОБВ и видимый сегмент наружной подвздошной вены на момент осмотра проходимы свободно. Верхняя граница тромбов определяется в стволе ПВВ перед слиянием с ГВВ в виде плоской, пристеночной, фиксированной «головки». В стволе ПБВ тромбы занимают не менее 70-80% просвета. В подколенной вене тромбы занимают до 50-60% просвета, определяются признаки малообъёмного перетока из ПклВ в вены коленной сети и систему ГВВ. Один из стволов ЗББВ, почти на всём видимом протяжении, окклюзирован относительно однородными, средней эхогенности тромбами. В проходимом стволе ЗББВ, подколенной вене и ПБВ регистрируется полифазный, слабо синхрозированный с дыханием кровоток. Суральные вены и мышечные лакуны не расширены, проходимы свободно. Просвет ЗББВ неравномерный, диаметром до 3-6 мм. Со стороны подкодных вен: Сафено-феморальное соустье не изменено, остиальный клапан состоятелен. Диаметр БПВ на уровне остиального клапана 7 мм, в верхней трети бедра 5 мм, в средней трети 6 мм, в нижней трети бедра 5 мм, на голени 3,7 мм. Просвет БПВ проходим свободно. Перфорантные вены Коккета открываются в ВПВ, расширены до 3 мм, с реверсивным кровотоком. Умеренно выраженный лимфовенозный отёк голени. Заключение: УЗ-признаки относительно «старого» неокклюзивного тромбоза глубоких вен бедренно-подколенного и берцового сегментов с малообъёмной пролонгированной реканализацией бедренно-подколенного сегмента, окклюзией одного из стволов ЗББВ и частичным перетоком в БПВ. Признаков недостаточности клапанов сафенофеморального соустья не выявлено. БПВ и ёё притоки проходимы свободно. Умеренно выраженный лимфовенозный отёк голени. Рекомендации ангиохирурга: электрофарез с гепарином №15. Потом в/в актовегин 5,0№10, кардиомагнил 75 мг на ночь – 3 месяца, флебодиа по 1 таб -2 мес. Мои вопросы: 1.С Вашей точки зрения можно ли при такой картине УЗИ делать электрофарез?2. Скажите, пожалуйста, лечение достаточное, мы ничего не упускаем? 3. Фраксипарин колоть надо?4. Такие тромбы надо или нет оперировать?5. Исходя из Вашей практики и опыта работы эти тромбы могут рассосаться или останутся навсегда?6. И если останутся, это значит «жить на пороховой бочке», они могут в любой момент оторваться и может возникнуть тромбоэмболия? 7. Можно ли делать ванночки с морской солью? Муж чувствует себя с каждым днём лучше (тьфу-тьфу), по характеру –законченный оптимист. Отёк каждый день меньше и то, только к вечеру, утром -пастозность..Болей нет…Пожалуйста, прокомментируйте нашу историю. Большое спасибо!С искренним уважением и надеждой, Ирина.

Ирина (вопрос задан 29.06.2011 в 7:34)

Тромбоз старый, произошел пока носили гипс. Поэтому для лечения достаточно приема аспирина, флебодии, и самое важное - ПОСТОЯННОЕ ношение компрессионного чулка 3 степени космпрессии, до тех пор, пока отек полностью не начнет проходить сам, без чулка. В остальном ничего страшного нет. Муж молодец! Заранее извините за короткий ответ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 50-лет. Вешу 130 кг. По анализам у меня проблемы и в брюшной полости, и в щитовидной железе, и в области малого таза... Плюс - позвоночник. У какого специалиста врача я должна лечиться? Спасибо.

софия (вопрос задан 28.06.2011 в 11:20)

Прежде всего нужно определить что за проблемы вас беспокоят, какие изменения в анализах. Если брюшная полость. Совершенно не ясно, что превалирует. И конечно необходимо соблюдать ПОСТОЯННО жесткую диету. Начните с этого.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! Мне 70 лет и врачи советуют делать операцию. Диагноз:
Патологическая извитость обеих ВСА, гипоплазия левой позвоночной артерии (артериография 16.05.2011). Хроническая вертебрально-базилярная недостаточность в стадии декомпенсации. Дисциркулярная энцефалопатия II ст., компернсация. Остеохондроз, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Признаков гемодинамически значимого атеросклеротического поражения не выявлено.
Возможно ли мне в таком возрасте делать операцию и в какую клинику мне обратиться? С уважением!

Светлана (вопрос задан 27.06.2011 в 18:17)

Делать операцию не нужно, ибо извитость артерий состояние врожденное, учитывая двустороннее поражение. То же касается и гипоплазии позвоночной артерии. Операция с высокой долей вероятности не изменит ваше состояние.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день у меня последнее время очень болят ноги,правую сгинать больно в колене,делала узи вен вторая степень варикоза,а еще обнаружили один тромб,я думаю ноги болят из-за сосудов как их проверить?

volosatova@romashki. (вопрос задан 27.06.2011 в 12:12)

К сожалению из вопроса не совсем ясно где и при каких условиях возникают боли в ногах (стопы, голень, бедра, при нагрузке или отдыхе и т.д.) Если при сгибании возникает боль в колене,то скорее всего это обусловлено артеритом сустава, а не варикозным расширением вен. Обратитесь к ортопеду для иключения, или наоборот подтверждения данного диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

23 года мужю диплом медика в этом году ангиофиброма правый глаз выпячен диагноз-томограф гельмгольц

nonna (вопрос задан 25.06.2011 в 20:22)

Лечиться нужно у офтальмологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. У мамы мешотчатые аневризмы супраклиноидных отделов обоих ВСА. Где возможно безоперационное лечение (нейроэндоваскулярное), т.к. имеет место посттравматический кистозно-слипчивый арахноидит? Спасибо.

Евгений (вопрос задан 24.06.2011 в 19:20)

Лечением аневризм интракраниального отдела ВСА занимаются нейрохирурги. Обратитесь в НИИ Неврологии РАМН, ин-т нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сыну 38 лет,пепренес инсульт на ногах.МРТ мозга показало тромб стволовой артерии мозга.Сейчас сын в больнице,в неврологическом отделении,но его собираются выписывать и рекомендуют лечь в другую больницу,где есть сосудистая хирургия для проведения операции по удалению тромба.У сына расстройство речи.Ранее у него был инфаркт(перенес тоже на ногах).Посоветуйте,что делать? Мы из Подмосковья.

Людмила (вопрос задан 24.06.2011 в 19:12)

Если имеет место тромбоз внутричерепной артерии, то удалить тромб уже нельзя. Если причина инсульта в поражении внечерпного отдела сонных артерий, то требуется знать точную локализацию поражения и его протяженность. В любом случае операция, если вообще может идти о ней речь, направлена на профилактику повторного инсульта, но может не на привести к восстановлению речевых расстройств в данном случае. Как минимум необходимо выполнение дуплексного сканирования сонных артерий для решения вопроса об оперативном лечении. Можете сделать данную процедуру в нашем ин-те.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 33 года, диагноз при выписке из больницы - тромбоз глубоких вен левой нижней конечности, флотирующий тромб поверхностной бедренной вены слева. Принимаю варфарин, детралекс и ношу компрессионный трикотаж. Дело в том, что у меня была до этого травма колена (поврежден мениск, частичный разрыв связки), собиралась делать операцию, теперь пока нельзя. Травматолог посоветовал разрабатывать коленку, было бы хорошо велотренажер. ВОПРОС - можно ли мне заниматься на велотренажере? Не навредит ли это при моем диагнозе?

Татьяна (вопрос задан 24.06.2011 в 15:42)

Никак не вредит, а наоборот помогает в профилактике повторного тромбоза. продолжайте выполнять данные рекомендации.

Консультирует Федоров Е.Е.

5 дней назад был ожог смолой.брызги 1-3см.ожог 2ст наверно. Раны обробатывала перикесью илевомеколью 1раз в день.Раны восновном держала открытыми. сейчас вокруг подсушенных ран краснота инога опухает.на 3 день температура 37.3 принемаю флемоксин. Умоляю помогите.чтото в лечении не так.Учитывайте что я кормлю грудью.спосибо

света (вопрос задан 24.06.2011 в 2:06)

При обращении к сосудистому хирургу по поводу "перемежающейся хромоты" (мог пройти метров 150-200, дальше -"клинило" мышцу голени)и проведении уздг нижних конечностей поставлен диагноз -окклюзия ПБА. Срочно бросил курить, прошел лечение вазапростаном, некоторое улучшение есть, но врачи рекомендуют ангиографию и операцию.В чем риск для меня? Что делать, и где? Врач дал направление в МОНИКИ,но там запись и совсем не "на завтра"...

Владимир (вопрос задан 23.06.2011 в 14:26)

Риска никакого нет. С "перемежающейся хромотой" можно жить спокойно дальше, единственное страдает качество жизни, то есть возникает боль при ходьбе и приходится останавливаться. Если вам это не мешает особо, то и делать операцию не стоит. Если имеет принципиальное значение ходьба без лимита, то можно рассмотреть вопрос оперативного лечения. Короче можно не спешить. Больше ходите, и ни в коем случае не курить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Мне 48 лет ,два дня назад я проверил сосуды ,доктор сказала что сосуд забит на 80% . Вредных привычек нет, но работа физически тяжелая постоянно жара, шум ,пыль.Доктор поставила диагноз ДЭ2 а/брахеоцефальных артерий/стеноз ОСА слева 80% .Как это нужно лечить и что мне делать с работой ?

Игорь (вопрос задан 22.06.2011 в 15:14)

В вашем случае необходим осмотр для решения вопроса об оперативном лечении, если степень сужения сонных артерий действительно 80%. Приходите к нам на поликлинический прием. Нужен паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей подруге (34года) поставили диагноз - ангиоматоз. Была проведена операция по удалению опухоли на передней части правой голени. Во время операции удалили мышцу и два сухожилия, наложили сетку. С момента операции прошло шесть месяцев, но рана не заживает и постоянно сочится (в первую же неделю появился некроз). Что Вы могли бы порекомендовать для лечения? Заранее благодарна!

Анна (вопрос задан 21.06.2011 в 21:27)

В данном случае необходимо продолжить лечение у хирургов, выполнявших вмешательство и пластику.

Консультирует Федоров Е.Е.

Этой весной у меня появилось очень много красных точек наполненных кровью по всему телу(особенно на животе)Была у дерматолога,сказал сдать кровь на биохимию,сдала- нормально,повышен уровень мочевины и все.Сделала узи печени тоже норм.посоветовали обратиться к сосуд,хирургу.Может быть вы мне поможете,их количество увеличивается.

Виктория (вопрос задан 21.06.2011 в 10:55)

В данном случае никакого отношения к магистарльным сосудам ваше заболевание не имеет, поэтому в косультации сосудистого хирурга смысла нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Обращаюсь по поводу моей жены Муравьевой Е.В.,56 лет.В 2010 г.ей была произведена неудачная операция по установке люмбо-перитониального шунта с последующим его удалением (возникли серьезные осложнения, приведшие к парезу левых конечностей, в настоящее время речь идет о восстановлении двигательных функций левой ноги).В связи с отсутствием периферических вен у больной и необходимостью длительного введения в/в препаратов больной произведена катетеризация подключичной вены справа. Во время этой операции обнаружено, что кончик проводника остался в теле больной. КТ грудной клетки показала, что за хрящевой частью 1 ребра справа имеется свернутая высокоплотная структура з часть проводника катетера.В правой подключичной, в правой плечеголовной и верхней полой венах определяется высокоплотный катетер.По месту лечения от оперативного вмешательства с целью удаления фрагмента решили воздержаться.Реабилитолог, к ко торому я обратился за помощью с целью восстановления двигательных функций ноги, сказал, что ему необходимы результаты МРТ грудной и поясничной области.Что касается КТ. то по его словам ее результаты по сравнению с МРТ недостаточны.Кроме того, при проведении интенсивной реабилитации упомянутый фрагмпент может сдвинуться.В итоге все же требуется его удаление,для чго требуется помощь высококвалифицироваанных специалистов, о чем убедительно прошу.Прошу сообщить также варианты условий,мы с женой пенсионеры и нас только двое.C уважением, Р.Б.Шаевич .

Рувим Борисович (вопрос задан 21.06.2011 в 8:46)

Операция по удалению катетера из вен является крайне тяжелой и рискованной. Риск развития осложнений, таких как кровотечение, тромбоз вен крайне высокий, и превышает риск миграции остатков катетера. Во избежании развития венозного тромбоза принимайте препарат варфарин под контролем показателя свертывания крови, а именно МНО ( нормальные цифры должны быть от 2 до 3 ЕД). В данном случае никаких противопоказаний к проведению реабилитации нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Большая просьба! Помогите чем сможете.Симонов Леонид Васильевич 1965 года рождения, после ишемического инсульта в июле 2010 года, просит квалифицированной помощи, эффективного лечения и хирургического вмешательстваВ настоящее время никакого лечения не назначено, мучают головные боли, высокое артериальное давление, санаторное лечение недоступно, длинные очереди. Человек погибает, помогите! Ближайший сосудистый центр в г.Казани! Большое спасибо! Республика Марий Эл г.Йошкар-Ола

Татьяна (вопрос задан 20.06.2011 в 23:24)

Из вашего сообщения не понятно о каком хирургическом вмешательстве идет речь. Необходимо иметь хотя бы заключение дуплексного сканирования сонных артерий, дабы исключить причину ишемического инсульта с и этой стороны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме(55лет)поставили диагноз стеноз устья ВБА 80%,синдром абдоминальной ишемии,при этом ни каких болей у неё не было и врач посоветовал ей не торопиться с операцией,объясняя тем ,что риск очень высок,что во время операции возможна "закупорка",но сейчас у неё ухудшения,не критическая ситуация,но всё же,а врач опять не рекомендует оперативное вмешательство,складывается впечатление,что врачи ждут того критического момента,когда любой исход операции будет приемлем.Возможно ли проведение операции в вашем отделении,к сожалению платно возможности нет,может есть квоты,живем мы в Алтайском крае.Если нужны более конкретные данные по обследованию мы готовы их предоставить.













Ольга (вопрос задан 20.06.2011 в 14:31)

Если жалоб никаких нет, то не понятно зачем вообще прибегать к хирургическому лечению. Не совсем понятно, что означает "ухудшение, не критическая ситуация, но все же.." Пришлите по элктронной почте результаты ваших обслдеований. Спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! У меня на компьютерной томограмме брюшной полости обнаружили сосуд или гемангиому ,возможна ли у Вас операция .
На серии томограмм и мультипланарнных реконструкций печень обычной формы,с ровными контурами, по висцеральной поверхности несколько деформирована, толщиной правой доли 14 см. Структура паренхимы гомогенная, с равномерным накопление контрастного вещества. В брюшной полости между правой доли печени и правой почкой определяется объемное образование, плотностью до 58 ед.Н,размерами до 5,8 см в диаметре, с ровными контурами, в процессе исследования накапливающее контрастное вещество, плотностью до 148 ед.Н. Образование имеет собственную артерио-венозную систему, где артерия начинается от брюшного отдела аорты. Сосудистый рисунок печени не усилен. портальная вена диаметром 1,1 см. внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Дополнительных образований и увеличенных лимфатических узлов в воротах печени и селезенки не выявлено. Желчный пузырь расположен в ложе, размерами 50*28 мм, с ровными контурами. В области тела пузыря визуализируется перегиб и перетяжка. Увеличенных лимфатических узлов в воротах печени не определяется. Селезенка не изменена. Аорта с четкими контурами.Чревный ствол и верхняя брыжеечная артерии без стенозов и деформаций. Венозные притоки систем воротной и нижней полой вен без особенностей. Заключение: КТ-картина не позволяет исключить гемангиому брюшной полости? поддиафрагмальную экстралобарную легочную секвестрацию?

Ирина (вопрос задан 19.06.2011 в 21:14)

Учитывая отсутствие точного диагноза необходимо ознакомление со снимками КТ для определения характера образования. Только после этого можно вести речь о оперативном вмешательстве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Меня сбил автобус и переехал колесом.В результате:сотрясение мозга,перелом правой лонной кости таза,ушибы.Через 2 месяца врачи делают контрольный снимок таза и говорят что срослось со смещением,делаю дополнительно МРТ спины (замучили сильные боли)выясняется что появилась позвоночная грыжа.Поясните,пожалуйста,грыжа у меня появилась так как произошло смещение при сращивании тазовой кости, так ведь?Ранее до ДТП у меня спина не болела вообще.Что можно предпринять со смещением правой лонной кости таза?Куда обратиться по этой деформации?

Светлана (вопрос задан 19.06.2011 в 19:50)

Вопрос вне компетенции сосудистой хирургии. Можете обратиться в ЦИТО со снимками.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЕМУ СЫНУ 10 ЛЕТ,НА УЗИ ПЕЧЕНИ СТАВЯТ ДИАГНОЗ КАВЕРНОЗНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ,ПРИ ЭТОМ ВСЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ,РЕБЁНОК ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ ХОРОШО,ИЗРЕДКА ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ В ТЕЛЕ,СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ ПРОВЕРИЛ ПАЛЬПАЦИЕЙ,И ДАННЫЙ ДИАГНОЗ ОТРИЦАЕТ,МНЕНИЕ ВРАЧЕЙ РАЗОШЛИСЬ,ЧТО ДЕЛАТЬ?

залина (вопрос задан 19.06.2011 в 15:18)

Ничего не делать. Раз в год выполнять дуплексное сканирование вен, УЗИ печени.

Консультирует Федоров Е.Е.

мой сын попал в дтп порваны сосуды левого голеностопа врачи говорят спасти ногу шансов очень мало.что делать как помочь сыну.ему всего 15

александр (вопрос задан 19.06.2011 в 3:19)

В данном случае оценить жизнеспособность стопы можно только при осмотре. Если нет противопоказаний, то можно попытаться прокапать препарат вазапростан в дозе 60 мкг (3 ампулы) в сутки.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.моей дочке 2 месяца,правая ножка толще чем левая и на ляшке уплотнение,а еще красное пятно возле коленки,такие пятна еще есть на спине,голове,на ступне,но они все уменшаются,у хирурга были в месяц сказал что это не страшно,пройдет,невролог сказал по поводу пятна,что это гемонгиома и нужно обратится к анкологу.у меня голова кругом.что с ножкой и к какому врачу мне обратится?

анна (вопрос задан 18.06.2011 в 16:06)

В данном случае слушайте хирурга. тем более вы сами видите, что пятнышки умеьншаются.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему брату сделали узи брахиоцефальных сосудов. Диагноз: нарушение венозного оттока справа. Уменьшение диаметра позвоночной артерии справа (врожденное). Подскажите, пожалуйста, какое необходимо лечение? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 18.06.2011 в 14:37)

Никакого лечения не требуется. Уменьшение диаметра позвоночной артерии, или аплазия, явление распространенное, и носит врожденный характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!
в 2007 г перенес правосторонний ишемический инсульт.6.06.11 невролог отправил на уздг .Специалист сделал заключение:Нестенозирующий атероматоз левой ОСА с проявлениями в области бифуркации, без нарушения локальной гемодинамики.Гипоперфузия в бпассейне каротид(ОСА,ВСА,ПА) и церберальных артерий(СМА,ПМА,ЗМА).Достаточный коронарный резерв,удовлетворительная толерантность головного мозга к ишемии.Диапазон цереброваскулярной реактивности снижен ,за счет вазодилятации.О чем это говорит и состояние моего здоровья не обьямнил.
Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Спаибо! Благодарю заранее за быстрый ответ.
Вадим.

вадим (вопрос задан 17.06.2011 в 11:07)

Данный ответ говорит о том, что состояние сонных артерий у вас удволетворительное. Оценить перфузию, то есть адекватность кровоснабжения головного мозга по результатам сдуплексного сканирования не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме после проведенного обследования в республиканском кардиоцентре сказали, что требуется операция на аорте, т.к она утолщена и кровь в полном объеме не поступает в левый желудочек и развилась мерцательная аритмия с сердечной недостаточностью. Названия операции ей не сказали, ни какой сложности операция,какой реабилитационный период после операции, сказали только, что такие операции делают лазером и только в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске.Подскажите пожалуйста,что это за операция? И какой реабилитационный период?

Татьяна (вопрос задан 17.06.2011 в 10:51)

Из вопроса и описания не представляется возможным вообще судить о диагнозе, а соответтственно о виде оперативного вмешательства.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!62 года. Диагноз- ишемический инфаркт в вертебро- базилярной артериальной системы.Гемодинамически значимый изгиб левой позвоночной артерии.Вопрос Как попасть на дуплексное сканирование в Вашем институте и продолжить дальнейшее лечение.Заранее спасибо.

татьяна (вопрос задан 16.06.2011 в 23:19)

Дабы попасть на ДС сосудов нужно записаться на приме к сосудистому хирургу, имея при себе паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! моему сыну 8 месяцев. Местные доктора поставили диагноз гемангиома. она на спине, выпуклая, ее размеры 1.7-2.4. Врачи сказали, что ее нужно удалять. Скажите пожалуйста какова вероятность того что она пройдет сама, без вмешательства?

Рината (вопрос задан 16.06.2011 в 19:03)

К сожалению сама гемангиома не пройдет, а вот спешить с удалением пока не стоит. Подождите до 4-5 лет, а там уже можно решать вопрос о способах лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,увидела ролик из программы Здоровье, как лечат трофическую язву стерильным воздухом доктор Аскеров Н. Скажите, пожалуйста,как можно к вам попасть. Я москвичка, 61 год.,у меня трофическая язва, пока небольшая.Спасибо!

Галина (вопрос задан 16.06.2011 в 17:04)

Вы можете записаться на прием к док-ру Аскерову в поликлинике нашего института. Нужен паспорт, страховой полис. Информация о записи и телефон регистраутры на страничке в ссылке ин-т хирургии А.В.Вишневского

Консультирует Федоров Е.Е.

Две недели мажу воспаленную вену на ноге гипариновой мазью и делаю повязку, пью тромпаз, доэтого проколол праксипалин краснота сошла остались уплотнени по ходу вены, величиной с горошину. Что делать дальше?

Георгий (вопрос задан 16.06.2011 в 8:32)

У вас остаточные явления перенесенного тромбофлебита. Вена при воспалении тромбируется, и в последующем проявляется это "уплотнениями". Все это пройдет с течением времени. Дабы ситуация не повторялась, вам необходимо как можно чаще носить компрессионный трикотаж: чулки или колготы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 47 лет в январе 2011 был острый атеротромбоз подколенной артерии справа,поставили бедренно-подколенный шунт.Назначено лечение,но через три месяца шунт забился, сделали поясничную симпатэктомию но лучше не стало, могу прайти только 15 м, нога немеет. Выписали под амбулаторное наблюдение с рекомендацией освидетельствования МСЭ. Это уже приговор? Заранее благодарен.

Константин (вопрос задан 14.06.2011 в 18:32)

Онемение ноги после острого тромбоза шунта нормальное явление. В вашем случае нужно больше ходить, если курите, то обязательно отказаться от курения. Возможно проведение курсов инфузионной терапии капельницами для улучшения "текучести" крови. В случае прогрессирования степени ишемии,что будет проявляться болями в ноге в покое, особенно в ночное время в горизонтальном положении, нужно будет выполнять ангиографию и решать вопрос о повторной операции.
Сколько метров вы могли пройти до первичной операции шунтирования?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему сыночку 10 месяцев. Родился с венозным (но не выпирающим) рисунком на голове и сосудистыми звездочками на лице. Когда я обратилась к неврологам, мне сказали что это у него кожа тонкая, да и вообще особенность такая. Но потом проявилась толстая но не выпирающая вена на левой (внутр. стороне) руке, потом на стопах и на пояснице. На лицо какая то патология сосудов. Нам спочно нужен СПЕЦИАЛИСТ., где и как мы можем это сделать. Заранее багодарна!

Татьяна (вопрос задан 13.06.2011 в 22:37)

Попробуйте обратиться в отделение хирургии сосудов того города, где вы живете. Ссылка на адреса отделений тут же в правой колонке на страничке. Или обращайтесь в Республиканскую Детскую Клиническую Больницу в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У нас огромная проблема - ребенку 1 год, диагноз лимфостаз нижней правой конечности с рождения. Специалисты сосудистой хирургии в нашем городе (Сургут, ХМАО-Югра) с таким детским заболеванием не сталкивались, поэтому отказываются даже делать массажи. Ребенок не может ходить. Подскажите что делать и где можно получить квалифицированную помощь?

Марина (вопрос задан 13.06.2011 в 19:54)

Консультацию можно попытаться получить в Республиканской Детской Клинической Больнице в Москве. никаких противопоказаний к массажу конечности, если это именно лимфостаз, нет. Наоборот показан мануальный лимфатический дренаж, эластическое бинтование конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,я живу на Украине и не могу к вам попасть на очную консультацию.У меня такой вопрос.Моему сыну 2 годика и я у него заметила на левой ножке зади колена стала выпирать вена где то 3см. в длину с бугорками ,она его не беспокоит но я волнуюсь не знаю что это и что с этим делать,куда бежать.Малыш у меня третий ребёнок родился не доношенный на 34 35 недели .Прошу вас помочь мне.

Юлия (вопрос задан 12.06.2011 в 11:09)

Думаю, что пока беспокоиться не о чем. Надо наблюдать. В возрасте 5-6 лет, если в Украине нет специалистов, можно приехать в Москву и обратиться за консультацией в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Помогите поставить на ноги мою племянницу. На 8-м месяце беременности у неё отказали ноги.Сделали кесерово, ребёнок родился с весом 2600 (здоровый). Племяннице поставили диагноз " Спинальный ишемический инсульт неуточнённого генеза с полным нарушением проводимости по спинному мозгу уровня Д10 (нижняя парапледия, нарушение по центральному типу)." Ноги парализованы. Проживает она в Анапе (для врачей Краснодарского края случаев подобный небыло в практике) Чем помочь, ведь ей всего 22 года. Спасибо!

Ольга. г. Астана. (вопрос задан 11.06.2011 в 21:05)

В данном случае нужна консультация нейрохирургов. Проблемы случились после родов и кесарева? Спинальную анестезию выполняли? Именно эти специалисты занимаются лечением патологии спинного мозга. Попробуйте обратиться в ин-т им Н.Н.Бурденко например.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!У моей дочери при рождении было родимое пятно сероватого цвета, потом покраснело и на нём появились язвочки, нам поставили диагноз капиллярная гемангиома с изъязвлением, язвочки увеличились и сошлись в одну большую. Нам прописывают разные мази и ничего не помогает удалять не хотят пока язвы не заживут. Размер гемангиом 4,5 см в длинну и 2,3 см в ширину. Что делать?

ангелина (вопрос задан 11.06.2011 в 15:34)

Трофические нарушения связаны с нарушением питания тканей из-за неправильного развития сосудов в данной области. То есть имеет место т.н. ангиодисплазия. обратитеться в РДКБ в Москве, или в Детскую больницу №13 к проф. Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Вот уже несколько лет я не могу пить никакие кофеинсодержащие напитки, да и вообще никакие тонизирующие напитки. Стоит мне выпить хоть немного слабенького зеленого чая - сразу становится плохо, резко учащается пульс, появляется нехватка воздуха, появляются неприятные ощущения в области груди, а на следующий день болит в районе сердца. Раньше такого не было, я спокойно пила крепкий чай, кофе. После алкогольных напитков(даже в малых количествах) тоже очень плохо на следующий день, боли в районе сердца и очень плохое самочувствие. Плохо переношу жару, порой кажется, что не хватает воздуха. Физические нагрузки переношу нормально, занимаюсь в тренажерном зале. Сначала думала, что проблемы с сердцем. Прошла УЗИ сердца - заключение: Полости сердца и масса миокарда не увеличены. Сегментарная и глобальная сократимость левого желудочка не нарушена. Нормальное давление наполнения левого желудочка. Структура и функция клапанов не нарушена. Регистрируется минимальная митральная трикуспидальная регургитация - физиологическая. Седловидная форма митрального клапана в АС4. Нормальное давление в легочной артерии. Отделы аорты доступные визуализации не расширены, ток крови ламинарный и пульсирующий. Септальных дефектов нет.
Посоветовали пройти узи щитовидки -результат гипоплазия щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы: Т3общ 2,85; Т4своб 19,53; ТТГ 2,2; АТТП0 21,5; АТТГ 41,5
Я сейчас на 9-ом месяце беременности, очень переживаю за роды. Заранее спасибо.

Мария (вопрос задан 11.06.2011 в 10:35)

За роды не переживайте, а рожайте. Никаких проблем сейчас у вас, основываясь на записях не вижу. После родов обратитесь к эндокринологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Две недели назад моей маме сделали операцию баллонная ангиопластика левой ПоА, ТПС, МБА.Выбросили из больницы без единой рекомендации, а что делать даль не знаем. Стопа сильно распухла, даже кожа лопается. За ночь отеки немного спадают. Стопа горячая. Вопрос: как долго сохранятся отеки, что сними делать? А стопа болит, бегают "мурашки".Спасибо за внимание, очень жду ответа.

Наталия (вопрос задан 11.06.2011 в 9:09)

Отек связан с реперфузионным синдромом, который является показателем эффективности операции. И в данном случае операция прошла хорошо видимо. Нужно больше ходить, в покое же ногу держать на возвышении, дабы уменьшить отечность. Продолжаются данные явления до месяца-двух. Важно постоянно принимать антиагреганты. "Бегание мурашек" объясняются расстройствами периферической иннервации, которые были до вмешательства, теперь же нервы начинают "оживать". Попробуйте принимать тиоктацид, мильгамму в таблетках.
Выбрасывают мусор, а из больниц - выписывают. Просто с врачами нужно поговорить, и подробно расспросить о рекомендациях. Уверен, что все ответы вы получили бы.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня на левой кисти руки надулись вены от укозательного пальца вверх к локтю, но при этом очень болят вены. Иногда даже руку вниз опустить больно. А еще последие несколько недель ночью часто судорги ног (икр или стоп. К кому обратится, мазь никакая не помогает, что делать?

оксана (вопрос задан 9.06.2011 в 22:05)

Попробуйте руку бинтовать эластическим бинтом, или приобрести специальный компрессионный рукав. Насчет судорог... принимайте препараты калия, например пананагин или аспаркам. Часто судороги бывают с вязаны именно с нарушением ионного обмена. Выполните дуплексное сканирование вен ног, дабы исключить их патологию, как причину судорог.

Консультирует Федоров Е.Е.

УЗИ сосудов 20.05.2011г.

Справа.
БЦС, подключичная артерия проходима, значимых стенозов не выявлено. На всем протяжении ОСА до бифуркации определяется окклюзивный тромб, с кальцинозом стенок, от бифуркации по НСА, ВСА кровоток определяется, значимых стенозов не выявлено, скорость кровотока снижена в 2 раза.
Слева.
ОСА на всем протяжении неравномерно стенозирована кальцинированными бляшками до 55% ПСС 120-125 см/с. ВСА на всем протяжении имеет непрямолинейность хода, стенозирована до 30% в устье стеноз до 50%, ПСС 160-180 см/с. Подключичная артерия проходима, при ДГ магистральный кровоток.

Повторное УЗИ 8.06. 2011г.

Справа.
Кровоток (спектр) измененный на НСА и ВСА, справа характер спектра почти не отличается. На одной из а кровоток антеградный (предположительно на НСА), на другой антеградный (ВСА), ПСС 27-30-35 см/с.

Диагноз: окклюзия ОСА справа, слева стеноз ОСА до 55%.

От себя: лучетерапия в 1995 году шеи, структура тканей изменена, риск получить осложнение ввиду сложности операции.
Подскажите пожалуйста, делать ли операцию? С уважением.

сергей (вопрос задан 9.06.2011 в 20:41)

Конечно в данном случае показания к операции на окклюзированной ОСА есть. Однако в вашем вопросе не указано какие жалобы вас беспокоят, и что заставило выполнять ДС сосудов. Конечно риск открытой операции после лучевой терапии высокий, и связан с наличием рубцов тканей. поэтому в данном случае необходимо комплексное обследование с последующим выявлением рисков и принятия окончательного решения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 36лет,на правой руке припухла вена,образовав шишку-рука болит,кровь как будто пульсирует в вене.Периодически болят суставы:на правой руке средний палец,колени,стопы.Посоветуйте,что нужно сделать.(Не курю,не пью)

Гуля (вопрос задан 9.06.2011 в 14:24)

Обратитесь в ин-т Ревматологии, если действительно беспокоят периодически суставы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте - моей маме 71 год,появилось тиканье в голове ежедневное,не переставая,то слабее,то сильнее.Сделали мрт -суокклюзия правой позвоночной артерии на уровне сегмента V5.Назначили сермион,бетасерк,церобролизин,трентал все пропили и прокололи за 3 месяца и нет никаких улучшений,что делать?

Катерина (вопрос задан 9.06.2011 в 0:07)

В данном случае жалобы никак не связаны с окклюзией позвоночной артерии. Тем более, что восстановить её просвет в любом случае не возможно. Остается только лекарственное лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

53 года не курю не пью три дня назад почувствовал боль в ноге в районе колена и ниже показал врачу сказали воспаление подкожной вены краснота немного опухшая по ходу вены перед этим сделал 2 сеанса плазмофереза хотел почистить кровь параллельно лечил ноги от грибка какое лечение от воспаление вены и может это быть от плазмофереза до этого сосуды не болели .

георгий (вопрос задан 8.06.2011 в 16:21)

Пламаферез тут ни при чем. Необходимо эластическое бинтование конечности, местно смазывать область воспаления лиотоном, принимайте аспирин 100 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы (82года)полная непроходимость артерии левой доги. Была попытка расшырить сосуд вдоль тромба - эффекта нет. За последние четыре дня большой палец и частично 2 и 3 стали чернеть, а на большом пальце появился водяной пузырь. Врачи предупреди о неминуемой ампутации всей конечности. Что можно сделать для спасения ноги? Возможно ли лечиться или оперироваться у вас? Слышали про метод разрушения тромбов с одновременной вытяжкой разрушенного материала. Применяют ли в Вашей клинике такую технологию? Просим посоветовать все возможные варианты. Спасибо!

Евгений (вопрос задан 7.06.2011 в 3:55)

Метод, описываемый вами применяется для лечения тромбоэмболии легочной артерии. В данном случае, т.е. при окклюзии артерий голени, возможна попытка только ангиопластики и реканализации этих сосудов. Данная попытка уже применялась. К сожалению не всегда сосудистая реконструкция приводит к ожидаемому эффекту. Можно попробовать провести курс препарата Вазапростан 60 мкг в сутки в виде капельниц, продолжительность 10 дней. Если и это не поможет, то к сожалению вопрос об ампутации встанет вновь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 54 года.В левой сонной артерии имеется образование на 30% перекрывающее доступ крови,что вызывает постоянную головную боль и головокружение.Возможно ли оперативное лечение?

Андрей (вопрос задан 6.06.2011 в 9:59)

Атеросклеротическая бляшка, которая суживает просвет сосуда всего лишь на 30% не может вызывать вышеуказанные жалобы. Поэтому делать в данном случае с этим ничего не стоит. повторяйте ДС сосудов 1 раз в год, дабы следить за бляшкой. Операция показана только в том случае, если степень сужения артерии достигнет 70% и более.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему сыну 22года у него в икроножной части ног начали выделятся вены.Они тонкие но стают более заметными.Подскажите пожалуйсто что нам предпринять чтобы не запускать?Спасибо.

Виктория (вопрос задан 5.06.2011 в 16:07)

Носить как можно чаще компрессионный гольф 1 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

у ребенка на локтевых изгибах с внутренней стороны,переодически лопаются сосуды,и сливаются в синяк,проходят в среднем через пару суток,пожалуйста подскажите возможную причину,с чем это связано?7

Татьяна (вопрос задан 4.06.2011 в 20:48)

Слабость стекно капилляров, что проявляется их деструкцией. Давайте ребенку витамин С, можно подавать аскорутин в течение месяца.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 50 лет.Месяца 4-5 назад стали сильно отекать ноги (стопы).Сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей.Заключение:Паталогии глубоких вен,перфорантных вен нижних конечностей не выявлено.Недостаточность стволовых клапанов обеих вен.Лечения ни какого не было назначено.Что делать?Помогите!Подскажите пожалуйста!Ноги-то отекают!

Любовь (вопрос задан 4.06.2011 в 18:00)

Во-первых нужно успокоиться, это важно. Во-вторых принимайте детралекс по 1 т х 2 р/д, и носите постоянно компрессионные гольфы 2 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей сестры в правой щеке есть красно-розовая гемангиома ей 8 лет, подскажите пожалуйста клиники которые лечат такие родинки. заранее спасибо.

Лира (вопрос задан 4.06.2011 в 15:25)

Детская республикансякая больица, или детская городская больница №13 г.Москвы отделение проф. Шафранова В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня у моей Мамы похолодели, посинели ноги, пропала чувствительность.Фельдшер не пришла, посоветовала намазать согревающим. Что бы это значит? Одна нога отошла, другая ещё нет.

Вера (вопрос задан 4.06.2011 в 14:59)

Причин много подобной реакции. Это может быть как периферический спазм, так и проблемы с магистральными сосудами ног, так и с позвоночником. Конечно нужен осмотр для выявления причин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
Мой папа давно мучается с ногами, то одна ступня заболит, то другая. Периодичность - дважды в год. ОЧЕНЬ ОСТРАЯ боль, опухание и почернение. постепенно за пару недель проходило само собой. Рентген в норме, пальцами двигает. В последнее время всё чаще и чаще, а теперь вот вообще до рук дошло (левая). опять очень сильная боль, опухание, потемнение. Папа 55-го года, рост 171, вес приблизительно 75кг, неполный, но с животом. Курит, выпивает регулярно, спортом не занимается, но в целом до обеда по хозяйству двигается. В остальном ничего больше не беспокоит, тьфу-тьфу.
не могли бы вы сказать, что это может быть, и как лечить? готов ответить на дополнительные вопросы или позвонить вам на указанный номер. спасибо.
С уважением, Андрей.

Андрей (вопрос задан 3.06.2011 в 16:15)

Добрый день. Все-таки то, что вы описываете больше напоминает атаки артрита, что проявляется на момент воспаления отеками в районе суставов и болями. как только воспаление стихает уходят и вышеперечисленные симптомы. В острый момент советую принимать противовспалительные препараты: найз, кетонал, диклофенак.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне 74 года, длительное время гипертония, мерцательная аритмия (пароксизмальная форма), была РЧ-абляция и имплантирован ЭКС в 2010 г., сердечная недостаточность (задыхаюсь при длительной ускоренной хотьбе. 3 года тому назад поставили диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Субъективно-слегка саднит немного выше стопы, ощущение мурашек, легкого покалывания в разных местах ног. Пальцы теплые. Перемемжающей хроиоты нет. Принимаю гипотензивные, антиаритмические (кордарон) препараты, а также статины и варфарин. Две последние ночи периодически мучали внезапно появившиеся судорги ног, а сегодня - они появились и днем в лежачем положении. С чем это может быть связано, какие исследования нужно провести, возможно ли прихать к Вам на консультацию, с какими документами. Я москвич.

Юрий Александрович (вопрос задан 2.06.2011 в 23:36)

Попробуйте принимать препараты калия. Например Аспаркам, или Панангин, или порошок Калия. Судороги могут быть связаны именно с его низким содержанеим в крови.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте, у меня в первый раз беременная жена срок 6 месяцев, ей 27 лет ходила на УЗИ поставили диагноз: ВПР плода- возможен дефект в пояснично-кресцовом отделе позвоночника (отсутствие остаточных отростков на расстоянии 5мм?), и ещё Боковые желудочки мозга расширены до 11мм (д.б. 10мм). Врач гениколог сказала, что надо прервать беременность, но пока направила в краивой центр сьездить, с кажите пожалуйста неужеле все так опасно, и какие последствия ожидают нас после родов. Зарание благодарен, огромное спасибо.

Олег (вопрос задан 2.06.2011 в 21:54)

ВПР - диагноз опасный. Ибо совершенно не ясно как пройдут роды, и какие заболевания ждут ребенка после родов, т.е. дородовый диагноз ВПР - высокий риск, что ребенок будет инвалидом, и может погибнуть даже в первые месяцы жизни. Дообследуйтесь как можно скорее.

Консультирует Федорорв Е.Е

Здравствуйте,при рождении у моей дочери были обнаруженны обширные пятна правой половины тела (45-55%).Обследована.
Поставлен диагноз врождённый рассеяный факоматоз. На данный момент беспакоят каппилярные носовые кровотечения.Сообщите,пожайлуйста,эффективные препараты для укрепления стенок сосудов ЛОР-органов,какие консультации и у каких специалистов нам необходимо обследоваться.Существует какая-либо взаимосвязь между данным диагнозом(факоматозом)и этими кровотечениями?
Заранее спасибо, с уважением, Елена

Елена (вопрос задан 2.06.2011 в 14:13)

Лучше всего применять витамин С. Принимайте аскорутин, это комплексный препарат, содержающий витамин С и рутин, снижающий риск кровотечений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, дочке сейчас 3 месяца, на лице через 1,5 месяца после рождения вылезла гемангиома на щеке. Внешне она похожа на синюю внутреннюю шишку вокруг которой лопнули сосудики, причем она сильно увеличилась за 1,5 месяца. Врачи говорят надо резать, можно ли другим способом удалить, например лазерным?

Ирина (вопрос задан 2.06.2011 в 11:49)

Можно и лазерным. но советую подождать по крайней мере до 5-6- лет.

Консультирует Федорорв Е.Е

Здравствуйте!! У моего мужа (38лет) онемел палец на ноге,потом почернел,а теперь еще и на руке палец чернеет и он их не чувствует, С чем может быть связано и к какому врачу обратиться?

Светлана (вопрос задан 2.06.2011 в 7:38)

Начните с хирурга, если необходимо, то сделайте дуплексное сканирование артерий ноги и верхних конечностей.

Консультирует Федорорв Е.Е

здравствуйте,у моей мамы было кровотечение из расширенных вен пищевода сосудистый хирург рекомендует ехать в Москву для консультации по поводу защипывание вен,а у нас в Ульяновске это не делают.сейчас возможностей поехать нет,есть ли альтернативный метод лечения.

Ксения (вопрос задан 1.06.2011 в 21:21)

Здравствуйте Доктор!Моей дочке 8.5 мес.Ставят диагноз Клиппеля-Треноне Вебера!говорят одна ного подлиньше,но нам кажется не так.Я хотела бы узнать,кому нибудь делали операции с таким же диагнозом,какие последствия,есть ли шанс выздоровления!

Роза (вопрос задан 1.06.2011 в 18:41)

В данном случае только наблюдать, и постоянно исползовать компрессионный трикотаж, или эластическое бинтование ножки. Вопрос об операции не раньше 5-6 лет. К сожалению заболевание врожденное, и с ним придется существовать всю жизнь, проводя только симптоматическое лечение.

Консультирует Федорорв Е.Е

Здравствуйте у меня постояный гул в левом ухе и постояная слабость побывал у невролога его вердикт проблема с сосудами делаю масаж результат ноль

михаил (вопрос задан 1.06.2011 в 14:11)

Уточните какие сосуды он подразумевает.

Консультирует Федорорв Е.Е

Здраствуйте!!! моя большая проблема киллоиды которые образуются из обычных урей в основном на спине. доктор назначил картизоловые инекций. скажите есть вероятность что после курса лечения килоиды вернутся обратно. и другой вопрос наберу ли излишнии килограммы после картизола.

Елена (вопрос задан 1.06.2011 в 7:05)

Не вернутся. Вес тела обращуется не от мазей, а от количества еды. Соблюдайте диету.

Консультирует Федорорв Е.Е

Моей маме 71 год. В сентябре 2010 года, после удаления лимфолипомы подмышечной области, образовался лимфостаз верхней части руки. На сегодняшний момент, чувствует себя очень плохо, большая отёчность, появились маленькие язвочки, из которых сочится лимфа, цвет багровый, очень болезненное состояние. Местные врачи (там же делали операцию, небольшой посёлок)говорят, пройдёт со временем, пить таблетки траксевазин, делать массаж. Маме всё хуже и хуже, что делать?
С уважением, Наталья.

Наталья (вопрос задан 1.06.2011 в 6:30)

Постоянное эластическое бинтование руки от ладони до плеча. Таблетки бесполезны. Бинтовать стоит утром, пусть старается держать руку как можно выше, подложите подушку на ночь.

Консультирует Федорорв Е.Е

Здравствуйте! У моей дочери после капельниц на груди выступила венозная сетка (капельницы делали под ключицу).Дочери тогда был 1 год. Сейчас ей 7 лет. Посоветуйте что можно предпринять, чтобы венозный рисунок стал менее заметен?
Нам посоветовали обратиться к сосудистому хирургу.

Ирина (вопрос задан 30.05.2011 в 22:23)

По всей видимости в том возрасте случился тромбоз подключичной вены, чем и объясняется усиление венозного рисунка. Делать ничего не нужно сейчас.

Консультирует Федорорв Е.Е.

Дополнительно к моему вопросу: на КТ-ангиограммах экстракраниально: Правая ВСА в дистальном отделе имеет выраженный изгиб.Но волнует меня атеросклеротическая бляшка в устье правой позвоночной артерии. В августе 2010г. у меня был гипертонический крис(55лет) и тогда я начала обследование головы и шеи. МРТ головы:очаговой патологии не выявлено.Периодически мучает головокружение, иногда ведет при ходьбе в право, бывают сильные головные боли при которых мысли кратковременно отключаются, резкое снижение памяти,постоянная тревога и депрессия.Высокий холестерин, начала принимать статины через 5 месяцев заболел желудок и статины не принимаю,холестерин опять вырос.Отец и бабушка страдали гипертонией и умерли от инсульта.Показана ли мне операция по удаление бляшки.Заранее благодарна за ответ и внимание ко мне.

Людмила (вопрос задан 30.05.2011 в 21:05)

Позвоночную артерию трогать не стоит,кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет сонных и противоположной позвоночной артерии. Попробуйте начать прием ноотропных препаратов, и выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника, с целью исключения остеохондроза.

Консультирует Федоров Е.Е.

МСКТ-ангиография :правая позвоночная артерия в области устья локально стенозирована на 70% на протяжении 3мм вдистальнее калибр ее равномерен диаметр 3,3мм.Левая ПА в праксимальном отделе имеет S образный изгиб.в поперечноотросковой части на уровне С5 с неровностью хода на фоне дегеративных изменений позвоночника, диаметр ее 5,5мм.Заключение: КТА картина стеноза проксимального отдела правой ПА извитость правой ВСА и левой ПА в сегменте V1.Разобщенный виллизиев круг.Наследственность ближайшие родственники умерли от инсульта.Показана мне операция: какая - стентирование или эндартерэктомия и как быстро это надо делать.

Людмила (вопрос задан 30.05.2011 в 19:56)

Что касется позвоночных артерий, то делать ничего не нужно. Но есть фраза о деформации ВСА в заключении, н в описании о ней ни слова не сказано. Попробуйте еще раз отправить описание МСКТ, а также указать ваши жалобы на самочувствие, если таковые имеются.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Доктор!Мне 22 года.Ставят диагноз Клиппеля-Треноне Вебера! Болезнь протекает,но не очень быстро.Я хотел бы узнать,кому нибудь делали операции с таким же диагнозом,какие последствия,есть ли шанс выздоровления!

Алексей (вопрос задан 29.05.2011 в 12:56)

К сожалению избавиться от данного заболевания нельзя. но как говорится "держать коня в узде можо". Для этого важно постоянно носить компрессионный трикотаж на пораженной конечности, и регулярно показываться врачу, дабы следить за заболеванием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
Мой папа давно мучается с ногами, то одна ступня заболит, то другая. Периодичность - дважды в год. ОЧЕНЬ ОСТРАЯ боль, опухание и почернение. постепенно за пару недель проходило само собой. Рентген в норме, пальцами двигает. В последнее время всё чаще и чаще, а теперь вот вообще до рук дошло (левая). опять очень сильная боль, опухание, потемнение. Папа 55-го года, рост 171, вес приблизительно 75кг, неполный, но с животом. Курит, выпивает регулярно, спортом не занимается, но в целом до обеда по хозяйству двигается. В остальном ничего больше не беспокоит, тьфу-тьфу.
не могли бы вы сказать, что это может быть, и как лечить? готов ответить на дополнительные вопросы или позвонить вам на указанный номер. спасибо.
С уважением, Андрей.

Андрей (вопрос задан 27.05.2011 в 17:07)

Добрый день. Пожалуйста подскажите мне. Мне 21 год и у меня сильно вздуваются вены на руках с внешней стороны. И в одном месте на внешней стороне руки вздутие в виде мешочка на вене в области кисти на левой руке. На данный момент этих мешочков несколько в одной области руки. Если руки долго время находятся внизу, вены сильно вздуваются. Помогает когда руки поднимаешь вверх. Особенно положение ухудшается при жаре, усталости. Физическим трудом я не занимаюсь, я работаю за компьютером, что то тяжелое конечно переношу, но не сказала бы что нагрузка на руки большая. Буду благодарна Вам за консультацию на мой Эл. ящик Tanuha-@list.ru Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 25.05.2011 в 21:54)

Думаю, что в вашем случае важно действительно чаще поднимать руки, если вены так сильно беспокоят, то можно носить специальные компрессионные рукава 1 степени компрессии, продаются на заказ в любом салоне, который занимается изготовлением подобного трикотажа. Никаких дополнительных препаратов, то есть лекарственных средств принимать нужды нет.

Консультирует Федоров Е.Е

Спасибо, уважаемый доктор Федоров Е.Е. за подробный ответ на вопрос и оперативность. Легких Вам пациентов!

Лариса (вопрос задан 25.05.2011 в 18:11)

Спасибо! :)

Консультирует Федоров Е.Е

После инсульта у меня сильно болят ноги. Что делать?

Людмила (вопрос задан 24.05.2011 в 22:23)

Причин боли в ногах очень много. Важно указать локализацию, связь с физическими нагрузками например. Тут могут играть роль как сосудистый фактор, так и заболевания опроно-двигательного аппарата, как то артроз, остеохондроз или грыжи позвоночника и т.п. Поэтому не всегда можно связать ваши жалобы с перенесенным инсультом.

Консультирует Федоров Е.Е

мне на ноге сделали операцию и задели артэрию а затем ее пришили в паховой области и у меня кровь циркулирует только по венам и нога вспухшая и чернеет а доктор мне сказал что нужно реконструировать артерию и вену а у нас в Молдавии таких операций не делают,я уже не знаю куда обращатся и сколько мне будет стоить такая операция и где можно сделать такую операцию.

михаил (вопрос задан 24.05.2011 в 14:09)

Из сообщения не представляется возможным понять характер поражения, и как его можно лечить. необходимы результаты выписок.

Консультирует Федоров Е.Е

Доброе утро, Евгений Евгеньевич! В продолжении темы об ампутации ноги... На руках у меня находится только диск с записью ангиографии. Каким образом возможно переслать его копию и по какому адресу. Или же, как вариант,через файл-обменник по интернету,но тоже необходим эл. адрес. С нетерпением жду вашего ответа.

Екатерина (вопрос задан 24.05.2011 в 7:54)

Электронный адрес в правом верхнем углу на значке конвертика.

Консультирует Федоров Е.Е

Добрый день! У меня 22 недели беременности, после узи плода поставили диагноз ВПР ЦНС у плода (в области копчика визуал.анэхогенное образование 12*14 мм сообщающееся со спинно-мозговым каналом) Подскажите чем это грозит ребенку и может лучше сделать прерывание беременности?

Наталья (вопрос задан 24.05.2011 в 6:56)

К сожалению любое наличие порока развития нервной системы плода либо угрожает самому развитию плода, либо может привести к тяжелой инвалидности ребенка в случае рождения. Проконсультируйтесь дополнительно в Центре Акушерства и Гинекологии.

Консультирует Федоров Е.Е

Здравствуйте доктор. Мой диагноз
Парапарез нижних конечностей с нарушением функций таза.
А еще у меня недержание мочи. Я не чувствую стопы ног.
Скажите пожалуйста ето можно вылечить?Где и как? Буду ждать ответа. Спасибо.

Антон (вопрос задан 23.05.2011 в 23:15)

Нужно искать причину заболвеания спинного мозга. Нужно сделать МРТ пояснично-крестцовго отделов позвоночника и на консультацию к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е

Мой диагноз:стеноз устья ПА до 70% вертибразилярная недостаточностью.Атеросклероз.Нужна ли операция и какая: стентирование или открытая на сосудах.

Людмила (вопрос задан 23.05.2011 в 22:26)

Что такое ПА - позвоночная артерия или подключичная? Если позвоночная, то никакой операции не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каким образом можно вернуть движение пальцам после операции на сосудах руки? Сделано шунтирование сосудов правой руки, было осложнение острый тромбоз. Теперь движения пальцев очень ограниченны. Может ли помочь массаж? Каким он должен быть? Спасибо заранее.

Лариса (вопрос задан 23.05.2011 в 18:44)

Движения должны восстановиться, видимо это явления постишемической нейропатии. Делайте массаж,пытайтесь тем не менее двигать больше пальцами, используйте экспандеры,специальные мячики. Здесь роль играет только время. Реабилитация длительная, до 1 года.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы (70)критическая ишемия ноги на фоне диабета и атеросклероза. Началось всё в февралем этого года(раньше болями не страдала), сильнные боли по ночам, а затем и весь день, лежла два раза в больницах, ставили капельницы, компрессы, но ничего не помогло, образовалась ранка между пальцами на ноге, хирург сказал что надо удалять палец т.к. зантронута уже кость. Сейчас лежит в больнице в отделении сосудистая хирургия, было сделано обследование ноги, доплер показал, что пульсация ноги почти отсутствует, малая проходимость крови по сосудам, сказали, что единственный выход шунтирование, чтобы спасти ногу. У меня вопрос: сейчас в клинике её будут обследовать, можно ли делать ещё шунтирование или уже поздно, в каких случаях поздно делать шунтирование? Нога чувствительна, пальцами шевелить может, не почернела, только болит. Заранеее Вам очень благодарна.

Ольга (вопрос задан 23.05.2011 в 14:31)

Не только можно, но и нужно делать шунтирование, как единственную возможность в данном случае сохранить ногу. Таблетки, компрессы и капельницы ситуацию не спасут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Пожалуйста подскажите что мне делать,у моей дочки гемангиома прямо на родничке.Мы живем в архангельской области,наши врачи сказали,что вам ее никто удалять не будет,что она сама пройдет.Дочке уже 2года и 2мес,а гемангиома какая была такая и осталась,даже не уменьшилась.Что нам делать,скоро надо идти в садик.Подскажите где можно удалить гемангиому,к кому обратиться?

ольга (вопрос задан 23.05.2011 в 12:23)

Врачи правы, гемангиому не трогайте. Вряд ли она сама пройдет, но сейчас не время для удаления. Не стоит подгонять лечение под какие бы то ни было события. Раньше 5-6 лет не стоит волноваться. Потом можете обратиться в РДКБ или детскую больницу №13 к проф Шафранову В.В. и его ученикам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
меня начали тревожить мои ножки....сначала, выше колена появились звездочки , я думаю у многих ноги отекают иногда под вечер, но у меня это уже обычное состояние каждый день, ...воду пью нормально, не могу понять, почему происходит...и к кому обратиться...подскажите пожалуйста, куда обратиться.

Ксения (вопрос задан 23.05.2011 в 9:45)

Советую сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей и идти на консультацию к флебологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Заболевание дебютировало в 2004 году. Распух голеностопный сустав на левой ноге. Со временем присоединились все суставы стопы, колено и локоть- только с левой стороны. Ревматологи до сих пор ставят диагноз- артрит невыясненный. Три года назад в области голеностопа появились трофические язвы.В сентябре 2010 года госпитализировали в Нижегородский институт травматологии и
ортапедии с целью проведения операции декомпрессивной
реваскуляризирующей остеоперфорации левой большеберцовой кости (13 отверстий в кости). Наступило краткосрочное улучшение в отношении язв(около месяца). Далее в феврале 2011 года- ангиорграфия артерий левой нижней конечности. Описание: подвздошный, бедренный и подколенный сегменты без признаков патологии. Передняя большеберцовая артерия и
тыльная артерия стопы полностью проходимы. Умеренной диффузное стенозирование ТПС. Задняя большеберцовая и малоберцовая артерии имеют нитевидный просвет. Окклюзия задней большеберцовой артерии на двух уровнях: в средней 1/3 голени на уровне перехода в плантарную артерию.
Малоберцовая артерия окклюзирована в нижней 1/3. Выводы сосудистого хирурга: ангиографическая картина характерна для тромбангеита,отрицательная динамика по сравнению с данными ангиографии мая 2010 года.Далее в марте 2011 года операция- поясничная симпатэктомия слева с дальнейшим проведением консервативной теравии: дезагреганты,
гепаринотерапией, вазоктивные и реологические препараты. С целью снижения активности основного заболевания (диагноз отсутствует!!!)проведена пульстерапия (метипред+ циклофосфан по 1 грамму). После выписки резкое ухудшение состояния язв: количество с трёх штук увеличилось до 11 с разрастанием площади. Безумные жгучие боли в области
язв. Сплю не более 2-3 часов в сутки. Сегодня была на повторном приеме у сосудистого хирурга. После проведения УЗИ мне предложили (без уверенности в успешности): Проведение внутриартериальных диффузий в течение 10- 12 дней с одновременной постановкой внутриспинального
катетера для введения обезболивания и устранения постоянного болевого синдрома. Затем повторная операция по декомпрессивной реваскуляризирующей остеоперфорации, но не только большеберцовой кости,но и бедра и не проколами, а большими «дырками» в кости. Кроме того операция (к сожалению не смогу воспроизвести ее медицинское название) по
пускании. Артериального кровотока по венам. Меня предупредили, что данная операция имеет крайне небольшой шанс на успех. Они не гарантируют, что все эти мероприятие приведут к положительным результатам и велика вероятность ампутации ноги ниже коленного сустава. Все это по причине того, что при тромбангеите язвы имеют иную дислокацию. Т.е. в диагнозе они НЕ уверены. Мне дали время на принятие
решения о проведении всех вышеуказанных мероприятий ИЛИ минуя их АМПУТАЦИИ ноги. Т. е. сразу. Более того, они вовсе не уверены в том, что заболевание не продолжит развиваться и через год еще что нибудь не придется ампутировать. В течение 7 лет я безуспешно пытаюсь найти доктора который смог бы поставить точный диагноз и вылечить меня. Каким образом и к какому специалисту вашего института я могу обратиться за помощью?

Екатерина (вопрос задан 23.05.2011 в 9:15)

попробуйте прислать ангиографические снимки по почте. несколько настораживает, что при проходимой ПББА и артериях стопы были такие трофические нарушения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите пожалуйста как и где можно убрать сосудистую сетку на лице?. Болезненная ли процедура и сколько это стоит?

елена (вопрос задан 21.05.2011 в 12:13)

Вам лучше обратиться к врачам-косметологам, или пластическим хирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Примерно год назад у меня на теле начали появляться маленькие красные точки. Позже в районе живота и бедер появилась сыпь, от которой не помогал ни один крем. терапевт сказал мне, что возможно, это повышенная проницаемость стенок сосудов и выписал Дебикор и Дегидрокверцитин. Сыпь, которая не проходила пол года, прошла за неделю. Врач сказал, что красные точки тоже должны постепенно исчезать, но они не только не исчезают, но все время появляются новые. Сейчас мне посоветовали пить Аскарутин, но результата пока нет.
Что с моими сосудами?
Нужно ли мне их обследовать?
Как лечить?

Ирина

Ирина (вопрос задан 20.05.2011 в 18:54)

В вашем случае нужна консультация дерматолога, и лучше дополнительно обратиться в институт ревматологии для исключения васкулита - воспалительного заболевания мелких сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!У моего сына которому 10 лет обноружили Интравертебрально ход леаой позвоночной артерии смещен на уровне 6 шейных позвонков слева.Кровоток с признаками экстравазальной компрессии на уровне 6 шейного позвонка-прирост ЛСК на 50%независимо от положения головы,кровоток дезорганизован.что в этих случаях делают?

людмила (вопрос задан 20.05.2011 в 17:20)

Ничего делать не нужно, это вариант развития. Живите дальше, и 1 раз в год повторяйте дуплексное сканирование сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моя внучка родилась с синдромом клиппель-треноне.Сейчас ей 3 года.Мы обследовались в Москве в РДКБ. Кроме лазера и магнита нам ничего не назначают, и еще каждодневно надеваем ластичный чулок.Неужели это на всю жизнь,есть ли др.способы лечения, возможна ли операция. Как к вам записаться на консультацию и показать ножку девочки..? За ранее Вам благодарна, жду ответа.

Лидия (вопрос задан 19.05.2011 в 18:00)

До совершеннолетия наш институт не занимается лечением детей. Лечение согласно возрасту внучки, назначено правильное: очень важно носить компрессионный чулок. Рекомендую проконсультироваться в детской больнице №13
у профессора Шафранова В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Был тромбоз мышцы глубокой вены.Отлежала в больнице.Дома пропила одну упаковку по 2,5 таблетки Варфарин 2,5мг.МНО было уже2,2.А потом начала вторую упаковку,через 2 недели сделала МНО -1,02,оказалась подделка таблетки или мой организм так отреагировал-вопрос?.Два раза лопнул сосуд в одном и том же глазу,а вчера и сегодня сильное головокружение,особенно в горизонтальном положении,"мушки" перед глазами.Возможно ли это состояние от таблеток Варфарина,можно ли обойтись без них?Спасибо.

Таиса (вопрос задан 19.05.2011 в 0:08)

Контролль приема варфарина очень сложен, и требует длительного подбора терапии, а также учета диеты. Ибо многие продукты питания оказывают влияние на показатели МНО. В Вашем случае думаю уже обойтись без варфарина,а больше двигаться и принимать в течение месяца аспирин 100 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мама, сделала обследование, т.к. при ходьбе болела нога, немела и замерзала, кожа белела.Как можете прокоменнтировать это обследование и что посоветовать.Сказали, что операция пока не нужна, т.к. может пройти 1000м.
16.03.11 УЗДГ артерий НК. 1946г.р.
Брюшной отдел аорты не расширен, стенки аорты утолщены, повышенной эхогенности.
пристеночно определяются мелкие кальцинированные бляшки, толщиной до 2,5мм
без значимого препятствия кровотоку.
Подвздошные артерии проходимы, стенки артерий утолщены, повышенной эхогенности,
в их проекции препятствия кровотоку не выявлено, регистрируется магистральный тип
кровотока.
СПРАВА: В проекции ОБА, ПБА в в/з, устья ГБА гетерогенные бляшки с участками
кальциноза, с неровными контурами, стеноз ОБА до 40%; стеноз устья ГБА до 28%; стеноз ПБА в в/з до 35-40%. Просвет ПБА на уровне с/з бедра заполнен гетерогенным содержимым, при ДДК не прокрашивается, кровоток не регистрируется; в дистальном отделе просвет ПБА проходим, регистрируется слабый коллатеральный кровоток с МСС до 15см/с. На протяжении ПкА полуциркулярные гетерогенные бляшки, стеноз до70%, В устье ПББА не исключается стеноз до 60%.
Просветы ПББА, ЗББА на уровне в/з и с/з, МБА проходимы, регистрируется слабый коллатеральный кровоток. Просветы ЗББА в дистальном отделе, АТС заполнены гетерогенным содержимымГпри ЦДК не прокрашиваются, кровоток не регистрируется. СЛЕВА:Т)ьА, НЬА, ГБА, ПкА проходимы, стенки артерий утолщены, повышенной
эхогенности. в проекции ОБА, ГБА значимого препятствия кровотоку не выявлено; на протяжении ПБА полуциркулярные гетерогенные бляшки с мелкими участками кальциноза, стенозы до 30-36%; стеноз ПкА до 40%, регистрируется магистральный тип кровотока. ПББА, ЗББА, АТС проходимы, стенки артерий утолщены, повышенной эхогенности. опред-ся полуциркулярные гетерогенные бляшки с множественными мелкими гиперэхогенными включениями, стенозы до 40-42%, регистрируется магистральный тип кровотока.

ЗАКЛ: Атеросклероз аорты и артерий н/к. Окклюзии правых ПБА, ЗББА, АТС.

Вера (вопрос задан 18.05.2011 в 23:35)

Проблема в закупорке просвет поверхностной бедренной артерии. Вам совершенно верно сказали, что операция не нужна при такой хорошей компенсации кровотока. Рекомендуется бросить курить (если курит), принимать постоянно тромбо АСС 100 мг/сут, и больше ходить, физические нагрузки без ограничений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.
Я уже писала о своей маме 27.04.2011г.
Мама до сих пор (с 10 марта) лежит в больнице, с 16 мая ее перевели в другую больницу, в гастроотделение. Снова обследуют и берут анализы. Я послала вам выписки из больницы за март; и апрель-май, когда ее снова госпитализировали с ухудшением состояния на скорой помощи. Скоро будут готовы новые результаты УЗИ и ФГС, результаты пункции. Скажите пожалуйста, какое обследование и анализы еще можно сдать, чтоб найти причину тромбообразования? Где можно пройти такое обследование? Наши врачи тоже советуют куда-нибудь съездить, а куда? Нужно-ли направление в вашу больницу? Может Вы посоветуете еще какие-либо клиники? Каким транспортом можно перевозить нашу маму? Огромное Вам спасибо за внимание к нам.

Ольга Мокроусова (вопрос задан 18.05.2011 в 21:34)

Ответ отправлен вам по почте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Расскажите пожалуйста о принципах питания при лимфедеме.Появился отек ноги после родов.Врач поставил диагноз лимфедема нижних конечностей.Но никакого лечения не назначил.И уже полгода нога беспокоит.Все это сопроваждается огромным лишним весом.При росте 165 см вес 103 кг.Я кормящая мама. И какое лечение мне нужно.Спасибо большое

Анна (вопрос задан 18.05.2011 в 16:02)

В вашем случае нужно больше двигаться, и меньше есть. У вас явный переизбыток веса. Не мудрено, что ноги устают и беспокоют. Ваш нормальный вес не должен превышать 60 кг. Никаких принципов питания тут нет. Движение и меньше есть! И нужно постоянно носить гольфы 2й, а лучше 3-й степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите, пожалуйста, в решении моего вопроса. У меня с рождения проблема с сосудами на правой руке, обследовалась в детстве в военном институте г.Санкт-Петербурга, тогда врачи сказали, что случай сложный, операцию не предлагали, рассматривали вариант, что с возрастом она сама уйдет. Но чем старше я становлюсь, тем она все больше и больше становится, болевые ощущения также увеличиваются при нагрузке на руку.
Последнее УЗИ показало внозную ангиодисплазию в сиситеме подкожных плечевых и подмышечных вен. В нашем городе (г.Саратов) врачи предлагают сделать перевязку вены(осенью), а пока я принимаю детралекс.
Обращаюсь к Вам , как к мастеру своего дела. Посоветуйте, что можно с этим сделать. Можно ли от этого навсегда избавиться?

Елена (вопрос задан 18.05.2011 в 15:18)

В вашем случае необходимо выполнение компьютерной томографии пораженной конечности, дабы определить глубину и распространенность поражения тканей. Операция эффективна только в случае радикального удаления ангиодисплазии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте))) Подскажите пожалуйста, какая продолжительность жизни при тромбозе глубоких вен голени, ТЭЛА, легочным сердцем??? Маме 39 лет, установлен КАВА-фильтр, назначен варфарин, флебодиа, кардиомагнил, компрессионные чулки 2 степени))) Заранее спасибо)

Александр (вопрос задан 18.05.2011 в 2:58)

Если соблюдать все рекомендации, то прогноз благоприятный.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.у меня всд.может ли от нее синеть пальцы на руках?постоянно холодно.еще есть шейный остеохондроз.мне 24 года.почему так бывает?

марьяна (вопрос задан 17.05.2011 в 16:05)

Да, синеть могут. Бывает так из-за особенностей нервной регуляции периферических капилляров. А насчет остеохондроза - массаж и зарядка.

Консультирует Федоров Е.Е.

в 04.02.2009г.делали гинекологическую операцию после которой произошел тромбоз глубоких вен.2 раза в год прохожу лечение в стационаре.УЗДГ от 17.12.10: кровоток по общей подвздошной вене визуализировать не удается.близко к ее проекции определяются сосуды меньшего диаметра с обычным направлением венозного кровотока. диаметр наружной подвздошной вены уменьшен до 5-6 мм,внутренний контур неровный, при пробе Вальсальвы определяется паталогический рефлюкс.в ОБВ пристеночно определяются неоднородные изоэхогенные структуры стенозирующие просвет до 35-40% протяженностью около 2.5см,расположенные на уровне СФС. при пробе вальсальвы паталогического рефлюкса по ОБВ не выявлено.ГБВ определяется в типичном месте, проходима.диаметр ПБВ уменьшен до 4 мм, кровоток определяется местами, с патологическим рефлюксом при пробе Вальсальвы,большая часть просвета выполнена изоэхогенными структурами .в н/3 бедра ПБВ проходима , имеются мышечные коллатерали. имеется постоянный венозный кровоток через СФС и проксимальный отдел БПВ в нижнююэпигастральную вену , расширенную до 7мм и распространяющуюся вверх в паховой области с наличием мышечных ветвей .ствол БПВ не расширен 3мм, остиальный клапан несостоятелен , сброса нет.МПВ не расширена 2мм,сброса нет.заключение :УЗ признаки ПТБлевой нижней конечности с коллатеральной компенсацией .необходимо ли оперативное лечение, а если нет -посоветуйте, какое необходимо лечение

любовь козлова (вопрос задан 17.05.2011 в 12:01)

в данном случае операция не требуется. Важно как можно чаще, а лучше постоянно носить компрессионный чулок 3 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Мне 44года.Недавно обнаружилась внемозговая опухоль ЗЧЯ справа (менингиома затылочной части кости)Сделала МРТ с контрастом, сначала были размеры 56*47*42мм,в течении 20 дней эти размеры 42*40*38мм,можно как то обойтись без хирургического вмешательства?

Валентина (вопрос задан 16.05.2011 в 23:33)

Вам необходима консультация нейрохирурга. Вопрос вне нашей компетенции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите можно ли у вас удалить гемангиому на правой щеке? Сколько это стоит и как долго длится лечение?
Лара.

lara (вопрос задан 16.05.2011 в 19:50)

Сразу сказать сложно. Советую придти на прием в консультативное отделение нашего института. Нуже паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!Мне 60лет,5лет тому назад на груди появилось красное пятно,была у онколога,поставил диагноз,ангиофиброма и сказал,что хотите с эстетической стороны можно удалить а так пока ничего страшного нет но за этот год пятно увеличилось.Порекомендуйте дальнейшие действия.И нужна ли операция.С уважением к Вам.

Ирина (вопрос задан 16.05.2011 в 16:55)

Если образоваие увеличилось, то считаю, что нужна. Советую повторно проконсультироваться у того же онколога, который вас уже смотрел.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор! Заключение при дуплексном сканировании:патологическая извитость правой внутренней сонной и левой позвоночной артерий с признаками гемодинамически незначимого стенозирующего эффекта (стеноз менее 50%),левой внутренней сонной и правой позвоночной артерий с признаками гемодинамически значимого стенозирующего эффекта (стеноз ВСА-61%,ПА-55%).Диффузные изменения стенок сонных артерий атеросклеротического нестенозирующего характера.Допплерографические признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии с локальным гемодинамическим сдвигом в костно сегменте на уровне С4-С5 (стеноз 25%) и в прекраниальном сегменте на уровне петли атланта (стеноз-37%).ВСА с S-образной деформацией с формированием гемодинамически значимой асимметрии показателй ЛСК слева до 61%, справа до 45% с их локальным повышением слева до Vps-189,0 см/с, справа до Vps-115,0 см/с. Подскажите,пожалуйста, необходима ли в данном случае операция. Результаты обследований выслала на ваш эл.адрес от regul_ltd. Заранее благодарю за ответ. Лилия.

Лилия (вопрос задан 16.05.2011 в 12:42)

Ответ уже выслан вам по почте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!! у ребёнка 3 лет диагноз: аномалия развития шейного отдела позвоночника.Сделали ДУ сосудов головного мозга : Артерии основного мозга(сифон; ВСА; ПСМА(М1:М2),ЛСМА(М1;М2) ППМА(А1А2)ЛПМА(А1 А2) ПМЗА(Р1 Р2)ЛЗМА (Р1 Р2); ОА; ПА(Y4) проходимы.
Цветовые картограммы потоков (сифона ВСА;ПМСА(М1 М2) ЛСМА(М1 М2) ППМА (А1 А2) ЛПМА(А1 А2) ПМЗА(Р1 Р2) ЛЗМА (Р1 Р2) ОА ПА(Y4) визуализированы в области анатомических ориентиров, не расширены, прямолинейны.
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в парных артериях симметричны,в диапазоне возрастных нормативных значений.потом идет таблица и только 2 показателя жирным выделены ПМА (А1)D-123 S-77
Вализиев круг замкнут.Кровоток в венах Розенталя монофазный ,справа-до 20см/c,слева-до 12см/с.

Заключение : эхографические признаки асимметрии кровотока в бассейне передней мозговой артерии (D>S) в настоящее время.
Вопрос: опасно ли это для здоровья ребенка и какие могут быть последствия.что посоветуете делать или доп обследование пройти.
Спасибо

Лилияна (вопрос задан 15.05.2011 в 11:12)

Ничего опасного нет. Важно, что артерии сохранены, и Вилизиев круг замкнут. скорость кровотока величина не постоянная, преходящая, и зависит от многих факторов. Поэтому поводов к беспокойству нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! около 10 лет назад мне делали операция по пересадке кожи, и при этой операций мне повредили вену левой тазобедренной артерии. т.е. отрезали одну вену, но компесация идет по малым кровотоками, но сейчас у меня отекают левая нога и есть боли. я оследовался у местных ангиохирургов, они говорят что пока компенации есть. Но нога у меня все равно болить и отекает. Пожалуйста подскажите куда мне обратиться, где найти помощь в моей ситуаций. я не хочу остаться без ноги. Пожалуйста помогите если знаете!

Абулхаир (вопрос задан 15.05.2011 в 4:48)

Поврежедние вены никак не может привести к потере конечности. Вам нужно постоянно носить компрессионный чулок на левой ноге 3 классы компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер, моей дочери 4 месяца. При рождении у нее была обнаружена лимфангиома подмышечной области слева. В три месяца была проведена процедура МРТ и диагноз подтвердился. Хирурги в ОДКБ №1 города Екатеринбурга решили просто наблюдать. Порекомендуйте дальнейшие действия. И нужна ли операция при данном заболевании? Заранее благодарна.

Марина (вопрос задан 14.05.2011 в 19:58)

Хирурги правы, до 4-5 лет вообще не стоит делать каких-либо вмешательств. Продолжайте наблюдать. выполнить операцию по удалению образования в данном случае можно всегда.

Консультирует Федоров Е.Е.

13 декабря у меня был перелом большого пальца стопы. Гипс - 20 дней, через месяц начал ходить, а затем в начале апреля появилась отечность стопы, до нижней трети голени. Сделали доплеровскую УЗИ вен. Препятствий нет. Принимал венарус, фонофорез гепарина,УФО, но отечность не спадает, особенно когда сижу за столом. Что делать дальше?

Генрих (вопрос задан 14.05.2011 в 19:23)

Попробуйте эластическое бинтование ноги до коленного сустава.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Беспокоят сильные боли в голенях после 15 минут вертикально положения.
УЗДГ показывает у меня признаки сегментарного расширения поверхностных вен нижних конечностей обеих голеней. Проходимы. Клапанный аппарат состоятелен.
Глубокие вены в порядке.

Также врачи ставят ангиодисплазию и объясняют появление варикоза в моем возрасте (20лет) именно ею.

Вопрос: есть ли клиники или специалисты которые занимаются конкретно ангиодисплазиями?
Укажите пожалуйста если возможно контактные данные.
Буду очень благодарен.

Денис (вопрос задан 13.05.2011 в 22:57)

Любая клиника, где есть отделение хирургии сосудов занимается в том числе лечением венозной недостаточности. Посмотрите ссылку справа вверху колонки "Сосудистые центры России и стран СНГ", найдите ближайший центр или отделением сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мужа возникли боли в ноге при хотьбе. Сделано триплексное сканирование артерий. Диагноз: облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей. Окклюзия левой подвздошной артерии. Критический стеноз обеих поверхностных бедренных артерий. Окклюзия ЗББА.ХАН 2 Б стадии. Гипертоническая болезнь. Двусторонний коксартроз. Гиперлипидемия. Живем в Москве. Мужу 75 лет. Работает. Порекомендуйте наилучший вариант наших дальнейших действий? Какие еще обследования проходить? В какую клинику обращаться?

Наталия (вопрос задан 13.05.2011 в 20:15)

Пока никаких обследований не нужно, ибо диагноз ясен. Можете обратиться в наш институт хирургии А.В.Вишневского для консультации. Для этого достаточно иметь при себе паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я лежала у Вас в 1998 году. Диагноз: Венозно-кавернозный ангиоматоз передней брюшной стенки и промежности.Неоднократно проводилось частичное иссечение ангиоматозных тканей. Произведена рентгензидоваскулярная окклюзия правой верзней ягодично артерией 40 эмболами из гидрогеля и 3 мл 96% спирта это было сделано 12.02.1998г. А 10.03.1998 г выполнена рентгензидоваскулярная окклюзия a.circumflexa femoris lateralis 2 флаконами измельченных цилиндрических эмболов из гидрогеля диаметром 0.5 мм и 2.5 мл 70% этилового спирта. № 1132 1998 г это номер карты. Подскажите вот столько времени прошло у меня стала сильно отниматься нога, что даже немогу ходть. Врачи думают защимления и лечат как защимления нерва. но мне кажется что это из за сосудов. Подскажите может ли это быть из за эмболов. И что можно сделать, чтоб прошла боль и нога начала ходить. Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 13.05.2011 в 18:49)

Нужен осмотр. Эмболы не имеют к болям в ноге никакого отношения, скорее благодаря им вы 13 лет не появлялись в нашем учреждении. можете обратиться к д.м.н. С.В.Сапелкину, или к проф. В.Н.Дану.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте !!! Пожалуйста, помогите расшифровать заключение ЭЭГ - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, признаки негрубой ирритации стволовых структур на диэнцефальном уровне. Если надо могу подробнее написать отраженные в ЭЭГ показатели...

Денис (вопрос задан 13.05.2011 в 12:38)

Расшифровкой ЭЭГ занимаются неврологи, нейрохирурги. В компетенцию сосудистых хирургов это не относится. Извините. Обратитесь к тому, кто направил вас на данное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста .Мне 49 лет.У меня сахарный диабет 2 типа таблетихированный.У меня очень сильно болят ноги.Делала цветовое дуплексное сканирование артерии нижних конечностей.Поставили диагноз: Стенизирующий атеросклероз артерий нихних конечностей со стенизированием правой общей бедренной артерии на 20-30% по диаметру устья правой глубокой бедренной артерии на 30*40% по диаметру.левой общей бедренной артерии на 30-40%,по диаметру левой подколенной артерии на 20*30% по диаметру.Подскажите что меня ждет в дальнейшем.Могут меня прооперировать.Скажите как к вам записаться я живу в подмосковье в г.Королеве.Скажите большая очередь по записи на консультацию.И сеть ли квота на это заболевание.Заранее благодарна.Помогите пожалуйста.

Галина Галина (вопрос задан 13.05.2011 в 12:36)

Нудна консультация, прежде чем вести речь о каком-либо хирургическом лечении. Пока, основываясь на приведенных вами данных вам операция не нужна. Для записи на консультаицю в наш институт достаточно иметь при себе паспорт и полис.
http://www.vishnevskogo.ru/pacientam-i-posetitelam/zapisat_sa-na-priem/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 64 года.За последние три месяца ноги и особенно ступни обеих ног распухли -страшно смотреть.Кожа на ногах покрылась розовыми рисунками(ромбами) и просто темными пятнами. Поставили в пол-ке диагноз васкулит.От отечности дали направление к ангиохирургу в ДКЦ№1,предупредив при этом ,что ждать придется не менее5 месяцев.Обследование ног на РЕО-АТЕС показало -значительное снижение кровопотока,сопротивление сосудов в голенях,изменения артерий малого и среднего калибра и пр.Направления для консультации в клинику им.Вишневского и ни в какую другую не дают.Я пронимаю,что теряю обе ноги и дело кончится трофической язвой или ампутацией, если сейчас не попробовать хотя бы на время приостановить эти полностью неизлечимые признаки деградации ног.Ходить очень больно -ноги меня не слушаются.Я родилась в Москве и проживаю здесь.Ухаживать за мной,когда я обезножу - некому.Помогите,люди добрые,попасть в поликлинику при институте имени Вишневского на консултацию к специалиту,имея полис,паспорт и ряд анализов.Заранее благодарна,Ваша пациентка.

Людмила (вопрос задан 13.05.2011 в 0:45)

Проблем нет. Вам нужно всего лишь приехать с паспортом и полисом в поликлинику и записаться на прием. Об этом подробно написано на данном сайте в ссылке "институт хирургии им.А.В.Вишневского".

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 81 год. У нее варикозное расширение вен нижн. конечностей, С2,3,S,Ep,As,Pr2,3,LI - это заключение ангиохирурга.Ноги выглядят просто ужасно - все в выпуклых, извилистых венах.Сейчас вены воспалены,,образовались тромбы - никак не справиться с ними,хотя последние лет 5 все было спокойно.Хирург сказал что поможет только операция. Пожалуйста, подскажите на сколько тяжелая и опасная эта операция.

Ирина (вопрос задан 12.05.2011 в 19:25)

Легких и не опасных операций не бывает. Любое вмешательствоЮ даже инвазивное обследование, имеет процент осложнений. В данном случае многие клиники не возьмутся за оперативное лечение в виду возраста пациентки. Вены образовались не вдруг и не сейчас, с этим заболеванием люди живут годами, и решать вопрос об операции желательно было бы раньше, но ... В данном случае советую мазать ноги гепариновой мазью, и затем ОБЯЗАТЕЛЬНО бинтовать ежедневно эластическим бинтом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему внуку 3 года поставили клинический диагноз: Врожденный порок развития - венозная ангиодисплазия правой нижней конечности с образованием ангиомы голени. Хроническая венозная недостаточность правой нижней конечности 2 степени. Тромбофлебит, микротромбоз в области ангиомы. Сопутствующий диагноз: Соединительная - ткань дисплазия. Тромбофилия (генный полиморфизм МТНFR 1298; MTRR66 - гомозигота). Гиперагрегация тромбоцитов. Дисплазия, остаточный торсионный подвывих правого бедра.Подскажите пожалуйста, что нам делать? Поддаеться ли эта болезнь лечению и как пройти это лечение и спасти ножку ребенку! Если это в ваших силах помогите пожалуста! Мой контактный телефон: сот.: 89149021124 дом.: (3952)311826 С уважение Елена!

Елена (вопрос задан 12.05.2011 в 5:24)

За более подробной консультацией вам нужно обратиться либо в республиканскую детскую клиническую больницу в Москве, либо в ГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова к проф.В.В.Шафранову. Потому как наш институт к сожалению лечением детей не занимается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему сыну 12лет ему поставили диагноз:Венозная ангиодисплазия левой нижней конечности. Несостоятельность перфорантных вен левой голени. Клапанная недостаточность ОБВ, ПКВ, МПВ, БПВ на всем протяжении слева. Это как нибудь лечится?

Татьяна (вопрос задан 11.05.2011 в 19:49)

В первую очередь очень важно постоянно носить компрессионный чулок как минимум 2-го класса компрессии на левую ногу. Года через 3 нужно будет повторить дуплексное сканирование артерий и вен нижней конечности, дабы возможно вести речь об удалении большой и малой подкожных вен. Что же касается общей и подколенной бедренных вен, то исправить калапанную невозможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моих дочек (двойня 9 месяцев) гемангиомы.У первой смешанная кавернозно-капилярная шеи (впереди)появилась в 3 месяца. - до сих пор ведется наблюдение. Капилярная всё время меняется, одни точки уходят, другие появляются. Они появились первыми. Потом под ними стало явно видно пятно намного белее окружающей кожи. Сейчас это пятно уже красно-синее (как внутренний синяк) и иногда кажется бугорком под пальцем. У второй - капилярная переносицы, 5х5мм с рождения, бурный рост с 2хнедель. прижгли жидким азотом, потом более 10 раз проводили электрокоагуляцию остаточных явлений. В результате уже рубец на переносице. На данный момент точечные красные пятнышки. Врач уверил меня что "питающий сосуд прижгли, а это всё пройдет" Прошло три месяца, точки меньше не становятся. при надавливании - бледнеют. Хирурги в поликлинике всё время меняются и каждый начинает наблюдать заново. Мы живем на Камчатке. Врачей и возможностей у них - минимум.Скажите, какими должны быть мои действия? Можно ли и стоит ли показать девочек вашим специалистам, или я зря паникую и нужно ждать, как говорит наш хирург в поликлинике? Сегодня "на всякий случай" он записал первую дочку на операцию по иссечению. Ждать полгода!

Юлия Филиппова (вопрос задан 11.05.2011 в 15:23)

В нашем институте мы не занимаемся лечением детей, так отсутсвует педиатрическое отделение. Думаю, что паникуете вы зря. Лучше понаблюдать хотя бы до 4-5 лет, а потом показаться специалистам в Москву: либо в РДКБ, либо в ГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова к проф.В.В.Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Я выполнила по совету своего хирурга дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Заключение: Справа: БПВ:в устье 9,5мм; диффузно несколько расширена на бедре до 4,7мм; неравномерно расширена на голени 4-6мм,больше в средней трети, извита на голени. Недостаточность остиального и стволовых клапанов на бедре и голени (лёгкая - на бедре, более выраженная -на голени). Визуализированы состоятельные коммуникантные вены в средней и нижней трети голени по медиальной поверхности. МПВ расширена локально между средней и нижней третьями. Визуализирован расширенный извитой анастамоз между БПВ и МПВ по заднемедиальной поверхности голени.Слева: БПВ: на всём протяжении не расширена, имеет лёгкую извитость на голени. Остиальный и стволовые клапаны БПВ состоятельные.МПВ не изменена. Коммуникантные вены не визуализируются. Глубокие вены обеих н/к проходимы, не расширены, просветы их свободны. Патологических внутрипросветных образований не обнаружено. Лёгкая недостаточность клапанов правой ОБВ.
Посоветуйте методы лечения. Спасибо.

МАРИНА (вопрос задан 11.05.2011 в 12:51)

Носите постоянно компрессионный трикотаж 2 класса, и покажитесь своему хирургу, назначевшему исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Извините,в предыдущем вопросе ошиблась-правильно "в возрасте 1,5 года компенсировалась".

Тамара (вопрос задан 11.05.2011 в 9:35)

В возрасте 1 мес мой сын находился в больнице.Д-з энтероколит."Была проведена КПВ справа.В последующем КПВ слева"(запись в карточке).На вопрос,что у ребёнка при плаче выбухает внизу шеи справа -направили к сосудистому хирургу.Путем визуального осмотра заключение-"аневризма яремной вены справа".У ребёнка началась гидроцефалия.В возрасте 1,5 месяца компенсировалась.Вена на шее,идущая под ключицу изогнута и увеличена.В возрасте 7 лет обратилась в Минске в центр Лоде.Заключение УЗИ - "просвет яремной вены не виден,множественные коллотерали".На словах сказали,что в Белоруси никто этим заниматься не будет.Возможно это последствия катеторизации в детстве и гидроцефалия была из-за плохого венозного оттока.Поверхностная вена взяла на себя функции яремной.Ему будет плохо,если долго сидеть.Так мы дожили до 18 лет.Сами сделали дуплексное сканирование.Со слов врача-да есть у него яремная вена справа.Просто у него там клубок-всё рядом и артерии и вены.У парня бывают обмороки.Ставят ВСД по смешанному типу.Готовится идти в армию.Вопрос у меня такой-опасно ли то,что я вам описала и нужно ли что-то делать дальше или забыть об этом.

Тамара (вопрос задан 11.05.2011 в 9:03)

Делать ничего абсолютно ничего не нужно, по-видимому имеют место результаты установки катетера, но на сегодняшний день просвет вены реканализировался. А насчет армии... Это решение военно-врачебной комиссии. Обмороки с состоянием вен не связаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Что делать если дуплекс показывает извитость ВСА,изменение и непрямолинейность хода других артерий а ангиоМРТ пишут без паталогии, Спасибо

МАРГАРИТА (вопрос задан 10.05.2011 в 23:01)

Думаю, что в данном случае надо поменять кого-либо из специалистов. Кто-то из них ошибается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Пишу Вам из г.Казани. Постараюсь изложить все кратко и по сути.
Дело в том моя сестра инвалид 1 группы с рождения, диагноз лимфангиома правой н/конечности, лимфостаз правой голени, сгибательная контрактура пр.коленного сустава.
После проведенных обследований доктора нашей республики пришли к выводу что необходимо сделать отсечение конечности так как опухоли которые имеются на ноге могут попасть в брюшную полость и так же может начатся ее превращение в злокачественную. К сожалению специалистов в этой области которые согласились бы ее прооперировать у нас нет. Мы обратились в Мин.здравохранения РТ, где нам обещали финансовую помощь при условии что мы найдем клинику которая согласится нас принять в пределах РФ. Все необходимые обследования, снимки я Вам направлю. Искренне Вас прошу, помогите нам пожалуйста если это в ваших силах.

Контакты для дальнейшей связи при необходимости:
Ахметзянова Русалина Рустамовна
раб. (843) 2739966
моб. 89053766266
моб. 89625576690

Русалина (вопрос задан 10.05.2011 в 9:26)

Документы получил. Будем разбираться.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте ! не могли бы вы мне подсказать могут ли такие признаки на мрт как: в белом веществе в перивентикулярной области определяются единичные очаги , гиперинтенсивные в режиме Flair и в Т2 ВИ , размерами от 0,6*0,4 см до 0,7*0,3 .Заключение : ассиметрия боковых желудочек, кистозное локальное расширение субарахноидального пространства слева, единичные очаги глиоза в белом веществе в перивентикулярной области ( признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения),показать что у моего ребенка артерно-венозная мальформация? Или это указывает на другое ,с нетерпением жду ответа. заранее огромное спасибо

екатерина (вопрос задан 9.05.2011 в 21:00)

Данные изменения могут быть причинами и других заболеваний. Дабы диагностировать именно мальформации сосудистого генеза необходимо выполнение исследований - КТ, или МРТ,- с применением рентгенконтрастных средств.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравстауейте, мне 41 год, полтора года назад я поступила в больницу по сп с резкой отченость левой нконечностью синюшного цвета. Разница в объеме +15см., голени+11, где мне был поставлен диагноз:Острый илеофеморальный флеботромбоз слева, осложнение: декомпенсация венозного оттока левой нконечности. После выписки из больницы я была переведена на амбулаторный режим и мне преписано ношение компрессионного белья 2-го кл. комрессии и сейчас при ежемесячном приеме у районного ангиохирурга мне подтверждает именно ношение этого класса компрессии. Правильно ли, т.к. везде указано что, при моем заболевании необходим 3-й кл. компресии.

Елена (вопрос задан 9.05.2011 в 20:06)

Совершенно верно, необходиом использование трикотажа 3-го класса компрессии. Давления 2 класса недостаточно, для профилактики отека н/конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 57 лет она диабетик. Мы проживаем в анапе.В марте у нее был обширный инфаркт, ей сделали операцию (шунтирование)укрепили стенку сердца ,в центре грудной хирургии. после этого у нее начались проблемы со стопой, сильные боли, стопа онимела и холодная.обратились к врачу ее госпетализировали в краснодар на улицу айвазовского у нее оброзовался тромб. врачи говорят надо удолять. скажите пожайлуста при сахорном диабете можно ли это делать.

Анна (вопрос задан 9.05.2011 в 16:48)

Странный вопрос, ведь можно было делать коронарное шунтирование. Тромб удалять можно и нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

В Краснодаре в 1-й ЗИП-овской больнице кардиолог дал заключение о состоянии здоровья моего мужа сделав только ЭКГ. Мой муж весной 2008 г. находился в 3ЦВКГ им. А.А.Вишневского. Была выполнена операция. клинический диагноз: Миокардический кардиосклероз. Синдром слабости синусового узла, брадиавариант с эпизодами СА-блокады 2 ст, АВ-диссоциацией. Операция имплантации системы ЭКС "С-60 DR" в режиме стимуляции DDDR-60 имп/мин.ХСР ФК1 ст.
Прав ли доктор Краснодарской больницы, дав заключение только по показаниям ЭКГ? Какое обследование может дать правильную оценку его состояния, тем более, что в настоящее время он находится в состоянии нервного потрясения? Заранее спасибо за консультацию и за 2008 г., когда Вы спасли моего мужа!

Анна (вопрос задан 8.05.2011 в 14:15)

Вопрос абсолютно не развернут, да и не совсем тактичный. Если вы подразумеваете, что врач дал свое заключении в отношении работы системы ЭКС, то ЭКГ достаточно.
За благодарность спасибо, но мужа оперировали врачи ЦВКГ им. А.А.Вишневского, а мы работаем в ин-те хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,помогите пожалуйста советом, моей маме 51 год и ей поставили диагноз:Кавернозная ангиома левой лобной доли,заключение обследования было такое:На серии МР-томограмм головного мозга,в левой лобной доле,возле лобного рога,определяется гетерогенное,изо с мелкими гиперинтенсивными участками,образование с четкими,неровными контурами,без перифокальных изменений,размерами 22х17х19 мм.Средние структуры не смещены.Тела боковых желудочков 14мм,третий желудочек 8мм.Область гипофиза не изменена.Базальные цистерны не деформированы.Конвекситальные субарахноидальные пространства увеличены до 5 мм.Расширены периваскулярные пространства конвекситальных отделов теменных долей.На серии МР-томограмм артерий Виллизиева круга,внутренние сонные артерии имеют нормальный ход,расположены симметрично.Диаметр ВСА-4мм.Сифоны сонных артерий выраженны отчетливо,без признаков компрессии.Передние,средние и задние мозговые артерии типично расположены, участков сужений,расширений,патологической извитости или петлеобразования не определяется.СМА МЗ-2мм,ПМА А1-1мм,ЗМА Р1-1мм(с обеих сторон).Основная артерия имеет обычный ход,диаметр 3мм.Передняя и задние соединительные артерии нормально развиты.Артериовенозных анастомозов нет.МР-сигнал изменен.Конечное заключение:Кавернома левой лобной доли.Данных за потологию артерий Виллизиева круга не получено.Общая открытая умеренно выраженная гидроцефалия.
Пожалуйста подскажите какой выход из этой ситуации,предлагают оперативное вмешательство,говорят что это врожденное.ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТА!!!!

Валентина (вопрос задан 6.05.2011 в 15:46)

Думаю, что очень важную роль в принятии решения играют роль жалобы и состояние пациентки (мешает ли данное образование жизни), имеется ли рост образования и влияние на окружающие структуры головного мозга, а также прогноз жизни без операции.
Важно понимать, что заболеваниями головного мозга занимаются нейрохирурги, поэтому к сожалению окончательное решение вы должны обсуждать с ними.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня с 84-года начались головные боли, с начало редко,потом чаще и сильнее. Ходил по врачам но толку не ко кого. Недавно сделал МРТ головного мозга, сосудов головного мозга,шейного отдела позвоночника, сосудов шеи.
По результатам МРТ у меня:
арахноидалное изменение ликворокистозного характера. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по А1,А2 сегментам ПМА и интракраниальному сегменту правой ПА.

Дегенеративно-дистрофические изменения отдела позвоночника.

Приустьевой стеноз обеих и снижение кровотока по V1 сегменту правой ПА.

Был на консультации у нейрохирурга.
Диагноз: Шейный остеохондроз. Синдром цервикалгии, позвоночных артерий, нейроостеофиброза.

Объясните пожалуйста, что это такое и как от этого избавиться?

Сергей (вопрос задан 6.05.2011 в 14:54)

Данные вопросы вы должны обсудить с нейрохирургом, ну и ли как минимум с неврологом. Т.е. теми специалистами, которые занимаются лечением подобных заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенок 6 лет. В 8 месяцев была проведена операция по иссечению смешанной лимфогемангиомы правой голени. Еще через год удалили кавернозную гемангиому правой стопы (она располагалась на наружной части стопы, под кожей, возле пальцев, проросла глубоко). Оба образования были небольшие, но возникли довольно быстро. наблюдаемся у детского хирурга.
На данный момент на правой ноге имеется:
1. небольшие гемангиомы на стопе (возле послеоперационного рубца) и на пальцах.
2. отечность в районе голеностопного сустава.
3. деформация пальцев - первого (особенно), второго и третьего.
4. эхографические признаки расширения большой подкожной вены в нижней трети голени.
Были на консультации у 2-х сосудистых хирургов (из разных клиник), провели УЗИ. Получили такие заключения:
1. Диагноз - лимфангиомы правой голени и стопы. Рекомендации - компрессионный трикотаж, ограничение статических нагрузок.
2. Диагноз - синдром Паркса Вебера. Рекомендации - эластичный бинт при нагрузках. лечение не назначено.

Вопрос - какие нужно провести исследования, чтобы для начала хоть определиться с диагнозом.
Спасибо.

Яна (вопрос задан 6.05.2011 в 12:47)

Нужно выполнить дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. но в любом случае основным и важным фактором лечения является ношение компрессионного трикотажа.

Консультирует Федоров Е.Е.

На протяжении нескольких лет отекает левая нога(был перелом малой берцовой кости) Ставили диагноз-лимфостаз, но лечение ( детралекс и массаж) не помогали. Чем можно помочь? Возможно ли оперативное вмешательство? Спасибо

Юлия (вопрос задан 6.05.2011 в 0:19)

Нужно ывполнить дуплексное сканирование вен н/конечостей, для исключения тромбоза глубоких вен в прошлом. Носите компрессионнй чулок 2, а если отек будет сохраняться, то 3 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, что происходит с человеком, у которого параганглиома основания черепа, если он на гемодиализе?

Яна (вопрос задан 5.05.2011 в 16:52)

Если вопрос в плане прогноза жизни, то ответить сложно. Конечно операции по удалению параганглиом выполняют, но в данном случае необходим постоянный контроль шлаков крови, и регулярные процедуры гемодиализа. Вопрос об удалении образования необходимо решать в тех центрах, где есть как сосудситые хирурги, так и нефрологи и возможности проведения гемодиализа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
Доктор подскажите, пожалуйста, врач в больнице диагностировал у меня геморой на начальной стадии, сказал ничего страшного и прописал мне Вазокет (первые 5 дней по 2 таблетки и потом месяц по 1 разу в сутки) + мазь проктосан, принимаю таблетки прилежно сейчас уже как раз половина лечения но начались головные боли, не сказал бы что слабые + усталость. Вопрос можно ли продолжать лечение этим препаратом и второй - меня из симптомов - небольшая горшина в области ануса, без боли и кровотечений в принципе почти незметная - исчезнет ли она совсем после лечения и можно ли в ближайшем будущем заниматься спортом, а именно борьбой. Сам веду образ жизни офисного сотрудника - в принципе чем его и заработал - очень хочу таки нарушить свой "сидячий" образ жизни... Заранее спасибо за ответ!

Андрей (вопрос задан 5.05.2011 в 0:04)

Советую во избежание недоразумений проконсультироваться у лечащего врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей дочери 17,5 лет сделали дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Поясните,пожалуйста, заключение : Незначительно выраженные дилатация и недостаточность клапанов суральных вен и остиального клапана БПВ с обеих сторон

Ольга (вопрос задан 4.05.2011 в 11:04)

Ничего страшного нет. Советую носить чаще компрессионные чулки или колготы 1 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, мне 46 лет лет, на здоровье жалоб нет, но при проверке глазного дна мне сказали, что у меня ангиопатия. Это как то лечится и опасно ли ? Спасибо.

Nina (вопрос задан 4.05.2011 в 2:15)

Ангиопатия понятие очень распространенное и ёмкое. Любое незначительное изменение капилляра глазного дня можно назвать данным термином и ошибки не будет. Поэтому в данном случае все зависит от вашего самочувствия. если все в порядке и жалоб нет, то и не стоит беспокоиться. Видимо врач имел в виду возрастные изменения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мне 43 года .Четвертый день немного побаливает внутренняя сторона бедра на правой ноге,в основном после ходьбы, в покое боли нет. Боль тянущая, вены видны несильно,звездочки имеются в небольшом количестве. Отеков и судорог не бывает,наследственность в плане вен хорошая. Есть еле заметное покраснение вдоль вены на бедре.
Имеется остеохондроз шейного отдела позвонка (один шейный позвонок сломан врожденно).

Виолетта (вопрос задан 3.05.2011 в 17:33)

Причинами болей по внутренней стороне бедра может являться и тромбофлебит большой подкожной вены, и остеохондроз или позвоночника, и даже проблемы со стороны тазобедренного сустава.

Консультирует Федоров Е.Е.

Татьяна Анатольевна
Отправлен: 28-04-2011
Комментарий: Добрый день,доктор.Мне 56 лет самочувствие неважное,на МР -томограммах получены миелограммы,а также Т1-и Т2_взвешенные изображения шейного отдела позвоночника в сагитальной и аксиальной плоскостях. Выпрямлен шейный лордоз с формированием умеренного кифоза.Признаки сужения субарахноидального постранства С4-С7-с дорсальной пртрузией 2 мм с литерализацией в обе стороны , больше вправо-С7-Th1 без пролабирования- TH1-TH 3 с дорсальной прот рузией 2.5 мм.Признаки деф. спондилеза С4-С7. Атеросклероз экстрокраниального тодела магистральных артерий головы.Стенозы справа-устья пка-20%.1сигмента-40%,стенозы слева-каротидной бифуркации и устья ВСА-20%, С-образные извитости обеих ВСА,непрямолинейность хода. Как быть, есть ли воротники кроме Шанса,ответьте ,пожалуйста,благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Анатольевна,Вам надо обратиться к сосудистому хирургу по воподу стенозов ВСА

Татьяна (вопрос задан 3.05.2011 в 13:46)

Ваша переписка не совесм понятна. Никаких хирургических вмешательств на сонных артерях, а также дополнительных назначений по поводу стенозов сонных артерий не требуется. Данные сужения абсолютно безеоспасны и безобидны, и в принципе можно сказать, что изменения артерий соответствуют возрасту.

Консультирует Федоров Е.Е.

что означает результат RW №6ИФА+мр.+-?

оксана (вопрос задан 3.05.2011 в 7:42)

Судя по всему это означает положительную реакцию результата анализа на сифилис. Во избежании недоразумений советую обратиться к венеролгу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Приветствую,
у ребенка болезнь Стерджа Уэбера. Поможете посоветовать, где в России есть клиники для лечения этой болезни?

С уважением, Дмитрий

Дмитрий (вопрос задан 2.05.2011 в 17:49)

Думаю, что в первую очередь необходимо пройти консультацию и лечение у неврологов, потому как в первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. попробуйте обратиться в НИИ Неврологии РАМН в Москве, что распролагается на Волоколамском шоссе. http://www.neurology.ru/contacts/

Консультирует Федоров Е.Е.

сильно пульсируют артери на шее с обеих сторон постоянно вот уже на протяжении полугода,состояние не понятное и постоянно болит голова,чтобы это могло быть?

марина (вопрос задан 1.05.2011 в 17:22)

Из описанных жалоб сделат однозначные выводы не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте мене 27 лет я из рес.Бурятия в 2000 году мне вдруг резко стало плохо заболела голова я прошел обследования в республиканской больнице имени Семашко,повреждений мозга обнаружено небыло кроме кисты в ввиде мешочка с житкостью в затылочной области и повышеной электрической активности мозга,мне поставили диагноз Ретроцеребеллярная киста,умеренная гидроцифалия,Эписиндром появились эпилептические приступы во время сна 3-4 раза в месяц прошло столько лет а самочуствие мое улучшелось не намного все это время я принемал Финлипсин 400 ретард,днем у меня постояно чуство тяжести в голове апатия,мышечная слабость я спрашивал доктора можно ли сделать опирацию по удалению кисты но он говорил что она рассасется сама а этого не происходит.Скажите мне 27 лет я же еще молодой неужели нельзя избавить меня от этих мучений хирургическим путем и может ли киста быть прямой причиной инцефолопатии и эпилепсии?

Сергей (вопрос задан 1.05.2011 в 7:51)

К сожалению данная проблема вне компетенции сосудистой хирургии. Советую обратиться именно к нейрохирургам,специалистам, которые выполняют операции на нервной системе.

Консультирует Федоров Е.Е.

После операции на молочной железе (онкология 3 стадии, удалены 18 лимфоузлов) в 2005 году возник лимфостаз левой руки. Где и как можно лечить лимфостаз?

Лидия (вопрос задан 30.04.2011 в 20:40)

Очень подробно и доступно о лечении лимфедемы написано на слудющем сайте: http://www.lymphology.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. моей маме поставили диагноз(предварительный: Атеросклероз синдром Лериша ХАН III степени.Сказали, что нужна операция аорто-бедренное шунтирование и возможно еще вторая и третья операции на сердце и на сонные артерии и еще сказали что нужна срочная операция иначе маме грозит ампутация. Она плохо ходит и с болью. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться в Санкт-Петербурге или Краснодаре. И что делать кому верить? Один врач говорит нужна срочная операция, другой кричит, что можно подождать. Дело в том, что сумма на операции в Краснодаре 160 000. Пока нет такой суммы. Может есть лекарства чтобы она пока могла двигаться. Хоть что-то что могло бы помочь.

Евгения (вопрос задан 30.04.2011 в 11:02)

Ишемия 3 степеи означает, что боли в ногах носят постоянный характер, как при физической нагрузке, так в покое. С этой точки зрения с целью избавить пациента от постоянного стресса и болей действительно откладывать операцию не стоит. Однозначный ответ по интеренету не дашь без осмотра. Где её лучше выполнять? Ознакомьтесь со ссылкой в правом углу экрана по названием "Сосудистые центры России и стран СНГ".

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 27 лет роды были 8 лет назад,после чего обнаружили варикозное расширение вен в матке.Так же этот диагноз подтвердился на МРТ.Принимала флебодию,но боли все равно присутствуют и довольно часто.Очень хочется родить,но мой гинеколог опасается,за беременность.Что вы можете мне посоветовать?можно каким либо образом избавиться полностью от этой проблемы.И подскажите уважаемый доктор какой все таки врач занимается этой проблемой.Заранее спасибо!

Ольга (вопрос задан 29.04.2011 в 23:20)

К сожалению варикозное расширение вен малого таза часто пиводит к болевому синдрому. Думаю, что никаких противопоказаний к повторной беременности нет. НАсколько я знаю лечением ВРВ малого таза занимаются в ГКБ №1 Москвы, выполняют эмболизации вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,меня мучают головокружения до тошноты,голоные боли,ломота в глазах, стала не переносить транспорт.Сделала УЗИ сосудов головы. Заключение:допплерографические признаки стеноза левой ПА.Сделала МРТголовного мозга.Заключение:МР картина неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств, незначительной вентикулоасимметрии. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение:МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, нарушения статики.Гемангиомы в телах С5-размером 0,5на 0,4см и Th3-размером 0,6на0,5см.Назначенное лечение не дало весомых изменений.Посоветуйте пожалуеста: может данных результатов обследования недостаточно?

SvetlanaS (вопрос задан 29.04.2011 в 19:35)

Для изучения состояния головного мозга исследований достаточно. Советую обратиться к нейрохирургу по поводу гемангиом позвонков. Вполне возможно, что жалобы связаны именно с ними.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Примерно полгода назад у меня обнаружилась такая проблема.
Выше колена опухает левая нога. На высоте от колена выше на 5 см. образовалась в палец шириной продольная складка. Эта же нога в районе щиколотки болит по утрам.
Опухание ноги и боль в щиколотке могут усиливаться и ослабляться в течение дня.
Имеются также проблемы с позвоночником (сколиоз).
Что необходимо сделать, к каким врачам обращаться, чтобы выяснить причины недомоганий и диагноз?
Благодарю за возможную помощь.

Ольга (вопрос задан 29.04.2011 в 18:26)

Считаю, что в вашем случае желательно выполнить компьютерную томографию нижней конечности, а именно бедра. И после этого исследоваия обратиться к хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

извистость сосудов шеи у мальчика 10 лет

Пешкова Ирина Алекса (вопрос задан 29.04.2011 в 15:55)

В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Дуплексное сканирование мягких тканей спины и шеи слева показала, что у меня просвет большинства вен тромбирован.Поражение распространяется вглубь на 13мм.Наружная яремная вена расширена до 13,3мм.Заключение:Ангиодисплазия шеи спины слева.Венозно-кавернозный ангиоматоз.Как лечится?К кому мне можно обращаться за помощью? Или это не лечится и мне с этим жить всю жизнь? Большое спасибо!

Сусанна (вопрос задан 29.04.2011 в 10:31)

Если вам данные изменения икак не мешают, то лучше ничего предприимать, тем более, что вены тромбированы, то есть угроз кровотечения из них нет. Именно тромбоза вен пытаются добиться хирурги при лечении такого вида ангиодисплазий. В случае же, если ангиоматоз приводит к постоянным болям, требуется обследование и решение о виде оператвиного лечения, если оно возможно. Можете обратиться в наш институт А.В.Вишневского к проф В.Н.Дану, или д.м.н. С.В.Сапелкину.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте!меня зовут Татьяна мне 35 лет.поставлен диагноз вторичный лимфостаз верхних конечностей постиньекционный.принимала препараты докси хем и детролекс и мазь венолайф.кисти отекают очень.эффекта от приёма препаратов не наблюдается.посоветуйте метод лечения.заранее благодарна.

татьяна (вопрос задан 28.04.2011 в 22:57)

Очень подробная информация о лечении лимфостаза приведена на следующем сайте http://lymphedema.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, специалисты отдела нейрохирургии! Большая просьба! Помогите чем сможете.Симонов Леонид Васильевич 1965 года рождения, после ишемического инсульта в июле 2010 года, просит квалифицированной помощи, эффективного лечения и хирургического вмешательства. Имеются все протоколы исследования, мы обратились за консультацией к нейрохирургам в Москву и послали все ксерокопии исследования,изучив их нам ответили- рекомендуют обратиться к сосудистым хирургам со стенозом сонных артерий. вам можно отправить протоколы исследования? Как можно записатья к вам на прием к сосудистому хирургу. Может дадите нам электронный адрес куда можно отправить все исследования и заключения?Большое спасибо! Республика Марий Эл г.Йошкар-Ола

Татьяна Жукова (вопрос задан 28.04.2011 в 22:14)

Конечно, вы можете прислать все результаты обследований на мэйл. Адрес в правом верхнем углу странички на значке конвертика.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дуплексное узи сосудов шеи и головы установлено: малый диаметр левой позвоночной артерии. Непрямолинейность хода обеих артерий в костном канале. преимущественно слева, на уровне С5-С6 проявления ох шоп. В левой позвоночной артерии кровоток на нижней границе нормы. Значимых нарушений гемодинамики в каротидных бассейнах не выявлено.
К врачу обращусь, но меня интересует ответ на вопрос как себя вести? Появились головокружения, панические атаки, состояние как будто теряется сознание, мушки перед глазами, боль в затылке. давление 100-60, пульс 80-100 уд/мин. Может ли это привести к инсульту и как предотвратить ухудшение состояния? что категорически запрещено?

Светлана (Мурманская (вопрос задан 28.04.2011 в 19:15)

Никаких проблем, требующих вмешательств на позвоночных артериях нет. Поэтому попробуйте отвлечься от результатов УЗИ, и продолжать жить счастливо и спокойно. Весна за окном!

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 21 год. 2 года назад, после занятия аэробикой с интенсивными нагрузками я стала замечать, что у меня вены на ногах на всей задней поверхности, особенно под правым коленом, а так же на передней поверхности ниже колен стали очень заметными. Ноги не болят и не отекают, но это создает эстетически не красивый вид,и если я провожу весь день на ногах, то ноги начинают сильно гудеть. Делала УЗИ 2 года назад, показало полную проходимость клапанов. Посоветуйте пожалуйста, каким видом спорта заниматься можно, а каким нет, а также нужно ли делать УЗИ и какое лечение нужно назначить, заранее спасибо!

Олеся (вопрос задан 28.04.2011 в 11:34)

Ради эстетики можете провести склеротерапию вен. Заниматься можно любым видом спорта, кроме тяжелой атлетики. Желательно на время тренировок носить компрессионный трикотаж 1 степени, лучше чулки, и в крайнем случае гольфы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моего брата, ему 43 года, положили в больницу. Врачи пока не могут поставить диагноз. У него сначала заболела спина потом шея и в итоги и голова, сейчас говорит что голова очень стала сильно болеть нет апетита ночами не спит а первые три дня была рвота и он вроде как пожелтел, на ногах стоять не может ноги подкашиваются, говорит состояние как будто сейчас в обморок упадет. Доктор, что это может быть?

Дмитрий (вопрос задан 28.04.2011 в 8:30)

Если пожелтел, то нужно обследовать печень и желчевыводящие пути. К сожалению остальные симптомы не специфичны и характерны для многих заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Меня очень волнует вопрос возможно ли вылечить варикоз вен на руках лазерным лучем и сколько стоит такое лечение. С каждым годом (уже 4 года) болезнь прогрессирует и мне никто не может в этом вопросе помочь.

Наталья (вопрос задан 27.04.2011 в 21:16)

Думаю, что прежде чем вести речь о хирургическом лечении важен осмотр. С применением лазерной коагуляции в лечении варикоза верхних конечностей не встречался. Советую обратиться на прием к д.м.н. С.В.Сапелкину.

Консультирует Федоров Е.Е.

К вопросу от 24.04.2011г. в 10.23
Кровь на гормоны сдавали, ТТГ-титронин, Т4 тироксин общий и свободный, Т3 трийодтиронин общий и совбодный, анти ТГ и Анти ТПО в норме, МРТ головного мозга и шейного отдела: S образная девиация позвоночника шейного отдела., вблизи верхней краевой пластинки С7 слева от центра определяется образование с повышенным в режимах Т1 и Т2 ВИ, округлое образование - 5 мм-? гемангиома. Асимметрия позвоночных артерий (П, 2,8 мм)> (Л, 2,3 мм) Дугообразная девиация позвоночных артерий вправо на уровне С1С2.
Что же все-таки с моим ребенком? Жалуется на скованность в шее. Давление прыгает. Может это шейный остеохондроз и сколиоз такие симптомы дает? К какому врачу идти? Спасибо за ответы.

Жанна (вопрос задан 27.04.2011 в 20:09)

По поводу снимков МРТ шейного отдела позвоночника проконсультируйтесь у нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЦВЕТНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВЕН ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОЧТИ

Диаметр большой подкожной вены (БПВ) на уровне сафено-феморального соустья-5,3 мм, на бедре 5,4 мм, БПВ расширена, снижаема при компрессии датчиком, кровоток фазный, проба Вальсальвы через клапаны БПВ отрицательная.
Малая подкожная вена расширена, про пробе Вальсальвы рег/ся продолжительный ретроградный кровоток.
Глубокие вены: (общая и поверхностная бедренные, подколенная, заднетибиальные вены) не расширены, сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток фазный, при пробе Вальсальвы рег/ся продолжительный ретроградный кровоток в подколенной и в ПБВ.
Просвет ОБВ, ГБВ свободный. В просвете ПБВ, подколенной вены виз/ся пристеночные изогиперэхогенные тромботические массы, основной просвет свободный.

ЦВЕТНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОЧТИ
Комплекс интима-медиа в общей бедренной артерии (ОБА) не утолщен 0,8 мм. На визуализируемых участках артерии нижних конечностей проходимы, просвет свободный, стенки не утолщены. Скоростные показатели кровотока, индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы. Кровоток магистральный измененный.

Общая бедренная артерия 118 маг.,неизм
Поверхностная бедренная артерия 100 маг.,изм.
Глубокая артерия бедра 94 маг.,изм.
Подколенная артерия 80 маг.,изм.
Заднетибиальная артерия 74 маг.,изм.
Переднетибиальная артерия 78 маг.,изм.
Артерия тыла стопы 17 маг.,изм.

Скажите пожалуйста,про УЗИ.Что в ней написано.Была тяжелая политравма левой голеги.Сейчас идут несколько сопуствующих болезней- это рожица, слоновость, отек.И какое лечение нужно или может лучше операциооное вмешательство?А та мне врачи все выписывают таблеки,мази и капильнеци,а улучшения нет.

Анастасия (вопрос задан 27.04.2011 в 15:32)

У вас посттромбофлебитический синдром н/конечностей. Кроме того видимо имеется клапанная недостаточность по большой подкожной вене. Вам необходимо постонное ношение компрессионного трикотажа, например колготы или чулки 3-го класса компрессии. На таблетки и мази не тратьте деньги и время.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Моей маме поставлен диагноз – ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ЯРЕМЕННОЙ ВЕНЫ. Маме 56 лет, перенесла инфаркт в 39лет, заболевания щитовидной железы. В данное время уже почти два месяца лежит в хирургическом отделении города Нижневартовск, Тюменской области. Улучшения состояния нет. Ей все время разжижают кровь, как только курс заканчивается, кровь снова сгущается. Проверили кажется уже все органы, провели кучу обследований – причину тромбообразования установить не удалось. Последнее УЗИ показало образование тромба наружной вены, воспаление лимфоузлов. Тромб сдвинулся вниз. Визуально, отечность и вздутие вен(твердое) увеличилось. Жалобы на боль в шее, при шевелении головой, постоянные головные боли.
Мне объяснили, что наш врач не встречал такого в своей практике.
Скажите пожалуйста, показана ли операция в таких случаях? Насколько она рискованна?
Где можно сделать такую операцию или куда можно обратится за любой помощью? Сейчас маме разрешают передвигаться только по палате, каким транспортом можно доставить нашу маму? Может есть какие-нибудь центры сосудистой хирургии ближе к городу Нижневартовску, способные нам помочь? И каковы прогнозы восстановления полной жизнеспособности после данного заболевания?
Заранее благодарны, Ольга

Ольга Мокроусова (вопрос задан 27.04.2011 в 13:42)

Никакой операции вам выполнять не нужно. Боль в шее связаны с со свежим тромбозом яремной вены. Незнаком с анализами и исследованиями, но считаю,что в данном случае нужно принимать препарат Варфарин. При этом необходимо первую неделю ежедневно контролировать свертывающую систему крови для подбора дозы препарата, в частности МНО, значения которого должны быть в пределах 2-3 ЕД. Затем можно проводить контрольо 1 раз в неделю для окончательного подбора терапии. Одновременно с варфарином советую Диклофенак 3,0 х 1 р/д в/м №5 для снятия болей и воспаления. Если будут вопросы, то пишите на мэйл.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор это опять я прошу прошение за беспокойство я вам отправляю сайт а вы откройте там фотки у меня почти такой проблема в левой ноги http://www.eorthopod.com/content/popliteal-cysts в этом сайте чётко и ясно только вы увеличьте те фотографии которые на сайте а потом дайте мне ответа за ранее прошу прошение за беспокойство

РАМИЗ АЗЕРБАЙДЖАН (вопрос задан 27.04.2011 в 2:12)

По всей видимости в вашем случае речь о кисте Бейкера, которая вызывает сдавление сосудисто-нервного пучка. Возможно либо её хирургическое удаление, либо пункционное вмешательство с введением кортикостероидов в полость образования.

Консультирует Федоров Е.Е.

В связи с восходящим тромбофлебитом мне сделана операция Троянова справа(сентябрь 2009г.). В ноябре 2010г. после подъема тяжестей на 4 этаж, не мог 2 недели встать на ноги из-за сильных болей в ступнях ног. В течении месяца не мог помногу ходить, налицо были все признаки перемежающей хромоты: после 100 метров ходьбы, возникали боли в икроножных мышцах, приходилось отдыхать не менее 3 мин.Дуплексное сканирование артерий ног показало частичное непроходимость артерий левой ноги спазматического характера, атеросклероза не установлено. В настоящий момент ежедневно хожу более 1 часа без остановок, болей нет. Однако, вечером перед сном, вплоть до засыпания беспокоит жар в ступнях ног и покалывающая боль в пальцах ног. С чем это связано?

Сергей (вопрос задан 26.04.2011 в 18:56)

То, что с вами происходит икак не связано в сосудами нижних конечностей. Это проблемы чисто неврологического характера. Попробуйте принимать препараты тиогамма, комплекс витаминов В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . Я обращаюсь к Вам за помощью . Моей дочери 16 лет ( 17.01.1995г.р.) . В апреле 2009г. ей поставили диагноз :Неспецифический аорто-артериит 1 тип. Окклюзия общей сонной артерии слева . Стеноз правой ОСА , правой подключичной артерии . В августе 2010г. ей сделали операцию , шунтирование левой сонной - подключичной артерии . В ноябре образовалась ложная аневризма проксимального анастомоза сонно-подключичного шунта. 16.03.2011г. ей сделали : резекцию ложной аневризмы , удалили синтетический протез , сделали перевязку подключичной артерии во втором сигменте . В данный момент моя дочь осталась без левой сонной артерии . Скажите пожалуйста , с каким врачом можно связаться , для дальнейшей консультации и возможно ли восстановить эту сонную артерию у Вас в клинике .
Заранее спасибо .

Яценко Елена (вопрос задан 26.04.2011 в 16:49)

Приходите к нам на прием в поликлинику к сосудистому хирургу. Для этого нужен паспорт и страховой полис. Также обязательно возьмите с собой все выписки и обследования. Спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 15 лет, у меня капиллярная ангиодисплазия лица, лечится ли это? И как долго? Куда можно обратиться за помошью?

Алфёрова А.С. (вопрос задан 26.04.2011 в 15:18)

Здравствуйте!
В январе этого года моему папе обследовали сосуды перед операцией шунтирования сердца в Астане.Результаты такие: окклюзия ПБА слева.Гемодинамический незначимый стеноз ОБА справа 52%. УЗДГ экстракраниальных сосудов: атеросклеротические изменения без гемодинамических нарушений.
Операция шунтирования сердца была сделана и папа вернулся домой в Актау (Казахстан).
В марте при внешнем осмотре (в Актау нет оборудования для надлежащего обследования) у хирурга заключение такое: атеросклероз аорты, синдром Лериша. Окклюзия левой ПБА. Стеноз подвздошно-бедренной артерии. ХИНК 2-3 степени. Прописан детролекс в течении 2х месяцев.
"Дела сердечные" у папы сейчас в порядке.Восстановился после операции. Но вот ноги сильно беспокоят, возникают боли при ходьбе.
Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить и что предпринять дальше? Необходима ли операция в таком положении или возможно консервативное лечение? Возможно, нужно пройти хорошее обследования? - какой Центр можете посоветовать в Казахстане?
Папе 63 года.
Спасибо огромное за Ваше внимание!
Здоровья Вам и всего самого хорошего.
Инна

Инна (вопрос задан 25.04.2011 в 23:16)

Если боли в ногах при ходьбе действительно мешают жить, то лучше оперировать. Необходимо выполнение традиционной ангиографии по Сельдингеру, или мультиспиральной компьютерной ангиографии. Попроубйте просмотреь те центры, которые указаны на нашем сайте (ссылка в левом верхнем углу)
Алматы

Научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова
480004, Казахстан, ул. Желтоксан, 62
Джакупов Валихан Абуевич, зав. ОСХ
Атырау

Областная больница
463019, Казахстан, ул. Владимирского, д.98
Таскалиев Шалкар Бактыгалиевич, Ангиохирург

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего дяди произошел инсульт, после которого поставили диагноз мешотчатая аневризма передней соеденительной артерии умеренной ассиметрии, живет в Нерехте, лежит в больнице в Костроме. Врачи рекомендуют операцию в Москве или в Питере. Возможно ли провести операцию в Ярославле, по квоте. Спасибо.

евгения (вопрос задан 25.04.2011 в 18:57)

Данные операции по окклюзии аневризм интракраниальных артериц выполняют нейрохирурги. К сожалению мы не владеем ифнормацией, способной удовлетворить ваш вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой сын 2000г.был оперирован(сыну было 8 лет.).Диагноз аневризма внутренней яремной вены.Сейчас ему 18 лет,без обследования сосудов на комиссии в военнокомате ,поставили группу здоровья \"А\" Имеют ли право без обследования сосудов забрать в армию?

елена (вопрос задан 25.04.2011 в 13:31)

К сожалению данный вопрос вне нашей компетенции. Аневризмы ВЯВ угрозы жизни не представляет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме 60 лет. год назад поставили диагноз гипотериоз средней тяжести. декомпенсация впервые выявленная. прописали l-тироксин 50 мл. сейчас у нее сильные боли в ногах . диагноз рейно. руки и ноги покрыты язвами.назначение:сирдалут.катадалон.реополюглюкин 200мл.кардиомагнил.ксантинол-никатинол. немисил.актовегин. ходит с трудом. сильные отеки и боли.мерзнут конечности.как облегчить ее боли.

тарасова светлана (вопрос задан 25.04.2011 в 0:13)

Для лечения синдрома Рейно, или подобных воспалительных заболеваний советую обратиться в институт ревматологии на Каширском шоссе в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 14 лет, я из Казахстана. у меня на лице врожденная Ангиодисплазия размером 24 см2. Сообщите пожалуйста возможна ли операция с помощью лазера и каковы результаты предыдущих операций. Так же сообщите пожалуйста примерную стоимость данной операции. Спасибо

Анара (вопрос задан 24.04.2011 в 18:51)

Еси вы имеете в виду эндоазальную лазерную коагуляцию, то полностью убрать косметический дефект не возможно. ЛУчше при возможности прислать на почту фотоматериалы для лучшего совета.

Консультирует Федоров Е.Е.

К вопросу от 22.04.2011г. в 21.04.
Почки, сосуды почек, надпочечники нам проверяли, все нормально. А вот гипофиз нет. Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться, что бы обследоваться? Что может быть с ним?

Жанна (вопрос задан 24.04.2011 в 10:23)

Попробуйте обратиться сначала к эндокринологу, дабы направил на сдачу анализа крови на гормоны. После этого можно порекомендовать либо КТ, либо МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Глубокоуважаемые хирурги! Умоляю Вас помогите мне ради всего святого !!!!! Мне 30 лет родила трех сыновей и имею болезнь с диагнозом -АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ ШУНТЫ (синдром Паркс-Вебера),мучает боль и постоянный свищь.Что делать и как избавиться с Вашей мудрой помощью ? С надеждой и нетерпением жду Ваших советов а лучше действенной помощи.Спасибо - Эллен

Эллен (вопрос задан 23.04.2011 в 23:27)

Данный вид операций - разобщение артериовенозных свищей, или их эндоваскулярная эмболизация,- выполняются в нашем институте. Для обращния в пол-ку на консультацию нужно иметь паспорт, полис, и все исследования и выписки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, моей маме 64 года 4 апреля она перенесла операцию протезирования брюшной аорты, 13 апреля была повторная операция по поводу лимфореи, были установлены дренажи.Полсле остановки лимфы и снятия дренажей мы были выписаны из больницы.В целом состояние мамы сейчас удовлетворительное, но беспокоит повышение температуры до 37,9 вот уже 3 вечера.Сегодня сделали анализ крови лейкоциты 7,СОЭ 66.Чем может быть вызвана температура и стоит ли нам обращаться опять в больницу?

Зурета (вопрос задан 23.04.2011 в 23:01)

Теоретически температура может быть обусловлена либо каким-то сопутствующим заболеванием, например банальная простуда, либо результатом лимфореи. Возможно вновь накопление жидкости. Светую обратиться по месту опреации и выполнить УЗИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, делают ли УЗИ мягких тканей лица или еще чем то можно просветить. К какому врачу обратиться? Спасибо.

Светлана (вопрос задан 23.04.2011 в 20:36)

Вопрос не совсем понятен. УЗИ чего и насчет какого заболевания? Спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

моя мама родилась в 1975 году с двухстороней косолопастью ног первая операция сделанная в один месяц, вторая в один год в городе Чите.Сейчас маме 36 лет болят ноги.Ноги деформированны .Сейчас мучают боли.Можно ли в этом возрасте сделать операцию????мы живём в амурской области.Слышали что в городе Иркутски делают такие операции.Помогите пожалуйста!

Влада (вопрос задан 23.04.2011 в 19:16)

С удовольствием бы ответил на ваш вопрос, но к сожалению информацией о данных операциях, а также о центрах их выполняющих не владеем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич, в ответ на мои вопросы от 7.04.11 и 9.04.11 Вы согласились заочно проконсультировать результаты моих обследований. Я отправила ссылки на файлы с формы
http://www.vishnevskogo.ru/pacientam-i-posetitelam/konsyl_tacia-specialista/
Большое спасибо.

Елена Ивановна (вопрос задан 23.04.2011 в 13:24)

результаты получил, начал ознакамливаться. Ответ вышлю на мэйл.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мой сын ( 19 лет) уже 2 года наблюдается у разных врачей, но толком диагноз нам так и не поставили. Гоняют от одного врача к другому.
В 2009 году лежал в ГКБ № 12 с гипертоническим кризом. Выписан из больницы с диагнозом гипертоническая болезнь 2 стадии. После этого проходили обследования:

МРТ шейного отдела позвоночника: межпозвонковый остеохондроз С2-С7, деформирующий спондидез.
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне: ассиметрия диаметров позвоночных артерий (SТриплексное сканирование сосудов головного мозга: асимметрия мозгового кровотока в вертебро-базилярном бассейне 25% со снижением скоростных параметров кровотока по левой позвоночной артерии на фоне асимметрии их диаметров. Индексы, характеризующие периферичекое сосудистое сопротивление, диффузно повышены. Признаки церебральной ангиодистонии по гипертоническому типу.
Результаты обследования ГКБ № 4: Пролапс митрального клапана обеих створок 1 степени, митральная регургитация 1 ст. Синусовая тахикардия. Гипертоническая болезнь 1 стадии. Ангиопатия сетчатки. Искривление перегородки носа. S-образный сколиоз в шейном отделе позвоночника с признаками остеохондроза 1 степени, нестабильность сигменотв С4С5С6.

Жалобы: Неустойчивое давление (то низкое, то высокое, головокружение, головные боли, сердцебиение, особенно при нагрузках, "деревянная шея", пошатывание, «надутая голова».
Подскажите пожалуйста, к какому врачу нам обратиться? Лечится ли это?

Жанна (вопрос задан 22.04.2011 в 21:04)

Диагноз окончательно не установлен, поэтому на вопрос ЛЕчится ли Это ответить нельзя. Видимо кроме тех исслеований, что были выполнены необходимы дополнительные. Выполняли ли исследование почек, сосудов почек, надпочечники, гипофиз?

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго дня! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,5 года, диагноз гипоплазия глубоких вен правой нижней конечности. Нога очень сильно увеличена и в длину и в ширину. Наш хирург сказал, что это на всю жизнь и не лечится. Действительно ли это правда и куда можно обратиться?

Юлия Васильева (вопрос задан 22.04.2011 в 17:10)

Обратиться на данном этапе можно в РДКБ гМОсквы, или ГКБ №13 им Филатова к проф. Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможно ли развитие облитерирующего тробмбангиита после тяжёлой травмы голеностопного сустава? И,если да, то где об этом можно прочитать?

Роман (вопрос задан 22.04.2011 в 12:30)

Прочитать можно в центральной медицинской бибилиотеке. А прежде чем ставить диагноз необходим осмотр и дуплексное исследование артерий как минимум. Случаев развития Тромбангиита после травм не описано.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Поскажите, пож-та, моей дочери 6 лет, на ноге по всей поверхности ангио дисплазия или "винные" пятна. Я знаю, что это лечится лазером. Подскажите, для лечения лазером какое необходимо обследование, сколько сеансов, приблизительно, может понадобиться, и сколько времени нельзя загорать.Спасибо

Наталия (вопрос задан 22.04.2011 в 10:16)

Детского отделения в нашем ин-те нет. Поэтому за более подробной информацией, и в первую очеедь за консультацией обращайтесь в РДКБ в Москве, или в ГКБ №13 им ФИлатова к проф. Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего мужа (55 лет) 27.02.11г. был Q-необразующий передний распространенный инфаркт миокарда. Результаты Катетеризация: ЛКА: эксцентричный стеноз ствола на всем протяжении 50%. ПМЖВ- стеноз в ср/3 более 75%, стеноз дистальнее отхождения ДВ-70%. ДВ- крупная, без г/д значимых стенозов. ОВ-без г/д значимых стенозов. ВТК- стеноз в устье до 50%. ПКА-стеноз на границе ср и д/3 менее 50%. правый тип ККО . Э/д-15,68 мЗв. Результаты Эхокардиографии: Корень Ао расширен, восх. отдел Ао 3,6 см., рАК 2,2 см., Ар не лоцируется. Полости предсердий расширены - ЛП 3,9/4,2 см., ПП 4,0 см. ЛЖ - КДР 5,0 см., КСР 3,3 см., ПЖ 3,2 см., ВТПЖ 3,0 см. Стенки ЛЖ не утолщены. Невыраженное снижение сократимости базальных сегментов НСЛЖ, ЗП обл.ЛЖ. ФВ 62%. MP, TP - виз. снижена, значимой нет. Р пиковое ЛА 20 мм.рт.ст. 1 тип ДД.Перикард б/о. Холтеровское мониторирование: 14.03.2011 г. Тредмил-тест: Исходно: АД 115/80, ЧСС 75/митн. Достигнута нагрузка: 5 ступень: нагрузка 10,2 МЕТ, 02.мин.00 сек. АД 150/90, ЧСС 145/мин. Достигнута субмаксимальная ЧСС. Депрессии сегмента ST не зарегистрированы. Общее время восстановления 4 мин. Проба отрицательная. Врачи, лечившие его в больнице придерживались мнения, что оперативное вмешательство не требуется. Врач, ведущий амбулаторное наблюдение, настаивает на операции шунтирования (стентирование, говорит, не поможет). А нам, сами понимаете, очень страшно ошибиться… Требуется ли ей оперативное вмешательство на Ваш взгляд в данном случае? Если да, то какое? Заранее благодарна! Убедительно прошу ответить на e-mail: el_15@rambler.ru

Елена (вопрос задан 21.04.2011 в 16:51)

Ответ направлен вам на почту.

Консультирует el_15@rambler.ru

У мужа при обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника методом МРТ определили:в передне-правых отделах тела L3-зона гиперинтенсивного МР сигнала на Т1,Т2ВИ и неоднородного сигнала на STIR ИП,размерами 11х12(гемангиома?жировая дегенерация костного мозга?)
Подскажите пожалуйста куда лучше обратиться в Санкт-Петербурге для установления точного диагноза и какие еще обследования позвоночника нужно сделать,чтобы точно определить есть гемангиома или нет?

Татьяна (вопрос задан 21.04.2011 в 14:05)

Никаких обследований более не требуется. Важно найти грамотного нейрохирурга для консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

У сына варикозное расширение вен нижних конечностей на УЗИ в 2009году глубокие вены в норме проходимы в 2010 в апреле сделали операцию эндовазальная электрокоагуляция БПВ ,подкожное пересечение вен с их удалением на бедре,голени,стопе .В августе 2010года произошел рецидив заболевания в этой же клинике сделали опять операцию подкожное пересечение вен с их удалением на бедре, голени ,стопе . В марте 2011года делаем (УЗИ) хирург не обнаруживает глубокую вену(ПРОПАЛА) помогите ,объясните куда делась основная вена и что нам теперь делать, помогите пожалуйста .

Любовь (вопрос задан 21.04.2011 в 7:37)

Дуплексное сканирование должен делат специалист УЗИ, а хирург - оперировать. Какая из глубоких вен "пропала"? Их много. Если жалоб у сына никаких нет, то ничего не делать, а жить спокойно дальше, как до выяснения о "пропаже" вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей мамы (74 года)при ультразвуковом обследовании сосудов шеи обнаружены:
атеросклеротическая бляшка справа в области бифуркации ОСА пролонгированная с переходом на устье ВСА,стеноз до 70%
Слева-аналогичная , стеноз до 40%.
Стеноз БЦС-15%

Скажите,пожалуйста, нужно ли сделать еще какое-то обследование для подтверждения УЗИ ?
Требуется ли ей операция в данной ситуации?
Заранее благодарна!

Светлана (вопрос задан 20.04.2011 в 23:39)

В даном случае степень стеноза носит пограничный характер. И вопрос операции зависити не только от сужения, но и от характера бляшки, её симптомности (был инсульт или нет). Советую начать прием аспирина 75 мг/сут, принимать препараты статины (например зокор, симгал, или аторис по 10 мг/сут под контролем ферментов АлТ и АсТ), и через 6 мес повторить дуплексное сканирование. Если несмотря на приме препаратов будет отмечен рост бляшки, то скорее всего нужно бует оперировать, удалять её для профилактики инсульта.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите в каком сосудистом центре
Саратова,Липецка,Воронежа или Сыктывкара можно сделать микрохирургическую операцию варикоцеле? С уважением Юрий.

Юрий (вопрос задан 20.04.2011 в 23:10)

Думаю, что скорее всего можно поискать в Саратове, лучше в Самаре у профА,Н.Вачева на базе клиники факультетской хирургии. Медицинская академия, флебологический центр,
клиника факультетской хирургии, отделение сосудистой хирургии
443021, Московское шоссе, д.2а

Вачев Алексей Николаевич, профессор

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу вас вышлите мне свой e-mail.Что бы я смог отправить вам ссылку анализа о болезни моей левой ноге.
Мой E-mail - zimar-743@mail.ru

Рамиз Азербайжан (вопрос задан 20.04.2011 в 22:45)

Ссылка на мэйл в правм верхнем углу экрана.
Вашу ссылку я открывал, однако тем не менее ничего не понятно из результатов исследования. Где находится киста, и каки конкретно артерии и вены она сдавливает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,с диагнозом Розацея по поводу лазерной коагуляции можно к Вам обращаться.Что для этого надо,есть ли платные услуги?

Лидия (вопрос задан 20.04.2011 в 18:02)

В институте косметологией не занимаются. Извините.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня аневризма аортной вены с правой стороны, я уже к вам обращался, но теперь у меня другой вопрос. Возможно ли с этим заболеванием прыгнуть с парашутом? Опасно ли это для жизни?

Владислав (вопрос задан 20.04.2011 в 14:20)

Если очень хочется, то прыгайте конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня в 2003 году сбила машина,после этого у меня на ноге появилась шишка какая то,ходила в Новотроицкую больницу мне там сказали то что ничего сделать не смогут,куда я могу обратиться с эти,и сколько это будет стоить,мне не важна цена,мне важно мое здоровье!!!заранее спасибо!!!

Оля (вопрос задан 20.04.2011 в 12:31)

Прежде чем вести разговор об операции важно выяснить какого рода образование на ноге. Сделайте компьютерную томографию с применением контрастного вещества.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 43 года, 7 лет назад у меня обнаружили атерасклятическую бляшку в сонной артерии, соблюдаю диету, стараюсь не есть жирного, но она потихоньку растет. Слышала что делают уже без разреза операции, через вену и убирают эти бляшки. подскажите где в России такую операцию делают, как дорого она стоит? спасибо

Елена (вопрос задан 20.04.2011 в 9:08)

Прежде, чем вести разговор об операции необходимо знать степень сужеия артерии, и только после этого принимать дальнейшее решение. К сожалению, удаление бляшки без разреза не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Доктор.Прошу вас откройте ссылку там всё написано может теперь вы поймете -- http://endir.net/gwhaa06r9sht/RAMIZ.jpg.htm

Рамиз Азербайджан (вопрос задан 19.04.2011 в 22:59)

К сожалению ссылка не загружает документы. Попробуйте прислать их на элетронную почту. Спасибо.

Консультирует Федоров Е.Е.

http://endir.net/gwhaa06r9sht/RAMIZ.jpg.htm

Рамиз Азербайджан (вопрос задан 19.04.2011 в 22:55)

Ребенок 10 лет. После снятия гипса (перелом фаланги (мезинец) ступня) ,в месте перелома прослеживался расширенный венозный рисунок (вена была травмирована). Во время принятия душа цвет ног становится серо-сине-зеленоватого цвета(как трупные слитные пятна)

Лена М. (вопрос задан 19.04.2011 в 20:42)

Так в чем вопрос? То, что вы описываете, нормальные явления после травмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 21год. Я часто сама слышу стук своего сердца. Это у меня с детства. Но после того, как и близкие стали говорить мне о моём громком сердцебиении, я заволновалась. Скажите, пожалуйста, нормально ли это? Спасибо.

Вера (вопрос задан 19.04.2011 в 18:21)

Возможно, что это результаты вашего строения тела. Живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

сильно мёрзнут ноги,,быстрая утомляемость ног ,лет 15 назад ампутировали пальцы на ногах в связи с обморожением

wlad bukur (вопрос задан 19.04.2011 в 17:48)

В чем вопрос? Болезнь Бюргера. Необходиом обследование, анализ крови, противоспалительное лечение, отказ о курения (если курите конечно).

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему сыну 18 лет. УЗИ установило у него пролапс митрального клапана 1ст. без регургитации и ложная верхушечная хорда левого желудочка. Его беспокоят головные боли, в глазах стоит пелена. Давление скачет 111/40 пульс 45,130/60 пульс 56,120/60 пульс 61,119/45 пульс 41.Повышенная утомляемость, бывает предобморочное состояние. Делали томографию головы, норма. Подскажите, пожалуйста, это происходит от пролапса или это ещё что-то? Помогите справиться с недугом. Большое спасибо. Очень надеюсь на Вас.

Наталия (вопрос задан 19.04.2011 в 12:36)

Скорее всего имеет место вегето-сосудистая дистония. Тем не менее для вашего успокоения рекомендую обратиться к кардиохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня в левой ноге киста то есть внутри нижнем части колени и мне предлагают оперировать вы где предлагаетесь у есть адрес в 6 -ой больнице Минске и в Киеве я пишу вам коротко о ответе диагноза вот что доктор наш дал ответ мне ;Нижная экологических цвета допплерографии артериив левой ноге бедренную кость артерии - бедренная артерия стена на уровне бифуракации рвную на 56проц. на фоне тольшины до 4*1,5мм на фоне перехода на кальционать ноги . На задном части слоя кожи на дитанции части стенозы 15-20 проц. гемодинамики. Poplitea артериии интимные артерии бедра части СМИ ина фоне тверьдности артерии расширилось не менее1 дистанции внутри диамертом на 1,8 мм уменьшилось [ в среднем части 5,3мм в диаметре15-13мм руки артериивилнов фоне как коллатериал КИСТА. ].Кистачасть единици стеноза на нижнем бедре вены до 10мм и расширение тромба массы в нижных единицыфоне видна не тромбоза каквены .Задныетростники что равна на рекалия .Передней дольеберцовой артерии улучшение варианта артерии коллтериал поток и гемодинамических спектриал показателя ухудшились. Прошу за ранее может я где то не так написал вот как компьютер перевод сделал я так и написал не знаю вы поцмете или нет но прошу дать мне ответ и советь куда и как мне поступить воть проблема когда я много хожу боли ноги повышается а так в ноге нет никаких ран просто что то в внутри не знаю что мне делать

Рамиз (вопрос задан 19.04.2011 в 0:43)

Абсолютно ничего не понятно из Вашего текста.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я у вас уже консультировалась насчет отека на лице, который держится 3 месяца. Я была у профессора и он поставил диагноз: Целлюлит, лимфатический отек правой половины лица. Назначено лечение:Супрастин, Троксевазин для смазывания лица.Срок лечения 10-15 дней. Сама пью настойку солодки для очищения лимфатической системы, вычитала в интернете. Но результатов пока никаких. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Заранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 18.04.2011 в 22:10)

Учитывая отсутсвие осмотра, и приведнные Вами данные и описание, возможно, что диагноз установлен правильно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, мне 16 лет у меня аномалия кимерли, мой невролог
сказала что мне нельзя заниматься контактными единоборствами и мне хотелось бы узнать почему, если потеря сознания это максимальное что может произойти, то я мог бы посидеть на лавке минут 15 и продолжить...

Павел (вопрос задан 18.04.2011 в 21:57)

Данный вопрос вне компетенции сосудистых хирургов. Патологией занимаются только неврологи, в крайнем случае нейрохирурги.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 50 лет. Ее вес - 130 кг(не пьет спиртного и не курит). У нее все болит: правый и левый бок, и область желудка (острые, щипающие боли),грудь(молочные железы), ноги, спина, поясница, колени. Отеки на лице и конечностях по утрам, онемение кистей рук, тяжесть в ногах, отдышка, сухой кашель, обильная потливость... Скажите, пожалуйста, какой врач сможет поставить ей безошибочный диагноз? Заранее, благодарю Вас.

Софья (вопрос задан 18.04.2011 в 18:12)

Никакой врач без осмотра и дополнительного обследования не может поставить БЕЗОШИБОЧНЫЙ диагноз. Не за что.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моей доче 1 год 1 месяц ей поставили диагноз каверозная гемангиома левой щеки.Первую склератизацию делали в декабре 2010 года,вот на следующей неделе собираемся на повторную склератизацию.Первая не помогла...Результатов вообще ноль!Незнаю что и делать.Если мы поедем в Москву на лечение,то все платное?И как можно излечится?Заранее,спасибо.

Лена (вопрос задан 18.04.2011 в 16:57)

В Москве советую обратиться в Республиканскую Детскую Клиническую Больницу, или в ГКБ №13 им Филатова к проф. В.В.Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 52 года. 29.03.2011г. сделана операция на сердце с диагнозом: вторичный дефект межпредсердной перегородки. Лёгочная гепертенция лёгкой степени. НК2А. ФК2. Смогу ли я вернуться к работе(я-учитель)? Как быстро это произойдёт, и что надо делать для полного выздоровления, если это воэможно?

Надежда (вопрос задан 18.04.2011 в 10:40)

Время реабилитации в данном случае зависит от вида доступа, который использовался, объема операции, сопутствующих заболеваний. Никаких препятствий к работе у вас нет, а вот скорость восстановления во многом зависит от способностей вашего организма.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Примерно полгода назад у меня обнаружилась такая проблема.
Выше колена опухает левая нога. На высоте от колена выше на 5 см. образовалась в палец шириной продольная складка. Эта же нога в районе щиколотки болит по утрам.
Опухание ноги и боль в щиколотке могут усиливаться и ослабляться в течение дня.
Имеются также проблемы с позвоночником (сколиоз).
Что необходимо сделать, к каким врачам обращаться, чтобы выяснить причины недомоганий и диагноз?
Благодарю за возможную помощь.

Ольга (вопрос задан 18.04.2011 в 7:54)

Так же хочу задать вопрос о муже: у него очень часто возникают головные боли с ощущением, что "голова горит", после этого лопаются сосуды в глазах - белки глаз становятся кроваво-красными. Давление при этом в пределах нормы - 120 на 80. Какие обследования пройти и к какому врачу обращаться по этому поводу? Спасибо большое!

Катя (вопрос задан 18.04.2011 в 0:23)

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и какие обследования пройти: постоянно ощущаю сильную пульсацию в животе, по левой стороне - если положить руку на живот в покое, ее "подбрасывает", всё это сопровождается сильной болью при надавливаниии на область пульсации, которая распространяется на близлежащее пространство. Знакомые подсказали, что могут быть проблемы с аортой. Мне всего 28 лет, но это состояние длится уже несколько лет. Я не врач, но прощупываю аорту - она плотная, как тяж, на всём протяжении. Сопутствующие проблемы - "повышенный" пульс - в покое от 90 ударов и выше, одышка, кардиограмма ничего не показывает - терапевт сказал "просто миокардиодистрофия, это почти у всех бывает". Часто беспокоят головокружения. Я не знаю, к какому врачу обращаться и какое обследование пройти - считаю, что такое состояние - не норма, с которой можно жить и мириться. Спасибо большое!

