Вакуум-ассистированная клеевая облитерация вен. Отечественная методика цианоакрилатной облитерации вен

Фокин А.А.¹, Надвиков А.И.^{2, 3}, Гасников А.В.^{2, 3}, Черноусов В.В.^{2, 3}, Хисамутдинов Д.А.², Брызгалов А.О.⁴

1) Институт дополнительного профессионального образования, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 454092, г. Челябинск, Российская Федерация
2) Специализированная клиника инновационной флебологии, 297408, г. Евпатория, Российская Федерация
3) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Евпаторийская городская больница», 297403, г. Евпатория, Российская Федерация
4) Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Новосибирский институт органической химии им. Н.Н. Ворожцова» Сибирского отделения Российской академии наук 630090, г. Новосибирск, Российская Федерация

Цель – оценка эффективности нового метода цианоакрилатной облитерации вен, анализ непосредственных и отдаленных результатов методики.

Материал и методы. Первичными конечными точками являлись уровень боли во время операции (оценка по визуальной аналоговой шкале), оценка окклюзии вены и тяжести венозного заболевания по Venous Clinical Severity Score на разных сроках. Анализ результатов проводился в течение первых 10 сут после манипуляции и далее через 1, 3, 6, 12 и 24 мес. В настоящее время в исследование вошли 37 пациентов, которым с октября 2018 г. выполнялась цианоакрилатная облитерация вен по новой методике на 44 нижних конечностях.

Результаты. Проведена 41 манипуляция на большой подкожной вене (93,2%), 3 – на малой подкожной вене (6,8%). Диаметр целевой вены составлял от 0,3 до 1,0 см (средний – 0,63 см), протяженность – от 10 до 50 см (средняя – 30,9 см). Использовалось от 0,2 до 1,6 мл (среднее – 0,76 мл) клеевой композиции «Сульфакрилат». Уровень боли в среднем имел показатель 1,6 (минимум – 1; максимум – 4) по визуальной аналоговой шкале. В раннем послеоперационном периоде не наблюдалось каких-либо серьезных осложнений. Наиболее частым осложнением раннего периода было развитие цианоакрилатного флебита, который возникал на 3–4-е сутки после операции. В первые 10 сут полная окклюзия наблюдалась в 100% случаев. Частота окклюзии на сроке 1 мес составила 93,2%, 3 мес – 86%, 6 мес – 90,2%, 12 мес – 88,6%, 24 мес – 84,6%. Клинических рецидивов не зафиксировано.

Заключение. Методика вакуум-ассистированной клеевой облитерации вен с использованием отечественной клеевой композиции «Сульфакрилат» является безопасной и эффективной. Требуются дальнейшее накопление опыта и отслеживание отдаленных результатов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь нижних конечностей; большая подкожная вена, малая подкожная вена; цианоакрилатная облитерация; нетермальная нетумесцентная абляция

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Исследование не имело спонсорской поддержки.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Фокин А.А., Надвиков А.И., Гасников А.В., Черноусов В.В., Хисамутдинов Д.А., Брызгалов А.О. Вакуум-ассистированная клеевая облитерация вен. Отечественная методика цианоакрилатной облитерации вен. Ангиология и сосудистая хирургия. 2022; 28 (1): 51–56. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-1-51-56

Стр. 51–56

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия