Способ хирургического лечения больных с сочетанием патологической извитости общей и внутренней сонной артерий

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2021 • ТОМ 27 • №4

Способ хирургического лечения больных с сочетанием патологической извитости общей и внутренней сонной артерий

Михайлов М.С.1, Ридель В.Ю.1, Мусаев А.Б.1, Стадлер В.В.2

1 Отделение сосудистой хирургии, Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова,
2 Отделение анестезиологии, Самарский областной клинический онкологический диспансер, Самара, Россия

Патологическая извитость внутренней сонной артерии занимает второе место после атеросклероза среди причин, приводящих к развитию ишемических инсультов. У ряда пациентов патологическая извитость внутренней сонной артерии сочетается с патологической извитостью общей сонной артерии. Существующие способы хирургического лечения такой сочетанной патологии включают в себя поэтапное устранение извитости внутренней, затем общей сонной артерии. При этом формируют последовательно два анастомоза, что увеличивает общее время пережатия артерий, удлиняя церебральную ишемию. При другом способе выполняют резекцию общей сонной артерии с низведением её бифуркации, восстановление прямолинейности внутренней сонной артерии, формирование анастомоза «конец-в-конец». При втором способе часто возникает техническая необходимость в перевязке наружной сонной артерии. При наличии протяженных атеросклеротических поражений бифуркации внутренней и наружной сонных артерий этот способ не всегда позволяет провести адекватную эндартерэктомию и зафиксировать интиму внутренней сонной артерии дистальнее бифуркации. Авторами разработан способ хирургического лечения больных с сочетанием патологической извитости сонных артерий. Подробно описана техника выполнения операции по оригинальному способу. Предложенный способ реконструкции позволяет устранить патологические извитости общей сонной и внутренней сонной артерий при однократном пережатии сосудов, сохранить проходимость наружной сонной артерии, а при наличии атеросклеротического поражения бифуркации осуществить адекватную эндартерэктомию.

По данной методике за период с 2015 по 2019 гг. в городском сосудистом центре г. Самары прооперировано 10 пациентов. Послеоперационных осложнений не наблюдалось.

Предложенная методика реконструктивной операции может быть эффективно применена у больных с ишемией головного мозга при сочетанной патологической извитости общей и внутренней сонных артерий.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ишемический инсульт, патологическая извитость, общая сонная артерия, внутренняя сонная артерия, открытая хирургическая операция.

Стр. 158

« Назад


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.