ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2005 • ТОМ 11 • №1
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ТРОФИЧЕСКИМИ ВЕНОЗНЫМИ ЯЗВАМИ
Р. З. Лосев, Ю. А. Буров, Е. Г. Микульская, Е. А. Якушева
Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета,
отделение сосудистой хирургии 1-ой клинической больницы,
Саратов, Россия
Обследовано 112 пациентов, страдающих варикозной болезнью, с длительно незаживающими трофическими язвами дистальных сегментов конечности в возрасте старше 60 лет. Основу работы составил анализ состояния микроциркуляторного кровотока тканей нижних конечностей (лазерная допплеровская флоуметрия; аппарат "BLF 21", фирмы "Transonic Systems Inc.", USA) и оценка тканевого обмена путем измерения парциального напряжения кислорода и углекислого газа (чрескожный полярографический метод; аппарат ТСМ-3 фирмы "Radiometer", Дания). Для оценки функционального резерва микроциркуляции использовались постишемическая и ортостатические пробы.
Полученные нами данные свидетельствуют о локальной гипоксии тканей у пожилых больных с венозными трофическими язвами на фоне увеличения базального кровотока только в нижней трети голени. Патогномоничным при венозных трофических язвах является значительная редукция парциального напряжения кислорода тканей в зоне трофических язв в среднем до 4,3±0,5 мм рт.ст. на фоне низкого функционального резерва микроциркуляции. Локальная гипоксия тканей в зоне трофических язв, развивающаяся, несмотря на увеличение притока крови в микроциркуляторном русле, свидетельствует об угнетении тканевого кровотока и активации артериоло-венулярных шунтов.
Полученные в ходе исследования результаты позволяют оптимизировать тактику лечения больных пожилого возраста с трофическими венозными язвами. Лечение должно включать кроме снижения венозной гипертензии коррекцию микроциркуляторных нарушений, которую необходимо проводить в до- и послеоперационном периодах.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая венозная недостаточность, венозная трофическая язва, лазерная допплеровская флоуметрия, чрескожное напряжение кислорода, нарушения микроциркуляции.
Стр. 65
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)