Катя (вопрос задан 18.04.2011 в 0:11)

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Мне74г,шум в голове, голово-кружения,головные боли в лобной области.Дуплексное сканиров-ание показало:
Справа:S-образная извитость ОСА от устья,без пат.градиента
скоростей,S-образная извитость ВСА в субкрониальном сегменте
без пат.градиента скоростей,ЛСК в субкрониальном сег.30см/c
По ходу ОСА диф.неравномерное утолщение КИМ до 1,3 мм.КИМ по
ходу ВСА диф. неравномерно утолщена до 1,2-1,3 мм.

Слева:Дугообразная извитость ВСА в средней трети .градиент
ЛСК 2,0, ЛСК в субкрониальном сег. 37 см/с
По ходу ОСА диф.неравномерное утолщение КИМ до 1,7мм.с фор-
мированием max стеноза до 30%.
В биф.ОСА лоцируется небольшая гетерогенная АБ с формирова-
нием стеноза до 37%.

ПА.Диаметр пр.ПА-3,6мм.,диаметр лев.ПА-4,1мм.
Изогнутость лев.ПА в Y1 сег.
Непрямолинейный ход и небольшая изогнутость л.ПА в Y2 сег.
Кровоток неравномерно снижен по ходу обеих ПА в костн.канале
ЛСК по пр.ПА в Y3 сег.-30см/с,по лев.ПА-42см/с.

По ПКА магистральный кровоток.S-образная извитость пр.ПКА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Признаки атеросклеротического поражения артерий.
Стеноз ЛОСА max до 40%.
Патологическая извитость ЛВСА.
Извитость ПОСА и ПВСА.
Извитость пр. ПКА.
Изогнутость ЛПА в Y1-Y2 сег.
Признаки вертоброгенной компрессии по обеим ПА
в Y2 сег.

Можно ли сказать по этим заключениям,что мне необходима
операция. Если да,то что надо оперировать и насколько срочно
С уважением,Леонид.


Леонид Выдревич (вопрос задан 10.04.2011 в 10:50)


--------------------------------------------------------------------------------

назад

Леонид (вопрос задан 17.04.2011 в 17:59)

Добрый вечер. Согласно заключению ДС могу сказать , что операция вам не требуется. Головокружения могут быть вызваны компрессией позвоночных артерий в результате, скорее всего, остеохондроза. Лечение вам советую проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей мамы тромбофлебит глубоких вен на ноге,где-то месяца два назад началось жжение,хирург посоветовал приложить мазь вишневского,первое время помогало,но потом перестало.А с недавних пор нога начала отказывать.Ей ставили капельницы,но все бесполезно.Что делать дальше мы не знаем.Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 16.04.2011 в 22:11)

Из-за тромбофлебита только ноги не отказывают. Нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 40 лет у меня такой диагноз заднелатеральная грыжа диска C6-C7 позвонков (3мм). Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Подскажите пожайлуста что делать чем лечиться.

лариса (вопрос задан 16.04.2011 в 18:58)

Обратиться к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у моего супруга случилась производственная травма.в результате ампутировали стопу на правой ноге.подскажите пожалуйста,как скорои где проводят операции по установке протеза?какой протез лучше и современне? и каковы выплаты работодателя,согласно действующего законодательства?супруг проживает в Приморском крае.Огромная благодарность

Надежда (вопрос задан 16.04.2011 в 15:59)

К сожалению вопрос не в компетенции сосудистых хирургов. Вам нужно искать подобные ответы у протезистов, ортопедов-травматологов. Например в ЦИТО в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Иногда у меня возникает ощущение такое когда течет горячая вода по ноге.Хотела бы узнать с чем это связано.

Оксана (вопрос задан 15.04.2011 в 14:57)

скорее всего связано с периферическими нервами. ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

С 22.02.2010г, при выполнении физической нагрузки почувствовал резкую преходящую слабость в нижних конечностях, в результате чего не смог идти и упал. Через несколько минут двигательные функции возобновились. Через несколько месяцев заметил, что с трудом прохожу больше 1-2 км, возникает выраженная слабость н/к. С лета 2010г появилось чувство похолодания в стопах. Впервые обратился к врачам (сосудистому хирургу) в сентябре 2010г, выполнена УЗ ангиография н/к - явной патологии нет. С октября-ноября постепенно присоединились онемение в голенях и стопах, больше в большом пальце правой стопы, задержка мочеиспускания, шаткость при ходьбе, головокружение, внутренний холод в ступнях хотя они на ощупь теплые, уменьшилась дистанция ходьбы до 100-200м. Боли в поясничном отделе беспокоят около года, боли в шейном отделе беспокоят около 2-3 лет. С января 2011 года дистанция ходьбы сократилась до 30-50 метров, после чего ноги сильно слабеют (подкашиваются) и мне нужно присесть чтобы отдохнуть. Если присесть негде, просто падаю на землю. После отдыха в течении 2-3 минут функция ног восстанавливается и я снова могу пройти 30-50 метров, после чего ноги снова слабеют. В январе 2011г проходил обследование в МЦ "Медлайн" - ТС МАГ, ТС артерий н/к, ТС вен н/к кровоток магистральный. Патологий нет. В середине января 2011г находясь на рабочем месте в течение суток трижды полностью слабела и появлялось чувство онемения в правой верхней конечности с нарушением речи. Данные состояния продолжались более 2-х недель. В дальнейшем находился на амбулаторном лечении по м/ж, получал нейроиротекторную, сосудистую терапию, на фоне которой по 2-3 раза за сутки отмечалось онемение в правой в/к. 01.02.11г к вышеописанному присоединилось онемение правой половины лица и правой н/к с нарушением речи; зафиксирован подъем АД до 180 и 110мм.рт.ст., данное состояние самостоятельно купировалось в течении нескольких минут. Был госпитализирован в терапевтическое отделение ЦРБ с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК, АГ 2 ст., транзиторные ишемические атаки. В феврале обратился в областную клиническую больницу и был госпитализирован для уточнения диагноза и лечения. АД в стационаре длительно на фоне адекватной антигипертензивной терапии на цифрах от 180 и 110 до 160 и 100мм.рт.ст., в течении последней недели перед выпиской в лечение добавлено таблетки конкор, на фоне которого АД стабилизировано на цифрах 140 и 90 мм.рт.ст.
В стационаре был обследован:
1.Кл.ан.крови - без патологии;
2.Ан.мочи - без патологии;
3.Ан.мочи по Нечипоренко - лейкоциты 100 в п.зр.;
4.Анализ на суточную протеинурию - белка нет;
5.Биохимические показатели крови - показатели (ОБ, ХС,' билирубин, глюкоза, ACT, фибриноген, мочевая к-га, мочевина, креатинин, калий, кальций, ЛПВН, григлицериды, СРБ, РФ) в пределах допустимых значений;
6.ИФА и РМП крови на сифилис –отр.;
7.ПЦР на гепатиты В и С - отр.;
8.ИФА на ВИЧ -отриц.;
9.ПЦП на torch-инфекции - отриц.;
10.Кровь на LE-клетки отриц.;
11.Иммунограмма - без выраженной патологии;
12.Коагулограмма - гиперкоагуляция, в динамике - нормокоагуляция;
13.ЭКГ в динамике - синусовая нормокардия, ЧСС 70 в мин, частые желудочковые экстрасистолы, периодически ритмированного типа, гипертрофия ЛЖ с ишемией субэпикарда передней, верхушечной и всей боковой стенки;
14.Р-грамма ОГК без патологии;
15.Анализ спинномозговой жидкости - прозрачность полная, бесцветный, цитоз 0/3, белок 0,23г/л,р. Панди 1+, глюкоза 3,2, ХЛ 130;
16.ЭЭГ умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, признаки негрубой ирритации стволовых структур на диэнцефальном уровне;
17.УЗДГ МАГ - гемодинамически значимых препятствий кровотоку и значимой асимметрий ЛСК и МАГ не выявлено, ДСК во всех МАГ в пределах возрастной нормы, виллизиев круг замкнутого типа:
18.Дневник АД и ЧСС - АД от 180 и 110 мм.рт. ст;
19.Дневник температуры тела от 36,4 до 37,2;
20.ТС артерий н/к - аорта и подвздошные артерии проходимы, кровоток магистральный, ОБА, ПБА, ТБА, ПКА и берцовые артерии проходимы, незначительно уплотнены стенки берцовых, артерий. Кровоток на всех уровнях лоцируется магистральный;
21.ТС вен н/к глубокие и поверхностные вены с обеих сторон проходимы, не расширены; просвет их свободен, стенки не изменены, ретроградных сбросов не обнаружено;
22.СТ МАГ в экстракраниальном отделе сонные и позвоночные артерии проходимы., подключичные и плечевые артерии с обеих сторон проходимы, нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, КИМ в обеих ОСА уплотнен, кровоток с типичными спектральными характеристиками, с асимметрией кровотока 41% (D23.ХМ-АД - средняя ЧСС 69 в мкн.. зарегистрировано 74 желудочковые экстарасистолы (в среднем 3 в час) и 2 наджелудочковые экстрасистолы, эпизодов смещения сегментов ST не зарегистрировано;
24.ЭХО-КГ - дилятадия обоих предсердий, уплотнены створки АК, восходящего отдела АО. Выраженная гипертрофия миокарда ЛЖ, нарушена диастолическая функция ЛЖ (по 1 типу). Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена (ФВ -68%);
25.MPТ головного мозга умеренная наружная гидроцефалия, незначительная симметричная внутренняя гидроцефалия;
26. МРТ грудного отдела-признаки остеохондроза, спондилеза;
27.МРТ пояснично крестцового отдела - остеохондроз поясничного отдела позвоночника с поражением сегментов Th12-L1,L1-L2,L2-L3,L5-S1(дегенеративно изменены, снижены по высоте), выбухание диска L5-S1 до 0.3см.
28.УЗИ почек - деформация ЧЛС обеих почек:
29.УЗИ-ангиография почек - нарушение гемодинамики, повышение скоростных показателей на уровне дуговых почечных артерий, асимметрия кровотока. ЭХО графические признаки добавочного сосуда лоханочного сегмента;
30. Консультация кардиолога - ГБ III, АГ З ст, риск IV, ИБС., стенокардия напряжения, ХСН I, ФК II;
31.Проведена консультация ревматолога.;
32.Консультация окулиста —ангиопатия сетчатки но гипертоническому типу;
33.Консультация сосудистого хирурга- патологий сосудов и вен нижних конечностей нет;
34.Выполнена биопсия кожи, подкожной клетчатки и мышцы - в кожи, подкожно жировой клетчатки слабая лимфоцитарная инфильтрация мелких сосудов сосочкового слоя, мышцы без патологии.
35.Обсужден консилиумом в составе: доцента кафедры неврологии АГМА, зав.ревматологическим отделением кондидатом медицинских наук, зав.неврологическим отделением, лечащим врачем, сосудистым хирургом.
При выписки поставлен диагноз: Поздний восстановительный период ранее перенесенного острого нарушения спинального кровообращения от 22.02.2010 года на фоне артериальной гипертензии, нарушением сердечного ритма. Центральный нижний проксимальный парапарез, нарушение чувствительности по проводниковому типу с уровня Д5, нарушение функций тазовых органов по типу задержки. Частые транзиторные ишемические атаки в бассейне левой средней мозговой артерии. Легкий проксимальный монопарез с правой верхней конечности. А фактически врачи сказали, что патологий у меня нет, а почему ноги слабеют и отказывают при ходьбе, они не знают. Моё состояние постепенно ухудшается, теперь могу ходить только с тросточкой, и то с отдыхом через каждые 10-20 метров. При этом, после выписки, обратил внимание, что: ноги начинают сильно слабеть, подкашиваться (прекращают держать), если я иду с грузом. (пакет с продуктами или другими предметами от 1-2 кг и больше). Чем больше вес, тем слабость наступает быстрее. Нужно присесть и дать отдохнуть ногам. После отдыха, продолжительностью примерно 2-3 минуты, снова возможно пройти эту же дистанцию, а потом все снова повторяется. Если в лежачем положении, в целях лечебной физкультуры, поднимаю вверх ногу, то могу в зависимости от усталости поднять её, самое больше всего 12 раз. После чего нога вообще перестает подниматься. При этом, после 10-20 секундного отдыха, функция снова возобновляется и я опять могу поднять ногу раз 12, после чего нога опять слабеет и перестает подниматься и т.д. Это же касается, если в лежачем положении пробую сгибать и разгибать ногу в коленке. После 10-12 сгибаний нога перестает подниматься. 10 секунд отдуха и нога снова поднимается и т.д.). В нижней части позвоночника, примерно 2-3 раза в месяц, появляются сильные боли, как будто от сильного удара. При этом периодически появляется, в этой области, сильное жжение. Боль с жжением, параллельно отдается в брюшную полость. Когда наступает боль, я в сидячем положении могу приподнять ступню ноги всего на 5 см., от пола, а когда боли нет, то без проблем могу закинуть одну ногу на другую. Боль проходит через 3-5 дней, и работа ног снова возобновляется. Когда умываюсь и при этом наклоняюсь и закрываю глаза, появляется головокружение и я теряю ориентацию, в связи с чем мне нужно об что-нибудь опереться, чтобы не упасть. Если моюсь в ванной, т.е. сижу в ней, достаточно 5-ти минут, и потом встаю, то в ногах появляется слабость, хотя могу передвигаться, но меня сильно качает.
ПОДСКАЖИТЕ, ЕСЛИ НЕ ДИАГНОЗ, ТО ХОТЯ БЫ НАЗВАНИЕ ВРАЧА У КОТОРОГО МОЖНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ, ЛИБО КЛИНИКУ КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ. МНЕ ВСЕГО 43 ГОДА, А Я ЧУВСТВУЮ, ЧТО ЕЩЕ НЕМНОГО ВРЕМЕНИ И Я ПЕРЕСТАНУ ВООБЩЕ ПЕРЕДВИГАТЬСЯ!!!


Герман (вопрос задан 15.04.2011 в 10:53)

То, что вы описываете связано скорее всего с поражением спинного мозга, хотя, по всей видимости, имели место и центральные нарушеия. Советую обратиться за консультацией в НИИ Неврологии РАМН в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите,пожалуйста,через какое время после операции с диагнозом АНЕВРИЗМА ГОЛОВНОГО МОЗГА можно совершать перелет на самолете?

Надежда (вопрос задан 14.04.2011 в 23:06)

Думаю что противопоказаний к перелетам нет. Но лучше консультироваться с лечащим врачом по всем интресующим вопросам, хотя бы ради сохранения этики.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей дочери с рождения по всей поверхности правой ноги сосудистая дисплазия, ангиодисплазия, "винные" пятна. Я хотела бы узнать каким образом это можно вылечить и где?

Наташа (вопрос задан 14.04.2011 в 22:29)

Советую в данном случае обратиться за консультацией в РДКБ гМосквы, или в ГКБ 13 им Н.Ф,ФИлатова к проф. Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моей дочке смешанная гемангиома поясничной области. Невролог назначил уколы Мильгамма, но, т.к. она усиливает кровоснабжение не знаю можно ли их делать.Подскажите пожалуйста не повлияют ли они на гемангиому?Может ли гемангиома пройти сама или ее обязательно нужно удалять?Заранее спасибо.

Анастасия (вопрос задан 14.04.2011 в 20:53)

Решение вопроса об удалении зависит от размеров и характера гемангиомы, а также возраста ребенка. Само это заболевание не пройдет. Мильгамма не изменит её состояние.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребенка ангиодисплазия левой части лица. Возраст - 4 месяца. Прочитали, что в детской косметологии для удаления ангиодисплазий используется метод селективной импульсной фототерапии, что он практически безболезнен и не оставляет рубцов - в отличие от лечения лазером. Напишите, пожалуйста, где в России применяют этот метод для лечения детей? И в каком возрасте целесообразно начать лечение? Мнения сосудистых хирургов расходятся: на одной консультации предложили лечение лазером под общим наркозом незамедлительно(чем раньше начать лечение, тем лучше результаты), на другой советовали подождать до полутора лет, когда последствия от наркоза будут меньше.

Марина (вопрос задан 14.04.2011 в 13:02)

Заниматься данным вопросами должны специалисты, то есть именно те люди, которые лечат ангиоматоз у детей. Советую обратиться в РДКБ в Москве, или в ГКБ 13 проф. Шафранову В.В. и его ученикам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После операции,проведенной 11.04.2011г., на восходящей аорте и дуге у мужчины 60-лет отнялись ноги.Доктора в неведении, что делать дальше,единого мнения нет, а время идет. Заранее благодарна за Ваш ответ.

Тамара (вопрос задан 14.04.2011 в 12:39)

То, что вы описываете очень похоже на нижний парапарез, связанный с ишемией спинного мозга. Необходима консультация невролога, МРТ спинного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. мне 35 лет. в этом году при обследовании выявилась паталогическая извитость обеих ВСА (в средней трети изгиб S-образный гемодинамически значимый. ЛСК в месте изгиба 2,5 м/с слева и 1,7 м/с справа) Признаки гипоплазии правой ПА. Правая позвоночная артерия имеет непрямолинейный ход в позвоночном канале. Окклюзионных поражений кровотока по сонным, позвоночным и подключичным артериям нет. После МСКТ ангиографии экстракраниальных артерий с болюсным усилением заключение следующее: Патологический S-образный изгиб левой ВСА с микроаневризмой между двумя коленами изгиба. Асимметрия ПА с относительной гипоплазией правой ПА.
Скажите, где операция проходит более успешно и без последствий? В двери какой больницы стучаться? Сама я из Иркутской области, но там совсем "юный" центр. Помогите, подскажите, что делать? спасибо. ольга

ольга (вопрос задан 14.04.2011 в 10:24)

Выполнять операцию лучше там, где выше опыт. Можно у нас в ин-те Вишневского (для этого нужна квота), в Челябинске и проф. А.А.Фокина, в центре им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я Ангиохирург, работаю в БСМП Чеченской республики г. Грозный. У нас 3 дня назад была выполнена операция ребенку до 1 года. Д/З Огнестрельное ранение левой верхней конечности с повреждением плечевой артерии. Операция: Ревизия раны, анастамоз плечеовйо артерии конец в конец. Не могли бы вы мне помочь? Подсказав стастику в России по таким повреждениям и операциям у детей в за последние годы. Заранее спасибо вам.

Магомедед (вопрос задан 14.04.2011 в 0:07)

Посмотреть имеющиеся у нас материалы попробую, но не уверен есть ли реально подобная статистика. К счастью пока в РФ это редкость... Но ...

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста подскажите как нам быть.Доченьке 11,5 месяцев, на спинке прямо на позвоночнике гемангиома. Одни врачи говорят вырезать, другие - азотом, третьи- лазером. Мы на распутье, что нам делать?Ведь это- девочка. Нам хочется, чтобы у нее после удаления не осталось шрама.Зарание спасибо.

Лариса (вопрос задан 13.04.2011 в 23:22)

Мы не занимаемся удаленим гемангиом у детей, поэтому отдаленными результатми не располагаем. В любом случае, даже если у останется небольшой рубец, то в будущем можно сделать его пластику.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте доктор .Моему сыну 11 лет и он стал жаловаться на судороги в руках и боли в ногах .Говорит что болят вены.Дело в том что в декабре 2010 после родов у меня поставили восходящий тромбоз глубоких вен левой нижней конечности с распостранением тромба вплоть до бедренной вены. Головка тромба флотирует . После лечения в январе поставили тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности .Подскажите куда мне обратиться с ребёнком на приём .Спрашивала врачей но никто незнает есть ли детский ангиохирург .Мы проживаем в Климовске Московской области аv полис у ребёнка Омской области .Помогите нам пожалуйста я переживаю .Заранее спасибо

Татьяна (вопрос задан 13.04.2011 в 19:04)

Думаю, что вам нужно сначала обратиться к неврологу по месту жительства, а не сразу к идти к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!
Перенес правосторонний инсульт по ишемическому типу в 2007 году.
Невролого направил на прохождение РЕОЭНЦЕФФЛОГРАММЫ,я прошел но доктор все обьяснил,
но я так и непонял как у меня состояние в пределах нормы или мне необходимо ,может быть подлечиться с помощью каких ли бо процедур или пропить лекарства
Справ 60л Норма 0/1 Слева
Т 1.00 4 0.758/ 0.844 1.05 7
аб 0.065 0.090/ 0.100 0..06 7
аб/Т 6% 11.49/ 12.11 5.7%
ах 0.22 4 0.155/ 0.197 0.24%5
Ах/Т 22% 20.37/ 23.45 22.8%
А!! 100% 54.74/ 66.70 112%
Ах 0.144ом 0.074/ 0.096 0.130ом




Срава 60л. Нормаф/м Слева
Т 1,054 0,758/ 8.44 1.04 4
аб 0.065 0.094/ 0.100 0.06 5
Аб/Т 5.7% 11.75/ 12.29 5 .7%
ах 0.24 5 0.153/ 0.187 0.24 5
Ах/Т 22.8% 20.71/ 23.53 23%
А!! 157% 61.57/ 66.41 120%
Ах 0.144 ом 0.113/ 0.127 0.088ом
С нитролицерином 0.108ом

вадим (вопрос задан 13.04.2011 в 15:34)

Вопрос вне компетенции сосудистой хирургии. Извините.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуйста где я могу заключить договор о том что моё тело после смерти перейдет институту!!! за деньги конечно? если есть дайте телефон

АРТЁМ (вопрос задан 13.04.2011 в 12:42)

Какому институтут вы хотите завещать свое тело? Если речь идет о ин-те А.В.Вишневского, то думаю, что в телах тут не нуждаются.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Я отправила Вам на эл,почту выписки с диагнозом, Вы обещали посмореть и в ближайшее время написать ответ мне на эл,почту, но ответа я так и не дождалась. Доктор посмотрите пожалуйста. Очень нужно.
Спасибо.

Светлана (вопрос задан 13.04.2011 в 10:54)

Ответ отправлен вам на почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 30 лет. Воспалилась вена на правой ноге, я пошла к хирургу,там сделали Дуплекс. Диагноз: Нижняя полая вена,ОПВ и НПВ проходимы,структурных изменений не выявленно.Фазность кровотока не нарушена,Кровоток в ОБВ,ПБВ,БПВ,ГБВ,ПВ,ЗББВ,ПББВ фазный.При пробе с дистальной компрессии удовлетворительный.При проведении пробы Вальсальвы и в ортотазе определяется сброс по правой и левой БПВ на всем протежении,справа со скоростью 6см/с,слева 5см/с,диаментр БПВ на бедре справа 6-5-4мм,слева 5-4-3мм,на голени справа 4-3мм,слева 3-2мм. Заключение Недостаточность клапанов правой и левой БПВ. Нужна ли операция в данном случае. Но нога болит втечение 3 дней. Спасибо!

Наталья (вопрос задан 12.04.2011 в 5:50)

Думаю, что если в вашем случае действительно имеет место тромбофлебит, и выявлена недостаточность клапанов, то вену лучше удалить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Моего дядю парализовала - правую сторону. 10 апреля утром, вызвали скорую, инсульт. Но так как он постоянно терял сознание, то скорая не просто не советовала госпитализировать, но и отказалась. Дорога там - щебенка, и еще буйраки. Все врачи, и местный фельдшер говорят что его нельзя госпитализировать. Но ведь так важны первые часы и дни после случившегося. Как нам быть, госпитализировать или нет? Врач просто позвонил и дал указания местному фельдшеру что колоть и какие капельницы ставить. Уколы делают, капельницы тоже.

Оксана (вопрос задан 11.04.2011 в 23:30)

В плане инсульта первые часы конечно важны,но к сожалению это в первую очередь касается агрессивного лечения, то есть оперативное,либо тромболизис в случае с ишемическим инсультом. В данном случае с учетом российской дейтсивтельности можно проходить лечение и в домашних условиях, тем более, что состояние местных больниц, да еще и неврологических отделений оставляет желать лучшего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Я неделю назад сделала операцию лазерной коагуляции вен нижних конечностей на обе ноги. Самочувствие неплохое, принимаю рекомендованные лекарства. Но меня беспокоит, что после операции у меня постоянно низкое давление 100 на 80 и высокий пульс от 90 до 100. Или это естественно на данный момент времени?
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 11.04.2011 в 20:09)

К операции вряд ли это имеет отношение.

Консультирует Федоров Е.Е.

На правой нижней конечности до пахавой складки выроженный отек подкожно-жировой клетчатки(после родов),воспалительных явлений нет,кожа не изменена.Левая конечность в норме.
Обще состояние в норме.

Диагноз при поступлении на лечение в Северо - Кавказский многопрофильный Мед. центр:Лимфедема.Варикозная болезнь нижних конечностей,хроническая лимфовенозная недостаточность.

Проведен курс сеансов пневмомоссажа на правую ногу по 30 минут 2 раза в день,элостичное бинтование.

Диагноз при выписки:Лимфедема.Варикозная болезнь нижних конечностей,хроническая лимфовенозная недостаточность.
_________________________________________________________

Что вы нам предлагаете,посоветуйте куда следует обратится за дальнейшим лечением?

Зарема (вопрос задан 11.04.2011 в 16:20)

Предложить мы вам ничего не можем. Лечением лимфедем институт не занимается. Советую постоянное эластическое бинтование, курсы пневмокомпрессии, мануальный лимфатический дренаж.
Попробуйте ознакомиться с информацией http://lymphedema.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 58 лет. 7 декабря 2010 года у меня был обнаружен тромбоз подколенной вены, сначала с флотацией, заием после лечения в стационаре - окклюзивный. От лечения лекарствами (Варфарин, курантил, тромбоасс, дитралекс) у меня начался гастродуоденит. Варфарин был заменен на фраксипарин, котрорый я колола с 24.12.2010 г. по 8.03.2011 г. Затем доктор отменил уколы, так как венв реканализовалась, сжимаема, т. е. тромбоза нет . Правда УЗАС показало недостаточность клапанов. Теперь мне назначили кардиомагнил пожизненно. От него у меня опять сильно разболелся желудок, т.е. начинается гастродуоденит. Скажите, пожалуйста: обязательно ли пить кардиомагнил, и пожизненно, что будет, если ничего не пить, или может быть что-то есть в уколах. Ведь болезнь вроде бы прошла. Спасибо.

наталья (вопрос задан 11.04.2011 в 13:12)

Добрый день. По результату дупдексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий поставлен диагноз: Интравертебрально ход позвоночных артерий неровный слева, по типу плавной извитости, обусловлен вариантом входа позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвонков, под углом\\".Насколько это опасно и как это лечить? А если не лечить, то к чему приведет?

Надежда (вопрос задан 11.04.2011 в 8:32)

Здравствуйте.
Моей маме 63 года.15 лет назад перенесла обширный инфаркт.на протяжении всего времени применяет препараты,предписанные кардиологом(кардиомагнил и др.)Но были обнаружены 3 тромба в правом предплечье,которые устранили операбельным путем.Какова причина возникновения тромбов? Из сердца? Существует ли эффективная терапия(какие препараты?)Куда следует ещё обратиться?Какова диагностика тромбов?
Спасибо.
Сейчас мама находиться в сосудистом отделении больницы им.Мопра г.Орла.

Ольга (вопрос задан 10.04.2011 в 19:21)

Скорее всего имела место тромбоэмболия из левого желудочка. Необходимо как минимум ЭхоКГ, лучше даже чреспищеводная ЭхоКГ, если есть подтвердится наличие тромбов или аневризма сердца, то компьютерную томографию сердца. только после данных исследований можно говориь об операции.
Пока можно принимать ь антикоагулянты, но только после консультации с врачами вас наблюдающими.

Консультирует Федоров Е.Е.

В последнее время стала чувствовать себя плохо,кружится голова,часто чуть ли не теряю сознание.ПоМРТ,после него лечение,массаж.Заключение МРТшейного отд. позв-ка,МРА сосудов шеи:Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Диффузная неравномерная протрузия диска С5/6.Спондилоартроз.Унковертебральный неоартроз (уровень С3-С7).Деформирующий спондилез (уровень С5-С6).Грыжа Шморля С5.МР-признаки снижения кровотока в сегментах V2, V 3, V4,V5 обеих Па. МРТ гол.мозга,МРА сосудов головного мозга:МР-данных за наличие структурных изменений
вещества головного мозга не получено. Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий и 111 желудочка."Вариант" строения артерий виллизиева круга(аплазия/гипоплазия левой ЗСоА,гипоплазия правой ЗСоА). МР-признаки снижения кровотока в сегментах М2 обеих СМА,сегментах А1 и А2 левой и А2 обеих ПМА,обеих ПА,ОА,правой ЗСоА.
лечение:церебролизин 5.0N 10 Актовегин 5.0 N 8 Мексидол 5 -5.0 N 10 Трентал 0.1 N
60 Кавинтон 5мг*3р.мес.
ПОСЛЕ МАССАЖА стало легче,но сейчас опять головокружение,слабость.
Есть ли возможность пройти консультацию у кого-нибудь на Дальнем Востоке,к кому обратиться и что мне дальше делать.спасибо

наталья (вопрос задан 10.04.2011 в 19:20)

На страничке есть ссылка "Сосудистые центры России и стран СНГ". Попробуйте обратиться к неврологам и нейрохирургам за помощью.

Консультирует Федоров Е.Е.

МНЕ 51 ГОД, УТРОМ В 4 ЧАСА ПРЯМО НА МОЕ ДЕНЬ РОЖДЕНИЕ 18.02.2010Г Я ВСТАЛА И УМЕНЯ СИЛЬНО ЗАКРУЖИЛАСЬ ГОЛОВА И ПРАВАЯ СТОРОНА ПОТОЛКА СОЕДЕНИЛАСЬ С ПОЛОМ, Я БЫЛА СИЛЬ ПЕРЕПУГАНА И УДИВЛЕНА, ПОСЛЕ ЭТОГО МНЕ СИЛЬНО ЗАТОШНИЛО И Я ВЫРВАЛА. ЧУМНАЯ БЫЛА ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ- ПРАЗДНИК СВОЙ НЕ ОТМЕЧАЛА. И ТОЛЬКО НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ КОГДА МЕНЯ НАЧАЛО КИДАТЬ В СТОРОНЫ ПОМЕРИЛА ДАВЛЕНИЕ 170/100, Я ПО СОВЕТУ ВЫПИЛА ЛЕКАРСТВО КАПАТЕН, СИЗ. ДО 150/100. в БОЛЬНИЦУ ОБРАТИЛАСЬ ПОСЛЕ ВЫХОДНЫХ СДЕЛАЛИ КАРДИОГРАММУ ДАВ. 150/100 НО В ОСТАЛЬНОМ КАК У ДЕВОЧКИ, ПОСЛЕ УКОЛА ОТПРАВИЛИ ДОМОЙ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОТПРАВИЛАСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ В ДРУГУЮ КЛИНИКУ, СДАЛИ АНГИОГРАФИЮ СОСУДОВ ШЕИ АППАРАТ СКТ Bright Speed. заключение- КТ- признаки изгиба левой ОСА (КИНКИГ), изгибы левой ВСА и ПА, за счет склероза. жалобы на головокружение при изменении положения головы в правую сторону, наклоны вниз, спать на правой стороне не возможно, давление в пределах 130/80 пульс 72-84. нужно- ли хирургическое вмешательство и как это все будет происходить. где, и эффективность терапевтического лечения.

АННА (вопрос задан 10.04.2011 в 11:28)

Прежде чем вести разговор об операции нужно ознакомиться с самими снимками, и выяснить причины подобных неврологических нарушений, так как они не всегда могут быть связаны с магистральными сосудами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Беспокоит боль в ногах, особенно правой. Узнал из радиопередачи, что можно в институте сделать УЗИ ног бесплатно. Как это сделать практически, как надо действовать? Мне 60 лет, пенсионер, москвич; повышенный сахар крови, ИБС, и другие возрастные заболевания. Спасибо

Игорь (вопрос задан 10.04.2011 в 10:31)

Бесплатно УЗИ артерий в нашем ин-те не выполняют. А кто и что говорит по радио и как данная информация воспринимается - вот в чем вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Хотелось проконсультироваться, уже несколько раз я обнаруживала, что к ночи на руках очень сильно видны вены, а в области запястий и сгиба локтя они вздутые. Руки прям синюшные, и не понимаю с чем это может быть связано. Мне 21 год, вес нормальный. У родителей нет никаких заболеваний связанных с венами. Подскажите пожалуйста вследствие чего вены так сильно прорисовываются и чем это может быть чревато. Заранее спасибо

марина (вопрос задан 10.04.2011 в 1:55)

Можно ли пользоваться воском для удаления волос, если у меня варикоз?

Карина (вопрос задан 9.04.2011 в 21:54)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне сделали опирацию удаление астроцитомы левой лобно-височной области прошло 5лет у меня убирают инвалидность. У меня сейчас приступы, сильно устаю, иногда болит голова, ничего физического делать немогу. Я гипертоник! Как мне быть? Говорят что есть в книге по которой МСЕК определяет группу есть фраза: если разрез выше десяти сантиметров то группа даётся навсегда! Как мне бть? Пожалуста подскажите! Или подскажите кто мне может помочь! Спасибо!

Игорь (вопрос задан 9.04.2011 в 20:28)

Ответ на данный вопрос вне компетенции сосудистой хирургии. Разбираться нужно с организаторами здравоохранения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Уже 3-й месяц держится отек правой половины лица. Никакое лечение не помогает. Я была почти у всех врачей, но никто существенного ответа не дает. Сделала МРТ головного мозга-все в норме. А началось с того, что появилась опухоль в правой височной области и пошел отек вниз на щеку и под глаз. Эта часть лица увеличена. Болей нет, анализы ничего не показали. Подскажите что это может быть и какое лечение применить?

Светлана (вопрос задан 9.04.2011 в 19:34)

Ответить заочно сложно. Нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! Я получила ваш ответ, спасибо. Расстояние в 5000 тыс.км. заставляет серьезно взвешивать необходимость очной консультации. Может быть, получится определиться с показаниями к этой (или другой) операции on-line. Постараюсь в ближайшие дни выставить файлы с данными МСКТ, МРТ и.др. Спасибо.

Елена Ивановна (вопрос задан 9.04.2011 в 17:59)

Хорошо.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день. Мне 27 лет. диагноз - аневризматическая болезнь г/м. в декабре аневризма была закрыта эндоваскулярно. скажите, пожалуйста,можно ли летом поехать на море с сыном (очень хочется свозить малыша на море)или существуют какие-либо ограничения при таком диагнозе в повседневной жизни? как часто необходимо проходить обследование и какое именно? Спасибо за ответ! г.Мурманск

Ирина (вопрос задан 8.04.2011 в 21:19)

Думаю, что спокойно можно ехать и отдыхать. А вот насчет остальных ответов лучше обратиться к лечащим врачам. так будет правильнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня зовут Наталия, мне 59 лет.Дуплексное сканирование внечерепныхотделов брахиоцефальных артерий показало атеросклероз экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием дистального тдела ОСА слева на 50%, справа на40%, ВСА слева на 70%, справа на 30%, ПкА справа на 30%. Я хочу, в первую очередь, у Вас узнать насколько необходима операция в данном случае. Тем более, мне было сказано, что бляшка бугристая и в любой момент может оторваться кусочек, вызвав кровоизлияние в мозг, ну и, конечно же, сам по себе стеноз на 70% также способен привести к инсульту. Я живу в Одинцовском районе Московской области. Еще скажите,пожалуйста, принимаете ли Вы жителей Подмосковья в свою клинику, если да,то,что для этого надо, какие нужны докементы? Очень надеюсь на Ваш ответ. С уважением. Наталия.

Наталия (вопрос задан 8.04.2011 в 19:48)

Операцию делать нужно, потому как стеноз в 70% действительно опасен развитием ишемического инсульта в результате эмболии. Принимаем всех жителей Российской Федерации. Нужен паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Вас беспокоют родители ребенка ему сейчас 2года и 8месяцев, живущих в Республике Татарстан в городе Набережные челны, мы в ДРКБ в г. Казани делали операции по удалению ангиомы в марте 2010году но после второй тамографии в ноябре 2010г обнаружилось. что несмогли ее убрать до конца т.к он находится в трудно доступном вместе , нам предложили подождать, посмотреть за ребенком в динамике и в мае 2011году приехать обратно в Казань сделать еще третью тамографию хотелось бы задать вам вопрос, что нам делать?, можно ли вашим специалистам показать все выписки или приехать к вам на консультацию с ребенком для этого что надо?если нужна будет операция какие средства нужны? Ответе пожалуйста.Заранее спасибо вам...















Ильнур (вопрос задан 8.04.2011 в 10:13)

Показать снимки конечно можно, но мы не занимаемся леченим детей. Лучше обратиься в РДКБ в г. Москва.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 58 лет.2 месяца назад началось онемение частичное в правом бедре с наружной стороны,а примерно 2 недели назад начались боли там же,но их локализация - ближе к коленному суставу. Сам сустав не болит.По рекомендации врача сделала курс Мильгаммы - 10 уколов,но улучшения пока нет.Ночью в месте онемения начинаются боли как будто там по сосудам течет кипяток или изнутри из ноги вытягивают веревки.Утром с трудом встаю с постели.Пользуюсь Фастум-гелем,на короткое время помогает,а потом опять боль. Подскажите,пожалуйста,куда можно обратиться для консультации.В районную п-ку не попасть,т.к. запись и не хватает врачей.

Валентина Шуваева (вопрос задан 7.04.2011 в 22:17)

Вам нужно обратиться к любому нейрохирургу. По все видимости проблемы со стороны позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 51 год. Темнота в глазах, мошки, тошнота, рвота с раннего детства. Лет с 14 тяжелые головные боли с рвотой (сутки) – редко, с 17 лет потери сознания. Диагноз – вегетодистония, астено-невротический синдром. В 38 лет по данным УЗДГ поставили диагноз синдром левой позвоночной артерии. Кризы и просто головные боли, действительно, часто связаны с поворотом головы направо и назад. Позже по КТ выявили наружную и внутреннюю гидроцефалию. Кровяное давление не повышается, чаще наоборот, понижается. Периодически получаю мочегонные препараты и сосудистое лечение. Количество кризов увеличивается, снижается интеллект, память, очень высокая утомляемость, почти не могу работать физически, особенно с наклонами и поворотами, неустойчивость, падения, шум и зон в ушах, ухудшение зрения. В 2010 г. по данным МРТ поставили лейкоэнцефалопатию, по дуплексному сканированию сосудов шеи начальный стеноз (с бляшками) правой ВСА и подключичной артерии, обе ПА имеют непрямолинейный ход, S- образный изгиб левой ВСА. Получаю статины в небольших дозах, с аспирином проблемы…
В 2011 по данным МСКТ ангиографии обнаружена высокая патологическая извитость ВСА справа!!! В правом полушарии выявляется и другая патология (и на МРТ тоже). Результаты обследований: http://narod.ru/disk/9545704001/%D0%9E%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.pdf.html
Скажите, пожалуйста, можно ли в Вашей клинике по квоте прооперировать патологическую извитость ВСА? Возможно это причина остальных изменений справа? Для выживания мне необходимо сохранять определенный уровень интеллекта (по должности). Спасибо.

Елена Ивановна (вопрос задан 7.04.2011 в 17:37)

Прежде чем оперировать извитость, необходим осмотр и консультация. Важно определить, действительно ли деформация сонной артерии приводит к таким последствиям. Можете записаться к нам на прием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я получила ваш ответ спасибо. Среди многочисленных обследований было сделано и Дуплексное(триплексное)сканирование сосудов экстракраниального отдела брахиоцефальной системы.
Справа: ОСА ход ровный стенки не уплотнены не утолщены, просвет свободный, комплекс"интима-медиа" =0,5мм (норма до 1,0мм)
ВСА- без особенностей
НСА - без особенностей
Позвоночная артерия - ход умереный С- изгиб, диаметр = 3,0мм линейная скорость кровотока в дистальном отделе = 40 см.с
ПкА - кровоток магистрального типа
Внутренняяяремная вена - диаметр 14/12мм
СЛЕВА: ОСА - ход ровный, стенки не утолщены , не уплотнены.Просвет свободный,комплекс "интима- медиа"=0,5мм
ВСА - без особенностей
НСА - без особенностей
Па - Ход умеренный С- образный изгиб, диаметр=3,4мм
ЛСК=42см/с
ПкА - кровоток магистрального типа
Внутренняя яремная вена- диаметр- 14/9мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Гемодинамически значимых изменений кровотока по артериям экстракраниального отдела БЦС не выявлено. умеренный С- образный изгиб обеих позвоночных артерий - симметричный, уровень С 5.
Также делали УЗДГ интракраниального отдела БЦС, заключение: Гемодинамически значимых нарушений кровотока по артериям интра краниального отдела брахиоцефальной системы не выявлено.
Асиметрии кровотока по средним, передним, задним мозговым артериям- не выявлено
Спектральные характеристики по СМА , ПМА, ЗМА, по основной артерии - В пределах допустимых значений.
Можно ли что-то сказать по этим заключениям, или ещё нужно сделать какое нибудь обследование , Спасибо!
















Елена (вопрос задан 7.04.2011 в 9:32)

Можно сказать, что у вас все в порядке с брахиоцефальными артериями.

Консультирует Федоров Е.Е.

посттравматический окклюзия бедренные ОВВ НПВ С ПРАВА ТРОНБУХ ХВН 2 СТЕПЕНИ правая нога можно сделать операцию как быть в этой ситуаций. до этого операция 3 раз была ,была пальма 2000г.нас направляют в Россию ТАК КАК РЕБЁНКУ 15 ЛЕТ. МОЖНО УЗНАТЬ КАК НАМ БЫТЬ И СКОЛЬКО ЭТО операция стоит ???? мы сможем к вам приехать если это возможно !!! мой контактный телефон 87773828274. если возможно напишите или напишите мне ваш сотовый телефон чтобы всё поподробней подробней узнать. у ребёнка инвалидность до 16 лет ...

арай (вопрос задан 6.04.2011 в 14:05)

Записывайтесь на прием в поликлинику ин-та хирургии А.В.Вишневскому к любому сосудистому хирурги, и привозите все выписки и обследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Спасибо за консультацию (вопрос задан 31.03.2011). Хочу уточнить, я правильно поняла: лечение на данном этапе уже не требуется, только ношение компрессионного трикотажа?

Надежда (вопрос задан 5.04.2011 в 23:54)

После операции лазерной коагуляции вен нижних конечностей можно ли заменить обязательные ежедневные пешие прогулки занятиями на велотренажере?
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 5.04.2011 в 22:02)

Можно

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ,У МОЕЙ ДОЧЕРИ ТУГОУХОСТЬ 2-3 СТЕПЕНИ НА ОБА УХА.В ЭТОМ ЕСТЬ И НАША С МУЖЕМ ВИНА, НАС ПРЕДУПРЕЖДАЛИ ЧТО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ И УКОЛОВ АНТИБИОТИКАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ МОГУТ БЫТЬ ТАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ. ЕЩЕ КО ВСЕМУ У НЕЁ НАРУШЕНИЕ ЦНР,ЗАДЕРЖКА РЕЧЕВОГО И УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ. ОНА ОБУЧАЕТСЯ В КОРРЕКЦИОННОМ КЛАССЕ,НО ЭТО НЕ СПАСАЕТ Т.К. НА СЛУХ ЭТО НИКАК НЕ ВЛИЯЕТ.В КЛАСС СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ НАС НЕ БЕРУТ,ГОВОРЯТ ЧТО СТЕПЕНЬ (2-3) НЕДОСТАТОЧНА.иНВАЛИДНОСТЬ НЕ ДАЮТ -ГОВОРЯТ ЧТО ЕСЛИ ОБУЧАЕТЕСЬ НЕ В СПЕЦ ИНТЕРНАТЕ-ЗНАЧИТ РЕБЁНОК СЛЫШИТ! КОШМАР! Я НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ!ЗАМКНУТЫЙ КРУГ! ТУГОУХОСТЬ НЕ ЛЕЧИТСЯ И СЛУХОВОЙ АППАРАТ МАЛО ПОМОГАЕТ.РАЗГОВАРИВАЕТ ПЛОХО-КАК "ИНОСТРАНКА",УЧИТСЯ ТЯЖЕЛО,ПАМЯТЬ НАРУШЕНА. Я СТАРАЮСЬ ПОМОГАТЬ ЕЙ КАК МОГУ,ЗАНИМАЕМСЯ У ЛОГОПЕДА,СУРДОПЕДАГОГА,ПСИХОЛОГА.НО СДВИГОВ НИКАКИХ-УЖЕ РУКИ ОПУСКАЮТСЯ... ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?

ДОЛИНИНА СВЕТЛАНА (вопрос задан 5.04.2011 в 20:23)

К сожалению в решении данного вопроса помочь мы вам не сможем. Для получения инвалидности необходимо пройти МСЭК - медико-социальную экспертную комиссию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор. У моей мамы диабетическая макроангиопатия.Окклюзия бедренных артерий с обеих сторон.Хроническая ишемия правой ноги 3 степени. Пульс в паху,дистальнее не определяется.Мышцы голеней мягкие.Движение и чувствительност в стопах сохранены.На правой пятке образовалась язва около 1 см в диаметре. Появились сильные боли.
У нее сах.диабет IIтип,тяжелое течение.
Подскажите,пожалуйста,возможна ли какая-нибудь реконструкцивная операция по восстановлению кровообращения? Где такие операции делаются? Сколько это стоит? Неужели ампутация-единственный выход в нашей ситуации? Я не знаю, делается таким больным шунтирование или стентирование. Возможно ли сделать это моей маме. Я в отчаянии и, возможно,хватаюсь как утопающий за соломинку, но очень боюсь потерять самого родного мне человека и не знаю, как уменьшить ее страдания.
Ответьте мне,пожалуйста. Спасибо.

Надежда (вопрос задан 5.04.2011 в 18:12)

Безусловно сосудистые операции выполняются. Как шунтирующие, так и ангиопластика артерий. Это зависит от характера поражения артериального русла. Для вас на настоящий момент крайне важно скомпенсировать диабет, а именно перейти на инсулин, сахар крови не должен превышать 6,2 ммоль/л. Только в этом случае лечение может быть безопасным и эффективным. Хирургическое лечение проводится и в нашем ин-те А.В.Вишневского, да и практически в любом сосудистом отделении страны. Ампутация - не выход, а крайняя мера, при невозможности восстановления кровотока.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемый Доктор!
У моего брата, ему 55 лет большие проблемы с ногами, три раза лежал в больнице, ему предлагают операцию. Заключение из его истории болезни - атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Справа - стеноз 75% наружной повздошной артерии, стеноз 65% глубокой бедренной артерии, стеноз 75% поверхностной бедренной артерии, сегментарная окклюзия задней большеберцовой артерии, стадия субкомпенсации коллатерального кровотока.Слева - критический стеноз наружной повздошной артерии, стеноз 50% общей бедренной артерии, стеноз 70% глубокой бедренной артерии, двухуровневый стеноз (65% и 75%) поверхностной бедренной артерии, стадия субкомпенсации коллатерального кровотока. Скажите пожалуйста нужно ли в этом случае делать операцию или нет. Если не делать операцию, то какие могут быть последствия? Может нужно приехать лично к Вам и получить консультацию? Если возможно лечение без операции у Вас в отделении сосудистой хирургии, то сколько это стоит.
Заранее благодарна Вам за ответ и желаю крепкого здоровья Вам и Вашей семье!
С уважением,
Малкина О.Г.

Малкина О.Г. (вопрос задан 5.04.2011 в 12:24)

В данном случае желательно выполнить ангиографию артерий нижних конечностей, и при возможности провести стентирование подвздошных артерий. В случае же невозможности стентирования, необходимо выполнять аорто-бедренное шунтирование, или как говорят в народе "штаны". Никаких лекарств, и чудо препаратов, расстворяющих атеросклеротические бляшки и восстанавливающие просвет сосудо НЕТ. В нашем отделении мы занимаемся только хирургическим лечением атеросклероза. Насчет консультации можете написать на электронную почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В 24 года попала в больницу где поставили диагноз Приходящее нарушение мозгового кровообращения. Все анализы были хорошеми, на мой вопрос из за чего ответ так и не дали . Сделала много разных обследований и мрт, и узи сосудов, мрт сосудов . На мрт головного мозга , были признаки внутречерепной кипертензии.А на мрт сосудов в заключении врач написал Внутренний контурсигмента с3 правой ВСАнеровный за счёт небольшого локального выбухания(потоковые артефакты? аневризма?). Имеется вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеем задним соединительным артериям. Обратилась к нейрохирургу он не какой аневризмы не увидел. Теперь через три года сделала полвторное обследование, заключение:МР картина состояния после САК в правом полушарии.Вариант развития Виллизиева круга МРпризнаки аневризмы С6 сигмента правой ВСА . Скажите пожалуйста что делать , в таком возрасте это так страшно , а что дальше будет, очень боюсь? Спасибо!

Елена (вопрос задан 5.04.2011 в 10:14)

Сделайте дуплексное сканирование сонных артерий у специалиста. МРА сосудов не самое специфичное исследование в диагностике патологии сонных артерий. ДС можете выполнить у наших специалистов в ин-те А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
Большое спасибо за Ваши ценные советы! Надеюсь и в этот раз Вы мне поможете!!! У меня ПТФС глубоких вен левой ноги, ХВН - I ст. По результатам Дуплексного УЗИ - признаки перенесенного венозного тромбоза подвздошно-бедренного, подколенного сегмента правой н/к (утолщение стенок, дефекты в просвете, мозаичность кровотока, пат. рефлюкс при проведении пробы Вальсальвы), реканализация удовлетворительная. Подскажите, пожалуйста, что мне делать с этим, показана ли мне оперативное лечение? Возможно оно ли у Вас в центре? Каковы результаты такой операции (замены вен) ?

Татьяна (вопрос задан 4.04.2011 в 14:28)

Никаких операций вам не требуется, и вообще не выполняются операции "замены вены" при тромбозе. Больше двигайтесь, ведите активный образ жизни. Если ноги отекают, то постоянно носите компрессионный трикотаж, как минимум 1-го класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего сына на левой нижней конечности и на стопе обширные гемангиомы. С ними он родился. В течение 10 лет ничего не происходило. Но затем сосуды на гемангиомах стали извитыми, сильно набухли. Так же произошло варикозное расширение вен на голени. В детстве лечились у д. Шафранова. Он же сказал, что гемангиомы неоперабельны. (Их очень много - они покрывают почти всю стопу и часть голени. ) На лето планируем убирать распухшие вены у хирурга Рогозина, так как сами живем рядом. Но сейчас нам пришла поветска в Армию. Пожалуйста, скажите - есть ли вариант отсрочки по данному заболеванию? Ведь нам прописаны и компрессионнный трикотаж и не разрешены статические нагрузки и силовые виды спорта. Какой должна быть формулировка (нам в МОНИКАХ флебологи ставили ангиодисплазию), чтобы была отсрочка от службы? Заранее благодарна - Валентина.

Валентина (вопрос задан 4.04.2011 в 12:58)

Думаю, что вам необходимо заключение сосудистого хирурга о противопоказаниях к нагрузкам, постоянном ношении трикотажа, а также важно избегать травм, дабы не спровоцировать кровотечение. Данную справку нужно отдать во врачебную комиссию военкомата.

Консультирует Федоров Е.Е.

моей дочири ортопед поставил диагнос,Аномальное развитие сасудов левой ношки.Нам два годика и сосудистых хирургов в Смоленки нету.Как можно попасть к вам на обследование

александр (вопрос задан 4.04.2011 в 11:11)

Детской хирургии у нас нет. Поэетому советую обратиться в Республиканскую Детскую Клиническую Больницу в Москве, или в ГКБ №13 им Филатова к профессору Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня первый триместр беременности, в первые две недели я не знала, что беременна и принимала цетрин от аллергии, опасно ли это для ребёнка?

Юлия (вопрос задан 3.04.2011 в 16:06)

Проконсультируйтесь в женской консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!мне 25 лет.была тяжелая политравма.Сейчас на данный может беспокоит нога.На данный момент идут несколько болезные - это рожица, слоновость, закупорка вен.Подскажите, сколько у вас стоит обследование и сама операция

Анастасия (вопрос задан 3.04.2011 в 9:26)

Дуплексное сканирование вен стоит около 1,5 тыс рублей. Только после этого можно говорить о тактике дальнейшего лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 50 лет,хронических заболеваний нет.какие осложнения возможны после удаления вен?

лариса (вопрос задан 3.04.2011 в 1:41)

Думаю что никаких осложнений, если все и накроз и сама операция проходят без эксцессов, быть не должно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей дочери, которой 10 лет врожденный лимфостаз правой ноги и левой половины лица. Я прочла, что Вы проводите иглоукалывание для лечения таких больных. Скажите куда надо обратиться за проведением данного курса?

Елена (вопрос задан 2.04.2011 в 17:06)

Никаких иглоукалываний мы не проводим. Лимфостаз в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно, это мануальный лимфатический дренаж, постоянная эластическая компрессия, пневомкомпрессия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 21 год. У меня с рождения Артериовенозная фистула правой теменной области. 5 лет назад делали две операции (шунтирование), но данные операции не дали необходимого результата. Подскажите, сколько у вас стоит обследование и сама операция

Асхат (вопрос задан 2.04.2011 в 9:55)

Для решения вопроса об операции необходиом выполнять ангиографию. Обратитесь в наш институт к д.м.н.С.В.Сапелкину за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Проживая в Новосибирске, я пытаюсь помочь своей тёте, которая живёт в маленьком городке Приморского края и вот уже год как лишена возможности передвигаться. Врачи поставили ей диагноз "фуникулярный миелоз", возникший якобы на фоне пернициозной анемии. В больницу на обследование тётя пришла сама, а вот выписывалась уже лежачей. Гемоглобин у неё, действительно, снижался на какое-то время в больнице - ей стало очень плохо после каких-то капельниц. Но потом и по сю пору он не меньше 130. Тем более, что она работала в школе, постоянно проходила медкомиссии, никакой анемии никогда не было. Проводимое лечение (витамин В12 и т.п.)не помогает, состояние всё ухудшается, а тёте только 66, она очень жизнелюбивый человек, заслуженный учитель. Ощущение стянутости "в жилах" нарастает до того, что трудно разогнуть ноги в коленях, нельзя стоять. Она, пока ходила, страдала от отёков. Подскажите, пожалуйста, может ли быть её болезнь связана с нарушениями деятельности лимфатической системы? К какому специалистц она могла бы обратиться, какие обследования пройти? Мы всё-таки очень надеемся победить этот загадочный недуг и были бы вам очень благодарны за совет!

Надежда (вопрос задан 2.04.2011 в 8:47)

Данное заболевание является болезнью спинного мозга, и не ЯКОБЫ, а действительно часто возникает на фоне В-12 дефицитной анемии. Заболевание данное никака не связано с лимедемой конечностей. Лечение же миелоза действительно проводится вит В-12 и назначением фолиевой кислоты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор!У моего мужа ( 60лет) определили по результатам УЗГД облитерирующий атеросклероз н/конечностей.Заключение:Справа в подвоздушной и в общей бедренной артерии магистральный тип кровотока.Ниже бифуркации ОБА при ЦДК множественные а/с бляшки, слева в подвоздушно-бедренном и подколенном магистральный кровоток. В передних и заднебедренных артериях компатеральный тип кровотока.(Возможно я не совсем правильно читаю).Анализы крови:ТВ-13.8 ПТИ-128.2 ПО-0.77 МНО-0.74 RH-фактор -отриц. сахар-4,2 мочевина-4,3 эритроциты-4,31 гемоглобин-151 гематокрит 44% лейкоциты10,3 лимфоциты-40 АСТ-28 Алт-30 билирубин7.4 креатенин-85 холестерин-5.6 в моче белок альбумоза сахар ацетон-не обнаружен, лейкоциты-2-3.ЭКГ сердца:синусовая брадикардия,синдром ранней реномеризации желудочков, признаки увеличения левого предсердия.Назначено;галидор пентоксифелин нейромультивит.Этого достаточно?что посоветуете?его перспективы?С уважением- Людмила.

Любмила (вопрос задан 1.04.2011 в 14:10)

Судя по представленному вами описанию УЗДГ имеется поражение только артерий голени. Пусть больше ходит, откажется полностью от курения (если курит конечно), и принимает аспирин 75 мг/сут. Перспективы тогда будут хорошие.

Консультирует Федоров Е.Е.

Спасибо за ответ на вопрос от 17.03.2011.Подскажите где лучше сделать .дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.на хорошем аппарате и с подробным описанием.с функционнальными пробами.Чтобы посмотрели и подключичные артерии.И получить информацию-не нарушен ли венозный отток так как отекает лицо.На мрт сосудов-кровоток снижен по позвоночной артерии на 60%.В НИИ неврологии на консультацию надо иметь на руках обследование.

Любовь (вопрос задан 1.04.2011 в 9:12)

На данной странице справа есть колнка : ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ.

Консультирует Федоров Е.Е.

При дуплексном сканировании брахиоцефальных сосудов написано такое заключение:
Гемодинамически незначимое нарушение хода по левой ПА в V1 сегменте.
Снижение гемодинамического сопротивления по ПА в V4 сегменте с обеих сторон. Дилатация левой ПВ. Увеличение скоростных показателей кровотока по ЯВ с обеих сторон. Что это значит?

Татьяна (вопрос задан 1.04.2011 в 4:24)

Ничего страшного, живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего ребенка видимо врожденная аневризма вен шеи, клиника: с рождения при плаче а теперь и при разговоре , видно расширение вен на шее в виде мешочков до ~ 1,5 см в диаметре. Делали дуплекс сосудов шеи в 1г 5мес: S ВЯВ dex -1,78см, SВЯВ sin -0,63 см; S ОСА dex- 0,21 см, S ОСА sin-0,17 см; сейчас дочери 3 года.Хирург в поликлинике раньше успокаивала(говорила вариант нормы?) но в интернете я нашла информацию, что заболевание неизбежно прогрессирует, опасно осложнениями, но и операция опасна. Я педиатр, пожалуйста объясните, насколько опасна данная патология, как правильно вести ребенка и как избежать осложнений. Я очень волнуюсь.Спасибо.

Степенок Елизавета В (вопрос задан 31.03.2011 в 20:27)

Советую меньше изучать интернет в этом плане. Хирург прав, действительно вариант нормы. Ребенок растет, и сосуды могут расти несколько быстрее. В любом случае до полного формирования, то есть лет до 16-18, ни о каких оперативных методах лечения речь вести не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 51г.10.02.2011г. проведена операция ( перелом лодыжки-открытая репозиция пластиной). В результате осложнение-тромбофлебит.
УЗИ магистральных вен н/к:
-слева ОБВ,ПВБ,ПКВ,ЗББВ,МБВ,БПКВ проходимы. В в/3 голени по задней поверхности ..?. суральная вена d=до 7мм с гетерогенными окклюзивными тромбическими массами. Основные стволы БПКВ не расширены.
Ношу компр. трикотаж, принимала:10инъекций-траумвель, таб.Докси-Хем,Флебодиа600,тромбоАСС.
Сегодня назначено:Фраксепарин 0,3п/к №20, Курантил,Актовегин, Сермион.
В анамнезе-язвенная болезнь 12п.к., хр. пиел-т.
1.Можно ли проводить такое лечение амбулаторно, без анализов крови?
2.Прокомментируйте, пожалуйста, назначения.
3.Насколько опасно заболевание, каков прогноз?
Очень подавлена, к моему букету болезней добавилась еще..
Буду бесконечно благодарна за внимание ко мне.С уважением

Надежда (вопрос задан 31.03.2011 в 19:15)

1. Лечить амбулаторно можно.
2. Носите только компрессионный трикотаж.
3. Тромбоз случился давно, и уже не опасен, через некоторое время начнется реканализация просвета вены, и кровоток в ней восстановится.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые врачи! Мой диагноз-миелопатия шейного отдела спинного мозга, синдром БАС. Главные неприятности: сниженная чувствительность всего тела ниже уровня плеч, чувство сдавленности во всём теле, небольшие нарушения в работе тазовых органов, чувство пробегающего тока во время постукивания по подбородку.Все эти признаки резко усиливаются в транспорте или при прикосновении вибромассажера. Неблагоприятно действует также неподвижное сидение или стояние. В 2007 году в МЦВО мне была сделана операция по замене МП дисков в сегментах С4-С5 и С5-С6 на кейджи "Solis". Неприятности начались одномоментно, примерно через два месяца после опрации, до этого было лишь умеренное снижение чувствительности. В то время мне очень помогал шейный воротник, но только на небольшое время. Чтобы восстановилась чувствительность, я вынужден был ложиться. При приёме Но-шпы характер болезни менялся: потеря чувствительности происходила быстрее, её восстановление тоже ускорялось. Главный невролог города видел в таких проявлениях сосудистый компонент болезни, но обследовать или помочь мне у него нет никаких технических средств. В настоящее время воротник никакого воздействия не оказывает, но-шпу принимать я не рискую. У меня вторая гр. инвалидности, свободно хожу, иногда пошатываюсь (когда стопы нечувствительны), выполняю нетяжёлую работу, но всё время испытываю сильный дискомфорт от ощущения сдавленности. Головокружений не испытываю, но при очень сильном наклоне головы назад или очень сильном повороте головы, головокружение "имеет место быть". МРТ показывает имеющиеся протрузии дисков:"На уровне С3-С4 визуализируется задняя центральная на широком основании (больше влево) протрузия диска размером до 2 мм с незначительной деформацией дурального мешка. На уровне С6-С7- задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 2мм." Могут ли такие протрузии вызывать нарушение спиномозгового кровообращения, или причину болезни следует видеть в чем-то другом? Какое обследование и где можно предпринять для уточнения диагноза? С уважением! Иванов Борис, г. Оренбург. (Извините за многословие!)

Борис (вопрос задан 31.03.2011 в 14:51)

Все что вам требуется, так это консультация нейрохирурга, ибо данный вопрос не в компетенции сосудистых хирургов и ангиологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. После перелома правой голени у меня обнаружили тромб глубокой вены. Принимал варфарин в течении года МНО 2,04. Подскажите, пожалуйста можно ли сразу прекратить прием варфарина или необходимо постепенно уменьшать дозировку. Спасибо

Геннадий (вопрос задан 31.03.2011 в 13:09)

Можно прекращать сразу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня на левой ноге порвалась вена.Нижняя часть собралась под кожей ниже колена ,а венхяя часть скомкалась выше колена и образовала опухоль.Мне 32 года и не хотелось бы остаться инвалидом!Пытался попасть к врачу по месту жительства в 46 полликнику,но мне сказали ,что врач приходит два раза в неделю и попасть к нему невозможно!? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!

Андрей (вопрос задан 30.03.2011 в 22:22)

Не вопрос, обратитесь в поликлинику ин-та А.В.Вишневского на прием к сосудистому хирургу. Ссылка о нашем отделении на данной страничке вверху.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня начальные признаки атеросклероза бифуркаций обеих ОСА.Экстравазальная деформация левой ПА (значимая). Малый деаметр обеих ВСА. Интракраниальной потологии не выявлено. Чем лечиться в этом случае

Лариса (вопрос задан 30.03.2011 в 18:44)

Ничем не лечиться,а продолжать жить спокойно дальше. Диаметр артерий не изменится, и с ним вы как жили так и будете жить, деформация ПА скорее всего из-за остеохондроза позвоночника. Делайте массаж шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,пожалуйста мне необходима Ваша консультация,я сама по профессии врач, у меня в течении 2 недель головокружение лечилась в стационаре,провели обследование ЯМРТ заключение стеноз левой ПА,получала лечение,иглорефлексотерапию,без эффекта продолжается головокружение,могу я Вам выслать снимки,спасибо!

Айгуль (вопрос задан 30.03.2011 в 11:03)

Снимки выслать можете,но операции на позвоночных артериях выполняются крайне редко, в связи с тем, часто сохраняется нормальное кровоснабжение гол мозга за счет сонных, и контралатеральной позвоночной артерии. Вам нужен грамотный невролог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня постоянно холодные руки. врач поставил диагноз "периферический нейро-сосудистый синдром обеих верхних конечностей" Что это за болезнь? Излечима ли она?

Евгения (вопрос задан 30.03.2011 в 1:02)

Ничего страшного в этом нет, просто капилляры находятся в постоянном спазме, поэтому руки и холодные. Живите спокойно дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Моему папе сделали операцию 11.03.11бедренно-подколенное дистальное протезирование справа аутовеной "in situ".Послеоперационный период без осложнений.Его выписали,но почему то у него отекла нога сильно,и ещё у него гниёт палец,делаем повязки с Демиксидом,так сказал доктор,сейчас у него почернел он.Что нам делать???Неужели могут ампутировать палец или ещё страшнее ногу???Или ещё нам подождать пока спадёт отёк,просто сказали что так может нога быть месяц отёкшей.Спасибо,заранее))))

Наталья (вопрос задан 29.03.2011 в 23:29)

Если палец действительно почернел, то вариантов нет, его надо удалять. Перевязки лучше делать с раствором Бетадин. А отек ноги действительно может сохраняться продолжительное время и связан как с самой операцией (то есть расположение и кол-во разрезов), так и с возросшим притоком крови к дистальным отделам конечности. Так называемый постреперфузионный синдром.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.Сначало мне поставили диагноз-стеноз на основании узи сосудов .кровоток снижен на 50%.Сделали дуплексное сканирование,но перед процедурой врач сказал,что в любом случае стеноз не поставит и написали -флебэктазия внутренних яремных вен,s-образная извитость правой ОСА,правой ПкА.Малый диаметр правой позвоночной артерии.Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.Снижение линейной скорости кровотока по обеим позвоночным артериям.Невролог сказал,что кроме того,что раз в год назначать препараты разжижающие кровь,ни чего сделать не может.Но у меня АД от 200 до 270,ниже 200 не опускается,даже на фоне очень сильных препаратов,которые я регулярно принимаю.Постоянные головные боли.Серьёзное ли это заболевание и куда мне лучше обратиться? Спасибо.

светлана (вопрос задан 29.03.2011 в 21:18)

Ваша артерильная гипертензия никак не связана с состоянием сосудов шеи (на основании приведенных вами данных). Советую выполнить дуплексное сканирование почечных артерий, УЗИ почек с целью определения причины гипертензии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет. В апреля прошлого годаа у него периодиччески (приблизительно раз в месяц) происходит полная потеря зрения на один глаз (левый). Делали обследования: УЗИ сосудов шеи и МРТ сосудов шеи и головного мозга дважды (прошлым летом и зимой). DS кинкинг обеих ВСА, умеренное усиление извитости позвоночных артерий. В динамике без существенных изменений, кровоток не нарушен. Но приступы потери зрения продолжаются, последний был 18 марта. Подскажите, где можно пройти обследования ребенка. Заранее большое спасибо.

Ольга (вопрос задан 29.03.2011 в 14:04)

Здравствуйте!

Моей дочери 1,5 года, у нее левая ножка опухает и она больше чем правая ножка почти на 2 см. ездили в г.Улан-Удэ на обследование - нам поставили диагноз АНГИОДИСПЛАЗИЯ левой нижней конечности. Подскажите пожалуйста излечимо ли это, в поликлиннике мне сказали что это практически не изличимо и что ребенок может остаться без ножки, подскажите пожалуйста что мне делать. Спасибо, я буду ждать ответа. Спасибо.

Я отправила Вам документы, как вы сказали, посмотрите пожалуйста и подскажите можете ли вы нам чем-нибудь помочь, лечите ли вы это заболевание и сколько примерно это будет стоить.



Спасибо большое, и извините за беспокойство.
С Уважением, Светлана.

Светлана (вопрос задан 29.03.2011 в 11:43)

Документы ваши просмотрел. Ответ отправлю в ближайшее время по мэйлу. Не за что.

Консультирует Федоров Е.Е.

Отёк левой нижней конечности не проходит в течении 3(трёх) месяцев.В анамнезе гематогенный остомиелит костей левой голени. Последнее обострение 30(тридцать) лет назад.Мой возраст 51 год.Отёк возник после ожёга 3-4степени правой руки и спины.Ожёги вылечены в стационаре.На больной ноге во вгемя лечения ожёгов вскрыты 2(два) гнойника в области левого голеностопа. Отёк не спадает. Что предпринять?

Евгения (вопрос задан 29.03.2011 в 11:12)

По всей видимости отек вызван воспалительными реакциями в области вскрытых гнойников. Обратитесь к хирургу, или в отделение гнойной хирургии для дальнейшего лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

У дочери 12 лет периодически появляются мелкие красные точечные пятна на стопах ног. которые через день два проходят. Также было несколько точек на внутренних сгибах рук и ног. которые прошли через два дня. Врач сказал "хрупкие капиляры" пейте аскорутин. Это опасно? Что нужно сделать еще чтобы этих точек не было? В общем они не беспокоят, самочувствие у ребенка нормальное.

Татьяна (вопрос задан 29.03.2011 в 8:09)

Если подобные высыпания появятся повторно, то обратитесь для начала к дерматологу. Если он подтвердит сосудистую природу высыпаний, то советую обратиться к ревматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
У моего отца (ему 83 года) ночью горят ноги, а сейчас ноги сводит и крутит еще.
В нашей поликлинике Хирург назначил ЭСКУЗАН. Его можно заменить на ДЕТРАЛЕКС?
Мы живем в Москве в ЮАО, там же где и ваш институт. Какие нужны документы для прохождения у вас в институте диагностики и лечения?

Вячеслав (вопрос задан 28.03.2011 в 13:20)

Да, заменить на детралекс можно. Для консультации вы можете записаться на прием в поликлинику к сосудистому хирургу. Для этого нужен паспорт и страховой полис Вашего отца.

Консультирует Федоров Е.Е.

моей маме 62 года,16 лет назад ей удалили молочную железу,все 16 лет у нее из ребер торчала маленькая косточка,месяца три назад у нее поднялась высокая температура,поехала в онкологию,там сказали 9без обследования) что остеомелит,т,к, рана на ребрах на груди гноилась,затем проверили на метостазы и на рак-анализы оказались хорошими!отправили в больнцу в отделение гнойной хирургии,пролежала там две недели-рану счищали,прикладывали повязку с хлоргекседином,стало чуть по-лучше,выписали.Дома стало опять плохо,поехала в больницу там отправили опять ложиться в больницу в туже!!она не стала-поехала в другой город,там провели обследование-сказали что хроническая язва,возможно после облучения (16 лет назад),сказали что в этой больнице не лечат!нужно ехать в крупный город.
Скажите пожалуйста что это за болезнь-хроническая язва на ребрах груди(молочную железу удалили,т.е.голые кости без мышц и на них рана!)???опасна ли она??смертельна?если смертельна то как нужно скоро лечить ее??и можно ли вылечить??подскажите пожалуйста чем лечить??
делаются ли у вас такие операции,если да то сколько хотя бы примерно это будет стоить,для того чтобы хотя бы знать сколько денег копить,подскажите пожалуйста!!

Елена (вопрос задан 27.03.2011 в 15:27)

Для ответов на все интересующие вас вопросы вам нужно показаться на прием торакального хирурга в нашем институте.
http://www.vishnevskogo.ru/specialisti-i-otdelenia/specialisti/?s=5

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у меня пекут ноги под коленками.и начали фиолетовые сосудики лопаться.при этом болит сердце.кардиолог сказал с сердцем нормально.пью траксивазин.помогает на пару часов и то слабо.что это может быть.

ИРИНА (вопрос задан 27.03.2011 в 3:01)

Сложно конечно сказать не видя,но скорее всего это сосудистые звездочки, телеангиэктазии. Обратитесь к любому флебологу в медцентр для склеротерапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! у меня такой вопрос: у моей мамы, ей 53 года, росширение вен. С недавних пор вены начали краснеть и в икрах появилось уплотнение. Обращались к хирургу по сосудам, нам сказали нужна операция. Скажите можно ли обойтись без хирургического вмешательства? И на сколько это серьезно? Спасибо!

Лейла (вопрос задан 26.03.2011 в 17:25)

Дабы ставить вопрос о хирургическом вмешательстве однозначно, необходим осмотр. Но если действительно есть явления тромбофлебита, то есть воспаления вен, то лучше удалить вены, не дожидаясь развития тромбоза ствола большой подкожной вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне 42 года.Живу в Саратове. С января этого года начались приступы стенокардии. Сначала при большой физической нагрузке (спорт), потом при меньшей. В феврале приступы участились. 24,02 провел обследование. На ЭКГ, доплерЭХОКГ незначительные элементы ишемии, гипертрофия левых отделов сердца, признаки гипертонии. Предложили коронарографию. На момент проведения коронарографии 14,03 обнаружена отрицательная динамика ЭКГ и доплерЭХОКГ , проведена коронарография. Диагноз - ИБС, острый не Q инфаркт миокарда, Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертония 3 степени. Риск 4. Соп.: Сахарный диабет 2 тип, инсулиннезависимый. Данные коронарографии: обнаружено поражение двух коронарных артерий: передняя межжелудочковая артерия, стеноз 99% в проксимальном сегменте, в сужение вовлечено устье передней диагональной ветви (бифуркационный стеноз) 1:1:0по Medina с кровотоком TIMI 3 с конкурентным коллатеральным кровотоком из ПКА по СВ. Огибающая артерия стеноз второй ветви тупого края 100% (окклюзия) в проксимальном сегменте с коллатерализацией из ОА и ПКА. ПКА ангиографически не изменена. 22,03 была выполнена баллонная коронарная ангиопластика. Сохраняется бифуркационный высокой степени стеноз ПМЖА/ДВ (1:1:0 по Medina) в проксимальном сегменте ПМЖА с резко эксцентрической бляшкой в проксимальной ПМЖА, нависающий над дистальным устьем ПМЖА. Выполнялись дилатации ПМЖА проксимальнее при 3-6 атм. и дистальнее при 5-12 атм. Расширение просвета ПМЖА не получено. Процедура была остановлена. Результат не получен. Рекомендовано обратиться к кардиохирургам для решения вопроса о коронарном шунтировании.
Существуют ли в Вашей клинике варианты лечения без операции на открытом сердце?
Какие варианты могут быть предложены.
В случае проведения коронарного шунтирования в вашей клинике как быстро может быть проведена операция? Какова реабилитация? Возможен ли перелет на самолете при данной патологии?

Дмитрий (вопрос задан 26.03.2011 в 15:47)

Лучше выполнить аорто-коронарное шунтирование. Для этого ваш департамент здравоохранения г.Саратова должен отправить все документы (результаты ваших обследований, выписной эпикриз) по факсу в наш институт для их рассмотрения специалистами. В случае положительного решения вам будет выделена квота на лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 73 года, очень запущенный лимфостаз уже в стадии слоновости. Были трофические язвы, мы их пролечили в НМХЦ им.Пирогова г. Москва, где она лежала около месяца.
Через полтора года (в декабре 2010 г.) началось рожистое воспаление левой ноги. Его пролечили в ГКБ №20, г. Москва в течение 3х недель. Отеки уменьшились за счет ежедневного приема мочегонных средств. В настоящее время у нее ужасные отеки ног, слоновость, кожа обеих ног бордового цвета, постоянно сочится лимфа, раньше была прозрачная, сейчас мутно-серый цвет. Постоянные сильные боли в ногах. Не может даже спать. Ходит с трудом, сильные боли и просто тяжело поднять такие отекшие ноги.
Скажите, куда обратиться с такой проблемой, чтобы облегчить состояние? И как записаться на прием? Мы уже просто в отчаянии, никто помочь не может.

Дина (вопрос задан 25.03.2011 в 20:03)

К сожалению лимфедема заболевание, при котором в очень редких случаях применяются хирургические методы лечения, из-за своей низкой эффективности. К тому же необходимо учитывать возраст пациента и сопутствующие заболевания, которые могут отрицательно сказаться на течение послеоперационного периода. В лечении лимфедемы важную роль играют постоянное эластическое бинтование н/конечностей, мануальный лимфатический дренаж, пневмокомпрессионная терапия. Советую приобрести пневмокомпрессор, и ежедневно проводить даные процедуры дома. (например http://www.intermedservice.ru/ru/content/view/50/104)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста на сколько опасно коронарное шунтирование? Пишут что не сильно опасно, но наверно смотря где делают, например у нас в Барнале, может знаете, насколько профессиональные врачи? (Моему папе 55лет, в понедельник обследование, потом может будут делать шунтирование, если стент не поможет). Большое спасибо, Жду ответа!

Наталья (вопрос задан 25.03.2011 в 12:09)

Методика данной операции уже отработана,так в США она является самой частовыполняемой операцией. В Барнауле прекрасное отделение сердечно-сосудистой хирургии, поэтому волноваться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня 3 недели назад прошла операция: эндовазальная электрокоагуляция БПВ,МПВ правой нижней конечности,подкожное пресечение вен с последующем их удалением. У меня на бедре все гематомы прошли, остались только шишки-это нормально. А вот от щиколотки и до середины голени отёк не проходит и чувствительность как будто ногу отсидела периодически ногу простреливает и ещё как будто током пробивает. Проснулась ночью от жуткой ломоты во всех костях стопы особенно пальцы ломили и жгли, как будто я иж поставила на горячую сковородку.(Я на ночь делала компресс водочный, как нам велели.)Я выпила вольтарен-100мг.(и пила3раза в день плюс аспирин-2 раза в день), разбинтовала ногу чуть полежала с разбинтованой, затем забинтовала послабже-посже боль прекратилась.Хотя мне сказали,что где отёк нужно бинтовать туже. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что мне необходимо делать??? Заранее вам благодарна.

Светланка (вопрос задан 24.03.2011 в 16:55)

Вообще с подобными вопросами нужно обращаться к врачам, которые вас оперировали, во избежании недоразумений. Советую приобрести компрессионный трикотаж, ибо он равномерно распределяет давление на всю ногу, в отличие от самостоятельного бинтования, когда витки могут просто перетягивать ткани, вызывая таким образом нарушение оттока, и отек ниже.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего брата тромбофлебит, ему 20. Сейчас он лежит во Владивостоке, врачи толком ничего не делают. Недавно узнали, что можно сделать шунтирование. Подскажите пожалуйста следует ли это делать и где эту операцию проводят. Спасибо заранее.

Татьяна (вопрос задан 24.03.2011 в 13:54)

При тромбофлебите операции шунтирования не делают. Видимо вы что-то путаете с диагнозами и заболеваниями.
Владивосток

ГКБ № 2, отд. сосудистой хирургии
690002, ул. Русская, д.57а
Степура Александр Петрович, зав. ОСХ
Главный госпиталь Тихоокеанского флота, отд. хирургии сосудов
690005, ул. Ивановская, д.4
Дикий Сергей Васильевич, нач. ОСХ
ККБ
690002, ул. Алеутская, д.57
Лохов Валерий Анатольевич, главный врач
Раповка Виктор Григорьевич, зав. ОСХ

Консультирует Федоров Е.Е.

Тут такой случай, у моего друга забился тромб в ноге, местные хирурги предлогают вытягивание вены. Посоветуйте, можно ли обайтись без хирургического вмешательства и какие есть способы прафилактики. Спасибо

Виктор (вопрос задан 23.03.2011 в 21:22)

Все зависит от того, тромбоз какой вены произошел, и какую же предполагают "вытягивать". Если речь о тромбозе ствола большой или малой подкожной вен, то действительно есть смыл их удалять, во избежании повторного тромбоза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего сына обширная ангиома.Поражено лицо, шея, часть тела, но главное поражены и внутренние органы. Оперировали в Москве, Свердловске, Киеве.Ему исполнилось уже 40лет, а мы начали бороться с этой ангиомой с 6 месяцев. Сейчас у него начала расти сосудистая опухоль между зубов и, по всей вероятности, в горле- мешает глотать. Подскажите, пожалуйста, что нам делать в этом случае? Спасибо за внимание

Татьяна (вопрос задан 22.03.2011 в 23:44)

По всей видимости необходимо выполнять ангиографию, и рентгенэндоваскулярную эмболизацию сосудов, участвующих в кровоснабжении.

Консультирует Федоров Е.Е.

уважаемый доктор подскажите пожалуйста, при остеомелите грудины присваивают ли какую нибудь группу инвалидности. спасибо !

татьяна (вопрос задан 22.03.2011 в 16:50)

Не в компетенции хирургов. Для этого существует специальная экспертная комиссия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Три года назад у меня находили тромбы, после кесерева, сейчас я на 8 неделе беременности, пью гормональные таб. Утрожестан, началась одышка и сердце покалывает, можно ли параллельно пить какое-нибудь лекарство для сжижения крови?Спасибо

Эльвира (вопрос задан 21.03.2011 в 21:40)

Можно. Но перед этим дополнительно проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день ! Мне 30лет, в подрастковом возрасте поставили диагноз- пролапс митрального клапана 2 степени . Скажите , опасно ли это и как это может отразиться на здоровье и существуют ли методы лечение ?

Светлана (вопрос задан 21.03.2011 в 21:30)

Подростковый возраст давно уже позади, поэтому необходимо выполнение Эхокардиографии повторной. Тогда по её результатам и делать прогнозы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я уже больше 15 лет страдаю варикозным расширением вен на левой нижней конечности,сейчас состояние ухудшилось,появились постоянные ноющие боли,особенно ночью.Как можжно попасть на консультацию к хирургу-флебологу. С благодарностью Цееб Светлана

Светлана (вопрос задан 21.03.2011 в 21:13)

Зайти в раздел "Институт хирургии им.А.В.Вишневского" и ознакомиться с правилами записи на консультативный прием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Моему брату 21 год. Беспокоит сильная боль в руках, онемение, изменение цвета кожи (синюшность ногтей, белые пятна на коже). Боль усиливается последние два месяца.
Пять лет назад был поставлен диагноз Облитерирующий эндартериит верхних конечностей. Хотим получить квалифицированную консультацию. Куда лучше обратиться с подобной проблемой.

Светлана (вопрос задан 20.03.2011 в 22:27)

Можете обратиться сначала в наш ин-т хирургии им.А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я сильно надавила кожу лба над переносицей, в результате образовалось бардовое пятно (как будто кровь запеклась). Это пройдет и что делать?

Татьяна (вопрос задан 20.03.2011 в 19:36)

Пройдет. Больше так сильно не давите.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста моя мама проходила магнитно-резонанансную томографию в г.Курске 2.10.2008г.ей дали заключение МР картина очага глиоза в области правой гемисдеры мозжечка;МР картина множественных супратенториальных очагов хронической ишемии;нерезко выраженных ликвородинамических нарушений.У неё боли не перестают в левой стороне темечка,бывает и отекает.Обезболивает постаянно обезбаливающими таблетками проктически без таблеток жить не может.Подскажите пожалуйста,что это может быть?лечится-ли это и куда ей обратиться? Буду очень благодарна за любую помочь.

Nataliy (вопрос задан 20.03.2011 в 11:56)

Исследованию уже 3 года, поэтому его актуальность резко снижена. Думаю, что боли никак не связаны с состоянием головного мозга. Нужен осмотр, советую начать с хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

В бифуркации левой ВСА локальное утолщение КИМ до 1.4 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сонографические признаки локального утолщения комплекса интима медиа в бифуркации левой ОСА левой позвоночной артерии малого диаметра. Что предпринять?

Василий (вопрос задан 20.03.2011 в 11:45)

Ничего не предпринимайте, никаких нарушений у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

п Дочке 15 лет, После длительных скитаний и беспокойств на головные боли , температуру и тошноту попали в отделение Ангиологии , нам поставили диагноз «Неспецефический аортоартиит» . После обследовния , доктор решил пока непроводить операцию, и проделал пульс-терапиию солумедролом . Сначала сделали 6 флаконов 3 дня., после чего на след день опять поднялась температура до 37,3. Затем опять назначил солумдрол 4 флакона. Состояние улучшилось и выписали, назначили пить флебодию 1 табл 1 раз в день .
На следующий день после выписки , утром опять поднялась температар до 37,1 , доктор объясняет появлении температуры тем , что хронический процесс и возможно это пройдет повторной пульс-терапиию ч-3 месяц, так же объяснил , при появлениитмпературы гасить Немесилом или свечами.
Вопрос: возможно ли, появление температуры после такой температуры или нам снова искать причину в другом ?

Будем очень благодарны за консультацию.

С уважением
Уктам

UKtam (вопрос задан 19.03.2011 в 23:37)

Причин температуры может быть масса, даже и не связаных с проведнным курсом. В любом случае необходим осмотр ребенка, возможны дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Советую обратиться в клинику им. Е.М.Тареева к ревматологу. http://www.mma.ru/nefro

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста что это такое- стенозирующий тромбоз брахиоцефального ствола?

Александр (вопрос задан 19.03.2011 в 19:25)

Это означает, что просвет крупного сосуда (брахиоцефальный ствол),берущего начало от дуги аорты и участвующего в кровоснабжении головного мозга сужен. Метод лечения - хирургический или терапевтический,- зависит от степени сужения. Значимый стеноз опасен развитием ишемического инсульта в будущем.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР. МНЕ 25 ЛЕТ,УЖЕ СКОРО ГОД,КАК У МЕНЯ НА НОСУ ПОЯВИЛОСЬ СОСУДИСТОЕ РАЗРОСТАНИЕ. бЫЛ ПРЫЩИК,Я ЕГО ВЫДАВИЛА,БЫЛО ПОКРАСНЕНИЕ,ЗАТЕМ ОНО СТАЛО УВЕЛИЧИВАТЬСЯ,А СЕЙЧАС ОЧЕНЬ ХОРОШО ВИДНО,ЧТО ЭТО СОСУД. КАК ЕГО УБРАТЬ? К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? Я ПРОБОВАЛА И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МАЗИ И СОСУДИСТЫЕ(ГЕПАРИНОВАЯ),МНЕ КАЖЕТСЯ ЕЩЕ ХУЖЕ,ЧТО ДЕЛАТЬ, ПОДСКАЖИТЕ?

ДОЛЯ ГАЛИНА (вопрос задан 19.03.2011 в 18:31)

Обратитесь к косметологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте доктор! У меня аневризма аортной вены на шее, беспокоит она меня только тогда когда кровь поступает в голову: вверх ногами на турнике или просто когда на руках. Я хочу занятся единоборствами, занимался греблей, и иногда посещаю спортзалы. Скажите будет ли хуже? И примерно как я смогу это почувствовать...?

Владислав (вопрос задан 19.03.2011 в 16:43)

Хуже не будет. Если вена будет мешать, то есть появится ощущение удушья, давления на шее в месте аневризматического расширения,возникающее как правило в положении лежа,то можно будет думать об удалении вены. На данный момент никаких вмешательств не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

В октябре 2009 года меня сбила машина в результате-закрытый оскольчатый подвертельный перелом левой бедренной кости со смещением.Неделю на скелетном вытяжении,затем 06.11.09-МОС ССА перелома левой бедренной кости.Выписалась из больницы 14.12.09-дома ходьба на костылях с нагрузкой на конечность 1,1 массы тела,принимала кальций Д3 никомед,творог,народные рецепты.23.06.10 опять легла в больницу с диагнозом:последствие травмы левой нижней конечности:сросшийся оскольчатый перелом левой бедренной кости в в. МОС ССА .Нестабильность аппарата.Болевой синдром.25.06.10-удаление металлоконструкции(ССА) левого бедра.После снятия аппарата принимала кальций Д3 никомед+миокальцик,потому что нога срослась плохо из больницы выписалась с рекомендацией:ходьба на костылях без нагрузки на конечность 4 нед,затем консультация травматолога-ходьба с нагрузкой 1 массы тела.В середине сентября у меня закружилась голова и я упала в результате нога опять сломалась(без смещения и не было никакого хруста),я даже не поняла,что нога опять сломалась и даже не было боли.Когда поехала продлять больничный лист попрасила,чтобы сделали ренген и тогда увидели,что опять перелом.Поехала на консультацию(безо всякой фиксации ноги),там что-то заполнила на проведение операции и до сих пор жду федеральных квот.Звонила в больницу уже несколько раз-мне отвечают,что квот еще нет(нога и сейчас никак не зафиксирована и до сих пор я чувствую как кости ,иногда,задевают друг за друга).Я прошу Вас ответьте мне:почему у меня так долго сростается нога и когда будут квоты?Заранее спасибо за ответ.

марина (вопрос задан 19.03.2011 в 6:58)

По поводу длительности получения квот обратитесь в наше легендарное министерство здравоохранения и соцразвития. Кости без фиксации срастаются плохо и медленно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Моему папе,неделю назад сделали шунтирование на ноге,т.е у него атеросклероз нижних конечностей,нет левой ноги была ампутирована в 2009г.Меня беспокоит,что после операции отекла стопа,остаётся так же холодной,что была до операции.Меня интересует пройдёт ли это со временем?Так как очень хочется,сохранить единственную ногу.Можно ли ему делать зарядку для ноги,не вредно это???Заранее спасибо))))

Наталья (вопрос задан 18.03.2011 в 22:15)

Зарядку делать можно и нужно, нагрузки не ограничены, наоборот пусть боьше нагружает ногу, не травмирует. Проверить проходимость шунта можно при помощи дуплексного сканирования.

Консультирует Федоров Е.Е.

При сканировании вен нижних конечностей поставили заключение:птфс подколенно-берцового сегмента слева,стадия полной реканализации,что делать?

Фаина (вопрос задан 18.03.2011 в 16:53)

Уже ничего. Все у вас хорошо..

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня некоторое время на левом боку на уровне груди было уплотнение, после ОРЗ появилось боль под грудями и припухлость, помогли растирания. Через пол года появилась отечность грудей, через некоторое время отечность верхних частей рук и плечей, теперь всей правой стороны, причем отечность перемещается, т.е. в одном месте становится меньше, а в другом больше.

Галина (вопрос задан 18.03.2011 в 9:30)

Советую обратиться к хирургу, нужен осмотр для установки диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать и куда обращаться: маме 60 лет,диабет 2 ст., (я не знаю как это называется) у нее забиты почти все сосуды нижних конечностей, а именно сосуды ведущие к стопе (проходимость 30-40%). Подскажите что делать? Может поможет стент или лазерное расширение сосудов? Сколько может стоить эта операция? Не подскажите грамотного сосудистого хирурга? И возможно ли получение квоту на данную операцию? Спасибо!

Жанна (вопрос задан 18.03.2011 в 2:04)

Прежде чем вести речб об оперативном лечении необходим осмотр пациентки, дуплексное сканирование артерий н/конечностей, важно знать степень компенсации диабета. Если вы живете в Москве, то можете обратиться к нам в ин-т А.В.Вишневского. Квоты на эти операции есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!Ребенку 2 года, 2-сторонняя нейросенсорная тугоухость (3-й и 4-й степени) не врожденная. Для выяснения причины стали проходить обследования. По рез-там дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов "...Визуализируется грубая деформация правой ПА в С2-С3?/С3-С4 сегменте с выраженным повышением скорости кровотока в проекции деформации (гемодинамический перепад с повышением скорости кровотока до 300 см/с).Проксимальнее участка деформации правой ПА кровоток снижен с повышением индексов периферического сосудистого сопротивления. Отмечается выраженная неровность хода правой и левой ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков. В различных участках в V2 сегменте правой и левой ПА линейная скорость вариабельна в связи с неровностью хода. Отмечается ассиметрия кровотока в ПА около 40%, за счет незначительного снижения справа, в левой ПА и основной артерии - кровоток на верхней границе нормы. Заключение:Ультразвуковые признаки гемодинамически значимой деформации правой ПА в V2 сегменте со стенозирующим эффектом деформаций обеих ВСа на экстракраниальном уровне без существенного влияния на локальную гемодинамику." По рез-там ТКТГ и УЗДГ "... Кровоток по ВСА с ассиметрией до 60-65% с резким повышением слева. проходимость по обеим ВСА - относительно достаточная. Выявлены признаки легкого гипертонуса (вазоспазма) по обеим ЗМА и ПМА артериям (периферическое сопротивление повышено)- тип кровотока легкий ангиоспастический. Отмечается яркое полнокровие по мозговым венам с обеих сторон. Ассиметрия кровотока по ПА до 60-70% с резким снижением по ПА справа и повышением по левой ПА. Полнокровие по основной вене и по яремным венам шеи с обеих сторон. По прямому синусу- повышение ЛС венозного оттока до 40-43см/с (при норме до28-30). Умеренно выраженная венозная дисциркуляция по мозговым венозным сплетениям (больше справа) и по ПВС с обеих сторон с признаками затруднения венозного оттока и нарастанием венозного застоя." На снимке ШОП выявлена нестабильность позвонков сегмента С3,4,5 (3мм). Будьте добры, прокомментируйте пожалуйста результаты обследований и скажите - могло ли это послужить причиной тугоухости? Были у вертеброневролога, прописан комплекс для улучшения мозгового кровообращения, массаж ШОП, шина Шанца постоянно. Заранее спасибо за ответ. Извините, что длинно, но очень переживаем за ребенка.

Елена (вопрос задан 18.03.2011 в 0:25)

Нет, данные изменения не могут привести к нарушениям слуха. Ребенок будет расти, и со временем артерии могут "расправиться". Соблюдайте рекомендации вертеброневролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На серии ангиограмм головного мозга-определяется умеренное обеднение переферического кровотока. Виллизиев круг замкнут.Сужение просвета и снижение кровотока по правой позвоночной артерии 60%.В области изгибов ВСА-локальные участки снижения сигнала от кровотока-потоковые артефакты.Остадьные сосуды в норме.Мне 56 лет.Шейный остеохондроз.Протрузия С5-С6.Постоянный шум свист в голове справа.Головокружение.Затылок ухо глаз голова шея рука-правая сторона-боль онемение.Пугают приступы-резко усиливается свист в голове головокружение слабость в руках ногах состояние обморочное тошнота.Отекает лицо. Год я в таком состоянии.Спровоцировал массаж.Началось нарушение кровообращения.Помогите советом-какое нужно еще обследование.где проконсультироваться.что в моем случае нужно делать. видимо компрессия ПА.Лечение не помогает пугают инсультом и операцией.По месту жительства(подмосковье)нет ни ангиохирурга ни нейрохирурга.Как определить место копрессии.Массаж мне теперь противопоказан?Или это руки непрофессионала.Очень надеюсь на вашу помощь.Спасибо.

Любовь (вопрос задан 17.03.2011 в 21:32)

Обратитесь за консультацией в НИИ Неврологии РАМН.
http://www.neurology.ru/contacts/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 28 лет, я беременна 26 недель. УЗИ показало увеличения печени КВР-125, ККР-90мм (холедок 3мм)и увлечения селезёнки 127 на 58мм. При этом белок 79, билирубин о.19, п.5,3, н.13,8, АЛТ И АСТ по 10, гемоглобин 129, СОЭ 22, эретроциты 4,52, лейкоциты 11, тромбоциты 201. У нас в городе не гематолога, подскажите. Что это значит? Что со мной? Не повредит ли это ребёночку? Что делать и как лечить?

Юля (вопрос задан 17.03.2011 в 11:26)

Абсолютно нормальные анализы. Ничего делать не нужно, рожайте спокойно. Делали ли Вам УЗИ органов брюшной полости до беременности? Сравнить размеры печени и селезенки.

Консультирует Федоров Е.Е.

повышенное давление принимаю энап Н и локрен повышены гормоны щитоводка недели две мучают спазмы в горле онемение подбородка и языка страх постоянно что задохнусь ночью просыпаюсь непроизвольно изза спазмов проходила лечение у невролога но невозможно жить на одних таблетках помогите советом

елена (вопрос задан 17.03.2011 в 10:30)

Насчет щитовидной железы обратитесь к эндокринологу, сдайте анализ крови на уровень гормонов. Следите за уровнем артериального давления и частоты пульса ночью, когда просыпаетесь. Может быть стоит пройти холтеровское мониторирование у кардиолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.На фоне цереброваскулярного заболевания сосудов головного мозга ,гипоплазии ПА слева 2,3мм(справа 4,2) с ноября месяца происходит скачкообразное снижение зрения(снижается и приходит в норму)
За десять дней зрение с 0,8 снизилось до 0,7;постоянно болит левый глаз и область вокруг глаза,нижне веко красное,жжение в глазу и в области нижнего века.Заключение ЭРГ-выраженное снижение активности наружных и средних слоёв сетчатки как в центре,так и на переферии;ЭЧиЛ-умеренное снижение проводимости зрительного нерва.Окулист в Мониках сказала,что всё из-за неврологии и она ничем мне не может помочь.Невролог назначил мильгамму 2мл в/м №5 и церебролизин по 5мл в/м №10-говорит это поможет мне продержаться( не ослепнуть) до следующего приёма (14 апреля!!!!!).Подскажите пожалуйста-куда идти,что делать??? Мне всего 38 лет-должны же быть действенные методы лечения.

Галина (вопрос задан 16.03.2011 в 11:49)

Не стоит обращать внимания на размеры позвоночных артерий, это вариант нормы. Попробуйте обратиться за консультацией в НИИ Неврологии РАМН, а не пытаться лечиться в поликлинике.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей дочки в 2мес. появилась гемангиома на голове была около 1*1см похожа на синяк! сейчас моей дочке 8 мес. гемангиома стала более видной и вокруг ее появились красные точки и она припухлая то есть выступает над головой как шишка,мягкая увеличилась примерно 2*2,5см.иногда бледнеет, белеет как будто на нее нажали.В 3 месяца мы показывались врачу,он сказал что это сосудистая гемангиома и что они в большинстве случаем сами проходят что нужно подождать!Но это же было в 3 мес. сейчас гемангиома увеличилась! СКАЖИТЕ что нам делать стоит ли ждать или ехать в больницу опять и попробовать лазером ее полечить??? ( мы живем в маленьком городке и нам придется ехать в Москву т.к у нас нет не врачей ни оборуд.)спасибо..!

ЕЛЕНА (вопрос задан 16.03.2011 в 9:52)

Вот ПРОБОВАТЬ точно не стоит. Не понятно сколько же сейчас лет дочке. Обратитесь в Москве в Республиканскую Детскую Клиническую Больницу (РДКБ) или в ГКБ №13 им Филатова к профессору Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за ответ.
Скажите, какую мазь можно использовать для уменьшения рубца у малыша 1 год 9 мес после удаления лимфангиомы? Кроме Контратубекса. Спасибо.

Ксения (вопрос задан 15.03.2011 в 20:23)

Медерма, Дерматикс. Однако длительность применения практически такая же как у Контрактубекса.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Вот уже полгода как держится отек на пальцах рук, увеличены также суставы пальцев. Ночью появляется ощущение тяжести в пальцах рук и при сгибании пальцев боль в суставах. Через 2-3 сгибания боль уходит. Эта проблема ревматологического характера или проблема в сосудах? К какому специалисту мне обратиться? Заранее благодарна!

Валентина (вопрос задан 14.03.2011 в 22:04)

Совершенно верно, у вас клинические проявления полиартрита. Обратитесь к ревматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!Хочу задать Вам такой жизненно важный вопрос, моему сыну 2 месяца, поставили диагноз гемангиома гортани, отлежали месяц в больнице в Красноярске нам назначили лечение гормонами (преднизалоном) через день. В день когда мы принимаем гормоны, ребенок чувствует себя хорошо, а на второй день наступают приступы удушья постоянно отваживаемся уколами дексаметазона и инголяциями пульмикорта так нам делали в больнице. Сейчас нас выписали ждем квоту, отправляют в Санкт - Питербург.Ребенок весит 6,400 кг преднизалон пренимаем в 6 часов утра 3 таблетки, потом в 9 утра 1,5т и так через день. На второй день просто волосы дыбом, страшно как задыхается,ждем не дождемся когда поедим в Питер. Скажите правильно ли назначено лечение ведь до Питера еще так долго ждать?!

Любовь (вопрос задан 14.03.2011 в 18:22)

в данном случае помочь вам однозначно с ответом не смогу, так как не знаком с результатами обследования. Но не думаю, что назначенное лечение требует обсуждения, раз оно помогает вашему ребенку.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте доктор, мне 34 года, после рождения ребенка, 2г. 8 мес беспокоят головокружения, тошнота, тяжесть в голове. Оcтеохондроз 3С-5С. В v2 сегменте С7-С6 справа S образный гемодинамически значимый изгиб ПА с перепадом скоростей с 65 до 34 см/с.Вена Галена 48см/с (норма не более 20 см/с) вена Розенталя справа 15 см/с, слева 18см/с(норма не более 15см/с). Это может быть причиной моих головокружений?

Оксана (вопрос задан 14.03.2011 в 16:48)

Причина ваших головокружений скорее всего кроется в последстивях остеохондроза, а именно возможна компрессия позвоночных артерий. Проконсультируйтесь насчте назначения физиотерапии на область шеи: магнитотерапия, электрофорез, мануальная терапия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли продолжить хим терапию в процессе приема фенилина и вазокета? Заранее благодарю за ответ

НИНА (вопрос задан 14.03.2011 в 14:04)

Можно. Наоборот даже желателен прием антикоагулянтов по причине нарушений свертывающей системы крови у больных онкологического профиля, и в частности во время курса химиотерапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 27 лет, первая беременность. До беременности поставили диагноз лимфостаз обеих н/к. 2ст.
После 20 недель беременности отек начал увеличиваться, за счет этого и прибавка в весе. При физической нагрузке и находясь весть день на ногах, отек увеличивается даже до пальцев и ноги краснеют.Жидкости потребляю порядка 1,2- максимум 1,5. Работа сидячая.В консультации назначали эуфилин, канефрон-эффекта нет. Сейчас начали капельницы с магнезией. Подскажите пожалуйста, как можно уменьшить отеки и предупредить их дальнейшее излишнее увеличение без вреда для малыша. Заранее благодарна.

Инна (вопрос задан 14.03.2011 в 13:47)

Номером один в лечении лимфостаза является постоянное ношение компрессионного трикотажа 3 степени, или же эластическое бинтование конечностей. Никакие капельницы, уменьшение приема жидкости не окажут заметного вляния на отеки. Возможно применение курсов так называемого мануального лимфатического дренажа, или же применение специальных аппаратов пневмокомпрессии. http://www.lymphedema.ru/limfonog/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Сыну 6 лет, начал заикаться. Делали ЭЭГ, нейросонографию, доплера - все в норме. Назначили курс актовегина с глицином, на котором было заметное улучшение. Затем курс пантогама - все вернулось. Впереди курс ноотропила с лецитином. Насколько это целесообразно? Можно ли принимать актовегин и ноотропил одновременно?
Спасибо. Елена.

Елена (вопрос задан 13.03.2011 в 22:39)

Целесообразно проконсультироваться у детского невролога, логопеда.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Прошу вас подскажите что делать.У меня Переферический двухсторонний парез кистей с очень сильным болевым синдромом.А получилось это из-за не правильного действия врачей.Уменя сахарный диабет тип1 тяжолой формы с1975 года.А в 1999 г.меня без сознания доставили в районную больницу с гипогликемией.Врачи не разобравшись в чем дело начали делать мене какие то капельницы вместо того что бы ввести глюкозу чтобы ввести меня в сознание.От боли когда ставили капельницы я видимо начал крутится и они ничего другого не придумав взяли веревки и привязали за обе руки меня к кровати и так я пролежал трое суток.А когда пришол в сознание то было уже поздно руки были опухшие и синиени одним пальцем рук пошевелить я не мог.Аглавное очень сильные боли которые мучают меня досх пор тоесть уже двенадцатый год.Прошу вас опомощи.К кому можно обратится смоей болезнью а главное какое обезбаливающие лекарство может мне помоч .Зарание очень благодарю.

Сергей (вопрос задан 13.03.2011 в 16:27)

Лечением вашего заболевания должны заниматься неврологи. Попробуйте начать прием препарата Тиоктацид по 600 мг х 2 р/д в течение 2 месяцев. попытайтесь за это время оценить его эффективность в виде уменьшения болевого синдрома, и онемения кистей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего сына (возраст 1 год 7 месяцев) комбинированная гемангиома волосистой части головы. Расположенна в области родничка. Размер длина 3 см, ширина 2 см, высота 1 см. Такие размеры сохраняются с момента рождения ребенка.
У меня два вопроса:
1. Какие способы лечения (удаления) Вы порекомендуете, а так же необходимость (целесообразность) удаления данного образования в нашем слуае.
2. Назнаен неврологом препарат Актовегин (по результатам УЗИ в возрасте 10 месяцев поставлен диагноз: дилатация желудочковой системы - глубина тел боковых желудоков 5.1 мм (норма 4 мм), глубина передних рогов боков.желуд. 16.8 мм (норма 14 мм), ширина Ш желудочка 4 мм (норма 2 мм). Беспокоит такой момент: не можнт ли применение Актовегина спровоцировать рост гемангиомы.

Елена (вопрос задан 13.03.2011 в 14:41)

Реокмендую обраитьсяв РДКБ (Республиканская Детская Больница) по поводу гемангиомы. Актовегин никак не повлият на её рост.

Консультирует Федоров Е.Е.

В течение 1,5гда шум в голове.Диагноз по УЗ сканированию в экстракраниальном отделе-смещение кроветока по правой позвоночной артерии на 50 процент.,слева-на20.Вертебрагенное воздействие на гемодинамикую.Расширение яремных вен до1,5см с 2-х сторон.Давление к вечеру поднимается до150-160.В поликлинике невролог сказал,что в любой момент может случиться инсульт.Нельзя ли прочистить сосуды(это те,что входят в голову из шеи)Хирургически.Извините за такое дилетанство,но никогда ничем до70 лет не болела.Спасибо.

Татьяна Круглова,72г (вопрос задан 13.03.2011 в 12:02)

Прочищать вам нечего, ибо сосуды проходимы. По всей видимости имеется сдавление позвоночных артерий в результате остеохондроза позвоночника. Следите за давлением, и РЕГУЛЯРНО принимайте гипотензивные препараты. Разговоры о неизбежности у вас инсульта - миф.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Очень прошу помочь мне разобраться,что я должен предпринять в плане лечения.Полтора года назад я попал в аврию,был перелом лучевой кости на левой ноге и 4 перелома праой(2 в районе бедра,голеностоп и голень)переломы сростаются,но меня беспокоит левая нога,она увеличилась в объеме в районе стопы и очень сильно отекает.Это от нагрузки или все таки что-то с сосудами? Спасибо.

Валерий (вопрос задан 13.03.2011 в 10:00)

К сосудам отек не имеет в данном случае никакого отношения. Обратитесь к травматологу, который вас наблюдает.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего свекра (71 год) после перенесенного инсульта ухудшилось состояние сосудов, передвигаться без посторонней помощи не может. В феврале 2011 находился в отделении сосудистой хирургии в больнице г. Архангельска, где ему отказали в операции и записали на плановую в июле 2011. Диагноз Мультифокальный атеросклероз. ИБС : ПИКС (2005) стенокардия напряжения ФК 2, НК 0-1. Атеросклероз н/конечностей, функционирующий АББШ (29.09.04), реокклюзия ПБС слева, синдром Лериша НК 2 б. Дисцикуляторная энцефалопатия 2, выраженный атеросклероз ЛВСА, умеренные обеих ОСА, ППкА, клиническая компенсация. Артериальная гипертензия 3 риск 4.
Подскажите куда обратиться, если в городе единственное отделение, проводящее такие операции, отказывается его оперировать, а его самочувствие резко ухудшается.

Александра (вопрос задан 12.03.2011 в 22:35)

Из вашего вопроса совершенно не ясно какую операцию собираются ему делать. совершенно ни очем не говорит фраза "выраженный атеросклероз левой ВСА". Какая степень стеноза (сужения) артерии? Уточните все, и повторите вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего отца,(он проживает в Казахстане, ему 82 года), атеросклероз нижних конечностей. Вдобавок к этой болезни, он полгода назад поранил ногу. Рана в нижней части голени,довольно глубокая, видно сухожилие, не зашита. Рана не заживает,периодически воспаляется. К тому же он постоянно испытывает сильные боли. Боли беспокоят постоянно, сильное жжение, распирание, отек ступни. 11 марта (сегодня)его положили в больницу и хирург сказал, что возможно надо будет ампутировать ногу. Я в отчаянии. Подскажите пожалуйста, что нам делать, куда обратиться за помощью?

Макаренко Людмила (вопрос задан 11.03.2011 в 15:40)

Необходимо знать какое поражение сосудов у вашего отца, дабы знать возможно ли выполнение реконструктивной операции. В казахстане попробуйте обратиться по следующим координатам: Алматы

Научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова
480004, Казахстан, ул. Желтоксан, 62

Атырау
Областная больница
463019, Казахстан, ул. Владимирского, д.98
Таскалиев Шалкар Бактыгалиевич, Ангиохирург

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у моей дочери 3 года враждённаяю ангиодисплазия,лимфодема или лимфостаз, слоновость правой нижней конечности. все эти диагнозы нам ставили врачи г.Киева.У неё год назад образовался волдырь сзади на ноге и от туда течёт жидкость прозрачная с желтоватым оттенком.Подскажите пожалуйста куда нам обратиться за помощью.Когда она родилась у неё разница в обьёме ножек была 6см,а когда она стала ходить обьём значительно увеличился.Заранее благодарна . Очень жду ответа.

Виктория (вопрос задан 11.03.2011 в 14:35)

В вашем случае важно постоянное эластическое бинтование, или постоянное ношение компрессионного трикотажа 3 степени на пораженной конечности. Куда обратиться... См ссылку Сосудистые центры России и стран СНГ на нашем сайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за ответ.
Вы писали, ччто лучше удалять образование лимфангиомы традиционным путем, что рубец с годами станет бледнее и наоборот меньше.
Можнно ли малышу после операции наносить на рубец мазь Контратубекс, чтобы рубец рассасывался? Или иной препарат с подобным назначением. Или они являются гормональными? Спасибо.

Ксения (вопрос задан 11.03.2011 в 10:37)

Можно. Желательно это делать уже сразу же после снятия швов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 56.Вчера внезапно первый раз ощутила резкую боль в безымянном пальце, похоже лопнул сосуд, на какое-то время палец раздулся, после появился большой синяк.Похоже что-то с сосудами происходит.Опасно ли это. 7-8 лет назад была произведена операция - паховая грыжа, склерозирование левой ноги (варикоз). Подскажите, пожалуйста, к кому необходимо обратиться.Спасибо.

наталья (вопрос задан 11.03.2011 в 10:22)

Не надо ни к кому обращаться. Принимайте витамин С, он укрепляет стенки сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Сыну 6 лет, начал заикаться. Делали ЭЭГ, нейросонографию, доплера - все в норме. Назначили курс актовегина с глицином, на котором было заметное улучшение. Затем курс пантогама - все вернулось. Впереди курс ноотропила с лецитином. Насколько это целесообразно? Можно ли принимать актовегин и ноотропил одновременно?
Спасибо. Елена.

Елена (вопрос задан 10.03.2011 в 21:53)

В данном случае вам необходимо проконсультироваться с детским психологом, логопедом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
У сына примерно в 1 годик в затылочной области определилось между подкожной жировой клетчаткой и более глубоко расположенными мышцами объемное образование 29х24х9 мм. Образование лежит на глубже расположенных мышечных структурах. Контуры образования четкие, по контуру образования определяется выраженная, ровная во всех отделах капсула. Структура образования возможно жидкая или соответсвующая лимфоидной ткани. Наш врач предполагает лимфангиому или гемангиому.
Сейчас сыну 1 г 8 мес , врач предложил хирургическое иссечение. Сказал, что в любом случае останется рубец, который будет расти вместе с ребенком. Можно ли лимфангиому иссечь лазарем, чтоб у ребенка не осталось рубца?
Заранее спасибо за ответ.

Ксения (вопрос задан 10.03.2011 в 18:47)

Думаю, что лучше удалять образование традиционным путем. Рубец с годами станет бледнее и наоборот меньше, поэтому обезабраживать ребенка не будет. Легче в будущем иссечь сам рубец лазером или пррименив криодеструкцию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 24 года. Живу в Красноярске. С 12 лет начал неметь язык и правая рука,не возможность говорить, головные боли, головокружение, обратились к специалистам, поставили диагноз - нейроинфекция. С возрастом онемения стали происходить чаще. В 17 лет случился первый приступ с потерей сознания, мышечными судорогами, прикусами языка, нестабильное АД. Поставили диагноз наличие аномалии развития сосудов головного мозга - артерио-венозная мальформация в проекции левой теменно-височной области. Прописали финлепсин-200 2раза в сутки.Слежу за АД, принимаю Эгилок-25 1-3т. в день (при повышении АД). Приступы стабилизировались 1раз в месяц-полтора месяца.
Прошол обследование, с последующим лечением в нейрохирургическом центре НУЗ ДКБ в 2007году у профессора А.Л. Кривошапкина, врача В.А Панарина. Диагноз: Артерио-венозная мальформация левой теменной доли 5градации. Симптоматическая эпилепсия. Оперативное лечение не показано. За время нахождения в стационаре получал противосудорожную терапию (карбамазепин 0,2- 3р.), пропранолол 0, 02 -3р.
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ПАНАНГИОГРАФИЯ : в теменной области левого полушария опр. обширная рацемозная сеть артерио-венозной мальф. размерами узла до 7см мах., с аафферентами из передней, средней мозговых артерий и задних латеральных ворсинчатых артерий, дренированием в среднюю/3 ВСС и систему глубоких вен мозга(5градация по Spetzler- Martin)
ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ : эхогр. признаки артерио-венозной мальф. с вероятными афферентами бассейна левой ПМА. Тонус интрацеребральных артерий "мозаичный". Цереброваскулярный резерв в правой гемисфере сохранен, в левой на компрессионный тест сохранен, на тесты метаболической направленности истощен.
ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 85уд. в мин. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Нагрузка на правое предсердие. Умеренные изменения в миокарде.
Дозировку финлепсина увеличили - 4раза в сутки.
Наблюдаюсь у невропатолога. Раз в пол года самостоятельно прохожу курс Ноотропил-800 1т. раз в день, Глицин в течении месяца. Прохожу стационарное поддерживающее лечение раз в 1-2года.
Последнее обследование февраль 2010.
ЭЭГ - значительно выраженные общемозговые изменения органического характера. Очаг патологической активности в левой центрально-височно-теменной области. Пароксизмальной активности не зарегистрировано.
МРТ - в бассейнах левых передней и средней мозговых артерий определяется клубок патологических извитых и расширенных сосудов, с оттоком через расширенную большую вену мозга в прямой синус и глубокие вены мозга. Виллизиев круг замкнут. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный. МР картина АВМ в бассейнах левых передней и средней мозговых артерий.
Возможна ли операция и что со всем этим посоветуете делать?

Александр (вопрос задан 10.03.2011 в 16:46)

В любом случае проходить лечение вам необходимо под наблюдением нейрохирургов. Попробуйте обратиться в институт нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Благодарю Вас, Доктор за профессиональный ответ! Хотелось бы еще узнать перед летним отпуском: какой вид транспорта для меня с посттромботическим синдромом предпочтительнее - самолет (я живу на Сахалине, до Москвы 9 часов лететь) или лучше добираться экспресс - поездом - 6 суток? Или все-таки, в этом году не стоит рваться на материк? А так хочется отдохнуть...

Татьяна (вопрос задан 10.03.2011 в 12:58)

Использовать можно любой транспорт. Важно при этом не засиживаться, а давать нагрузку на ноги, дабы избежать застоя крови венах. Для этого можно чаще вставать прохаживаться по салону или вагону, вращать стопой в голеностопном суставе, пытаться носком стопы написать в воздухе длинное слово, а лучше словосочетание. обязательно не забыть надеть компрессионый трикотаж, за неделю до вылета начать принимать детралекс, даже лучше по 2т х 2 р/д, и аспирин-кардио 75 мг/сут. И тогда отдых удастся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор.Мужу 57лет.Прослушивается сильный шум за ухом. Сделано дуплексное сканирование. Заключение:Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Гемодинамически значимая(петлеобразная)извитость внутренней сонной артерии слева(прирост ЛСК до175см/с).Скажите пожалуйста на сколько это опасно?Операция крайне необходима?Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 10.03.2011 в 12:11)

В данном случае извитотсь действительно значимая. Необходим осмотр пациента с целью выявления, или наоборот исключения иной невроологической симптоматики, которая может быть вызвана деформацией артерии. В том случае, если имеется симптоматика, и при дуплексном сканировании подтверждается её гемодинамическая значимость, необходимо выполнять операцию по устранению извитости. Теоретически извитость опасна развитием ишемического инсульта. Начните принимать аспирин (тромбо АСС, кардиомагнил и т.д.) по 75-100 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Уважаемые Доктора-Флебологи!
Помогите, мне, пожалуйста, я в отчаянии!!! После операции по-женски (удаление миомы матки) у меня возникло опасное осложнение - затробировались магистральные вены правой ноги! После экстренного лечения я еще полгода принимала варфарин, а спустя 2 месяца после приема варфарина нога вновь начала синеть...меня прокапали в больнице, прокололи клексин, прописали детралекс и тробо-Асс...неужели теперь я буду мучиться с ногой всю жизнь, ведь мне всего 39 лет? Пожалуйста, поркомендуйте хорошего специалиста, санаторное лечение, клинику. Заранее благодарна. С Уваженим, Татьяна.

татьяна (вопрос задан 9.03.2011 в 14:09)

У вас имеет место так называемый посттромбофлебитический синдром, который возникает вследствие тромбоза вен. Должно пройти много времени, прежде чем в венах вновь начнется процесс реканализации их просвета. К сожалению пусть незначительные, но последствия перенесенного тромбоза могут сохраняться длительное время. Тут играет роль и уровень тромбоза, и количество пораженных вен, и скорость и степень реканализации. Кроме детралекса важно постоянно носить компрессионный трикотаж 3 степени, заниматься спортом, типа плавания, коньки, велотренажеры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 25 лет, трое детей, после родов из левой груди стали идти выделения( не сильные, желтоватого цвета,)грудь не болит. Что это такое и опасно это или нет?

Елена (вопрос задан 9.03.2011 в 10:51)

Обратитесь к акушерам-гинекологам. Вопрос не в компетенции сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Больше года мучают головокружения, нарушение равновесия, нарушение зрения(на стене написано 220в-вижу то первую двойку, то вторую, не обе сразу), ощущение, что вот-вот упаду в обморок, немеет правая рука, иногда язык,. шейный, грудной остеохондроз, нестабильность с3-с6(шея не болит) вдс(на начало болезни АД 75/70, больше полугода в норме), с-м рейно 2ст .МРТ гол.мозга-ничего, УЗИ шеи-обе ПА малого диаметра, аномальное вхождение в канал поп. отростков с3,с4, изгиб левой с незначительным снижением кровотока, выраженный изгиб правой па с локальным нарушением гемодинамики v1=23см/с, v2=82см/с. церебрализин, актовегин, мексидол, вазобрал, эглонил, персен, бетасерк, тагиста и т.д. состояние полуобморочное. сосудистый сказал: главное сонные в порядке, позвоночные это ничего, может у тебя внутри что. врач УЗД сказал, что все от изгиба, нужен хороший невролог, изгиб убирается оперативно. вопрос: может этот изгиб быть причиной такого дикого состояния и какие обследования пройти для определения показаний к операции?

ирина (вопрос задан 8.03.2011 в 20:09)

Очень маловероятно, что изгиб позвоночной артерии влияет на возникновение вертебро-базилярной недостаточности. Скорее всего причина в шейном остеохондрозе, и компрессии позвоночных артерий. В данном случае нужна консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер, подскажите можно ли вызвать врача-ангионевролога в Москве на дом?

Елена (вопрос задан 8.03.2011 в 18:40)

Можно. Нужно только договориться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,Помогите пожалуйста.Когда я мерзну у меня синеет всё тело,становиться ввиде мраморного рисунка. Что это?

Эль (вопрос задан 7.03.2011 в 17:01)

Это спазма периферических капилляров. Одевайтесь теплее.

Консультирует Федоров Е.Е.

При УЗИ сосудов головного мозга обнаружено с право уплотнение КИМ, слева мягкая бляшка до 44,99. Диагноз: ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга I ст. с ВБН. посоветуйте какие препараты нужно принимать, и куда лучше обратиться за более подробной консультацией.

Галина (вопрос задан 6.03.2011 в 18:42)

Принимайте апсирин 75 мг/сут постоянно. В хирургическом лечении вы не нуждаетесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня 35 неделя беременности. 2 недели назад при проведении 3-го скринингового УЗИ у плода в области шеи справа было обнаружено подкожное многокамерное образование с плотной капсулой и анэхогенным содержимым V=40 см3, предположительно лимфангиома (менее вероятно гемангиома). Повторное УЗИ у другого специалиста подтвердило диагноз. Других пороков и аномалий развития выявлено не было ни на одном из предыдущих УЗИ. Подскажите, пожалуйста, насколько благоприятен прогноз лечения подобных аномалий развития у ребенка после рождения? Необходимо ли оперативное вмешательство при подобном заболевании и в каком возрасте его лучше проводить? Понимаю, что мои вопросы слишком заблаговременны, НО с нетерпением буду ждать вашего ответа. Спасибо.

Мила (вопрос задан 5.03.2011 в 21:33)

Как правило за этим нужно наблюдать с рождения. Показания к операции определяются размером образования, его природой, насколько доставляет неубоства ребенку. Обратитесь в ГКБ №13 им Филатова к проф. Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ФИО специалистов, которые занимаются лечением болезни Рейно. Помощь необходима молодой девушке 25 лет, диагноз подтвержден. Есть существенные жалобы. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 5.03.2011 в 19:43)

Любой специалист нашего отделения хирургии сосудов. Обращайтесь на консультацию в нашу поликлинику ин-та А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у меня немеет нога ниже колена и под коленом тянет.Сделала МРТ Заключение:Картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска 2степени по stoIIer.Гонартроз 1-2степени.Синовильная киста подколенной ямки.Умеренно выраженный синовит.Подскажите пожалуйста что это.Изличимо.К какому врачу обратиться.От одного врача хожу к другому и ни кто не чего не говорит.Живу в Ростове.

Надежда (вопрос задан 5.03.2011 в 10:35)

По всей видимости синовиальная киста подколенной ямки, которую вы описываете - это киста Бейкера. Заболевание излечимо. Под контролем УЗИ выполняется пункция кисты, с последующим введением кортикостероидов. Обратитесь за консультацией к ортопеду-травматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей дочери 1,5 года, у нее левая ножка опухает и она больше чем правая ножка почти на 2 см. ездили в г.Улан-Удэ на обследование - нам поставили диагноз АНГИОДИСПЛАЗИЯ левой нижней конечности. Подскажите пожалуйста излечимо ли это, в поликлиннике мне сказали что это практически не изличимо и что ребенок может остаться без ножки, подскажите пожалуйста что мне делать. Спасибо, я буду ждать ответа. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 4.03.2011 в 15:48)

К сожалению как правило полностью излечить данное заболевание не представляется возможным, так как заболевание носит врожденный характер и заключается в патолонгическом развитии сосудов. Тем не менее с проявлениями болезни и её последствиями бороться можно. Если у вас есть какие-либо результаты исследований вы можете переслать по электронной почте (ссылка в правом верхнем углу странички)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему мужу 45 лет,проводили триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахицефальных сосудов.Заключение:Стенозирующая вертеброгенная компрессия правой позвоночной артерии на уровне С4-С5 и полная вертеброгенная компрессия левой позвоночной артерии от уровня С4-С5.Компрессия позвоночных вен на уровне С1,С2.Дилатация основания мозга,вен Розенталя.Скажите пожалуйста что это?Опасно?И еще у него обнаружили опухоль в гортани,которая занимает 2/3 гортани,но мы еще не знаем злокачественная или нет.Может ли это быть связанно между собой?Спасибо

Ольга (вопрос задан 4.03.2011 в 13:20)

Компрессия артерий обусловлена остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Дополнительных назначений в данном случае не требуется. Опухоль гортани носит самостоятельный характер, и не связано с позвоночными артериями. В данном случается требуется безотлагательная консультация онколога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,У моего мужа дилатационная кардиомиопатия,Фибриляция предсердий,тахисистолический вариант,Пароксизмальная желужочковая тахикардия КАГ(07,07,08)Состояние после РЧА АВ-соединения,искуственная полная АВ-Блокада 2008,Постоянный ИВР с эндокардиальными электродами 08,07,08,Состояние после рецидивирующей тромбоэмболии в систему легочной артерии,легочная гепертензия,Артериальная гипертония 3 стадии степень 3 риск 4,ХСН 2 Б ст,ФК 4 NYHA.Ожирение 3 ст АКГ(ИМТ 34)Дислипилемия.ДЭП 2 ст.сложного генеза, Сейчас муж на 1 гр инвалидности ,качество жизни ухудшается,Помогите попасть на консультацию и на лечение
Посоветуйте куда нам обращаться!

светлана (вопрос задан 4.03.2011 в 11:29)

Обратитесь за консультацией к аритмологу. За дополнительной информацией пройдите по ссылке www.vishnevskogo.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, куда я могу обратиться за консультацией на тему детской спинальной нейрохирургии в Москве, чтобы узнать мнение специалистов по поводу диагноза моей племяннице? Уже два месяца, как она практически не ходит. Они сделали в Киеве у себя все, что следует и МРТ, и КТ и все анализы ТОРСН м т.д. На конс. в Израиле им сказали, чот по всем мед.заключениям они ничего не видят. а в Киеве им порекоммендоваои разрезать позвоночник и уже так все выяснить..... Подскажите, пожалуйста, времени у нас есть 2 недели. Спасибо!

Лиса (вопрос задан 3.03.2011 в 23:01)

Советую обратиться вам в НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. За дополнительной информацией пройдите по ссылке http://www.nsi.ru/patients_info/advice

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня врожденный порок развития нижних конечностей. На правой ноге незаживающие трофические язвы. Является ли это противопоказанием для ЭКО? Куда бы я могла обратиться за консультацией? Какие обследования мне могут понадобиться?

Ирина (вопрос задан 3.03.2011 в 18:29)

Поммехой для ЭКО это не является. Советую выполнить дуплексное сканирование сосудов нжних конечностей, и обратиться за консультатцеий к сосудистому хирургу. Можете прокоснультироваться после исследования у нас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня болит лучезапястный сустав,сделал МР-признаки растяжения локтевой коллатеральной связки запястья слева.Говорят не чего страшного,но она болит,посаветуйте что делать.Спасибо

Виктор (вопрос задан 3.03.2011 в 16:32)

Применяйте местно противовоспалительные мази, носите на суставе шерстяную повязку, и ограничьте нагрузки на руку.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня после сильного стресса уже три недели мучают головные боли:сдавливание в висках,онемение,особенно когда не движешься.мРТ,ЭХО,рЭГ нормальновсе,а УЗДГ кровоток в ПКА магистральный с признаками непрямолинейности хода ПКА с обеих сторон.Что это и как можно лечить?Спасибо!

инга (вопрос задан 3.03.2011 в 13:36)

Никакой патологии сосудов у вас нет, все показатели стабильные, поэтому лечить нечего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моего папы был инфаркт в июле 2009г.сейчас хотели сделать проверку сосудов(коронаграфию),но унего не выдерживает сердце так и ничего сделать не смогли,а чувствует он себя плохо постоянно.Ему 56 лет.Что делать подскажите пожалйста? ,как нам быть дальше?

Елена (вопрос задан 3.03.2011 в 9:20)

Обратитетсь за консультацией в наш институт хирургии к кардиохирургам. www.vishnevskogo.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня уже 5 лет псориаз. Обращалась ко многим дерматологам, но безразультатно. что делать?

Дарья (вопрос задан 2.03.2011 в 21:34)

Природа псориаза, да и многих заболеваний кожи, носит часто психологический характер. попробуйте обратиться к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Что нужно предпринять, чтобы попасть на консультацию к д-ру Шафранову В.В. в Филатовскую детскую больницу по поводу ангиодисплазии. Мы иногородние. Нужно ли записываться заранее или достаточно приехать с направлением? Направление нам предлагают написать на кафедре детской хирургии нашего медуниверситета. г. Волгоград

Попугаева Лариса (вопрос задан 2.03.2011 в 18:05)

Зайдите на сайт больницы, узнайте координаты и созванивайтесь и узнавайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз: имеется недостаточность остиального клапана БПВ слева (на ноге). Глубокие вены проходимы. Функции клапанного аппарата остальных исследованных вен сохранена.
Вопрос: Делать операцию или нет? Возможно её сделать в НИИ хирургии имени Вишневского (я проживаю в Московской области)?

Андрей (вопрос задан 2.03.2011 в 12:16)

Операцию не делать. Носите компрессионный трикотаж, принимайте периодически детралекс курсами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Клинический случай:Больная 64 г, впервые установлен ДЗ "Неспецифический аортоартериит (по типу б-ни Такаясу".Клинических проявлений ишемических нарушений не выявлено (но отсутствует пульс на обеих руках). На фоне преднизолона ( 30 мг), назначен плазмоферрез (№3),глутоксим (№7),иммуноглобулин (октогам , №5). Скажите, в вашей практике есть опят применения иммуномодуояторов и иммуноглобулина при лечении данного заболевания. С учетом аутоиммнной природы оправдано ли назначение этих препаратов?.(значительных отклонений в ИМ-грамме нет, снижен IgA). Спасибо

Сергей (вопрос задан 1.03.2011 в 11:02)

В нашей практике мы иммуномодуляторы не применяем. Заболевание носит в первую очередь воспалительный характер, поэтому необходимо на основании цифр С-реактивного белка, а также иммуноглобулинов G и М (то есть маркеров воспаления) принимать решение о проведении пульс-терапии (сочетание циклофосфана и преднизолона). В случае острой или подосторой стадий проводим пульс-терапию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей мамы,поставили диагноз: Остеомиелит костей правой стопы, с осложнением Начинающая флегмона стопы. можно ли это вылечить,подскажите пожалуйста,чем лечить?

Александр (вопрос задан 28.02.2011 в 22:30)

Данное заболевание необходимо лечить только под контролем врачей в отделении гнойной хирургии. Никакой самостоятельности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Прошла обследование МРТ, так как мучила головная боль в левом полушарии. Заключение: Мр-картина единичных очагов в веществе головного мозга, умеренно выраженной сосудистой энцефалопатии. Ретроцеребеллярная. Что это такое? Пожалуйста расшифруйте, так как к неврологу записалась только на следующей неделе. Заранее благодарю за ответ.

Елена (вопрос задан 28.02.2011 в 21:16)

Читая ваше заключение создается впечатление, что многое из выписки вы пропустили. Отсутствует характеристика очагов, не свосем понятно к чему слово РЕТРОЦЕРЕБЕЛЛЯРНАЯ (киста наверное?) Советую все-таки дождаться невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! меня интересует как влияют на головной мозг и его сосуды, и в общем на состояние организма локальные гиперэхогенные бляшки в ВСА( внтурипросветные образования)это названия взяла из протокола дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, пациенту(моей бабушке) 70 лет, в общем ни на что не жалуется, иногда (от смеха на пример)резкие похожие на кровеносное давление боли, головокружение в задней части головного мозга. Подскажите пожалуйста что это и на сколько опасно? могу от сканировать этот документ вам для расшифровки( у нас разные врачи говорят разное, кому верит не знаю)
спасибо

Василина (вопрос задан 28.02.2011 в 12:14)

Влияние на кровоснабжение оказывает не сколько ультразвуковая характеристика бляшки, а степень сужения артерии данными бляшками. При степени стеноза более 70% требуется хирургическое удаление бляшек для профилактики ишемического инсульта. Можете прислать электронную копию результат дуплекса на мэйл.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста можно ли ребенку делать прививки, если у нее обширные гемангиомы верхних конечностей простые и кавернозные.В свое время нам их не ставили,а сейчас в городе корь.Может ли вакцина вызвать рост опухолей?

Наталья (вопрос задан 28.02.2011 в 7:11)

Вакцина никакого влияния на гемангиомы не оказывает.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте скажите пожалуйста, у моего мужа критическая ишемия нижних конечностей ставили шунт в ноябре 2010, он закрылся в декабре, началась гангрена пальцев стопы в настоящее время произведена ампутация передней части левой стопы, по результатам ангиографии забиты все артерии,можно ли в вашем центре провести аортовенозное шунтирование и сколько стоит подобная операция?проживаем в городе Сургуте,можно выслать результаты ангиографии, здесь врачи кроме дальнейшей ампутации всей ноги ничего не предлагают

ирина (вопрос задан 27.02.2011 в 22:17)

Попробуйте переслать результаты ангиографии на электронную почту в электроном виде, желательно снимки, или видео. Только после ознакомления с ними можно судить о возможности реконструктивной операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей с доплерографическим анализом и проведением функциональных проб выявило у меня признаки клапанной недостаточности перфорантной вены на 34 см от стопы на задней поверхности голени. Мне 30 лет. Показано ли оперативное вмешательство? Возможно ли употребление гормональных контрацептивов при таком диагнозе? Спасибо.

Анна (вопрос задан 27.02.2011 в 6:14)

Думаю, что в операции вы не нуждаетесь. Носите компрессионный трикотаж 2 степени компрессии. Использование таблеток не противопоказано.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
С 1993г. я наблюдалась в РДКБ с диагнозом: артерио венозные свещи правого предплечья и кисти,в 2002 году когда мне исполнилось 18, меня направили в друге больницы, но жалоб не было и я не торопилась на обследования, а сейчас вот решила пройти полный курс обследования, но в какую больницу обратиться не помню, подскажите пожалуйста.

Екатерина (вопрос задан 26.02.2011 в 21:48)

Вы можете обратиться в любую больницу, где есть отделение хирургии сосудов. Советую сразу сделать дуплексное сканирование артерий и вен правой верхней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста, мне будут делать флебектомию, но у меня на следующий день после операции должны начаться месячные. Можно-ли делать операцию за 1 день до мес.? Переносить операцию не планируют, сказали, что в этой клинике так делают. Может ли это повлиять на послеоперационный период? Просто у меня мес. очень обильные и при них в венах тяжесть и они горят, ещё у меня тазовое полнокровие. Заранее спасибо.

Артемий (вопрос задан 26.02.2011 в 20:37)

Делать операцию можно.

Консультирует Федоров

Здравствуйте! Дочке 2 мес. гемангиома растущая размером 3х1,5 см в области икры на правой ножке и диаметром 1 см на спинке. Куда обратиться за консультацией и лечением? Живём в Сочи. Спасибо!

Владимир (вопрос задан 26.02.2011 в 14:58)

Если гемангиоама не будет увеличиваться в размерах,то до 5 лет просто наблюдать. Естественное путаться избегать травм. А потом можно обратиться в ближайший центр, где есть сосудистое отделение и десткая хирургия. в случае неглубокго поражения может быть выполнена криодеструкция или прижигание лазером. Смотрите ссылку Сосудистые центры России и стран СНГ. Возможно обратиться за консультацией в Москву в детскую городскую больницу №13 им Н.Ф.Филатова к профессору Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В 2004 году был геммор инсульт.Раз в 2 года принимаю внутривенное лечение кавинтон с пирацетамом.На днях после 10 курса лечения (дневной стационар)придя домой, примерно через 5 часов резко начался озноб,кончики пальцев рук страшно мерзли и было чувство онемения,мерзли ноги, коленки. Поднялась тем.38,6 Утром встала температуры нет. Раньше после капельниц такого не было. В чем могла быть причина?

Римма (вопрос задан 26.02.2011 в 11:39)

Думаю, что данные явления с капельницами никак не связаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребёнку 2 с половиной года. Поставлен диагноз врождённая ангиодисплазия верхней конечности. Пока разбирались с диагнозом сделали 3 компьютерных ангиографии и одно ангиографическое исследование с проходом через бедренную артерию. Естественно всё под наркозом-ребёнок мал, да и доза облучения уже набралась приличная.По вашей рекомендации собираемся в Москву к специалистам(в Филатовскую больницу). Боюсь, что будут настаивать на проведении ангиографий.Вопрос-не вредно столько малышке7 Какой необходим перерыв при проведении таких исследований?

попугаева лариса (вопрос задан 26.02.2011 в 11:24)

Чтобы избежать повторного исследования необходимо предоставить все снимки, которые уже были выполнены. Возможно этого будет достаточно для принятия решения о дальнейшем лечении. Естественное лишнее облучение и тяжелое обследование для ребенка вредно и в психологическом плане.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне сделали операцию на сердце по замене аортального клапана и пластика митрального, могу ли я оформить инвалидность

Зиля (вопрос задан 26.02.2011 в 11:11)

Для этого необходимо обратиться в поликлинику, оформлением инвалидности занимается специальная клинико-экспертная комиссия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Проблема: пальци рук и ног практически всегда холодные,не зависимо от тепературы окр.среды. Это у меня давно. (Я не курю)пожалуйста скажите ,что это? Мне 24года.

Вячеслав (вопрос задан 25.02.2011 в 19:56)

Скорее всего это связано с особенностями иннервации периферических капилляров. С этим надо свыкнуться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,

На левой внутренней голени в течение 3,5 лет незаживающая язва(последняя - на месте шва ниже \\"косточки\\"), хотя было сделано три операции. Применяю Пронтосан-гель на язву, озонотерапия (4сеанса) не дала положительного результата). Мне сказали, что в институте можно получить бесплатную консультацию. Так ли это и как это можно осуществить?
Для справки: я пенсионер-москвич.
Заранее признателен за ответ.

С уважением,
В.М. Пугаев

Пугаев Владимир (вопрос задан 25.02.2011 в 12:39)

Можно. Для этого нужно записаться на прием в нашу консультативную поликлинику, имея при себе паспорт и страховой полис. Записываться лучше к доктору Аскерову, который занимается лечением трофических язв при венозной недостаточности.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,ходил на дуплекс сосудов нижних конечностей,выдали заключение. Нижняя полая вена,ОПВ и НПВ проходимы,структурных изменений не выявлено. Фазность кровотока не нарушена. Вены нижних конечностей проходимы на всем протяжении. Компрессивность сохранена. Кровоток в ОБВ,ПБВ,БПВ,ГБВ,ПВ,ЗББВ,ПББВ фазный. При пробе в дистальной компрессии удовлетворительный. При проведении пробы Вальсальвы и в ортостазе определяется сброс по правой,левой БПВ и правой МПВ на всем протяжении ср скоростью 6см/с справа по БПВ, 5мс/с по левой БПВ. Диаметр БПВ справа на бедре 6-5-4 мм на голени 4-3мм, слева на бедре 5-4-4мм на голени 4-3мм. Заключение-недостаточность клапанов правой,левой БПВ,правой МПВ. надо ли делать оперативное лечение?

АРТЁМ (вопрос задан 25.02.2011 в 5:28)

в вашем случае решение о необходимости выполнения операции принимается не только на основании результатов исследований, но и на основании клинических проявлений заболевания. Если признаков венозной недостаточности у вас нет, то с операцией можно повременить. В любом случае рекомендую прийти на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я забыла напомнить о болезни мужа(55лет):в 2009г.перенес ишемический инсульт,признаки атеросклеротического поражения всех артерий,окклюзии правой ВСА в устье с реорганизацией кровотока и формированием перетока по правому глазничному анастомозу,по ПСА слева и по правой ЗСА.Кровоток в ПСМА и ППМА и в сифоне правой ВСА коллатерального типа. Асимметрия ЛСК по СМА(S>D)достигает 25%,по ПМА(SS),КА=32%.Отмечается компенсаторное ускорение кровотока по ЛПМА и ПЗМА,в ОА сужен за счет ослабления реакции вазодилятации.

Ирина (вопрос задан 24.02.2011 в 22:01)

Операции на окклюзированной ВСА не выполняются.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моего сына грудь сапожника,ему 2 годика,можно ли в таком возрасте исправить это деформацию грудной клетки,т.е. сделать операцию,и сколько стоит операция? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 24.02.2011 в 21:42)

К сожалению ответ на данный вопрос не в компетенции сосудистой хирургии. Операции при деформации грудной клетки выполняются. Если будет какая информация где-кто, то пришлю ее Вам на почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый консультант,Федоров Е.Е.,спасибо за ответ! Хотелось бы узнать Ваше мнение об уменьшении вязкости крови.У мужа МНО=1,холестерин совсем небольшой,плюс диетической питание,статины и антикоагулянты...Сделал генетическое тестирование свертывающей системы крови.В заключении написано: снижение активности фибринолиза и выработки активатора плазминогена,а так же повышенная адгезия тромбоцитов,могут обуславливать возможное повышение тромботического риска в условиях гипергомоцистеинемии и прогрессирование атеросклероза при данном варианте генов АРОЕ.Рекомендации:1)контроль клинического анализа крови(риск тромбоза увеличивается при содержании Hb>140г/л,уровня гомоцистеина;2)питьевая вода 1,5-2л,витамины С,Е;3)выполнить липидограмму и проконсультироваться у эндокринолога.
У мужа гемоглобин 152г/л. Как улучшить кровь?немного понизить гемоглобин? Что еще можно сделать? Извините и спасибо!

Ирина (вопрос задан 24.02.2011 в 21:32)

Принимайте аспирин 100 мг/сут, принимайте витамины, пусть больше пьет жидкости, как советовали. Остальное кажется уже излишним.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Меня раздражает гул и вибрация в многоэтажном доме,а сестра и многие этого не чувствуют. В чём причина?

Татьяна (вопрос задан 24.02.2011 в 19:21)

В психике. Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!У моего брата псориаз,Ему 37 лет,болеет уже 10 лет.бляшки почти по всему телу.лечился.но ничего не помогает,только бляшки становятся светлее,а потом опят растут.помогите пожалуйста!как ему вылечиться?куда обратиться?спасибо.

липантесова светлана (вопрос задан 24.02.2011 в 14:25)

Обратиться к дерматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

я обратилась к врачу гинекологу -сильная боль при аргазме.пост.диагноз расширение вен малого таза.К какому врачу обратиться и куда.

валентина (вопрос задан 24.02.2011 в 10:21)

Если вы жительница Москвы, то советую обратиться за консультацией ангиолога в первую градскую больницу, что на Ленинском проспекте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мой диагноз неспецефический аорто_артериит,болею с 2005г,каждые пол года лежала в больнице,тем не менее с декабря прошлого года стало подниматься давление очень высокое,значит пришло время делать операцию.Я гражданка Казахстана и хотела бы прооперироваться в ин.им.Вишневского т.к.у нас операция очень травматична,как мне сказал иой врач.Хотелось бы узнать возможно ли это и сколько будет стоить такая операция?

Гайсина Елена (вопрос задан 23.02.2011 в 16:36)

Прооперироваться возможно. Для опеределния цены необходимо знать все результаты ваших обследований, дабы в принципе узнать какие именно сосуды у вас поражены, и какую именно операцию вам выполнять.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В 2009 году у меня была операция по квоте в Бакулева-замена двух клапанов.Неделю назад прошла УЗИ-сердце увеличено в 1,5 раза,регургитация 3 степени, подозрение на закупорку митрального клапана тромбами.В 2010 году перенесла 2 инсульта.Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение в Бакулева по повторной квоте?Мне ее так же в Минздраве выбивать или делают вызов из самого центра?

Мышляева Елена (вопрос задан 23.02.2011 в 11:47)

Вам необходимо явиться на прием в Бакулева к хирургу, который выполнял вам операцию, и направление в минздрав на квоту вам должны выдать именно там.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Что значит:значительные общемозговые изменения
биотоков мозга с явлениями раздражения в виде острой активнос-
ти пароксизмов острых высокоамплитудных потенциалов и деформи-
рованных комплексов,признаков ирритации стовбурово-риенцифаль-
ных структур,больше выражены в затылочно-теменных,центрально-
-лобных,передне-височных участках слева?Спасибо!!!

ольга (вопрос задан 22.02.2011 в 20:42)

Данный вопрос в компетенции нейрофизиологов. Пусть расшифрует специалист, выполнявший исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вечер добрый! Скажите пожалуйста эффективно ли принимать для улучшения памяти Люцетам.В последнее время Стала забывчивой,(готовлюсь к сессии и с трудом вспоминаю только прочтенный материал)не могу сосредоточить внимание...Мне 32 года.Дома есть Люцетам 400 не могу понять какими дозами принимать ,вернее сколько таблеток в день и какой курс лечения?Заранее благодарна.

Света (вопрос задан 22.02.2011 в 19:42)

Принимайте по 2т (800 мг) х 2 раза в день в течение месяца - двух.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моего папы ему 70 лет два месяца назад начала болеть пятка,мы не знали что делать и решили попарить в сабельники.После распарки у него образовалось чёрное пятно на пятки,мы обратились к хирургу и он поставил диагноз атероскалероз,Папа лежал в больнице,но ему лучше не стало.Потом мы обратились к ангиохирургу и он потвердил диагноз,и сказал что операцию он не выдержит,и дал направление чтобы его лечили лекарствами.Вот уже 10 дней он опять лежит в больнице,ему капают аспаркам и делают уколы,вроде ему легче,но когда он принемает горизонтальное положение у него опять начинается боль в ноге.Пожалуста подскажите кокое ему надо проходить лечение,кргда его выпишут из больнице,чтоб у него не было болей в ноге,Какие лекарства можно принемать.Зараннее спасибо.

Дмитрий (вопрос задан 22.02.2011 в 12:19)

Пусть наначат Реополиглюкин 400 мл с Тренталом 10 мл. Капать внутривенно 1 раз в день в течение 10 дней. Также можно добавить Актовегин 20%-250,0 в/в №10. Советуйте вашему отцу боьше ходить, если есть такая возможность. Если на фоне консервативного лечения эффекта не будет, то можете обратиться за консультацией в наш институт.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!у меня такой вопрос.моей бабушке 83 года.в анамнезе у неё тахикардия.совсем недавно началось опухание конечностей(левой руки и ноги)потом резко опухла и похолодела правая ступня.нога побледнела и возникла сильная боль.её сразу же отвезли в больницу,хирург осмотрел её,сделали какие то анализы и сказали,что надо ампутировать ногу,что она умрёт,если её не прооперировать.бабушка дала согласие,операцию провели.сначала вроде всё шло нормально,заживление шва шло отлично,она ела.но вот спустя 9-10дней,её стало плохо.сначала пропал аппетит,стала проявляться потеря памяти,а потом она совсем стала отказываться от еды,у неё появилась постоянная рвота.и как только ей стало хуже её сразу же решили выписать домой.скажите пожалуйста,что это?что за симптомы?это осложнение после операции?или её отправляют домой умирать???врачи толком ничего не объясняют.только разводят руками.помогите пожалуйста,ответьте на вопрос.

наталья (вопрос задан 22.02.2011 в 12:14)

Не видя пациентки, не зная какое лечение она получает ответить на данные вопросы однозначно не представляется возможным. Причинами может быть и реакиця на лекарственные препараты, и очаг воспаления в организме, и обострение сопутствующих заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Женщина 37 лет. Год и 3 месяца назад была проведена операция на левой ноге по удалению вены. Разрез в паху и на голени. Единственное что меня беспокоило на тот момент - уплотнение размером с крупную маслину под швом в области голени. 2 раза после операции хирург пунктировал это место, убрав 1 кубик в первый раз(примерно через 3 недели после операции), и 3 кубика во второй раз (1 мес и неделю) лимфатической жидкости. Сказал, что должно со временем рассосаться уплотнение. Через год мне иссекли лимфоцеле, но теперь там снова шишка и еще большего размера.
Что делать? Какие методы лечения таких лимфоцеле. Делают ли такие операции или процедуры у вас в клинике? Спасибо.

Виктория (вопрос задан 21.02.2011 в 15:29)

Лимфоцеле у нас не занимаются, это осложнение и должно лечиться по месту жительства. Возможно иссечение лимфоцеле не было радикальным, потому и рецидив.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор! Мне полных 60 лет. Прошу Вашей консультаци.У меня участилоь мочеиспускание,ослабла струя мочи.Обратился к урологу сделал анализы простаты результат хорший без осложнений,мне назначили припить Фокусин мочеиспускание достигло до одного раза за ночь.Но хождение даже один раз за ночь в туалет не позволяет мне чувствовать себя отдохнувшим и выспавшимся.Посоветуйте что можно ПРОПИТЬ ,чтобы прекратить бегать в туалет за ночь вообще ни разу -если эо возможно, Спасибо за ответ.

