РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПРИ ДИСТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ АРТЕРИЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Д.Д. Султанов, А.Д. Гаибов, У.А. Курбатов, А.К. Баратов, Т.Н. Каримов

Отделения сосудистой и реконструктивно-пластической микрохирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии,
Душанбе, Таджикистан

Изучены особенности течения ишемии и нарушений гемодинамики у 53 больных с окклюзией дистального артериального русла верхних конечностей. Состояние кровообращения исследовалось методами ультразвуковой допплерографии, тетраполярной реографии, транскутанной оксиметрии и ангиографии. У 58,5% больных выявлена критическая ишемия. При окклюзии одной из артерий предплечья кровообращение в конечности было компенсированным. Декомпенсация кровообращения отмечалась при окклюзии обеих артерий предплечья с сохранным дистальным руслом и нефункционирующими пальмарными дугами кисти, а также поражениях артерий кисти и пальцев. Все 53 больных были оперированы. Им произведены 66 операций, с использованием увеличительной оптики. При сохранности дистального русла использовались прямые методы реваскуляризации (36), а при его облитерации – нестандартные способы: артериализация истоков подкожных вен кисти и аутотрансплантация большого сальника (30). Положительные результаты были достигнуты у 91,5%, неудовлетворительные – у 8,5% пациентов. Летальность составила 1,2%, а частота ампутации – 5,7%. Хорошие результаты в сроки до 5 лет сохранялись у 87,6% больных.

Наш опыт свидетельствует об эффективности использованных методов реваскуляризации при различных вариантах окклюзии дистальных сегментов артерий верхних конечностей.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая ишемия верхних конечностей, периферические окклюзии, коллатеральное кровообращение, методы реваскуляризации.

Стр. 117

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)