ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АОРТОБЕДРЕННЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ, ВЫПОЛНЕННЫХ ЧЕРЕЗ МИНИДОСТУП

Максимов А.В.^1,2, Галиуллин О.Ф.¹, Плотников М.В.^1,2

¹ – отделение сосудистой хирургии, ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ;
² – Кафедра кардиологии и ангиологии, ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия»,
Казань, Россия

Проанализированы отдаленные результаты 250 реконструкций инфраренальной аорты по поводу окклюзирующего заболевания с применением трансперитонеального минидоступа (срединная минилапаротомия длиной 5-10 см). Средний возраст больных – 58,2±0,64 лет, критическая ишемия была у 60,4% пациентов. Билатеральная реконструкция была произведена у 216 больных, односторонняя – у 34 (выполнена реваскуляризация 466 конечностей).

Госпитальная летальность составила 0,8% (2 больных), наблюдалось 2 тромбоза шунта (в одном случае – с успешной тромбэктомией), частота ампутаций – 0,86% от числа реваскуляризированных конечностей.

Отдаленные результаты оценены у 145 больных в сроки от 6 мес. до 84 мес. (средний срок наблюдения – 30,8±1,4 мес.). Первичная проходимость через 1 год составила 97,0±0,1%, через 5 лет – 81,8±3,9%, через 84 месяца – 67,4±9,8%, вторичная, соответственно, 98,0±0,83%, 91,9±2,8% и 91,9±2,8%. Сохранение конечности – через год былo 97,0±0,9%, через 5 лет – 93,6±2,4%, через 84 месяца – 93,6±2,4%. Пятилетняя выживаемость – 73,5±6,2%. Послеоперационные вентральные грыжи выявлены у 6,9% пациентов.

Таким образом, отдаленные результаты аортобедренных реконструкций через минидоступ соответствуют общепринятым критериям качества операций по поводу окклюзирующей патологии аортобедренного сегмента.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аортобедренная реконструкция, минилапаротомия, отдаленные результаты.

Стр. 170-172

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)