ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
1997 • ТОМ 3 • №2
КОНДУИТЫ ДЛЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА (ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ)
И.И. Беришвили, Г.П. Власов, В.Н. Игнатов, С.С. Дыдыкин, А.А. Киряев, Ю.М. Ботнарь
Отделение хирургического лечения сочетанных поражений коронарных и периферических артерий Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМП
Москва, Россия
В связи с малочисленностью материалов, освещающих морфологические причины различий результатов операций в зависимости от использованного кондуита, была поставлена цель провести гистоморфологические и морфометрические исследования и сопоставление венозных и наиболее часто используемых артериальных кондуитов для выявления различий в их строении, определяющих те или иные функциональные результаты операций реваскуляризации миокарда. Материалом для исследования служили 22 венозных трансплантата из v.saphena, взятых на аутопсии (4) или до операции аортокоронарного шунтирования (18), и 56 артериальных кондуитов из внутренней грудной артерии (18), правой желудочно-сальниковой артерии (14) и нижней надчревной артерии (24), взятых на аутопсии. Все препараты были подвергнуты тщательному гистоморфологическому и морфометрическому исследованию. Внутренняя грудная артерия имеет компактную внутреннюю эластическую мембрану. Ее средняя оболочка содержит большое количество эластических волокон и относительно небольшое количество гладкомышечных клеток. Правая желудочно-сальниковая артерия имеет несколько фрагментированную внутреннюю эластическую мембрану, амедия бедна эластическими волокнами. Нижняя надчревная артерия имеет редкую фенестрацию внутренней эластической мембраны и очень малое количество эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана в венах во многих местах прерывается. Средняя оболочка построена главным образом из циркулярно рас положенных пучков гладкомышечных клеток. В ряде вен в средней оболочке наблюдаются пучки гладко-мышечных клеток, расположенные продольно. Венозная стенка толще артериальной, только средняя оболочка вены толще всей стенки артериальных кондуитов. Отношение толщины стенки сосуда к ее внутреннему радиусу в венах составило 0,41, а в артериях – 0,25. Как свидетельствуют полученные авторами данные, морфологические особенности и морфометрические характеристики венозных и артериальных трансплантатов различаются. Наличие компактной внутренней эластической мембраны, интактного слоя гладкомышечных клеток и относительно большое содержание эластических волокон позволяют объяснить преимущества артериальных кондуитов перед венозными при их использовании для реваскуляризации миокарда.
Стр. 105
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)