Одномоментная коррекция коарктации аорты в сочетании с аневризмой восходящего отдела аорты и/или интракардиальной патологией у взрослых

Россейкин Е.В., Евдокимов М.Е., Базылев В.В., Вачев С.А.

Кардиохирургическое отделение №2, отделение анестезиологии и реанимации №1, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава РФ, Пенза, Россия

Цель работы: обосновать методику и изучить результаты одномоментной хирургической коррекции коарктации аорты у взрослых в сочетании с аневризмой восходящего отдела аорты и/или интракардиальной патологией.

Материалы и методы. С августа 2009 по сентябрь 2012 года по поводу коарктации аорты в сочетании с аневризмой восходящей аорты и/или интракардиальной патологией было прооперировано 9 пациентов. Средний возраст 35,6±15 лет. Медиана риска по шкале Euroscore составила 9,35% (7 баллов). Коарктация аорты коррегировалась путем асцендо-десцендо шунтирования аорты. Одномоментно производилось протезирование восходящего отдела аорты и/или исправление патологии сердца из доступа срединная стернотомия.

Результаты. Время искусственного кровообращения составило 178,7±25,5 мин., время ишемии миокарда – 133,7±29,4 мин. Средний объем интраоперационной кровопотери составил 616,6±325 мл. Время наблюдения в послеоперационном периоде – от 2 месяцев до трех лет. Летальных исходов не было. Клиника гипертензии регрессировала у всех пациентов. Дислокации асцендо-десцендо шунта и сдавления им окружающих образований не наблюдалась.

Заключение. Представленная методика одномоментной хирургической коррекции сочетания коарктации аорты у взрослых с аневризмой восходящей аорты и/или интракардиальной патологией позволяет выполнять все технические манипуляции в течение одного хирургического вмешательства из одного доступа – стернотомии.

Расположение аорто-аортального шунта за нижней полой веной кпереди от правых легочных вен позволяет минимизировать риски, связанные с экстраанатомическим положением протеза.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Коарктация аорты, аневризма восходящего отдела аорты, двухстворчатый аортальный клапан, асцендо-десцендо шунтирование, аорто-аортальный шунт.

Стр. 100-106

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)