ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2009 • ТОМ 15 • №3
Технические особенности оперативного лечения рака почки, осложненного тромбозом почечной и нижней полой вены
Фокин А.А., Терешин О.С., Карнаух П.А.
Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Минздравсоцразвития Российской Федерации, Челябинский областной клинический онкологический диспансер, Челябинск, Россия
Способность почечноклеточного рака к распространению в виде опухолевого тромба в почечной и нижней полой венах рассматривается как одна из его клинических особенностей. В отделениях Челябинского областного клинического онкологического диспансера с начала 2002 г. по январь 2008 гг. первично пролечены 944 больных раком почки в возрасте от 43 до 76 лет (средний возраст 59,1 г.). Мужчин было 550 (58,3%), женщин – 394 (41,7%). Сосудистая инвазия опухоли при предоперационном обследовании обнаружена у 106 пациентов (11,2% от числа всех больных). Поражение почечной вены выявлено у 55 из них, нижней полой вены (НПВ) ниже уровня диафрагмы — у 40, на уровне диафрагмы и выше (устье НПВ) — у 11. Оперировано 82 пациента. Двое больных умерли во время операции и трое в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток). Причиной смерти была ТЭЛА во время операции в одном случае и интраоперационная кровопотеря с последующим развитием ДВС-синдрома в остальных. Летальность составила 6,1% при годичной выживаемости 90,0% и пятилетней – 54,1% соответственно.
Авторы считают, что алгоритм обследования больных раком почки должен рутинно включать методы диагностики возможных тромботических осложнений. При выявлении тромба план дальнейшего обследования и лечения составляется с участием ангиохирурга.
При выполнении всех профилактических мероприятий нефрэктомия с тромбэктомией из НПВ сопровождается низкими показателями летальности и осложнений.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак почки, опухолевый тромб почечной и нижней полой вен.
Стр. 99-107
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)