Научно-консультативный совет сайта
Консультации на сайте временно приостановлены.
Здравствуйте! Мне 40 лет, вес 82, рост 178. Сделал узи на фоне приступов мигрени и получил вот такое заключение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скоростные и спектральные характеристики кровотока в системе сонных и
внутримозговцх артериях с двух сторон в пределах референсных значений. Анатомичоский ход сосудов не
нарушен, внутрипросветные образования не визуализируются. Эхографические призкаки малого диаметра правой
ГIА. Снижение схоростньж характеристик кровотока по правой ПА на экстра- и интракраниальном Уровнях,
сторонняя асимметрия кровотока по ПА до 34% (экстраваэальное влияние в ШОП?). Эхопризнаки нарушения
венозного оттока по веком позвоночного сплетения справа. Положительная поворотная проба для правой ПА.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?
Сергей (вопрос задан 27.04.2020 в 18:05)
Никаких поводов для беспокойства нет.
Консультирует Федоров Е.Е.
Добрый день.мне 35лет.мучает сильная пульсация в голове.голова кружится в любом положении.сделал узи сосудов шеи ,диагноз признаки нарушение венозного оттока с обеих сторон.ранее ставили хондроз.делал мрт шеи.диагноз дорзальная протрузия диска с4-5.доктор прописал мексидол и Тонатан. Правильно ли назначено лечение?
Виктория (вопрос задан 26.04.2020 в 5:07)
Правильность лечения никто не обсуждает, это не этично.
Обратитесь на консультацию нейрохирурга.
Консультирует Федоров Е.Е.
Добрый день! У меня "за плечами" 2 инсульта, мне 43 года. Несмотря на это веду полноценный образ жизни. Не без некоторых, конечно, последствий. 6 апреля делала очередное узи сосудов нижних конечностей. В диагнозе: увеличение скоростных показателей кровотока на всём протяжении СА и ПА. И недостаточность клапанов БРА с обеих сторон. Тромбоза нет. Ногу ниже колена -особенно щиколотку касаться больно, особенно левую ногу. И часто бывает боль в определённом месте (внутренняя часть бедра (левая нога)) - выше колена сантиметров на 10. Как будто стягивает там что-то в комочек.. После инсульта пью кроворазжижающее. Есть склонность к тромбофлебии -выявлено по анализа крови (гемостаз, гомоцистеин ), имеются мутации по крови. Сейчас к узким специалистам не попасть из-за коронавируса. Беспокоят ноги. Дайте, пожалуйста, совет.
Елена (вопрос задан 23.04.2020 в 23:09)
Судя по анализам выраженной патологии нет. Жалоб могут соответствовать перенесенным постинсультным изменениям, возможно и проблемы со стороны поясничного отдела позвоночника. В любом случае необходим осмотр.
Консультирует Федоров Е.Е.
Здравствуйте, моей маме 1,5 назад сделали тотальную гистерэктомию с придатками, сейчас у неё стала неметь ноги, но больше всего левая. Из-за чего может быть и что можно сделать, так как возможности попасть в больницу нет
Анна (вопрос задан 23.04.2020 в 12:03)
Причин к онемению может быть много. Это абсолютно не характерная жалоба. Поэтому без осмотра никаких рекомендаций никто вам не представит.
Консультирует Федоров Е.Е.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие действия нужно предпринять после МР ангиографии головного мозга: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется сужение просвета на 50% и снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА. Определяется сужение просвета на 30% и снижение кровотока по левой ЗМА на всем протяжении. Определяется сужение просвета на 60% и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока. Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА, по левой ЗМА на всем протяжении и по интракраниальному сегменту левой ПА. Пациент мужчина 67 лет.
Владимир (вопрос задан 21.04.2020 в 20:50)
С точки зрения хирургии никаких действий не требуется. Если есть жалобы, то обратитесь к неврологу.
Консультирует Федоров Е.Е.
Вопрос от 6.04.2020 в 23:15
Я отсканировал результаты УЗИ.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Транскраниальное дуплексное сканирование.
Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальные сегменты подключичных артерий с обеих сторон, общие сонные артерии на всем протяжении, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, наружные сонные артерии, позвоночные артерии в сегментах V1, V2 визуализированы, проходимы.
В ПКлА с обеих сторон тип кровотока магистральный. Визуализация БЦ ствола затруднена, вероятно, из-за конституциональных особенностей пациента.
Визуализация ПКлА слева затруднена.
В проксимальном отделе ПКлА слева не исключается повышение ЛСК до 300 см/сек, не исключается критический стеноз не менее 70%.
Комплекс интима-медиа ОСА справа 0,6 мм; слева 0,5 мм, дифференцировка на слои сохранена, эхогенность повышена.
Отмечается неровность хода левой ОСА.
Справа: на протяжении ствола ОСА с переходом в бифуркацию ОСА, в ВСА и НСА лоцируется концентрическая, умеренная, с гиперэхогенными включениями, с нечеткими контурами АСБ, со стенозированием в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?).
Слева: в бифуркации ОСА, с переходом в ВСА и НСА лоцируется концентрическое утолщение КИМ до 1,0 см.
Диаметр ПА справа- 3,3 мм, V=42 см/с, слева-3,8 мм, V- 56 см/с.
Отмечается неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза.
Устье обеих ПА убедительно не лоцировано.
Отмечается S образная извитость сегмента V1 левой ПА.