вадим (вопрос задан 20.02.2011 в 11:31)

Попробуйте наоборот не пить за пару часов до сна, и тогда есть шанс проснуться и почувствовать себя отдохнувшим и выспавшимся.

Консультирует Федоров

Три месяца назад перенесла ишемический инсульт в вертебро-бази
лярном бассейне.Недавно сделала допплеграфию:спазм церебраль-
ных артерий,s-подобные деформации в обеих ВСА с недостаточным
кровообращением.Что все это значит?Деформация-это не бляшки?
Холестерин 5,21.Спасибо за ответ!!!

ОЛЬГА 54г.Киев (вопрос задан 20.02.2011 в 1:22)

Деформация ВСА и бляшки - разные вещи. Дабы говорить о значимости деформации сонных артерий необходимо знать о перепадах скорости кровотока на высоте изгиба и после него, а также учитывать характер (турбулентный или ламинарный) кровотока в артериях. Увидеть СПАЗМ при допплерографии невозможно(либо вы что-то путаете, либо не верное заключение).

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. вопрос такой: в конце декабря была прооперированна по поводу аневризмы головного мозга эндоваскулярным методом. насколько велик риск появления еще аневризм? мне 27 лет. надо ли делать повторную ангиографию?Мурманск

Ирина (вопрос задан 19.02.2011 в 16:34)

Думаю, что повторную ангиографию делать не нужно, достаточно через полгода повторить магнитно-резонансуню ангиографию сосудов головного мозга. Насчет частоты обследования - то лучше проконсультироваться дополнительно у нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня верикоз с 12 лет, с 18 - регулярное лечение, компрессионка, хирургическое вмешательство.... После рождения первого ребенка - резкое ухудшение состояния, тромбы в бедренных венах обнаружились только сейчас, а у меня 28 неделя беременности. Передвигаюсь с болью. Правая нога отекает, нарушен лимфодренаж. Где возможно в Москве получить консультацию сосудистого хирурга, с учетом моего положения?

Оксана (вопрос задан 19.02.2011 в 9:29)

На страничке вверху справа расположена ссылка Сосудистые центры России и стран СНГ. Там вы можете посмотреть, где расположены сосудистые отделения Москвы, и проконсультироваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 23 года....5 лет назад мне поставили диагноз ангиодисплазия вен правой нижней конечности, регулярно прохожу курс лечения в сосудистой хирургии по месту жительства (г. Омск), ничего конкретного не говорят, ношу ежегодно эластичную компресию,детралекс 2 раза в год, обязательно бассейн, недано сделали венографию, никакого хирургического вмешательства не рекомендуются. Подскажите пожалуйста, что делать дальше! Спасибо.

Ирина (вопрос задан 18.02.2011 в 21:26)

Многое зависит не только от диагноза, но и от степени проявления заболевания. Поэтому в вашем случае необходим осмотр, прежде чем рекомендовать вам что-либо конкретное. Следуйте рекомендациям местных хирургов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 21 год, и на правой голени проступила вена, когда занимаюсь спортом, или много хожу на высоких каблуках она начинает болеть и выступать наружу, это сразу бросается в глаза. Сходила к хирургу, доктор сказал, что у меня предрасположенность к варикозному расширению вен, прописал мне комприсионные гольфы первой степени, посоветовал сделать склерозирование. Что мне делать?

Ксения (вопрос задан 18.02.2011 в 21:17)

Носите компрессионный трикотаж, и действительно сделайте склеротерапию, дабы убрать вену.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.моей маме,55лет она живет в тамбовской области,ей поставили диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. операции с таким диагнозом они не делают, хотелось бы узнать ,а обязательно надо делать операцию,и куда можно обратиться в москве? спасибо

мария (вопрос задан 18.02.2011 в 20:55)

Все зависит от проявлений атеросклероза сосудов. Если Ваша мама ходит без болей в икроножных мышцах более 100 метров, то абсолютных показаний к операции нет. В таких случаях важно больше ходить, если курит - то отказаться ПОЛНОСТЬЮ от курения, принимать аспирин 100 мг/сут. В случае же развития критической ишемии ног, то есть беспокоят постоянные боли в ногах, имеются трофические язвы, то безусловно нужно оперировать.
Обратиться можно к нам в институт, а так же в больницы 83, им Боткина, 15, МСЧ 119. Подробнее смотрите ссылку Сосудистые центры Росси и стран СНГ

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕМУ ОТЦУ 64 ГОДА.У НЕГО ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.ТРЕБУЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО.НАХОДИТСЯ НА ИНВАЛИДНОСТИ УЖЕ 11ЛЕТ.КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НАМ ОЖИДАТЬ?ГДЕ МОЖНО ЕЕ СДЕЛАТЬ?КАКАЯ СТОИМОСТЬ?ЕСТЬ НАДЕЖДА,ЧТО БУДЕТ ХОДИТЬ?(Н.ТАГИЛ)

ЮЛИЯ (вопрос задан 18.02.2011 в 15:37)

Сосудистая хирургия - это хирургия реконструктивная, то есть направленная на восстановление функций. В данном случае речь идет о восстановлении функций нижних конечностей. В случае правильного выбора метода и объема оперативного лечения следует ожидать значительных улучшений, таких как увеличение дистанции ходьбы в случае хронической ишемии конечностей, или купирования постоянного болевого синдрома, заживления трофических язв в случаях с критической ишемией ног.
Стоимость и условия выполнения операций необходимо уточнять там, где будете лечиться. На данной страничке справа вверху есть ссылка: сосудистые центры России и СНГ. Можете выбрать из них. Для лечения в нашем институте необходимо получить квоту.

Консультирует Федоров Е.Е.

какой врач мне сможет помочь при варикозном расширении вен малого таза

валентина (вопрос задан 18.02.2011 в 12:40)

Если Вы жительница Москвы, то попробуйте обратиться в ГКБ №1, там занимаются лечением такой категории пациентов. Возможно выполнение перевязки яичниковых вен, или проводится эмболизация расширенных вен малого таза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мой муж(55лет)перенес ишемический инсульт. У него полная окклюзия внутренней сонной артерии.Кровоток пошел через сосуд глаза.Скажите,пожалуйста,можно ли сделать операцию?Какую? Нам объяснили,что нет.Нужно принимать постоянно препараты и жить спокойно.

Ирина (вопрос задан 18.02.2011 в 12:10)

Ваш муж перенес инсульт именно из-за того, что просвет сонной артерии закрылся. Восстановить кровоток в артерии уже невозможно. Поэтому действительно важно "принимать препараты и жить спокойно". Советую выполнять раз в год дуплексное сканирование сонных артерий, и следить за состоянием противоположной артерии. В случае появления сужения ее просвета, с последующим увеличением степени стеноза до 70% необходима операция.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день, маме поставлен дигноз - облитерация обеих берцовых артерий на дистальном уровне, возраст -58 лет, сахар в крови - 11-12 ммоль, получает 128 ед. инсулина ежедневно, курс тиоктацида 600 - 2 раза в год, на ногах стали появляться мелкие трещинки, пятки также трескаются, является ли это признаками появления диабетической стопы, в случае -если да, как предотвратить? Как расширить проходимость сосудов? На операцию не принимают - лишний вес (125 кг.), больное сердце, инсулинозависимый диабет. Пожалуйста, подскажите препарат для лечения облитерации!!!! Живем в провинции, компетентных специалистов нет!!! Заранее спасибо за ответ!!!!

Ольга (вопрос задан 17.02.2011 в 19:48)

Препаратов для лечения облитерации нет, растворить бляшки тоже нельзя. Возможно только выполнение эндоваскулярной ангиопластики артерий в специализированных центрах. В любом случае вашей маме необходимо сбросить лишний вес, строго коррегировать уровень сахара крови. Максимальные цифры - 8 ммоль/л, не выше. Важно следить за стопами: соблюдать гигиену, не травмировать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мои диагнозы (выявленные) : хронический гастродеуденит, хр. энтерит, срк с болев.синдр., ВГСД по гипотанич.типу,брадикардия, пролапс митр.клапана, артралгия на фоне хр.инфекции (невыявленной), хр. ринофарингит, хр. бронхит, аутоиммуный тиреоидит. Больше всего беспокоили боли в ЖКТ, низкое давление и боли в суставах, прошла много обследований.
В 2007г. был выявлен на УЗИ с доплером компрессионный стеноз чревного ствола артерии, с которым врачи связывали почти все проблемы, обещая однозначное улучшение. Я неохотно, но согласилась на операцию. В 2008г. была прооперированна на кафедре госпитальной хирургии в Спб на базе 1Мед(а). По данным доплерографии от 12/02-11 данных о стенозе не получено, т.е. операции по этой части прошла удачно и врачи не видят повода для их участия, но все "прелести" вышеперечисленных проблем остаются и приумножаются.
Лечение гастро препаратами большого облегчения не приносит, хроническая форма остается и ухудшается. На данный момент работать не могу, пищу принимаю почти лежа, т.к. мучаюсь вздутиями и болями, почти постоянным подташниванием, возникающими после еды, очень мерзну в спокойном состоянии, болят ноги. Скажите, пожалуйста, в каком направлении мне посоветуете двигаться в выявлении причин моих проблем, если операция не помогла.
Буду благодарна любой помощи.

Любовь (вопрос задан 17.02.2011 в 17:21)

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог, потому как описанные вами жалобы относятся именно к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. Необходимо комплексное обледование, потому как причин нарушения работы ЖКТ может быть масса.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте поставили диагноз грыжа пищеводного отдела желудка могу ли к вам обратиться по поводу операции ск будет стоить примерно мне 53г прож дальнее подмосковье

валентин владимирови (вопрос задан 17.02.2011 в 11:00)

Вам нужно обратиться за помощью к специалистам эндоскопии. Более подробная информация на сайте www.vishnevskogo.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Еще раз добрый вечер!
15 февраля 2011 г я задавала вопрос
"В период варикозной болезни (более 20 лет) в нижней части голени образовалось пятно синюшнего цвета (диаметром, примерно 3 см). Спустя 2 месяца после кроссэктомии, вызванной восходящим тромбофлебитом, началось жжение в области пятна и в нижней части голени. Что можно предпринять? И не значит ли это, что нужно срочно делать операцию по удалению вен (пока она запланирована на осень 2011 года)?".
Получила ответ (большое спасибо)"Срочности в операции нет. советую носить компрессионный трикотаж.Заранее спасибо за ответ!"
Еще один вопрос: "Как можно убрать или уменьшить жжение в укзанной области и неприятный цвет пятна" Спасибо!

Сакерина Валентина (вопрос задан 16.02.2011 в 20:50)

Насколько я понял, пятну уже более 20 лет, в связи с этим оно никуда не исчезнет. Интенсивность цвета может уменьшиться после полного удадения вены. Локально попробуйте перевязки с мазью Левомеколь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Результаты узи: ствол БПВ на левой голени, ход извитой, а в в/3 4.4мм протоки 5.7мм на бедре ствол БПВ 4.7мм в паху слева 7.6мм, ОК БПВ не состоятельна. Бедренные подголенные и задние большие берцовые артерии и вены не изменены. МПВ проходима, а обычные. В ПББА кровоток сохранен. Перфораиты до 2.0мм.
Закл.: варикозное расширение вен БПВ слева 1 степени с несостоятельно ОК.
Подскажите нужна ли операция и какой вид лечения противопоказан?

Анатолий (вопрос задан 16.02.2011 в 11:37)

Для принятия окончательного решения о показаниях к операции необходим осмотр, и более детальное ознакомление с исследованием резултатами УЗИ. Если ствол БПВ действительно расширен, остиальный клапан не состоятелен, то показания к операции есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,гемодиализники получают первую группу инвалидности по ХПН, а у моего деда перитониальный диализ и тоже ХПН но почему то вторая группа инвалидности, может ли он получить первую группу инвалидности с перитониальным диализом?

Юлия (вопрос задан 16.02.2011 в 10:00)

Кемерово.Незнаем что делать,у отца было аорто бедренное шунтирование,сейчас ему очень плохо,ноги почти отказали передвигается с трудом по дому,на одной стопе уже пошел сильный отек стали чернеть пальцы,а возможности попасть в отделение сосудистой хиругии нет,им надо направление а как его взять он не ходит ,и врач к нам тоже не идет,скорая не берет отказывается,нет анализов и обследование даже если найти кто это за деньги сделает на дому,все это занимает нимало времени а у нас его нет,боимся гангрены и ампутации что делать ПОМОГИТЕ ,ПОДСКАЖИТЕ ЕСТЬ ЛИ БОЛЕЕ БЫСТРОЕ РЕШЕНИЕ ДАННОЙ СИТУАЦИИ!!!! Мы понимаем что бессильны перед этой бюрократической машиной!!! Заранее благодарна

Наталия (вопрос задан 15.02.2011 в 21:35)

Наверное проще вызвать перевозку, поехать сдать анализы, или взять направление в больницу. Попробуйте связаться с хирургом, который оперировал вашего отца.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 20 лет. С года у меня проблемы с ногой. Стопа была припухшая.Не могли поставить диагноз точный до 11 лет.Писали-гемангиома,варикозная болезнь.И только в 11 лет был поставлен диагноз- Болезнь ПАРКСА-ВЕБЕРА-РУБАШОВА артериовенозные свищи правой нижней конечности.Сделана операция на стопе- иссечение диспластических образований,операция результата не дала. У меня такие вопросы -
1.возможно полностью избавиться от этой болезни?
2.у меня всегда очень сильно болело под коленом,эта боль из-за этой болезни?
Сейчас у меня ортопедические проблемы-была контрактура колена,деформация бедренной кости,осталась деформация колена,планируется еще операция.От этого сильная нагрузка на стопу,очень больно ходить,отек стопы теперь не спадает и лежа,болят и проступают вены на голени.Чем можно себе помочь-компрессионный трикотаж,таблетки,мази,стельки,обувь специальная?
И нужно следить за этой болезнью,она прогрессирует?-делать время от времени ЦДС вен?С сердцем тоже проблемы видимо из-за этой болезни.
Очень жду ответ.Заранее благодарна.

Анжелика (вопрос задан 15.02.2011 в 19:48)

К сожалению полностью избавиться от заболевания не возможно, ибо это врожденная аномалия. Требуется постоянное ношение компрессионного трикотажа. В определенных случаях важно выполнение ангиографии с эмболизацией артериовенозных свищей для уменьшения симптомов заболевания. Если есть воможность, то обращайтесь в частности в наш институт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
В период варикозной болезни (более 20 лет) в нижней части голени образовалось пятно синюшнего цвета (диаметром, примерно 3 см). Спустя 2 месяца после кроссэктомии, вызванной восходящим тромбофлебитом, началось жжение в области пятна и в нижней части голени. Что можно предпринять? И не значит ли это, что нужно срочно делать операцию по удалению вен (пока она запланирована на осень 2011 года)? Заранее спасибо за ответ!

Сакерина Валентина (вопрос задан 15.02.2011 в 19:02)

Срочности в операции нет. советую носить компрессионный трикотаж.

Консультирует

Здравствуйте!
Моей матери 65 лет. Диагноз: кинкинг.Лежит в Иркутке в сосудистом отделении хирургии. Врачи рекомендуют операцию, но тянут со сроками, никак не назначают конкретный день операции. Скажите, в какой клинике лучше сделать данную операцию, насколько она сложная, и срочно ли делать?
Спасибо

Ольга (вопрос задан 14.02.2011 в 19:09)

Основынми показаниями к резекции извитости сонных артерий является перенесенный инсульт в бассейне пораженной артерии, или значимые перепады линейной скорости кровотока более чем в 3 раза на высоте изгиба артерии с турбуленцией. Если же нарушений мозгового кровообращения не было, то даже при наличии изменений кровотока вопрос о целесообразности хирургического лечения извитости в старшем возрасте остается открытым и не однозначным. В каждом конкретном случае к назначению подобных операций необходимо подходить с большой осторожностью.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Год назад у меня случился геморрачический инсульт. В институте Бурденко была проведена операция по иссечению АВМ правой теменной доли. Дали 3-ю группу инвалидности. Я писала жалобы в вышестоящие органы, после чего добилась 2-й группы инвалидности. Прошел год.Теперь мне снимают 2 группу и опять дают 3-ю группу. Правильно ли это? Какая мне положена группа инвалидности? Спасибо.

Галашева Ирина (вопрос задан 14.02.2011 в 11:51)

Ответ на данный вопрос вне компетенции сосудистой хирургии. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ): Федеральным бюро МСЭ, главными бюро МСЭ и бюро МСЭ в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Порядок организации и деятельности указанных учреждений определен постановлением Правительства РФ от 16 декабря 2004 г. № 805

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! У моего мужа,40 лет, был поставлен диагноз подагрический артрит, акт.2, после лечения в республиканской больнице, в течении двух месяцев, соблюдения диеты и приёме выписанных лекарств улучшение длилось 3 дня. Затем снова начались боли и отёк всех четырёх суставов нижних конечностей. Во время лечения назначались: аллопуринол, диклофенак,капельницы с преднизалоном, внутрисуставно кеналог.Подскажите к каму обратиться в г. Чебоксары или Казани. Мы живём в республике Марий Эл, но здесь нам уже никто помочь не может, сказали так будет всегда.

наталья (вопрос задан 14.02.2011 в 11:11)

В Татарстане попробуйте обратиться в Республиканскую клиническую больницу http://www.rkbrt.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор!
В сентябре 2009 года пришлось сделать колоноскопию и обнаружили формирующийся полип поперечно-ободочной кишки.
Вопрос этот полип можно убрать медикаментозно или обязательно оперативным путем и как быстро?

вадим (вопрос задан 13.02.2011 в 11:10)

В вашем случае необходимо повторить исследование за его давностью, все-таки прошло уже 2 года, и о быстроте тут речь не идет. Убираются полипы только хирургическим путем. Показания к операции определяет гастроэнтеролог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребёнку 2 года. С рождения ставят диагноз ангиодисплазия. Течение нетипичное, без отёков, но с дистрофией поражённой руки и трофическими язвами. Врачи нашего города с такими случаями не сталкивались и подсказать ничего не могут. Где в Рссии могут оазать помощь ребёнк? Мы живём в Волгограде.

Попугаева Лариса (вопрос задан 13.02.2011 в 11:06)

Если вы уверены в диагнозе Ангиодисплазии, то советую обратиться в РДКБ в Москве, или за консультацией в ГКБ №13 им.Н.Ф.Филатова к профессору Шафранову Владимиру Васильевичу

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, 15.09.10 я родила малыша. Роды стали причиной тромбофлебита и последующей ТЭЛА. 20.10.10 был установлен съемный кава-фильтр в подвздошную вену. 13 декабря была сделана попытка убрать фильтр. Не удалась. Мне 34 года. Я бы хотела рассмотреть возможность еще раз попытаться удалить фильтр, так как планирую еще малыша, а с фильтром и варфарином риски возрастают в несколько раз. Плюс не совсем приятная перспектива жить с ограничениями, которые накладывает фильтр. Подскажите, можно ли получить консультацию по этому вопросу? Кто может попытаться провести операцию? Как это организовать? Могу прислать выписки с обеих госпитализаций (лечение ТЭЛА и установка фильтра и попытка его съема). Живу в Москве, возможна очная консультация. Спасибо заранее.

Ольга (вопрос задан 12.02.2011 в 22:43)

Уверены ди вы, что фильтр установлен в подвздошную вену? Может в нижнюю полую вену все-таки? Удаление фильтра очень сложная и порой опасная процедура, особенно, если он стоит уже более 6 недель. Поэтому в вашем случае думаю, что фильтр удалению уже не подлежит. Получить более подробную консультацию можете у нас в ин-те им.А.В.Вишневского
www.vishnevskogo.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 48 лет, болею давно. Чувствую себя плохо, хожу как пьяная, соная, толком ничего не соображаю, делаю все как робот. Прошла УЗИ переферических сосудов в 2005 году,поставили диагнозДелятация обеих внутренних яремных вен с аневризматическим расширением справа до 23 мм в диаметре. Умеренная гипоплазия обеих ВСА. Протокол исследования: делятация внутренней яременной вены слева до 17 мм в диаметре, справа до 23 мм. Справа ОСА до 5,5 мм, ВСА до 3, 8 мм; слева ОСА- до 6,2 мм, ВСА - 3,5 мм, сказали что лечение назначит нервопатолог, но он ничего не назначил сказал что у всех так бывает. Подскажите чем лечится?

Вера (вопрос задан 12.02.2011 в 20:58)

Судя по результатам шести летней давности никакой патологии сосудов у вас нет. В случае консервативного лечения речь идет скорее всего о приеме ноотропов, препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга. Примерами являются пирацетам, аминалон, церебролизин. Пере их применением в любом случае необходимо проконсультрироваться опять же с неврологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Помогите,пожалуйста вылечить моего сына от заикания, ему 26 лет. Заранее очень благодарю, низкий Вам поклон.

Галина (вопрос задан 12.02.2011 в 13:29)

С радостью бы вам помогли, да к сосудистой хирургии ваше проблема не имеет никакого отношения. Начните с посещения психолога, или невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Объясните пожауйсто результат узи головного мозга моего ребенка. Сыну 8 месяцев. в заключении написано умеренная дилатация передних отделов V1V2. Что это значит?

Мартынова Е.А. (вопрос задан 12.02.2011 в 11:39)

Судя по всему речь идет о расширении боковых желудочков головного мозга. До определенного возраста у детей это нормальное явление.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! Меня постоянно мучают простуды на губах. Ацикловир в таблетках,мази не помогают. У меня скоро свадьба,боюсь что не нароком вылезит и весь мой праздник испортит. Подскажите пожалуйста что делать? Заранее спасибо!

Тамара (вопрос задан 12.02.2011 в 10:07)

Укрепляйте иммунитет, пейте витамины, теплее одевайтесь и не простужайтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, по данным УЗИ печени было найдено два однородных образования в правой доле печени с неровными четкими контурами 26х23 в 4 сегменте и 28х24 в 5. В заключении точного диагноза не поставленно, необходимо сдела КТ. 1.Можно ли с такими данными приехать в институт Вишневского и пройти лбследование? 2.Первое что нужно сделать КТ(МРТ) или же пойти к гастроэнтерологу? 3.Может какие нибудь анализы сдать перед приемом?

Елена (вопрос задан 12.02.2011 в 8:40)

Разумнее будет сначала обратиться к хирургу в нашей клинике, а он уже, если посчитает необходимым направит на КТ. www.vishnevskogo.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Сделала МРТ вот заключение:снижение кровотока по интракраниальному отделу левой позвоночной артерии.возможно развитие Виллизиева круга.и еще Гемисинусит.меня мучают с детства головные боли скажите это лечится и как препаратами или хирургическим вмешательством.заранее спасибо.

Алина (вопрос задан 11.02.2011 в 15:32)

По поводу лечения гемисинусита обратитесь за консультацией к оториноларингологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 12 лет назад я ввела биогель в бедро, можно ли в вашем институте его удалить.

Дмитриева наталья (вопрос задан 11.02.2011 в 12:29)

Обратитесь к платическим хирургам. vishnevskogo.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей дочки есть гемангиома подмышечной впадины, которая осложнилась из-за экссудативного диатеза, теперь гемангиому назвали инфицированной, как ее лечить, и вредна ли сама гемангиома (капиллярная ангиодисплазия). К кому только не обращались, были даже в Научном центре педиатрии, рекомендовали сушить ранку перекисью водорода 3%, раствором Бетадина 10% и др. Оказывается у нас в Алматы не хороших врачей. уже 2 недели занимаемся самолечением. подскажите что делать, заранее спасибо..

Алия (вопрос задан 11.02.2011 в 7:08)

Сколько лет дочери. Если возможно, то вышлите фото гемангиомы на почту skiph1977@mail.ru
Спасибо

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Такая ситуация: у новорожденного на ручке на большом пальчике отсутствует соединительный суставчик(вторая фаланга) Можно ли будет его восстановить или произвести какую либо операцию и каком возрасте???Заранее спасибо

Наталья (вопрос задан 10.02.2011 в 21:06)

Вопрос не в нашей компетенции. Проконсультируйтесь у микрохирургов, ортопедов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! С самого детства страдаю ангиной. Но решилась на прижигание миндалин только сейчас. Скажите, пожалуйста, чем лучше это сделать-лазером или жидким азотом?

Елена (вопрос задан 10.02.2011 в 11:30)

Ответ на данный вопрос лучше получить у оториноларинголов, которые занимаются данными видами операций.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Уже с месяц беспокоят боли в левом подреберье. Иногда еще болит в районе левой лопатки. А так же как-то странно болит кожа в районе последних ребер, не приятно дотрагиваться. При надавливании на живот резких болевых ощущений нет, только коже неприятно при прикосновениях. Иногда боль обостряется при физических нагрузках или после приема пищи. Есть вздутие живота и частая отрыжка. Стул кашечеобразный, запоров нет. Скажите, пожалуйста, что это может болеть и как это лечить? Сейчас лечусь соблюдением режима питания и диеты, употреблением кисломолочных продуктов и отварами ромашки с полынью, но особого улучшения не наблюдаю. Спасибо.

Алексей (вопрос задан 9.02.2011 в 16:24)

Обратитетсь за консультацией к гастроэнтерологу по месту жительства. рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей дочери 2,4 года. Диагноз: порок развития венозной системы правой нижней конечности, поставили в РДКБ. Лечение назначили лазер+магнит+компрессия, лиотон гель, эскузан по 3капли/ 3 раза в день в теч. 3 мес. Ездили в РДКБ уже 2 раза, улучшений нет,только хуже: конечность увеличилась в длинну на 0,5мс. Данные по УЗИ: Артериальный кровоток по магистральному типу не изменен. Глубокая венозная система: частичная гипоплазия ПБВ, в ортостазе 2,5 мм (слева 4мм). Бассейн ГБВ расширен. VSM-расширена в физиологических пределах, VSP не дифференцируется. Перфорантная система: состоятельна. Подкожно-жировой слой: по латерной поверхности бедра бедра и голени определяется эмбриональный ствол до 4мм в ортостазе, извитой, раздваивающийся на уровне в/3 голени.Структура мышц: бедра по передней латерной поверхности на уровне ср/3-н/3 на уровне в/3 голени с множественными флебэктазами, без активного кровотока. Л/узлы не увеличены. Подвздошые сосуды без выдимой патологии. Можно ли по этим данным судить о наличии синдрома Клиппеля-Треноне? Какие сосудистые центры России или зарубежья могут проконсультировать нас по поводу дальнейшего лечения. РДКБ во внимание не беру. С уважением, Кристина

Кристина (вопрос задан 9.02.2011 в 15:31)

Скорее всего здесь идет речь о венозной форме ангиодисплазии - эмбриональной вене. Советую обратьиться за консультацией в ГКБ №13 им.Н.Ф.Филатова к профессору Шафранову Владимиру Васильевичу, который занимается лечением ангиодисплазий у детей.
http://www.mosgorzdrav.ru/dgkb13

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! На УЗи от 08.02.11 кровоток по ВБВ, селезеночной вене не изменен. Воротная вена до 9,0 мм, в воротах печени определяется плотный тромб с омывающим его кровотоком и слабой флотацией, продяженностью до 20-22 мм. Существенного влияния на гемодинамику не оказывает. По долевым ветвям прилегающим к портальной вене кровоток сохраняется. Заключение: эхо-признаки сегментарного тромбоза портальной вены.
Длительно принимала гормональные контрацептивы - 3 года, сначала жанин, затем джес, которые были назначены по поводу эндометриоза. Была дискинезия желчевыводящих путей.
Сейчас назначен фраксипарин 0,4мл 2 раза в день, детралекс,нимулид.Подскажите какое дополнительное обследование нужно пройти?(сдала кровь на коагулограмму)

iren@pisem.net (вопрос задан 9.02.2011 в 12:45)

Никаких дополнительных обследований делать не нужно. Посоветуйтесь с врачом о переходе с фраксипарина на варфарин (антикоагулянт в таблетках).

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня вегето-сосудистая дистония с паническими атаками, мучают фобии(в тесном помещении, плохо освещенном, в полном автобусе, при просмотре некоторых передач) начинаем учащаться сердце биение, не хватает воздуха. Успокаивает -сибазон(1 или 1 таблетки), выписывал врач, пользуюсь по необходимости. А вот сегодня не могла пройти мрт печени(у меня две гимангиомы), страх , учащенное сердце биение. Можно ли избавиться от этого, очень мешает жить, даже узкие коридоры напрягают. Спасибо, если ответите.

Надежда (вопрос задан 8.02.2011 в 21:12)

Советую обратиться за помощью психолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

моей дочери 12 лет. Постоянно мучают головные боли.2 года назад поставили диагноз: извилистость ВСА с изменением ЛСК.Сказали с возрастом все может изменится. Подскажите,пожалуйста, чем сейчас можно помочь?

Анна (вопрос задан 8.02.2011 в 19:42)

Да, действительно порой у детей патологическая извитость со значимыми перепадами линейной скорости кровотока (ЛСК), может проявляться гоовными болями, особенно при умственной нагрузке. Однако окончательно абсолютные показания к операции при извитости в таких случаях четко не определены. Ребенок растет, поэтому через несколько лет извитость может самостоятельно "ликвидироваться". Попробуйте принимать препарты, улучшающие внутримозговой кровоток, такие как ноотропил, глицин. Вопрос об операции и ее целесообразности разумно решать не раньше 17-18 лет после выполнения дуплексного сканирования магнитно-резонансной ангиографии сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ!
А на Ваш взгляд первая операция по декомпрессии ЧС была оправдана? Привожу описание операции:
Отмечается большая 20X20 cм, плотная селезенка(спленомегалия) и плотная увеличенная доля печени...Диафрагма рассечена до аорты с пересечением ее ножек. Аорта выделена от бржечной артерии до ЧС. ВБА и ЧС придавлены к аорте ножками диафрагмы и адвентициальными перетяжками. ВБА после ее декомпрессии(апоневротической частью ножек диафрагмы) четко пульсирует.Устье ВБА деформировано, изогнуто,мягкое атеросклеротических бляшек нет. Рассечены ножки диафрагмы. ЧС освобожден от перетяжек на протяжении до его деления. До деления ЧС дисплазирован, резко сужен. Пульсация ослаблена, выраженный систолический шум. ЧС рассечен продольно, произведена его пластика заплатой Браун 20Х10мм, этиконом 5.0.Кровоток пущен.Контроль гемостаза.Пульсация ЧС и последующих веток хорошая. Диафрагма ушита двухрядным швом с контролем гермитичности..."
Да еще после последней ангиографии мне сутки не жгло, потом опять начало.
Нужно ли мне применять плавикс, последний раз когда был у ангиохирурга он сказал пить 1 месяц, т.к. у меня кровь густая, но я боюсь, т.к. у меня гастрит
Михаил

Михаил (вопрос задан 8.02.2011 в 17:12)

К сожалению не могу сказать, что было с артериями до первой операции, как описано, то имела место компрессия обоих. Как я понял, после операции жалобы не исчезли. Плавикс принимайте, на желудок никакого влияния препарат не оказывает, в отличие от аспирина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врачу-эксперту, где можно найти противопоказания для операций на коронарных сосудах?

Ирина (вопрос задан 8.02.2011 в 16:30)

К противопказаниям относятся состояния пациента, при котором он не перенесет операцию. Здесь необходимо проводить обсуждения между врачами нескольких специальностей при наличии кардиохирурга. Тут важную роль играют сопутствующие заболевания в терминальной стадии своего течения. Более подробно о коронарной хирургии можно ознакомиться в книге Сердечно-сосудистая хирургия под редакцией В.И.Бураковского например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей дочери (18 лет) капиллярная дисплазия лица. Лечится ли данное заболевание и куда можно обратиться?

Ирина (вопрос задан 8.02.2011 в 16:13)

Советую вам обратиться к нам на прием в поликлинику, при необходимости возможна консультация пластического хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я находилась на строгом постельном режиме почти 4 недели из-за перелома лонной и седалищной костей таза. До травмы проблем с венами не было. Когда поставили на ноги, сказали носить эластичные бинты в течение 2-х месяцев, из-за того, что я так долго лежала. Хожу неделю в бинтах (на костылях, проблем с венами нет. Можно ли заменить бинты медицинскими колготками или чулками и какими, и целесообразно ли продолжать это 2 месяца ? Спасибо.

Людмила Т. (вопрос задан 8.02.2011 в 13:14)

Заменить колготами или чулками можно. Ношение на данный момент не требуется, потому как вы уже активны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор, мне 47лет уменя сахарный деабет 2-типа фаза компенсации средней тяжести, 2008г. МВТ ампутированна левая голень, после травмы и ампутации отметки сахара не опускаются ниже 12 единиц, на правом большом пальце ногтя появилось почернение, но палец не болит иногда слегка покалывает или мерзнет, мне сказали что это возможно сосуды забились и есть угроза гангрены, помогите Доктор спасти правую ногу, что мне делать куда обратиться, куда вообще бежать от этого,спасибо.

Хасан (вопрос задан 8.02.2011 в 12:39)

Во-первых необходима компенсация СД. Уровень сахаров не должен превышать максимум 8 ммоль/л, оптимальный вариант - находиться в передлах нормы, т.е. не выше 6,2 ммоль/л. Возможно для этого требуется либо увеличить дозу таблетированных препаратов, либо поменять их, либо, если вы применяет инсулин, увеличить его дозировку. Важно выполнить дуплексное сканирование артерий правой н/конечности. В том случае, если имеются признаки их поражения, то попробовать провести курс капельниц. Если даже на этом фоне палец будет "чернеть " дальше, то реашть вопрос о сосудистой операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!
Мне 38 лет. С 2005 г. После приема 2-х таблеток найз беспокоит постоянное жжение в эпигастрии, пищеводе. Чувство быстрого насыщения и вздутия после еды. Неоднократно лежал в больницах. Диагноз:
Cиндром дисплазии соедини соединительной ткани с полиорганным поражением. Поражение опорно-двигательной системы:дизонтогенетические изменения грудного отдела позвоночника(передняя клиновидная деформация тел Т6-Т7 позвонков. Грыжи Шморля тел Т5,Т6,Т7 и Т9 позвонков, S-образный сколиоз 2 степени. Распространенный остеохондроз позвоночника.Состояние после операции.ПЕРЕДНИЙ ВНЕБРЮШНОЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ.В 1991 г.
С поражением внутренних органов : ишемическая болезнь органов брюшной полости.Вторичный ишемический панкреатит, с постоянным болевым синдромом в фазе обострения, с сохранением внешнесекреторной функции. ГЭРБ с дистальным рефлюкс-эзофагитом 1-2 ст.
По данным ФГС от 08.06.10 г: Хронический гастродуоденит. Недостаточность првратника и кардии. Состояние ахлоргидрии. Нpilory – отрицательно.
17/03/10 R-Скопия пищевода : Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим во всех отделах, контуры его ровные, стенки эластичные. Бариевая масса своевременно поступает в желудок. Функция кардии сохранена. Газовый пузырь ровный.Свод желудка в норме. В горизонтальном положении данных за грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено.
С поражением сердечно-сосудистой системы: состояние после пластики чревного ствола заплатой (Браун 20x10 мм, этиконом 5.0) и декомпрессии чревного ствола и ВБА. (11.2009г. Ижевск) в связи со стенозом чревного ствола более 75%.
04.03.10 брюшная СКТ- аортография – стеноз устья чревного ствола более 75%, атеросклероз аорты, удвоение левой почечной артерии.
25.03.10. брюшная аортография (через прокол на бедре, катетеризован брюшной отдел аорты) Стеноз чревного ствола 70%, градиент чревный ствол –аорта 28, стеноз общей печеночной артерии 40%, конкурирующий кровоток по
a. gastroduodenalis из arcus pancreaticodudenales (ветвь a.mesenterica superior). Ангиохирург рекомендовал Рен-стентирование чревного ствола в плановом порядке.
Предположили, что боли носят вертебральный характер-связаны с остеохондрозом и сколиозом. Однако зав.отделением нейрохирургии и неврологи так не считают.
14.05.10 Сделано узи с УДК чревного ствола – ЧС после пластики незначительно деформирован в устье ЧС гемодинамически незначимый стеноз 37-40% диаметр его на этом уровне 4,5 мм., дистальнее до 10,0 мм.
ЛСR на уровне стеноза при обычном дыхании: Vs=175,0 см/с Vd=65,2 см/с, Ri=0,63, ЛСR при задержке дыхания Vs=144,0 cм/с, Vd=57,4 см/с, Ri=0,60
29.09.10 Сделано УЗИ . ЧС 6-7 мм. В области устья определяется сужение просвета сосуда до 3-4 мм., что равносильно стенозу 50-60% Скоростные параметры на уровне сужения до 300м/с, дистальнее до 240-200м/с. Также в месте сужения определяется гиперэхогенное пристеночное включение = 2 мм.
По квоте приглашали в Питер в Институт Павлова, но сразу на операцию по стентированию, я делать стентирование опасаюсь, т.к. в Ижевске сказали, что вероятность успешной операции 50 на 50.
Хотелось бы узнать Ваше мнение : где в Москве мне смогут помочь избавиться от этого постоянного жжения в желудке и пищеводе? Связано ли это жжение с панкреатитом или с рестенозом? Заранее благодарен.
Михаил

МИХАИЛ (вопрос задан 7.02.2011 в 20:19)

В вашем случае стеноз чревного ствола не является причиной чувства жжения. Поэтому никакие вмешательства, направленные на восстановление его полной проходимости не приведут к положительному результату. О т.н. синдроме абдоминальной ишемии можно вести речь только при сочетанном поражении как минимум двух крупных артерий, кровоснабжающих органы пищеварения: например - стеноз чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. В вашем случае подобного поражения нет. Вам необходим грамотный гастроэнтеролог, а не очередная операция на чревном стволе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,

Отцу поставили диагноз Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Через скорую попадает 4-й раз в больницу за два месяца. 1952 года рождения. Одышка, головокружение, слабость.

У меня сомнения, что диагноз поставлен верно. Лечение не помогает. В основном это Гепарин.

Вы можете нам помочь?

Михаил (вопрос задан 7.02.2011 в 16:40)

Самой частой причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) является тромбоз глубоких вен н/конечностей. Для опеределения их проходимости необходимо дуплексное сканирование вен. Необходима ретнгенография легких, хотя она не всегда может подвердить диагноз ТЭЛА, но по крайней мере может помочь выявить признаки постинфарктной пневмонии. А в целом необходим осмотр и консультация, и только в этом случае назначение каких-либо дополнительных обследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор!!!!
Большое спасибо за ответ.
С наилучшими пожеланиями Вадим Пак.Мое письмо от 05.02.-11.34

вадим (вопрос задан 6.02.2011 в 21:25)

Моей маме 75 лет.Гипертония 1ст.Давление за 200 может не чуствовать.По результатам МРТ грыжа поясничного отдела.Волочит ноги.Ели передвигается.Приповоротах.может закружится голова, падает часто.Обращались к нейрохирургам, травмотологам, нервапотолагам.Прошла 3 курса по 20 электрофарезов с карипазимом(Грузия).Лечение не приносит улучшения.Говорят может связано с сосудами.Что посоветуете

Смирнов Игорь (вопрос задан 6.02.2011 в 21:07)

Одним из методов диагностики поражения сонных артерий является дуплексное сканирование. Кроме того возможно выполнение мультиспиральной компьютерной томографии брахиоцефальных артерий с контрастированием. Данные исследования помогут изучить состояние магистраьных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 6 лет и у неё такая проблема.Врождённая ангиодисплазия правой конечности венозная форма.Была маленкой боли не беспокоили,боли начались в 2,5годика.Бывают такие боли, что она не может ходить, не сгибает ногу, и бывают отёки.Размер ангиодисплазии, от бедра за колено.Мы живём в Украине.Посоветуйте, что делать.Если надо приехать к Вам. Напишите какие условия.Буду очень благодарна.Просто уже не знаю, что делать.Очень много позитивной информации прочитала в интернете о Вас.Все советуют обратится к Вам.Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 6.02.2011 в 20:31)

Если форма ангиодисплазии действительно венозная, то необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа - либо эластический бинт, либо чулок. Правда не уверен, что радмеры таких чулков имеются в продаже. Фирмы Venosan, Sigvaris, Medi. В плане консультации конечно можете приехать к нам в институт, врачи принимают каждый день с 10 утра до 14. Однако комплексное лечение пройти вряд ли удастся по причине отсутсвия деткого отделения. Возможно обратиться за консультацией в ГКБ №13 им.Н.Ф.Филатова к профессору Шафранову Владимиру Васильевичу
http://www.mosgorzdrav.ru/dgkb13

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите пожалуйста лечится ли вегетососудистая дистания. Мне 33 часто кружится голова, учащённое сердцебиение,немеют конечности,непонятный страх,перепады давления,паника. Что с этим делать, к кому обратится. У невролога была-д/з здорова

Елена (вопрос задан 6.02.2011 в 17:30)

Скорее всего вам нужно обратиться к психологу. И лечение начинать именно у данного специалиста.

Консультирует Федоров Е.Е.

По телевизору показали передачу, где Алексей Гущин, профессор из Ярославля вылечил такую болезнь с помощью гипноза. Подскажите как с ним связаться. globus1981-vint@mail.ru это мой маил

Антон (вопрос задан 6.02.2011 в 11:25)

Вопрос не входит в нашу компетенцию. Поробуйте поискать в интеренете его координаты. Знаю, что он заведует кафедрой в Ярославском Гос Плитехническом Университете. Поробуйте связаться с ними.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Мне 39 лет и такая проблема. Дело в том, что вот уже в течении трёх недель, на спине,между позвоночником и правой лопаткой, воспалилась какая то мышца, от этого возникают сильные боли, которые отдают в правое плечо и руку.Кроме этого не могу повернуть и согнуть шею.Поставили диагноз хондроз шейного отдела, назначили прцедуры, делали уколы Кетонал,мажу мазью Долобене, но улучшений нет. Что можно предпринять, ведь скоро на работу (работаю продавцом).Заранее спасибо.

Оксана (вопрос задан 5.02.2011 в 21:21)

Продолжать то же самое, можно добавить мидокалм в ампулах, и легкий массаж (поглаживания и растирания данной области).

Консультирует Федоров Е.Е.

Большое спасибо!

Сергей (вопрос задан 5.02.2011 в 18:08)

Спасбо большое за разъясненя. Еще одн вопрос:После того как закончтся курс мидокалма мне надо будет что-то принимать для расслабления мышц или нет? Дело в том, что спросить не у кого невропотолога ли вообще какого либо невролога у нас нет, чтобы получить консультацию. Только в областном центре в Волгограде, а это очень далеко. И еще насколько в моей ситуации необходим леривон?

Надежда (вопрос задан 5.02.2011 в 17:20)

Мидокалм достаточно безобиден, и в средних дозировках может применяться достаточно долго. Леривон - антидепрессант, требуется консультация психотерапевта.

Консультирует Федоров Е.Е.

в 2005г диагноз ревматизм а/ф активность 2 степени.возвратныйкардит.сочетанный митральный порок сердцас преоблоданием стеноза,3 фк мерцательная аретмия гидротороракс с лева инфарктная пневмония вверхней доли слева нафоне флеботромбоза сосудов левой голени состояние послеимплонтации КАВА-фильтра.Кардиальный цирроз печени Н-ПБ степени.в 2007г было отказано воперации вБакулева.потому что засорен КАВА-фильтр потскажите где можно поменять или почиститьКАВА-фильтр и сколько это стоит.БЛАГОДАРЮ.

наталья махлонова (вопрос задан 5.02.2011 в 14:18)

Описанные вами изменения имели место еще в 2007 году. Сейчас 2011-й. естественно, что необходимо повторное обследование. По поводу каква-фильтра обратитесь в ГКБ№1 на Ленинском проспекте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! моей маме 54 года , в этом году обнаружили тромб в ноге,она пролежала в больнице 2 месяца,опухоль сняли,бол еть перестало и выписали, прошло 6 месяцев нога опять начала болеть и опухать, хирург в болнице только пожимает плечами и выдает таблетки. Посоветуйте пожалуйста хорошего хирурга в городе Кирове, даже если врач платный я согласна платить,лиш бы помогли найти причину и назначить лечение. Спасибо большое за ответ.
напомню еще. мы из города КИРОВ.

Наташа (вопрос задан 5.02.2011 в 12:27)

В данном случае, если подтверждается повторный тромбоз вен нижних конеченостей, необходимо постоянное эластичесоке бинтование ног, а также прием препарата варфарин под контролем анализов крови на МНО (в вашем случае МНО от 2 до 3 ЕД).

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте доктор!
Перенес правостронний инсульт по ишемическому типу в 2007 году.Доктор назначил УЗДГ артерий головы и шеи.Врезультате исследований обнаружилось,что в Общей сонной артерии и наружной сонной артериях имеются бляшки размером 2,4 мм.
Вопрос какой максимальный размер бляшек будет опасен для моего здоровья и если они увеличаться дбольших размеров как мне быть ,какие дествия пименять.
Заранее благодарен Вадим Васильевич Пак -1950 г.р.Город калининград

вадим (вопрос задан 5.02.2011 в 11:34)

Значение имеет не размер бляшки, а степен стеноза артерии. При сужени артерии более чем на 70% необходимо выполнение хирургического вмешательства - каротидной эндартерэктомии. Иных способов удалить бляшку нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 53 года, у меня обнаружили гружу дисков 5-6 позвонка шейного отдела (исследования МРТ), проделал курс карипазином, назначили второй. Улучшений нет. На больничном листе нахожусь уже 3 месяца. Хотелось бы узнать как мне быть, оформлять инвалидную группу (я работаю токарем), если да, то как это сделать?

Сергей (вопрос задан 4.02.2011 в 15:09)

Насчет грыжи дисков и лечения обратитесь к нейрохирургу. А по поводу группы инвалидности - в клинико-экспертную комиссию (КЭК, она же врачебно-консультативная комиссия ВКК).

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Федоров,
Благодарю Вас за консультацию и за то что подсказали к кому обратиться по месту жительства.


Екатерина (вопрос задан 4.02.2011 в 8:33)

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, дочке 3 месяца , диагноз обширная ангиодисплазия правой ноги и половой губы, в 1.5 мес. на месте дисплазии росли мелкие гемангиомы,удалили с помощью лазера , а теперь врачи разводят руками и говорят , что дисплазия не лечиться , пожалуйста помогите , если лечение возможно , то где и какое ,могу выслать фото ноги,оставьте электронный адрес, буду надеяться , что мир не без добрых людей

Валентина (вопрос задан 3.02.2011 в 20:07)

Советую вам обратиться в детскую городскую больницу №13 им.Н.Ф.Филатова (www.mosgorzdrav.ru/dgkb13) Но как правило имеет смысл лечить детей не ранее 5-летнего возраста.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. Мне 48 лет. Начались проблемы с головой, жуткие головокружения и приступы непонятно чего - все как будто замирает и очень плохо, сердце как будто останавливается, а затем как бухнет и начинает биться очень громко. Пошла МРТ мозга, шейного и грудного отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи. Уточненный диагноз таков:остеохондроз шейного отдела позвоночника (есть грыжи, унковертебральный артроз, с-м позвоночной артерии с двух сторон, более выражено слева (на фоне гипоплазии левой позвоночной артерии). Назначены лекарства: танакан (3 р по 1 таб), мидокалм в.м. и леривон на ночь по 1 т. и шейный корсет. У меня вопросы:1. Я теперь всегда должна буду сидеть на лекарствах пока не умру? 2. Может ли мне помочь остеопат? 3. Что помимо лекарств возможно для исцеления, если оно вообще возможно? 4. Почему дожив до 48 лет я понятия не имела о том, что у меня такие неполадки в организме (я была вполне здоровым и жизнеспособным человеком)?

Надежда (вопрос задан 3.02.2011 в 15:43)

1. насчет пожизненного приема препаратов не уверен, это не в компетенции специальности сосудистой хирургии.
2.Проконсультируйтесь у нейрохирурга, прежде чем идти к остеопату.
3. Физиотерапия: мануальная терапия, электорфорез, иглорефлексотерапия.
4. Потому как до 48 лет неполадок не было. К сожалению с возрастом их количество может увеличиваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Мне40лет.Сделана МРТ. Заключение: флебит левой внутренней яремной вены,распространенная реактивная лимфаденопатия. РКТ - картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, гражы диска С5/6.,признаки подвывиха С1 позвонка. Возможно ли какое-либо лечение без хирургического вмешательства? Заранее спасибо.

людмила (вопрос задан 3.02.2011 в 13:04)

Диагносцировать флебит ВЯВ по МРТ не реально. А по поводу консервативного лечения остеохондроза обратитесь к неврологу, или нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У женщины, возраст 84 года: левая кисть припухла, немеют пальцы, не сгибаются пальцы в кулачок, простреливающая боль через палец - середину ладони к локтю, больно дотрагиваться до кисти.
Началось с того, что заболел указательный палец на левой руке и сильно чесалась в течение 2-х недель середина внутренней стороны ладони. Через две недели левая кисть припухла, не стали сгибаться пальцы в кулачок, немеют пальцы, очень болезненная простреливающая боль через палцы - середину ладони к локтю, больно дотронуться до кисти. Пролечилась: уколы Вольтарен – 7 шт, нурофен -7 дней по 1 т 3 раза в день, нейромультивит – 3 недели, растирания гелем Найз кисти и шейного отдела позвоночника с укутыванием. В 2005 году перенесла инфаркт. Через месяц после начала болей сделала эл. кардиограмму - все спокойно; анализ крови: СОЭ - 39, мочевая кислота-379, креатинин -100Н, холестирин 7,3 Н, остальные показатели в норме; рентген обеих кистей артроз II - III степени.
Подскажите пожалуйста, что может быть причиной и какое можно назначить лечение. Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.02.2011 в 12:29)

Основываясь на клиническую картину и данные рентгенографии скорее всего имеет место обострение артроза с невралгией. Совутую продолжить таблетированную противовоспалительую терапию, массаж предплечья, а вот процедуры, направленные на прогревание кисти делать не рекомендую пока не спадет отек.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 61г.D-S:Стенокардия напряж.В .2008г.стентирование ПКА.В 2009.Выполнена БАП с востановлением кровотока СВ2 СВ3.Выявлен ещё один уровень блока ПМЖВ.в д\3. Реканализировать дистальный сегмент не удалось(выписка из эпикриза)
Шунтирование тогда сразу делать не стали,квоту израсходовали.Проблема стенокардии сохранилась и дает о себе знать:Одышка, при ходьбе,появляется боль
за грудиной.Принимаю веропамил,пектрол,курантил, симваст,2-3 разав день пользуюсь спреем.
22.12.10г.Каронарограф.Заключ. Правый тип кровоснабжения.ПКА-стент в среднем отделе без признаков рестеноза,стеноз после стента до 30% дистальное русло сохранено.ЛКА: ПМЖВ-окклюзия в среднем отделе(после D2),дистальный отдел сохранён
Востанавливается из бассейна ПКА.огибающая артерия-умеренные ас изменнения диффузного характкра.ЭКГ-синусовый ритм с ЧСС 79 в мин.Диффузные изменения в миокарде ЛЖ 1А степени.Эл систола сохранена. попутно:У меня хр.обстр.бронхит.
На сей раз предлагают шунтирование в Челябинске в кардио-центре.Уже боюсь ложится в который раз на стол.Хотелось бы услышать мнение независимого специалиста.Потому что кардиохирург сказал можно и не делать, а кардиолог гворит надо.ВАШЕ мнение, вот эта ПМЖВ-окклюзия будет дальше увеичиваться и так ли необходима опер. по шунтированию.Буду очень признателен если ответите.

Александр (вопрос задан 3.02.2011 в 8:06)

Добрый день.
Проводились ли вам нагрузочные тесты: ЭКГ с нагрузкой, чреспищеводная электрокардиостимуляция? В том случае, если изменения при этих тестах происходят в зоне кровоснабжения ПМЖВ, то считаю, что операцию делать скорее всего-таки нужно, хотя необходимо учитывать и тип кровоснабжения и проходимую при этом ПКА. Поробуйте изменить терапию: принимать бета-блокаторы (например КОНКОР), и добавить нитропрепараты ( кардикет, моно-мак). Если даже в этом случае будут сохранять симптомы стенкорадии, то необходимо решать вопрос о коронарном шунтировании.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте!что значит,отмечено уселение сигнала в Т2ВИ/FLAIR от верхушки пирамиды правой височной кости?Незначительно расширено субарахноидальное пространство левой латеральной щели?спасибо за ответ!

оля (вопрос задан 2.02.2011 в 20:35)

Из вопроса не понятно какое же исследование вам выполняли. МРТ? Рекомендую за более подробными разъяснениями обратиться к специалисту либо выполнявшему исследование, либо к тому, кто его вам назначил.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер !мой отец сделал узи , дуплексное сканирование ветвей дуги аорты: общие , наружные , внутренние , сонные артерии : проходимы . Комплекс интима- медиа : уплотнен , неравномерно утолщен. Позвоночная артерия : непрямолинейного хода , Vs 36- 28 см /сек , диаметр - 2, 9 мм . Подключичная артерия: в области устья опред.изоэхогенная АСБ, разм.2, 9/10мм , имеет С- образный изгиб . СЛЕВА : позвоночная артерия : имеет угловой изгиб с локальным изменением геомединамики Vs 28 см/сек , диаметр 4,4 мм . При ТКДС правая ПМА виз-ция затруднена , левая ПМА- виз-ция затруднена . Заключение: эхографические признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Подскажите , какое лечение нужно применить ? Спасибо

Светлана (вопрос задан 2.02.2011 в 20:33)

Никакого лечения не требуется. Изменения в артериях соответствуют возрасту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 18 лет. У меня частые приступы.Холодеют руки и ноги, резко встает ком в горле,сильная боль в области сердца и одышка.
Сдавал множество анализов.Все хорошие и лишь гормоны щитовитки чуть завышены. Прописали йодомарин. Пропил курс, но не помогло, приступы не только не приглушились, но стали очень частыми и усилились вплоть до предобморочного состояния. Посоветуйте пожалуйста, что делать.

Виль (вопрос задан 2.02.2011 в 20:12)

Советую обратиться к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В октябре 2010г. поставлен диагноз тромбоз воротной вены. Скажите, лечится ли такое заболевание и можете ли Вы мне помочь?

Ольга (вопрос задан 2.02.2011 в 15:56)

Добрый день. Данное состояние лечитcя только консервативным путем приемом антикоагулянтов под контролем врача. Однако в вашем сулчае за давностью тромбоза какого-либо специфического лечения не требуется. Рекомендуем сдать биохимический анализ крови на ферменты печени: АЛТ, АСТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

извините за беспокойство(я вам писала по поводу окклюзии правой вса и стеноза левой(65%).1)из дома я выхожу-муж перевёлся в ночь,а днем ездит со мной 2)обследования:ультрозвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга(в ВМА им.Кирова);цветное дуплексное сканирование ветвей дуги аорты(там же);спиральная кт шеи и основания головного мозга с внутривенным болюсным введением контрасного вещества(там же);мр-ангиография бесконтрастная(институт мозго им.Н.П. Бехтеревой; рекомендовано:балонная ангиопластика со стенированием в ФГУ им.АЛМАЗОВА(и лабораторное дообследование крови)

наталья (вопрос задан 1.02.2011 в 22:43)

Более подробный ответ, дабы не проводить дискуссию на сайте, отправлен вам по почте. с уважением, Федоров

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Болезнь БЮРГЕРА ,предложили иломедин.Больному 36 лет,3 года назад перенёс трансмуральный инфаркт.Какие есть варианты лечения ещё.

Оксана (вопрос задан 1.02.2011 в 19:30)

Вариантов два: консервативный, и хирургический. Сначала, если это действительно Тромбангиит, необходимо обследование для опеределния стадии воспаления, следующим этапом, в зависимости от степени ишемии ног выбор одного из двух методов лечения. Необходимо также выполнение коронарографии для опеределения состояния артерий сердца.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые врачи, ответте, пожалуйста и подскажите, как нам быть, к кому обратиться за дальнейшим лечением, наблюдением и обследованием?

05 сентября по 09 сентября 2010 года моя дочь 6 лет, была обследована в Государственном Учреждении Российская Детская Клиническая Больница, Москва Ленинский проспект 117 тел: 8 495 936 9009, заключение МРТ шейно-грудного отдела позвоночника: исследование стандартных импульсных последовательностях ESE и SE в T1 и T2 взвешенном изображении в аксиальной, сагитальной и коронарной проекциях. На полученных МРТ изображениях шейного и грудного отделов позвоночника высота тел позвонков и межпозвоночных дисков на изменены, МР-сигнал от них не изменен. Спинной мозг на исследуемом уровне имеет четкие ровные контуры, однородного МР сигнала. Шейный лордоз и грудной кифоз сохранены. В целом МРТ-картина без каких-либо клинически значимых изменений.
Заключение дуплексного исследования сосудов шеи и головы: значимая ассиметрия кровотока по ОСА со снижением на 14%; ВСА – правая S-образная деформация на расстоянии 32 мм от устья с перепадом кровотока в области изгиба на 35-40% в области изгиба; левая ВСА – С-образная деформация на расстоянии 17,6 мм от устья с локальным перепадом кровотока на 45% в области изгиба; позвоночные артерии: ход правой ПА в канале не изменен; левая ПА – С-образно деформирована с перепадом кровотока на 52% в области изгиба. Кровоток по ПА в канале практически симметричен, в пределах средней нормы. Негрубые признаки ирритативного влияния при проведении позиционных проб по правой ПА (повышение кровотока при поворотах, наклонах, запрокидывании головы на 18%) Вертеброгенное компрессионное воздействие по левой ПА при повороте головы слева направо (снижение кровотока на 37%). Виллизиев круг – ассиметрия кровотока по СМА со снижением справа на 16%, отток из глубинных структур мозга не затруднен.
Мы живем на Сахалине, соответствующего оборудования и специалистов здесь нет, тем более нет специалистов ангиологов.
Заранее благодарю

Екатерина (вопрос задан 1.02.2011 в 13:33)

Ответ на данный вопрос уже был дан ранее. Кроме того в Южно-Сахалинске есть сосудистое отделение: Областная больница
693004, пр-т Мира, д.430
Пашин Вячеслав Семенович, зав. ОСХ.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!у моего сына(возраст 1,5)обнаружели баланопостит и рожестое воспаление.ему назначили антибиотики и синтамециновые повязки.отек спал,покраснение тоже почти прошло.но я слышала что рожа до конца не вылечивается,что со временем она опять выступает.правда ли это?

ирина (вопрос задан 1.02.2011 в 7:27)

Нет, это не правда. вылечивается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемый фёдоров е.е. вы ответили,что прежде получать квоту,нужно обратиться за консультацией в вашу поликлинику...я бы радостью,но...уже месяц не хожу на работу...наконец-то близка к диагнозу(правда даже проф.Сорокоумов не сразу поверил)-все говорят-какая-то патология(в 34 года окклюзия правой вса и стеноз левой(65%)я просто хотела бы знать(хоть примерно)мои шансы..мне надо предупредить дочь о возможных последствиях после операции(врачи же в глаза ничего не говорят) СПАСИБО!

наталья (вопрос задан 1.02.2011 в 3:22)

На каком основании вам был уставнолен данный диагноз? То есть какие обследования были вам выполнены.
И если вы не выходите из дома, то как предполагаете лечиться далее?

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей внучки в 5 месяцев произошло спонтанное оболочечное кровоизлияние в лобно-теменной области слева, после интенсивной терапии вроде все нормализовалось, но не прошло и двух месяцев повторилось то же самое, но уже с образованием гематомы, ребенка прооперировали. Подскажите пожалуйста, в какую из Московских клиник или институтов можно обратится для полного обследования? Отчего это происходит?

Лариса (вопрос задан 30.01.2011 в 20:26)

Назвать первопричину сложно. Советую обратиться в детскую гор больницу №13 им Н.Ф.Филатова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

05 сентября по 09 сентября 2010 года моя дочь 6 лет, была обследована в Государственном Учреждении Российская Детская Клиническая Больница, Москва Ленинский проспект 117 тел: 8 495 936 9009, заключение МРТ шейно-грудного отдела позвоночника: исследование стандартных импульсных последовательностях ESE и SE в T1 и T2 взвешенном изображении в аксиальной, сагитальной и коронарной проекциях. На полученных МРТ изображениях шейного и грудного отделов позвоночника высота тел позвонков и межпозвоночных дисков на изменены, МР-сигнал от них не изменен. Спинной мозг на исследуемом уровне имеет четкие ровные контуры, однородного МР сигнала. Шейный лордоз и грудной кифоз сохранены. В целом МРТ-картина без каких-либо клинически значимых изменений.
Заключение дуплексного исследования сосудов шеи и головы: значимая ассиметрия кровотока по ОСА со снижением на 14%; ВСА – правая S-образная деформация на расстоянии 32 мм от устья с перепадом кровотока в области изгиба на 35-40% в области изгиба; левая ВСА – С-образная деформация на расстоянии 17,6 мм от устья с локальным перепадом кровотока на 45% в области изгиба; позвоночные артерии: ход правой ПА в канале не изменен; левая ПА – С-образно деформирована с перепадом кровотока на 52% в области изгиба. Кровоток по ПА в канале практически симметричен, в пределах средней нормы. Негрубые признаки ирритативного влияния при проведении позиционных проб по правой ПА (повышение кровотока при поворотах, наклонах, запрокидывании головы на 18%) Вертеброгенное компрессионное воздействие по левой ПА при повороте головы слева направо (снижение кровотока на 37%). Виллизиев круг – ассиметрия кровотока по СМА со снижением справа на 16%, отток из глубинных структур мозга не затруднен.
Мы живем на Сахалине, соответствующего оборудования и специалистов здесь нет, тем более нет специалистов ангиологов.
Подскажите, как нам быть, к кому обратиться за дальнейшим лечением, наблюдением и обследованием?
Заранее благодарю

Екатерина (вопрос задан 30.01.2011 в 15:40)

Судя по описанию никаких вмешательств на настоящий момент не требуется. Ребенок растет, и деформации, а точнее изгибы брахиоцефальных сосудов в таком возрасте не требуют хирургической коррекции. Советую выполнять дуплексное сканирование 1 раз в год. В Хабаровске открыт центр сердечно-сосудистой хирургии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 34 года. буквально несколько дней назад мне поставили диагноз:окклюзия правой ВСА,стеноз левой ВСА(65%).есть ли у меня время на получение квоты?(я знаю,что бывает долго рассматривают заявку)-а с диагнозом не могли определиться несколько лет.ставили дистонию.страшно

наталья (вопрос задан 30.01.2011 в 3:06)

Рекомендую Вам, прежде получать квоут, обратиться за консультацией в нашу поликлинику с выполненными вам исследованиями.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите как это лечить? Дегенеративно-дистрофического изменения шейного отдела позвоночника и приустьевой стеноз обеих позвоночных артерий? За ранние спасибо за ответ Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 30.01.2011 в 1:02)

С данной патологией рекомендую обратиться за консультацией к ортопеду. подтверждение же диагноза стеноза позвоночных артерий требует тщательного дуплексного сканирования, осмотр невролога, и только тогда вести речь о целесообразности хирургического лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, маме по КТ поставили диагноз внутренняя и наружная гидроцефалия. У нее постоянные головные боли. Лечащий врач ( невропатолог)посоветовал лечить верошпироном и диуретиками.Подскажите пожалуйста излечимо ли это заболевание. Заранее спасибо.

анастасия (вопрос задан 29.01.2011 в 23:51)

Лечением гидроцефалии действительно занимаются неврологи.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте! У меня кавернозная ангиома левой лобной доли 1см на 0,6см. Дали направление в МОНИКИ на операцию. Возможно ли сделать эндоваскулярным методом и нужна ли на эту операцию квота?

Светлана (вопрос задан 29.01.2011 в 22:19)

Для уточнения диагноза и выбора оптимального метода хирургического лечения в данном случае рекомендую придти на консультацию с выполненными вам исследованиями.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,профессор! В 2000 году у меня диагностировали Гепатит С ( 1Б). В 2004 году биопсия печени показала фиброз- 1. В 2010 году фиброскан показал фиброз -0. АЛТ и АСТ всегда оставались в норме,но начиная с 2007 года постепенно расширялись воротная и селезеночные вены и увеличивалась селезенка. КТ брюшной полости ( декабрь 2010 г.) показало косвенные признаки портальной гипертензии, т.е. портальная вена- 16 мм, селезеночная-13 мм, селезенка-131*77*184., портальное "гало".Свободной жидкости не обнаружено. Противовирусной терапии не было. т.к. печень , по мнению врачей, была в норме. Но,иммунофенотипирование крови, сделанное в связи с небольшой тромбоцитопенией и лимфоцитозом, показало лимфому маргинальной зоны селезенки ( диагноз предварительный, т.к. пункция костного мозга и трепанобиопсия не проводилась). Скажите, показано ли в моем случае удаление селезенки, и , если "да", то уйдет ли с ней портальная гипертензия и отек в области ворот ?

Елена Москва (вопрос задан 29.01.2011 в 15:20)

в данном случае рекоменую обратиться к гепатологам. Вопрос не по профилю. Извините.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мой сын был оперирован в возрасте 6 дней по поводу спинно-мозговой грыжи. Из-за операции на позвоночнике левая нога отставала в развитии. На сегодня остались укорочение голени, укорочение и деформация стопы. Ногу оперировали дважды (в 8 лет в НИИ им Турнера и в 15 лет) На последней операции был поставлен костный имплантант в голеностоп. Сыну сейчас 20. В середине января начали беспокоить боли в левом паху, обратились к участковому, но лечение было не назначено. Вчера его госпитализировали в Александровскую больницу. 3,5 часа держали в приёмном покое, решали куда госпитализировать, т к диагноз не смогли поставить? но врачи сошлись во мнении что что-то с сосудами. Больная нога приобрела синюшний оттенок, боли усилились, нога отекла. В левом паху не прощупывается пульс. На сегодняшний день он не может встать на ногу, больно даже шевелить ею. Поднялась температура 37,4С

Мария (вопрос задан 28.01.2011 в 21:27)

Необходим осмотр для установки и выявления диагноза. Важно назначение дуплексного сканирования сосудов боьной конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сейчас нам 3 года. Последнее узи от 05.10.10 г. делали в РГКП \"Национальном научном центре хирургии им А.Н. Сызганова\" Левые отделы сердца не увеличины. КДР ЛЖ 2,6 см, КСР 1,5 см. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная, Фи 76%. МК: створки тонкие, полное смыкание в систолу. аорта - не расширена. Ак: трехстворчатые створки тонкие, подвижные, при ДЭХОКГ ламинарный поток. Правые отделы сердца не расширены. ТК- не изменен. Легочная артерия: ствол 1,6 см, створки уплотнены, при ДЭХОКГ систолический градиент 40 мм. рт. ст, ФК - 0,9 см Заключение: Клапанный стеноз легочной артерии. До это мы делали узи градиент был 32 мм. рт. ст. скажите нам нужно в данный момент делать операцию,либо еще рано,и как она будет эффективна?Спасибо

жанна (вопрос задан 28.01.2011 в 16:29)

Здравствуйте! У меня кавернозная ангиома левой лобной доли 1см на 0,6 см. Дали направление на госпитализацию в вашу клинику. Можно ли сделать операцию эндоваскулярным методом.

Светлана (вопрос задан 28.01.2011 в 16:20)

Раз дали направление в клинику, так приходите на консультативный прием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

palojena pensia s diagnozom vrajdenaia angiodisplazia levoi nijnei konehnosti. spasibo.

shukri (вопрос задан 28.01.2011 в 10:21)

Ответ на данный вопрос не в нашей компетенции.Видимо тут идет речь о группе инвалидности.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста как расценить такие результаты УЗДС (в положение лежа): Глубокие вены - проходимы на всем протяжении, стенки тонкие, тромбы в просветах не выявлены, недостаточность клапанов определяется в ОБВ.Большая подкожная вена - недостаточность клапанов определается на протяжении до нижней трети голени, диаметр в верх.трети бедра - 5 мм, средней тери - 4,8 мм, нижней трети бедра - 7,4 мм, верх.трети голени - 4,2 мм, средней трети голени - 3,7 мм, ниж.трети - 3,0 мм. Малая подкожная вена - диаметр в норме, недостаточность клапанов определяется в приустьевом отделе (2сек), Перфорантные вены с несостоятельными клапанами выявлены в верх.трети голени - 3,6 мм, в средней трети голени - 3,4 мм. Заключение: Глубокие и поверхностные вены обеих нижних конечностей проходимы. Клапанная недостаточность левой общей бедренной вены, левой большой подкожной вены на протяжении (до нижней трети голени). Перфорантные вены обеих голеней. Симптомы у меня такие - немного выпирает вена на голени, нога немного "утолщенная", небольшие боли, небольшое чувство "ватной" ноги. В полном объеме эти симптомы появили только в 2011 году.Посоветовали удалить большую подкожную вену. Неужели уже ничто кроме этой операции не поможет?Сколько примерно стоит такая операция у вас? Заранее благодарна за ответ.

Ирина (вопрос задан 27.01.2011 в 17:19)

Для уточнения показаний к операции требуется осмотр. Рекомендуем постоянно носить компрессионный трикотаж (чулки, колготы) 2 степени компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Куда лучше всего обратиться с гемангиомой взрослому человеку (для консультации). Какие мед. учреждения являются ведущими в этой области?

екатерина (вопрос задан 27.01.2011 в 15:19)

Обращайтесь в ин-т Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сейчас моему ребёнку 3 мес. В 1 месяц появилась гемангиома на животике сбоку с левой стороны выше пупка. В последнее время я стала замечать, что гемангиома меняет форму (раньше было 7 точек расположенных по кругу, сейчас они начали сливаться между собой). В связи с этим хотела бы проконсультироваться с детским сосудистым хирургом и записаться на приём.
В Филатовскую детскую больницу по записи попасть практически невозможно (телефон для записи постоянно занят), а в порядке живой очереди с 3-хмесячным ребёнком простоять N-ное количество часов я не решусь.
Может вы порекомендуете врача, к которому можно обратиться с этой проблемой?
Большое спасибо!

Инна (вопрос задан 27.01.2011 в 12:20)

Как правило за гемангиомами у детей наблюдают до возраста 4-5 лет, не предпринимая каких-либо активных действий. И лишь в этом возрасте при наличии показаний можно прибегать к активной хирургической тактике.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я из города Ангарска Иркутской области. Моему мужу (41 год) после перенесенного инсульта поставили диагноз "Окклюзия ВСА справа. ХСМН IV." Хотелось бы узнать,в вашем центре делают такие операции и если да, то как записаться к вам на консультацию и что надо для этого. Заранее большое спасибо.

Олеся (вопрос задан 27.01.2011 в 11:41)

Инсульт у вашего мужа произошел по причине окклюзии, то есть полного "закрытия" просвета внутренней сонной артерии. К сожалению операции на окклюзированной сонной артерии не проводятся. Могу посоветовать обратиться в НИИ Неврологии РАМН в Москве для решения вопроса о целесообразности выполнения экстраинтракраниального шунтирования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы (ей 59 лет) болят колени. Куда только она не обращалась, делала не безболезненные и недешевые уколы в кость коленей, ходила на массажи, обращалась к китайской, традиционной и уже нетрадиционной медицине, надевает какие-то замысловатые приспособления на колени и ходит с ними по дому, эти аппараты она пристегивает (они на застежках), как я понимаю это для того чтобы удержать начавшееся искривление пока одной ноги. Начала хромать от боли. Подскажите пожалуйста к какому эффективному методу следует ей обратиться: ортопеду, ревматологу, мануалисту или остеопату или к кому? Я просто не знаю даже как называются специалисты в этой области, вижу только как мучается моя мама. Спасибо!

Даша (вопрос задан 27.01.2011 в 2:14)

Обратитесь к ортопеду. Либо ЦИТО. ГКБ №31, №13...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне было проведено дуплексное сканирование (УЗД).
Заключение: нестенозирующие атеросклеротические изменения сонных
артерий на экстракраниальном уровне. Что это значит? И как с этим бороться?

Соня (вопрос задан 25.01.2011 в 16:30)

Это означает, что имеются изменения стенок артерий, которые однако не приводят к сужению просвета сосудов. Эти изменения начинаются с оперделенного возраста и не требуют в вашем случае никаких дополнительных назначений. Если вы курите, то необходимо отказаться от курения, следить за артериальным давлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Хотелось бы узнать мнение компетентного специалиста.
После травмы колена в феврале 2010 года в течение года мне было проведено 3 операции: 2 артроскопических санации коленного сустава (удаление тела Гоффа, иссечение медиапателлярной складки, менискэктомия) , а также туннелизация и трпанация костно-мозгового канала эпиметафиза большеберцовой кости. После последней операции развился лимфостаз и окклюзивный тромбоз глубоких вен. В результате стационарного лечения тромбоза 19 января этого года мне был назначен прием варфарина в дозировке 5 мг в сутки. МНО при выписке из стационара 1,8. Контрольный анализ крови 24 января показал МНО 1,58, ПТИ 53. Нужно ли корректировать дозу варфарина?
По результатм УЗАС реканализации нет.
Хотелось бы также получить консультацию очно в институте Вишневского по вопросу оперативного лечения тромбоза в связи с тем, что хирургами рекомендовано как можно больше ходить (запрещено сидеть и стоять), а повреждение колена и кости вызывают определенные сложности при передвижении.
Заранее благодарю за ответ

Елена (вопрос задан 25.01.2011 в 13:35)

Тромбоз глубоких вен не требует хирургического лечения, тем более в связи с давностью. соблюдайте рекомендации хирургов, носите компрессионный чулок 3 степени. Сохраняйте прием варфарина в прежней дозировке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, следует ли прекратить делать уколы алфлутопа, амалотекса и комплигамаВ (либо какого-то из перечисленных лекарств), если вдруг сегодня я обнаружила, что веки, особенно правое (с этой стороны, кстати, у меня болит рука)\"приотекли\". Т.е. я обнаружила припухлость, а лекарства дорогие, и, если отек не связан с лекарством, а я не буду делать уколы, болезнь будет прогрессировать и т.п. Спасибо за любой ответ.

shkedova (вопрос задан 24.01.2011 в 16:06)

Прокоснультируйтесь с врачом, который назначил вам данный вид лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 36лет моск.обл.УЗИ 2010годаПовздошные,бедренные,подколенная,задняя большеберцовая и суральная вены проходимы,сжимаемы.Кровоток монофазный,антеградный.БПВ:устье до 4мм шириной,клапан состоятелен.Ствол на бедре до2мм шириной,клапаны состоятельны.Притоки на бедре и голени до 1мм шириной,кровоток картировать не удаеться.МПВ не расширена.перфорантные вены не выевляються.случайно в 2007г попала на прием к профессору Шафранову В.В.Он сказал что у меня порок развития вен левой нижней конечности и лев.больш.половой губы три креста.В 2007году иссечение флебзктозии пол.губы.Замотали боли и тяжесть в ноге и паху.В январе обратилась к флебологу.Посмотрев на ногу предложил удалить БПВ.У меня сомнения.Подскажите как можно записаться на прием к специалисту Института хирургии им. А.В. Вишневского.Спасибо.

Светлана (вопрос задан 24.01.2011 в 10:58)

Запись по телефону в поликлинику 499-236-70-12. Каких-либо направлений не требуется.

Консультирует Сапелкин С.В.

Спасибо большое за быстрый ответ, и последний вопрос, скажите в первую очередь к какому специалисту нужно обратиться по вопросу диабетической стопу? в отделение гнойной хирургии или в отеление сосудистой хирургнии?

Александра (вопрос задан 23.01.2011 в 23:50)

Принципиально разницы быть не должно - такие пациенты могут лечиться и в том и в другом отделении. Помощь оказывается специалистами двух отделений. Вопрос о месте госпитализации решается, как правило, исходя из тех инструкций, которые действую в том или ином лечебном учреждении.

Консультирует

Добрый день, моей тете 56 лет, страдает сахарным диабетом, как осложнение развивается диабетическая стопа, скажите какие есть методы чтоб предотвратить развитие трофических язв и гангрен на данном этапе (пока только сильные трещены) регереация тканей пока более менее удовлетворительная, как восстановить ей нарушенное кровоснобжение в ногах, так как жалуется на онемение, сильно мерзнут ноги, боли при наступлении на стопу, боли дж в положении покоя где ей могут оказать помощь, могут ли ей помочь в отделении гнойной хирургии, какие сейчас доступны методы лечения диабетичесой ангиопатии? какие нужно иметь на руках анализы чтоб ехать на прием к хирургу?

Александра (вопрос задан 23.01.2011 в 20:07)

Для полноценной консультации сосудистого хирурга необходимо иметь результаты дуплексного сканирования артерий, заключение эндокринолога, показатели гликемического профиля.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моя девушка жалуется на постоянное головокружение, говорит что как-то плохо стала понимать, иногда падает в обморок. Мне известно, что когда-то по поводу обмороков и слабости ей делали обследование и сказали, что у неё перекрутилась артерия в шее, и причина в этом. Лечили амбулаторно, по её словам лучше не стало.Последний раз после обморока приезжала неотложка, сказали нужно к сосудистому хирургу.Будьте добры, разъясните. Могло ли ухудшится положение? Лечится ли это другим образом? Какие обследования стоит сделать сейчас? Куда мне лучше её показать? Проживаем в Петербурге. Заранее благодарен! С уважением, Антон

Антон (вопрос задан 23.01.2011 в 20:04)

Обратитесь в институт скорой помощи им. Джанелидзе (проф. Сорока В.В.) Необходима консультация невролога и сосудистого хирурга.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моему племяннику 20 лет. У него псориаз с 12 лет. По телевизору показали передачу, где Алексей Гущин, профессор из Ярославля вылечил такую болезнь с помощью гипноза. Подскажите как с ним связаться. Или может есть другие варианты лечения. Живём в Казахстане, готовы ехать в любую точку мира,

Алимбеков Б.А. (вопрос задан 23.01.2011 в 19:51)

Эта патология не относится к тематике сайта. Обратитесь к дерматологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день.
У нас в семье такая ситуация, у нашей бабушки,возраст 71 год, пропадает память, врачи у нас в поликлинике только сказала-сосуды, лечить невозможно, но когда речь идет о близких ищешь любую возможность. Итак вопрос, возможно ли приостановить и лечить данное заболевание,диагноз к сожалению не знаю, да и не уверена,что толковый поставили, и могут ли нам помочь в этой ситуации сосудистые центры и к какому специалисту в нашей ситуации лучше обратиться? Заранее благодарна за ответ!)))

Олеся (вопрос задан 23.01.2011 в 9:55)

Необходимо начать с очной консультации невролога, сделав при этом ультразвуковое иследование сосудов шеи. С результатами исследования покажитесь сосудистому хирургу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Меня зовут Сабер.Моя дочь Диана Саберовна Бадави,родилась 14.04.2009г.,мы из Ростова-на-Дону.С самого рождения у неё на лице(по правой стороне)пятна фиолетового(синюшного) цвета,лучше вы увидете это на фотографиях,которые я прилагаю,скажу лишь в дополнение,что синюшность эта у неё еще с внутренней стороны губы и части щеки(на слизистой),и на кончике языка.Через три недели после рождения появилось пятно красное на нижней губе.Скажите проводится ли у вас лечение таких (венозная дисплазия) и какими методами?И есть ли возможность приехать к Вам на заранее назначенную консультацию?
Беременность без осложнений,ребенок родился в срок,развивается нормально.
Заранее благодарна,с уважением Сабер.

Сабер (вопрос задан 23.01.2011 в 6:56)

С учетом возраста пациентки лучше обратиться на консультацию к детским хирургам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Сейчас мне 19 лет. Летом делала в Сургуте доплеровское картирование брахиоцефальных сосудов: УЗ признаки доминирующей правой позвоночной артерии. Диаметр левой ( 2,2 - 2,4) соответствует нижней границе нормы( при этом диаметр правой позвоночной артерии - 3,4 -3,6)
Ход левой позв. артерии в костном канале шейных позвонков умеренно извит на уровне С3-С4, С4-С5. Изменения усиливаются при проведении функциональных проб. При проведении функциональных проб с поворотом головы отмечаются признаки умеренной экстравазальной компрессии левой позв. артерии в сегменте V2 (скоростные показатели кровотока: в сегменте V1 D: 54 S:38 ; в сегменте V2 D:42 S:24-39 ; в сегменте V3 D: 33 S:23-25) УЗ выраженной венозной дисциркуляции в вербальном бассейне.
После этого там же курсом в 10 дней прокололи внутривенно актовегин и пироцетам по 10 мл.
Учусь в Санкт-Петербурге. С середины ноября и весь декабрь сплю сутками в бессознательном состоянии. С конца декабря обратилась к хирургу, за тем чтобы меня направили к сосудистому хирургу, там отправили к неврологу, которая прописала внутримышечно мексидол и как оказалось через месяц, я у неё даже не на справке.
Скажите ,пожалуйста, куда мне обратится в Питере к сосудистому хирургу.

Ирина (вопрос задан 22.01.2011 в 23:37)

За консультацией вы можете обратится в инстиут скорой помощи им. Джанелидзе (проф. Сорока В.В.) Но в вашем случае жалобы связаны с неврологической симптоматикой и лучше всего находиться под наблюдением неврологов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!У меня с детства болит голова,МРТ Заключение:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Формирующегося "пустое" турецкое седло.Кисты слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи.Что это такое и как это лечить?? заранее спасибо!

надежда (вопрос задан 22.01.2011 в 15:49)

Вопросы по лечению согласуйте с неврологами.

Консультирует

Здраствуйте. Мне 19лет. У меня вражденная ангиодисплазия левой нижней конечности.Впервые меня оперировали в 1997г.в городе Николаеве, была якобы закупорка под коленом и сразу же отправили на консультацию в Киев.Там же делали артериографию,флебографию,множество операцый склерозирования до 2003г.В 2003г ампутация левой нижней конечности на уровне 2/3 бедра.В 2007г. операция-емболизаия А-В мальформации культи левой нижней конечности.Резултат УЗИ в институте Шалимова в 2010г:аневризма 7.3см, A-V шунты мягких тканях паховой, подвздовшной областях расширение артериальных и венозных сосудов поясничной обл.слева.На данный момент предлагают операцию в обл.малого таза.Профессор говорит, что операция очень серьезная.Посоветуйте, пожалуйста ,что мне делать ?

Саша (вопрос задан 21.01.2011 в 21:45)

Институт им. Шалимова - высокоспециализированное учреждение и, уверен, они смогут оказать вам необходимую помощь.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! У дочки с рождения венозная ангиодисплазия на пояснице, к 4 годам стала заходить на ягодицу и увеличилась параллельно с ростом ребенка, не ярко выражена. Врач сказал что лечение невозможно. Мы планируем переехать на ПМЖ в страну где круглый год лето. Вопрос: насколько опасно солнце, какие могут быть последствия? Возможно ли решить вопрос солнцезащитными кремами, закрытой одеждой, купальником? Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть. Спасибо за ответ! С уважением, Александр.

Александр (вопрос задан 21.01.2011 в 17:15)

Избыточная инсоляция может стимулировать рост сосудистых новообразований и мальформаций. Закрытая одежда и защитные кремы частично нивелируют это воздействие.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! У моей мамы (56 лет) четвертый месяц невыносимо и постоянно болит голова, врач ей назначил уколы, от которых ей стало еще хуже. При дуплксном сканировании экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальном сканировании С ЦДК, было выявено: Интима-медиа комплекс сонных артерий утолщен до 1,1-1,2 мм, преимущественно, в области бифуркаций общих сонных артерий, стенки уплотнены. Кровоток по сонным артериям ламинарного типа, симметричный, скоростные характеристики кровотока в предлах возрастной нормы, переферическое сопротивление умеренно повышено. Позвоночные артерии при ЦДК пркрашиваются полностью,значительно деформированы, диаметр правой ПА-2,3 мм, левой-3,2 мм.Кровоток снижается в сегментах V2: справа на 41 %, слева на 35 % (в норме до 20%) На интракраниальном уровне средние и передние мозговые артерии при ЦДК хорошо дифференцируются, прокрашиваются полностью, кровоток ламинарный, скоростные показатели в пределах возрастной нормы, смметричны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцфальных артерий. Снижение кровотока по позвоночным артериям в сегментах V2, больше справа. Какое необходимо провести лечение при таком диагнозе? К сожалению, местные врачи в нашем городе не могут назнчить правильное лечение!!!! Зараннее спасибо!

Элона (вопрос задан 21.01.2011 в 14:02)

Лечение необходимо согласовать с вашими неврологами.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день. Неоднократно были падения с отключением сознания, нарушением координации движения. Последний раз-5 января 2011г.(нарушение координации, тошнота, головные боли...). Результаты последних обследований от 19.01.2011: дуплексное сканирование артерий: общая сонная артерия: диаметр 5,5 мм,ход-без патологических извитостей, комплекс интима-медиа0.8мм. Скорость кровотока 0,8м/с. Кровоток ламинарный. Атеросклеротическая бляшка в бифуркации СА по задней стенке, локальная, гетерогенная, с признаками кальциноза, с чёткими контурами до 5.0 мм, с начальным локальным стенозом. Нлрмальное расположение бифуркации. ПА с обеих сторон в межпозвоночных промежутках имеет непрямолинейный ход, изгибы левой ПА в межпозвоночных промежутках- выраженное вертеброгенное влияние. Окклюзионных поражений БЦА в настоящее время нет. УЗДГ экстракраниальных артерий: кровоток по обеим ОСА, ВСА и ПКА с признаками нарушения эластических свойств артерий. При ротационных пробах изменение кровотока по обеим ПА. Окклюзивных и гемодинамически значимых стенотических изменений кровотока по сонным, позвоночным, подключичным артериям в настоящее время нет. Ранее (от 22.02. 2005г.) дуплексная доплерография: справа в луковице ОСА по задней стенке атер. бляшка была диаметрои 2.0мм. МРТ спинного мозга и шейного отдела: остеохондроз шейного отдела 3 период, в сочетании с деформирующим спондилёзом. Грыжи дисков С3-С4, С5-С6. Протрузии дисков С4-С5, С6-С. МР- признаки лигаментоза связочного аппарата аталанто-аксиального сочленения, с компрессией переднего субарахноидального пространства. Поясничный отдел: медианная грыжа диска L4/5. Артроз дугоотросчатых суставов L4. Относительный стеноз позвоночного канала L4. Протрузия диска L5S1. Отсеохондроз поясничного отдела III период. МРТ- морфологические признаки спондилопатии. Грыжи Шморля L4,5. Вопрос: рекомендации и лечение у неврологов , ортопедов постоянное, но без особых результатов. Нужна ли операция по удалению атеросклеротической бляшки в СА?Даст ли это положительный эффект?

Тамара (вопрос задан 21.01.2011 в 6:44)

Показаний для оперативного вмешательства на сонных артериях нет.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз АВМ левого полушария головного мозга . Около 2-х месяцев назад мне провели операцию и удалили 51 процент АВМ. Лечащий врач оттягивает проведение повторной операции для полного удаления АВМ, говорит что надо подождать 6 месяцев минимум .Доктор который проводил операцию настаивает на том что необходимо ближайшее время провести операцию , ждать 6 месяцев это большой риск Скажите пожалуйста когда необходио проведение второго этапа операции ?

Алексей (вопрос задан 21.01.2011 в 6:19)

Тактика лечения при артериовенозных мальформациях чрезвычайно вариабельна, поэтому дать конкретный ответ на ваш вопрос без подробного анализа зоны поражениямы не можем.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, Как мне вылечить моклышки на ногах до конца.2 месяца я ношу ортопедические стельки.Моклышки стали немного поменьше ,но остались на ногах.Помогите мне пожалуйста их удалить.

Марина (вопрос задан 20.01.2011 в 20:46)

Обратитесь к травматологам-ортопедам.

Консультирует

Здравствуйте,у меня заключение кт-картина артеривенозной мальформации нижней трети голени справа.советуют операцию, делаете ли вы эту операцию и на сколько это страшно?боль бывает тогда когда много на ногах бываю.прошу ответит.

Гюнель (вопрос задан 19.01.2011 в 22:23)

Необходима госпитализация, дообследование с проведением ангиографии. Далее решается вопрос о характере оперативного вмешательства.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Мужчина 53 лет, при УЗИ дуплексном сканировании ОСА справа в нач.отделе -окклюзия, на протяжении Ср/3 и В/3 -субокклюзия кровоток фрагментарный,низкоскоростной, "нитевидный", на всем протяжении доступном исследованию окклюзирована. Ангиохирург поставил диагноз атеросклероз ОСа справа гемодинимический значимый. Рекомендует хирургическое лечение.Подскажите пожалуйста характер операции и ее необходимость

Ольга (вопрос задан 19.01.2011 в 19:36)

Реконструкция ОСА для восстановления кровотока по внутренней сонной артерии, окончательный объем вмешательства определяется во время операции.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день. Я ухаживаю за своей бабушкой, ей 92 года, после приема антибиотика у неё отекли ноги, сильно покраснели, покрылись волдырями и из них сочится жидкость в большом количестве. Сердце у бабушки здоровое, из болезней-хронический холицест, недержание. Она перестала ходить, потому что это причиняет ей боль, плохо ест. Вчера ей было плохо врачи скорой посоветовали обратиться за советом к сосудистому хирургу. Я понимаю,что человек пожилой, но я вас очень прошу - посоветуйте как ухаживать за ранами и как облегчить боль, это невыносимое зрелище. Я промываю раны перекисью водорода (она кричит), затем присыпаю беницином и бинтую. Бинты промокают моментально и пока я не сниму их после работы - там все преет....я переживаю правильно ли я всё делаю??? Пожалуйста, помогите советом!

Анна,25 лет (вопрос задан 19.01.2011 в 16:06)

К сожалению, сам столкнулся с абсолютно такой же ситуацией. самое главное - обеспечить сухость раны. Для этой цели можно использовать обычные урологические прокладки (они обладают хорошим поглощающим эффектом), перевязки - 2 р. в сутки. С этой ситуации нет необходимости в бенецине.
P.S. Возникновение отека после антибиотика могло быть и простым совпадением, не исключен сердечный механизм отеков.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте!Мне 47 лет.Сейчас нашлось время заняться своим здоровьем.Не знаю с чего начать.
Варикозное расширение вен ХВН 2 стадия.
гинекология-миома 6 недель+полип эндометрии+диффуз.ФАМ обеих молочн. желез.
протузия дисков L2-S1 c мелкими кистами и отеком костной ткани позв-ов.Ведь при гинекологии пьются гормональные а это плохо для вен.Не хочу чтобы было хуже. Спасибо!

любовь (вопрос задан 19.01.2011 в 15:48)

Если диагноз "варикозная болезнь" подтверждается, то начинать надо с этой патологии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Заключение Дуплексного сканирования артерий, вен и мягких тканей правой в/к: Ангиодисплазия правой верхней конечности, диффузная форма. Артерио-венозные свищи. Макрофистулезная форма. Аневризма плечевой артерии в средней трети плеча.Заключение Компьютерно-томографического исследования правой верхней конечности и грудной полости: КТ-картина артерио-венозной формы ангиодисплазии грудной клетки, правой верхней конечности частично верхнего средостения и передней поверхности шеи.Обследование проводилось в 2008 году. В 2010 проведена операция (Израиль)эмболизации. Возможно ли лечение данного заболевания в Вашем Институте?

Олеся (вопрос задан 19.01.2011 в 10:47)

Да, возможно. Это наш профиль.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. У моей дочери (Наталья 23 года)собирается жидкость в брюшной полости (каждый день ровненько 400-500 грамм). Все органы- в порядке, печень проверили. Обходили всех врачей. Диагноз: асцит неясной этиологии. Проверили кишечник. Неделю назад была в НИИ Гастроэнетерологии с подозрением на целиакию и лимфангиэктазию. Диагноз не подтвердился. Д.м.н. Сабельникова Е.А. предполагает,что есть открытый лимфатический сосуд и нужно сделать лимфографию. Подскажите пожалуйста, где можно сделать это обследование?

Селиванова Ольга (вопрос задан 18.01.2011 в 22:12)

4-е главное управление при МЗ РФ (Мичуринский пр-т, 6)

Консультирует

в августе 2010-реимплантация экс.через месяц отекла шея боли слева,на уздг-тромбоз вн.яремной вены,СЕЙЧАС ОТЕК ЛЕВОЙ РУКИ,кисти,боль под ключицей,немеет кисть.препараты никакие не принимаю.Что такое может быть,чем лечить?

Анжелика (вопрос задан 18.01.2011 в 12:50)

Необходимы консультация сосудистого хирурга и, возможно, невролога с дополнительным обследованием венозных сосудов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! У меня много лет подряд была проблема с рожистым воспалением ступни одной левой ноги, я боролась с этой проблемой антибиотиками ..Вот уже более 15 лет,как эта болезнь прошла,но теперь осталась небольшая отечность верхней поверхности ступни,которая не беспокоит,но эстетически это выглядит не привлекательно и увеличивается в жаркое время года. Что Вы посоветуете мне предпринять?Какое обследование требуется пройти?Спасибо.

Инна Геннадьевна (вопрос задан 18.01.2011 в 10:10)

Для исключения патологии вен сделайте дуплексное сканирование. Оосновное в лечении - компрессия, курсовый прием венотоников.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моего мужа несколько лет мучает рожистое воспаление ног. Страшные отёки и боли. Куда мы можем обратиться за лечением? В нашем городе лечат только антибиотиками и стрептоцидовой мазью...Заранее спасибо. Наталия

Наталия (вопрос задан 18.01.2011 в 0:09)

Консультативную помощь вы можете получить на базе ведущих московских клиник с сосудистыми отделениями.

Консультирует Сапелкин С.В.

Доброго времени суток!
Мой муж (47 лет) ощущает тяжесть в голенях по утрам и вообще в состоянии покоя. Эти ощущения проходят даже при небольших физических нагрузках. К вечеру ступни немного отекают, ощущуается некоторое онемение подошв стоп и пальцев не только на ногах, но и на руках.
Сегодня он сделал дуплексное сканирование. Резюме таково: данных за нарушение проходимости глубоких и поверхностных вен не выявлено. Умеренная клапанная дисфункция подколенных вен, левого сафенофеморального соустья. Клапанная дисфункция перфоранта Кокета справа. Признаки умереннй гипотонии вен.
Очень это все страшно? И куда теперь - к сосудистым хирургам или невропатологам?
Спасибо!

Светлана (вопрос задан 17.01.2011 в 22:44)

С учетом данных клиники и результатов ДС вам необходимо обратиться к невропатологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Мучают головные боли уже 2 неделю. Сделал дуплексное ультразвуковое исследование. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки атеросклеротических изменений ВСА слева (в виде утолщения КИМ) без признаков гемодинамически значимого стеноза. Прошу расшифровать на понятный язык и как с этим бороться.

Александр (вопрос задан 17.01.2011 в 18:56)

Значимых изменений кровотока по данным исследования у вас не выявлено. Утолщена стенка артерии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Мне 38 лет.Боль в солнечном сплетении и вправом подреберье сбоку.Головокружение слабость.Прошел рентген желудка-кооксиальная скользящая грыжа диафрагмы.УДС печени и брюшной аорты: печень размеры не изменены,контуры четкие ровные,эхогенность паренхимы средняя структура однородная.Сосудистый рисунок без особенностей. Верхнебрыжечная вена -7мм,воротная вена-12мм,селезеночная вена-6мм-направление и спектр кровотока не изменены,просветы без особенностей.Коллатерали не выявлены.Просвет брюшного отдела аорты-без патологических структур V max-125,4см/с, V min-18,6см/с, Ri-0,85. Верхнебрыжечная артерия просвет 6мм Vmax-185см/с, Vmin35см/с,Ri-0,81 удлиненная 32мм. Чревный ствол просвет 5мм, Vmax 116,4см/с,Vmin 46,9см/с,Ri-0,60,извитой удлиненный 32мм.Просвет и гемодинамика почечных артерий без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариация строения непарных висцераьных артерий без выявления значимых гемодинамических изменений. Данных за портальную гипертензию выявлено. Биохимический анализ крови в норме кроме холестерина-7,4ммоль/л Болит это все уже 1год,врачи толком сказать ничего не могут.Говорят пей обезболивающии таблетки.Подскажите пожалуйста где можно пройти нормальное обследование.Может быть у ВАС? Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 17.01.2011 в 18:13)

Можете обратиться в институт гастроэнтерологии. Обратите при этом внимание и на повышенный уровень холестерина.

Консультирует Сапелкин С.В.

ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ МНЕ49ЛЕТ БЦА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ;
СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ОБЕИМ ПОЗВОНОЧНЫМ АРТЕРИЯМ; ИНТРАВЕРТЕБРАЛЬНО; СПРАВА- ЛСК 22см сек- СЛЕВА- ЛСК20см сек

ИЗВИТОСТЬ ВСА С 2х СТОРОН;
ВСА СПРАВА- ИМЕЕТ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ УГЛОВОЙ ИЗГИБ 80 ЛСК 45-100.
ВСА СЛЕВА ИМЕЕТ УГЛОВОЙ ИЗГИБ 90 ЛСК 47 -98см сек.
ЧАСТЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ, ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ПРОХОДЯЩИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПЛАВАЮЩЕЕ СОСТОЯНИЕ, ШУМ ЗАВЕДЁННОЙ МАШИНЫ В ГОЛОВЕ, ЧАСТЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРОСТРАЦИИ, ЛОБИЛЬНОСТЬ ЦИФР А/Д ,СОНЛИВОСТЬ, СИЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ, УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ, ОЧЕНЬ БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ЗЯБКОСТЬРУК И НОГ, В МОЛОДОСТИ ПРИ ПРИСТУПАХ БЫЛИ ЧАСТЫЕ РВОТЫ ПРИ НОРМАЛЬНОМ А/Д.
НАЗНАЧЕНО НЕВРОЛОГОМ ОЧЕНЬ МНОГО ПРЕПАРАТОВ, ПО 15 ТАБЛЕТОК В ДЕНЬ 1,5 МЕСЯЧНЫМИ КУРСАМИ, ТОЛЬКО СТАНОВИТСЯ ХУЖЕ .
НА ДИНАМИЧЕСКИЙ УЧЁТ НЕ БЕРУТ, ТАК КАК ОТНОШУСЬ К ПОЛИКЛИНИКЕ ТОЛЬКО ПО ПРОПИСКЕ, А ПОЛИКЛИНИКА ВЕДОМСТВЕННАЯ, НА ЧУЖУЮ КАТЕГОРИЮ НЕ ОСОБО ЗАМОРАЧИВАЮТСЯ ,ПРИХОДИТЬСЯ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ!
ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧЕМ ОПАСЕН ДЛЯ МЕНЯ МОЙ ДИАГНОЗ, НУЖНЫ ЛИ ДАЛЬНЕЙШИЕ, БОЛЕЕ КВАЛИФИЦИРОВАНННЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ, ТАК КАК СОСТОЯНИЕ ПРОГРЕССИРУЕТ, А МЕСТНЫЕ ВРАЧИ ТОЛЬКО УСПОКАИВАЮТ И НИЧЕГО РАДИКАЛЬНОГО НЕ ПРЕДЛАГАЮТ.
ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ,ПРАВИЛЬНЫМ СОВЕТОМ КАК ХОЧЕТСЯ ХОДИТЬ С ЯСНОЙ ГОЛОВОЙ И РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ ,А НЕ ПРОСТО СУЩЕСТВОВАТЬ!!!
ЗАРАНЕЕ БЛАГАДОРЮ ЗА ОТВЕТ , ЖДУ С НЕТЕРПЕНИЕМ!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ; МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗ-КА;
ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С5-С6 С6-С7.
МРТ ПОЯСН-КРЕСТЦ ОТДЕЛА П-КА;
СПОНДИЛЁЗ ПАРАМЕДИАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L4- S1.

МАРИНА (вопрос задан 17.01.2011 в 13:38)

Гемодинамическая значимость описанных извистостей ВСА у нас под большим вопросом. Поэтому желательна очная консультация, возможно с повторным выполнением иследования на этот счет для более детальной оценки анатомии и кровотока по сонным артериям.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте моему сыну 2 месяца сделали нейросонографию в заключении написали следущий диагноз расширения межполушарной щели и субарахноидального пространства.Размеры межполушарной щели 3-7 мм,глубина 25мм, суб-ое пространство по конвексу 3-9мм.Скажите пожалуйста насколько эти параметры завышены?Очень переживаю.И можно ли только по данным узи ставить диагноз гидроцифалия?

Елена (вопрос задан 17.01.2011 в 11:08)

Вопрос не по теме сайта - обратитесь к детским неврологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!

У моего отца 65-ти лет проблемы с сосудами ног. Вот результаты триплексного сканирования сосудов ног:
Обследовались общие (ОБА), поверхностные (ПБА), устья глубоких бедренных (ГБА) артерий, подколенные (ПКА), задние (ЗТБА) и передние (ПТБА) большеберцовые артерии обеих нижних конечностей.
Интима сосудов уплотнена, со множественными включениями кальция на всем протяжении. СПРАВА: в ОБА гетерогенная остроконечная с включениями Са АТБ до 50% диаметра. ПБА имеет неровный контур, просвет ее в дистальном направлении заполняется атероматозными массами, приводя к окклюзии сосуда. ГБА имеет неровный контур, в КИМ множественные конгломераты Са, при ЦЦК прокрашивание мозаичное , ЛСК 45-50 см/сек. ПКА окклюзирована. В ЗТБА, артерии тыла стопы кровоток коллатеральный , просветы сосудов значительно сужены. ПТБА кровоток не лоцируется.
СЛЕВА: ОБА имеет неровный контур, при ЦДК прокрашивается мозаично, в дистальном направлении по ПБА, кровоток не лоцируется, ГБА окклюзирована от устья. ПКА окклюзирована .В ЗТБА, артерии тыла стопы кровоток коллатеральный .ПТБА кровоток не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей. Окклюзия обеих ПБА, ПКА. ПТБА, ГБА слева критическе сужение ЗТБА и артерии тыла стопы с
обеих сторон.

По его результатам было сказано, что оперативное лечение в данной ситуации невозможно. Необходимо раз в полгода проводить поддерживающую терапию. При этом некроза тканей нет, есть опухоль стопы. Действительно ли нет возможности оперативного лечения?

Спасибо!

Дмитрий (вопрос задан 17.01.2011 в 11:05)

Учитывая окклюзию подколенных артерий, а также плохое состояние артерий голеней, рассматривать вопрос об операции целесообразно при наличии "критической ишемии" конечности (боли покоя, трофические растройства). Окончательно высказать мнение об "операбельности" или "неоперабельности" можно лишь с учетом данных ангиографии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. У сына с рождения были гемангиомы на спине в виде легкой сеточки и на подбородке в виде выпуклой ярко красной копейки. На спине всё прошло быстро и следов нет, а вот на шее пятно стало со временем менее выпуклое и почти обесцветилось (кто не знает и не увидит), но структура кожи отличается от обычной. Скажите, пожалуйста, можно ли сейчас делать электрофорез на уши или какие-либо другие физиопроцедуры. Сыну 8 лет.

Вера (вопрос задан 16.01.2011 в 21:07)

Пока лучше воздержаться от каких-либо физиопроцедур. Пострайтесь показаться врачам на очной консультации для уточнения состояния кожи в этих областях (есть ли поражение ангиоматозом или нет?).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Моему папе 62года.В 2009г поставили диагноз атеросклероз нижних конечностей,была ампутация левой ноги.Сейчас заболела здоровая нога,начал гнить палец.Скажите пожалуйста можно сохранить нам ногу?Даже если прокапать Вазопростан???Спасибо!!!

Наталия (вопрос задан 16.01.2011 в 19:25)

Никакой гарантии сохранения конечности не может дать даже применение в схеме консервативного лечения такого препарата, как вазапростан. Для более конкретного ответа на ваш вопрос необходима очная консультация с дообследованием.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! у меня тромбофлебит глубоких вен на левой ноге. Принимаю синкумар в течение 10 лет. Всвязи с отсутсвием в продаже синкумара один врач посоветовал перейти на варфарин, а другой вообще отказаться от приема всех лекарств.Как мне поступить? Кому верить? Второй врач сказал, что синкумар принимают всего пол года, а я уже 10 лет.Если откажусь от приема лекарств, не смогут ли вновь образовываться тромбы? Спасибо.

Александр (вопрос задан 16.01.2011 в 17:59)

Если факторы риска венозного тромбоза устранены, то антикоагулянтная терапия после состоявшегося тромбоза глубоких вен рекомендуется на срок 6-12 мес.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Помогите!СРОЧНО!!!!! У моей бабушки ( 70 лет - у неё сахарный деабет,не инсулиновый) за 2010 год начала время от времени отказывать правая нога,постепенно нога практически перестала двигаться,могла сделать несколько шагов с посторонней помощью.В июне месяце 2010 на ноге был большой фурункул,появились сильные боли,бабушку госпитализировали в местную районную больницу(нижегородская обл. село спасское),вылечили фурункул!боли прекратились,но двигалась нога по прежнему.по совету врача ей назначили уколы(алфлутоп),после курса лечения появились боли в ноге,но нога при этом начала шевелиться.боли не прекратились,а только усиливались и её повторно госпитализировали!после 3х недель выписали с диагнозом НЕПРОХОДИМОСТЬ!почернела пятка,большой палец ноги,покраснения в районе икр,начали появляться гнойные пузыри,в последствии болезнь начала утихать,но нетерпимые боли начали угасать!В январе 2011г нога начала болеть постоянно,не помогает обезболивающее(фаспик),появились гнойные язвы на ноге,врачи говорят госпитализация бесполезна,а ампутацию она не выдержит,таких специалистов в районной больнице нет,в их диагнозе я сомневаюсь!одна надежда на вас,заранее спасибо!буду ждать ответа!

Руслан (вопрос задан 15.01.2011 в 23:52)

Вопрос о возможности сохранения конечности решается сосудистым хирургом, если есть возможность выполнения сосудистой операции. Но в вашем случае ситуация весьма серьезная и требует безотлагательного принятия решения для сохранения в первую очередь жизни пациента. Заочно давать более конкретные советы в таком случае просто невозможно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. После родов я переходила с фраксипарина на варфарин (в связи с посттромботической болезнью). Сначала принимала по 2 таб. варфарина вместе с фраксипарином 0,6. При МНО=2,43 отменила фраксипарин, а варфарин снизила до 1,5 таб./сутки. Через 5 дней МНО=6,27, тогда я снизила варфарин до 1таб. Спустя 12 дней МНО=1,69. Что мне делать теперь?

Тамара (вопрос задан 15.01.2011 в 21:04)

Подбирать дозировку варфарина до целевых значений 2,0-3,0.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте ,мне ставят диагноз на левой ноге варикозное расширение вен в стадии субкомпенсации ,магистральный тип .Хотела бы сделать минифлебоэктомию .Можно ли у вас проконсультироваться по этому поводу и куда обратиться для этого ?И еще хотела сделать дуплексное сканирование .

Надежда (вопрос задан 15.01.2011 в 16:56)

Консультации на базе поликлиники института проводятся каждый день, тел. для записи - 499-236-70-12.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, подскажите, что мне делать? Я 20.12.10 делала лапораскопию и мне в вену на левой руке в области локтевого сустава ввели катетор, в тот же день после того как я отошла от наркоза у меня больше болела рука чем швы... я попросила вытащить катетор, но после того как его удалили у меня болела рука, сейчас на месте катетора образовался тромб. Как прапвильно лечить и нужно ли обращаться к врачу? Заранее Вам благодарна.

Олеся (вопрос задан 15.01.2011 в 14:56)

Небходимо обеспечить эластическую компрессию конечности. Местно - гепариносодержащие гели илии мази (лиотон-гель, гепатромбин, тромбо-лесс), в остром периоде - диклофенак или вольтарен. Низкомолекулярные гепарины (инъекции) - по ситуации. Врачу, конечно, показаться желательно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие обследования мне необходимо пройти при наличии следующих симптомов: на одной стопе в области большого пальца, внутреннего края стопы, внутренней лодыжки возникают онемение и боль, ощущения распространяются по задней области икры до колена; затем возникает гематома между большим и 2-м пальцами и вышеназванные симптомы исчезают? На ощупь эта стопа холоднее другой. Какое заболевание можно подозревать в этом случае? Спасибо.

Мария (вопрос задан 15.01.2011 в 12:40)

Выполните дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, анализы крови (тромбоциты), коагулограмму. Желательна консультация невролога.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна мне 22 года. У меня несколько вопросов. Немного о моей болезни: месяц назад у меня заболело в затылочной части головы и температура доходила до 39.8,но врачи изночально мне говорили что это хандроз.Пролежав дома пару дней я не могла поднять голову,меня увезли на скорой,сказали это фурункулез и положили в кожную больницу,там я пролежала неделю и вставать уже просто не могла и спать тоже т.к боли были невыносимые.В конечном итоге меня отправили в хирургию где врач посмотрел и был в ужасе и в этот же день прооперировал под общим наркозом. Меня выписали из больницы через 8 дней и отправили на перевязки в поликлинику,но я не чувствую пол головы,она просто онимела,даже не понимаю как проходит перевязка.А потом мне доктор сказал что во время операции был перерезан нерв,какие могут быть последствия,мне ничего не говорят и мне становится страшно,боли не прекращаются.И у меня стала очень плохая память. Помогите пожалуйста

Алёна (вопрос задан 15.01.2011 в 7:04)

Всю интересующую вас информацию вы можете и должны получить от ваших лечащих врачей. У нас, к сожалению, нет какой-либо объективной информации о вашем заболевании. Но, даже если была какая-то травма нерва, то в последующем возможна вполне удовлетворительная компенсация данного повреждения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Мне 52 года уже 2 года как у меня стали синеть кисти рук. и ног и даже губы всё это на холод. скажите как долго я проживу и какая будет у меня смерть? внезапная или медленная?

Тамара (вопрос задан 14.01.2011 в 19:47)

Никаких подтверждений о серьезном заболевании нет.
Желаем Вам долгих лет жизни.

Консультирует Сапелкин С.В.

мне 48 лет. живу в деревне,мучают головокружения. Сделала МРТ мозга. Результат:Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ш-й и !/-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, вертикальный размер 0,5 см.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга на момент Исследования не определяется.
В левой верхнечелюстной пазухе имеется жидкостное образование, размерами 1,6x1,6x1,4 см, с четкими контурами и ровными стенками.
* * *
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных
артерий и их разветвления.
Виллизиев круг замкнут. Определяется выраженное равномерное сужение просвета на
85% и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА. Просветы остальных
видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим
кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Киста
левой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное снижение кровотока
по интракраниальному отделу левой ПА
Что все это значит? Чем мне грозит? Какое лечение?

Надежда (вопрос задан 13.01.2011 в 17:15)

Никаких серьезных опасений у вас не должно быть. Лечение согласуйте с неврологами.

Консультирует Сапелкин С.В.

Спасибо за ответ, но он для меня не полон. Я бы хотела у вас узнать, можно ли приехать к вам на обследование? К неврологам в нашем городе Нерюнгри, я обращаюсь, но мне ничего не помагает. Точного зиагноза, сдесь поставить не могут, потому и лечение нормального назначить не могут. Хотелось бы узнать , сколько стоит обследование в вашем центре.

Оксана Чубич (вопрос задан 13.01.2011 в 15:01)

Консмультации на базе поликлиники института для россиян бесплатные. Амбулаторные обследования (дуплексноле сканирование, компьютерная томография и т.д.) платные. Необходимость их проведения определяет доктор на консультации. С учетом ваших жалоб наиболее целесообразна консультация на базе института неврологии РАМН.

Консультирует Сапелкин С.В.

скажите,а можно ли по данному поводу обратится в клинику линлайн?просто она находится в нашем городе.или вы все-таки настаиваете именно на клинике доктора Минкина?

Нина (вопрос задан 12.01.2011 в 21:47)

У нас, к сожалению, нет никакой информации про это медицинское учреждение.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Могли бы Вы подсказать медецинские учреждения в Волгограде,в которых можно обратиться к сосудистым хирургам по поводу атеросклероза нижних конечностей.

Дмитрий (вопрос задан 12.01.2011 в 13:31)

Сосудистое отделение в областной больнице.

Консультирует

Добрый день!Моему мужу 57 лет.При нагрузках,волнениях возникает боль справа за грудной клеткой.Сделали ЦДК сосудов шеи.Заключение:гемодинамически значимая асимметрия по ОСА и ВСА(std)).Снижение кровотока в ГА слева. Извитость ходаОСА,ВСА справа,ПА слева.Дилатация правой внутренней яремной вены.Атеросклероз магистральных артерий БЦС.Подскажите,пожалуйста,к каким специалистам обратиться в первую очередь.
С уважением,Галина.

галина (вопрос задан 11.01.2011 в 20:08)

Учитывая клинические жалобы, начните с визита к терапевту (кардиологу).

Консультирует

не могли бы вы подсказать адрес этих клиник,если не сложно.ведь все-таки надежда есть.заранее спасибо.

Нина (вопрос задан 11.01.2011 в 12:15)

Клиника доктора Минкина.

Консультирует

здравствуйте.я из украины .моей дочке 1.5 года.Нам поставили диагноз ФАКОМАТОЗ,но это не точно.У нее большие красные пятна на туловище,левая ножка намного толще правой,врожденная косолапость,пальчики на ногах разные,есть сросшиеся.При рождении ножки были одинаковые.УЗИ показало,что вена на левой ножке толще.Я посмотрела в интернете фотографии деток больных на синдром Клиппеля-Треноне,внешне очень похоже на нашу ситуацию.У нас моему ребенку не могут поставить точный диагноз,доктора только пожимают плечами.подскажите, пожалуйста,наши симптомы подходят под этот диагноз и нужно ли искать средства для прохождения анализов в России?Заранее большое спасибо.

виктория (вопрос задан 11.01.2011 в 0:14)

Конечно, желательно, чтобы полную ситуацию с данным врожденным пороком (костно-мышечной и сосудистой системы) оценил специалист. В Киеве этой проблемой занимается коллектив под руководством проф. Чернухи Л.м. Попробуйте обратиться туда. Но, может быть, также как и нашем институте, у них будут ограничены возможности оказания медицинской помощи пациентам такого возраста... В Москве профилированные учреждения - РДКБ и Филатовская больница.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!у меня такой вопрос-у моей дочери болезнь Стерджа Вебера Краббе.причем проявляется это только в пятнах на руках и ногах.скажите,излечимы ли пятна?т.е.можно ли с помощью лазера избавится от них?и возможно ли это в России?

Нина (вопрос задан 10.01.2011 в 20:46)

Некоторые коммерческие клиники могут за это взяться, но гарантий положительного результата, к сожалению, они не дают. Получаемый эффект, как правило, не соответствует ожиданиям пациента и родственников.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.Мне 39 лет.5 назад мне поставили диагноз ВСД. В течение года я смогла справиться с приступами панической атаки и до этого лета ВСД меня не беспокоила. Но, жара все-таки сделала свое и снова вернулось все на круги своя. Несколько раз вызывали скорую, но врачи разводили руками и снова ставили диагноз ВСД, положив под язык глицин.Приступ сопровождался охлаждением конечностей и кожей на лице,учащенным сердцебиением, лихорадкой.А в сентябре начались проблемы с перефирическими суставами рук и ног(постоянная ломота), положили в больницу и поставили диагноз сакроилеит(воспаление подвздошно-крестцового сочленения).Выписали сульфасалазин принимать в течение года.
Мой вопрос заключается в следующем, не может ли быть, что все проблемы с суставами связаны именно с сосудистыми заболеваниями,есть ли смысл обращаться к ангиологу?Спасибо.

Елена (вопрос задан 10.01.2011 в 2:12)

Смысл показаться есть для полного иключения органической патологии со стороны сосудов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, мне 25 лет, у меня варикозное расширение вен обеих нижних конечностей, на всем протяжении, 2 степени, я хотела бы сделать лазерную операцию, но боюсь, что при нагрузки на другие вены они так же могут выйти, посоветуйте пожалуйста что мне делать.

Светлана (вопрос задан 9.01.2011 в 11:55)

Ваши опасения не совсем оправданы, т.к. при операции (в т.ч. при лазерной коагуляции = ЭВЛК) устраняется вена, не выполняющая уже своей функции из-за наличия клапанной недостаточности. Следовательно, в этой ситуации даже сейчас здоровые вены работают "с перегрузкой".

Консультирует Сапелкин С.В.

Спасибо вам за ответ! Я очень хочу чтоб вы порекомендовали к кому обратиться, не важно в каком районе будет находится, только в Новокузнецке. Я живу в Алтайском крае и это будет заплонированная поездка. Мне нужен адрес, телефон больницы и если есть возможность к кому обратиться. Зарание спасибо.

Жанна (вопрос задан 9.01.2011 в 11:53)

По поводу Новокузнецка у нас информации, к сожалению, нет.

Консультирует

у молодого человека трофические язвы и лопаются вены подскажите куда в какую клинику нам обратится?

анастасия (вопрос задан 8.01.2011 в 22:56)

В клинику, где имеются соответствующие данному заболеванию специалисты - сосудистые хирурги или флебологи.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Юноша 13,5 лет Д-з: Тромбофилия? Синдром Педжета-Шреттера слева. Какое дополн.обследование и лечение?

виктор (вопрос задан 8.01.2011 в 15:43)

Дуплексное сканирование вен, анализы крови на врожденные дефекты системы гемостаза. План лечения - при очной консультации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,скажите пожалуйста:мне 26 лет я беременная 2-ым ребенком(31 неделя берем.),лет 9-10 назад мне поставили диагноз spina bifida поясничного отдела после травмы.Первого ребенка я рожала сама без кесарева сечения,т.к у меня даже не спросили ни о чем (про боли и травмы).Сейчас у меня очень болит спина и копчик,обратилась в ЦИТО мне там поставили еще один диагноз Сакролгия.Как рожать при таких диагнозах?Один врач говорит сама родишь,другой только через кесарево,а то останешься инвалидом.Что Вы мне посоветуете?

Евгения (вопрос задан 7.01.2011 в 23:59)

Вы обращались же уже в профильное заведение - ЦИТО им. Приорова.

Консультирует

Здраствуйте! Пожалуйста, помогите советом, что делать? Мне 35 лет, у меня жуткая варикозная болезнь на ногах. Сначала вылазили вены, а сейчас появляются узлы на обеих ногах. Я уже отказалась от привычной одежды, ношу только брюки. Ни какие обследования не делала. Можно в моём случае сделать операцию или что-то, чтобы убрать узлы, вены? Буду ждать ответа и тел. куда, к кому обратиться! С Рождеством!

Жанна (вопрос задан 7.01.2011 в 13:43)

Вам необходимо обратиться на очную консультацию к флебологам, сосудистым хирургам. При современной диагностике и хирургических технологиях все поправимо. Медицинских учреждений, занимающихся этой проблемой, много -ближайщие к вашему местожительству можем указать. Спасибо за поздравления.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!!! Скажите пожалуйсто у моей мамы такая проблема: ВРВ была проаперирована в 1982г. неудачно!В 1992г. была проаперирована повторно.Летом 2010г. открылась трофическая язва,врачом был назначен курс лечения эффекта никакого не дало,при этом наблюдались побочные эффекты-зуд по всему телу. Можете чем-нибудь помочь??? СПАСИБО!

Оля (вопрос задан 7.01.2011 в 1:42)

Информация о заболевании крайне скудная - нужна очная консультация с проведением ультразвукового исследования сосудов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! После криза прохожу лечение от гипертонии.Принимаю престариум по рекомендации кардиолога. Появились жалобы на небольшие головокружения, сдавливания, болезненные покалывания в верхней части головы. Прошел дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. выявлено: Интракраниальный отдел ПА-отмечается извитость левой ПА со стенозированием на изгибе до 50%(ЛСК-30-46 см/сек), справа ЛСК 30/17 см/сек.Левая ПА в первом сегменте извитость со стенозом до 50 %, непрямолинейность хода между С6-С5 с увеличением ЛСК и снижением ЛСК между С3-С2 до 12 м/сек. Скажите пожалуйста, является ли это появлением вышеуказанных симптомов, какое лечение может быть применено. Спасибо.

Андрей (вопрос задан 6.01.2011 в 18:10)

Гемодинамически значимыми эти найденные изменения не являются. Лечение под наблюдением неврологов.

Консультирует

Здравствуйте. У моей жены после родов появился острый илеофеморальный тромбоз слева на ноге,прошло восемь лет, два года назад жена в Питере обследовалась и ей сказали, что по показаниям УЗИ образовался ещё один. Рекомендовано пить постоянно тромбоасс 50 мг постоянно.У меня вопрос - действие тромбоасса - таблеток на организм , желудок и неужели не придумали вещ- во которое растворяет эти тромбы или каким -то образом не удаляет их .Какое обследование рекомендуете моей жене , какие профилактические меры , может что-то новое есть в этом вопросе.

Владимир (вопрос задан 6.01.2011 в 12:47)

Побочные эффекты аспирина (тромбо-асс) общеизвестны. Но острой необходимости его приема при венозных тромбозах нет.Вещества, растворяющие тромбы существуют (тромболитики), но применяются они только в острых фазах тромбоза. Рекомендации - дуплексное сканирование, компрессия, венотоники. По показаниям с учетом факторов риска - возможна рекомендация по приему варфарина (на усмотрение ваших врачей).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, я хотела бы узнать, можно ли вводить внутривенно
реополиглюкин + 5 мл. пентоксифиллина?

Марина (вопрос задан 5.01.2011 в 21:23)

Да, можно. Это стандартный способ введения этих лекарственных препаратов.

Консультирует

Здравствуйте.НА аксиальных КТ срезах и реконструкциях изображений сосудов шеи и головного мозга в артериальную фазу исследования с внутривенным контрастным усилением.ППА в дистальном участке имеет концентрический стеноз до 0,08см протяженностью 0,98см.ЛПА без сужения просвета на всем протяжении,в проксимальном участке образует коленообразный изгиб.Просвет ЛПА на всем протяжении шире ППА 0,18см против 0,29см.ЛОСА,ПОСА без стенозов.В месте бифуркации определяются участки атерокальциноза без сужения просветов. Заключение.КТ признаки стеноза дистального участка правой позвоночной артерии на фоне диффузной гипоплазии.Атеросклероз в месте бифуркации сонных артерий без нарушения проходимости.Уважаемый доктор,что Вы можете сказать,посоветовать по этому описанию,возможно хирургическое лечение,мучают приступы спонтанно возникающего головокружения,подъемы АД,тошнота рвота,шум в левом ухе.Заранее благодарю.

Наталья (вопрос задан 4.01.2011 в 20:20)

Показаний к оперативному лечению при таких данных КТ-исследования нет. Симптоматическое лечение у невропатологов.

Консультирует

Здравствуйте! Мне 35 лет, сделали КТ шеи(в Японии) , показатели излучения -CTDI volume 20.39 mGy ,
DLP 531.76mGy.cm. Подскажите, что это значит, большую ли дозу облучения я получила?Скольким рентгенам равна данная доза? И еще я прочла несколько докладов , что даже низкая доза такого излучения разрушает ДНК, что вызывает мутации генов, а в результате рак.(написано, что мутации могут происходить в течение 10-20 лет, поэтому молодым делать не рекомендуется) Каков процент у меня заболеть раком, после КТ, учитывая молодой возвраст и дозу облучения? У меня аденома ЩЖ, не произойдет ли там какая нибудь мутация и не переродится ли она после КТ, в злокачественное образование? Я понимаю, что многие скажут, что надо учитывать пользу КТ для постановки правильного диагноза, но мне можно было его не делать, так как провели до этого множество разных анализов, все показатели в норме,доктор говорит, что рака нет, но для успокоения, нужно сделать еще и КТ, я тогда не знала даже , что это такое и мне никто не объяснил. Поэтому хочу узнать не о пользе, а о вреде КТ , сильно переживаю.Спасибо.

оксана (вопрос задан 4.01.2011 в 19:08)

Доза, полученная при исследовании - в пределах средних значений. Она должна рассчитываться и указываться в Греях. Рентгены здесь никакого значения не имеют. По поводу дальнейших ваших вопросов можно рассуждать долго, но рентгеновские технологии все равно никто отменять в медицинской диагностике не собирается. Потенциальный риск от их применения значительно ниже той ПОЛЬЗЫ, которую они приносят.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!Моему мужу в ноябре 2010г.сделали операцию на сонной артерии(извитость),в настоящее время от испытывает неприятные ощущения в области шва(после операции была гематома под швом,выдавливали кровь неоднократно).Чем можно расслабить натяжение в шве,т.к. мешает повороту шеи, вызывает болезненнность и неприятные ощущения.Спасибо.

инна (вопрос задан 3.01.2011 в 16:58)

Физиопоцедуры (электрофорез с лидазой, новокаином), местно - лиотон-гель.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день.У меня две грыжи в позвоночнике.Мучают боли. Знакомые посоветовали Институт Вишневского, лекарсство КАРЕПИЗИМ вводится при помощи электрофареза.Подскажите к кому обратиться.

Алексей (вопрос задан 31.12.2010 в 16:07)

В институте Вишневского этой проблемой не занимаются - обратитесь к неврологам.

Консультирует

Добрый день,
Скажите пожалуйста, возможно ли сделать бесплатно (за счет государства)операцию по ангиопластике сосудов голени и бедра.
Больной. 45 лет. Сахарный диабет. Незрячий. Находится на гемодиализе. Начался некроз ступни в районе большого пальца. Допплероскопия показала, что сосуды ног практически все забиты, не работают.
На консультации в больнице хирурги назвали такие цены. Ангиопластика от 200 000 руб., операция на ноге (удаление некроза, пластика) 50 000 - 120 000 руб.
Такие деньги ему достать неоткуда. Родители пенсионеры. Состоятельных знакомых нет.
Возможен ли какой-то вариант, чтобы финансировать лечение за счет, государства, страховой компании.

Пока что , бесплатно -есть вариант отрезать ступню или большую часть. Тогда он просто не сможет сам себя обслуживать.

г. Санкт-Петербург

Игорь (вопрос задан 31.12.2010 в 10:32)

Такие операции (если они показаны пациенту) должны выполняться на базе сосудистых отделений при наличии квоты на оказание высокотехнологичной помощи (ВМП) бесплатно.

Консультирует

Здравствуйте,у меня ПТФС левой нижней конечности 3 степени.После илеофеморального венозного тромбоза.Несколько лет назад были трофические язвы голени с медиальной стороны.Сейчас ношу компрессионный трикотаж,отеков нет,но конечность отечна несколько цианотична и боли при ходьбе.На последнем УЗИ вен н/конечностей:УЗ признаки ПТФС глубоких вен левой нижней конечности с неполной реканализацией просвета подвздошно-бедреного сегмента без признаков флотации проксимальный край тромба фиксирован в нижней полой вене. Как мне теперь лечиться и положена ли мне группа инвалидности?Если положена,то какая и кто должен установить мне группу инвалидности.

Неля (вопрос задан 30.12.2010 в 13:26)

Лечение включает постоянное использование компрессии (бинты или трикотаж), курсовый прием венотоников. Вопрос о инвалидности должен решаться на базе вашего поликлиничсекрого учреждения (районный хирург).

Консультирует

Мне 57 лет,почти 2 года назад была ТЭЛА,стоит кавафильтр,принимаю Варфарин.Читал,что при недостаточно жидкой крови на кавафильтре могут образоваться тромбы.Сейчас МНО 2,0-2,03.
Нужно ли мне повышать уровень МНО?

Владимир (вопрос задан 29.12.2010 в 14:39)

Целевое значение МНО для вас 2,0-3,0. Т.е. вы на нижней границе рекомендуемых значений.

Консультирует

Добрый день! Моей дочке 6 лет, у нас с рождения ДЦП тяжелая форма, мы на днях сильно за температурили, и так как она принимала много лекарства, мы не давали ей противосудорожнее препараты (топамакс, конвульсофин),я заметила что до температуры судорги такие же самые как и после лечения от температуры и мы перестали давать противосудорожние препараты.
Посоветуйте: каким отварам из трав можно попробовать полечится от судорог (я на совой страх и риск не даю противосудорожные препараты, хотя знаю чем это все может нам "вылиться". Но попробовать можно. Что с противосудорожными. что без них одно и то же.

Анна (вопрос задан 28.12.2010 в 18:48)

Обратитесь к неврологам.

Консультирует

Добрый вечер! На какой стадии делают пересадку печени при Церозе печени если это вызвано лекарственным гипотитом С, и примерная стоймость такой операции. Какой процент благополучного исхода операции?

Евгений (вопрос задан 28.12.2010 в 17:34)

Вам необходимо обратиться к гепатологам (гестроэнтерологам).

Консультирует

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень нужна Ваша консультация! Ангиография КТ с усилением чревного ствола показала стеноз чревного ствола – 21 %, полгода назад поставлен диагноз – обструктивный хр.панкреатит, за эти полгода ремиссия так и не наступила. Постоянно на обезболивающих, много ходить не могу – задыхаюсь!
Скажите: Показана ли операция при таком стенозе? Состояние мое ухудшается, а у меня двое маленьких детей, и любые физические нагрузки вызывают одышку и нестерпимую боль.
Я готова хоть сейчас на операцию – но в нашей районной поликлинике меня направляют только к гастроэнтерологу.

Заранее благодарна за ответ. С уважением Гущина.

Guschina@mh.ru
922 -61-41-507

Гущина Н.А. (вопрос задан 28.12.2010 в 13:31)

Оперативное лечение при такой степени сужения не показано.

Консультирует

Добрый день!
У моего мужа Станислава 37 лет, варикозное расширение вен правой нижней конечности,зрелище ужасное.Врачи говорят нужно делать операцию ,но есть какие то сложности.Меня это очень беспокоит,хотелось бы довериться опытным хирургам.Мы живем в Бурятии,подскажите если делать операцию у вас,то сколько будит стоить и как долго все это длится.

Сэсэг (вопрос задан 28.12.2010 в 9:41)

Госпитализация от 3 до 7 дней. Примерная стоимость 25-35 т.р.

Консультирует

Добрый вечер! у моей мамы мерзнет постоянно голова и коленки, сказали, что отморозила сосуды и что лечению не подлежит. Прописывают разные таблетки, естественно в обычной поликлинике нет специалистов по сосудам, а терапевт тоже много не знает. еще проблема в том что у нее щитовитка увеличина на 4 стадии. оперировать не хочет, с свези с этим некоторые процедуры ей делать нельзя. в последнее время у нее жутко болит нога, как будто что-то вытягивают из ноги, боль сильная никакие мази не помогают. Подскажите куда лучше обратится??? и что нужно предварительно сделать, чтоб куда то обратится????

Зульфия (вопрос задан 27.12.2010 в 22:40)

Необходимо показаться сосудистому хирургу, сделав перед консультацией или после нее ультразвукове исследование сосудов.

Консультирует

Здравствуйте!
мне 20 лет и после родов мне поставили вегетососудистую дистонию
у меня немет правая рука но я её чувсвую и шевелю нога и нос с верхней губой!
я пъю мексидол+антидеприсант но это помагает на время вот есчо прописали иглоукалывание!делала МРТ там всё в порядке!что делать?и как долго это будет продолжаться?

Екатерина (вопрос задан 26.12.2010 в 20:01)

Лечение таких состояний достаточно сложная проблема - каких либо прогнозов давать не решаемся (тем более заочно).

Консультирует

У меня вегето-сосудистая дистония и инцефалапатия головного мозга, поставили диагноз 4 года назад, никакие аппараты мне не помогают, может диагноз поставлен не верно? Подскажите можно ли приехать к Вас на обследование? Плохо себя чувствую, очень кружится голова и слоабость.

Oksana (вопрос задан 22.12.2010 в 15:30)

Обратитесь к неврологам. Можете обратиться в институт неврологии РАМН.

Консультирует

Подскажите пожалуйста у моего отца 90 % стеноза(забиты сосуды)его артерии рассыпчатого типа мелкого калибра, в шунтировании отказали, что нам делать??? Вместо шунтирования просто прописали таблетки.

Александр (вопрос задан 21.12.2010 в 15:19)

Для окончательного ответа нужна очная консультация с данными облседования. Попробуйте обратиться на консультацию в другое лечебное учреждение.

Консультирует

Здравствуйте! У моей доченьки, ей 5 месяцев, на левой ножке пятнышки. Хирург сказал, что это "винное пятно". Я очень переживаю, ведь это может быть что угодно. Как узнать точно что у нас, чтобы успокоиться? Зависят ли как-то расположение пятен и диагноз? У нас на пояснице пятно слева, на ножке (на бедре спереди и сзади, сзади на голени и половина ступни). Что нам сейчас делать?

Евгения (вопрос задан 21.12.2010 в 10:55)

Обратитесь к детским хирургам.

Консультирует

У моей дочки 2,5 месяца,шишечка на затылке,хирург поставила диагноз лимфангиома.На Узи :Эхоскопически в мяхгих тканях затыл.области слева,п/кожно опред-ся жидкостное с четкими ровными контурами 19,6*2,8*11,7 мм.Эхоскопически в проекции шва опред-ся связь образования ч/з канал шир.0,9 мм с п/оболочечным пространством г/мозга.Закл.Эхоскопически опред. образование в затыл.области слева-лимфангиома,грыж?Что нам делать?Какое обследование пройти?Очень переживаем!!Пожалуйста,может уже сталкивались с этим?

Екатерина (вопрос задан 21.12.2010 в 9:39)

Необходима консультация детских нейрохирургов.

Консультирует

Чем заменить,какой дозировкой ФЕНИЛИН. Пила 1,25табл.

ОКСАНА (вопрос задан 20.12.2010 в 23:05)

Варфарин. Дозировка по результам МНО, начальная дозировка 5 мг в сутки.

Консультирует

Здравствуйте!у 11мес.дочки диагноз артериовенозная дисплазия микрофистулезная форма. скажите, можно ли применять компрессионное бандажирование бинтами? или же лучше использовать компресс.рукав на ногу? сколько в день носить,существуют ли какие то ограничения по применению? и есть ли лекарст.препараты,которые необходимо применять,с учетом нашего возраста? спасибо

алина (вопрос задан 20.12.2010 в 21:37)

Компрессия в любом исполнении (бинты, бандаж, рукав) необходима. Если нет аллергии, то ограничений нет. Лекарственные препараты, к сожалению, значимым образом не влияют на зону ангиодисплазии, оказаывая лишь сиптоматическое действие (снятие болевого синдрома, уменьшение отека и т.д.)

Консультирует Сапелкин С.В.

ИБС :стенокардия напряжения 2Фк.ПИКС(2003,2004гг.)АКШ(07.10.).Гипертоническая болезнь3ст. РИск 4.ХСН-1ФК-NYНА. Сахарный диабет 2 типа среднетяжелого течения, субкомпенсация.13.12.10. операция: балонная ангеопластика и стентирование пр/3 ПБА справа EXPRESS 6.0мм-27.0 мм. Какой диагноз считать основным для оформления инвалидности? Спасибо!

ГАЛИНА (вопрос задан 20.12.2010 в 17:07)

Ишемическая болезнь сердца.

Консультирует

Можно ли записаться в ваш центр на платную диагностику? Направление от районного хирурга имеется.
Сроки оказания этих услуг в ДКЦ 1 Юго-Западного округа неопределенно длинные, а ноги очень болят, практически не могу перемещаться.

Федоров А.И. (вопрос задан 20.12.2010 в 16:30)

Сначала записываетесь на консультацию к врачу, далее выполняются необходимые исследования. Тел. поликлиники 499-236-70-12

Консультирует

Здравствуйте!У меня очень мерзнут ноги.Сплю в носках,под теплым одеялом,под утро ноги замерзают.Не знаю что делать,подскажите пожалуйста!

Нина (вопрос задан 19.12.2010 в 21:46)

Покажитесь врачу для уточнения состояния сосудов.

Консультирует

Здравствуйте,мне 21года, с детства у меня Врожденный парок сердце общий артериальный ствол III тип. Я хотел узнать можно ли с таким диагнозом родить.

gau (вопрос задан 19.12.2010 в 20:12)

Обратитесь к кардиологам.

Консультирует

Проходил лечение в медецинском центре "Остеопатия" с диагнозом: Остехондроз. Функциональная нестабильность по типу антелистеза С2-3;С3-4. Грыжи дисков С5-6; L4-5; L5-S1. Синдром цервикалгии, синдром люмбалгии.
Проведено 3 сеанса рефлекторно-сегментарного массажа шейно-воротниковой зоны и 3 сеанса общего медицинскгого массажа.
Отмечается улучшение состояния в динамике.
На ультразвуковом исследовании шейного отдела от 03.12.10г. на сгибательной пробе визуализируется смещение в сегменте С2-3 тела позвонка С2 на 2,6мм по типу антелистеза; в сегменте С3-4 тела С3 на 2,4мм по типу антелистеза; грыжа диска С5-6 парамедианная слева 1,4 мм.
На ультрозвуковом исследовании шейного отдела от 07.12.10г.
Грыжа диска С5-6 парамедианная слева 1,6мм; нестабильности не визуализируется.
На ультразвуковом исследовании поясничного отдела от 03.12.10г. визуализируется грыжа диска L4-5 заднебоковая слева 5,6мм. Грыжа диска L5-S1 медианная 1,3мм.
Осталось онимение ахилесова левой ноги. Что нужно для приведения ноги в чувство?

от Николая (вопрос задан 19.12.2010 в 20:06)

Вопрос не по теме сайта - обратитесь к неврологам.

Консультирует

2007г.в Тюмени сделана ангеопластика со стентированием чревного ствола.ДS экстровазальная компрессия устья чревного ствола,стеноз 90%В 2009г По результатом КТ стент проходим 12.2010 г результаты Аортографии и КТ стент деформироован на 80-85% акклюзия стволазаключение при выписке из стационара выполнить хирургическую коррекцию данной патологии не предоставляется возможным. что мне делать мне 41год это приговор ,в израиль мне ехоть не начто. они согласный на операцию .хотела узнать а что в России нет таких специалистов или есть только за деньги

Валентина (вопрос задан 19.12.2010 в 20:06)

Необходима консультация с результатами КТ и аортографии.

Консультирует

Добрый день. После операции поключично-сонный анастомоз слева (4 месяца назад) вдоль шва над левой ключицей обнаружены лимфоузлы 7 мм( по УЗИ диагноз -лимфоденопатия). Шов давит на трахею. Я его "ЧУВСТВУЮ"!!! Насколько это опасно? К какому специалисту обратиться для консультации? Само не пройдёт?Ну и высокое стояние диафрагмы, дыхание не очень свободное( ну это то никогда само не пройдет и вообще не пройдет..)

Наталья (вопрос задан 19.12.2010 в 19:00)

Начните с консультации врача общей практики.

Консультирует

Можно ли перевязывать бедренную вену ниже места впадения глубокой вены бедра(для профилактики ТЭЛА), делать тромбектомию из наружной подвздошной вены при илеофеморальном флеботромбозе?

виктор (вопрос задан 19.12.2010 в 16:29)

При ряде вмешательств такой объем и выполняется.

Консультирует

Можно ли удалять вены(по поводу варикозной болезни) пациентке 58 лет с сахарным диабетом 2-го типа и наличием пульсации на артреиях обеих стоп? Могут ли быть краевые некрозы на послеоперационных ранах на голени?

виктор (вопрос задан 19.12.2010 в 16:23)

Сам по себе диабет не является противопоказанием к операции, если она абсолютно показана. Некрозы могут быть, но хирургам надо стремиться, чтобы их не было.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Мне 48 лет. Периодически у меня немеет то рука, то нога, особенно когда понервничаю. По этому признаку понимаю, что поднялось давление, пью дополнительно гипотензивные. А ещё во время сна немеют руки. Может это признаки какой-то болезни? Как с этим бороться? Ежедневно утром принимаю тромбоас 50 мг. и энап 0,05.Может есть профилактические меры? Спасибо.

Вера (вопрос задан 19.12.2010 в 15:29)

Для уточнения диагноза покажитесь неврологам.

Консультирует

Моему отцу 74 года. При обследовании на КТ обнаружена аневризма подвздошной артерии размером 4,6 х 4,7 х 11. При поступлении в больницу при дуплексном сканировании сосудов результаты те же.( 4,6 х 4,7 х 11). Сделана в больнице каранарография (результаты нам не известны). После 3-х недельно прибывания в больнице (лечение не проводилось- решался вопрос о проведении операции) при выписке повторное дуплексное сканирование показывает аневризму размером 3,3 х 3,5 и в операции отказано. Через полгода рекомендовано пройти повторное обследование. Может ли аневризма самопроизвольно без лечения уменшиться за 3 недели? И какова верояность разрыва подвздошной артерии при размерах -4,6 х 4,7 х 11.???? Подскажите что нам ДЕЛАТЬ?????

Ирина (вопрос задан 17.12.2010 в 14:18)

Уменьшение маловероятно, скорее всего это дефекты замеров. Проконсультируйтесь в другом лечебном учреждении.

Консультирует

Здравствуйте! Мне 27 лет. Меня мучают головные боли лет с 13, лечение не проводилось,во время приступов-цитрамон, последнее время голова болит по 2-3 недели без перерыва. Делала МРТ, в голове обнаружили извилистость левой ВСА и визилиев круг замкнут. Сделала УЗИ сосудов шеи, а потом ангиографию в стационаре, справа на шее петлеобразная извилистость ВСА, слева S-образная. Компьют.томогр показала что поражений мозга нет, умеренно выраженная наружная гидроцефалия. От операции на ВСА отказалась, врачи говорят что сосуды могут не выдержать давления после операции, да и техника операции настораживает. Вопрос в том стоит ли ее делать, каков риск получить инсульт при и после операции и уйдут ли головные боли (если они вообще связаны с патологией ВСА). В стационаре принимала Октовегин в/в, тромбо асс и бетасерк. Не знаю с этим связано или нет - уже 5 дней скачет давление от 90на50 до 70на40 (при моей норме 110 на 70), упадок сил и головокружения. Подскажите как можно попасть к вам на консультацию (или госпитализацию), возможно ли это по квотам, если нет, то ориентировочная стоимость госпитализации и операции. Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 16.12.2010 в 10:58)

Целесообразность оперативного лечения пока под большим вопросом. Консультации на базе поликлиники института бесплатные.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.Мне 20 лет. У меня к вам вопрос:У меня такая проблемма после сильного ожога на руке в районе бицепса у меня остался шрам размером 20*5.Вообщем мне требуеться операция по востановлению мышечной ткани,нервных окончаний,и пластика кожи.Делаете ли вы такие операции? Если да то сколько будет стоить диагностика и как с вами связаться?

сережа (вопрос задан 15.12.2010 в 20:34)

Попробуйте обратиться на консультацию в отделение реконструктивно-восстановительной хирургии института.

Консультирует

здравствуйте.Моему мужу 63 года.Длительное время страдает гипертонической болезнью.Имеет облитерирующий атеросклероз сосудов н.к.Окклюзивный стеноз с обеих сторон в подвздошно-бедренном,бедренно-подколенном сегментах артериях голеней,декомпенсация.Ишемический инсульт от 6.08 2010 и повторный от 19.11.2010 года в бассейне левой СМА на фоне атеросклероза,гипертонической болезни 3 ст. окклюзии ВСА, с дизартрией,моторной афазией,умеренным правосторонним гемипарезом,гемигипестезией справа.ЭХО-ЭГ-М-ЭХО без смещения.УЗ Доплерография-МАГ-Окклюзия левой ВСА.УЗАС-БЦА-ОСА без особенност.ВСА справа-мелкиеАСБ,слева-окклюзия от устья.НСА без особенност.ПА-справа без особенност,слева-непрямолинейность хода в костном канале.ПКА-без особенност.Скажите,пожалуйста,возможна ли операция при данной патологии сонной артерии и даст ли она возможность избежать повторных инсультов.Возможна ли консультация больного без его присутствия с его документами ,больной п лохо ходит.Если операция возможна,её стоимость-живём в Зеленограде.

оксана (вопрос задан 15.12.2010 в 18:47)

При приведенных данных ультразвукового исследования показаний для проведения каротидной эндартерэктомии нет. Заочная консультация по документам возможна, но очная всегда более продуктивна.

Консультирует

здравствуйте. меня интересуют возможности МСКТ ангиографии при тромбозе мезентериальных сосудов. И что приоритетно: МСКТ ангиография или селективная ангиография при данной патологии.
какую литературу посоветуете.
спасибо

АНВАР (вопрос задан 15.12.2010 в 10:40)

Селективная ангиография (возможность выполнения в разных проекций и проведения функциональных проб).

Консультирует

Здравствуйте. Мне 18 лет. Нормальное (или как говорят) моё давление - 95/65 (всегда было таким). Сейчас беспокоит головная боль и головокружение. Результат дуплексного исследования сосудов шеи: Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков ровный. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева- 49см/с, справа- 53см/с. Диаметр позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков: слева- 2,6 мм, справа- 2,9 мм. Кровоток по позвоночным артериям с высоким периферическим сопротивлением. Сонные артерии, кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - норма. Скажите пожалуйста, что это значит. Какие могут быть последствия с возрастом. Какое лечение нужно проводить и как часто. Можно ли заниматься физкультурой в общей группе (сказали, что резкие движения головой исключить). Какой должен быть диаметр позвоночных артерий в норме (не могу найти). Спасибо.

Светлана (вопрос задан 14.12.2010 в 16:07)

Патологии по данным дуплексного сканирования не выявлено.

Консультирует

Добрый день, у моей мамы трофическая язва нижних конечностей. Сколько себя помню, она всегда страдала варикозным расширением вен, скорей всего это последствия.Помогите, пожалуйста, подскажите что мне делать куда и как обратиться. Как маму записать на прием, к кому, ведь рана не заживает уже продолжительное время??? Мама проживает в г. Абинске Краснодарского края, я пишу из Республики Коми, где есть ближайшая больница, куда можно обратиться с нашей проблемой?

Ольга (вопрос задан 14.12.2010 в 10:46)

Обратитесь в г.Сыктывкар - республиканская больница, сосудистое отделение.

Консультирует

Здравствуйте!
Моему папе 53 года.У него атеросклероз сосудов нижних конечностей. Делали шунтирование в 2005 году. В этом году он перенес уже 4 операции. Первая - тромбоэктомия. В правой ноге якобы сделали, левую сказали ампутировать. Вторая операция - ампутация ниже колена левой ноги. Швы расползались, началась гангрена. Третья операция - ампутировали выше колена. После снятия швов ткани у краев потемнели. Опять располосовали и оставили заживать вторичным натяжением. Ничего не заживает. Мы сделали УЗИ сосудов. Диагноз: тромбоз левой бранши. Наверное поэтому не заживает. А в правой ноге кровь доходит только до стопы. У нас в Подольске нет специалистов по сосудам. Мы не знаем куда бежать.
Пожалуйста, подскажите куда обратиться!

Наталия (вопрос задан 12.12.2010 в 17:48)

МОНИКИ им. Владимирского.

Консультирует

Добрый день. Мы из г. Киржач. У моего мужа болезнь Бюргера. Ему 38 лет.Артерия на левой ноге забита от паха до колена. Трофическая язва на левой голени. Язва размером 20 см на 6см. Дошла до кости , отмерла мышца. Пожайлуста, помогите. Скажите, как попасть к вам на приём, что для этого нужно, сколько стоит. И можете ли вы нам помочь. А то наши врачи уже говорят об ампутации.

Юлия (вопрос задан 12.12.2010 в 12:52)

Консультации на бахе поликлиники, тел. 499-236-70-12.

