Эффективность и безопасность временного шунтирования при каротидной эндартерэктомии

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» • 

2017 • ТОМ 23 • №1

Эффективность и безопасность временного шунтирования при каротидной эндартерэктомии

Кужугет Р.А., Карпенко А.А., Каменская О.В., Игнатенко П.В., Стародубцев В.Б.

Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени акад. Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ, Новосибирск, Россия

Проанализирована взаимосвязь применения временного шунтирования при операциях каротидной эндартерэктомии с частотой развития ишемических осложнений (инсульта и транзиторных ишемических атак в раннем послеоперационном периоде).

Показано, что в группе больных, где временный шунт устанавливался только по критерию снижения ретроградного давления, ишемические осложнения имели место у 10 (4,4%) больных, а в группе, где временные шунты устанавливались по критерию синхронного снижения церебральной оксигенации и ретроградного давления, – у 2 (0,9%) больных (ОШ 5,28; 95% ДИ 1,12-24,38; р=0,03). Продемонстрировано, что применение временного шунтирования в случаях изолированной оценки показателей церебральной оксигенации и ретроградного давления повышает частоту развития шунт-связанных ишемических осложнений по сравнению с больными, у которых шунт не использовался в связи с отсутствием синхронного снижения этих показателей (13,5% vs 1,5% соответственно; ОШ 10,0; 95% ДИ 1,1-82,2; р=0,039). По данным проведенного регрессионного анализа основным предиктором развития исхода «инсульт + транзиторная ишемическая атака» является использование временного внутреннего шунта во время основного этапа операции (р<0,00001).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, ишемические осложнения, временный внутренний шунт, ретроградное давление, церебральная оксигенация, инсульт, транзиторная ишемическая атака.

Стр. 117-122

« Назад


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.