Осложнения постоянного сосудистого доступа для гемодиализа

Максимов А.В.^1,2, Гайсина Э.А.¹, Фейсханов А.К.¹

¹ Отделение сосудистой хирургии, Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан,
² Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Казань, Россия

Постоянный сосудистый доступ – основа заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа, от стабильного функционирования которого зависит жизнь пациентов с терминальной почечной недостаточностью.

В настоящее время имеется значительный дефицит научно-методической русскоязычной литературы по этому вопросу, не существует также российских согласительных документов. В обзоре представлены данные современной мировой литературы, посвященной проблемам постоянного сосудистого доступа, включая действующие Европейские (2018 г.) и Североамериканские (2019 г.) руководства по надлежащей клинической практике. Рассмотрены вопросы стратегии и тактики создания постоянного сосудистого доступа, мониторирования его дисфункции, патофизиологии функционирования артериовенозных фистул. Представлены унифицированные подходы к диагностике и лечению тромботических и геморрагических осложнений, ассоциированных с доступом, а также местных инфекционных и неинфекционных осложнений. Особое внимание уделено показаниям к операции и рациональному выбору методик лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: постоянный сосудистый доступ, заместительная почечная терапия, гемодиализ, артериовенозная фистула, хроническая почечная недостаточность, осложнения.

Стр. 165

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия