Мультидисциплинарный подход к лечению больных с критической ишемией конечностей

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» • 

2013 • ТОМ 19 • №4

Мультидисциплинарный подход к лечению больных с критической ишемией конечностей

Максимов А.В., Корейба К.А., Нуретдинов Р.М., Усманов М.А., Глинкин В.В.

Кафедра кардиологии и ангиологии, Республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан, Казанская медицинская академия, ГКБ № 5, Центр «Диабетическая стопа», Кафедра общей хирургии, Казанский Государственный медицинский университет, Казань, Россия

Проанализированы результаты совместной работы отделения гнойно-септической хирургии и Центра «Диабетическая стопа» с отделением сосудистой хирургии, базирующихся в разных клиниках за 2 периода – 2010 год и 2011 год. В первый период (126 больных с критической ишемией) лечение больных производилось без применения реваскуляризирующих методик, во второй (205 больных) все пациенты с критической ишемией осматривались сосудистым хирургом с решением вопроса о возможности реваскуляризации. В 148 (72,2%) случаях реваскуляризация была признана невыполнимой в связи с выраженностью трофических расстройств и/или тяжестью общего соматического статуса. 57 больным была выполнена ангиография. Из них в пяти случаях были выявлены противопоказания к сосудистой реконструкции, остальным 52 была произведена реваскуляризация (65 операций, из них – 22 ретгенэндоваскулярных). 1 больной умер (1,9%), клиническое улучшение достигнуто в 47 (90,3%) случаях, без динамики – 4 (7,7%).

В результате применения мультидисциплинарного подхода частота высоких ампутаций у больных с КИНК в отделении гнойно-септической хирургии снизилась с 51,6% в 2010 году до 35,4% в 2011 году (p=0,000), из них надколенных соответственно с 41,3% до 15,1% (p=0,000). Доля ампутаций голени возросла с 20,0% до 46,6% (p=0,04).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: критическая ишемия нижних конечностей, реваскуляризация, ампутации.

Стр. 122-125

« Назад


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.