ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2009 • ТОМ 15 • №2
МИНИ-ДОСТУП В ХИРУРГИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Игнатьев И.М., Заночкин А.В., Бредихин Р.А.
Отделение сосудистой хирургии, ГУ Межрегиональный клиникодиагностический центр
Казань, Россия
Целью данного исследования была оценка результатов применения мини-доступа в хирургии сонных артерий. С сентября 2006 г. по декабрь 2007 г. у 129 пациентов (139 операций) выполнены вмешательства на каротидной бифуркации при атеросклеротических поражениях и патологической извитости сонных артерий. Пациенты были разделены на 2 группы. Группу А составили больные, оперированные из стандартного доступа к сонным артериям, группу В – пациенты, у которых вмешательства на каротидной бифуркации были выполнены из мини-доступа (разрез кожи менее 5 см, в среднем 4,7±0,3 см). Контрольная группа С была представлена 42 пациентами, оперированными на сонных артериях из обычного доступа в других специализированных отделениях.
В указанных группах сравнивалась частота периоперационных осложнений (инсульта/летальности), повреждения черепных, шейных нервов, раневых осложнений. В группе А у 2 пациентов наблюдался инсульт, в одном случае с летальным исходом. Частота нейропатий черепных и шейных нервов в данной группе документирована в 8 (6,2%) и 92 (71,3%) случаях соответственно, в группе наблюдения С – в 11 (28,0%). Гематома шеи имела место у 14 (10,9%) больных. Средний послеоперационный койкодень составил 6,8±1,1 дня. В группе В гематома шеи отмечена лишь в 2 (3,2%, p<0,0001) наблюдениях. Повреждение черепных нервов (верхнего гортанного) имело место у 2 пациентов (p<0,0001), шейных нервов – у 4 (p<0,0001). Келоидных рубцов не наблюдалось. Больные отмечали высокий косметический результат операции. Средний послеоперационный койкодень составил 2,8±0,69 дня (p=0,002).
Операции на каротидной бифуркации могут быть успешно выполнены из небольшого доступа с минимальным дискомфортом и быстрой реабилитацией пациента.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мини-доступ, каротидная бифуркация, каротидная эндартерэктомия, повреждения черепных и шейных нервов, раневые осложнения.
Стр. 99-102
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)