Консультирует

Здравствуйте. Шум в голове 6 месяцев. Лечение сосудистыми препаратами не помогает. Сделал МРТ. Вот заключение:
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуалазации кровотока по задним соединительным артериям. Определяется выраженное сужение просвета, снижение кровотока по правой позвоночной артерии. Правая позвоночная артерия не сливается с левой позвоночной и базилярной артериями и заканчивается в виде задней нижней артерии мозжечка.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.


Какое лечение поможет?
Необходима ли операция или консервативная терапия?
К кому обратиться за помощью?
Спасибо.

Валерий (вопрос задан 10.12.2010 в 21:12)

Показаний к операции нет - лечение у неврологов.

Консультирует

Добрый вечер! Подростку, 1996 г.р., в ГУЗ Волгоградская обл. детская клиническая больница, неврологического отделения, в ноябре 2010 г., были поставлены диагнозы: вегето-сосудистая дистония пубертатного периода, нарушение ритма сердца, ложная хорда левого желудочка, сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 1 степени, нестабильность дико-связочного аппарата ШОП, Аномалия Кимерли, ангиопатия сетчатки обоих глаз, дисметаболическая нефропатия. Жалобы при поступлении на постоянные головные боли и повышение АД до 140/90. Несмотря на соблюдение рекомендаций врачей по приему препаратов ( фенибут, милдронат, канефрон) и прохождения рекомендованного электрофареза с йодистым калием, озокерит - головные боли усилились, давление стабильно выше 130/80 до 140/90. Обезболивающие средства не помогают. Куда обратиться и что делать?

Неля (вопрос задан 10.12.2010 в 19:45)

Этой проблемой занимаются неврологи.

Консультирует

На УЗИ обнаружен лимфоузел размером 1,3см на 0,6см в проекции чревного ствола-каковы причины увеличения лимфоузла?

Александр (вопрос задан 9.12.2010 в 23:04)

Причин может быть множество.

Консультирует

Мне провели операцию по поводу извитости ВСА правой и у меня нейропатия лицевого и подъязычного нерва после операции.Хотелось бы узнать часты ли эти осложнения или это не совсем опытность хирурга или грубое нарушение по отведению нервов,как мне объяснили там очень много нервов и их все надо аакуратно отодвигать.Восстановятся ли мои функции,у меня губа правая уходит вбок,начала делать иглоукалывание,колю никотинку,приписали нейромидин.Голова стала ясная,это конечно радует,но такое осложнение очень осложняет жизнь.

Елена (вопрос задан 9.12.2010 в 21:34)

На возникновение этого осложнения влияет анатомическая ситуация в зоне операции. Поэтомй от него не застрахованы и опытные хирурги. А окончательный эффект от консервативного лечения проявляется не раньше 7-8 мес.

Консультирует

Что такое вариант развития Виллизеева круга сужение просвета снижение кровотока по Р2 сегменту правой ЗМА? На сколько страшно сужение просвета на 50% по сравнению с левой, снижение сигнала от кровотока в дистальных ветвях Р2 сигмента правой ЗМА? Заключение: Вариант развития Виллизиева круга. Сужение просвета, снижение кровотока по Р2 сегменту правой ЗМА. Еще очень сильно беспокоит шум в ушах, мне 59 лет. Помогите пожалуйста, за ранее спасибо!

Татьяна (вопрос задан 9.12.2010 в 15:43)

Никаких оснований для беспокойств пока нет - покажитесь неврологу.

Консультирует

Здравствуйте,я вам писал 2.12.2010.спасибо за ответ,нейрохирург посоветовал пройти УЗИ. УЗ исследование брахиоцефальных сосудов. КИМ с не нарушенной дифференцированной ТКиМ в просвете ОСА до 0,7-0,8 мм атеросклеротическая бляшка в просвете устья ВСА справа, гиперэхогенная стенозирующая до 15-20% площади поперечного сечения,в просвете каротидного синуса слева, гиперэхогенная стенозирующая до 20%. Асимметрия ПА:диаметр справа 2,5мм, слева 3,2мм. S-отрозная деформация правой ВСА средней трети, левой ВСА в дистальной трети,ПА слева в 1сигменте(соотношение дистальных и проксимальных скоростей практически 1:1). Заключение. Признаки атеросклеротических изменений стенок экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, без существенных нарушений проходимости. Гемодинамически не значимая S образная деформация средней трети ВСА, дистальной трети левой ВСА, 1сигмента левой ПА. Деформация ход ПА в 2 сегменте с обоих сторон существенных гемодинамических эффектов.УЗИ снято,но не каких рекомендаций на месте мы не можем получить,в связи с отсутствием сосудистого терапевта,хирурга.Что Вы можете посоветовать по данному узи.Беспокоят приступы головокружения.

Игорь (вопрос задан 9.12.2010 в 14:17)

Обратитесь к неврологам.

Консультирует

Добрый день, подскажите пожалуйста при диагнозе атеросклероз. Стеноз бедренно-подколенного сегмента справа, слева. ХИНК 2 а ст. назначили капельницу Вазапростан 60мг., но в наших аптеках нет №60, есть на заказ только №20мг. Возможно есть аналог данного лекарства? Мужчина 52 года.

Елена (вопрос задан 9.12.2010 в 13:21)

60 мкг - это три ампулы по 20 мкг. Аналоги - Илопрост, Алпростан. Но у нас есть сомнения в целеообразности назначения таких препаратов при ишемии 2А.

Консультирует

Здравствуйте!. Моей доченьке 15 лет, с 14 лет начались частые обмороки ( от ежедневных,до нескольких раз в неделю), сильнейшие головные боли, головокружения. Наблюдается ухудшение памяти. До школьного возраста состояла на учете у невролога из-за недоношенности (35 недель, щипцы), ПЭП, гипертонуса конечностей, но потом с учета была снята, а проблем со сздоровьем до 14 лет не было. Результаты обследований: МРТ головного мозга показало гипоплазию левой задней соединительной артерии, S-образный ход правой задней соединительной артерии, добавочный сосуд в системе основной артерии справа, гипоплазия левого поперечного синуса. Дилатация луковицы правой внутренней яремной вены. ЭЭГ-мониторинг и эхо ЭЭГ - без патологии, щитовидная железа - без патологии. Еще обнаружена незначительная ротационная компрессия правой позвоночной артерии, ротационный подвывих С1-С2 вправо, нестабильность сегментов С3-С4 и С4-С5. Лечение невролога ( стационарное и амбулаторное) эффекта не дает. Хотя прописывали различные курсы лечения, различные варианты комбинаций препаратов. Наши врачи разводят руками. Никаких рекомендаций Ни по обследованию, ни по лечению)не дают. Девочка вынуждена перейти на домашнее обучение, хотя до этого училась хорошо, являлась призером городских, областных, российских олимпиад. Подскажите, пожалуйста, может нужны какие-то обследования, консультации специалистов.

Марина (вопрос задан 9.12.2010 в 11:00)

Обратитесь за помощью к неврологам.

Консультирует

диагноз:инсульт левого полушария головного мозга.нужна или возможна операция?и как плучить вотув городе Новокузнецке наэту операцию. инв 2 гр ,ветерану боевх действий ..спасибо за ответ

Татьяна (вопрос задан 8.12.2010 в 18:30)

Обратитесь за помощью к вашим врачам. Операция, скорее всего, не требуется.

Консультирует

Здравствуйте!У меня несколько лет стеноз чревного ствола.Врачи операцию не предлагают.Может ли при таком диагнозе особенно ночью перехватывать дыхание и будто сжимается что-то в районе солнечного сплетения.Еще пульсация бывает после еды.Хотя ем очено мало.Практически всегда жидкий стул.Не могу вылечить дисбактериоз.В последнее время ощущение сдавливания горла по обе стороны.Начинается внезапно и также проходит.Подскажите,пожалуйста,может быть это из-за чревного ствола.Или эти симптомы похожи на другое сосудистое заболевание.Живу в маленьком городе.Может нужно обследоваться более детально.Подскажите какие нужно провести исследования.

кукушкина ольга вале (вопрос задан 8.12.2010 в 9:39)

Начните с дуплексного сканирования аорты и ее висцеральных ветвей.

Консультирует

Здравствуйте!Ппомогите пожалуйста!Моему сыну 16 лет, после флюорографии направили в туб.диспансер на обследование. Там поставлен диагноз" Аневризма верхней доли правого лёгкого. туб. учёту не подлежит. Сосудистого хирурга в этой области у нас в Саратове нет.Рекомендуют пройти компьюторную тамограмму с контрастным прокрашиванием сосудов и Что делать дальше никто незнает.Можно ли обследоваться у вас в центре.

Елена (вопрос задан 6.12.2010 в 19:55)

Можно. Обратитесь к торакальным хирургам.

Консультирует

Здравствуйте! меня зовут Елена ,мне 25 лет, у меня сильно начали выделяться вены на ногах! раньше меня это не беспокоило, но теперь все это сопровождается болями в ногах, судорогами и быстрой усталостью ног!куда мне можно обратиться с таким вопросом? и лечится ли это без операции?

Елена (вопрос задан 6.12.2010 в 2:00)

К сосудистым хиругам (флебологам). Лечится.

Консультирует

Здравствуйте. Моему отцу (68 лет) поставлен диагноз облитерирующий атеросклероз н/к. Ишемия II ст. Ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл применять актовегин, и если и имеет, то в какой форме лучше.

Наталья. (вопрос задан 5.12.2010 в 18:01)

Внутривенные инфузии при курсе консервативного лечения.

Консультирует

Здравствуйте! Мне 48 лет, с 25 лет болею системной склеродермией. Скажите ,пожалуйста, есть ли ограничения по лечению этого заболевания препаратом вазапростан. 15 лет назад мне делали его в общей сложности 5 лет по несколько курсов в месяц, были явные улучшения и общего самочувствия, и язвы зажили и амбулаторные показатели улучшились. Но уже давно мне его не назначают. Почему? И лечат ли у вас больных с таким диагнозом, какими препаратами и методами? Спасибо

Елена (вопрос задан 5.12.2010 в 16:31)

Обратитесь к ревматологам. Данный препарат может использоваться при лечении трофических язв различного происхождения.

Консультирует

мне ружна операция сильные вены на ногах делают в зеленограде но там дорого куда еще можно обратиться?

алла (вопрос задан 4.12.2010 в 16:37)

В городские медицинские учреждения, где операции должны быть беплатными.

Консультирует

Здравсвуйте, уважаемый Александр Феликсович. У нас такая ситуация. Моему папе (59лет) в районной поликлинике поставили диагноз - аневризма брюшного отдела аорты, расшитение до 51мм на протяжении 114мм. Дали направление в ваш институт на консультацию. Приехали,проконсультировались. Сказали ждать решения.И вот ответ:"квоты на 2010год по профилю исчерпаны,.. обращайтесь в следующем году." Что нам делать? Жить с этой "бомбой замедленного действия?". А если 2011год для нас не настанет? Или опять не хватит квоты? Чтоже делать?

Вячеслав (вопрос задан 4.12.2010 в 16:25)

Квоты 2010 г. переходят на 2011 г. Или можете обратиться в городские больницы.

Консультирует

у бабушке поставили диагноз двухсторонний хронический мезотимпонит ,она очень плохо слышит левой ухо,подскажите пожалуйста можно ли лечить и каким образом,и к кому обратиться если она с каждым днем все хуже слышет?

viktoria--1995@mail. (вопрос задан 3.12.2010 в 22:15)

Обратитесь в ЛОР врачам.

Консультирует

22 года назад моей бабушке сделали операцию на печень ,удалили многокамерный эхинококк ,сейчас моей бабушке 66 лет но у неё опять обнаружели что эхинококк сново растет,подскажите пожалуйста нужно ли опять оперировать если у неё слабое сердце??

viktoria--1995@mail. (вопрос задан 3.12.2010 в 22:05)

Обратитесь к абдоминальным хирургам.

Консультирует

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, способ лечения-возможно ли хирургическое вмешательство, шутирование?У меня у отца обнаружен (60лет)атеросклероз артерий нижних конечностей: тромбогенная окклюзия бедренно-подколенно-берцового офазный от средней трети голени, стеноз правой ОБА до 30%, устья правой ГБА до 25%,сегмента слева (в ПББА кровоток фрагментарный, в ЗББА -низкоскоростной коллатеральный монофазный от средней трети голени, стеноз правой ОБА до 30%, устья правой ГБАдо 25%,правой ПА до 30%.Но у него осложнения связанные с сердечной недостаточностью-плеврит легких, неделю назад откачали жидкость в правом легком 1,6л. Заранее спасибо

Евгения (вопрос задан 3.12.2010 в 20:28)

Необходима очная консультация и дообследование.

Консультирует

Добрый день! у меня гемангиома на носу (звездочка небольшая), возможно ли ее убрать в домашьних условиях? если нет, то сколько это стоит у вас?

Ната (вопрос задан 3.12.2010 в 16:05)

В домашних условиях не советуем.

Консультирует

здравствуйте доктор ...
Мне поставили диагноз -"сакралгия"....
Мне назначали "магнит № 10" ...
в дальнейшем обрашение к ортопеду ..
Излечима ли эта болезнь и каковы последствия?????

artur-zinnurov@mail. (вопрос задан 3.12.2010 в 15:21)

Обратитесь к неврологам.

Консультирует

Zdravstvuite! Pytaemsya naiti opytnogo sosudistogo hirurga devochke 6 let. Ee obsledovali raznye specialisty i v Kazahstane i v Germanii, no k obshemu diagnozu tak i ne prishli, no vse shodyatsya na opuholi sosudistogo proishozhdeniya. Dlya utochneniya diagnoza rekomendovana biopsiya. Ne mogli by pomoch, i kak skoro? Eshe interesuet priblizetel'naya summa dlya diagnostiki (biopsiya) i operativnogo? lecheniya. Zaranee blagodarny za vash otvet!Patientka iz Almaty, Kazakhstan.

Tamara (вопрос задан 2.12.2010 в 21:58)

Необходима очная консультация.

Консультирует

добрый день! подскажите пожалуйста правильность назначения варфарина при тромбофлебите глубоких вен, и как долго его принимать?

татьяна (вопрос задан 2.12.2010 в 21:17)

Длительность назначения может варьировать от 3-6 мес и более.

Консультирует

Здравствуйте,у моей мамы приступы головокружения,ей 73г,сделали снимок КТ показал признаки остеохондроза спондиоартроза спондилеза шейного отдела позвоночника,дорзальные остеофиты S5-S6 протрузия диска S3-S4,были на приеме у нейрохирурга он сказал что нам надо оращаться к сосудистому хирургу,в нашем городе его нет,близащий в Караганде (500км). Что Вы можете посоветовать?

Игорь (вопрос задан 2.12.2010 в 15:21)

По Вашему описанию не видно причин лечиться у сосудистых хирургов.Пока лечиться у неврологов

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! в какой клинике России можно сделать операцию на лимфангиому лица и шеи? и сколько стоит операция? моей сестренке уже 13 лет. Спосибо!

Самал - Казахстан (вопрос задан 2.12.2010 в 12:53)

Институт челюстно-лицевой хирургии или онкоцентра им.Блохина

Консультирует Харазов А.Ф,

Доброе утро, уважаемые эксперты. Подскажите мне пожалуйста(по возможности) в каких клиниках и в Каких странах занимаются бесплатными программами по лечению инф.-аллергического энцефаломиелита? Болею ним уже более 11 лет. Сил моих нет. За последние 4 года наблюдается постоянное ухудщения. Каждый день засыпаю и просыпаюсь с болью...Я знаю, что есть какой-то выход и я должна его найти, я должна бороться за жизнь, ведь у меня маленький сыночек, которого я очень люблю и любящий супруг. Я очень хочу верить в то, что я найду выход и поборю этот недуг. Милые эксперты, я очень Вас прошу, помогите мне в моём вопросе. Я очень всем Вам благодарна!

P.S.:Я еле передвигаюся, а лечение в стационаре я уже не могу оплачивать(слишком дорогие иммуноглобулины)...

Елена (вопрос задан 2.12.2010 в 11:03)

К сожалению, не знаю.Сосудистые хирурги этим не занимаются

Консультирует Харазов А.Ф.

После операции поставлен диагноз Лимфангиома забрюшинного пространства. Рекомендовано проийти лимфографию. Место жительства: Краснодарский край. Подскажите, пожалуйста, где это можно сделать.

Сергей (вопрос задан 2.12.2010 в 10:08)

Если только в ККБ им.Очаповского в Краснодаре.Только зачем именно лимфографию?После какой операции?

Консультирует Харазов А.Ф,

Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли не операбельным способом избавиться от двустороннего стеноза (около 70%), НСА.
Заранее спасибо.

Нина (вопрос задан 2.12.2010 в 9:46)

Пока такого способа не придумали.Стенозы НСА не несут такой опасности, как ВСА.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,спасибо за ответ! подскажите, еще пожалуйста. а какой именно анализ биохимии крови нужен? сегодня сдавал анализы в частной лаборатории, они попросили уточнить какой именно анализ нужен, т.к. разновидностей много...

Иван (вопрос задан 1.12.2010 в 20:35)

стандартный набор:глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей жены поставлен диагноз Дистрофические изменения левого желудочка . На протижении трех лет принимает припораты караксан , канкор, амлодипин . Стало хуже. Как это опасно , нужно ли заменить припораты на другие ?

Владимир (вопрос задан 1.12.2010 в 8:36)

Вам лучше обсудить этот вопрос с лечащим кардиологом.Прием вышеописанных препаратов не опасен, но , возможно, инужно поменять дозировку

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте!мне поставили диагноз лимфодема нижних конечностей 3 степени и рекомендовали пневмомассаж 3-4 раза в год.это обязательная процедура и где купить пневмомассажер?

наталья (вопрос задан 30.11.2010 в 20:44)

Раньше продажей лимфомассажеров занималась фирма Аквита 9166541

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моего мужа (46 лет) 13.08.2010 года произошел инсульт по смешанному типу(ишемический инсульт в затылочной левой доле с последующим геморагическим пропитыванием)в виде правосторонней гомонимной гемиапнапсии, умеренного мнестического нарушения.Последствия: нарушение памяти и осутствие правого бокового зрения (ангиопатия сосудов сетчатки). Мы,по рекомендации,невролога прошли обследования сосудов.
ЦДК БЦС,ТКД:Осмотрены артерии брахиоцефального бассейна на протяжении-общие,внутренние и наружные сонные, подключичные, позвоночные артерии с обеих сторон, брахиоцефальный ствол.Диаметр, спектральные и скоростные характеристики в пределах нормы, S образный изгиб ОСА справа. КИМ 1.3мм,интима уплотнена.В области бифуркации ОСА справа локальная гетерогенная АСБ (стеноз до 25%), в области бифуркации ОСА слева полуконцентрическая гетерогенная с неровным краем АСБ(стеноз до 30%). Диаметр ПА справа 3.6мм, слева 4.0мм.Непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон.ЛСК справа 19см/сек, слева 40см/сек.RI справа 0.60, слева 0.58
Осмотрены брахиоцефальные вены на протяжении-внутренние и наружные,яремные, подключичные, позвоночные вены с обеих сторон. Дилатация внутренних яремных вен с обеих сторон S>D. Сброс по позвоночным сплетениям. Брахиоцефальные вены с ровными стенками, просвет свободный,компрессивность в норме, при ЦДК и ЭДК "дефектов заполнения цветом" не выявлено, кровоток фазный.
Исследован кровоток в сегментах М1 средних мозговых артерий, А1 передних мозговых артерий, Р1 задних мозговых артерий,основной артерии.ЛСК по СМА справа 68см/сек, слева 64см/сек.RI справа 0.60 слева 0.60. Кровоток в венах Розенталя с сохраненной псевдопульсацией, ЛСК справа 28см/сек, слева 29см/сек. ЛСК по прямому синусу 32см/сек. Заключение:Признаки гипертонической полимакроангиопатии; стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов МАГ; снижение кровенаполнения по церебральным артериям до 15%; снижение кровенаполнения по позвоночной артерии справа на уровне С3-4(экстравазальная компрессия) Венозная гипертензия во всех бассейнах.
МРА артерий шеи: МР картина признаков атеросклеротических изменений артерий шеи.Определяется сужение приустьевых сегментов ПА с обеих сторон до 50%. Кровоток по правой ПА снижен на всем протяжении. Отмечается повышеная извитость V1 сегмента правой ПА и V1-V2 сегментов левой ПА.
Вопрос на сколько это плохо? Что необходимо делать, что бы исключить повторный инсульт? И возможно ли вернуть полноценное зрение? Заранее благодарю за ответ.

Светлана (вопрос задан 30.11.2010 в 20:05)

Оснований для каких-либо оператвиных вмешательств на сосудах шеи в настоящее время нет. Ответы на остальные вопросы вы можете получить при очной консультации у невролога и офтальмолога.

Консультирует

Здравствуйте,подскажите, пожалуйста.я собираюсь на госпитализацию в Институт хирургии им.А.В. Вишневского. какие нужны анализы при поступлении, для госпитализации?

Иван (вопрос задан 29.11.2010 в 23:09)

RW, ВИЧ, HBs-Ag, HCV, Ан.крови, Ан.мочи, Биохимия крови, ЭКГ, Рентгенография грудной клетки (флюорография)

Консультирует

Сапелкин С.В. спасибо за ваш ответ.Но эта выписка и заключение из ДРКБ Республика татарстан г Казани мы лежали и оперировались тамже

Ильнур (вопрос задан 29.11.2010 в 20:35)

Я имел ввиду РДКБ (Республиканскую детскую клиническую больницу) в г.Москве.

Консультирует

Здравствуйте!ребенку 2года и 1мес.На серии полученных аксиальных РК-Томограмм и на 2D, 3D реконструированных
изображениях сохраняется визуализация остаточной части опухоли (рецидива?),
локализующейся кнутри от большой ягодичной мышцы справа, распространяющейся кпереди и
медиально между бедренной и седалищной костями с проникновением в сторону полости
малого таза через запирательное отверстие, Максимальные размеры 59/50/52 мм.
Образование неправильной формы, относительно четкими контурами, недостаточно
однородной структуры, слабо гиподенсивное (по отношению к плотности окружающих мышц),
непосредственно после в/в усиления слабо накапливает контраст, на отсроченных
томограммах отмечаются небольшие участки или лакуны с интенсивным накоплением
контраста, преимущественно на уровне запирательного отверстия.
Распространяясь кпереди образование поддавливает и оттесняет приводящие мышцы
кпереди, вероятнее всего,наружную запирательную мышцу кпереди и латерально.
Распространяясь в запирательное отверстие проникает в полость малого таза оттесняя
внутреннюю запирательную мышцу в сторону полости малого таза, где имеет размеры 25/24/30
мм (приближены к размерам на предыдущих РКТ), прилегает к правому контуру простаты и
мочевого пузыря, несколько деформируя их.
Кнутри от малой ягодичной мышцы справа определяется небольшой подозрительный участок,
плотность которого приближена к плотности вышеуказанного образования.
Заключение:
РКТ данные объемного разования правой ягодичной области с распространением в сторону
полости малого таза (Т- межмшечная ангиома? ангиофиброма?).
Решение консилиума: показаний для оперативного лечения на данный момент нет.Что дальше делать не знаем?

Ильнур (вопрос задан 29.11.2010 в 20:04)

Попробуйте направить документы для заочной консультации в Республиканскую детскую клиническую больницу. Возможно, встанет вопрос и об очной консультации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать дуплексное ангиосканирование верхней полой вены, или датчиков для такого исследования не существует? Если можно, то где?

Стелла (вопрос задан 29.11.2010 в 19:31)

Ультразвук позволяет осматривать практически все сосуды тела человека. Можете обратиться по телефонам, указанным на сайте.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! 2 года назад мне сделали операцию - Флебэктомия по Бебкоку слева. В течение года после операции выполняла все рекомендации врача, затем курс лечения был прерван. Сейчас вены на левой ноге вновь стали видны, но болезненных ощущений пока не возникает. Подскажите, пожалуйста, могу ли я заниматься танцами (hip-hop)?

Lumidy (вопрос задан 29.11.2010 в 18:15)

Можно, но покажитесь на консультации флебологам (сосудистым хирургам).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! 2 года назад мне сделали операцию: Флебэктомия по Бебкоку слева. В течение года после операции выполняла все рекомендации врача, затем курс лечения был прерван. Сейчас на левой ноге снова стали видны вены, и пока не возникает болезненных ощущений. Подскажите, пожалуйста, могу ли я заниматься танцами (hip-hop)?

Lumidy (вопрос задан 29.11.2010 в 17:59)

Можно, но покажитесь на консультации флебологам (сосудистым хирургам).

Консультирует Сапелкин С.В.

У моей дочери( сейчас ей 9 лет)с рождения (с 1месяца от рождения) появилась опухоль на шеи.До 3 лет нам не могли поставить диагноз.В 2004 году поставили диагноз лимфонгиома боковой поверхности шеи - зав.отделением ЧЛХ.Действительно ли данная опухоль может излечить сама себя? Сейчас она сильно воспалилась, делаем перевязки с бальзамом Шестаковского, правильно ли мы лечимся?

Алия Шакирова (вопрос задан 29.11.2010 в 14:12)

Проконсультируйтесь у детких хирургов. С учетом описанных вами осложнений стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день . Я обращаюсь вместо мужа, он не хочет идти до врача. Он водитель, постоянно сидячая работа, как то заметил у себя на копчике раздражение, красненькое пятнышко. Потом нанес мазь синафлан, но стало хуже, пошли пятна дальше примерно в районе попы, скорее всего началась аллергия на мазь, стало зудить около попы Что это может быть? Я очень переживаю, и вижу он мучается, постоянно руки там, расчесал до невозможного. Спасибо

Ирина (вопрос задан 29.11.2010 в 13:35)

Диагноз по вашему описанию сформулировать сложно - может быть несколько вариантов. Поэтому лучше показаться на очной консультации врачу.

Консультирует Сапелкин С.В.

после того как мне вырежут туберкулёму есть ли вероятность что болезнь опять может начать прогресиравать?и сколько можно прожить полноценной жизнью с маленькой туберкулёмой?

инна (вопрос задан 28.11.2010 в 11:43)

Вопрос не по теме сайта - обратитесь к фтизиатрам или торакальным хирургам.

Консультирует

Добрый день.Мне 46 лет.На протяжении последних трех месяцев болит и кружится голова.Врач направил на МРТ.Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.Вариант развития Валлизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА.Петлеобразование обеих ВСА. Назначили капать кавентон и актавегин в/в.
Насколько опасно мое заболевание?Можно ли излечиться от него?

ТАТЬЯНА (вопрос задан 27.11.2010 в 16:28)

Сделайтев плане дооблседование дуплексное сканирование сонных артерий с уточнением характера кровотока по внутренним сонным артериям.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. У меня варикозная болезнь. Ею же страдает моя мама и другие родственники по материнской линии. В 25 лет я перенесла первую операцию (флебэктомия), в 46,47 - еще две.Сейчас выявилась несостоятельность еще одной вены, предлагают удаление разными способами.
Скажите, пожалуйства, по Вашему мнению. стоит это делать сразу или лучше подождать. Жизнь показала, что после удаления одной вены вскоре появляется следующая. о таким образом жизнь может превратиться в незаканчивающуюся операцию.

Инга (вопрос задан 27.11.2010 в 15:23)

Если есть показания к операции, то ее надо делать. Прогрессирование заболевания в кнечном итоге увеличивает объем вмешательства.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день, подскажите пожалуйства, моему отцу 60лет, в 2008г был поставлен диагноз рак гортани, с 2008 г в инс-те им. Коломийченка были проведены следующие оперции: удаление половины гортани; удаления гортани и щетовидной железы. Однако каждые 3 месяца начинается новый рецедив, в октябре-ноябре прошол 2 курса химиотерапии (цисплатин и фтурацил), насегодняшний момент опять госпитализирован в этот же инс-т, предлагают операцию превязать сонную артерию (убрать опухоль. Очень страшно, боюсь, что не вернется с операции, или же будет инсульт и все такое. Подскажите при таких операциях есть ли положительные случаи или исход один. Очень прошу ответьте, т.к. 01.12.10г записан на операцию

Анна (вопрос задан 26.11.2010 в 22:05)

Шансы всегда есть. К сожалению, объем поражения опухолью достаточно большой, но других вариантов лечения, наверное, просто нет...

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день, Анатолий Владимирович!
Простите, но я не дождалась ответа и задаю вопрос повторно. Посмотрела про Вас передачу по телеканалу Россия, и у меня появилась надежда.
Помогите, есть ли решение нашей проблемы.
Моему сыну 14,5 лет.
В наследство по отцовской линии он получил мигреневые приступообразные боли, которые его настигают 2 раза в год и выбивают на 2-3 дня.
Признаки и течение приступа:
Внезапность. Развитие до критического состояния -20 минут.
Резкая потеря зрения на 10-20 минут.
При восстановлении - резкая головная боль сзади.
Постоянная тошнота, рвота, бледность. Онемение левой части лица, вялость речи, онемение языка, правой руки, вялость движений. В последний раз скорая увезла в больницу с подозрением на инсульт.
Делали различные исследования - врачи говорят, что помочь нельзя. Кроме МРТ (пытались несколько раз, но сильная клаустрофобия, не получилось).
Диагноз, определенный врачами: ассоциированная мигрень по офтальмологическому типу. Нейро-сосудистая дистония.
Помогите, мне страшно. т.к. приступы достаточно сильные.
Мы готовы приехать на консультацию в Москву в любое время.
Мой телефон +7 921 900 1345
Адрес o.sapega@tdse.ru
С уважением к Вашему профессионализму, Ольга Сапега.

Ольга (вопрос задан 25.11.2010 в 21:45)

Ответ дан ранее.

Консультирует

Здравствуйте! У моей 6-месячной дочери синдром Паркса-Вебера. Артерио-венозная дисплазия левой ягодицы, микрофистулезная форма. Сегментарное поражение. Артерио-венозная мальформация в системе подвздошных артерий и вен слева.Я посоветовалось с сосудистыми хирургами, говорят будут делать эмболизацию. но я прочитала много врачебных энциклопедий и меня ужасают результаты. Каковы шансы на хороший результат и не опасно ли это для жизни?

Надежда (вопрос задан 25.11.2010 в 6:17)

Результаты зависят в первую очередь от объема поражения. Предложенный вам метод лечения при такой локализации является предпочтительным.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день, уважаемые консультанты и врачи. Меня зовут Евгений. 2 года назад я обнаружил у себя на правой икре небольшую синеватую венку, которая виднелась сквозь кожу. В верхней части ступней, где моклышки, появилось много микроскопических нитевидных красных сосудов. Они как паутина. Вена на икре постепенно увеличилась по длине видимой части своей и стала около 6-7 см, извивающаяся. Вопрос: я занимаюсь спортом и у меня как-то по жизни очень тонкие икры ног. Какие упражнения можно делать для икр ног,ягодиц, чтобы их можно было качать и они не отставали бы от верха тела? Можно ли подтягиваться и отжиматься от пола? Я прошёл обследование у флеболога в г.Жуковский и он мне сказал, что у меня самая начальная стадия и опасаться пока не стоит . Прописал мне гольфы компрессионные размером S и на 2 месяца детралекс. При этом разрешил делать любые упражнения, только в гольфах. Мне это разрешение кажется странным, как-будто врач не хотел заморачиватьсч более подробными советами и рекомендациями. Прокомментируйте, может я не прав. Где можно в Москве получить более достойную консультацию и может обследование??? Спасибо.

Евгений (вопрос задан 24.11.2010 в 22:05)

Здравствуйте,у меня на лице(под носом и губе) кавернозная ангиома. Возможно ли иссечение или эмболизация ангиомы?
Спасибо.

Наталья (вопрос задан 24.11.2010 в 18:13)

Окончательный ответ возможен только после очной консультации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне 68 лет.Недавно нашли эхографические данные атеросклеротических изменений брюшного отдела аорты.Признаки гемодинамически значимого стеноза устья чревного ствола(более 70%),верхней брыжеечной артерии,на уровне 16 мм от устья-более 60%.Аорта не расширена-16 мм,ход сосуда не нарушен Стенка аорты уплотнена,неравномерна ,с признаками наличия атер.бляшек.Эхоструктура стенки гетерогенная,с элементами кальцинации.Максимальная скорость кровотока в аорте-75 см/(с (N-60-100 cv/c),ИР-0,89. ДГИ сделано по рекомендации гастроэнтеролога в связи с дистальным эзофагитом 1 ст.,ГПОД.
ПринимаюЗипантолу-20 мг,сосудистая терапия в рамках ИБС и стенокардией.
Просил бы Вас оценить состояние брюшной аорты,необходимость хирургического вмешательства и совета по консервативному лечению(что предпочтительнее?).Буду искренне признателен за ответ и советы.

Борис (вопрос задан 24.11.2010 в 16:45)

Если нет клиники абдоминальной ишемии, показаний к вмешательствам на висцеральных сосудах нет. Показан ультразвуковой динамический контроль (2 раза в год), консервативная терапия должна включать прием статинов и антиагрегантов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.
Я мать ребенка с необычной аномалией сосудов стопы. Хирурги Санкт-Петербургской Педиатрической академии поставили диагноз артерио-венозная дисплазия сосудов нижней конечности микрофистулярная форма (АВФ). Сейчас сыну 12 лет, год назад ему сделали эмболизацию сосудов, что привело к сильному некрозу по всей поверхности ступни. Сейчас некроз прошел, но боли постоянно беспокоят, ребенок не может наступать на ногу. Прогнозов врачи не дают, так как случай очень редкий. На 99 процентов наши сосудистые хирурги уверены, что ступню придется ампутировать. Можете ли Вы помочь в нашем случае избежать ампутации. Буду очень признательна, если Вы порекомендуете специалистов, встречавшихся с такой проблемой.

Наталья (вопрос задан 23.11.2010 в 18:53)

Гарантировать что-то в таком случае невозможно. В С-Петербурге лучшие специалисты по такой проблеме работают у проф. Купатадзе Д.Д.

Консультирует Сапелкин С.В.

Беременность 36 недель. В 34 недели поставили диагноз - острый илеофеморальный флеботромбоз глубоких вен слева. Лечение - фраксепарин - ежедневно. Посоветуйте, пожалуйста, какие центры в Москве (больная прописана в Москве) могут оказать помощь в родоразрешении при таком заболевании, тем более, что при выписке хирург сказал, что опасность тромбоэмболии легочной артерии остается высокой.

Ольга (вопрос задан 23.11.2010 в 12:07)

Лучше выбирать роддом при многопрофильном городском стационаре. Или можно обратиться в центру акушерства, гинекологии и перинатологии на Юго-Западе.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Можно ли у Вас пройти обследование или приехать на консультацию? Или куда можно обратиться по нашему заболеванию? Мы проживаем в Саратове. Моему сыну 6 лет, в этом году ему поставили диагноз "Врожденная аномалия шейного отдела позвоночника блок С2-С3", по дуплеру заключение "признаки вертеброгенного влияния на обе позвоночные артерии (существенно больше справа) в сегментах V2 и V3, спазм обеих средних мозговых, правой позвоночной (сегмент V4) и основной артериий". Заранее большое спасибо. Татьяна.

Татьяна Шибаева (вопрос задан 22.11.2010 в 12:25)

С учетом возраста пациента вам следует обратиться к детским неврологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! При рождении у меня на теле и губе были гемангиомы. Удаляли их хирургическим путем. С того времени меня ничего не беспокоило (кроме отвратительных шрамов). На данный момент на верхней губе образовалось пятнышко, которое меняет цвет, то совсем бледное то становиться бордовым и выпуклым. Мое предположение что это гемангиома. Конечно я не в праве ставить такой диагноз, за консультацией не знаю к какому доктору обратиться. Подскажите пожалуйста как мне поступить, дискомфорт от того что это на лице а точнее на губе. Здоровье в общем как мне кажется без проблем. Можно ли с этим вопросом обратиться в Институт хирургии им. А.В. Вишневского. Заранее огромное спасибо.

Катерина (вопрос задан 22.11.2010 в 10:36)

Да, лучще обратиться на очную консультацию в это учреждение.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Хочу узнать, в каких клиниках в нашей стране можно провести оперативное лечение лимфостаза нижних конечностей?Какой научый институт занимается этой проблемой?

Наташа (вопрос задан 21.11.2010 в 23:52)

Санкт-Петербург - проф. Бубнова Н.А.
Москва - Малинин А.А. (Бакулевский институт). Однако операции при лимфедеме выполняются вес реже и реже - просто нет необходимости.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь, так как в настоящее время поиск решения моих проблем зашел в тупик. Мне 25 лет, кормящая мама, малышу 2,5 месяца. Еще во время беременности начались боли в шее, под гландой слева, отдающие в голову и ухо, я думала что это на фоне обострения хронического тонзиллита, лечила горло, боли прошли. Все обострилось после родов( кесарево сечение), помимо болей появилась припухлость под гландой. Начала ходить по врачам. Узи всех органов, рентген грудной клетки, узи лимфоузлов, ничего не нашли, назначили уздг шеи. Заключение: асимметрия кровотока со снижением линейных скоростей и снижением периферического сопротивления в левых общей, внутренней, наружной и височной с. а.
При дуплексном сканировании слева аневризматическое расширение оса с утолщением стенки до 2,9 мм, диаметр 17 мм. Диагноз: артериит оса слева. Была на приеме у сосудестого хирурга, сказал что оперировать не надо, нужно ложиться в стационар и лечится, но положить они меня сейчас не могут. Я очень переживаю, хотелось бы знать насколько ситуация серьезна, и есть ли время или нужно скорее что-то делать, все таки ребенок грудной на руках. Еще хотелось добавить, уже около 5 лет периодически бывает небольшая температура и высокое сое, много раз обследовали, но так ничего и не нашли, сейчас сое 30, остальные показатели в крови норма. А также узелковый эписклерит на левом глазу периодически рецидивирует. Я очень расчитываю на ваш совет, больше я не знаю куда мне обратиться. Заранее спасибо!

Екатерина (вопрос задан 21.11.2010 в 18:52)

Постарайтесь обратиться в институт хирругии им.А.В.Вишневского. Эту тематику курирует проф. Зотиков А.Е.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,уважаемые доктора!По результатам РЭГ: объемное кровенаполнение в пределах нормы во всех бассейнах.Скрытая вертебробазиллярная недостаточность двухсторонняя.Вертеброгенная зависимость кровенаполнения при выполнении позиционных проб.Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий.Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах.Во всех бассейнах признаки затруднения венозного отттока.
А также дуплексное сканирование ветвей дуги аорты: сонные артерии-без патологии.Гипоплазия левой ПА.Вертеброгенный.Стеноз правой ПА средней степени.(данные цифр могу выслать через электоронку).
А также имеется ВСД по гипертоническому типу и шейный, и грудной остеохондроз по МРТ.Шейный:С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7,С7-ТН1 1период.Косвенные признаки патологической подвижности в сегментах С3-С4,С4-С5 и умеренно выраженный унковертебральный артроз С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7. Грудной:грудной кифоз усилен до 36градусов.Позвоночник С-образно искривлен во фронтальной плоскости дугой вправо с вершиной на Th7.Умеренные дистрофические изменения дисков Th3-Th4 Th4-Th5 Th5-Th6 th6-Th7 Th7-Th8 Th8-Th9 Th9-Th10 Th10-Th11 Th11-Th12 c компенсаторными костными изменениями в смежных замыкательных пластинах тел позвонков.Задних грыжевыз выпячиваний в дисках не выявлено.Сагиттальный размер спинного мозга 6-7мм,на уровне конуса 9мм.Контуры его ровные четкие.Структура однородная.Очагов патологической интенсивности сигнала в спинном мозге не выявлено.МРТ головного мозга без изменений. Биох.анализ в норме.
Я проделала эти обследования,чтобы знать,что же нужно делать. Но мое состояние не улучшилось.Я просто мучаюсь от сильного,шипящего шума в ушах(голове),с пульсирующим гулом одновременно,писком(постоянно,не проходит),просыпаюсь ночью от собственного шума. В глазах "рябит" (тоже постоянно),только чуть меньше или больше.Ощущение,что голова как-будто трясется внутри постоянно.Часто головные боли слева(висок и к лобной части),как правило со рвотой.Очень плохо переношу жару(тахикардия начинается) и холод(сильно знобит,судороги).Давление в норме,лор-патологии нет.Часто ощущение "дурной"головы. Часто хожу на массаж шеи и головы,прохожу курсы сосудистой терапии 2р.в год(церебролизин инъекции в шею и голову,актовегин в/венно,витамины группы В).До месяца чувствую облегчение,затем снова чувствую себя неважно. Не пью спиртное,не курю,стараюсь принимать контрастный душ регулярно.Подскажите пожалуйста,что надо сделать в моем случае и возможно ли излечение,облегчение,какие дополнительные обследования нужны? Невропатолог мне говорил так,что "сосуды мы вам не заменим,с такими вы уж родились,только поддерживать капельницами".Мне 32года,а я как старая бабка. Я надеюсь,что все-таки есть выход! Спасибо большое за ответ.Жду с нетерпением!

Светлана (вопрос задан 21.11.2010 в 18:40)

Дополнительно сделайте дуплексное сканирование сосудов шеи. Если по результатам исследования значимой патологии не будет диагностировано, то лечение под наблюдением невролога (к сожалению, быстрый положительный эффект достичь сложно).

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте,меня зовут Анастасия.Я живу в Краснодаре. Мне 29 лет, у меня первая беременность 26 нед.,плацента вся в рубцах,объяснили что у сосудиков питающих плаценту закупорка,поставили диагноз наследственно обусловленная тромбофилия,,на основе результатов анализов:Д-димер 3.99 мкг/мл, и два основных гена мутировали.Назначили курантил 50 мг. 3 раза в день,я приняла один раз и у меня двое суток была непрекращающаяся головная боль,я прекратила прием ! и фраксипарин 0.3мл. в день подкожно,в течении 10 дней.По истечении 10 дней контроль Д-димер и УЗИ с доплерометрии. Есть ли какие-то риски,кровоизлияния например ? Надо ли проконсультироваться еще с кем нибудь ? Спасибо . Мой контактный телефон 89189894389.

анастасия (вопрос задан 21.11.2010 в 15:06)

Вы можете обратиться к специалистам краевой больницы. Отделением сосудистой хирургии в г. Краснодар руководит проф. Алуханян О.А.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день, Анатолий Владимирович!
Сейчас посмотрела про Вас передачу по телеканалу Россия, и у меня появилась надежда.
Помогите, есть ли решение нашей проблемы.
Моему сыну 14,5 лет.
В наследство по отцовской линии он получил мигреневые приступообразные боли, которые его настигают 2 раза в год и выбивают на 2-3 дня.
Признаки и течение приступа:
Внезапность. Развитие до критического состояния -20 минут.
Резкая потеря зрения на 10-20 минут.
При восстановлении - резкая головная боль сзади.
Постоянная тошнота, рвота, бледность. Онемение левой части лица, вялость речи, онемение языка, правой руки, вялость движений. В последний раз скорая увезла в больницу с подозрением на инсульт.
Делали различные исследования - врачи говорят, что помочь нельзя. Кроме МРТ (пытались несколько раз, но сильная клаустрофобия, не получилось).
Диагноз, определенный врачами: ассоциированная мигрень по офтальмологическому типу. Нейро-сосудистая дистония.
Помогите, мне страшно. т.к. приступы достаточно сильные.
Мы готовы приехать на консультацию в Москву в любое время.
Мой телефон +7 921 900 1345
Адрес o.sapega@tdse.ru
С уважением к Вашему профессионализму, Ольга Сапега.

Ольга (вопрос задан 21.11.2010 в 14:16)

Можете обратиться в поликлинику института им. А.В.Вишневского на консультацию специалиста из отд. Покровского А.В. После осмотра специалиста (возможно с дополнительным облседованием) ситуация обязательно будет доложена академику.

Консультирует Сапелкин С.В.

Доброго времени суток!
В косметологии есть методы устранения расширенных мелких сосудов на лице (купероз) - лазерное склерозирование, фотоомоложение, электрокоагуляция и др. В рез-те этих процедур, как говорят косметологи/дерматологи, сосуды исчезают. Но, ведь по сути, эти сосудики выполняли ранее какие-то функции (питание, утилизация...)?? Или же ткани без проблем как-то приспосабливаются?
Поэтому, очень хотелось бы узнать у вас (косметологам/дерматологам нельзя доверять) - с точки зрения физиологии - безопасны ли эти процедуры (конечно, при условии, что выбрана хорошая клиника с хорошим оборудованием) ??
Заранее большое спасибо!

Иван (вопрос задан 21.11.2010 в 13:41)

При указанных вами условиях эти процедуры, как правило, безопасны, т.к. направлены на сосуды, которые можно считать патологическими. В питании кожи принимают участие сосуды более мелкого калибра (микроциркуляторное русло).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здраствуйте меня зовут Наталья! 20лет меня беспокоят боли в шейном отделе,никакое лечение не дает результатов.Томография показала Дорзальная протрузия диска C6/C7 , распростроняющаяся в межпозванковые отверствия с обеих сторон,размерами до 0.2см. Постоянно мучюют давищие боли подскажите что делать? как дальше жить? при необходимости могу выслать снимки Вричи говорят что не таблетки не уколы не помогут .Нужно ставить пластины. Ангиография показала
сильное сужение правой яремной вены (в 3 раза) была у сосудистого хирурга, ничего конткретного он мне не сказал. Помогите разобраться в моих проблемах, очень жду ответа.



Мой сотовый 89278950236
домашний 724564

Наталья (вопрос задан 20.11.2010 в 23:13)

Никаких вмешательств по поводу сужения яремной вены делать не надо. А конкретное лечение надо согласовывать на очной консультации с неврологами.

Консультирует Сапелкин С.В.

Мое заключение: начальные признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, венозной дисциркуляции, вертеоброгенного влияния на гемодинамику (снижение ЛСК в ЛПК), далее признаки ирритативного влияния на гемодинамику (повышение ЛСК в обеих ПА при позиционных пробах).Простите, че это грозит, а вернее как лечить и можно ли вылечиться, а теперь мне прописали мексидол в/м раз в сутки по 5 мл и актовегин в/м раз в сутки по 5 мл.Вот теперь в раздумьях, столько начиталась на форумах. Мне 54 года. Вы можете предложить эффективное лечение?Спасибо.

Нвталья (вопрос задан 19.11.2010 в 21:37)

Начинайте лечение по указанной схеме, в дальнейшем советуйтесь с неврологами.

Консультирует

Здраствуйте. Мне 61 год.у меня Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей 2 степени. я живу в небольшом городке.переодически ложусь в больницу на лечения /прокапаться/. но у нас очень слабая оснащенность медикаментами.я могу купить лекрства сам. чтобы была польза. Если можно. то напишите схему лечения. буду премного благодарен.

Владимир Петрович (вопрос задан 18.11.2010 в 22:47)

Реополиглюкин, трентал, при более серьезных степенях ишемии возможно проведение терапии вазапростаном (аналоги - алпростан, илопрост).

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Мое заключение: начальные признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, венозной дисциркуляции, вертеоброгенного влияния на гемодинамику (снижение ЛСК в ЛПК), даоее признаки ирритативного влияния на гемодинамику (повышение ЛСК в обеих ПА при позиционных пробах).Простите, че это грозит, а вернее как лечить и можно ли выличиться. Мне 54 года.

Наталья (вопрос задан 18.11.2010 в 22:34)

Никаких реальных угроз для возникновения сосудистых катастроф нет. Лечение у невролога - массаж, физиолечение...

Консультирует

Добрый день! УЗДГ показал стеноз правой ОСА до 45%, правой ВСА 60-65% без значимых изменений скорости кровотока. Бляшка "мягкая". Жалобы отсутствуют, чувствую себя нормально. Мне 41 год, не курю, вес и давление в норме. Общий холестерин - 8 ммоль, в связи с чем был назначен Липримар 10 мг. (ЛПВП - 1, 76 ммоль, триглицериды - 0, 68 ммоль.) Показана ли в таком случае операция или можно прожить на статинах и диете? Операцию делать боюсь. Реально ли уменьшить размер бляшки с помощью лекарств и плазмофереза? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 18.11.2010 в 22:29)

Покаазаний к операции при таких данных нет. Необходима консертвативноая терапия (диета, статины) и динамическое наблюдение с контролем состояния бляшки 2 р. в год.

Консультирует

Добрый день! Мне 57 лет в последнее вреня с наступлением холодного времени появились покраснения кожи носа и подбородка. На носу визуально видна сеточка сосудов и стали появляться мелкие бугорки плотные беловатые, похожие на разростания этих сосудов.Подскажите пожалуйста к какому доктору нужно обратиться в первую очередь,можно ли применить сосудисто силиктивный лазер,либо какое другое лечение.В какой медецинский центр можно обратиться проживая в Кемеровской области.

Семенова Татьяна Вас (вопрос задан 18.11.2010 в 13:08)

Начните с консультации косметолога (дерматолога).

Консультирует Сапелкин С.В.

Сделал УЗИ сосудов шеи....мне сказали что у меня S-образная деформация правой внутренней сонной артерии с выраженным повышение скорости кровотока. И избыточная извилитость правой позвоночной артерии на уровне С1 с повышение скорости кровотока...
Чем это может быть опасно... И как это лечить?.

Марк (вопрос задан 17.11.2010 в 17:40)

В редких случаях это может быть причиной ишемических атак в этом сосудистом бассейне. Но желательно знать перепад этих скоростей (максимум-минимум). К показаниям для проведения оперативного лечения надо подходить очень взвешенно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Подскажите пожалуйста,
-девочке 13 лет
-капиллярная дисплазия правой конечности и грудной клетки, при замерзании начала распухать рука (до 12 лет такого не наблюдалось) невролог отправил на обследование и сказал обратится к детскому хирургу по капиллярной дисплазии...вопрос...в каком медицинском центре есть именно детский хирург по этому заболеванию?как туда обратится? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 17.11.2010 в 16:14)

Республиканская дедсткая клиническая больница, детская Филатовская больница.

Консультирует

Уважаемые специалисты!
Обращаюсь к вам за консультацией и помощью.
Мне 36 лет, из которых 14-15 лет болею Рассеянным склерозом.
Благодаря тому, что не полагаясь на формат лечения прописанный в "Протоколе ведения больных рассеянным склерозом" сам искал и применял различный методы лечения при таком значительном стаже заболевания сохраняю работоспособность.
Постоянно наблюдаю за исследованиями в области лечения РС и, в последнее время, наибольший интерес вызывает "сосудистая теория" и методика д-ра Паоло Замбони (Италия) и его последователей из Польши и Болгарии, заключающаяся в том, виновником РС является сужение сосудов и нарушение венозного оттока из мозга. В настоящее время операции "по д-ру Замбони" активно проводятся в Польше и Болгарии, куда приезжают, в основном, больные РС из Америки, Канады и скандинавских стран. Больных из России пока считанные единицы, кто сделал данную операцию, что связано с недостатком информирования, немалой ценой операции - ок. 6000 евро, сложностями с оформлением виз, транспортировкой тяжелых больных и пр. Однако и российские пациенты и зарубежные отмечают резкое улучшение после операции, происходящее буквально в считанные часы, люди, не встававшие с инвалидного кресла начинают ходить, пусть с палочкой или с посторонней помощью, но ходить!
В связи с вышеизложенным, прошу вас сообщить, позволяет ли имеющееся оборудование определять наличие нарушение венозного оттока из головного мозга, сужение вен и прочие нарушения мозгового кровоснабжения, а также есть ли потенциальная возможность проведения ангиопластики суженых вен с установкой стентов или без?
Готов быть в этом направлении подопытным пациентом и, само собой, оплачивать все исследования и процедуры.
С уважением и надеждой на отклик специалистов,
Антон

Антон (вопрос задан 17.11.2010 в 10:18)

К сожалению, данный метод пока не имеет хорощей доказательной базы и сведений о работах в России в этом направлении у нас нет. Попробуйте связаться с институтом неврологии.

Консультирует

Спасибо за ответ. В продолжение вопроса от 16.11.2010 в 16:23. С момента кровоизлияния прошло много лет - 10! Если все таки провести лечение лидазой, то какой длительности курс, какие дозировки Вы могли бы порекомендовать в таком запущенном случае и через какое время можно,
ориентировочно, ожидать или надеяться увидеть улучшение состояния? Спасибо.

Андрей (вопрос задан 16.11.2010 в 18:09)

Срок слишком большой. Поэтому надежды улучшения состояния весьма сомнительны.

Консультирует

Здравствуйте!
мне 29 лет.
с 15 лет болею себореей,возникшей на почве:
- хр.пиелонефрит
- ВСД
- НЦД
- Локальный ангионевроз
- гипергидроз
- усиленное слюноотделение
- себорея
- повышенная возбудимиость
- похолодание конечностей
Андрогены в норме !!!
Меня очень волнует усиленное салоотделение на лице и волосяной части головы, следствие угри, надоело боротся с этим косметическими способами...!!!Мне это так мешает жить....
хочу сделать СИМПАТЕКТОМИЮ.....
готов на всё...
ПОМОГИТЕ...!!!!!!

Владимир (вопрос задан 16.11.2010 в 16:41)

Вопрос не по теме сайта - посоветуйтесь с дерматологами-косметологами.

Консультирует

Здравствуйте. У меня несколько лет назад произошло кровоизлияние на уровне Th7-Th9, на фоне АМВ спинного мозга на уровне Th3-Th10 позвонков. Проведена эмболизация АВМ поливинилацетатными частицами. В области Th7-Th9, как мне было сказано, идет рубцово-спаечный процесс. Могут ли подкожные иньекций лидазы на этом уровне улучшить мое состояние (нижний глубокий спастический парапарез с гипостезией на спине с уровня Th11, справа и L1, слева по проводниковому типу, нарушение тазовых функций)? Спасибо.

Андрей (вопрос задан 16.11.2010 в 16:23)

Многое зависит от сроков данного кровоизлияния.

Консультирует Сапелкин С.В.

Доброе утро! Последнее время часто болит голова, появилось головокружение и постоянно скачет (повышается) давление ( до 160 на 100). Врач отправил на мрт- диагностику головного мозга,Заключене: МР картина нерезкой латеровентрикулоасимметрии (DПризнаки левостороннего ротационного подвывиха атланта. Подскажите пожалуйста что это такое? И какое требуется лечение. Спасибо!!!

Татьяна, 26 лет (вопрос задан 16.11.2010 в 9:33)

Более полную информацию по вашим жалобам и результатам обследования должнен дать ваш врач.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте у меня к вам такой вопрос, моя мама пять лет назад сломала шейку бедра, и ей в Институте травматологии г.Иркутска сделали операцию поставили эндо протез наш отечественный заплатили за него 80 000р. Сказали что он продействует не больше 10 лет правда ли это? Но тогда когда делали операцию мы относились к бурятскому автономному округу, как это будет выглядеть сейчас когда мы относимся к Иркутской области, и возможно ли поставить протез более длительного действия и нужен ли он вообще? C этим протезом мама ходит пять лет, со стороны и не скажешь что стоит протез не хромает, ходит без тросточки, сам сустав не беспокоит, надолго ли его еще хватит? Ответьте пожалуйста на мое письмо, люди мы не богатые, вопрос в том нужно ли будет менять сустав вообще и смогут ли сделать повторную операцию бесплатно так как мы сейчас Иркутская область, если нет то какова будет примерная цена эндо протеза более длительного времени моей маме сейчас 56 лет.

ВЛАДИМИР (вопрос задан 16.11.2010 в 9:13)

Обратитесь за помощью к травматологам-ортопедам, ваши вопросы не связаны с тематикой этого сайта.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Последнее время очень сильно болит голова,небольшое головокружение и постоянно повышается давление (от 140 на 90,до 160 на 100) невропатолог отправила на мрт-диагностику головного мозга. По результатам исследования: мр картина нерезкой латеровентрикулоасимметрии (D

Татьяна (вопрос задан 16.11.2010 в 8:32)

Вопрос вами не сформулирован...

Консультирует

Доброе утро!
Моя Мама (возраст - 54 года) более 10 лет мучается с такой проблемой, при малейшем переутомлении, перевозбуждении, нарушении режима сна и т.д. у нее появляется слабость, головные боли, головокружения и т.п.
Результаты очередного обследования:
1. Исследование головного мозга по обычной методике – органической патологии головного мозга не отмечено;
2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальное дуплексное сканирование. Заключение – эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий;
3. Магнитно-резонансная томография. МРА венозных синусов и вен головного мозга. Заключение – На основании МР картины данных за патологические изменения венозных синусов и вен головного мозга не получено;
4. МРА артерий головного мозга. Заключение – МР картина варианта развития Виллизиева круга (вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям);
5. МРА артерий шеи. МР картина асимметрии кровотока ПА. Повышенная извитость V1 сегмента левой ПА.
Консультация ангиохирурга областной больницы. Диагноз – облитерирующий атеросклероз экстракраниальных артерий без гемодинамически значимых. В настоящий момент, оперативное лечение не показано. Рекомендовано: наблюдение и лечение у невролога, кардиолога по месту жительства. Осмотр ангиохирурга 1 раз 6 мес. Таб. «плавикс» - 0,075 по 1 таб. в сутки, курс 6 мес., прием статинов, контроль АД.
Интересуют следующие вопросы: адекватность заключения ангиохирурга по данным обследования и назначенное им лечение, ваши рекомендации.
Спасибо!

Александр (вопрос задан 15.11.2010 в 3:01)

Каких-либо серьезных претензий к заключению ангиохирурга нет. Хотя нюансы в схемах консервативного лечения могут быть.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! На доплексном УЗИ обнаружили стеноз чревного канала более 60%. Обязательно ли в таких случаях опреация? Никакого дискомфорта (боли, жжения) не чувствую ни до ни после еды, вес не теряю, пища проходит нормально любая (т.е. ем все и ничего не болит), стул нормальный. 2 месяца назад обратилась к гастроентерологу с болями в желудке. Была направлена на ФГС (обнаружили HP-бактерию, которую медикоментозно благополучно вылечили и на доплекс ( на котором нашли стеноз). Спасибо!

Наталья (вопрос задан 13.11.2010 в 12:00)

Если нет клинической картины хронической абдоминальной ишемии, то нет и показаний к каким-либо вмешательствам. Рекомендовано динамической наблюдение с УЗ-контролем.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здраствуйте.Я устраиваюсь на работу в структуры, прошел ФГДС в заключении "поверхностный дуоденит". Врач сказал что это ерунда и на прохождении ВВК не как повлиять не может, правда ли это??

Владимир (вопрос задан 13.11.2010 в 10:28)

Этот вопрос не в нашей компетенции, но, скорее всего, действительно такой диагноз не является значимым нарушением.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! моей 10 мес. дочке ставят диагноз (Косвенный пока) артериовенозная дисплазия справа(микрофистулезная форма),синдром паркс вебера рубашова. до обследования на узи ставили с-м клиппеля треноне. в городе у нас детского ангиохирурга нет. нам нужно полное обследование с уточнением диагноза, и возможностью оперативного лечения. в целом картина выглядит так: правая нога длинее на 3 см,пухлее в объеме на 2 см,кожные покровы чистые. рука правая длинее на 1 см,в объеме на 0.5 см. Пожалуйста,ответьте,проводите ли Вы обследования,операции для детей. и возможно ли сделать ангиографию для 10 мес. ребенка? спасибо .

алина (вопрос задан 13.11.2010 в 9:24)

С учетом возраста пациентки вам необходимо обратиться в Республиканскую детскую клиническую больницу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здраствуйте помогите пожайлуста моей матери 49 лет ей поставили диагноз Нестенозирующий атеросклероз каротидных артерий.Двухсторонняя извитость хода.Гипоплазия.Окклюзия ППА доктор сказал что сосуд находиться очень далеко и операцию делать нельзя какими еще припоратами можно лечит эту болезнь

Натали (вопрос задан 12.11.2010 в 15:52)

Диагноз вами не совсем четко сформулирован, поэтому без дополнительных данных обследования или очной консультации каких-либо рекомендаций дать не можем.

Консультирует Сапелкин С.В,

Добрый день,оброщаюсь к Вам еще раз с вопросом о болезни моего мужа с диагнозом ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПРАВОЙ НОГИ,была попытка при помощи операции розчистить артерии от тромбов, но они все затромбированы что зделать ничего не возможно и ногу зашили обратно.Врачи решили, что можно кровь розжижить при поиощи ИЛОМЕДИНА.Было исспользовано 3 упаковки, но результата никоаого.Страшные боли в стопе, зуд по всей ноге, а с 11.11.10 стопа полностью стала холодной и не чувствуются пальци.Врачи в недоумении откуда в 38 лет такая болезь( он уменя не пьющий,хотя они ссылаются на алкоголь и курение) все обследования и анализы внорме.Рекомендуют ампутацию ноги до колена.Помогите нам пожалуйста сохранить ногу. Мы проживаем в Харькове.

Марина (вопрос задан 12.11.2010 в 12:40)

Необходимо выполнение ангиографии для того, чтобы понять в каком состоянии находятся артерии на голени и есть ли возможожность восстановления кровотока на этом уровне. Только в таком варианте можно расчитывать на спасение конечности. А применение иломедина в этом случае носит лишь вспомогательную роль.

Консультирует Cапелкин С.В,

Можно сделать у Вас операцию по удалению извитости сонных артерий ,что для этого нужно и сколько это будет стоить.

Надежда (вопрос задан 12.11.2010 в 11:14)

Не любую извитость необходимо оперировать. Показания к операции определяются клинической картиной (жалобами) и данными ультразвукового исследования. Если операция показана, то на базе нашего института они выполняютсят для россиян бесплатно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Цитата:(Вопрос:У меня обнаружена большая аневризма на сонной артерии голове, сам я из Нижегородской обл., мне 37 лет. Врачи советуют срочно оперироваться, но из за удачного расположения аневризмы советуют малоинвазивный метод через катетр. К сожалению как не странно у нас в области(промышленном гиганте!!!)таких центров нет. Я пытался обратится в другие города, и столкнулся с "непробиваемой стеной" то спиралей нет, то очередь большая и даже за деньги я не могу прооперироваться, а врачи предупредили что фатальный исход при моем диагнозе может случиться в любую минуту. Пожалуйста скажите куда я могу обратится, неприятно жить с бомбой в голове :(
Ответ врача: Московские центры, занимающиеся заболеваниями брахиоцефальных артерий: НЦССХ им Бакулева, ин-т хирургии им. Вишневского, РНЦХ им. Петровского. Госпитализация в эти федеральные центры бесплатна при наличии квоты-направления на оказание высокотехнологичной помощи (ВМП).
Консультирует Сапелкин С.В.)
Это все понятно, но нейрохирург Рогожкин из обл. больницы им.Семашко квоту не дает, говорит в этом году их было60 больше нет, могу прооперировать но гарантий не даю. Я за деньги то могу прооперироваться или это можно ток за рубежом? Если да то подскажите где, с каждым днем боли усиливаються, если вариантов нет надо ложиться под нож, хотя я не смогу жить инвалидом.Эх обидно за Отечество, вроде и соц пакет есть и все дела, а вот так вот запросто кончишся и все. И что я не в европе родился:) Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме.

Дмитрий (вопрос задан 11.11.2010 в 18:41)

Вам необходимо проконсультироваться очно (или хотя бы по документам) в этих клиниках. Тогда будет более понятно, о какой локализации патологии идет речь и, соответственно, более ясной станет тактика лечения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Скажите пожалуста, у моей бабушки и дедушки была гангрена. Может ли это перейти по наследственности? У меня ситуация бывает,могу идти, как сведет ноги секунды на 4, сразу держусь за что-нибудь, что б не упасть, потом немного постою и могу дальше продолжать путь. Может ли это привести к дальней развитию гангрены? Заранее благодарю за ответ.

елена (вопрос задан 11.11.2010 в 17:42)

Никаких оснований для беспокойств по поводу такой серьезной патологии нет.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Моей дочери 19 лет ей поставили диагноз мягкотканная сосудистая мальформация теменной области.На сколько опасен этот диагноз?Врач сказал что это серьезно.Какие последствия могут быть?Этот диагноз излечим?

Наталия (вопрос задан 11.11.2010 в 14:09)

1. Зависит от многих факторов (локализация, размеры, взаимоотношение с другими рядом расположенными органами).
2. Болевой синдром, кровотечения, жалобы из-за сдавления рядом расположенных структур.
3. Все очень вариабельно и индивидуально.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! У меня появился вопрос!Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться по поводу пульсации в животе? Дело в том,что еще лет 5 назад пульсировало именно в пупочной областе,теперь пыльсирует на много выше! Этот пульсирующий шарик массажными движениями можно немного опустить в низ ближе к пупку,но туда он не становится,ощещение не приятное когда я пытаюсь его поставить на место!На разных сайтах прочла об ишимической болезни и Атеросклеротическая аневризма аорты.Подскажите,к какому доктору обратится,что выяснить свое состояние здоровья,может быть и не о чем беспорокоиться,но волнения определенные есть!Спасибо Вам за ответ,который очень жду!

Анна (вопрос задан 11.11.2010 в 11:29)

Начните с врача общей практики и ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Консультирует Сапелкин С.В.

Moeй малышки 1,5 месяца. Она родилась с ассимитрией лица.шеи и руки а также 80% тела мраморное. Нам поставили диагноз. Гидрацифалия головного мозга. Клиппеля – Треноне-Вебера синдром. Делают ли таким малюткам операции. Куда обратиться. Помогите.

Нталья (вопрос задан 11.11.2010 в 9:42)

С учетом возраста обратитесь в РДКБ или Филатовскую больницу.

Консультирует

У моего мужа установлен диагнос ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПРАВОЙ НОГИ, была проведена хириргической операция по установлению катетра центральной артерии без результатно. Мы использывали три упаковки ИЛОМЕДИНА, но состояние ухутшается (сильные боли в стопе, нога практически не работает); угроза ампутирования ноги по бедро.ПОДСКАЖИТЕ КАК БЫТЬ???

Марина (вопрос задан 10.11.2010 в 22:10)

Очень мало объективной информации. Не понятно, что
же все-таки вам сделали в медицинском учреждении. Без дополнительных сведений и очной консультации здесь не обойтись.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!Мне поставлен диагноз : стеноз устья наружной сонной артерии слева (до 60-65%), гипоплазия позвоночной артерии слева (2-й сегмент). частые головокружения,помутнения в глазах и т.п. Есть ли, по вашему мнению,
основания для хирургического вмешательства? мне 45 до пенсии еще далеко, хочется еще пожить...

александр (вопрос задан 10.11.2010 в 20:22)

Оснований для проведения оперативного вмешательства на сонных артериях нет.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! У моего родственника два месяца назад была проведена коронарография с доступом через бедренную артерию. Три дня назад после пешей прогулки (прошел около 5-ти км) появилась сильная боль в месте пункции артерии. Признаков какого-либо воспаления нет (цвет и температура кожи нормальная, лимфоузлы паховые нормальные), температура обеих ног одинаковая. Боль появляется только при ходьбе через какое-то время, идти не может, останавливается на время, после чего становится лучше. В покое болевых ощущений нет. Я сама аллерголог, от сосудов далека, но понимаю, что, надо быстро делать доплер или дуплекс на случай тромба или аневризмы? Подскажите, пожалуйста, где можно обследовать и дальнейшую помощь при необходимости получить в такой ситуации?
P.S. Поликлиника ответила "бывает", больница, где оперировали, не берет.

Елена (вопрос задан 10.11.2010 в 12:50)

Для исключения ложнй аневризмы в зоне пункции необходимо проведение ДС артерий. Можете воспользоваться приведенными на этой странице телефонами или обратиться в крупные центры с наличием сосудистых отделений.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день. Нам поставили диагноз облитерирующий атеросклероз с преимущественным поражением левой наружной подвздошной и верхней третей левой бедренной артерии, ишемия левой нижней конечности, просим разъеснить методы лечения, особенно нас интересуют эндоваскулярные методы, лазерная ангиопластика. Имеются результаты мульти спиральной кт-ангиографии. Можем ли мы приехать на консультацию? Укажите пожалуйста контактный телефон.

Ксения (вопрос задан 10.11.2010 в 9:48)

Для эндоваскулярного вмешательства это не самая удачная локализация (облсть пахового сгиба). Но все надо смотреть воочию с учетом уже выполненных исследований. Запись на консультацию в поликлинику института (495)236-70-12.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев. Недели через 2 после рождения (кесарево сечение) на головке и на груди образовались гемангиомы. На головке примерно 1х0.5 см. немного выпуклая около 1-2 мм, за 10 мес. выросла примерно на 1 мм в ширину и как мне кажется периодически становится то более выпуклой, то менее выпуклой. На груди 2х1 см. плоская не меняется. Детский хирург назначил удаление на головке прижиганием азотом. В интернете рекомендуют подождать лет до 10. Можете посоветовать что делать?
http://s010.radikal.ru/i313/1011/21/54cc4007b8ad.jpg

Александр (вопрос задан 10.11.2010 в 9:23)

Принимать какие-либо решения в on-line режиме не совсем логично. Тем более, такими проблемами (с учетом возраста ребенка) мы сами не занимаемся.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Моему отцу 76 лет,пол года назад у него начались проблемы с ногами.В правой ноге не было кровотока к стопе,прооперировали удачно.Сейчас у него проблема с левой ногой, тоже нет кровотока, такие же боли в икре и стопе,не спат ни днем,ни ночью.Сделали УЗИ,поставили диагноз Тромбоз ПБА(не знаю что это такое),хирург который оперировал правую ногу,сказала,что при таком заболевании оперировать нельзя.Выписал вазапростан и плавикс.Если лекарство не поможет,отцу грозит ампутация.Я думаю,что операцию возможно сделать,т.к. я о них читала,но врач видимо не захотел взять на себя ответственность,все таки возраст 76 лет.У отца сердечных заболеваний нет.К кому можно обратиться за консультацией?Спасибо.

Елена (вопрос задан 10.11.2010 в 0:27)

Необходимо обращаться к сосудистым хирургам за более полноценной консультацией. Необходимо понять, по каким причинам вам пока отказывают в операции. Подобные специалисты есть во всех областных (краевых) центрах и крупных городах.

Консультирует Сапелкин С.В.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДЕЛАЮТ У ВАС МИКРОХИРУРГИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ВАРИКОЦЕЛИ? И СКОЛЬКО СТОИТ?

александр (вопрос задан 10.11.2010 в 0:25)

Да, это возможно. Для окончательного заключения необходима очная консультация.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте беспокою Вас по такому вопросу.Мы проживаем в Тюмени, моей дочери 4 месяца, врачи поставили нам диагноз:" Синдром Клиппеля-Тренора-Вебера. Симптоматическая височная эпилепсия, сложные парциальные приступы. Более 70% тела покрыто сосудистыми пятнами в особенности голова.Врачи сказали что в нашем случае эпилепсия не излечима. Хотелось бы узнать есть ли возможность убрать эти пятна с поверхности тела. Можно ли пройти курс лечения в институте им.Вишневского? Заранее спасибо!

AnasTasiA (вопрос задан 9.11.2010 в 23:18)

С учетом возраста пациентки вам надо обращаться к детским хирургам. В Москве это РДКБ и Филатовская больница. Институт хирургии им. Вишневского может оказывать помощь пациентам начиная с 14-летнего возраста.

Консультирует Сапелкин С.В.

У меня обнаружена большая аневризма на сонной артерии голове, сам я из Нижегородской обл., мне 37 лет. Врачи советуют срочно оперироваться, но из за удачного расположения аневризмы советуют малоинвазивный метод через катетр. К сожалению как не странно у нас в области(промышленном гиганте!!!)таких центров нет. Я пытался обратится в другие города, и столкнулся с "непробиваемой стеной" то спиралей нет, то очередь большая и даже за деньги я не могу прооперироваться, а врачи предупредили что фатальный исход при моем диагнозе может случиться в любую минуту. Пожалуйста скажите куда я могу обратится, неприятно жить с бомбой в голове :(

Дмитрий (вопрос задан 9.11.2010 в 21:43)

Московские центры, занимающиеся заболеваниями брахиоцефальных артерий: НЦССХ им Бакулева, ин-т хирургии им. Вишневского, РНЦХ им. Петровского. Госпитализация в эти федеральные центры бесплатна при наличии квоты-направления на оказание высокотехнологичной помощи (ВМП).

Консультирует Сапелкин С.В.

Мне 32 года, я проживаю в гор. Брянске. у меня варикозное расширение вен, беспокоит эстетическая проблемма (вены видны и сильно выступают). Мне рекомендована операция. Я видела, что после операции остаются три небольших шрама, однако они досточно заметные. Возможно ли сделать так, что бы они не были видны.

Наталья (вопрос задан 9.11.2010 в 14:01)

При определенных условиях возможно проведение операции с использованием лазерной коагуляции основной магистральной вены и склеротерапии (или микрофлебэктомии через микропроколы) остающихся варикозных притоков. Но врач сам определяет план вмешательства при очной консультации с результатами ультразвуковго исследования.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, Сергей Викторович! Повторно обращаюсь с вопросом (мой вопрос был 4.11.2010 в 22:11 - Окклюзия БЦС, стилл-синдром). У меня на руках есть результаты ангиографии. Можете ли Вы сообщить электронный адрес для направления файлов, чтобы получить дистанционно консультацию по вопросу, возможна ли в моем случае малоинвазивная операция по ангиопластике и стентированию.

Ольга (вопрос задан 9.11.2010 в 12:47)

sapelkin@ixv.comcor.ru

Консультирует

Добрый день!Здравствуйте,мне 18 лет и у меня ангиодисплазия левой нижней конечности. Венозно-кавернозный ангиоматоз с поражением мышечной ткани. Варикозное расширение большой подкожной вены (узи делали у вас),8 лет мучаюсь пинают из больницы в больницу никто не может помочь,были у вас в институте 27 апреля 2010 года у профессора Дана, профессор сказал нужна операция,но наша Еао не выделила мне квоту на такую операцию,скажите возможно ли сделать такую операцию у вас ПЛАТНО и сколько она будет стоить, если можно то к кому обратиться ? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 9.11.2010 в 12:33)

Попробуйте взять направление на проведение операции в этом же институте по каналу специализированной медицинской помощи. Платные операции россиянам в институте не приветствуются.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Моя бабушка уже несколько лет страдает трофической язвой( на ступне над мизинцем). В начале лета ей удалили палец, рана немного начала затягиваться, но язва, как оказалось не была удалена полностью. Через несколько месяцев ей удалили безымянный палец, а некоторое время спустя врач сказал, что язва все равно не удалена. Это ужасно, она не может больше терпеть болей и, боюсь, не выдержит ещё одной опирации. Врач не знает что и делать, пока ей делают только капельницу для хорошего кровообращения. Сама она лечится в г. Прохладном, Кабардино-Балкарская р-ка. Я живу в г. Краснодаре, недавно увидела ролик в интернете, на сайте передачи"Здоровье", что в институте им. Вишневского лечат язвы при помощи стерильного воздуха. Подскажите, возможно в Краснодаре тоже лечат по этой методике? Либо посоветуйте что-нибудь другое, оченоь жду Вашего ответа.

Татьяна (вопрос задан 8.11.2010 в 14:57)

Необходима консультация специалиста для выяснения причины язв. Тактика лечения будет зависить от этого. А лечение в управляемой среде - это один из немногих методов ускорения очищения и заживления язв.

Консультирует Сапелкин С.В.

В 2007 г. перенес спинальный ишемический инсульт, от последствий которого до настоящего времени восстановиться не могу, являюсь инвалидом 2-й группы. Как паталогия перенесенного заболевания мне определена спинальная миелопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. По заключению МРТ у меня две межпозвонковых грыжи: L4-L5 и L5-S1 с компрессией нервных корешков преимущественно справа, проляписы 0,5 - 0,6 см.Могут ли указанные грыжи являться причиной миелопатии. Какое лечение необходимо. Я проживаю в г.Брянске, возраст 50 лет, пренсионер МВД. По месту жительства на вопрос, с которым я обращаюсь к Вам, никто ответить не может.

Виктор (вопрос задан 8.11.2010 в 9:47)

Мы, сосудистые хирурги, этой проблемой не занимаемся. Поэтому квалифицированный ответ вы можете получить у неврологов. Но здесь два заболевания (миелопатоия и грыжи дисков), скорее всего, независимы друг от друга: .

Консультирует Сапелкин С.В.

УЗДГ.Комплекс интим-медиа сонных артерий изменен,незначительно неравномерно утолщен,1,2-1,4мм.Вустье правой ВСА бляшка 4,8-1,8мм.ход сосудов обычный.Просвет артерий не изменен.Кровоток во всех парных артерияхсиммитричный,направление его обычное,антеградное.Спектральные характеристики не нарушены,окно чистое,кривая четкая.Скоростные характеристики не изменены,соответствуют возврастным показателям.Заключение:Ультразвуковые признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Мне 52 года,постоянно отнимается правая рука и нога,нервапотолог вот уже на протяжении1,5 года назначает одно и тоже лечение,глюкоза с магнезией внутривенно,витамины В6,С.На какое-то время полегчает и опять та-же история.Куда можно обратиться,я живу в Подмосковье.

елена (вопрос задан 7.11.2010 в 20:51)

По данным ультразвукового исследования нет указания на степень стеноза сонной артерии. Поэтому желательно это исследование повторить для уточнения этого показателя. Если стеноз значим (70 % и более), то вам необходимо показаться сосудистому хирургу (МОНИКИ, ин-т Вишневского, РНЦХ им.Петровского).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,Сергей Викторович! Опять к Вам обращаюсь. Мне 38 лет. Состояние после пластики чревного ствола заплатой (Браун 20x10 мм, этиконом 5.0) и декомпрессии чревного ствола и ВБА. (11.2009г. Ижевск) в связи со стенозом чревного ствола более 75%. Состояние после операции такое же - постоянное жжение в эпигастрии, пищеводе. Чувство быстрого насыщения и вздутия после еды. Стоило ли делать операцию на Ваш взгляд? Какие последствия в будущем могут быть из-за наличия у меня на ЧС этой заплаты? Чего по жизни следует избегать? Оперирующие хирурги сказали что в принципе все можно, только тяжести нельзя поднимать? А баню можно?

МИХАИЛ (вопрос задан 7.11.2010 в 19:23)

1. На первый вопрос у меня нет однозначного ответа - информации по вашей болезни у нас не было.
2. По поводу наличия заплаты не бепокойтесь - она не должна себя никак проявить.
3. Нагрузки не должны быть избыточными, это относится и к тепловым нагрузкам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Послеанализов,УЗИ и КП томографии сделано заключение:Определяетсягипоплазия правой почки,гипоплазия артерии с устьевой бляшкой и со снижением функции почки.Мелкий конкремент левой почки.Стеноз устья чревного ствола ножками диафрагмы до 70%.Атеросклероз аорты.Диабет 2 типа.Что можно предпринять с почками,чтобы как-то снизить давление(220/100) постоянно держится.Помогите.доктор,я живу недалеко от Екатеринбурга.

Basova_50@mail.ru (вопрос задан 7.11.2010 в 9:19)

Пока по приведенным вами данным четкой необходимости в каком-дибо вмешательстве на почечных артериях нет. Попробуйте обратиться к нефрологам для дообследования подбора медикаментозной терапии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,Сергей Викторович! У меня назначена консультация на 12 ноября.Где планируется склерозирование(уколы) Обращаюсь к Вам так последние две недели меня стали беспокоить сильные боли в области голени.В том месте,где была сделана первая операция(выброс был).После моей второй и третей операций сильные боли ушли...от которых просыпалась по ночам и пила обезболивающие.А теперь опять возобновились,Но частично в конкретном месте..ещё поднывает колено,и и верхняя часть бедра.Спасаюсь обезболивающими гелями и только. Сергей Викторович нужен и возможен дуплекс? И можно ли дуплекс и уколы сделать в один день? Спасибо.

Анна Раскатова (вопрос задан 6.11.2010 в 8:01)

Постараемся ограничиться одним днем.

Консультирует

Здравствуйте!!! Я недавно узнала что беременна,первый месяц,подскажите пожалуйста ,какое действие на плод оказывают таблетки Диклоберл 50?????
Я приняла10 таблеток(5 дней) ,к сожелению я не знала тогда еще о беременности???
Спасибо!!!

оля (вопрос задан 6.11.2010 в 0:56)

Данный препарат (диклофенак натрия) не следует применять в І и ІІ триместр беременности за исключением случаев крайней необходимости.Большинство лекарственных препаратов имеют такую формулировку по отношению к беремености.

Консультирует Сапелкин С.В.

Я ещё к вам.Здрасти!! Я была в Саратовской Полеклинике Паромонва мне сказали что у меня меж позвоночная грыжа написали пить таблетки.Они мне не помогли.

Таня (вопрос задан 5.11.2010 в 22:56)

Вопрос вы так и сформулировали. Вами занимается врач-невролог, поэтому обратитесь к нему еще раз.

Консультирует

Мой вопрос был от 04.11. про окклюзию БЦС. Я там написала, что ангиографию мне уже сделали (02.11.10). Окклюзия полная на всем протяжении БЦС. Возможна ли в таких случаях эндоваскулярная реканализация и стентирование? Диск с результатами ангиографии есть, есть результаты уздг и доплеровского сканирования. При каких "определенных" условиях возможно устранение окклюзии без протезирования (т.е. без травматичной операции на грудной клетке)??? Как и куда можно прислать результаты обследования, чтобы получить конкретный ответ, а не отписку? Мне надо четко понимать, что можно сделать и сколько это будет стоить! На очную консультацию просто так не поеду - нет времени и лишних средств на поездки в другие города (живу в Волгограде). Поэтому должна четко понимать заранее, о каком лечении и затратах пойдет речь, поэтому максимум вопросов хочу обсудить заочно. Надеюсь на понимание.

Ольга С. (вопрос задан 5.11.2010 в 18:43)

Возможность реканализации как раз и будет зависеть от протяженности окклюзии. Окончательный ответ возможен только после ознакомления с данными ангиографии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, мне 21 год. У меня с рождения около левого уха венозная гемангиома (так сказали врачи). В 12 лет я впервые заметила что она еще и растет под кожей в виде шишки. Когда я напрягаюсь она вылазиет наружу. В последнее время она стала меня очень сильно беспокоить. Вызывает болезненные ощущения.
Врачи сказали что с ней можно жить.
Подскажите пожалуйста стоит ли мне сделать операцию и можно ли избавиться от этого без хирургического вмешательства?
И может ли это помешать при родах?

Ольга (вопрос задан 5.11.2010 в 13:22)

При наличии болевого синдрома в случае наличие венозной ангиодисплазии рекомендовано рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Варианты при такой локализации могут быть различными, в т.ч. и малоинвазивными. Для этого необходимо дообследование - дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, УЗИ мягких тканей, компьютерная томография.

Консультирует Сапелкин С.В.

На основании разнообразных исследований, включая ангиографию, мне поставлен диагноз Окклюзия БЦС (полная), стилл-синдром. Кровоснабжение идет только по левым артериям. Врачи рекомендуют провести операцию на открытой грудной клетке по протезированию БЦС. Мне всего 46лет, боюсь не только неудачи в операции, но еще и косметических ужасных последствий. Существуют ли иные варианты разрешения окклюзии в моем случае? Очень прошу ответа, т.к. операция планируется на начало декабря.

Ольга (вопрос задан 4.11.2010 в 22:11)

При определенных условиях (это можно точнее сказать только после проведения ангиографии) возможно выполнение эндоваскулярного вмешательства (ренализация + стентирование).

Консультирует Сапелкин С.В.

Мой муж прошел исследование УЗДС. Результат : с-образная деформация ЛВС без локального гемодинамического сдвига. Экстравазальная компрессия ПА и ВЯВ. Динамическое нарушение венозного оттока из полости черепа. Аномалия остальных клапанов ВЯВ. Может ли это вызывать постоянные головные боли или это связано с его графиком работы (день/ночь)? Спасибо

Свтелана (вопрос задан 4.11.2010 в 14:12)

Указанные вами нарушения носят малозначимый характер и вряд ли являются основными причинами головных болей. Обратитесь за консультацией и помощью к неврологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! больная 35 лет, ТЭЛА мелких ветвей в 2009г. на фоне флеботромбоза глубоких вен левой нижней конечности. постоянный прием варфарина в дозе 5мг в сутки. отмечается в течение последнего месяца сердцебиения, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, одышка при занятиях ЛФК. на контрольной УЗДГ вен - неполная реканализация ОБВ. о чем можно думать? с учетом лабильности больной и крайней обеспокоенности своим здоровьем. спасибо.

Олег (вопрос задан 4.11.2010 в 5:05)

Здравствуйте, моему отцу весной сделали опирацию (шестая по счету, по одной проблеме) выписали из больницы со следующим диагнозом:облетерирующий атеросклероз н/конечностей 2 Б ст. Окклюзия бедренной артерии справа, состояние после бедренно-бедренного шунтирования слева. 1997г. тромбоз протеза бедренно-подколенное шунтирование, репротезирование. 1998г тромбоз протеза, подвзошно-подколенное шунтирование слева. Функционирующий шунт. Несостоятельность послеоперационной раны в ср. трети бедра, инфицированная парапротезная гематома, ПТФС левой н/конечности ХВН 2. данные от июня 2010г.
2 ноября была консультация у сосудистого хирурга, нога была онемевшая и холодная, поставили уже диагноз 3 степени, тромб находится в искуственном протезе, в районе паха, хирургическое вмешательство в паховой зоне местные врачи считают невозможных, так как многократные опирации привели к тому, что как они выразились \"зацепиться не за что\"! Слышали, что есть центры, где могут убрать тромб через сердце или другими методами, проводят ли такие опирации в России и где? Ждем ответа!

Светлана (вопрос задан 3.11.2010 в 18:17)

Вы можете обратиться за помощью в ведущие московские сосудистые центры: РНЦХ им. Б.Петровского, ИССХ им. Н.Бакулева, институт хирурги им.А.Вишнневского, 57 ГКБ.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. подскажите,какие отдаленные осложнения после операций (тромбэктомия)?
через два года..через пять..появляются какие-нибудь проблеммы?..может образование новых тромбов..может проблемы со стенками вен..в чем минус этого метода??

иван (вопрос задан 2.11.2010 в 23:12)

Если тромбэктомия возможна и она выполняется успешно, то плюсов от такого вмешательства больше чем минусов. Другое дело, что ее удачное проведение возможно в ранние сроки венозного тромбозза. А рецидивы тромбоза (ретромбозы) могут появляться у пациентов с имеющейся предраположенностью в различные сроки после первичного тромбоза.

Консультирует Сапелкин С.В.

Зравствуйте.Мне надо лечение тазабедренного нерва какое надо ликорство.Подскажите мне пожайлуста!

Таня (вопрос задан 2.11.2010 в 22:39)

К сожалению, тазобедреннего нерва в природе не существует. И лечение проводится по отношению к какому-либо диагнозу, а не к нерву. Поэтому обратитесь сначала к врачу для постановки клинического диагноза.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!!! У моего отца (58 лет) в конце сентября отказали ноги, лег в больницу в нервологию, на второй день пребывания впал в кому, вышел через из комы на 6 день. Врачи поставили диагноз Ишемический инсульт?, после перевели в терапию и немогли месяц поставить диагноз.И только через 25 дней оказалось что у него боррелиоз,а также неврит и артрит. Далее нас перевели в неврологию где ему только делают прозерин, мильгамму и какие-то витаминчики.Никаких физиопроцедур, ни массажа нам не назначили.Ни ходить, ни сидеть он не может, до ног больно дотронутся. Скажите пожалуйста нужны ли нам какие-то физиопроцедуры или еще что-нибудь? Нам посоветовали прибор дио-дэнос, можно ли использовать данный прибор в нашей ситуации???

Ирина (вопрос задан 2.11.2010 в 19:04)

Вопрос не по теме сайта, обратитесь за помощью к неврологам. Об упомянутом вами аппарате у нас информации нет.

Консультирует

Здравствуйте доктор!
Мне 38 лет. С 2005 г. После приема 2-х таблеток найз беспокоит постоянное жжение в эпигастрии, пищеводе. Чувство быстрого насыщения и вздутия после еды. Неоднократно лежал в больницах. Диагноз:
Cиндром дисплазии соедини соединительной ткани с полиорганным поражением. Поражение опорно-двигательной системы:дизонтогенетические изменения грудного отдела позвоночника(передняя клиновидная деформация тел Т6-Т7 позвонков. Грыжи Шморля тел Т5,Т6,Т7 и Т9 позвонков, S-образный сколиоз 2 степени. Распространенный остеохондроз позвоночника.Состояние после операции.ПЕРЕДНИЙ ВНЕБРЮШНОЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ.В 1991 г.
С поражением сосудистой системы: ишемическая болезнь органов брюшной полости.Вторичный ишемический панкреатит, с постоянным болевым синдромом в фазе обострения, с сохранением внешнесекреторной функции. ГЭРБ с дистальным рефлюкс-эзофагитом 1-2 ст. Хронический гастродуоденит. Недостаточность првратника и кардии. Состояние ахлоргидрии. Нpilory – отрицательно.
С поражением сердечно-сосудистой системы: состояние после пластики чревного ствола заплатой (Браун 20x10 мм, этиконом 5.0) и декомпрессии чревного ствола и ВБА. (11.2009г. Ижевск) в связи со стенозом чревного ствола более 75%.
04.03.10 брюшная СКТ- аортография – стеноз устья чревного ствола более 75%, атеросклероз аорты, удвоение левой почечной артерии.
25.03.10. брюшная аортография (через прокол на бедре, катетеризован брюшной отдел аорты) Стеноз чревного ствола 70%, градиент чревный ствол –аорта 28, стеноз общей печеночной артерии 40%, конкурирующий кровоток по
a. gastroduodenalis из arcus pancreaticodudenales (ветвь a.mesenterica superior). Ангиохирург рекомендовал Рен-стентирование чревного ствола в плановом порядке. Однако шансы на успех оценивают как 50 на 50 так как чревный ствол у меня искревлен и если поставить стент возможен опять рестеноз. Предположили, что боли носят вертебральный характер-связаны с остеохондрозом и сколиозом. Однако зав.отделением нейрохирургии и неврологи так не считают.
14.05.10 Сделано узи с УДК чревного ствола – ЧС после пластики незначительно деформирован в устье ЧС гемодинамически незначимый стеноз 37-40% диаметр его на этом уровне 4,5 мм., дистальнее до 10,0 мм.
ЛСR на уровне стеноза при обычном дыхании: Vs=175,0 см/с Vd=65,2 см/с, Ri=0,63, ЛСR при задержке дыхания Vs=144,0 cм/с, Vd=57,4 см/с, Ri=0,60
29.09.10 Сделано УЗИ . ЧС 6-7 мм. В области устья определяется сужение просвета сосуда до 3-4 мм., что равносильно стенозу 50-60% Скоростные параметры на уровне сужения до 300м/с, дистальнее до 240-200м/с. Также в месте сужения определяется гиперэхогенное пристеночное включение = 2 мм.
Хотелось бы узнать Ваше мнение нужно мне стентирование ЧС или нет.
Заранее спасибо



МИХАИЛ (вопрос задан 2.11.2010 в 17:53)

Вами не описана в клинических жалобах четкая клиника синдрома абдоминальной ишемии. По данным облседования по результатам всех методов обследования нет подтверждения стеноза ЧС всеми методиками. Данные ДС (а они более функциональны) говорят об отсутствии значимого стеноза...
Поэтому целесообразность проведения стентирования в этой ситуации требует более тщательного обсуждения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый вечер! я уже обращался к Вам 04.10.2010г. Cегодня (02/11/10г/) прошел повторно дуплексное сканирование.

В 2008 г. поставлен диагноз «Варикозное расширение вен, ХВН-1». Пройдено дуплексное сканирование. КОММЕНТАРИИ: все глубокие магистральные вены проходимы; просвет вен эхонегативен; компрессивность сохранена; кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания; признаков клапанной недостаточности не выявлено. Суральные вены с обеих сторон состоятельны, проходимы. Диаметр правой БПВ- 0,6-0,8см. Диаметр левой БПВ 0,3-0,4см. Обе БПВ проходимы, варикозно изменены, несостоятельны. При проведении пробы с натуживанием в правой БПВ регистрируется венозный рефлюкс до уровня нижней трети голени; в левой БПВ до уровня трети бедра. Визуализированы средняя и нижняя несостоятельные перфорантные вены Коккета на правой голени. Диаметр правой МПВ 0.1-0.2 см. Диаметр левой МПВ 0.1-0.2 см. Обе МПВ проходимы, состоятельны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в обеих саферо-феморальных соустьях и в обеих БПВ. Выявлены признаки венозной недостаточности в перфорантных венах на правой голени.

02.11.2010 г.
КОММЕНТАРИИ: Визуализированы с двух сторон: наружные подвздошные вены: общие бедренные вены: поверхностные бедренные вены: проксимальные сегменты глубоких бедренных вен: подколенные вены, берцовые вены. Все глубокие магистральные вены обеих нижних конечностей проходимы: просвет вен эхонегативен: компрессивность сохранена: кровоток фазный синхронизирован с актом дыхания: признаков клапанной венозной недостаточности не выявлено. Суральные вены с обеих сторон состоятельны, проходимы. Визуализирована средняя несостоятельная перфорантная вена Кокета на правой голени. Диаметр правой большой подкожной вены 0,6-0,7 см, варикозно изменена, несостоятельна, проходима. При проведении пробы с натуживанием (Вальсальвы) регистрируется выраженный венозный рефлюкс в правом сафено-феморальном соустье. Диаметр левой большой подкожной вены 0,3-0,4 см, проходима, несостоятельна.
При проведении пробы с натуживанием (Вальсальвы) регистрируется незначительно выраженный венозный рефлюкс в левом сафено-феморальном соустье и в левой большой подкожной вене до уровня нижней трети бедра. Обе малые подкожные вены проходимы, состоятельны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в обеих саферо-феморальных соустьях и в обеих БПВ. Выявлены признаки венозной недостаточности в перфорантных венах справа.

В обоих случаях сканирование проводилось только лежа.
В настоящее время появилась гиперпигментация на нижней трети голени, отек, не проходящий за ночь, зуд.

Вопрос: Состояние вен ухудшилось или осталось на прежнем уровне?
Возможно ли проведение оперативного лечения?

Виктор (вопрос задан 2.11.2010 в 17:21)

По данным ДС вен есть показания для проведения оперативного лечения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! У моей дочери (30 лет) выявлен стеноз чревного ствола.уздг непарных висцеральных артерий:
Брюшной отдел аорты: контуры| ровные' четкие' диаметр 1.49 -1,22 см локальные аневризматические расширения
не определяются.

ВБА: диаметр устья 0.55 см' ствола 0.53 см, кровоток ламинарный, компенсаторно ускорен до 1.8 м/с.
ЧС: изгиб в области устья' устье уплотнено, сужено до 0.23 - 0.29 _ 0.38 см (в зависимости от дыхания: макс. выдох
- спокойное дыхание - макс. вдох), с постстенотическим расширением до 0.87 см, кровоток турбулентный, отчетливо ускорен- зависит от дыхания 2'6 -2.5- 1'6 м|с, градиент 27.5 -24.1 -9.7 мм рт ст. соответственно.
Пиковая скорость кровотока в брюшном отделе аорты на уровне нвА - 1'0 м/с, ЧС/Ао 2'4.
В положении стоя отмечается тенденция к снижению скорости кровотока в чревном стволе до 1.1 м/с при спокойном дыхании.
зАключение: УЗДГ признаки гемодинамически выраженного компрессионного стеноза чревного ствола.
Возможно ли какое-то консервативное лечение для поддержания нормального состояния. Операцию она делать не хочет. Я понимаю, что радикально изменить ничего без операции нельзя, но до 30лет особых беспокойств не было (сейчас обследование началось с проявления панкреатита). Выносила и родила ребенка (правда, во время беременности была единая артерия пуповины). Заранее спасибо

марина (вопрос задан 2.11.2010 в 15:47)

Консервативное лечение в этих случаях базируется на приеме анальгетиков и спазмолитиков.

Консультирует

Добрый день! У моего мужа мерзательная аретмия, высокое давление.Каждый день принимает лекарство, но улучшения нет. Как можно обследоваться в Хабаровске (мы живем в приморье)в медицинском центре сосудистой гирургии, и что для этого необходимо?И как можно связаться с центром?

Людмила (вопрос задан 2.11.2010 в 4:19)

Обратитесь за помощью в Хабаровский федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии.

Консультирует

Посоветуйте, пожалуйста, где можно удалить кисту двубрюшной мышцы.Врачи говорят, что никто вам её удалять не будет, научитесь жить с болью, а у меня постоянно отёчный язык, не могу много говорить и болит шея в области миндалины справа.Живу в Кемерово. Большое спасибо!

Людмила (вопрос задан 1.11.2010 в 22:32)

Обратитесь к челюстно-лицевым хирургам. По Кемерово информации нет, в Москве есть специализированный институт с таким названием.

Консультирует

Здравствуйте дорогие доктора. Моему папе поставили диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к, синдром Лериша, шемия 2Б ст. Сахарный диабет 2 тип. Консервативное лечение эффекта не дает. Прогресс заболевания очень сильный в марте не проходимость бедр. артерии 75%, сейчас 80%, как нам быть?

Наталья (вопрос задан 1.11.2010 в 19:59)

Обратитесь на очную консультация к ангиохирургу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,доктор.Мой отец(57 лет) перенёс три инфаркта.Одна артерия забита на 100%,другая на 90%.Требуется коронарное шунтирование.Мы живём в Приморском крае.Скажите,возможна ли операция в Хабаровске и сколько она будет стоить и по какому номеру телефона можно связаться с этим центром?

Бэлла (вопрос задан 1.11.2010 в 5:04)

Обратитесь за помощью в Хабаровский федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Все операции в подобных центрах выполняются бесплатно.

Консультирует Сапелкин С.В.

у моей мамы очень трясется правая рука.прогнозируют болезнь паркинсона.слышал,что в склифе делают операции жидким азотом,даже гарантию дают на большое время.

Сыдорык О.Т. (вопрос задан 31.10.2010 в 23:09)

У нас о таком методе лечения никакой информации нет. Можете обратиться за более подробным разъяснением к неврологам (нейрохирургам) Ин-та им. Склифосовского.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз Паркс-вебера -рубашова. Левая конечность от колени до ступни имеет опухший вид. Мне 28 лет. Операцию никогда не делал. Подскажите можно ли вылечить эту болезнь и где? В России и за рубежом?

Руслан (вопрос задан 31.10.2010 в 19:25)

Можете обратитьься на консультацию в институт хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте доктор! Меня зовут Владимир,мне 30 лет. Болею уже 4.5 года-сильное ПОСТОЯННОЕ головокружение,боль в голове сдавиливающая-распирающая,ухудшилось зрение и память,мушки и темные пятна перед глазами,дискоординация в пространстве,шум и свист в ушах-всё это постоянная составляющая-всё это может усиливаться при малейших нагрузках-например чуть быстрый шаг,резкое движение,резкий поворот головы.лечился всякими неврологическими препаратами-а также седативными и сильными антипсихотическими препаратами-которые сделали только хуже-недавно сделал МРТ мозга и ангиографию мозга с контрастом-по МРТ-Ретроцеребеллярная киста размером 15-16-28 и умеренная гидроцефалия. По ангиографии-Гипоплазированна правая позвоночная артерия,Субокклюзия левого поперечного синуса на протяжении 45 мм,и ещё тут местные Тольяттинские Сосудистые хирурги сказали,что идет какое давление на сонную артерию короче говоря сказали нужна операция для устранения этих причин-вообщем отправили меня в Самару в клинику мед.университета-попал на прием к заведующему отделением ангионеврологи-тот ничего не говоря-отправил меня к неврологу-толком ничего не сказал-говорит что типа это у меня с детства,-что у меня неправильное восприятие-его не впечатлило,что у неврологов я уже раз 50 лечился-и не на секунду мне не стало легче-вообще написал то что и в заключении ангиографии-рекомендации-наблюдения невролога-и в конце написал что нет показаний к хирургическому вмешательству! А так мне 4 врача сказали что нужна операция-три из которых-Сосудистые хирурги.только тут в Тольятти не делают операции на позвоночных артериях-вот подсказали Самару или Москву-в Вишневского.просто теперь не знаю как быть-мне всё хуже и хуже.-а с врачами как в лотерею-на кого попадешь...

Владимир (вопрос задан 30.10.2010 в 23:06)

Вы можете обратиться с данными вашего обследования, учитывая такую неоднозначную трактовку вашего заболевания, на очную консультацию в поликлинику института (тел. 495-2367012).

Консультирует Сапелкин С.В.

У моей родственницы варикозное расширение вен на ноге, в итоге вену нужно удалить . Где это можно сделать, в Брянской области, и сколько это будет стоить?

Елена (вопрос задан 30.10.2010 в 2:40)

Вы можете обратиться в областную клиническую больницу (ОКБ). Оперативное вмешательство в г.Брянске по поводу данной патологии на базе ОКБ должно выполняться бесплатно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! На втором УЗИ (Перинатальный центр Сахалинской обл.) при сроке беременности 25 недель выявлен ВПС по типу ГСЛОС (атрезия М.К., Ао, ДМЖП, дисплазия Т.К., первичный ДМЖП), вероятно в сочетании с фистулой (соединение ПЖ и правой коронарной артерии). Площадь сердца 36% площади грудной клетки, повышенная эхогенность миокарда. КДР ПЖ 10мм, ЛЖ 3,2мм. В диастору митральный клапан сомкнут, боиже к верхушке определяется мышечный ДМЖП диаметром 2,7мм ч/з который кровь попадает в рудиментарный ЛЖ. В срезе через 3 сосуда - 3 сосуда. При цветном доплееровском кортировании кровоток в Ао ретроградный, что говорит об атрезии А.О. При осмотре дуги АО до впадении в нее артериального протока, кровоток ретроградный. Венозный проток с приходящим реверсом На верхушке П.Ж. определяется коомуникация с правой коронарной артерией и регистрациями ретроградного кровотока. Кровоток ч/з МПП слева на право. МПП утолщена, дефект первичный диаметром 6,3 мм. Створки трикуспидального клапана утолщена регистрируется голосисталическая трикуспидальная регургитация. Кроме того в особенностях указано, что правая носовая кость 4,2 мм, левая 4 мм. Врачи настаивают на прерывании беременноти, обосновывая это тем, что такой порок в мировой практике не оперируют. Так ли это? Если нет, то в каком ближайшем центре я могу прооперировать ребенка при дальнейшем сохранении беременности и какие шансы на благополучный исход? Заранее благодарна за ответ

Виктория (вопрос задан 29.10.2010 в 16:48)

Этими проблемами занимается НЦССХ им. Бакулева Н.Н.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте доктор.Мне 34 года, живу в Краснодарском крае ,я страдаю судорожным синдромом с 14 лет.В прошлом году в Краснодаре сделал МРТ сосудов головного мозга,мне был поставлен диагноз "Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Повышенная извитость левой внутренней сонной артерии с петлеобразованием".Врачи сказали ,что судороги на фоне нарушения кровообращения мозга.Можно ли восстановить нормальное кровообращение, как это сделать и сколько это будет стоить? Зараннее Вам благодарен.

Виталий (вопрос задан 29.10.2010 в 16:02)

У нас нет уверенности, что выявленные изменения в строении сосудов напрямую связаны с судорожным синдромом. Попробуйте обратиться на консультацию в институт неврологии.

Консультирует Сапелкин С.В.

у меня постояный писк в ухе с право в течение года как быть,что делать никто ни можеть сказать сам живу в г шарыпово прошу помочь.

закари абдулризаков (вопрос задан 29.10.2010 в 14:52)

Необходима консультация отоларинголога.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.Моей дочери ставят диагноз S образный скалеоз.У нее смещена линия талии и бедер,ей 17 лет.Куда нам обратится для консультации,и можем ли мы попасть на консультацию к профессору Дмитрию Шубину из передачи Жить здорово

Ирина (вопрос задан 28.10.2010 в 18:36)

Обратитесь за помощью к ортопедам-травматологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте! Что необходимо делать, если поставлен диагной 90%-стеноз нижней брыжеечной артерии, развитые мезентериальные коллатерила, удвоение правой почки, ранее деление правой почечной артерии, удвоение правой попчечной вены, увеличение левого надпочечника в размерах, аневризматическое расширение селезеночной артерии в зоне ее бифурикации

Анна (вопрос задан 28.10.2010 в 14:32)

Необходимо знать, что беспокоит пациента - клиническая картина должна быть на первом месте.

Консультирует Сапелкин С.В.

Помогите пожалуйстф!У меня лимфостаз нижней конечности передающейся по наследству.Возможно ли выличить это,как и куда обратится?заранее спасибо!

ИРИНА (вопрос задан 28.10.2010 в 10:23)

Как правило, в этой ситуации лечение должно быть постояныым и основано, в первую очередь, на применении различных видов компрессии (ручной манульный лимфодренаж, ношение компрессионного трикотажа, курсы пневмомассажа).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Я инвалид-спинальник(грудной отд.),44г. Передвигаюсь с помощью инв. коляски уже17лет.В мае2010г. отекла левая нога, сделал УЗИ "Окклюзионный тромбоз(тромб организован)ОБВ,ПБВ,ПодКВ,ЗББВ,БПВ,без признаков реканализации.Проксимальныйкрай тромба выше паховой складки недоступен для визуализации-локация затруднена.МПВ-проходима.Назначено лечение на дому(эластичное бинтование и таблетки "ЗИЛТ").Таблетки пью каждый день после завтрака уже пол года.Последний месяц появилась тяжесть ЖКТ постоянное ощущение позывов в туалет хотя кишечник пустой и стул нормальный, во рту всё обнесло и ощущение раны.Может-ли это вызвать ЗИЛТ и если "да",то чем его заменить,может есть менее агрессивные антиагреганты.Хотелось бы мне как пенсианеру и что-нибудь подешевле.

ВЯЧЕСЛАВ (вопрос задан 28.10.2010 в 8:17)

Стандартом лечения подобного заболевания (тромбоз глубоких вен) является прием антикоагулянтов (варфарин).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. У моего свекра месяц назад было прединсультное состояние. Забрали в больницу. Провели все исследования и серию процедур. Выявили закупорку сосудов головного мозга на 70%. Диабета нет. Говорят надо делать операцию, так как ситуация ухудшается. Он отказывается, так как говорит, что врачи сказали, что для этого требуется вскрывать черепную коробку. Скажите, действительно ли требуется вскрывать? И где можно получить консультацию в Москве по этому вопросу (он гражданин Украины)? Заранее большое спасибо!

Лалли (вопрос задан 27.10.2010 в 17:36)

За консультацией вы можете обратиться в ведущие московские сосудистые центры: ИССХ им. Бакулева, РНЦХ им Петровского, институт хирургии им. Вишневского, институт неврологии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, у моей сестры киста на сонной артерии, ей 42 года.Киста опутала кровеносные сосуды.Случай сложный, в нашем городе таких специалистов нет.Может быть есть хирурги кто за это возьмется?

Ольга (вопрос задан 26.10.2010 в 12:28)

Может быть речь идет о параганглиоме (хемодектоме) шеи? Можете обратиться в институт хирургии им. А.В.Вишневского. Самый большой опыт по это проблеме накоплен именно в этом медицинском учреждении.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! 3 дня назад у моего отца без какой-либо предшествующей травмы появился обширный кровоподтек на внутренней стороне предплечья (от локтя), отек предплечья, легкая болезненность. В течение 2х дней симптомы оставались без динамики, сегодня размеры и степень отека кровоподтека резко увеличились. Мазали троксевазином, сейчас приложили холод,перевязали предплечье эластичным бинтом. Что делать? нужна ли хирургическая остановка кровотечения?

Диана Иванова (вопрос задан 25.10.2010 в 19:43)

Каких-либо хирургических действий как правило, не требуется. Лечение должно включать в себя эластичне бинтование, гепариносодержащие мази/гели, можно подключить аскорутин. Сделайте ультразвковое исследование мягких тканей и сосудов верхних конечностей.

Консультирует Сапелкин С.В.

мне 58 лет в декабре предстоит операция на сосудах нижних конечностей -очень боюсь наркоза есть ли другой способ анестезии

елена (вопрос задан 25.10.2010 в 18:42)

Большинство операций на артериях нижних конечностей могут проводится под регионарной (проводниковой) анестезий.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Обращаюсь к Вам за помощью.Моей маме 83 года.21.09.2010 было проведено УЗДГ соссудов левой нижней конечности. При исследованиии артерий и вен выявлены признаки облитерирующего атеросклероза. Стеноз ОБА-35% ПБА-85% ПКА-45%.В дистальных отделах №ББА кровоток определяется с трудом, незначителен по ПББА, матистральный измененный -45 см/с.Тромбозов не выявлено.
Врач поликлинники прописал детралекс. Но он не помогает, отеки не проходят, складывается впечатление, что становится от детралекса хуже.
Подскажите что можно сделать.

Галина (вопрос задан 24.10.2010 в 0:57)

Детралекс назначается при наличии отеков венозного генеза. Пока из вашего сообщения сделать заключение о клинических жалобах пациентки невозможно. А любое лечение должно базироваться на клиническом осмотре. Данные ультразвукового исследования здесь только помогают поставить и уточнить диагноз. Для ответа на ваш вопрос нужны дополнительные данные.

Консультирует Сапелкин С.В.

Возможна ли при диагнозе параксизмальная желудочковая тахикардия (недавно ,месяц назад,был сильный 7-ми часовой приступ.Рекомендована операция РЧА) развиться сильное депресивное растройство или это временный сбой в нервной системе.Стоит ли до операции обратиться к психологу,мне36 лет раньше такой проблемы небыло поэтому не знаю как и к кому мне обратиться.

виктория (вопрос задан 23.10.2010 в 14:11)

Более подробно ответы на ваши вопросы вы можете получить на очной консультации у аритмологов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый вечер! Скажите, могу ли я попасть на консультацию к Покровскому А.В.? Дело в том, что он оперировал меня в 1968г. по поводу каорктации аорты. Последнее время испытываю давящее чувство за грудиной (как будто сердце берут в руку и тянут).
Просьба вызвана еще и тем, что моя мать знакома с А.В.Покровским - лично.

Андрей (вопрос задан 22.10.2010 в 23:34)

Позвоните по тел. (495) 236-40-63.

Консультирует Сапелкин С.В.

ДОбрый день еще раз.
Задавал вопрос 18.09. "Добрый день, вопрос не совсем клинический: подскажите пожалуйста, где можно найти более свежие отчеты о состоянии ангиологии (аналогичные вот этому:http://www.angiolsurgery.org/society/situation/2003/)
А также Российскую статистику по больным с сосудистыми заболеваниями."
Ответьте пожалуйста, если есть такие данные
Спасибо заранее!

Виктор (вопрос задан 22.10.2010 в 18:59)

Такие отчеты издаются каждый год и представляются на ежегодных конфереренциях РОАСХ. Какие годы интересуют вас?

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте доктор!С рождения стоит диагноз обширная кавернозная гемангиома левого бедра и спины.Мне 31 год.В детстве прошла курс лучевой терапии,без результата,частично иссечение на спине,введение спирта.Больше нигде не обследовалась,нет таких специалистов у нас.По всем статьям,читая,мой диагноз подходит под ангиодисплазию.Хочется родить ребёнка,просто страшновато,выдержат ли такую нагрузку сосуды на бедре.Можно ли как-то получить консультацию у Вас в институте?Как это сделать?Спасибо.

Наталия (вопрос задан 22.10.2010 в 13:57)

Телефон для записи на консультацию (495)236-70-12. Лучще звонить после 13.00.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте!скажите есть у вас детский ангиохирург,ангионевролог? Моему ребенку в 2009г-2010г.сделали 2 операции на сонные артерии,ангиохирург который оперировал -врач для взрослых,ангионевролога в области у нас нет,сейчас прошли обследование после операции результаты шокирующии,извитость не всю убрали,пошли формироваться септальные стенозы,Ход обеих сторон не прямолинеен,В просветах ВСА (в зонах ангуляций)-гиперэхогенные структуры,кровоток значительно ускорен(400смсек),формируются септальные стенозы.Усилен кровоток в обеих СМА(170/175см/сек).Снижена реактивность на вазодилатацию.Рекомендации:госпитализация.Нас оперировали в Кузбасском кардиоцентре,сейчас сломан аппарат провести обследование МСКТ-госпитализацию отложили,но еще у ребенка много жалоб по неврологии и на 29.10.10г.-госпитализация по записи.ДЕТСКИЕ ВРАЧИ- ВОЗМИТЕСЬ ЗА ЛЕЧЕНИЕ МОЕГО РЕБЕНКА ПОЖАЛУСТА,какие нужны будут документы на госпитализацию я все по возможности соберу.ПОЖАЛУСТА.ПОМОГИТЕ.головные боли сохраняются когда что-то начинает болеть он не говорит а замыкается,а раньше в обморок от болей падал.

marina (вопрос задан 19.10.2010 в 11:48)

Попробуйте обратиться на консультацию в РДКБ.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! моему сыну 15 лет, у него врожденная ангиодисплазия правой нижней конечности. В Москве делают такие операции?, в какой клинике и со скольких лет?

Ирина (вопрос задан 17.10.2010 в 21:26)

Можете обратиться в институт хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.мне 30 лет,из Хабаровска.после компьютерной томографии была выявлена артериовенозная фистула(шунт) на правой почке.приобретённая при рождении.где в россии это оперрируют и входит ли операция в список медицинского полиса
как врачи говорят что это редкое явление хотелось бы узнать в какой клинике такие операции уже проводили

Диана (вопрос задан 17.10.2010 в 19:10)

Необходима консультация сосудистого хирурга - начните с ваших краевых специалистов. В случае необходимости по документам возможна консультация в московких клиниках.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте/ Очень надеюсь на вашу помощь. Моя дочь Смирнова Мария Игоревна - 4 года (д.р. 26.09.2006) болеет уже 2 года. Диагноз: обширная лимфангиома левой боковой поверхности шеи, кистозно-диффузная форма. Опухоль тесно прилегает к сосудам.
Постоянно наблюдаемя в г.Иркутске: 2 раза оперировались, 2 раза склерозировали опухоль, однако снова рецедивы. В последний месяц лимфангиома еще и воспалилась, стала болезненной при нажатии. В Иркутске в ГИМДКБ, в ЧЛХ рекомендуют через 6 недель начать склерозирование.
Пjдскажите куда и к какому специалисту нам можно обратиться и получить соответствующее лечение?

Инга (вопрос задан 17.10.2010 в 18:22)

С учетом возраста пациентки обратитесь в РДКБ или Филатовскую больницу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Ребенку 3,5 месяцев, вырезали на ягодице гнемангиому. Швы разошлись и образовалась рана. Пожалуйста подскажите, как можно ускорить процесс заживления. После операции прошла одна неделя.Не гноит и не затягивается. Прижигали зеленкой, а теперь йоддицерином примочки делаем. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 16.10.2010 в 15:59)

У вас есть лечащие врачи (хирурги), с которыми лучше всего и посоветоваться.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Моей дочери 10 дней. Поставили предварительный диагноз - врожденная капиллярная гемангиома левой половины грудной клетки и левой в/конечности. Врачи советуют только наблюдать. Но никто ничего не говорит о том, почему увеличена ручка на 5мм по сравнению с правой. Меня это сильно тревожит. Живём мы в г. Курске, выбраться на очную консультацию в Москву тяжело из-за возраста доченьки. Посоветуйте,пожалуйста, что нам делать? Имеются фотографии гемангиомы и выписка диагноза. Помогите нам, прошу.

Елена (вопрос задан 15.10.2010 в 13:20)

Если речь идет о капиллярной ангиодисплазии, то каких-либо вмешательств (тем более в таком возрасте) не выполняется. Проводится динамическое наблюдение. Можете обратиться с учетом возраста пациентки в Республиканскую детскую клиническую больницу (РДКБ).

Консультирует

Здравствуйте!У моей дочери- 9лет обнаружили гемангиому печени,холецистит. В 2года перенесла операцию-перитонит.Могло ли это сказаться,что делать?

Майя (вопрос задан 14.10.2010 в 23:34)

1. Это вещи (операция и гемангиома) не связаны между собой. 2. Покажитесь абдоминальному хирургу (гастроэнтерологу) - тактика зависит от размеров и локализации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Моему сыну 27 лет. Диагноз : невропатия левого м/ берцового нерва.Парез лев.стопы. Врачи разводят руками , толком ничего не говорят. Возможно ли какое-то лечение и есть ли надежда на выздоровление с таким диагнозом ? Заранне спасибо.

Татьяна (вопрос задан 13.10.2010 в 18:19)

Необходимо уточнить причину появления нейропатии ( а это возможно при очной консультаци пациента и, возможно, дообследовани). От этого в какой-то мере и зависит прогноз.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.мою дочку поставили диагноз внутричерепной гипертензия.какую обследованию надо делать для точной диагноза и личения?заоание спасибо!

Кристина (вопрос задан 12.10.2010 в 22:15)

По этому поводу вам надо обратиться к невропатологу.

Консультирует

как применяют мексикор в сосудистой хирургии

светлана (вопрос задан 12.10.2010 в 19:14)

Как метаболический препарат и цитопротектор он применяется в комплексной терапии последствий пренесенного инсульта головного мозга и лечении ишемической болезни сердца.

Консультирует

Здравствуйте, моему сыночку 4 года, в 6 месяцев нам поставили внутречерепное давление мы не лечили, т.к. на выписанный диакарб пошла аллергическая реакция - капиллярит, в два года у нас начилось заикание, ушло только через 6 месяцев на 3-х месячном приеме финибута, сейчас нам 4 мы гиперактивны, это выражается не только в активности, но и в грубом отношении к игрушкам(иногда бьет, душит, топчет, при этом говорит грубые слова), мой сын упрям(может по часу устраивать истерики, очень тяжело переключить на что-то иное). Невролог поликлиники назначала ряд объследований:ЭЭГ, ЭХО-ЭГ,УЗОГ, а также психолога ребенку, маме и папе и сказала , что из этого состояния ребенка будут выводить не один год. Подскажите, пожалуйста, действительно надо ли делать все перечисленные объследования, если да, то не вредно это и правда ли, что с их помощью можно л увидеть картину мозга, с чем связана агрессия у мальчика. Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 12.10.2010 в 1:02)

Исследования желательно делать, никакой опасности для здоровья от их выполнения нет. Но даже их выполнение не всегда может дать положительный ответ на ваш последний вопрос.

Консультирует

Сыну поставили диагноз: дисгидротическая экзема. Назначили УЗИ, ФГДС, lgE общий, анализ на гельминтозы, мазь белгент, кларотадин, 1 инъекцию дипроспана. Хотелось бы получить консультацию и советы специалиста. Каковы наши прогнозы?

Ольга (вопрос задан 9.10.2010 в 18:43)

Вопрос не по теме сайта - обратитесь к дерматологам.

Консультирует

Здравствуйте.Мне 19 лет. Мне поставили диагноз ЖКБ. Мне предложили операцию по удалению желчного пузыря. Можно ли как то избежать этого? Куда можно обратиться?

Анастасия (вопрос задан 9.10.2010 в 13:28)

Как правило, какие-либо консервативные мероприятия по консервативному лечению желчнокаменной болезни, к эффекту не приводят. Операция показана, а делать или не делать ее - решаете вы самостоятельно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моему сыну почти 15 лет. С 5 лет он страдает сильными головными болями и рвотами. Только пару лет назад поставили диагноз (мигрень). Делали последний раз Узи сосудов головы и шеи. Там написано, что у него (кровоток в надблоковых артерий антеградный, с асиметрией ЛСК 70%(снижение справо)) Выявляется повышение кровотока в позвоночном венозном сплетении.Отмечаются признаки ангиодистонии:нерегулярность ч.с.с. ,нестабильность ЛСК и формы допплеровской волн, в основной и поперечном венозном синусе. Это исследование у нас не первое. Врач сказала,.что нам немного лучше. Мы раньше мучилась приступами до 7 раз в месяц. Припораты не помогали. А до исследования мы пропили (Возобрал) и последние 6 месяцев приступов было только 2 Мы даже поправились,. Вопрос-сыну можно чем-то вылечить или это на всю жизнь. Заранее Вам благодарна!!

Анна (вопрос задан 8.10.2010 в 8:06)

Паципент должне находиться под наблюдением невропатологов. Пока по приведенным результатам данных за органическое поражение сосудов головы и шеи нет.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,у меня родился ребенок и ему поставили диагноз,поренцефалические кисти вдоль боковых желудочков с обеих сторон.Скажите пожалуйста насколько это зерьезно,и как лечить.

елена (вопрос задан 7.10.2010 в 18:57)

Обратитесь, пожалуйста, к детским невропатологам.

Консультирует

У меня сосудистая сеточка на ногах. Стоит ли делать склерозирование в косметических целях? Или это только навредит здоровью? При склерозировании вена заклеивается полностью или часть? По какому пути начинает двигаться кровь,шедшая по этому участку?

наталья (вопрос задан 7.10.2010 в 17:59)

1.Решение о склерозировании по косметическим ссображениям принимает сам пациент.
2.При соблюдении регламента склеротерапии вреда здоровью нет.
3.Полностью склерозируются "недееспособные" выступающие вены или внутрикожная сеточка.
4.В этом участке (где вены выступали до склерозирования) кровь и не двигалась, именно поэтому вены и выступали.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Моему сыну 34 года.Болен с 10 лет..В 2002 и 2003 году проводились операции в Дрезненской больнице по удалению вен на обеих конечностях.После этого стало хуже.В 2006 году проходили обследование в Рязанском кардиологическом центре в отделении сосудистой хирургии.Поставлен диагноз:синдром Клиппель-Треноне,венозная недостаточность 3 степени,трофические язвы обеих голеней.Оперативное лечение не показано.На каждой ноге по несколько язв,практически не заживающих.Если с огромным трудом затягивается одна,то рядом появляется другая.Кроме тапочек одеть другую обувь невозможно.В местной районной больнице не дают направление на ВТЭК,так как надо взять заключение с МОНИКИ.В эту больницу попасть очень трудно из-за огромных очередей и хамского отношения к пациентам.Мой сын не выдержит целый день стоя на ногах.
Вопрос:можно ли к вам попасть на консультацию по предварительной записи по телефону,сделать обследование и получить заключение для ВТЭК.Это моя последняя надежда.

Лариса (вопрос задан 6.10.2010 в 15:43)

Телефон поликлиники 495-236-70-12, лучше звонить для записи после 13.00.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! К сожалению, я живу не в Москве.Я уже писал вам.Помогите пожалуйста. Следует ли делать операцию.
Данные МСКТ - Верхняя брыжеечная артерия имеет обычное расположение устья, в проксимальном сегменте не сужена,
прослеживается на всем протяжении до уровня брыжейки. В дистальных отделах на расстоянии от устья на 80 мм, на уровне корня брыжейки верхняя брыжеечная артерия делится на 4-5 мелких ветви, скрученные в спираль вместе с брыжеечными ветвями воротной вены, образуя несколько (до 5) витков в области брыжейки, при этом анатомически артериальные сосуды расположены во внутренней части витков, а расширенные венозные кнаружи. В дистальных отделах витки спирали имеют больший диаметр, также увеличивается диаметр артерий. Воротная вена шириной 16-18 мм прослеживается до уровня корня брыжейки, где вместе с артериальными сосудами верхней брыжеечной артерии образует до 5 спиральных витков. Между витками расположена одна из петель тонкой кишки, закрученная в спираль, с неравномерным просветом.
Постоянно с рождения беспокоят боли в животе.
Подскажите куда можно обратиться.

антон (вопрос задан 6.10.2010 в 6:19)

К сожалению, однозначно высказаться по on-line консультации невозможно - необходима очная консультация и дообследование. Начните с коснультации гастроэнтерологов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Уважаемый доктор, я посетила врача-ангеохирурга.Диагноз: внутри фурункул.Возможно ли такое после укуса камора?
P.S.Моё письмо от 02.09.10

Марина (вопрос задан 6.10.2010 в 0:06)

Наверно, возможно. Но этот вопрос не имеет отношения к тематике сайта.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день, у моей мамы "лимфостаз" (нарост очень больших размеров на одной ноге)...началось это давно...сейчас это выглядит ужасно, с обувью помочь ни кто не может (да же фабрики для инвалидов, да и ходить уже просто тяжело...Что можно сделать в таом случае?? какие варианты?? Возможна ли операция?? или только ампутация ноги-единственный выход?? Могу выслать фото, что бы было понятно о чём идёт речm!! Очень прошу ответить!!!

Екатерина (вопрос задан 5.10.2010 в 20:55)

Пришдите фото пораженной конечности по адресу sapelkin@ixv.comcor.ru

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Жене 50 лет. Периодически (один, два раза в год) бывают приступы головокружения со рвотой. Есть следующие заключения
Протокол УЗИ №1.
Комплекс интима-медиа уплотнен, в бифуркациях обеих ОСА утолщен до 0.1 см. Спектограмма кровотока изменена. S- образные извитости обеих ВСА в средних сегментах с умеренным увеличением пиковой систолической скорости. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков несколько искривлен, вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Диаметр правой ПА 0.36 см, левой- 0.35см, устья их свободны, кровоток практически симметричный, антеградный.
В устье правой ПКА визуалируется АС- бляшка 3 типа (гетерогенная, гиперэхогенная), с четкими ровными контурами, суживающая просвет до 20%. ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Стеноз устья правой ПКА 20%:. Умеренные извитости обеих ВСА и обеих ПА во вторых сегментах.

Протокол УЗИ №2.
Кровоток по артериям основания мозга практически симметричный с нормальными гемодинамическими показателями. Пробы на гиперкапнию по обеим СМА в пределах нормы (справа- 28%, слева - 27%).
Пробы на сжимание и разжимание кистей по обеим ЗМА снижены (справа - 15, слева - 17).
ЛСК по внутричерепным венам повышена (по венам Розенталя до 22 см/сек).
При субокципитальном доступе - кровоток по обеим ПА и ОА с нормальными гемодинамическими показателями, антеградный.
Пробы с поворотом головы по обеим позвоночным артериям отрицательные.
При трансорбитальном доступе гемодинамические показатели по глазным надблоковым артериям в пределах нормы, кровоток антеградный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПАризнаки нарушения венозног оттока из полости черепа. Цереброваскулярное резервы в бассейнах обеих ЗМА снижены.

Вопрос. Что все это означает? Как поступить ? СПАСИБО!

Фаниль (вопрос задан 5.10.2010 в 13:02)

Вам необходимо проконсультироваться у невропатолога и терапевта. По поводу атеросклеротических бляшек в сонных артериях необходим ультразвуковой контроль 1-2 раза в год.

Консультирует Сапелкин С.В.

варикозное расширение вен нижних конечностей у меня с 12 лет. В 2008г. прошел дуплексное сканирование. Комментарии: Все глубокие магистральные вены обеих НК проходимы; просвет вен эхонегативен; компрессивность сохранена; кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания; признаков клапанной венозной недостаточности не выявлено. Суральные вены с обеих сторон состоятельны, проходимы. Диаметр правой БПВ 0,6-0,8см. Диаметр левой БПВ 0,3-0,4см.Обе БПВ проходимы варикозно изменены, несостоятельны. при проведении пробы с натуживанием в правой БПВ регистрируется венозный рефлюкс до уровня нижней трети голени, в левой БПВ до уровня нижней трети бедра. Визуализированы средняя и нижняя несостоятельные перфорантные вены Коккета на правой голени. Диаметр левой и правой малой подкожной вены 0,1-0,2см. Обе МПВ проходимы, состоятельны. Заключение: Выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в обеих сафено-феморальных соустьях и в обех БПВ. Выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в перфорантных венах на правой голени. Сосудистый хирург выставил диагноз "Варикозная болезнь нижних конечностей, ХВН-1. В настоящее время появилось покраснение в нижней трети голени, тяжесть в ногах, жжение, зуд. Возможно ли проведение оперативного лечения?

Виктор (вопрос задан 4.10.2010 в 16:06)

Есть все основания для проведения оперативного лечения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Когда можно приехать на консультацию к профессору Дану В.Н.

Ирина (вопрос задан 4.10.2010 в 11:50)

Он на рабочем месте с 11.10.10.

Консультирует Сапелкин С.В.

У меня лимфостаз 2 степени после мастэктомии. Операция была полтора года назад. Куда можно обратиться по поводу лечения, возможно оперативного. Платного. я из Казахстана

Галина (вопрос задан 2.10.2010 в 20:25)

Оперативное лечение проводится при такой патологии крайне редко. Начинать необходимо с комплексного консервативного лечени. В случае неэффективности можете обратиться для проведения дополнительного обследования (лимфосцинтиграфия)в московские клиники, после чего и можно будет уточнить возможности проведения операции.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!У меня обнаружен пристеночный тромб правой стопы,каким методом можно его срочно убрать или блокировать,т.к. без этого отказываются делать операцию.

Ольга (вопрос задан 2.10.2010 в 19:16)

Никакой необходимости убирать этот пристеночный тромб нет.

Консультирует Сапелкин С.В.

Неделю назад под коленом образовалась небольшая выпуклость.Она меня очень беспокоит,ногу очень сильно тянет, так же рядом вздувается тонкая вена.Подскажите пожалуйста,что это может быть и нужно ли это лечить хирургическим путём.Заранее огромное спасибо.

Марина (вопрос задан 2.10.2010 в 17:46)

Надо показаться для уточнения диагноза врачу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, уважаемый коллега! У меня не совсем стандартный вопрос. Я работаю врачом-патологоанатомом в одной из больниц на Дальнем Востоке. Наши сосудистые хирурги утверждают, что при проведении операций стентирования и балонной ангиопластики, нормальным является повреждение стенки сосуда. Решила обратиться к Вам, как к первоисточнику: скажите, так ли это, и каким должно быть повреждение, чтобы его нельзя было считать ятрогенным осложенением операции? С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 2.10.2010 в 14:14)

При эти процедурах, как правило, происходит контакт с внутренними выстилками поврежденного уже сосуда. Если выполненная ангиопластика (стентирование) ведет в появлению клинически значимого осложнения (нарушение целостности сосудистой стенки, ведущее к появлению ложного просвета, экстравазации и т.д. ), то оно в любом случае является ятрогенным.

Консультирует

здравствуйте!моему сыну 4,5 мес с рождения у него синие пятно на плечике.и оно начало расти и сильно темнеть(оно синие похоже на синяк и уже на все плечо и переходит на шею).смотрели хирурги и сказали что это венное (сосудистое)пятно и вообще очень сомневались они столкнулись с этим как бы впервые точно даже не сказали что.но только отправляют в москву к специалистам.что делать.вы сталкивались с такими пятнами?

валерия (вопрос задан 2.10.2010 в 13:18)

Вполне вероятно, что речь идет о венозной форме ангиодисплазии. Нужна очная консультация.

Консультирует Сапелкин С.В.

Сыну в 2008г. поставлен диагноз Варикозная болезнь нижних конечностей, ХВН -1. В настоящее время появилось покраснение на коже, сильный зуд, ноги сильно болят, не может носить туфли, к вечеру приходится опускать ноги в таз с холодной водой, чтобы снять жжение, к утру остается гудение в ногах. Означает ли это, что степень ХВН увеличилась ? Можно провести оперативное лечение?

Любовь Ивановна (вопрос задан 2.10.2010 в 6:07)

Вопрос об оперативном лечении принимается после клинического осмотра и дообследования (дуплексное сканирование вен). Поэтому нужна очная консультация у ангиохирурга (флеболога).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. У моей дочери (5 лет)Венозная дисплазия правой околоушной области, Флэбэктаз правой подчелюснтной области объемом 12 мл. Проходили лечение РДКБ у профессора Поляева- 8 раз склерозировали фибровейном-результатов нет. Сейчас полость немного увеличилась. Что делать я не знаю. Подскажите пожалуйсто где нам нужно лечить ребенка и какими методами. Лечите ли вы детей такого возраста, если нет то в каком возрасте можно к Вам обратиться? С уважением Наташа.

Наташа (вопрос задан 1.10.2010 в 20:35)

Возможные методы лечения - операция, склеротерапия (пенные формы склерозантов), эмболизация. Окончательное решение принимается после клинического осмотра и дообследования (дуплекнсое сканирование, компьютерная томография). В наш институт пациенты могут быть госпитализированы начиная с возраста 15 лет.

Консультирует Сапелкин С.В.

здраствуйте,очень Вас прошу ответить на мой вопрос :моему ребёнку 3 месяца отправили на нейросонографию и в затылочной обл.=3.8мм,лоб.тем=3.2мм и 3.5мм о чём это говорит и из-за чего?заранее благодарю

мария (вопрос задан 1.10.2010 в 14:04)

Вопрос не по теме сайта - обратитесь к вашему педиатру.

Консультирует

Здравствуйтею Моему сыну 14 лет у него ангиодисплазия сосудов правой руки груди и плеча юВ данный момент волнует то. что появляются сосудистые шишики на пальцах руки болят , на груди тоже шишка с дедтства врачи сказали это артерия т.к она пульсирует. Периодически шишки опухают краснеют иболят. Пожалуйста подскажите могут нам помочь в клинике Вишневского. есть ли методы лечения и как к вам попасть , запись заранее или нет, сколько примерно стоит брать с собой денег . Ребенок оперирован 12 раз (дисплазия кости на руке , удален кишечник ) на сосудах лечния небыло. Пожалуйста помогите мы из Казахстана. С уважением семья Гугниных.

ольга гугнина (вопрос задан 1.10.2010 в 13:53)

Необходима очная консультация, чтобы определить объем поражения, форму дипслазии и, соответственно, тактику лечения. Тел. поликлиники института (495)236-70-12

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день. Мне 26 лет. 2 месяца назад появился в левой ноге под коленом тромбофлебит подкожной вены. От операции отказался, лечу дома. Воспаление прошло. Иногда к вечеру это место розовеет. Врач сказал, что в течении 6 месяцев ничего тяжелее 5 кг не поднимать, но без физ. нагрузки пол года тяжеловато будет. Можно ли делать нагрузку не на ноги, а именно отжиматься на полу и на брусьях, подтягиваться? Не вызовет ли такая нагрузка отрыв тромба?

Давид (вопрос задан 1.10.2010 в 12:27)

Прм таких сроках и локализации опасности отрыва тромба нет. РРежим поведения обычный, сохраняйте компрессию(эластический бинт, гольф или чулок).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, по МСКТ поставлен диагноз - мальформация, спиральная извитость мезентериальных артерий и вен, v. Porte. Гепатомегалия, признаки портальной гипертензии.
Постоянно беспокоят ишемические боли в брюшной полости.
Если есть возможность, то пожалуйста проконсультируйте нас через сайт. Есть диск с данными МСКТ и подробное описание.

Антон (вопрос задан 1.10.2010 в 10:20)

Полноценной консультации через сайт при таком не очень понятном пока заболевании (клиническая картина и жалобы не обозначены) просто не получится. Здесь помимо осмотра сосудистого хирурга потребуется и осмотр и заключение гастроэнтеролога.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте! моей маме 44 года у нас такая проблема:в течении года у нее опухает правая конечность врачи сначала нашла рак и метастазы в мышцах бедраЮпосле курса лучевой терапии в Нии им. Петрова в Спб по онкологии все в порядке но отек увеличивается в се равноЮ бедро правое до колена в 4 раза больше чем на левой так же поставлен диагноз лимфоденит,принимает тромбоасЮтраксевазинЮэскузан никаких улучшений третий месяц после ЛТ,что делатьЮкуда обращаться,состоит на учете в Ленинградском Областном онкологическом диспанцере

Евгений (вопрос задан 30.09.2010 в 22:26)

Попробуйте обратиться в С-Петребурге на кафедру проф.Бубновой Н.А. Она и ее коллектив занимаются проблемами лимфатических отеков.

Консультирует СапелкинС.В.

Здравствуйте! Моей маме 53года, с 26лет(то есть уже 27лет) она очень сильно болеет. Раньше ей ставили сосудистое расширение вен. в 1987г. ей сделали операцию - убрали большую подкожную вену на правой ноге, после этой операции появились трофические язвы из-за никроза на швах. Последние 10лет мы живем в г.Орске, где лечим маму в железнодорожной больнице у хирурга флеболога. Ей поставили диагноз Синдром Паркса Вебера - Рубашова, варикозное расширение вен нижних конечностей ХВН 4ст С6, С6. Гипертоническая болезнь 3ст, ИБС стенокардия напряжения 2 ФК, мерцательая аритмия. Кроме этого она проходила обследование в г.Оренбурге, Челябинске, в г.Самара (Клиника Самарских мед.институтов), где диагноз был оставлен по вопросом. На УЗИ ДГ нижних конечностей периодически открываются артерио-венозные шунты, что сопровождается выраженным болевым синдромом, гипертермией и необходимостью гормонотерапией. С 2006г. мама пожизненно принимает варфарин и преднизолон. Врачи нашей больницы рекомендуют обследование в Вашей клиники, т.к. за последние 2года ее состояние ухудшается, но нам отказали в квоте, т.к. не смотря на тяжелое состояние она работает. Если есть возможность, то пожалуйста проконсультируйте нас через сайт или подскажите как можно попасть на прием к Вашим специалистам. Заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 29.09.2010 в 18:07)

Получить консультацию на базе поликлиники института вы можете в любой день. Никаких направлений для консультации не требуется. Тел поликлиники (495)236-70-12.

Консультирует Сапелкин с.В.

Здравствуйте, я уже задавал вопрос, моему ребенку два года, у него диагноз ангиоматоз, вы советовали сделать Дуплексное сканирование и КТ, дело в том что мы с Украины и у нас нет детского ангиолога даже если мы сделаем анализы нас некому консультировать, нет детскиз ангиологов. Подскажите где нам могут оказать помощь в Москве или России, если можно телефон или какую нибудь информацию чтобы разузнать все. Спасибо! Ждем ответа.

Андрей (вопрос задан 28.09.2010 в 11:25)

В Москве вы можете обратиться в РДКБ или Филатовскую больницу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день.
У моего шестилетнего сына роизошел ишемический инсульт в июле этого года с тяжелыми неврологическими последствиями.Сейчас доктора рекомендуют провести резекцию кинкинга ВСА.Подскажите,выолняете ли Вы такого рода оерации и можно ли получить заочную консультацию.Все исследования у нас есть.

Елена (вопрос задан 28.09.2010 в 10:31)

к сожалению, в таком возрасте провести оперативное вмешательство (если оно показано) на базе нашего учреждения мы не можем. Поэтому наща консультация в вашем случае может носить только рекомендательный характер. Принятие окончательного решения - за детскими ангиохирургами.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здраствуйте!!! Мне 19 лет, у меня с рождения Кавернозная гемангиома правой поясничной области !2008 году мне сделали рентгеноэндовоскулярную окклюзию АВС, через полгода мне сделали еще одну такую же опирацию, рост гемангиомы прекратился! через год мне опять сделали операцию, но не каких улудшений не почувствовала!в последнее время начало болеть и сильно опухать!Пожалуйста Можете ли Вы посоветовать где можно пройти лечение, или написать сайты тех больниц где это лечение делаю! Зарание Большое спасибо!!! Буду ждать ответа!

Анастасия (вопрос задан 27.09.2010 в 18:09)

Можете обратиться за консультацией в институт хирургии им. А.В.Вишневского (Москва).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моей маме 61 год. Уже 4 дня у нее сильный озноб (колотит), температура 37-38, слабость. Сильно пропотев, озноб спадает, потом (примерно через час-два) все заново. Что это может быть?

Анна (вопрос задан 27.09.2010 в 17:18)

Причин таких жалоб может быть множество, поэтому обратитесь непосредственно к врачу общей практики.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день.
Помогите, пожалуйста. Прошлой зимой моей дочери- 15лет поставили диагноз Синдром Рейно. (Нарушены кровотоки в сосудаж конечностей), руки и ноги всегда холодные и мокрые, чуть- что синеют. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, чтоб восстановить кровоток в сосудах? Можно ли делать массаж?
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 27.09.2010 в 13:40)

Необходимо сначала показаться на очной консультации у сосудистого хирурга (ангиолога), предварительно выполнив ультразвуковое исследование сосудов

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день,мне сейчас 69 лет,я принимаю микроперин и липитор.3 года назад была сделана операция аорто-коронарное шунтирование 4 сосудов.Может ли повториться ситуация,что была до шунтирования и ,что нужно делать,чтобы это не повторилось?Кардиограмма в норме.
Я очень подвижный человек и очень много хожу,но около 2х м-цев,как появилась слабость и быстро стал устовать.Меня это очень беспокоит.Спасибо

Давид (вопрос задан 26.09.2010 в 12:37)

Повторение(возобновление клиники ИБС), к сожалению, иногда возможно. Чтобы этого избежать, необходимо продолжать прием определенных препаратов, рекомендованных вашими кардиологами, соблюдать рекомендации по образу жизни, диете, следить за АД, показателями липидного профиля.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Доброго времени суток! Моей дочке 1,5 месяца. Родилась с 4-мя гемангиомами, на данный момент добавилось еще 3.Все в разных местах, поверхностные(самая большая на бедре, далее на животе ,спине,безымянном пальце руки,в уголке рта снаружи и изнутри).Некоторые из гемангиом растут (начали выступать над кожей).Слышали про методы лечения лазером не оставляющие шрамов. Подскажите где используют такие методы лечения, если они существуют? В каком возрасте лучше проводить лечение?

Ирина (вопрос задан 25.09.2010 в 22:17)

С учетом возраста обратитесь за полноценной консультацией в Республиканскую детскую клиническую больницу. Высказать мнение о вариантах лечения и прогнозе возможно, как правило, после очной консультации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моему ребенку два года, появились опухолевидные образования на предплечье и грудной клетке диаметром 1см плотной эластичной консистенции безболезненое при польпации с цианотичным оттенком кожных покровов над образованием, после операции на верхней левой конечности, поставили диагноз "ангиоматоз в стадии тромбоза" (по даным патогистологического исследования: венозно-артериальная мальформация с хроническим воспалением, тромбозом. ) После операции вновь появилось такоеже образование. Какое требуется обследование и возможно ли лечение???

Андрей (вопрос задан 25.09.2010 в 14:48)

Из обследований необходимо проведение дуплексного сканирования (обязательно) и КТ с контрастированием (п ситуации). После результатов обследования принимается решение о возможном варианте лечения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Я проживаю в г. Брянске, возраст 50 лет. Пенсионер МВД по выслуге лет с 2002 г. В 2007 году перене ишемический спинальный инсульт с острым нарушением спиномозгового кровообращения в бассейне Адамкевича. Были парализованы нижние конечности. Через год после болезни при помощи различных физических упражнений самостоятельно встал на ноги. Но передвигаюсь с трудом, мучают спазмы тазобедренного сустава и левой нижней конечности, мышцы ног и частично корсета я востановил. но это никак не отразилось на моем самочувствии. У меня затруднен венозный кровоток. При состоянии нахождения в покое нижние конечности у меня становятся холодными и я их почти не чувствую или в них присуствует чувство жжения. Утром вставая с кровати ч вообще передвигаться не могу не сделав продложительную разминку. После нее чувствую себя немного получше, но стоит немного посидеть и передвигаться ч могу только при помощи подручных предметов, или же держась руками за стену в квартире, выходить на улицу и что либо дедать я не могу вот уже более 3-х лет. Был инвалидом 1-й группы, сейчас 2-й. Как мне восстановиться дальше я не знаю, врач невролог к которого я наблюдаюсь ничего вразумительного мне не гововорит, так как исчерпал все методы своего лечения. Проблемы позвоночника( я неоднократно делал МРТ) на клинику болезни никак не влияют. Убедительная просьба, разьяснить мне возможно ли дальнейшее мое лечение, если возможно, то гден и у врачей какой специализации. Если же дальнейшее лечение бессмысленно, прошу от меня это не скрываать, так как жизнь и так уже потеряла для меня всякий смысл, я остался не нужным никому: ни государству которому отдал лучшие годы жизни, ни семье, да и себе тоже. Надеюсь на Ваш ответ.
С уважением Симонов Виктор.

Виктор (вопрос задан 24.09.2010 в 15:58)

В вашей ситуации лучщ=шим вариантом будет обращение в лечебно-реабилитационный центр Росздрава для прохождения курса нейрореабилитации. Возможно обращение и консультация на бахе института неврологии РАМН.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!У меня в холод краснеют руки, когда не очень холодно (как сейчас) у мене руки холодные и потные, летом тоже потные. Можно ли это вылечить? Возможно ли найти у Вас на сайте доктора, которому я показал результаты различных исследований, а он выписал мне лечение?

Сергей (вопрос задан 20.09.2010 в 23:59)

Никакая заочная консультация не заменит полноценного клинического обследования и беседы врача с пациентом. Соответствено, лечение on-line - не совсем правильный вариант.

Консультирует Сапелкин С.В.

я-гражданка Казахстана,у моей дочери( 19 лет)возникли проблемы с бедром,появилась боль при неосторожном движении,уплотнение,краснота.больное бедро стало больше,чем небольное.прошли обследование,сняли УЗИ,рентген,анализы-все что нужно-но врачи нашего города так и не смогли поставить точный диагноз-упоминались:сакралгия,болезнь бехтерева,невралгия мышц,артроз и т. д.позтому я обратилась к знахарке,кот.сказала что у нее порвана мышца в рез-те падения и сдвинута тройчатая(?)кость или нерв задет,извините,но я уже не помню,все перепуталось в голове изза переживаний,и собралась жидкость,не знаю как по-русски,но вроде остеохондроза.она назначила обертывание верблюжьей шерстью,все вроде проходило,но теперь опять начались боли,опухоль.есть ли у вас врачи кот лечат такое,куда обратится,посоветуйте пожалуйста,и сколько будет стоить лечение? с ув Сания. Астрахань

cания (вопрос задан 19.09.2010 в 0:05)

Обратитесь сначала к общему хирургу, предварительно выполнив ультразуковое исследование мягких тканей бедра.

Консультирует Сапелкин С.В.

Парню 25 лет,врожденый порок сердца. Неделю назад случился инсульт,17.09.10 открылось повторное кровоизлияние,требуется операция,но врачи говарят транспортировать очень опасно,что делать в этом случаи,как быть,и вообще можно ли на что нибудь надеяться???

Анастасия (вопрос задан 18.09.2010 в 20:42)

К сожалению, консультации в on-line режиме не подходят под такие экстренные ситуации, где решения необходимо принимать своевременно. Поэтому больше необходимо полагаться на мнения лечащих врачей.

Консультирует Cапелкин С.В.

Добрый день, вопрос не совсем клинический: подскажите пожалуйста, где можно найти более свежие отчеты о состоянии ангиологии (аналогичные вот этому:http://www.angiolsurgery.org/society/situation/2003/)
А также Российскую статистику по больным с сосудистыми заболеваниями.
Спасибо!

