Варикозная болезнь нижних конечностей у женщин и мужчин: данные проспективного обсервационного исследования СПЕКТР

Кириенко А.И., Золотухин И.А., Юмин С.М., Селиверстов Е.И.

Кафедра факультетской хирургии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Задача – сравнение особенностей течения варикозной болезни (ВБ), ее осложнений, тактики лечения у мужчин и женщин.

Материал и методы. В проспективном обсервационном исследовании СПЕКТР ведется наблюдение за 866 пациентами с хроническими заболеваниями вен. У 615 из них найдена ВБ: 486 (79,0%) женщин, 129 (21,0%) мужчин. Возраст пациентов от 12 до 83 лет (средний 46,1, медиана 46). Индекс массы тела от 15,7 до 62,0 (средний 27,2, медиана 26,0). Продолжительность заболевания до момента включения в программу от 0,1 до 53 лет (средняя 14,5, медиана 11, интерквартильный размах от 5 до 20).

Результаты и обсуждение. Отличий по возрасту, индексу массы тела не было. Мужчины обращались к флебологу в среднем на более ранних сроках от начала заболевания (через 10,9 лет в сравнении с 15,5 лет у женщин; p=0,00001). Частота выявления субъективных симптомов не отличается по большинству признаков, мужчины реже отмечают развитие болевого синдрома (45,7% против 65,2% у женщин; p=0,0001). Доли пациентов с классами С4-С6 среди мужчин и женщин не отличаются (29,5% и 24,1%; p=0,211). В частоте развития варикотромбофлебита, наружного кровотечения из венозного узла различия отсутствуют. У мужчин чаще фиксировался тотальный рефлюкс по большой подкожной вене на правой нижней конечности (35,7% в сравнении с 25,1% у женщин; p=0,017) и недостаточность перфорантов (72,9% в сравнении с 59,7%; p=0,006). У женщин чаще наблюдались изолированное варикозное расширение притоков. 47,3% мужчин ранее не обращались по поводу ВБ, среди женщин доля таких значимо ниже (28,6%; p<0,000001). Только 6,0% женщин ранее не проходили никакого лечения по поводу ВБ. Среди мужчин доля ранее не леченных – 23,3% (p<0,000001).

Женщинам статистически значимо чаще назначалась флебосклерооблитерация притоков. Рекомендации флебологов по применению компрессии, фармакотерапии, хирургических методов не отличались у пациентов разного пола.

Заключение. Найденные различия не являются принципиальными. Течение ВБ сходно у пациентов разного пола, что находит свое подтверждение в идентичности тактики лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь, мужчины, женщины, исследование СПЕКТР.

Стр. 65-68

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)