СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ СПИННОГО МОЗГА И ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ В ХИРУРГИИ ДИСТАЛЬНЫХ РАССЛОЕНИЙ АОРТЫ

Ю. В. БЕЛОВ, Р. Н. КОМАРОВ, А. Б. СТЕПАНЕНКО, А. П. ГЕНС, Э. Р. ЧАРЧЯН

Отделение хирургии аорты и ее ветвей Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАН,
Москва, Россия

Актуальность проблемы защиты спинного мозга и висцеральных органов в хирургии дистальных расслоений аорты обусловлена значительной частотой осложнений. Парапарез при расслаивающихся аневризмах аорты (РАА) 3 типа возникает при ишемии спинного мозга более 56,5±12 мин и включением в кровоток менее двух ответственных межреберных артерий. Полиорганная недостаточность при РАА 3в типа наблюдается при ишемии висцеральных органов более 36,4±6,9 мин. При использовании глубокой гипотермии и остановки кровообращения фатальное кровотечение возникает при длительности остановки более 48±13,5 мин.

Применяемые способы защиты спинного мозга и висцеральных органов (ПП+ДСМЖ, левопредсерднобедренный обход (ЛБО), ОК+ГГ), оптимизация объема и техники операции, снижение времени ишемии, включение максимального количества СА в кровоток, использование систем сбора и возврата крови позволяют рассчитывать на снижение количества осложнений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: расслаивающая аневризма аорты В типа, защита спинного мозга и висцеральных органов.

Стр. 100-104

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)