ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2003 • ТОМ 9 • №1
РАЗРЫВЫ АНЕВРИЗМ БРЮШНОЙ АОРТЫ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ
П.О. Казанчян, В.А. Попов, П.Г. Сотников
Отделение сосудистой хирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского,
Москва, Россия
Хирургическое лечение разрывов аневризмы брюшной аорты (АБА) является актуальной проблемой современной сосудистой хирургии. Своевременная и правильная диагностика могла бы улучшить результаты хирургического лечения больных этим тяжелым заболеванием.
Настоящая работа посвящена изучению особенностей и причин атипичного клинического проявления и течения разрывов АБА и разработке доступной для практического применения классификации. В дальнейшем это позволило бы оптимизировать тактику лечения крайне тяжелого контингента больных и определить допустимый алгоритм исследований в дооперационном периоде, способствовало бы ранней диагностике заболевания.
Исследование основано на анализе клинического течения разрыва АБА у 53 больных, оперированных в отделении сосудистой хирургии МОНИКИ. Клиническая картина была типичной у 46 больных (86,8%). Прогрессирующее течение разрыва АБА наблюдалось в 21 случае (39,6%), волнообразное – в 17 (32,1%), со стойкой стабилизацией состояния – в 15 (28.3%). В 39 случаях (73,6%) разрыв АБА произошел в забрюшинное пространство, в 8 (15,1%) – в свободную брюшную полость, в 2 (3,8%) случаях прорыв произошел в двенадцатиперстную, в 2 (3,8%) – сигмовидную кишку, в 2 (3,8%) – нижнюю полую вену. Разрыв задней стенки аневризмы аорты был выявлен в 29 случаях (54,7%), боковых стенок – в 12 (22,6%), передней стенки – в 8 (15,1%) случаях. В 4 случаях (7,5%) наблюдался разрыв аневризмы подвздошной артерии.
Клиническая картина разрыва АБА отличалась полиморфизмом и часто протекала под маской других заболеваний, затрудняя правильную и своевременную диагностику. Трудности диагностики разрывов АБА обусловили большое количество диагностических ошибок и запоздалую госпитализацию в специализированное отделение.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: разрыв аневризмы брюшной аорты.
Стр. 84
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)