ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С АНЕВРИЗМАМИ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Б.А. Константинов, Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.П. Генс, Э.Р. Чарчян

Отделение хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ РАН,
Москва, Россия

С 1988 г. по 2002 г. оперировано 104 больных с аневризмой восходящего отдела аорты. Больные были разделены на две группы: первую группу составили 66 больных с аортальной недостаточностью, вторую 38 больных без аортальной недостаточности. В первой группе 8 (12%) пациентам выполнены клапансберегающие операции, 58 (88%) больным произведено протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты по различным методикам. Во второй группе 20 (53%) пациентам была выполнена дозированная резекция аневризмы с интимсохраняющим экзопротезированием синтетическим протезом и 18 (47%) – суправальвулярное протезирование восходящей аорты. Летальность в ближайшем послеоперационном периоде в первой группе составила 9% (6 больных), во второй группе умер один больной (2,6%), в группе с аортопластикой летальных исходов не было. При аневризме восходящего отдела аорты с аортальной недостаточностью методом выбора хирургического лечения является операция по методике Бенталла Де Боно. Клапансберегающие операции должны выполняться по строгим показаниям (при отсутствии анулоаортальной эктазии и макроскопических изменений створок аортального клапана). Дозированная резекция аневризмы с интимсохраняющим экзопротезированием может являться альтернативой линейному протезированию восходящей аорты при аневризме восходящей аорты без аортальной недостаточности и при отсутствии расслоения стенок аорты.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма восходящей аорты, хирургическое лечение.

Стр. 81

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)