В устье левой ПА не исключается повышение ЛСК с признаками турбулентности до 150 см/сек, что не исключает стенозирование до 60% (по скорости?).
В сегменте V1, V2 левой ПА не исключается спектрально-измененный, низкоскоростной кровоток, по типу стилл синдром, переходная форма.
Спектрограмма кровотока по левой ПА изменена.
Скоростные показатели кровотока и индексы периферического сопротивления в норме.
ТКДС: Визуализация транстемпоральным доступом затруднена, вероятно, из-за узости ультразвукового окна. Лоцированы с обеих сторон сегменты M1 и M2 CМА, Р1 и Р2 ЗМА. На артериях основания мозга направление кровотока обычное, скоростные показатели кровотока снижены, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
СЛЕВА: в сегменте P1 и Р2 ЗМА отмечается достаточный спектрально-измененный по коллатеральному типу кровоток.
Через субокципитальный доступ лоцированы ОА и позвоночные артерии с обычным направлением потоков, скоростные показатели в норме, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
Вена Розенталя слева 15 мм, справа 15 мм (отмечается псевдопульсация).
Заключение: Эхо-признаки атеросклеротического поражения БЦА со стенозированием справа: в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?); слева: устье левой ПА до 60% (о скорости?). Признаки затрудненного венозного оттока. Косвенные признаки интракраниальной гипертензии. Выраженная неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза. Признаки макроангиопатии с формированием артериальной деформации.
Рекомендовано: Ангиография с контрастированием сосудов шеи (исключить критический стеноз проксимального отдела ПКлА).
Вадим (вопрос задан 19.04.2020 в 21:53)
Для более точной диагностики рекомендуется выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий. Исследование выполняется амбулаторно.
Консультирует Федоров Е.Е.
Здравствуйте. Мне 45 лет. Заболело за грудной. Сделали каронарографию и поставили стенд. Прошло три недели. Заметил по всему телу синяки. Что это?
Вячеслав (вопрос задан 19.04.2020 в 11:07)
Вы принимаете двойную антиагрегантную терапию, синяки обусловлены именно приемом препаратов.
Консультирует Федоров Е.Е.
Здравствуйте! У меня атеросклероз церебральной артерии (пила Кавинтон форте). Неделю назад сделали операцию по удалению извитости позвоночной артерии. Прописали Дузофарм. Сейчас пью его. Состояние не улучшилось. Можно ли одновременно с дузофармом пить Кавинтон форте ?
Ирина (вопрос задан 18.04.2020 в 10:29)
Дузофарм после операции на позвоночной артерии?.... Ну если прописали, то принимайте конечно.
Консультирует Федоров Е.Е.
Здравствуйте!У моего отца(56 лет)постоянные головные боли,частые головокружения,потеря памяти,шум в ушах.Общая сонная артерии: без признаков деформации хода. Толщина комплекса интима - медиа: справа 1,1 мм, интима уплотнена, слева 1,1 мм, интима неравномерно утолщена до 1,4. В с/3 слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В зоне каротидной бифуркации слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет до 20 %
по D.В зоне каротидной бифуркации справа лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка,стенозирующая просвет до 25 % по D. Внутрисонные артерии: В проксимальном сегменте справа С-деформация хода. В устье слева лоцируется кальцинированная бляшка,стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В устье справа лоцируется кальценированная бляшка, стенозирующая просвет до 20 % по D. В проксимальном сегменте справа лоцируется пролонгированная гетерогенная бляшка с кальценатом со стенозированием до 85-90 % по D. В устье правой подключичной артерии лоцируется локальные гомогенные гиперэхогенные бляшки стенозирующие просвет до 25 % по D. Заключение УЗИ:Атеросклероз внечерепных отделов брахеоцефальных артерий со стеноокклюзирующим поражением правой внутренней сонной артерии до 85-90 % по D,стенозированием правой общей сонной артерии до 25 % по D,правой подключичной артерии до 25 % по D,левой общей сонной артерии до 20 % по D,левой внутренней сонной артерии до 20 % по D.Деформация хода правой внутренней сонной артерии. Малого диаметра позвоночные артерии. Деформация хода правой позвоночной артерии на интравертебральном уровне. Высокое вхождение левой позвоночной артерии в позвоночный канал. Кровоток на интравертебральном уровне достаточный. Снижение кровотока в правой среднемозговой артерии.
Возможно ли операция,какая и где порекомендуете? Проживаем в Татарстане.
Эльмира (вопрос задан 16.04.2020 в 14:42)
Надо делать операцию на правой сонной артерии, удалять бляшку. В Казани есть сосудистая хирургия. Например
https://rkbrt.ru/spetsialisty/maksimov-aleksandr-vladimirovich/
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
у меня аутоимунный тиреодит - типотериоз с приемом Л-тироксина 150 мл. годназад начались сильные головокружения, шум в ущах, доктор припосал Фезам. ПО после приема в течение 3 дней головокружение прошло, но щитовидка стала совсем не работать. Чем можно заменить фезам при приемеЛ-тироксина?
Марина (вопрос задан 15.04.2020 в 19:35)
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ
На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.
Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.
ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?
Отделение сосудистой хирургии Центра хирургии им. А.В. Вишневского - один из лидеров в Российской Федерации в своей области. Здесь представлены все направления хирургического лечения артерио-венозной патологии любых локализаций, патологии аорты, ангиодисплазий.
Москва, ул.Большая Серпуховская, д.27
Тел.: +7 (499) 236-20-13, +7 (499) 236-70-12