Сравнительная оценка непосредственных результатов протезирования митрального клапана по классической методике с сохранением задней створки

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» • 

2020 • ТОМ 26 • №1

Сравнительная оценка непосредственных результатов протезирования митрального клапана по классической методике с сохранением задней створки

Жумабаев С.А., Калиев Т.Б., Намазбеков М.Н., Урманбетов К.С., Асаналиев М.И., Турсунбекова Г.Т.

Научно-исследовательский институт сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов Минздрава Кыргызской Республики, Бишкек, Кыргызстан

Проведен сравнительный анализ результатов операции протезирования митрального клапана по классической методике с полным удалением створок и с сохранением задней створки с хордально-папиллярным аппаратом. В зависимости от варианта выполнения операции все больные были разделены на две группы. В первую группу вошли 23 пациента, у которых задняя створка с хордально-папиллярным аппаратом сохранялась, во вторую группу – 23 больных, у которых митральный клапан удалялся полностью. В ближайшем послеоперационном периоде в первой группе наблюдалось уменьшение конечного систолического и диастолического размеров и объемов левого желудочка. Аналогичная динамика отмечена в отношении размера левого предсердия. Уменьшились градиент давления на митральный клапан, систолическое давление в легочной артерии и степень систолического укорочения передне-заднего размера левого желудочка во время систолы. Во второй группе также отмечена положительная динамика в отношении размеров и объемов левого желудочка, размеров левого предсердия и правого желудочка. Фракция выброса левого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде уменьшилась в среднем с 59,0±9,8% до 56,1±9,4%. Снизились градиент давления на митральный клапан и систолическое давление в легочной артерии. Степень систолического укорочения передне-заднего размера левого желудочка во время систолы после операции осталась прежней.

Сделан вывод, что сохранение аннуло-папиллярной связи после протезирования митрального клапана позволяет добиться лучшего функционального результата, нормализации внутрисердечной гемодинамики и улучшения сократительной способности миокарда левого желудочка. Полное удаление подклапанных структур приводит к снижению контрактильной способности миокарда левого желудочка.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пороки митрального клапана, протезирование, сохранение задней створки, ремоделирование.

Стр. 129-132

« Назад


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.