Виктор (вопрос задан 18.09.2010 в 2:48)

Здравствуйте доктор! Голова болит уже третий месяц, Ездил в лечебно- диагностический центр МРТ- диагностика делали магнитно-резонансновую томографию и в заключении написали МР картина арохноидальных изменений ликворокистозного характера. Единичное очаговые изменения белого веществамозга,дистрофического характера. МР картина ретроцеребеллярной арохноидальной ликворной кисты. МР картина варианта развития Виллизиева круга. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям(D

viktor (вопрос задан 17.09.2010 в 18:03)

Вопрос так Вы и не задали. Но, ориентируясь на описание МРТ, можно предположить, что причина ваших болей может быть связана с патологией субарахноидального пространства. Проконсультируйтесь с невропатологом.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,мне год назад поставили диагноз Такаясу.
буквально неделю назад меня выписали с больницы вот с таким диагнозом:неспецифический аортоартериит с поражение обей правой сонной артерии и чревного ствола.
Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит н/3 пищевода.гиперпластический гастрит.Поверхностный дуоденит.
Органическое поражение головного мозга-наружная гидроцефалия.Формирующийся стеноз(?)позвоночной артерии справа на фоне основного заболеваня.Гиперкинетический с-м.Спазм аккомодации ОД.
Нагрузочная артропатия.Остеохондроз шейного позвонка!!!
Проведено обследование:
Триплексное сканирование БЦА-БЦА 10ммД,ЛСК76см/сек,справа-ОСА-8ммД,стенки концентрически утолщены до 4 мм,остаточный диаметр 4мм,кровоток ускорен до 120 см/сек,ВСА6 мм,ЛСК 56 см/сек,подключичная артерия 9 ммД,ЛСК 70 см/сек,позвоночная артерия 4 мм,ЛСК(интравертебрально)28см/сек,слева-Оса 6ммД.ЛСК 56см/сек.,ВСА 5 ммД,ЛСК 54 см/сек подключичная артерия 8 ммД,ЛСК 72см/сек,позвоночная артерия 3 ммД,ЛСК(интравертебрально)-26см/сек.Геометрия артерий интима-медиа правой ОСА с ускорением кровотока .!
Триплексное сканирование брюшного отдела Ао,непарных висцеральных ветвей.Брюшная Ао в супраренальном сегменте 19 ммД,ЛСК 56см/секв инфраренальном сегменте-16 ммД,ЛСК 50 см/сек,на уровне бифуркации-15 ммД.Устье чревного ствола 6ммД,ЛСК 320см/cек(ускоренный)Устье ВБА 6 ммД,ЛСК 120см/сек.Заключение:ускоение кровотока в устье чревного ствола.
надо ли делать операцию?

alena (вопрос задан 16.09.2010 в 12:01)

Вам лучше показаться на очной консультации в нашей поликлинике (тел. 495-236-70-12).
Лучше ориентироваться на проф. Зотикова Андрея Евгеньевича Он прицельно занимается этой проблемой.

Консультирует Сапелкин С.В.

москва.здравствуйте моей доче полных 8 лет .на реоэнцефалографии(рег,офд) поставили диагноз : признаки ишемии в правом вертебробазиллярном бассейне, которые могут быть связаны с гипоплазией или аплпзия артерии показано уздг,уздс бцс...вопрос что значит точнее как расшифровывается уздс бцс.у кого это проходят

света (вопрос задан 15.09.2010 в 11:02)

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. - данное исследование выполняется специалистами ультразвуковой диагностики.

Консультирует Cапелкин С.В.

Здравствуйте,к Вам за помощью обращается врач- терапевт. Я проживаю в Московской области. 7 сентября мой муж , врач-психиатр, 43 года госпитализирован в экстренном порядке в ЦРБ нашего города с диагнозом; Тромбоз глубоких вен левой голени.
Произведено дуплексное (триплексное) сканирование сосудов нижних конечностей где вывлено в глубоких венах слева -ОБВ, ГБВ проходимы и компрессируемы полностью,ПБВ-частично (до 20%), ПкВ, берцовые вены не сжимаемы, в просвете изоэхогенные неоднородные тромботические массы, поксимальный край в ПБВ, с четкими неровными контурами, кровоток на данном уровне (ПкВ, берцовые)не определяются,в ОБВ,ГБВ ,ЗББВ(дистальные отделы)-определяется с явлениями клапанной недостаточности.
Большие подкожные вены: расширена слева на всем протяжении, сжимаемы, не извитые, стенки не утолщены, не уплотнены, кровоток слева высокоскоростной (ЛСК до 27 см/с), явления клапанной недостаточности определяются на уровнеголени-прикомпрессионных пробах, недостаточность остиального клапана не выявлена.
Несостоятельные перфорантные вены не лоцируются.
Малые подкожные вены : не расширены, не извитые, компрессируемы на всем протяжении, стенки не утолщены, не уплотнены, явления клапанной недостаточности не определяются.
Заключение УЗ:- тромбоз глубоких вен левой нижней конечности с явлениями окклюзии ПкВ, берцовых вен, с коллатерализацией по системе БПВ, ГБВ, ПТФС?
При поступлении в анлизах крови-лейкоциты 7,5 тыс,в лейкоформуле-без патологии, НВ-135г/л, СОЭ-21 мм/час, ВСК по СУхареву -10 мин., пртромбиновый индекс -90 %, глюкоза крови-6,0 ммоль/л.
получает фраксипарин 0,3 2 рд,тромбо АСС 0,1 1 р/д, детралекс 1 таб 2 р/д,эскузан по 15 кап 3 р/д, цефтриаксон 1,0 2 р/д в/м, назначен строгий постельный режим.
В результате проводимой терапии уменьшился отек левой голени, уменьшились боли, сохраняется субфебрильная температура тела, появились парастезии в области левой голени.
В контрольных анализах-лейкоциты 7,3 тыс, ВСК по Сухареву 3 мин!!!, Соэ 21 мм/час, ПТИ-100%!!!
Учитывая отрицательную динамику анализов крови, видимо данное лечение не приносит должного эффекта. Что делать? Имеет ли смысл к лечению присоелинить препараты Вессел Дуэ Ф, варфарин, в каких дозах и на какой срок? Можно ли их назначать одновременно с фраксипарином.Спрашиваю, потому, что в нашей ЦРБ данные препараты не применяют.
Ка попасть на консультативный прем к врачу-флебологу в институт хирургии им. Вишневского? Заранее благодарна Вам за ответ.
,

Ольга (вопрос задан 13.09.2010 в 21:16)

1. По приведенным Вами анализам судить об эффективности проводимой антикоагулянтной терапии не представляется возможным.
2. Дозировка фраксипарина более близка к профилактической, чем к лечебной.
3. Вызывает сомнение рекомендация строгого постельно режима.
4. Необходимости в Вессел-ДуэФ нет, назначение варфарина на длительный срок весьма обоснованно.
5. Есть определенные схемы перехода с НМГ на варфарин под лабораторным контролем.
6. Консультации сосудистого хирурга на базе полклиники института проводятся каждый рабочий день.

Консультирует Сапелкин С.В.

Лопаются сосуды на руках, больно.Затем это место синеет.Что можно делать? Чем это чревато?

Людмила (вопрос задан 13.09.2010 в 20:04)

К каким-либо тяжелым последствиям это, как правило. не ведет. Покажитесь сначала врачу общей практики для уточнения возможной причины подобных жалоб.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!
вы не подскажите, могу ли я пройти обследование в Бакулева, у меня врожденный порок сердца, не наблюдалась у врача более 2-х лет. и какова будет примерная стоимость обследования?

Валуа Л (вопрос задан 13.09.2010 в 13:00)

ОБратитесь непосредственно в поликлинику данного центра.
Дополнительную информацию Вы можете получить на сайте www.bakulev.ru

Консультирует Сапелкин С.В.

У ребёнка удалена АСТРОЦИТОМА 3-го желудочка головного мозга,прошёл курс облучения и гормонотерапию.После этого набрал лишний вес(сейчас ему 10 лет,весит-65 кг.)Сейчас началось искривление ножек О-образное.Посоветуйте,что делать и куда обратиться...!?

РОБЕРТ (вопрос задан 12.09.2010 в 18:05)

Обратитесь к детским ортопедам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, у нашего ребёнка (12лет) сосудистая дисплазия нижней конечности,синдром вебера-рубашова. Местные врачи нам помочь не способны и советуют обратиться к Дану В.Н. Подскажите, как попасть к нему на консультацию.

Светлана (вопрос задан 12.09.2010 в 13:19)

Позвоните по тел. 495-237-88-28 в октябре.

Консультирует Сапелкин С.В.

мне 79 лет язва нижней конечности открылася год назад лечене мазь эбермин производство куба не помогает нога болит рана влажная подскажите Подскажите другие может быть более эффективные методы лечения.Или куда обратитца за консультацией живу в спб

нина александовна (вопрос задан 10.09.2010 в 14:57)

Обратитесь на очную консультацию в ангиологам, сосудистым хирургам, флебологам. Причин появления трофической язвы може быть много, поэтому необходима соответствующая дианостика.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, подскажите как быть? моей дочери 12 лет, год назад обнаружили кисту селезенки 33x35. ребенок перенес 2 операции на сердце - врожденый порок. как нам быть??? спасибо, буду ждать ответа.

ольга (вопрос задан 10.09.2010 в 12:39)

Вам необходимо обращаться к детским хирургам на очную консультацию.

Консультирует Сапелкин С.В.

5 лет страдаю облитерирующим эндартериитом.В настоящее время нахожусь на стац. лечении по поводу критической ишемии 4 ст.трофические язвы правой нижней конечности.На протяжении месяца в/в капельно пентоксифилин,актовегин,вазапростан,улучшения нет. Местно обработка язвы перекисью водорода,перевязки левомиколь с солкосерилом. Подскажите другие может быть более эффективные методы лечения.Стоит ли попробовать озонотерапию? Заранее благодарен.

Сергей (вопрос задан 9.09.2010 в 22:42)

По поводу озонотерапии сказать ничего не можем - этот метод не имеет какой-либо доказательной базы для лечения такого заболевания. В плане консервативной терапии необходимо уточнить показатели системной воспалительной реакции. Исходя из этого могут возникнуть показания для проведения противовоспалительной терапии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Не могли бы Вы подсказать, проводится ли лечение варикозного расширения вен в период беременности?
Варикоз (икроножная мышца) появился еще до беременности и рекомендованным методом была склеротерапия, но лечение так и не провели, а за время беременности область поражения стала шире.
С уважением, Ирина

Ирина (вопрос задан 9.09.2010 в 15:16)

Плановое оперативное лечение по поводу варикозной болезни во время беременности проводить нецелесообразно, так жекак склеротерапию. Единственное исключение - вмешательства по поводу острого восходящего тромбофлебита по экстренным показаниям.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! У моего ребенка в возрасте 2-2,5 лет на лице(под глазом) появилась красная точка, со временем она будто лопнула и появилась сосудистая звездочка. Где-то через 1-1,5 года появилась еще одна красная точка и так же лопнула(на др.стороне лица около рта). Сейчас ему 5 лет и они будто разрастаются в виде паутинки. Была на консультации в РДКБ у сосудистого хирурга, мне сказали нужна консультация гастроэнтеролога и криохирурга. Причину появлений этих звездочек мне сказали.Хотелось бы проконсультироваться у ангиолога. Подскажите пожалуйста где мне могут помочь. Заранее спасибо!

Гульнара (вопрос задан 7.09.2010 в 13:30)

В Москве этой тематикой из детских клиник занимаются РДКБ и детская Филатовская больница.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, мне 18 лет. Уже около нескольких лет у меня на ягодицах появляются небольщие уплотнения, похожие на ревматологические узелки, но дело в том, что спустя не скольео дней они уже приобретают вид гематом....недавно начали появляться сзади на бедрах....На локтях тоже постоянно появляются какие то шишечки и болячки....на пальцах рук скраю ногтей появляются тоже не большие гематомы, которые сначала болят, а потом их можно просто срезать как отмершую кожу...в них запеченая кровь, никаких ушибов не было, они просто появляются сами по себе.... ранки на теле очень плохо заживают....местный ревматолог, у которого я обследовалась ставит- Васкулит и Дерматомеозит под вопросом оба диагноза.... Лечится ли вообще эти заболевания и как это серьезно? Стоит ли провести полное обследование по квоте в Институте Ревматологии?

Яна (вопрос задан 4.09.2010 в 18:55)

Да, конечно, обратитесь в первую очередь к специалистам из института ревматологии.

Консультирует Сапелкин С.В.

Ребенку 2 мес диагноз: капиллярная гемангиома области лба левого и правого века. Надо ли прижигать, как это повлияет на зрение и где можно получить обширную консультацию по этому вопросу

Елена (вопрос задан 2.09.2010 в 16:09)

Необходима очная консультация детских хирургов, но, как правило, проведение подобных вмешательств ими откладывается на более поздний срок.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Мой отец живет в маленьком городке в Краснодарском крае и у него сильно распухла нога, было рожистое воспаление и он с трудом ходит. Врач-инфекционист из местной больницы поставил ему диагноз "тромбофлебит", а потом дал подробную выписку и порекомендовал обратиться в клинику в большом городе. Скоро отец приезжает в Москву, у него есть платная медстраховка. Как лучше поступить - обратиться к терапевту и попросить направление к узкому специалисту, или сразу положить на обследование в какую-нибудь профильную клинику или профильное отделение клиники (выписка-то уже есть)? Какие документы/сведения попросить у того врача-инфекциониста и в какой форме? Как называется специализация врача, который занимается подобными вещами? (ангиохирург?) Где в Москве специализируются на подобных заболеваниях? Буду благодарен за совет.

Глеб (вопрос задан 30.08.2010 в 21:27)

Вам необходима консультация сосудистого хирурга (ангиохирурга) или флеболога с дополнительным исследованием (дуплексное сканирование сосудов). Необходимости вгоспиталиции пока нет. Специализированные консультативные приемы вы может найти в 1ГКБ, Институте им. Бакулева, РНЦХ им. Петровского, институте хирургии им. Вишнневского, Пироговском центре и т.д.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!
У меня вот такая проблема: у меня сильно выпадают волосы, обращалась к трихологу и он направил меня к ангиологу, так как кожных заболеваний нет, эндокринных тоже, но на голове встречаются красные точки...как мне объяснили, это недостаточно снабжение кровью корней волос... Мне очень нужна консультация и еще больше нужны здоровые волосы.
У меня прописка МО, но полис московский, так как работаю я в Москве. Могу ли я придти на консультацию? Если это платно, то сколько это стоит?
Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 30.08.2010 в 16:15)

Вам целесообразно первоначально обратиться в ЦКВИ (центральный кожно-венерологический институт) им. Короленко.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!!!! Подскажите пожалуйста в чем заключается операция - Эндоваскулярная коррекция коронарных сосудов(включая балонную возодепятацию и стентирование). Тяжело ли переносится и считается ли сложной!!! Заранее огромное Спасибо!!!!

Алёна (вопрос задан 30.08.2010 в 14:37)

Все операции на сосудах (тем более коронарных) относятся разряду сложных. Дилатация и стентирования - малоинвазивные методики расширения сосудов с ликвидацицией препятствия, вызванного атеросклеротическими блашками.

Консультирует Сапелкин С.В.

У бабушки (87лет) на голени ноги круглые вдавленные язвы, из которых струйкой льется плазма. Врач ( в платной поликлинике) посоветовал положить в больниц в отделение флебологии. Где есть такие отделения и как госпитализировать бабушку (она почти не ходит)

Ирина (вопрос задан 30.08.2010 в 8:43)

Госпитализация таких пациентов при необходимости стационарного лечения осуществляется в отделения гнойной хирургии. Хотя вполне адекватная медицинская помощь может быть организована грамотным медицинским персоналом и на дому.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!!!
У бабушки 25 лет назад по поводу рака молочной железы была проведена мастэктомия, после чего появилась лимфедема верхней конечности со стороны прооперированной молочной железы. ПРи малейшем повреждении руки с лимфостазом возникает рожистое воспаление, которое хорошо устраняется азитромицином. Последнее обострение азитромицином не купировалось, применялся фторхинолон. Рожистое воспаление прошло, но на руке образовались участки покраснения круглой формы, горячие и плотные наощупь. Беспокоит болезненность в плечевом суставе пораженной руки. Что это может быть и к какому специалисту требуется обратиться?

Ольга (вопрос задан 29.08.2010 в 19:56)

Это очаги целлюлита (липодерматосклероза) после перенесенного рожистого воспаления. Рекомендации по общему и местному лечению вы можете получить у общего хирурга.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте моей дочери 5 лет, у нее врожденная капиллярная дисплазия правой половины лица. Нашу проблему назвали косметическим дефектом, а так же, что это лечению не подлежит. Еще волнует, при дуплексном сканировании БЦС (не знаю что это) с поворотными пробами, правую внутреннюю яремную вену визуализировать не удалось. Вообщем заключение этого обследования таково: Невизуализируемая правая внутренняя яремная вена. С-образная извитость правой ПА на уровне С-5. Хотелось бы получить Вашу консультацию по поводу диагностики и лечения данного заболевания. Как отправить фото и сканированные выписки?

Галина (вопрос задан 27.08.2010 в 20:18)

При капиллярных формах ангиодисплазий, как правило, какие-либо вмешательства проводят по косметическим показаниям. Можете сбросить фото по адресу sapelkin@ixv.comcor.ru

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, у меня варикоцеле 2 степени, без болевого синдрома, скажите обязательно ли нужно делать операцию? Я слышал,что после операции,особенно по методу Иваниссевича большое число рецедивов,а оптимальный вариант является эмболизация варикоцеле методом эндоваскулярного вмешательства так ли это? И проводяться ли в вашем институте такие процедуры? И последнее, скажите пожалуйста
эмболизация варикоцеле методом эндоваскулярного вмешательства на данный момент проводиться только в Москве или же ее делают и в других городах?

Иван (вопрос задан 27.08.2010 в 9:44)

Операция в ваашем случае показана.
Процент рецидивов после операции Иваниссевича не превышает аналогичный процент после эндоваскулярной окклюзии (РЭО). И эта операция закономерно сохраняется свое место в "арсенале" вмешательств пр варикоцеле. РЭО тестикулярной вены выполняют не только в московских, но и во многих региональных клиниках - ангиографические службы есть во всех областных центрах.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, у меня на ногах ниже колен от легких прикосновений появляются синяки и долго проходят. Что необходимо в этом случае, чтобы этого не было? Еще мучают вены на руках и ногах с детства от тяжести появились может. Стараюсь каблуками и тяжестями не злоупотреблять. Как можно их убрать? Большое спасибо, с Ув. Галина

Галина (вопрос задан 26.08.2010 в 11:44)

Не очень понятно, что вы хотите убрать - покажитесь на очную консультацию флебологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, у меня искривлены большие пальцы на ногах и имеются шишки не большие, что мешает красоте и удобству. Подскажите как можно это устранить и куда нужно обращаться? Большое спасибо, с Ув. Галина.

Галина (вопрос задан 26.08.2010 в 11:01)

Обратитесь за консультацией к ортопедам.

Консультирует

Здравствуйте,у меня ангиодисплазия.венозная форма на левой ноге,8 лет мучаюсь пинают из больницы в больницу,были в Москве,но наша Еао не выделила мне денег на такую операцию,скажите возможно ли сделать такую операцию бесплатно или сколько она стоит хотя бы?

Татьяна (вопрос задан 26.08.2010 в 4:11)

Госпитализация в наш институт проводится по направлениям департамента здравоохранения региона. Вопрос о целесообразности операции решается при консультации (лучше очной, в крайнем случае по документам) на базе центров, где этим занимаются.

Консультирует Сапелкин С.В.

у мужа (45лет) Атеросклеротический тромбоз правой подколенной артерии, артерий голени ХАН IIБ-III ст.АоГ,АрГ-оклюзия подколенной артерии с уровня проксимальной/3
Проведена операция тромбэктомия.Не помогла. по результатам узи Оклюзия правой ПБбА,ЗБбА,ПкА (большой,безымянный, мизинец поврежден)

Где могут помочь спасти ногу?

Марина (вопрос задан 25.08.2010 в 21:28)

Гарантировать 100 % успех в этой ситуации вряд ли кто-то сможет. А решать, что делать дальше, необходимо на очной консультации. На это будет влиять и состояние самой конечности и, возможно, дополнительные проведенные исследования (необходимо более полно оценить состояние артерий голени).

Консультирует Сапелкин С.В.

Основной ствол с уровня коленного сустава до уровня средней трети голени,на протежении 24см. расширен, не сжимаеться,заполнен тромботическими массами.В области голени множественные,варикозно-расширенные притоки.Малая подкожная вена проходима,полностью сжимаеться,основной ствол и притоки не расширены,клапаны состоятельны. Придложили вырезать. Можно как-то без операции.

анатолий (вопрос задан 25.08.2010 в 19:06)

Ваше описание проблемы не очень понятно для нас - необходима очная консультация специалиста.

Консультирует Сапелкин С.В.

год назад мне был удален полип антрального отдела желудка,сегодня я сделала ФГДС и результат: рецидивный рост полипа антрального отдела желудка ( полип 1-2 типа). Биопсия, цитология. Нужно ли мне удалять его вновь и каким методом

татьяна (вопрос задан 25.08.2010 в 17:59)

Вопрос не по теме сайта - обратитесь к абдоминальным хирургам.

Консультирует

Здравствуйте. У меня врожденная флебо-лимфо-ангио-дисплазия правой нижней конечности. Нога по объёму раза в полтора больше здоровой, с несколькими плоскими бордоватыми пятнами.Подскажите пожалуйста ,существует ли какой-либо способ лечения подобных заболеваний, и может ли такое заболевание передаваться по наследству,с учётом того, что у моих родственников ничего подобного не наблюдается.

Оксана (вопрос задан 25.08.2010 в 2:21)

По наследству эта патолгия чаще всего не передается. Варианты лечения (все они достаточно не являются радикальными) обсуждаются при очной консультации после осмотра.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в какой клинике можно сделать Изотопную лимфографию, мы живем в г. Владимире, приблизительная стоимость даннго исследования? Заранее спасибо!

Людмила (вопрос задан 24.08.2010 в 21:39)

В Москве эти иследования можно сделать на базе 4ГУ при МЗ РФ (Мичуринский пр-т,7) и на базе 1ГКБ (Ленинский пр-т, 8).

Консультирует Сапелкин С.В.

три года назад был сделан укол врачом в тыльную сторону голеностопного сустава гидрокортизола с новокаином(проткнули нерв). диагноз поставили только сегодня(нейропатия(постиньекционная) веточек малоберцового нерва правой стопы тыльной поверхности)
вопрос:Как это можно вылечить? Нужна ли вообще операция??

наталья (вопрос задан 24.08.2010 в 20:38)

Операция не требуется. По поводу лечения обратитесь к невропатологу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте доктор.у меня такая проблема:у меня на лице постоянно красные щеки,при ветре,холоде,при жаре,при приеме алкоголя или в стрессовых ситуациях,они становятся еще более красными и начинают гореть.Чувствуется жар на щеках.Ну и соответственно становятся еще более красными,что это такое и что мне делать,это очень тяжело..Зарание спасибо

Дмитрий (вопрос задан 23.08.2010 в 19:45)

Это особенность вашей кожы и реакции сосудов. Ваща задача - избегать тех провоцирующих факторов, о которых вы упомянули.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, у моей тети - которая является жительницей Москвы по результатам дуплексного исследования ветвей дугт аорты было выставлено заключение Грубые атеромклеротические изменения сонных артерий ( окклюзия левой ВСА, стеноз правой ВСА в устье до 80 процентов
Врачи рекомендовали оперирооваться . Вопрос как к вам попасть на операцию и возможная её стоимость

Елена (вопрос задан 23.08.2010 в 17:40)

Вам необходимо обратиться на консультацию в поликлинику института (тел. 236-70-12). Сосудистые хирурги принимают каждый день. Госпитализация и операции по поводу данной патологии бесплатны.

Консультирует Сапелкин С.В.

Скажите как производится госпитализация москвичей в ваш институт для оперативного лечения ВРВ нижних конечностей? Если операция платная, то какова ее приблизительная стоимость?

Tatiana (вопрос задан 22.08.2010 в 21:22)

Операции по поводу варикозной болезни не относятся к разделу высокотехнологичной помощи. Поэтому пока эти операции выполняются на платной основе. Есть возможность првоедения помимо стандатрных операций лазерной и радиочастотной коагуляции. Примерная стоимость операций 23-32 тыс.руб.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день.Мне 26 лет. у меня врожденная сосудистая патология правой ноги- пятна и вены по всей ноге(диагноз не точный, но в Нижнем Новгороде сказали что это синдром Штурге-вебера)
Лечат ли у Вас такие патологии?

Марина (вопрос задан 21.08.2010 в 16:12)

Не во всех случаях врожденной патологи сосудов требуется оперативное вмешательство. Консультативную помошь мы оказать можем, а госпитализация в наш институт проводится только для оперативного лечения.

Консультирует Cапелкин С.В.

Здравствуйте! Отцу сделали шунтирование подвздошной артерии, после операции прошел месяц. При выписке из больницы сделали узи, шутн проходим. Говорит, что нога как деревянная и болит. Подскажите сколько времени обычно занимает восстановление?

Андрей (вопрос задан 19.08.2010 в 22:02)

Срок еще небольшой, поэтому есть надежда и уверенность, что через 2-3 мес должно быть лучше.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!
Моей маме в областной больнице провели ультразвуковую вазографию левой ноги. В результате обследования было выявлено следующее:
ОБА - проходима, стенки утолщены, магистральный кровоток.
ГАБ - проходима, стенки утолщены, мелкие эхогенные АБ по стенкам, расширена до 10мм, кровоток магистральный.
ПБА - оклюзирована от устья, тромбоз артерии.
ПКА - оклюзирована, расширена до 18мм на протяжении 38мм, тромбированная аневризма.
ЗББА и ПББА - оклюзированы.

В крововостонавливающей операции отказано. Назначен Алпростан. Эффекта от алпростана нет. Появились боли в стопе (пятке) и икре в покое.

Подскажите пожалуйста, неужели нельзя в данной ситуации удалить тромбы или выполнить шунтирование. Может быть в вашем центре смогут помочь? Маме 76 лет.

Заранее благодарю.

Юрий (вопрос задан 19.08.2010 в 21:10)

Необходимо проведение ангиографии для того, чтобы уточнить состояние артерий на голени.

Консультирует Сапелкин С.В.

ВРВ н/к ХВН 1 ст.
есть ли возможность быстро убрать хотя бы косметически, чтоб пройти ВВК?

Энди (вопрос задан 19.08.2010 в 15:40)

Необходима очная консультация, на которой и принимается решение о целесообразности операции и ее объеме.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!У моей мамы проблемы с сосудами аорты головного мозга (аневризма). Слышали что данное заболевание успешно оперируют в Нью-Йорке (но там только десятки излеченных) и в какой-то клинике в Саратове (там счет излеченным - тысячи). Так данную информацию услышали случайно в телепередаче, записать название клиники не успели, прошу вашей помощи - куда лучше обратиться? Заранее благодарю

ОЛьга (вопрос задан 18.08.2010 в 23:32)

Ваща проблема описана не совсем четко - не понятно, какие сосуды поражены. А по поводу статистики укакой-то клиники Саратова и Нью-Йорка комментарии излишни...

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Моему ребенку 4 года. Весной у нее в области шеи и плеча образовалась опухоль размером почти в куриное яйцо, болевых ощущений не было. Ей было сделано УЗИ, на основании которого было определено, что это образование связано скорее с сосудами. Мы были на консультации у сосудистого хирурга, ориентировочно нам ставят синдром Бокенхеймера и предлагают сделать компьютерную томографию грудной клетки с сосудистой программой. Подскажите, пожайлуста, что это за заболевание, нужно ли делать обследование, если опухоль давно спала и ничего не тревожит и действительно такие вещи нужно оперировать? Спасибо.

Оксана (вопрос задан 18.08.2010 в 17:08)

КТ желательно сделать, т.к. не всегда при УЗИ можно четко рассмотреть глубокорасположенную патологии. По поводу дальнейшей тактики можно высказаться тольк после дообследования. Может операция и не потребуется ...

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Мне 68 лет. У меня тромбофлебит вен нижних конечностей. Рекомендовано оперативное лечение. Я не являюсь жителем Москвы, возможно ли получить у Вас консультацию и оперативное лечение? И на каких условиях.

Анатолий (вопрос задан 17.08.2010 в 20:25)

Консультации на базе поликлиники института для жителей России бесплатны. Бесплатная госпитализация осуществляется только при наличии направления департамента здравоохранения региона.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день, сегодня прошла узи почек, сказали чтоснижение толщины паренхиматозного слоя обеих почек- что это, никогда не страдала болезнями почек, у меня рост156 и вес 57, говорят у маленьких женщин это бываеет- правда ли это или все таки это заболевание

Лена (вопрос задан 17.08.2010 в 18:24)

Пока никаких убедительных данных за наличие у вас болезни почек нет.За более полными разъяснениями данных УЗИ обратитесь к вашему врачу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день. Моей маме 59 лет. В 15 лет она поломала позвоночник, практически постоянно болит спина, лет 15 скачет давление (максимально 210-110). В декабре 2009г. страшно заболело колено, собралась жидкость, после выкачки стало гораздо легче. В январе 2010 выкачали из второго, прошло где-то 5 месяцев все повторилось, сначала выкачали из одного, чуть позже из второго. А с середины июня по середину июля выкачивали раза 3. Легли в ревмотологическое отделение больницы, капали трентал , а потом реополиглюкин. К болям в коленях добавилась боль в запястии и боль в суставе челюсти. Врачи поставили диагноз ревмотоидный полиартрит. Чтобы ей не делали в больнице лучше не становится, только хуже. От болей не может спать, есть, вставать, ходить, ни одно обезбаливающее не помогает. Что Вы нам посоветуете, может куда еще обратиться, если это правильный диагноз, то можно ли его вылечить?
Заранее благодарна.

Инна (вопрос задан 16.08.2010 в 15:33)

По вашему описанию речь идет о патологии суставов. Необходимо обратиться к травматологам-ортопедам, артрологам. Лечение достаточно длительное, учитывая описанное вами течение заболевания.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! У меня диабет 2 типа, диабетическая стопа, диабетичесие язвы на правой нижней конечности, никрозы на правой нижней конечности, атеросклероз нижних конечностей, критическая ишемия н/к. Одна надежда на ваш институт! Прошу помочь: необходима операция по восстановлению сосудов н/к правой ноги.

Василий Федорович (вопрос задан 16.08.2010 в 12:46)

Запишитесь на консультацию сосудистого хирурга в поликлинике Института. Тел. пол-ки 495-236-70-12

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте доктор! Я задавала вопрос 11.08.2010 г. по поводу моего сына. Нам пришла выписка из протокола Департамента здравоохранения Ханты Мансийского Округа за № 22 от 28.05.2010 года заседания Комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи.У нас очень большой обширный липоматоз на внутренней стороне бедер обеих ног.В 1997 году нас оперировал профессор В.Н. Дан Экстравазальная коррекция клапанов правой бедренной вены. Флебэктомия справа по Троянову - Тренделенбургу, Бэбкоку, Нарату. надсфасфальная перевязка перфоратных вен. Сын плохо ходит. Я сама отправляла фото ног и выписки на имя В.Д. Федорова. Когда нам лучше приехать к Вам. В какое время.

Ирина (вопрос задан 16.08.2010 в 9:42)

В.Н. Дан в отпуске с начала сентября, поэтому лучше успеть в августе.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, у меня проблема 6.08.10я съела арбуз и у меня за ночь оттекли глаза, на бедрах была крапивница лицо обсыпало, дерматолог прописала диету, в/в глюконат кальция и супростин 3 р. в день,дня через 2 все прошло,но потом 12.08.10 я снова проснулась с оттекшими глазами я опять сижу на супростине и прикладываю к глазам отвар ромашки, пью Атоксил к участковому дерматологу идти нехочу посоветуйте как выявить от чего у меня аллергия?

Настя (вопрос задан 14.08.2010 в 21:20)

В любой ситуации заочно помочь вам не получится - необходим осмотр и дообследование у врача-аллерголога.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте !
В июле 2010 года проходил обследование и лечение в ГКБ № 3 города Краснодара, отделение сосудистой хирургии.
Клинический диагноз:
Основной: Атеросклероз. Мешковидная аневризма терминального отдела аорты. (малая форма). Критический стеноз правой подвздошной артерии. Окклюзия левой бедренной артерии. ХАН-II Б с обеих сторон.
Сопутствующий: ИБС, ЧТКА передней нисходящей артерии и диагональной ветви с имплантацией стентов (1999, 2002 г.г.). Пароксизмальная фибрилл предсердий, вне пароксизма. Гипертоническая болезнь III ст., степень 2 (на терапии), риск 4. ХСН I ст., 2 ФК по NYHA. Стентирование ВСА с обеих сторон (2009 г.). Сахарный диабет 2 тип, тяжелой течение, на инсулине, ст. субкомпенсации.
Рекомендовано: пункт № 7. Пациенту показана реконструктивная операция на магистральных сосудах нижних конечностей в плановом порядке.
Выписан из больницы 4 августа 2010 года. Врачи перенесли проведение операции на холодное время года (октябрь-ноябрь). Одновременно (пока есть время), с учетом моих сопутствующих заболеваний и исключения риска, посоветовали обратится к Вам о возможности проведения операции (й) с использованием стентов. (ГКБ № 3 г. Краснодара данным мед. оборудованием не обеспечивается).
Данные инструментального обследования:
Триплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий: УЗ – признаки атеросклероза аорто-подвздошной зоны, мешковидной аневризмы терминального отдела аорты (на протяжении 27 мм, диаметром 31 мм.); стеноз НПА до 85 % справа; стеноз ОПА до 80 %; НПА до 40 % слева. Не исключается окклюзия почечной артерии в устье справа; стеноза до 50 % слева.
УЗТС артерий н/к: ЭХО – признаки атеросклероза артерий н/к. Стенох ОБА слева критический, ПБА слева в устье до 90%, ГБА слева в устье до 80%, подколенной артерии слева до 60%. Стеноз ОБА 60-65%.
Брюшная аортография. Артериография нижних конечностей: (имею копию на оптическом диске) Атеросклероз. Окклюзия внутренней подвздошной артерии слева. Стенозирование наружной подвздошной артерии справа общей и устья глубокой бедренной артерии слева.
Эхо КГ: Ассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация ЛД, ПП, ДДЛЖ 1 ст. Умеренный кальциноз МК, АК с регургитацией. Атеросклероз аорты.
УЗДГ: ЛПИ -0, 53 справа, ЛПИ -0, 5 .
В О П Р О С: последовательность моих действий, чтобы попасть к Вам в институт на обследование и операцию, формы оплаты? Пожалуйста, помогите, на Вас надежда!
С Уважением, Виктор Александрович, 52 года.



Виктор (вопрос задан 14.08.2010 в 10:14)

Госпитализация в наш институт (федеральное учреждение) проводится при наличии направления Департамента здравоохранения региона. Соответственно, туда вы и должны в обратиться в первую очередь.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Я уже Вам писала 12.04.2010 г. но на мою боль никто не ответил. У меня болен сын.На ися института, а именно профессору В.Н. Дану Департаментом здравохранения Ханты - Мансийского Автономного Округа была направлена выписка из протокола Комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи, где источником финансирования является договор с департаментом здравоохранения. В 1997 году нас оперировал профессор В.Н. Дан Экстравазальная коррекция клапанов правой бедренной вены. Флебэктомия справа по Троянову - Тренделенбургу, Бэбкоку, Нарату. надсфасфальная перевязка перфоратных вен. Сын плохо ходит. Я сама отправляла фото ног и выписки на имя В.Д. Федорова. Главный врач больницы, департамент. Мне ответа не было никокого, а на департамент приходит один и тот же ответ - отказ даже в консультации датированный датой первого обращения такое впечетление, что письма не доходят их капируют и отправляют по первому отказу. Отказ подписан прфессором В.Н. Даном, где он предлагает консервативное лечение по месту жительства. Надо видеть ноги моего сына, я обращалась с письмами во все институты г. Москвы. Мне ответили почти все. Все пишут что нам нужны высокие технологии, чего у нас нет. Помогите......

ИРИНА (вопрос задан 11.08.2010 в 15:29)

Никто никогда в консультации у нас отказать не может, скорее всего, речь шла в отказе на госпитализацию, т.к. оперативное лечение в вашем случае не планировалось, а госпитализация в институт проводится только для операций. Консервативное лечение должно быть обеспечено по месту жительства.
А на очную консультацию (для окончательного решения вопроса о тактике лечения) вы можете обратиться в любой рабочий день, т.к. сосудистые хирурги консультируют 5 дней в неделю. Если есть необходимость. то на консультацию будет приглашен и проф. Дан В.Н.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Очень нужна консультация сосудистого хирурга для моего сына, 08.04.2008 г.р.
С рождения правая нога и ягодица были полнее левой, температура ноги выше и цвет кожных покровов темнее. Разница в объеме составляла при рождении 2.5 см, сейчас 0.5-1 см. Первоначально ставился диагноз лимфостаз.
Сосудистый хирург поставил диагноз - врожденная
ангиодисплазия правой нижней конечности, но по результатам дуплексного сканирования вен нижних конечностей пояснил, что патологии вен нет. В настоящее время стали сильно выделяться вены на правой стопе и по всей длине ноги они тоже просвечивают. На левой ноге такого нет.
Правая нога стала на 1 см длинее, на ощупь она всегда горячая. Какие обследования нужны, чтобы прояснить
диагноз? Можно ли приехать для консультации в ваш институт (мы проживаем в Омске)
Можно ли применять массаж для правой ноги, магнитотерапию? Может быть, существуют еще какие-то методы физиолечения, чтобы улучшить отток крови? Нужно ли бинтование?
Пожалуйста, посоветуйте, что делать, как лечить ребенка. Спасибо

Юлия (вопрос задан 10.08.2010 в 22:09)

С учетом возраста пациента вам необходимо обращаться в специализированные детские клиники, занимающиеся этими проблемами. В Москве это РДКБ и Филатовская больница.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте!Диагноз звучит:вторичная лимфедема левой нижней конечности III ст.(три),стадия фибредемы.Слоновость.Часто рецидивирующее рожистое воспаление.Врач посоветовала купить аппарат по лимфодренажу.Какой лучше всего купить?Как он называется?Сколько стоит?И можно ли его купить в Краснодаре?Посмотрел по интернету и нашел сведения про аппарат "Лимфа-Э".помогите советом,какой лучше купить и где?

Николай (вопрос задан 9.08.2010 в 20:13)

Аппарат Лимфа-Э - вполне достойное средство лечения лимфатических отеков. Производитель - отечественная компания АКВИТА.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне 27 лет.Полтора года назад во время беременности в меня образовалась гемангиома верхней губы.Пожалуйста подскажите в куда и к кому мне обратится.

Марьяна (вопрос задан 6.08.2010 в 13:50)

В Москве можете обратиться в институт хирургии им. А.В.Вишневского (тел.поликлиники 495-236-70-12).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте уважаемые врачи! Мой родственник (возраст 18 лет) страдает врожденной ангиодисплазией, синдром Паркса-Вебера-Рубашова. Сильные боли в области девой нижней конечности, наличие варикозно-расширенных вен в области передней поверхности голени. В 2004 и 2006 годах проведено оперативное лечение - удаление варикозно-расширенных вен. В последние годы отмечается рецидив заболевания в виде возникшего опухолевидного образования по передней поверхности голени в виде варикозно-расширенных вен. При проведении агиографии отмечается наличие множества свищей. Врачи рекомендуют лечение пентоксифллином и постоянное ношение эластического бинта. очень надеемся, что существует опыт лечения данного заболевания, возможно в московских центрах (больной проживает в Улан-Удэ). Пожалуйста, посоветуйте как нам быть. Спасибо.

Елена (вопрос задан 4.08.2010 в 16:19)

Без ликвидации свищей (патологического артериовенозного сброса) рассчитывать на какое-либо улучшение маловероятно. Устраняются свищи путем эндоваскулярной эмболизации или открытого оперативного вмешательста. Если на месте необходимую помощь вам оказать не могут, вы можете взять квоту для лечентия в московских центрах.

Консультирует Cапелкин С.В.

Здравствуйте. мне 70 лет. сломала ногу. мне установили аппарат илизарова. у меня закрытый перелом галеностопного сустава. Аппарат ношу уже 7 месяцев. Костный мозоль плохо образуется. как долго еще ходить с аппаратом и безвредно ли это для кости?
из одной спицы выделяется лимфа. опасно ли это и что делать? к концу дня нога сильно отекает и тяжело ходить. в месте перелома при ходьбе боль. она возникает часто. что это может быть?
заранее благодарю.

Зинаида (вопрос задан 3.08.2010 в 18:41)

За полной и развернутой консультацией обратитесь к вашим травматологам-ортопедам. Это их специфика.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! После родов меня очень беспокоит варикозное расширение вен. А точнее одной вены, которая имеет множество узлов более 0,7 см. Больно ходить и невозможно одеть юбку выше колена. Дочь кормила грудью 1,4г.сейчас ей 1,9г. ждала когда прекраться лактация. Осенью хотела бы пройти курс лечения, Живу в г. Калининграде

Ульяна (вопрос задан 31.07.2010 в 17:02)

Окончательно тактика лечения (операция, лазер, склеротерапия) будет определяться данными ультразвукового исследования.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здраствуйте! У моей сестренки родимое пятно на левой щеке что вы можете по советовать.Мне сказали что можно удалить лазарем?

Айгерим (вопрос задан 27.07.2010 в 13:44)

Необходима очная консультация.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне сделали лазерную коагуацию одной ноги. По словам доктора операция прошла успешно, но уже пройшло пол года, но небольшая боль в одном участке етой процедуры не проходит!Доктор говорит что нужно еще время и у каждого оно по разному заживает!Сказать что я полностью довольна операцией - не могу сказать такого. Усталость в одной ноге(на которой была проведена лазерная коагуация )наступает ранше, тяжесть в ногах не пропала, даже утром. Подскажите какие анализы(процедуры)я должна пройти чтобы выяснить истенную причину боли???Или с этим надо смирится и жыть дальше???Но чтото ведь нужно делать чтобы другие вены не начали вылазить???

Аня (вопрос задан 26.07.2010 в 22:14)

Оценить результаты лазерной коагуляции возможно при дуплексном сканировании вен. После этого можно и понять и объяснить, с чем связаны беспокоящие вас жалобы. Вы можете посоветоваться с оперировавшим вас доктором, можете обратиться и к другим специалистам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Скажите пожалйста в г.Новосибрск есть ли институт сосудистой хирургии,тел.,адрес? Дигноз-трофические язвы нижних конечностей.

Евгения (вопрос задан 25.07.2010 в 11:21)

Можете разыскать проф. Шевелу А.И. - клиника под его руководством занимается венозными проблемами.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте у меня проблема ....боль тяжесть стеснение....за грудиной адышка....немогу вдохнуть боль....похожа на плевральную....отдает в руку и в лапатку..головокружение стенакордия...от горячего сухого воздуха вообще сразу в глазах темнет и совсем дышать трудно...болят вены на шии и груди такое чувство что они натянуты до поредела...спутанность мысли....немеют руки.....что это может быть

татьяна (вопрос задан 25.07.2010 в 8:50)

Начните с визита к врачу общей практики или невропатологу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Моей дочери(19.05.2009 г.р.)при рождении поставили диагноз- распространенная ангиодисплазия туловища и конечностей.В какую клинику можно обратиться для получения консультации и для последующего,если это возможно,лечения?Мы были на консультации у сосудистого хирурга в нашем городе и ответ "пока только наблюдение"меня не устраивает.

Лариса (вопрос задан 24.07.2010 в 22:58)

С учетом возраста пациентки вы можете обратиться в РДКБ или Филатовскую больницу (г.Москва).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне 20 лет давление 140-90,вес 100кг ,рост 173 см, плотное телосложение.У меня патология сонной артерии S-образной формы, нужно ли хирургическое вмешательство?

Александр (вопрос задан 24.07.2010 в 19:32)

Сделайте дуплексное сканирование артерий шеи. Не каждая деформация сонной артерии требует оперативного вмешательства. Операции показаны лишь при гемодинамически значимых деформациях (появление турбуленции, значимое повышение скорости).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!У моей дочери 12лет диагноз гемлимфангиома нижней конечности ноги возможно ли лечение в баколевкой больнице и где можно получить лечение?

татьяна (вопрос задан 23.07.2010 в 21:15)

С учетом возраста пациентки вы можете обратиться в РДКБ или Филатовскую больницу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. У ребенка с рождения определили лимфагиому размером 5 мм на 4 мм. Она начала сразу бурно расти. Сейчас ребенку 2,5 месяца. Местный врач поставил гемангиому. Сейчас ее размер 17 мм на 12 мм. Она приподнялась в высоту. Сейчас растет поменьше, но растет. Ребенок недоношенный-8-ми месячный. Нужно ли ждать до года ? И можно ли ставить прививки?. БЦЖ уже поставили.

Надежда (вопрос задан 23.07.2010 в 7:31)

С учетом возраста небходима очная консультация детских хирургов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!Подскажите пожалуйста как Вы рекомендуете питаться имея диагноз:Острый венозный тромбоз.Состояние после имплантации противоэмболического кава- фильтра .Синдром нижней полой вены.Хроническая рецидивирующая ТЭЛА.?Что можно а чего категорически нельзя?Вообще какой образ жизни должен вести человек с таким диагнозом?

Оленька (вопрос задан 22.07.2010 в 22:11)

Если вы принимаете варфарин, то есть определенные рекомендации, т.к. ряд продуктов может влиять на обменные процессы в печени, т.е на МНО.

Консультирует Сапелкин С.В.

56лет предложили операцию на сонной артерии. стеноз 79%,извилитость.
Можно без операции?
ПИЛА КРЕСТОР ПО 20МГ

Т.В. (вопрос задан 22.07.2010 в 13:59)

Окончательное решение все равно за вами, но операция в такой ситуации показана.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,требуются ли Вам переводы медицинских статей с английского языка? опыт работы 4 года, в том числе с
издательствами и бюро переводов.
С уважением, Кирилл.

Кирилл (вопрос задан 20.07.2010 в 12:22)

Крайне редко, большинство из нас с английского переводит самостоятельно. На всякий случай, можете оставить свои контактные данные.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Проблема в том, что распирает голову, заложило уши. Внутречерепное давление не повышено, венозная недостаточность. Сейчас появилась слабость в теле.

Была у окулиста. Выявлены дистрофические изменения на периферии и на центр. Сказали, что узкие артерии.

Сдавала коагулограмму. Все в норме. Единственное МОН 0,96. Но я так понимаю, это норма. Хотя при порезах кровь быстро сворачивается и после пиявок течет максимум пол часа, хотя раньше сутки.

Не знаю, что делать. Какие обследования, куда обращаться

Спасибо.

Ольга (вопрос задан 19.07.2010 в 8:10)

Необходима консультация невропатолога.

Консультирует Сапелкин С.В.

Ребенку 1,9мес поставили диагноз пеританальное поражение головного мозга,гипоксически-ишемического генеза, нам можно помоь? Идет грубая задержка психомоторного и речевого развития

Лидия (вопрос задан 19.07.2010 в 2:44)

Обратитесь к детским неврологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!!!Обследован в вашем институте в ноябре 2009 года,назначена консультация на осень 2010 года.Номер поликлинической карты 8260-09,лечащий врач Алексанян В.М..Возможна ли повторная госпитализация на вторую половину октября 2010 года.(дата необходима для оформления выездных документов в Департаменте здравоохранения)?

Воронцов Александр (вопрос задан 17.07.2010 в 22:02)

Госпитализация иногородних пациентов должна быть согласована по времени с приемным отделением (тел. 236-71-90)

Консультирует Сапелкин С.В.

У моей жены лимфангиома паховой области. 40 лет назад была операция. И, вдруг, резкое рожистое воспаление.Это случилось 6 месяцев назад,три недели назад - рецедив.Почему? С чем это может быть связано. Где и у кого консультироваться. Все твердят только про онкологов, а она боится...Что делать.

Бородаев Владимир Ни (вопрос задан 17.07.2010 в 18:04)

Рожистые воспаления могут осложнять течение лимфангиом. Необходима очная консультация, дообследование.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, я проживаю на территории Египта. Дядя моего мужа, гражданин Египта серьезно заболел, предположительно тромб в сосудах головного мозга, отнялась рука, нужна срочная операция, которую мы бы хотели сделать в России, так как Египетские специалисты недостаточно компетентны в этом вопросе, ответьте можем ли мы рассчитывать на операцию в Вашем центре, стоимость данной операции и что еще нужно, готовы вылететь в срочном порядке по мере оформления визы. Также можем предоставить медицинские заключения на английском языке.С Уважением

Анна (вопрос задан 15.07.2010 в 22:43)

Для начала необходима медицинская выписка, для того чтобы сориентироваться в этой проблеме и возможности оперативного вмешательства.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Моей маме сделали 2 года назад операцию по удалению молочной железы с правой стороны. Она прошла 3 курса химиотерапии до операции и 3 курса после операции и еще облучение. Удалили также лимфоузлы подмышкой, под лопаткой. Спустя год после операции стала отекать рука. Подскажите пожалуйста как можно уменьшить отек?

Алла (вопрос задан 15.07.2010 в 9:28)

В основе лечение постматэктомической лимфедемы лежат компрессия, ручной мануальный лимфодренаж, пневмомассаж.

Консультирует Сапелкин С.В.

Подскажите где в городе Киеве можно приобрести лимфопресс?

Виктория (вопрос задан 14.07.2010 в 22:25)

По Киеву у нас информации нет.

Консультирует

Здравствуйте!
Я живу в Калининграде. Поставлен диагноз атеросклеротический стеноз 90 % правой общей сонной и внутренней соонной артерий. Перенесённый инсульт. Подскажите ориентировочную стоимость оперативного лечения в вашем центре. Как получить квоту для бесплатного лечения?

Андрей Геннадьевич (вопрос задан 14.07.2010 в 20:08)

Лечение бесплатное. Квоты выдаются Департаментом здравохранения региона.

Консультирует

Здравтсвуйте уважаемый доктор.
У меня такой вопрос.
Моему мужу сделали операцию на сонной артерии в нституте Склифосовского.
После операциии у него нарушена речь, паралмзовано частично лицо.
Я бы хотела проконсультироваться у вас по поводу проводимого лечения.
Могу ли я подъехать с выпиской из истории бол., если они мне ее дадут, и к кому лучше записаться. Поймите меня правильно, я не точтобы не доверяю лечащим врачам, но очень боюсь за мужа. Он ведь у меня один.
Боюсь , что потом мне скажут, а где вы раньше были. Пожалуйста ответьте.

Наталья (вопрос задан 11.07.2010 в 15:33)

Пожалуйста, вы можете записаться к ангиохирургу в поликлинику института (тел.495-236-7012).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте моему сыну 6 мес поставили диагноз ДМЖП 9 мм нам сказали нужна срочно операция.Можно с таким диагнозом сделать операцию в Институте им.Сызганова

Анна (вопрос задан 11.07.2010 в 14:48)

К сожалению, у нас нет информации по поводу детской кардиохирургии в этом центре. Обратитесь непосредствено в этот центр.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!У меня обнаружили гемангиому правой доли печени 12х46х30мм.Необходима ли мне операция или существуют другие способы лечения?

Пимонова Татьяна Але (вопрос задан 9.07.2010 в 16:24)

Вам целесообразно обратиться к абдоминальным хирургам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.

На снимке МРТ видно образование(слева в полости ближе к границе с мозгом). Образование видно только под контрастом, в горизонтальной и вертикальной проекциях. По размерам приличное.
Обращался к нескольким нейрохирургам.Все говорят -наверное какойто сосуд, но точно никто сказать не может.
Из симптомов у меня Часто двоение в глазах, и вообще зрение ухудшается, очень часто становится непонятной речь, немееет левая сторона лица, больно глотать(горло у меня здорово). Не могли бы Вы посмотреть этот снимок через интернет.

С уважением Харитонов В.В.

Владимир (вопрос задан 8.07.2010 в 22:08)

По одному снимку в этой не совсем стандартной ситуации диагноз не поставишь. Нужна целая серия снимков.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!В 11 месяцев моей малышке сделали ЭКГ и поставили диагноз перегрузка правого желудочка.Что это такое и из-за чего возникла эта болезнь?Насколько она опасна и что надо делать?Ответьте пожалуйста на электронный адрес!

Анна (вопрос задан 7.07.2010 в 11:02)

Обратитесь, пожалуйста, к детским кардиологам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!
Проживаю в г.Ярославле. Моей матери (возраст 89 лет) поставлен диагноз - атеросклероз нижних конечностей, оклюзия сосудов, остеомелит и трофические гнойные язвы и свищи. За последние 12 месяцев было получено очень много антибиотиков. Обработка гнойных ран производится в домашних условиях, без дезинфекции перевязочного материала загрязнённого гноем. Дезинфекция и кварцевание помещения при этом не производилась. Возможно ли заражение гемолитическим стафилококком членов семьи?
Заранее благодарен за консультацию! Григорий.

Григорий (вопрос задан 6.07.2010 в 18:21)

Теоретически да.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте ! моему отцу поставили диагноз атеросклероз сосудов н/к справа , он прошел дуплексное ангиосканирование нижних конечностей -Повех-ная бедр.арт. 4мм, комп.интимо-медиа1,1;U-cм/c-47; тип кровотока -маг. измен.; Подколенная артерия -4мм;комп.интимо-медиа1,1; U-16 cм/с ; тип кровотока измен. ближе к коллатеральному ; Передняя б/берцовая арт.-комп.интимо-медиа1,0;U-cм/c-30; тип кровотока -маг. измен.ближе к коллатеральному. Заключение -нарушение кровотока с уровня подколенной артерии по к/к справа снижение лск до 45-50 %. назначили вазонит , тромбо асс, трентал+ физ.р-р, реополигликин. прошли 2 курса лечения , улучшений нет , нога как болела и немели пальцы -все осталось на этом уровне . посоветуйте может есть операции по очистке сосудов или лечение ичищающее сосуды , заранее благодарю за ответ .

Настя (вопрос задан 6.07.2010 в 15:43)

В этой ситуации после дополнительного обследования можно рассматривать вопрос о эндоваскулярном лечении. Но более конкретно это решается при очной консультации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте Уважаемый Доктор! Шесть месяцев назад у меня была проведена операция на сонной артерии. Был стеноз 70% и было удалено 2 бляшки. При повторном обследовании , через пол года , была обнаружена на том же месте 30%, лечение проводилось согласно рекомендациям( Плавикс-зилт, Церепро, Вазилип) Обьясните пожалуйста почему она образовалась вновь, и мои дальнейшии действия? Чувствительности в этом месте нет, так же было обнаруженно 40% стеноза в правой стороне артерии, что делать???? Заранее спасибо!!!

ольга (вопрос задан 4.07.2010 в 12:06)

Стеноз 30 % - незначимый для кровобращения, тем более это может быть поражение выше или ниже зоны ранее выполненного вмешательства. Пока вам необходимо продолжать консервативное лечение (с контролем ДС артерий шеи, контроль холестерина) и оставаться под наблюдением вашего врача.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Необходим ваш совет. У папы моего мужа (сейчас ему 63 года) 5 лет тому назад на голове стало появляться красное пятно после мытья головы, а через несколько часов пропадало. А два года назад пятно перестало пропадать совсем, а после принятия душа становилось бордовым. Дерматолог предположил диагноз- Болезнь Лайма, но он не подтвердился. Обращались в МОНИКИ, но конкретного заключения не получили. Врач-онколог онкологию исключил, а диагноз поставил "Геонгиома", выписав витамины "Аскорутин" для укрепления сосудов. Только пятно стало увеличиваться в размерах и кровоточить. Внутри пятна прощупывается вмятина. А несколько дней назад заметили, что часть пятна припухла (как буд-то внутри находится жидкость). Сегодня утром папа проснулся, а подушка была в крови, т.е. действительно болячка лопнула. Мы все находимся в полной растерянности, т.к. не знаем к кому обратиться, чтобы получить квалифицированное лечение. Посоветуйте пожалуйста, что делать или к кому обратиться!!! Заранее большое спасибо!

Наталия (вопрос задан 2.07.2010 в 19:33)

Необходима очная консультация, возможно дообследование. Для начала необходимо сделать ультразвуковое исследование сосудов и мягких тканей в зоне поражения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Мне 28 лет, очень часто болит голова скачит давление, делали две операции по удалению верикозов на нижних конечностях. Не могу найти причину своих бед. Как пройти полное обследование сосудов у Вас, потому что я думаю что проблема именно в них.

Алексей (вопрос задан 1.07.2010 в 21:38)

Обращайтесь в поликлинику института на консультацию. Телефон регистратуры (495)236-70-12.

Консультирует Сапелкин С.В.

У моей мамы (61 год) при обследовании выявили бляшку в сонной артерии. Они перекрывают артерию на 60 процентов, но кровь поступает в полном объеме. Делали стресс-пробу, с сердцем все в порядке. Подскажите, необходимо ли делать операцию или существуют другие методы лечения.

Ирина (вопрос задан 1.07.2010 в 14:55)

При бессимптомном стенозе 60 % оперативное лечение чаще всего не показано. Значимый стеноз при сужении свыше 65 %. Пока вам требуется консервативное лечение (статины, контроль АД),динамическое наблюдение за этой бляшкой.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте у вас в инититуте моему мужу делали операцию в 1986 году на левою нижнюю конечность ноги с диагнозом лимфостаз и сказали , что нужно повторно делать операцию через 25 лет, за последнее время состояние ухудшилось постоянные рожистые воспаления, сильный отёк ноги , бородавчатые наросты. Постоянно наблюдается у врача лечится в стационаре, но врачи не знают что делать и чем лечить и направляют к вам на оперативное вмешательство на высокие технологии, но проблема в том , что к вам очень трудно попасть и мы не знаем как это сделать быстрее. Помогите нам пожалуйста к вам попасть мы готовы на платную операцию. заранее благодарны.
Нейман Лев Юрьевич 40 лет город Красноярск
1.07 10

лев (вопрос задан 1.07.2010 в 8:05)

К сожалению, этот раздел (лечение больных с лимфедемой) не входит в раздел высокотехнологичных вмешательств. Вопрос о необходимости и целесообразности оперативного вмешательства необходимо решать при очной консультации (для начала можете выслать по электронной почте фотографии пораженной конечности).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мужу 63 года,в 2006 г был инсульт,правая сторона.Сейчас облитирующий атеросклероз 4 ст,ишемия н/к 4 ст.Нога отекла,постоянная боль,спит с опущенной ногой.Рекомендуют ампутацию.Делали только УЗДГ н/к. Есть ли другой выход/ Помогите,пожалуйста .

ольга (вопрос задан 1.07.2010 в 0:07)

Заочно что-либо сказать сложно - обратитесь на очную консультацию к сосудистому хирургу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Еще раз добрый день! Извините, наверное из-за переживаний не отметила, что знакомые советуют обратиться к г-ну Сапелкину Сергею Викторовичу по поводу диагноза Амины,может он нас проконсультирует или вы можете указать его электронный адрес?
(это дополнение к предыдущему обращению)
Заранее, спасибо.

Жусупова Колганат (вопрос задан 28.06.2010 в 11:45)

Можете обращаться по электронному адресу - sapelkin@ixv.comcor.ru

Консультирует

Добрый день! 03 июня 2010 года у меня родилась племянница - Амина с врожденной патологией.
Диагноз клинический (из выписки)основной: ВПР сосудистой системы. Врожденные артериовенозные свищи верхней и нижней конечностей, правой половины туловища справа.Синдром Клиппеля - Треноне - Вебера. Венозные гемангиомы верхней и нижней конечностей справа. Диагноз сопутствующий: Пневмония средней степени тяжести.ДН-1 степени.Острое течение. ПФК: 000,ОАП,ДЛХЖ.Персистирующая легочная гипертония.Перитональное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.Острый период.В настоящее время ребенок выписан с рекомендациями обращения к сосудистому хирургу.Порекомендуйте методы лечения, в случае необходимости операции, где лучше сделать в вашей клинике или другой (в Москве или в дальнем зарубежье)?
Заранее благодарим, очень надеемся на помощь.
Казахстан, г.Астана

Жусупова Колганат Ку (вопрос задан 28.06.2010 в 11:19)

С учетом возраста пациентки вам надо обращаться к детским хирургам. Московские клиники, занимающиеся этими проблемами - РДКБ и Филатовская больница.

Консультирует Cапелкин С.В.

Уважаемые доктора, помогите поставить диагноз и порекомендуйте как лечить ребенка. Добрый вечер. Сыну 8 лет, родился с бледным синевато красным пятном на левой ноге (на внешней стороне бедра от ягодицы до коленки). На учет нас никто не взял в основном диагноз в медкнижке гемангиома, но это не так, по описаниям в интернете это похоже на "винное пятно". У каких врачей за эти годы только не были: и у взрослых областных онкологов и у всех кожников и т.д и т.п диагноза нет. Единственное на узи брюшной полости сказали что подобных пятен на внутренних органах нет, узи (обычное) бедра показывает что послойно идет: кожа, вены, мышцы, т.е. почти отсутствует подкожный жировой слой из-за этого одна нога худее другой. Полгода назад (в декабре 2009) у ребенка перестали ходить ножки на 2 дня, стали колоть антибиотики потом решили что у нас лейкоз (пять дней брали кровь, отменив все виды лечения) и отправили к гематологам на пункцию (лейкоз не подтвердился). Проводилось исследование мышц, патологий нет, выявлена ассиметрия Н-рефлекса (аналог ахиллова рефлекса снижен справа). Что произошло никто так и не определил, вроде написали как миозит мышц после гриппа, и медикаметозная лейкопения. Рекомендацию на всю жизнь отказаться от таблеток. И вот там в больницах собирались консилиумы врачей смотрели на ногу и уходили, и вот тогда определили что левая нога с пятном на 1,5 см короче и намного худее правой ноги, что левая рука короче на 1 см, и начинается искривление позвоночника. Порекомендовали профессора невролога в Казани, оный порекомендовал МРТ головного мозга и всех отделов позвоночника, кровь на Са,УЗДГ сосудов бедра. Результат всех МРТ патологий не выявлено, Са в норме, УЗДГ анатомический ход всех артерий н/х конечностей сохранен, аномалий развития нет, вены проходимы,Аномалий развития поверхностной венозной системы тоже нет. Профессор в казани сказал вы не мой пациент и всё. Вообще в двух наших медкнижках я нашла еще такие единичные варианты диагноза: капиллярная дисплазия, гипотрофия мышц левого бедра, капиллярная гемангиома (дз СХ три года назад), ангиодисплазия левого бедра. Я очень боюсь что потом мне скажут, мамочка а где вы были два года назад (ну там или три, пять и т.д). Хотя все: главный ортопед ДОБ, узист говорят мы вам что гадалки откуда мы знаем что у вас и что будет дальше, а главные (и единственный в нашем городе) детский онколог поставил диагноз через неделю после нашего рождения - лейкоплакия ( хотя в интернете написано что это заболевание слизистых поверхностей).
Прошу прощения если в письме много эмоций по поводу наших походов по больницам, но я очень боюсь, ребенок быстро устает от ходьбы, и если разница в длине конечностей будет прогрессировать? Внешнее различие ног по толщине с каждым годом всё больше (больная ножка все худее и худее). Помогите пожалуйста, что делать и как лечить?

Наталья (вопрос задан 27.06.2010 в 18:55)

Вы можете прислать фото ноги по адресу harazov@ixv.comcor.ru?

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
У моего дедушки (70 лет) обнаружили диабет - около 2 лет назад. Как следствие болезни у него хуже стала чувствительно ног: ступы стали неметь. Но проблема в том, что с год назад ступы стали опухать и теперь все время опухшие и ноют все время – ему часто приходится мочить их в холодной воде, чтобы хоть немного спала опухлость.

В нескольких больницах, где мы были, ничего сказать не смогли: только водили по врачам, проверяя почки, сердце; делая процедуры по диабету. Однако, ничего не помогает: ступы опухшие, ноют – дедушка не может только спать, все время просыпается.

Что нам делать? Где лечат такие болезни?
Спасибо!

Сергей (вопрос задан 22.06.2010 в 17:44)

Попробуйте обратиться в центр диабетической стопы на базе института эндокринологии

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста к какому врачу мне идти.Направил сосудистый хирург.Заключение МСКТ.Стеноз инфраренального отдела брюшной аорты.Стеноз левой почечной артерии 75%.выявленные изменения вероятнее всего могут соответствовать фиброзно-мышечной дисплазии с поражением артерии левой почки и инфраренального отдела аорты.Артериит Такаясу маловероятен в виду отсутствия утолщения стенки аорты. КТ признаки аденомиоза матки.Киста левого яичника 15 х13 ММ. Рекомендована консультация гинеколога. Мне 43 года,ребенку 7 лет,миома матки 4-6 нед. 9 лет.Проходила в связи в высоким АД 200 на 120 последние полгода.прошла 5 разных курсов ( по месяцу) препаратов от давления.Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия

наталья (вопрос задан 21.06.2010 в 18:55)

Вы можете обратиться в любое крупное сосудистое отделение:НЦССХ им.Бакулева, РНЦХ, институт хирургии им.Вишневского,госпиталь им.Вишневского в Красногорске, ГБ57, 83,81

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У меня ВПС ДМПП оперированный без реканализации, на учете у кардиохирурга давно не состою, ежегодно самостоятельно прохожу ЭКГ, ЭХО, консультацию кардиолога. С весны этого года наблюдаю скачки давления (мое 100/70)-поднимается как верхнее, так и нижнее, а также учащение пульса. Начали беспокоить боли под каленной чашечкой ноющего и жгущего характера, ноги не отекают, вены не вздуваются, но стали гораздо ярче видны, чем прежде. Это меня и беспокоит. В профилактических целях применяю геппариновую мазь, пока безрезультатно. На каблуках хожу крайне редко. Прокомментируйте, пожалуйста, чем это может быть вызвано и что нужно делать в таких случаях. Заранее спасибо.

Галина (вопрос задан 21.06.2010 в 14:19)

Желательно обратиться к флебологу и неврологу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Меня третий день беспокоит боль в ноге (в "икровой" части). Нога немеет, ощущение как буд-то кровь плохо проходит, пульс в этом месте ощущаю и как жар.
звонил по указанным у Вас телефонам - безрезультатно.
Скажите , пожалуйста , к каком специалисту попасть на консультацию или какое обследование пройти. Андрей

Андрей (вопрос задан 15.06.2010 в 12:59)

К сосудистому хирургу или флебологу,возможно,нужно будет дуплексное сканирование вен

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.
Подскажите куда обращаться с нижеописанным заболеванием?
Интересует стационарное дообследование и лечение, возможно платно.

В течении 1,5 лет отмечается увеличение вен на ногах. Через 30 минут пребывания в вертикальном положении, физической нагрузки появвляются боли в икроножных мышцах, по ходу вен.
Приём горизонтального положения убирает симптомы. За год клиника нарастает.

Также появляется жгучая боль в симметричных участках конечностей-пальцах, в особенности на ногах после ходьбы, обычно одновременно с обеих сторон. После приобретения горизонтального положения отмечается появление боли в области носа, ушных раковин, ощущение пульсирования.
Боль усиливается при согревании тела, в отвесном положении конечности, а также при прикосновении и давлении в области болевого участка. Во время приступа кожа пораженной части тела приобретает ярко-красный цвет, температура ее по сравнению с прилежащими участками повышается, участок гиперемии обычно имеет четкие очертания. Длительность приступов различна — от нескольких минут до нескольких часов. При этом приступы учащаются, их интенсивность и продолжительность возрастают.
Состояние ухудшается в жаркое время года.

Периодически принимает венопротекторы. По УЗИ значимой венозной недостаточности не обнаружено, нет повышения острофазовых тестов, дезагреганты не оказывают клинического эффекта, криоглобулины отрицательны.
Капилляроскопия показывает нарушение микроциркуляции (смешанный кровоток, кровоизлияния).
С учетом клиники, лабораторных данных речь идет о наличии ангиодистонического акримиального идиопатического синдрома, возможно связанного с неврологической паталогией (СВД)

Диагноз:

- Синдром вегетативной дистонии конституционального генеза с ангиодистоническим переферическим (акромиальным) компонентом (синдром Вейр-Митчела, эритромелалгия)
Ортастатические рецидивирующие синкопе.

- Синдром мезенхемальной дисплазии (СССТ): килевидная грудная клетка, ассимиляция атланта слева, подвывих С1 вправо с краниалгическим синдромом, ХВН 1 степени, плоскостопие 1-2 ст., пролапс МК 1 степени, добавочные хорды ЛЖ.
- Дефицит массы тела (ИМТ-16)

Сопутствующий:
- Бронхиальная астма, эндогенная-атопическая, лёгкого течения. Ремиссия.
- Поллиноз. Поливалентная аллергия к сорным травам.
- Рецидивирующая крапивница. Контактный дигитальный дерматит, ремиссия.

Денис (вопрос задан 15.06.2010 в 0:02)

Денис,наверное,лучше к тем специалистам,которые поставили этот диагноз

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Моему мужу Владимиру 57 лет, он перенес ишемический инсульт в 2005 году. В нашем городе Братске нет специалиста по сосудам. По рекомендации доктора невролога сделали МРТ в Красноярске, но "растолковать" его она не смогла и велела снова ехать в областной город на консультацию в сосудистый центр. Нам с мужем, пенсионерам, это не под силу. Получается, что зря делали снимок сосудов (артерий) головного мозга. Надеялись, что назначат лечение на основе данных на нем.

Заключение МРТ: По данным МР-ангиографии картина тромбоза обеих ВСА.
МР картина последствия ОНМК по ишемическому типу в теменной области слева. Порэнцефалия, рубцово-атрофический процесс в теменной области слева. МР картина дисциркуляторной энцефалопатии. МР признаки нарушения ликвородинамики. Выраженная гидроцефалия по смешанному типу. Атрофические изменения головного мозга. Данных за объемный процесс головного мозга не выявлено. Риносинусопатия, рекомендовано КТ околоносовых пазух.
Назначения врача после предоставления снимка:
проноран-1т в 10 утра;
курантил-1т х 3р день;
глиатилин -1т х 2р день.
Знакомый терапевт рекомендует капельно трентал.???
Если это возможно, подскажите, пожалуйста, какой прогноз и лечение.
С уважением Галина.

Галина (вопрос задан 13.06.2010 в 16:32)

Если данные МРТ правильные,то хирургическое лечение не показано.Если нет противопоказаний,то к лечению можно добавить аспирин (кардиомагнил,тромбоАСС) 100 мг 1 р/д.Но лучше проконсультироваться очно с сосудистым хирургом

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У моих друзей у новорожденного ребенка при рождении поставили диагноз геонгиома прпавой стороны лица. лечились в детской больнице красноярска там делали химиотерапию. потом попали в москву в детскую клиническую больницу там решили прижигать геонгиому лазером. сейчас ребенку 7 месяцев на мой взгляд она выросла. подскажите может быть есть более эффективное лечение и как спма геонгиома может сказываться на умственном и физическом развитии ребенка. Спасибо.

Антон (вопрос задан 13.06.2010 в 9:09)

Если она находится только на коже,то на умственное развитие влияние она не окажет.Вам лучше показать ребенка в Москве, в РДКБ

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте!Подскажите пожалуйста,можно излечить ангиодиспалзию нижних конечностей и половых губ.Моей дочке 1 годик этот диагноз нам поставил хирург-онколог с рождения.В данный момент мы наблюдаемся у него пока никаких изменений нет обе ноги одинаковые,на одной ярко выраженные пятна красного цвета.

Серова Галина Владим (вопрос задан 11.06.2010 в 15:41)

Вам лучше обратиться в Москву,в РДКБ или детскую больницу 13

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!! Помогите пожалуйста!! У моего дяди сахарный диабет, сейчас ещё гангрена. стопу отняли. гангрена пошла выше. врачи говорят надо удалять ногу выше. Что делать??? Вы сможете нам помочь???

оксана (вопрос задан 11.06.2010 в 8:19)

К сожалению,похоже, что уже поздно

Консультирует Харазов А.Ф.

Авм после эмболизации. Пью карбомезопин. приступы 4-5 раз за год. Интересует прогноз

Степан (вопрос задан 10.06.2010 в 23:34)

Это лучше уточнить у Ваших лечащих врачей

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Очень надеемся на Вашу консультацию, нашей дочке 6,5 лет, сделали магнитно-резонананую томографию. Были жалобы на головную боль, слабость, нарушение внимания и памяти.
Врач не смогла толком ничего обьяснить...

"Вилизиев круг замкнут. Определяется сужение просвета и снижение кровотока поинтракраниальному отделу правой ПА. Паталогическая извитость с петлеобразованием левой ВСА с наличием потоковых артефактов на протяжении данного сегмента.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Вариант развития Виллизиева круга. Ассиметрия кровотока по инстракраниальным сегментам ПА 9 ( D больше S) Петлеобразование левой ВСА с наличием потоковых артефактов."

Елена (вопрос задан 9.06.2010 в 22:05)

Есть изменения левой внутренней сонной артерии в виде образования петли и сужение правой позвоночной артерии.Нужно сделать дуплексное сканирование сонных артерий и показать ее сосудистому хирургу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста,у меня заболевание лимфостаз левой нижней конечности и лимфостаз мошонки.мошонка сильно увеличена-весом примерно 10-13кг.левая нога вдвое больше правой.никто из сосудистых хирургов мне не помог.
Максим,26,Владивосток

максим (вопрос задан 9.06.2010 в 10:50)

Пришлите,пожалуйста,результаты обследования и фото ног

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У ребенка 2 лет 4 мес. с рождения на коже правой ягодицы, области промежности справа, по задней поверхности правого бедра, голени, латеральной поверхности правой стопы усиленный венозный рисунок. На правой подошве по латеральному краю 2 образования, напоминающих варикозные узлы, мягкие по консистенции. Эти образования появились через 6 месяцев после рождения последовательно друг за другом. Ребенок наблюдается у онколога с диагнозом: обширная ангиодисплазия промежности справа, правой нижней конечности, стадия стабилизации роста. У ребенка отсутсвуют клинические проявления венозной недостаточности, конечности симметричны. На УЗДГ: кровоток на протяжении всего артериального русла с обеих сторон магистрально-измененного типа. По ходу русла умеренно выраженные стенозы.Справа кровоток в дистальном русле - артерии тыла стопы- по спектру ближе к коллатеральному. Подошвенные дуги замкнуты. Поверхностные вены с обеих сторон не расширены. Ход основных стволов БПВ и МПВ типичен. Вены и их притоки проходимы, сжимаемы. Глубокие вены с обеих сторон умеренно расширены, вены с признаками клапанной недостаточности, больше выраженной СЛЕВА. Вены сжимаемы, проходимы. Кровоток в венах фазный. Слева отмечается увеличение ЛСК на всем протяжении венозного русла. На уровне подколенных сегментов с обеих сторон определяется заброс в венозное русло из артерии мелкого калибра (русло, веточка из суральной артерии). расширены, извиты поверхностные вены на подошве правой конечности. Образования гипоэхогенны, несжимаемы (возможно, тромбозы, гемангиома?). Кровоток в проекции пигментных пятен на момент осмотра не определяется. Заключение: артерио-венозная мальформация, расширение глубоких вен обеих нижних конечностей, клапанная венозная недостаточность. Как Вы считаете, верный ли поставлен диагноз? Какое лечени необходимо? Требуется ли оперативное лечение? в каком объеме и в каком возрасте? Посоветуйте, пожалуйста, клиники, в которых занимаются лечением данной проблемы. Мы иногородние. Заранее спасибо.

Ирина (вопрос задан 7.06.2010 в 15:38)

Похоже,правильный.Лучше всего обратиться в Москву, в РДКБ

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!!!Моему папе раньше выписывали зилт,потом тикло,а сейчас плавикс начали-наши врачи не обьясняют причину смены препарата,и плавикс очень дорогой препарат -не могли бы вы подсказать-может можно пить и предыдущие препараты вместо плавикса-может на него заменили так как он стал новым препаратом????

Екатерина (вопрос задан 7.06.2010 в 13:53)

Нет, зилт-это генерик плавикса,т.е.делается другой фирмой по лицензии.Тикло-предыдущее поколение такого рода лекарств.Посоветуйтесь с врачами,но,если нет финансовой возможности, продолжайте пить зилт

Консультирует Харазов А.Ф.

У мальчика 10 лет, занимающегося спортом, при нагрузках, а иногда и без причин, возникают точечные кровоизлияния на коже лица, рук. Тест крови на свертываемость нормальный. Прошу подсказать, куда обратиться для бесплатного обследования (мы москвичи), т.к. решается вопрос о дальнейших занятиях спортом. Спасибо.

Анна (вопрос задан 7.06.2010 в 12:04)

В институт гематологии для начала

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте скажите пожалуйста? показана ли операция женщине 57 лет по удалению тромбоза общей сонной артерии с локальными и системными гемодинамическими нарушениями.
Диагноз: ишемический инсульт в бассейне правой и средней мозговой артерии с грубым левосторонним гемопорезом.
Сообщите пожалуйста ваш контактный телефон.

Виктор (вопрос задан 4.06.2010 в 22:03)

По всей видимости,уже поздно.Телефон 2362013

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Была проконсультирована и обследована в вашем институте, необходима операция по поводу петлеобразной деформации ВСА. Как можно ускорить очередность? Где найти сведения о платных услугах? На сайте нет сведений о возможности прооперироваться на комерческой основе.

Лариса (вопрос задан 3.06.2010 в 23:45)

Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста!У меня ребенок ему 5,5 мес.В последнее время он начал закатывать глаза,но не доконца.Сняли компьютерную томографию,поставили заключение:УМЕРЕННЫЕ АТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ.ЭЭД 1 м3в.Доктор сказал что нужно обследование,но положить сейчас не могут т.к. в данный момент у нас ангина,вылечите ангину приходите.Я не нахожу себе места от неизвестности.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ОБЪЯСНИТЕ ЧТО ЭТО!!!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!

зуля (вопрос задан 2.06.2010 в 19:01)

Обратитесь, пожалуйста, за помощью к врачам-педиатрам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Мне 25 лет, живу в Московской области. у меня врожденная гемангиома лица, шеи и волосистой части головы.раз в год-два на ней образуются красные объемные точки. Конечно, мне это доставляет огромнейшие неудобства. Скажите, куда я могу обратиться с моей проблемой и есть ли пути решения? Каковы могут быть прогнозы (насколько велик риск перерастания в злокачественную опухоль)
Большое спасибо за ответ.

Виктория (вопрос задан 2.06.2010 в 18:06)

Вы можете за консультативной помощью обратиться в поликлинику института хирургии им.А.В.Вишневского. По поводу прогноза все возможные суждения можно высказать только после очной консультации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!
Мужу 42года.В прошлом октябре приступ инфаркт, поставили стент. При обследовании сказали, что есть стеноз почечных артерий, на обеих почках.давление 160/100, сильные оттеки на ногах. Скажите пжлста, как нам лучше поступить...пройти здесь все анализы, выписки, ангиографию...а потом ехать к вам, идти в регистратуру и записываться на прием?
Или можно выслать документы все, вы смотрите и назначаете прием? есть ли смысл делать ангиографию здесь или лучше чтобы не делать несколько раз, у вас на месте)
Работаете ли вы по квотам?
Спасибо за ответ!
Спасибо.

Марина (вопрос задан 2.06.2010 в 15:11)

Госпитализация пациентов проводится только по квотам из регионов. Желательно, конечно, иметь данные ангиографии (или КТ-ангиографии) уже при себе, т.к. госпитализация проводится уже для хирургического (эдоваскулярного) лечения.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне 22 года.У меня с 2-х летнего возраста вагинальные и ректальные кровотечения(при опорожнении).Диагноз,который поставили: дисплазия поверхностных вен в области таза и ягодиц. В 11 лет была проведена операция профессором Д.Д.Купатадзе(в области девственной плевы.диагноз:дисплазия вен влагалища(синдром Боккенхеймера). При колоноскопии были выявлены варикозные изменения вен малого таза.В 2009 году была у проктолога,были обнаружены геморроидальные узлы.
Сегодня-01.06.2010 была у ДМН Гордеева Н.А.,он сказал ехать в Институт им.А.В.Вишневского к профессору Дану В.Н.,но мы не можем до него дозвониться. Гордеев Н.А.предположил,что у меня болезнь Паркса-Вебера-Рубашова-Клиппеля-Треноне.
Скажите,как можно к Вам попасть и можно ли вообще с этим что-либо сделать?
Спасибо!

Валерия (вопрос задан 1.06.2010 в 22:10)

Позвоните по тел. (495)237-88-28. Лучше это сделать рано утром 7.30 - 8.15

Консультирует Cапелкин С.В.

Здравствуйте!
Мне 19 лет, живу в городе Краснодар, у меня такая проблема:по всем ногам очень видны вены, но не как при варикозе,а как будто кожа стала очень тонкой,и на голенях появились звездочки. Поскажите пожалуйста с чем это может быть связано и к врачу в какой области можно обратиться. Большое спасибо!

Анастасия (вопрос задан 1.06.2010 в 20:04)

Вы может проконсультироваться с дерматокосметологами и флебологами. При исключении какой-либо общей патологии (болезни печени, почек и др.) это является, скорее всего, только косметической проблемой.

Консультирует Cапелкин С.В.

здравствуйте!Подскажите,как проводится операция на кисте поджелудочной железы,если она находится под ребрами и как побороть страх перед операцией?Заранее спасибо!

Ольга (вопрос задан 1.06.2010 в 19:56)

Обратитесь к абдоминальным хирургам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! У моей дочки в 1.5 месяцев появилась капилярная гемангиома (выглядит она как маленький бугорок красного цвета), нам сейчес 3 месяца, гемангиома растет пропорционально росту малышки. Вопрос: необходимо ли её удалить или есть шанс. что она исчезнет? Спасибо!

Светлана (вопрос задан 1.06.2010 в 16:05)

Необходима очная консультация детских хирургов. Заочно решать такие проблемы не совсем правильно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!
Мне 26 лет (г.Казань), 8 лет страдаю повышенным артериальным давлением (220/130). 11 месяцев назад родила девочку (34 недели, кесарево сечение). После родов в очередной раз прошла обследование, есть результат: обнаружили 2 аневризмы (размером 9,5 мм) правой почечной артерии, которые могут быть причиной повышенного давления. Врачи сказали, что нужно сдать анализ для точного диагноза (вазоренальная гипертония), посоветуйте, пожалйста:
- где можно сдать анализ на определение активности ренина в венозной крови, взятой раздельно из правой и левой почечных вен при их катетеризации;
- в какую клинику обратиться для оперативного вмешательства с целью удаления этих аневризм?
Помогите мне, пожалуйста, очень хочется быть здоровой и родить еще одного ребеночка! Спасибо большое!

Виктория (вопрос задан 31.05.2010 в 21:35)

Необходимо обращаться в крупные областные и столичные сосудистые центры (ИССХ им.Бакулева, Ин-т хирургии Вишневского). Дополнительно с целью диагностики желательно сделать мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) аорты и ее висцеральных ветвей.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здраствуйте!
Меня зовут Майя,я родила 02.01.2009 году доченьку.По начало все было нормально.В месяц сходили на мед.осмотр в поликнику к узким специалистам,и невропатолог постовил диагноз кривошея и назначил массаж.После 10 дневного массажа,мы заметили что у ребенка одна ного толще(то что еще и длинне мы заметили попозже,когда начала расти).После этого началось,постоянные приемы к врачам,каких только диагнозов не было(монопарез,внутриутробное сжатие ребенка,гипоплазия,дисплазия).Но все врачи утверждают,что массаж тут не причем,что это не из за него.В конце пришли к диагнозу лимфодема.С этим диагнозом взяли квоту и поехали в г.Алматы НЦНХ им.Сызганова.Там нам ничего не делали,поставили еще один диагноз "Артериовенозные свищи или синдром Паркса Вебера Рубашева" под вопросом.Сказали что ребенок еще мал,недостоточно веса для проведения артериографии.Нужный вес ребенка 15-20 кг.Нам уже 1.4 мес и мы весим всего 11 кг.К тому же ребенок не набирает,а сбрасывает,так как много стала двигаться.А наша ножка все полнеет и растет в длину.Постоянно приезжаем в эту клинику(говорят, что в Казахстане это лучший центр по сосудам),но слышим одно,ребенок еще мал,веса недостаточно.
Страшно боимся того,что можем упустить наше заболевание,и нам могут ампутировать ногу.Я читала в интернете,что если нога сильно удлиняется,лечение не поможет и только один выход - ампутация.
Что нам делать,ждать?Тянуть это время?
Читала про всякие рецидивы которые могут произойти,что делать в таких случаях?
Существует ли какое либо другое лечение или можно сделать артериографию с нашим весом(11 кг).
Пожалуйста,помогите,материнсоке горе не знает границ!!!
Заранее благодарю.

Майя (вопрос задан 31.05.2010 в 14:56)

Пока никаких объективных данных, которые подтверждалиналичие такого серьезного заболевания. вы не привели. Вы должны оставться под наблюдением ваших докторов, при необходимости дообследоваться с использованием ультразвуковых методов для уточнения точного диагноза. Учреждение, которое вы упомянуди, действительно одно из самых квалифицированных в вашем среднеазиатском регионе.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!
У моей мамы (72 года) во время отдыха в Турции резко повысилось артериальное давление (до 200/100) и ухудшилось самочувствие. Это случилось сразу после перелета. Обычное ее давление немного повышенное (140/80) иногда в связи с погодой или эмоциональной нагрузкой оно поднимается до 160-170. Она была госпитализирована в местную больницу в тот же день и обнаружилось повышенное содержание тропонина в крови (0,14) при этом ЭКГ по словам врача абсолютно нормальное. Жалобы на непонятные ощущения в груди (но не болезненные), точное описание она дать не смогла, на все вопросы отвечала что ей как-то нехорошо. Она провела в больнице 5 дней при этом на 2-ые сутки тропонин был 0,21, а при выписке 0,13. Диагноз острый коронарный синдром. Рекомендации к ангиографии на месте, но пациентка отказалась и после недельного соблюдения постельного режима вернулась в Москву. Артериальное давление в норме, жалобы на слабость. Подскажите куда лучше обратиться для подтверждения диагноза и лечения? Какие в данном случае надо предпринять необходимые шаги?
Заранее спасибо,
Инна

Инна (вопрос задан 30.05.2010 в 23:01)

Необходимо обследоваться у кардиологов для поиска основной причины жалоб. Высококвалифицированных учреждений по данному профилю в Москве достаточно много.

Консультирует Сапелкин С.В.

здравствуйте мне 20 лет и мне предстоит операция по перелому нижней челюсти слева со смещением.больно ли это?какая анастезия при этом используется и можно ли это сделать под наркозом?

павел (вопрос задан 29.05.2010 в 23:09)

Наверное, более логично задать эти вопросы оперирующему вас хирургу и анестезиологу, который будет обеспечивать анестезиологическое пособие.

Консультирует Сапелкин С.В.

Мой брат, 58 лет, страдает патологией вен нижних конечностей, при этом заболеваний не одно, а несколько: варикоз, тромбоз, тромбофлебит с ПТБ и ХВН, лимфедема (ко всему осложнено псориазом). Одно из последних - обострений в начале февраля этого года. Пролечен гепариновыми препаратами и выписан с отёком голени правой ноги. В конце того же месяца из-за отсутствия радикальных улучшений снова ложится в больницу, получает капельницы - выписывается без отёка, но с варикозной экземой и кровотечениями при вставании с постели. Весь период принимает варфарин и контролирует МНО.
Некоторое улучшение наступает в начале апреля - выходит на работу с эластичными бинтами. В середине апеля - резкое повышение температуры, озноб, госпитализирован с диагнозом "рожа" левой ноги, пролечен антибиотиками, выписан с мокнущими ранами и опухолью на ступне левой ноги. После 9 мая на контрольной встрече с лечащим врачом положен в стационар с диагнозом тромбоз левой ноги (при этом последние 2 стационара не сделали сканирование вен нихних конечностей (!?)). Выписан сегодня без строгих рекомендаций (лечил хирург нефлеболог). За время с начала лечения потерял 40 кг (!)от 145 до 105.
Нужно ли дополнительное обследование? Каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы стабилизировать состояние, максимально затормозить паталогический процесс, восстановить качество жизни, дееспособность? Как предотвратить рецидивы и осложнения? Существуют ли радикальные методы лечения?
Пожалуйста, помогите. Заранее благодарна.

Ирина (вопрос задан 28.05.2010 в 17:22)

В плане обследования - дуплексное сканирование вен нижних конечностей обязательно.
Основа консервативного лечения - адекватная компрессия, профилактика воспалительных осложнений (целлюлит, дерматит, рожистое воспаление), постоянное диспансерное наблюдение.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Мне 53 года,последние 2-3 года на большом пальце правой руке в районе 1-й фаланги небольшим очагом сохнет кожа и деформируется ноготь. Проверка защемления нерва в районе 5-7 позвонка в Госцентре мануальной терапии (Юго-Запад)показала, что проходимость электросигнала нормальная, т.е. это не защемление. Специалисты сказали, что скорее сосудистое. Действительно, после упражнений на шее наступает некоторое улучшение. Ответьте, пожалуйста: возможна ли диагностика недуга, где и как можно определить причину, соответственно и назначить лечение?
Спасибо, Александр.

Александр (вопрос задан 28.05.2010 в 10:55)

Для подтверждения или исключения патологии магистральных сосудов вполне достаточным будет сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моей маме 52 года, у нее сахарный диабет 2-го типа чуть больше 10 лет. У нее большие проблемы с ногами: горят огнем изнутри, немеют, становятся как деревянные, ледянеют.Врачи говорят что это забиты сосуды. Эндокринологи прописали ей препараты, которые содержат тиоктовую или тиактоцидовую кислоту, на которую у мамы очень сильная аллергическая реакция. Эндокринологи говорят, что все препараты, прочищающие сосуды содержат эту кислоту. Неужели маме нечем помочь! Мы в расстерянности. Помогите пожалуйста!

Светлана (вопрос задан 27.05.2010 в 14:04)

Для уточнения степени поражения сосудов (а при диабете это встречается довольно часто) покажитесь на консультации у сосудистого хирурга. От этого и будет зависеть дальнейшая лечебная тактика.

Консультирует Сапелкин С.В.

У меня посттромботическая болезнь глубоких вен нижних конечностей.

Какой класс компрессионного трикотажа надо использовать по окончании стационарного терапевтического курса (прямые коагулянты)с диагнозом Тромбоз глубоких вен нижних конечностей на фоне последующего амбулаторного лечения непрямыми коагулянтами? 2 или 3-й?

Следует-ли на больной ноге носить чулок, на другой гольфы, как например, бинтовал? Начиная с какого этапа и как долго носить белье? Можно снимать белье на ночь?

При приеме варфарина требуется контроль потребления калий-содержащих продуктов, которые нарушают, определенный уровень текучести крови.
Необходимый уровень поддерживается определенной дозой варфарина , установленной опытным путем.
Можно-ли у вас получить таблицы и консультацию по содержанию, составу и потреблению всех К-содержащих продуктов?
Или, посоветуйте книгу или другой источник информации, НИИ или клинику,где можно получить такую информацию или консультацию...
В течение первого месяца постстационарной реабилитации, возможно окунаться в холодную ванну, как я это делал всегда, ходить в бассейн, выполнять простенькие статические и динамические упражнения лежа на спине, ноги вверх...?
Для меня это очень актуально!

Владимир (вопрос задан 26.05.2010 в 19:28)

2 класс,на больной ноге-чулок,на другой -гольфы, книги у меня нет,упражнения возможны,но в чулке, список продуктов найти можно в интернете

Консультирует Харазов А.Ф.

Дочке 13 лет. Ставят предварительный диагноз Лимфостаз. Где можно пройти обследование, а именно изотопную лимфографию и что для этого необходимо. Проживаем в городе Перми.

Надежда (вопрос задан 25.05.2010 в 19:37)

Информации о возможности проведения лимфосцинтиграфии в Перми у нас, к сожалению, нет.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствует.У дочки (1 год) сосудистая ангиодисплазия (лицо).Подскажите нужна операция или может возможно лазерное лечение.Подскажите пожулуйста куда можно обратиться?

Юлия (вопрос задан 25.05.2010 в 14:03)

С учетом возраста - в РДКБ и Филатовскую больницу (г.Москва)

Консультирует Сапелкин С.В.

Какой наркоз применяют при операции стендирования сонной артерии?

Алекс (вопрос задан 25.05.2010 в 10:24)

Как правило, местная анестезия и внутривенное потенциирование.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.У меня гемангиома печени.необходима операция,не знаю куда обратиться,подскажите пожалуйста.

валентина (вопрос задан 25.05.2010 в 8:34)

Обратитесь за консультацией к абдоминальным хирургам (отделения хирургии печени).

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. онемение тыльной части мизинца и тыльной стороны лодони левой руки уже пол года.что делать?причины?

андрей (вопрос задан 24.05.2010 в 13:42)

Покажитесь невропатологу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, маме сделали операцию по шунтированию бедренной артерии. Через 7 дней шунт закрылся тромбом. Температура уже 10 дней. Врач говорит, что это норма и надо ждать. Скажите пожалуйста, может ли тромб рассосаться и подскажите в СПб клинику, устраняющую в этой области чужие ошибки или, хотя бы для консультации, очень опытного ангеолога по СПб. Спасибо

Елена (вопрос задан 22.05.2010 в 8:41)

Конечн, это не норма. а осложнение. В первую очередь с этими вопросами обратитесь к оперировавшим вас хирургам. При необходимости дополнительной консультации можете обратиться в институт им. Джанелидзе.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Во время вирусной инфекции выявили спленрмегалию-140*70, селезеночная вена 10мм. Прошел месяц-селезенка 127*60,а вена 10мм.Это варикоз? Или начальные признаки портальной гипертензии? Воротная вена нормальных размеров(9мм).Нужно ли что то делать? Заранее большое спасибо.

Виктория (вопрос задан 21.05.2010 в 19:25)

Это варикозом не является. Контрольное УЗИ органов гепатобилиарной зоны желательно 1-2 р. в год.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Вопрос по лечению лимфадемы. Узнала о силиконовых, или о вакуумных банках. Они усиливают циркуляцию крови и выполняют лимфодренажный массаж. Можно ли их применять на ноги, если у меня лимфадема нижних конечностей? Действенно ли это? И как протекает беременность при этом заболевании и влияет ли оно на развитие плода? Отёк ног в области лодыжек не спадает никогда. Конечно, с утра он не так велик, но к вечеру - хуже. особенно, когда температура воздуха выше 20 градусов. Отёк такой, что невозможно подобрать толком обувь. Спасибо.

Вероника (вопрос задан 21.05.2010 в 15:23)

О подобном методе лечения лимфедемы у нас информации нет. Основными методами консервативного лечения этой патологии всегда были и остаются компрессия (бандажи, компрессионный трикотаж), пневмомассаж, ручной мануальный лимфодренаж.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! У отца жены поставлен диагноз: Облетирующий атеросклероз нижних конечностей. В Ивановской областной больнице предлагают только ампутацию, а в Зеленограде после осмотра сказали что это рядовая операция но сумма для нас неподъёмная т к центр комерческий. где можно получить консультацию и квалифицированное лечение за умеренны деньги

Антон (вопрос задан 20.05.2010 в 9:46)

Обратитесь в крупные федеральные медицинские учреждения, например, институт им. А.Н.Бакулева, РНЦХ им.Б.В. Петровского, институт хирургии им. Вишневского, МОНИКИ....

Консультирует Сапелкин С.В.

На обследовании УЗДГ нижних конечностей мне сказали,что очень вязкая кровь,сдала анализ коагулологического исследования: протромбиновый индекс 98,Растворимые фибрин-мономерные комплексы 19 мг%(написана норма менее 4,5) начала пить Детралекс.Какой будет Ваш совет? Заранее спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.05.2010 в 18:47)

УЗДГ не решает вопросы, связанные с вязкостью крови.
Вами ни коим образом не описана клиническая картина, а в первую очередь квалифицированный клиницист должен ориентироваться на нее.

Консультирует Cапелкин С.В.

Вопрос доктору С.В.Сапелкину.
Ваши коллеги посоветовали обратиться к Вам. Моей дочери 7 лет. Диагноз: мальформация соссудов головного мозга СМА и ПМА. Специалисты института Бурденко, консультируя определили, что мальформация не операбельна, (5 степень по шкале..)Такой вопрос. У ребенка на ручках появляются красные пятнышки - лопаются капиляры, проходят сами. Можно ли при нашем диагнозе принимать випроцетин ( его нам прописал невропатолог)и как это лекарство сочетается с приемом препаратов против мигрени "кападол" и номигрен? Какие еще могут быть рекомендации и у какого специалиста? Живем мы в Крыму.
Спасибо. Людмила

Людмила (вопрос задан 19.05.2010 в 13:11)

Противопоказаний для приема винпоцетина в вашем случае я не вижу. Сочетать его прием с приемом вышеуказанных противомигренозных препаратов вы также можете. Наблюдение и
терапию вы должны согласовывать с вашими нейрохирургами.


Консультирует Сапелкин С.В.

Здравстуйте!Моей дочери 11лет.Жалобы на постоянные боли в правой нижней конечности в покое и усиление боли при нагрузке с 5 лет(возможно после укуса собака),в 9 лет дочь начала храмать,нога уменьшина,кожа была чистая.Год назад сделали МРТ:"в прекции задней большеберцовой мышцы определяется наличие мультицентричного объемногообразования,прилежащего к задней поверхности нижней трети большеберцовой кости,охватывающего сосудисто-нервный пучок без признаков прорастания,несколько оттесняющего прилежащие сухожилия,с наличием перифокального отека прилежащих мягких тканей.Приблизительные размеры 2,9*1,7*7,4см.Содержимое образование неоднородно гиперинтенсивное по Т2,иТ2 stir,гипоинтенсивное по Т1.Контуры неровные,бугристые.Костная ткань в месте прилежащего образования интактна.Трабекулярная структура костной ткани на уровне голен.сустава и суставов костей предплюны несколько изменена за счет мелкоочаговой инфильтрации,в большой степени в области дистального отдела латеральной лодыжки и медиальных отделов блока таранной кости.Зоны роста соот возрасту.Поконтуру передне-медиальных отделов нижней трети большеберцовой кости отмечается зона отека прилежащих мягких тканей размерами 0,6*0,7*5,6 см."Затем нам по месту жительства(Тверь)сделали биопсию и с диагнозом венозная гемангиома отправили на лечение РДКБ г Москвы.30/03/10 нам сделали операцию:"при ревизии выявлена мелкокистозная лимфангиома,поражающая синовиальные оболочки, окутывающая мышцы и распространяющаяся в межфасциальных пространствах.Радикальное удаление лимфангиомы не представляется возможным ввиду распространенности процесса."Гистология-гемлимфангиома.После операций на шве появилась сыпь.Гемлимфангиома растет по УЗИ РДКБ от 19/01/10 размеры 65*20,а повторное от 23/03/10 70*18см.Носим компрессинный трикотаж.Возможно ли нам помочь и где?Какой может результат? Заранее спасибо.

татьяна (вопрос задан 18.05.2010 в 22:34)

Необходима очная консультация с данными ультразвукового исследования и компьютерной (и/или магнитно-резонансной) томографии. С учетом возраста пациентки целесобразно обратиться в РДКБ или Филатовскую б-цу.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Мне 51 год. У меня сильно отекают ноги(в области ступней) и руки. Особенно сильные отеки в жару. Куда мне обратиться, какое обследование пройти? Спасибо.

Любовь (вопрос задан 18.05.2010 в 16:21)

Для исключения патологии сосудов сделайте дуплексное сканирование вен.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! У ребенка (1 год и мес) с рождения кавернозная гемангиома, уже не растет, сделали 6 курсов фотохромотерапии-бледнеет внутри и опадает в объеме.Есть ли возможность лечить ее у вас? сколько будет стоить? каким методом? есть ли у вас лазерная терапия или склерозирование фибровэйном, что лучше? Есть ли у склерозирования фибровейном отрицательные стороны, побочное действие? в чем минусы этой процедуры? НЕ навредит ли ребенку введение такого хим препарата?

Юлия (вопрос задан 13.05.2010 в 22:13)

С учетом возраста пациента вам необходимо обратиться в детские лечебные учреждения. А плюсы и минусы есть у любого метода лечения, в т.ч. и склеротерапии фибро-вейном. Конкретные ограничения, осложения целесообразно обсуждать при очной консультации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Моя мама (50 лет) поступила в больницу диагноз: атеротромботический ишимический инсульт в бассейне ПСМА. УЗИ показала окклюзию ВСА справа у входа в череп. Скажите, пож-ста, как нам удалить тромб в этом месте? мы готовы в любой момент приехать в Москву, т.к. она находится в Орловской области.

Елена (вопрос задан 13.05.2010 в 18:16)

Вам необходимо продолжать терапию и реабилитацию по поводу случившегося инсульта. Оснований для проведения какого-то оперативного вмешательства на сонных артериях в настоящее время нет. А что делать в дальнейшем - нужно решать при совместном осмотре неврологов и ангиохирургов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Меня зовут Олеся, мне 24 года, живу в городе Ставрополь, дело в том , что у меня под колленками появились вены(венозные звездочки), точно не знаю как это назвать, и я слышала, что их можно убрать лазером, гарантирован ли 100% результат, и не подскажите, где в Ставрополе можно это сделать, искала в интернете, ничего не нашла!!!
Заранее благодарю за ответ!!!

Олеся (вопрос задан 11.05.2010 в 10:16)

Не один метод не может гарантировать 100% результат лечения. Это относится и к вашему случаю телеангиоэктазий... Информации по лазерным процедурам в Ставрополе у нас, к сожалению, нет.

Консультирует Сапелкин С.В.

У отца атеросклероз нижних конечностей. Дуплексное сканирование дало следующие результаты:
1) Артерии 2)Тип кровотока 3) ЛСК(см/с) 4)Диаметр 5)Стеноз %
Бедренная магистральный 107,0 10,1 30-35
Поверхн.бедр. магистральный 66,2 6,6 30-40
Глубок.бедр. магистральный 93,0 5,4 устье 35
Подколен. магистральный 46,2 7,9 20-30
Зад.б/берц. магистральный 18,7 2,1 ПББА-1,5мм, ЛСК-38,1 см/сек

Скажите пожалуйста, являются ли такие значения показанием к операции?

Михаил (вопрос задан 6.05.2010 в 13:52)

Максимальные степени стенозирования не превышают 40%, характер кровотока на всех уровнях магистральный (т.е. неизмененный). Показаний к операции нет, рекомендовано консервативное лечение.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! У моей мамы - Гипертрофированы суставные отростки, центральная протрузия диска с4-с5 до 2,5мм, с воздействием на спинной мозг и сужением передней арахноидальной камеры. диско-осеофические комплексы в сегментах с4-с7 размерами до 3-5мм. с диско модулярным конфликтом и сужением радикулярных карманов 1-2 степени. Передне - задний размер позвоночного канала на уровне с5 - 14мм. Плюс ко всему легкая извитость обеих ВСА. В Бифрукации ОСА слева с переходом на начальный отдел ВСА определяется мягкотканная бляшка, на фоне утолщенной стенки. максимальная толщиной 4,3мм. суживающая просвет на протяжении 34мм. максимально до 4,8мм при диаметре 8,7мм структура бляшки без кальцинации, с множественными экскавациями. В области бифуркации правой ОСА, с переходом на ВСА определяется неравномерно утолщенная стенка до 1,5-2мм. так же с элементами экскавации. Задняя трифуркация правой ВСА. Экстравазальная компрессия правой ПА в сегменте V2 за счет унко-вертебрального артроза в сегменте С4-С5, стеноз порядка 44%. неровномерное утолщение стенки бифуркации правой ОСА, формирующаяся бляшка.
Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться. где делают такие операции. готовы приехать в Москву, заранее большое спасибо, очень жду ответа.

Оксана (вопрос задан 6.05.2010 в 7:32)

Пока не очень понятно, нужна ли вообще операция - степень стеноза левой ВСА, скорее всего, не превышает 60 % -вам необходимо уточнить этт показатель у специалситов ультразвука. По другим перечисленным вами находкам также нет оснований предлагать оперативное вмешательство. В первую очередь наладьте контакты с вашими неврологами.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне 32 года,инвалид 3 группы.Диагноз:родовая травма,парез малоберцового нерва правой ноги.В 13 и 15 лет были сделаны операции в г.Кургане по удлинению голени на 6см и стопы 3.5см,а так же фиксация голеностопного сустава.Сейчас беспокоит троф. язва на подошве стопы.Лечение проходила у нас в местной больнице.В том году сделали пластику,язва почти вся закрылась,но мне пришлось выйти на работу,было лето и язва опять стала увеличиваться.Лечащий врач сказал,что с моим заболеванием ждёт ампутация стопы т .к. задет нерв и поэтому кровообращение очень плохое.Язва сейчас имеет размер 4,5*2,5.Очень прошу ответить на моё письмо,можно ли сохранить всю ногу?Заранее спасибо.

Юля (вопрос задан 5.05.2010 в 21:43)

Заочно решать такие вопросы без како-либо медицинской информации практически невозможно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моей доченьке 3 года 7 месяцев, на левой ягодичке и левой ножке розовые пятна, левая нога тоньше правой. Генетик сегодня поставила диагноз: синдром Клиппеля-Треноне-Вебера и отправила к ангиохирургу. Из некоторых отзывов поняла, что один из лучших врачей в лечении данного синдрома -Сапелкин Сергей Викторович. Скажите, можно вылечить данное заболевание в России? Куда нужно обратиться, какие исследования пройти? Что можно сделать уже сегодня, чтобы не усугубить болезнь? Заранее благодарю! С уважением, Мария.

Мария (вопрос задан 4.05.2010 в 20:42)

С учетом возраста пациентки вам лучше обратиться в детские лечебные учреждения. В Москве это - РДКБ и Филатовская больница. В плане обследования начинать надо с клинического осмотра и ультразвукового иследования сосудов.

Консультирует Cапелкин С.В.

Добрый день. У моего ребенка прои рождении были пятна, похожие на синяки, на правой ягодице и ножке. На 4-й день после родов ножка побелела (при том, что все остальное тело было розовым как обычно у новорожденного). Были на консультации в Филатовке и РДКБ. Сказали это мраморность кожи, капилярная дисплазия, наблюдать в динамике. Сейчас нам полгода, заметна разница в развитии ножек: правая заметно тоньше на 1,5 см. Цвет ножки реагирует на температуру и нагрузку (при плаче пятна появляются, в спокойном состоянии и в теплой ванне обычный цвет здоровой кожи). Очень беспокоит формирующаяся разница в размерах ножки и бездействие. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать еще какие-либо исследования кроме УЗДГ сосудов, чтобы более подробно выяснить причину и, по возможности, повлиять на восстановление номрального кровоснабжения. Ведь изменение произошло на 4-й день, родился ребенок с симметричными ножками... Спасибо большое.

Наталья (вопрос задан 3.05.2010 в 22:28)

Вас консультирвали достаточно грамотные специалисты - этим учреждениям можно доверять. Сделать можно много исследований, но иногда в этом нет необходимости - ультразвуковое исследование является все равно ведушим.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте.Моей маме 56 лет.В ноябре 2009 года она прошла МР-обследование головного мозга.Вот протокол.На серии МР-томограмм в мягких тканях лобно-теменной области справа определяется неправильной формы стелющееся объемное образование,в котором дифференцирутся множественные патологические артерии и вены,питающиеся по видимому из ветвей СМА справа и оболоченных сосудов.Указанное сосудистое образование распространяется в правую орбиту,занимая большую ее часть (глазное яблоковыраженно смещено кпереди,зрительный нерв деформирован,смещен медиально).Размеры гемангиомы в теменной области около 47х19 мм,в лобной области 52х27 мм,в правой орбите 42х28 мм.На уровне описанного образованиявыявляется изменение МР-сигнала от лобной и теменной костей.На серии МР-ангиограмм в проекции сильвиевого водопровода определяется патологический сосуд питающийся из ветвей ЗМА справа-варикозно расширенная вена?венозная ангиома?Указанное образование впадает в прямой синус.Заключение:МР-картина гемангиомы мягких тканей лобно-теменной области справа с распространением в правую орбиту.МР-признаки варикозно расширенной вены?венозной ангиомы?в проекции сильвиева водопровода.В настоящее время она видимо растет и сильно выпячивает возле глаза.Подскажите,пожалуйста,куда вообще можно обратиться и что можно сделать?Заранее благодарю.

Елена М (вопрос задан 3.05.2010 в 20:28)

Вам необходимо обратиться к нейрохирургам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Мне 61 год. 2006 г. мне был поставлен диагноз: атеросклероз, хинк правой н/к 2АСТ, стеноз проавой ПБА 80% в с/3,АГ,ср.тяжести течения. Рекомендация- стентирования правой ПБА. Решила повременить со стентированием т.к мне предложили другую операцию. В этом же году была выполнена открытая катетеризация огибающей ветви правой НПА, катетер соединён с артериальным "ПОРТом" который имплантирован в правою паховую область(для выполнения инфузии лекарств).В 2008г. выполнена операция по удалению артериального порта и Артериагрвфия правой н/конечности. Чувствовала себя не плохо и вот месяца 4-5 назад опять начались боли в правой н/к при ходьбе, часто немеет правая нога, левая меньше. Это меня сильно беспокоит (мне говорят онемение связано с пазвоночником ). 05.2010г выполнена ультразвуковое исследование- ДСС подвз. арт.+арт. н/к. Заключение УЗИ -атеросклероз н/к со стенозированием: Н/З правой на 80-85%, гемодинамический значемый стеноз артерий тыла левой стопы. Заключение сосудистого хирурга: Атеросклероз. Стенозы артерий стоп. ХИНК 2АСТ. Оперативное лечение не показано. Вопрос? 1) Онемение ног связано с сосудами? 2) В 2006г. было показано о/лечение пр. ПБА, а сейчас не показана. Почему? 3) Сильно беспокоит г/значимый стеноз артерий левой стопы. Слышала о микрохирургическом шунтировании. Возможно Вы сможете предложить что-то другое. ГОТОВА НА ВСЁ. Подскажите. С уважением Любовь Антоновна.

Любовь Антоновна (вопрос задан 2.05.2010 в 20:31)

Зачем Вам ставили порт в артерию?Сколько Вы ходите метров до появления болей в ноге или онемения?Ответьте на harazov@ixv.comcor.ru

Консультирует Харазов А.Ф.

мр картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.признаки микроаденомы гипофиза.вариант развития виллизиева круга.с-образная деформацияпрепетрозального сегмента правой вса.хотелось бы услышать рекомендации.заранее спасибо

рыбалкина елена (вопрос задан 2.05.2010 в 11:11)

По данным приведенной МРТ нельзя высказывать какие-то лечебные рекомендации - на первом плане должны быть клинические данные.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! Меня зовут Анна, уже около 10 лет у меня на левой ноге наблюдается варикозное расширение вен. при усталости вены набухают, отекают ноги, вены синие и очень видны. Но особо это заболевание меня не мучало, почtму и не обьращалась к врачу- знаю что можно на таком этапе делать уколы...и еще что то. Два дня назад, ч просунусь и у еня в области вен вылезла какая плотная шишка, уплотнение. Болит когда на нее нажамаю, с чем это связано я не знаю. но меня это очень сильно беспокоит - так как слышала о разных видах узлов, и тромбах. подскажите- что это может быть и куда мне сейчас обращаться. Ближайшая Запись к сосудистым хирургам на данный момент толко через 25 дней. Заранее благодарна нза ответ. Анна,Сургут. 27.04.2010

Анна Александровна (вопрос задан 27.04.2010 в 11:25)

Действительно,возможно,это тромб.Вам нужно забинтовать ногу от пальцев и выше уплотнения эластичным бинтом и обратиться к обычному хирургу.Ждать не нужно

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне 50 лет. В октябре 2009 г. был ишемический инсульт. При обследовании обнаружили патологическую извитость правой ВСА , в устье - гетерогенная АТS-бляшка протяженностью 4 мм, стеноз. Были гипертонические кризы. Где я могу прооперироваться по данному заболеванию в Москве? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 25.04.2010 в 15:15)

Придите на консультацию к нам в институт

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте. Меня зовут настя. у моего мужа расширение вен нижних конечностей. в 2007 году был прооперирован, удалена большая подкожная вена с перевязкой перфорантных вен. я читала, что полное излечение наступает в 94% случаев, однако, у него уже через 6 месяцев снова появились извитые сосуды на правой голени. какой метод лечения сейчас будет наиболее результативен. подскажите куда обратиться. спасибо.Казахстан, Астана, 24.04.10г.

анастасия (вопрос задан 25.04.2010 в 8:19)

Попробуйте в центр Сызганова.Возможно,нужна склеротерапия

Консультирует Харазов А.Ф.

Лежал в 1 госпитале Ветеранов ВОВ в октябре 2009 г.
Делали вливания, уколы, капельницы, дарсенваль. Было незначительное улучшение. Сейчас все по старому. Хочу посоветоваться.
Действительный член Международной Академии авторов научных открытий и изобретений, автор изобретений в области электронной диагностики процессов. www.edais.narod.ru

Исаак Лазаревич (вопрос задан 23.04.2010 в 16:17)

Посоветоваться по поводу какого заболевания?Приходите к нам в поликлинику

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У нас сложилась следующая проблема. Наше девочке 1,5 месяца. У нее с рождения по всей спинке пятна грязновато беловатого цвета примерно 5-10см, они меняют свою окраску и при движениях становятся синюшними, а на левой ручке по всей длине тоже с рождения большое пятно бордового цвета, которое при надавливании белеет, когда ребенок спокойный оно вообще становится светлым. Могут ли эти пятна быть взаимосвязаны? Генетик нам ставит диагноз факоматоз-синдром Клиппеля-Тренонея-Вебера.Насколько это верно? Хирург ничего конкретного не говорит, нужно наблюдать в динамике.Педиатр говорит что это какие-то нарушения с сосудами. Мы прошли УЗИ всех внутренних органов и головного мозга - все в норме. Очень ждем ответа от вас. Мы растеряны, незнаем что нам делать и куда обращатся Можно вам прислать фотографии с пятнами? Заранее спасибо. Очень надеемся на быстрый ответ.

Лена (вопрос задан 22.04.2010 в 14:40)

Попробуйте обратиться в РДКБ или детскую больницу 13.Там занимаются подобными заболеваниями

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!В 1986году моему брату в Москве делали операцию на сердце с диагнозом "Тетрада-фалло".До 2000года он себя чуствовал отлично.Проходя некоторое время,у него началось подниматься температура,слабость,отеки.Врачи не могли обьяснить.Он поехал в Москву 2006году.Там поставили диагноз гепатит "С".Он лечился от гепатита.На данный момент ему поставили диагноз "Бакэндокардит".Каждый день температура поднимается до 38С,отеки на ногах,живот вздутый,на ногах лопаются капиляра,на животе где пупок появился круг диаметром 15см и этот круг баклажанового света.Ему в больнице делали 10 дней внутривенно гентомицин.Но ему все хуже и хуже.Он хочет лечится.Но не знает где,в каком городе,и поможет ли ему это лечение.Он согласен даже на операцию.Пожалуйста помогите ему!
Бухара.20.04.2010г

зарина (вопрос задан 20.04.2010 в 10:22)

Попробуйте обратиться в НЦССХ им.Бакулева

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. Моему сыну 11 лет. Диагноз с рождения ангиодисплазия правой верхней конечности. Тотальное поражение, венозная форма. Делали пару раз склерозирование этоксисклеролом в НИИ транспланталогии им. Шалимова(мы из Киева). Не подскажите, нет ли сейчас более эффективных методик лечения этого заболевания, кроме как бинтованием компрессионного трикотажа?

леся (вопрос задан 15.04.2010 в 16:57)

К сожалению,полное излечение во многих случаях невозможно, если поражение не локализованное.Иногда применяют лазерную коагуляцию

Консультирует Харазов А.Ф.

У моего сына обширный липоматоз. Шишки больше сем голова. Посоветуйте к кому обратиться.

Ирина (вопрос задан 14.04.2010 в 16:59)

К онкологу

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! в 1993 году мне была сделана операция в РДКБ(юго-западная)Дроздовым А.В. ,диагноз порок развития вен левой нижней конечности, (удалили часть вены),улучшения ни после операции,ни до настоящего времени не последовало, состояние ноги вызывает опасения:боли,сильные отеки. В 2007 году была на приеме у Дана,который сказал,что необходимо повторно оперировать,чтобы обращались за квотой,но в МОНИКИ говорят,что не имеют права выдавать квоты в институт Вишневского,что у них нет таких полномочий. И предлагают свои услуги заявляя,что может быть смогут мне помочь! Но у меня уже был печальный опыт(2 ангиографии под наркозом,неудачная операция с последующими осложнениями(тахикардия (через год после операции лежала в кардиологии),гипертония,головные боли и тп,как потом выяснилось последствия 3х наркозов)и рисковать ещё раз своим здоровьем желания нет.
Подскажите каким ещё образом можно к вам попасть на операцию??

Ксения,29лет (вопрос задан 13.04.2010 в 19:22)

Моему брату перерезали ножом артерию на ноге позавчера сделали операцыю, подскажите сколько примерно она будет сростаться?

Татьяна (вопрос задан 13.04.2010 в 12:41)

Уважаемые доктора! Мой сын очень болен! Мы у Вас уже лежали в 1997 году. Тогда у нас лечащим врачом был В.Н. Дан. Была выполнена операция: Эксравазальная коррекция клапанов правой бедренной вены. Флебэктомия справа по троянову – Тренделенбургу, Бэбкоку,Нарату. Надфасциальная перевязка перфорантных вен. Липомы перекрывают ему сосуды. Шли годы и где мы только не были. Живем мы в Ханты Мансийском Округе и Департамент не против, чтобы мы поехали к Вам с подтверждением квоты. А на Ваш институт квота выделена. Сын плохо ходит. Он у меня один, у меня больше нет никого. Какие документы, анализы или еще что нибудь надо прислать я пришлю.
С низким поклоном и уважением к Вам Федорова Ирина.

Ирина (вопрос задан 12.04.2010 в 9:44)

Доброе время суток! Мой брат с 5 лет болеет сахарным диабетом, сейчас ему уже 26. Недели 2 назад у него была травма на ноге и после этого заболели обе ноги сразу, врачи гоняли еще неделю, хирург говорил что это не ко мне - иди к эндокринологу, эндокринолог еще дальше посылал. Но потом экстренно положили в больницу. Сейчас он уже неделю в больнице, но улучшений нет, наоборот все хуже, уже практически ступать на ноги не может. Ему ставят капельницы, в день по 3 бутылки: Тиогамма, пентаксефелин и еще что то. Ноги очень опухают, раньше только стопы, а сегодня уже до колена поднялось. Просто наслушавшись различных печальных историй, хочется чтобы лечение шло на пользу... А возможно так и должно протекать лечение??? Хочется знать, ждать улучшений или искать хорошую клинику в других городах... Спасибо за ответ!

Алена (вопрос задан 11.04.2010 в 23:00)

Сколько стоит обследование у ребёнка с заболеванием гидроцифалии в московских клиниках?

кристина (вопрос задан 9.04.2010 в 20:03)

Здравствуйте! живу в далекой Сибири, чтобы получить консультацию ангиохирурга, нужно ехать 400 километров,если можно, то хочу узнать в чем причина моего заболевания и обязательно ли нужно консультироваться у данного доктора. В течение 5 лет периодически в нижних конечностях от колена и до ступни появляются образование в виде подкожных нарывов, сверху красного цвета и очень больные при надавливании на них. В летний период появляются чаще, от прямых солнечных лучей ощущается сильное жжение. Местный хирург при осмотре дал пояснение, что данные образования результат длительного нахождения на ногах(я воспитатель детского сада). Но пследние 3 года у меня работа так сказать сидячая, сижу большую часть рабочего времени за компьютером, но образования продолжают появляться. Предпологали много вариантов и тромбофлебит и еще много разных предположений, но мне от этого не легче. В данный момент отправляют в г.Тюмень на консультацию ангиохирурга,записалась на прием, очередь в конце мая. Если можно помогите узнать, что это? и как избавиться от болевых ощущений.Прописали Тромблексс, боль снимает, но образования не проходят, после высыхания геля все по-прежнему. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 9.04.2010 в 14:45)

Добрый день! Проблему описанную ниже я описывала на форуме http://www.consmed.ru. Порекомендовали обратиться к Вам. Возможный диагноз \"ангиодисплазия нижних конечностей\". Не знаю что делать? У моей дочери на правой стороне ноги, чуть выше колена есть припухлость, которая при покое, т.е. когда она в положении лежа, исчезает. Но когда встает на ноги, эта шишка выпячивает. В сентябре 2007 года мы обнаружили этот недуг, мы проходили и УЗИ, и КТ. Сначала нам ставили гематому, но она не проходила вообще. Лечение нам назначили стягивания эластичным бинтом, троксевазин, электрофорез с эуфиллином. Но лечение не помогло. Потом мы опять начали проверяться, снова пошли на УЗИ уже в сосудистом режиме. Сосудистый хирург сказал, что это гемангиома и что ничего с этим не сделаешь, т.к. она как будто впиталась в мышцу. И если ее оперировать, то будут удалять вместе с мышцой. А это будет дефект ноги. Она у нее иногда болит, иногда не дает о себе знать. Но при ангиодисплазии в описании болезни один из признаков удлинение пораженной конечности, а у нас обе ноги одинаковые. Или это необязательный признак этой болезни? Есть ли какое то лечение, или действительно ничего не сделаешь. Ведь это опухоль, я боюсь что может перерасти в злокачественную, не дай Аллах. Буду признательна за скорейший ответ ответ.

Асемгуль (вопрос задан 9.04.2010 в 7:23)

беспокоят головные боли более меняца, больше с одной стороны.На РЭГ сосудистый ангиоспазм головного мозга, с резким снижением кровенаполнения артериальных сосудов мозга.Принимала глицын,диклоберл,внутривенно пирацетам,эмоксипин.
Остается тяжесть в голове,заложенность уха,переодические боли.
Обследование у окулиста и ЛОР врача без особенностей.
Каково дальнейшее лечение,рекомендации?Подскажите пожалуйста!

Елена (вопрос задан 8.04.2010 в 23:09)

Здравствуйте.куда можно обратиться по поводу патологической извитости ВСА и БА шеи у 7летней девочки?можно ли обследоваться в институте хирургии им.Вишневского?Доплерография сделана,очень нужна консультация и прогноз.спасибо!

Ольга (вопрос задан 8.04.2010 в 14:33)

Здравствуйте,Уважаемый доктор!Я Алексей,мне 23 года.У меня артерио-венозная гемангиома щечной области справа.Она у меня примерно 6_7 лет.По началу я обращался в поликлинику по месту жительства.Потом я начал замечать что щека становиться больше со временем и обратился в Свердловскую обл. клиническую больницу №1.Там меня осмотрели и направили к Челюстно-лицевому хирургу.Сказали что гемангиома врожденная.После этого мне сделали операцию 20/05/08г:перевязка лицевой артерии и вены справа.Я почуствовал себя чуть лучше,пропала пульсация в нижней области щеки и поменьше стала греться.Через 7 месяцев я обратился снова,мне сделали перевязку наружной сонной артерии.Теперь хирурги говорят что 3 операция может косметически повлиять.А мне бы очень хотелось избавиться от всего этого.Может вы мне сможете помочь или посоветуйте пожалуйста к кому и куда мне лучше обратиться.(Могу отправить свои снимки ренген.компьп.томографа по эл.почте).Заранее благодарю.

Алексей (вопрос задан 3.04.2010 в 14:27)

на адрес harazov@ixv.comcor.ru вместе с выпиской и фото щеки

Консультирует Харазов А.Ф.

День добрый.

Вас беспокоит Пермский край.

подскажите пожалуйста куда можно обратиться за помощью в Москве с диагнозом обширная каверозная гемангиома в проекции угла левой нижней челюсти, наружного слухового прохода, левой скулы?


Большое спасибо за помощь.

Максим (вопрос задан 3.04.2010 в 14:14)

В институт челюстно-лицевой хирургии

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. После обследований поставили следующий диагноз: ИБС Стенокардия ФК 2 ХСН 1 ФК 2 Гипертоническая болезнь 3 риск 4. До этого никогда не обращался в больницу, поэтому впервые столкнулся с таким диагнозом. Подскажите, пожалуйста, в чем суть этих заболеваний и каковы последствия. Заранее спасибо.

Николай (вопрос задан 3.04.2010 в 10:13)

Ишемическая болезнь сердца-болезнь,связанная с сужением бляшками сосудов сердца,которая может привести к инфаркту.Если лечение не помогает,нужны детальное обследование-коронарография и операция

Консультирует Харазов А.Ф.

У моего отца (68 лет) при обследовании в санатории (2 недели назад) впервые была выявлена аневризма аорты брюшного отдела (6,3 см). На прошлой неделе прошли полное обследование в клинике им Пирогова (Измайлово).
Ангеохирурги рекомендуют оперировать (мы согласны), однако говорят, что шанс на благополучный исход операции очень низок ввиду близкого расположения почечных артерий к аневризме и ее изгонутой формы (практически нет шейки).
Очень хочу узнать ваше мнение и рекомендации по поводу предстоящей операции. Можно ли провести ее в Вашем центре на договорной основе? Сколько будет стоить?
Результаты обследования есть на дисках. Готов их привезти.
Благодарю за скорый ответ

Андрей (вопрос задан 2.04.2010 в 16:42)

Привозите и отца и снимки-посмотрим

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! На узи поставили подозрение на стеноз устья чревного ствола. Что это такое? У меня болит живот, тошнота.Чем можно временно снять боли.

Анна (вопрос задан 2.04.2010 в 10:23)

Сужение одного из 3 сосудов,питающих внутренние органы.Обратитесь к сосудистому хирургу.Любое обезболивающее

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день.У моей мамы ,71 год был инсульт на фоне атеросклеротической бляшки.У нее гипертония 2 степени,сахарный диабет 2 типа 20 лет.Диагноз 29.03.2010 г. после проведенного лецения во 2 муз г.Краснодара-Церебральный ангиосклероз.ДЭП 2 степени.Возможно ли при ее диагнозе проведение хирургического вмешательства и вид наркоза (местный либо общий) или проведение терапевтического лечения для удаления холестериновых бляшек? С уважением к Вам.

Антонида (вопрос задан 1.04.2010 в 22:21)

все зависит от степени сужения сонной артерии.Обратитесь в железнодорожную больницу, ГБ 3 или ККБ

Консультирует Харазов А.Ф.

Доброе время суток, Доктор! Проблема возникла при прохождении очередного профосмотра перед выездом на полевые работы. Хирург определил ХВН-II-III ст. "Острый тромбофлебит левой голени" и направил на госпитализацию. Однако по рекомендации дежурного хирурга я лечусь дома гепериновой мазью с параллельным приемом флебодии и пентоксифиллина.
Вопрос 1 - является ли противопоказанием для назначенных лекарств шунты и стенд на сердце (прием кардиомагнила, флавикса, предуктала)?
Вопрос 2 - есть ли комплекс лекарств и методики для ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (2-3 недели вместо рекомендуемых 2-3 месяцев)?
Заране благодарен. Геолог, 74 года. ФГС

Гелий Сергеевич (вопрос задан 1.04.2010 в 15:53)

Перечисленные вами препараты можно сочетать между собой.
Любой патологический процесс имеет свои фазы течения, рассчитывать на столь быстрое сокрашение сроков лечения не приходится. В своем лечении за перечнем разнообразных препаратов вы забыли упомянуть самое главное - компрессию

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моей бабушке 86 лет. У нее критическая ишемия нижней конечности. Слабое сердце, аритмия. По назначению сосудистого хирурга в/в вводили трентал. Но безрезультатно. Сестра- терапевт в домашних условиях попробовала ввести в/в 20 мг (1 ампула) вазапростана. Две ампулы ввести побоялась: противопаказание данного препарата - сердечная недостаточность. Однако мы сомневаемся, будет ли эффект, если вводить только 1 ампулу вазапростана в сутки. Подскажите, пожалуйста, дозировку (с учетом возраста больной, которая страдает сердечной недостаточностью. Мы даже не можем лишний раз проконсультироваться у сосудистого хирурга:бабушка не ходит. Спасибо.

Евгения (вопрос задан 31.03.2010 в 23:08)

С учетом возраста и сопутствующей патологии такие опасения небезосновательны. Поэтому иногда лечение начинается с заведомо с более низких дозировок препарата, повышая их постепенно.

Консультирует Сапелкин С.В.

здраствуйте доктор.у меня облитерирующий эндартерит.мне 41 г .хирург сказал,что нужна операция,если не трудно напишите какие операции делают при этом заболевании ,и примерную их стоимость.за ранее благодарен.Арх.обл.

Василий (вопрос задан 30.03.2010 в 16:01)

Сначала обратитесь на очную консультацию к сосудистомыу хирургу. Может вопрос об операции в вашем случае и не стоит..

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Прошу Вас проконсультировать меня. Мой лечащий врач порекомендовал обратиться именно в вашу клинику. Клинический диагноз: Врожденная аномалия непарных висцеральных ветвей брюшной аорты. Самостоятельное отхождение селезеночной артерии от брюшной аорты, отхождение чревной артерии от верхней брыжеечной артерии. Гемодинамически значимый стеноз приустьевого сегмента селезеночной артерии. Цирроз печени неуточненной этиологии, сформировавшийся, минимальной степени активности с субкомпенсированной портальной гипертензией (спленомегалия, расширение селезеночной вены, варикозное расширение вен пищевода 1 ст., незначительный асцит. Гиперспленизм).Дуоденит.Дуоденогастральный рефлюкс.Рефлюкс-гастрит.Брюшная аортрграфия: Брюшная аорта: без патологии. Чревной ствол и его верви: в устье стенозирован до 80%.Общая печеночная артерия и ее ветви отходит от верхней брыжеечной артерии. Визуализируется извитость селезеночной артерии, в паренхиматозную фазу-выраженная спленомегалия. Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви:контрастируются на всем протяжении, пробег не изменен.Патологии нет. Возвратная мезентерикопортография. Визуализируется верхняя брыжеечная вена, селезеночная вена, воротная вена-без патологии, внутрипеченочные ветви контрастируются ослабленно.Застоя контраста нет.
Мультиспиральная КТ и КТ-ангиография брюшной полости, забрюшинного пространства:брюшная аорта и общие подвздошные артерии без стенозов и деформации.Чревной ствол в устье стентирован до 70% на протяжении до 8-10 мм.Печень 115х160х170 правая доля; левая 56х72х80 мм. Внутреннее строение негомогенное, накопление контаста неравномерное.Внутри и внепеченочные протоки не расширены. Холедок до 5 мм. Желчный пузырь без особенностей. Селезеночная вена 10 мм,Воротная 14 мм, верхняя брыжеечная вена 10 мм. Дефектов не выявлено. Селезенка 85х130х170, контуры и структура обычные. ПЖЖ 31х18х21 мм., контуры четкие, структура однородная. Вирсунгов проток 1 мм.Надпочечники обычных размеров.Почки и мочеточники не изменены.
УЗИ брюшной полости с ДС: печень в размерах не увеличена.Контуры ровные, края острые, паренхима диффузно неоднородна, эхогенность умерено повышена, звукопроводимость средняя, очаговых дефектов нет.Сосудистый рисунок местами подчеркнут.Внутрипеченочные протоки не расширены. Вена воротная 14 мм, селезеночная 8-9 мм, холедок 4 мм.Селезенка 180х88 мм, диффузно неоднародна, умеренно повышенной эхагенности.В малом тазу умеренное количество свободной жидкости-асцит до 50 кв.см.При ДС непарных висцеральных ветвей брюшной аорты: в типичной проекции устья ЧС,от передней стенки аорты,отходит селезеночная артерия дм устья до 9.1мм с ЛСК в устье до 1.27 м/сек.Около 5-7 мм выше устья ход ее локально деформирован, просвет резко сужен, ЛСК до 3.30 м/сек,стеноз на протяжении до 1 см до 70-80%. Дистальнее зоны приустьевого стеноза дм селезеночной артерии до 9.1-7.0 мм, ход ее извитой в сторону ворот селезенки, в проксимальном и среднем сегменте единичные мелкие ветви к ПЖЖ.Сразу ниже устья селезеночной артерии, от аорты отходит верхняя брыжеечная артерия, дм устья 9.7 мм с ЛСК до 1.40 м/сек., около 1 см выше устья от ВБА отходит чревной ствол дм до 6.5 мм, от бифуркации которого в проекцию ворот печени отходит общая печеночная артериям 3.5 мм с типичным делением в области печеночнодуоденальной связки и левая желудочная артерия.Кровоток в ВБА после отхождения ЧС с ЛСК до 0.47-0.64 м/мек, ИР-0, 64-0, 61.Форма спектра ДСЧ соответствует органному кровоток, что возможно связано с патологическим аретриоартериальным или артериовенозным шунтированием. В толще и области ворот селезенки определяются признаки функционирующих артериовенозных соустий.
УЗИ брюшной полости:Печень 157х103,контуры ровные нечеткие.Рисунок обеднен по периферии,стенки сосудов уплотнены,изменения паренхимы по типу жирового гепатоза.Холедок 5-6мм, воротная вена 13 мм, селезеночная вена 7 мм.Желчный пузырь 61х27мм, деформирован реретяжкой в н/з,стенки утлотнены 3-4 мм, эхоплотность повышена.Конкрементов нет.Селезенка 184х80мм, стенки сосудов уплотнены, контуры ровные, эхогенность средняя, в брюшной полости выявлена свободная жидкость в малом тазу полоской 7 мм.
Биохимия крови: билирубин-9.40 мкмольл;общ.белок-84г/л;креатин-64мкмольл;мочевина 5,3ммольл; глюкоза-4,6 мольл;АЛТ-13,5ад/л; АСТ-21,5ед/л;амилаза-53 ед/л; ГЛТ-36 едл; ЩФ-46 ед/л, холестирин-2,65 ммольл.ВИЧ отр,а НСV отр.,HBsAg отр.АЧТВ 37,6 сек.
Общий анализ крови: НВ-93г/л;Эр.-4,34х10/л;Лейк 3.72 х10/л;ТР.-161х10/л; Э-2; П-4; С-59; Л-37;М-6;СОЕ-6 мм/час.ЭДС отр.
Я проконсулитирована зав.отделением сердечной-сосудистой хирургии и зав.отделением гастоэнтерологии ими рекомендована операция (код вида высокотехнологической медицинской помощи 14.9.).Хотелось бы узнать Ваше мнение?.У нас в городе мне было отказано далать такую операцию.Возможно ли сделать такую операцию у Вас?, если нет то порекомендуйте куда можно обратиться.Заранее Вас благодарю!!!Очень надеюсь на Вашу помощь!!! Никитина Мариана

Мариана (вопрос задан 28.03.2010 в 12:03)

Что Вас беспокоит?Ответьте,пожалуйста,на harazov@ixv.comcor.ru

Консультирует Харазов А.Ф.

подскажите пожалуйста у меня варикоцел слева 2-3а олигоастенозва спермия показание анализов сперматограма показывает нарушение в активпорухливих %59. аглютинация сперматазойдов +. лейкоцыти10-12. зерна липидов не в норме. показание плодовитости фарриса 142. гарднерели ключовые клетки не в норме. прогестрен анализ крови 21.9 узи ультразвуковое исследование органов мошонки+уздг у н,полюса гидатитка Д4,3мм лозовидного сплетения Д2,5мм лозовидного сплетения расширены до 4,6мм. Заключение. Двухстороннее варикоцеле (знпчительно больше выраженное слева)

Дмтрий (вопрос задан 27.03.2010 в 16:21)

Вопрос вами не сформулирован. Если есть варикоцеле, то показана операция с дальнейшим длительным лечением у врача-андролога.

Консультирует Сапелкин С.В.

Уважаемый доктор! У меня закупорка АРТЕРИЙ нижних конечностей( облитерирующий эндартерит). Дело в том, что и интернете я познакомился с записями доктора ЕПИФАНОВА и его клиникой в г. Рязани. Он пишет, что практикует не использовать скальпель при таком заболевании сосудов. Он разработал специальную полимагнитную установку "Скафандр Епифанова".Вы наверняка в курсе этой установки. Действительно ли, эта установка эффективна? Хотелось бы знать Ваше мнение. Извините за беспокойство. Заранее Вам благодарен. С Ув. Борецкий Владимир

Владимир (вопрос задан 26.03.2010 в 20:31)

Какой-либо серьезной доказательной базы по использованию данного физиотерапевтического метода в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в России и за рубежом нет.
Все публикации в научно-популярной прессе базируются на материале одного единственного отделения (специалиста).

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день! подскажите пожалуйста, скорость по вене розенталя 21,5. необходимо ли принять препарат до консультации с врачом через неделю.

наталья (вопрос задан 26.03.2010 в 12:23)

Ваш вопрос не понятен - скорость кровотока и прием лекарственного препарата (какого? - вы не уточнили) не являются взаимосвязанными событиями.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. У моей дочери признан Синдром Клиппель-Треноне, хроническая венозная недостаточность 3 степени, ангиодисплазия. Рекомендована физиотерапия (лазеро- и магнито-), а также ношение компрессионного трикотажа. После двухлетнего лечения наблюдается деформация правой нижней конечности от колена вниз, т.е. эта часть стала меньше в объёме по сравнению с левой ногой. Что делать?

Филимоненкова (вопрос задан 26.03.2010 в 10:51)

В этой ситуации рекомендованное вам лечение необходимо продолжать.

Консультирует Сапелкин С.В.

Можно kb избавиться от аномалии киммерле? Если да, то как и где?

Евгения (вопрос задан 24.03.2010 в 13:12)

Наличие данной аномалии не является основанием для хирургического вмешательства. Как правило, пациенты лечатся консервативно.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Я Алексей,мне 23 года,У меня артерио-венозная гемангиома щечной области справа.Она у меня примерно 6_7 лет.На сколько я знаю гемангиома обычно с наружи а у меня внутри.По началу я обращался в поликлинику по месту жительства.Потом заметил что щека становиться больше со временем и обратился в Свердловскую обл. клиническую больницу №1.Там меня осмотрели и направили к Челюстно-лицевому хирургу.После этого мне сделали операцию 20/05/08г:перевязка лицевой артерии и вены справа.Я почуствовал себя чуть лучше,пропала пульсация в нижней области щеки и поменьше стала греться.Через 7 месяцев я обратился снова,мне сделали перевязку наружной сонной артерии.Теперь хирурги говорят что 3 операция может косметически повлиять.А мне бы очень хотелось избавиться от всего этого пластически или хирургически.Посоветуйте пожалуйста что мне делать и куда мне лучше обратиться.Заранее благодарю.

Алексей (вопрос задан 23.03.2010 в 15:30)

Если речь идет об артериовенозной ангиодисплазии, то просто перевязкой артерии (лицевой, сонной) эту проблему не решить. Радикальным лечение может быть быть только в случае полного удаления образования (если это технически возможно). Решить вопрос о тактике лечения можно на основании данных ангиографии.

Консультирует Сапелкин С.В.

МОЕИЙ СУПРРУГЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ОНМКА ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ АРТЕРИАЛЬНАЯ АНЕВРИЗМА БИФУРКАЦИИ СМА СПРАВА МОЖНОЛИ ВЫЛЕЧИТЬ БЕЗ ОПЕРАЦЫИ КАКИМ ОБРАЗАМ ИЗВЕНИТЕ ЗА БЕЗГРАМОТНОСТ ЗАРАНИЕ СПАСИБО

БАУРЖАН САМАРА (вопрос задан 23.03.2010 в 14:09)

С учетом локализации данной аневризмы вам необходимо обратиться к нейрохирургам.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Моему сыну 9 лет, была родовая травма - перелом ключицы. Ничего никогда не беспокоило со стороны неврологии. Около 3-х лет назад появились такие явления как непроизвольные пожимания плечами, тики на лице, водил и моргал усиленно глазами. Рассеянность и неврозность, детскость и плохая память. По назначению невролога из поликлиники лечились, но осенью и весной постоянно все возобновляется и с большей силой. Показались другому, более опытному неврологу и прошли хорошее обследование.Сказали, что мозг недостаточно хорошо снабжается кислородом и кора мозга не успевает созревать. Поставили диагноз - АСД, энцефалоастенический синдром. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно и излечимо ли? Не могу спокойно смотреть на ребенка. Куда в России можно обратиться и где это лечат наиболее хорошо? Спасибо.

Вера (вопрос задан 22.03.2010 в 19:50)

Попытайтесь обратиться к неврологам Республиканской детской клинической больницы.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте,меня зовут Ксения.В 2005 году по месту жительства меня оперировали в отделении сосудистой хирургии, выполнена кроассэктомия со склеротерапией. Возник рецидив,УЗИ: восстановление кровотека в БПВ по притоку диаметром до 12 мм, диаметр БПВ 7 мм, множественные варикозно расширенные притоки на голени и один крупный в верхней трети бедра.Могули я пройти малоинвазивное лечение в вашем отделении на амбулаторной основе и сколько это будет стоить? К операциям под местным обезболиванием отношусь спокойно потому что сама врач акушер-гинеколог. Спасибо.

Ксения (вопрос задан 22.03.2010 в 0:01)

Можете. Начать необходимо с очной консультации для того, чтобы определить объем вмешательства.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый вечер! Мне 24 года. У меня уже несколько раз лопались сосуды на пальцах руки (в момент когда не было никакой нагрузки на палец) и образовывалась гематома. Хотела у Вас узнать: Может ли это быть связано с варикозным расширением вен, которое у меня с 13 лет (наследственность от папы)?

Ольга (вопрос задан 21.03.2010 в 22:25)

Варикозная болезнь нижних конечностей - самостоятельное заболевание. Повышенная ломкость сосдистой стенки может отмечаться как при наличии, так и при отсутствии варикоза.

Консультирует Сапелкин С.В.

у меня Атеросклерос головного мозга 2-й -/ 3-й степени можно ли принимать тоблетки актовегин с таблетками ноотропил совместно.Если выделяется в головном мозге жидкость Клирес

Раиса (вопрос задан 20.03.2010 в 20:13)

Данные препараты можно сочетать.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Мне поставлен диагноз Гипомоторное дискинезия желчного пузыря, функциональная неязвенная желудочная диспепсия. Болею уже три года, сильно теряю вес.Обнаружили Умеренную экстравозальную компрессию чревного ствола с С-образной деформацией при спокойном дыхании и на выдохе.Хирурги предлагают стендирование, терапевты отговаривают, что делать? На сколько оправдана опперация.

ОЛЬГА (вопрос задан 20.03.2010 в 8:41)

Если выявленная у вас компрессия "умеренная", т.е. не является гемодинамически значимой, т о ожидать какого-то выраженного клинического эффекта от вмешательсьтва на чревном стволе не приходится. Постарайтесь выполнить дуплкексное сканирование еще раз, чтобы разобраться в этом более точно.

Консультирует Сапелкин С.В.

По данным УЗДГ артерий н/конечностей слева-стеноз подколенно-берцового сегмента,ЛПИ-0,89.Каждые 100метров остановка.Помогите.пожалуйста.Хочу ходить не останавливаясь!

лариса (вопрос задан 20.03.2010 в 1:43)

Добрый день! Второго января 2007 г муж прошёл операцию по поводу ампутации ноги ниже колена/отеросклероз кровеносных сосудов/ Сахарного диабета нет. Не можем начать протезирование ноги из -за того, что на шве три ранки величеной с ноготь не заживают и сильные боли особенно по ночам Может что-то посоветуете? Лечим ёдом ,физ.раствором и кремом сильверол. При этом по требованию врача ортопеда туго бинтуем культю эластичным бинтом .Помогите пожалуйста советом С уважением Раиса

Раиса (вопрос задан 7.04.2007 в 15:05)

Добрый вечер!Вы не знаете, на каком уровне у него закупорены сосуды ноги?Смотрел ли его сосудистый хирург и назначал ли он какое-либо лечение?Вообще-то,лучше обратиться за советом к тому врачу, который выполнял ампутацию.
Не зная уровня поражения сосудов и не видя ран, я не смогу ничего конкретного посоветовать.Знаю одно: при таком диагнозе он должен получать антитромбоцитарные средства (аспирин, тиклид или плавикс, культю надо разгрузить, придать ей возвышенное положение. Пока рана не заживет -не протезировать, естественно.Вид местного лечения зависит от характера раны.

Консультирует Харазов А.Ф.

У мужа обширная капилярная гемангиома на теле ,чем она опасна, нужно ли ее лечить ,какой образ жизни вести чтобы это заболевания не прогресировало.

Оксана (вопрос задан 7.04.2007 в 11:47)

Никакого особенного лечения здесь нет.Это врожденное заболевание, если нет кровотечений, то можно ничего не делать.Образ жизни-обычный

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте! Я торакальный хирург ККБ г. Перми. С рождения ( в 3 года на основании данных флебографии) проф. Сухановым поставлен диагноз: Синдром Клиппеля-Треноне . Использую компрессионный трикотаж, но после длительных операций все-равно нога ноет. Есть ли перспективные технологии в современной ангиохирургии? Ваши рекомендации? Ваши рекомендации по подбору компресионного трикотажа (если нет "радикального" способа лечения)?

Евгений (вопрос задан 6.04.2007 в 21:12)

Добрый день!Все зависит от объема и глубины поражения. Если небольшой, можно попытаться иссечь ангиоматоз.Если большой-возможно будет эффективна лазерная коагуляция.
Компрессионныый трикотаж рекомендуется 3 класса.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Поставили диагноз: Аномалия развития шейного позвонка С II (гипоплазия зубовидного отростка)Диагноз поставлен на основании ренгеновских снимков. Подскажите пожалуйста, что значит этот диагноз? Может ли еще доразвиться позвонок? или это уже на всю оставшуюся жизнь. Запретили ребенку заниматься в спортивной секции борьбы. Врачь сказал, что теперь нам нужно постоянно принимать сосудистые препараты и ждать проблем с головой, т.к. до сих пор проблем не было. Обратились к врачу в связи с начавшимися ( недели две) тянуЩими болями в области шеи. Нужно ли нам дополнитено обследоваться? Действительно ли это аномалия? Нужно ли нам лечиться? Живем в маленьком городе в Ямало-Ненецком автономном округе, не очень доверяю нашим врачам, уровень все-таки не тот, на мой взгляд. Заранее благодарна Вам за ответ. Татьяна

Татьяна (вопрос задан 6.04.2007 в 19:02)

вам лучше обратиться с этим вопросом в ЦИТО, у них есть свой сайт

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли в институте им. Вишневского сосудистый лазер для удаления гемангиомы на лице?
Благодарю заранее за ответ,
Анна

Анна (вопрос задан 6.04.2007 в 16:45)

Лазер есть, решение о его применении - после очной консультации

Консультирует Харазов А.Ф.

что такое дисциркуляция в вбб справо

наташа (вопрос задан 6.04.2007 в 16:12)

дисциркуляция в вертебро-базилярном бассейне - нарушение течения крови по позвоночным или основным артериям, может ничего и не значить

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Меня зовут Максим. Мне 28 лет.Хочу узнать ваше мнение по поводу извитости ВСА. Два года назад у меня определили «резкую S-образную извитость обеих ВСА (гемодинамически значимые, больше слева). Сосудистая стенка не изменена. К/токи на извитостях ускорены , с завихриванием.» Вот показетели триплексного сканирования:
ВСА(извитость)-PS,см/с правая-155, левая-190; RI,правая-0,71 левая-0,73. 3.03.05-был прооперирован в сосудистой хирургии (резекция и редрессация патологической извитости левой ВСА).Стало лучше после операции, но не на долго. Всё это время после операции и до сегодня меня беспокоит постоянная распирающая головная боль в лобно-височной области справа, часто с тошнотой и позывами на рвоту, сильная слабость во всём теле(АД 95/70), напряжение в правой части лица, мимика скована.Также ухудшилась память на прошлое и не могу запоминать нового. Ещё практически не испытываю никаких эмоций, очень раздражительный и если раньше меня многое интересовало, я окончил университет, занимался спортом и был активным , то сейчас даже минимальная физическая или эмоциональная нагрузка вызывает головную боль и слабость. Я не могу из-за всего этого работать и вести нормальный образ жизни. Медикаменты(мне назначали почти всё, что есть из ноотропов и сосудистых), не помогают, а наоборот, усиливается головная боль справа.
Вот данные ультразвуковой доплерографии от 05.09.06
справа надблоковая артерия слева
4,3 (норма 2,2-2,6кГц) 3,0
ассим.- 30%
общая сонная артерия
2,4 (норма 2,7-3,4кГц) 2,0
ВСА
2,6 (норма 2,3-2,7 кГц) 2,5
4,6 подключичная артерия 3,0
ассим.-30%
1,2 позвоночная артерия 1,2
111см/с СМА 119см/с
72см/с ЗМА 96см/с
ОА
46
Перегруженность в бассейне ВЯВ, больше слева.

