ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2003 • ТОМ 9 • №3
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СОЧЕТАННЫХ СОСУДИСТО-ОРГАННЫХ РАНЕНИЯХ
Т.Г. Гульмурадов, А.Д. Гаибов, Д.Д. Султанов, Т.Х. Жураев
Проведен анализ хирургического лечения и особенности тактики у 51 пострадавшего с сочетанными ранениями внутренних органов и крупных кровеносных сосудов. В 29 наблюдениях были повреждены интраполостные сегменты сосудов, в 22 – периферические. В 47 случаях (92,1%) причиной сосудисто-органных повреждений явилась огнестрельная травма. Состояние 43 пациентов при поступлении оценивалось, как тяжелое и было обусловлено шоком III-IV степени. Продолжительность подготовки к операции не превышала 30-40 мин, все больные были прооперированы в экстренном порядке. Реинфузия крови проводилась во всех случаях при внутриполостном характере травмы. У 51 пациента были повреждены 87 внутренних органов и 65 кровеносных сосудов. Последовательность выполнения отдельных этапов операции зависела от локализации сосудистых повреждений, интенсивности кровотечения и тяжести органных ранений.
С целью уменьшения травматичности и продолжительности операции для устранения повреждений в 53 случаях использовали обычное ушивание раны, сосудистый шов и пластика применялись в 35 случаях, перевязка сосудов – в 27 наблюдениях. Лобэктомия выполнена лишь в 1 случае, резекция кишечника с анастомозом – в 8, илео- и колостомия были наложены у 7 больных.
Всего было выполнено 73 операции на внутренних органах и 62 – на сосудах. Осложнения после операции возникли у 30 (58,8%) оперированных. Во время операции умерло 3 пациента, после операции – 10 (25,4%). Наибольшее число осложнений и летальных исходов отмечено в группе больных с торако-абдоминальными сосудисто-органными ранениями. Высокая послеоперационная летальность наблюдалась среди больных с сочетанными повреждениями сосудов и органов брюшной полости (13,7%).
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сочетанные сосудисто-органные ранения, результаты хирургического лечения.
Стр. 90-96
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)