ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2016 • ТОМ 22 • №4
Двухлетние результаты инфраингвинальных реконструкций с использованием аутовенозных шунтов и ксенопротезов
Тищенко И.С., Золкин В.Н., Максимов Н.В., Коротков И.Н., Демидов И.Ю., Барзаева М.А.
Отделение сосудистой хирургии, Городская клиническая больница № 57, Москва, Россия
Проанализированы двухлетние результаты инфраингвинальных дистальных артериальных реконструкций с использованием ксенопротеза («кемАнгиопротез») в сравнении с аутовеной.
В ретроспективное исследование включено 110 больных, которым выполнено 57 бедренно-подколенных (дистальных) и 54 бедренно-тибиальных шунтирований с использованием в качестве шунта как аутовены, так и ксенопротеза. Показаниями к реконструктивной операции в большинстве случаев явилась критическая ишемия, обусловленная атеросклеротическим поражением бедренно-подколенно-берцового сегмента, соответствующим типу D согласно классификации TASC II. Ксенопротез использовался только в том случае, когда у пациента отсутствовала подходящая для использования большая или малая подкожная вена. Ксенопротез использован при 38 операциях.
При бедренно-подколенных (дистальных) шунтированиях первичная двухлетняя проходимость ксенопротезов практически не отличалась от проходимости аутовенозных шунтов (70,1 и 76,5% соответственно). Сохранность конечности в течение двух лет при использовании в качестве шунтов ксенопротезов и аутовен составила 87,1% и 88,7% соответственно. При бедренно-тибиальном шунтировании первичная двухлетняя проходимость ксенопротезов была значительно хуже и составила 35,8% против 73,7% при использовании аутовенозных шунтов. Сохранность конечностей при этом не зависела от вида шунта и составила в обоих случаях 80,2%. Характерным осложнением при использовании ксенопротезов явилась аневризматическая дегенерация шунтов, которая отмечена в 21% случаев в среднем через 2 года после операции.
Сделан вывод, что использование ксенопротезов при инфраингвинальных шунтирующих операциях может рассматриваться как адекватная альтернатива в случае отсутствия аутовенозного материала.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ксенопротез, аутовена, бедренно-подколенное шунтирование, бедренно-тибиальное шунтирование, критическая ишемия, проходимость, сохранность конечности.
Стр. 130-134
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)