Данные триплексного сканирования от 13.02.07(контроль)
Слева зона реконструкции без особенностей, к/ток норм. хар-к.
Справа-S-образная извитость ВСА(гемодинамическая значимость минимальная PS 100-105cм/с).
Как вы считаете чем вызвано моё состояние и не может ли оно быть следствием извитости правой ВСА и что делать. Заранее Вам благодарен

Максим (вопрос задан 6.04.2007 в 14:24)

Добрый вечер, Максим!Получается, по данным ДС, что скорость кровотока по правой сонной артерии снизилась с 155 до 105 см/сек.Я бы порекомендовал бы сделать МР-ангиографию сосудов шеи и вновь проконсультироваться с Вашими сосудистыми хирургами.При такой ситуации , как у Вас в н.вр., я бы повременил с операцией.Причин головных болей -множество, необязательно это извитось. Лечение-неспецифическое, общеукрепляющее.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, у моего молодого человека 23 лет гемангиома на лице - на правой щеке и на нижней губе. Можно ли удалить её лазером? Подскажите, пожалуйста, есть ли в Москве такие государственные клиники, в которых проводят удаление гемангиомы на лице сосудистым лазером ?Куда нам обратиться? Очень надеюсь на Вашу помощь.
С уважением, Анна

Анна (вопрос задан 6.04.2007 в 13:47)

Добрый день!Попробуйте к нам, запишитесь на консультацию к Сапелкину С.В.

Консультирует Харазов А.Ф.

Пожалуйста, помогите с консультацией!
У моей бабушки (67,5 лет) атеросклероз и акклюзия бедренных артерий левой ноги, акклюзия артерий голени, ишемия сосудов 3Б-степени.
Она болеет астмой с 25 лет, 4 года назад было подозрение на цирроз печени (сейчас не знаю, как дела с печенью, её не обседовали).
Живёт она в городе Шуя Ивановской области, там врачи опустили руки и хотят в течение месяца ампутировать ногу выше колена нашей любимой бабушке и прабабушке!!!!
Я читала про различные препараты, которые могут ей помочь. Самый эффективный сейчас - ВАЗАПРОСТАН, но его нельзя принимать при плохой печени, и есть риск нарушения дыхания при астме. А в городе Шуя и не знают даже про такой препарат. Какой ещё препарат может помочь ей?
Мы очень хотим спасти бабушке ногу!!! Она плачет каждый день, не хочет жить. Что мне делать? Куда обратиться за консультацией, чем её лечить?

Евгения (вопрос задан 4.04.2007 в 21:18)

Добрый день!ЕЕ сосудистые хирурги смотрели?Какие-нибудь обследования сосудов делались?Попробуйте госпитализировать ее в сосудистое отделение в ИВановской ОКБ.
Обсудите все-таки возможность применения вазапростана с кардиологами, думаю, попробовать можно, но с большой осторожностью.
Все зависит от уровня и протяженности поражения сосудов ноги, может быть, можно восстановить кровоснабжение ноги с помощью какой-либо операции.

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте доктор! у меня тромбофлебит левой ноги от колена и до области яичника. тромбы рассосались, но нога тяжелая, без чулка не могу ходить. каждый день принимаю аспирин. мне 36 лет. посоветуйте мне что-нибудь. неужели до конца жизни ходить в чулке?

фатима (вопрос задан 4.04.2007 в 15:08)

Добрый день!Когда произошел тромбоз?Какие результаты дуплексного сканирования вен?Чулок придется носить длительное время, минимум год, дальше будет видно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день, подскажите пожалуйста, куда можно попасть на прием к сосудистому хирургу, если я гражданка Украины (Киев). В начале лета буду в Москве. Очень нужно, так как у нас очень мало лечебных заведений такого профиля, а ситуация не совсем стандартная и здесь мне ничего не могут ответить. Диагноз - врожденная ангиодисплазия левой нижней конечности. Заранее спасибо.Наталия.

Наташа (вопрос задан 3.04.2007 в 19:04)

Добрый день!Приезжайте к нам в институт к Сапелкину С.В.Он принимает по понедельникам с 10 утра.Стоимость консультации- около 800 руб.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Моя жена принимает Топомакс. Мы хотим завести ребёнка и не знаем не отразится ли негативно принятие препарата на беременность.

Огромное спасибо.
С уважением, Игорь

Игорь (вопрос задан 3.04.2007 в 18:08)

Сначала стоит посоветоваться с лечащим врачом и гинекологом.

Консультирует Давыдов В.В.

Здравствуйте! Сделана операция бедр. подколенное шунтирование протезом. диабетич. ангиопатия нижн. конечн. Очень беспокоит сильный отек оперированной ноги. Подскажите пожалуйста методы лечения отека. Направили на лечение в кардиологию по поводу инфекц. эндокардит, хотя анализы крови и мочи на стерильность были хорошие. УЗИ сердца чрез пищеводн. - аорт. регургитация по объему незначительная по объему 1ст. Нужны ли вв инъекции антибиотиков? Очень плохо себя чувствую: темп. до 37,5 на фоне амоксиклава . Операция была 6 марта.

Ольга Владимировна (вопрос задан 3.04.2007 в 17:48)

Для решения вопроса об антибиотикотерапии недостаточно информации.Лучше посоветоваться с теми, кто оперировал.
После операции может быть отек оперированной ноги, он постепенно проходит.Опять же, лечение зависит от ситуации, иногда назначают эластическую компрессию, иногда прием венотоников и т.д., поэтому нужно смотреть

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравстсвуйте!Присылаю вам данные обследования моего мужа которые сделанны в Тбилиси. Так как всё была по грузинский сделан перевод.
Больной Чхартишвили Тенгиз Давидович. СД 2-го типа (1997 года). 5 лет тому назад поставили диагноз Диабетическая ангиопатия, диабетическая стопа.
Где то в начале февралья у него начались боли в покое, ночами не спал и опускал ноги в низ, эта длилась в течении недели. Потом его обследовали и поставили диагноз которы приведён ниже.Сахар был высокий до 300. Перевели на Инсулинотерапию.
После вливании боли немножко стихли, ночью спал и ноги уже в низ не отпускал. Обезболивающий Кетолонг кололи максимум два раза. Но потом почернел большой палец и сделали операцию (выписка из больницы приведено ниже)
Через две недели снова влили Вазапростан 7 инфузии (21 ампул). Во время лечения Вазапростаном было улучшение, боли постепенно стихли , и рана улучшилась опухлость ушла. но как только закончили переливание снова рана опухла. (концовки раны некрозоровалась и срезал хирург)Как говорит хирург образование новых тканей т.е. процесс заживления пока не идёт. после Вазапростана хирург назначил Форсеб вм день два раза в течении 5 дней, а после Флоксан таблетки в день 2 раза.
Заключение: Кальциноз голенных артерий. На левой большой голене в передных и задних артериях поток колатеральный.

Manana (вопрос задан 3.04.2007 в 17:16)

Добрый день!Если не помогает консервативная терапия, то следующий этап обследования-рентгенконтрастная ангиография сосудов ног и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения.Может быть, ангиопластика артерий голени или шунтирующая операция.Если, конечно, гангрена не распространилась уже на всю стопу и ее в любом случае нельзя будет спасти...

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Нашей девочке 7 месяцев, УЗИ и дуплексное сканирование показало в теменной области слева под кожей эхо-признаки каверозной гемангиомы(активный кровоток смешанного характера.Связь со стуктурами головного мозга не выявлена.За последние месяцы гемангиома остановилась в росте и побледнела.Какими методами лучше лечить? Нам предлагают операцию с пременением наркоза.Не опасно ли это в таком возрасте?Заранее благодарна за ответ.

Татьяна (вопрос задан 3.04.2007 в 12:35)

Добрый день!К сожалению, у нас в институте детьми такого возраста не занимаются, поэтому лучше посоветоваться по поводу видов лечения и опасности наркоза у тех, кто Вам такую операцию предложил

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моему отцу 67 лет. 1,5 года назад ему был поставлен диагноз – выраженный стеноз в начальном отделе внутренней сонной артерии справа – до 80 %. 25 марта этого года у него был микро инсульт ишемического типа. Сейчас он находится на лечении в 36 гор. Больнице. По окончании лечения (3 недели) ему рекомендована ангиография и оперативное лечение. Скажите пожалуйста,проводится ли такое лечение в вашем центре? Если да, то что для этого нужно? Если нет, не могли бы вы порекомендовать, где это лучше сделать? Спасибо

Наталия (вопрос задан 3.04.2007 в 12:34)

Добрый день!Да, такие операции у нас делаются. Для начала нужно проконсультироваться у нас в поликлинике, для чего необходимо направление из районной поликлиники, страховой полис и паспорт.Если Вы точно собираетесь оперироваться у нас, то можно повременить с ангиографией сонных артерий, она может не понадобиться

Консультирует Харазов А.Ф.

Напишите,пожалуйста, можно ли в вашем учреждении сделать процедуру склеротерапии и сколько (примерно) она будет стоить.

Марина (вопрос задан 3.04.2007 в 10:32)

У нас такие процедуры не делают

Консультирует Харазов А.Ф.

(для ЧУПИНА А.В.)Уважаемый Андрей Валерьевич! ВЫ оперировали меня 25 сентября 2001 года. В настоящее время по дому хожу без костылей!!! Но всё чаще появляются боли и онемения в различных облостях оперированной левой ноги.После массажа(насколько позволяет моё состояние)боль утихает. Продолжительная хотьба с костылями не возможна.Стараюсь принимать лекарства по ВАШЕЙ рекомендации. После посещения консультационной поликлиники и УЗИ Н/К (как сказала доктор всё хорошо)в назначенное время МЫ не пообщались!! Жду ваших рекомендаций. Адрес ЭЛ. почты 27240@starnet.ru С уважением ВАЛЕРИЙ ДМИТРИЕВИЧ

Алексеев Валерий Дми (вопрос задан 1.04.2007 в 23:43)

Добрый день!Чупин теперь заведует отделением сосудистой хирургии в ГКБ 81, что на Ореховом бульваре.Вы можете обратиться туда.Или приходите к нам на консультацию.Все равно необходим очный осмотр.

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте!Год назад у меня был флеботромбоз левой подвздошной вены.До сих пор отекает нога, иногда бывают боли в верхней части ноги сзади.Результаты УЗИ: окклюзия
наружной подвздошной вены, клапан несостоятельный, стенка утолщена.Сейчас принимаю таблетки Флебодиа и кардиомагнил.Друзья посоветовали принимать вазопростан.Действительно ли это поможет в моем случае?

Наталья (вопрос задан 31.03.2007 в 22:36)

добрый день!На мой взгляд, в этом нет необходимости, ни в одном руководстве этот препарат не рекомендуется для использования в этих целях.
Тем не менее, лекарство мощное,улучшает кровообращение в конечности и поэтому может помочь.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Я была прооперирована в вашем отделении в 1983,1984 и 1986 (история болезни № 1244)диагноз: неспецифический аортоартериит. До ноября 2005 года чувствовала себя прекрасно. Но, вот уже полтора года у меня постоянно кружится голова, я падаю, сознание не теряю, но теряю равновесие и куда-то проваливаюсь. В 2005 поставлен диагноз вестибулярный синдром с миньероподобными приступами. Проведенняа терапия улучшения не дала. В феврале 2007 выявлена высокая активность неспецифического аортоартериита НК 1 ст. Биохимия: СОЭ-22мм/г;О.белок-93,5; фибриноген-6,0; СРБ-54мг/л. Назначен преднизолон 40 мг/сут. в течении десяти дней, затем доза снижалась, сейчас принимаю 20,25 мг/сут. планируется снижение до 20 мг/сут. На фоне гормональной терапии показатель крови пришли в норму, но общее состояние не улучшается. Попрежнему сильные, постоянные головокружения, мерзнут ноги, постоянная депрессия и панические атаки. В таком состоянии я нахожусь уже полтора года. Результаты обследований сосудов выявили S-образные деформации внутрен.сонных артерий без локальных нарущений, изгибы позвоночных артерий, кровоток в артериях достаточен, симетричен. Учитывая, что я проживаю в Новосибирске и не имею финансовой возможности обратититься на консультацию непосредственно в Институт, могу ли я каким-то образом получить у Вас более подробную консультацию, направив Вам результаты свойх обследований, или хотябы скажите к какому специалисту мне обращаться в Новосибирске, т.к. у нас о таком заболевании имеют только теоритическое представление. Сосудистые хирурги от меня отказываются, т.к. я не нуждаюсь в оперативном лечении. Какие обследования мне необходимо пройти, что-бы выяснить причину моего состояния и определить методику и перспективу моего лечения. Есть ли реальная перспектива моего выздоровления. Мне 34 года у меня маленький ребенок, а я не только не могу одна выходить из дома, но и по дому не всегда могу передвигаться. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее огромное спасибо.

татьяна (вопрос задан 31.03.2007 в 13:04)

Присылайте результаты обследований,может быть, поможем

Консультирует Харазов А.Ф.

современное методы лечение варикозный расширение вен нижных конечностей

Sapar Orunbayevic (вопрос задан 30.03.2007 в 19:42)

Ищите тут:"Флебология" под редакцией академика Савельева В.С.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Моей маме 20/03/07г. сделали коронарографию, сосуды чистые, операция не показана, но теперь очень болит правая нога.Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и как это устранить?


Виктория (вопрос задан 29.03.2007 в 16:41)

Добрый день!Желательно проконсультироваться с сосудистым хирургом, может быть, это просто последствия пункции артерии,а, может быть, и непроходимость артерий на ноге.Надо смотреть

Консультирует Харазов А.Ф.

Хочу получить консультацию по поводу варикоцеле и чечение методом ангеографии. Достоинситва, недостатки, возможные осложнения, может лучше обычные мтоды

Николай (вопрос задан 29.03.2007 в 16:25)

Преимущество:малая травматичность.Недостатки:не всегда такая операция помогает или возможна, нужна определенная анатомическая и физиологическая ситуация

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. Оперируют ли в Вашей клинике эпиндемому конского хвоста (по-моему это так называется)? У моей сестры 46 лет уже удаляли 15 лет назад, но вот снова выросла опухоль на спинном мозге. Подскажите делают ли у Вас в клинике, если нет, то где делают (хорошо делают) и сколько приблизительно это будет стоить?

Наталья (вопрос задан 29.03.2007 в 15:43)

Добрый день.Не оперируют, обратитесь в инсутитут нейрохирургии

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Мне сделали стентирование двух коронарных сосудов.Прописан прием ПЛАВИКСа и ТРОМБААса.После месяца приема начались боли в правом боку с обильным метеоризмом! Узи не показало какихто серьезных поталогий в почках,печени и желчном пузыре т.е. камней нет спаек опухолей нет.Но боли каждую ночь продолжаются спать невозможно!Осталось пропить плавикс месяц!Какие анализы можно сдать или исследования сделать,чтобы узнать в дело? Или это побочный эффект плавикса инадо потерпеть до конца терапии?
С уважением,Валерий

Валерий (вопрос задан 29.03.2007 в 15:24)

Насколько я понимаю, проблемы со стороны желудка могут наблюдаться при приеме любого препарата внутрь, в том числе и тромбоАССа и плавикса.Если это действительно доставляет большие неудобства, то по поводу отмены лучше проконсультироваться с Вашими лечащими врачами.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, уважаемый доктор!!! Я однажды уже писал Вам с вопросом о хирургическом удалении вены лазером. Получил исчерпывающий ответ, за что большое спасибо. 1 марта этого года у меня была удалена вена на левой ноге. Операция была проведена лазером в течение часа. Затем в течение недели были уколы в живот, название лекарства к сожалению забыл, но догадываюсь, что это противоспалительное. На ноге остались красные точки, которые заживут, но у меня есть некоторые вопросы. Врач рекомендовал носить эластичный чулок в течение месяца после чего будет сделана компьютерная проверка результатов операции.Кроме этого рекомендовал больше ходить. В местах проколов в икре образовались уплотнения. (1)Рассосутся ли они и примерно через какой промежуток времени? (2)Есть ли какие либо ограничения в образе жизни? Бассейн, баня, велосипед, алкоголь, массаж, воздержание от острой пищи.....
(3)Есть ли опасение, что кроме удалённой вены заболеет другая?
Первым поводом для обращения к врачу у меня было покраснение кожи на наружней стороне голени. Выяснилось, что это варикоз. После операции (4)покраснение исчезнет или необходимо использовать какие-то мази?
Спасибо Вам большое, с искренним уважением и самыми добрыми пожеланиями, Юрий (Юрмала)

Юрий (вопрос задан 29.03.2007 в 11:41)

Лучше всего обратиться с этими вопросами к тем, кто Вас оперировал.
1)уплотнения должны рассосаться месяца через 2;2)во всем нужно соблюдать меру, специальных ограничений нет;3)такое возможно, поэтому для профилактики желательно носить компрессионные гольфы как минимум 6 мес, а потом при статических нагрузках;4)если это была варикозная вена и ее удалили, то исчезнет, если нет-проконсультируйтесь с хирургом

Консультирует Харазов А.Ф.

Пожалуйста,подскажите адрес центра герудотерапии в г.С.Петербург. Заранее благодарю. Светлана.

Светлана (вопрос задан 28.03.2007 в 16:13)

Не знаю, извините

Консультирует Харазов А.Ф.

У отца облитерирующий атеросклероз н/к, боли в ногах при ходьбе больше 100м, проходят при остановке. Два раза за годпроходил курс лечения (солкосерил, трентал), теперь назначен алпростан в сочетании с лазерной терапией. Дает ли этот метод продолжительный эффект?

Игорь (вопрос задан 28.03.2007 в 12:07)

Игорь, насчёт реальной помощи лазерной терапии при поражении артерийй никогда не слышал, а вот алпростан, или вазапростан действительно увеличивают дистанцию безболевой ходьбы у больных, что подтверждено опытом многих отделений, применяющих эти лекарственные средства.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему ребенку 3,5 года. Часто болела бронхитом. Сделали снимок - диагноз врожденная воздушная киста нижней доли правого легкого. Живем мы в Душанбе. Скажите пожалуйста: делают ли у Вас такие операции, естественно платно, и если да, то как к Вам можно попасть? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 28.03.2007 в 7:46)

Татьяна, добрый день. В нашем институе операции детям не выполняют. Необходимо обращаться в педиатрические учреждения. Можете обратиться за консультацией в детскую республиканскую больницу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Узловая миома кроме оперативного метода лечиться?

Наташа (вопрос задан 27.03.2007 в 16:05)

На данный момент в нашем институе применяется эмболизация маточных артерий при миомах. Необходима консультация.

Консультирует Федоров Е.Е.

C 1980 года на правой кисти лимфостаз, частые рожистые воспаления, после которых отек увеличивается, Уже 3 года ежемесячно ставлю бициллин-5, но рожистые воспаления периодически возникают. В первые годы заболевания проходила всевозможные обследования, в том числе и в институте им. Вишневского, но все рекомендованные виды лечения, которые я применяла на протяжении почти 3 десятилетий не приводили к какому-либо положительному результату. Как добиться хотя бы стабильного состояния, без рожистых воспалений? Что нового появилось в лечении лимфостазов?

Наталия (вопрос задан 27.03.2007 в 11:00)

Добрый день. К сожалению новых методов и видов лечения лимфостаза за последнее время не появилось. Необходимо продолжать соблюдать прежне рекомендации, возможно нужно применять новые антибактериальные препараты при первых же симптомах воспаления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, где можно сделать узи сосудов почек.Давление 120 /100 (с таблетками ,нолипре 4 мг в сутки) , 37 лет , Прошел обследование в Бакулева , рекомендовали сделать узи сосулов почек .

Береснев Андрей Алек (вопрос задан 26.03.2007 в 13:12)

Ультразвуковое дуплексное сканирование возможно выполднить в поликлинике им Семашко. Советую записаться к д.м.н. И.Е.Тиминой.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей тети два года назад отняли левую грудь. Она прошла хим. терапию, после этого у нее сильно отекла левая рука. С тех пор отек не спадает. На сколько мне известно это называется слоновая болезнь. Можно ли от нее как-нибудь избавиться? Сколько это будет стоить? А сейчас ей поставили диагноз рожестое воспаление. Сколько будет стоить обследование в вашей клинике? Помогите пожжалуйста! С нетерпеньем буду ждать вашего ответа, спасибо за внимание!

Анюта (вопрос задан 25.03.2007 в 13:16)

Добрый день, Анна.
По всей видимости имеет место вторичный лимфостаз левой руки, котрый развивается после подобных онкологических операций. К сожалению наш институт не занимается вплотную данным видом заболеваний. Лучше всего обратиться в институт им. А.Н.Бакулева к профессору Абалмасову К.Г.
В качестве же консультации можем порекомендовать постоянно носить компрессионный трикотаж для руки 3-й степени компрессии, возможно принимать детралекс 500 мг 2т х 2 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Одолевают отеки нижних конечностей. Склонна думать, что это лимфостаз. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться за консультацией (лечением) и что нужно для этого? Спасибо.
С уважением, Натальяю

Наталья (вопрос задан 23.03.2007 в 23:25)

Здравствуйте, Наталья.
Прежде чем устанавливать диагноз необходим осмотр. Можете обратиться в поликлинику нашего института. Для этого Вам необходимо направление на консультацию сосудистого хирурга, полис ОМС, паспорт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу сказали что нужно делать аорто-коронарное шунтирование в Москве. Он проживает в Калининграде. Военнослужащий в отставке, инвалидность 2гр, участник ликвидации Чернобыльской аварии. Хотелось бы знать степень риска при этой операции. И стоимость этой операции

anna260274 (вопрос задан 23.03.2007 в 9:37)

Добрый день!Степень риска зависит от выраженности стенокардии, сопутствующих болезней.Стоимость в нашем институте -около 200 тыс.руб.Лучше получить т.н.квоту на лечение от местного департамента здравоохранения, тогде все будет бесплатно

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте! У меня летом был натоптыш на большом пальце ноги, который после удаления начал гноиться. У меня сахарный диабет. За последние пол года, 3и раза проходила курс лечения в стационаре по месту жительства, г.Бронницы. Началось улучшение. 3дня назад поднялась температура, нога опухла, стало наблюдаться гнойное скопление на стопе под пальцем, ставиться вопрос об ампутации Как мне быть? Есть ли возможность пройти курс лечения в институте им.Вишневского с целью сохранения пальца???

Марина (вопрос задан 22.03.2007 в 21:23)

Добрый день!Реальная возможность для Вас попасть к нам в институт-получить квоту на лечение от районного органа здравоохранения.Перед этим приехать на консультацию к нам в отделение ран и раневой инфекции.Но на это у Вас нет времени, если у Вас развилась флегмона стопы, то ее, как минимум, надо вскрыть.Все-таки попробуйте обратиться в центр диабетической стопы по месту жительства или в областной центр.Это будет точно бустрее и реальнее.

Консультирует Харазов А.Ф.

1. Как вы считаете, применение варфарина, фенилина и других антикоагулянтов в клинической практике, снизило ли заболеваемость и частоту обращения больных с тромбоэмболией переферических артерий в сосудистые отделения?
2. Как вы считаете есть ли необходимость в продолжении консевративной терапии, дообследовании больного и отсроченной операции у больного с впервые выявленным эпизодом острой эмболии бедренной или подколенной артерии? Какая степень ишемии требует экстренное оперативного вмешательсво?
3. Как вы относитесь к утверждению что впервые выевленнная острая эмболия является показнием к немедленному оперативному лечению не зависемо от степени ишемии?


Азат (вопрос задан 22.03.2007 в 21:02)

1.Думаю, не очень, потому что не так широко они и применяются.Но, в любом случае, некоторым больным эти препараты безусловно показаны
2.Экстренное вмешательство необходимо при острой ишемии 2а (классификация Затевахина И.И.) и выше, при ишемии 1 степени есть время на обследование (см. руководство "Клиническая ангиология"под редакцией Покровского А.В.). Конечно, источник эмболии нужно попытаться найти, если есть возможность его ликвидировать, то это должно быть сделано.
3.Все зависит от локализации эмболии.Обычно эмболия действительно является показанием к экстренной операции

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.У меня очень сильно болят ноги,по ночам мучают судороги.Сначала ставили диагноз атеросклероз нижних конечностей,сейчас- варикозную болезнь.Однако кроме мазей никакого лечения не предлагают.Можно ли и что для этого нужно получить лечение в вашем центре.

Надежда (вопрос задан 22.03.2007 в 18:31)

Добрый день!Возьмите направление на консультацию к нам в институт, страховой полис и паспорт, и приходите.Ждем

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Я приезжаю в Россию из командировки на МЕСЯЦ!Хватит ли этого времени для того,чтобы сделать операцию флебэктомия на одной нижней конечности и пройти срок реабилитации.После еду на ПОЛ года в страну,где медики вряд ли смогут мне чем-либо помочь.Не опасно ли это?Если да,то какой срок необходим для полной реабилитации?

Валерий (вопрос задан 22.03.2007 в 16:18)

Добрый день!Времени Вам хватит.Ехать не опасно.1 месяц как и нужен

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемые доктора!
У дочки (ей 3 месяца) на щеке капиллярная гемангиома, вид - фиброангиома, т.е. она не проходит сама, а очень медленно растет - так сказали профессора. Она находится в подкожном слое, от поверхности кожи около 8 мм - по данным УЗИ. Размер - 1,2мм*0,7 мм. В больнице Св.Владимира нам предлагают операцию (разрез и удаление сосудистой опухоли) под общим наркозом.
Скажите, существуют ли сосудистые лазеры, которые способны проникнуть через кожу и лечить сосуд? Есть ли такие в вашей клинике? Можете ли вы помочь нам?
С уважением, Екатерина

Екатерина (вопрос задан 22.03.2007 в 14:29)

Добрый день!К сожалению, у нас не оперируют детей такого возраста.Попробуйте обратиться в ДКБ 13 и республиканскую больницу.
А лазер у нас есть

Консультирует Харазов А.Ф.

ребенку 12 лет и врачи поставили диагноз ангиопатия, что-то с головой. зделал заключение окулист.какова серьезность этой болезни и от чего она возникла?

александр (вопрос задан 20.03.2007 в 14:06)

Очень расплывчатый диагноз,лучше проконсультироваться хотя бы у невролога (если что-то с головой)

Консультирует Харазов А.Ф.

Берут ли в армию с аплазией левого яичка

hg (вопрос задан 20.03.2007 в 13:15)

Не берусь утверждать, но могут не взять

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, моему отцу 70 лет, недавно обнаружили расширение аорты в брюшной части. Высотой до 17 см т диаметр до 9 см. Она уже закальционирована,но в двух местах есть очень тонкие стенки. ВРАЧИ рекомендуют не задерживать операцию. Здоровье стабильное, для его возраста отклонений не наблюдается, худощав. Но мы очень переживаем и боимся за исход операции. Скажите, что нам предпринять и что бывает после операции. Есть ли надежда?

Медведева Ольга (вопрос задан 19.03.2007 в 18:39)

Добрый вечер!Наверное, Вам нужно решиться на операцию.Судите сами:риск разрыва такой огромной аневризмы (9см в диаметре!)-более 50% в год!Тем более, стенки тонкие.
А надежда всегда есть, Вы сами говорите, что здоровье Вашего папы стабильное.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, моей маме 68 лет. Иногда у неё бывают приступы головкружения, спазмы сосудов, сосудистые кризы, но не часто. Она обратилась к невропотологу и после обследования ей сказали, что в подключичной артерии проходимость крови к головному мозгу из-за ссужения и загиба составляет 60-70%% и идет отток крови в руку. Что можно сделать в этом случае, обязательна ли операция-ангиопластика. Или есть терапевтические методы

татьяна (вопрос задан 19.03.2007 в 1:05)

Добрый день!Пока терапевтических методов не существует.Зато, если не делать ангиопластику, существует риск инсульта.Другое дело, что ее головокружения, сосудистые кризы и т.п. могут сохраниться после операции, это тоже нужно иметь в виду.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 22 года назначили операцию "Эндоскопическая диссекция". Что эта за операция и возможно ли улучшение после нее (трофические язвы 5 лет). Спасибо за ответ.

Алексей (вопрос задан 17.03.2007 в 20:33)

Добрый вечер!Операция заключается в перевязке вен, соединяющих глубокую и подкожную венозные системы, с помощью специального эндоскопа.Улучшение после нее возможно, зависит от того, что лечить

Консультирует Харазов А.Ф.

Как правильно делать внутримышечные иньекции актовегина и мексидола: последовательно или совместно,но в разных шприцах, одновременно или в разное время?

Сергей (вопрос задан 17.03.2007 в 17:40)

В разных шприцах, можно последовательно

Консультирует Харазов А.Ф.

В августе 2006 г. мужу (53 года) сделана операция кардиостентирования (Сверчков пер.), поставили 4 стента с покрытием. Чувствует себя хорошо. Новая напасть - обнаружили три бляшки в сонной артерии шеи, болит спина и ноги. Может быть надо проверить и позвоночную артерию? Какую операцию посоветуете: стентирование или на открытой артерии с удалением бляшки? Где в Москве делают такие операции, какого хорошего специалиста порекомендуете?

Ирина (вопрос задан 16.03.2007 в 15:28)

Скорее всего, позвоночную ему тоже проверили - это входит в стандартный протокол исследования.Оперировать или стентировать -зависит от степени стеноза, характера бялшка,симптоматики.ЛУчше, чтобы решали специалисты.Сонные артерии много оперируют у нас в институте,в 83 больнице (Чупин),в госпитале Вишневского, в институте Склифосовского,в 57 ГКБ

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,уважаемы врачи!
Скажите, пожалуйста, Вы консультируете по поводу трофических язв?
У моей бабушки, ей 79 лет, были трофические язвы в обл. голеностопа.Приходила перевязывать медсестра из п-ка и сказала, что дела немного улучшились, но сейчас положили бабушку в госпиталь №1 ВОВ и там сказали гангрена, - ампутация.Можно ли ее как-нибудь избежать? и какими методами? и можете ли Вы чем - нибудь помочь, с тем условием, что на консультацию ее привезти почти не возможно (по возможности выезд на дом). Спасибо.

Светлана (вопрос задан 16.03.2007 в 1:20)

Добрый день!Ее консультировал сосудистый хирург?Делали ли в госпитале какие-нибудь исследования?Пришлите.Она сейчас дома?

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей жены после операции резекции головки поджелудочной железы (киста) образовался тромбоз воротной вены, в результате чего регулярно образуется асцит брюшной полости, сильно отекают ногм, постоянно сильно вздут и болит кишечник . Гастроэнтеролог говорит, что этот тромбоз вылечить таблетками нельзя, советует проконсультироваться с сосудистым хирургом- может он поможет. Можно ли устранить тромбоз в воротной вене ндоваскулярной операцией, либо каким то иным путем ? Если да- то где это лучше сделать в Москве и что для этого надо обследовать ?

Тимофеев Сергей Петр (вопрос задан 15.03.2007 в 21:09)

Попробуйте проконсультироваться в РНЦХ или 20 больнице (отделение портальной гипертензии)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
мне 31 год. Живу в Петербурге. Недавно мне поставлен диагноз синдром Паркса-Вебера (левая ступня).
Поставившие диагноз врачи, от лечния(операции) отказались, мотивировав отказ очень низкой вероятностью успешного исхода операции.
Рекомендовано не перегружать ногу, не травмировать, мониторить работу сердца. В случае ухудшения деятельности сердца - ампутировать ногу до середины голени.
Неужели ампутация единственный путь?

Галуст (вопрос задан 15.03.2007 в 17:47)

Добрый день!Ведь пока речь об ампутации не идет,я правильно понял?Ангиографию делали?Если возможно, пришлите результаты исследования(адрес на сайте есть).Хотя, конечно, лучше очная консультация.Пока носите специальный компрессионный гольф (3 класс компрессии) или бинтуйте ноги эластичными бинтами.У нас лучше проконсультироваться у Сапелкина Сергея Викторовича

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 30 лет.Около года назад стали сильно отекать щиколотки. Болей нет.
Была в Лобне на приеме у хирурга, отправили к кардиологу, совместно поставили диагноз хроническая венозная недостаточность. Назначили лечение детралексом. После двух месяцев приема наступило временное облегчение. Сейчас опять начинать все по кругу? Или есть другие методы. Хотелось бы попасть на прием к специалисту.

Елена (вопрос задан 15.03.2007 в 10:35)

Вам нужно обратится к флебологу в любой флебологический центр:ГКБ 1, 61.Можно и к нам

Консультирует Харазов А.Ф.

Где можно сделать в Зеленограде или Москве бесплатно дуплексное сканирование магистральных артерий головы

Алексей (вопрос задан 14.03.2007 в 21:18)

В диагностическом центре по месту жительства по направлению районного врача

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Не подскажете где можно обследовать ребенка (девочка) пяти лет у нее вздутие вены на ноге. Педиатр рекомендовал районного хирурга. Нужна ли в данном случае консультация сосудистого хирурга? Ребенок занимается гимнастикой (2 года) боли в ноге не беспокоят.
Спасибо.

Юлия (вопрос задан 14.03.2007 в 21:05)

Добрый день!Попробуйте обратиться в республиканскую детскую больницу

Консультирует Харазов А.Ф.

я хочу продать почку какие последствия меня ожидают!

Александр (вопрос задан 14.03.2007 в 20:07)

Вопрос не по адресу

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый День!
Проинформируйте пожалуйста!
Сколько стоит сейчас операция на колено (искусственная чашечка)? Какие документы необходимо собрать?

Вячеслав (вопрос задан 14.03.2007 в 11:46)

Добрый день!У нас таких операций не делают, извините

Консультирует Харазов А.Ф

Здравствуйте, меня беспокоит сильное вздутие вен на правой руке. Это происходит переодически. Однажды ночью я проснулась и обнаружила, что рука затекла. Через какое-то время чувствительность вернулась. Но вены на руке были очень вздуты, чувствовалось небольшое покалывание в руке и холодок. Еще помимо этого некоторое время назад я чувствую покалывание в вене на локтевом сгибе правой руки. Что это может значить? И что можно в данном случае предпринять? Спасибо.

Маша (вопрос задан 14.03.2007 в 5:43)

Добрый день!Начните с осмотра у сосудистого хирурга, возможно, потребуетя проверить вены руки на аппарате дуплексного сканирования (адреса-см.на сайте)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Примерно месяц назад консультировалась у Вас по поводу мужа - открытый перелом, инфицированная рана, остеомиелит, необходимость бедренно-подколенного шунтирования. Проконсультировались у краснодарских специалистов.Их мнение в принципе такое же, как у наших сочинских врачей - операцию на сосудах технически можно делать, но велика опасность летального исхода.
Т.е. получается, что единственный для нас вариант это ампутация конечности.
Прежде чем решиться на ампутацию, мы все-таки хотим проконсультироваться в Москве.
Ответьте, пожалуйста, возможно ли в Вашем институте получить консультации специалистов по сосудам и ортопеда? Мы планировали приехать в Москву в конце марта-начале апреля на две недели, достаточно ли этого времени, чтобы попасть на консультацию или надо заранее записаться и ехать к уже назначенному времени. Направления у нас нет, мы хотим проконсультироваться на платной основе. Заранее спасибо. С уважением Нина Ивановна.

Нина Ивановна (вопрос задан 14.03.2007 в 0:15)

Добрый день!2 недель, думаю, вполне будет достаточно.Ортопедов у нас нет, у нас есть специалисты из отделения ран, занимающиеся остеомиелитом.Приезжайте.Будни с 10 утра.

Консультирует Харазов А.Ф.

Моей маме 67 лет. Ставят диагноз "слоновость" нижних конечностей. На консультации в диагн. центре сказали ищите хирурга-лимфолога. Направили в кардиологу. у мамы полный набор заболеваний: гипертония, варикозное расш. вен, был микро-инфаркт в 1992 году... Где работают хирурги-лимфологи?

Екатерина (вопрос задан 13.03.2007 в 21:43)

Либо в НЦССХ им.Бакулева - отделение микрохирургии, зав.-проф.Абалмасов, либо к нам- Сапелкин С.В.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне 30 лет, год назад перенес тромбоз подмышечной вены, всю жизнь вел активный образ жизни, занимался спортом, в частности альпинизмом. Подскажите, пожалуйста, могу ли я возобновить тренировки и влияет как-нибудь перепад температуры и давления при восхождении. Зараннее благодарен.

Дмитрий (вопрос задан 13.03.2007 в 20:50)

Добрый день!Если Вас последствия сильно не беспокоят, то занимайтесь, только соблюдайте меру.Информации о влиянии условий восхождения на частоту повторного тромбоза у меня нет.Старайтесь при восхождении сильно не обезвоживать организм

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте!
Помогите пожалуйста. мне нужно узнать где есть цетры( очень хорошие). В России где можнл операционным методом можно вылечить дисплазию тазобедренных суставов.У моего ребенка детский церебральный паралич + ко всему и дисплазия . он у меня не ходит только ползает ,ему 5 лет.Узнала о Московской детской ортопедической больнице № 19 Т.С.Зацепина. Но не чего толком не нашла что и как там лечат сколько стоит??? Еще раз помогите пожалуйста .Напишите мне на мой почтовый ящик.
Заранее большое спасибо. с Уважение Наталья.

Наталья (вопрос задан 13.03.2007 в 10:14)

Добрый день!Попробуйте обратиться в ЦИТО, другой информации у меня нет, к сожалению.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У меня тромбоз правой руки принимала по две таблетки три недели варфарина МНО было 2,2 протромбин 67% ,после трёх недель приёма варфарин по1 0,5 протромбин 90% МНО 1,4 перевели на одну таблетку. Врач сказала ,что это нормально.
Могу ли я сама увеличить дозировку если у меня нет кровотечений.

марина (вопрос задан 12.03.2007 в 22:09)

Добрый день!Лучше поддерживать контакт с врачами,которые Вас лечат.Я бы доверился кому-то одному и уже следовал бы его указаниям

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. Мне 32 года, рост 186 см., вес 102 кг. В юности занимался боксом и тяжелой атлетикой, курю, алкоголь умеренно. Совершенно неожиданно (декабрь 2006г.) подскочило давление (170/110) сопровождаемое головными болями в левой височной области. Терапевт порекомендовала мне пропить "Небилет". Я пропил данный препарат неделю и боли прекратились, давление нормализовалось (120/80). Однако, невропатолог назначил мне МРТ. Вот заключение: МРТ-признаки аплазии левой позвоночной артерии.
Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и как с этим бороться.

Юрий (вопрос задан 12.03.2007 в 17:18)

Это врожденное заболевание, делать с этим ничего не надо.Просто следите за давлением, если будет повышаться регулярно, то нужно поискать причину.Лучше обращаться в специализированное учреждение, например, в ин-т кардиологии им.Мясникова

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Проконсультируйте меня,пожалуйста о серьёзности моей ситуации. Мне 41 год. Прошла обследование "Дуплексное сканирование БЦА".
Заключение: 1. С-образная извитость внутренних сонных артерий с обеих сторон. 2. С-образная извитость левой позвоночной артерии в экстравертебральном отделе. 3. МАЛЫЙ ДИАМЕТР правой позвоночной артерии (слева-3.2 мм,СПРАВА - 2.6 мм). Это изменение произошло за 4 года. Ранее было (слева-3.3 мм, СПРАВА- 3.7 мм). Получается, что правая позвоночная артерия сузилась на 30%??? В связи с чем это могло произойти? Что мне предпринять? Связпаны ли с этим головные боли сзади справа при активных движениях?

Людмила (вопрос задан 12.03.2007 в 15:15)

Добрый день!Методика сильно зависит от исследователя, поэтому разные люди могут дать разный диаметр артерии, такое бывает.В результатах Вашего исследования я не вижу ничего страшного.Нужна консультация невролога по поводу головных болей.Оперировать позвоночные артерии не нужно

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Моей дочери, 5 лет, нашли ВПС. Показана операция на сердце - эмбализация. Проток 2-2,2мм. Как давно у нас делают такие операции, процент неудачных? Какой наркоз? Скажите, бывают ли осложнения и какая послеоперационная восстановительная терапия ей будет нужна? Заранее благодарна.

Татьяна (вопрос задан 12.03.2007 в 12:00)

Добрый день!Делают давно с минимальными осложнениями. Но у нас в институте в настоящее время такие операции не финансируются. Обратитесь в НЦССХ им.Бакулева

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Я узнала из передачи "Здоровье" о новом методе лечение грыж межпозвоночных дисков щадящим способом с помощью охлажденной плазмы. Моя мама страдает этим недугом, поэтому хотелось бы узнать, где можно проконсультироваться и получить более подробную информацию. Спасибо!

ольга (вопрос задан 12.03.2007 в 11:27)

К сожалению, не знаю.У нас в институте этим не занимаются.Может быть,в институте неврологии или нейрохирургии?

Консультирует Харазов А.Ф,

Здравствуйте. У меня сильное варикозное расширение вен. После родов семь лет назад была сделана операция веносичение, год назад я прошла курс гирудотерапии. На сегодняшний день вены сильно выступают. Подскажите куда можно обратиться, чтобы решить эту проблему желательно более щадящим способом, чем операция. Спасибо.

Дарья (вопрос задан 11.03.2007 в 16:58)

В любой флебологический центр, можно к нам, ГКБ 1, ГКБ 61 и т.д.

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 35 лет. В 20 лет переболела нейроинфекцией - после этого развилась оклюзионная гидроцефалия и внутричерепная гипертензия. Мучают упорные распирающие головные боли чато с тошнотой, а иногда и со рвотой. Диакарб и очегонные таблетки не помогают. Врач-невролог посоветовала договоритьсяс нейрохирургом о проведении шунтирующей операции. И вот у меня вопросы - действительно ли это очень сложная, рискованная и тяжелая операция и есть ли от нее эфект. И какой после нее послеоперационный и восстановительный период. Дело в том что мне сказали что придется лежать после операции целую неделю невставая, потому что будет сильное головокружение, что голову с подушки поднять невозможно.

Лиза (вопрос задан 11.03.2007 в 11:53)

К сожалению, я - не нейрохирург, обратитесь в институт нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Мне 30 лет. Рост 176см, вес 72 кг. Беспокоит постоянное пониженное давление (90 на 60), головокружения каждый день, но голова не болит. Серьезных черепно-мозговых травм не было. Пролечился (ноотропил вв №12, платифилин вм №10, бетасерк 24 мг 2 разад, тб луцетам - 1 месяц, витамины), но не помогает. Делал ЯМР - чисто, точное название не помню - доплеграфию (результаты есть - не помню, но ничего военного). Не курю и не пью вообще. Работа, правда, нервная. На все уточняющие вопросы отвечу. Помогите поставить правильный диагноз. Заранее спасибо!

Влад (вопрос задан 10.03.2007 в 20:47)

Добрый день!Что сказал кардиолог?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, моей маме 55 лет. 3года назад был гепертонический криз, каждые пол года без причины повышается давление( потеря сознания, ужасные головные боли) все снимается только уколами и капельницами- состоит на учете у невропатолога, но никаких улучшений и причины никто назвать не может. Какие обследования и у каких врачей пройти консультацию?

Ольга (вопрос задан 9.03.2007 в 11:57)

В первую очередь, у кардиолога.Еще проверить состояние почечных артерий (дуплексное сканирование)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У меня тромбоз правой руки принимала по две таблетки три недели варфарина МНО было 2,2 протромбин 67% ,после трёх недель приёма варфарин по1 0,5 протромбин 90% МНО 1,4 перевели на одну таблетку. Это нориально или нет .
Дсвидание ,зарание слосибо.

марина (вопрос задан 9.03.2007 в 10:56)

Добрый день!Нужно стремиться к МНО в районе 2,0 (если нет кровотечений).Посоветуйтесь с вашими врачами, может, дозу варфарина увеличить?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!У меня есть друг, "колясочник" после автотравмы. В связи с множеством повреждений таза и операций-есть деформация этой области и "перекос".Из-за этого постоянные трофические нарушения в ягодичных областях, несколько раз операции-по пересадки ткани туда.На местах пересадки есть деффекты, причем достаточно глубокие. Где и как можно восстановить? и возможно ли использование имплантантов...?

Евгения (вопрос задан 9.03.2007 в 3:35)

Нужно проконсультироваться с пластическими хирургами.Попробуйте написать сюда http://www.vishnevskogo.ru/I/IXV/Default.aspx

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! В институте им. А. В. Вишневского какая стоимость операции (флебэктомия), и как долго пациент при таких операциях находится в стационаре?
Спасибо.

Аля (вопрос задан 8.03.2007 в 22:56)

На одной ноге операция будет стоить около 20-25 тыс.руб.
Вообще-то, сейчас во всем мире для этой операции не госпитализируют:утром-операция, вечером-домой. У нас в институте госпитализируют на 3 дня

Консультирует Харазов А.Ф.

Необходимо обследование электромиографией, защемлен перефирический нерв, желательно в г.Астрахань, для определения диагноза и тактику лечения, возможно будет необходимо реконструкция ахилового сухожилья.

Нина (вопрос задан 8.03.2007 в 0:58)

У нас такие исследования не делают.Попробуйте обратиться в институт неврологии

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,у меня болела поясница в течении полугода, боли были не постоянными, сдела МРТ , определили снижение интенсивности мр-сигнала межпозвонковых дисков l4 и l5 за сч дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота. Определяется клиновидная деформация тела л4 позвонка со снижение высоты его в передних отделах до 16 мм( высота л3 и л5 в передних отделах 30 и 29 мм соответсвенно) определяетчя снижение мр сигнала в теле и каудальной замыкательной пластинке л4 на т2 и т1 В/И, снижение мр-сигнала в краниальной замыкательной пластине л5 на Т1 В/И.
Заключение : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне л3-S1 с протрузией межпозвонковых дисков л5. Клиновидная деформация тела л4 позвонка. Изменение в теле л4 и смежных замыкательных пластинках л4 и л5, учитывая клинико-анамнестические данные, вероятно, за сч остеосклеротических изменений, постравматического хар-ра. Также прошла обследование " сантиграфия" заключение: не обнаружено ничего. Подскажите куда можно обратится для полного разяснения этого заболевание и последующего лечение. Зарание очень благодарна.

лина (вопрос задан 5.03.2007 в 14:42)

Добрый день!Вам желательно обратиться к нейрохирургам, например,в институт нейрохирургии им. Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

У тещи (60 лет, проживает в регионе) патологическая извитость сронной артерии, что сущесвенно влияет на качество жизни. Терапевтическое лечение эффекта не приносит, рекомендуют обращаться в Институт Вишневского. Как можно организовать осмотр больной и лечение, какие документы необходимы и можно ли это организовать самостоятельно по приезду ее в Москву просто с мед.документами за плату. Буду признателен за ответ, готов подъехать и обсудить все вопросы на месте.

Евгений (вопрос задан 5.03.2007 в 13:38)

Нужно направление из местного министерства здравоохранения, страховой полис и паспорт.Если не будет направления, то консультация платная, около 800 руб. Приезжаете в поликлинику, оформляете карту и записываетесь на прием.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,прошу ВАС дать вашу консултацию по данному диагнозу......
СУПРАТЕНТОРИАЛЬНО--- у пациентки выявляеться порэнцефалическая ликворная киста правого полушария мозга,расположена в проекции центральной борозды левого полушария.Переднезадний размер 30 мм,поперечный-35 мм вертикальный 44 мм.Киста ликворная с неровными краями.Медиальной поверхностью киста соединяеться с латериальной поверхностью тела левого бокового желудочка(просвет устья между ними 3-4 мм,тело желудочка расширено и потянуто к кисте).Наблюдаеться деформация от давления прилежающего участка теменной кости.В др отделах патологии не видно..........РЕЗЮМЕ--поренцефалическая киста правой центральной области левого полушария.........
Это моя дочь....у нее часто бывает обмороки судорги.....прошу ВАС высказать свое мнение....если будет необходимость то можно будет выслать снимки
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО......жду с нетерпением вашего ответа

nazim (вопрос задан 5.03.2007 в 11:21)

Добрый день!Я бы рад бы проконсультировать, но это не наша специфика.Вам нужно обратиться к нейрохирургам.Попробуйте в институт нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

у дочери (33 года) на протяжении 4-х месяцев боль тупая постоянная чуть выше и левее пупка. Обращались к гастроэнтерологу.Советует сделать УЗИ брюшного отдела аорты. Гастроскопия показала хронический гастрит в неактивной стадии. Боль не связана с приемом пищи.
Кроме того ощущение комка в гортане тоже слева. Будто онемение при глотании.Диагноз???

Галина (вопрос задан 4.03.2007 в 23:14)

Не знаю,надо посмотреть.Последуйте совету гастроэнтеролога для начала.

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте!
не могли бы Вы помочь?
нужна консультация невропатолога.

мне полных 45 лет, женского пола
был сомотрена местным невропатологом

жалобы: на переодические головные боли в лобно-теменных облостях, головокружение, шум в ушах, иногда слабость в веках (отстают при закрытии глаз) и слабость в конечностях.
ухудшение зрения, памяти и логико-умственной деятельности.

об-но: акт. конвергенция на ОД ослаблен. тонус мышц в конечностях гипотоничен. (+)р-с хвост. I,II с 2-х сторон

заключение местного невропатолога:
дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени атеросклеротического генеза.

его назначения:
1) энцефабол 1 ст.л. 3 раза в день (2 месяца)
2) фезам 1 кап. 2раза в день (3 месяца)
3) мильгамма в/м 1 раз в день №12

описание МРТ-снимка:
на серии МР-томограмм головного мозгав аксильной, сагитальной и корональной проекциях с получением Т1-ВИ, Т2-ВИ, FLAIR перивентикулярно в области заднего рога бокового желудочка слева определяется зона измененного МР-сигнала, без признаковперифокального отека, размером ~ 1, 2*0, 4 см (при сравнении с МРТ от 12.05.2005г. - без динамики).
срединные структуры мозга не смещенны.
боковые желудочки расширены за счет задних рогов.
субарахноидальные пространства и базальные цистерны не расширены. область турецкого седла без особенностей.
дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
структуры задней черепной ямки расположены обычно.
краниовертебральный переход без особенностей. миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия.
пневматизация придаточных пазух носа сохранена.

заключение МРТ-снимка: МР-признаки энцефалопатии по смешанному типу.


при применении энцефабола и фезама в течении 4-5 дней головная боль усилилась, улучшение умственно-логической деятельности не наблюдалось.
после ухудшения состояния пришлось отменить прием данных лекарств.
слышала про фенотропил по программе "Здоровье с Еленой Малышевой" хочу попробовать его применять. подскажите пожалуйста как и в каких дозах его прменять?

алма (вопрос задан 4.03.2007 в 23:06)

Добрый день!К сожалению, я не невролог.Вам нужно обратиться в институт неврологии

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моей племянницы уже несколько дней высокая температура, вызывали скорую, врачи поставили диагноз- ЛИМФОДЕРМИЯ, я просмотрела многие сайты не могу найти полного описания поставленного диагноза, очень надеюсь на вашу помощь. Скажите какие меры мы должны принять и куда обратиться.
С уважением, Анжела.

Анжела (вопрос задан 4.03.2007 в 22:11)

Добрый день!Лечением этого заболевания занимаются дерматологию.Попробуйте обратиться в клинику кожных болезней ММА им.Сеченова на ул.Б.Пироговская

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, у моей мамы сделали операцию в декабре. это описание с протокола операции:ликвидация грыжи,круропация позади и в переди пищеводнвая, фундопликация по Киссену. Холицистэктомия ,дренажирование брющной полости. Диагноз после операции: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с шириной грыжевых ворот до 10 см- невправимая, холестеролз желчного пузыря. Дело в том что после операции ни кто не сказал, что в процесее операции удалили желчный. Уже спутя 2-а месяца состояние ее начало ухудшаться . У хирурга взяли протокол операции и обнаружили что нет желчного. У нее отвращение от пищи периодически, слабость. И кожа желтая, но сейчас ей ставят системы воспаление снимают поджелудка и печени. Подскажите пожалуйста - это очень опасно и сколько еще может быть такое состояние?

Татьяна (вопрос задан 3.03.2007 в 13:04)

Напишите, пожалуйста, сюда http://www.vishnevskogo.ru/I/IXV/Default.aspx

Консультирует Харазов А.Ф.

В аорте брюшной полости обнаружены при помощи Доплерографии 4 бляшки на задней стенке размером 8,5х4 мм. Периодические приступы, сильные боли в области спины с вспучиванием живота, с пульсацией в области чуть выше пупка и с приостановлением деятельности перистальтики кишечника. Вопросы: 1. К какому специалисту можно обратиться?
2. Существуют ли какие-либо лекарственные препараты?
3. Есть ли практика эндоскопических операций по удалению бляшек на аорте брюшины?
Возраст: 54 года, вес 65 кг, рост 165

Вера (вопрос задан 3.03.2007 в 1:00)

Обратитесь к сосудистому хирургу.Лекарства назначит он же.Практика эндоваскулярных операций существует, все зависит от ситуации, необходимы дальнейшие обследования

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте, мне 45 лет, у меня 2 инфаркта, на обоих ногах перекрыты полность артерии ниже калена, сонная артения, слевой стороны, 38% и еще доьавился ишемичиский инсульт недавно.
Что мне делать? и что посоветуете?

Анзор (вопрос задан 2.03.2007 в 18:34)

Добрый день!Проверьте все сосуды с помощью дуплексного сканирования, посоветуйтесь с сосудистым хирургом, кардиохирургом.Если операция не требуется, то необходимо постоянно принимать либо аспирин 75-100 мг в день (или его заменители) либо плавикс 75 мг 1 р/д (тикло 250 мгх 2р/д), конечно, если нет противопоказаний

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
В январе мне делали операцию на органах малого таза. В связи с этим бинтовали ноги высоко. Ночью бинты тоже не снимались. Но во сне, так получалось, я сгибала ноги и, видимо, передавливала сосуды под коленями. Теперь у меня чувствуются покалывания и боли в подколенных областях обеих ног, а иногда покалывания выше или ниже колен. Хотелось бы узнать, что это за осложнение и насколько оно опасно? Спасибо.

Надежда (вопрос задан 2.03.2007 в 14:09)

дОбрый вечер!Отеков не было?Необходимо проконсультиоваться у сосудистого хирурга, может быть, сделать дуплексное сканирование вен ног.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, сколько стоит операцию
антизиметричнаяа внутриния гидроцифалия Где лучше делать ?
Спасибо.

ирина (вопрос задан 2.03.2007 в 7:55)

Добрый вечер!Судя по названию,это нейрохирургическое состояние.Обратитесь в институт нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Дело в том, что я живу в США. У меня проблема такого рода: Вот уже два месяца наблюдается шум в голове и звон в правом ухе, но он не сильный. Днем звона и шума я не ощущаю в связи с посторонними звуками, а вот ночью слышу звон и шум. И если заткнуть пальцами уши,то слышно в правом ухе звук, напоминающий звук в телефонной трубке при включенном интернете. Я сделела МРТ головного мозга. Врач мне только сказал, что обнаружено развитие венной (то ли венозной) аномалии. Сказал,что все в норме. Но симтомы остались. Иногда у меня болит затылок , боль напоминающая жжение. У меня к вам вопрос такого рода. Лор смотрел мои уши патологии не нашел. предположите что с моей головой. Пожалуйста, помогите.

olga (вопрос задан 2.03.2007 в 7:29)

Попробуйте проконсультироваться у невролога, может быть, это неврит слухового нерва?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,у моей дочери (5мес.)гемангиома коньюктивы верхнего века правого глаза,была обнаружена в 2 недели,растёт вместе с ребёнком.Посоветуйте,пожалуйста,каким методом её лучше удалять?Мы живём в Иркутске,есть ли у нас такие специалисты?Спасибо.

Наталья (вопрос задан 1.03.2007 в 4:24)

Вам лучше проконсультироваться у сосудистых хирургов или у детских хирургов.Адреса сосудистых центров в Иркутске посмотрите у нас на сайте.Куда конкретно обращаться, подсказать в настоящее время не смогу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте. У меня тромбоз подключичной вены(синдром Педжетта-Шреттера)на правой руке, в хронической стадии (уже 2 года). Иногда испытываю дискомфорт от онемения. Венозный рисунок тоже не доставляет удовольствия. Скажите, как болезнь будет развиваться в дальнейшем. И какой образ жизни вы мне порекомендуете, упражнения, процедуры. Большое Спасибо!

Андрей (вопрос задан 28.02.2007 в 17:57)

Здравствуйте.В идеале нужно носить специальный компрессионный рукав, пеиодически пить препараты типа детралекса или флебодии.Болезнь дальше не должна развиваться, все может остаться на том же самом уровне.Желательно ограничить нагрузки на эту руку

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, сколько стоит у вас флебэктомия.
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 27.02.2007 в 13:37)

На сегодняшний день флебэктомия на одной ноге стоит около 22 тыс.руб.

Консультирует Харазов А.Ф.

Моей маме 78 лет. Рекомендуют операцию шунтирование. Где лучше делать в Украине, каковы прогнозы помощи?

Ирина (вопрос задан 27.02.2007 в 12:25)

Недостаточно информации.Зависит от того, шунтирование каких сосудах делать.Адреса центров в Украине см. в разделе "Сосудистые центры..."

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Протромбин 64% МНО 2,2 принимала по 2 таблетки варфарина, снизили до 1 0,5 таблетки сколько таблеток можно принимать синкумара? Ещё я принимаю Тромбо АСС один раз в день и детролекс два раза в день , а так как я уже 42 дня на больничном и пальцы на руке продолжают отекать , потому-что у метя множественный тромбоз правой руки, точнее признаки остраго окклюзивного тромбоза яринной вены, подключичной,подмышечной,вен предплечья и признаки тромбоза голоаной вены бдля быстрейшего выздаровления мне хотят колоть фраксипарин . Можно ли его колоть 0,6 дозировка один раз в день.

марина (вопрос задан 27.02.2007 в 10:17)

Добрый день!Попробуйте начать с 6 мг синкмара, естественно, под контролем МНО.Только зачем менять варфарин на синкумар?Варфарин дает меньше осложнений.
Я бы к лечению добавил еще мазевые повязки с Левосином или Левомеколем, диклофенак в течение3-5 дней.На фраксипарин при такой давности тромбоза(если он не нарастает), я бы уже не переводил.Если все-таки колоть фраксипарин,тогда отменять синкумар.
Желательно попытаться выяснить причину тромбоза вен.Руки могут отекать еще долго.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У моей бабушки(67 лет) гангрена правой стопы, трофические язвы на фоне длительного сахарного диабета.
Подскожите, пожалуйста, какие методы лечения существуют, насколько они эффективны и как можно снять сильные боли? ( наркотические средства противопоказаны).
Заранее благодана, Мария

Мария (вопрос задан 27.02.2007 в 0:54)

Добрый день!Методов лечения много, все зависит от формы диабетичексой стопы.Если язвы связаны с непроходимостью сосудов, то нужно попытаться проходимость восстановить каким-либо образом.Если образование язв связано с поражение нервов, то нужно разгрузить стопу, проводить местное лчение, капать спец.препараты.Поэтому лечение таких больных-дело не одного специалиста, нужны и сосудистый хирург, и эндокринолог, и специалист по диабетической стопе.Лучше всего обратиться в местный центр диабетической стопы.А больи уменьшаться при правильном лечении язв стопы,какого-либо специфического средства именно для диабетиков нет.

Консультирует Харазов А.Ф.

Пожалуйста, если кто-то знает, как вылечить лимфостаз руки после удаления груди ПОМОГИТЕ!!! Сделали операцию 9 лет назад, рука с тех пор увеличена в полтора раза. Слышала, что где-то делают выкачку лимфы. Может, как-то можно помочь народными средтвами? Поможет ли массаж. Мазь Лиотон. Неужели до конца дней нужно будет так мучаться ??!! Буду признательна за любую информацию.

наталья (вопрос задан 26.02.2007 в 22:22)

Добрый день!Лучше всего появиться на консультации у нас в институте (Сапелкин С.В.)или в НЦССХ им.Бакулева.Скорее всего,нужно носить специальный компрессионный рукав.Делать специальный лимфодренирующий массаж или пневмомассаж(ин-т курортологии).Можно применять и Лиотон.Но заболевание хроническое, все виды лечения полностью не избавят вас от болезни,поэтому и лечение должно быть длительным, чтобы как можно дольше поддерживать состояние компенсации.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.Пишу Вам в большой надежде на помощь. Я в отчаянии. Мне постаили диагноз,пока под вопросом : АНЕВРИЗМА в левой височной области. Отправили на госпитализацию и назначили обследование - АНГИОГРАММА.Слышала,что это чревато осложнениями.Расскажите ,пожалуйста,реальную картину.Какова опасность?Стоит ли ложиться и делать процедуру в городе Уфа или лучше поехать на обследование в столицу?

Лилия (вопрос задан 26.02.2007 в 18:45)

Добрый день!Если я правильно Вас понял, речь идет об аневризме внутричерепных сосудов.Этим занимаются нейрохирурги.Думаю, что обследоваться можно и в Уфе.Ангиография в настоящее время практически безопасная методика.Более подробную консультацию лучше дадут нейрохирурги,например, в институте нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У меня тромбоз руки принимаю варфарин можно ли поменять его на синкумар один раз в день или по 0,5 два раза, а так же ещё добавить уколы франсипарин один раз в день.
Заранее спасибо.

марина (вопрос задан 26.02.2007 в 18:07)

Можно.Дозировку нужно подбирать по МНО крови.Какая необходимость применять фраксипарин?

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор!
У ребенка в 1,5 месяца появилось бледно-голубое пятнышко на щеке размером немного больше горошины.
Очень похожее на синячок. Думали, может, ударился о кулачок, когда выкладывали на животик или может, щечку отморозили на прогулке. Но 2 недели уже не проходит. В детской поликлинике педиатр сказала, что это венка близко проходит. Осмотрела щеку изнутри и снаружи, скзала, что уплотнения нет и волноваться нет причины. Но нас это не успокоило. Разве может венка быть такой крупной у грудного ребенка?
Может ли это быть гемангиома? Надо ли нам обращаться к проф. Шафранову? Или действительно ничего страшного нет и мы зря волнуемся? Фото щечки находится по адресу http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=73554&st=0&p=3432455&
С уважением, Екатерина

Екатерина (вопрос задан 26.02.2007 в 17:32)

Дла Вашего же спокойствия лучше сходить

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 51 год. Начались проблемы с ногой. Сходила на УЗИ, врач сказал, что надо срочно делать операцию.
Результаты УЗИ: Глубокие вены проходимы на всем протяжении, просветы их свободны, эхонегативны, не расширены. Компрессия просветов полная. Стенки вен не утолщены, обычной эхогенности.
V.Saphena magna и v. на обеих ногах , а также их крупные притоки не расширены, проходимы, компрессия просветов полная.
Расширение и несостоятельность перфоранта в зоне Коккет 2 справа, расширение коммуниканта по латеральной поверхности левой ноги.
При ЦДК прокрашивание просветов без дефектов наполнения.
Кровоток по венам фазный, синхронизированный с актом дыхания, снижение скоростных показателей от ПБС к ЗББВ.
Компрессионные пробы и проба Вальсальвы: патологических вено-венозных рефлюксов по БПВ и МПВ на обеих ногах не определяется. Сбросы на клапанах глубоких вен до 1,2-1,3 сек на ПБС и ПКВ обеих ног.Заключение:
Веноклюзирующей патологии не выявлено.
Признаки ХВН: клапанная недостаточность глубоких вен продолжительностью менее 1,5сек (1ст).
Сегментарный варикоз
На самом ли деле это является показанием к операции?

Галина Мурадова (вопрос задан 26.02.2007 в 16:25)

Какого рода проблемы с ногой?Судя по заключению УЗИ, есть признаки венозной недостаточности, но срочности здесь я никакой не вижу.Лучше придите на консультацию к флебологу или сосудистому хирургу

Консультирует Харазов А.Ф.

Спасибо Доктор за Вашу консультацию!
моему мужу сделали ангиографию и поставили тромбоз бедренной артерии.
Скажите, пожалуйста: что это за диагноз, нужна ли операция, какой образ жизни вести, угрожает ли это жизни или приводит к инвалидности?
Заранее спасибо!
C уважением, Марина!

Марина (вопрос задан 26.02.2007 в 11:09)

Тромбоз бедренной артерии-это закупорка сосуда, который несет кровь к ноге, скорее всего, в средней трети бедра. Все зависит от симптомов:если у него нет болей в покое в ноге, если он проходит , скажем, больше 100-200м и это расстояние его устраивает, то можно ограничиться отказом от курения, ходьбой и приемом таблеток.
Обычно с таким заболеванием человек может претендовать на инвалидность, это будет зависеть , в том числе , и от его желания.
Тромбоз бедренной артерии-одно из проявления атеросклероза, поэтому бляшки могут вырастать и в сосудах шеи, что может привести к инсульту, и в сосудах сердца(инфаркт), поэтому нужно следить не только за ногами.Лучше регулярно проверять вышеназванные сосуды с помощью специального ультразвукового исследования-дуплексноо сканирования.

Консультирует Харазов А.Ф.

ГДЕ В МОСКВЕ СДЕЛАТЬ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ МАГ, МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ИМЕЯ ИНВАЛИДНОСТНО

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 23.02.2007 в 9:06)

Если бесплатно, то в диагностическом центре по месту жительства, если платно, то адреса можно найти у нас на сайте в рубрике "Где обследовать сосуды"

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне прописали лекарство плавикс после инфаркта, можно мне его чем небудь заменить.А то оно слишком дорогое.

Владимир (вопрос задан 23.02.2007 в 5:17)

Из той же группы есть тиклопидин или тикло, он дешевле. Посоветуйтесь с Вашими врачами.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь.
У моей сестры след. диагноз:
Посттромбофлебический синдром нижних конечностей, язвенно-отечно-варикозно-болевая форма. Хрон. лимфовенозная недостаточность нижн.конечностей III ст. (VI CEAP).
Два года не заживала язва (на нижней части голени): она подсыхала, образовывалась плотная корка, которая потом "поднималась" и снова образовывалась ранка. Немного подтекала лимфа. Сначала язва открывалась раз в месяц, потом стала чаще. Две недели назад сестру прооперировали (увы, она живет не в Москве). Насколько я поняла, убрали часть вены. Теперь лимфа течет больше. Рана не заживает. Можно ли что-то сделать? Чем помочь?
Спасибо!
С уважением, Людмила

Людмила (вопрос задан 23.02.2007 в 1:26)

Если она сейчас в больнице,то , думаю, врачи делают все, что в их силах.Если она дома, то лучше посоветоваться с врачами.Заочно не могу ничего посоветовать, кроме как бинтовать ногу эластичными бинтами.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Я прочитала, что на вашем сайте могу получить консультацию невролога. Дело в том, что я живу в США. У меня проблема такого рода: Вот уже два месяца наблюдается шум в голове и звон в правом ухе, но он не сильный. Днем звона и шума я не ощущаю в связи с посторонними звуками, а вот ночью слышу звон и шум. И если заткнуть пальцами уши,то слышно в правом ухе звук, напоминающий звук в телефонной трубке при включенном интернете. Я сделела МРТ головного мозга. Врач мне только сказал, что обнаружено развитие венной (то ли венозной) аномалии. Сказал,что все в норме. Но симтомы остались. Иногда у меня болит затылок , боль напоминающая жжение. У меня к вам вопрос такого рода. Лор смотрел мои уши патологии не нашел. Могли бы вы посмотреть на мои снимки томографии?? И предположить что с моей головой. Если вы дадите свое согласие на просмотр снимков, то я их вам вышлю. Пожалуйста, помогите.

OLGA (вопрос задан 22.02.2007 в 21:00)

Добрый день!Нет, у нас неврологи не консультируют

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте у меня такой вопрос, я всю жизнь занимался спортом, сначала баскетбол, потом рукопашный бой(5 лет), а теперь 3 года тренажерного зала, год назад употреблял всяческие добавки, которые задерживают воду в организме и т.п., потом мне стало плохо, сильно затошнило, кружилась голова, было нервное расстройство, тревоги вплоть до паники, раньше давление всегда было 120/80, а тепрь всегда 130/90, сегодня после тр. зала 140/100, в зале начинает болеть голова и после сильного напряжения немного кружится...Может это связано еще и с нервами, как иду в зал сразу начинает нападать сильная сонливость...
Посоветуйте могут ли мне помочь какие-то лекарства, зал бросить не могу, это мой образ жизни...
Заранее спасибо

Виктор (вопрос задан 22.02.2007 в 16:50)

Попробуйте прекратить прием добавок,потом обратитесь к кардиологу или к терапевту или к спортивному врачу.Проконсультируйтесь по поводу тренировок.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день,

Моей дочурке 2 мес., у нее гемангиома на крылышке носа примерно 1 см. Видела ваши ответы по поводу Филатовской. Уже записались туда на прием к Жарову. У меня несколько вопросов:
1/ Лучше переписаться к Шафранову?
2/ Насколько я знаю, в Филатовской только прижигают азотом. Имеет ли смысл обратиться в клиники, где удаляют гемангиому лазером? (например, клиника доктора Минкина - они говорят, что у них уникальный лазер, слышали ли Вы что-нибудь об этом?)
3/ От чего остается меньше следов? (азот, лазер или что-то еще?)
4/ Обязательно ли делать УЗИ гемангиомы?
5/ Вы написали, что в 90% гемангиома проходит. В интернете в нескольких научных статьях прочитала, что проходит лишь в 6-10%, почему? Проходит ли гемангиома такого размера и в таком месте как у нас? Стоит ли ждать естетсвенного разрешения или лучше не затягивать и удалять, ведь все-таки лицо?

Буду признательна за ответ на каждый вопрос. А в Филатовской обязательно проконсультируюсь, но хочется знать Ваше мнение.

Спасибо,
Ольга

Ольга (вопрос задан 22.02.2007 в 1:04)

1. Говоря о Шафранове В.В., мы имеем в виду всю его команду. Поэтому не обязательно показываться только ему.
2. Филатовская больница иммет контакты по этому напралению с клиниками, которые используют для этих целей лазеры. Термин "уникальность" в отношении того или иного лазера, я думаю, употребляется больше с намеком на рекламность. К сожалению, сложность врожденной патологии, разнообразие клиники не позволяет вырать раз и навсегда один и только один режим и прибор.
3. Сравнительных данных представить вам не можем.
4. УЗИ выполняется при объемных процессах, при капиллярных (внутрикожных) процессах необходимотси в этом нет.
5. Гемангиомы и капиллярные дисплазии - совершенно разные вещи. Редукции подвергаются гемангиомы и цифра 90 % по данным многих авторов соответствует действительности. Капиллярные дисплазии имеют меньше шансов уменьшиться в размерах. На последующие вопросы (время проведения вмешательств) лучше получить ответ после очной консультации у вашего доктора.

Консультирует Сапелкин С.В.

Диагноз-острый тромбофлебит глубоких вен левой голени. С 9.01.2007 по 24.01.2007 находился в ЦРБ г.Мытищи. Проводилось лечение: компрессионная, ангиотропная, противовоспалительная, антикогулянтная, десенсибилизирующая терапия. После выписки из больницы, рекомендовали: детралекс, варфарин, тромбо-асс. Хирург из поликлиники сказал отменить варфарин и детралекс, прописал эскузан и трентал. Каждую неделю я сдавал кровь на протромбин, в среднем держится 65%. Хирург сказал, что надо ставить зонд, улавливающий тромбы. Можно ли без этого обойтись, если нет то сколько эта операция будет стоить у вас??? С уважением Федосеев С.А.

Сергей (вопрос задан 21.02.2007 в 18:45)

Пока по данным, представленным Вами, оснований для установки фильтра-ловушки (кава-фильтра) нет. Необходимо продолжить компрессионную, а может быть (?) и антикоагулянтную терапию. Последнее на усмотрение вашего врача.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне удалили сосудистое пятно на лице методом фотовспышки, и в этом месте кожа стала намного белее, что очень выделяется на фоне всего лица. Прошел уже месяц, а кожа не восстанавливает свой цвет. Что делать? и пройдет ли это?

Евгения (вопрос задан 21.02.2007 в 16:32)

Начинать необходимо с визита к вашему доктору. При необходимотси проконсультироваться у косметологов.

Консультирует Сапелкин С.В.

Какие существуют методы и процедуры востановления
после проведенной операции по разрыву ахилового сухожилия?

Сергей (вопрос задан 21.02.2007 в 11:28)

Обратитесь за квалифицированной консультацией к травматологам (например, ЦИТО им. Приорова Н.)

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Отцу 65 лет. В марте 2006 года перенес инфаркт мозга. Ухудшилась текущая память, зрение. Немеют левая рука, правая часть лица. Нарушен вестибулярный аппарат, плохо ходит. Болят голеностопные суставы. За прошедший год лежал 4 раза в ГКБ № 55.
Каким образом и возможно ли организовать восстановительное лечение на платной основе в госпитале им. А.А.Вишневского?
Спасибо.

Владислав (вопрос задан 21.02.2007 в 8:27)

Необходимо обратиться в названнное Вами учреждение - госпиталь Вишневского В.В. и задать эти вопросы невропатологам.У нас институт им.А.В.Вишневского

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте, уважаемый доктор. У моей мамы три месяца назад на голеностопе появилась трофическая язва. Маме 66 лет. Естественно целый букет заболеваний: гипертония, диабет 2-го типа, варикозное расширение вен и др. В поликлинике хирург порекомендовал делать повязки с левомиколем. Это оказалось, мягко говоря, неэффективно. Мазала 2 месяца. За это время язва разрослась. Пришлось обратиться к сосудистому хирургу. Месяц пролежала в больнице. Ставили алпростан и вазопростан по 10 капельниц, делали перевязки с некролитической мазью и опять-таки с левомиколем, убрали отмершую кожу. Противодиабетические препараты принимала и принимает, а также ставит инсулин. Эффект безусловно есть, язва уменьшилась, очистилась, но заживает очень медленно. И что самое неприятное - все это время нога сильно болит в районе голени и стопы. Обычные обезбаливающие малоэффективны. В больнице ставили ревалгин и баралгин. Баралгин принимала также перорально, но эффект опять-таки очень мал. Врач, проводивший лечение, сказал, что это из-за того что задето сухожилие. Сейчас применяем салфетки Дальцекс. Прошу Вас ответить, есть ли какое-нибудь средство, медикаментозное или иное для снятия боли. Мама очень измучилась, т.к. обычно особенно сильно нога начинает болеть к ночи, не давая ей заснуть. Поэтому спит очень мало. А сон ведь тоже лекарство, не так ли? Также, если возможно, подскажите как и чем лучше всего завершить лечение язвы, т.к. в больнице этим заняться не смогли в связи с переездом отделения в другую больницу( все врачи, естественно, взволнованы и больше заняты своими насущными проблемами), а на новом месте начнут работу только через месяц.
Заранее и очень благодарен за ответ.

Роман (вопрос задан 20.02.2007 в 19:43)

Добрый день!Попробуйте обратиться центр диабетической стопы по месту жительства или в институт эндокринологии

Консультирует Харазов А.Ф.

Спасибо доктор за ответ!
весил он буквально неделю назад 95 кг. при росте 186 см. сейчас он стал меньше есть весит 90 кг. аппетит в роде нормальный.
ему больно ходить, мы боимся какие-то нагрузки делать. доктор скажите как нам попасть к Вам? когда вы принимаете?можно на платной основе, если нет полиса госпитализироваться у вас? сколько это будет стоить примерно? что такое под контролем МНО?Помогите пожалуйста!
спасибо!

Марина (вопрос задан 20.02.2007 в 17:29)

На нашем сайте есть адреса клиник,где можно сделать дуплексное сканирование вен.Лучше сделать исследование, а уже потом приходить.
Наши специалисты принимают каждый день с 10 утра, без направления из поликлиники консультация будет платной - около 800 руб.
Платная госпитализация - очень дорогое удовольствие,каждый день буде стоить около 3-3500 руб.Да еще и место ждать.МНО-международное нормализованное отношение,велична, которая вычисляется из протромбинового индекса с поправкой на коэффициент реактива

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Уважаемый доктор, моему мужу 36 лет. 30 октября 2006г. моему мужу сделали операцию путем перевязки поверхностной бедренной вены справа (диагноз флотирующий тромбоз поверхностной бедренной вены справа длина флотации 4,5 см.) УЗДС контроль 3.11.06 г. ОБВ, ГБВ, подвздошной вены проходимы.
10.02.07 г. ему стало тяжело дышать сделали флюорографию легких нашли потемнение врач поставил диагноз хронический бронхит. мы прокололи 4 дня гентамицин.14.02.07 г. сильно распухла нога правая и покраснела и немного посинела. 15.02..07 г. поехали на скорой в Склифосовского, где сделали узи и сказали, что у него илеофеморальный тромбоз, не долечились (класть в больницу не стали так как нет мед. полиса. мы живем в Москве, но прописаны в Таганроге). Прописали
постельный режим, варфарин, детралекс, тромбо АСС, эластичное бинтование.
на сегодня опухоль немного спала, не красная, но в районе шрама операционного синее пятно, постоянно держится температура 37,2-37,9,плохо ходит больно говорит.
скажите, пожалуйста: 1)как нам встать на учет, чтобы постоянно наблюдаться у специалиста.2) правильно ли мы лечимся, может нужны уколы и капельницы, госпитализация. Как нам правильно поступить, чтобы болезнь не прогрессировала и не угрожала жизни и он был полноценным человеком?
Заранее благодарны!
С уважение, Марина и Саша!

Марина (вопрос задан 20.02.2007 в 13:05)

По поводу первого вопроса ответить вам не могу,лучше узнать в районной поликлинике.Если есть пописка,то должен быть и страховой полис.Или страховой полис выдается по месту работы.
Лучше бы его госпитализировать(ведь как-то Вы попали один раз в больницу).Сделать дуплексное сканирование вен,посмотреть динамику.Сколько он весит?
К лечению я бы еще добавил диклофенак 3.0 вниутримышечно 1 р/д в течение 5 дней и фраксипарин 0,3 (или 0,6, если весит больше 70-80 кг) 2 р/д подкожно (+если нет противопоказаний,поэтому лучше после очного осмотра)в течение 7-10 дней.Если будете колоть фраксипарин,то варфарин пока не пить, после-возобновить, но под контролем МНО.
Мазевые повязки на ногу с мазью Левосин или Левомеколь, а потом эластичный бинт.
Нужно , чтобы синее пятно посмотрел хирург- нет ли там нагноения послеоперационной раны.

Консультирует Харазов А.Ф.

где я могу сделать дуплексное сканирование руки.

марина (вопрос задан 19.02.2007 в 19:27)

у нас на сайте есть специальная рубрика.Посмотрите, пожалуйста, там.

Консультирует Харазов А.Ф.

Подскажите пожалуйста, моему отцу нужна (по заверению врачей), ангиопластика. Проживает он в республике Дагестан городе Кизляре. Я проживаю в Ростове на Дону. Звонил в областной кардиологический диспансер, мне сказали что сдесь могут ему сделать только за деньги, так как по направлению делают только из ростовской области. Подскажите где ему могут провести диагностику и при необходимости операцию?

Владимир (вопрос задан 19.02.2007 в 12:40)

Насколько мне известно, ему нужно обратиться в районный департамент здравоохранения,ему выдадут направление на лечение в какой-либо областной центр.И,наколько я знаю, если в областных центрах нет такой возможности нет,должны отправить в Москву в счет квот региона для консультации и последующего лечения.Тогда,если будет такое направление к нам в институт, можно и к нам.У нас до двух стентов ставят бесплатно

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
У моего мужа две межпозвоночные грыжи, которые его постоянно беспокоят! Подскажите пожалуйста, куда обратится за консультацией и адрес сайта, если на Вашем сайте я не смогу получить ответ! Заранее благодарна!

виктория (вопрос задан 19.02.2007 в 12:39)

Добрый день!Обратитесь в институт нейрохирургии им.Бурденко.Сайт легко находится через поисковые системы

Консультирует Харазов А.Ф.

У моего сына (30лет)вражденная аномалия сосудов левого бедра.Вот заключение флебоединтиграфии.
Кровоток по глубоким венам голени замедлен с ретроградным рефлюксом.Имеется сосудистое образование бедра с ретроградным заполнением РФП из поверхностной бедренной вены.Сосудистое сплетение овальной формы,расположено по передне-латеральной поверхности бедра.
Вопрос.Какова вероятность.что после операции(эмболизация)нога не станет инвалидом?
2.Если не оперировать,то как это может отрзится на деятельности сердца?
Спасибо за ответ.

Артак (вопрос задан 19.02.2007 в 11:21)

Добрый день!При венозной форме порока развития сосудов эмболизация вен не используется, насколько мне известно.Так что для начала надо выяснить, какая форма заболевания.Если это венозная форма, то на деятельности сердца практически не отражается.Лучше Вам прислать все результаты по почте или приходите на консультацию

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У меня пониженное давление 90/55 и при этом учащенное сердцебиение 85-90. Иногда приступами пульс доходит до 140 и это всегда сопровождается головной болью в области лба (надбровные дуги). Сейчас у моего ребенка (8 лет) начинает иногда болет голова (4-5 раз за последний год) после или во время физических нагрузок (3 года занимается хоккеем с шайбой) и как правило сопровождается тошнотой. Но стоит немного поспать и все проходит. К какому специалитсу мне самой нужно обратиться, и как можно вовремя остановить данную болезнь у моего ребенка?

Марина (вопрос задан 19.02.2007 в 9:19)

Попробуйте к неврологу и кардиологу.

Консультирует Харазов А.Ф.

моему брату поставили диагноз тромбоза подключичной вены слева(синдром педжетта-шреттера)проводимая консервативная терапия имеет положительную динамику. Какой прогноз на полное выздоровление и какая вероятность развития ПТФС левой в/конечности? заранее благодарен за квалиффицированный ответ.

Алейников Дения (вопрос задан 19.02.2007 в 0:04)

Тяжелый ПТФС после тромбоза подключичной вены развивается достаточно редко.Для прогноза нужно попытаться выяснить причину тромбоза вены.Если нет противопоказаний , необходим прием непрямых антикоагулянтов в течение 6 мес.

Консультирует Харазов А.Ф.

Владимир, Ленинградская область, г Сосновый Бор

Добрый день уважаемые врачи!

Мне 59 лет, лет 10 у меня наблюдается шейный и грудной остеохондроз. Давление выше нормы, поэтому постоянно принимаю таблетки с действующим веществом эналоприл. По поводу обострения остеохондроза (сильный приступ боли от щеи к ребрам над желудком утром заставил меня проснуться и вскочить с кровати, чтобвы опереться руками на стол) я вызвал участкового врача, который при осмотре обнаружил, что у меня отсутствует пульс на левой руке и большая разница в артериальном давлении на руках (~70-80 мм.рт.ст.). Я более 2 лет не был на больничном и не обследовался, и даже не измерял давление.
Меня отправили на диагностику в Ленинградскую обастную больницу.
Привожу Вам результаты ультрозвуковых исследований.

Транскраниальное дуплексное сканирование
Заключение:
1. По надблоковым А.А. - антероградный кровоток, без значимой асимметрии;
2. По парным АА основания мозга (СМА, ПМА, ЗМА) кровоток симметричный, со скоростными показателями в пределах возрастной нормы;
индексы периферического сопротивления и тонус резистивных сосудов умеренно повышены.
3. Зональное распределение кровотока - не нарушено :
соотношение ЛСК - СМА>ПМА>ЗМА;
резерв цереброваскулярной реактивности сохранен;
в пробе на вазодилатацию - кр+ =1,3 при норме 1,3-1,5,
в пробе на вазоконстрикцию - кр- = 0,5 при норме 0,4-0,55;
4. Патологических перетоков в системе виллизиева круга не отмечено, ПСА функционирует.
5. ВБВ: показатели скорости кровотока по позвоночным АА не снижены, асимметрия кровотока - 50% (в>3) , слева - кровоток ретроградный.
По основной артерии кровоток субкомпенсирован.
6. При ротационных пробах отмечено снижение скоростных показателей кровотока на фоне повышения индексов сопротивления - косвенные признаки вертеброгенных влияний.
7. Венозная система: кровоток по венам розенталя выше нормы (справа и слева - 0,30 см/с при норме до 20 см/с), в прямом синусе - с ускорением (40 см/с при норме до 30 см/с).
Вывод: УЗДГ признаки церебральной ангиопатии (по типу атеросклеротической и гипертонической ангиопатим) с сохранением уровня цереброваскулярной реактивности в пробе на вазодилатацию и вазоконстрикцию, сохранением скоростных показателей кровотока в пределах нормы на фоне повышения индексов сопротивления и тонуса резистивных сосудов.
Косвенные признаки венозной дисциркуляции в бассейне периорвитальных вен, в бассейне вазальных вен (вен розенталя) и в ВББ (подзатылочные сплетения).

Брахиоцефальные артерии
Заключение: Атеросклеротические изменения БЦА:
1. Окклюзия 1 сегмента левой подключичной артерии с синдромом полного позвоночно-подключичного обкрадывания, коллатеральным заполнением АА левой верхней конечности и положительной пробой "реактивной гиперемии".
Справа - по подключичной А - кровоток магистрального типа.
2. Стеноз бифуркации ПОСА и ПВСА в устье до 50% по диаметру и по допплеру плотными, с кальцием, атероматозными бляшками циркулярного типа, с плотной неровной поверхностью.
Стеноз бифуркации ЛОСА до 40%, ЛВСА и ЛНСА в устье до 50% по диаметру и по допплеру идентичными по структуре бляшками циркулярного типа без признаков нестабильности.
3. Обе позвоночные артерии нормального диаметра:
левая = правая - 4,7 мм.
Слева - кровоток ретроградный, с высоким периферическим сопротивлением.
Стеноз правой позвоночной А в устье до 60-70%, дистальнее кровоток магистрально - измененный.
Асимметрия кровотока - 40% (D>S). Признаки венозной дисциркуляции в ВББ.
АА обеих верхних конечностей (аксиллярные, плечевые, локтевые и лучевые) проходимы, без значимых локальных стенозов.
Справа - кровоток магистрального типа,
Слева - заполняются коллатеральным путем.
Градиент АД по АА в/конечностей - 90 мм. рт. ст.
Градиент ЛСК - 50%.

Как лучших специалистов по сосудистой хирургии очень прошу Вас посоветовать, что мне делать, в связи с полученными результами обследования.

И еще один вопрос. Два года назад я попал в ДТП, на мою стоящую машину наехали сзади, был довольно сильный удар. Спинка кресла сломалась и легла на заднее сиденье. На несколько секунд я потерял сознание. У меня было небольщое сотрясение мозга. Мышцы шеи сильно болели 2 недели, саднило левое плечо сверху. Мне сделали рентгеновсие снимки шеи с целью проверки, нет ли переломов.
Так вот, снимки эти сохранились и на них прекрасно видно, что правая подключичная артерия нормально уходит за границу снимка, а левая на расстоянии 2-3 см от позвоночника становится невидимой.
Не могло ли это быть причиной того, что теперь она не работает?


С уважением,
Владимир

Владимир (вопрос задан 18.02.2007 в 19:35)

Добрый день!Вряд ли при рентгенографии позвоночника Вам бы стали делать ангиографию или МР-ангиографию, при которой четко видны сосуды,в т.ч.подключичная артерия.Зато у Вас при обследовании сосудов нашли бляшки в других сосудах, так что, скорее всего, это атеросклеротическое поражение сосудов.Окклюзия подключичной артерии с синдромом обкрадывания - показание для операции.На сайте у нас есть список сосудистых отделений, в т.ч.Ленинграда.попробуйте обратиться туда

Консультирует Харазов А.Ф.

вопрос: Здравствуйте ,у меня множественный тромбз вен правой руки принимаю варфарин два раза в день утром и вечером протромбин% всего64 ,что можно сделать чтоб ы его повысить , а начала болеть вторая рука с похожими симптомами возможен ли тромбоз на левой руке сейчас.

Марина (вопрос задан 17.02.2007 в 22:18)

Варфарин для того и принимают, чтобы кровь была более жидкой, косвенным показателем чего является снижение протромбинового индекса.Хотя лучше контролировать пием варфарина по МНО.Левую руку надо проверить на дуплексном сканировании.Пока забинтовать эластичным бинтом, также как и правую.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,
Просим проконсультировать по следующему вопросу:
Узнали о таком методе исследования сосудов головного мозга с целью исключения новообразования, как ангеография. Подскажите, пожалуйста, где можно прочесть информацию об этом исследовании, степени облучения (если оно есть), информативности для проведения диагностики.
С уважением, Ольга

Ольга (вопрос задан 16.02.2007 в 11:45)

Добрый день!Есть целые книги по ангиографии, но они для медиков.Попробуйте влюбой посиковой системе поискать,только правильное название ангиография.
На мой взгляд, показания к этому исследованию должный ставить нейрохирурги, а не Вы, и объяснять про осложнения должны они же.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. Моему отцу поставили диагноз гонгрена правой ноги, ноги и предлагают ампутировань ногу, но он категорически отказывается. Подскажите есть ли какойто выход из этой ситуации человек погибает а сам на операцию он не пойдет. можноли прооперировать его без его согласия если да то что для этого надо. Заранее благодарна. Очень жду ответа.

Ирина (вопрос задан 16.02.2007 в 10:06)

Добрый день!Насколько мне известно, если взрослый человек находится в здравом уме, то без его согласия делать что-либо нельзя.Видимо, надо попытаться описать все последствия такого отказа и добиться все-таки согласия.Если что-то узнаю дополнительно-напишу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моей мамы высокое артериальное давление. В этот период верхнее достигает 220. В систематически пьет (простите, забыл название этого горловского препарата), занимается оздоровительным бегом, голоданием, раздельным питанием, что в принципе помогает, но не лечит. Подскажите, быть может, существует НОВЫЙ, СОВРЕМЕНННЫЙ, ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД лечения.
Во второй части вопроса, пожалуйста, ответьте, быть может, есть новые препараты, пусть даже очень дорогостоящие, но лечащие. Спасибо!!!!!!!

Виталий (вопрос задан 14.02.2007 в 3:22)

Препаратов существует множество, все время появляются новые поколения лекарств.Но, к сожаленю, не существует универсального , подходящего для всех и снижающего давления. На Вашем бы месте я попытался выяснить все-таки причину повышеия давления, если таковая есть и воздействовать на нее (например, при сужении почечных артерий-их расширение с помощью баллона).Если нет, то подобрать с участием кардиолога или терапевта, методом проб и ошибок, действующий.

Консультирует Харазов А.Ф.

Сергей Николаевич, добрый день!
Подскажите пожалуйста у моей мамы 64 года сильно прогресируют
трофические язвы на ногах, они сильно глубокие и огромные
с обеих сторон. Испробовала разные присыпки, мази,
гели, народные средства и тд., но ничего не помогает.
Они сильно пекут, текут и не заживают, ноги у нее
от колена до косточки по мимо всего синего цвета.
Есть еще одна проблема, у нее комбинированый порок сердца
и у нее как говорят врачи "Бычье сердце" они сказали, что это не вылековно.
Я ВАС ОЧЕНЬ ПРОШУ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ,
ИСХОДЯ ИЗ ВЫШИЗЛОЖЕННОГО ЧЕМ МОЖНО ЭТО ИЗЛЕЧИТЬ И ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО ВООБЩЕ,
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЯЗВЫ, ОНА ОЧЕНЬ СИЛЬНО МУЧИТСЯ?
Отец у меня умер три года тому, она осталась у меня одна.
ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА!!!
ЗАРАНЕЕ, БЛАГОДАРНА!
Они у нее вот в таком, может даже в хужем виде.
Рис. 4. Циркулярные трофические нарушения кожи голени.
Рис. 6. Артериальная трофическая язва.
Рис. 10. Озлокачествленная трофическая язва голени

Мария (вопрос задан 12.02.2007 в 18:43)

Добрый день!Для начала нужно посмотреть на нее.ПРиходите в поликлинику, можно к Аскерову Нури Гусейновичу или к Сапелкину Сергею Викторовичу.Конкретные рекомендации пациенту в таком состоянии можно дать только после очного осмотра.
И кто такой Сергей Николаевич?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, В июле 2006 года была сделана микрохирургическая операция по поводу удаления сосудистой мальформации правой височной области. (есть снимок в эл. виде). Заключение повторной томограммы через 4 месяца (есть снимок в эл. виде), "Сосудистая мальформация по типу кавернозной ангиомы правой височной доли (имеет связь с сосудистой системой хореоидального сплетения височного рога
правого бокового желудочка) без видимой динамики в сравнении с предвдущим МРТ.
В настоящее время врачи рекомендуют повторную операцию по удалению мальформации. Скажите, пожалуйста, насколько оправдана повторная операция, и в чем заключается опасность, если операцию не делать.
С уважением, Чебыкина В.П., 53 года Новосибирск

Чебыкина В.П. (вопрос задан 12.02.2007 в 9:53)

Добрый день!Пришлите, пожалуйста, все материалы по адресу harazov@ixv.comcor.ru

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор, помогите нам пожалуйста, проконсультируйте по поводи лечения моей дочери. Девочке сейчас 10 месяцев, она не сидит, не стоит у опоры, не переворачивается, только удерживает голову, у неё 2 зуба. В весе прибавляет хорошо, стул нормальный, голова 47, родилась с головой 39см. Но она узнаёт маму, знает свою бутылочку, даёт левую руку, берёт ей игрушки, опирается на левую ногу, правая сторона у неё плохо развита. После рождения было сделана нейросонография, оно показало внутрижелудочковое кровоизлияние слева, (дилатация желудочка, визуализация гиперэхогенного образования в области переднего рога), признаки гипоксическо-ишемического поражения головного мозга. 9 января 2007 года сделали КТ, на серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры мозга обычно расположены. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены преимущественно в левом полушарии. Боковые желудочки умеренно расширены, больше левый боковой желудочек. Левое полушарие умеренно уменьшено в объёме. Кости свода и основания черепа не изменены. Заключение: Смешанная ассиметричная гидроцефалия. Гемиатрофия слева. Мы с рождения получаем лечение: магнезия, диакарб, аспаркам, актовегин, кавинтон, целебролизин, энцефабол, кортексин, сейчас колим церебрум композитум, а так же делаем массаж и лфк постоянно. Врачи ей ставят диагноз перенетальная энцефалопатия, дцп, правосторонний спастический гемеопорез.
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста возможно ли лечение моей дочери, какие есть эффективные методы, где это можно сделать в России, сколько примерно стоит лечение, одна надежда на вашу консультацию.
С уважением,
Юлия.
(Челчбинская обл.)

Юлия (вопрос задан 11.02.2007 в 18:41)

К сожалению, я не компетентен в этом вопросе.Лечением вашей дочери должны заниматься, в первую очередь, педиаторы и детские неврологи.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Помогите мне, пожалуйста!!! Дело в том, что у моей мамы уже, около полгода отекает левая нога. У неё сахарный диабет, сердце плохо работает. У неё развивается гонгрена, что делать?! Как её остановить?! Как вылечить?! Исключена ампутация - она этого не переживёт!! Ей 48 лет, диабет уже 20 лет. Очень жду ответа!!! Заранее благодарю!

Наталия (вопрос задан 11.02.2007 в 16:05)

Добрый день!Нужна консультация сосудистого хирурга и срочно.Если Вы живете в Москве, то приезжайте к нам, если нет-посмотрите адрес ближайшего сосудистого отделения у нас на сайте в рубрике "Сосудистые центры России"

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Я родилась с так называемыми "винными пятнами", расположенными на левой ноге, от бедра и до щиколотки. Сейчас мне 18 лет. Подскажите, пожалуйста, где можно вылечить даное заболевание и существуют ли какие-нибудь методы лечения кроме лазерных технологий. Заранее благодарю.

Ирина (вопрос задан 10.02.2007 в 16:00)

ДОбрый день!Лучше Вам прийти на консультацию к Сапелкину Сергею Викторовичу.На худой конец пришлите фотографии.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,две недели назад у меня появились синии пятна на ногах после чего воспалились вены .Диагноз Тромбоз глубоких вен.Сейчас принимаю таблетки но лечение не дает большого эффекта подскажите какими мазями или уколами можно еще воспользоваться так как у меня сильно густая кровь и к вечеру ноги пекут до такой степени что терпеть больше нету сил. С уважением к вам Лариса.

Лариса (вопрос задан 10.02.2007 в 13:52)

Добрый день!Вас смотрел сосудистый хирург?Диагноз верен?Делали ли ультразвуковое исследование вен?
Обязательно нужно бинтовать ноги эластичными бинтами,продолжать пить таблетки.Более конкретные рекомендации смогу дать только после очного осмотра.Обязательно приходите.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравсвуйте. Моей дочке 11 месяцев,4 месяца назад поставили диагноз лимфоангиома. Что это за болезнь, и как лучше её вылечить.Какой прогноз этого заболевания?

ольга (вопрос задан 9.02.2007 в 20:57)

Добрый день!Не исключено, что это врожденный порок развития сосудов.ВСе может быть после осмотра и ряда обследований.Поэтому лучше Вам обратиться за консультацией к проф.Шафранову в ДКБ 13 г.Москвы

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Моему отцу 60 лет. Диагноз облитерирующий эндетереит (если я правильно услышал). Лет 7-8 назад был поставлен протез артерии (та что из паха идет в ноги, ввиде раздваивающейся трубки). С тех пор проходит два раза в год лечение вазопростаном. Почему-то у него появилось убеждение, что лечение этим лекарством приводит к ампутации. Хочется его хоть как-то успокоить поэтому хочется услышать Ваше мнение. Какова эффективность этого лекарства? Существует-ли опасносность ампутации при лечении вазопростаном? Заранее благодарен.

Алексей (вопрос задан 8.02.2007 в 22:13)

Добрый день!Вазапростан-на сегодняшний день один из самых эффективных препаратов (если не самый эффективный) для лечения заболеваний сосудов.Опасность ампутации существует как раз если не лечиться.А лечение вазапростаном к ампутации не приводит.Другое дело, что иногда приходится назначать вазапростан в тех случаях, когда никакой другой возможности спасти ногу нет, поэтому , если такое лечение все-таки заканчивается ампутацией, то и возникает мнение о неэффективности и даже вредоносности препарата.А это в корне неверно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.Мне 24 года, врачи поставили диагноз: разное давление в полушариях головного мозга, мучают постоянные головные боли. Скажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать? Заранее спасибо!

Болотникова Галина (вопрос задан 8.02.2007 в 19:44)

Добрый день!Вам лучше поговорить по этому поводу с неврологами,у них в этом больше опыта

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый Сергей Викторович! Обращаюсь
к Вам с коллегиальной просьбой. В нашем отделении сосудистой хирургии Госпиталя инвалидов ВОВ г.Тирасполя (Приднестровье) находится Ваша пациентка Соловей Надежда Павловна, 20 лет Ds: Ангиодисплазия. Артерио-венозный ангиоматоз левой верхней конечности. С целью обследования перед очередным хирургическим этапом лечения в вашем отделении. Если Вас не затруднит, определите пожалуйста объём диагностических мероприятий, необходимый Вам. Заранее благодарен, Альберт Додул.

Альберт Додул (вопрос задан 7.02.2007 в 19:52)

Для плановой госпитализации в наше отделение необходимы анализы: ВИЧ, RW, HBs-Ag, HCV, ан.крои и мочи, биохимия крови, рентгенография грудной клетки (6 мес), ЭКГ, закл. гинеколога + мазки.
Специальные исследования (КТ, МРТ, ДС) мы можем сделать у себя во время госпитализации.

Консультирует Сапелкин С.В.

Моя мама - пенсионерка. У нее тромбофлебит и срочно требуется операция. Я студент и пока не в состоянии оплатить дорогостоящую операцию. Не могли бы Вы подсказать, где в Москве можно бесплатно или не очень дорого прооперировать мою маму?

Александр (вопрос задан 7.02.2007 в 17:16)

Добрый день!О тромбофлебите каких вен идет речь?От этого зависит вид операции.Если подкожных-то операция выполняется практически влюбом хирургическом отделении,ну,хотя бы , в любом сосудистом отделении.Если речь идет о глубоких венах, все зависит от уровня поражения вен.Иногда в таких случаях требуется установка специального устройства, улавливающего тромбы-кава-фильтра.В любом случае, ситуация срочная, нужна госпитализация.Вызывайте скорую и попробуйте обратиться в ГКБ1.Адреса всех сосудистых отделений Москвы вы можете найти на главной странице сайта.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здавствуйте. Я не знаю чем вы можете мне помочь, но ситтуация такова. Моя сестренка (ей 19 лет) сейчас лежит в Институте Нейрохирургии (не могу точно сказать в каком, но вроде он один там такой...) У неё был повторный инсульт. Врачи не могут найти причину кровоизлияния. Может необходимо другое оборудование или что-то еще. Сейчас она в реанимации, её держат под наркозом. Что вы можете посоветовать на данной стадии. Что-то сделать сейчас не могу, но найду любые деньги... Я в полной расстерянности...

Алексей (вопрос задан 7.02.2007 в 11:55)

Добрый день!Если она лежит в институте нейрохирургии им.Бурденко, то там очень хорошие специалисты и прекрасное оснащение,думаю, что все, что возможно они уже сделали или сделают в ближайшее время.Лучше места в России для больного с такой патологией найти тяжело.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день,читая вопросы, видно, что все, кто к Вам обращается от 25 лет, а моему ребенку 2 года, если Вас не затруднит ответьте пожалуйста, буду благодарна за внимание у моего сына ангиоматоз Штурге-Вебера, на правой части лица огромное, на всю часть, красное пятно, дальше оно спускается на верхнюю часть груди и спины, на верхние конечности, на спине, по середине имеется синяк с ладонь взрослого.Пятно не выпуклое и не увеличивается. Сыну 2 годика. Это лечиться, где и как,какие могут быть последствия если все это сопровождается еще и диагнозом симптоматическая эпилепсия.Спасибо

Лилия (вопрос задан 7.02.2007 в 0:25)

Добрый день!Речь идет о врожденном пороке развития подкожных сосудов.Такой проблемой у детей занимаются в детской больнице 13, проф. Шафранов

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.Мне 33года,почти 9 месяцев назад,я обнаружила у себя на шеи, справа, небольшой как-бы узелок,он подвижный ,как вена,но с другой стороны шеи такого нет.Почти тогда же сдавала гормоны щитовидной железы,были повышены анти тела.Страх перед каким-то диагнозом не дает мне возможности пойти к врачу.А честно говоря,я не знаю даже ,к какому специалисту следует обратиться,к сосудистому хирургу или онкологу и какие предположения делать,ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

ольга (вопрос задан 6.02.2007 в 22:49)

Добрый день!Попробуйте сначала просто обратиться к хирургу.И не паникуйте, скорее всего, ничего страшного нет.

Консультирует Харазов А.Ф.

Буду признателен за Ваше мнение. Необходимо ли больному 60 лет, страдающему ХОБЛ, бронхоэктаз, эпизод кровохарканья в прошлом, выполнение ангиопульмонографии или возможна ее замена на КТ с контрастом или какое-либо другое исследование. И, если такую замену рекомендовать нельзя, то насколько велика информативность ангиографии.
Заранее благодарю.

Александр (вопрос задан 6.02.2007 в 15:33)

Вам нетрудно будет переслать свой вопрос на этот сайт http://www.vishnevskogo.ru ?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, у моей мамы уже несколько лет головокружения, шаткость походки, слабость, в лежачем положении звон d ушах и при незначительной нагрузке повышается сердцебиение до 120-140 ударов. Так же при совершенно спокойном состоянии часто поднимается давление до 190 и лекарства понижают его только на 3-4 часа. Делали эксперимент: лежит давление 140, поднимается в положение сидя 165. Ее уже долгое время обследуют разные врачи и сейчас её лечащий врач говорит о возможном диагнозе "вертебро-базелярная недостаточность". Что это такое и какие обследования необходимы для более точного обследования в этом направлении.
Заранее спасибо.

Анна (вопрос задан 6.02.2007 в 14:42)

Нужна консультация невролога

Консультирует Харазов А.Ф.

подскажите где можно найти полный архив журнала ангиология и сосудистая хирургия?

василий (вопрос задан 5.02.2007 в 23:13)

Телефон редакции указан на сайте.Позвоните

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,
Пишут вам от имени пациента из Монголии, 28 лет, перенесшего операцию на сердце в институте им. Бакулева 28 января 1986 года. В настоящее время у него аритмия, полная блокада А В узлов, септический миокардит. Врачи настаивают на установление писмейкера. Мы бы хотели пройти диагностику и , если возможно, установить писмейкер. Пожалуйста, посоветуйте как нам быть и с кем связаться. Заранее благодарен Х.Мэргэн

Мэргэн (вопрос задан 5.02.2007 в 15:08)

Добрый день!Попробуйте обратиться в НЦССХ им.Бакулева.У них есть свой сайт

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Обращаемся второй раз по поводу 17-ти летнего юноши, у которого определили аневризму подключичной артерии, есть данные ангиографического обследования, дайте контактный телефон для того, что бы обсудить дальнейшие действия (можно на acs@front.ru).
Проживаем в Москве.
Заранее благодарна,
Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 4.02.2007 в 11:05)

Вы можете обратиться в поликлинику института.Вам нужно:паспорт, страховой полис, направление из поликлиники.Телефон отделения 2362013,поликлиники 2367012 (звонить лучше в пятницу с 13 до 14 30)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте ,доктор ! У мамы диагноз-синдром диатбетической стопы,смешанная форма. Ишемия 111б по Вагнеру. Остеомиелет 111 правой стопы. Сахарный диабет 2 ст,но с помощью сиофор-500 сахар последние 5 дней не превышает 5. Ампутировать палец на ноге и продолжить курс лечения в Нюрнберге - подскажите ,пожалуйста. Премного благодарен...

николай (вопрос задан 3.02.2007 в 16:16)

Добрый день!Я не понял:Вам нужен адрес клиники в Нюрнберге?Вот он http://www.kng-international.de/index_en_460.html

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 16 лет. У меня послеожоговые рубцы, есть очень плотные киллоидные. Площадь-30%.Хотелось бы улучшить состояние кожи. Какие существуют методы? Их стоимостью Как попасть на консультацию? Я из Татарстана.

Эльвина (вопрос задан 3.02.2007 в 13:57)

Напишите,пожалуйста, сюда http://www.vishnevskogo.ru/I/IXV/Default.aspx

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!!! У меня на ногах васкулит. Врачи в поликлиннике сказали, что ничего страшного, но меня мучают боли. Что мне делать, как можно выличить???

Евгений Ш. (вопрос задан 3.02.2007 в 9:18)

Добрый день!Вам нужна консультация ревматолога, например, в институте ревматологии

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У мамы (65 лет) внезапно отекает голеностоп левой ноги. Мочегонные средства не снимают отек. Это происходит второй раз за 2 месяца. Были на приеме у терапевта. Был прописан крем "Долгит". Но результата в течение 4 дней нет. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться с этой проблемой. Спасибо

Наталья (вопрос задан 2.02.2007 в 23:01)

Добрый день!Нужно дуплексное сканирование вен ноги (адрес у нас на сайте) и консультация сосудистого хирурга или флеболога.Не исключен тромбофлебит.

Консультирует Харазов А.Ф.

Я врач, два месяца назад у пациентки выявил по ЦДК аневризму правой общей сонной артерии в средней трети.
3.3 см3 17*17*23(мм)
Можете ли Вы её прооперировать??

Михаил Гойхфис (вопрос задан 2.02.2007 в 20:31)

Можем, присылайте.Нужно направление на консультацию, страховой полис и паспорт

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день,моей маме 57 лет,впервые поставлен дагноз диабетическая стопа, удален 4-ый палец стопы,вскрыта стопа,сахар около 8 ммоль.Сейчас хотят удалять соседние пальцы.Можно ли этого как то избежать?

Надежда (вопрос задан 2.02.2007 в 17:40)

Добрый день!Нужно, чтобы ее проконсультировал сосудистый хирург.Все зависит от проходимости сосудов и состояния пальцев, которые хотят ампутировать

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!! Моему папе 59 лет, Он пол года назад начал внезапно терять сознание, а месяц назад упал и сломал челюсть и нос. Но на этом его обмороки не прекратились, сейчас он лежит в больнице и ни кто не может установить ему диагноз. Обморок начинается с резкого шума в голове, он бледнеет пытается не потерять сознание, затем спазм в затылочной области головы и резкое покраснение лица. У него сердечная недостаточность, аритмия, ИБС, были на консультации кардиолога, но они сказали, что по их профилю сейчас все спокойно, делали МРТ головы, тоже все нормально. Давление скачет, но после капельниц с тринталом давление немного улучшилось, а обмороки не прекращаются, а особенно когда ходит в туалет. Делали еще какие-то анализы и сказали , что сосуды работают на 50 %

Если можете посоветовать к каким специалистам обращаться, будем очень признательны.

С Уважением.

Оксана (вопрос задан 1.02.2007 в 22:24)

Добрый день!Попробуйте обратиться к нейрохирургам и неврологам.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моей свекрови длительно не заживающая трофическая язва. Она краем уха услышала, что существует метод лечения вакуумом. Ей 76 лет, сахарный диабет. Возможно ли ей чем-то помочь? С уважением Татьяна Кабешова

Кабешова Татьяна (вопрос задан 1.02.2007 в 17:17)

Да,такой метод существует.Вам нужно приехать с ней на консультацию в поликлинику института к специалисту отделения ран и раневой инфекции.Может быть, потребуется консультация сосудистого хирурга.Только после этого можно будет говорить о лечении.

Консультирует Харазов А.Ф.

Ребенку поставлен диагноз хронический Сфеноидит, что подтвердилось на магнитно-резонансной томографии и в ходе других обследований. В нашем городе (Чебоксары) лечить не берутся и не оперируют. Что делать. Мальчик (13 полных лет) страдает головными болями доходящими до судорог.

Анжелика (вопрос задан 1.02.2007 в 15:51)

Попробуйте обратиться в институт нейрохирургии им.Бурденко.У них есть свой сайт.

Консультирует Харазов А.Ф.

Врожденная аплазия глубоких вен левой голени и стопы. Гипоплазия левой бедренной вены. Кавернозная гемангиома стопы и голени. Плоская капилярная гемангиома ягодицы бедра и голени слева. Гипертрофия левой нижней конечности.
Пожалуста, проконсультируйте меня. Кода я была маленькой родители возили меня в институт имени Бакулева, но тогда нам отказали, хотя попытки были. Может сейчас есть возможность чем-то помочь. На Украине от меня отказались. Спасибо. Жду ответа.

Бианка (вопрос задан 1.02.2007 в 13:39)

Пришлите, пожалуйста, хотя бы фото ноги.Может быть сможем, проконсультировать.Либо приезжайте на консультацию к Сапелкину С.В., он принимает по понедельникам.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!!!Очень переживаю за мужа!Недели 2 назад стала сильно отекать левая ступня,вся голень приобрела бордовый цвет.Думаю,что связано это с его гипертонией.Боли в ногах не беспокоят.К какому специалисту нам лучше обратиться? И что это может быть?

Людмила (вопрос задан 1.02.2007 в 0:24)

Добрый день!Нужно проверить сосуды, в частности вены, с помощью дуплексного сканирования.Потом прийти к сосудистому хирургу или флебологу или просто хирургу.Температуры нет?Ознобов?

Консультирует Харазов А.Ф.

У девочки 4-х лет диагноз портальная гипертензия. Сейчас находится в реанимации, многократные рвоты с кровью, кал с кровью. Гемоглобин - 40. Предлагают перевести в Киев, но говорят, что лучше в Москву. Куда Вы посоветуете обратиться? Живем в Украине.

Света (вопрос задан 31.01.2007 в 22:20)

В Москве попробуйте в Россиский научный центр хирургии.Или в ГКБ 20. Про Киев, к сожалению, не знаю.

Консультирует Харазов А.Ф.

Скажите, пожалуйста, можно ли при варикозном расширении вен посещать сауну? Вены видны сквозь кожу, но не выступают над ее поверхностью

Оксана (вопрос задан 31.01.2007 в 17:24)

Если это действительно варикозное расширение вен(Вы в этом уверены?),то не очень желательно.Но запретить , конечно, вам никто не сможет.Просто в сауне тонус вен уменьшается,заболевание будет чуть быстрее прогрессировать.Плюс-возможность при сильном сгущении крови (потоотделение!)возникнуть воспаление вены.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Меня зовут Юля. Моей маме установили диагноз - стеноз чревного ствола. При этом у нее профзаболевания легких - силикоз II, фиборз легких, цирроз легких, очень резкое понижение в весе до 32 кг при росте 152 см. Очень сильные боли в области желудка. Свердловская областая больница отказывается от проведении операции. Посоветуете, что нам дальше делать, кто может взяться за эту операцию, и можно ли вылечить стеноз лекарствами или народными средствами? Мы очень ждем вашего ответа. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 31.01.2007 в 15:14)

Добрый день, Юля!Как подтвержден диагноз?Делали ли ангиографию?Смотрели ли сосудитсые хирурги?Оперировать или не оперировать-зависит от ситуации.ПРишлите,пожалуйста, результаты обследования.Или попробуйте обратиться в ОКБ 1

Консультирует Харазов А.Ф.

подскажите пожалуйста где лучше всех в Украине делают операцию на аневризму на сердце после обширного инфаркта. и сколько стоит операция. спасибо

Левон (вопрос задан 30.01.2007 в 21:18)

Думаю, что в институте хирургии и трасплантологии ва Киеве (адрес в рубрике "Сосудистые центры").Стоимость не знаю.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. при обследовании в больнице
от военкомата выявления аневризма подключичной артерии 2.7см.Предлагают оперировать.Где это можно сделать?Сколько это будет стоить?Можно ли сделать бесплатно? Как получить квоту от местного минздрава? Проживаем в Москве. Спасибо

татьяна (вопрос задан 30.01.2007 в 19:29)

Добрый день!Каким образом выявили аневризму?делали ли дуплексное сканирование, ангиографию, МРА?Может быть, ошибка?
Приходите на консультацию к нам,предварительно сделав дуплексное сканирование аневризмы (на сайте есть адреса в рубрике "Где обследовать сосуды").Если речь все-таки станет об операции,то при направлении из департамента здравоохранения операция у нас будет бесплатной.Все можно будет решить после осмотра

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте,у меня во время беременности начали появляться на ногах малюсенькие "змейки".После родов,вроде,все осталось на прежнем месте,т.е.,"змейки" остались,их не прибавилось. Единственное под коленкой стала заметна вена. Скажите,пожалуйста,надо ли мне обратить внимание на "Змейки" и на вену? если следует,то какие процедуры мне необходимо пройти? И возможны ли они во время кормления грудью?! Большое спасибо!

МАРГО (вопрос задан 30.01.2007 в 19:02)

Добрый день!Желательно носить специальные лечебные или хотя бы профилактические чулки,колготы или гольфы(зависит от расположения вен).Когда будет время-показаться сосудисому хирургу или флебологу.Пока все.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.Мне 18 лет,весной начала прием Логеста после консультации с гинекологом с лечебной целью.Никаких побочных явлений не было вообще,наоборот чувствовала себя только лучше.После 3-х месяцев приема заметила немного выступающую вену под коленкой,но не обратила на это внимания (плохой наследственности по венам нет),продолжила прием преперата.Затем,ещё через месяц,к концу упаковки,появились сосудистые звездочки,и буквально за неделю (!!!!!) стали видны вены по всему телу,в том числе на ладонях и даже лице!Сразу побежала сдавать кровь,делать всевозможные анализы и обследования.Результат - всё в норме.Кровоток не нарушен,свертываемость нормальная и т.д.
Могут ли вены вернуться в прежнее состояние?Почему это произошло?Повлияло ли то,что я курю и жаркая погода летом?Как теперь принимать ОК?
Выгляжу я сейчас не очень - пришлось отказаться от короткой юбки,которую я так люблю.
Заранее спасибо Вам за ответ.

Валечка (вопрос задан 30.01.2007 в 11:03)

Добрый день!
Вены могут возвратиться в исходное состояние после отмены препараты.
То, что Вы курите,- повлияло.
Почитайте, пожалуйста, инструкцию по применению здесь http://www.regmed.ru/InstrShow2.asp?InstrLinkNx=a86ba89ba88ba89b
По поводу дальнейшего лечения Логестом проконсультируйтесь с гинекологом

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,
Мне был поставлен диагноз “синдром Рейно”, проведено лечение капельницами, но улучшения не последовало. Через год состояние ухудшилось: к постоянному чувству холода в ногах добавились боли и чувство жжения в нижней части голени, а по данным УЗДГ выявилось значительное снижение ЛСК по сравнению с предыдущими исследованиями, но мне по-прежнему ставится тот-же диагноз и предлагаются только капельницы. Мне 46 лет, живу в маленьком северном городе Тюменской области, сосудистого хирурга у нас нет и лечение производится хирургами.
Вопросы:
Существует ли какое-либо лечение данного заболевания, кроме капельниц и таблеток?.
Может ли быть диагноз ошибочным и является ли отсутствие специалиста узкого профиля основанием для направления на обследование в областной консультативный центр?
С уважением,
Вера

Кузнецова Вера (вопрос задан 30.01.2007 в 9:35)

Обычно в таких случаях пытаются найти причину выраженного спазма сосудов,их может быть множество, в т. ч. и при остеохондрозе.
Лечение обычно заключается в лечении основного заболевания,если его удается выявить, или/+ лечения болезни Рейно(когда причина не найдена,все другие возможные факторы исключены).Обычно лечатся медикаментозно, операции делают только в совсем запущенных случаях.А провериться стоит,лишний совет не помешает

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый вечер!
Моя ситуация:
Слабость, боль в теле (характера не определено), затекания частей тела, главное - боли в левом подреберье распространяющиеся по всему животу, сопровождающиеся чрезмерным газообразованием, запорами. Гастритные приступы.
Проведенные обследования ЖКТ:
ФГДС в т.ч. с биопсией (5р), КТ (2р), иригоскопия, Рентген всей кишки, Ректроманоскопия, Колоноскопия с биопсией(2р),
МРТ, ЛМРТ с гидроконтрастированием, УЗИ (6р.), слепое зондирование, множественные анализы крови и кала.
Диагнозы:
СРК (с запором), ВЗК (Воспалительное заболевания кишки непонятной этиологии), ВГСД, артериальная гипотензия, синусная бродикардия по гипотоническому и ВГДС - типу,
аутоимунный тиреоидит, остеохондроз, гастродеуденит.
Последний диагноз: СТЕНОЗ ЧРЕВНОГО СТОВОЛА АРТЕРИИ.
Предлагается операция.
Мои вопросы:
1. Может ли стеноз вызывать ряд моих заболеваний?
2. Может ли какое-либо из моих заболевания являться противопоказанием для операции?
3. Какова статистика улучшений после таковой операции?
Артериальная

dreamteam_rambler.ru (вопрос задан 29.01.2007 в 21:00)

Добрый вечер! Стеноз чревного ствола может не вызвать никаких симптомов, а может вызывать поносы или запоры, похудание, боли после приема пищи на высоте пищеварения.На основании чего поставлен диагноз?Какую операцию предлагают?От этого зависят результаты.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, уважаемый доктор Харазов.
Я задавала вопрос насчет консервативного лечения слоновости правой ноги, теперь понимаю, что суть проблемы назвала некорректно.
Найти необходимую мне клинику в относительной близости от дома я уже пробовала - бесполезно. Поэтому планирую пройти лечение в Москве. Интеренет пестрит предложениями услуг лимфодренажа, но понятно, что ехать наобум - высокий риск попасть к шарлатанам. Быть может, вам известны клиники в Москве, где делают ручной лимфатический дренаж по методу Фельди, именно в лечебных, а не косметологических целях?
Доверяю Вашему профессиональному мнению, с уважением

Ирина (вопрос задан 29.01.2007 в 20:47)

Добрый день!Я слышал неплохие отзывы об институте курортологии

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз варикозная болезнь. Это выражется в изменении цвета лицевой стороны голени - бордового с капилярными узорами и явно выраженными выступающими сосудами с задней стороны голени. Первый DUPLEX US провели в июле прошлого года,после чего и был поставлен диагноз. Два месяца употреблял Дитролекс и использую эластичный гольф Sigvaris. Сегодня после повторного анализа предложили делать операцию. Надо удалить вену, в которой накопились тромбы, но у меня слишком большой вес для общего наркоза. Предложили операцию лазером. Сможет ли лазер убрать тромбы из вены или лазером устраняют только внешние признаки заболевания. На сколько это опасно для здоровья? Вопрос не о финансовой стороне, а о риске и о пользе именно лазерной операции, или всё же потребуется другое хирургическое вмешательство? Спасибо Вам за ваш труд. С уважением, Юрий

Юрий (вопрос задан 29.01.2007 в 15:08)

Принципиально лазерное вмешательство менее травматичное,на этом ее преимущество заканчивается.Во многом применимость лазерной операции зависит от размера вены, то есть надо хотя бы посмотреть.
При любой операции удаляется вся вена, а не тромбы из нее.Удаляются расширенные, "испорченные" вены, если подходить к операции грамотно.Поэтому такая операция обладает длительным эффектом.В настоящее время это практически на 100% безопасно

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! В пятницу мне удалили сосудистое пятно в области лба. Теперь у меня на этом месте образовалась ярко красная гематома. Врач сказал, что это нормально и она обесцветится в течение недели. Но я заметила, что кожа вокруг этой гематомы в радиусе примерно 5мм стала на НЕСКОЛЬКО тонов светлее (побелела)!! Что это значит, пройдет ли это?? (я мажу гематому мазью "Пантенол", может ли кожа вокруг раны посветлеть от нее????. Помогите советом, меня это очень беспокоит!!!

Евгения (вопрос задан 29.01.2007 в 14:45)

Думаю, что Вам не нужно беспокоиться.Эффект после операции проявится только через несколько недель, поэтому сейчас рано еще о чем-либо судить.

Консультирует Харазов А.Ф.

мужчина 56 лет

Жалобы
Отекают ноги
боли в икроножных мышцах при нагрузке
ноги холодеют




диагноз ангиохирурга луганской обласной клинической больницы от 5.01.2007
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, стеноз бедренных артерий
с двух сторон. ХАН-0

прописанно
Вазонит 1/2 таблетки 2р/д - 2 мес
Вазокет 1 таблетка 1р/д - 2 мес
Аторис 1 таблетка 1р/д - 2мес
Имеется отсканированная копия, которую я могу выслать.



заключение в дуплексном сканировании Луганского областного лечебно-диагностического объединения от 4.01.2007
Атеросклероз нижних конечностей с мягким стенозом обеих ОБА. ХАН 1-2 ст.
Первичная, смешанная форма варикозной болезни. ХВН ст.
В этом заключении есть такие цифры - бляшка 3мм, бляшка до 3,6мм , другие данные и цифры я прочесть не смог ввиду неразборчивости почерка.
Имеется отсканированная копия, которую я могу выслать.



диагноз ангиохирурга г Луганск от 19.01.2007
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Стеноз обоих бедреных артерий с обеих сторон.
Рекомендованно-
1 эластичный гольф
2 вазонит 1-2 таб 2раза в день постоянно
3 ?? не смог понять почерк
4 Аторис 10 мг по 1таб 1раз в день
5 ?? не смог понять почерк
Имеется отсканированная копия, которую я могу выслать.
на анализе крови на сахар стоит цифра - 4,49


1 Правильно ли поставлен диагноз ?
2 Правильно ли прописанно лечение ?
3 Возможно ли альтернативное лечение ?
4 Есть ли более эффективные препараты взамен прописанных ?
5 Есть ли эффект от герудотерапии при таком диагнозе ? и насколько эффективный ?
6 Важна ли диета при таком диагнозе? и какую именно порекоммендуете ?
7 Есть ли эффект при скипидарных или других ванн ?
8 Насколько серьезная эта болезнь ? насколько опасно может быть ее развитие в моем случае? ваши любые комментарии !!!

sqq@ukr.net

Юрий (вопрос задан 29.01.2007 в 0:08)

1.Я Вас не видел,поэтому судить о правильности диагноза мне трудно.Будем исходить из того,что диагноз:атеросклеротическое поражение артерий ног+венозная недостаточность
2.Обычно при этом назначается аспирин или его формы в небольших дозах пожизненно(если не противопоказаний), препараты пенткосифиллина (в т.ч. вазонит) в суточной дозе 1200мг курсами по 2-3 мес. 3 раза в год, препараты, снижающие холестерин (в т.ч. аторис, которые нужно приниматьдлительно.Эластическая компрессия, если нужна для лечения венозной недостаточности, то только очень небольшая.
3.Альтернативное лечение заключается просто в более сильных разжижающих кровь препаратах, к примеру , тиклопидине или плавиксе.Можно к лечению добавлять внутривенное введение некоторых препаратов 2 раза в год.
4.см. п 3.
5.Эффект от гирудотерапии в таком случае небольшой, на мой взгляд.
6.необходимо бросить курить, побольше ходить, соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров
7.эффект,говорят есть, но у нас в отделении не метод применяется
8.при соблюдении рекомендаций врачей обчно ситуация стабилизируется, ухудшение наступает лишь в 20% случаев.
Вообще-то, все лучше выяснять на месте у врача, который Вас смотрит.Только он видит и осознает полную картину болезни.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. У меня следующая проблема. Ребенку 6 месяцев. Когда он напрягается или тужится, то у него на лбу появляется лиловое пятно достаточно внушительных размеров. Делали НСГ за день до того какк я заметила это пятно. НСГ показала лишь ВСД. Невропатолог выписала микстуру и сказала чо вены расположены близко к коже. Но что то я сомневаюсь, что вены могут дать такое лиловое пятно при напряжении. http://p.foto.radikal.ru/0701/7160aeb3db15.jpg На фото видно, как выглядит это пятно. Подскажите, что это может быть? Педиатр и невропатолог молчат. Я уже с ума схожу....

Наталья (вопрос задан 28.01.2007 в 23:39)

Добрый день!Надо, чтобы Вашего ребенка осмотрели в детской больнице им.Филатова.Ничего страшного:это может быть(а может и нет?)врожденным пороком развития мелких сосудов.Лучше показаться там.Этой проблемой занимается проф.Шафранов.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравсивуйте, уважаемый доктор. Мне 60 лет. В январе 1996 у меня был перелом правого голеностопа со смещением. В феврале 2003 была Венэтолия правой ноги в ГКБ им. Пирогова.В июне 2003 сделала реограмму: Голень - умеренное снижение кровонаполнения, Стопа - умеренное затруднение венозного оттока. В апреле 2004 выполнена комбинированная флебэктомия в ГКБ-1. В августе 2004 заключение реограммы:пульсовое кровонаполнение сосудов голеней у нижней границы нормы, стопы ассиметрично за счет снижение справа. Изменения тонуса по дистологическому типу. В течении года отекают ноги. левая практически не отекает, или очень мало, а вот правая (сломанная) становится в голеностопе, как столб. За ночь отеки спадают.Заметила, что ноги отекают при более теплой погоде, а вот в холод, практически не отекают. Летом на даче не отекают совсем. С декабря2006 правая нога болит постоянно. Реограмма января 2007:межамплитудный коэффицент голЛевая - 0,47, Правая - 0,36. СтопаЛевая - 0,31, Правая - 0,48. Заключение:выраженный ангиоспазм. Доктор назначил ТИКЛОПИДИН по 250мг - 2 раза в день и ТРЕНТА 400 - 1таблх3 раза. Хотелось бы знать какое обследование мне сделать, что бы выяснить, почему так болит нога, сломанная 11 лет назад в голеностопе. И вообще, поможет ли мне назначенная терапия при ангиоспазме. Я-курильщик со стажем (10-15 сигарет в день. с 25 лет). С уважением, Анна Ильинична

Анна Ильинична (вопрос задан 27.01.2007 в 14:01)

Надо, чтобы Вас осмотрел сосудистый хирург, нужно сделать УЗДГ или дуплексное сканирование артерий и вен ног.Тогда и можно будет о чем-то судить

Консультирует Харазов А.Ф.

Проводятся ли у вас лазарные опреации на венах ? Есть ли какие-либо противопаказания для них ? Сколько это стоит ? Можно ли оперировать сразу две ноги ?

Наталия (вопрос задан 27.01.2007 в 12:22)

Проводятся.Зависит от размера вены.Стоит дорого-около 30 000,поэтому лучше бесплатно по направлению из департамента здравоохранения.Можно

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Моему отцу 69 лет.Живёт в Оренбургской обласи. В начале сентября отекла одна нога,в октябре поставили диагноз "Подострый, глубокий (подвздошный)тромбофлебит нижних конечностей".Назначили-флеборин 600,аспирин и перебинтовывание эластичным бинтом.Лечение особого эффекта не даёт.Есть ли возможность операции в данной ситуации,и если нет ,то как можно свисти к минимуму отёк ноги и какими медикаментами поддерживать ногу в хорошем состоянии. Заранее спасибо.

Римма (вопрос задан 25.01.2007 в 5:30)

Добрый день!Если тромбоз случился в октябре 2006 года,то сейчас уже поздно делать какую-либо операцию.Надо повторить дуплексное сканирование вен ног,если нет острого воспаления,то носить специальный компрессионный трикотаж (у нас на сайте есть ссылка на одну из фирм,которая выпускает такой трикотаж-фирма Сигварис), желательно постоянно,если не противопоказаний, то принимать флебодиа, аспирин в малых дозах (75-100мг в день) или его заменители,если есть возможность,то можно обсудить возможность приема плавикса 75 мг 1р/д или тикло 250 мгх2 р/д в течение минимум 6 мес.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне 21 год и меня очень сильно беспокоят сосудистые звездочки на лице. Можно ли их вылечить и куда я могу обратиться? Насколько будет безопасно?

Анна (вопрос задан 24.01.2007 в 11:26)

Добрый день!Попробуйте обратиться к косметическим хирургам.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор Харазов! Задавала Вам вопрос по поводу пациента с переломом правой н/к. Уточняю некоторые моменты.
Ангиографию пока не делали.В декабре делали дуплексное сканирование. Предлагают операцию бедренно-подколенного шунтирования с использованием в качестве пластического материала БПВ левой н/к.Диаметр БПВ левой н/к на бедре 4,1-4,2 мм, основной ствол на голени 2,3 мм. Диаметр БПВ правой н/к на бедре и голени 7,8 мм. Нас консультировал наш сочинский врач и ангиохирург из Краснодара. В Краснодаре мужа отказываются принимать из-за наличия гнойной раны. И собственно саму вышеназванную операцию делать не рекомендуют, т.к. считают, что вероятность благоприятного исхода слишком мала, а при неблагоприятном грозит в лучшем случае ампутация правой ноги полностью без возможности протезирования.
Гнойная рана в месте открытого перелома размером чуть больше 5-ти рублевой монеты. На ноге установлен аппарат Илизарова.Хронический остиомиелит. Все это наши врачи рассматривают как неблагоприятные факторы. Хотелось бы узнать Ваше мнение - действительно ли в данной ситуации ампутировать ногу сейчас выше колена, но с возможностью протезирования лучший вариант, или все-таки есть шанс ногу спасти.
Пожалуйста ответьте, можем ли мы приехать к Вам в клинику на консультацию, обследование и лечение.Если приехать без направления, то сколько это все может стоить.И если ехать в Москву, то нужно ли снимать аппарат Илизарова?
Заранее большое спасибо.Мы очень на Вас надеемся.

Нина (вопрос задан 23.01.2007 в 23:42)

Мне не хотелось бы обнадеживать Вас,тем более, что сосудистый хирург уже смотрел,может так статься, что и мы не сможем помочь и Вы зря приедете.Насколько я знаю, в Краснодаре прекрасное сосудистое отделение.
Вопрос, на мой взгляд, можно решить только при очном осмотре совместно с хирургами отделения ран и инфекции.Ситуация тяжелая,особенно, в условиях современного российского здравоохранения.Нужна будет ангиография.Аппарат Илизарова снимать не нужно.Если будет возможность сделать сосудистую операцию,то высока вероятность нагноения шунта.Тогда нужно будет его удалять и ,скорее всего ампутировать ногу.Уровень ампутации будет определяться в зависимости от уровня закупорки сосудов и распространения раны.
Проконсультироваться можно.Бесплатная консультация и госпитализация возможны только при наличии т.н.квоты на лечение, выданной Вашим областным министерством здравоохранения.Платная консультация будет стоить около 800-900 руб, платная госпитализация-порядка 3500 руб. за койко-день, в общей сложности, тысяч 150-200.

Консультирует Харазов А.Ф.

В течение последней недели стали возникать несильные боли в левой груди, головокружение, бессонница, боль в правой половине головы, раздраженность, усталость... Что это может быть? К кому обратиться и стоит ли... Может просто стресс и влияние погодных условий.

Карина (вопрос задан 23.01.2007 в 17:09)

Для начала померьте артериальное давление, потом снимите ЭКГ,посоветуйтесь с кардиологом, если будут какие-нибудь отклонения

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемые врачи! Моему сыну в возрасте 9 месяцев была удалена кавернозная гемангиома на шее. Сейчас ему 4,5 года. Он плохо произносит звуки, логопед говорит о слабых лицевых мышцах. Может ли это быть последствием операции? Неврапотологи нам ставят диагноз "задержка речевого развития"

Ольга (вопрос задан 23.01.2007 в 12:57)

Добрый день!Если операция была на шее,то вряд ли слабость лицевых мышц может быть с ней связана

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, делают ли в вашем институте эндоваскулярные операции детям(13 лет)при ВПС ОАП. Будет ли операция платной для москвичей?

Лада (вопрос задан 23.01.2007 в 0:51)

Добрый день!Насколько я знаю, сейчас нет.Раньше делали,сейчас нам город не оплачивает такие операции.

Консультирует Харазов А.Ф.

Доброевремя суток! Подскажите пожалуйста: есть ли в Астрахани, где я живу, специалисты - флебологи, в крайнем случае - хорошие сосудистые хирурги? Жена страдает от варикоза на ногах. А вчера и я "заразился" этим заболеванием. Что посоветуете мне сделать на месте, чтобы свести к минимуму неприятные болезненые ощущения в икрах ног? Заранее спасибо за информацию.

Вячеслав (вопрос задан 22.01.2007 в 12:24)

Добрый день!Если у Вас точно варикозное расширение вен,то желательно пользоваться эластичными бинтами или специальным компрессионным трикотажем.Лучше показаться врачу.
Адрес отделения сосудистой хирургии в Астрахани или в рядом расположенных городах Вы можете найти на нашем сайте, на странице "сосудистые центры России"

Консультирует Харазов А.Ф.

Была передача в прогамме Здоровья ( Малышевой) где проводилось лечение на новом аппарате по моему разработанном в Вашем институте ( типо наруковника из прозрачной пленки снагнетением вакума - лечение язв на ногах ) где можно узнать адрес , к кому обратиться, как попасть на диагностику и личение .

Королева Елена Алекс (вопрос задан 22.01.2007 в 8:39)

Добрый день!В передаче, насколько мне известно, выступла доктор Аскеров Нури Гусейнович, работающий в отделении ран и раневой инфекции нашего института.Он консультирует в поликлинике.телефон 2367012(лучше звонить с 13 до 14 30 по пятницам)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравстуйте Доктор Хазаров. Спасибо за консультацию.(17.01.07).Меня полностью обследованили в Областной клинической больнице г.Владимира. Доктор Васильев -рентгенохирург смотрел все мои анализы , назначил флебографию,по её результатам и дал направление на операцию.Стоит ли делать ангиопластику почечной вены или нужно еще поискать другие причины плохого самочувствия? Спасибо за ответ.

Елена К. (вопрос задан 22.01.2007 в 8:16)

Все равно я не понял,какие показания к ангиопластике почечной вены.Я сомневаюсь,что стеноз почечной вены может быть причиной плохого самочувствия

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! В детстве, когда я была еще маленькая, меня уронили и при этом я ударилась губой и у меня появилась гематома на губах, когда я росту гемаматома тоже растет, как можно избавиться от нее, или каким гелем пользоваться

Маша (вопрос задан 21.01.2007 в 11:05)

Добрый день!Покажитесь,пожалуйста, или пришлите хотя бы фотографию

Консультирует Харазов А.Ф.

Пациент - мужчина 47 лет. Диагноз вялоконсолидирующийся перелом правой голени с вялогранулирующейся раной правой голени в среднй трети на фоне окклюзии бедренной артерии.Начальная реканализация подвздошных вен справа.Из-за гнойной раны ангиохирурги не рискуют делать операцию на сосудах.Но рана не заживает, т.к кровообращение нарушено.Врачи в нашем городе предлагают только ампутацию.Как быть?

Нина (вопрос задан 21.01.2007 в 0:34)

Нужно смотреть,какое состояние сосудов на голени,какой тип операции предлагают,насколько большая рана.Делали ли ангиографию?В каком городе Вы живете?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У меня обнаружили ретроградную арохноидальную кисту в цестерне головного мозга (3 см). Скажите куда обратиться,надо ли вмешиваться оперативно и к чему может привести.если не проводить лечение?!Заранее спасибо!!!!

Олеся (вопрос задан 20.01.2007 в 11:23)

Добрый день!Обратитесь, пожалуйста, к нейрохирургам,например, в институт нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор! Моей дочери 6 лет. При обследовании УЗИ брюшной полости обнаружена киста селезенки10ммх15 мм. Повторное обследование подтвердило наличие кисты с размерами 8ммХ12мм. Все указывает на то, что это не эхинококк (чистые легкие, печень, почки). Два хирурга из трех, к которым я обращался за консультацией, рекомендуют удаление кисты, к сожалению, не гарантируя, что селезенка не будет удалена, объясняя это тем, что на практике - 80% операций по удалению кисты селезенки сопровождаются удалением самой селезенки. Стоит ли нам тропиться с операцией или следует определить динамику кисты, т.е. понаблюдать, провести комп. том., УЗИ ч/з 1-2 мес, как советует третий хирург? Существуют ли клиники, где есть практика по удалению кисты селезенки с более позитивной статистикой? Мы живем в Алматы. Куда бы Вы рекомендовали обратиться? Существуют ли клиники способные выполнять такие операции, например в Новосибирске?
Заранее благодарю.

Роман (вопрос задан 19.01.2007 в 13:47)

Добрый день!Попробуйте задать этот вопрос сюда http://www.vishnevskogo.ru.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,у моей дочери (16 лет)с01.01.07-18.01.07 держиться температура 37,2-37,3. Обратились к врачу нас послали на УЗИ и сдали анализы,мочу и кровь сказали анализы хорошие,обнаружили слизь в почках и положили в больницу кололи цефазолин,4 дня, а температура скачет ,днем 36,9, а к вечеру поднимается 37,2 врачи не знают из-за чего.Сейчас натощак я ей даю Алоэ листочек .Правильно я делаю? Подскажите,заранее Вас благодарю. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 18.01.2007 в 11:57)

Обратитесь,пожалуйста, к урологам

Консультирует Харазов А.Ф.

В последнее время у меня все чаще стало сводить судоргой пальцы правой руки (бывает, что по несколько раз на день). Я принимаю витамины кальций, калий и пр.), но они продолжаються. Это ачалаось в прошлом году. Что это? В ноябре я попал в больницу, потерял сознание на улице, думали мироинсульт, но оказалось,что что-то с давлением, кровь плохо циркулирует в левом полушарии головного мозга, там же в больнице я даловался на судорги, но меня успокоили, сказали что ничего страшного в этом нет. А случаи участились. Подскажите что бы это значило?
Заранее благодарю,
с Уважением
Андрей

Андрей (вопрос задан 18.01.2007 в 9:29)

Нужно , чтобы Вас осмотрел невролог (был ли инсульт?)и травматолог (на предмет возможного туннельного синдрома руки). Возможно,неврологу потребуется МРТ или КТ головного мозга, магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга. И кардиолог по поводу давления.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как быть. У моей дочери в 5,5 лет на правой ножке на сгибе появилась выпуклая венка. Сходили к хирургу, он сказал, что это начало варикозной болезни. Лечения не назначал, сказал чтобы мы просто наблюдались. А в дет. садике на мед комиссии сказали, что появление такой венки в таком возрасте ненормально. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной появления вены. С уважением, Наталья. (Иркутск
)

Наталья (вопрос задан 18.01.2007 в 5:33)

Попробуйте сделать дуплексное сканироваие вен ног и после обратиться либо в ОКБ, либо в ГКБ1 к сосудистым хирургам на предмет врожденного заболевания вен

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Мне собираются делать минифлебоэктомию на обоих ногах и ушивать пупочную грыжу в условиях поликлиники в стационаре одного дня. Меня смущает объем предполагаемого хирургического вмешательства, и то, что на следующий день после операции меня отправляют домой на долечивание. Подскажите, пожалуйста, на сколько реально восстановиться к следующему дню после такой операции, чтобы быть в состоянии обслуживать себя в домашних условиях? Или есть смысл настаивать на нескольких операциях, разнесенных во времени?
Спасибо.

Станислав (вопрос задан 17.01.2007 в 19:28)

Не волнуйтесь,так сейчас делается повсеместно.Операции такого объема в состоянии перенести практически любой человек.Обычно можно вставать уже вечером после операции,поэтому на следующий день есть все шансы уехать домой.

Консультирует Харазов А.Ф.

Спасибо за ответ доктор Хазаров А.Ф.Я писала по поводу почечный вены.Я прошла полное обследование.Узи всех органов, МРТ головы,дуплекс. скан. вен ног и сосудов головы.По результатам флебографии и назначили операцию.Прошла различные курсы лечения, все на улучшение крообращения в сосудах,но улучшения не было .Уже целый год нестабильное состояние.постоянные головокружения. утомляемость.слабость конечностей.отдышка и т.д.(мне 31год).За год впервые ощутила себя опять здоровой после автовегина и сермиона. но и то только на время лечения.врачи говорят,что нужно делать ангиопластику, я сомневаюсь, потому что доктора не связывают это с улучшением здоровья.Что посоветуете делать? спасибо за ответ

Елена К. (вопрос задан 17.01.2007 в 16:53)

Я тоже думаю, что ангиопластика почечной вены никак не изменит ваше самочувствие.Если не секрет,где Вас обследовали?Анализ мочи, показатели мочевины, креатинина крови в норме?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.доктор!У меня экстравазальная компрессия левой почечной вены и подвздошной,ВСД, сильная утомляемость, головные боли. слабости в конечностях.Назначена ангиопластика левой почечной вены.Доктор мне для укрепления организма прописал автовегин и сермион.На их фоне резкий прилив сил.Как часто можно принимать такие препараты,возможно ли этим лечением заменить операцию?Какие еще профилактические средства можно мне посоветовать?

Елена К. (вопрос задан 17.01.2007 в 8:07)

Я бы на Вашем месте не торопился бы с ангиопластикой.На основании чего поставлен такой диагноз, Вам делали флебографию или хотя бы дуплексное сканирование?Почему стали обследовать именно почечные сосуды?
Препараты можно принимать курсами несколько раз в год (длительность курса обычно указывается в инструкции)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 37 лет. Примерно 4 дня назад появились периодические боли в районе подреберья с левой стороны (ощущение какой-то тяги внутрь). Продолжительность боли примерно 2-10 минут и повторяются каждые 2-3 часа. Сейчас боли становятся немного сильнее и чаще. В положении лежа ничего не беспокоит, сидя - очень редко, в основном проявляются на работе (не сидячая, но и не очень "физическая"). С чем это может быть связано и что Вы посоветуете. Спасибо.
P.S.: Примерно полтора месяца назад я уезжал в командировку на Украину на 3 недели.

Сергей (вопрос задан 16.01.2007 в 23:08)

Добрый день!Для начала попробуйте обратиться к хирургу, нужно посмотреть живот

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Мне 23, уже 5 дней мне трудно дышать, из-за этого кружится голова, если делаю глубокий вдох еще больше кружится. Немного покалывает сердце. Что это может быть? Подскажите пожалуйста. До врача еще не дошла, да и не знаю к какому обращаться с такими симптомами. Спасибо.

Юлия (вопрос задан 16.01.2007 в 16:19)

Доброе утро!Попробуйте сначала поговорить с терапевтом

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый вечер. В сентябре 2006 года была на консультации у доктора Калинина и осталась очень довольна, но говорят он больше у Вас не работает. У кого ещё можно проконсультироваться по поводу атеросклероза сосудов нижних конечностей и что для этого нужно.Или можно как-то связаться с Калининым? Заранее благодарна.

Людмила (вопрос задан 15.01.2007 в 22:03)

Да,к нашему сожалению,он больше не работает здесь.Зато он работает в 83 больнице и там тоже принимает в поликлинике.
Или приходите на консультацию в наш институт.Можно в среду с 13 часов или в пятницу с 10 часов

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Моя дочь родилась с красным пятном на верхнем веке переходящем на нос. В детской поликлинике сказали, что это гемангиома. Ездили в филатовскую больницу и доктор сказал, что это капиллярная дисплазия и направил нас к доктору Воздвиженскому И.С. Ездили к нему он сказал нам, чтоб мы приезжали, когда дочке будет два года. Сейчас нам уже почти 4 года, посоветуйте к кому можно обратиться еще, где в Москве можно сделать такую операцию. Хотелось бы еще с кем-то пообщаться. Очень мало информации об этом заболевании. И какие осложнения может принести эта операция?
Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 15.01.2007 в 17:28)

Операции при такой патологии выполняются на базе косметологических центров (больница Семашко, Институт косметологии). Речь идет о устранении внутрикожных расширенных соудов за счет воздействия лазера или холодового воздействия. Из серьезных осложнений - рубцы в зоне вмешательства, но в в центрах, где эти операции выполняются часто, частота их минимальна.

Консультирует Сапелкин С.В.

Я из Казахстана, живу в г. Алматы. У меня врожденная дисплазия вен левой нижней конечности, перенес 5 операций в возрасте с 2 до 5 лет. Сейчас мне 24 года. Левая нога заметно тоньше и короче правой. Хотел попасть на прием к Дану В.Н., мне много хорошего говорили об этом специалисте. Как можно это сделать? Спасибо за понимание!

Максат (вопрос задан 15.01.2007 в 13:24)

Дан сейчас принимает редко.Зато его ученик-Сапелкин Сергей Викторович-каждую неделю по понедельникам.Приезжайте.Стоимость консультации - около 700 руб.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Я хотела бы спросить, как можно уменьшить (а лучше совсем удалить) вены на руках. У меня спортивное, астеничное телосложение и руки напоминают мужские. Для меня это сильный комплекс.
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 14.01.2007 в 14:32)

В профилактических целях - компрессия эластичным бинтом, ношение компрессионной перчатки.
Хотя в такой ситуации можно рассматривать вопрос о небольшом хирургическом вмешательстве (исключительно по косметическим, а не лечебным соображениям)- минифлебэктомии.

Консультирует Сапелкин С.В.

мне 24 года рост 190 вес 85 кг 6 мес. не курю
когда встаю с кровати сердце начинает быстрее и сильнее биться.когда лежу пульс прим 60-70 уд. встаю он увеличиваеться до 90-105уд. и через 30-60 сек уменьшаеться прим до 70уд.то же самое происходит с давлением сначала 150= в течении минуты снижаеться до 1258
эхо кг.экг.кт.гармоны.всё в норме
как с этим бороться?

Владимир (вопрос задан 13.01.2007 в 14:08)

Если все результаты обследований показывают, что все в норме, то, думаю,что с этим бороться специально не нужно.Это Ваша индивидуальная реакция.

Консультирует Харазов А.Ф.

Можно ли применять ВАЗАПРОСТАН вместе с ксантинолом при атеросклерозе нижних конечностей? Или отдельно ВАЗАПРОСТРАН эффективней?

