ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

1997 • ТОМ 3 • №2

ДИНАМИЧЕСКАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОГО СОЗДАНИЯ ЭКСТРА-ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО МИКРОАНАСТОМОЗА ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Е.Б. Куперберг, А.В. Лаврентьев, В.Н. Макаренко, Н.В. Губская, А.Э. Гайдашев, М.Г. Тутова

Отделение хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения отдела хирургии сосудов Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАН,
отделение рентгенохирургии Центрального военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России,
Москва, Россия

В отделении хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАН и отделении рентгенохирургии Центрального военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России методами транскраниальной допплерографии с применением активационной ингаляционной пробы с углекислым газом и динамической рентгеновской компьютерной томографии было обследовано 18 больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии, из них 10 до и после операции создания экстра-интракраниального микроанастомоза. Исследование показало, что активационная ингаляционная гиперкапническая проба позволяет количественно оценить церебральный перфузионный резерв при окклюзии внутренней сонной артерии. Метод динамической рентгеновской компьютерной томографии дает возможность количественно оценить пути коллатеральной компенсации головного мозга при окклюзии внутренней сонной артерии, определить их функциональную способность, а в сочетании с транскраниальной допплерографией прогнозировать и оценить результаты реваскуляризации мозга с помощью экстраинтракраниального микроанастомоза.

Методом динамической рентгеновской компьютерной томографии выявлена существенная роль корковых анастомозов при окклюзии внутренней сонной артерии в условиях функциональной недостаточности виллизиева круга. Гемодинамически значимый экстраинтракраниальный микроанастомоз вызывает существенные изменения церебральной перфузии, увеличивая перфузию в бассейне средней мозговой артерии и нормализуя ее в смежных сосудистых бассейнах. Исследование подтвердило, что показанием к созданию экстраинтракраниального микроанастомоза при окклюзии внутренней сонной артерии является низкий церебральный перфузионный резерв, сопровождающийся, по данным динамической рентгеновской компьютерной томографии, локальной реактивной гиперемией в смежных бассейнах кровообращения.

Стр. 19

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»