ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2019 • ТОМ 25 • №2
Пятилетние результаты применения методики «замороженный хобот слона» при расслоении грудной аорты
Козлов Б.Н.1,2, Панфилов Д.С.1, Ходашинский И.А.3
1) Отделение сердечно-сосудистой хирургии, Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН,
2) Кафедра госпитальной хирургии, Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ,
3) Кафедра комплексной информационной безопасности электронно-вычислительных систем, Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники, Томск, Россия
Проанализирована эффективность гибридного вмешательства по методике «замороженный хобот слона» в среднесрочном периоде наблюдения у больных с расслоением аорты.
За период 2012-2018 гг. выполнено 44 процедуры по методике «замороженный хобот слона» при расслоении грудной аорты типов А и В по Стэнфордской классификации. Все вмешательства проводились в условиях умеренной гипотермии (25-28°C) циркуляторного ареста с унилатеральной перфузией головного мозга через брахиоцефальный ствол.
Средний диаметр имплантируемого стент-графта составил 27,7±2,8 мм (диапазон 24-30 мм). Дистальный край стент-графта определялся на уровне ниже Th9 более чем в 65% случаев (диапазон Th7-Th12). Проксимальная фиксация стент-графта выполнялась на уровнях Z0-Z3, преимущественно в зоне Z3 (72,7%). Тридцатидневная летальность составила 6,8%, госпитальная – 15,9%. Пятилетняя выживаемость при остром и хроническом расслоении аорты (РА) типа А достигала 100% и 80% соответственно (p=0,175). При остром РА типа В 5-летняя выживаемость находилась на уровне 62,2%, при хроническом – 25,0% (p=0,057). Свобода от реинтервенций при остром и хроническом РА типа А составила 100% и 66,7% соответственно (p=0,286). При острой форме РА типа В свобода от аортальных реинтервенций достигала 100%, при хронической – 75% (p=0,123).
Реконструктивные операции, выполняемые по методике «замороженный хобот слона», являются эффективным хирургическим лечением больных с расслоением грудной аорты, обеспечивающим удовлетворительный клинический результат в среднесрочном периоде наблюдения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: расслоение аорты, «замороженный хобот слона», E-vita open plus, среднесрочная выживаемость, реинтервенция.
Стр. 65-71
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)