ольга (вопрос задан 12.01.2007 в 19:27)

Сочетать можно,но в этом нет необходимости.Зачем?Вазапростан и так самый эффективный сосудистый препарат.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,докотор,еще раз. Я писала Вам пару дней назад о
Вазапростане.Доктор, я не совсем подробно описала ситуацию с папой,очень
надеюсь на Ваш ответ.
У папы атеросклероз нижних конечностей.В 2004 году ему делали
шунтирование, в 2005 стала болеть одна нога,врач сделал операцию(
сверлили дырки в ноге) для того,чтобы выросли новые сосуды,но через 3
месяца пришлось делать ампутацию,боли не прекращались. Культя очень
долго заживала,тогда капали Вазапростан,и как мне кажется,благодаря
этому,рана зажила скорее. Сделали протез,все это время вроде бы ничего
не беспокоило,но вот пару дней назад не смог стать на вторую ногу. Врачи
сделала УЗИ, сказали,что оперативно вмешиваться не будут,дабы не
травмировать еще сохранившиеся,как я поняла,мелкие сосуды. Я очень боюсь
второй ампутации,папа тоже не мыслит жизнь дальше. Доктор,завтра
начинают капать Вазапростран,скажите,он может помочь? Может улучшить
состояние?
Заранее спасибо,я впервые обратилась к врачу через интернет,я была
приятно удивлена тому,что мне так быстро ответили,я понимаю,что ответить
точно можно ,только подробно изучив больного. Мне очень бы хотелось
прочитать Ваше мнение.
Спасибо, Ольга.
Гомель,Беларусь
--

ольга (вопрос задан 12.01.2007 в 19:24)

Вы не могли бы прислать заключение УЗИ сосудов?,в зависимости от уровня поражения сосудов можно попытаться что-то прогнозировать.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Моему отцу (56 лет) полгода назад сделали АКШ, поставили заплатки на обеих сонных артериях, прописали плавикс. В настоящее время данный препарат исключен из перечня жизненно важных препаратов, которые можно бесплатно получить в аптеке. Препарат дорогостоящий, есть ли у него заменитель?

Татьяна (вопрос задан 12.01.2007 в 14:35)

Насколько я знаю,в этом перечне есть препарат тикло 250 мг, который надо принимать 2 раза в день.Он из той же группы лекарств.И дешевле.

Консультирует Харазов А.Ф.

Доброе утро! Помогите пожалуйста, у меня на запастье раздулась венка, что это,от чего? и как с этим бороться.Она болит.

Наталья (вопрос задан 12.01.2007 в 8:36)

Возможно, это воспаление.Лучше всего показаться специалисту.Попробуйте диклофенак-гель или что-то в этом роде.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! у меня коксартроз тазобедренного сустава 3-ей степени. Предлагают срочную операцию. Постоянно пью таблетки Найз и другие обезболивающие. Можно ли обойтись другими средствами без операции?

Щанкина Любовь Алекс (вопрос задан 11.01.2007 в 16:15)

Точно не знаю, нужна консультация травматолога

Консультирует Харазов А.Ф.

Есть ли разница в препаратах Алпростан и Вазапростан? Какой удобней в применении и эффективней?

Костя (вопрос задан 11.01.2007 в 3:12)

Никто эти препараты не сравнивал между собой.По моему личному мнению, вазапростан эффективней

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
У меня лимфостаз голени после лечения укушенной раны ноги. Постоянно присутствует очаг пузырьков лимфы на обеих ногах (и на не пораженной), которые периодически лопаются и текут. По рекомендации врача принимала флебодиа. Возможно ли в моем случае излечение и к какому специалисту обратиться?
С благодарностью. Лидия.

Лидия (вопрос задан 10.01.2007 в 12:07)

Обязательно нужно бинтование эластичными бинтами или ношение компрессионного трикотажа,это должно облегчить Ваше состояние.По поводу излечение.Нужно на Вас посмотреть.Обратитесь к сосудистому хирургу.У нас больше всего этой проблемой занимается Сапелкин Сергей Викторович

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!В 2001 ГОДУ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:окклюзии передних тибиальных артерий(в обл.голеностопного сустава),задних таб-х артерий обеих нижн.конечностей,медиакальциноз подколенных артерий.Сейчас я на гемодиализе. Очень беспокоят ноги. Какое и где нужно пройти исследование? Применяется ли в моем случае ангиопластика сосудов ног и где её можно сделать?

Олег (вопрос задан 9.01.2007 в 21:13)

Насколько я понял, Вы страдаете диабетом?Все зависит от того, как болят ноги: в покое или при ходьбе.Если в покое или даже есть язвочки,то нужна консультация сосудистого хирурга,повторно исследовать сосуды ног (хотя бы УЗДГ).При необходимости лечь в стационар,детально обследоваться,сделать ангиографию (рентгенконтрастное исследование сосудов,правда, с ХПН это проблематично).Тогда и можно говорить об ангиопластике.Ангиопластику артерий голени делают в Одинцово (военный госпиталь), у нас в институте

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,Доктор. У отца ампутирована одна нога,папе 50 лет. Диагноз- атеросклероз нижних конечностей. Вдруг недавно заболела вторая,наступать на нее не может,сейчас в больнице, капают сосудорасширяюее. Сделали УЗИ сосудов,врач сказал,что сосуды совсем плохие,проходимость плохая. Меня интересует эффективность ВАЗАПРОСТАНА в этом случае. Заранее спасибо

ольга (вопрос задан 9.01.2007 в 16:08)

Добрый день!Все зависит от уровня закупорки сосудов:чем меньше калибр сосуда,тем выше вероятность того, что вазапростан поможет.Так, считается, что вазапростан эффективнее при поражении сосудов голени,чем живота.В целом,эффективность достигает 60-70%.Но лучше хорошо обследовать Вашего папу (сделать ангиографию) и решить вопрос об операции на сосудах.

Консультирует Харазов А.Ф.

Would you like to send me a hard copy of my paper
ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ Д-ДИМЕРА И ФИБРИНОГЕНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СОСУДОВ
М. Бозевски, С. Костоска, С. Тозев, В. Борозанов
published in Angiology&Vasc Suregery in Issue 2 2006
Marijan Bosevski, MD, FICA
Vasil Gorgov 20/49
1000 Skopje,
Macedonia

Marijan Bosevski (вопрос задан 7.01.2007 в 19:26)

I have sent a request to editor

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор,
У моей мамы уже почти 40 лет проблемы с венами ног - вены очень крупные и сильно выпирающие. Ноги отекают и болят, но судорог практически не бывает.
Была на приеме у флеболога, который порекомендовал следующее: на одной ноге операция (перевязывание ствола БПВ через небольшой разрез в паху со склерозированием); на второй - только склеротерапия.
У меня к Вам несколько вопросов.
1) Верно ли то, что методом склеротерапии вены лечат лишь на ранней стадии заболевания (при небольших расширенных венозных стволах или единичных узлах), а больным с запущенными формами варикозной болезни (кажется, здесь именно такой случай) склеротерапия противопоказана? Как можно склеить вену толщиной в палец???
2) Скорее всего, слерозирование вены на ноге, на которой будет проведена операция, угрозы здоровью не представляет, т.к. вена будет перевязана выше мест инъекций. А вот по поводу второй ноги у меня есть большие сомнения, поскольку при склеротерапии часто в местах инъекций образуются тромботические массы. Учитывая большой диаметр вен, можно предположить, что сразу после склерозирования просвет вены будет большим, и тогда есть опасность отрыва тромба. С другой стороны, если сейчас отказаться из-за такого риска от склеротерапии, то рано или поздно начнутся осложнения варикозной болезни - тот же тромбофлебит и т.д. Что Вы можете посоветовать? Можно ли каким-то методом малоинвазивной хирургии убрать крупную вену с минимумом возможных осложнений? Если да, то каким?
Заранее благодарна, Светлана.

Светлана (вопрос задан 7.01.2007 в 15:49)

Добрый день!
1)существует методика склерозирования ствола большой подкожной вены после перевязки ее в области паха,к сожалению,после нее достаточно большое количество рецидивов (до 40%).
2)тромбы из подкожных вен могут попасть в легкие только в случае их образования в верхней трети бедра или в паху через т.н.сафено-феморальное соустье (место впадения большой подкожной вены в бедренную вену), поэтому после грамотно проведенной склеротерапии такой опасности нет.
3)из малоинвазивных методик сейчас применяется,например, "заваривание"вены с помощью лазера.
Но все можно решить только после очного осмотра.

Консультирует Харазов А.Ф.

Zdrastvuyte! A u menya vinnix pyato na litso vrojestvenniy.Ne podskajite vobseto uzbekstane delaet operatsi takogo ili net!zaraniy spasiba

bekzod (вопрос задан 6.01.2007 в 12:57)

К сожалению,точно не знаю.Попробуйте обратиться в одно из отделений г.Ташкента.Адреса Вы сможете найти у нас на сайте.

Консультирует Харазов А.Ф.

Почему выпуклые вены на руках? От чего это происходит,как лечить?

Елена (вопрос задан 30.12.2006 в 2:37)

Лечить это не надо,связано с индивидуальными анатомическими особенностями,образом жизни.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.
Моему папе 58 лет. У него при ходьбе сильно болят ноги (голени и подъем ступни). Через каждые 10-15 метров, он станавливается и отдыхает минуты 4-5.
Был в больнице, ему сказали, что у него вены закупорены холестериновыми бляшками.
Скажите, кроме операции это возможно вылечить?
Можно ли проконсультироваться у вас в Институте по этой проблеме?

Ирина (вопрос задан 29.12.2006 в 13:50)

Проконсультироваться можно,но уже после 8 января.После этого можно будет дать конкретный совет.Пока пусть пьет те лекарства,которые были назначены в больнице

Консультирует Харазов А.Ф.

Простите за невнимательность.Вы написали"Добрый вечер!Что у нее болит?О какой операции идет речь?"
У неё очень болят руки и ноги.Когда холодно они синеют и становятся "худенькими",а когда она согревается они опухают и краснеют.В последий раз когда она лежала в больнице (октябрь-ноябрь)ей делали блокаду новокаином в области предплечья обех рук.
Я знаю,что Болезнь Рейно приводит к гонгрене,она очень чувствительный человек,поэтому я ей самой предпочитаю об этом не говорить..Ищю всё что касается этой болезни в Инете,но про операции фактически ничего не нашла.
Пожалуйста подскажите,что это за операция и к чему она может привезти (побочные и лечебные стороны).
С уважением старшая дочь своей единственной матери.

Ситора (вопрос задан 29.12.2006 в 9:27)

Действительно,при болезни Рейно иногда делают ампутации,но это бывает крайне редко.Так что можете успокоить свою Маму и себя тоже.
Видимо,речь шла об т.н.симпатэктомии:пересечении нервов,которые ответственны за спазм сосудов.Сейчас эта операция делается преимущественно с помощью эндоскопической техники через небольшие разрезы кожи между ребрами или по боковым поверхностям живота.За счет снижение иннервации сосудов их спазм снимается и они расширяются, соответственно, улучшается кровообращение в конечности.
Все это верно,если диагноз действительно такой,как Вы написали

Консультирует Харазов А.Ф.

подразумевают,что у неё ишиас-воспаление нерва.кололи "деклофинак",но боли не проходят.что нам делать???

АСМИК (вопрос задан 28.12.2006 в 22:17)

Лучше всего будет найти квалифицированного и внимательного невропатолога.Если этой действительно ишиас..

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый День! У моего отца случился инфаркт, ему 48 лет. Врач предлагает платную операцию (коронарографию). Подскажите сколько данная операция будет стоить у вас и можно ли вообще это сделать бесплатно?
Заранее Вас благодарю...

Наталья (вопрос задан 28.12.2006 в 14:50)

Добрый вечер!Думаю, что можно бесплатно.Если Вам удасться получить т.н квоту на лечение в нашем институте в департаменте здравоохранения.Но перед этим нужно проконсультироваться у нас в институте. Стоимость коронарографии с операцией - около 200 тыс. рублей.

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей мамы сильно болит правая нога причём в области икры.что это может быть? помлгите очень прошу ей очень больно!!!!

АСМИК (вопрос задан 27.12.2006 в 23:28)

Посмотреть на нее можно?Без этого трудно давать советы.Хотя бы опишите поподробнее ее состояние

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему отцу ставят диагноз:ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Справа: окклюзия ПББА, окклюзия проксимального сегмента ЗББА, стенозы МБА и ЗББА.
Слева: окклюзия ЗББА и МБА.
Ему проводили лечение СЕРМИОН(SERMION)-НИЦЕРГОЛИН, а также Актовегин.
Врачи говорят что лечение не помогает, только ампутация.

Каменев Сергей (вопрос задан 26.12.2006 в 17:28)

Что его беспокоит?Какая нога?Он находится в сосудистом отделении?Делали ли ангиографию?Вы написали результаты какого исследования?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте доктор!
Пожалуйста, помогите советом. Моей маме 75 лет. Она была госпитализирована в больницу с диагнозом «воспаление легких». Три дня назад ей ввели инъекцию церебролизина, после чего она сразу начала жаловаться на жуткую боль в ноге. Нога тут же отекла, и в месте чуть выше колена образовался тромб по внутренней стороне. Хирург сказал нам, что необходимо оперативное вмешательство, но анестезиолог категорически запретил нам это делать, так как у мамы больное сердце, скачет давление, плюс еще воспаление легких.
Предлагают ампутацию ноги, дабы не началась гангрена.
Вопрос: Можно ли каким либо другим безоперационным методом разрешить данную беду? Какие сроки у нас есть, я так поняла, что счет идет не на дни, а на часы. Стоит ли нам соглашаться на ампутацию ноги? Ведь это же тоже анестезия? И почему церебролизин вызвал такие ужасные последствия?

Заранее Вас благодарю…

Айгуль (вопрос задан 26.12.2006 в 11:32)

Вообще-то, по поводу тромбоза вен (я правильно понял?) ампутации предлагают крайне редко.Какую операцию ей предложили?Полный диагноз привести сможете?

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! У моего мужа (27лет) облитерирующий эндартериит. Из-за проблем с сосудами ампутировали ногу в подростковом возрасте, год назад на другой ноге образовалась язва и до сих пор не заживает. Лечился и в стационаре, и дома - ничего не помогает. Наши нижегородские специалисты рекомендуют ему обратиться к вам, но как это сделать, к сожалению, непонятно, ведь мы живем в Нижнем Новгороде. Могли бы вы чем-нибудь помочь нам? Заранее спасибо за своевременную обратную связь! С уважением, Анна Самарина.

Анна (вопрос задан 25.12.2006 в 16:48)

Добрый вечер!Нужно направление на консультацию из Вашего местного органа здравоохранения, в счет квот региона.Тогда можно будет проконсультироваться и при необходимости госпитализироваться к нам в институт.Только , видимо, уже после Нового Года.

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему родственнику,гражданину Казахстана,врачи поставили диагноз аортальный порок сердца. На консультации в г.Астрахани ему сказал, что необходима операция и лучше ее провести в г.Москве или в г.Новосибирске. Он обратился за помощью ко мне, как к москвичу. Посоветуйте, пожалуйста, в каких клиниках или центрах нам помогут решить эту проблему. Оплату гарантируем.

Ерлик (вопрос задан 25.12.2006 в 10:29)

Попробуйте обратиться в НЦССХ им.Бакулева (есть свой сайт),к нам в институт, РНЦХ

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моей мамы после операции на аппендиците, делали 2 года назад, стали вздуваться вены на руках, руки болят очень сильно. Что вы посоветуете? Спасибо.

Виктория (вопрос задан 24.12.2006 в 21:17)

Добрый вечер!Желательно показаться сосудистому хирургу.Думаю, что ничего страшного нет

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте уважаемые хирурги.У моей мамы (ей 49 лет) вот уже 4 года признали болезнь Рейно(признали очень поздно).Она лечится каждый год,но результата нет.Медики рекомендуют оперативное вмешетельство.Мы живём в Средней Азии и наша медицина оставляет желать лучшего.Она не решается делать здесь операцию,тем более,что врачи прямо в лицо говорят"нет ни какой гарантии".Подскажите пожалуйста сколько будет стоит операция в России,стоит ли делать её вообще и самое главное если можно пришлите схематический рисунок.Нам нужно знать какие участки тела будут оперированы.Спасибо заранее.

Ситора (вопрос задан 22.12.2006 в 10:57)

Добрый вечер!Что у нее болит?О какой операции идет речь?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моей дочери варикозная болезнь ног ХВН-1. Врачи предлагают операцию. Во флебологическом центре предложили склеротерапию, но гарантий не дают. В РДКБ говорят только о классической оперции. Назначено лечение - гомеопатия и компрессионный трикотаж. Есть ли шанс избежать операции? Насколько она опасна? Есть ли альтернативные методы? Живем в подмосковье. Ребенку 14 лет, полная.

Юлия (вопрос задан 21.12.2006 в 21:20)

Мне тяжело судить о методике лечения, не видя Вашей дочери.Приводите,посмотрим.Может, будет необходимо дуплексное сканирование вен.

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 30 лет,практически инвалид,Была черепно мозговая травма(автоавария) в 2004 году Проходил

обследования в неврологическом отделении,МРТзаключение:конвекситальныйарахноидит.Сдавление

центральных отделовгипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной,данных за аденому гипофиза

не выявлено.Засторелое повреждение в области верхушки зубовидного отростка С2

позвонка.Сфеноидит.21.03.2005
На КТ при послойном исслед. г.м шаг 10мм на фоне дисциркуляторных изминений в каротидных

бассейнах атрофические изменения мозга в правой височной доле определяется киста 10мм в

диаметре.Желудочковая система в норме.Гидроцефалии нет.Заключение:дисциркуляторные нарушения в

каротидных бассейнах,киста правой височной доли.07.07.2006
Офтальмолог.Гл.дно: ДЗН бледно-розовые,граници чёткие,артерии сужены,вены не изменены,сетчатка

без особенностей.DS.Ангиодистония сетчатки ои . УЗИ Доплер.экстракран.артерий заключение:

потологии кровотока по МАТ не выявлено.
На оснавании этой диагностики был поставлен диагноз:Церебральный арахноидит,киста правой

височной доли,посттравматическая энцефалопатия,астенический синдром.И назначено

лечение:церебролизин,актовегин,трентал,ноотропил,пентоксефелин,перацетам,мексидол,винпоцетин,алоэ

,лидаза,триампур,витамины.Эти лекарства не помогают.чуствую себя очень плохо,сильная слабость

,постоянная головная боль,ухудшение зрения и жжёт глаза,тошнота,t-37.0-37.5часто бывали приступы

сильнейшей слабости и сердцебиения ощущения что сейчас потеряю сознание,постоянное ощущение

давления в солнечном сплетении,задыхаюсь,всё это длится третий год.
несколько раз повторял лечение-непомогло.Какой выход из этой ситуации посоветуете.Спасибо.

Ярослав (вопрос задан 20.12.2006 в 23:29)

Добрый день!К сожалению,у нас в институте Вам не смогут помочь-у нас нет нейрохирургов, а проблема,на мой вгляд,именно нейрохирургическая.Попробуйте обратиться , например, в институт нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Скажите, пожалйста, что делать, если прорвалась вена?! Нужна ли сразу операция?! И еще: как предотвратить образование трофических язв? Заранее благодарна!

Ольга (вопрос задан 18.12.2006 в 20:06)

Добрый день!Было ли кровотечение?Или просто образовался синяк?Обычно операция сразу не нужна.Нужно просто забинтовать ногу эластичным бинтом.По поводу трофических язв:желательна консультация флеболога или сосудистого хирурга.Для профилактики язв нужна эластическая компрессия, в первую очередь.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Я живу в Смоленске. Мне 22 года. 1,5 года назад у меня заболели ноги под коленями, да и сами они (ноги) казались тяжелыми, ватными. Я обратился к сосудистому хирургу. Он отправил меня на УЗДГ. Определили выраженный ангиоспазм артерий нижних конечностей, со сниженным кровотоком на стопах. Назначили трентал – улучшений не было (даже капал), затем ксантинола никотинат – стало чуть легче, но в общем без изменений, по прежнему ноги болели. Болей в позвоночнике не испытываю. Rh – ма ничего не выявила. Был на приеме у невролога, но никаких дефектов не выявилось. Через год (в мае 2006) я попал на прием к неврологу профессору Юдельсону, он поставил диагноз: синдром беспокойных ног. Но легче мне от этого не стало.
Летом боль была не так выражена, но чем ближе к зиме, тем чаще беспокоит боль в ногах.
Сейчас боль в ногах я испытываю почти по всей площади бедра.
Подскажите, что можно сделать, куда обратиться? Да и, вообще, что делать?

Виктор (вопрос задан 15.12.2006 в 18:19)

Добрый день!Мне тяжело судить о Вашем заболевании на основании только описания.Может быть,речь идет о венозной недостаточности.Необходим осмотр.Пришлите хотя бы результаты УЗДГ, может быть, смогу что-то посоветовать

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У меня случился глубокий порез запястья левой руки 9 дней назад. Швы сняли еще 2 дня назад, и есть одна проблема, которая меня очень беспокоит - до сих пор не проходит онемение 3-х пальцев на руке где произошло ранение, в то же время, двигать пальцами я могу нормально. Я хотел бы узнать, пройдет ли это онемение и с чем оно связано?

Сергей (вопрос задан 14.12.2006 в 17:55)

Добрый день!Лучше вам показаться нейрохирургу или невропатологу, если есть такая возможность.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,
у меня несостоятельны перфорантные вены голеней на обеих ногах. Постоянно ношу компрессионный трикотаж и чувствую себя вполне неплохо. Однако в последние полторы недели (с прошлого понедельника) почему-то отекает правая нога (щиколотка и стопа); косточка на щиколотке с внутренней стороны немного увеличена. Иногда возникает ощущение, будто что-то давит в районе этой косточки. Щиколотка и стопа немного увеличились, вплоть до голени ощущается характерное «гудение» (как будто бы немного отсидела ногу) и тепло.
Собственно, меня беспокоит отечность, причем, кажется, что она начинает распространяться вверх по голени. Однако нога не болит. Покраснений нет. Может что-то случилось с сосудами? Например, закупорка? Или это все-таки связано с суставами, сухожилиями? Но почему тогда отекает нога?
В прошлую пятницу, т.е. через несколько дней после появления описанных симптомов, я подвернула эту же самую ногу! Первый день было трудно передвигаться, поэтому отечность и давление в районе косточки отошли на второй план. Однако сейчас эта небольшая травма уже почти не дает о себе знать, однако отечность осталась.
Я понимаю, что очень трудно что-либо сказать заочно, но я живу не в Москве и показаться специалисту не так просто.
Может быть причин для беспокойства нет?
Заранее благодарна за ответ.
С уважением,
Марианна

марианна (вопрос задан 14.12.2006 в 14:55)

Добрый день!Подтвердить диагноз закупорки вен может дуплексное (ультразвуковое) сканирование вен ног.Есть возможность сделать?Это был бы идеальный вариант.Продолжайте носить компрессионный трикотаж.Если не противопоказаний, принимайте тромбоАСС 100мг 1р/д (или 1/4 таб аспирина), детралекс (флебодиа).Покажитесь хотя бы хирургу.Если подтвердится закупорка вен,то к лечению нужно как минимум добавить противвоспалительные препараты

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
У моего мужа опухоль левой теменно- височной области (анапластическая астроцитома). Было 3 операции (последняя 27 сентября 2006 г) в настоящее время продолженный рост опухоли. Плохо работает правая нога, рука. Принимает противосудорожные (депакин) и дексаметазон. Несколько дней назад стала сильно болеть правая нога, наступать на нее муж практически не может. Сейчас ходит в ходунках, либо по стеночке. Так же после и во время сна болит и левая нога, после массажа и/ или ходьбы становится лучше. Лечащий нейрохирург рекомендовал консультацию сосудистого хирурга, т. к. возможны тромбозы. Можете ли Вы что- либо посоветовать в нашей ситуации? Как устранить причину боли? Обезболивающие (баралгин, спазмалгон, пенталгин, трамадол действуют очень мало (разовый прием, не постоянный)). Хотелось бы понять причину боли. Заранее, большое спасибо! С уважением, Юлия

Юлия (вопрос задан 13.12.2006 в 15:35)

Добрый день!Раньше болей в ногах не было?До операции?Нужно сделать дуплексное (ультразвуковое) сканирование вен ног, если тромбоз подтвердится,то показаться сосудистому хирургу.Необходимо бинтовать ноги эластичными бинтами.Боль пройдет,когда острые явления тромбоза(если он есть), купируются.Специфического препарата для ликвидации боли при тромбозах не существует. В крайнем случае-пишите.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моя мама (69 лет) много лет назад консультировалась у профессора Абалмасова К.Г. Не подскажете, можно ли попасть сейчас к нему на прием, или к его ученикам, и где он принимает? Заранее спасибо.

Агафонова Ольга Викт (вопрос задан 11.12.2006 в 14:23)

Насколько я знаю, он и сейчас является заведующим и отделения и кафедры.Так что приезжайте на консультацию в НЦССХ им.Бакулева

Консультирует Харазов А.Ф.

Был задан вопрос 7.12.2006 в 17:43
Операция была 2,5 месяца назад. Кардиолог сказал, что слизистая завернулась и образовался тромб, если это меняет что-то то подскажите на счет операции, какой и когда.
После операции в вывиске : Критический клапанный стеноз легочной артерии. Стеноз трикуспидального клапана. Открытое овальное окно. ХСН 1-2 Аст. Мы наблюдаемся в клинике им. Мешалкина. Нам предстоит еще 2 операции, первая- для облегчения работы правого желудочка, а вторая с использованием имплантантов. Извините, что точно не знаю. Но хотела бы узнать, когда возможно будут делать первую и вторую операции (приблизительно возраст ребенка) и насколько это опасно для жизни сына. На прием к кардиологу нам в марте, т.е через 6 мес. после операции. Спасибо, что отвечаете на наши письма, ждем ответа.

Елена (вопрос задан 11.12.2006 в 13:35)

Добрый день!Извините за поздний ответ:все-таки у нас детей такого возраста в больнице не бывает.Насколько мне удалось выяснить, пока ничего предпринимать по поводу тромбоза не надо.Оперировать сердце можно хоть сейчас.Об опасности операций на сердце вам лучше расскажут в клинике им. Мешалкина

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте уважаемый доктор Харазов А.Ф.
Прошло почти полгода как я выполняю Ваши указания ( вопрос задан 29.06.06.), бросил курить, почти полгода, сходил в Брянскую Обл.больницу, в отделение сосудистой хирургии, нач-к отделения, Фролов Леонид Федорович, по его направлению, в больнице ставил капельницы, принимаю таблетки: Трентал, Сермион, ТрамбАсс. Два месяца принимаю, два отдыхаю, кроме трамбАсс. Эти принимаю ежедневно. Улучшение заметно. Прохожу 1-2 км. И только после начинает болеть, но боль какая-то не такая как раньше (болела икра), а теперь плавает, то левое бедро, то поясница слева, то икра. Если ходить без нагрузок, не спешить, то можно и больше пройти. По лесу вообще хожу нормально. Единственное, что ногам становится холодно, через1-1,5 часа, как бы тепло не обувался.
Леонид Федорович, советует сделать полосную операцию, сделать что-то с венами или сосудами, я так его не понял, то ли пережать, то ли пересоединить. Говорит, операция безболезненна, через 2 недели встану. Тут услышал, что делают операции по расширению сосудов, без скальпеля. Как Вы считаете нужно это мне или нет? Для меня Ваше мнение очень важно. Если нужна выписка из карты стац.больного, то я ее вышлю.
С уважением Валерий Анатольевич Кудрявцев.

Валера (вопрос задан 11.12.2006 в 12:28)

Я рад за Вас.Вышлите выписку,пожалуйста.Решение об операции лучше принимать в зависимости от уровня поражения сосудов и , конечно, клинической картины

Консультирует Харазов А.Ф.

Можно в Вашем институте пройти курс бесплатного консервативного лечения лимфостаза нижних конечностей.
Год назад в институте Бакулева мне сделали операцию, но ожидаемого эффекта не наступило.

Татьяна (вопрос задан 10.12.2006 в 21:03)

Пока проблематично,все-таки у нас хирургическое отделение.Кладут только на операцию

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У меня болезнь Такаясу.Вы не подскажите как определить острый или подострый период в заболевании,и каким образом определяется необходимость операции.терапевты говорят будем лечить консервативно,хирурги оперировать ,я готова на оба варианта но каким образом выбрать правильный...спасибо...

наталия (вопрос задан 8.12.2006 в 7:55)

Добрый день!Необходимость операции возникает при выраженных сужениях сосудов, что определяется при ультразвуковом исследовании и ангиографии.Острый период проявляется незначительным повышением температуры тела,болями по ходу сосудов,и,главное, изменениями анализов крови: повышение СОЭ, С-реактивного белка, ряда иммуннологических показателей.В остром периоде лучше не оперировать.Нужно провести курс противовоспалительной терапии, потом уже вести речь об операции

Консультирует Харазов А.Ф.

Сыну 7 мес. После операции на сердце - Балонная вальвулодилятация клапана легочной артерии остался окклюзирующий тромбоз наружной и общей подвздошной вены слева. Насколько это опасно, нужна ли операция по его удалению и когда ее можно сделать.

Елена (вопрос задан 7.12.2006 в 17:43)

Как давно случился тромбоз?Если он "старый" (больше 2 недель), то операция по удалению тромба уже,на мой взгляд,невозможна

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моему сыну 3 мес. При рождении на левом глазу было красное пятно. Сейчас оно практически исчезло (остались видны отдельные сосуды). В 1, 5 мес верхнее веко отекло, появилась небольшая припухлость, коньюктива увеличена и красная. На протяжении 1, 5 мес ситуация практически не изменилась (но припухлость стала чуть- чуть меньше). Онколог сказала, что это смешанная гемангиома, пока только наблюдать. Офтальмолог смотрела глазное дно - без изменений, поставила диагноз гемангиома орбиты глаза. В интернете много читала про нашу болячку. Пишут, что ее нужно как можно быстрее лечить, т. к она прорастет в глаз. Что же нам делать?

Юлия (вопрос задан 7.12.2006 в 1:06)

Я бы посоветовал для спокойствия обратиться к специалисту, например,к профессору Шафранову в ДКБ№13.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день, Хотела бы посоветоваться. В речи довольно часто проскальзывают слова, не имеющие отношения к разговору. Получается само собой, в мыслях ничего такого нет. Стоит ли идти к врачу? К какому? Или это просто усталость? Заранее багодарю.

Елена (вопрос задан 4.12.2006 в 11:36)

Добрый вечер!Сколько Вам лет, были ли у Вас инсульты?Как часто это происходит,это единичный случай или постоянная ситуация?Последите за своей речью,спросите у окружающих.И, для начала, попробуйте обратиться к неврологу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте доктор!После полного обследования мне поставили ВСД и компрессию левой почечноу вены и подвздошной вены,смещение почек.Доктора советуют делать ангиопластику.У меня постоянные обморочные сосотояния, сильная утомляемость,судороги ног.Нагрузки по дому и работе минимальные.Возможно ли избежать оперцию, какими методами лечения и где можно подробней проконсультироваться.Спасибо за ответ.

Елена (вопрос задан 4.12.2006 в 8:16)

Приходите к сосудистому хирургу к нам в институт, только не забудьте результаты обследований.Тогда можно будет говорить о лечении.

Консультирует Харазов А.Ф.

42 года. Эхограмма сердца показала, что на аорте (а значит и на всех сосудах ) артеросклеротические бляшки. Врач сказал, что эти бляшки могут откладываться в любых кровеносных сосудах. В мозге - приводит к инсульту. В сосудах сердца - инфаркт. В малом тазу - снижение потенции. У меня как раз последний случай. Понятно, что очень хочется от таких бляшек избавиться. "Хорошего" холестерина в крови - по нижней границе нормы. Плохого было в полтора раза превышение, 3 месяца я посадил себя на диету, сейчас превышение на 15%. Но врач сказал, что отложение бляшек - это поезд, идущий в один конец. Современные рекламируемые препараты могут приостановить процесс отложения артеросклеротических бляшек, но никак не повернуть его вспять. Приговор достаточно неутешительный. Хотелось бы услышать мнение других врачей по этому поводу.

Александр (вопрос задан 3.12.2006 в 12:25)

Действительно,пока не описано случаев полного рассасывания бляшек,но приостановить и стабилизировать процесс можно и нужно.Соблюдать диету, двигаться больше, следить за холестерином.Регулярно проверять сосуды с помощью ультразвука.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моего отца на ногах трофические язвы, не заживают. Наши местные врачи вылечить не могут, не их профиль.Посоветовали обратиться в Ваш институт. Куда для начала надо обратиться, что для этого нужно?

Андрей (вопрос задан 2.12.2006 в 18:08)

Доброе утро!Нужны паспорт, страховой полис и направление от районного хирурга.Оформляете карту и привозите Вашего отца на консультацию либо к сосудистому хирургу , либо к специалисту из отделения ран и раневой инфекции

Консультирует Харазов А.Ф.

Год назад у отца была травма в результате аварии. Его пытались вытянуть из машины в результате он получил тракционное повреждение нервов. врачи говорят, что повреждение на очень высоком уровне - на уровне корешков. однако отрыва корешков от спинного мозга нет. это показала ревизия плечевого сплетения. Но у отца жуткие фантомные боли левой руки в области от локтя ниже. Есть 2 составляющие боли - постоянная ноющая, которая его сейчас не сильно беспекоит, и острая жгущая, от которой отец просто погибает на моих глазах.
Рука у него не работает от предплечья. результаты электромиографии говорят, что проводимость по нервам улучшается, но уже год не восстанавливается ни чувтстительность, ни подвижность.
Врачи предлагают провести симпатоэктомию. Как вы думаете, она поможет? Что проводят в таких случаях? у моего отца еще тяжелые заболевания сердца и наша задача за одну операцию решить проблему. ПОМОГИТЕ!!!!

Александр (вопрос задан 2.12.2006 в 0:36)

К сожалению,в нашем институте этой проблемой не занимаются.Обратитесь к нейрохирургам, например, в институт нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

У дочери звездчатая гемангиома лица слева (размер 1, 3- 1, 4 см ), расположена примерно в 1 см вниз от глаза. Гемангиома с рождения, сначала ждали что пройдет сама, но сейчас уже 5 лет дочери , а пятно не прошло, а даже несколько увеличелось. Сегодня были на приеме у хирурга, врач сказал, что нельзя выделить главный сосудик чтобы прижечь его амбулаторно, назначил в течении месяца прикладывать утром и вечером лед к пятну, т. к. это может помочь уменьшиться пятну и можно будет выявить главный сосуд. В случае если этот самый сосуд не проявиться, то можно будет удалить пятно только прижеганием жидким азотом в условиях стационара. Посоветуйте, если все будет развиваться по худшему сценарию: 1) на сколько уродливый и большой шрам останется на лице, 2) исчезнет ли он когда- нибудь или это на всю жизнь? 3) На сколько опасно для зрения прижегание азотом пятна в 1см от глаза? 4) Можно ли использовать еще что- нибудь для уменьшения пятна и проявления главного сосуда кроме или вместе со льдом? Хотелось бы узнать ваше мнение в дополнение к консультации у хирурга нашей поликлиники, чтобы получить более объективную картину, того что ждет моего ребенка и имеет ли смысл менять один деффект(пятно) на другой (шрам).

Татьяна (вопрос задан 1.12.2006 в 21:49)

На Вашем месте я бы обратился к проф.Шафранову в ДКБ №13 им.Филатова, он занимается подобными проблемами у детей.И только после этого предпринимал какие-либо меры.

Консультирует Харазов А.Ф.

Ребенку 1.5 лет. У него врожденная лимфедема. При этом в институте генетики, не проводя никаких обследований, по внешним признакам ,предположительно поставили синдром ТРЕНОНЕ-ВЕБЕРА. Занимались ли подобными случаями?Куда посоаетуете обратиться

олеся (вопрос задан 29.11.2006 в 20:55)

В детскую больницу №13 к проф.Шафранову.У нас , к сожалению, лечат только взрослых с подобной патологией

Консультирует Харазов А.Ф.

Проконсультируйте пожалуйста!31.08.06 в ЦПСиР в Москве мне была сделана Эма по поводу шеечной миомы,расположенной в области проекции задней губы,р-ры 44*32*54. Через 3 месяца сделала контрольное УЗИ в своем городе,оно показало р-ры узла 49*32*52. Что это означает, мне не помогла ЭМА, или разные аппараты Узи дают разную погрешность, или моя миома выросла? Неужели рост миомы может быть и после ЭМА? Ответьте пожалуйста, а то я в страшной панике, Эма было моей единственной надеждой на полноценную жизнь, мне 38 лет.

Ольга (вопрос задан 29.11.2006 в 10:16)

Делали ли гистологическое исследование ткани миомы, заэмболизировали ли все артерии, ее питающие?От этого зависит эффективность процедуры.В любом случае Вам нужно обратиться к гинекологу

Консультирует Харазов А.Ф.

Ставят перикардит, выкачивают 3 литра жидкости из сердечной сумки. При установлении причины перикардита делают полное обследование, берут анализы:
- костный мозг
-туберкулёз, в том числе и по гинекологии
-онкологию
-красную волчанку
-ревмотологическое обследование и другие.
причины не обнаруживают, а жидкость опять скапливается, при этом лечат медролом. Теперь ставаят микротромбоз сердца, может ли это быть причиной?

Юлия (вопрос задан 28.11.2006 в 18:10)

Может быть, имеется в виду бактериальный эндокардит?Нужна консультация в НЦССХ им.Бакулева А.Н.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
пару дней назад пренес первую процедуру ангеографии в тазобедренных суставах. Был общий наркоз.
на второй день после операции снова появились боли в боку и тошнота.
Скажите пожалуйста, может ли тошнота быть последствием наркоза? и как долго могут длиться боли после операции. Т.е. мне надо перенести еще несколько таких процедур, к чему себя готовить?

Станислав (вопрос задан 28.11.2006 в 17:35)

Это возможно, но нужно смотреть.Что говорят Ваши лечащие врачи?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,скажите пожалуйста смертельна ли миома?

александр (вопрос задан 28.11.2006 в 17:21)

Вы имеете в виду миому матки?Нет, не смертельна.

Консультирует Харазов А.Ф.

Какова причина вздутия вен на руках?

дмитрий щербаков (вопрос задан 28.11.2006 в 16:40)

Физическое напряжение?

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
ПОмогите пожайлуста!
6 месяцев назад я перенесла фурункулез:было 2 фурункула ена лице и один в ухе. Лечилась антибиотиками и аутогемотерапией. Когда назревал последний фурункул мазала его левомиколем, после этого отекли веки и противоположная от фурункула щека. Что делать не знаю. Антибиотки не помогают.

Лена (вопрос задан 28.11.2006 в 11:20)

Похоже на аллергическую реакцию.Лучше,конечно, показаться хирургу.Могу посоветовать больше не пользоваться мазью и принимать , например, супрастин или тавегил.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте и доброго Вам здоровья!
Прошу Вашей помощи!!! Я уже устал бегать по разным врачам с их "индивидуальными" методиками. Может, я и не обратился бы, но у меня на мне остались двое детей, жена умерла от рака и это обстоятельство заставляет переосмыслить многие вещи. Если со мной что случится, т.е. я потеряю способность трудиться, я не знаю, кто поможет им подняться на ноги, да и кому нужны чужие дети!!!
Итак, к вопросу!
Дело в том, что у меня постепенно, уже на протяжении нескольких лет (более 4-х лет) "НЕМЕЕТ" левая рука - ощущение "как будто отлежал", начиная с пальцев руки. Начиналось все постепенно с онемения фаланги мизинца, далее - больше, стало невозможным играть на гитаре (это для примера), указательный палец теряет силу. Меня лечили от невроза как я уже писал - индивидуально, на дому, не один раз по нескольку месяцев, применяя иглоукалывание, результат - "нулевой", если не считать, что после одного сеанса я еле добрался до машины, на которой приехал - ощущение было похоже на падение на спину плашмя, хотя и обещали, что все произойдет не сразу, а по прошествии времени, улучшений - никаких, ву поликлинике - бардак, специалистов нет, посылают все время по одной и той же схеме, где я уже был. Давали направление на дополнительное обследование в 6-ю больницу - на там мне было сказано, что это не по адресу. Я, конечно, не медик, но все же немного предполагаю, что дело, наверно, в сосудах или в работе сердца, поскольку пару раз автоматический аппарат выдал заключение "кардиограмма критическая (или что-то похожее), возможно неисправен аппарат" (это я запомнил точно). На мои вопросы что это значит, ответа вразумительного не получил оба раза. Да..., еще помню, что было увеличено кол-во сахара в крови и что-то еще (плохо запоминаю такие вещи, поскольку я хороший специалист совсем в другой, далекой от медицины, области). И сейчас, когда пишу это письмо, невозможно левую руку поставить локтем на стол, она начинает "неметь" еще больше, а снимешь и чувствуешь, как она - "отходит". Также чувствуются боли и потеря чувствительности (небольшая) на подошве стоп ног, впечатление - между кожей стопы и ногой как будто вживлена эластичная пластина чего-то инородного.
Если это в Ваших силах, я очень Вас прошу о помощи, хотя бы советом, поскольку все же у меня остались дети 9-ти и 10-ти лет, а родственников у них в России больше нет.
Заранее Вам благодарен и с уважением - Николай Горелышев, 45 полных лет, серьезных заболеваний не было, а... вот еще одна деталь после армии, когда проходил комиссию при устройстве на работу, кардиолог дал заключение "Гипертрофия левого желудочка", на мой вопрос - что это значит, ответ был таков - "Не переживайте, это у большинства населения присутствует". Вот, вроде и все теперь.

Николай Горелышев (вопрос задан 28.11.2006 в 3:45)

Болезнь сосудов, конечно, не исключена,хотя больше похоже на неврологическую болезнь.Покажитесь сосудистому хирургу и неврологу.Возможно, речь идет о туннельном синдроме:когда нерв сдавливается,например, в костном канале. Или об остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! На ногах сосудистые "звездочки", достаточно много. Скажите пожалуйста каким образом можно от них избавиться наиболее безболезненным способом?

Елена (вопрос задан 27.11.2006 в 17:23)

Добрый день!Нужно посмотреть, возможно, поможет склеротерапия-укол спец.вещества в эти звездочки, котрый их склеивает.ПРиходите на консультацию в любой флебологический центр,можно к нам.

Консультирует Харазов А.Ф.

Помогите пожалуйста! Можно ли получить консультацию по врожденной сосудистой патологии моего сына 1990 года рождения (сосуды нижн. и верхн. конечностей)? Больше всего волнует проблема левой нижней конечности - вместо положенных ниже колена трех артерий в наличии одна
и с повышенным тонусом, и может быть поэтому просвет её уже. Также обнаружена патология клапана вены(так называемый обратный клапан). Т.е. кроме нарушения притока наблюдается плохой отток крови. На доплере вена в состоянии варикоза, но визуальных проявление пока нет.
Вследствие пониженного питания конечность тоньше в объеме и короче (в большей степени ниже колена). Из обследований можем предоставить результаты доплерографии(без данных по брюшной аорте). Другие неинвазивные методы(такие как спиральная компьютерная томография)в нашем городе пока недоступны. В клинике ИНТО-САНА нам предлагают
сделать магнитный резонанс с препаратом магнивест (по их словам безопасным). Так ли это, и насколько информативен будет этот метод, тем более что квалифицированного специалиста нет и программа еще не отлажена. Я сам в прошлом врач, закончил Одесский медицинский институт
в 1993году. Но по профессии стечением обстоятельств проработал всего 5 лет. Поэтому и обратился к своему другу - доктору Глебу Назарову, работающему в 411 военном госпитале. Он и посоветовал мне обратиться
для предварительной консультации on-line. Он же рекомендует операцию левостороннюю симпатэктомию в поясничном отделе позвоночника с последующей консервативной терапией артерий и вен. Каких результатов
ждут от этой операции и к каким последствиям(так сказать побочным явлениям) она может привести? Мне кажется это очень серьезный шаг, и чтобы на него решиться необходимо полностью обследовать ребенка. Ведь такая аномалия может быть у сына не только на конечностях. А как обследовать, если одни методы недоступны, а другие вредны или
противопоказаны. Дайте пожалуйста рекомендации, очень Вас прошу. С ув. Олег Харченко.

Олег (вопрос задан 25.11.2006 в 21:26)

Что его беспокоит?
Пришлите, пожалуйста, данные допплерографии.МР-ангиография, действительно, безопасный метод, при наличии специальной программы позволяет неинвазивно и безболезненно обследовать сосуды.В дальнейшем для окончательного решения вопроса о тактике лечения может потребоваться инвазивная методика-рентгенконтрастная ангиография.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Очень нужна правильная техника лимфодренажного массажа после мастэктомии.
С уважением, Куклова Елена.

Куклова Елена (вопрос задан 25.11.2006 в 19:55)

Это не описать словами,это нужно видеть.Обратитесь в НПЦ медико-социальной экспертизы и реабилитации на ул.Сусанина, 3.

Консультирует Харазов А.Ф.

Были ли у Вас наблюдения артериальной ФМД с тотальным билатеральным поражением подвздошно-бедренного сегмента?
Если имеются литературные или сетевые ссылки - буду весьма признателен за помощь.

Геннадий (вопрос задан 25.11.2006 в 19:48)

Пока не было.Ссылки поищу

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте! у моей мамы варикозная болезнь нижних конечностей в стадии декомпенсации(если я правильно поняла почерк врача)венозного оттока.Посоветуйте лучшие места и врачей для проведения этой операции. очень жду ответа

любовь егорова (вопрос задан 25.11.2006 в 14:42)

Добрый день!Любой крупный городской флеболоический центр, например, первая градская больница, больница 61, можно к нам в институт
А почерк врачей-это действительно серьезная проблема.

Консультирует Харазов А.Ф.

Доброго времени суток!
Подскажите, к какому профильному врачу обратиться в следующей ситуации.
Заболела бабушка 78-и лет. Ноги перестали ходить. Последний год ходила тяжело - говорила, "ноги не болят, но не идут". Всё именно так. Болей нет, ноги тёплые, подвижные и в голеностопном суставе, и в колене. Однако лежит уже второй месяц. Еле-еле, если помочь встать, дойдёт с палочкой до туалета. Но "силы" в ногах нет.
Работала всю жизнь стоя, и ноги как бы "затекали" по её словам, мурашки бегали. Т.е. я полагаю, это указывает на однозначные проблемы с сосудами и требует консультации у сосудистого хирурга. Но чем может быть вызвана слабость ног, не дающая самостоятельно передвигаться? На врачей районной поликлиники надежды нет, два месяца не могут ни взять анализы, ни диагноз поставить (вернее, просто не хотят, - бабушка, дескать, старая уже, пора). А меня коробит такой подход, и если есть возможность улучшить качество её жизни, то я постараюсь всеми силами это сделать. Вопрос следующий: данная патология с наибольшей вероятностью вызвана проблемами с сосудами, или же имеет смысл проконсультироваться и с неврапатологами тоже? Мне это важно знать, поскольку она лежачая и её тяжело будет вывезти даже в платную клинику, поэтому хотелось бы начать с "правильного" специалиста.
Заранее спасибо за ответ.

Снежана (вопрос задан 24.11.2006 в 18:21)

Добрый вечер!Вполне возможно,что проблема связана с суставами или неврологического характера.Для болезней сосудов в тяжелой стадии характерны боли в покое в пальцах или при малейшей физической нагрузке в икрах, а не слабость.Попробуйте найти у нее пульсацию сосудов на бедре и стопе, если она есть,то проблема вряд ли сосудистого характера.Примерные места определения пульса на стопе и на бедре я вышлю.Другое дело,что даже консультация невролога или артролога ей может не помочь.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.Появился отек левой ноги в оласти голено-стопного сустава (температура и цвет кожи ноги не изменились), небольшой отек левой руки, задышка,боль в области сердца (не сильная).После прийома фуросемида отек ноги уменшился. Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому доктору обратится.

Ира (вопрос задан 23.11.2006 в 18:40)

Добрый день!К кардиологу, сосудистому хирургу.Надо смотреть

Консультирует Харазов А.Ф.

Трофическая язва нижней конечности (на ноге), не заживает уже год. Куда можно обратиться?

Антонина (вопрос задан 21.11.2006 в 15:41)

К сосудистому хирургу.Список отделений висит у нас на сайте.Можно к нам в институт

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!!
Пожалуйста! Напишите если можно помочь моей знакомой вернее её дочке 8 месяцев с таким диагнозом(куда ,к кому обращаться желательно недалеко от Республики Якутия):

Растущая гемангиома лица (левой щеки)
Спасибо.
С уважением,Дмитрий!

ДМИТРИЙ (вопрос задан 21.11.2006 в 12:59)

Попробуйте к Федосеевой Александре Корниловне, она заведует отделением в Якутске.Адрес-ищите у нас на сайте.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!!
Пожалуйста! Напишите если можно помочь нашему сыну с таким диагнозом(куда ,к кому обращаться):

гемангиома нижней губы и подбородка ,правой щеки и переднеушной
области,кавернозная;с прорастанием в подязычные структуры и кость
(альвеолярные отростки ) нижней челюсти справа,
Спасибо. С уважением,Любовь!

Любовь (вопрос задан 21.11.2006 в 10:57)

Все зависит от возраста: если до 16 лет, то в детскую больницу №13 к проф.Шавранову, если больше-то к нам в институт к Сапелкину С.В.

Консультирует Харазов А.Ф.

У моего мужа сахарный диабет 2 типа. За полгода он похудел на 15 кг. Весил 99кг, сейчас 84 при росте 176. За эти полгода соблюдали диету(творог 0% жирности, мясо, рыба отварная, овощи, немного колбасы ... физические нагрузки),
но стали холодеть ноги и к тому же они стали очень худые.
Я мужа прошу бросить курить, но ему трудно бороться с этим.
Сахар колеблется от 5,5 до 7,5 -8 ммоль.
Какие последствия могут быть со временем, какие симптомы ожидать, и как предотврать надвигающиеся последствия болезни? Что принимать (может капельницы поделать)и какой образ жизни вести? (велосипед, бег, плавание...)
Ходил к кабинет диабетической стопы, ему выписали таблетки(названия не помню), но они не помогают. С большим уважением,Натали. Очень жду Вас совет.

Натали (вопрос задан 20.11.2006 в 11:01)

Нужно обследовать сосуды ног.Если есть поражение-обратиться к сосудистому хирургу.
Очнеь внимательно следить за ногами, избегать даже малейших травм.
Сахар 8 для него высокий.Если диета не помогает, перейти на таблетки.
Постоянно принимать разжижающие кровь лекарства, например малые дозы аспирина (тромбоАСС 100мг 1р/д),если нет противопоказаний.
Бросить курить, двигаться

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моего папы (56 лет) артеросклероз обеих нижних конечностей. Ему предлагают протезирование артерий. Скажите, каковы эффективность проведения данной операции, противопоказания, меры предосторожности, процент отторжения? Заранее спасибо!

Наталья (вопрос задан 20.11.2006 в 10:25)

Все зависит от уровня поражения артерий.Я вышлю на Ваш адрес информацию.Коротко:если показания соблюдены и операция сделана тактически грамотно, то результаты очень хорошие.Дальнейшее во многом зависит от соблюдения режима:бросить курить, ходить, принимать лекарства и регулярно наблюдаться у сосудистого хирурга.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.
Хочу предложить свою донорскую почку. Кому не знаю и за сколько. Однако выявлен очаг тяжелое дисплазии слизистой желудка. Могу ли я стать донором? И изличима ли болезнь желудка?

Сергей (вопрос задан 19.11.2006 в 19:54)

Обратитесь в НИИ трансплантологии

Консультирует Харазов А.Ф.

Подскажите куда можно обратиться по поводу ангиодисплазии сосудов шеи у ребенка, сделано 2 операции результатов нет.

olga (вопрос задан 19.11.2006 в 14:52)

В ДКБ№13 им.Филатова, к профессору Шафранову

Консультирует Харазов А.Ф.

ЗДРАВСТВУЙТЕ мне 42 года, после перенесенного стресса у меня случился ишемический инсульт, облитерирующий склероз. Причем в 25 лет, почему непонятно. После инсульта была сделана в Куйбышевскай (С-Пб) операция амастамоза средней правой артерии. (Профессор Никифоров). Левая рука заработала, но неловкость сохранилась - пирамидальные структуры. А недавно снова схлопотал смешенный инсульт на левой стороне –
МР - томограф сказал, что нет топологий. Гипоплазия правой позвоночной артерии в интракральном отделе. Вариант развития Виллизиева круга ввиде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Видно тараканы остались. Была нарушена речь, потом обошлось. Снова начал работать, но уже стало страшно. Кстати второй инсульт был тоже связан с стрессом. Нормальное давление 140/100. Что с моими сосудами? Куда обратиться в консультацию? Какую диагностику нужно провести? Живу в С-Петербурге. Второй инсульт был в больнице «Костюшко». Все в С-Петербурге, в августе было очень душно. Помогите мне, найти таракана и победить его.

Anton (вопрос задан 16.11.2006 в 21:58)

Еще для профилактики, если нет противопоказаний,желательно постоянно принимать тромбоАСС или плавикс или тикло.

Консультирует Харазов А.Ф,

ЗДРАВСТВУЙТЕ мне 42 года, после перенесенного стресса у меня случился ишемический инсульт, облитерирующий склероз. Причем в 25 лет, почему непонятно. После инсульта была сделана в Куйбышевскай (С-Пб) операция амастамоза средней правой артерии. (Профессор Никифоров). Левая рука заработала, но неловкость сохранилась - пирамидальные структуры. А недавно снова схлопотал смешенный инсульт на левой стороне –
МР - томограф сказал, что нет топологий. Гипоплазия правой позвоночной артерии в интракральном отделе. Вариант развития Виллизиева круга ввиде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Видно тараканы остались. Была нарушена речь, потом обошлось. Снова начал работать, но уже стало страшно. Кстати второй инсульт был тоже связан с стрессом. Нормальное давление 140/100. Что с моими сосудами? Куда обратиться в консультацию? Какую диагностику нужно провести? Живу в С-Петербурге. Второй инсульт был в больнице «Костюшко». Все в С-Петербурге, в августе было очень душно. Помогите мне, найти таракана и победить его.

Anton (вопрос задан 16.11.2006 в 21:10)

Нужно сделать дуплексное сканирование сосудов, обратиться к сосудистому хирургу в любое сосудистое отделение Питера (список отделений есть в специальном разделе сайта).Еще нужна консультация невролога

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Всегда внимательно и с интересом просматриваю этот раздел сайта. Можно сказать повышаю свой научный кругозор. Тем не менее, часть вопросов аудитории остается без ответа. В частности очень интересен вопрос г-на "владимира" заданный 15.11.06 в 19.35. Как быть, что можете рекомендовать? Может стоит посоветовать перейти на более легкие формы канабиоидов, или отказаться вовсе, что не очень желательно? Спасибо.

Яков (вопрос задан 16.11.2006 в 19:29)

Приходите на консультацию,там будет видно, что и как курить.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз храническая ВБН на фоне шейного остеохондроза.Можете ли Вы помочь в данном случае? Куда и к кому можно обратиться?Мне 26 лет.Меня мучают головокружения, холод в конечностях, после чего ощущение проваливания и большая слабость.Так же есть ощущение, что язык проглатывается.Становится очень холодно и начинает трясти.Живу в области.Местные врачи говорят что все хорошо,но по состоянию этого не скажешь.Очень надеюсь на Вашу помощь.Буду благодарна за время и внимание уделенное моему вопросу.Спасибо.

Ника (вопрос задан 16.11.2006 в 16:55)

У вас нет показаний для сосудистой операции, нужна консультация невролога,рентгенография позвоночника, потом-может быть, мануальная терапия

Консультирует Харазов А.Ф.

здраствуйте
весной 2006 первый раз попробовал курить гашиш.
во время курения стало плохо.сердце стало сильно стучать(не быстро)как будто выпрыгнуть хочет.с тех пор я чувствую как оно бьёться.часто повышаеться верхнее давление прим.
1508.бывают головокружения. эхо кг, экг, уздг,суточный мониторинг,гармоны,ВСЁ в норме
как быть? очень устал от этого

владимир (вопрос задан 15.11.2006 в 19:35)

Не курите, сходите к кардиологу.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, где в Москве или в европейских клиниках успешно выполняют операцию "Эндартерэктомия" при диагнозе "Частичный стеноз внутренних и наружных сонных артерий". Заранее благодарю.

Виктор (вопрос задан 15.11.2006 в 14:11)

Интересный диагноз-частичный стеноз.Обычно приводят процент стеноза.Операцию каротидная эндартерэктомия в России больше всего выполняют в институте хирургии им.Вишневского,НЦССХ им.Бакулева, институте Склифосовского, госпитале им.Вишневского в Красногорске, в 83 больнице. Знаю,что в Европе очень много делают таких операций в Нюрнберге, в клинике профессора Райтеля.

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей внучке 4 года врожденная анигиодисплазия сосудов шеи,сделали 2 операции,но опухоль все равно растет.Что делать,боимся на 3 операцию.Помогите

olga (вопрос задан 15.11.2006 в 1:29)

Насколько я знаЮ ,большим опытом лечения ангиодисплазий у детей обладает профессор Шафранов из ДКБ №13 г.Москва.Попробуйте обратиться туда

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей мамы (71 год) в последние 2 года стала темнеть правая нога.Варикозная бол-нь началась лет в 50.Десять лет назад был перелом на этой ноге в шашечке.Последние пять лет активно занималась лечением(детралекс,эскузан,мазь лиотон 1000 гель,Софья и т.д), но нога темнеет, чешется,стала жесткая.Были в 1градской, 15ГКБ- в операции отказано.По УЗИ и вен, и артерий тромбов нет.Подскажите, пожалуйста чем грозит развитие болезни(трофическая язва?гангрена?)Можно ли сделать операцию, если да -на сколько она сложна,каков восстановительный период,могут ли после нее быть ухудшения?Зогромное спасибо за ответ.

Наталья (вопрос задан 13.11.2006 в 22:53)

Добрый день!Гангрена не грозит,возможно образоваие трофических язв.Почему отказали в ГКБ1?ПРиводите маму на консультацию, лучше к Сапелкину Сергею Викторовичу в понедельник.После осмотра можно будет сказать что-нибудь конкретное.Нужно будет подробное описание дуплексного сканирования вен.А пока-пусть бинтует ногу эластичными бинтами или носит специальный компрессионный трикотаж,это обязательно.

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей дочери 11 лет на улице в умеренно холодную погоду и дома, если долго сидит на одном месте холодеют конечности. Скажите , пожалуйста какие обследования надо сделать, чтобы не пропустить болезнь. У ее бабушки сильный варикоз, у мамы тоже есть проблемы. Делали УЗДГ, ЕЕГ б/з сил.отклонений.

Наталья Ш (вопрос задан 13.11.2006 в 21:19)

Нужно, чтобы посмотрел сосудистый хирург и ревматолог.Возможно, речь идет о синдроме Рейно,хотя, скорее всего, никаких отклонений нет

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моему отцу поствлен диагоз облетирирующий атеросклероз. Сначала хотели сделать ампутацию, но побоялись, что он не перенесет операции и выписали домой. Сказали, что сделали всё возможное, использовали все возможные препараты. Он не ходит, и уже год как не говорит, ест плохо, и отекают руки и ноги. Слабо выходит жидкость из организма. Врач ничего не порекомендовала. Вопрос
1. Можно ли ему давать мочегонные лекарства в этом состоянии?
2. Какие средства народной медицины (или препараты) возможно использовать, чтобы уменьшить отеки?
Спасибо, с уважением, Борисова Юлия.

Борисова Юлия (вопрос задан 13.11.2006 в 14:22)

Добрый день!Почему Ваш отец не говорит-был инсульт?
По-видимому, у Вашего папы еще есть сердечная недостаточность.Желательно , чтобы осмотрел кардиолог, потому что при облитерирующем атеросклерозе ног мочегонные без необходимости лучше не назначать.Поа можете пользоваться мочегонными сборами трав.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день, мне предстоит операция аорто-коронарного шунтирования. Хотел бы узнать стоимость такой операции.Cпасибо за ответ.

Анатолий (вопрос задан 12.11.2006 в 17:08)

Добрый день!По квотам министерства здравоохранения операция будет бесплатна.Если нет-то около 200 тыс.руб.Цена приблизительная!Может меняться в большую сторону (чаще).

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 22 года. В грудном возрасте, где-то в 6 месяцев, у меня обнаружили порок сердца.
08.11.2006 года я обследовалась в Республиканском кардиохихургическом центре в. г.Уфе. Мне поставили даигноз:
ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Аортальный стеноз и недостаточность. Расширение восходящего отдела аорты.
Рекомендации: Показано оперативное лечение.
Запретили беременность пока не будет сделана операция.
Очень хотелось проконсультироваться, возможно ли избежать операции, насколько она опасна, насколько она необходима и какова её стоимость?

Татьяна (вопрос задан 12.11.2006 в 11:40)

ПРиезжайте, только возьмите направление на консультацию из Вашего департамента здравоохранения.Если будет квота, то возможно бесплатное лечение.Но сначала - консультация. Если не можете-пришлите хотя бы данные ЭХО-КГ.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Моя мама (ей 46 лет) поранила ногу чуть выше щиколотки. Рана неглубокая, но не заживает уже 2 месяца. Она консультировалась с хирургом, тот сказал, что это лимфостаз. Особого лечения не рекомендовал, поэтому эффекта улучшения нет. Рана ноет и щиплет, по ноча ммешает спать.
Подскажите, пожалуйста, что делать и как лечить?

Алексей (вопрос задан 12.11.2006 в 0:02)

Для того, чтобы убедиться , что это действительно лимфостаз, лучше показаться сосудистому хирургу.Пока конкретные рекомендации давать трудно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У меня после 2-ых родов началась варикозная болезнь нижних конечностей.Сделала УЗИ, врач сказал, что без операции не обойтись. Но пока ребенок маленький, нет смысла делать, т.к. нагрузка на ноги большая.Слышала про новый метод (вакуума)при трофических язвах в программе "Здоровье" с Еленой Малышовой, подходит ли он при моем заболевании?

Юлия (вопрос задан 11.11.2006 в 23:34)

Насколько я знаю, в передаче шла речь о лечении трофических язв.Вакуумом вылечить варикозную болезнь не получится.Нужно носить компрессионный трикотаж.А лучше -показаться флебологу или сосудистому хирургу.

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему отцу 56 лет,перенес ишимический инсульт в мае 2005 года.В августе 2006 года при дуплексном сканировании артерий обнаружено атеросклеротическое поражение сонных артерий,множественные пролонгированные бляшки в ОСА,стеноз обеих ОСА до 40%,стеноз правой ВСА до 20%,стеноз устья левой ВСА 50-60%,потологическая извитость S образной левой ПА в I сигменте.Атеросклероз артерий нижних конечностей,стеноз ОБА до 30-40%,окклазия правой бедренной артерии(2/3 артерии),стеноз левой бедренной артерии до 40-50%.Онемение ног при ходьбе.Скажите пожалуйста где можно провести лечение или операцию по данному заболеванию.

Елена (вопрос задан 10.11.2006 в 23:07)

С какой стороны был инсульт?То есть , какая часть тела отнималась-правая или левая?Результаты дуплексного сканирования сильно зависят от специалиста, не исключено, что придется переделывать.
Ноги при ходьбе не болят?Если болят, то через какое расстояние?Как сильно это беспокоит?
Приводите папу на консультацию,если наш доктор решит, что нужна операция, то он скажет , где лучше сделать это, может быть, у нас в институте.Он же расскажет о вариантах консервативного лечения.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!у малыша (2,5 месяца)гемангиома на шее и бедре.Бардового цвета и выступает над поверхногстью.Начинает всё больше разростаться..........направили в филатовскую...подскажите к кому там лучше обратиться и каким методом лучше удалять,чтоб малышу не было больно???

Наташа (вопрос задан 10.11.2006 в 17:29)

Добрый день!Насколько мне известно, этой проблемой там занимается профессор Шафранов

Консультирует Харазов А.Ф.

Расскажите, пожалусто о пентаксифилине.

Владимир (вопрос задан 10.11.2006 в 15:43)

Что рассказать?Уточните, пожалуйста, вопрос

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
У моего отца тромбофлебит. За 10 лет несколько раз тромб отрывался и попадал в легкое, но врачи его спасали. Год назад была операция, поставили "зонт" в центре, тем самым предотвратив подобные случаи. Однако сейчас он практически не ходит, нога страшно раздулась вплоть до паха, стала твердой, почернела, появились язвы. по его словам - боли невыносимые. Уже 2 месяца с перерывами в больнице разжижают кровь, улучшений явных нет. Врачи предлагают взять 2 группу и все. В области, где делали операцию, тоже говорят, что с таким фильтром они ничего сделать не смогут, их чистят только в Москве. Подскажите как и куда нужно обратиться за помощью. Спасибо!

Юлия (вопрос задан 9.11.2006 в 18:58)

Попробуйте обратиться в первую градскую больницу,хотя обычно после 21го дня фильтр удалить не удается.Нужно бинтовать ногу или носить специальные компрессионные колготы

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Я из г.Фрязино Мос. обл. У моей дочери три недели назад на губе появилась капиллярная гемангиома. Врач сперва определил как кисту, а теперь гемангиома.
Подскажите пожалуйста куда обратиться, что делать?

Таиса (вопрос задан 8.11.2006 в 13:02)

Добрый день!Обратитесь в детскую больницу №13 им. Филатова или к нам в институт.Все зависит от возраста вашей дочери.

Консультирует Харазов А.Ф.

в чем отличие тромбоза от тромбофлебита. и чем это можно лечить.

Юлия (вопрос задан 7.11.2006 в 21:53)

все зависит от локализации заболевания.В принципе, это одно и то же.

Консультирует Харазов А.Ф.

могу ли я получить инвалидность при тромбофлебите?

юля (вопрос задан 7.11.2006 в 21:43)

Тромбофлебит каких вен имеется в виду?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Мне 57 лет, 20 лет назад поставили диагноз варикозное расширение вен, делали операцию.Сейчас ноги сильно отекают и лодыжка черного цвета.Пробовала многие лекарства, ставила пиявки, но ничего не помогает-неужели может опять спасти только операция?

Раиса Александровна (вопрос задан 7.11.2006 в 13:04)

Добрый день!Желательно посмотреть на Вас, сделать дуплексное сканирование вен для того, чтобы определить о болезни каких вен идет речь.Нужно обязательно бинтовать ноги или носить компрессионный трикотаж.

Консультирует Харазов А.Ф.

Можно ли обойтись без операции удаления вен при венозной недостаточности и тромбофлебите?
Можно ли применить только гирудотерапию или гомеопатию?
Можно ли испоьзовать только мази и таблетки с экстрактом пиявки?
Спасибо, доктор!

Евгения (вопрос задан 6.11.2006 в 16:03)

Обойтись можно,все зависит от локализации флебита и его распространенности.
Если процесс острый, возникший недавно, то лучше лечиться с помощью традиционных методов.Если речь идет о хронической венозной недостаточности, то при условии эластической компрессии, иожно пробовать гомеопатию.У нас в отделении к гирудотерапии неоднозначное отношение, я бы не советовал.
Мази используйте

Консультирует Харазов А.Ф.

Моей дочке 2 года 10 мес. Диагноз - капиллярная ангиодисплазия левой нижней половины туловища. Сделали 2 процедуры лазером в клинике доктора Минкина. Результат практически нулевой. Подскажите, что можно еще сделать?

рогожкина анна (вопрос задан 5.11.2006 в 22:42)

Попробуйте обратиться к профессору Шафранову в ДКБ №13 или в РДКБ

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Сколько стоит лечение трофической язвы аппаратом показанным на 1ОРТ в программе ЗДОРОВЬЕ от 28 октября 2006 г

Виталий (вопрос задан 4.11.2006 в 12:00)

Затрудняюсь ответить, лучше придите на консультацию к доктору Аскерову Н.Г.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 39 лет. Живу в Астраханской области. С 13 лет отекают ноги. Проходила полное обследование - ничего не обнаружили. В Астрахани в 30 лет хирург ставит ставит диагноз "хроническая венозная недостаточность" и назначает таблетированное лечение, которое не помогает. В 2002 году тоже в Астрахани другой хирург ставит диагноз "лимфостаз правой н/конечности II степени лимфовенозной недостаточности" и советует обратиться в Москву, т.к. проблему можно решить оперативным способом. Четыре года ношу в холодное время компрессионный гольф, но помощи мало. Летом нога похожа на слоновую. Подскажите куда можно обратиться за помощью. Спасибо.

Елена (вопрос задан 3.11.2006 в 21:36)

Попробуйте обратиться в сосудистое отделение в Волгоград, к проф.Ларину Сергею Ивановичу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте!У моей дочери 6л. капиллярная дисплазия на лице, мы делаем лазерную коагуляцию в РДКБ у Поспелова,но результаты после 5 сеансов не очень радуют.Недавно узнала про импульсную фототерапию, может быть стоит попробовать ее? Как быть?Подскажите,пожалуйста.

Анна (вопрос задан 3.11.2006 в 13:58)

Лечение капиллярных дисплазий -тяжелая задача, иногда невыполнимая.Попробуйте обратитья к Шафранову в ДКБ №13,может быть, он сможет помочь

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день,
можно ли избавиться от варикоза (или способствовать его уменьшению) через физические упражения?
Какое влияение на варикоз оказывает массаж. Мне говорили, что массаж может разрушать каппилярную сеть и тем самым усугублять варикоз.

Александр (вопрос задан 3.11.2006 в 2:32)

Уважаемый Александр!
Если мы говорим о варикозной болезни в истинном понимании этого термина (несостоятельность клапанного аппарата, варикозные узлы), то устранить это физическими упражнениями не удастся - необходима хирургическая коррекция.
Если речь вести о "грубом масссаже" с травматизацией подкожных тканей, то можно предположить негативное влияние на сосуды малого диаметра с последующим формированием телеангиоэктазий. "Правильный массаж" без травматизации наоборот полезен - он обладает лимфодренирующим действием.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте. Мне 43года. 2месяца назад была проведена операция по поводу разрыва ахилового сухожилия. Чуть выше пятки появился свищ 1см.Предлагают операцию с наращиванием кожи. Можно ли залечить рану без операции. Подскажите куда можно обратиться на консультациюю. Спасибо.

Лена (вопрос задан 2.11.2006 в 23:01)

Добрый день!Попробуйте обратиться в ЦИТО на ул.Приорова

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуете! Подскажите пожалуйста какя мазь можит вылечить винные пятна и сосудистые звёздочки

Дарья (вопрос задан 2.11.2006 в 21:25)

Сосудистые звездочки лучше лечить с помощью склеротерапии-уколов в область звездочки специального препарата, способствующего их склеиванию.Мази помогают слабо.Можете попробовать лиотон-гель

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день, у меня отекает левая нога. Ночью более-менее отек спадает, а днем (особенно в жаркую погоду) в районе щиколодки образуется небольшая "подушечка". Мне хирург районной поликлиники ставит диагноз "лимфостаз неясной этиологии". Гинеколога проходила - никаких отклонений нет. Уже месяц принимаю антистакс, ношу компрессионные чулки. Чулки, конечно, помогают, но как только их снимаю, нога сразу раздувается. Посоветуйте, есть ли какое-нибудь консервативное, но эффективное лечение, например, я читала об иглотерапии?
Заранее благодарю

Юлия (вопрос задан 1.11.2006 в 15:21)

Добрый день!Обычно в таких случаях рекомендуют ношение компрессионного трикотажа,курсы пневмокомпрессии (можно сделать в ин-те протезирования).Об иглорефлексотерапии у меня точной информации нет.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Маме(62 года) назначили Мексидол (уколы).Сделала 4 инъекции в/м и полопались сосуды на тыльной стороне обеих кистей,как будто синяки.Может ли такое быть от лекарства?

Ирина (вопрос задан 31.10.2006 в 20:57)

Добрый день!Насколько мне известно, такой эффект у мексидола не описан

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мы в полной растерянности. У моей снохи после родов проявилась венозная дисплазия, в детстве тоже было такое, но мы совершенно не знаем, где этой проблемой занимаются.Время идет, опухоль быстро увеличивается и болит. Девушка молодая и красивая и хотелось бы, чтобы ее
вылечили и не изуродовали. Читала в интернете, что лечат каким-то лазером. Мы живем в Москве. Не могли бы Вы подсказать. куда лучше обратиться. Очень на Вас надеемся.

Тамара (вопрос задан 31.10.2006 в 18:20)

Приходите к Сапелкину Сергею Викторовичу к нам в институт, он принимает по понедельникам с 10 часов до 13 часов.Телефон поликлиники 2367012, звонить лучше по пятницам с 13 до 14 30.Для консультации нужны страховой полис, паспорт и направление на консультацию от районной поликлиники

Консультирует Харазов А.Ф.

Назначен курс переменной пневмокомпрессии. Где его можно пройти. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 31.10.2006 в 13:34)

Институт протезирования на ул.Ивана Сусанина

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Помогите моему отцу, уже много лет он страдает от трофической язве на ногах,как он только не лечился, я слышала у вас появился новый метод лечения этой болезни. Правдо ли это, что вы можете сказать по этому поводу. Мой отец собирается ехать в Москву, но нужно сначала выяснить правда ли это, действительно ему могут помочь?!
Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 29.10.2006 в 18:27)

Добрый день!Сразу оговорюсь, что о любой методике лечения можно будет говорить только после осмотра.И о госпитализации в институт тоже.
Сейчас существует методика эндоскопического пересечения перфорантных вен голени, применяемая в том числе и при трофических язвах.Только лучше операцию делать , когда язва закроется. Такую операцию сделать у нас можно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Появилась боль в ногах. После работы вечером и после сна утром особенно проявляется боль от икроножных мышц до стопы. Небольшое увеличение вен видно, но боль (как импульсы) ощущается внутри мышц и пальцы ног и стопа целиком. Бывает такая же боль и в бедре. В Интернете прочитал, что такие симптомы совпадают с варикозном расширением вен. На медосмотре хирург сказал, что возможно какой-то клапан не работает и посоветовал обратиться к сосудистому хирургу.
Спасибо за внимание.

Владимир (вопрос задан 28.10.2006 в 15:14)

А в чем вопрос?
Если в диагностике, то нужно сделать дуплексное сканироваие вен ног. Это можно сделать в центре помощи семье на 2-ой Фрунзенской ул., д.9, у Тиминой Ирины Евгеньевне.Она принимает по субботам, телефон для записи 2420005, 2420198.Стоимость исследования около 500 руб.Еще наши специалисты принимают в клинике Аквамед, телефон 9246620

Консультирует Харазов А.Ф.

Cмотрела передачу Мылышевой 2006 10 28 -Здоровье- о лечении вырикозной болезни вен,как могу я записаться на консультацию с последующим лечением в вашей клинике?Спасибо

Диана (вопрос задан 28.10.2006 в 14:14)

Вам нужно направление на консультацию от Вашей районной поликлиники,страховой полис и паспорт.Телефон поликлиники 2367012, звонить с 13 до 14 30 по пятницам.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста куда мне обратиться; меня три года назад сбила машина, с внутренней стороны левой ноги на икроножной мышце сначала была большая гемотома,а когда она сошла в вене образовался тромб длинной прмерно 6 см, можно ли избавиться от тромбофлебита без операции? И еще один вопрос когда мне было 2-3 года (сейчас 24) у меня на ахиловом сухожилии появилась шишечка размером с горошину, раньше не беспокоила но последнии лет шесть эта шишечка значительно увеличилась, один травмотолог посоветовал вырезать эту опухоль вместе с сухожилием, а потом нарастить его (вырезав кусочек сухожилья например из руки) мне совсем не хочется удалять ее таким способом, может быть есть альтернатива?Заранее благодарна!

Marina (вопрос задан 26.10.2006 в 15:18)

Добрый день!От тромбов в вене,которые образовались 3 года назад, избавляться уже поздно.Вена либо восстанавливает свой просвет , либо нет.Это уже не очень важно: ее функцию на себя берут другие вены.Так что операция не нужна.
По поводу сухожилия лучше посоветоваться с травматологом, например, из ЦИТО

Консультирует Харазов А.Ф.

Моей дочери 28 лет. Ей на основе МРТ с усилением поставлен диагноз менингиома стенки кавернозного синуса. Размеры менингиомы 14*10*7мм. Правый глаз дает двойное изображение. Осуществляеться ли лечение данной болезни в вашем институте с помощью луча, а не операции? Если да, то сколько это стоит для жителей Подмосковья? Спасибо

Наталья (вопрос задан 25.10.2006 в 14:28)

К сожалению, нет.Этим заболеванием занимаются нейрохирурги, например, в институте нейрохирургии им.Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Сыну 16 лет. Ему поставили диагноз варикоцеле 3 степени. Сколько может стоить ангеография и операция.

Валентин (вопрос задан 25.10.2006 в 12:21)

Добрый день!По направлению из департамента здравоохранения операция и ангиография, если она нужна, бесплатно.Лучше придите на консультацию к нам в институт к Сапелкину С.В.
Койко-день в институте может стоить около 3000 руб.Длительность пребывания в стационаре-дней 7 , а то и больше.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор!
У меня второй год болит стопа. Началось с того, что стало больно наступать на область, рядом с пальцами. При осмотре нашла бородавку. Ее удалили лазером, но боль осталась. Хирург прописал лечение от тенденита, но боль только распространилась на всю стопу, и выше - на сгиб. Бородавка опять появилась. Стали появляться синяки на стопе без видимой травматизации. Но недавно я оступилась на больную ногу (не сильно), возникла острая боль, огромный синяк на всю стопу и сильная опухлость, очень больно ходить. На рентгене - кости целы. На УЗИ вен стопы ничего не обнаружили. Хирург сказал, что какая-то проблема с венами, их ломкостью, хотя, в целом, по телу таких проблем нет. Я чувствую, что ситуация серьезно ухудшилась со временем (за полтора года), но ни диагноз, ни, соответственно, правильное лечение мне пока не назначили. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Заранее благодарна. Ольга

Ольга (вопрос задан 24.10.2006 в 19:29)

Трудно сказать, лучше придите на консультацию к сосудистому хирургу или флебологу.Хорошо?

Консультирует Харазов А.Ф.

У моего ребенка с рождения гемангиома на виске, немного захватывает верхнее веко.Сама не увеличивается,растет вместе с ребенком.Сейчас сыну 3 месяца,диаметр гемангиомы 3,5-4 см,по цвету стала ярче.В больнице настаивают на лечении гормонами,но говорят,это вредно.Как нам поступить:пройти курс лечения или удалить.Как лечение гормонами может отразиться на ребенке.Если удалять,токаким способом.

Светлана (вопрос задан 24.10.2006 в 17:33)

Подобной патологией занимаются в ДКБ 13, проконсультируйтесь лучше у них

Консультирует Харазов А.Ф.

ЗДРАВСТВУЙТЕ мне 26 лет недавно после перенесенного стресса у меня началась вегетососудистая дистония целый месяц меня мучали панические атаки ходила к неврологу сказал не переживай все пройдет кризис прошел но началось другое в шее ощущение удушья неприятные ощущения при глотании температура37,2 была у лора у эндокринолога сказали не по их части делала узи щитововидки единственное что сказали увеличена яремная вена подскажите пожалуйста к какому врачу мне обращаться и что это может быть

эмилия (вопрос задан 24.10.2006 в 16:37)

С увеличенной яремной веной делать ничего не надо.Придите к нам на консультацию, посмотрим

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте доктор. Мне 46 лет. Не курю Алкоголь изредка, по праздникам. Работаю на оперативной работе (работа в смену) на АЭС. С недавнего времени, недели 2 назад, у меня появилась головная пронизывающая боль в правом полушарии. Давление 13090. Боль пронизывающая, но не постоянная. Боль появляется в процессе секса или после него. Приходится принимать спазмалгон, помогает, но не сразу.
Я уже пол года работаю в Китае на АЭС. С чем может быть связана эта боль? Помогите пожалуйста, если сможете, а т.ж. возможно подскажите какие препараты принимать из Китайской медицины.
За ранее вам благодарен - Ярослав М.

Ярослав (вопрос задан 23.10.2006 в 7:15)

Тяжело что-то определенное сказать.Нужна консультация невролога, возможно, МРТ головного мозга(но только после консультации)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Моему родственнику предлагают провести ангиографию через лучевую артерию по поводу с-ма Лериша. Насколько я понял, зонд будет введен в артерию где-то на уровне подмышки? Скажите,пожалуйста, какие возможны осложнения такого введения зонда, не может ли это повлечь травматического повреждения близлежащих нервов, какой возможный процент таких ослсожнений? Заранее благодарен за Ваш ответ.

Андрей Олегович (вопрос задан 21.10.2006 в 9:37)

Доступ через локтевую артерию-это стандартный доступ, катетер вводится через лучевую артерию (там, где обычно щупается пульсация на руке),травматизации нервов при этом не возникает.Возможно расслоение стенки артерии, ее закрытие (тромбоз),но никаких серьезных последствий при этом не возникает.Если расслаивается и закрывается подмышечная артерия(более крупный сосуд, из которого кровь попадает в лучевую артерию), то тогда необходима срочная операция по восстановлению просвета артерии.ПРоцент тромбоза подмышечной артерии невелик.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,доктор.Моей маме 68 лет.2 года назад ей поставили диагноз Атеросклероз.Окклюзия подколенно-берцового артериального сегмента с обеих сторон ХАН 2ст.с обеих сторон Диабетическая ангиопатия нижних конечностей 3 степени.Назначили лечение Сулодексид 600 в/в №10 Актовегин 200 в/в №10,Реамберин 400 в/в №10.За 2 года 6 раз лежала в больнице Последний раз кололи вазопростан 2 раза в день.правда всего 5 капельниц поставили и лекарство кончилось.Мама сейчас сама купила алпростан на весь курс.Уже полгода как перешла на инсулин сахар сейчас 5-6.Кровообращение стало получше но у неё подошвы пекут,жгут и она чувсвует холод будто лёд привязали а ноги тёплые.Мучается страшно.Может ли ей помочь алпростан? Может что то есть ещё? Заранее спасибо.

Ольга М. (вопрос задан 17.10.2006 в 23:33)

Добрый день!У Вашей мамы превалируют проявления диабетической нейропатии (жжение, холод и т.д.)Я бы порекомендовал добавить к лечению эспа-липон или мильгамму.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор Харазов,
Спасибо за Вашу консультацию (я задавала вопрос 11.10.2006). У меня еще несколько вопросов. Сколько стоит коронарография и коронарное шунтирование с удалением аневризмы (если есть показания)? Как можно записаться на прием кардиохирурга заранее? Как скоро возможна госпитализация? Папа не является жителем Москвы.
Заранее благодарю.
Юлия

Юлия (вопрос задан 17.10.2006 в 10:20)

Извините за поздний ответ.Удалось узнать, что примерная стоимость подобной операции вместе с коронарографией и госпитализацией около 250 000 руб.На деле сумма может увеличиться, все будет зависеть от койко-дня, пребывания в реанимации и т.д.Крайне неудобный канал госпитализации в наш институт: Вы платите вначале, потом при выписке производится пересчет и могут потребовать доплатить еще несколько десятков тысяч.
Есть вариант госпитализации в счет квот Вашего региона: если в местном департаменте здравоохранения решат, что в Вашей области нет возможности оказать соответствующее лечение, то они обязаны направить Вас туда, где можно это лечение получить.С этой квотой и консультация будет бесплатна.
Записаться к кардиохирургу можно по телефону 2367012, только звонить нужно в пятницу с 13 часов до 14 30.Иначе сработает автоответчик.
Удачи!

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.Меня зовут Оля.Мне 15.Я учусь в школе 1958.Недавно моя классная руководительница попала в реанимацию с инсультом. Скажите пожалуйста, как скоро он вылечивается и возможно ли ,что она вернётся на работу?

Корнеева Ольга (вопрос задан 16.10.2006 в 20:57)

Добрый день!Все зависит от обширности инсульта,то есть размера того участка мозга, который погиб при инсульте.Иногда все проходит бесследно, но часто люди остаются инвалидами.

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 24 года.У моей дочери (ей всего 6 лет)тубиркулёз лёгких. Врач сказал в открытой форме.Я заметила, что у меня и у других членов семьи появился кашель и боли в груди.Дочка с нами всего 3 дня, до этого была у бабушки.Скажите пожалуйста, какие первоначальные симптомы тубиркулёза и как быстро они начинают проявляться.Заранее благодарю.

Татьяна (вопрос задан 16.10.2006 в 20:37)

Думаю, Вам надо обратиться к фтизиаторам.http://www.tuberculosis.ru/

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне поставили диагноз капиллярный ангиоматоз нижних конечностей. У меня на одной ноге, в нижней ее части небольшое красное пятно, с детства. Я хотела бы знать про эту болезнь более подробно и возможно ли как-то избавиться от этого пятна. С уважением Ольга

Ольга (вопрос задан 13.10.2006 в 11:34)

Уважаемая Ольга!
Устранить косметический недостаток, связанный с капиллярным ангиоматозом, можно с использованием лазерных методик. Но дял того, чтобы дать положитьельный ответ, необходима очная консультация.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне 44 года,проживаю в г.Новокузнецке.У меня проблема с поясницей:смещение позвоночника на 9мм. и межпозвоночная грыжа(2 штуки).Хотелось бы как-то поправить здоровье, уже сил нет болеть!Для начала убрать грыжи(лазером),но где?В какой клинике?Есть ли какая-то гарантия,что они опять не вылезут!?Может быть есть какой-то другой способ лечения(безоперационный)Пожалуйста!

валерий (вопрос задан 12.10.2006 в 18:04)

Добрый день!Вам нужно обратиться к нейрохирургам, возможно, в институт нейрохирургии им.Бурденко.У них есть свой сайт.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. У отца (62 года)ИБС: прогрессирующая стенокардия с исходом в стабильную стенокардию напряжения ФКЗ; постинфарктный (было 2 инфаркта) и атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий, САГ.
При обследовании УЗИ выявлено: аневризма брюшного отдела аорты, ЖКБ (2 конкремента с диаметром 10 мм), облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей.
Дополнительные исследования УЗИ брюшного отдела аорты показали: диаметр супраренального отдела - 2,3 см; ниже отхождения почечных артерий - 2,23 см, в области бифуркации - 1,59 см, на 0,9 см выше области бифуркации имеется расширение аорты до 3,54 см на протяжении 4,19 см. 1/2 диаметра аневризматического расширения занимают гипоэхогенные тромботические массы. В области аневризмы стенки неравномерно уплотнены, имеют слоистое строение, толщиной 0,24 см. Стенки брюшного отдела аорты на всем протяжении наравномерно уплотнены, толшиной 0,3-0,4 см, внутренние контуры неровные за счет атеросклеротических бляшек. Кровоток магистральный. Чревочный ствол d - 0,76 см, селезеночная артерия d - 0,49 см, общая печеночная артерия d - 0,49 см, верхняя брыжечная артерия d - 0,75 см. Кровоток ламинарный.
Что можно сделать в этом случае? Насколько может быть опасна хирургическая операция (у него аллергия на новокаин)? Есть ли какие-либо щадящие методы? Заранее благодарю за внимание и надеюсь на скорый ответ.

Светлана (вопрос задан 12.10.2006 в 15:12)

Добрый день!Не очень понятно, откуда начинается аневризма (это играет предопределящую роль в выборе вида операции): выше какой бифуркации?
Аневризмы такого диаметра -3,54 см-не оперируют , а предпочитают наблюдать за ее ростом (раз в полгода делать УЗИ).Тем более, у пациента с 2 инфарктами.Если диаметр превысит 4-4,5 см, то нужно задуматься об операции.
Но для начала я бы порекомендовал Вам обратиться к кардиохирургу на предмет возможной операции на сердце.Желательно, если нет противопоказаний, принимать плавикс 75 мг 1 р/д или тиклопидин (тикло) 250 мг 2 р/д.Или хотя бы аспирин (тромбоАСС, аспирин кардио) 100 мг 1р/д.
Есть возможность миниинвазивной операции -эндопротезирования аневризмы брюшной аорты, только, насколько мне известно, в России она пока стоит больших денег (10-15000 долларов).К тому же, все зависит от анатомии аневризмы.
Аллергия на новокаин не является противопоказанием к операции

Консультирует Харазов А.Ф.

Спасибо доктору Харазову А.Ф. за консультацию здесь на сайте чуть больше года назад, за оперативность и точную информацию. По итогам были оперированы вены на обеих ногах. Прошло 13 месяцев - результат хороший. Спасибо!

Елена (вопрос задан 12.10.2006 в 13:56)

Спасибо за доброе слово.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
У близкого друга, ему 50 лет, поставлен диагноз:облитерирующий атеросклероз ног, окклюзия левой подвздошной артерии. ХАН 2б.
УЗИ сосудов ног: слева - ОПА-стеноз 65%, ВПА -65%, НПА - окклюзия. ОБА - 50-55%, ГБА - 55%. ПБА, ПКА проходимы. ПББА,ЗББА -проходимы. Глубокие вены проходимы. БПВ - у устья 8,5 см, выраженная несосотоятельность СФС. На всем протяжении БПВ варикозно изменена, клапаны несостоятельны. Перфоранты в в/3 голени умереннно расширены и несостоятельны. Тромбомассы в притоках БПВ.
Справа - подвздошные артерии проходимы. ОБА - стеноз -40-45%. ГБА, ПБА, ПКА, ПББА, ЗББА - проходимы, стенки уплотнены, утолщены.
Дополнительно, в сентябре 2006 года была сделана резекция правой почки.
Вопрос. 1)Сколько будет стоить операция по реконструкции подвздошной артерии на левой нижней конечности, с возможным сопутствующим удалением отдельных участков больных вен? Он не москвич, поэтому детально расписал диагноз.
2)Когда и в какие сроки ее можно выполнить? Подскажите, что Вы думаете про выполнение операции на ноге в ближайшее время после недавней операции на почке? Сейчас состояние у него нормальное, двигается, ездит на автомобиле, приступил к работе.
3) Если срок выполнения операции Вы рекомендуете перенести до какого-либо контрольного срока после резекции почки, то что необходимо профилактически сейчас ему предпринять, чтобы не усугубить болезнь на левой ноге.
Заранее благодарю и надеюсь на скорый ответ.

Игорь (вопрос задан 11.10.2006 в 13:55)

Добрый день!Несколько вопросов.
Что его беспокоит?Какое расстояние он может пройти без боли в мышцах ноги?Почему была сделана резекция почки?Какие показатели мочевины, креатинина крови, анализа мочи?
Стоимость подобной операции и всей госпитализации в нашем институте-около 60 000 руб., может быть и больше.Все зависит от длительности пребывания, числа необходимых обследований.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Я задавала вопрос о гемангиоме лица 21.09.06.
Вы рекомендовали консультацию Сапелкина С.В. Направления у меня нет, я думала проконсультироваться на платной основе, но без предварительной записи приезжать не хотелось бы, т. к. я живу очень далеко от Москвы (вдруг не примет?).
А по указанному телефону 2367012 все время отвечает автомат и записаться не возможно. Как быть?

Мария (вопрос задан 11.10.2006 в 13:46)

Он принимает по понедельникам с 10 часов до 13 часов.Консультации на платной основе без предварительной записи.В крайнем случае позвоните в отделение 2362013

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему папе 67 лет, в августе этого года перенёс инфаркт. Диагноз после выписки из больницы следующий : ИБС: передний распространенный инфаркт миокарда левого желудочка. Осложнение: Аневризма МЖП с небольшим охватом верхушки сердца. Я была бы Вам очень признательна, если Вы могли бы дать рекомендации по поводу дальнейшего лечения (медикоментозное, хирургическое). Показана ли ему коронарная ангиография с имеющейся аневризмой? Пожалуйста подскажите в каком направлении нам нужно двигаться дальше.
Заранее благодарю за Ваше внимание.
Юлия

Юлия (вопрос задан 11.10.2006 в 12:58)

По-хорошему, коронарография ему нужна.Во время операции коронарного шунтирования(если она будет показана), можно будет удалить аневризму.Нужна консультация кардиохирурга.Можно и у нас в институте.Операция будет стоить около 200 тыс.руб.Если по квоте-то бесплатно.

Консультирует Харазов А.Ф,

Здравствуйте! Мне 28 лет. Живу в Приморском крае.У меня выявился лимфостаз левой н/конечности после лечения гиперплазии эндомертия ( принимала норколут). Ранее в юности у меня были отеки на обеих ногах, но они благополучно проходили. Теперь мне ставят первичный лимфостаз. Скажите, пожалуйста, возможно ли добиться результата как ранее с помощью консервативного лечения (детралекс, пневмомассажер и тд.)?Если нет, то что может изменить положение радикально, куда следует обратиться по этому поводу и сколько это может стоить? Смогу ли я иметь после лечения детей (если операбельно)? И является ли это заболевание поводом для оформления инвалидности? Надеюсь на Ваш скорый ответ!!! Спасибо!

Виктория (вопрос задан 10.10.2006 в 4:09)

Доброе утро!Надо уточнить диагноз, в первую очередь,может быть, обнаружить причину, то есть надо , чтобы посмотрел сосудистый хирург.Если это действительно лимфостаз, то на начальных стадиях пневмомассаж, эластическая компресия помогают очень хорошо.ПРи безуспешности лечения можно рассмотреть вопрос об операции. Лучше всего этим занимаются в НЦССХ им.Бакулева в отделении микрохирургии (зав.Абалмасов К.Г.).Стоимость лечения мне неизвестна,попробуйте заглянуть на сайт института Бакулева.Детей иметь можно, но во время беременности отеки могут усилиться (обязательно носить компрессионный трикотаж).Насколько я знаю, начальные стадии болезни поводом для инвалидности не являются.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 21 год у меня выраженность сафено-феморального соустья, варикозная трансформация БПВ, клапанная недостаточность МПВ и ее медиального притока, несостоятельность перфорантных вен голени, клапанная недостаточность глубоких вен (ПБВ, ПКВ, суральных вен и ЗББВ). Не грозит ли такой диагноз ампутацией конечности? Спасибо.

Алексей (вопрос задан 7.10.2006 в 19:14)

Добрый день!Не грозит,конечно.Но Вам нужно посоветоваться с сосудистым хирургом по поводу лечения, может быть, нужна операция.

Консультирует Харазов А.Ф.

Слышала о кардиохирурге Людмиле Александровне, хотела бы с ней посоветоваться, правда не знаю её фамилии.Если нетрудно сообщите её фамилию и как на неё выйти.

Нателла (вопрос задан 6.10.2006 в 22:36)

Ее фамилия Галактионова.Через недели 2 она приступит к работе в отделении терапии института в качестве ангиолога.Позвоните 2362013

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 55 лет.Давно мучаюсь сильными головными болями. Последнее время голова болит даже ночью. Недавно сделал УЗИ сосудов, которое показало, что сонная артерия на 60% закупорина бляшками.Вричи рекомендуют операцию. Живу в городе Орле и поэтому не знаю в какую столичную клинику обратиться за помощью.Посоветуйте, пожалуйста.Заранее благодарю.

Олег Иванович (вопрос задан 6.10.2006 в 18:01)

Головная больо -очень неспецифичный симптом, причин для нее множество.В Москве даже существет клиника головной боли.Операция на сонной артерии может и не ликвидировать боли.Это Вы должны иметь в виду.
60%-пограничное значение стеноза, если бляшка не представляет опасность в плане фрагментирования (изъязвление), то можно с операцией подождать и ограничиться наблюдением и фармакологическим лечением.По крайне мере, оперироваться с таким стенозом лучше в клиниках с большим опытом.К тому же,иногда бывают ошибки в диагностике,зависит от опыта исследователя.
В Москве больше всех таких операций сделал институт хирургии им.Вишневского, институт скорой помощи Склифосовского, ЦВКГ №3 в г.Красногорске, НЦССХ им.А.Н.Бакулева

Консультирует Харазов А.Ф.

Подскажите, пожалуйста, где можно найти литературу по ретроградному кровотоку(кроме портальных систем и микроциркуляторного русла)? Заранее спасибо.

Марк (вопрос задан 6.10.2006 в 15:51)

Уточните, пожалуйста, что именно нужно?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста телефон институ им. Вешневского

Катерина (вопрос задан 4.10.2006 в 16:39)

Добрый день!2367012 телефон поликлиники (с 13 часов до 14 30)

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 24 года, у меня обнаружили лямблии, можно ли вылечиться от них с помощью народных средств. Очень уж не хочется глотать химию.

emma (вопрос задан 4.10.2006 в 13:10)

Задайте свой вопрос на сайте http://www.vishnevskogo.ru/I/IXV/Default.aspx

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, расскажите, лечится ли лимфостаз нижних конечностей? У меня немало знакомых, страдающих этим заболеванием, все лечились, но ни один не вылечился, ноги все равно оттекают.А ведь все они женщины в возрасте от 42 до 50 лет. Может есть более эффективные способы. Спасибо.

Rita (вопрос задан 4.10.2006 в 13:06)

Добрый день!Можно резко улучшить состояние и поддерживать его длительное время.Заболевание хроническое и чаще всего полностью и окончательно избавиться от него не удается.

Консультирует Харазов А.Ф.

У дочери гемангиома на лице.Пропили преднизалон(28 дней), но гемангиома уплотнилась в некоторых местах,кожа огрубела,в некоторых местах синюшная. справится ли лазер с уплотнением, востановится ли кожа?

Вера (вопрос задан 3.10.2006 в 18:03)

А кто назначал преднизолон?Насколько глубоко распространяется гемангиома?Смотрел ли сосудистый хирург?Нужна его консультация, он и сможет сказать об эффективностии лазера.

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему мужу 47 лет 10лет болеет облетерирущим артеотериитом за это время проведенно ряд операций. 2 симпатоэктомии,2реконструкции нижних конечностей, реконструкция чревного ствола, в феврале 2006 г., ампутирована 1/3 стопы. После ампутации рана не заживает, прогрессирует раневая поверхность, t-37.5-38.7.сильные боли в покое,нога не разгинается в коленном суставе. Сейчас находится в 20 гор.больнице в отделении гнойной хирургии.Применяется обезболивание препаратом
Маркаин+андреналин,антибиотики.Состояние ослабленное,ночью не спит, боюсь потерять мужа,что делать.

Антонина (вопрос задан 3.10.2006 в 13:26)

Нужно, чтобы посмотрел сосудистый хирург, оценил жизнеспособность ноги.Судя по Вашему описанию, возможно, что нужна ампутация голеи или бедра, причем срочная.Иначе все продукты гниения из ноги могут попасть в общий кровоток и "забить"почки, разовьется острая почечная недостаточность, из которой выйти будет очень сложно

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, Доктор!
Мне 28 лет. Пару месяцев назад у меня на коже начали появляться красные точки, с каждой неделей их становится все больше. Некоторые из них наливаются кровью и приподнимаются над кожей. Анализы на биллирубин, АЛТ и др. печеночные-нормальные. Спид, гепатит-отрицательный. Общ-й анализ крови в норме. Что это может быть и как преостановить процесс появления? Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и как лечить или какие еще анализы здать.....

Наталия (вопрос задан 3.10.2006 в 11:05)

Добрый день!Точно трудно пока сказать.Вам нужны консультации дерматолога, ревматолога, может быть, сосудистого хирурга (в последнюю очередь)

Консультирует Харазов А.Ф.

Вопрос: Мне 36 лет. Живу в Пензенской области. Около 10 лет назад слева не шее при напряжении голоса ( я работаю музыкальным руководителем в детском саду) и при наклонах стала появляться небольшая шишечка. Со временем она стала более заметной, появились боли. Обратилась к хирургам. Одни предлагают оперироваться по поводу аневризмы ярёмной вены, другие полагают, что это варикоз и беспокоиться не стоит. Пройти хорошую диагностику в условиях Пензенских больниц нельзя, так как отсутствуют необходимые методики. Припухлость сейчас заметна и в спокойном состоянии гораздо больших размеров, боли периодические. Подскажите пожалуйста, где и как можно получить точный диагноз (желательно в Москве).

Татьяна (вопрос задан 2.10.2006 в 21:31)

Добрый день!Вам нужно сделать дуплексное сканирование яремных вен, посмотреть размер расширения.Обычно аневризмы яремной вены, если они не мешают жить, не оперируют.На главной страице сайта есть ссылка на страницу, где указаны все сосудистые центры России.Можно и к нам в институт.

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 30 лет. У меня расширение вен левой голени с преимущественным порожением бассейна БПВБ. Нога отекает до щиколотки обычно к вечеру, сводит судорогой при утомлении, бывают покраснения пятнами, болит. УЗИ показало-клапан рабочий. Врач рекомендует операцию. Есть ли лечение моего диагноза, или выход-только операция. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.

юлия (вопрос задан 2.10.2006 в 16:02)

Все зависит от размеров вен, распространенности поражения.То есть нужно смотреть.Может, с операцией можно подождать длительное время.В любом случае Вам облегчит самочувствие эластическая компрессия (бинты или компрессионный трикотаж).У нас на сайте есть реклама одной из подобных фирм-Сигварис.

Консультирует Харазов А.Ф.

Скажите пожалуйста, где можно пройти курсы первичной специализации по коронарографии и эндоваскулярной коронарной хирургии. Возможно ли прохождение этих курсов без сертификата хирурга. Спасибо.

Михаил (вопрос задан 1.10.2006 в 14:10)

Может быть, в НЦССХ имм.Бакулева у проф.Алекяна Б.Г.

Консультирует Харазов А.Ф.

У мамы (1945г.р.) острый тромбоз глубоких вен.Живем в г.Кисловодске Ставропольского края.Где можно установить кава-фильтр в нашем регионе или ближйшем центре.Спасибо

Сергей (вопрос задан 1.10.2006 в 0:37)

Думаю, что в Краснодаре у проф.Алуханяна или в ГКБ 3.У нас на сайте вывешен список всех сосудистых отделений России.Сходите по ссылке http://www.angiolsurgery.org/sosud_centr1.html#16

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, моей маме 48 лет, была ТЭЛА, после чего установлен постоянный кава-фильтр. Какие осложнения ей могут грозить в будущем, как с ними бороться и влияет ли кава-фильтр на качество и продолжительность жизни? Заранее спасибо.

Мария (вопрос задан 28.09.2006 в 14:16)

Добрый день!Кава-фильтр ставят для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии, поэтому выбирать особенно не приходится.При правильном лечении все должно быть нормально без выраженных последствий. Обычно назначают непрямые антикоагулянты, например, варфарин под контролем МНО на длительное время.Рекомендуется носить компресситонный трикотаж.Иногда кава-фильтр может привести к усугублению венозной недостаточности.

Консультирует Харазов А.Ф.

Расскажите ,пожалуйста поподробнее о фасцикулите и фасциомиозите нижних конечностей и методе лечения. Мне 31 год , последние 6 месяцев ноют ноги . Думала ,что варикоз,но хирург после осмотроа и доплера поставил такой диагноз.Можно ли мне рожать? Вопрос не праздный.К родам я поправляюсь на 15 кг.Вся нагрузка на ноги.Очень люблю ходить пешком, а сейчас боюсь. Живём на 6 зтаже,а лифта нет. А ноги всё больше ноют.Подскажите как быть.?

Анна (вопрос задан 28.09.2006 в 13:15)

Может , речь идет о т.н. флебопатии (когда никаких проявления при исследовании нет, но симптоматика есть)?Лучше покажитесь сосудистому хирургу.Думаю, что рожать будет можно, только во время беременности нужно носить специальные колготы.

Консультирует Харазов А.Ф.

добрый день! вчера госпитализировали моего отца с диагнозом гангрена правой конечности ( нога) , но за последние 3 года в консультациях по месту жительства ставили диагноз артеросклероз нижних конечностей. папе 77 лет, но кроме ноги у него очень живой и здоровый организм . Он зарегистрирован в Подмосковье . а проживает у меня в Москве. Как можно попасть к вашим специалистам на консультацию и лечение, и можно ли избежать ампутации ног.

Анна (вопрос задан 28.09.2006 в 11:00)

При правильном лечении ампутацию можно избежать, все зависит от распространенности болезни.Приходите в поликлинику.Нужно направление от районного хирурга, страховой полис и паспорт.Телефон поликлиники 2367012 (звонить лучше с 13 часов до 14 час.30мин.)

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день.
Мне 27 лет и недавно мне установили постоянный кава-фильтр (trapease). В момент установки меня не предупредили о последствиях. А теперь я не могу жить полноценной жизнью и вынуждена постоянно принимать варфарин для нормального функционирования кава-фильтра. Мне хочется жить нормально и долго, а наличие кава-фильтра и постоянный приём варфарина быстро сильно сократит как саму продолжительсть жизни, так и её качество. Возможно ли удаление имплантированного кава-фильтра в моей ситуации? Куда мне обратиться?

Ольга (вопрос задан 27.09.2006 в 10:54)

Добрый день!Думаю, что кава-фильтр был установлен по причине возможной тромбоэмболии легочной артерии.Поэтому он был Вам необходим.
Съемные кава-фильтры необходимо удалять не позже , чем через 21 день после их установки.Лучше обратиться в то учреждение, где его поставили.Насколько мне известно, наибольшим опытом работы с кава-фильтрами в России обладает отделение рентгенхирургии в ГКБ№1 Москвы, которое возглавляет Капранов С.А.

Консультирует Харазов А.Ф., Ситников А.В.

Здравствуйте, беспокоят головокружения, нечастые галлюцинации, в свзязи с этим- усталость, слабость, рассеяное внимание. Как таковых ярко выраженных головных болей не наблюдается. Частая пульсация в области сердца и шеи. Боли в левой руке, под левой лопаткой и левой груди. Сон - беспокойный. Мне 28 лет. Щитовидку проверяла - показатели гормональных - у нижних границ норм.
Вопрос: посоветуйте, с чего начать (какие анализы) обследование сосудов?

Ольга Столыпина (вопрос задан 26.09.2006 в 19:55)

Добрый день!Я бы начал с консультации невролога и кардиолога.Вряд ли у Вас в таком возрасте есть поражение сосудов.Сосуды лучше обследовать с помощью т.н.дуплексного сканирования (вид ультразвукового исследования)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!У меня переодически сковывает мышцы ног, появляется сильная тяжесть в ногах и руках.Полгода назад мне поставили диагноз умеренная компрессия подвздошной вены.Может ли это состояние говорит об прогресировании заболевания.Нужно ли делать операцию по стентированию,мне ее рекомендовал доктор.Спасибо.

Елена (вопрос задан 26.09.2006 в 7:58)

Добрый день!На прогрессирование заболевания будет указывать уменьшение просвета вены при ультразвуковом обследовании (дуплексном сканировании).По поводу стентирования ничего не смогу посоветовать, пока не увижу данные исследований.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемые врачи, в течение 3-х последних лет ухудшилось здоровье моей матери, сильное головокружение с потерей устойчивости (качает или падает и сильно разбивается), давление при этом может быть 150/70, никаких признаков надвигающейся потери устойчивости нет, что не дает возможности присесть/прилечь. Находилась в кардиологии больницы, но после выписки попала на третий день в реанимацию в эту же больницу, т.к. потеряла сознание, когда везла в поликлинику выписку. Лечат парацетамом, никотинкой, тромбоасс и сердечными-моночинкве, но лучше не становиться. Какие исследования необходимо провести и к какому специалисту обратиться, маме 77 лет и еще совсем недавно она была вполне здорова, очень хочется ей помочь.
Спасибо за Ваше внимание и советы.

Алла (вопрос задан 25.09.2006 в 15:43)

Добрый вечер!Нужно:консультация невролога, дуплексное сканирование сонных артерий, компьютераня томография головного мозга(магнитно-резонансная томография)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моей маме 60 лет, она очень страдает, завтра ей должны сделать операцию. Врачи поставили диагноз: атеросклеротическая акклюзия обеих бедренных артерий. ХАН левой ноги 2-й степени, правой ноги - 4-й степени. Гангрена правой стопы. Декомпенсированная варикозная болезнь обеих ног. Под коленом правой ноги образовался свищ. Завтра ей будут ампутировать ногу до тазобедренного-сустава. Скажите пожалуйста, при таком положении дел,поможет ли операция спасти жизнь человеку. Сколько есть шансов сохранить левую ногу, возможно ли это вообще.
На сколько лет жизни вообще может расчитывать человек с таким диагнозом?

Анжела (вопрос задан 21.09.2006 в 23:27)

Добрый вечер!Если у пациента гангрена ноги,которая распространяется выше уровня лодыжек, то единственным способом сохранить ему жизнь остается чаще всего ампутация.Просто уже маловероятно спасти ногу в такой ситуации, а каждый день промедления ослабляет организм, все продукты гниения тканей при гангрене попадают в кровь и забивают почки.Человек может погибнуть от почечной недостаточности.Правда, ампутация -тоже очень тяжелая операция для больного.После ампутации все будет зависеть от желания вашей мамы жить.Если она будет пытаться двигаться, а не лежать, если будет бороться, то будет долго жить.Те же, кто опускают руки, живут 2- 3 года, а то и меньше.
А по поводу второй ноги Вам обязательно надо обратиться к сосудистому хирургу.При правильном лечении можно улучшить или стабилизировать течение болезни.Приезжайте.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Меня зовут Мария. Мне 29 лет. У меня кавернозная гемангиома левой половины лица, шеи. У опухоли нет четких границ и питающего сосуда. Я много и безуспешно лечилась, последний раз в 2000г. После чего мне в 3-х клиниках сказали, что случай безнадежный. С тех пор я не обращалась никуда. Но в последнее время опухоль стала увеличиваться, я не могу наклонить голову, т. к. она очень резко наполняется и давит на лицо. Я понимаю, что радикально мне помочь нельзя, но, может, за 6 лет, что я не обращалась, появились какие-то методики, чтобы хоть немного облегчить мое состояние, остановить рост и уменьшить чувство давления. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне помочь.

Мария (вопрос задан 21.09.2006 в 16:58)

Добрый день!Надо на Вас посмотреть, насколько обширна гемангиома и т.д.Пришлите фото или, лучше, приходите на консультацию к Сапелкину Сергею Викторовичу.Он принимает по понедельникам.Появились методики склеротерапии, лазерной терапии.Хотя они эффективны при небольших гемангиомах.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!

Меня зовут Ольга, 39 лет, два года назад у меня обнаружили рак молочной железы. Была проведена мастэктомия по Холстеду, а также химио- и лучевая терапия. Сейчас все анализы в норме.

В результате мастэктомии (говорят, это происходит почти в каждом случае) - развился лимфостаз руки. Не слишком большой отек, но все же неприятный.

Я хотела бы задать Вам несколько вопросов:

1. Проводите ли Вы лечение лимфостаза - не хирургическим путем, а к примеру, лимфодренажный массаж? Возможно ли мне приехать на лечение в Вашу клинику? (Я живу в Свердловской области)

2. Сколько дней длится полный курс лечения лимфостаза?

3. Какова обычно эффективность терапии? Насколько уменьшается отек?

4. Стоимость лечения? За весь курс. А также стоимость суток проживания в стационаре?

5. Приехавшие на лечение - живут в стационаре или можно просто приезжать на процедуры?

6. За сколько времени нужно записываться, чтобы приехать лечиться?

7. Какие документы, результаты анализов и исследований надо привезти с собой?

Заранее благодарна Вам за ответ.
С уважением, Ольга

Ольга (вопрос задан 17.09.2006 в 16:01)

Добрый день!
1. Нехирургическое лечение лимфостаза в стационаре у нас проводят крайне редко, все можно делать амбулаторно.У нас же хирургическое отделение
2.Полный курс зависит от эффективности проводимого лечения, не меньше 7-10 дней
3.Отек может исчезнуть
4. Стоимость лечения не знаю, если вести речь об операции, то это может быть 3500 руб. в день.Проживания нет.Гостиницы -тоже нет.
5.Для консультации необходим паспорт и все выписки, дальше будет видно.Платные консультации проводят в день обращения.

Консультирует Харазов А.Ф.

К ВАм за помощью обращается мама 6л. мальчика, У моего сына с рождения редкая сосудистая поталогия,Мы обращались в 4 университетские клиники диагнозы разные, Синдром Бокенхеймера, дисплазия поверхностных вен лица / венозная форма/ Педиатрическая Мед,Академия СПб, и гемангиома лица /артеро-венозная форма/ Инсбруг Университ,Клиника, в настоящее время наблюдается быстрая динамика роста пятна по площади и обьему/от глаза менее 9 мм/,Пожалуйста помогите!или порекомендуйте к кому обратиться.
Заранее Благодарна ,Марианна Таллинн

Марианна (вопрос задан 15.09.2006 в 17:13)

Добрый день!У нас , к сожалению, не лечат детей столь малого возраста.Обратитесь в детскую больницу 13 г.Москвы к профессору Шафранову.

Консультирует Харазов А.Ф.

день добрый! в июне моему отцу поставили диагноз васкулит, лечили месяц, но ноги начали гнить. через месяц диагноз пересмотрели - гангрена, атеросклероз нижних конечностей. В результате полстопы на одной ноге ампутировали, мягкую ткань на ногах до колена почистили (в некоторых местах мясо срезано до кости). Как утверждают доктора, сейчас жизни ничего не угрожает, но раны обширные. Функционирует только одна нога. На другой (может, неточно употреляю термин) - срезаны возле пятки ахиллесовы мышцы. Есть ли возможность на платной основе провести операцию и восстановить эти мышцы и сосуды? Можно ли пригласить доктора на консультацию в город Ковров (мой отец живёт там - это Владимирская область). Пока он очень слаб. Сколько будет стоить консультация и операция. С уважением.

Елена (вопрос задан 13.09.2006 в 10:43)

Вы не могли бы прислать фотографию и результаты обследований?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, мне поставили диагноз стеноз чревного ствола, подскажите какое полное обследование нужно пройти для уточнения диагноза и выявления причин этого заболевания?

Катерина (вопрос задан 11.09.2006 в 16:24)

Обычно пользуются рентгенконтрастной ангиографией в двух проекциях, дуплексным сканированием висцеральных артерий

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему отцу поставили диагноз: Облимитирующий атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей(прошу прощения если какой-то термин не правильно написал...). Особенно непроходима артерия на бедре пр.ноги. В результате этого, на голени начала развиваться троф. язва. Терапевтические методы не помогли. Сколько стоит опреация на протезирование артерии на платной основе? И как записаться на консультацию?

Михаил (вопрос задан 11.09.2006 в 10:50)

Если Ваш отец имеет московскую или подмосковную прописку, то операция будет бесплатная.надо только взять направление на лечение из департамента здравоохранения (квота на лечение).Приходите к нам на консультацию, телефон поликлиники 2367012 (лучше звонить с 13 до 14 часов).Нужно направление из районной поликлиники, страховой полис и паспорт.Если говорить об операции на платной основе, то это зависит от вида операции, но, думаю, не меньше 60 000 руб.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Я из Нового Уренгоя. Мне 41год.Я страдаю варикозным расширеним вен на ногах стволового типа уже 20лет они меня не беспокоят но врачи говорят что операцию нужно делать.Какую из безопасных операций вы мне посоветуете, сколько это будет стоть, и возможна ли операция на обеих ногах одновременно. Еще подскажите в каком ближайшем городе я могу пройти обследование и сделать эту операцию.Заранее спасибо за информацию.

Светлана (вопрос задан 10.09.2006 в 8:33)

Добрый день!Вид операции зависит от тяжести болезни, поэтому нужно смотреть.Операция сразу на двух ногах возможна, это-не проблема.Куда обратиться?Зайдите на нашу страничку о сосудистых центрах России и СНГ.

Консультирует Харазов А.Ф.

У МОЕГО ОТЦА ГАНГРЕНА НОГ БЫЛА АМПУТАЦИЯ МЕСЯЦ НАЗАД ВРАЧИ ОТКАЗЫВАЮТСЯ ЛЕЧИТЬ ВТОРУЮ НОГУ ПРЕДЛАГАЮТ ОПЯТЬ АМПУТАЦИЮ ОН НЕ ВЫНЕСЕТ ЭТОГО ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧЕМ-НИБУДЬ!!!

ИРИНА (вопрос задан 8.09.2006 в 18:26)

Привозите на консультацию, может быть, сможем помочь.

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 54 года. хронический панкреатит, эрозия 12 перстной кишки,и периодические боли в левом подреберье, и в эпигастре продолжаются и после выписки из стационара. при дополнительном обследовании выяснилось: Стеноз 50%чревного ствола.Обязательно ли делать операцию.есть ли медикаментозные варианты лечения.От чего это?

Татьяна (вопрос задан 8.09.2006 в 15:04)

Стеноз чревного ствола 50% обычно никак не проявляется, так как при такой степени сужения не изменяется кровоток в сосуде.Такую степень стеноза не оперируют, в этом нет необходимости по указанной выше причине.Советуют принимать дезагреганты.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Моему отцу месяц назад ампутировали обе ноги из-за атеросклероза. Швы сняли слишком рано, они разошлись. рана примерно 1 см шириной. Из больницы его в таком состоянии выписали. Расскажите пожалуйста, как обрабатывать рану, долго ли она будет заживать, и какие действия ему можно производить - пробовать садиться на коляску, передвигаться по кровати и т.д. Отцу 64 года.

Василий (вопрос задан 7.09.2006 в 22:42)

Добрый день!Лучше бы посоветоваться с Вашими врачами, я же не видел Вашего папу.Рискну предположить.Мы в таких случаях пользуемся раствором йодопирина (повидон-йод, бетадин).Двигаться можно и нужно, от этого зависит, как быстро он восстановиться после операции,культю нагружать нельзя. Заживает долго-не меньше месяца

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Моей мама 49 лет. У нее под коленками очень сильно выпирают вены. На одной ноге сильней чем на другой. И из-за этого очень сильно болят ноги. Мазала эти места кремом Капилар, боль уменьшалась, но появилась аллергическая реакция. Очень трудно ходить. Посоветуйте, что делать?

Ольга (вопрос задан 6.09.2006 в 14:56)

Добрый день!Покажитесь флебологу или сосудистому хирургу,возможно, нужно вены удалять.Хорошо помогает ношение специального компрессионного трикотажа

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравсивуйте! Моему отцу 67 лет, 9 лет назад был поставлен диагноз облетерирующий атеросклероз нижних конечностей, была проведена операция по шунтированию, но, к сожалению ногу спасти не удалось. Сейчас критическая ишемия оставшейся ноги, сильные боли по ночам. Можно ли в такой ситуации надеяться на сохранение ноги, существуют ли медоты лечения способные сохранить оставшуюся ногу? Эффективно ли в такой ситуации процедура с применением "скафандра Епифанова"? Заранее благодарю Вас за ответ.

Светлана (вопрос задан 4.09.2006 в 12:50)

Опыта работы со скафандром у меня нет.Подозреваю, что в критических ситациях он не поможет:просто не хватит времени.Способ лечения зависит от локализации и протяженности поражения сосудов.То есть необходимо детальное обследование.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день !
Хотела у вас проконсультироваться. Я не знаю что у меня с ногами. Впервые я заметила это года 3-4 назад. Проблема стала появляться когда я поднимаюсь на небольшую возвышенность или дорога чуть в гору, ноги "ноют", так как-будто я км пробежала, но стоит остановиться и достаточно быстро все проходит, далее иду и через 20-30 метров опять должна быть остановка. Я обратилась к врачу мне сказали, что у меня сужение сосудов. Я должна пить аспирин и похудеть. Мой рост 160, вес 67 кг, а должна, как доктор сказал, весить 50 кг. Расчет такой , мне 50 лет и вес мой должен быть 50 кг. Такой расчет привел меня в замешательство.
Сейчас у меня прибавилась проблема, я не могу быстро ходить. чуть ускоряю шаг и опять немеют и ноют ноги. При обследовании ног крутила велосипед и на 2-ой минуте ноги стали ныть, начало с нижней части икр и потом постепенно переходит на все мышцы ног, далее идет спать и опять новая волна. 5 мин. в обычном режиме я не смогла прокрутить велосипед. В спокойном темпе я могу ходить без всякого труда много км . Была направлена на обследование сердца УЗИ показало все оч. хорошо, есть небольшие возрастные изменения.
Сильное опущение правой почки, но она хорошо функционирует, было обследование .
Было очень сильное опущение матки, 6 лет назад была сделана операция по удалению. Не думаю, что это как-то связано между собой, хотя решила все-таки написать, вдруг...
Каждый год прохожу годовой контроль у терапевта и гинеколога.
Была бы очень благодарна Вам за ответ и совет.
На данный момент проживаю в дальнем зарубежье, но часто приезжаю в Москву, я москвичка. В ноябре буду в Москве и очень бы хотелось пройти у Вас полное обследование. Прошу Вас ответить мне на следующие вопросы:
1. Что происходит с моими ногами, Ваше мнение ?
2. По приезду куда мне обратиться ( адрес, тел. и возможно Ф.И.О. доктора )
3. Нужна ли предварительная запись , т.к. в Москве буду только месяц.
4. Сколько времени нужно на обследование моей проблемы ?
5. При возможности.... сколько стоит такое обследование ?
6. Ваши рекомендации.
С надеждой и самыми наилучшими пожеланиями
Татьяна

Татьяна (вопрос задан 1.09.2006 в 23:22)

Добрый день!
1.не исключено, что сужены сосуды ног, что приводит к кислородному голоданию мышц во время нагрузки
2. можно к нам в институт, поликлинику. адрес-на сайте
3. думаю, что успеете за месяц, нужен паспорт, напрпавление и страховой полис.Если не будете успевать, позвоните по телефону 2362013(телефон отделения)
4. зависит от проблемы, обычно можно все решить с помощью обычного осмотра и ультразвука.
5. консультация в поликлинике (без направления) стоит около 600-700 руб., ультразвуковое исследование - примерно около 1000 руб.
6. двигаться,не курить,о лекарствах лучше говорить после установки диагноза
Удачи.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Меня зовут Таня, мне 31 год. В данный момент я прохожу курс облучения. Можно ли во время курса облучения принимать лечебные дозы гранатового сока протьив радиации? (На стакан гранатового сока 1 чайная ложка меда 3 раза в день до еды). Или просто стакан гранатового сока в день?
Заранее с благодарностью.
Таня.

Таня (вопрос задан 1.09.2006 в 16:20)

Добрый день!Подозреваю, что можно.Обсудите это лучше с радиологами, которые Вас лечат.Они ежедневно сталкиваются с этой проблемой

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне всего 15 лет, а у меня стали появляться фиолетовые сосудики на ногах. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста, чтоб от них избавиться!

Таня (вопрос задан 31.08.2006 в 22:29)

Добрый вечер!Желательно показаться сосудистому хирургу, может быть, можно вам помочь с помощью склеротерапии (уколы в эти сосуды)

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемые медики! Обращаюсь к вам по поводу своего сына. 17 июня 2005г у него после бессонной ночи возник судорожный приступ (он работал над статьей по аспирантуре). Я обратилась к невропатологу; велели сделать ЭЭГ, которая показала легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности г/мозга. Нерезко выраженные признаки дисфункции ствола. Эпиактивности в данной записи не зарегистрировано. 1 августа приступ повторился, и ему назначили люминал, поставив эпилепсию (т.к. аппарат слабый, и не засекает ее; на основании клиники). А незадолго до первого приступа была большая слабость, которая прошла с приемом пищи. После приема люминала наблюдалась повышенная утомляемость, появлялись малые приступы. С 17 октября его переводят на депакин. К концу 2005г состояние еще ухудшается, слабость становится больше, и 31 декабря с самого утра он никак не мог проснуться. Я вызвала врача и скорую; думали, что эпилепсия, поставили сибазон. В таком состоянии он находился до 4 утра 1 января. Врачи говорили, что все нормально. Меня обеспокоило, что он ничего не ел, и я обратила внимание, что кожа у него мокрая. Наконец в 4 часа утра приехала скорая, и его увезли. Анализы крови были в норме (только сахар был 2). На это никто не обратил внимания, поскольку диагноз был эпилепсия. В январе после выписки мы поехали в Иркутск к специалисту по эпилепсии. Заключение: эпилепсия протекает в форме сложных парциальных и вторично-генерализованных тонико-клонических приступов. На КЭЭГ отмечается умеренно выраженные парциальные и генерализованные проявления. Регистрируются выраженные диффузные изменения без четко локализованного очага. Регистрируются множественные островолные комплексы с очагом, определяющимся слева заднелобных и височных отведениях. Регистрируются умеренные ирретативные изменения. Область их регистрируется справа в височных отведениях ближе к конвекситальной поверхности. Зарегистрированы признаки дисфункций стволовых структур. О сахаре я говорила, но его это не заинтересовало. Сделали ЯМР головного мозга там же. ЯМР: на серии мр-томограмм головного мозга, выполненных в режимах Т1-Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях диффузных и очаговых изменений интенсивности сигнала поступающего от вещества головного мозга не выявлено. Желудочковая система обычной формы и размеров. Срединные структуры не смещены. Конвекситально субарахноидальные пространства подчеркнуты. Миндалики мозжечка по краю затылочной кости. закл. Мр. данных за органическую патологию головного мозга не выявлено. 28 февраля он снова попадает в больницу в коматозном состоянии; сахар опять 2. Опять прокапывают кавинтон, пирацетам. Я замечаю, что приступы всегда происходят утром после сна. Если дать сладкий чай, то это состояние проходит; также оно проходит после приема пищи. Я говорила про это невропатологу, но опять все осталось без внимания. С апреля началось ухудшение еще больше, было 5 скорых; ставили сибазон и на этом заканчивали. 29 апреля он едва пришел с работы (преподает высшую математику в университете), а 30-го он не смог проснуться, и я вызвала скорую. Опять поставили сибазон. Он так мок, что я вытирала его полотенцем. Скорая объяснила, что это падает сахар, но отвозить в больницу не хотели, т.к. не было носилок. Тогда приехала вторая скорая, которая тоже не хотела везти – нормальное состояние после приступа эпилепсии. Через скандал все же увезли; дежурным оказался врач, который заподозрил неполадок с сахаром. Сделали анализ, сахар оказался 0,3. Тогда срочно поставили глюкозу. Этот врач сказал, что у него гипогликемия, и судорожные приступы идут на фоне ее (судорожный синдром, а эпилепсии нет). Дали направление в Иркутск в областную больницу в эндокринологическое отделение. До этого позвонили туда, и там ему назначили преднизолон, чтобы не падал сахар. Приехав, сдали гормоны. Данные гормонов: кортизол – 281 нмоль/л, тиреотропный гормон – 1,89 мкМЕ/мл, антитела к тиреоидной пероксидазе – 6,73 МЕ/мл, С-пептид – 1,9 нг/мл, тироксин свободный – 19,41 пмоль/л, адренокортикотропный гормон (АКТГ) – 41,1 пг/мл. Т.е. все в норме. 30 мая ему отменили преднизолон, объяснив это подготовкой к голодовке, которая позволит выявить, есть ли инсулома. 5-го числа была голодовка; тогда сахар застыл на уровне 1,8 и очень медленно опускался, где-то на 0,1-0,2 за три часа. Утром 6-го взяли кровь на С-пептид; он поднялся - 5,5 нг/мл. Хотели сначала три дня устроить, но утром сахар был 1,4, и голодовку прекратили. 7-го числа была вторая голодовка; здесь он выпил глюкозу в 11.00, и брали сахар через каждые полчаса. Он быстро поднялся до 4,4, потом через 0,5 часа опустился до 4,2, а еще через 0,5 часа – 1,7! Всего за полчаса упал на 2,5 (это было во втором часу). ПО ЭТОМУ МОЖНО О ЧЕМ-ТО СУДИТЬ ИЛИ НЕТ? Интересно, что и потом он снижался довольно быстро: так, в 15.30 он был 0,9, в 16.00 чуть-чуть поднялся – 1. К сожалению, в выписке не привели данные голодовки, но я эти цифры хорошо помню. Я разговаривала с заведующим, он предположил инсулому. Его уже вообще хотели выписывать. Далее стали решать вопрос, что делать – МСКТ или ангеографию. Остановились на последней, объяснив это тем, что инсулома может быть очень маленькой и мультиспиральный томограф ее не увидит (плюс еще облучение от него). Заключение ангеографии: гипогликемический синдром на фоне гиперинсулинизма. Фибромускулярная дисплазия чревного ствола (ЧС), синром абдолишальной ишемии. На АГ - при катетеризации устье ЧС не фиксируется катетером. При ВМГ - правая печеночная артерия отходит от ВБА. Выявляются хорошо сформированные коллатерали из ВБА в артерии ЧС с тугим контрастированием последних. При боковой АоГ - выявляется критический стеноз ЧС более 90%. Патологических образований в бассейнах ВБА и ЧС не выявляется. Закл. Критический стеноз ЧС более 90 %. Заведующий отделением уверен, что здесь причина гипогликемии. Ангеохирург объяснил, что нужно вставлять стент, который заказывается в Москве. Это будет только в сентябре, и он сказал, что сахар после операции поднимется, но гипогликемия не исчезнет. Как ваше мнение, кто прав? Не случится ли так, что при его расширении сахар упадет еще больше, и ПОЧЕМУ он должен подняться, за счет чего, ведь в ангеографии описано, что коллатеральное кровоснабжение хорошо сформировано, и не получится ли так, что если кровоток еще улучшить, поджелудочная будет вырабатывать еще больше инсулина? По словам ангиохирурга, сейчас поджелудочная забирает кровоток от других органов – это правда? Может быть, мультиспиральный томограф в чем-то превосходит АГ? Данные КТ поджелудочной и надпочечников от мая 2006г, сделанной в Братске: на серии поперечных срезов КТ поджелудочной с шириной шага 5 мм и толщиной среза 5 мм – железа размером в области головки 17,5 мм, тела – 17 мм, хвоста – 16,4 мм, структура и плотность неоднородны, контуры волнистые, нечеткие. Патологических очагов и объемных образований в пределах железы не выявлено. Забрюшинные л/узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. На серии КТ надпочечников с толщиной среза и шириной шага 5 мм – положение, форма, размеры надпочечников обычные, контуры четкие. Патологических очагов и объемных образований в области надпочечников не выявлено. Закл. Признаки хр. Панкреатита. Надпочечники не изменены. Сказали, что инсулому КТ не позволяет увидеть. Делали УЗИ поджелудочной, патологии не нашли. Когда еще лежал в Братске, сделали ФГДС – картина хр. очагового смешанного гастрита, недостаточность пилорического жона. Но он никогда не ощущал болей ни в желудке, ни в пояснице. КАК МОЖНО ВООБЩЕ ВЫЯВИТЬ ИНСУЛОМУ? Анализы крови и мочи полностью в норме. Заключительный диагноз – функциональная гипогликемия, гипогликемический синдром на фоне гиперинсулинизма. Фибромускулярная дисплазия чревного ствола, синдром абдоминальной ишемии. Сейчас он снова на гормонах, поскольку сахар снова стал падать. Когда уезжал из Иркутска, утром был 0,7. Это что-то, что есть у него внутри, прогрессирует – раньше он с трудом, но работал (без гормонов), а сейчас, отдыхая, уже не может без них обойтись. Я отправляла снимки в Берлин его брату-хирургу, он ответил, что консультировался с ангиохирургами, и они сказали, что сужение ствола очень короткое, и поэтому стент туда никто не вставит. Такого, конечно, я никак не ожидала. Ваше мнение – надо делать стентирование или нет? Никаких признаков недостачи кишечника у него нет (поноса, болей в животе после еды), но ведь они могут появиться и после. Если нужно, я могу отправить снимки.

Татьяна (вопрос задан 31.08.2006 в 9:53)

Добрый день!Обычно изолированное сужение чревного ствола при хорошо развитых других сосудах может и не проявляться.Чисто теоретически недостаток притока крови может вызвать неблагоприятный фон, на котором тот же гиперинсулинизм протекает тяжелее.
О фибромышечной дисплазии чревного ствола слышать не приходилось, чаще поражается из висцеральных артерий селезеночная артерия.Возможно речь идет об экстравазальной компрессии (сдавлении извне), либо об атеросклерозе.
Сколько лет вашему брату?Ваши врачи уверены, что сужение чревного ствола вызвано фибромышечной дисплазией?
Еще пришлите фотографии снимков, пожалуйста.Посоветуюсь с нашими радиологами.Ангиопластика экстравазальной компрессии чревного ствола пока себя не оправдала, обычно рекомендуют открытую операцию.При атеросклерозе ангиопластика возможна.

Консультирует Богатов Ю.П., Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Меня зовут Лена мне 21 год.Уже лет 10 у меня Лимфедема обеих конечностей последние 5 лет развилось Рожистое воспаление протекает оно очень тяжело с температурой 40 и очень сильными болями в ногах. Лимфедема тоже за 10 лет развилась очень сильно, ноги невероятных размеров. И никто лечить бесплатно не хочет. Вот направление пытаюсь выбить из местной заведующей поликлиники и хирурга этой поликлиники но они очень недосягаемые люди.Ну это ладно у меня вопрос!Какие сейчас в наше время методы лечения лимфедемы такой запущеной формы как у меня?платье я носила я последний раз лет в 9 а потом штаны,брюки а дальше штаны на заказ и только кроссовки...

Елена (вопрос задан 31.08.2006 в 2:07)

Добрый день, Лена!Обычно лимфедему стараются лечить консервативно:бинтование(компрессионный трикотаж), лимфомассаж,таблетки.Если не помогает, можно думать об операции.Приходите на консультацию, лучше к Сапелкину Сергею Викторовичу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться: у моей мамы что-то происходит с сосудами, у нее отекают ноги и появляются красные пятна на внутренних сторонах лодыжек...что это может быть и вообще куда можно обратиться за квалифицированной помощью?

Олеся (вопрос задан 29.08.2006 в 22:18)

Добрый день!Покажитесь сначала сосудистому хирургу (можно и у нас), ревматологу (институт ревматологии)

Консультирует Харазов А.Ф.

Можно ли в Институте сделать ангиографию бедренных артерий?
Я москвич, пенсионер,инвалид 2 группы,ветеран труда и войны.

Бейлин М.А. (вопрос задан 29.08.2006 в 21:22)

Можно.Нужно проконсультироваться у нашего специалиста в поликлинике.Нужно направление, страховой полис и паспорт.Телефон поликлиники 2367012(с 13 до 14 часов звонить лучше).После осмотра Вам расскажут о дальнейшей программе действий.Консультация бесплатная.Если нужна госпитализация, то при наличии направления из департамента здравоохранения Москвы(т.н.квота)она будет бесплатная.

Консультирует Харазов А.Ф.

Доброе время суток!Меня зовут Антон я из Н.Новгорода.В центре сосудистой хирургии у нас в городе мне поставили диагноз варикозная болезнь н/к, лимфостаз 2-3 ст.Заболевание сказали очень редкое.В нижним операцию делать отказались, сказали что делают только в Институте Вишневского г.Москва.Правда ли это, что мне в данный момент делать, на сколько это сложная операция?Мне у нас в центре только сказали что это очень сложная операция.

Антон (вопрос задан 29.08.2006 в 12:46)

Добрый день!Операции при варикозной болезни выполняются повсеместно, они относительно простые.С лимфостазом-сложнее, сначала предпочитают лечить консервативно.Операции делаются и у нас и в институте Бакулева (НЦССХ).Заключаются в удалении части кожи и подкожной клетчатки в области наибольшего отека.Приезжайте на консультацию в Сапелкину Сергею Викторовичу.По понедельникам с 10 утра.Телефон поликлиники 2367012.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, помогите мне пожалуйсто!!! У мамы моего молодого человека обнаружили извитие левой сонной артерии!!! Что это такое??? Как это лечиться??? И какие могут быть последствия!!!

Юлия (вопрос задан 28.08.2006 в 21:55)

Добрый день!Извитость сонных артерий -петлеобразование, изгибы и т.д. сонных артерий. В месте петли или перегиба резко снижается скорость течения крови, вплоть до его временного прекращения.Поэтому головной мозг, который кровоснабжается сонными артерями, не получает нужного количества крови и часть клеток мозга может погибнуть.Возникает так называемый инсульт (паралич рук, ног и т.п.).Все это может случится только при выраженных петлях, полных перегибах артерий, поэтому обязательна консультация квалифицированного сосудистого хирурга.Диагностировать болезнь можно при дуплексном сканировании, МРТ-ангиографии.Лечение-операция.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У нашей дочери лимфагиома верхней губы. Скажите, какие существуют методы лечения данного заболевания.

Юлия (вопрос задан 28.08.2006 в 19:01)

Добрый день!Лечится хирургически или введением специального препарат-склерозанта.Надо посмотреть.Приходите к Сапелкину Сергею Викторовичу

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне 27 лет. Совсем недавно у меня обнаружилось сужение чревного ствола ножками диафрагмы. Дуплексное сканирование это подтвердило. Советуют операцию. Я доверяю доктору, но есть некоторая боязнь. У меня ДЖВП, часто бывает пониженное давление, температура тела не повышается выше 36, последнее время учащенное сердцебиение. Можно ли с этим набором проводить подобную операцию? Что необходимо проверить перед операцией? Я живу в СПБ, диагноз поставили в Инстит. им Павлова. С уважением.

Наталия (вопрос задан 28.08.2006 в 17:03)

Добрый день!А проявления болезни какие-нибудь есть?Или все обнаружено случайно?
Думаю, что у вас противопоказаний к операции нет. Но, учтите, что я Вас не видел, поэтому мне тяжело судить.
О необходимом обследовании Вам лучше расскажет Ваш доктор.Я бы посоветовал бы сделать еще ангиографию, ЭХО-КГ.

Консультирует Харазов А.Ф.

Проконсультируйте, пожалуйста, как нам попасть на операцию, какие документы нужны в институт им. Вишневского. Мужчина 69 лет, диагноз: аневризма грудного отдела аорты с расслоением. Показания: протезирование Y-обр. с применением АИК протезом. Мужчина кахексичен, резекция желудка в 1999 году.Если можите скажите ьв какие сроки можно сделать операцию, % показатели по подобным операциям, сколько это стоит.Какие документы необходимы в городе Днепропетровске Украина

Наталья (вопрос задан 28.08.2006 в 13:27)

Добрый день!У нас такие операции делаются редко.Я бы посоветовал Вам обратиться в НЦССХ им.Бакулева или в РНЦХ.В РНЦХ у профессора Белова Ю.В. накоплен самый большой опыт в России за последние годы, насколько мне известно.У обоих учреждений есть сайты.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! У моего 4- летнего ребенка около 4-х месяцев назад появилась на щеке под глазом маленькая красная точка, немного возвышающаяся над поверхностью кожи,не растет. Нужно ли это лечить или пока наблюдать, куда и к кому в Москве лучше обратиться? Спасибо.

Светлана (вопрос задан 28.08.2006 в 11:44)

Добрый день!К сожалению, детей такого возраста у нас не лечат, даже на платной основе.В Москве можно обратиться к проф.Шафранову из ДКБ 13.

Консультирует Харазов А.Ф.

После имплантации кардиостимулятора у моей мамы (64 года) развилась сильная гематома: большая шишка над местом имплантации, синяк распространился на руку, левую грудь и бок. С момента операции прошло 5 дней. Дважды была сделана пункция, но за один раз убиралось не более 10-12 мл крови. Мама очень нервничает, сильная боль в руке и в плече, у нее повышается давление, пропал аппетит. Температура нормальная, но она у нее всегда практически не поднимается даже при сильных гриппах. Почему возникла такая ситуация, какой прогноз и что нам делать?

Беата (вопрос задан 25.08.2006 в 21:50)

Лучше, конечно, Вам посоветоваться с лечащими врачами.Гематома может образоваться после любой операции, но обычно они рассасываются без последствий в течение 1-2 недель.
У нее нет никакого заболевания крови?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У отца (возраст 64 года, участник ликивидации аварии на ЧАЭС, перенес 2 инсульта и 1 инфаркт, диабет, проживает в Воронеже) произошла неожиданная потеря зрения на левый глаз (правый глаз не видит - глаукома).
После допплеровского обследования поставлен диагноз - ВСА слева не функционирует. В данный момент он проходит курс медикаментозного лечения (персантин, берлитион), но пока без видимых улучшений.
Вопрос: Возможно ли применение других методов лечения в данном случае ( операция каротидной эндартерэктомии например), и какова вероятность восстановления зрительных функций левого глаза вообще? Заранее спасибо за ответ!

Константин (вопрос задан 25.08.2006 в 15:52)

При закупорке внутренней сонной артерии (ВСА) операции (экстраинтракраниальное шунтирование)выполняются крайне редко, по строгим показаниям.Частота таких операций не превышает 0,5%.Обычно лечат уже последствия, консервативно.Возможно, что зрение уже не восстановится.
Другое дело, что может быть ошибка в диагностике и ВСА проходима.Нужно качественное дуплексное сканирование сонных артерий в специализированном сосудистом отделении.Еще необходимо лечение сахарного диабета !, гипертонии, атеросклероза.

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте!заранее спасибо за ответ!Моему мужу 48 лет,у него наследственное заболевание,вены на ногах в нескольких местах очень выпуклые,но они его пока не беспокоят,так он мне говорит и не обращается к врачу.Какую профилактику необходимо делать?Можно ли в этом возрасте сделать операцию?Спасибо.

Светлана (вопрос задан 25.08.2006 в 14:46)

Добрый день!Профилактика-бинтование эластичными бинтами или ношение специального компрессионного трикотажа (один из наших партнеров, фирма Сигварис, выпускает подобный трикотаж).
Операцию в этом возрасте делать можно.Я видел такую операцию у 90 летней женщины, правда, это было в Германии.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!У меня врожденный порок развития сосудов левой половины грудной клетки.Живу с этим всю жизнь,однако периодически возникают болевые ощущения.Хотела бы получить консультацию,если конечно это по профилю вашего Института.Мне 43 года,живу в Москве.

Ольга (вопрос задан 25.08.2006 в 13:06)

Добрый день!Запишитесь на консультацию к к.м.н.Сапелкину С.В.Он принимает по понедельникам с 10 утра.Телефон поликлиники 2367012 ( с 13 до 14 часов).Придется заводить карту

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Скажите ,пожалуйста, обязательна ли операция-на ногах видны вздутые узелки вен. Ноги не болят.
Если операция обязательна, то возможна ли операция под местным обезболиванием? На каких стадиях варикрзного расширения вен возможна склеротерапия. Мне 31 год.

Ольга (вопрос задан 21.08.2006 в 10:33)

Желательно, конечно, взглянуть на Вас.Тогда можно будет говорить о вариантах лечения.Обычно, если видны крупные узлы,уже можно предлагать операцию.
Склеротерапия показана лишь в начальных стадиях болезни, тогда она наиболее эффективна.Операцию можно проводить в условиях местного обезболивания (но сейчас это делается редко), спинальной анестезии (укол в спину, выключающий болевую чувствительность ног),общего наркоза.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте!
Я хотелбы получить консультацию .У моего клиента А/Д 140/90
мм рт ст пульс 120 уд в 1 мин.На узи исследовании найдено
Аневризма v.jugularis interna справа.Связанали тахикардия с
аневризмой.Возраст пациента 53 года.С уважением Зариф

Зариф Акбаров (вопрос задан 20.08.2006 в 10:04)

Вряд ли тахикардия связана с аневризмой яремной вены, обычно эти аневризмы бессимптомные.Поищите другую причину.

Консультирует Харазов А.Ф.

У моего деда постоянно болят и замерзают ноги(в независимости от температуры), у него было 2 инфаркта(один микро и пол года назад обширный), он болеет сахарным диабетом, был лётчиком и при авариии пролежал 10 часов в холодной воде. Врачи ничего определённого не говорят! Лишь то что причина в сосудах, которые, как они выражаются "забиты"! Скажите пожалуйста как ему можно помочь, к кому обратиться?

Андрей (вопрос задан 18.08.2006 в 16:30)

Вот список специалистов, к которым я бы посоветовал обратиться: сосудистый хирург, эндокринолог, специалист по диабетической стопе,невропатолог

Консультирует Харазов А.Ф.

насколько опаснс заболевание трамбоз?

анна (вопрос задан 18.08.2006 в 14:02)

Опасное.Степень опасности зависит от локализации(артерия или вена, место), распространенности тромбоза.

Консультирует Харазов А.Ф.

Ольга 31 год.Какие симптомы сдавленности вен брюшной полости, какие последствия заболевания.Спасибо за ответ.

Ольга (вопрос задан 17.08.2006 в 13:10)

Все зависит от типа вен , которые сдавливаются, чем они сдавливаются.
Если это вены, идущие от ног (подвздошные вены), то обычно болезнь проявляется симметричными отеками ног.Все зависит от степени сдавления.Иногда не бывает симптомов.Диагноз помогает установить ультразвуковое (дуплексное сканирование) исследование вен.Может развиться хроническая венозная недостаточность ног.

Консультирует Харазов А.Ф.

Около 3ех лет назад маме сделали операцию по-женски,т.е. все убрали. Спустя год у нее стали сильно болеть ноги и отекать. врачи сказали, что это лимфостаз нижних конечностей, но лечить никто не берется т.к. она у нас полная. Говорят сначало похудейте, а потом будем лечиться дальше, похудеть не получается даже операцию не могут сделать из-за ног. Ноги с каждым днем все хуже и хуже. Она даже ходить не может (ходит но с трудом). На ногах время от времени появляются большие красные пятна, затем они становятся сиреневыми и ужасно сильно болят. Что надо делать и к кому надо обратиться? Какой врач сможет взяться за это заболевание?

Лариса (вопрос задан 16.08.2006 в 9:24)

Покажитесь для начала флебологу или сосудистому хирургу, будет видно.Можно к нам в институт

Консультирует Харазов А.Ф.

У дочери 16 лет трофическая язва подошвенной области стопы на фоне врожденных артериовенозных свищей. Проведено несколько эндоваскулярных эмболизаций. Область язвы покрылась струпом, полтора месяца сильные ишемические боли. Каковы перспективы? Чем можно помочь в домашних условиях, как снять боль, ускорить восстановление микроциркуляции, заживление кожи? Спасибо!

Николай (вопрос задан 15.08.2006 в 22:54)

Уважаемый Николай! Выраженный болевой синдром очень часто отмечается после эмболизизации. Тот факт, что язва закрылась и покрылась струпом, свидетельствует о хорошем эффекте эмболизации. Оценить ее гемодинамический эффект можно при ультразвковом исследовании (сравнить результаты до и после). Для борьбы с болевым синдромом в домашних условиях используются те же средства. что и в других ситуациях - кеторол (кеторолак), трамал. Для лучшения метаболических процессов в тканях - аевит, пентоксифиллин.

Консультирует Cапелкин С.В.

Здравствуйте!Мне 31 год. Каждые 3-5 дней повторяется приступы сильной слабости,головокружения, немеют, тяжелеют ноги, появляется отдышка.Была полностью вся обследована, отклонений явных не было выявлено (кроме ВСД)Назначили АМК левой почечной вены. После флебографии врач рекомендовал сделать стентирование левой почечной вены (диагноз экстравазальная компрессия левой почечной вены и умереная компрессия подвздошной вены.Как этот диагноз может влиять на моё состояние, и возможно ли медикаментозно это вылечить.Спасибо за ответ.

Елена К. (вопрос задан 15.08.2006 в 13:03)

Думаю, что экстравазальная компрессия почечной вены не может проявляться таким образом.ЧТо сдавливает вену, Вам не сказали?Смотрел ли Вас кардиолог, невролог?

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, доктор!Моему папе 53 года, 3 недели назад первый раз попал в больницу с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия прогрессирующая. В настоящее время остается сильная боль в сердце и невыносимая головная боль, "горит огнем". Подскажите, куда лучше обратиться? Спасибо!

