Ближайшие результаты баллонной ангиопластики при сочетании критической ишемии конечностей и коронавирусной инфекции COVID-19

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2022 • ТОМ 28 • №1

Ближайшие результаты баллонной ангиопластики при сочетании критической ишемии конечностей и коронавирусной инфекции COVID-19

Курьянов П.С., Зайченко Е.П., Жуков Д.В., Гусев А.А., Якимова А.В., Бубнова Н.А., Шатиль М.А., Добрыдин О.Н., Стрижелецкий В.В., Чернышев О.Б., Андреев С.А., Тараненко М.Ю., Осадчий А.А., Антия А.Э.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница имени Св. Великомученика Георгия», 194354, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

В статье проведен одногрупповой ретроспективный анализ результатов эндоваскулярных вмешательств у 8 больных с критической ишемией конечности при развившихся трофических изменениях на стопе и новой коронавирусной инфекцией. Степень поражения легких по данным компьютерной томографии варьировала от 0,0 до 36,0% (медиана 25,0%), у 87% выявлялись инфильтративные изменения по типу полисегментарной двусторонней пневмонии (spO2 в покое составляла не менее 95% без ингаляции кислорода). Значимые отклонения в лабораторных показателях были чаще всего представлены анемией (8 из 8; 100%), лимфопенией (7 из 8; 87%), гипоальбуминемией (6 из 8; 75%), нейтрофильным лейкоцитозом (5 из 8; 62%). Повышение концентрации тромбоцитов отмечалось лишь у 2 пациентов из 8 (25,0%). Расчетное значение прогнозируемой периоперационной летальности по шкале ACS NSQIP варьировало от 0,8 до 4,0%. В отдаленном послеоперационном периоде оценивали общую выживаемость, частоту сохранения конечности и заживления трофических дефектов на стопе.

Реваскуляризация всегда была технически успешной. Интраоперационных осложнений в исследованной группе не зафиксировано. Ранняя послеоперационная летальность составила 13% (n=1). Сроки послеоперационного наблюдения – от 1 до 8 мес (медиана 5 мес).

Общая выживаемость имела показатель 87%, частота сохранения конечности – 100%, свобода от повторных реваскуляризаций – 85%, частота заживления трофических дефектов – 43%.

Заключение. Баллонная ангиопластика на артериях нижних конечностей при хронической критической ишемии конечностей и сочетании с новой коронавирусной инфекцией была эффективной у пациентов с нетяжелым течением коронавирусной инфекции. Необходимы дополнительные сравнительные исследования для более точного прогнозирования непосредственных и отдаленных исходов вмешательства у этой сложной категории больных.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая ишемия, угрожающая конечности; новая коронавирусная инфекция; эндоваскулярные вмешательства; баллонная ангиопластика; многоуровневые поражения

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Исследование не имело спонсорской поддержки.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Телефонное анкетирование проведено при спонсорской поддержке сети ортопедических салонов ORTOS. Авторы заявляют, что другие конфликты интересов отсутствуют.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Курьянов П.С., Зайченко Е.П., Жуков Д.В., Гусев А.А., Якимова А.В., Бубнова Н.А., Шатиль М.А., Добрыдин О.Н., Стрижелецкий В.В., Чернышев О.Б., Андреев С.А., Тараненко М.Ю., Осадчий А.А., Антия А.Э. Ближайшие результаты баллонной ангиопластики при сочетании критической ишемии конечностей и коронавирусной инфекции COVID-19. Ангиология и сосудистая хирургия. 2022; 28 (1): 72–79. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-1-72-79

Стр. 72–79

« Назад