Периоперационное применение микронизированной очищенной флавоноидной фракции при эндоваскулярном лечении варикозной болезни

Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю.

Кафедра факультетской хирургии №2, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия

Цель: оценить эффективность и безопасность использования микронизированной очищенной флавоноидной фракции в периоперационном периоде у пациентов, которым планируется эндоваскулярное хирургическое вмешательство по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей клинического класса С2 по СЕАР.

Материалы и методы: в исследование включено 1519 пациентов с С2a, sEpAs по СЕАР (первичная варикозная болезнь с клапанной недостаточностью большой и/или малой подкожной вены), которые были разделены на две группы. В первую группу вошли 1039 пациентов, которым в периоперационном периоде была назначена микронизированная очищенная флавоноидная фракция в суточной дозе 1000 мг и которые продолжали терапию, включая визит 4. Во вторую группу было включено 480 пациентов, не получавших веноактивные препараты. Основным критерием оценки эффективности микронизированной очищенной флавоноидной фракции стала частота типичных нежелательных явлений в сравниваемых группах пациентов после хирургического вмешательства.

Результаты: у пациентов, получавших микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, нежелательные явления встречались значимо реже, чем в контрольной группе: экхимозы – 7,1% против 11,0% (p=0,01), гематомы – 0,5% против 1,3% (p=0,1), парестезии – 0,5% против 1,7% (p=0,02), тромбофлебит – 0,2% против 0,6% (p=0,2), пигментация – 0,6% против 3,3% (p=0,001), термоиндуцированный тромбоз – 0,3% против 1,3% (p=0,02). Суммарная частота нежелательных явлений у пациентов, получавших и не получавших микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, составила 7,6% против 15,0% соответственно (p<0,001).

Обсуждение: микронизированная очищенная флавоноидная фракция, назначаемая в периоперационном периоде, благодаря плюрипотентному механизму адаптирует венозную систему и микроциркуляторное русло нижних конечностей к операционному стрессу, снижает провоспалительный ответ на эндоваскулярное вмешательство, уменьшая тем самым частоту нежелательных явлений.

Заключение: назначение микронизированной очищенной флавоноидной фракции в периоперационном периоде обеспечивает значимое снижение частоты типичных нежелательных явлений, возникающих после эндоваскулярного хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей С2 клинического класса по СЕАР, и может быть рекомендовано для реальной клинической практики.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ЭВЛК, РЧА, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, эндовазальное лечение варикозной болезни, микронизированная очищенная флавоноидная фракция, МОФФ, Детралекс.

Стр. 88-94

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)