Екатерина (вопрос задан 15.08.2006 в 9:56)

Добрый день!К кардиохирургам:в институт Бакулева,инстиутут трансплантологии, ГКБ 15, можно к нам в институт

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне 16 лет, и у меня варикозное расширение вен на обеих ногах. Спрашивается: какого черта оно у меня, если ни у кого из родителей его нет, я занимаюсь спортом, веду активный и здоровый образ жизни и тп.. Вены почти не болят, но на ноги смотреть страшно..
ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Руслан (вопрос задан 14.08.2006 в 22:18)

Добрый день!Существует множество факторов, приводящих к развитию варикозной болезни.Необязательно это плохая наследственность.
Видимо, нужно придти на консультацию к сосудистому хирургу или флебологу.Может, нужна операция, а , может быть, не все так уж и страшно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста,передается ли по наследству заболевание Синдром Паркса - Вебера? Если да, то какова вероятность его передачи при рождении ребенка? И возможно ли рождение ребенка при наличии такого заболевания на нижней конености? Заранее спасибо!

Маргорита (вопрос задан 14.08.2006 в 13:29)

Уважаемая Маргарита! Наследственные факторы в возникновении синдрома Паркса Вебера (артерио-венозной формы ангиодиплазии)большого значения не имеют. Как правило, к провоцирующим (триггерным) факторам относятся интоксикация, инфекция, дисгормональные расстройства и др.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,установили диагноз закупорка сосудов нижней конечности,можно спасти ногу или это все таки привидет к гонгрене?если да то как?и куда обратиться?Спасибо большое заранее

Наталия (вопрос задан 13.08.2006 в 23:38)

Ухудшение наступает только в 20% случаев, у остальных заболевание не прогрессирует.Конечно, если лечиться.Так что приходите к сосудистому хирургу.Можно к нам в институт.

Консультирует Харазов А.Ф.

Несмотря на длительное лечение, в том числе в институте Склифосовского и институте Вишневского мужчине 69 лет 11 августа ампутировали правую ногу.
Неужели и вторую ногу придется впосдедствии ампутировать (таково мнение хирургов, который оперировали).
Какие меры необходимо принять, чтобы сохранить ногу? В каких зарубежных клиниках лечат развивающуюся гангрену?

Елена (вопрос задан 13.08.2006 в 23:03)

Развивающуюся гангрену лечат в сосудистых отделениях.Лучше до этого не доводить.Надо посоветоваться с врачами, которые занимались этим человеком.Только они будут знать полную картину болезни.
Из зарубежных клиник могу посоветовать клинику Нюрнберга.Адрес http://www.kng-international.de/home.htm

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 28 лет. пПосле рожистого воспаления на ногах у меня появился отек кожи мошонки. сами яички при этом не увеличились. Мошонка увиличилась примерно вдвое. сейчас болевых ощущении практически нет,но есть ощущение, что в паху повышенная температура. КАК избавиться от отека? влияет ли такой отек на детородную функцию?? если влияет, то как??? И что делать, если влияет негативно?????
заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО. Александр.

Александр (вопрос задан 13.08.2006 в 18:47)

Уважаемы Александр! К сожалению, проблема, с которой вы столкнулись - лимфатический отек мошонки - невероятно очень сложна в лечении. Я посоветовал бы сделать сначала УЗИ для уточнения наличия жидкости. Если речь идет о диффузном отеке, а не о локальном скоплении жидкости, то используется стандартная для лимфедемы схема лечения: компрессия, венотоники (детралекс), при наличии воспалительного компонента курс антибиотиков. Но быстрого эффекта не сможет обеспечить ни одна лечебная схема.

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Будьте добры - подскажите! У мужа все время проблемы с левой ногой: ее сводит, ступня все время мерзнет, покалывания в икре, болит, и т.д. Хотелось бы знать - с этим вопросом нам можно обращаться в сосудистую хирургию? или нам нужен другой специалист? И если да, то подскажите пожалуйста, где в Москве это лучше сделать? Заранее огромное спасибо

Эмилия (вопрос задан 11.08.2006 в 18:47)

Уважаемая Эмилия! В первую очередь надо показаться к сосудистому хирургу, хотя ряд неврологических заболеваний могут вызыватья такую же симптоматику. За консультацией можете обратиться в 1ГКБ, 57 ГКБ, 81ГКБ, 83ГКБ, институт хирургии им. А.В.Вишневского, Научный центр хирургии и другие стационары с наличием сосудистых отделений.

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день.
У моей жены установлен постоянный кава-фильтр и она принимает варфарин (следствие послеродовых осложнений). Может ли она иметь ещё детей или это несовместимо с наличием кава-фильтра?

Михаил (вопрос задан 11.08.2006 в 9:08)

Может, но под пристальным наблюдением сосудистых хирургов

Консультирует Харазов А.Ф.

Господа, подскажите где можно приобрести недорогой (можно Б/У) пневмомассажер (лимфопресс) для лечения лимфостаза нижних конечностей у моей мамы... И производят ли такие приборы у нас в России?

Molchanoff (вопрос задан 10.08.2006 в 21:01)

Отечественные пневмомассажеры ЛИМФА-Э изготавливаются на базе медико-инжененрного центра АКВИТА. Тел 916-65-41 656-79-14 Спросить Кочнева Игоря Вячеславовича.

Консультирует Сапелкин С.В.

Спасибо за внимание. Прошу прощения за искажённую фамилию и ошибки. Быстро писал. Почитал что пишут в инете. Хвалят лазерную коагуляцию. Я уже отправлял запрос в Челябинск. Ответ пришёл положительный. Но мы, почему-то не очень хорошо к этому методу отнеслись, с опаской. Может зря? Ваше мнение?

Николай (вопрос задан 9.08.2006 в 22:51)

Уважаемый Николай! В мировой и отечестывенной практике только начинает накапливается и перерабатываться материал по лазерной коагуляции при лечении варикозной болезни. Большого опыта по применению этого метода при ангиодисплазиях (ангиоматозах) пока нет ни в одной клинике. У нас тоже только единичные наблюдения при лечени пациентов с ангиодисплазиями, поэтому рекомендовать эту методику для использования в широкой практике пока мы можем.

Консультирует Сапелкин С.В.

Доброго времени суток. Мой вопрос о геманшиоме остался без ответа. Прошу, если это возможно, сообщить мне ответ или невозможность такого. См. сообщение от 6 августа.

Николай (вопрос задан 8.08.2006 в 10:50)

Добрый день!Извините за задержку.Информации о склеротерапии гемангиом , да еще на лице, практически нет.Ждем выхода нашего главного специалиста по этому методу лечения Сапелкина.он будет 14 августа

Консультирует Харазов А.Ф.

Здраствуйте! Моя дочь в 2003, 2004, 2005 оперировалась в институте им. Бурденок - эндоваскулярная эмболизация афферентов и стромы мальформации левой затылочной области гистоакрилом. Отмечено появление правосторонней гемианопсии.
Сейчас она беременна 35-36 недель. Вчера прошел очень сильный приступ головной боли (с вечера 5 по вечер 6), появилась нечувствительность правой руки, онемел язык и губы, наблюдалась путанность мышления.Это все прошло через пол часа. Рвота в течении 2 дней. На снимке кровоизлеяния не обнаружено. На консультации нам посоветовали Топомакс 100 мг один раз в день по таблетки. Сейчас у нее нарушения зрения - цветной калейдоскоп, зрение справа выпало. Голова болит как после операции. Она практически не видит боковым зрением. Не может быть такая реакция (фотопсия) на прием этой таблетки? И стоит ли принимать это лекарство, оно же противосудорожное?

Соловьева Ирина (вопрос задан 7.08.2006 в 9:39)

Добрый день!Мы не имеем опыта работы с этим препаратом.Думаю, что Вам нужно обратиться в институт нейрохирургии-это будет надежнее.Чем быстрее, тем лучше.В справочнике есть описание побочного действия на глаза, но конкретно о гемианопсии не говорится

Консультирует Харазов А.Ф.

важаемый господин Хазаров! У моей дочери полутора лет гемангиома на правой стороне носика ближе к глазу. Мы проводим процедуру короткофокусного облучения в интитуте им. Гельмгольца. Прошли процедуру уже 7 раз. Результаты не очень обнадёживают. Онколог порекомендовал нам обратится в институт им.Бурденко и указал на метод лечения склеротерапией. Хотелось бы знать насколько эффективен этот метод. Его побочные действия и ограничения. Зарнее благодарен.

Николай (вопрос задан 6.08.2006 в 22:52)

Уважаемый Николай! Для меня не до конца ясен диагноз. Что это - гемангиома или капиллярная ангиодисплазия? Гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль, характерная для детского возраста, 90 % из которых самостоятельно проходят. Ангиодисплазия - порок развития сосудов, который может быть устранен или нивелирован при хирургическом лечении, склеротерапии. Однако проводить и то и другое вмешательство в таком возрасте не совсем целесообразно. Уточнить окончательный диагноз рекомендую в Филатовской больнице (проф. Шафранов В.В.)

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте! Мне 32 года. Меня госпитализировали с диагнозом веготососудистая дистания. Выписали с ДЗ: остеохондроз, гипертония 2 стадии. После выписки длительное время были головокружения, потом ушли. Осталась слабость, онемение конечностей, руки и ноги мерзнут, учащенное сердцебиение, в спокойном состоянии пульс может быть 90 и выше, одышка.
Неделю назад онемела вся левая рука, онемение не проходит.
Подскажите пожалуйста, куда мне обратиться для диагностики и лечения?

Денис (вопрос задан 6.08.2006 в 15:23)

Учитывая ваш возраст, думаю, начать нужно с невролога.Может быть , в институт неврологии, что на Волоколамском шоссе

Консультирует Харазов А.Ф.

у меня врожденный ангиоматоз Вебера, лет 10 назад ьбыла на консультации у профессора Дана, у нас в городе с этим заболеваниям еочень хотят связываться, а оно меня все больше начинает беспокоить, возможно ли получить консультацию у профессора Дана, если я приезжая?

Зинаида (вопрос задан 6.08.2006 в 14:01)

У Дана сейчас есть прекрасный ученик-к.м.н.Сапелкин Сергей Викторович.Обычно он смотрит больных в поликлинике и госпитализирует по необходимости.Затем они вместе с Даном оперируют.Так что приходите к Сапелкину.Он принимает по понедельникам с 10 утра

Консультирует Харазов А.Ф.

В течении месяца мою жену прооперировали три раза:
1. При удалении матки нелепо зжали мочеточник
2. Через неделю вскрыли почки и вставили трубки чтобы её спасти
3. Через 10 дней через трубки перестало идти моча, сделали третью опреацию чтобы восстановить положение трубки и осмотрет состояние почек, по словам врачей при операции убедившись в нормальном состоянии почек, они сделали пластику мочеточника.
4. Через 10-11 дней после последней операции у неё начали болет ноги и появился кашель, врачи обяснили, что это тромбофлебит образовался и это достаточно опасно для её жизни.
Уже два месяца я живу с 4 детьми, которым 2,7, 15,16 года. Старшый сын страдает психическим заболеванием, не учится.
Убедительная просьба сообщите что ожидает мою жену в дальнейшем в результате перенесенных операций, к чему мне готовится.

С наилучшими пожеланиями,
Акмал

Акмал (вопрос задан 4.08.2006 в 9:58)

Добрый день, Акмал!Осложнения в хирургии случаются, с этим ничего не поделаешь, никто не застрахован.ЭТО ТОТ РАЗУМНЫЙ РИСК,НА КОТОРЫЙ ИДУТ ПАЦИЕНТ И ЕГО ВРАЧ.
Тромбофлебит вен ног опасен , в первую очередь, возможностью отрыва тромба и попадания его в легкие- так называемая тромбоэмболия легочной артерии. Тут все зависит от того уровня, на котором образовался тромб в вене (вены голени, бедренная вена и т.д., чем ближе к сердцу, тем опасней).Вторая опасность-развитие венозной недостаточности на длительный период(годы).
Это отеки, варикозное расширение вен, трофические изменения кожи.При правильном лечении всего этого можно избежать.
Диагностика -ультразвуковое исследование вен (дуплексное сканирование).Иногда флебография.
Консервативное лечение заключается в бинтовании эластичными бинтами, назначении разжижающих кровь препаратов(низкомолекулярных гепаринов, нефракционированного гепарина, дезагрегантов).Лучше, чтобы осмотрел сосудистый хирург.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!после перенесенного рожистого заболевания моему папе поставили диагноз -посттромбическая венозная недостаточность 4 стадия. вторичный лимфостаз в стадии (если правильно прочитала)фибровены.Посоветуйте какими методами лечиться и в каком учереждении г. Москвы можно пройти квалифицированный курс лечения.
С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДЕМ ОТВЕТА.СПАСИБО!

Марина (вопрос задан 3.08.2006 в 18:44)

Добрый день!В первую очередь,нужно бинтовать ноги или носить специальный трикотаж (например, фирмы Сигварис, ссылка на главной странице).Лучше прийти к нам или в ГКБ №1 на консультацию.Лечение чаще всего амбулаторное, госпитализация не нужна

Консультирует Харазов А.Ф.

Очень часто по утрам беспокоят судорги в ногах в области икры и ступни. Как можно это вылечить. С уважением ИИ Журавлев

Иван (вопрос задан 3.08.2006 в 7:31)

Очень неконкретный вопрос.Придите на консультацию, посмотрим

Консультирует Харазов А.Ф.

Мне 48 лет.После МРТ кроме протрузии дисков Л4-5, обнаружили гемангиому тела позвонка Л1-5мл.На консультации онколога предложили лучевую терапию. Есть ли др. методы лечения и необходимо ли облучение?
Спасибо.г.
Ростов на Дону.

Елена (вопрос задан 2.08.2006 в 15:04)

Не могу ничего подсказать.Этим занимаются нейрохирурги.Попробуйте обратиться к ним.

Консультирует Харазов А.Ф.

Я болгарин, учился в 80-х в МГИМО и слежу за успехов российских медиков. Недавно я узнал, что ко Дню медицинского работника награжден профессор НИИ хирургии им.А.В.Вишневского дмн Владимир Шамбалов (если правильно передали его имя) за успешное лечение паркинсонизма путем имплантирования чипа. Прошу Вас предоставить более точную информацию с кем и как можно связаться, так как диагноз болезни Паркинсона поставлен моей маме.

Благодарю Вам заранее.

Стамен Георгиев (вопрос задан 31.07.2006 в 14:10)

Мне кажется, что имеется в виду госпиталь им.Вишневского, который расположен в Красногорске.У нас врачей с такой фамилией нет.Да и отделения нейрохирургии нет.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день, у моего родственника хроническая ревматическая болезнь сердца: митральноаортальный порок сердца(аортальная недостаточнось 2-3 ст. митральный порок с преобладанием стеноза, рекомендаци после обследования - оперативная коррекция порока. Он не москвич живет в Липецке. Возможно ли проведение оследования и операции в Вашем Иституте и сколько это будет стоить.
Спасибо

Ольга (вопрос задан 31.07.2006 в 11:05)

Думаю, что операция возможна.Но Вам лучше связаться с отделением кардиохирургии.Телефон на сайте http://www.vishnevskogo.ru

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, у моего сына (6 мес.) гемангиома на правой руке, подскажите нужно ли ее лечить и где в Тюмени или близлежайших городах?
спасибо

Юлия (вопрос задан 30.07.2006 в 19:41)

Попробуйте обратиться сюда:ОКБ, отделение сосудистой хирургии,625023 ул. Котовского, д. 55

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, у моей мамы миома. Я видела передачу в которой рассказывалось об операции проводимой в вашем Институте связанной с уменьшением миомы. Подскажите, пожалуйста к какому специалисту можно обратиться по этому вопросу, заранее большое спасибо

Оксана (вопрос задан 29.07.2006 в 22:10)

Да, действительно, у нас в институте проводятся подобные операции.В отделении рентгенхирургии.Я вам вышлю телефон.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,доктор! У меня лимфангиома на 3 пальце левой кисти и на самой кисти. 4 раза делали иссечение , но опухоль растет снова. Есть ли в в вашем институте эффективные методы лечения или подскажите куда обратиться.
Дмитрий, 18 лет , Самарская область.
Заранее спасибо!

Дмитрий (вопрос задан 28.07.2006 в 21:23)

Добрый день!Думаю, что лучше обратиться в онкологический институт им.Герцена или онкоцентр им.Блохина (в инете поищете сайт).Или в отделение хирургии кисти в ГКБ 4.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, в каких больницах на территории Москвы можно сделать аортно - бедренное бифукарционное шунтирование.
Спасибо за ответ

Ирина (вопрос задан 28.07.2006 в 14:17)

Здравствуйте!У нас в институте, в НЦССХ им.Бакулева, в институте Склифосовского, ГКБ 57, 15, 81, 83, в медсанчасти ЗИЛ. Высылаю вам плный список на email

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, доктор!
Можно ли помочь женщине, 78 лет. У нее трофическая язва. Двухнедельное пребывание в больнице не улучшило ситуацию, Доктор сказал, что через месяц скорее всего грозит ампутация конечности.
Где можно получить консультацию по данному вопросу? Возможно существуют еще какие-нибудь способы лечения.
С огромным уважением и надеждой на ответ,
Елена

Елена (вопрос задан 27.07.2006 в 17:19)

Добрый день!Она лежит в специализированном сосудистом отделении?ЕЕ смотрел сосудистый хирург?
Если она не в больнице,приводите к нам на консультацию.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моей мамы при обследовании выявили бляшку в сонной артерии. Они перекрывают артерию на 60 процентов.
Подскажите, необходимо ли делать операцию или существуют другие методы лечения. И если все же операция необходима, где лучше прооперироваться. Заранее большое спасибо за ответ.

Катерина (вопрос задан 27.07.2006 в 9:41)

Добрый день!60% стеноз - это пограничное значение стеноза.То есть, если бляшка стабильная(нет вероятности отрыва от нее фрагмента и эмболии сосудов головного мозга),если не было инсультов, то тогда надо наблюдать за течением болезни.
Есть два варианта операции:ангиопластика (миниинвазивная операция, но показана не всем) и открытая операция(самый распространенный вариант, выполняется с 1954 года).Больше всего подобных операций делают у нас в институте, в институте Склифосовского, в госпитале им.Вишневского.

Консультирует Харазов А.Ф.

Я москвичка, мне 56 лет, вчера была в диагностическом центре на приеме у ангиохирурга, который настоятельно рекомендовал мне зимой сделать операцию на правой ноге по поводу удаления вен. Мой вопрос: могу ли я сделать эту операцию в институте Вишневского или где еще бесплатно и что для этого нужно - какие документы и как встать на очередь (куда позвонить или приехать). С уважением, Н.П.

Надежда Петровна (вопрос задан 26.07.2006 в 11:15)

В институте Вишневского можно сделать операцию бесплатно.Только придется ждать, иногда несколько месяцев.Связано это с тем, что в первую очередь госпитализируют и оперируют более тяжелых больных (гангрена ноги и т.д.).Нужно приехать на прием в поликлинику,Вас посмотрит наш врач,если он решит, что нужна операция,тогда скажет, какие нужны анализы.Для осмотра в поликлинике нужно:паспорт,направление на консультацию в институт и страховой полис.Телефон поликлиники 236 70 12.Лучше в конце августа.
Вообще, подобные операции делают практически в любой больнице.Есть множество флебологических клиник (больница №61, №1)

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Куда бы Вы посоветовали обратиться по поводу лечения лимфостаза ноги - отек от паха до пальцев. Мне 35 лет, москвичка, в 2001 году вылечили лимфогранулематоз 4-ой степени, года через два начала отекать левая нога. Поздно спохватилась, из-за чего теперь разница в щиколотке: левая - 31-32 см, правая (неотекшая) - 23 см. Компрессионный чулок помогает мало, отечность не убирает, только не дает увеличиваться уже существующей. Серьезные проблемы с одеждой и особенно обувью - левой ногой не помещаюсь ни в брюки своего размера (о юбках уже забыла) и ни в какую обувь. Осложнений, боли нет (пока?), только неприятное ощущение надутости ноги к вечеру, если с утра не надену чулок. Купить пневмомассажер не смогу - для меня 30-35 тысяч руб. - астрономическая цифра. Где лучше пройти курс пневмомассажа (если, конечно, еще не поздно и мне это еще может помочь)? Или, может быть, нужно делать что-то другое? Спасибо!
С уважением,Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 25.07.2006 в 7:15)

Добрый день!Проконсультируйтесь в отделении микрохирургии НЦССХ им.Бакулева или у нас (Сапелкин Сергей Викторович, в августе).Адрес учреждения, где можно сделать пневмомассаж, пока не могу сказать.Появится Сапелкин из отпуска,уточню.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Мы живем в г. Южно-Сахалинске, а рядом нахолдятся города Хабаровск, Владивосток. Подскажите в каких больницах можно сделать косметическую операцию или склероскопию. Если можете, подскажите телефоны.
Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 25.07.2006 в 1:28)

Попробуйте обратиться сюда (это список соудистых отделений).Не уверен, что у них есть возможность лазерного лечения.
Хабаровск: Дорожная больница ДВЖД, 680022, ул. Воронежская, д. 49
ККБ, 680009, ул. Краснодарская, д. 9
ОВКГ № 301, 680028, ул. Серышева, д. 1 а
Южно-Сахалинск: Областная больница, 693004, пр-т Мира, д. 430
Владивосток: ГКБ № 2, отделение сосудистой хирургии, 690002, ул. Русская, д. 57 а
Главный госпиталь Тихоокеанского флота, 690005 ул. Ивановская, д. 4
ККБ, 690002, ул. Алеутская, д. 57

Консультирует Харазов А.Ф.

Можно ли у Вас провести диагностику и проконсультироваться по поводу атеросклероза сосудов головного мозга?
Какие документы для этого нужны иногородним и как дорого это будет стоить(с учетом всех необходимых анализов)?

Наташа (вопрос задан 24.07.2006 в 10:22)

Можно.Стоимость консультации для иногородних - около 700 руб.Плюс, если потребуется, плата за дуплексное сканирование сонных артерий - 1100 руб.
Лучше в конце августа.Телефон поликлиники 2367012.

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте доктор.У меня(34 г.) уже лет десять проблемы с пищеварением.Последний год стало хуже.Обследования гастроентерологов ничего не выявляли.По совету знакомого врача сделала УЗИ с доплексным сканированием чревного ствола.Заключение-признаки компрессионного стеноза артерии чревного ствола.Пояснили что проблемы от этого. Мучает диспепсия,плохой аппетит, похудела довольно сильно.Посоветуйте, куда обратиться и как срочно. Я проживаю в Прибалтике, специалиста по этой проблеме у нас пока не могу найти.Если можно ,объясните что это за диагноз.Спасибо за ответ.

таня (вопрос задан 22.07.2006 в 23:37)

Добрый день!Компрессионный стеноз чревного ствола - сужение чревного ствола(самой крупной из 3 артерий,питающих кишечник)за счет сдавления извне, например, серповидной связкой диафрагмы,увеличенным лимфузлом или рубцом и т.п..Если есть симптомы, связанные со стенозом,то необходима операция, которая заключается в освобождении артерии от сдавливающих элементов.Иногда требуется замещение искусственным сосудистым протезом.Обратиться нужно к сосудистому хирургу в течение нескольких месяцев, особой срочности нет.Из сосудистых хирургов Прибалтики знаю только проф.Тхор Светлану Николаевну, Латвийская медицинская академия Латвия (LV 1007, Riga, Dzirciema, 16) n/ 706-93-24

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Прошлый раз я обрался к вам с вопросом: «Моему сыну 1 месяц.У него гемангиома правой части головы и всей правой половины тела.Обращались к сосудистому хирургу в г.Ессентуки,но специалистов способных нам помочь в нашем регионе КМВ нет.Подскажите пожалуйста адреса, где мы можем получить консультацию компетентных специалистов и пройти лечение в Ставропльском крае или в соседних регионах»

Подскажите, пожалуйста, а Ваш Институт возьмется ли за лечение обширной площади геменгиомы пациента (грудной ребенок) не проживающего в Москве?
Возможно ли в Вашем Институте лечение этого заболевания по лазерной технологии?
Если «да», то какие документы требуются, чтобы мы могли обратиться к Вам?

Артем (вопрос задан 22.07.2006 в 8:48)

Добрый день!К сожалению, детей такого возраста у нас не лечат, даже на платной основе.В Москве можно обратиться к проф.Шафранову из ДКБ 13.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
После удаления молочной железы развился лимфостаз руки, который все больше прогрессирует. Подскажите, существует ли возможность хирургического лечения лимфостаза в Сибири?

света (вопрос задан 22.07.2006 в 8:17)

Не уверен, но, возможно, есть.Назовите крупный город рядом с Вами, и я подскажу, куда обратиться.Вообще, при лимфостазе после удаления молочной железы проводится консервативное лечение: бинтование, прием венотоников и т.д.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Я хотела бы узнать вот такую информацию:
Моей маме 48 лет, у нее варикозное расширение вен на ногах, сильные боли. Работа - постоянно на ногах. Врачи настоятельно рекомедуют сделать операцию. Мы живем в г. Южно-Сахалинске, Сахалинской обл. Операции, как нам сообщили делаются рассечение кожи, после них остается много больших ужасных шрамов. Я прочитала в интернете, что сейчас возможны другие способы лечения болезни, делют инъекции или надрезы и растягивают больные вены. Расскажите пожалуйста более подробнее об этих операциях. И также я хотела бы узнать, в каких городах, расположенных на Дальнем Востоке проводят такие операции, может быть есть какие -нибудь телефоны. Очень хочу, чтобы мама избавилась от этой болезни.
Заранее большое спасибо, буду рада любой информации.

Юлия (вопрос задан 22.07.2006 в 5:27)

Добрый день!Вас дезинформировали.Ужасных шрамов не остается.Сейчас это больше косметическая операция,швы небольшого размера.При крупных венах склеротерапия(уколы в вену)не применяется.Можно использовать лазер для "заваривания" вены.Но, все равно, это операция, остается рубец в паху (2-3-4 см),конгломераты вен удаляются через отдельные маленькие разрезы хирургически.Вены удаляют практически в любом хирургическом отделении.Назовите, пожалуйста, ближайший к ва крупный город.

Консультирует Харазов А.Ф.

Кто в москве лучше лечит кровоснабжение мозга? При транзиторных ишемических наруш. можно ли пить трентал? Большое спасибо.

Евгений (вопрос задан 21.07.2006 в 17:12)

При транзиторных ишемических атаках нужно обязательно обследовать сонные артерии.Высока вероятность их сужения.Тогда нужно делать операцию по ликвидации сужения.Трентал пить можно.В Москве на сонных артеиях чаще оперируют в институте хирургии им.Вишневского, в институте Склифосовского, в ГКБ 83, в Красногорском госпитале им.Вишневского, в ГКБ 57

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Мне 25 лет.У меня наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, болей, отеков нет, но бывают судороги. этим летом на ногах стало появляться большое количество звездочек, на бедах, под коленками,ступни.
лечение в клинике, мне сейчас не доступно. чем я могу защитить свой организм??

Евгения (вопрос задан 21.07.2006 в 14:54)

Добрый день!Какого-то специфического метода профилактики не существует, сосудистые звездочки обычно лечатся склеротерапией.
Я бы порекомендовал избегать толчковых нагрузок на ноги,здесь больше подойдут велосипед, плавание.Вредно длительное пребывание на солнце

Консультирует Харазов А.Ф.

Неоднократно, докладывая на утренней конференции о планирующейся реконструкции дистального анастомоза, вызываю бурю эмоций у общих хирургов, которые в свою очередь термин реконструкция воспринимают, как изначально технически неправильно выполненную операцию. Есть ли синоним или веский аргумент обьяснить людям несведующим в сосудистой хирургии.

Константин (вопрос задан 20.07.2006 в 21:44)

Синонимом может служить "резекция анастомоза с протезированием глубокой бедренной артерии", к примеру.А о прогрессировании атеросклероза Ваши общие хирурги не слышали?Я бы сфотографировал анастомоз после первичной реконструкции, затем-то, что обнаруживается при повторной операции,продемонстрировал бы фото и привел бы данные о частоте рестенозов

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц.У него гемангиома правой части головы и всей правой половины тела.Обращались к сосудистому хирургу в г.Ессентуки,но специалистов способных нам помочь в нашем регионе КМВ нет.Подскажите пожалуйста адреса, где мы можем получить консультацию компетентных специалистов и пройти лечение в Ставропльском крае или в соседних регионах.Спасибо.

Артем (вопрос задан 20.07.2006 в 17:53)

Попробуйте обратиться сюда:
Ставрополь, Краевая больница, отделение сосудистой хирургии, 355030, ул. Семашко, д. 1

Консультирует Харазов А.Ф.

добрый день! Вопрос из Санкт-Петербурга.
скажите, пожалуйста, какие возможны осложнения после сильных ожогов пламенем нижних конечностей (3Б и 4 степень, была пересажена кожа), больному 37 лет, ранее поставлены диагнозы гипертония 2 степени, вегетососудистая дистония.
Где и по какому направлению (послеожоговая или сердечно сосудистая) лучше всего проходить реабилитацию.

Любовь (вопрос задан 20.07.2006 в 14:41)

Добрый день!Реабилитация нужна послеожоговая. Гипертонию нужно лечить ежедневно, если терапия не подобрана, то подобрать.А вот где это в Питере сделать, я не знаю.Извините

Консультирует Харазов А.Ф.

Сыну 13 лет,живем в Новороссийске. Начала развиваться наследственная лимфедема (слоновость).Знаю, что чем раньше начинать лечение, тем лучше. Пока появляется отечность стоп к вечеру,утром проходит.Но к кому обращаться? Помогает мануальный лимфодренажный массаж или пневмокомпрессонный. Но где найти специалистов? Подскажите,пожалуйста к кому можно обратиться в Краснодаре?
|Заболевание редкое, информация практически отсутствует, вычитала, что успешно лечат лимфедему в Германии. Но что же нам делать?Спасибо

Наталья (вопрос задан 19.07.2006 в 16:05)

Обращаться к сосудистому хирургу. Основное лечение сводится к применению пневмомассажа, многие покупают этот аппарат домой (стоимость отечественного аппарата около 30000 руб. В Краснодаре этой проблемой занимаются в Кубанской медакадемии, кафедра ССХ Зав. каф. Алуханян Овик Арменович 350640, ул. Седина, д. 4, т.р. 33-82-31.

Консультирует Калинин А.А..

Добрый день!Я бы хотела узнать можно ли попасть на консультацию к Покровскому Анатолию Владимировичу? Как его найти?

Лина (вопрос задан 19.07.2006 в 13:26)

Добрый день!Анатолий Владимирович в поликлинике не принимает.Обычно он посылает одного из своих помощников, котрые после докладывают ему о ситуации.Если требуется его вмешательство, тогда он смотрит.Сейчас он в отпуске до сентября

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте.у моей мамы(57лет)варикозное расширение вен и в области стопы артроз,ей стала сильно болеть нога,вена в области стопы периодически надувается и рядом кожа тоже,болезненность при пальпации и во время ходьбы, ногу как бы рвёт,у неё сахарный диабет и она перенесла 3ишемических микроинсульта,посоветуйте что можно предпринять что бы боль стала меньше и отёка вен не возникало,ей очень больно ходить,может уколы или мазь,что бы помогло при данных недугах?

ольга (вопрос задан 19.07.2006 в 2:36)

На расстоянии тяжело сказать,чем вызваны боли.Причин может быть несколько.Если артоз,то нужна консультация ревматолога.Если все-таки варикоз,то-сосудистого хирурга и эндокринолога.Лучше в центре диабетической стопы.Еще нужен обязательный контроль сахара крови, проверить артерии ног.Тогда и решать

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!У моего друга серьёзная проблема с опорнодвигательной функцией,(деформирующий артроз тазобедренного сустава).Показания по инплантации искуственного сустава,но существует проблема- трофические язваы нижних конечностей,окончательный диагноз,лечащие врачи поставить не смогли.Но после комплексного лечения с применением альпростанна,наступило заметное улучшение.Проблема возобновилась спустя 1,5 месяца после проведенной терапии.Последнее время я слышал много лестных отзывов о применении гравитационной терапии в связи с заболеваниями опорнодвигательной системы(в.т.ч. облетерирующий атеросклероз).Моему другу 54 года,он довольно грузен.Хотелось бы спросить Вас,нет ли особых противопоказаний для применения этой терапии,и есть ли примеры положительных результатов применения вышесказаного лечения при таких заболеваниях?

вениамин (вопрос задан 18.07.2006 в 13:40)

Добрый день!У нас в институте гравитационной терапией не занимаются, поэтому опыта нет.Информации по применению гравитационной терапии мало.То,что я знаю,позволяет предположить, что при начальных стадиях атеросклероза ног,а именно-при болях в ногах при ходьбе, терапия может быть эффективной.В стадии образования язв(если это действительно язвы атеросклеротического происхождения)я бы не советовал применять эту методику

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У моега брата диагностировано заболевание: Аневризма левой внутренней яремной вены, диаметр расширения до 8 см. Работать и находиться в положении лёжа он не может, т.к. задыхается. Обследован полностью, других причин удушья не выявлено. Скажите пожалуйста можно ли прооперироваться, где это возможно сделать и в чём заключается смысл операции. Спасибо!

Валентин (вопрос задан 16.07.2006 в 17:06)

Добрый день!Проконсультироваться и прооперироваться можно в любом сосудистом отделении, смысл операции в удалении расширенного участка

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте Мне 38 лет УЗИ заключение миома Из дна матки исходит субсерозно расположенный узел 130*76*90мм однородного строкния диаметр ножки до29мм подскажите пожалуйста в моем случае что делать Возможно эмболизация Живу Новороссийске Спасибо

Татьяна (вопрос задан 16.07.2006 в 0:00)

Добрый день!Я проконсультировался с нашими специалистами по этой проблеме.Так как узел находится субсерозно и имеет ножку, то эмболизация достаточно опасна, так как после нее некротизированный узел может попасть в брюшную полость,отшнуровавшись от матки.Поэтому в случае эмболизации необходим дальнейший контроль гинекологов, чтобы можно было бы такой узел удалить из брюшной полости с помощью лапароскопа.

Консультирует Харазов А.Ф.

Операбельны ли внутренние гемангиомы н/3 голени?

галия (вопрос задан 15.07.2006 в 12:08)

Все зависит от их размеров, глубины поражения.Чаще операбельны

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моей маме 50 лет. С юности у нее довольно сильный варикоз, в 35 лет она делала операцию по удалению вен, после чего остались глубокие шрамы, а болезнь продолжала развиваться. В добавок ко всему начали болеть суставы на ногах. Мы живем в Краснодаре. Подскажите , пожалуйста, какие-нибудь клиники или отдельных специалистов по этой проблеме на Кубани. Заранее благодарим!

Татьяна (вопрос задан 14.07.2006 в 23:30)

Пожалуйста!
Госпиталь ВОВ, отделение хирургии сосудов ул. Кирова, д. 9
Краевая клиническая больница, 350086 ул 1 Мая, д. 167
Железнодорожная больница ул. Московская, д. 96,
Кубанская медакадемия, кафедра ССХ 350640, ул. Седина, д. 4
ГКБ № 3, отделение хирургии сосудов 350040, ул. Айвазовского, д. 97.

Консультирует Харазов А.Ф,

Здравствуйте ещё раз!
Мне 23 года, уже в течение нескольких лет у меня на обеих ногах выше колена сосудистые звёздочки, в последнее время появились и ниже колена, правда и те, и другие пока ещё не сильно заметны, но всё равно ничего приятного. Подскажите, пожалуйста, можно ли пропить "Асклезан-Н".
Спасибо!

Ирина (вопрос задан 14.07.2006 в 12:05)

Добрый день!Можно!Думаю, что это может убрать неприятные ощущения.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
У моего отца (56 лет) на правом глазу сильно лопаются сосуды. Давление в норме. Офтальмолог сказал, что глаза здоровы.Выписал глазные капли "Визин". Папе немного полегчало, но недавно сосуды снова полопались. Скажите следует ли в такой ситуации обращаться к врачу-ангиологу? Может быть есть какая-то диета для укрепления сосудов. Мы живём в Санкт-Петербурге, есть ли в нашем городе хорошие врачи в этой области медицины? Спасибо. С уважением, Прокофьева Ирина.

Ирина (вопрос задан 14.07.2006 в 11:37)

Добрый день!
Список отделений я Вам выслал.Хотя, подозреваю, что ангиолог Вам ничего толкового не скажет.

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему мужу 47 лет. 10 из их он болен диабетом 2 вида.Часто употребляет спиртное,много курит.Уже около года у него покрасневшие пальцы на ногах, а последний месяц он жалуется на сильную боло в пятке, хотя кожные покровы на ней не изменены. Его родители и сестра были больны диабетом. Сестра умерла от гангрены диабетической стопы. Несколько раз муж проходил курс лечения в хорощей клинике.Подскажите, пожалуйста, похоже ли это на диабетическую стопу и что можно сделать в домашних условиях для профилактики?

людмила (вопрос задан 13.07.2006 в 8:19)

На диабетическую стопу похоже.Нужно посмотреть.
Необходимо избегать повреждений кожи, в т.ч.ожогов от горячей воды.У диабетиков снижена чувствительность!
Разгрузить пятку, есть специальная обувь, уточните у ортопедов.
Контролировать сахар крови, если он высокий-лечить.
Плюс бросить курить.
Если нет противопоказаний, то принимать хотя бы тромбоАСС 100 мг 1 р/д через 30 мин. после еды (плавикс 75 мгх1 р/д, тикло 250мг х 2 р/д).Препараты лучше назначать после очной консультации.Вы можете обратиться в местный центр диабетической стопы, институт эндокринологии.Можно и к нам в институт.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Вот уже год после пержитого стресса я, немогу вернуться к нормальному образу жизни. В один из дней у меня перед глазами появились чёрные точки, слабость и т.д. мне ничего не хотелоь, кружилась голова и я ничего не соображала. Так продлилось 3 недели, затем я опять стала чувствовать себя как прежде хорошо, прошел месяц и всё повторилось с жуткими головными болями в затылке, стала ездить по больницам сдавать анализы была у трёх врачей невропатологов и все ставят диагноз вегето-сосудистая дистония (ВЫЛЕЧИТЬ НЕВОЗМОЖНО), но от этого мне жить стало не легче я , бросила курить, занимаюсь бегом и мои приступы сейчас проявляются метео-зависимостью я, немогу находиться в закрытых помещениях особенно мне тяжело бывает в метро нечем дышать и голова кружиться так, что я держусь за стены, чтобы не упасть в обморок при этом мне жутко страшно, просто какае-то паника наступает, мозги напрочь перестают работать. Мне 25 лет я, хочу жить как нормальный человек, я устала бороться со своей болезнью, ПОМОГИТЕ. Лечилась я, в Подмосковье возможно там недостаточно хорошее объследование мне провели, потому, что анализы сказали все хорошие, нашли только на шее остеохондроз, но вот уже как полгода я, хожу к мануальному терапевту на массаж. Честно говоря я, думаю, что причина не в этом у менz на шее и до этого был небольшой горбик. Прошу Вас помогите мне вернуться к нормальной жизни я, редко стало ходить гулять с друзьями в клубы, мне нечем там дышать, паника и я уезжаю, в жару мозги кипят при этом я, замечаю,
что прикаждом приступе у меня зрачки становятся больше чем глаза, всё плывёт и я отключаюсь, постоянно хожу в сонном состоянии. Работаю в Москве в шоколадной компании трейд-маркетологом, жених у меня артист балета, он мне очень помогает в жизни бороться с моей болезнью, всегда меня поддерживает или приезжает на работу забрать меня когда мне совсем плохо, он мне сделал предложение и очень хочет от меня детей, но каждый раз (2,3 раза в месяц) во время очередного приступа мне нехочется жить. Скажите пожалуйста правду, эту болезнь можно победить? Забыла в своём рассказе добавить, что у меня низкий гемоглобин и во время месечных мне совсем плохо , но с этим я, уже начинаю бороться ем гематоген и пью гранатовый сок. Очень жду Ваш ответ....
С уважением,
Ксения Чеснокова.

Ксения (вопрос задан 12.07.2006 в 14:42)

Уважаемая Ксения!Конечно, Вашу болезнь победить можно.Тем более, что все пока носит только функциональный, а , значит, обратимый характер.Вы уже постепенно одерживаете верх.Вы начали заниматься своим здоровьем, бегаете, бросили курить-это же здорово!Кстати, потеря возможно потусоваться в клубе - не такая уж большая проблема.Думаю, что Вам нужно просто продолжать менять свой прежний образ жизни на более здоровый.И все нормализуется.Несколько вопросов:
Какое у Вас артериальное давление?Смотрел ли Вас терапевт?

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день, моей тете 50 лет, у нее тромб на руке, врачи нашли только один выход - удаление руки. Есть ли какие-то другие или народные средства лечения тромба, т.е. не ампутировать руку. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 12.07.2006 в 10:48)

Здравствуйте!Все зависит от стадии болезни.Есть ли у нее боли в покое, гангрена?О каком заболевании идет речь?Вообще-то, руки ампутируют достаточно редко.Надо смотреть.Приводите на консультацию

Консультирует Харазов А.Ф,

Моему сыну 16 лет. 15 февраля сего года ему был поставлен стент в почечную артерию (стеноз 85-90%). 18 июня аортография показала, что внутри стента идет наростания ткани уже 78%.
Что рекомендуе современная медицина в таком случае?

Марина (вопрос задан 7.07.2006 в 6:53)

Либо попробовать вновь стентировать артерию, либо сделать открытую операцию

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей матери трамбоз на ноге начался сразу после моего рождения что делать чтобы его вылечить?она с ним ходит уже 18 летюКак его лечить?

леонид (вопрос задан 5.07.2006 в 19:13)

Надо показать ее сосудистому хирургу, сделать дуплексное сканирование вен ног.После принимать решение о лечении

Консультирует Харазов А.Ф.

05 июля

Уважаемый доктор Харазов!

Немногим более полутора месяцев назад я ударился внутренней стороной руки, в 15 см выше кистевого сгиба, об угол полки. К сожалению, удар пришёлся как раз на место соединения двух вен. В течение минуты место удара опухло, а выходящая из него поверхностная вена раздулась до толщины примерно 5-6 мм, на длине примерно 4 см. Я немедленно наложил давящую повязку. Это остановило процесс дальнейшего распространения вздутия вены вверх по руке. Округлое вздутие вокруг места удара постепенно рассосалось, причём не было каких-либо следов гематомы - кожа сохранила естественный цвет. Но раздувшийся участок вены так и остался.
С тех пор что только я ни делал, какие только мази не применял (Венотон, Доктор Вен, Капиллар, гепарин, троксевазин) - без повязки вена раздувается, и это вздутие распространяется на другие участки вены.
Я подозреваю, что повреждён венозный клапан. Реальное облегчение приносят упражнения йоги либо бег трусцой - после 20 мин занятий диаметр повреждённой
и других соседних вен заметно уменьшается. Но - не надолго! Помогает также холодная вода.
Я пробовал снять повязку, однако процесс расширения начинает распространяться по вене вверх, и на коже вдоль проблемного участка вены (на длине примерно 3-4 см) появляется заметное покраснение.
Что бы Вы мне посоветовали? Наверное, мне надо показаться лично? Как мне записаться к Вам на на приём?
С уважением, С.М.Гладков.

Гладков С.М. (вопрос задан 5.07.2006 в 9:25)

Добрый день!Я бы посоветовал сделать еще дуплексное сканирование этой вены, что даст информацию о ее состоянии (адреса учреждений, где можно относительно дешево это сделать,есть на этой конференции).После этого приходите.Можно к любому доктору нашего отделения.Нужно направление, страховой полис, паспорт.

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему папе 68 лет. Диагностирована расслаив. аневризма брюшного отд. аорты, расширение 30 мм.Посоветуйте, пож-ста, где оперироваться? Сколько это стоит в Вашей клинике? Амурская область, г.Благовещенск. Очень жду ответа. С уважением, Ольга.

Ольга (вопрос задан 4.07.2006 в 16:28)

Вообще-то, расслоение брюшной аорты встречается редко.Вам не трудно прислать результаты ультразвукового исследования аорты?ВОзможно, речь идет просто о расширении аорты.Может, оперироваться не надо?
В Благовещенске два отделения, в которых занимаются хирургией сосудов:
Межобластной кардиохирургический центр, 675006, ул. Горького, д. 95
ОКБ, 675000, ул. Октябрьская, д. 108

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте уважаемый доктор Харазов А.Ф.
Большое спасибо за ответ. Если можно еще одна консультация? Мне 58 лет, из них 26 лет на севере Мурманская область. Военный пенсионер с 1990 года. С1990 года работал до 2005 года водителем на автобусах (не маршрутных). В сентябре 2005 года приехал в г. Брянск и в октябре начались боли в икре левой ноги. Боль появляется при ходьбе, могу пройти 200-250 метров затем надо остановиться минут на 5. Потом можно идти 500-700 метров и снова остановка. К врачам не обращался, думал, просто устала мышца. Ну, тут наговорили такое, что обратился в Диагностический центр, заключение УЗДГ Окклюзия левая ПББА, Субкритический стеноз 3Б(или Б, или 5)А. Стенки артерии лев.нижн.конечн. неравномерно утолщены, сужают сосуд: БА до30%,ПКА до50-60% задняя ББА 80-90%,в вз при ЦД? – не прокрашивается. Справа норма. В 2002 году у меня удалили правую почку. В стационар боюсь. Можно ли лечиться, амбулаторно? Вот такая проблема? Заранее спасибо. Валера.

Валера (вопрос задан 29.06.2006 в 21:40)

Добрый день!Сразу оговорюсь, что консультировать на расстоянии-неблагодарное занятие.
Учитывая данные УЗДГ, Вам сделать операцию достаточно сложно.Да и пока не нужно.Для начала я бы посоветовал Вам полечиться амбулаторно.Лучше, конечно, обратиться к местным сосудистым хирургам (ОКБ,183047, ул. Павлова, д. 6)
Если Вы курите, то бросайте-иначе потеряете ногу, а то и жизнь.Ходите побольше, развивайте мелкие сосуды.Если нет противопоказаний, принимайте: тромбо АСС 100 мг 1р/д пожизненно, тикло 250мг х 2 р/д (плавикс 75 мг х1р/д) в течение длительного времени.Курсами по 2 мес. 3 раза в год вазонит 600мг х2р/д (агупурин, трентал в той же суточной дозе).

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Мне 47 лет. Около 20 лет я страдаю экземой, которая в последние годы стала распространенной (по телу) и почти не проходящей. Первопричиной болезни стал перелом бедра, при лечении которого оказалиь пережаты сосуды на голени. На голени имеется тромб. Флебологи прописывают компрессионный трикотаж и стандартные таблетки. Дерматологи спасли от острейшей фазы, посадив на гормональные уколы, с которых я еле-еле слезла, перейдя на регулярный прием БАДа из водорослей. Сейчас не помогает ничего. Лечится приходится самостоятельно, т.к. нет врача, который взял бы на себя ответственность за результат, не кивая на коллег (хирургов, алергологов, дерматологов). Мечтаю найти врача, который взялся бы за моё лечение. Не посоветуете ли мне, куда обратиться?
С уважением
Ольга

Olga (вопрос задан 29.06.2006 в 14:21)

Добрый вечер!Не уверен, что мы назначим лечение како-то иное, кроме компрессии и таблеток.Приходите, поговорим.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.
Моему отцу 65 лет. У него ряд заболеваний, таких как гепертония, тахикардия, аритмия, эпилепсия. 2 недели назад поставили диагноз облитерирующий атеросклероз ноги, а спустя неделю ногу ампутировали. Нога была ярко розовая от пальчиков до середины голени, а безымянный палец начал синеть. После операции прошло 4 дня, остаток ноги стал сильно отекать, стал похож на мячик. Здоровая нога тоже отекла. Я очень переживаю по этому поводу. Хирург этой больницы, где лежит отец, говорит: "Чего вы хотели, ведь теперь у него одна нога". Но мне кажеться так не должно быть. Говорит делать массаж на здоровой ноге.
Я очень переживаю. Подскажите, нормально ли это? Или у него сильная нагрузка на сердце и почки ? Мочится мало, температура 36,6. Как снять отек?
Врачи ничего не говорят про диабед. Раньше его не было. Думаю, перед операцией они сделали анализы.

Ирина (вопрос задан 28.06.2006 в 19:59)

Его сосудистый хирург смотрел? В какой больнице он лежит?В принципе, желательно бы сделать дуплексное сканирование вен ног (разновидность ультразвука).Если подозревается почечная недостаточность, то должны как минимум нарастать в анализе крови показатели мочевины и креатинина.В-общем, надо решать на месте.Когда будет ясна причина отека, тогда можно будет говорить о лечении.

Консультирует Харазов А.Ф.

Заключение УЗДГ сосудов. Акклюзия левая ПББА, Субкритический стеноз 3Б5А. Как пройти лечение в стационаре или амбулаторно?

Валера (вопрос задан 28.06.2006 в 10:20)

А что беспокоит?От этого зависит лечение.Сколько метров Вы проходите до появления болей в ногах?Если больше 150-200 м, Вас это более и менее устраивает, Вы никогда до этого не лечились, то надо попробовать амбулаторное лечение.Обычно лечение, в том числе и его вид, определяет сосудистый хирург.Приходите.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравсвуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно и лучше пройти первичную специализацию по ангиохирургии в сентябре 2006 г. Сертификат хирурга имеется.

Дмитрий (вопрос задан 27.06.2006 в 21:14)

Добрый день!В РМАПО на кафедре клинической ангиологии и сосудистой хирургии в сентябре будет 4-х месячный курс специалиазации, но он платный и уже мест нет.Можем предложить курс в фефрале 2007 года

Консультирует Харазов А.Ф.

моей бабушке, ей 70 лет ,поставили диагноз облитерирующий атэросклероз, очаговая гиперемия в коленях, больше с лева,(это с того, что я смогла разобрать с выписки). у нее очень мерзнут ноги, немеют, мы все очень переживаем, она боится гангрены.Как медикаментозно можно ей помочь?

люда (вопрос задан 26.06.2006 в 21:38)

Обычно мы назначаем (если нет противопоказаний!)тромбоАСС 100 мгх1 р/д пожизненно, вазонит 600 мг х 2 р/д (агауприн, трентал) курсами по 2-3 мес. з 3раза в год.Необходимо ходить.
А лучше всего - показаться сосудистому хирургу

Консультирует Харазов А.Ф.

Валера,54года находился на лечении с 04.08.05г с диагнозом:остеохондроз поясничного отлела позвоночника.протрузия диска Л4-Л5.затем с04.10.2005глечился по поводу острого илеофеморального флеботрамбоза слева.21.10.05г.операция:имплантация кавафильтра.Принимал 6мес варфарин,сейчас тромбоасс 50мг. Но беспокоят с момента установки КВФ постоянные боли в правом боку и пояснице,усиливаются при незначительной нагрузке,есть ощущение инородного тела.из-за этих болей снижено качество жизни.врачи не верят в то,что боли связаны с КВФ.возможно боли связаны с протузией дисков? что предпринять?

Валера (вопрос задан 25.06.2006 в 8:27)

Боли могут быть связаны с протрузией дисков, хотя не исключено, что кава-фильтр тоже вызывает боли.Попробуйте посоветоваться с нейрохирургом

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моему отцу 1948 г.р. поставлен диагноз облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, синдром Лериша, ХАН 2Б в стадии, атеросклероз МАГ, стеноз обеих сонных артерий, дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст. Болен 12 лет. Он живет в Ульяновской области. Скажите, пожалуйста, смогут ли ему помочь в институте Вишневского или следует обратиться в другое лечебное учрежедение по месту жительства. Возможно ли оперативное вмешательство? Какой курс лечения надо пройти? Что Вы посоветуете?

Елена (вопрос задан 23.06.2006 в 7:47)

Несколько вопросов.Какой процент сужения сонных артерий?Сколько метров он проходит до появления болей в ногах и до остановки?Каковы данные ультразвуковых исследований сосудов?
Думаю, что ваши проблемы можно будет попытаться решить в Ульяновске. Если нет, то приезжайте к нам. Адрес отделения в Ульяновске: ОКБ, отделение торакальной хирургии, 432009, ул. 3 Интернационала, д. 7.Пишите

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Мне 24 года.В 20 лет мне сделали операцию.Название операции: "Комбинированная флебэктомия эмбриональной вены и ее притоков на левой н/к". Заключительный диагноз был таков:"Синдром клиппеля-треноне-уэббера.Врожденная дисплазия венозной системы левой н/к.Вторичное расширение вен в бассейне БПВ на левой н/к".К тому же у меня гиперпигментация кожи левой н/к и ягодицы.
Спустя 4 года я обнаружила опять небольшие выпуклости вен на левой н/к.Я очень беспокоюсь, что мне опять предложат произвести операцию!Я очень Вас прошу подскажите как мне быть, куда обратиться!Я готова уехать даже в другую страну, если здесь мне не смогут помочь!Пожалуйста, подскажите как мне быть!

Кристина (вопрос задан 22.06.2006 в 22:27)

Добрый день, Кристина!Не паникуйте.Где Вы живете?Если в Москве, то приезжайте к нам на консультацию в институт.Лучше к Сапелкину Сергею Викторовичу.Если не в Москве, то скажите в каком городе и я подскажу, куда обратиться.Хорошо?

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. Меня зовут Татьяна, но речь пойдет не обо мне, а моей сестре. Она болеет сахарным диабетом более 10 лет (сейчас ей 25 лет) и на ногах у нее как ориентировочно установили врачи переферическая нейропатия нижних конечностей, сенсорная форма или липоидный никробиоз. Хотелось бы узнать смогут ли ей помочь в институте хирургии им Вешневского или может посоветуете другое лечебное учреждение. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 21.06.2006 в 13:49)

Добрый день, Татьяна! Лучше обратиться в центр диабетической стопы в институте эндокринологии на ул. Дмитрия Ульянова

Консультирует Харазов А.Ф.

К сожалению, я живу не в Москве. И мой вопрос о том, когда делать операцию, непосредственно связан с планированием поездки в столицу. Поэтому для меня очень важно определиться: Следует ли делать операцию сразу, как только обнаруживается ХВН, или же немного подождать.

Возможно, я несколько запутала послание упоминанием о моей знакомой. У нее паталогический рефлюкс БПВ и вены очень заметны в любом положении - сидя, лежа, стоя. У меня же они лишь немного выпирают, когда я стою, и тут же опадают, если приподнять ноги. Или мне неправильно поставили диагноз!

Извините за мою дотошность и заранее спасибо.

марианна (вопрос задан 20.06.2006 в 22:28)

Что происходит с подкожными венами?Их клапаны состоятельны?Если да, то можно подождать с операцией и носить компрессионный трикотаж

Консультирует Харазов А.Ф,

Большое спасибо за ответ!
(ХВН 0-1, несостоятельность ПВ голеней)
Но что значит эндоскопически? Извлекают ли перевязанные перфорантные вены или нет? И насколько незаметны последствия обеих операций?
И еще вопрос: одна моя знакомая удалила в 1996 году варикозно-расширенные вены, а ей хирург на днях в поликлинике сказал, что она поторопилась - надо было подождать, когда дозреют оставшиеся (действительно, после операции вены вскоре проступили). Однако ХВН у нее было уже лет 20 до операции (фиолетовые выпуклые вьющиеся вены)!
Поэтому, когда лучше делать операцию? Мои ПВ несостоятельны около года и внешне выглядят почти нормально, только набухают, если стоять без компрессии.
Заранее благодарна

марианна (вопрос задан 20.06.2006 в 12:55)

Эндоскопически значит, что через небольшие разрезы эндоскоп (прибор с камерой на конце,таким делают гастроскопию)подводится к вене.Потом на вену накладываются клипсы и вена пересекается.Она не удаляется.
После операции остаются швы после разрезов кожи.Обычно малозаметные.
Немного непонятно:перфорантные вены вообще не бывают видны.Лучше придите на консультацию.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, мне 23 года. У меня лимфагиома шеи с правой стороны, в прошлом году мне зделали последнюю операцию, перед этим была еще одна в 17лет, но тогда врачи не знали диагноз и провели операцию по наитию. Вновь лимфагиома появилась в 20 лет, после рождения ребенка. Сейчас спустя год после операции я чувствую что лимфагиома снова увеличивается, хирург предупредил что она может появится вновь. Сейчас я живу в Москве, подскажите пожалуйста куда и к кому я могу обратиться за помощью.Спасибо.

Карина Хадиева (вопрос задан 19.06.2006 в 12:29)

Думаю, что Вам нужно обратиться к онкологам.Например, в онокцентр им. Блохина на Каширском шоссе.Там есть специальное отделение опухолей головы и шеи.Если требуется помощь сосудистого хирурга, то они могут вызвать и нас.
Есть еще одно крупное учреждение - институт онкологии им.Герцена.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день
У моей мамы (67лет) диабет 2 го типа + синдром диабетической стопы в запущенном состоянии, была госпитализирована в 4 ГКБ с диагнозом гангрена (примечательно что за 1 месяц до диагноза я возила её в кабинет диабетической стопы) , ампутировали 3 пальца на ноге, сейчас пошел второй курс алпростана - уже 12 капельниц (операцию делали на 6-7 капельнице) + очень много антибиотиков как в уколах так и внутривенно.
Сейчас её мучают удушья и слабость, температура вечером 38 с утра 37,2
1 вопрос: могут ли быть такие побочники у Алпростана и насколько это повредит здоровью в дальнейшем?
2 вопрос: возможно ли и как контролировать в дальнейшем её состояние, что бы исключить повторные ампутации?
3: как и где ей лучше проходить лечение в Москве ?

Мария (вопрос задан 18.06.2006 в 22:10)

Вам нужно поискать очаг воспаления:гнойник и т.д.После алпростана повышения температуры мы не встречали.
Нет ли у Вашей мамы каких-либо раневых осложнений?
Удушье и слабость могут быть проявлением сердечной недостаточности, поэтому нужен кардиолог.
По поводу кабинета диабетической стопы: за 1 месяц ситуация вполне могла резко измениться в худшую сторону и поэтому думаю, что гангрену пальца стопы врачи кабинета не пропустили.Просто врачи не всесильны.
Чтобы этого не было в дальнейшем , Вам нужно обязательно контролировать сахар крови (не выше 6-7 ммоль/л), следить за состоянием кожи стопы (любая травма, порез могут привести к гангрене!), принимать таблетки, разжижающие кровь(например, дезагреганты) и регулярно наблюдаться в том же кабинете диабет.стопы.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор,скажите,у меня лимфома средостения.Лечусь и наблюдаюсь в НИИ Блохина.Слышала про Клинику в Нижнем Новгороде,где лечат гипертермией.Поможет ли мне она? сейчас прошла 5 курс ПХТ.Динамика положительная.Заранее спасибо.

Мария (вопрос задан 17.06.2006 в 20:23)

К сожалению, это не наша специфика. Спросите здесь www.oncoforum.ru

Консультирует Харазов А.Ф.

Как можно вылечить тубиркулёз лехких. Помогите пожалуста!

СЕРГЕЙ (вопрос задан 17.06.2006 в 12:41)

Поищите, например, здесь http://pulmanolog.hudei.ru/pulmanolog/text1471.html

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Мой диагноз: ХВН 0-1 степени (несостоятельны перфорантные вены голеней). Слышала, что существуют операции по восстановлению венозных клапанов. Возможна ли подобная операция в моем случае? Если нет, подскажите, пожалуйста, методы оперативного лечения.
Заранее благодарна за ответ.

Марианна (вопрос задан 14.06.2006 в 23:38)

Операции по восстановалению клапанов существуют, но их эффективность пока признана не всеми.У нас в институте, к примеру, такие операции считают показанными в крайне редких случаях.
Несостоятельные перфорантные вены обычно перевязывают и пересекают, в них клапаны не восстанавливают.Можно эндоскопически

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Моему сыну три года. с рождения на волосистой части головы было синее пятнышко размером мм 8, похожее на синячек, но поскольку этот синяк не проходил обратились к хирургу,в возрасте 5 месяцев, кот. направил в онкодиспасер. Врач в онкодиспансере сказал, что это лимфагиома и можем жить спокойно. Но к трем годам пятнышко увеличилось до 1.3 см и стало выпуклым, но цвет неизменило. Поставили диагноз "врожденный голубой пигментный невус" и направили на консультацию в детский онкогематологический центр. Подскажите, есть ли смысл иссекать его (и каковы возможные последсмтвия) и насколько он меланомоопасен?

Зоя (вопрос задан 14.06.2006 в 18:30)

Никакой "меланоопасности" описанный вами пигментный невус не представляет. Удаляется он, исходя из cоображений возможного роста в дальнейшем.
Желательно подобные проблемы консультировать при очном приеме - можете обратитья в РДКБ (Ленинский пр-т) или Филатовскую десткую больницу (проф. Шафранов В.)

Консультирует Сапелкин С.В.

Мужчине 58 лет.Синдром Лериша.Ампутация левой ноги в 1995 году, 2 мая 2006 года ампутация второй ноги(облитерация артерий выше пупка) с реампутацией 27 мая.В текущее время процесс медленно, но все таки движется к заживлению.Гипертония 150/100,сахар в норме,3 раза после реампутации-плазмофорез (убирали тромбоциты).Получал бестум,пентаксифилин,реополиглюкин,кордикет,фраксипарин,смесь Савельева,АКК,KCL вв, трентал,кардимагнил,варфарин,вазилип,верапамил,тромбоАСС,вобэнзим перорально, трипсин,левомиколь,диоксидин,хлоргексидин,борная кислота на рану.Что ещё должно быть назначено в таком случае?Чем ему помочь?

Наталья (вопрос задан 14.06.2006 в 17:56)

Судя по внушительному списку препаратов, было испробовано все.Какая длительность применения?Дозы?
Пожалуй, остался еще вазапростан.Но, есть ли в нем необходимость? Это должны решить Ваши врачи.

Консультирует Харазов А.Ф,

Мужчине 44 года. На протяжении 15 лет беспокоит тяжесть в голове, тупость, туман в голове, отсутствие желания что-то делать. Раньше были просветы как бы "ясного сознания" минут на 15, сейчас этих просветов нет. Постоянный туман в голове. Обследовали сосуды шеи, на 30 % снижена проходимость. Наши врачи говорят, что из-за этого не должно быть таких симптомов. Кроме того,была грыжа шейного отдела позвоночника, удалили, Сильный варикоз на левой ноге,предлагают операцию, ВСД, остеохондроз. Психиатр поставил диагноз депрессия, из-за наличия тяжести в голове и тумана,отправлял в психбольницу, но потом выписал ципрамил. Может быть кто подскажет, могут ли быть вышеперечисленные симптомы из-за сосудов? Или правда надо ложится в психбольницу?

Людмила (вопрос задан 13.06.2006 в 6:37)

Действительно, сужение сосудов шеи на 30% вряд ли может сильно повлиять на ваше самочувствие.Тем более, это не требует хирургического лечения.Возможно,речь идет о т.н. дисциркуляторной энцефалопатии,поражении сосудов внутри черепа.Этим занимаются невропатологи.

Консультирует Харазов А.Ф.

Пациент- мужчина 67 лет. Мучают запоры и боли в нижних конечностях с их похолоданием, реагирует на погоду.У него обнаружен стеноз чревной артерии сужением её до 3 мм, хотя она 8 мм, также обнаружена аневризма брюшного отдела аорты максимальным диаметром 3,7 см и аритмия. Вопрос:1. Может ли быть связь между запорами и стенозом чревной артерии.2. Возможно ли нехирургическое лечение и какое(диеты, терапия, санаторно-курортное лечение)?

вика (вопрос задан 11.06.2006 в 20:13)

Добрый день!
1.Связь между запорами и стенозом чревного ствола возможна, хотя запоры - не самые характерые симптомы.Необходимо дальнейшее детальное обследование
2.Если стеноз чревного ствола не сопровождается прогрессирующиим похуданием, сильными болями и т.д., то можно соблюдать диету и наблюдать за течением болезни.Обычно рекомендуется питание малыми порциями и прием тромбоАССа 100мг 1 р/д или плавикса 75мг х1 р/д (тикло 250мг 2 р/д).
Еще раз хочу повторить, что решение о виде лечения принимается сосудистым хирургом после обследования!

Консультирует Харазов А.Ф.

23 мая моему сыну (22 года) сделали в НИИ им.Склифосовского операцию (перелом костей голени--7 мая). 1 июня, уже после нескольких попыток ходить с костылями, ему первый раз сделали УЗИ и обнаружили тромб, назначили строгий постельный режим и терапию: гепарин, фраксипарин 0,6--4 укола, сейчас он принимает варфарин и детралекс. 5 июня еще УЗИ, и две версии: первая -- ухудшение, вторая -- естественное развитие ситуации и еще упоминание о подвижности тромба. Следущий раз УЗИ предполагается 13 июня.
Вопросы:
1. Эффективна ли терапия, начатая через неделю после операции?
2. Если нет, возможна ли малотравматичная операция или сначала консультация специалиста и где, перевод в профильную клинику/отделение?
Резюме: как спасти жизнь сына?
Зарание благодарю за помощь,
с уважением
Марина.

Марина (вопрос задан 10.06.2006 в 23:13)

Все зависит от локализации тромба (подколенная, бедренная или подвздошная вена).Операция нужна при расположении тромба в подвздошной или общей бедренной вене и неполном прикреплении к стенкам сосуда, это делается в специализированных сосудистых отделениях.Кстати, такое отделение есть в и институте Склифосовского. Решение о необходимости операции принимает сосудистый хирург.Можно либо попытаться удалить тромб,либо поставить в вену (нижнюю полую) специальный фильтр,котрый будет улавливать тромбы (малоинфазивная операция).
Лечение было назначено правильное, насколько были адекватными дозировки препаратов, не могу судить.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Пишу Вам с Украины, очень надеюсь на вашу помощь! У моего сына(ему 13 лет)Вторичная лимфедема 4 стадии правой нижной конечности, с частыми атаками рожи (1,2раза в месяц)правой ноги. В 2002году была операция лимфовенозного шунтирования. Через 6 мес. после операции ухудшение состояния. Подскажите куда нам можно обратиться!

Светлана (вопрос задан 9.06.2006 в 23:08)

Добрый день!Лучше всего обратиться в НЦССХ им.А.Н.Бакулева в отделение микрохирургии, возглавляемое проф.Абалмасовым К.Г.. Можно и к нам в институт.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравтвуйте, пости три месяца назать проведена флебоэктомия на левой ноге.Удалена БПВ. Чувтвую себя хорошо. Скажите сколько нужно ность компресионный трикотаж после операции, можно ли от бинтов перейти к чулкам и колготкам. Можно ли после 2-х месяцев посещать бассейн. Что делать, если при хождении безь трикотажа нога начинать ныть? Как часто в течении года можно принимать детралекс?

Наталия (вопрос задан 9.06.2006 в 19:41)

Конечно, уже можно пользоваться компрессионным трикотажем.После операции гольфы или чулки носят как минимум 6 месяцев, после этого -надевают при длительных статических нагрузках.Детралекс принимают курсами по 2 мес. 2-3-4 раза в год.Бассейн посещать можно.Если нога ноет-носите трикотаж.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Меня зовут Титова Ирина, мне 26 лет.
Уже много лет я наблюдаюсь в отделении флебологии по месту жительства. В диагнозе обычно пишут "лимфостаз", но сами врачи признаются, что, к сожалению, не могут точно определить мое заболевание. У меня сильно раздута правая стопа над пальцами ног. Иногда появляются отеки и выше, но они быстро проходят от обычной терапии, а "шишка" над пальцами не проходит никогда. Не помогла даже пневмокомпрессия (собственно, после этого возникли сомнения, что это лимфостаз). Позже на УЗИ врач сказал, что не знает, что это за образование, что никогда такого не видел... ("по структуре похоже на желе") на УЗИ обнаружили два мелких подобных образования выше на ногах. Предположили, что, возможно, это некая странная опухоль, но хирурги не подтверждают...
Мне это доставляет очень много проблем: нога сильно устает, часто появляются отеки выше, иногда этот "отек" и пальцы ног синеют... Я практически не могу подобрать себе обувь...

Можете ли вы предположить, что это за заболевание, или, хотя бы, к кому мне обратиться? Если вы считаете, что это относиться к вашему профилю, могу ли я узнать, как можно получить консультацию и пройти обследования.

Еще один, возможно некорректный, но очень важный для меня вопрос... Я не гражданка России. Сейчас я студентка, учусь в Москве, и я хотела бы знать хотя бы приблизительно о ценах на консультации и лечение в вашей клинике.

С уважением.
Титова Ирина.

Ирина (вопрос задан 8.06.2006 в 14:47)

Приходите на консультацию,посмотрим.Стоимость консультации в поликлинике - около 700 руб., если Вы возьмете направление - то бесплатно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,может мой вопрос не для вашей области,но я все таки спрошу.После каждодневных капельниц по 500мл и большого приема антибиотиков сильно выпирают вены на правой руке и ноге,очень неприятное чувство,могло ли мое лечение вызвать такой побочный эффект?

Юлия (вопрос задан 7.06.2006 в 22:47)

Добрый день!Возможно развитие флебита.Попробуйте гель лиотон 100

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте.Моему внуку 2года 8месяцев поставлен диагноз лимфагиома кистозная над лопаточной области на 2октября назначили операцию.Хотелось бы знать нельзя ли обойтись без неё и что нам делать до операции.Надо ли наблюдаться у врача и у какого? И в какой клинике лучше сделать операцию?

Татьяна (вопрос задан 7.06.2006 в 0:19)

Доброе утро!Этой проблемой могут заниматься в ДКБ№13 им.ФИлатова.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Подскажите, пожайлуйста,как длительно нужно принимать непрямые антикоагулянты после перенесенного илиофеморального флеботромбоза и как узнать не будет ли рецидива заболевания

михаил (вопрос задан 5.06.2006 в 22:57)

Добрый день!Их принимают минимум полгода под контролем МНО.Контроль за состоянием вен - с помощью дуплексного сканирования. Еще можно сделать анализ на D-димер, если искать предрасположенность к тромбозу вен

Консультирует Харазов А.Ф.

В институте проводят операции по удалению межпозвоночных грыж лазером. Напишитеn куда можно обратитьза за консультацией по поводу стоимости и гарантий?

Татьяна (вопрос задан 5.06.2006 в 17:29)

Добрый день!У нас в институте этим точно не занимаются.Обратитесь в институт нейрохирургии Бурденко

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравтвуйте, очень болят ноги... была на консультации...
Глубокие вены проходимы. Несостоятельность сафено-феморального соустья клапанов строя БПВ на левой н/к. Несостоятельность МПВ и сафено-подколенного соустья на правой н/к. Диагноз: варикозная болезнь н/к ХВН 1-2 ст. Поставили под вопросом: Артрит- артроз голеностопного сустава(???) Подскажите, какие меры следует предпринять? Посоветуйте методы лечения?

Наташа (вопрос задан 4.06.2006 в 13:51)

Вы были у нас на консультации?Тогда лучше прийти повторно.
Не видя вас, только на основании дуплексного исследования могу посоветовать только ношение компрессионного трикотажа и прием венотоников (детралекс, флебодиа и т.д.)

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! У меня варикозная болезнь.... мне поставили диагноз:
Слева: ствол большой подкожной вены расширен, извит, без признаков клапанной недостаточности. Малая подкожная вена не расширена. Подколенная и задняя большеберцовая вены без признаков клапанной недостаточности.
В н/З визуализируется недостаточный перфорант Кокета.
Справа: ствол большой подкожной вены расширен, извит, без признаков клапанной недостаточности. Малая подкожная вена не расширена. Подколенная и задняя большеберцовая вены без признаков клапанной недостаточности.
В с/З визуализируется недостаточный перфорант.
Подскажите, пожайлуйста, насколько серьезно мое заболевание? И какие эффективные методы лечение вы можете предложить?

Надежда (вопрос задан 4.06.2006 в 13:27)

Добрый день!Пока я вас не увижу, ничего предложить конкретного не смогу.Извините.
При варикозной болезни обычно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, прием венотоников.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Мальчику два года . У него гемангиома на ножке и мошонке.Можно ли удалить её не оперативным путём ( лазером ) . И где это делают ?
Сколько стоит эта операция для жителей Узбекистана?

Ольга (вопрос задан 3.06.2006 в 19:31)

Такими болезнями у детей занимаются в Москве, ДКБ №13, проф.Шафранов.Сколько может стоить-не знаю

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. У моего папы болезнь, по моим исследованиям и по году его болезни, мое предположение, что диагноз раковая опухоль гортани. На данный момент они лечились методом Шевченко Н. и у него начался рвотный процесс, положили в больницу еле спасли. Сами родетели живут не в Москве, и консультаций получить не могут. Проконсультируйте пжт, что можно срочно предпринять, укажите клиники, которые добросовестно относятся к лечению больных с таким диагнозом, и сколько приблизительно будет стоить лечение. Жду ответа. Срочно!

Яна (вопрос задан 3.06.2006 в 15:32)

Добрый день!Мы не занимаемся этой проблемой.А Вы уверены, что Вы правы в Вашем диагнозе?Если все же Ваш диагноз точен, то подтвердить его могут:осмотр ЛОР-врача,ларинго-бронхоскопия с биопсией,компьютерная томография шеи.Начните с ЛОР-врача.В Москве точно этим заболеванием занимаются в онкоцентре им.Блохина и институте онкологии им.Герцена.Или , например, здесь http://www.otolar.ru/ Стоимость не знаю.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,У меня капиллярная гемангиома с фиброзированием.Было прведено 3 операции,последняя 5 лет назад.Сейчас она опять меня беспокоит,ангиохирург говорит,что операция пока не нужна.Посоветуйте что делать?

олеся (вопрос задан 2.06.2006 в 15:24)

Добрый день!Приходите-посоветуемюИли хотя бы фото пришлите...

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Моей маме 65 лет,поставили диагноз стеноз сонных артерий и окколюзив сосудов голени!Этот диагноз поставили в институте Вишневского,но сказали еще записаться на консультацию к Тиминой И.Е. она принимает в Семашко.Попасть к ней практически невозможно.Необходимо сделать ДС сонных артерий и УЗДГ артерий нижних конечностей.Я очень беспокоюсь не теряем ли мы драгоценное время на всякие ожидания.В Вишневского маме сказали,что ничего хорошего они не видят в ее состоянии.Что сейчас нам надо сделать в певую очередь,голова идет кругом!
Заранее спасибо за ответ!

Наталья (вопрос задан 1.06.2006 в 18:07)

Добрый день!Не волнуйтесь!Надо приехать в субботу к 12 часам в поликлинику Семашко, сесть под дверью Тиминой и сказать, что Вы по направлению института Вишневского.Она посомтрит в этот же день.Или сделайте дуплексное сканирование в любом другом , доступном для вас , месте.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, беспокоюсь за маму (ей 68 лет). Никогда не болела серьезно, а тут вдруг трофич. язвы на правой ноге. Пока варикоз, говорят врачи по месту жительства, небольшой. Предлагают операцию. Сахар 4,5. Диабета нет, немного снижен гемоглобин. Как избежать операции и что такое склеротерапия? И еще - в институте Вишневского консультируют только по направлению или и частным образом? А врач его не дает - сам лечить берется (просто хирург).

Марина (вопрос задан 1.06.2006 в 14:46)

Склеротерапия-это уколы в вены, при этом вводится специальный препарат, склеивающий стенки вены.Эффективно только в самых ранних стадиях.
Обязательно нужно бинтовать ноги эластичными бинтами, тогда Вы сможете приостановить развитие болезни
В институте консультируют и без направления, только Вам тогда придется платить за консультацию (что-то около 700-800 руб.).Попробуйте записаться на прием к Аскерову Н.Г., он сотрудник специального отделения ран.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте Харазов А.Ф. У меня к вам будет такой вопрос. У моего отца установлен диагноз: облетерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Ишемия правой нижней конечности ноги 1-2 степени. На правой нижней конечности ноги пульс отсутствует. Была проведена ампутация плеча на уровне нижнего запястья(руки). Сейчас сильно его беспокоит правая нога. Что бы вы могли посоветовать?
Какой курс лечения надо пройти, чтобы было улучшение. Какие бы вы лекарственные препараты посоветовали? И последний вопрос, поможет ли вазапростан при данном заболевании и сколько дней курс лечения этим препаратом. Огромное спасибо!

Александр (вопрос задан 30.05.2006 в 21:35)

Здравствуйте, Александр!Не посмотрев Вашего отца, мне трудно давать конкретные советы. Он должен бросить курить и много ходить.Обычно мы назначаем, если нет противопоказаний, тромбоАСС 100мг 1 р/д через 30 мин. после еды, вазонит 600 мгх2р/д (агапурин 600мгх2р/д, трентал 400мгх3р/д) в течение 2 мес. 3 раза в год. Вазапростан-хороший препарат, его назначают по 60 мкг 1 раз в день или по 40 мкг 2 раза в день в течение 10 дней и более. Разводится на 150 мл физ.раствора, капается не менее 2 часов!

Консультирует Харазов А.Ф,

Добрый день! Моей маме 55 лет,постоянно живет в Тверской области, ее часто мучают головные боли, головокружение, иногда онемение рук и ног,месяц назад она врачи обнаружили у нее холестериновую бляшку в сонной артерии,советуют сделать операцию.Подскажите пожалуйста, где в Москве можно получить консультацию по этому вопросу и если понадобиться сделать операцию.Нужно ли проходить повторное обследование или можно показать результаты сданных ранее анализов? Какие методы лечения существуют и сколько это может стоить. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 25.05.2006 в 10:59)

Добрый день!Вам не трудно прислать результаты обследования?Или лучше обратитесь в Тверскую ОКБ , отделение сердечно-сосудистой хирургии 170036, Санкт-Петербургское шоссе, д. 105.
В Москве больше всего таких операций выполняют у нас в институте, НЦССХ им.А.Н.Бакулева, Красногорском госпитале Вишневского, институте скорой помощи Склифосовского.

Консультирует Харазов А.Ф.

Зравствуйте! Вазапростан эффективное ли средство лечения сосудов? заранее спасибо!

Александр (вопрос задан 23.05.2006 в 19:58)

Добрый день!Одно из самых эффективных.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста делаете ли вы операции на сердце. У отца 2.05 был общирный инфаркт.6 клинических смертей с этого времени. последняя 11.05. врачи говорят что нужно сделать какие-то надрезы в области грудной клетки и поставить что-то вроде кардиостимуляторов. Сколько может стоить такая операция. Он военный пенсионер и ликвидатор последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Проживает в МО. Спасибо.

Виктория (вопрос задан 17.05.2006 в 17:33)

Много кардиостимуляторов ставят в ГКБ 4, их отделение относится к нашему институту

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Я студент третьего курса факультета фундаментальной медицины МГУ. Хочу получить специальность сосудистого хирурга. Пожалуйста, можно ли мне обратиться
и к кому с просьбой о проведении какой-либо исследовательской работы и освоении навыков практической работы на базе вашего отделения? Спасибо.

Леван (вопрос задан 16.05.2006 в 16:10)

Добрый день!Можно.Позвоните и подходите в отделение (тел.2362013), найдите меня.Пойдем к академику.

Консультирует Харазов А.Ф.

У моей дочери (12 лет)на левой руке выпукли вены в районе большого пальца и она жалуется на боли в этой области.Может ли из за этого держаться температура 37.2 гр. Жаловаться она начала на боли после перенесенного гриппа два месяца назад, но говорит что может раньше где и упала на эту руку.
Хотел бы узнать где можно проконсультироваться и обследовать если требуется.Сейчас мажем Венозолом но эфекта как такового нет.Здавали кровь и мочу три раза, ничего ненашли.

Игорь (вопрос задан 14.05.2006 в 21:54)

Приходите к нам, например, к Сапелкину С.В.Он принимает по понедельникам с 10 до 13 часов.Нужен страховой полис , направление и паспорт (если Вы житель Москвы или области)

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор, большое спасибо за ответ на мой вопрос, где можно проконсультировать ребенка 4 лет с диагнозом врожденная флебэкстазия, если вас не затруднит, уточните, могу ли я получить квалифицированную консультацию в г. Ростове-на-Дону, г. Ейск, располагается к нему ближе.
Еще раз благодарю за ответ.

ЮЛИЯ (вопрос задан 12.05.2006 в 20:47)

Пожалуйста!
Ростов-на-Дону
Клиника РГМУ, отделение сосудистой хирургии 344022, пер. Нахичеванский, д. 29,
ОКБ, центр сердечно-сосудистой хирургии 344085, ул. Благодатная, д. 170

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый доктор! Моему сыну 4 года. Недавно замелила у него на голени шишечку. По цвету она не отличается от цвета кожи. При надавливании не прощупывается, видна только при нагрузке на ножку. Хирург поставил диагноз -врожденная флебэкстазия. Лечения не назначал, велел наблюдать. Что можно придпринять для того, что бы болезнь не прогрессировала? Где можно получить очную консультацию?Живем в г. Ейске Краснодарского края.
Заранее благодарю за ответ.

Юлия (вопрос задан 7.05.2006 в 10:24)

Добрый день!ПРи таком диагнозе желательно бинтовать ногу.Для вас было бы удобнее проконсультировться в Краснодаре:
Госпиталь ВОВ, отделение хирургии сосудов ул. Кирова, д. 9,
Краевая клиническая больница, 350086 ул 1 Мая, д. 167
Железнодорожная больница, ул. Московская, д. 96,
Кубанская медакадемия, Алуханян Овик Арменович 350640, ул. Седина, д. 4,
ГКБ № 3, отделение хирургии сосудов” 350040 ул. Айвазовского, д. 97.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!3 месяца назад у меня случился левостороний илеофеморальный тромбоз. Помимо лечения медикаментами врачи рекомендовали компрессионные чулки. Подскажите, какая степень компрессии мне подходит и как долго их нужно носить. Заранее спасибо.

Мария (вопрос задан 4.05.2006 в 2:50)

Вам нужен минимум 2 класс компрессии, носить не меньше года, скорее всего, даже дольше

Консультирует Харазов Аж.Ф,

после узи назначили склеротерапию 10 сеансов.варикоз средней тяжести.какие сложности во время лечения.и примерная стоимость.заранее благодарна.

светлана (вопрос задан 28.04.2006 в 22:14)

Побочные эффекты:
-в отдельных случаях может отмечаться зуд кожи, который проходит через 1-2 часа после процедуры, временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены, иногда шелушение кожи;
-аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов,страдающих от аллергии на другие виды медикаментов;
-в редких случаях при физической нагрузке может возникать боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены, которая быстро проходит.
Воспаление вены - тромбофлебит - редкое осложнение после склеротерапии, возникающее в случае нарушения пациентом предписаний врача и самостоятель¬ном снятии эластического бинта.
Стоимость склеротерапии зависит от учреждения, где она проводится, и объема вмешательства. В частных клиниках стоимость обкалывания всей ноги - около 9-10 000 руб

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Мне 23 года и у меня уже несколько лет на ногах сосудистые звездочки (сейчас их больше). Кожа сильно сохнет, даже трескается и шелушится, сероватого оттенка. Ноги отекают очень редко. В принципе, не считая внешнего проявления, ноги меня не беспокоят. Можно ли как-нибудь убрать звездочки и предотвратить их повторное появление? Посоветуйте, пожалуйста, крупный центр. В частные клиники обращаться не хочу.
И еще вопрос: есть ли такая профилактика болезни, которая позволяет остановить ее развитие, или операция и обезображенные ноги - это лишь вопрос времени?
Заранее большое спасибо.

Ольга (вопрос задан 26.04.2006 в 23:03)

Добрый день!В принципе звездочки можно убрать с помощью склеротерапии.Главная профилактика варикозной болезни-ношение специального компрессионного трикотажа.
В Москве склеротерапией занимаются во флебологических центрах (ГКБ1, ГКБ61)и в частных клиниках.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Хотел узнать у Вас вот о чем. Год назад вседствие послеродового осложнения и наличия флотирующего тромба в подвздошной вене моей жене имплантировали кавафильтр. Скажите, может ли сам кавафильтр влиять на здоровье, и нет ли возможности удаления тромба или исследования его состояния. Может ли он рассосаться? А также хотел бы узнать защищает ли кавафильтр на 100 процентов от тромбоэмболии легочной артерии. Жена постоянно принимает препарат Варфарин и контролирует ПТИ. Можно ли с таким диагнозом выходить на работу.
Заранее спасибо.С уважением, Владимир.

Владимир (вопрос задан 24.04.2006 в 16:01)

Добрый день!Перенесенный тромбоз подвздошной вены обычно вызвывает хроническую венозную недостаточность ног.
Тромб в вене через год уже очень плотно фиксирован, его удалить нереально.Сам тромб не рассасывается,из него уходит жидкая часть и он уплотняется, превращаясь в тонкую полоску, плотно прикрепленную к стенке вены.Иногда при ультразвуковом обследовании его уже не видно.
От массивной тромбоэмболии легочных артерий, если источник находится ниже кава-фильтра,фильтр спасает практически на 100%.Ваша жена лечится правильно.На работу выходит может, если , конечно, работа не связана с тяжелым физическим трудом, возможностью выраженного обезвоживания и т.д.

Консультирует Харазов А.Ф.

Большое спасибо за ответ.
Извините за мою некомпетентность, но несостоятельность перфорантных вен подразумевает патологический венозный рефлюкс? (диагноз был поставлен на основе только допплерографического исследования).
Буду Вам крайне признательна, если Вы подскажете, в какую клинику и к какому специалисту мне обратиться.

Марина (вопрос задан 20.04.2006 в 20:05)

Добрый день!Несостоятельность клапанов вен сопровождается рефлюксом.Лучше диагностировать это при дуплексном сканировании вен (если нужны адреса, посмотрите в этой конференции ниже).
В москве с такой патологией можно проконсультироваться в ГКБ1, ГКБ 61 и т.д.Можно и у нас:к Сапелкину Сергею Викторовичу (понедельник с 10 часов), Калинину Андрею Анатольевичу, Харазову Александру Феликсовичу (среда с 13 часов)

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день.Проведение УЗИ показало стеноз почечной артерии.Консультация какого специалиста мне необходима, уролога, нефролога или ангиохирурга? И какие анализы нужно предоставить для консультации.
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 17.04.2006 в 16:40)

Здравствуйте!Ангиохирурга, в первую очередь.Желательно знать размеры почек (УЗИ почек), уровень артериального давления, уровень креатинина крови (биохимический анализ крови), степнь стеноза почечной артерии (дуплексное сканирование почечных артерий).

Консультирует Харазов А.Ф.

Низкий поклон Зарицкому Павлу Васильевичу, его золотому сердцу и рукам настоящего Доктора.
Три года после операции. Ни каких вопросов. Искренне благодарен Павлу Васмльевичу. Штурман ВВС,майор запаса, Нецепляев Сергей Николаевич, проживаю в г. Воронеж.Тел.: (4732)41-46-75, моб.: 8910 247 58 66.

Нецепляев С.Н. (вопрос задан 16.04.2006 в 21:22)

здраствуите!!!
я хотел бы узнати, от чево образуетсца судорга ноги..
возможно ли ето от спертних напитков?
зарание благодарю.

ЮРИЙ (вопрос задан 16.04.2006 в 17:31)

Ето возможно и очень дажа вироятно

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У меня вторичная лимфедема левой нижней конечности 3 ст. в течение 9 лет после рожистого воспаления. Я постоянно ношу компрессионный трикотаж. Нога достигла постоянного объема и отек не снижается уже лет 7. Есть ли смысл мне настаивать на оперативном вмешательстве? Каковы отрицательные последствия операций? Заранее спасибо за внимание. Инна

Inna (вопрос задан 15.04.2006 в 21:05)

Уважаемая Инна!
В вашей ситуации единственным вариантом оперативного вмешательства при наличии вторичного лимфатического отека может быть резекционная операция, т.е. удаление избыточных патологических тканей. Однако показания к данному вмешательству надо ставить обоснованно, и они определяются рецидивами рожистого воспаления и степенью деформации конечности. По вашему сообщению пока такие показания точно не вырисовываются. Использование различных вариантов компрессии - это залог стабилизации патологическуого процесса.
Если четко соблюдать показания к операциям, то отрицательных последствий быть не должно.
Если вы живете в Москве, можете записаться на очную консультацию.

Консультирует Cапелкин С.В.

Здравствуйте!Моей маме,ей 55 лет,поставили диагноз: S-образная деформация обоих общих сонных артерий и S-образная деформация правой позвоночной артерии.
Какая при этом проводится операция,опасна ли она и где лучше ее делать?Она живет в Ставрополе,лучше ее в Москву привезти?Какой срок восстановления?

Светлана (вопрос задан 13.04.2006 в 16:01)

Добрый день!Если есть выраженный перегиб артерии, то может уменьшаться кровоток по сонной артерии и головной мозг испытывает недостаток кислорода. В результате может случиться инсульт головного мозга. Это-главная опасность.
Лечение-операция, заключающаяся в выпрямлении изгиба артерии.Думаю, в ехать в Москву большой нобходимости нет.В Ставрополе есть прекрасное сосудистое отделение. Адрес:
Краевая больница, отделение сосудистой хирургии ул. Семашко, д. 1

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! на фоне беременности (38-39 недель)у меня возник тромбофлебит поверхностных вен обоих бедер.Прокололи кликсан, пила анавенол и троксевазин , стала лучше чувствовать, тромбы как-будто рассосались.родила. уже прошло 3,5 месяца вновь стала ощущать тяжесть, и кажется образуются тромбы на голени.Подскажите что делать. и куда обращаться , г.Пятигорск. Заранее спасибо.

elena (вопрос задан 13.04.2006 в 10:53)

Нужно забинтовать ногу эластичным бинто и обратиться в Пятигосркую ГКБ 1 на ул. Пирогова, д. 22

Консультирует Харазов А.Ф.

скажите пожалуста где можно сделать операчию на ногах ;варикоз; в городе кроснодаре иле поблизости

сергей (вопрос задан 11.04.2006 в 19:22)

Вот список сосудистых отделений в Краснодаре:
Госпиталь ВОВ, отделение хирургии сосудов ул. Кирова, д. 9,
Железнодорожная больница ул. Московская, д. 96,
Кубанская медакадемия, ул. Седина, д. 4
ГКБ № 3, ул. Айвазовского, д. 97. т.р.

Консультирует Харазов А.Ф.

Постепенно стали болеть ноги.Очень тяжело стало ходить.
Как-будто в них налили свинец.Так продолжалось два года
пока на правой ноге не начал чернеть мизинец.Лег в Ярославскую областную больницу в отделение ангиохирургии.
В результате-ампутация правой ноги.Прошло уже два года
и меня волнует теперь состояние левой ноги.Очень слабый
пульс в стопе и стопа отекает когда я сижу.Также за эти
два года ослабли мыжцы левой ноги.Помогите мне сделать
здоровой и сильной левую ногу чтобы я мог ходить с протезом на правой ноге. Кто реально способен мне помочь
отблагодарю автомобилем AUDI-100.
Ярославль 150051 ул.Папанина 8-80
Судаков В.П.
т.4852-75-31-64

Судаков Валерий Петр (вопрос задан 10.04.2006 в 19:22)

Добрый день!Вам нужно снова проконсультироваться у сосудистого хирурга,после чего можно уже будет говорить о вариантах лечения и его перспективах.По поводу Вашей правой ноги-просто иногда люди поздно обращаются и сделать уже ничего нельзя.Адреса сосудистых отделений в Ярославле:
ОКБ, отделение хирургии сосудов 150062, ул. Яковлевская, д. 7,
МСЧ Нефтеперерабатывающего завода, отделение сосудистой хирургии, 150023, ул. Гагарина, д. 12

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
У моей новорожденной дочери на правом боку обнаружена гемангиома размером с голубинное яйцо. Известны ли Вам клиники и специалисты, занимающиеся этой проблемой в Барнауле или Бийске? С уважением Валерий

Валерий (вопрос задан 31.03.2006 в 11:33)

Краевая Клиническая больница, отделение хирургии сосудов. 656024 Алтайский край Змеиногородский тракт, д. 110
Попробуйте обратиться сюда:
Краевой кардиодиспансер, 656055 Алтайский край, ул. Малахова, д. 46,
Ж/Д больница, отделение сосудистой хирургии 656038 Алтайский край, ул. Молодежная, д.20, т. 22-50-44

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, скажите пожалуйста,выполняется ли в НИИ хирургии им.Вишневского эндоваскулярная эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки? Если да, то к кому следует обращаться?
Заранее благодарна за ответ.

Марина (вопрос задан 30.03.2006 в 10:57)

Добрый день!Да, выполняется.Этим занимается рентгенэндоваскулярное отделение, руководитель - профессор Коков Леонид Сергеевич.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Я работаю массажистом 16 лет. Последние 5 лет на левой ноге появились узлы, а 2 года отёк,анализ крови в норме, принимаю флебодию600 в табл. и различные венотоники наружно.
Если сделать операцию смогу ли я работать?
Можно ли избежать операции или выход один --резать?

Андрей (вопрос задан 26.03.2006 в 14:33)

Добрый день!Конечно, Вы сможете работать, просто некоторое время это нужно будет делать в гольфах.А по поводу необходимости операции..Я Вас не видел, поэтому ничего сказать не могу.Может быть, можно пока и без нее.Только в этом случае точно необходима эластическая компрессия

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!Где можно прооперироваться по удалению вен?

Александр (вопрос задан 24.03.2006 в 5:07)

Здравствуйте!Институт хирургии им.Вишневского, ГКБ№1, ГКБ№61, другие городские больницы.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемые коллеги! Подскажите пожалуйста, какие новые препараты (кроме всем известных пентоксифилллина и актовегина) улучшающие микроциркуляцию и структуру сосудистой стенки Вы могли бы порекомендовать больному 60 лет с эндартериитом в анамнезе, на фоне которого были инфаркты и инсульты; и какие ведущие профессора в России и зарубежом работают с подобным контингентом больных?
С Уважением,
врач Е.Горячева

Елена (вопрос задан 17.03.2006 в 21:40)

Добрый день!
Я бы порекомендовал дезагреганты-плавикс, тиклид, если нет противопоказаний.Желательно выполнить дуплексное сканирование сосудов шеи, выполнить КТ или МРТ головного мозга для уточнения степени стеноза сонных артерий и размеров ишемического очага, после чего проконсультироваться у сосудистого хирурга по поводу необходимости операциии на сонных артериях.Еще нужна консультация кардиохирурга по поводу необходимости операции на коронарных артериях.Подобным контингентом больных занимаются в институте хирургии им.А.В.Вишневского (особенно, если речь идет об операциях на сонных артериях), в РНЦХ, в НЦССХ им.А.Н.Бакулева.За рубежом-я думаю, во многих местах, где есть отделения хирургии сосудов.Точно знаю, что такая возможность есть в клинике Нюрнберга http://www.kng-international.de/home.htm

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где и как можно проверить сосуды.
С уважением, Ольга.

Ольга (вопрос задан 3.03.2006 в 0:44)

Если Вы имеете в виду ультразвуковое исследование, то мы предпочитаем наших пациентов отправлять в центр помощи семье на 2-ой Фрунзенской ул., д.9, к Тиминой Ирине Евгеньевне.Она принимает по субботам, телефон для записи 2420005, 2420198.Стоимость исследования около 500 руб.Еще наши специалисты принимают в клинике Аквамед, телефон 9246620. Если говорить об осмотре, то приходите, например, к нам.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!
Существует ли вариант лечения варикоцеле лапароскопическим способом, в том случае, если причиной является аортомезентериальный "пинцет"? Т.е. мне предлагают делать серьезную перацию с большим разрезом. Суть операции, вставить искусственный дубрирующий сосуд.

Мне, разумеется, не хочется. Подскажите как быть. Может есть другие варианты?

P.S. Не беспокоит ничего кроме варикоцеле 2-й степени слева.

Спасибо.

Александр (вопрос задан 2.03.2006 в 11:39)

Суть операции - ликвидировать повышенный сброс крови по вене яичка.При выраженной гипертензии это перемещение устья левой почечной вены, при средней-создание соустья между яичковой веной и подвздошной веной (тестикуло-илеокальный анастомоз). Это более щадящий вариант операции, делается разрез не по средней линии живота, а на левом боку.Лапароскопически делают операцию Иванисевича-перевязку яичковой вены, но такая операция при несоблюдениии показаний дает много рецидивов.Все решается в процессе обследования.Приходите на консультацию к Сапелкину Сергею Викторовичу, это тема его диссертации.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
У моей мамы очень плохие вены на руках. Ей невозможно ввести препарат в вену. Она подозревает, что это тромбы. У нее два года назад была тромбоэмболия, и с тех пор она регулярно принимает тромбоасс. Однако, кровь густая, и она просит подсказать ей, какое возможно лечение в данном случае. Она живет в очень маленьком городе, медицинское обслуживание неважное. Хотелось бы узнать, какие существуют методы избавления от тромбов в венах рук, желательно не хирургические. И какие препараты вы в данной ситуации могли бы порекомендовать, а также хотелось бы узнать, если не удается вводить лекарство в вены рук, то в какие места еще можно, может быть, на ногах вены подойдут. Извините за дилетантские формулировки, просто очень нужна помощь в этом вопросе. Спасибо.

Инна (вопрос задан 1.03.2006 в 14:29)

Добрый день!Тромбоэмболия из вен рук практически не встречается.Нужно знать, что происходит с венами на ногах, так как эмболия оттуда-гораздо чаще встречаемое явление.Тогда и решать вопрос о добавлении какого-либо препарата к тромбоАССу.
Скажите, пожалуйста, на основании чего Вы решили, что кровь у вашей мамы очень густая?
Тромбы на руках удалять нет никакой необходимости, да и вообще особого лечения не нужно.
Внутривенные иньекции можно делать и вену, которая расположена кпереди от внутренней лодыжки в области голеностопного сустава-врачи об этом знают.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уважаемый Харазов А.Ф. посоветуйте пожалуйста где взять литературу на тему инфаркт селезенки и эмболизации селезеночной вены. Я слышала, что Ваш институт занимается этой проблемой. Заранее благодарна.

Анна (вопрос задан 27.02.2006 в 17:31)

Узнал.
И.Барта. Селезнека. Анатомия, физиология, патология и клиника. Будапешт, 1976
В.Н.Бордуновский. Хирургия селезенки.Челябинск, 1997
S.Uranus. Current splen surgery. Munchen. W.Zuckschwerdt Publishers, 1995.
Слышал, что готовится монография по поводу кист селезенки у нас в институте.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!При ангиографии брюшной аорты у меня визуализируется девиация аорты вправо и веретенообразное расширение аорты до 39мм на протяжении 70мм. Контрастируется канал аорты до 27мм,окруженный по передне-боковой поверхности справо тромбом серповидной формы,max толщиной до 11мм. Мне 60лет. Настаивают на операции,но волнует последствия и сложность.Можно ли проводить консервативное лечение?Если все же операция, то где это можно сделать наиболее успешно у нас?И примерная стоимость?Заранее благодарен! Ростов-на-Дону

Геннадий (вопрос задан 27.02.2006 в 17:30)

Добрый день!Видимо, речь идет о т.н.аневризме брюшной аорты, т.е. расширения аорты более, чем в 2 раза от нормального. Это состояние опасно в первую очередь возможностью внезапного разрыва с возникновением смертельного кровотечения. Методов консервативного лечения не существует.В Ростове-на-Дону хорошее отделение в ОКБ: центр сердечно-сосудистой хирургии 344085, ул. Благодатная, д. 170.

Консультирует Харазов А.Ф.

Подскажите пожалуйста,сколько стоит у вас операция по удалению вены?Сколько находиться в стационаре?И самый главный вопрос:Это больно?

наталья (вопрос задан 17.02.2006 в 21:57)

Добрый день!Стоимость операции около 10 000 руб., для москвичей и жителей Подмосковья при наличии направления, паспорта и срахового полиса-бесплатно.Госпитализируем пациентов обычно накануне или в день операции, выписываем на второй или третий день после операции.Это не больно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Я бы хотела узнать, существуют ли на Дальнем Востоке клиники, отделения, специализирующиеся на сосудистой хирургии. Дело в том, что выехать на обследование в Москву не представляется возможным, а требуется срочная диагностика и видимо операция, но в больнице ничего конкретного нам не посоветовали. Возможно, Вы подскажите к кому (конкретного врача) или куда можно обратиться за консультацией. Заранее спасибо.

Анастасия (вопрос задан 31.01.2006 в 7:49)

Добрый день!А какой крупный город находится поблизости?Есть отделения во Владивостоке и Хабаровске:
Владивосток
ГКБ № 2, отделение сосудистой хирургии, 690002, ул. Русская, д. 57 а
Главный госпиталь Тихоокеанского флота, отделение хирургии сосудов, 690005 ул. Ивановская, д. 4
ККБ, 690002, ул. Алеутская, д. 57
Хабаровск
Дорожная больница ДВЖД, 680022, ул. Воронежская, д. 49
ККБ, отделение хирургии сосудов, 680009, ул. Краснодарская, д. 9
ОВКГ № 301, 680028, ул. Серышева, д. 1 а

Консультирует Харазов А.Ф.

Подскажите пожалуйста, в какую больницу в Петербурге лучше положить маму (ей 69 лет) с предварительным диагнозом ишемическая болезнь сердца? И соответственно к какому врачу там обратится? Где лучше сделать ангиографию? Наверняка в ваше общество входят и хирурги из Санкт-Петербурга. Спасибо.

Андрей (вопрос задан 11.01.2006 в 12:58)

Больше всего операций на сердце при ИБС в Санкт-Петербурге делают в НИИК и ГКХЦ

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне 24 года, у меня наследственный варикоз нижних конечностей.Первые узелки появились около 10 лет назад. Варикозом поражены глубокие вены на голени и бедре. Мне назначена операция по удалению поврежденных вен на правой ноге, и склеротерапия на левой. Скажите ПОЖАЛУЙСТА, какова вероятность инвалидности?? Заранее спасибо!

Сергей (вопрос задан 26.12.2005 в 15:12)

Не волнуйтесь,такой вероятности не существует.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!
Мне 27 лет, я еще не рожала, но очень хочу иметь ребенка. Недавно вышла из больницы, было обострение эрозий в желудке и поджелудочной железы, там же прошла УЗДГ и мне постали под вопросом диагноз"Стеноз ЧС". Направили на консультацию к сосудистому хирургу, он сразу же после осмотра предложил мне аортографию и если все потвердится, быть готовой к операции, это для меня было столь неожиданно, что я растерялась и толком даже ничего не спросила. А теперь вот подумала и у меня появились вопросы, а задать их некому, т.к. сосудистый хирург по брюшной полости у нас один на весь город и область, и попасть к нему сложно. Хотелось бы знать: насколько серьезен этот диагноз? есть ли другие способы лечения? какие после этого бывают осложнения? чем это грозит, если не делать операцию? у меня гемоглобин 98, насколько это важно (т.к. с таким гемоглобином меня не хотят принимать)?
Заранее благодарна Вам за ответ.

Ирина (вопрос задан 19.12.2005 в 17:20)

Здравствуйте!Для уточнения диагноза "стеноз чревного ствола" нужно хотя бы сделать дуплексное сканирование (разновидность УЗ исследования).Если при этом будут четкие признаки его сдавления или сужения, тогда можно думать об ангиографии.Это позволит отвергнуть или подтвердить диагноз. И еще:все зависит от симптомов.Есть ли у Вас боли в животе после приема пищи,есть ли диарея?Если нет четкой клинической картины при наличии подтвержденного сужения чревного ствола, то ,в-основном, придерживаются выжидательной тактики.Если есть симптоматика,то нужно думать об операции.Насколько это серьезно?Если речь идет о бессимптомном сдавлении чревного ствола(чаще всего это молодые пациенты),то прогноз благоприятный.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! У меня врожденный ангиоматоз Вебера. Вследствии этиого мне дали инвалидность... были ограничения по обучению и трудоспособности, но не смотря на болезнь я пыталась учиться в обычной школе.. Жутко уставала, постоянно болела голова, боль в суставах, в ногах... Получала сосудистую терапию раз в полгода, которая практически не давала эффекта, затем назначили актовегин, кторый хот на время может мне помочь.. снимал головную боль... В весной этого года проходила переосведетельствование МСЭ, там меня не признали инвалидов, обоснав это тем что никакого ангиоматоза у меня нет, а есть только врожденная артерио-венозная дисплазия правой верхней, левой нижней конечности, это при том что красные звездочки у меня по всему тело, а не только на конечностях.А все мои головные боли оказались неизвестной природы.
Время проходит, я все также мучаюсь, но учусь в университете, но все-таки охота узнать чем же данные диагнозы отличаются и разве может диагноз подтвержденный в вашем же институте профессором Даном быть неверным. И вообще что мне теперь делать, потому что мне всего лишь 18 лет, я хочу жить полноценно, а в результате этого заболевания я даже не могу устроиться на хорошую работу.
И еще можно получить в вашем институ консультацию ангиохируга и сколько она будет стоить для иногородних?

Зинаида (вопрос задан 16.12.2005 в 17:03)

Можно.Запишитесь на консультацию к к.м.н.Сапелкину С.В. (он принимает по понедельникам).Телефон 2367012.Звонить лучше с 13 до 14 часов. Стоимость консультации около 600-700 руб.Если Вы живете в Подмосковье и у Вас будет направление на консультацию к нам в институт, то все будет бесплатно.

Консультирует Харазов А.Ф.

Чем можно уменьшить боли в ногах, вызванные ишемией конечностей

Лев (вопрос задан 7.12.2005 в 19:23)

Добрый день!Боли в ногах уменьшаются в процессе правильного лечения.Специальных обезболивающих препаратов нет.К тому же, все зависит от выраженности ишемии.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйсто какие наиболее эффективные способы лечения деабитической стопы существуют? Какие препораты наиболее эффективны для лечения этого заболевания. Пршла курс альпростан (10 капельниц по 2 ампулы), через какое время можно ждать результата?

Ольга (вопрос задан 25.11.2005 в 22:40)

Все зависит от формы диабетической стопы, их всего 3.При иишемической диабетической стопе (когда имеется недостаток притока крови к стопе), нужен осмотр сосудистого хирурга, который принимает решение о необходимости операции.Если операция не показана, то широко используют вазапростан, альпростан.Чаще всего их эффект наблюдается на 6-10 день лечения, но , по нашим данным, максимум наступает через 2 мес..К лечению добавляют нейротропные препараты.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 21 год. после пластической операции уже 2 года беспокоит лимфостаз правой ноги. Подскажите делают ли у вас операции по этому поводу и насколько они эффективны? Или мне до конца жизни придётся носить компрессинный чулок? Может быть у вас есть хоть какая-то информация о более успешном лечении лимостаза за границей?
Очень надеюсь и жду вашего ответа

Olya (вопрос задан 25.11.2005 в 19:31)

Для начала нужно на Вас посмотреть.Приходите.
В настоящее время мы предпочитаем начинать с консервативного лечения. А операции делают только по очень строгим показаниям.За границей такой же подход.Большой опыт накоплен в клинике Фельди, что недалеко от Фрайбурга.
Сайт www.foeldiklinik.de

Консультирует Харазов А.Ф.

Скажите пожалуйста, обязательно ли бинтовать ноги во время родов? Особых проблем с венами до этого не было. Заранее благодарна.

Кристина (вопрос задан 11.11.2005 в 15:37)

Желательно носить профилактический компрессионный трикотаж, даже если до этого проблем не было.

Консультирует Харазов А.Ф.

Поставлен диагноз- распрастраненный атеросклероз,облитерующий атеросклероз сосудов нижних конечностей,гангрена правой стопы,ХАН 4ст.
Ногу ампутировали.Что же будет дальше? Сколько всего стадий?
Спасибо.

Надежда (вопрос задан 24.10.2005 в 11:39)

Всего выделяют 4 степени ишемии конечностей. В данном случае по этому поводу ампутацию уже к сожалению выполнили. А насчёт дальнейшей жизни могу посоветовать только больше двигаться, потому как основным врагом больных с ампутированными конечностями является гиподинамия. И следите за второй ногой. В случае проблем необходимо проводить вначале исследование, которое может ответить о вероятности выполнения операций на сосудах.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте к.м.н. Харазов А.Ф.
Большое спасибо за предоставленную информацию по поводу доктора Перисаева Г.А. Я провела все лето в его поисках в Владикавказе, но так и не нашла. Скажите он уже вышел из отпуска? Я так хочу попасть к нему на прием.
С уважением Фатима.

Фатима (вопрос задан 8.09.2005 в 9:21)

Добрый день!Я буду завтра в институте до глубокого вечера.Приезжайте!
А по поводу рекомендаций:Вам желательно соблюдать строгую диету. Думаю, Вам очень будут полезны молочные продукты.

Консультирует Перисаев Г.А.

Здравствуйте!
У меня проблемы с сосудами, мне рекомендовали обратиться в врачу АНГИОЛОГУ.
Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться, Я живу в г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ.
Если можно, то в ответе укажите адрес и телефон (e-mail если есть) медицинского учреждения.
Заранее благодарю!

Алексей (вопрос задан 30.08.2005 в 23:53)

Пожалуйста!
1)Медицинская академия им. И.П.Павлова, отделение ССХ 197089, ул. А.Толстого, д. 6/8
2)Медицинская академия им. И.И.Мечникова, кафедра общей хирургии 195067, Пискаревский пр-т, д. 47
3)ОКБ, отделение хирургии сосудов 194291, пр-т Луначарского, д. 49
4)Многопрофильная ГБ № 2 194354, Учебный пер., д. 5

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте. Мне 51 год. Год назад обнаружили тромб яремной вены. Можно ли его удалить и какие методы совремсенного лечения существуют? В какой клиники занимаются этим вопросом?

Ольга (вопрос задан 30.08.2005 в 15:04)

Добрый день!Необходимости в удалении тромба нет, тем более, через год.Просто к этому времени обычно возникает самостоятельное восстановление проходимости вены.ДЛя дообследования нужно сделать хотя бы дуплексное сканирование вены.А венозными тромбозами занимаются в большинстве сосудистых отделений, в частности, в ГКБ 1.

Консультирует Харазов А.Ф.

У меня варикозное расширение вен обоих конечностей.Предлагают операцию по удалению вены 1конечности методом выдергивания.Клапан не держит.Как Вы считаете,это лучше и надежнее склерозирования?Очень боюсь операции,т.к. полно других болезней : сердце,почки,щитовидка.Главные вены не затронуты. Спасибо!

Людмила (вопрос задан 23.08.2005 в 15:37)

Добрый день! Методика склеротерапии очень хорошо помогает в начальной стадии заболевания.Чем больше диаметр вены, чем больше недостаточность клапанов, тем хуже ее результаты.Тогда остается вариант открытой операции, в том числе и с применением склерозирующих препаратов (вена не удаляется, а в нее на операции вводится склерозант, такой методикой пользуется проф.Константинова, сейчас она работает в Центре Эндохирургии и Литотрипсии) или, например, с использованием лазера.Для каждой операции есть свои показания,поэтому все решается индвидуально после осмотра пациента.А операция сейчас безопасна, оперируют даже 90-летних.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте! Мне 22 года, у меня диагноз лимфостаз обеих нижних конечностей. Ноги отекают 11 лет, я стою на учете в Бакулевском, но не была там уже 5 лет. Там одни обследования проводятся. Лечения нет. Появились ли какие-то новые виды лечения лимфостаза за посление 5 лет.

Юля (вопрос задан 19.08.2005 в 20:57)

Добрый день!Если говорить о консервативном лечении, то это эластическая компрессия,периодические курсы пневмомассажа, прием венотоников (детралекс и т.д.),дезагрегантов(аспирин, трентал и т.д.), профилактические курсы антибиотикотерапии для профилактики рожистых воспалений. В-общем, все уже давно известно.Заболевание хроническое, поэтому и лечится хронически

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте,моя подруга 28 лет попала в реанимацию с диагнозом тромбофлебит яремной вены. Отек правой стороны головы, температура субфибрильная, на протяжении сосудов шеи пальпируется небольшое образование, безболезненное, твордо - эластической консистенции, на Уздг похоже на тромб луковицы яремной вены. Вообщем никто ничего путевого не говорит, ангиохирургия у нас в городе не на уровне. Самочувствие не страдает у нее. Не посоветуете ли хорошие клиники или врачей, рядом с нами Новосибирск и Омск, до Москвы 4 часа лететь - невозможно.Спасибо, Жду ответа

Laura (вопрос задан 19.08.2005 в 19:58)

Пожалуйста!
Новосибирск
Клиника хирургических болезней на базе ДКБ, сосудистое отделение, Владимирский спуск, д. 2А
ОКБ, отделение хирургии сосудов, ул. Немировича-Данченко, д. 130
ГКБ № 12 ангиохирургический центр, ул. Трикотажная, д. 49/1
НИИ патологии кровообращения, ул. Речкуновская, д. 15
ГБСП № 1, ул. Титова, д. 18
Областной кардиологический диспансер, ул. Залесского, д. 6
НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, ул. Академика Тимакова, д. 2

Омск
Медицинская академия, кафедра факультетской хирургии, 644099 ул. Ленина, д. 12
БСМП № 2, ул. Л.Чайкиной, д. 7;
ОКБ, отделение сосудистой хирургии, ул. Березовая, д. 3

Консультирует Харазов А.Ф.

ЗДРАВСТВУЙТЕ
У МОЕГО ТЕСТЯ (65 ЛЕТ) ОБЛЕТИРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НОГ
ЖИВЕТ ОТ В РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ
ГДЕ В НАШЕМ РЕГИОНЕ ВОЗМОЖНО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ
СЕРГЕЙ

Пирогов Сергей Никол (вопрос задан 9.08.2005 в 13:26)

В Вашем регионе, насколько мне известно, сосудистых отделений нет. Вот список отделений, которые могут находится рядом с Вами:
Красноярск ККБ 1, отделение сосудистой хирургии и гемодиализа
ул. Партизана Железняка, д.3а,
Красноярск Ж/Д больница, хирургическое отделение Ул. Ломоносова, д. 47
Красноярск ГКБ № 20, отделение сосудистой хирургии, ул. Инструментальная, д. 12
Кемерово Кардиоцентр, Сосновый б-р, д. 6
Кемерово ОКБ № 1, отделение сосудистой хирургии, кафедра хирургических болезней Октябрьский пр-т, д. 22,
Барнаул Краевая Клиническая больница, отделение хирургии сосудов, Змеиногородский тракт, д. 110,
Барнаул Краевой кардиодиспансер, Алтайский край, ул. Малахова, д. 46
Барнаул Ж/Д больница, отделение сосудистой хирурги , Алтайский край, ул. Молодежная, д.20

Консультирует Харазов А.Ф.

здравствуйте! У моего отца сильная закупорка вен на ногах, требуется шунтирование, но ему отказывают в операции из за возраста (69 лет)ю Мы живем в Екатеринбурге, куда нам обратиться?

Юлия (вопрос задан 8.08.2005 в 15:25)

ОКБ № 1, отделение реконструктивной хирургии сосудов, ул. Волгоградская, д. 185,
ГБ СМП, отделение хирургии сосудов, ул. 8 Марта, д. 78
Областной центр хирургии сосудов, ул. 22 Партсъезда, д.15А
ГКБ № 40, отделение сосудистой хирургии, ул. Волгоградская, д. 189
Госпиталь инвалидов войн, ул. Соболева, д. 25 «а»
ГКБ № 41 ул. Начдива Васильева, д. 25
МУКБ № 14 , пер. Медицинский, д. 2
ОВКГ № 354, ул. Декабристов, д. 85

Консультирует Харазов А.Ф.

Моему отцу 65 лет, ему поставлен диагноз атеросклероз нижних конечностей. Он живёт в Тамбовской области. Подскажите, пожалуйста, ближайшие клиники или центры, где ему могут оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Спасибо.

Надежда (вопрос задан 4.08.2005 в 12:47)

Тамбов, ОКБ, отделение сосудистой хирургии, ул. Московская, д. 29, т. 22-57-79
Воронеж, ОКБ, кафедра госпитальной хирургии Воронежской мед.академии, Московский проспект, 151
Воронеж, 8 Городская больница, отделение хирургии сосудов, ул. Ростовская, д. 90
Саратов, Городская клиническая б-ца № 1, отделение хирургии сосудов
Саратовского ГМУ, ул. Хользунова, д. 19
Саратов, ОКБ, отделение хирургии сосудов, Смирновское ущелье, д. 1

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Моему сыну 12 лет.Года два назад заметили небольшие пятна неправильной формы с очерченными границами в области локтевого сустава правой руки.Если ребенок долго находится на солнце пятна "загораются", становятся заметнее.В помещении опять бледнеют.А сейчас их стало больше, разошлись вдоль руки вверх и вниз. Обращались к дерматологу в МОНИки,но там нам посоветовали обратиться к сосудистому хирургу.Хотелось бы очень знать,что это такое?Подскажите,можно ли у Вас получить консультацию? И наконец понять, чем грозят моему ребенку эти пятна.Спасибо.

Виктроия (вопрос задан 3.08.2005 в 16:13)

К сожалению, у нас детей не консультируют. Вам необходимо проконсультироваться у детских сосудистых хирургов (например, в детской Филатовской больнице этим занимается проф. Шафранов В.)

Консультирует Сапелкин С.В.

Здравствуйте!
Моей дочери 7 месяцев, у нее гемангиома на лице. Я слышала, что этим занимаются в Филатовской больнице и в Республиканской б-це. Не подскажите ли вы, какие анализы и документы надо иметь с собой или не могли бы вы дать эл. адреса этих больниц, тк. мы из другого города.

Юлия (вопрос задан 31.07.2005 в 1:27)

К сожалению,о документах мне ничего неизвестно, хотя,думаю, для консультации будет достаточно выписок из больниц(если они есть)и заключения дуплексного сканирования области гемангиомы.
Адрес Детской №13 им.Филатова Клинической Больницы ГМУ Москвы: 103001, Москва, ул.Cадово-Кудринская, 15
тел. 254-71-79, 254-91-29.Электронного адреса не знаю.

Консультирует Харазов А.Ф.

Здравствуйте!Моему отцу 76 лет.в больнице по месту жительства(ленинградская обл.)ему поставили диагноз -окклюзия устья бедренной артерии (ишемия 3-4 степени, кровоток незначительный).Мне рекомендуют операцию шунтирования, можно ли обойтись без операции путем введения зонда? И если можно , то куда обратиться? (есть ли такие лечебные учреждения в Санкт-Петербурге?) , С уважением

Николай (вопрос задан 26.07.2005 в 9:40)

Добрый день!Все зависит от протяженности поражения бедренной артерии.Нужно видеть ангиограммы.Вообще, по мировым данным при поражении бедренной артерии операция шунтирования является более надежной
ВОт список больниц Петербурга, которые по данным отчета за 2003 год выполняют (или выполняли) эндоваскулярные операции:
1)Медицинская академия им. И.П.Павлова, отделение ССХ 197089, ул. А.Толстого, д. 6/8
2)Медицинская академия им. И.И.Мечникова, кафедра общей хирургии 195067, Пискаревский пр-т, д. 47
3)ОКБ, отделение хирургии сосудов 194291, пр-т Луначарского, д. 49
4)Многопрофильная ГБ № 2 194354, Учебный пер., д. 5
Только не затягивайте решение этого вопроса.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! У меня проблемы с венами на ногах, мне 29 лет, наши врачи предлагают сделать мне опреацию по удалению вен (живу я в Владикавказе), но я слышала, что можно обойтись склеротерапией, у Вас делают такие процедуры. Еще я слышала, что в вашей больнице работает хороший доктор - Герман Асланбекович, как к нему можно записаться на прием, я буду проездом в Москве через неделю. Заранее благодарна.

Фатима (вопрос задан 12.07.2005 в 11:33)

Вы совершенно правы:такой доктор у нас есть.И мы этим гордимся!Вы когда будете в Москве, позвоните по телефону 2362013 и спросите его, хорошо?

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день! Мне 25 лет. Три недели назад попала в больницу с диагнозом острый флеботромбоз левой подвздошной вены. Две недели на больничной койке, гепарин, детралекс и на выписку. Чувствую я себя конечно лучше: отек левой ноги значительно меньше, болезненные ощущения исчезли. Но, учитывая, что все время провожу в постели, большим достижением это не считаю. Дуплексное сканирование показывает, что тромб окклюзирующий и признаков реваскуляризации нет (из выписки: слева просвет подвздошной, бедренной (включая сафенофеморальное соустье, БПВ. глубокие вены) закрыт неоднородными ЭХО структурами, кровоток не лоцируется (окклюзирующий тромб, верхняя граница на уровне конфлюенции подвздошных вен)). В настоящий момент принимаю только детралекс и аспирин. У лечащего врача на все мои вопросы один ответ, что нужно ждать.... возможно ли в данной ситуации более оперативное лечение??
Заранее благодарна

Ирина (вопрос задан 11.07.2005 в 11:37)

Уважаемая Ирина!
К сожалению, оперативное лечение при острых венозных тромбозах возможно лишь в течение первой недели после его возникновения. Поэтому в Вашей ситуации необходимо продолжить консервативное лечение – компрессионный трикотаж, венотоники, антиагреганты.Можно рассмотреть вопрос о длительном приеме непрямых антикоагулянтов, типа варфарина.С соблюдением данных рекомендаций вы можете и должны вести более активный режим.И еще:причину тромбоза обнаружили?

Консультирует Сапелкин С.В.

У меня после проведенной операции - лимфостаз на левой руке. Мне предлагали операцию- дренаж. Скажите, пожалуйста, насколько операция эффективна, т.е. навсегда ли излечим лимфостаз или со временем (какой период) может возобновиться. Какие еще эффективные методы лечения лимфостаза.
Заранее благодарна за ответ.

Людмила (вопрос задан 6.07.2005 в 10:12)

Уважаемая Людмила! Не совсем понятна та операция, которую вам предложили (операции под таким названием в лимфологии нет). Речь может идти о формировании лимфо-венозных анастомозов или проведении липосакции на конечности. К сожалению, полностью гарантировать ликвидировать лимфатический отек не может ни первая, ни вторая. В настоящее время в поддержание стабильности состояния больной конечности приоритетт отдается различным вариантам компрессионной терапии (лечебный трикотаж, пневмомассаж. ручной лимфодранаж).

Консультирует Сапелкин С.В.

Добрый день!
Мне 32 года, наследственное варикозное расширение вен. После беременности (10 лет назад) синие толстые вены по всей длине обеих ног сильно выступают буграми, пока болей нет, проблема косметическая, но, считаю, пора её решать уже на этой стадии.
Посоветуйте хороших специалистов, куда бы я могла обратиться за консультацией и лечением. И дорого ли это?Для меня ближе всего Петрозаводск (Карелия), можно Санкт-Петербург или Москву.

Елена (вопрос задан 5.07.2005 в 12:27)

В Петрозаводске работают два отделения сосудистой хирургии.Думаю, Вам проще будет обратиться туда.
БСМП, сосудистое отделение, пр. Ленина, д. 33 (заведующий-профессор Дуданов Иван Петрович)
Республиканская б-ца им. В.А.Баранова, отделение грудной и сердечно-сосудистой хирургии, ул. Пирогова, д. 3 (заведующий- Тюкачев Владимир Елизарович)
О ценах в Петрозаводске нам ничего неизвестно.У нас в институте средняя цена такой операции 10 000 руб., но для москвичей и жителей области она бесплатна.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день. У меня холодеют руки и ноги, нетвозможно мыть руки в холодной воде, а в зимний период это просто катастрофа : руки и ноги просто деревенеют, немеют, ломота страшная от холода. Даже беря что-нибудь из морозильника руки мгновенно белеют деревеннеют, мне говорят что у меня сужение сосудов и что это очень опасно с возрастом, вплоть до ампутации коненчностей. Правда ли это и как можно лечить данное заболевание? С уважением Елена.Заранее благодарна за ответ

Елена (вопрос задан 4.07.2005 в 12:04)

Здравствуйте Елена! По всей вероятности речь идет о так называемом синдроме Рейно, который обусловлен (спазмом)сужением мелких сосудов в ответ на к-либо раздражающий фактор ( холод, стресс хим.вещества и т.д.)и характеризуется симптомами, о которых Вы перечислили. Заболевание действительно серьезное и трудно поддается лечению, однако при определенном лечении возможно уменьшить проявление симптомов, вплоть до практически полного выздоровления.

Консультирует Калинин А.А.

Мало вероятно что Вы знаете, как можно помочь человеку с лимфодермией конечностей(тем более, что лимфу теряют ноги моей мамы на протяжении 3-х лет). Электронные советы врачей, без контактов с пациентом, - полная чу ш ь.

DToporkov (вопрос задан 30.06.2005 в 18:31)

Очень приятно, что Вы осознаете, что цель этого форума - не дать конкретный совет по лечению конкретного пациента, а лишь указать то направление,в котором, на наш взгляд, предпочтительнее двигаться.И,как вы надеюсь успели заметить,практически все наши консультации содержат призыв прийти в поликлинику.
А что касается Вашей мамы, то пусть приходит.

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!

У моей мамы (64 года) тромбофлебит и уже давно незаживающие трофические язвы на голени. Проходила лечение несколько раз (давно), но в нашем маленьком городе это было бесполезным для нее. С тех пор она не соглашается ни на какие консультации и больницы, занимается самолечением. Язвы периодически затягиваются, но не до конца, разрастаются снова.

Подскажите, пожалуйста, если есть у вас информация, куда с такими проблемами можно обращаться в Екатеринбурге? Это самый приемлимый вариант для нас.
Спасибо.

Елена (вопрос задан 10.06.2005 в 10:26)

Добрый день!Вот список сосудистых отделений Екатеринбурга, все занимаются и флебологией.Попробуйте обратиться туда.
1.ОКБ № 1, отделение реконструктивной хирургии сосудов, 620102, ул. Волгоградская, д. 185
2.ГБ СМП, отделение хирургии сосудов 620144, ул. 8 Марта, д. 78
3.Областной центр хирургии сосудов 620039, ул. 22 Партсъезда, д. 15 А
4.ГКБ № 40, отделение сосудистой хирургии 620102, ул. Волгоградская, д. 189
5.Госпиталь инвалидов войн Ул. Соболева, д. 25 »а»
6.ГКБ № 41 ОСХ Ул. Начдива Васильева, д. 25;
7.МУКБ № 14 Центр хирургии сосудов 620039, пер. Медицинский, д. 2;
8.ОВКГ № 354 ОСХ № 3620001, ул. Декабристов, д. 85

Консультирует Харазов А.Ф.

У дочери лимфостаз ног(1 стадия,прооперирована),подскажите в каком учереждении г. Москвы можно пройти квалифицированный курс поддерживающей физиотерапии (пневмомассаж,лазеротерапию,магнитотерапию)?

Лариса (вопрос задан 26.05.2005 в 13:50)

Уважаемая Лариса!Попробуйте обратиться в институт курортологии, что на Новом арбате, 32.Телефон 2052232 Татьяна Валерьевна Абханова

Консультирует к.м.н.Сапелкин С.В.

Здравствуйте!
Где можно пройти курс лечения трофических язв с помощью лазера?

Anna (вопрос задан 19.05.2005 в 10:18)

Например, в ГКБ№15, тел. 3753310

Консультирует Харазов А.Ф.

Сыну 1г 9мес. Предварительный диагноз: Лимфангиома правой половины лица. В г. Екатеринбург оперировать отказываются, т.к. есть шанс травмировать лицевой нерв. Может быть нам кто-нибудь поможет?

Бушоль Наталья (вопрос задан 12.05.2005 в 15:28)

Уважаемая Наталь!
Я советую Вам обраться в 13 городскую детскую б-цу (Флатовская) - на ее базе работает проф. Шафранов, занимающийся данными проблемами. Наш Институт хирургии им. А.В.Вишневского работает в тесном контакте с этой клиникой, но мы оказываем помощь пациентам более старшего возраста (после 15 лет).

Консультирует Cапелкин С.В.

Моей маме 65 лет, 10-15 лет страдает варикозным расширением вен на ногах. Вены широкие, зеленые, диаметром около 3 см. Очень болят. Врачи предлагают операцию. Мама упорно не хочет делать эту операцию, ссылаясь на вероятность несчастного случая, боится неудачной операции. Нельзя ли прожить без операции? Насколько безопасны такие операции? Если это операция, то каковы последствия и возможные улучшения? Какими методами можно предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни? Слышала, что 1 раз в год надо принимать «Детралекс». Что из препаратов самое лучшее? Не вредно ли долго ходить? Можно ли во время судорог погладить ногу горячим утюгом? Иногда пользуется, помогает, но слышала, что этого делать нельзя. Как все-таки уговорить маму на операцию или хотя бы на какое-то лечение? Помогите пожалуйста!!! Спасибо!

фарида (вопрос задан 11.05.2005 в 11:12)

Добрый день!Оценить опасность операции можно только после того, как наши специалисты осмотрят Вашу мать.В любом случае, ей необходимо бинтовать ноги эластичными бинтами или носить специальный компрессионный трикотаж.Без этого нельзя.Желательно 2-3 раза в год проходить курс лечения препаратми типа детралекс, гинкор-форт, троксевазин, венорутон и т.д.Ходит-не вредно, но лучше в бинтах.Гладить утюгом ногу не стоит, это "не наши методы".

Консультирует Харазов А.Ф.

кто имеет опыт в тромболитической терапии при остром тромбозе артериального русла?

деенис (вопрос задан 19.04.2005 в 2:59)

Точной информации у нас нет. Ангиопластикой и тромболизисом инфраингвинальных артерий занимаются в 25 госпитале РВСН в Одинцово, возможно, еще в ГКБ 1 г.Москвы.

Консультирует Зеленов М.А.

Здравствуйте уважаемые сосудистые хирурги. Моему отцу (75 лет, проживает в Беларуссии)поставлен диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей II степени. Сопутствующие заболевания: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий H-1. Бедренная артериография - окклюзия ПБА, ПкА, ЭЭД 06 м3в (из истории болезни). Можно ли при таких показаниях провести операцию и сколько это будет стоить? Возможно ли улучшение без операции, и что бы Вы могли рекомендовать для лечения, например, вазапростан или что-то еще. Очень надеемся на Ваш ответ (тел.д.350-14-84, р. 742-80-76, Тамара Евгеньевна.

Тамара Евгеньевна (вопрос задан 13.04.2005 в 13:20)

Уважаемая Тамара Евгеньевна! При таких показателях проведение операции возможно, по всей вероятности речь идет о бедеренно-подколенном шунтировании. Говоря о консервативном лечении при данной степени заболевания для начала рекомендую провести курсы дезагрегантной терапии, например вв инфузии реополиглюкина с тренталом. В последующем прием Трентала 400 по 1т раза в д, в течение 1-1,5 месяцев, тромбо АСС 100 постоянно. Проведение курсов Вазапростана целесообразно (и более эффективно) при критических состояниях, например при постоянных болях покоя или при наличие трофических язв.

Консультирует к.м.н. Калинин А.А.

Здравствуйте. У моем мамы при обследовании сосудов выявили бляшки в сонной артерии. Они перекрывают артерию на 85%. Вопрос. Где лучше всего сделать операцию по их удалению, сколько она будет стоить и какие могут быть последствия. Живем мы в Москве. Заранее благодарен за ответ.

Олег (вопрос задан 31.03.2005 в 18:58)

Добрый день!В н.вр.операции на сонной артерии сравнительно безопасны, их техника хорошо отработана. Они направлены на предотвращение инсульта головного мозга. По результатам многочисленных исследований частота инсульта без операции достигает 30% через 2 года по сравнению с 7% инсультов во время и после операций на сонной артерии у пациентов с бляшками в сонных артериях. Наибольшее количество подобных операций в Москве делают в институте хирургии им.Вишневского А.В.,МОНИКИ,НИИ скорой помощи им Склифосовского, ГКБ 81 и 83,НПЦ кардиология.В институте Вишневского операция для москвичей и жителей области бесплатная.

Консультирует Харазов А.Ф.

Буду Вам крайне признателен, если Вы подскажете,
в каком государственном научном / медицинском учрежедении Санкт-Петербурга лучше всего диагностируют и лечат
облитерирующий эндероартериит. Спасибо.

Герман Альбертович (вопрос задан 28.03.2005 в 15:02)

Медицинская академия им. И.П.Павлова, кафедра факультетской хирургии, кафедра обшей хирургии Кафедра госпитальной хирургии, отделение ССХ 197089, ул. А.Толстого, д. 6/8, Военно-медицинская академия, клиника сердечно-сосудистой хирургии 198013, Набережная Фонтанки, д. 106, Военно-медицинская академия, кафедра амбулаторной хирургии 194175, ул. Лебедева, д. 6, Медицинская академия им. И.И.Мечникова, кафедра общей хирургии 195067, Пискаревский пр-т, д. 47,
НИИ скорой медицинской помощи им. Г.С.Джанелидзе, Ул. Будапештская, д. 3/5, ОКБ, отделение хирургии сосудов 194291, пр-т Луначарского, д. 49, Госпиталь для ветеранов войн, отделение сосудистой хирургии 193079, ул. Народная, д. 21а, Многопрофильная ГБ № 2 194354, Учебный пер., д. 5, Александровская больница, Ул. Солидарности, д. 4, ДГКБ № 1, 198205, ул. Авангардная, 14

Консультирует Харазов А.Ф.

Добрый день!У моего папы атеросклероз н/к. Ишемия 4 степени. Врачи сказали, что необходима срочно операция. Меня очень волнует последствия. Насколько эффективна данная операция и не получится так, что через некотрое время случится снова закупорка сосудов и не дай Бог приведет к ампутации. Заранее благодарна! Очень жду ответа!

Елена (вопрос задан 10.03.2005 в 15:59)

Добрый день!Дело в том, что, если не сделать сосудистую операцию, ногу Ваш папа потеряет в любом случае.А так есть шанс, причем весьма неплохой, ее сохранить. Все зависит от локализации закупоренного сосуда и проходимости артерий ниже уровня закупорки.В среднем удается спасти 90% и больше людей от ампутации. Дальнейшая судьба пациента находится в его руках: если он бросит курить, будет регулярно принимать лекарства и регулярно наблюдаться,то с большой вероятностью он будет ходить на своих ногах и через пять и через 10лет.Все зависит от каждого конкретного случая.

Консультирует Харазов А.Ф.

Уточните показания и целесообразность выполнения поясничной симпатэктомии у больных с синдромом диабетической стопы.

Александр (вопрос задан 18.02.2005 в 18:06)

Здравствуйте!По мнению врачей нашего отделения, операция поясничной симпатэктомии имеет крайне ограниченные показания в связи со своей малоэффективностью.Эти показания сводятся к редким случаям положительной пробы "реактивной гиперемии" при ультразвуковой допплерографии. Некоторые авторы рекомендуют пробу с задержкой дыхания при выполнении лазерной флоуметрии

Консультирует Харазов А.Ф.

Я разыскиваю хирурга по фамилии Шубин, так как якобы только он может сделать операцию по удалению доброкачественной опухоли, расположенной в непосредственной близости от артерии. Мне сказали, что это какой-то очень известный профессор, но найти его я не могу. Заранее благодарен за любую информацию.

Павел (вопрос задан 19.11.2004 в 17:47)

Хирург с такой фамилией работает в отделении хирургии сосудов института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН, что на Б.Серпуховской 27.Зовут его Андрей Анатольевич. Телефон для записи в поликлинике 2367012 и 2367013.

Консультирует к.м.н.Калинин А.А.

Здравствуйте. При МР-флеборгафии интенсивность сигнала от потока крови по верхнему и нижнему продольным снижена на протяжении 3,0 см и 4,0 см, соответственно, с сужением калибра сосудов до 0,1 см. Поверхностные церебральные вены калибром до 0,2-0,25 см. Парные венозные синусы ассиметричны, калибр поперечных и сигмовидных синусов справа до 0,2-0,3 см, слева до 0,9 см. Интенсивность сигнала от потока крови по правым синусам снижена, сигнал прерывист. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки затрудненного оттока крови по верхнему и нижнему продольным синусам, нарушенного оттока крови по правым поперечному и сигмовидному синусам. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте!скажите пожалуйста вы консультируете детей. Ребёнку 1,3 года . Ставят диагноз лимфостаз правой нижней конечности.

Мадина (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте! Мне поставили диагноз гемодинамически значимая извитость левой внутренней сонной артерии, с признаками стеноза 60%. Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Спасибо!

Валентина (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

беспокоит полуобморочное состояние полгода. после длительных проверок нашли причину. расширение правой вяв за счет сдавления добавочным шейным ребром.небольшой s образной извитости обеих оса.выраженной высокой извитости обеих вса. сужения вса справа и слева по площади на 30процентов. по диаметру на 20процентов. ассиметрии позвоночных артерий в пользу левой сужения устья левой па (по площади на 61процент диаметру37проц). с образной извитости 1 порции левой па.
куда можно обратится и как лечится с этим диагнозом

Наташа (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте. Я доктор хирург в дневном стационаре хирургического профиля городской поликлиники. Скажите пожалуйста возможно ли получение лицензии по сосудистой хирургии в условиях ДС? Если да какие приказы это регламентируют? Есть ли стандарт оснащения?

Рустам (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Мне сделали операцию на сустав. Ноги забинтованы в эластичные бинты. Можно ли их перебинтовывать и на каких условиях? Мне их сняли и я минут 5 сидела на кровати без бинтов, потом пришла медсестра и снова мне их забинтовала. Очень опасаюсь отрыва томба. Объясните, пожалуйста, на какое время их можно снимать и можно ли вообще это делать? Заранее благодарна!

Лейла (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Добрый день. Помогите, направьте к кому идти и что-делать. С мая этого года пытаюсь найти причину своего состояния. Началось все с онемения ног, заколотилось сердце, думала поднялось давление, но давление в норме, измеряла несколько раз. Параллельно с этим стала чувствовать некоторое сжатие во лбу и иногда отдает в нос, при этом не могу сказать "болит", вообще ничего не болит, а только посещают разные неприятные симптомы. В июле все ушло, но позже я перенервничала и в августе все вернулось, онемение прошло, но стали болеть зубы, появились мушки перед глазами и переодически чувствую жжение в некоторых частях тела, как будто красным перцем натерлась. Иногда все проходит и я чувствую себя на все 100%, но переодически все вовзращается. Делала ЭКГ, - в норме, делала общий анализ крови - в норме, сосуды шеи - в норме, была у эндокринолога - все в норме, была у офтальмолога - все в норме, была у массажистов, психотерапевтов, мануальщиков, временно все проходит и снова возвращается. Я очень боюсь, так как таких симптомов не было ранее. Тревожности нет, я чувствую себя психологически хорошо и бодро, но все это состояние сильно волнует. Помогите

Оксана (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте. Мой отец умер два месяца назад в возрасте 63 лет, в результате разрыва аневризмы брюшной аорты. Аневризму обнаружили только на вскрытии. Изначально врачи скорой помощи предположили инфаркт. Незадолго до смерти отец посещал сосудистого хирурга, так как беспокоили боли в ноге. Врач диагностировал закупорку сосуда ближе к паху и сказал ждать операцию, до которой отец не дожил около двух недель. Скажите, должен ли был врач назначить более тщательное обследование сосудов и организма в целом, и мог ли он каким то образом заподозрить наличие аневризмы, чтобы провести срочную операцию, в следствии которой отец возможно остался бы жив? Заранее спасибо за ответ

Евгения (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте!
Мне 77 лет.
В декабре 2005 года, возможно после физических нагрузок и последующих проявлений синевы всей наружной подкожной вены, мне сделали операцию Троянова справа. После операции никаких чулков не носил, попил только два месяца флебодиа.
В августе 2013 года (после необдуманно долгого сидения на стуле в течении двух месяцев) у меня стала опухать ниже лодыжки стопа правой ноги. Почти сразу же надел чулок, но не сразу обратился к врачам.
Лишь 18.09.2013 прошел УЗИ. Нашли пристеночный тромб в глубокой вене. Ходил к двум сосудистым хирургам. 24.09 записался и сходил на прием к заведующему отделением сосудистой хирургии из Новосибирской городской клинической больницы. По его совету прошел еще одно УЗИ вен правой ноги у другого специалиста. По результатам последнего УЗИ врач посоветовал мне пить ежедневно три месяца по одной таблетки Ксарелто по 15мг и по две Трентала по 0.4 гр. Через три месяца я снова прошел УЗИ, было некоторое улучшение. Еще три месяца пил ксарелто по 20мг, а затем перешёл на ежедневный прием кардиомагнила по 75мг. Все время носил компрессионный чулок и периодически пил по два месяца Венарус.
В июле 2017 года я обнаружил на левой ноге небольшую припухлость ниже голеностопного сустава. Возможно также после физических нагрузок. Также сразу надел компрессионный чулок. 20 ноября 2017 года я решил пройти УЗИ у того же специалиста. Он обнаружил в устье БВ с выходом на 20-25 мм в ОБВ тромб с признаками незначительной флотации (видимо, опять из-за физических нагрузок). По совету сосудистого хирурга врачей из Новосибирской городской клинической больницы я целый месяц пил ежедневно две таблетки Ксарелто по 15мг. Затем перешёл на ежедневный прием одной таблетки Ксарелто по 20мг. Пью его до сих пор!
В приложении могу выслать два последних УЗИ правой и левой ног от 07.06.2018. На них уже нет тромбов, но, конечно, клапанная недостаточность и ультразвуковые признаки посттромботических изменений глубоких вен правой и левой ног остались!!!
Постоянно днем ношу чулки 2-го класса компрессии.
Сейчас также начал принимать двухмесячный курс таблеток Венаруса.

ВОПРОС ТАКОЙ !!!
Нужно ли мне продолжать ежедневный прием Ксарелто по 20мг или уже можно перейти
на прием Кардиомагнила по 75мг???
С уважением, Долгушин Олег Александрович
Тел. 8-913-917-38-09, Эл. почта - dolega@mail.ru

Олег Александрович (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Добрый вечер. Мне поставили диагноз синдром Данбара с сужением просвета на выдохе более 50%. Сейчас беременна. после еды тяжесть и боль в области желудка. Связано ли это с поставленным диагнозом?Может ли беременность повлиять на развитие болезни?

Юлия (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца перед эндопротезированием брюшной аорты.
Результаты коронографии: стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в 6 сегменте диаметром 5.5мм на протяжении 8 мм Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, стеноз правой коронарной артерии во 2сегменте 80 %
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов (принимаю бисопролол)
Было рекомендовано первым этапом – АКШ (Шунтирование сосудов сердца) , после этого -эндопротезирование брюшной аорты
Можно ли избежать первого этапа - АКШ, а сделать сразу эндопротезирование брюшной аорты ?
С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

досуг в сочи

bRobertD (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Страдал головными болями и МРТ выявило койлинг ВСА справа. Об операции речь пока никто не ведет, но хотелось бы узнать о последствиях такой операции. Происходит полное выздоровление, человек может заниматься спортом и т.д.? Операция проходит быстро и явно не успевают сшить артерию физиологично, имеет ли это значение? Спасибо.

Филипп (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте.нисходящий отдел аорты 1.9 см.у меня циркулярный стеноз аорты на уровнеth9 -11 от 1.3 см до 0.4-0.5 см на протяжении 5 см.Стенки утолщены 0.4 смСкажите пожалуйста могут ли мне сделать балонную анггиопластику?

Зарина (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте. У меня папа попал в больницу в другом городе с ишемией нижней конечности. Мы хотели отвести его в другой город, но врач нам направление не дает, говорит что нужно пройти лечение 10 дней, тогда его выпишут и делайте что хотите. Уже 5 дней его прокапали капельницей, у него появиламь язва на пальце, хотя раньше небыло, врач говорит ничего страшного, хотя раньше не было. Вот папе еще 5 дней нужно проставить капельницы. Я переживаю может нельзя медлить и вести его к хорошую больницу. Потому что в той больнице нет таких специалистов

Анастасия (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Добрый день!Я сделала КТ,после чего был установлен диагноз:Признаки энцефалопатии с элементами атрофии коры в лобно-теменных отделах.Элементы атрофии коры червя мозжечка.Рекомендовано МРТ-головного мозга.Как это лечить?

Наталья (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Поставлен диагноз,атеросклеротические изменения стенок сонных артерий.Что делать дальше и насколько это серьёзно?Спасибо.

Надежда (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Добрый день.
У меня удалена почка, селезёнка и надпочечник. положена ли мне инвалидность?
Спасибо.

Евгений (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

currency-trading-brokers.com/forex-comparisons-ratings-reviews-korea.html 분석 최고의-베스트-최선의 외국의 교환-거래소-교류-환금 중개인-브로커.

ForexAbegeby (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Я 1985 года рождения. Очень часто мучает головная боль. Особенно, когда долго сплю или лежу. При давлении 120/80 чувствую себя отлично, но часто давление 100/60, связывая боль с жавлением, пью цитрамон, помогает. Стала обследоваться, сердце поставили брадикардию; ультрасонография головного мозга показала кисту в средней черепной ямке, признаки венозной дисциркуляции, положительная поворотная проба гипоплазированной ПА справа. Оболочки зрительных нервов утолщены. Не исключается гипертензионный синдром.
В период карантина начала испытывать кислородное голодание, постоянное желание зевать, глубоко вздыхать и не всегда это получается. Какое-то состояние помутнения сознания, иногда какой-то чрезмерной лёгкости. Поскольку ранее такого за собой не замечала, решила сделать КТ грудного отдела. В заключении КТ лёгкие без изменений. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, гемангиома тела Th5 позвонка. Подскажите, надо ли мне беспокоиться о здоровье? Стоит ли дальше обследовать что-либо, посещать врачей? Или стоит просто успокоиться?

Анна Андреева (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Уважаемый Евгений Евгеньевич! я прочитала в инете все что нашла о кальцинозе головного мозга,(это естественно, получив этот диагноз, я первым делом вычитала инет). Но ничего кроме теоретических описаний-характеристики, там нет. И я прошу вас как невролога-практика, имеющего опыт, помогите мне хоть каким-то конкретным советом. Мне необходим хоть один конкретный ответ! что можно сделать? Хотя бы на уровне: чего нельзя есть, можно ли молоко, яйца, творог, чай с молоком? По анализам крови кальций у меня составляет 2.53 (при норме 2.20-2.50 ). Кальций ионизированный -1,36 при норме 1,15-1,27. Витамин D 23, 78 при норме 30,0-100,0. Показатели паратгормона, Магния и фосфора соответствуют норме.
Как практик-невролог, который , наверняка, повидал много аналогичных случаев,пожалуйста, посоветуйте: 1) Как можно уменьшить кальцинаты? 2) какие способы вы слышали остановить их рост? 3) какие препараты мне нужно принимать постоянно или хотя бы периодически? Словом, буду благодарна любой практической рекомендации.

Ирина (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

Здравствуйте, помогите пожалуйста, чмучают головные боли, головокружение, падает зрение, состояние нереальности, будто во сне, Пелена на глазах, потеря координации. Сделала мрт г/М в ангиорежиме, вот результат. Помогите расшифровать пожалуйста.На серии МР­томограмм в 2D­TOF, 3D­angio  – на серии  МР­ангиограмм сосудов головного
мозга внутренние сонные, ВСА с обеих сторон прослеживаются.
Сифоны ВСА справа – 0,37см, слева – 0,38см.
Интракраниальные отделы позвоночных артерий, базилярная артерия визуализируются,
диаметр их сохранен.
Диаметр базилярной артерии – 0,24см.
М1 ветвь среднемозговых артерий – слева – 0,20см; справа – 0,21см.
Задние мозговые артерии – 0,15см с обеих сторон, справа берет начало сифона ВСА справа.
Передние мозговые артерии – прекоммуникантная часть слева – 0,15см, справа – 0,16см.
Задние и передние соединительные артерии визуализируются.
V3, V4 сегменты позвоночных артерий: справа до 0,05см; слева до 0,28см, имеют извитой ход.
На серии МР­венограмм – без особенностей.
Заключение: МРА­картина гипоплазии V3, V4 сегментов правой позвоночной артерий.
 Кинкинг (извитой ход) интракраниальных сегментов позвоночных артерии.
Задняя трифуркация справа.
Аневризматических выпячиваний не выявлено.

Мария (вопрос задан 1.01.1970 в 3:00)

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана

г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.