Тромбоз вен нижних конечностей в динамике острых нарушений мозгового кровообращения

Кунцевич Г.И., Максимова М.Ю., Попова Л. А., Рябинкина Ю.В., Гнедовская Е.В., Пирадов М.А.

Лаборатория ультразвуковых исследований, 2 неврологическое отделение, Отделение реанимации и интенсивной терапии, Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр неврологии РАН,
Москва, Россия

Целью настоящей работы явилось изучение состояния системы нижней полой вены по данным цветового дуплексного сканирования в динамике острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Среди 100 пациентов с ОНМК тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) был выявлен в 57% наблюдений. Частота ТГВНК у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием была выше, чем при ишемическом инсульте, однако статистически значимых различий между типом ОНМК (p=0,06) и подтипами (атеротромботический, кардиоэмболический) ишемического инсульта не наблюдалось (p=0,68).

Основными факторами риска развития ТГВНК является наличие выраженного двигательного дефицита в конечностях, обусловленного основным заболеванием (p=0,02), и иммобилизация. У подавляющего большинства пациентов (81%) тромбоз локализовался изолированно в венах голени. Восходящий тромбоз и развитие флотирующего тромба были представлены в основном на стороне двигательного дефицита в конечностях. Доказана тесная связь между положительной динамикой в неврологическом статусе пациентов и частотой реканализации тромбов (p=0,043).

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей в динамике ОНМК является важной составляющей профилактического и лечебного процесса.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ультразвуковая диагностика, острое нарушение мозгового кровообращения, исследование вен нижних конечностей в динамике, тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Стр. 77-81

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)