Эндоваскулярное лечение пациенток с варикозной болезнью таза, обусловленной посттромботическим поражением подвздошных вен

Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А., Фомина Е.Е., Игнатьев И.М.

Межрегиональный клинико-диагностический центр, кафедра сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань, Россия

Посттромботическое поражение подвздошных вен является одной из причин возникновения вторичной варикозной болезни таза (ВБТ) у женщин. Эндоваскулярное лечение этих пациенток требует дальнейших исследований.

Цель – изучение аспектов эндоваскулярного лечения пациенток с вторичной ВБТ, обусловленной посттромботическими изменениями подвздошных вен.

Материалы и методы. Приведены результаты диагностики и лечения девяти пациенток с ВБТ при обструктивном поражении подвздошных вен. Всем пациенткам выполнена флебография со стентированием подвздошных вен с последующей клинической и инструментальной оценкой эффективности лечения.

Результаты. Технический успех стентирования составил 100%. В раннем послеоперационном периоде тромботические осложнения развились у двух пациенток, в отдаленном – у одной. После операции отмечали снижение интенсивности проявлений ВБТ, а также хронической венозной недостаточности нижних конечностей, доказанное клиническими и инструментальными методами объективизации и визуализации. Зарегистрировано уменьшение глобального индекса качества жизни ‒ с 47±5,3 до 27,8±3,3 балла (p<0,05). Снижение медианы суммарного показателя клинической шкалы оценки тяжести ВБТ составило 8,6±1,8 балла (p<0,05). Среднее значение суммарного показателя клинической шкалы оценки тяжести хронической венозной недостаточности нижних конечностей (Venous Clinical Severity Score ‒ VCSS) снизилось на 6,8±1,4 балла (p<0,05), по шкале Виллалта (Villaltа) – на 8,3±1,6 балла (p<0,05).

Заключение. Варикозная болезнь таза развивается у двух женщин из трех после перенесенного тромбоза. Опыт стентирования подвздошных вен показал хорошую результативность и безопасность. Эффективность вмешательства обусловлена улучшением качества жизни пациенток и положительной динамикой клинического течения заболевания.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь таза, посттромботическая болезнь, стентирование подвздошных вен, опросник качества жизни, шкала тяжести заболевания.

Стр. 92-99

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)