ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2016 • ТОМ 22 • №2
Транзиторный (вечерний) венозный рефлюкс у больных с внутрикожным варикозом и его медикаментозная коррекция
Цуканов Ю.Т., Николайчук А.И.
Кафедра хирургических болезней и урологии, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия
Проведено исследование по выявлению транзиторных рефлюксов по большой подкожной вене (БПВ) у пациентов с внутрикожным варикозом и изучению возможности их устранения с использованием препаратов микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ).
В исследование включено 147 женщин в возрасте от 21 до 47 лет (в среднем 31±4,4 года) с кожным варикозом (класс C1s). Длительность существования кожных проявлений составила 9,4±3,9 лет (от 4 до 24 лет). Телеангиоэктазии имелись у 69 (46,9%) пациенток, ретикулярный варикоз – у 36 (24,5%), их сочетание – у 42 (28,6%). Применен авторский тест с длительной ортостатической нагрузкой, заключающийся в проведении ультразвукового дуплексного сканирования дважды: вечером после 18 часов и утром до 10 часов утра. Оценивались вечерний и утренний диаметры БПВ, а также прирост диаметра вены при вечернем измерении в сравнение с утренним.
Пациенткам с транзиторными рефлюксами по БПВ (n=59) проведено лечение препаратом МОФФ (Детралекс, Сервье) в течение 60 дней по 1000 мг ежедневно.
При утреннем исследовании рефлюкс по БПВ отсутствовал. При вечернем исследовании у 59 (40,1%) человек выявлен рефлюкс по БПВ различного характера и протяженности. Все 59 пациенток с вечерними рефлюксами жаловались на повышенную утомляемость, тяжесть в нижних конечностях к концу дня.
Через 2 месяца лечения из 59 женщин с исходным рефлюксом у 38 (64,4%) пациенток он отсутствовал, а у 21 (35,6%) протяженность рефлюкса уменьшилась более чем в 2 раза. Вечерний диаметр БПВ уменьшился с 5,7 мм (95% ДИ 4,0-7,1) до 5,2 мм (95% ДИ 3,5-6,5), а ортостатический градиент – с 0,9 мм (95% ДИ 0,6-1,3) до 0,6 мм (95% ДИ 0,4-0,8), р=0,000001. Исходные жалобы на тяжесть в ногах после лечения исчезли у 74,6% пациентов (50 из 59 человек), у 9 пациенток интенсивность жалоб уменьшилась. Индекс качества жизни снизился с 42 (95% ДИ 28-55) до 31 (95% ДИ 15-52) баллов (р=0,00001).
Сделаны выводы, что при внутрикожном варикозе в 40,1% случаев возникают транзиторные вечерние рефлюксы по БПВ, обнаруживаемые при дневном ортостатическом тесте. Прием МОФФ по 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев устраняет вечерние транзиторные рефлюксы в 64,4% наблюдений, а в 35,6% наблюдений уменьшает их, способствуя снижению интенсивности венозных жалоб и повышению качества жизни.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: телеангиоэктазии, ретикулярные вены, хронические заболевания вен, большая подкожная вена, транзиторный рефлюкс, микронизированная очищенная флавоноидная фракция, венозный рефлюкс, качество жизни.
Стр. 110-115
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)