Фармакологическое прекондиционирование при каротидной эндартерэктомии

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» • 

2015 • ТОМ 21 • №3

Фармакологическое прекондиционирование при каротидной эндартерэктомии

Кузнецов М.Р.1, Каралкин А.В.1, Федин А.И.2, Вирганский А.О.1, Куницын Н.В.1, Холопова Е.А.2, Юмин С.М.1

1) Кафедра факультетской хирургии №1 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
2) Кафедра неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Изучена эффективность предоперационной подготовки (фармакологического прекондиционирования) к каротидной эндартерэктомии у больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью. Проанализированы результаты хирургического лечения 80 пациентов с гемодинамически значимым односторонним и двусторонним поражением сонных артерий. Половина этих пациентов была оперирована сразу, а половина – после фармакологического прекондиционирования препаратом Актовегин в дозе 1200 мг в сутки в течение 1,5 месяцев.

Доказано, что предоперационная подготовка еще до операции увеличивает перфузию головного мозга, определяемую посредством однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, что значительно улучшает результаты хирургического лечения. Выявлены статистически значимые различия в когнитивной функции этих групп больных через 7 суток и 6 месяцев после операции. Улучшение когнитивных функций ассоциировалось с меньшим количеством асимптомных послеоперационных церебральных ишемических очагов в различных областях головного мозга.

Сделан вывод о положительной роли фармакологического прекондиционирования препаратом Актовегин при хирургическом лечении сосудисто-мозговой недостаточности, прежде всего в отношении более полного восстановления когнитивных функций.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая сосудисто-мозговая недостаточность, каротидная эндартерэктомия, прекондиционирование, когнитивная функция, ауторегуляция мозгового кровотока, реперфузионный синдром, актовегин.

Стр. 27-34

« Назад


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.